Средний уровень тревожности: Умеренный уровень тревожности. Шкала тревоги и депрессии

Опросник предложен J.Teylor и предназначен для измерения уровня тревожности.

Адаптирован Немчиным Т.А.

Опросник состоит из 50 утверждений, на которые следует дать ответ «да» или»нет».

Оценка результатов исследования по опроснику производится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности.

Каждый ответ «да» на высказывания

14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50

и ответ «нет» на высказывания

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13

оценивается в 1 балл.

Суммарная оценка:

40-50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги;

20-40 баллов свидетельствуют о высоком уровне тревоги;

15-25 баллов — о среднем (с тенденцией к высокому) уровне;

5-15 баллов — о среднем (с тенденцией к низкому) уровне;

0-5 баллов — о низком уровне тревоги.

Инструкция: на вопросы следует дать ответ «да» или «нет».

1. Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко.

2. Мои нервы расстроены не более, чем у других людей.

3. У меня редко бывают запоры.

4. У меня редко бывают головные боли.

5. Я редко устаю.

6. Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым.

7. Я уверен в себе.

8. Практически я никогда не краснею.

9. По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком.

10.Я краснею не чаще, чем другие.

11.У меня редко бывает сердцебиение.

12.Обычно мои руки достаточно теплые.

13.Я застенчив не более чем другие.

14.Мне не хватает уверенности в себе.

15.Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

16.У меня бывают периоды такого беспокойства, что я не могу усидеть на месте.

17.Мой желудок сильно беспокоит меня.

18.У меня хватает духа вынести все предстоящие трудности.

19.Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие.

20.Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть.

21.Мне нередко снятся кошмарные сны.

22.Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-либо сделать.

23.У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый сон.

24.Меня весьма тревожат возможные неудачи.

25.Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает.

26.Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании.

27.Я работаю с большим напряжением.

28.Я легко прихожу в замешательство.

29.Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо.

30.Я склонен принимать все слишком всерьез.

31.Я часто плачу.

32.Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты.

33.Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

34.Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

35.Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо.

36.Мое материальное положение весьма беспокоят меня.

37.Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить.

38.У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна.

39.Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня.

40.Даже в холодные дни я легко потею.

41.Временами я становлюсь таким возбужденным, что мне трудно заснуть.

42.Я — человек легко возбудимый.

43.Временами я чувствую себя совершенно бесполезным.

44.Порой мне кажется, что мои нервы сильно расшатаны, и я вот — вот выйду из себя.

45.Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

46.Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей.

47.Я почти все время испытываю чувство голода.

48.Ожидание меня нервирует.

49.Жизнь для меня связана с необычным напряжением.

50.Ожидание всегда нервирует меня.

Тест Теммл — Дорки — Амен — Портал системы образования города Нижневартовска

Тест Теммл — Дорки — Амен

Тест Тэммл — Дорки — Амен имеет два набора картинок: для девочек и для мальчиков. Ребенку показывают книжечку с соответствующим набором картинок.

Инструкция

«Художник нарисовал картинки, но забыл нарисовать лицо. Посмотри, что здесь происходит, и скажи (или покажи), какое бы ты подставил личико — веселое или грустное?»

Ответы ребенка заносятся в Бланк ответов. При этом можно исполь­зовать любой вариант шифровки. Например:«+» — веселое,«-» — грустное или «1» — веселое, «2» — грустное и пр. Дети не обязаны объяснять, почему они выбирают то или иное лицо. Даже если ребенок выбирает веселое личико для картинки, на которой на мальчика (девочку) замахиваются стулом, — не возражайте. Предупредите детей, что в этом задании нет правильных или неправильных ответов, и каждый решает так, как ему хочется. Следите, чтобы другие дети не мешали ребенку подсказками. Нельзя объяснять ребенку то, что происходит на картинке, нельзя «под­водить» его к ответу. Можно лишь периодически просить ребенка, чтобы он внимательнее смотрел на то, что происходит на картинке.

Тревожность (тест Тэммл — Дорки — Амен)

Тревога — фундаментальная эмоциональная реакция человека субъективно характеризующаяся ощущением внутреннего напряжения. Тревога связана с активацией вегетативной нервной системы и появляется у человека в ситуациях неопределенности и ожидания с непрогнозируемым исходом.

В норме тревога является ситуативной реакцией организма, мобилизующей его физиологические ресурсы и обеспечивающей готовность к возможным «неприятностям». Если человек сталкивается с целой серией неопределенных ситуаций, то реакция тревоги ста­новится затяжной и может перейти в состояние тревожности. Такое состояние бывает характерно, например, для периода адаптации. На наш взгляд, неправомерно в один ряд с тревожностью ставить детские страхи и общую невротизацию личности. Такая тенденция просматривается сейчас не только в работах психотерапевтов но и школьных психологов. Подобное сближение по­нятий переводит тревожность из ряда психологических категорий в патопсихологические, обедняя ее содержание.

В отличие от страха как реакции на конкретную угрозу, тревожность представляет собой специфическое эмоциональное состояние — генерализованную беспредметную настороженность. Она свидетельствует о постоянном присутствии какого-то источника беспокойства, который не осознается, не объективируется, не воспринимается в качестве фрустратора. Возникающее состояние тревожности может приводить к различным результатам: как способствовать активиза­ции деятельности, повышению сопротивляемости организма, так и порождать ощущение беспомощности, бессилия, неуверенности в себе. При определенном стечении обстоятельств тревожность может быть привычным состоянием, сопутствующим любой деятельности, но может и перейти в разряд личностных свойств.

По отношению к первоклассникам вряд ли уместно говорить о тревожности как о личностном свойстве хотя бы в силу того, что в этом возрасте устойчивые личностные характеристики только начинают формироваться. Состояние неопределенности и ожидание перемен перед поступлением в школу, адаптация к новому образу жизни после начала учебного года могут объективно повышать уровень тревожности детей, порождать неуверенность в себе, временно приводить к разбалансированности эмоциональной жизни в целом.

Тест Тэммл – Дорки – Амен (далее тест Амен) может служить не только индикатором общего эмоционального состояния ребенка, но и позволяет определить источник напряженности. Тест опубли­кован и в настоящее время широко используется в работе с детьми. На 14 картинках, предлагаемых ребенку, изображены типич­ные для его жизни эмоционально положительные, отрицательные и неопределенные ситуации. Ребенок выбирает грустное или веселое лицо для главного героя картинки, обычно исходя из собственного самочувствия в подобных ситуациях. Не надо спрашивать у ребенка, как он понимает то, что изображено на картинке, так как даже при правильном восприятии речевое изложение увиденного может вы­зывать у него затруднения. Не следует также и рассказывать ребенку о том, что происходит на картинке. Объяснения психолога могут подводить ребенка к определенному ответу. Важно, чтобы ребенок ориентировался на собственное понимание ситуации.

Обработка теста происходит посредством простого суммиро­вания количества грустных лиц, выбранных ребенком. Полученные результат характеризует уровень его тревожности. Ответ может быть выражен как в сырых баллах, так и в процентах. Нормативные данные приведены для обоих вариантов в Приложении 1,2. Для вычисления индекса тревожности в процентах следует сумму отрицательных вы­боров разделить на 14 (общее число ситуаций) и умножить на 100,

III зона — Средний уровень тревожности. Скорее всего, причин для беспокойства нет. Неопределенные ситуации воспринимаются ребенком в положительном ключе и не содержат эмоционально де» стабилизирующего фактора. В этом случае дополнительный качественный анализ ответов не производится.

V зона — Повышенная тревожность. Свидетельствует о постоянном присутствии какого-то беспокоящего фактора, которому ребенок вынужден противостоять. Действие этого фактора пока ограничено и еще не определяет общего самочувствия ребенка. Новсе чаще ему приходится испытывать напряжение в тех ситуациях, взаимодействия, в которых раньше он хорошо себя чувствовал.

V зона — Высокая тревожность. Свидетельствует о том, чторебенок не может адекватно справляться с возникающими жизненными трудностями и находится в состоянии эмоциональной дестабилизации.

В случае повышенной и высокой тревожности (IV и V зоны) необходим качественный анализ ответов для определения тех сфер жизнедеятельности, которые выступают источником повышенной тревоги, осложняя и без того трудный период адаптации ребенка к школе. Наши исследования показали, что на самооценку и общее эмоци­ональное состояние первоклассников влияют не столько их реальные школьные успехи или неудачи, сколько характер взаимоотношений с взрослыми в школе и дома. Особенно значимой оказывается позиция матери. В дошкольном детстве основу взаимоотношений с матерью составляли эмоциональные контакты, дающие ребенку ощущение поддержки, заботы и защищенности, а также удовлетворяющие его игровые потребности. При поступлении в школу ситуация может резко измениться. Доминантой в отношении матери к ребенку становится контроль за его обучением. Вместо заботы, защиты, веселого совместного досуга ребенок вдруг сталкивается с исходящими от матери критикой, принуждением, резким ограничением игр и развлечений. По нашим данным, для подавляющего большинства перво­классников с повышенной тревожностью основным ее источником оказываются нарушение положительного эмоционального контакта с матерью (до 90% случаев).

Для оказания помощи детям в этой ситуации можно обратится к методам работы таких опытных детских психотерапевтов, как, напри­мер, Снайдеры. Они показали, что в первую очередь в подобных случаях надо работать не с детьми, а с их ближайшим окружением: как только «убираются» внешние фрустраторы, эмоциональное состояние ребенка автоматически нормализуется. Таким образом, чрезмерно ответственным матерям необходимо объяснить состояние ребенка, ориентировать их на более ласковое отношение к нему в этот период. Матери необходимо понять, что нельзя с ребенком заниматься только уроками: с ним нужно обсуждать и внешкольные дела, мать должна по-прежнему принимать участие в играх ребенка. Важно, чтобы сама мать была спокойной, так как ребенок может просто «заразиться» по тревожным состоянием, не понимая его причины. Если мать постоянно напряжена, фиксирована на школьных успехах ребенка, то и он будет демонстрировать состояние повышенной тревоги. В тех случаях, когда матери после консультации психолога успокаивались и меняли характер своих взаимоотношений с ребенком, его эмоци­ональное состояние через 2-3 недели приходило в норму.

Если индекс тревожности очень высокий, то при качественном анализе ответов можно обнаружить еще ряд типичных для 6-7-лет­него ребенка фрустраторов. Тип фрустрирующих ситуаций опреде­ляется в соответствии с содержанием картинок, на которые ребенок дал негативную реакцию (выбрал грустное лицо для изображенного персонажа).

Рис. 1. Играющие дети

(эмоционально положительная ситуация).

Эта ситуация воспринимается детьми как игра со сверстниками, а нес младшим ребенком (что соответствует стандартному описанию методики). Рисунок вызывает негативную реакцию ребенка, если у него не складываются отношения с детьми (он с ними постоянно ссорится, другие дети часто его обижают), а также если родители стали резко ограничивать его в играх с друзьями из-за того, что надо учиться. Первую причину дети комментируют с трудом, а во втором случае — охотно поясняют: «Сейчас придет мама и будет ругаться, что уроки не сделаны, а мы тут играем». Тот или иной выбор интер­претации делается в зависимости от того, на какие последующие ситуации (с детьми или с матерью) ребенок реагирует негативно.

Рис. 2. Ребенок и мать с младенцем

(нейтральная ситуация)

Рисунок вызывает негативную реакцию ребенка, если мать уделяет ему меньше внимания, чем сестре или брату (даже если они близнецы или старше ребенка по возрасту, несмотря на то, что на картинке изображен младенец). Первоклассник может чувство­вать себя обделенным внимание матери и нелюбимым не только в тех случаях, когда мать больше занимается с малышом или ставит в пример более успешного и послушного брата (сестру), но и тогда, когда она вынужденно много времени уделяет отбившемуся от рук подростку, постоянно ругая и отчитывая его. Таким образом, любое, даже отрицательное внимание к другому ребенку, может стать при­чиной для ревности. Рисунок может восприниматься отрицательно и в том случае, если у ребенка вообще нет братьев и сестер, но мать с уважением относится к кому-то из его друзей и постоянно ставит его в пример ребенку. Негативная реакция может быть вызвана по­стоянными сравнениями ребенка с неким идеалом, несоответствие которому может глубоко им переживаться. В этом случае мать может часто употреблять выражения типа: «так хорошие дети не поступа­ют», «первоклассник должен уметь это делать», «настоящие мужчины не плачут» и пр. Рисунок может восприниматься ребенком негативно, если мать излишне часто в качестве положительного примера приво­дит отца или кого-либо из близких родственников (если тот учился в школе на отлично, имеет различные грамоты и медали за спортивные достижения, многого добился в жизни и т. п.). Проективные рисунки дают дополнительную информацию для выбора той или иной интер­претации. Определенные уточнения можно сделать непосредственно в процессе беседы с матерью. Важно подвести мать к пониманию того, что ребенку, для нормализации его эмоционального состояния, требуется немного больше внимания и помощи. Подчеркивание не­состоятельности ребенка только усугубляет ситуацию, а внимание, поддержки и помощь даст ему силы действовать, стать таким, каким мать хочет его видеть.

Рис. 3. Ребенок как объект агрессии

(эмоционально отрицательная ситуация).

Обычно ситуация воспринимается негативно, и ребенок вы­бирает грустное лицо для изображенного на картинке персонажа, но далеко не всегда. И в этих случаях нельзя (как нередко делают) поправлять ребенка, убеждать в неправильности выбора или недо­понимании рисунка, объяснять его содержание. Положительно ри­сунок воспринимается активными, расторможенными детьми (чаще мальчиками), которые умеют противостоять агрессии; драки, даже с друзьями, для них привычны и воспринимаются как нормальный способ разрешения споров. Они любят демонстрировать силу и хо­рошо себя чувствуют после подобного выяснения отношений. Такой ребенок не обидчив, после драки (даже если ему сильно досталось) он всегда готов продолжать игру.

Рис. 4, 7, 14. Одевание, умывание, еда

(нейтральные бытовые ситуации).

Рис. 14 воспринимается детьми как обычная ситуация еды, но не как какая-то особая, тяжело эмоционально переживаемая еда в одиночестве (согласно стандартному описанию методики). Эти рисунки вызывают негативную реакцию, если родители «фиксированы» на опрятности, аккуратности и режиме, без конца поправляют ребенка и делают ему замечания: «причешись», «поправь рубашку») «застегни пуговицы», «вымой руки» и пр. Ситуация усугубляется, если ребенок медлителен, и его в добавок ко всему начинают еще и подгонять. Кроме этого, рисунок 14 отрицательно воспринимается теми детьми, родители которых излишне озабочены правильным питание» и заставляют ребенка есть то, что нужно, не считаясь с тем, какую пищу любит ребенок и хочет ли он есть вообще. Рис.14 иногда воспринимается не как одна из бытовых ситуаций (прием пищи), а к самопортрет. В этом случае отрицательный выбор свидетельству о негативной самооценке ребенка. Именно такой вывод следует сделать если и в цветовом выборе ребенка (по методике Люшер на первом (или на втором) месте стоит черный цвет.

Рис. 5. Ребенок играет с матерью

(эмоционально положительная ситуация).

В нашей практике абсолютно всеми детьми персонаж, который в методике обозначен как старший ребенок, воспринимается как мат Рисунок вызывает негативную реакцию, если мать сосредоточен только на учебе ребенка, запрещает или существенно ограничивав его игры считая это занятием исключительно для дошкольника, пустой тратой времени. Иногда такая установка складывается у матери неуверенной в школьных успехах своего ребенка, стремящейся сделать все возможное, чтобы ребенок учился на отлично. Такие матери могут поощря^ть посещение кружков и интеллектуальные занятий но только не обычные детские игры. Матери следует тактично объяснить что ребенок не может полностью отказаться от привычной для него образа жизни. Лишение его игр, приводит к эмоциональна дестабилизации, ухудшает работоспособность, снижает учебную активность.

Рис. 6. Ребенок играет один

(нейтральная ситуация).

В нашей практике этот рисунок ни разу не трактовалась детый как ситуация укладывания спать в одиночеств (что соответствуя стандартному описанию методики). Обычно дети описывают ее так: «Мама с папой смотрят телевизор, а ребенок играет». Рисунок вос­принимается отрицательно, если родители больше заняты собой, своими делами, «игнорируют» ребенка, стараются от него отделать­ся («иди поиграй», «не мешай», «займись чем-нибудь», «у меня нет времени» и т. п.). Иногда подобные взаимоотношение с ребенком складываются из-за объективных обстоятельств. Родители хоте-пи бы больше общаться с детьми, но вынуждены много работать, чтобы удовлетворять материальные потребности семьи. Они очень устают, и на игры с ребенком уже не хватает сил. Маленькие дети оказываются не в состоянии понять эти объективные причины, даже пели им пытаются их объяснить. Они реагируют непосредственно на слова, которые чаще слышат, и на отношение, которое ощущают. В этом случае важно восстановить положительный эмоциональный контакте ребенком. Не обязательно играть с ним, достаточно просто подержать на коленях, приласкать. Не обязательно поддерживать разговор, достаточно слушать и кивать. Такое «взаимодействие» не требует особых усилий и времени, а ребенок престает чувствовать себя отвергаемым.

Рис. 8. Мать ругает ребенка

(эмоционально отрицательная ситуация).

Положительно рисунок воспринимается избалованными, бес­печными детьми. Как правило, они комментируют свой выбор сле­дующим образом: «мама сейчас поругает и забудет, снова будем играть», «мама просто так грозит, на самом деле она не сердится».

Рис. 9. Ребенок и отец, играющий с малышом

(нейтральная ситуация).

Негативная реакция ребенка объясняется аналогично интерпретации рис 2.

Рис.10. Ситуация соперничества

( эмоционально отрицательная ситуация)

Воспринимается детьми как ситуация соперничества, а не как агрессивное нападение (что соответствует стандартному описанию методики). Рисунок воспринимается положительно активными детьми умеющими постоять за себя (и девочками и мальчиками примерно одинаково). Выбор веселого лица они комментируют так: «Здесь дети играют, возятся».

Рис. 11. Ребенок играет

(эмоционально нейтральная ситуация).

На рисунке дети обычно видят игровую ситуацию, а не уборку игрушек (согласно стандартному описанию методики). Рисунок вызывает негативную реакцию в том случае, если ребенку не дани играть (аналогично реакции на рис. 5). Выбор грустного лица детиобычно комментируют так: «Мама пришла и говорит: «Хватит играть, иди делай уроки».

Рис. 12. Изоляция, игнорирование ребенка другими детьми

(эмоционально отрицательная ситуация).

Если ребенок не является отвергаемым, не исключается по­стоянно из общих игр, то рисунок воспринимается им положительно, Ребенок объясняет, что на картинке дети играют. Рисунок всегда вос­принимается негативно высоко интеллектуально развитыми детьми: они реагируют на объективное содержание ситуации вне зависимости от того, как реально к ним относятся другие дети (даже в том случае, когда занимают в классе лидирующее положение).В этом случаи отрицательный выбор ребенка не следует интерпретировать как по­казатель тревожности и прибавлять к другим «тревожным» выборам. Рисунок также воспринимается негативно и теми ребятами, кого действительно не принимают в общие игры, что достаточно тяжело ими переживается.

Рис. 13. Ребенок с родителями

(эмоционально положительная ситуация).

Рисунок воспринимается отрицательно, если нарушены взаимоотношения ребенка с родителями (эмоциональное непри­ятие, равнодушное отношение, частые наказания), а также когда родители конфликтуют между собой или со старшими членами семьи, а ребенок невольно в этом участвует. В последнем случае рисунки, на которых отец и мать изображены отдельно, ребенок может воспринимать в положительном ключе (то есть с каждым в отдельности у него хорошие отношения, плохо становится только когда, когда все собираются вместе). Рисунок воспринимается негативно и в том случае, если нарушены отношения ребенка с одним из родителей (обычно с доминантным), а второй не справляется с защитной функцией. Если ребенок растет в неполной семье, но не ощущает какого-либо ущерба, чувствует себя хорошо, то рисунок он воспринимает в положительном ключе. Если он чувствует себя щемленным, глубоко переживает отсутствие отца или матери, читает свою семейную ситуацию ущербной, то рисунок оценивается негативно.

Определив сферы жизнедеятельности ребенка, в которых его эмоциональное самочувствие оказывается нарушенным, необходимо, В первую очередь, работать не с ним, а с его родителями.

Попытки преодолеть тревожность детей путем постепенного приучения их к пугающим ситуациям (метод последовательной десен­сибилизации, «отыгрывание» напряжения, направлены на лечение симптома и оставляют без внимания его причину. Тре­нинги тоже мало чем смогут помочь, если ситуация дома останется прежней. К тому же тренинги далеко не так эффективны в смысле снятия тревожности и укрепления положительной самооценки детей. Дети могут уверенно себя чувствовать на тренинге и оставаться при этом неуверенными в жизни.

Работа с ребенком может стать эффективной только тогда, когда он приобретет хотя бы некоторую личностную автономию. Первоклассник еще «симбиотически» связан с семьей, и особенно с матерью. Поэтому консультирование родителей оказыва­ется более эффективным и менее трудоемким, чем непосредственная работа психолога с детьми.

Существенную помощь тревожному ребенку может оказать тактичное поведение учителя. На период адаптации к школе такому ребенку надо предоставить щадящий режим: спрашивать только с места и только домашние задания, не требовать ответа экспромтом, публично не критиковать, хвалить за достижения, разговаривать в спокойной манере, избегая окриков и резкого повышения голоса. В противном случае эмоциональное состояние ребенка может в значительной степени усугубиться, а период адаптации может рас­тянуться на полгода и более.

II зона — Сниженная тревожность. Необходимо обращать внимание и на детей с пониженной тревожностью, которые часто но замечают фрустрирующих воздействий. Поэтому у них отсутствую: предупредительные мобилизующие реакции в ситуациях с неопределенным исходом, вследствие чего они оказываются неподготовленными к быстрой перестройке своих действий. Только опытный и энергичный взрослый способен действовать экспромтом и не нуждается в под­готовительной мобилизации. Дети в этом нуждаются всегда.

Дети с пониженной тревожностью — это обычно инфантиль­ные, избалованные, беспечные дети, не замечающие изменения ситуации и поэтому отличающиеся неадекватностью и инертностью поведения. Они не могут вовремя остановиться, так как не замеча­ют, что окружающим неприятно то, что они говорят или делают. Они оказываются беспомощными, когда надо что-то сделать срочно, хотя, в целом, могут быть далеко не медлительными. Даже при об­щей доброжелательности они достаточно часто ссорятся со своими товарищами. Обычно не реагируют вовремя на замечания старших, не учатся на ошибках и повторяют действия, которые уже приводили к конфликтам и неприятностям.

В отношениях с такими детьми родителям и учителям потребу­ются терпение и последовательность в осуществлении контроля за реализацией своих требований. Нельзя действовать авторитарно и резко: это формирует у детей защитную агрессию. Ребенок сможет перестроиться только по мере привыкания к тому, что выполнять требования взрослых надо обязательно. Установка реагировать на требования окружающих — это первый шаг в развитии самоконтроля и самокорректировки действий. Попутно можно обсуждать с ребен­ком (доброжелательно, не ругая и не читая нотации) причины ссор и конфликтов, которых могло и не быть, если бы ребенок принимал во внимание настроение и желания партнера. Это будет способствовать преодолению его крайнего эгоцентризма. Таких детей можно включать в тренинговые группы, направленные на развитие навыков общения и волевого самоуправления. Однако тренинги не дадут большого эффекта, если родители будут по-прежнему непоследовательны в своих требованиях и в осуществлении контроля за ребенком.

Если при низкой тревожности у ребенка предполагается наличие ММД, то в первую очередь необходима консультация с невропатологом. Как показали последние исследования введенные под руководством Ю. Д. Кропотова в Институте мозга человека, при наличии ММД в силу особенностей нейродинамики предупредительное реагирование ребенка оказывается вообще невозможным. В этом случае без лечения и последующей нормализации мозговой деятельности изменить что-либо в манере поведения ребенка исключительно трудно.

При пониженной тревожности не всегда имеет место описанная выше детская беспечность. Часто мы можем иметь дело сформировавшейся психологической защитой. Для уточнения ГО предположения необходимо привлечь результаты проективных рисуночных тестов и Цветового теста Люшера. Защитный способ поведения чувствительных и впечатлительных детей может проявляться в вытеснении неприятных, травмирующих переживаний Первая реакция на замечание у таких детей может быть осп (побледнение, на глазах выступают слезы), но она проходит очень быстро, и дети продолжают делать то, за что буквально несколько минут назад получили выговор. Дети как бы отгораживается от неприятностей, перестают о них думать, неприятности перестают них существовать. Это особенно раздражает взрослых, которые часто не успокаиваются до тех пор, пока не смогут прекратить не устраивающую их активность ребенка, доводя его порой до истерики. Если подобная форма взаимодействия воспроизводится постоянно, каждым разом взрослым приходится тратить все больше усилий для того, чтобы «остановить» ребенка. Очевидно, что в данном случае надо остановиться самим взрослым, иначе у ребенка сформируется защитная бесчувственность. Если же и эта психологическая защита не выдержит, описанная форма «общения» приведет к неврозу, защитная беспечность часто развивается у впечатлительных мал1 ков, которых лишают необходимого им эмоционального контакта мотивируя это тем, что они должны вести себя как мужчины.

Окружающие должны понять, что впечатлительный ребе болезненно и глубоко переживает различные неудачи и неприятности. В трудных ситуациях ему надо помогать и обучать адекватным способам реагирования. Ругать ребенка после того, как он оказался в чем-либо несостоятельным, — недопустимо. Впечатлительные дети в меньшей степени способны к самообучению, так как избег ситуативных действий методом проб и ошибок, опасаясь неудач связанных с ними отрицательных эмоциональных переживаний. Они обретают самостоятельность и начинают свободно экспериментиро­вать только в том случае, если в начале их жизненного пути взрослые (и более активные друзья) оказывают им необходимую поддержку помогая заложить базу внутреннего положительного опыта, мини­мизируя опыт отрицательный.

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ И РИСК РАЗВИТИЯ В ТЕЧЕНИЕ 16 ЛЕТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ/СИБИРИ (ПРОГРАММА ВОЗ “MONICA-ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ”) | Гафаров

1. Population morbidity in 2007 in Russia. Statistic data. Moscow: 2008. Russian (Заболеваемость населения России в 2007 году. Статистические материалы. Москва: 2008).

2. Bertuccio P, Levi F, Lucchini F, et al. Coronary heart disease and cerebrovascular disease mortality in young adults: recent trends in Europe. European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. 2011; 18: 627-34.

3. WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. Helsinki: 1990.

4. WHO Proposal for the Multinational Monitoring of Trends in cardiovascular disease. Geneva; 1985.

5. World Health Organization. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested Measurement Instruments. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1988.

6. Tunstall-Pedoe H. The World Health organization MONICA project (monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): A major international collaboration. Journal of Clinical Epidemiology. 1988; 41: 105-14.

7. Spielberger C.D. Anxiety as an emotional state. In: C.D. Spielberger (Ed.), Anxiety: Current trends in theory and research. New York: Academic Press; 1972.

8. SPSS: data processing art. Analysis of statistical data and restore hidden patterns: Trans. from German. Achim Byuyul Peter Tsёfel. Petersburg: LLC “DiaSoftYuP”. 2002. 608 pp. (SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: Пер. с нем. Ахим Бююль, Петер Цёфель. СПб.: ООО “DiaSoftЮП”. 2002. С. 608).

9. Cox DR.”Regression Models and Life Tables”. Journal of the Royal Statistical Society Series B. 1972; 34: 187-220.

10. Gafarov VV, Pak VA, Gagulin IV, et al. Epidemiology and prevention of chronic noninfections diseases during 20 years and during the period of social-economical crisis in Russia. Novosibirsk: SO RAMN; 2000. Russian (Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В. и др. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск: СО РАМН; 2000).

11. Engström G, Khan FA, Zia E, et al. Marital dissolution is followed by an increased incidence of stroke. Cerebrovasc Dis. 2004; 18: 318-24.

12. Maselko J, Bates LM, Avendaño M, et al. The intersection of sex, marital status, and cardiovascular risk factors in shaping stroke incidence: results from the health and retirement study. J Am Geriatr Soc. 2009; 57: 2293-9.

13. Clinical Psychology. (Psychology Masters series) Ed. M. Perret, Baumanna. St. Petersburg:. Peter, 2002. р.-1312 Russian (Клиническая психология. Серия “Мастера психологии”. Под редакцией Перре М., Бауманна. СПб.: Питер, 2002. 1312 с).

14. Rosengren A, Subramanian SV, Islam S. Education and risk for acute myocardial infarction in 52 high, middle and low-income countries: INTERHEART case-control study. Heart. 2009; 95(24): 2014-22.

15. Gafarov V, Gromova H, Gagulin I, et al. Arterial hypertension, myocardial infarction and stroke: risk of development and psychosocial factors. J. Alaska Medicine. 2007; 2(49): 114-6.

16. Roest AM, Martens EJ, de Jone P, et al. Anxiety and risk of incident coronary heart disease. A meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010; 56: 38-46.

Приверженность к лечению больных артериальной гипертензией с учетом уровня тревожности

Кадирова, Г. Г. Приверженность к лечению больных артериальной гипертензией с учетом уровня тревожности / Г. Г. Кадирова, Б. Т. Абророва, Ш. Х. Умарова, Ш. А. Курбанова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 28 (214). — С. 12-15. — URL: https://moluch.ru/archive/214/52058/ (дата обращения: 18.08.2021).

Актуальность. Рассматривая причины низкой приверженности к лечению, необходимо оценивать личностные особенности пациента, которые могут быть одной из причин этого явления. Известно, что тяжелые психические расстройства снижают приверженность больных к лечению [1,2,3].

Целью исследования было изучение психосоматических аспектов приверженности к терапии и оценка взаимосвязи приверженности с ситуативной и личностной тревожности.

Материал иметоды исследования. Работа проводилась на базе клиники РСНПМЦТ и МР. В исследование включены 60 больных артериальной гипертензией (женщин, мужчин) в возрасте от 35 до 65 лет (средний возраст 61,1±1,7 лет). Обязательным условием включения в исследование было согласие на обследование. Для оценки приверженности использовались специальные опросник Мориски-Грина.

По данным клинической беседы все пациенты были разделены на 2 группы:

1 группа (n=23) — с высокой приверженностью к лечению (ВПЛ) — те, кто начал лечиться сразу после установления диагноза и регулярно принимал назначенную терапию (17 женщин, 13 мужчин; средний возраст 61,1±1,7 лет).

2 группа (n=37) — с низкой приверженностью к лечению (НПЛ) — те, кто начал лечиться не сразу после установления диагноза и не принимал или нерегулярно принимал назначенную терапию (15 женщины, 8 мужчин; средний возраст 63,1±11,8 лет).

Также больными заполнялась шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера — Ханина. Анкета заполнялась пациентом собственноручно. При невозможности самостоятельного заполнения анкету заполняли со слов больного.

Опросник Спилбергера —Ханина представляет собой весьма информативный и надежный инструмент для измерения тревожности, как индивидуального свойства личности, так и состояния в какой-либо определённый момент в прошлом, настоящем и будущем.

Под личностной тревожностью понимается относительно устойчивая индивидуальная характеристика, черта, дающая представление о предрасположенности человека к тревожности, т. е. о его склонности воспринимать достаточно широкий круг ситуаций как угрожающие и реагировать на эти ситуации появлением состояния тревожности различного уровня. Как реактивная диспозиция, личностная тревожность активизируется при восприятии определенных «опасных» стимулов, связанных со специфическими ситуациями угрозы престижу, самооценке, самоуважению индивида. Высокий показатель личностной тревожности дает представление о высокой вероятности проявления состояния тревожности у субъекта в ситуациях, где речь идет об оценке его компетентности, подготовленности и воспринимаемых им как угрожающие. Эта группа людей обычно требует повышенного внимания со стороны психотерапевта. Низко тревожные субъекты, напротив, не склонны воспринимать угрозу своему престижу, самооценке в широком диапазоне ситуаций. Вероятность возникновения у них состояния тревожности значительно ниже, хотя и не исключена в отдельных, особо важных и личностно значимых случаях.

Реактивная тревожность, как состояние, характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями напряжения, беспокойства, озабоченности, нервозности, сопровождающимися активацией вегетативной нервной системы. Состояние тревожности как эмоциональной реакции на стрессовую ситуацию может быть различным по интенсивности и является достаточно динамичным и изменчивым по времени. Высокий показатель реактивной тревожности косвенно свидетельствует о выраженном психоэмоциональном напряжении пациента. Этот показатель чутко реагирует на изменение психоэмоционального состояния пациента в процессе лечения и является одним из наиболее удобных для оценки психотерапевтической коррекции.

Шкала Спилбергера —Ханина состоит из 40 вопросов, в том числе из 20 вопросов, характеризующих реактивную тревожность (опросник А), и еще 20 вопросов, характеризующих личностную тревогу (опросник Б). Испытуемому предлагается ответить на вопросы, указав, как себя чувствует в данный момент (реактивная тревожность, вопросы 1–20) и как себя чувствует обычно (личностная тревожность, вопросы 1–20).

Результаты исследования. Группы пациентов приверженных и не приверженных лекарственной терапии были сопоставимы по основным клинико-демографическим показателям на момент поступления в стационар. Базовые характеристики пациентов, включенных в исследование, представлены в таблице № 1.

Таблица 1

Сравнительная характеристика пациентов, включенных висследование по основным клиническим характеристикам

*- достоверное отличия показателей с группой пациентов с НПЛ и ВПЛ

Из таблицы № 1 видно, что пациентов с низкой приверженностью к терапии оказалось значительно достоверно больше, чем пациентов с высокой приверженностью к терапии (61,6 % против 38,4 %, соответственно). Пациенты с НПЛ были немного старше, среди них преобладали мужчины. Уровень АД (как систолического, так и диастолического) у пациентов данной группы был выше, чем в группе ВПЛ. Среди пациентов группы НПЛ реже встречались сопутствующие ИБС. Диагноз впервые выявленной АГ также был у значимо меньшего количества пациентов по сравнению с пациентами группы ВПЛ.

В группе больных с высокой приверженностью к лечению (ВПЛ), наоборот, достоверно чаще преобладали женщины (65,2 % против 37 %). Больных с впервые выявленной АГ в группе ВПЛ было достоверно больше, также, как и больных с ИБС (13 % против 8,1 % и 19,52 % против 13,24 %).

Оценка уровней тревожности проведены в группах больных с низкой и высокой приверженностью к терапии с помощью опросника Спилбергера —Ханина. Результаты оценивались по показателям ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа. На основе оценки уровня тревожности составлены рекомендации для коррекции поведения пациентов. Вычисление среднегруппового показателя ситуативной тревожности (СТ) и личностной тревожности (ЛТ) и их сравнительный анализ проводилось в зависимости от наличия факторов риска (ФР).

При анализе результатов самооценки общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом, чем выше был итогового показателя, тем выше уровень тревожности (ситуативной и личностной). При интерпретации показателей использовались следующие оценки тревожности: до 30 баллов — низкая, 31–44 балла — умеренная; 45 и более высокая.

Анализ данных показал, что среди всех обследованных отягощенная наследственность отмечалось у 45 % больных, при этом среди больных преобладали лица с такими факторами риска, как курение у 8 (13,3 %) больного, повышенное питания отмечали 22 больных (46,88 %), злоупотребления алкоголем-17 (28,33 %) больных, наличие психоэмоционального стресса у 38 (80,85 %). Немаловажное значение в развитии АГ имело место сочетания нескольких факторов риска заболевания.

Для определения наличия связи факторов риска с учетом личностных особенностей пациентов больные были разделены на две группы. Изучалось взаимосвязь каждого фактора риска на личностную и ситуативную тревожность в группах с низкой и высокой приверженностью пациентов (таблица 2).

Таблица 2

*- достоверное отличия показателя с группой пациентов с НПЛ и ВПЛ

Вывод. Изучение ЛТ и СТ в группах больных с НПЛ и ВПЛ показало, что среди лиц с наследственной предрасположенностью уровни ЛТ и СТ были достоверно более высокими по сравнению с таковыми в группе ВПЛ. Факторы риска, такие как курение, злоупотребление алкоголя НПЛ личностная и ситуационная тревожности соответствовал умеренной. Психоэмоциональное напряжения в группах с НПЛ и ВПЛ оценка тревожности соответствовал высокой и умеренной тревожности.

Таким образом, анализ данных ситуативной тревожности (СТ) и личностной тревожности (ЛТ) выявил значительную распространенность личностной и ситуативной тревожности в группе больных с низкой приверженностью к лечению по сравнению с лицами высокой приверженности и соответствует в основном высокой степени личностной и реактивной тревожности.

Литература:

1. Лукина Ю. В. Изучение факторов, формирующих отношение пациента к лечению, предшествовавшему госпитализации по поводу острого коронарного синдрома (данные анкетирования в рамках регистра ЛИС). / Ю. В. Лукина, М. Л. Гинзбург, В. П. Смирнов, С. Ю. Марцевич, Н. П. Кутишенко, А. В. Фокина, Е. В. Даниэльс// Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии — 2013. — Т. 9 — № 5 –472–481с].
2. Оганов Р. Г. РЕЛИФ — Регулярное лечение и профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова, И. Е. Колтунов, Ю. С. Белова, В. А. Выгодин// Кардиология — 2007. — № 5–58–66с.
3. Подкопаев Д. В. Оценка эффективности лечения больных артериальной гипертонией на амбулаторном этапе Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2012 г.

Основные термины (генерируются автоматически): личностная тревожность, ситуативная тревожность, высокая приверженность, реактивная тревожность, группа больных, больной, группа, группа пациентов, состояние тревожности, высокий показатель.

Что такое нормальная тревожность и тревожное расстройство?

Иногда нервничать — это нормально. Когда мы сталкиваемся с потенциально опасными ситуациями или тревожными триггерами, наши «нервы» становятся предупредительными знаками, которые нам нужны, чтобы ориентироваться в опасностях вокруг нас. Учащенное сердцебиение, потоотделение и повышенная чувствительность — это всего лишь несколько способов, которыми наше тело реагирует на повышенный выброс адреналина в нашем сознании, вызывая нашу потребность «бороться или бежать» от нашей непосредственной угрозы.

Но что, если вы испытываете эти симптомы постоянно или интенсивно — даже без реальной опасности? В современном обществе наши опасения обычно связаны с работой, деньгами, семьей, здоровьем и другими насущными проблемами, которые требуют нашей повседневной бдительности.Повседневные ситуации, такие как тест, публичное выступление или посещение вечеринки, также могут вызвать подобную реакцию «бей или беги», которая кажется ошеломляющей и проходит через несколько часов, дней или недель. В этих ситуациях мы можем отнести эти чувства к тревожному расстройству .

Люди с тревожными расстройствами постоянно испытывают беспокойство и страх, и это чувство дистресса может серьезно повлиять на их повседневную жизнь. Жизнь с тревожным расстройством может казаться калеками, но со временем и надлежащим лечением многие люди могут справиться со своим тревожным расстройством и жить полноценной жизнью.

Если вы обнаруживаете, что чаще, чем обычно, боретесь с чувством страха, беспокойства или дистресса, возможно, у вас генерализованное тревожное расстройство или особый тип беспокойства, например, паническое расстройство или социальное тревожное расстройство.

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство иногда может относиться к генерализованному тревожному расстройству или группе психических заболеваний, которые включают генерализованное тревожное расстройство. В действительности тревожные расстройства можно разделить на шесть основных типов расстройств, которые вызывают несбалансированную реакцию на нормальные или не стрессовые факторы в жизни человека.

Тревожные расстройства могут включать:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) : это наиболее распространенный тип тревожного расстройства. Люди с ГТР могут испытывать чрезмерный или нереалистичный страх, паранойю или напряжение без особых причин или без них. В отличие от фобии, ГТР не всегда может иметь конкретный триггер; как и паническое расстройство, его начало может быть внезапным и интенсивным. Тревога возникает, когда продолжительность или тяжесть этих чувств несоразмерны возможному источнику стресса или когда они не успокаиваются сами по себе после длительного воздействия.
• Расстройство фобии : Люди с определенными фобиями могут испытывать сильный страх перед определенным объектом или ситуацией, например клоунами или полетом. Столкнувшись с их конкретным триггером, человек с фобией может испытывать сильный страх или другие эмоциональные реакции. Это может заставить людей избегать ситуаций, в которых может присутствовать их триггер.
• Паническое расстройство : Люди с паническим расстройством чувствуют ужас, который может появиться внезапно или случайным образом. Они могут быть склонны к паническим атакам, во время которых они могут испытывать пот, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание.Панические атаки могут привести к резким изменениям в образе жизни или поведении, чтобы избежать панических атак в будущем.
• Социальное тревожное расстройство (или социальная фобия) : не путать с расстройством фобии, социальная фобия может побудить вас чувствовать себя небезопасно или стесняться в повседневных социальных ситуациях. Люди с этим расстройством зацикливаются на идее, что их осуждают, смущают или высмеивают на публике, и могут сознательно избегать социальных ситуаций.
• Тревожное расстройство разлуки (SAD) : Человек с SAD может испытывать высокий уровень тревожности, когда разлучается с человеком или местом, где он чувствует себя в безопасности.Иногда разлука может привести к паническим атакам или подобным симптомам. Расстройством тревожного расстройства считается разлука, когда после разлуки реакция чрезмерна или неуместна.

Некоторые из этих расстройств могут иметь схожие симптомы, например, повторяющиеся навязчивые мысли, случайное начало или длительное время реакции, от которого может быть трудно избавиться. Люди, страдающие тревожностью, могут испытывать общие предупреждающие признаки, такие как учащенное сердцебиение или артериальное давление, тошнота, затрудненное дыхание и чувство «потери контроля».

Помните: тревога — не всегда плохо. Нам нужен выброс адреналина, который может вызвать тревога, чтобы оставаться бдительными или подталкивать к действию. Однако, когда тревога является постоянной, непреодолимой и мешает вашей повседневной жизни, у вас может быть тревожное расстройство, которое потребует профессионального лечения. Чтобы отличить общие тревожные симптомы от тревожного расстройства, спросите себя:

• Вы постоянно напряжены, обеспокоены или нервничаете?
• Мешает ли ваше беспокойство работе, учебе или семейным обязанностям?
• Вы верите, что случится что-то плохое, если определенные вещи не будут происходить определенным образом?
• Вы избегаете повседневных ситуаций или действий, которые вызывают у вас беспокойство?
• Испытываете ли вы внезапные или неожиданные приступы душераздирающей паники?

Симптомы тревожного расстройства

Не всегда легко определить, превратилось ли ваше повседневное беспокойство в тревожное расстройство.Беспокойство может проявляться во многих формах, и на диагностику может потребоваться время. Однако, если вы регулярно испытываете какие-либо из следующих симптомов, вы можете поговорить со своим врачом:

• Беспокойство или чувство возбуждения или возбуждения; напряжение мышц
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания или сдерживанием страха, беспокойства или паранойи
• Раздражительность
• Нарушение сна (трудности с засыпанием или засыпанием или беспокойный, неудовлетворительный сон)
• Внезапные и повторяющиеся приступы сильного страха
• Страх или избегание места, где произошла паника
• Холодные, потные, онемевшие или покалывающие руки или ноги
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение

Когда лечить тревогу

Это нормально, но не всегда.Если вы чувствуете, что испытываете один или несколько из этих симптомов в повседневной жизни или в большой степени, у вас может быть тревожное расстройство.

Очень важно обратиться к специалисту по психиатрической помощи, чтобы помочь подтвердить диагноз. Они могут продолжить работу с вами, чтобы определить лучший план лечения для устранения вашего беспокойства и управления им. Хьюстонская больница психиатрической помощи — одно из самых престижных учреждений психического здоровья Хьюстона, которое будет работать с вами на каждом этапе вашего пути, чтобы диагностировать и лечить ваше беспокойство и его симптомы.

Наш опытный и чуткий персонал предоставляет населению Хьюстона индивидуальные, качественные стационарные и амбулаторные услуги. Чтобы получить помощь при депрессии и тревоге, свяжитесь с нами через Интернет или по телефону, набрав 877-489-4707.

Беспокоит вас? | CABA

Сейчас, когда в мире так много перемен и неопределенности, для вас совершенно нормально чувствовать беспокойство и подавленность. Важно заботиться о себе и эффективно управлять любым беспокойством, чтобы уменьшить его влияние на вашу повседневную жизнь.

Беспокойство — обычная проблема. Фактически, большинство людей испытают это в какой-то момент своей жизни. Беспокойство обычно возникает во времена неопределенности, двусмысленности и новизны — когда что-то является новым, для чего у нас нет системы координат.

Но что это такое и как узнать, влияет ли это на вас?

Естественная реакция

На ранних этапах эволюции человека тревога была полезным чувством, поскольку помогала людям выжить. Эксперты в области здравоохранения называют это реакцией «сражайся или беги» — то есть, когда люди сталкиваются с опасной для жизни ситуацией, они помогают людям быть более бдительными и быстрее реагировать, высвобождая гормоны стресса в кровоток.

В наши дни мы по-прежнему реагируем на ситуации, вызывающие страх или беспокойство. Но такая реакция, как правило, больше бесполезна, потому что относительно немногие люди сегодня сталкиваются с такими же опасностями для жизни, как и наши предки.

Беспокойство может вызывать ряд физических и эмоциональных симптомов, например:

• Учащенное дыхание или одышка
• Повышенное или нерегулярное сердцебиение
• Чувство усталости, но неспособность уснуть
• Дурнота или головокружение
• Головная боль
• Чувство беспокойства, неспособность сосредоточиться
• Потливость или приливы
• Постоянно на грани
• Боязнь худшего (чувство страха)
• Чувство, что на тебя смотрят другие люди
• Неспособность перестать думать о негативных вещах
• Неспособность мотивировать себя

Когда тревога является проблемой?

Если вы регулярно испытываете одно или несколько из следующих состояний, у вас может быть более высокий, чем обычно, уровень тревожности:

• Вы постоянно переживаете, что случится что-то плохое
• Ты всегда боишься худшего
• Кажется, что все идет слишком быстро или слишком медленно
• Вы одержимы негативным опытом
• Вы все время следите за тем, что может пойти не так
• Вы раздражительны и не можете расслабиться
• Вы легко запутаетесь

Другие признаки того, что вы можете испытывать беспокойство, включают курение, употребление алкоголя и наркотиков, чтобы помочь вам справиться с тем, что вы чувствуете, — все это может помешать вам получать удовольствие от жизни.

Как вы можете содержать себя?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с симптомами тревожности:

Соблюдайте сбалансированную диету

Может возникнуть соблазн съесть нездоровую пищу, если вы чувствуете стресс, но старайтесь есть как можно более здоровую пищу. Постарайтесь избегать таких продуктов, как сахар и кофеин, поскольку они могут усилить чувство беспокойства. При необходимости сократите потребление алкоголя и откажитесь от сигарет, если вы курильщик, так как это поможет вам почувствовать себя спокойнее.

Физическое состояние

Доказано, что регулярные упражнения снижают тревожность за счет выработки эндорфинов. Если можете, попробуйте выйти на прогулку или сделайте легкие упражнения дома. Взгляните на наши 8 упражнений, которые вы можете выполнять дома, или на наше видео о йоге при тревоге. Упражнения также помогут утомить ваше тело, и вы сможете лучше спать по ночам.

Знайте свои триггеры

Благодаря современным технологиям можно легко оказаться перегруженным и перегруженным.Постарайтесь ограничить количество новостей, которые вы следите, если вы знаете, что это может вызвать у вас большее беспокойство, или ограничьте использование социальных сетей, а вместо этого попробуйте выполнять больше действий вдали от экранов. Отказ от использования светоизлучающих устройств перед сном также поможет вашему телу расслабиться и подготовиться ко сну.

Найдите время для себя

Найдите время для вещей, которые помогут вам расслабиться, чтобы избавиться от чувства беспокойства, попробуйте принять горячую ванну или почитайте книгу, чтобы отвлечься от забот. Дыхательные упражнения также могут помочь, когда вы чувствуете беспокойство — взгляните на наши внимательные дыхательные упражнения.

Поговорим об этом

Старайтесь не сдерживать чувство тревоги, которое у вас может быть, так как разговор об этом может помочь вам справиться с тем, что вызывает эти чувства. Помните, что вы не одиноки в этом: пандемия оказывает большое влияние на жизнь каждого, и мы все будем испытывать ее по-разному.

Чем может помочь CABA

Если ваше беспокойство влияет на вашу повседневную жизнь и способность выполнять обычные задачи, возможно, пришло время обратиться за профессиональной помощью. Поговорите со своим терапевтом или свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о нашей эмоциональной поддержке.

CABA предоставляет бесплатную пожизненную поддержку бывшим и нынешним членам ICAEW, студентам ACA, сотрудникам ICAEW и их близким членам семьи.

Если вас беспокоит влияние пандемии на вас и вашу семью, узнайте, как CABA может вам помочь.

фактов и статистики | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Знаете ли вы?

• Тревожные расстройства — наиболее распространенное психическое заболевание в США.S., которым ежегодно страдают 40 миллионов взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше, или 18,1% населения.
• Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, но только 36,9% страдающих получают лечение.
• Люди с тревожным расстройством в три-пять раз чаще обращаются к врачу и в шесть раз чаще попадают в больницу с психическими расстройствами, чем те, кто не страдает тревожными расстройствами.
• Тревожные расстройства развиваются из-за сложного набора факторов риска, включая генетику, химию мозга, личность и жизненные события.

Беспокойство и депрессия

Нередко люди, страдающие тревожным расстройством, также страдают от депрессии или наоборот. Почти половине тех, у кого диагностирована депрессия, также диагностировано тревожное расстройство. Узнайте больше о депрессии.

Факты

Генерализованное тревожное расстройство (GAD)
GAD поражает 6,8 миллиона взрослых, или 3,1% населения США, но только 43,2% получают лечение.
Вероятность поражения женщин вдвое выше, чем у мужчин. ГТР часто сочетается с большой депрессией.

Паническое расстройство (PD)
PD поражает 6 миллионов взрослых, или 2,7% населения США.
Вероятность поражения женщин вдвое выше, чем у мужчин.

Социальное тревожное расстройство
SAD поражает 15 миллионов взрослых, или 6,8% населения США.
SAD одинаково распространен среди мужчин и женщин и обычно начинается в возрасте около 13 лет. Согласно опросу ADAA 2007 года, 36% людей с социальным тревожным расстройством сообщают, что испытывают симптомы в течение 10 или более лет, прежде чем обратиться за помощью.

Специфические фобии
Специфические фобии поражают 19 миллионов взрослых, или 8,7% населения США.
Вероятность поражения женщин вдвое выше, чем у мужчин.
Симптомы обычно начинаются в детстве; средний возраст дебюта — 7 лет.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тесно связаны с тревожными расстройствами, которые некоторые могут испытывать одновременно с депрессией.

Стресс
Каждый человек в тот или иной момент испытывает стресс и тревогу.Разница между ними в том, что стресс — это реакция на угрозу в ситуации. Беспокойство — это реакция на стресс. Прочтите APA: Стресс в Америке: национальный кризис психического здоровья (октябрь 2020 г.)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
ОКР поражает 2,2 миллиона взрослых, или 1,0% населения США.
ОКР одинаково распространено среди мужчин и женщин.
Средний возраст начала заболевания — 19 лет, при этом 25 процентов случаев заболевания приходится на возраст 14 лет. У одной трети инфицированных взрослых симптомы впервые появились в детстве.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
От посттравматического стрессового расстройства страдают 7,7 миллиона взрослых, или 3,5% населения США.
Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины.
Изнасилование является наиболее вероятным триггером посттравматического стрессового расстройства: у 65% мужчин и 45,9% женщин, подвергшихся изнасилованию, разовьется это расстройство.
Сексуальное насилие в детстве является надежным показателем вероятности развития посттравматического стрессового расстройства в течение всей жизни.

Большое депрессивное расстройство
Основная причина инвалидности в U.С. в возрасте от 15 до 44 лет. 3.
БДР поражает более 16,1 миллиона взрослых американцев, или около 6,7% населения США в возрасте 18 лет и старше в конкретный год.
Хотя большое депрессивное расстройство может развиться в любом возрасте, средний возраст начала составляет 32,5 года.
Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Стойкое депрессивное расстройство или PDD , (ранее называвшееся дистимией) — это форма депрессии, которая обычно длится не менее двух лет.
Действует примерно на 1.5 процентов населения США в возрасте 18 лет и старше в конкретный год. (около 3,3 миллиона взрослых американцев). Только 61,7% взрослых с БДР получают лечение. Средний возраст дебюта — 31 год. (Источник: Национальный институт психического здоровья)

Сопутствующие заболевания
Многие люди с тревожным расстройством также имеют сопутствующее расстройство или физическое заболевание, которое может усугубить их симптомы и затруднить выздоровление. Важно лечить оба заболевания.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тесно связаны с тревожными расстройствами, которые некоторые могут испытывать одновременно с депрессией.

Прочтите, чтобы узнать больше о совместном возникновении тревоги и этих расстройств:

Дети
Тревожными расстройствами страдают 25,1% детей в возрасте от 13 до 18 лет. Исследования показывают, что нелеченные дети с тревожными расстройствами имеют более высокий риск плохой успеваемости в школе, упускают важный социальный опыт и злоупотребляют психоактивными веществами.

Тревожные расстройства также часто сочетаются с другими расстройствами, такими как депрессия, расстройства пищевого поведения и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Пожилые люди
Беспокойство столь же распространено среди пожилых людей, как и среди молодежи. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является наиболее распространенным тревожным расстройством среди пожилых людей, хотя тревожные расстройства в этой группе населения часто связаны с травмирующими событиями, такими как падение или острое заболевание. Прочтите, как лучше всего лечить тревожные расстройства у пожилых людей.

Варианты лечения

Тревожные расстройства поддаются лечению, и подавляющему большинству людей с тревожным расстройством можно помочь при профессиональной помощи. Несколько стандартных подходов доказали свою эффективность:

Дополнительная статистика и ресурсы

Депрессия — ведущая причина инвалидности во всем мире. Почти 75% людей с психическими расстройствами остаются без лечения в развивающихся странах, и каждый год умирает почти 1 миллион человек.Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый 13 человек в мире страдает тревожностью. По данным ВОЗ, тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами во всем мире, причем наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфическая фобия, большое депрессивное расстройство и социальная фобия. ²

Источники:

¹ Национальный институт психического здоровья

² Всемирная организация здравоохранения: Психическое здоровье

Есть ли у меня беспокойство или беспокойство: в чем разница?

Вы когда-нибудь думали о том, чтобы начать новую работу или учебу, и обнаруживали, что ваше сердце бешено колотится, а в голове бешено бьется о серии «а что, если»? Если да, вы можете спросить: «А у меня ли беспокойство?»

Беспокойство — это естественная система реакции вашего организма на угрозы.Когда ваш мозг считает, что вы в опасности, он посылает вашему телу серию сигналов, в результате чего возникает реакция «бей или беги».

Тревога состоит из трех основных компонентов: эмоционального, физиологического и когнитивного.

Представьте, что у вас на работе готовится презентация. Вы можете заметить чувства страха и страха, два примера эмоциональной составляющей. Вы также можете заметить телесные ощущения, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или стеснение в желудке, которые представляют собой физиологический компонент.Наконец, вы можете подумать: «Я не могу этого сделать» или «Я собираюсь опозорить себя». Подобные переживания и негативные мысли о том, что может случиться в будущем, являются когнитивным компонентом. Итак, хотя беспокойство является важной частью беспокойства, это лишь один из трех основных строительных блоков.

Беспокойство само по себе неплохо. Нормальные уровни тревожности находятся на одном конце спектра и могут проявляться в виде низкого уровня страха или опасений, легких ощущений мышечной стянутости и потоотделения или сомнений в своей способности выполнить задание.Важно отметить, что симптомы нормальной тревожности не мешают повседневному функционированию. Они могут на самом деле улучшить ваше внимание и способность решать проблемы, мотивировать вас усерднее работать над достижением цели или предупредить вас о потенциальной угрозе. Например, беспокойство по поводу предстоящего экзамена, скорее всего, заставит вас полностью подготовиться, а беспокойство, которое путешественник может испытать при встрече с медведем, позволяет ему убежать в безопасное место. Эти примеры демонстрируют, как нормальный уровень тревожности может быть адаптирован и полезен в вашей повседневной жизни.

Клинический уровень тревожности падает на другой конец спектра. Диагностируемые тревожные расстройства возникают, когда уровень тревожности повышается настолько, что быстро снижает работоспособность и вызывает ухудшение.

Как узнать, попали ли вы в зону полномасштабного тревожного расстройства? Тревожные расстройства характеризуются тяжелым, постоянным беспокойством, которое является чрезмерным для ситуации, и крайним избеганием ситуаций, провоцирующих тревогу. Эти симптомы вызывают недомогание, ухудшают повседневное функционирование и проявляются в течение значительного периода времени.Например, человек, которому из-за панических атак приходится не выходить на работу несколько дней подряд, скорее всего, страдает тревожным расстройством.

Различные методы лечения, основанные на доказательствах, наиболее эффективны при различных тревожных расстройствах. Например, мужчине, страдающему паническим расстройством, вероятно, будет полезна экспозиционная терапия, в то время как женщину, страдающую социальной фобией, лучше всего лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Если вы считаете, что у вас тревожное расстройство, как можно скорее обратитесь за помощью.

По мере того, как тревога перемещается по спектру от нормального к клиническому, серая зона в середине может по-прежнему оказывать негативное влияние на вашу жизнь: «почти тревожная» область. Когда уровень тревожности, который вы испытываете, больше не адаптируется или не помогает вашей работе и становится препятствием для вашего удовольствия от жизни, но еще не соответствует диагностическому порогу тревожного расстройства, вы «почти тревожитесь». Вы можете обнаружить, что изо всех сил пытаетесь сосредоточить свое внимание на задачах, отвлекаясь на негативные мысли, страх или неприятные телесные ощущения.Например, человек, который «почти встревожен», может весь день сидеть за своим столом, не добиваясь большого прогресса в выполнении задания из-за постоянного беспокойства и стеснения в желудке. Хотя тревога не мешает выходить на работу, уровень тревожности затрудняет работу. Использование концепции «почти тревожного» может помочь вам поймать тревогу до того, как она станет слишком сильной, и направить ее, используя научно обоснованные стратегии, которые помогают вернуть тревогу по спектру на адаптивный уровень.

Когда вы чувствуете себя слишком тревожным, попробуйте научно обоснованные методы, описанные в книге « Почти тревожно» , чтобы вернуть уровень тревожности в норму. Вот несколько инструментов, которые можно попробовать:

• Если вы заметили, что думаете: «Я не могу этого сделать», «Я никогда не выполню это задание» или аналогичную негативную мысль, бросьте вызов этому, спросив, действительно ли это или полезно. Вы, вероятно, обнаружите, что эти мысли просто подпитываются вашим тревожным мозгом, поэтому важно остановить их.
• Если кажется, что ваши мысли выходят из-под контроля, уделите несколько минут практике внимательности. Сосредоточение на настоящем моменте отвлекает ваши мысли от прошлого и будущего, помогая вам заново сосредоточиться.
• Определите ситуации, которые вызывают у вас беспокойство, и подходите к ним, вместо того чтобы избегать их. Например, если вы боитесь публичных выступлений, как можно чаще говорите в присутствии других. Со временем вы обнаружите, что дискомфорт исчезает, когда вы сталкиваетесь с тем, что раньше вызывало у вас беспокойство!

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Каковы разные уровни беспокойства?

Ожидается некоторая степень беспокойства при стрессе. Беспокойство — это способ вашего тела сообщить, что что-то заставляет вас чувствовать себя временно небезопасно или испытывать стресс.Ваше тело реагирует на тревогу по-разному, вызывая более многочисленные и интенсивные симптомы по мере увеличения уровня тревоги. Основательница психиатрического ухода Хильдегард Э. Пеплау описала 4 уровня тревоги: легкий, средний, тяжелый и панический. Каждый уровень беспокойства можно переживать по-разному.

Легкое беспокойство

Легкое беспокойство — обычное дело в повседневной жизни. На этом уровне вы, вероятно, непредубеждены, хотя и находитесь в стрессовом состоянии. Вы можете испытывать такое беспокойство, когда ждете проверки эффективности работы или потерялись в новом городе.Симптомы могут включать беспокойство, раздражительность, потливость ладоней и обострение чувств. Легкое беспокойство обычно является мотивационным, то есть помогает сосредоточиться на поиске решения стоящей перед вами проблемы. Например, если вы заблудились в новом месте, вы можете поискать безопасное место, чтобы спросить дорогу. Как только вы сориентируетесь, ваше беспокойство, скорее всего, быстро исчезнет. Это типично для легкой ситуативной тревожности.

Умеренное беспокойство

При умеренном уровне тревожности вы, скорее всего, сосредоточитесь исключительно на стрессовой ситуации прямо перед вами и игнорируете другие задачи.Допустим, вы привели ребенка на детскую площадку и упустили его из виду. У вас может быть учащенное сердцебиение, сухость во рту, потоотделение, боль в животе или тошнота. Ваша речь может быть быстрой и высокой, а движения рук и рук, скорее всего, будут более преувеличенными. Нервные привычки, такие как грызть ногти или заламывать руки, являются обычным явлением. Ваше особое внимание, вероятно, будет там, где может быть ребенок. Как только вы обнаружите, что он играет с другими детьми, ваши симптомы исчезнут.

Сильное беспокойство

При сильном беспокойстве симптомы усиливаются и развиваются другие, такие как учащенное сердцебиение, боль в груди, головная боль, рвота или диарея, дрожь, рассеянные мысли, беспорядочное поведение и чувство страха.Информация о том, что любимый человек попал в аварию или неожиданно умер, или неожиданная потеря работы — вот примеры ситуаций, которые могут спровоцировать эти симптомы. При сильном беспокойстве ваша способность сосредотачиваться и решать проблемы ухудшается, что может привести к дальнейшему беспокойству. Возможно, вы даже не сможете распознать собственные потребности или позаботиться о них. Попытки других перенаправить ваше внимание, скорее всего, не увенчаются успехом.

Беспокойство на уровне паники

Панический уровень тревожности является наиболее разрушительным и трудным, поскольку он подавляет вашу способность нормально функционировать.Вы можете испытывать неспособность двигаться или говорить, но иногда бывает наоборот. Некоторые люди перестают бегать или не могут сидеть или оставаться на месте. Ваша способность мыслить рационально, вероятно, будет нарушена, а ваше восприятие может быть искажено. Вы можете не распознавать опасность или не понимать своих потребностей в данный момент. Экстремальные жизненные стрессоры могут спровоцировать такие реакции, например, стать жертвой преступления или пережить катастрофу.

Как справиться и меры предосторожности

Сложности жизни могут вызвать беспокойство у любого.На легком и умеренном уровнях может быть полезно обсудить провоцирующую тревогу ситуацию с кем-то, кому вы доверяете. Также может помочь расслабляющая деятельность, например тренировка или медитация. Сильный и панический уровень тревожности может потребовать от вас войти в менее стрессовую среду или обратиться за профессиональной помощью.

Любой уровень тревожности может быть нормальным в определенных ситуациях и на короткое время. Однако частое или постоянное беспокойство, которое вызывает дистресс и мешает повседневной жизни, может указывать на тревожное расстройство.Если вы испытываете трудности с беспокойством, поговорите со своим врачом или психиатром.

Статистика тревожности 2021 | Осмотр

Что такое тревога? | Насколько распространено беспокойство? | Мировая статистика тревожности | Статистика тревожности в США | Статистика тревожности по полу | Статистика тревожности по возрасту | Статистика тревожности по уровню образования | Причины, риски и лечение | FAQs | Исследования

Все мы время от времени испытывали тревогу, будь то перед большим испытанием или публичным выступлением.Однако некоторые люди испытывают тревогу больше, чем другие. Непропорционально сильное беспокойство иногда может быть вызвано основной проблемой, чаще всего тревожным расстройством. В этой статье мы обсудим симптомы, причины, распространенность и методы лечения тех, кто справляется с тревогой.

Что такое тревога?

Беспокойство — это реакция организма на беспокойство и страх. «Однако [тревога] не так проста, поскольку существует широкий диапазон того, насколько глубоко тревога влияет на людей и в какой степени влияет на качество их жизни», — говорит Санам Хафиз, Psy.D, нейропсихолог из Нью-Йорка и преподаватель Колумбийского университета.

Существует множество тревожных расстройств, которые вызывают тревогу, беспокойство и стресс из-за социальных взаимодействий, личного здоровья, работы или определенной фобии. Типы тревожных расстройств включают паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, агорафобию (боязнь мест, которые могут вызывать чувство тревоги), специфическую фобию, социальное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и тревожное расстройство разлуки.

Состояние многих тревожных людей влияет на их способность функционировать в повседневной жизни. У людей с генерализованным тревожным расстройством симптомы могут включать беспокойство, нервное напряжение, усталость, трудности с концентрацией внимания и мышечное напряжение. Многие тревожные расстройства вызывают у людей приступы паники, которые представляют собой периоды сильного страха, вызванные каким-либо предметом или ситуацией, которые могут достигнуть своего пика в течение нескольких минут.

«Тревога влияет на людей по-разному, часто в зависимости от природы тревоги», — говорит Джилл Стоддард, доктор философии.D, психолог из Сан-Диего. Она говорит, что избегание триггеров тревоги является общей основой для всех тревожных расстройств.

«Например, люди с паническим расстройством могут прекратить заниматься спортом или заниматься сексом, чтобы избежать усиления негативных физиологических симптомов; люди с агорафобией могут избегать торговых центров, толп, водить машину или летать — в любой ситуации, когда у них могут возникнуть симптомы паники, и они не смогут убежать или получить помощь », — говорит Стоддард.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство или ГТР — наиболее распространенное тревожное расстройство.Это диагностируется после того, как человек испытывает беспокойство, и его мало что может спровоцировать, в большинстве дней в течение как минимум шести месяцев. Это начнет влиять на социальную, рабочую и семейную жизнь человека. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), симптомы ГТР могут включать:

• Чувство беспокойства или раздражительности
• Часто чувство усталости
• Сложность фокусировки
• Раздражительность
• Чрезмерное беспокойство, которое трудно контролировать
• Проблемы со сном

Паническое расстройство

Панические расстройства характеризуются неожиданными и повторяющимися паническими атаками.Люди с паническими атаками могут стараться избегать ситуаций или постоянно беспокоиться о том, когда может случиться следующая паническая атака. Симптомы панической атаки включают:

• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Потливость или озноб
• Дрожь, дрожь
• Одышка
• Чувство ужаса
• Чувство потери контроля

Расстройства, связанные с фобией

Расстройства, связанные с фобией, — это страх или опасение по поводу определенных предметов или ситуаций.Хотя у некоторых из этих объектов или ситуаций могут быть причины вызывать страх, страх, который испытывает человек, несоразмерен реальной представляемой опасности. Существует множество расстройств, связанных с фобией. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Конкретные фобии вызывают у человека необоснованный или иррациональный страх перед определенным предметом или ситуацией. Некоторые распространенные фобии включают полет, высоту или пауков. Симптомы этого расстройства обычно проявляются в детстве.
• Социальное тревожное расстройство, ранее известное как социальная фобия, представляет собой сильную тревогу по поводу того, что вас осудят или отвергнут в социальных ситуациях.Часто люди с социальным тревожным расстройством понимают, что их беспокойство необоснованно, но все же чувствуют себя бессильными в социальных ситуациях.
• Агорафобия. У человека с агорафобией для постановки диагноза должны быть два или более из следующих симптомов: боязнь общественного транспорта, боязнь открытых или закрытых пространств, нахождение в толпе или одиночество вне дома. В тяжелых случаях агорафобии человек может оказаться привязанным к дому.

Есть два других распространенных расстройства, для которых тревога является одним из ключевых симптомов, но которые больше не классифицируются как тревожные расстройства в DSM-5.В их числе:

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это расстройство, при котором у людей возникают повторяющиеся нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение к повторяющимся действиям (компульсии). У некоторых людей есть навязчивые идеи и компульсии. Примеры поведения ОКР:

• Постоянно проверять объекты, чтобы уменьшить страх причинить себе вред. К таким вещам могут относиться такие предметы, как замки, духовки, фонари.
• Повторение имени, фразы или поведения, потому что человек боится, что что-то плохое случится, если они не будут выполнены.
• Принуждение к уборке может произойти из-за страха заражения такими вещами, как грязь и микробы.
• Упорядочивание и размещение вещей симметричным или определенным образом для уменьшения дискомфорта.
• Навязчивые мысли или импульсы могут часто повторяться, вызывая чувство тревоги.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство возникает, когда человеку трудно восстановиться после травматического события.Симптомы могут появиться через несколько месяцев или дольше после события. Существует множество симптомов посттравматического стрессового расстройства, некоторые из которых включают:

• Нежелательные и повторяющиеся тревожные воспоминания или воспоминания о событии
• Кошмары о событии
• Избегание вещей, связанных с событием: людей, мест или ситуаций
• Безнадежность относительно будущего

Беспокойство против депрессии

Важно отметить разницу между тревогой и депрессией.В самом общем смысле тревога — это чрезмерное чувство беспокойства, тогда как депрессия — это чрезмерное чувство безнадежности и никчемности. Кто-то может одновременно испытывать тревогу и депрессию.

Насколько распространено беспокойство?

• В опросе 2020 года 62% респондентов сообщили, что испытывают некоторую степень беспокойства. (SingleCare, 2020)
• По оценкам, 31% всех взрослых в какой-то момент своей жизни испытают тревожное расстройство. (Американская ассоциация тревожности и депрессии, 2020 г.)
• Примерно 19.1% взрослого населения Америки страдали тревожным расстройством с 2001 по 2003 год. (Гарвардская медицинская школа, 2007 г.)
• В США и во всем мире тревожные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. (NIMH, 2017) (Наш мир в данных, 2018)
• Специфические фобии — наиболее часто встречающееся тревожное расстройство, от которого страдают более 19 миллионов взрослых в США (ADAA, 2020).

Мировая статистика тревожности

• По оценкам, 264 миллиона взрослых во всем мире страдают от беспокойства.(Всемирная организация здравоохранения, 2017 г.)
• Из этих взрослых 179 миллионов составляли женщины (63%) и 105 миллионов — мужчины (37%). (Наш мир в данных , 2018)
• Распространенность всех психических расстройств увеличилась на 50% во всем мире с 416 миллионов до 615 миллионов в период с 1990 по 2013 год (Всемирная организация здравоохранения, 2016).

Статистика тревожности в США

Следующая статистика относится к взрослым в США:

• Беспокойство — наиболее распространенное психическое расстройство в США.С., поражающий 40 млн взрослых. (ADAA, 2020)
• Распространенность психических заболеваний в зависимости от состояния колеблется от самого низкого во Флориде (16,03%) до самого высокого (22,66%) в Орегоне. (Психическое здоровье Америки, 2017 г.)
• Большинство взрослых, страдающих тревожностью, имеют легкие нарушения (43,5%), 33,7% — умеренные нарушения и 22,8% — серьезные нарушения. (НИПЗ, 2017)
• Почти половина (47%) респондентов регулярно испытывают беспокойство. (SingleCare, 2020)
• 19 миллионов взрослых испытывают определенные фобии, что делает их наиболее распространенным тревожным расстройством в Америке.(ADAA , 2020 )
• 15 миллионов взрослых имеют социальную тревогу. ( ADAA , 2020)
• 7,7 миллиона взрослых страдают посттравматическим стрессовым расстройством. (ADAA , 2020)
• 6,8 миллиона взрослых страдают генерализованной тревогой. (ADAA , 2020 )
• 6 миллионов взрослых страдают паническими расстройствами. (ADAA , 2020 )

Статистика тревожности по полу

Следующая статистика относится к жителям США.С .:

• Тревожные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Беспокойство затрагивает 23% взрослых женщин и 14% взрослых мужчин. (НИПЗ, 2017)
• Тревога также более распространена среди девочек-подростков, чем среди мальчиков-подростков (в возрасте от 13 до 18 лет). По состоянию на 2001–2004 годы у 38% девочек-подростков было тревожное расстройство по сравнению с 26,1% подростков-мужчин. ( Архив общей психиатрии, 2005)
• Женщины в два раза чаще страдают генерализованной тревожностью, чем мужчины. (ADAA , 2020 )
• Распространенность ОКР у женщин и мужчин одинакова, поражая 2.2 миллиона взрослых. (ADAA , 2020)

Статистика тревожности по возрасту

Следующая статистика относится к людям в США:

• Около одной трети (31,9%) подростков (в возрасте 13-18 лет) страдали тревожным расстройством в период с 2001 по 2004 год. Из этих подростков больше всего страдала возрастная группа от 17 до 18 лет. ( Архив общей психиатрии , 2005)
• Было обнаружено, что генерализованная тревожность затрагивает в два раза больше взрослых в возрасте от 26 до 49 лет по сравнению с возрастной группой 50 и старше.(САМХСА, 2014)
По состоянию на 2017 год
• человек в возрасте от 30 до 44 лет больше всего страдали от тревожных расстройств, за ними следовали 22,3% лиц в возрасте от 18 до 29 лет и 20,6% лиц в возрасте от 45 до 59 лет. (НИПЗ, 2017)
• человек в возрасте 60 лет и старше были наименее затронутой возрастной группой по состоянию на 2017 год (NIMH, 2017)

Статистика тревожности по уровням образования

• Американцы с высшим образованием реже страдают тревожным расстройством. Беспокойство затрагивает 3,9 миллиона взрослых с образованием ниже среднего 3.3 миллиона человек закончили среднюю школу, 2,8 миллиона — какое-либо колледж, и 3 миллиона имели высшее образование или более. (САМХСА, 2016)
• Одно канадское исследование показало, что на каждом дополнительном уровне образования люди на 15% чаще обращаются к психиатру. ( Политика здравоохранения , 2007)
• Беспокойство — это самая большая проблема для консультационных служб в колледже. 41,6% студентов колледжей, получающих консультационные услуги, испытывают тревогу. (Ассоциация директоров консультационных центров университетов и колледжей, 2012 г.)

Медицинские причины беспокойства

Существует множество медицинских проблем, которые могут вызывать беспокойство.Некоторые из них включают:

СВЯЗАННЫЙ: Вызывает ли беспокойство СРК?

Факторы риска тревожности

Факторы образа жизни и окружающей среды могут повысить риск возникновения беспокойства. Они могут включать:

• Повышенное напряжение , которое может происходить из различных источников. Это может быть связано с состоянием здоровья, нарушениями сна или жизненными ситуациями, такими как работа, учеба, финансовые проблемы, проблемы в отношениях или смерть близкого человека.В опросе тревожности SingleCare 2020 года почти половина (48%) респондентов сообщили, что причиной их беспокойства был стресс дома. Еще 30% сообщили, что стресс на рабочем месте вызвал беспокойство.
• Дети и взрослые, пережившие травматических события , подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства.
• Низкая самооценка , , особенно у молодых людей, может указывать на тревогу.
• Генетика тоже играет важную роль. Одно исследование показало, что существует умеренный генетический риск тревожности с наследственностью 30%.
• Большое депрессивное расстройство и другие расстройства психического здоровья часто могут сочетаться с тревогой.
• Злоупотребление психоактивными веществами, , включая употребление наркотиков или алкоголя, может усилить или усилить тревогу.

Лечение тревоги

«Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, но только 36,9% страдающих получают лечение», — говорит д-р Хафиз. Есть три основных способа избавиться от беспокойства.

Терапия

Терапия, иногда называемая психотерапией или консультированием, может принимать различные формы.Оно может быть индивидуальным или групповым и проводиться онлайн, по телефону или лично.

«Одним из лучших методов лечения тревожности является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это помогает пациентам понять мысли и чувства, которые влияют на их поведение », — объясняет д-р Хафиз.

CBT занимает в среднем от 12 до 16 недель. Пациент приобретет навыки, которые могут помочь справиться с тревогой, если их постоянно использовать.

Лекарства

Лекарства — еще один способ облегчить симптомы тревоги.Часто для лечения пациент будет использовать лекарства и терапию одновременно. Существует четыре основных категории лекарств, которые врач может прописать для лечения тревожности.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : Эти лекарства, такие как Золофт, повышают уровень серотонина в головном мозге, что может помочь улучшить настроение.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) : Эти лекарства, такие как венлафаксин, повышают уровни серотонина и норадреналина в головном мозге.
• Бензодиазепины : Эти лекарства, такие как диазепам, лечат физические симптомы тревоги, снижая напряжение и способствуя расслаблению. Обычно используется только при краткосрочном лечении тревожности.
• Трициклические антидепрессанты: Эти лекарства, включая амитриптилин, помогают лечить настроение и физические симптомы. Однако у них есть серьезные побочные эффекты.

Дополнительные и альтернативные препараты (CAM)

CAM — это методы лечения, которые обычно не считаются частью традиционной медицины, однако они оказались полезными для облегчения некоторых симптомов тревоги.Это методы лечения, которые можно использовать в сочетании с терапией и лекарствами. CAM включает:

• Иглоукалывание
• Медитация
• Упражнения (особенно йога)
• Техники релаксации
• Изменение диеты за счет уменьшения потребления сахара, алкоголя и кофеина.

Помощь при тревоге и самоубийстве

Самоубийства — 10-я ведущая причина смерти в США по данным Американского фонда предотвращения самоубийств.В 2017 году 47 173 американца покончили жизнь самоубийством, и, по оценкам, было совершено 1,4 миллиона попыток самоубийства. Взаимосвязь между тревогой и самоубийством изучалась годами, но результаты кажутся неубедительными. Одно исследование предполагает, что тревожные расстройства являются статистически значимыми, но слабыми предикторами суицидных мыслей и попыток. Другой обнаружил, что паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство тесно связаны с попытками суицида. Однако, независимо от отношений, любой, кто ищет поддержки, может позвонить в службу спасения по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или найти ресурсы на веб-сайте ADAA.

Тревожные вопросы и ответы

Какой процент людей в мире тревожится?

В 2012 году 7,3% людей в мире страдали тревожным расстройством, согласно систематическому обзору, опубликованному в журнале Psychological Medicine . Всемирная организация здравоохранения также поддерживает эту статистику, так как утверждает, что каждый 13 человек испытывает беспокойство.

Какие расы или этнические группы более склонны к тревожным расстройствам?

Было обнаружено, что тревожные расстройства более распространены в евро / англоязычных культурах, за ними следуют иберо / латинские культуры, затем страны Северной Африки и Ближнего Востока.

Сколько людей в США тревожно?

По данным ADAA, тревога — наиболее распространенное психическое расстройство, от которого страдают 40 миллионов взрослых жителей США.

Кто больше всего подвержен тревоге?

Женщины более подвержены тревоге, чем мужчины. При некоторых расстройствах, таких как генерализованное беспокойство, вероятность его возникновения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

На какой возраст больше всего влияет тревога?

Возрастная группа, наиболее подверженная тревожности, — это люди от 30 до 44 лет.

Какой процент студентов испытывает тревожность?

Из числа студентов, получающих консультационные услуги, 41,6% обращаются за лечением от тревожности.

Почему тревога сейчас так распространена?

Нет однозначного ответа на вопрос, почему тревога сейчас более распространена. Это может быть связано с уменьшением стигмы, связанной с проблемами психического здоровья, плохим сном или диетическими привычками, или даже с увеличением использования социальных сетей, что приводит к росту тревожных расстройств.

Исследование тревожности

• 62% респондентов испытывают беспокойство, SingleCare
• Факты и статистика о тревоге ADAA, Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA)
• Статистика любых тревожных расстройств, Национальный институт психического здоровья
• Инвестиции в лечение тревоги и депрессии, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
• Депрессия и другие распространенные психические расстройства, ВОЗ
• Состояние психического здоровья в Америке, Mental Health America
• Взрослые с меньшим образованием с большей вероятностью будут иметь тревожные расстройства, Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA)
• Уровень дохода / образования и услуги в области психического здоровья, Политика здравоохранения
• Ежегодный опрос Ассоциации директоров консультационных центров университетов и колледжей, Ассоциация директоров консультационных центров университетов и колледжей (AUCCCD)
• Национальное исследование коморбидности (NCS-R), Гарвардская медицинская школа
• Психическое здоровье, наш мир в данных
• Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности, Архив общей психиатрии
• Статистика самоубийств, Американский фонд предотвращения самоубийств
• Взаимосвязь между тревожными расстройствами и попытками суицида: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний, Публикация ADAA о депрессии и тревоге
• Тревога и ее расстройства как факторы риска суицидальных мыслей и поведения, Обзор клинической психологии
• Поддержка, лечение и ресурсы для самоубийц, ADAA

Насколько серьезна проблема беспокойства?

Источник: wavebreakmedia / Shutterstock

Достаточно высоки шансы, что вы или ваш любимый человек в анамнезе тревожились.В любой конкретный год около 17% из нас будут иметь тревожное расстройство, а в течение жизни около 28% из нас будут иметь тревожное расстройство. А если у вас одно тревожное расстройство, то, вероятно, у вас два или три тревожных расстройства и, возможно, депрессия. Наиболее распространенными тревожными расстройствами являются паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и специфическая фобия. 49% населения в целом страдали тревогой, депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или некоторыми из трех основных проблем.

Тревожные расстройства влияют на ваше здоровье. Люди с паническим расстройством чаще страдают пролапсом митрального клапана, гипертонией, язвенной болезнью, диабетом, стенокардией или заболеванием щитовидной железы. Фактически, мужчины, страдающие тревожными расстройствами, также подвержены большему риску сердечных заболеваний, гипертонии, желудочно-кишечных расстройств, респираторных заболеваний, астмы и болей в спине. Женщины с тревожными расстройствами чаще имеют в анамнезе проблемы с сердцем, гипертонию, метаболические, желудочно-кишечные, дерматологические, респираторные расстройства и артрит.

И тревога нарастает. Средний школьник сегодня имеет такой же уровень тревожности, как и средний психиатрический пациент в начале 1950-х годов. С каждым десятилетием мы становимся все более тревожными. Психологи размышляли о возможных причинах роста тревожности и депрессии за последние пятьдесят лет. Одной из причин может быть снижение «социальной связанности» — мы склонны больше переезжать, менять работу, меньше участвовать в общественных организациях и с меньшей вероятностью будем участвовать в религиозных сообществах.Люди с гораздо меньшей вероятностью вступят в брак, с большей вероятностью откладывают брак и с большей вероятностью будут жить одни. Все эти факторы могут способствовать возникновению беспокойства, неуверенности, беспокойства и депрессии.

И наши ожидания изменились за последние пятьдесят лет. Мы ожидаем более благополучного образа жизни, мы руководствуемся нереалистичными представлениями о том, что нам нужно («Мне нужен последний iPod !!»), и у нас есть нереалистичные представления об отношениях и внешнем виде. В 1950-х годах социологи писали о «Человеке-организаторе», который работал в корпорации на протяжении всей своей карьеры.Сегодня многие люди хотели бы иметь такую ​​стабильную работу. И наши ожидания по поводу выхода на пенсию также заставляют нас беспокоиться. Теперь нам приходится полагаться на собственные сбережения, а не на пенсионный план компании, чтобы выжить во время выхода на пенсию.

И тревоге не помогает тот факт, что у нас все время есть плохие новости. Включите кабельные станции, и вы сразу увидите последнюю катастрофу — иногда так, как она действительно происходит, в «реальном времени». Плохие новости продают — и напоминают нам, — что мы все можем оказаться в опасности.Несмотря на то, что мы живем дольше, у нас лучше медицинское обслуживание, путешествия безопаснее, мы богаче и у нас есть более безопасные автомобили — теперь мы думаем, что на горизонте нависла катастрофа.