Инфаркт психосоматика: Психосоматика инфаркта – Психосоматика инфаркта миокарда: основные особенности

Психосоматика инфаркта

Психосоматика инфаркта

Инфаркт миокарда может называться болезнью настоящих мужчин. Потому что в основе сердечного приступа лежит конфликт, связанный с потерей территории.

Р.Г.Хамер («Новая германская медицина») пишет, что в то время, пока человек переживает угрозу, связанную с потерей его территории, в коронарных артериях сердца происходит расширение просвета трубки артерий за счет некроза клеток интимы — внутреннего слоя артерий (механизм, выработанный у животных в ходе эволюции). Биологический смысл такой целенаправленной утраты клеток — увеличить кровоток к сердцу, а следовательно, увеличить производительность сердца.

После исчезновения угрозы на своей территории, либо после изгнания с территории (конфликт даже в этом случае может восприняться, как завершенный), организму необходимо восстановить утраченные клетки внутреннего слоя коронарных артерий. Что и происходит — в виде сердечного приступа.

Итак, сердечный приступ — восстановительная фаза после разрешения конфликта потери территории.

Своя территория — это не только феодальный замок с прилежащими к нему с землями.

Территорией для человека могут быть

• дом
• авто
• супруг
• ребенок
• бизнес
• репутация
• денежные накопления
• части тела и т.д.

Случаи сердечного приступа после разрешения переживаний о потери территории.

1) Вооруженный конфликт заставляет семью оставить свой дом и уехать в другую страну. Глава семьи тяжело переживает потерю имущества и необходимость начинать все с нуля. Через год после приезда в новую страну семья покупает новую квартиру, и через две недели после окончания ремонта глава семьи умирает от сердечного приступа.

2) Отец переживает помолвку своей дочери. В течение нескольких месяцев от помолвки до свадьбы отец переживает о том, насколько все у дочери сложится удачно. Через несколько дней после свадьбы (разрешение конфликта) у отца происходит инфаркт.

3) Жена изменяет супругу. Узнав это, мужчина  воспринимает измену как атаку на свою территорию. После развода у мужчины происходит сердечный приступ.

4) Ученый, долгое время разрабатывающий свою теорию, узнает, что некто пытается воспользоваться его наработками, чтобы представить эти идеи, как свои. Ученый вступает в конфликт, и когда он разрешается в его пользу, у ученого случается сердечный приступ.

Предотвратить инфаркт, по сути, невозможно. Те клетки, что были утрачены в интиме коронарных сосудов во время активных переживаний должны быть восстановлены. Но смягчить интенсивность сердечного приступа можно. Это можно сделать, осознав свой территориальный конфликт, и тогда фаза разрешения конфликта может пройти так, что не будет разрушительных последствий.

Хамер также советует в случае сердечного приступа помимо набора номера скорой помощи немедленно приложить лед (замороженные овощи, рыбу — все, что найдете в морозилке) к области головы над правым ухом, чтобы снять отек в в определенной зоне головного мозга, отвечающей за работу сердца.

До встречи.

Психосоматика инфаркта миокарда: основные особенности

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Сердечно-сосудистые заболевания возникают не только в результате внутренних факторов и сопутствующих заболеваний, но и внешних факторов, условий современной жизни и психоэмоциональных нагрузок, которые человек испытывает каждый день. На сегодняшний день врачами установлено, что психосоматика инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и других патологических расстройств сосудистой системы, играет весомую роль в этиологии развития заболеваний. В данной статье мы разберем психосоматическую картину при инфаркте миокарда, а также её воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.

Психосоматика и болезни: взаимодействие и влияние

Прежде чем мы начнем рассматривать научные исследования и позиции психотерапевтов касательно экзогенных причин возникновения инфаркта, необходимо разобрать, что такое психосоматика и почему она настолько важна в этиологии заболевания. Психосоматика является одним из направлений психологии и психиатрии, которое изучает воздействие психических и психологических факторов на происхождение и дальнейшее развитие болезней. В пределах проводимых исследований изучается наличие связи личностных характеристик человека (его конституции, поведенческих особенностей, черт характера, наличия/отсутствия внутренних конфликтов) и явлениями, которые возникают при инфаркте миокарда.

Вся психосоматическая теория базируется на нескольких основных эмоциях, которые отображаются в поведении человека, его взаимодействии с окружающим миром, возникают при стрессовых ситуациях и т.д. Это страх, гнев, грусть, заинтересованность и радость. Причинами возникновения психосоматических реакций могут служить конфликт, возможность получения условной выгоды или мотивация, внушение, идентификация, самонаказание или опыт прошлого. Все эти реакции могут привести к развитию инфаркта миокарда.

При наличии каких-либо психосоматических расстройств необходима помощь квалифицированного медика. В данном случае ведущую роль занимает психотерапия, которая позволяет избавиться от многих расстройств и явлений, которые мы рассмотрим ниже.

Личностная картина

Психосоматическая картина при инфаркте миокарда схожа у большинства людей. Так или иначе, все явления и описания, которые мы будем приводить ниже, хотя бы отчасти будут встречаться у человека, который перенес инфаркт миокарда. Учеными доказана взаимосвязь психических факторов с физиологией заболеваний, которые вместе определяют возможность образования и дальнейшей прогрессии болезней сердечно-сосудистой системы. Выделяется три возможных варианта связей:

• Сильные эмоции и нагрузки на психику воздействуют на эндотелий, кровеносную систему и саму сердечную мышцу.
• Психосоматические факторы играют первостепенную роль в этиологии гипертонии — они воздействуют на обменные процессы организма (в частности, липидный обмен), вызывая коронарный или общий атеросклероз.
• Негативная психосоматика может появляться в результате вредных привычек. В свою очередь, психосоматика вызывает расстройства пищевого поведения, что в конечном итоге может стать причиной ожирения.

Пациенты с коронарными заболеваниями часто игнорируют их и не уделяют особого внимания. В отличие от людей, имеющих кардиофобический невроз или ВСД, они попросту вытесняют собственные неприятные ощущения от болезни и считают их пустяками. Такие пациенты имеют высокую толерантность к собственным болезням и выраженное безразличие. Возможность какой-либо угрозы для своего здоровья и жизни вследствие сильных болей отрицается, а нарциссический тип поведения пропадает только в том случае, когда угроза жизни становится явной.

Еще в 1959 году американские ученые проводили исследования, в которых принимали участие люди с вышеприведенной категории. Было установлено, что для подобных людей возможно использование состояния покоя, но в случае неудач они склоняются к длительным, тягостным и неприятным раздумьям, которые провоцируют сильное внутреннее напряжение.

Позже таких людей разделили на три категории. В первой находились те, кто имеет замкнутый характер, заторможенное и скованное поведение в жестах и движениях. Такие люди очень редко нервничают, но если произошел некий эмоциональный срыв — остановить их практически невозможно. Вторая группа включает людей, которые отлично скрывают собственные эмоции, но внутри они очень сильно нервничают. К третьей категории принадлежат те личности, которые очень бурно реагируют на все происходящее. Они используют излишнюю жестикуляцию, громко разговаривают и смеются, часто сердятся и скандалят, но очень быстро отходят и перестают нервничать.

Множество исследований проводилось в 70-80-х годах прошлого столетия. Риск возникновения инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и их тяжесть связана с проявлением враждебности человека, которая проявляется в виде желания достичь успехов в социально значимой сфере. Вместе с этим, желание социального успеха — это компенсаторный механизм, который вырабатывается из психоневротической аномалии.

Факторы риска с точки зрения психосоматики

Исследования в области психосоматики, которые впервые были проведены в 1976 году Schafer, Dunbar и Blohmke, продемонстрировали, что основными факторами, влияющими на риск развития инфаркта, являются стресс и атеросклероз. Эти факторы могут усиливаться ведением неправильного образа жизни человека, его вредными привычками, гиподинамией, а также потенциально патологическими состояниями — страх, напряжение, измотанность или нервная усталость. Важен факт, что в приведенной ситуации речь ведется не про общие факторы (которые во всех случаях разные), а об их личностном восприятии пациентом.

С позиции глубинной психофизиологической казуистики, психотерапевтами был разработан личностный портрет лица, склонного к коронарным заболеваниям и инфаркту миокарда: выраженное желание работать, «карьеристское» настроение, желание достичь весомого социального положения, склонность к перенапряжению, возможность подстраиваться под любые внешние обстоятельства.

Для людей, которые в будущем имеют высокий риск инфаркта, характерно наличие чувства цейтнота, постоянной спешки, внутреннего беспокойства, нетерпения, повышенное чувство ответственности, напряженная профессиональная деятельность. Очень часто такие люди себя настолько идентифицируют со своей профессией, что ни на что другое у них не остается времени. Все конфликты, связанные с перегрузками, решаются одинаково — призывами к самому себе быть сильнее, выносливее и быстрее. У таких потенциальных больных отсутствует эмоциональная лабильность или заторможенность, неуверенность. Тем не менее, явно просматриваются невротические черты характера — вышеописанная экстраверсия является своеобразной защитой от желания зависимости, а активность в желании помогать окружающим — защитной формой желания самозащиты и самоудовлетворения.

Развитие инфаркта и психосоматические синдромы

Развитие заболевания характеризуется последовательным прохождением трех стадий — синдрома повышенной активности, гиперкомпенсации и крушения. Рассмотрим каждый из них детальнее:

1. Синдром гиперактивности. Поведенческие особенности людей характеризуются их реализацией во взаимоотношениях с окружающими. Изначально трудолюбивый и прилежный человек со временем приобретает злость и экспансивную линию поведения как доминантный стиль. Окружение таким человеком воспринимается как неполноценное и мешающее нормальному процессу работы. У людей ярко выражено чувство соперничества, агрессивности, нетерпеливости и враждебности — соответственно, они образуют вокруг себя аналогичную атмосферу.
2. Гиперкомпенсация. Постоянное давление как внутри, так и снаружи, приводит к хронической форме перенапряжения. Стабильность поведения требует увеличения издержек — как результат, единственным выходом из ситуации представляется только увеличение продолжительности работы, из-за чего появляется ещё больше издержек, которые вновь влекут за собой ложную необходимость повышения количества рабочих часов.
3. Крушение. Является следствием характерных и трудно обратимых последствий предыдущих синдромов, своеобразным «надломом» жизненной линии. Агрессивное поведение остается, но вместе с этим, внутри, появляется скрытый и неудачный опыт переработки и принятия тяжелых событий в жизни. Постепенно теряется внутренний психический механизм контроля. Как результат — выраженное истощение и депрессия, которые в большинстве случаев негативно сказываются на организме при развитии инфаркта миокарда.

Можно сделать следующий вывод: существует непосредственная связь между работой сердечно-сосудистой системы и личностными особенностями каждого человека. Постоянное перенапряжение, внутренние конфликты, отсутствие должного отдыха (как физического, так и психоэмоционального) вместе с другими психосоматическими явлениями приводят к повышенному риску возникновения инфаркта миокарда.

Психосоматика: у кого что болит

Если говорить о психосоматическом подходе как таковом, то медицина всегда была психосоматической. То есть рассматривалась всегда не только болезнь, но и весь контекст жизни пациента. Так было до конца XVIII века. Потом началось развитие естественных наук, и специалисты разделились на два лагеря. Первый – соматики, которые стоят на позиции того, что тело – первично, что у любого заболевания есть физиологическая причина, и даже душевные страдания вызваны соматическими причинами. Вторые – психики, которые отстаивают противоположную точку зрения, и говорят, что первопричина всего – психика.

Отечественные психология и медицина, благодаря учению Павлова, пошли по первому пути. В том числе и в связи с этим в России и на постсоветском пространстве долгое время не приживалось (и не везде прижилось до сих пор) такое течение, как психоанализ. В то время как на Западе с его более лояльным лавированием между физиологией и психологией в отношении медицины, психоанализ, а также психосоматический подход к заболеваниям жил и здравствует до сих пор. Впрочем, все современные отечественные врачи, безусловно, знают о том, что есть случаи, которые часто вызваны именно психологическими причинами. Симптомы, на которые жалуется пациент, могут быть самыми разными, главное у них одно – сколько бы такой человек ни бегал по больницам, сколько бы ни проводил обследований, главным признаком остается одно – никто из врачей не может определить его диагноз, все анализы, все приборы диагностируют полнейшее здоровье. Вот в этих случаях медики, как правило, и советуют обратиться пациенту к хорошему психотерапевту. Впрочем, редко кто этому совету следует, и продолжается хождение по больницам…

Мы не будем рассматривать эти случаи, так как в каждом конкретном из них все слишком индивидуально. Оставив в стороне отечественные физиологические традиции, мы поговорим о распространенных заболеваниях с точки зрения более западного – психосоматического подхода.

Сразу оговоримся – безусловно, нельзя забывать, что все нижеперечисленные заболевания имеют не только психологический, но и соматический «спусковой» фактор, генетическую предрасположенность и т.д. (в том числе по этой причине заболевания названы не психологическими, а психосоматическими). Однако риск заболеть именно тем, а не другим недугом возрастает в разы в случае присоединения к другим факторам – изначальной психологической составляющей.

Портрет психосоматика

Кто находится в группе риска подверженных психосоматическим заболеваниям? Считается, что в первую очередь это люди со слабой или неуравновешенной нервной системой (меланхолики и холерики). В 1990-х годах было предпринято исследование, в котором участвовало несколько тысяч психосоматиков. Это позвволило определить 5 характерных черт портрета психосоматического больного:

1. Трудности в описании чувств: чувства есть, слов – нет.

2. Нет полутонов, оттенков, нюансов чувств. Не может, например, отличить злость от гнева.

3. Трудности эмоциональной коммуникации. Нет эпитетов, переживаний, есть факты, события.

4. Тревожность.

5. Бедность фантазии. У таких людей, как правило, есть планы – фантазий у них нет.

Эти люди редко плачут, почти не запоминают снов, им сложно проявить эмпатию, они примитивно понимают смысл метафор. Их размышления и высказывания направлены на конкретную сторону ситуации (например, они могут пересказать режим дня, и не сказать ни слова об эмоциях, у них не возникает никаких образов). Речь может быть монотонной, тихой, вялые интонации, «многоточия», не всегда понятно – задают ли они вопрос или утверждают что-то. При этом они часто хорошо адаптированы в социальном плане. Все переживают внутри. Могут отличаться выраженным честолюбием, повышенной ответственностью, чувством долга, прямолинейны, бескомпромиссны, педантичны, крайне сложно приспосабливаются к новым обстоятельствам. Могут годами симулировать состояние удовлетворенности (в том числе и для самих себя), поэтому у окружающих возникает ощущение, что у них нет проблем. Боль (от какой-либо болезни) – единственный телесный маркер их неблагополучия.

Рассмотрим сами психосоматические заболевания.

^{©depositphotos.com}

Психовегетативный синдром

Он характеризуется тем, что какого-либо «оформившегося» заболевания пока нет, но есть некие первичные проявления, которые бывают двух видов:

— Приступообразные вегетативные расстройства (колебания давления, нарушение сердечного ритма, ощущение нехватки воздуха, одышка, дисфункция желудочно-кишечного тракта, нарушение терморегуляции (часто жарко или часто холодно), расстройства мочеиспускания и т.д.).

— Эндокринные нарушения (колебания уровня сахара в крови, дисменорея (нарушение менструального цикла), тиреотоксические нарушения (проблемы с щитовидной железой).

Психовегетатики характеризуются тем, что еще не до конца вытеснили свои психологические конфликты. У этих людей есть проблемы с темами зависимости/независимости, разочарования в отношениях со значимыми людьми в детстве (родителями), страх быть покинутым, отсутствие базового доверия.

Наиболее значима для этих людей – профессиональная деятельность. Это люди-сигналы (что-то не заладилось в коллективе – у таких людей скачет давление). Такие люди очень нуждаются в помощи и поддержке со стороны значимых лиц. Если они не получают таковой – вегетатика их ухудшается, если получают – трудности они переносят легче.

Бронхиальная астма

Это нарушение выдоха. Возникает заболевание, как правило, между 5 и 10 годами жизни. Практически стопроцентно этому предшествуют всевозможные аллергии. По поводу психологических причин бронхиальной астмы есть несколько точек зрения, рассмотрим две.

Первая гласит, что приступ астмы – это эквивалент подавленного плача. То есть когда ребенок не получает у родителей поддержки в чем-либо – он начинает испытывать враждебность, выразить которую боится (на проявление агрессии в таких семьях обычно существует запрет), поэтому он заменяет плач хныканьем и хрипением. Стоит ли говорить, что все это, разумеется, происходит неосознанно (вообще, любой психосоматический симптом вызван исключительно неосознанными конфликтами, в противном случае симптома бы просто не было). Позже развиваются приступы.

Вторая точка зрения описывает бессознательный конфликт астматика между желанием владеть (чем-то, кем-то) и отдавать. Выдох, как символ «отдавания» нарушается.

Как правило, астматики – дети нежеланные, незапланированные. Они решают конфликт: жить или не жить. У всех нарушены отношения с матерью. Им свойственна боязливость, истероидные черты, они не терпят отсрочки удовлетворения своих желаний, переоценивают себя, впечатлительны, им свойственна бурная эмоциональность.

^{©Shutterstock}

Инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца

Эту болезнь можно назвать психогенной только если инфаркт случается с молодым человеком, а не со стариком. Обнаружено, что инфаркт не случается внезапно – есть предшествующие ему периоды:

1. За 3 года до инфаркта происходит пик стрессовых ситуаций. Наиболее уязвимые зоны – профессиональные неудачи, утрата близкого, разочарования в отношениях с партнером.

2. За год до инфаркта происходит пик соматических симптомов. Человек постоянно жалуется, что в его теле что-то болит, что ему плохо, он устал, ослаблен и т.д. Однако все эти жалобы не подтверждаются анализами и медицинскими исследованиями, поэтому жалобы просто относят к ипохондрии, а то и вовсе считают, что человек симулирует.

3. За 2-3 месяца до инфаркта происходит третий пик психоневрологической симптоматики. Возникает нарушение сна, онемение конечностей, различные боли.

4. За 2 недели – месяц – второй пик – стрессовый. Причем, ни самим человеком, ни его близкими эти мелкие неприятности не рассматриваются как серьезный стресс, однако именно они становятся той самой последней каплей.

Чтобы предотвратить инфаркт – лечение необходимо было начать после первого этапа.

Известны психологические портреты тех, кто склонен и не склонен к инфаркту.

Не склонны: добродушные, философски настроенные, нечестолюбивые, умеющие прощать люди. Очень часто у них есть какое-то хобби, которое для них более значимо, чем работа.

Склонны: Трудоголики, честолюбивые, враждебные по отношению к окружающим люди. От них постоянно веет ощущением цейтнота, лицо их напряжено.

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, тоже можно проследить стадии скрытого развития болезни:

1. Гиперактивность. Существует ненасыщаемая потребность в одобрении и успехе, жажда признания. Психофизиологически они достигают оптимальной работоспособности, на что реагирует сердечно-сосудистая система и поднимается систолическое (верхнее) давление. В межличностных отношениях – доминантны, свое окружение рассматривают как несколько неполноценное и мешающее нормально работать.

2. Сверхкомпенсация. Постоянное давление работы приводит к тому, что у человека развивается хроническое состояние перенапряжения. Но такие люди, как правило, на это внимание не обращают, и начинают даже работать сверхурочно. Происходит нарушение ночного сна, просыпаются слишком рано. Появляется опасность превышения адаптационных резервов.

3. Крушение. Воспринимает серию неудач на работе, как свидетельство своей несостоятельности. Происходит слом жизненной линии, и агрессивность, которая раньше была направлена на окружающих, оборачивается против себя. На этой стадии как раз и может возникнуть острое клиническое состояние.  

Считается, что основной конфликт таких людей – непроработанная острая ситуация потери. Родитель любил такого ребенка, только если тот чего-то достигал, причем, этих достижений всегда было мало.

В следующий раз мы расскажем вам о психологических истоках эссенциальной гипертонии (повышенного давления), нарушениях пищевого поведения (анорексия, булимия), болезнях желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваниях (диабет, тиреотоксикоз), психогенном бесплодии, кожных заболеваниях (атопический дерматит, нейродерматит, частично – псориаз), онкологических заболеваниях.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.