Клептомания, или Воровство как болезнь
От автора: С проблемой клептомании может столкнуться любая семья. И родителям важно разобраться: у ребёнка клептомания или просто склонность к воровству. В любом случае с этими проблемами надо обращаться за помощью к психологу. Однако в случае с клептоманией родителям придётся заняться поисками специалиста, который не просто консультирует по данной теме, но и имеет опыт психотерапии этой сложной болезни.Многие считают, что понятия «вор» и «клептоман» – полные синонимы. А раз так, и вор, и клептоман – это «продукт» воспитания в неблагополучной в семье. Это совсем не так. Клептоман, в отличие от вора, — это больной человек, поскольку клептомания – это диагноз, обозначающий психическую болезнь.
В неблагополучных семьях, где родители пьют, нищенствуют, не могут обеспечить своих детей самым необходимым, дети могут воровать, чтобы выжить. И на воровство таких детей и подростков толкают чаще всего внешние обстоятельства и окружение, а не внутренняя тревога и напряжение.
Клептомания же может развиться у детей из вполне благополучных, обеспеченных, даже богатых семей. И клептоманы воруют не из корысти, не с целью наживы. Главное для них – украсть, а не воспользоваться украденным.
Клептоманами во время кражи управляют непреодолимые импульсы (мании). Они воруют, потому что не могут управлять болезненным импульсом взять определенную вещь. Перед тем, как украсть что-то, клептоманы испытывают сильнейшее напряжение, какую-то необъяснимую тягу к предмету воровства. Особенность клептомании в том, что это импульсивное действие доставляет им особое болезненное удовольствие.
Многие из них даже плохо помнят сам момент кражи, который проходит на автомате в так называемом измененном состоянии сознания. После акта кражи клептоманы испытывают настоящее облегчение, так как физически ощущают снижение напряжения и сопутствующей ему тревоги. Однако, как только воры поневоле прячут краденое, у них, как правило, появляется чувство вины, стыда.
Некоторые клептоманы могут сильно переживать и раскаиваться в совершенном воровстве. Из-за того, что они чувствуют себя виноватыми, клептоманы могут даже после прохождения определенного времени вернуть украденное, незаметно подкинув, или раздарить его. Украденные деньги клептоманы могут бездумно потратить.
Как показывает практика, клептомания в большинстве случаев развивается в возрасте 5-8 лет на фоне минимальных мозговых дисфункций, которые проявляются в виде повышенной тревожности, склонности к страхам, аутоагрессии, импульсивности, гиперактивности, нарушении внимания, адаптации. Провоцирующим фактором для развития этой мании чаще всего оказываются различного рода психотравмы, в том числе и связанные с неправильным воспитанием (излишняя критика, противоречивое или отвергающее воспитание, повышенные притязания к успехам ребёнка, применение физических наказаний).
Клептомания и у детей, и у взрослых может протекать волнообразно, временами стремление к воровству может ослабевать, временами усиливаться. Усиление проявлений клептомании связано с психотравмирующими обстоятельствами, которые способствуют через повышение тревожности к непреодолимым импульсивным действиям.
Особенностью клептомании является то, что вор поневоле какое-то время или всегда «специализируется» на определённых «темах». Кто-то ворует только блестящие предметы, кто-то – ручки, кто-то — часы, кто-то — пуговицы, кто-то — деньги или сладости… Некоторые люди могут всю жизнь потихоньку подворовывать мелкие предметы, собирая их или выбрасывая в последующем. Если клептоманов не лечить, то они могут, вырастая, попадать в тюрьмы, стать рецидивистами. И из-за чувства вины, стыда нередко спиваются, покидают семьи, маргинализируются.
Когда подросток-клептоман попадается на воровстве, даже те специалисты, которые работает с трудными детьми, сразу ставят воровство в вину родителям, близким, окружению, не разбираясь, клептомания это или воровство с целью наживы. А благополучные родители переживают настоящий шок, когда они узнают, что их ребёнок, который ни в чём не нуждается, ворует.
Конечно, каждый взрослый знает, что маленькие дети могут брать чужие вещи, которые им приглянулись. Чтобы дети твёрдо усваивали, что чужое брать без спросу нельзя, малышам примерно с 3 до 5 лет родители, воспитатели детских садов спокойно, без страшных угроз и наказаний, должны объяснять, что брать чужие вещи нельзя. И важно при этом, чтобы малышу приходилось извиняться вместе с родителями за взятые без спросу вещи.
Что же делать родителям, если, например, ребёнок 8 лет из-за клептомании стал часто попадаться на краже сладостей или ручек?
Родителям надо принять все меры, чтобы в семье было спокойно, и обратить внимание на школьные проблемы (взаимоотношения с учителями, с одноклассниками). Таким детям нельзя показывать свою сильную тревогу по поводу клептомании. Надо проявлять уверенность, что с этой проблемой общими усилиями можно справиться.
К сожалению, клептомания медикаментозной терапии поддается мало, и многими специалистами считается неизлечимой. Вылечить и детей, и взрослых от сложных случаев клептомании может только качественно проведенная психотерапия. Важно при этом иметь ввиду, что кроме психотерапии по снижению тревожности, напряжения, преодоления негативных детских переживаний, проводится психотерапия, специально направленная на разрушение непреодолимого импульса к кражам.
Родителям в первую очередь надо обратиться с ребёнком к психиатру, который поставит соответствующий диагноз и назначит медикаментозное лечение. Однако не все родители сразу решаются обратиться к психиатру. В этом случае надо обратиться к детскому неврологу или педиатру, чтобы получить необходимое медикаментозное лечение по снижению тревожности.
Пока ребёнок будет принимать подобранные лекарства, при условии улучшения взаимоотношений в семье и школе проявления клептомании могут на какое-то время исчезнуть. Однако помощь психолога, психотерапевта, разбирающегося в этой проблеме, клептоману необходима, чтобы раз и навсегда избавить ребёнка от этого опасного для его будущего симптома.
Главное, что даже в самых сложных случаях, если нет серьёзных нарушений психики, клептомания излечима. Как показывает опыт, при помощи краткосрочных методов психотерапии чаще всего это удается сделать всего за несколько сеансов.
Лечится ли клептомания? Воровство как болезнь | Психология
Непосредственно перед совершением кражи он чувствует повышенное напряжение в теле, которое сменяется сразу после этого облегчением или даже удовольствием.
Вряд ли в нашей стране есть прецеденты, когда вору, особенно подросткам и молодым людям, впервые попавшимся на воровстве, дают возможность пройти экспертизу на клептоманию. Разве что если клептоманом окажется родственник влиятельного или богатого лица.
Когда недавно пришла домой после сеанса с юной клептоманкой и включила телевизор, была приятно удивлена совпадению: на первом канале шла передача о клептоманах. К сожалению, передача заканчивалась, и я смогла увидеть только самый конец. Но меня поразило то, что она не давала никакой надежды клептоманам на спасение от их участи.
В самом конце передачи показали, как двое несчастных молодых студентов-клептоманов мужественно борются со своим «преступным» недугом, поддерживая себя тем, что караулят друг друга по очереди, чтобы, не дай бог, кто-то из них не своровал что-нибудь в магазине. После такого финала телепередачи, естественно, я делаю вывод, что передача не осветила весьма важную вещь, о которой надо было сказать: в большинстве случаев клептомания лечится быстро и легко!
И если кто-то из психотерапевтов это не умеет делать быстро или не умеет делать вообще, то это не значит, что он плохой специалист. Просто он не специалист в лечении клептомании. Тогда надо искать специалистов, которые имеют опыт именно в лечении маний, в том числе клептомании.
И есть также очень важная вещь, о которой надо сказать: клептомания не лечится медикаментозно — может помочь только психотерапия! Как показывает опыт работы с клептоманами, с проблемой клептомании можно справиться за 1−5 сеансов.
Обычно клептомания развивается в возрасте 5−8 лет на фоне минимальных мозговых дисфункций, чаще всего после психотравм. Она может протекать волнообразно, когда симптомы усиливаются и ослабевают. Кто-то из клептоманов ворует только определенные вещи (часы, пуговицы, заколки, помады, велосипеды и т. д.). Кто-то «специализируется» на продуктах, особенно на сладостях. Некоторых привлекают сверкающие вещи или они же берут все, что плохо лежит. Если клептоманов не лечить, то они, как правило, попадают в тюрьму. Многие считают эту болезнь социальной, но это не совсем так. Среди клептоманов нередко встречаются дети из благополучных, обеспеченных, а то богатых семей.
К сожалению, тема клептомании недостаточно изучена. В литературе часто можно найти ссылку на неизлечимость этой болезни, которая ломает судьбы людей, делая их преступниками. Работники милиции и те, кто работает с трудными детьми, в большинстве своем ставят воровство только в вину родителям, окружению, не принимая во внимание, что это может быть болезнью, а значит, бедой, а не виной маленького ребенка или подростка. Вырастая, такие люди часто не могут адекватно оценивать свои поступки, опускаются, становятся рецидивистами.
Однако есть некоторая часть клептоманов, которая может всю жизнь тихонько подворовывать. И если целью их воровства являются, например, пуговицы, книги, ручки или какая-то незначительная мелочь, небольшие суммы денег, то они могут избежать тюремного наказания. Некоторые очень интеллектуальные молодые люди из богатых семей, страдающие клептоманией, могут привлекать зависимых друзей и приятелей к воровству, оправдывая свои действия стремлением быть «крутым», получать адреналин и даже бравировать этим, что объясняется психозащитными механизмами. Они часто оправдывают себя еще и тем, что в числе клептоманов есть известные зарубежные звезды эстрады и кино.
Вот два типичных примера клептомании подростков, которые избавились от своего необычного и, к счастью, довольно редкого недуга, о чем свидетельствуют двухлетние наблюдения (всякие совпадения с кем бы то ни было являются случайными).
Мальчик 10 лет. Начал воровать в 6 лет, после смерти отца. Отец погиб в пьяной драке на глазах у сына. До этого мальчик был свидетелем семейных скандалов. Перед кражей ему вспоминалась сцена убийства отца, его тело напрягалось, наполнялось чувством обиды, «намагничивалось» и «намагниченные» руки сами тянулись за выбранной вещью. После кражи напряжение спадало, тело «размагничивалось», чувство обиды сменялось чувством вины и стыда, ворованная вещь пряталась.
Девочка 13 лет. Ворует с 6 лет, после развода родителей. Сначала воровала все, что попадет, но потом ее стало «тянуть» к драгоценностям (золотым изделиям). Перед тем как потянуться к драгоценностям, девочка ощущала необыкновенную радость, затем слышала голос своей старшей приятельницы: «Возьми серьги (деньги и т. д.)», ощущала сильные колики в теле, и ее руки «тянуло» к выбранному предмету. После воровства она прятала украденную вещь, сразу ее тело успокаивалось, появлялось чувство вины.
Конечно, в благополучных семьях, где не нужно воровать, для того чтобы не быть голодным и раздетым, родители бывают шокированы воровством своих детей, пытаются их стыдить, наказывать, скрывать от всех такое проблемное поведение, пока это удается, не зная, что с этим делать. Наказание таких детей не решает проблему клептомании, наоборот, усиливает ее проявления или приводит к еще большей невротизации, агрессивности.
Вместо того чтобы наказывать, обвинять и стыдить, надо постараться понять мотивы поступков детей и подростков, юношей и девушек, склонных к воровству. Вы можете помочь своим близким, страдающим клептоманией, подыскав для них нужного психотерапевта.
Как не дать клептомании испортить жизнь вам и вашим близким
Что такое клептомания
Клептомания — это серьёзное психическое расстройство , при котором люди не контролируют спонтанное желание украсть ненужные предметы. Делают это не для собственной выгоды, а повинуясь импульсам. Воруют обычно в крупных магазинах , реже — у знакомых и друзей. Украденными вещами чаще всего не пользуются. Иногда даже возвращают их обратно, дарят кому‑то или прячут.
Человек с этим отклонением знает, что может причинить себе вред и расстроить близких. Но это не помогает ему сдерживаться. Многие живут с чувством стыда и боятся обращаться за психиатрической помощью.
Состояние встречается у 0,3–0,6% людей. Чаще всего нарушение находят у женщин. Такую информацию даёт Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM‑5).
Клептоманы нередко страдают и от других психических отклонений . Например, от тревожности или расстройства пищевого поведения. Некоторые начинают употреблять психоактивные вещества.
Откуда берётся клептомания
Точные причины расстройства пока неизвестны. Но у исследователей есть несколько предположений .
Нарушения в работе серотонина
Этот нейромедиатор помогает контролировать настроение и эмоции. Низкий уровень вещества встречаются у людей, склонных к импульсивному поведению.
Аддиктивные расстройства
Воровство может провоцировать выброс дофамина . Этот нейромедиатор вызывает приятные ощущения. Поэтому люди с расстройством ищут ситуации, которые приведут их к понравившемуся состоянию.
Сбой в работе опиоидных рецепторов
Их основная функция — регуляция болевых ощущений. Позывы к каким‑либо действиям тоже контролируются этой системой. Дисбаланс может привести к тому, что человек не сможет сопротивляться сиюминутным желаниям, которые вызваны импульсами.
Как распознать клептоманию
Повторимся: основной симптом расстройства — неспособность контролировать желание воровать. Но Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM‑5) выделяет ещё четыре критерия этого нарушения:
- ощущение напряжения перед кражей;
- чувство облегчения или удовлетворения во время неё;
- человек ворует не из‑за галлюцинаций, мести или гнева;
- эпизоды краж не обусловлены другими расстройствами, например диссоциальным или поведенческим.
Иногда клептоманы испытывают чувство вины после воровства, но почти у всех желание украсть появляется снова.
Как лечат клептоманию
Справиться с расстройством самостоятельно почти невозможно. Если не пройти специальную терапию, отклонение будет мучать постоянно. Но часто обратиться за помощью клептоманам мешают страх и смущение. Когда взрослый человек всё-таки готов признать проблему, ему нужно записаться на приём к психотерапевту.
Если вы заметили симптомы клептомании у кого‑то из близких, сначала попробуйте тактично поговорить с ним. Но имейте в виду, он может отрицать наличие отклонения. Иногда из‑за смущения люди и вовсе отказываются обсуждать эту тему.
Часто обратиться к психотерапевту клептоманов вынуждают другие проблемы , которые портят качество жизни. Например, уже упомянутая зависимость от психоактивных веществ, расстройство пищевого поведения или тревожность.
Есть несколько методов лечения клептомании. Врач может комбинировать их.
Лекарства
Скажем сразу, препаратов от клептомании не существует. Но некоторым пациентам назначают антидепрессанты, которые иногда помогают сдерживать желание украсть.
Также специалист может прописать антагонисты опиоидных рецепторов. Они уменьшают удовольствие от краж и влечение к ним.
Психотерапия
Это основной метод лечения. Его цель — помочь человеку понять, почему он не контролирует импульсы. На сеансах пациенты учатся сдерживать позывы к воровству. Те, у кого есть депрессия и тревожность, избавляются и от них.
Во время когнитивно‑поведенческой терапии врач может посоветовать несколько техник. Например, при намерении украсть задержать дыхание до тех пор, пока не появится отвращение от самой идеи. Некоторым людям помогает другой способ: они представляют себя ворующими, а затем визуализируют неприятные последствия.
Как помочь себе самостоятельно
Эти советы могут улучшить эффект от профессионального лечения, но не заменят его.
- Придерживайтесь плана лечения. Принимайте лекарства по расписанию и не пропускайте сеансы психотерапии.
- Попытайтесь определить триггеры. Это мысли, чувства, ситуации, которые подталкивают к желанию красть.
- Зависимость от психоактивных веществ или депрессия могут провоцировать циклы воровства. Обратитесь к врачам, чтобы избавиться от этих проблем.
- Изучите, куда можно перенаправить желание воровать. Иногда помогают физические упражнения, поход в кино или на концерт.
- Попробуйте техники, которые помогают расслабиться. Например, йогу, медитацию, тай‑чи.
- Сосредоточьтесь на цели. Лечение бывает долгим, а это помогает сохранить мотивацию.
Как поддержать близкого человека с клептоманией
Попытайте не осуждать клептомана за поведение. Если он решился обратиться за помощью, подбодрите и похвалите за эту идею. Скажите, что несмотря на трудности, вы цените и любите его.
Возможно, вам понадобится вникнуть во все детали лечения . Иногда полезно сходить вместе с близким человеком к психотерапевту. На сеансе вы можете узнать, что именно побуждает его воровать.
Если необходимо, обратитесь к врачу сами. Это помогает справиться с переживаниями за друзей и членов семьи.
Читайте также 😱🤡💊
Клептоман о том, как это устроено — The Village Беларусь
Клептомания — болезненная тяга к совершению краж. Время от времени человек становится неспособным противостоять искушению стащить какую-нибудь вещь, которая для него не является жизненно важной. При этом он не крадет ради мести. После совершения кражи вор удовлетворяется и на какое-то время успокаивается. Клептомания признана болезнью во всем мире, но некоторые исследователи считают, что никакое это не заболевание, а просто оправдание воровству.
Сева (имя изменено) — клептоман: крадет вещи в магазинах не потому, что денег нет и есть нечего, а потому что такая вот болезненная страсть. Сева родился в добропорядочной семье, мать — учительница, отец — врач. Сам он просто успешный человек и в деньгах не нуждается.
Нездоровая любовь к клептомании развилась у меня в поздней юности. Первыми украденными вещами были флаги. Помню, очень хотелось заполучить в коллекцию флаг со здания посольства. И где-то в 2004 году эту затею удалось претворить в реальность. Тот момент, когда удалось вынести флаг из минского консульства, минуя камеры и охранников, остался в памяти надолго.
Мозг запомнил то чувство эйфории и какой-то странной, непонятной гордости от совершенного и стал искать новых приключений. Появилось непреодолимое желание что-либо присвоить, но не просто так, скучно и банально, а как в фильмах, где злоумышленники проделывают какую-то сложную махинацию, чтобы заполучить желаемое.
Для клептоманов-любителей раздольем в Минске являются «Просторы», «Евроопты», «Соседи». Гораздо тяжелее воровать в гипермаркетах, имеющих повышенный класс.
Что я чувствую? Ощущение азарта. Клептомания — как азартная игра, в которую хочется играть снова и снова. Возникает огромное желание, а потом — такое же огромное психологическое удовлетворение. Сейчас клептомания превратилась в настоящее хобби среднего класса, хотя отменять патологическую зависимость, конечно, никто не собирается. Клептомания прежде всего болезнь, и я это понимаю. В международной классификации болезней она значится в разделе «Расстройства привычек и влечений».
Чтобы вынести майку из «Простора», большого ума не надо, поэтому большинству клептоманов-любителей это неинтересно. Хотя для поддержания тонуса можно побаловаться и в таких магазах, непривлекательных для большинства клептоманов со стажем. Другое дело — умыкнуть фишку из казино или, скажем, дорогой парфюм из «Модного Молла». Здесь, кстати, прослеживается простая закономерность: чем больше платят охране, тем сильнее защищена торговая точка. Например, для клептоманов-любителей раздольем в Минске являются «Просторы», «Евроопты», «Соседи». Гораздо тяжелее воровать в гипермаркетах, имеющих повышенный класс. В Минске это «Корона», в Москве — «Лента». Конечно же, есть клептоманы, которые воруют десятками автомобили, но это уже элита мира клептоманов, и у нас в стране найти таких вряд ли удастся. Я беру вещи только в коммерческих заведениях: в магазинах, на заправках. Никогда ничего не подтыриваю у друзей или в гостях.
Объемы стащенного, как правило, невелики. Если стоимость имущества, украденного у юридического лица, превышает десятикратный размер базовой величины (а у физического лица — двукратный), то наступает уголовная ответственность, предусмотренная 205-й статьей Уголовного кодекса. Но истинных клептоманов и этот факт не отпугивает.
Иногда можно употребить легкие транквилизаторы. Кто-то, конечно, справляется и без допинга, но это, мне кажется, редкие случаи.
Вот и я выношу вещи, стоимость которых не превышает 10 базовых. Бывает, совершаю какие-то неконтролируемые кражи. Например, украл чашку в магазине сувениров или еще что-то мелкое, но это скорее просто мастер-класс — ничего личного, как говорится. Иногда часть украденного вообще раздавал как милостыню, такой себе Робин Гуд. Однако бывали и моменты, когда получалось выносить и серьезные вещи, вроде ножа из каленой японской стали или печатки из ювелирного магазина. Была когда-то и немного шизоидная мечта украсть автомобиль из салона, но не сложилось.
Обычно клептоманы просто выносят все либо на себе, либо в себе (во рту или в анусе), но это зачастую обычные воришки. Такие чаще всего и попадаются в руки охранников или персонала гипермаркета. Профессионалы же поступают продуманно и все просчитывают до мелочей, начиная от надеваемой одежды и заканчивая психологической подготовкой. Здесь необходимо обладать и техниками медитации и релаксации. Даже иногда употребить легкие транквилизаторы можно. Кто-то, конечно, справляется и без допинга, но это, мне кажется, редкие случаи.
Есть несколько способов спокойного выхода из зала гипермаркета. Можно бесцельно бродить с тележкой, наполняя ее всяким ненужным стаффом. Затем надо добраться до примерочной и, предварительно удалив магниты-«пищалки», спрятать нужные вещи на своем теле. А тележку с ненужным барахлом потом просто где-нибудь бросить. Либо, наоборот, сначала наполнить корзину теми вещами, которые собираешься купить, а после добить ее теми шмотками, которые хочешь просто вынести. Потом идешь в примерочную и прячешь на себе ворованное, потом — в кассу и оплачиваешь взятое легально.
В магазинах, где на безопасности экономят, магнит можно разбить даже ударом каблука. Где системы покрепче, там используют нож, отвертку, кусачки.
Снятые магниты потом оставляю где-нибудь в отделе мороженого или среди других товаров.
Один раз я почти попался. Забыл скинуть «антивор» с брендовой одежды, и рамка у кассы запищала. Но я не растерялся: во время разговора с охранником сумел найти магнит, незаметно вырвать его вместе с куском одежды, а потом скинуть в мусорку вместе с ценником. Охранник имел крайне бледный вид перед своим начальником, когда при повторном прохождении рамки пищалка не сработала. Обычные воришки либо «садятся на пяту» (убегают), либо сразу теряют самообладание, чем себя и сдают. Клептоман же со стажем, как правило, все обернет в шутку либо будет действовать по заранее продуманным сценариям.
Зачем я этим занимаюсь уже столько лет? Ради заработка? Нет. Ради развлечения? Тоже нет. Говорят, у каждого третьего россиянина есть психическое или невротическое расстройство. У нас в Беларуси на сто тысяч жителей приходится 1 589 случаев психических расстройств и расстройств поведения. Наверное, и у меня с башкой не все в порядке. Бросить это занятие немногим под силу. Я и сам понимаю, что надо бы искать что-то понадежнее для поднятия жизненного тонуса — все-таки сын подрастает. Не дай бог получится и из него такой же любитель!
Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях с изменениями и дополнениями по состоянию на 1 июля 2017 года
Статья 10. 5. Мелкое хищение
1. Мелкое хищение имущества путем кражи, мошенничества, злоупотребления служебными полномочиями, присвоения или растраты, а равно покушение на такое хищение — влекут наложение штрафа в размере от десяти до тридцати базовых величин или административный арест.
2. Те же деяния, совершенные повторно в течение одного года после наложения административного взыскания за такие же нарушения, — влекут наложение штрафа в размере от тридцати до пятидесяти базовых величин или административный арест.
Примечание. Под мелким хищением понимаются хищение имущества юридического лица в сумме, не превышающей десятикратного размера базовой величины, установленного на день совершения деяния, за исключением хищения ордена, медали Республики Беларусь, СССР или БССР, нагрудного знака к почетному званию Республики Беларусь, СССР или БССР, а также хищение имущества физического лица в сумме, не превышающей двукратного размера базовой величины, установленного на день совершения деяния, за исключением хищения ордена, медали Республики Беларусь, СССР или БССР, нагрудного знака к почетному званию Республики Беларусь, СССР или БССР либо хищения, совершенного группой лиц, либо путем кражи, совершенной из одежды или ручной клади, находившихся при нем, либо с проникновением в жилище.
Уголовный кодекс Республики Беларусь с изменениями и дополнениями по состоянию на 1 июля 2017 года
Статья 205. Кража
1. Тайное похищение имущества (кража) — наказывается общественными работами, или штрафом, или исправительными работами на срок до двух лет, или арестом, или ограничением свободы на срок до трех лет, или лишением свободы на тот же срок.
2. Кража, совершенная повторно, либо группой лиц, либо с проникновением в жилище, — наказывается штрафом, или исправительными работами на срок до двух лет, или арестом, или ограничением свободы на срок до четырех лет, или лишением свободы на тот же срок.
3. Кража, совершенная в крупном размере, — наказывается лишением свободы на срок от двух до семи лет с конфискацией имущества или без конфискации.
4. Кража, совершенная организованной группой либо в особо крупном размере, — наказывается лишением свободы на срок от трех до двенадцати лет с конфискацией имущества.
Обложка: Adam Birkett / Unsplash
Клептомания | Газета Вестник
У каждого из нас есть привычки и зависимости, однако некоторые из них являются достаточно безобидными, а другие приносят ощутимый вред.
Кроме распространённых зависимостей, существует ещё одна, развивающаяся на подсознательном уровне и носящая больше психологический характер. Речь идёт о клептомании, которая встречается у людей разных возрастных групп и может быть вызвана различными факторами. К сожалению, не застрахованы от неё и дети, больше остальных они подвержены влиянию негативных внешних факторов, имеют ещё слабую психику и несформированное сознание. Именно дети чаще остальных проявляют себя как клептоманы и нуждаются в помощи взрослых.
Клептомания – это неконтролируемое и даже иногда неосознанное желание человека присвоить себе чужие вещи, это могут быть деньги или какие-то другие предметы. Многие расценивают клептоманию как воровство, однако это не так. Всё дело в том, что во время кражи, в привычном для нас понимании, злоумышленник делает это с целью поживиться. Он осматривает имеющиеся товары и после этого крадёт наиболее ценный или дорогостоящий из них. Клептоман же берёт самые разнообразные предметы, не задумываясь об их стоимости. Для него важен сам процесс кражи, а не её результат. Внезапно появившийся порыв что-то украсть практически невозможно контролировать, его можно сравнить с любовью с первого взгляда, которая случается вне зависимости от нашего желания.
После совершения кражи клептоман испытывает сильное чувство удовлетворения и наслаждения. В большинстве случаев, спустя какое-то время после осуществления кражи, клептомана будут мучить угрызения совести, он начнёт оправдываться и утверждать, что сам не понял, как это произошло и почему он взял именно эту вещь. Вот что отличает клептоманию от обычного воровства, но, тем не менее, не делает её законной.
Почему дети воруют? Над этим вопросом задумываются не только родители, но и многие специалисты в области психологии и педагогики. Как правило, такие эпизоды начинают появляться, когда понятия «хорошо» и «плохо» ещё недостаточно закрепились в сознании ребёнка. Понравилась игрушка – без спроса забрал её себе, позавидовал, что у другого ребёнка есть нечто очень интересное, – это нечто вполне может быть украдено. В такой момент ребёнок, как правило, не задумывается о наказуемости своего поступка, да и о том, что это плохо он вряд ли думает. И хорошо, если подобные моменты быстро удалось заметить и объяснить малышу, что так поступать нельзя.
Эпизод клептомании у детей чаще всего происходит на фоне угнетённого состояния психики, когда у ребёнка мрачное настроение и ощущение безысходности. Украсть какой-то предмет для него – единственно возможный вариант для ощущения эйфории и последующего внутреннего умиротворения.
Детская клептомания – сигнал, свидетельствующий о том, что ребёнок испытывает какие-то муки и требует пристального внимания и заботы взрослых. Если у ребёнка наблюдаются признаки зависимости, родителям нельзя поддаваться панике – следует действовать последовательно и продуманно, согласовав свою воспитательскую стратегию с опытным психологом.
Как уже говорилось ранее, дети больше остальных подвержены развитию клептомании, и на то есть целый ряд причин, которые мы рассмотрим подробнее в следующем номере газеты.
Подготовлено по материалам сети Интернет.
Воровство в розничной торговлеСогласно данным NRSS (National Retail Security Survey — исследование безопасности розничной торговли США), в результате воровства розничные магазины теряют около 1,5 % своего оборота. Похожие показатели отмечают и в Европе. В мировых масштабах, таким образом, потери превышают $100 млрд. В условиях бурного развития розничной торговли и жесткой конкурентной борьбы перед торговыми предприятиями стоит непростая задача: с одной стороны, привлечь и удержать покупателей, а с другой стороны — увеличить доходность бизнеса и снизить издержки. Одно из эффективнейших средств привлечения покупателей — это товары, находящиеся в открытом доступе. Давно замечено, что в супермаркете человек тратит больше, чем в магазине, где товар отпускает продавец, стоящий за прилавком. Если покупатель имеет возможность повертеть товар в руках, прочитать умные и красивые слова на упаковке, выбрать из нескольких вариантов, то он становится жертвой синдрома привыкания к товару. Скорее всего, он его купит. В крайнем случае, отложит покупку до следующего раза. Но попутно прихватит множество полезных вещей, которые просто бросились в глаза из-за яркой упаковки или надписи «скидка». И продавцу прямая выгода, и покупатель, вроде бы, не в обиде. Открытый доступ к товару так хорошо себя зарекомендовал с точки зрения стимуляции покупок, что этот подход начали использовать даже продавцы дорогой техники. Однако есть и другая сторона медали — кражи. В крупных магазинах Москвы, например, в среднем за день на воровстве попадается три человека. А сколько краж остается нераскрытыми? У неумолимой статистики есть ответ: на каждую выявленную кражу приходится 46 невыявленных. Получается, что в день 141 покупатель что-нибудь ворует. И каждый из них (опять же, по данным статистики) уносит с собой в среднем 3,7 единицы товара. Итого 521,7 единицы товара в день. Воруют товары совершенно разного назначения и ценовых категорий: от жвачек до дорогих коньяков, в зависимости от социальной принадлежности вора. Над классификацией воров потрудились всезнающие американские психиатры. В США есть даже независимая организация самопомощи CASA (CleptomaniacsandShopliftersAnonymous — ассоциация анонимных воров и клептоманов), занимающаяся вопросами социальной адаптации и лечения клептоманов, людей, которые воруют в магазинах, находясь во власти непреодолимого желания украсть. Таких индивидов насчитывается 85 % от всех ворующих, тогда как клинических клептоманов — всего 1 %. Классификация покупателей-воров Источник: CCTV, 2004 Самую многочисленную, но при этом довольно безобидную, группу (85 %) составляют люди, одержимые навязчивым желанием украсть. Они воруют импульсивно, когда предоставляется очевидная возможность. Если все лежит «хорошо», да еще висит плакат из категории «улыбнитесь, вас снимает скрытая камера», эти люди от попытки воровства отказываются. Воруют чаще всего по мелочи. Вторую по численности группу составляют искатели приключений (5 %), чаще всего молодые, дерзкие, азартные. Воруют ради ощущений или чтобы доказать товарищам свое превосходство. Крадут мелочи, которые могут потом пригодиться. Предупреждающие плакаты действуют на них возбуждающе. В эту же группу входят любители острых ощущений (порой очень обеспеченные люди), которые воруют зачастую вещи, которые с легкостью могут купить. Бедняки составляют 5 % ворующих и уносят с собой предметы первой необходимости: продукты, предметы личной гигиены, детскую одежду. Оправдывают свои проступки крайне низким доходом. Доля наркоманов составляет 2 %, и предпочитают они дорогие вещи, в том числе и предметы роскоши, чтобы оплатить наркотики. Часто уносят несколько единиц товара за один раз. При задержании ведут себя довольно агрессивно. Профессионалы (также 2 %), используют воровство как один из постоянных источников дохода. Они прекрасно знают, как обойти любую систему защиты от краж. Мастерски обклеивают сумки фольгой, крадут дорогие и компактные товары. В каком-то смысле именно они являются катализатором развития систем защиты от краж, видеонаблюдения и прочих систем безопасности. Часто работают группами. Клептоманы (1 %) воруют без видимой причины. Часто возвращают украденное на место. Факт кражи и свои действия помнят, но при этом не могут объяснить, зачем это сделали. В совокупности эти люди наносят мировой торговле ощутимый ущерб. Согласно отчету NRSS, в последние годы наблюдается незначительное снижение потерь от краж в процентном выражении, однако в денежном, наоборот, показатель растет — за счет увеличения оборота розничной торговли в целом. Сегодня в мировых масштабах ущерб от краж составляет порядка $ 100 млрд. Доля потерь от краж в общем обороте розничной торговли Источник: NRSS, 2005 Воруют все Сколь ни огромен ущерб, наносимый магазину пришлыми людьми, сами работники магазина от них не отстают: в России потери магазинов от краж, совершаемых покупателями и сотрудниками, равны. В Европе на долю сотрудников приходится 30 % краж, а на долю покупателей 50 %, в США — наоборот. Причем более 50 % всех злоупотреблений приходится на кассовый узел. Это не удивительно — кассиры работают с самой ликвидной материальной ценностью, и искушение украсть для них огромно. Работники складов, менеджеры торговых залов, администрация, служба логистики тоже вносят свою лепту в расхищение товаров. Администрация «прорабатывает» гибкие бизнес-процессы, продавцы «не доносят» товар до прилавков, грузчики «ошибаются» машиной при погрузке. В общем, воруют все. Показательно, что 10 % работников идут в торговлю с четко обозначенной целью — воровать. Из оставшихся 90 % ни при каких обстоятельствах не будут воровать только 10 %, а 80 % работников украдут, если представится такая возможность. Распределение потерь в розничной торговле Источник: NRSS, 2004 Несмотря на все ухищрения служб безопасности (а может быть, и благодаря им), на сегодняшний день наработано более 30 типовых алгоритмов кражи денег из кассы или товара. Жертвой мошенничества со стороны кассира может быть как покупатель, так и магазин. Большинство схем, направленных на нанесение ущерба магазину, построено на сговоре с покупателем, а иногда — со старшим кассиром (особенно когда при проведении кассовых операций требуется техническое присутствие старшего должностного лица). Самым простым, но и самым опасным способом присвоения чужих денег является банальная кража из кассы. Опасен этот способ тем, что очень легко попасться, поскольку недостачу обязательно обнаружат. Сейчас наиболее популярны махинации с кассовыми чеками. Например, если покупатель после оплаты покупки забыл забрать чек, кассир может сделать отмену и забрать деньги себе. Очень распространены махинации, в основе которых лежит творческая обработка содержания чека: если покупатель берет большое количество единиц товара, то кассир может пробить вместо дешевого товара аналогичный, но более дорогой. Или указать больший вес товара. Или два раза пробить одно и то же. Когда покупатель уйдет, кассир сделает возврат на излишки товара, а деньги заберет себе. А если покупатель расплачивается кредитной картой, то кассир может запомнить номер карты и подпись покупателя, сделать двойной слип и приобрести что-нибудь на чужую карту. Покупатель обнаружит махинацию, только когда будет просматривать банковскую выписку. В сговоре с покупателем грабить родной магазин гораздо легче. Например, кассир может сделать отмену на товар, приобретенный «своим» покупателем, а покупки все равно отдать. Или сделать скидку на те товары, на которые она не предусмотрены. Или вместо дорогих товаров пробить что-нибудь подешевле. Например, спички. Причем ради правдоподобия процесса кассир опять же пускается на ухищрения. Штрих-код спичек может быть приклеен у него, предположим, на ремешке часов. Кассир берет бутылку дорогого коньяка, незаметно прикрывает штрих-код рукой и считывает сканером штрих-код спичек с ремешка часов. Пользуясь тем, что штрих-код не всегда считывается, он может вручную ввести его в компьютер из базы (разумеется, это будет штрих-код спичек). Есть и другие способы обмануть магазин. Здесь перечислены лишь самые распространенные. Их цель — показать, насколько уязвимо предприятие розничной торговли для воровства. И насколько сложно поймать вора за руку, если не наблюдать за ним непрерывно и тайно. До сих пор многие магазины предпочитают ограничиться установкой системы видеонаблюдения и услугами службы безопасности. Но этот путь показал себя как тупиковый: слишком сильно негативное влияние человеческого фактора. Присутствие большого количества работников службы безопасности в торговом зале отпугивает даже кристально честных покупателей. А внимание работника СБ, сидящего за монитором системы видеонаблюдения, притупляется через 40 минут непрерывной работы. К тому же, нередки случаи сговора кассиров, продавцов, кладовщиков и даже покупателей с работниками службы безопасности. Дорого, но эффективно Выходом из этой ситуации может стать комплексная система безопасности. Именно комплексная, потому что отдельные подсистемы решают только часть проблем, стоящих перед магазином. Например, система охранной сигнализации поможет предотвратить или раскрыть ограбление магазина. Система контроля доступа, с одной стороны, будет контролировать рабочее время сотрудников, а с другой стороны — поможет исключить присутствие в части помещений тех лиц, которые там не нужны. Наличие системы видеонаблюдения в ряде случаев поможет избежать потерь, связанных с воровством: во-первых, так легче будет поймать виновного на месте преступления, а во-вторых, многие не станут красть, зная, что за ними наблюдают. Электронные системы защиты от краж незаменимы для торговых залов — они могут значительно сократить процент потерь от воровства покупателей. А системы контроля кассовых операций позволяют уличить в воровстве кассира как в режиме реального времени, так и постфактум — при просмотре видеоархива. Это может быть дорого — по данным NRSS, на предотвращение потерь в среднем уходит 0,5 % от общего оборота. Но при этом, в некоторых магазинах, где установлена комплексная система безопасности, процент потерь от краж сократился на 40–50 %. Конечно, любую систему можно обмануть. Но чем лучше продумана эта система, чем полнее набор ее возможностей — тем труднее это сделать. Надежда Сергеева / СNews Analytics |
Клептомания у детей и взрослых | Блог клиники Корсакова
Клептомания — расстройство, которое характеризуется невозможностью преодолеть желание что-то украсть. Важный момент: украденные вещи не обязательно должны быть ценными. Это и отличает психологическое отклонение от обычного стремления к наживе.
Причины клептомании, предпосылки к развитиюПричины клептомании до сих пор вызывают споры в кругах специалистов. Одна из них — нарушение баланса серотонина. Именно это сказывается на желании человека совершать необдуманные поступки.
Еще одной причиной может стать травма головного мозга. Потребность воровать мелкие и порой ненужные предметы также может иметь и сексуальный подтекст. Тогда человек крадет , например, нижнее белье.
Клептомания — это психическое заболевание. Не стоит все списывать на плохое воспитание или скверный характер. Сказываться может и то, что подобное отклонение есть у кровных родственников.
У женщин расстройство проявляется порядком чаще. Приблизительно 80% людей с клептоманией — женщины. Клептомания также может вытекать из других психических расстройств, которые уже есть у человека, например шизофрения. Иногда повлиять могут и операции, проведенные на мозге.
Как избавиться от клептомании навсегда?Для того, чтобы начать лечение, сперва необходимо определить все признаки клептомании. Как правило, желание присвоить ту или иную вещь возникает внезапно. Лишь иногда оно может быть обдуманным.
В момент, когда человек ворует, психологическое напряжение становится пиковым. А облегчение наступает лишь после того, как кража уже совершена. Уже после того, как человек совершил кражу, наступает понимание того, что так делать нельзя. Человек в полной мере осознает, что поступил плохо. Но внутренний импульс был сильнее.
С человеком проводят психодиагностическую работу психиатры. Препятствием к лечению может стать заключение человека, который украл определенную вещь. После многочисленных повторений кражи и осознания того, что так продолжаться не может, большинство людей обращаются к специалистам. Побороть недуг самостоятельно — невозможно. Именно психологи и психиатры знают, как избавиться от клептомании.
Лечение клептомании у детей и взрослыхУ детей клептомания развивается приблизительно к пяти годам. Ребенок попросту не понимает, что такое поведение является противозаконным — он просто хочет себе ту или иную вещь.
Ребенок-клептоман не будет рассказывать о поступке взрослым и даже сверстникам. Эта информация умалчивается, несмотря даже на то, что «взрослый плохой поступок» мог бы повысить авторитет в детской компании.
Как взрослые клептоманы, так и дети с клептоманией, не преследуют уголовные цели, они не будут брать дорогие и громоздкие вещи. Если же воздерживаются от воровства по каким-либо причинам, это заканчивается мрачным настроением, чувством неудовлетворенности. Поэтому человек стремиться улучшить эмоциональное состояние.
Лечение клептомании должно быть последовательным и комплексным. Иначе манипуляции не дадут желанного результата.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое клептомания?
Люди с клептоманией не могут сопротивляться побуждению украсть предметы ради кражи, а не потому, что они им нужны или хотят эти предметы, или потому, что они не могут позволить себе их купить. Клептомания — это не то же самое, что кража в магазине.Большинство воровских воров берут то, что им нужно, в чем они не могут себе позволить, или — как в случае с некоторыми ворами-подростками — из-за давления со стороны сверстников. Клептомания — это разновидность расстройства контроля над импульсами. Расстройства контроля над импульсами — это психические заболевания, которые включают повторяющуюся неспособность сопротивляться импульсам или побуждениям и действовать опасными или вредными способами. Люди с этими расстройствами знают, что они могут причинить вред себе или другим, действуя под воздействием импульсов, но они не могут остановить себя.
Насколько распространена клептомания?
Хотя кража в магазинах — обычное дело, настоящая клептомания встречается довольно редко (0.От 3 до 0,6 процента от общей численности населения). Было подсчитано, что от 4 до 24 процентов воров в магазинах страдают клептоманией. Трудно точно определить, сколько людей страдают этим расстройством, потому что оно связано с секретностью и обманом. Клептомания чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы и причины
Что вызывает клептоманию?
Мало что известно о точной причине клептомании. Исследователи изучают возможную связь между расстройствами импульсного контроля, включая клептоманию, и определенными химическими веществами в мозге, называемыми нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга отправлять сообщения друг другу. Нарушение баланса этих химических веществ может повлиять на то, как мозг контролирует импульсы. Считается, что сильный стресс может вызвать импульсивное поведение.
Люди с клептоманией часто страдают и другими психическими расстройствами. Наиболее распространены депрессия, беспокойство, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Это говорит о том, что также может быть связь между этими расстройствами и развитием клептомании.
Каковы симптомы клептомании?
Человек с клептоманией имеет повторяющееся стремление воровать, которому он или она не может сопротивляться. Некоторые люди с этим расстройством могут впоследствии почувствовать себя виноватыми и даже попытаться вернуть украденные предметы. К другим симптомам, возникающим при клептомании, относятся следующие:
- Чувство напряжения и возбуждения, связанное с импульсом.
- Чувство облегчения, удовлетворения и / или удовольствия после побуждения к краже предмета.
- Незапланированная кража, совершенная внезапно.
- Воровство, совершенное не из гнева или для того, чтобы «отомстить» кому-то.
Диагностика и тесты
Как диагностируется клептомания?
Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Не существует тестов, таких как рентген или анализы крови, для диагностики клептомании, хотя тесты могут использоваться для исключения каких-либо физических причин такого поведения, таких как травма головы или заболевание мозга.
Врач может направить человека к психиатру или психологу (медицинским работникам, прошедшим специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства контроля над импульсами.
Ведение и лечение
Как лечится клептомания?
Психотерапия (вид консультирования) является основным методом лечения нарушений контроля над импульсами. Цель терапии — помочь человеку понять, почему он или она действует под влиянием импульса, и научиться реагировать на побуждения более подходящим образом.Также важно лечить любые другие расстройства, которые могут присутствовать, например, депрессию или тревогу.
Лечение клептомании обычно направлено на управление поведением. В некоторых случаях лекарства могут использоваться как часть программы лечения. Некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для сдерживания очень сильных позывов.
Другие лекарства изучаются для применения у людей с клептоманией. Одно лекарство, налтрексон (Revia®, Vivitrol®), показало некоторые перспективы в борьбе с импульсивным поведением.В настоящее время препарат используется, чтобы помочь алкоголикам контролировать желание выпить.
Профилактика
Можно ли предотвратить клептоманию?
Не существует известного способа предотвратить клептоманию. Однако лечение при появлении симптомов может помочь уменьшить любые возможные нарушения жизни, семьи и дружбы человека.Кроме того, человеку может быть полезно избегать ситуаций, которые могут вызвать желание украсть; например, держаться подальше от магазинов во время стресса.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с клептоманией?
Лечение клептомании в некоторых случаях оказалось успешным, хотя из-за секретности многие люди с этим расстройством вообще никогда не обращаются за лечением.Однако данные свидетельствуют о том, что с возрастом желание воровать может уменьшаться.
Люди с клептоманией могут иметь проблемы в отношениях из-за кражи у членов их семьи и друзей. Проблемы, связанные с работой, также могут возникнуть, если человек с клептоманией ворует у своего работодателя. Поскольку воровство является преступлением, люди с клептоманией подвержены риску юридических проблем. Часто человек, страдающий клептоманией, обращается за лечением только тогда, когда к нему принуждена судебная система.Клептомания имеет тенденцию продолжаться, даже если человека арестовывали много раз.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое клептомания?
Люди с клептоманией не могут сопротивляться побуждению украсть предметы ради кражи, а не потому, что они им нужны или хотят эти предметы, или потому, что они не могут позволить себе их купить.Клептомания — это не то же самое, что кража в магазине. Большинство воровских воров берут то, что им нужно, в чем они не могут себе позволить, или — как в случае с некоторыми ворами-подростками — из-за давления со стороны сверстников. Клептомания — это разновидность расстройства контроля над импульсами. Расстройства контроля над импульсами — это психические заболевания, которые включают повторяющуюся неспособность сопротивляться импульсам или побуждениям и действовать опасными или вредными способами. Люди с этими расстройствами знают, что они могут причинить вред себе или другим, действуя под воздействием импульсов, но они не могут остановить себя.
Насколько распространена клептомания?
Хотя кража в магазинах — обычное дело, настоящая клептомания встречается довольно редко (от 0,3 до 0,6 процента населения в целом). Было подсчитано, что от 4 до 24 процентов воров в магазинах страдают клептоманией. Трудно точно определить, сколько людей страдают этим расстройством, потому что оно связано с секретностью и обманом. Клептомания чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы и причины
Что вызывает клептоманию?
Мало что известно о точной причине клептомании.Исследователи изучают возможную связь между расстройствами импульсного контроля, включая клептоманию, и определенными химическими веществами в мозге, называемыми нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга отправлять сообщения друг другу. Нарушение баланса этих химических веществ может повлиять на то, как мозг контролирует импульсы. Считается, что сильный стресс может вызвать импульсивное поведение.
Люди с клептоманией часто страдают и другими психическими расстройствами. Наиболее распространены депрессия, беспокойство, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Это говорит о том, что также может быть связь между этими расстройствами и развитием клептомании.
Каковы симптомы клептомании?
Человек с клептоманией имеет повторяющееся стремление воровать, которому он или она не может сопротивляться. Некоторые люди с этим расстройством могут впоследствии почувствовать себя виноватыми и даже попытаться вернуть украденные предметы. К другим симптомам, возникающим при клептомании, относятся следующие:
- Чувство напряжения и возбуждения, связанное с импульсом.
- Чувство облегчения, удовлетворения и / или удовольствия после побуждения к краже предмета.
- Незапланированная кража, совершенная внезапно.
- Воровство, совершенное не из гнева или для того, чтобы «отомстить» кому-то.
Диагностика и тесты
Как диагностируется клептомания?
Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Не существует тестов, таких как рентген или анализы крови, для диагностики клептомании, хотя тесты могут использоваться для исключения каких-либо физических причин такого поведения, таких как травма головы или заболевание мозга.
Врач может направить человека к психиатру или психологу (медицинским работникам, прошедшим специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства контроля над импульсами.
Ведение и лечение
Как лечится клептомания?
Психотерапия (вид консультирования) является основным методом лечения нарушений контроля над импульсами. Цель терапии — помочь человеку понять, почему он или она действует под влиянием импульса, и научиться реагировать на побуждения более подходящим образом.Также важно лечить любые другие расстройства, которые могут присутствовать, например, депрессию или тревогу.
Лечение клептомании обычно направлено на управление поведением. В некоторых случаях лекарства могут использоваться как часть программы лечения. Некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для сдерживания очень сильных позывов.
Другие лекарства изучаются для применения у людей с клептоманией. Одно лекарство, налтрексон (Revia®, Vivitrol®), показало некоторые перспективы в борьбе с импульсивным поведением.В настоящее время препарат используется, чтобы помочь алкоголикам контролировать желание выпить.
Профилактика
Можно ли предотвратить клептоманию?
Не существует известного способа предотвратить клептоманию. Однако лечение при появлении симптомов может помочь уменьшить любые возможные нарушения жизни, семьи и дружбы человека.Кроме того, человеку может быть полезно избегать ситуаций, которые могут вызвать желание украсть; например, держаться подальше от магазинов во время стресса.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с клептоманией?
Лечение клептомании в некоторых случаях оказалось успешным, хотя из-за секретности многие люди с этим расстройством вообще никогда не обращаются за лечением. Однако данные свидетельствуют о том, что с возрастом желание воровать может уменьшаться.
Люди с клептоманией могут иметь проблемы в отношениях из-за кражи у членов их семьи и друзей. Проблемы, связанные с работой, также могут возникнуть, если человек с клептоманией ворует у своего работодателя. Поскольку воровство является преступлением, люди с клептоманией подвержены риску юридических проблем. Часто человек, страдающий клептоманией, обращается за лечением только тогда, когда к нему принуждена судебная система.Клептомания имеет тенденцию продолжаться, даже если человека арестовывали много раз.
Что такое клептомания?
Клептомания — это состояние, характеризующееся непреодолимым желанием воровать. Люди будут красть предметы, которые им не нужны, которые они могут позволить себе купить, или которые не имеют денежной ценности или не имеют никакой денежной ценности. Люди с клептоманией испытывают напряжение, которое снимается после кражи.
Клептомания часто возникает в подростковом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Поскольку кража является незаконной, это нарушение может привести к серьезным юридическим последствиям.
Люди с клептоманией могут столкнуться с арестом, судом и тюремным заключением из-за своих симптомов. Одно исследование клинических пациентов показало, что более 68% людей с клептоманией были арестованы за воровство. Чуть более 20% этих пациентов были осуждены и лишены свободы за свои преступления.
Признаки и симптомы
Согласно диагностическим критериям, установленным Американской психиатрической ассоциацией в DSM-5, клептомания характеризуется повторяющейся неспособностью сопротивляться желанию украсть.Люди с этим заболеванием испытывают нарастание напряжения перед кражей и, как следствие, освобождение от беспокойства и напряжения при совершении кражи. Воровство вызывает чувство удовлетворения, облегчения и даже удовольствия.
В то время как кража может снять напряжение, которое испытывал человек, он или она могут остаться с чувством вины и раскаяния после преступления. Чувство стыда, самообвинения и раскаяния — довольно частые явления после эпизода кражи.
Важно отметить, что клептомания не связана с кражей ради личной выгоды.Люди с этим заболеванием не крадут вещи из-за финансового стимула или потому, что они жаждут того, что берут. Эти кражи также не связаны с невозможностью позволить себе указанные предметы. Во многих случаях сами предметы могут иметь незначительную денежную ценность или вообще не иметь ее.
Иногда человек с клептоманией хранит предметы где-нибудь, чтобы на них никогда не смотрели и не использовали. Другие могут избавиться от украденных предметов, отдав их друзьям и семье или даже вернув их туда, откуда они были взяты.
Эпизоды краж обычно не требуют тщательного планирования и часто происходят спонтанно. Люди с этим заболеванием могут находиться в общественных местах, таких как торговый центр или супермаркет, когда возникает желание украсть. Интенсивность этих позывов может быть разной. Люди с этим заболеванием могут избегать совершения краж, когда высока вероятность того, что их кража в магазине будет обнаружена, например, когда поблизости находятся сотрудники магазина или правоохранительные органы.
Ключевые симптомы клептомании
- Повторяющаяся неспособность противостоять импульсу кражи
- Кража бесполезных или ненужных вещей
- Чувство облегчения или удовольствия во время кражи
Что еще это могло быть?
Клептомания отличается от обычной кражи в магазинах, потому что воры обычно планируют свои кражи и действуют таким образом, чтобы приобрести предметы, которые они желают, но не могут себе позволить.С другой стороны, люди с клептоманией воруют спонтанно, чтобы снять напряжение, которое продолжает нарастать, если они не действуют.
Клептомания может возникать сама по себе, но часто она возникает и вместе с другими состояниями. Люди с этим заболеванием могут быть предрасположены к употреблению психоактивных веществ и беспокойству, а также к другим расстройствам, связанным с контролем над импульсами. Некоторые другие расстройства, которые могут возникать наряду с клептоманией, включают:
Также было показано, что расстройство связано с употреблением психоактивных веществ и алкоголя. Некоторые эксперты предполагают, что между расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и клептоманией может быть какая-то общая генетическая связь.
Исследования также показали, что 73 процентам людей с клептоманией в какой-то момент жизни также ставится диагноз аффективного расстройства. Исследования также показывают, что показатели сопутствующих заболеваний аналогичны другим психическим заболеваниям, включая тревожные расстройства, биполярное расстройство и прием пищи. расстройства.
Чтобы диагностировать клептоманию, необходимо сначала установить, что симптомы нельзя лучше объяснить другим психическим заболеванием, таким как расстройство поведения или антисоциальное расстройство личности.
Причины
Точные причины клептомании тщательно исследуются, хотя предполагается, что влияние могут играть как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Различные точки зрения психологии предложили несколько возможных объяснений:
Психоаналитический подход : Психоаналитические объяснения клептомании концептуализировали ее различными способами. Некоторые предполагают, что людей побуждают приобретать предметы, чтобы символически компенсировать некоторую раннюю утрату или пренебрежение.Согласно этому подходу, лечение расстройства заключается в обнаружении основных мотивов поведения.
Когнитивно-поведенческий подход : Когнитивно-поведенческие объяснения предполагают, что расстройство может начаться, когда человек получает положительное подкрепление за кражу чего-либо. После того, как первая кража произошла без каких-либо негативных последствий, возрастает вероятность того, что подобное поведение повторится снова в будущем.
В конце концов, сигналы, которые ассоциируются с действиями воровства, становятся очень сильными, что увеличивает вероятность их продолжения.Когда человек оказывается в ситуации, когда присутствуют аналогичные сигналы окружающей среды, он может обнаружить, что непреодолимое желание воровать просто непреодолимо.
Поскольку воровство снимает стресс и напряжение, которые испытывал человек, его поведение также ассоциируется со снятием стресса. Со временем человек может начать воровать, чтобы справиться со стрессом и снять его.
Биологический подход : Биологические объяснения предполагают, что поведение может быть связано с определенными областями мозга и возможным нарушением регуляции определенных нейротрансмиттеров.Некоторые исследования связывают возникновение клептомании с дисфункцией лобной доли мозга. В двух случаях, о которых сообщалось, тупая травма лобной доли привела к физическим симптомам, таким как головокружение, поведенческим симптомам, таким как агрессия, и когнитивным симптомам, таким как как потеря памяти с последующим внезапным проявлением поведения, связанного с клептоманией.
Исследования также показали, что СИОЗС использовались для эффективного лечения клептомании, что указывает на то, что может быть задействована регуляция серотонина.Другие нейротрансмиттеры, такие как дофамин и эндогенные опиоды, также могут играть роль в развитии расстройства.
Распространенность
Насколько распространена клептомания? Считается, что это относительно редко. По оценкам, показатель распространенности в течение жизни составляет от 0,3 до 0,6 населения, хотя также предполагалось, что реальное число может быть выше. Некоторые предполагают:
- Точная распространенность клептомании неизвестна, но, по оценкам, она влияет примерно на 1.2 миллиона взрослых в США, или 6 из 1000 взрослых.
- По оценкам, клептомания составляет 5 процентов от всех краж в магазинах, что приводит к ежегодным экономическим потерям в размере около 500 миллионов долларов.
Поскольку люди могут смущаться или стыдиться своего состояния, считается, что о расстройстве не сообщается. Национальных данных, оценивающих распространенность среди населения в целом, не существует, но цифры, взятые из клинических образцов, предполагают, что клептомания может быть гораздо более распространенным явлением, чем считалось ранее.Например, одно исследование клинических пациентов показало, что почти 3,4-28% сообщили о текущих симптомах, соответствующих клептомании.
Диагностика
Клептомания обычно диагностируется врачом или специалистом в области психического здоровья. Поскольку клептомания обычно сочетается с другими состояниями, такими как расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, а также тревожные расстройства, ее часто диагностируют, когда людей направляют к врачу по поводу сопутствующих психических симптомов.Диагноз также может быть поставлен, если симптомы клептомании привели к аресту за воровство.
После первичного осмотра врачом пациент может быть направлен к психологу или психиатру для дальнейшего обследования. Диагностика может включать использование опросов пациентов и анализ юридических документов. Использование психометрических шкал, таких как шкала оценки симптомов клептомании (K-SAS) или шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йельского университета Брауна, модифицированная для клептомании (K-YBOCS), также может быть полезным при постановке диагноза. Взаимодействие с другими людьми
Скрытный характер расстройства, а также связанные с ним чувство вины и стыда могут помешать постановке диагноза и лечению. В некоторых случаях люди получают диагноз и лечение только в связи с контактом с правовой системой в результате того, что их поймали на совершении кражи.
Лечение
Два наиболее распространенных метода лечения клептомании включают:
Лекарства : Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также другие антидепрессанты показали эффективность при лечении симптомов клептомании и могут использоваться в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.
Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия нацелена как на мысли, так и на поведение, которые способствуют воровству, и, как было показано, имеет некоторую эффективность при лечении симптомов клептомании.
Психотерапия часто является первой линией лечения расстройств контроля над импульсами, цель которой — помочь пациенту научиться распознавать свои побуждения, понять, почему они действуют в соответствии с этими импульсами, и найти более подходящие способы снятия побуждений и напряжения. В последнее время наблюдается сдвиг в сторону использования психофармакологических вмешательств наряду с психотерапевтическими подходами.
Раннее вмешательство и эффективное лечение важны для того, чтобы помочь людям, испытывающим симптомы клептомании, избежать ненужных страданий и связанных с ними юридических последствий своего состояния. Также важно лечить любые сопутствующие состояния, которые могут присутствовать, с помощью соответствующих вмешательств.
Слово от Verywell
Клептомания — серьезное психическое заболевание, которое может серьезно повлиять на функционирование и жизнь человека.Это расстройство может не только привести к серьезным страданиям, но и к серьезным юридическим последствиям для людей, уличенных в краже. Арест, тюремное заключение и судебные издержки — не редкость для людей с клептоманией.
К счастью, есть меры, которые вы можете предпринять, если у вас или вашего знакомого есть клептомания. При соответствующем лечении вы сможете найти способы справиться со своими импульсами и заменить негативное поведение более полезным. Если вы подозреваете, что у вас может быть клептомания, проконсультируйтесь со своим врачом или психиатром, чтобы определить план лечения, наиболее соответствующий вашим потребностям.
6 мифов о клептомании | The Recovery Village
Клептомания — это расстройство, характеризующееся постоянным желанием воровать. Есть много мифов и заблуждений, связанных с клептоманией. В настоящее время исследования клептомании плохо финансируются, и научное сообщество не осознает это состояние. Несмотря на то, что клептомания недостаточно изучена, она упоминается в медицинских и юридических документах, датируемых веками. Клептомания может быть поставлена слишком далеко, так как многие из ее диагностических критериев сообщаются самими людьми, страдающими этим заболеванием, и степень, в которой каждый человек соответствует критериям, не всегда может быть проверена.
Существуют особые диагностические критерии клептомании, которые включают:
- Желание украсть не связано с денежной или личной выгодой
- Чувство внутреннего напряжения перед тем, как человек украдет
- Чувство облегчения или удовольствия после кражи, за которым следует периоды горя, беспокойства, угрызений совести и сожаления
- Воровство происходит не из-за чувства гнева, мести, галлюцинаций / бреда, расстройства поведения, антисоциального расстройства личности или маниакального эпизода
Люди, страдающие клептоманией, сообщают о более высоком настроении и тревожные расстройства, а также сопутствующее злоупотребление психоактивными веществами. Хотя мало что известно о причине клептомании, развенчание распространенных мифов о клептомании может обеспечить лучшее понимание этого состояния.
1. Миф: Клептомания может контролировать свое желание украсть
Факт: Клептомания — это принуждение к воровству, которое невозможно контролировать
Медицинские работники рассматривают клептоманию как нарушение контроля над импульсами. Расстройства контроля над импульсами определяются как состояния, при которых человек не может сопротивляться импульсам, которые могут причинить вред себе или другим.В случае клептомании желание украсть сильное, и его невозможно контролировать. Люди с клептоманией могут хорошо осознавать последствия воровства, но все же они должны воровать, чтобы удовлетворить свои потребности. Как и другие расстройства контроля над импульсами, включая пристрастие к азартным играм, люди могут попытаться бросить курить, но не могут. Клептомания имеет различные варианты лечения, включая прописанные лекарства и психотерапию.
2. Миф: люди с клептоманией берут только ценные предметы
Факт: люди с клептоманией часто крадут незначительные предметы
В рамках диагностических критериев клептомании люди с этим заболеванием не крадут предметы за их ценность. а скорее для того, чтобы удовлетворить их желание воровать.Во многих случаях люди крадут предметы, которые им могут не понадобиться или которые им не нужны, только для того, чтобы их спрятать и больше никогда не увидеть. Людям, борющимся с клептоманией или кражей в магазинах, следует проконсультироваться с врачом. Даже если они напуганы или смущены, клептоманию можно успешно лечить, как и с любой другой зависимостью. Следует отметить, что медицинские работники не будут сообщать о воровстве своих пациентов-клептоманов, поэтому страх быть пойманным правоохранительными органами не должен останавливать человека с клептоманией от обращения за надлежащим лечением.
3. Миф: клептоманы не испытывают угрызений совести за свои действия
Факт: люди с клептоманией часто испытывают угрызения совести из-за кражи
По данным клиники Майо, люди с диагнозом клептомания часто испытывают крайние чувства раскаяния, сожаления, стыда и т. Д. страх и чувство вины после кражи предмета. Некоторые люди могут бояться, что их действия приведут к аресту или будут обнаружены правоохранительными органами. К сожалению, для тех, кто борется с этим состоянием, сильное желание украсть может ударить в любое время и в любом месте.Клептоманы часто сообщают о воровстве из случайных мест, таких как супермаркеты и торговый центр, или в более интимных местах, таких как дом друга или члена семьи. Если обнаружится, отношения и психическое здоровье человека с диагнозом клептомания могут сильно пострадать.
4. Миф: люди с клептоманией воруют, потому что не могут позволить себе эти предметы.
Факт: клептоманы часто крадут предметы, которые они могут легко себе позволить. , но ищут ту спешку, которую дает воровство.Если человек украдет предмет просто потому, что он стоит дорого, он не будет соответствовать диагностическим критериям клептомании, но его можно будет считать магазинным вором. В некоторых случаях люди с клептоманией тайно возвращают украденные предметы их законным владельцам или передают их в качестве подарка другим. Кражу в магазине и клептоманию можно легко спутать, но их можно отличить друг от друга по тому, было ли кража спонтанной или спонтанной. Часто воры заранее планируют объект, который они хотят украсть, тогда как у человека с клептоманией, как правило, нет никакого основного мыслительного процесса или преднамеренности.Кражи в магазинах склонны испытывать беспокойство перед кражей, в то время как клептоманы часто испытывают беспокойство и вину после кражи, хотя это зависит от человека и украденного объекта.
5. Миф: клептомания может использоваться в качестве правовой защиты
Факт: клептомания не может использоваться в качестве правовой защиты даже в случаях безумия
Хотя клептомания является законным состоянием психического здоровья, признанным медицинским учреждением, его нельзя использовать в качестве правовой защиты от уголовного преступления.Другими словами, человек несет полную ответственность за свою кражу и может быть привлечен к ответственности, несмотря на диагноз клептомании. В редких случаях группа защиты по уголовным делам может успешно доказать, что у обвиняемого нет никакого контроля над импульсами, но это не относится к большинству клептоманов. Большинство людей, у которых диагностировано это заболевание, обладают некоторым чувством контроля над импульсами, особенно в отношении моральных проблем, помимо воровства. В случаях, когда группа защиты заявляет о безумии и клептомании, человеку, как правило, все равно придется отбывать срок.Однако они могут получить лечение в психиатрической больнице, а не в тюрьме.
6. Миф: люди с клептоманией не могут быть вылечены
Факт: существует несколько научно обоснованных методов лечения клептомании
Хотя клептомания не имеет определенного лечения, существует несколько методов лечения с доказанной эффективностью для лечения этого состояния. Чаще всего рекомендуется индивидуальная психотерапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Общая цель психотерапии — осознать, почему человек действует под влиянием импульса кражи. Люди, проходящие терапию, также будут изучать методы, позволяющие обуздать их желание воровать, а также методы снятия стресса. Некоторые прописанные лекарства могут использоваться для контроля позывов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Если вы или ваш любимый человек боретесь с нелеченной клептоманией и сопутствующей зависимостью, помощь доступна в The Recovery Village. Свяжитесь с представителем The Recovery Village , чтобы узнать о вариантах специализированного лечения сопутствующих психических расстройств и зависимости, а также о том, как начать выздоровление.
- Источники
Клиника Кливленда. «Клептомания: управление и лечение». 23 января 2018 г. Проверено 26 мая 2019 г.
Legaldictionary.net. «Клептомания.» Legal Dictionary, 12 января 2017 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.
TheMayoClinic.org. «Клептомания.» Клиника Майо, 21 октября 2017 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.
Местре, Тьяго; Страфелла, Антонио; и другие. «Диагностика и лечение нарушений импульсного контроля у пациентов с двигательными нарушениями.”PubMed Central, май 2013 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.
Салуджа, Бхарат; Чан, Лай; Давал, Дэни. «Клептомания: серия случаев». PubMed Central, 2014. Дата доступа 26 мая 2019 г. поведенческих состояний, вариантов лечения и связанных с ними результатов. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Как помочь другу с клептоманией
Клептомания часто неправильно понимается. Большинство людей рассматривают это как акт девиантного или преступного поведения, но это классифицируется как расстройство контроля над импульсами. Клептомания определяется в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5), как повторяющаяся неспособность сопротивляться импульсам взять или украсть предметы, которые не нужны для личного использования или денежной ценности. Люди с клептоманией часто знают, что воровство — это плохо, но они испытывают чувство удовольствия, удовлетворения или облегчения при совершении кражи. Однако после кражи они обычно испытывают чувство вины и стыда.
Подобно изображению таких расстройств, как шизофрения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), клептомания часто изображается в СМИ неточно. К сожалению, многие люди считают кого-то с клептоманией вором, а люди, живущие с этим расстройством, обычно не испытывают особого сочувствия.Клептомания — это болезнь, но из-за того, как она воспринимается общественностью и из-за стигмы, связанной с этим расстройством, человек, страдающий клептоманией, может избегать обращения за лечением.
Как распознать клептоманию
Вы можете начать замечать пропавшие предметы в вашем доме или офисе. Может быть, вы просто забывчивы, но есть вероятность, что кто-то из ваших знакомых страдает клептоманией. Если вы подозреваете, что у вас может быть клептомания, некоторые дополнительные признаки и симптомы, которые могут идентифицировать поведение клептомании, включают:
- Устойчивые навязчивые мысли
- Низкая самооценка
- Чувство удовольствия и радости во время кражи
- Чувство сожаления и стыда после кража
- Повышенная бдительность
Люди с клептоманией обычно воруют в магазинах, но они также могут воровать у друзей и членов семьи. Обычно они берут вещи, которые не являются ценными, думая, что их не заподозрят или что предмет не пропустят. Однако у людей с клептоманией обычно развивается повышенная бдительность. Если кто-то начинает вести себя странно или скрытно, когда вы возвращаетесь в комнату, возможно, у него клептомания.
Воровство против клептомании
Самая большая разница между воровством и клептоманией состоит в том, что клептомания — это расстройство психического здоровья. Кража является сознательной, запланированной и организованной преступностью с целью завладения денежным или материальным имуществом.Клептомания импульсивна и не предполагает финансовой или материальной выгоды.
Как поговорить с другом о лечении
Поскольку человек, страдающий клептоманией, не крадет для своей выгоды, он может не рассматривать свое психическое расстройство как проблему. Важно помнить, что клептомания — это психическое заболевание, и вы должны к этому относиться с осторожностью. Разговор с другом о лечении от его клептомании — деликатная процедура, поскольку вы не хотите, чтобы они увольняли вас, но вы хотите, чтобы вас серьезно относились к вашим опасениям.
Вы также должны с пониманием подойти к человеку, страдающему клептоманией. Они знают, что воровство — это неправильно и незаконно, но из-за своего смущения они могут не захотеть говорить об этом или обращаться за лечением. Понимая и поддерживая вас, ваш друг или любимый с большей вероятностью обратится за лечением от клептомании.
Лечение клептомании обычно включает психотерапию, а лекарства могут применяться при сопутствующих расстройствах, таких как депрессия или ОКР. Эти сопутствующие расстройства могли развиться в результате клептомании, поэтому очень важно лечиться от клептомании.Если заболевание не лечить, могут развиться дополнительные расстройства. У людей с клептоманией может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, если они будут пытаться противодействовать своему импульсивному поведению или уменьшить его.
Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и сопутствующим расстройством, таким как клептомания, помощь доступна. В Recovery Village команда профессионалов может разработать план лечения наркозависимости и сопутствующих расстройств. Позвоните и поговорите с представителем, чтобы узнать больше о том, какая программа лечения может вам подойти.
Клептомания — обзор | Темы ScienceDirect
Импульсные расстройства
Импульсивные расстройства по классификации DSM-IV являются «остаточной» диагностической категорией. 48 Диагнозы в этой категории включают клептоманию, пироманию, патологическое пристрастие к азартным играм, трихотилломанию, перемежающееся взрывное расстройство и расстройство контроля над импульсами, не указанное иначе (БДУ). 49, 50 Каждое из этих состояний включает в себя побуждение или искушение совершить действие, которое причиняет вред человеку или другим, или неспособность противостоять импульсу.Другие связанные с этим особенности — это переживание нарастающего напряжения (например, дисфории или возбуждения, часто сексуального) перед совершением действия, за которым следует снятие напряжения, чувство удовлетворения или чувство удовольствия и облегчения во время и после акта. После такого поведения также может появиться чувство вины, сожаления или самоуречения.
Пациенты, у которых диагностировано расстройство контроля над импульсами, имеют повышенный риск быть диагностированным со злоупотреблением психоактивными веществами, с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или другим тревожным расстройством, с расстройством пищевого поведения или с расстройством настроения.Более того, наблюдается повышенная частота расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и расстройств настроения у членов семей людей с расстройствами контроля над импульсами. Теории относят расстройства контроля импульсов к спектру аффективных расстройств, как вариант ОКР или как смесь расстройств настроения, импульсивности и компульсивных расстройств. Исторически считалось, что эти расстройства являются результатом психодинамических конфликтов; однако было исследовано больше биологических гипотез, поскольку улучшение импульсивных симптомов сопровождалось применением серотонинергических антидепрессантов. 50–52
Перемежающееся взрывное расстройство — это диагноз, который характерен для людей, у которых есть эпизоды дисконтроля, агрессивных действий и крайняя агрессия, несоразмерная провоцирующему событию и не объясняемая другим расстройством оси I или осью II. . Это считается редким и диагнозом исключения. 53, 54 Периодическое взрывное расстройство и изменение личности, которое является результатом общего состояния здоровья, агрессивного типа, — это современные диагнозы, доступные пациентам с эпизодическим агрессивным поведением.Наиболее агрессивное поведение может быть объяснено множеством психических и медицинских состояний. Наиболее частый диагноз, связанный с насилием, — это изменение личности в результате общего заболевания (например, судороги, травма головы, неврологические отклонения, деменция или бред), агрессивного или расторможенного типа. Также необходимо исключить расстройства личности пограничного или антиобщественного типа. Психоз от шизофрении или маниакального эпизода также может вызывать эпизодическое насилие. Вспышки агрессии в состоянии алкогольного опьянения или при отказе от злоупотребления веществами исключают диагноз перемежающегося взрывного расстройства.Психофармакология обычно используется для лечения этого хронического заболевания. Противосудорожные препараты, литий, β-адреноблокаторы, анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты (как серотонинергические, так и полициклические средства) и психостимуляторы применялись с разной степенью успеха. Неотложное лечение агрессивного и агрессивного поведения может включать использование физических ограничений, парентеральных нейролептиков и бензодиазепинов. Долгосрочное амбулаторное лечение перемежающегося взрывного расстройства требует внимания к терапевтическому альянсу между клиницистом и пациентом.
Расстройство контроля над побуждениями БДУ — это категория расстройств, которые не соответствуют диагностическим критериям ни для одного из ранее обсуждавшихся расстройств контроля над импульсами или другого психического расстройства, включающего контроль над импульсами. В эту категорию входят такие диагнозы, как патологические траты, патологические покупки, повторяющиеся членовредительство, компульсивное сексуальное поведение и компульсивное ковыряние на лице. Большая часть литературы по этой диагностической категории сосредоточена на повторяющихся членовредительства. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин; однако это считается эндемическим заболеванием в мужских тюрьмах.Две трети лиц, наносящих себе увечья, в детстве подвергались сексуальному и физическому насилию. Расстройство начинается в подростковом возрасте и характеризуется тяжелой психосоциальной заболеваемостью. 48
.Клептомания — Психиатрия — Medbullets Шаг 1
Снимок - 15-летнюю девочку ведут к педиатру родители для планового медицинского осмотра перед началом нового учебного года. Пациент описывает, как он очень беспокоился о занятиях и имел дело с «драмой» социальной жизни в школе. Ее родители спрашивают, может ли ее чувство тревоги иметь какое-либо отношение к тому факту, что она вела себя «не по своему характеру» и совершала различные мелкие кражи в последние месяцы. Пациентку поймали на краже нескольких контейнеров с зубочистками в продуктовом магазине в начале недели, и произошел инцидент, когда ее чуть не арестовали за то, что в прошлом месяце она спрятала несколько пар чулок в сумку в торговом центре.
Введение - Обзор
- клептомания — это неспособность сопротивляться желанию украсть предметы, которые могут быть ненужными или ценными для человека
- Эпидемиология
- заболеваемость
- ~ 6 на 1000 человек На
- приходится ~ 5% краж в магазинах
- демография
- Соотношение самок: самцов ~ 3: 1
- Возраст дебюта обычно в подростковом возрасте
- Соотношение самок: самцов ~ 3: 1
- заболеваемость
- Патофизиология
- Сопутствующие условия
- семейная история
- Более высокие показатели обсессивно-компульсивного расстройства и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у родственников людей с клептоманией имеют
- психиатрическая коморбидность ( i. е. большое депрессивное расстройство, тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или расстройство, связанное с употреблением алкоголя)
- семейная история
Презентация - Симптомы
- Неспособность противостоять сильным побуждениям украсть ненужные вещи
- Повышение напряжения, ведущего к краже
- Удовольствие, облегчение или удовлетворение во время кражи
- вина, раскаяние, стыд или страх после кражи
Дифференциальная диагностика
- Воровство в магазинах
- ключевой отличительный фактор
- Типичные кражи в магазинах воруют для личной выгоды или из протеста, в отличие от пациентов с клептоманией, которые воруют, потому что не могут устоять перед сильным искушением
- ключевой отличительный фактор
Лечение