Психология движение глаз: Психотерапия посредством ДПДГ (EMDR) | The Kusnacht Practice

Автор: | 05.05.2021

Содержание

Психотерапия посредством ДПДГ (EMDR) | The Kusnacht Practice

За аббревиатурой ДПДГ скрывается десенсибилизация и переработка движением глаз — терапевтическая методика, которая изначально использовалась только для лечения серьёзных психических травм, полученных в результате сексуального насилия, пыток и ненадлежащего обращения в детстве.

С тех пор область применения ДПДГ существенно расширилась: теперь с её помощью лечат психологические и психические расстройства, включая алкоголизм, наркоманию и депрессию.  Это эффективный способ научиться лучше справляться с эмоциональным напряжением.

Психическая травма, полученная в результате опасного для жизни происшествия (или даже чего-то на первый взгляд менее значимого, например издевательств), может сказываться на душевном состоянии человека в течение многих лет.

Если мозг не способен справиться с травмой, это может вести к повторному переживанию травмирующего события (феномен «флешбэк»), ночным кошмарам и поведенческим реакциям, связь которых с изначальным происшествием на первый взгляд неочевидна.

Как работает ДПДГ

ДПДГ позволяет справиться с травмой естественным образом за счет движения глаз из стороны в сторону и других видов билатеральной стимуляции.

Эта методика была разработана в 1987 г. клиническим психологом Фрэнсин Шапиро (Dr. Francine Shapiro). В время сеансов ДПДГ клиент в коротких последовательностях вспоминает травматические события, одновременно фокусируя внимание на внешнем стимуле.

Это помогает обрабатывать воспоминания шаг за шагом в безопасной среде, а также формировать новые ассоциации, способствующие более позитивному осмыслению событий.

ДПДГ также может помочь клиентам, страдающим от повышенной тревожности, эмоционального выгорания, хронической боли, расстройств пищевого поведения, патологической склонности к азартным играм, наркотической, алкогольной и поведенческой зависимости, а также созависимости.

Движения глаз и когнитивные процессы — учебный курс

Движения глаз и когнитивные процессы — учебный курс | ИСТИНА – Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных

Движения глаз и когнитивные процессыучебный курс

  • Автор: Меньшикова Г. Я.
  • Год создания: 2013
  • Организация: МГУ имени М.В. Ломоносова
  • Описание: Шифр учебной дисциплины С 0 33 00 43 0 11 6 5 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» Факультет психологии УТВЕРЖДАЮ: Декан факультета психологии МГУ имени М.В.Ломоносова, член-корр. РАО, профессор _____________Ю.П.Зинченко «___»_______________20___ г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (КУРС ЛЕКЦИЙ) Движения глаз и когнитивные процессы (Наименование дисциплины на русском языке) Eye movements and cognitive processes (Наименование дисциплины на английском языке) Специальность: 030301.65 «Психология служебной деятельности» Специализация: «Когнитивная психология: деятельность и субъект» Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы, 64 академических часа Квалификация выпускника СПЕЦИАЛИСТ Очная форма обучения Продолжительность обучения – 6 лет Программа составлена в соответствии с требованиями образовательного стандарта, самостоятельно устанавливаемого МГУ имени М.В. Ломоносова г. Москва 2013 ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ И КОГНИТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ (Название учебной дисциплины НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ) EYE MOVEMENTS AND COGNITIVE PROCESSES (Название учебной дисциплины НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ) Ключевые слова на РУССКОМ языке: Когнитивные процессы, память, внимание, восприятие, мышление, процессы принятия решения, движения глаз, саккады, фиксации, микросаккады, вергентные движения глаз, процессы чтения, опознания лиц, опознание эмоции лица, скрытое внимание, технология регистрации движения глаз, основные принципы устройства, программы Experimental Suite, BeGaze __________________________________________________________________ Ключевые слова на АНГЛИЙСКОМ языке: Cognitive processes, memory, attention, perception, thinking, decision-making processes, eye movements, saccades, fixations, microsaccades, vergent eye movements, the processes of reading, face identification, expression identification, covert attention, the technology of eye tracking, main principles of the device, Experimental Suite, BeGaze Цели учебной дисциплины формирование у учащихся знаний о протекании когнитивных процессов, движениях глаз, сопровождающих эти процессы, характеристиках движений глаз, возможностях их регистрации, об отечественных и зарубежных исследованиях в психологии когнитивных процессов, выполненных с применением технологии Eye tracking, о возможностях их использования в спортивной, организационной, а также педагогической психологии.
    Задачи учебной дисциплины в результате изучения дисциплины студент должен знать: экспериментальные исследования, проведенные с использованием технологии Eye tracking в когнитивных исследованиях; виды движения глаз; анализ движений глаз для исследований скрытого внимания, чтения текстов, восприятия лиц и их экспрессии; основные преимущества и недостатки данной технологии при проведении экспериментальных исследований; программы подготовки эксперимента Experiment Center и обработки результатов BeGaze в системе Eye tracking; Краткое описание программы учебной дисциплины на русском языке Предмет и цели направления исследования когнитивных процессов «Активное зрение», проведенных при помощи технологии регистрации движения глаз; теоретические подходы к изучению восприятия, внимания и мышления, использующие данные движения глаз; анализ движений глаз для исследований скрытого внимания, чтения текстов, восприятия лиц и их экспрессии; виды движения глаз, их временные и пространственные характеристики; основные принципы работы технологии регистрации движения глаз; программное обеспечение для проведения эесперимента Experiment Center и для анализа результатов BeGaze. Краткое описание программы учебной дисциплины на английском языке Subject and purposes of the approach «Active vision», carried out with the help of Eye tracking technology; theoretical approaches to the study of perception, attention, thinking, using eye tracking data; analysis of Eye tracking to study covert attention, text reading, face perception; expression perception; types of eye movements, their temporal and spatial characteristics; main principles of Eye tracking devise; software Experiment Center for experimental procedure and BeGaze for the analysis of the results. Сравнительный анализ предлагаемой рабочей программы учебной дисциплины с: 1) аналогичными программами Государственного образовательного стандарта второго поколения; 2) программами по данной дисциплине Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования третьего поколения; 3) программами, реализуемыми в ведущих зарубежных университетах.
    1) По сравнению с аналогичными программами Государственного образовательного стандарта второго поколения настоящая программа отличается по следующим характеристикам: 1а) Предлагаемая программа является уникальной программой, направленной на решение актуальных современных проблем в области когнитивной психологии. Ее особенность состоит в использовании новейшего оборудования по регистрации движения глаз, закупленного по программе развития МГУ. Для эффективного использования оборудования Eye tracking составлен курс, состоящий из теоретических занятий, семинарских занятий по обсуждению теоретического материала, а также практических занятий на оборудовании Eye tracking. 1б) в лекционный курс включены современные данные по использованию технологии регистрации движения глаз для исследования таких когнитивных процессов как восприятие лица человека, принятие решений, скрытое внимание, выявление скрываемой информации. 1в) в практические занятия введены курсы по освоению оборудования Eye tracking, а также задания для проведения студентами полного цикла экспериментального исследования. 1в) в программу введены семинарские занятия по обсуждению результатов, полученных в отечественных и зарубежных исследованиях, проведенных при использовании технологии Eye tracking. 2) По сравнению с программами по данной дисциплине Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования третьего поколения настоящая программа отличается по следующим характеристикам: 2а) предлагаемая программа является комплексной дисциплиной, включающей теоретические, аналитические и практические навыки исследования когнитивных процессов при помощи Eye tracking технологии. 2б) теоретические и практические занятия акцентированы на актуальных современных подходах к изучению когнитивных процессов. 3) На основе анализа программ, реализуемых ведущими зарубежными университетами, Lund University (Sweden, http://www.
    humlab.lu.se/education/leta), University of Amherst (US, www.psych.umass.edu/eyelab), University of Nottingham (UK, http://www.nottingham.ac.uk/english/people), Texas Tech University (US, http://www.depts.ttu.edu/comc/graduate/eyetracking.php), Bentley University (US, http://usability.bentley.edu/eye-tracking) и др., настоящая программа отличается по следующим характеристикам: 3а) Курсы, предложенные в зарубежных университетах, направлены на освоение практических знаний по эксплуатации систем, а также обсуждении их технических особенностей. В нашем курсе большая часть отводится освоению теоретического и экспериментального материала по когнитивным исследованиям с применением Eye tracking технологии. 3б) В предложенном нами курсе больше времени отводится анализу и обсуждению данных, полученных в отечественных и зарубежных исследованиях с применением Eye tracking систем. 3в) Курс построен на материале современных данных, полученных за последние 15 лет в изучении когнитивных процессов – зрительном восприятии, внимании, памяти, а также в прикладных областях психологии – спорте высоких достижений, психологии общения. I. Место дисциплины в учебном плане Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы и 64 академических часа в соответствии с учебным планом в 7 семестре. Название дисциплины Трудоемкость в зачетных единицах Распреде-ление по семестрам Объем учебной нагрузки а ак.часах, 1 а.ч.=45 м. Общая трудоемкость В том числе ауд.часов Самостоятельная работа студентов Экзамен Зачет Общая ауд. нагрузка Лекций Лабораторных занятий Семинаров Движения глаз и когнитивные процессы 2 Экзамен 64 64 24 40 II. Структура и содержание лекционных занятий 2.1. ТЕМЫ ЛЕКЦИОННЫХ ЗАНЯТИЙ № п/п Название лекций Формы текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации 1.
    Теоретические подходы к изучению когнитивных процессов. Подход «Активное зрение» Контрольные работы (вопросы) 2. История развития технологии Eye tracking. Основные принципы работы. Контрольные работы (вопросы) 3. Виды движения глаз. Пространственные и временные характеристики. Контрольные работы (вопросы) 4. Исследования восприятия лица и его экспрессии. Контрольные работы (вопросы) 5. Роль движений глаз в процессах внимания. Исследования скрытого внимания и микродвижения. Контрольные работы (вопросы) 6. Исследования процессов чтения. Контрольные работы (вопросы) 7. Контроль взора в естественных сценах. Контрольные работы (вопросы) 8. Движения глаз при решении интеллектуальных задач Контрольные работы (вопросы) 9. Движения глаз в процессах зрительного поиска. Контрольные работы (вопросы) 10. Движения глаз в онтогенезе Контрольные работы (вопросы) 2.2. СОДЕРЖАНИЕ КАЖДОГО ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ 2.2.1. Лекция 1. Тема «Теоретические подходы к изучению когнитивных процессов. Подход «Активное зрение». План лекции. 1. История развития представлений о протекании когнитивных процессов Структурализм, гештальт-психология, конструктивизм. 2. Основные положения когнитивной психологии. Преимущества и недостатки когнитивного подхода. 3. Подход «Активное зрение». Исследование когнитивных процессов при помощи регистрации движения глаз. 2.2.1.1. Тезаурус (на русском и английском языках): История развития представлений о когнитивных процессах. Основные положения когнитивной психологии. Преимущества и недостатки когнитивного подхода. Подход «Активное зрение». History of theoretical approaches to the investigation of cognitive process. The main bases of cognitive psychology. Advantages and disadvantages of the cognitive approach. Approach «Active vision». 2.2.1.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 1: o Вопросы.
    1. Формирование научных представлений о когнитивных процессах. 2. Подход «Активное зрение». Его основные положения. 3. Достоинства и недостатки использования Eye tracking систем для исследования когнитивных процессов. 2.2.1.3. Для текущего контроля по теме лекции 1 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Основные положения подхода «Активное зрение». 2. Анализ представлений о протекании когнитивных процессов в различных теоретических подходах. 3. История развития представлений о когнитивных процессах. 2.2.1.4. Литература по теме лекции 1 (на русском и иностранном языках): o Основная литература: 1. Величковский Б.М. Когнитивная наука: Основы психологии познания: в 2 т. 2. Ждан А.Н. История психологии. Учебник. Дополнительная литература: 1. Линдсей П., Норман Д. Переработка информации у человека. – М.: Мир, 1974. 2. Шиффман Х. Ощущение и восприятие. — СПб.: Питер, 2003. 3. Найссер У. Познание и реальность. М., «Прогресс»,1981. 2.2.2. Лекция 2. Тема «История развития технологии Eye tracking. Основные принципы работы». План лекции. 1. История развития технологии регистрации движения глаз. 2. Основные принципы работы систем для регистрации движения глаз. 3. Сравнительные характеристики и возможности различных технологий Eye tracking. 2.2.2.1. Тезаурус (на русском и английском языках): История создания и развития технологии регистрации движения глаз. Основные принципы работы систем для регистрации движения глаз. The history of creation and development of Eye tracking technology. The main types of Eye tracking technology. The main working principles of Eye tracking systems. 2.2.2.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 2: o вопросы. 1. История создания и развития технологии регистрации движения глаз. 2. Основные особенности различных видов систем для регистрации движения глаз. 3. Основные принципы работы Eye tracking систем. 2.2.2.3. Для текущего контроля по теме лекции 2 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. История развития технологии регистрации движения глаз. Фотооптический, электроокулографический и видеоокулографический методы регистрации движений глаз. 2. Основные принципы работы систем iView X регистрации движения глаз . 3. Анализ достоинств и недостатков различных систем Eye tracking. 2.2.5. Литература по теме лекции 2 (на русском и иностранном языках): o Основная литература: 1. Барабанщиков В.А. Окуломоторные структуры восприятия. 1997. 2. Гиппенрейтер Ю.Б. Движения человеческого глаза. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. o Дополнительная литература: 1. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2007.133587/full 2. http://www.ee.uwa.edu.au/~roberto/research/projects2013/10.1.1.100.445.pdf 2.2.3. Лекция 3. Тема «Виды движения глаз. Пространственные и временные характеристики». План лекции. 1. Виды движения глаз. 2. Функции движения глаз. 3. Пространственные и временные характеристики движения глаз: длительность и частота фиксаций, длительность и направление движения саккад, паттерн перемещения в пространстве. Характеристики микродвижений глаз. 2.2.3.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Виды и функции движения глаз. Пространственные и временные характеристики движения глаз: длительность и частота фиксаций, длительность и направление движения саккад, паттерн перемещения в пространстве. Характеристики микродвижений глаз. Types and functions of eye movements. Spatial and temporal characteristics of eye movements: the duration and frequency of fixations, duration and direction of saccades, the pattern of eye moving in space. Characteristics of eye micro movements. 2.2.3.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 3: o вопросы. 1. Виды и функции движения глаз. 2. Особенности пространственных и временных характеристик движения глаз. 3. Характеристики микродвижений глаз. 2.2.3.3. Для текущего контроля по теме лекции 3 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Виды и функции движения глаз. 2. Особенности пространственных и временных характеристик движения глаз. 3. Характеристики микродвижений глаз. 2.2.3.4. Литература по теме лекции 3 (на русском и иностранном языках): o Основная литература: 1. Барабанщиков В.А. Окуломоторные структуры восприятия. 1997. 2. Гиппенрейтер Ю.Б. Движения человеческого глаза. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. o Дополнительная литература: 1. http://link.springer.com/content/pdf/10.3758%2FBF03213060.pdf 2. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1364661399014187 2.2.4. Лекция 4. Тема «Исследования восприятия лица и его экспрессии». План лекций. 1. Модели восприятия лица: холистические процессы и процессы выделения отдельных черт. Экспериментальные исследования, подтверждающие оба теоретических представления. 2. Движения глаз при восприятии лица и при восприятии экспрессии лица: характерный паттерн перемещений взора. 3. Характеристики движения глаз: местоположение первой фиксации, направление движения саккад, время опознания лица и экспрессии лица. 2.2.4.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Модели восприятия лица: холистические процессы и процессы выделения отдельных черт. Движения глаз при восприятии лица и при восприятии экспрессии лица: характерный паттерн перемещений взора. Местоположение первой фиксации, направление движения саккад, время опознания лица и экспрессии лица. Models of face perception: holistic process and the process of feature extraction. Eye movements during face and facial expression perception: a particular pattern of eye movements. The main characteristics — the location of the first fixation, the direction of saccades movement, time identification of the face and facial expression. 2.2.4.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 4-5: o вопросы. 1. Модели восприятия лица: холистические процессы и процессы выделения отдельных черт. Экспериментальные исследования, подтверждающие оба теоретических представления. 2. Движения глаз при восприятии лица и при восприятии экспрессии лица: характерный паттерн перемещений взора. 3. Характеристики движения глаз: местоположение первой фиксации, направление движения саккад, время опознания лица и экспрессии лица. 2.2.4.3. Для текущего контроля по теме лекции 4 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Экспериментальные исследования, подтверждающие холистические процессы и процессы выделения отдельных черт при восприятии лица человека. 2. Характерный паттерн перемещений взора при восприятии лица и его экспрессии. 3. Характеристики движения глаз в процессе восприятия лица и его экспрессии: местоположение первой фиксации, направление движения саккад, время опознания лица и экспрессии лица. 2.2.4.5. Литература по теме лекции 4 (на русском и иностранном языках): Основная литература: 1. Ярбус А.Л. Роль движений глаз в процессе зрения. М. Наука, 1965 2. Барабанщиков В.А. Экспрессии лица и их восприятие. – М.: «Из=во институт психологии РАН», 2012. 3. Лицо человека как средство общения: Междисциплинарный подход.-М.: Когито Центр, 2012. Дополнительная литература: 1. http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.117.4804&rep=rep1&type=pdf 2. http://www.peterdanpsychology.ro/ro/pagina/25/files/docs/face%20prception%20kanwisher.pdf 2.2.5. Лекция 5. Тема «Роль движений глаз в процессах внимания. Исследования скрытого внимания и микродвижения». План лекции. 1. Анализ движения глаз в процессах внимания. 2. Исследования скрытого внимания: макро и микро движения глаз. 3. Микродвижения глаз и процессы осознания. 2.2.5.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Анализ движения глаз в процессах внимания. Роль локализации и последовательности фиксаций для анализа процессов внимания. Исследования скрытого внимания: макро и микро движения глаз. Исследования процессов осознания при помощи микродвижений глаз. Analysis of eye movements in attention processes. The role of localization and consistency of fixations for the analysis of attention processes. The study of the covert attention: macro and micro eye movements. The investigations of awareness processes with the help of micro eye movements. 2.2.5.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 5: o вопросы. 1. Процессы зрительного внимания и движения глаз. 2. Роль микродвижений глаз в процессах скрытого внимания. 3. Исследования процессов осознания при помощи регистрации микродвижений глаз. 2.2.5.3. Для текущего контроля по теме лекции 6 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Анализ движения глаз в процессах внимания. 2. Микродвижения глаз в процессах скрытого внимания. 3. Микродвижения глаз и процессы осознания. 2.2.5.4. Литература по теме лекции 5 (на русском и иностранном языках): Основная литература: 1. Величковский Б.М. Когнитивная наука: Основы психологии познания: в 2 т. Т. 1. – М.: Смысл: Издательский центр «Академия». 2006. 2. Д Величковский Б.М. Искра Ψ: новые области прикладных психологических исследований // Вестн. Моск. ун-та. Cер. 14. Психология. 2007. № 1. С. 57-72. 3. Martinez-Conde S., Macknik S.L., Hubel D.H. The role of fixational eye movements in visual perception // Neuroscience. V. 5, 2004. P. 229-240 Дополнительная литература: 1. Дормашев Ю.Б., Романов В.Я. Психология внимания. – М.: Тривола, 1995. -352 с. 2. Ярбус А.Л. Роль движений глаз в процессе зрения. М. Наука, 1965 2.2.6. Лекция 6. Тема «Исследования процессов чтения». План лекции. 1. Движения глаз в процессе чтения. Модель EZ Reader . 2. Роль параметров текста на эффективность его чтения и понимания. 3. Влияние когнитивных и лингвистических аспектов на процессы чтения. 2.2.6.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Движения глаз в процессе чтения. Модель EZ Reader. Роль параметров текста на эффективность его чтения и понимания. Влияние когнитивных и лингвистических аспектов на процессы чтения. Eye movements in process of reading. EZ Reader Model. The role of text parameters on the efficiency of its reading and understanding. The influence of cognitive and linguistic aspects on the reading efficiency. 2.2.6.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 7: o вопросы. 1. Достоинства и недостатки модели EZ Reader . 2. Длина слова и наличие пропусков как основные параметры, определяющие процессы чтения текста. 3. Влияние когнитивных и лингвистических аспектов на процессы чтения. 2.2.6.3. Для текущего контроля по теме лекции 7 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Модель EZ Reader и ее объяснительные возможности. 2. Основные физические параметры текста, определяющие эффективность процессов чтения. 3. Влияние когнитивных и лингвистических аспектов на процессы чтения. 2.2.6.4. Литература по теме лекции 7 (на русском и иностранном языках): Основная литература: Rayner K. Eye movements in reading and information processing: 20 years of research // Psychological Bulletin, 1998, Vol. 124, P. 372–422. Назаров А.И., Мещеряков Б.Г. Движения глаз в процессе чтения //Психологический журнал Международного университета природы, общества и человека «Дубна». 2009. № 2. http://www.psyanima.ru/ o Дополнительная литература: 1. http://eyebooks.demicon.ru/files/1335091370.doc 2. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1207/s1532799xssr1003_3#.Uaw_4jtvrfI 2.2.6. Лекция 7. Тема «Контроль взора в естественных сценах». План лекции. 1. Особенности движения глаз при наблюдении естественных сцен. 2. Роль параметров внешней стимуляции. 3. Контроль направления взора в соответствие с задачей. Роль мотивации. Влияние априорных знаний о сцене. 2.2.6.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Особенности движения глаз при наблюдении естественных сцен. Роль параметров внешней стимуляции. Контроль направления взора в соответствие с задачей. Роль мотивации. Влияние априорных знаний о сцене. Features of eye movements during the observation of natural scenes. The role of parameters of external stimulation. Controls of the gaze direction in accordance with the task. The role of motivation. Impact of an apriori knowledge of the scene. 2.2.6.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 7: o вопросы. 1. Особенности движения глаз при наблюдении естественных сцен. 2. Влияние параметров внешней стимуляции на контроль направления взора. 3. Роль задачи на процессы выделения параметров сцены. Роль мотивации. Влияние априорных знаний о сцене. 2.2.6.3. Для текущего контроля по теме лекции 7 предлагаются: o темы контрольных работ. 4. Особенности движения глаз при наблюдении естественных сцен. 5. Роль параметров внешней стимуляции. 6. Контроль направления взора в соответствие с задачей. Роль мотивации. Влияние априорных знаний о сцене. 2.2.6.4. Литература по теме лекции 7 (на русском и иностранном языках): Основная литература: Величковский Б.М. Когнитивная наука: Основы психологии познания: в 2 т. Т. 1. – М.: Смысл: Издательский центр «Академия». 2006. Дополнительная литература: 1. http://www.cis.rit.edu/people/faculty/pelz/lab/papers/eyetracking_methods/ 2. http://www2.psychology.uiowa.edu/faculty/hollingworth/documents/Hend_etal_99.pdf 2.2.7. Лекция 8. Тема «Движения глаз при решении интеллектуальных задач». План лекции. 1. Использование технологии регистрации движения глаз для понимания процессов мышления и принятия решений. 2. Особенности движения глаз в задачах «Поиск общего», «Исключение лишнего», «Поиск оптимальных и альтернативных решений». 3. Исследование эвристичности мышления на материале математических, шахматных и шашечных задач. 2.2.7.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Использование технологии регистрации движения глаз для понимания процессов мышления и принятия решений. Особенности движения глаз в задачах «Поиск общего», «Исключение лишнего», «Поиск оптимальных и альтернативных решений». Исследование эвристичности мышления на материале математических, шахматных и шашечных задач. Eye tracking technologies for thinking and decision-making processes studies. Features of eye movements in problems of «Search for a common», «Search for optimal and alternative solutions». Study of thinking heuristics on the material of mathematical, chess and draughts tasks. 2.2.7.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 8: o вопросы. 1. Технологии регистрации движения глаз для понимания процессов мышления и принятия решений. 2. Движения глаз в задачах «Поиск общего», «Исключение лишнего», «Поиск оптимальных и альтернативных решений». 3. Эвристичность мышления на материале математических, шахматных и шашечных задач. 2.2.7.3. Для текущего контроля по теме лекции 8 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Использование технологии регистрации движения глаз для понимания процессов мышления и принятия решений. 2. Особенности движения глаз в задачах «Поиск общего», «Исключение лишнего», «Поиск оптимальных и альтернативных решений». 3. Исследование эвристичности мышления на материале математических, шахматных и шашечных задач. 2.2.7.4. Литература по теме лекции 8 (на русском и иностранном языках): Основная литература: 1. Ярбус А.Л. Роль движений глаз в процессе зрения. М. Наука, 1965 2. Тихомиров О.К. Психология мышления — М.: ИЦ «Академия», 2002 3. Гиппенрейтер Ю.Б. Движения человеческого глаза. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. o Дополнительная литература: 1. Вестник Моск Ун-та, Сер. 14, Психология, 2008, № 2. 2. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0364021301000659 2.2.8. Лекция 9. Тема «Движения глаз в процессах зрительного поиска». План лекции. 1. Когнитивные и сенсорные факторы стимуляции в задачах зрительного поиска. 2. Влияние низкоуровневых факторов (цвет, контраст, число дистракторов) на характеристики движения глаз. 3. Влияние высокоуровневых факторов (мотивация, смысловой контекст) на характеристики движения глаз. 2.2.8.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Когнитивные и сенсорные факторы в задачах зрительного поиска. Влияние низкоуровневых факторов (цвет, контраст, число дистракторов) на характеристики движения глаз. Влияние высокоуровневых факторов (мотивация, смысловой контекст) на характеристики движения глаз. Cognitive and sensory factors in visual search tasks. Influence of low-level factors (color, contrast, the number of distractors) on the characteristics of eye movements. The influence of high-level factors (motivation, semantic context) on the eye movement pathway. 2.2.8.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 8: o вопросы. 1. Когнитивные и сенсорные факторы стимуляции в задачах зрительного поиска. 2. Роль низкоуровневых факторов (цвет, контраст, число дистракторов) на характеристики движения глаз. 3. Влияние высокоуровневых факторов (мотивация, смысловой контекст) на характеристики движения глаз. 2.2.8.3. Для текущего контроля по теме лекции 8 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Высокоуровневые и низкоуровневые факторы стимуляции в задачах зрительного поиска. 2. Влияние низкоуровневых факторов (цвет, контраст, число дистракторов) на характеристики движения глаз. 3. Роль высокоуровневых факторов (мотивация, смысловой контекст) на характеристики движения глаз. 2.2.8.4. Литература по теме лекции 9 (на русском и иностранном языках): o Основная литература: 1. Величковский Б.М. Когнитивная наука: Основы психологии познания: в 2 т. Т. 1, 2. М.: Смысл: Издательский центр «Академия», 2006. 2. Гиппенрейтер Ю.Б. Движения человеческого глаза. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. o Дополнительная литература: 1. Шиффман Х. Ощущение и восприятие П., 2003 2.2.9. Лекция 10. Тема «Движения глаз в онтогенезе». План лекции. 1. Раннее когнитивное развитие. Восприятие, движения глаз и антиципация в раннем возрасте. 2. Экспериментальные исследования движения глаз младенцев при восприятии различных по сложности изображений. 2.2.9.1. Тезаурус (на русском и английском языках): Раннее когнитивное развитие. Восприятие, движения глаз и антиципация в раннем возрасте. Экспериментальные исследования движения глаз младенцев при восприятии различных по сложности изображений. Early cognitive development. Perception, eye movements and anticipation at an early age.Experimental studies of babies eye movements in the perception of complex images. 2.2.9.2. Для самостоятельной работы студентов по теме лекции 10: o вопросы. 1. Восприятие, движения глаз и антиципация в раннем возрасте. 2. Экспериментальные исследования движения глаз младенцев при восприятии различных по сложности изображений. 2.2.9.3. Для текущего контроля по теме лекции 10 предлагаются: o темы контрольных работ. 1. Раннее когнитивное развитие. 2. Экспериментальные исследования движения глаз младенцев при восприятии различных по сложности изображений. 2.2.9.4. Литература по теме лекции 10 (на русском и иностранном языках): Основная литература: 1. Сергиенко Е.А. Раннее когнитивное развитие: новый взгляд. М.: Изд во ИП РАН, 2006. 2. Шиффман Х. Ощущение и восприятие П., 2003 . Дополнительная литература: Любимов В.В. Психология восприятия. М.: Эксмо, ЧеРо, МПСИ, 20072.2.10. III. Учебно-методическое и информационное обеспечение лекционных занятий 3.1. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К КУРСУ ЛЕКЦИЙ В ЦЕЛОМ 3.1.1. Базовые учебники (в том числе электронные учебники): 1. Ярбус А.Л. Роль движений глаз в процессе зрения. М. Наука, 1965 2. Гиппенрейтер Ю.Б. Движения человеческого глаза. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. 3. Величковский Б.М. Когнитивная наука: Основы психологии познания: в 2 т. Т. 1, 2. М.: Смысл: Издательский центр «Академия», 2006. 4. Барабанщиков В.А. Окуломоторные структуры восприятия. М.:Из-во «Институт психологии РАН», 1997 3.1.2. Основная литература: 1. Шиффман Х. Ощущение и восприятие П., 2003 2. Хрестоматия по общей психологии. Вып. 111. Субъект познания. М., 1998 3. Любимов В.В. Психология восприятия. М.: Эксмо, ЧеРо, МПСИ, 2007. 4. Барабанщиков В.А. Экспрессии лица и их восприятие. – М.: «Из=во институт психологии РАН», 2012. 5. Martinez-Conde S., Macknik S.L., Hubel D.H. The role of fixational eye movements in visual perception // Neuroscience. V. 5, 2004. P. 229-240 3.1.3. Дополнительная литература: Rayner K. Eye movements in reading and information processing: 20 years of research // Psychological Bulletin, 1998, Vol. 124, P. 372–422. Лицо человека как средство общения: Междисциплинарный подход/ Отв. Ред. В.А. Барабанщиков, А.А. Демидов, Д.А. Дивеев.-М.: Когито-Центр, 2012. Величковский Б.М. Искра Ψ: новые области прикладных психологических исследований // Вестн. Моск. ун-та. Cер. 14. Психология. 2007. № 1. С. 57-72. 3.1.4. Публикации, размещенные в электронных ресурсах: http://www.humlab.lu.se/education/leta www.psych.umass.edu/eyelab http://www.depts.ttu.edu/comc/graduate/eyetracking.php http://usability.bentley.edu/eye-tracking 3.2. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФОРМ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ И ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ СТУДЕНТОВ ПО КУРСУ ЛЕКЦИЙ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ 3.2.1. Общий перечень вопросов для самостоятельного изучения студентами: 1. Регистрация движений глаз в задачах зрительного поиска. 2. Регистрация движений глаз в задачах исследования зрительной памяти. 3. Восприятие эмоциональных выражений человеческих лиц и движения глаз. 4. Преимущества и недостатки использования технологий регистрации движения глаз для экспериментальных исследований. 5. Значение современных технологий в развитии теоретических подходов к изучению когнитивных процессов. 6. Экспериментальные данные в когнитивной психологии, полученные с помощью систем Eye tracking. 7. Применение технологии Eye tracking в психологии спорта. 10. Использование технологий Eye tracking для развития способностей общения. 3.2.2. Темы эссе, рефератов, проектные задания и др.: 1. Проблемы использования новейших технологий в психологических исследованиях 2. Основные элементы и принципы работы установки Hi Speed 1250. 3. Возможности использования технологи Eye tracking в когнитивных исследованиях 4. Исследования когнитивных нарушений в ситуации иллюзии собственного движения при использовании технологии Eye tracking 5. Исследования процессов зрительного поиска в ситуации иллюзии собственного движения при использовании технологии Eye tracking _______________________________________________________________________ 3. 2.3. Оценочные средства для проведения аттестации по итогам освоения учебной дисциплины и критерии усвоения знаний:  контрольные вопросы (в том числе на иностранном языке)______________ ________________________________________________________________________  проблемные ситуации, психологические задачи, проектные задания и т.п.____________________________________________________________________  примеры тестовых заданий (не менее 10) ____________________________  примеры экзаменационных заданий, билетов и т.п.____________________ 3.2.4. Темы курсовых и дипломных работ по учебной дисциплине: 1. Роль движений глаз в восприятии сложных текстов. 2. Роль движений глаз в распознавании эмоциональных выражений лиц. 3. Движения глаз при опознании лица. 4. Движения глаз и когнитивные процессы. 5. Микродвижения глаз в процессах скрытого внимания. 6. Исследования зрительного поиска при помощи технологии Eye tracking 7. Оценка нарушений процессов зрительного поиска при восприятии Vection иллюзии 8. Исследования роли движения глаз в иллюзии слепоты, вызванной движением. _____________________________________________________________________________ 3.2.5. Оценочные средства для проведения итоговой государственной аттестации:  вопросы, связанные с содержанием учебной дисциплины (прежде всего касающиеся основных теорий и методов) на русском и английском языках (не менее 10) 1. Роль движения глаз при исследовании когнитивных процессов. Классификация видов и функций движения глаз. 2. Методы регистрации движений глаз: фотооптический, электроокулографический, видеоокулографический (eye tracking). 3. Принципы регистрации движения глаз на установке iView X фирмы SMI GmbH. Основные элементы и принципы работы установки. 4. Движения глаз при чтении простых и сложных текстов. 5. Движения глаз при решении интеллектуальных задач (на примере задачи на исключение лишнего). 6. Восприятие неоднозначных изображений и движения глаз. 7. Восприятие эмоциональных выражений человеческих лиц и движения глаз. 8. Регистрация движений глаз в задачах исследования зрительной памяти. 9. Регистрация движений глаз в задаче зрительного поиска. 10. Изучение взаимосвязи паттерна движений глаз и способности к концентрации внимания 11. Исследования когнитивных процессов при помощи технологии регистрации движения глаз. Основные достоинства и недостатки. 12. Составляющие аппаратные компоненты системы Hi Speed 1250. 13. Виды движений глаз. Их основные пространственные и временные характеристики. ________________________________________________________________________  аттестационные задачи (проблемные ситуации, требующие использования знаний и умений по учебной дисциплине) на русском и английском языках (не менее 5) _______________________________________________________________________ 3.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЯМ ПО ЛЕКЦИОННЫМ ЗАНЯТИЯМ В ЦЕЛОМ 3.3.1. Рекомендуемые образовательные технологии: Например:  активные и интерактивные формы проведения занятий,  программные компьютерные средства,  создание конкретных виртуальных сред для проведения психофизиологических исследований. В рамках учебных курсов рекомендуется предусмотреть:  мастер-классы экспертов в области создания сложных виртуальных сред для прикладных исследований. 3.3.2. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины:  использование в учебном процессе систем ВР, приобретенных по Программе развития МГУ IV. Структура и содержание учебной дисциплины по учебному плану № п/п Раздел, тема учебной дисциплины Семестр Виды учебной работы, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах) Формы текущего контроля успеваемости (по разделам, темам) Форма промежуточной аттестации (по семестрам) Лекции Семинар Лабораторные занятия Самостоятельная работа студентов 1. Теоретические подходы к изучению когнитивных процессов. Подход «Активное зрение» 2 2 Контрольная работа 2. История развития технологии Eye tracking. Основные принципы работы. 2 2 Контрольная работа 3. Виды движения глаз. Пространственные и временные характеристики. 2 2 Контрольная работа 4. Исследования восприятия лица и его экспрессии. 4 4 Контрольная работа 5. Исследования скрытого внимания. 2 2 Контрольная работа 6. Исследования процессов чтения. 2 2 Контрольная работа 7. Контроль взора в естественных сценах. 2 2 Контрольная работа 8. Микродвижения глаз и внимание 2 2 Контрольная работа 9. Микродвижения глаз и процессы осознания 2 2 Контрольная работа 10. Развитие и движения глаз. 10 2 8 Контрольные работы V. Организационно-методический раздел по курсу лекций 5.1. МЕСТО КУРСА ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ В СТРУКТУРЕ ОСНОВНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ (ООП): Практический курс «Движения глаз и когнитивные процессы» относится к вариативной части профессионального цикла С. Для успешного усвоения данного учебного предмета необходимо владение знаниями и умениями дисциплин «Общая психология», «Ощущение и восприятие», «Мышление и речь», «Память и внимание», «Физиология сенсорных систем». Теоретический курс «Общая психология» выступает одной из предпосылок прохождения курса «Движения глаз и когнитивные процессы». 5.2. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ КУРСА ЛЕКЦИЙ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ: Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций: УНИВЕРСАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ общенаучные: способность анализировать и оценивать философские проблемы при решении социальных и профессиональных задач C-ОНК-2 владение основами исторических знаний, понимание движущих сил и закономерностей исторического процесса, места человека в историческом процессе, политической организации общества C-ОНК-3 владение методологией научных исследований в профессиональной области C-ОНК-4 способность обеспечивать математическое сопровождение типовых профессиональных задач и интерпретировать результаты, полученные математическими методами при анализе клинико-психологических данных; владение знаниями об ограничениях и границах применимости моделей C-ОНК-5 владение разделами математики, необходимыми для решения научно-исследовательских и практических задач в профессиональной области C-ОНК-6 инструментальные: владение навыками использования программных средств и работы в компьютерных сетях, использования ресурсов Интернета; владение основными методами, способами и средствами получения, хранения, переработки информации C-ИК-4 способность использовать современную вычислительную технику и специализированное программное обеспечение в научно-исследовательской работе C-ИК-5 системные: способность к творчеству, постановке инновационных задач, выдвижению самостоятельных гипотез C-СК-1 способность к поиску, критическому анализу, обобщению и систематизации научной информации, к постановке целей исследования и выбору оптимальных путей и методов их достижения C-СК-2 способность к самостоятельному обучению и разработке новых методов исследования, к изменению научного и научно-производственного профиля деятельности; к инновационной научно-образовательной деятельности C-СК-3 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ Научно-исследовательская деятельность: сопоставление теории и современной ситуации в психофизиологии в контексте исторических предпосылок ее развития; реализация основных процедур теоретического анализа проблем, связанных с вопросами мозговых механизмов психики. C-ПК-1 постановка проблем исследования, обработка, анализ и систематизация научно-психологической информации по теме исследования C-ПК-2 разработка дизайна исследования, оценка его соответствия современным требованиям, целям исследования и этико-деонтологическим нормам; выбор и применение номотетических и идеографических методов обработки и анализа данных с использованием новых информационных технологий C-ПК-3 проведение психофизиологических исследований на основе профессиональных знаний и применение технологий, позволяющих осуществлять решение теоретических задач в различных научных и научно-практических областях психофизиологии. C-ПК-4 представление материалов исследования, заключений и рекомендаций, основанных на интерпретации полученных результатов в письменной, устной и виртуальной и электронной формах C-ПК-5 научная экспертная оценка актуальных и потенциальных исследовательских проектов C-ПК-6 Практическая и консультативная деятельность: диагностика психологических свойств, состояний, характеристик психических процессов у взрослых и детей для решения вопросов, касающихся особенностей функционирования в определенных видах деятельности с учетом нозологических, синдромальных, культуральных, социально-демографических и индивидуально-психологических характеристик C-ПК-10 выявление трудностей в обучении, нарушений и отклонений в психическом развитии, риска асоциального поведения, диагностика психических состояний, возникающих в процессе учебной и внеучебной деятельности C-ПК-13 Проектно-инновационная деятельность: создание новых технологий проведения психофизиологических исследований в различных областях психофизиологии с учетом новейших отечественных и зарубежных разработок C-ПК-19 разработка инновационных подходов к постановке новых задач в исследовательской и научно-практической деятельности психофизиолога C-ПК-20 методическая и профессиональная готовность к работе над междисциплинарными проектами C-ПК-21 Педагогическая и просветительская деятельность: разработка целей, стратегий обучения и программ новых (и совершенствование имеющихся) учебных курсов по дисциплинам психофизиологического направлений с использованием различных обучающих технологий, в том числе информационных C-ПК-23 разработка учебно-методических материалов (учебников, учебно-методических пособий, мультимедийных курсов и материалов и т. п.) для повышения эффективности процесса обучения C-ПК-24 организация учебного процесса в различных формах (лекции, семинары, практические занятия, консультирование, самостоятельная работа студентов и т.д.) C-ПК-25 5.3. СООТНЕСЕНИЕ РАЗДЕЛОВ И ТЕМ ЛЕКЦИЙ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ С ФОРМИРУЕМЫМИ УНИВЕРСАЛЬНЫМИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ КОМПЕТЕНЦИЯМИ Разделы, темы курса лекций Количество часов Номер компетенции по соответствующему стандарту См. Приложение Теоретические подходы к изучению когнитивных процессов. Подход «Активное зрение» 4 C-ОНК-2, C-ОНК-3, История развития технологии Eye tracking. Основные принципы работы. 2 C-ОНК-4, C-ОНК-5, C-ОНК-6, C-ИК-4, C-ИК-5, C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Виды движения глаз. Пространственные и временные характеристики. 2 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Исследования восприятия лица и его экспрессии. 4 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Исследования скрытого внимания. 2 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Исследования процессов чтения. 2 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Контроль взора в естественных сценах. 2 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Микродвижения глаз и внимание 4 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Микродвижения глаз и процессы осознания 2 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Развитие и движения глаз. 2 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6 Движения глаз в процессаз зрительного поиска. 2 C-СК-1, C-СК-2, C-СК-3, C-ПК-1, C-ПК-2, C-ПК-3, С-ПК-4, C-ПК-5, C-ПК-6
  • Добавил в систему: Меньшикова Галина Яковлевна

Преподавание курса


EMDR метод

У каждого из нас есть врожденный физиологический механизм переработки информации, который удерживает наше душевное здоровье на оптимальном уровне. Наша естественная внутренняя система переработки информации организована таким образом, что это позволяет ей восстанавливать душевное здоровье так же, как тело естественно выздоравливает после травмы. Так, например, если вы порежете себе руку, то силы организма будут направлена на то, чтобы рана зажила. Если что-то препятствует такому исцелению — какой-либо внешний объект или повторная травма, — рана начинает гноиться и вызывает боль. Если устранить препятствие, исцеление будет завершено.

Равновесие нашей естественной системы переработки информации на нейрофизиологическом уровне может нарушиться во время травмы или стресса, возникающих в процессе нашей жизни. Таким образом блокируется естественная тенденция информационно-перерабатывающей системы мозга обеспечивать состояние душевного здоровья. В результате возникают различные психологические проблемы, поскольку психологиче¬ские проблемы являются результатом накопленной в нервной системе негативной травматической информации. Ключом к психологическим изменениям является способность производить необходимую переработку информации.

EMDR — это метод ускоренной переработки информации. В основу техники положен естественный процесс следящих движений глаз, активизирующих внутренний механизм переработки травматических воспоминаний в нервной системе. Определённые движений глаз приводят к непроизвольному подключению к врожденному физиологическому механизму переработки травматической информации, что и создает психотерапевтический эффект. По мере трансформирования травматической информации происходит сопутствующее изменение в мышлении, поведении, эмоциях, ощущениях, визуальных образах человека. Говоря метафорически, мы можем рассматривать механизм переработки как процесс своего рода “переваривания”, или “метаболизма” информации, чтобы она могла быть использована для исцеления и улучшения качества жизни человека.

С помощью техники EMDR травматическая информация становится доступной, перерабатывается и адаптивным образом разрешается. Наши негативные эмоции перерабатываются до постепенного ослабления, при этом происходит своего рода обучение, помогающее интегрировать эти эмоции и использовать их в дальнейшем.

Процесс переработки может происходить при использовании не только движений глаз, но и с помощью других внешних раздражителей, таких как постукивание по ладони клиента, вспышки света или слуховые раздражители.

Уже после одного сеанса EMDR человек может вспоминать травматическое событие более нейтрально, без возникновения интенсивных эмоций. Люди начинают более реалистично и конструктивно воспринимать произошедшее и более позитивно относиться к себе: “Я сделал все, что мог», «То, что случилось уже в прошлом. Сейчас я в безопасности», «Я сумел сохранить себе жизнь и это главное». В дополнение к таким позитивным изменениям в мыслях и убеждениях обычно прекращаются навязчивые образы травматического события.

EMDR-ТЕРАПИЯ: обзор развития и механизмы действия

Уди Орен, Роджер Соломон

В статье представлены история и развитие метода EMDR от оригинального открытия доктора Фрэнсин Шапиро в 1987 к текущим результатам, а также будущие направления для исследования и клинической практики. EMDR – интегральная психотерапия, которая рассматривает дисфункционально сохраненные воспоминания как основной элемент развития психопатологии.

Ключевые слова: метод психотерапии, EMDR, денсибилизация и переработка движением глаз, эффективная психотерапия.

Денсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) – это терапевтический подход, в основе которого лежит модель адаптивной переработки информации (АПИ). С точки зрения данного интегративного психотерапевтического подхода первостепенной основой клинической патологии считаются дисфункционально хранящиеся воспоминания. Переработка этих воспоминаний и их интеграция в более крупные адаптивные сети воспоминаний позволяет трансформировать их и восстановить функционирование системы.

За последние 25 лет было проведено достаточное количество клинических исследований EMDR-терапии, что привело к широкому признанию этого подхода для эффективной терапии психической травмы. История терапии, модель АПИ, клиническое применение и элементы непосредственно процедуры описаны в различной литературе (Европейская ассоциация EMDR: http://www.emdr-europe.org/), где так же описаны исследования, подтверждающие две главные теории, объясняющие механизмы действия билатеральной стимуляции (БЛС), применяемой в ходе EMDR-терапии.

EMDR – это интегративный психотерапевтический подход, процедурные элементы которого хорошо совмещаются с большинством других видов психотерапии (F. Shapiro, 2001, 2002). Терапия разработана на основе модели АПИ, которая подчеркивает роль системы обработки информации нашего мозга для развития как здорового функционирования человека, так и патологии. В рамках модели АПИ недостаточно переработанные воспоминания о дискомфортном или травматическом опыте рассматриваются как первичный источник любой психопатологии, не вызванной органическими нарушениями. Переработка этих воспоминаний ведет к разрешению проблемы путем восстановления системы и ассимиляции данных воспоминаний в более крупные адаптивные сети воспоминаний. EMDR представляет собой 8-фазовую терапию, в которую входит трехчастный протокол, фокусирующийся на:

– воспоминаниях, стоящих за текущими проблемами;

– ситуациях в настоящем и триггерах, с которыми необходимо работать отдельно, для того, чтобы привести клиента в стабильное состояние психологического здоровья;

– а также на интеграции позитивных сценариев воспоминания для более адаптивного поведения в будущем.

Одной из отличительных черт EMDR является использование билатеральной стимуляции, в частности движений глаз из стороны в сторону, поочередных постукиваний по коленям или же поочередной аудиальной стимуляции, задействованной в стандартизированных процедурах и протоколах для работы со всеми аспектами сети воспоминаний, выбранной в качестве мишени.

История возникновения.

История EMDR началась в 1987, когда Ф. Шапиро открыла воздействие движений глаз на вызывающие беспокойство воспоминания. Исходя из этого, она разработала протокол терапии, который назвала «Десенсибилизация движением глаз» (EMD). Поскольку изначально Ф. Шапиро придерживалась бихевиористских взглядов, то сначала решила, что эффект от движений глаз схож с систематической десенсибилизацией, и решила, что в основе его лежит естественная реакция расслабления организма.

Она также предположила, что процесс EMD связан с таким феноменом, как фаза быстрого сна (REM) и ее воздействием на человека.

Первые проведенные Ф. Шапиро исследования представляли собой рандомизированные клинические исследования и показали многообещающие результаты при лечении жертв сексуального насилия и ветеранов войны (Shapiro, 1989).

Шапиро продолжила разработку и совершенствование процедур EMD, выйдя за рамки поведенческой парадигмы, и в 1991 году изменила название терапии на EMDR. Решение добавить слово «переработка» было связано с пониманием того, что десенсибилизация является лишь одним из результатов терапии, на самом деле оказывающей более глубокое воздействие, которое можно лучше понять, исходя из теории переработки информации.

В начале 1990-х гг. EMDR переживает период бурного роста и вместе с тем ожесточенных дискуссий. Поддержка Джозефа Вольпе, автора метода систематической десенсибилизации, а также публикация результатов нескольких исследований (Marquis, 1991; Wolpe & Abrams, 1991) послужили основанием для утверждения, что EMDR является крайне перспективной формой психотерапии. С другой стороны, оппоненты EMDR подвергали сомнению роль самих движений глаз (Lohr et al., 1992) и не видели научных оснований добавлять их к терапии, которая, на их взгляд, являлась одним из видов экспозиционной терапии (McNally, 1999). Эта критика была признана ошибочной (см. обзор у Perkins & Rouanzoin, 2002), но наличие противников не помешало Ф. Шапиро и ее коллегам продолжать работу и проводить дополнительные исследования. По мере сбора эмпирических данных, начались обучающие программы по EMDR-терапии по всем штатам США, а также в Европе, Австралии, Центральной и Южной Америке.

Преподаватели EMDR Institute (www.emdr.com) c самого начала приняли решение проводить благотворительное обучение в горячих точках и зонах стихийных бедствий по всему миру. В 1995 году после теракта в Оклахоме EMDR-сообщество отреагировало созданием Программы Гуманитарной Помощи EMDR (EMDR-HAP).

Программа EMDR-HAP (www.emdrhap.org) и ее отделениия по всему миру, и в дальнейшем проводила сотни благотворительных тренингов в таких регионах, как пострадавшые от войны Босния, Никарагуа, Северная Ирландия, Мехико, в Стамбуле после землетрясения, в Юго-Восточной Азия после цунами, в Израиле, Палестине, Гаити после землетрясения, а также по запросам многих государственных учреждениях США.

С 1995 года, когда в США была основана первая ассоциация EMDR (www.emdria.org), появилось множество других государственных и региональных ассоциаций, среди которых EMDR Asia (www.emdr-asia.org), EMDR Ibero-America (www.emdriberoamerica.org), а также EMDR Europe Association (www.emdreurope.org), в которую входит более 20 национальных ассоциаций и более 8000 членов (в 2017 году 24000 членов. прим. редактора).

Благодаря большому материалу эмперических исследований, накопившемуся за последние 20 лет, EMDR-терапия признана эффективной терапией травмы и включена в клинические руководства многих профессиональных организаций и рекомендована министерствами здравоохранения разных стран. В Европе к таковым относятся Комитет по поддержке эффективности клинических ресурсов министерства здравоохранения Северной Ирландии (CREST, 2003), Руководство по предоставлению медицинских услуг в сфере психического здоровья Национального комитета Нидерландов (2003), Исследование французского государственного института медицины и здравоохранения (INSERM, 2004), Государственный британский центр сотрудничества в сфере психического здоровья (NICE, 2005), Шведский совет оценки технологий (2001), а также министерство здравоохранения Великобритании. В США к подобным организациям относятся Американская ассоциация психиатров (2004), Американская ассоциация психологов (Chambless et al., 1998), Государственный институт психического здоровья (2007), а также министерство по делам ветеранов и министерство обороны (2004). Также EMDR включено в список рекомендаций Международного общества по изучению травматического стресса (ISTSS) (Foa, Keane & Friedman, 2009) (http://www.emdreurope.org/info.asp?CategoryID=15).

Клинические исследования.

Многочисленные руководства по практике и результаты мета-анализа (Bisson & Andrew, 2007) показывают, что EMDR оказывает терапевтический эффект, по силе и продолжительности равный эффекту от наиболее глубоко изученных методик когнитивно-поведенческой терапии. Результаты около 20 контролируемых исследований подтвердили эффективность EMDR-терапии: для лечения ПТСР; в терапии широкого спектра расстройств, включая фобии (de Jongh, Ten Broeke & Renssen, 1999; de Jongh, van den Oord & Ten Broeke, 2002), панические расстройства (Goldstein et al., 2000; Fernandez & Faretta, 2007), генерализованные тревожные расстройства (Gauvreau & Bouchard, 2008), проблемы с самоконтролем и самооценкой (Soberman, Greenwald & Rule, 2002), осложненные случаи горевания (Solomon & Rando, 2007), дисморфию (Brown, McGoldrick & Buchanan, 1997), синдром расстройства обоняния (McGoldrick, Begum & Brown, 2008), половую дисфункцию (Wernik, 1993), педофилию (Ricci et al. , 2006), страх перед возможной неудачей (Barker & Barker, 2007), хронические боли (Grant & Threlfo, 2002), мигрени (Marcus, 2008), и фантомные боли в ампутированных конечностях (Schneider et al., 2008; Tinker& Wilson, 2006; de Roos, Veenstra et al., 2010). Большинство исследований оценивает эффективность EDMR при работе со взрослыми, однако, есть несколько исследований, показывающих необычайно позитивные результаты при работе с детьми (Greenwald, 1998; Ahmad & SundelinWahlsten, 2008; Chemtob, Nakashima & Carlson, 2002; de Roos & de Jongh, 2008; Jaberghaderi, Greenwald, Rubin, Dolatabadim & Zand, 2004).

Рассматривая результаты исследований, в которых сравнивается эффективность EMDR и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), важно не забывать о том, что EMDR-терапия не требует от 30 до 100 часов домашних заданий, что характерно для большинства форм когнитивно-поведенческой терапии. Тем не менее, с помощью EMDR возможно достичь того же терапевтического эффекта при меньшем, психическом травмировании клиента, а также при работе исключительно на сессиях. Благодаря этому, терапия является более мягкой, легче переносится как клиентами, так и терапевтами (Arabia, Manca & Solomon, 2011), а также способна давать положительные результаты при проведении сессий несколько дней подряд (Wesson & Gould, 2009).

Один из элементов EMDR, билатеральная стимуляция, привлекает наибольшее внимание, как клиницистов, так и ученых. Выдвинуто несколько теорий, объясняющих действие БЛС, однако механизмы воздействия до сих пор изучаются. Раннее компонентное аналитическое исследование, оценивавшее роль движений глаз, дало противоречивые результаты. Однако критики нашли в данном исследовании изъян, связанный с использованием некорректно подобранной группы пациентов и недостаточной продолжительностью терапии (Chemtob, Tolin, van der Kolk & Pitman, 2000). С другой стороны, были выявлены особые физиологические эффекты от движения глаз во время сессий EMDR-терапии (Propper et al. , 2007; Elofsson, von Scheele, Theorell & Sondergaard, 2008; Sack, Lempa, Steinmetz, Lamprecht & Hofmann, 2008; Wilson, Silver, Covi & Foster, 1996). Ученые полагают, что движения глаз приводят к увеличению парасимпатической активности и снижению психофизиологического возбуждения. Сходные физиологические результаты были получены в ходе исследования, когда после одной сессии EMDR у пациента фиксировалось снижение частоты пульса и кожно-гальванического рефлекса (Aubert-Khalfa, Roques & Blin, 2008).

Наибольшей поддержкой ученых пользуются две теории. Одна касается ориентировочного рефлекса, который, по их мнению, непосредственно связан с процессами, имеющими место во время фазы быстрого сна (Stickgold, 2002, 2008). В поддержку этой теории говорят и те рандомизированные исследования, в ходе которых было обнаружено, что движения глаз улучшают функционирование событийной памяти (Christman, Garvey, Propper & Phaneuf, 2003), повышают гибкость фокуса внимания (Kuiken, Bears, Miall & Smith, 2002; Kuiken, Chudleigh & Racher, 2010) и усиливают способность к распознаванию истинной информации (Parker & Dagnall, 2007; Parker, Relph & Dagnall, 2008; Parker, Buckley & Dagnall, 2009). Гипотеза ориентировочного рефлекса также оценивалась в исследованиях, показавших снижение уровня возбуждения (MacCulloch & Feldman, 1996; Barrowcliff, Gray, MacCulloch, Freeman & MacCulloch, 2003; Barrowcliff, Gray, Freeman & MacCulloch, 2004; Schubert, Lee & Drummond, 2011).

Вторая доминирующая гипотеза гласит, что движения глаз и другие формы стимуляции двойного фокуса внимания (к примеру, постукивания и аудиальная стимуляция) нарушают привычную работу кратковременной памяти. Рандомизированные исследования, посвященные данной теории, показывают, что движения глаз снижают насыщенность и/или эмоциональную заряженность воспоминаний и пугающих образов (Andrade, Kavanagh & Baddeley, 1997; Engelhard, van Uijen & van den Hout, 2010; Engelhard et al. , 2011; Gunter & Bodner, 2008; Kavanagh, Freese, Andrade & May, 2001; Maxfield, Melnyk & Hayman, 2008; Sharpley, Montgomery & Scalzo, 1996; van den Hout, Muris, Salemink & Kindt, 2001; van den Hout et al., 2011). На данный момент неизвестно, когда именно наступает изменение насыщенности и эмоциональной заряженности – до или после снижения физиологического возбуждения, являются ли эти два явления тесно связанными или же представляют собой самостоятельные элементы процесса (Sack et al., 2007, 2008a, b).

В пользу обеих гипотез говорят результаты десяти рандомизированных исследований. Следовательно, есть веские основания полагать, что обе теории являются верными, и оба описанных процесса вносят свой вклад в терапевтический эффект EMDR. Все сделанные открытия в совокупности говорят нам о том, что хотя проведенный ранее компонентый анализ и не смог подтвердить важность билатеральной стимуляции для EMDR, не возникает практически никаких сомнений, что следующее поколение компонентных анализов диагностированных пациентов дополнят нашу базу знаний – разумеется, при условии грамотного проведения исследовательской работы (F. Shapiro, 2001).

Модель адаптивной переработки информации (АПИ).

За превращением EMD в EMDR в первую очередь стояла модель АПИ, которая является теоретической базой для всей клинической практики EMDR (F. Shapiro, 1995, 2001). Согласно данной модели, сети воспоминаний, хранящие в себе весь предыдущий опыт, представляют собой основу, как для здоровья человека, так и для возникновения у него патологии. Новый опыт является бесконечным потоком сознательных и бессознательных элементов информации, которые обрабатываются мозгом с помощью системы переработки информации внутри данных сетей воспоминаний. Эта система по сути своей адаптивна, поскольку при нормальном функционировании она способна использовать информацию для поддержки роста и развития человека через научение. Релевантная сенсорная, когнитивная, эмоциональная и соматическая информация хранится в сетях воспоминаний, которые в будущем будут использованы для того, чтобы человек смог адаптивно реагировать на окружающий его мир.

Судя по всему, некоторые стрессогенные негативные события приводят к перегрузке системы переработки информации, вследствие чего не могут адаптивно ассимилироваться. Такое событие сохраняется в памяти вместе с вызывающими беспокойство эмоциями, физическими ощущениями и страхами, пережитыми в момент события. Такие ситуации иногда могут представлять собой серьезные травмы, но куда чаще это повседневные негативные события, которые происходят с людьми дома, в отношениях, в школе, на работе и так далее, к примеру – унижение, отвержение и неудача. В таких ситуациях информация, касающаяся негативного события, хранится изолированно от адаптивных сетей воспоминаний. Текущие ситуации в настоящем могут служить триггерами более ранних воспоминаний, вследствие чего человек может переживать некоторые или все сенсорные, когнитивные, эмоциональные и соматические аспекты событий, что приводит в неадаптивному или симптоматичному поведению.

Модель АПИ рассматривает негативные убеждения, поведения и черты личности как следствие дисфункционально сохраненных воспоминаний (F. Shapiro, 2001). C этой точки зрений, любое негативное убеждение о себе (напр., «Я – глупый»), любая негативная эмоциональная реакция (напр., страх в присутствии авторитетной фигуры), любая негативная соматическая реакция (напр., боль в животе накануне экзамена) являются скорее симптомами, чем причиной текущих проблем. Причиной же считаются воспоминания о непереработанных событиях из жизни пациента, которые активируются в настоящем. Этот взгляд на психологическую патологию представляет собой основной теоретический базис EMDR-терапии и помогает клиницисту понять клиента, составить план терапии и выбрать надлежащие терапевтические интервенции.

Во время сессии EMDR для получения доступа к воспоминанию, связанному с текущими затруднениями, используются стандартизированные процедуры и протоколы, в соответствии с которыми также применяется непродолжительная билатеральная стимуляция (движения глаз, тактильная и аудиальная стимуляция). Записи сессий (F. Shapiro, 2001, 2002; Shapiro & Forrest, 1997) показывают, что переработка главным образом происходит за счет быстрого налаживания интрапсихических связей между возникающими в ходе сессии эмоциями, инсайтами, ощущениями и воспоминаниями, которые меняются после каждого очередного сета билатеральной стимуляции. Согласно модели АПИ этот процесс рассматривается как налаживание связи между воспоминанием-мишенью и адаптивной информацией, что дает клиенту возможность двигаться вперед, проходя через необходимые стадии аффекта и осознаний, связанных с такими темами, как (1) верная степень ответственности, (2) безопасность в настоящем моменте, и (3) возможность совершения выбора в будущем.

EMDR-переработка понимается как побуждение к возникновению новых ассоциаций и связей, что делает возможным дальнейшее научение и приводит к сохранению воспоминания в новой, адаптивной форме. Как только это произошло, клиент может смотреть на беспокоящее его событие и на себя самого с новой, адаптивной точки зрения. Эта новая точка зрения не несет в себе негативных когниций, аффекта и соматических ощущений, которые ранее находились в центре его неадаптивного восприятия данного события. Следовательно, событие перестает оказывать негативное влияние на личность клиента, его мировосприятие, а также на его эмоциональный и соматический опыт. Эта переработка, приводящая к новому научению, является центральным элементом модели и терапии EMDR. Трехчастный протокол, используемый в EMDR-терапии, работает и перерабатывает позитивный опыт и новую информацию/образование, которые необходимы для того, чтобы справиться с любым недостатком знаний или навыков.

8-фазовый терапевтический подход.

Интегративная психотерапия EMDR использует 8-фазовый протокол, которым терапевт руководствуется при работе с текущими психологическими трудностями, вытекающими из негативных событий в прошлом.

Фаза 1 – Сбор анамнеза. Терапевт собирает общие психологические данные, уделяя особое внимание текущим сильным сторонам и затруднениям, событиям в прошлом, которые связаны с текущими проблемами, ситуациям в настоящем, вызывающими проблемы, а также позитивным целям в будущем.

Фаза 2 – Подготовка. Терапевт подготавливает клиента к переработке воспоминаний, устанавливая терапевтический альянс, проводя психологическую подготовку с учетом его затруднений, а также объясняя процесс EMDR, и обучает клиента особым видам релаксационных техник, чтобы помочь клиенту поддерживать «двойной фокус внимания» во время серии сессий переработки.

Фаза 3 – Оценка. Терапевт поможет клиенту прояснить детали воспоминания-мишени, включая центральную картинку, текущую негативную когницию, желаемую позитивную когницию, испытываемые на данный момент эмоции и физические ощущения, а также проводит некоторые базовые измерения по шкалам.

Фаза 4 – Десенсибилизация. Терапевт следует за клиентом, руководя переработкой беспокоящего воспоминания из прошлого или текущего события-мишени. На более поздней стадии также перерабатываются позитивные сценарии поведения в будущем. Переработка включает в себя изменения сенсорной, когнитивной, эмоциональной и соматической информации. Цель данной фазы состоит в том, чтобы снизить беспокойство, ассоциируемое с данным воспоминанием, до максимально низкого уровня, и способствовать личностному росту путем обретения инсайта и новых точек зрения, что приводит к формированию нового самоощущения и мировоззрения.

Фаза 5 – Инсталляция. Терапевт помогает клиенту выявить желаемое на данный момент позитивное убеждение о себе относительно проработанного воспоминания, и усиливает его, способствуя интеграции воспоминания в сети адаптивных воспоминаний.

Фаза 6 – Сканирование тела. Терапевт помогает клиенту обнаружить и переработать любые остаточные соматические ощущения, стремясь к полному соматическому разрешению.

Фаза 7 – Завершение. Терапевт дает клиенту обратную связь о сессии и о том, можно ожидать после окончания сессии. Клиента просят вести краткие записи о психологических реакциях между сессиями. При необходимости терапевт может использовать релаксационные техники, чтобы помочь клиенту стабилизироваться перед окончанием сессии.

Фаза 8 – Повторная оценка. Терапевт оценивает клиента в начале следующей сессии, обращая особое внимание на эффект от терапии и оценивая то, что произошло в период между сессиями. Этот этап также включает в себя повторную оценку переработанной в прошлый раз мишени для оценки устойчивости эффекта терапии, а также для выявления других аспектов, которые потенциально нуждаются в дополнительной переработке. Полученную информацию терапевт использует для определения следующего шага (следующих шагов) в курсе терапии.

Трехчастный протокол (прошлое, настоящее, будущее).

По завершении планирования терапии (фаза 1) и подготовки и стабилизации (фаза 3) EMDR-терапия включает в себя трехчастный протокол, в котором рассматриваются релевантные воспоминания/сценарии прошлого, настоящего и будущего. В рамках данного подхода терапевт помогает клиенту выявить подробности каждого воспоминания/сценария (фаза 3) и переработать его (фазы 4, 5, 6). Исходя из модели АПИ, сначала клиента просят переработать опыт из прошлого (как ранний, так и более недавний), связанный с текущими затруднениями. Затем переработка фокусируется на текущих ситуациях, вызывающих неадаптивные реакции в настоящем (включая негативные мысли, эмоции, ощущения и поведение). Как только воспоминания из прошлого и настоящего переработаны, клиента просят представить себе варианты адаптивного поведения, которые будут использованы в качестве сценария воспоминания для будущего. Это делается по отношению к каждой из ранее определенных ситуаций в настоящем, которые вызывают дисфункциональные реакции. Затем сценарии, включающие в себя когнитивную, соматическую и поведенческую информацию, перерабатываются, что способствует их интеграции в адаптивную сеть воспоминаний. Потом клиента могут попросить столкнуться с той или иной ситуацией, вызывающей затруднения, а затем дать терапевту обратную связь, которая поможет ему принять решение по вопросу необходимости продолжения терапии.

Механизмы действия.

Как и в случае с любыми другими формами психотерапии, нейрофизиологическая природа воздействия EMDR на данный момент неизвестна, однако в достижение терапевтического эффекта могут вносить свою лепту некоторые механизмы действия. Ученые предлагают целый ряд возможных механизмов действия, отличающих EMDR от традиционных практик когнитивно-поведенческой терапии. Один из подобных механизмов касается «пресечения» (extinction) и «восстановления» (reconsolidation). В EMDR-терапии среди прочих механизмов действия предлагается ассимиляция адаптивной информации, обнаруженной в других сетях воспоминаний, которые вступают в контакт с сетью, содержащей ранее изолированное событие, вызывающее беспокойство (Solomon & Shapiro, 2008). После успешного окончания терапии предполагается, что воспоминание больше не является изолированным, поскольку, судя по всему, оно надлежащим образом интегрируется в более крупную сеть воспоминаний. Эта идея вполне согласуется с последними нейробиологическими теориями о восстановлении воспоминаний (Cahill & McGaugh, 1998; Suzuki et al., 2004), которые говорят о том, что при получении доступа к воспоминанию, оно может стать лабильным и затем заново сохраниться в измененной форме. Процесс EMDR, связанный с присоединением новых ассоциаций к ранее изолированным сетям воспоминаний, действительно может активировать процесс восстановления. Следовательно, в основе действия EMDR могут лежать иные механизмы, чем главный механизм действия разных видов экспозиционной терапии, а именно «пресечение» (Craske, 1999; Lee, Taylor & Drummond, 2006; Rogers & Silver, 2002). Считается, что «восстановление» изменяет изначальное воспоминание, а «пресечение», в свою очередь, создает новое воспоминание, которое начинает конкурировать со старым.

Во время фазы оценки в EMDR-терапии имеют место также и дополнительные механизмы, которые помогают собрать вместе разнообразные фрагменты воспоминания. При прохождении экспозиционной терапии, клиента просят подробнейшим образом описать воспоминание, в то время, как в EMDR-терапии таких требований не предъявляется. Скорее, во время фазы оценки, терапевт помогает клиенту выделить картинку, представляющую собой негативное воспоминание, определить актуальное негативное убеждение и желаемое позитивное убеждение, сопутствующие эмоции и телесные ощущения. Опыт, который был недостаточно переработан, может храниться в фрагментарном виде (van der Kolk & Fisler, 1995). Следовательно, систематизация компонентов воспоминания как элемент процедуры, стимулирует процесс переработки. Эта процедура активирует сети воспоминаний, содержащие другие аспекты негативного опыта, что потенциально дает клиенту возможность воссоединить отдельные части опыта, осмыслить его и облегчить процесс сохранения воспоминания в нарративной памяти.

Когнитивная реструктуризация является еще одним элементом процедуры, которым можно объяснить эффективность EMDR. Однако, в традиционных видах когнитивной терапии принято выявлять некое иррациональное убеждение о себе (негативную когницию), а затем намеренно подвергать ее сомнению, реструктуризации и проводить рефрейминг данного убеждения, превращая его в адаптивное убеждение о себе (позитивную когницию) (Beck, Rush, Shaw & Emery, 1979). Фаза оценки в EMDR отличается от когнитивных методов реструктуризации тем, что здесь терапевт не предпринимает намеренных попыток изменить или провести рефрейминг актуального на данный момент для клиента убеждения. Предполагается, что убеждение изменится спонтанно в процессе последующей переработки. Тем не менее, с точки зрения АПИ предварительное формирование ассоциации между негативной когницией и более адаптивной информацией, которая противоречит негативному опыту, может способствовать дальнейшей переработке, поскольку активизирует соответствующие адаптивные сети.

Для фаз десенсибилизации и инсталляции характерны иные механизмы действия. Один из возможных механизмов действия – осознанность. Во время фазы десенсибилизации EMDR, клиентам дают инструкцию «позволять происходить всему, что происходит» и «просто обращать внимание», на то, что появляется (F. Shapiro, 1989, 1995, 2001). Это вполне согласуется с принципами практитки осознанности (Siegel, 2007). Подобные инструкции снижают завышенные требования к себе и, возможно, помогают клиентам безоценочно наблюдать за тем, что они чувствуют и думают. Исследования подтверждают, что принятие парадигмы, согласно которой негативные мысли и чувства рассматриваются как преходящие ментальные явления, а не как аспекты личности (Teasdale, 1997; Teasdale et al., 2002) оказывает благотворный терапевтический эффект. Однако, если техники медитации чаще всего предлагают участникам вернуться к изначальному фокусу внимания (Tzan-Fu, Ching-Kuan & Nien-Mu, 2004), то в EMDR-терапии клиентам предлагается просто «замечать» различные ассоциации по мере их появления.

Ощущаемая способность (Perceived mastery) может быть еще одним важным процедурным элементом, благодаря которому EMDR является результативной терапией. В то время как экспозиционные техники требуют концентрации внимания и не поощряют отвлечение внимания от инцидента для того, чтобы предотвратить избегание, EMDR-терапия использует лишь кратковременное внимание к различным ассоциациям, возникающим внутри у клиента во время сетов движений глаз. Следовательно, в ходе EMDR клиенты могут испытывать увеличение ощущения способности переключаться между переживанием события, обращением внимания на то, что происходит, и сообщение о происходящих изменениях терапевту. Способность клиента более эффективно использовать копинговые стратегии может совершенствоваться вместе с его способностью справляться со стрессом, тревожностью и депрессией в опасных ситуациях. (Bandura, 2004). C точки зрения АПИ такое ощущение способности и эффективности кодируется в мозге как адаптивная информация, доступная для соединения с сетями воспоминаний, содержащими дисфункционально сохранившуюся информацию.

Наконец, экспозиционная терапия поддерживает высокий уровень беспокойства, изначально фокусируясь на беспокоящем событии, как уже упоминалось выше, в то время как используемые в EMDR движения глаз, судя по всему, приводят к повышению уровня парасимпатического возбуждения и снижению яркости и эмоциональности негативного материала, а также к увеличению гибкости внимания. Возможно, такие эффекты позволяют информации из других систем воспоминания соединиться с сетью-мишенью, в которой находится дисфункционально сохранившаяся информация (Shapiro, 1995, 2001), что приводит к трансформации, а затем восстановлению воспоминания (Cahill & McGaugh, 1998; Suzuki et al. , 2004). Для исследования данных гипотез и более полного понимания особых, побочных и интерактивных эффектов, оказываемых разными факторами на результативность EMDR, требуется проведение дальнейших клинических исследований.

Выводы.

EMDR представляет собой один из первопроходческих видов искусства психотерапии. В первую очередь эта терапия входит в группу доказательной терапии, которая объединяет клинические и научные аспекты психотерапии на протяжении десятилетий после создания рекомендаций для доказательных видов лечения согласно модели Болдера (Boulder Model) (Fagan & Warden, 1996). C момента возникновения EMDR практики всегда поддерживали развитие клинических исследований, доказательством чего служат более 30 рандомизированных исследований по терапии травмы. Модель АПИ составляет теоретическую базу EMDR, однако, вполне очевидно, что ответы на вопросы, возникающие вокруг EMDR (и других видов терапии) находятся в человеческом мозге. Вследствие этого, более десяти исследований было посвящено исследованию нейробиологических аспектов терапии, и их результаты указывают на то, что психотерапия и исследования в области мозга должны развиваться в тандеме (Bossini, Fagiolini & Castrogiovanni, 2007; Pagani et al., 2007; Richardson et al., 2009).

EMDR – это интегративная форма психотерапии, включающая в себя элементы, совместимые с разнообразными подходами. Центральное месте в терапии здесь занимает тело, однако, когнитивный, эмоциональный и поведенческий аспект сохраняют свою значимость. Одно из важнейших достоинств EMDR заключается в том, что данный вид терапии может использоваться и как четко сфокусированная, краткосрочная форма психотерапии (в случаях единичной травмы: Shapiro, 1989; Jarero, Artigas & Luber, 2011; Kutz, Resnik & Dekel, 2008), и как долгосрочная, интегративная, более широко применимая форма терапии (в случаях комплексной травмы, Korn, 2009). Наряду с позитивной психологией, EMDR является формой гуманистической терапии, которая верит во внутренние ресурсы клиента и его способность использовать данные ресурсы в целях личностного роста. Рабочей предпосылкой EMDR является утверждение, что клиент исцеляет себя сам при должной стимуляции со стороны терапевта, которая приводит к улучшению функционирования внутренней системы переработки информации (Shapiro, 1995, 2001). И наконец, во всех уголках мира, в десятках стран терапевты всех культур и профессиональных ориентаций успешно проходят обучение EMDR. Сам факт того, что EMDR успешно используется в различных культурах (Kim et al., 2010; Kavakcı, Kaptanog lu, Kug u & Dog an, 2010; Konuk et al., 2006; Uribe & Ramirez, 2006) указывает на то, что EMDR вносит огромный вклад в развитие мира психотерапии и в благополучное существование человечества.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что в EMDR текущие проблемы рассматриваются как главным образом связанные с дисфункционально сохраненными воспоминаниями. Происходит прямая работа с прошлым опытом, который не был адекватно переработан и интегрирован в адаптивные сети. EMDR является доказательным психотерапевтическим подходом, эффективным в терапии травмы. Однако, EMDR может применяться для терапии широкого спектра расстройств в силу того, что дисфункционально сохраненные воспоминания имеются у клиентов со всеми видами клинических диагнозов. (Mol et al., 2005; Obradovicˇı, Bush, Stamperdahl, Adler & Boyce, 2010). Интегративный психотерапевтический подход EMDR использует восьмифазовый, трехступенчатый (прошлое, настоящее, будущее) протокол, целью которого является освобождение клиента от влияния опыта, который закладывает основу текущей патологии, а также встраивание самых различных элементов опыта и воспоминаний в общую систему для того, чтобы привести клиента в состояние психического здоровья.

Несмотря на то, что стоящие за этими изменениями механизмы в точности нам неизвестны, большое количество рандомизированных исследований подтверждает, что движения глаз, используемые в EMDR, находятся в кореляции с эффектом десенсибилизации. Учитывая результаты исследований, которые показывают, что движения глаз как таковые приводят к повышению гибкости внимания и нахождению воспоминаний, можно предположить, что снижение уровня возбуждения позволяет адаптивной информации из других сетей воспоминаний связаться с сетью, в которой храниться дисфункционально сохраненной информацией. Это может привести к адаптивному восстановлению воспоминания. Однако, как и в случае других форм психотерапии, необходимы дальнейшие исследования в области мозга, чтобы определить точные биологические предпосылки терапевтического эффекта. Дополнительные исследования также необходимы для определения нейробиологических оснований движений глаз и интерактивных эффектов различных компонентов процесса EMDR-терапии. Учитывая, что в EMDR-терапии не используются домашние задания, ежедневная терапия может легко подтвердить результаты данных исследований, сокращая временные рамки, которые обычно необходимы для других форм терапии.

Литература

1. Бессер-Зигмунд, К. EMDR в коучинге / К. Бессер-Зигмунд, Х Зигмунд; пер. с нем Н. Густ. – СПб.: Издательство Вернера Регена, 2007. – 160 с.

2. Шапиро, Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: основные принципы, протоколы и процедуры /Ф. Шапиро; пер. с англ. А.С. Ригина – М.: Независимая фирма «Класс» – 1998 – 496 с.

3. Perkins, B.R., & Rouanzoin, C.C. A critical evaluation of current views regarding eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Clarifying points of confusion. Journal of Clinical Psychology, 58 – 2002 – pp. 77–97.

4. Shapiro, F. Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd ed.). New York: Guilford Press – 2001 – 450 p.

5. Shapiro, F. Paradigms, processing, and personality development. In F. Shapiro (Ed.), EMDR as an integrative psychotherapy approach: Experts of diverse orientations explore the paradigm prism. Washington, DC: American Psychological Association Books – 2002 – pp. 3–26

6. Shapiro, F. EMDR, Adaptive Information Processing, and Case Conceptualization / F. Shapiro //Journal of EMDR Practice and Research, Volume 1, Number 2 – 22007 – pp. 68-87

уникальный метод решения психологических проблем

Как видно из рисунка, метод ДПДГ, десенсибилизации и переработки психотравмы движением глаз, напоминает принципы НЛП (Нейролингвистическое программирование), где каждое движение глаз (направление взгляда) напрямую связано с репрезентативными системами человека (зрение, слух, кинестетика). Однако метод Шапиро (ДПДГ) не акцентирует внимание на сенсорах (органах чувств) человека.

Как использовать метод ДПДГ самостоятельно, чтобы переработать психотравму, тяжкий стресс из прошлого

Пережитые в прошлом серьезные стрессы, эмоциональные переживания, психотравмы, такие как, например, изнасилование, военные действия, стихийные бедствия, аварии и катастрофы, оставляют глубокий след в психике человека.

Метод ДПДГ поможет вам самостоятельно стереть эмоциональные, психотравмирующие воспоминания, переработав их посредством движения глаз в нечто нейтральное, или даже позитивное.

ДПДГ самостоятельно применяют в тех случаях, когда вы отчетливо осознаете, что причина ваших нынешних (здесь и сейчас) переживаний, реакций на стресс, страхов и фобий.., других невротических состояний является психотравма, пережитый тяжкий стресс из прошлого.

Применение техники ДПДГ самостоятельно — пошаговая инструкция

Итак, для применения техники ДПДГ самостоятельно, вам нужно усесться поудобнее напротив свободной стены. Можно включить расслабляющую музыку, освещение должно быть не ярким, для лучшей релаксации можно немного глубоко подышать животом.

В пальцы возьмите маленький фонарик или лазерную указку, которой вы будете водить по стене напротив.

Заранее подготовьте свое психотравмирующее воспоминание, которое вы хотите переработать посредством движения глаз («зависать» в психотравме, во избежание активации сильных переживаний, пока не нужно, просто знайте с чем вы будете работать).

Всего будет три шага ДПДГ, выполняя которые вы сможете самостоятельно переработать свои психотравмирующие события из прошлого, тем самым улучшив свое психоэмоциональное состояние в настоящем.

1 шаг: Расслабившись и направив световую указку (фонарик) на стену напротив, вы легким движением одних пальцев (не всей кисти) медленно водите лучом по стене влево-вправо (взгляд прямой), фиксируете глаза на световом пятне и двигаете их вместе с лучом — влево-вправо.

Ваш взгляд сосредоточен на световом пятне — это передний план. Параллельно пытайтесь увидеть на заднем плане, глядя как бы сквозь стену то, что с вами произошло в прошлом. При этом перерабатывая психотравмирующую информацию, представляя себе в фантазии что-то нейтральное или положительное.

Продолжайте делать ДПДГ 3-5-10 минут, пока не почувствуете, что то негативное прошлое постепенно рассеивается, превращаясь во что-то нормальное.

Сделайте резкий глубокий вдох-выдох, и осмотритесь в помещении, попеременно фокусируя внимание на разных предметах. Оцените свое эмоциональное состояние по 100% шкале: 0 — нет совсем негативной эмоции — 100% — сильная эмоция.

К следующему шагу можно перейти после отдыха, или на следующий день — в зависимости от вашей энергетики и эмоциональности.

2 шаг: Делаете все то же самое, только движение фонарика и вместе с ним глаз — в виде лежачей восьмерки (знака бесконечности).

3 шаг: Та же техника ДПДГ, но движения глаз теперь по кругу (против часовой стрелки).

Так как вы будете применять метод десенсибилизации посредством движения глаз самостоятельно, то с первого раза полностью переработать психотравму и стереть негативные эмоциональные воспоминания может не получиться. Прогресс, конечно, будет, но для полной переработки стресса из прошлого, стоит повторить технику ДПДГ еще разик.

Также, вы можете попросить близкого человека, чтобы он направлял за вас луч фонарика, находясь позади вас, вне зоны видимости, тем самым освобождая вас от лишних психоэнергетических затрат.

Внимание! Если у вас несколько психологических травм в прошлом, то перед переработкой эмоций нужно составить список проблем в виде иерархии. И начать работу с самых простых запечатленных в психике стрессовых ситуаций.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз как экспресс-помощь в работе с негативным жизненным опытом Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Десенсибилизация и переработка движениями глаз. ..

УДК 159.938

Сердюкова Елена Федоровна

Чеченский государственный университет, г. Гоозный

[email protected]

ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ И ПЕРЕРАБОТКА ДВИЖЕНИЯМИ ГЛАЗ КАК ЭКСПРЕСС-ПОМОЩЬ В РАБОТЕ С НЕГАТИВНЫМ ЖИЗНЕННЫМ ОПЫТОМ

В статье приводится описание метода глазодвигательной переработки последствий психотравмы и негативного жизненного опыта. Ценность метода заключается в том, что он позволяет работать с симптомом, не погружаясь в глубокий анализ вызвавшей его психотравмирующей ситуации. Автором дается подробное описание сущности метода, его организационной структуры и процедуры использования. Также в статье приводятся результаты использования метода десенсибилизации и переработки движениями глаз при оказании психологической помощи людям, имеющим негативный жизненный опыт, существенно снижающий уровень ощущения ими личностного психологического благополучия. Таким образом, в своей работе автором была предпринята попытка проанализировать научную литературу по теме, изучить сущность, механизмы и причины возникновения психических травм, вызванных ими психических расстройств, особенности развития посттравматического стрессового расстройства, рассмотреть один из методов психологической коррекции влияния на психологическое благополучие человека последствий перенесенной им психической травмы.

Ключевые слова: негативный жизненный опыт, последствия психической травмы, фаза быстрого сна, переработка психотравмирующей информации.

Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал фразу «Утро вечера мудренее» или что-то подобное. И действительно, проснувшись утром, мы уже не воспринимаем так драматично события, которые накануне казались нам весьма печальными и практически не разрешимыми. Так что же такое происходит во время сна в нашем сознании такого, что существенно изменяет наше отношение к происходящему?

Ответ на этот вопрос без труда дадут нейрофизиологи. Дело в том, что сон человека состоит из нескольких фаз (стадий), одна из которых называется фазой быстрого сна. Именно находясь в этой фазе, человек видит сны, при этом его глазные яблоки находятся в движении, а негативная (а порой и травматическая) информация, полученная в течение дня, подвергается переработке.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) считается молодым методом — он разработан в 1987 году Френсин Шапиро благодаря трагическим событиям ее жизни, связанным с неизлечимой болезнью.

Открытие нового метода произошло случайно. Однажды прогуливаясь по парку, Френсис Шапиро с удивлением отметила, что печальные мысли, связанные с болезнью, исчезли. Попытавшись вызвать эти мысли снова, женщина отметила, что они уже не кажутся реальными, как раньше, и не вызывают сильных эмоциональных переживаний. Однако предыдущий опыт подсказывал, что беспокоящие мысли, как в замкнутом круге, однажды появившись, будут возвращаться снова и снова, пока человек сознательным усилием воли не постарается их приостановить или изменить свое отношение к ним. Однако в этот раз мысли исчезли без применения сознательных усилий по их преодолению.

Пораженная своим открытием, Шапиро начала внимательно фиксировать и анализировать все происходящее, вскоре обнаружив, что при возникно-

вении у нее беспокоящих мыслей, глаза спонтанно начинали быстро двигаться из стороны в сторону и вверх-вниз по диагонали, при этом через какое-то время тревожные мысли исчезали, а при сознательном их вспоминании их негативный заряд оказывался значительно сниженным. «Поняв всю потенциальную пользу такого эффекта, я пришла в сильное волнение», — писала Шапиро в своей книге [5, с. 13].

При помощи своего метода Шапиро излечилась от онкологии, к 1989 году модифицировала его, совместив десенсибилизацию и когнитивное пере-структурирование травматических воспоминаний.

В основу метода положена теория об ускоренной переработке информации, осуществляемой с помощью особого психофизиологического механизма, получившего название информационно-перерабатывающей системы, обеспечивающей поддержание психического равновесия (Ф. Шапиро, 1998). В фазе сна, сопровождающегося быстрыми движениями глазных яблок, адаптивная система активизируется, при этом происходит переработка информации, в том числе и эмоциональной, связанной с негативными переживаниями, стрессами, фрустрацией, психотравмами.

Этот процесс при нормально функционирующей адаптивной системе сопровождает фазу «быстрого сна» (БДГ-сна) у каждого человека. Однако, при сбое, который по той или иной причине может произойти в информационно-перерабатывающей системе, переработка и нейтрализация негативного и травматического опыта прекращается, а негативная информация застывает в той части нейронной сети, в которую она первоначально поступила, сохраняя обусловленную психотравмирующими переживаниями форму.

При отсутствии переработки в нейронных структурах дисфункциональный материал сохраняется в неизменном виде, при этом заполненные

© Сердюкова Е.Ф., 2015

Педагогика. Психология. Социальная работа. Ювенология. Социокинетика № 2

99

ПСИХОЛОГИЯ

им нейронные структуры изолируются от других участков коры головного мозга. При этом психотерапевтическая (адаптивная) информация не может поступить в эти участки, чтобы связаться с застрявшими там воспоминаниями о психотравмирующем событии. Таким образом, не происходит переработка негативной информации и не приобретается новый опыт.

В повседневной жизни человек подвергается воздействию множества как внешних, так и внутренних факторов, которые, так или иначе напоминают ему о психотравмирующем событии. Это приводит к рестимуляции (активизации) изолированному участку нейронной сети, при этом высвобождается хранящаяся в нем информация, а именно вспоминаются и заново со всей остротой переживаются визуальные образы, звуки, физические ощущения, вкус, запах, эмоции, представления и убеждения, связанные с психотравмирующим событием. При этом человек не только ярко представляет себе это событие, но заново переживает всю полноту отрицательных эмоций и физического дискомфорта.

Таким образом, нарушения в процессе адекватной переработки информации приводят к тому, что весь спектр негативных переживаний, вызванных психотравмой, снова и снова провоцируется текущими событиями, что может привести к возникновению навязчивых мыслей, вегетативных нарушений, сопровождаться кошмарными сновидениями, избегающим поведением и т. д.

Суть метода, предложенного Шапиро, состоит в искусственном восстановлении процесса ускоренной переработки и нейтрализации психотравмирующего опыта, а также любой другой дисфункциональной информации, застывшей в заблокированных участках нейронных сетей головного мозга. Считается, что быстрые движения глаз либо иные альтернативные формы билатеральной стимуляции (поочередные постукивания по плечам, по ладоням рук, поочередные щелчки пальцами у каждого уха), которые используются в ходе стандартной процедуры ДПДГ, способны запустить процессы, аналогичные тем, которые происходят во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок.

Таким образом, использование метода открывает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения клиентов приобретают адаптивный характер.

Метод десенсибилизации и переработки посредством движений глаз привлек внимание автора статьи тем, что при его использовании с последствиями негативного жизненного опыта клиенту в ситуации психологического консультирования не

обязательно обладать высоко развитой рефлексией, хорошо сформированным умением осознавать свои жизненные затруднения и их природу, четко формулировать в разговоре с психологом-консуль-тантом описание своего эмоционального состояния и переживаний. Ценность метода заключается в том, что он позволяет работать с симптомом, не погружаясь в глубокий анализ вызвавшей его психотравмирующей ситуации, особенно если учесть, что чеченскому менталитету свойственна так называемая «культура молчания», в соответствии с которой не принято обсуждать свои проблемы с посторонним человеком, пусть даже он является специалистом высокого уровня [4, с. 116].

Нами было организовано и проведено эмпирическое исследование воздействия метода десенсибилизации и переработки движениями глаз на негативный жизненный опыт человека.

Исследование состояло из следующих этапов:

— формирование группы;

— коррекция негативного жизненного опыта.

На первом этапе формировалась группа испытуемых. В исследовании приняло участие 20 человек, обратившихся в психологическую консультацию в течение 2014 года. Все участники принимали участие в эксперименте добровольно и согласились на использование и обработку результатов, полученных в результате оказания им психологической помощи. Для проведения коррекции нам нужно было выявить испытуемых, имеющих негативный жизненный опыт, деструктивно влияющий на жизнь и самочувствие человека. Для этого мы использовали проективную методику «Прошлое, настоящее, будущее в цвете».

Испытуемым предлагалось разделить лист бумаги на три колонки, каждая из которых представляла временной отрезок, соответствующий прошлому, настоящему и будущему, и раскрасить их любыми цветами. Основываясь на «Цветовом тесте» М. Люшера, нами было выявлено, что у некоторых испытуемых есть негативные переживания, воспоминания, которые причиняют им дискомфорт.

На втором этапе в работе с 10-ю испытуемыми, у которых был выявлен негативный психотравмирующий опыт, применялась процедура десенсибилизации и переработки движениями глаз. Работа проводилась индивидуально, в течение одного или нескольких сеансов продолжительностью от 40 минут до 2 часов. Количество сеансов зависело от сложности проблемы, с которой приходилось работать. В некоторых случаях оказывалось достаточно одного сеанса. При работе со сложными проблемами требовалось несколько сеансов для последовательной проработки цепочки проблем или проблемных состояний, связанных друг с другом.

Интервал между сеансами также менялся в зависимости от сложности проблемы. Некоторым испытуемым повторная встреча назначалась с интервалом

100

Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова Ji> 2015, Том 21

Десенсибилизация и переработка движениями глаз…

в одну-две недели, а некоторым — в несколько дней. В начале сеанса объяснялись особенности процесса и содержание процедуры применения метода.

Для достижения желаемого эффекта от использования метода психологу необходимо получить от клиента информированное согласие. С этой целью клиент предупреждался о сложности процедуры, а также о том, что проработка негативного опыта может вызывать существенный дискомфорт, который будет свидетельствовать об эффективности психокоррекционного воздействия. Лица, имеющие глубокие психотравмы, в исследование не включались, так как с ними работа велась комплексно, с использованием разных методов, и продолжалась довольно длительное время, выходящее за установленные сроки исследования.

В результате проведенного нами исследования выявилось, что у 80% испытуемых, имевших перед началом процедуры высокий балл негативного представления о себе, этот показатель к концу встреч снижался до среднего балла и даже до нулевой отметки. А позитивное представление у 90% испытуемых, которое в свою очередь было минимальным, повышалось и имело высокий балл.

Для иллюстрации сказанного выше приводим клиентскую историю.

«N, 18 лет, обратилась с проблемой во взаимоотношениях с молодым человеком. N согласилась выйти замуж за молодого человека, который ей совсем не нравится. Он — полная противоположность ее идеала. Несмотря на это, она дала свое согласие, потому что ее маме он нравится и та, очень рада этому браку.

N, ради спокойствия матери общалась с ним, старалась наладить отношения, но понимала, что с каждым днем она все дальше и дальше от него, что не сможет ужиться с таким человеком. Сделать шаг и разойтись с этим человеком ей мешает мама. Мама даже не в курсе того, что творится в душе ее дочери, насколько ей чужд этот молодой человек, N не рассказывает об истинных взаимоотношениях из-за страха ссоры с матерью и боится огорчить ее.

При первой встрече N была молчалива. Мы ей предложили нарисовать свое прошлое, настоящее, будущее. Как и следовало ожидать, присутствовало много темных тонов, что говорило об угнетенном состоянии девушки. Рассказать о своем рисунке N не захотела, и с ее разрешения нами была дана интерпретация рисунка. В ходе рассказа о рисунке N начала плакать, это не прекращалось в течение всего сеанса. N сквозь слезы начала сама рассказывать о рисунке, о своей боли.

После применения процедуры ДПДГ негативное самопредставление, как, впрочем, и позитивное, практически не изменилось. Мы попрощались до следующей встречи, предложив клиентке рекомендации.

Следующая встреча состоялась приблизительно через неделю. N признается, что практически все время плакала, следовательно, она думала о положении, в котором находится, т.е. ее боль прорабатывалась, она искала пути выхода. Переосмыслив все, N поверхностно поговорила с матерью, мама выслушала ее, все обошлось без ссор. Настроение N кардинально изменилось, теперь она не боится все рассказать матери и верит в лучший исход».

Таким образом, в ходе применения процедуры ДПДГ травмирующее событие перерабатывается, теряет свою негативную значимость, а в последующем заменяется позитивным самопредставлением и приобретает нейтральную эмоциональную окраску.

Исходя из полученных результатов, мы можем утверждать, что метод ДПДГ является эффективным инструментом в работе с негативным жизненным опытом человека.

В нашей работе мы попытались проанализировать научную литературу, изучить сущность, механизмы и причины возникновения психических травм, вызванных ими психических расстройств, особенности развития посттравматического стрессового расстройства, рассмотреть один из методов психологической коррекции влияния на психологическое благополучие человека последствий перенесенной им психической травмы.

Библиографический список

1. Доморацкий В.А. Краткосрочные методы психотерапии. — М., 2007. — 221 с.

2. Левин П.А., Фредерик Э. Пробуждение тигра — исцеление травмы. Природная способность трансформировать экстремальные переживания / науч. ред. Е.С. Мазур. — М.: ACT, 2007. — 316 с.

3. СердюковаЕ.Ф. Гендерные особенности проблемы посттравматического стрессового расстройства в Чеченской республике // Фундаментальная наука и технологии — перспективные разработки: Материалы IV междунар. науч.-практ. конф. — НИЦ «Академический», 2014. — С. 115-118.

4. Франкл В. Человек в поисках смысла. — М.: Прогресс, 1990. — 196 с.

5. Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры. — М., 1998. — 496 с.

Педагогика. Психология. Социальная работа. Ювенология. Социокинетика № 2

101

Что нового в психотерапии: DBT, нарративные практики и метод движения глаз

В подростковом возрасте создательница диалектической поведенческой терапии Марша Лайнен была склонна к суициду. В 80-х годах ей поставили диагноз «шизофрения». Лайнен лечили электрошоком и психоанализом, ни то ни другое не помогало, становилось только хуже. В конце концов Лайнен отказалась от клиники, в которой лечилась, и поступила в чикагский Университет Лойола на специальность «психология». Еще несколько раз после этого она пыталась покончить с собой. Ее спасло желание разобраться в том, что с ней происходит и почему ее болезнь не поддается классическим способам лечения. Так Лайнен заинтересовалась поведенческой терапией и ее воздействием на людей с пограничным расстройством личности.


книга:

Марша Лайнен

«Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

сайты:

LINEHANINSTITUTE

behavioraltech

DBTrussia

Поведенческая терапия работала, потому что в некотором смысле она была тренировкой клиента: ему помогали выстроить новые функциональные паттерны поведения и снизить или устранить проблемные, такие как, например, самоповреждение или переедание. Но Лайнен понимала, что этого мало, и в 1987 году дополнила поведенческую терапию тем, что называется практиками осознанности (mindfullness). Основой для нового подхода стала диалектика — принцип, взятый из философии.

Важной особенностью метода и его основой является диалектическое равновесие — это означает, что клиент пытается найти баланс между принятием и изменениями. Диалектическая поведенческая терапия включает в себя индивидуальную терапию, групповой тренинг навыков, телефонный коучинг. Во время всего процесса используются практики осознанности. В терапевтическом процессе специалист принимает безоценочную позицию по отношению к жизни и поведению клиента, что создает безопасное пространство доверия. Специалист помогает вырабатывать новые способы общения и справляться со сложными, болезненными чувствами (например, вместе с клиентом ведет дневник наблюдений за настроением). Постепенно клиент переносит приобретенные в процессе терапии навыки в свою повседневную жизнь. Все это значительно расширяет его поведенческий репертуар: например, в стрессовой ситуации человек пойдет прогуляться в парк вместо того, чтобы резать руки или принимать алкоголь. Еще одно важное отличие DBT от других видов терапии в том, что каждый клиент во время терапии находится под патронажем своего специалиста и имеет возможность в любой момент связаться с ним по телефону и получить помощь и поддержку в стрессовой ситуации.

Метод разработан для людей с поведенческими расстройствами, такими как суицидальное и самоповреждающее поведение. Впоследствии эффективность метода была доказана и для депрессивного расстройства, разных видов зависимостей и нервной булимии. Есть протоколы, разработанные как для работы с детьми и подростками, так и для взрослых людей.

В Москве есть две команды DBT-специалистов: в центре Mental Health Center и Центре интуитивного питания IntuEat. Постепенно DBT попадает в регионы. Психотерапевт, сотрудница Mental Health Center Евгения Чмутова говорит, что первую половину официального обучения прошли уже около 70 специалистов из Москвы, Санкт-Петербурга, Твери, Минска и других городов России и СНГ. Под руководством терапевтов из Mental Health Center подход распространяется в государственных учреждениях: в Москве это кризисное отделение 20-й клинической больницы и больница имени Ганнушкина.


Ключевой принцип подхода — в признании того, что каждый человек достоин уважения и что единственным экспертом в своей жизни является он сам. Из этого принципа вытекает представление о том, что не существует «большого нарратива», мир — мультиисторичен, и каждая история важна для ее носителя и носительницы. Поэтому даже история появления нарративного подхода каждый раз подвергается изменению, все зависит от того, кто именно рассказывает эту историю. Разобраться в истории подхода нам помог психолог, нарративный практик Данила Гуляев.

Автор подхода, психолог Майкл Уайт, был социальным работником в психиатрическом отделении Датского госпиталя Аделаиды. Одновременно с этим он учился в университете, где обратил внимание на идеи Мишеля Фуко и теорию постмодернизма. Мысли легли в основу терапии, которая базируется на том, что каждый волен самостоятельно конструировать свою картину мира и свою идентичность.

Практическим подтверждением теории Уайта стала его работа с подростками, страдающими от хронического энкопреза — неспособности контролировать дефекацию. Психотерапия в таких случаях не помогала, а Уайту удавалось избавлять детей от энкопреза за четыре-пять встреч. В одной из своих статей он приводит свою сказку про Какашку-Проныру, которую мальчику Мики удалось усмирить благодаря их беседам. Уайт и его коллеги называли себя не терапевтами, а писцами, или скрипторами, которые слушают истории людей, фиксируют их и обращают внимание на возможность изменения жизни, не замещая опыт рассказчиков опытом эксперта-психотерапевта.

По сути, сессия нарративной психотерапии выглядит как непринужденная беседа, но на деле все намного сложнее. Ведя разговор о проблеме, специалист помогает клиенту увидеть проблему как отдельного субъекта отношений, в которых проблема имеет воздействие на человека. Это называется экстернализацией. Также специалист помогает разобраться, в какой социальной ситуации эта проблема была сконструирована. Дальше идет пересочинение: специалист предлагает вспомнить, были ли в жизни клиента ситуации, в которых он не испытывал трудностей из-за проблемы, с которой пришел на сеанс. Память о положительном опыте решения проблем в прошлом становится ресурсом для решения проблем в настоящем.


Дистанционная программа обучения Narrative.team (онлайн)

NARRATIVE

«Нарративное содружество „Край“» (Москва, Санкт-Петербург, очное и онлайн-обучение)

KRAI

Подход основан на убеждении, что у каждого человека есть необходимые навыки и возможности для изменения своей жизни и отношений с проблемой. Обычно нарративные специалисты работают на пересечении практик и заимствуют инструментарий у других подходов.

Метод поможет людям с ментальными расстройствами, опытом меньшинств, так как они чаще всего подвержены стигматизации, и тем, кто запутался в предписаниях «как правильно жить». Метод направлен на возвращение людям субъектности, то есть права на авторство собственной жизни.


Центр нарративной психологии и практики

NARRATIVE

Нарративная мастерская в фонде «Будущее сейчас»

БУДУЩЕЕ СЕЙЧАС


В 1979 году психологу Фрэнсин Шапиро поставили онкологический диагноз. Именно эту точку автор метода считает поворотной в создании метода EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). Однажды, прогуливаясь по парку, Шапиро заметила, что тяжелые мысли, которые посещали ее, в течение ходьбы исчезали и на их место приходило умиротворение и более позитивная оценка текущей ситуации.

Шапиро пишет, что во время прогулки она обратила внимание на движение глаз: когда к ней приходила тревожащая мысль, ее глаза сами по себе начинали быстро двигаться из стороны в сторону, и через некоторое время мысли менялись. У Шапиро возникла гипотеза, что человеческий мозг содержит инструменты для переработки негативного опыта. Она специально вспомнила тревожащую ее ситуацию, начала двигать глазами и получила ожидаемый результат: навязчивые мысли развеялись.

Для проверки способа личного опыта было мало. «Я начала преследовать всех, кто попадался на моем пути — людей в институте и просто знакомых, — и всем задавала один и тот же вопрос: „Есть ли у тебя что-то, что тебя беспокоит и от чего ты хотел бы избавиться?“ Неудивительно, что все говорили „да“. Я показывала им, как двигать глазами, и просила, чтобы они обращались к своим беспокоящим мыслям. Так я обнаружила, что движения глаз начали снижать тревожность, но процесс этот часто останавливался». Тогда Шапиро начала разрабатывать протоколы, чтобы сделать этот процесс более эффективным. Первое же исследование, которое она провела в 1987 году, показало эффективное снижение симптомов травмы у группы людей, переживших сексуальное насилие, и ветеранов войны во Вьетнаме.


книги:

ФрЭнсин Шапиро

«Getting Past Your Past»

Давид Серван-Шрейбера

«Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа»

Сегодня EMDR-терапевты работают не только с помощью движения глаз — это может быть легкое похлопывание по телу (которое производит сам пациент) или стимуляция с помощью ритмичных звуков. Терапевт также может использовать специальный прибор. В процессе стимуляции специалист просит пациента обратиться к тревожащему его опыту или событию.

Специалисты, работающие в методе EMDR, уверены в том, что мозг человека способен к самоисцелению, а психика адаптивна и может перерабатывать тяжелые воспоминания. Терапевты используют эту способность мозга к переработке информации в своей работе.

Чтобы создать условия для благополучной работы с опытом клиента, EMDR-терапевты принимают безоценочную позицию по отношению к жизни человека, бережно ведут его в пространстве воспоминаний и чувств. Они играют поддерживающую роль: не делают выбор, а помогают клиенту сделать его самостоятельно, потому что EMDR-терапевт полагается на способность психики человека к самоисцелению.

Еще один важный момент: специалист помогает пациенту пройти и переработать тяжелый опыт без ретравматизации и в течение сессии мониторит состояние клиента, позволяя ему встретиться только с теми чувствами и опытом, которые на момент сессии тот готов пережить. Так память о травмирующем событии не стирается, но само событие больше не вызывает болезненных переживаний. Результат можно сравнить со шрамом — когда мы его трогаем, он не болит, но свидетельствует о повреждении.

Изначально метод использовали для работы с женщинами, пережившими сексуальное и домашнее насилие, участниками военных действий и теми, кто пережил предельно стрессовые ситуации (аварии, свидетельство смерти близкого и так далее). В 2013 году Всемирная организация здравоохранения официально рекомендовала EMDR как наиболее эффективную терапию посттравматического стрессового расстройства. На сегодняшний день арсенал подхода настолько широк, что многие клиенты идут к специалистам EMDR для укрепления полезных навыков и развития позитивного взгляда на будущее. Многие специалисты EMDR помогают людям справиться с фобиями и стрессом, связанным со сложными жизненными ситуациями.


Московский центр терапии EMDR

EMDRRUS

Центр терапии EMDR в Санкт-Петербурге

EMDSPB

Российская ассоциация EMDR

EMDR


Обложка: pressmaster — stock.adobe.com

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) Терапия

Сбор анамнеза и планирование лечения

Помимо сбора полной истории болезни и проведения соответствующей оценки, терапевт и клиент работают вместе, чтобы определить цели для лечения. Цели включают прошлые воспоминания, текущие триггеры и будущие цели.

Препарат

Терапевт предлагает объяснение лечения и знакомит клиента с процедурами, практикуя движение глаз и / или другие компоненты BLS.Терапевт гарантирует, что у клиента есть адекватные ресурсы для управления аффектами, ведя клиента через упражнение «Безопасное / спокойное место».

Оценка

Третья фаза EMDR, оценка, активирует память, на которую нацелена сессия, путем выявления и оценки каждого из компонентов памяти: образа, познания, аффекта и ощущения тела.

Во время сеансов EMDR-терапии используются два показателя для оценки изменений эмоций и познания: шкала субъективных единиц нарушения (SUD) и шкала достоверности познания (VOC).Обе меры снова используются в процессе лечения в соответствии со стандартизованными процедурами:

Шкала достоверности познания (VOC)

Врач спрашивает: «Когда вы думаете об инциденте, насколько правдивыми кажутся вам эти слова (повторение положительного познания) по шкале от 1 до 7, где 1 кажется совершенно ложным, а 7 — полностью правдивым?»

Совершенно ложно

1

2

3

4

5

6

7

Совершенно верно


Шкала субъективных единиц возмущения (SUD)

После того, как клиент назвал эмоцию, которую он или она испытывает, врач спрашивает: «По шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие беспокойства или нейтральность, а 10 — максимальное беспокойство, которое вы можете себе представить, — насколько тревожным это ощущается сейчас. ? »

Без помех

0

1

2

3

4

5

6

7 8 9

10

Худшее возможное

Десенсибилизация

Во время этой фазы клиент сосредотачивается на памяти, делая движения глаз или другие BLS.Затем клиент сообщает о появившихся новых мыслях. Терапевт определяет фокус каждого набора BLS, используя стандартные процедуры. Обычно связанный материал становится в центре внимания следующего набора кратких BLS. Этот процесс продолжается до тех пор, пока клиент не сообщит, что память больше не беспокоит.

Установка

Пятый этап EMDR — это установка, которая усиливает предпочтительное позитивное познание.

Развертка тела

Шестая фаза EMDR — это сканирование тела, при котором клиентов просят наблюдать за их физической реакцией, думая о происшествии и позитивном познании, а также определять любые остаточные соматические расстройства.Если клиент сообщает о каком-либо нарушении, для его обработки используются стандартизированные процедуры с участием BLS.

Закрытие

Закрытие используется для завершения сеанса. Если целевая память не была полностью обработана в сеансе, используются специальные инструкции и методы, чтобы обеспечить сдерживание и безопасность до следующего сеанса.

Переоценка

Следующий сеанс начинается с восьмой фазы, повторной оценки, во время которой терапевт оценивает текущее психологическое состояние клиента, сохраняются ли эффекты лечения, какие воспоминания могли появиться после последнего сеанса, и работает с клиентом, чтобы определить цели для текущий сеанс.

Особая благодарность Луизе Максфилд, доктору философии, и Роджеру М. Соломону, доктору философии, за их вклад в это описание.

12 способов, которыми движения глаз раздают ваши секреты

Источник: Леонардо да Винчи / Public Domain

Смотреть в глаза Моне Лизе — это нервирует. Независимо от вашей точки обзора, Мона Лиза , кажется, переводит взгляд, чтобы установить зрительный контакт и пристально смотреть на вас. Какие невербальные сигналы передают вам движения ее глаз? Иллюзорное движение глаз Моны Лизы вызвало у зрителей эмоциональный отклик с тех пор, как Леонардо да Винчи написал этот портрет в начале 16 века.

На протяжении вечности homo sapiens полагались на движения глаз, чтобы передавать и интерпретировать важные невербальные сигналы на сознательном и бессознательном уровне. Понимание движений глаз было ключом к нашей эволюции и выживанию на протяжении веков. Глаза Моны Лизы обращаются к этому врожденному аспекту нашей человеческой природы.

Люди — единственные приматы с большой, яркой и хорошо видимой белой частью глаза, называемой склерой. Почему люди эволюционировали, чтобы иметь более заметные белки глаз и полагаться на движения глаз как на форму невербального общения? Последние научные исследования показывают, что движения глаз являются ключом к нашему благополучию, привязанности и выживанию.Хорошо видимая склера позволяет нам легко отслеживать саккады и движения глаз у других людей.

Что такое саккады?

Источник: Pixabay / Бесплатное изображение

Саккады — это движения глаз, предназначенные для получения визуальной информации и смещения линии зрения из одного положения в другое. Мы полагаемся на точность саккад каждую миллисекунду нашей жизни. В обычных повседневных условиях вы совершаете около 3-5 саккад в секунду. Это составляет около полумиллиона саккад в день.

Люди интуитивно создают повествование на основе невербальных сигналов саккадических ритмов, скорости движений глаз, а также количества и угла склеры, которые открываются в любой момент.

Все мы знаем из жизненного опыта, что количество белого цвета глаз, угол наклона и направленная скорость движений глаз играют первостепенную роль в нашей интерпретации человеческих взаимодействий. Отведенный взгляд, а также прямой зрительный контакт могут иметь широкий диапазон значений в зависимости от обстоятельств.

В предыдущих сообщениях в блоге Psychology Today я писал о «Нейробиологии установления зрительного контакта» и о том, как «Белки ваших глаз передают подсознательные истины». Для этого поста я составил контрольный список «12 способов, которыми движения глаз раскрывают ваши секреты», основанный на последних научных исследованиях.

12 способов, которыми движения ваших глаз раскрывают личную информацию

1. Быстрые движения глаз указывают на импульсивное принятие решений.

В исследовании 2014 года исследователи Johns Hopkins Medicine сообщили, что менее терпеливые или импульсивные люди склонны двигать глазами с большей скоростью.Когда скорость саккад добровольцев сравнивалась с их импульсивностью во время теста на терпение, обнаруживалась сильная корреляция.

Исследователи пришли к выводу, что люди, которые быстро двигают глазами, обычно более нетерпеливы. Эта корреляция может быть вызвана фундаментальной связью между тем, как нервная система оценивает время и вознаграждение за управление движениями и в процессе принятия решений.

2. Блуждающие глаза отражают блуждающий разум.

Исследование 2010 г. выявило блуждающий разум, отслеживая движение глаз во время «бездумного чтения».»Бездумное чтение происходит, когда глаза продолжают двигаться по странице, даже если разум думает о чем-то, не имеющем отношения к тексту, и не впитывает информацию.

Исследователи из Университета Питтсбурга обнаружили, что движения глаз меняются в зависимости от того, обращает ли внимание читатель или его мысли блуждают. Во время обычного чтения глаза стремятся переходить от одного слова к другому. Однако, когда чей-то ум блуждает, глаза дольше фиксируются на отдельных словах и продвигаются по странице, и читатель обычно не усваивает материал.

3. Медленные движения глаз указывают на ваш уровень усталости.

В 2014 году международная группа ученых отслеживала различные скорости саккадических движений, чтобы создать метрику для измерения уровня утомляемости. Для этого исследования исследователи привлекли врачей-ординаторов, которым приходилось работать круглосуточно.

Чем более утомлялся кто-то, тем медленнее двигались его глаза по мере уменьшения скорости саккад. Это исследование показывает, что скорость ваших саккадических движений является отличным показателем для объективного измерения уровня утомляемости.

4. Отслеживание движений глаз может изменить ваш моральный компас.

Исследование, проведенное в марте 2015 года международной группой исследователей, показало, что на наши моральные решения может влиять то, на чем сосредоточены наши глаза, когда мы принимаем решение. Исследователи использовали новый экспериментальный метод для отслеживания движений глаз участников. Они пришли к выводу, что процессы, необходимые для принятия морального решения, взаимосвязаны с нашими движениями глаз и тем, как мы смотрим на мир.

5.Сигналы взгляда могут выявить ваш политический темперамент.

Исследование 2011 года «Политика внимания: эффекты взгляда регулируются политическим темпераментом», проведенное Университетом Небраски-Линкольн, показало, что либералы и консерваторы по-разному реагировали на движения глаз на визуальный сигнал. Исследователи измерили реакцию как либералов, так и консерваторов на «сигналы взгляда», которые указывают на склонность человека переключать свое внимание.

В этом исследовании либералы сильно отреагировали на визуальную подсказку, которая сместила их взгляд вместе с их вниманием в направлении, указанном лицом на экране компьютера.С другой стороны, у консерваторов было меньше движений глаз в ответ на визуальную подсказку, и они с меньшей вероятностью переключали взгляд или внимание.

6. Сон с быстрым движением глаз (REM) сводит к минимуму болезненные воспоминания о посттравматическом стрессе.

Исследование, проведенное в 2011 году Калифорнийским университетом в Беркли, показало, что время, проведенное в сне с быстрым движением глаз (REM), может помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) минимизировать болезненные воспоминания. Исследователи, возглавляемые Мэтью Уокером, обнаружили, что во время быстрого сна химический состав стресса отключается, и мозг обрабатывает эмоциональные переживания таким образом, чтобы уменьшить болезненные воспоминания.

Эти данные предлагают возможное объяснение того, почему людям с посттравматическим стрессовым расстройством трудно оправиться от переживаний и мучить повторяющиеся кошмары, если они не могут спать в течение цикла REM.

7. Сон с быстрым движением глаз (REM) усиливает положительные эмоции.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что дневной сон, который включает в себя период быстрого движения глаз (REM), обновляет эмпатическую чувствительность мозга для оценки человеческих эмоций, уменьшая отрицательное смещение и усиливая распознавание положительных эмоций.

Исследователи считают, что их результаты подчеркивают важность сна с быстрым движением глаз как части процесса, который усиливает положительные эмоции и поддерживает оптимальный уровень социального и профессионального психического здоровья.

8. Судорожные движения глаз могут предсказать нейродегенеративные заболевания.

Исследование 2012 года, проведенное учеными из Университета Южной Калифорнии (USC), показало, что определенные неврологические расстройства можно выявить с помощью изучения движений глаз. Их исследования позволяют по-новому взглянуть на то, как конкретные нейродегенеративные расстройства влияют на контроль внимания и взгляда.

Участникам исследования просто нужно было «смотреть и наслаждаться» телевизионными клипами, в то время как их движения глаз отслеживались и записывались. Данные отслеживания взгляда позволили исследователям расшифровать неврологическое состояние каждого человека на основе его или ее движений глаз. Используя данные о движениях глаз, они смогли идентифицировать пожилых людей с болезнью Паркинсона с точностью 89,6%.

9. Изменения движений глаз являются ранним признаком болезни Альцгеймера.

В исследовании 2014 года международная группа исследователей сообщила, что отслеживание движений глаз людей во время чтения может использоваться для выявления нарушений рабочей памяти и является ранним признаком болезни Альцгеймера.

Исследователи обнаружили, что пациенты с вероятным диагнозом болезни Альцгеймера демонстрировали менее целенаправленное визуальное исследование, в том числе более медленные движения глаз при чтении. Они также демонстрировали более длительные фиксации при обработке новой информации, и им приходилось читать предложения второй раз, чтобы понять полное значение и контекст написанного отрывка.

10. Непроизвольные движения глаз могут диагностировать СДВГ.

Исследование 2014 года, опубликованное в журнале Vision, , показало, что непроизвольные движения глаз точно отражают наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Исследователи признают, что СДВГ является наиболее часто диагностируемым и часто неправильно диагностируемым поведенческим расстройством у американских детей.

Они надеются, что их исследования движений глаз могут предоставить медицинским работникам объективный инструмент для точной диагностики СДВГ. Неправильный диагноз СДВГ может привести к чрезмерному назначению таких лекарств, как риталин, аддералл и декседрин.

11. Отсутствие зрительного контакта — самый ранний маркер аутизма у младенцев.

Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Nature, , показало, что зрительный контакт в раннем младенчестве может быть самым ранним признаком расстройства аутистического спектра (РАС).Младенцы обычно начинают обращать внимание на человеческие лица в течение первых нескольких часов жизни. Умение бессознательно улавливать социальные сигналы, обращая внимание на глаза другого человека, является ключом к социальной связи. Однако дети с аутизмом не проявляют интереса к зрительному контакту, что затрудняет чтение по лицам.

Обычно аутизм диагностируется только после двухлетнего возраста, когда начинают проявляться другие задержки в социальном поведении и языковых навыках ребенка. Отслеживание движений глаз дает более ранние маркеры аутизма.Чем раньше будет диагностирован аутизм, тем выше вероятность того, что лечебные вмешательства будут эффективными .

12. Аномальные движения глаз могут диагностировать психическое заболевание.

Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго изучают, как тонкие аномалии движений глаз можно использовать для диагностики психических и психических заболеваний. Они обнаружили, что нарушения в том, как глаза отслеживают движущийся объект, отражают определенные дефекты в нейронных цепях мозга, которые соответствуют определенным типам психических расстройств.Например, больным шизофренией, как правило, трудно удерживать взгляд на медленно движущихся объектах.

Исследования движения глаз обеспечивают недорогой и неинвазивный способ более глубокого понимания различных аномалий мозга, лежащих в основе различных психических заболеваний. Надеемся, что в ближайшем будущем лучшее понимание движений глаз и связанных с ними аномалий головного мозга позволит исследователям выявлять людей с высоким риском раньше и позволит специалистам создавать более целенаправленные вмешательства для людей с психическими расстройствами и психическими заболеваниями.

Для получения дополнительной информации об исследованиях движений глаз и психических заболеваний посмотрите это видео на YouTube от UBC.

© 2015 Кристофер Бергланд. Все права защищены.

Следите за мной в Twitter @ckbergland, чтобы быть в курсе последних сообщений в блоге The Athlete’s Way .

The Athlete’s Way ® является зарегистрированным товарным знаком Кристофера Бергланда.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз

Десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR) — это лечение посттравматического стрессового расстройства, а также других состояний психического здоровья (см. Ниже).Лечение объединяет ваши травматические воспоминания и положительные мысли и убеждения, чтобы помочь уменьшить стресс, вызванный вашим травмирующим событием. Имея в виду эти мысли и образы, вас также попросят обратить внимание на внешние стимулы, такие как движения глаз или постукивание пальцами под руководством терапевта.

Лечение EMDR фокусируется на связанных с посттравматическим стрессом аспектах основных периодов вашей жизни:

  • Прошлое: Переживания, события, связанные с травмами, и воспоминания
  • Настоящее: Текущие ситуации, которые причиняют вам страдания
  • Будущее: Развитие навыков и отношения, которые вы можете использовать для позитивных действий

Что происходит во время лечения EMDR?

Шаг 1. Ваш терапевт EMDR начнет сеанс с того, что попросит вас вспомнить эмоционально неприятные воспоминания, образы, мысли о себе и телесные ощущения, проистекающие из вашего травмирующего события. Затем, в то же время, когда вы удерживаете эти мысли и образы в своем уме, ваш терапевт попросит вас обратить внимание на внешний стимул. Например, вас могут попросить двигать глазами вперед и назад, чтобы следить за движениями руки терапевта.

Шаг 2. Вы глубоко вдохнете, а затем обсудите со своим терапевтом любые новые тревожные мысли, которые пришли вам в голову во время Шага 1.

Шаг 3. Вы повторите шаг 1, на этот раз сконцентрировавшись на новых мыслях, о которых вы сообщили на шаге 2, а затем закончите, как на шаге 2.

Обычно этот цикл повторяется до тех пор, пока ваш дистресс не уменьшится. За установленное количество сеансов вы сможете лучше понять, как травмирующее событие повлияло на вас, изменить некоторые из своих привычек и получить возможность двигаться вперед в более позитивном направлении в будущее.

Кому еще помогает EMDR?

Возможно, вам будет интересно узнать, что с момента первого клинического исследования его эффективности в 1989 году EMDR помогает не только людям с посттравматическим стрессовым расстройством, но и людям с другими типами психических расстройств.Они включают:

  • Ветераны боевых действий времен Второй мировой войны, войны в Корее, войны во Вьетнаме и войн в Ираке и Афганистане
  • Люди с фобиями, паническим расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и генерализованным тревожным расстройством
  • Жертвы преступлений, сотрудники милиции и пожарные
  • Люди, страдающие от крайнего горя
  • Жертвы сексуального насилия
  • Люди, страдающие семейными, супружескими и сексуальными расстройствами
  • Взрослые и подростки с диагнозом депрессия

Как это работает

Считается, что EMDR работает путем создания новых связей в вашей памяти между травматическими воспоминаниями и положительной информацией, позволяя положительной информации оказывать большее влияние на ваше мышление, связанное с травмой.

Однако вы должны знать, что еще не ясно, как работает EMDR.

EMDR может работать аналогично методике, называемой экспозиционной терапией, но исследователи все еще не уверены.

Кроме того, была некоторая критика исследований, проведенных для оценки его эффективности.

Вы можете узнать больше о десенсибилизации движением глаз и репроцессорной терапии на веб-сайте Института EMDR.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз

> Профессиональные> Терапия> Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)

Информация

Введение

EMDR основан на модели «Адаптивной обработки информации» (AIP) Шапиро.Эта модель предполагает, что люди обрабатывают информацию и хранят эту информацию в сетях памяти, содержащих узлы для событий, мыслей, чувств, телесных ощущений и т. Д. Модель AIP предполагает, что последующие воспоминания о травмах могут храниться дисфункциональным «необработанным» способом — в сетях, которые не связаны с более крупной сетью. Согласно модели AIP, протокол EMDR обеспечивает доступ к дисфункционально сохраненной информации и стимулирует адаптивную обработку этой информации.Иногда приводится объяснение, что «люди обладают способностью преодолевать травмы и обрабатывать сложные события — EMDR способствует этому естественному процессу».

EMDR — это 8-этапный подход. Эти фазы:

  1. История клиента (включая идентификацию травм, оценку риска, диссоциацию, цели клиента)
  2. Подготовка (включая психообразование, безопасное место)
  3. Оценка (перекрестная разбивка конкретных воспоминаний о травмах, над которыми вы решили работать)
    • Изображение
    • Отрицательное познание
    • Позитивное познание
    • Действительность познания (VoC)
    • эмоции
    • Субъективные единицы бедствия (СУДС)
    • Физическое местонахождение нарушения
  4. Десенсибилизация (повторная обработка памяти)
  5. Инсталляция (установка позитивного познания)
  6. Сканирование тела (придерживайтесь предпочтительной веры в уме и просканируйте тело, «тело держит счет»)
  7. Закрытие (полного или неполного сеанса)
  8. Переоценка

EMDR — трехсторонний подход.Он включает в себя обработку деталей прошлых событий, которые закладывают основу для нарушения, обработку текущих ситуаций, вызывающих бедствие, и обработку того, что необходимо для будущего (будущий шаблон / будущая репетиция).

Протоколы

Протокол недавних травм (R-TEP) — Шапиро и Лауб (2014)

Вмешательство

Презентации

Видео

Рекомендуемая литература

  • Forgash, C., & Knipe, J.(2012). Интеграция EMDR и лечения эго-состояний для клиентов с травматическими расстройствами. Журнал практики и исследований EMDR , 6 (3), 120-128. скачать в архиве копия
  • Нокс, К. (2002). Случай применения EMDR в травматологической работе. Краткое лечение и кризисное вмешательство , 2 (1), 49-53 загрузить заархивированную копию
  • Корн, Д. Л. (2009). EMDR и лечение сложного посттравматического стрессового расстройства: обзор. Journal of EMDR Practice & Research , 3 (4), 264-278 загрузить заархивированную копию
  • Логи, Р.Д. Дж. И Де Йонг А. (2014). «Процедура упреждения»: противостояние катастрофе. Journal of EMDR Practice and Research , 8 (1), 25-32 загрузить
  • Шапиро, Ф., Максфилд, Л. (2002). В мгновение ока. The Psychologist , 15 (3), 120-124 скачать заархивированная копия
  • Соломон, Р. М., Шапиро, Ф. (2008). EMDR и модель адаптивной обработки информации. Journal of EMDR Practice and Research, 2 (4), 315 загрузить в архиве копия

Движения глаз, глубокие вдохи и «разрыв между наукой и практикой»

Эта история из еженедельного подкаста о здоровье и науке The Pulse.

Подпишитесь на Apple Podcasts, Stitcher или где бы вы ни находились.


Я сижу в офисном кресле в конференц-зале отеля Филадельфии напротив Эми Шуман, клинического социального работника.

Она молчит, машет рукой примерно в двух футах от моего лица. Я слежу глазами вперед и назад.

Это часть так называемой терапии ускоренного разрешения или АРТ. Это относительно недавно. Шуман проводит тренинг для врачей и разрешил мне зайти.

«Хорошо, так что проверь свое тело с головы до ног», — говорит она. «Узнайте, какие эмоции и физические ощущения вы испытываете в своем теле прямо сейчас».

Я говорю ей, что у меня в животе что-то вроде ощущения энергии, например, когда ты пьешь слишком много кофе. Но на самом деле я ей лгу — я чувствую страх. У меня никогда не было психического здоровья. Все это странно и ново.

«Обратите внимание на ощущение кофе в животе», — говорит она и снова начинает махать рукой. Я очень быстро слежу глазами, туда-сюда.

Основная идея этой формы психотерапии — сначала сосредоточиться на физическом, а не на том, что происходит у вас в голове. В последние годы появилось несколько подобных методов лечения. Они смотрят на то, что вы чувствуете, а не на мысли, и предполагают выполнение некоторых физических действий — здесь движения глаз, но другие используют, например, постукивание пальцами.

«Одна из теорий, на которой мы будем основывать это, — это тот факт, что мы соматически связаны с тем, что мы переживаем эмоционально или когнитивно, что все они связаны друг с другом», — говорит Шуман.

Например, тревога имеет физический или соматический аспект: ямка в желудке, комок в горле. Шуман описывает подход ART как восходящий — вы работаете над более простыми телесными чувствами, а не над сложными образцами мышления.

В отличие от того, что можно было бы ожидать в кабинете обычного терапевта, здесь очень мало разговоров.

«Это никогда не обсуждают. Мы не занимаемся когнитивными обсуждениями, как в разговорной терапии, — говорит она. «Самое близкое к этому — воображение.На самом деле, когда я работаю с кем-то, им не нужно говорить ни слова о том, над чем они работают. Я ничего не мог знать о содержании ».

Что бы это ни было, Шуман говорит, что может перепрограммировать это, пройдя этот процесс, следуя за своими руками. Она говорит, что может изменить мою реакцию на то, что меня беспокоит. По ее словам, она может сделать это быстро — всего за три или четыре сеанса.

«Это потрясающе, вот почему людям трудно поверить в то, что это действительно правда», — говорит Шуман.

Она работает в некоммерческой организации ART International, путешествуя по стране, распространяя это евангелие ART, тренируя консультантов и терапевтов. По словам Шумана, это больше всего связано с лечением травм, но оно может работать с множеством проблем: такими вещами, как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, сон и даже боль.

Специалисты в области психического здоровья здесь, в этом конференц-зале в Филадельфии, кажутся убежденными. Кто-то называет это чудесным, надеясь, что он, наконец, излечит ее пациентов, которым не помогли другие методы лечения.

Но эта терапия — это просто кто-то машет рукой перед моим лицом, я — двигает глазами. Я задумался: это законно? Откуда взялся этот подход? И как это прижилось?

«Вы бы видели, как мои глаза просто мерцают по диагонали»

Оказывается, АРТ была создана около 10 лет назад и основана на более старой, похожей терапии, которая называется десенсибилизация движением глаз и повторная обработка, или EMDR.

Дини Лалиотис проводит обучение в Институте EMDR.Она рассказывает мне о матери-основательнице этой терапии, американском психологе Франсин Шапиро.

«Доктор. Шапиро был силой природы и настоящим провидцем. У нее всегда было видение, что EMDR может помочь в обеспечении мира во всем мире », — сказал Лалиотис.

История гласит, что EMDR была впервые открыта Шапиро в парке — она ​​была аспирантом факультета психологии в то время, в конце 1980-х. Когда она шла, она заметила, что, когда она думала о чем-то тревожном и двигала глазами определенным образом, эта мысль не беспокоила ее.

«Потом я начала делать это намеренно, и эта мысль угасла, а когда она вернулась, она перестала беспокоить», — говорит она в старом телеинтервью. Ведущий просит Шапиро описать сцену.

«Вы бы видели, как мои глаза просто мерцают по диагонали, и я подумал, что обнаружил некоторые процессы разума, работающие с мыслями», — говорит Шапиро в интервью.

Шапиро, скончавшийся в 2019 году, потратил годы на разработку метода, настаивая на изучении и обучении.

«Она сказала:« Это то, что работает, это поможет людям, избавит их от симптомов и поможет людям выздороветь », — говорит Лалиотис. «И она отдала его».

ART, подход, который я испробовал, также имел мать-основательница, Лэйни Розенцвейг, семейный терапевт и бывшая студентка EMDR. У него была довольно похожая дальновидная траектория.

Я предположил, что методы лечения стали более скучными в университетах или исследовательских лабораториях, прошел кучу исследований и доказательств, а затем сразу же был передан профессионалам в этой области.Истории происхождения EMDR / ART кажутся по сравнению с ними почти религиозными, отчасти культовыми.

Но оказывается, они совершенно рутинные.

«Есть своего рода кривая роста, когда вы набираете приверженцев, верно?» — говорит Дэвид Бейкер, профессор Университета Акрона, изучающий историю психологии. «Вы практикующие самовывоз, вы выбираете клиентов».

Он говорит, что психотерапия обычно развивается таким образом. Какой-нибудь дальновидный практикующий или группа будут заниматься прозелитизмом.

«Вам не нужно заходить намного дальше, чем думать о психоанализе и Зигмунде Фрейде. Вопрос в том, был бы у нас психоанализ без Зигмунда Фрейда », — говорит он.

Фрейд провел обширные лекционные туры, рекламируя свой новый психоанализ. И такое происходит до сих пор. Новые методы лечения нуждаются в верующих, людях, которые руководствуются клинической интуицией, чем-то вроде веры, и в конечном итоге есть надежда, что вы достигнете того, что Бейкер называет критической массой последователей.

Психоаналитик Др.Зигмунд Фрейд из Вены вылетает в свой первый полет на самолете из Темпельхоф-Филд в Берлине, Германия, 9 ноября 1928 года. (AP Photo)

«Я думаю, вы достигнете достаточной критической массы, когда они станут более широко известными и станут предметом обсуждения. затем к эмпирическому тестированию », — говорит он.

Кажется, что лечение работает, поэтому его используют все больше людей, даже не зная точно, почему оно работает. Лошадь идет впереди телеги, потому что так и должно быть. Психология еще сравнительно молода — ни у кого нет ответов на все вопросы, когда дело касается ума.

Бейкер говорит, что доказательств в пользу этих новых методов лечения становится все больше, но вердикт о том, являются ли они реальными, еще не вынесен.

Разрыв между наукой и практикой

Распространение этих методов лечения беспокоит некоторых специалистов, например Робина Каутина, психолога и декана Университета Святого Сердца в Коннектикуте.

«Тот факт, что существует очень мало доказательств эффективности конкретного лечения или конкретной техники, не обязательно означает, что они не будут широко использоваться в клинической практике.На самом деле мы знаем, что в клинической практике используются многие необоснованные методы », — говорит она.

«Существуют научно обоснованные методы лечения и методы лечения, основанные на доказательствах», — говорит Каутин. Звучит похоже, но она объясняет, что между ними есть большие различия.

«К сожалению, критерии Американской психологической ассоциации в отношении того, что является доказательным — на мой взгляд, планка действительно низкая», — говорит она.

По сути, если достаточное количество пациентов говорят, что лечение им помогло, оно считается основанным на доказательствах.Но Каутин этого мало.

«Не все данные одинаковы», — говорит она. «Итак, кто-то мог сказать:« Эта терапия действительно сработала для меня ». А затем… кто-то говорит:« Ну, откуда вы знаете? »« Ну, потом мне стало лучше ».

Проблема, по словам Каутина, в том, что вы не можете сказать, почему лечение кому-то помогло или как оно работает. Если бы он мог сказать вам это, он был бы основан на науке.

Эти новые захватывающие методы лечения, они иллюстрируют то, что Каутин и другие называют разрывом между наукой и практикой психологии.

«Разрыв между наукой и практикой реален и устойчив, — говорит она.

С одной стороны, это плохо для здоровья отрасли в целом — строить дома на песке. С другой стороны, если вы на самом деле не исследуете, что работает в терапии, какой действительно активный ингредиент, вы не сможете улучшить терапию. Каутин думает, что все становится хуже.

«Если честно, я думаю, что это тяжелая битва, честно говоря, — говорит она. «Я считаю, что сокращение разрыва между наукой и практикой — нелегкая битва.”

На самом деле, исследователь из Флориды проводил те исследования, которые хочет видеть Каутин, эпидемиолог из Университета Южной Флориды Кевин Кип. Он много лет изучал терапию ускоренного разрешения проблем.

Я спрашиваю его, о чем спрашивает Каутин: как работает этот подход?
«Что касается АРТ, у нас нет ни малейшего представления, — говорит он.

Но он надеется, что сканирование мозга, которое он только что начал, даст некоторые ответы. Его лучшее предположение на данный момент: терапия может использовать общую пластичность памяти.

Каждый раз, когда вы вспоминаете воспоминания из любой точки вашего мозга, они меняются, «претерпевают синтез белка, молекулярные изменения, хотите вы этого или нет», — говорит Кип.

В ART, в конце концов, вы начинаете намеренно редактировать свои воспоминания в своей голове, вспоминая, что произошло, а также представляя, как вы хотите, чтобы все пошло вниз, глубокие вдохи, движения глаз все это время. Хватит этой практики, и плохие воспоминания вас не беспокоят.

«По-прежнему, я бы сказал, огромный скептицизм.Сейчас происходит то, что обучение опережает исследования, — говорит Кип. «Исследования идут медленно, но из-за слухов и ограниченных данных, которые у нас есть, а также просто из-за анекдотов. Сейчас очень много запросов на обучение клиницистов ».

По всей стране тысячи практикующих АРТ и EDMR. Почему так много профессиональных клиницистов так готовы начать использовать этот подход, чтобы перепрыгнуть через пробел между наукой и практикой?

Отчасти привлекательность может быть в том, что очень серьезные люди относятся к этому серьезно.Например, одним из самых сильных сторонников терапии является армейский полковник.

Настолько эффективен, что «ничего другого не поделаешь…»

Полковник Венди Уэйтс возглавляет отдел охраны психического здоровья в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида. У нее было две проблемы с лечением ветеранов в разгар войн в Ираке и Афганистане. Во-первых, лечение длилось слишком долго, и ветеринары уходили слишком рано. Во-вторых, в разгар двух войн слишком много людей нуждались в помощи.

Accelerated Resolution Therapy обещал работать быстро и, что особенно важно для ветеринаров, он может работать, не заставляя пациентов проявлять какую-либо уязвимость или ломаться, пересказывая свои травмы некоторым психиатрам.

«Я подумала, что если мы сможем доставить пациентов в клинику и выйти из нее за три-четыре сеанса и продолжать жить своей жизнью, это было бы большой победой», — говорит она.

Так и было. Не только, кстати, при посттравматическом стрессовом расстройстве. Уэйтс угощает и членов семей ветеранов.

«Я употребляла его от пристрастия. Я использовал его при паническом расстройстве или панических атаках. Я использовала его даже среди подростков для таких вещей, как перфекционизм, издевательства, семейные разногласия, проблемы с телесным образом », — говорит она.

После того, как мы поговорим, офицер по связям с общественностью полковника звонит мне, чтобы я рассказал об этом моменте, который Уэйтс считает, что АРТ может быть частью решения для гораздо большего.

«Я имею в виду, что многим из нас, кто прошел обучение ВРТ, действительно трудно — как бы это сказать? Трудно делать что-то еще, когда знаешь, насколько эффективной может быть АРТ », — говорит она.

Лэйни Розенцвейг — основатель и разработчик терапии ускоренного разрешения. Часть привлекательности АРТ заключается в том, что она обещала работать быстро и не заставлять пациентов проявлять какую-либо уязвимость при пересказе травм специалистам в области психического здоровья.(Изображение предоставлено ART International Training and Research.)

Уэйтс — солдат, я думаю, ориентированный на цель и миссию. То, как и почему АРТ, менее важно для нее, чем для Каутина, декана Университета Святого Сердца. Waits нужно что-то, что работает сейчас. ART вроде бы, и этого достаточно.

Время и, возможно, сканирование мозга покажут, являются ли эти методы лечения реальными или просто увеличивают разрыв между наукой и практикой в ​​психологии.

Я вспоминаю, как находился в конференц-зале отеля, проводя АРТ с Шуманом, клиническим социальным работником, с которым я столкнулся с этим тревожным чувством, и сказал, что это было от слишком большого количества кофе.

Но я также помню это: все, что было у меня в животе, когда я сидел в этом кресле, к тому времени, когда Шуман закончил махать рукой, этого не было.

EMDR: Присмотревшись

Существует более 500 брендов психотерапии , и почти ежемесячно появляются новые. Хотя некоторые из этих методов лечения для новичков были протестированы в научных исследованиях, никто не знает, работают ли другие на самом деле.

За последние 15 лет или около того один из этих новых детей на терапевтическом блоке выделился из общей массы тем вниманием, которое он получил от средств массовой информации, практикующих врачей и потребителей психиатрических услуг.Эта процедура носит название — десенсибилизация движением глаз и повторная обработка — и произвела впечатляющий фурор на психотерапевтической сцене. Неудивительно, что большинство терапевтов называют это просто «EMDR», и здесь мы сделаем то же самое.

Как и некоторые другие психотерапевтические методы, EMDR был детищем интуитивной прозорливости. Однажды в 1987 году Франсин Шапиро, калифорнийский психолог, занимающийся частной практикой, пошла прогуляться по лесу. Ее беспокоило множество тревожных мыслей.Тем не менее, она обнаружила, что ее беспокойство исчезло после того, как она двигала глазами вперед и назад, наблюдая за окружающим. Заинтригованная, Шапиро опробовала варианты этой процедуры со своими клиентами и обнаружила, что они тоже чувствуют себя лучше. EMDR родился.

После первоначального опубликованного исследования в 1989 г., EMDR стал центром десятков исследований и множества презентаций на профессиональных конференциях. Первоначально Шапиро разработал EMDR, чтобы помочь клиентам преодолеть тревогу, связанную с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и другими тревожными расстройствами, такими как фобии.Тем не менее с тех пор терапевты распространили это лечение на множество других состояний, включая депрессию, сексуальную дисфункцию, шизофрению, расстройства пищевого поведения и даже психологический стресс, вызванный раком.

Терапевты EMDR просят своих клиентов удерживать в сознании воспоминания о стимулах, провоцирующих тревогу, например, болезненные воспоминания о пугающей аварии. При этом клиенты следят глазами за возвратно-поступательными движениями пальцев терапевта, как человек из старого голливудского фильма следит за вращающимися карманными часами гипнотизера.Сторонники EMDR привели головокружительное множество объяснений очевидной эффективности боковых движений глаз: отвлечение, расслабление, синхронизация двух полушарий мозга и имитация движений глаз во сне с быстрым движением глаз (REM) — все появились в качестве кандидатов. Вместе со своими терапевтами клиенты EMDR также учатся заменять негативные мысли (например, «Я никогда не получу эту работу») более позитивными мыслями (например, «Я могу получить эту работу, если буду достаточно стараться»).

Немногие психологические методы лечения получили такое широкое распространение, как EMDR. Некоторые сторонники EMDR назвали это «чудодейственным лекарством» и «сдвигом парадигмы», а ABC 20/20 провозгласил это «захватывающим прорывом» в лечении тревожности. Более 60 000 врачей прошли формальную подготовку по EMDR, а Международная ассоциация EMDR (EMDRIA), группа специалистов в области психического здоровья, занимающихся продвижением этой техники, насчитывает более 4000 членов. По оценкам организации, эта процедура была применена примерно к двум миллионам клиентов.Более того, в некоторых американских городах психотерапевты с гордостью перечисляют свои сертификаты EMDR в своих рекламных объявлениях на желтых страницах. Но так ли это работает?

Ответ не совсем однозначный. Как и в случае со всеми психотерапевтическими методами, вопрос о том, «работает» ли EMDR, можно посмотреть по-разному. Здесь мы рассмотрим три важных варианта этого вопроса:

EMDR работает лучше, чем ничего не делать?

Да. Многочисленные контролируемые исследования показывают, что EMDR дает больше улучшений, чем отсутствие лечения, по крайней мере, для облегчения симптомов гражданского посттравматического стрессового расстройства, например, вызванных изнасилованием.Доказательства эффективности EMDR при других тревожных расстройствах многообещающие, но предварительные. Эффекты EMDR наиболее заметны при самооценке уровня тревожности; его влияние на физиологические показатели, связанные с тревогой (например, частоту сердечных сокращений), менее однозначно.

Работает ли EMDR лучше, чем поддерживающее слушание?

Наверное. Хотя данные исследований на этом фронте менее обширны, большинство исследований показывают, что EMDR дает больше улучшений, чем контрольные условия, в которых терапевты просто внимательно прислушиваются к проблемам клиента, но не пытаются вмешаться напрямую.(Исследования, как правило, показывают, что такие благоприятные условия прослушивания сами по себе дают положительный эффект.) Таким образом, терапевтические эффекты EMDR, вероятно, нельзя полностью отнести на счет благотворных последствий взаимодействия с теплым и чутким терапевтом. Кажется, что-то еще происходит.

Работает ли EMDR лучше, чем стандартные поведенческие и когнитивно-поведенческие методы лечения?

Нет. Большинство поведенческих и когнитивно-поведенческих методов лечения тревожности основываются на основном принципе изменения: воздействии.То есть, эти методы лечения работают, многократно подвергая клиентов воздействию раздражающих стимулов либо в их воображении («воображаемое воздействие»), либо в реальной жизни («воздействие in vivo»). Когда воздействие любого из этих типов достаточно продолжительно, беспокойство клиентов рассеивается во время сеанса и между сессиями, вызывая улучшение.

Когда ученые сравнили EMDR с имагинальной экспозицией, они обнаружили мало или совсем не обнаружили различий. Они также не обнаружили, что EMDR работает быстрее, чем воображаемая экспозиция.Большинство исследователей считают, что эти результаты означают, что результаты EMDR основаны на воздействии, потому что это лечение требует от клиентов многократно визуализировать травмирующие образы. Наконец, исследователи нашли скудные доказательства того, что движения глаз EMDR хоть как-то влияют на его эффективность. Когда исследователи сравнили EMDR с «условием фиксированного движения глаз», при котором клиенты смотрят прямо перед собой, они не обнаружили различий между условиями. В свете этих открытий, множество гипотез, использованных для движений глаз EMDR, кажется «объяснением в поисках явления».”

Итак, теперь подведем итоги: EMDR облегчает симптомы травматической тревоги лучше, чем ничего не делать, и, вероятно, лучше, чем разговаривать с поддерживающим слушателем. Тем не менее, не существует ни малейшего убедительного доказательства того, что EMDR превосходит методы лечения, основанные на воздействии, которые поведенческие и когнитивно-поведенческие терапевты регулярно применяли на протяжении десятилетий. Перефразируя британского писателя и критика Сэмюэля Джонсона, психолог из Гарвардского университета Ричард МакНелли красиво резюмировал доводы в пользу EMDR: «То, что эффективно в EMDR, не ново, а то, что новое, не эффективно.”

Наши движения глаз помогают нам восстанавливать воспоминания

Краткое описание: Люди двигают глазами, чтобы определить, видели ли они изображение раньше. Их паттерны движения глаз могут предсказывать ошибки памяти. Результаты показывают, что движения глаз играют функциональную роль в восстановлении памяти.

Источник: Baycrest Center for Geriatric Care

В недавнем исследовании ученые из Исследовательского института Ротмана (RRI) Baycrest обнаружили, что участники исследования двигали глазами, чтобы определить, видели ли они изображение раньше, и что их глаз паттерны движений могут предсказывать ошибки в памяти.Они получили эти результаты с помощью разработанной ими инновационной техники отслеживания движения глаз.

«Наши результаты показывают, что движения глаз играют функциональную роль в восстановлении памяти», — говорит д-р Дженнифер Райан, старший научный сотрудник исследовательского центра RRI и Канады в области когнитивной нейробиологии памяти. «Они могут многое рассказать нам о чьей-то памяти».

Это исследование основано на предыдущем исследовании Baycrest, в котором изучалась связь между движениями глаз и памятью, включая роль движений наших глаз в запоминании и ослабление связи между движениями глаз и активностью мозга с возрастом.

«Когда мы видим картинку, лицо или что-то еще, что мы уже видели, наши глаза, как правило, смотрят в те же места, что и в первый раз. Мозг сравнивает важные характеристики того, что мы видим, с мысленной картиной в нашей памяти и идентифицирует их как одно и то же », — говорит доктор Брэдли Баксбаум, старший научный сотрудник RRI. «Мозг неплохо справляется с этим даже в условиях плохой видимости».

«Если мы видим кого-то вдалеке или если его лицо частично скрыто ветвями, наш мозг сравнит черты, видимые в мысленном изображении, чтобы определить, знаем ли мы этого человека», — говорит Джордана Винн, ведущий исследователь В этом исследовании участвовал бывший аспирант RRI и нынешний научный сотрудник Гарвардского университета.

Это явление называется «завершением шаблона». Когда что-то пойдет не так, мы можем по ошибке помахать незнакомцу, если у него или у нее волосы или нос, аналогичный тому, что мы знаем.

В этом исследовании, опубликованном в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences ( PNAS ), участников сначала попросили запомнить серию из 30 новых изображений на экране. Затем они просмотрели другую серию, на этот раз содержащую как некоторые из ранее увиденных изображений, так и некоторые новые, но похожие изображения.Затем их попросили указать, видели ли они каждого из них раньше. Их движения глаз отслеживались на обоих этапах. Каждое изображение было показано кратко, от 250 до 750 миллисекунд, прежде чем участникам было предложено визуализировать его, глядя на пустой экран.

Участники очень точно идентифицировали ранее просмотренные изображения как старые, набрав почти 90%. Они с большей вероятностью будут правы, если их движения глаз будут такими же, как при первоначальном просмотре изображения.С другой стороны, они проявили себя хуже, на 70%, когда столкнулись с новым, но похожим изображением. В последнем случае, чем больше участников повторяли свою первоначальную схему просмотра вместо того, чтобы сосредоточиться на различных аспектах изображения, тем больше вероятность того, что они неправильно идентифицировали изображение как старое.

Для имитации реальных ситуаций, в которых у нас нет полной информации, исследователи также использовали неполные или «деградированные» версии изображений. Это варьировалось от 0 до 80% деградации в виде серых квадратов, покрывающих части изображения.Примечательно, что даже когда изображение было ухудшено на 80%, производительность была намного лучше, чем простое предположение, что отражает силу завершения шаблона.

Это явление называется «завершением шаблона». Когда что-то пойдет не так, мы можем по ошибке помахать незнакомцу, если у него или у нее волосы или нос, аналогичный тому, что мы знаем. Изображение находится в открытом доступе.

«Используя нашу технику отслеживания взгляда, мы смогли составить карту движений глаз участников и заметить, что они мысленно представляли изображение, которое они не могли видеть», — говорит Винн.«Они использовали завершение шаблона».

Многие исследования изучали завершение модели за последние десятилетия, но с одним критическим недостатком. «Все эти исследования были основаны на непроверенном предположении, что мы можем сделать вывод, что завершение паттерна происходит, когда участники ошибочно« распознают »изображения, которые они не видели раньше», — говорит Винн. «В нашем исследовании впервые используется анализ движения глаз, а не поведения, чтобы показать, что люди на самом деле восстанавливают воспоминания о старом изображении, когда совершают эту ошибку.”

Результаты этого исследования имеют важное значение с точки зрения оценки памяти. «Некоторые из традиционных тестов, используемых для диагностики нарушений памяти, довольно вербальны, — говорит доктор Райан. «Им часто требуется хорошее знание английского языка, что может быть проблемой в таком многонациональном городе, как Торонто».

«С отслеживанием взгляда вам не нужно спрашивать людей, что они помнят. Вы можете просто посмотреть им в глаза. Это дает нам гораздо больше информации об их памяти, чем мы думали », — говорит д-р.Бухсбаум.

Эта работа стала возможной при поддержке Канадских институтов медицинских исследований (CIHR) и Совета по естественным и инженерным исследованиям Канады (NSERC).

См. Также

При дополнительном финансировании исследователи могли дополнительно изучить роль движений глаз в восстановлении памяти. «Это может привести к разработке более совершенных инструментов скрининга на деменцию, что является последней надеждой», — говорит д-р Райан.

Об этой статье исследования неврологии

Источник:
Центр гериатрической помощи Бэйкрест
Контакты для СМИ:
Мишель Петч Готуццо — Центр Гериатрической помощи Бэйкрест
Источник изображения:
Изображение находится в открытом доступе.

Оригинальное исследование: Закрытый доступ
«Движение глаз поддерживает завершение поведенческого паттерна». Джордана С. Винн, Дженнифер Д. Райан и Брэдли Р. Бухсбаум.
PNAS DOI: 10.1073 / pnas.1917586117.

Абстрактное

Движение глаз поддерживает завершение поведенческого шаблона

Возможность вспомнить подробное событие из простого напоминания поддерживается завершением шаблона, когнитивной операцией, выполняемой гиппокампом, при которой существующие мнемонические представления извлекаются из неполного ввода .В поведенческих исследованиях завершение паттерна часто делается на основании ложного подтверждения того, что приманка (т. Е. Похожие) предметы являются старыми. Однако доказательства того, что такой ответ вызван конкретным поиском аналогичного, ранее закодированного элемента, сильно отсутствуют. Мы использовали мониторинг движения глаз (EM) во время задачи запоминания частичного распознавания сигналов, чтобы поведенчески индексировать восстановление изображений приманки посредством перепросмотра связанных с кодированием EM или восстановления взгляда. Участники восстановили ЭМ, связанные с кодированием, после деградированных сигналов поиска, и это восстановление отрицательно коррелировало с точностью изображений приманки, предполагая, что восстановление существующих представлений (т.д., завершение шаблона) лежит в основе ложных срабатываний приманки. Наши результаты предоставляют доказательства, связывающие восстановление взгляда и завершение паттернов, и повышают функциональную роль ЭМ в восстановлении памяти.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *