Психология самоубийцы: Психология суицидального поведения

Мужской суицид: чем он отличается от женского и почему случается чаще

• Хелен Шумахер
• BBC Future

16 июня 2019

Автор фото, Getty Images

По всему миру статистика одинакова: женщины чаще страдают от депрессии, чаще склонны покончить с собой, но самоубийц тем не менее больше среди мужчин. Отчего так?

Шесть лет назад мой брат покончил с собой. Ему было 28.

К несчастью, самоубийства случаются не так редко, как нам хотелось бы думать.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2016 год (это самая последняя глобальная статистика, которую можно найти на эту тему), в мире было совершено около 793 000 самоубийств. Большинство — мужчины.

В Великобритании уровень суицидов самый низкий с 1981 года — 15,5 на 100 000 человек.

Тем не менее самоубийство по-прежнему остается главной причиной смерти у мужчин до 45 лет. И гендерный разрыв никуда не девается. Среди британских женщин уровень суицидов — треть от мужского, 4,9 на 100 000.

Этой тенденции уже много лет. «С тех пор, как мы начали вести эту статистику, существует такое неравенство», — говорит психолог Джилл Харкави-Фридман, вице-президент, отвечающий за исследования, в Американском фонде предотвращения самоубийств, организации, оказывающей поддержку тем, кто пережил самоубийство.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Почему же мужчины так страдают?

Суицид — очень деликатный и сложный предмет, в котором переплетается множество причин, и то, что люди кончают с собой, естественным образом отсекает нас от полного понимания того, почему они это сделали.

Тем не менее, поскольку мы все больше разбираемся в проблемах психического здоровья, растет и понимание тех факторов, которые влияют на этот трагический выбор.

Один из сложных вопросов — почему такое различие между женщинами и мужчинами. Он тем более непонятен, поскольку женщинам, как правило, чаще ставят диагноз «депрессия».

Более того, женщины с большей долей вероятности предпринимают попытку покончить с собой. Например, в США взрослые женщины делают это в 1,2 раза чаще, чем мужчины.

Вот только методы у мужчин часто гораздо более радикальные, в результате чего помощь, даже если и приходит, оказывается запоздалой — уже ничего поделать нельзя. Ну и то, что у мужчин больше доступ к средствам самоубийства, тоже играет роль.

Отчего же мужчины так страдают? И можно ли с этим что-то сделать?

Факторы риска

Один из ключевых элементов — общение и общительность. Конечно, будет большим упрощением сказать, что женщины более склонны делиться своими проблемами, а мужчины — более замкнуты.

Но правда то, что на протяжении поколений в обществе существовал и существует стереотип: мужчины должны быть сильными и не должны признаваться в своих страданиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков к тому, что плакать — это проявление слабости

Часто это начинается с детства. «Мы твердим: мальчики никогда не плачут», — объясняет Колман О’Дрисколл, бывший исполнительный директор Lifeline, австралийского благотворительного общества, обеспечивающего 24-часовую психологическую поддержку тем, кто склонен к суициду.

«С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков не показывать эмоций, потому что показывать эмоции — это «слабость», — говорит она.

«Матери куда чаще разговаривают с дочерьми, чем с сыновьями, больше делятся с ними своими чувствами и опытом, — говорит она. — Мы будто по умолчанию ожидаем от женщин большей эмоциональности».

Мужчины же куда реже признаются, что чувствуют себя уязвимо — как самим себе, так и друзьям, не говоря уже о враче. Они более неохотно, чем женщины, обращаются за медицинской помощью — с вероятностью на 32% ниже, как выяснило одно из исследований British Medical Journal.

«Мужчины реже посещают врача по поводу проблем с психическим здоровьем, — подчеркивает Харкави-Фридман. — Не потому, что у них нет таких же проблем, как и у женщин, а потому что они реже осознают, что у них эти проблемы, что повышает риск суицида».

Если человек даже не осознает, что причина его состояния — стресс, то он и не думает о том, что кто-то или что-то может ему помочь.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мужчины реже, чем женщины, обращаются к психотерапевтам и психиатрам

Только треть тех, кто кончает с собой, находились в то время в процессе лечения от депрессии или же от другого психического заболевания, отмечает Харкави-Фридман.

Самое опасное, что вместо того, чтобы обратиться к специалисту, многие мужчины предпринимают попытку «полечиться самому».

«Мужчины более склонны обращаться к алкоголю и наркотическим веществам, что может отражать переживаемую ими депрессию и, как мы знаем, только подталкивает к суициду», — говорит Харкави-Фридман.

Действительно, мужчины почти вдвое чаще, чем женщины, соответствуют критериям алкогольной зависимости. Но это лишь углубляет их депрессию, делает импульсивней поведение. Алкоголизм известен как один из факторов, способствующих суициду.

Другие факторы риска относятся к семье и работе. Например, во время экономического спада повышается уровень безработицы, а вместе с ним и частота попыток покончить с собой — обычно рост наблюдается в течение 1,5-2 лет после начала экономического кризиса.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пытаться вытащить себя от депрессии самому при помощи наркотических средств — плохая затея

В одном исследовании 2015 года было обнаружено, что на каждый процент повышения уровня безработицы приходится 0,79% повышения уровня суицида.

Психические проблемы обычно усугубляются необходимостью найти новую работу и нехваткой денег. Но присутствуют и элементы социального давления, и личностный кризис.

«Нас так воспитывают, что мы всю жизнь оцениваем себя в сравнении с другими, с тем, насколько мы успешны экономически, — рассуждает Саймон Ганнинг, глава британского благотворительного общества Calm (аббревиатура Campaign Against Living Miserably), посвятившего свою деятельность предупреждению самоубийств среди мужчин. — И когда присутствуют экономические факторы, которые мы не можем контролировать, все становится очень сложным».

Бывает, положение усугубляется тем, что медицинская страховка, по которой человек проходит лечение от депрессии, привязана к его работе, и как только он теряет работу, его перестают лечить.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Изоляция от общества — еще один серьезный фактор риска

Еще один фактор риска — одиночество, изолированность от общества, пишет в своей книге «Почему люди кончают с собой» врач Томас Джойнер. Такое случается во всех слоях общества.

Внешне успешный профессионал, поставивший карьеру превыше всего остального (в том числе и отношений в обществе), может оказаться на вершине в полном одиночестве, говорит Грюнау.

Естественно, важно помнить о том, что хотя некий внешний фактор и может ускорить движение к попытке самоубийства у человека, и без того склонного к этому, это не будет единственной причиной.

«Миллионы людей теряют работу, почти каждый из нас пережил разрыв отношений, но мы же не кончаем с собой по каждому из этих поводов», — говорит Харкави-Фридман.

Возможные решения

Для такой сложной проблемы не существует простых решений. Но большое число различных государственных программ, благотворительных организаций помогает достигнуть в этом прогресса.

Например, в Австралии группы активистов пытаются поменять саму культурную систему взглядов и понятий. Одна из набирающих обороты инициатив — День «Ты в порядке?» (RU OK? day), во время которого людей призывают вступать в беседу с теми, кому плохо, кто страдает в этой жизни.

Еще один подход — «принцип плечом к плечу» — поощряет людей больше разговаривать друг с другом, например, на футбольном матче или во время велосипедной прогулки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Австралии работает программа «Приятели по стройке» — в отрасли очень высокий уровень самоубийств

«Приятели по стройке» (Mates in Construction), программа по поддержке и обучению, информирует о высоком уровне самоубийств в строительной отрасли и рассказывает, как найти выход.

Упор делается на то, чтобы показать: это нормально для мужчин — обсуждать свои чувства с другими, это признак силы, а не слабости, объясняет О’Дрисколл.

Помогают и современные технологии. Далеко не каждый готов обсуждать свои сокровенные переживания с другим, даже по телефону горячей линии.

А вот искусственный интеллект — беседа с ботом — вполне может быть приемлемым для тех, кому необходимо выговориться и получить помощь без опасения, что их начнут оценивать.

Еще одна стратегия — сконцентрироваться на том, каким ударом для близких станет самоубийство. Кампания организации Calm под названием «Проект 84» (названная так из-за того, что в Британии каждую неделю от суицида гибнет 84 мужчины) подчеркивает всю глубину горя, которое несет самоубийство близким покончившего с собой.

Это противопоставляется распространенной среди потенциальных самоубийц идее «я избавлю всех от себя», подчеркивает Ганнинг.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Чаще протягивайте руку помощи друг другу

Другие варианты решения проблемы связаны с затруднением исполнения самоубийства технически.

Когда на знаменитом «мосту самоубийц» в Бристоле (Клифтонском подвесном мосту) установили барьеры, исследование обнаружило, что количество смертей уменьшилось вдвое — и нет никаких свидетельств того, что оно увеличилось где-то в других подобных местах.

Но, несомненно, впереди еще много работы.

О’Дрисколл указывает на то, что обычно гораздо больше внимания уделяется предупреждению смертей в дорожных происшествиях, чем предупреждению суицида, несмотря на то, что самоубийства уносят больше жизней.

Например, в Австралии уровень самоубийств в 2015 году был 12,6 на 100 000 человек, а смертей на дорогах — всего 4,7.

Нужно больше исследований. «Понятно, что есть объективные отличия между мужчинами и женщинами — в биологии, гормональной структуре, в том, как развивается и функционирует мозг».

Но часто мужчин и женщин исследуют вместе, и, несмотря на попытки как-то статистически отследить различия, этого недостаточно, чтобы разобраться в проблеме. Требуются раздельные исследования.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Не надо стесняться обсуждать тему суицида — это может спасти жизнь человека

Есть, впрочем, и положительные моменты. Харкави-Фридман указывает на заинтересованность британского государства в решении проблемы. Например, в 2018 году правительство объявило о создании должности министра по предотвращению самоубийств — впервые в стране.

По мнению Харкави-Фридман, это дает результаты — уровень суицида в Британии снижается, поскольку тут есть национальная стратегия борьбы с этим явлением.

Грюнау тоже считает, что ситуация улучшается. «Вы теперь можете свободно обсуждать с людьми проблему суицида, и хотя они поначалу вздрагивают, но затем более охотно, чем раньше, вступают в разговор».

И, хотя мы можем говорить об уменьшении количества случаев самоубийств, не будем забывать: даже одна подобная смерть — это смерть, которой можно было избежать.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Суицид: причины, виды, профилактика — Школа пациента

Тема самоубийств еще два десятилетия назад не была широко обсуждаемой среди рядовых обывателей, однако проблема самоубийств существовала во все времена и у всех народностей. Под термином «суицид» понимают самостоятельное, в большинстве случаев добровольное и преднамеренное выполнение человеком действий, направленных на прекращение собственной жизни.

Суицидальное поведение является одной из форм девиантного поведения и означает наличие у субъекта патологического образа мышления, включающего возникновение мыслей о самоубийстве, их обдумывание, разработку плана свершения суицидального акта. Суицидальное поведение также включает непосредственно выполнение попыток по лишению себя жизни.

Сегодня феномен суицида является одной из злободневных тем. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, количество завершенных суицидальных актов в среднем составляет

восемьсот тысяч случаев в год. Более 15 миллионов человек по разным причинам совершают деяния, направленные на прекращение собственной жизни. Ежегодно смертность в результате суицидальных действий составляет около 1% всех зафиксированных летальных исходов. Как показывают социальные исследования, каждые сорок секунд на планете свершается фатальный (завершенный) акт суицида.

Социологи установили, что чаще всего жертвами самоубийств становятся люди подросткового и молодого возраста, пребывающие в возрастной категории от 15 до 25 лет. Второй пик приходится на зрелый возраст – период от 40 до 60 лет. Также высокая смертность по причине суицида зафиксирована среди особ преклонного возраста – старше 70 лет.

Согласно опубликованным данным, соотношение мужчин и женщин, покончивших жизнь самоубийством, составляет 4:1. Максимальное число суицидов свершается среди представителей европеоидной расы.

Суицид: общая информация и виды

Существует немало классификаций суицидальных действий. Так, разные исследования разделяют самоубийства на виды:

• эгоистические, которые являются следствием ухудшения взаимодействия человека в социуме;
• аномические, спровоцированные полным распадом морально-ценностной системы индивидуума;
• альтруистические, выполняемые ради достижения высокой цели либо ради благополучия других людей;
• фаталистические, вызванные излишком контроля над личностью, например: в исправительных колониях;
• искупительные, являющиеся следствием идей самообвинения человека;
• протестные, призванные доказать всему миру собственную точку зрения и продемонстрировать ошибочность существующих устоев;
• дезиллюзионные, возникшие из-за неудовлетворенности потребностей индивида и ставшие следствием его разочарования в каких-то сферах жизни.

Отечественные ученые разделяют виды суицида на три категории:

• демонстративные акты – псевдосуициды;
• истинные самоубийства;
• скрытые суициды (косвенное самоубийство, непрямое самоуничтожение).

Опишем их основные отличия.

Первый вид – демонстративный суицид. Он часто совершается при кратковременном, спонтанном, внезапно наступившем состоянии интенсивного аффекта. Это то эмоциональное состояние, когда личность становится невменяемой либо частично вменяемой. Также псевдосуицид является проявлением гипертрофированных истерических реакций, когда особа совершает попытки самоубийства не с целью прервать жизнь, а руководствуясь намерением привлечь внимание окружающих к своей персоне. В таком случае суицидальные мероприятия являются попыткой заявить о себе обществу или получить от него требуемую выгоду. Демонстративный суицид является своего рода шантажом. Смерть, как правило, наступает по роковому стечению обстоятельств.

Второй вид – истинный суицид. Это полная противоположность демонстративному парасуициду. Истинное самоубийство подразумевает безоговорочное принятие решения индивидуумом прекратить жизнь, проведение предварительных подготовительных мероприятий и составление четкого плана. Цель истинного вида самоубийств – любой ценой и любыми средствами покончить с пребыванием на земле. При этом субъект руководствуется исключительно своим решением, не прислушиваясь к мнениям близких и не обращая внимания на реакции родственников.

В некоторых ситуациях решение совершить суицид принимается человеком не самостоятельно, а является результатом оказания на него какого-либо давления извне. Также к истинным самоубийствам избирательно относят случаи, когда уход из жизни не был выполнен персоной самостоятельно, а был произведен с помощью других персон. Однако у самоубийцы присутствовало желание прекратить жизнь.

Третий вид – косвенное самоубийство. Это состояние, когда персоны сознательно выбирают суицидально обусловленное поведение.

Эта та модель поведения, которая не может привести к немедленной кончине, однако все деяния субъекта сопровождаются высокой вероятностью летального исхода.

К скрытому суициду можно причислить наличие у человека пагубных пристрастий: алкоголизма и наркомании. Косвенным видом самоубийств является сознательный отказ от врачебной помощи при наличии у субъекта тяжелой болезни. К скрытым видам суицидальных действий относят и рискованную езду на автомобиле, и нарочитое игнорирование правил дорожного движения, и демонстративное пренебрежение к технике безопасности. Это и занятия экстремальными видами спорта без наличия соответствующей подготовки и при отсутствии требуемой экипировки. И добровольное участие в военных конфликтах в горячих точках. И участие в смертельно опасных забавах, например: игра в «русскую рулетку».

Следует подчеркнуть, что любые общественные организации, социальные ячейки либо религиозные объединения, которые агитируют сограждан к свершению суицидальных действий, преследуются законодательством . Также правовая ответственность наступает в том случае, если было зафиксировано:

• подстрекательство к суициду;
• доведение субъекта до самоубийства путем унижения, угроз, шантажа, морального, сексуального или физического насилия;
• пособничество в свершении суицидального акта;
• неоказание врачебной помощи уполномоченными на то особами лицам, решившимся на лишение себя жизни.

Причины суицида и факторы риска

Фундаментом для формирования суицидального поведения индивидуума выступает неблагоприятная наследственность – генетическая предрасположенность к психотическим реакциям. Наряду с такой наследственной обусловленностью базой для появления анормального деструктивного мышления является проблемный период взросления личности. Эта та ситуация, когда ребенок рос среди асоциального окружения, воспитывался в чрезмерной строгости или, наоборот, полном потакании. Когда в детские годы игнорировались потребности человека, ущемлялись его права, унижалось достоинство.

Когда маленькая личность регулярно терпела издевательства от сверстников, не встречало понимания у родителей, не ощущало любви и внимания.

На фоне такой картины проблемного взросления формируется личность, имеющая дефекты в своем характерологическом портрете и страдающая от различных комплексов неполноценности. Именно при наличии изъянов в структуре личности любой фактор – внешний или внутренний, интенсивно и спонтанно возникший или действующий продолжительно – может стать причиной развития суицидального поведения у индивидуума.

Установлено, что чаще всего самоубийства свершают лица, которые никогда не состояли в браке. Среди ведущих причин попыток суицида специалисты называют следующие «семейные» факторы:

• отсутствие взаимопонимания в семье;
• частые ссоры и конфликты с родственниками;
• аморальные привычки супруга;
• пьянство и наркомания партнера;
• предательство и измена любимого человека;
• проблемы с детьми;
• вынужденное совместное проживание с лицами преклонного возраста, которые имеют тяжелые психические отклонения или неизлечимый соматический недуг;
• пренебрежительное отношение со стороны супруга, его издевательства, моральное давление, рукоприкладство;
• развод или расставание с партнером;
• смерть близкого родственника;
• тяжелая болезнь супруга или детей.

Причиной самоубийства может стать неудачная любовь, пережитое сексуальное или физическое насилие, регулярные издевательства сверстников. Неудачи в учебной деятельности, провалы творческих проектов, трудности в профессиональной сфере также могут подтолкнуть человека к суициду.

Причиной суицидального поведения выступает переживаемое гнетущее чувство одиночества. Социальная изоляция, вынужденное выпадение из общества, отсутствие полноценных контактов в человеческом сообществе может вызвать у субъекта мысли о самоубийстве. К причинам самоубийств также относят пребывание индивидуума в экстремальных условиях, в который адекватный человек попросту не может выжить.

Причиной самоубийства могут стать и финансовые проблемы человека: банкротство предприятия, потеря работы, невозможность трудоустроиться, трудновыполнимые кредитные обязательства, утрата источника доходов. Привести к краю пропасти может внезапное изменение социального статуса, потеря авторитета у общества. Высокий риск свершения самоубийств имеют безработные лица и работники, имеющие низкую квалификацию.

Очень часто причиной суицида становятся некорректные и бестактные деяния близкого окружения, например: разглашение конфиденциальной информации о сексуальной ориентации субъекта. Подвести к принятию решения о суициде может клевета в адрес индивидуума, его умышленное психическое травмирование, систематические унижения его достоинства.

Спусковым крючком к добровольному уходу из жизни может стать тяжелый соматический недуг, особенно неизлечимые онкологические заболевания с интенсивным болевым синдромом. Причина суицидальных действий – недавно перенесенные хирургические операции. Склонны к совершению самоубийства люди, имеющие врожденные или приобретенные уродства, инвалиды, прикованные к коляске и не имеющие шансов на выздоровление. Довольно часто мотивация суицида определяется у людей, которые хронически испытывают непереносимые боли. Риск свершения самоубийств увеличивает наличие:

• поражений сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• болезней мочеполовой системы, в частности – присутствие искусственной почки;
• ВИЧ-инфекции;
• хронических патологий легких, например: бронхиальной астмы;
• рассеянного склероза;
• системной красной волчанки;
• язвенных поражений органов пищеварительной системы.

Риск суицида увеличивается у людей, которые принимают кортикостероиды, типичные нейролептики, антигипертензивные средства, некоторые противораковые препараты.

Причиной суицидального поведения выступают различные психические расстройства, например: затяжная депрессия. Особо велик суицидальный риск у больных биполярным аффективным расстройством. Суицидоопасность присутствует у больных паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Очень часто поводом для появления мыслей о самоубийстве выступает пресыщенность субъекта жизнью. Отсутствие четкой цели, ограниченный кругозор, неимение увлечений, нежелание развивать свою личность формируют своеобразную «усталость» от жизни.

Нередко самоубийства свершаются из-за доминирующих у человека идей собственной никчемности и виновности. Для некоторых акт суицида – своеобразный способ «очищения» души от гнетущего чувства вины. Нередко самоубийства свершаются под страхом разоблачения и последующего наказания, когда человек боится ответственности за свои непристойные или противоправные действия.

Среди подростков частая причина самоубийств – желание продемонстрировать свою «взрослость», стремление обрести популярность среди ровесников. Многие юные самоубийцы попрощались с жизнью ради подражания известным людям. Повышенный риск суицида присутствует у подростков, отбывающих наказание в местах лишения свободы.

Хорошо изучены и личностные факторы, которые создают почву для суицидального поведения. Большинство лиц, свершивших попытки суицида, обладают психастеническим типом личности. У таких людей присутствует неадекватное мнение о своей персоне – фиксируется слишком низкая либо, наоборот, чрезмерно завышенная самооценка. У них снижена устойчивость к умственным и психическим нагрузкам. Их отличает перфекционизм, неумение идти на компромисс, склонность к фиксации внимания на деталях. Особы, склонные к суициду – импульсивные, мнительные, впечатлительные, легко внушаемые. Они с трудом приспосабливаются к происходящим изменениям. У многих субъектов присутствуют идеи собственной ущербности и никчемности. Они пессимистически оценивают свое прошлое и не имеют конкретных планов.

Сценарии самоубийств

Истинное самоубийство отличает наличие продолжительного по времени подготовительного периода, длящегося в некоторых случаях несколько лет. На подготовительном этапе особа, решившая свершить суицид, устанавливает причину и подбирает аргументы для свершения самоубийства, анализирует свою жизнь, изучает вероятные последствия деяния. Человек разрабатывает своеобразный сценарий самоубийства, изучает существующие способы лишения себя жизни, проверяет их эффективность.

За несколько дней до момента планируемого суицида наступает период термального поведения. Такая модель предусматривает деяния, которые как бы завершают все начинания человека в жизни. Суицидент старается расплатиться с кредиторами, продает или дарит свой бизнес, закрывает счета, избавляется от имущества. Он может пойти на контакт с давними врагами с целью вымолить у них прощение. Он затевает уборку в квартире и избавляется от личных вещей. Он может совершать визиты к друзьям и знакомым, чтобы с ними попрощаться.

Описаны различные варианты актов суицида. Чаще всего самоубийство происходит путем повешения или отравления ядами, например: снотворными средствами. Суициденты также лишают себя жизни, вскрывая вены. Немало случаев суицида произошло с использованием огнестрельного оружия. Также персона может уйти из жизни, совершая прыжок с возвышенных мест. Другими вариантами самоубийств является использование электрического тока, умышленный отказ от приема пищи, сознательный прыжок под колеса движущегося транспорта.

Профилактика суицида

Изучены и описаны факторы, которые выступают препятствием для совершения самоубийства. Такими предохранительными мерами являются:

• крепкая, полностью сформированная система моральных ценностей человека;
• ощущаемый человеком творческий потенциал и стремление полностью раскрыть свои таланты;
• наличие четких целей и желание воплотить свои мечты в жизнь;
• понимание, осознание и принятие бессмысленности и противоестественности суицида;
• нежелание причинить душевные муки родственникам;
• рассматривание акта самоубийств как признака слабости личности;
• существующие обязательства перед маленькими детьми;
• религиозные запреты.

Очень часто именно религиозное табу является основным фактором, сдерживающим субъекта от свершения самоубийства. Во многих религиях – в исламе, христианстве, иудаизме – умышленный добровольный преждевременный уход из жизни считается грехом. Так, православные христиане допускают единственную причину суицида – сумасшествие человека. Остальных особ, покончивших жизнь самоубийством, не разрешается отпевать, а в некоторых местах и вовсе запрещено захоронение таких лиц на территории церковных кладбищ.

Основное мероприятие по профилактике суицидальных действий – своевременное выявление у субъекта склонности к психотическим реакциям и проведение комплексного лечения расстройств психики. При наличии элементов суицидального поведения целесообразно провести курс психотерапевтического лечения. Чаще всего в качестве профилактики используют методы когнивно-поведенческой психотерапии. В процессе лечения выявляются причины чувства безнадежности, проводится работа по искоренению этих деструктивных элементов сознания субъекта.

Одним из средств профилактики суицидов выступают консультации, проводимые психологами по телефону доверия. Однако у многих наших соотечественников существует предубеждение касательно обращения к врачам с проблемами психики. Именно поэтому основная задача в мероприятиях по профилактике – привить населению психологическую грамотность, повысить уровень культуры касательно необходимости своевременно заботиться о своем психическом здоровье, искоренить страх перед обращением в психиатрические службы.

В настоящее время работа по профилактике суицидов проводится во всех учебных заведениях , поскольку в последние годы увеличилось количество подростковых самоубийств. Особое значение для сохранения психического здоровья нации имеет профилактика, проводимая в местах лишения свободы, поскольку риск суицидальных действий особенно велик у людей, отбывающих наказание в тюрьмах и колониях.

В качестве медикаментозной профилактики суицидальных наклонностей лицам, страдающим аффективными расстройствами, целесообразно периодически проводить курс лечения антидепрессантами. Однако некоторые вещества из класса антидепрессантов увеличивают суицидальный риск при их передозировке. Поэтому выбор препарата и избрание доз должен проводить дипломированный психиатр после тщательного изучения анамнеза больного. Людям, склонным к суицидальным тенденциям, особенно тем, которых отличает импульсивность и порывистость действий, рекомендован профилактический прием препаратов лития.

В качестве мер профилактики суицидов также выступают глобальные мероприятия, проводимые на государственном уровне, направленные на формирования у граждан мотивации к здоровому образу жизни. Пропаганда физкультуры и спорта, ужесточение контроля над оборотом наркотических средств, антиалкогольная компания – необходимые мероприятия для профилактики суицидального настроения. Важное и актуальное значение для россиян имеют шаги, предпринимаемые правительством, по стабилизации экономической ситуации, повышению уровня доходов граждан, ликвидации безработицы, обеспечению высокого уровня жизни лицам пенсионного возраста, улучшению помощи малообеспеченным семьям.

Доступность занятий спортом, наличие выбора кружков по интересам, приобщение населения к общественным работам на добровольных началах также выступают средством профилактики суицидов. Можно указать на закономерность: чем счастливее и довольнее жизнью нация, тем меньше численность суицидентов. Именно поэтому каждый гражданин должен вносить посильный вклад в улучшение качества жизни наших сограждан. Не надеяться на манну небесную, а создавать счастливую жизнь своими руками.

Основные причины самоубийства. Профилактика суицида подростков

Суицид (самоубийство) – это лишение себя жизни на добровольной основе, без участия других людей. К сожалению, в современном обществе форма сведения счетов с жизнью является достаточно частым явлением. Причины самоубийства могут быть абсолютно разными, человек принимает такое решение на основании определенных жизненных трудностей психологического и социального характера.

Согласно исследованиям, 75 % людей, планирующих свести счеты с жизнью так или иначе раскрывали свои намерения. Это были как открытые угрозы, так и едва заметные намеки на готовящееся самоубийство. Практически все эти люди посещали психологов, работников социальных служб, врачей или педагогов, из чего можно сделать вывод, что они пытались высказаться. Признаки планируемого самоубийства выявляются во время беседы и проявляются в двойственности чувств. С одной стороны, они испытывают безнадежность, а с другой, надеются на спасение. В большинстве случаев аргументы за и против такого поступка имеют достаточно уравновешенный характер. Зачастую можно помочь простыми словами поддержки. Если этого не сделать, чаша весов склонится в пользу совершения самоубийства. Именно поэтому так важно знать признаки, по которым можно понять о планируемом суициде.

Признаки бывают поведенческие, словесные и социальные, при этом причины самоубийства могут быть любые. В первой группе признаков отмечаются постоянные высказывания и нездоровые шутки на тему смерти, а поведенческие могут проявляться во внезапной раздаче личных вещей. Сюда также относится наведение порядка в личных бумагах, делах, примирение с людьми, а также резкая смена привычного поведения. Ситуационные признаки проявляются в социальной изолированности, неожиданном кризисе в семье, алкоголизме.

Анализируя причины самоубийств, статистика говорит о том, что основными среди них являются: возрастной кризис; грубые психические расстройства личности; развод с женой/мужем; смерть супруга; отсутствие семьи; неизлечимая болезнь; отсутствие работы; одиночество. Согласно статистическим данным, 30 % попыток совершить самоубийство повторяются спустя время, а 10 % осуществляются. Кроме того, попытки свести счеты с жизнью фиксируются в 6 раз чаще, чем завершенные суициды.

Ученые выделили группу риска, где возможность совершения самоубийства значительно выше, чем у других людей. Сюда относятся:

• лица, ведущие изолированный образ жизни, так называемые одиночки;
• подростки с нарушениями межличностных отношений;
• люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотическими веществами;
• личности с криминальным или девиантным поведением;
• люди с повышенным уровнем самокритичности, а также страдающие от различных унижений;
• лица, пережившие утрату близкого человека;
• подростки с фрустрацией и взрослые, страдающие неврозами.

Все причины самоубийства могут иметь психологический аспект или социальный. Глубокий конфликт мотивов внутри личности может привести к попытке свести счеты с жизнью.

Психологические причины самоубийства часто кроются в раннем детстве человека. Как правило, это авторитарные родители, которые проявляют чрезмерную жестокость в воспитании. Зачастую результатом этого является проявление агрессии во взрослом возрасте, когда человек пытается таким образом изменить свою жизненную ситуацию. Если объектов агрессии найти не удается, она может обратиться на саму личность, что приведет к суициду. Другой психологический аспект суицида связан с истерическими и демонстративными проявлениями. Как правило, это желание манипулировать другим человеком. Например, девушка может принять большую дозу снотворного, надеясь, что ее спасут, а отношение молодого человека к ней изменится. Или парень может сознательно участвовать в опасных гонках, стремясь таким образом воздействовать на эмоции любимой. Как далеко может зайти человек в своих попытках манипулировать, не знает даже он сам. Но чем осознаннее мотивы действий, тем меньше трагических последствий. Еще одна психологическая причина суицида – это желание наказать на невнимание. Человеку в данной ситуации кажется, что люди будут горько жалеть о своем поведении после его смерти. К сожалению, такая причина не имеет под собой реальной основы, те, кого он хочет наказать, как правило, не очень переживают такой уход из жизни. Это основные причины самоубийств у взрослых и подростков, при этом чаще всего это касается именно молодых людей определенного возраста.

Социальные причины самоубийства носят не менее значимый характер. Одна из основных здесь — это религия. Очень часто бывает так, что духовные законы, призывающие любить ближнего, способствуют нарастанию внутреннего напряжения. Такое напряжение вызывает конфликт человека с самим собой, когда его агрессия оборачивается против него же. Здесь появляется концепция вины и спасения от нее. В этом случае возникает мысль о том, что должна быть наказана любая провинность, в результате чего личность начинает приближать час расплаты. Другой социальный аспект суицида заключается в завышении собственной значимости. Такая ситуация характерна для таких случаев, когда происходит гибель какого-либо члена семьи. Оставшийся в живых начинает культивировать чувство собственной вины и постепенно приходит к мысли, что его смерть станет единственным способом загладить ее.

Одним из главных сторонников социальных причин самоубийства является французский социолог Эмиль Дюркгейм. По его теории, именно социум становится причиной основной массы суицидов. Дюркгейм считал, что существует некое общественное сознание, диктующее людям, как жить. Например, человек может прийти к выводу, что он недостоин жизни, потому что у него нет семьи или работы. Все основные причины самоубийств он сводит к одной – одиночеству. Именно оно толкает человека к сведению счетов с жизнью.

Не соглашаясь с психологическими причинами суицидов, Дюркгейм приводит такой факт: в домах для психически больных людей женщин больше, чем мужчин. Однако именно последние совершают 80 % всех самоубийств. Также спорит он и со сторонниками мнения о том, что склонность к самоубийству передается по наследству. Социолог утверждает, что и мужчины, и женщины получают одинаковый набор генов, но именно сильные представители человечества чаще сводят счеты с жизнью. Причины самоубийств у мужчин, согласно Дюркгейму, носят именно социальный характер. Они не соответствуют нормам общества, не зарабатывают на содержание семьи или вообще ее не имеют, следовательно, являются бесполезными для социума.

Социолог Дюркгейм разделил суицид на несколько типов. Причины, самоубийство вызывающие, зависят именно от его вида. Итак, три вида суицида по Дюркгейму: эгоистический; альтруистический; анонимический.

Эгоистический тип наступает тогда, когда личность сталкивается с невозможностью удовлетворения личных эгоистических потребностей. Например, человек может желать много денег или высокого положения в обществе, однако не иметь внутренних ресурсов для достижения цели. В этом случае, особенно если нет поддержки со стороны близких людей, вероятность совершения самоубийства крайне высока. Альтруистическим суицид называется тогда, когда человек прощается с жизнью бескорыстно ради других людей. Например, такая ситуация возможна, когда самоубийство совершается с целью получения семьей страховки за жизнь умершего. Анонимический суицид связан с определенным состоянием общества, когда в нем существуют разногласия, а также нет нормативных и нравственных рамок поведения. Дюркгейм считал, что слишком быстрое развитие социума может привести к массовым самоубийствам. При таком темпе отсутствует равновесие, что сопровождается экономическим спадом или, наоборот, подъемом. В первом случае люди сводят счеты с жизнью по причине потери капитала, во втором – потому что им кажется, что другие богатеют быстрее. Данный тип самоубийства является разновидностью эгоистического, так как тоже зависит от личных потребностей человека.

Самоубийства среди подростков

Переходный возраст – это самый сложный этап становления взрослой личности. Именно поэтому среди этой возрастной категории крайне высок процент совершения суицидов.

Причины самоубийства подростков сводятся к следующим:

• конфликты с родителями или друзьями;
• тяжелая семейная ситуация;
• унижения со стороны сверстников;
• безответная любовь.

Кроме того, на несформировавшуюся личность сильное влияние оказывают средства массовой информации. Вследствие этого часто происходит сведение счетов с жизнью в качестве подражания любимым героям из фильмов или книг. Другие причины самоубийства подростков — это употребление алкоголя, токсических или наркотических веществ, а также депрессия. Помимо этого, к суициду может привести гибель члена семьи или близкого друга или низкая успеваемость по дисциплинам. Для девочек причинами совершения самоубийства также может быть изнасилование или ранняя беременность. Однако не всегда суицид является следствием трагического происшествия. Среди подростков встречаются одаренные личности, не вписывающие в окружающую реальность, что заставляет их чувствовать себя изгоями общества. Именно это может толкнуть их на столь отчаянный шаг. Причины самоубийств и их профилактика являются одной из наиболее важных проблем психологии. Что такое суицид и как его избежать, необходимо рассказывать детям с самого раннего возраста. Между тем, многие родители избегают этой темы, считая, что их ребенка данная проблема не коснется.

Профилактика суицидов среди подростков заключается в своевременной психологической помощи и добром участии. Кроме того, следует учитывать высокую степень внушаемости данной возрастной категории. Подростки представляют свое красивое молодое тело в гробу, горе близких, а также их чувство вины. Важно развеять этот миф, объясняя и наглядно показывая, как они будут выглядеть после того, как их найдут. Действуя таким методами, важно помнить, что подростки крайне чувствительны и их реакция на любые слова может быть непредсказуемой. Именно поэтому вопрос профилактики подросткового суицида является столь важным в современном обществе.

Суицид и помощь

Важно суметь помочь человеку, который признался в своих намерениях. Чаще всего необходимо простое участие и доверительная беседа, в которой он сможет высказать все свои обиды и тревоги. Искренний интерес с вашей стороны и понимание помогут осознать, что он небезразличен вам. Именно это чувство является самым необходимым для человека, решившего совершить самоубийство. Необходимо вести диалог таким образом, чтобы человек осознал бессмысленность своего поступка, а также его печальные последствия для близких ему людей. Важно не высказывать осуждение, а поблагодарить за такую откровенность, подчеркнув, что постараетесь помочь найти выход из ситуации. Зачастую один такой душевный разговор помогает человеку выйти из состояния глубочайшей депрессии и если не отказаться от своих суицидальных планов, то хотя бы отложить их. А это уже будет шансом помочь ему полностью забыть о своих намерениях.

Берегите себя и своих близких!

 

Врач – валеолог          Захарова Г.С.

статистика суицидов и советы психологов

Всемирная организации здравоохранения признала 10 сентября международным днем предотвращения самоубийств. 5.ua собрал для вас шокирующие факты и статистические данные этого психического заболевания, а также советы, как с ним бороться

Известно, что каждый год от самоубийства умирает от 800 тысяч до 1 миллиона человек, что составляет десятую по численности причину смерти во всем мире. Вместе с тем, официальная статистика фиксирует лишь известные ей случаи суицида, поэтому реальное число самоубийств может быть выше в 2-3 раза.

За исключением Китая, мужчины совершают самоубийства чаще, чем женщины. В западном мире из-за самоубийства мужчины умирают в 3-4 раза чаще, чем женщины.

Примерно 20 млн человек ежегодно совершают неудачные попытки суицида, что влечет за собой психологические последствия как для самого самоубийцы, так и минимум для 6 человек в его окружении.

Высокий и очень высокий уровень самоубийств (более 20 человек на 100 тыс. населения):

• Гайана – 44,2%;
• Республика Корея – 28,9;
• Шри-Ланка – 28,8%;
• Литва – 28,2%;
• Мозамбик – 27,4%;
• Непал – 24,9%;
• Танзания – 24,9%;
• Казахстан – 23,8%;
• Индия – 21,1%;
• Латвия – 22,9%;
• Китай – 22,2%;
• Словения – 21,9%.

Средний уровень самоубийств (от 10 до 20 человек на 100 тысяч населения):

• Туркмения – 19,6%;
• Россия – 19,5%;
• Венгрия – 19,1%;
• Япония – 18,5%;
• Беларусь – 18,3%;
• Украина – 16,8%;
• Польша – 16,6%;
• Финляндия – 14,8%;
• Молдова – 13,7%;
• Эстония – 13,6%;
• Франция – 12,3%;
• США – 12,1%;
• Канада – 11,3%;
• Куба – 11,4%;
• Швеция – 11,1%.

Низкий уровень самоубийств (до 10 человек в год на 100 тыс. населения):

• Германия – 9,2%;
• Киргизия – 9,2%;
• Швейцария – 9,2%;
• Узбекистан – 8,5%;
• Великобритания – 6,2%;
• Израиль – 5,9%;
• Италия – 4,7%;
• Греция – 3,8%;
• Грузия – 3,2%;
• Армения – 2,9%;
• Азербайджан – 1,7%.

Меньше всего суицидов совершается в Египте, на Гаити и на Ямайке, где уровень самоубийств почти равен нулю.

По данным ВОЗ, в 2000 году в Украине произошло 30 суицидов на 100 тысяч населения. В начале 2010-х эта цифра значительно снизилась – до отметки 18-19. Но уже в 2016–2017 годах количество самоубийств вновь выросло – больше 20. Из 7,5 тысяч украинцев совершили суицид около 6 тысяч мужчин в 2016 году. Максимальное число суицидов за годы независимости было зафиксировано в период с 1996 по 2000 годы.

В XXI веке число самоубийств сократилось – 18 смертей на каждые 100 тыс. населения, однако это опять же только официальная статистика, и с учетом военных действий и наличия неподконтрольных территорий, данные могут быть не совсем достоверными.

Также можете посмотреть видео, как неравнодушные люди спасают самоубийц от смерти:

Уровень самоубийств по профессиям 

Согласно рейтингу Центра по профилактике и контролю заболеваний США (CDC) за 2016 год, рейтинг профессий, представители которых чаще всего совершают самоубийства следующий:

• фермеры;
• лесники;
• лесорубы;
• рыбаки;
• плотники;
• шахтеры;
• электрики;
• строители.

Низкий уровень самоубийств среди:

• воспитателей;
• учителей;
• библиотекарей.

Самыми распространенными способами самоубийства являются: повешение, отравление пестицидами и огнестрельное оружие. Обзор 56 стран показал, что повешение было наиболее распространенным методом в большинстве стран, насчитывая 53% самоубийств среди мужчин и 39% самоубийств среди женщин.

Самоубийство, суицидDepositphotos

Известные случаи самоубийств

Более 10 тысяч граждан Японии совершили акт самоубийства в последние дни Битвы Сайпан в 1944-м, некоторые спрыгнули со «Скалы самоубийц» и Скалы «Банзай».

Забастовка с голодовкой 1981 года в Великобритании, возглавляемый Бобби Сендсом, закончилась смертью 10 забастовщиков. Следователь зарегистрировал причину смерти как «голодная смерть, добровольная», а не самоубийство; в сертификате о смерти запись изменили на «голодную смерть» после протеста семей погибших забастовщиков.

Во время Второй мировой войны узнали, что немецкий военачальник Эрвин Роммель имел информацию о Заговоре 20-го июля, покушении на жизнь Гитлера. Ему угрожали открытым судом, казнью и репрессиями семьи, пока он не наложил на себя руки.

Примером массового суицида является культовое самоубийство «Джонстаун» в 1978 году, во время которого 918 членов «Храма народов», американского культа, лидером которого был Джим Джонс, покончили с собой, выпив виноградный ароматизированный напиток, насыщенный цианидом.

Массовое самоубийство в Джонстаунколаж 5.ua

Самые распространенные причины самоубийства

Психологи говорят, что причины суицида разнообразны и заключаются не только в личностных переживаниях и обстановке, которая травмирует психически, но и в социально-экономической и нравственной организации общества.

Основные мотивы самоубийства среди молодежи

1. Переживание обиды, одиночества, отчужденности, невозможность быть понятым.
2. Реальная или мнимая потеря родительской любви, неразделенная любовь (любовь без взаимности), ревность.
3. Переживания, связанные со смертью одного из родителей, развод родителей.
4. Чувство вины, стыда, обиды, неудовлетворенности собой.
5. Страх перед позором, насмешками, унижением.
6. Страх перед наказанием.
7. Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность.
8. Страх мести, угрозы, шантаж.
9. Желание привлечь к себе внимание, вызвать сожаление, сострадание.

Согласно статистике, семейные конфликты вызывают 60-80% суицидов. В основном это – несправедливое отношение, оскорбления, унижения, ревность, супружеская измена или развод, болезнь или смерть близких, неразделенная любовь, половая несостоятельность.

С другой стороны, по данным психологов, люди, состоящие в браке, совершают самоубийства значительно реже, чем холостяки или разведенные. Высокий уровень суицидов наблюдается среди людей, которые потеряли партнера – они кончают с жизнью в 3 раза чаще, чем семейные.

Одиночествоwww.gogetnews.info

Как распознать потенциального самоубийцу и помочь ему

Хотя многие самоубийства происходят без подачи каких-либо предупредительных сигналов, в поведении большинства людей, настроенных на суицид, можно все же распознать тревожные сигналы:

• человек страдает депрессией;
• теряет уважение к себе и интерес к тому, что раньше было ему дорого;
• пессимистично относится к будущему;
• активно завершает дела, пишет завещание, раздает ценные вещи;
• начинает больше пить;
• спит слишком мало или слишком много;
• выглядит озабоченным и беспокойным;
• изолируется от близких;
• испытывает сильные перепады настроения.

Важно отметить, что иногда человек и сам, без вопросов от окружающих, говорит, что он подумывает о суициде. Даже если человек вспоминает об этом вскользь или вроде бы в шутку, нужно обратить внимание.

1. Скажите человеку, что она вам нужен, что вы будете рядом.
2. Уверенно и настойчиво скажите, что суицид – это плохое решение и не нужно этого делать.
3. Спокойно, без обвинений в эгоизме объясните, что самоубийство влечет за собой не только горе близких, но и другие самоубийства – в том числе детей (если на момент самоубийства отца ребенку было меньше 18 лет, то его собственный риск сделать такую попытку увеличивается в несколько раз).
4. Если есть такая возможность, не оставляйте человека в одиночестве, особенно ночью.
5. Если ситуация критическая, вызывайте скорую.

Объятия, депрессияDepositphotos

Напомним, ранее 5.ua сообщал, что во Львове пешеходы помешали мужчине повеситься на светофоре.

Читайте по теме

Смотрите также фотогалерею по теме:

Заминированный пляж и заросшие руины: как выглядит деревня-призрак Широкино на 6-м году войны – ФОТО

«Вышла на «группы смерти».

Как останавливают задумавших суицид

https://ria.ru/20190910/1558500336.html

«Вышла на «группы смерти». Как останавливают задумавших суицид

«Вышла на «группы смерти». Как останавливают задумавших суицид

Ежегодно в мире сводят счеты с жизнью более 800 тысяч человек. Впрочем, в России, по статистике, в последние несколько лет смертность из-за самоубийства… РИА Новости, 03.03.2020

2019-09-10T08:00

2019-09-10T08:00

2020-03-03T16:00

россия

федеральная служба государственной статистики (росстат)

москва

психологическая помощь

самоубийство

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155850/32/1558503274_0:21:2730:1557_1920x0_80_0_0_32c7019ec77fee2199eeace4e5ff47db.jpg

МОСКВА, 10 сен — РИА Новости, Мария Марикян. Ежегодно в мире сводят счеты с жизнью более 800 тысяч человек. Впрочем, в России, по статистике, в последние несколько лет смертность из-за самоубийства снижается — во многом благодаря тем, кто вовремя приходит на помощь и оперативно организует спасательные спецоперации. Почему люди решаются на суицид и как их остановить — в материале РИА Новости к Всемирному дню предотвращения самоубийств.»Я очень переживала»Кристина Евгеньева (имя изменено) десять лет работает на горячей линии Центра экстренной психологической помощи Московского государственного психолого-педагогического университета. Люди, находящиеся в кризисной ситуации, звонят с разными проблемами. По словам Кристины, суицида касается не более 1,5 процента звонков, поступающих на горячую линию. Признается, что запомнить все случаи невозможно, но есть такие, которые надолго врезаются в память.»Как-то на линию позвонили, я отошла на обеденный перерыв, но все равно решила ответить. На том конце провода был мальчик, он признался в том, что совершил необдуманный поступок и теперь очень боится умереть. Помню, так и сказал: «Я, вообще-то, жить хочу», — вспоминает в разговоре с РИА Новости Евгеньева.Когда «поступают звонки с суицидальными мыслями», операторы первым делом начинают «работать с историей и психологическим состоянием абонента». Все это пришлось отложить, потому как несовершеннолетнему нужна была в срочном порядке именно физическая помощь. Кристина стала выяснять, где живет подросток, чтобы вызвать скорую. «Он назвал адрес одной из улиц в центре Москвы. Я еще удивилась, почему он позвонил нам, если мог сразу в скорую, которая наверняка приехала бы очень быстро. Вызвала неотложку. Пока она была в пути, появилось время на то, чтобы обсудить, что же с ним произошло».Он рассказал о себе. Признался, что жил в детском доме в Нижнем Новгороде. Кристина поинтересовалась, как оказался в Москве. «На что он мне ответил: «Я не в Москве, а в Ханты-Мансийске!» Он позвонил на московскую линию, а если бы набрал всероссийскую, то попал бы в свой регион». Кристина стала думать, как помочь: пока ее коллеги связывались с сотрудниками МЧС, она предложила мальчику самостоятельно вызвать скорую, «потому что так быстрее». «Я очень переживала. Мы столько времени потеряли!»»Случай передан»Общими усилиями подростка вовремя передали в нужные руки. Он сам вызвал скорую, которая оперативно приехала. Сотрудники горячей линии связались с врачами, те заверили: все в порядке, родители уже в пути. После чего телефонистки выдохнули: «случай передан». «У него в голове не возникло мысли вызвать скорую — он позвонил на телефон доверия. Странно? Странно. Это особенность суженного сознания. На тот момент для него, видимо, было важнее понять, что с ним произошло и почему он внезапно решил покончить с собой».По словам собеседницы, у операторов горячей линии есть важная профессиональная установка: «После звонка мы не остаемся в догадках, мы отпускаем «клиента». Очень редко можно получить обратную связь: за весь опыт работы у Кристины так было лишь однажды. «Позвонила женщина часа в четыре утра, до этого она не спала три дня. Время звонка и бессонница — показатели нестабильности эмоционального состояния. Начала рассказывать о том, что хочет покончить с собой, что это повторная попытка. Мы разговаривали почти три часа. У нее было очень суженное, тоннельное сознание — навязчивое желание покончить с собой ее никак не отпускало, — приводит детали беседы Кристина. — У женщины была семья: муж и ребенок. В отношениях «все в порядке», больше она мне ничего не сообщила. Поделилась лишь одной проблемой: ее игнорировал коллектив на работе».Кристина замечает: люди в острой кризисной ситуации обращаются на телефон доверия, потому что сомневаются в своем поступке, «они хотят выжить». Однако многие из тех, кто решается свести счеты с жизнью, пренебрегают анонимными телефонными службами. Тогда на помощь приходят очевидцы — вызывают полицию и службы спасения.»Другого выхода нет»»Наши спасатели помешали совершить необдуманный поступок». Подобное сообщение на сайтах региональных ведомств и служб спасения не редкость. Так, к примеру, в конце августа в Саратове предотвратили суицид.По словам Макарова, мужчина , которому на вид около 30 лет, на переговоры идти категорически отказывался, кричал: «Не подходите!», «Мне все надоело!» Увидев полицейских, чуть было не наложил на себя руки. Но Макаров успел прийти на помощь: «Я подбежал к нему, схватил за руку и держал. Мне удалось его разговорить, тот признался: устал от всего, есть долги и кредиты. Я ему объяснил, что это не выход, только еще хуже себе сделает. Пока мы говорили, подъехали сотрудники МЧС».Вскоре там появился и брат несостоявшегося самоубийцы. По словам Макарова, после спасательной спецоперации мужчина был в адекватном состоянии. Но когда увидел брата, набросился на того с кулаками. В отделе полиции на вопрос, зачем он это сделал, ответил: «Ничего не помню». Позже его отправили на обследование в больницу.Макаров работает в местном отделении полиции всего 2,5 года. Это первый подобный случай в его практике, «ранее ничего такого серьезного не было». Он признается: когда вел переговоры с решившимся на суицид человеком, испытывал некоторую тревогу и даже страх. Но взял себя в руки: очень важно сохранять самообладание, «в такие моменты другого выхода нет».Чувство безысходностиПо информации Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 800 тысяч человек совершают самоубийство. В России в последние годы статистика идет на снижение. По данным Росстата, еще пять лет назад более 26 тысяч человек покончили с собой, а в 2018 году — 18200. Что толкает людей на отчаянный шаг, кто наиболее склонен суициду, как определить тех, кто находится на грани? Об этом корреспондент РИА Новости поговорила с психологом, кандидатом психологических наук, научным сотрудником Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева Марией Киселевой.Есть несколько групп, наиболее склонных к суициду. Одна из них — подростки, «у них есть некоторое непонимание границ жизни и смерти». Они могут демонстративно грозить, что собираются совершить самоубийство, привлекая тем самым к себе внимание. Поэтому родителям важно вовремя их услышать. В этом возрасте часто случаются перепады настроения, дети не всегда могут самостоятельно справиться со стрессом. Особенно, указывает эксперт, «в наше время, когда все нацелены на успех, а любая неудача подростком может восприниматься как личностный крах».Еще одна группа риска — люди в возрасте, потерявшие любимого человека. «Супружеская потеря приводит к неумению жить без второй половинки, человеку жизнь начинает казаться бессмысленной», — говорит Мария Киселева. Также в группе риска люди, вложившиеся во что-то всей душой, а потом внезапно потерявшие: будь то бизнес или отношения. Кроме того, на самоубийство решаются из-за личностного кризиса и болезни, к которой человек морально не готов.По словам Киселевой, определить, есть ли намерения уйти из жизни, можно по поведению: «Главный критерий — человек ведет себя не так, как обычно. Мы должны обращать внимание на резкие перепады». В свою очередь, тому, кто узнал о намерении кого-то из близких свести счеты с жизнью, важно не проявлять настойчивость, агрессию и не показывать страх. «Если человек боится, он не поможет. Возникает ситуация, когда непонятно, кто кого должен успокаивать», — замечает психолог.Выход из ситуации есть, причем довольно простой: необходимо высказаться. Для этого лучше всего обратиться к специалистам. «Главное — все проговаривать, даже очень страшные вещи. Наше сознание нелинейное — множество мыслей в голове витают абсолютно бессвязно. Речь — линейная, в процессе разговора волей-неволей выстраивается логическая конструкция. Выслушав человека, мы пытаемся расширить его тоннельное мышление, выясняем, что ему нравится, что он любит. Нам очень важно найти то, что приносит ему радость, — это тот ресурс, с помощью которого можно вырвать страдающего на сторону жизни», — заключает психолог.

https://ria.ru/20190709/1556237427.html

https://ria.ru/20180423/1519106832.html

россия

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155850/32/1558503274_1:0:2730:2047_1920x0_80_0_0_6835cb1f8ba8aaca38543bf53c58a82a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, федеральная служба государственной статистики (росстат), москва, психологическая помощь, самоубийство, общество

МОСКВА, 10 сен — РИА Новости, Мария Марикян. Ежегодно в мире сводят счеты с жизнью более 800 тысяч человек. Впрочем, в России, по статистике, в последние несколько лет смертность из-за самоубийства снижается — во многом благодаря тем, кто вовремя приходит на помощь и оперативно организует спасательные спецоперации. Почему люди решаются на суицид и как их остановить — в материале РИА Новости к Всемирному дню предотвращения самоубийств.

«Я очень переживала»

Кристина Евгеньева (имя изменено) десять лет работает на горячей линии Центра экстренной психологической помощи Московского государственного психолого-педагогического университета. Люди, находящиеся в кризисной ситуации, звонят с разными проблемами. По словам Кристины, суицида касается не более 1,5 процента звонков, поступающих на горячую линию. Признается, что запомнить все случаи невозможно, но есть такие, которые надолго врезаются в память.

«Как-то на линию позвонили, я отошла на обеденный перерыв, но все равно решила ответить. На том конце провода был мальчик, он признался в том, что совершил необдуманный поступок и теперь очень боится умереть. Помню, так и сказал: «Я, вообще-то, жить хочу», — вспоминает в разговоре с РИА Новости Евгеньева.

Когда «поступают звонки с суицидальными мыслями», операторы первым делом начинают «работать с историей и психологическим состоянием абонента». Все это пришлось отложить, потому как несовершеннолетнему нужна была в срочном порядке именно физическая помощь. Кристина стала выяснять, где живет подросток, чтобы вызвать скорую. «Он назвал адрес одной из улиц в центре Москвы. Я еще удивилась, почему он позвонил нам, если мог сразу в скорую, которая наверняка приехала бы очень быстро. Вызвала неотложку. Пока она была в пути, появилось время на то, чтобы обсудить, что же с ним произошло».

Он рассказал о себе. Признался, что жил в детском доме в Нижнем Новгороде. Кристина поинтересовалась, как оказался в Москве. «На что он мне ответил: «Я не в Москве, а в Ханты-Мансийске!» Он позвонил на московскую линию, а если бы набрал всероссийскую, то попал бы в свой регион». Кристина стала думать, как помочь: пока ее коллеги связывались с сотрудниками МЧС, она предложила мальчику самостоятельно вызвать скорую, «потому что так быстрее». «Я очень переживала. Мы столько времени потеряли!»

«Случай передан»

Общими усилиями подростка вовремя передали в нужные руки. Он сам вызвал скорую, которая оперативно приехала. Сотрудники горячей линии связались с врачами, те заверили: все в порядке, родители уже в пути. После чего телефонистки выдохнули: «случай передан». «У него в голове не возникло мысли вызвать скорую — он позвонил на телефон доверия. Странно? Странно. Это особенность суженного сознания. На тот момент для него, видимо, было важнее понять, что с ним произошло и почему он внезапно решил покончить с собой».

По словам собеседницы, у операторов горячей линии есть важная профессиональная установка: «После звонка мы не остаемся в догадках, мы отпускаем «клиента». Очень редко можно получить обратную связь: за весь опыт работы у Кристины так было лишь однажды. «Позвонила женщина часа в четыре утра, до этого она не спала три дня. Время звонка и бессонница — показатели нестабильности эмоционального состояния. Начала рассказывать о том, что хочет покончить с собой, что это повторная попытка. Мы разговаривали почти три часа. У нее было очень суженное, тоннельное сознание — навязчивое желание покончить с собой ее никак не отпускало, — приводит детали беседы Кристина. — У женщины была семья: муж и ребенок. В отношениях «все в порядке», больше она мне ничего не сообщила. Поделилась лишь одной проблемой: ее игнорировал коллектив на работе».

Жаловалась, что у нее «нет ни на что сил, она устала от всего». «Выговорившись, наконец призналась, что хочет спать. Желание уснуть свидетельствует о том, что нам в процессе разговора удалось снизить ее стресс». Евгеньева посоветовала ей обратиться за очной психологической помощью, чтобы «впредь больше такого не повторялось». Передала контакты: у операторов есть возможность связывать «клиентов» с учреждениями, которые сотрудничают с их центром. «К моему профессиональному счастью, через пару дней коллега сказала, что к ней обратилась моя абонентка: она вошла в терапию. Для меня это был праздник. У нас ведь анонимная служба, очень редко от клиентов бывает обратная связь. Фактически мы не знаем, как отработали».

Кристина замечает: люди в острой кризисной ситуации обращаются на телефон доверия, потому что сомневаются в своем поступке, «они хотят выжить». Однако многие из тех, кто решается свести счеты с жизнью, пренебрегают анонимными телефонными службами. Тогда на помощь приходят очевидцы — вызывают полицию и службы спасения.

«Другого выхода нет»

«Наши спасатели помешали совершить необдуманный поступок». Подобное сообщение на сайтах региональных ведомств и служб спасения не редкость. Так, к примеру, в конце августа в Саратове предотвратили суицид.

«Примерно в час ночи получили из дежурной части информацию о том, что гражданин намерен покончить жизнь самоубийством. Мы незамедлительно выдвинулись туда. Уже через несколько минут были на месте, оказались там первыми», — делится подробностями в беседе с агентством сотрудник 1-й роты полка ППС УМВД России по Саратову сержант полиции Артем Макаров.

По словам Макарова, мужчина , которому на вид около 30 лет, на переговоры идти категорически отказывался, кричал: «Не подходите!», «Мне все надоело!» Увидев полицейских, чуть было не наложил на себя руки. Но Макаров успел прийти на помощь: «Я подбежал к нему, схватил за руку и держал. Мне удалось его разговорить, тот признался: устал от всего, есть долги и кредиты. Я ему объяснил, что это не выход, только еще хуже себе сделает. Пока мы говорили, подъехали сотрудники МЧС».

Вскоре там появился и брат несостоявшегося самоубийцы. По словам Макарова, после спасательной спецоперации мужчина был в адекватном состоянии. Но когда увидел брата, набросился на того с кулаками. В отделе полиции на вопрос, зачем он это сделал, ответил: «Ничего не помню». Позже его отправили на обследование в больницу.

9 июля 2019, 08:00Специальный репортажТравля в школе, попытка самоубийства. Как помогают подросткам в кризисе

Макаров работает в местном отделении полиции всего 2,5 года. Это первый подобный случай в его практике, «ранее ничего такого серьезного не было». Он признается: когда вел переговоры с решившимся на суицид человеком, испытывал некоторую тревогу и даже страх. Но взял себя в руки: очень важно сохранять самообладание, «в такие моменты другого выхода нет».

Чувство безысходности

По информации Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 800 тысяч человек совершают самоубийство. В России в последние годы статистика идет на снижение. По данным Росстата, еще пять лет назад более 26 тысяч человек покончили с собой, а в 2018 году — 18200. Что толкает людей на отчаянный шаг, кто наиболее склонен суициду, как определить тех, кто находится на грани? Об этом корреспондент РИА Новости поговорила с психологом, кандидатом психологических наук, научным сотрудником Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева Марией Киселевой.

«На самоубийство толкает чувство безысходности, при котором развивается так называемое тоннельное мышление. Человек фиксируется на некой проблеме. Она может быть глобальной — потеря близкого человека, здоровья, своего бизнеса. А может быть совершенно незначительной, например некая накопленная обида. Сознание полностью подчиняется этой проблеме, она кажется нерешаемой. Безысходность, ощущение одиночества, невозможность увидеть, что происходит вокруг, — все это может подтолкнуть к единственной, как кажется, возможности прекратить страдания и облегчить состояние: уйти из жизни», — объясняет Мария Киселева.

Есть несколько групп, наиболее склонных к суициду. Одна из них — подростки, «у них есть некоторое непонимание границ жизни и смерти». Они могут демонстративно грозить, что собираются совершить самоубийство, привлекая тем самым к себе внимание. Поэтому родителям важно вовремя их услышать. В этом возрасте часто случаются перепады настроения, дети не всегда могут самостоятельно справиться со стрессом. Особенно, указывает эксперт, «в наше время, когда все нацелены на успех, а любая неудача подростком может восприниматься как личностный крах».

«У меня был клинический случай — девочка с заболеванием сердца очень боялась смерти. Когда ей захотелось поговорить об этом с мамой, та отмахивалась: «Не надо, только не об этом». Потому что сама была напугана. Ребенок остался фактически один на один со своими мыслями. Чтобы найти ответы на вопросы, что есть после жизни, как к этому относиться, девочка вышла на «группы смерти», — приводит пример из практики психолог.

Еще одна группа риска — люди в возрасте, потерявшие любимого человека. «Супружеская потеря приводит к неумению жить без второй половинки, человеку жизнь начинает казаться бессмысленной», — говорит Мария Киселева. Также в группе риска люди, вложившиеся во что-то всей душой, а потом внезапно потерявшие: будь то бизнес или отношения. Кроме того, на самоубийство решаются из-за личностного кризиса и болезни, к которой человек морально не готов.

23 апреля 2018, 08:00

«Отец бил, мама варила суп». Школьные психологи — о проблемах детей

По словам Киселевой, определить, есть ли намерения уйти из жизни, можно по поведению: «Главный критерий — человек ведет себя не так, как обычно. Мы должны обращать внимание на резкие перепады». В свою очередь, тому, кто узнал о намерении кого-то из близких свести счеты с жизнью, важно не проявлять настойчивость, агрессию и не показывать страх. «Если человек боится, он не поможет. Возникает ситуация, когда непонятно, кто кого должен успокаивать», — замечает психолог.

Ошибка, которую неосознанно могут допустить люди со стороны, — несерьезное отношение к проблеме. «Что обычно делают друзья и знакомые? Говорят что-то вроде: «Брось, все это ерунда!» Но для страдающего это суть его переживаний, а не «ерунда». Очень важно дать пространство для выхода этого страдания. Ни в коем случае нельзя игнорировать человека. И не подбадривать — у страдающего может сложиться впечатление, что его не понимают», — расставляет акценты Мария Киселева.

Выход из ситуации есть, причем довольно простой: необходимо высказаться. Для этого лучше всего обратиться к специалистам. «Главное — все проговаривать, даже очень страшные вещи. Наше сознание нелинейное — множество мыслей в голове витают абсолютно бессвязно. Речь — линейная, в процессе разговора волей-неволей выстраивается логическая конструкция. Выслушав человека, мы пытаемся расширить его тоннельное мышление, выясняем, что ему нравится, что он любит. Нам очень важно найти то, что приносит ему радость, — это тот ресурс, с помощью которого можно вырвать страдающего на сторону жизни», — заключает психолог.

Попытки суицида связали с нечувствительностью к сигналам тела

BoJack Horseman / Netflix, 2016

Люди, которые совершали попытки самоубийства, менее чувствительны к телесному дискомфорту и боли, чем их сверстники, которые набрали сходные баллы в опросниках психологического состояния, но не пытались умереть, сообщается в eLife. Они могут дольше задерживать дыхание и держать руку в холодной воде, а кроме того, неточно определяют частоту собственных сердечных сокращений.

Инстинкт самосохранения не дает животным намеренно нанести себе вред. Однако некоторые люди могут пересилить этот инстинкт и причинить себе физическую боль или даже совершить самоубийство. Логично предположить, что у них изменена работа нервной системы таким образом, что они способны игнорировать сигналы дискомфорта от собственного тела.

Это предположение проверили исследователи из Университета Талсы во главе с Сахибом Кхалсой (Sahib Khalsa). Из участников проекта Tulsa-1000 они отобрали 34 человек (средний возраст 31 год), которые не более чем за 5 лет до этого совершали попытки самоубийства, и 68 людей того же возраста, с аналогичными показателями по психологическим опросникам (Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Overall Anxiety Severity and Impairment Scale (OASIS), Drug Abuse Screening Test-10 (DAST-10), Eating Disorder Screen (SCOFF). Однако представители второй (контрольной) группы не пробовали совершить суицид.

Испытуемые выполнили несколько тестов: на задержку дыхания (нужно было сидя с зажатым клипсой носом вдохнуть и не выдыхать как можно дольше, а после оценить свое состояние; при этом анализировали газовый состав первого после задержки выдоха), на холодовой стресс (ведущую руку погружали в емкость с проточной водой температурой 6 градусов Цельсия и просили держать, пока не станет совсем невмоготу), на определение частоты собственного сердцебиения (необходимо было нажимать на клавишу каждый раз, когда сердце испытуемого, по его мнению, сокращается).

Кроме того, добровольцам дали задание попеременно прислушиваться к ощущениям от сердца и желудка (в качестве контроля — задание на восприятие внешних сигналов), а параллельно регистрировали с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии активность различных отделов их мозга. В их число вошла островковая доля, одна из функций которой — анализ самых разнообразных сигналов (в том числе болевых) от внутренних органов.

Те, кто пытался покончить жизнь самоубийством, в среднем на 10 секунд дольше задерживали дыхание, чем люди из контрольной группы (p = 0,036). Также они в среднем на 18 секунд дольше выдерживали действие холодной воды на руку (p = 0,006). В процессе этого испытания нужно было еще определять уровень боли (слабая, умеренная, сильная), и у людей с попытками суицида проходило больше времени до достижения каждого из уровней, чем у остальных. Кроме того, потенциальные самоубийцы менее точно определяли, когда у них сокращается сердце (p = 0,003–,04 в зависимости от серии испытаний, которых было несколько).

Изменение потребления кислорода островковой долей коры больших полушарий во время выполнения заданий на восприятие ощущений от внутренних органов по сравнению с заданиями на восприятие внешних раздражителей

Danielle DeVille et al. / eLife, 2020

Во время задания прислушаться к ощущениям от сердца и желудка островковая доля людей, совершавших попытки самоубийства, активировалась меньше, чем во время задания прислушаться ко внешним ощущениям (p

Из всех полученных данных ученые сделали вывод, что люди, которые собирались совершить суицид, действительно менее восприимчивы к болевым сигналам и, вероятно, в принципе к сигналам тела.

От редактора

У исследования есть ряд ограничений, некоторые из них упоминают и сами авторы. Во-первых, те, кто пытался уйти из жизни недавно, могут сильно отличаться от остальных в силу того, что с момента этого опыта прошло еще мало времени. Во-вторых, в работе не определяли связь восприятия ощущений от тела с суицидальными мыслями: вероятно, она тоже существует. В-третьих, оказалось, что в группе пытавшихся покончить жизнь существенно большая доля людей принимает психотропные препараты, а это может влиять на болевые ощущения. Наконец, выборка весьма мала, и авторы не располагают информацией о том, какую болевую чувствительность имели те, кто все же совершил самоубийство.

В мире происходит около 800 000 самоубийств в год, поэтому важно иметь стратегии их предотвращения. Для этого нужно уметь выявлять тех, кто собирается покончить с жизнью. Ученые проверили уже множество методик. Анализ активности мозга позволяет определить тех, кто думает о суициде. Однако самоубийство невозможно предсказать по тому, высказывает ли человек намерение его совершить и признается ли он в наличии суицидальных мыслей.

Светлана Ястребова

законодательные, психологические и криминологические аспекты – тема научной статьи по психологическим наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

УДК 159. 9.072.5

DOI 10.17150/1996-7756.2015.9(2).234-247

САМОУБИЙСТВО: ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И КРИМИНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Г.А. Епанчинцева, Н.Ю. Волосова, Т.Н. Козловская

Оренбургский государственный университет, г. Оренбург, Российская Федерация

Информация о статье

Дата поступления

19 сентября 2014 г.

Дата принятия в печать

20 мая 2015 г.

Дата онлайн-размещения 30 июня 2015 г.

Ключевые слова Суицид; суицидальное поведение; криминальный суицид; методы исследования криминального суицида; законодательство; криминальная судебная экспертиза суицида

Аннотация. В статье представлен ретроспективный анализ научного интереса к суицидальному поведению. На основании полученных научных данных предложено осуществлять исследование феномена суицида путем интегрирования законодательных, криминологических и психологических знаний о нем. Изучение феномена суицида — важная научная и практическая проблема. Совместные изыскания в различных научных областях в этом направлении, предполагается, будут способствовать снижению суицидальной напряженности в нашей стране. Также в статье определено проблемное поле изучения законодательных, криминологических, психологических аспектов данного явления в традициях интегра-тивного методологического приема. Отмечено, что развернутый анализ развития и формирования особенностей личности, лишенной возможности совладать с критической жизненной ситуацией, необходим не только психологам, но и юристам (в том числе криминологам) для предотвращения криминальных суицидов. Описаны противоречия в характеристиках суицидального поведения личности, добровольно ушедшей из жизни, и личности, совершившей суицид, обусловленный причинами, указанными в ст. 110 УК РФ. Представлен научный обзор наиболее существенных законодательных, психологических, криминологических воззрений на данное явление. Авторы четко очерчивают выборку исследования — подростковую и молодежную среду. Представлены современные проблемы диагностики суицидального поведения. Описаны основные методы диагностики криминального суицида. Даны результаты по некоторым критериям апробации опросника «Тревожный сигнал», созданного авторами статьи с целью выявления суицидальных намерений лиц подросткового и юношеского возраста. Отмечено, что одной из проблем, которая еще не нашла своего должного научного исследования и рассмотрения на законодательной базе, является необходимость определения юридического механизма проведения послесуицидальной экспертизы, а также установления и исследования обстоятельств суицидов, совершенных под влиянием социальных сетей, содержащих и культивирующих сведения о средствах и способах ухода из жизни. Обозначено, что судебная психолого-психиатрическая (послесуицидальная) экспертиза понимается авторами как значимое средство приобретения информации о личности лица, покончившего жизнь самоубийством, о его психологических особенностях и свойствах его личности, причинах суицида, возможности его криминогенного характера. Алгоритм ее проведения и результаты подлежат, по мнению авторов, не только скрупулезному рассмотрению и изучению со стороны органов, осуществляющих производство по уголовному делу, но и некоторому моделированию как важному криминологическому методу. Формируется воззрение относительно роли мер профилактики суицидального поведения.

SUICIDE: LEGISLATIVE, PSYCHOLOGICAL AND CRIMINOLOGICAL ASPECTS

Epanchintseva, Galina A., Volosova, Nonna Yu., Kozlovskaya, Tat’yana N.

Orenburg State University, Orenburg, Russian Federation

Article Info

Received

2014 September 19

Accepted

2015 May 20

Available online 2015 June 30

Abstract. The article provides with retrospective analysis of scientific interest towards suicidal behavior. The authors analyzed scientific data and suggest to study the phenomenon in question by means of integration of legislative, crimilogical and psychological materials on it. Phenomenon of suicide needs to be studied due to its scientific and practical significance. Interdisciplinary research would lead to less suicidal tension in Russia.

The authors also define sphere of research of legislative, crimilogical and psychological aspects of the phenomenon in integrative methodological approach traditions.

Криминологический журнал Байкальского государственного университета экономики и права. 2015. Т. 9, № 2. C. 234-247 ISSN 1996-7756-

Keywords The authors state that psychologists as well as jurists need an extensive analysis

Suicide; suicidal behavior; adolescents; of development of personal aspects of those who cannot handle a critical life cir-methods of research; legislation; cumstances. The necessity for such analysis is determined by objective to prevent

expertise criminal suicides. The article describes contradictions in suicidal behavior charac-

teristics in cases of voluntary suicide and suicide determined by reasons provided by Article 110 of the Criminal Code of the Russian Federation. The article provides with review of the most significant legal, psychological and criminological opinions on the phenomenon. The authors clearly define survey sample as teenagers and the youth. Modern problems of diagnostics of suicidal behavior are presented in the article. Methods of criminal suicide diagnostics are described. The authors developed a questionnaire called «Alarm trigger» aimed at detecting suicidal intentions of teenagers and present certain results of it.

The authors state post-suicidal expertise execution needs a defined legal mechanism. Lack of such mechanism is one of problems yet to be scientifically and legally studied. Others include necessity to investigate and detect circumstances of suicide under social networks influence.

Forensic psychiatric and psychological expertise is considered as an important way to collect information about personality of suicide, reasons of suicide and possibility of its criminogenic nature. This expertise execution algorithm and results need to be carefully studied by criminal proceedings authorities and also improved as an important criminological method. The authors develop an opinion on role of suicidal behavior prevention measures.

Самоубийство как социально-психологическое явление известно с древнейших времен. В настоящее время данная проблема стала намного острее, чем в прошлом. Не случайно, что ее исследованием занимаются философы, социологи, историки, юристы, психологи, социальные работники, педагоги, медики и др.

Кризис моральных ценностей на фоне абсолютных общественных трансформаций приводит к дезадаптации личности, увеличению числа деструктивных направлений ее развития. Современный человек зачастую не в силах найти позитивное значение своей жизни, ее смысл.

Именно потеря ценностных ориентиров, дезорганизация в сложном современном мире обусловливают нравственные страдания личности, которые могут привести ее к преступности, наркомании, самоубийству.

Последние статистические данные ВОЗ демонстрируют достаточно тревожную картину: каждый год происходит почти 500 тыс. самоубийств и около 5 млн суицидальных попыток (табл. 1).

Согласно статистике, в Российской Федерации за 2012 г. совершено 31 997 самоубийств (табл. 2).

Количество самоубийств в мире в 2012 г.

Таблица 1

Регион Число самоубийств, тыс. (%)

Всего 804 (100)

Государства с высоким уровнем доходов 192 (17,9)

Государства с низким и средним уровнем доходов 607 (81,7)

Государства Африки 61 (12,6)

Государства Северной и Южной Америки 35 (8,2)

Государства, расположенные в Восточном Средиземноморье 30 (8,0)

Государства Европы 35 (3,8)

Государства Юго-Восточной Азии 314 (25,9)

Государства, расположенные в западной части Тихого океана 131 (23,1)

Источник: [27].

Таблица 2

Количество самоубийств в разбивке по полу в Российской Федерации в 2012 г.

Пол Число самоубийств

Всего 31 997

Женщины 5 781

Мужчины 26 216

Источник: [27].

Главный государственный санитарный врач РФ, академик РАМН Г.Г. Онищенко в одном из своих интервью отмечает, что проблема суицидов не исключительна для нашей страны. По прогнозу, к 2020 г. суицид выйдет на второе место в мире как причина смерти, обойдя онкозаболевания и уступив первенство лишь сердечно-сосудистым болезням. Интеграция научных исследований в области психологии личности, психодиагностики, юридической психологии, уголовного процесса, уголовного права позволит пересмотреть методологические, теоретические, методические основания данного социально-психологического и правового феномена с целью предупреждения суицидального поведения, выявления и устранения причин, способствующих этому.

Интегративные аспекты исследования суицида. Проблема суицида, суицидального поведения, суицидальных намерений имеет абсолютные исторические, этнические, религиозные, гендерные исходные утверждения. По-прежнему в сознании окружающего нас большинства встречается феномен стигматизации личности суицидента.

Прежде всего, мы предлагаем рассмотреть психологические аспекты суицида, так называемую картину суицида, которая должна быть исходной для некоторого переосмысления причинно-следственных связей столь сложного социально-психологического явления. Для его изучения, предупреждения, а также для формирования новых законодательных положений, касающихся суицида, необходимо учитывать современные знания об особенностях развития личности в онтогенезе. Именно поэтому мы предлагаем следующую классическую ретроспективу определения сущности данного феномена. Представленный анализ развития и формирования личности необходим не только психологам, но и юристам, в том числе криминологам, с целью предотвращения криминальных суицидов.

Анализ исторических документов позволяет нам отметить, что первыми самоубийствами были ритуальные самоубийства, связанные с историей Вавилона, Междуречья, Египта. Древних царей этих государств сопровождали воины, которые после смерти правителя принимали смертельный яд и навсегда оставались со своим властелином. В Древней Индии у женщин высших каст существовал чудовищно безжалостный обычай. Они обязаны были бросаться в погребальный костер собственного мужа, оставаясь с ним даже после смерти. В настоящий период ритуальные самоубийства встречаются крайне редко, но люди продолжают совершать самоубийства и суицидальные попытки.

Проблему суицида описывали древнейшие мыслители — Платон, Лукреций, Сенека, Аристотель, Цицерон и др. К изучению данного феномена позже обращались Кант, Шопенгауэр, Гегель, Гете, Ницше и др. [6-8; 16]. Пристальное изучение феномена суицида в психиатрии, психологии, криминологии возникает во второй половине минувшего столетия. Впервые в научную терминологию понятие «суицид» вводится Г. Дэзе, итальянским психологом, в 1947 г. [8].

Ранее в работах З. Фрейда впервые, по нашему мнению, появляются описания страданий личности, которая приходит к решению добровольно уйти из жизни. Позднее К. Мен-нингер продолжает исследовать глубинные личностные причины самоубийства, позволяющие составить психологический портрет суицидента: это инфантильная личность, неспособная преодолеть преграды на пути достижения собственных желаний. Автор считал, что такой личности необходимо испытывать желание умереть. У человека, находящегося в отчаянии, происходит трансформация моральных норм, и в конечном результате жажда умереть становится, по Меннингеру, составной частью суицидального поведения. Подобное желание характерно для людей, которые готовы к безосновательному риску. Не случайно эта категория людей выбирает занятия опасными видами деятельности.

А. Адлер отмечал, что личность самоубийцы очень страдает от непонимания окружающих, изолированности и одиночества. К. Юнг считал, что человек неосознанно стремится к смерти в силу своей внутренней незащищенности от жестокой жизни. В целом авторами психоаналити-

ческой школы самоубийство рассматривается как побег от самого себя [13].

По утверждению Г. Салливена, суицид следует рассматривать как направленность агрессивного отношения прежде всего не на мир, а на самого себя. Переживаемые состояния тревоги и конфликта, по мнению Салливена, могут быть непреодолимы для человека и стать первичными факторами, ведущими к суицидальному поведению личности. Состояние депрессии может усиливать стремление к саморазрушающему поведению [3; 22].

К. Хорни отмечала, что дети нередко рассматривают окружающий мир как угрозу для них самих, трудно переживают осознание того, что они не соответствуют ожиданиям своих близких. В целом психодинамическая теория выделяет как внешние, социальные проблемы, так и внутренние, определяющие особенности внутриличностного развития, приводящие к столь опасному явлению, как добровольный уход из жизни [21].

Социологические исследования Э. Дюрк-гейма также расширили представления о психологическом феномене суицида. Достаточно интересным мы находим его вывод о том, что если человек терпит неудачу в ответ на социальные изменения и не может к ним адаптироваться, то он нередко избирает путь саморазрушающего поведения. Не менее любопытной является гипотеза Дюркгейма о том, что основная личностная черта суицидента — разрушение его собственной идентичности [2].

Н. Фейбероу описал группы риска суици-дентов: злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, носители тяжелых соматических и психосоматических заболеваний, которые проходят длительные и сложные процедуры лечения, а также лица, отличающиеся делинквентным поведением, и др. [8; 22].

Представители когнитивно-поведенческого направления, в частности возглавленного А. Беком, сумели открыть новые личностные представления суицидента о себе. Как правило, это суждения о себе как о безнадежно больном человеке, одиноком, с низкой самооценкой своих возможностей [3; 9].

Основные положения концепции С. Ан-тонио, А. Линарса во многом совпадают со взглядами А. Бека. Они заключаются в том, что суицидент ощущает себя глубоко беспомощ-

ным и несчастным человеком, а окружающие обстоятельства — безнадежными. Суицидент обнаруживает ригидность мышления, центрированность на собственных неудачах и невозможность выработки альтернативы выхода из трудной жизненной ситуации [9].

Д. Лестер узловое значение в совершении суицида отводит социальным влияниям, которые складываются в процессе обучения и в целом усиливаются и поддерживаются окружением суицидента [9].

Роль тревоги и других эмоциональных переживаний в генезисе суицидального поведения отмечалась представителями гуманистической психологии (Р. Мэй, К. Роджерс, В. Франкл) в качестве основной. Гуманистическая психология выстроила концепцию работы с личностью, склонной к самоубийству. Э. Шнейдман представил типологию индивидов с суицидальными намерениями и охарактеризовал особенности проявления суицидального поведения. Представления этого автора уточняют психологические портреты лиц с саморазрушающим поведением.

Методы исследования суицида. Авторы статьи отводят особую роль методу в изучении столь сложного явления. Исследователь лишен возможности прямого общения с объектом исследования, самое трагичное в том, что исследователь работает после гибели человека (суицидента). Психологу или криминологу приходится взаимодействовать с бывшим окружением погибшего, эмоции которых могут и мешать задаче исследования. Работа с окружением погибшего чаще опосредуется его продуктами деятельности до совершения суицида (записками, СМС-сообщениями, постами, особенностями активности-пассивности в социальных сетях и др.). Метод как инструмент познания рассказывает не только о логике исследования феномена или предпочтениях исследователей. Прежде всего, выбор метода — это не частное представление явления, а психолого-криминологический анализ каждого отдельного случая суицида. Анализ научной литературы позволил нам сформировать собственную картину психологической и криминологической классификации методов изучения суицида. Но мы замечаем, что такое разделение не является жестким и ограничительным при исследовании. Именно интегра-тивное использование данных методов пред-

ставляется самым конструктивным в поиске более адекватных результатов.

Психологические методы изучения суицида: ретроспективный метод исследования феномена суицида, метод транспективного анализа психологического профиля суицидента, метод моделирования-реконструирования жизни личности суицидента, контент-анализ продуктов деятельности суицидента, анализ социологических данных суицида, скрининговый опросник «Тревожный сигнал», статистические методы.

Криминологические методы изучения суицида: системно-структурный анализ, исторический (ретроспективный) метод, методы сравнения, моделирования, экспертных оценок, статистические методы, метод «Дельфи».

От используемых методов зависят не только результаты исследований, но и глубина проникновения в закономерности преступности и ее детерминации. Надежная методика необходима и при решении проблем организации борьбы с преступностью, оценки эффективности принимаемых предупредительных, правоохранительных и иных мер. Анализ сравнения психологических и криминологических методов позволяет сделать вывод о том, что методы той и другой науки невероятно близки по своему содержанию. Мы считаем, что основная проблема заключается в определении четкой цели применения данных методов.

Метод транспективного анализа позволил нам увидеть, что цель исследования социологов состоит в сборе статистических данных об этом явлении, а также в структурировании этих данных. Названный метод однозначно является важным и в психологии, и в криминологии. Метод моделирования, или реконструкции произошедшего события, присутствует в арсенале как психологических, так и криминологических классификаций. Метод контент-анализа также универсален. Методы экспертных оценок известны и в психологии, и в криминологии. Метод «Дельфи», столь популярный в западной криминологии, мы определяем как разновидность метода экспертных оценок в отечественной криминологии. До настоящего времени сложным остается вопрос производства послесуицидаль-ной экспертизы (в практике она обычно называется комплексной судебной психолого-психиатрической) как ведущего метода криминологии и психологического метода исследования дан-

ного явления. Большое внимание этому виду экспертизы уделяли Г.В. Акопов, Ф.С. Сафуанов, Л.В. Алексеева и др. [1; 14]. Вероятностный характер ее выводов вызывает неоднозначное к ней отношение. Между тем данный вид экспертизы играет важную роль, когда у лиц, осуществляющих производство по уголовному делу, отсутствуют данные, позволяющие им однозначно сделать вывод о доведении до самоубийства или о добровольном лишении себя жизни. Этот вид экспертизы позволяет установить такие обстоятельства, которые характеризуют личность суицидента, а порой и вскрыть причины, способствовавшие совершению суицида. К проведению таких экспертиз привлекаются, как правило, психиатры и психологи. Однако знаний данных специалистов для проведения этого сложного вида экспертизы явно недостаточно. В настоящее время назрела необходимость привлекать к проведению послесуицидальной экспертизы специалистов — криминологов, суици-дологов, имеющих профессиональный опыт ее проведения. Экспертное заключение, как правило, содержит психологическую оценку тех или иных явлений, интересующих органы следствия. Установление такой оценки в послесуицидаль-ной экспертизе является сложным процессом, так как она происходит после смерти суици-дента. Она всегда обладает некоторым предположительным характером. Сложность работы экспертов заключается в том, что они должны реконструировать ситуацию, которая предшествовала данной трагедии. Эта процедура, в результате которой должна быть воссоздана наиболее точная модель события и представлены возможные перспективы его развития, требует высокого профессионализма. Следует отметить, что традиционная психологическая диагностика в подобных экспертизах зачастую не является эффективной. Экспертам для восстановления (реконструкции) событий, предшествовавших суициду, необходимо владеть всей палитрой методов контент-анализа, чтобы подвергнуть исследованию переписку в социальных сетях, в мобильных телефонах суицидентов, проанализировать тексты их дневников, записи, рисунки, провести нарративные беседы с окружением жертв (родственниками, друзьями), всегда имеющие оригинальный характер. Такими навыками в полной мере обладают криминолог, суицидолог. Вот почему так важно привлекать к

проведению данной экспертизы только профессионально подготовленных специалистов. По нашему мнению, это обусловлено двумя важными факторами. Во-первых, следы психической деятельности суицидента имеют скрытые знаки самоубийства, которые может разглядеть исключительно специалист в области суицидов, а во-вторых, он же может выявить факторы, способствовавшие или подтолкнувшие лицо к самоубийству, что обычные психологи и психиатры сделать без криминолога порой не в состоянии. Считаем, что данная экспертиза должна отвечать и на вопрос о социально-психологических причинах суицидов, что позволило бы их осмысливать и предупреждать их появление.

Результаты послесуицидальных экспертиз следовало бы подвергать тщательному и своевременному анализу со стороны лиц, осуществляющих производство по уголовному делу, в том числе и с целью отработки профилактических мер.

Далее мы приводим результаты авторского лонгитюдного исследования феномена суицида. Прежде всего охарактеризуем выборку респондентов. Наиболее чувствительными к данному явлению оказываются лица подросткового и юношеского возраста, который является наиболее критической точкой онтогенеза. Для сравнительного анализа мы сформировали выборку относительно здоровых подростков. Это лица в возрасте 12-14 лет, учащиеся муниципальных средних школ (536 учащихся, из них 278 мальчиков, 258 девочек) Оренбурга и Оренбургской области. Примерно выдержана равная пропорция детей, проживающих в городской и сельской местности. Дети проживают в основном в семьях, которые не привлекали внимание органов опеки, материальные возможности семей удовлетворительные, успеваемость детей удовлетворительная. Дети отличаются нормой или высокой нормой возрастного когнитивного развития. Характеризуются со стороны родителей, педагогов в основном как адаптированные в межличностных отношениях.

Первую контрольную группу подростков составили те, у кого был выставлен диагноз «эпилепсия» (13 мальчиков, 5 девочек 13-14 лет). Не признавая авторитет родителей, учителей, врачей, больные эпилепсией подростки испытывают повышенное доверие к друзьям и даже зависимость от них. Вместе с тем воз-

можна и обратная ситуация, когда подростки с эпилепсией находятся в социальной изоляции, чувствуют себя отверженными сверстниками.

Вторую контрольную группу подростков, которую мы сформировали, составили дети с онкологическим заболеванием — лейкемией. Для таких подростков характерна выраженная астения, которая проявляется вялостью, утомляемостью, подросток становится капризным, обидчивым, плаксивым, у него отмечается беспокойный сон. Также у подростка с лейкемией нередко можно наблюдать сниженное настроение, мрачные мысли, т.е. состояние, близкое к депрессивному расстройству. В данной группе диагностика суицидальных намерений является наиболее важной. В выборке было 14 мальчиков и 8 девочек 12-14 лет.

Опишем третью контрольную группу. Клинико-психологически и экспериментально-психологически было изучено 50 подростков в возрасте от 12 до 14 лет (25 мальчиков и 25 девочек). Все подростки на момент исследования проходили лечение в отделении реабилитации Оренбургского областного клинического наркологического диспансера.

Психобиографическое исследование, нарративное и структурированное интервью, а также анализ историй болезни подростков показали, что до поступления в диспансер у всех респондентов отмечались проявления отклоняющегося поведения, включая злоупотребление психоактивными веществами (37 чел. ), агрессию (43 чел.), патохарактерологически обусловленные поведенческие паттерны (23 чел.), делинк-вентное поведение (18 чел.). Особое внимание привлекли подростки, в прошлом имевшие попытки совершения суицида (17 чел.), которые в большинстве случаев носили демонстративный или манипулятивный характер с целью воздействия на значимых взрослых из ближайшего социального окружения, получения определенных выгод, а также в результате влияния сильных стрессогенных факторов и тяжелых межличностных конфликтов.

В подавляющем большинстве случаев суицидальные попытки в экспериментальных и контрольных группах обследованных подростков выступали в качестве психологически понятной реакции на жизненные события и были вызваны интенсивными переживаниями в сочетании со снижением сознательного и волевого контроля.

Выборка исследования представлена в табл. 3.

Таблица 3

Выборка исследования

Обсуждение результатов исследования.

Нарративное интервью показало, что почти 70 % подростков, 52 % студентов, 47 % молодых специалистов личность суицидента воспринимают как психически неполноценную или даже психически больную. Далее мы отмечаем тревожную тенденцию: попытку уйти из жизни делает каждый двадцатый подросток. По нашим исследованиям, почти 75 % подростков заявляют вслух о собственных суицидальных намерениях, предварительно дают знать о них, однако способы подобных сообщений достаточно завуалированы и трудно распознаваемы. Более 30 % подростков проговаривают вслух мысли о возможном или даже готовящемся самоубийстве. В качестве его первостепенных причин выделяются, как правило, неуспехи в учебе, конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, переживание одиночества. Однако наши исследования показали, что суицидальное поведение подростков зачастую вызвано конфликтами, возникающими у несовершеннолетних со сверстниками. Жестокость несовершеннолетних по отношению к своим сверстникам уже давно вызывает тревогу у педагогов, психологов, юристов и других специалистов. Систематическое унижение своих одноклассников с выкладыванием в Интернет видеоматериалов, содержащих сцены насилия, унижения и

оскорбления, — достаточно распространенное явление в современной России. Анализ полученных результатов наших исследований выявил следующие факты. Около 10 % суицидов несовершеннолетних и подростков совершено после систематических унижений, которые данные лица претерпели от своих одноклассников, друзей или знакомых. Около 2 % несовершеннолетних и подростков, совершивших суицид или его попытку, терпели эти унижения со стороны своих родственников — отцов, матерей, братьев, сестер и других лиц. К сожалению, к уголовной ответственности привлечь таких лиц достаточно сложно, поскольку имеется ряд проблемных вопросов, касающихся как квалификации данного деяния, так и доказывания факта доведения до самоубийства. Статистическая обработка результатов исследования (методики «Тревожный сигнал») проводилась с помощью SPSS. Анализ корреляции с помощью коэффициента Пирсона позволил выявить наиболее уязвимые сферы личностного развития подростков в представленных экспериментальной и контрольных группах. Одной из таких сфер является эмоционально-волевая сфера. Достоверные корреляции можно отметить между такими показателями, как импульсивность (0,799) и вспыльчивость (0,683), растерянность в конфликтных ситуациях (0,465) и эмоциональная привязанность (0,350). Также обнаружено, что 20 % респондентов и в экспериментальной, и в контрольных группах имеют ненормативные результаты по шкале «Поведенческие реакции. Адаптация-дезадаптация». Около 21 % респондентов показали ненормативный результат по шкале «Межличностные отношения».

Итак, ретроспектива психологического изучения феномена суицида и экспериментальные данные позволяют составить четкое представление о профиле суицидента. Но в связи с этим возникает некоторое противоречие. Исследователи не уточняют информацию о том, кто подвергался описанию: лица, совершившие суицид; возможно, лица, совершающие повторные суициды. В психологических исследованиях, в силу этичности данного вопроса, не обсуждается проблема криминального суицида. В итоге возникла необходимость предложить психологический профиль суицидента, добровольно уходящего из жизни, и психологический профиль лица, которое было доведено до самоубийства.

Группы исследования Характеристика группы Девочек, чел. Мальчиков, чел.

Экспериментальная группа Относительно здоровые подростки 258 278

Контрольные группы Подростки с диагнозом «эпилепсия» 13 5

Подростки с онкологическим заболеванием — лейкемией 14 8

Подростки отделения реабилитации наркологического диспансера 25 25

Студенты Более 200

Молодые специалисты Более 50

Психологические аспекты и психологический профиль личности суицидента. Обращаясь к анализу воззрений (З. Фрейда, А. Адлера, Г. Салливена, К. Хорни, Э. Дюркгейма, Н. Фейбе-роу, Р. Мэя, К. Роджерса, В. Франкла и др.), следует отметить особенности развития личности, склонной к суицидальному поведению. Для таких лиц характерно определенное психическое состояние, вызванное уникальной жизненной ситуацией. А.Н. Острогорский, В.А. Бернацкий именовали данное состояние переживанием, остротой психической реакции, связанной с защитой Я-концепции. Такой же вывод делается в рамках современной отечественной концепции А.Г. Амбрумовой.

Исследования зарубежных ученых позволяют рассматривать личность суицидента во взаимоотношении с социальной сферой с учетом онтогенетических начал развития психики [23; 24; 29; 30]. Самоубийство понимается прежде всего как социальная трагедия. Отдельная личность, попадая в кризисную социальную ситуацию, теряет свою идентичность, у нее снижается самооценка, что не позволяет личности стать критичной, уверенной, способной искать выход из создавшейся ситуации. Согласно другой крайней точке зрения, болезнью самоубийц являются длительные депрессии. По исследованиям отечественных и зарубежных суицидоло-гов, обнаружено до 70 % депрессивных больных с суицидальными тенденциями, но только 15 % из них совершают самоубийства. По-прежнему 19 % так трагично заканчивают свою жизнь перед неотвратимостью и страхом наказания, 18 % людей заканчивают жизнь самоубийством по причине домашних огорчений, денежные потери приводят к трагедии 3 %. Страсти, повышенное чувство риска приводят к печальному концу 6 %. Разочарование, пресыщенность жизнью заканчиваются суицидом у 1,5 % ушедших из жизни. Только 1,2 % людей с тяжелыми физическими болезнями добровольно уходят из жизни [27]. Следует отметить, что известна высокая психологическая зависимость близких того, кто совершил суицид, от такого поступка. По результатам многолетних исследований американского психиатра и психолога К. Лукаса, каждое самоубийство оказывает прямое воздействие на группу лиц (от 7 до 10 чел.), являющихся родными и близкими тех, жизнь которых закончилась столь трагично. В психологических исследова-

ниях отмечается, что переживание такого горя длится у взрослого человека примерно от 5 до 15 лет. Велика вероятность, что в связи с высокими показателями совершаемых суицидов в нашей стране на сегодняшний день несколько миллионов соотечественников тяжело страдают от смерти близкого в результате самоубийства, что свидетельствует о тревожном социальном сигнале. Необходимо обратить внимание на состояние здоровья суицидентов: бесспорно, в их соматическом здоровье есть сбои. Тяжелые соматические заболевания изменяют психическое состояние и способствуют патологическим изменениям личности. Также суицидентам свойственны трудности с адаптацией к реальной ситуации. Личность, переживающую решение ухода из жизни, нельзя охарактеризовать как жизнерадостную и веселую. Она находится в непосредственной зависимости от состояния своего здоровья, что мешает ей найти гармонию с самой собой и с окружающим миром. У личности, находящейся в столь критической ситуации, наблюдаются также и трудности развития когнитивных процессов, отсутствие интереса к учебной деятельности, стремление избегать интеллектуального напряжения. Налицо сложности с межличностным взаимодействием, отмечается низкая контактность в общении, субъективизм в оценке окружающих людей. Вследствие уменьшения межличностных контактов возможно открытое нежелание вступать в контакты со взрослыми, а также с представителями различных референтных групп. Иногда наблюдается активный поиск новых контактов, при котором отсутствует критичность.

Часть лиц подросткового и юношеского возраста избирательны в отношениях, имеют ограниченный круг друзей, что свидетельствует о неустойчивости их эмоционально-волевой сферы, недостаточности контроля поведения. У них отмечается снижение волевых побуждений, ослабление мотивации в достижении целей, им свойственны формальность в общении, отгороженность, пресыщаемость какой-либо деятельностью, а также внешне декларируемые социальные установки и нетерпимость к окружающей обстановке.

Эмоционально-волевая сфера исследуемых лиц характеризуется выразительностью аффективного реагирования на окружающую действительность. Они могут проявить гибкость и дипло-

матичность при определенных условиях, но при иных обстоятельствах у них может отмечаться повышенная эмоциональная возбудимость, что свидетельствует о трудностях контроля поведения, обособленности, своеобразии высказываний, неопределенности перспектив и диссонансе с самим собой и окружающими. Им также свойственны признаки неконформности, пренебрежение условностями, спонтанные поступки.

При достаточно высокой эмоциональной вовлеченности и поисковой активности могут отмечаться избегание ответственности, неустойчивая самооценка, которую подчеркивает самоутверждающее поведение. Нередко наблюдаются трудности в отношениях с родителями, когда присутствует недоверчивость, непонимание и повышенная конфликтность внутри семьи. В таких семьях отмечается низкая контактность и отсутствие эмоциональной связи между членами семьи.

Криминологические аспекты криминального суицида и психологический профиль личности такого суицидента. Суицидальное поведение представляет собой проблему мирового масштаба. Самоубийство является одной из трех лидирующих причин смерти подростков и взрослого населения до 44 лет. В прошлом веке практически все суициденты объявлялись психически нездоровыми людьми. Криминология учитывает следующие данные ВОЗ: психически нездоровых людей среди самоубийц не более 18 %, в то же время насчитывается около 800 причин самоубийств, причем почти 41 % из них являются неизвестными. Тем не менее в науке распространен миф, что непосредственное изучение суицидального поведения как крайней формы саморазрушающего поведения составляет предмет исследований психиатрии [8]. В отдельных исследованиях обращается внимание на то, что данное явление не представляется сугубо психологическим [2; 10; 19; 25; 26; 28; 31]. Есть смысл предположить возможность и криминальных суицидов, причины которых не поддаются объяснению психологическими детерминантами развития личности. Нет четких объяснений почти 40 % суицидов, данная статистика достаточно тревожна, именно она вызывает вопрос о возможности криминальных суицидов. В этой ситуации исключительной проблемой криминологии становится диагностика суицидальных намерений, обладающая принципиально новыми характери-

стиками. Общество ожидает более эффективного криминологического диагностического инструментария, обоснованных социальных программ профилактики суицидальных намерений и суицидального поведения как психологического, так и криминального характера.

Следует отметить, что все исследования данного феномена свидетельствуют о негативном отношении общества как к самому факту суицида, так и к условиям, способствовавшим этому. Вероятно, самой главной задачей исследователей в данной ситуации должна быть задача осмысливать свою собственную ответственность и развивать в обществе рефлексию по поводу данного явления с целью предупреждения как психологического, так и криминального суицида.

Э. Дюркгейм в свое время утверждал, что самоубийство как явление должно не осуждаться обществом, а необходимо выстраивать программу профилактики столь разрушительного феномена.

Данное утверждение Дюркгейма актуально и в наши дни. Одной из проблем, которая еще не нашла своего должного исследования и рассмотрения в научной литературе, выступает необходимость при проведении послесуицидаль-ной экспертизы установления и исследования обстоятельств суицидов, которые были совершены под влиянием социальных сетей, содержащих и культивирующих сведения о средствах и способах ухода из жизни. Глобальные социальные сети, которые для многих подростков и лиц с неустойчивым психологическим статусом являются единственным местом общения с себе подобными, таят в себе многочисленные угрозы. В сети Интернет содержится более тысячи «тематических» сайтов, на которых подростки и лица с неустойчивым психологическим статусом ищут единомышленников, обсуждают всевозможные варианты ухода из жизни, делятся своим опытом и т.д.

На этот факт обращают внимание и некоторые отечественные исследователи. В частности, Е.К. Волконская, изучавшая данную проблему, отметила, что существует множество виртуальных «клубов самоубийц», где желающим уйти из жизни дают некоторый алгоритм и рекомендации вплоть до расчета длины веревки для повешения, силы тока и способов получения фенобарбитала из доступных в аптеках лекарств [4].

Некоторые сайты в социальных сетях исчезают, но незамедлительно появляются новые. В связи с этим необходима более тщательная защита от информации с этих сайтов. Также тревогу вызывают некоторые данные, обнаруженные нами при анализе результатов экспертных исследований. Эти данные позволяют несколько пересмотреть существующую статистику суицида как социально-психологического феномена, что делает ее еще более тревожной.

Смерть людей в одиночных автомобильных авариях, при занятии экстремальными видами спорта (гемблинге), от передозировки лекарственными препаратами, согласно ряду психологических исследований, на самом деле может являться скрытым суицидом, иногда содержащим признаки преступления, предусмотренного ст. 110 УК РФ.

Первичными или вторичными факторами криминального суицида лица подросткового или юношеского возраста нередко выступают его гипертрофированная склонность к декомпенсации самых неожиданных видов, недостаточность пластичности нервной системы, деструктивное проактивное поведение, ситуативные поведенческие отклонения. Важной причиной возникновения аффективных реакций является наличие конфликтной ситуации в социуме. К внешним факторам относится внезапность возникновения данной ситуации. Однако для появления аффективных реакций необходимо отношение человека к сложившейся ситуации, его субъективное восприятие и оценка ситуации, т.е. внутренний фактор, что требуется изучать в ходе послесуицидальной экспертизы. У лиц, которых подталкивают к совершению самоубийства, проявляется ярко выраженная суженность сознания. Серьезные переживания, толкающие человека к суициду, вызывают паническое чувство страха, всевозможные фобии, что почти всегда известно для близких. Первоначально лицо подросткового или юношеского возраста входит в состояние физиологического аффекта. Аффективное физиологическое выражение может проявляться по незначительному поводу. Тормозные физиологические процессы преобладают над возбудительными. В настроении отмечается нерешительность, сдержанность, повышенная чувствительность к мнениям и оценкам окружающих, склонность к повышенной фиксации на источнике конфлик-

та, излишняя раздражительность. В отличие от лиц, добровольно готовящихся к уходу из жизни, данный тип находится в более выраженной фрустрации, вызванной давлением извне. Высокая фрустрационная напряженность личности в связи со сложившейся жизненной ситуацией, переживанием страха самоубийства возникает у лиц с недостаточно устойчивой самооценкой, неспособностью к быстрому принятию решений в сложных конфликтных ситуациях, с эгоцентрическими установками. Аккумуляция аффективных переживаний приводит к неустойчивости всех познавательных процессов, к личностной нерешительности, социальной робости, склонности к постоянному «застреванию» на источнике конфликта. Сужение сознания приводит к разбалансировке концентрации внимания на определенном источнике, к фрагментарности восприятия окружающего мира. Сознание подобных лиц отличается амплитудной эмоциональностью (быстрая смена настроений под влиянием любого внешнего стимула), высокой насыщенностью переживаний обиды и гнева, у них отмечается ухудшение физиологической и социальной ориентации в окружающем пространстве. Нередко изменяется поведение, личностное своеобразие исполняемой деятельности. Поведение характеризуется ярко выраженной ригидностью, импульсивностью, зачастую нецелесообразностью. Снижение произвольности действия — одна из основных характеристик деятельности и поведения лица, подталкиваемого к самоубийству. Данный этап физиологического аффекта внезапно сменяется активизацией деятельности. Этот этап по времени не является длительным. Вдруг после активности наступает этап истощения. На этом этапе возникают апатия, вялость, астенические проявления, безразличие. Для личности, которую подталкивают к самоубийству, характерны амплитудные искажения понятия страха, усиливаются или исчезают свойственные ей фобии, а собственная смерть представляется неотвратимой. Подобное состояние стресса приводит личность к полной дезорганизации поведения и к саморазрушению. Надо заметить, что несущественные стимулы в окружающем мире обусловливают возникновение у такой личности сильного душевного волнения.

Представленный сравнительный анализ психологических профилей суицидента и лица,

совершающего самоубийство под давлением других лиц, является одним из актуальных и современных направлений криминологических исследований. Только дифференцированная диагностика данных феноменов позволит иметь адекватную картину совершаемого деяния.

Законодательные аспекты. Характеризуя объективную сторону преступления, предусмотренного ст. 110 УК РФ, законодатель выделил несколько способов его совершения: угрозы, жестокое обращение, систематическое унижение человеческого достоинства. Между тем «анализ практики совершенных самоубийств и покушений на них свидетельствует, что помимо угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего, являющихся согласно действующему уголовному законодательству способами доведения до самоубийства, до самоубийства можно довести путем обмана, шантажа, подкупа» [15], а также уговоров, предложения безболезненных способов ухода из жизни, культивирования безысходности жизненных обстоятельств и т.д. Эти способы законодатель не предусмотрел и не учел при формировании положений, содержащихся в ст. 110 УК РФ, что, безусловно, сужает сферу действия данной нормы, не учитывает существенные для дела обстоятельства и не позволяет эффективно предупреждать такие действия.

Как правильно отмечается многими исследователями, сейчас диспозиция уголовно-правовой нормы о доведении до самоубийства сформулирована так, что не позволяет четко отграничить виновные действия лица, доведшие до самоубийства потерпевшего, от иных его действий, которые не могут быть квалифицированы как преступные. Невозможность однозначного толкования не формализованной в ст. 110 УК РФ формы вины также является одной из причин фактической неприменяемости этой нормы. Отсутствие системного подхода к исследованию проблемы уголовной ответственности за доведение до самоубийства, что выражается в неопределенности содержания понятия доведения до самоубийства, способов его совершения, неразработанности научно обоснованных рекомендаций по квалификации доведения до самоубийства, затрудняет уголовно-правовое противодействие преступлениям, предусмотренным ст. 110 УК РФ.

Проведенный нами анализ судебной и следственной практики по данным преступлениям свидетельствует, что помимо угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего, которые содержатся в диспозиции ст. 110 УК РФ, к объективной стороне доведения до самоубийства необходимо отнести и иные действия, такие как обман, шантаж, подкуп, совет в виде интеллектуальной помощи и предложения средств и способов ухода из жизни.

На повестку дня встает вопрос о необходимости изменения диспозиции ст. 110 УК РФ. Нами предлагается авторская редакция указанной нормы:

«Статья 110 УК РФ:

Доведение лица до самоубийства или до покушения на самоубийство путем угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего— наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Те же действия, совершенные:

а) путем обмана, шантажа, подкупа потерпевшего

б) в отношении несовершеннолетнего

в) с использованием информационно-телекоммуникационных сетей (включая сеть «Интернет»), — наказываются лишением свободы на срок до семи лет».

Согласно ст. 15.1 Федерального закона «Об информации, информационных технологиях и защите информации» от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ, интернет-ресурсы, содержащие данные такого рода, включаются Роскомнадзором в единый реестр запрещенных сайтов. Решение об этом в соответствии с постановлением Правительства РФ от 26 октября 2012 г. № 1101 принимает Роспотребнадзор [17; 18].

Основные выводы. Рассмотренная проблема вызывает насущную потребность в интеграции научных исследований в области криминологии, психологии, социологии, юриспруденции, психиатрии и других научных дисциплин. По мнению авторов, интегративный подход является более эффективным в предупреждении суицидов, в том числе криминальных.

Официальная статистика не учитывает латентные самоубийства, которые правоохра-

нительными органами воспринимаются как несчастные случаи, поэтому сложно выявить реальную картину действительных самоубийств.

Транспективный анализ суицидов, суицидального поведения, суицидальных намерений позволяет констатировать увеличение численности подростковых суицидов и суицидов в молодежной среде в связи с ускорением темпа жизни, неспособностью лиц подросткового и юношеского возраста (впрочем, как и их ближайшего окружения) справляться с кризисными ситуациями.

Традиционная диагностика суицидального поведения, суицидальных намерений в настоящее время не столь совершенна и требует специальной подготовки криминологов, оперативных сотрудников, следователей, прокуроров, судей. Назрела необходимость подготовки спе-циалистов-суицидологов.

Авторы представили результаты исследования через сравнительный анализ методов психологии и криминологии, сформировали достаточно развернутые психологические профили

суицидентов, в том числе лиц, которые были доведены до самоубийства.

Судебная психолого-психиатрическая (по-слесуицидальная) экспертиза является значимым средством приобретения информации о личности лица, покончившего жизнь самоубийством, о его психологических особенностях и свойствах его личности, причинах суицида. Ее результаты подлежат скрупулезному рассмотрению и изучению со стороны органов, осуществляющих производство по уголовному делу.

В статье представлен к обсуждению вопрос о необходимости изменения диспозиции ст. 110 УК РФ, формулируется авторская редакция указанной нормы.

Итак, именно комплексное представление о суициде и личности суицидента, по мнению авторов, заключается в умении разграничить первичные и вторичные признаки причин суицида, в том числе и криминального (ст. 110 УК РФ), а также выработать профилактические меры с учетом личностных особенностей суицидента.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева Л.В. Практикум по судебно-психологической экспертизе : учеб. пособие / Л.В. Алексеева. — Тюмень : Изд-во ТГУ, 1999. — 238 с.

2. Амбрумова А.Г. Социально-психологическая дезадаптация личности и профилактика суицида / А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко, Л.Л. Бергельсон // Вопросы психологии. — 1981. — № 4. — С. 91-102.

3. Бек А. Техники когнитивной психотерапии / А. Бек // Психологическое консультирование и психотерапия : хрестоматия / под ред. А.Б. Фенько, Н.С. Игнатьева, М.Ю. Локтаева. — М. : МПЖ, 1999. — Т. 1 : Теория и методология. — С. 142-167.

4. Волконская Е.К. Самоубийство с позиций уголовного права / Е.К. Волконская // Человек: преступление и наказание. — 2009. — № 2. — С. 59-61.

5. Говорин Н.В. Суицидальное поведение: типология и факторная обусловленность / Н.В. Говорин, А.В. Сахаров. — Чита : Иван Федоров, 2008. — 178 с.

6. Гроллман Э. Суицид: превенция, интервенция, поственция / Э. Гроллман // Суицидология: прошлое и настоящее: проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах. — М. : Когито-Центр, 2001. — С. 270-352.

7. Дюркгейм Э. Самоубийство: социологический этюд / Э. Дюркгейм. — М. : Мысль, 1994. — 399 с.

8.геат/123456789/16734/1.

12. Лукас К. Молчаливое горе: Жизнь в тени самоубийства / К. Лукас. — М. : Смысл, 2000. — 255 с.

13. Малкина-Пых И. Психологическая помощь близким [Электронный ресурс] / И. Малкина-Пых. — Режим доступа: http://fb2.booksgid.com/psihologiya/163392-irina-malkina-pyh-psihologicheskaya-pomosch-blizkim.html.

14. Методы профилактики суицидального поведения / под ред. Г.В. Акопова, Н.И. Мельченко, О.И. Ефимовой. — Самара ; Ульяновск : Изд-во СГПУ, 1998. — 372 с.

15. Мэй Р. Смысл тревоги [Электронный ресурс] / Ролло Мэй // Библиотека Фонда содействия развитию психической культуры (Киев). — Режим доступа: http://psylib.ukrweb.net/books/meyro02/index.htm.

16. Нечипоренко В.В. Суицидология: вопросы клиники, диагностики и профилактики / В.В. Нечипоренко, В.К. Шам-рей. — СПб. : Воен.-мед. акад., 2007. — 528 с.

17. Об информации, информационных технологиях и о защите информации [Электронный ресурс] : федер. закон РФ от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ (с изм. и доп.). — Режим доступа: http://base.garant.ru/12148555.

18. Определены критерии оценки информации о суициде, запрещенной к размещению в Интернете [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.garant.ru/news/497850/#ixzz3DYczoDb3.

19. Попов Ю.В. Особенности суицидального поведения у подростков: (обзор литературы) / Ю.В. Попов, А.А. Пичи-ков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2011. — № 4. — С. 4-8.

20. Преступления против жизни и здоровья [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://base.garant. ru/10108000/17.

21. Сотникова Ю.А. Специфика лиц, совершающих суицидальные попытки / Ю.А. Сотникова // Социальная и клиническая психиатрия. — 2005. — № 6. — С. 11-18.

22. Суицидология: прошлое и настоящее: проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах / сост. А.Н. Моховиков. — М. : Когито-Центр, 2001. — 569 с.

23. Almukanov K.G. Theoretical and methodological aspects of suicidal behavior surveillance, Applied and Fundamental Studies / K.G. Almukanov, G.A. Epanchintseva, R.S. Egorov // International Journal of Advanced Studies. — 2012. — P. 243-245.

24. Fristad M.A. Psychosocial interventions for suicidal children and adolescents / M.A. Fristad, A.E. Shaver // Depression and anxiety. — 2001. — № 14. — P. 192-197.

25. Gaynes B. Screening for Suicide Risk: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services / B. Gaynes, S. West, C. Ford, P. Frame, J. Klein, K. Lohr. — North Carolina : Rev. RTI International Evidence-based Practice Center, 2014. — 110 p.

26. Mittendorfer-Rutz E. Familial clustering of suicidal behaviour and psychopathology in young suicide attempters A register-based nested case control study / E. Mittendorfer-Rutz, F. Rasmussen, D. Wasserman // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. — 2008. — № 43. — P. 28-36.

27. Preventing suicide: a global imperative. — Geneva : World Health Organization, 2014. — 92 р.

28. Shneidman E. Prediction of Suicide Revisited: A Brief Methodological Note, Suicide and Life-Threatening Behavior / E. Shneidman // The American Association of Suicidology. — 2005. — Febr., № 35 (1). — Р. 1-2.

29. Soresi S. Counseling for Adolescents and Children At-Risk in Italy / S. Soresi, L. Nota, L. Ferrari // Journal of Mental Health Counseling. — 2005. — Vol. 27, № 3. — P. 249-265.

30. Weller R. Overview and assessment of the suicidal child / R. Weller, K. Young, A. Rohrbaugh, B. Ronald, A. Weller // Depression and anxiety. — 2001. — № 14. — Р. 157-163.

31. Weller R. Suicidal behavior and parental psychopathology in hospitalized depressed children / R. Weller, E. Weller, M. Fristad, P.K. Bawa // Depression and anxiety. — 2001. — № 14. — P. 183-185.

REFERENCES

1. Alekseeva L.V. Praktikum po sudebno-psikhologicheskoi ekspertize. [Practical course of psychological expertise in court]. Tyumen’ State University Publ., 1999. 238 p.

2. Ambrumova A.G., Tikhonenko V.A., Bergel’son L.L. Social and psychological disadaptation of person and sucide prevention. Voprosy Psikhologii = The issues of Psychology, 1981, no. 4, pp. 91-102. (In Russian).

3. Bek A. Cognitive therapy techniques. In Fen’ko A.B., Ignat’eva N.S., Loktaeva M.Yu. (eds). Psikhologicheskoe konsul’ti’rovanie i psikhoterapiya [Counseling and psychiatry]. Moscow, Existential and Humanistic Psychology Publ., 1999, vol. 1, pp. 142-167. (In Russian).

4. Volkonskaya E.K. Suicide in terms of criminal law. Chelovek: prestuplenie i nakazanie = Man: crime and punishment, 2009, no. 2, pp. 59-61. (In Russian).

5. Govorin N.V., Sakharov A.V. Suitsidal’noe povedenie: tipologiya i faktornaya obuslovlennost’ [Suicidal behavior: classification and factor condotionality]. Chita, Ivan Fedorov Publ., 2008. 178 p.

6. Grollman E. Suicide: prevention, intervention, postvention. Suitsidologiya: proshloe i nastoyashchee: problema samoubiist-va v trudakh filosofov, sotsiologov, psikhoterapevtov i v khudozhestvennykh tekstakh [Suicidology: Past and present: Suicide issue in works of philosophers, sociologists, therapists and literary texts]. Moscow, Kogito-Tsentr Publ., 2001, pp. 270-352. (In Russian).

7. Dyurkgeim E. Samoubiistvo: sotsiologicheskii etyud [Suicide: Sociological essay]. Moscow, Mysl’ Publ., 1994. 399 p.

8. Epanchintseva G.A., Marchenko T.V., Kozlovskaya T.N. Social and Retrospective of psychological nature of suicidal behavior. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2013, no. 6. Available at: www.science-education.ru/113-11381. (In Russian).

9. Efremov V.S. Osnovy suitsidologii [Fundamentals of suicidology]. Saint Petersburg, Dialekt Publ., 2004. 480 p.

10. Kolmakov A.A. Detection and primary prevention of suicidally dangerous conditions in social worker activity. Sotsial’naya rabota = Social work, 2010, no. 6, pp. 6-11. (In Russian).

11. Kolmakov A.A. Suicidal behavior as social and psychological problem. Psikhalogiya = Psychology, 2000, no. 4, pp. 54-66. Available at: http://elib.bsu.by/bitstream/123456789/16734/1. (In Ukrainian).

12. Lukas K. Molchalivoe gore: Zhizn’ v teni samoubiistva [Silent grieve: Life in the shade of suicide]. Moscow, Smysl Publ., 2000. 255 p.

13. Malkina-Pykh I. Psikhologicheskaya pomoshch’ blizkim [Psychological help to the close ones]. Available at: http://fb2. booksgid.com/psihologiya/163392-irina-malkina-pyh-psihologicheskaya-pomosch-blizkim.html. (In Russian).

14. Akopov G.V., Mel’chenko N.I., Efimova O.I. (eds). Metody profilaktikisuitsidal’nogo povedeniya [Suicidal behavior prevention methods]. Samara, Ul’yanovsk, Samara State University of pedagogy Publ., 1998. 372 p.

15. Mei R. Meaning of anxiety. Biblioteka Fonda sodeistviya razvitiyu psikhicheskoi kul’tury (Kiev) [Mental culture development support Fund Library (Kiev)]. Available at: http://psylib.ukrweb.net/books/meyro02/index.htm. (In Ukrainian).

16. Nechiporenko V.V., Shamrei V.K. Suitsidologiya: voprosy kliniki, diagnostikiiprofilaktiki [Suicidology: issues of clinical findings, diagnostics and prophylactics]. Saint Petersburg, Military Medical Academy Publ., 2007. 528 p.

17. Federal Law of the Russian Federation № 149-FZ dated 27 July 2006 on Information and informational technologies and protection of information (as amended). Available at: http://base.garant.ru/12148555. (In Russian).

18. Criteria of suicide information prohibited for Internet publication defined. Available at: http://www.garant.ru/ news/497850/#ixzz3DYczoDb3. (In Russian).

19. Popov Yu.V., Pichikov A.A. Teenagers’ suicidal behavior aspects (literature review). Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva = Review psychiatry and medical psychology overview in the name of Behterev V.M., 2011, no. 4, pp. 4-8. (In Russian).

20. Crimes against life and health. Available at : http://base.garant.ru/10108000/17. (In Russian).

21. Sotnikova Yu.A. Aspects of people attempting to commit suicide. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya = Social and clinical psychiatry, 2005, no. 6, pp. 11-18. (In Russian).

22. Mokhovikov A.N. (ed.). Suitsidologiya: Proshloe i nastoyashchee: Problema samoubiistva v trudakh filosofov, sotsiologov, psikhoterapevtov i v khudozhestvennykh tekstakh [Suicidology: Past and present: Suicide issue in works of philosophers, sociologists, therapists and literary texts]. Moscow, Kogito-Tsentr Publ., 2001. 569 p.

23. Almukanov K.G., Epanchintseva G.A., Egorov R.S. Theoretical and methodological aspects of suicidal behavior surveillance, Applied and Fundamental Studies. International Journal of Advanced Studies, 2012, pp. 243-245.

24. Fristad M.A., Shaver A.E. Psychosocial interventions for suicidal children and adolescents. Depression and anxiety, 2001, no. 14, pp. 192-197.

25. Gaynes B., West S., Ford C., Frame P., Klein J., Lohr K. Screening for Suicide Risk: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services. North Carolina, Rev. RTI International Evidence-based Practice Center, 2014. 110 p.

26. Mittendorfer-Rutz E., Rasmussen F., Wasserman D. Familial clustering of suicidal behaviour and psychopathology in young suicide attempters A register-based nested case control study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2008, no. 43, pp. 28-36.

27. Preventing suicide: a global imperative. Geneva, World Health Organization, 2014. 92 p.

28. Shneidman E. Prediction of Suicide Revisited: A Brief Methodological Note, Suicide and Life-Threatening Behavior. The American Association of Suicidology, 2005, Febr., no. 35 (1), pp. 1-2.

29. Soresi S., Nota L., Ferrari L. Counseling for Adolescents and Children At-Risk in Italy. Journal of Mental Health Counseling, 2005, vol. 27, no. 3, pp. 249-265.

30. Weller R., Young K., Rohrbaugh A., Ronald B., Weller A. Overview and assessment of the suicidal child. Depression and anxiety, 2001, no. 14, pp. 157-163.

31. Weller R., Weller E., Fristad M., Bawa P.K. Suicidal behavior and parental psychopathology in hospitalized depressed children. Depression and anxiety, 2001, no. 14, pp. 183-185.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Епанчинцева Галина Александровна — профессор кафедры общей психологии и психологии личности Оренбургского государственного университета, доктор психологических наук, доцент, г. Оренбург, Российская Федерация; e-mail: [email protected].

Волосова Нонна Юрьевна — заведующий кафедрой уголовного права Оренбургского государственного университета, кандидат юридических наук, доцент, г. Оренбург, Российская Федерация; e-mail: [email protected].

Козловская Татьяна Николаевна — доцент кафедры общей психологии и психологии личности Оренбургского государственного университета, кандидат педагогических наук, доцент, г. Оренбург, Российская Федерация; e-mail: [email protected].

БИБЛИОГРАФИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ СТАТЬИ

Епанчинцева Г.А. Самоубийство: законодательные, психологические и криминологические аспекты / Г.А. Епанчинцева, Н.Ю. Волосова, Т.Н. Козловская // Криминологический журнал Байкальского государственного университета экономики и права. — 2015. — Т. 9, № 2. — С. 234-247. — DOI: 10.17150/1996-7756.2015.9(2).234-247.

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS

Epanchintseva, Galina A. — Professor of Chair of General and Personal Psychology of Orenburg State University, Doctor of Psychology, Associate Professor, Orenburg, Russian Federation; e-mail: [email protected].

Volosova, Nonna Yu. — Head of Chair of Criminal Law of Orenburg State University, PhD in Law, Associate Professor, Orenburg, Russian Federation; e-mail: [email protected].

Kozlovskaya, Tat’yana N. — Associate Professor of Chair of General and Personal Psychology of Orenburg State University, PhD in Law, Associate Professor, Orenburg, Russian Federation; e-mail: [email protected].

REFERENCE TO ARTICLE

Epanchintseva G.A., Volosova N.Yu., Kozlovskaya T.N. Suicide: legislative, psychological and criminological aspects. Criminology Journal of Baikal National University of Economics and Law, 2015, vol. 9, no. 2, pp. 234-247. DOI: 10.17150/1996-7756.2015.9(2).234-247. (In Russian).

Почему люди кончают жизнь самоубийством?

Трудно представить, что заставило друга, члена семьи или знаменитость покончить жизнь самоубийством. Возможно, не было явных предупреждающих знаков, и вы можете задаться вопросом, какие подсказки вы могли пропустить. Часто сочетание многих факторов приводит человека к решению покончить с собой.

Психическое заболевание

Большинство людей принимают решение о попытке самоубийства незадолго до этого импульсивно, вместо того, чтобы тщательно планировать это.

Хотя существует множество факторов, которые могут повлиять на решение человека о самоубийстве, наиболее распространенным из них является тяжелая депрессия. Депрессия может вызвать у людей сильную эмоциональную боль и потерю надежды, из-за чего они не могут найти другого способа облегчить боль. чем покончить с собой.

По данным Американского фонда предотвращения самоубийств, депрессия присутствует примерно в половине всех самоубийств.

Другие психические заболевания, которые могут увеличить риск суицида, включают:

Травматический стресс

Человек, переживший травматический опыт, включая сексуальное насилие в детстве, изнасилование, физическое насилие или военную травму, подвергается большему риску самоубийства даже через много лет после травмы.Взаимодействие с другими людьми

При опросе почти 6000 взрослых в США почти 22% изнасилованных в какой-то момент пытались покончить жизнь самоубийством, а 23%, подвергшиеся физическому насилию, пытались покончить с собой в какой-то момент.

Диагноз посттравматического стрессового расстройства (PSTD) или множественные травмы повышают риск еще больше. Отчасти это связано с тем, что депрессия часто возникает после травмы и среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вызывая чувство беспомощности и безнадежности, которое может привести к самоубийству.

Использование психоактивных веществ и импульсивность

Наркотики и алкоголь также могут влиять на человека, склонного к суициду, делая его более импульсивным и склонным действовать в соответствии со своими побуждениями, чем в трезвом виде. Употребление психоактивных веществ и алкоголя может способствовать другим причинам, по которым люди совершают самоубийство, например, потере работы и отношений.

Уровень употребления психоактивных веществ и алкогольных расстройств также выше среди людей с депрессией и другими психологическими расстройствами.Сложите их вместе, и риски возрастут.

Утрата или страх потери

Человек может решить покончить с собой, столкнувшись с потерей или из-за страха потери. Эти ситуации могут включать:

• Академическая неуспеваемость
• Арест или тюремное заключение
• Запугивание, стыд или унижение, включая киберзапугивание
• Финансовые проблемы
• Конец близкой дружбы или романтических отношений
• Потеря работы
• Потеря признания друзей или семьи из-за раскрытия информации ваша сексуальная ориентация
• Утрата социального статуса

Безнадежность

Во многих исследованиях было обнаружено, что безнадежность, будь то краткосрочная или долгосрочная, способствует принятию решения о самоубийстве.Человек может столкнуться с социальной или физической проблемой и не видит пути к улучшению ситуации.

Когда люди чувствуют, что они потеряли всякую надежду и не чувствуют себя в состоянии изменить это, это может затмить все хорошее в их жизни, делая самоубийство жизнеспособным вариантом.

Хотя стороннему наблюдателю может показаться очевидным, что все станет лучше, люди с депрессией могут не увидеть этого из-за пессимизма и отчаяния, которые сопровождают это заболевание.

Хроническая боль и болезнь

Если человек страдает хронической болью или болезнью без надежды на излечение или избавление от страданий, самоубийство может показаться способом вернуть себе достоинство и контроль над своей жизнью. В некоторых штатах помощь в самоубийстве разрешена именно по этой причине.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Preventative Medicine, следующие состояния здоровья были связаны с более высоким риском самоубийства:

• Астма
• Боль в спине
• Повреждение головного мозга
• Рак
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабет
• Эпилепсия
• ВИЧ / СПИД
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Мигрень
• Болезнь Паркинсона

Хроническая боль также может вызвать беспокойство и депрессию, что также может повысить риск самоубийства.Согласно исследованиям, люди с хронической болью в четыре раза чаще страдают депрессией или тревогой, чем те, у кого нет боли.

Чувствовать себя обузой для других

Человек, страдающий хронической болью или неизлечимой болезнью, также может чувствовать себя обузой для других, поскольку становится все труднее и труднее попросить еще одну поездку к врачу или дополнительную помощь по дому или помощь в оплате больничных счетов. Фактически, многие люди, решившие покончить жизнь самоубийством, часто заявляют, что их близким или всему миру в целом было бы лучше без них.

Подобная риторика является обычным предупреждением о самоубийстве. Люди часто считают себя обузой для других или чувствуют себя никчемными из-за огромного эмоционального бремени, которое они несут внутри.

Социальная изоляция

Человек может оказаться в социальной изоляции по многим причинам, включая потерю друзей или супруга, разлуку или развод, физическое или психическое заболевание, социальную тревогу, выход на пенсию или переезд в новое место. Социальная изоляция также может быть вызвана внутренними факторами, такими как низкая самооценка.Это может привести к одиночеству и другим факторам риска самоубийства, таким как депрессия, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Крик о помощи

Иногда люди пытаются покончить жизнь самоубийством не столько потому, что они действительно хотят умереть, сколько потому, что они просто не знают, как получить помощь. Попытки самоубийства — это не крик о внимании, а крик о помощи. Это становится способом продемонстрировать миру, насколько они больны.

К сожалению, эти крики о помощи иногда могут оказаться фатальными, если человек недооценивает летальность выбранного метода.Люди, которые совершают неудачную попытку, также подвергаются гораздо более высокому риску повторной попытки, и их вторая попытка с гораздо большей вероятностью будет летальной.

Случайное самоубийство

Некоторые ситуации, которые кажутся самоубийственными, на самом деле могут быть смертью в результате несчастного случая. Примерами самоубийств из-за удушья являются игра с удушьем (также известная как «испытание на обморок», «самолет-самолет» и «космическая обезьяна»), в которой подростки душат себя, чтобы достичь ощущения кайфа, и аутоэротическая асфиксия. Другие случайные самоубийства включают непреднамеренные передозировки самоубийства с применением огнестрельного оружия и отравлениями.

Слово от Verywell

Возможно, вы никогда не узнаете, почему человек покончил жизнь самоубийством. Хотя могло показаться, что у кого-то есть все, ради чего стоит жить, они, вероятно, не чувствовали этого.

Психология самоубийства | Центры обслуживания MindPath

Энди Грин

Те, кто знал кого-то, кто покончил с собой, всегда задают себе вопрос: «Почему? Почему они это сделали? » Этот вопрос часто приводит к вихрю негативных стереотипов мышления, а иногда люди даже могут винить в этом себя.По этой причине важно знать голые факты самоубийства — клинический взгляд на проблему, который может помочь нам понять психологию человека, который думал о самоубийстве или пытался его совершить.

Существует множество факторов риска, которые могут привести к попытке суицида. К наиболее распространенным из них относятся депрессия, стрессовая жизненная ситуация и разрушительный семейный анамнез. ⁽¹⁾ Но самоубийство может происходить и из неожиданных мест — например, известный побочный эффект многих лекарств, которые лечат психические расстройства, — это появление или усиление суицидальных мыслей или действий.Существует так много факторов, которые могут повлиять на суицидальные мысли, поэтому важно следить за любыми признаками того, что вы или кто-то из ваших знакомых, независимо от того, насколько счастливыми вы или они могут казаться, рискуете нанести себе вред. .

Самоубийства — одна из ведущих причин смерти в нашей стране. Многие люди считают, что депрессия является единственной причиной решения о попытке самоубийства, однако это не совсем так. Фактически, один исследователь обнаружил, что, хотя депрессия встречается у некоторых из тех, кто склонен к суициду, только около 5% людей в депрессии действительно совершают самоубийство. ⁽²⁾ Генетические факторы и стрессовые жизненные ситуации играют гораздо большую роль, чем считалось ранее, поэтому я полагаю, что они должны быть одними из первых вещей, которые следует принимать во внимание при обращении к человеку, склонному к суициду. Если кого-то, кого вы знаете, только что уволили, или он пережил неприятный развод, или потерял кого-то из близких, обязательно проверяйте его регулярно, даже если он никогда раньше не боролся с депрессией.

Я могу сказать вам, как человек, имеющий личный опыт в этой теме, что в моем случае главное, что заставляет меня хотеть убить себя, — это одновременно чувство всепоглощающего страха и страх оказаться обузой для других.Если вы боитесь, что ваша жизнь бессмысленна и что другим будет лучше без вас — это большой красный флаг. Иногда дело доходит до апатии и истощения: некоторые люди настолько утомляются своей ситуацией, что просто не хотят больше жить. Их поле зрения становится настолько узким, что они либо забывают, либо не заботятся о тех, на кого могут повлиять. Честно говоря, это может даже показаться эгоистичным побуждением людям в жизни тех, кто склонен к суициду.Но я могу вам сказать одну вещь: самоубийство обычно не происходит из мести или гнева, что бы вам ни рассказывал 13 причин, почему . Люди не часто покидают свою жизнь, чтобы причинить вред другим — на самом деле, они ошибочно намереваются сделать обратное.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подвержены риску, немедленно обратитесь за помощью. По возможности доставьте их в безопасное место, а если понадобится, не бойтесь звонить в службы экстренной помощи или на горячие линии. Даже если кто-то, кого вы часто знаете , шутит о самоубийстве, это может быть тонкий крик о помощи, поэтому проведите открытое обсуждение, если можете.Относитесь к себе и к другим осторожно и с добротой и убедитесь, что люди в вашей жизни знают, как много они значат для вас. И помните, что самоубийство — это не вина человека, который его совершает, и не вина окружающих его людей. Вина ничего не сделает, но только усилит боль.

Источники:

1) Franklin, J. C., et. все. «Факторы риска суицидальных мыслей и поведения: метаанализ за 50 лет исследований». Психологический бюллетень , 14 ноября 2016 г., https: // static1.squarespace.com/static/54de6056e4b0409b0654ceb4/t/584177d537c581d3f25b1bfb/1480685526575/Franklin+et+al.+2016+%28overall+meta+of+STB+risk+factors%29.pdf
2) Sherder%29.pdf
2) «Почему люди убивают себя?» Scientific American, , 1 октября 2018 г., https://www.scientificamerican.com/article/why-do-people-kill-themself/#

______________________________________

Если вы любите кого-то, у кого возникают суицидальные мысли, вам помогут центры MindPath Care.Мы работаем амбулаторно, поэтому, если вам потребуются более срочные услуги, позвоните по номеру 911, чтобы вас отвезли в местное отделение неотложной помощи.

Самоубийство | Аномальная психология

Самоубийства — серьезная проблема общественного здравоохранения во всем мире, от которой ежегодно умирают почти 800 000 человек. В Соединенных Штатах самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти: в 2017 году умерло около 47000 человек, а в том же году 1,4 миллиона взрослых американцев предприняли попытки самоубийства. В то время как суицидологи и представители общественного здравоохранения по понятным причинам озабочены самоубийствами и попытками самоубийства, исследователи Джобс и Джойнер недавно задумались о большом количестве людей, которые испытывают суицидальные мысли и слишком часто ускользают от внимания наших исследований по предотвращению самоубийств, клинических методов лечения, и даже национальная политика в области здравоохранения.В Соединенных Штатах 10 600 000 взрослых американцев испытывают серьезные суицидальные мысли — тревожная когорта, которая значительно превосходит популяцию тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством и умирает.

Всемирная организация здравоохранения относит большое депрессивное расстройство (БДР) и биполярное расстройство (БР) к 10 основным причинам инвалидности в мире. Кроме того, MDD и BD несут в себе высокий риск самоубийства. Подсчитано, что 25–50% людей с диагнозом BD попытаются покончить жизнь самоубийством хотя бы один раз в своей жизни (Goodwin & Jamison, 2007).Более того, на биполярное расстройство может приходиться четверть всех совершенных самоубийств (APA, 2013). При депрессивных расстройствах наибольшему риску попытки самоубийства подвержены мужчины и лица, в прошлом уже совершавшие попытки / угрозы самоубийства. Лица с биполярным расстройством примерно в 15 раз чаще пытаются покончить жизнь самоубийством.

Для некоторых людей с расстройствами настроения сильная эмоциональная боль, которую они испытывают, становится невыносимой. Переполненные безнадежностью, опустошенные недееспособным чувством никчемности и обремененные неспособностью адекватно справиться с такими чувствами, они могут считать самоубийство разумным выходом из положения. Самоубийство , определяемое CDC как «смерть, вызванная самонаправленным агрессивным поведением с любым намерением умереть в результате такого поведения» (CDC, 2013a), в некотором смысле представляет собой результат нескольких вещей, которые пошли не так, как надо. то же время, Crosby, Ortega, & Melanson, 2011). Человек должен быть не только биологически или психологически уязвимым, но он также должен иметь средства для совершения суицидного акта, и ему не должно быть необходимых защитных факторов (например, социальной поддержки со стороны друзей и семьи, религии, навыков преодоления трудностей и проблем. навыки решения), которые обеспечивают комфорт и позволяют справляться во время кризиса или сильной психологической боли (Берман, 2009).

Самоубийство не указано в DSM-5 как расстройство; однако страдание от психического расстройства — особенно расстройства настроения — представляет наибольший риск самоубийства. Около 90% совершивших самоубийство имеют диагноз, по крайней мере, одного психического расстройства, причем расстройства настроения являются наиболее частыми (Fleischman, Bertolote, Belfer, & Beautrais, 2005). Фактически, связь между большим депрессивным расстройством и суицидом настолько сильна, что одним из критериев расстройства являются мысли о самоубийстве, как обсуждалось в предыдущих разделах (APA, 2013).

Примерно 1,5% людей во всем мире умирают в результате самоубийства. ^{В конкретный год это примерно 12 на 100 000 человек. Показатели завершенных самоубийств среди мужчин обычно выше, чем среди женщин: от 1,5 раза в развивающихся странах до 3,5 раз в развитых странах. Самоубийства обычно наиболее распространены среди лиц старше 70 лет; однако в некоторых странах наибольшему риску подвергаются люди в возрасте от 15 до 30 лет. В Европе в 2015 году был самый высокий уровень самоубийств по регионам.По оценкам, ежегодно совершается от 10 до 20 миллионов попыток самоубийства без смертельного исхода. Попытки самоубийства без смертельного исхода могут привести к травмам и длительной инвалидности. В западном мире попытки более распространены среди молодежи и женщин.}

Суицидальные мысли — это мысли о том, чтобы покончить с собой, но не предпринимать для этого никаких активных усилий. В большинстве исследований не проводится различий между факторами риска, которые приводят к мысли о самоубийстве, и факторами риска, которые приводят к попыткам самоубийства.Риски попытки самоубийства, а не просто мысли о самоубийстве, включают высокую переносимость боли и снижение страха смерти.

Факторы, влияющие на риск самоубийства, включают психические расстройства, злоупотребление наркотиками, психологическое состояние, культурные, семейные и социальные ситуации, генетику и переживания травм или утрат. ^{Психические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами часто сосуществуют. Другие факторы риска включают ранее совершавшиеся попытки самоубийства, доступность средств, чтобы лишить человека жизни, семейный анамнез суицида или наличие черепно-мозговой травмы.Например, было обнаружено, что уровень самоубийств выше в семьях с огнестрельным оружием, чем в семьях без него.}

Причины самоубийства в 16 американских штатах в 2008 г.

Социально-экономические проблемы, такие как безработица, бедность, бездомность и дискриминация, могут вызывать мысли о самоубийстве. ^{Самоубийство может быть более редким в обществах с высокой социальной сплоченностью и моральными возражениями против самоубийства. Около 15–40% людей оставляют предсмертную записку. Ветераны войны имеют более высокий риск самоубийства отчасти из-за более высокого уровня психических заболеваний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, и проблем с физическим здоровьем, связанных с войной.Похоже, что генетика составляет от 38% до 55% суицидального поведения. Самоубийства также могут происходить как локальный кластер случаев.}

Из тех, кто был госпитализирован из-за суицидального поведения, пожизненный риск совершить самоубийство составляет 8,6%. ^{Для сравнения, у несубицидных людей, госпитализированных по поводу аффективных расстройств, риск суицида в течение жизни составляет 4%. Половина всех людей, умерших в результате самоубийства, может иметь большое депрессивное расстройство; наличие этого или одного из других расстройств настроения, таких как биполярное расстройство, увеличивает риск суицида в 20 раз.}

Психофармакология суицидального риска

Психиатрическая помощь психически больным резко изменилась в 1950-х годах с появлением антипсихотических препаратов первого поколения. Эволюция психотропных препаратов была обширной и сформировала преобладающие представления о суицидных пациентах — что лечение психического расстройства является ключом к уменьшению симптомов суицидальных мыслей и поведения.

Хотя лекарства, несомненно, помогли многим, страдающим психическими расстройствами, существуют многочисленные свидетельства того, что нацеливание и лечение психических расстройств оказывает незначительное или смешанное влияние на суицидный риск.Несмотря на широкое использование лекарств, существует довольно ограниченные данные (основанные на рандомизированных контролируемых исследованиях — РКИ) об эффективности лекарств в отношении суицидальности. Например, внезапное употребление кетамина для лечения суицидальных мыслей в течение нескольких дней имеет краткосрочные последствия для некоторых суицидных пациентов. Существует метааналитическая поддержка карбоната лития среди пациентов с суицидным биполярным расстройством, и одно нереплицированное рандомизированное контролируемое исследование показало, что клозапин может уменьшить суицидальные мысли и попытки у пациентов с нарушением мышления.Данные об эффективности антидепрессантов при суицидальном риске довольно неоднозначны. Примечательно, что в настоящее время проведено три метаанализа, показывающих, что лечение психических расстройств практически не влияет на суицидальные мысли и поведение. Несмотря на отсутствие доказательств, известные эксперты настаивают на приоритете лечения психических расстройств для снижения суицидного риска, даже преуменьшая эффективность психологических методов лечения, ориентированных на суицид, эффективность которых доказана на основе реплицированных данных тщательных рандомизированных контролируемых исследований.

Психосоциальные факторы

Ряд психологических факторов повышают риск самоубийства, в том числе: безнадежность, потеря удовольствия в жизни, депрессия, тревожность, возбуждение, ригидность мышления, размышления, подавление мыслей и плохие навыки совладания с собой. ^{Плохая способность решать проблемы, потеря привычных способностей и плохой импульсный контроль также играют роль. Для пожилых людей важно восприятие себя обузой для других. Те, кто никогда не был женат, также подвергаются большему риску.Недавние жизненные стрессы, такие как потеря члена семьи или друга или потеря работы, могут быть фактором, способствующим этому.}

Определенные личностные факторы, особенно высокий уровень невротизма и интровертности, были связаны с самоубийством. Это может привести к тому, что изолированные и чувствительные к стрессу люди с большей вероятностью попытаются совершить самоубийство. ^{С другой стороны, было показано, что оптимизм имеет защитный эффект. К другим психологическим факторам риска относятся отсутствие причин для жизни и ощущение себя в ловушке стрессовой ситуации.Изменения в системе реакции на стресс в головном мозге могут изменяться во время суицидальных состояний.}

Профилактика

Чтобы быть уравновешенными и справедливыми, мы согласны с тем, что бесчисленное количество людей с суицидными наклонностями, вероятно, помогли стационарная психиатрическая помощь и психотропные препараты. Тем не менее, отмеченное ранее отсутствие конкретных доказательств самоубийства весьма поразительно. С этой целью Джобс утверждал, что некоторые современные поставщики медицинских услуг могут делать предположения о предполагаемой эффективности стационарной помощи и использования лекарств в отношении суицидального риска.Важно отметить, что такие предположения могут иметь большое влияние на клиническое состояние пациента и даже на течение всей его жизни. Что особенно беспокоит, так это то, что некоторые врачи могут обнаружить, что не всегда работают в интересах пациента из-за проблем с контрпереносом или из-за страха судебного разбирательства, если пациент покончит с собой. В свою очередь, такие проблемы и страхи могут привести к чрезмерно защитным действиям (например, госпитализация пациента с пассивными суицидальными мыслями). Более того, такое практическое поведение может быть сформировано принятием желаемого за действительное, что пребывание в больнице от трех до шести дней или что лечение психического расстройства лекарствами на самом деле более эффективно в отношении суицидального риска, чем альтернативные подходы, которые поддерживаются данными.

Таким образом, может существовать ошибочное представление о том, что «единый» подход (то есть краткая госпитализация и лекарства для лечения расстройства) будет работать для всех суицидальных пациентов. Другой способ понимания возможного настойчивого утверждения некоторых об эффективности этих подходов можно объяснить представлением психолога Кэрол Двек из Стэнфордского университета о психологическом «мышлении». Эмпирическая работа Двека показала существование двух разных мировоззрений: «фиксированного» мышления и мышления «роста». Ее исследования показывают, что эти установки надежно связаны с различными результатами для личного и профессионального успеха, а установка на рост гораздо более адаптивна и связана с успешными результатами.

Пожалуй, одним из самых важных достижений в клинической суицидологии за последние 20 лет стала разработка и использование различных версий суицидальных вмешательств, направленных на стабилизационное планирование при предполагаемых острых суицидных кризисах. В отличие от принудительного и неудачного использования «контрактов, не причиняющих вреда» или «контрактов без суицида», различные меры по стабилизации планирования для суицидных амбулаторных пациентов интуитивно более убедительны и доказали свою эффективность в клинических исследованиях.Самым известным из этих вмешательств является план действий по обеспечению безопасности (SPI) , разработанный доктором. Стэнли и Браун. SPI, широко применяемый в системах здравоохранения по делам ветеранов США и Министерства обороны США, также был принят в государственном и частном секторах в качестве альтернативы принудительным контрактам, в которых основное внимание уделяется тому, что пациент обещает не делать (например, убить себя). против планирования того, что они будут делать в суицидальный, мрачный момент кризиса. План безопасности направляет пациента через шаги по выявлению триггеров, приемам самокопирования, отвлечению внимания другими, обращению за поддерживающей помощью, обращению за профессиональной помощью и обеспечению летальных средств.Многие с самого начала клинически восприняли «Вмешательство по плану безопасности» как интуитивно лучший вариант для принуждения к заключению договоров о недопущении суицида (несмотря на отсутствие эмпирической поддержки для этого). Относительно недавно, однако, превосходство SPI по сравнению с заключением без вреда для снижения количества попыток суицида было ясно продемонстрировано в большом сравнительном когортном исследовании суицидальных ветеранов вооруженных сил США, и в настоящее время проводятся дополнительные рандомизированные контролируемые исследования.

Концептуальным «двоюродным братом» SPI является «План реагирования на кризис» (CRP), , который впервые был разработан Раддом, Джойнером и Раджабом, а затем тщательно разработан и тщательно изучен Брайаном и его коллегами.У CRP есть запись пациента в карточке, написанная его собственными словами, различные триггеры, стратегии выживания, ресурсы и часто причины их жизни. Брайан и его коллеги провели убедительное рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали CRP с контрактами о предотвращении вреда, и показали значительное влияние как на суицидальные мысли, так и на попытки суицида, снизив последнее на 76% при оценке через шесть месяцев.

Другой вариант этой темы — это План стабилизации CAMS (CSP) , который разработан на начальном этапе Совместной оценки и управления суицидальностью (CAMS) .В рамках этой терапевтической схемы CSP делает упор на обеспечение летальных средств, за которым следует список стратегий выживания, ресурсов для аутрич-работы, способов уменьшения изоляции и потенциальных препятствий для посещения клинической помощи под руководством CAMS. CSP не изучался независимо, кроме его использования в рамках CAMS, но это важный инструмент, который обычно используется в рамках этого основанного на доказательствах клинического лечения суицида.

Социальная изоляция и отсутствие социальной поддержки связаны с повышенным риском суицида.Предупреждение самоубийств — это термин, используемый для обозначения коллективных усилий по сокращению числа самоубийств с помощью превентивных мер. Факторы защиты от суицида включают поддержку и доступ к терапии. Около 60% людей с суицидальными мыслями не обращаются за помощью. Причины, по которым вы этого не делаете, включают низкую предполагаемую потребность и желание справиться с проблемой в одиночку. Несмотря на эти высокие показатели, существуют эффективные методы лечения, направленные непосредственно на суицидальные мысли и поведение, и доказано, что они уменьшают количество попыток самоубийства у людей, нуждающихся в этой помощи. Диалектическая поведенческая терапия (DBT), Когнитивная терапия для предотвращения суицида (CT-SP) и Краткая когнитивно-поведенческая терапия BCBT) — все они сосредоточены на практике, внимании и изменении суицидальных и суицидных мыслей.

Некоторые сторонники политики в области психического здоровья сейчас продвигают различные услуги взаимной поддержки как часть убедительной альтернативы нашей современной клинической практике в службах неотложной помощи (см. Https://crisisnow.com/#core_elements).

Было мало рекомендаций о том, как наилучшим образом оправдать клинические ожидания в отношении эффективной помощи суицидным пациентам. В Соединенных Штатах Управление по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) спонсировало рабочую группу для разработки доступных и основанных на фактических данных подходов к работе с суицидным риском в амбулаторных, стационарных условиях и в отделениях неотложной помощи. В документе «Рекомендуемый стандартный уход для людей с риском самоубийства: обеспечение безопасности самоубийств в здравоохранении» рекомендуются основные подходы к работе с суицидными пациентами, в первую очередь подчеркивая: выявление / оценку риска, стабилизацию / планирование безопасности, обсуждение безопасности летальных средств, Национальное предотвращение самоубийств. Линия жизни и последующее наблюдение за контактным лицом (в своем теперь известном РКИ, Motto and Bostrom обнаружили, что отправка простого письма с выражением озабоченности и заботы каждые четыре месяца пациентам после выписки в течение пяти лет вызвала снижение количества самоубийств по сравнению с пациентами, которые заботливых писем не получил).

часы

У молодых людей, которые недавно задумались о самоубийстве, когнитивно-поведенческие подходы, по-видимому, улучшают результаты. ^{Школьные программы, которые повышают грамотность в области психического здоровья и обучают персонал, показали неоднозначные результаты по уровню самоубийств. Экономическое развитие благодаря своей способности сокращать бедность может снизить уровень самоубийств. Усилия по укреплению социальных связей, особенно у пожилых мужчин, могут быть эффективными. У людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством, последующие меры могут предотвратить повторные попытки. Хотя горячие линии кризисной помощи являются обычным явлением, существует мало доказательств, подтверждающих или опровергающих их эффективность. Предотвращение детских травм дает возможность предотвратить самоубийства. Всемирный день предотвращения самоубийств ежегодно отмечается 10 сентября при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств и Всемирной организации здравоохранения.}

Эффективные клинические методы лечения суицидального риска

Как уже говорилось, существует более 80 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) методов лечения, в которых основное внимание уделяется исходам, связанным с суицидом.В клинической науке РКИ являются золотым стандартом того, что доказало свою эффективность в причинно-следственной связи, поскольку они основаны на экспериментальных планах и априорной проверке гипотез. РКИ, в которых были воспроизведены результаты, особенно когда результаты были воспроизведены независимыми исследователями, занимают первое место в списке, когда мы рассматриваем вмешательства, подтвержденные эмпирически. Есть ряд вмешательств, которые показали себя многообещающими в одном РКИ, например, Программа краткосрочного вмешательства при попытке самоубийства (ASSIP) и терапия, основанная на ментализации.Однако мы сосредоточимся на методах лечения, которые были воспроизведены и получили поддержку независимых РКИ. К ним относятся четыре различных лечения / вмешательства, которые, как было доказано, эффективно борются с суицидальностью.

Диалектическая поведенческая терапия

Самым известным и тщательно исследованным методом лечения, который, как было показано, снижает суицидное поведение независимо от намерения умереть, является диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). DBT состоит из четырех основных компонентов: индивидуальной терапии, обучения навыкам, обучения по телефону и консультационной группы.Основная цель DBT — научить пациента умениям управлять эмоциями и улучшать отношения с другими людьми (суицидальность всегда находится в центре внимания). Навыки преподаются через подтверждение и принятие с подлинным акцентом на изменение поведения. DBT была одним из первых методов лечения, основанных на доказательствах, которые показали свою эффективность в уменьшении повторяющегося поведения с самоповреждениями и попыток самоубийства. Более поздние результаты продемонстрировали продолжающееся влияние ДПТ на снижение суицидального поведения среди лиц с высоким риском, например, с пограничным расстройством личности, и на снижение суицидальных мыслей и членовредительства среди подростков.Однако, хотя ДПТ показала впечатляющие результаты в борьбе с суицидным поведением, она посвящена не только лечению суицидальности, и воспроизведенные результаты надежного снижения суицидных мыслей не согласуются во всех РКИ ДПТ.

Когнитивная терапия для предотвращения самоубийств

Еще одно эффективное лечение, направленное на «суицидальный режим», — это когнитивная терапия для предотвращения самоубийств (CT-SP). CT-SP лечит клинические характеристики суицидального поведения с помощью различных методов когнитивной терапии, которые доказали свою эффективность при лечении широкого спектра психических расстройств.В мощном РКИ (с намеренно более длительным периодом наблюдения, чем в предыдущих РКИ — 18 месяцев) Браун и его коллеги обнаружили, что пациенты, получавшие лечение CT-SP, на 50% реже пытались покончить жизнь самоубийством по сравнению с пациентами, получающими обычное лечение. группа. Исследователи также обнаружили значительное снижение уровней депрессии и безнадежности в группе лечения CT-SP по сравнению с контролем. Это исследование показало высокую внутреннюю валидность; репликация данных в реальных условиях (например, в амбулаторных условиях на базе сообщества) с различными образцами (например,g., те, кто не пытался покончить жизнь самоубийством, но с серьезными идеями) — ожидаемый следующий шаг для исследователей CT-SP.

Краткая когнитивно-поведенческая терапия

Краткая когнитивно-поведенческая терапия (BCBT) использовалась в одном хорошо проведенном рандомизированном контролируемом исследовании с суицидальными военнослужащими армии США и показала свою эффективность в снижении количества попыток суицида. Как видно из названия, этот метод кратковременный (например, 12 сеансов), чтобы приспособиться к краткосрочным условиям лечения. Этот вариант помощи КПТ, ориентированной на суицид, подчеркивает: общие эффективные элементы лечения, развитие навыков (например,g., регуляция эмоций, внимательность), сосредоточение внимания на суицидальном режиме и развитие самоуправления. Радд и его коллеги наблюдали за солдатами в течение 24 месяцев и обнаружили, что по сравнению с обычным лечением, в группе кратковременной КПТ на 60% ниже вероятность попытки самоубийства.

Совместная оценка суицидальности и управление ею

Джобс описывает совместную оценку и лечение суицидальности (CAMS) как отличительную терапевтическую схему, направленную на суицидальность.В качестве основы, а не новой психотерапии, вмешательство CAMS не требует от клиницистов отказываться от своей теоретической ориентации или отказа от надежных методов. Действительно, CAMS — это «неденоминационный» подход, в рамках которого потенциально может использоваться любой подход. В РКИ, сравнивающих CAMS с обычными условиями контроля за уходом, есть убедительные доказательства того, что CAMS значительно снижает суицидные мысли и общий психиатрический дистресс; это также увеличивает надежду и удерживает внимание. В РКИ, сравнивавшем DBT и CAMS, CAMS не хуже, чем DBT, в сокращении суицидных попыток и самоповреждений.Помимо первых четырех опубликованных РКИ, пять дополнительных РКИ CAMS находятся на различных стадиях завершения и будут дополнять этот растущий объем литературы.

часы

Посмотрите, как создательница диалектической поведенческой терапии, Марша Линехан, проводит DBT-терапию с суицидным клиентом.

копать глубже

Как определить факторы риска суицида?

В начале июня 2018 года Энтони Бурден работал над эпизодом Parts Unknown в Страсбурге вместе со своим постоянным соавтором и другом Эриком Рипером. ^{8 июня Риперт забеспокоился, когда Бурден пропустил обед и завтрак. Впоследствии он обнаружил Бурдена мертвым в результате предполагаемого самоубийства , повесив в своей комнате в отеле Le Chambard в Кайзерсберге недалеко от Кольмара. Бурдену был 61 год.}

Прокурор Кольмара Кристиан де Роквиньи дю Файель заявил, что на теле Бурдена не было следов насилия ^{и самоубийство, по всей видимости, было импульсивным. Rocquigny du Fayel сообщил, что результаты токсикологии Бурдена были отрицательными для наркотиков, показывая только след терапевтического ненаркотического препарата. Тело Бурдена было кремировано во Франции 13 июня 2018 года, а через два дня его прах был возвращен в Соединенные Штаты.}

Мать Бурдена, Глэдис Бурден, рассказала The New York Times : «Он абсолютно последний человек в мире, о котором я когда-либо мечтала бы сделать что-то подобное».

После известия о смерти Бурдена различные знаменитые повара и другие общественные деятели выразили свои соболезнования. Среди них были коллеги-повара Эндрю Циммерн и Гордон Рамзи, а также бывший астронавт Скотт Келли. ^{CNN опубликовала заявление, в котором говорилось, что «таланты Бурдена никогда не переставали удивлять нас, и мы будем очень по нему скучать». Бывший президент США Барак Обама, который обедал с Бурденом во Вьетнаме в эпизоде ​​ Parts Unknown , написал в Twitter: «Он научил нас еде, но, что более важно, ее способности объединять нас. Чтобы мы меньше боялись неизвестного ». 8 июня 2018 года телеканал CNN выпустил программу дани в память об Энтони Бурдене .}

Через несколько дней после смерти Бурдена фанаты почтили его память перед его теперь закрытым бывшим местом работы, Brasserie Les Halles. ^{Повара и владельцы ресторанов собрались вместе и устроили поминальные обеды и мемориалы, а также пожертвовали чистую прибыль от продаж Национальной линии жизни по предотвращению самоубийств .}

В августе 2018 года CNN объявил, что будет транслировать последний посмертный сезон Parts Unknown , завершив оставшиеся эпизоды, используя повествование и дополнительные интервью с приглашенными гостями, а также два ретроспективных эпизода, отдавая дань уважения сериалу и наследию Бурдена.

Коллекция личных вещей Бурдена была продана на аукционе в октябре 2019 года, собрав 1,8 миллиона долларов, часть из которых предназначена для поддержки стипендии Энтони Бурдена в его альма-матер, Кулинарном институте Америки. Самым дорогим из проданных предметов был нож Боба Крамера из стали и метеорита, проданный за рекордную сумму в 231 250 долларов.

Основные выводы

План стабилизации CAMS (CSP)

План, в котором упор делается на обеспечение летальных средств, за которым следует список стратегий выживания, ресурсы для аутрич-работы, способы уменьшения изоляции и потенциальные препятствия для посещения Совместная оценка и управление суицидальностью (CAMS). направляет клиническую помощь.

План реагирования на кризисные ситуации (CRP)

Техника, при которой запись пациента в карточке записана его собственными словами, различные триггеры, стратегии выживания, ресурсы и часто причины их жизни.

Вмешательство в план безопасности (SPI)

План направляет пациента через этапы выявления триггеров, приемов самокопирования, отвлечения внимания другими, обращения за поддерживающей помощью, обращения за профессиональной помощью и поиска смертельных средств.

Суицидальные мысли

Мысли о том, чтобы покончить с собой, но не прилагали для этого никаких активных усилий.

Самоубийство

Определяется CDC как «смерть, вызванная самоповреждающим поведением с любым намерением умереть в результате такого поведения».

Самоубийство | Введение в психологию

Факторы риска суицида

Суицидальный риск особенно высок среди людей, злоупотребляющих психоактивными веществами.У лиц с алкогольной зависимостью риск суицида в 10 раз выше, чем у населения в целом (Wilcox, Conner, & Caine, 2004). Риск суицидального поведения особенно высок среди тех, кто ранее предпринимал попытку самоубийства. Среди тех, кто пытается совершить самоубийство, 16% предпринимают еще одну попытку в течение года и более 21% предпринимают еще одну попытку в течение четырех лет (Owens, Horrocks, & House, 2002). Суицидальные люди могут подвергаться высокому риску прервать свою жизнь, если у них есть смертоносные средства для действий, такие как огнестрельное оружие в доме (Brent & Bridge, 2003).Отказ от социальных отношений, ощущение, что кто-то является обузой для других, а также безрассудное и рискованное поведение могут быть предвестниками суицидального поведения (Berman, 2009). Ощущение захвата или невозможность избежать своих несчастных чувств или внешних обстоятельств (например, оскорбительные отношения без видимого выхода) предсказывают суицидальное поведение (O’Connor, Smyth, Ferguson, Ryan, & Williams, 2013). К сожалению, в последние годы появились сообщения о самоубийствах среди подростков в результате киберзапугивания.В одном широко разрекламированном случае несколько лет назад Фиби Принс, 15-летняя ученица средней школы из Массачусетса, покончила жизнь самоубийством после непрекращающихся преследований и насмешек со стороны одноклассников через текстовые сообщения и Facebook (McCabe, 2010).

Самоубийства могут иметь заразительный эффект на людей. Например, самоубийство другого человека, особенно члена семьи, повышает риск самоубийства (Agerbo, Nordentoft, & Mortensen, 2002). Кроме того, широко разрекламированные самоубийства, как правило, вызывают у некоторых людей подражание самоубийству.Одно исследование, посвященное статистике самоубийств в США за 1947–1967 гг., Показало, что количество самоубийств резко возросло в первый месяц после того, как история о самоубийстве была напечатана на первой странице New York Times (Phillips, 1974). Австрийские исследователи обнаружили значительный рост числа самоубийств с применением огнестрельного оружия за три недели после обширных сообщений в крупнейшей австрийской газете о самоубийстве знаменитостей с применением огнестрельного оружия (Etzersdorfer, Voracek, & Sonneck, 2004). Обзор 42 исследований пришел к выводу, что освещение самоубийств знаменитостей в СМИ более чем в 14 раз чаще вызывает самоубийства подражателей, чем освещение самоубийств не знаменитостей (Stack, 2000).Этот обзор также продемонстрировал важность средств освещения: телевизионные сюжеты значительно реже вызывают всплеск самоубийств, чем газетные статьи. Исследования показывают, что появляется тенденция, когда люди используют социальные сети в Интернете, чтобы оставлять предсмертные записки, хотя неясно, в какой степени предсмертные заметки на таких носителях могут побуждать к самоубийствам подражателей (Ruder, Hatch, Ampanozi, Thali, & Fischer, 2011 ). Тем не менее, разумно предположить, что предсмертные записки, оставленные людьми в социальных сетях, могут повлиять на решения других уязвимых людей, которые сталкиваются с ними (Luxton, June, & Fairall, 2012).

Одним из возможных факторов, способствующих самоубийству, является химический состав мозга. Современные неврологические исследования показывают, что нарушения функционирования серотонина связаны с суицидальным поведением (Pompili et al., 2010). Низкий уровень серотонина предсказывает попытки самоубийства в будущем и завершение суицида, а низкие уровни наблюдались после смерти среди жертв суицида (Mann, 2003). Дисфункция серотонина, как отмечалось ранее, также играет важную роль в депрессии; низкий уровень серотонина также был связан с агрессией и импульсивностью (Stanley et al., 2000). Комбинация этих трех характеристик составляет потенциальную формулу самоубийства, особенно насильственного самоубийства. Классическое исследование, проведенное в 1970-х годах, показало, что пациенты с большим депрессивным расстройством, у которых был очень низкий уровень серотонина, предпринимали попытки самоубийства чаще и более жестоко, чем пациенты с более высоким уровнем (Asberg, Thorén, Träskman, Bertilsson, & Ringberger, 1976; Mann, 2003 г.).

Суицидальные мысли, планы и даже неприличные замечания («Я могу убить себя сегодня днем») всегда следует воспринимать чрезвычайно серьезно.Людям, которые задумываются о прекращении своей жизни, нужна немедленная помощь. Ниже приведены ссылки на два отличных веб-сайта, которые содержат ресурсы (в том числе горячие линии) для людей, которые борются с суицидальными идеями, имеют близких, которые склонны к суициду или которые потеряли своих близких в результате самоубийства: Американский фонд предотвращения самоубийств и Американская ассоциация суицидологии .

У вас была идея улучшить этот контент? Нам очень понравится ваш вклад.

Причины самоубийства | Психология Вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательный | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

---

Не существует единственной причины, по которой можно было бы напрямую отнести самоубийство.Факторы окружающей среды, детское воспитание и психические заболевания играют большую роль. Сегодня социологи рассматривают внешние обстоятельства, такие как травмирующее событие, как спусковой механизм, а не как действительную независимую причину. Самоубийства чаще происходят в периоды социально-экономического, семейного и индивидуального кризиса. Большинство людей с суицидными наклонностями, как правило, страдают некоторыми психическими заболеваниями, такими как депрессия, биполярное расстройство или тревожное расстройство определенной степени. Эти диагностируемые психические расстройства связаны с более чем 90% жертв суицида.В результате многие исследователи изучают причины депрессии, чтобы понять причины самоубийства. ^[1]

Другие факторы, которые могут быть связаны, следующие (обратите внимание, что это не исчерпывающий список, а скорее сводка заметных причин):

• Боль (например, физическая или эмоциональная агония, которую невозможно исправить)
• Стресс (например, горе после смерти)
• Преступление (например, избежание судебного наказания и дегуманизации, скука тюремного заключения)
• Психическое заболевание и инвалидность (e.грамм. депрессия, биполярное расстройство, травма и шизофрения)
• Катастрофическая травма (например, паралич, обезображивание, потеря конечности)
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Неблагоприятная среда (например, сексуальное насилие, бедность, бездомность, дискриминация, издевательства, страх убийства и / или пыток)
• Финансовые потери (например, пристрастие к азартным играм, потеря работы / активов, крах фондового рынка, долги)
• Нерешенные сексуальные проблемы (например, сексуальная ориентация ^[2] , безответная любовь, последствия разрыва)
• Чтобы избежать стыда или бесчестия (напр.грамм. Согласно идеалу бусидо, если самурай не смог защитить свою честь, он мог вернуть ее, выполняя сэппуку.)
• Любопытство (например, необходимость знать, что будет после жизни).
• Скука (например, неудовлетворенность жизнью привела к более расчетливым и запланированным самоубийствам)
• Терроризм также может быть мотивом для самоубийства, особенно когда он связан со следующим:

Для объяснения причин самоубийств было разработано множество теорий. Психиатрические теории делают упор на психические заболевания.Психологические теории подчеркивают личность и плохие навыки совладания, в то время как социологические теории подчеркивают влияние социального и экологического давления.

Социально-культурные влияния [править | править источник]

Сегодня большинство социологов считают, что единство общества может влиять на самоубийства. Эмиль Дюркгейм утверждал, что чем больше социальная интеграция, тем меньше самоубийств. Уровень самоубийств среди взрослых среди женатых людей ниже, чем среди разведенных, овдовевших или одиноких людей, — статистика подтверждает аргумент Дюркгейма.

Хотя люди с суицидными наклонностями не обязательно испытывают больший жизненный стресс, им труднее справляться с возникающим стрессом. Попытки суицида обычно следуют за травматическим событием.

Социальные факторы, такие как экономические циклы с высоким уровнем безработицы, влияние религии, принятие и давление со стороны сверстников, играют важную роль. Например, уровень самоубийств был аномально высоким во время Великой депрессии в Америке.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения о международных показателях самоубийств среди мужчин, девять из десяти стран с самым высоким уровнем самоубийств среди мужчин являются крайне нерелигиозными странами с самым высоким уровнем атеизма, в то время как страны с самым низким уровнем самоубийств среди мужчин являются высоко религиозными странами. при статистически незначимых уровнях органического атеизма.Ошибка цитирования: недопустимый тег ; недопустимые имена, например слишком многие социологи Фил Цукерман опубликовали те же самые результаты, касающиеся показателей самоубийств среди мужчин и атеизма. ^[3] Американская психиатрическая ассоциация сообщила, что «у лиц, не связанных с религией, было значительно больше попыток самоубийства на протяжении всей жизни и больше родственников первой степени, которые совершили самоубийство, чем у субъектов, которые поддерживали религиозную принадлежность». ^[4] Более того, люди без религиозной принадлежности имели меньше моральных возражений против самоубийства, чем верующие. ^[4]

Биологические причины [править | править источник]

Генетические и биологические факторы играют большую роль в вероятности суицида. Исследования показали, что суицидальное поведение передается в семье. Ярким примером являются самоубийства семьи Хемингуэев, в которой пять членов покончили жизнь самоубийством. В 1985 году Американский журнал медицинской генетики изучил общину амишей в Пенсильвании. Исследования показали, что на четыре семьи, составляющие всего 16 процентов от общей численности амишей, приходилось 73 процента всех самоубийств амишей.Некоторые ученые утверждают, что от 10 до 15 генов вызывают попытки суицида. Точно так же, как депрессия связана генетически, семейные узы также могут иметь большое влияние на риск суицида. ^[5]

Основная статья: Генетические факторы самоубийства

Основная статья: Биологические причины самоубийства

Психологические теории [править | править источник]

В начале 1900-х годов австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд разработал некоторые из первых психологических теорий самоубийства.Карл Меннингер развил эту принципиальную теорию и предположил, что все самоубийства имеют три взаимосвязанные эмоции: месть, депрессию и вину. Эдвин Шнейдман утверждает, что жертвы самоубийства демонстрируют чувство невыносимой психологической боли, чувство изоляции и восприятие смерти как единственного решения их проблем.

Те, кто закончил свою жизнь на протяжении всей истории, сделали это по разным причинам, как сознательным, так и бессознательным (особенно среди тех, кто страдает психологическим расстройством).Самоубийство часто рассматривается как средство положить конец страданию, боли или стыду.

• Альтруизм / героизм. Это когда кто-то добровольно умирает во благо другого или других. Примеры включают греческих (спартанских) военных в Фермопилах, японских пилотов-камикадзе, буддийских монахов и других, которые, начиная с 1963 года, протестовали против преследования буддистов в Южном Вьетнаме, сжигая себя до смерти, а также после падения Сайгона в знак протеста против коммунистов. режима (самосожжение) и пожилых людей, которые, чувствуя себя обузой для своих семей, больше не желают создавать для них такое напряжение.
• Tactical. Террористы и партизанские группировки часто используют взрывы и атаки террористов-смертников для борьбы с более могущественной фракцией, так как это предотвращает большее количество жертв и является гораздо более неожиданным и экономически эффективным, чем обычное нападение.
• Философия. Некоторые философские группы (например, экзистенциалисты и стоики) при определенных обстоятельствах выступали за самоубийство.
• Религия. Часто это принимает форму мученичества. Это было распространено среди норвежских верующих и в раннем христианстве.Однако можно возразить, что это обычно не самоубийства, поскольку мучеников обычно казнят власти, выступающие против данной религии.
• Чтобы вырваться из невыносимой ситуации. Примеры многочисленны, и «невыносимое» определяется в зависимости от человека, который должен это пережить (например, уголовное преследование или пытки со стороны одного или нескольких врагов). Если кто-то совершает самоубийство, чтобы не выдать информацию своим мучителям, это может быть классифицировано по мотивам альтруизма.
• Психиатрические состояния, такие как депрессия или шизофрения. С другой стороны, человек, который покончил жизнь самоубийством, с большей вероятностью будет классифицирован как таковой по той единственной причине, по которой он совершил это действие, — сценарий «курица или яйцо».
• Романтическая любовь или влечение (например, смерть или недосягаемость любимого человека). Хотя это, пожалуй, больше всего прославляется среди молодежи, как в шекспировском «Ромео и Джульетте», оно чаще встречается среди пожилых пар, которые прожили вместе много лет после того, как одна из них умирает.Это также происходит среди мужчин, разочарованных своей неоднократной неспособностью установить отношения с женщинами. По словам доктора Брайана Гилмартина, 36% застенчивых мужчин, с которыми он беседовал, собирались покончить жизнь самоубийством, но ни один из не застенчивых мужчин ^[6] (см. Застенчивость в любви и Скорби молодого Вертера ).

Теории влияния возраста на самоубийства со временем изменились. Первоначально считалось, что среди всех демографических групп количество самоубийств увеличивается с возрастом. Однако новое исследование показывает, что, хотя это верно для мужчин, уровень самоубийств у женщин достигает пика в возрасте 35 лет, достигает стабильного уровня и снижается только после 85 лет.

Теории о влиянии социального статуса на уровень самоубийств разнообразны. Отчасти это связано с трудностями количественной оценки социального статуса. Некоторые теоретики полагают, что количество самоубийств увеличивается прямо пропорционально социальному статусу. Другие считают, что верно обратное.

Социально-экономические факторы, такие как безработица, бедность, бездомность и даже дискриминация, вызывают такие суицидальные мысли ^{[7] [8]} . Также отмечается, что бедность не может быть прямой причиной, но может увеличить риск самоубийства, поскольку она является основной группой риска депрессии ^[9] .Дискриминация и издевательства — еще один важный фактор самоубийств, так как издевательства и дискриминация могут снизить самооценку, что может привести к депрессии, а затем и к самоубийству.

Самоубийство чаще встречается среди алкоголиков, особенно после потери интимных отношений, таких как смерть супруга, развод, потеря друга и отчуждение родителей. Однако трудно установить, связаны ли самоубийство и переживание утраты алкоголиком причинно, поскольку данных о причинно-следственных связях между самим алкоголизмом и самоубийством не существует.

Самоубийство и физическое заболевание [править | править источник]

Не было доказано, что неизлечимая болезнь напрямую связана с повышенным уровнем самоубийств. Несмотря на это, почти половина самоубийц встречается с физическими заболеваниями.

Основная статья: Самоубийство и физическое заболевание

Основная статья: Самоубийство и расстройство личности

Основная статья: Самоубийство и тревога

Разведенные или разлученные мужчины совершают самоубийства на 40% чаще, чем женщины. ^[10] Это может быть связано с сочетанием правовых и культурных тенденций, благоприятствующих женщинам в таких ситуациях. Например, 85% охранных орденов получают женщины, и только 7% этих ходатайств отклоняются. ^[11] С 1994 года только 15% американских мужчин получают право опеки над своими детьми при расторжении брака. ^[12] Кроме того, когда отец живет вне дома, 40% детей не контактируют с ними; остальные 60% в среднем всего 69 дней в году. ^[13] Эти факторы могут помочь объяснить, почему ситуации развода более опасны.

На индивидуальном уровне движущие силы самоубийства различаются по целому ряду тем. Общие намерения, стоящие за суицидальными действиями, включают в себя вину, раскаяние, бегство от реальности и провокацию вины у тех, кто остался. Сообщения СМИ или осведомленность о самоубийстве в местных условиях могут спровоцировать подражание самоубийству уязвимых людей.

Самоубийство чести [править | править источник]

Различные культуры продвигали моральные ценности и психосоциологическую концепцию, согласно которой человеку лучше покончить жизнь самоубийством, чем «потерять» честь.Примеры можно увидеть в японском сэппуку, а также в классических средиземноморских культурах Греции, Рима и даже у древних евреев.

Эволюционные психологи разработали несколько моделей для объяснения очевидного противоречия теории самоубийства и теории эволюции. Денис де Катандзаро провел множество исследований в этой области. Другие, такие как Дональд Х. Рубинштейн и Энн Кэмпбелл, также работали в этой области. Основная трудность для эволюционных психологов состоит в том, чтобы объяснить, почему организм так сознательно наносит вред своей собственной потенциальной репродуктивной способности.Самоубийство, возможно, является последней чертой дезадаптации, за исключением, возможно, детоубийства собственных детей.

Основная статья: Эволюционная психология и самоубийства

Основная статья: Методы самоубийства

Способы достижения самоубийства различаются и в значительной степени зависят от доступности, предполагаемой эффективности и конечного физического состояния. Например, в Соединенных Штатах Америки относительно легко достать огнестрельное оружие, и самоубийства с помощью этого метода в четыре раза чаще, чем следующего.Однако необходимо учитывать, что Япония запрещает любое огнестрельное оружие, но страдает от чрезвычайно высокого уровня самоубийств.

Наиболее распространенными способами самоубийства, примерно в порядке использования (США), являются огнестрельное оружие (так называемый «раствор Хемингуэя»), асфиксия, повешение (часто из-за недостатка опыта повешение и асфиксия частично совпадают) , передозировка наркотиками, отравление угарным газом, прыжки с высоты, нанесение ударов ножом или кровотечение и утопление. ^[14]

Самоубийство с помощью врача (см. Эвтаназия) обычно представляет собой смертельную дозу лекарственного средства, отпускаемого по рецепту врача.Его можно принимать перорально, с помощью капельного внутривенного введения или инфузионного насоса с переключателем, управляемым пациентом.

---

Книги [править | править источник]

Статьи [править | править источник]

1. ↑ Staff (март 2006 г.). Самоубийство. О психических заболеваниях . Канадская ассоциация психического здоровья. URL-адрес просмотрен 11 апреля 2006 г.
2. ↑ http://www.med.uio.no/ipsy/ssff/engelsk/menuprevention/Friis.htm
3. ↑ Фил Цукерман. Атеизм: современные нормы и модели.Питцеровский колледж. URL-адрес, доступ осуществлен 13 ноября 2010 г.
4. ↑ ^{4,0 4,1} Майкл Мартин. Религиозная принадлежность и попытка самоубийства. Американская психиатрическая ассоциация. URL-адрес, доступ осуществлен 13 ноября 2010 г.
5. ↑ includeonly> Guynup, Шарон. «Самоубийственный ген: существует ли генетическая причина самоубийства?», Genome News Network , 12 мая 2000 г. Проверено 11 апреля 2006 г.
6. ↑ Гилмартин, Брайан, доктор философии. (1987). Причины, последствия и лечение застенчивости и любви (PDF), Удалено из печатного тиража, доступно на сайте love-shy.com. URL-адрес просмотрен 6 июля 2006 г. ср. стр. 64
7. ↑ http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/160/4/765
8. ↑ http://news.bbc.co.uk/1/hi/uk/38337.stm
9. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=2616460&dopt=Abstract
10. ↑ (01.12.2004). Самоубийство в США: на основе текущей статистики (2002 г.). (PDF) Американская ассоциация суицидологов. URL-адрес просмотрен 12 апреля 2006 г. ср.позиции 5 и 15 в нумерованном списке в начале этой ссылки
11. ↑ (подлежит определению). (PDF) Одиннадцатый окружной суд Нью-Мексико. URL-адрес просмотрен 12 апреля 2006 г. Это неработающая ссылка; сообщение электронной почты было отправлено веб-мастеру хост-сайта в поисках нового местоположения этого документа.
12. ↑ Гралл, Тимоти С. (октябрь 2003 г.). Матери и отцы-опекуны и их алименты: 2001. (PDF) Текущие отчеты о населении .Бюро переписи населения США. URL-адрес просмотрен 12 апреля 2006 г. ср. стр.1
13. ↑ Галле Тамара, канд. (2002-07-09). Управляющее резюме. Диаграмма отцовства: статистический портрет отцов и матерей в Америке . Дочерние тенденции. URL-адрес просмотрен 12 апреля 2006 г.
14. ↑ Стоун, Гео (2004-10-09). Самоубийство и попытка самоубийства: методы и последствия. URL-адрес просмотрен 12 апреля 2006 г.

Книги [править | править источник]

Статьи [править | править источник]

Предотвращение самоубийств | Центр консультирования и психологического здоровья

Самоубийство.Об этом сложно говорить, но изучение фактов и признаков может спасти жизнь.

Студенты и самоубийства

Студенты колледжа могут столкнуться с серьезными проблемами психического и поведенческого здоровья, включая депрессию и суицидальные мысли. Задача специалистов в области психического здоровья состоит в том, как выявить их и помочь им. По всей стране менее 20% учащихся, умерших в результате самоубийства, являются бывшими или нынешними клиентами консультационного центра своей школы.

Однако студенты, которые подключаются к услугам, часто получают значительную пользу.Опросы Университета Массачусетса в Амхерсте показали, что более 80% тех, кто обращался за психиатрической помощью, сказали, что эти услуги помогли им остаться в школе и улучшить успеваемость.

Почему люди считают самоубийством

Поскольку каждый человек уникален, нет единой причины, по которой у кого-то возникают мысли о самоубийстве или он может попытаться убить себя. Факторы, которые могут способствовать возникновению суицидальных мыслей:

• Серьезный жизненный переход, который очень расстраивает или разочаровывает
• Утрата важных отношений или смерть любимого человека
• Депрессия, беспокойство или другие серьезные эмоциональные расстройства
• Чувство безысходности или отчаяния
• Низкая самооценка или стыд
• Неспособность оправдать собственные или чужие ожидания
• Крайнее одиночество
• Новости о серьезном заболевании
• Сильная физическая или эмоциональная боль
• Проблемы с алкоголем или наркотиками

Предупреждающие знаки

Существует множество вербальных и невербальных предупреждающих знаков о том, что кто-то склонен к суициду и взывает о помощи.Эти предупреждающие знаки включают:

• Длительная депрессия, грусть или неконтролируемый плач
• Раздача личных или ценных вещей
• Отсутствие интереса к ранее полученным занятиям
• Отсутствие интереса к внешнему виду
• Отказ от друзей
• Отсутствие энергии или амбиций
• Изменения в привычках сна или питания
• Повышенное употребление наркотиков или алкоголя
• Беспокойство или гиперактивность
• Повышенное рискованное поведение
• Безнадежность и беспомощность
• Замечания или сообщения в социальных сетях, такие как: «Скоро все закончится», «Я больше не могу этого выносить», «У меня нет причин продолжать», «Моя жизнь никогда не станет лучше» или «Люди будут лучше без меня.«
• Предыдущие попытки суицида
• Недавняя утрата или травма, от которой человек не восстанавливается

Мифы и факты о самоубийстве

Миф: Люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле этого не делают.

Миф: Если человек собирается совершить самоубийство, ничто его не остановит.

Факт: Большинство из тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством, не уверены в своем решении до последнего момента. Большинство суицидальных людей не желают смерти — они хотят, чтобы боль прекратилась.

Миф: Люди, покончившие жизнь самоубийством, не хотят обращаться за помощью.

Факт: Исследования показывают, что более половины жертв суицида обратились за профессиональной помощью в течение шести месяцев после смерти.

Миф: Любой, кто пытается покончить жизнь самоубийством, должен быть психотиком или ненормальным.

Факт: Большинство людей, которые умирают в результате самоубийства, не являются психотиками, хотя многие из них находятся в депрессии.

Миф: Кому-то может прийти в голову разговор о самоубийстве.

Факт: Разговоры о самоубийстве не вызывают у кого-то суицидальных мыслей — все наоборот. Поднять тему и поговорить о ней — одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать. Это помогает человеку почувствовать, что его понимают и о нем заботятся, и показывает, что вы хотите ему помочь.

Способы помощи

• Старт. Найдите тихое и удобное место для разговора. Не обещайте, что ваши обсуждения будут секретными или конфиденциальными.
• Connect. Будьте внимательны и не отвлекайтесь.
• Спросите: Используйте фразы, которые показывают, что вы хотите помочь, например: «Похоже, у вас тяжелые времена. Я бы хотел услышать об этом» или «Я хотел проверить, потому что вы не казались себя в последнее время «.
• Послушайте. Примите то, что говорит человек, чтобы полностью понять. Задавайте вопросы, например: «Когда вы начали так себя чувствовать» и «Как я могу лучше всего поддержать вас прямо сейчас?» Не говорите «Я знаю, что вы чувствуете», потому что вы не тот человек и не испытываете их чувств.
• Дай надежду. Сообщите человеку, что вам не все равно, и что помощь доступна. Прежде чем закончить разговор, сделайте следующий шаг, с которым вы оба согласны, например, спланируйте другое время для разговора или обратитесь за профессиональной помощью.
• Поощряйте человека обратиться за помощью: Вы можете предложить сопровождать его, чтобы поговорить с преподавателем или сотрудником, психиатром или в клинике UHS Walk-in Clinic.
• Помогите кому-то оставаться в безопасности: Если кто-то в опасности, оставайтесь с ним и обратитесь за помощью, например, в местную полицию , (413) 545-2121 или 911, или CCPH по телефону (413) 545-2337.
• Поговорите с врачом или кем-то еще, кому вы доверяете: Таким образом, вы можете разделить ответственность с другими, позаботиться о своей потребности в поддержке и получить рекомендации о том, как вы можете продолжать помогать.

Ресурсы для справки

В экстренных случаях звоните по одному из следующих номеров:

• Управление полиции УМас: (413) 545-2121
• Программа помощи преподавателям и персоналу: (413) 545-0350
• Скорая помощь: 911
• Центр консультирования и психологического здоровья: (413) 545-2337
• Уход за детьми UHS: (413) 577-5000
• Круглосуточная горячая линия центра для женщин и сообщества: (413) 545-0800 — www.umass.edu/ewc
• National Suicide Prevention Lifeline : 1-800-273-TALK (8255) — или в чате на сайте www.suicidepreventionlifeline.org.
• Crisis Text Line: Отправьте сообщение «начало» на номер 741-741 — www.crisistextline.org/get-help-now

Как помочь тем, кто думает о самоубийстве

Мы столкнулись с эпидемией самоубийств в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Согласно недавнему отчету федеральных органов здравоохранения, уровень самоубийств в стране вырос на 30 процентов с 1999 года.Это увеличение происходит даже после того, как CDC отмечает, что только около половины людей, умерших в результате самоубийства, имели известное психическое заболевание, которое долгое время считалось «причиной» самоубийства.

Эти факты крайне важны для понимания всех нас, поскольку они указывают на скрытую и неправильно понимаемую природу самоубийства, которое часто попадает под неудачный общий термин «психическое заболевание».

Даже при том, что предположение, что любой, кто хотел бы причинить себе вред, может испытывать душевные страдания, но это, конечно, не всегда проявляется каким-либо наблюдаемым образом.

Вот почему так важно понимать, каким образом членовредительство связано (и не связано!) С поддающимися измерению психическими расстройствами, такими как депрессия.

Эта статья разработана, чтобы помочь вам понять, что, почему и как совершить самоубийство, чтобы вы могли помочь тем, кто, возможно, обдумывает это.

СВЯЗАННЫЙ : Как стать консультантом по предотвращению самоубийств

Как происходит самоубийство

Практически после каждого самоубийства те, кто остается после себя, обнаруживают, что повторяют такие вещи, как «Я никогда не ожидал этого» или «Они этого не сделали» Я не выгляжу подавленным »или« Интересно, что я мог бы сделать по-другому.

Очень часто выжившие и близкие, окружающие самоубийство или попытку самоубийства, чувствуют себя преданными и / или сбитыми с толку. Обычно это происходит из-за того, что они ожидали увидеть мало предупреждающих знаков, поэтому реальное событие шокирует всех, кто окружает человека.

Типичная депрессия проявляется довольно понятными способами — отсутствие мотивации или интереса к любимым занятиям, подавленное настроение и даже внешние проявления депрессии, такие как разговоры о грусти, одиночестве или усталости.Все это позволяет друзьям и близким относительно легко помочь депрессивному человеку найти подходящее лечение и сохранить позитивный настрой и поддерживать контакты.

Однако, как показывает недавнее правительственное исследование, уровень самоубийств не очень тесно связан с существовавшей ранее депрессией. Это означает, что существует совершенно другая демографическая группа риска для самоубийства, а также объясняет, почему уровень самоубийств так резко вырос в последние годы.

Почему рост самоубийств?

Это сложный вопрос, на который нет простых или банальных ответов.

Многие исследования указывают на Интернет как на новый и значительный фактор риска увеличения количества самоубийств. Вместо традиционной депрессии и очевидных факторов риска, таких как финансовые проблемы или трудности в отношениях, социальные сети позволяют нормально функционирующим людям чувствовать себя неполноценными или изолированными по сравнению с тщательно подобранной группой «сверстников».

Это, в свою очередь, вызывает глубокие изменения в самооценке без каких-либо реальных изменений в образе жизни, отношениях или экономическом положении. Фактически, теперь человек может просматривать Instagram, сидя на работе, которая ему действительно нравится, и чувствует себя ужасно неадекватным или одиноким, даже если у него есть группа здоровых друзей и разные типы отношений.

Эта дихотомия усугубляет проблему, которая уже наблюдается среди тех, кто подвергается наибольшему риску суицида (мужчины). Это создает раскол между внутренним мыслительным процессом и окружающей средой.

Традиционные гендерные роли могут создавать враждебную среду для обсуждения деликатных вопросов, таких как депрессивные или суицидальные мысли, потому что современные методы общения редко оставляют место для таких «реальных» разговоров, а также потому, что депрессия и самоубийство часто неправильно воспринимаются как личные «слабости», которые должны быть преодоленным твердостью и тишиной.

Как отмечает Оуэн Джонс в The Guardian:

Женщины на самом деле чаще страдают от депрессии, но чаще обращаются за помощью, когда сталкиваются с проблемами. Неудобная правда состоит в том, что стереотипные формы мужественности — жесткие верхние губы, «лестничность» — убивают мужчин.

Даже с учетом ряда недавних громких самоубийств и последующей онлайн-болтовни о «обращении за помощью» существует огромная стигма, связанная со свободным обсуждением вопросов психического здоровья, антидепрессантов и коренных причин суицидальных мыслей, включая личную незащищенность, трудности в отношениях, финансовое давление и общее чувство утраты или безнадежности.

Даже с учетом ряда недавних громких самоубийств и последующей онлайн-болтовни о «обращении за помощью» существует огромная стигма, связанная со свободным обсуждением проблем психического здоровья, антидепрессантов и коренных причин суицидальных мыслей, включая личную незащищенность, отношения бедствие, финансовое давление и общее чувство утраты или безнадежности.

Часто люди с суицидальными наклонностями подавляют свои обоснованные жалобы из-за стигмы или стыда, что только усиливает их чувство изоляции и одиночества.Вместо того, чтобы открыто искать помощи, они предпочитают вести тихую битву, пока не перестанут выживать.

Вот почему так трудно идентифицировать людей, которые подвергаются риску, а выжившие так часто ошеломлены этим актом. Тем не менее, это не означает, что вся надежда потеряна. Вместо этого нам нужно изменить разговор о личной борьбе и коллективном восприятии того, как на самом деле выглядит человек, подверженный риску самоубийства.

Как помочь

Если вам посчастливилось иметь друга или любимого человека, который открыто обсуждает свою борьбу или суицидальные мысли, тогда вы находитесь в выгодном положении, чтобы помочь.

Чаще всего люди, озвучивающие эти битвы, ищут помощи окольными путями, но в конечном итоге им можно помочь. Большинство выживших после самоубийства отмечают, что с помощью и задним числом они не могут поверить, что когда-либо оказывались в мгновенном состоянии такого сильного чувства безнадежности.

Есть много душераздирающих историй от тех, кто пережил попытки самоубийства, отмечая, что как только они начали, они уже хотели, чтобы они могли исправить это и жить по-другому.Все это указывает на то, что все мы хотим чувствовать себя полными надежды, любимыми, полезными и живыми.

Безнадежность, какой бы подавляющей она ни была в данный момент, — временное состояние. В зависимости от уровня риска и чрезвычайной ситуации, суицидному человеку может потребоваться защитная опека или госпитализация, чтобы позволить своим сильным эмоциям утихнуть в безопасном месте, прежде чем он обратится за постоянной помощью в случае эмоционального, психиатрического или финансового ущерба, который привел его в состояние дистресса.

К сожалению, люди, у которых есть суицидальные мысли, редко открыто заявляют о своей борьбе.Исследования продолжают показывать, что депрессия и самоубийство не так взаимосвязаны, как многие думают. В значительной степени это может быть связано с тем, что люди, у которых диагностирована депрессия, внешне проявляют свои эмоции, что приводит к добровольному или принудительному протоколу лечения, который в конечном итоге помогает им справиться с депрессией или победить ее.

С другой стороны, большинство суицидальных людей хоронят свою борьбу или эмоции до тех пор, пока они не могут больше их терпеть. И даже больше из них действуют под действием кратковременного импульса, который может быть вызван одним разговором или событием, тем самым не позволяя людям увидеть какие-либо предупреждающие знаки.

Эта реальность звучит устрашающе, но она подчеркивает важность постоянной открытости и ситуационной осведомленности обо всех наших друзьях, родственниках и коллегах. Любой может оказаться в меняющейся ситуации, которая в сочетании с другими факторами риска может быстро оставить его подавленным.

Вместо того, чтобы позволять вещам достигать точки, когда мы чувствуем удивление или тревогу по поводу действий, которые может предпринять больной или отчаявшийся человек, мы должны постоянно стремиться лучше относиться друг к другу и быть осведомленными о ситуации.Это не всегда резкий сдвиг в сторону депрессии и мрачных мыслей. Часто разрыва, увольнения или потери другого любимого человека может быть достаточно, чтобы полностью изменить чей-то взгляд на жизнь, даже если эти события являются нормальной частью человеческого опыта.

Любой, от самого харизматичного до самого интроверта, временами может чувствовать, что бремя жизни тяжелее, чем получаемые от него выгоды, но все мы выживаем и процветаем благодаря общности, надежде и любви. В те времена, когда тьма кажется непреодолимой, важно, чтобы каждый из нас действовал как свет в жизни других.Есть много ресурсов для вас или тех, кто вам небезразличен, кто думает о самоубийстве.

Вместо того, чтобы предполагать, что мы увидим драматические предупреждающие знаки и дурные предчувствия разговоров, ведущих к любой попытке самоубийства, мы должны относиться ко всем так, как будто они должны быть услышаны и могут однажды оказаться в положении, когда им потребуется немного дополнительных помощь.

СВЯЗАННЫЙ С : Как стать консультантом по депрессии

Слушай, сочувствуй, спрашивай

Возможно, самый простой и эффективный способ помочь другу-самоубийце — просто слушать, сопереживать его борьбе и задавать вопросы.Если друг говорит что-нибудь , что указывает на то, что у него вообще проблемы, не позволяйте разговору на этом останавливаться.