Агнозия это: симптомы, лечение, причины, виды агнозии — inakhan.ru

причины, признаки, виды и профилактика заболевания

Готовы перестать гонять свою проблему по кругу и наконец обратиться к профессионалам, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Нет ничего проще! Написать психологу прямо сейчас.

Среди многочисленных опасных состояний организма можно назвать патологическое состояние головного мозга. Они сопровождающееся нарушением ключевых процессов, необходимых для восприятия действительности. Это и есть агнозия.

Содержание

Как проявляется заболевание

При возникновении болезни нарушаются основные чувства, человек не может нормально слышать, видеть, опознавать предметы на ощупь. При поражении вторичных отделов коры полушарий, наблюдается частичное или полное неразличение предметов, неузнавание лиц, неумение пользоваться простыми вещами.

Указанные нарушения не сопровождаются расстройством воспринимающего и опорно-двигательного аппарата, но может быть следствием повреждений, полученных в результате других заболеваний. Патология встречается редко, но ее возникновение требует тщательного внимания со стороны больного.

Интересно!
Агнозию можно встретить в кино. В 2011 году был снят фильм «Лица в толпе» с Милой Йовович в главной роли. В сюжете рассказывается о судьбе женщины, выжившей после нападения серийного убийцы.
Полученная черепно-мозговая травма привела к неспособности узнавать лица. Это классический признак агнозии, полученной в результате травмы. Похожее явление наблюдалось и у Хьюго Тору, героя японской дорамы «Богатый мужчина, бедная женщина».

На греческом языке Гнозис означает «познание» — это высшая психическая функция (ВПФ), нарушением которой и является агнозия. Ее развитие часто связано с процессами органическими в мозгу и дегенеративными центральной нервной системы.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, пора начать работать со своей проблемой. Напишите профессиональным психологам прямо сейчас.

Преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, поскольку у детей до семи лет высшая нервная деятельность находится в стадии активного развития.

Причины агнозии

Агностические отклонения развиваются на фоне различных патологических изменений в мозговой коре в процессе онтогенеза, существования организма от состояния зародыша до смерти. В медицине выделяют разные причины появления заболевания, в зависимости от природы агнозии ставится диагноз и назначается лечение.

Нарушения работы кровеносной системы в головном мозгу

Гибель нейронов, содержащих собранную органами чувств информацию, приводит к ее потере и сокращению познавательной функции. От такого заболевания страдают люди, пережившие ишемический либо геморрагический инсульт — спонтанное кровоизлияние в результате разрушения сосудов.

Такая форма болезни появляется внезапно, в зависимости от места излияния повреждается затылочный, височный или лобный отдел. Своевременная локализация места позволит увеличить вероятность будущего излечения.

Геморрагический инсульт, приведший к ускоренному течению агнозии, является следствием произвольного разрушения кровеносных сосудов из-за повышенного артериального давления. Симптомы нарастают быстро, при их обнаружении необходимо точно установить место и причину развития патологии, провести лечение с возможным оперативным вмешательством.

Хроническая ишемия мозга

Прогрессирующая деградация мозговой кровеносной системы приводит к появлению различных видов деменции, включающих серьезные расстройства. Вторичным последствием заболевания может стать почти полное прекращение высшей мыслительной деятельности, при которой больной живет словно растение, неспособный удовлетворить самостоятельно минимальные потребности.

Описание симптомов:

Расстройство разных видов памяти — пациент становится забывчивым, не может запоминать простейшие вещи. Чтобы важная информация всегда была под рукой, больной вынужден создавать подсказки, похожие на школьные шпаргалки.
Снижение выносливости. Человек всегда выглядит уставшим, он теряет интерес к окружающему миру и становится апатичным, избегая лишних движений.
Боли и шум в голове, данное проявление усиливается со временем.
Нарушение ориентации в окружающем пространстве.
Нарушение сна.
Плаксивость и вспыльчивость, сменяющие друг друга.
Утрата способности к ходьбе.
Расстройство гностических функций.
Невозможность сосредоточить внимание на одном объекте или выражать свои эмоции.

И также на фоне утраты нормального восприятия действительности появляются периодические головокружения и нарушение функции глотания.

Опухоли головного мозга

При развитии онкологических заболеваний возможна потеря различных познавательных функций. Опухоли нарушают нормальную работу органа, в зависимости от места ее локализации могут наступать различные последствия. Новообразования уничтожают нейроны, при их быстром разрастании за короткий срок возможно стремительное прогрессирование агнозии.

Готовы реально избавиться от своей проблемы? Тогда не теряйте времени — обратитесь к профессионалам. Анонимное обращение к профессиональному психологу→.

Нарушение процессов узнавания и осязания при онкогенезе, развитии раковых патологий, сопровождаются:

Левосторонними или правосторонними (в зависимости от локализации) головными болями, появляющимися чаще всего утром или вечером. Ощущения могут усилиться от вращения головой, напряжения мышц пресса. Обезболивающие средства не действуют, но приняв вертикальное положение, можно избавиться от боли.
Замедлением активности мозга. Слухоречевая функция нарушается, если опухоль поразила нижнетеменную часть мозга, наблюдается апрактоагнозия — утрата возможности выполнять привычные, давно заученные действия.
Непроизвольными сокращениями мышц в ногах или руках с притуплением осязательной функции. Следующим этапом развития онкологического заболевания является периодическая потеря сознания.
Галлюцинациями, нарушением координация, необоснованным ощущением температуры — больному кажется, что в помещении холодно или жарко.

Дальнейшее повреждение мозга опухолью приводит к раздражительности, гормональным сбоям и агностическим расстройствам — больной страдает от невозможности написать что-либо или вспомнить назначение предметов.

Черепно-мозговая травма

В патопсихологии выделяют несколько нарушений, являющихся прямым последствием физического повреждения головного мозга или корковых долей. Разрушение нейронов наблюдается непосредственно в момент получения травмы либо как следствие посттравматических процессов.

Вероятность восстановления нормального состояния зависит от тяжести полученной травмы и наличия/отсутствия вторичных патологий. Если повреждения имеют необратимый характер, симптоматика не усугубляется. Больной, в зависимости от локализации травмы, может утратить определенные познавательные способности.

Энцефалит

Опасное заболевание, характеризующееся острым воспалением тканей головного мозга. Может стать последствием укуса клещей или других насекомых, острого гриппа, осложнений после вакцинации. Есть несколько признаков, которые вместе с гностическими расстройствами свидетельствуют о развитии энцефалита:

повышение температуры, резкое либо постепенное;
характерная лихорадка, начинающаяся при t выше 39 градусов;
сильная головная боль, сопровождающаяся нарушением речи — человеку сложно осознать семантическое построение предложений и оформить свои пожелания и мысли в слова;
тошнота и рвота, после которой нет облегчения;
судороги и развитие эпилепсии;
расстройства сознания в виде сонливости, вялости; если одностороннее воспаление распространяется на второе полушарие, больной может впасть в кому;
парезы конечностей — нарушение походки, свисание стоп во время подъема ноги, человек не может встать из сидячего положения или удерживает голову постоянно наклоненной вперед.

При обнаружении таких признаков, сопровождающихся нарушением вербальной или вкусовой функции, следует обратиться к невропатологу.

Дегенеративные болезни ЦНС

Болезнь Пика, Хорея Хантингтона и Альцгеймера — эти недуги приводят к серьезным поражениям функций головного мозга.

Готовы перестать гонять свою проблему по кругу и наконец обратиться к профессионалам, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Нет ничего проще! Написать психологу прямо сейчас.

Каждое из них можно узнать по своим характерным признакам:

Болезнь Пика. Прогрессирующее поражение мозга, приводящее к полному прекращению высшей мыслительной деятельности.
Болезнь Альцгеймера. Первым симптомом является тремор или тик левой или правой руки, сопровождающийся постепенным разладом кратковременной памяти и дисфункцией опорно-двигательного аппарата.

Для этих и других заболеваний агнозия является второстепенным проявлением, имеющим место вследствие необратимого разрушения нервных клеток и тканей головного мозга. Ориентация в пространстве и распознавание предметов сохраняется, но иногда наблюдается утрата амодального смысла — мир постепенно перестает быть узнаваемым для человека.

Патогенез

Согласно методическому анализа агнозии Визеля, кора головного мозга включает три группы ассоциативных полей. В здоровом организме они служат в роли анализатора, дешифрующего получаемую информацию, и обеспечивают возможность высшей мыслительной деятельности.

Первичные поля взаимодействуют с периферическими рецепторами, получают данные в виде импульсов. Вторичные обеспечивают возможность анализа, обобщения и дифференциации собранных сведений, которые в дальнейшем подаются на третичные поля, выполняющие функцию высшего синтеза и устанавливающие задачи поведения, мотива и намерения.

Готовы реально избавиться от своей проблемы? Тогда не теряйте времени — обратитесь к профессионалам. Анонимное обращение к профессиональному психологу→.

Следствием дисфункции вторичных полей является нарушение приведенной цепи передачи и определения сигналов, что выражается в утрате организмом способности распознавать различные внешние раздражители и мыслить образно. Вместе с тем способность слышать и видеть сохраняется. Именно такие процессы наблюдаются при развитии агнозии у больного.

Виды агнозии

Подробный список всех разновидностей зависит от критериев, по которым они анализировались. Периодически специалисты в области психологии и неврологических заболеваний, такие как В.П. Жохов, Ю.С. Мартынов, Т.А. Куляб и другие авторы проводят исследования, предлагая собственные методики, позволяющие различать болезни по разным признакам.

Предметная агнозия

Результат поражения нижней части затылочной области. Преимущественно патология односторонняя, но в грубых случаях в течение года или двух возможно двустороннее поражение. Характеризуется тем, что больной прекрасно видит как настоящие предметы, так и картинки, но не может определить их назначение при зрительном контакте. При тактильном способе распознавания появляется осознание предмета. Он выбирает изделие по описанию.

Повреждение головного мозга - одна из причин агнозии

При поражении левой части наблюдаются ошибки при перечислении деталей, для правого характерно отсутствие процесса определения.

Пространственная агнозия

Результат повреждения верхней области затылка. Сопровождается потерей ориентации пространственных признаков, воспринимаемых органами зрения. Человеку сложно дать ответ, где верх и низ. Повреждение левого полушария влечет невозможность рисования и передачи признаков того или иного предмета, появляются сложности при написании слов и чтения. В худших случаях утрачивается функция праксиса — способности выполнения контролируемых сознанием движений.

Мария Храковская выделяет данный вид агнозии как апраксию, поскольку болезни характерно сочетание расстройств двигательного характера со зрительными и пространственными нарушениями. И также заболевание может привести к затруднениям при считывании какой-либо визуальной информации.

Разновидность пространственной агнозии — синдром неглекта, при котором нарушается связь между полушариями. Поведение больного указывает на то, что он не осознает наличия левой или правой половины видимого пространства, иногда — тела. Похожее заболевание — аутотопагнозия гемикорпа, при ее развитии человек игнорирует половину тела, но ее функции частично сохранены.

Буквенная агнозия

Если повреждено левое полушарие мозга в месте височной и верхнетеменной или среднетеменной областей, больной не может узнать буквы, цифры и другие символы.

Более 1 000 человек уже избавились от своих психологических проблем с помощью профессиональных психологов. Написать психологам прямо сейчас.

Это не означает, что человек не сможет копировать увиденные буквы, но назвать слова или цифровые наименования, выполнять перевод текстов, разгадывать кроссворды, сказать который час, производить другие подобные манипуляции он не сможет.

Сенсорная агнозия

Отклонение наблюдается в случае патологий, поражающих височную долю. Тогда больной может видеть, распознавать предметы и символы, но не способен понимать смысл произнесенных слов, фонетическую структуру и вести конструктивный диалог. На первых этапах это может вызывать раздражение у больного, поскольку ему может показаться, что собеседники над ним подшучивают. При проявлениях эмоциональности возможны серьезные конфликты с близкими.

Пальцевая агнозия

А также известна как Синдром Герстманна. Признак патологии угловой извилины, при которой человек не может узнать показ пальцев – своих или у других людей. При ее развитии появляется неспособность указать палец, определить его название. Тактильные ощущения сохраняются.

Цветовая агнозия

Выявление причины данной патологии затруднено, но известное ее появление возможно при проблемах в затылочной области головного мозга. У человека сохраняется цветоощущение, недуг проявляется в невозможности выполнить соотношение окраски с предметом.

При повреждении левого полушария человек не распознает буквы, цифры

Если больной будет смотреть на траву, он сможет определить название растительности и ее примерные характеристики, но не ее зеленый цвет и текстуру. При глубоком поражении коры диапазон цветового опознания исчезает, появляется амнезия на названия цветов.

Симультанная агнозия

Пациенту сложно воспринимать несколько предметов сразу. Глаза часто задерживаются на одном месте, остаются неподвижными. Из-за отсутствия бокового зрения больному сложно перейти через дорогу. Со временем поражение затылочной доли расширяется, и пострадавшие от заболевания люди чаще всего становятся недееспособными.

Лицевая агнозия

При развитии проагнозии человек не способен узнать собственное лицо, отраженное в зеркале, также не узнает ближайших родственников и не запоминает чей-либо образ. В легких случаях больной может кратко описать некоторые части лица, и по ним вспомнить целостную картину. При дальнейшем развитии появляются нарушения восприятия эмоций, что в свою очередь переходит в другие виды агнозии.

Классификация

Существующие виды агнозии можно разделить на нозологические группы по сходству характера проявления

Зрительные агнозии

Повреждение корковых частей в задних отделах головного мозга приводит к отклонениям в восприятии видимых глазом предметов и объектов.

К ним относятся такие группы:

Предметная. Смысл видимых изображений теряется, хотя мозговая деятельность остается активной. А.Р. Лурия и Е.Д, Хомская указывает, что для больного попытки определить видимый объект становятся сложным процессом расшифровки воспринимаемых образов.
Оптико-пространственная. Человек не способен воспринимать объемные признаки окружающей среды, теряет ориентацию в пространстве, не может выполнять простые движения. Сопровождается невозможностью чтения, распознавания букв.
Цветовая. Больной может различать оттенки, но не умеет привязать их к определенным предметам.

Эти и другие патологии чаще всего бывают у взрослых людей.

Слуховые агнозии

На основе слуховой системы формируется речь, она позволяет ориентироваться в шумах, музыке, речи. Очаг развития патологии — средняя часть височной доли.

Выделяют такие разновидности:

Слуховая агнозия сама как таковая. Больной не распознает, что именно звучит, хотя способен указать высоту, тембр и частотность.
Слуховая аритмия. Распознание ритмических структур становится невозможным, он не может определить, сколько ударов содержится в схеме ритма.
Амузия. Утрачивается возможность воспроизвести мелодию или узнать на слух. Музыкальные темы становятся одной из причин появления сильных головных болей.
Дизартрия. Артикуляция речи исчезает, что вызвано параличом мышц речевого аппарата вследствие развития патологии продолговатого мозга. В легких случаях логопедия помогает избавиться от симптомов.

Все виды сопровождаются повышенной раздражительностью, поскольку невозможность распознать звуки вызывает беспокойство у пациента.

Если задняя часть мозга повреждена, это приведет к отклонениям в восприятии предметов

В детском возрасте возможно развитие приобретенной или врожденной алалии — отсутствующая или недостаточно развитая речевая функция.

Обонятельная агнозия

Как следует из названия, болезнь связана с нарушением способности определять запахи. Человек не может дать точную характеристику слышимому запаху, провести сравнение, но узнать или различить их он способен.

Тактильные агнозии

Человеку сложно понять, какой формой обладает объект на фоне сохранения сенсорной основы и тактильного восприятия.

Существующие виды:

Астереогноз. При прохождении теста больной не может описать или опознать определенные признаки предмета.
Агнозия Лиссауэра. Присутствует целостное восприятие, но узнать или назвать увиденные предметы больной не может.
Агнозия структуры объекта. Пальцы ощущают текстуру предмета, но из-за нарушений в работе головного мозга пациент не может описать основное свойство поверхности — шероховатая ли она, гладкая или липкая.
Тактильная алексия. Редкий вид, при котором человек не может прочитать символы, написанные на коже.

При развитии Соматоагнозии теряется ориентация в собственном теле — нарушается передача импульсов, возникающих при воздействии раздражителя на кожу.

Псевдоамнезия

Нарушение процесса запоминания, появившееся вследствие обширных патологий лобных долей головного мозга. Непроизвольная память по большей части сохраняется, но активное запоминание данных становится невозможным, вместо него остается пассивное удержание.

Развиваются в результате распада программирования и контроля мозга за произвольной деятельностью. Человеку сложно организовать собранные сведения и воспроизвести их. Перед больным невозможно поставить требование запомнить определенные данные.

Синдром конского хвоста

Патология, приводящая к нарушению походки, боли в нижней части спины, недержанию кала, мочи и ряду других признаков. В отличие от вышеупомянутых видов агнозии, ее причиной является повреждение корешков спинного мозга в области поясницы и крестца. Становится прямым последствием перенесенных травм, грыжи, спинального стеноза или врожденных недостатков.

Симптомы агнозии

Правильное определение симптоматики позволяет выполнить сравнительный анализ и установить точную причину дисфункции нервов и клеток головного мозга. Значимость процесса велика. В практической медицине нередки случаи непризнания заболевания, особенно на фоне развития некоторых видов деменции.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, пора начать работать со своей проблемой. Напишите профессиональным психологам прямо сейчас.

Симптоматика зависит от типа патологии:

Зрительная агнозия. Для нее характерно неверное определение предметов или невозможность назвать какую-то вещь. Пытаясь его описать, больной изображает лишь его части.
Слуховая агнозия. Человек понимает, откуда доносится звук — справа или слева, но может не понимать речи. Слова становятся ничего не значащим шумом, пациент часто спокойно относится к своему состоянию на первых этапах. Общаться с больным можно посредством написанных или печатных слов.
Сенситивная. Из-за нарушения работы теменной доли головного мозга уровень восприятия ощущений, получаемых рецепторами, изменяется. Показанием для обращения к врачу-невропатологу является невозможность опознать предмет при тактильном контакте.

Не имея практического опыта, установить диагноз самостоятельно нельзя. Чтобы определить правильное направление, можно скачать учебник или курсы через торрент, смотреть видео онлайн, но достоверную диагностику может проводить только профессионал. Если исходно лечить неправильно, последствия неверного вмешательства будет невозможно стереть.

Диагностика

При первом обнаружении одного из основных признаков агнозии, следует записаться на прием в диагностический кабинет. Некоторые из них работают бесплатно при поддержке государства.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, проводят такие процедуры:

Опрос. Иногда степень тяжести болезни можно установить уже на этом этапе.
Неврологический осмотр. Врач находит двигательные расстройства, свойственные определенному недугу.
Консультация у психиатра. Помогает исключить возможность того, что больному нужно лечить психическое заболевание.
Томография. Исследование с применением специальных технических средств обнаруживает опухоли, дегенеративные процессы в головном мозгу, прочие признаки.

Агнозия — всего лишь синдром, который можно обнаружить на разных этапах прогрессирования заболевания. Исследования помогут определить природу патологии и подобрать эффективные методы ее устранения.

Лечение

После тщательной диагностики появится возможность определить методы противодействия заболеванию.

Обратите внимание!
Народная медицина и другие подобные подходы бессильны против агнозии. Если некое лицо обещает вам излечение как «рабу Божьему», предлагает сомнительные микстуры с алкалоидами или оккультные ритуалы, будьте уверены, что вы имеете дело с мошенниками. Лечиться нужно у профессионалов.

Консервативные методы включают:

Применение сосудистых или тромболитических препаратов. Многие из них можно купить в аптеке только по рецепту. Они расширяют сосуды в головном мозгу и изменяют склонность к образованию тромбов до нормальных показателей.
Использование вазоактивных составов. Увеличивают снабжение кровью подвергшейся развитию ишемических процессов тканей. Требуют аккуратного применения.
Потребление нейрометаболитов, антиоксидантов. Глицин, пиритинол и другие аналоги увеличивают устойчивость к гипоксии — кислородному голоданию.
Употребление антихолинэстеразных составов. Лекарства стабилизируют когнитивные функции.
Энцефалитную терапию. Предусматривает выполнение мероприятий, нацеленных на излечение энцефалита.
Психотерапия. Позволяет избавиться от алкогольной зависимости, способной привести к развитию агнозии, поддерживает моральное состояние больного.
Логопедия. Опытный преподаватель поможет справиться с проявлениями слуховой агнозии.

Трудовая терапия также помогает преодолеть болезнь. Подобрав такую деятельность, посильную для больного, можно ускорить выздоровление и вернуть ему веру в себя.

Прогноз и профилактика

Предупредить появление агнозии со стопроцентной вероятностью невозможно. Однако известно, что поддержание физической формы и регулярная тренировка разума путем заучивания стихов или других подобных материалов, а также выполнение упражнений на мышление, способствует сохранению психического здоровья организма до глубокой старости.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, пора начать работать со своей проблемой. Напишите профессиональным психологам прямо сейчас.

зрительная, слуховая агнозия, лечение агнозии

Что такое агнозия?

Агнозия – это нарушение узнавания явлений и предметов при сохранности сознания и элементарной чувствительности. Термин «агнозия» происходит от приставки «а», означающей отсутствие признака, и греческого слова «gnosis», означающего «познавание».

Причины

Агнозия возникает при обширных поражениях определенных отделов коры полушарий большого мозга. Агнозия чаще связана с патологией преимущественно у правшей правого полушария, а у левшей – левого полушария. То есть с патологией базового полушария для образного, художественного мышления и восприятия. Причины агнозии: болезнь Альцгеймера, нарушения мозгового кровообращения, подострый склерозирующий панэнцефалит, постгипоксическия и/или токсическая энцефалопатия, компактные процессы.

Агнозия у взрослых и детей

Агнозия чаще встречается у взрослых (мужчин и женщин). Агнозия у детей (мальчиков и девочек) встречается в старшем возрасте (с 10 до 17 лет) в связи с тем, что у них лучше выявляется патология и более выраженная дифференциация функциональных зон коры головного мозга.

Агнозия, виды, классификация

Основные виды агнозии: зрительная агнозия (оптическая агнозия), слуховая агнозия, тактильная агнозия (астереогноз), обонятельная агнозия, вкусовая агнозия, болевая агнозия, анозогнозия, аутотопоагнозия.

Зрительная агнозия, оптическая агнозия

Зрительная агнозия, оптическая агнозия – это вид агнозии, при котором происходит неузнавание знакомых предметов или некоторых их свойств и качеств, при отсутствии слепоты. Зрительная агнозия, или оптическая агнозия, возникает при патологических процессах в затылочно-теменной области, затылочной области. Встречается при таких видах патологии, как болезнь Альцгеймера, нарушений мозгового кровообращения. Зрительная агнозия, оптическая агнозия имеет несколько видов. Основные симптомы зрительной агнозии: снижение зрения, ослабление зрения, ухудшение зрения. Однако при обследовании человека снижение зрения отсутствует. Больной не может пояснить назначение предметов и правильно их назвать.

Предметно-зрительная агнозия, зрительно-предметная агнозия

Предметно-зрительная агнозия – это кажущееся снижение зрения, сочетающееся с невозможностью назвать предмет, который показывают пациенту (зубная щетка, ложка, ботинки, трусы, чашка, тарелка, бокал, книга).

Пространственно-зрительная агнозия, пространственная агнозия

Пространственно-зрительная агнозия – это нарушение способности ориентироваться в пространстве или оценивать пространственные соотношения.

Пространственно-зрительная агнозия характеризуется отсутствием узнавания сложных пространственных образов, утратой пространственных представлений, нарушением ориентировки на местности. Пространственно-зрительная агнозия наблюдается при поражении нижних отделов теменных долей головного мозга. Часто пространственно-зрительная агнозия сочетается с апракто-агностическим синдромом.

Метаморфопсия

Метаморфопсия – это вид агнозии, при которой наблюдается восприятие предметов в искаженном виде. Макропсия – это вид метаморфопсии, при котором предметы кажутся увеличенными. Микропсия – это вид метаморфопсии, при котором предметы представляются уменьшенными.

Пальцевая агнозия

Пальцевая агнозия – это нарушение выбора, узнавания, дифференцированного показа пальцев рук (ног). Нарушение узнавания пальцев происходит как у себя, так и у других людей. Пальцевая агнозия относится к такой группе патологии, как аутотопоагнозия.

Агнозия на лица, прозопагнозия

Агнозия на лица, или прозопагнозия – это нарушение распознавания отлично знакомых лиц людей. При неузнавании лица человека пациент говорит, что якобы плохо видит, поэтому не может узнать. На самом деле, зрение у больного хорошее. Агнозия на лица, по данным Сарклиник, наблюдается при поражении височных и / или затылочных отделов головного мозга чаще недоминантного полушария. Болезнь Альцгеймера является частой причиной агнозии на лица (прозопагнозии).

Симультантная агнозия

Симультантная агнозия – это невозможность полного и целостного восприятия комплекса сенсорных образов разнообразных модальностей и нарушением узнавания целостного общего образа по части образа. При этом узнавание законченных и единичных образов сохранено. При симультантной агнозии наблюдаются достаточно сложные нарушения синтетических процессов формирования сенсорного образа. По данным Сарклиник, симультантная агнозия встречается при поражении затылочной, теменной, височной областей в зоне их сопряжения. Некоторые пациенты ее называют «симультанная агнозия».

Также встречаются ассоциативная агнозия, апперцептивная агнозия.

Слуховая агнозия

Слуховая агнозия – это неспособность узнавать знакомые звуки, при сохранности слуха. Наблюдается при поражении лобной и височной областей, вторичных корковых зон анализатора слуха. Словесная агнозия – это неспособность понимать смысл знакомых слов при сохраненном слухе. При словесной агнозии поражаются вторичные зоны анализатора слуха в доминантном полушарии. Часто отмечается при сенсорной афазии.

Амузия

Амузия – это неспособность узнавать музыкальные мелодии. При амузии поражается недоминантное полушарие. Также при нарушениях в субдоминантном полушарии затрудняется оценка интонационного компонента речи.

Тактильная агнозия, астереогноз

Тактильная агнозия, или астереогноз – это неспособность определять на ощупь с закрытыми глазами предметы, положенные в руку, при условии сохранности чувствительности. Астереогноз подразделяется на 2 вида: первичный астереогноз и вторичный астереогноз. Тактильная агнозия возникает при поражении теменной коры, чаще верхней теменной дольки. Тактильная чувствительность и мышечно-суставное чувство при первичной тактильной агнозии не поражены. При вторичном астереогнозе поражены мыечно-суставное чувство и тактильная чувствительность. Нарушен этап синтеза элементарных сенсорных ощущений. Пациент при тактильной агнозии может описать отдельные свойства предмета, но не может воспринять его в целом.

Обонятельная агнозия

Обонятельная агнозия – это расстройство узнавания знакомых предметов или веществ по запаху.

Вкусовая агнозия

Вкусовая агнозия

– это нарушение распознавания веществ по их вкусовым качествам при сохранности вкуса и обоняния. Вкусовая агнозия и обонятельная агнозия развиваются вследствие обширных поражений медиобазальных участков коры височной доли.

Болевая агнозия

Болевая агнозия – расстройство восприятия болевых раздражений. Дизестезия – нарушение восприятия укола как прикосновения.

При рассмотренных выше агнозиях у больных нарушено узнавание внешних раздражителей. Некоторые виды агнозии связаны с нарушениями восприятия человеком собственного тела.

Анозогнозия

Анозогнозия – это отсутствие критической оценки своего дефекта.

Анозогнозия наблюдается чаще при поражении правой теменной доли мозга. Пациенты критически не оценивают такие свои дефекты, как ухудшение зрения, снижние слуха, паралич, парез. Часто при анозогнозии пациенты отрицает свою болезнь.

Синдром Антона

Синдром Антона — это вид анозогнозии, при котором пациент, имеющий серьезные проблемы со зрением, с большим упорством отрицает наличие этих проблем. Синдром Антона впервые наблюдал в 1898 году врач психиатр и невролог из Германии Антон, по имени которого этот синдром и назван. Сам Антон это заболевание назвал корковой слепотой.

Синдром Антона наблюдается при поражении задних участков коры больших полушарий, нарушаются рефлекторные взаимосвязи между промежуточным мозгом и затылочной зоной коры головного мозга. Основные симптомы синдром Антона: расстройство зрения, отрицание самим пациентом нарушений зрения, отсутствие критического восприятия своего состояния, бурные фантазии, многословие, склонность к вымыслу.

Аутотопоагнозия

Аутотопоагнозия – это затруднение узнавания собственного тела и его частей, нарушений схемы тела. Аутотопоагнозия относится к соматоагнозиям. Человеку кажется, что у человека 6 рук, 8 ног, 2 головы, голова квадратная, руки с щупальцами. Пациент не может различать правую и левую сторону тела, не может показать части своего тела, нарушено выполнение проб Геда. Больной при поражении доминантного полушария головного мозга не различает левую и правую половины тела, при поражении субдоминантного полушария головного мозга считает, что у него нет руки или ноги, или он не может управлять этими конечностями.

Полимелия

Полимелия – это состояние, при котором человеку кажется, что у него много рук или ног.

Пальцевая агнозия, синдром Герстмана

Пальцевая агнозия – это неспособность отличать один палец от другого, при этом мышечно-суставное чувство сохранено. Пальцевая агнозия носит название «синдром Герстмана». Аутотопоагнозия отмечается при поражении теменной коры и ее взаимосвязей с таламусом в правом полушарии. Пальцевая агнозия, нарушение ориентировки слева и справа, по данным Сарклиник, часто наблюдаются также при левополушарных теменных патологических процессах.

Вторичные нарушения гнозиса

Вторичные нарушения гнозиса наблюдаются при поражении передних отелов головного мозга. Для вторичных нарушений гнозиса характерна фрагментарность восприятия сенсорных образов. Они ухватываются за определенный образ и думают, что он правильный. Например, больной купается в ванне без воды, но думает, что она наполнена водой. При динамических нарушениях гнозиса происходит увеличение времени узнавания сенсорных образов. При поражении глубинных активирующих неспецифических систем головного мозга могут встречаться положительные эффекты внешней стимуляции внимания, фрагментарность восприятия, флюктуации нарушений.

Буквенная агнозия

Буквенная агнозия характеризуется неузнаванием букв. Устная речь у больного сохранена, но у него наблюдаются дислексия (словесная слепота) и дисграфия (расстройство письма). Буквенная агнозия встречается при поражении затылочных отделов доминантного полушария головного мозга.

Про заболевания «агнозия» даже снимают фильмы. Все помнят испанский фильм «Агнозия» режиссера (и композитора) Эудженио Мира (2010) с участием в главной роли Эдуардо Норьега. Фильм «Амнезия» повествует о дочери богатого промышленника и бизнесмена Жоана Праца, которая болеет агнозией. Тяжело жить и хранить секреты, когда зрение и слух в полном порядке, но головной мозг не хочет формировать понятные слуховые и визуальные образы от сигналов, поступающих извне. Кто главный злодей триллера — Висент, Карлес или кто-то другой?

Агнозия лечение, как лечить агнозию

Сарклиник проводит лечение агнозии в Сартове, России. Сарклиник знает, как лечить агнозию в Саратове.

Лечение болезней нервной системы у взрослых

Лечение болезней нервной системы у детей

Запись на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото (©) Dcopy | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Агнозия – что такое, виды, правильное лечение, прогноз

Человек воспринимает окружающий мир через органы чувств. Если мир кажется искаженным, то речь может идти об агнозии, которая бывает различных видов. В зависимости от области поражения головного мозга, причиной искаженного восприятия, что и определяет, что такое агнозия, является тот или иной анализатор. Лечение проводится исключительно врачом.

Агнозией называется неузнавание предметов, невозможность их воспринимать и понимать смысловую нагрузку. При этом интеллектуальные способности, сознание, структура анализаторов и их чувствительность остаются нормальными. Среди видов агнозии выделяют зрительную, слуховую и тактильную.

В случае с агнозией речь идет о повреждениях в коре или подкорках головного мозга. Анализаторы сами по себе правильно воспринимают окружающие стимулы, однако они неправильно оцениваются и обрабатываются головным мозгом, что и приводит к искажению.

К счастью, рассматриваемое заболевание встречается в 1% случаев на все население. Сайт slovmed.com отмечает, что основными пациентами с данной патологией являются взрослые люди и дети 10-16 лет.

Что такое агнозия?

Как психиатрия объясняет, что такое агнозия? Она называет данной болезнью невозможность адекватно воспринимать поток информации, который идет от органов чувств. Несмотря на редкость своего проявления, агнозия значительно снижает социализацию и жизнедеятельность человека.

Поскольку агнозия проявляется редко, трудно установить точные причины ее развития. К ним относят:

Инфаркт и инсульт.
Черепно-мозговые травмы.
Болезнь Паркинсона или Альцгеймера.
Атеросклероз – нарушение кровотока в головном мозге.
Опухолевые процессы.
Энцефалит и прочие в мозгу воспалительные процессы.

В зависимости от области поражения головного мозга, проявляются конкретные виды агнозии. Их симптоматика зависит от того, какой вид агнозии проявляется:

Повреждение левой затылочной зоны приводит к предметной агнозии.
Поражение височных зон провоцирует слухоречевую агнозию.
Затылочная зона при своем повреждении приводит к появлению зрительной агнозии.
Теменно-затылочная область связана с появлением тактильной агнозии.

В редких случаях проявляется пространственная агнозия, которая связана с невозможностью воспринимать объекты в пространстве. Еще реже проявляется акинетопсия – искаженное восприятие движений и времени.

перейти наверх

Зрительная агнозия

Проявлением зрительной агнозии является невозможность нормально воспринимать предметы окружающей среды. При этом зрительный анализатор функционирует хорошо.

Повреждение в затылочной области провоцирует данное заболевание, которая подразделяется на несколько видов:

Агнозия Лиссауэра (предметная агнозия) заключается в невозможности человека распознать находящийся перед ним предмет. При этом он легко может рассказать, как он выглядит и для чего предназначен, если сказать, на что он смотрит.
Цветовая агнозия проявляется в невозможности воспринимать цвета. При этом человек может назвать, какого цвета предмет должен быть.
Прозолагнозия (агнозия на лица) проявляется в неузнавании знакомых лиц. При этом человек может рассказать все о том человеке, на которого он смотрит, если сказать, кого он видит, распознавать отдельные черты его лица. В редких случаях агнозия переходит до неузнавания самого себя в зеркале.
Оптическое искажение. Неспособность человека описать предмет, который перед ним находится, по форме, цвету, размерам и пр.
Симультанная агнозия проявляется в неспособности человека видеть множество объектов. Одновременно воспринимается лишь один предмет из множества.
Синдром Балинта проявляется в неумении человека задерживать свой взгляд на чем-то одном.
Буквенная агнозия проявляется в неузнавании букв и неспособности читать.

перейти наверх

Слуховая агнозия

При слуховой агнозии повреждаются височные отделы мозга. Данный вид является вторым по распространенности после зрительной агнозии. Заключается он в неспособности воспринимать звуковые сигналы и окружающую речь. При этом слуховой анализатор остается нормально функционирующим.

Слуховая агнозия подразделяется на такие виды:

Простое расстройство звукового восприятия проявляется в том, что человек теряет способность слышать знакомые ему звуки: пение птиц, журчание воды, шум ветра и пр. Он может проявляться в виде:

Аритмии – искажении восприятия ритмичных звуков. Человек не может воспроизвести ритм, поскольку не слышит его.
Амузии – искажении восприятия мелодии. Человек ее не понимает и не отличает. Сам он становится неспособным петь.

Слухоречевая агнозия проявляется в неузнавании родной речи. Человек не способен ее понять, поскольку она кажется ему набором ничего не значащих звуков.
Интонационная (тональная) агнозия проявляется в невосприятии тональностей речи (тембра, интонации, тона и пр.). Однако человек понимает смысл сказанного.

Симптоматика слуховой агнозии различается в зависимости от вида ее проявления. Это определяется теми зонами мозга, которые повреждаются в височной области.

перейти наверх

Тактильная агнозия

При нарушениях работы теменной доли мозга проявляется тактильная агнозия. Она проявляется в том, что человек не способен на ощупь распознавать предметы, а также в том, что больной не распознает собственные части тела, они ему кажутся не такими, какие есть на самом деле. Здесь также выделяются подвиды тактильной агнозии:

Тактильная предметная (астериогнозия) проявляется в неспособности узнать предмет целиком на ощупь. Однако человек может угадать его, если отдельно определить составляющие его части. Данный вид отмечается в той руке, которая противопоставлена очагу поражения.
Дермоалексия проявляется в неспособности распознать символ, букву или рисунок, который прорисовывается на руке больного.
Синдром Герштмана (пальцевая агнозия) проявляется в виде неспособности распознавать пальцы своей руки как с открытыми, так и закрытыми глазами.
Соматоагнозия проявляется в неузнавании частей своего тела, назвать их, обозначить количество, соотнести между собой. Данный вид тактильной агнозии может проявляться в следующем:

Аутотопагнозия – неузнавание отдельных частей своего тела. Порой проявляется в нераспознавании частей тела лишь с одной стороны туловища.
Анозогнозия – нераспознавание наличия у себя патологий и болезней. Человек может равнодушно относиться к тому, что он болен.

Тактильная агнозия может быть как односторонней, так и двусторонней, что и влияет на то, как обширно она проявляется.

перейти наверх

Лечение агнозий

Отсутствует эффективно разработанное лечение агнозий. Преимущественно все направляется на терапию тех состояний, которые привели к поражению отделов головного мозга. Лечение назначается индивидуальное, что зависит от диагностических анализов. Врач проводит такие диагностические меры:

Внешний осмотр, сбор анамнеза, выявление генетической наследственности.
Проведение инструментальной диагностики на выявление тех или иных заболеваний, которые привели к повреждению мозга.
Тесты на выявление степени искаженного восприятия.
Консультация у специалистов узкого профиля для исключения иных причин агнозии.
МРТ и КТ для выявления пораженных участков мозга.

Лечение агнозий носит несколько направлений. Больной наблюдается и лечится у нейропсихолога, логопеда, проходит трудотерапию. В основном лечение занимает 3 месяца, иногда может продолжиться до 1 года.

Основной упор делается на устранение причины агнозии – лечение болезни, которая привела к повреждению головного мозга, а также на развитие и новую адаптацию к окружающей жизни.

перейти наверх

Прогноз

Лечение агнозии не дает благоприятных прогнозов, поскольку много зависит от степени поврежденности головного мозга. Зачастую люди так и остаются с искаженным мировосприятием. В редких случаях достигается полное выздоровление, что происходит при несильных повреждениях мозга и легкой форме болезни. В зависимости от возраста и тяжести заболевания, прогнозы ставятся разнообразные.

Сама агнозия не влияет на продолжительность жизни. Однако она значительно снижает способности человека полноценно жить в окружающем мире. Возможны летальные исходы, если больной не находится под присмотром.

Чтобы не доводить до развития агнозии, необходимо проводить профилактику в виде своевременного лечения всех болезней, которые сказываются на работе головного мозга.

Виды агнозии, причины, лечение расстройств восприятия

Агнозия — это редкое и тяжелое расстройство восприятия, в результате которого человек перестает узнавать знакомые ранее предметы, слова, звуки или запахи. Точно сказать, что это такое, достаточно сложно. Истинная агнозия развивается в результате повреждения участков коры головного мозга, отвечающего за восприятие информации от определенных рецепторов: зрительного, вкусового, слухового, времени, пространства, собственного тела или ассоциаций. При этом все остальные звенья в цепи распознавания информации остаются целы: информация от органов чувств исправно поступает в мозг человека, но не обрабатывается там.

Содержание статьи:

Причины патологии

Агнозия — это нарушение вторичных, проекционно-ассоциативных процессов в коре головного мозга. То есть, органы чувства человека работают нормально, сигналы от них продолжают поступать к нужным участкам коры, но именно на этом участке происходит «поломка». Уже знакомая информация не воспринимается мозгом и человек не может распознать увиденное, услышанное или то, что он почувствовал. Такое состояние очень мучительно для больного и не всегда правильно воспринимается окружающими, которые считают симптомы заболевания симуляцией или проявлением плохого воспитания.

Агнозия может возникнуть при повреждении нейронных связей из-за:

Инфекционных и вирусных заболеваний, поражающих нервную ткань;
Гипоксии головного мозга и кровоизлияниях;
ЧМТ и сотрясениях мозга;
Новообразования центральной нервной системы;
Наследственных заболеваний и дегенеративных процессов;
Перинатальных поражениях ЦНС у детей.

От места повреждения коры зависит характер поражения и вид агнозии. Так, например, истинный астереогноз обусловлен поражением постцентральных областей коры, а симультанная агнозия – возникает при повреждении затылочной доли в передней части. Чаще всего диагностируются зрительные агнозии, которые развиваются при патологиях затылочных долей.

Виды агнозии

Выделяют несколько основных групп расстройств:

Зрительная;
Слуховая;
Обонятельная;
Вкусовая;
Тактильная.

Зрительная агнозия – нарушение распознавания видимых объектов или их свойств. Так человек может перестать узнавать цвета, объем, части предмета или «забывать» что это, хотя раньше неоднократно видел этот предмет и знает его назначение.

В зависимости от вида расстройства:

Цветовая агнозия – больной с подобным нарушением перестает различать цвета, даже если он раньше их знал.
Прозопагнозия или лицевая агнозия – при этом виде расстройства больные перестают различать и отличать лица окружающих, в том числе и свое собственное или своих близких.
Буквенная агнозия – нарушается узнавание символов алфавита, теряются навыки счета, чтения. При этом виде расстройства формируется вторичная алексия.
Предметная агнозия – один из самых тяжелых видов для больного. Он теряет способность понимать, что за предметы окружают его и зачем они нужны, но при этом может их описать, частично догадаться о их назначении и использовать после демонстрации. Предметная агнозия может быть полной или частичной, когда больной теряет способность распознавать определенные предметы. Также «неузнавание» распространяется и на изображение предметов.
Оптико-пространственная агнозия – больные не могут узнать окружающее их пространство, даже если оно хорошо им знакомо. Не ориентируются при необходимости найти дорогу или показать ее на карте.

Различают агнозию глубины – нарушение оценки предметов в объеме, у таких больных нарушены понятия «далеко-близко», «длинный-короткий» и так далее.

Нарушение стереоскопического зрения – предметы теряют свой объем или его не удается оценить.

Одностороннюю пространственную – половина предметов в поле зрения «теряется» или они не узнаются больным.

Нарушение топографической ориентировки – в легкой форме этот вид часто встречается у людей, страдающих от «топографического кретинизма» — неспособности понять куда нужно идти, запомнить дорогу или разобрать ее по карте. При более тяжелых нарушениях больной даже в знакомой обстановке не может самостоятельно передвигаться по улицам.

Симультанная агнозия — при этой разновидности больные не воспринимают окружающее их в полном объеме. Ими воспринимается только 1 объект за 1 раз, вся «картина» целиком в мозгу больного не возникает.
Апперцептивная – теряется способность воспринимать предмет целиком, при нормальном восприятии отдельных частей предмета.
Агнозия вследствие оптико-моторных нарушений (синдром Балинта) – больные теряют способность фокусировать зрение на нужном объекте, взгляд не получается осознанно направить в заданном направлении. Это расстройство мешает человеку в общении, выполнении каких-либо действий, при чтении и письме.

Слуховые агнозии возникают при невозможности распознать значения слов или отдельных звуков, при нормальной проводимости звуков к коре головного мозга. Акустическая агнозия развивается при повреждении височных извилин коры.

Простая агнозия слуховая – отсутствует распознавание отдельных звуков
Слухоречевая — нарушается распознавание речи окружающих. Для больного она звучит как набор незнакомых звуков без смысла.
Тональная — больные перестают различать тональность слышимого, эмоции в речи, тембр и другие оттенки.

Соматоагнозии – нарушение распознавания схемы тела, больной не может оценить локализацию частей тела, их величину и другие параметры.

Анозогнозия — больной отказывается признать отсутствие какой-либо части тела, имеющегося нарушения или болезни. Так, человек с парализованными конечностями продолжает считать себя здоровым.

Аутотопагнозия — нарушается узнавание определенных частей тела, чаще всего, с одной стороны. Выделяют следующие разновидности:

Аутотопагнозия гемикорпа (гемисоматоагнозия) — больной «забывает» про одну половину своего тела, хотя ее функции могут сохраняться. Он не использует 1 ногу и 1 руку или полностью 1 половину тела.
Соматопарагнозия — часть тела перестает восприниматься как собственная. Больной может считать, что его нога или рука – чужая или это вообще неживой предмет, по какой-то причине оказавшийся рядом с ним. Обычно такое расстройство сопровождается нарушением очищения целостности, величины, веса своего тела.
Соматическая аллостезия – необычный вид расстройства, при котором больной может ощущать, что у него «выросли» лишние конечности. При этом фантомные конечности могут «болеть», «чесаться» и причинять другие беспокойства своему владельцу.
Аутотопагнозия позы — нарушается четкое восприятие своего тела. Больные не могут почувствовать где в данный момент находятся части его тела, что они «делают» и как-то повлиять на их деятельность.
Нарушение ориентировки «право-лево» — в этом случае пациент путает эти понятия и не может определить соответствующие части света, своего тела и так далее.
Пальцевая агнозия (синдром Герстмана) — больные не могут различать свои пальцы, путают их, например, при просьбе показать определнный палец или повторить движение врача. Это затрудняет выполнение определенных действий в повседневной жизни.

Тактильные агнозии характеризуются нарушением узнавания предметов на ощупь. Это может быть нарушение сенситивной чувствительности – больной перестает понимать, какую именно поверхность трогает: мягкую, твердую, гладкую, шероховатую и так далее.

Обонятельная и вкусовая агнозия

Нарушаются процессы распознавания запахов или вкусов, ранее знакомых больному.

Лечение

Лечение агнозии начинается только после точного определения диагноза. Для этого необходимо исключить другие неврологические заболевания, нарушения функций определенного органа и нервных волокон.

После установки диагноза «агнозия» необходимо выяснить причину развития расстройства и начинать лечение с его устранения. Если это невозможно, назначают поддерживающее лечение, препараты для улучшения кровоснабжения мозга, а также консультации психотерапевта и психолога, который помогает больному приспособиться к изменившимся условиям жизни.

это что такое? Виды, причины, признаки, принципы лечения заболевания :: SYL.ru

Агнозия – это нарушение разных видов восприятия (тактильного, слухового и зрительного) при сохранении сознания и чувствительности. Данное состояние относится к патологическим и возникает вследствие повреждения коры и подкорковых структур головного мозга.

Почему же это происходит? С чем связано возникновение агнозии? Какие существуют виды патологии? Какие симптомы указывают на ее наличие? И самое главное, как с ней бороться? Что ж, об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Причины

Патологические изменения вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры – вот что является фактором, провоцирующим агнозию. Причины, по которым они происходят, выделяют в следующий перечень:

Черепно-мозговая травма. Это основная причина агнозии. Развивается патология из-за механического повреждения вторичных зон коры, произошедшего в момент травмы, а также по причине посттравматических процессов (микроциркулярные нарушения, воспаления, гематомы).
Острые нарушения мозгового кровообращения. Говоря простым языком, нейроны вторичных полей в сегменте геморрагического или ишемического инсульта гибнут. Это приводит к описанным выше изменениям.
Ишемия мозга хронического характера. Так называется патологическое состояние, характеризующееся нехваткой кровоснабжения, из-за которого в ЦНС отсутствует нормальный обмен веществ. Недостаточность прогрессирует, и в итоге это приводит к деменции – приобретенному слабоумию.
Опухоли головного мозга. Они приводят к сдавлению и последующему разрушению нейронов.
Энцефалит (воспаление мозга). Имеет поствакцинальную, бактериальную, вирусную и паразитарную этиологию.
Дегенеративные заболевания ЦНС. К таковым относятся болезни Паркинсона, Пика, Шильдера, Альцгеймера.

Что можно сказать о патогенезе агнозии? Это довольно-таки сложная и специфическая тема.

Выражаясь простым языком, поступающая в человеческий мозг информация проходит три ассоциативных поля. Первое ее принимает. Во втором она анализируется и обобщается. В третьем синтезируется.

Так вот, при агнозии во втором поле наблюдается дисфункция — расстройство, из-за которого эта цепочка нарушается. Именно из-за этого человек теряет способность воспринимать целостные образы и узнавать внешние раздражители. Однако функция анализаторов при этом остается ненарушенной.

Слуховая патология

При данном нарушении человек испытывает трудности в распознавании речи и звуков, несмотря на сохранность функций задействованных в этом анализаторов. Слуховая агнозия возникает из-за поражения височной области.

Различают три вида данной патологии:

Простая. Человек не может идентифицировать звуки – капающую воду из крана, шелест листьев деревьев, стук в дверь, скрип стула и т. д.
Слухоречевая. Человек не узнает речь. Для него она звучит как набор незнакомых звуков.
Тональная. Человек не воспринимает никаких выразительных аспектов голоса. Он просто не различает эмоциональной окраски, тембра, тона. Но смысл сказанного ему абсолютно ясен.

Также, рассказывая о типах и причинах слуховых агнозий, надо отметить, что нередко диагностируется стертая форма поражения восприятия. Ее главный признак – нарушение слуховой памяти. Человек просто не может запомнить более одного звукового сигнала.

Диагностика слуховой патологии

О ней необходимо рассказать в продолжение темы. Выявить наличие слуховой агнозии врачу не составляет труда. Применяются обычно такие методы:

Человека просят повторить озвученную кем-то другим фразу. Если у него есть агнозия, он сокращает слова, выпускает слоги. Также у них не получается выучить даже простейшее стихотворение.
Пациенту предлагают воспроизвести заданный ему ритм или количество звуков (хлопки в ладоши, допустим). Человек с агнозией этого не сможет – он недооценит или переоценит их количество и тембр.
Пациенту дают послушать несколько разных композиций. Человек с агнозией не сможет отличить одну от другой. Если дать ему послушать их же через несколько минут, то он их не узнает. В особо тяжелых случаях у человека появляется головная боль при прослушивании музыки, взволнованность.
Человеку дают послушать голосовые записи и просят охарактеризовать их. Люди с агнозией не смогут сказать, кто говорит – мужчина или женщина.

Тем не менее, несмотря на наличие столь серьезных нарушений, у пациентов с патологией в большинстве случаев наблюдается острый чуткий слух.

Тактильная патология: характеристика и диагностика

Раз речь идет о том, что является основными причинами агнозий и какими они бывают, надо рассказать и об этом виде заболевания.

При тактильной патологии человек не способен воспроизводить испытываемые им физиологические ощущения. Причина кроется в поражении вторичных зон мозга. Зрительное восприятие остается обычным, но человек не может распознать тот или иной объект на ощупь, из-за чего у него утрачивается способность ориентироваться в пространстве.

Распознать наличие у пациента тактильной агнозии несложно. Нужно просто закрыть ему глаза и дать ощупать какой-либо объект. Человек просто не сможет определить его величину, форму и функциональную принадлежность.

В особо тяжелых случаях пациенты даже не могут определить качество материала. Они действительно не понимают, какой предмет на ощупь – шероховатый или гладкий, мокрый или сухой и т. д.

Анозогнозия

Это один из видов соматоагнозии – патологии, при которой человек не узнает части своего же тела. К заболеванию данного типа относят такие проявления:

Анозогнозия гемиплегии. Человек не осознает, что у него имеется односторонний парез или паралич, либо отрицает это.
Анозогнозия слепоты. Пациент отрицает или не осознает то, что он не является зрячим. Он воспринимает конфабуляторные образы как реальные.
Анозогнозия афазии. При этом расстройстве человек совершенно не замечает своих речевых ошибок, даже если он говорит максимально неразборчиво.

Выражаясь простым языком, под термином «анозогнозия» подразумевается отсутствие осознания своих недугов и болезней. Человек не то что отрицает их из принципа – он действительно искренне верит в то, что здоров.

Аутотопагнозия

А это второй тип расстройства, относящегося к соматоагнозии. О его наличии у человека можно узнать по игнорированию им половины своего тела. А еще многие пациенты просто не узнают некоторых отдельных его частей или неправильно оценивают их положение в пространстве.

К данному виду патологий относятся:

Гемисоматоагнозия. Человек игнорирует половину тела, но при этом ее функции частично сохранены. Пациент просто не пользуется ими. Он может «забыть» о том, что у него есть левая рука, нога и т. д.
Соматопарагнозия. Пациент воспринимает пораженную часть тела как чужеродную. Он может всерьез считать, что рядом с ним находится кто-то другой, и именно ему принадлежит его вторая нога, рука и т. п. В тяжелых случаях люди ощущают «раздельность» тела, словно оно распилено на две части.
Соматическая аллостезия. Пациент ощущает увеличение количества его конечностей. Он может думать, что у него две-три левые руки, например.
Аутотопагнозия позы. Человек не способен определить, в каком именно положении находятся его части тела. Он действительно не понимает, опущена его рука или поднята, сидит он или лежит.
Нарушение ориентирования. При данной патологии пациент не знает таких понятий, как «право» и «лево». Обычно причиной тому становится поражение левой теменной доли.
Пальцевая агнозия. Специфическая патология. При ее наличии человек не способен показать на своей руке тот палец, который демонстрирует врач у себя на кисти.

Также к нарушениям данного вида относится апрактоагнозия. Это особый случай. Людям с этим нарушением тяжело выполнять пространственно-ориентированные движения. Им трудно застелить кровать (кладут покрывало не вдоль, а поперек), найти дорогу в комнату или палату, попасть ногой в штанину или надеть футболку правильной стороной.

Как и в любом другом случае, при диагностике соматоагнозии задействуют нейропсихологические методы, пробы и тесты.

Зрительная агнозия

Проявляется в невозможности узнавать и определять информацию, которая поступает через зрительный анализатор. Существуют следующие виды агнозии данного типа:

Предметная. Человек не узнает предметы. Он может описать их некоторые признаки, но сказать, что именно он видит, не способен. Причина: повреждение конвекситальной поверхности левой затылочной области.
Прозопагнозия. Человек не узнает лица. Если перед ним будет стоять его друг, то он различит его глаза, губы, нос, щеки, волосы, но не поймет, кто это именно. В особо тяжелых случаях люди даже себя в зеркале не узнают. Причина: повреждение нижне-затылочной области правого полушария.
Цветовая. Человек не может подобрать одинаковые оттенки и определить, как относится тот или иной цвет к какому-либо объекту. Например, не понимает, что апельсин оранжевый. Причина: повреждение затылочной области левого доминантного полушария.
Оптическая. Человек не может представить объект и дать ему характеристику (описать фактуру, форму, размер, оттенок и т. д.). Его просят описать огурец, и он понимает, о чем именно идет речь, но рассказать об этом овоще не может. Причина: двухстороннее повреждение поражения затылочно-теменной области.
Симультанная. Человек способен воспринимать лишь одну смысловую единицу. Он видит исключительно один предмет, вне зависимости от его габаритов. Причина: сужение зрительного поля, повреждение передней части доминантной затылочной доли.
Оптико-моторная. Человек не может направить свой взгляд в необходимую сторону, сфокусироваться на заданном объекте. Ему даже читать сложно, поскольку переход от одного слова к другому представляет реальную проблему. Причина: двухстороннее повреждение затылочно-теменной области.

При любой зрительной агнозии, как уже можно было понять, симптомы весьма специфичны. Человеку, страдающему данной патологией, приходится проделать огромную работу, чтобы проанализировать то, что он видит.

Оптико-пространственная патология

Характеризуется расстройством определения параметров пространства. Вот каких видов бывает это нарушение:

Агнозия глубины. Человек не может правильно локализовать объекты в трех пространственных координатах. Особенно в глубину. Причина: нарушения в теменно-затылочной области (средних отделов, как правило).
Стереоскопическая патология. Невозможность видеть объемное изображение, иначе говоря. Причина: нарушение работы левого полушария.
Пространственная односторонняя патология. Человек просто не воспринимает то, что происходит по левую сторону от него. Причина: поражение теменной доли, контралатеральная сторона выпадения.
Нарушение топографической ориентировки. При данной патологии у человека сохраняется память, но он теряет способность к ориентированию. Он может заблудиться в своем дворе, заплутать в городе, где прожил всю жизнь. Причина: повреждение теменно-затылочной области.

Наличие одной из патологий – это не просто неудобно, а опасно. Если, например, у человека диагностирована оптико-пространственная зрительная агнозия, признаки которой обсуждались выше, то он запросто может заблудиться даже в собственной квартире. Поэтому с заболеванием надо справляться. Но как?

Диагностика зрительных патологий

Заподозрив наличие заболевания, необходимо отправляться к нейропсихологу. Сначала он проведет диагностику агнозии, а затем назначит лечение.

Есть масса методов, позволяющих определить наличие патологии. Например:

Человеку закрывают глаза и дают предмет на ощупь. Он его описывает, дает правильное название. Потом показывают картинку данного объекта. При наличии предметной агнозии он его не узнает.
Пациенту предлагают перерисовать несложную картинку. Он выполняет задание, но не узнает того, что он скопировал.
Ему показывают одних и тех же людей – сначала закрыв их лица (оставляя волосы, одежду, походку на видео и т. д.), а потом открыв их. В первом случае он их узнает. Во втором – нет.
Человека просят взять тот или иной предмет, находящийся в кабинете. Если у него есть агнозия глубины, то он промахнется. Даже если объект находится на расстоянии вытянутой руки.

Что касательно лечения агнозии? Это очень серьезная тема. Речь идет о поражении головного мозга и анализаторов, поэтому назначить его может лишь высококвалифицированный специалист, и только после выяснения, какая именно область повреждена у пациента.

Для этого выполняются томографические исследования (МРТ, МСКТ, КТ). Эти же методы применяются при подозрении патологии любого другого типа из перечисленных.

Общие принципы терапии

То, каким именно будет лечение, зависит от причины агнозии. Это все определяет. В зависимости от того, что вызвало патологию, человеку назначат терапию, включающую в себя консервативные, нейрохирургические или реабилитационные методы. А может, и все вместе.

К консервативному лечению относят:

Прием тромболитических и сосудистых препаратов. Они направлены на нормализацию церебрального кровотока. Показанием является ишемия мозга. Также при данном заболевании назначают антиагреганты. Если у человека наблюдается интракраниальное кровоизлияние, прописывают антифибринолитические средства. А при тромбозе – тромболитики.
Антиоксиданты и нейрометаболиты. Они улучшают обменные процессы и существенно повышают устойчивость церебральных тканей к гипоксии.
Антихолинэстеразные препараты. Их прием направлен на нормализацию когнитивных и нейропсихологических функций.
Осуществление этиотропной терапии. Подразумевает прием противовирусных, антибактериальных и противопаразитарных препаратов.

Реабилитация занимает как минимум три месяца. В нее включается:

Психотерапия. Она направлена на восстановление психической сферы человека. Важно помочь ему адаптироваться к ситуации, которая сложилась в связи с заболеванием.
Занятия с логопедом. Показаны людям, пережившим слуховую агнозию, дисграфию и дислексию.
Трудотерапия. В ее ходе человек преодолевает чувство неполноценности, улучшает социальную адаптацию, отвлекается от переживаний.

Нейрохирургическое вмешательство может потребоваться только в том случае, если врач диагностировал у пациента церебральную опухоль или черепно-мозговую травму.

Агнозия — зрительная, слуховая, тактильная

Агнозия представляет собой патологическое состояние, связанное с нарушением различных видов восприятия при условии сохранения сознания и чувствительности. Причиной этого является повреждение вторичных отделов коры головного мозга, которые отвечают за анализ и синтез информации.

Выделяют различные виды агнозии в зависимости от анализатора, в регуляции деятельности которого произошли нарушения (слуховая агнозия, тактильная агнозия, зрительная агнозия, обонятельная агнозия, пространственная агнозия и другие).

Диагностируют данное состояние в ходе неврологического обследования.

Лечение агнозии заключается в терапии основного заболевания.

Причины агнозии

Агнозию вызывает поражение проекционно-ассоциативных отделов коры мозга, которые являются частью коркового уровня анализаторных систем.

В этом случае у человека сохраняется элементарная чувствительность, но утрачивается способность анализа и синтеза поступающей от анализатора информации, следствием чего является нарушение того или иного вида восприятия.

К поражению коры головного мозга могут приводить: нарушение мозгового кровообращения, болезнь Альцгеймера, токсическая энцефалопатия, подострый склерозирующий панэнцефалит.

Виды агнозии

Выделяют следующие виды агнозии:

Зрительная агнозия – возникает при поражении затылочных отделов коры. В этом случае человек не теряет остроты зрения, но при этом не может узнавать предметы, различать признаки объектов.

Зрительная агнозия в свою очередь делится:

предметную – происходит нарушение узнавания предметов при сохранении функции зрения. Больные описывают отдельные признаки предметов, но не могут определить, какой именно перед ними предмет;
симультанную — происходит функциональное сужение зрительного поля до одного объекта. Пациенты одновременно воспринимают лишь одну смысловую единицу;
агнозию на лица (прозопагнозию) – нарушается процесс узнавания знакомых лиц. Пациенты различают лицо, как целый объект, и его части, но не могут сказать, кто перед ними;
агнозию на цвета, то есть неспособность определять принадлежность цвета к определенному объекту или подбирать одинаковые цвета;
агнозию, вызванную оптико-моторными нарушениями, то есть невозможность направить взгляд в необходимую сторону при сохранении функции движения глаз. Пациент затрудняется с фиксацией взгляда на заданном объекте, ему трудно читать;
слабость оптических представлений — невозможность представить объект, а также описать его свойства.

Слуховая агнозия – развивается при поражении височных отделов коры. Если поражается левая сторона, то возникает нарушение различения речевых звуков, что ведет к расстройству речи. Если поражается правая сторона, то больной не узнает знакомые ему шумы и звуки, либо развивается амузия, когда пропадает музыкальный слух. В связи с этим различают:

слуховую агнозию простую – отсутствие способности идентифицировать простые звуки и шумы — шелест бумаги, стук, бульканье, звон монет;
слухоречевую агнозию – отсутствие способности узнавать речь, которая воспринимается пациентом как набор звуков, незнакомых ему;
тональную агнозию – неспособность различать выразительные аспекты голоса. Пациенты не улавливают тон, тембр, эмоциональную окраску голоса. Но при этом понимают речь.

Тактильная агнозия развивается при поражении находящейся в задней части коры центральной извилины. Тактильная агнозия проявляется отсутствием узнавания предметов наощупь (с закрытыми глазами) или отсутствием узнавания текстуры предмета. В связи с этим различают предметную тактильную агнозию и тактильную агнозию текстуры.

Пространственная агнозия– неспособность к определению различных пространственных параметров. Выделяется:

нарушение топографической ориентировки – неспособность ориентироваться в знакомом месте. Пациент не может найти свой дом, теряется в своей квартире, но память при этом у него сохранена;
агнозия глубины – неспособность правильно локализовать объекты в пространстве, определять параметры ближе — дальше;
односторонняя пространственная агнозия – нарушение, при котором происходит выпадение одной половины пространства, чаще левой;
нарушение стереоскопического зрения;

Соматоагнозия — нарушение узнавания частей своего тела, невозможность оценить их расположение относительно друг друга. Сюда относят: анозогнозию (неосознавание собственной болезни) и аутотопагнозию (неузнавание отдельных частей тела и нарушение их восприятия в пространстве).

Нарушение восприятия движения и времени — пациент имеет неправильное восприятие движения объектов и течения времени.

Также выделяют обонятельную, вкусовую, пальцевую агнозию.

Диагностика агнозии

Диагноз «агнозия» ставится на основании данных анамнеза (травма, инсульт, опухоль) и клинической картины болезни. Также проводятся специальные тесты, чтобы установить вид агнозии.

Больного просят идентифицировать простые предметы при помощи различных органов чувств. Если врач подозревает отрицание половины пространства, то он просит больного идентифицировать парализованные части своего тела, либо объекты в разных частях пространства.

Проведение нейропсихологического обследования помогает установить наличие более сложных типов агнозии.

Также применяются методы визуализация мозга (МРТ или КТ), чтобы установить характер центральных поражений (геморрагия, инфаркт, объемный внутричерепной процесс), выявить участки атрофии коры.

Для выявления первичных нарушений отдельных видов чувствительности проводится физикальное обследование.

Лечение агнозии

Специфического лечения данного патологического состояния не существует. Лечение его сводится к терапии основного заболевания, которое привело к поражению отдельных участков коры головного мозга. Большое значение при этом имеет консультация с нейропсихологом, которая может помочь больному приспособиться к своему дефекту и компенсировать его хотя бы частично.

В некоторых случаях агнозия может проходить самопроизвольно. При наличии же необратимых изменений в головном мозге пациенты вынуждены жить со своим расстройством на протяжении всей жизни.

Занимаются коррекцией данного расстройства дефектологи.

Достичь компенсации заболевания пациенту может помочь реабилитация при помощи специалиста по трудотерапии или логопеда.

Произойдет ли восстановление и насколько полным оно будет, определяется размером, расположением очагов поражения в головном мозге, степенью повреждения мозга и возрастом больного.

Чаще всего восстановление происходит в период от трех месяцев до одного года.

Таким образом, агнозия – это не самостоятельное заболевание, а некий симптомокомплекс, указывающий на поражение того или иного вторичного отдела коры мозга. Данное состояние не лечится, терапии подвергается лишь основное заболевание, вызвавшее агнозию, от степени, успешности которой и зависит прогноз на восстановление утраченных функций восприятия.

АГНОЗИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Агнозия (agnosia, греч. отрицательная приставка a- и gnosis — познание, знание) — нарушение сложных познавательных процессов при поражении гностических отделов коры больших полушарий головного мозга.

Явления Агнозии были описаны Мунком (H. Munk, 1881), наблюдавшим, что разрушение у животных определенных отделов затылочной области головного мозга не приводит к нарушению зрения, но делает невозможным узнавание предметов. Первые клинические описания Агнозии сделаны Джексоном (Н. Jackson, 1876), Шарко (J. M. Charcot, 1882, 1887). Лиссауэр (Н. Lissauer, 1890) описал различные формы оптической (зрительной) АГНОЗИИ, возникавшие при разрушении передних отделов затылочной области головного мозга.

Значительный вклад в учение об АГНОЗИИ был внесен Петцлем (О. Potzl, 1926) и его сотрудниками, высказывавшими ряд предположений о физиологических механизмах этого явления, Поппельрейтером (W. Poppelreuter, 1917 — 1918), а затем Холмсом (G. Holmes), Зангвиллом (О. Zangwill), Тейбером (Н. L. Teuber), сближавшими явления оптической АГНОЗИИ с расстройствами зрительного внимания. В современной неврологии, исходящей из представлений о механизмах анализаторов и современного учения о сущности познавательной деятельности (гнозиса), учение об АГНОЗИИ и ее механизмах получило достаточные научные обоснования.

Агнозия наиболее часто возникает при сосудистых поражениях, травмах, опухолях головного мозга.

Агнозия коренным образом отличается от элементарных форм расстройства восприятия, наступающих при поражениях глаза, зрительного пути или первичных (проекционных) зон сенсорных отделов коры головного мозга. При поражении последних наступает выпадение или сужение остроты пли объема элементарных ощущений той или иной модальности (зрительных — при поражении затылочной доли, слуховых — при поражении височной, кожных и кинеститических — при поражении коры постцентральной извилины головного мозга). В отличие от этого, при АГНОЗИИ элементарные формы чувствительности остаются сохранными, но нарушаются сложные формы аналитико-синтетической деятельности в пределах данного анализатора, и поэтому возможность трансформации в коре головного мозга элементарных ощущений в сложные (чаще всего отражающие целые предметы) формы восприятия затрудняется или становится невозможной.

Агнозия носит всегда модально-специфический характер. Так, при поражении вторичных зон затылочной доли у больного нарушается восприятие сложных форм различения предметов, рисунков, букв, но он хорошо различает звуки речи, музыкальные звуки или воссоздает образ целого предмета при помощи ощупывания.

Наоборот, при поражении вторичных зон височной доли (доминантного — левого у правшей — полушария) исчезает возможность четко различать и узнавать звуки речи, но сохраняется способность воспринимать элементарные звуки.

Аналогичные явления могут возникать и в осязательной сфере при поражении вторичных отделов коры постцентральной извилины головного мозга, а также в сфере обоняния и вкуса при поражении медио-базальных отделов коры височной доли. Именно поэтому различают оптическую (зрительную), акустическую (слуховую), тактильно-кинестетическую АГНОЗИЮ, которая известна также под названием астереогноза, обонятельную и вкусовую Агнозию.

Оптическая, или зрительная, агнозия. Наибольшее клиническое значение имеют различные формы оптической АГНОЗИЕЙ. (так называемой душевной слепоты). В выраженных случаях больной не может узнавать предметы и их реалистическое изображение (предметная агнозия Лиссауэра), воспринимая лишь их отдельные признаки и догадываясь об общем значении предмета или его изображении. Например, воспринимая изображение очков, больной говорит: «кольцо, и еще кольцо, и перекладина — наверное, велосипед».

Подобные явления зрительной Агнозии возникают при массивных (чаще всего двусторонних) поражениях вторичных отделов затылочной доли. В первичных (проекционных) зонах коры затылочной доли (поле 17 Бродманна) преобладающее место занимают нервные клетки, расположенные в IV — внутреннем зернистом (афферентном) слое коры, реагирующие на высокоспецифические признаки зрительных раздражений: угловатость или округлость линий, движение от центра поля зрения к периферии и т. д. Это позволяет первичным зонам затылочной коры улавливать дробные, очень специфические признаки зрительных воздействий.

Характерной является и строго сомато-топическая организация зрительных раздражений, улавливающихся первичными (проекционными) центрами коры головного мозга, затылочной доли, в результате чего их частичное поражение приводят к пространственно-ограниченным выпадениям отдельных участков зрительного поля (см. Гемианопсия, Скотома). В отличие от этого, среди четок вторичных зон коры затылочной доли (поля 18, 19 Бродманна) преобладающее место занимают нервные клетки с короткими аксонами, располагающиеся во II —наружном зернистом и III — пирамидальном слоях коры головного мозга и служащие аппаратом выделения отдельных компонентов зрительных раздражений и объединения их в целые структуры. Эти клетки не обладают той высокой специфичностью, которой характеризуются клетки первичных зон коры. Поэтому раздражение их приводит к широкому распространению возбуждения на близлежащие участки коры затылочной доли, в результате возникают не элементарные зрительные галлюцинации (светящиеся точки, пятна, линии), а целые комплексные зрительные образы. Наоборот, разрушение этих зон коры затылочной доли вызывает не пространственно-ограниченные выпадения в отдельном поле, а приводит к неспособности синтезировать зрительные образы в целые структуры и к невозможности зрительного узнавания изображений предметов и сложных геометрических форм.

Тест, характеризующий нарушение зрительных восприятий при агнозии. Подписи под рисунками и словами, предложенными для опознании, произведены больными: 1 — при внемозговой опухоли затылочной области; 2 — при размягчении мозга в глубине левой теменно-затылочной области.

В менее выраженных случаях признаки зрительной Агнозии проявляются только в осложненных условиях, в частности при восприятии перечеркнутых или «зашумленных» посторонними влияниями изображений (рис.).

Особое место в ряду зрительных Агнозиях занимает характерный синдром так называемой симультанной АГНОЗИИ, проявляющийся в неспособности синтетически воспринимать группы изображений, образующих целое.

При поражении вторичных отделов затылочной доли доминантного (левого у правшей) полушария синдром зрительной АГНОЗИИ выступает особенно отчетливо при восприятии изображений букв или цифр или в изменении тонкости восприятия предметов, приводящем к нарушению их называния (см. Афазия).

При поражении вторичных центров затылочной или затылочно-теменной области субдоминантного (правого) полушария головного мозга синдром АГНОЗИИ может принять своеобразные формы неузнавания лиц (прозопагнозия) или игнорирования левой стороны зрительного поля (односторонняя пространственная АГНОЗИЯ).

Со времени классиков неврологии (Лиссауэр и др.) принято различать две основные формы зрительной Агнозии — апперцептивную и ассоциативную. При первой — больной, воспринимающий лишь отдельные признаки предмета или его изображения, не может в целом воспринять и узнать его; при второй — больной отчетливо воспринимает предметы в целом и целые изображения, но не узнает и по может назвать их. Именно эта форма и приближается к упомянутым выше явлениям зрительной АГНОЗИИ.

Пространственная агнозия представляет совершенно особую группу Агнозий, при к-рой зрительное восприятие отдельных предметов или их изображений остается сохранным, но нарушается способность оценивать пространственное отношение. Больной не может различить правую и левую сторону, делает ошибки при анализе расположения стрелок на часах, при чтении и изображении географической карты. Пространственная Агнозия возникает при поражении третичных (теменно-затылочных) отделов коры головного мозга.

Акустическая, или слуховая, агнозия («душевная глухота») характеризуется том, что больной, отчетливо различающий звуки и не проявляющий признаков выпадения восприятия каких-либо участков тон-шкалы, оказывается не в состоянии различать звуки речи (фонемы).

Больной не может уловить различий между близкими (так наз. оппозиционными) фонемами, отличающимися каким-либо одним признаком, напр. глухостью и звонкостью (п — б и т — д), а поэтому не может улавливать смысл услышанных слов (см. Афазия, сенсорная) и правильно воспроизводить и писать их. Он теряет также возможность узнавания предметов по производимым ими звукам, напр. не узнает часы по их тиканью, воду по ее журчанию и т. п.

Слуховая АГНОЗИЯ возникает при поражении вторичных центров височной доли доминантного (левого) полушария головного мозга.

Тактильная агнозия выражается в том, что больной, у к-рого сохранена достаточно тонкая осязательная чувствительность, оказывается не в состоянии узнать на ощупь предметы. Эти явления получили название астереогноза. Некоторые исследователи, подчеркивающие роль нарушений синтеза отдельных тактильно воспринимаемых признаков, характерных для этих случаев, обозначают данную форму А. термином «аморфосинтез» [Денни-Браун ]. В этих случаях, как и при нарушении пространственного гнозиса, явления А. приводят к нарушению гностической основы двигательных процессов, и у больного появляются нарушения сложных форм праксиса, которые принято обозначать термином «апрактагнозия».

Тесно связаны с описанными нарушениями явления аутотопагнозии, заключающейся в затруднении определить расположение отдельных точек пли участков тела, узнавать части своего тела, и явления метаморфопсии, при которой больной начинает воспринимать части своего тела или посторонние предметы необычными, измененными по форме или величине.

При макропсии предметы кажутся больному чрезмерно большими, при микропсии — чрезмерно малыми. Иногда возникает явление так называемой полимелии — ощущение ложных конечностей, которые могут казаться неподвижными или движущимися.

Тактильная АГНОЗИЯ, касающаяся узнавания раздражений, поступающих из внешней среды, наблюдается при поражении вторичных отделов теменной доли, преимущественно доминантного (левого) полушария. В случаях АГНОЗИИ, относящейся к узнаванию собственного тела, большей частью обнаруживается поражение правого полушария. Весьма характерец тот факт, что при некоторых поражениях субдоминантного (правого) полушария головного мозга явления АГНОЗИИ могут сопровождаться своеобразным нарушением восприятия собственных дефектов. Это явление, получившее название «анозогнозии» (или синдрома Антона — Бабинского), может носить либо распространенный, либо более ограниченный характер и в выраженных случаях приводит к тому, что больной не замечает у себя нарушений чувствительности и движений (чаще всего в левой стороне тела).

Описана также болевая АГНОЗИЯ, распространяющаяся равномерно на все тело; уколы при этом воспринимаются как прикосновение, но больной не ощущает боли.

Обонятельная и вкусовая агнозия. При этих формах нарушается идентификация запахов и вкусовых ощущений. Эти формы агнозии Дежерин называл «чисто теоретическими», поскольку они практически неотличимы от аносмии и агевзии и не имеют диагностического значения.

Существенным вопросом, имеющим большое значение для клиники, является обратное развитие симптомов АГНОЗИИ или восстановление познавательных функции, нарушенных в результате соответствующих локальных поражений мозга. Этот эффект может быть достигнут либо в процессе спонтанной компенсации, наступающей при сравнительно незначительных поражениях и при восстановлении гемо- и ликвородинамики, либо в результате специального обучения, при к-ром нарушенные познавательные процессы восстанавливаются за счет сохраненных анализаторов или сложного речевого (логического) анализа поступающей информации.

Методы исследования

Зрительную Агнозию исследуют, предъявляя больному соответствующий предмет или изображение с предложением узнать его.

В качестве «сенсибилизированной» пробы на АГНОЗИЮ используется предъявление больному стилизованных заштрихованных пли не полностью изображенных контурных или силуэтных фигур (рис.).

При исследовании тактильной АГНОЗИИ больному предлагают ощупать какие-либо предметы. При исследовании слухо-речевой Агнозии больному предлагают повторить близкие по звучанию речевые звуки — фонемы (напр., б — п, т — д, з — с), или, чтобы избежать трудности их произношения, указать на соответствующие буквы, или, наконец, выработать соответствующую условную двигательную реакцию (напр., в ответ на звук «б» поднимать правую руку, в ответ на звук «п» — левую). При исследовании обонятельной и вкусовой А. больному предъявляют ряд различных запахов и вкусовых раздражений, которые он должен распознать. Естественно, что полученные дефекты могут быть оценены как явления А. только в тех случаях, когда острота элементарных зрительных, тактильных, слуховых и других процессов остается сохраненной.

Существенным вопросом является дифференциация подлинных Агнозий от тех импульсивных оценок, которые возникают в аналогичных опытах у больных с поражением лобных долей головного мозга. Опорным признаком в данном случае является тот факт, что больной с поражением лобных долей мозга не делает активных попыток установить значение предлагаемого объекта и его оценка носит импульсивный характер, в то время как больной с подлинной А. приходит к ложной оценке изображения, несмотря на многочисленные активные попытки определить его значение.

Топико-диагностическое значение

Агностические нарушения возникают особенно часто при поражении теменной и теменно-затылочной области головного мозга: зрительная Агнозия — при нарушении задних отделов теменно-затылочной области (поля 18 и 19 затылочной доли, поле 39 теменной доли), астереогноз — при поражении супрамаргинального поля, иногда и постцентральных полей, акустическая Агнозия — при поражении вторичных зон височной доли доминантного (левого) полушария.

Агнозии, имеющие отношение к узнаванию собственного тела, возникают обычно при поражении коры теменной доли головного мозга и ее связей со зрительным бугром. Большей частью при этом обнаруживается поражение правого полушария, особенно при наличии анозогнозии и полимелии. Обонятельная и вкусовая АГНОЗИЯ развивается при поражении медио-базальных участков коры височной доли головного мозга.

Прогноз зависит от характера заболевания и эффективности проводимой терапии.

Библиография: Кок Е. П. Зрительные агнозии, Л., 1967, библиогр.; Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга, М., 1969, библиогр.; Frederiki J. А. М. The agnosias, Handb. clin. nurol., cd. by P. J. Vinken a. G. W. Bruyn, v. 4, p. 13, Amsterdam — N. Y., 1969, bibliogr.; Lange J. Agnosim und Apraxien, Ilandb. Neurol., hrsg. v. O. Bumke u. O. Focrster, Bd 6, S. 807. B-, 1936, Bibliogr.

A. P. Лурш.

Агнозия: причины, типы и перспективы

Агнозия — это потеря способности распознавать объекты, лица, голоса или места. Это редкое расстройство, затрагивающее одно (или более) из чувств.

Агнозия обычно затрагивает только один информационный путь в мозге. Если у вас есть это состояние, вы все равно можете думать, говорить и взаимодействовать с миром.

Существует несколько различных типов агнозии. Например, визуальная агнозия — это неспособность назвать или описать использование объекта, размещенного перед вами, просто глядя на него.Вы все равно сможете достать его и забрать. Вы также можете использовать свое осязание, чтобы определить, что это такое или как его использовать, когда вы его держите.

Агнозия возникает, когда мозг испытывает повреждения вдоль определенных путей. Эти пути включают области сенсорной обработки. Эти части мозга хранят знания и информацию о восприятии и идентификации вещей.

Агнозия обычно вызывается поражением теменных, височных или затылочных долей головного мозга.Эти доли хранят семантическую информацию и язык. Инсульты, травмы головы или энцефалит могут вызвать поражения.

Другие состояния, которые повреждают или повреждают мозг, могут также вызвать агнозию. Эти условия включают в себя:

Существует 3 основных типа агнозии: зрительная, слуховая и тактильная.

Зрительная агнозия

Зрительная агнозия возникает при повреждении мозга вдоль путей, соединяющих затылочную долю мозга с теменной или височной долей.

Затылочная доля собирает поступающую визуальную информацию.Теменные и височные доли позволяют понять значение этой информации.

Апперцептивная визуальная агнозия

Апперцептивная визуальная агнозия вызывает затруднения в восприятии форм или форм объекта, который вы видите. Это условие может вызвать трудности при восприятии разницы от одного объекта к другому при визуальном осмотре.

Возможно, вы не сможете скопировать или нарисовать изображение объекта. Вместо этого вы можете попытаться скопировать изображение круга и нарисовать серию концентрических каракулей.

Вы все еще можете использовать зрение для навигации по своей среде и без проблем подбирать объекты, а знание того, для чего этот объект используется, остается неизменным.

Апперцептивная зрительная агнозия обычно вызывается поражением затылочно-теменной коры.

Ассоциативная зрительная агнозия

Ассоциативная зрительная агнозия — это неспособность вспомнить информацию, связанную с объектом. Это включает в себя название объекта и знание его использования.

Эта форма агнозии не мешает вам нарисовать объект.

Хотя вы не можете назвать объект при визуальном осмотре, вы можете распознать и использовать показанный вам объект, когда он сопровождается словесными или тактильными сигналами.

Ассоциативная зрительная агнозия обычно обусловлена поражением двусторонней затылочно-височной коры.

Prosopagnosia (слепота лица)

Prosopagnosia — это неспособность распознавать знакомые лица. Это вызвано проблемами с веретенообразной областью лица (FFA), определенной областью мозга, которая распознает лица.

Трудности с распознаванием лиц также могут возникать при болезни Альцгеймера. Это происходит потому, что повреждение мозга может повредить этот регион.

Аутизм также может вызвать трудности при распознавании лиц. Дети с расстройствами аутистического спектра могут научиться распознавать лица по-другому. Им может быть труднее понять личность другого человека или его эмоциональное состояние.

Ахроматопсия (дальтонизм)

Ахроматопсия, которая приобретена дальтонизмом с неспособностью идентифицировать цвета, которые вы видите.Это обычно вызывается поражением левой затылочно-височной области.

Agnosic alexia (чистая алексия)

Чистая алексия — это неспособность распознавать слова визуально. Невозможно читать с чистой алексией. Обычно вы все еще можете говорить и писать без проблем.

Akinetopsia (слепота движения)

Akinetopsia — это неспособность воспринимать движение визуализируемых объектов. Это редкое состояние может заставить вас видеть движущиеся объекты как серию неподвижных изображений, как объект, движущийся под вспышкой света.

Если состояние серьезное, вы можете вообще не увидеть никаких движений.

Слуховая словесная агнозия

Слуховая словесная агнозия также называется чистым словом глухота. Это неспособность распознавать и понимать произнесенные слова, несмотря на неповрежденный слух. Обычно это связано с поражением в правой височной области.

Вы все еще можете читать, писать и говорить с чистой глухотой.

Phonagnosia

Phonagnosia — это неспособность распознавать и идентифицировать знакомые голоса.Он развивается, когда мозг подвергается повреждению определенной части области здоровой ассоциации. Обычно это связано с поражением в правой половине мозга.

Вы все еще можете понимать слова, сказанные другими, если у вас есть это условие. Вы также можете распознавать звуки окружающей среды или звуки, издаваемые объектами.

Тактильная агнозия

Тактильная агнозия — это неспособность распознавать объекты на ощупь.

Вы можете почувствовать вес объекта, но не сможете понять значение или использование объекта.Поражения в теменной доле головного мозга обычно являются причиной тактильной агнозии.

Вы все еще можете называть объекты в лицо. Вы также можете рисовать изображения объектов, а также тянуться к ним.

Autotopagnosia

Autotopagnosia — это когда вы теряете способность визуально ориентироваться или узнавать части своего тела.

Повреждение левой теменной доли мозга может вызвать это состояние. Вы всегда знаете, где находятся ваши конечности, даже с закрытыми глазами.

Агнозия | патология | Britannica

Агнозия , потеря или снижение способности распознавать предметы, звуки, запахи, вкусы или другие сенсорные стимулы. Агнозия иногда описывается как восприятие без смысла. Это часто вызвано травмой или дегенерацией частей мозга, вовлеченных в интеграцию опыта, восприятия и памяти. Примеры конкретных причин включают инсульт и отравление угарным газом. Как правило, затрагивается только одно чувство (например, зрение, слух или осязание), и органы сенсорных модальностей сами по себе не повреждены.

Британика Викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Астигматизм влияет на какую часть человеческого тела?

Существует три основных категории агнозных расстройств: зрительные, слуховые и соматосенсорные. Зрительные агнозии часто описывают как ассоциативные или апперцептивные.Ассоциативные визуальные агнозии характеризуются неспособностью приписать значение объектам, которые он видит. Затронутые люди не могут различить реальные объекты и объекты, которых нет. Например, при представлении рисунков реального животного, такого как собака, и нереального животного, такого как лошадь с головой собаки, человек не может распознать реальное существо и не может классифицировать ни одно существо как реальное или нереальное. Лица с просопагнозией, типом ассоциативной агнозии, не могут распознать лица.Апперцептивные визуальные агнозии, также известные как визуальные агнозии пространства, характеризуются неспособностью воспринимать структуру или форму объекта. Лица с аперцептивными агнозиями испытывают трудности с сопоставлением объектов подобной формы. В большинстве случаев ассоциативной или апперцептивной зрительной агнозии острота зрения не изменяется; таким образом, эти люди могут определять цвет и яркость и разрешать детали. Ассоциативные и апперцептивные агнозии иногда возникают в связи с нарушениями памяти или обучения и часто связаны с повреждением затылочных и височных долей головного мозга.У некоторых людей диагностируется интегративная агнозия, форма визуальной агнозии, при которой присутствуют симптомы как ассоциативных, так и апперцептивных расстройств.

Слуховые агнозии варьируются от неспособности понять произнесенные слова (словесная слуховая агнозия) до неспособности распознавать нелингвистические звуки и шумы (невербальная слуховая агнозия) или музыку (амузия). У маленьких детей приобретенная вербальная слуховая агнозия, которая является симптомом синдрома Ландау-Клеффнера, может привести к мутизму или потере способности или желания говорить.Сенсорный орган слуха не поврежден, и можно воспринимать чистые тона. Люди с амузией не могут распознать, что определенные группы звуков представляют музыку, и поэтому не могут отличить музыку от других звуков. Эти люди также не могут производить музыкальный звук через пение, жужжание или свист.

Тактильная агнозия характеризуется отсутствием способности распознавать объекты посредством прикосновения. Вес и текстуру объекта можно воспринимать, но человек не может ни описать его по имени, ни понять его значение или значение.Тактильная агнозия вызвана повреждениями теменной доли мозга.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Агнозия диагностируется с помощью физического обследования, нейропсихологического тестирования и визуализации мозга. Примеры нейропсихологических тестов включают визуальное различие между реальными и нереальными объектами, распознавание лиц, вербальное и невербальное распознавание звука, распознавание запахов и распознавание тактильной формы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная осевая томография (КАТ) могут использоваться для выявления поражений головного мозга, чтобы помочь в диагностике.

Немногие пациенты с агнозом восстанавливают сенсорную функцию, и большая часть выздоровления происходит в течение первых нескольких месяцев или года после постановки диагноза. Логопедия и трудотерапия могут помочь независимым людям справиться с их условиями.

Agnosia Информационная страница | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Агнозия — это редкое заболевание, характеризующееся неспособностью распознавать и идентифицировать предметы или людей.Люди с агнозией могут испытывать затруднения при распознавании геометрических особенностей объекта или лица или могут воспринимать геометрические особенности, но не знают, для чего используется объект, знакомо ли лицо или нет. Агнозия может быть ограничена одной сенсорной модальностью, такой как зрение или слух. Например, человек может испытывать трудности с распознаванием предмета как чашки или распознаванием звука как кашля. Агнозия может быть результатом инсультов, деменции, нарушений развития или других неврологических состояний.Обычно это происходит в результате повреждения определенных областей мозга в затылочных или теменных долях головного мозга. Люди с агнозией могут сохранять свои когнитивные способности в других областях.

Определение

Лечение

Лечение обычно симптоматическое и поддерживающее. Первичная причина расстройства должна быть определена для лечения других проблем, которые могут способствовать или приводить к агнозии.

Лечение

Определение

Лечение

Прогноз

Агнозия может поставить под угрозу качество жизни.

Прогноз

Агнозия может поставить под угрозу качество жизни.

Прогноз

Агнозия может поставить под угрозу качество жизни.

Определение

Агнозия — это редкое заболевание, характеризующееся неспособностью распознавать и идентифицировать предметы или людей. Люди с агнозией могут испытывать затруднения при распознавании геометрических особенностей объекта или лица или могут воспринимать геометрические особенности, но не знают, для чего используется объект, знакомо ли лицо или нет. Агнозия может быть ограничена одной сенсорной модальностью, такой как зрение или слух.Например, человек может испытывать трудности с распознаванием предмета как чашки или распознаванием звука как кашля. Агнозия может быть результатом инсультов, деменции, нарушений развития или других неврологических состояний. Обычно это происходит в результате повреждения определенных областей мозга в затылочных или теменных долях головного мозга. Люди с агнозией могут сохранять свои когнитивные способности в других областях.

Лечение

Лечение обычно симптоматическое и поддерживающее.Первичная причина расстройства должна быть определена для лечения других проблем, которые могут способствовать или приводить к агнозии.

Прогноз

Агнозия может поставить под угрозу качество жизни.

Какие исследования проводятся?

NINDS поддерживает исследования заболеваний головного мозга, таких как агнозия, с целью поиска способов их предотвращения или лечения.

Информация из MedlinePlus
Национальной медицинской библиотеки Память

Пациент организации

Национальный институт глаз (NEI)

Национальный институт здоровья, DHHS

31 Центр Драйв, Rm. 6A32 MSC 2510

Bethesda

Bethesda, MD 20892-2510

Тел: 301-496-5248

Национальный институт глухоты и других нарушений связи (NIDCD)

Национальный институт здоровья, DHHS

31 Center Drive, MSC 2320

Bethesda

Bethesda, MD 20892-2320

Тел: 301-496-7243; 800-241-1044; 800-241-1055 (TTY)

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)

55 Kenosia Avenue

Данбери

Danbury, CT 06810

Тел: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)

Пациент организации

Национальный институт глаз (NEI)

Национальный институт здоровья, DHHS

31 Центр Драйв, Rm.6A32 MSC 2510

Bethesda

Bethesda, MD 20892-2510

Тел: 301-496-5248

Национальный институт глухоты и других нарушений связи (NIDCD)

Национальный институт здоровья, DHHS

31 Center Drive, MSC 2320

Bethesda

Bethesda, MD 20892-2320

Тел: 301-496-7243; 800-241-1044; 800-241-1055 (TTY)

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)

55 Kenosia Avenue

Данбери

Danbury, CT 06810

Тел: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)

Дата последнего изменения: ср. 2019-03-27 16:20

означает в кембриджском словаре английского языка Они могут возникнуть из-за агнозии и и оральной диспраксии. Ошибки распознавания носят семантический характер (идентифицируя верблюда как собаку), в то время как в апперцептивной агнозии ошибки обычно основаны на визуальном восприятии.

Эти примеры взяты из Кембриджского английского корпуса и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не соответствуют мнению редакторов Cambridge Dictionary или издательства Cambridge University Press или его лицензиаров.

Больше примеров Меньше примеров

Преобладающее вовлечение обеих височных долей приводит к синдрому бегущей афазии с ассоциативной зрительной агнозией (семантическая деменция).Многие из тех же исследователей, которые изучали пациентов с зрительной агнозией, также проводили параллельные исследования на здоровых субъектах. Визуальная агнозия приводит к ряду серьезных поведенческих проблем.Ошибка распознавания объекта в ассоциативной агнозии может быть не полной. Удаление бинокулярных сигналов нарушает калибровку хватания у пациентов с зрительной формой и агнозиями.Другими словами, эта пациентка явно неспособна использовать свою вентральную систему для анализа визуального восприятия; то есть она страдает экстремальным типом зрительной формы , агнозией .,

Как проявляется заболевание

Причины агнозии

Нарушения работы кровеносной системы в головном мозгу

Хроническая ишемия мозга

Опухоли головного мозга

Черепно-мозговая травма

Энцефалит

Дегенеративные болезни ЦНС

Патогенез

Виды агнозии

Предметная агнозия

Пространственная агнозия

Буквенная агнозия

Сенсорная агнозия

Пальцевая агнозия

Цветовая агнозия

Симультанная агнозия

Лицевая агнозия

Классификация

Зрительные агнозии

Слуховые агнозии

Обонятельная агнозия

Тактильные агнозии

Псевдоамнезия

Синдром конского хвоста

Симптомы агнозии

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

зрительная, слуховая агнозия, лечение агнозии

Что такое агнозия?<img decoding="async" src="/800/600/https/sarclinic.ru/images/sarclinic-agnoziya-zritelnaya-slukhovaya-lechenie-agnozii.jpg" alt="агнозия, лечение агнозии, как лечить агнозию" title="агнозия" />

Причины

Агнозия у взрослых и детей

Агнозия, виды, классификация

Зрительная агнозия, оптическая агнозия

Предметно-зрительная агнозия, зрительно-предметная агнозия

Пространственно-зрительная агнозия, пространственная агнозия

Метаморфопсия

Пальцевая агнозия

Агнозия на лица, прозопагнозия

Симультантная агнозия

Слуховая агнозия

Амузия

Тактильная агнозия, астереогноз

Обонятельная агнозия

Вкусовая агнозия

Болевая агнозия

Анозогнозия

Синдром Антона

Аутотопоагнозия

Полимелия

Пальцевая агнозия, синдром Герстмана

Вторичные нарушения гнозиса

Буквенная агнозия

Агнозия лечение, как лечить агнозию

Написать комментарий

Что такое агнозия?

Зрительная агнозия

Слуховая агнозия

Тактильная агнозия

Лечение агнозий

Прогноз

Причины патологии

Виды агнозии

Лечение

Причины

Слуховая патология

Диагностика слуховой патологии

Тактильная патология: характеристика и диагностика

Анозогнозия

Аутотопагнозия

Зрительная агнозия

Оптико-пространственная патология

Диагностика зрительных патологий

Общие принципы терапии

Агнозия — зрительная, слуховая, тактильная

Причины агнозии

Виды агнозии

Диагностика агнозии

Лечение агнозии

Что такое агнозия?