Эмоциональное расстройство: Эмоциональное расстройство личности — диагностика и лечение

Как определить эмоциональное расстройство личности — Рамблер/доктор

Вспыльчивость, раздражительность, гнев и даже резкую смену настроения мы привыкли объяснять сложным характером. Но на самом деле за этими эмоциональными вспышками может скрываться весьма серьёзное психическое заболевание.

Что такое эмоционально неустойчивое расстройство личности

По разным оценкам специалистов, эмоционально неустойчивое расстройство личности отмечается у 2—5% мирового населения. Чаще болезнь встречается у женщин. В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) её ещё называют пограничным расстройством личности.

Учёные до конца не могут понять, что становится причиной заболевания — воспитание или генетические отклонения. Существует гипотеза, что «виноват» ген DRD4, отвечающий за импульсивность и любопытство. Другие учёные считают, что причиной становятся потрясения, пережитые в детстве, — психологическое или физическое насилие, эмоциональная отчуждённость родителей и отсутствие заботы с их стороны. Считается, что расстройство чаще встречается и у людей, чьи родственники страдали от такого же заболевания или других психических болезней. Фото: shutterstock.com Заметить у человека эмоционально неустойчивое расстройство личности можно по ряду признаков (должно быть не менее трёх):

человек не имеет целостного и полного представления о себе, считает себя то идеальным, то плохим, то импульсивным, то сдержанным;

экстремально реагирует на ситуации покинутости. Видит угрозу даже там, где её нет. Может решить, что его бросают, когда партнёр не звонит пару часов или опаздывает на свидание;

плохо адаптируется к новым обстоятельствам и общается с новыми людьми;

расстройство возникает в детстве или юности и продолжается в зрелости;

приводит к дистрессу — стрессу, который не мобилизует организм в сложных ситуациях, а только изматывает его.

Все эти признаки носят постоянный характер.

Как диагностировать

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности редко могут признаться в этом сами и тем более попросить о помощи. Это связано с нецелостным представлением о себе — человек не понимает, что что-то идёт не так, или списывает состояние на обстоятельства. Поэтому единственно верным решением будет направить человека к специалисту.

Поставить диагноз может только врач-психиатр. Он внимательно наблюдает за поведением пациента некоторое время, уделяя особое внимание эмоциональным реакциям.

Проблема эмоционально неустойчивого расстройства личности в том, что его можно перепутать с импульсивным поведением, связанным со стрессом. При этом около 10% людей с этим диагнозом совершают попытки самоубийства. Обращаться к специалисту стоит, даже если появились смутные подозрения на эмоционально неустойчивое расстройство.

Как лечить

Чаще всего эмоционально неустойчивое расстройство личности лечат с помощью терапевтических техник, не прибегая к лекарствам. Дело в том, что стопроцентно работающего средства нет. Сейчас проводят исследования спреев для носа, содержащих гормон окситоцин. Этот гормон расслабляет человека и делает более внимательным к себе и другим людям. Но эффективность этих лекарств экспериментально ещё не подтверждена.

Существует две основные методики лечения: гештальт-терапия и когнитивно-поведенческая терапия.

Гештальт-терапия отлично тренирует осознанность. Пациент приходит на часовые сессии и может просто быть собой рядом с врачом. Психиатр не задаёт вопросов, не пытается раскопать прошлое, но фокусируется на том, что здесь и сейчас происходит с пациентом. Если это вызывает эмоциональный срыв, врач как-то реагирует на него и вместе они учатся проживать кризисные моменты. Врач при помощи обратной связи показывает, что тот может не стыдиться даже сильных эмоций и перепадов и контролировать их, если нужно.

С тренировкой конструктивных способов поведения хорошо справляется когнитивно-поведенческая терапия. Во время часовых сессий врач учит пациента осознавать своё поведение, отделять вредное от полезного и чаще пользоваться конструктивными способами. Проблема эмоционально неустойчивого расстройства в небольшом количестве поведенческих способов — человек умеет только кричать, плакать и обижаться. Врач же помогает ему найти новые способы и не пользоваться ими по шаблону, а подходить к ним гибко.

Что делать самому

Из-за опасности расстройства специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, но исследования доказывают, что есть техники, которые помогают проходить терапию.

Медитация. Помогает тренировать осознанность не только в кабинете врача. Техника глубокого дыхания помогает расслабиться, а постоянное внимание к дыханию и собственному телу развивает осознанность.

Спорт. Научившись контролировать тело, человек постепенно обретёт и контроль над эмоциональным состоянием. А командные виды спорта помогут найти общий язык с коллективом и научить жить в нём.

Творчество. Одна из проблем эмоционально неустойчивого расстройства — невыраженные эмоции. Чтобы выплеснуть чрезмерный страх, злость, радость, можно лепить, рисовать, шить, писать стихи.

Режим дня. Эмоциональную неустойчивость можно компенсировать жёстким графиком. К тому же с помощью расписания можно установить триггеры, которые помогут держать себя в руках. Например, каждые три часа спрашивать себя: «Как мои дела», «Что я чувствую», «Понимаю ли я, что делаю».

Диагностика и лечение эмоциональных расстройств

Эмоциональное расстройство — это нарушение поведения человека в сопровождении с психическими отклонениями. Хорошее настроение меняется плохим, импульсивность — враждебностью, активность — пассивностью. Подобное состояние наблюдается у маленьких детей. Нестабильность во взрослой жизни приводит к серьезным последствиям.

Типы нарушений

Эмоциональное расстройство личности выступает во множественных формах. Рассмотрим некоторые из них:

1. Гипертимия / гипотимия — повышение / понижение настроения.
2. Эйфория / дисфория — беззаботное состояние / приливы агрессии.
3. Морио / апатия — благодушное веселье / безучастное равнодушие.
4. Экстаз / паралич эмоций — великое блаженство / полная утрата чувств.
5. Амбивалентность — переменчивость эмоций к одному объекту.

Нестабильность обычно проявляется в необъективности рассказа самого пациента. Больным свойственна низкая самооценка, противоречивые чувства и хроническая опустошенность.

Причины и симптомы

Факторы, влияющие на возникновение эмоционального расстройства:

• длительное пребывание в стрессе;
• психологическое воздействие на больного;
• хронический алкоголизм;
• наркологическая зависимость;
• неврологические нарушения психики;
• негативные социальные факторы;
• черепно-мозговые травмы.

Симптомы нарушений:

• необоснованная подозрительность;
• равнодушие к детям;
• предрасположенность к замкнутости;
• отсутствие интереса к родственникам;
• суеверность и стереотипность мышления;
• раздражительность;
• ухудшение внимания;
• плохой сон;
• нарушение социальной адаптации.

Пациенты могут проявлять повышенный интерес к своей персоне и игнорировать общественные нормы. Если вы заметили проявление подобных симптомов у ваших близких, незамедлительно обратитесь к специалисту.

К какому врачу обращаться?

Первоначально постановкой диагноза и лечением занимается врач-невролог. При эмоциональных расстройствах невролог занимается восстановлением нервной системы, но психологические проблемы помогает снять психолог. В комплексе эти специалисты помогают восстановиться до 100%

Диагностика и лечение

Обследование пациента начинается с опроса. В некоторых случаях неврологу нужна помощь родственников, которые адекватно расскажут о проблемах больного. Основной задачей диагностики эмоциональных расстройств является выявление причины, повлекшей за собой нарушения психики. С целью исключения серьезных заболеваний проводят:

• электрокардиограмму,
• электроэнцефалограмму,
• магнитно-резонансную томографию.

Новые терапевтические программы включают проведение различных тестов, направленных на диагностирование недуга.

Лечение эмоциональных расстройств проводят с помощью медикаментов и психотерапевтических методов. Назначают нейролептики, успокоительные препараты, антидепрессанты.

Реабилитация и образ жизни

Восстановление больного после заболевания предусматривает длительный покой, положительные эмоции, отсутствие душевного волнения. В программах реабилитации врачи практикуют психологические методики, направленные на улучшение качества жизни пациента.

Вернуться к списку

Депрессивные эмоциональные расстройства или расстройства настроения

Аффективные расстройства (расстройства настроения) – психические нарушения, проявляющиеся изменением динамики естественных человеческих эмоций или чрезмерным их выражением. Аффективные расстройства – часто встречающаяся патология. Нередко она маскируется под разные заболевания, в том числе соматические.

По статистике, аффективные расстройства той или иной степени выраженности наблюдаются у каждого четвертого взрослого жителя нашей планеты. При этом специфическое лечение получает не более 25% больных.

Виды депрессий

Депрессия характеризуется регулярным повторением эпизодов. Когда в эмоциональном фоне не наблюдается никаких изменений – настроение остается одинаково подавленным во время каждого эпизода, речь идет об униполярной депрессии. Но и депрессия может быть разной. Психотерапевтами разработана классификация видов этого состояния:

1. Атипичная – самый сложный для диагностики вид, который характеризуется реактивностью настроения. При этом человек начинает много спать или постоянно находится в сонном состоянии, у него возрастает аппетит, что приводит к набору веса. Иногда к описанным симптомам добавляется ощущение тяжести в конечностях.
2. Меланхолическая – при этом виде настроение носит выраженный пониженный характер, человек утрачивает способность получать удовольствие от любимых дел, не реагирует на положительные стимулы. Некоторых пациентов преследует гнетущее чувство вины, на нервной почве снижается аппетит и происходит потеря веса.
3. Застывающая – одна из самых тяжелых форм, которая в психиатрической практике встречается достаточно редко. Отличительным симптомом является нарушение двигательных функций человека. Состояние близко к ступору – больной долгое время молчит и остается неподвижным. В некоторых случаях он начинает выполнять бесцельные движения. Похожие симптомы можно наблюдать при шизофрении, нейролептическом синдроме и маниакальных эпизодах.
4. Психотическая – очень длительная по продолжительности, характеризующаяся меланхоличным пониженным настроением.
5. Дистимия – слабо выраженная депрессия, которая характеризуется пониженным настроением в течение длительного времени. Она может продолжаться от двух лет и более. В некоторых случаях при дистимии могут возникать эпизоды более серьезного характера.
6. Монополярная депрессия – наличие одного крайнего положения – «полюса» – в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним – тоскливым, подавленным – настроением.
7. Сезонное аффективное расстройство – это уточняющий термин. Депрессия у некоторых людей имеет сезонный характер, с эпизодом депрессии осенью или зимой, и возвращением к норме весной. Диагноз ставится, если депрессия проявилась по крайней мере дважды в холодные месяцы и ни разу в другое время года в течение двух лет или более.

Расстройства депрессивного спектра

Депрессивные расстройства – психические расстройства, при которых проявляется двигательная заторможенность, негативное мышление, сниженное настроение и невозможность испытывать чувство радости. Выделяют такие типы депрессивных расстройств:

• большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) – тяжелое депрессивное состояние, для которого характерно большое количество явных и скрытых симптомов, которые проявляются интенсивно;
• малая депрессия – сходна с клинической депрессией, однако тяжесть симптомов менее выражена;
• атипичная депрессия – типичные симптомы депрессии сопровождаются эмоциональной реактивностью;
• психотическая депрессия – возникновение галлюцинаций и бредовых идей на фоне депрессии;
• меланхолическая депрессия – сопровождается ангедонией, чувством вины и витальным аффектом;
• инволюционная депрессия – расстройство сопровождается нарушениями двигательных функций;
• постнатальная депрессия – расстройство возникает в послеродовой период;
• рекуррентная депрессия – характеризуется небольшой длительностью и периодичностью эпизодов депрессии.

Биполярное расстройство

Такое расстройство настроения представляется попеременным изменением состояния человека с депрессии на манию и обратно. Манией считается период времени, когда у человека отмечается чрезмерно завышенное настроение, активность и бодрость духа. Зачастую, такое состояние может сопровождаться сильной агрессией, раздражением, бредовыми, навязчивыми идеями. Биполярное расстройство личности в свою очередь тоже классифицируют в зависимости от того, как сильно оно выражено у пациента, а также в какой последовательности проходят фазы и как сильно они длятся по отдельности. Если данные симптомы выражены слабо, данное состояние человека можно называть циклотимией.

Биполярное аффективное расстройство, ранее известное как «маниакально-депрессивный психоз», описывается как перемежающиеся периоды маниакального и депрессивного состояний (иногда очень быстро сменяющих друг друга или смешивающихся в одно состояние, при котором у больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно).

Классификация и стадии развития депрессивного расстройства

Депрессивный эпизод может классифицироваться как:

1. легкий;
2. умеренно выраженный;
3. тяжелый.

Кроме этого, важно отметить, одиночный эпизод:

• депрессивной реакции;
• психогенной депрессии;
• реактивной депрессии.

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода, без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов подъема настроения и прилива энергии (мании). Однако могут быть краткие эпизоды легкого подъема настроения и гиперактивности (гипомания) сразу же после депрессивного эпизода, иногда вызванные лечением антидепрессантами. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, включая детство и старость. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность — от нескольких недель до многих месяцев. Никогда полностью не исчезает опасность того, что у больного рекуррентным депрессивным расстройством не возникнет маниакального эпизода (в этом случае диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство).

Причины

Нарушения эмоций провоцируются внешними и внутренними причинами. По своему происхождению они являются невротическими, эндогенными или симптоматическими. Во всех случаях существует определенная предрасположенность к формированию аффективного расстройства – неуравновешенность ЦНС, тревожно-мнительные и шизоидные черты характера. Причины, определяющие дебют и развитие болезни, подразделяются на несколько групп:

• Психогенные неблагоприятные факторы. Эмоциональные нарушения могут быть спровоцированы психотравмирующей ситуацией либо продолжительным стрессом. Среди наиболее распространенных причин – смерть близкого человека (супруга, родителя, ребенка), ссоры и насилие в семье, развод, утрата материальной стабильности.
• Соматические заболевания. Расстройство аффекта может являться осложнением другой болезни. Оно провоцируется непосредственно дисфункцией нервной системы, эндокринных желез, вырабатывающих гормоны и нейромедиаторы. Ухудшение настроения также возникает из-за тяжелых симптомов (болей, слабости), неблагоприятного прогноза заболевания (вероятности инвалидизации, смерти),
• Генетическая предрасположенность. Патологии эмоционального реагирования могут быть обусловлены наследственными физиологическими причинами – особенностями строения мозговых структур, скоростью и целенаправленностью нейропередачи. Пример – биполярное аффективное расстройство.
• Естественные гормональные сдвиги. Нестабильность аффекта иногда связана с эндокринными изменениями во время беременности, после родов, в период полового созревания или климакса. Дисбаланс уровня гормонов влияет на функционирование отделов мозга, отвечающих за эмоциональные реакции.

Чем чревата депрессия?

Синдромом может заболеть абсолютно любой человек. Далеко не каждый индивид осознает, что у него присутствуют признаки психического расстройства. Все свои проблемы он списывает на плохой сон, еду, недостачу времени и т.п. Такая болезнь не проходит самостоятельно, и непременно нужно от нее избавляться.

Без оказания помощи пациент будет чувствовать себя все хуже и хуже как в психологическом, так и физическом плане. Кроме самого больного, будут также страдать и его близкие, ведь именно на них он будет возмещать свою агрессию, гнев, боль, раздражение и прочие эмоции.

Симптомы депрессивности также могут наблюдаться у детей и подростков. Они немного отличны от взрослых:

• плохой сон или бессонница;
• отсутствие аппетита;
• тревожность;
• подозрительность;
• агрессивность;
• замкнутость;
• мания преследования;
• различные фобии;
• плохая успеваемость в школе;
• затруднение в понимании с родителями;
• конфликты с одноклассниками и преподавателями.

Формы депрессивных расстройств

Депрессивное расстройство проявляется в различных формах. Депрессивные состояния различаются по своей глубине, то есть по степени выраженности. Если на фоне отдельных симптомов подавленного настроения вы находите силы заставить себя заниматься ежедневными делами, это – легкая степень депрессии. Если же проявляются несколько депрессивных симптомов, и, несмотря на попытки, вы все же не в состоянии делать то, что нужно — это депрессия умеренной степени. И тяжелая депрессия, когда налицо практически все симптомы расстройства и человеку крайне трудно справляться с обычными повседневными задачами в быту.

Нарушение выраженности и силы эмоций

1. Сензитивность (эмоциональная гиперестезия) – повышенная эмоциональная чувствительность, ранимость. Может быть врожденным личностным свойством, особенно выраженным при психопатиях.
2. Эмоциональная холодность –нивелировка выраженности эмоций в виде ровного, холодное отношение ко всем событиям, независимо от их эмоциональной значимости. Выявляется у психопатов, при шизофрении.
3. Эмоциональная тупость – слабость, обеднение эмоциональных проявлений и контактов, оскуднение чувств, доходящее до безучастности. Встречается в рамках шизофренического дефекта.
4. Апатия – безразличие, полное отсутствие чувств, при котором не возникают желания и побуждения. Чаще наблюдается чувственное притупление, при котором эмоции становятся тусклыми, бедными. Преимущественной эмоцией больных является равнодушие. Встречается при шизофрении (дефект) и грубых органических поражениях головного мозга, а так же может быть ведущим проявлением депрессивного синдрома.

Нарушение адекватности эмоций

• Амбивалентность. У человека существуют одновременно две противоположные эмоции: любовь и ненависть, радость и грусть, отвращение и интерес. Это признак шизофрении.
• Неадекватность. У больного возникает эмоция, несоответствующая событию. Например, на похоронах близкого человека больной может смеяться и веселиться. Обычно сопровождает шизофрению.

Нарушение устойчивости эмоций

1. Эмоциональная лабильность – патологически неустойчивое настроение, которое легко меняется на противоположное в связи с изменением ситуации. Патологически неустойчивое настроение характерно для астенического синдрома, кроме того, может встречаться в рамках эмоционально-волевых расстройств при патологии личности.
2. Эксплозивность – повышенная эмоциональная возбудимость, при которой легко возникает переживание досады, гнева, вплоть до ярости, с агрессивными поступками. Может возникнуть по незначительному поводу. Эксплозивность характерна для эмоционально-волевых расстройств при патологии личности, органических (травматических) поражениях головного мозга.
3. Слабодушие – состояние легко колеблющегося настроения по ничтожному поводу от слезливости до сентиментальности с умиленностью. Может сопровождаться капризностью, раздражительностью, утомляемостью. Наблюдается при сосудистом поражении головного мозга, при соматогенной астении.

Диагностика

• Клинические критерии (DSM-5)
• Измерение ОАК, электролитов, ТТГ, витамина B₁₂ и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа (“да” или “нет”) могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить, и о других факторах риска. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Лечение

Основа терапии — консервативные методы, которые предполагают прием медикаментов. Таким образом, лечение аффективных расстройств направлено на применение следующих медикаментов:

• антидепрессанты трициклической группы;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• селективные и неселективные ингибиторы;
• нормотимики;
• стабилизаторы настроения.

При неэффективности лекарств обращаются к электросудорожной терапии.

В практике лечения очень важное значение имеет психотерапия аффективных расстройств, которая может быть:

• индивидуальной или семейной;
• поведенческой и межличностной;
• поддерживающей и когнитивной;
• гештальт-терапией и психодрамой.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение Москва

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (ЭНРЛ) – психическое нарушение, при котором человек импульсивен, имеет слабый самоконтроль, неуравновешен в словах и действиях. Состояние требует назначения длительной психотерапии, при которой специалист определяет причины развития патологии и корректирует их.

Пройти лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве предлагает психиатрическое отделение клиники доктора Исаева. Здесь практикуется тщательная диагностика, на основе результатов которой составляется индивидуальная программа коррекции. Терапевтический курс включает традиционные методы психотерапии, инновационные авторские методики. При необходимости применяется фармакология. Итогом становится устойчивое состояние ремиссии, нормализация психических процессов и эмоциональной сферы.

Причины развития заболевания

Частота встречаемости ЭНРЛ в популяции – 2-4%. Преимущественно оно выявляется у женщин. Однозначная причина развития патологии неизвестна. Однако у многих пациентов отчетливо выявляется наследственная предрасположенность.

К факторам риска развития патологии относят:

• Органические нарушения в головном мозге: последствия черепно-мозговых травм, злокачественные новообразования и другие поражения.
• Минимальная мозговая дисфункция, возникающая в детском возрасте. Состояние характеризуется временным нарушением кровоснабжения структур центральной нервной системы.
• Негативная эмоциональная атмосфера в семье, в том числе агрессивность или жестокость родителей, авторитарный стиль воспитания, требование тотального послушания от детей.
• Дефицит родительского внимания и ласки в детстве.

Как правило, у больных с эмоционально неустойчивым расстройством личности выявляется несколько факторов риска.

Клинические проявления

ЭНРЛ у людей может протекать в двух вариантах – пограничном и импульсивном. Импульсивный тип характеризуется нарушением собственного Я. Это приводит к неопределенности намерений и внутренних предпочтений. Первые признаки нарушения появляются в подростковом возрасте. К ним относят:

• Частое фантазирование. Фантазии имеют различный характер, нередко связаны с семьей и близкими людьми больного.
• Беспричинная смена настроения. Эмоциональная лабильность прогрессирует с течением болезни.
• Подросток часто меняет увлечения, например, посещаемые кружки и секции.
• Несоблюдение правил, установленных в коллективе, наплевательское отношение на нормы и правила, царящие в школе, колледже, университете, дружеской компании и других социальных институтах.
• Отношения с окружающими носят нестабильный характер. У ребенка нет постоянных друзей, и он не может закрепиться в коллективе.
• Нормальный уровень интеллекта сопровождается плохой успеваемостью в учебных заведениях.

При взрослении больного с пограничной формой эмоционально неустойчивого расстройства личности клинические проявления меняются. На первый план выходят следующие симптомы:

• Человек старается выполнить свою работу максимально хорошо. Перфекционизм может приводить к тому, что больной саботирует свою же деятельность и срывает сроки.
• Эмоциональные реакции имеют вычурный и гиперболизированный характер.
• Нарушается самоопределение, страдает самоидентификация. Человек испытывает сомнения по поводу выбранного учебного заведения, работы или собственной личной жизни. Ему постоянно кажется, что он совершает ошибку, которая способна испортить ему жизнь.
• Жизненные цели, ценности, моральные установки постоянно меняются.
• Появляется тяга к психоактивным веществам, алкоголю, психоактивным препаратам.
• Больному легко внушить какие-либо идеи, преподнеся их «под нужным соусом».
• Появляется склонность к суициду.

Больные сохраняют способность к социальной адаптации. При компенсированном нарушении у пациентов отмечается хорошее настроение и повышенная работоспособность. Однако вскоре развивается дистимия. Это состояние, характеризующееся эмоциональной лабильностью и прогрессирующей депрессией.

Импульсивный вариант

Импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности манифестирует в дошкольном возрасте. Он проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью и склонностью к разного рода действиям без оценки их последствий. Дети с заболеванием отличаются агрессией, часто повышают голос, озлоблены по отношению к окружающим людям. Для них характерны следующие симптомы:

• дети капризны, легко обижаются на любые слова родителей или сверстников;
• раздражительность и жестокость по отношению к людям, больные злопамятны и мстительны;
• преобладает мрачное настроение, отрицательные эмоции;
• больной старается быть лидером в коллективе, в противном случае, он проявляет агрессию;
• склонность к конфликтам, неуступчивость;
• учеба и работа не вызывают интереса, становятся неинтересными.

Для импульсивного типа нарушений характерны аффективные расстройства. Они проявляются вспышками жестокости и агрессии. Пациенты не думают о последствиях своих действий. Как правило, поступки больных опасны для окружающих. У людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности часто наблюдаются сексуальные отклонения.

Осложнения заболевания

В отсутствии терапии, а также при попытках самостоятельного лечения ЭНРЛ может привести к негативным последствиям. У больных часто формируются химические зависимости – алкоголизм и прием наркотических веществ. Эти привычки приводят к быстрому прогрессированию расстройств, резкому усилению симптоматики. В результате в нервной системе и внутренних органах развиваются органические нарушения.

Длительно текущее личностное расстройство может стать причиной депрессии. Такие нарушения имеют тенденцию к прогрессированию, постепенно приводят к снижению качества жизни больного. Для их лечения требуется назначение антидепрессантов. Больные с эмоционально неустойчивыми личностными расстройствами представляют угрозу для себя самих и окружающих людей.

Для предупреждения осложнений, рекомендуется всегда обращаться за профессиональной помощью к врачу. Можно вызвать психиатра на дом или посетить консультацию непосредственно в клинике. Специалист способен поставить точный диагноз, назначить эффективную терапию.

Диагностика при эмоционально неустойчивом расстройстве личности

Выявление ЭНРЛ требует комплексного обследования у психиатра. Специалист беседует с человеком, выясняет у него информацию об образовании, опыте работы и общении с другими людьми. При эмоционально неустойчивом расстройстве личности рекомендуется провести беседу с родственниками или друзьями пациента. Сами больные могут отрицать у себя какие-либо нарушения. Часто они хитрят, пытаясь скрыть истинную картину происходящего.

Для постановки диагноза у больного должно быть выявлено минимум 5 симптомов из этого списка:

• Нарушения самоопределения. Больной не имеет стабильного образа собственного «Я». Образ собственной личности размыт, детали в нем плохо стыкуются между собой.
• Человек избегает одиночества. Он совершает чрезмерные усилия, часто необдуманные действия для привлечения внимания к себе.
• Наличие нестабильных и напряженных близких отношений, которые сопровождаются идеализацией или обесцениванием другого человека.
• Психологическая импульсивность в любых двух сферах жизни человека: бездумное использование денег, взятых в кредит, алкоголизм и другие крайности.
• Эмоциональная нестабильность, неуравновешенность.
• Суицидальное поведение, в том числе намеки и угрозы на акт самоубийства, его подготовку, осуществление планов.
• Постоянное ощущение опустошенности, разбитости, упадка сил.
• Идеи параноидного содержания или симптомы диссоциации личности.
• Аффективные нарушения с внезапными вспышками гнева и ярости.

Для исключения повреждений головного мозга больным проводят электроэнцефалографию. Этот метод оценивает электрическую активность отдельных структур ЦНС, позволяет без затруднений выявить их повреждения. При подозрениях на опухоли, энцефалит и другие органические нарушения выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Результаты обследования интерпретирует только лечащий врач.

Лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве

Лечение расстройства выбирает психиатр, основываясь на данные анамнеза, информацию о проведенном обследовании. Терапевтический процесс контролируется родственниками человека, так как пациенты самостоятельно забрасывают прием лекарственных средств и посещение психотерапевта. Госпитализация человека не требуется. Он может лечиться дома.

Во время сеансов врач выявляет мысли человека, которые подталкивают его к импульсивным высказываниям и действиям. После их обнаружения предлагаются способы избегания, обхода или замены. Длительная когнитивно-поведенческая терапия позволяет добиться положительного эффекта у большинства больных.

В процессе лечения эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве больной ведет индивидуальный дневник. Он позволяет систематизировать работу над ощущениями. Специалист разделяет психотерапевтический сеанс на три этапа:

• обсуждение поведения и действий, которые представляют угрозу для жизни человека и окружающих его людей;
• беседа о поведении, которое ведет к снижению качества жизни и уменьшению эффективности психотерапии;
• обучение конструктивным моделям поведения.

Последний этап закрепляется на групповых сессиях, которые продолжаются до 1,5-2 часов. Используют ролевые игры, специальные упражнения. После занятий всем больным с ЭНРЛ выдается домашняя работа. Когнитивно-поведенческую терапию считают наиболее подходящим методом для устранения признаков эмоционально неустойчивого расстройства личности. Метод подходит большинству пациентов и не имеет противопоказаний. Единственный недостаток подхода – длительность психотерапии, которая может достигать нескольких лет.

При выраженной дистимии, сопровождающейся депрессией, врач подбирает антидепрессанты. Предпочтение отдают препаратам из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина. Они хорошо переносятся больными и редко приводят к побочным эффектам. Кроме них могут использоваться другие группы лекарственных средств: противосудорожные препараты (Фенобарбитал и пр.), соли лития. Они обладают противотревожным действием, нормализуют эмоциональный фон у больного.

При выраженных аффективных нарушениях и гипервозбудимости, пациенту могут быть назначены нейролептики. Например, Рисперидон или Феназепам. Они нормализуют поведение больного и позволяют избежать его агрессии к самому себе и окружающим людям.

Дополнительного положительного эффекта можно добиться при помощи медитации и методов релаксации. При регулярных медитационных практиках уменьшается общий уровень стресса, повышается осознанность действий. Это положительно сказывается на самочувствии человека, благоприятно влияет на его отношения с другими людьми.

Профилактика болезни

Специфического способа предупредить эмоционально неустойчивое расстройство личности нет. Это связано с тем, что конкретная причина патологии не установлена. Профилактику заболевания разделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится у здоровых людей, которые имеют факторы риска развития болезни.

К ней относят следующие действия:

• Избегание физических наказаний ребенка.
• В семье должны поддерживаться положительные, доверительные отношения. Любая агрессия и жестокость полностью исключаются.
• В общении с ребенком необходимо поддерживать его самостоятельность и помогать идентифицировать собственное «Я».

Вторичная профилактика проводится для больных с диагностированным эмоционально неустойчивым расстройством личности. Она позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений. Для этого человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

• Снизить уровень стресса в жизни. Для этого рекомендуется исключить стрессовые ситуации и регулярно медитировать.
• Исключить вредные привычки, в первую очередь алкоголизм и прием наркотических средств.
• Соблюдать врачебные назначения.
• Сменить работу при чрезмерной нагрузке и «токсичном коллективе.

При появлении любых симптомов личного расстройства необходимо сразу же обратиться к психиатру. Специалист проведет обследование, своевременно подберет комплексное лечение.

Отзывы о лечении в клинике доктора Исаева

На этой странице вы найдете отзывы о лечении эмоционально неустойчивого расстройства личности в клинике доктора Исаева. Внимательно ознакомьтесь с информацией, чтобы принять взвешенное решение об обращении к нам. Если у вас остались вопросы, задать их можно по телефону горячей линии или на приеме у врача.

Вопросы и ответы

Прогноз при эмоционально неустойчивом личностном расстройстве положительный. Регулярная когнитивно-поведенческая терапия позволяет добиться исчезновения симптомов или уменьшения их выраженности, а также восстановить качество жизни пациента. Негативный прогноз наблюдается у людей, которые либо не обращаются за медицинской помощью, либо занимаются самолечением. Патология при этом прогрессирует, что может привести к негативным последствиям.

Что такое эмоциональные расстройства? Аффективное расстройство: расстройство настроения, виды нарушения.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности – это состояние, при котором у больного проявляется выраженная импульсивность, неуравновешенность. При этом больному очень сложно самостоятельно контролировать такие проявления. Люди с этим расстройством склонны к действиям без учета их последствий, у них всегда неустойчивое настроение, а сильные аффективные вспышки могут возникать из-за самого мелкого повода. По оценкам специалистов, этот недуг отмечается у 2-5% населения. Чаще болезнь поражает женщин. Специалисты выделяют два вида такого расстройства: импульсивный тип и пограничный тип .

Симптомы

У больных с эмоционально-неустойчивым расстройством личности определяются выраженные симптомы такого состояния. Эмоциональное расстройство у человека выражается сильной возбудимостью и раздражительностью, которая, как правило, сочетается со злопамятностью, злобностью, взрывчатым характером. Такие люди возбудимы, у них отмечается вязкость аффективных реакций. Частые колебания настроения у них сочетаются с ярко выраженными взрывами эмоций. Аффективные колебания развиваются как последствие воздействия внешних причин, которые очень часто бывают незначительными. Люди, у которых развивается эмоционально неустойчивое расстройство личности, почти всегда ищут причины для недовольства, их все раздражает. Как правило, такие больные не могут адекватно оценить ситуацию ввиду того, что им не хватает рассудительности.

Эмоциональное расстройство личности побуждает человека воспринимать все обычные события, которые происходят в жизни каждый день, с оттенком трагичности. Следовательно, большинство ситуаций вызывают у них серьезное напряжение эмоционального характера, и, как следствие, серьезные вспышки гнева. Последнее особенно часто проявляется при семейных конфликтах, что, в итоге, ведет, к бурным проявлениям негодования и даже к физическому насилию.

Такие больные не склонны адекватно реагировать на возражения, они не могут долго выслушивать чужое мнение и крайне категоричны во всех спорах. Интересы других людей их практически не волнуют, так как они категорически уверены в собственной значимости. Но при этом такие люди не способны осознать, что они являются виновниками конфликтов. Наоборот, они склонны считать, что все окружающие их не ценят и не могут понять.

Именно поэтому правильное лечение эмоционального неустойчивого расстройства личности позволяет не только улучшить состояние больного человека, но и устранить напряжение в семье, которое возникает из-за его болезни.

Типы расстройства

Органическое эмоционально лабильное расстройство подразделяются на два типа. Это импульсивный и пограничный варианты развития болезни.

Людям с импульсивным типом свойственны постоянные проявления очень сильной эмоциональной возбудимости. Изначально это расстройство проявляется еще у детей в раннем дошкольном возрасте. Такие малыши часто кричат, они постоянно проявляют озлобленность. Если родители декларируют определенные запреты или ограничивают их свободу, то такие действия вызывают у детей выраженные реакции протеста. При этом они проявляют агрессию и злость.

Когда такой ребенок идет в школу, признаки заболевания становятся более выраженными, из-за чего их, как правило, считают «трудными » детьми. Они очень подвижны, постоянно шалят и при этом не реагируют на замечания. Такие школьники склонны к капризам и постоянной обидчивости. Раздражительность часто сочетается с жестокостью и угрюмостью. В коллективе таким детям общаться со сверстниками очень сложно, так как они неуживчивы и часто демонстрируют злопамятность. Общаясь со своими сверстниками, они стремятся быть лидерами, диктовать собственные порядки и командовать. В итоге такие проявления ведут к конфликтам. А вот к учебе такие дети чаще всего относятся без особого интереса. Их сложно увлечь какими-то оригинальными подходами к школьным предметам и внеклассным занятиям. Как следствие, школу дети с этим расстройством заканчивают с трудом, и в дальнейшей жизни им очень трудно удержаться на стабильном рабочем месте.

Для сформированной психопатии возбудимого типа характерны приступы злости, ярости, к которым часто примешивается резкое двигательное возбуждение. В период запальчивости такие люди способны совершать абсолютно необдуманные действия, которые могут нести опасность для окружающих людей. Такое поведение особенно ярко проявляется у людей с импульсивным типом эмоционального расстройства во время алкогольного опьянения. Несмотря на то, что такие люди демонстрируют активность, они часто не способны действовать направленно и договариваться с окружающими людьми, находя компромисс. Среди больных такого типа встречаются люди, для которых характерна расторможенность влечений, склонность к сексуальным эксцессам.

При условии правильного влияния со стороны окружения и особого подхода к воспитанию психопатические проявления у человека могут со временем стабилизироваться, а иногда и полностью компенсироваться. При таких условиях примерно к 30-40 годам поведение человека становится более стабильным, а проявления эмоциональной возбудимости заметно уменьшаются.

Но возможен и иной путь развития такой формы эмоционального расстройства. В таком случае психопатические особенности усиливаются. Этому способствует увлечение алкоголем, беспорядочная жизнь, нетерпимость и несдержанность в желаниях. В таких случаях социальная адаптация нарушается. В особо тяжелых случаях такие люди могут совершать поступки, ведущие к нарушению закона.

Пограничный тип эмоционального расстройства проявляется по-другому. При установлении диагноза это состояние следует дифференцировать с , шизотипическим расстройством , аффективными расстройствами , фобиями .

Для пограничного типа личности характерна обостренная впечатлительность, живое воображение, активность когнитивных процессов. Люди демонстрируют постоянное желание быть включенными в сферу интересов, которые для них актуальны. Такие люди особенно чувствительны к тем преградам, которые могут возникать на пути к самореализации, они всегда стараются функционировать на максимуме возможностей. Такие люди даже на самые обычные события могут реагировать слишком ярко и даже в некоторой степени гиперболизировано. В обычной ситуации они испытывают чувства, которые здоровые люди способны переживать исключительно в период .

У людей с пограничным типом эмоционального расстройства уже в подростковом возрасте наблюдается очень сильная внушаемость, склонность к фантазированию. Они очень быстро меняют свои увлечения, а также не могут завести стабильные отношения со сверстниками. На школьные порядки и на правила, установленные родителями, они могут вообще не обращать внимания. Поэтому, имея неплохие интеллектуальные возможности, такие дети демонстрируют плохую успеваемость.

Пограничные личности также отличаются лабильностью самооценки, нарушением аутоидентификации, непостоянством целей и жизненных убеждений. Им легко внушить любую мысль, они поддаются внешнему влиянию. Среди таких пациентов встречается много тех, кто демонстрирует те формы поведения, которые не одобряются в обществе. Это может быть постоянное пьянство, наркомания, а также криминальные действия.

Люди с эмоциональным расстройством пограничного типа очень быстро становятся зависимыми от других людей, причем это могут быть даже незнакомые личности. Больные демонстрируют в таких связях сверхценные привязанности, из-за которых возникают серьезные конфликты и страдания. Иногда они могут практиковать при этом суицидальный шантаж.

Такие люди, как правило, ведут неровную жизнь, в которой наблюдаются постоянные перемены в семейных делах и социальной жизни. Они очень часто переходят от одной крайности к иной. Например, бурные и всепоглощающие чувства сменяются внезапным расставанием, а увеличение каким-то делом – резкой потерей интереса к нему. Но все же такие люди способны находить выход из сложной ситуации и приспособиться к новым жизненным обстоятельствам.

При разв

Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста

В некоторых случаях данные расстройства развиваются при наличии у ребенка тенденции чрезмерно реагировать на повседневные стрессоры. Предполагается, что подобные особенности заложены в характере и генетически обусловлены. Иногда такие расстройства возникают как реакция на постоянно тревожащихся и гиперопекающих родителей.

Распространенность

Составляет 2,5 % как среди девочек, так и среди мальчиков.

Фобическое тревожное расстройство детского возраста (F93.1).

Незначительные фобии обычно типичны для детского возраста. Возникающие страхи относятся к животным, насекомым, темноте, смерти. Их распространенность и выраженность варьирует от возраста. При данной патологии отмечается наличие выраженных страхов, характерных для определенной фазы развития, например, боязнь животных в дошкольный период.

Диагностика

Диагноз ставится, если: а) начало страхов соответствует определенному возрастному периоду; б) степень тревоги клинически патологическая; в) тревога не является частью генерализованного расстройства.

Терапия

Большинство детских фобий проходит без специфического лечения при условии, что родители придерживаются последовательного подхода, поддерживая и ободряя ребенка. Эффективна простая поведенческая терапия с десенсибилизацией ситуаций, вызывающих страх.

Социальное тревожное расстройство (F93.2).

Осторожность перед незнакомыми является нормальной для детей в возрасте 8-12 мес. Для данного расстройства характерно устойчивое, чрезмерное избегание контактов с незнакомыми людьми и сверстниками, мешающее социальному взаимодействию, длящееся более 6 мес. и сочетающееся с отчетливым желанием общаться только с членами семьи или лицами, которых ребенок хорошо знает.

Этиология и патогенез

Имеется генетически обусловленная предрасположенность к данному расстройству. В семьях детей с таким расстройством сходная симптоматика наблюдалась и у матерей. Психотравмы, физические повреждения в раннем детстве могут способствовать развитию расстройства. Различия в темпераменте обуславливают предрасположенность к этому расстройству, особенно если родители поддерживают скромность, застенчивость и замкнутость ребенка.

Распространенность

Социальное тревожное расстройство встречается не часто, преимущественно наблюдается у мальчиков. Оно может развиваться уже с 2,5 лет, после периода нормального развития или состояния незначительной тревоги.

Клиника

У ребенка с социальным тревожным расстройством наблюдается постоянный рецидивирующий страх и/или избегание незнакомых. Этот страх имеет место и среди взрослых и в компании сверстников, сочетается с нормальной привязанностью к родителям и другим близким. Избегание и страх выходят за границы возрастных критериев и сочетаются с проблемами социального функционирования. Такие дети избегают контакта долгое время даже после знакомства. Они медленно «оттаивают»; обычно естественны только в домашнем окружении. Для таких детей характерны покраснения кожи, затруднения речи, легкая смущаемость. Фундаментальных нарушений общения и интеллектуального снижения не наблюдается. Иногда робость и застенчивость усложняют процесс обучения. Истинные способности ребенка могут проявиться только при исключительно благоприятных условиях воспитания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании чрезмерного избегания контактов с незнакомыми людьми в течение 6 мес. и более, мешающего социальной активности и отношениям со сверстниками. Характерно желание иметь дело только со знакомыми людьми (членами семьи или сверстниками, которых ребенок хорошо знает), теплое отношение к членам семьи. Возраст проявления расстройства не ранее 2,5 лет, когда проходит фаза нормальной тревожности по отношению к незнакомым людям.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз проводится с расстройством адаптации, для которого характерна отчетливая связь с недавним стрессом. При тревоге в связи с разлукой симптомы проявляются по отношению к лицам, являющимся субъектами привязанности, а не в том, что необходимо общаться с незнакомыми. При тяжелой депрессии и дистимии наблюдается замкнутость в отношении всех лиц, включая знакомых.

Терапия

Предпочтительна психотерапия. Эффективно развитие навыков общения в танцах, пении, музыкальных занятиях. Родителям разъясняется необходимость переструктурирования отношений с необходимостью стимуляции ребенка к расширению контактов. Анксиолитики назначаются короткими курсами, для преодоления поведения избегания.

Расстройство сиблингового соперничества (F93.3).

Характеризуется появлением эмоциональных расстройств у маленьких детей вслед за рождением младшего сиблинга.

Клиника

Соперничество и ревность могут проявляться заметной конкуренцией между детьми с целью получения внимания или любви родителей. Это расстройство должно сочетаться с необычной степенью негативных чувств. В более тяжелых случаях это может сопровождаться открытой жестокостью или физической травмой младшего ребенка, принижением и злобностью к нему. В более легких случаях расстройство проявляется в виде нежелания ничем делиться, отсутствием внимания, дружеских взаимодействий с младшим ребенком. Эмоциональные проявления принимают различные формы в виде некоторого регресса с потерей ранее приобретенных навыков (контроля за функцией кишечника и мочевого пузыря), тенденцией к младенческому поведению. Часто такой ребенок копирует поведение младенца с целью привлечения большего внимания родителей. Часто отмечаются конфронтация с родителями, немотивированные вспышки гнева, дисфории, выраженная тревога или социальная отгороженность. Иногда нарушается сон, часто усиливается требование внимания родителей, особенно в ночное время.

Диагностика

Расстройство сиблингового соперничества характеризуется сочетанием:

• а) очевидности существования соперничества сибсов и/или ревности;
• б) начала в течение месяцев, следующих за рождением младшего (обычно, следующего по счету) ребенка;
• в) эмоциональных нарушений, аномальных по степени и/или по стойкости и сочетающихся с психосоциальными проблемами.

Терапия

Эффективно сочетание индивидуальной рациональной и семейной психотерапии. Оно направлено на ослабление стрессовых воздействий, нормализацию обстановки. Важно поощрять ребенка к обсуждению соответствующих проблем. Нередко благодаря таким приемам симптомы расстройств смягчаются и исчезают. Для лечения эмоциональных нарушений иногда применяются антидепрессанты с учетом индивидуальных показаний и в минимальных дозировках, анксиолитики короткими курсами для облегчения психотерапевтических мероприятий. Важно общеукрепляющее и биостимулирующее лечение.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Значение словосочетания ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА. Что такое ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА?

ЭМОЦИОНА́ЛЬНЫЙ, —ая, —ое; —лен, —льна, —льно. 1. Насыщенный эмоциями, выражающий эмоции. Эмоциональная игра. Эмоциональная речь. Эмоциональный жест.

Все значения слова «эмоциональный»

РАССТРО́ЙСТВО, -а, ср. 1. Состояние упадка, неблагополучия, вследствие понесенного ущерба, нарушения порядка в чем-л. Извините, что не могу писать вам более. Дела мои в совершенном расстройстве. Кольцов, Письмо А. А. Краевскому, 22 мая 1836.

Все значения слова «расстройство»

• Хроническая боль почти всегда вызывает эмоциональные расстройства, стрессы.

• У детей это приводит к замедлению развития, нарушению иммунитета, появлению неврозов и эмоциональных расстройств.

• Все нарушения психической деятельности протекают на определённом эмоциональном фоне, но иногда эмоциональные расстройства являются ведущими.

• (все предложения)

Эмоциональный дистресс — определение, примеры, случаи, процессы

Термин «эмоциональный дистресс» используется для описания утверждения о том, что человек перенес эмоциональную травму в результате действий другого человека. Примеры эмоционального расстройства могут включать сильную тревогу или гнев. В некоторых случаях, например, связанных с сексуальными домогательствами, единственным последствием, которое суд может на законных основаниях признать и присудить компенсацию, является эмоциональное расстройство. Чтобы изучить эту концепцию, рассмотрим следующее определение эмоционального дистресса.

Определение эмоционального дистресса

Существительное

1. Эмоциональная реакция, например гнев или тревога, вызванная другой стороной, за которую жертва может требовать возмещения ущерба.

Происхождение

1250-1300 Среднеанглийский ( destresse )

Адвокат по эмоциональным расстройствам

Те, кто ищет адвоката по эмоциональным расстройствам, чтобы помочь им в их деле, испытали тяжелую эмоциональную реакцию из-за действий другой стороны.В результате действий другого человека у жертвы могут возникнуть мысли о самоубийстве, депрессии, чувстве вины, беспокойстве и / или панике. Затем жертва может пожелать подать в суд на другую сторону за страдания, причиненные другой стороной, и поэтому жертва может обратиться за помощью к адвокату, причиняющему телесные повреждения или эмоциональное расстройство.

Те, кто пытается доказать эмоциональное расстройство, могут нанять юриста, потому что эмоциональное расстройство является одним из самых сложных, если не самым сложным, юридическим иском для доказательства.Если вы получили физическую травму, доказать это легче из-за ушибов или переломов костей. Значительно сложнее доказать, что вы страдали суицидальными мыслями или сильным беспокойством.

Иск об эмоциональном дистрессе

Вы можете подать, например, иск, связанный с эмоциональным расстройством, после того, как станете свидетелем смерти человека по вине другого человека, преднамеренно или по неосторожности. Вы также можете подать в суд за эмоциональное расстройство, если вы присутствовали в ситуации, которая вызвала у вас страх и / или физическую травму.Фактически, в некоторых штатах вы можете подать в суд за эмоциональное расстройство, только если действия другого человека причинили вам также физические страдания.

Рассмотрим следующий пример эмоционального дистресса:

Стива просыпает посреди ночи полиция, взламывающая его дверь. Он не сделал ничего плохого, но его забирают в наручниках, сильно повредив при этом его запястья. Стив обвиняется в вооруженном ограблении, но в конце концов его освобождают после того, как полиция обнаруживает, что арестовала не того парня.

Стив может подать в суд за эмоциональное расстройство, основываясь на беспокойстве и гневе, которые он испытывал из-за того, что полиция ворвалась в его дом посреди ночи, чтобы арестовать его за преступление, которого он не совершал. Если требуются вещественные доказательства, он может предоставить суду доказательства своих травм запястий.

В ситуациях, когда сторона была настолько повреждена, что он рассматривал возможность подачи судебного иска о эмоциональном стрессе, он, скорее всего, обращался к психологу, чтобы помочь ему справиться. Копии счетов, которые он получил после посещения этих приемов, послужили убедительным доказательством того, что он был настолько психологически поврежден данным инцидентом, что был вынужден обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь ему вылечиться.

Некоторые юристы также рекомендуют своим клиентам ежедневно записывать, что они чувствуют. Было бы неплохо, если бы человек отметил все большие и малые способы, которыми его день повлиял в результате страдания от эмоционального расстройства. Например, может быть, однажды его страдания настолько сильны, что он не может заставить себя пойти на работу. У него закончилось больничное время, поэтому он теряет дневной доход, что влияет на его общее самочувствие.

Симптомы эмоционального дистресса

Симптомы эмоционального дистресса похожи на симптомы, которые испытывает человек, переживая депрессию или состояние здоровья, связанное с тревогой.Некоторые из наиболее распространенных симптомов эмоционального дистресса включают:

• Нарушение сна (увеличение или уменьшение сна)
• Изменения веса или аппетита (потеря / прибавка в весе, переедание / отсутствие интереса к еде)
• Хроническая усталость и упадок сил
• Проблемы с памятью
• Предпочитаете одиночество проводить время с друзьями
• Перепады настроения
• Физические симптомы

.

Включая компенсацию эмоционального стресса в ваше урегулирование травм

Как получить справедливую компенсацию за эмоциональный стресс в рамках вашего урегулирования травмы. Вот что вам нужно знать, чтобы оформить страховое возмещение.

В исках о телесных повреждениях фраза «боль и страдание» описывает комбинацию физической боли и эмоционального стресса, который потерпевший испытывает в результате аварии и травмы.

Страховые компании рассчитывают добавить определенную сумму к большинству компенсаций за травмы, чтобы компенсировать боль и страдания, но не хотят платить за ущерб, который они не могут измерить.

Скорее всего, оценщик предложит очень небольшую сумму в долларах за ваши «неудобства».

Чтобы убедить страховую компанию выплатить справедливую компенсацию за эмоциональный стресс в рамках вашего урегулирования, вам необходимо показать серьезность и продолжительность вашего страдания.

Вы можете подать в суд за эмоциональный стресс. Вот что вам нужно знать.

Распространенные типы эмоционального расстройства

Эмоциональный дистресс, также называемый «душевной болью», описывает очень реальные травмы, полученные жертвами из-за халатных действий другого человека.Некоторые специалисты по урегулированию претензий рассматривают эмоциональный стресс как уловку, чтобы получить больше денег от страховых компаний, но это неверно.

Эмоциональное расстройство реально, и оно может быть изнурительным. Автомобильные аварии, скольжение и падения, нападения собак или другие травматические события могут привести к психологическим травмам, которые навсегда изменят жизнь жертвы.

Большинство жертв телесных повреждений испытывают эмоциональные переживания разной степени тяжести. Во время переговоров со страховым агентом самый эффективный способ сообщить о своем эмоциональном расстройстве — это описать, что вы переживаете.

Эмоциональный дистресс может включать:

• Беспокойство
• Нервозность
• Вина
• Разочарование
• Бессонница
• горечь
• Страх
• Позор
• Унижение

Чтобы убедить корректора компенсировать вашу боль и страдания, потребуется больше, чем просто перечень симптомов. Вы должны предоставить доказательства и четко объяснить, как эти симптомы повлияли на вас.

Приведение конкретных примеров причин вашего беспокойства или депрессии или того, почему вы не можете уснуть после аварии, будет более убедительным, чем просто заявление: «Я не могу спать.«Будьте искренними и открыто сообщите о том эмоциональном напряжении, которое несчастный случай нанес вам и вашей семье.

Краткое описание случая: эмоциональное расстройство из-за неправильного диагноза

В апреле 2017 года Рики Хайтт перенес операцию по удалению предстательной железы. Операция оставила Рики импотентом и неспособностью контролировать свой мочевой пузырь.

Потом он обнаружил, что это ошибка.

Рики Хайтт не болел раком. Патолог из клиники Айовы перепутал свои лабораторные анализы с тестами человека, который действительно болел раком.

Адвокаты г-на Хьюитта подали иск против клиники Айовы, утверждая, что это неправильный диагноз и ненужная операция.

На суде клиника признала ошибку, но утверждала, что компенсация Хайтту должна быть ограничена до 750 000 долларов, поскольку он все еще мог заниматься такими видами деятельности, как стрижка газона, посещение мероприятий и вождение автомобиля.

Адвокат

Хайтта произвел впечатление на присяжных, описав тревогу, унижение и другие эмоциональные страдания, которые Хитт переносит из-за неправильного диагноза и ненужной операции.Адвокат объяснил, что Хайтт чувствует, что «потерял мужественность».

Жюри вынесло решение в пользу Рики Хайтта и присудило 12,5 миллиона долларов за его травмы и душевные страдания.

Могу ли я подать в суд за эмоциональное расстройство?

Травмы мышц, костей или внутренних органов могут вызвать сильную боль, которая может продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет. Жертвы телесных повреждений могут испытывать боль из-за сотрясения шеи или спины, перелома или растяжения колена или лодыжки, травмы головы, порезов или любого количества других травм.

Объективных измерений для определения степени физической боли не существует. Каждый из нас по-своему переживает боль. Даже с учетом современных передовых медицинских технологий лучший метод, который имеют врачи для измерения боли пациента, — это спросить : «Как бы вы оценили свою боль по шкале от 1 до 10?»

В целом специалисты по страхованию понимают, что чем серьезнее ваши физические травмы, тем больше боли вы испытаете и тем больше вероятность того, что вы испытаете эмоциональный стресс.

Постоянная физическая боль часто увеличивает эмоциональные потери от травмы. Физические страдания иногда настолько тесно связаны с болью эмоционального дистресса, что становятся одним и тем же.

В иске о возмещении личного вреда вы должны указать свой уровень боли. Вам нужно убедить наладчика в глубине ваших физических страданий. Затем вы можете связать свои физические страдания со своим эмоциональным расстройством.

Умышленное причинение эмоционального расстройства

Большинство требований о компенсации эмоционального расстройства связаны с болью и страданиями, вызванными физическим повреждением, причиненным другим лицом.

В особых, обычно экстремальных обстоятельствах, вы можете подать отдельный иск против виновной стороны в отношении эмоционального ущерба, который непосредственно не вызван физическими травмами.

Претензии о умышленном причинении эмоционального стресса трудно выиграть без телесных повреждений. Поговорите с адвокатом по травмам о своих правах на компенсацию.

В каждом штате были свои законы, регулирующие то, что считается «умышленным причинением эмоционального стресса», при этом большинство из них требовало одного или нескольких из следующих критериев:

• У потерпевшего есть доказательства серьезного эмоционального вреда
• Психологический вред привел к физическим симптомам, таким как головные боли, тошнота или другие симптомы
• Виновная сторона совершила поведение, которое большинство людей сочло бы шокирующе возмутительным, например, тайно сняла на видео обнаженную женщину в номере отеля, а затем разместила изображения в Интернете.
• Возмутительное поведение имело место в ситуации, когда виновная сторона имела власть над жертвой, как офицер полиции, домовладелец, кредитор или работодатель.

Краткое изложение дела: Жюри присуждает 6 миллионов долларов за эмоциональное расстройство

Жанетт Ортис была генеральным менеджером компании Chipotle, когда ее незаконно уволили после 19 лет службы.

В январе 2015 года Ортис был внезапно уволен по обвинению в краже 626 долларов из сейфа компании.Компания заявила, что есть видео свидетельства того, что она взяла деньги, но отказалась позволить ей посмотреть фильм.

Ортис полагал, что компания уволила ее в отместку за подачу иска о компенсации работникам, когда она повредила запястье на работе. В то время она претендовала на повышение по службе, за которое платили бы 100 000 долларов в год.

Адвокаты Ортиса подали иск против Chipotle о незаконном прекращении. На суде компания заявила, что доказательства против Ортиса были потеряны случайно.

Жюри вынесло решение в пользу Ортиса и присудило 6 миллионов долларов за эмоциональный стресс и 1,97 миллиона долларов за потерю прошлой и будущей заработной платы.

Свидетельства эмоционального расстройства

Хотя вы знаете, что ваше эмоциональное расстройство реально, все же необходимо собрать доказательства в поддержку своего утверждения. Настройщикам необходимо отчитаться за каждый доллар выплачиваемой компенсации. Доказательства, которые вы предоставляете, дают оценщику хороший повод заплатить больше.

Чем больше у вас достоверных доказательств, тем выше ваши шансы на более высокое урегулирование.

Доказательства эмоционального расстройства включают:

• Медицинская карта: Вы можете указать на свою медицинскую карту, чтобы подтвердить свои заявления об эмоциональном переживании, например, когда врач ограничивает ваше поднятие тяжестью до десяти фунтов, чтобы вы не могли забрать своего плачущего ребенка.
• Записи о психическом здоровье: Когда вы были под наблюдением лицензированного консультанта, психолога, психиатра или даже семейного врача, попросите их написать рассказ с их профессиональной оценкой вашего психического и эмоционального состояния.Ваш специалист по психическому здоровью может проверить, страдаете ли вы:
  • Тревожное расстройство
  • Большая депрессия
  • Паническое расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Показания свидетелей: Попросите своих близких, друзей, церковного пастора, работодателя и коллег предоставить письменные показания, подтверждающие их собственными словами, как они наблюдали за вашим эмоциональным состоянием после травмы или травматического события. Возможно, они заметили, что вы впали в депрессию, плачете без причины или выглядите утомленным.
• Ведите дневник: Ваши подробные записи о травме или событии, уровне вашей ежедневной боли, проблемах со сном, плохих снах и другие подробности того, как событие повлияло на вашу повседневную жизнь, могут быть использованы в качестве доказательства эмоционального расстройства в судебном процессе. ,

Размер компенсации эмоционального расстройства

Если вы полностью оправились от относительно легкой травмы, вызванной чьей-либо халатностью, вы, вероятно, сможете обсудить собственное требование о возмещении ущерба напрямую со страховой компанией.

Оценка вашей боли и страданий начинается с суммирования ваших особых убытков, что означает общую сумму ваших реальных затрат, например:

• Счета за лечение и терапию
• Наличные медицинские расходы
• Потеря заработной платы

Умножьте сумму ваших реальных затрат на один или два, чтобы получить справедливую оценку стоимости вашей боли и страданий. Результат — это общая сумма, которую вы потребуете для окончательного расчета. Несмотря на то, что этот метод является базовым, он может дать вам приблизительную отправную точку для удовлетворения ваших требований.

Чем серьезнее травмы, тем выше коэффициент. В случае очень серьезных травм вам понадобится поверенный, чтобы рассчитать надлежащую сумму требований.

Факторы, усиливающие боль и страдания:

• Сильные душевные страдания: Чем сильнее душевные страдания, которые вы пережили, особенно когда вас лечил психиатр, тем выше компенсация.
• Постоянная боль или необратимые травмы: Документирование длительной боли, например обширных ожогов, или постоянных физических травм, таких как рубцы или паралич, может помочь доказать серьезное эмоциональное расстройство.
• Основная причина: Претензии, в которых жертва пережила экстремальное или шокирующее событие, например, авиакатастрофу или попадание в горящий ночной клуб, подтверждают более высокую ценность эмоционального стресса, чем авария на парковке без травм.
• Физические симптомы: Документирование таких симптомов крайнего эмоционального расстройства, как язвы, головные боли или рвота, может подтвердить ваше заявление.

Когда вам нужен адвокат

Если вы получили серьезные или стойкие физические или эмоциональные травмы, вам понадобится опытный адвокат по травмам, чтобы получить полную стоимость вашего требования от страховой компании.

Адвокат может помочь, если в вашем случае есть факторы, которые страховая компания будет использовать против вас, например:

Сложные претензии, такие как врачебная халатность, ответственность за качество продукции, незаконное увольнение и другие претензии с высокой стоимостью, требуют квалифицированного адвоката, чтобы преуспеть против корпоративных адвокатов. Крупные компании скорее потратят деньги на свою команду юристов, чем увидят, что вы получите ни копейки.

Вам не нужно соглашаться на меньшее. Если вы получили серьезную травму или эмоционально травмированы, вы заслуживаете того, чтобы на вашей стороне был квалифицированный специалист.

Наиболее уважаемые юристы по травмам не взимают плату за первичную консультацию и представляют клиентов на основе непредвиденных расходов. Адвокат получает деньги только тогда, когда вы выигрываете.

Нет никакого финансового риска, чтобы узнать, что опытный адвокат может для вас сделать.

Видео: Как эмоциональное расстройство влияет на компенсацию

Сколько стоит ваше заявление о травме?

Узнайте прямо сейчас с БЕСПЛАТНЫМ рассмотрением дела адвокатом…

Эмоциональный дистресс Вопросы и ответы

Ошибка кишечника…

Бланк получателя страхования жизни моего спутника жизни был утерян его работодателем.В результате страховка досталась его троим детям: игорному алкоголику,…

Учитель атакован учеником…

На меня напал студент, который повредил колено.Студент повалил меня на пол. Пока я был на…

,

жалоб на эмоциональный стресс и телесные повреждения

Узнайте, какую роль эмоциональный вред может сыграть в иске о возмещении вреда.

Повреждения, вызванные эмоциональным дистрессом, могут быть основным компонентом выздоровления во многих случаях травм. Если вы получили травму в результате несчастного случая и подали успешный иск о причинении личного вреда, вы, как правило, можете получить компенсацию за свой эмоциональный ущерб (это часто является компонентом «боли и страданий») в дополнение к восстановлению более простых экономических потерь (медицинские счета, потеря заработной платы и т. д.) связанных с вашими физическими травмами.

Размер и наличие повреждений, связанных с эмоциональным стрессом, могут сильно варьироваться в зависимости от характера ваших травм и специфики вашего дела. Даже если вы не подаете иск в связи с полученными травмами, вы можете договориться со страховой компанией о выплате компенсации за телесные повреждения, которая включает компенсацию за эмоциональный стресс. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое эмоциональный стресс?

Повреждения, связанные с эмоциональным дистрессом, предназначены для компенсации психологического воздействия, которое травма оказала на вашу повседневную жизнь.Список проявлений эмоционального дистресса обширен и разнообразен.

Отсутствие сна, беспокойство, страх — все это относится к эмоциональному расстройству. То же самое можно сказать о некоторых случаях депрессии, тревоги, унижения и страха. Эмоциональный дистресс — очень субъективный тип вреда, и он меняется от человека к человеку. Нет четкого и быстрого определения, поэтому, если вы испытываете психологические проблемы после аварии, обратите на них внимание (подробнее об этом в следующем разделе). Эти проблемы могут подлежать компенсации.То, что огорчает кого-то другого, может не беспокоить вас, и наоборот.

Документирование эмоционального дистресса

Если ваши травмы достигли уровня, который побудил вас подать иск о травмах, вероятно, вы обращаетесь за медицинской помощью. Помимо физических травм, расскажите врачу обо всех психологических симптомах, которые у вас возникли после аварии. Эмоциональное расстройство, подтвержденное медицинскими документами, — важный компонент вашего дела.

Также неплохо вести дневник или дневник, в котором вы записываете, как вы себя чувствуете в свете аварии и ваших травм, а также (большие и маленькие), как это повлияло на вашу жизнь.

Чем больше доказательств вашего эмоционального расстройства вы соберете, тем сильнее будет ваше утверждение и тем выше вероятность выздоровления. Узнайте больше о сборе доказательств в поддержку вашего иска о причинении личного вреда.

Имеет ли значение серьезность моего эмоционального расстройства?

Одним словом, да.Можно с уверенностью сказать, что каждый испытывает определенную степень эмоционального расстройства после травмы. Тяжесть вашего эмоционального расстройства напрямую влияет на ваш потенциал к финансовому выздоровлению. Поэтому важно задокументировать любые чувства, которые вы испытываете, по возможности через врача.

Вообще говоря, вам нужно показать, что ваш эмоциональный стресс продолжается, что он влияет на ваш основной образ жизни и напрямую связан с

.

Умышленное причинение эмоционального стресса | Wex | Закон США

Обзор

Деликт умышленного причинения эмоционального расстройства (IIED) возникает, когда один действует отвратительно или возмутительно с намерением причинить другому серьезное эмоциональное расстройство, например, при угрозе причинения вреда в будущем.

1. Ответчик действует
2. Возмутительное поведение подсудимого
3. Обвиняемый действует с целью вызвать у жертвы эмоциональное расстройство настолько сильное, что можно ожидать, что это может отрицательно повлиять на психическое здоровье
4. Поведение обвиняемого вызывает такое беспокойство

Первая поправка к ограничениям ответственности IIED

Определенные преднамеренные действия, которые могут соответствовать доказательствам prima facie для IIED (в частности, в отношении компонентов возмутительного поведения), не могут подпадать под ответственность за нарушение правонарушений в качестве IIED, в зависимости от лица, на которого направлено поведение или которое совершает действие.

Обычно суд не возлагает деликтную ответственность IIED на ответчика, который злонамеренно говорит об общественных деятелях.

Кроме того, согласно Texas v. Johnson (1989), «[G] overnment не может запрещать выражение идеи просто потому, что общество считает эту идею оскорбительной или неприятной».

Возможная защита

Если истец дает согласие ответчику на возмутительное поведение, то суды, скорее всего, не сочтут такое поведение возмутительным, тем самым отвергая требование prima facie.

Кроме того, имеет значение и контекст. Если поведение совершается в ситуации, в которой оно может считаться нормальным или уместным, то требование prima facie, вероятно, отвергается.

Разновидность юрисдикции

Некоторые юрисдикции расширят ответственность IIED за счет изменения дела prima facie. Вместо того, чтобы требовать, чтобы действия ответчика вызывали эмоциональное расстройство у предполагаемого истца, некоторые юрисдикции позволяют, что даже если ответчик руководит поведением истца A, но кто-то близкий к истцу A (истец B) испытывает серьезные эмоциональные страдания, истцу B разрешается предъявить иск IIED к ответчику.

Современные тенденции в области ответственности IIED

В деле Снайдер против Фелпса (2010 г.) Верховный суд дал понять, что отказался от привлечения к ответственности IIED. Суд отменил вердикт суда присяжных, который признал ответственность IIED: «[Применение деликта IIED] будет представлять слишком большую опасность того, что присяжные накажут [ответчика] за его взгляды по вопросам, вызывающим общественный интерес».

Подробнее о влиянии дела Снайдер против Фелпса на ответственность IIED см. Эту заметку Yale Law Journal, эту заметку University of Missouri Law Review и эту заметку Northwestern University Law Review.

,