Абулия что это такое: симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Автор: | 07.04.2021

Содержание

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Абулия – это состояние, в котором человек теряет волю или мотивацию.

Описание

Заболевание не является отдельным. Скорее, это симптом, связанный с различными формами черепно-мозговой травмы. Это может произойти в связи с различными состояниями, включая инсульт, опухоль мозга, травматическое повреждение мозга, кровотечение в мозг и воздействие токсичных веществ.

Причины и симптомы

Некоторые исследования показывают, что болезнь происходит из-за неисправности электрофореза, зависящего от дофамина мозга. Травмы лобной доли (область мозга, ответственной за мысли) и / или базальные ганглии (область мозга, ответственного за движение) могут помешать способности человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие. У индивидуума с абулией, похоже, не может быть много желания или мотивации для продолжения деятельности или начала беседы. Такой индивид может казаться апатичным, бескорыстным, асоциальным, тихим или немым, физически замедленным или гипокинетическим и эмоционально отдаленным.

Диагноз

Болезнь не является индивидуальной, поэтому симптом, который обычно возникает как часть нескольких симптомов, сопровождающих специфическое расстройство. Диагностика основного расстройства зависит от тех симптомов, которые сосуществуют с абулией. Для диагностики основного состояния могут использоваться диагностика психического профиля, МРТ, ультразвуковая диагностика или КТ мозга.

Лечебная группа

Невролог или психиатр могут возглавить группу лечения. К другим специалистам, которые могут быть привлечены, относятся физиотерапевты, профессиональные терапевты, рекреационные терапевты, речевые и языковые терапевты.

Лечение

Нет конкретных методов лечения абулии. Исходное условие следует лечить, например, введением антидепрессантов или электросудорожной терапии для депрессивных пациентов или антипсихотических препаратов для пациентов с шизофренией.

Пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму из-за инсульта, кровотечения или травмы, получат преимущества от программ реабилитации, которые стимулируют и пытаются переучить навыки. Исследования рассмотрели возможность лечения болезни лекарствами, которые усиливают активность дофамина во всем мозге, но это далеко не стандартное лечение.

Получить консультацию
врача-невролога

Общая психопатология | Обучение | РОП

Как и влечения, волевая активность может быть усилена, снижена и качественно изменена (извращена).

Гипербулия (от греч. hyper — повышение, увеличение; bule — воля) — болезненно повышенная волевая активность. Проявляется чрезмерным стремлением к деятельности (зачастую вместе с повышенной двигательной и речевой активностью), настойчивостью в реализации своих идей и решений (даже совершенно нереалистичных), преодолением любых возникающих при этом преград. Может сочетаться с общим усилением влечений (например, при маниакальном синдроме), недостаточностью интеллектуальной проработки при принятии решений (к примеру, при расстройствах интеллекта), охваченностью какой-либо идеей (например, при сверхценных идеях и паранойяльном синдроме). Все это приводит к необдуманным, ненужным, а иногда вредным и опасным действиям.

Гипобулия — болезненно пониженная волевая активность, вплоть до ее полного отсутствия (абулии). Снижение или утрата поведенческой активности, нет стремления или попыток совершать что-либо, добиваться достижения каких-либо целей, реализации своих идей, своего личностного потенциала. Любые житейские препятствия становятся чрезмерными и надолго парализуют способность человека к каким-либо продуктивным действиям. Иногда про эти состояния говорят как о разрушении «волевого стержня личности», который в норме воедино скрепляет все психические процессы индивида, позволяет ему реализовывать себя в действии, свою индивидуальность.

В относительно легких случаях (гипобулия) человек в жизни «плывет по течению» — он не способен принимать важные решения, менять свою жизнь даже в неблагоприятных ситуациях, добиваться чего-либо сверх того, что уже имеет, а иногда и удерживать то, что имеет (снижение социального статуса — «социальный дрейф»), он может попадать в зависимость от других более решительных людей, в целом свою волевую активность стремится свести к минимуму (в просторечье про таких говорят — безвольный, ленивый).

В более выраженных случаях (абулия) недостаток волевой активности проявляется в повседневной жизни (бытовых делах): по мере сокращения репертуара волевого поведения человек перестает работать (обычно встретив на работе какую-то трудность, которую он не в состоянии преодолеть, он увольняется), убираться в своем доме (квартиры таких больных могут находиться в совершенно антисанитарном состоянии), готовить еду (питается лишь наиболее простой, легкой в приготовлении пищей), следить за личной гигиеной (не причесывается, мужчины — не бреются, женщины — не красятся, не чистят зубы) и состоянием своего здоровья (не ищут лечения, не обращаются к врачам в случае заболеваний). В наиболее выраженных случаях такие пациенты большую часть времени проводят в постели в бездействии (если за ними никто не присматривает, а такое состояние длится долго, то обычно это очень грязная постель, у самих же пациентов могут образовываться пролежни — при том что никаких двигательных расстройств обычно нет, — может быть значительное похудение).

Гипо- и абулия могут наблюдаться в сочетании с общим угнетением влечений и идеомоторным торможением (например, при депрессии — в этом случае это временное, обратимое состояние), нарушениями планирования, праксиса, способности к самокритике (при грубых органических заболеваниях головного мозга, деменциях), при навязчивых явлениях (чрезмерно выражен этап борьбы мотивов, что парализует реальную деятельность, так называемая нерешительность), в рамках нарастающего дефекта при шизофрении (апато-абулический синдром).

Парабулии (от греч. para — рядом, вблизи, отклонение от чего-либо; bule — воля) — извращение, искажение волевой активности, в широком контексте сюда можно отнести многие расстройства, в более непосредственном сюда относят кататонический синдром (см. далее).


лень – это тоже диагноз

Где ваша воля?

Каждый год нам обещают создать таблетку от лени. В ее ожидании маркетинг тоже спорится: под маркой борьбы с «обломовщиной» продвигают и психологические брошюры, и БАДы, и даже элеутерококк. Ведь почва благодатная. Редкая дискуссия о судьбах мира обходится сегодня без жалоб на «поколение инфантилов», которое ничего–то не хочет делать. Кроме как сидеть на шее у родителей, уткнувшись в свой смартфон. Мол, просто клиника какая–то!

То пусто, то густо


Профессор кафедры клинической и консультативной психологии Института психологии БГПУ им. Максима Танка, доктор медицинских наук Сергей Игумнов считает, что здесь нельзя смешивать понятия. Одно дело — социальная проблема, феномен так называемой трагедии позднего взросления, о котором говорят последние десятилетия. Это когда молодежь рано узурпирует права, но не спешит принимать на себя обязанности. Как результат — проигрыш конкуренции на рынке людям более деятельным. Совсем другой коленкор — абулия, патологическое отсутствие воли. Это уже медицинский вопрос. По мнению Сергея Александровича, он описан еще в классической литературе:

— Илья Обломов, человек, подающий большие надежды, вдруг лег на диван и весь остаток дней так и провел. Это нельзя списать на условия жизни, на его статус помещика. По всей видимости, перед нами характерное проявление психического заболевания. Есть, кстати, и обратное состояние — гипербулия. Она, наоборот, выражается в приступах повышенной активности, порой разрушительной. Абулия и гипербулия могут переходить одна в другую. Это встречается у больных циклотимией: они то готовы хвататься за все подряд, рубить все гордиевы узлы, не думая о последствиях, то впадают в полную апатию. Вспомните историю персидского царя Ксеркса, описанную Геродотом. Первоначально им двигало стремление завоевать не только Грецию — весь мир. Препятствия на пути вызывали неистовую ярость, вплоть до того, когда буря разметала понтонные мосты, он приказал сечь море плетьми и кидать в него цепи. А затем им овладело прямо противоположное состояние. Во время одного из смотров армии (тут царь был очень суров: если у кого-то не в порядке оказывались оружие или амуниция, то дело и до казни могло дойти) Ксеркс, окинув взглядом свое войско, печально вздохнул: дескать, представьте себе, что через несколько десятков лет никого не останется в живых, включая меня. Потом ушел в шатер. Не было в тот день ни наград, ни наказаний…

Что бы это значило?

В практике Сергея Игумнова был пациент из числа успешных бизнесменов. Он вдруг бросил все дела земные, решив, что ни к чему не пригоден, отстранился от окружающих. И дело кончилось бы для него плохо, если бы доверенное лицо — помощник не привез босса лечиться. В больничной палате под влиянием лекарств и психотерапии он начал буквально пробуждаться. Стал просить привезти ему деловые бумаги, сел за компьютер. Восстановил контакты с людьми, с которыми порвал несколько лет назад. Что сказать, классическая депрессия. Она, по прогнозу ВОЗ, совсем скоро будет конкурировать с сердечно-сосудистыми заболеваниями по масштабам ущерба. Но необъяснимое слабоволие может наблюдаться и при других заболеваниях, скажем, шизофрении. А кроме того, при…


В XIX веке популярными были книжки под названиями вроде «Лень и ее лечение».
Гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы. Тогда человек постоянно чувствует себя невыспавшимся, легко проваливается в сон даже за обеденным столом, руки и ноги будто бы налиты свинцом, мысли и речь замедлены.
Со стороны — лентяй, да и только.

Синдроме хронической усталости. По одной из версий, он формируется у людей, страдающих хроническим насморком. Постоянно отечная носоглотка давит на костное образование в середине черепа — турецкое седло, где расположен гипофиз. Его команды становятся хаотичными и неадекватными, в ответ тело начинает «бунтовать» — уходит в глубокую лень.

Болезнях системы кровообращения. Прежде всего при проблемах с артериальным давлением. Причем неспособность к активной деятельности, быстрая утомляемость, истощаемость, сонливость могут возникнуть и у гипертоников, и у гипотоников. Механизм схож: из-за недостаточного кровоснабжения развивается кислородное голодание, которое и обусловливает ленность.

Также утомляемость, сонливость, апатия могут быть признаками развития рака, сахарного диабета II типа, сбоя в работе яичников, печени, кишечника.

СОВЕТУЕТ ДОКТОР ИГУМНОВ

Как же закалить волю? Особенно во взрослом возрасте?

Читайте также

1. Радикальный способ: экстремальные увлечения, аттракционы и т.п. Да, борясь со своими страхами, человек вырабатывает твердость духа. Но одновременно все это — фактор развития невроза или посттравматического стрессового расстройства. Выживание в экстремальных ситуациях и в условиях цивилизованной реальности зачастую включает разные механизмы адаптации. Именно в этом проблема бывших участников боевых действий, которые к мирной жизни не могут приспособиться.

2. Тактика мелких шагов. Поспешайте медленно. Усложняйте задачи постепенно, как и при физической тренировке. Если неподготовленный к нагрузкам человек попытается выжать 100-килограммовую штангу, то в лучшем случае опростоволосится, в худшем — получит серьезную травму. Точно так же подходить надо и к волевым задачам: «вес» наращивать по граммам.

Если безволие, упадок сил развились внезапно — это всегда повод обратиться к врачу.

Есть люди, вообще не способные к волевому усилию: они не могут адекватно учиться и найти себя. А самооценка у них прыгающая: с одной стороны, неудовлетворенность тем, что предлагает жизнь, с другой — неумение ее в корне изменить. В итоге они уходят от какой-либо деятельности вообще. Здесь сработают только приемы экзистенциальной психотерапии. То есть надо помочь человеку обрести жизненные смыслы. Это долгая работа, потому что их невозможно навязать извне.

КСТАТИ

Сама воля — это, конечно, продукт воспитания. Но вместе с тем и порождение темперамента. Хотя не стоит проводить прямые параллели. Типа «холерики самые волевые, а меланхолики — слабаки».

— Меланхолический темперамент впервые описал Гиппократ более 2 тысяч лет назад, с тех пор рухнула античная цивилизация, прошло великое переселение народов, прокатилось множество войн, революций и эпидемий, а меланхолики не вымерли, — приводит пример Сергей Александрович. — Очевидно, они так же нужны, как и представители других темпераментов.

И это еще вопрос: «кто более матери-истории ценен?» Вот каким лучше быть полководцу по темпераменту? Скажете: конечно, холериком! Но выдавил же флегматик Кутузов холерика Наполеона с территории Российской империи, не натиском, а методично, лишением баз…

[email protected]

Абулия | Психосома

Абулия – это патологическое отсутствие воли у человека. Слово «Абулия» имеет древнегреческое происхождение и состоит из двух частиц а – универсальная отрицательная частица, и булия – воля.

Больной становится крайне пассивным и безынициативным. Все это происходит из-за отсутствия воли. Но что такое воля и какова ее роль в нашей жизни?

Воля – это очень важная психическая функция. Без нее мы превращаемся в пассивные, как выражаются, растения, которые не могут удовлетворить даже свои базовые потребности. Она является самостоятельным компонентом психической деятельности, и важнейшей составляющей в структуре психики для осуществления многих психических процессов (память, внимание, мышление, двигательные деятельность). С помощью воли человек может контролировать свое поведение, предпринимать целенаправленные действия, удовлетворять свои потребности и двигаться к целям.

Первая функция воли – побудительная. С ее помощью мы можем предпринимать действия, двигаться к цели, обеспечивать свои потребности и преодолевать препятствия, возникающие на пути. Побудительная функция проявляется и в масштабных ситуациях, и в самых обыденных. В тот момент, когда вы встаете с дивана, чтобы перекусить и тогда, когда вы годами двигаетесь на вершину карьерное лестницы – все это побудительная функция воли.

Но важно понимать, что не любая активность человека продиктована волей. Например, когда в вас летит камень, и вы уворачиваетесь от него – это не воля, а защитная реакция. Это ваше действие обусловлено возникшей ситуацией, а не волей. Отличие волевого действия – в его произвольности и направленности на цель.

Вторая функция воли – тормозная. Ее основная задача в том, чтобы останавливать те желания и порывы, которые являются нежелательными для поведения человека в конкретной ситуации. То есть с помощью волевого торможения человек может остановить или предупредить те свои действия, которые противоречат его убеждениям, мировоззрению и воспитанию. И. П. Павлов считал, что волевое торможение требует более значительного усилия от человека, чем активное действие.

Признаки абулии

Главные признаки абулии – это отсутствие воли. Что происходит с человеком, у которого воля значительно снижена?

Абулия – это медицинский термин, так именуют болезненное состояние отсутствия воли у человека. Он не может совершить даже элементарные действия, не находит в себе сил для принятия решения. Даже если это решение крайне необходимо, и он это осознает.

Менее выраженное состояние, для которого характерно снижение желаний, мотивов и волевой активности, называется гипобулия. По сравнению с абулией, в этом случае воля не отсутствует полностью, а лишь находится в ослабленном состоянии. У больных наблюдается сложность с выбором цели и концентрации на ней. Они вялы, пассивны, безразличны и также могут длительное время находиться в одной позе, как и при выраженной абулии.

Важно отметить, что абулия не является самостоятельным заболеванием. Специалисты всегда рассматривают болезненное отсутствие воли, как составляющую часть отдельных психических или неврологических заболеваний.

Это такие неврологические болезни, как органические поражения головного мозга: опухоль, черепно-мозговая травма и атрофия головного мозга. В редких случаях возникновение данного синдрома возможно у людей, перенесших инсульт. Возникновение абулии может быть вызвано недостатком кровообращения головного мозга, повреждения в лобной доле, передней поясной коре или в базальных ганглиях.

Абулия наблюдается при таких психических заболеваниях, как депрессия, шизофрения, атрофические процессы в головном мозге.

Существуют также случаи врожденной абулии при тяжелой умственной отсталости, т.н. апатической олигофрении.

Абулия при депрессии

Типично, как уже говорилось, наблюдается абулия при депрессии, шизофрении, деменции, порой после инсульта.

Абулия, то есть снижение и утрата побуждений, является не только элементом психического дефекта при шизофрении, но не менее выразительно возникает на период депрессивного состояния. Здесь абулия является обратимой синхронно с устранением депрессивного синдрома. При депрессии абулия гораздо лучше осознается больными, чем при шизофрении, и кроме того, отличается тем, что тягостно переживается больными, сопровождаясь жалобами и желанием от нее избавиться. Нередко депрессивные больные в описании своего состояния ставят абулию на первое место и говорят о том, что не могут себя заставить делать даже самые элементарные вещи – встать, одеться, что-то приготовить, постирать и все остальное. Таким образом, становится понятным самостоятельный характер этого симптома, который вовсе не является составной частью апатического дефекта. А обратимость абулии демонстрирует, что это нарушение может в принципе поддаваться коррекции и у больных с апато-абулическим дефектом. В самооценке депрессивных больных обратимость абулии обычно воспринимается ими, как обнадеживающий признак наступающего выздоровления, что действительно отражает параллелизм выраженности абулии и гипотимии (депрессивного аффекта или сниженного настроения).

Абулия. Симптомы

Какие наблюдаются при абулии симптомы? Больные могут осознавать свою безынициативность, пассивность, отсутствие желаний и мотивации. На ранних этапах абулия может восприниматься, как обычная лень. Поэтому это волевое снижение, как симптом болезни, должен диагностировать врач.

Больные, страдающие абулией, не испытывают никаких побуждений. Они частично или даже полностью безвольны, не имеют мотивации для действий, пассивны, не проявляют инициативу к деятельности. Их действия и мышления, по сути, замедлены. Если больному с абулией задать вопрос, он ответит на него не сразу, а через некоторое время. Доходит до того, что человек с в данном состоянии не может даже поесть, попить, принять душ или умыться. Отсутствие воли может развиваться вплоть до неспособности, нежелания обеспечить все свои базовые витальные потребности.

Абулию классифицируют по ее динамике. Именно такой подход к классификации помогает лучшим образом подбирать оптимальное лечение и дать прогноз развития болезни. Патологическое отсутствие воли разделяют на кратковременное, периодическое и постоянное.

При кратковременной абулии у больного сохраняется воля и осознанность действий, но ему трудно что-то делать. Она диагностируется при астеническом синдроме, невротических расстройствах и адинамической депрессии.

Периодическая абулия наблюдается при депрессии и депрессивно-бредовой симптоматике при шизофрении.

При постоянной абулии, как понятно из названия, безволие сопровождает больного постоянно, и оно плохо поддается лечению. Постоянная абулия встречается при нарастающем шизофреническом апато-абулическом дефекте, черепно-мозговых травмах и атрофических процессах в головном мозге.

Диагностику абулии проводит врач психиатр. Для диагностики необходимо наблюдение за пациентом, его поведением. Сбор информации может занимать продолжительное время от нескольких дней и более. Для уточнения диагноза проводят также компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При помощи этих методов можно выявить органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Для больных с апатико-абулическим или апато-абулическим синдромом (дефектом) присуща не только абулия, но и эмоциональная выхолощенность. В аффективной сфере – это эмоциональное оскудение, безразличие, в том числе холодность к близким людям, их проблемам или достижениям. Эти изменения, которые происходят у больного шизофренией, нарастают постепенно. Конечная стадия апато-абулического дефекта у больных шизофренией, как уже говорилось, – постоянное пребывание в постели, когда они не в состоянии обеспечивать свои витальные потребности и не следят за гигиеной. Они могут не мыться, не стричься и спать в постели в верхней одежде. В крайнем случае даже испражняются под себя. Таких больных никак не привлечь к деятельности, потому что у них пропадают не только воля, но и желания. Они мало говорят, либо речь у них монотонна и безэмоциональна. Взаимодействие с другими людьми для них совершенно не интересно, они отказываются от общения под предлогом усталости.

Встречаются различные характерные комбинации абулии с другими расстройствами. Например, если у человека наблюдается обездвиженность с абулией – это состояние называют абулически-акинетическим синдромом, который может быть возможным признаком патологического процесса лобно-каллезной локализации. В случае наличия апатии (безразличие, снижения эмоциональных реакций) с абулией – это апатико-абулический синдром, который является основным вариантом шизофренического дефекта.

Апато-абулический синдром при шизофрении

Апато-абулический синдром чаще всего проявляется при шизофрении. Больные, у которых начинает развиваться эта симптоматика, постепенно, от легкой пассивности и безучастности, доходят до полной эмоциональной холодности и безразличия.

Абулия является одним из главных признаков шизофрении. У таких больных, которые страдают этим психическим расстройством длительное время, возникает эмоциональное снижение, нарастает шизофренический апато-абулический дефект, при котором и наблюдается ослабление воли, нарастание абулии. Чем дольше протекает шизофренический процесс, тем более пассивным становится пациент, со временем переставая себя обслуживать, следить за питанием и гигиеной, большую часть времени проводя в постели. Об этом напоминает Жариков Н. М. в «Учебнике Психиатрии» за 2002 год. Иногда у этих больных с выраженным апато-абулическим дефектом при шизофрении наблюдается парабулия – извращение воли, когда могут растормаживаться базовые физиологическте влечения, например, наблюдается чрезмерная сексуальность и обжорство.

Абулия. Как лечить заболевание

Как лечить абулию? Терапия абулии направлена на основное заболевание, симптомом которого она является. К медикаментам, которые используются при лечении абулии, относятся антидепрессанты, антипсихотические препараты, ноотропы, ингибиторы холинэстеразы.

Для лечения апато-абулического синдрома (дефекта) при шизофрении используют антипсихотические препараты с активирующим спектром действия. Некоторые авторы рекомендуют психостимуляторы. Однако, в этом случае нужно быть крайне осторожным, ведь использование этих препаратов может привести к экзацербации (возобновлению) продуктивной симптоматики, усилить бред и галлюцинации. Подобрать правильное медикаментозное лечение, которое окажет благотворный эффект на апато-абулические проявления у больных психическим расстройством, должен врач психиатр.

Современная медицина научилась справляться с многими заболеваниями, и хороший специалист способен помочь большинству больных. Главное – вовремя обратиться за помощью и не откладывать. Тогда возрастают шансы вернуться к привычному образу жизни и радоваться каждому новому дню.


Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/abuliya/.

  

Что такое абулия в психологии

В психологии одним из важных психических процессов считается воля. Воля позволяет нам принимать решения и двигаться согласно принятым решениям. Более того, именно с помощью воли мы можем регулировать свои действия сознательно, преодолевая возникающие на пути трудности.

И, конечно, расстройства связанные с дисфункцией этого процесса, могут причинить массу неудобств. Абулия – это расстройство воли, точнее неспособность совершать волевые действия на фоне общей эмоциональной и физической апатии. Коротко говоря – это слабоволие. Это состояние связано с отсутствием желаний, стремлений и сниженным эмоциональным фоном, а также отсутствием энергии.

Важно понимать, что периодическая лень или отсутствие желания что-либо делать, и даже периодическое безволье, не является патологическим и присуще каждому человеку. Но абулия – это устойчивое состояние, которое нуждается в лечении.

Как определить?

У данного расстройства есть ряд признаков, которые позволяют понять, что у больного абулический синдром. Также стоит обратить внимание на то, что абулия – это не самостоятельное расстройство, оно является следствием других, более серьезных заболеваний.

Как проявляется абулия, ее основные симптомы:

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

1. Человек теряет интерес к своему внешнему виду. Если в обычной жизни в большинстве случаев мы стараемся выглядеть хорошо, то при абулии больному это становится не важно, у него нет сил, желания и мотивации каким-то образом поддерживать благообразный внешний вид. Человек может носить грязную одежду, не умываться, не расчесываться и совершенно безучастно относиться к рекомендациям окружающих о необходимости сменить одежду.

2. Для больных характерна медленная речь, с большими паузами, отрешенный взгляд; также человек не задает вопросов, не проявляет себя в беседе. Ощущение складывается, что у человека нет сил говорить, либо он долго обдумывает каждую фразу. На самом деле это связано с апатией и внутренним отсутствием энергии даже на разговор.

3. Проявляется потеря аппетита, интереса к процессу вкушения чего-либо. Интерес не приходит даже если человеку предложить его любимое блюдо.

4. Человек медленно двигается, старается больше находиться без движения. Встает и перемещается только при острой необходимости (например, сходить в уборную), в остальное время может просто лежать или сидеть без движения.

Рекомендуем: Что такое амбивалентность?

5. Больной сокращает социальные контакты, старается не общаться с людьми, не отвечает на звонки и на сообщения в социальных сетях. Не проявляет интерес к встречам, не подходит к двери, если кто-то приходит в гости.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

6. Также абулия может проявляться в нарушениях сна (обычно это бессонница). В силу того, что энергию человек не затрачивает, он не может уснуть и длительное время находится в бодрствующем состоянии, но при этом ощущает усталость.

7. Возникают проблемы с мышлением, оно становится вязким, человеку тяжело сосредоточиться на чем-то длительное время. Также страдает такая функция, как память, в особенности кратковременная.

Все указанные симптомы сопровождаются общим пессимизмом, отсутствием желания совершать действия, сопротивляться обстоятельствам. Поэтому часто абулия приводит к зависимости от людей, с которыми проживает больной.

Как говорилось выше, абулия – это расстройство, сопровождающее различные заболевания, в основном связанные с дисфункцией головного мозга. Это могут быть как травмы головного мозга (в особенности лобных долей), так и последствия инсульта, опухолей или синдрома Паркинсона. Таким образом, при появлении признаков абулии важно делать полное обследование для выяснения всех причин.

Рекомендуем: Как жить в полную силу?

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Абулия – синдром также часто проявляющийся у пожилых людей, обычно на фоне старческих заболеваний. Но ему могут быть подвержены люди всех возрастов, хотя в группу риска в основном входят пожилые и дети (младший и подростковый возраст).

Диагностика и лечение

Основным способом диагностирования абулии является наблюдение, так как проявиться данное расстройство может как раз в поведении. При этом расстройстве метод клинического интервью не принесет серьезных успехов, так как больной отвечать будет медленно, да и не все сможет вспомнить. Поэтому для сбора достоверных данных часто проводят беседу с родными или близкими друзьями больного.

Также немаловажным является исследование истории болезни, так как это тоже может помочь в выяснении причин. Из медицинских методов выделяют томографию, она позволяет «увидеть» нарушения в работе головного мозга.

Сложнее всего диагностировать данное расстройство в раннем возрасте, так как детское сопротивление просьбам родителя многие могут принять за отсутствие энергии. Здесь важно длительное наблюдение за ребенком, обратить внимание на то, проявляет ли он интерес к играм, к сладостям, к тому, чтобы проводить время с друзьями, как много времени у него уходит на выполнение того или иного действия. Все эти данные должны сравниваться с типичным для данного ребенка поведением, а не с поведением других детей.

Если говорить о лечении, то естественным будет лечить основное заболевание, следствием которого является абулия. Это может быть как медикаментозное лечение, так и комплексная психотерапия.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Из психотерапевтических методов и приемов большинство специалистов предлагают следующие:

1. Мотивация человека на действие, опираясь на его прошлый опыт. Здесь для того, чтобы «вспомнить» прошлые мотивы и потребности, используют и ведение дневников, и гипнотическое состояние.

Рекомендуем: Астения: как проявляется?

2. Постепенное введение человека в активную жизнь. Есть две главнее ошибки, которые допускают родители, сталкиваясь с симптомами абулии у своего ребенка:

  • Родители потакают ребенку, не трогают его, позволяют ему пребывать в апатии и ничего не делать. Данное поведение будет являться положительным стимулом (ребенок будет чувствовать, что его апатия это что-то правильное и естественное) и ускорит развитие заболевания.
  • Родители, напротив, резко одергивают ребенка, заставляют его делать что-то через силу и ругают за лень. Помимо того, что у ребенка будет прогрессировать расстройство, так еще и сформируется комплекс вины.

Таким образом, мягкий ввод человека, ребенка в жизнь, будет наиболее оптимальным. Также, важно не забывать про положительную мотивацию, похвалу и так далее.

3. В отдельных случаях на ранних этапах развития заболевания используют методы «погружения», когда человека погружают в какое-то активное мероприятие или событие. Важно, чтобы в этот момент специалист находился рядом с больным. Но данный метод нельзя использовать в начале лечения, так как он может создать лишнее сопротивление.

Стоит помнить, что любое расстройство лечится гораздо проще, быстрее и эффективнее на ранних стадиях. Поэтому крайне важно обращаться за помощью, когда очевидным становится проявление признаков расстройства. Автор: Дария Потыкан

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

Абулия | Мир Психологии

Абулия

Абулия (от греч. abulia — нерешительность) — психопатологический синдром, характеризующийся вялостью, отсутствием инициативы и побуждений к деятельности, ослаблением воли. В зависимости от причины А. м. б. кратковременным, периодически возвращающимся или постоянным состоянием. Тяжелая Абулия — признак кататонической формы шизофрении, циркулярного психоза. Абулия, как правило, возникает при массивных поражениях лобных долей мозга. А. м. б. симптомом, указывающим на начальную стадию психического заболевания как у взрослых, так и у детей. Нерезко выраженная А. иногда наблюдается и при некоторых пограничных состояниях (напр. при психоневрозах). А. не следует смешивать со слабоволием, являющимся следствием неправильного воспитания. Ср. Гипобулия. (Е.Д. Хомская)

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

Абулия (от греч. abule — безволие) — патологическое нарушение психической регуляции действий, проявляющееся в частичном или полном отсутствии желаний, инициативы, побуждений к деятельности, в неспособности принять решение (см. Принятие решения) и осуществить нужное действие, хотя необходимость его может осознаваться. Абулия следует отличать от слабоволия как черты характера, вызванной неправильным воспитанием и устранимой направленной тренировкой (см. Воля, Саморегуляция). В психопатологии различают врожденную А., сопровождающую глубокие степени олигофрении (см. Олигофренопсихология), и приобретенную А., являющуюся результатом обширных травм лобных долей мозга или тяжелых психических заболеваний (депрессии, шизофрении, психозов, запущенных форм наркомании и т.п.).

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Абулия (а греч. bule — воля) — нарушение воли, частичное или полное отсутствие желаний и побуждений к деятельности. Абулия может быть врожденной (при глубоких степенях олигофрении) или вследствие волевого снижения при некоторых психических заболеваниях (при депрессиях, ступорозных состояниях, органических поражениях головного мозга, особенно конвекситатно-лобной локализации, при шизофрении, некоторых формах наркомании). При сочетании А. с апатией говорят об апатико-абулическом синдроме, с обездвиженностью — об абулически-акинетическом синдроме.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Абулия — патологическое отсутствие побуждений, пассивность, безволие, безучастность, бездеятельность.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Абулия — снижение желаний и побуждений к деятельности, общее безразличие к последствиям действий. Термин используется только для обозначения действительно патологических случаев.

предметная область термина

 

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

Что такое лень

Что такое лень

Лень — это… поищите в интернете.
Синонимы: «laziness», «indolence», от лат. lenus — медлительный, вялый.


Что это
С точки зрения психологии лень можно рассматривать как проявление верной работы детектора по обнаружению бесполезности поставленной задачи. Логично, что придумать такое может только эволюция: никто из животных не устаёт. Сложновато найти дикое животное, которое бы присело просто потому, что «столько всего за день произошло» или «такой тяжёлый понедельник». Инстинкты говорят им, что пора жрать/размножаться, и животные прикладывают все усилия до полного их удовлетворения, чтобы случайно не сдохнуть/прервать свой род.

Лень — двигатель энтропии, которая склонна увеличиваться, а живые организмы должны её уменьшать, чтобы продолжать жизнь. В условиях относительного достатка и без угрозы существованию вполне логично проявиться стремлению к праздности (на фоне отвращения к труду). Да-да, твоё банальное отвращение к труду и тяга к приятным занятиям вполне себе естественна и объяснима, ничего тут уникального нет.

В отличие от описываемой ниже мучительной апатии лень никак не мешает человеку заниматься радостными для него вещами. Более того, она переживается вполне приятно, не является патологией. Её можно сравнить с этаким протестным поведением с конкретной направленностью: «не хочу мыть посуду», «лень готовиться к экзамену», — и в то же время нам совсем не лень посмотреть кинцо, посидеть в интернете, поиграть в видеоигры или даже потусить. «Свет в глаз светит — надо встать и выключить. Да ну его, тут лежать мягко, комфортно. Лучше набок повернусь, и свет мешать перестанет», — эталонная лень.

Образно лень можно разделить на два вида: вредную и полезную. Первая убивает всё хорошее, вторая — двигатель прогресса. В чём разница? Первая лень бездействия, вторая — действия.

Когда ты лежишь и ленишься как Обломов — это круто с философско-буддистской точки зрения, но провально в общем плане. Когда ты работаешь и тебе лень что-то делать напрямую, ты ищешь обходные лёгкие пути — это рационализаторство, созидательная лень. 

Последнюю нужно холить и лелеять, ибо именно она продуктивна даже больше, чем упорный труд.


Прокрастинация

Садишься такой поработать. Вроде всё удобно, готов к бою, но тут возникает необходимость проверить сообщения в соцсети. Прошёл час. «Да-да, сейчас ещё одну ссылку посмотрю и начну дела». В итоге спустя несколько часов очухиваешься с горой бесполезных вкладок: о тюрьме, о жизни в Индонезии и о том, как правильно играть с кошкой, хотя у тебя её нет. «Ладно, завтра точно поработаю». Однако этот славный день начала новой жизни так и не наступает: сроки горят, над головой сгущаются тучи, но на работу никак не удаётся отвлечься. Завтра точно получится. Увы, не получится, вы заражены чумой XXI века — прокрастинацией.

Говоря о лени, мы в первую очередь предполагаем совершенно нормальное, физиологическое состояние. Прокрастинация же ближе к патологии и от самой лени сильно отличается. Когда человек ленится, он ничего не делает и не парится по этому поводу. Прокрастинация же является отлагательством осознаваемо важных дел («завтрачество») и/или выполнение мелких бесполезных задач вместо необходимых. Здесь человек понимает идиотизм ситуации и тревожится по этому поводу (а не кайфует, как в случае лени), затрачивая на это дополнительную энергию.

Из различных теорий, объясняющих возникновение прокрастинации, следует, что всё это сидит в голове: низкая самооценка, страх неудачи, падение вознаграждения, излишний перфекционизм, самоограничение и прочее. Заметьте: о мотивации ни слова, поскольку прокрастинированию драгоценного времени подвержены даже те, кто работает над собственными проектами и только ради себя.

Соответственно, борьба с прокрастинацией проста — нужно научиться планировать, определять важность/срочность задач и работать над правильным распределением усилий.

  

Апатия


Апатия — это уже плохо. В этом состоянии ты не просто не работаешь или откладываешь дела, но и не развлекаешься. Это абсолютное безучастие и равнодушие к необходимости что-то делать и возможности получить неиллюзорную трёпку за бездействие. Настоящее расстройство эмоционально-волевого поведения: «Мне безразлично, есть свет или его нет, и вообще, мне безразлично, что такое свет».

По некоторым представлениям апатия считается защитным механизмом психики, который ограждает последнюю от лишнего напряжения. Конечно, для этого должно быть какая-то основная проблема, например наиболее частая — депрессия. Длительное угнетённое настроение закономерно формирует отсутствие стремления к какой-либо деятельности вообще. Но есть отличная новость: такую бездеятельность можно лечить, в отличие от нормальной для каждого человека лени, с которой может и должен бороться только сам ленивец.

Если начнётся пожар, ленивый человек относительно быстро сбежит от него; абулик — может и поймёт, что ему вот-вот конец, но встать не сможет; апатик же будет равнодушно моргать на огонь.

Абулия — эталонное безволие, совсем не то же самое, что лень. Является одним из проявлений апатии:

«Свет слишком яркий, но я не могу встать и выключить его». Это та самая Отеть из русской народной сказки, которая не смогла даже отползти от горящего дерева. Абулия — один из обязательных симптомов шизофрении, это такое безделие, которому все пункты выше и в подмётки не годятся.

Человек в запущенной абулии просто лежит, даже если и говорит что-то, то без лишних слов, поскольку это грубое поражение мозга/психики, возникающее после серьёзных травм, обширных инсультов и т. п. Абулия отличается от лени тем, что не является выбором человека. Лень мы выбираем сами.

  

Доктор, что со мной будет?


Будешь бездельничать — так и останешься уныллионером из скукотана. Помни, охотнее всего заурядные люди предпринимают ничего.

Если ты не будешь бороться со своей ленью, то за тебя это сделают другие, что приведёт к рабовладельческому строю. Мы вольны выбирать, надо нам работать или нет, но в то же время «No pain — no gain»: без работы нельзя бездельничать, как это ни парадоксально.

Ультимативный совет «Просто возьми и сделай!» — отличная штука, только вот у тех людей, у кого он работает, проблем с ленью не возникает. Собственно, они и раздают его всем остальным, искренне поражаясь, как это у других не получается взять себя в руки и начать.

 

Гайд


  1. Для начала смирись с тем, что у тебя проблемы.
  2. Ничего не делай, тогда лень сама разленится.
    Встань посреди квартиры/офиса и ничего не делай. Никаких еды, воды, чтения, музыки, разговоров, лежания/сидения, сложных мыслей. Буквально через 10-15 минут тебе остро захочется хоть что-нибудь сделать. Останется только направить это желание в нужное русло.
  3. Всего 5 минут. Обещай себе поработать всего 5 минут, а потом передохнуть (не больше 5 минут). Учитывая, что проблема нередко кроется именно в том, чтобы начать, то, возможно, ты втянешься и перерыв будет не через 5, а 50 минут.
  4. Дробление. В помощь к предыдущему пункту: стоит разбивать любую задачу на несколько мелких, которые вы сможете выполнить в одно действие, пусть даже с передышками.
  5. Поощрение. Выполнив кусочек работы и подобравшись к очередному короткому перерыву, награди себя какой-нибудь мелочью вроде чашки кофе или перекура. Нет, проверка соцсетей это не поощрение.
  6. Завтра уже наступило. Хочется отложить на завтра? Ок, но начни дело сегодня. Пусть ты сделаешь самую малость, но продолжить начатое будет намного проще.
  7. Пиши списки дел и отмечай в них приоритеты.
  8. Займись спецлитературой вроде «Х навыков высокоэффективных людей» или «Преодолеть прокрастинацию в N шагов», но не поддавайся на сектантские зазывания автора, а просто выдели общий концепт и примени его к себе.
Ничего не работает? Отправляйся к психотерапевту. 

Он поможет, особенно если угорает по когнитивно-поведенческому направлению: если прокрастинируешь, то либо не своим делом занимаешься, либо неправильно поставлена задача.


Возможно, тебе вообще сюда — СДВГ. Да-да, даже если по возрасту ты уже не школьник.

 

Ещё

Определение Абулии по Merriam-Webster

Абу · Лия | \ ā-ˈbü-lē-ə , -ˈByü-, ə- \

: ненормальное отсутствие способности действовать или принимать решения.

Абулия | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клиническая: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·


Абулия или Абулия (от греческого «αβουλία», что означает «неволи») в неврологии относится к недостатку воли или инициативы и является одним из расстройств пониженной мотивации или ДСД.Абулия попадает в середину спектра ослабленной мотивации, причем апатия менее выражена, а акинетический мутизм более выражен, чем абулия. [1] Пациент с абулией не может действовать или принимать решения самостоятельно. По степени тяжести он может варьироваться от едва заметного до подавляющего. Он также известен как болезнь Блока (которая также относится к абазии и астазии-абазии). [2] Изначально считалось, что Абулиа был расстройством воли. [3] [4]

Противоположностью абулии является гипербулия.

Абулия известно клиницистам с 1838 года. Однако за время, прошедшее с момента его появления, определение абулии подвергалось множеству различных форм, некоторые даже противоречили предыдущим. [5] Абулиа описывается как потеря драйва, экспрессии, потеря поведения и речевого вывода, замедление и длительная задержка речи, а также снижение спонтанного содержания мыслей и инициативы. [6] Клинические признаки, наиболее часто связанные с aboulia: [5]

  • Затруднение в инициировании и поддержании целенаправленных движений
  • Отсутствие самопроизвольного движения
  • Ограничение самопроизвольных движений
  • Увеличено время ответа на запросы
  • Пассивность
  • Пониженная эмоциональная отзывчивость и спонтанность
  • Ограничение социальных взаимодействий
  • Снижение интереса к обычным развлечениям
  • Затруднения в принятии решений или планов

Это может повлиять на питание, особенно у пациентов с прогрессирующей деменцией. [7] Пациенты могут продолжать жевать или держать пищу во рту в течение нескольких часов, не проглатывая ее. [7] Поведение может быть наиболее очевидным после того, как эти пациенты съели часть своей еды и у них больше не будет сильного аппетита.

Отличие от других расстройств [править | править источник]

И неврологи, и психиатры признают абулию отдельной клинической единицей, но ее статус как синдрома неясен. Хотя абулия известна клиницистам с 1838 года, она подвергалась различным интерпретациям — от «чистого отсутствия воли» при отсутствии моторного паралича до, в последнее время, считающегося «снижением эмоций действия и познания». [5] В результате изменения определения абулии в настоящее время ведутся споры о том, является ли абулия признаком или симптомом другого заболевания или его собственной болезни, которая, кажется, проявляется в присутствии других, более здоровых. -исследуемые болезни, такие как болезнь Альцгеймера. [5]

Был проведен опрос 2 экспертов по двигательным расстройствам, 2 нейропсихиатров и 2 специалистов по реабилитации, и результаты, похоже, не пролили света на вопрос о дифференциации абулии от других DDM.Эксперты использовали термины апатия и абулия как взаимозаменяемые и даже обсуждали, является ли абулия отдельной сущностью или просто туманной серой зоной в спектре более определенных расстройств. [5] Четыре эксперта сказали, что абулия была признаком и симптомом, но группа разделилась по вопросу о том, является ли это синдромом. [5] Другой опрос, который состоял из истинных и ложных вопросов о том, от чего абулия отличается, является ли это признаком, симптомом или синдромом, где поражения присутствуют в случаях абулии, какие заболевания обычно связаны с абулией, и какие современные методы лечения используются для aboulia, было отправлено 15 неврологам и 10 психиатрам.Большинство экспертов согласились с тем, что абулия клинически отличается от депрессии, акинетического мутизма и алекситимии. [5] Однако только 32% считали, что абулия отличается от апатии, в то время как 44% сказали, что они разные, а 24% не уверены. И снова возникли разногласия по поводу того, является ли абулия признаком, симптомом или синдромом. [5]

Изучение мотивации в основном было посвящено тому, как стимулы приобретают значение для животных. Лишь недавно изучение мотивационных процессов было расширено для интеграции биологических влечений и эмоциональных состояний в объяснение целенаправленного поведения людей.Учитывая количество расстройств, связанных с отсутствием воли и мотивации, важно дать более точное определение абулии и апатии, чтобы избежать путаницы. [5]

Было предложено много разных причин абулии. Несмотря на то, что существуют некоторые споры о достоверности абулии как отдельного заболевания, эксперты в основном согласны с тем, что абулия является результатом лобных поражений, а не поражений мозжечка или ствола мозга. [5] В результате все большего количества данных, показывающих, что мезолимбическая и мезокортикальная дофаминовая система являются ключевыми для мотивации и реакции на вознаграждение, абулия может быть дисфункцией, связанной с дофамином. [6] Абулия также может быть результатом различных травм головного мозга, вызывающих изменение личности, таких как деменционные заболевания, травмы или внутримозговое кровоизлияние (инсульт), особенно инсульт, вызывающий диффузное повреждение правого полушария. [8] [9]

Повреждение базальных ганглиев [править | править источник]

Травмы лобной доли и / или базальных ганглиев могут повлиять на способность человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие.Исследования показали что 5-67% всех пациентов с черепно-мозговой травмой и 13% пациентов с поражениями базальных ганглиев страдают от той или иной формы снижения мотивации. [1] Абулия также была связана с отменой амфетамина. Это может осложнить реабилитацию, если пациент, перенесший инсульт, не заинтересован в выполнении таких задач, как ходьба, несмотря на то, что он способен это делать. Его следует отличать от апраксии, когда у пациента с травмой головного мозга наблюдается нарушение понимания движений, необходимых для выполнения двигательной задачи, несмотря на отсутствие паралича, мешающего выполнению этой задачи; это состояние также может привести к отсутствию начала активности.

Повреждение коленной капсулы [править | править источник]

Было проведено тематическое исследование с участием двух пациентов, страдающих острым состоянием спутанности сознания и абулией, чтобы выяснить, являются ли эти симптомы результатом инфаркта в коленной капсуле. Использование клинических нейропсихологических и магнитно-резонансных исследований на исходном уровне и через год показало, что когнитивные нарушения все еще сохранялись через год после инсульта. Когнитивные и поведенческие изменения из-за инфаркта коленного сустава наиболее вероятны из-за того, что таламо-кортикальные проекционные волокна, которые берут начало из вентрально-переднего и медиально-дорсального ядер, пересекают внутреннюю капсулу колена.Эти тракты являются частью сложной системы корковых и подкорковых лобных цепей, через которые проходит поток информации от всей коры до достижения базальных ганглиев. Когнитивное ухудшение могло произойти из-за инфаркта колена, поражающего нижние и передние таламические ножки. Интересным в этом тематическом исследовании было то, что пациенты не проявляли функционального дефицита при последующем наблюдении через год после инсульта и не были в депрессии, но демонстрировали снижение мотивации.Этот результат подтверждает идею о том, что абулия может существовать независимо от депрессии как собственный синдром. [10]

Повреждение передней поясной извилины [править | править источник]

Передняя поясная извилина состоит из передней поясной коры, также называемой зоной 24 Бродмана, и ее выступов на вентральное полосатое тело, которое включает вентромедиальное хвостатое тело. Петля продолжает соединяться с вентральным паллидумом, который соединяется с вентальным передним ядром таламуса.Этот контур важен для инициирования поведения, мотивации и ориентации на цель, а именно того, чего не хватает пациенту с расстройством пониженной мотивации. Односторонняя травма или травма в любой точке цепи приводит к абулии независимо от стороны травмы, но если есть двустороннее повреждение, у пациента будет проявляться более крайний случай снижения мотивации, акинетический мутизм. [8]

Острые поражения хвостатых сосудов [править | править источник]

Хорошо известно, что хвостатое ядро ​​участвует в дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, таких как болезнь Хантингтона.В тематическом исследовании 32 пациентов с острым хвостатым инсультом было обнаружено, что 48% страдают абулией. Большинство случаев присутствия абулии были, когда у пациентов был левый хвостатый инфаркт, который распространялся на скорлупу, как видно на КТ или МРТ. [11]

Диагностика абулии может быть довольно сложной, потому что она находится между двумя другими расстройствами с пониженной мотивацией, и можно легко увидеть крайний случай абулии как акинетический мутизм или меньший случай абулии как апатию и, следовательно, не лечить пациента должным образом.Если бы это было перепутано с апатией, это могло бы привести к попыткам вовлечь пациента в физическую реабилитацию или другие вмешательства, когда для успеха был бы необходим источник сильной мотивации, но он все равно отсутствовал бы. Лучший способ диагностировать абулию — это клиническое наблюдение за пациентом, а также опрос близких родственников и любимых, чтобы дать врачу ориентир, с которым они могут сравнить новое поведение пациента, чтобы увидеть, действительно ли существует случай заболевания. снижение мотивации. [6] В последние годы исследования изображений с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии показали, что они весьма полезны для локализации поражений головного мозга, которые, как было показано, являются одной из основных причин абулии. [5]

Болезни, при которых может присутствовать абулия [править | править источник]

Болезнь Альцгеймера [править | править источник]

Об отсутствии мотивации сообщалось у 25-50% пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя депрессия также часто встречается у пациентов с этим заболеванием, абулия не является простым симптомом депрессии, потому что более половины пациентов с болезнью Альцгеймера с абулией не страдают от депрессии.Несколько исследований показали, что абулия наиболее распространена в случаях тяжелой деменции, которая может быть результатом снижения метаболической активности в предфонтальных областях мозга. Пациенты с болезнью Альцгеймера и абулией значительно старше, чем пациенты с болезнью Альцгеймера, у которых нет недостатка в мотивации. Наряду с этим распространенность абулии увеличилась с 14% у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера до 61% у пациентов с тяжелым случаем болезни Альцгеймера, которая, скорее всего, развилась со временем, когда пациент стал старше. [7]

Большинство современных методов лечения абулии являются фармакологическими, включая использование антидепрессантов. Однако лечение антидепрессантами не всегда бывает успешным и открывает двери для альтернативных методов лечения. Первым шагом к успешному лечению абулии или любого другого DDM является предварительная оценка общего состояния здоровья пациента и устранение проблем, которые можно легко решить. Это может означать контроль приступов или головных болей, организацию физической или когнитивной реабилитации при когнитивной и сенсомоторной потере или обеспечение оптимального слуха, зрения и речи.Эти элементарные шаги также повышают мотивацию, потому что улучшение физического состояния может повысить функциональные возможности, драйв и энергию и, таким образом, увеличить ожидания пациента, что инициатива и усилия будут успешными. [1]

Фармакологическое лечение состоит из 5 этапов: [1]

  1. Оптимизировать медицинский статус
  2. Диагностировать и лечить другие состояния, более конкретно связанные со сниженной мотивацией (например, апатический гипертиреоз, болезнь Паркинсона).
  3. Исключить или уменьшить дозы психотропных средств и других агентов, которые усугубляют потерю мотивации (например, СИОЗС, антагонисты дофамина).
  4. Эффективно лечит депрессию при наличии как DDM, так и депрессии.
  5. Повышение мотивации с помощью стимуляторов, агонистов дофамина или других агентов, таких как ингибиторы холинэстеразы
  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 , Marit, R. S., & Wilkosz, P. A. (2005).Расстройства пониженной мотивации. [Статья]. Журнал реабилитации после травм головы, 20 (4), 377-388 ..
  2. ↑ Шаблон: Cite-TMHP, страница 1.
  3. ↑ Берриос Г.Э. и Гили М. (1995) Воля и ее расстройства. Концептуальная история. История психиатрии 6: 87-104
  4. ↑ Берриос Г.Э. и Гили М. (1995) Возвращение к Абулии и импульсивности. Acta Psychiatrica Scandinavica 92: 161-167
  5. 5,00 5,01 5,02 5.03 5,04 5,05 5,06 5,07 5,08 5,09 5,10 Виджаярагаван Л., Кришнамурти Э. С., Браун Р. Г. и Тримбл М. Р. (2002). Абулия: опрос британских неврологов и психиатров, проведенный в Дельфах. [Статья]. Расстройства движения, 17 (5), 1052-1057.
  6. 6,0 6,1 6,2 , Джаханшахи, М., и Фрит, К. Д. (1998). Волевые действия и их нарушения. [Обзор]. Когнитивная нейропсихология, 15 (6-8), 483-533..
  7. 7,0 7,1 7,2 Starkstein, S.E., & Leentjens, A.F.G. (2008). Нозологическая позиция апатии в клинической практике. [Обзор]. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 79 (10), 1088-1092.
  8. 8,0 8,1 Grunsfeld, A. A., & Login, I. S. (2006). Абулия после проникающей черепно-мозговой травмы во время эндоскопической операции на пазухах с разрывом передней поясной извилины: отчет о клиническом случае. [Статья].BMC Neurology, 6, 4.
  9. ↑ Кайл, С. Дж., Камиллери, К. К., Латчоу, Р. Э. и Тарп, Б. Р. (2006). Биталамические поражения при бутановой энцефалопатии. [Статья]. Детская неврология, 35 (6), 439-441.
  10. ↑ Пантони, Л., Базиль, А. М., Романелли, М., Пиччини, К., Сарти, К., Ненсини, П., и др. (2001). Абулия и когнитивные нарушения у двух пациентов с капсульным инфарктом коленной чашечки. [Статья]. Acta Neurologica Scandinavica, 104 (3), 185-190.
  11. ↑ Кумрал, Э., Евьяпан, Д., и Балкир, К.(1999). Острые поражения хвостатых сосудов. [Статья]. Инсульт, 30 (1), 100-108.
Поражения спинного и головного мозга
Спинной мозг /
сосудистая миелопатия
Ствол мозга

Другое


Мозжечок
Базальные ганглии
Cortex
Другое
{|

|}

Определение слова Abulia в словаре.com

[uh-byoo-lee-uh, uh-boo-] SHOW IPA

/ byu li ə, əˈbu- / PHONETIC RESPELLING


сущ. Психиатрия.

симптом психического расстройства, связанного с нарушением или потерей воли.

ВОПРОСЫ

ВОПРОСНИТЕ СЕБЯ НА «ИХ», «ТАМ» И «ОНИ»

Знаете ли вы, как часто люди меняют местами «свои», «там» и «они»? Докажите, что вы хорошо разбираетесь в этих часто путающих словах.

Вопрос 1 из 7

Какое из этих часто путающих слов может действовать как наречие или местоимение?

Происхождение абулии

1840–50; abulíā легкомыслие, но недавно образованный из a- 6 , греческий boulḗ will, -ia

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ abulia

a · bulic, прилагательное

Слова рядом с abulia

Abu Hanifah, abuilding, Abuja, Abukir, Abukir Bay , abulia, Abuna, изобилие, изобилие, изобилие, изобилие число

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc., 2021

Примеры предложений из Интернета для abulia

Изучите Dictionary.com

li {-webkit-flex-based: 49%; — ms-flex-preferred- size: 49%; flex-base: 49%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный- size: 49%; flex-base: 49%;}} @ media only screen и (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный -size: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Британский словарь определений abulia

abulia

aboulia

/ (əˈbuːlɪə, -ˈbjuː-) /


существительное

психиатрия патологический неспособность принимать решения

Производные формы abulia

abulic, прилагательное

Происхождение слова abulia

C19: Новая латынь, от греческого aboulia отсутствие разрешения, от a- 1 + boulē will

Collins English Dictionary — Complete & Несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Publishers 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения абулии


n.

Утрата или нарушение способности принимать решения или действовать независимо.

Другие слова из abulia

a • bu’lic (-lĭk) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-preferred-size: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {.css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Abulia | Encyclopedia.com

Определение

Абулия — это состояние, в котором человек, кажется, потерял волю или мотивацию.

Описание

Абулия не является отдельным условием; скорее, это симптом, связанный с различными формами черепно-мозговой травмы.Это может происходить в связи с множеством состояний, включая инсульт, , опухоль головного мозга, травматическое повреждение головного мозга, кровотечение в мозг и воздействие токсичных веществ.

Причины и симптомы

Некоторые исследования показывают, что абулия возникает из-за неисправности дофаминзависимых цепей мозга. Травмы лобной доли (область мозга, отвечающая за высшее мышление) и / или базальных ганглиев (область мозга, отвечающая за движение) могут повлиять на способность человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие.Абулия была отмечена у пациентов, перенесших травмы головного мозга в результате инсульта, кровотечения в мозг в результате разрыва аневризмы, травмы, опухоли головного мозга, неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона ), психические заболевания (такие как тяжелая депрессия или шизофрения ), а также воздействие токсичных веществ (таких как циклоспорин-А).

Человек с абулией может не иметь особой воли или мотивации для продолжения деятельности или начала разговора.Такой человек может казаться апатичным, бескорыстным, асоциальным, тихим или немым, физически замедленным или неподвижным (гипокинетическим) и эмоционально удаленным.

Диагноз

Абулия не является индивидуальным диагнозом; это симптом, который обычно возникает как часть совокупности симптомов, сопровождающих конкретное заболевание. Диагностика основного заболевания зависит от симптомов, которые сосуществуют с абулией. Психиатрическое интервью, магнитно-резонансная томография (МРТ) , УЗИ или компьютерная томография ( CT ), визуализация мозга, ЭЭГ, анализы крови и неврологические тесты могут использоваться для диагностики основного состояния.

Лечебная бригада

Лечение абулии обычно является частью программы общей реабилитации симптомов, сопровождающих основное заболевание. невролог или психиатр может возглавить терапевтическую бригаду. Другие специалисты, которые могут быть задействованы, включают физиотерапевтов, эрготерапевтов, рекреационных терапевтов, логопедов и лингвистов.

Лечение

Специальных методов лечения абулии нет. Основное состояние следует лечить, например, назначением антидепрессантов или электросудорожной терапии пациентам с депрессией или антипсихотических препаратов пациентам с шизофренией.Пациенты, получившие черепно-мозговую травму в результате инсульта, кровотечения или травмы, получат пользу от программ реабилитации, которые обеспечивают стимуляцию и пытаются заново обучить навыкам.

В ходе исследований изучалась возможность лечения абулии с помощью лекарств, повышающих активность дофамина в мозге, но это далеко не стандартное лечение.

Прогноз

Прогноз абулии зависит от прогноза основного состояния.

Ресурсы

КНИГИ

Фридман, Джозеф Х.«Настроение, эмоции и мысли». В Учебник клинической неврологии под редакцией Кристофера Г. Гетца. Филадельфия: W. B. Saunders Company, 2003.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Аль-Адави, Самир. «Абулия: патология« воли »и дофаминергическая дисфункция у пациентов с повреждениями головного мозга». Медицинские науки 1 (1999): 27–40.

Ниши, М. «Задняя энцефалопатия, вызванная циклоспорином А, проявляющаяся как необратимая абулия». Внутренняя медицина 42, нет.8 (1 августа 2003 г.): 750–755.

Пантони, Л. «Абулия и когнитивные нарушения у двух пациентов с капсульным инфарктом коленной чашечки». Acta Neurologica Scandinavia 104, no. 3 (1 сентября 2001 г.): 185–190.

Виджаярагхаван. «Абулия: Дельфийский опрос британских неврологов и психиатров». Расстройства движения 17, нет. 5 (сентябрь 2002 г.): 1052–1057.

Rosalyn Carson-Dewitt, MD

Определение слова abulia в Медицинском словаре

abulia

[ах-бу’ле-ах]

отсутствие воли или силы воли; неспособность принимать решения.прил. прил. abu´lic.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

a · bu · li · a

(ă-bū’lē-ă),

1. Утрата или нарушение способности совершать добровольные действия или принимать решения.

2. Снижение речи, движения, мышления и эмоциональной реакции; частый результат двусторонней болезни лобных долей.

[Г. а- приват. + boulē, will]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

abulia

также

aboulia

(ə-bo͞o′lē-ə, -byo͞o′-) n.

Утрата или нарушение способности принимать решения или действовать независимо.


a · bu’lic (-lĭk) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.Все права защищены.

Abulia

Неврология Неврологический симптом, характеризующийся снижением двигательной и когнитивной активности в сочетании с безразличием к последствиям своих действий.
Психиатрия Отсутствие воли или мотивации, часто выражающееся в неспособности принимать решения.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

abulia

Неврология ↓ действие и мысль в сочетании с безразличием или отсутствием беспокойства о последствиях действия Психиатрия Отсутствие воли или мотивации, часто выражающееся в неспособности принимать решения.См. Ангедония.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

a · bu · li · a

(ā-bū’lē-ă)

1. Утрата или нарушение способности совершать добровольные действия или принимать решения.

2. Снижение речи, движения, мышления и эмоциональной реакции; частый результат двусторонней болезни лобных долей.

[Г. а- приват. + boulē, will]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

abulia

Утрата или нарушение способности действовать решительно, принимать решения или действовать.Абулия может быть вызвана ДЕПРЕССИЕЙ, ОПУХОЛЕЙ или другими нарушениями лобных долей мозга, ПРЕФРОНТАЛЬНОЙ ЛЕЙКОТОМИЕЙ, ИНСУЛЬТОМ или интоксикацией НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИМИ препаратами.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

a · bu · li · a

(ā-bū’lē-ă)

1. Утрата или нарушение способности выполнять произвольные действия или совершать решения.

2. Снижение речи, движения, мышления и эмоциональной реакции.

[Г. а- приват.+ boulē, will]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Abulia после проникающей черепно-мозговой травмы во время эндоскопической хирургии синуса с разрывом передней поясной извилины: клинический случай | BMC Neurology

Эта здоровая женщина 57 лет была направлена ​​к отоларингологу для оценки хронических инфекций уха и рецидивирующего синусита. На основании клинического обследования и компьютерной томографии отоларинголог диагностировал хронический синусит.Планируемая операция включала двустороннюю эндоскопическую этмоидэктомию, двустороннюю антростомию среднего носового хода и прижигание левой нижней носовой раковины.

Во время исследования правой задней решетчатой ​​кости фрагмент ткани размером 2 мм был удален для гистопатологического анализа. Наблюдалась утечка спинномозговой жидкости из места хирургической биопсии. Видимое отверстие в решетчатой ​​пластине было закрыто гелевой пеной, и оставшаяся часть процедуры была завершена.

При подозрении на утечку спинномозговой жидкости после операции была получена неулучшенная КТ, которая выявила внутричерепное проникновение и кровоизлияние (рис. 1).Образец ткани размером 2 мм, полученный во время процедуры, был идентифицирован как нормальное белое вещество головного мозга. В реабилитационной палате пациент без труда проснулся в «удовлетворительном состоянии с сохраненным зрением».

Рисунок 1

КТ корональной артерии; кровь и воздух проходят по прямой линии от решетчатой ​​пластинки до правого бокового желудочка, при этом кровь заполняет правый боковой желудочек. (Примечание: кровь в третьем желудочке также была видна, но здесь не показана.)

Консультация нейрохирурга через день после операции выявила легкую сонливость и минимальный дрейф левой верхней конечности.Эмпирически начато лечение фосфенитоином и антибиотиками. На следующий день ее дрейф разрешился, и она казалась менее апатичной.

Остаток госпитализации прошел без осложнений, и ее выписали через семь дней после завершения курса антибиотиков. Она принимала вальпроевую кислоту для профилактики судорог в течение нескольких дней дома, но это было прекращено из-за побочных эффектов.

МРТ две недели спустя (рис. 2) зафиксировала эволюцию кровоизлияния.Ограниченная диффузия по ходу травмы (изображение не показано) указывает на инфаркт ткани. МРТ головного мозга через три месяца после операции (рис. 3) показала разрешение кровоизлияния с остаточной энцефаломаляцией по пути повреждения, включая правое хвостатое, медиальную внутреннюю капсулу и передний правый таламус.

Рисунок 2

Сагиттальный T1 МРТ с усилением гадолиния; эволюция продуктов крови в правой нижней лобной доле до базальных ганглиев.

Рисунок 3

МРТ с осевым градиентным эхосигналом; на этом изображении показана линия повреждения базальных ганглиев.

В последующие месяцы семья сообщила, что личность пациента изменилась. Они описали ее как апатичную, слегка подавленную, эмоционально лабильную и раздражительную. Сама она жаловалась на отсутствие энергии и, казалось, потеряла интерес к жизни и тем занятиям, которые раньше ее стимулировали. До операции она работала полный рабочий день помощницей в центре обучения детей с ограниченными возможностями плюс дополнительно 20 часов в неделю помощницей в агентстве домашнего здоровья. Она также активно участвовала в своей церковной и общественной деятельности.После операции она не смогла вернуться к работе. Она сидела дома и ничего не делала. Она даже не хотела больше водить машину. Она также почувствовала, что ее когнитивные способности значительно снизились. Она жаловалась на трудности с вниманием и концентрацией. Хотя она не сообщала об ухудшении памяти, ее семья заметила, что она стала более забывчивой.

Пациентка была обследована через 6 месяцев после травмы реабилитационным нейропсихиатром, который обнаружил, что она апатична, имеет «притупленный и ограниченный аффект» и, в частности, не обнаружила «никаких признаков нейровегетативных симптомов депрессии.«Основываясь на этой оценке, нейропсихиатр фактически прекратил лечение Прозаком, начатое другими врачами, и вместо этого начал терапию амантадином. Тот же врач продолжал взаимодействовать с ней до 28 месяцев после операции и никогда не наблюдал клинически значимой депрессии. Было проведено более обширное нейропсихологическое тестирование в другом учреждении через 32 месяца после операции и снова пришел к выводу, что основная причина когнитивных нарушений и, как следствие, потеря функциональности у пациента возникла в результате абулического синдрома, а не депрессии.В то время как пациент оценил депрессию от легкой до умеренной по шкале Beck Depression Inventory-11, большая часть оценки была основана на симптомах, которые сосуществуют с абулией, таких как снижение интереса к людям или деятельности, потеря удовольствия, снижение энергии, концентрации, мотивации и инициативы. . Однако на самом деле у пациента были низкие баллы по симптомам, характерным исключительно для депрессии, таким как чувство печали, никчемности, вины и безнадежности. Ее апатия, отсутствие мотивации и инициативы были кардинальными изменениями.Таким образом, можно было четко различать абулию и депрессию. Окончательный вывод заключался в том, что у нашей пациентки была первичная абулия с некоторой депрессией, вторичной по отношению к ее самооценке изменения личности. Это хорошо согласуется с ее собственной оценкой. Она описала свое настроение как реакцию на другого человека, которым она стала, и свою неспособность жить так, как когда-то могла. Эти нейропсихологические тесты также выявили другие сложные функции, затронутые травмой, а именно «исполнительную дисфункцию и легкое растормаживание».«Абулия частично отреагировала на амантадин в дозе 100 мг в день, однако пациентка сообщила, что если она пропустит несколько доз, ее трудности с инициированием и мотивацией скоро вернутся.

абулия — определение и значение

  • Domoman: Ribczynski, по вашему заявлению о « abulia »: я не считаю проблемой дуализма то, что … nullasalus: ribczynski, «вы неправильно процитировали меня, сказав, что наука« доказала », что Бог YEC не … gpuccio: ribczynski: Буду ждать вашего полного ответа, а потом все прокомментирую.

    Необычный спуск

  • To All: Извините за то, что я медлил с этим, но я перешел с SHOT Show на съезд SCI, а затем получил атаку abulia , когда вернулся домой.

    Видео: добавим, что понравилось Петзалю на выставке SHOT Show

  • Пчеловоду: У меня также есть докторская степень по квантовой физике, и я работаю над лекарством от abulia , за которое я ожидаю получения Нобелевской премии.

    Видеоблог: Охлаждение ствола сделано правильно

  • , однако, в отличие от Холдена, Дуайт, который страдает abulia , болезнью, характеризующейся отсутствием воли или инициативы, слишком расплывчато, чтобы заниматься критикой «фальшивого» мира вокруг него.

    Современный мужчина, который не вырастет

  • Пчеловоду: У меня также есть докторская степень по квантовой физике, и я работаю над лекарством от abulia , за которое я ожидаю получения Нобелевской премии.

    Видеоблог: Охлаждение ствола сделано правильно

  • To All: Извините за то, что я медлил с этим, но я перешел с SHOT Show на съезд SCI, а затем получил атаку abulia , когда вернулся домой.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *