Причины аутоагрессия: Аутоагрессия или что такое селфхарм?

Автор: | 23.07.2020

Содержание

что такое аутоагрессия и как с ней бороться – Дарья Варламова – Психология – Материалы сайта – Сноб

Что это такое

Некоторые психологи подразумевают под аутоагрессией негативные эмоции, направленные по отношению к себе: гнев, злость, раздражение и прочие. Другие — саморазрушительное поведение, нанесение вреда себе, своему благополучию и душевному равновесию. Я придерживаюсь второго понимания, потому что эмоции — штука тонкая и с ними надо разбираться в каждом конкретном случае. С поведением все обычно понятнее.

Аутоагрессия может проявляться по-разному. Иногда человек отдает себе отчет в том, что злится на себя и вредит себе, а иногда делает это бессознательно. В этом случае человек не признает аутоагрессии, но с ним как бы «случайно» что-нибудь происходит. Например, он теряет осторожность и получает бытовую травму или начинает усиленно искать конфликты и провоцирует драку. Или работает без отдыха и попадает в больницу с обострением язвы желудка.

Аутоагрессия — это совсем не обязательно активные действия вроде нанесения себе ран. Бессознательно она может проявляться в неосторожном вождении, которое провоцирует аварии, в злоупотреблении алкоголем и наркотиками или в отказе от привычки смотреть налево перед тем, как переходить дорогу. Нездоровые привычки вроде курения и переедания — тоже аутоагрессия. Кстати, некоторые психоаналитики рассматривают курение и употребление алкоголя как признаки фиксации на орально-садистической стадии — периоде, когда ребенок прикусывает грудь матери и осознает таким образом свою власть над ней. Ведь алкоголь и курение дают обжигающие ощущения, сосредоточенные в ротовой полости. А вот увлеченность экстремальными видами спорта чаще вызвана стремлением заполнить какую-то пустоту в жизни и сделать ее ярче за счет всплеска адреналина — на мой взгляд, большинство этих видов спорта в реальности не так опасны, как кажутся на первый взгляд. Употребление алкоголя или агрессивное вождение более деструктивны, чем, например, горный велопоход.

Иногда аутоагрессия не выражается ни в каких действиях, но проявляется в психосоматике. Человек не выпускает наружу негативные эмоции, накапливает стресс и получает самое настоящее заболевание. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой системы (например, гипертония) или желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, эзофагит).

Природа аутоагрессии

По своей природе аутоагрессия тоже может быть разной. Она может возникать как результат переноса запрещенной агрессии на себя. Моральные нормы и правила не одобряют гнев по отношению к родителям, к близким, да и много к кому еще. Но эти эмоции есть, а значит, как-то должны находить выход. Вот они и выражаются более социально приемлемым способом — в отношении себя.

Вторая причина аутоагрессии — чувство вины. Оно может появляться как следствие чужих манипуляций. Например, родители часто прививают детям чувство вины, ведь так ими легче управлять. «Я всю жизнь тебе отдала», или «Из-за тебя я получил инфаркт» — мать или отец дают понять, что ребенок виноват перед ними, а значит, должен вести себя так, как они скажут. Плюс дети сами выдумывают себе ответственность за обстоятельства, которые на самом деле от них не зависят. Например, они могут обвинить себя в том, что родители несчастливы в браке. Дети это хорошо чувствуют, объяснить не могут, но присущий раннему возрасту эгоцентризм подсовывает легкое объяснение: мама с папой не любят друг друга потому, что я плохой. Когда ребенок вырастает, чувство вины остается с ним. Так вот, с помощью аутоагрессии человек справляется с чувством вины. Он наказывает себя, а понеся наказание, испытывает временное облегчение. Вина — один из самых частых источников саморазрушительного поведения.

Третий вариант — аутоагрессивное поведение возникает как демонстрация. Человек хочет привлечь внимание других, добиться их сочувствия, помощи. Мы ведь воспитаны так, что не можем попросить помощи, не имеем права быть слабыми: не верь, не бойся, не проси. За демонстративной аутоагрессией не всегда стоят сильные негативные эмоции по отношению к себе, но от этого она не становится менее опасной — по трагической случайности «несерьезная» попытка покончить жизнь самоубийством или нанести себе травму может закончиться очень печально.

Какие люди чаще всего аутоагрессивны

Конечно же, в группе риска эмоционально неустойчивые, импульсивные люди. Они хуже справляются со вспышками гнева, в том числе и в свой адрес. Но не только. Тихие, покладистые и дисциплинированные люди часто бессознательно аутоагрессивны. Они не выражают эмоций, всегда тактичны и сдержанны, но переживания-то копятся. И рано или поздно они выходят в виде психосоматических болезней сосудов, сердца или ЖКТ.

На то, уйдет человек в аутоагрессию или нет, влияет также окружение. Если в семье не принято высказывать недовольство или вообще обсуждать взаимоотношения, негативные эмоции вероятнее проявятся в периодических вспышках аутоагрессивного поведения.

Как избежать аутоагрессии и справиться с ней

Нужно учиться выражать негативные эмоции социально приемлемым способом без вреда для себя. Если вы злитесь на человека, скажите ему об этом. Не держите в себе. Люди способны испытывать широкий спектр переживаний, и это прекрасно. Гнев, раздражение, злость имеют такое же право на существование, как радость и удовольствие. Не бойтесь выражать гнев словами. Осознавайте его, не запрещайте себе злиться, ведь злость — это не насилие. Если вы научитесь правильно выражать эмоции, без вреда для себя и других, для аутоагрессии не будет причин.

Почаще прислушивайтесь к себе, не стройте свою жизнь исключительно на чувстве долга. Нет, ангелы не унесут вас живыми на небо, даже если вы будете слишком хорошими для других, но очень вероятно, что вы перестанете быть хорошими по отношению к себе. Позволяйте себе конфликты с другими людьми, не копите обиду и злость. Разрешайте и внутренние конфликты, когда хочется одного, а надо делать другое. Чем меньше внутренних противоречий, тем меньше напряжения и аутоагрессии.

Аутоагрессия — что это? — Блог Викиум

Понятие аутоагрессии предполагает агрессию, которую человек испытывает к самому себе. Такому неприятному явлению подвержен практически каждый, просто это выражается в большей или меньшей степени. Мы склонны долго помнить о собственных ошибках, винить и укорять себя за какие-то поступки. Иногда годами или даже десятилетиями. Время от времени нам начинает казаться, что мы не очень успешные, не очень умные, слишком толстые, бестолковые, ничего не можем добиться и так далее. Но надо понимать, что аутоагрессия — явление разрушающее, поэтому от нее необходимо избавляться.

Классификация

Разберем основные разновидности.

По сфере влияния аутоагрессия может быть:

  • Духовной;
  • Физической;
  • Социальной и психологической.

По степени произвольности различают осознанную и неосознанную аутоагрессию.

По способу реализации может быть опосредованной, расширенной, непосредственной или трансагрессивной.

Проявляется также по-разному. Основные признаки:

  • Склонность к самоубийству;
  • Изменение пищевого поведения;
  • Тяга к экстриму;
  • Замкнутость в себе;
  • Фанатичное или виктимное поведение:
  • Зависимость от психотропных препаратов, алкоголя и пр. ;
  • Склонность к самоповреждениям.

Причины возникновения аутоагрессии

Аутоагрессия может появляться по разными причинам. Разберем основные.

Часто человек начинает испытывать агрессию к себе, если на самом деле испытывает ее к кому-либо другому, но не может направить ее на этот объект. В данном случае срабатывает некий защитный механизм, и он перенаправляет агрессию на себя самого.

Есть мнение, что может возникнуть также и на основании 3-х факторов:

  • Внутренний конфликт, в основе которого — несоответствие собственных взглядов и принципов чужим, но при этом замещение собственных взглядов именно противоположными. В результате появляется агрессия. Причем направлена она на другие объекты, но со временем из-за внутреннего конфликта начинает применяться к себе.
  • Какая-либо психотравмирующая ситуация.
  • Конфликт между ожиданиями и действительностью.

Нередко аутоагрессия возникает из-за того, что взрослые неправильно ведут себя по отношению к ребенку и особенно подростку.

Дело в том, что, если родители ожидают от своего ребенка слишком многого — только золотые медали, только пятерки в школе, только успех всегда и во всем, а ребенок не в состоянии оправдать их ожидания, он начинает испытывать агрессию в отношении собственной личности.

Когда это возникает в детстве, то в зрелом возрасте справляться с этим очень сложно, поэтому важно с самого раннего возраста беречь психику своих детей.

Еще одна причина — перфекционизм, который может принимать очень серьезные формы. Перфекционист ставит перед собой задачи, которые ему заведомо не удастся выполнить и впоследствии начинает винить себя за то, что не достиг поставленных целей.

Внутренняя структура явления

Существует мнение, что есть 4 уровня аутоагрессии, или субблока.

  • Характерологический — проявляется в нервозности, склонности к депрессиям, излишней педантичностью.
  • Самооценочный, когда уровень самооценки и уровень аутоагрессии находятся в прямой зависимости друг от друга.
  • Интерактивный, когда степень аутоагрессии зависит от способностей адаптироваться в социуме.
  • Социально-перцептивный интересен тем, что в данном случае чем более позитивно человек воспринимает других людей, тем хуже относится к самому себе.

Профилактика и борьба с аутоагрессией

Поскольку аутоагрессия разрушает, то от нее необходимо избавиться.

Лучше всего начать с поднятия своей самооценки. Да, все мы не идеальны, время от времени совершаем ошибки, в том числе и серьезные. Но у каждого из нас есть и достоинства, есть какие-то успехи. Не забывайте об этом и время от времени вспоминайте о своих достоинствах.

Не держите агрессию в себе. Если не вымещать злость регулярно, то это приведет к тяжелой форме аутоагрессии. Можно выговориться близкому другу, описать свои эмоции на бумаге, выплеснуть злость с помощью занятий спортом и так далее. Но обязательно нужно что-то делать.

Не ожидайте от себя слишком многого. У каждого человека есть предел возможностей, поэтому устанавливайте сложные, но адекватные задачи, в противном случае вы постоянно будете в себе разочаровываться.

Неудачи иногда — это нормально, но постоянно переживать их очень сложно и губительно для психики. Не создавайте себе таких проблем сами. Не разрушайте себя. А те неприятности, которые иногда все-таки случаются, нужно просто уметь принять.

Помните — с аутоагрессией можно и нужно бороться. Иначе вы просто разрушите свою личность, а близкие рядом с вами будут очень несчастны. Снять нервное напряжение, улучшить качество сна, научиться брать свои мысли под контроль поможет курс «Детоксикация мозга». Очистите свой мозг от лишнего и начните жить полной жизнью.

АУТОАГРЕССИЯ — Портал родительских знаний

Материал подготовила Якунина Светлана Геннадьевна, педагог-психолог ОЦДиК

АУТОАГРЕССИЯ – это поведение, при котором ребенок осознанно или бессознательно причиняет боль себе.

Это способ психологической защиты. Она может быть как словесной, так и физической.

В первом случае ребенок ругает себя, перестает есть, сам становится в угол.

При физической аутоагрессии ребенок наносит себе физические увечья: бьется головой о стену, царапает себя, режет себя ножом, бьет по голове, уродует свою внешность, а в более старшем возрасте может проявить попытки суицида.

ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Ребенок не может противостоять более сильным людям, внешним раздражителям, боится разрушить отношения, поэтому перенаправляет агрессию с внешнего объекта на самого себя.

Причины такого поведения бывают физиологическими и психологическими.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ:
— серьезные заболевания нервной системы или сердца;
— травмы головы;
— опухоль мозга;
— перенесенные нейроинфекции;
— родовые травмы.

Основная психологическая причина аутоагрессии возникает из-за неблагоприятного психологического климата в семье.

Спровоцировать ее могут:
— Семейные конфликты. Дети постоянно наблюдают ругань, ссоры в семье, особенно сопровождаемые физическим насилием, у них возникает желание защитить обиженного. Но в силу возраста не могут этого сделать.
— Страх физического наказания. Ребенок не в состоянии отразить агрессию взрослых, поэтому он выплескивает эмоции на сверстников или на себя.
— Стремление привлечь внимание родителей. При помощи такого поведения дети обращают внимание родителей на себя.
— Завышенные требования. Ребенок не оправдывает ожидания родителей, у него формируется чувство вины.

— Наследственность. Если родители отказываются от пищи, закрываются в комнате, то и ребенок будет делать то же самое.
— Особенности психики. Обычно такое поведение проявляют застенчивые дети, не умеющие выстраивать отношения со сверстниками, обладающие слишком подвижной психикой.

В отношениях с агрессивными детьми родители совершают ряд ошибок:
— шантаж, угрозы;
— физические наказания;
— игнорирование разрушительного поведения;
— поощрение агрессии;
— перевод ситуации в шутку.

Бывает, взрослым проще уступить ребенку и дать ему, что он требует, чем справляться с его выходками. Это является самой главной ошибкой. У ребенка формируется четкое убеждение, что достичь цели возможно только при помощи деструктивных поступков, криков, физического насилия или манипулирования.

Также неправильно защищать и оправдывать поведение своего чада перед обиженными им другими детьми, перекладывать вину на жертву.

Рекомендации родителям ребенка склонного к аутоагрессии

При первых признаках агрессии следует подумать, что явилось причиной подобного поведения. Возможно, ребенку просто недостает внимания мамы.

Сначала необходимо наладить психологический климат в семье.

Дети не должны видеть ссоры родителей, слушать крики и нецензурные выражения.

Второй шаг — это повышенное внимание к ребенку. Нужно поговорить с ним, выяснить, что его тревожит, чего он боится. Родители должны объяснить, что они любят его и способны защитить его от всех проблем. Обязательное условие — это единая линия поведения обоих родителей. Нельзя, чтобы один все запрещал, а другой — все разрешал.

Также родителям, по возможности, необходимо проводить как можно больше свободного времени с ребенком, выезжать на природу, посещать развлекательные центры и своим поведением подавать пример.

Приступ гнева легче предотвратить, чем погасить.

Родители знают поведение ребенка, поэтому легко заметят приближающиеся признаки разрушительного поведения.

СПРАВИТЬСЯ С СИТУАЦИЕЙ МОЖНО ПРИ ПОМОЩИ СЛЕДУЮЩИХ СПОСОБОВ:
— Отвлечение внимания. При первых признаках агрессии следует переключить внимание ребенка на другой объект или деятельность.
— Осуждение поведения. Нельзя поощрять или оставлять без внимания вспышки гнева.
— Предложение альтернативы. Это относится к словесной агрессии. Иногда ребенок не знает, как по-другому выразить свои эмоции. Родители должны рассказать, чем можно заменить нехорошие слова.
— Отличный способ перевоспитать излишне агрессивного ребенка — это записать его в спортивную секцию. На занятиях его научат дисциплине, там он будет выплескивать лишние эмоции.

Существуют некоторые психологические приемы, которые помогут справиться с агрессией:
— битье подушек;
— выражение эмоций с помощью рисунка;
— выполнение физических упражнений, требующих значительных усилий, например, прыжки, кувырки;
— пение песен громким голосом.

Большое значение имеет полноценное питание, режим дня ребенка.

Следует оградить ребенка от просмотра агрессивных фильмов, компьютерных игр, особенно перед сном. На ночь можно почитать спокойную добрую книжку, поговорить о чем-то приятном.

Иногда аутоагрессия не поддается коррекции воспитательными мерами. В этих случаях прибегают к помощи врачей, но лечение медикаментами применяется в крайних случаях, когда вспышки аутоагресии становятся опасными для ребенка и окружающих.

Очень важно вовремя обратить внимание на патологические проявления, иначе агрессия и аутоагрессия могут превратиться в черты характера, которые создадут множество проблем во взрослом возрасте.

Литература
1. Алексеева Е.Е. «Семейное консультирование в работе детского практического психолога» / Психолог в детском саду. — 2004. — №4.
2. Алфимова М.В. «Психогенетика агрессивности» / Вопросы психологии. — 2000. — № 6.
3. Берковиц Л. «Агрессия: Причины, последствия и контроль» / — М.: Олма-Пресс, 2007.

Интернет-ресурсы:
1. Сайт «О крохе» https://o-krohe.ru/psihologiya/sindrom-navyazchivyh-dvizhenij-u-detej
2. Сайт Психологов https://www.b17.ru/article/109710

Аутоагрессия. Что это и почему надо на это обращать внимание?

Аутоагрессия – разновидность агрессивного поведения, при котором враждебные действия направляются человеком на самого себя, на самоуничижение, саморазрушение.

Аутоагрессия проявляется в разных формах:

  • Пищевая зависимость (анорексия, булемия)

  • Самоповреждение – порезы, шрамы, татуировки, пирсинг

  • Занятия экстремальными видами спорта.

  • Фанатическое поведение — участие в деструктивных религиозных культах, движении футбольных болельщиков и т. п.

  • Виктимное поведение  — поведение жертвы.

  • Химическая зависимость — наркомания, токсикомания, алкоголизм.

  • Аутическое поведение – уход в себя, отстранение от общества.

  • Суицидальное поведение-крайняя форма проявления аутоагрессии.

Аутоагрессия как привычка переживать свое неправильное, плохое поведение не заложена в человеке природой. В первый год жизни дети не оправдываются и не переживают свои ошибки, они учатся этому потом.
К определенному периоду жизни у ребенка формируется способность размышлять и анализировать самого себя. Он начинает оценивать свое поведение, что в нем хорошо, а что плохо. Свое неправильное поведение ребенок стремится убрать, для чего использует наиболее привычный и понятный ему способ, скопированный у родителей — воспитание наказанием. Ребенок начинает сам себя ругать и наказывать за плохие поступки и ошибки. Со временем такое самовоспитание становится привычкой.
Самонаказание сложно назвать эффективным методом самовоспитания. Оно запускает ненужные негативные эмоции, отвлекает с дела на переживание. Вместо того, чтобы исправлять ошибку, человек погружается в расстройство и самоедство.

Причины аутоагрессии у ребенка

  • Психологические особенности. Аутодеструктивному поведению подвержены дети, чувствительные к эмоциональному состоянию окружающих, имеющие низкую самооценку, замкнутые, необщительные, склонные к подавленному настроению. Они отличаются готовностью разделить проблемы и боль близкого человека недостаточно бережным отношением к собственному телу.

  • Наказания. Ребенок не может ответить на агрессию взрослого. Ближайшим наиболее доступным объектом, на который можно выплеснуть накопившуюся обиду, негодование, злость становится собственное тело.

  • Конфликты родителей. Ссоры, крики, ругань, применение насилия в отношениях матери и отца отражаются на психическом состоянии ребенка. Появляется чувство страха, беспомощности, желание заступиться за обижаемого родителя. Невозможность выразить эмоции, повлиять на конфликт приводит к аутоагрессии.

  • Недостаток внимания. Самоповреждение – способ манипуляции родителями. Обеспокоенные поведением ребенка, они демонстрируют больше заботы и любви.

  • Высокие требования. Ожидания, запросы взрослых формируют у ребенка заниженную самооценку, страх потерпеть неудачу, чувство вины. Аутоагрессия становится способом самонаказания за ошибки, плохие оценки в школе.

  • Аутоагрессия родителей. Дети копируют поведение взрослых. Вслед за мамой ребенок отказывается от приема пищи, закрывается в собственной комнате, лишая себя общения и веселого времяпрепровождения, подражая папе, называет себя неудачником, глупцом.

Распознавание аутоагрессивного поведения.

Поведение, мимика: избегает контакт глазами, голова опущена, характерны жесты покорности, мимика лица приобретает «образ Пьеро».

Речь: голос тихий, тембр низкий, делает большие паузы в речи, как-будто пытается скрыть информацию.

Сложные комплексы поведения: нарушение сна, походка покорности, анорексия, имитирующее, подражательное поведение.

Вербальный уровень: чаще всего монологическая речь.

Как вести себя родителям:

— Обращайте внимание на любые повреждения на теле ребенка: царапины, ссадины, следы проколов.  Спокойно интересуйтесь, каким образом он их получил. Если таких случаев становится все больше, стоит насторожиться.

— Напоминайте ребенку о том, что вы расспрашиваете его не для того, чтобы ругать, объясните, что ваше беспокойство вызвано исключительно заботой о нем.

— Приучайте подростка промывать царапины и ссадины, мазать их йодом, заклеивать пластырем. Это на бессознательном образе формирует у человека образ своего тела, как ценности, которую он любит и о которой должен заботиться.

— Неуравновешенные дети могут перенимать такой стиль поведения у своих друзей или более популярных в коллективе сверстников. Это своего рода возможность придать себе вес и выделиться. К такому копированию склонны подростки с низкой самооценкой. Родителям следует обратить серьезное внимание на душевное состояние подростка и на отношение его с другими детьми.

-Любые случаи аутоагрессии должны стать предметом серьёзного внимания взрослых. Обратитесь за помощью к психологам. Не бойтесь, что вам посчитают плохим родителем или что ваша тревога спровоцирует у ребенка желание манипулировать вами. Склонность к причинению вреда связана с такими чертами характера, как замкнутость, педантичность, застенчивость и обидчивость.

Если вы стали свидетелем самоповреждающего поведения

— Во — первых, ни в коем случае не впадайте в панику.  В таком состоянии ребенок может быть крайне возбужден, и ваша чрезмерная реакция вместо того, чтобы успокоить его, закрепит в нем воспоминание о сильном переживании и превратит самоповреждающее поведение в привычный способ эмоциональной разрядки.

— Постарайтесь успокоить ребенка, разговаривая с ним. Это лучший способ унять тревогу. Сядьте рядом, обнимите его, погладьте, пока он не расслабится и не отвлечется. Позже поговорите о происшедшем: объясните, что иногда люди наносят себе повреждения или причиняют боль, когда им тоскливо или в голову лезут плохие мысли. Объясните, что это неудачный способ, так как он не устраняет тревогу. А только заглушает ее с помощью боли и страха. Скажите, что вы всегда готовы поговорить с ребенком или просто посидеть рядом, если он в этом нуждается.

— Если к несчастью, подросток нанес себе слишком сильное повреждение и вам кажется, что лучше обратится к врачу, сделайте это обязательно. Не нужно понапрасну пугать ребенка («Тебя заберут в больницу!») или изливать на него свой гнев.  Ему и так, скорее всего, страшно и стыдно. Скажите, что не произошло ничего непоправимого. Что иногда люди, когда им плохо, совершают глупости. Объясните, что вы оба напуганы и расстроены, но лучше все-таки показаться врачу, чтобы избежать неприятных последствий.  При первой же возможности серьёзно поговорите с ребенком, объясните, что такого рода поступки могут закончиться гораздо хуже, чем он думает.

— Впоследствии не делайте вид, будто ничего не произошло. Иногда взрослые полагают. Что таким образом можно избежать повторения страшного эпизода.  На самом деле подросток воспринимает подобное поведение, как желание игнорировать его проблемы. Конечно, не стоит ежедневно демонстративно осматривать кожу ребенка на предмет новых повреждений. Но не стесняйтесь показывать, что вы помните о произошедшем и волнуетесь.

Дети. Предрасположенные к аутоагрессии, очень низко оценивают свой внешний вид, интеллектуальные и физические способности. Характерно, что наряду с заниженной самооценкой они так же склонны переоценивать других людей.

Как помочь ребенку справить с тоской и тревогой?

— Погладьте его, предложите причесать, сделайте легкий массаж головы.

— Поговорите о чем-нибудь, что интересно вашему ребенку и поможет ему отвлечься: «Куда бы нам пойти в ближайшие выходные?», «Никак не могу найти в интернете одну песню», «Хочешь, приготовлю завтра что-нибудь вкусненькое?»

-Посидите с ним несколько минут перед сном: подростки в этом иногда нуждаются больше, чем малыши, но стесняются попросить родителей.

 ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Как общаться с аутоагрессивным подростком

• Если вы знаете подростка, который склонен к аутоагрессивному поведению, постарайтесь тактично поговорить с ним о его привычке.

• Выразите искреннее беспокойство за него, но не сомнения в его психической полноценности.

• Не стыдите подростка и не осуждайте его поведение, это может вызвать протестную реакцию.

• Скажите о своем желании помочь, постарайтесь выслушать и понять проблемы этого подростка. • Узнайте, есть ли у него представление о способах решения этих проблем, и поделитесь своими мыслями, предложите помощь.

• Расскажите о том, что многие люди смогли отказаться от саморазрушающего поведения и научились преодолевать свою печаль или гнев.

• Обратите внимание подростка на его достоинства и сильные стороны.

• По возможности порекомендуйте ему обратиться за анонимной психологической помощью к квалифицированному специалисту или организуйте такую встречу в безопасной для подростка обстановке.

• Если подросток совершает аутоагрессивные действия в вашем присутствии, оцените степень риска этих действий для здоровья и жизни.

• Не поддавайтесь на шантаж, если с помощью аутоагрессивных действий подросток пытается получить какую-то выгоду для себя. Отвечайте ему мягким отказом и призывайте к прекращению опасного поведения.

• В случае непосредственной опасности постарайтесь спокойно, но твердо удержать подростка от совершения аутоагрессивных действий (или обратитесь за помощью).

• В случае явно демонстративного и неопасного характера подобных действий уместным будет спокойное игнорирование. Следует, однако, помнить, что характер действий может поменяться и стать более опасным.

• Помните, что подростки склонны к острым эмоциональным реакциям и в трудных ситуациях особенно нуждаются в чутком поддерживающем отношении.


Статью составила: методист, педагог-психолог
отдела «психолого-педагогической коррекции
дезадаптивных состояний» Стрельцова В.И.

Зачем мы разрушаем себя и как с этим бороться?

Большинство людей занимаются самобичеванием: жалеют об ошибках, совершенных в прошлом, ругают себя за слабости, обвиняют в неудачах. Многие считают себя не достаточно красивыми, стройными или умными, тем самым разрушая себя изнурительными диетами, тренировками, становятся врагами сами себе. Это признаки аутоагрессивного поведения. Давайте разберем причины проявления агрессии и способы ее профилактики.

Аутоагрессия или самодеструкция – это психологическая или физическая агрессия, которая осознанно или бессознательно направлена на себя, на саморазрушение. Это реакция человека на стресс, психологическую или физическую травму. Это неестественное поведение человека, противоречащее инстинкту самосохранения. Саморазрушение — это защитный механизм, когда человек не может вылить негатив во вне и перенаправляет его на себя. Например, он не может высказать свое недовольство из-за воспитания, поэтому держит в себе переживания и не дает выход эмоциям.

Согласно. Г. Я. Пилягиной, доктору медицинских наук, причины для возникновения аутоагрессии бывают следующие:

  1. Формирование внутреннего конфликта, подавление агрессивных эмоций и отрицание собственных убеждений.
  2. Психотравмирующие обстоятельства, когда включается защитный механизм.
  3. Обратная связь. Несбывшиеся мечты или ожидания, необходимость в решении внутренних конфликтов.

Как правило, аутоагрессия формируется на основе отношений родителей к ребёнку. Если хвалят за хорошие оценки в школе, за успехи в спорте, но при этом также объясняют и показывают, где ребенку нужно приложить усилий, то тогда человек вырастает с правильными, объективными взглядами. Любовь к себе копируется с примера отношений в семье. Скорее всего, вы встречали родителей, которые отдали своих детей на все кружки и усиленно пытаются сделать из них гениев. Когда ребенок вдруг не побеждает в олимпиаде или получает четверку в школе, тем самым не оправдывая надежды взрослых, он начинается считаться себя глупым и недостойным. Важно хвалить детей за любые успехи, даже за самые маленькие и незначительные победы. Тогда вырастет здоровая личность с правильным отношением к себе.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение

Какие люди чаще подвержены саморазрушению?

Импульсивные, эмоциональные люди плохо справляются с негативными эмоциями не только по отношению к окружающим, но и к самим себе. Спокойные и дисциплинированные люди также склонны к саморазрушению только бессознательно. Они тактичные и сдержанные, копят все переживания в себе, которые потом могут стать фактором развития психосоматических болезней. Также окружение человека влияет на проявление аутоагрессии. Если родители никак не обсуждают взаимоотношения, не высказывают свои недовольства, скорее всего, у подростка начнется проявление аутоагрессивного поведения.

Как бороться с аутоагрессией?

  • Прорабатывайте самооценку. Научитесь реалистично оценивать свои сильные и слабые стороны. Примите себя с недостатки, при этом не забывайте про достоинства.
  • Дайте выход эмоциям. Обсудите проблему с другом, заведите дневник или сходите на пробежку. Подавляя негативные эмоции, вы также отказывается от положительных эмоций. Злиться на людей и ситуацию — это нормально, не ругайте себя за это. Быть не идеальным, что-то не успевать или ошибаться — это часть жизни любого человека. Нужно это принять и смело идти дальше.
  • Подумайте, что вам не нравится в себе. Не тратьте время на саморазрушение, это вам ничего не даст. Лучше проанализируйте свои промахи, сделайте выводы и идите дальше к новым победам.

Негативные эмоции, самоощущение играют важнейшую роль в жизни человека. Чтобы не стать заложником самобичевания, важно научиться справляться с собственными переживаниями. Каждый человек может управлять своими эмоциями, избавиться от внутренних конфликтов, формы аутоагрессии. Это умение называется эмоциональный интеллект — способность понимать и контролировать свой негатив, эмоции чужих людей. Посмотрите короткий курс «Эмоциональный интеллект», чтобы научиться работать со своим эмоциональным состоянием, мотивировать себя и объективно оценивать свои действия.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой форму паталогической активности, которая направленная на причинение вреда себе.

Причины

Длительный стресс активизирует защитные механизмы, которые способствуют сохранению равновесие на психическом и физиологическом уровнях. Аутоагрессия представляет собой критическую реакцию, ее развитию способствуют ситуационные и социальные факторы, которые изменяют порог стрессоустойчивости.

Самыми частыми причинами аутоагрессии у взрослых считаются

Последствия нарушений в воспитании. Аутодеструкция возникает как закрепившаяся поведенческая реакция на унижения и отсутствие любви со стороны родителей. Причиной такого поведения являются иногда завышенные требования, частые необоснованные обвинения, повышенная критика, сравнение с успехами других, а также лишение ребенка общения и заботы в качестве наказания.

Пережитое насилие. Довольно часто жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накопившееся напряжение и избавится выплеснуть негативные эмоции. В группу риска входят люди, которые подвергались физическим наказаниям в детстве, которые систематически подвергались избиению супругом и участники боевых действий.

Приверженность идеологии. Иногда чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками связано с тем, что человек неспособен соблюдать запреты и выполнять требования. В этом случае приступы аутоагрессии возникают на фоне внутреннего напряжения и появления ненависти и стыда, а также чувства вины.

Неудовлетворенность. Аутодеструктивное поведение может формироваться в тех случаях, когда человек не может открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение себе вреда дает возможность снять напряжение и сохранить социальные отношения.

Психические или соматические заболевания. Довольно часто аутоагрессия возникает на фоне невыносимых болей, тяжелой депрессии, переживаний или физической беспомощности. В этом случае больные совершают попытки самоубийства или самоповреждения.

Манипуляции. Демонстративная аутоагрессия довольно часто наблюдается у подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинная цель таких больных – это потребность во внимании окружающих и получение какой-либо выгоды.

Симптомы

Клиническим проявлением аутоагрессивного поведения – это самоповреждение. Существуют его прямые формы, обусловленные нанесением ушибов, порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамирование, выдавливание прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование или попытки. Пищевая или химическая зависимость проявляется предрасположенностью к перееданию или, наоборот, отказом от приема пищи, наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом.

Диагностика

Необходимость диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения, например, при алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится психиатром, психотерапевтом, психологом, оно направлено на выявление аутоагрессии и ее причин.

Для точной постановки точного диагноза больному назначается клинико-анамнестическое обследование, опросники, проективные тесты.

Лечение

Лечения аутоагрессии оказывается достаточно эффективной при комплексном подходе, подборе методов, соответствующих клинической картине заболевания.

Общая схема лечения аутоагрессии включает семейную психотерапию, когнитивно-поведенческую психотерапию, групповые тренинги и медикаментозную коррекцию. Для устранения приступов патологического поведения назначают транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Профилактика

Профилактика аутоагрессии основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии значительно снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства и отстаивать собственное мнение.

Аутоагрессия у ребенка: как столичные семейные центры помогают справиться с проблемой

«Мой ребенок вредит себе! Бьет руками по телу, стучит головой о стену, выдирает волосы… Что это такое? Мне страшно, я не понимаю, что делать!..» — все чаще стали жаловаться родители психологам. Такие симптомы обычно ярко выражены при детской аутоагрессии. Что это такое и как с этим работать, рассказывает психолог семейного центра «Западное Дегунино» Александра Морозова.

«Детская аутоагрессия — это причинение физического вреда самому себе, — комментирует ситуацию психолог. — Причина такого поведения — как правило, дезадаптация к социальному окружению. Детская психика еще не сформирована и неустойчива, а ребята, застенчивые, эмоционально восприимчивые к окружающим событиям — ссоры родителей, личные неудачи, за которыми следует наказание, — не могут справиться с негативом и агрессией извне».

Симптомы детской аутоагрессии:

  • нанесение ударов по собственному телу;
  • выдергивание волос;
  • царапание и щипание самого себя;
  • специальные падения и нанесение небольших ран;
  • удары головой о твердые предметы.

Ребенок делает это не чтобы привлечь ваше внимание, а именно из-за нелюбви к собственной персоне.

В чем причина

— Семейные конфликты. Зачастую крики, ссоры родителей находят отражение в поведении ребенка. Он начинает бояться, винить себя в происходящем: именно поэтому, нанося физические увечья, он наказывает себя.

— Неумение выражать негативные эмоции. Многие привыкли, что за каждую провинность ребенка шлепают по попе или бьют по рукам. Таким образом, малыш вымещает злость на себе, подражая родителям.

— Необъективные наказания. В некоторых семьях малыш получает порцию негодования даже за малейшую детскую шалость. Таким образом, он перестает любить себя, видя, что своим поведением приносит близким лишь огорчение и раздражает их.

— Завышенные ожидания по отношению к ребенку. Малыш просто не справляется с возложенным на него грузом обязанностей и начинает воспринимать себя как человека, который приносит лишь разочарование и боль любимым людям.

Как помочь малышу

Обратить внимание на внутрисемейный климат. При такой картине необходимо свести к минимуму все крики и ссоры, стараться как можно чаще проводить время вместе и показывать ребенку, как вы его любите. Для более качественной проработки вопроса детско-родительских отношений рекомендуем записаться на прием к любому из психологов семейного центра и посетить консультацию.

Пересмотреть стиль семейного воспитания. Если в вашей семье присутствует авторитарный или попустительский метод, то вам необходимо изменить свой подход к малышу. Данный запрос можно также проработать со специалистом семейного центра, он поможет вам разобраться в причинах недопонимания с ребенком и наладить психологический климат в семье в целом.

Сделать акцент на выражении эмоций. В некоторых семьях выражение негатива — запретная тема: например, малышу не разрешается топать ножками, если он рассержен. Позвольте ему излить свой гнев, так он правильным образом выпустит весь свой негатив. Попробуйте вместе с ним с помощью творчества научиться проявлять эмоции. Отличный вариант для такой проработки — интуитивное, или правополушарное, рисование, которое в семейном центре доступно онлайн. Записаться можно по телефону 8 (499) 905-43-33. Когда нет границ и запретов, есть поле для свободного действия, ребенок сможет расслабиться, перенести свои переживания на бумагу и прорисовать все свои эмоции. Для закрепления результата картину, наполненную негативом, можно предложить разорвать или уничтожить другим образом.

Наладить эмоциональный контакт. Проводите вместе больше времени, узнавайте лучше друг друга. Отличной возможностью может быть сказкотерапевтический прием, ведь на примере персонажей и их поступков ребенку легче воспринимать эмоциональные отношения, нормативные правила поведения и другие вопросы. В семейном центре «Западное Дегунино» как раз реализуется проект «Сказки на ночь», в котором можно участвовать вместе с малышом: включайте подготовленную специалистом главу и слушайте, обсуждайте, приводите примеры взаимоотношений между персонажами ребенку.

Разграничить разрешения и запреты. Оба родителя должны придерживаться одной позиции в вопросах «можно» и «нельзя». Иначе малыш не поймет, как ему стоит себя вести, чтобы не вызывать гнев близких людей. В данном вопросе важно помнить, что общение — залог понимания. Разговаривайте с супругом / супругой, советуйтесь и обсуждайте все происходящее в вашей семье. Таким образом, не останется ситуаций недопонимания ребенком норм поведения и запретов, а в случае возникновения таковой вы уже знаете, как действовать.

В случае если вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля, необходимо обратиться в столичный семейный центр, где профессиональные психологи окажут вам качественную и своевременную помощь.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

причин, симптомы, лечение, виды аутоагрессии

Авто агрессия — проявление деструктивной активности, направленной человеком непосредственно на себя. Под разрушительной деятельностью понимаются попытки самоубийства, травмы, злоупотребление алкоголем, наркомания, самообвинение и унизительные высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, смещения вектора агрессии внутрь, в основном социальные.

Когда невозможно выразить свой гнев на непосредственный объект опыта, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя.Такая невозможность прямого представления собственной агрессии может быть связана с недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий со стороны окружающих или в случаях зависимости самого человека от объекта результирующей агрессии. Этот перенос происходит чаще всего бессознательно и эмоционально более выгоден, чем признание факта наличия неприятных, деструктивных чувств и введение открытого противостояния.

Причины аутоагрессии

В психологии аутоагрессия — довольно широкое понятие, охватывающее как педиатрическую, так и патопсихологическую ветви, соответственно, а причины ее возникновения выделяют целую серию.Чаще всего аутоагрессия проявляется у лиц, склонных к неврозам и депрессиям, склонных к интровертному и демонстративному поведению. Во многих исследованиях прослеживается связь между возникновением аутоагрессии и заниженным уровнем самооценки, мазохистской личностной акцентностью характера.

Аутоагрессия у взрослых может развиваться при нестабильной и чувствительной психике, повышенной эмоциональности, склонности к сочувствию, а также у людей с высокой способностью сочувствовать.Аутоагрессия присуща людям не очень общительным, склонным идеализировать других и принижать себя.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются травматические ситуации, нарушение процесса социализации, физическое и психологическое насилие. Таким образом, развитию аутоагрессии с детства способствует неспокойная ситуация в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижения и насмешки, игнорирование потребностей и отсутствие проявлений любви, нежности, забота.

У детей аутоагрессия возникает из-за обвинений в проблемах и плохом настроении взрослых как метода манипулирования и получения желаемого внимания.

Аутоагрессия у взрослых может проявляться на фоне вхождения в религиозную общину, где реализация требуемых стандартов поведения может быть крайне затруднена или, столкнувшись с внутренним протестом, может вызвать большое напряжение.

Есть также исключительно биологические причины аутоагрессии.В этих случаях акты аутоагрессии могут быть вызваны психическими заболеваниями, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций и переоцененными идеями. В этом случае поможет только срочная госпитализация, так как человек, находящийся под влиянием «голосов», скорее прислушается к ним, а не к другим. У тяжелобольных есть стремление к самоубийству, и это связано с желанием избавить страдания от себя и близких.

Причина, по которой аутоагрессия у взрослых все чаще встречается в обществе, заключается в ее особой прибыльности.С его помощью можно отпустить невыносимые чувства или наоборот заставить себя хоть что-то почувствовать, отвлечься от невыносимой ситуации или почувствовать контроль над ней, оставаясь при этом с той же маской дружелюбия, спокойствия и благополучия на лице. .

Признаки аутоагрессии

Аутоагрессия может возникать как сознательно, так и бессознательно, поэтому человек в одиночку не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения. В некоторых случаях распознать аутоагрессию бывает довольно проблематично, поскольку у человека, сохраняя критическое мышление, есть желание скрыть этот аспект своей жизни.При наблюдении за близкими следует насторожиться, часто появляющиеся раны и шрамы, стремление носить одежду, максимально закрывающую тело (в любую погоду), появление крови на одежде, частые «случайные» травматические ситуации, желание от одиночества, раздражительности и увеличения употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).

Что такое аутоагрессия? К прямым признакам аутоагрессии, когда нужно бить тревогу, относятся: попытки суицида, отказ от еды, нанесение себе телесных повреждений (порезы, ожоги, избиения).В этих критических проявлениях аутоагрессии следует немедленно обратиться за помощью к профессионалам (психиатрам, психотерапевтам или психологам), чтобы предотвратить негативный исход ситуации. Причем инициатором визита к врачу или вызова бригады психиатров должен быть один из тех, кто заметил происходящее, поскольку человек в таком состоянии не может критически оценить ситуацию и не обратится за помощью.

В обществе существуют относительно поддерживаемые формы аутоагрессии, которые довольно распространены, как способы снятия стресса.Они могут выражаться в употреблении наркотиков, алкоголя и табака в стрессовых ситуациях; привязанность к экстремальным видам спорта и отдыху, выбор опасной сферы деятельности; незначительные деструктивные поведенческие реакции (сдирание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и т. д.). При этих проявлениях также возможна профилактика аутоагрессии, но не прямое ее лечение.

Виды аутоагрессии

Есть несколько категорий, которые классифицируют аутоагрессивное поведение.Например, степень осознания — преднамеренное самоповреждение (нанесение порезов, планирование суицида) и бессознательное (поведение жертвы, стремление к опасным действиям). Также можно выделить спонтанность действий (самоповреждение) и косвенное (провокация ситуаций, создающих опасность).

Различают как психологические, так и физические проявления. Итак, аутоагрессия в психологии — это аутичное, жертвенное и фанатичное поведение, негативные словесные утверждения о себе. Из физических проявлений выделяют членовредительство, попытки суицида, экстремальные виды спорта, пищевую и химическую зависимость.Далее подробнее о каждом виде аутоагрессии.

Аутичное поведение проявляется как самостоятельно, так и может быть классифицировано как аутизм, болезнь, которая начинает проявляться в детстве. Закрытость, оригинальность и ограниченность интересов, стремление к повторяющимся образцам поведения чаще всего сопровождается задержкой в ​​развитии.

Поведение жертвы или поведение жертвы. Он проявляется в провоцировании человеком ситуаций, небезопасных для его жизни, психического состояния и здоровья.Или поведение, повышающее вероятность попадания человека в ситуацию насилия.

Фанатичное поведение присуще как спортивным фанатам, любителям звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое следование догмам, нетерпимость к другим идеям, расходящимся с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к росту внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А поскольку прямая внешняя агрессия, например, в религиозных сектах чаще всего запрещена, то проявление эмоций находит выход в аутоагрессии.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы — анорексию и булимию (похудание, включая отказ от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость коренится либо в стыде, либо в стремлении заглушить невыносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.

Суицидальное поведение может быть верным и демонстративным. В случае с демонстративным основным мотивом является не членовредительство, а манипулирование другими, стремление привлечь внимание.Истинное суицидальное поведение обычно носит продуманный характер, человек готовится к этому поступку, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы помешать спасению.

Экстремальные виды спорта, вождение в нетрезвом виде и по опасным трассам, вредные привычки — все это проявления скрытого, «растянутого во времени» самоубийства.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессию у взрослых и детей можно лечить на любой стадии, однако приоритетом для движения по пути выздоровления является осознание происходящего как проблемы, выходящей за рамки нормы.

Первым шагом в работе с аутоагрессивным поведением является определение причин возникновения или развития аутоагрессии, чтобы найти новые, менее травматичные способы преодоления невыносимых переживаний в будущем. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена деструктивных действий другими.

При невыносимой боли и других сильных эмоциях он может помочь выразить свои чувства в тексте или картинке, затем лист можно порвать или сжечь.

При стремлении к успокоению массаж, купание или душ, общение с домашними животными хорошо помогает слушать успокаивающую музыку.

С чувством внутренней пустоты и желанием хоть что-то почувствовать можно принять холодный душ, съесть что-нибудь яркое (острое, кислое, терпкое), поболтать с незнакомыми людьми.

С непреодолимой злостью можно заниматься спортом, бить подушками, рвать бумагу, кричать.

В свою очередь, очень важна помощь родственников и друзей человека с аутоагрессией.Окружающие могут помочь, проявив заботу, поддерживая и проявляя любовь. Важно оставаться рядом с тяжелыми эмоциями, показывая, что вы принимаете человека с его проблемами, что он может открыться вам. Чаще хвалите и меньше критикуйте, избегайте унизительных и оскорбительных высказываний.

Если самостоятельная работа невозможна или безрезультатна, то нужно обратиться к врачу. Лечение, скорее всего, потребует сочетания психологической работы, которая будет состоять из тренировок и индивидуальных занятий, а также приема лекарственных препаратов (транквилизаторов и антидепрессантов, дозировки и комбинации которых подбираются врачом индивидуально в каждом конкретном случае).

Принудительное лечение аутоагрессии этого типа назначают также при наличии угрозы жизни и здоровью человека, суицидальном поведении, нанесении телесных повреждений, отказе от еды.

Профилактика аутоагрессии актуальна с детства, когда необходимо исключить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.

Гнев и агрессия — причины

Ниже приведены наиболее частые причины агрессии, которые могут привести к гневу.Гнев может закипать глубоко внутри, легко заметный, или и то, и другое. Помните, что гнев — вторичная эмоция. Гневу или агрессии обычно предшествуют другие эмоции.

  1. Неудовлетворенные потребности: Неудовлетворенные потребности иногда сначала вызывают у нас боль, а затем гнев. Если мы чувствовали себя нелюбимыми, оскорбленными или непринятыми в детстве или даже сейчас, мы можем чувствовать себя обиженными и злыми. Это может заставить нас задуматься над выбором, который может обидеть других. Часто можно увидеть, как пострадавшие следуют их примеру, причиняя боль другим.
  2. Разочарование: Обычно гневу предшествует какое-то напряжение или разочарование. Мы можем разочароваться, прежде чем рассердимся. Мы чувствуем разочарование, когда что-то или кто-то препятствует достижению нашей цели, особенно если у нас нет контроля или влияния на ситуацию. Необходимы соответствующие навыки совладания с ситуацией, чтобы разочарование не привело к неуместным проявлениям гнева.
  3. Отказ: Когда мы чувствуем или ощущаем отвержение, мы иногда чувствуем боль, ранение, разочарование, что может перерасти в гнев.Когда нас отвергают или игнорируют кем-то важным для нас, например, родителями, супругом, детьми и т. Д., Мы можем страдать от чувств, связанных с отвержением.
  4. Деструктивная критика: Критика иногда может приводить к обиде, чувству непонимания, разочарованию, что может привести к гневу или агрессивности. Когда нас словесно оскорбляют или высмеивают в детстве или во взрослом возрасте, наше чувство собственной важности может быть подорвано. Когда мы делаем ошибки, но другие постоянно унижают нас, а не помогают нам, мы обижаемся, расстраиваемся и / или иногда злимся.Опять же, навыки совладания важны.
  5. Нереализованные ожидания или желания: Отсутствие того, что мы хотим, может вызвать у нас гнев. Когда ребенок хочет еды, чего-то, с чем можно поиграть, или привязанности, но не получает этого, он может плакать и / или устраивать истерику. Дети и взрослые делают то же самое, только по-разному.
  6. Физическая боль: Хроническая боль может расстроить человека, поскольку зачастую мы ничего не можем сделать, чтобы уменьшить дискомфорт.Это тоже может быть проблемой контроля. Мы можем расстраиваться и выражать гнев.
  7. Injustice: Мы можем думать, что с нами поступили неправильно или несправедливо, и расстраиваться, а то и сердиться. Некоторое несправедливое обращение может быть реальным; во многом это вызвано нашим собственным воображением и не подтверждено фактами.
  8. Неуважение: Когда кто-то проявляет неуважение, обзывая, унижая или иным негативным, невнимательным поведением, мы можем чувствовать разочарование и / или гнев.Навыки совладания могут помочь нам игнорировать неуважение.
  9. Потеря : Когда мы переживаем какую-то потерю, мы можем чувствовать себя обиженными и злыми. Потери включают отсутствие встречи с кем-либо, смерть, потерю работы, разрыв отношений и т. Д. Список возможных потерь бесконечен. Когда мы терпим утрату, это часто бывает необходимо. Если мы откажемся от скорби, мы никогда не научимся жить с утратой. Скорбь необходима, когда ты терпишь значительную утрату.
  10. Образцы для подражания : Некоторые люди могут служить нам образцами для подражания.Некоторые образцы для подражания демонстрируют позитивное поведение, в то время как другие демонстрируют негативное поведение. Мы должны мудро выбрать, кто будет нам образцом для подражания. Если мы выберем для подражания разгневанного человека, велика вероятность, что мы будем имитировать его поведение. Родители, учителя, тренеры, духовенство, политические лидеры и т. Д. Должны быть тщательно изучены, прежде чем мы решим следовать им или подражать им. Если они «злые» люди и демонстрируют отсутствие навыков совладания с собой, мы, вероятно, последуем их примеру.
  11. Угрозы и унижения: Оскорбления часто становятся причиной травм, защиты и агрессии.В таком случае существует тонкая грань между защитой и агрессией или гневом. Некоторые люди чрезмерно эмоционально реагируют на предполагаемые угрозы или унижения. Те, кто импульсивны, легко поддаются влиянию и / или верят в угрозу или унижение, быстрее реагируют негативным гневом.
  12. Стресс: Стресс — серьезная провокация к агрессивному поведению или гневу. Это может вызвать у нас легкое раздражение и реакцию с неуместной агрессией или гневом.

Отказ от ответственности: Все статьи на этом сайте предназначены для помощи читателю.Они не предназначены и не должны рассматриваться как профессиональные консультации.

Если вы считаете, что профессиональные консультации будут полезны для победы в битве против гнева, позвоните нам по телефону 817.812.3021. Мы помогаем сегодня — и надеемся на завтра! Ты можешь измениться!

Распространенность и ассоциированные факторы агрессивного поведения среди пациентов с шизофренией в комплексной специализированной больнице Айдер, Эфиопия

Введение . Психическое заболевание и агрессия часто рассматриваются как неразрывно связанные.Появляется все больше свидетельств агрессивного поведения людей, больных шизофренией, по отношению к другим. Несмотря на то, что в этой области исследования не проводились исследования, это исследование поможет определить факторы, связанные с агрессивным поведением, с которыми следует бороться на ранней стадии и в качестве основы для дальнейшего изучения. Таким образом, это исследование было разработано для определения распространенности агрессивного поведения и связанных с ним факторов среди людей с шизофренией. Метод . С 6 по 31 мая 2019 года в комплексной специализированной больнице Айдер было проведено институциональное перекрестное исследование среди 403 участников, отобранных методом систематической случайной выборки.Данные были собраны методом интервью с использованием модифицированной шкалы явной агрессии, введены и проанализированы с использованием EPI-INFO версии 3.5.3 и статистического пакета для социальных наук версии 20 соответственно. Связь между переменными была проанализирована с использованием двумерного и многомерного логистического регрессионного анализа, и уровень значимости связи был определен при значении <0,05. Результатов . Всего в исследование было включено 403 пациента с шизофренией, что составило 95 ответов.4%. Распространенность агрессивного поведения составила 26,6%. Существенными сопутствующими факторами агрессивного поведения были мужской пол (, 95% ДИ (1,21, 5,61)), безработица (, 95% ДИ (3,08, 25,95)), предыдущая история агрессии (, 95% ДИ (2,75, 14,10)), психотические симптомы (, 95% ДИ (3,11, 21,14)), несоблюдение режима приема лекарств (, 95% ДИ (3,02, 13,63)), плохая социальная поддержка (, 95% ДИ (1,35, 7,17)) и употребление алкоголя (, 95% CI (1,02, 5,66)). Заключение . Среди больных шизофренией широко распространено агрессивное поведение.Специалисты должны четко определять предикторы агрессивного поведения, уделяя особое внимание лечению пациентов с шизофренией мужского пола, которые не имеют работы, не имеют социальной поддержки, с предыдущей историей агрессии и употребляют алкоголь.

1. Введение

Психические расстройства являются ведущими причинами инвалидности во всем мире, на их долю приходится треть лет, потерянных из-за инвалидности [1]. Около 25% населения мира на каком-то этапе своей жизни заболевает психическим заболеванием [2]. Шизофрения — одна из серьезных проблем психического здоровья, характеризующаяся клиническим синдромом различной, но глубоко разрушительной психопатологии, которая включает познание, эмоции, восприятие и другие аспекты поведения [3].

Типы зарегистрированной агрессии включали вербальную агрессию, агрессию по отношению к собственности, членовредительство / аутоагрессию и физическую агрессию [4].

Словесная агрессия обычно считается оскорблением, нецензурной лексикой или нецензурной лексикой, а также сексуальными домогательствами; физическая агрессия включает в себя удары, пинки, царапины, толчки, укусы, удары руками, хватание, щипание, порезы и колющие удары [3]. Агрессия против предметов включает хлопанье дверью, разбрасывание одежды, бросание предметов, пинание или разбивание предметов, разбивание окон и поджоги.Агрессия против себя включает в себя ковыряние или царапание кожи, выдергивание волос, удары по голове или другим предметам, небольшие порезы или синяки, легкие ожоги, нанесение себе увечий, глубокие порезы и серьезные травмы, такие как попытка суицида [5].

Шизофрения — это диагноз, который чаще всего ассоциируется с агрессией, поскольку он воспринимается как парадигма безумия / психоза, некомпетентности и опасности [6].

Пациенты с серьезным психическим заболеванием (например, шизофренией, большой депрессией или биполярным расстройством) в 2–3 раза чаще склонны к нападению по сравнению с людьми без такого заболевания [7].

Больные шизофренией более склонны к совершению насильственных преступлений и агрессивного поведения, чем пациенты без расстройства [8].

По оценкам, агрессивное поведение при шизофрении в два-десять раз превышает таковое среди населения в целом [9].

Хотя пациенты, страдающие психическим расстройством, как правило, не проявляют насилия по отношению к другим [10], существует подгруппа потенциально опасных пациентов с высоким риском насилия или агрессии [11], и это затрудняет снижение стигмы, связанной с этим. тип расстройства [12].Некоторые подгруппы психиатрических пациентов, в том числе пациенты, употребляющие психоактивные вещества, страдающие психозами и не соблюдающие лечение, агрессивны [13]. Пациенты с более чем одной категорией насилия были зарегистрированы как имеющие наиболее агрессивное поведение [14].

Несмотря на более высокую распространенность, в Эфиопии нет опубликованных данных об агрессии среди больных шизофренией. Таким образом, это исследование было предназначено для оценки распространенности агрессии и связанных с ней факторов среди пациентов с шизофренией, находящихся в комплексной специализированной больнице Айдер, Мекелле, Эфиопия.

1.1. Распространенность агрессивного поведения среди людей с шизофренией

Метаанализ опубликованной литературы показал, что доля агрессии у людей с шизофренией колеблется от 6 до 28% [15].

Исследование, проведенное в Китае, показывает, что распространенность агрессивного поведения в психиатрических отделениях колеблется от 15,3% до 53,2%. Общая распространенность агрессии составила 35,4% (95% ДИ: 29,7%, 41,4%) [16].

Исследование, проведенное в Канаде, показывает, что больным шизофренией, у которых в течение года наблюдалась агрессия, было 14 лет.8% [17]. Общая распространенность насилия составила 42% для мужчин и 33% для женщин. Была обнаружена лишь слабая связь между полом и насилием [18].

Описательное поперечное исследование, проведенное у пациентов с шизофренией в Испании с использованием Модифицированной открытой шкалы агрессии (MOAS), показывает 43,95% словесной агрессии, 18,68% агрессии против объектов, 28,57% физической агрессии и 8,8% агрессивности по отношению к себе [19 ].

Исследование, проведенное в 2000 году в Праге, показывает, что распространенность агрессии у пациентов с рецидивирующей шизофренией составила 44 человека.4%. Общая распространенность агрессии составила 41,8% для мужчин и 32,7% для женщин [20]. Исследование, проведенное в Великобритании, показывает, что среди больных шизофренией 41% мужчин и 38% женщин имели сопутствующие диагнозы злоупотребления и / или зависимости [21].

Исследование, проведенное в США, показывает, что распространенность агрессивного поведения среди пациентов с шизофренией составляет 40,9%. Респондентами, делающими что-то агрессивное по отношению к другим, были наркозависимые (87,3%) и алкогольные (70.9) [22].

Исследование, проведенное Психиатрической ассоциацией штата Орегон, показало, что 42,5% больных шизофренией проявляли агрессию [23].

Другое исследование, проведенное в Лондоне, показало 52% вербальной агрессии у пациентов мужского пола (46% у женщин), 39% агрессии против объектов (25% у женщин), 23% против себя (9% женщин) и 39% против других людей. (34% женщин) по данным MOAS [24].

В исследовании, проведенном на шведском языке, сравнивали риск агрессивного поведения у пациентов с шизофренией; 1054 (13.2%) имели по крайней мере 1 преступление агрессии по сравнению с 4276 (5,3%) контрольной группой населения в целом. Риск в основном был ограничен пациентами с коморбидностью злоупотребления психоактивными веществами (из которых 27,6% совершили правонарушение) по сравнению с пациентами без коморбидности злоупотребления психоактивными веществами; 8,5% из них совершили хотя бы одно агрессивное правонарушение [24].

Исследование, проведенное в больнице общего профиля Университета Университета в Мадриде, показывает, что 16 (25,4%) были физически агрессивными по отношению к другим во время госпитализации и 9 (14,3%) демонстрировали угрожающее поведение [25].

Поперечное исследование, проведенное в Нигерии, Университетская клиника Джоса, показывает, что распространенность агрессивного поведения составляла 21,9%.

Пациент проявил 35,15% словесной агрессии, 24,20% агрессии против собственности, 9,4% аутоагрессии и 31,25% физической агрессии с предыдущими актами агрессии 30,6% против 11,9% в настоящее время [26].

Другое исследование, проведенное в Нигерии, нейропсихиатрической больницей Аро, показывает, что распространенность агрессивного поведения составляла 23 человека.94 процента [27].

1.2. Факторы, связанные с агрессивным поведением людей с шизофренией

Исследование, проведенное в Колумбии, показывает, что риск агрессивного поведения возрастает при несоблюдении лекарств (73%), употреблении алкоголя (57%) и предшествующем агрессивном поведении (51%). Это было в значительной степени связано с молодостью (в возрасте до 40 лет) и одиноким, с низкой социальной поддержкой, жителями городских районов, теми, кто недавно стал бездомным и злоупотреблял психоактивными веществами, людьми с параноидальными симптомами и теми, кто более двух госпитализировал в предыдущий год [11, 28].

Исследование, проведенное в Великобритании среди пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями, показало, что принадлежность к мужчине ассоциируется с серьезным нападением (41,7%), физической агрессией (49,2%) и опасным для жизни актом насилия в отношении другого человека (21,7%), соответственно. , будучи женщиной, подвергшейся серьезному нападению (21,2%), физической агрессии (38,8%) и опасному для жизни акту насилия в отношении другого человека (18,8%), соответственно [9].

Исследование, проведенное в Дании и Швеции, показало, что 30% всех насильственных преступлений были совершены мужчинами и 50% всех насильственных преступлений были совершены женщинами.Мужчины более физически агрессивны, чем женщины по многим показателям агрессии [29–31].

При опросе 115 психиатров было обнаружено, что 68% пациентов, подвергшихся насилию, были в возрасте 30 лет или моложе [32]. Различия в частоте заболеваний между возрастными группами могут быть особенно важным фактором при шизофрении и наркомании, острые симптомы которых чаще возникают у молодых [33]. Риск будущей агрессии увеличивается с мужским полом; молодость; диагнозы серьезных психических заболеваний, употребления психоактивных веществ, бред преследования и командные галлюцинации; и несоблюдение режима лечения [34].

Нигерийское исследование показывает, что агрессивное поведение было связано с возрастным диапазоном агрессивных пациентов (от 13 до 66 лет), мужчиной и христианином, а также с уровнем образования в средней школе, холостым или никогда не состоявшим в браке, безработицей и вечерний и ночной периоды [27].

Исследование, проведенное в Японии, показало, что агрессивное поведение связано с безработицей, злоупотреблением психоактивными веществами, межличностными конфликтами и преступностью [35]. Агрессию при шизофрении можно объяснить психопатологическими симптомами, такими как бред или галлюцинации, сопутствующее употребление психоактивных веществ, социальная деградация или другие клинические симптомы [36].

2. Методы и материалы
2.1. Дизайн и область исследования

Межсекционное исследование на базе учреждения проводилось с 6 по 31 мая 2019 г. в комплексной специализированной больнице Айдер, Мекелле, Тиграй, Эфиопия. Комплексная специализированная больница Айдер — одна из крупнейших учебных и специализированных больниц в районе Тыграй.

2.2. Методика выборки и определение размера выборки

Размер выборки был определен с использованием формулы для одной доли совокупности на основе допущений для расчета размера выборки: уровень достоверности 95%, степень точности 5% и 50% доля агрессивных поведение среди больных шизофренией.Затем, добавив 10% от показателя неполучения ответов, окончательный размер выборки стал 423. Был использован метод систематической случайной выборки. Первые участники исследования были отобраны методом лотереи, и исследуемые популяции были выбраны через регулярные промежутки времени (каждый второй пациент).

2.3. Инструмент для сбора данных

Наличие агрессивного поведения среди пациентов с шизофренией оценивалось с помощью Модифицированной шкалы явной агрессии (MOAS). MOAS имеет в общей сложности 16 пунктов с четырьмя категориями, которые оценивают агрессию, а именно: словесная агрессия (четыре пункта), агрессия против собственности (четыре пункта), аутоагрессия (четыре пункта) и физическая агрессия (четыре пункта).Степень агрессивности поведения варьируется от 0 (отсутствие агрессии) до 4 баллов (максимальное насилие) по каждой категории. Каждая подшкала имела вес и умножалась на оценку респондента: вес словесной агрессии 1, вес агрессии против свойства 2, вес аутоагрессии 3 и вес физической агрессии 4. Агрессивное поведение определяется как оценка 3 или более по любой из подшкал MOAS .

Приверженность к лечению оценивалась по 8-пунктовой шкале приверженности к лечению Мориски (MMAS-8). Оценки были разделены на 0- <6 (плохая приверженность), ≥6- <8 (умеренная приверженность) и 8 (высокая приверженность).Социальная поддержка оценивалась по шкале социальной поддержки Осло-3. Его оценка варьируется от 3 до 14, которая затем была операционализирована как «плохая поддержка» 3–8, «умеренная поддержка» 9–11 и «сильная поддержка» 12–14. Для сбора социально-демографических характеристик и некоторых клинических факторов использовалась полуструктурированная анкета.

2.4. Инструменты сбора данных и контроль качества

Данные были собраны путем опроса пациентов во время планового последующего визита. Исследователь спросил пациентов, вел ли пациент агрессивно в течение прошедшей недели в какой-либо из этих областей: словесная агрессия, физическая агрессия по отношению к другим людям или к себе, или агрессивное поведение по отношению к объектам.Для сборщиков данных было проведено обучение тому, как собирать данные. Предварительное тестирование проводилось на 5% выборки. Обратный и прямой перевод анкеты был выполнен лингвистом. Собранные данные ежедневно проверялись на полноту и последовательность.

2,5. Обработка и анализ данных

Закодированные данные были введены, проверены и очищены с помощью EPI-INFO версии 3.5.3 и проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 20. Описательная сводка с использованием частот, процентных соотношений и графиков была используется для представления результатов исследования.Бинарная логистическая регрессия была проведена, чтобы увидеть связь между переменной результата и независимыми переменными. Сила ассоциации была представлена ​​отношением шансов с 95% доверительным интервалом (ДИ). В нашем исследовании статистически значимым считалось значение <0,05.

3. Результаты

Четыреста три респондента приняли участие в исследовании, что составляет 95,3%.

3.1. Социально-демографические характеристики

Всего в это исследование было включено 403 пациента с шизофренией; 266 (66.0%) были мужчинами, а средний возраст участников составлял 33,9 года () в диапазоне от 18 до 60 лет (Таблица 1).

16241 53

Переменные (%)

Возраст
9024 9024 652165 (40,9)
35-44111 (27,5)
45-54 39 (9.8)
≥55 23 (5,7)
Пол
Мужской 266 (66)
Женский 137 (34) 137 (34)
Городской 230 (57,1)
Сельский 173 (42,9)
Доход
57 (14.1)
900-1200 99 (24,6)
> 1200 78 (19,4)
Религия
Православные
215 133 (33,1)
Протестант 55 (13,6)
Семейное положение
Холост 198 (49,1)
9)
В разводе 51 (12,7)
В браке 86 (21,3)
Этническая принадлежность
Tigray Amha (18,64)
Афар 65 (16,12)
Другое 46 (11,40)
Образование
Без формального образования 1208)
Первичная 109 (27,0)
Вторичная 116 (28,8)
Диплом и выше 58 (14,4)
62 (15,4)
Собственный бизнес 122 (30,3)
Студент 29 (7,2)
Безработный 190 (47,1)
Жизненные обстоятельства С семьей350 (86.8)
В одиночку 53 (13,2)

Другое: Гураж, Велайита, Сидама и Оромо.
3.2. Клинические факторы

Что касается клинических факторов участников, 222 (55,1%) имели диагноз рецидивирующей шизофрении, а 300 (74,4%) принимали обычные антипсихотические препараты (Таблица 2).

9024 15248 28.97) 12 Команда 40,4)

Переменные (%)

Диагностика
Первый эпизод9)
Второй эпизод 141 (35,0)
Рецидивирующий 222 (55,1)
История агрессии
Да 333 (82,6)
Типы принимаемых препаратов
Типичный антипсихотик 300 (74,4)
Атипичный антипсихотик 103 (25.6)
Характер агрессии
Словесная агрессия 11 (10,28)
Агрессия против объектов 17 (15,89)
Физическая агрессия 10 (9,35)
Как словесная, так и физическая 6 (5,61)
Словесная / прописная / физическая 17 (15,89)
Все типы агрессии
Время агрессии
Нет 263 (65,3)
Утро 35 (8,7)
После полудня ночь 65 (16,1)
Текущие симптомы
Нет симптомов 297 (74,7)
Бред преследования 52 (13,2)
Галлюцинация .1)
Приверженность к лечению
Несоблюдение 208 (51,6)
Приверженность 195 (48,4)
Умеренная поддержка 157 (39,0)
Сильная поддержка 83 (19,6)
Текущее употребление психоактивных веществ
Да 3165)
87 (21,5)

Что касается текущего употребления психоактивных веществ среди пациентов с шизофренией, то 316 (78,5%) участников употребляли психоактивные вещества, из которых 122 (30,3%) употребляли психоактивные вещества. кат (рисунок 1).


3.3. Распространенность агрессивного поведения

Общая распространенность агрессии среди пациентов с шизофренией в нашем исследовании составила 26,6% [24,2–29,7] (рис. 2).


Из общего числа респондентов 11 (10.28%) имеют словесную агрессию, 17 (15,89%) агрессию против собственности, 15 (14,02%) аутоагрессию, 10 (9,35%) физическую агрессию, 6 (5,61%) как словесную, так и физическую агрессию, 17 (15,89%) ) имеют словесную и против имущественной и физической агрессии, а 31 (28,97%) — все виды агрессии (рис. 3).


3.4. Двумерный анализ

О двумерной логистической регрессии, поле, ежемесячный доход, семейное положение, род занятий, диагноз шизофрении, предыдущая история агрессии, типы лекарств, текущий психотический симптом, несоблюдение режима приема лекарств, социальная поддержка, употребление алкоголя, употребление ката и каннабис использование было статистически значимым при приблизительном соотношении шансов и вошло в многомерный бинарный логистический регрессионный анализ.

3.5. Многомерный анализ

В ходе многомерного анализа пол, род занятий, предыдущая история агрессии, текущий психотический симптом, несоблюдение режима приема наркотиков, социальная поддержка и употребление алкоголя оказались статистически значимыми.

Пациенты мужского пола были более чем в два раза более склонны к агрессивности по сравнению с пациентами женского пола с вероятностью (, 95% ДИ (1,21, 5,61)). Пациенты, у которых не было работы, были примерно в восемь раз более агрессивными по сравнению с пациентами, у которых шансы работы были (, 95% ДИ (3.08, 25.95)) (таблица 3).

, 9,12 Приверженность к наркотикам 1,00 Социальная поддержка) 90

Объясняющие переменные Агрессивное поведение COR (95% CI) AOR (95% CI)
Нет Нет Нет Нет Пол
Мужской 80 186 1,75 (1,07, 2,88) 2,61 (1,21, 5,61)
Женский 27 110 1.00 1,00
Ежемесячный доход
<400 быр 57 112 2,14 (1,12, 4,08) 1,32 (0,53, 3,26)
35 2,64 (1,22, 5,73) 3,28 (0,70, 10,04)
900-1200 быр 13 86 0,63 (0,28, 0,99) 2,01 0,20 (0,20)
> 1200 быр 15 63 1.00 1.00
Профессиональный статус
Занятые 7 55 1.00 1.00
Собственный бизнес 7 (0,65, 0,99)
Студенты 9 20 3,54 (1,16, 10,75) 5,28 (0,18, 23,52)
Безработица 84 610623 (2,69, 14,38) 8,03 (3,08, 21,95)
История агрессии
Да 40 30 5,29 (3,07, 9,12) 6,22
Нет 60 266 1.00 1.00
Психотические симптомы
Нет симптомов 55 242 242 1.00 9024 9024 9024 9024 1.00 9024 9024 9024 9024 9024 28 3.77 (2,03, 7,00) 7,05 (2,88, 21,39)
Командная галлюцинация 28 26 4,74 (2,57, 8,71) 8,12 (3,11, 21,14)
Несоблюдение 84 124 5,07 (3,02, 8,48) 6,41 (3,02, 13,63)
Соблюдение 23 172
Плохая социальная поддержка 70 93 2.72 (1,48, 4,98) 3,11 (1,35, 7,17)
Умеренная поддержка 19 138 0,49 (0,25, 0,99) 0,56 (0,22, 1,43)
Сильная поддержка 18 65 1,00 1,00
Спирт
Да 27 44 1,93 (1,13, 3,32) 2,40 Нет (1,02
332 1.00 1,00

Ключ: значение Статистически значимо при многомерном анализе.
4. Обсуждение

В нашем исследовании общая распространенность агрессивного поведения среди пациентов с шизофренией была выше, чем в исследовании, проведенном в Канаде (14,8%) [17], Нигерии (21,9%) [26], и психоневрологической больницы Аро (23,94%) [27] соответственно. Мета-анализ опубликованной литературы показал, что распространенность агрессивного поведения у пациентов с шизофренией колебалась от 6% до 28% [15] и была ниже, чем в исследовании, проведенном в Китае, которое колебалось между 15.3% и 53,2% при совокупной распространенности агрессии 35,4% (95% ДИ: 29,7%, 41,4%) [16]. Возможная причина разницы в величине распространенности может быть связана с социокультурными различиями в исследуемой популяции, клиническими факторами и методологическими различиями.

Около 55,3% участников исследования в данной области исследования имели рецидивирующий эпизод шизофрении, что было выше, чем в исследовании, проведенном в Праге на 44,14% и в Нигерии 24,6% [27]. Эта разница может быть связана с более высоким употреблением психоактивных веществ в этой области исследования (78.41%) и Канада 34% [17].

Домены агрессивного поведения в данной области исследования выявили, что 11 (10,28%) имели вербальную агрессию; 17 (15,89%) агрессия против собственности; 15 (14,02%) аутоагрессия; 10 (9,35%) физическая агрессия; 6 (5,61%) проявили как словесную, так и физическую агрессию; 17 (15,89%) имели словесную агрессию, агрессию против собственности и физическую агрессию; и 31 (28,97%) имели все виды агрессии.

Наиболее распространенным типом агрессивности была агрессия против собственности, а наименее распространенной — физическая, что отличается от исследования, проведенного в Испании и Лондоне [19, 24].Возможная причина агрессии может быть частично объяснена социокультурно в том смысле, что в нашей среде агрессия против собственности или физического обмена часто является средством урегулирования конфликтов вместо обсуждения вопросов. Чаще всего агрессия наблюдалась в вечернее и ночное время 16,1%, что соответствует исследованиям, проведенным в Нигерии [27].

После многомерного бинарного логистического регрессионного анализа, принадлежность к мужчине увеличивает риск агрессии более чем в два раза, чем к женщине (, 95% ДИ (1.21, 5.61)), что согласуется с исследованиями, проведенными в Нигерии и Великобритании [9, 27].

У безработных пациентов риск агрессии в восемь раз выше, чем у работающих (95% ДИ (3,08, 21,95)), что соответствует исследованиям, проведенным в Нигерии и Японии [27, 35].

Пациенты, у которых в анамнезе была агрессия, примерно в шесть раз чаще проявляли агрессию по сравнению с пациентами, у которых не было агрессии в анамнезе (95% ДИ (2,75, 14,10)), что соответствует исследованию, проведенному в Нигерии. [27].

Пациенты, у которых был текущий психотический симптом среди участников исследования, а также пациенты, у которых были командные галлюцинации и бред преследования, были примерно в восемь и семь раз более агрессивными по сравнению с пациентами, у которых не было психотических симптомов (, 95% ДИ (3,11, 21,14). )) и (, 95% ДИ (2,88, 21,39)), соответственно, что соответствует исследованиям, проведенным в Нигерии, Канаде и Колумбии [11, 17, 26].

Возможная причина может заключаться в том, что известно, что агрессия возникает в ответ на психотический опыт, особенно на бред и галлюцинации.

Что касается приверженности к лечению, те, кто не придерживался предписанных лекарств, были примерно в шесть раз более агрессивными, чем те, кто придерживался их лечения (, 95% ДИ (3,02, 13,63)), что соответствует исследованию, проведенному в Колумбии. [11]. Прекращение или прекращение приема антипсихотических препаратов было основным фактором рецидива и агрессивного поведения.

Пациенты с плохой социальной поддержкой в ​​три раза чаще проявляли агрессию по сравнению с пациентами, имевшими сильную социальную поддержку (, 95% ДИ (1.35,7.17)), что согласуется с исследованиями, проведенными в Колумбии и Японии [11, 35]. Плохая социальная поддержка снижает приверженность к лечению, что, в свою очередь, увеличивает агрессивное поведение при шизофрении.

Что касается употребления психоактивных веществ, выяснилось, что пациенты, которые употребляли алкоголь до агрессии, были в два раза более агрессивными, чем пациенты, которые не употребляли алкоголь в анамнезе (, 95% ДИ (1,02, 5,66)), что соответствует исследованию, проведенному в США и Колумбия [11, 22]. Употребление психоактивных веществ увеличивает агрессию и беспокойство больных шизофренией.Возможная причина может заключаться в том, что употребление этих веществ повлияло на эффект приверженности к лечению и усугубило активные симптомы.

5. Заключение

Распространенность агрессивного поведения высока среди больных шизофренией, находящихся в поликлинике комплексной специализированной больницы Айдер. Мужчина, безработный, история прошлой агрессии, наличие психотических симптомов, несоблюдение режима приема лекарств, плохая социальная поддержка и употребление алкоголя в настоящее время были в значительной степени связаны с агрессией.Клиницисты должны определить надежные клинические предикторы и предикторы болезни для агрессии у пациентов с шизофренией, направленные на снижение агрессивного поведения и его неблагоприятных исходов.

5.1. Ограничение

Это исследование было кросс-секционным исследованием, которое не может показать временную причинно-следственную связь между факторами и агрессивным поведением. В этом исследовании измерялась не тяжесть психотических симптомов, вызывающих агрессивное поведение, а скорее акцент на типах психотических симптомов, предшествующих акту агрессии.

Доступность данных

Данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в этот опубликованный документ. Наборы данных в ходе текущего исследования были предоставлены соответствующим автором по разумному запросу.

Этическое разрешение

Этическое разрешение было одобрено Советом по этике Университета Мекелле, Колледж медицинских наук. Письменное информированное согласие было получено от каждого участника. Сохранялась конфиденциальность респондентов. Участники имеют полное право отказаться от участия в процессе собеседования в любой момент.Собранные данные не содержали идентифицирующей информации, и собранные данные использовались только для целей настоящего исследования. Пациенты с агрессивным поведением направлялись к его врачу для раннего лечения.

Раскрытие информации

Спонсор не играет никакой роли в дизайне и результатах исследования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Вклад авторов

TA разработала исследование и внесла свой вклад в анализ и черновик рукописи, интерпретацию и написание.EE участвовал в сборе, написании, анализе и интерпретации данных. RG внесла свой вклад в сбор, написание, анализ и интерпретацию данных. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить признательность Колледжу медицинских наук Университета Мекелле за этическое одобрение. Они также хотели бы выразить свою признательность сборщикам данных и участникам исследования. Университет Мекелле оказал финансовую поддержку процессу сбора данных.

Односторонний хронический блефарокератоконъюнктивит, устойчивый к терапии, как главный признак аутоагрессивного синдрома. Клинико-гистопатологические данные

Hintergrund: Синдром аутоагрессии как Ursache für chronische therapieresistente Mischbilder von Blepharitis und Keratokonjunktivitis sind häufig schwer zu erkennen.

Patienten und Methode: 3 Frauen im Alter von 21, 25 и 41 Jahren und ein Mann im Alter von 42 Jahren litten seit 1, 2, 11 и 30 Monaten an einer rechts- (4 ×) или ссылкиseitigen (1 ×) therapieresistenten Блефарокератоконъюнктивит.In jedem Fall waren> 5 Augenärzte und 2–6 Augenkliniken konsultiert sowie 1–4 extraokulare Operationen durchgeführt worden.

Ergebnisse: Der Visus auf den betroffenen Augen war je einmal 0.3 p, 0.1, FZ, HBW. Bei 3 Patienten fand sich ein Kontaktekzem der Wangen- und Lidhaut, Pannus corneae, zweimal eitrige pseudomembranöse und zweimal eine chronisch-vernarbende Keratokonjunktivitis. Die Konjunktivalabstriche zeigten синегнойной унд золотистого стафилококка, умирают Impressionszytologie Neutrophileninfiltration унд epitheliale Keratinisierung, умирают histopathologischen Befunde Ein chronisch-entzündliches, teils eitriges, subepitheliales унд stromales konjunktivales инфильтрат мит гипер- унд Parakeratose, Fibrosierungen унд Epithelverlust, умирают Lidhaut Eine Parakeratose, fokale Nekrosen, interzelluläres Ödem und lymphohistiozytäres Rundzellinfiltrat.Множественные аллергические реакции на антибиотики и консерванты (4 раза), Arm- und Beinhautverletzungen (2 раза) и раздражающий токсический дерматит (1 раз) wurden festgestellt. Soweit die mentalrischen Konsile nicht abgelehnt wurden, konnten somatisiert-agitierte Versorgungswünsche bei иждивенец-инфантилятор Persönlichkeitsstörung (1 ×), und Verdacht auf depressive Reaktion (2 ×) ermittelt werden.

Schlußfolgerungen: Бей therapieresistenten einseitigen chronischen Blepharokeratokonjunktivitiden мит Exzerbation VOR Untersuchungen, multiplen Krankenhausaufenthalten, Abklärungen унд Operationen, Айнем histopathologisch Bunten entzündlichen Mischbild унд етег Berufsgruppe AUS DEM (пункт) medizinischen Bereich sollte Auch psychiatrische Krankheitsbilder Gedacht Werden.

Аутоагрессия у ребенка, или «Накажу себя!»

Причины аутоагрессии у детей могут быть продиктованы разными причинами, но в основе всегда лежит недовольство собой.

Что такое аутоагрессия?

Аутоагрессия — это чувство, которое варьируется от недовольства до ненависти, направленное на самого себя и рассматривается со времен Фрейда. Аутоагрессия может возникнуть у детей, когда они уже способны анализировать свое поведение. Об очевидной патологии этого чувства и у детей, и у взрослых говорит, что по самой своей природе направленная на себя агрессия противоречит природе человека.Аутоагрессия — это самоуничтожение, и один из основных инстинктов любого нормального человека диктует ему жить. И недаром аутоагрессия в переводе с английского означает: «обратиться против себя». Психоанализ объясняет возникновение аутоагрессии у ребенка, как и у взрослого, тем, что, таким образом, он просто перенаправляет агрессию, направленную на него другим человеком, на себя.

Проявления аутоагрессии у детей. Ребенок может «наказать» себя физически: ущипнуть себя, почесать, выдернуть волосы и т. Д.Или он может ругать себя всеми плохими словами, которые знает.

Причины аутоагрессии у детей

Чтобы понять причины аутоагрессии у детей, стоит разобраться, почему и у кого она чаще всего возникает. Аутоагрессия у детей — это своего рода защитный механизм, но, спросите вы, какая защита, если ребенок морально или физически причиняет себе вред? «Он решает сделать это на подсознательном уровне и делает так, чтобы не причинял большего вреда», — отвечают психоаналитики.Ведь аутоагрессия — это перенаправленная агрессия на человека, как правило, довольно близкого к ребенку и, что немаловажно, на человека, от которого зависит малыш. Защита выражается, во-первых, в этом, а во-вторых, в том, что, таким образом, перенаправляя агрессию на себя, ребенку легче справляться с ситуацией эмоционально.

Аутоагрессия поражает детей, которые чрезмерно эмоциональны или страдают (или продолжают страдать) от наказания со стороны взрослых, или тех, кто чувствует себя брошенным и манипулирует, таким образом, мнением других.

Психологическая коррекция аутоагрессии

Не найдя отдушины, аутоагрессия может обостриться, что вполне вероятно, может резко закончиться. Есть дети, которые рождаются больше других, склонных к аутоагрессии. Эти дети застенчивы, нелюдимы, склонны к излишней жалости и безрассудно доверчивы ко всем, а также детям с явно заниженной самооценкой. Что делать родителям в таких случаях? Заметив симптомы аутоагрессии, стоит обратиться за консультацией к психологу или обычному терапевту из поликлиники.А также проанализировать поведение всех близких ребенку людей и сделать выводы. Нельзя ругать ребенка за проявления аутоагрессии, наоборот, нужно показать ему, что его любят, несмотря ни на что. Объятия, поцелуи, слова любви или перевод ситуации в игру — способы, которые в любом случае не причинят ребенку вреда. Остальное расскажет психолог.

— читаемый код DFP для мобильных устройств START. Сайт: родители-о ->

Агрессия, возраст от 1 до 3 — Новости здоровья потребителей

Мой малыш пинает, кусает и бьет товарищей по играм.Я должен быть обеспокоен?

Не обязательно. Агрессивное поведение — нормальная часть эмоционального и поведенческого развития, особенно среди малышей. Почти каждый ребенок бьет, пинает и кричит; Малыши и даже дошкольники часто кусаются, когда их переполняют сильные эмоции. Как правило, вы можете ожидать, что агрессивное поведение вашего ребенка прекратится к 7 годам, поскольку он станет лучше выражать свои мысли, используя недавно приобретенные слова и грамматические навыки. Дети также отказываются от физической агрессии по мере того, как они социализируются и узнают, что укусы, пинки и удары с большей вероятностью доставят им неприятности, чем получат то, что они хотят.

Однако у некоторых детей возникают проблемы с развитием языковых навыков или у них есть поведенческие, эмоциональные нарушения или нарушения обучаемости, которые вызывают сильную тревогу, страх, разочарование или гнев. Эти сильные эмоции могут проявляться в различных формах агрессивного поведения, включая укусы, поддразнивание, приступы гнева и безжалостное нытье. Как только источник такого поведения будет определен, родители и консультанты смогут помочь этим детям, и их реакции станут менее взрывоопасными.

Самая распространенная причина, по которой дети становятся агрессивными, — это то, что они стали свидетелями агрессии.Если ваш ребенок подвергался насилию, будь то дома или в месте, где вы меньше контролируете происходящее, немедленно примите меры, чтобы предотвратить продолжение насилия и помочь ему понять, что этого не должно было происходить.

Если агрессивные действия вашего ребенка являются частыми и серьезными или ваши попытки обуздать их не имеют никакого эффекта, вам необходимо проконсультироваться со своим педиатром или квалифицированным специалистом в области психического здоровья, например детским психологом или психиатром.

Что я могу делать, когда мой ребенок ведет себя плохо?

Прежде всего, не проявляйте агрессию.Удары, крик, бросание предметов и обзывание вашего ребенка никогда не заставят его прекратить свое плохое поведение — вы просто дадите ему пример новых вещей, которые он может попробовать (и еще больше разозлит его). Покажите ребенку, что вы можете контролировать свой темперамент — и, возможно, он научится контролировать свой характер.

Если у вас возникли проблемы с этим, постарайтесь определить мысли, которые вас бесят. Может быть, каждый раз, когда у вашего ребенка истерика, вы делаете вывод, что он ведет войну против вас, и эта мысль вызывает у вас гнев.Напомните себе, что на самом деле у большинства детей этого возраста случаются истерики; они еще не научились управлять сильными чувствами. Решите, что в следующий раз, когда у вас возникнет такая мысль, вы сделаете глубокий вдох, сосчитаете до 10 и скажете себе: «Это не война. Я не собираюсь сердиться». При необходимости пройдите в другой конец комнаты и подождите, пока не остынет.

Во-вторых, вам необходимо научить ребенка распознавать и понимать свои эмоции и направлять его к приемлемым способам, позволяющим проявлять гнев, страх и разочарование.Эти советы могут помочь:

  • Немедленно реагируйте, когда ваш малыш ведет себя агрессивно. Не ждите, пока он ударит своего брата в третий раз, чтобы сказать: «Довольно!» Ваш ребенок должен сразу знать, когда он сделал что-то не так. Выведите его из ситуации на короткий тайм-аут (в этом возрасте достаточно минуты или двух). Это лучший способ дать ему остыть, и вскоре он свяжет свое поведение с последствиями и поймет, что, если он ударит или укусит, он останется один.
  • Обучайте его логическим следствиям. Если ваш ребенок попадает в яму для мячей в игровом центре в помещении и сразу начинает бросать мячи в других детей, вытащите его обратно. Сядьте с ним и посмотрите, как играют другие дети, объясняя при этом, что он может вернуться, когда почувствует себя готовым присоединиться к веселью, не причиняя вреда другим детям.
  • Cool off; затем обсудите, что произошло. Подождите, пока ваш малыш успокоится, затем спокойно и осторожно проанализируйте обстоятельства, которые привели к агрессивному поведению.Спросите его, может ли он объяснить, что его спровоцировало. Подчеркните, что гнев — это совершенно естественно, но нельзя показывать его ударами, ногами или укусами. Предложите более эффективные способы реагирования, например, вербализуя его эмоции, выговорив их и используя его слова («Томми, ты меня злишь!») Или попросив взрослого выступить посредником в споре — или, может быть, просто гуляя вдали от человека или ситуации, которая его бесит.
  • Дисциплина последовательно. По возможности отвечайте на каждую серию одинаково.Со временем ваш скучно предсказуемый ответ («Хорошо, ты снова укусил Билли. Значит, еще один тайм-аут») создаст шаблон, который узнает ваш ребенок. В конце концов, он усвоит этот шаблон и предвидит последствия, прежде чем действовать.
  • Поощряйте самообладание. Вместо того, чтобы уделять внимание своему ребенку только тогда, когда он плохой, постарайтесь поймать его в том, что он хороший — например, попросите включить качели вместо того, чтобы отрывать их у другого ребенка. Щедро хвалите его, когда он использует слова, и вскоре он поймет, насколько они могущественны.Вы можете даже наградить его наклейкой с золотой звездой каждый раз, когда ему удастся сдержать свой характер.
  • Обучайте моральным причинам не действовать агрессивно. Даже если он еще не может понять концепцию правильного и неправильного, скажите своему ребенку, что действовать физически неправильно, потому что это причиняет боль другим людям. Это помогает заложить основу для развития у вашего ребенка сочувствия и этики по мере взросления.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка проблемы с агрессией?

Все малыши иногда берут игрушку у другого ребенка или с криком впадают в полномасштабную истерику.Но ребенок, у которого есть проблема с агрессией, обычно ведет себя следующим образом:

  • Часто выходит из себя, сильно злится
  • Легко разочаровывается
  • Имеет меньшую продолжительность концентрации внимания по сравнению с другими детьми его возраста
  • Физически нападает на других детей или взрослых и борется с ними
  • Часто бывает раздражительным и деструктивным
  • Проблемы с общением в группе.

Агрессивный ребенок обычно ведет себя таким образом в нескольких условиях, например, дома и в детском саду.

Существуют ли особые обстоятельства, которые могут вызвать агрессию моего ребенка?

Сильная эмоция, такая как физический страх, — одно из многих возможных объяснений. Ваш ребенок может наброситься, если почувствует, что другой ребенок загнал его в угол. Но есть и более сложные причины особо агрессивного поведения, в том числе:

  • Разочарование в обучении. Если у вашего ребенка медленно развиваются словесные навыки или возникают проблемы с выражением своих чувств, его разочарование может перерасти в гнев и непослушное поведение.Хотя нарушение обучаемости обычно не диагностируется до дошкольного возраста или начальной школы, вам следует внимательно следить за признаками того, что ваш ребенок борется с языковыми навыками или навыками, необходимыми для чтения.
  • Семейные трудности или разлад. Дети часто реагируют на семейные ссоры, будь то ссоры с родителями, серьезное заболевание в семье, бесконечно дразнящий брат или сестра или переезд в новый район. Эти проблемы или изменения вызывают стресс у детей, а также у родителей, и даже малыш, который не понимает деталей, может наброситься на вещи или даже разрушить их, особенно если другие члены семьи выражают свои чувства аналогичным образом.
  • Эмоциональная травма. Домашнее насилие и сексуальное насилие могут вызвать гораздо больше беспокойства, страха, гнева и депрессии, чем ребенок может контролировать или выражать словесно. Дети, которые подвергаются насилию дома или по соседству, с гораздо большей вероятностью будут действовать агрессивно, чем дети, которым не нужно противостоять этому.
  • Просмотр жестоких телешоу и фильмов. Большинство экспертов считают, что наблюдение за насилием на экране может временно вызвать у детей агрессию. Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендует следить за тем, как ваш ребенок выбирает просмотры, особенно если он склонен к агрессивному поведению.Американская академия педиатрии недавно рекомендовала родителям вообще не разрешать детям младше 2 лет смотреть телевизор.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Запишитесь на прием к педиатру, если агрессивное поведение вашего ребенка не уменьшается даже после длительного периода последовательного дисциплинарного воздействия или мешает его участию в семье, дневном уходе или других занятиях.

Ваш педиатр может направить вас к детскому психологу или психиатру, который сможет оценить вашего ребенка на предмет неспособности к обучению или выяснить, есть ли у него эмоциональные или поведенческие проблемы, которые делают его агрессивным.

Хотя агрессия — это определенно тревожная проблема для родителей, с которой нужно бороться, напоминайте себе, что ваш ребенок еще очень молод. Если вы будете работать с ним терпеливо и творчески, скорее всего, его драчливые наклонности скоро уйдут в прошлое.

Список литературы

Американская академия детской и подростковой психиатрии. Факты для семей: понимание агрессивного поведения детей. http://aacap.org/cs/root/facts_for_families/understanding_violent_behavior_in_children_and_adolescents

Американская академия детской и подростковой психиатрии.Факты для семей: драки и укусы. 2008. http://www.aacap.org/cs/root/facts_for_families/fighting_and_biting

Американская академия детской и подростковой психиатрии. Дети и смотрят телевизор. http://www.aacap.org/cs/root/facts_for_families/children_and_watching_tv

Американская педиатрическая академия. ТВ и малыши. http://www.aap.org/sections/media/toddlerstv.htm

Низкий уровень экспрессии MHC класса II приводит к субоптимальному ответу Th-клеток, усилению аутоагрессии и повышенной индуктивности цитокинов [ИММУННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ]

Абстрактные

Развитие и активация Т-лимфоцитов CD4, ограниченных MHC класса II (MHC-II) + , представляют собой отдельные иммунологические процессы, которые строго зависят от MHC-II.Чтобы устранить их относительную зависимость от MHC-II, мы создали новую ENU-индуцированную мутантную мышь на фоне C57BL / 6, названную IA 12% , с ~ 8-кратным снижением экспрессии IA на поверхности B-клеток, дендритных клеток. , кортикальные эпителиальные клетки тимуса и медуллярные эпителиальные клетки тимуса. Мыши IA 100% и IA 12% очень похожи в отношении количества дважды положительных тимоцитов, CD4 + CD8 Т-клеток, регуляторных Т-клеток, экспрессии маркеров Т-клеток CD4 + , продолжительность жизни и функция Th / регуляторных Т-клеток.Несмотря на демонстрацию функциональной отрицательной интратимической селекции у мышей I-A 12% , перенос Т-клеток I-A 12% CD25 CD4 + в хозяева с нокаутом RAG выявил повышенную активность аутоагрессии в отношении печени. По сравнению с 100% мышей IA , инфицирование 12% мышей IA градуированными дозами Listeria monotcytogenes или вирусом гриппа выявило сопоставимое и значительно сниженное образование Ag-специфических CD4 + Т-клеток при высоких и низких дозах заражения. , соответственно.Значительно ослабленный ответ продуцирования цитокинов, специфичных для Ag, был также обнаружен у мышей I-A 12% , ранее инфицированных относительно низкой дозой L. monocytogenes . CD44 hi CD4 + Т-клетки от мышей I-A 100% и I-A 12% мышей, ранее инфицированных относительно высокой дозой L. monocytogenes , показали очень похожие профили продукции Ag-специфических мультицитокинов. Напротив, поликлональная активация эндогенных, подобных памяти I-A 12% CD44 hi CD4 + Т-клеток выявила сильно повышенную продукцию множественных цитокинов.Наши результаты показывают, что существуют разные пороги для различных иммунологических процессов, зависимых от MHC-II. Модель мутантной мыши I-A 12% , которую мы описываем в настоящем исследовании, является ценным инструментом для изучения количественной причинно-следственной связи в MHC-II-зависимых нормальных и аутоиммунных ответах.

Сноски

  • Эта работа была поддержана грантами Национального научного совета NSC96-3112-B-001-007 и NSC96-3112-B-001-008, грантом Министерства науки и технологий 105-2320-B-001-007 и Academia Sinica. Гранты AS-91-IMB1PP и AS-95-TP-B06.

  • В статье использованы сокращения:

    А
    Алекса Флуор
    ALT
    аланинаминотрансфераза
    АСТ
    аспартатаминотрансфераза
    B6
    C57BL / 6
    Б.В.
    бриллиант фиолетовый
    CBA
    Массив гранул цитокинов
    cTEC
    Клетка кортикального эпителия тимуса
    DC
    дентритная клетка
    DN
    двойное отрицательное
    DP
    двойные положительные
    ЭдУ
    5′-этинил-2′-дезоксиуридин
    FSC
    прямое рассеяние света
    I-A
    I-Aα: I-Aβ
    I-E
    I-Eα: I-Eβ
    КО
    нокаут
    ЛЛО
    листериолизин О
    MFI
    средняя интенсивность флуоресценции
    MHC-II
    MHC класс II
    мТЕС
    медуллярный TEC
    НП
    4-гидрокси-3-нитрофенилацетил
    НП-CGG
    Куриный γ-глобулин, конъюгированный с 4-гидрокси-3-нитрофенилацетилгаптеном
    PI
    иодид пропидия
    СП
    одноположительный
    SSC
    рассеиватель бокового света
    ТЕС
    Эпителиальные клетки тимуса
    тг
    трансгенный
    Трег
    нормативный T.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *