Десенсибилизация что это: Десенсибилизация — это… Что такое Десенсибилизация?

Автор: | 08.05.1970

Содержание

Десенсибилизация — это… Что такое Десенсибилизация?

Десенсибилизация
I         (биологическая), уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к повторному введению чужеродного для него вещества (аллергена), чаще белковой природы. При введении в организм чуждого ему белка образуются специфические вещества — Антитела, взаимодействие которых с белком при его повторном введении может вызвать сывороточную болезнь или другие формы аллергической реакции (см. Аллергия). Десенсибилизирующей способностью обладают: препараты серы, алоэ, антигистамины и другие антигистамин-антисеротонины.          Д. как метод лечения аллергических заболеваний применяется, в частности, для предупреждения сывороточной анафилаксии (см. Сывороточная болезнь) при повторных введениях сывороточных препаратов (например, противодифтерийной сыворотки) по методу, предложенному в 1907 русским учёным А.
М. Безредкой; метод состоит во введении в малых концентрациях препарата (антигена), которым была вызвана сенсибилизация; в результате возникает состояние антианафилаксии, т. е. Д. В связи с этим последующее введение разрешающей дозы аллергена анафилаксии не вызывает. Для лечения аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита и др.) применяют специфическую (если аллерген, вызвавший заболевание, известен), неспецифическую и комплексную Д. Особенно эффективна специфическая Д. при небактериальной аллергии, в первую очередь при поллинозах (сенная лихорадка), но она с успехом используется и при бактериальной сенсибилизации (например, при лечении хронического тонзиллита, тонзиллогенной интоксикации, ревматизма и др.). Осуществляют специфическую Д. внутрикожным введением специфического аллергена, начиная с разведения 1:1000000 одной кожной дозы специфического аллергена, с постепенным увеличением его концентрации до 1:10 одной кожной дозы (конечное разведение). Если специфический антиген выявить не удаётся, применяют неспецифическое десенсибилизирующее лечение антигистаминными (димедрол, дипразин, супрастин и др.
) и гормональными (кортикостероидные гормоны — гидрокортизон, преднизолон) препаратами, физио- и бальнеотерапию. Нередко используют комплексную Д., сочетая специфические и неспецифические десенсибилизирующие препараты.

         Лит.: Аллергия и аллергические заболевания, под ред. Э. Райка, пер. с нем., т. 1—2, Будапешт, 1966; Rost G. A., Findeisen D. G. R. und Niemand-Anderssen I., Praktikum der allergischen Krankheiten, Lpz., 1958, S. 116—31, 196—241.

         А. Х. Канчурин, П. П. Сахаров, Ю. А. Фадеев.

II         в фотографии, уменьшение светочувствительности фотографического материала под влиянием веществ, адсорбирующихся на галоидосеребряных эмульсионных кристаллах. Большинство красителей-сенсибилизаторов (см. Сенсибилизация оптическая) и ряд др. веществ оказывает десенсибилизирующее действие в области собственной чувствительности галоидного серебра (λ = 500
м
μ и ниже). Десенсибилизирующее действие производят многие антивуалирующие вещества (см. Вуаль фотографическая), в частности бромистый калий и специальные десенсибилизаторы, например пинакриптол зелёный и др., которые особенно сильно понижают добавочную чувствительность в области длинных волн. Введение их в проявитель позволяет, начав проявление сенсибилизированных материалов в темноте, закончить его при сравнительно сильном освещении, что даёт возможность визуального контроля процесса.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.

  • Десаи
  • Десквамация

Смотреть что такое «Десенсибилизация» в других словарях:

  • десенсибилизация — десенсибилизация …   Орфографический словарь-справочник

  • десенсибилизация — и, ж. désensibilisation f. <лат. sensibilis чувственно воспринимаемый. 1. В фотоделе понижение светочувствительности кинопленки и фотографических пластинок особой обработкой с целью облегчить их проявление.

    СИС 1954. Десенсибилизация. ТЭ 1932… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ — (от де… и сенсибилизация) в биологии уменьшение или исчезновение повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к повторному введению чужеродного для него вещества …   Большой Энциклопедический словарь

  • ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ — понижение светочувствительности фотоматериала к белому свету или к отдельным спектральным областям под действием специальных веществ десенсибилизаторов. Применяется перед обработкой экспонированного фотоматериала …   Большой Энциклопедический словарь

  • ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

    — ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ, метод лечения пациентов, страдающих аллергией к некоторым веществам (аллергенам), заключающийся в том, что производятся инъекции аллергена во все возрастающих дозах. Это делается для того, чтобы постепенно выработать в организме …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • десенсибилизация — I (от де. .. и сенсибилизация) (биол.), уменьшение или исчезновение повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к повторному введению чужеродного для него вещества. II понижение светочувствительности фотоматериала к белому свету или к… …   Энциклопедический словарь

  • Десенсибилизация — одна из стадий аллергии (см.), при к рой происходит полная или частичная, временная или постоянная утрата гиперчувствительности организма к какому либо аллергену. К некоторым аллергенам Д. может наступить спонтанно, с течением времени.… …   Словарь микробиологии

  • ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ — (от де… и лат. sensibilis чувствительный), уменьшение чувствительности организма к воздействию какого либо вещества (например, пестицида аллергена) при повторном поглощении его (сначала в малых дозах). Экологический энциклопедический словарь.… …   Экологический словарь

  • Десенсибилизация

    — Термин обозначает уменьшение чувствительности по отношению к внешнему стимулу. К примеру, организм первые несколько раз будет реагировать на внезапный шум, но постепенно его реакция ослабеет и исчезнет. Психология. А Я. Словарь справочник / Пер.… …   Большая психологическая энциклопедия

  • десенсибилизация — — [http://www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Тематики электросвязь, основные понятия EN desensitization …   Справочник технического переводчика

  • десенсибилизация — (см. де…) 1) биол., мед. уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к воздействию какого л, вещества; 2) фот. искусственное понижение свето и цветочувствительности фотографических материалов к нек рым… …   Словарь иностранных слов русского языка

Книги

  • Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа, Серван-Шрейбер Давид. В последнее время наука о мозге и психология пережили глобальные изменения. Было установлено, что эмоции — не просто громоздкий багаж, который мы тащим за собой из нашего «животного»… Подробнее  Купить за 787 руб
  • Антистресс Как победить стресс тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа, Серван-Шрейбер Д.. В последнее время наука о мозге и психология пережили глобальные изменения. Было установлено, что эмоции — не просто громоздкий багаж, который мы тащим за собой изнашего «животного» прошлого.… Подробнее  Купить за 693 руб
  • Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа, Давид Серван-Шрейбер. В последнее время наука о мозге и психология пережили глобальные изменения. Былоустановлено, что эмоции — не просто громоздкий багаж, который мы тащим за собой из нашего «животного» прошлого.… Подробнее  Купить за 671 руб
Другие книги по запросу «Десенсибилизация» >>

Десенсибилизация — королева психотерапии! — Психологос

Фильм «Мэри Поппинс, до свидания!»

Песня о том, как лев сожрал человека. Исполняется бодро и весело, поэтому никто не ужасается.
скачать видео

​​​​​​​​​​​​​​Десенсибилизация — методика для уменьшения негативного напряжения, тревоги и страхов к напрягающим образам, пугающим объектам или ситуациям.

Например, страх полета, высоты, страх по отношению к паукам, мышам, змеям. Страх обливаться холодной водой, страх войти в холодную воду. Или — воспоминания о травмирующих ситуациях.

Варианты этой методики, часто не зная друг о друге, описывали самые разные специалисты: Дж. Вольпе, В.Лутэ, Д.Уолл и другие. Аутотренинг Шульца также может быть рассмотрен как самый общий вариант десенсибилизации.

Если какая-то ситуация вызвала в душе, то есть в теле, чувство страха, реакцию страха, это значит, что где-то в теле возникло мышечное напряжение. Чаще всего в ответ на страх мышечное напряжение возникает в воротниковой зоне (голова вжимается в плечи), в районе диафрагмы (замерло дыхание), в мышцах вокруг глаз (остекленели глаза) и в кистях (дрожат руки). Если реакция страха повторяется или длится (иногда это растягивается на часы, дни и даже годы), мышечное напряжение превращается в мышечный зажим: хранилище страха. Если мышечный зажим по рисунку страха сформировался у вас, вы начинаете ощущать страх даже тогда, когда ничего страшного вокруг вас не происходит, в вас срабатывает просто память тела, формируя общее ощущение тревожности и острое ощущение страха, когда что-то, хоть немного похожее на опасность, появляется рядом с вами.

И там, где человеку «с чистым телом» страшно не будет (или страх будет слабым, легко преодолимым), человеку с тяжелыми мышечными зажимами будет страшно всерьез, иногда — до тошноты и полной парализации тела.

Итак, важно знать, что страх записывается в ваше тело. Страх живет не в душе — страх живет в вашем теле, в зажимах вашего тела. И задача десенсибилизации — стереть эти зажимы, запускающие ваши страхи. Суть методики — перепроживание трудной (страшной) ситуации на телесном фоне, стирающем негативное переживание. Конкретных методик десенсибилизации очень много, однако большинство из них отличаются только тем, какой предлагается телесный фон и как конкретно предлагается его создавать.

Самый простой и привычный вариант десенсибилизации, это снятие тревоги через расслабление. Расслабившись и погрузив себя в ощущение полного покоя, человек (обычно под руководством психолога) начинает представлять те ситуации или объекты, которые ранее вызывали у него страх, либо тревогу. Чередуя приближение и отдаление от источника тревоги, производя откат при возникновении напряжения и возвращая себя в состояние покоя, рано или поздно человек приобретает способность представлять то, что ранее вызывало страх, уже в нейтральном душевном состоянии.

Если времени снимать страх через расслабление нет, специалисты советуют: детально опишите страшную ситуацию и ваше в ней поведение. Важно, чтобы вы хорошо представляли её: кто где будет стоять, кто что говорить, что будете делать вы и так далее. Эффективность этого способа меньше, чем снятие страхов через расслабление, но он тоже вполне рабочий. Почему? Потому что когда вы описываете страшную ситуацию в деталях, ваше внимание занято интеллектуальной деятельностью и тело спокойно. Пока спокойно ваше тело, ваш рассказ раз за разом уничтожает ваши страхи.

Если вам присуща вспыльчивость, вы можете предупредить и снять свои вспышки гнева несложным образом. Ваша задача сесть, расслабиться, закрыть глаза и представить ту ситуацию, где вы обычно срываетесь. Однако на этот раз вы должны представить свое поведение другим: спокойным, рассудительным — таким, каким вы хотели бы себя видеть. И всё! Почаще представляйте себе такое свое новое поведение, и скоро там, где вы рвали и метали, вы будете вести себя вполне разумно. Проверьте — такой простой метод действительно оказывается вполне действенным.

Одним из эффективнейших вариантов десенсибилизации является работа с дыханием. Контролируя свое дыхание, удерживая спокойное дыхание при воображаемой или реальной встрече с ситуацией опасности, мы стираем прежние привычные зажимы, возвращаем себе свободу действий и внутреннее спокойствие. Те, кто освоил методику спокойного присутствия, привычку любую ситуацию встречать спокойным ее рассматриванием, десенсибилизацию эффективно осуществляют через практику спокойного присутствия.

В повседневной жизни смелые и веселые люди давно освоили один из самых бодрых способов — снятие тревоги через энергичный позитивный настрой. Когда дети с детства весело поют бодрые и веселые песни, например о том, как лев съел человека, тон и звучание песни делают невозможным страх.

Продолжать рассказ не будем,
Лев, остриженный как пудель,
Съел беднягу, словно пудинг,
Съел со всем инвентарем…

Это было прошлым летом,
В середине января,
​В тридесятом королевстве,
Там, где нет в помине короля!

Ситуация страшная — но страха нет. Песня исполняется бодро и весело, поэтому никто не ужасается.

В практической психологии метод десенсибилизации используется не просто часто, а практически повсеместно. Когда-то это происходит через рассказ о сенсорных образах при аутогенном расслаблении, когда-то через управление движениями глаз — методика десенсибилизации применяется гораздо чаще, чем это подозревают даже специалисты. Не вполне осознанно и, видимо, даже не подозревая об этом, методика десенсибилизации применяется в классическом психоанализе.

Приходит встревоженный пациент, его укладывают на кушетку, где он будет лежать минимум 10 минут. Расслабление… На кушетке пациента просят начать выдавать свободные ассоциации. Свободные ассоциации возможно выдавать только в расслабленном состоянии, соответственно, чтобы справиться с этой задачей, пациенту приходится расслабиться еще более. Теперь клиента возвращают в ситуацию, которая могла быть причиной его напряжения, и, раз за разом возвращаясь к ней, клиент раз за разом проживает ее на фоне уже спокойного расслабления. Итого — классический метод десенсибилизации, типичный поведенческий подход в психоаналитическом халате.

Аналогично, десенсибилизация по факту происходит во время классического одитинга, когда по требованию одитора клиент раз за разом перепроживает травмирующую ситуацию, но делает это в спокойном состоянии и до тех пор, пока не успокоится на эту тему полностью. Также и в гештальт-терапии, когда клиент то ли выговаривается терапевту, то ли рисует свою ситуацию, по факту происходит перепроживание тревожащей человека ситуации на фоне мышечного расслабления.

Воистину, десенсибилизация — королева психотерапии!

Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Обратной стороной полового запечатления является эффект десенсибилизации, открытый антропологом Эдвардом Вестермарком: лица разного пола, воспитывавшиеся вместе в первые годы жизни, (в норме) чаще всего и в дальнейшем не испытывают сексуального влечения друг к другу. Смотри Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention)

Развитие техники систематической десенсибилизации — техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention).


Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)

Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал старинную пословицу – «утро вечера мудренее». И уж конечно, любой человек знает, что после полноценного сна все проблемы и неприятности, которые накануне вечером давили на сознание тяжким грузом, утром воспринимаются уже не столь драматично.

Почему так происходит? Что нервная система человека делает такое особенное во время сна, что позволяет «переработать» многочисленные, в том числе негативные, впечатления дня? У нейрофизиологов есть ответ на этот вопрос. Сон человека состоит из нескольких стадий, одна из которых сопровождается быстрыми движениями глазных яблок (кстати, именно в эту фазу спящий видит сновидения). И вот как раз в эту стадию сна и происходит переработка той информации (и в первую очередь сложной, негативной, а подчас и травматичной), которую человек получил в течение дня.

А что происходит, если эта информационно-перерабатывающая система мозга по каким-то причинам даёт сбой, блокируется? В этих случаях негативная информация как бы «замораживается», застревает в нейронных сетях мозга, её переработки не происходит и она начинает травмировать человека, вызывая беспокойство, навязчивые мысли, неприятные физическое ощущения, одним словом – неврозы.

Суть метода ДПДГ как раз и состоит в том, чтобы активировать заблокированную систему мозга, ответственную за эту важную переработку информации. Другими словами, с помощью терапевта клиент делает на психотерапевтическом сеансе то, что не сделала когда-то его информационно-перерабатывающая система мозга ночью. Звучит немного загадочно, но в действительности внешне это выглядит достаточно просто.

Сначала клиент вместе с терапевтом находит наиболее раннее и наиболее интенсивное травмирующее воспоминание, которое вполне может оказаться источником, корнем той проблемы, с которой клиент обратился за психотерапевтической помощью. Затем терапевт просит клиента сконцентрироваться на этом негативном воспоминании. Клиент вспоминает и одновременно с этим следит за направлениями движения руки терапевта. Понятно, что при этом глазные яблоки клиента двигаются, вовлекая всё новые и новые участки головного мозга в переработку травматичного материала, который достаточно быстро при этом «перемалывается», теряя свою болезненную силу. И что немаловажно —  болезненные воспоминания не просто теряют свою эмоциональную окраску и значимость, они автоматически начинают восприниматься под другим углом зрения, раскладываются в сознании «по полочкам», становясь частью ценного жизненного багажа.

Вышесказанное объясняет несомненные достоинства метода – высокую эффективность, физиологичность и скорость, с которой наступают положительные изменения.

Попыхов Дмитрий Александрович, врач-психотерапевт, к.м.н.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхами

Метод систематической десенсибилизации является одним из первых методов поведенческой психотерапии, разработанным Джозефом Вольпе – южноафриканским психологом и специалистом по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии. За основу в нем берется систематическое постепенное уменьшение чувствительности человека к тому, что вызывает у него страх (это могут быть события, ситуации, люди, предметы и т. д.)

Но прежде чем мы приступим к подробному описанию методики, напомним, что в одной из наших недавних статей («Страх. Что с ним делать?») мы рассказывали о других интересных и не менее эффективных методах борьбы со страхами, а также рассматривали сам феномен страха с научной точки зрения. Обязательно ознакомьтесь с этим материалом. И не забывайте, что у нас есть эффективная онлайн-программа «Психическая саморегуляция», где вы узнаете больше о стрессе и получите практические навыки совладания с сильными психоэмоциональными состояниями на работе и в жизни. А мы продолжим.

Появление метода

Метод систематической десенсибилизации Вольпе разрабатывал, беря в качестве базы эксперименты известного русского ученого И. П. Павлова, касавшиеся условных рефлексов. Вольпе предположил, что при страхах и фобиях происходит генерализация (переход от частного к общему) аффективного состояния. А эмоции, возникающие при страхе, связываются с признаками ситуаций, порождающих страх, причем изначально эти признаки являются нейтральными.

Джозеф Вольпе (1915-1977) — южноафриканский психолог, специалист по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии, один из основателей бихевиоральной психотерапии, автор метода систематической десенсибилизации.

Подробнее в Википедии

В результате Вольпе сформулировал психотерапевтическую цель, состоящую в том, чтобы погасить условный рефлекс. Условным рефлексом же является переживание страха, связанное с объективно нейтральными стимулами. А для гашения рефлекса необходимо связать эти стимулы с позитивным подкреплением.

В период Второй мировой войны Вольпе служил в военном психиатрическом госпитале, где занимался лечением пациентов, страдающих «военным неврозом» (сегодня его называют посттравматическим стрессом). Вместе с коллегами они прибегали к лекарственной терапии, однако удовлетворительных результатов добиться им так и не удалось.

Вольпе стал искать, как же можно вылечить тревожные расстройства. После войны он начал изучать модель тревожного невроза у котов. На животных воздействовали током, интенсивными светом и звуком, пока у них не формировалась устойчивая паническая реакция на один только вид клетки для опытов.

Когда фобия формировалась, переходили к изучению эффективности разных приемов лечения. Выяснилось, что лучший способ избавить животное от фобии – постепенно и систематически демонстрировать ему вызывающие страх стимулы, пока оно ест. Сначала кота кормили в помещении, где была клетка, затем на некотором расстоянии от клетки. После этого миску с едой пододвигали к клетке, и в итоге ставили внутрь нее.

В конечном счете животное переставало бояться и вполне спокойно находилось там, где еще недавно испытывало панический ужас. После этого Вольпе подумал, что неуверенность и тревожность можно лечить через замещение страха в социальной ситуации поведением или эмоцией, которая со страхом несовместима.

Вольпе сумел доказать, что если при наличии тревожных стимулов осуществить реакцию, которая тревогу подавляет, связь между этими стимулами и реакцией тревоги ослабнет. Говоря проще, страх можно устранить, если заменить его на противоположное состояние. Так и появился метод систематической десенсибилизации для устранения страха.

Суть метода

Для начала отметим, что понятие «десенсибилизация» переводится с латинского языка как «понижение чувствительности». Оно заимствовано из фотографии, где им обозначается процесс уменьшения светочувствительности фотопленки. Также это понятие можно отнести и к медицине – им обозначается снижение чувствительности организма к воздействию аллергенов.

Главный принцип метода состоит в том, что противоположная страху реакция, которую можно сформировать, когда действуют порождающие страх стимулы, постепенно нейтрализует сам страх. И разработка Вольпе оказалась настолько эффективной, что сегодня ее относят к самым распространенным методам поведенческой психотерапии.

Вольпе описывал свой метод в качестве поэтапного устранения невротических привычек страха, которое позволяет снизить эмоциональную восприимчивость к активизирующим страх ситуациям и объектам. А под неврозом здесь следует понимать приобретенный страх, являющийся причиной большей части форм неадаптивного поведения.

Если возможно найти способ снизить или полностью устранить невротический страх, значит, можно избавиться от привычных поведенческих проявлений. Причем сам Вольпе не делает особых различий между состояниями тревоги и страха, потому что они схожи с психофизиологической точки зрения.

Методика Вольпе предполагает запуск механизма противообуславливания, когда позитивный стимул гасит негативный. Если в экспериментах с котами таким стимулом было кормление, то человек может использовать, например, релаксацию (кстати, Вольпе говорил, что для взрослого человека прекрасным способом формирования необходимого состояния будет нервно-мышечная релаксация по Джейкобсону, почитать о которой вы можете в статье «Упражнения для релаксации и снятия эмоционального и мышечного напряжения»).

Если научить человека, «больного» страхом, глубокой релаксации и в расслабленном состоянии вызвать в его воображении тревожные стимулы, начнется процесс его десенсибилизации ко всему тому, что вызывает страх. Отсюда и вывод, что страх и тревогу можно подавить, объединив отрицательные и положительные стимулы.

Вольпе назвал целый комплекс противоположных страху реакций и разработал ряд техник для применения своего метода. Но из большого числа поведенческих реакций, которые противоположных страху, в терапевтических сессиях он чаще всего использовал мускульную реакцию.

Применение метода

Практическое использование метода Вольпе основывается на трех этапах – необходимо:

  • Составить список стимулов или ситуаций, вызывающих страх (они должны быть выстроены в иерархическом порядке, начиная от самого сильного и заканчивая самым слабым).
  • Освоить какой-либо метод мышечной релаксации, который поможет создать физическое состояние, противоположное состоянию в момент страха (ссылку на такие методы мы дали выше).
  • Провести тренинг десенсибилизации. Он состоит в том, что вы демонстрируете себе пугающий стимул или ситуацию и сочетаете ее с методом релаксации (начинать проработку страха нужно с наиболее слабых ситуаций).

Как мы и говорили, Вольпе считал наиболее эффективным методом мышечной релаксации методику Джейкобсона. Она состоит в том, что вы напрягаете и расслабляете отдельные группы мышц и пытаетесь распознать ощущения, связанные с состояниями напряжения и расслабления мышц. Овладеть методикой Джейкобсона очень просто, и нужно лишь немного потренироваться.

Применяя метод систематической десенсибилизации, вы должны верить в эффективность этой методики, создавать максимально безопасные условия, в которых будете заниматься. Чем комфортнее вы будете себя чувствовать в процессе выполнения упражнения, тем выше будет ваша мотивация к тому, чтобы смело смотреть в лицо стимулам, вызывающим страх.

Эффективность применения метода Вольпе напрямую зависит от того, насколько качественно вам удается расслабляться. Здесь же необходимо заметить, что при использовании метода специалистом (психотерапевтом) в отношении своего клиента, требуется, как правило, 4-5 сессий для устранения простых фобий. Для работы со сложными страхами их количество может составлять 12 и даже больше.

Применяя метод самостоятельно, нужно понимать, что сессий в любом случае потребуется больше, поэтому не стоит рассчитывать на очень быстрые результаты. Хотя, конечно, все зависит от вашего желания и особенностей (силы и сложности) самого страха. Если страхов несколько, работать с ними нужно поочередно. Кстати, Вольпе рекомендовал, чтобы одна сессия применения метода не продолжалась более 30 минут.

И, конечно же, мы хотим сказать несколько слов еще и о том, в каких случаях следует использовать метод систематической десенсибилизации. Показания к его применению следующие:

  • Одиночные страхи, которые сложно поддаются проработке по причине сложностей в поиске реального стимула. Например, если вы боитесь летать на самолете или встречи с кенгуру, найти стимул, вызывающий этот страх, довольно проблематично.
  • Чрезмерная тревожность, возникающая в случаях, когда реальной объективной опасности просто нет. Она вызывает у человека длительные и интенсивные переживания, что причиняет ему немалые страдания.
  • Специфические реакции на фобии, страхи и тревогу. Сюда можно отнести бессонницу, депрессию, головню боль, мигрени и другие психосоматические и психофизиологические расстройства.
  • Дезорганизация и распад сложных форм поведения из-за страха и тревоги. К примеру, вы прекрасно знаете предмет, который изучаете, но не можете нормально написать контрольную работу или сдать экзамен.
  • Активное избегание травмирующих ситуаций, вызванное желанием избежать тревоги и страха. Например, вы боитесь зачетов и экзаменов, но вместо получения знаний часто прогуливаете занятия.
  • Дезадаптивные формы поведения. Это значит, что когда вы боитесь, вы можете, к примеру, внезапно стать агрессивным, начать проявлять ярость или гнев, вести себя неадекватно ситуации.

Это перечень основных ситуаций, когда применяют метод систематической десенсибилизации специалисты. Но заметим, что, во-первых, метод вы можете применять и самостоятельно, а во-вторых, использовать его можно не только для преодоления усугубившихся, но и для проработки вполне легких страхов. А в качестве дополнения мы хотим немного рассказать о других формах применения терапии Вольпе.

Другие варианты терапии

В первую очередь нужно сказать, что метод систематической десенсибилизации активно используется при работе с детьми (естественно, тут лучше прибегать к профессиональной помощи). Психотерапевты чаще всего применяют методику контактной десенсибилизации. Алгоритм применения метода здесь немного дополняется.

Ребенок, страдающий страхами, мотивируется к физическому контакту с тем, что вызывает в нем страх, а специалист дополнительно моделирует ситуацию с помощью другого человека, выполняющего конкретные действия и не испытывающего страха перед тем, что испытывает ребенок.

Другой вариацией десенсибилизации при работе с детьми является эмотивное воображение, когда ребенок отождествляет себя с персонажами любимых сказок, рассказов, мультипликационных или художественных фильмов. Специалист моделирует ситуацию, а ребенок, вживаясь в образ своего героя, ее преодолевает.

Помимо детской терапии есть еще и терапия групповая. Изначально систематическая десенсибилизация была сугубо индивидуальным методом, но позже доктор психологии Арнольд Лазарус предложил применять ее к работе с целыми группами пациентов, страдающих одними и теми же фобиями.

Групповая терапия показала высокую эффективность при работе с людьми, испытывающими страх публичных выступлений, контактов с окружающими, экзаменов и других ситуаций социального взаимодействия. Результаты применения снова оказались высокими, вследствие чего групповая терапия получила широкое распространение.

Несмотря на то, что сегодня разработано немало других техник и приемов работы со страхами и фобиями (конфронтация с подавлением тревожной реакции, имплозивная терапия Стэмпфла и другие), метод систематической десенсибилизации Вольпе относится к разряду лучших и остается на вооружении многих психотерапевтов, пусть и применяется относительно изолированно.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть страхи и фобии, с которыми хочется справиться, не пожалейте времени на освоение методики Вольпе или посоветуйте это сделать. А еще обязательно почитайте нашу статью «Страх. Что с ним делать?», где, помимо научных объяснений этого феномена, мы предлагаем несколько хороших способов проработки страхов.

Желаем вам спокойствия и уверенности в себе!

Десенсибилизация систематическая, специфическая — методы, техники

Десенсибилизация – это психотерапевтический метод, разработанный Ф. Шапиро с целью лечения индивидов, страдающих расстройствами, которые могли быть вызваны переживанием различных происшествий, таких как, например, физическое насилие. Согласно идеям Шапиро, после перенесения индивидом психической травмы или дистресса, его переживания могут «перекрыть» возможности механизмов совладания вследствие чего память и посылы, ассоциирующиеся с происшедшим, перерабатываются неправильно и дисфункционально сберегаются в недоступных уголках памяти. Целью психотерапии является переработка таких стрессовых воспоминаний и помощь клиенту в выработатке более эффективных механизмов совладания. Другими словами, десенсибилизация служит для снятия негативной напряженности, тревожности, страхов к тревожащим образам, страшащим объектам или пугающим ситуациям.

Метод десенсибилизации

Десенсибилизация служит для снижения негативной напряженности, тревожности и боязни страшащих образов, объектов или событий.

Если какое-то событие вызывает чувство страха и реакцию на него, это означает, что в теле человека образовалось мышечное напряжение. Чаще, в качестве ответной реакции на страх напряжение появляется в воротниковой зоне, диафрагмальной области, в мышцах, окружающих глаза и в кистях. В случаях, когда давление страха повторяется или продолжается длительное время, напряжение в мышцах преобразуется в мышечный зажим, который образно можно именовать хранилищем страха. Поэтому нужно понимать, что страх как бы вписывается в тело, он живет в мышечных зажимах тела. Отсюда главной задачей десенсибилизации является стирание таких зажимов.

Техника десенсибилизации заключается в повторном проживании пугающего события на телесном плане, стирающем негативное переживание. Методик десенсибилизации сегодня существует множество. Однако их большинство отличается только предлагаемым телесным фоном и технологией его создания.

Самым простым и более привычным вариантом десенсибилизации является устранение тревожности при помощи расслабления. В ходе расслабления и погружения себя в ощущение покоя, индивид под наблюдением психотерапевта начинает воображать те события или предметы, которые прежде порождали у него тревожность или страх. Поочередно сменяя приближение и отдаление от причины тревожности, совершая откат при появлении напряжения и возвращаясь в состояние покоя, у субъекта рано или поздно появляется способность воображать вызываемые страх события или предметы, в нейтральном состоянии души.

Эффективной техникой десенсибилизации считаются дыхательные практики. Управляя собственным дыханием, удерживая спокойное и равномерное дыхание при представлении пугающего объекта или во время реальной встречи со страшащей ситуацией, индивид способен стереть прежние зажимы и возвратить себе внутреннее спокойствие и свободу действий.

Десенсибилизация посредством движением глаз сегодня считается одним из наиболее эффективных направлений психотерапии. Она применяется с целью проведения краткосрочной терапии. Ее преимущество заключается в простоте использования, безопасности и универсальности для проработки всевозможных травмирующих событий.

Систематическая десенсибилизация

Одним из первых подходов, положившим начало распространению поведенческой терапии, сегодня считается метод систематической десенсибилизации, предложенный Д. Вольпе. Разрабатывая основные идеи метода десенсибилизации, Вольпе выходил из нескольких постулатов.

Невротическое, интерперсональное и другое неадаптивное поведение индивида, в основном, обусловливается тревожностью. Действия, которые совершает субъект в воображении, приравниваются к действиям, производимым индивидом в реальности. Даже состояние релаксации воображения не будет являться исключением из этого постулата. Тревожность, страхи, можно подавить, если соединить во времени посылы, вызывающие страхи, и посылы, противоположные страху, вследствие чего посыл, не вызывающий страх, погасит предшествующий рефлекс. Так, на примере опытов с животными, таким погашающим фактором является кормление. А у человека таким фактором, противоположным страху, может выступать релаксация. Отсюда следует, что обучение индивида глубокой релаксации и побуждение его вызвать в этом состоянии в воображении посылы, обусловливающие тревожность, приведет к десенсибилизации пациента к реальным посылам или ситуациям, которые вызывают страх.

Метод систематической десенсибилизации относительно прост. У пациента, который пребывает в глубокой релаксации, вызываются представления о событиях, порождающих возникновение страха. После этого посредством углубления релаксации индивид устраняет возникающую тревогу. Мысленно в воображении пациент рисует различные события, начиная самыми легкими и заканчивая трудными, порождающими наибольший страх. Сеанс десенсибилизации завершается, когда самый сильный посыл перестает вызывать страх у индивида.

Специфическая десенсибилизация подразделяется на три этапа, включающих в себя овладение приемами мышечной релаксации, создание иерархии событий, которые вызывают страх и непосредственно десенсибилизацию – объединение представлений о вызывающих страх событиях с релаксацией.

Тренировка прогрессирующей релаксации по методу Джекобсона проводится в ускоренном режиме и занимает приблизительно 9 сеансов.

Пациент может иметь фобии различного характера, поэтому все события, продуцирующие возникновение страха, подразделяются по тематическим группам. Индивид для каждой такой группы должен создать иерархию от самых легких событий до очень тяжелых, порождающих ярко выраженный страх. Ранжирование событий по уровню выраженности страха лучше проводить совместно с психотерапевтом. Реальное переживание страха индивидом в такой ситуации, является обязательным условием создания иерархии пугающих событий.

Специфическая десенсибилизация заключается в обсуждении методики обратной связи, представляющей информирование пациентом терапевта о присутствии или отсутствии боязни у него в момент воображения события. Например, о наличии тревоги пациент информирует посредством поднятия указательного пальца левой руки, а об ее отсутствии при помощи поднятия пальца правой руки. Представления событий происходят в соответствии с составленной иерархией. Пациент представляет событие в течение 5 – 7 секунд, а затем ликвидирует появившуюся тревогу через усиление релаксации. Данный этап продолжается до 20 секунд. Воображение событий повторяется до нескольких раз подряд, в случае если у индивида тревожность не появляется, то следует переходить к следующему, более тяжелому событию. За один сеанс отрабатывается не более 4 ситуаций из составленной иерархии. В случае существования выраженной тревожности, не исчезающей при повторных представлениях ситуации, следует возвратиться к проработке предшествующего события.

Сегодня техника десенсибилизации применяется при неврозах, вызванных монофобиями, которые невозможно десенсибилизировать в реальных жизненных ситуациях вследствие сложности или неосуществимости найти стимул в реальной жизни, например, при боязни летать в самолетах. В случае наличия множественных фобий техника десенсибилизации применяется поочередно к каждой фобии.

Систематическая десенсибилизация будет менее эффективной в случаях, когда тревожность подкреплена вторичным выигрышем от заболевания. Например, у женщины с агорафобией, существует также и угроза ухода мужа из дома. В такой ситуации фобия будет подкрепляться не только понижением тревожности, когда она не выходит из дома и избегает ситуации, вызывающие фобию, но и удержанием мужа дома при помощи своих симптомов. В подобных случаях метод систематической десенсибилизации будет эффективным только при его сочетании с личностно-ориентированными направлениями психотерапии, сосредоточенными на осознании больной предпосылок своего поведения.

Систематическая десенсибилизация в реальной жизни содержит в себе два этапа: создание иерархии событий, продуцирующих появление страха, и непосредственно десенсибилизацию, т.е. тренировку в реальных условиях. В иерархию событий, порождающих страх, вносятся события, которые можно многократно повторить в реальности. Второй этап характеризуется сопровождением пациента терапевтом с целью побуждения его усилить страх в соответствии с иерархией.

Десенсибилизация движениями глаз

Существует предположение, что движения глазных яблок или альтернативные виды стимуляции, применяемые во время процедуры десенсибилизации, включают процессы, сходные с происходящим во сне.

Фундаментом десенсибилизации является представление о том, что каждое травмирующее сообщение неосознанно перерабатывается мозгом и усваивается в фазе сна, когда человек видит сновидения или, другими словами, стадия сна с быстрыми движениями глазных яблок. Тяжелые психические травмы деструктивно воздействуют на естественный процесс обработки информации, что ведет к непрекращающимся ночным кошмарам с частыми пробуждениями, вследствие чего происходит искажение фазы быстрого сна. Десенсибилизация и переработка движениями глаз деблокирует и форсирует переработку травматического опыта.

Суть метода десенсибилизации представляет собой искусственную активизацию процесса форсированной переработки и нейтрализации воспоминаний, связанных с психической травмой, и любой другой информации негативного характера, заблокированной в нейронах мозга. Данный метод способен обеспечить быстрый доступ к отдельно сберегающейся травматической информации, которая подвергается быстрой переработке. Воспоминания, которые характеризуются отрицательной эмоциональной заряженностью, преобразуются в нейтральные, а соответственные им представления и взгляды индивидов приобретают адаптивный характер.

Преимуществом десенсибилизации считается получение быстрых результатов. Именно это ее отличает от большинства других методов психотерапии. Ф. Шапиро данный феномен объясняет следующими причинами:

— в ходе постановки цели воздействия отрицательные воспоминания соединяют в так называемые кластеры (т.е. ряд однотипных событий), вследствие чего переработке при помощи десенсибилизации подвергается только одно, наиболее характерное событие из каждого кластера. Этого часто бывает достаточным для генерализации следствий трансформации и нейтрализации одновременно всех похожих воспоминаний;

— метод способствует получению непосредственного доступа к дисфункциональным данным, хранящимся в памяти;

— происходит активизация информационной и перерабатывающей систем мозга, которая трансформирует информацию прямо на нейрофизиологическом уровне.

Стандартная десенсибилизация и переработка движениями глаз содержит в себе восемь этапов.

На первом этапе происходит оценка безопасности, на которой психотерапевт проводит анализ клинической картины и намечает специфические цели терапии. Использование метода десенсибилизации возможно только с пациентами, способными совладать с возможной высокой степенью беспокойства во время терапии. Именно вследствие этого терапевт вначале помогает разрешить текущие проблемы, а затем переходит к более давним по времени психическим травмам. В конечном итоге прорабатывается будущее посредством формирования и закрепления позитивного примера поведения в воображении пациента. На этом этапе клиентов также обучают снижению уровня стресса при помощи: представления безопасного места, методики светового потока, заключающейся в воображении луча света, обладающего исцеляющим эффектом, который пробивается в организм, самостоятельного применения движений глаз или мышечного расслабления.

На следующем подготовительном этапе выявляются болезненные симптомы и дисфункциональные поведенческие паттерны. Также на данном этапе устанавливается терапевтический контакт с пациентом и объясняется ему суть метода. Терапевт выясняет, какие из предложенных движений глаз, являются менее болезненными.

На третьем этапе происходит выявление отрицательного самопредставления, другими словами существующего на данный момент негативного убеждения непосредственно связанного с психической травмой, отображающего представление клиента о себе. Он характеризуется также выявлением и положительного самопредставления, другими словами такого убеждения, которое клиент желал бы иметь касаемо себя. На этапе также происходит обнаружение выраженности отрицательной эмоциональной реактивности и телесного дискомфорта.

Четвертый этап заключается непосредственно в десенсибилизации и переработке. Характеризуется он вызыванием у пациента движений глаз от одного конца оптического поля до другого. Подобные двухсторонние движения глаз необходимо выполнять быстро при этом, избегая возникновения ощущения дискомфорта. Психотерапевт предлагает клиенту следить за его пальцами руки глазами. Рука психотерапевта обращена ладонью к пациенту, дистанция от руки терапевта до лица клиента должна составлять не более 35 см. Обычно одна серия состоит приблизительно из 30 движений глаз. При этом за 1 движение считают перемещение глазного яблока туда и обратно. Направление движений глаз может меняться.
Вначале пациент должен сконцентрировать внимание мысленно на образе психотравмирующего события, негативном самопредставлении, отрицательных и дискомфортных ощущениях, связанных с воспоминанием. Затем психотерапевт начинает повторяющиеся последовательности движений глаз. Пациенту после каждой серии предлагается на некоторое время отмести травматический образ и негативное самопредставление. Клиент должен сообщать терапевту о всяких трансформациях в картине воспоминания, эмоциях, представлениях и ощущениях. Последовательности из стимулирующих движений глаз повторяют многократно, временами устремляя внимание индивида на наиболее гнетущие ассоциации, которые спонтанно возникают у него в ходе процедуры, а затем вновь возвращая его к первоначальному травмирующему фактору. Сеанс терапии проводится до того момента, когда уровень тревожности, беспокойства, страха во время обращения к исходному травмирующему событию не снизится на 1 бал по шкале субъективного беспокойства.

Пятый этап – это инсталляция. На нем происходит переосмысление клиентом предшествующего опыта при этом, пациент проникается убеждением, что в реальности он сможет вести и ощущать себя по-новому.

На следующем этапе происходит сканирование тела. Пациенту на этом этапе предлагается закрыть глаза и мысленно как бы просканировать свое тело, начиная макушкой и заканчивая пятками. Во время так называемого сканирования пациент должен удерживать в сознании свое первоначальное воспоминание и позитивное представление о себе. При обнаружении любой остаточной напряженности или телесного дискомфорта следует провести дополнительные серии движений глазными яблоками до их ликвидации. Данный этап считается своеобразной проверкой результатов трансформации, так как при абсолютной нейтрализации травматического фактора он теряет отрицательную эмоциональную заряженность и перестает порождать дискомфортные ощущения, связанные с ним.

Целью седьмого этапа является достижение эмоционального равновесия пациентом вне независимости от завершенности переработки травмы. С этой целью врач может применить гипноз или другие техники. После сеанса возможно бессознательное продолжение переработки, в случае если она не была завершена. Вследствие чего клиенту предлагается запомнить или записать беспокоящие его воспоминания, мысли или события, сны, так как они могут преобразоваться в новые цели воздействия на последующих сеансах десенсибилизации.

На восьмом этапе происходит переоценка. Целью его является проверка эффективности предыдущего сеанса терапии. Переоценка проводится перед каждым сеансом терапии. Психотерапевт должен оценить реакцию клиента на ранее переработанные цели, так как приступать к переработке новых целей, можно только при условии переработки и усвоении старых.

В среднем продолжительность одной терапии может колебаться от часа до двух. В неделю не рекомендуется проводить более двух сеансов.

Десенсибилизация посредством движением глаз одинаково эффективно зарекомендовала себе в работе с детьми и взрослыми, индивидами с травмами из прошлого и с волнениями о будущем. Данный метод легко сочетается с другими направлениями психотерапии.

Десенсибилизация в психологии

В психологических практиках методика десенсибилизации применяется практически повсеместно. Например, десенсибилизация происходит в сенсорных образах через рассказ при аутогенном расслаблении, посредством управления движениями глаз. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Обычно тревожный пациент, приходя на консультацию к психологу, укладывается в положение лежа на кушетку. На ней он будет лежать как минимум минут 10, в течение которых происходит расслабление. Затем от пациента требуется начать проговаривать свободные ассоциации. Такие ассоциации возникают у человека в состоянии расслабления, поэтому, чтобы осилить поставленную задачу, пациенту приходится еще больше расслабиться. После этого индивида возвращают в событие, которое может быть стимулом к его напряженности. Каждый раз, возвращаясь к этому событию, индивид постоянно проживает ее на фоне спокойного расслабления. Данная техника является типичным поведенческим подходом в психоанализе, одновременно с этим она является и классическим методом десенсибилизации.

Методика систематической десенсибилизации, разработанная Вольпе, широко применяется в психологических практиках для преодоления клиентом состояния повышенной тревоги и реакций на страх.

Также в психологии не менее востребован и противоположный по механизму действия метод десенсибилизации – метод сенсибилизации, который включает в себя две фазы. В процессе первой фазы устанавливается контакт между психологом и индивидом, обсуждаются детали сотрудничества.

В ходе второй фазы создается наиболее стрессогенное событие. Обычно такое событие продуцируется в воображении клиента, когда его просят представить себя в состоянии паники, которая охватывает его в наиболее пугающих обстоятельствах. После этого ему предоставляют возможность в реальной жизни пережить аналогичную ситуацию.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Психотерапия посредством ДПДГ (EMDR) | The Kusnacht Practice

За аббревиатурой ДПДГ скрывается десенсибилизация и переработка движением глаз — терапевтическая методика, которая изначально использовалась только для лечения серьёзных психических травм, полученных в результате сексуального насилия, пыток и ненадлежащего обращения в детстве.

С тех пор область применения ДПДГ существенно расширилась: теперь с её помощью лечат психологические и психические расстройства, включая алкоголизм, наркоманию и депрессию.  Это эффективный способ научиться лучше справляться с эмоциональным напряжением.

Психическая травма, полученная в результате опасного для жизни происшествия (или даже чего-то на первый взгляд менее значимого, например издевательств), может сказываться на душевном состоянии человека в течение многих лет.

Если мозг не способен справиться с травмой, это может вести к повторному переживанию травмирующего события (феномен «флешбэк»), ночным кошмарам и поведенческим реакциям, связь которых с изначальным происшествием на первый взгляд неочевидна.

Как работает ДПДГ

ДПДГ позволяет справиться с травмой естественным образом за счет движения глаз из стороны в сторону и других видов билатеральной стимуляции.

Эта методика была разработана в 1987 г. клиническим психологом Фрэнсин Шапиро (Dr. Francine Shapiro). В время сеансов ДПДГ клиент в коротких последовательностях вспоминает травматические события, одновременно фокусируя внимание на внешнем стимуле.

Это помогает обрабатывать воспоминания шаг за шагом в безопасной среде, а также формировать новые ассоциации, способствующие более позитивному осмыслению событий.

ДПДГ также может помочь клиентам, страдающим от повышенной тревожности, эмоционального выгорания, хронической боли, расстройств пищевого поведения, патологической склонности к азартным играм, наркотической, алкогольной и поведенческой зависимости, а также созависимости.

Десенсибилизация: определение, показания, суть метода

Десенсибилизация в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему аллергологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Иммунодефицит
Аллергия
Аллергология как наука.


Кит Марина Михайловна

Кит Марина Михайловна-заведующая отделением аллергологии и иммунологии, Врач высшей категории,врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог

 

 

 

 


Парасоцкая Елена Владимировна

 

Парасоцкая Елена Владимировна-врач высшей категории,врач аллерголог

 

 

 

 

 


 

Ващенко Татьяна Борисовна

Ващенко Татьяна Борисовна Кандидат Медицинских наук. Заведующая Аллергологическим отделением

 

Подробнее  

 

 

 


 

Автор статьи: Турбеева Елизавета Андреевна

 Что такое десенсибилизация?

Десенсибилизация – это специальный, специфический метод лечения аллергических заболеваний. Данный способ лечения схож с вакцинацией или прививкой. К нему прибегают в случаях отсутствия положительной динамики при лечении аллергии обычными препаратами.

Суть метода десенсибилизации.

Суть десенсибилизации кроется в том, что пациенту с периодичностью 2-3 раза в год, вводится подкожно предполагаемый аллерген. Дозу такого препарата и время между прививками принято увеличивать с каждым годом. Уколы делаются в верхние конечности подкожно.

Это все совершается с целью уменьшения чувствительности на аллерген и выработки благоприятной устойчивости. Но, полного отсутствия реакции на раздражитель добиться, увы, невозможно, хотя чувствительность к нему снижается на много.

Как осуществляется десенсибилизация?

Десенсибилизация осуществляется амбулаторно, человека наблюдают первые 30 минут после специального укола, а после отпускают домой.

На начальном этапе лечения, больному производятся уколы 1 раз в 7 дней, в течении полутора месяцев. В тот момент, когда концентрация аллергена достигает нужного уровня, промежутки между прививками вырастают.

На эффективность десенсибилизации влияют многие внешние и внутренние факторы. Небольшие перестройки, воспаления в организме человека или воздействие физических фактов окружающей среды могут сделать данный метод не эффективным.

Противопоказания к осуществлению десенсибилизации.

Воспалительные процессы, наличие аллергических реакций и другие имеющиеся патологии на момент запланированного срока десенсибилизации являются прямыми показаниями к её переносу на наиболее благоприятный период. Во время беременности этот метод терапии не применяется. Если женщина забеременела во время курса, то необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Где можно осуществить данный метод лечения?

Десенсибилизация осуществляется лишь в единичных медицинских учреждениях. Данный метод лечения аллергических заболеваний требует к себе наличия специализированного оборудования, обученного персонала и нужные концентрации аллергенов. К тому же, такой способ лечения появился сравнительно недавно и не до конца изучен.

Запись на прием к аллергологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру   8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

 ЕТ 21.07.2016 


Определение десенсибилизации по Merriam-Webster

de · sen · si · tize | \ (ˌ) dē-ˈsen (t) -sə-ˌtīz \

десенсибилизированный; десенсибилизирующий; снижает чувствительность

переходный глагол

1 : , чтобы сделать (сенсибилизированного или сверхчувствительного человека) нечувствительным или инертным к сенсибилизирующему агенту

2 : , чтобы сделать эмоционально нечувствительным или бездушным конкретно : для гашения эмоциональной реакции (страха, беспокойства или вины) на стимулы, которые раньше ее вызывали.

Что такое лекарственная десенсибилизация?

Реакция гиперчувствительности к лекарствам — это иммуноопосредованная реакция на лекарственное средство.Реакции гиперчувствительности могут различаться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни. Реакции требуют отмены лекарственного средства, вызывающего заболевание, и замены его альтернативными препаратами, которые могут быть менее эффективными, более токсичными или более дорогими.

Пациенты, получающие лекарства от таких состояний, как ревматоидный артрит, рак или диабет, могут получить аллергию на терапию первой линии после многократного воздействия лекарственного средства, вызывающего заболевание, или из-за перекрестной реактивности с различными аллергенами. Отказ от препарата-виновника может негативно повлиять на ведение болезни, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни.

Лекарственная десенсибилизация возникла как терапевтический метод, который позволяет пациентам с лекарственной аллергией безопасно получать сенсибилизирующее лекарство.

Когда используется лекарственная десенсибилизация?

  • Нет лучших альтернативных лекарств для лечения определенного состояния
  • Когда польза от лекарственной десенсибилизации перевешивает риски

Лекарственная десенсибилизация используется для лечения как IgE-опосредованных, так и не-IgE-опосредованных реакций гиперчувствительности к лекарствам.

Как проводится лекарственная десенсибилизация?

Лекарственная десенсибилизация включает введение, обычно в течение нескольких часов или дней, временного состояния толерантности к лекарству, на которое у пациента развилась реакция гиперчувствительности.

Различные протоколы десенсибилизации позволяют пациентам получать полную дозу лекарств, на которые у них ранее была реакция гиперчувствительности.

Видео о десенсибилизации к лекарствам — Бригам и женская больница Воспроизвести

Перед тем, как начать десенсибилизацию при возможной лекарственной аллергии, можно провести различные тесты, чтобы подтвердить наличие лекарственной аллергии.

Первым шагом является введение очень небольшого количества (1/10 000 обычной дозы) лекарства.

Постепенно дозу увеличивают и вводят через фиксированные интервалы (например, каждые 15 минут) до тех пор, пока не будет достигнута полная доза. Для поддержания временного неаллергического состояния медикамент следует принимать регулярно. После прерывания или прекращения приема препарата у пациента снова появляется аллергия на него.

Общие пути лекарственной десенсибилизации включают:

  • Быстрая внутривенная десенсибилизация — проводится у пациентов с реакциями гиперчувствительности немедленного типа
  • Устные маршруты
  • Подкожные пути

Можете ли вы пройти тест на аллергию на пенициллин? Играть

Каковы риски и преимущества десенсибилизации?

Увеличение использования новых противоопухолевых препаратов и моноклональных антител в последние годы было связано с увеличением реакций гиперчувствительности.Разработка протоколов десенсибилизации для этих жизненно важных лекарств должна быть начата после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ.

Хотя лекарственная десенсибилизация является важной процедурой при лечении лекарственных аллергических реакций, ее следует полностью избегать при некоторых редких лекарственных аллергических реакциях, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В таких случаях следует избегать приема препарата-виновника на неопределенный срок.

Протоколы лекарственной десенсибилизации должны выполняться только обученными профессионалами.Есть высококвалифицированные аллергологи и специализированные медсестры, которые имеют большой опыт определения реакций, которые можно контролировать путем десенсибилизации. Они могут выявлять пациентов из группы высокого риска и соответствующим образом лечить их.

Следует инициировать усилия по повышению осведомленности о безопасности и эффективности лекарственной десенсибилизации, особенно среди не аллергологов. Для разработки программ десенсибилизации необходима скоординированная командная работа различных специалистов в области здравоохранения. Особое внимание следует уделить областям онкологии и ревматологии.

Дополнительная литература

Десенсибилизация — обзор | ScienceDirect Topics

Систематическая десенсибилизация

Джозеф Вольпе был одним из первых, кто использовал термин «систематическая десенсибилизация» в своем подходе к уменьшению реакции страха на стимулы, вызывающие тревогу (Wolpe, 1961). В этом лечении реакция расслабления тренируется до воздействия раздражителя, которого боятся. Когда вводится стимул, которого боятся, клиенту дается указание задействовать реакцию релаксации, которая считается физиологически несовместимой с реакцией страха (Вольпе первоначально использовал термин «реципрокное торможение»; см. Wolpe, 1958, чтобы получить раннее объяснение этой реакции. вмешательство).Обычно это лечение состоит из трех этапов. Один из них — выявить иерархию ситуаций, которые вызывают у пациента все больший страх. В случае акрофобии (боязни высоты) пациент и терапевт перечисляют серию таких сцен, начиная с взгляда на короткую стремянку и заканчивая стоянием перед этой лестницей и выходом на первую ступеньку. Создаются дополнительные сцены, кульминацией которых является самая сложная сцена, в которой можно стоять на выступе высокого здания и смотреть вниз на улицу внизу.В широко распространенной версии этого лечения сцены отсортированы от самой низкой возбуждающей сцены до самой высокой. Некоторое количество занятий используется для обучения предмету навыкам релаксации. После того, как эти навыки усвоены, терапевт предлагает пациенту представить, как он приближается к первому элементу иерархии, пока не заметит некоторую тревогу, после чего ему предлагается использовать свои навыки релаксации до тех пор, пока он не почувствует себя комфортно. Это повторяется до тех пор, пока этот элемент иерархии не перестанет вызывать беспокойство или страх, а затем представлена ​​следующая сцена.Этот процесс повторяется до тех пор, пока клиент не завершит иерархию. Некоторые предполагают, что этот процесс включает вымирание, в то время как другие предполагают, что имеет место привыкание (Watts, 1979). В любом случае происходит контакт с ранее избегаемыми стимулами, и тревожная реакция в достаточной степени снижается, чтобы обеспечить нормальное функционирование.

Когда лечение разработано, как описано выше, оно часто воспринимается как более приемлемое как для клиента, так и для терапевта. Как показали исследования, на самом деле нет необходимости представлять иерархию сцен в определенном порядке; также не обязательно, чтобы клиент освоил реакцию расслабления; и некоторые данные показывают, что воздействие in vivo на элементов иерархии, возможно, более эффективно, чем воображаемые методы (см. обзор в Marks, 1978).Томас Штампфл представил технику «затопления», при которой клиент подвергается воздействию больших доз вызываемого страхом стимула и не дает возможности сбежать до тех пор, пока реакция страха не утихнет (Stampfl and Levis, 1967). Современные методы лечения, такие как длительное воздействие при травмах и воздействие и предотвращение реакции при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), были построены на этой традиции использования силы классического обусловливания для замены неадаптивных реакций более адаптивными. Все эти техники объединяет то, что они включают в себя воздействие на клиента вызывающего страх раздражителя вместо того, чтобы позволить ему или ей продолжать избегать его.

За последние 25 лет несколько трудноизлечимых проблем были успешно решены с помощью процедур творческого воздействия. Панические расстройства лечили с помощью интероцептивного воздействия, при котором возникают некоторые симптомы паники, но без самой панической атаки (Barlow et al., 1989; Barlow and Craske, 1989). Многие из тех, кто испытывает панические атаки, становятся сверхчувствительными к нормальным физиологическим реакциям, и когда они возникают, возникает страх перед панической атакой. В процедурах интероцептивного воздействия используются различные упражнения, чтобы вызвать некоторые из этих внутренних ощущений, так что страх панической атаки не возникает при появлении некоторых сигналов.Например, пациентов учат гипервентиляции, чтобы почувствовать легкое головокружение. Точно так же пациент может сидеть на стуле, который достаточно вращается, чтобы вызвать легкое головокружение. Используются различные упражнения, чтобы показать пациентам телесные сигналы, которые не переходят в панические атаки.

ОКР — еще одна клиническая проблема, которую успешно лечили с помощью профилактики воздействия и реагирования (Franklin and Foa, 2011). При обсессивно-компульсивном расстройстве пациенты подвергаются тому, чем они одержимы, и не могут демонстрировать компульсивное поведение, которое они используют для уменьшения навязчивых идей.Например, тот, кто одержим микробами, может длительное время подвергаться воздействию грязного предмета одежды, и ему не разрешается мыть руки.

Споры ведутся относительно механизмов, с помощью которых воздействие снижает страх и тревогу (McSweeney and Swindell, 2002). Традиционно этот процесс описывается как вымирание, когда CR не может произойти после повторного представления CS без США. Считается, что CR гаснет в результате этой процедуры. Идея состоит в том, что связь между CS и США разорвана, так что CS больше не предсказывает США.Согласно модели Рескорла-Вагнера, эта процедура уменьшит информацию о США, предоставляемую CS. Однако McSweeney и Swindell (2002) изучили значительный объем литературы, доступной в то время, и пришли к выводу, что есть значительные доказательства, позволяющие предположить, что процесс, известный как вымирание, на самом деле основан на еще более базовом принципе привыкания. Привыкание определяется как «уменьшение реакции на стимул, когда этот стимул предъявляется повторно или в течение длительного времени» (стр.364–365). Применительно к чувствам, привыкание известно как «сенсорная адаптация», и это настолько всеобъемлющий процесс, что мы часто принимаем его как должное (рассмотрим опыт входа в комнату с сильным неприятным запахом и внезапное осознание того, что через полчаса это вы больше не чувствуете его запаха). Случай, представленный Максуини и Суинделлом, предполагает, что повторное или продолжительное воздействие CS вызовет уменьшение вероятности или вероятности CR через этот процесс привыкания.Остается эмпирическим вопросом, происходит ли привыкание к CS в результате многократного или длительного воздействия, даже если США продолжают следовать CS.

Лечение, основанное на классических принципах кондиционирования, также учитывает такие эффекты, как генерализация и различение стимулов, блокирование и условное торможение. Тенденция страха распространяться на дополнительные стимулы может затруднить лечение, так как для лечения может потребоваться нацелить гораздо больше стимулов, чем те, которые участвуют в исходном вызывающем страх событии.С другой стороны, можно ожидать, что лечение приведет к новому обучению (т. Е. К тому, чтобы не бояться стимулов, используемых при воздействии), которое будет распространяться на дополнительные раздражители, которых боятся.

Однако ситуация сложная, поскольку привыкание и исчезновение, по-видимому, менее легко обобщаются, чем исходное обусловливание (McSweeney and Swindell, 2002). Различение стимулов можно поощрять, обучая человека различать исходный раздражитель, которого боятся, и похожие (но разные) стимулы.Этот процесс может помочь предотвратить генерализацию реакции страха после исходного обусловливающего события. Блокирование может потенциально препятствовать новому обучению, так что может быть более эффективным проводить воздействие на один вызывающий страх раздражитель за раз; сочетание восстановленного стимула с тем, которого все еще боятся, может сделать стимул, которого все еще боятся, излишним (т. е. не дает никакой новой информации о ситуации).

Воздействие условного торможения на психотерапевтические техники, основанные на классической обусловленности, может быть более сложным.В то время как наличие стимула, сигнализирующего о безопасности, с самого начала может защитить человека от обусловливания страхом, такие «сигналы безопасности» также могут препятствовать процессу угасания / привыкания во время воздействия. Считается, что сигналы безопасности (такие как пустые бутылки из-под лекарств или сопровождение значимого другого человека во время упражнений по экспозиции) не позволяют человеку полностью контактировать с вызывающим страх стимулом, так что при воздействии стимула в отсутствие сигналов безопасности любые очевидные положительные эффекты воздействия исчезают.

Десенсибилизация — обзор | Темы ScienceDirect

Риски десенсибилизации

Риски десенсибилизации следует сравнивать с шансами на получение выгоды. Преобладающий риск — это аллергическая реакция. Подкожная инъекция аллергенных экстрактов может по-разному привести к:

преходящему волдырю и воспалению в месте инъекции

локализованному замедленному подкожному отеку с зудом

при которых могут развиться крапивница, астма и гипотензия, реакция недостаточно серьезная, чтобы ее можно было классифицировать как анафилаксию.

анафилаксия.

При сильных местных реакциях необходимо временно снизить дозу аллергена, при необходимости использовать антигистаминные препараты и приложить лед к месту инъекции. Системные реакции могут разрешиться спонтанно или после одной инъекции адреналина.

Анафилаксия может быть фатальной и требует немедленного лечения и мер для предотвращения рецидива. Комитет по безопасности лекарственных средств в отчете, цитируемом ниже, рекомендовал давать аллергенные продукты только тогда, когда есть возможность для полной сердечно-легочной реанимации, и что пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 2 часов после инъекции (3 ).

В настоящее время нет доказательств каких-либо нежелательных долгосрочных побочных эффектов от повторных курсов аллергенных экстрактов, хотя у неаллергических людей может развиться гиперчувствительность, особенно когда они получают экстракты, содержащие алюминий. Изолированный случай обширного подкожного воспаления и фиброза с вышележащими кожными изменениями наблюдался у пациента после 5 месяцев поддерживающей терапии (SEDA-17, 207).

Степень и сроки риска были определены в некоторых отдельных исследованиях.У 419 пациентов, получавших экстракты пыльцы трав или клеща домашней пыли, адсорбированные на гидроксиде алюминия, местные реакции имели место у 10,5%, а системные реакции — у 4,8% (4). При обследовании 27 806 инъекций было 143 (0,51%) системных реакции, из которых 83% были легкими и 17% (то есть пять реакций) требовали лечения адреналином (5).

В 10-летнем обзоре (1981–91) реакций, вызванных подкожной иммунотерапией, когда 192 505 инъекций были сделаны 2206 амбулаторным пациентам, было зарегистрировано 115 системных реакций без летальных исходов.Наиболее частой реакцией (67% от общего числа) была астма с крапивницей, в то время как только астма возникла у 22%. Системные реакции гораздо чаще встречались у пациентов с астмой, хотя одна треть пациентов с реакциями никогда ранее не страдала астмой. Большинство системных реакций возникло во время поддерживающей терапии. Почти всегда реакция возникала в течение 30 минут после инъекции и быстро контролировалась стандартной терапией (SEDA-21, 189).

определение в Кембриджском словаре английского языка

Что он делает, так это то, что он снижает чувствительность мозга и создает дистанцию ​​и десенсибилизацию .Может быть и другая сторона, это десенсибилизация .

Еще примеры Меньше примеров

Мужчины рассказали о десенсибилизации , о том, насколько они оцепенели от насилия.С помощью здоровой дозы десенсибилизации и противодействия кондиционированию вы можете изменить нежелательное поведение. В-третьих, десенсибилизация , во время которой наркоман считает нормальным то, что когда-то считалось отталкивающим или аморальным.Лечения для собак включают « десенсибилизацию » (постепенное воздействие на их триггеры) и лекарства. Таким образом, этот тип терапии с течением времени называется десенсибилизация .Почему не существует более программ десенсибилизации для лечения этих видов аллергии? Было интересно наблюдать за ее процессом десенсибилизации , в то же время оставаясь в курсе опасностей, подобных скорпионам.Вскоре начались дебаты о десенсибилизации населения перед лицом экранного насилия, за которыми последовало мягкое признание этого факта.Как можно предположить из этого списка, репаративные терапевты продолжают практиковать по всей стране и по всему миру, некоторые из них в последнее время включают в себя методы, «основанные на фактах», такие как когнитивно-поведенческая терапия, десенсибилизация движения глаз и повторная обработка.Но есть много неизвестного об этом лечении, и неясно, насколько постоянным является состояние десенсибилизации , сказала она, и этот метод иммунотерапии не является лекарством.Эта десенсибилизация может очень помочь. Этот механизм может, таким образом, привести к поздней десенсибилизации ингибирования.В дополнение к очень быстрой форме десенсибилизации , наблюдаемой в патч-записях, гораздо более медленная макроскопическая десенсибилизация наблюдается при записи целых клеток.

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Специалист по лекарственной десенсибилизации — Огден, Юта: Продвинутая аллергия и астма: аллерголог

Что такое лекарственная десенсибилизация?

Лекарственная десенсибилизация — это лечебная стратегия, используемая для предотвращения аллергических реакций, вызванных определенными лекарствами, особенно если они необходимы в рамках вашего лечения основных проблем со здоровьем.

Аллергические реакции на лекарства влияют на людей по-разному, но часто вызывают такие симптомы, как:

  • Крапивница
  • Отек
  • Кашель
  • Зудящая кожная сыпь
  • Проблемы с дыханием
  • Падение артериального давления

Воздействие определенных лекарств также может вызывать воспаление дыхательных путей, приводящее к хрипу и затрудненному дыханию.

Лекарственная десенсибилизация обычно возможна, когда нет других лекарств, которые можно было бы заменить теми, которые вызывают аллергическую реакцию в вашем организме.Команда Advanced Allergy & Asthma может определить, подходят ли вам услуги по десенсибилизации после тщательной оценки состояния здоровья.

Как работает лекарственная десенсибилизация?

Десенсибилизация к лекарствам работает путем постепенного введения известного лекарства в ваш организм, чтобы позволить активировать симптомы контроля. Персонал Advanced Allergy & Asthma следит за аллергическими реакциями, которые обычно появляются быстро, вскоре после приема препарата.

Вы можете рассчитывать на получение очень небольшого количества необходимого лекарства и в течение нескольких часов, поскольку ваш поставщик медицинских услуг увеличивает дозировку через равные промежутки времени, пока вы не достигнете необходимой дозировки.Этот метод заставляет вашу иммунную систему принять лекарство, и процесс повторяется до тех пор, пока вам нужно использовать лекарство.

Каковы преимущества лекарственной десенсибилизации?

Лекарственная десенсибилизация полезна для тех, кому необходимо принимать лекарства, на которые у них аллергия. Если у вас умеренная или тяжелая аллергическая реакция на необходимое лекарство, лекарственная десенсибилизация позволяет вам получить необходимую лекарственную терапию, не вызывая дополнительных осложнений для здоровья.

Кроме того, лекарственная десенсибилизация является доступным вариантом, если вы испытываете опасные для жизни реакции, включая анафилаксию, на определенные лекарства. Анафилаксия — это серьезная реакция, которая вызывает внезапную закупорку дыхательных путей, которая мешает вам правильно дышать.

Медикаментозная десенсибилизация гарантирует, что вы будете получать лекарства, необходимые для правильного функционирования, и под постоянным наблюдением квалифицированной медицинской бригады Advanced Allergy & Asthma.

Если у вас есть опасения по поводу лекарственной аллергии и вы хотите узнать больше о лекарственной десенсибилизации, запишитесь на консультацию в Advanced Allergy & Asthma сегодня, используя функцию онлайн-бронирования или позвонив в офис.

EMDR-терапия (Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка)

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) — довольно новый, нетрадиционный вид психотерапии. Его популярность растет, особенно для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Посттравматическое стрессовое расстройство часто возникает после таких переживаний, как военные действия, физическое насилие, изнасилование или автомобильные аварии.

Хотя исследования продолжаются, EMDR остается спорным среди некоторых специалистов здравоохранения.

На первый взгляд кажется, что EMDR необычно подходит к психологическим проблемам. Он не полагается на разговоры или лекарства. Вместо этого EMDR использует собственные быстрые ритмичные движения глаз пациента. Эти движения глаз ослабляют силу эмоционально заряженных воспоминаний о прошлых травмирующих событиях.

Чего вы можете ожидать от EMDR?

Сеанс лечения EMDR может длиться до 90 минут. Ваш терапевт будет двигать пальцами вперед и назад перед вашим лицом и просить вас следить глазами за этими движениями рук. В то же время терапевт EMDR попросит вас вспомнить тревожное событие. Это будет включать в себя сопровождающие его эмоции и телесные ощущения.

Постепенно терапевт поможет вам переключить ваши мысли на более приятные. Некоторые терапевты используют альтернативы движениям пальцев, такие как постукивание руками или ногами или музыкальные звуки.

Люди, использующие эту технику, утверждают, что EMDR может ослабить эффект отрицательных эмоций. До и после каждой процедуры EMDR ваш терапевт попросит вас оценить уровень вашего дистресса. Надеюсь, что ваши тревожные воспоминания станут менее разрушительными.

Хотя большинство исследований EMDR посвящено изучению его использования у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, EMDR иногда используется экспериментально для лечения многих других психологических проблем. В их число входят:

Насколько эффективен EMDR?

Более 20 000 практикующих были обучены использованию EMDR с тех пор, как психолог Франсин Шапиро разработала эту технику в 1989 году.Однажды, гуляя по лесу, Шапиро заметила, что ее собственные негативные эмоции уменьшились, когда ее глаза метались из стороны в сторону. Затем она обнаружила такой же положительный эффект у пациентов.

EMDR представляет собой безопасную терапию без побочных эффектов. Тем не менее, несмотря на его все более широкое использование, специалисты по психическому здоровью спорят об эффективности EMDR. Критики отмечают, что в большинстве исследований EMDR участвовало лишь небольшое количество участников. Однако другие исследователи показали эффективность лечения в опубликованных отчетах, в которых были собраны данные нескольких исследований.

Что рекомендуется в Руководстве?

Руководства, выпущенные более чем одной профессиональной организацией, недавно повысили авторитет EMDR. Эти рекомендации определяют, кому может быть полезно лечение. Например:

  • Американская психиатрическая ассоциация (APA) отметила, что EMDR эффективен для лечения симптомов острого и хронического посттравматического стрессового расстройства. Согласно APA, EMDR может быть особенно полезен для людей, которым трудно рассказывать о травмирующих событиях, которые они пережили.В рекомендациях APA отмечается, что необходимы другие исследования, чтобы определить, могут ли улучшения от EMDR сохраняться с течением времени.
  • Департамент по делам ветеранов и министерство обороны совместно выпустили руководства по клинической практике. Эти руководящие принципы «настоятельно рекомендуют» EMDR для лечения посттравматического стрессового расстройства как у военного, так и у невоенного населения. Они также отмечают, что этот подход был столь же эффективен, как и другие психологические методы лечения в некоторых исследованиях, и менее эффективен в других.

Как работает EMDR?

Даже самые восторженные сторонники EMDR не пришли к единому мнению о том, как работает терапия. На данный момент существуют только теории. Вызывая воспоминания о тревожных событиях и отвлекая внимание от их эмоциональных последствий, EMDR в некоторых отношениях заимствует основные принципы, используемые в длительной экспозиционной терапии, золотом стандарте поведенческого психотерапевтического лечения посттравматического стрессового расстройства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.