Абстинентный это: Абстинентный синдром — Alkoinfo.ee

Автор: | 14.02.2019

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенные психические расстройства››

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства

Структура ААС. Многие нарушения, свойственные ААС (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение АД, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, те в периоде после злоупотребления алкоголем. Как в рамках простого похмельного (постинтоксикационного) состояния, так и у больных алкоголизмом, т е. в структуре ААС, перечисленные симптомы тем тяжелее, разнообразнее и чаще, чем старше человек и чем хуже его исходное соматоневрологическое состояние (у больных алкоголизмом оно является также следствием тяжести и давности основного заболевания).

Они нозологически неспецифичны, хотя и составляют значительную часть симптоматики ААС.

На другом полюсе клинической картины ААС находятся нарушения, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния. Это признаки вторичного патологического влечения к алкоголю, которое, как уже было сказано, бывает только у больных алкоголизмом. К ним относятся сильное желание выпить спиртное (опохмелиться), внутренняя напряженность, раздражительность, дисфория, подавленность, двигательное беспокойство.

Промежуточное положение между неспецифичными и нозологически специфичными расстройствами занимают те нарушения, которые связаны преимущественно с хронической алкогольной интоксикацией ЦНС и потому лишь относительно специфичны для больных алкоголизмом. Среди них — прерывистый, поверхностный, тревожный сон, яркие, беспокойные, пугающие сновидения, вздрагивание, гиперакузия, отдельные слуховые и зрительные обманы, гипнагогические галлюцинации, идеи отношения и виновности, крупный тремор всего тела или рук, век, языка, эпилептические припадки, нистагм, потливость, тахикардия и др.

В некоторых случаях, когда больные алкоголизмом очень молоды и обладают достаточными компенсаторными возможностями, а болезнь имеет сравнительно небольшую давность, симптоматика ААС ограничивается вторичным патологическим влечением к алкоголю с незначительно выраженными вегетативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм). На этом основано мнение о нередком отсутствии ААС у юношей и на начальных этапах алкоголизма.

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алкоголя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину ААС, хотя они представляют собой обострения первичного патологического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили названия «сухая абстиненция», «протрагированный абстинентный синдром».

Таким образом, структура ААС состоит в основном из двух частей — группы признаков патологического влечения к алкоголю, которые несут в себе нозологическую специфичность, и разнообразных неспецифичных или малоспецифичных расстройств, возникающих в результате токсического действия алкоголя в сочетании с другими патогенными факторами и определяющих индивидуальные особенности ААС у конкретного больного.

Клинические варианты ААС. Выделяют несколько клинических вариантов синдрома.

Нейровегетативный вариант — это базовый вариант, наблюдаемый в любом случае ААС и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой. Такой вариант ААС характеризуется плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением АД, тахикардией, тремором пальцев рук.

Церебральный вариант определяется в том случае, если нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками.

При висцеральном, или соматическом варианте преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Наличие значительно выраженных психических расстройств — суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем — означает развитие психопатологического варианта ААС.

Многие клиницисты подчеркивают патогенетическую связь такого варианта ААС с острым алкогольным психозом в виде белой горячки [Жислин С. Г., 1935; Банщиков В. М., Короленко Ц. П., 1968]. До сих пор остается нерешенным поставленный С. Г. Жислиным (1931) вопрос, почему одни больные, несмотря на многолетнюю историю тяжелых похмельных состояний, не заболевают белой горячкой, а другие, наоборот, очень склонны к возникновению психоза даже при малой выраженности ААС. В настоящее время большое значение в связи с этим придается наследственному предрасположению.

Выделение разных клинических вариантов ААС имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии [Плетнев В. А., 1992, 1993].

Алкогольный абстинентный синдром возникает в период от 6 до 48 ч после последнего употребления спиртного [Victor M., 1983] и длится от 2—3 дней до 2—3 нед [Жислин С.  Г., 1965]. Несмотря на его сравнительную быстротечность, он сопровождается значительными патологическими изменениями важных органов и систем. В частности, перевозбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и избыточная продукция гормонов надпочечников приводят к нарушениям функции мозговых структур, имеющих отношение к процессам памяти и к эмоциональной сфере [Sapolsky R. M. et al., 1986; Linnoila M., 1987]; резкое повышение уровня катехоламинов оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, что проявляется снижением ее сократительной способности, аритмиями, фибрилляцией и нередко служит причиной внезапной смерти [Нужный В. П. и ДР-, 1995].

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в Москве

Абстинентный синдром при алкоголизме — это состояние, требующее лечения во избежание осложнений. В народе он называется похмельем — тяжелым состоянием человека после длительного приема алкоголя и резкого прекращения употребления выпивки. В Москве лечение алкогольной абстиненции выполняется в клинике доктора Бучацкого. Мы оказываем эффективную помощь с гарантией результата и строго анонимно.

Когда необходимо лечение алкогольного абстинентного синдрома

Абстиненция, или похмелье — это синдром отмены. Он возникает, когда алкоголик в состоянии зависимости перестает пить спиртное, но организм требует новую порцию напитка. Если выпить алкоголь, все симптомы прекращаются, наступает физическое и психологическое облегчение и больной думает, что выздоровел. На самом деле, облегчение временное, но последствия такой «терапии» опасны. Многие смешивают понятия «абстиненция» и «интоксикация». Во втором случае при повторном распитии спиртных напитков самочувствие только ухудшается. Причиной развития похмелья считается привыкание клеток к алкогольным веществам, поэтому после внезапного прекращения поступления этанола в кровь организм требует новую дозу токсинов. Выявить наличие абстинентного синдрома возможно по некоторым симптомам:

  • Чувство жажды, пересыхание во рту;
  • Слабость, потеря сознания, тошнота, рвота;
  • Отечность, обильное потоотделение;
  • Потеря аппетита, бессонница, раздражительность;
  • Ощущения паники, страха, тревоги, волнения;
  • Прилив крови к лицу, рукам;
  • Тремор конечностей, нервозность, психозы;
  • Сбой ритма сердечных сокращений;
  • Скачки артериального давления;
  • Нарушение координации движений;
  • Сильная тяга к спиртному;
  • Облегчение после принятия дозы алкоголя. ;

Различают три стадии болезненного состояния похмелья — легкую, среднюю и тяжелую. На более сложных стадиях симптомы выражаются в необоснованной агрессии, неадекватных поступках, резкой вспыльчивости. Больной не контролирует свое тело и мозг, поэтому при алкоголизме необходимо лечение абстинентного синдрома в специализированной клинике. Симптомы тяжелой стадии похмелья:

  • «Белая горячка»;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Мании преследования;
  • Помешательство и слабоумие;
  • Приступы эпилепсии;
  • Провалы в памяти;
  • Нарушение речи и мышления.

На запущенном этапе не обойтись без медикаментозного лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

В чем важность лечения алкогольной абстиненции

Многие пациенты лечат абстиненцию дома, применяя не только выпивку. Обычно в ход идут соленые рассолы, минеральная вода, бульон. До очищения желудка и крови крайне не рекомендуется употреблять любые продукты, кроме простой воды.

Особенно запрещены спиртные напитки. Они только временно помогают, но позже состояние усугубляется и может привести к тяжелым последствиям. Какие могут быть осложнения после похмелья:

  • Общее недомогание, усталость, снижение работоспособности, бессонница;
  • Серьезные повреждения печени, ведущие к циррозу, гепатиту и гепатозу;
  • Омертвение клеток головного мозга, торможение функций нейронов и рецепторов;
  • Развитие сильных психических расстройств, грозящих слабоумием, психозом;
  • Риск возникновения отека мозга, комы, инсульта, инфаркта, паралича;
  • Нарушения работы органов сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

Кроме того, самолечение в домашних условиях без квалифицированной медицинской помощи увеличивает риски осложнений и даже грозит летальным исходом. Чтобы избежать последствий, обращайтесь к нам в клинику доктора Бучацкого круглосуточно. Мы также осуществляем срочный выезд на дом.

Как проходит лечение синдрома алкогольной абстиненции в клинике доктора Бучацкого

Своевременное вмешательство медиков при абстиненции помогает быстро и безболезненно преодолеть симптомы похмелья, улучшить самочувствие и устранить тягу к выпивке. Мы разрабатываем действенный лечебно-профилактический курс индивидуально для каждого пациента и проводим эффективную реабилитацию. Наша клиника предоставляет большой ассортимент услуг по лечению абстинентного синдрома при алкоголизме:

  1. Детоксикация — очищение крови от веществ метаболизма этилового спирта при помощи капельницы с физраствором или другими препаратами;
  2. Зондирование — надежный способ быстро освободить желудок от продуктов распада этанола и токсических компонентов алкогольных напитков;
  3. Кислородотерапия — процедура восполнения запасов кислорода в организме, крови и головном мозге, что ускоряет процесс восстановления больного;
  4. Озонотерапия — насыщение всех органов озоном при помощи внутривенных инъекций, которое способствует быстрой регенерации омертвевших клеток и деятельности организма;
  5. 12 шагов — программа психологической реабилитации алкоголиков, направленная на стабилизацию психики и окончательный отказ от выпивки.

Вы можете вызвать наших специалистов для проведения оздоровительных процедур на дом или пройти лечебно-восстановительный курс в стационаре г. Москва. Клиника доктора Бучацкого работает круглосуточно без выходных. Прием пациентов проводится анонимно, поэтому вам не придется беспокоиться о конфиденциальности. Звоните и записывайтесь на консультацию по телефону в Москве +7 (495) 181-33-03.

Токсичность алкоголя и синдром отмены — Специальные темы

Прекращение потребление алкоголя могут сопровождать континуум симптомов и признаков ЦНС (включая вегетативную), гиперактивность.

Легкий алкогольный абстинентный синдром проявляется тремором, слабостью, головной болью, потливостью, гиперрефлексией и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Может присутствовать тахикардия, а артериальное давление может быть слегка повышенным. Симптомы обычно появляются в течение примерно 6 ч после прекращения. У некоторых пациентов генерализуются тонико-клонические припадки (так называемая алкогольная эпилепсия, «ромовые припадки»), но обычно не более 2 через короткие интервалы времени. Приступы обычно происходят через 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя.

Алкогольный галлюциноз (галлюцинации без других нарушений сознания) следует за резким прекращением длительного, чрезмерного употребления алкоголя, как правило, в пределах 12–24 ч. Галлюцинации, как правило, визуальные. Симптомы могут также включать слуховые иллюзии и галлюцинации, которые часто являются обвинительными и угрожающим; у пациентов обычно это вызывает тревогу, и они могут быть в ужасе от галлюцинаций и ярких, страшных снов.

Алкогольные галлюцинации могут напоминать шизофрению, хотя мысли обычно не являются неупорядоченными и история болезни не типична для шизофрении. Симптомы не похожи на бред острого органического мозгового синдрома как при алкогольном делирии или других патологических реакциях, связанных с отменой. Сознание остается ясным, а признаки вегетативной лабильности, которые наблюдаются при алкогольном делирии, как правило, отсутствуют. Когда возникает галлюциноз, обычно он предшествует алкогольному делирию и является временным.

Алкогольный делирий обычно начинается через 48–72 часа после прекращения приема алкоголя; могут наблюдаться приступы тревоги, наростающая спутанность сознания, плохой сон (со страшными снами или ночными иллюзиями), обильное потоотделение и тяжелая депрессия. Общее явление  – мимолетные галлюцинации, которые вызывают беспокойство, страх и даже ужас. Типичным для начального бредового, спутанного и дезориентированного состояния является возвращение к привычной деятельности, например пациенты часто воображают, что они находятся вновь на работе, и пытаются осуществить некоторую соответствующую деятельность.

Бред сопровождает и прогрессирует с ним вегетативная лабильность, о которой свидетельствуют увеличение потоотделения, частота пульса и температура. Легкий бред, как правило, сопровождается выраженным потоотделением, частотой пульса от 100 до 120 ударов/мин и температурой от 37,2 до 37,8 °C. Выраженный бред с грубой дезориентацией и когнитивными нарушениями сопровождается значительным беспокойством, пульс более 120 ударов/мин, а температура свыше 37,8 °С; риск смерти высок.

Во время алкогольного делирия пациенты поддаются внушению многих сенсорных стимулов, в частности, объектов, видимых в тусклом свете. Вестибулярные нарушения могут привести к уверенности, что пол движется, стены падают или комната вращается. По мере прогрессирования бреда развивается тремор рук, который иногда распространяется на голову и туловище. Выраженная атаксия; необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить членовредительство. Симптомы варьируют среди пациентов, но, как правило, являются такими у конкретного пациента при каждом повторном проявлении.

Абстинентный синдром при алкоголизме — что это?

Алкоголизм – это зависимость, которая поглощает человека настолько, что каждая попытка бросить пить сопровождается ухудшением состояния, депрессией в некоторых случаях даже галлюцинациями. Все это называется абстинентный синдром – состояние, в которое впадает человек, употребляющий алкоголь долгое время, но решивший резко прекратить пить.

Абстинентный синдром отличается от обычного похмелья или даже алкогольного отравления. Если похмелье может мучить вас несколько часов с утра, то абстинентный синдром длится вплоть до нескольких дней, а состояние становится совсем невыносимым. Проявляться он начинает, если человек долгое время употребляет алкоголь и резко прекращает.

Когда человек долгое время употребляет алкоголь, то даже во время небольшого перерыва он чувствует изменение настроения в худшую сторону, а предвкушение новой порции, наоборот, приносит радость и облегчение. Поэтому, когда больной алкоголизмом решает резко бросить пить, то уже через несколько часов у него наступает абстинентный синдром. И, как было написано ранее, он может длиться в течение нескольких дней. В этом случае мало кто из зависимых выдерживает такие муки и снова принимается за бутылку. Потому что новая доза алкоголя облегчает это состояние и даже выводит из него. Таким образом, зависимость от алкоголя лишь укрепляется, потому что терпеть это состояние очень трудно.

Абстинентный синдром, конечно, заканчивается и постепенно все его симптомы проходят, причем сначала прекращаются те, что начались позже. Но его возникновение – это уже большая опасность для больного, поскольку некоторые симптомы могут говорить о смертельной опасности. Кроме того, галлюцинации, которые начинает видеть человек, могут быть слишком реалистичными. Порой больной может увидеть чудовище в своем близком человек и накинуться на него, поскольку его реальность сильно искажена. Так что это состояние представляет опасность для всех. К тому же, далеко не каждый способен в течение нескольких дней справляться с этим состоянием. Тяга к алкоголю возрастает все больше.

В некоторых случаях больной может справиться с этим состоянием и перенести его дома, не обращаясь за медицинской помощью. Но в этот период всем окружающим стоит очень внимательно следить за человеком и приложить множество усилий, чтобы пережить этот момент. Однако с запойными алкоголиками все гораздо сложнее, поскольку их организм сильно истощен, что может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Поэтому лучший способ – это обратиться за медицинской помощью. Потому что выход из абстинентного синдрома – это один из важнейших шагов к избавлению от алкогольной зависимости. Вывести из состояния запоя и снять последствия абстиненции поможет нарколог. Грамотный врач сможет заметить симптомы, которые подвластны лишь профессиональному взгляду. Больному проведут детоксикацию, а после будут работать уже над психическим состоянием. Поэтому не стоит ждать и надеяться, что зависимый человек переживет это состояние сам и не потянется к бутылке за облегчением. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и начать движение к полному избавлению от зависимости: как физической так и психологической.

Абстинентный синдром при алкоголизме — лечение

Цены на услуги

Капельница амбулаторно (в клинике)

2000-8000

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме, также именуемый синдромом отмены, в народе часто называют похмельным синдромом. Однако ключевое отличие абстиненции от похмелья заключается в ее патологической природе. Похмелье – естественная реакция организма на ударную дозу алкоголя, для него характерно плохое самочувствие и жажда, которые постепенно сходит на нет по мере того, как продукты алкогольного распада покидают организм и восстанавливается водно-солевой баланс.

Абстинентный алкогольный синдром, напротив, характеризуется постепенным нарастанием болезненных симптомов – повышенной утомляемости, депрессивности, тревоги, повышенного потоотделения, дрожи. Нередки также нарушения со стороны вегетативной нервной системы, бессонница, проблемы в эмоциональной сфере. Купировать эти симптомы помогает даже незначительная доза алкоголя – т.н. «опохмел».

Симптомы абстиненции являются первым признаком тяжелого заболевания – алкоголизма. И хотя раньше существовало мнение, будто абстинентный синдром проявляется также при бытовом пьянстве, последние исследования доказали несостоятельность этой гипотезы. Снятием абстинентного синдрома должен заниматься нарколог, который купирует развитие болезни и поможет излечиться на ранних стадиях – пока еще малой кровью.

Абстинентный синдром – это комплекс физических и психических расстройств, связанных с формированием стойкой химической зависимости от алкоголя.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Самыми яркими симптомами, помимо вышеназванных, являются:

  • повышение температуры тела без каких-либо явных причин;

  • сильная тошнота;

  • рвота, при которой нередко требуется посторонняя помощь;

  • ломота и резкая боль в мышцах.

Лечение абстинентного синдрома на дому

Длительность абстинентного синдрома варьируется от 2-х дней до нескольких недель. В это время желательно находиться под наблюдением врача, поскольку период абстиненции чреват как минимум срывом, а в худшем случае – развитием алкогольного психоза.

Вокруг информации о том, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, всегда существовало множество фальсификаций. В отличие от наркотической абстиненции, алкогольная поддается купированию и дома, однако помощь профессионала незаменима даже при таком лечении. 

Поэтому, чтобы снять абстиненцию как можно быстрее и эффективнее настоятельно рекомендуется вызвать нарколога на дом! Ведь кроме постановки капельницы, он дает рекомендации родственникам и самому зависимому, как лучше поддерживать трезвость и что делать, если хочется выпить.

В первую очередь показано очищение организма от токсинов посредством капельниц с раствором глюкозы, физраствором, тонизирующими и поддерживающими препаратами. Активное питье даже способствует выведению продуктов распада.

Несколько меньшей биологической активностью обладают таблетки, которые рекомендуется принимать в комплексе с другими видами лечения. Медикаментозное лечение абстинентного синдрома в основном включает в себя противосудорожные, антипсихотики и витамины. Наиболее популярные препараты от абстинентного синдрома – аскорбиновая кислота, тиамин, клонидин, карбамазепин, атенолол и другие.

Тактику лечения этого заболевания, как и любого другого, включенного в МКБ-10 подбирает врач. Лечение абстинентного синдрома после запоя имеет трехкомпонентную структуру и включает профилактику судорог и делирия, устранение симптомов «ломки» со стороны вегетативной нервной системы и профилактику энцефалопатии. 

В народе лечение абстиненции называют «выводом из запоя». Эта процедура оказывается врачами нашей клиники в Казани, как на дому, так и стационарно.

Другие статьи

Абстинентный синдром — что это и кк его пережить

Под абстинентным синдромом подразумевается состояние, развивающееся постепенно. Оно отличается от похмелья, но имеет схожие характеристики. Несмотря на то, что абстиненция свойственна второй и третьей стадии зависимости, проявляется и на первой. Может появиться сухость во рту, возникнуть слабость, повышенное потоотделение, аритмия, раздражительность, боли в сердце, головокружение и др.

Главной причиной развития абстиненции является потребность тканей организма в воде, поскольку много жидкости уходит на то, чтобы бороться с токсинами. Если состояние развивается на начальном этапе алкоголизма, справиться с синдромом отмены можно в домашних условиях. Необходимо удержаться от желания похмелиться и снова уйти в запой. Когда человек впервые сталкивается с абстиненцией, симптомы напоминают похмелье.

Выделяются следующие признаки:

  1. сухость во рту
  2. учащенное сердцебиение
  3. повышенная потливость.

На второй стадии алкозависимости появляются физические и психопатологические симптомы. В этом случае признаки абстиненции выражены чётко. На данном этапе практически невозможно удержаться от алкоголя. У алкозависимого пропадают предпочтения в спиртном, снижается требование к качеству выпивки, стираются моральные ценности. Без алкоголя человек становится возбужденным, раздражительным, агрессивным, не может сосредоточиться и запоминать информацию.

Проявляется абстиненция следующим образом:

  • нарушается режим сна
  • дрожат конечности
  • сильно болит голова
  • тошнит, присутствуют рвота и другие расстройства пищеварени
  • ощущается сильный дискомфорт
  • возникает необоснованный страх
  • краснеют кожные покровы
  • скачет артериальное давление
  • учащается сердцебиение
  • присутствуют отёки
  • возникают галлюцинации и бред
  • развивается эпилепсия.

Когда человек находится на третьем этапе развития алкоголизма, он практически всегда употребляет спиртное. Зависимый неспособен справиться с желанием выпивать.

Абстиненция в этом случае проявляется следующим образом:

  • возникают судорожные припадки
  • лицо становится бледным
  • наблюдается посинение конечностей
  • часто снятся кошмары
  • присутствует озноб
  • развиваются патологии сердца.

Стоит обратить внимание на то, что вторая и третья стадия зависимости характеризуется наличием тяги на физическом и психологическом уровне. У больных при отказе от спиртного или наркотиков возникает страх, неуверенность в себе, тревожность. Они пропадают, когда человек снова возвращается к злоупотреблению.

Алкогольный абстинентный синдром: реакция организма

В медицинском центре Ейска ведет прием врач-психотерапевт, специализирующийся на лечении алкоголизма. Само это заболевание развивается постепенно, скорость зависит от индивидуальных особенностей человека. И самым опасным явлением для организма при этом заболевании является алкогольный абстинентный синдром, который может стать причиной летального исхода.

Алкогольный абстинентный синдром проявляется неврологическими, соматическими, вегетативными и психиатрическими симптомами:

  • гиперемия, или покраснение кожи, которое развивается из-за ослабления нагнетательной работы сердца, что приводит к застою крови;
  • инъецирование склер, или покраснение глаз.
  • нарушение работы сердца: тахикардия, резкое падение давления;
  • тяжесть в голове, тремор рук, нарушение походки.
  • рвота.

Что происходит в организме?

Алкогольный абстинентный синдром развивается на фоне длительного употребления спиртных напитков. Это состояние, которое в народе называется «запой». Когда в организм поступает алкоголь, при расщеплении молекул этилового спирта происходит выброс энергии, который действует на организм, как допинг. При регулярном употреблении алкоголя организм человека привыкает к существованию за счет этого источника энергии, так как она способна обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

В случае прекращения получения этой энергии, организм получает серьезный стресс, так как «разучился» получать энергию из продуктов питания. А так как естественный способ питания заблокирован, а искусственный (через алкоголь) прекращен, то организм оказывается обесточенным. Это первая часть проблемы алкогольного абстинентного синдрома.

А вторая часть проблемы заключается в том, что при расщеплении молекул алкоголя в кровь человека выделяются ацетальдегид и уксусная кислота – крайне ядовитые вещества. Воздействие этих веществ на организм таково, что самым серьезным образом нарушается тканевое дыхание, клетки тела ослабляются продуктами распада, и нарушаются все процессы их жизненного цикла.

Это приводит к деградации, атрофии и смерти клеток, что вызывает все симптомы алкогольного абстинентного синдрома. Организм страдает, требуя новую порцию алкоголя, и если он ее получает, то ситуация усугубляется многократно. А прекращение приема алкоголя приводит к серьезным нарушениям в организме, которые могут привести к смерти человека.

Осложнения алкогольного абстинентного синдрома

Важность своевременного обращения к врачу-психотерапевту медицинского центра Ейска «Сенситив» заключается в том, что доведение алкоголизма до постоянных запоев чревато последствиями. Алкогольный абстинентный синдром может вызвать серьезные осложнения:

  • инфарк­ты,
  • инсульты,
  • желудоч­но-кишечные кровотече­ния,
  • судороги (алкогол­ьная эпилепсия),
  • острые псих­озы (белая горячка).

По статистике, 30% инфаркта случается на фоне алкогольного абстинентного синдрома, и в 50% он заканчивается летальным исходом.

В связи с этим не следует бороться с недугом только собственными силами. Это не просто психологическая проблема, алкоголизм связан с органическими поражениями всех тканей. Поэтому требуется помощь высококвалифицированного специалиста, который совмещается медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Другие статьи:

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое выход?

Абстинентный синдром — это сочетание физических и психических эффектов, которые человек испытывает после прекращения употребления или уменьшения потребления вещества, такого как алкоголь, отпускаемых по рецепту или рекреационных наркотиков.

Если вы принимали вещество с высоким потенциалом зависимости и внезапно или внезапно прекратили его употребление или резко сократили его употребление, у вас могут возникнуть различные симптомы отмены. Интенсивность и продолжительность этих симптомов отмены могут сильно различаться в зависимости от типа лекарства и вашего биологического состава.

В некоторых случаях отказ может быть неприятным и потенциально опасным. По этой причине вам всегда следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать или сокращать употребление вещества.

Симптомы

Симптомы отмены различаются в зависимости от типа лекарства, которое вы принимали. Некоторые симптомы, обычно связанные с отменой, включают:

  • Изменения аппетита
  • Изменения настроения
  • Застой
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Мышечная боль
  • Тошнота
  • Беспокойство
  • Насморк
  • Шаткость
  • Проблемы со сном
  • Потливость
  • Тремор

В некоторых случаях также могут возникать более серьезные симптомы, такие как галлюцинации, судороги, делирий.Тип лекарства, которое вы принимали, количество времени, которое вы принимали, и дозировка, которую вы принимали, могут повлиять на тип и тяжесть симптомов, которые вы испытываете.

В то время как физические симптомы абстиненции могут длиться всего несколько дней или неделю, психологическая абстиненция, такая как депрессия или дисфория, может длиться намного дольше.

Идентификация вывода

Люди могут распознать симптомы отмены, когда они прекращают принимать или сокращают употребление вещества.Например, пропуск обычной утренней чашки кофе может вызвать симптомы отмены кофеина, такие как усталость, головная боль и раздражительность.

Симптомы абстиненции указывают на зависимость от какого-либо вещества. Перед тем, как уменьшить или прекратить прием лекарства или лекарства, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как это сделать безопасно и минимизировать потенциальные симптомы отмены. Ваш врач может помочь, если у вас возникли проблемы с лечением симптомов, и обеспечить медицинское наблюдение для обеспечения вашей безопасности при детоксикации от вещества.

Ваш врач также сможет определить, вызваны ли симптомы, которые вы испытываете, синдромом отмены или результатом другого состояния.

Причины

Тело и мозг работают над поддержанием состояния баланса, известного как гомеостаз. Прием вещества изменяет этот баланс, поэтому ваше тело должно предпринять шаги для адаптации, включая изменение уровней определенных нейротрансмиттеров. Эти вещества действуют на систему вознаграждения вашего мозга, вызывая выброс химических веществ.

Если вы регулярно принимаете какое-либо вещество в течение определенного периода времени, ваш организм может выработать толерантность и зависимость от этого вещества. Допуск означает, что требуются большие дозы вещества для достижения тех же эффектов, которые вы испытали изначально, в то время как зависимость означает, что ваше тело нуждается в веществе, чтобы избежать эффектов отмены.

Если вы резко прекратите или уменьшите потребление вещества, ваше тело снова выйдет из равновесия, и это может привести к симптомам отмены.Такие симптомы часто бывают как физическими, так и психическими, и могут быть потенциально опасными в зависимости от типа препарата.

Симптомы отмены часто противоположны действию вещества. Например, алкоголь является депрессантом, поэтому, если вы внезапно перестанете употреблять алкоголь, у вас могут возникнуть симптомы чрезмерной стимуляции, такие как беспокойство или беспокойство.

Типы

Конкретные симптомы отмены, которые вы испытываете, зависят от типа лекарства, которое вы принимали.Существует ряд различных типов наркотиков, которые могут привести к отмене, в том числе следующие:

  • Антидепрессанты
  • Барбитураты
  • Каннабис
  • Депрессанты
  • Галлюциногены
  • Ингалянты
  • Опиоиды
  • Стимуляторы

Ниже приведены некоторые примеры определенных веществ, которые могут привести к абстиненции, и ожидаемая продолжительность этих симптомов:

  • Алкоголь : Не у всех, кто бросает употреблять алкоголь, есть симптомы абстиненции, но у большинства людей, которые бросили алкоголь внезапно после употребления достаточного количества алкоголя в течение любого периода времени, могут возникнуть самые разные симптомы. Часто эти симптомы вызывают рецидив.
  • Героин : Те, кто пристрастился к героину, испытывают некоторые особенно сильные симптомы отмены, но даже самые тяжелые из этих симптомов проходят через пять-семь дней. Однако у некоторых постострый абстинентный синдром (ЛАП) может длиться неделями или даже месяцами.
  • Марихуана : По сравнению с алкоголем и другими наркотиками, симптомы отмены, которые испытывают некоторые потребители марихуаны, когда пытаются бросить курить. находятся на мягкой стороне.Но некоторые из этих симптомов достаточно неприятны для некоторых, и они решают вернуться к использованию препарата.
  • Никотин : Не все испытывают одинаковые симптомы отмены никотина. Как известно многим курильщикам, отказ от сигарет может затруднить отказ от никотина. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить эти симптомы.
  • Оксиконтин (оксикодон) : серьезность оксиконтина и других симптомов отмены опиоидов, отпускаемых по рецепту, обычно зависит от того, как долго вы принимали лекарство и сколько вы принимали . Если вы принимали болеутоляющее только по назначению, у вас может не возникнуть никаких симптомов отмены, или они могут быть очень легкими.

Лечение

Лечение синдрома отмены включает поддержку, уход и лекарства, которые могут облегчить симптомы и предотвратить возможные осложнения.

С некоторыми веществами люди могут резко прекратить их употребление и самостоятельно справиться с симптомами отмены. Например, человек может отказаться от кофеина без посторонней помощи и справиться с неприятными симптомами самостоятельно, пока они не пройдут.

Но резкое прекращение употребления таких веществ, как бензодиазепины или алкоголь, может быть потенциально опасным, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, чтобы составить план детоксикации. Отмена с медицинской помощью может обеспечить вашу безопасность и помочь свести к минимуму неприятные симптомы отмены.

Лекарства от отмены

Лекарства, которые ваш врач может назначить для облегчения симптомов абстиненции, будут зависеть от типа вещества, которое вы принимали. Некоторые лекарства, которые используются для лечения различных типов абстиненции, включают:

  • Катапрес (клонидин)
  • Либриум (хлордиазепоксид)
  • Бупренекс (бупренорфин)
  • Валиум (диазепам)
  • Ативан (лоразепам)
  • Метадон

Другие лекарства также могут использоваться для лечения определенных симптомов отмены.Сюда могут входить успокаивающие, противосудорожные, антипсихотические средства или другие препараты, предназначенные для лечения тошноты или проблем со сном.

По данным Национального института по злоупотреблению наркотиками, в большинстве случаев симптомы, связанные с отменой наркотиков, легко лечить с помощью лекарств, которые уменьшают или устраняют дискомфорт. Но лечение отмены — это не то же самое, что лечение самой зависимости или зависимости.

Копинг

Помимо обращения за медицинской помощью, вы также можете сделать что-то, что поможет вам почувствовать себя лучше в процессе отмены:

  • Обратитесь за помощью. Независимо от того, справляетесь ли вы с синдромом отмены самостоятельно или под наблюдением врача, важно иметь социальную поддержку. Расскажите другу или члену семьи, которому вы доверяете, чтобы они отметились и поддержали вас в процессе.
  • Ешьте хорошо. Сосредоточьтесь на питательной и сбалансированной пище. Употребление жареной, жирной или сладкой пищи может ухудшить ваше самочувствие.
  • Упражнение. Старайтесь каждый день заниматься спортом. Растяжка, ходьба, плавание или другие занятия могут улучшить ваше настроение.
  • Пейте много воды. Во время абстиненции важно избегать обезвоживания, особенно если вы испытываете симптомы гриппа, такие как тошнота и рвота.
  • Облегчите симптомы с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Используйте соответствующие безрецептурные препараты в рекомендованных дозировках, если вы испытываете такие симптомы, как головная боль, расстройство желудка или диарея.
  • Сон. Хотя абстиненция иногда может приводить к нарушениям сна, постарайтесь достаточно отдыхать.Постарайтесь установить регулярный график сна и выработать правильные привычки сна.

Действия по управлению стрессом, такие как йога и медитация, также могут помочь вам справиться с синдромом отмены. Однако обязательно обратитесь к врачу, если вы изо всех сил пытаетесь справиться или испытываете какие-либо тревожные симптомы.

Отказ от опиоидов и опиатов: симптомы и лечение

Что такое отмена опиоидов?

Опиоиды — это класс препаратов, которые обычно назначают для лечения боли.К опиоидам относятся как опиаты (препараты, полученные из опийного мака, включая морфин, кодеин, героин и опиум), так и синтетические опиоиды, такие как гидрокодон, оксикодон и метадон, которые имеют аналогичные эффекты. К опиоидам, отпускаемым по рецепту, относятся:

  • Оксиконтин (оксикодон)
  • Викодин (гидрокодон и ацетаминофен)
  • Дилаудид (гидроморфон)
  • морфин

Хотя эти препараты очень полезны для лечения боли, они могут вызывать физическую зависимость и привыкание. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, примерно 2,1 миллиона человек в Соединенных Штатах и ​​от 26,4 до 36 миллионов человек во всем мире злоупотребляют опиоидами.

Некоторые запрещенные наркотики, такие как героин, также являются опиоидами. Метадон — это опиоид, который часто назначают для снятия боли, но его также можно использовать для лечения абстинентного синдрома у людей, которые стали зависимыми от опиоидов.

Если вы прекратите или уменьшите количество принимаемых опиоидов, у вас могут возникнуть физические симптомы отмены.Это особенно верно, если вы принимали эти лекарства в высоких дозах более нескольких недель. Многие системы вашего тела изменяются, когда вы принимаете большое количество опиоидов в течение длительного времени. Эффект отмены возникает из-за того, что вашему организму требуется время, чтобы приспособиться к тому, чтобы в его организме больше не было опиоидов.

Отказ от опиоидов можно разделить на легкую, среднюю, умеренно тяжелую и тяжелую. Ваш основной лечащий врач может определить это, оценив вашу историю употребления опиоидов и симптомы, а также с помощью диагностических инструментов, таких как Клиническая шкала отмены опиатов.

Опиоиды прикрепляются к опиоидным рецепторам в головном, спинном мозге и желудочно-кишечном тракте. Когда опиоиды присоединяются к этим рецепторам, они оказывают свое действие. Мозг на самом деле производит собственные опиоиды, которые отвечают за целый ряд эффектов, включая уменьшение боли, снижение частоты дыхания и даже помощь в предотвращении депрессии и беспокойства.

Однако организм не вырабатывает опиоиды в больших количествах, которых достаточно для лечения боли, связанной с переломом ноги.Кроме того, организм никогда не производит опиоидов в достаточно больших количествах, чтобы вызвать передозировку. Опиоидные препараты и запрещенные препараты имитируют эти встречающиеся в природе опиоиды.

Эти препараты могут воздействовать на организм несколькими способами:

  • Опиоиды могут влиять на ствол мозга, который контролирует такие функции, как дыхание и сердцебиение, замедляя дыхание или уменьшая кашель.
  • Опиоиды могут воздействовать на определенные области мозга, известные как лимбическая система, которая контролирует эмоции, вызывая чувство удовольствия или расслабления.
  • Опиоиды уменьшают боль, воздействуя на спинной мозг, который посылает сообщения от мозга к остальному телу, и наоборот.

Когда вы принимаете опиоидные препараты в течение длительного времени, ваше тело теряет чувствительность к их воздействию. Со временем вашему организму требуется все больше и больше препарата для достижения того же эффекта. Это может быть очень опасно и увеличивает риск случайной передозировки.

Продолжительное употребление этих препаратов изменяет способ работы нервных рецепторов в вашем мозгу, и эти рецепторы становятся зависимыми от действия препарата.Если вы заболели физически после прекращения приема опиоидных препаратов, это может указывать на то, что вы физически зависимы от этого вещества. Симптомы отмены — это физическая реакция организма на отсутствие препарата.

Многие люди становятся зависимыми от этих препаратов, чтобы избежать боли или абстинентного синдрома. В некоторых случаях люди даже не осознают, что стали зависимыми. Они могут принять отмену за симптомы гриппа или другого заболевания.

Симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от уровня абстиненции, которую вы испытываете.Кроме того, несколько факторов определяют, как долго человек будет испытывать симптомы отмены. Из-за этого каждый по-разному переживает опиоидный синдром. Однако обычно есть график прогрессирования симптомов.

Ранние симптомы обычно проявляются в первые 24 часа после прекращения приема препарата, и они включают:

Более поздние симптомы, которые могут быть более интенсивными, появляются примерно в первые сутки. К ним относятся:

Несмотря на то, что симптомы очень неприятны и болезненны, обычно они начинают улучшаться в течение 72 часов, а в течение недели вы должны заметить значительное уменьшение острых симптомов отмены опиатов.

Младенцы, рожденные от матерей, которые были зависимы от опиоидов или принимали их во время беременности, также часто испытывают симптомы отмены. Они могут включать:

Важно помнить, что разные препараты остаются в вашем организме в течение разного времени, и это может повлиять на начало абстиненции. Продолжительность проявления симптомов зависит от частоты употребления и тяжести зависимости, а также от индивидуальных факторов, таких как общее состояние здоровья.

Например, героин обычно выводится из организма быстрее, и симптомы проявляются в течение 12 часов после последнего употребления.Если вы принимали метадон, симптомы проявятся через полтора дня.

Некоторые специалисты отмечают, что для выздоровления требуется период полного воздержания не менее шести месяцев, в течение которого человек может все еще испытывать симптомы отмены. Иногда это называют «длительным воздержанием». Важно обсудить текущие симптомы со своим врачом.

Чтобы диагностировать синдром отмены опиоидов, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах. Они также могут заказать анализы мочи и крови, чтобы проверить наличие опиоидов в вашем организме.

Вам могут задать вопросы об употреблении наркотиков в прошлом и вашей истории болезни. Отвечайте открыто и честно, чтобы получить наилучшее лечение и поддержку.

Отмена опиоидов может быть очень неприятной, и многие люди продолжают принимать эти препараты, чтобы избежать неприятных симптомов, или пытаются справиться с этими симптомами самостоятельно. Однако лечение в контролируемой среде может сделать вас более комфортным и увеличить шансы на успех.

Легкую отмену можно лечить с помощью ацетаминофена (тайленола), аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Большое количество жидкости и отдых очень важны. Такие лекарства, как лоперамид (Имодиум), могут помочь при диарее, а гидроксизин (Вистарил, Атаракс) могут облегчить тошноту.

Более выраженные симптомы отмены могут потребовать госпитализации и приема других лекарств. Клонидин — это лекарство, которое в основном используется в стационарных условиях. Клонидин может помочь снизить интенсивность абстинентного синдрома на 50–75 процентов.Клонидин особенно эффективен в снижении:

  • беспокойства
  • судорог
  • мышечных болей
  • беспокойства
  • потливости
  • слез
  • насморка

Субоксон представляет собой комбинацию более мягкого опиоида (бупренорфина) и блокатора опиоидов ( налоксон), который не вызывает многих эффектов зависимости от других опиоидов. Блокатор опиоидов действует в основном в желудке, предотвращая запоры. В случае инъекции он вызовет немедленную отмену, поэтому вероятность злоупотребления комбинацией ниже, чем у других препаратов.При приеме внутрь эту комбинацию можно использовать для лечения симптомов абстиненции и может сократить интенсивность и продолжительность детоксикации от других, более опасных опиоидов.

Метадон можно использовать для длительной поддерживающей терапии. Это по-прежнему мощный опиоид, но его можно уменьшить контролируемым образом, что с меньшей вероятностью вызовет сильные симптомы отмены.

Быстрая детоксикация проводится редко. Это делается под анестезией с использованием опиоид-блокирующих препаратов, таких как налоксон или налтрексон.Есть некоторые свидетельства того, что этот метод уменьшает симптомы, но не обязательно влияет на количество времени, затрачиваемое на абстинентный синдром. Кроме того, во время отмены часто возникает рвота, а вероятность рвоты под анестезией значительно увеличивает риск смерти. Из-за этого большинство врачей не решаются использовать этот метод, поскольку риски перевешивают потенциальную пользу.

Тошнота и рвота могут быть серьезными симптомами во время процесса отмены. Случайное вдыхание рвотного материала в легкие (известное как аспирация) может быть серьезным осложнением, связанным с абстинентным синдромом, поскольку оно может привести к развитию пневмонии (аспирационной пневмонии).

Диарея — еще один очень неприятный и потенциально опасный симптом отмены. Потеря жидкости и электролитов из-за диареи может вызвать нарушение сердечного ритма, что может привести к проблемам с кровообращением и даже сердечному приступу. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.

Даже если вы не испытываете рвоты, тошнота может быть очень неприятной. Мышечные судороги и боли в суставах также могут присутствовать при отмене опиоидов.Хорошая новость заключается в том, что ваш основной лечащий врач может работать с вами, предоставляя избранные лекарства, которые могут помочь с этими неприятными симптомами отмены.

Также важно отметить, что некоторые люди могут испытывать другие симптомы отмены, не указанные здесь. Вот почему так важно сотрудничать с вашим основным лечащим врачом в период отмены.

Если вы перестали принимать опиоидные препараты и у вас появились симптомы отмены, как можно скорее обратитесь к врачу.Ваш врач может помочь справиться с симптомами и скорректировать режим приема лекарств. Вы не должны прекращать прием прописанных опиоидов без консультации с врачом.

Обращение за помощью при опиоидной зависимости улучшит ваше общее состояние здоровья и снизит риск рецидива, случайной передозировки и осложнений, связанных с опиоидной зависимостью. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о программах лечения или группах поддержки в вашем районе. Общее улучшение физического и психического здоровья стоит боли и дискомфорта отмены.

Что происходит с вашим телом во время отмены наркотиков?

Отказ от наркотиков — это термин, который описывает набор симптомов, которые испытывает ваше тело после того, как вы внезапно прекратите или уменьшите хроническое употребление наркотиков и алкоголя. Симптомы отмены различаются по типу и степени тяжести в зависимости от применяемого вещества и продолжительности употребления наркотиков.

Некоторые симптомы могут быть опасными и опасными для жизни для тех, кто пытается самостоятельно отказаться от наркотиков после того, как стал зависимым и зависимым. Но реабилитация от наркозависимости может помочь вам испытать безопасный и комфортный абстинент, используя такие методы лечения, как медицинская детоксикация и лечение с помощью лекарств.

Что происходит с вашим телом во время отмены наркотиков?


Когда вы становитесь физически зависимым от наркотиков, ваше тело постепенно приспосабливается к присутствию наркотиков в вашем организме. Но когда вы резко прекращаете употреблять наркотики после длительного приема, ваше тело может серьезно заболеть и вызвать ряд симптомов отмены, пытаясь приспособиться к внезапному отсутствию наркотиков.

Например, опиоиды, такие как героин и обезболивающие, действуют на нейромедиатор мозга, называемый дофамином, который вызывает чувство крайнего счастья и эйфории. После длительного употребления опиоидов мозг перестает вырабатывать дофамин сам по себе и для достижения этих эффектов полагается на опиоиды. Когда люди внезапно прекращают употребление опиоидов после того, как становятся зависимыми, их мозг производит более низкие уровни дофамина, что приводит к таким симптомам, как тревога и депрессия.

Распространенные симптомы отмены наркотиков и алкоголя

Симптомы отмены зависят от типа наркотика, от которого вы становитесь зависимым.Стимуляторы, такие как кокаин и метамфетамин, обычно вызывают психологические симптомы, тогда как алкоголь, отпускаемые по рецепту лекарства и героин могут вызывать ряд физических и психологических симптомов. Отмена препарата может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Общие симптомы отмены наркотиков включают следующее:

  • Потение
  • Глаза слезящиеся
  • Насморк
  • Горячий и холодный промывки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Мышечные судороги
  • Мышечные боли
  • Напряжение мышц
  • Тремор
  • Повышенный аппетит
  • Обезвоживание
  • Учащение пульса
  • Повышенное артериальное давление
  • Плохая концентрация и память
  • Бессонница
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Агитация
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Галлюцинации
  • Делириум
  • Изъятия

Почему лекарственная детоксикация важна для отмены?

Детокс от наркотиков и алкоголя может помочь вам безопасно отказаться от веществ с пониженным риском осложнений. Такие симптомы, как обезвоживание, повышение артериального давления и судороги, могут быть опасными для жизни и привести к смерти, если абстинентный синдром происходит вне контролируемой медицинской среды. Медицинская детоксикация позволяет избавиться от наркотической зависимости, получая медицинскую помощь и наблюдение, и часто включает использование лекарств, которые могут облегчить или уменьшить симптомы.

Героин, болеутоляющие, алкоголь и бензодиазепины — одни из самых опасных наркотиков, от которых следует отказаться из-за того, как они влияют на организм и взаимодействуют с определенными рецепторами мозга.Люди, пристрастившиеся к этим наркотикам, могут снизить риск передозировки или смерти от судорог, пройдя профессиональную детоксикацию от наркотиков в реабилитационном центре наркомании или алкоголизма.

Как предотвратить отказ от наркотиков

Отмена наркотиков может быть страшной, болезненной и опасной для жизни. К счастью, существуют методы детоксикации, которые могут помочь избавить вас от каких-либо симптомов, чтобы вы могли выздороветь более безопасно и комфортно.

Люди, страдающие зависимостью от героина и болеутоляющих, могут получать лекарства для детоксикации наркотиков, которые облегчают тягу к наркотикам и другие симптомы отмены опиоидов.Метадон, бупренорфин и налтрексон — одобренные FDA препараты для лечения опиоидной зависимости и наркомании. Эти препараты могут быть назначены в рамках медицинской детоксикации или лечения с помощью медикаментов, последнее из которых сочетается с консультированием и поведенческой терапией.

Тем, кто страдает пристрастием к лекарствам, отпускаемым по рецепту, таким как бензодиазепины, амфетамин и снотворные, можно назначить постепенный график, чтобы избежать абстиненции. Снижение дозы — это постепенное снижение врачами доз этих препаратов в течение определенного периода времени до тех пор, пока пациенты не перестанут принимать эти препараты.График снижения дозы и прием лекарств включены в программу детоксикации.

В реабилитационных кампусах

в Америке предлагаются лечебные процедуры по детоксикации, чтобы вы или ваш близкий могли безопасно отказаться от наркотиков и алкоголя, столкнувшись с меньшим риском осложнений. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших многочисленных программах реабилитации от наркозависимости и начать лечение сегодня.

Симптомы отмены зависимости | healthdirect

У людей, выздоравливающих от зависимости, могут возникнуть симптомы отмены, когда они бросят курить.Зная, что это за симптомы и как вы можете поддержать близкого человека или друга в процессе выздоровления, может облегчить отказ от курения.

Что такое зависимость?

Зависимость, также известная как зависимость, — это когда кому-то трудно перестать делать то, что доставляет ему удовольствие.

У людей может развиться физическая или психологическая зависимость, или и то, и другое.

Физическая зависимость означает, что симптомы отмены появляются, если они прекращают действие вызывающего привыкание вещества или поведения.

Психологическая зависимость возникает, когда человек считает, что для функционирования ему требуется вызывающее привыкание вещество или поведение.

Что такое отказ от зависимости?

Абстинентный синдром — это процесс прекращения или сокращения употребления веществ, вызывающих зависимость, таких как наркотики или алкоголь, или поведения, такого как азартные игры.

Что мне ожидать от вывода средств?

Симптомы абстиненции могут быть разными у разных людей и варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы зависят от:

  • тип вещества / поведения и как долго он использовался
  • Возраст, физические и психологические характеристики человека
  • использованный процесс вывода

Симптомы могут включать бессонницу, раздражительность, изменение настроения, депрессию, беспокойство, ломоту и боли, тягу, усталость, галлюцинации и тошноту.Человеку может быть жарко или холодно, у него мурашки по коже или насморк, как будто он простужен.

Тяжелые симптомы отмены, особенно при употреблении наркотиков и алкоголя, могут включать паранойю, спутанность сознания, тремор и дезориентацию.

Симптомы могут длиться несколько дней или недель, но со временем они исчезнут.

Как я могу помочь кому-то избавиться от наркотиков?

Преодолеть зависимость бывает сложно. Важно начать процесс в безопасной обстановке, например дома, в учреждении детоксикации или в больнице.Если вам нужно поддержать кого-то в период отмены, поговорите с врачом (вы можете найти врача в вашем регионе здесь), другим медицинским работником или в службу по наркотикам и алкоголю, прежде чем начать.

Если вы помогаете кому-то с зависимостью, поощряйте этого человека заниматься спортом и есть здоровую пищу. Отвлеките их, успокойте и напомните, почему они хотят бросить.

Заботьтесь о себе

Важно заботиться о себе, когда ухаживает за кем-то, кто страдает зависимостью.Это включает в себя полноценное питание и сон, физические упражнения, встречи с друзьями и отдых.

Чтобы получить дополнительную информацию об уходе за кем-либо, перейдите на сайт Carer Gateway или позвоните по телефону 1800 422 737.

Отказ от опиатов и опиоидов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Отказ от этих препаратов самостоятельно может быть очень тяжелым и опасным. Чаще всего лечение включает в себя лекарства, консультации и поддержку. Вы и ваш врач обсудите цели вашего ухода и лечения.

Вывод средств может происходить в различных условиях:

  • Дома, с использованием лекарств и сильной системы поддержки.(Этот метод сложен, и абстинентный синдром следует проводить очень медленно.)
  • Использование средств, созданных для помощи людям с детоксикацией (детоксикацией).
  • В обычном стационаре, если симптомы тяжелые.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Метадон снимает абстинентный синдром и помогает при детоксикации. Он также используется в качестве долгосрочного поддерживающего лекарства при опиоидной зависимости. После периода поддерживающей терапии дозу можно постепенно снижать в течение длительного времени. Это помогает снизить интенсивность абстинентного синдрома. Некоторые люди остаются на метадоне годами.

Бупренорфин (Субутекс) лечит абстинентный синдром от опиатов и может сократить продолжительность детоксикации. Его также можно использовать для долгосрочной поддерживающей терапии, как метадон. Бупренорфин можно комбинировать с налоксоном (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), что помогает предотвратить зависимость и злоупотребление.

Клонидин используется для уменьшения беспокойства, возбуждения, мышечных болей, потоотделения, насморка и спазмов. Это не помогает уменьшить тягу к еде.

Другие лекарства могут:

  • Лечить рвоту и диарею
  • Помогает уснуть

Налтрексон может помочь предотвратить рецидив. Он доступен в форме таблеток или в виде инъекции. Однако он также может вызвать внезапную и серьезную отмену, если принимать его, пока опиоиды все еще находятся в вашем организме.

Людей, которые постоянно испытывают абстинентный синдром, следует лечить с помощью долгосрочной поддерживающей терапии метадоном или бупренорфином.

Большинство людей после детокса нуждаются в длительном лечении.Это может включать:

  • Группы самопомощи, такие как Анонимные Наркоманы или SMART Recovery
  • Амбулаторное консультирование
  • Интенсивное амбулаторное лечение (дневная госпитализация)
  • Стационарное лечение

Любой, кто проходит курс детоксикации на опиаты, должен быть проверен на депрессию и другие психические заболевания. Лечение этих заболеваний может снизить риск рецидива. При необходимости следует назначать антидепрессанты.

Отказ от опиатов и детокс — Центр наркологии

Что такое отказ от опиатов?

Опиаты, или «опиатные обезболивающие», включают ряд отпускаемых по рецепту лекарств, таких как кодеин, дилаудид и трамадол.Люди, принимающие эти препараты в больших дозах или в течение более длительных периодов, чем было предписано изначально, имеют высокий риск формирования физической зависимости.

Человек, который становится физически зависимым от опиоидных болеутоляющих, будет чувствовать потребность продолжать принимать наркотики, чтобы нормально функционировать. Если они перестанут принимать лекарство «холодная индейка», они будут испытывать различные неприятные симптомы, поскольку организм пытается приспособиться без этого вещества.

Абстинентный синдром происходит, когда человек внезапно прекращает употребление наркотика или значительно снижает количество, которое он принимал.Симптомы абстиненции зависят от ряда факторов, включая тип злоупотребляемого обезболивающего, установленную толерантность человека к наркотику, продолжительность его зависимости, злоупотребляли ли они несколькими веществами, а также его психический и медицинский анамнез. Большинство симптомов абстиненции похожи на грипп, например жар, потливость и рвота.

Хотя симптомы отмены, как правило, не опасны для жизни, они все же могут причинять огромные физические и психологические страдания страдающему человеку.Из-за выраженности симптомов люди, которые пытаются прекратить употребление наркотиков самостоятельно, могут прибегнуть к употреблению снова, чтобы избежать процесса отмены. Однако непрерывный цикл прекращения и возобновления употребления наркотиков может значительно затруднить прекращение употребления наркотиков в дальнейшем. Это потому, что цикл может закручиваться в неконтролируемые шаблоны злоупотреблений.

Пытаться отказаться от обезболивающих «холодная индейка» самостоятельно сложно и опасно. Настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалистам в области медицинской детоксикации, чтобы безопасно и эффективно избавиться от опиоидов.

Медицинские программы детоксикации — это структурированная безопасная среда, призванная помочь пациентам пройти через процесс отмены. Врачи помогают пациентам преодолеть симптомы, постепенно ослабляя их зависимость от наркотика, пока они не перестанут от него физически зависеть. Во многих случаях врачи могут прописать лекарства, чтобы уменьшить тяжесть определенных симптомов и обуздать тягу.

После того, как человек завершит программу детоксикации, его медицинская бригада может посоветовать ему обратиться за дальнейшим лечением в стационарный реабилитационный центр. Это важный шаг на пути к длительной трезвости и предотвращению рецидива. Многие программы детоксикации находятся в стационарных реабилитационных центрах, чтобы пациенты могли плавно перейти к дальнейшему лечению от зависимости.

Получите помощь во время COVID-19

Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и научиться справляться со своей тягой.

Узнать больше

Симптомы отмены опиатов

Симптомы отмены опиатов варьируются от легких до тяжелых.Симптомы наиболее выражены у пациентов, страдающих от злоупотребления наркотиками или зависимости. Это определяется употреблением больших доз вещества в течение значительного периода времени.

Существуют и другие факторы, которые также могут играть роль в типах абстинентных симптомов, которые испытывает человек. Эти факторы включают текущее состояние здоровья и благополучия человека, любые лежащие в его основе психические или поведенческие расстройства, наличие в его семье наркотической зависимости, продолжительность и тяжесть зависимости, а также то, как они вводили это вещество.

В течение 24 часов после приема последней дозы человек, как правило, начинает испытывать комбинацию следующих симптомов отмены, указанных ниже:

  • Перемешивание
  • Беспокойство
  • Мышечные спазмы
  • Бессонница
  • Насморк
  • Потение
  • Спазмы в животе
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Суженные ученики
  • Колебания артериального давления
  • Тошнота
  • Тремор
  • Рвота

Как долго длится отказ от опиатов?

Существует четыре стадии абстиненции от опиатов: упреждающий, ранний острый, полностью развившийся острый и постострый абстинентный синдром (PAWS).

В зависимости от типа зависимости, острый синдром отмены обычно происходит в течение нескольких часов после приема последней дозы. Острый период отмены включает симптомы гриппа, связанные с отменой болеутоляющих. После прекращения острого абстиненции наступает длительный период воздержания, который может длиться до шести месяцев. В этот период выздоравливающие люди наиболее уязвимы для триггеров, которые могут привести к рецидиву.

График отказа от опиатов
Этап вывода
Когда это происходит
Описание симптомов
Предварительно Через 3-4 часа после последней дозы Стадия ожидания отмечена повышенной тревогой или страхом, связанным с приближающимися симптомами отмены.Эта стадия также характеризуется тягой к еде и поведением, связанным с поиском наркотиков.
Ранний острый Через 8-10 часов после последней дозы В это время начинают нарастать тревога и беспокойство. Человек может испытывать симптомы гриппа, такие как тошнота, рвота, потливость и боли в животе. Тяга и поиск наркотиков все еще сохраняются.
Полностью развитый острый От 1 до 3 дней после последней дозы На этом этапе симптомы достигли своего пика.Люди обычно испытывают тремор тела, мышечные спазмы, диарею, бессонницу и повышение артериального давления. Тяга наиболее сильна в этот период.
ЛАП До 24 месяцев после последней дозы На этой стадии больше нет острых симптомов. Однако у людей могут быть перепады настроения, тяга к наркотикам, беспокойство, депрессия, раздражительность / возбуждение, бессонница и плохая концентрация. Человек по-прежнему очень восприимчив к факторам окружающей среды, которые могут подтолкнуть его к рецидиву.

Готовы получить помощь?

Не теряйте ни секунды. Введите свой номер, чтобы получить звонок
от специалиста по милосердному лечению.

Позвонить (855) 826-4464

— ИЛИ —

Лекарства, используемые при опиатной детоксикации

Врачи часто прописывают лекарства во время детоксикации. Эти лекарства помогают лечить долгосрочные проблемы, связанные с отменой опиатов, такие как тяга к наркотикам. Со временем врач будет постепенно снижать дозировку этих лекарств, пока пациент не выздоровеет от острых симптомов отмены. Лекарства можно продолжать назначать, пока пациент продолжает лечение в стационарном реабилитационном центре.

Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых во время опиатной детоксикации:

  • Клонидин

    Клонидин часто назначают для подавления абстинентного синдрома и лечения высокого кровяного давления.Это особенно полезно для уменьшения симптомов беспокойства и стресса. Он доступен в виде таблеток для перорального приема или пластыря, который наносится на кожу. Клонидин не вызывает чувства эйфории, обычно ассоциируемого с опиоидными обезболивающими. В результате у этого препарата также мало возможностей для злоупотребления и физической зависимости. Это упрощает прекращение приема препарата после исчезновения симптомов отмены.

  • Метадон

    Метадон когда-то широко использовался в детоксикациях, но в значительной степени его заменил бупренорфин.Обычно его назначают, чтобы помочь пациентам избавиться от препарата, от которого они изначально стали зависимы. Как опиоид длительного действия, метадон наиболее эффективен в качестве метода длительного лечения пациентов, страдающих хронической опиатной зависимостью.

  • Бупренорфин

    Бупренорфин, также известный как субоксон или субутекс, обычно используется для лечения алкоголизма, но также показано, что этот препарат является высокоэффективным средством лечения синдрома отмены опиатов. Как частичный агонист, бупренорфин не имитирует в полной мере эффекты более сильных опиатов, таких как гидрокодон.Препарат помогает уменьшить симптомы абстиненции и тяги к опиоидам, что помогает пациентам сохранять мотивацию к лечению.

  • Получите помощь от опиатной зависимости

    Детокс сам по себе не может помочь вам избавиться от опиатной зависимости. После успешного завершения медицинской программы детоксикации настоятельно рекомендуется продолжить лечение в стационарном реабилитационном центре.

Стационарные реабилитационные центры оснащены ресурсами, которые могут помочь вам понять первопричину вашей зависимости.Некоторые виды лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, программы из 12 шагов, индивидуальные и групповые консультации, а также творческие занятия, такие как искусство и музыкальная терапия. Услуги, которые предлагает стационарная реабилитация, в сочетании с высоким уровнем круглосуточного ухода помогут вам оставаться сосредоточенными и мотивированными во время лечения и после него.

Симптомы отмены алкоголя и наркотиков

Исключение рутины из вашего расписания означает, что необходимо внести изменения. Тело работает так же.Если вы регулярно употребляете наркотики или алкоголь, ваше тело должно научиться работать без этого вещества, вызывая серию мучительных переживаний или симптомов отмены.

Абстинентный синдром — это различные физические и психологические эффекты детоксикации. Это может произойти после уменьшения или прекращения употребления наркотиков или алкоголя.

Заболевание поражает тех, кто употребляет вещество регулярно и внезапно прекращает употребление. Когда происходит перерыв в рутине, ваш мозг реагирует выбросом адреналина и пристрастием.Это, в свою очередь, создает симптомы, связанные с препаратом.

Выявление симптомов отмены

Каждый препарат индивидуален. Некоторые вещества — алкоголь и опиоиды среди самых популярных — уступают место серьезным симптомам абстиненции, таким как потоотделение или тошнота. Другие вещества, такие как кокаин и марихуана, часто вызывают эмоциональные симптомы, от раздражительности до депрессии.

Эти проявления могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Тяжесть может варьироваться от легкой и неудобной до хронической и опасной для жизни в зависимости от возраста человека, физических и психологических характеристик, продолжительности приема и типа наркотика.

Симптомы отмены алкоголя

Как часто отдельные напитки могут быть проблематичными, особенно если при этом возникает зависимость. Попав на крючок, трудно остановиться. У тех, кто регулярно употребляет алкоголь, которые решают бросить курить, могут развиться тревожные симптомы, которые могут повлиять на многие аспекты их жизни.

  • Беспокойство
  • Липкая кожа
  • Расширенные ученики
  • Усталость
  • Бессонница
  • Раздражительность
  • Перепады настроения
  • Изъятия

Эти индикаторы, которые чаще всего встречаются у взрослых, обычно возникают в течение восьми часов после последней порции напитка, но могут проявиться и через несколько дней.Люди могут испытывать усталость и изменения сна или настроения в течение нескольких месяцев. Также известны серьезные последствия, такие как высокая температура, спутанность сознания и судороги. В крайних случаях ломка может быть фатальной.

Белая горячка, также известная как ДТ, является серьезным проявлением симптомов отмены алкоголя. Это состояние спутанности сознания, которое вызывает галлюцинации, бред и сильное возбуждение. DT обычно возникают в течение 24–72 часов после прекращения употребления алкоголя, но они могут появиться через 7–10 дней после последнего приема алкоголя и могут сохраняться до 10 дней.Смертность среди людей с ДТ составляет от 5 до 25 процентов.

Сопутствующие расстройства могут привести к ошибочному диагнозу и невозможности лечения алкогольного делирия. Распространенным сопутствующим заболеванием среди алкоголиков является синдром Вернике-Корсакова, потенциально смертельное заболевание головного мозга, возникающее из-за дефицита тиамина (витамина B1).

Белая горячка считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.

Готовы к переменам? Наши программы детоксикации и восстановления с помощью лекарств разработаны, чтобы обеспечить действительно эффективное лечение.Получите помощь сейчас

Незаконные наркотики

Незаконные наркотики обладают собственными наборами симптомов отмены, которые различаются по частоте и степени.

Симптомы отмены марихуаны

Pot — одно из самых распространенных наркотиков среди взрослых и подростков. Люди могут зажигать сустав для развлечения, но многие делают это, чтобы уменьшить дискомфорт или снять остроту.

  • Изменения аппетита
  • Снижение полового влечения
  • Проблемы с пищеварением
  • Головокружение
  • Бессонница
  • Перепады настроения
  • Тошнота
  • Похудание

Исследование Университета Дьюка показало, что более 95 процентов из почти 500 взрослых курильщиков марихуаны, которые пытались бросить курить, имели хотя бы один симптом; 43 процента испытали более одного симптома.Исследование показало, что у ежедневных курильщиков больше всего симптомов.

Хотя абстиненция марихуаны не была классифицирована в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, недавние исследования показывают, что она должна стать целью клинического лечения из-за возможности рецидива.

Симптомы отмены кокаина

Кокаин — стимулятор сильного привыкания, широко используемый во время вечеринок, который вводит потребителей в состояние эйфории. Из-за высокого риска физической и психологической зависимости исключить его из своего организма — непростая задача.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, физические симптомы, связанные с его отменой, встречаются редко.

  • Потеря памяти
  • Усталость
  • Перепады настроения
  • Проблемы со сном
  • Социальная изоляция
  • Повышенный аппетит
  • Паранойя
  • Кошмары
  • Изъятия

Почти половина наркозависимых также страдает психическим расстройством, особенно депрессией и синдромом дефицита внимания.Также могут проявляться суицидальные мысли среди пользователей.

Препарат вызывает такую ​​же сильную тягу, как и любой другой наркотик на черном рынке, и может длиться месяцами, хотя симптомы часто исчезают со временем.

Симптомы отмены экстази

Другой наркотик для вечеринок, экстази или «молли», — это стимулятор, который улучшает настроение, искажает время и манипулирует восприятием.

«Экстази» остается в организме до 72 часов после употребления. Большинство симптомов проходят через неделю и полностью исчезают через месяц.

  • Боли и боли
  • Истощение
  • Агитация
  • Галлюцинации
  • Тревога и депрессия

Симптомы отмены опиоидов

Употребление рецептурных препаратов резко возросло с 2000 года, при этом растет число людей, злоупотребляющих такими веществами, как кодеин, оксиконтин и метадон. Согласно исследованиям, 9 процентов населения злоупотребляют опиоидами в течение жизни.

Опиоиды делятся на две категории абстиненции: ранние и поздние симптомы.

Симптомы отмены опиоидов включают:
Ранние симптомы Поздние симптомы
Перемешивание Спазмы в животе
Беспокойство Диарея
Слезотечение Расширенные зрачки
Мышечные боли Тошнота
Потоотделение Рвота

Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию и другим нарушениям организма. Также может произойти аспирация и вызвать инфекцию легких. Однако самым большим осложнением может быть желание вернуться к употреблению наркотиков.

Время реакции отмены зависит от препарата. Например, симптомы отмены героина могут проявиться через 12 часов после последнего употребления. Симптомы метадона могут проявиться в течение 30 часов.

Синдром может возникнуть у тех, кто не употребляет наркотики. Пациентам больниц часто дают регулярные дозы лекарства во время пребывания в больнице, и после выписки они испытывают отмену.Они не осознают, что опиоиды могут решить проблему, поэтому они не знают, что испытывают тягу к наркотику.

Подготовка к абстинентному синдрому

Люди могут подготовиться к абстиненции, что, возможно, снизит тяжесть симптомов.

Поговорите с врачом

Врачи расскажут, чего ожидать и как справиться с последствиями. Эксперты рекомендуют поговорить с медицинскими работниками, прежде чем рассматривать возможность детоксикации.

Запишите это

Составьте список плюсов и минусов отказа от выбранной вами субстанции.Это может поддерживать вашу сосредоточенность и мотивацию, когда дела идут плохо.

Прогноз потенциальных неудач

Возвращение к старым привычкам может произойти во время отмены. В тяжелые времена вы можете поскользнуться или закончить полномасштабным рецидивом. Важно понимать процесс, что сработало хорошо или что нужно сделать по-другому в будущем.

Ешьте здоровую пищу

Нездоровая пища может показаться соблазнительной, но здоровая диета — в первую очередь фрукты и овощи — может уменьшить ряд симптомов, включая перепады настроения.Питание — важнейший компонент выздоровления, особенно для тех, кто долгое время пренебрегает всеми аспектами своего здоровья. Также может помочь употребление 1-2 литров воды в день.

Оставайтесь занятыми

Занятость мешает вам сосредоточиться на своих чувствах или, по крайней мере, не дает вам делать это на некоторое время. Бег трусцой, чтение, общение или волонтерство могут оказаться полезными.

Как бороться с симптомами отмены

Симптомы отмены могут сохраняться в течение нескольких недель.Поэтому медицинская помощь во время детокса более чем удобна — она ​​может быть жизненно необходима.

Лечебные центры предоставляют необходимые инструменты и помощь для обеспечения безопасной и эффективной детоксикации.

  • Индивидуальный план лечения
  • Круглосуточный мониторинг
  • Лекарства эффективные
  • Ободряющее, поддерживающее сообщество

Лекарства для отмены

Детокс-центр может предоставить лекарства для облегчения абстинентного синдрома.Лица, избегающие лечения, могут не иметь доступа к этим ресурсам.

Например, во время отмены алкоголя врачи могут назначить валиум и ативан. Дозировка зависит от тяжести синдрома отмены. По мере ослабления симптомов отмены пациенты перестают принимать лекарства.

Ряд лекарств борются с опиоидной зависимостью, от которой сегодня страдают миллионы американцев. Метадон, бупренорфин или налтрексон помогают облегчить тягу. Клонидин может уменьшить дискомфорт, либриум может уменьшить возбуждение, а тразодон может облегчить бессонницу.

Эти препараты сочетаются с интенсивной терапией при лечении тяжелых симптомов отмены или сопутствующих расстройств.

Помимо приема надлежащих лекарств, персонал лечебного центра или больницы будет проверять химический состав крови и уровень электролитов, уровень жидкости в организме и жизненно важные показатели. Медицинские работники также могут направить пациента в программы качественного лечения, в группы поддержки или в трезвый дом после детоксикации.

Домашние средства от абстинентного синдрома

Детоксикация дома без наблюдения врача опасна.Люди могут не знать, как управлять тяжелыми симптомами отмены, которые могут быть фатальными. Даже легкие симптомы могут вызвать проблемы.

  • Отсутствие сильнодействующих лекарств
  • Отсутствие профессиональной поддержки
  • Отсутствие немедленной медицинской помощи
  • В окружении потенциальных триггеров

Вывод средств — это неудобный процесс, который можно преодолеть с помощью соответствующих ресурсов. Если вы или ваш близкий планируете провести детоксикацию или испытываете абстинентный синдром, обратитесь в ближайший лечебный центр.

Получение помощи

Не позволяйте страху отмены помешать вам бросить курить. Решив отделиться от вещества, учитесь. Четко осознайте потенциальные риски и то, что вам нужно делать, чтобы успешно победить свою зависимость.

Лекарства помогают подавить абстинентный синдром, и исследования показали, что они используются почти в 80% программ детоксикации. Тип лекарства и дозировка зависят от лекарства и пациента.

Может потребоваться медицинское наблюдение для обеспечения безопасного вывода.Лечение оказалось полезным, и есть много вариантов, из которых можно выбрать.

Заявление об отказе от ответственности: DrugRehab.com направлен на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *