Галлюцинации википедия: Галлюцинация — Википедия – Категория:Галлюцинации — Википедия

Автор: | 11.01.2021

Содержание

Галлюциногены — Википедия

Галлюциноге́ны (от лат. hālūcinor, форма ālūcinor — «говорить вздор», «бредить», «несбыточно мечтать» и др.-греч.  — «происхождение») — класс психоактивных веществ, вызывающих галлюцинации и вводящих в изменённые состояния сознания. Общей чертой, которая отличает галлюциногены от других видов психоактивных веществ, является способность изменять характер мышления, настроение и восприятие[1]:212. Галлюциногены могут вызывать у здоровых людей после приёма такие расстройства восприятия и самосознания, как деперсонализация, дереализация, галлюциноз, иллюзии, а также вызывать нарушения процесса мышления[2]. Три наиболее широко употребляемых и глубоко изученных галлюциногена: мескалин, ЛСД и псилоцибин[1]:212.

В медицинской литературе для наименования галлюциногенов используются такие термины как «психомиметик», «психотомиметик», «психозомиметик» (от др.-греч. «психоз» и «подражающий»), «психодизлептик» или «психодислептик» (от др.-греч. «душа», приставки «плохо, неправильно» и «способный взять, воспринять»)[3].

Применение галлюциногенов зафиксировано со времён ацтеков, которые использовали мескалин (в виде высушенных кактусов пейотль) и псилоцибин (в виде галлюциногенных грибов) в своих религиозных обрядах. Фернандо Эрнандес в 1577 году изучал галлюциногенные растения, используемые ацтеками и отметил употребление кактуса пейотля, псилоцибиновых грибов и семян вьюнков. Индейцы относились к испытываемым галлюцинациям как к оракулам, способным предсказывать будущее, советовать и помогать шаману в исцелении больных. Подобное использование галлюциногенов и сейчас присутствует среди индейцев Южной Америки.

В 1943 году химик Альберт Хофман, работавший в фирме Sandoz Laboratories (ныне — слилась с Novartis International AG) случайно открыл ЛСД[1]:212. Во время лабораторного эксперимента Хофман случайно просыпал мизерное количество ЛСД себе на руку. Этих микрограммов оказалось достаточно, чтобы «расширить сознание» и изменить восприятие. Он ярко почувствовал изменения в восприятии и мышлении, когда поехал с работы домой на велосипеде. Впоследствии он обнаружил возможность изменять состояние сознания микроскопическими дозами этого вещества (100 мкг уже́ сильно изменяет восприятие). Затем им были проведены сотни самостоятельных экспериментов с этим галлюциногеном.

В 1944 году была основана Церковь коренных американцев в США, которая проводят церемонии и обряды, легально используя галлюциногенный кактус пейотль. Основной догмат этой индейской церкви заключается в том, что «пейотль» священен, и они используют его в религиозных целях как средство общения с Великим Духом.

К началу 1950-х годов ЛСД пытались использовать врачи, психиатры (как для лечения психических расстройств, так и для моделирования экспериментальных психозов), психотерапевты (для улучшения памяти пациентам и облегчения эмоциональных расстройств[1]:212), наркологи (для лечения алкоголизма и других зависимостей

[1]:212).

В начале 1960-х годов проводились исследования псилоцибина и ЛСД на добровольцах[1]:213.

1965 — поворотный момент, Высшие федеральные органы государственной власти США запретили использование ЛСД[1]:213 из-за опасности для здоровья граждан[1]:213.

В 1960—1970 в СССР появился «астматол» в виде сигарет. Он состоял из листьев дурмана (6 ч.), листьев красавки (2 ч.), листьев белены (1 ч.) и натрия нитрата (1 ч.), и в виде сигарет продавался для лечения бронхиальной астмы[4]. Эти растения содержат антихолинергические галлюциногены, поэтому токсикоманы делали из астматола настой и пили его, доводя себя до астматолового делирия. При этом физостигмин — антагонист атропина, им можно выводить из астматолового делирия:155

.

Отношение возможности вхождения в зависимость к отношению обычной дозы к смертельной дозе психоактивных веществ

Галлюциногены запрещены в большинстве стран мира.

На примере кустарника ибога (лат. Tabernanthe iboga), из корня которого в 1901 году был выделен алкалоид ибогаин: при его употреблении человек начинал видеть «тени» и образы цветных и ярких объектов[5]:17. В 1910 году этот алкалоид был запрещён, его исследования были прекращены[5]:17. Как утверждает врач-нарколог Данилин А. Г., «Очевидно, европейское сознание в лице законодателей испугалось галлюцинаций, вызываемых корой ибоги. Причём испугалось настолько, что растение не стали даже изучать.»

[5]:17

Исследования диметилтриптамина (ДМТ) и ЛСД были также запрещены в 1960-х годах. Данилин А. Г. сделал предположение, что «европейская и американская культура снова „испугалась“ тех состояний сознания», к которым приводили психоактивные вещества[5]:21.

Многие галлюциногены безопаснее для организма и менее склонны вызывать зависимость, чем легальные психоактивные вещества алкоголь и никотин, с точки зрения медицины от наркотиков не отличающиеся[источник не указан 701 день]. Тем не менее галлюциногены и психоделики запрещены. Некоторые исследователи рассматривают эти запреты как нарушение когнитивной свободы человека[6][7].

К галлюциногенам относятся диссоциативы, психоделики, делирианты[en]* или холинолитики (антихолинергические галлюциногены)[источник не указан 701 день]

.

Дополнительно:

  • Амфетамины могут приводить к стимуляторному психозу с галлюцинациями.
  • Спорно[источник не указан 701 день], куда относить мухомор красный с его иботеновой кислотой, мусцимолом и мускарином. Тоже сильный галлюциноген, но с тяжёлыми соматическими побочными эффектами и высокой нейротоксичностью. Действие мускарина: галлюцинации, судороги, двигательное возбуждение, сухая и горячая кожа, гипертермия, тахикардия, сухость во рту и глотке, блестящие и широкие зрачки[8]. Используется шаманами Сибири в качестве энтеогена.

Диссоциативные вещества[править | править код]

Диссоциативы препятствуют прохождению сигналов из одного отдела мозга в другой, что приводит к сенсорной депривации и может вызвать галлюцинаторные видения.

Основной группой диссоциативных веществ являются: антагонисты NMDA-рецепторов (кетамин, метоксетамин, декстрометорфан, ибогаин, фенциклидин) и агонисты κ-опиоидных рецепторов (сальвинорин A, активный компонент шалфея предсказателей, налбуфин).

Помимо них выделяют следующие группы диссоциативных веществ

Галлюциногены, вызывающий делирий[править | править код]

Делирий в психиатрии — кратковременный экзогенный психоз, который характеризуется помрачением сознания, обильными галлюцинациями (со стороны всех органов чувств, чаще — зрительных), парейдолиями, иллюзиями, бредовыми идеями, двигательным возбуждением, психосенсорными расстройствами, чувством страха (редко — эйфории)[9]:261. Могут наблюдаться и дезориентировка во времени и пространстве, метаморфопсии, нарушение схемы тела.

Употребление любого рода делириантов[en]* вредно. И холинолитики: атропин и скополамин в высоких дозах производят галлюциногенный эффект. Например, дурман, содержащийся в нём атропин может привести к делирию. Достаточно 15—25 семян дурмана, чтобы вызвать атропиновый делирий. При конкретно атропиновом делирии также присутствуют крайне неприятные соматические симптомы: тахикардия, затруднения дыхания и глотания, судороги, атаксия, дизартрия

[10], часто амнезия.

Димедроловый и циклодоловый делирии схожи, но при димедроловом делирии критическое отношение к галлюцинациям может утрачиваться и токсикоман может оказаться опасным для других людей[9]:301.

Астматоловый настой вызывает делирий тяжелее циклодолового, отличается глубоким помрачением сознания, дезориентировкой в окружающем и беспомощностью[9]:79. После окончания действия наблюдается амнезия (сохраняются лишь отрывочные смутные воспоминания о галлюцинациях)[9]:79.

Самые популярные[источник не указан 701 день

] холинолитики: тригексифенидил (циклодол, см. злоупотребление циклодолом), дифенгидрамин (димедрол, см. злоупотребление димедролом). Ещё существуют:

  • антагонист мускариновых ацетилхолиновых рецепторов атропин
  • антагонист мускариновых ацетилхолиновых рецепторов гиосциамин
  • неспецифический мускариновый антагонист: скополамин

Все они приводят не только к изменению восприятия, но и к крайне неприятным соматическим (телесным) симптомам и субъективно сильно нарушают сознание и психические функции. В большинстве случаев наблюдается амнезия на период интоксикации. При передозировке антихолинергические галлюциногены могут привести к угнетению дыхания, что, в свою очередь, приведёт к смерти.

Психоделики[править | править код]

Психоделики, традиционно: агонисты серотониновых рецепторов (например, 5-HT2A-рецепторов), триптамины и фенилэтиламины (семейства 2C, 25-NB).

Марка «Рубиновые тапочки», содержащая ЛСД

Некоторые исследователи относят к галлюциногенам также психоделические вещества, воздействующие на серотониновые рецепторы 5-HT2[11], которые не вызывают галлюцинаций. Они основываются при этом на критериях «галлюциногенов», предложенных Л. Е. Холистером[12]:

В таком понимании термин «галлюциноген» используется наравне с терминами «психотомиметик» или «психомиметик», «психодислептик» и «психоделик»[13], например, для обозначения LSD[13]. «Психотомиметик» или «психомиметик» — устаревшее название, так как во времена его применения считалось, что эти вещества имитируют симптомы реальных психических расстройств (эта гипотеза была опровергнута). Название «галлюциногены» критикуется исследователями за то, что данная группа психоактивных веществ не только может вызывать расстройства восприятия — галлюцинации, но затрагивает и гораздо более тонкие и глубокие структуры психики

[5]:12.

Доктор медицинских наук, профессор Гавенко В. Л. с соавторами выделили 4 основные группы галлюциногенов исходя из механизма действия:[4]:136

Бэд-трипы и другие осложнения от приёма[править | править код]

Наиболее типичным осложнением при приёме галлюциногенов является бэд-трип (с англ. — «скверное путешествие»), которое может сопровождаться панической реакцией. В особо тяжёлых случаях может потребоваться фармакологическая терапия для облегчения состояния человека, принявшего галлюциноген[1]:218. Приступы паники, страх и возбуждения можно устранить бензодиазепиновыми транквилизаторами (например, феназепамом, диазепамом, лоразепамом)

[1]:218.

Галлюциногены также способны вызвать длительное расстройство восприятия, включающее макропсию или микропсию, усиление цветовосприятия, геометрические галлюцинации и другие симптомы, которые не проходят после вывода галлюциногена из организма[14].

Многие психоделики активны, так как являются аналогами серотонина и могут связываться с серотониновыми рецепторами мозга. ЛСД, например, агонист рецепторов 5-HT1A, 5-НТ, 5-HT2C, 5-HT5A, 5-НТ5, 5-НТ6.

Диссоциативы декстрометорфан, фенциклидин (РСР, «ПиСиПи») и кетамин — антагонисты N-метил-D-аспартатного (NMDA) рецептора. Фенциклидин основные эффекты производит через рецептор возбуждающих аминокислот, блокировку NMDA-рецептора, являющийся подтипом глутаматного рецептора[1]:219

. В NMDA-рецепторе находится участок с высоким сродством к фенциклидину, который и является NMDA-рецепторным каналом[1]:219. Фенциклидин блокирует нормальное движение катионов и действует как неконкурентный антагонист NMDA-рецептора[1]:219. Есть гипотеза в научных кругах о «лезии Олни», о том, что диссоциативы группы NMDA-агонистов вызывают необратимые повреждения мозга: нейротоксичность NMDA-антагонистов.

Делирианты, типа атропина, апрофена (тарена), циклодола, блокируют м-холинорецепторы и н-холинорецепторы нейронов мозга. Атропин связывается с этими рецепторами, так как имеет схожесть с ацетилхолином.

Фенциклидин (PCP) опасен: помимо вызывания галлюцинаций создаёт массу неприятных ощущений. До 5 мг: онемение конечностей, нарушение зрения, атаксия, дизартрия, нистагм, застывший взгляд[1]:220. 5—10 мг: гиперрефлексия, тахикардия, гипертонус, гипертензия, потливость, лихорадка, гиперсаливация, рвота, мышечная ригидность[1]:220. Более 20 мг: ступор, судороги, кома и, в конце концов, летальный исход[1]:220. У других людей могут возникнуть и дополнительные соматические нежелательные симптомы.

Провоцирование психического расстройства[править | править код]

По мнению некоторых психиатров, галлюциногены могут провоцировать эндогенные психозы[15]. Однако ещё нет достоверных научных доказательств, что галлюциногены или иные наркотические/психотропные вещества способы вызывать эндогенные психические расстройства (такие, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство).

Психические и поведенческие расстройства[править | править код]

Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов в Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) обозначаются кодом F1616..

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Фридман Л. С., Флеминг Н. Ф., Робертс Д. Х., Хайман С. Е. Наркология = Source book of substance abuse and addiction. — 2-е изд., испр. — М.; СПб.: Издательство БИНОМ — Невский Диалект, 2000. — 320 с. — ISBN 5-7989-0176-9.
  2. Блейхер В. М., Крук И. В. Психодизлептики // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  3. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 196, 795, 833, 774. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  4. 1 2 Гавенко В. Л., Самардакова Г. А., Кожина А. М., Коростий В. И., Демина О. О. Наркология: Учебное пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2003. — 288 с. — (Серия «Учебники»). — ISBN 5-222-03552-5.
  5. 1 2 3 4 5 Данилин А. Г. LSD: галлюциногены, психоделия и феномен зависимости. — Москва: Центрполиграф, 2001. — ISBN 5-227-01464-7.
  6. Richard Glen Boire. On Cognitive Liberty Part II (неопр.) // Journal of Cognitive Liberties. — 2000. — Т. 1, № 2. Архивировано 10 февраля 2017 года. (англ.)
  7. ↑ Keeping Freedom in Mind (неопр.) (недоступная ссылка). Center for Cognitive Liberty and Ethics. Дата обращения 20 декабря 2017. Архивировано 24 апреля 2018 года. (англ.)
  8. М. Бушма, К. Бушма. Фармакология. Часть 1 (рус.). — ЛитРес, 2017. — С. 105. — ISBN 978-5-04-031941-1.
  9. 1 2 3 4 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  10. Жмуров В. А. Делирий атропиновый // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  11. Glennon R. Arylalkylamine Drugs of Abuse An Overview of Drug Discrimination Studies (англ.) // Pharmacology Biochemistry and Behavior (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 64. — P. 251—256. — doi:10.1016/S0091-3057(99)00045-3.
  12. ↑ Hallucinogens: An Update / editors: Geraline C. Lin (Ph.D), Richard A. Glennon (Ph.D) // NIDA Research Monograph 146. — 1994.
  13. 1 2 Freedman D. X. The Psychopharmacology of Hallucinogenic Agents (англ.) // Annual Review of Medicine. — 1969. — Vol. 20. — P. 409—418. — doi:10.1146/annurev.me.20.020169.002205. — PMID 4894506.
  14. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. — P. 253—254. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-025-6.
  15. ↑ Психиатрия / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 94. — 512 с. — (Серия «Клинические рекомендации»). — ISBN 978-5-9704-1297-8.
  • Jenkins J. P. Hallucinogen // Britannica.
  • Гриффитс Р., Гроб Ч. Галлюциногены как лекарства // В мире науки : журнал. — 2011. — № 2. — С. 56—59. — ISSN 0208-0621.
  • Сиволап Ю. П. Галлюциногены: особый класс психоактивных веществ? / Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, кафедра психиатрии и наркологии // Неврологический вестник. — 2017. — Т. XLIX, вып. 2. — С. 75—77.

Смысловые галлюцинации — Википедия

«Смысловы́е Галлюцина́ции» — советская и российская рок-группа из Екатеринбурга. Первоначально относилась к панк-рок-группам Свердловска, позднее стиль группы стал тяготеть к пост-панку и инди-року.

«Смысловые Галлюцинации» имеют признаки принадлежности, как к старому, так и к новому поколению рок-групп. Группа всегда балансировала на грани гитарного и электронного звучания. Активное использование клавишных инструментов долгое время было главной отличительной чертой свердловской рок-школы, что, отчасти, повлияло и на звучание «Смысловых Галлюцинаций».

Днём рождения группы «Смысловые Галлюцинации» принято считать 21 августа 1989 года — день, когда появилось название. Тогда же сформировался главный творческий принцип молодых музыкантов: никому своим творчеством ничего не доказывать и никогда не оправдываться.

В 1990-м году группу приняли в Свердловский рок-клуб. Скоро альма-матер уральской рок-музыки не стало — группа оказалась последним звеном в жизни этой организации. Кроме Свердловского рок-клуба, «Галлюцинации» входили в структуру Музыкального общества «Бит-бардак» наравне с группами «Солянка имени Бобы Докутовича», «Бит-бардак» и «Панки по пьянке».

Постперестроечная нестабильность накладывала отпечаток и на группу: общий спад интереса к рок-музыке, отсутствие концертных площадок и расцвет поп-музыки не давали двигаться вперед. Концерты постепенно сошли на нет, ходили слухи, что «Смысловых галлюцинаций» больше не существует. Однако творческий потенциал и неистребимое желание выжить не дали похоронить группу раньше времени.

В начале 1995 года вокруг Сергея Бобунца собрался новый костяк музыкантов. Решив, что после долгого перерыва логично будет всё начать с нуля, этот состав назвался «Что-то против тебя» («Something Against You» — песня любимой группы Pixies). Группа отыграла два концерта под этим именем, однако на третий раз, отбросив страхи и предрассудки, под ликующий вой толпы на сцену вышли под старым названием «Смысловые галлюцинации».

В 1996 году молодые уральские музыканты сотоварищи основали первый в Екатеринбурге альтернативный клуб «J22», который стал домом и творческой базой для «Смысловых галлюцинаций» и других групп-учредителей, и стартовой площадкой для многих уральских коллективов. Выходит дебютный альбом «Разлука NOW», ставший своеобразной данью памяти группы «Nautilus Pompilius». Альбом изобилует завуалированными цитатами и скользящими по краю сознания мотивами. Помимо очевидной отсылки к «Наутилусу», в альбоме вспоминается ещё множество культовых рок-героев.

В том же 1996-м группа получила первый серьёзный гастрольный опыт: «Смысловые галлюцинации» вместе с екатеринбургскими ветеранами войны в Афганистане отправились в 22-дневный Марш Мира по городам европейской части России.

В 1997 году выходит второй альбом «Здесь и сейчас». Одна из песен альбома — «Коварство и любовь» — отсылает к творчеству ещё одной культовой свердловской группы — «Агаты Кристи».

В 1999 году музыканты выпускают третий альбом «Акустическая юность», выпущенный ограниченным тиражом на магнитофонных кассетах.

Летом 1999 года песня «Розовые очки» попадает в эфир «Нашего радио» и стремительно взлетает вверх по ступеням «Чартовой дюжины». Спустя год те же «Розовые очки» и «Вечно молодой» звучат в саундтреке фильма «Брат-2».

«Смысловые галлюцинации» участвовали в фестивалях «Нашествие», «Maxidrom», «Мега-Хаус», «Крылья» и др. На 2017 год являются единственной группой, участвовавшей во всех фестивалях «Нашествие».

В 2001 году вышел альбом «Лёд 9». Это название музыканты почерпнули в философ-фантастическом произведении американского писателя Курта Воннегута «Колыбель для кошки». «Лёд 9» — название специфического вещества, которое превращает в лёд всё, в чем присутствует вода.

25 марта 2003 года увидел свет шестой альбом «Обратная сторона Земли».

21 августа 2004 года группе исполнилось 15 лет. К юбилею был приурочен выпуск сборника лучших песен «66 rus», куда, кроме всех хитов с трех предыдущих альбомов, вошли ранее не издававшиеся песни и специально записанные новые версии известных песен группы.

В этом же году, 1 сентября, прошла первая из акций «Первый день осени». Акцию решено сделать традиционной. В 2004 году это был большой акустический концерт с участием екатеринбургского муниципального камерного оркестра «B-A-C-H». Акция прошла в Екатеринбургском ККТ «Космос» и была полностью отснята телекомпанией «Эра ТВ».

Смысловые Галлюцинации награждены двумя «Золотыми граммофонами» за песни «Зачем топтать мою любовь» в 2002 году и «Разум когда-нибудь победит» в 2003 году. Группа номинировалась на национальную музыкальную премию «Овация» как лучшая рок-группа 2004 года.

В июне 2005 года вышел в свет DVD «Первый день осени», где, помимо упомянутого концерта, размещены все клипы группы и архивные материалы.

1 сентября 2005 года в рамках акции «Первый день осени» группа презентовала ещё не вышедший в то время альбом «Большие планы».

В декабре 2005 года после длительного перерыва группа выпустила новый альбом «Большие планы».

В 2005 году «Радио Maximum» признало «Смысловые галлюцинации» группой года.

В апреле 2008 года вышел макси-сингл «Гудбай, Микки Маус!», куда вошли несколько песен с будущего альбома и эксклюзивный трек.

1 октября 2008 года, за пять дней до релиза, в эфире «Нашего радио», состоялась радиопрезентация нового альбома «Сердца и моторы».

9 сентября 2009 года (9/9/9) группа отметила свой 20-летний юбилей в «Центре культуры «Урал», разрешив и даже попросив зрителей снимать. Концерт, включая любительские записи, составит новый DVD группы. На самом же концерте, помимо большого выступления именинников, выступили известные уральские группы: «Апрельский марш», «Сансара», «Курара», Fashion Beat, «Экорше». Между выступлениями на экране показывали поздравления «не сумевших приехать» — начиная с нового состава «Агаты Кристи» и заканчивая Антоном Комоловым и Гариком Харламовым. В роли ведущего выступил Михаил Козырев, который в том числе исполнил вместе с Бубой песню «Бог — Суперстар», которая представляла собой монолог Сергея и «бога русского рока».

Евгений Гантимуров в составе «Смысловых галлюцинаций» на фестивале «Рок над Волгой» 2013

3 декабря 2010 года «Смысловые галлюцинации» сообщили, что приступили к записи нового альбома с рабочим названием «Сделано в темноте». Сергей Бобунец тогда сказал: «Альбом получается камерным, темным. Не мрачным, а именно темным. Практически все песни были записаны по ночам в кабинете. Из освещения были только ноутбук и несколько свечей. И это ощущение камерности, полумрака сказалось на этом материале. Хорошо, когда концепция альбома и его содержание так гармонируют друг с другом. Он воспринимается очень целостно».

Альбом вышел в мае 2011 года. На два трека с этого альбома — «Последний день Земли» и «Демоны» — были сняты клипы. Осенью этого же года возобновилось и получило развитие творческое сотрудничество с Юлией Чичериной: Сергей Бобунец стал продюсером её нового сингла «Опасно» и альбома «Сказка о счастье», а Максим Митенков принял участие в создании нового материала. В конце 2011 года сингл «Погружаюсь» с альбома «Сделано в темноте» получил премию «Чартова дюжина» в номинации «Лидер Чарта».

В 2012 году группа приняла участие в создании нескольких фильмов. Песня «Демоны» стала заглавной композицией фильма Алексея Федорченко «Хроноглаз», «Погружаюсь» прозвучала в телесериале «Краткий курс счастливой жизни». Музыку «Смысловых галлюцинаций» можно услышать также в фильме «Территория». В 2012 году были опубликованы такие песни, как «Все будет волшебно» и кавер на композицию Бориса Гребенщикова «Я не могу оторвать глаз от тебя», записанный специально для юбилейного трибьюта «Аквариума».

В апреле того же года вышел сборник лучших песен, выпущенный компанией «Монолит», а в начале декабря состоялся релиз сборника «Песни о спасении Мира», трек-лист которого группа составила самостоятельно. Оформление этого диска полностью состоит из фотографий Константина Лекомцева. Эти снимки неоднократно участвовали в различных фотовыставках.

В 2012 году в Екатеринбурге была открыта Медиа-Лаборатории «Смысловых галлюцинаций» S.G.T.R.K, где проходит работа с различными музыкальными проектами и запись новых песен.

В августе 2013 года группа выступила на форуме «Селигер 2013» Единой России.

Состав коллектива не меняется с 2008 года, когда к Сергею Бобунцу и Константину Лекомцеву присоединились гитарист Евгений Гантимуров (экс-«Банга-Джаз», «Инсаров», «Бабье лето»), бас-гитарист Николай Ротов, известный как самостоятельный артист Коля ROTOFF, и барабанщик Максим Митенков — по совместительству автор и исполнитель песен. Систему собственного современного мировоззрения группа определяет как «Уральский экзистенциализм».

29 декабря 2015 года Сергей Бобунец на своем канале в YouTube заявил, что в 2017 году группа «Смысловые галлюцинации» прекратит своё существование[1]. Музыкант заметил, что жить 26 лет с названием «Смысловые галлюцинации» очень тяжело. Прощальных туров Бобунец пообещал не устраивать.

13 ноября 2016 года группа «Смысловые галлюцинации» представила свою последнюю песню, получившую название «Последнее признание». Премьера композиции состоялась на «Нашем радио». «Мы сейчас с группой передвигаемся по Дальнему Востоку и только что проехали 2000 километров на поезде. И вот это величие наших просторов, величие и красота природы, и удаленность от суеты городов — она очень соответствует атмосфере песни. Собственно, про песню сказать нечего, потому что в ней все достаточно прямым текстом сказано. Просто скажу, что я посвящаю эту песню всем прекрасным людям, которые встречались мне на жизненном пути. Спасибо», — прокомментировал композицию лидер Галлюцинаций Сергей Бобунец.[2]

16 декабря 2016 года вышел последний в истории группы альбом «Трудных времён песни», ставший десятым в дискографии коллектива. В него вошли как новые песни, так и старые в новых аранжировках, и кавер-версии песен других исполнителей. Сам альбом был выпущен в двух частях, первая — как альбом группы, вторая — как сольный альбом Сергея Бобунца. Неофициальная третья часть альбома совместно с DJ Nejtrino была разослана в виде ссылки на электронный альбом всем «акционерам» последнего альбома группы, добровольно перечисливших деньги на его запись.

13 января 2017 года в рамках фестиваля «Старый Новый Рок» состоялся последний концерт группы.

В 2018 года песня Вечно молодой прозвучала в сериале Ольга (телесериал) (4 серия 3 сезона). [3][4]

Студийные альбомы[править | править код]

Николай Ротов в составе «Смысловых галлюцинаций» на фестивале «Рок над Волгой» 2013

Синглы[править | править код]

DVD[править | править код]

Сборники[править | править код]

Клипы[править | править код]

Константин Лекомцев в составе «Смысловых галлюцинаций» на фестивале «Рок над Волгой» 2013
  • Сергей Бобунец — вокал, гитара, музыка, тексты (1989—2017)
  • Константин Лекомцев — клавишные, саксофон, гитара, бэк-вокал, аранжировки, музыка, тексты (1995—2017)
  • Николай Ротов — бас-гитара (2008—2017)
  • Максим Митенков — ударные, вокал, тексты
  • Евгений Гантимуров — гитара
  • Олег Гененфельд — директор группы, музыка, тексты

Бывшие участники[править | править код]

  • Константин Уваров — идеолог, автор текстов (1989—1995)
  • Сергей Баранов — гитара, клавишные, музыка, тексты, вокал (1989—1991)
  • Владимир Бурдин — музыка, тексты, гитара, ударные, вокал (1989—1993)
  • Александр Колбасов — гитара (1989—1993)
  • Игорь Васильев — бас-гитара (1989—1992)
  • Дмитрий Шитлин — ударные (1989—1992)
  • Олег «Ширман» Подосёнов — саксофон, клавишные (1989—1992)
  • Владимир Полуботько — бас-гитара (1992—1993)
  • Олег «Панцирь» Анцирев — ударные (1992—1996)
  • Александр Бурый — бас-гитара (1995—1998, 2004—2008)
  • Дмитрий Хабиров — ударные (1997—2008)
  • Владимир Кискин — бас-гитара (1998—2004)

Фотогалерея[править | править код]

Металкогольный психоз — Википедия

Металкого́льные психо́зы, или просто алкого́льные психо́зы, — общее название психозов, возникающих вследствие чрезмерного употребления спиртных напитков. Металкогольные психозы подразделяют на делирии, галлюцинозы, бредовые психозы, энцефалопатии и патологическое опьянение.

Современное название отражает особенности патогенеза состояний, а именно ту их особенность, что все они развиваются не на высоте непосредственного взаимодействия с алкоголем, а после того, как интоксикация разрешена, то есть, на высоте алкогольного абстинентного синдрома. Эта же особенность отражена и в современной классификации металкогольных психозов в МКБ-10. В МКБ-10 металкогольные психозы именуются «психотические расстройства, вызванные приёмом алкоголя» (F10.5x), а хронический (рецидивирующий) алкогольный галлюциноз и алкогольный бред ревности кодируется отдельно как «психотическое расстройство с поздним дебютом, вызванное приёмом алкоголя» (F10.75)[3].

Алкогольный делирий (белая горячка, лат. delirium tremens) — острый металкогольный психоз, протекающий в форме сужения сознания с возникновением комплексного истинного галлюциноза с чувственным бредом и напряжением аффекта с двигательным возбуждением и сохранностью самосознания.

Классический алкогольный делирий развивается на высоте абстинентного синдрома. Присоединение соматических заболеваний, травм и иных интоксикаций обостряет и утяжеляет течение психоза пропорционально тяжести фонового заболевания. Начальными признаками развития делирия являются ухудшение ночного сна, неустойчивость аффекта (на протяжении короткого времени отмечается многократная смена настроения), вегетативные расстройства, бессонница, короткий беспокойный сон прерывается тяжелыми сновидениями устрашающего и угрожающего характера, присоединяются парейдолии, и, наконец, возникают истинные зрительные галлюцинации, вначале в виде включений в обычное видимое пространство, например, в виде тараканов, бегающих по реально существующим предметам. Постепенно галлюцинаторная картина становится сценоподобной, причем больной имеет самое непосредственное участие в происходящих событиях. Иногда галлюцинации принимают характер множественности более или менее однородных предметов, например, больной видит и осязает множество верёвок, свисающих с потолка, вылезающих из стен, душащих его; стальная или медная проволока заполняет рот, влезает в горло и т. п. Галлюциноз при алкогольном делирии обязательно носит комплексный характер, то есть, наряду со зрительными возникают слуховые, тактильные, обонятельные обманы, если больной видит змею, он обязательно слышит её шипение, треск ломаемых ею предметов, когда она прикасается к нему, чувствует её холод и тяжесть её тела, удушье от её колец на шее. Галлюцинации сопровождаются ярчайшим аффективным подкреплением и, соответственно, чувственным бредом с бредовым поведением — двигательное возбуждение отражает содержание галлюцинаций. Ориентировка в месте обычно соответствует степени погружённости в галлюциноз — чем он сильнее, тем менее больной ориентирован в месте. Ориентировка в собственной личности всегда сохранена, все, что происходит вокруг больного, ни в коей мере не изменяет его самого, хотя и увлекает полностью, но именно его, такого, каким он себя ощущает всегда. Исключительно характерным для делирия является расстройство восприятия времени — ближе к началу больной воспринимает события, как происходящие на несколько дней/недель раньше, чем в реальной жизни, перед разрешением делирия — как происходящие позднее на несколько дней/недель. Для начала алкогольного делирия характерно наличие «светлых» промежутков в утреннее и дневное время и усиление выраженности симптоматики в вечернее и ночное время. Собственно галлюциноз при делирии развивается впервые вечером или на ночь.

Для соматической сферы характерно повышение симпатического тонуса со всеми присущими элементами — тахикардей, лихорадкой, потливостью, гиперемией кожи и склер, гипербилирубинемия, ускорением СОЭ, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Ввиду выраженного повышения уровня глутамата в структурах головного мозга развиваются двигательные расстройства в виде тремора, вплоть до генерализованного, гипертонуса скелетных мышц с абсолютной дискоординацией движений. Может развиться эписиндром в виде одиночных больших припадков, а в тяжёлых случаях в виде эпистатуса.

Длительность классического алкогольного делирия 3—5 суток, реже 7—10 суток. Исход — более или менее выраженная астенизация со снижением эмоционального фона и спонтанности.

Тяжёлый делирий развивается, как правило, при возникновении соматического заболевания (пневмония), травмы или у ослабленных, истощенных больных, характеризуется тяжёлым нарушением пространственно-временной ориентировки с двигательной и аффективной неподвижностью, часто предшествует в энцефалопатии Гайе — Вернике.

Отдельными формами тяжёлого делирия являются:

  1. профессиональный делирий. Характеризуется молчаливым двигательным возбуждением в пределах постели, имеющим характер автоматически повторяемых движений, связанных с привычной профессиональной деятельностью, и слабо выраженными вовне галлюцинациями и бредом с обрывками комментариев привычного профессионального характера;
  2. мусситирующий (бормочущий) делирий, характеризующийся простыми однообразными действиями, сочетающимися с бормотанием.

Соматически при тяжёлом делирии наблюдаются те же расстройства, что и при классической форме, однако гораздо более выраженные — так, лихорадка становится гиперпиретической.

Тяжёлый делирий может перетекать в алкогольную энцефалопатию Гайе — Вернике, алкогольный Корсаковский синдром и грубые органические дефекты.

Прогноз при тяжёлом делирии всегда неблагоприятный.

Редуцированный делирий или делирий без делирия характеризуется кратковременностью, фрагментарностью психотической симптоматики с полным сохранением всех остальных расстройств, считая и расстройство ориентации во времени. Иллюзорные, галлюцинаторные расстройства нестойкие, нарушение ориентировки возникает только во времени. Психоз длится так же, как и развернутый делирий, но может в некоторых случаях продолжаться несколько часов, а может тянуться неделями с переходом в выраженный органический синдром с преимущественным поражением аффективной сферы, злобностью, с выраженным выхолащиванием личности.

Атипичный смешанный делирий характеризуется наличием в структуре делирия симптоматики, характерной для эндогенных психозов: дереализации и деперсонализации, расстройства схемы тела и развитием синдрома Кандинского — Клерамбо, разрешающегося вместе с разрешением острого состояния.

Делирий с онирическими расстройствами (алкогольный ониризм) характеризуется выраженным сценоподобным зрительным псевдогаллюцинозом, симптомами субступора или ступора.

Смертность при алкогольном делирии составляет от 1 % до 16 % в зависимости от формы и качества проводимой терапии.

Алкогольный галлюциноз представляет собой психоз с преобладанием вербальных галлюцинаций с чувственым бредом и аффективными расстройствами (преимущественно тревоги). По распространенности алкогольные галлюцинозы занимают второе место среди алкогольных психозов после делирия.

Острый алкогольный галлюциноз развивается на высоте запоя или при похмельном синдроме и характеризуется наличием слуховых вербальных галлюцинаций и связанным с их содержанием бредом преследования. Чаще больной слышит несколько «голосов» в форме их диалога между собой о больном, реже «голоса» обращаются к самому больному, иногда угрожают, оскорбляют. Бредовые идеи преследования связаны с содержанием галлюцинаций, несистематизированы, отрывочны. В настроении преобладает аффект тревоги. В начале галлюциноза имеет место двигательное возбуждение, постепенно сменяющееся заторможенностью. Симптомы заболевания усиливаются в вечернее и ночное время. Длительность острого галлюциноза от 2—3 дней до нескольких недель, редко до месяца.

Подострый (затяжной) алкогольный галлюциноз продолжается от 1 до 6 месяцев (чаще 2-3 месяца), редко до года. Начальная симптоматика аналогична симптомам острого галлюциноза, но в дальнейшем присоединяются депрессивные или бредовые расстройства. Варианты течения подострого алкогольного галлюциноза:

  1. с преобладанием вербальных галлюцинаций — на фоне острого галлюциноза постепенно редуцируются аффективные расстройства и бред, поведение больных становится упорядоченным, отношение к галлюцинациям спокойное;
  2. с преобладанием депрессивного аффекта — на фоне острого галлюциноза тревожный аффект трансформируется в депрессию тоски;
  3. сочетающийся с бредом — на фоне острого галлюциноза происходит постепенная редукция галлюцинаций с сохранением бредовых идей отношения и преследования.

Хронический алкогольный галлюциноз длится от 6 месяцев до нескольких лет. Варианты течения:

  1. без бреда (встречается чаще) — вербальные галлюцинации отмечаются в течение всего дня в форме диалога или монолога, носят комментирующий характер, периодически интенсивность галлюцинаций уменьшается, периодически усиливается, отношение больных к галлюцинациям спокойное;
  2. с бредом — характеризуется наличием стойкого бреда преследования, содержание которого связано с содержанием галлюцинаций, течение перманентное, галлюцинаторные расстройства могут периодически редуцироваться.

Алкогольные бредовые психозы представляют собой психозы, основным проявлением которых является бредообразование.

Острый алкогольный параноид’ развивается на высоте запоя или на фоне похмельного синдрома, характеризуется наличием бреда преследования, содержание которого, как правило, исчерпывается преследованием со стороны ближайших окружающих. В ряде случаев бред сопровождается необильными вербальными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами (зрительными галлюцинациями), возникающими в вечернее и ночное время. В аффективной сфере — растерянность, тревога, страх. Поведение импульсивное (больной может внезапно броситься в бегство, иногда нападает на воображаемых врагов). Продолжительность психоза от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид развивается из острого. Исчезает иллюзорный компонент бреда, наступает некоторая его систематизация. Фон настроения тревожно-угнетенный, больной недоверчив, избегает контактов с предполагаемыми недоброжелателями. Алкогольные эксцессы обостряют бредовые переживания.

Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается постепенно. Больной начинает «замечать», что жена относится к нему невнимательно, с неприязнью, проявляет холодность в интимных отношениях, часто уходит из дома, постоянно задерживается. Подозрения о неверности вначале смутные, затем становятся постоянными. Больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и раньше, до замужества, что дети родились не от него. Систематизация бреда может сопровождаться вербальными иллюзиями. Больной начинает следить за женой, может применить в отношении неё насильственные действия. Агрессия в отношении мнимого соперника, даже персонифицированного, наблюдается редко. Алкогольный бред ревности принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

Алкогольные энцефалопатии — вид алкогольных психозов, для которых характерно сочетание психических нарушений с системными неврологическими и соматическими расстройствами, нередко доминирующими в клинической картине заболевания. Алкогольные энцефалопатии развиваются при алкоголизме II—III стадии, чаще в весенние и первые летние месяцы. Условно выделяют острые и хронические формы алкогольных энцефалопатий, к острым относится энцефалопатия Гайе — Вернике, к хроническим — Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Энцефалопатия Гайе — Вернике является исходом тяжёлых делириев у соматически ослабленных больных, тяжёлых травматиков (переломы таза, бедра), на фоне инфекций. Возникающий психоз чаще представлен профессиональным или мусситирующим делирием. Неврологические расстройства представлены гипертонусом мышц, гиперкинезами, кожной гиперестезией, полинейропатиями различных локализаций, на высоте заболевания появляется паралич глазодвигательных мышц, светобоязнь, нистагм. Вегетативные расстройства: нарушения сердечного ритма, лихорадка центрального генеза, недержание кала и мочи. Через несколько часов после появления первых симптомов заболевания развивается оглушение, переходящее в кому. Через несколько дней наступает смерть, без лечения заболевание заканчивается смертью через несколько часов, максимум — через двое-трое суток.

Хронические энцефалопатии могут развиваться постепенно, а могут остро, как правило, после алкогольного делирия.

Корсаковский психоз алкогольный проявляется нарушениями памяти: фиксационная амнезия, ретроградная амнезия, конфабуляции, псевдореминисценции. Неврологические нарушения представлены полинейропатиями. Речь и двигательные реакции обеднены. Заболевание длится месяцы, годы. При прекращении употребления алкоголя возможны улучшения.

Алкогольный псевдопаралич характеризуется развитием деменции с выраженными нарушениями памяти, потерей приобретённых знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием осознания болезни и критики. Настроение беспечное, иногда отмечаются идеи величия. Заболевание длится годами.

Транзиторный психоз, представляет собой форму сумеречного состояния и, таким образом, характеризуется внезапным возникновением искажённого восприятия обстановки в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости, с развитием резкого двигательного возбуждения; часто с агрессивными действиями в отношении окружающих. Развивается сразу после употребления небольшой дозы алкоголя, как правило, после переутомления, длительного эмоционального перенапряжения, после длительного тяжёлого напряжения внимания, у пожилых, органиков, иногда — на фоне приёма бензодиазепинов и барбитуратов.

Выделяют эпилептоидную и параноидную формы патологического опьянения. При эпилептоидной форме, как указывалось выше, преобладают тотальная дезориентировка, полная потеря контакта с реальностью, резкое моторное возбуждение со злобой, страхом, с бессмысленной жестокой агрессией (см. сумеречное состояние сознания).

Для параноидной формы характерны галлюцинаторные и бредовые переживания устрашающего характера. Двигательная активность приобретает форму сложных психических актов — бегства от преследователей, часто с использованием транспорта, защита от «противников», нападение на случайных прохожих.

  • Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. — 1000 с. — ISBN 978-5-9704-0664-9.

Стимуляторный психоз — Википедия

Стимуля́торный психо́з, или психоти́ческое расстро́йство, вы́званное стимуля́тором, — психическое расстройство с психотическими симптомами (например, галлюцинациями, параноидной идеацией, бредовыми идеями, дезорганизованным мышлением и поведением), возникающее у некоторых людей, употребляющих психостимуляторы[1]. Чаще всего возникает у принимающих больши́е дозы (особенно при хроническом употреблении), но, в редких случаях, может возникать у пациентов, употребляющих терапевтические дозы под наблюдением врача[2].

Симптомы, вызванные разными стимуляторами, незначительно отличаются, но имеют общие с органическими психозами признаки, как то: галлюцинации, бред, нарушения мышления, и, в редких случаях, кататонию.

Физические симптомы при длительном злоупотреблении стимуляторами или передозировке часто сопутствуют стимуляторным психозам (но не органическим психозам). Эти дополнительные симптомы могут включать агрессию, аритмию, расширение зрачков, диарею, артериальную гипертензию, гипертермию, тошноту, учащение дыхания, беспокойство, судороги, депривацию сна, тремор, рвоту.

Амфетамин[править | править код]

Известно, что амфетамин и его производные (амфетамины) вызывают психозы при хроническом злоупотреблении или в высоких дозах[3]. Под словом «амфетамины» подразумевают как сам (±)-1-фенилпропан-2-амин, так и его замещённые производные. Примеры производных амфетамина: катинон, эфедрон, метамфетамин, меткатинон, метилфенидат.

Дексамфетамин используется в медицине в западных странах под торговым наименованием «декседрин», а «аддералл» — это смесь солей амфетамина (амфетамина аспартата моногидрата, амфетамина сульфата, декстроамфетамина сульфата и декстроамфетамина сахарата). В медицине также используются лиздексамфетамин. Все перечисленные препараты могут вызывать стимуляторный психоз при злоупотреблении.

Симптомы амфетаминового психоза включают слуховые и зрительные галлюцинации, бред преследования и бред отношения одновременно с ясным сознанием и крайней ажитацией[4][5], иногда могут присутствовать отдельные признаки синдрома Кандинского — Клерамбо[6]. При этом человек испытывает напряжённость и тревогу. Галлюцинации, как правило, истинные, но могут наблюдаться и псевдогаллюцинации[7].

Иногда встречается микрогаллюцинаторно-параноидный синдром, как и при употреблении кокаина[7]. Проявляется он в галлюцинаторных ощущениях мелких насекомых на теле, либо червей, точек, нитей.

В редких случаях возникает кататонический ступор или кататоническое возбуждение, маниакальное состояние, состояние экстаза c суетливостью и с яркостью восприятий, синдром навязчивых состояний на фоне депрессивно-дисфорического настроения[8].

Симптомы острого амфетаминового психоза очень схожи с острой фазой шизофрении[3]. Иногда у людей в состоянии амфетаминового психоза наблюдался симптом блокировки мыслей (обрывы ассоциативного процесса), вкладывание или отнятие мыслей, эхо мыслей (звучание собственных мыслей), резонёрство, неадекватность мимики[8].

Зафиксированы психозы только при употреблении от 50 мг амфетамина, но в некоторых случаях даже дозировки в 650 мг не вызывали психоза. Данное количество вещества вводилось 8 раз здоровому человеку, при этом у него возникала лишь эйфория, повышение либидо, усиление психической активности и продуктивности. Каждый раз по окончании действия вещества наблюдалась подавленность, ухудшение памяти и снижение полового влечения, но психозов не возникало[9].

При продолжении приёма амфетамина психоз нарастает, поэтому при лечении требуется его немедленная отмена[10].

Психозы при одноразовом употреблении[править | править код]

У одного больного появились судорожные припадки и дальнейшее «неясное сознание» от единоразового употребления 140 мг амфетамина[11].

Известен случай делирия у ребёнка 7,5 лет, употребившего 300 мг амфетамина в период выздоровления после фарингита. Делирий сопровождался галлюцинациями, ребёнок наблюдал мелких ползающих насекомых в углах комнаты, испытывал ужас и был дезориентирован. На физическом уровне наблюдалось повышение температуры, расширение зрачков, нарушение координации. Длительность данного психоза была менее суток, и он закончился полным выздоровлением[12].

Длительность психоза[править | править код]

Продолжительность психозов в результате острого отравления длится обычно 1—3 дня, в крайне редких случаях продлевается 1 неделю максимум при большом количестве употребляемого препарата.

Коннел исследовал 30 лиц, злоупотреблявших амфетамином. У 2-х из них психоз прошёл через 5—7 недель, у 5 человек — 2—4 недели, у 1 — через 2 недели, а у большинства — 15 человек — психоз прошёл менее, чем через 1 неделю. История болезни оставшихся 7 неизвестна[13].

В редких случаях психоз может продолжаться 2—7 месяцев[10] и даже более 3-х лет[8] после прекращения приёма амфетамина. Аллье описал человека, болевшего 1,5 года с присутствием псевдогаллюцинаций комментирующего характера («голоса») и ощущением того, что им управляют. В частности он писал, что больной считал, что им (и остальными людьми) управляют с помощью радара из Ватикана[14].

Согласно исследованию Сано и Нагасака, из 599 пациентов, злоупотребляющих амфетамином, у 62 % возникли психозы, которые закончились быстрым выздоровлением. У 10 % пациентов психоз не прошёл после 6 месяцев после прекращения приёма препарата[15].

В Японии, в то время когда наличествовала эпидемия инъекционного употребления амфетамина, наблюдалось много случаев хронических, длительных стимуляторных психозов[2][16].

Соматические и неврологические симптомы[править | править код]

Острый амфетаминовый психоз может сопровождаться следующими соматические симптомами: тахикардия, мидриаз, тремор, оживление сухожильных рефлексов, сухость во рту[17]. Однако при затяжных психозах эти симптомы могут отсутствовать.

Кокаин[править | править код]

Кокаин в виде порошка.

Кокаин имеет такой же потенциал вызывания кратковременных психозов, как амфетамин[18]. Более чем половина лиц, злоупотребляющих кокаином, сообщали о некоторых психотических симптомах[19]. Типичные симптомы включают параноидный бред: людям кажется, что за ними следят (конкретно — следят за употреблением ими кокаина)[19]. Часто возникают галлюцинации, связанные с бредовыми идеями[19]. Дерматозойный бред с мурашками по телу также является довольно распространённой реакцией[20].

По исследованию Брейди, Лидиарда и др у 90 % больных (26 из 29) стимуляторным психозом, связанным с употреблением кокаина, был параноидный бред (относящийся по тематике к употреблению кокаина), у 96 % больных (28 из 29) были галлюцинации, у 21 % (6 из 29) — тактильные галлюцинации, у 38 % (11 из 29) — зрительные галлюцинации[18].

Меткатинон (эфедрон)[править | править код]

Меткатиноновый психоз развивается обычно на фоне выраженной бессонницы и общего истощения организма. Протекает в форме рудиментарного или острого параноида с бредом преследования, бредом особого значения, зрительными или вербальными галлюцинациями[21]. Редкими являются вербальный галлюциноз и бред ревности[21]. В литературе описаны также случаи аментивноподобного психоза и сумеречного помрачения сознания[21].

Длится меткатиноновый психоз обычно 3—4 часа (у некоторых пациентов длительность может доходить до 1 месяца)[21].

Метилфенидат[править | править код]

Упавковка риталина (действующее вещество: метилфенидат).

Метилфенидат, использующийся в западных странах в медицинских целях под торговым названием риталин, метилин, метадат, концерта, дейтрана (в форме трансдермального пластыря), является стимулятором центральной нервной системы с аналогичным кокаину механизмом действия[22][23]. Данное вещество при хроническом злоупотреблении также может привести к психозу[24][25].

Передозировка метилфенидата приводит к симптомам, схожим с симптомами острой амфетаминовой интоксикации[24]. Они включают в себя эйфорию, бредовые идеи, дезориентацию, галлюцинации, делирий, спутанность сознания, интоксикационный психоз[24]. При приёме высоких доз метилфенидата может наблюдаться агрессивность, делирий, галлюцинации и состояние паники[24].

Клиническая картина при интоксикации метилфенидатом может включать широкий спектр симптомов, включая шизофренободную симптоматику, состояния паники (и панические атаки), маниакально-подобные состояния, тревожные состояния[24]. При отмене — депрессивные состояния[24].

Описан случай при пероральном/внутривенном введении метилфенидата пациентам с депрессией, у одного из которых он вызвал тяжёлую деперсонализацию, у другого — параноидный психоз[26]. Другой клинический случай — параноидный психоз у 36-летнего мужчины, употреблявшего внутривенно 100—200 мг метилфенидата ежедневно[25].

Метамфетамин[править | править код]

Метамфетамин в кристаллах.

Метамфетамин используется в западных странах в медицине под названием «дезоксин», и выпускается в таблетках по 5 мг, однако чаще всё же к стимуляторному психозу приводит употребление нелегального метамфетамина и в значительно бо́льших дозировках.

Согласно одному из австралийских исследований 2006 года, 18 % из 309 человек, активно употребляющих метамфетамин, испытали психоз в прошедшем году[27].

Симптомы метамфетаминового психоза: слуховые, зрительные, тактильные и обонятельные галлюцинации, бред преследования и бред отношений (ошибочная оценка больным отношения к нему других людей), компульсивное поведение, стереотипии, ангедония, депрессия, уплощённый аффект[28]. Чаще всего психоз протекает в форме рудиментарного или острого параноида с бредом преследования, особого значения, со зрительными или вербальными галлюцинациями[29]. Как и амфетаминовый психоз, он схож с психозом больных шизофренией[28]. В литературе описываются также маниакально-бредовые психозы[29].

Описан случай возникновения сумеречного помрачения сознания у больного, который около 2-х лет злоупотреблял метамфетамином[30]. Состояние продолжалось 8 дней, при этом больной испытывал зрительные и слуховые галлюцинации, слышал голос планеты Марс, и считал, что таким образом данная планета пыталась вступить в контакт с Землёй. Также наблюдалась тахикардия до 120 в минуту, мидриаз и артериальная гипертензия.

Возникает метамфетаминовый психоз обычно после многодневного употребления вещества, в дозах 6—11 мл внутривенно в сутки[29]. Длительность психотического расстройства обычно от 8 до 10 часов, но бывает и до 1 месяца[29].

Кофеин[править | править код]

Существует предположение, что кофеин в больших дозах или при хроническом злоупотреблении может вызвать психоз у здоровых людей или усилить уже имеющийся психоз у больных шизофренией[31][32][33].

Кофеин, теобромин, теофиллин в высоких дозах при хроническом употреблении может привести к истощению нервной системы, что может стать основой для последующего психоза[34].

Чаще всего описывается возникновение делирия при передозировке кофеина[35]. Возникает наплыв ярких зрительных галлюцинаций, иногда слуховых, человек теряет ориентировку в окружающем мире. После выведения кофеина из организма память о прошедшем обычно частично либо полностью сохраняется. Некоторые больные теряют способность правильно оценивать расстояния, и предметы кажутся им расположенными ближе, чем на самом деле[36]. Соматические нарушения, сопутствующие делирию: мидриаз, гиперемия, атаксия, тахикардия, сильная жажда, сухость кожи и слизистых, синюшность кожных покровов, иногда повышение артериального давления и повышение температуры тела[37]. Неврологическая и соматическая симптоматика при этом имеет сходства с таковой при атропиновом отравлении[35].

В более тяжёлых случаях может присутствовать более глубокое помрачение сознания, сопровождаемое бессмысленным двигательным возбуждением[36]. В этих случаях часта последующая полная амнезия[36] и клиническая картина ближе к сумеречному помрачению сознания[38].

Известен случай, когда пожилая женщина, употреблявшая на протяжении двух лет по 300 граммов кофе ежедневно (около 30 г чистого кофеина), испытала психоз с дезориентировкой в окружающем пространстве, эпизодическими зрительными галлюцинациями, эйфорией, ажитацией, окончившийся смертью[39][40].

Бывают и случаи развития галлюциноза[41]. Затяжные психозы со зрительными и слуховыми галлюцинациями при длительном злоупотреблении чаем описаны В. П. Поляковым и Уорком[41][42].

Аффективные психозы у длительно злоупотребляющих кофеином довольно редки, однако описан случай возникновения состояния, напоминающего гипоманиакальное[41].

Психозы с нарушением сознания при отравлении кофеином обычно длятся не более нескольких суток[40].

МКБ-10[править | править код]

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психотические расстройства, связанные с употреблением стимуляторов, обозначаются следующими кодами:

  • F14.50 Шизофреноподобное расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.51 Преимущественно бредовое расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.52 Преимущественно галлюцинаторное расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.53 Преимущественно полиморфное психотическое расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.54 Расстройство вследствие употребления кокаина с преимущественно депрессивными психотическими симптомами
  • F14.55 Расстройство вследствие употребления кокаина с преимущественно маниакальными психотическими симптомами
  • F15.50 Шизофреноподобное расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.51 Преимущественно бредовое расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.52 Преимущественно галлюцинаторное расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.53 Преимущественно полиморфное психотическое расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.54 Расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин) с преимущественно депрессивными психотическими симптомами
  • F15.55 Расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин) с преимущественно маниакальными психотическими симптомами

МКБ-11[править | править код]

В МКБ-11 существует как отдельные рубрика — «вызванное стимулятором психотическое расстройство, включая амфетамины, метамфетамин и меткатинон» (6C46.6) и «вызванное кокаином психотическое расстройство» (6C45.6)[1].

DSM-5[править | править код]

В DSM-5 есть диагноз «substance/medication-induced psychotic disorder» (психотическое расстройство вызванное веществом/лекарством).

МКБ-9-КМ код для амфетамина (или других стимуляторов) и кокаина: 292.9292.9.

Амфетамин (или другие стимуляторы). МКБ-10-КМ коды:

  • F15.159 С расстройством, связанным с употреблением, лёгкое.
  • F15.259 С расстройством, связанным с употреблением, среднее или тяжёлое.
  • F15.959 Без расстройства, связанным с употреблением.

Кокаин. МКБ-10-КМ коды:

  • F14.159 С расстройством, связанным с употреблением, лёгкое.
  • F14.259 С расстройством, связанным с употреблением, среднее или тяжёлое.
  • F14.959 Без расстройства, связанным с употреблением.

Лечение передозировки заключается в снятии симптомов во время острой фазы интоксикации: поддержание нормальной температуры тела, кровяного давления и частоты сердечных сокращений на приемлемом уровне пока вещество не будет удачно метаболизировано и жизненно важные функции организма не возвратятся к исходному уровню.

На ранних этапах лечения психоза показано кратковременное использование типичных и атипичных антипсихотических препаратов (нейролептиков)[3]. При передозировке психостимуляторов может назначаться, например галоперидол по 5 мг 2 раза в сутки[43]. Эти препараты эффективны в устранении делирия и параноидного психоза.

Больным при передозировке, с наблюдаемой артериальной гипертензией предпочтительнее назначение хлорпромазина (аминазина), так как он, помимо дофаминовых рецепторов (D₁, D₂, D₃ и D₄), блокирует α-адренорецепторы[43]. Стандартная дозировка — 50 мг 4 раза в сутки, но возможно повышение до 100 мг[43]. При более тяжёлом гипертензионном синдроме или тахиаритмии назначаются β-адреноблокаторы, например пропранолол (1 мг в/в каждые 5—10 минут до достижения дозы в 8 мг)[43].

С целью вызывания дополнительного седативного эффекта, снимающего стимуляцию высших психических функций и возбуждение, могут использоваться феназепам, диазепам, лоразепам или другие бензодиазепины[43].

  1. 1 2 World Health Organisation. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics: 6C46.6 Stimulant-induced psychotic disorder including amphetamines, methamphetamine or methcathinone (англ.) (2018).
  2. 1 2 Curran C., Byrappa N., McBride A. Stimulant psychosis: systematic review. (англ.) // British Journal of Psychiatry : journal. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 2004. — Vol. 185. — P. 196—204. — doi:10.1192/bjp.185.3.196. — PMID 15339823.
  3. 1 2 3 Shoptaw S. J., Kao U., Ling W. W. Treatment for amphetamine psychosis. (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2008. — No. 4. — doi:10.1002/14651858.CD003026.pub2. — PMID 18843639.
  4. Dore G., Sweeting M. Drug-induced psychosis associated with crystalline methamphetamine (англ.) // Australasian Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 14, no. 1. — P. 86—89. — ISSN 1039-8562. — doi:10.1080/j.1440-1665.2006.02252.x.
  5. Srisurapanont M., Ali R., Marsden J., Sunga A., Wada K., Monteiro M. Psychotic symptoms in methamphetamine psychotic in-patients (англ.) // The International Journal of Neuropsychopharmacology (англ.)русск. : journal. — 2003. — Vol. 6, no. 4. — P. 347—352. — ISSN 14611457. — doi:10.1017/S1461145703003675.
  6. Л. К. Шайдукова. Классическая наркология. — 2008. — С. 47. — 260 с. — ISBN 978-5-94981-091-0.
  7. 1 2 Столяров, 1964, с. 120.
  8. 1 2 3 Столяров, 1964, с. 121.
  9. Waud S. P. The effects of toxic doses of benzyl methyl carbinamine (Benzedrine) in man (англ.) // JAMA : journal. — 1938. — Vol. 110, no. 3. — P. 206. — ISSN 0002-9955. — doi:10.1001/jama.1938.62790030001010.
  10. 1 2 Столяров, 1964, с. 122.
  11. ↑ Apfelberg B. — Acta Neurol, 1960, v. 15, p. 355
  12. ↑ Shanson B. Amphetamine poisoning. Brit. med. J., 1956, p. I, p. 576
  13. Connell P. H. Amphetamine Psychosis. — London: Oxford University Press, 1961.
  14. ↑ Alliez, J. (1953) Délire amphétaminique (фр.). L’Encéphale 42: 21
  15. ↑ Sano I., Nagasaka Uber chronische Weckaminsucht in Japan. Fortschr. Neurol Psychiat., 1956, Bd. 24, S. 391
  16. ↑ Koyama T., Muraki A., Nakayama M. et al (1991) CNS stimulant abuse; long lasting symptoms of amphetamine psychosis. Biological Psychiatry, 2, 63—65.
  17. ↑ Столяров, 1964, с. 123.
  18. 1 2 Brady K. T., Lydiard R. B., Malcolm R., Ballenger J. C. Cocaine-induced psychosis. (англ.) // The Journal of Clinical Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 1991. — Vol. 52, no. 12. — P. 509—512. — PMID 1752853.
  19. 1 2 3 Jagadisha Thirthalli, Vivek Benegal. Psychosis Among Substance Users (англ.). Department of Psychiatry, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences (NIMHANS), Bangalore, India. Дата обращения 8 марта 2017. Архивировано 29 января 2013 года.
  20. Elliott A., Mahmood T., Smalligan R. D. Cocaine bugs: a case report of cocaine-induced delusions of parasitosis. (англ.) // Am J Addict : journal. — 2012. — Vol. 21, no. 2. — P. 180—181. — doi:10.1111/j.1521-0391.2011.00208.x. — PMID 22332864.
  21. 1 2 3 4 Иванец, Тюльпин и др., 2006, с. 737.
  22. Auriel E., Hausdorff J. M., Giladi N. Methylphenidate for the Treatment of Parkinson Disease and Other Neurological Disorders (англ.) // Clinical Neuropharmacology (англ.)русск. : journal. — 2008. — October (vol. 32, no. 2). — P. 75—81. — doi:10.1097/WNF.0B013E318170576C. — PMID 18978488.
  23. Abramowicz M. J., Van Haecke P., Demedts M., Delcroix M. Primary pulmonary hypertension after amfepramone (diethylpropion) with BMPR2 mutation (англ.) // Eur. Respir. J. : journal. — 2003. — Vol. 22, no. 3. — P. 560—562. — doi:10.1183/09031936.03.00095303. — PMID 14516151.
  24. 1 2 3 4 5 6 Morton W. A., Stockton G. G. Methylphenidate abuse and psychiatric side effects. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry 2000;2:159-64.
  25. 1 2 Spensley J., Rockwell D. Psychosis during Methylphenidate Abuse (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1972. — April (vol. 286). — P. 880—881. — doi:10.1056/NEJM197204202861607.
  26. Koutsky C. D., Westendorp F., Bransford P. High dosage methylphenidate for depression. (англ.) // The Journal of Clinical Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 1960. — Vol. 21. — P. 275—277. — PMID 14411370.
  27. McKetin R., McLaren J., Lubman D. I., Hides L. The prevalence of psychotic symptoms among methamphetamine users. (англ.) // Addiction : journal. — 2006. — Vol. 101, no. 10. — P. 1473—1478. — doi:10.1111/j.1360-0443.2006.01496.x. — PMID 16968349.
  28. 1 2 Bankole A. Johnson, DSc, MD. Addiction Medicine. — volume 1. — Springer, 2011. — P. 501. — ISBN 978-1-4419-0338-9.
  29. 1 2 3 4 Иванец, Тюльпин и др., 2006, с. 741.
  30. ↑ Kalus F., Kucher J., Zutt J. Über Psychosen bei chronischem Pervitin-missbrauch. Nervenarzt, 1942, Bd. 15, S. 313
  31. Hedges D. W., Woon F. L., Hoopes S. P. Caffeine-induced psychosis. (англ.) // CNS Spectrums : journal. — 2009. — Vol. 14, no. 3. — P. 127—129. — PMID 19407709.
  32. Joseph M. Cerimele, Adam P. Stern, Didier Jutras-Aswad. Psychosis following excessive ingestion of energy drinks in a patient with schizophrenia. (англ.) // The American Journal of Psychiatry : journal. — 2010. — Vol. 167, no. 3. — P. 353. — doi:10.1176/appi.ajp.2009.09101456. — PMID 20194494.
  33. Broderick P., Benjamin A. B. Caffeine and psychiatric symptoms: a review. (англ.) // The Journal of the Oklahoma State Medical Association. — 2004. — Vol. 97, no. 12. — P. 538—542. — PMID 15732884. [исправить]
  34. M. Solinas, S. Ferré, Z. You, M. Karcz-Kubicha, P. Popoli, S. Goldberg. Caffeine Induces Dopamine and Glutamate Release in the Shell of the Nucleus Accumbens (англ.) // Journal of Neuroscience (англ.)русск. : journal. — 2002. — Vol. 14, no. 3. — P. 127—129.
  35. 1 2 Столяров, 1964, с. 140.
  36. 1 2 3 Столяров, 1964, с. 141.
  37. ↑ Столяров, 1964, с. 140—141.
  38. ↑ Столяров, 1964, с. 142.
  39. ↑ Wagner W. — Der Nervenarzt, 1939, Bd, 12, S. 296
  40. 1 2 Столяров, 1964, с. 143.
  41. 1 2 3 Столяров, 1964, с. 144.
  42. ↑ Поляков В. П. — Невропат. и психиатр., 1951, т. 20, стр. 77.
  43. 1 2 3 4 5 Арана Дж., Розенбаум Дж. Руководство по психофармакотерапии = Handbook of Psychiatric Drug Therapy. — М.: Издательство БИНОМ, 2004. — 416 с. — ISBN 5-9518-0098-6.

Онейроидный синдром — Википедия

Онейроидный синдром
Great-Moon-Hoax-1835-New-York-Sun-lithograph-298px.jpg
Пример фантастической онейроидной галлюцинации
МКБ-9 295.24 и 295.25
MeSH D003244

Онейро́идный синдро́м (онейро́ид) (от др.-греч.  — сновидение,  — вид), шизофрени́ческий дели́рий[1] — психопатологический синдром, характеризующийся особым видом качественного нарушения сознания (онейроидная, грезоподобная дезориентировка) с наличием развёрнутых картин фантастических сновидных и псевдогаллюцинаторных переживаний, переплетающихся с реальностью. Дезориентировка во времени и пространстве (иногда и в собственной личности) при онейроиде отличается и от оглушения (характеризующегося отсутствием ориентировки), и от аменции (характеризующейся постоянным безрезультатным поиском ориентировки) — при онейроиде больной является участником переживаемой псевдогаллюцинаторной ситуации. Окружающие люди могут включаться больным в виде участников в переживаемую ситуацию. Одним из признаков онейроида является дезориентация в личности галлюцинируемого, изменение субъекта восприятия, трансформация Я, например, превращение в птицу или дерево.

Понятие «онирический бред» (см. ониризм) впервые использовал Э. Регис в 1894 году[2] при описании психозов при инфекциях и интоксикациях. Термин «онейроидный бред» предложил французский психиатр Г. Г. де Клерамбо в 1909[2]. В 1924 онейроид как синдром был впервые описан В. Майер-Гроссом в книге «Описание спутанности сознания. Форма онейроидного переживания» (нем. «Selbstschilderungen der Verwirrtheit. Die oneroide Erlebnisform»)[3]. В 1961 болгарский психиатр С. Т. Стоянов исследовал динамику процесса. Онейроид описывался преимущественно при психозах, относящихся теперь к рекуррентной шизофрении. При ней он возникает в наиболее законченной форме, а его развитие проходит ряд последовательных этапов.

По классификации академика А. В. Снежневского[4] онейроид распределяют по следующим признакам:

  1. По ориентации в событиях окружающего мира:
    1. Грёзоподобный онейроид — собственное Я видоизменено, пациенты полностью отрешены от внешнего окружения и погружены в события в их воображении;
    2. Фантастически-иллюзорный онейроид — фрагменты реального мира смешаны с фантастическими представлениями.
  2. По содержанию и преобладающему аффекту (см. ниже):
    1. Экспансивный;
    2. Депрессивный.

Эта классификация не утратила значения до настоящего времени[5].

В современной МКБ-10 нет такого понятия, как «онейроид». Оно включено в гораздо более широкое понятие «делирий», которое в классификаторе обозначает любое расстройство сознания (в том числе аменцию, оглушение, алкогольный делирий, травматический и сосудистый делирий)[6].

Развернутый онейроидный синдром встречается с подросткового возраста, чаще вместе с кататоническим ступором[7]. У детей дошкольного возраста (3—7 лет) возможны его инициальные проявления, школьного — симптомы фрагментарны. У людей пожилого возраста онейроид встречается редко.

В течении онейроида иногда (не все психиатрические школы) различают несколько этапов: начальный (стадия аффективных расстройств), стадия бредового настроения, стадия бреда инсценировки с ложными узнаваниями, стадия фантастической парафрении, стадия истинного онейроида.

Этапы развития онейроида[править | править код]

Классический онейроид имеет свои этапы развития. По С. Т. Стоянову[8] они следующие:

  1. Вегетативные и общесоматические нарушения.
  2. Бредовое настроение.
  3. Аффективно-бредовая дереализация и деперсонализация.
  4. Фантастическая аффективно-бредовая и иллюзорная дереализация и деперсонализация.
  5. Онейроидная кататония.

Российская школа психиатрии выделяет весьма похожие этапы развёртывания онейроидного синдрома[2][4]:

  1. Начальный. Характеризуется аффективными расстройствами. Продолжительность — недели—месяцы. Примечание: длительность этапа может радикально отличатся в зависимости от этиологии синдрома.
  2. Этап бредового настроения. См. здесь и далее Расстройства мышления и речи. Продолжительность — часы—дни.
  3. Этап бреда инсценировки, значения и интерметаморфозы. Продолжительность — дни—недели.
  4. Этап острой фантастической парафрении (ориентированного онейроида, деградированный ониризм — Х. Барук, 1938). Продолжительность: часы—несколько дней.
  5. Истинный онейроид. Продолжительность: часы—несколько дней.

Симптомы редуцируются в обратном порядке. Такое классическое закономерное развитие онейроида характерно для шизофрении. Его принято называть эндогенным онейроидом[2]. Экзогенно-органический онейроид (кроме сенильного) развивается приступообразно, но его кульминация сходна с такой при шизофрении.

Расстройства эмоциональной сферы[править | править код]

Онейроид чаще всего начинается именно с нарушений эмоций[4][7]. Первой появляется лабильность эмоций. Возможно также одностороннее изменение эмоций в сторону негативных или позитивных. Появляются расстройства сна: бессонница, сменяющаяся яркими сновидениями. Возникает страх, опасения больного сойти с ума. В дальнейшем присоединяются бредовые расстройства (см. ниже).

В зависимости от преобладания аффекта различают маниакальный (экспансивный) и депрессивный варианты онейроида. При первом больные чувствуют восхищение, умиление, проникновение и прозрение, при втором — апатию, тревогу, раздражительность, бессилие. Расстройства эмоциональной сферы сопровождаются вегетативными: нарушениями аппетита, головной болью, болью в сердце. Содержание эмоций отображается на лице пациента[4]. Расстройства эмоциональной сферы, вместе с двигательными (эффекторными) — постоянные спутники онейроида[2].

Расстройства мышления и речи[править | править код]

При онейроиде характерно наличие бредовых идей, содержание которых определяется содержанием псевдогаллюциноза. Бред развивается постепенно, после эмоциональных расстройств[4].

Первым появляется так называемое бредовое настроение[2]: несистематизированный бред преследования, смерти, ипохондрический бред. Возникает частичная дезориентация.

Следующий — бред инсценировки с явлениями символизма. Характерны синдром Фреголи и синдром Капгра, перевоплощение может распространяться в том числе и на вещи[2]. На этой стадии могут быть аффективные вербальные иллюзии, психические автоматизмы (идеаторные), редко вербальные галлюцинации.

На смену им приходит парафренный этап с явлениями вначале образного фантастического ретроспективного, а потом — манихейского бреда. Самосознание больного ещё сохранено. Клинический пример этого этапа:

Больной… рассказал, что был в большом зале с полом, покрытым мраморной плиткой. В зал вели ступеньки, одни сверху, другие -снизу… Сверху по ступенькам спускались ангелы, снизу поднимались демоны, в зале началась грандиозная битва, свидетелем которой стал больной. Сам он участия в борьбе добра и зла не принимал, а только наблюдал её

Битенский В. С., Горячев П. И., Мельник Е. В., «Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие»[9].

Возможно нарушение восприятия времени.

Наконец, наступает так называемый истинный ориентированный онейроид, при котором фантазии больного сосуществуют с ориентировкой в окружающем реальном мире. Самосознание нарушается: больной — полноценный участник событий, происходящих в псевдогаллюцинациях[2]. Вершиной этого является грёзоподобный онейроид. Однако поэтапное, медленное, закономерное развитие бреда, как уже было сказанно, происходит не всегда.

На этапе бреда инсценировки, значения и интерметаморфозы развиваются первые расстройства речи в виде её ускорение или замедления[2]. Речевой контакт с больным при развитом онейроиде почти всегда невозможен.

Онейроидные галлюцинации[править | править код]

Онейроидные галлюцинации — сценические псевдогаллюцинации, наблюдающиеся при онейроидных состояниях и отличающиеся необычностью и фантастичностью. Т. н. сновидные, грёзоподобные переживания при онейроиде не имеют внешней проекции, разворачиваются внутри сознания, в субъективном психическом пространстве, поэтому являются не истинным галлюцинозом (в отличие от делирия), а псевдогаллюцинациями (псевдогаллюцинозом). Переживаемые больным картины ярки, часто (хотя необязательно)[4] фантастического содержания. Чаще, зрительные образы сценоподобны, связаны с какой-либо сюжетной линией. Так, например, описывает онейроидные галлюцинации О. В. Кебриков:

В этом состоянии больным кажется, что они совершают межпланетные путешествия, оказываются среди жителей Марса, ведут с ними сражения, собирают на луне необычного вида драгоценные камни. Другие проносятся над неведомыми городами, оказываются на улицах, среди их жителей, участвуют в заговорах и восстаниях. Третьи руководят морскими сражениями с пиратами, преследуют «Летучего голландца». Четвёртые бродят среди доисторических существ, оказываются в толпе жителей древнего Рима, попадают в рай или ад. Пятые присутствуют при всеобщей катастрофе — разрушении зданий, гибели городов, смерти миллионов людей, извержении вулканов, землетрясении, мировых войнах, всеобщих катаклизмах, столкновении планет, распаде земного шара

Эффекторно-волевые нарушения[править | править код]

Несмотря на то, что больной является участником переживаемых им событий, психомоторное возбуждение для онейроида нехарактерно (оно возможно, но наблюдается редко), напротив, чаще больные лежат в оцепенении, отрешены от окружающего, мимика однообразная, «застывшая». Возможны кататонические расстройства. При этом возникает диссоциация между поведением больного в реальности и в фантастическом содержании онейроида, где он является активным действующим лицом. Это отличает онейроидный синдром от типичного делирия, при котором пациент крайне активен и может нанести вред себе и окружающим. Однако современные исследования показывают, что профессиональный делирий очень близок к онейроиду[5].

При онейроидном синдроме также наблюдаются расстройства внимания. При фантастически-иллюзорном онейроиде характерна рассеянность внимания, в то время как при грезоподобном онейроиде реальность не привлекает внимания вообще[4].

Расстройства памяти[править | править код]

После выхода из онейроидного состояния возможна частичная амнезия, однако она выражена в гораздо меньшей степени, чем при делирии. По данным В. Л. Гавенко, частичная память сохраняется только на болезненные переживания, в то время как на реальные события амнезируется[7]. Это подтверждается и в более ранних исследованиях А. В. Снежневского[4]. О том, что при выходе из онейроида память сохраняется, утверждает и невролог академик А. А. Скоромец[11]. При улучшении состояния больных может наблюдаться антероградная амнезия.

Дифференциальный диагноз[править | править код]

Дифференцировать онейроидный синдром в первую очередь необходимо от очень близкого к нему понятия — ониризма. Проявляется он тем, что яркие сновидения больной при пробуждении не отличает от реальности, а ему кажется, что они были в реальности. Критическое отношение, однако, быстро возвращается. При выраженном онирическом синдроме достаточно просто закрыть глаза, чтобы увидеть сновидные переживания. При этом критика исчезает, появляется двигательное возбуждение. Содержание переживаний бытовое или профессиональное. Возможен бред, однако истинные галлюцинации отсутствуют. Возникает ониризм чаще при ожоговой болезни, сепсисе, воспалительных болезнях[9].

Болезни, для которых характерен синдром[править | править код]

Развитие онейроидного синдрома возможно при эндогенных и экзогенно-органических психических расстройствах:

  1. Экзогенно-органическая форма: при инфекционных (энцефалит), интоксикационных и других соматогенных психозах, пресенильных и сенильных психозах (см. F0303. — деменция неуточнённая (чаще при так называемой болезни Крепелина — F03.3303.33)), сосудистой деменции, травматическом поражении головного мозга (черепно-мозговой травме — ЧМТ), эпилепсии, алкогольном делирии[7]. Особенностью онейроида при острой интоксикации (например, ингаляция клея «Момент» с целью наркотического опьянения) является его молниеносное, иногда в течение нескольких минут, развитие[7]. При других экзогенно-органических заболеваниях он тоже начинается и заканчивается сравнительно быстро. Особенностью онейроида при алкогольном делирии, соматогенных и сосудистых психозах и психозах при ЧМТ на ранних этапах развития является ярко выраженная астения, сменяющаяся делирием или оглушением. При ЧМТ и эпилепсии астения может переходить в сумеречное помрачение сознания. При болезни Крепелина перед развернутым онейроидом наступает ажитированно-тревожная депрессия. При всех вышеперечисленных расстройствах онейроидный синдром развивается без классической закономерности, для него характерно смешение с симптомами этих заболеваний[2] (при алкогольном делирии — зооптические галлюцинации, двигательное возбуждение). Не наступает расстройств самосознания. Отсутствуют явления кататонии. Заканчиваться онейроид может переходными симптомами Викка. Онейроидный синдром при экзогенно-органических заболеваниях — свидетельство тяжелого течения болезни, а его переход в аменцию или оглушение — ещё более неблагоприятный признак.
  2. Эндогенная — при шизофрении, реже при биполярном аффективном расстройстве. В МКБ-9 существовала категория 295.24295.24 — Кататония онейроидная как вариант шубообразной шизофрении и 295.25295.25 — Кататония онейроидная как вариант периодической шизофрении. Теперь они относятся к F20.220.2 — Кататоническая шизофрения[7]. При параноидной шизофрении онейроидный синдром может сочетаться с синдромом Кандинского — Клерамбо (синдромом психического автоматизма)[12].
  1. Гейслер Е.В., Дроздов А.А. Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Морозов Г. В., Шуйский Н. Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород: Изд-во НМГА, 1998. — С. 198—202. — 426 с. — 3000 экз. — ISBN 5-86093-010-0.
  3. W. Mayer-Gross. Selbstschilderungen der Verwirrtheit. Die oneiroide Erlebnisform. — Berlin: Verlag von Julius Springer, 1924. (нем.)
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 Снежневский А. В., Наджаров Р. А., Смулевич. А. Б., Тиганов А. С., Вартанян М. Е., Штернберг Э. Я., Шумский Н. Г., Шмаонова Л. М., Вроно М. Ш., Орловская Д. Д., Поляков Ю. Ф., Монахов К. К., Попадопулос Т. Ф., Москаленко В. Д., Шахматова-Павлова И. В., Молчанова Е. К., Концевой Д. Л., Медведев А. В., Ястребов В. С. Психопатологические синдромы // Справочник по психиатрии / Под редакцией Снежневского А. В.. — второе, переработанное и дополненное. — Москва: Медицина, 1985. — С. 55—82. — 416 с. — 235 000 экз.
  5. 1 2 Тиганов А. С. Глава 17. Основные психопатологические синдромы // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 320—321. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9.
  6. Точилов В. А. Глава 16. Классификация психических расстройств // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 299. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9.
  7. 1 2 3 4 5 6 Гавенко В. Л., Бітенський В. С., Абрамов В. А. та ін. Психиатрия и наркология (учебник) = Психіатрія і наркологія (підручник) / За ред. Гавенка В. Л.. — Киев: Здоров’я, 2009. — С. 133—134. — 512 с. — 1000 экз. — ISBN 978-966-463-022-8.
  8. Стоянов С. Т. К клинике и психопатологии онейроидных состояний, возникающих в течении шизофрении (рус.) // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1961. — № 9. — С. 1370—1376.
  9. 1 2 Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В. та інші. Порушення свідомості і самосвідомості. Провідні психопатологічні синдроми. // Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие = Психіатрія: Курс лекцій: Навчальний посібник / За ред. Бітенського В. С.. — Одесса: ОНМУ, 2004. — С. 130—181. — 354 с. — 75 000 экз. — ISBN 966-7733-56-4.
  10. Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В. Помрачение сознания // Психиатрия. — 2-е, переработанное. — Москва: Медицина, 1968. — С. 85—96. — 448 с. — 75 000 экз.
  11. Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Ленинград: Медицина, 1989. — С. 139. — 320 с. — 50 000 экз. — ISBN 5-225-01582-4.
  12. Алимханов Ж. А. Параноидная шизофрения (Структура и динамика бредовых синдромов). — Алма-Ата: Казахстан, 1987. — С. 9. — 160 с.

Гейслер Е.В., Дроздов А.А. Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6.

Обсуждение:Слуховая галлюцинация — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Замечания к тексту статьи[править код]

Неряшливо написана статья, похоже на машинный перевод. Плюс фактические ошибки.

«Это может быть связано с психотическими расстройствами такими как шизофрения или мания, и имеет важное значение в диагностировании этих заболеваний». Мания — не заболевание, а синдром.

«Слушание голосов можно разделить на три основных категории: когда человек, слышит, что голос произносит его мысли, когда человек слышит спор одного или нескольких людей, и когда человек, слышит голос, комментирующий его собственные действия. Эти три категории далеко не все типы слуховых галлюцинаций. Другими типами слуховой галлюцинации являются синдром «взрывающейся головы» и музыкально-слуховой синдром» — выделенные жирным шрифтом формулировки противоречат друг другу. Вначале говорится, что существуют только три основных категории, затем утверждается, что есть и другие.

«Главная причина слуховых галлюцинаций в случае психотических пациентов — шизофрения». Написано так, будто она является главной причиной во всех случаях. Следует заменить на «одна из» или «наиболее частая» (в последнем случае — обязательно со ссылкой на авторитетный источник, если в каком-то источнике такое утверждение содержится).

«аффективное расстройство (с психотическими особенностями — как-то уж совсем не по-русски.

«Молодой человек, 23 года, Россия. Страдает от музыкальных галлюцинаций на протяжении 2 месяцев…» и т. п. — если приведенный случай взят не из авторитетного источника, то ему в статье не место.

С орфографией и пунктуацией в статье большие проблемы, чего стоят хотя бы «Когнитивная терапия» с большой буквы или фраза «Тугоухость одна из пяти причин музыкальных галлюцинаций и самая распространенная согласно исследованиям, проведенным Эверсом и Элджерсом».

Самое главное. «Звуковые галлюцинации» — это только одно из значений слова «паракузия», см., напр., Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. Поэтому должна быть статья-дизамбиг, дающая определения нескольких значений этого слова, а данную статью следовало бы переименовать в «Звуковые галлюцинации». Нынешнее ее наименование по правилам Википедии недопустимо: в заголовке статьи следует давать ОДИН термин, а не ДВА. V for Vendetta 13:53, 1 ноября 2015 (UTC)

Добрый день! От одного из участников поступил совет переименовать статью «Паракузия. Звуковые галлюцинации» в «Звуковые галлюцинации», на основании действующих правил Википедии. К сожалению, не могу понять, как это сделать. Не могли бы Вы мне подсказать? Manicomio6 21:58, 1 ноября 2015 (UTC)

галлюцинация — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. галлюцина́ция галлюцина́ции
Р. галлюцина́ции галлюцина́ций
Д. галлюцина́ции галлюцина́циям
В. галлюцина́цию галлюцина́ции
Тв. галлюцина́цией
галлюцина́циею
галлюцина́циями
Пр. галлюцина́ции галлюцина́циях

гал-лю-ци-на́-ци·я

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 7a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -галлюцин-; суффикс: -ациj; окончание: [Тихонов, 1996].

Произношение[править]

  • МФА: ед. ч. [ɡəlʲʊt͡sɨˈnat͡sɨɪ̯ə], мн. ч. [ɡəlʲʊt͡sɨˈnat͡sɨɪ]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. психиатр. расстройство восприятия, выражающееся в обманном появлении зрительных, слуховых и т. п. ощущений без наличия реальных объектов и являющееся следствием нарушения деятельности мозга при психических заболеваниях, травмах и т. п. ◆ При такой температуре у человека часто появляются бред и галлюцинации. Олег Трояновский, «Через годы и расстояния», 1997 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
  2. перен. зрительный, слуховой и т. п. образ, являющийся следствием такого расстройства, а не вызванный реально увиденным, услышанным и т. п. ◆ Достаточно надавить пальцем на глазное яблоко, и все реальные предметы ― в отличие от галлюцинаций ― раздвоятся. Аркадий Стругацкий, Борис Стругацкий, «Понедельник начинается в субботу», 1964 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
Синонимы[править]
  1. галюн
  2. частичн.: фантом, видение
Антонимы[править]
  1. реальность
Гиперонимы[править]
  1. расстройство
  2. образ
Гипонимы[править]
  1. псевдогаллюцинация

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от лат. alucinatio (более поздние формы: allucinatio, hallucinatio) «бессмысленная болтовня, бредни», от alucinari «говорить вздор».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов
  • Азербайджанскийaz: halusunasiya, sanrı
  • Албанскийsq: halucinacion
  • Английскийen: hallucination
  • Арабскийar: هلوسة (halwassa)
  • Армянскийhy: զգայապատրանք ‎(zgayapatrankʿ)
  • Африкаансaf: hallusinasie
  • Баскскийeu: haluzinazio, eldarnio
  • Башкирскийba: галлюцинация
  • Белорусскийbe: галюцынацыя ж.
  • Болгарскийbg: халюцинация ж.
  • Боснийскийbs: halucinacija ж.
  • Валлийскийcy: rhithweledigaeth
  • Венгерскийhu: hallucináció
  • Греческийel: παραίσθηση ж.
  • Грузинскийka: ჰალუცინაცია, მოჩვენება
  • Датскийda: hallucination
  • Зазакиzza: halusinasyon; estamordış
  • Идишyi: האַלֿוצינאַציע ж.; זעעניש ср.
  • Идоиio: halucino, halucinado
  • Индонезийскийid: halusinasi
  • Ирландскийga: bréagchéadfa ж.
  • Испанскийes: alucinación ж.
  • Итальянскийit: allucinazione ж.
  • Казахскийkk: елестеушілік
  • Каталанскийca: al·lucinació ж.
  • Киргизскийky: галлюцинация
  • Китайский (упрощ.): 幻觉 [huànjué], 幻想 (huànxiǎng)
  • Корейскийko: 환각 (hwangak)
  • Кумыкскийkum: галлюцинация
  • Курдскийku: halûsînasyon
  • Латинскийla: hallucinatio ж.
  • Латышскийlv: halucinācija ж.
  • Лезгинскийlez: галлюцинация
  • Литовскийlt: haliucinacija ж.
  • Люксембургскийlb: Halluzinatioun
  • Македонскийmk: халуцинација ж.
  • Малайскийms: halusinasi
  • Немецкийde: Halluzination ж.
  • Нидерландскийnl: hallucinatie
  • Норвежскийno: hallusinasjon
  • Осетинскийos: цӕстылуайӕн
  • Польскийpl: halucynacja ж.
  • Португальскийpt: alucinação ж.
  • Румынскийro: halucinație ж.
  • Сербскийsr (кир.): халуцинација ж.
  • Сицилийскийscn: allucinazioni
  • Словацкийsk: halucinácia ж.
  • Словенскийsl: halucinacija ж.
  • Тагальскийtl: halusinasyon
  • Таджикскийtg: галлюцинация, таваҳҳум
  • Тайскийth: ภาพลวงตา ‎(paa pluang dtaa)
  • Татарскийtt: галлюцинация, саташу
  • Турецкийtr: sanrı, varsanı; hallüsinasyon; karabasan
  • Туркменскийtk: gallýusinasiýa
  • Украинскийuk: галюцинація ж.
  • Финскийfi: aistiharha, harha-aistimus, hallusinaatio
  • Французскийfr: hallucination ж.
  • Фриульскийfur: svuarbarole
  • Хиндиhi: विभ्रांति
  • Хорватскийhr: halucinacija ж.
  • Чеченскийce: галлюцинаци, моттаргӀа
  • Чешскийcs: halucinace ж.
  • Чувашскийcv: галлюцинаци
  • Шведскийsv: hallucination; syn, hägring
  • Эсперантоиeo: halucino
  • Эстонскийet: hallutsinatsioon
  • Якутскийsah: галлюцинация
  • Японскийja: 幻覚 (げんかく, genkaku), 幻想 (げんそう, gensō)

Библиография[править]

Interrobang.svg Для улучшения этой статьи желательно:
  • Добавить все семантические связи (отсутствие можно указать прочерком, а неизвестность — символом вопроса)
  • Добавить хотя бы один перевод для каждого значения в секцию «Перевод»

Морфологические и синтаксические свойства[править]

галлюцинация

Существительное.

Корень: .

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. галлюцинация ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

галлюцинация

Существительное.

Корень: .

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. галлюцинация ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

галлюцинация

Существительное.

Корень: .

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. галлюцинация ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

галлюцинация

Существительное.

Корень: .

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. галлюцинация ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

галлюцинация

Существительное.

Корень: .

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. галлюцинация ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *