Аутизм психосоматика: Жизнь с аутизмом: сенсационное исследование о супервоспитании

Жизнь с аутизмом: сенсационное исследование о супервоспитании

• Анна Кук
• для bbcrussian.com

18 ноября 2016

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

А вы умеете играть как суперродитель?

«Британские ученые» не зря остаются мемом. Недавно они снова вызвали шквал эмоций — на этот раз у родителей детей с аутизмом.

Хотя, будем добрее к британским ученым. Отличились, в первую очередь, британские журналисты, которые превратили пресс-релиз про опубликованное в журнале Lancet новое исследование в сенсацию.

«Новая форма терапии вперые показала улучшение поведения и симтомов аутизма у детей, что может стать прорывом для миллионов семей, заботящихся о детях с аутизмом», — пишет Guardian.

Таблоид Sun выступил с еще более смелым заявлением: «Супервоспитание — первая терапия, которая «действительно помогает ПОБЕДИТЬ аутизм» (да-да, «ПОБЕДИТЬ» — заглавными буквами»).

«БОЛЬШЕ общения со стороны матерей и отцов впервые помогает детям победить аутизм, впервые доказало крупное исследование. До этого ни одна терапия не была в состоянии улучшить симптомы аутизма», — продолжает развивать «сенсацию» Sun (да-да, слово «впервые» употоребляется в абзаце дважды).

«Длительное исследование показало, что если обучить матерей и отцов приемам «супер-родителей», состояние детей с аутизмом улучшится в разы»,- развивает тему Би-би-си.

Громкие заголовки, еще и растиражированные во всех социальных сетях, безусловно, привлекли внимание читателей.

Родители же детей с аутизмом, которые в принципе довольно болезненно реагируют на ремарки в свою сторону, в большинстве почувствали себя глубоко оскорбленными, что заметно по их комментариям к статьям и в соцсетях.

У меня лично было ощущение, что вот так ни за что взяли и плюнули в душу.

С приставкой «супер»

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Получается, все, чем мы занимались, было не «супер» и вообще зря?

Что такое «суперродительство» и «супервоспитание», можно ли в принципе овладеть навыками с приставкой «супер»?

Если я не суперродитель, означает ли это, что я подвела своего ребенка, и от этого его аутизм до сих пор «не побежден»?

Получается, что все деньги, потраченные на другие терапии, можно сказать, выброшены на ветер, ведь оказывается, до сих пор эффективность ни одного метода не была продемонстрирована?

И если, как выяснилось, существует «супертерапия», то почему меня до сих пор не позвали пройти школу «суперродителей», чтобы вот уже сейчас, сию минуту, заниматься с дочкой «как надо»?

На страницы британского Национального общества аутизма (NAS) и сайта Би-би-си посыпались возмущенные комментарии.

«То есть, я виновата в том, что мой ребенок до сих пор аутичен и не разговаривает, а все потому, что я не суперродитель», — написал один посетитель сайта Би-би-си.

«Значит, ту часть общества, которая считает, что у ребенка проблемы из-за поведения родителей (теория «холодных матерей»), теперь поддерживает и это исследование», — возмущается другой комментатор.

«Супервоспитание», неужели? То есть, родители детей с аутизмом не делают все, что в их силах. Этот термин подразумевает, что просто быть родителем недостаточно, и подкрепляет старую теорию о «холодных матерях». Эта статья — шаг назад», — считает еще один читатель англоязычного сайта Би-би-си.

Теория «холодных матерей»

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лео Каннер предположил, что причина аутизма — «отсутствие материнской теплоты», но потом от этого отказался

Родители детей с аутизмом, и в первую очередь матери, не зря так чувствительны к ремаркам по поводу их возможной «недостаточной компетенции» в вопросах воспитания и заботы о своих дочерях и сыновьях.

В 40-х годах прошлого века австрийско-американский психиатр Лео Каннер, который впервые ввел термин «ранний детский аутизм», обратил внимание на некоторую холодность и остраненность родителей в отношении их детей с аутизмом.

Каннер предположил, что причиной аутизма может быть «отсутствие материнской теплоты» (ученый вспоследствии пересмотрел свою точку зрения).

Чуть позже другой американец, психолоаналитик Бруно Беттельгейм, написал большой трактат о «матерях-холодильниках» — холодных и бесчувственных женщинах, не принимающих и отталкивающих своих младенцев, из-за чего дети «разочаровываются в мире» и «уходят в аутизм».

Так, целые 10 лет в США несчастные матери, приводившие своих неговорящих и не играющих со сверстниками детей к психиатру, выходили с неприподъемным чувством вины. По заключению врача, их дети стали аутистами из-за их, матерей, недостаточной вовлеченности в жизнь своих малышей.

Мало того, Беттельгейм настаивал, что детей у таких родителей надо отбирать и помещать в интернат, только это может их «исцелить».

И хотя теория «холодных матерей» уже давно дискредитирована, а ее основатель на закате лет покончил с собой, у нее до сих пор много последователей по всему миру. Все еще существуют «специалисты», считающие, что виной всему поведение матерей.

Хорошо и исключительно

Что далеко ходить, зачастую даже близкие родственники не упускают возможности упрекнуть мать ребенка в недостаточной теплоте и заботе или намекают, что понятно, «в кого у ребенка аутизм».

Мне горько это признавать, но подобные высказывания я слышала и в свой адрес.

Можете себе представить, с каким постоянным грузом вины часто живут родели детей с аутизмом: что вовремя не разглядели, что поздно начали заниматься, что постоянно не хватает времени и денег.

И это при том, сколько сил и средств вкладывают они в своих детей, сколько занимаются самообразованием или посещают курсы по различным методикам, чтобы лучше понимать аутизм и помогать своим сыновьям и дочерям.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие восприняли статьи о феномене «супервоспитания» как личное оскорбление.

И даже фраза одного из участников исследования, специалиста по развитию речи Кэтерин Алдред о том, что никто не винит родителей в том, что они «делают что-то не так», звучит неубедительно, потому что доктор Алдред продолжает свою мысль: «Для таких детей недостаточно «просто хорошо», им нужно нечто исключительное».

О чем же было исследование

Но эмоции в сторону. О чем же само иследование? В первоисточнике — британском медицинском журнале Lancet — ни разу не звучит термин «супервоспитание».

Целью научной работы было понять, имеет ли экспериментальная методика по общению с аутичными детьми в дошкольном возрасте (Preschool Autism Communication Trial — сокращенно «ПАКТ») долгосрочный эффект.

В 2008 году 152 семьи с детьми, у которых была тяжелая форма аутизма, приняли участие в эксперименте.

Половина семей занималась по стандартным программам, предоставляемым британской Национальной системой здравоохранения.

Второй половине предложили пройти обучение по новой программе ПАКТ: в течение полугода родители дважды в неделю играли или, скорее, пытались поиграть со своими детьми под присмотром специалистов, что было снято на камеру.

Позже эксперты пересмаривали видеозаписи с родителями, указывали на их ошибки, помогали рассмотреть едва заметные сигналы от детей, которые можно было использовать для вовлеченения в совместную игру.

Например, невербальный мальчик не умел играть в машинки, как обычные дети, он просто выстраивал их в ряд и как будто совсем не замечал сидящую рядом маму. В какой-то момент ребенок мог издать звук или подвинуть игрушку ближе к маме, что для нее служило возможностью присоединиться к сыну, привлечь его внимание и попытаться сделать так, чтобы с мамой ему было играть интереснее, чем одному.

Родители также ежедневно занимались с детьми дома.

Спустя шесть лет авторы данной научной работы смогли связаться практически со всеми участниками проекта 2008 года. Выяснилось, что за эти годы процент детей с тяжелым аутизмом в группе, занимавшейся по стандартной схеме, возрос (с 50% до 63%), а в экспериментальной группе уменьшился (с 55% до 46%).

В первую очередь, у детей, занимавшихся с родителями по программе ПАКТ, улучшились социальные навыки, в том числе и в общении со сверстниками, а также стало меньше стереотипий. Но при этом у детей по-прежнему сохраняется высокий уровень тревожности, сложного поведения или депрессии.

Изобретение велосипеда

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Британские ученые заново изобретали велосипед?

Честно говоря, я не поняла, почему это исследование вызвало такую бурю восторгов и сенсационных заголовков.

Это не секрет, что ранее вмешательство играет огромную роль в реабилитации детей с аутзмом. Чем раньше и качественнее начнутся занятия, тем большие шансы имеет ребенок на снижение аутистических проявлений.

Вполне логично, что родители «особых» детей должны проходить тренинги и получать консультации специалистов, чтобы заниматься дома, где малыши находятся большую часть времени.

Также курсы хорошо было бы организовать для всех, кто ухаживает за ребенком — бабушек и дедушек, нянь и, конечно, воспитателей в детском саду.

Сам руководитель проекта, профессор Манчестерского университета Джонатан Грин в одном интервью признал, что метод ПАКТ схож с другой, давно уже разработанной американской программой «Обучение ключевым навыкам» (Pivotal Response Treatment), которая основывается на методах поведенческого анализа (АBA).

А как известно, британская Национальная система здравоохранения до сих пор отказывается признать эффективность американского метода ABA, который кроме того, что действительно приносит результаты, еще и очень дорог в реализации.

Такое ощущение, что британские специалисты пытаются заново изобрести велосипед.

Мне кажется, главный вывод, который можно сделать из последнего исследования, в том, что полагаться на государственные программы по реабилитации детей с аутизмом — это прямая дорога оказаться в числе той группы семей, где с течением времени аутизм лишь усугубляется.

Британское Национальное сообщество аутизма предлагает свои курсы для родителей детей, только что получивших диагноз (Early Bird Programme). Но в реальности спрос на эту программу такой большой, что приглашения приходится ждать годами.

Наша очередь, например, подошла, когда моей дочке Лизе уже было 4,5 года — «ранним вмешательством» это уже можно назвать с большой натяжкой.

Так что хочется пожелать разработчикам программы «супервоспитания» как можно скорее сделать ее доступной и, что не менее важно, своевременной для всех нуждающихся семей.

А родителям уже подросших детей с аутизмом ничего не остается, как двигаться вперед, искать свои пути, сражаться каждый день с регрессами, агрессией, новыми формами повторяющегося поведения, радоваться новым навыкам, словам, улыбкам и объятиям.

Что касается меня, я подала заявку на новый грант благотворительной организации Caudwell Children, о которой я писала некоторое время назад.

Он помогает частично оплатить домашний курс поведенческого анализа и биомедицинского вмешательства — программ с «недоказанной эффективностью», по мнению британских чиновников, но результативных для моей дочки.

Аутизм и психосоматика. История одной жизни

Автор: Венера Ямиданова, врач-психотерапевт

Много лет назад ко мне на прием попала девочка в возрасте девяти лет с психологическими особенностями, похожими на аутизм. Лицо обычно без ярких эмоций, серьезное. Задумчивая, малообщительная. Вела себя тихо по сравнению с другими детьми. Чаще бывала в уединении. Голос монотонный, безэмоциональный. На вопросы долго не отвечала. В итоге отвечала односложно. Мама отмечала, что ее дочка как будто живет в своем мире.

Родители – приятные образованные люди. Мама педагог с яркой внешностью, громким голосом и хорошим энергетическим потенциалом, готовилась к защите диссертации. Папа работал на Севере, часто бывал в командировках.

Поведение дочери резко изменилось, когда ей было пять лет. Из активной, веселой и умной девочки она стала замкнутой и нелюдимой. Перестала разговаривать и даже откликаться на собственное имя.

Тогда начались поиски специалистов. Кто-то говорил, что причина необычного поведения девочки — аутизм, кто-то указывал на умственную отсталость, так как она не воспринимала обращенную к ней речь, не отвечала даже на простые вопросы. Матери не хотелось верить таким диагнозам, она не могла понять, откуда у совершенно здоровых родителей ребенок с проблемами.

Желая помочь ребенку, она много консультировалась у психологов, педагогов, медиков, те лечили умственную отсталость, даже пробовали методы нетрадиционной медицины. Но состояние дочери не улучшалось, это вызывало тяжелые переживания, которые мучали родителей и заставляли продолжать искать способы помочь дочке. Спустя четыре года изысканий девочка сидела в моем кабинете.

Жизнь изменилась в одночасье

Психотерапию мы начали со стандартных вопросов – как проходило развитие? Когда ребенок стал отчужденным? Что происходило в семье в то время?

Девочка родилась в срок и развивалась, как все дети, рано стала разговаривать. Пошла в детский сад с трех лет. Воспитатели в детском саду говорили о ней: «Какая хорошенькая, умная девочка». Правда, замечали, — она немного отличалась от других детей тем, что избегала шумных игр, предпочитала им уединение.

Далее, мама вспоминала, что ей нужно было оставлять дочь с бабушкой, а самой уезжать. «Был нервный период жизни, много работы, защита диссертации, муж далеко от дома. А когда он приезжал, нередко случались шумные ссоры. Но ведь это бывает в каждой семье?»

– оправдывалась мама.

Особенно запомнился случай, после которого дочь изменилась буквально на глазах. Когда девочке только исполнилось пять, мама сообщила дочери, что ей нужно уехать на несколько дней, и она останется с бабушкой. В день отъезда мамы девочка цеплялась, не отпускала ее, сильно плакала. Тогда рассерженная мама применила силу — грубо отшлепала, громко ругалась, оттолкнула ребенка от себя и уехала.

Далее выяснилось, что бабушка часто оставляла внучку одну и, закрыв двери, уходила. А чтобы ребенку было не скучно – громко включала радио.

По приезду родителей ребенка будто подменили: ее больше не интересовали улица, подружки, игрушки, детский сад. Гулять не хотелось. Она могла долго сидеть на одном месте, перебирая какие-то предметы. Часто отказывалась от еды, не хотела одеваться, не отвечала на вопросы. Стала упрямой, непослушной, угрюмой.

Тогда я понимала, что условия, при которых росла девочка, могли являться причиной ее отчужденности и замкнутости и последующего диагноза аутизма, но психосоматика аутизма оставалась неясной. Почему те события ее жизни оставили столь неизгладимый отпечаток на ее психике, тогда как другой ребенок прошел бы этот этап без столь тяжелых последствий? Ответ на вопрос о психосоматике аутизма я получила спустя много лет, изучая Системно-векторную психологию Юрия Бурлана.

В чем же причина аутизма?

Все люди разные, с этим связана различная чувствительность детей к травмирующим факторам. Системно-векторная психология Юрия Бурлана объясняет причину и следствия происходящего с данной девочкой. С точки зрения системно-векторной психологии Юрия Бурлана, людей различают по врожденным свойствам, желаниям и способностям, определяющим мышление и ценности человека.

Таких наборов особенностей и свойств психики восемь, их называют векторами. Девочка обладала звуковым вектором, именно у звуковиков могут диагностировать аутизм. Причина в том, что врожденной особенностью психики у людей со звуковым вектором является сверхчувствительный слух, они болезненно реагируют на громкие звуки и оскорбительные слова.

Такими природа их создала неслучайно: вслушиваясь в тишину, они активируют свою способность к активной мыслительной деятельности, рождая новые мысли, идеи. В потенциале мощный абстрактный интеллект способен понять, как устроен мир. Маленькие звуковики порою удивляют своими недетскими вопросами, касающимися законов развития человечества в прошлом, настоящем и в будущем. Именно сосредоточение на внешнем мире дает возможность развиваться способностям звуковых детей. В этом случае они расположены к нормальному общению с другими людьми.

Психосоматика аутизма. Защитная реакция и последствия

Девочка в свои пять лет получила сверхстресс, ведь, с одной стороны, испытала резкую потерю ощущения защищенности и безопасности, с другой – приняла удар по чувствительной зоне (крики, брань) и, в итоге, закрылась от внешнего мира, потеряла способность контактировать.

Такова защитная реакция незрелой психики ребенка со звуковым вектором на сверхстресс: чтобы не испытывать боль от сосредоточения на травмирующих звуках, он уходит в себя, теряет связь с внешним миром. При этом он перестает нормально воспринимать обращенную к нему речь и не может полноценно развиваться. Так возникает аутизм.

Девочка мало двигалась, совершала однотипные действия, отказывалась от новых предметов одежды, новой пищи. Она старалась носить свободную одежду и колготки больших размеров, протестовала против объятий. При спокойной, тихой и доброжелательной беседе девочка проявляла интерес к психотерапевту, улыбалась и долго не хотела уходить. Если мама пыталась ее торопить, девочка проявляла упрямство.

Какой должен быть подход для развития звукового вектора?

Как избежать подобных психологических травм и формирования аутизма? В случае со звуковыми детьми важно обеспечить тишину дома, ликвидировать любые шумы: от технических до громкой музыки. Не употреблять ранящие слова, смысл которых звуковик воспринимает особенно остро. Помнить, что звуковик, как никто другой, болезненно воспринимает ссоры родителей.

Только в тишине и благожелательной обстановке у ребенка формируется ощущение внутреннего комфорта, психологической защиты и безопасности. Ребенок становится расслабленным, доверяет окружающим, спокойно и позитивно воспринимает замечания. Только в таких условиях он раскрывается: развиваются его природные свойства, закрепляется ощущение, что проявлять себя – безопасно.

Львиную долю ответственности за ощущение безопасности несет мама, именно ее эмоциональная связь с ребенком, ее личное хорошее состояние обеспечивают ребенку должную базу для развития.

В таком случае из маленького звуковика вырастает гений, который благодаря своему мощному интеллекту и способности улавливать тончайшие смыслы, становится победителем олимпиад, музыкантом, языковедом, программистом или ученым.

Причины аутизма. Выводы

Мы часто не осознаем, насколько чувствительна может быть психика ребенка, и как наше незнание его природы скажется на всей дальнейшей жизни ребенка. Сейчас есть инструмент, который помогает понять психические особенности ребенка, а значит, найти к нему наилучший подход. Детский аутизм можно предотвратить, понимая его психосоматику, зная, как правильно взаимодействовать со звуковым ребенком.

На тренингах по системно-векторной психологии Юрия Бурлана можно изучить векторальный набор своего ребенка и разобраться, в чем его особенности и таланты, понять, как лучше направить его. Тогда можно с уверенностью воспитывать и развивать врожденный потенциал ребенка, ясно понимая его психологические особенности. Узнать об этом подробнее можно на ближайших бесплатных онлайн-лекциях Юрия Бурлана. Регистрируйтесь здесь.

Автор Венера Ямиданова, врач-психотерапевт

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел: Медицина

1 Апр, 2016 Комментариев: 1 Просмотров: 10137
Теги: Случай из практики медицина

Alena ⠀ АУТИЗМ Лиз Бурбо в своей…

Как много говорят о манипуляциях, и как мало тех, кто не манипулирует другими.

Манипулируют дети, манипулируют родители, манипулируют жены мужьями, мужья женами.
Манипулируют коллеги на работе, начальство.

Манипулирует государство😱 (чего стоит обязательная 💉)

Манипулируют практически все. Просто кто-то в большей степени, а кто-то в меньшей.

Манипуляция — это воздействие, цель которого изменить восприятие или поведение других людей при помощи скрытой, обманной и насильственной тактики в интересах манипулятора.

Недавний пример:
Бабушка просит внучку убрать за собой игрушки.
👉А, если не уберешь, говорит она, то я тебя не возьму с собой на прогулку.

Ребенок сказал, что не будет убирать, и не пойдет на прогулку. 🙈

У меня возник вопрос к бабушке: а нельзя сказать строго и прямо (с позиции родителя), либо договориться❓

Нельзя 😱
А знаете, почему❓

Бабушка боится обидеть ребенка, родителей. Боится получить отказ (обидеться сама)…

Очень часто родители, желая повлиять на своих детей, прибегают к манипуляциям.

Вот так же, как бабушка, запугивают.
Запугать ребенка всегда просто:
👉Ты сделал уроки? А если проверю?
👉Будешь себя так вести, сдадим тебя в интернат (детдом)
👉Не будешь есть кашу, отключим интернет.

А еще родители включают манипуляции-симуляции😱

При каждом удобном случае хватаются за сердце, без видимых причин бросаются к таблеткам и употребляют фразы вроде: 
👉Так ты меня в могилу загонишь
👉Я на тебя все нервы угробила
👉Умру, даже стакан воды не подашь

Знакомо❓

А мои манипуляции с сыном, которые я использовала тогда, когда он был маленьким, уже обратно прилетают🙈 (обещала в детдом сдать). За 2 месяца, 5 раз об этом слышала. Напоминает мне. 😱

В общем, имейте ввиду:
👉дети как правило, копируют поведение своих родителей, и если ребенок видит, что им манипулируют, то и сам начнет манипулировать. Поэтому во всем важно искать и находить компромисс. Насколько удачно это будет происходить – зависит прежде всего от родителей.

А вы МАНИПУЛИРУЕТЕ❓

👉Про манипуляции между взрослыми — смотрите в сторис.

Блог психолога Алены Блиновой

#психологаленаблинова

Чего лучше не говорить родителям детей с аутизмом

06.04.19

16 некорректных комментариев, от которых устали родители детей в спектре аутизма

 

 

Многие родители детей в спектре с аутизмом сталкивались с такой ситуацией: вы заходите в магазин, и через 15 минут у ребенка начинается истерика. Он может плакать. Он может кричать. Родитель никак не может ему помочь.

Теперь представьте людей вокруг. Они пристально смотрят. Кто-то шепчет: «Мой ребенок никогда таких капризов себе не позволял!» Только вот это не «капризы»: у ребенка сенсорная перегрузка, он переживает нервный срыв.

К сожалению, недобрые комментарии – это обычный опыт для детей с аутизмом и их семей. Мы опросили родителей из сообщества аутизма и попросили их поделиться типичными неприятными комментариями, которые им приходится слышать от посторонних людей. И вот какие примеры они привели:

1. Фразы о том, что аутизм – это «ужасно».

Как и любая инвалидность, аутизм – это не «ужас». По словам Норы Бурритт, женщины в спектре аутизма: «Мы не ужасные люди. Мы аутичные, и нам важно, чтобы нас видели и слышали».

Вот что слышали родители:

«Наверное, так ужасно, когда у тебя такой брат».

«Он же никогда не будет [вставить нужное]».

«Ну он хотя бы высокофункциональный?»

«Как же вы только решились на второго ребенка после него».

Аутизм – это один из видов инвалидности, которая вызвана иным строением мозга и восприятием информации. Эти отличия не означают непременного ужаса.

2. Явные или скрытые обвинения в причинах аутизма.

Некоторые люди, услышав, что у ребенка аутизм, начинают бестактно интересоваться о том, что может быть его причиной. Проблема в том, что предположения о причинах часто подразумевают, что мать сделала что-то не то во время беременности, или что аутизм можно было предотвратить.

Вот что слышали родители:

«У него это из-за прививок?»

«Зря вы не кормили грудью».

«Что было не так во время беременности?»

Мы еще многого не знаем об аутизме, но мы знаем, что вакцины его не вызывают, и основную роль играют генетические факторы. Родители не делали ничего, что «вызвало» аутизм у ребенка, и, скорее всего, они сами не знают точную причину.

3. Критика нестандартного поведения ребенка.

Представьте, что ваш способ взаимодействия с миром, и вас самих называют «плохими». Именно это постоянно происходит с детьми с аутизмом. Дети с аутизмом такие, какие они есть, они не «плохи».

Что слышат родители:

«Что с ним не так?»

«Ты не планируешь сделать ему генетический тест? А то я боюсь, как бы у меня не родился такой же ребенок».

«Нет, над ней не издевались, у нее же аутизм, другие дети ее боятся».

4. Сравнения с популярными стереотипами.

Образы аутизма в СМИ часто далеки от реальности. К сожалению, нередко люди судят об аутизме только по тому, что они видели в кино.

Что слышали родители:

«Он что, как Человек дождя?»

«Вы смотрели «Хороший доктор»? Она такая же?»

В следующий раз, если вы увидите аутичного персонажа в кино или сериале, помните, что с большой вероятностью это не самая точная репрезентация, это лишь роль, которую исполняет актер без аутизма.

5. Вариации мифа о том, что «у всех аутистов есть особые таланты».

Конечно, у детей с аутизмом, как и у всех остальных, есть свои таланты. Однако благодаря таким фильмам как «Человек дождя» некоторые люди думают, что у всех аутичных людей есть какие-то удивительные способности. Так что нередко люди спрашивают: «А какой у него талант?»

В реальности, некоторые люди с аутизмом могут сосредоточиться на каком-то отдельном интересе и добиться успехов в нем, но важно помнить, что дети и взрослые с аутизмом не обязаны демонстрировать что-то «удивительное», чтобы иметь ценность в глазах окружающих. Савантизм (необычные способности мозга) встречаются редко, и наличие савантизма не делает аутичного ребенка «лучше».

6. Попытки отрицать, что у родителей есть повод для беспокойства.

Как правило, диагноз ребенку ставится после того, что родители замечают необычное поведение или задержку развития ребенка. Часто именно родители первыми предполагают, что это может быть аутизм. Проблема в том, что когда родители делятся беспокойством с родственниками или близкими друзьями, их беспокойство часто игнорируют, а их страхи выставляют иррациональными.

Что говорили родителям:

«Но он совсем не выглядит аутичным».

«У нее это пройдет с возрастом».

«Это просто странности, а не аутизм!»

Если родственников или друзей беспокоит поведение их ребенка, то единственный уместный ответ: «Что именно вызывает у вас беспокойство?» или «Вы уже искали информацию по этому поводу, что вы узнали?»

7. Шаблонные фразы на религиозную тему.

Родители нередко слышат банальности, связанные с религией. В целом, их особенно часто говорят родителям детей с любой инвалидностью. Например: «Бог посылает особых детей особым родителям».

Родители детей с аутизмом – это обычные люди. Подобные комментарии навязывают родителям детей с аутизмом завышенные стандарты и могут быть оправданием для отказа в помощи.

Священник Адам Моррис говорит об этом так: «Мы с женой не являемся какой-то исключительной частью человечества. Иногда мы испытываем огромный стресс из-за нашего малыша. Мы устаем. Теряем терпение. Мы такие же, как и любые другие родители».

8. Жалость.

Жалость только унижает и способствует высокомерию – в ее основе лежит вера в то, что чужой опыт «ниже» вашего.
Вот что слышали родители:

«Мне так жаль».

«Даже не знаю, как вы держитесь».

«И как вы только с этим живете!»

9. Ценные советы о том, как «вылечить» аутизм.

Часто за упоминанием аутизма следуют предложения по «лечению», очень часто весьма сомнительные.

Что слышали родители:

«Вы пробовали диету без глютена?»

«У сына троюродного брата моей подруги прошел аутизм из-за такого-то лечения».

«А вы пробовали ароматерапию?»

10. Предложения по изоляции детей с аутизмом.

Родители детей с инвалидностью вынуждены постоянно бороться за включение своих детей в общество, которое, как порою кажется, направляет огромные ресурсы на то, чтобы исключить детей с аутизмом (и другой инвалидностью). Это ужасная, болезненная и несправедливая ситуация.

Что слышат родители:

«Мы думали, что ему будет тяжело, поэтому мы вас не приглашали».

«Ему такое будет неинтересно, так что вы можете не приходить».

«Разве такие дети не должны быть в специальной школе?»

Дети с аутизмом нуждаются в друзьях. У них есть право на образование. У них есть право принимать решение о том, посещать или не посещать какое-то мероприятие. У них есть право на собственное достоинство и уважение.

11. Просто грубые вопросы.

К сожалению, некоторые люди просто хамят.

Вот некоторые примеры грубости, с которой сталкиваются родители:

«Он говорить вообще может? Ало, есть кто дома?»

«Зачем вам тратить деньги на его учебу? Он все равно потом работать не сможет».

«Он дебил?»

Само собой разумеется, что такое хамство непозволительно.

12. Рассказы о том, что кому-то «гораздо хуже».

Всегда находится тот родитель ребенка с аутизмом, который не пытается найти с вами общее, а рассказывает про то, что им «намного хуже». Например, одной маме сказали: «Вам легко, ваш может говорить, вот нам действительно тяжело».

Сравнение «способностей» никому не помогает. Это не соревнование.

13. Невежественные комментарии из лучших побуждений.

Даже если человек не хочет никого обидеть, недостаток знаний может серьезно задеть чужие чувства.

Родители слышали, в том числе, такие неприятные комментарии «из лучших побуждений»:

«Если так подумать, то мы все немножко аутисты».

«Совсем не похоже, что у нее аутизм».

«Зачем вам навешивать ярлыки на своего ребенка?»

«У моей подруги точно такой же внук. И в пять лет он начал говорить без проблем, и все прошло».

«Какая жалость, он ведь такой милый!»

«Думаете, с возрастом это у нее пройдет?»

«Он слишком дружелюбный, чтобы быть аутичным!»

14.

Попытки объяснить родителям, что такое «настоящий» аутизм.

Родителям детей с аутизмом хорошо знаком этот персонаж – самопровозглашенный «эксперт» по аутизму, который принимается читать им нотации.

Что слышали родители:

«Если он может кататься на велосипеде, у него не может быть аутизма».

«Он слишком умный, так что у него точно нет аутизма».

Не существует универсальных правил о том, что «положено» делать аутичным детям. Они могут ездить на велосипеде, читать книги, выстраивать игрушки в ряд или играть в компьютерные игры. Все дети разные.

15. Комментарии про «плохое воспитание» ребенка.

Нередко можно услышать, как детей в спектре аутизма считают «невоспитанными».

Вот что слышали родители:

«Он просто не хочет говорить. Все из-за того, что вы ему постоянно уступаете».

«Один день со мной, и я приведу его в чувство».

«С ним просто нужно быть построже».

«Ему просто ремня не хватает».

«Он так себя ведет, потому что не уважает вас».

«Она просто манипулирует вами».

Пора прекратить считать, что дети в спектре аутизма страдают от недостатка воспитания. Им нужна помощь, а не наказание за их инвалидность.

16. Намеки на то, что вы ужасные родители.

Почти все родители детей с аутизмом сталкивались с подобным отношением. Люди, которым кажется, что ребенок «невоспитан», начинают винить родителей.

Вот что слышали родители:

«Я бы никогда не позволила своему ребенку так вести себя на людях».

«Аутизм – это просто оправдание для ленивых родителей».

«Вы просто должны больше давить на него, чтобы он приспосабливался к миру».

«Вы сами ему потакаете. Просто не давайте ему ничего другого – проголодается, начнет есть».

«Мой ребенок тоже такое делал, но мы ему не позволяли, и он с этим смирился».

Очень часто детям с аутизмом нужен особый стиль родительства, и наилучшая линия поведения родителей может быть неочевидной со стороны. Как насчет того, чтобы не добавлять родителям стресса, а поддержать их и заверить, что они делают прекрасную работу?

Пользуясь случаем, хотим сказать всем родителям детей в спектре аутизма, которым приходилось слышать подобное – вы замечательные родители, и вы проделали прекрасную работу. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто бы то ни было. Вы боретесь за него больше, чем кто-либо другой. Никто не справится с этим лучше вас.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Детский аутизм — диагностика, лечение и коррекция раннего аутизма у детей

Эту услугу можно заказать на дом

Записаться к врачу с проблемой «детский аутизм» – необходимость, с которой сталкиваются тысячи семей. Термин означает дефекты психического развития, которые сопровождаются трудностью социализации, взаимного контакта при общении, ограничением интересов и повторяющимися движениями (действиями). Причины, которые приводят к развитию патологии, находятся в стадии изучения; предположительно у недуга есть связь с врожденной мозговой дисфункцией.

Диагностика и лечение аутизма у детей в Санкт-Петербурге проводятся в ранний период (начиная с 1 года). Статистика свидетельствует, что от этого заболевания страдают до 0,5% детей; девочки в несколько раз чаще. Медики отмечают опасную тенденцию — количество детей с аутическими симптомами растет, но неизвестно, связано ли это с более точной диагностикой или с действительным увеличением распространенности недуга.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО АУТИЗМА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение детского аутизма в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение детского аутизма в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение детского аутизма в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение детского аутизма во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Детский аутизм в СПб – синдром и его симптомы

Заболевание может проявляться с первых месяцев жизни; как правило, хорошо видимая симптоматика формируется в возрасте до 3 лет. К основным проявлениям болезни можно отнести:

• Неспособность к коммуникациям. Ребенок не идет на контакт даже с близкими людьми.
• Ярко выраженные негативные реакции – испуг, плач при самых незначительных воздействиях.
• Отсутствие демонстрации привязанности к родителям. Ребенок не встречает, не обнимает маму и папу, не тянется к ним при попытке взять его на руки.
• Отсутствие зрительного контакта. Дети избегают возможности встретиться глазами с другими людьми, смотрят в сторону. Они охотнее фокусируют взгляд на неодушевленных предметах.
• Отсутствие выражений позитивных реакций. Малыши чрезвычайно скупы на улыбки, не смеются, иногда не реагируют на собственное имя.
• Замкнутость. Подрастая, дети избегают игр со сверстниками, не интересуются новыми людьми.
• Проблемы с речью. Дети позднее сверстников начинают лепетать, говорить, строить фразы. Часто называют себя в третьем лице. Не используют обобщающих слов (пища, животные, птицы, люди, родители).
• Необычная жестикуляция. Дети затруднятся с использованием жестов при общении с окружающими; жесты никак не связаны с их речью.

Диагностика детского аутизма

Точное выявление этого заболевания – сложная задача, которая требует высококвалифицированного подхода. В противном случае диагноз иногда устанавливается без достаточных оснований.

Опытные врачи-психиатры сети клиник «Династия» внимательно понаблюдают за поведением ребенка для выявления дефицита социальных взаимодействий, стереотипного поведения, нетипичного игрового поведения и других признаков патологии.

Может потребоваться консультация офтальмолога и отоларинголога; часто назначается в диагностических целях консультация логопеда и невролога.

Дополнительно может быть назначена инструментальная диагностика нейрофизиологического состояния мозга – электроэнцефалография. В каждом втором случае развития болезни эта процедура напрямую связана с изменениями биоэлектрической активности отдельных мозговых структур.

Комплексный подход к диагностике позволяет исключить другие расстройства психики с похожими проявлениями и не допустить ошибочной постановки диагноза.

Коррекция детского аутизма в клинике

Лечение детского аутизма начинается с консультации психиатра. Терапия всегда длительная, комплексная и проводится с привлечением специалистов в области психиатрии, неврологии, дефектологии.

Терапия ориентирована на повышение степени независимости ребенка, формирование навыков самообслуживания, умения поддерживать контакты.

Важна семейная психотерапия, так как родителям детей с расстройствами аутического спектра часто требуется психотерапевтическая помощь, чтобы они смогли принять ребенка и научиться с ним жить.

Лекарственная коррекция детского аутизма включает прием препаратов, улучшающих работу головного мозга, психотропных препаратов, нейролептиков для коррекции гиперактивного поведения, тимолептиков для нормализации эмоционального фона.

Лечение аутизма у детей включает транскраниальную микрополяризацию головного мозга слабым электрическим током для повышения мозговой активности, улучшения нейронных связей, развития высших функций мозга – памяти, внимания, интеллекта.

С ребенком работает логопед-дефектолог, который помогает развитию речевых навыков и мелкой моторики.

Терапия может включать применение инновационного лечения стволовыми клетками, которые обладают способностью трансформироваться в любые клетки, в том числе в клетки головного мозга, и, замещая поврежденные, значительно улучшают состояние ребенка.

Несмотря на то, что недуг относится к числу неизлечимых, примерно у четверти детей при грамотном подходе возможно добиться стойкой ремиссии и даже снятия диагноза.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения детского аутизма:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Консультация психолога	от 2500	от 2500
Консультация психиатра	от 3500	от 3000
Консультация психотерапевта	от 3500	от 4000
Консультация сексолога	4500	4500
Консультация нарколога	от 3000	от 3500
Сеанс семейной психотерапии	от 3500	от 3500
Сеанс групповой психотерапии	1800	—
Заключение психиатра для справки	1000	1000
Психодиагностическое обследование (2 часа)	6000-7000	6000-7000
Тест Векслера	5000	—
Психотерапевтический консилиум	11000	11000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой	7000	7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)	—	5500
Стандарт+ (2-х местная)	—	7000
Полулюкс (2-х местная)	—	7800
Люкс (2-х местная)	—	8500
Премиум (1-местная)	—	10000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО АУТИЗМА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое.  Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения.  Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

• ребенок не пользуется указательным жестом,
• не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
• не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
• не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
• не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
• не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.   И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

     Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера.      Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.

Причины.

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность. Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.
К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Классификация.

Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Для тяжелого течения характерны выраженные нарушения мозговой деятельности. Дети практически не реагируют на окружающих, не отвечают на вопросы, к ним обращенные. Малыши в возрасте 1,5 года по развитию соответствуют 6-7 месячному ребенку. Эта форма болезни характеризуется неблагоприятным течением и сравнительно плохим прогнозом лечения.

Признаки аутизма.

К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.
2. Сосредоточенный взгляд. Обычно малыши первого года жизни начинают фиксировать взгляд на каком-то одном предмете. Чаще всего у детей с аутизмом можно наблюдать «отсутствующий» взгляд. Они никогда не смотрят собеседнику в глаза, зато часами могут рассматривать какую-то часть от игрушки или рисунок на стене. Часто кажется, что малыш просто погружен в себя.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.
4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.

7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку. Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
9. Любимые продукты питания. Обычно ребенок, страдающий аутизмом, имеет выраженную наклонность и любовь только к определенной пищи. Ввести в его рацион новые продукты становится чрезмерно сложной задачей для любой мамы. Малыш категорически отказывается от всего нового, требуя привычных для него блюд. Дети в возрасте 2-3 лет кушают только из знакомой для них посуды. Новые столовые приборы могут вызвать у малыша настоящий приступ паники.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.

 Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.
Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, требуется проведение нескольких тестов.

Лечение.
   Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.
Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

журналов по психопатологии | Insight Medical Publishing

Импакт-фактор журнала: 2,3 *

Index Copernicus Стоимость: 87,25

Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии. Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.

Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, невропсихической параличом личности, параноидальной психопатологией , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.

Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.

Отправьте новую рукопись по телефону:

www.imedpub. com/submissions/acta-psychopathologica.html

Отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта]

Психиатрическая диагностика

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — официальное руководство по диагностике психических расстройств. Он служит справочником для ряда специалистов в области здоровья и психического здоровья.

Некоторые примеры DSM: • Большое депрессивное расстройство • Биполярные расстройства • Дистимия • Шизофрения • Пограничное расстройство личности • Нервная булимия • Фобии • Пиромания.

Связанные журналы психиатрической диагностики
Неврология и клинические исследования, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Журнал психического здоровья, Журнал молекулярной психиатрии, Журнал медицинской этики, Журнал психологии в Африке, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал прикладной психологии, Журнал клинической психиатрии, Журнал общественного психического здоровья.

Психопатология депрессии

Большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения, определяемое симптомами потери мотивации, пониженного настроения, недостатка энергии и мыслей о самоубийстве.Биполярные расстройства — это расстройства настроения, характеризующиеся депрессивными и маниакальными эпизодами различной продолжительности и степени.

Симптомы включают:

Усталость или потеря энергии

Чувство никчемности или вины

Нарушение концентрации внимания, нерешительность

Беспокойство или чувство заторможенности

Связанные журналы психопатологии депрессии
Неврологические расстройства, клиническая депрессия, Acta Psychopathologica, депрессия и тревога, журнал экспериментальной психопатологии, журнал аффективных расстройств, журнал аномальной и социальной психологии, журнал расстройств настроения, международный журнал психоанализа Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.

Психология гипноза

Гипноз — это терапевтическая техника, при которой врачи делают рекомендации людям, которые прошли процедуру, призванную расслабить их и сосредоточить внимание.

Хотя это противоречиво, но большинство клиницистов сейчас согласны с тем, что это может быть мощная и эффективная терапевтическая методика для широкого спектра состояний, включая боль, тревогу и расстройства настроения. Гипноз также может помочь людям изменить свои привычки, например бросить курить.Гипноз обычно выполняется с помощью терапевта с использованием словесного повторения и мысленных образов.

Связанные журналы психологии гипноза

Американский журнал клинического гипноза, Acta Psychopathologica, Международный журнал клинического и экспериментального гипноза, гипноза и экспериментальной психологии, Европейский журнал клинического гипноза, журналы психологии гипноза, современного гипноза и комплексной терапии.

Психопатология взрослых

Психопатология взрослых специализируется на психопатологии и поведенческих, когнитивных и эмоциональных расстройствах у взрослых.Изучаются поведенческие, когнитивные, социально-эмоциональные, нейробиологические, поведенческие и молекулярно-генетические подходы, а также нейровизуализационные подходы.

Связанный журнал психопатологии взрослых

Международный журнал школьной и когнитивной психологии, клинической и экспериментальной нейроиммунологии, Американский журнал психиатрии, Британский журнал психиатрии, Журнал детской психологии и психиатрии, Международный журнал зависимостей, Журнал расстройств личности, Журнал детской психологии и психиатрии и союзные дисциплины.

Детская психопатология

Детская психопатология — это проявление психологических расстройств у детей и подростков. Оппозиционно-вызывающее расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и всеобъемлющее расстройство развития являются примерами детской психопатологии. Детская психология направлена ​​на то, чтобы помочь родителям, учителям и опекунам создать среду, благоприятную для эмоционального, познавательного и социального развития детей.

Связанные журналы детской психопатологии
Психологические отклонения у детей, Детская неврология и медицина, Acta Psychopathologica, Детское и подростковое поведение, синдром Дауна и хромосомные аномалии, Журнал экспериментальной детской психологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Клиническая детская психология и Психиатрия, Журналы о детских аномалиях, Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин, Международное общество исследований детской и подростковой психопатологии.

Криминальная психопатология

Криминальная психология, также называемая криминологической психологией, — это изучение воли, мыслей, намерений и реакций преступников, всего, что участвует в преступном поведении. Это относится к области криминальной антропологии.

Связанные журналы криминальной психологии
Социология и криминология — открытый доступ, журнал психиатрии, журнал криминальной психологии, журнал полиции и криминальной психологии, журнал поведения, здоровья и социальных вопросов, личности и индивидуальных различий, прикладной психологии в уголовном Правосудие, Американское общество криминологии.

Клиническая психопатология

Клиническая психология — это психологическая специальность, которая обеспечивает непрерывную и всестороннюю помощь в области психического и поведенческого здоровья отдельным лицам и семьям. Клинические психологи должны ставить функциональные диагнозы относительно интеллектуального уровня, когнитивных, эмоциональных, социальных, поведенческих функций, психических и психологических расстройств.

В целом клиническая психология пытается оценивать и лечить различные психические заболевания, психиатрические проблемы и ненормальное поведение.Он применяет психологические принципы к оценке, предотвращению и реабилитации психологического стресса, инвалидности, дисфункционального поведения и других.

Связанные журналы клинической психопатологии
JBR Journal of Clinical Diagnosis and Research, Clinical & Medical, Clinical Trials, Clinical Pediatrics: Open Access, Journal of Clinical Psychopathology, Journal of Psychopathology, Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, Integrative Psychological and Behavioral Science, Журнал фундаментальной и клинической патофизиологии, Журнал социальной и клинической психологии, предрасположенности к психозам и клинической психопатологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Средиземноморский журнал клинической психологии.

Психопатологическое расстройство

Термин «психологическое расстройство» иногда используется для обозначения того, что более часто известно как психические расстройства или психические расстройства. Психические расстройства — это модели поведенческих или психологических симптомов, которые влияют на несколько сфер жизни.

Следующий список включает некоторые из основных категорий расстройств, описанных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM):

Расстройства нервного развития, расстройства личности, расстройства сна и бодрствования, соматические симптомы и связанные с ними расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства, связанные с зависимостью, травмы и расстройства, связанные со стрессом, тревожные расстройства, биполярные и родственные расстройства, деструктивные, импульсные и кондуктивные расстройства Расстройства, нарушения питания и приема пищи, нейрокогнитивные расстройства.

Связанные журналы психопатологических расстройств

Acta Psychopathologica, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал психологических отклонений, Журнал психопатологии, Американский журнал психиатрии, Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии, Журнал расстройств личности, Журнал Нервные и психические заболевания.

Психопатология развития

Психопатология развития — это подход или область исследования, разработанная для лучшего понимания сложностей человеческого развития.Его основная цель состоит в том, чтобы обозначить различные пути, по которым люди развивают психологические трудности (агрессия, депрессия, употребление психоактивных веществ) и нормальное или оптимальное психологическое здоровье (самооценка, успехи в учебе, нравственное развитие). Психопатология развития — это исследование развития психологических расстройств, таких как психопатия, аутизм, шизофрения и депрессия.

Связанные журналы психопатологии развития
Уход за пациентами, злоупотребление наркотиками, неврологические расстройства, расстройства мозга и терапия, журнал прикладной психологии развития, Британский журнал психологии развития, журнал развития и психопатологии, психология развития, Европейский журнал психологии развития.

Психопатология биполярного расстройства

Биполярное расстройство, также называемое маниакально-депрессивным заболеванием, представляет собой аффективное расстройство, характеризующееся чередованием периодов мании и депрессии. Настроение человека может быть чрезвычайно раздражительным и импульсивным во время маниакальной фазы и чрезвычайно печальным и вялым во время депрессивной фазы.

Связанные журналы по психопатологии биполярного расстройства
Биполярное расстройство: открытый доступ, травматические стрессовые расстройства и лечение, Acta Psychopathologica, расстройства сна и терапия, Международный журнал биполярных расстройств, Журнал аффективных расстройств, Архив общей психиатрии, Американский журнал Академия детской и подростковой психиатрии, журнал психопатологии и оценки поведения, журнал психиатрии и неврологии.

Психопатология нервной анорексии

Нервная анорексия — это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся неспособностью поддерживать минимально нормальный вес, разрушительным страхом набора веса, безжалостными диетическими привычками, препятствующими увеличению веса, и нарушением способа изменения веса и формы тела. воспринимается.

Нервную анорексию можно разделить на 2 подтипа:

-Ограничение, при котором строгое ограничение приема пищи является основным средством потери веса.

— Тип переедания / очищения, при котором есть периоды приема пищи, которые компенсируются самоиндуцированной рвотой, злоупотреблением слабительными или мочегонными средствами и / или чрезмерными упражнениями.

Пациенты с нервной анорексией часто проявляют такие черты, как стремление к совершенству и учебе, отсутствие соответствующей возрасту сексуальной активности и отрицание голода перед лицом голода. Психиатрические характеристики включают чрезмерную зависимость, незрелость развития, социальную изоляцию, обсессивно-компульсивное поведение и ограничение аффекта.

Связанные журналы психопатологии нервной анорексии

Acta Psychopathologica, Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Международный журнал расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Американский журнал клинического питания.

Пиромания

Пиромания проявляется в увлечении, любопытстве или влечении к намеренному поджиганию вещей.Это может произойти из-за бредового мышления, нарушения суждения из-за других психических расстройств или просто как агрессивное поведение для выражения гнева.

Симптомы могут включать:

Быть очень напряженным или возбужденным перед поджогом.

Влечение к огню и предметам, людям или ситуациям, связанным с огнем.

Не заботиться о потере имущества, травмах или даже смерти в результате пожаров.

Связанные журналы пиромании
Клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Психическое здоровье в семейной медицине, Acta Psychopathologica, Психическое расстройство и лечение, Pyromania Journals, Pyromania — British Journal of Criminology, Journal of Forensic Sciences, The Journal of Psychological Medicine and Mental Pathology , Журнал детской и подростковой психофармакологии, Журнал Американской академии психоанализа.

Психогенный тремор

Психогенный тремор, также называемый истерическим тремором, может возникать в покое, во время постурального или кинетического движения.

Характеристики этого вида тремора могут различаться, но обычно включают внезапное начало и ремиссию, учащение случаев стресса, изменение направления тремора и / или пораженных частей тела, а также значительное снижение или исчезновение треморной активности, когда пациент отвлекается. Многие пациенты с психогенным тремором страдают конверсионным расстройством.

Связанные журналы психогенного тремора
Неврология и неврология, неврологические расстройства, клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Acta Psychopathologica, неврологические журналы, Психогенный тремор и асоматогнозия, Канадский журнал неврологических наук, журнал неврологических наук, журнал электромиографии Журнал нейронной передачи.

Умственная отсталость

Интеллектуальная инвалидность (ID), также называемая расстройством интеллектуального развития (IDD) или общей неспособностью к обучению и ранее известная как умственная отсталость (MR), является генерализованным расстройством нервного развития, характеризующимся значительным нарушением интеллектуального и адаптивного функционирования.

Умственная отсталость имеет ограничения в двух областях:

Интеллектуальное функционирование — также известное как IQ, это относится к способности человека учиться, рассуждать, принимать решения и решать проблемы.

Адаптивное поведение — это навыки, необходимые для повседневной жизни, такие как способность эффективно общаться, взаимодействовать с другими и заботиться о себе.

Связанные журналы интеллектуальной инвалидности
Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал экстренного психического здоровья и устойчивости человека, деменции и психического здоровья, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Acta Psychopathologica, Журнал исследований интеллектуальной инвалидности, Журнал интеллектуальных и нарушение развития, Американский журнал по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития, Журнал интеллектуальных нарушений и оскорбительного поведения, Журнал прикладных исследований в области интеллектуальных нарушений, Европейский журнал интеллектуальных нарушений, Австралазийское общество интеллектуальных нарушений.

Шизофрения

Шизофрения характеризуется измененным восприятием реальности, включая бредовые мысли, галлюцинации и неорганизованную речь и поведение.

Шизофрения — серьезное заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. Человеку, страдающему шизофренией, может быть трудно отличить реальное от воображаемого; может не отвечать или отозван; и могут испытывать трудности с выражением нормальных эмоций в социальных ситуациях.

Связанные журналы по шизофрении
Нейроинфекционные заболевания, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Неврологические расстройства, Исследования шизофрении, Журнал исследований шизофрении, Исследования и лечение шизофрении, Журнал клинических исследований шизофрении и связанной с ней психофрении .

Биопсихология

Поведенческая нейробиология, также известная как биологическая психология, биопсихология или психобиология, — это приложение принципов биологии к изучению физиологических, генетических и связанных с развитием механизмов поведения людей и животных.

Биопсихология — это раздел психологии, который анализирует, как мозг и нейротрансмиттеры влияют на наше поведение, мысли и чувства.

Связанные журналы биопсихологии
Исследования и обзоры: Исследовательский журнал биологии, заболеваний мозга и терапии, клеточной биологии: исследования и терапия, биология новорожденных, журналы психологии, Международный журнал индийской психологии, Международный журнал психологических исследований, Международный журнал психологии и консультирования, журнал психологии, испанский журнал психологии, журнал Индийской академии прикладной психологии, южноафриканский журнал психологии, журнал управленческой психологии, журнал открытой психологии.

Психомоторная отсталость

Это не заболевание, а симптом некоторых психологических расстройств, психических расстройств, болезней и других общих причин. Это также известно как психомоторное нарушение.

Симптомы Включает:

Иногда наблюдается снижение способности заботиться о себе.

Трудности в том, чтобы встать с постели по утрам, принять душ.

Физически двигательные нарушения, например, внезапно стало трудно жить с легкими предметами, сложно подняться на холм.

Связанные журналы психомоторной отсталости
Архивы медицины, семейной медицины и медицинских исследований, Acta Psychopathologica, Международный журнал физической медицины и реабилитации, Журнал поведенческой медицины, Журнал медицины и здравоохранения, Журнал истории неврологии , Американский журнал генетики человека, Американский журнал офтальмологии.

Психопатологические дисфункции

Этот термин означает неадаптивное поведение, которое ухудшает способность человека выполнять обычные повседневные функции.Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный здоровый образ жизни.

Дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством, оно может быть добровольным. Эти дисфункции включают депрессию, деменцию, психоз, нарушения сна, возникающие из-за болезни Паркинсона и Хантингтона, синдрома Туретта, а также множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич, кортикобазальную дегенерацию.

Связанные журналы психопатологических дисфункций

Acta Psychopathologica, Аномальная и поведенческая психология, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Международный журнал кардиологии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал половой и семейной терапии, Журнал клинической психофармакологии, Журнал психиатрии и права, Американский журнал Умственная отсталость.

Нейропсихиатрия

Раздел медицины, изучающий психические расстройства, связанные с заболеваниями нервной системы.

Нейропсихиатрия — комплексное исследование психиатрических и неврологических расстройств. Он включает в себя следующие состояния: пристрастия, детство и развитие, расстройства пищевого поведения, дегенеративные заболевания, расстройства настроения, невротические расстройства, психозы, нарушения сна.

Связанные журналы нейропсихиатрии
Детская неврология и медицина, Нейропсихиатрия, Acta Psychopathologica, Неврология и клинические исследования, Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, Журнал клинической нейропсихиатрии — журнал оценки лечения и нейропсихиатрии, Журнал невропсихиатрии, Международный журнал нейропсихиатрии Журнал нейропсихиатрических заболеваний, журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, неврологии и нейропсихиатрии, журнал Austin Journal of Neuropsychiatry and Cognitive Science, Международный журнал детской нейропсихиатрии.

Параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности (PPD) — психическое расстройство, характеризующееся паранойей и повсеместной, давней подозрительностью и общим недоверием к другим. Человек с параноидальным расстройством личности почти всегда верит, что мотивы других людей являются подозрительными или даже злонамеренными.

Люди с этим расстройством:
Неумолимы и злопамятны.
Гиперчувствителен и плохо воспринимает критику.
Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.

Связанные журналы параноидального расстройства личности
Психология и психотерапия, Прикладная и реабилитационная психология: открытый доступ, Acta Psychopathologica, Клиническая психология и психотерапия, Журнал психиатрических исследований, Международный журнал судебной психиатрии, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал травматического стресса, Международный журнал права и психиатрии, Европейский журнал психиатрии.

Акафизия

Нейролептики, особенно антипсихотики первого поколения, могут вызывать акатизию.

Расстройство движений, характеризующееся чувством внутреннего беспокойства и непреодолимой потребностью в постоянном движении, а также такими действиями, как раскачивание в положении стоя или сидя, поднятие ступней, как будто марширует на месте, и скрещивание и расхождение ног. сидя.

Связанные журналы акатизии
Неврология и нейрофизиология, позвоночник и нейрохирургия, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Журнал неврологических наук, Международный журнал нейропсихофармакологии, Международный журнал рисков и безопасности в медицине, Журнал психиатрической и психиатрической помощи .

Импакт-фактор журнала: 1,2 *
Индекс Коперника Значение: 87,25

Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии. Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.

Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, невропсихической параличом личности, параноидальной психопатологией , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.

Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.

Отправьте новую рукопись по адресу: www.imedpub.com/submissions/acta-psychopathologica.html

Отправьте в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [электронная почта]

Множественное расстройство личности

Диссоциативное расстройство идентичности (DID), также известное как расстройство множественной личности (MPD), представляет собой психическое расстройство диссоциативного спектра, характеризующееся как минимум двумя различными и относительно устойчивыми идентичностями или диссоциированными состояниями личности, которые поочередно контролируют поведение человека и сопровождаются нарушением памяти на важную информацию, не объяснимым обычной забывчивостью.

Связанные журналы множественного расстройства личности
Исследования и обзоры: журнал медицинских наук, психотерапии и психологических расстройств, Acta Psychopathologica, сестринский уход и уход за пациентами, Международный журнал семейной психиатрии, Американский журнал психотерапии, Журнал аномальных и социальных Психология, Американский журнал психотерапии, Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер, Американский журнал клинического гипноза, Журнал медицины и философии.

Что мы можем узнать об аутизме от аутичных людей?

Фон: На сегодняшний день мало исследований посвящено точкам зрения самих аутичных людей, несмотря на растущее количество опубликованных автобиографий. Цель этого исследования — выделить их личный опыт и сравнить его с научными и медицинскими знаниями и представлениями.

Метод: Используя антропологический подход, мы проанализировали 16 автобиографических произведений и 5 интервью с аутичными людьми.Мы систематически просматривали этот материал и изучали социально-демографические характеристики, когнитивные навыки и интересы писателей, уделяя особое внимание их сенсорно-перцептивному опыту и их представлениям об аутизме.

Полученные результаты: Возраст авторов (22-67 лет), их страна (n = 8) и происхождение были разными, и большинство из них были высокофункциональными людьми с аутизмом или синдромом Аспергера.Наиболее поразительные наблюдения заключались в том, что все они указали на то, что необычное восприятие и обработка информации, а также нарушения эмоциональной регуляции являются основными симптомами аутизма, тогда как в нынешних классификациях они не упоминаются.

Выводы: Наши результаты показывают, что то, что было выбрано в качестве основных признаков психиатрической нозографией, рассматривается как проявления, вызванные особенностями восприятия и сильными эмоциональными реакциями аутичных людей, которые выразили свое мнение.Эти соображения заслуживают того, чтобы их приняли во внимание профессионалы, чтобы лучше понять поведение и потребности аутичных людей. Мы предлагаем включить этот момент в размышления о следующих психиатрических классификациях.

(PDF) Что мы можем узнать об аутизме от аутичных людей?

Chamak / Bonniau / Jaunay / Cohen

Psychother Psychosom 2008; 77: 271–279

278

Ли О’Нил Дж. Глазами пришельцев.Книга об аутизме

человек. Лондон, Kingsley Publishers, 1999.

Маккин Т .: Скоро придет свет. Взгляд изнутри на загадку

Аутизм. Арлингтон, Future Horizons, 1994.

Ньюпорт Дж .: Ваша жизнь — не ярлык. Арлингтон, Future Horizons,

2001.

Шнайдер Э: Обнаружение моего аутизма. Лондон, Kingsley Publish-

ers, 1999.

Schneider E: Жить хорошей жизнью с аутизмом. Лондон, Kingsley

Publishers, 2003.

Сегар М: Справиться. Руководство по выживанию для людей с синдромом Аспергера Syn-

. Рэйвенсхед, Центр диагностики раннего возраста, 1997.

Shore S: Beyond the Wall. Личный опыт с аутизмом и синдромом Аспергера

. Канзас, Autism Asperger Publishing

Company, 2001.

Уильямс Д: Никто никуда. Лондон, Doubleday, 1992.

Уильямс Д: Кто-то где-то. Лондон, Doubleday, 1994.

Уильямс Д: Аутизм. Подход наизнанку.Лондон, Kingsley

Publishers, 1996.

Интернет-ресурсы

Доусон М.: Неподходящее поведение бихевиористов. 2004. http: // www.

sentex.net/ ⬃ nexus23 / naa_aba.html (по состоянию на

2007 г.).

Сегар М: Битвы аутичного мыслителя. 1997.

h t t p: / /

www-users.cs.york.ac.uk/ ⬃ alistair / survival / (по состоянию на сентябрь

,

, сентябрь 2007 г.).

Сегар М: Руководство по выживанию для людей с синдромом Аспергера.

1997. http://www.autismandcomputing.org.uk/marc2.en.html

(по состоянию на сентябрь 2007 г.).

Синклер Дж .: Преодоление разрыва. Взгляд изнутри на аутизм. 1992.

h t t p: / / w e b. s y r. e d u / ⬃ jisincla / bridging.htm (дата обращения: сентябрь

,

, 2007 г.).

Синклер Дж .: Не горюй по нам. 1993. http://web.syr.edu/ ⬃ jisincla /

dontmourn.htm (по состоянию на сентябрь 2007 г.).

Ин т е р в и е в ы

Бернот Г., Париж, 02.07.2004, 08.07.2004.

Бонно-Брие С., Париж, 14.07.2004.

Доусон М., Монреаль, 10 августа 2004 г.

Dubrulle E., Париж, 26.11.2005.

Хуард Г., Монреаль, 28.07.2004, 29.05.2006.

Ссылки

1 Бейли А., Филлипс В., Раттер М.: Аутизм: до

отделения интеграции клинических генетических, психологических и нейробиологических исследований

. J Детская психическая психиатрия 1996;

37: 89–126.

2 Itard JM: Mémoire sur le mutisme produit

par la lésion des fonctions intellectuelles; in

Mémoires de l’Académie Royale de Méde-

cine, 1848, vol 1, pp 107–121.

3 Керри, штат Нью-Джерси: Меморандум Итарда 1828 года о «мутизме

, вызванном повреждением интеллектуальных функций»: исторический анализ. J Am Acad Child

Подростковая психиатрия 1995;

34: 1655–1661.

4 Каннер Л: Остистические нарушения аффективного

контакта.Нервное дитя 1943;

32: 217–253.

5 Аспергер H: Die autistischen Psychopathen

im Kindesalter. Arch Psychiatr Nervenkr

1944;

117: 76–136.

6 Berquez G: L’autisme infantile. Introduction

à une Clinique Relationsnelle Selon Kanner.

Париж, PUF, 1983.

7 Крыло L: Синдром Аспергера: клинический ac-

подсчет. Psychol Med 1981;

11: 115–129.

8 Rapin I: Расстройства аутистического спектра. N

Engl J Med 2002;

347: 302–303.

9 Happé F: автобиографические записи

трех взрослых с синдромом Аспергера: проблемы

интерпретации и применения в теории;

в Frith U (ed): Autism and Asperger Syn-

drome. Кембридж, Кембриджский университет

Press, 1991, стр. 207–242.

10 мешков О: антрополог на Марсе.New

York, Knopf, 1995.

11 Bemporad J: Воспоминания взрослых о бывшем аутичном ребенке. J Autism Dev Disord 1979;

9:

179–197.

12 Фолькмар Ф.Р., Коэн Д.Д.: Опыт

детского аутизма: рассказ от первого лица

Тони В. Дж. Аутизм Дев Дисорд 1985;

15: 47–

54.

13 Цезарони Л., Гарбер М.: Изучение опыта аутизма

из первых рук.J

Autism Dev Disord 1991;

21: 303–313.

14 О’Нил М., Джонс RSP: Сенсорно-перцептивная

аномалии при аутизме: аргументы в пользу повторного поиска

? J Autism Dev Disord 1997;

27: 283–

293.

15 Jones RSP, Quigney C, Huws JC: из первых рук

отчеты о чувственном восприятии

в аутизме: качественный анализ. J Intellect

Dev Disabil 2003;

28: 112–121.

16 Моллой Х., Васил Л: синдром Аспергера, взросление

и идентичность: выход за рамки ярлыка

. Лондон, Kingsley Publishers, 2004.

17 Соммер Р., Клиффорд Дж., Норкросс Дж .: Библиог-

автобиографий психически больных:

обновленная и классификационная система. Am J

Psychiatry 1998;

155: 1261–1264.

18 Кроссли М., Кроссли Н.: «Пациентские» голоса, социальные движения и габитус; как «высказываются» психиатрические

выжившие.Soc Sci Med 2001;

52: 1477–1489.

19 Папа Ц., Май N: Достижение частей, которые недоступны для других

методов: введение в

качественных методов в здравоохранении и здравоохранении —

исследования пороков. Br Med J 1995;

311: 42–45.

20 Хаппе Ф., Фрит У.: Слабая когерентность ac-

count: когнитивный стиль, сфокусированный на деталях, при расстройствах ауто-

тизма. J Autism Dev Dis —

или 2006;

36: 5–25.

21 Chamak B, Cohen D: L’autisme: vers une

nécessaire révolution culturelle. Med Sci

2003;

19: 1152–1159.

22 Корин Э.: Факты и значение в психиатрии:

антропологический подход к жизненному миру

шизофреников. Cult Med Psychiatry 1990;

14: 153–188.

23 Chamak B: Аутизм и социальные движения:

Французские ассоциации родителей и международные

организации аутичных людей.

Sociol Health Illn 2008; 30: 76–96.

24 Chamak B: Les récits de personnes autistes:

une analysis social-anthropologique. Handi-

cap Rev Sci Hum Soc 2005;

105–106: 33–50.

25 Chamak B: L’annonce du Diagnostic à des

personnes autistes adoles: qu’en disent les

personnes Concerne ?; в Danion A (ed):

Le Diagnostic en Psychiatrie. Вопросы

éthiques. Париж, Массон, 2006, стр. 95–104.

26 Rosenhall U, Nordin V, Sandstrom M,

Ahlsen G, Gillberg C: Аутизм и слух

потеря. J Autism Dev Disord 1999;

29: 349–357.

27 Kern JK, Триведи MH, Garver CR, Granne-

mann BD, Andrews AA, Savla JS, Johnson

DG, Mehta JA, Schroeder JL: Паттерн

аномалий обработки сенсорной информации при аутизме.

Аутизм 2006;

10: 480–494.

28 Грандин Т: Мой опыт с визуальным

мышлением, сенсорными проблемами и коммуникативными трудностями

.2000. http: //www.autism.

org / Temple / visual.html (по состоянию на январь

2006 г.).

29 Chamak B, Bonnot-Briey S, Cohen D: A pro

pos du Syndrome d’Asperger: un témoignage

de l’intérieur. PSN (Psychiatr Sci Hum Neu-

rosci) 2004;

2: 46–54.

30 Van Dalen JGT: Autisme van binnenuit

bekeken: kijken door licht-autistische ogen.

Engagement 1994;

21: 29–39.

Goethe-Universität — Групповая терапия помогает аутичным детям лучше справляться с повседневной жизнью

FRANKFURT. Социальные трудности — одна из основных проблем для детей и подростков с расстройствами аутистического спектра (РАС). В особенности, когда их интеллект не затронут, в ходе своего развития они все больше и больше осознают тот факт, что они разные. В рамках групповой терапии, разработанной в Университете Гете во Франкфурте, дети и подростки с высокоразвитыми РАС могут научиться лучше справляться с социальным миром, а также добиться длительного эффекта.Это подтверждают клинические испытания, в которых в течение трех лет обследовали 209 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет.

«В клинической практике мы часто встречаем детей и подростков с расстройством аутистического спектра, которые хотели бы общаться с подростками своего возраста и в то же время каждый день испытывать отторжение, потому что они не могут понять многих своих одноклассников» модели поведения. И это приводит их в отчаяние », — объясняет профессор Кристин Фрайтаг, заведующая отделением детской и подростковой психиатрии, психосоматики и психотерапии.Вместе с доктором Ханной Холемкери она разработала программу поведенческой групповой терапии с инструкциями и упражнениями для улучшения социальных навыков.

На сегодняшний день групповая терапия для тренировки социальных навыков у людей с РАС в основном изучается в США в рамках небольших исследований без какого-либо измерения стабильности. Целью «Испытания SOSTA-net», которое возглавляла Кристин Фрайтаг и координировала Ханна Холемкери и в котором участвовали шесть университетских больниц в Германии, было изучить, можно ли повысить социальную восприимчивость детей и подростков с РАС с помощью групповых занятий. поведенческая терапия.Это было проведено с помощью стандартизированной анкеты (на основе шкалы социальной реакции — SRS), в которой родителями оценивались 65 моделей поведения до начала групповой терапии, в конце вмешательства, а также три модели поведения. месяцев после окончания вмешательства, чтобы измерить стабильность.

Терапия проводилась один раз в неделю в течение трех месяцев в группе из четырех-пяти детей того же возраста и двух терапевтов. Также было три родительских вечера.Результаты сравнивали с результатами контрольной группы из списка ожидания. Наблюдалось явное улучшение социального поведения в группе вмешательства, которое также оставалось стабильным после трех месяцев при повторном обследовании.

В частности, дети с тяжелыми симптомами и более высоким IQ в начале терапии могли извлечь из этого пользу.

Публикация :

Кристин Фрейтаг, Ханна Холемкери и др.: Групповая когнитивно-поведенческая психотерапия для детей и подростков с РАС: рандомизированное, многоцентровое, контролируемое исследование SOSTA — net, в: Journal of Child Psychology and Psychiatry (2015), DOI: 10.1111 / jcpp.12509

http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN) 1469-7610/earlyview

Дополнительная информация : профессор доктор Кристин М. Фрейтаг, доктор Ханна Холемкери, отделение детской и подростковой психиатрии, психосоматики и психотерапии, тел .: (069) 6301-84055, [email protected]

Trauma Индуцированный аутизм — обновление — Kosmos Publishers

Аутизм, вызванный травмой — обновление

Дэвид Роуленд ^*
Независимый исследователь, зарегистрированный в ORCID.

Дата поступления: 11 ноября 2020 г .; Дата принятия: 17 ноября 2020 г .; Дата публикации: 26 ноября 2020 г.

^* Автор, ответственный за переписку: Дэвид Роуленд, независимый исследователь, зарегистрированный в ORCID, Канада. Электронная почта: [email protected]

Образец цитирования: Rowland D (2020) Аутизм, вызванный травмой — обновление. Jr Neuro Psycho and Brain Res: JNPBR-152.

DOI: 10.37722 / JNPABR.20203

---

Abstract
Аутизм характеризуется постоянной и неослабевающей гиперфокусировкой, состоянием интенсивной целеустремленной концентрации, сосредоточенной на чем-то одном, исключая все остальное, включая собственные чувства. Большинство случаев аутизма имеют врожденное происхождение. Этот отчет открывает дверь к возможности того, что некоторые случаи аутизма могут быть вызваны сильной травмой.Были обследованы восемь субъектов, у которых задокументированный аутизм был вызван одним событием, которое было настолько ужасным, что сделало жизнь слишком болезненной для продолжения жизни. В каждом случае мозг мгновенно отреагировал, навсегда изменив свою нейрофизиологию, чтобы человек больше никогда не испытывал эмоциональной боли. Вместо того, чтобы положить конец своей болезненной жизни, эти люди положили конец эмоциональной боли в своей жизни, что, к несчастью, привело к утрате способности получать удовольствие.

---

Введение
В 2015 году травма от перелома черепа и сотрясение мозга усугубили мой пожизненный аутизм. После этого инцидента световые витрины в магазинах вызвали сильную тревогу, покупки стали невыносимыми из-за сенсорной перегрузки из-за демонстрации продуктов и разговоров подслушивая, прерывание хода моих мыслей вызвало беспокойство, которое длилось несколько часов, а звук пылесоса стал мучительно болезненным внутри меня. голова. Этот эффект согласуется с данными о том, что пациенты с аутизмом проявляют тревогу, которая усиливается в условиях травматической травмы [3] .

В 2019 году я задавался вопросом, может ли травма усилить аутизм, может ли она также вызвать аутизм. В том году я обнаружил и сообщил о трех случаях, которые легли в основу гипотезы об аутизме, вызванном травмой [4] . То, что началось из любопытства, превратилось в продолжающееся исследование, к которому в этот отчет добавлены еще пять случаев.

---

Оценка
У всех участников этого исследования был установлен аутизм, а не посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), в соответствии с критериями ниже [4] .Из их историй был сделан вывод, что их мозг был бы профилирован как нейротипичный, если бы исследовался до соответствующих определяющих травматических инцидентов.

ПТСР характеризуется стойким психическим и эмоциональным расстройством, вызванным конкретными травмирующими событиями или ужасающими переживаниями. Аутизм, индуцированный травмой (ТИА) — это экстремальный механизм выживания, который изменяет нейрофизиологию мозга в ситуациях, когда человек чувствует, что вся его жизнь слишком болезненна для продолжения жизни.ТИА не дает человеку когда-либо снова почувствовать боль за счет ограничения способности вообще испытывать какие-либо эмоции.

	Аутизм	PTSD	Нейротипичный
Hyperfocus	гиперфокус	н / д	н / д
Поясная извилина	дисфункциональный	функциональный	функциональный
Миндалины	неактивный	активный	активный
Левая передняя доля	высокий альфа активность	высокий альфа активность	высокая бета активность
Социальные аспекты	Неспособность понимать потребности других и отвечать на них	ПТСР не влияет на социальные навыки	Различные степени социальных навыков в зависимости от личности
Эмоциональные эффекты	Неспособен испытывать эмоции.Интеллектуально обрабатывает эмоции.	Сопротивляется воспоминаниям о конкретных событиях, которые были эмоционально разрушительными.	Эмоции текут свободно.

Гиперфокус определяется как постоянное и неослабевающее внимание, сосредоточенное на одной мысли или стимуле за раз, исключая все остальное, включая собственные чувства [1, 5, 6] . Предполагаемая причина гиперфокуса — дисфункциональная поясная извилина (CG), та часть мозга, которая привлекает внимание [1, 5, 6] .

---

Лакмусовая бумажка на аутизм
Все восемь испытуемых с честью прошли лакмусовую бумажку на гиперфокус, уникальную и определяющую характеристику аутизма. Гиперфокус не позволяет кому-то разделить внимание между двумя образцами мышления или двумя стимулами одновременно. Говорящий с вами аутичный человек не способен в этот момент испытывать какие-либо эмоции. Самый надежный способ узнать, страдает ли человек аутизмом, — это задать эти пять вопросов, на которые вы получите следующие ответы: [1, 5, 6]

1. Как часто вы плачете?
   «никогда» или «редко»
2. Как часто вы смеетесь?
   «никогда» или «редко»
3. Чего ты боишься?
   либо «ничего», либо интеллектуальный ответ
4. Что ты сейчас чувствуешь?
   либо «ничего», либо интеллектуальный ответ
5. Вам когда-нибудь становится скучно?
   «никогда»

Пример интеллектуального ответа: « Нет, я не сержусь.Это было бы нелогично. ”

Любой, кто отвечает на все пять вопросов, как указано выше, страдает аутизмом. Любой, кто отвечает на четыре или менее ответов, как указано выше, не является аутистом. [ Note : Если человек отвечает на третий вопрос с фобией (например, высоты), то снова задайте этот вопрос: «Помимо этой фобии, испытываете ли вы обычно какой-либо страх? ” ]

---

Общая тема
В этих случаях поражает то, что они кажутся психосоматическими по своему происхождению.Эти молодые люди пережили событие, настолько разрушительное в эмоциональном плане, что их подсознание мгновенно изменило их нейрофизиологию, чтобы с тех пор держать их в постоянном состоянии аутичного гиперфокуса. Органом-мишенью, контролирующим внимание, является поясная извилина (CG), поэтому можно сделать вывод, что их мысли каким-то образом ограничивали работу CG. Преимущество заключается в том, что гиперфокус не позволяет им снова испытывать эмоциональную боль. Обратной стороной является то, что они больше никогда не испытывают никаких эмоций.

Семь испытуемых, которые были достаточно взрослыми, чтобы помнить свое определяющее травмирующее событие, имеют эпизодическую память о нем в интимных деталях, но не испытывают никаких эмоций, когда рассказывают историю. Для них это просто что-то произошло.

Шесть из восьми субъектов демонстрировали скрытые течения подсознательного гнева, которые неожиданно проявлялись только безопасным образом, например, на вещи, а не на людей. Такие вещи, как урон гаечным ключом, неправильная установка чего-то важного или неправильный поворот в транспортном потоке, как правило, вызывают более сильные вспышки гнева, чем того требует данная ситуация.Все восемь становятся психически парализованными, когда находятся в состоянии эмоциональной атаки.

Субъект A

Субъект A родился вскоре после того, как его отец погиб в военном происшествии. Семья испытуемого А сообщила, что до пяти лет этот ребенок был ласковым, социально интерактивным и эмоционально выразительным. В шесть лет его мать вышла замуж за мужчину с нарциссическим расстройством личности. С этого момента оба родителя игнорировали эмоциональные потребности Субъекта А и часто оставляли его одного без присмотра.

Субъект A помнит свою неудачную попытку покончить жизнь самоубийством в возрасте шести лет. Он хотел закончить свою невыносимо мучительную жизнь, присоединившись к своему отцу на небесах, и ему это почти удалось. Одетый в импровизированную военную форму и с веревкой, превращенной в петлю палача, молодой парень взобрался на верхнюю часть забора своего заднего двора и собирался взобраться на шипы, торчащие из соседнего телефонного столба, когда внезапно появился сосед и пристыдил его. из этого. Субъект A , таким образом, не смог закончить свою мучительную жизнь; однако его аутизм, вызванный травмой, не позволил ему больше когда-либо испытывать боль в своей жизни.

Пока он не покинул дом в возрасте 16 лет, Субъект A был жертвой продолжающегося психологического насилия. Он также подвергался психологическому насилию в своем бывшем браке. Его нынешняя семья съеживается от ужаса всякий раз, когда Субъект A пересчитывает любой из этих эпизодов любого периода времени. Для него это были просто события, о которых он не испытывал никаких эмоций ни в то время, ни при рассказе о них впоследствии. Он даже не осознавал, что подвергся насилию.

Субъект A описывает себя как эмоциональный плоский человек.Он никогда не смеется и не плачет, никогда ничем не волнуется, и у него всегда одно и то же невозмутимое выражение лица.

Субъект B

Подопытная B показала мне свою фотографию, сделанную в возрасте четырех лет, на которой она взволнованно играла на открытом воздухе и одновременно поддерживала сильную эмоциональную связь с фотографом, чего не мог сделать ни один аутичный ребенок. Два года спустя все изменилось. Она больше никогда не чувствовала возбуждения или эмоциональной связи с другими.

В возрасте 6 лет, Субъект B был вынужден смотреть, как ее отец угрожает ее матери под дулом пистолета. Ее мать знала, что ее жестокий муж не нажмет на курок, если его дочь будет смотреть.

В зрелом возрасте Субъект B не имеет социальной осведомленности и не может понять мотивацию других людей. Она уделяет больше внимания своему старшему сыну и не может понять, почему это настраивает ее младшего сына. Если друг обнимает ее, Субъект B спрашивает: « Почему ты это делаешь? ”

Гиперфокусировка подопытной B наделила ее эйдетической памятью, что очень полезно в ее карьере консультанта службы технической поддержки и веб-дизайнера.Гиперфокус также заставляет ее нетерпеливо относиться к людям, которые повторяются в разговоре. « Почему они не помнят, что говорят? », — спрашивает она себя, не понимая, что повторение часто делается с целью эмоционального соединения со слушателем.

Субъект C

Субъект C был общительным и социально интерактивным в детстве. В подростковом возрасте его любимым занятием были танцы с лучшим другом. В 17 лет Субъект C стал свидетелем того, как этот лучший друг был раздавлен насмерть в результате обрушения шахты.С этого момента он больше никогда не испытывал эмоциональной боли или удовольствия. Всякий раз, когда в его жизни случались невзгоды, происходило что-то, о чем он ничего не чувствовал.

Бесстрашие подопытного C ’ сделало его грозным соперником на ринге. Семь лет подряд он был чемпионом по боксу в полусреднем весе «Золотые перчатки», ни разу за все это время не упав с ног.

Субъект C пережил несколько инсультов, несколько сердечных приступов и несколько операций на открытом сердце.Когда его спросили, боится ли он смерти, он ответил: « Нет. Если это произойдет, я согласен с этим ».

Субъект D

Субъект D описывает себя как «чрезмерно любящего ребенка». Его сестра подтверждает, что до четырех или пяти лет Субъект D был общительным и эмоционально выразительным. Его родители были разлучены с момента его рождения, и единственным мужчиной, с которым он чувствовал себя близким в своем доме, был муж его сестры, которому он поклонялся и обожал. Он гулял со своим взрослым зятем, ходил на рыбалку, играл в баскетбол и футбол и начинал изучать карате.Все это рухнуло, когда шурин уехал из дома и больше не возвращался из-за неудачного брака.

После этого события Субъект D замкнулся и злился на мир и оставался таким до своего нынешнего 39-летнего возраста. С того дня, как он потерял единственного человека в своей жизни, который что-то значил для него, Субъект D стал никогда не испытывал никаких эмоций, никогда ни к кому ничего не чувствовал. Он также никогда не чувствовал страха и даже смеялся во время двух инцидентов, когда ему угрожали оружием.

Гиперфокусировка субъекта D дала ему тот же визуальный дар, что и Темпл Грандин, а именно способность видеть точные, отчетливые изображения с исключительной детализацией и манипулировать этими изображениями в своей голове [2] . Он одержим изобретениями, может взглянуть на все и сразу увидеть, как построить что-то лучше.

Тема E

Субъект E — аутичный адвокат, который показал мне свои фотографии в возрасте трех лет, на которых он был эмоционально выразительным для фотографа так, как не мог бы быть ни один аутичный ребенок.В возрасте четырех лет субъект E был наказан за эпизод, связанный с недержанием мочи, и был вынужден провести всю ночь в ужасе в одном дюйме (2,5 см) воды в ванне, в течение которого он никогда не спал. Его отец сказал ему, что это то, что происходит с тобой, когда ты делаешь что-то не так, а затем выключил свет.

Субъект E вспоминает, что его отсутствие эмоций было замечено другими, когда он рос. Он никогда не понимал, почему люди плакали из-за определенных вещей, и просто говорил им, чтобы они решили проблему и преодолеть ее.В возрасте от 12 до 30 лет Субъект E отталкивал людей, если они подходили слишком близко.

Субъект F

Субъект F был счастливым, общительным ребенком, любившим быть в центре внимания. В 14 лет он получил серьезное сотрясение мозга, из-за которого он восемь недель провел в затемненной комнате. Сквозь стены он слышал, как его нарциссические родители спорят, жалуются, что он для них обузой, и пренебрежительно отзываются о его плохих оценках в школе.С момента сотрясения мозга прошло шесть лет, за это время у Субъекта F наблюдался постоянный аутичный гиперфокус. Он очень целеустремлен, воспринимает все буквально, не желает общаться, ему не хватает социальной осведомленности, его одолевают трехсторонние разговоры, и он занимается только индивидуальной деятельностью.

Субъект G

Субъект G — защитница аутизма, не имеющая сведений об аутизме ни у одной из сторон ее семьи. Когда ей было три года, ее старший брат с биполярным расстройством сердился, тряс ее, бросал в нее что-то или пугал ее почти ежедневно.Во время определенного инцидента, произошедшего в восьмилетнем возрасте, Субъект F был готов убить своего брата, если ей придется. Родители субъекта F ничего не сделали, чтобы защитить ее от продолжающегося насилия со стороны брата. Это закончилось только тогда, когда в возрасте 15 лет Субъект F пригрозил ему никогда больше не прикасаться к ней.

Субъект H

Субъект H родился в семье, у которой ни одной из сторон аутизма не было известно. Первые два месяца своей маленькой жизни она просыпалась каждую ночь в слезах.Мать и отец по очереди утешали ее. Однажды ночью отец заметил, как враждебно настроенная мать трясет младенца. С того дня и до того, что сейчас происходит 50 лет спустя, Субъект G никогда не плакал. Она живет в постоянном состоянии аутичной гиперфокусировки. Она не чувствует эмоциональной связи ни с кем и полностью лишена социальной осведомленности.

---

Заключение
Если аутизм может быть вызван травмой у восьми человек, то, возможно, травма может вызвать аутизм у многих других.Однако восемь — это незначительный размер выборки, из которой можно проецировать значимую информацию на все население аутичных людей. Мы еще не знаем, является ли аутизм, вызванный травмой, редкостью или обычным явлением. Требуются дополнительные исследования, и, возможно, этому могут помочь врачи, добавив конкретные вопросы о травмах в истории болезни своих пациентов.

Что интересно в этих восьми случаях, так это то, что они кажутся полностью психосоматическими по своему происхождению. Если так, то, возможно, однажды будет открыт психосоматический метод обращения вспять аутизма, вызванного травмой.Гипноз вряд ли сработает, потому что аутичный человек не может разделить внимание между инструкциями и переживаниями, которые он / она должен получить. Психотерапия вряд ли сработает, потому что человека, чей мозг заблокирован в постоянном гиперфокусе, невозможно отговорить.

---

Ссылки

1. Rowland D (2020) Дифференциальный диагноз аутизма: причинный анализ. Журнал неврологии и нейрофизиологии 11: 1-2.
2. Монтгомери S (2012) Темпл Грандин.Нью-Йорк, 2012: Houghton Mifflon Harcourt.
3. Radice-Neuman D, Zupan B, Babbage DR, Willer B (2007) Обзор нарушенного лицевого эффекта при распознавании у людей с черепно-мозговой травмой. Травма мозга 21: 807-816.
4. Rowland D (2020) Обнаружение аутизма, вызванного травмой — три отчета о случаях и их обзор. Журнал неврологических расстройств 8: 415.
5. Rowland D (2020) Нейрофизиологическая причина аутизма. Журнал неврологии и нейрофизиологии 11: 001-004.
6. Rowland D (2020) Новое определение аутизма.Журнал неврологии, психиатрии и исследований мозга 2020, выпуск 01.

О’Донован удостоен награды Американского психосоматического общества

Николай Розновский

Ассистент адъюнкт-профессора Калифорнийского университета в Сан-Франциско Аойфе О’Донован, доктор философии, была отмечена Американским психосоматическим обществом (APS) премией Герберта Вайнера за раннюю карьеру 2019 года. Она получила эту награду в минувшие выходные во время 77-го ежегодного научного собрания общества в Ванкувере, Британская Колумбия, где она также прочитала свою лекцию «Воспалительная история: как травматический стресс вызывает плохое состояние здоровья».«

APS учредила премию Герберта Вайнера за раннюю карьеру для выявления людей, которые на ранних этапах своей карьеры внесли значительный вклад в область психосоматической медицины, и демонстрируют значительные перспективы продолжения достойных академических достижений в этой дисциплине. В рамках своей награды О’Донован прочитала лекцию под названием. Среди предыдущих получателей — преподаватели UCSF Мэри Вули, доктор медицины, и Арик Пратер, доктор философии.

Исследование О’Донована направлено на раскрытие механизмов, с помощью которых психологический опыт влияет на развитие возрастных заболеваний, с особым интересом к тому, как психосоциальный стресс влияет на процесс биологического старения.Она является главным исследователем лаборатории UCSF Trauma and Health Research on Immunity, Vitality and Emotions (THIRVE) при Медицинском центре Сан-Франциско, штат Вирджиния. В 2017 году она была названа стипендиатом UCSF Hellman и недавно получила награду Международного общества исследований травматического стресса 2018 имени Хаима и Белы Даниэли для молодых специалистов.

---

О психиатрии UCSF

Отделение психиатрии UCSF, Психиатрическая больница и клиники UCSF Langley Porter и Психиатрический институт Langley Porter являются одними из основных ресурсов страны в области психического здоровья детей, подростков, взрослых и пожилых людей.Вместе они составляют один из крупнейших отделов Медицинской школы UCSF и Института нейронаук UCSF Weill, чья миссия сосредоточена на исследованиях (фундаментальных, трансляционных, клинических), обучении, уходе за пациентами и государственных услугах.

Психиатрия UCSF проводит свои клинические, образовательные и исследовательские работы в различных местах Северной Калифорнии, в том числе в кампусах UCSF в Парнас-Хайтс, Миссион-Бэй и Лорел-Хайтс, Медицинском центре UCSF, Детских больницах UCSF Benioff, Общей больнице Цукерберга Сан-Франциско и Центре травм , Система здравоохранения Сан-Франциско, штат Вирджиния, и UCSF Fresno.

Об Институте нейронаук UCSF Weill

Институт нейробиологии UCSF Weill, основанный необычайной щедростью Джоан и Сэнфорда И. «Сэнди» Вейл, объединяет исследователей мирового класса с высокопоставленными врачами для решения некоторых из самых сложных проблем человеческого мозга.

Институт Вейля UCSF использует непревзойденные достижения UCSF в области неврологии. Он объединяет три отдела UCSF — неврологии, психиатрии и неврологической хирургии, которые высоко ценятся как за уход за пациентами, так и за исследования, а также Программу выпускников неврологии, междисциплинарный альянс почти 100 преподавателей UCSF из 15 кафедр фундаментальных наук. , а также Институт нейродегенеративных заболеваний UCSF, многопрофильный исследовательский центр, специализирующийся на поиске эффективных методов лечения болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, болезни Паркинсона и других нейродегенеративных расстройств.

О UCSF

Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) — ведущий университет, занимающийся укреплением здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области биологических наук и медицинских профессий, а также передового опыта в области ухода за пациентами. В него входят ведущие аспирантуры стоматологии, медицины, медсестер и фармацевтики; выпускное отделение с признанными на национальном уровне программами в области фундаментальных, биомедицинских, переводческих и демографических наук; и выдающееся предприятие биомедицинских исследований.

Он также включает UCSF Health, в который входят три высококлассные больницы — Медицинский центр UCSF и детские больницы UCSF Benioff в Сан-Франциско и Окленде, а также психиатрическая больница и клиники Langley Porter, детские врачи UCSF Benioff и факультетская практика UCSF. UCSF Health имеет связи с больницами и медицинскими организациями в районе залива. Преподаватели UCSF также оказывают все врачебные услуги в государственной больнице и травматологическом центре Цукерберга в Сан-Франциско, а также в Медицинском центре Сан-Франциско, штат Вирджиния.Программа медицинского образования UCSF Fresno является основным филиалом Медицинской школы Сан-Франциско Калифорнийского университета.

Когда тело говорит | Психология сегодня

Сюзанна О’Салливан, доктор медицины, опубликовано 3 января 2017 г. — последний раз рецензировалась 7 сентября 2019 г.

Полина, 25 лет, была госпитализирована с болью и опухолью в ноге, которые не могли унять никакое количество морфина — ее третья госпитализация по той же жалобе.Она находилась в больницах и из них в течение 12 лет с множеством проблем, и инвазивные тесты так и не дали окончательного объяснения. В то утро группа, ухаживающая за ней, сказала ей, что они исчерпали все тесты в поисках причины, больше ничего делать не нужно, и она может пойти домой.

Через час Полина собрала чемоданы и была в ванной, когда потеряла сознание. Когда она полностью проснулась, ее отнесли обратно в кровать. Но почти как только она добралась туда, она почувствовала, что приступы снова начинаются.Едва приехала мать Полины, чтобы забрать ее домой, как случился третий приступ. Вскоре я встретил Полину.

С самого начала своего медицинского образования я знал, что хочу стать неврологом. Мне понравилась детективная драма этой работы, я разгадывала тайны того, как нервная система передает свои сообщения, и узнавала все, что может пойти не так. Неврологические заболевания проявляются неуловимо и странно. Когда я начинал, я не мог предвидеть, насколько я буду вовлечен в заботу о тех, чьи болезни возникли не в теле, а в разуме.

Иллюстрация Джонатона Розена

Современному обществу нравится идея, что мы можем думать лучше. Когда мы нездоровы, мы говорим себе, что если мы займем позитивный психологический настрой, у нас будет больше шансов на выздоровление. Я уверен, что это правильно. Но общество еще не полностью осознало ту частоту, с которой люди поступают наоборот — бессознательно считают себя больными.

Психосоматические расстройства вызывают настоящие страдания и инвалидность, но они являются медицинскими расстройствами, как никакие другие.Они не подчиняются никаким правилам. Они могут затронуть любую часть тела. У одного человека они могут причинить боль. Часто бывает, что человека, переживающего период стресса, беспокоит учащенное сердцебиение. Психосоматическое заболевание также может проявляться более тяжелыми, но менее распространенными формами, такими как паралич или судороги. Практически любой симптом, который мы можем себе представить, может стать реальностью, когда мы находимся в бедственном положении — тремор, утомляемость, нарушения речи, онемение. Что-нибудь.

В любой средний день около трети людей, обращающихся к терапевту, имеют симптомы, которые считаются необъяснимыми с медицинской точки зрения.Конечно, необъяснимый с медицинской точки зрения симптом не обязательно является психосоматическим. Всегда будут болезни, выходящие за рамки научных знаний. Но среди людей с недиагностированными соматическими симптомами есть большая группа, в которой не обнаруживается никаких болезней, потому что нет никаких болезней, которые можно было бы обнаружить. У этих людей симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения, присутствуют полностью или частично по психологическим или поведенческим причинам.

Психосоматические расстройства — это физические симптомы, маскирующие эмоциональное расстройство.Сама природа физических проявлений симптомов скрывает корень дистресса, поэтому естественно, что пострадавшие ищут медицинское заболевание, чтобы объяснить свои страдания. Они обращаются к врачам, а не к психиатрам, чтобы поставить диагноз. Невролог чаще сталкивается с диагнозом психосоматического заболевания, чем другие специалисты.

Я встречал много людей, чья печаль настолько невыносима, что они не могут вынести ее. Вместо этого у них развиваются физические недостатки.Вопреки всей логике подсознание людей предпочитает быть искалеченным конвульсиями или зависимостью от инвалидной коляски, а не испытывать страдания, которые существуют внутри них. Я был поражен степенью инвалидности, которая может возникнуть в результате психосоматического заболевания. Я пришел к выводу, что эти нарушения могут служить очень важной цели. Они случаются не просто так. Когда слова недоступны, наши тела иногда говорят за нас — и мы должны слушать.

Дело об изъятии

Есть только один способ с уверенностью узнать, почему человек потерял сознание, — это стать свидетелем события.Иногда у отключений есть триггер. При эпилепсии это может быть мигающий свет или недосыпание. Там, где триггеры неясны, бесценны блоки видеотелеметрии.

В блоке видеотелеметрии пациенты ограничены комнатой, где они находятся под постоянным видеонаблюдением, в то время как электроды, прикрепленные к их голове, круглосуточно регистрируют их мозговые волны или ЭЭГ. Электрическая активность мозга показывает, бодрствует человек или спит, в сознании или без сознания в любой момент времени.ЭЭГ — это окончательный способ оценки сознания и один из основных инструментов для понимания того, почему человек потерял сознание. Когда возникают судороги, медсестра готова бежать в комнату, чтобы осмотреть пациента и обеспечить его безопасность и успокоить до выздоровления.

Если здоровый человек теряет сознание из-за обезвоживания или перегрева, первое физиологическое изменение — это падение артериального давления. Сердце обнаруживает проблему и пытается компенсировать учащение пульса.Если учащенного пульса недостаточно для компенсации падения артериального давления, то на мгновение жизненно важная кровь отводится от мозга. По мере того как мозг теряет кислород, мозговые волны резко замедляются, и пациент теряет сознание.

Причина затемнения может быть не в сердце или кровяном давлении, а в самом мозге, что имеет место при таких заболеваниях, как эпилепсия, и последовательность физиологических событий иная. Каждая последовательность событий вместе с видеозаписью обрушения предлагает конкретный диагноз, который обычно надежен.Главный принцип, на котором основан каждый диагноз, всегда заключается в том, что вы не можете находиться без сознания — ни во сне, ни под наркозом, ни в припадке, — если ваши мозговые волны не изменяются. По моему предложению Полину приставили к блоку видеотелеметрии.

«Я внимательно изучил каждый из ваших припадков», — сказал я позже Полине. «Первая хорошая новость заключается в том, что я не видел того паттерна, которого ожидаю от эпилептического припадка; вы определенно не страдаете эпилепсией. Измерение сердечного ритма в норме, поэтому оно выглядит здоровым, а также приносит облегчение.

Иллюстрация Джонатона Розена

«Когда я посмотрел на мозговые волны во время ваших припадков, я увидел, что они показывают образец, который я мог бы ожидать от человека, находящегося в сознании, — образец бодрствования. Образец мозговых волн выглядел нормально, и есть только одна причина, по которой люди могут быть в бессознательном состоянии — совершенно не осознавая свое окружение — с мозговыми волнами, которые все еще выглядят нормально, и это если потеря сознания вызвана чем-то психологическим, а не физическим заболеванием мозга.«

«Ты хочешь сказать, что я выдумываю?»

«Нет, Полин, я знаю, что твои припадки реальны. Но они возникают в подсознании, а не из-за болезни мозга. Один из крайних способов реакции организма на расстройство — это обморок и судороги. судороги известны как диссоциативный припадок. Диссоциация означает, что в уме произошел своего рода расщепление. Ваше сознание отделяется от того, что происходит вокруг вас. Эта отстраненность означает, что одна часть вас не знает, что делает другая.Но это не умышленно. Вы не можете потерять сознание больше, чем я могу намеренно покраснеть или пролить слезы. Эти припадки — ваше тело, говорящее вам, что что-то не так. Психиатр может помочь вам разобраться, что это такое. Я думаю, что эти припадки излечимы, Полина ».

Мы все испытываем физические проявления несчастья; они не являются личностными недостатками или признаками слабости, они являются частью жизни. Иногда жизнь бывает тяжелой. Одним сложнее, чем другим.Все мы проявляем трудности по-разному: кто-то плачет, кто-то жалуется, кто-то спит, кто-то перестает спать, кто-то пьет, кто-то ест, кто-то злится, а кто-то страдает, как Полина.

Обращение с параличом

В правовой системе бремя доказывания требует доказательств, подтверждающих истину. Но в случае психосоматических расстройств диагноз чаще всего опирается на отсутствие доказательств. Диагноз ставится, когда болезнь не обнаружена. Каждую неделю я говорю людям, что их инвалидность имеет психологическую причину.Когда они спрашивают меня, как я пришел к такому выводу, все, что я могу предоставить, — это список нормальных результатов анализов, свидетельства для исключения болезней. Когда человек парализован, слеп или страдает судорогами, нетрудно понять, почему это открытие является очень неудовлетворительным.

«Я полностью уверен, что у вас нет рассеянного склероза», — сказал я Мэтью.

«Насколько ты уверен?»

«Все тесты отрицательные.»

«В каком проценте вы уверены?»

«Я абсолютно уверен.«

«Вы не можете быть уверены на 100 процентов. Ничто не может быть на 100 процентов».

Мэтью был продуктом эпохи Интернета. Когда он пришел ко мне, его исследования полностью убедили его в том, что у него рассеянный склероз. Проблема Мэтью началась с ощущения булавок и иголок в одной ноге. Сидя за компьютером в своем офисе, он чувствовал покалывание, и ему нужно было встать и пошевелиться, чтобы оно исчезло. По вечерам он уходил, но на следующий рабочий день всегда возвращался.

Спустя почти две недели Мэтью пошел к своему врачу и был уверен, что такие симптомы обычны и редко означают что-либо тревожное.Мэтью остался недоволен. Он взял на себя задачу изучить возможности. Интернет сообщил ему, что диабет может повредить нервы и привести к образованию булавок и игл. Мэтью перестал есть сладкую пищу, но ему не стало лучше. Он снова обсудил свое беспокойство со своим врачом, который сказал ему, что его уровень сахара в крови в норме и у него нет диабета.

Мэтью считал, что у него плохое кровообращение, и упражнения помогут исправить это. Когда этого не произошло, он проверил эффект от максимально возможного отказа от упражнений и отдыха.Пятна онемения распространились по его туловищу.

К этому моменту ему стало трудно работать. Сидеть длительное время было невозможно. Мэтью начал работать из дома. В то же время он активизировал свои исследования. Именно тогда он обнаружил, что рассеянный склероз может вызывать сенсорные аномалии, которые перемещаются по телу. Со всем новым, что он узнал, его симптомы начали развиваться. Он заметил боль и потерю равновесия, если прошел какое-то расстояние. У него закружилась голова. Его охватила усталость.

Однажды Мэтью проснулся и обнаружил, что его ноги полностью потеряли силу. Его жена вызвала скорую помощь, и его доставили в местную больницу. Сканирование его позвоночника и мозга не дало никаких объяснений. Люмбальная пункция, анализы крови и электрические исследования нервов и мышц не показали ничего плохого. Мэтью дали инвалидную коляску и отправили домой.

Иллюстрация Джонатона Розена

Через неделю жена Мэтью привезла своего мужа в мой офис. «Я знаю, что у меня рассеянный склероз», — начал он.

«Давайте не будем торопиться с выводами. А пока просто расскажите мне, как появились ваши симптомы и как они развивались».

Слушая, я пытался найти анатомический образец, который все объяснял, но то, что описывал Мэтью, было невозможно. Не было той части нервной системы, которая в случае болезни могла бы объяснить все, что он описал.

После того, как Мэтью закончил рассказывать мне свою историю, я попросил его осмотреть. Я тестировал силу его мускулов одну за другой.Заболевание позвоночника вызывает один отчетливый набор симптомов, болезнь нервов — другой. Заболевания головного мозга приводят к тому, что одни группы мышц становятся слабыми, тогда как другие становятся на удивление сильными. Рисунок Мэтью не подходил ни к одному анатомическому положению.

Но Мэтью был больше, чем его история болезни и клиническое обследование; он был человеком, чья жизнь была за пределами его болезни, и в той жизни я видел и другие моменты, вызывающие беспокойство. Мэтью работал бухгалтером и регулярно менял работу. Что заставляло его так часто уезжать? Переезд от чего-то его защитил? Болезнь сделала то же самое? Он прятался?

Дальнейшее сканирование МРТ его мозга и позвоночника, стандартный тест на рассеянный склероз, не выявило белых пятен воспаления.Я намеревался проверить целостность нервной системы Мэтью. Он прошел электрическое исследование нервов. И когда тесты были завершены, я снова с ним встретился.

«Я знаю, что ты страдаешь, Мэтью. Но у тебя нет рассеянного склероза. Слабость в ногах не соответствует неврологическому заболеванию. Такая глубокая слабость должна сопровождаться другими клиническими признаками, измененными рефлексами или истощением мышц».

«Но это так реально, что не может быть ничем».

«Это кажется реальным, потому что это реально.«МРТ-исследования мозга твердо устанавливают, что здесь что-то не так. Когда активность мозга пациентов с психосоматическим параличом сравнивается с активностью мозга тех, кого просят притвориться парализованным, появляется совершенно другой паттерн активации мозга — установление Без сомнения, психосоматическое заболевание не является притворным. Пациенты с психосоматическим параличом утратили способность задействовать необходимые двигательные пути, чтобы парализованные конечности двигались. Это не обязательно означает наличие болезни, но предполагает наличие усвоенной неспособности двигаться. .

Характер инвалидности обычно недоступен для больного. Мои пациенты изо всех сил пытаются принять власть разума над телом. Они преследуют медицинский диагноз и отказываются верить, что никакие органические заболевания не могут быть обнаружены.

«Ваш паралич не является воображаемым, — сказал я Мэтью, — но это не обязательно означает, что это в первую очередь физическое расстройство. Есть некоторая дисфункция в том, как сообщение, говорящее вашим ногам о движении, передается от вашего мозга к вашим ногам. .Я не знаю, как это происходит. Я просто знаю, что это может случиться и что это может помочь увидеть психиатра ».

Было много достижений в понимании биологических болезней, но прогресс в объяснении того, как эмоции вызывают физические симптомы, был медленным. У нас все еще есть ограниченное представление о том, как возникают мысли и идеи; мы не приблизились к объяснению воображения и не приблизились к пониманию или доказательству реальности болезней, которые там возникают.

В своей тесной связи с психосоматическими расстройствами неврология дала им свое собственное название, «конверсионные расстройства», как будто преобразование дистресса в паралич или судороги вместо боли или усталости является чем-то особенным, в то время как это не так (боль на сегодняшний день является наиболее распространенным психосоматическим состоянием).Симптомы, возникающие из-за стресса или беспокойства, возникают в уме и зависят от того, что больной понимает о теле и болезни. Инвалиды, возникающие в подсознании, редко подчиняются анатомическим правилам. Именно нарушение этого правила делает конверсионные расстройства не соответствующими неврологическим расстройствам.

Иллюстрация Джонатона Розена

Сообщение пациентам о том, что их инвалидность имеет психологическую причину, вызывает у них чувство, будто их обвиняют во лжи, фальсификации или воображении своих симптомов.Чтобы мои пациенты выздоровели, мне нужно, чтобы они, по крайней мере, рассмотрели психологическую причину своего заболевания и согласились на прием к психиатру. Даже когда это удается пациентам, их семьям часто этого не удается. Мы живем в мире, где инвалидность, возникающая по психологическим причинам, считается менее законной, чем другие формы инвалидности.

Шесть недель спустя меня встретило преобразование. Где-то за время, прошедшее после нашей последней встречи, Мэтью обратился или обратился к идее психосоматического расстройства.

«Как прошла встреча с психиатром?»

«Психиатр объяснил вещи намного лучше, чем вы. Он сказал, что нервная система похожа на компьютер: мое оборудование не повреждено, и все провода находятся в нужном месте, но у меня есть проблема с программным обеспечением, из-за которой мои ноги не получают инструкция по переезду «.

Психосоматические расстройства примечательны тем, насколько мало они уважают какую-либо отдельную часть тела. Никакие телесные функции не щадят и не игнорируют.И как легко эти беспорядки переходят с места на место! Как только один симптом обнаруживается, он исчезает, а другой появляется где-то еще. Древние греки думали, что матка блуждает по телу, вызывая симптомы. Но это не блуждающий орган, а печаль. И ищет выход. Поскольку мои собственные руки дрожат, когда я нервничаю, я вижу логику в представлении о том, что эмоция может быть преобразована в физический симптом.

Поскольку психосоматические симптомы возникают в подсознании, их проявление зависит от того, что еще там живет.Наше подсознание наполнено воспоминаниями, прошлым опытом болезней, тем, что мы знаем о теле, и тем, какие уроки преподала нам жизнь. Это то, на что мы опираемся. Общество, культура и суеверия порождают идеи, которые формируют нашу озабоченность своим телом и помогают определить, что считается приемлемым публичным проявлением страдания.

Не существует единого решения психосоматического заболевания. Искать его — все равно что искать лекарство от несчастья. Однозначного ответа нет, потому что нет единой причины.Иногда нужно просто выяснить, какой цели служит болезнь, найти то, чего не хватает, и попытаться восполнить это. Если кажется, что болезнь помогает решить проблему одиночества, лечите одиночество, и болезнь исчезнет. Или выясните, в чем заключается выгода, и займитесь этим. Или, если проблема заключается в неадаптированных реакциях на сообщения, которые посылает тело, можно научиться заново: сломать стереотипы страха и избегания. Или, если есть конкретная травма, вызывающая заболевание, обратитесь к нему.

Мы все соматизируем свои эмоции. Подумайте о смехе. Когда мы смеемся, наша диафрагма многократно сжимается, воздух выходит из легких, а затем снова втягивается обратно на большой скорости. Гортань наполовину сжимается, и издается ритмичный хриплый звук. Мышцы лица сокращаются, и рот открывается. Кожа вокруг глаз сморщивается. Голова уходит назад. Иногда присоединяется все тело; руками сжимаем живот, сгибаемся вперед посередине, и все тело дрожит. Когда приятная эмоция уходит достаточно далеко, вода собирается в наших слезных каналах и высвобождается.На секунду мы еле дышим, наши сердца колотятся, а лица краснеют. И это заразно. Чем душевнее смех, тем больше людей вокруг смотрит на нас и присоединяется к нам.

Но смех передает больше, чем просто веселье; это может быть вызвано социальным дискомфортом или смущением, или оно может быть выражением негативных намерений, например, насмешками. В большинстве случаев смех бывает непроизвольным, но его можно симулировать.

Никто до конца не понимает механизм, с помощью которого мозг производит смех.Вероятно, что смех — это не единичное явление, что разные смехи имеют разные причины и генерируются в разных частях мозга. Вот почему насмешливый смех нелегко принять за искренний; они связаны, но разные явления.

Издавна считалось, что смех, как и сны, может выдать наши сокровенные мысли. Большинство из нас смеялись, когда не хотели этого, и поэтому непреднамеренно позволяли людям узнать что-то из того, что мы думали. Шутки позволяют нам смеяться над вещами, которые социально неприемлемы, и это само по себе показательно.

Смех может иметь терапевтическое действие. Сдерживаемый гнев или печаль можно превратить в смех, снимающий внутреннее напряжение. Смех может нас отвлечь. Если мы страдаем от стресса или страха, мы можем подавить или отрицать это и вместо этого искать смех.

И смех может пойти не так. Иногда это может быть признаком болезни. Неуместный, плохо контролируемый смех наблюдается при различных психических и неврологических расстройствах. В мании бывает хриплый смех, который заходит слишком далеко.Заболевания, поражающие лобную долю мозга, могут вызывать неуместный смех, когда мозг перестает различать ситуации, которые по праву можно считать юмористическими, и те, которые нельзя. Существует также разновидность эпилепсии, которая проявляется не чем иным, как невеселым смехом.

Это все в твоей голове? Правдивые истории о мнимой болезни Сюзанны О’Салливан, доктор медицины

Как легко мы принимаем разные грани смеха. Теперь все, что нам нужно сделать, это сделать несколько коротких шагов: если мы можем рухнуть от смеха, разве это не так, что тело может делать еще более необычные вещи, сталкиваясь с еще более необычными триггерами?

Сюзанна О’Салливан — невролог из Лондона и автор книги Is It All In Your Head? Правдивые истории о мнимой болезни

Пограничные переходы

Психосоматические расстройства свидетельствуют о силе разума, и само их существование является источником путаницы.

В области медицины все больше признается, что почти все расстройства затрагивают как разум, так и тело; в результате традиционное различие между разумом и телом постепенно уступает место более целостному взгляду на болезнь. Тем не менее, некоторые расстройства, кажется, особенно пересекают границу между разумом и телом, что бросает вызов попыткам их аккуратно обозначить и классифицировать.

В DSM-5 термин «соматическое симптоматическое расстройство» обозначает психическое расстройство, которое вызывает физические симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при физическом заболевании, но для которого нет идентифицируемой физической причины.Классификация спорна, потому что, помимо «конверсионного расстройства», которое включает фактическую потерю функций организма, например, при параличе и слепоте, она включает:

• Болезнь тревожное расстройство, включающее постоянное и чрезмерное беспокойство по поводу развития серьезного заболевания
• Болевое расстройство
• Дисморфическое расстройство тела, характеризующееся чрезмерной озабоченностью и озабоченностью предполагаемым дефектом внешнего вида
• Ложная беременность, которая в 1940-х годах наступала в одной из 250 беременностей в США.С., но сейчас гораздо реже — еще одно проявление соматического симптоматического расстройства.

Психосоматические расстройства могут поражать практически любую часть тела, хотя обычно они затрагивают системы, не находящиеся под произвольным контролем.

Большинство людей с расстройством соматических симптомов наблюдаются в медицинских учреждениях общего профиля.

Эпидемиологические исследования показывают, что от 0,1 до 0,2 процента населения в целом и 5 процентов лиц, посещающих лечебные учреждения общей практики, страдают психосоматическими заболеваниями.

Изображение в Facebook: Dragana Gordic / Shutterstock

Изображение в LinkedIn: Дмитрий Зинкевич / Shutterstock

.