Эффект плацебо, пожалуй, один из самых известных в психологии. Он давно известен и широко используется в медицине. Данный феномен основан на целенаправленном внушении экспериментатора испытуемому того, что определенный фактор (например, медицинский препарат) способен произвести желаемое действие (облегчить симптомы заболевания, вылечить и т.д.), хотя на самом деле он является полностью нейтральным по своей специфике.
Под словом “плацебо” в медицинской сфере чаще всего понимается препарат, не имеющий лечебных свойств (иными словами, фальшивка).
История
Эффект плацебо был впервые описан американским врачом Генри Бичером в середине ХХ века. Данное умозаключение врач смог составить на основе собственного опыта: будучи анестезиологом в прифронтовом военном госпитале (где очень часто происходила нехватка медицинских препаратов, в частности, обезболивающих средств), Генри Бичер заметил, что в отдельных случаях сделанная инъекция обычного физиологического раствора имела практически такой же эффект, как и укол настоящего обезболивающего. Возвратившись с фронта врач с группой коллег-ученых из университета Гарварда приступил к более тщательному изучению наблюдаемого феномена. По результатам исследований в 1955 году Генри Бичер опубликовал резонансную монографию, в подробностях описывающую эффект плацебо.
В ходе исследований было отмечено, что огромную роль в развитии эффекта плацебо играет вера самих врачей и других медицинских работников в силу “фальшивых” лекарств. Особо хрестоматийно демонстрирует эффект плацебо эксперимент по изучению эффективности такого лекарства, как резерпин.
В одной из психиатрических лечебниц Вашингтона, штат Калифорния, проходили лечение особенно агрессивные психически больные пациенты под руководством известного психиатра Э. Мендела. Часть больных была настолько опасна для окружающих людей, что даже в пределах лечебницы больные должны были находиться в специальных смирительных рубашках. Однажды данной психиатрической лечебнице было предложено поучаствовать в испытаниях современного транквилизатора нового поколения, который должен был полностью снимать проявления агрессии у подобного рода больных.
Эксперимент проводил двойным слепым методом (то есть даже сторонние наблюдатели, включая доктора Мендела не знали, какая группа больных принимает лекарство, а какая – “пустышку”). Все больные были проинформированы о чудодейственном лекарстве и не знали, что кто-то из них может получать обычную “пустышку” (просто сладкие витамины).
В ходе эксперимента психиатр Мендел часто рассказывал больным об этом лекарственном препарате, его уникальной эффективности и отсутствии побочных явлений. Вскоре доктор заметил, что больные стали более приветливыми и дружелюбными, их поведение стало характеризоваться уравновешенностью и спокойствием, а через время психиатр решил отказаться от использования смирительных рубашек.
Проанализировав ситуацию Мендел пришел к выводу, что именно благодаря психологическому внушению об эффективности препарата резерпина душевное состояние психически больных не только стабилизировалось, но и значительно улучшилось.
Механизм эффекта плацебо
Особенности проявления эффекта плацебо связаны с неосознанным желанием пациентов поддаваться влиянию авторитета – лечащего врача.
Фундаментальной основой эффекта плацебо является мощное самовнушение: вследствие чего, с одной стороны, мозг пациента начинает вырабатывать огромное количество эндорфинов (которые частично заменяют лечебное воздействие препарата), а с другой стороны – происходит “процесс мобилизации” – состояние готовности организма к положительным изменениям, повышение иммунитета и всех защитных сил.
Эффект плацебо достаточно широко применяется при исследованиях эффективности новейших медицинских препаратов: воздействие настоящего лекарственного препарата должно быть больше, чем эффект после приема таблеток-плацебо. Зачастую достаточным результативным отличием эффективности реального препарата от пустышки является показатель в 5-10 %.
Также в подобных экспериментах не сложно вызвать и обратный – отрицательный эффект. После приема “пустышки” до 5% больных способны испытывать различные ухудшения самочувствия (аллергия, учащенное сердцебиение и прочие симптомы), что является проявлением обратного психологического феномена – эффекта ноцебо.
Практическое применение
Данный феномен широко используется не только в экспериментальном исследовании новых лекарственных разработок. Эффект плацебо стараются применять и для хорошо изученных, эффективных препаратов:
- доказано, что яркие и крупные таблетки действуют значительно сильнее, чем мелкие и невзрачные пилюли;
- продукция хорошо разрекламированных медицинских корпораций чаще всего дает больший эффект, чем аналогичные препараты мелких и неизвестных фармацевтических заводов (при условии полностью идентичных составов).
в чем заключается принцип его действия
Уже довольно продолжительное время ученые изучают воздействие на состояние человека его мыслей. Нервные импульсы обрабатывают информацию, полученную через органы осязания, по-разному. Сила самоубеждения может излечивать самые тяжелые заболевания без лекарственных препаратов и хирургических вмешательств. В науке эта особенность изучается под термином – эффект плацебо. Так что такое плацебо?
Плацебо поможет избавиться от тяжких недугов
Эффект плацебо: что это такое в психологии
Впервые определение увидело мир в 1955 году. Его ввел врач из США Генри Бичерр. Этот врач заметил данный феномен еще в годы Второй мировой войны, когда была острая нехватка лекарственных препаратов в военных госпиталях. Термин плацебо обозначает вещество или препарат, не являющийся лекарственным, используемый для лечения заболеваний. В переводе с латинского placebo означает действие – быть угодным, понравиться.
Эффект плацебо что это такое простыми словами? Он являет собой улучшение состояния больного человека, только благодаря вере в то, что его лечат. На степень проявления данного эффекта влияет множество факторов: от размера таблетки, которую называют еще пустышкой, до ее цвета. В исследованиях используется не только физиологически неактивное вещество, также рассматриваются процедуры, упражнения и т.д.
Описание феномена, примеры
Интересно. На данный феномен обратили внимания во время Второй мировой войны. После ее окончания изучением плацебо занялись ученые в Гарвардском университете. Было проведено множество исследований, которые в большей или меньшей степени доказывают существование эффекта.
В 1953 году был проведен крупный эксперимент в психиатрической больнице, о котором не знал даже врач. Вместе с нововведенным препаратом под названием Ризерпин, который использовался как успокоительный транквилизатор, некоторым агрессивным пациентам давали обычный сахар, который имел схожий вид с Ризерпином. Лечащие врачи не знали, каким пациентам даются таблетки из сахара, а каким сильный транквилизатор. Спустя несколько месяцев состояние больных улучшилось: их можно было содержать без охраны и смирительных рубашек. Каково же было удивление главврача, когда он узнал о проведенном эксперименте. Позже психиатр Менделл понял, что больные стали более спокойными из-за отношения к ним. Зная, что им выдается сильнодействующий препарат, он общался с ними очень спокойно и позитивно. Чувствуя его настрой, больные перенимали у него линию поведения и быстро успокаивались. Это значит, что плацебо зависит от доверия пациента к врачу, от того, насколько сильно эмоционально нестабильный человек может поддаваться влиянию и т.д.
Эксперименты, доказывающие существования эффекта плацебо
Механизмы плацебо-эффекта
Принцип действия плацебо-эффекта включает в себя множество нейрофизиологических импульсов. В мозгу активируются такие зоны:
- префронтальная кора;
- передняя часть поясной извилины;
- предлежащее ядро и др.
Большую роль играет внушаемость. Не всегда болевые ощущения, неполученные после плацебо, означают улучшение внешних физических данных. На самом деле человек реально может перестать чувствовать боль или чувствовать ее намного меньше, но открытая рана на теле от этого быстрее не затянется.
Как применять плацебо в жизни
Особенности применения плацебо основываются на силе внушения. Опытный врач привяжет информацию о положительном эффекте к самому препарату и рассказам о положительной динамике состояния пациента после приема лекарства. Немаловажную роль играет уровень внушаемости пациента. Если пациент внушаем, в его мозгу происходят нейронные выбросы, которые способствуют появлению химических соединений, которые мобилизуют иммунитет.
Что происходит в мозгу при употреблении плацебо
Когда плацебо не работает
Вероятность излечения болезни от плацебо не является 100%. Очень много людей не поддается внушению, поэтому неспособны на себе ощутить этот эффект. Также эффект плацебо перестает действовать в тот момент, когда сильная вера в лекарственный препарат была разрушена осознанием того, что выдаваемая таблетка не содержит в себе нужные составляющие. В такие моменты внушение начинает работать в противоположном направлении, и появляется недоверие к фармакологическим свойствам всех лекарственных препаратов. Тогда реальные таблетки могут не оказывать нужного воздействия на организм человека или действовать более длительный период.
Расстройство личности
Расстройство личности – это психическое заболевание, при котором наблюдаются низкий уровень самоконтроля у пациента, нестабильность эмоционального состояния, тревожность, десоциализация. Исследования показывают, что плацебо не действует на пациентов с диагнозом расстройство личности. Возможно, это обусловлено их низким уровнем доверия к окружающим людям, параноидными мыслями и т.д. Психиатрам сложно установить эмоциональный контакт с такими больными.
Психосоматические болезни
При заболеваниях психосоматического характера плацебо показывает высокий процент положительной динамики. Дело в том, что мозговая активность достаточно сильно влияет на физическое состояние человека. Поэтому бытует мнение, что болезни появляются от нервных переживаний. Следует заметить, что и заболевания у людей не всегда бывают реальны. Если человек длительное время ищет у себя в организме какие-то отклонения, то рано или поздно мозг их создаст. Такой эффект действует наоборот и называется ноцебо. В этом случае получение пустышки поможет улучшить состояние человека и привести его к душевному равновесию, при условии, что об этой таблетке расскажут только положительные факты.
Мозг заставит поверить в больное тело
Психическая травма
При психических травмах эффект плацебо не всегда результативен. Если пациент, у которого обнаружена психическая травма, является экстравертом, то вероятность действия плацебо увеличивается в несколько раз. Такие люди, как правило, зависимы и доверчивы. Поэтому врачам их достаточно легко убедить в действии пустышки. Если человек является интровертом, замкнутым, подозрительным, недоверчивым, то и контакт с ним установить сложнее. Соответственно, плацебо не будет иметь ожидаемого эффекта.
Деструктивные тренинги личностного роста
Люди, которые проводят деструктивные тренинги личностного роста, неплохо разбираются в том, как устроена психика человека. У них есть конкретный план по внушению человеку какой-либо идеи. На тренинги обычно идут люди, у которых немного занижена самооценка, в связи с неудачами в каком-то жизненном аспекте. Соответственно, они довольно внушаемы.
Изначально оратор, преподающий курс личностного роста, должен ввести человека в состояние стресса. Стресс возникает на фоне беспомощности, которую навязывают в первые 15 минут проведения мероприятия.
Далее тренер переходит ко второму этапу проведения курса, который должен заключаться во внушении человеку веры в себя. На этом фоне очень часто развиваются различные мании.
Обратите внимание! Ментор, возвеличивая своего ученика, ставит себя на место гуру, с помощью которого можно добиться любых целей и реализовать любые желания. В этот момент человек проникается доверием к тренеру.
Далее начинаются игры с сознанием с помощью различных техник:
- Медитации;
- Визуализации;
- Исповеди и т.д.
Во время проведения этих техник тренер пытается подчинить себе сознание людей. На протяжении всего проведения деструктивного тренинга человеку внушается мысль, что он может все в этом мире, что он нашел свое призвание. Это называется метод плацебо. Даже негативно настроенная личность может воспрянуть духом и поверить в себя. Таким образом, больное сознание излечивается. Это означает, что плацебо начало действовать.
Важно! Тренер должен быть очень опытным и хорошо разбираться в людях, так как на таких мероприятиях не на всех действует эффект плацебо. Иногда, в редких случаях, из них можно получить готового шизофреника с маниакально-депрессивным психозом.
Видео
Как эффект плацебо работает в психологии — Основы
Разум может оказывать сильное влияние на тело, а в некоторых случаях может даже помочь организму исцелиться. Иногда ум может даже заставить вас поверить, что поддельное лечение имеет реальные терапевтические результаты, явление, известное как эффект плацебо. В некоторых случаях эти плацебо могут оказывать достаточно сильное влияние, чтобы имитировать эффекты реального медицинского лечения.
Но эффект плацебо — это гораздо больше, чем просто позитивное мышление. Когда происходит такой ответ на поддельное лечение, многие пациенты не подозревают, что они реагируют на то, что по сути является «сахарной пилюлей». Плацебо часто используются в медицинских исследованиях, чтобы помочь врачам и ученым обнаружить и лучше понять физиологические и психологические эффекты новых лекарств.
Чтобы понять, почему эффект плацебо важен, важно понять немного больше о том, как и почему он работает.
Пристальный взгляд
Эффект плацебо определяется как явление, при котором некоторые люди испытывают пользу после введения неактивного вещества или фиктивного лечения.
Что именно является плацебо? Плацебо — это вещество без каких-либо известных медицинских эффектов, такое как стерильная вода, солевой раствор или таблетка сахара. Плацебо — это ложное лечение, которое в некоторых случаях может дать очень реальный ответ. Почему люди испытывают реальные изменения в результате поддельных процедур? Ожидания пациента играют важную роль в эффекте плацебо; чем больше человек ожидает, что лечение сработает, тем больше вероятность того, что он проявит реакцию плацебо.
В большинстве случаев человек, который не знает, что лечение, которое они получают, на самом деле является плацебо. Вместо этого они считают, что они являются реальными получателями лечения. Плацебо разработано так, чтобы оно выглядело в точности как реальное лечение, будь то таблетка, инъекция или потребляемая жидкость, однако вещество не оказывает реального воздействия на болезнь или состояние, которое оно намеревается лечить.
Важно отметить, что «плацебо» и «эффект плацебо» — это разные вещи. Термин плацебо относится к самому неактивному веществу, тогда как термин эффект плацебо относится к любым эффектам приема лекарства, которые нельзя отнести к самому лечению.
Как плацебо используются в медицинских исследованиях
В медицинских исследованиях некоторым пациентам в исследовании может быть назначено плацебо, в то время как другие участники получают фактическое лечение. Цель этого состоит в том, чтобы определить, оказывает ли лечение реальный эффект. Если участники, принимающие настоящий препарат, демонстрируют значительное улучшение по сравнению с участниками, принимавшими плацебо, исследование может помочь подтвердить утверждение об эффективности препарата.
Психологическое плацебо
Новое исследование показывает важность тщательного отделения реальных терапевтических эффектов от психологических плацебо. (Перевод статьи редактора Science-Based Medicine, невролога и известного скептика Стивена Новеллы).
***
Глубокое осмысление эффектов плацебо имеет решающее значение для медицинской науки и понимания того, как объективно бесполезные вмешательства становятся чрезвычайно популярными. Недавняя статья в Nature: Scientific Reports представляет серию экспериментов, посвящённых психологическому плацебо, при использовании которого вмешательство является не медицинским, а чисто психологическим. Результаты не удивляют, но они поучительны как для практиков, так и для исследователей.
Я пишу об эффектах плацебо с тех пор, как появился этот блог (SBM. — Прим. «XX2 век»), так как в медицине данная тема, возможно, хуже всего изучена и даёт наибольший простор для злоупотреблений. Кроме того, она лежит в основе специально организованной кампании, направленной на то, чтобы, ослабив научные стандарты, применяемые в медицине, и запутав общественность, пропагандировать фантастические и неэффективные формы лечения. По сути, публику хотят обмануть, заявляя, что эффекты плацебо — это реальные биологические эффекты, которые можно использовать для реального исцеления. Однако десятилетия реальных исследований говорят совсем о другом.
Эффекты плацебо представляют собой комбинацию неспецифических эффектов терапевтического взаимодействия и иллюзий предвзятого восприятия. Измеренные эффекты плацебо, как правило, субъективны и кратковременны. Они возникают вследствие подъёма настроения в ожидании лечения, позитивного терапевтического взаимодействия, получения медицинской помощи и соблюдения режима лечения. Это неспецифические эффекты, то есть такие, источник которых — медицинское взаимодействие, а не реальное физиологическое воздействие самого курса лечения. К иллюзорным эффектам относятся субъективное одобрение, регрессия к среднему и установка на то, что подтвердится ожидаемый результат. Мы склонны искать средства лечения, когда симптомы недуга проявляются в наивысшей степени, поэтому они, как правило, ослабевают. Для многих болезней характерно самоограничение: они отступают сами, независимо от наших действий. А мы склонны субъективно интерпретировать ослабление симптомов болезни как результат наших ожиданий и чаяний, возможно, из-за того, что мотивированы оправдывать свой выбор в пользу конкретной формы лечения.
Вот почему плацебоконтролируемые двойные слепые оценки играют ключевую роль в клинических исследованиях. Без этих оценок нельзя быть уверенным в объективности полученных результатов.
Обсуждая данную тему, многие спрашивают: «А в чём, собственно, разница?» Человек почувствовал себя лучше из-за физиологического эффекта или из-за эффекта плацебо, так надо ли проводить различие, раз он почувствовал себя лучше? Надо, и это очень важно. Во-первых, может оказаться так, что на самом деле здоровье не улучшилось, но человек убедил себя в обратном, чтобы оправдать выбранную им форму лечения. Такое поведение бывает крайне опасным, если нужно лечить астму или что-то вроде неё. Субъективная установка больного способна привести к тому, что медицинская помощь будет оказана с опозданием, а при серьёзной болезни это чревато летальным исходом.
Во-вторых, эффекты плацебо убеждают больных, что лечение работает, хотя на самом деле пользы нет. Это ведёт к множеству негативных последствий: к поиску неэффективных методов лечения при значительных затратах и упущенных возможностях, к задержке или замене эффективного лечения, а также к тому, что у людей формируются ненаучные и даже эксцентричные представления о здоровье и болезнях. Кроме того, это делает больных лёгкой добычей разнообразных шарлатанов — и тех, что орудуют злонамеренно, и тех, что орудуют под влиянием самообмана.
Для научных исследований ущерб тоже огромный. Без должного учёта эффектов плацебо дальнейшее развитие науки невозможно. Не умея различать реальное физиологическое лечение и неспецифические эффекты лечения, исследователи не будут знать, какие медицинские теории являются правильными, а какие ведут в тупик. Медицинские исследования потеряют способность продвигаться вперёд, оказавшись в роли собаки, которая вертится на месте, пытаясь схватить собственный хвост. Нам не нужно гадать, может ли такое случиться, ведь из истории нам известно, что такое происходило и длилось, без преувеличений, тысячи лет. До появления научной медицины во всех культурах процветали фантастические представления о здоровье и болезнях, что в значительной степени было обусловлено эффектами плацебо. Реальный прогресс оказался заблокированным. Прогресс, достигнутый медициной в прошлом веке, во многом объясняется успехами в осмыслении эффектов плацебо и учёте этих эффектов в ходе исследований.
Психологическое плацебо
Всё вышеперечисленное относится и к психологическим вмешательствам, при которых отделить реальные эффекты от эффектов плацебо нередко ещё сложнее. Есть несколько причин, объясняющих это. Прежде всего, отметим следующее обстоятельство: многие результаты психологического лечения, в сущности, имеют субъективный характер, ибо речь идёт о том, что чувствуют пациенты. В некоторых случаях мы можем найти объективные маркеры, такие как потерянные рабочие дни, использование симптоматических лекарств или наблюдаемое поведение, но доля субъективных моментов при таком лечении всё ещё велика.
Но тут есть и такой аспект: неспецифические терапевтические вмешательства действительно являются важной частью курса лечения. У клиентов должны сформироваться положительные терапевтические отношения с их терапевтом, и одно это может оказать положительное влияние. Однако по-прежнему крайне важно различать специфические и неспецифические терапевтические эффекты, потому что в противном случае научная терапия не продвинется вперёд, а пациенты и лечащие их врачи будут тратить массу времени на театральные плацебо без какой-либо существенной пользы.
Теперь самое время вернуться к вышеупомянутому исследованию. Оно — отличный пример такой формы лечения, какая благодаря федерации психического здоровья цвела бы пышным цветом по всему миру, не будь прогресса в решении проблемы обнаружения эффектов плацебо. Исследователи провели серию из трёх экспериментов с участием в общей сложности 421 субъекта. Субъектам демонстрировали на экране монитора зелёные видеокартинки: точку, «поток» (движущуюся комбинацию зелёного, белого и жёлтого цветов) или «морф» (пульсирующие зелёные и жёлтые круги). В каждом из экспериментов была контрольная группа. Её члены знали лишь о том, какая у них группа, а демонстрацию им зелёных картинок обеспечивал эмоционально нейтральный лаборант. В группе плацебо испытуемым объясняли, почему зелёное видео должно улучшать их настроение. В группе «плацебо плюс» лаборант дополнял обоснование положительной роли видео проявлением дружелюбия, эмпатии и позитивного настроя. Только в третьем эксперименте, который назывался «Зелёный морф», была четвёртая группа с дружелюбным лаборантом, но без терапевтического обоснования.
Таким образом, все вмешательства представляли собой всего-навсего плацебо, и, объясняя, почему просмотр видео зелёного цвета в течение шести минут улучшает настроение, исследователи просто высказывали своё предположение. В контрольной группе во всех случаях никакого влияния картинок на настроение, бдительность или спокойствие не выявлено. В группе плацебо зафиксировано положительное воздействие только на спокойствие, а в группе плацебо плюс — на настроение и спокойствие (но не на бдительность). В третьем эксперименте положительное взаимодействие лаборанта и испытуемых без обоснования эффективности процедуры просмотра не принесло никакой пользы. Все результаты наиболее ярко проявились в первые дни, но всё ещё присутствовали (хоть и слабее) на седьмой день. После семи дней измерение не проводилось.
Полученные результаты в основном подтверждают то, о чём говорят житейская мудрость и прежние исследования: когда терапевт сочетает обоснование эффективности вмешательства с благожелательным заботливым отношением к пациентам, у них ослабевает стресс и настроение становится более позитивным, по крайней мере в краткосрочной перспективе. Меня несколько удивило, что положительное взаимодействие лаборанта и испытуемых само по себе не оказало никакого существенного влияния, но это результат наблюдения за членами всего лишь одной группы, так что эти данные имеют очень ограниченный характер.
Если принять за истину результаты данного исследования, то получается, что психотерапевт, по сути, может предложить такое лечение, какое взбредёт ему в голову, и его клиенты, пока он проявляет по отношению к ним дружелюбие и позитивный настрой, некоторое время будут чувствовать себя лучше. Смысл такой: в данных условиях сработает любое вмешательство.
Ещё раз подчеркну: проблема в том, что практикующие специалисты опираются на теорию, которая, как нам известно, ложная. Возьмём, к примеру, ДПДГ (EMDR) — идею о том, что, двигая глазами туда-сюда, пациент получает конкретную терапевтическую пользу. Забыв о необходимости тщательно контролировать явные неспецифические эффекты любого вмешательства, невозможно выяснить, несёт ли теория, лежащая в основе ДПДГ, какую-либо пользу. По моему мнению, эта теория бесполезна, неврологические объяснения, которые используют для ДПДГ, надуманные и неубедительные. По сей день встречаются клинические исследования, в которых неспецифические эффекты выступают в качестве единственной причины наблюдаемых явлений.
Вдобавок существуют недоброкачественные вмешательства. Одни из них используют чисто магическое мышление, другие приводят к таким вмешательствам, которые, по сути, оскорбительны или опасны, как, например, терапия привязанности (attachment therapy, холдинг-терапия). Кроме того, когда человек нуждается в психологическом лечении, он чрезвычайно уязвим. Напротив, у психолога позиция чрезвычайно сильная. Ему, например, легко, к сожалению, убедить клиента в том, что тот в юные годы подвергался насилию, хотя никакого насилия не было. Теперь мы знаем: такая практика ведёт к росту заболевания под названием «синдром ложной памяти».
Субъективная природа психологических симптомов и, следовательно, вмешательств означает, что исследователям надлежит быть максимально осторожными при разработке экспериментов и тщательно, даже скрупулёзно, контролировать неспецифические эффекты плацебо. В противном случае полученные ими знания окажутся не чем иным, как лженаукой: имея все научные атрибуты и выглядя, на первый взгляд, весьма убедительными, они, на самом деле, нисколько не помогут нам лучше понять человеческую психологию и формы лечения.
Автор Сергей Эсбукетов На чтение 8 мин. Опубликовано
Что такое эффект плацебо? Как он работает? Примеры использования плацебо. Читайте!
Слово “плацебо” в переводу с латинского означает “понравлюсь” или “буду нравиться”.
Простыми словами, плацебо — это лекарство, предназначенное для “обмана” пациентов. Оно не содержит никаких активных веществ, но часто все же оказывает физическое воздействие на человека.
Плацебо также необходимы для надежности клинических испытаний. Удивительное влияние таких “лекарств” на людей стало предметом многих исследований.
Рассмотрим самые интересные факты о плацебо:
- Эффект плацебо измерялся в тысячах медицинских экспериментов, и многие врачи признают, что регулярно назначают плацебо;
- Фармацевтические компании должны доказать, что их новые лекарства работают лучше, чем плацебо, прежде чем выпустить их на рынок;
- Плацебо влияет на целый ряд заболеваний одновременно;
- Цвет таблетки плацебо может изменить силу эффекта, а большие таблетки вызывают более сильный эффект, чем маленькие.
Некоторые считают, что самовосстанавливающиеся свойства эффекта плацебо можно объяснить эволюционной биологией.
Что такое эффект плацебо?
«Главное в жизни — то, что тебе вздумалось считать главным».
Робер Шекли
Эффект плацебо — это степень воздействия плацебо на человека. Сила эффекта плацебо считается психосоматическим явлением.
Препараты плацебо не содержат активных веществ, но если пациент думает, что принимая их, его здоровье улучшится, часто так и происходит.
Эффект плацебо описывает любой психологический или физический эффект, который “пустышки” оказывают на человека.
Как уже упоминалось, плацебо стало неотъемлемой частью клинических испытаний.
Раньше при испытаниях нового препарата замеряли его эффект относительно людей, которые не принимали никаких лекарств. Однако, когда было обнаружено, что прием “пустой” таблетки может привести к эффекту плацебо, появилась необходимость учитывать и это.
Новый препарат одобряется только тогда, когда он дает больший эффект, чем плацебо.
Доказано, что метод плацебо вызывает измеримые физиологические изменения, такие как повышение частоты сердечных сокращений или артериального давления.
Тем не менее, наиболее сильно подвержены влиянию плацебо, такие болезни как депрессия, беспокойство, синдром раздраженного кишечника (СРК) и хронические боли.
Влияние плацебо на организм человека
Влияние плацебо различается по силе в зависимости от многих факторов.
Например, инъекция вызывает более сильный эффект плацебо, чем таблетки. Две таблетки работают лучше, чем одна, капсулы сильнее таблеток, а таблетки большего размера вызывают более сильные реакции.
Даже цвет таблеток влияет на результаты. Красный, желтый и оранжевый связаны со стимулирующим эффектом, а синий и зеленый с успокаивающим.
Плацебо может уменьшить симптомы многих заболеваний, включая болезнь Паркинсона, депрессию, беспокойство и усталость.
Эффект плацебо также варьируется географически. При лечении язв желудка эффект плацебо низок в Бразилии, выше в северной Европе и особенно высок в Германии. Однако эффект плацебо при гипертонии в Германии ниже, чем где-либо еще.
Как работает эффект плацебо?
Эффект плацебо изменяется от человека к человеку, и его сила варьируется от одного заболевания к другому.
Ниже приведены четыре фактора, которые участвуют в эффекте плацебо:
1. Ожидание и обусловленность
Часть силы плацебо заключается в ожиданиях пациента. Оно может вызвать снижение уровня гормонов стресса или заставить их “работать” немного по-другому. Например, острая боль может восприниматься как неприятное покалывание.
С другой стороны, если человек не верит, что лекарство сработает, или ожидает побочных эффектов, то плацебо может привести к отрицательным результатам. В этих случаях это называют “эффектом ноцебо”.
Некоторые ученые считают, что классическая обусловленность также может играть роль в эффекте плацебо. Люди привыкли, что после приема лекарств они чувствуют себя лучше. Поэтому акт приема препарата вызывает положительный ответ.
Обусловливание и ожидание — это отдельные механизмы, но они тесно связаны друг с другом.
2. Эффект плацебо и мозг
Эффект плацебо связан с повышением активности дофаминовых и опиоидных рецепторов. А они связаны с положительными эмоциями и мотивацией.
Также было обнаружено, что ноцебо, напротив, снижает активность дофаминовых и опиоидных рецепторов.
Интересно, что большинство неврологических изменений происходят именно в тех областях головного мозга, на которые нацелены антидепрессанты плацебо.
3. Психонейроиммунология
Психонейроиммунология является относительно новым направлением научных исследований. Она изучает прямое влияние мозговой деятельности на иммунную систему.
Давно известно, что позитивный настрой может предотвратить или даже излечить болезнь. В последние годы это стало научным фактом.
Ожидание улучшение здоровья может повлиять на эффективность иммунной системы человека.
Пути воздействия мозга на иммунную систему до конца не изучены. Предполагается, что именно этот фактор является определяющим в эффекте плацебо.
4. Выбор реакции на раздражители
Одним из объяснений эффекта плацебо является способность человеческого мозга к выбору реакции на раздражители.
Например, лихорадка помогает удалить бактерии и вирусы из организма, повышая его температуру. Однако, поскольку симптомы лихорадки могут дорого обойтись организму, мозг может решить блокировать их.
Например, на поздних сроках беременности или при недоедании организм не реагирует на различные инфекции. Повышенная температура может повредить ребенку или израсходовать слишком много энергии (больше, чем есть у голодного человека).
Таким образом, плацебо обманывает мозг, и он «решает», что те или иные симптомы не нужны для организма в данный конкретный момент.
Уже оценили качество нашего контента? Подписывайтесь на новые статьи!
*
Подписаться
Примеры эффекта плацебо
Сегодня плацебо широко используется в медицине. Вот некоторые примеры.
1. Боль
Способность плацебо уменьшать боль называется анальгезией плацебо. Считается, что это работает одним из двух способов. Либо плацебо инициирует высвобождение природных обезболивающих (эндорфинов), либо оно изменяет восприятие боли человеком.
Кроме того, обнаружено, что настоящие анальгетики более эффективны в случае если человек осознанно принимает препарат. Тогда эффект плацебо можно рассматривать как содействие классической медицине.
2. Депрессия
Считается, что действие антидепрессантов в значительной степени зависит от эффекта плацебо.
Более того, исследования доказали, что антидепрессанты плацебо могут быть эффективными в течение 12 недель. Это показывает длительное воздействие эффекта плацебо.
3. Тревожные расстройства
Эффект плацебо особенно распространен в лечении тревоги. Интересно, что он значительно препятствует выходу на рынок многих лекарств в этой области.
4. Кашель
Обзор исследований препаратов от кашля показал, что “85% случаев снижения кашля связано с эффектом плацебо, и только 15% — с активными веществами”.
5. Эректильная дисфункция
Люди с эректильной дисфункцией всегда хорошо реагировали на лечение плацебо.
При одном исследовании участников разделили на три группы. Первой группе сказали, что они получат настоящие лекарства от эректильной дисфункции, второй — что они получат либо плацебо, либо настоящее лекарство, а третьей группе сказали, что они получат плацебо.
Фактически всем трем группам давали простой крахмал, но у всех участников эректильная дисфункция значительно улучшилась. Причем без каких-либо различий между тремя группами.
6. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Частота реакции на плацебо у людей с СРК варьируется от 16 до 71%. Отмечается, что эффект плацебо больше у людей с более низким уровнем тревоги.
Также обнаружено, что более внимательный подход со стороны медработников усиливает эффект плацебо.
Еще одно исследование показало, что даже когда участники знали, что они принимают плацебо, их симптомы СРК улучшались.
7. Болезнь Паркинсона
Обзор 11 клинических испытаний показал, что 16% участников с болезнью Паркинсона, принимающие плацебо показали значительные длительные улучшения.
Такой эффект, по-видимому, связан с высвобождением дофамина в стриатуме.
8. Эпилепсия
Страдающие эпилепсией имеют от 0 до 19% ответа на плацебо. “Ответ плацебо” для них определяется как 50% снижение их нормальной частоты приступов.
Использование силы плацебо
Врачи во всем мире используют эффект плацебо в клинических целях. Датское исследование, проведенное в 2008 году, показало, что 48% врачей за год прописывают плацебо не меньше 10-ти раз. Чаще всего это было заменой антибиотикам при вирусных заболеваниях и витаминами при усталости.
Аналогичное исследование в Израиле показало, что 60% врачей назначают плацебо для пациентов, которые хотят получить не прописанные им лекарства.
Этично ли это?
Такое использование плацебо вызывает этические вопросы. Ведь доктор вводит пациента в заблуждение. С другой стороны, если плацебо дает результат, то почему его не использовать?
Однако есть вероятность, что, назначая плацебо просто для успокоения пациента, доктор может вовремя не поставить диагноз серьезного заболевания.
Но есть случаи, когда плацебо — единственный вариант. Например, при некоторых серьезных ожогах опиоидное обезболивание не всегда можно использовать из-за угнетения дыхания. И инъекция физиологического раствора под видом мощного обезболивающего может уменьшить страдания пациента.
Так или иначе, вместо того, чтобы игнорировать эффект плацебо, нынешние ученые изучают способы использования его силы.
Если этот эффект можно будет использовать вместе с фармацевтическими вмешательствами, это может вывести медицину на новый уровень.
Заключение
Плацебо — это экстраординарные лекарства. Похоже, что они оказывают некоторое влияние почти на все болезни и симптомы, известные человечеству, и действуют как минимум у трети пациентов, а иногда и у 60%.
У них нет побочных эффектов, и их нельзя передозировать. Короче говоря, плацебо получают приз за самые адаптируемые, протеиновые, эффективные, безопасные и дешевые лекарства мировой фармакологии.
Работает ли эффект плацебо
( Пока оценок нет )
Эффект плацебо
Аптечные полки заставлены медицинскими препаратами, которые люди охотно покупают. При этом немногие из больных догадываются, что аптечка находится внутри человека. Вера в выздоровление – это мощное оружие, формирующее эффект плацебо. Другими словами можно достигнуть любого результата или действия, если внушить человеку силу препарата или поступков. Эффект плацебо доказан, но до конца не изучен, как психологическое и физиологическое явление, имеющее силу над человеком.
Исследование эффекта плацебо
В словарях плацебо обозначается, как медицинский препарат, не имеющий лечебной силы. Под таблеткой или инъекцией скрывается сладкая пилюля или обычный физраствор. Эффект от применения фальшивых лекарств существовал всегда. Достаточно вспомнить наших предков, которые лечились корой деревьев или шкурой змей. Вера в знахаря или вождя давала положительный результат.
Исследования эффекта плацебо начались после Второй мировой войны. Во время сражений не хватало лекарств для раненных солдат. Воины стонали и требовали морфий. Чтобы на время успокоить раненых, военные врачи делали уколы с физраствором, вместо морфия. При этом солдаты не знали, что им вкалывают. Полученный результат удивил врачей. Солдаты получившие «пустышку» вместо морфия, утверждали, что боль ушла. Самовнушение сработало и дало лечебный эффект. Основываясь на этих данных, анестезиолог Генри Бичер вернулся домой и организовал исследовательскую группу в Гарвардском университете. Предварительные подозрения подтвердились. Действительно часть больных чувствовала значительное улучшение после приема «волшебных пилюль». Получив научное доказательство, Бичер изложил суть явления в трудах «Сильнодействующее плацебо». Статья вышла в 1955 г., с этого момента эффект стал изучаться интенсивней.
Сегодня исследования набирают оборотов, поскольку выросло доверие к медицине. Появляются новые препараты, технологии, методы обследования. Население доверяет людям в белых халатах, поэтому снижается количество смертей и неутешительных диагнозов. Вера в доктора запускает эффект плацебо и больной быстрее идет на поправку.
Как работает эффект плацебо?
Выздоровление построено на вере и самовнушении. Человек может настроить себя на любую программу. При этом речь идет не только о больных, но и врачах, которые не знали, о проводимых исследованиях. Подобный метод называется двойным слепым экспериментом. Рассмотрим как работает эффект плацебо на примерах:
В психологическую клинику недалеко от Вашингтона свозили людей, отличающихся агрессивностью и опасным поведением. К пациентам применяли строгие меры предосторожности. Больные прогуливались только в смирительных рубашках, а визит лечащего врача, психиатра Мендела, происходил в присутствии охранников клиники. В 1953 г. было принято решение опробовать на пациентах новый препарат – резерпин, снимающий вспышки гнева. Пациентов и персонал больницы оповестили, что они участвуют в научном эксперименте. Но, организаторы исследования выдали вместо препарата – пустышки. Через два месяца произошли разительные перемены. Снизился уровень агрессии, с больных сняли смирительные рубашки. Каково же было удивление психиатра, когда его известили о подмене таблеток. В данном случае сработал двойной эффект плацебо. Врач верил в силу препаратов и с первых дней относился к пациентам доброжелательно. Больные, видя нормальное отношение, плюс, принимая препараты, действительно стали меняться.
Терапевт Мудров прославился результативным лечением пациентов с помощью порошков. Делилось лекарство на несколько категорий, отличалось незатейливыми названиями (простой, золотой и серебряный). Визуальное рассмотрение порошков привело к выводу, что отличаются препараты цветом упаковки, в которую заворачивались. Лекарства обладали чудодейственной силой, исцеляли тяжелых больных. После смерти доктора всплыли удивительные факты. Порошок представлял собой измельченный мед. Получается, что эффект плацебо сработал благодаря доверию к врачу, его методам терапии и положительным отзывам излеченных больных. Теория врача сработала. Мудров считал, что в первую очередь доктор должен предоставить больному лекарство для души.
Классическая схема клинических испытаний сводится к следующему. Берут группу людей и делят на две части. Одной части выдают лекарственный препарат, другой – заменяют медикамент на плацебо. Затем наблюдают за больными, сравнивают результаты. В среднем эффект плацебо проявляется в 10% случаев.
При получении спасительной таблетки, больной успокаивается и настраивается на выздоровление. Эффект плацебо запускает работу мозга, который выделяет эндорфины. Повышаются защитные силы организма, против болезни выступает иммунитет человека. Результат зависит от уровня самовнушения человека и физиологических факторов.
Эффект плацебо в психологии
Специалисты из разных областей подключились к изучению удивительного феномена. Психологи не остались в стороне и рассмотрели действие плацебо с привязкой к эмоциональному состоянию человека. Эффект плацебо в психологии подтвердил остальные учения. Воздействие действительно оказывается на всех людей без исключения. Но, есть некоторые особенности:
Более подвержены плацебо экстраверты, покладистые личности. В поддержке врача нуждаются люди, испытывающие тревогу и зависимые от чужого мнения.
Эффект плацебо срабатывает на больных с низкой самооценкой. Такие люди неуверенные в себе. Больные предпочитают верит в чудо, чем в собственные силы.
Медицинская практика показывает, что люди, страдающие депрессией или невротическими расстройствами, поддаются эффекту плацебо.
Интересно, что при лечении психических заболеваний прибегали к таким исследованиям. Прямо говорили пациентам, испытывающим чувство тревоги, что выдают фальшивые таблетки. При этом добавляли, что некоторым людям, они помогают. Из 15 человек, 14 больных подтвердили улучшение. Пациентов опросили и получили следующие данные. Основная масса поверила в силу таблеток либо решила, что к ним добавили лекарственные компоненты. При этом 1/5 группы пожаловалась на побочные эффекты, которые возникают при употреблении психотропных медикаментов.
Эффект плацебо: примеры и факты
По результатам исследований получается, что люди обманывают себя, в результате выздоравливают. Данный факт подтверждает силу человеческого внушения и программирования на положительный расклад. Ученые проводили эксперименты на животных, вводили новые компоненты, создавали для людей различные условия.
Исследования эффекта плацебо вылились в интересные примеры и факты:
Плацебо для животных. Исследования проводили на служебных собаках. Отбирали животных, страдающих эпилепсией, и разделяли на две группы. Собаки, принимающие препарат и псины, употребляющие плацебо, пошли на поправку. Над крысами проводили обратные исследования. Им давали в одно и тоже время препарат, ведущий к заболеванию кишечника. Затем части грызунов перестали давать медикамент. Вне зависимости от этого, две группы крыс испытывали неприятные симптомы. Эффект плацебо замечен у хомяков, которым создали искусственные условия, свидетельствующие о наступлении зимы. В результате запустились физиологические изменения: иммунная система засыпала, грызун запасался припасами.
Плацебо при употреблении алкоголя. Взяли группу людей и предложили провести исследования, кто быстрее опьянеет. В качестве напитка использовали водку, которую затем заменили на тоник с лимоном. Люди, уверенные, что пьют водку, самостоятельно вызывали состояние опьянения. Тесты показали снижение интеллектуального развития и некорректное поведение. Подобный эксперимент проводили над студентами, заменив пиво на безалкогольный напиток.
Сила операции. Суть эксперимента заключалась в фальшивом хирургическом вмешательстве. Человека накачивали наркозом, делали надрез и зашивали, без устранения медицинской проблемы. Затем наблюдали за состоянием. Результат показал, что ненастоящие операции действуют. Больной отмечал улучшения и выздоравливал.
От чего зависит эффект плацебо?
Эффект плацебо используют не только для проверки новых препаратов или в тяжелых случаях. Изучение феномена помогает улучшить действенные медикаменты и найти подход к пациентам.
Ряд исследований показал от чего зависит эффект плацебо:
Размер и цвет коробки. Таблетки одного производителя, выпущенные в яркой упаковке и больших размеров действуют лучше, чем блеклые, крошечные пилюли.
Производитель. Раскрученные бренды охотнее раскупаются больными, чем аналоги отечественного производства. Срабатывается психология человека: чем дороже препарат, тем качественнее и результативнее.
Авторитет врача. Лекарство, выписанное участковым врачом, не произведет должного результата. Другое дело, если лечение назначается профессором с сединой на висках, кандидатской степенью или врачом- иностранцем. Уровень доверия увеличивается в 2–3 раза.
Вид медикамента. Инъекции признаны результативными препаратами. Такие утверждения заложены с детства. При высокой температуре родители вызывают скорую помощь. Результат – поездка в больницу или укол. К таблеткам меньше доверия, особенно при серьезных заболеваниях.
Цвет. Люди, находящиеся в депрессии реагируют на таблетки желтого цвета. Дети выздоравливают при приеме красных пилюль. Яркий цвет также придает бодрость. Чувство тревоги снимается зелеными капсулами. Белыми таблетками излечивают желудочные и кишечные проблемы.
Количество. Человек считает, что для лечения требуется частый прием медикаментов. Людей разделили на две группы и давали плацебо в разном количестве. Больные, принимающие 4 таблетки в день, заявили об улучшении самочувствия. Испытуемые, употребляющие в 2 раза меньше, не заметили существенных изменений.
Злой брат плацебо – эффект ноцебо
Человек способен настроиться на положительный результат. Таким же образом люди верят в побочные эффекты. К каждому препарату приложена аннотация со списком возможных последствий. Если доктор при выписке препарата сконцентрирует на них внимание, выделит 2-3 побочных эффекта, то у 70% больных будут наблюдаться перечисленные симптомы. Именуется явление эффект ноцебо. Его действие обратно плацебо и несет разрушительную силу.
Среди доказательств обратного эффекта примечателен эксперимент, проведенный в Италии. Пациентам, вне зависимости от усвоения лактозы, сообщили, что дадут препарат, с ее содержанием. В результате около 70% исследуемых людей заявило о проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом. При этом часть из них отлично усваивает лактозу.
От лечащего врача многое зависит, в том числе и запускание эффекта ноцебо. Приведенный случай безобидный, вызвавший небольшую диарею. Ситуация усугубляется при приеме серьезных лекарственных препаратов. Страх остаться больным или попасть под процент людей, испытывающих побочное действие, способен довести до усугубления болезни, а в некоторых случаях – смерти. Известны факты, когда человек пытался покончить с жизнью при помощи плацебо. При этом его известили об отсутствии лечебного эффекта. Несмотря на это у человека начались симптомы, свидетельствующие об отравлении медикаментами.
Эффект плацебо существует и доказывает свою результативность. Не стоит относиться к явлению, как спасательному кругу. Положительный настрой, вера в успех – действительно творят чудеса. Но, статистика неумолима. Через 2–3 месяца после эффекта плацебо все возвращается на круги своя. В редких случаях состояние сохраняется на 2,5 года. Медицине известны примеры исцеления, в том числе и от рака. Поэтому прежде чем делать выводы, проверьте. Эффект плацебо – это временное явление или действительно полное выздоровление.
Эффектом плацебо обычно называют явление улучшения самочувствия человека в том случае, когда этот человек верит в эффективность положительного воздействия некоего препарата или процедуры на свой организм. Обычно степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и различных обстоятельств, связанных с приемом препарата или выполнения процедуры. Также плацебо называют и вещество без лечебных свойств, которое, тем не менее, оказывает положительное влияние на самочувствие человека, который верит, что это вещество — лекарство.
Ранее считалось, что эффект плацебо проявляется только в том случае, если человек не знает о том, что принимаемый им препарат — пустышка, а не реальное лекарство. Сейчас появилось доказательство того, что плацебо оказывает положительное влияние на самочувствие человека даже в том случае, если он знает о «подлоге». Результаты медицинского исследования с таким выводом были на днях опубликованы в авторитетном медицинском журнале Pain.
«Результаты исследования позволяют понять, какое влияние оказывает плацебо», — говорит один из авторов исследования Тед Капчук (Ted Kaptchuk). Он работает в Beth Israel Deaconess Medical Center, а также преподает медицину в Гарварде. «Новое исследование показывает, что вовсе не всегда эффект плацебо вызван верой пациентов в то, что они принимают эффективное лекарственное средство, как считалось ранее», — заявил Капчук.
Прием пустышки, о которой пациент знает, что это пустышка, по всей видимости, стимулирует области мозга, которые отвечают за частичное формирование симптоматической картины какой-либо болезни.
Результаты работы получены в ходе проведения крупного медицинского эксперимента с участием 97 пациентов с хроническими болями в пояснице (люмбаго). Основными причинами люмбаго являются перенапряжение поясничной области, поясничные грыжи, смещение позвонков или же врожденные аномалии позвонков. Причинами сильного внезапного люмбаго, которое может возникнуть у человека во время наклона или поднятия тяжести, обычно являются смещение межпозвонкового диска, либо значительное напряжение мышц и связок спины.
Добровольцев проверили медики, подтвердив ранее поставленный диагноз. После этого участникам эксперимента рассказали о плацебо. Лекция заняла около 15 минут. После этого группу разделили на две части. Первая получала традиционное лечение, а вторая получала аналогичное лечение и плацебо.
Подавляющее число добровольцев, около 85%, уже принимали различные медикаменты до участия в проекте. В большинстве случаев таким лекарством были противовоспалительные препараты, не содержавшие стероиды. Тех пациентов, кто лечился при помощи опиоидных препаратов, не допустили к эксперименту.
Обе группы испытуемых принимали новые лекарства, и старались поддерживать прежний образ жизни, включая физическую активность, отдых, используемые медикаментозные средства. Дозы лекарственных препаратов не менялись, сами лекарства тоже оставались прежними, участников эксперимента попросили их не менять.
Самое интересное то, что участники «плацебо-группы» получили флаконы с заведомым плацебо. Их об этом предупредили сразу, плюс на самом флаконе было написано «таблетки плацебо». Также на флаконе было указано, что таблетки состоят из кристаллической целлюлозы, которая на организм человека не оказывает практически никакого влияния. Эти таблетки добровольцы принимали дважды в день.
Продолжительность эксперимента составила три недели. После этого участников первой и второй группы опросили, задав вопрос о том, как изменилось самочувствие людей. 30% участников «плацебо-группы» заявили об улучшении самочувствия. Это касалось как боли, которую они испытывали постоянно, так и максимального уровня болевых ощущений. В группе, которая принимала настоящий лекарственный препарат, о снижении уровня хронических болей заявили 9% участников, в то время, как о снижении максимального уровня болевых ощущений заявили 16% участников.
«Это эффект, который оказывается самим процессом лечения: общением с врачом или медсестрой, прием таблеток, ежедневные ритуалы и символы нашей здравоохранительной системы. Организм на это реагирует», — говорит Капчук.
«Мы доказали, что эффект плацебо действует и без обмана», — говорит еще один участник исследовательской группы. «Пациентам интересно, что будет дальше, и они начинают копаться в своих ощущениях. Их самочувствие улучшается».
По мнению авторов проекта, эффект плацебо может работать в случаях некоторых хронических заболеваний, депрессий и неврозов. Но плацебо никогда не сможет уменьшить, например, в размере раковую опухоль или излечить заболевание сердечно-сосудистой системы. «Это не панацея, но большинство людей чувствуют себя лучше. Наши исследования показывают, что не стоит недооценивать плацебо. Возможно, плацебо необходимо медицине», — заявил Капчук.
Авторы проекта считают, что без доверия к своему врачу или системе здравоохранения в целом плацебо не будет работать.
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! [])! []) + + !! []) + (+ [ ] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) +) / + ((+ [] + (!! []) + (+ [] + (!! []) + !! []!)! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) -! [] + []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [!] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (+ [] — (!! [])) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [])) / + ((+ [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ !! []))
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (+ [] —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
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ !! []) + (+ [ ] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])))
.Nocebo — Placebo
Статины имеют низкий риск побочных эффектов
10 декабря 2018 года. Препараты статинов, снижающие уровень холестерина, связаны с низким риском побочных эффектов. Преимущества статинов для большинства людей перевешивают …
Почечная денервация снижает артериальное давление у гипертоников
28 августа 2017 г. — Согласно новым исследованиям, почечная денервация снижает артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью, не принимающих лекарства…
Плохо отмеченные плацебо могут привести к ошибочным оценкам пользы и вреда
30 сентября 2019 г. — Исследователи обнаружили, что контроль плацебо почти никогда не описывается в соответствии со стандартными отчетами …
Опиоидные анальгетики уменьшают использование антипсихотиков у лиц с болезнью Альцгеймера
26 марта 2018 года — начало использования опиоидного анальгетика уменьшило использование антипсихотиков и бензодиазепинов у людей с болезнью Альцгеймера, показали недавние исследования.Эти препараты часто назначают для лечения …
Люди с ХОБЛ испытывают меньше проблем, связанных с легкими, при лечении с целенаправленной денервацией легких
17 сентября 2018 г. — Первые результаты клинического испытания процедуры по открытию закупоренных дыхательных путей у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) показали, что она значительно уменьшает проблемы …
Исследование фертильности
показало, что иглоукалывание неэффективно для показателей рождаемости при ЭКО
15 мая 2018 г. Исследование более 800 австралийских и новозеландских женщин, проходящих лечение иглоукалыванием во время цикла ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), не подтвердило существенных различий в живорождении…
Новый отчет ставит под сомнение эффективность препарата против тошноты от беременности
17 января 2018 г. Ранее неопубликованная информация о клинических испытаниях, на которую опиралось Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для утверждения наиболее часто назначаемого лекарства от тошноты во время беременности, указывает на …
Однодозовое лекарство может сократить симптомы гриппа примерно на день, исследования предлагают
6 сентября 2018 г. — Согласно новой, однократная доза нового препарата от гриппа может значительно сократить продолжительность болезни у подростков и взрослых…
Пимавансерин: избавление от психоза при деменции, без разрушительных побочных эффектов
13 февраля 2018 года. Новое исследование показало, что пимавансерин значительно улучшает симптомы психоза у людей с болезнью Альцгеймера без разрушительных побочных эффектов применяемых в настоящее время антипсихотических средств. …
Новое лечение острого миелоидного лейкоза позволяет добиться замечательных результатов в заболевании, в прошлом с небольшой надеждой
Март20, 2019 г. — Новое испытание лекарств позволило добиться замечательного результата, очистив костный мозг от лейкемии почти в 60% случаев …
,
Опросы
Опрос — это способ получения информации о конкретном тип поведения, опыта или события. При использовании этого метода исследователи раздайте людям анкеты или интервьюируйте их, чтобы получить информацию.
Когда субъекты заполняют опросы о себе, данные называются данными самоотчета . Данные самоотчета могут вводить в заблуждение потому что предметы могут делать любое из следующего:
- Ложь намеренно
- Дайте ответы, основанные на желаемом, а не правдивом мышлении
- не в состоянии понять вопросы, которые задает опрос
- Забудьте части опыта, который они должны описать
Натуралистическое Наблюдение
При использовании натуралистических наблюдений исследователи собирают информацию о предметах, наблюдая их ненавязчиво, не мешая их никак.Исследователи создают запись событий и заметки отношения между этими событиями. С натуралистическим наблюдением исследователи столкнуться с проблемой получения четкого представления о событиях, не становясь заметно для субъектов.
Лабораторное наблюдение
Как следует из названия, исследователи выполняют лабораторных наблюдение в лаборатории, а не в природное окружение. В лабораторных наблюдениях исследователи могут использовать сложное оборудование для измерения и записи поведения субъектов.Они могут используйте односторонние зеркала или скрытые записывающие устройства для наблюдения за объектами подробнее свободно оставаясь скрытым. В отличие от наблюдения в естественном установка, лабораторное наблюдение предлагает исследователям некоторую степень контроля над окружающей средой.
Психологические тесты
Исследователи используют психологических тестов для сбора информации о личностных качествах, эмоциональных состояниях, склонностях, интересах, способностях, ценности или поведение. Исследователи обычно стандартизируют этих тестов, это означает, что они создают единые процедуры для их предоставления и оценки.когда Оценивая тест, исследователи часто сравнивают баллы испытуемых с нормами , которые являются установленными стандартами эффективности теста. хорошо построенный стандартизированный тест может оценивать предметы лучше, чем самоотчет данные.
Надежность
Тест имеет хорошую надежность , если он производит то же самое результат, когда исследователи применяют его к той же группе людей в разные времена. Исследователи определяют тест-повторный тест надежность , давая тест группе людей, а затем снова сдать тест той же группе людей. Надежный тест даст примерно одинаковые результаты в обоих случаях.
Психологи также используют альтернативных форм надежности для определить надежность теста. Они измеряют надежность альтернативных форм дать одну версию теста группе людей, а затем дать другую версия того же теста для той же группы людей. Надежный тест дают примерно одинаковые результаты независимо от того, какая версия теста используемый.
Срок действия
Тест является действительным , если он действительно измеряет качество претензии к измерению.Есть два типа действия:
- Срок действия контента — это способность теста измерить все важные аспекты измеряемой характеристики. тест интеллекта не будет иметь достаточной достоверности контента, если он измеряется только вербальный интеллект, так как невербальный интеллект является важным часть общего интеллекта.
- Критерий Действительность выполняется, когда тест не только измеряет признак, но и предсказывает еще один критерий этой черты.Например, один критерий Учебная способность — академическая успеваемость в колледже. Схоластик Тест на пригодность имел бы хороший критерий достоверности, если бы мог предсказать средний балл колледжа.
| Метод исследования | Преимущества | Недостатки |
| Опрос |
|
|
| Тематическое исследование |
|
|
| Натуралистические наблюдения |
|
|
| Лабораторное наблюдение |
|
|
| Тест |
|
|
| Эксперимент |
|
|
Эксперименты
В отличие от методов корреляционных исследований или психологических тестов, эксперименты могут предоставить информацию о причинно-следственных связях между переменными.В эксперименте исследователь манипулирует или изменяет конкретную переменную под контролем условия при наблюдении результирующих изменений в другой переменной или переменные. Исследователь манипулирует независимым переменная и наблюдает зависимую переменную . На зависимую переменную могут влиять изменения в независимой переменной. В другими словами, зависимая переменная зависит (или считается зависимой) от независимая переменная.
Экспериментальная и контрольная группы
Как правило, исследователь, проводящий эксперимент, делит предметы на экспериментальная группа и контрольная группа.Предметы в обеих группах получить такое же лечение, с одним важным отличием: исследователь манипулирует одной частью лечения в экспериментальной группе, но не манипулирует ею в контрольной группе. Переменная что манипулировать является независимой переменной. Затем исследователь может сравнить экспериментальную группу с контрольной группой, чтобы выяснить, является ли манипулирование независимой переменной влияло на зависимую переменную.
Часто субъекты контрольной группы получают препарат плацебо или лечение, в то время как субъекты в экспериментальной группе получают реальный препарат или лечение.Это помогает исследователям выяснить, что вызывает наблюдаемое эффект: реальное лекарство или лечение, или ожидание субъектов, что они будут затронуты.
Пример: Предположим, исследователь хочет изучить эффект препарат А на предмет готовности. Он делит 100 предметов на две группы по 50 человек, экспериментальная группа и контрольная группа. Он растворяет препарат А в физиологическом растворе и вводит его в все предметы в экспериментальной группе. Затем он дает всем субъектам контрольной группы вводят только физиологический раствор решение.Независимой переменной в этом случае является препарат А, который он назначает только для экспериментальной группы. контрольная группа получает плацебо: инъекция физиологического раствора решение. Зависимая переменная — это бдительность, измеренная по производительности на тесте по времени. Любое влияние на бдительность, которая появляется только в экспериментальной группе вызвано препарат, средство, медикамент. Любое влияние на настороженность, которое появляется как в экспериментальные и контрольные группы могли быть обусловлены ожидания субъектов или посторонние переменные, такие как боль от укола.
Посторонние переменные
В идеале предметы в эксперименте и контроле группы будут идентичны во всех отношениях, за исключением Переменные изучаются. На практике, однако, это было бы возможно, только если бы исследователи могли клонировать люди. Поэтому исследователи пытаются составить группы с предметами которые похожи во всех отношениях, которые могли бы потенциально влиять на зависимую переменную. Переменные, отличные от независимая переменная, которая может влиять на зависимую переменные называются посторонними переменными .
Одним из способов контроля посторонних переменных является использование случайного присваивания. Когда исследователи используют случайного назначения , они создают экспериментальные и контрольные группы таким образом, чтобы дать субъектам равные шансы быть помещенным в любую группу. Это гарантирует сходство двух групп.
Недостатки экспериментов
Основным недостатком экспериментов является то, что они обычно не полностью отражать реальный мир. В эксперименте исследователи пытаются контролировать переменные, чтобы показать четкие причинно-следственные связи.Тем не менее, чтобы контролировать таким образом, исследователи должны упростить событие или ситуацию, которая часто делает ситуацию искусственной
Другим недостатком экспериментов является то, что они не могут быть использованы для изучать все Иногда исследователи не могут контролировать переменные достаточно, чтобы использовать эксперимент, или они считают, что проведение эксперимента будет неэтичным, то есть это будет болезненным или вредным для предметы изучаются.
Смещение в исследованиях
Смещение — это искажение результатов переменной.Общие типы смещение включает смещение выборки, смещение субъекта и смещение экспериментатора.
Смещение выборки
Смещение выборки происходит, когда образец, изученный в эксперимент не правильно представляет население, которое хочет исследователь сделать выводы о.
Пример: Психолог хочет изучить пищевые привычки население жителей Нью-Йорка, которые имеют веснушки и в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет. она не может изучать всех людей с веснушками в этом возрастная группа, поэтому она должна изучить выборку людей с веснушки.Тем не менее, она может обобщить свои результаты на все население людей с веснушками, только если ее выборка является представительной для населения. Если ее выборка включает в себя только белых, темноволосых мужчин, которые юниоры колледжа, ее результаты не будут обобщать все население, которое она изучает. Ее образец будет отражать смещение выборки.
Тема смещения
Ожидания субъектов исследования могут повлиять и изменить поведение, в результате чего субъекта смещен .Такой уклон может проявиться сам по себе двумя способами:
- Эффект плацебо — это эффект на субъекта, получающего поддельное лекарство или лечение. Эффект плацебо возникает, когда субъекты верят они получают настоящее лекарство или лечение, хотя они и не получают. Эксперимент с одним слепым методом является экспериментом в что субъекты не знают, получают ли они реальный или поддельное лекарство или лечение. Одиночные слепые эксперименты помогают уменьшить эффекты плацебо.
- Склонность к социальной желательности является тенденцией некоторых предметы исследования, чтобы описать себя социально одобренными способами.Это может влиять на данные самоотчетов или информацию, которую люди предоставляют о себе в опросах.
Экспериментатор Bias
Смещение экспериментатора происходит, когда предпочтения исследователей или ожидания влияют на результат их исследования. В этих случаях, Исследователи видят то, что они хотят видеть, а не то, что на самом деле там.
Метод, называемый двойной слепой процедурой , может помочь экспериментаторы предотвращают возникновение этого смещения. В двойной слепой процедуре, ни экспериментатор, ни субъект не знают, какие предметы происходят из экспериментальная группа и выходцы из контрольной группы.
,