Есть такая нежность которую не описать: Есть такая НЕЖНОСТЬ, которую не не описать… Есть такая ЛЮБОВЬ, которую не рассказать… Есть такие МЕЧТЫ, которые жить помогают… И ЛЮДИ есть такие, кото…

Есть такая нежность, которую не описать.?

Cложно описать словами нежность…
Это то, что невозможно передать…
Это – чувства переходят в бесконечность…
Это.. хочется кому-то все отдать.
Это.. хочется вот так, без объяснений,
Подарить частичку солнца и тепла…
Это.. хочется, стоя в тиши за дверью,
Мыслью греть, не нарушая сна…

Это.. хочется коснуться, не касаясь,
Это.. хочется сказать, не говоря…
Это.. хочется, глазами улыбаясь,
Посмотреть, чтобы в душе взошла заря…

Это.. хочется понять без объяснений,
Это.. хочется поверить без причин,
И заполнить пустоту, что от потери…
В душу свет пустить, ну хоть на миг один…

Это.. хочется по капле раствориться,
Это.. хочется от боли оградить.
Ну а впрочем… я могу и ошибиться, —
Это.. просто невозможно объяснить.
***
Нежность — это шорох сердца,
Капля утренней росы;
Нежность — это лучик солнца,

Свежесть девственной зари.

Нежность — это шёпот неба,
Чистота невинных звезд;
Нежность — это запах сена,
Радость полевых цветов.

Нежность — это струйка света,
Теплота людской души;
Нежность — это хрупкость снега,
Святость зимней красоты.

Нежность — это плач свирели,
Грусть осенних вечеров;
Нежность — это звук капели,
Аромат весенних строк.

Нежность — это бисер мая,
Лучезарность детских снов;
Нежность — это пташек стая,
Тайна хрупких паучков.

Нежность — это трепет взгляда,
Сладость женской красоты;
Нежность — это сущность друга,
Признак трепетной черты.

Нежность — это смех ребенка,
Глубина бездонных глаз;
Нежность — это сон котенка,
Уникальность мягких лап.

Нежность — это слово «Солнце»,
Близость родственной души;
Нежность — это эхо рая,
Вечность истинной Любви.

Р.S. Когда в душе неистовая нежность, её хочется ощущать, затаив дыханье, чтобы не спугнуть, и это ощущение не понять, не объяснить, удивительное чудо.

Жить.рф

Жизнь человека никогда не бывает гладкой и безоблачной дорогой. Любой из нас рано или поздно сталкивается на своем жизненном пути с несчастьями или трагедиями. Они могут носить разный характер: тяжелая болезнь, катастрофа, война, террористический акт, потеря близких людей. Пока в нашем мире трагедий не становится меньше, несчастье может ворваться в жизнь человека совершенно неожиданно. И когда это происходит, далеко не каждый в состоянии справиться с ударом. Это вовсе не говорит о слабости человека, просто он уязвим, и с этим ничего не поделаешь.

Когда обрушивается беда, человеку бывает очень тяжело, а подчас, и невозможно справиться с шоком и отчаянием в одиночку. Однако нужно жить дальше. Трудно уберечься от несчастий, но это вовсе не значит, что с ними нельзя бороться.

Очень важно, чтобы в такую тяжелую минуту жизни пришли на помощь друзья, родные, любимые люди. И, разумеется, все мы должны быть чуткими и внимательными, чтобы самим проявить сочувствие и оказывать поддержку тем, кто в ней нуждается.

«Жить рф» — это возможность справиться с непростой жизненной ситуацией, найти ту недостающую опору, в которой нуждается человек, оказавшийся лицом к лицу с бедой. Да, 21-й век не принес человечеству безопасности и защищенности. То и дело мы слышим новости о терактах, стихийных бедствиях, техногенных катастрофах, военных действиях, катаклизмах, которые уносят жизни. Но этот же век дал человечеству свободу общения, технологии, сближающие незнакомых людей, находящихся друг от друга на расстоянии сотен и тысяч километров. Житьрф дает возможность прийти на помощь, оказать поддержку и просто выразить слова сочувствия всем нуждающимся в этом. В том бешеном ритме, в котором мы все вынуждены существовать, иногда забываешь о том, что по-настоящему важно.

Таковы реалии современной жизни. «Жить рф» — это и напоминание, и возможность проявить самые важные человеческие качества: сострадание, гуманность, милосердие, человеколюбие.

Оглянитесь вокруг себя. Жизнь к нам щедра, она подарила нам тех, кто готов протянуть руку в трудный час. Это люди, которые отложат любые дела и забудут о своих мелких неприятностях тогда, когда нужно проявить заботу о своих близких. Родители, дети, товарищи, коллеги – давайте относиться к ним с добротой и вниманием. Приветливое слово, звонок, даже простая улыбка скрепляют незаметными, но прочными узами жизнь человека. А жизнь – это самое главное и единственное, что у нас есть. Житьрф поможет превратить нас всех в близких людей. Людей, кому судьба другого человека небезразлична.

Описание Внешности на Английском

Если вы потеряли друга на людной вечеринке или ребенка в торговом центре, умение понятно описывать внешний вид очень пригодится. С помощью слов и синтаксических конструкций из этой статьи вы сможете самостоятельно составить рассказ о том, как выглядит человек.

 

Внешний вид по-английски — physical appearance или, менее формально, — looks. Если вы хотите узнать, как кто-то выглядит, используйте вопросы: 

• What do you look like? — Как вы выглядите? 

• How would you describe your physical appearance? — Как бы вы описали свою внешность? 

• What does she/he look like? — Как она/он выглядит? 

Не путайте вопросы о внешнем виде с вопросом «How would you describe yourself?» («Как бы вы себя охарактеризовали?»). Если вам задали такой вопрос, от вас ожидают описания личностных качеств, а не цвета глаз и волос. 

Чтобы составить рассказ о внешности, можно придерживаться такого плана: 

• цвет волос 
• цвет глаз 
• цвет кожи 
• рост 
• телосложение 
• одежда (опционально) 

Рассказ о внешности человека можно построить на двух основных речевых конструкциях.

 

Первая (классическая):

Местоимение				+ to be		+ признак
				(глагол в личной форме)		(прилагательное)
I		(Я)		am		tall.
He, she		(Он, она)		is		tall.
You, we, they		(Ты, вы, мы, они)		are		tall.

Например:

I am slender.	Я стройная.
She is short.	Она невысокая.
He is slightly overweight.	Он немного полноват.

Вторая:

Местоимение		+ to have got	+ признак
		(глагол в личной форме)
I	(Я)	have got (сокр.: ’ve got)	big blue eyes.
He, she	(Он, она)	has got (сокр.: ’s got)	big blue eyes.
You, we, they	(Ты, вы, мы, они)	have got (сокр. : ’ve got)	big blue eyes.

Например:

I have got red hair (или I’ve got red hair).	У меня рыжие волосы.
She has got green eyes (или She’s got green eyes).	У нее зеленые глаза.
He has got a beer belly (или He’s got a beer belly).	У него пивной животик.

В статье «Названия частей человеческого тела на английском» вы найдете не только лексику по теме, но и полезные идиомы, связанные с телом. 

Вместе с эпитетами, обозначающими внешний вид человека, можно использовать degree modifiers (обстоятельства степени): 

• rather, quite, enough, pretty — довольно, достаточно 
• very — очень 
• too — слишком 

She is rather tall.	Она довольно высока.
He is very strong.	Он очень силен.

Характеристика внешности — слова, описывающие человеческое тело

В английском языке существует огромное количество эпитетов, с помощью которых можно описать внешность человека.

Далее мы приводим довольно обширный перечень всевозможных характеристик человеческого тела. Используйте эту лексику для расширения словарного запаса: она пригодится вам не только в устной речи при необходимости описать себя или другого человека, но и при написании английского сочинения на тему «О себе», «О друге» или «Внешность человека».

Arms — Руки (от плеча до запястья)

Bony	Костлявые
Lank, lanky	Худощавые
Long	Длинные
Rounded	Округлые
Short	Короткие
Well-shaped	Рельефные, хорошо очерченные

Bearing — Осанка

Bear oneself well	Иметь хорошую осанку
Posture	Осанка, поза
Stooping	Сутулый, согбенный
Upright	Прямая, правильная осанка
To hold one’s body upright	Иметь правильную осанку

Build — Телосложение

Anorexic	Анорексичный	Skinny, thin	Тощий, худой
Bonny	1) Здоровый, цветущий 2) Милый	Slender	Стройный
Chubby	Пухлый, полный	Slight	Изящный, хрупкий
Delicate	Хрупкого телосложения	Slim, spare	Худощавый
Fat	Жирный, толстый	Small	Мелкого телосложения, тщедушный, субтильный
Graceful	Грациозный	Solid	Плотный
Heavy	Грузный	Stocky	Коренастый
Large	Массивный	Strong	Сильный
Neat	Стройный, изящный	Sturdy	Крепкий, дюжий
Overweight	С избыточным весом	Tubby	Пузатый, толстый
Plump	Полный, пухлый	Underweight	С недостаточным весом
Powerful	Мощный	Well-built, muscular	Хорошо сложенный, мускулистый

Полного человека лучше не называть fat или tubby: это может его обидеть; лучше сказать, что он имеет лишний вес (a bit overweight).  

Cheekbones — Скулы

Perfect	Идеальные
Prominent	Выступающие
Sculptured	Скульптурные
with high cheekbones	Скуластый, широкоскулый

Cheeks — Щеки

Ashen	Мертвенно бледные
Blushing	Пылающие, залитые румянцем
Chubby	Полные
Flushed	Раскрасневшиеся
Hamster, hamster-like	Как у хомяка
Hollow, sunken	Впалые, ввалившиеся
Pale, pallid	Бледные
Pasty	Мертвенно бледные
Pink, rosy	Розовые
Plump, stubby	Пухлые
Rouged	Нарумяненные
Ruddy	Румяные, красные, свежие
Scarlet	Алые
Smooth	Гладкие
Soft	Мягкие, нежные
Tear-stained	Заплаканные
Unshaven	Небритые
Wet	Мокрые
Wide	Широкие
with creases, with wrinkles	Морщинистые
with dimples	С ямочками

Chin — Подбородок

Clean-shaven	Гладко выбритый
Decided	Решительный
Double	Раздвоенный
Massive	Массивный
Pointed	Заостренный
Protruding	Выступающий
Round	Округлый

Constitution — Конституция, комплекция

Delicate	Нежный
Feeble, weak	Слабый, хилый
Frail	Хрупкий
Iron	Железный
Rugged, vigorous	Выносливый
Strong	Сильный

Ears — Уши

Earlobe	Мочка уха
Large	Большие
Lop-eared	Лопоухий
Pointed, pointy	Заостренные
Small	Маленькие

Eyelashes — Ресницы

Artificial, false, «falsies»	Искусственные (накладные)
Curling	Подкрученные, загнутые на концах
Long	Длинные
Short	Короткие
Straight	Прямые
Thick	Густые
Thin	Жидкие

Eyebrows — Брови

Amused	Удивленно приподнятые
Arched	Дугообразные
Bushy, thick	Густые
Dark	Темные
Derisive, mocking, quizzical	Насмешливые
Enquiring, querying, questioning	Вопросительно приподнятые
Jet-black	Черные как смоль
Lifted, raised	Приподнятые
Pencilled	Подведенные карандашом
Plucked	Выщипанные
Raise (knit) one’s brows	Поднять брови
Sardonic	Сардонически приподнятые
Skeptical	Скептически приподнятые
Shaggy	Лохматые
Shaped	Оформленные (выщипанные)
Straight	Прямые
Surprised	Удивленные
Thick	Густые
Thin	Жидкие, тонкие
Unkempt	Неухоженные
Well-marked	Выразительные

Eyelids — Веки

Big, large	Большие
Closed	Смеженные, сомкнутые
Drooping	Поникшие
Half-closed	Полузакрытые
Heavy	Тяжелые
Hooded, lowered	Нависающие
Lower	Нижнее (веко)
Swollen with tears	Опухшие от слез
Upper	Верхнее (веко)

Eyes — Глаза

Almond-shaped	Миндалевидные	Keen	Проницательные
Angry	Сердитые	Limpid	Прозрачные
Anxious	Беспокойные	Liquid	Водянистые
Baggy	С мешками под глазами	Lively	Живые
Beady	Глаза-бусинки	Luminous	Светящиеся
Big	Большие	Lustrous	Блестящие
Bleary	Мутные	Mad	Безумные
Bloodshot	Налитые кровью	Mesmerizing	Гипнотизирующие, завораживающие
Blue	Синие, голубые	Misty	Затуманенные
Bright	Яркие	Moist	Влажные
Brilliant	Блестящие	Narrow	Узкие
Brown	Коричневые	Narrowed	Сузившиеся
Bulging	Выпуклые	Pale	Бесцветные
Clear	Ясные	Penetrating, piercing	Пронзительные
Close-set	Близко посаженные	Piggy	Поросячьи
Cloudy	Затуманенные	Protuberant	Выпуклые
Cold	Холодные	Prying	Любопытные
Compassionate	Сострадательные	Puffy	Опухшие
Crinkly	В морщинках	Red-rimmed	Покрасневшие, воспаленные
Cross-eyed	Косоглазый	Rheumy	Слезящиеся
Cruel	Жестокий (взгляд)	Round	Круглые
Curious	Любопытные	Sad	Грустные, печальные
Dark	Темные	Sharp	Острый (глаз), хорошее (зрение)
Dark-ringed	С темными кругами (под глазами)	Short-sighted	Близорукие
Dazed	Ошеломленные	Shrewd	Проницательные
Deep	Глубокие	Sightless	Незрячие
Deep-set, downcast	Глубоко посаженные	Slanted	Раскосые
Dry	Сухие	Sleepy	Сонные
Enormous	Огромные	Small	Маленькие
Exhausted	Измученные	Soft	Нежные
Expressionless, hollow, vacant	Пустые, ничего не выражающие	Solemn	Торжественные
Expressive	Выразительные, многозначительные, красноречивые	Sorrowful	Грустные, печальные
Fierce	Пронзительные	Soulful	Проникновенные
Firm	Твердый (взгляд)	Sparkling	Оживленные, искрящиеся
Full	Налитые кровью	Squinty	Узкоглазый (пренебр. )
Gentle	Нежные	Staring	Широко раскрытые (глаза), пристальный (взгляд)
Glassy, glazed	Безжизненные, стеклянные, остекленевший (взгляд)	Starry	Лучистые
Glasz	Разноцветные (сине-серо-зелено- коричневые)	Steely	Стальной (взгляд)
Golden	Золотистые	Sunken	Ввалившиеся
Gray	Серые	Swollen	Опухшие
Greedy	Жадные	Sympathetic	Сочувствующий (взгляд)
Green	Зеленые	Tear-filled, tearful	Полные слез
Half-closed	Полузакрытые	Tired, weary	Уставшие
Hazel	Ореховые	Twinkling	Мерцающие
Heavy-lidded	С тяжелыми веками	Unblinking	Немигающие
Hooded	С нависающими веками	Unfocused	Бесцельный (взгляд)
Huge	Огромные	Unseeing	Невидящие
Hungry	Голодные	Velvety	Бархатный (взгляд)
Intelligent	Умные	Warm	Теплый (взгляд)
Keen	Проницательные	Watery	Водянистые
Large	Большие	Wide-apart, wide-set	Широко расставленные
Laughing	Смеющиеся	Wild	Дикие, безумные

-eyed в составе слов соответствует -глазый, -окий: black- eyed — черноглазый, green-eyed — зеленоокая и т. п.:

Beware of jealousy, my lord! It’s a green-eyed monster that makes fun of the victims it devours. Shakespeare, “Othello”, Act 3, Scene 3

Берегитесь ревности, синьор. То — чудище с зелеными глазами, Глумящееся над своей добычей. Шекспир, «Отелло», акт 3, сцена 3

• Black eye означает синяк под глазом.

Face (shape) — Лицо (форма)

angular	угловатое	round	круглое
heart-shaped	«сердечком»	square	квадратное
long	удлиненное	thin	худое, исхудавшее
oval	овальное

Face (complexion) — Лицо (цвет лица, кожа)

baby-soft	нежная, как у ребенка	rough	грубая
callused	загрубевшая	ruddy	(о лице) румяное
dark	темная	sallow	землистого цвета
dry	сухая	silky	шелковистая
fair	светлая	smooth	гладкая
florid	цветущая	soft	нежная
freckled	веснушчатая	spotless	здоровая
glowing	сияющая	sunburnt	загорелая, обожженная солнцем
olive	оливкового цвета	swarthy	смуглая
pale	бледная	tanned	загорелая
paper-thin	тонкая, как бумага	translucent	прозрачная
pasty	бледная как смерть	wrinkled	морщинистая
rosy	розовая
-faced в составе слова соответствует -лицый: broad-faced (широколицый) и т. д.

Figure — Фигура

bony	костлявая	plump	пухлая
clumsy	неуклюжая	shapeless	бесформенная
flawed	небезупречная	slender	стройная
graceful	изящная	slight	хрупкая, изящная
ill-made	некрасивая, непропорциональная	slim	стройная
lean	поджарая, сухопарая	stocky	коренастая
lithe	гибкая	stout	полная, плотная
neat	аккуратная	superb	превосходная
ordinary	обыкновенная, ничем не примечательная	tattooed	(о теле) татуированное
paunchy	пузатая, «с брюшком»	well-fed	откормленная
perfect, great	прекрасная, великолепная	well-made	ладная

Fingers — Пальцы

arthritic	артритные	lean	худые
blunt	тупые	little finger	мизинец
bony	костлявые	middle finger	средний палец
capable	умелые	nerveless	слабые
chubby	пухлые	nervous	нервные
clumsy	неуклюжие	nimble	ловкие
deft	ловкие	plump	пухлые
delicate	нежные, изящные	podgy	короткие и толстые
dirty, filthy	грязные	ring finger	безымянный палец
elegant	изящные	skillful, skilled	искусные, умелые
fat	толстые	skinny	худые
finger cushion, finger-pad	подушечки пальцев	slim	тонкий
finger nail	ноготь	spatulate	лопатообразные
forefinger	указательный палец	square-tipped	с квадратными кончиками
gentle	нежные	sticky	липкие
gnarled	корявые	toe	палец ноги
grubby	неопрятные	thumb	большой палец
index finger	указательный палец

Forehead — Лоб

broad	широкий	wide	широкий
domed	куполообразный	narrow	узкий
furrowed	изрытый, изборожденный морщинами	retreating, sloping	покатый
high	высокий	wrinkled	морщинистый
low	низкий	large	большой
smooth	гладкий	small	маленький

Gait — Походка

awkward	неуклюжая	steady	уверенная
brisk	бодрая	stride with a firm step	шагать твердым шагом
careful, delicate	осторожная	strolling	прогуливающаяся
firm	твердая	stumbling	спотыкающаяся
gingerly	робкая, опасливая	swaggering	важная
halting	неровная	swaying	шатающаяся
heavy	тяжелая	unsteady	неверная
light	легкая	waddling	вразвалочку
measured footstep	размеренный шаг	walk with a drag	волочить ногу
quick, rapid	быстрая	walk with a droop	горбиться при ходьбе, ходить сутулясь
shuffling	шаркающая	walk with a limp	хромать
slow	медленная	walk with a staff (stick)	идти, опираясь на палку (трость)
smart	энергичная

General appearance — Внешний вид (в общем)
appearance, looks	внешность	nice	милый
attractive	привлекательный	not look oneself	быть непохожим на себя
beautiful	красивый	plain	простоватый
charming	очаровательный	pleasant-looking	приятный
common	обычный	posh, gorgeous	роскошная, шикарная (о женщине)
eyesore	уродливый	pretty	симпатичная, хорошенькая (о девушке, женщине)
family likeness	фамильное сходство	repulsive	отталкивающий
good-looking	симпатичный	resemble	напоминать
handsome	красивый (о мужчине)	take after somebody	быть похожим на (кого-л. )
impressive	впечатляющий	ugly	уродливый
look	внешний вид, образ	unattractive	непривлекательный
look like	выглядеть как (кто-л.), быть похожим на (кого-л.)	unimpressive	невыразительный
look one’s age	выглядеть на свой возраст	unpleasant-looking	неприятный
look one’s best	выглядеть наилучшим образом	unsightly	неприглядный
look wretched	выглядеть несчастным	usual	обычный
lovely	прекрасный, очаровательный

Hair — Волосы

abundant	густые, роскошные	long	длинные
baby-fine	тонкие, как у ребенка	lustrous	блестящие
bald	лысый	luxuriant	пышные
bald spot	лысина	mop of hair	копна волос
balding	лысеющий	neatly-combed	аккуратно зачесанные
bushy	густые	parted	разделенные на пробор
coarse	жесткие	permed	после химической завивки
crisp	кудрявые, курчавые	scraggly	всклокоченные
cropped	подстриженные	shaved	обритые
curly	вьющиеся	short	короткие
dishevelled	растрепанные	silky	шелковистые
dyed	окрашенные	spiky	остроконечные (пряди)
fair	светлые	stiff	жесткие
fine	тонкие	straight	прямые
fine crop of hair, magnificent bush/head of hair	роскошная шевелюра	thick	густые
		thin	тонкие, жидкие
flat	приглаженные	wavy	волнистые
flaxen	льняные	weaved	заплетенные
full	густые	wiry (stiff)	похожие на проволоку ( жесткие)
head of curly hair	кудрявая шевелюра	wispy	тонкие
limp	редкие

Hair colors — Цвет волос

ash-blond	пепельный блондин	gray, grey(-ing)	седой, седеющий
auburn	красно-коричневый	highlighted	с цветовыми бликами, с контрастными прядями
black	черный	honey-blond	медового цвета
bleached	обесцвеченный	jet-black	черные как смоль
blond(e)	блондин(ка), белокурый цвет волос	red	рыжие
brown	коричневый	reddish	рыжеватые
brunet(te)	брюнет(ка)	redhead	рыжеволосый(-ая)
chestnut, chestnut-brown	каштановый	salt-and-pepper	черные с проседью, «соль с перцем»
dark-haired	темноволосый	silvery	серебристые
golden	золотистые	strawberry-blond	пшеничного цвета, блондин с рыжеватым оттенком
golden-blond	золотистый блондин	white	белые

Hair (men’s hairstyle & haircut) — Волосы (мужские стрижки)

bald patch	плешь	bald-head	лысый
closely-cropped	коротко подстриженные (волосы)	crew-cut, buzz cut	стрижка «ежиком»
		dreadlocks	прическа «африканские косички»
flat top	стрижка «площадка»	partly bald-head	с залысинами, с проплешинами

Hair (women’s hairstyle) — Волосы (женские прически)

bangs	челка
bobbed hair	стрижка «боб»
braids, pigtails, plaits	косы, косички
brush one’s hair	причесываться
bun, knot of hair, tuft of hair	пучок волос
bunches	«хвостики», afro-bunches — африканские косички
comb one’s hair	расчесывать волосы
curled hair	завитые волосы
hair-cut	стрижка
hairdo, hairstyle	прическа
lock, ringlet	локон
pinned-up hair, swept-up hair	заколотые, подобранные вверх волосы
ponytail	прическа «конский хвост»
shoulder-long	волосы длиной до плеч
slicked down	«прилизанные» волосы
strand of hair, wisp of hair	прядь волос
swept-back hair	волосы, зачесанные назад
trimmed hair	подстриженные волосы
twist	прическа «ракушка» или «завиток»

She has long hair.	She has short hair.	She has short hair.	She has medium length hair.	She has medium length hair.	He has no hair.
She has long, dark hair.	She has short, black hair.	She has short, fair hair.	She has medium length, blonde hair.	She has medium length, red hair.
She has long, straight, dark hair.	She has short, straight, black hair.	She has short, straight, fair hair.	She has medium length, curly, blonde hair.	She has medium length, wavy, red hair.
Her hair is long, straight and dark.	Her hair is short, straight and black.	Her hair is short, straight and fair.	Her hair is medium length, curly and blonde.	Her hair is medium length, wavy and red.	He is bald.

Hair (facial) — Усы, бороды, бакенбарды

beard	борода	military moustache	военные усики
bearded	бородатый	neat moustache	аккуратные усики
bushy	заросший	painter’s brush moustache	усы «кисть художника»
clean shaven	чисто выбритый	pencil moustache	усы-«карандаш»
clipped	подстриженные (усы, борода)	pyramidal moustache	«пирамидальные» усы
curly	вьющиеся	side whiskers, sideboards, sideburns	бакенбарды, бачки
drooping, droopy	поникшие (усы)	smooth cheeks	гладкие щеки
five o’clock shadow (stubble)	щетина	stubble beard	щетина
full beard	длинная борода	stubby	коренастый
fu manchu moustache	«фу манчи», «маньчжурские» усы	thick	густая (борода и т. д.)
goatee	бородка клинышком, эспаньолка (букв. «козлик»)	thin	жидкая (борода и т.д.)
		toothbrush	усики в стиле «зубная щетка»
handlebar moustache	подкрученные вверх длинные усы, «велосипедный руль»	unshaven	небритый
		walrus moustache	длинные свисающие «моржовые» усы
horseshoe moustache	усы подковой	waxed moustache	напомаженные, набриолиненные усы
imperial moustache	имперские усы	with a pointed beard and moustache	с остроконечной бородкой и усами
lampshade moustache	усы «абажур»
Примечание: в отличие от русского языка, слово moustache («усы») в английском языке имеет единственное число: He has an elegant moustache.  — У него элегантные усики.

Hands — Руки (ладони, пальцы)

arthritic	артритные	nervous	нервные
beautiful	красивые	open	раскрытая (ладонь)
capable, expert, practiced, skilled, skillful	умелые, искусные	outspread	распростертые
careless	небрежные	plump	пухлые
clammy	липкие	ringed	унизанные кольцами и перстнями
clean	чистые	ringless	без колец
clumsy	неуклюжие	shaking, trembling	дрожащие
coarse, rough	грубые	short	короткие
delicate	нежные, изящные	soft	мягкие
dirty	грязные	steady	уверенные
fat	жирные	sticky	липкие
filthy	грязные	sweaty	потные
firm	твердые	thick	толстые
frail	хрупкие	unsteady	неуверенные
gnarled	корявые	unwashed	немытые
greasy	засаленные	well-manicured	ухоженные
grubby	неряшливые	work-reddened	покрасневшие от работы
hairy	волосатые	work-roughened	огрубевшие от работы
limp	вялые	work-worn	натруженные

Head & neck — Голова и шея

big	большая (голова)
hold one’s head high	с высоко поднятой головой
round	круглая (голова)
slender	изящная, грациозная (шея)
small	маленькая (голова)
square	квадратная (голова)
thick	толстая (шея)
thin	тонкая (шея)

Jaws — Челюсти

artificial	искусственная	jutting, lantern, thrusting	выступающая
bottom	нижняя	lower	нижняя
broken	сломанная	pointed	заостренная
clenched	сомкнутые (челюсти)	(to) set jaw	стиснуть зубы
dislocated	вывихнутая	slack-jawed	с отвисшей челюстью
false	фальшивая	square	квадратная
firm	твердая	strong	сильная
fractured	сломанная	top, upper	верхняя

Legs — Ноги

bandy (legs)	О-образные	muscled, muscular, shapely	мускулистые
beautiful	красивые
bow-shaped	дугообразные	narrow	узкие (о ступне)
crooked	изогнутые	powerful	мощные
good	хорошие	fine, slender	стройные
hairy	волосатые	short	короткие
lank	худощавые	narrow	узкие (о ступне)
large, stout, stumpy	массивные	small	маленькие (ступни)
limb	конечность	strong	сильные
long	длинные	thin	тонкие

Lips — Губы

bottom, lower	нижняя	painted	накрашенные
chapped, cracked	потрескавшиеся	sensual, sensuous	чувственные
compressed	сжатые	thick	толстые
dry	сухие	thin	тонкие
firm	твердые	top, upper	верхняя
fleshy	мясистые	weak-willed	безвольные
full	полные	well-cut, well-shaped	хорошо очерченные
moist	влажные

Marks — Родинки, морщины, шрамы и др.

crow’s feet	«гусиные лапки» (мелкие лучеобразные морщинки)
dimple (with a dimple in the chin)	ямочка (с ямочкой на подбородке)
mole (with a mole)	родинка (с родинкой)
scar	шрам
spot (pimple)	прыщ
wrinkle	морщина

Mouth — Рот

beautiful	красивый	lipless	безгубый
big	большой	lopsided	асимметричный
cavernous	похожий на пещеру	lovely	очаровательный
chiseled	рельефный	pretty	хорошенький
cruel	жестокий	sensual, sensuous	чувственный
dry	сухой	small	маленький
enormous, huge	огромный	soft	нежный
firm, hard	твердо сжатый	stern	сурово сжатый
full	полный	strong, strong-willed	волевой
full-lipped	с полными губами	thin	тонкий
gaping	зияющий	tight	плотно сжатый
half-open	полуоткрытый	toothless	беззубый
handsome	красивый	well-shaped	хорошо очерченный
hungry	голодный	wet	влажный
large	большой	wide	широкий

Nose — Нос

aquiline	орлиный	pink	розовый
aristocratic	аристократический	pointed	заостренный
beaky	клювообразный	prominent	выступающий, выдающийся
big, large	большой	red	красный
bridge of the nose	переносица	Roman	римский
bulbous	нос луковкой	sharp	острый
crooked, curved	изогнутый	shiny	блестящий
elegant	элегантный, изящный	small	маленький
enormous, huge	огромный	snub	курносый
flat	плоский	straight	прямой
flattened	сплюснутый	stubby	короткий и толстый
fleshy	мясистый	thin	тонкий
hooked	нос крючком	tiny	крошечный
little	маленький	tip of the nose	кончик носа
long	долго	tip-tilted	со вздернутым кончиком
narrow	узкий
nostrils	ноздри	turned up, upturned	вздернутый

Shoulders — Плечи

bare	обнаженные	muscled, muscular	мускулистые
big	большие	narrow	узкие
bony	костлявые	powerful	мощные
bowed	сутулые	round	округлые
broad	широкие	shapely	красивые, правильной формы
delicate	хрупкие	slim, thin	худые
great	великолепные	sloping	покатые
huge	огромные	square	квадратные
manly	мужественные	strong	сильные
massive	массивные	wide	широкие

Stature, height & shape — Телосложение, рост

be 6 feet high	быть 6 футов ростом
be of average / normal / medium height	быть среднего / нормального роста
diminutive	миниатюрный
imposing	импозантный
short	маленького роста
tall	высокий
waist (be slim at the waist)	талия (иметь тонкую талию)

Teeth — Зубы

baby	детские	needle-sharp	острые, как иглы
back	задние	pearl-like, pearl-white	жемчужно-белые
big, large	большие
bottom	нижние	perfect	идеальные
broken	сломанные	prominent, protruding	выступающие
crooked, twisted	кривые	razor-sharp	острые как бритва
decayed	плохие	rotten	гнилые
enormous, huge	огромные	sharp	острые
even	ровные	small	небольшие
false, artificial	вставные, искусственные	sparse	редкие
front	передние	splendid	великолепные
gappy	редкие, с промежутками	sticking out	торчащие
gold	золотые	straight	прямые
good	хорошие	strong	крепкие
healthy	здоровые	top	верхние
imperfect	неидеальные	uneven	неровные
jagged	зазубренные	white	белые
milk	молочные	wisdom tooth	зуб мудрости
misshapen	деформированные	wobbly, loose tooth	шатающийся зуб
missing	отсутствующие	yellow	желтые

Указывать рост в футах и дюймах, а вес — в фунтах придется, если ваш собеседник из Англии и США. В этих странах используется традиционная английская система мер. 

Примеры описания внешности 

Чаще всего приходится описывать чужую внешность, когда мы кого-то ищем или рассказываем о человеке, которого собеседник не знает. Мы подготовили несколько примеров из жизни, по образцу которых вы можете составить собственные рассказы о внешнем виде знакомого человека. 

Поиск человека в соцсети

I’m looking for a girl I saw yesterday on the train. Your seat was across mine and you were reading all the time. You’re short and slender, with shoulder-length black hair and charming green eyes, and you’ve got left brow piercing. You were dressed in white tank top and blue skinny jeans. If you’re reading this, please hit me up.

Ищу девушку, которую видел вчера в поезде. Ты сидела напротив меня и читала книгу. Ты невысокая и стройная, с черными волосами до плеч и очаровательными зелеными глазами, и у тебя на левой брови пирсинг. Была одета в белую майку и синие узкие джинсы. Если ты читаешь это, свяжись со мной, пожалуйста.

Поиск ребенка в торговом центре 

A five-years old boy called Andrei is lost at Aura Mall. He is dressed in a green coat and striped beanie. The boy might look short for his age. He’s got brown eyes, chestnut hair and a large mole on his forehead. Andrei’s parents are waiting for him at the information desk.

В торговом центре «Аура» потерялся мальчик пяти лет по имени Андрей. Одет в зеленую куртку и полосатую шапочку. Мальчик выглядит невысоким для своего возраста. У него карие глаза, каштановые волосы и большая родинка на лбу. Родители ждут Андрея возле стойки информации.

Описание внешности в диалоге 

Mike: So, what does Sarah’s new boyfriend look like?  Angel: Well, I’d say he’s got a very manly appearance. He has a bushy beard, a perfect posture and a firm glance.  Mike: What about his body, is he in good shape?  Angel: Oh yes, he is! It seems like he’s naturally well-built and broad-shouldered, and he’s obviously working out a lot. He’s so ripped!  Mike: I see. Sounds like Sarah is doing well.

Майк: Ну и как выглядит новый парень Сары?  Энджел: Ну, я бы сказала, что у него весьма мужественная внешность. Густая борода, идеальная осанка и твердый взгляд.  Майк: Что насчет фигуры, он в хорошей форме?  Энджел: Еще как! Похоже, что у него от природы хорошее телосложение и широкие плечи, и он явно ходит в спортзал. Он такой накачанный!  Майк: Понятно. Похоже, у Сары все хорошо.

Сравнение внешности двух людей 

Sam: I never knew you have a sister! Are you twins?  Keira: No, she’s two years older than me. And she actually looks nothing like me.  Sam: Really? What does she look like?  Keira: Well, she’s a blonde like our dad, and I have our mom’s reddish hair. She’s also a bit taller than me and quite slim, while I’m definitely more chubby.  Sam: Do you think I would know she’s your sister if I saw her?  Keira: I don’t think so. Even our facial features are different. She has pale spotless skin, while mine is freckled. Her lips are thicker than mine and her nose is wider. But we both have our mom’s blue eyes.

Сэм: Я не знал, что у тебя есть сестра! Вы двойняшки?  Кира: Нет, она на два года старше меня. И на самом деле она совсем на меня непохожа.  Сэм: Правда? Как она выглядит?  Кира: Ну, у нее светлые волосы, как у нашего отца, а у меня они рыжеватые, как у мамы. Она немного выше меня и довольно стройная, а я определенно более полненькая.  Сэм: Как ты думаешь, я бы понял, что это твоя сестра, если бы ее увидел?  Кира: Вряд ли. У нас даже черты лица разные. У нее кожа бледная и безупречная, а у меня веснушки. У нее более пухлые губы и более широкий нос, чем у меня. Но у нас обеих мамины голубые глаза.

Подведем итоги 

1. Базовый рассказ о внешности состоит из описания цвета глаз, волос и кожи, а также роста и телосложения. 
2. Полезные речевые конструкции: I am… / she is… и I’ve got… / he’s got… Например: «I am slender» («Я высокая»), «She’s got green eyes» («У нее зеленые глаза»). 
3. При описании внешности пригодятся обстоятельства степени: rather, quite, enough, pretty — довольно, достаточно, very — очень и too — слишком. Суффикс -ish тоже поможет выразить степень, например: reddish — рыжеватый. 

На занятиях в Skyeng вы потренируетесь описывать людей по фотографиям и использовать разговорные конструкции для рассказа о внешности. Оставьте заявку, чтобы бесплатно посетить вводный урок в самой большой онлайн-школе английского языка в Европе.

Читаем дальше:

Как рассказать о возрасте человека: Времена… жизни

Как описать наряд человека:
Словарь шопоголика: глоссарий предметов одежды, фасонов и материалов на английском

Гид-путеводитель по миру обуви

Эмоции и беременность | Официальный сайт Вологодской областной психиатрической больницы

Большинство знают, что беременность имеет свою, особую ауру, которую нельзя сравнить ни с чем. Во время беременности жизнь наполняется новым смыслом и новыми ощущениями. Ваш внутренний мир обогащается особым внутренним светом, и у вас появляется ощущение, что вы выполняете высокую и особенную задачу. Будущие мамы, описывают чувство высокой ответственности, которое они ранее не чувствовали.

Несмотря на то, что рождение малыша является вожделенным событием, важность этого меняет весь духовный мир женщины, и заставляет ее задумываться и задавать себе  все новые вопросы: «Как поменяется моя жизнь? Как будет проходить беременность? Как в дальнейшем будет развиваться моя карьера? Получится ли у меня обеспечить хорошее будущее ребёнку? Стану ли я достойной матерью?»

Подобное душевное беспокойство может стать причиной потери сил и  изменениями в  эмоциональной чувствительности, а также, причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Начальный период беременности проходит с резкими изменениями в физиологи и психологии женщины. Не всем женщинам удаётся легко принимать эти изменения.  Появляется необходимость контролировать свои чувства. Женщине нужно осознать от чего это происходит, что означают новые чувства. В этот ответственный период  психологи не рекомендуют  решать все вопросы одновременно. Нужно отложить их на некоторое время, и, есть вероятность, что проблемы исчезнут без каких либо  усилий со стороны.

Беременность это редкий период в жизни, когда женщина может себе позволить не реагировать на различные жизненные трудности, не проявлять к ним резкое  отношение . В этот период женщина может себе позволить не  испытывать угрызения совести и не чувствовать при этом  чувство вины. Важно знать, что малыш нуждается в вашей заботе, ласки и любви. Для начала, нужно понять и воспринять своё собственное состояние, разрешить себе быть беременной.  Понять собственное состояние —  это значит принять факт рождения вашего малыша.  

Беременность не должна ассоциироваться с запретом, это момент  вашей внутренней свободы. Побалуйте себя — можете лечь и отдохнуть в дневное время или съесть что-нибудь вкусненькое. Поменяйте всё  — свои прежние привычки и повторяющиеся фразы, например: не говорите, что вы больше не можете надеть облегающие брюки, скажите – пришло время обновить гардероб. Вам лишь нужно изменить мировосприятие, и вы сразу обретёте покой.

Беременность меняет женщину, делая её более — хрупкой, беспокойной и  чувствительной. Даже самый маленький повод может расстроить беременную женщину. Многие женщины чувствуют себя в западне из-за тошноты, и физических изменений. Врачи считают, что такое поведение возникает от гормональных изменений, происходящими в организме.

Во время беременности женщина становится более вспыльчивой и нервной. Ругать себя за проявление несдержанности не стоит, необходимо  научиться избегать  ненужного чувства вины за свою «слабость». Этому можно научиться на психологических курсах при женских консультациях.  Психологи пришли к выводу, что такое состояние является природным знаком для будущей мамы. Они считают, что женщина должна обязательно в такие моменты расслабляться. Это поможет как  в период беременности, так и во время родов,  и оставит положительный след на протяжении всей жизни.

Самый лёгкий путь для расслабления  в домашних условиях  это : включить и послушать приятную мелодию. Наслаждаться музыкой можно лёжа.  При этом необходимо сосредоточить своё внимание на дыхании. Делать вдохи и выдохи. Нужно представить, что после каждого выдоха вы расслабляетесь и обретаете спокойствие.  Необходимо создать приятную обстановку, которая поможет вам создать гармонию счастья.

Гормоном счастья является эндорфин, который вырабатывается  шишковидной  железой, или эпифизом. Учёные установили, что во время родов эндорфины упорядочивают сократительную  работу матки, после чего меняется  порог болевой чувствительности, из-за этого  уменьшаются  болевые ощущения и сокращается их частота  во время родов. Гормон эндорфин действует на мышечное расслабление, под его воздействием происходит обезболивание,  улучшается кровообращение, появляется эмоциональный подъем. Эндорфины помогают   поднять уровень пролактина. Пролактин — это гормон, который  стимулирует лактацию после родов. Это помогает при кормлении ребёнка.

Для увеличения выработки этого гормона способствует классическая музыка,  настольные игры, рисование, приятное общение, медитация, употребление сладкого, а также улыбка и  смех. Как можно чаще улыбайтесь! Вам нужно много улыбаться. Улыбка это признак самодостаточности. Когда вы улыбаетесь, ваш мозг автоматически добавляет гормоны счастья. Нельзя  закрываться и прятаться от окружающего мира.  Нужно делиться своими ощущениями с близкими, или поговорить с психологом, с женщинами, которые тоже беременны. Необходимо   сформулировать  свои мысли  в положительном ключе,  сконцентрировать свое внимание на положительных чувствах.  У беременной женщины  бессознательное  максимально открыто  для восприятия  любой информации. Как то полученной из вне, так и возникшей в период размышлений или  разговора. Известный американский лингвист Б. Уорф, основатель теории « лингвистической  относительности» утверждал, что  и   как человек говорит, так  он и живет.  Надо постараться научить себя  излагать мысли и проговаривать  их по другому, заменить  негативные языковые штампы, то есть  программы, на позитивные. При этом необходимо проанализировать  свои мысли , утверждения, размышления,  стилистику своих речевых оборотов. Стараться больше   высказывать положительные утверждения,  которые в свою очередь  перерастут в эмоционально благоприятную  ауру.

Одним из главных  моментов для благоприятного протекания  беременности  является общение с вашим малышом отца ребенка. Во время беременности создаются новые хорошие взаимоотношениям в семье, или наоборот,  создаётся непонимание. Для женщины самым важным является помощь от любимого человека.  Но и у мужчины во время беременности жены тоже  возникают сложности. Ему нелегко осознать, что внутри вас растет человечек. Мужчина  также волнуется за перемены, возникшие в вашем организме, и в целом в семье.

Немногие мужчины с удовольствием беседует с ребёнком или наслаждается, когда он толкается. Это не есть доказательство того, что мужчина равнодушен. Он переживает  состояние беременности по-особому. Женщина должна просветить его в вопросах беременности. Ему необходимо получить информацию о происходящем. Вы должны вместе посетить врача, и вместе сходить на УЗИ. Многие мужчины, когда видят ребенка через экран, полностью меняют своё отношение,  как будто они убедились, что ребёнок реально существует.

Нужно произносить слово «Мы», это дополнительный фактор того, что Вы не одна. Рассказывайте своему мужу, какие у вас ощущения.  Если, в начале, вы не добьетесь желаемого, не расстраивайтесь и не вините мужа в том, что он вас не понимает. Большинство мужчин не умеют показывать свои чувства. Чтобы сблизиться, муж может участвовать во время родов. Он может подержать вас за руку,  напомнить Вам  , как  нужно дышать. Участие в родах поможет ему понять, что он уже отец. 

Не забывайте, что вы несёте внутри себе весь мир для малыша,  чем больше вы наполнены позитивными чувствами, тем лучше развивается ваш ребёнок. Общение с малышом делает жизнь женщины богаче, помогает по другому смотреть на жизнь, создаёт новые чувства и ощущения. В своих мыслях  чаще разговаривайте  с ребёнком, рассказывайте ему свои эмоции и мысли. Чаще представляйте, что у вас родится здоровый, крепкий и красивый ребёнок,  такие мысли хорошо отражаются на развитии малыша.

 

Заведующий женским отделением, врач-психиатр Е.Н.Пиорова

 Материал подготовлен на основе обзора  интернет статей с www.zabolevaniya.ru

Стихи о любви и женщине

 

---

Н. Колодин

О женской красоте

Мир держится на женской красоте,
Она своя для каждого мужчины:
По разуму, по сердцу, по мечте –
В том суть любви, и нет иной причины.

Со всеми, кто влюблен, мне воспевать
Красу девиц и женщин ярким словом.
И никакой усталости не знать
В таких делах душа моя готова!
Для женщин ей так радостно рождать
Слова любви — пусть эта радость длится,
И пусть душа нисколько не боится
Восторг красой всех женщин повторять!

 

Царевна

В мягкой кофточке снежной,
Будто ангел, бела,
Взгляд душевный и нежный,
И улыбка светла,
Речь свободна, певуча.
Будто льется ручьем,
Нет кокетливой тучи
На лице молодом.
И так царственны илечи,
Губ всевластна краса –
И мужчины при встрече
Не отводят глаза…

 

А.Кухтина

Наш праздник

Плачет капелью весна,
Слезы ее так прекрасны!
Вот наступил и для нас
Женский заслуженный праздник.

Как хорошо, что он есть,
И для ума, и для сердца.
Чтоб на минутку присесть,
Праздно вокруг оглядеться.

Сколько вниманья, цветов,
Искренних слов, поздравлений!
Каждый мужчина готов
Мысленно встать на колени.

Ох, этот мартовский день!
Праздник на грани искусства.
Как он сближает людей!
Как обостряет их чувства!

В ком-то любовь оживет,
Кто-то от счастья заплачет.
Кто-то тихонько вздохнет.
Вспомнив рассаду и дачи.

Кто-то решится на шаг,
Женщине скажет: надейся!

 

Восьмое марта

Пусть будут женщины прекрасны, как цветы!
Пусть будут нежными, как ветерка дыханье!
О, Вы! Источник вечной доброты,
Любви и ласки, и святого обаянья!

Пусть небо мирное у вас над головой
Смеется солнечными теплыми лучами!
Вы дарите нам счастье и покой.
О, женщины! Как хорошо нам с вами!

 

Женская печаль

Ах, как хочется быть беззащитной.
Не от горя — от счастья рыдать,
За спиною мужской монолитной
Беззаботно душой отдыхать.

Ах, как хочется быть неумелой.
Неспособной к проблемным делам.
Ведь проблемы — не женское дело,
Ты о них позаботишься сам.

Ах, как хочется быть интересной,
Восхищённые взгляды ловить.
Но тебе лишь дарить свои песни.
Лишь тебя обожать и любить.

Ах, как хочется в доме уютном
Все своими руками творить.
Ах, как хочется хоть на минутку
Просто женщиной слабою быть!

 

Т. Мирчук

Я — женщина

Я — женщина. Все вынести должна:
Измены боль и горечь пораженья.
Я из ребра мужчины создана
И прочностью наделена с рожденья.
Храню в себе начала двух начал,
Два полюса в себе соединяю.
Хожу босой по острию меча,
Сама себе ни в чем не изменяя.
И Ад и Рай во мне сошлись навек.
То в бездне я, то от блаженства таю.
Я падаю, но вновь беру разбег.
Теряю все и снова обретаю.
Я над собой без устали тружусь,
Пусть не дарует мне Творец прощенья.
Я — женщина. И этим я горжусь –
В природе нет создания совершенней.

 

Г. Пересторонин

В праздник

В этот день как щедро не воспеть их,
Матерей, невест, любимых жен!
Красотою, славятся столетья,
Безупречен лик святых мадонн.
С них писали редкие полотна.
Вдохновляли лучших мастеров,
Воспевались издавна в работах
Материнство, верность и любовь.
И хотя ваятели умели
Оживлять и камень, и металл,
Уступало мраморное тело,
Когда рядом был оригинал.
Совершенство в сопряженье линий,
Красота приковывает взор…
Потому при встрече с ней мужчину
Обжигает молнией — восторг.

 

А.Семенов

Посвящение женщине

Я не скажу,
Что ты всегда прекрасна,
Всегда мила, желанна и добра.
Я не скажу,
Да будет людям ясно,
Что ты всегда разумна и мудра.
Я не скажу,
Что ты неповторима.
Что в целом свете лучше не найдешь.
Я не скажу,
Что ты непостижима
И это будет правда,
А не ложь.
Но я скажу,
Не опуская взора
Перед твоими крыльями бровей,
Что ты моя надежда и опора
От первых дней
И до последних дней..
Что лишь тобой живу
На этом свете.
То проклиная в гневе, то любя;
И в грозный час
По вздыбленной планете
Иду на смерть и гибну за тебя.
И потому, наверное, порою
Ищу любви и нежности твоей.
И говорю, склоняясь пред тобою:
— Ты мать моя.
Ты — мать моих детей.

 

Я расскажу о женщине простой

Я расскажу о женщине простой.
Она не знала модных туалетов.
И не носила перстень золотой.
И не читала чувственных поэтов.
В простой наряд всегда облачена,
Она носила твердые мозоли
И без стихов была посвящена
Во все земные радости и боли.
Она умела верить и любить
И за любовь с достоинством бороться,
И честь и совесть бережно хранить,
Как чистоту глубокого колодца.
Ее характер нежен был и крут,
И наша блажь была ей незнакома.
И даже самый маленький лоскут
Она хозяйски берегла для дома.
Но не скупой та женщина была.
В нелегкий час без жертвенного слова
Добром своим, душевна и светла,
Она была пожертвовать готова.
И потому с любовью все вокруг
Тянулись к ней, судьбу благословляя…
Не скарбом, нет, а делом добрых рук
Она всю жизнь свой жребий украшала.
И хоть она иначе не могла,
Охваченная воодушевлением,
Не горьким рабством жизнь ее была,
А, жизни ради, — самоотверженьем.
И знать не зря в поспешной смене дней,
Любя себя, бравируя гордыней,
Свои глаза мы обращаем к ней
И перед ней встаем, как перед святыней.
Лицо ее в морщинках дорогих.
Спадает с плеч косыночка цветная.
Не матерь божья в ризах золотых,
А просто мама — женщина простая.
И нас объемлет чувство доброты
И обжигает остро боль утраты…
Какие были у нее цветы!
Какие вишни высились у хаты!

 

---

Н.Багринцев

Весенний мотив

Ты такая,
                        такая прекрасная.
Ты как яркий мой солнечный свет
Из волшебной и радостной сказки,
Словно юности тоненький след…
Взгляд ловлю.
                        И в твоем присутствии
Я наполнен тобой до краев:
Как мне справиться
                        с радостным чувством, —
И гляжу я в оконный проем…
Постоянный и вечный мечтатель,
Я не раз был Судьбою бит.
Ты скажи, как с собою мне сладить,
Подскажи,
                        как любить — не любить?
Отказаться смогу ли от радости,
Что в мои заронила ты сны? —
Ты такая,
                        такая прекрасная!
Опьянен я дыханьем Весны…

 

* * *

Как стебелёк была хрупка
Любовь —
И тем неповторима.
Я же время торопил и мимо
По небу плыли облака…
Ведь жизнь проста.
Совсем проста!
А я мечтал об идеале, —
Мне виделись такие дали,
Такая мнилась красота…
Всех мнительных таков удел:
Питает зло их корень древний,
И я, сквозь яростную ревность,
Твоей любви не разглядел.

 

* * *

Нет любви. —
И лишаются здравого смысла
И слова, и поступки.
Твой искоса взгляд.
В доме сразу, смотри,
Будто дым возник коромыслом,
Приумолкли стыдливо часы — и стоят.
По углам схоронились участье и счастье,
И куда-то пропала из глаз доброта…
Об пол зеркало бьётся на мелкие части,
А в душе —
Торричеллиева пустота.

 

Л. Беликова-ГЛАДКИХ

Подарок

Подарю тебе радость и счастье
И улыбок приятных букет.
Много дней без тревог и ненастий,
Ветерка молодого привет.
Подарю тебе песнь соловьиную,
Лебединую верность друзей.
И мелодию нашу любимую,
Шелест листьев седых тополей.
Нам о старости думать рано,
Будь девчоночкой озорной,
Чтобы солнышко постоянно
Улыбалось тебе одной.

 

Ю.Белинский

Люблю!

Новой истины я не открыл.
Новой ереси не изрек.
Ничего в земле по отрыл.
Ничего из небес не извлек.
И дорогу не ту проторил.
Не постиг, что мне было дано.
И банально слова повторил
Те, что в мире звучали давно.
Появился я видимо зря
В этот мир без опоры земной.
И на небе высоком заря
Появляется зря надо мной.
Я не знаю, каким надо быть,
Но не буду вовек нелюдим,
Потому что живу, чтоб любить,
И еще, чтобы знать, что любим.
Чтобы страсть разливалась в крови
От любимого лика в окне.
И еще, чтобы верить любви,
И любовь чтобы верила мне.
Лишь поэтому день ото дня
Я себя в этом мире терплю…
«Что ты делаешь?» — спросят меня
Я вот так и отвечу: «Люблю!»

 

* * *

Привыкла женщина ко мне,
Всем существом своим припала.
Прилипла женщина ко мне.
Как будто рыба-прилипала.

Она свела меня с ума,
Она меня, как совесть, гложет.
И так прилипла, что сама
Отлипнуть от меня не может.

А я, в любовь устав играть,
Ее объятий избегаю
И тщусь от сердца оторвать
Но… тут же, кровью истекаю.

 

Н.Колодин

Вешняя любовь

Один лишь взгляд, одно рукопожатье —
И жизни гимн восторженно пою:
Ты так светла в нарядном, ярком платье!
И даришь мне улыбкою зарю…

Моей душе ты солнечна, родная.
Смотрю в глаза твои — не насмотрюсь.
Любовь к тебе такая же святая,
Какой люблю сиреневую Русь!

 

* * *

Живу любя, с душою окрылённой,
В огне любви сгорит слепая грусть.
И в радость мне, любовью озарённом,
Шептать в слезах: «На женщину молюсь!»

В ней — жизнь и свет. Я счастлив
                                               восхищеньем
Её красой. И я покорен ей.
И дай. Господь, чтоб дольше длилось пенье
В честь Женщины возлюбленной моей!

 

А мне с тобой поговорить

А мне с тобой поговорить, —
Как будто бы воды испить
Из родника лесного:
Так душу чуткую бодрит,
Ласкает, нежит, веселит
Бесед сердечных слово!

А мне в глаза твои смотреть –
Как будто сердцем песни петь
И счастьем упиваться:
Так величава и проста.
Твоя святая красота.
Глазам не оторваться!

А мне тебя поцеловать, —
Как будто таинство познать,
Достойное лишь Бога:
Ах, пусть звенят колокола
О том, что в жизни нас свела
Счастливая дорога!

 

А.Кухтина

Любовь

Как прекрасна любовь!
                                               Как светла, неподкупна!
Вдруг однажды придет очевидный ответ,
Что любовь от кого-то потребовать — глупо.
Что она просто есть, словно воздух и свет.

Вся она так огромна и так многолика!
Прибежала собака и лижет ладонь…
Наклонилась березка над заводью тихой…
По поленьям скользит недотрога — огонь…

Тут ребенок прижался доверчиво к маме…
Там мальчишка тайком на девчонку глядит…
И зима, укрывая всю землю снегами,
Под ногами любовную песню скрипит…

Входит к женщине в спальню, робея, мужчина…
Умирает цветок… Появляется вновь…
Мать ночами не спит, ждет гуленушку — сына…
Это все называется просто:
                                                                       ЛЮБОВЬ!

Само несовершенство. Почему женщины не любят себя

Бесконечная гонка за идеалом во всем не дает человеку быть самим собой. Мы все постоянно боремся со своими минусами и стремимся к совершенству, но кто сказал, что наши индивидуальные особенности — это наши недостатки? О том, как полюбить себя, рассказывает психолог Екатерина Сигитова, испытавшая на себе все прелести общественного осуждения из-за своих неизлечимых проблем с кожей, в книге «Рецепт счастья: Принимайте себя три раза в день». Книга выйдет в издательстве «Альпина Паблишер» в июле, а пока мы публикуем небольшой отрывок.

Есть несколько групп людей, объединенных общими признаками. Тем, кто попадают туда, принимать себя бывает труднее, чем всем остальным. Речь про женщин, LGBTQIA+, различные меньшинства, людей с инвалидностью и внешними отличиями, подростков, а также тех, кто пережил травму. Почему им труднее? Если пытаться обобщить, то можно сказать, что многие из тех, кто попали в одну или несколько перечисленных групп, в современном обществе в том или ином виде переживают дискриминацию. Чем в большее количество категорий вы попадаете — тем выше ваши шансы на ущемление в правах. А любая дискриминация всегда ведет к проблемам в принятии себя. Когда человек пережил отвержение и ущемление в правах из-за того, какой он(а) есть на самом деле, принимать себя становится резко сложнее.

Женщины

Сейчас очень популярна такая идея, что нужно обязательно быть совершенством, а любую неидеальность (не важно, в чем она проявляется) надо устранять. Женщины перед такой жесткой социальной нормой гораздо более уязвимы, чем мужчины, потому что в России своя специфика. Женщина «должна» соответствовать принятым канонам, самым разным — красоты, успешности, реализованности. Она живет в культе идеальной женственности: конечно, эта идеальность абсолютно недостижима, но, если пытаться к ней все-таки приблизиться, можно делать очень много всего. Это касается и сохранения молодости, и улучшения внешности, и работы с психикой и т. д. Короче, можно достаточно удачно играть на нормальном стремлении женщин быть женщинами, чтобы продать им множество рецептов по достижению совершенства. Иногда даже те, кто вроде бы явно отказываются от показного стремления к идеальной женственности, на более глубинном уровне все равно продолжают тянуться к этому. Демонстративный отказ от мейнстрима тоже бывает завуалированным стремлением быть лучше других, идеальнее. Декларируя «мы не такие», мы фактически тоже объявляем миру, что мы в чем-то правильнее.

Реклама на Forbes

Еще одна причина трудностей с принятием себя у женщин — патриархальная модель общества. Жизнь в нашей стране (и во многих других) уже давно устроена так, что женщины фактически вынуждены подчиняться власти мужчин и в этом подчинении следовать целому своду правил, которые диктует им общество (читай: те же мужчины). В том числе эти требования касаются и образа идеальной женщины — т. е. той, кто больше всего нравится мужчинам. Например, считается, что «настоящая» женщина за мужчину должна бороться, старательно выращивая в себе правильные, «настоящие женские» качества. При этом она должна быть нежной, ласковой, терпимой к недостаткам мужчины, уметь забывать о своих интересах и ставить интересы семьи на первое место, но при этом все успевать, отлично выглядеть и еще множество противоречивых пунктов. И только в этом случае, если все это есть, будут счастье и «настоящая жизнь». Конечно, на самом деле это не так. Чтобы быть настоящей женщиной, ничего специального не нужно — если вы живая и вы чувствуете себя женщиной, этого достаточно. Но пока мы из-за всех этих искажений постоянно подозреваем, что мы «недостаточно настоящие» (а общество, конечно, постоянно нам об этом напоминает). И с нами становятся возможны очень разные спекуляции на этой богатой теме. Курсы «женственности», советы, рекомендации, как с этим все-таки справиться (от мужчин, а как же), и т. д.

Приведу здесь отрывок из текста американских авторов Робин Кларк и Эллен Генри о том, какие требования предъявляются к женщинам. Из этого фрагмента очень легко увидеть, что любить и принимать себя современной женщине практически невозможно, ее все равно будут за что-нибудь жестко осуждать…

Они сказали — будь леди. Удаляй волосы с тела. Брей ноги. Брей подмышки. Депилируй зону бикини. Удаляй волосы с лица. Удаляй волосы с рук. Выщипывай брови. Избавься от усов. Осветли то. Отбели это. Кожа должна быть светлее. Кожа должна быть загорелой. Удаляй шрамы. Прячь растяжки. Напряги мышцы живота. Накачай губы. Разгладь морщины ботоксом. Сделай подтяжку лица. Втяни живот. Бедра должны быть тоньше. Голени должны быть в тонусе. Грудь не должна висеть. Выгляди естественно. Будь собой. Будь искренней. Будь уверенной в себе. Ты слишком стараешься. Ты переборщила. Мужчинам не нравятся женщины, которые слишком сильно стараются…

Они сказали — будь леди. Наноси макияж. Сделай свое лицо безупречным. Маскируй недостатки. Контурируй нос. Подчеркни скулы. Подведи глаза. Подрисуй брови. Удлини ресницы. Накрась губы. Пудра, румяна, бронзатор, хайлайтер. Твои волосы слишком короткие. Твои волосы слишком длинные. Концы секутся. Сделай мелирование. Уже видно корни. Крась волосы. Нет, не в синий, это выглядит ненатурально. Ты седеешь. Ты выглядишь старой. Выгляди моложе. Выгляди юной. Выгляди человеком без возраста. Не старей. Женщины не стареют. Старость — это уродливо. Мужчины не любят уродливых.

Молодые мамы

Выделив эту подгруппу из группы «женщины», хочу подчеркнуть следующее. Когда у женщины появляется ребенок, то к сомнениям в себе добавляется еще один пункт — «достаточно ли я хорошая мама». К сожалению, современное общество лишь усиливает эти сомнения женщин, что только добавляет перцу. Матерей обвиняют во всем подряд, стыдят, осуждают, намекают на то, что мама не справляется со своей ролью. Список предъявляемых требований бесконечен. Матери, чьи дети постарше, со временем научаются от этого защищаться и все-таки растят детей согласно своим идеям, а вот молодые мамы с первыми детьми практически беззащитны. Конечно, они испытывают огромные проблемы с принятием собственного материнского НОРМАЛЬНОГО несовершенства и НОРМАЛЬНОГО несоответствия общественным требованиям.

Я плохая мать. Не сделала с ребенком упражнения — плохая. Ребенок еще не ест нормальную пищу — плохая.

Сделала много всего для всех, но с детьми занималась мало, и много ворчала. Плохая мать. Чтоб быть хоть немного больше чем всегда ресурсной, занимаюсь больше всего собой и тем, что меня радует — чтоб чисто было, чтобы все поели, чтобы все внешние дела были доделаны. Будут ли они думать, что у них была отстраненная мать?

Чувствую раздражение, неприязнь, досаду, видя, как моя дочь горбится. Значит, я плохая мать. Не смогла убедить, объяснить, мотивировать ходить в бассейн, на ЛФК, носить корсет. Чувство бессилия и напрасности моего материнства. И эта моя материнская плохость видна всем окружающим, я не имею права работать с детьми, раз сама терплю неудачу.

Детям пятнадцать раз сказано убрать в комнате. Пока я рядом, что-то делают, только отойдешь — каждый своим занимается. И тут меня накрывает. Раздражаюсь, даю волю гневу, потом себя ругаю, когда ругаюсь на детей, потом мне кажется, что я плохая мать.

Переживаю, что плохая мать, потому что ребенок не ходит в гости сама и никто не ходит к нам. Сейчас у нее уменьшилась тяга к другим людям, а была просто огромная, и я чувствую вину. Думаю что могла повлиять.

У меня перед глазами дочь, которая в детстве была очень открытой и общительной, а сейчас жалуется на то, что общение у нее не получается, и мне кажется, что это мое тлетворное влияние.

Хочу процитировать тут актуальную и сейчас шутку Бунми Ладитан, канадской мамы и автора книг о воспитании детей: Как быть матерью в 2017 г.:

Обеспечивать удовлетворение учебных, эмоциональных, психологических, интеллектуальных, духовных, физических и социальных потребностей ребенка, избегая гиперстимуляции, недооценки, ненужных медикаментов и процедур, избыточной опеки или отвержения, в доме без гаджетов, полуфабрикатов, пестицидов и пластика, используя бодипозитив, осознанность, демократичность и в то же время авторитет, заботу одновременно с воспитанием независимости, мягкость, но не вседозволенность, в двухэтажном доме, расположенном вдали от дороги, с двором, мультиязычной средой и 1,5 сиблингами, которых разделяет по крайней мере два года, ах да, и ещё не забывать про кокосовое масло.

Как быть матерью в любое другое время до нашего:

Иногда кормить их.

Реклама на Forbes

Подростки

Подростковый возраст не зря называется переходным — это на самом деле переход из детского состояния во взрослое со всеми вытекающими трудностями. Например, трансформируется тело, оно бурно растет, меняются его форма и вид (в том числе лицо), и эти временные изменения не всегда в лучшую сторону. Поэтому, в частности, такой возраст является рискованным в плане появления расстройств пищевого поведения. Еще из-за гормонов перестраиваются ощущения и появляются новые желания, с которыми пока не очень-то понятно, что делать. Многие люди впервые осознают свою сексуальную ориентацию именно в этом возрасте.

Сколько я себя помню, никогда не нравилась себе. Особенно сильно в подростковом возрасте. Всегда казалось, что я какая-то особенно непропорциональная, огромные руки, широкие ступни, широкие плечи и спина, нос картошкой и большой, отсутствие талии, перечислять можно бесконечно. Очень болезненно воспринимаю комментарии со стороны. Себе я иногда нравилась в отражении, но отчаянно нуждалась в подтверждении со стороны, а его не было и нет. Мать подруги отозвалась обо мне: «Как будто из камня вырублена». Парень, провожавший с дискотеки, спросил, не занимаюсь ли я тяжелой атлетикой. У мужчин успехом никогда не пользовалась. Тоже слышала, что похожа на мальчика, долго мечтала им быть.

С подросткового возраста я усвоила, что я полненькая, зато умненькая и что не красивая, но симпатичная. Также я привыкла стесняться себя и своего тела, максимально закрывать ноги и не носить юбок, и еще много чего в своей внешности скрывать или не подчеркивать. Сейчас у меня и правда есть лишний вес и добавилось неидеальных черт, но  я стараюсь относиться к этому спокойнее, хотя до принятия своего тела, как оно есть, еще далеко. Мне жаль, что раньше я страдала, в то время как с девушкой/женщиной со старых фотографий все было нормально.

Как правило, для подросткового возраста также типичен кризис самооценки, постоянные ссоры с родителями и перепады настроения — ведь устойчивого представления о себе как о взрослом еще нет, но и детская позиция уже не устраивает. А еще в этот период происходят и частичная психологическая сепарация от родителей, и подготовка к принятию некоторых взрослых социальных ролей, и процесс, именуемый самоопределением, — поиск своего места в обществе, моральных и ценностных ориентиров, первые пробы в отношениях и т. д. И над всем этим практически нет контроля, оно происходит само. В общем, быть подростком действительно сложно и сложно принимать себя, когда все постоянно меняется и не очень-то получается кому-то что-то доказать. Даже себе.

Люди, пережившие психологическую травму

В самом общем виде психологическая травма — это пережитое человеком воздействие такой силы, что он(а) не были в состоянии с ним справиться и получили существенные повреждения на уровне психики (часто необратимые). Те, кто проходили или проходят психотерапию, зачастую знают о своих травмах. Травма, увы, может влиять на ваше принятие себя, и не только на него. Современные исследования доказывают, что у людей, переживших травму, довольно сильно изменяются нейрохимические процессы в мозге в целом.

Реклама на Forbes

Я все знаю, все понимаю, могу разложить по полкам и объяснить происхождение вещей… При этом не  понимаю, почему эмоции детские, как спичка, в определенных ситуациях. Взросление сына обостряет мои собственные переживания, я делаю перенос и зарываюсь в триггерах. Очень переживаю, что вовлекаю сына в это все и проецирую свои детские травмы.

Удивляюсь, что несмотря на осознанность механизмов этих эмоций и понимание причин, по которым они возникают, они не перестают быть ярче. В теле и голове возникает диссонанс, все понимаешь, проживаешь, пытаешься как то преодолеть, но, бляха от сандаликов, почему же так всё ярко и вновь на те же грабли…

Некоторые травмы удачно «капсулируются» и не требуют помощи по много лет, иногда всю жизнь. Отсюда пошло распространенное мнение, что к специалисту с этим идти необязательно — заживет, как и любая травма. Нередко так и происходит. Но это жизнь, в общем, под дамокловым мечом — ресурс-то ограничен и в любой момент ваши текущие тяготы и стрессы могут прорвать эту капсулу. При этом любая травма оставляет человеку очень мало ресурса, потому что основная его часть ушла (и, возможно, до сих пор уходит) на выживание в условиях новой реальности, той, что с повреждениями.

Часть психики, которая Я, становится крайне хрупкой либо перестает толком развиваться (какое уж развитие, когда дышать и то непросто). Хрупкого и нересурсного Я часто не хватает на обработку входящих негативных сигналов (например, критики), и они снова наносят повреждения, мешают прийти в гармонию с собой.

Кроме того, часто после пережитого насилия или других травм остаются стыд и вина за произошедшее, будто оно случилось из-за того, что человек был какой-то не такой или он(а) сделали что-то неправильно. Хоть это по сути неверно, но многие чувствуют именно так. В сочетании с болью от самой травмы это мешает принимать себя и даже в целом смотреть на себя. Как правило, для того, чтобы справиться с этими переживаниями, требуется психотерапевтическая помощь.

Реклама на Forbes

Всякая любовь – великое счастье, даже если она неразделенная

ТАЙНА ЛЮБВИ

Деньги, власть – цели человека в современном мире. Под любовью он подразумевает лишь физическую потребность. Люди стали как роботы, и малейшее проявление чувств и эмоций кажется им смешным и наивным. Умирают духовные ценности.

Но есть всё же люди, которые не потеряли способности к высоким чувствам. И слава тем, кто испытал любовь, — ведь она поднимает на вершины жизни.

Любовь многолика: она одаривает и отнимает, очаровывает и разочаровывает, хранит верность и предает. Может быть незаметной и всепобеждающей, способной сжечь в вулкане страстей, причиняя боль, страдания и муки.

Порой бывает тяжело сдерживать свои эмоции, чувства, а порой — не хватает сил признаться, что любишь. Не можешь найти подходящих слов для любимого или стыдишься своих слов и прячешь глаза.

Бывает и так, что любишь недостойного и всю жизнь соглашаешься жить с ним в трудных бытовых условиях.

Возможно, все это ты терпишь из-за отсутствия альтернативы, из-за нужды или только ради того, чтобы дети не росли без отца. К сожалению, кротость восточной женщины – терпеть и покоряться во что бы то ни стало. Обманывать себя тем, что это тоже любовь.

Почему человек вдруг понимает, что без другого ему больше не жить, не дышать? Почему хотя бы раз в жизни сердце готово выскочить из груди? В любом ответе останется недосказанность. В ней одна из самых прекрасных и великих тайн.

Любовь я считаю главным в человеческих отношениях. И наверное, это не только мое мнение – ведь сколько на свете о любви поэм, баллад, легенд.

Счастливой и несчастной, радостной и горькой, пролетающей в один миг и длящейся вечно бывает любовь. Мне больше всего нравится читать о вечной и верной любви. Может быть, просто хочется верить, что в мире осталось хоть что-то светлое .

Довольно часто окружающие не принимают и даже осуждают тех, кто верит в любовь. «Дураки, — говорят они, — зачем любить, страдать, переживать, если можно жить спокойно и беззаботно».

Они считают, что тот, кто искренне любит, приносит себя в жертву. Возможно, эти люди правы. Но они никогда не испытают счастливых минут любви, так как они холодны и бесчувственны.

ИНТЕРЕСНАЯ ШТУКА ЭТА ЖИЗНЬ!

Вроде всё идет как всегда. Всё, казалось бы, хорошо, ничто не предвещает каких-либо изменений. Дни похожи один на другой, лишь иногда — редкие моменты развлечений. Суета.

И в этой суете происходит вдруг невероятное: взгляд останавливается на таком же ответном взгляде, полном необыкновенного желания. Он притягателен настолько, что хочется нырнуть в его бездну и полностью в ней раствориться. Время на миг останавливается. Одна секунда, но в ней — целая вечность.

Мир вокруг пропадает куда-то в небытие, и остается только он один — этот взгляд напротив. Дыхание замирает, грудь сжимается в сладостной истоме, хочется лишь одного: чтобы это мгновение длилось вечно. Лишь много позже приходит осознание — это любовь!

Помните у Высоцкого: «…на сушу тихо выбралась любовь и растворилась в воздухе до срока»? И не «сорок сороков», а всю жизнь человек пытается найти ответ на вопрос: что есть любовь? Солнечный удар, томленье духа, благодать?

Любовь — таинственная стихия, преображающая жизнь человека, придающая его судьбе неповторимость на фоне обыкновенных житейских историй, наполняющая особым смыслом его земное существование. Мучения любящей души, горечь потерь, сладкая боль воспоминаний – такие незаживающие раны оставляет в судьбах людей любовь. И время не властно над ней.

БЕЗ РОМАНТИКИ

Что же это такое – любовь? Как она появляется? Мне хочется найти ответы на вопросы: возможно ли это чувство взять под контроль и перестать быть его игрушкой? Как поступить, чтобы не обжечь крылья в пламени любви и как сделать свою жизнь полной любви и счастья? Как избежать ее многочисленных ловушек?

Есть множество точек зрения. Некоторые считают, что любовь – это божественный дар свыше. Другие — что это наказание за грехи. Кто-то думает: любовь — это всего лишь гормоны, инстинкт, стремление продолжить род.

Есть даже такое крайнее мнение: любовь — это физиологическая или психологическая болезнь, направленная на торжество природы над личностью. Только в последние несколько лет любовь стала серьезной исследовательской темой в социальной психологии.

Когда у людей спрашивают, почему они дружат или встречаются с кем-либо, что их привлекает в партнере, подруге или друге, большинство с готовностью дает, например, ответ: «Мне нравится она, потому что она нежная, остроумная, начитанная».

Такие объяснения оставляют в стороне то, что социальные психологи считают самым важным, — нас самих. Говоря, что кто-то привлекателен, мы имеем в виду, что он привлекателен для нас самих.

Поэтому более точным с психологической точки зрения был бы ответ: «Мне нравится она, потому что мне нравится то, что я чувствую, находясь рядом с ней». Нас привлекают такие люди, и мы получаем от этой близости удовольствие.

СПЕКТРЫ ЛЮБВИ

Ученые различают три основных любовных стиля – любовь-страсть, любовь- игра и любовь-дружба. Они комбинируются и образуют вторичные любовные стили подобно основным цветам спектра.

Любовь-страсть, в частности, предполагает высокую степень удовлетворенности отношениями, любовь-игра чаще приносит меньшее удовлетворение. Такие любовные стили, как взаимопонимание, взаимоподдержка, удовольствие от общения друг с другом характерны для всех любовных пар.

Если мы испытываем страстную любовь, то выражаем это физически. По нашим глазам видно, что мы очарованы нашим партнером. Любовь-страсть эмоциональна, волнующа, интенсивна. Если чувство обоюдное, мы испытываем радость, если нет – мы в отчаянии.

Психолог Элайн Хатфилд определяет ее как «состояние непреодолимого желания соединиться с любимым». Страстная любовь понимается как состояние «влюбленности».

Страстные любовники целиком погружаются друг в друга, приходят в экстаз, когда добиваются любви своего партнера, и безутешны, когда ее теряют.

Если кто-то говорит: «Я тебя люблю, но я в тебя не влюблена», это означает: «Ты мне нравишься. Я о тебе забочусь. Я думаю, что ты замечательный. Но сексуально меня к тебе не влечет». Иными словами: «Я чувствую по отношению к тебе любовь-дружбу, но не страсть.

Есть ли какие-либо различия между чувственной любовью мужчин и женщин? Изучение разлюбивших мужчин и женщин дало поразительные результаты. В отличие от женщин, мужчины менее склонны разрывать отношения, когда дело уже идет к женитьбе.

Однако влюбленные женщины эмоционально вовлечены в любовные отношения едва ли не более сильно, чем их партнеры, и именно они более склонны говорить, что чувствуют эйфорию, приятное головокружение и беззаботность, что они как будто «парят в облаках».

В отличие от мужчин, они более склонны фокусировать внимание на интимной доверительности отношений и на необходимости заботиться о своем партнере. Мужчин же более занимает игровая и физическая сторона их отношений.

ОБРЕЧЕННОСТЬ СТРАСТИ

Страстная любовь, какой бы она ни была пылкой, в конце концов неизбежно угасает. Чем продолжительней взаимоотношения, тем меньше эмоциональных подъемов и спадов. Страстная любовь может сохраняться в течение нескольких месяцев, иногда – пару лет, но никакая страсть не может быть вечной.

Сильное влечение друг к другу, романтическая взволнованность, чувство головокружительного парения в облаках сходит на нет.

Случается и так, что после двух лет брака супруги говорят о вдвое меньшей влюбленности друг в друга, чем в то время, когда они были молодоженами. Если же тесная связь продолжается, она становится более ровной и устойчивой и даже сохраняет легкую романтическую подсветку.

Такую связь Элайн Хатфилд называла любовью-дружбой. В отличие от бурных эмоций чувственной любви, любовь-дружба звучит на более низких тонах — это глубокая и нежная привязанность.

Таким образом, когда двое людей соединяются, их сердца объяты пламенем, ими владеет великая страсть. Любовь-дружба: нежность, которую мы чувствуем к тому человеку, жизнь которого тесно переплетена с нашей собственной.

Жениться на женщине, которую любите вы и которая любит вас, — все равно что держать с ней пари относительно того, кто кого разлюбит первый.

Спустя какое-то время пламя угасает, и с этим ничего не поделаешь. Двое продолжают любить друг друга, но уже по-иному — с теплотой и преданностью. Страсть обречена на угасание.

После окончания любви-страсти любовники с удивлением замечают, насколько пустой кажется жизнь без человека, которому они уже давно перестали испытывать страстную привязанность. Сосредоточив свое внимание на том, чего им не хватает, они перестали замечать, что имеют на самом деле.

Здесь следует рассмотреть ритм чувственной любви у тех, кто вступил в брак по расчету и по любви. В Индии попросили 50 семейных пар заполнить шкалу любви Зика Рубина и выяснили, что те, кто женились по любви, сообщили об угасании любовного чувства, если их брак продолжается более пяти лет.

Те же, кто женились по расчету, напротив, отмечали усиление чувства по сравнению с тем периодом, когда они были новобрачными. Охлаждение страстной любви зачастую разочаровывает тех, кто считали ее необходимой как для заключения брака, так и для его стабильности.

Вполне возможно, ослабление завороженности и очарованности друг другом является естественным адаптивным процессом, призванным обеспечить жизнеспособность вида.

Хочу привести слова Марка Твена: «Ни один мужчина и ни одна женщина понятия не имеют о том, что такое любовь, пока они не проживут вместе в браке четверть века». И если чувство было сильным и обоюдным, дружеская любовь укрепляется.

РАДОСТЬ И БОЛЬ ЛЮБВИ

Поскольку однозначного ответа на вопрос «Что есть любовь?» наука не дает, а предлагает множество альтернативных мнений, я считаю возможным изложить свое понимание. Оно не претендует на истину в последней инстанции. Но может оказаться полезным для многих людей, блуждающих в поисках ответа.

Любовь — полный симбиоз с природой, от которой она происходит и к которой она возвращается. Любовь — таинственная стихия, преображающая жизнь человека, придающая его судьбе неповторимость на фоне обыкновенных житейских историй, наполняющая особым смыслом его существование.

Да, любовь многолика и часто необъяснима. Это вечная загадка, и каждый человек ищет ответы, размышляя над тайнами любви. Восприятие этого чувства очень личностно, и поэтому кто-то отнесется к написанным произведениям о любви как к пошлым историям, а кто-то будет потрясен великим даром любви, который, как и талант поэта или музыканта, дается отнюдь не каждому.

Любовь приносит как радость, так и боль. Порою боль бывает столь оглушительной, что звон и отголоски от этой любви могут звучать до конца твоих дней. Каждый миг в жизни, каждая мелочь могут напомнить тебе об этой причиненной боли. Самое страшное, наверное, в любви – это горечь боли и обида, которую некоторые не могут простить. Или нежелание поступиться своим личным амбициям и представлениям о любви.

Но боль, полученная такой ценой, — самое проницательное знание о жизни. Знание и незнание боли всегда открывается кому-то одному, а не исчезнет оно бесследно потому, что уже открывает что-то очень многим. Это, по-моему, инстинкт спасения. Незнание, так или иначе, губит, а знание — спасает, при этом вроде бы эфемерное «знание о жизни» добывается поначалу «слепцами», уберегая-то потом всех «зрячих».

Для выживания человек может уничтожать себе подобных, повинуясь чувству ненависти как инстинкту. Но чтобы выжить он спасает себе подобного, уже повинуясь как инстинкту — любви. Даже сострадание — это чувство не воспитанное, а инстинктивное.

Каждое чувство, будь то ненависть или любовь, рождается в душе помимо воли. Поэтому жизнь человека изначально трагична, расколота как будто надвое. И если она не проходит в борьбе с другими, даже кровно близкими, то становится борьбой с самим собой.

Точный ответ на вопрос «Что есть любовь?» человечество будет искать вечно, но вряд ли найдет. Вариантов ответов примерно столько, сколько нас всех живет на Земле, потому что для каждого ответ индивидуален.

Как объяснить свою боль врачу

На протяжении более трех десятилетий я лечил пациентов с острой и хронической болью из-за угла здесь, в Резерфорде, штат Нью-Джерси, до Австралии и Южной Африки.
От первой консультации нашего пациента до последнего посещения лечебного кабинета успех любого назначенного нами лечения боли зависит от того, правильно ли мы (поставщик медицинских услуг) устраним первопричину вашей боли.

Как пациент, точное описание вашей острой или невропатической боли — это разговор с «высокими ставками».Я могу прочитать вашу историю болезни, обратиться к отчетам врачей и результатам лабораторных исследований, но все это вторично по отношению к пониманию механизма боли каждого пациента. Совершенно необходимо, чтобы об этом как можно точнее сообщалось вашему специалисту по обезболиванию.

Для тех, кто борется с «невидимой болью», такой как фибромиалгия, CRPS (синдром комплексной боли в областях), RSD (рефлекторная симпатическая дистрофия), диабетическая невропатия или хроническая боль после лечения рака, точное указание местоположения, частоты и глубины дискомфорта может быть особенно важным. сложно и эмоционально утомительно.

Если вы или ваш любимый человек боретесь с кратковременной (острой) болью или невропатией (болью продолжительностью 12 недель или дольше), я хотел бы предложить свои собственные простые инструменты, которые помогут вам точно передать уникальные характеристики вашей боли, чтобы что можно привести в действие наиболее эффективный протокол лечения.

Вы можете принести эту статью на следующий визит к врачу и пройтись по каждому ключевому пункту описания боли, который я изложил ниже.

Я надеюсь, что ваш врач задаст вам эти вопросы, но если нет, вы можете выступить в качестве своего собственного защитника боли и предложить эту информацию.

«Расскажите мне о своей боли»
На основании вашей медицинской документации мы уже знаем причину вашей боли (травма или заболевание). Наша цель — устранить или минимизировать этот симптом, чтобы вы могли возобновить максимально возможное качество жизни.

Болевые симптомы индивидуальны, уникальны и субъективны. (То, что Джо описывает как «невыносимую боль», может считаться Майком «довольно неприятной болью»). С годами я разработал свой собственный диалог с пациентами для диагностики боли, чтобы помочь своей команде, и я понимаю, что, где, когда и сколько боли испытывают пациенты.

Ключевые моменты я обозначил ниже:

Время имеет значение
Это ключ к правильной диагностике. Не думайте, что мы знаем, что вы боролись с этой болью год, месяц или десять лет.

По буквам:

1. Я болел за _________________.
2. Как часто и как долго это длится?
3. Что воспламеняет (вспыхивает) или уменьшает вашу боль и как долго?

Местонахождение, местонахождение, местонахождение

Где болит? Есть изображение человеческой фигуры с видом сзади и спереди (см. Выше).

Врачи могут посоветовать вам отметить области, в которых сконцентрирована ваша боль. Они также могут попросить вас отметить разницу между болью на поверхности и болью под поверхностью.

Этот инструмент взят из Опросника Макгилла по боли, который включает в себя другие измерения, но передняя и задняя части мужской фигуры являются наиболее узнаваемыми.

Насколько сильна ваша боль — инструмент измерения

Большинство лечащих врачей, независимо от их медицинской специальности, используют простую шкалу боли от 1 до 10, поэтому я придерживаюсь ее, чтобы все были на одной странице.

Проще говоря, подумайте о том, где ваш уровень боли падает большую часть времени — если только вы не испытываете резких колебаний боли.

Без боли

0 — Безболезненно

Управляемая боль

1 — Боль очень слабая, едва заметная. Большую часть времени вы об этом не думаете.

2 — Незначительная боль. Раздражает и иногда может вызывать более сильные приступы боли.

3 — Боль заметна и отвлекает, однако к ней можно привыкнуть и адаптироваться.

Умеренная боль — нарушает нормальную повседневную деятельность

4 — Боль умеренная. Если вы глубоко вовлечены в какую-либо деятельность, ее можно игнорировать в течение некоторого времени, но она все равно отвлекает.

5 — Боль умеренно сильная. Его нельзя игнорировать более чем на несколько минут, но вы все равно можете работать или участвовать в некоторых социальных мероприятиях.

6 — Умеренно сильная боль, мешающая нормальной повседневной деятельности.Проблемы с концентрацией внимания.

Сильная боль — отключение; истощает, снижает качество повседневной жизни, не может жить самостоятельно

7 — Сильная боль, которая доминирует над вашими чувствами и значительно ограничивает вашу способность выполнять обычные повседневные дела или поддерживать социальные отношения. Мешает спать.

8 — Сильная боль. Физическая активность сильно ограничена. Разговор требует больших усилий.

9 — Мучительная боль.Невозможно разговаривать. Бесконтрольный крик и / или стон.

10 — Невыразимая боль. Прикованный к постели и, возможно, в бреду. Подвижность может быть нарушена.

«Моя боль похожа на…»

В большинстве случаев пациенты испытывают одно или два постоянных болевых «чувства», но некоторые могут испытывать целый ряд ощущений.

Наиболее распространенные типы боли:

• Острая колющая боль
• Сильный жар или ощущение жжения
• Очень холодно
• Пульсирующая, опухшая, воспаленная ткань
• Чувствительность к прикосновению / прикосновению
• Зуд
• Онемение, покалывание, иглы и иглы

Создать журнал боли

Я всегда рекомендую пациентам или их близким задокументировать недельный цикл боли, прежде чем они встретятся со своей командой по обезболиванию, хиропрактики или альтернативной медицины.

Также запишите любые процедуры или действия, которые уменьшают или усиливают дискомфорт.

Например, возможно, вы обнаружили, что горячий душ или холодная погода ухудшают ваше самочувствие, но ванны с английской солью или упражнения делают боль более управляемой.

Если вы подготовили всю эту информацию, ваше время с врачом может быть лучше потрачено на то, чтобы сосредоточиться на следующих шагах и плане лечения, чем на длительный обзор информации, представленной здесь, в виде вопросов и ответов.

Что еще более важно, если вы решите эти проблемы заранее, ваш врач получит самую свежую и качественную информацию.

В результате ваше дело может быть рассмотрено быстрее и план обезболивания может быть реализован, чтобы как можно быстрее и эффективнее начать уменьшать или устранять дискомфорт.

Боль и обезболивание — взрослые

Боль — очень распространенное состояние. Возникновение боли усиливается по мере того, как люди становятся старше, и женщины чаще испытывают боль, чем мужчины.

Типы боли

Есть 2 основных типа боли:

• Острая боль — нормальная реакция на травму или заболевание.Это начинается внезапно и обычно недолговечно.
• Хроническая боль — продолжается дольше ожидаемого времени для заживления. Обычно это длится более 3 месяцев.

Боль может быть любой, от тупой до острого укола, от легкой до сильной. Вы можете чувствовать боль в одной части тела или она может быть обширной.

Стратегии обезболивания

Исследования показывают, что эмоциональное благополучие человека может влиять на переживание боли. Понимание причины и изучение эффективных способов справиться с болью может улучшить качество вашей жизни.Ключевые стратегии управления болью включают:

Причины боли

Наиболее частые причины боли у взрослых включают:

Как боль влияет на тело

Боль — сложный защитный механизм. Это важная часть эволюции, защищающая тело от опасностей и вреда.

В организме есть болевые рецепторы, которые прикреплены к 2 основным типам нервов, которые обнаруживают опасность. Один тип нервов быстро передает сообщения, вызывая резкую, внезапную боль. Другой передает сообщения медленно, вызывая тупую пульсирующую боль.

В одних частях тела болевых рецепторов больше, чем в других. Например, кожа имеет множество рецепторов, поэтому легко определить точное место и тип боли. В кишечнике гораздо меньше рецепторов, поэтому сложнее определить точное место боли в животе.

Если болевые рецепторы на коже активируются при прикосновении к чему-то опасному (например, к чему-то горячему или острому), эти нервы посылают сигнал тревоги в спинной мозг, а затем в часть мозга, называемую таламусом.

Иногда спинной мозг посылает мышцам немедленный сигнал, заставляя их сокращаться. Это отодвигает пораженную часть тела от источника опасности или вреда.

Это рефлекторная реакция, предотвращающая дальнейшее повреждение. Это происходит до того, как вы почувствуете боль.

Как только сообщение «Внимание!» Достигает таламуса, оно сортирует информацию, которую отправили нервы, с учетом вашего предыдущего опыта, убеждений, ожиданий, культуры и социальных норм.Это объясняет, почему люди по-разному реагируют на боль.

Затем таламус отправляет информацию в другие части мозга, которые связаны с физическими реакциями, мыслями и эмоциями. Это когда вы можете почувствовать боль и подумать: «Как больно! Что это было? » И раздражаюсь.

Таламус также влияет на настроение и возбуждение, что помогает объяснить, почему ваша интерпретация боли частично зависит от вашего душевного состояния.

Облегчение боли без лекарств

Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые помогут вам справиться с болью.Сочетание методов лечения и лечения часто бывает более эффективным, чем одно.

Некоторые немедикаментозные варианты включают:

• Тепло или холод — используйте пакеты со льдом сразу после травмы, чтобы уменьшить отек. Тепловые компрессы лучше подходят для снятия хронических травм мышц или суставов.
• Физиотерапия — например, ходьба, растяжка, укрепление или аэробные упражнения могут помочь уменьшить боль, сохранить подвижность и улучшить настроение. Возможно, вам придется увеличивать объем упражнений очень медленно, чтобы не переусердствовать.
• Массаж — это еще одна лечебная физкультура; он лучше подходит для травм мягких тканей, и его следует избегать, если боль возникает в суставах. Есть некоторые свидетельства того, что массаж может помочь справиться с болью, но он не рекомендуется в качестве долгосрочной терапии.
• Техники релаксации и управления стрессом, включая медитацию и йогу.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эта форма психологической терапии может помочь вам научиться изменять то, как вы думаете, и, в свою очередь, как вы себя чувствуете и ведете себя в связи с болью.Это ценная стратегия для научения справляться с хронической болью.
• Иглоукалывание — компонент традиционной китайской медицины. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в определенные точки на коже. Он направлен на восстановление баланса в организме и стимулирование его заживления, высвобождая естественные обезболивающие (эндорфины). Некоторые люди считают, что иглоукалывание снижает тяжесть их боли и позволяет им поддерживать функцию. Однако исследования эффективности иглоукалывания в лечении боли неубедительны.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — электрические токи низкого напряжения проходят через кожу через электроды, вызывая обезболивающий ответ организма. Недостаточно опубликованных данных, подтверждающих использование TENS для лечения некоторых хронических болевых состояний. Однако некоторые люди с хронической болью, которые не реагируют на другие методы лечения, могут получить пользу.

Ваш врач или другой медицинский работник подскажет, какие методы лечения лучше всего подходят для вас.

Обезболивающие

Многие люди когда-нибудь используют обезболивающие (анальгетики).

Основными типами обезболивающих являются:

• Парацетамол — часто рекомендуется в качестве первого лекарства для облегчения кратковременной боли.
• Аспирин — для кратковременного облегчения лихорадки и легкой или умеренной боли (например, менструальной или головной).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен — эти лекарства снимают боль и уменьшают воспаление (покраснение и отек).
• Опиоидные лекарства, такие как кодеин, морфин и оксикодон — эти лекарства предназначены для лечения сильной или онкологической боли.
• Местные анестетики (капли, спреи, кремы или инъекции) — используются, когда можно легко добраться до нервов.
• Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты — используются при определенном типе боли, называемой нервной болью.

Как действуют обезболивающие

Обезболивающие действуют по-разному. Аспирин и другие НПВП — обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление и жар.Они делают это, останавливая действие химических веществ, называемых простагландинами. Простагландины вызывают воспаление, отек и делают нервные окончания чувствительными, что может привести к боли.

Простагландины также помогают защитить желудок от желудочного сока, поэтому эти лекарства могут вызывать у некоторых людей раздражение и кровотечение.

Опиоидные лекарства действуют иначе. Они изменяют сообщения о боли в мозгу, поэтому эти лекарства могут вызывать привыкание.

Выбор правильного обезболивающего

Правильный выбор лекарства будет зависеть от:

• местоположения, интенсивности, продолжительности и типа боли
• любых действий, которые облегчают или усугубляют боль
• боль влияет на ваш образ жизни, например, как она влияет на аппетит или качество сна
• другие ваши заболевания
• другие лекарства, которые вы принимаете.

Обсудите это со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный способ обезболивания.

Эффективное управление лекарствами

Всегда следуйте инструкциям по безопасному и эффективному приему лекарств. Поступая так:

• с большей вероятностью справится с вашей болью
• вам с меньшей вероятностью потребуются большие дозы лекарства
• вы сможете снизить риск побочных эффектов.

Лекарства от хронической боли лучше всего принимать регулярно.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если ваши лекарства не работают или вызывают проблемы, например, побочные эффекты. Это более вероятно, если вы длительное время принимаете обезболивающие.

Для уменьшения боли важно использовать различные стратегии. Не полагайтесь только на лекарства. Люди могут снизить уровень боли, которую они ощущают:

• оставаясь активным
• регулируя свою повседневную активность, чтобы избежать приступов боли (это включает в себя поиск баланса между недостаточной и чрезмерной нагрузкой)
• избегая болевых триггеров
• используя стратегии выживания.

Побочные эффекты обезболивающих

Некоторые из побочных эффектов обычных обезболивающих включают:

• Парацетамол — побочные эффекты возникают редко при приеме в рекомендованной дозе и в течение короткого времени. Парацетамол может вызвать кожную сыпь и повреждение печени при длительном применении в больших дозах.
• Аспирин — наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, расстройство желудка и язва желудка. Некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как приступ астмы, шум в ушах (звон в ушах), повреждение почек и кровотечение.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — могут вызывать головную боль, тошноту, расстройство желудка, изжогу, кожную сыпь, усталость, головокружение, звон в ушах и повышение артериального давления. Они также могут усугубить сердечную или почечную недостаточность и увеличить риск сердечного приступа, стенокардии, инсульта и кровотечения. НПВП следует всегда применять осторожно и в течение как можно более короткого времени.
• Опиоидные обезболивающие, такие как морфин, оксикодон и кодеин — обычно вызывают сонливость, спутанность сознания, падения, тошноту, рвоту и запор.Они также могут снизить физическую координацию и равновесие. Важно отметить, что эти лекарства могут вызвать зависимость и замедлить дыхание, что приведет к случайной передозировке со смертельным исходом.

Вы можете найти более полный список побочных эффектов в информационном буклете по лекарствам для потребителей. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.

Меры предосторожности при приеме обезболивающих

Обращайтесь с безрецептурными обезболивающими с осторожностью, как и с любыми другими лекарствами.Всегда полезно обсудить любые лекарства со своим врачом или фармацевтом.

Общие рекомендации:

• Не занимайтесь самолечением с помощью обезболивающих во время беременности — некоторые из них могут попасть к плоду через плаценту и потенциально причинить вред.
• Будьте осторожны, если вы пожилой человек или ухаживаете за пожилым человеком. У пожилых людей повышен риск побочных эффектов. Например, регулярный прием аспирина при хронической боли (например, при артрите) может вызвать опасное кровотечение из язвы желудка.
• При покупке безрецептурных обезболивающих поговорите с фармацевтом о любых рецептурных и дополнительных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они помогли вам выбрать безопасное для вас обезболивающее.
• Не принимайте более одного лекарства, отпускаемого без рецепта, без консультации с врачом или фармацевтом. Случайно принять передозировку легче, чем вы думаете. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому важно не принимать одновременно какие-либо другие лекарства, содержащие парацетамол.
• Обратитесь к врачу или специалисту в области здравоохранения для правильного лечения спортивных травм.
• Не используйте обезболивающие, чтобы «выдержать».
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед применением любых безрецептурных лекарств, если у вас есть хроническое (текущее) физическое состояние, такое как болезнь сердца или диабет.

Снятие боли, которую нелегко снять

Иногда боль не проходит, и ее нелегко. Когда вам больно, естественно чувствовать беспокойство, грусть или страх.Вот несколько советов, как справиться с постоянной болью:

• Сосредоточьтесь на улучшении своей повседневной функции, а не на полном прекращении боли.
• Примите тот факт, что ваша боль может не исчезнуть и могут возникнуть обострения. Поговорите о себе через эти времена.
• Узнайте как можно больше о своем состоянии, чтобы не беспокоиться и не беспокоиться излишне о боли.
• Заручитесь поддержкой семьи и друзей. Сообщите им, какая поддержка вам нужна; найти способы оставаться на связи.
• Примите меры для предотвращения или облегчения депрессии любыми способами, которые вам подходят, включая общение с друзьями или профессионалами.
• Не увеличивайте дозу обезболивающих, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом.
• Увеличение дозы может не уменьшить боль и причинить вред.
• Улучшите свою физическую форму, ешьте здоровую пищу и обеспечьте себе все необходимое.
• Постарайтесь не позволять боли мешать вам жить так, как вы хотите.Попробуйте осторожно вернуться к занятиям, которые вам раньше нравились. Возможно, вам придется сократить некоторые виды деятельности, если возникнут обострения боли, но они снова станут медленно увеличиваться, как и раньше.
• Сконцентрируйтесь на поиске забавных и полезных занятий, которые не усугубят вашу боль.
• Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения, например, психологу, по новым стратегиям и навыкам преодоления трудностей.

Куда обратиться за помощью

Международная ассоциация по изучению боли

Изменения в Списке 2011 г.

Работа Целевой группы по таксономии в период с 1979 по 1994 год была продолжена Комитетом по таксономии, который работал над обновлением терминов, касающихся боли, и классификации болевых синдромов.Все термины были тщательно изучены, и их полезность была оценена с учетом новых знаний как о клинических, так и о фундаментальных научных аспектах боли. Комитет вёл свою работу в основном по электронной почте, но личные встречи проводились на каждом из ежегодных Конгрессов IASP. Мы представляем версию 2011 года Терминологии боли IASP. В состав комитета по таксономии того времени входили: Дэвид Бойд, Майкл Батлер, Дэниел Карр, Милтон Коэн, Маршалл Девор, Роберт Дворкин, Джоэл Гринспен, Троэлс Дженсен, Стивен Кинг, Мартин Кольценбург, Джон Лозер, Гарольд Мерски, Акико Окифуджи, Джуди. Пейс, Жорди Серра, Рольф-Детлеф Триде и Ален Вода.Председатель хотел бы отметить постоянный вклад Гарольда Мерски в таксономию с момента основания IASP. Как указывалось в предыдущих публикациях таксономии IASP, мы не считаем этот список терминов неизменным. По мере того, как мы узнаем больше о боли, нам нужно будет обновить терминологию.

Джон Д. Лозер, доктор медицины
Председатель Рабочей группы по терминологии

IASP

Изменения в Списке 1994 г.

С 1986 по 1993 гг. Между членами Целевой группы и другими коллегами велась обширная переписка.Все предыдущие определения остались без изменений, за исключением очень незначительных изменений в формулировках определений центральной боли и гиперпатии. Здесь были введены два новых термина: невропатическая боль и периферическая невропатическая боль.

Термины «Сочувственно поддерживаемая боль» и «Сочувственно независимая боль» также использовались; однако эти термины используются в связи с синдромами 1–4 и 1–5, которые теперь называются комплексными регионарными болевыми синдромами, типами I и II. Ранее они были обозначены как «Рефлекторная симпатическая дистрофия» и «Каузалгия», и вместе с этими категориями можно найти обсуждение симпатически поддерживаемой боли и симпатически независимой боли.

В примечания к Аллодинии внесены изменения, чтобы прояснить тот факт, что это может относиться к световому раздражителю на поврежденной или нормальной коже. Кроме того, в таблице значений некоторых определений слова пониженный порог были удалены из характеристик Аллодинии, потому что это не происходит регулярно. Были внесены небольшие изменения, чтобы лучше описать Гиперпатию в определении и примечании. К примечанию о гипералгезии было добавлено предложение, чтобы указать на текущие взгляды на ее физиологию, хотя, как и в случае с другими определениями, определение гипералгезии остается привязанным к клиническим критериям.Наконец, было расширено примечание о невропатии.

Введение в Список 1986 года

Список терминов, связанных с болью, был впервые опубликован в 1979 году ( Pain 1979; 6: 249–52). Многие термины уже были установлены в литературе. Один, allodynia , быстро стал использоваться в колонках журнала Pain и других журналов. Термины переведены на португальский ( Rev Bras Anest 1980; 30 (5): 349–51), на французский (H. Dehen, Lexique de la douleur, La Presse Medicale 1983; 12 (23): 1459). –60), и на турецкий (как Agri Terimleri , перевод Т.Aldemir, J Turkish Soc Algology 1989; 1: 45–6). Дополнительное примечание было добавлено к этим терминам боли в Pain (1982; 14: 205–6).

Первоначальный список был принят первым подкомитетом IASP по таксономии. Последующие изменения и дополнения были подготовлены подгруппой Комитета, в частности, доктором. У. Линдблом, П. Натан, У. Норденбос и Х. Мерски. В 1984 году, в частности в ответ на некоторые наблюдения доктора М. Девора, был проведен дальнейший обзор как по переписке, так и во время 4-го Всемирного конгресса по боли IASP.В этом обзоре приняли участие доктор Девор, другие только что упомянутые коллеги, а также доктор Дж.М.Мамфорд, сэр Сидней Сандерленд и доктор П.В. Стена. После этого обзора было решено воспользоваться публикацией проекта коллекции синдромов и их системы классификации, чтобы выпустить обновленный список терминов с определениями и примечаниями по использованию.

Представленные сейчас версии основаны на некоторых последующих обсуждениях по переписке. Ответственность за форму определений и примечаний на этом этапе лежит на редакторе (Х.М.). Сейчас было бы трудно выделить отдельные вклады, но редактор остается в большом долгу перед теми пятью членами первоначального Подкомитета по таксономии, которые поддержали эту работу в форме Специальной группы и чьи имена перечислены в начале этого отчета. . Их знания и терпение неоднократно предоставлялись добровольно и с доброй волей.

Ниже приводится пересмотренный текущий список. Первоначальные комментарии, представленные в качестве введения к терминам, даны в следующих двух параграфах, в которых указывается как процесс, с помощью которого термины были впервые представлены, так и их обоснование.

«Использование отдельных терминов в медицине часто широко варьируется. Это не должно вызывать беспокойства при условии, что каждый автор четко разъясняет, как он употребляет слово. Тем не менее, для других удобно и полезно, если можно использовать слова, которые имеют согласованные технические значения. После переписки и встреч в период 1976–1978 гг. нынешний комитет согласовал следующие определения, а примечания были подготовлены председателем с учетом комментариев членов.Определения предназначены для того, чтобы быть конкретными и пояснительными и служить в качестве оперативной основы, а не в качестве ограничения для будущего развития. Они представляют собой соглашение между различными специальностями, включая анестезиологию, стоматологию, неврологию, нейрохирургию, нейрофизиологию, психиатрию и психологию. Отправной точкой для некоторых из этих определений послужили отчеты семинара по орофациальной боли, проведенного в Национальном институте стоматологических исследований США в ноябре 1974 года.

«Термины и определения не предназначены для предоставления исчерпывающего глоссария, а скорее как минимальный стандартный словарь для представителей различных дисциплин, работающих в области боли.Мы надеемся, что они окажутся приемлемыми для всех медицинских работников, которые борются с болью. Это не только ограниченный выбор из доступных терминов, но и подчеркивается, что, за исключением самой боли, они определяются в первую очередь в отношении кожи, а особые чувства исключаются . Их можно использовать, когда это необходимо для ответа на соматическую стимуляцию в другом месте или на внутренние органы. За исключением Пейна, расположение в алфавитном порядке. «

Важно подчеркнуть то, что подразумевалось в предыдущих определениях, но не было конкретно указано: что термины были разработаны для использования в клинической практике, а не для экспериментальной работы, физиологии или анатомических целей.

Нервная боль, мышечная боль и многое другое

Можно с уверенностью сказать, что большинство из нас не большие поклонники боли. Тем не менее, это один из важнейших средств коммуникации организма. Представьте, например, что бы произошло, если бы вы ничего не почувствовали, когда положили руку на раскаленную плиту. Боль — это один из способов, которым тело сообщает вам, что что-то не так, и требует внимания.

Но боль — будь то укус пчелы, сломанная кость или длительная болезнь — также является неприятным сенсорным и эмоциональным переживанием.У него несколько причин, и люди реагируют на него по-разному. Боль, которую вы переживаете, может вывести из строя кого-то другого.

Несмотря на то, что переживание боли варьируется от одного человека к другому, можно разделить различные типы боли на категории. Вот обзор различных типов боли и их отличий друг от друга.

Острая боль и хроническая боль

Есть несколько способов классифицировать боль. Один состоит в том, чтобы разделить ее на острую боль и хроническую боль.Острая боль обычно возникает внезапно и имеет ограниченную продолжительность. Это часто вызвано повреждением тканей, таких как кости, мышцы или органы, и начало часто сопровождается тревогой или эмоциональным расстройством.

Хроническая боль длится дольше, чем острая боль, и, как правило, не поддается лечению. Обычно это связано с длительным заболеванием, таким как остеоартрит. В некоторых случаях, например, при фибромиалгии, это одна из определяющих характеристик заболевания. Хроническая боль может быть результатом повреждения ткани, но очень часто — повреждением нервов.

И острая, и хроническая боль могут быть изнурительными, и обе могут влиять на душевное состояние человека и зависеть от него. Но характер хронической боли — тот факт, что она продолжается и в некоторых случаях кажется почти постоянной — делает человека, у которого она есть, более восприимчивым к психологическим последствиям, таким как депрессия и тревога. В то же время психологический стресс может усилить боль.

Около 70% людей с хронической болью, получающих обезболивающие, испытывают эпизоды так называемой прорывной боли.Прорывная боль — это вспышки боли, которые возникают даже при регулярном применении обезболивающих. Иногда это может быть спонтанным или вызванным, казалось бы, незначительным событием, например, переворачиванием в постели. А иногда это может быть результатом того, что действие обезболивающего прекратилось до того, как пришло время для следующей дозы.

Другие способы классификации боли

Боль чаще всего классифицируют по типу повреждений, которые ее вызывают. Две основные категории — это боль, вызванная повреждением тканей, также называемая ноцицептивной болью, и боль, вызванная повреждением нервов, также называемая невропатической болью.Третья категория — это психогенная боль, то есть боль, на которую влияют психологические факторы. Психогенная боль чаще всего имеет физическое происхождение либо из-за повреждения тканей, либо из-за повреждения нервов, но боль, вызванная этим повреждением, усиливается или затягивается такими факторами, как страх, депрессия, стресс или беспокойство. В некоторых случаях боль возникает из-за психологического состояния.

Боль также классифицируется по типу пораженной ткани или пораженной части тела. Например, боль может быть обозначена как мышечная боль или боль в суставах.Или врач может спросить вас о боли в груди или спине.

Определенные типы боли называются синдромами. Например, миофасциальный болевой синдром относится к боли, которая вызывается триггерными точками, расположенными в мышцах тела. Фибромиалгия является примером.

Боль, вызванная повреждением тканей

Большая часть боли возникает из-за повреждения тканей. Боль возникает из-за травмы тканей тела. Повреждение может касаться костей, мягких тканей или органов. Повреждение тканей тела может быть вызвано таким заболеванием, как рак.Или это может быть физическая травма, такая как порез или сломанная кость.

Боль, которую вы испытываете, может быть болью, острым ножом или пульсацией. Оно могло приходить и уходить, а могло быть постоянным. Вы можете почувствовать, как боль усиливается, когда вы двигаетесь или смеетесь. Иногда глубокое дыхание может усилить его.

Боль от повреждения тканей может быть острой. Например, спортивные травмы, такие как растяжение лодыжки или зацепа ног, часто являются результатом повреждения мягких тканей. Или это может быть хроническое заболевание, такое как артрит или хронические головные боли.И некоторые медицинские методы лечения, такие как облучение при раке, также могут вызывать повреждение тканей, что приводит к боли.

Боль, вызванная повреждением нерва

Нервы действуют как электрические кабели, передающие сигналы, включая болевые сигналы, в мозг и из него. Повреждение нервов может мешать передаче этих сигналов и вызывать ненормальные болевые сигналы. Например, вы можете почувствовать жжение, даже если на обожженную область не нагревается.

Нервы могут быть повреждены такими заболеваниями, как диабет, или они могут быть повреждены травмой.Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать повреждение нервов. Нервы также могут быть повреждены в результате инсульта или ВИЧ-инфекции, среди других причин. Боль, возникающая при повреждении нервов, может быть результатом повреждения центральной нервной системы (ЦНС), включая головной и спинной мозг. Или это может быть результатом повреждения периферических нервов, тех нервов в остальной части тела, которые посылают сигналы в ЦНС.

Боль, вызванная повреждением нервов, невропатическая боль, часто описывается как жжение или покалывание.Некоторые люди описывают это как поражение электрическим током. Другие описывают это как иголки или как колющие ощущения. Некоторые люди с повреждением нервов часто сверхчувствительны к температуре и прикосновениям. Легкое прикосновение, например прикосновение к простыне, может вызвать боль.

Большая часть невропатической боли носит хронический характер. Примеры боли, вызванной повреждением нервов, включают:

Центральный болевой синдром. Этот синдром характеризуется хронической болью, которая возникает из-за повреждения центральной нервной системы.Повреждение может быть вызвано инсультом, рассеянным склерозом, опухолями и рядом других состояний. Боль, которая обычно постоянная и может быть сильной, может поражать большую часть тела или ограничиваться меньшими участками, такими как руки или ноги. Боль часто усугубляется движением, прикосновением, эмоциями и изменениями температуры.

Комплексный регионарный болевой синдром. Это хронический болевой синдром, который может возникнуть после серьезной травмы. Это описывается как стойкое горение. В области боли могут наблюдаться определенные отклонения, такие как повышенное потоотделение, изменение цвета кожи или отек.

Диабетическая периферическая невропатическая боль . Эта боль возникает из-за повреждения нервов стоп, ног, кистей или рук, вызванного диабетом. Люди с диабетической невропатией испытывают различные виды боли, включая жжение, колющие боли и покалывание.

Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия. Опоясывающий лишай — это локализованная инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Сыпь и связанная с ней боль, которые могут быть изнуряющими, возникают на одной стороне тела вдоль пути нерва.Постгерпетическая невралгия — частое осложнение, при котором боль от опоясывающего лишая длится более месяца.

Невралгия тройничного нерва. Это состояние вызывает боль в результате воспаления лицевого нерва. Боль описывается как интенсивная и похожая на молнию, и она может возникать в губах, волосистой части головы, лбу, глазах, носу, деснах, щеке и подбородке на одной стороне лица. Боль можно вызвать прикосновением к области триггера или легким движением.

Обезболивание после операции: симптомы, лечение

Почему так важен контроль боли после операции?

Обезболивание после операции является приоритетом как для вас, так и для ваших врачей.Хотя вы должны ожидать, что после операции у вас возникнет некоторая боль, ваш врач приложит все усилия, чтобы безопасно ее уменьшить.

Помимо комфорта, обезболивание может ускорить выздоровление и снизить риск развития определенных осложнений после операции, таких как пневмония и образование тромбов. Если ваша боль хорошо контролируется, вы сможете лучше выполнять важные задачи, такие как ходьба и упражнения на глубокое дыхание.

Следующая информация должна помочь вам понять ваши варианты лечения боли.В нем описывается, как вы можете помочь своим врачам и медсестрам контролировать вашу боль и дать вам возможность играть активную роль в принятии решений о лечении боли.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы регулярно принимаете обезболивающие дома, а также если у вас аллергия на определенные обезболивающие или вы не переносите их.

Какую боль я почувствую после операции?

Вы можете быть удивлены, когда почувствуете боль после операции. Часто место операции — не единственная зона дискомфорта.Вы можете почувствовать или не почувствовать следующее:

• Боль в мышцах: Вы можете почувствовать боль в мышцах шеи, плеч, спины или груди, лежа на операционном столе.
• Боль в горле: Вы можете чувствовать боль или царапание в горле.
• Боль при движении: Сидение, ходьба и кашель — важные действия после операции, но они могут вызвать усиление боли в месте разреза или вокруг него.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свою боль?

Важно! Ваши врачи и медсестры хотят и должны знать о боли, которую плохо контролировать. Если вы испытываете боль, сообщите об этом кому-нибудь! Не беспокойтесь о том, что вас «беспокоит».

Вы можете помочь врачам и медсестрам «измерить» вашу боль. Пока вы выздоравливаете, врачи и медсестры часто просят вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где «0» означает «нет боли», а «10» — «самая сильная боль, которую вы можете себе представить». Сообщение о вашей боли в виде числа помогает врачам и медсестрам узнать, насколько эффективно ваше лечение и нужно ли вносить какие-либо изменения. Имейте в виду, что ваш уровень комфорта (способность глубоко дышать или кашлять) важнее абсолютных чисел (оценка боли).

Кто поможет справиться с моей болью?

Вы и ваш хирург решите, какой тип обезболивания будет наиболее приемлемым для вас после операции. Ваш хирург может проконсультироваться со специалистом по боли, который поможет вам справиться с болью после операции. Специалисты по боли проходят специальную подготовку по следующим методам обезболивания.

Вы сами решаете, какой вариант обезболивания наиболее приемлем. Специалист по лечению послеоперационной боли изучит ваш медицинский и хирургический анамнез и проверит результаты лабораторных анализов и физического осмотра.Затем они могут посоветовать вам, какой вариант обезболивания лучше всего подходит для минимизации вашего дискомфорта.

После операции вас будут часто обследовать, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и безопасно. При необходимости в ваш режим обезболивания будут внесены корректировки или изменения.

Какие виды обезболивающих?

Вы можете получить более одного вида обезболивающего, в зависимости от ваших потребностей и типа операции, которую вам предстоит. Все эти методы лечения относительно безопасны, но, как и любая терапия, они не полностью лишены риска.Опасные побочные эффекты встречаются редко. Могут возникнуть тошнота, рвота, зуд и сонливость. Эти побочные эффекты могут вызывать беспокойство, но в большинстве случаев они легко поддаются лечению.

Внутривенное обезболивание под контролем пациента (PCA)

Обезболивание под контролем пациента (PCA) — это компьютеризированная помпа, которая позволяет безопасно нажать кнопку и ввести небольшое количество обезболивающего в вашу внутривенную (IV) линию, обычно в руку. Иглы в мышцы не вводятся. PCA обеспечивает стабильное обезболивание в большинстве ситуаций.Многим пациентам нравится чувство контроля над обезболивающим.

Помпа PCA запрограммирована на подачу определенного количества лекарства при нажатии кнопки. Это позволит вам принимать только определенное количество лекарств, независимо от того, как часто вы нажимаете кнопку, поэтому не стоит беспокоиться о том, что вы дадите себе слишком много.

Никогда не позволяйте членам семьи или друзьям нажимать кнопку помпы PCA за вас . Th — устраняет аспект контроля за пациентом при лечении, что является важной функцией безопасности.Вы должны бодрствовать достаточно, чтобы знать, что вам нужно обезболивающее.

Эпидуральная анальгезия, контролируемая пациентом

Многие люди знакомы с эпидуральной анестезией, потому что она часто используется для купирования боли во время родов. Эпидуральная анальгезия, контролируемая пациентом, использует насос PCA для доставки обезболивающего лекарства в эпидуральный катетер (очень тонкую пластиковую трубку), который вводится вам в спину.

Установка эпидурального катетера (к которому прикреплен насос PCA) обычно не вызывает большего дискомфорта, чем начало внутривенного введения.Седативное лекарство, вводимое через капельницу, поможет вам расслабиться. Кожа спины будет очищена стерильным раствором и обезболена местным анестетиком. Затем тонкая игла будет осторожно введена в область, называемую «эпидуральное пространство». Через эту иглу в эпидуральное пространство будет введен тонкий катетер, после чего игла будет удалена. Во время и после операции через этот эпидуральный катетер будут вводиться обезболивающие, чтобы обеспечить вам отличный контроль над болью, когда вы проснетесь.Если требуется дополнительное обезболивающее, вы можете нажать кнопку PCA.

Эпидуральная анальгезия обычно более эффективна для снятия боли, чем внутривенное введение лекарств. Пациенты, получающие эпидуральную анальгезию, обычно меньше болеют, когда делают глубокий вдох, кашляют и ходят, и могут быстрее выздоравливать. Для пациентов с медицинскими проблемами, такими как болезни сердца или легких, эпидуральная анальгезия может снизить риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ и пневмония.

Эпидуральная анальгезия безопасна, но, как и любая процедура или терапия, она небезопасна.Иногда эпидуральная анестезия недостаточно купирует боль. В этом случае вам предложат альтернативное лечение или предложат замену эпидуральной анестезии. Возможны тошнота, рвота, зуд и сонливость. Иногда вы можете испытывать онемение и слабость в ногах, которые исчезают после уменьшения или прекращения приема лекарств. Может возникнуть головная боль, но это случается редко. Тяжелые осложнения, такие как повреждение нервов и инфекция, возникают крайне редко.

Нервные блоки

Вам могут предложить блокаду нерва для снятия боли после операции.В отличие от эпидуральной анестезии, которая контролирует боль на широком участке тела, блокада нерва контролирует боль, изолированную на меньшей части тела, например, в руке или ноге. Иногда для длительного купирования боли ставят катетер, похожий на эпидуральный катетер. Одним из преимуществ использования нервной блокады является то, что он позволяет значительно снизить количество опиоидных (наркотических) препаратов. Это может привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, зуд и сонливость.

В некоторых случаях в качестве основного анестетика во время операции можно использовать блокаду нерва.В этом случае во время операции вам дадут лекарства, которые сохранят сонливость, расслабление и комфорт. Этот тип анестезии обеспечивает дополнительное облегчение боли как во время операции, так и после нее. Это может снизить риск тошноты и рвоты после операции. Вы, ваш анестезиолог и ваш хирург перед операцией решите, является ли блокада нерва подходящим вариантом обезболивания или анестезией для вас.

Обезболивающие, принимаемые внутрь

В какой-то момент во время выздоровления после операции ваш врач назначит прием обезболивающих внутрь (обезболивающие для перорального приема).Им может быть приказано прийти в определенное время, или вам может потребоваться попросить медсестру принести их вам. Убедитесь, что вы знаете, нужно ли вам попросить лекарство! Большинство пероральных обезболивающих можно принимать каждые 4 часа.

Важно! Не ждите, пока ваша боль станет сильной, прежде чем попросить обезболивающее. Кроме того, если обезболивающее не помогло значительно в течение 30 минут, сообщите об этом медсестре. Вам доступны дополнительные обезболивающие.Вам не нужно ждать 4 часа, чтобы получить еще лекарство.

Какие преимущества и риски связаны с обезболивающими?

Опиоиды (наркотические средства) после операции: лекарства, такие как морфин, фентанил, гидроморфон

• Преимущества: Сильное обезболивающее. Если один из них вызывает серьезные побочные эффекты, доступно множество вариантов.
• Риски: Может вызывать тошноту, рвоту, зуд, сонливость и / или запор.Хотя эти лекарства несут в себе риск злоупотребления и привыкания, этот риск управляем, если лекарства используются правильно, по правильным причинам и в течение короткого периода времени.

Опиоиды (наркотики) в домашних условиях (Percocet®, Vicodin® и другие)

• Преимущества: Эффективен при умеренной и сильной боли. Доступно множество вариантов.
• Риски: Тошнота, рвота, зуд, сонливость и / или запор. Расстройство желудка можно уменьшить, если принимать препарат во время еды.Вы не должны водить машину или работать с механизмами, пока принимаете эти лекарства. Примечание. Эти лекарства часто содержат ацетаминофен (Тайленол®). Убедитесь, что другие лекарства, которые вы принимаете, не содержат парацетамол. Слишком много парацетамола может повредить вашу печень.

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (Тайленол® и другие не НПВП)

• Преимущества: Эффективен при слабой и умеренной боли. У них очень мало побочных эффектов, и они безопасны для большинства пациентов.Они часто уменьшают количество необходимых вам более сильных лекарств, что может снизить риск побочных эффектов.
• Риски: Использование более рекомендуемой суточной дозы может привести к повреждению печени. Пациенты с уже существующим заболеванием печени или те, кто употребляет значительное количество алкоголя, могут подвергаться повышенному риску.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен (Адвил® и Мотрин®), напроксен натрия (Алев®), целекоксиб (Целебрекс®) и другие

• Преимущества: Эти препараты уменьшают отек и воспаление, а также снимают легкую и умеренную боль.Ибупрофен и напроксен натрия доступны без рецепта, но спросите своего врача о их приеме. Они могут уменьшить количество необходимого вам опиоидного анальгетика, возможно, уменьшив побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и сонливость. Если принимать отдельно, ограничений на вождение или работу с механизмами нет.
• Риски: Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются расстройство желудка и головокружение. Вы не должны принимать эти препараты без одобрения врача, если у вас есть проблемы с почками, язва желудка в анамнезе, сердечная недостаточность или вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как кумадин® (варфарин), инъекции Lovenox® или плавикс®.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта), витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете. Это может повлиять на то, какие лекарства будут назначены для снятия боли cont rol.

Можно ли облегчить боль без лекарств?

Да, есть другие способы облегчить боль, и важно относиться к этим методам непредвзято. При использовании вместе с лекарствами эти методы могут значительно уменьшить боль.

Управляемые образы — это проверенная форма целенаправленного расслабления, которая помогает создавать в вашей голове спокойные, умиротворяющие образы — «мысленный выход».

Средства для релаксации можно приобрести в некоторых книжных или интернет-магазинах либо взять в местной библиотеке. Вы можете принести в больницу свои релаксационные медиа и подслушивающее устройство, чтобы поиграть до операции и во время пребывания в больнице.

Для достижения наилучших результатов потренируйтесь использовать техники релаксации перед операцией, а затем используйте их дважды в день во время выздоровления.Слушать тихую музыку, менять положение в постели или настраиваться на канал релаксации в больнице — это дополнительные методы облегчения или уменьшения боли. Спросите у медсестры информацию о канале.

В домашних условиях тепловая или холодная терапия может помочь уменьшить отек и уменьшить боль. Ваша хирургическая бригада предоставит конкретные инструкции, если эти методы лечения подходят вам.

Если у вас разрез брюшной полости или груди, при кашле или глубоком дыхании вам нужно наложить шину на эту область с подушкой, чтобы уменьшить движение возле разреза.В больнице вам дадут подушку. Продолжайте использовать его и дома.

И наконец, убедитесь, что вам удобен план лечения. Поговорите со своим врачом и медсестрами о своих проблемах и потребностях. Это поможет избежать недопонимания, стресса, беспокойства и разочарования, которые могут усилить боль. Продолжайте задавать вопросы, пока не получите удовлетворительных ответов. Вы тот, кто выиграет.

Как я могу справиться с болью дома?

Вам могут выписать рецепт на обезболивающее, чтобы вы принимали его дома.Это могут быть те же обезболивающие, которые вы принимали в больнице, а могут и не быть. Обсудите с врачом, какие обезболивающие будут назначены при выписке.

Примечание: Убедитесь, что ваш врач знает о обезболивающих, которые вызывали у вас проблемы в прошлом. Это предотвратит возможные задержки с вашей выпиской из больницы.

Подготовка к выписке

Возможно, врачи уже выписали вам рецепт на обезболивающее до даты операции.В этом случае лучше подготовиться и приготовить лекарства, когда вы вернетесь домой из больницы. Если вы путешествуете на большие расстояния, вы можете иметь с собой обезболивающие по дороге домой. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией относительно вашего плана по рецепту и покрытия ваших лекарств. Иногда страховая компания не покрывает прописанные врачом обезболивающие.

Если вы не получили рецепт на обезболивающее до окончания операции, убедитесь, что член семьи взял ваш рецепт и заполнил его в аптеке вашей больницы или вскоре после вашей выписки из больницы.Важно, чтобы вы были ПОДГОТОВЛЕНЫ на случай, если у вас возникнет боль.

Обязательно носите удобную одежду и держите при себе подушку от кашля и глубокого дыхания.

Возможно, вы захотите, чтобы во время путешествий была доступна музыка для релаксации.

Если вы путешествуете на самолете, убедитесь, что у вас есть обезболивающие в ручной клади на случай, если авиакомпания потеряет ваш зарегистрированный багаж.

Дома:

• Не забывайте принимать обезболивающие перед физической активностью и перед сном.Ваш врач может посоветовать вам принимать обезболивающие через регулярные промежутки времени (например, каждые четыре-шесть часов).
• Обязательно достаточно отдыхайте. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом.
• Используйте подушки, чтобы поддержать вас, когда вы спите, когда вы делаете упражнения при кашле и глубоком дыхании.
• Попробуйте использовать альтернативные методы, описанные ранее. Грелки или холодовая терапия, магнитофонные записи с изображениями, прослушивание мягкой музыки, изменение положения в постели и массаж могут помочь облегчить вашу боль.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вам нужно удалить швы или скобы, но вы все еще принимаете обезболивающие, попросите друга или члена семьи отвезти вас на прием. Как правило, вам не следует водить машину или работать с оборудованием, если вы принимаете опиоидные (наркотические) обезболивающие. Проверьте этикетку вашего рецепта на наличие предупреждений или спросите своего врача, медсестру или фармацевта.

Часто задаваемые вопросы

Я нервничаю по поводу зависимости от болеутоляющих.Как мне этого избежать?

При правильном использовании риск привыкания к обезболивающим после операции невелик. Большим риском является возможное длительное выздоровление, если вы отказываетесь от обезболивающих и не можете эффективно выполнять необходимые действия. Если вас беспокоит зависимость или вы в анамнезе злоупотребляли психоактивными веществами (алкоголем или другими наркотиками), поговорите со своими врачами. Они будут внимательно следить за вами во время вашего выздоровления. Если после операции возникнут проблемы, они проконсультируются с соответствующими специалистами.

Я маленький человек, на которого легко подействовать лекарство. Я нервничаю, что «нормальная» доза обезболивающего окажется для меня слишком большой. Что я должен делать?

Во время выздоровления ваша медицинская бригада будет наблюдать, как вы реагируете на обезболивающие, и при необходимости вносить изменения. Обязательно сообщайте своим врачам о любых проблемах, которые у вас есть, до операции. Относительно небольшие дозы обезболивающих, введенные после операции, вряд ли будут иметь преувеличенный эффект в зависимости от размера вашего тела.

У меня нет большой толерантности к боли. Боюсь, что боль будет невыносимой. Что я могу сделать?

Беспокойство по поводу боли после операции — это нормально. Самое важное, что вы можете сделать, — это поговорить со своим хирургом и анестезиологом о вашей конкретной ситуации. Установление целей контроля боли с вашими врачами перед операцией поможет им лучше адаптировать ваш план лечения боли. Вылечить боль на ранней стадии легче, чем вылечить ее после того, как она возникла.Если у вас уже был опыт хирургических операций и обезболивания, сообщите своему врачу, что сработало, а что не сработало. Помните, что обычно есть много вариантов обезболивания после операции.

Обычно я принимаю Тайленол®, если у меня болит голова. Могу ли я принимать Тайленол от головной боли, если я принимаю другие обезболивающие?

Как обсуждалось ранее, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, обязательно поговорите со своим врачом. Некоторые из лекарств, назначаемых для домашнего использования, содержат парацетамол (тайленол), и если их принять слишком много, вы можете заболеть.Чтобы не принимать слишком много лекарств, обсудите этот вопрос со своим врачом ДО выписки из больницы.

Как мне играть активную роль в обезболивании?

Спросите своих врачей и медсестер о:

• Обезболивающие и обезболивающие и что от них можно ожидать. У вас есть право на наилучшее обезболивающее, которое может быть безопасно предоставлено.
• Ваш график приема обезболивающих в больнице.
• Как вы можете принять участие в плане обезболивания.

Сообщите своим врачам и медсестрам о:

• Любая хирургическая боль, которая у вас была в прошлом.
• Как вы облегчили боль до того, как попали в больницу.
• Боль, которая у вас была недавно или в настоящее время.
• Обезболивающие, которые вы принимали в прошлом и которые не переносите.
• Обезболивающие, которые вы принимали перед операцией
• Любая боль, которая не купируется текущими обезболивающими.

Вам следует:

• Помогите врачам и медсестрам «измерить» вашу боль и ожидайте, что персонал будет часто спрашивать об обезболивании и быстро реагировать, когда вы все же сообщаете о боли.
• Попросите обезболивающие, как только начнется боль.
• Расскажите, насколько хорошо вы снимаете боль и каковы ваши ожидания от боли.
• Используйте другие меры по обезболиванию — слушайте расслабляющую или тихую музыку, меняйте положение в постели и т. Д.

Ваши врачи стремятся предоставить вам наиболее безопасную и эффективную стратегию обезболивания, наиболее приемлемую для вас.

Помните:

• Боль у всех разная.
• Боль может быть тупой, колющей, схваткообразной, пульсирующей, постоянной, включенной и выключенной и т. Д.
• Раннее лечение боли обычно обеспечивает более быстрый и лучший контроль.
• Заживление происходит быстрее, когда боль находится под контролем.
• Боль влияет на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, аппетит и общее настроение.

Миофасциальный болевой синдром: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром — это болезненное состояние, при котором поражаются мышцы и фасции.«Мио» означает мышца, а «фасциальная» — фасция. Ваша фасция — это тонкая белая соединительная ткань, которая обвивает каждую мышцу.

Вот простой пример: если бы ваше тело было апельсином, ваша кожа была бы внешней апельсиновой коркой, ваши мышцы были бы самим мясистым апельсиновым плодом, а тонкая белая мембрана, окружающая каждый апельсиновый сегмент, была бы фасцией. Фасция окружает каждый уровень мышечной ткани — мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц.

Мышечная боль не разборчива — она ​​может поразить любого в любой момент жизни.Все, от матери, несущей ребенка, и кровельщика, укладывающего черепицу, до лучшего друга, помогающего поднимать коробки во время переезда, могут испытывать мышечные боли. К сожалению, для некоторых людей эта боль может быть невыносимой и сохраняется еще долго после того, как должна была исчезнуть. Если вы испытываете боль в мышцах, которая не проходит в течение длительного периода времени, это может быть миофасциальная боль.

Что делает фасция?

Проще говоря, ваша фасция скрепляет ваши мышцы, что позволяет им сокращаться и растягиваться.Фасция также обеспечивает гладкую поверхность, так что отдельные мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц могут скользить друг относительно друга, не создавая трения, разрывов и других проблем.

На самом деле фасции есть повсюду внутри вашего тела. Помимо мышц, все органы и кровеносные сосуды связаны с фасцией или окружены ею. Фасция — сложное вещество. Он содержит нервные окончания. Ученые все еще открывают все функции и роли фасции.

Что происходит, когда человек испытывает миофасциальный болевой синдром? Как это началось?

Миофасциальная боль — распространенный синдром.Если у вас миофасциальный болевой синдром, вы можете ощущать боль и нежность в мышцах в определенной области тела. Эта боль и нежность часто связаны с одной или несколькими «пусковыми точками». На ощупь триггерные точки ощущаются как небольшие бугорки, узелки или узлы в мышцах.

Если вы посмотрите на триггерную точку под микроскопом, вы увидите, что она находится внутри туго натянутой полосы, которая представляет собой тугую мышечную нить, которая ощущается как веревка или сухожилие. Сама триггерная точка — «узел» — это на самом деле множество соседних сегментов мышечных волокон, которые застряли в сокращенном состоянии.

Когда мышечные волокна застревают в сокращении, кровоток останавливается. Если приток крови к этой области прекращается, эта область мышцы не получает необходимый кислород. В этих волокнах также накапливаются отходы. Это раздражает триггерную точку, которая реагирует посылкой болевого сигнала. Ваш мозг отвечает, говоря вам не использовать эту мышцу. Отсутствие использования на самом деле заставляет мышцы напрягаться, становиться слабыми, и это приводит к потере диапазона ваших движений. Мышцы вокруг пораженной мышцы должны работать больше, чтобы выполнять работу пораженной мышцы.В этих мышцах также могут развиваться триггерные точки, которые усугубляют локализованную боль, которую вы чувствуете.

Триггерные точки могут развиваться во всех мышцах и во многих мышцах одновременно. Это одна из причин, по которой вам может показаться, что вам больно при перемещении или перемещении. Триггерные точки также могут быть сложными, поскольку боль может возникать в месте триггерной точки (при легком нажатии) или вызывать боль в близлежащей области. Это называется отраженной болью.

Насколько распространен миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль возникает примерно у 85% людей в течение жизни.Даже этот высокий процент может быть неточным. Миофасциальная боль часто недооценивается, неправильно диагностируется или упускается из виду, потому что она скрыта в другом типе диагноза, таком как головная боль, боль в шее и плече, боль в области таза, боль в конечностях или синдром нервной боли.

Мужчины и женщины страдают в равной степени, хотя неактивные женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску.

Где чаще всего возникает миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль и триггерные точки могут развиваться в любой мышце тела.Однако чаще всего поражаются мышцы верхней части спины, плеч и шеи. Эти мышцы включают:

• Грудино-ключично-сосцевидная мышца: Эта большая мышца помогает поворачивать голову в противоположную сторону и сгибать шею. Он расположен по обеим сторонам шеи, от черепа за ухом до ключицы и грудины.
• Trapezius: Эта большая, широкая, плоская треугольная мышца спины наклоняет и поворачивает голову и шею, пожимает плечами и стабилизирует их, а также поворачивает руки.Мышца простирается от основания черепа до середины спины.
• Levator scapulae: Эта пара похожих на ремешок мышц помогает поднимать и вращать каждую из ваших лопаток. Они проходят от первых четырех шейных позвонков до верхнего края плеча.
• Infraspinatus: Эта треугольная мышца, расположенная на задней стороне каждой из ваших лопаток, помогает вращать и стабилизировать ваши плечевые суставы. Это одна из четырех мышц вращательной манжеты.
• Ромбовидные кости: Эта пара мышц верхней части спины стягивает ваши лопатки вместе, когда они сокращаются, и прикрепляет верхние конечности к вашей лопатке. Эти мышцы проходят по диагонали от шеи и грудных позвонков до задней части лопаток.

Симптомы и причины

Каковы симптомы миофасциального болевого синдрома?

Симптомы у каждого человека с миофасциальным болевым синдромом разные. Иногда боль возникает внезапно и сразу, и это называется «обострением» симптомов.Иногда это постоянная тупая боль, которая остается на заднем плане.

Симптомы миофасциального болевого синдрома включают:

• Боль, которая описывается как глубокая, пульсирующая, напряженная, жесткая или тисковидная.
• Триггерные точки (небольшая шишка, узелок или узел в мышце, вызывающий боль при прикосновении, а иногда и без прикосновения).
• Нежные или болезненные мышцы.
• Слабость в пораженных мышцах.
• Уменьшение объема движений в пораженных участках (например,g., возможно, вы не сможете полностью повернуть плечо).

Люди с миофасциальным болевым синдромом часто имеют другие совпадающие проблемы со здоровьем. Обычно сообщаемые проблемы включают:

• Головные боли.
• Плохой сон.
• Стресс, тревога, депрессия.
• Чувство усталости (утомляемость).

Что вызывает миофасциальный болевой синдром?

Жюри еще не выяснило все причины, способствующие факторы и то, как именно работает механизм боли.

Причины миофасциального болевого синдрома включают:

• Мышечная травма.
• Растяжение мышц / повторяющееся использование мышц (например, удары молотком).
• Мышечная слабость / недостаток мышечной активности (например, нога в гипсе не может двигаться).
• Плохая осанка.
• Работа или проживание в холодных условиях.
• Эмоциональный стресс (может вызвать мышечное напряжение).
• защемление нерва.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию миофасциального болевого синдрома, включают:

• Метаболические или гормональные проблемы, такие как заболевание щитовидной железы или диабетическая невропатия.
• Недостаток витаминов, в том числе витамина D и фолиевой кислоты.
• Наличие хронических инфекций.

Является ли миофасциальный болевой синдром аутоиммунным заболеванием?

Это не так. Воспаление мышц или фасций не вызвано неправильной атакой иммунной системой здоровых клеток. Примерами аутоиммунных заболеваний являются волчанка, диабет 1 типа, целиакия и рассеянный склероз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром часто недооценивается и игнорируется.Это может быть ошибочно принято за проблему с вашими нервами, костями, связками или сухожилиями, но это не так. Проблема в ваших мышцах.

Нет тестов — визуализирующих исследований, лабораторных анализов / анализа крови, электромиографии или биопсии мышц — которые могут диагностировать миофасциальный болевой синдром. Кроме того, отсутствуют видимые признаки, такие как покраснение, отек или необычное тепло мышц.

Лучший метод, который ваш лечащий врач может использовать для выявления этого синдрома, — это физическое обследование ваших мышц — нащупывание напряженных групп мышц, а затем нахождение точных участков болезненности.Обнаружение и применение давления к триггерной точке приведет к боли, ощущаемой в непосредственной близости или на небольшом расстоянии (отраженная боль).

Есть четыре типа триггерных точек:

• Активная триггерная точка обычно находится внутри мышцы, и давление на нее приводит к местной или региональной боли.
• Скрытая точка срабатывания потенциально может быть активной, но неактивна.
• Вторичная точка запуска расположена в мышце, отличной от той, которая удерживает активную точку запуска.Его можно раздражать одновременно с активной триггерной точкой.
• Спутниковая точка запуска — это точка, которая становится неактивной, потому что она перекрывается с областью другой точки запуска.

Вопросы, которые ваш лечащий врач может задать для диагностики миофасциального болевого синдрома:

Ваш лечащий врач может назначить несколько тестов, чтобы исключить другие состояния и задать вам вопросы о вашей боли, в том числе:

• Где вы чувствуете боль?
• Как бы вы описали свою боль?
• Как часто вы испытываете боль?
• Что облегчает вашу боль?
• Что усиливает вашу боль?
• Были ли у вас травмы в последнее время?
• Ваши симптомы улучшаются в определенное время в течение дня?
• Как выглядит ваш рабочий день (поиск занятий, при которых наблюдается напряжение мышц / повторяющиеся движения)?

Ваш лечащий врач может проверить вашу походку (то, как вы ходите) и вашу осанку, чтобы увидеть, есть ли баланс в использовании мышц, и поискать признаки мышечной слабости.Вас также могут спросить о других проблемах со здоровьем, которые могут способствовать развитию миофасциального болевого синдрома, в том числе о том, сколько и насколько хорошо вы спите, чувствуете ли вы стресс, тревогу или депрессию.

В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?

Миофасциальная боль и боль при фибромиалгии ощущаются одинаково. У обоих есть триггерные точки, излучающие боль. Однако, хотя миофасциальная боль содержится в одной конкретной области (или, если более одной области, эти области обычно находятся на одной стороне тела), боль при фибромиалгии ощущается по всему телу.Пациент с фибромиалгией имеет больше триггерных точек, общую боль, более сильную усталость и проблемы со сном, головные боли, раздраженный кишечник, ощущение отека, а иногда и чувство жжения, покалывания или покалывания. Некоторые исследователи считают, что миофасциальный болевой синдром может переходить в фибромиалгию.

Ведение и лечение

Как лечится миофасциальный болевой синдром?

Если у вас миофасциальный болевой синдром, лечение будет более успешным, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии после появления симптомов — до того, как будут установлены триггерные точки.Доступно множество методов лечения, и ваш медицинский работник, вероятно, будет использовать комбинацию из следующих, чтобы справиться с вашей болью и восстановить пораженные мышцы:

• Лечебная физкультура (для укрепления, растяжения и расслабления мышц).
• Сухая игла (введение тонких игл в точку срабатывания для уменьшения натяжения, увеличения кровотока и облегчения боли).
• Мокрая игла / инъекции в триггерную точку (с использованием иглы для введения лидокаина [или другого анестетика] в триггерную точку для облегчения боли).
• «Распылить и растянуть» (обрызгивание триггерной точки охлаждающей жидкостью, затем медленно, вручную растягивая мышцы).
• Низкоуровневая световая терапия / холодный лазер (с использованием лазеров для стимуляции высвобождения обезболивающих).
• Ультразвук (использование звуковых волн для проникновения в мышцы).
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (терапия TENS; к коже прикрепляются подушечки, через которые передаются электрические сигналы низкого напряжения).
• Иглоукалывание и релаксационная терапия, включая биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию (также полезны для улучшения сна и уменьшения беспокойства).

Варианты рецептурных лекарств могут включать:

• Обезболивающие (анальгетики).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Миорелаксанты.
• Стероиды.
• Антидепрессанты.
• Седативные средства для улучшения качества сна.

Лечебные процедуры, которые вы можете проводить дома, включают:

• Нагрев (как в грелке). Некоторым людям полезны компрессы с холодом / льдом.
• Упражнение.В частности, упражнения с весовой нагрузкой (для укрепления мышц), упражнения на растяжку (для растяжения мышц) и аэробные упражнения (для получения большего количества кислорода в мышцы).
• Обезболивающие (например, ацетаминофен) или НПВП (например, ибупрофен или напроксен), отпускаемые без рецепта. Не принимайте эти препараты, если вы принимаете анальгетики или НПВП, прописанные вашим лечащим врачом.
• Техники релаксации, включая йогу (для растяжения и расслабления мышц и уменьшения стресса), дыхательные упражнения и медитацию.
• Изменения в диете (избегайте продуктов, вызывающих воспаление).
• Замачивание в теплой воде.
• Массаж.

Продолжительность миофасциального болевого синдрома варьируется от человека к человеку. При лечении он может пройти через день или несколько недель, но в некоторых случаях это может занять больше времени. Скорость разрешения миофасциального болевого синдрома зависит от ряда факторов, в том числе от:

• Общее состояние вашего здоровья.
• Диета.
• Количество и качество сна.
• Насколько неукоснительно вы выполняете рекомендации своего врача.

Кто будет лечить / управлять моим миофасциальным болевым синдромом?

Поставщики медицинских услуг, обычно способные управлять миофасциальным болевым синдромом, включают физиотерапевтов (врачей, специализирующихся на физической медицине и реабилитации), специалистов по лечению боли, ревматологов или ортопедов и физиотерапевтов.

Профилактика

Можно ли предотвратить миофасциальный болевой синдром?

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития миофасциального болевого синдрома.Управление этими факторами риска не может предотвратить развитие синдрома, но может помочь снизить тяжесть состояния.

Многие из рекомендаций по профилактике, которым следует следовать, также являются стратегиями лечения боли:

• Соблюдайте гигиену сна.
• Уменьшите стресс.
• Сделайте упражнение.
• Избегайте предотвратимых мышечных травм. (например, сумка / кошелек, которую вы носите, слишком тяжелая и впивается ли в мышцы плеча?).
• Практикуйте методы релаксации.
• Придерживайтесь здоровой диеты, например средиземноморской диеты.

Некоторые продукты вызывают воспаление, а воспаление усиливает миофасциальную боль. Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

• Жареные продукты (например, картофель фри).
• Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт).
• Рафинированные углеводы и продукты из рафинированной муки (выпечка, белый хлеб, макаронные изделия, сухие завтраки, пицца).
• Маргарин (масло сливочное), масло растительное.
• Сладкие продукты и напитки, например безалкогольные напитки.
• Мясо красное (бургеры, стейки).
• Искусственные подсластители и добавки общего назначения (продукты «без добавления сахара», низкокалорийные «диетические» безалкогольные напитки, обработанные пищевые продукты, включая фрукты, мороженое, конфеты).
• Мясные полуфабрикаты (сосиски, колбаса).

Проверьте свои шкафы и холодильник. Избавьтесь от любых продуктов, которые усиливают симптомы миофасциального болевого синдрома.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня миофасциальный болевой синдром?

Боль каждого человека — локализация и тяжесть боли — уникальна.Боль может вспыхивать время от времени или быть постоянной и продолжительной. Для успешного лечения обычно требуется найти медицинских работников, с которыми вам комфортно, и следовать их плану лечения и лечения для уменьшения вашей боли.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Жить с миофасциальным болевым синдромом в лучшем случае неудобно, в худшем — невыносимо. Позаботьтесь о себе, следуя плану лечения вашего лечащего врача и используя перечисленные выше домашние средства.Делайте упражнения, меняйте диету, принимайте теплую воду, делайте массаж и т. Д. Вам, вероятно, придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего уменьшают вашу боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Есть ли у меня миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия?
• Какие лекарства помогут при моем миофасциальном болевом синдроме?
• Как я заболел миофасциальным болевым синдромом?
• Могу ли я получить другие болевые ощущения?
• Какой у меня план лечения?
• Следует ли мне обратиться к специалисту по обезболиванию?
• Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
• Как скоро мне вернуться к вам?

Записка из клиники Кливленда

Каждый человек в течение жизни испытывает боль.Но когда эта боль невыносима или длится долго, вам нужно проконсультироваться с врачом. К счастью, большая часть боли, включая миофасциальную боль, может быть уменьшена или устранена с помощью правильного лечения! Как можно скорее обратитесь к своему врачу для обследования и лечения.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

• Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой.Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, при этом не происходит остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
• Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами.Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, амортизируя кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

• Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
• Расщелина позвоночника , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с уродством позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

• Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
• Травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв диска или грыжу.

Дегенеративные проблемы

• Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
• Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
• Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

• Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
• Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный чем-то давящим на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
• Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
• Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
• Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
• Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
• Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внешние источники

• Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
• Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
• Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
• Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
• Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

• Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
• Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
• Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглядывать в тело без необходимости проведения диагностической хирургии. Визуализация включает:

• Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
• Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат с помощью:

• Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
  • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
  • миорелаксанты — рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
  • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
• Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
• Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

• Анальгетики и НПВП
• Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
• Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
• Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

• Горячие или холодные компрессы
• Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
• Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

• Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
  • Поведенческие подходы включают:
  • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль, используя техники релаксации
  • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
• Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
• Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

• Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после того, как вытяжение прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения не помогают, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

• Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится клеевидный костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
• Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
• Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
• Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вводят плазменное лазерное устройство, и кончик нагревают до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
• Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и обеспечивает временное облегчение боли.
• Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими приспособлениями, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
• Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
• Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

• Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
• Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
• Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов различных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
• Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
• Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
• Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
• Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
• Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованию боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (которое совместно возглавляет NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества вариантов немедикаментозного лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из самых распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разрабатывать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определять, определять приоритеты и тестировать методы лечения, которые снижают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении ответа на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх

---

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

---

Publicaciones en Español

Долор поясничный

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.