Эмоциональное расстройство это: Sidan finns inte – Mind

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Патохарактерологические свойства, объединяющие эту группу личностных расстройств, — импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и отсутствием самоконтроля, сочетающаяся с неустойчивостью настроения и бурными, возникающими по малейшему поводу аффективными вспышками. Выделяются два типа этого варианта расстройств личности — импульсивный и пограничный.

Импульсивный тип соответствует возбудимой психопатии. Психопатии этого типа, как указывает E. Kraepelin, свойственна необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость. Начальные ее проявления обнаруживаются еще в дошкольном возрасте. Дети часто кричат, озлобляются. Любые ограничения, запреты и наказания вызывают у них бурные реакции протеста со злобностью и агрессией. В младших классах это «трудные» дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жестокость и угрюмость.

Они злопамятны и неуживчивы. Рано обнаруживающаяся склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непродолжительными (2—3 дня) дисфориями. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои порядки, из-за чего нередко возникают конфликты. Учеба их чаще всего не интересует. Они не всегда удерживаются в школе или ПТУ, а поступив на работу, вскоре увольняются.

Сформировавшаяся психопатия возбудимого типа сопровождается приступами гнева, ярости, аффективными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. В запальчивости (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбудимые личности способны совершить необдуманные, порой опасные действия. В жизни это активные, однако неспособные к длительной целенаправленной деятельности, неуступчивые, жесткие люди, с мстительностью, с вязкостью аффективных реакций Среди них нередки лица с расторможенностью влечений, склонные к перверсиям и сексуальным эксцессам.

Последующая динамика возбудимых психопатий, как показали работы В. А. Гурьевой и В. Я. Гиндикина (1980), неоднородна. При благоприятном течении психопатические проявления стабилизируются и даже относительно полно компенсируются, чему в немалой степени способствуют положительные влияния окружающей среды и необходимые воспитательные мероприятия. Нарушения поведения в таких случаях к 30—40 годам значительно сглаживаются, постепенно уменьшается и эмоциональная возбудимость. Однако возможна иная динамика с постепенным усилением психопатических особенностей. Беспорядочная жизнь, неспособность сдерживать влечения, присоединяющийся алкоголизм, нетерпимость к любым ограничениям, наконец, склонность к бурным аффективным реакциям служат в таких случаях причинами длительного нарушения социальной адаптации. При наиболее тяжелых вариантах акты агрессии и насилия, совершаемые во время аффективных вспышек, приводят к столкновению с законом.

Пограничный тип прямых аналогов в отечественной систематике психопатий не имеет, хотя по некоторым личностным параметрам сопоставим с неустойчивым типом психопатий. Пограничное расстройство личности перекрывается другими личностными расстройствами — прежде всего истерическим, нарциссическим, диссоциальным [Harrison G., Pope U. G. et al., 1983], нуждается в дифференциации с шизотипическим расстройством, шизофренией, тревожно-фобическими и аффективными расстройствами (см. описание динамики пограничного расстройства личности).

Пограничную личность отличают повышенная впечатлительность, аффективная лабильность, живость воображения, подвижность когнитивных процессов, постоянная «включенность» в события, относящиеся к сфере актуальных интересов или увлечений, крайняя чувствительность к препятствиям на пути к самореализации, функционированию на максимуме возможностей. Обостренно воспринимаются и затруднения в сфере интерперсональных отношений, особенно ситуация фрустрации. Реакции таких субъектов даже на тривиальные события могут приобретать гиперболизированный, демонстративный характер. Как подчеркивает M. Smiedeberg (1959), они слишком часто испытывают те чувства, которые обычно обнаруживаются лишь в ситуации стресса.

Начальные патохарактерологические проявления (эмоциональная лабильность, внушаемость, склонность к фантазиям, быстрая смена увлечений, нестабильность отношений со сверстниками) обнаруживаются уже в подростковом периоде. Эти дети игнорируют школьные порядки и родительские запреты. Несмотря на хорошие интеллектуальные возможности, они плохо успевают, так как не готовятся к занятиям, отвлекаются на уроках, отвергают любые попытки регламентации их распорядка дня.

К отличительным свойствам пограничных личностей относятся лабильность самооценки, изменчивость представлений как об окружающей действительности, так и о собственной личности — нарушение аутоидентификации, непостоянство жизненных установок, целей и планов, неспособность противостоять мнению окружающих. Соответственно они внушаемы, податливы влияниям извне, легко перенимают не одобряемые обществом формы поведения, предаются пьянству, принимают возбуждающие средства, наркотики, могут даже приобрести криминальный опыт, совершить правонарушение (чаще всего речь идет о мелком мошенничестве).

Психопаты пограничного типа легко впадают в зависимость от других, подчас малознакомых людей. Сближаясь, они быстро образуют сложную структуру отношений с чрезмерной подчиняемостью, ненавистью или обожанием, формированием сверхценных привязанностей; последние служат источником конфликтов и страданий, связанных со страхом разрыва и грядущего одиночества, и могут сопровождаться суицидальным шантажом.

Жизненный путь пограничных личностей представляется весьма неровным, изобилует неожиданными поворотами в социальном маршруте, семейном статусе. Периоды относительного затишья сменяются разного рода коллизиями; легки переходы из крайности в крайность — это и внезапная, преодолевающая все препятствия любовь, завершающаяся столь же внезапным разрывом; и увлечение новым делом с объективно высокими профессиональными успехами, и внезапная резкая смена места работы после незначительного производственного конфликта; это и страсть к путешествиям, ведущая к перемене места жительства и прогрессии.

Однако, несмотря на все жизненные потрясения, эти лица не теряют здравомыслия, попав в беду, бывают не столь беспомощны, как могли бы показаться, могут в нужный момент найти приемлемый выход из создавшегося положения. Присущие большинству из них «зигзаги» поведения не препятствуют достаточно хорошей адаптации. Легко приспосабливаясь к новым обстоятельствам, они сохраняют трудоспособность, находят работу, устраивают заново быт [McGlashan Т. Н., 1986].

В рамках динамики пограничного личностного расстройства наблюдаются стертые, не сопровождающиеся манифестными аффективными симптомами фазы, развертывающиеся преимущественно в аутопсихической сфере. Длительные периоды подъема с повышенной активностью, ощущением оптимального интеллектуального функционирования, обостренного восприятия окружающей жизни могут сменяться (чаще всего в связи с психогенной или соматической — беременность, роды, интеркуррентное заболевание — провокацией) дистимическими фазами. На первый план в клинической картине в этих случаях выдвигаются жалобы на снижение психических возможностей, ощущение неполноты чувств и когнитивных функций, а в более тяжелых случаях — явления психической анестезии.

Среди других патологических реакций, судя по описаниям J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), при пограничных расстройствах чаще всего встречаются психогенно спровоцированные транзиторные вспышки с пестрой клинической картиной, включающей наряду с аффективными диссоциативные истерические, малосистематизированные бредовые расстройства. Хотя эти психопатологические проявления («минипсихозы») [Pfeifter Р., 1974; Rohde-Dacher Ch., 1982], как правило, быстро редуцируются, их нозологическая квалификация сопряжена с трудностями. В первую очередь необходимо исключить шизофрению, аффективные и шизоаффективные психозы.

В качестве критериев, снижающих обоснованность диагноза эндогенного заболевания, выступают такие особенности «минипсихозов», как психогенная провоцированность, транзиторный характер, полная обратимость при отсутствии тенденции к систематизации и хронификации.

Органическое эмоционально лабильное расстройство | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Органическое эмоционально лабильное расстройство — это психическое расстройство, которое возникает после осложнений беременности или родов, тяжелой инфекции или органической болезни головного мозга (травмы, опухоли, инсульта).

Характерны выраженная эмоциональная несдержанность и лабильность (неустойчивость, быстрая смена) настроения человека.

Диагностикой и лечением этого расстройства должны совместно заниматься врач-психиатр (или психотерапевт) и невролог.

Расстройство еще называют астеническим (от греческого asthenia — слабость, бессилие). Помимо постоянных и сильных перепадов настроения для пациентов характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение. Человек может уставать после 2–3 часов работы, не выдерживать полный рабочий день, несколько раз в день появляется необходимость прилечь отдохнуть.

 К его наиболее частым причинам относят:

• травму головы
• беременность и роды матери, которые протекали с осложнениями (токсикоз, угроза невынашивания, эклампсия)
• тяжелое состояние ребенка после рождения (например, малышу делали ИВЛ), тяжелые болезни/инфекции раннего детства
• сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения — инсульты)
• эпилепсию
• опухоли головного мозга
• ВИЧ-инфекцию
• нейросифилис и другие нейроинфекции, энцефалит (воспаление в головном мозгу)
• интоксикацию наркотическими веществами, алкоголем
• последствия наркоза

Симптоматика органического астенического расстройства

Для людей с расстройством характерны плаксивость, эмоциональная вспыльчивость, частые и выраженные перепады настроения, буря эмоций часто по незначительному поводу. Все реакции спонтанны (возникают без серьезной причины, оснований) и неуправляемы.

Человек болезненно реагирует даже на незначительные события, эмоции, как правило, носят негативный характер (гнев, раздражение, обида).

Неприятности воспринимает как «конец света», постоянно вспышки гнева и раздражительности на близких, окружающих людей.

Диагностика органического эмоционально лабильного расстройства — обследование у психиатра и невролога.

Характерна гиперчувствительность — болевая чувствительность в ответ на слабое прикосновение к коже, чрезмерная слуховая или светочувствительность, когда обычные по силе звуки воспринимаются как очень громкие (вплоть до развития болевого синдрома), а солнечный свет вызывает сильное слезотечение и резь в глазах.

Важно

Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, чувство бессилия — всё это неотъемлемые спутники органического астенического расстройства.

Лечение органического эмоционально лабильного расстройства личности

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. При верном диагнозе и адекватном лечении симптомы астенического расстройства могут ослабнуть или уйти полностью.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство лечат медикаментозными и немедикаментозными методами.

Диагноз F06.6 Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство часто остается без лечения — окружающие и сам человек считают, что у него «тяжелый характер». Но это неправильно. От симптомов расстройства можно избавиться с помощью современных препаратов и немедикаментозных методов и вернуться к полноценной жизни.

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов — от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.

Симптомы и признаки

Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.

Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.

Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.

Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Фазы биполярного расстройства

Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:

1. Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.

На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.

2.  Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.

В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:

• Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
• Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
• Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
• Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
• Возвращение к нормальному состоянию.

3. Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.

В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.

Биполярное расстройство у женщин

Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.

Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.

Лечение биполярного расстройства личности

Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.

Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.

При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.

Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.

Cognitive, emotional, and behavioral disorders in hypertensive patients | Abduraimova

1. Chirin AS. Arterial hypertension as a socially significant problem of modern Russia. 2016. http://medconfer.com/node/5903

2. Eremina OV. Kognitivnye narusheniya u bol’nykh arterial’noigipertoniei (chastota, diagnostika, lechenie). Dis. cand. med. sci. 2007. 150 p.

3. Hering D, Narkiewicz K. Sympathetic nervous system and arterial hypertension: new perspectives, new data. Kardiol Pol. 2013;71(5):441-6. doi: 10.5603/KP.2013.0089.

4. Lavrova DI. Hypertension as a cause of disability of the population in Russia. Medicus. 2015;5(5). (In Russ.).

5. Zakharov VV, Vakhnina NV, Parfenov VA. Cognitive impairment and their treatment in hypertension. Meditsinskii sovet. Nevrologiya. 2017;(1S):6-12. (In Russ.).

6. Vakhnina NV. Cognitive impairment in hypertension. Meditsinskii sovet. Nevrologiya. 2015;(5):34-9. (In Russ.).

7. Parfenov VA, Starchina YuA. Cognitive disorders in patients with hypertension and their treatment. Nevrologiya, neirop-sikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(1): 27-33. (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2011-130

8. Parfenov VA, Starchina YuA. Cognitive disorders and their treatment in arterial hypertension. Nervnye bolezni. 2015;(1):16-22. (In Russ.).

9. Treshchinskaya MA. Arterial hypertension and cerebrovascular pathology. Novini meditsini ta farmatsii. Nevrologiya. 2009;(299). (In Russ.).

10. Laurent S, Boutouyrie P. The structural factor of hypertension. Large and small artery alterations. Circ Res. 2015 Mar 13;116(6):1007-21. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.303596.

11. Rizzoni D, Porteri E, Boari GE, et al. Prognostic significance of smallartery structure in hypertension. Circulation. 2003 Nov 4;108(18):2230-5. Epub 2003 Oct 13.

12. Levin OS, Damulin IV. Diffuse changes of the white matter (leykoareosis) and the problem of vascular dementia. In: Yakhno NN, Damulin IV, editors. Dostizheniya v neirogeriatrii [Advances in neurogeriatric]. Moscow: MMA; 1995. P. 189-228.

13. Levin OS. Encephalopathy: from the pathogenesis to treatment. Trudnyipatsient. 2010;(4):8-15. (In Russ.).

14. Damulin IV, Ekusheva EV. Dementia due to cerebral small vessel damage: Current ideas on its pathogenesis and therapy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(4):94-100. (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2014-4-94-100

15. Abramenko YuV, Yakovlev NA. Cognitive and emotional disorders in men and women with dyscirculato-ry encephalopathy. Saratovskii nauchno-med-itsinskiizhurnal. 2012;8(2):70-4. (In Russ.).

16. Shmidt EV, Lunev DK, Vereshchagin NV. Sosudistye zabolevaniya golovnogo i spinnogo mozga [Vascular diseases of the brain and spinal cord]. Moscow: Meditsina; 1976. 284 p.

17. Zakharov VV, Vakhnina NV. Cognitive and emotional-behavioral disorders in patients with dyscirculatory encephalopathy. Consilium medicum. 2013;15(2):10-5. (In Russ.).

18. Zakharov VV, Vakhnina NV. Cognitive impairment in hypertension. Nervnye bolezni. 2013;(3):16-21. (In Russ.).

19. Emelin AYu. Cognitive impairments in cerebrovascular disease. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(4):11-8. (In Russ.). Doi: 10.14412/2074-2711-2014-4-11-18

20. Zakharov VV, Vakhnina NV. Stroke and cognitive disorders. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(2):8-16. (In Russ.). Doi: 10.14412/2074-2711-2011-141

21. Starchina YuA, Parfenov VA, Chazova IE, et al. Cognitive disorders in patients with hypertension. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2008;(4):39-43. (In Russ.)

22. Elias MF, Goodell AL, Dore GA. Hypertension and cognitive functioning. A perspective in Historical Context. Hypertension. 2012 Aug;60(2):260-8. doi: 10.1161/HYPER-TENSIONAHA.111.186429. Epub 2012 Jul 2.

23. Morozova OG, Yaroshevskii AA, Lipinskaya YaV. Ways to optimize the treatment of cognitive impairment in patients with hypertension. Novini meditsini ta farmatsii. 2016;(3):8-10. (In Russ.)

24. Iadecola C. Hypertension and dementia. Hypertension. 2014 Jul;64(1):3-5. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03040. Epub 2014 Apr 28.

25. Elkins JS, Yaffe K, Cauley JA, et al. Preexisting hypertension and the impact of stroke on cognitive function. Ann Neurol. 2005 Jul;58(1):68-74.

26. Starr JM, Whalley LJ, Inch S, Shering PA. Blood pressure and cognitive functions in healthy old people. JAm Geriatr Soc. 1993 Jul;41(7):753-6.

27. Vakhnina NV, Milovanova OV, Grinyuk VV. Neurological disorders in hypertensive patients. Nevrologiya, neiropsikhia-triya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):57-64. (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2015-4-57-64

28. Skoog I, Lernfelt B, Landahl S, et al. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet. 1996 Apr 27;347(9009):1141-5.

29. Qiao J, Lu WH, Wang J, et al. Vascular risk factors aggravate the progression of Alzheimer’s disease: a 3-year follow-up study of Chinese population. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2014 Sep;29(6):521-5. doi: 10.1177/1533317514522853. Epub 2014 Feb 21.

30. Kivipelto M, Helkala EL, HRnninen T, et al. A Midlife vascular risk factors and late-life mild cognitive impairment: A population-based study. Neurology. 2001 Jun 26;56(12):1683-9.

31. Snowdon DA, Greiner LH, Mortimer JA, et al. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer’s disease. The Nun Study. JAMA. 1997 Mar 12;277(10):813-7.

32. Li JQ, Tan L, Wang HF, et al. Risk factors for predicting progression from mild cognitive impairment to Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016 May;87(5):476-84. doi: 10.1136/jnnp-2014-310095. Epub 2015 May 22.

33. Xu W, Tan L, Wang HF, et al. Meta-analysis of modifiable risk factors for Alzheimer’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Dec;86(12):1299-306. doi: 10.1136/jnnp-2015-310548. Epub 2015 Aug 20.

34. Power MC, Weuve J, Gagne JJ, et al. The association between blood pressure and incident Alzheimer disease: a systematic review and meta-analysis. Epidemiology. 2011 Sep;22(5):646-59. doi: 10.1097/EDE.0b013e31822708b5.

35. 0stergaard SD, Mukherjee S, Sharp SJ, et al. Associations between Potentially Modifiable Risk Factors and Alzheimer Disease: A Mendelian Randomization Study. PLoS Med. 2015 Jun 16;12(6):e1001841; discussion e1001841. doi: 10.1371/journal.pmed.1001841.eCollection 2015 Jun.

36. Zakharov VV, Voznesenskaya TG. Nervno-psikhicheskie narusheniya: diagnostich-eskie testy [Neuropsychiatric disorders: diagnostic tests]. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 320 p.

37. Morris R, Becker J. Cognitive neuropsychology of Alzheimer’s disease. Oxford: Oxford University press; 1996. 421 p.

38. Vein AM, Voznesenskaya TG, Golubev VL, Dyukova GM. Depressiya v nevrologicheskoipraktike [Depression in neurological practice]. Moscow: MIA; 2007. 197 p.

39. Voznesenskaya TG. Depression in cerebrovascular diseases. Nevrologiya, neirop-sikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;1(2):9-12. (In Russ.)]. Doi: 10.14412/2074-2711-2009-31

40. So nmez YE, Erden Aki SO. Vascular Depression. Archives of Neuropsychiatry. 2013;50:1-8.

41. Alexopoulos GS, Bruse ML, Silbersweing D, et al. Vascular depression: a new view of late-onset depression. Dialogues Clin Neurosci. 1999 Sep;1(2):68-80.

42. Taylor WD, Aizenstein HJ, Alexopoulos GS. The vascular depression hypothesis: mechanisms linking vascular disease with depression. MolPsychiatry. 2013 Sep;18(9):963-74. doi: 10.1038/mp.2013.20. Epub 2013 Feb 26.

43. Alexopoulos GS, Meyers BS, Young RC, et al. Vascular depression hypothesis. Arch Gen Psychiatry. 1997 Oct;54(10):915-22.

44. Alexopoulos GS, Kiosses DN, Klimstra S, et al. Clinical presentation of the ‘depression-executive dysfunction syndrome’ of late life. Am JGeriatrPsychiatry. 2002 Jan-Feb;10(1):98-106.

45. Alexopolos G. The depression — executive dysfunction syndrome of late life. Am J Geriatr Psychiatry. 2001 Winter;9(1):22-9.

46. Yanakaeva T.A. Depressive disorders in vascular diseases of the brain. Russian Medical Journal. 1998;(6):57-60. (In Russ.).

47. Zakharov VV. Moderate cognitive disorders as a multidisciplinary problem. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;2(2):5-10. (In Russ.). Doi: 10.14412/2074-2711-2010-77

48. Яхно НН, Захаров ВВ, Локшина АБ и др. Деменции. Москва: МЕДпресс-информ; 2010. 272 с. [Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina AB, et al. Dementsii [Dementias]. Moscow: MEDpress-inform; 2010. 272 p.]

49. Kanner AM. Depression in neurological disorders. Lundbec Inst; 2005. 161 p.

50. Drevets WC. Neuroplasticity in mood disorders. In: Dialogues in clinical neuroscience. Dialogues Clin Neurosci. 2004 Jun;6(2):199-216.

51. Chow SM, Hamagami F, Nesselroade JR. Age differences in dynamical emotion-cognition linkages. Psychol Aging. 2007 Dec;22(4):765-80. doi: 10.1037/0882-7974.22.4.765.

52. Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF. 3rd. Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. 2005; 293(21):2601-8.

53. Newson RS, Boelen PA, Hek K, et al. The prevalence and characteristics of complicated grief in older adults. J Affect Disord. 2011 Jul;132(1-2):231-8. doi: 10.1016/j.jad.2011.02.021. Epub 2011 Mar 12.

54. Bryant RA. Grief as a psychiatric disorder. Br J Psychiatry. 2012 Jul;201(1):9-10. doi: 10.1192/bjp.bp.111.102889.

55. Haag MD, Hofman A, Koudstaal PJ, et al. Duration of antihypertensive drug use and risk of dementia: a prospective cohort study. Neurology. 2009 May 19;72(20):1727-34. doi: 10.1212/01.wnl.0000345062.86148.3f. Epub 2009 Feb 18.

56. Perila R, White LR, Masaki K, et al. Reducing the risk of dementia: efficacy of long term treatment of hypertension. Stroke. 2006 May;37(5):1165-70. Epub 2006 Apr 6.

57. Forette F, Seux ML, Staessen JA, et al. Prevention of dementia in randomised doubleblind placebo controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial. Lancet. 1998 Oct 24;352(9137):1347-51.

58. Tzourio C, Anderson C, Chapman N, et al. Effects of blood pressure lowering with perindo-pril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Arch Intern Med. 2003 May 12;163(9):1069-75.

59. Schrader J, Luders S, Kulschewski A, et al. Morbidity and Mortality After Stroke, Eprosartan Compared with Nitrendipine for Secondary Prevention: principal results of a prospective randomized controlled study (MOSES). Stroke. 2005 Jun;36(6):1218-26. Epub 2005 May 5.

60. Levi Marpillat N, Macquin-Mavier I, Tropeano AI, et al. Antihypertensive classes, cognitive decline and incidence of dementia: a network meta-analysis. J Hypertens. 2013 Jun;31(6):1073-82. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283603f53.

61. Mishchenko T, Shestopalova L, Kozhevnikova V i dr. Hypertensive discircu-latory encephalopathy and vascular dementia. Experience of using Fasam. Liki Ukraini. 2005;(9):57-60. (In Ukr.).

62. Trompet S, Van Vliet P, De Craen AJ, et al. Pravastatin and cognitive function in the elderly: results of the PROSPER study. J Neurol. 2010 Jan;257(1):85-90. doi: 10.1007/s00415-009-5271-7. Epub 2009 Aug 4.

63. Diener HC, Sacco RL, Yusuf S, et al. Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS) Study Group. Effects of aspirin plus extended-release dipyridamole versus clopidogrel and telmisartan on disability and cognitive function after recurrent stroke in patients with ischaemic stroke in the Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS) trial: a doubleblind, active and placebo controlled study. Lancet Neurol. 2008 Oct;7(10):875-84. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70198-4. Epub 2008 Aug 29.

64. Price JF, Stewart MC, Deary IJ, et al. Low dose aspirin and cognitive function in middle aged to elderly adults: randomized controlled trial. BMJ. 2008 Sep 1;337:a1198. doi: 10.1136/bmj.a1198.

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

• выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
• частые перепады настроения;
• устойчивое нарушение сна;
• постоянные конфликты с окружающими;
• сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
• повышение потливости, учащенный пульс;
• быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
• жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

• тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
• невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
• постоянное двигательное напряжение;
• невозможность расслабления;
• расстройства пищеварения и боли в желудке;
• сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

• отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
• недостаток положительных эмоций;
• внезапное ощущение страха;
• вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

• наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
• хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• пребывание в ситуации длительного стресса;
• особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
• склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
• невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
• психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

• приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
• вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
• третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

• не вызвана реальной опасностью;
• не соразмерна значимости ситуации;
• не связана с дефицитом времени и знаний;
• активно вытесняется;
• приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
• выражена гораздо сильнее нормальной;
• длительна по времени;
• имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

• тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
• тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
• социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
• смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
• тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
• тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
• генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

• заниженная самооценка;
• самоизоляция от общества;
• бессонница;
• появление чувства безнадежности;
• истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

• первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
• психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
• наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Пограничное расстройство личности — лечение в СПб « «Карповка 25»

Среди патологических состояний, для которых характерна нестабильность психики, стоит отметить пограничное расстройство личности (ПРЛ). Согласно статистическим данным эмоциональная неустойчивость диагностируется примерно у 3-4% всех россиян, причем еще 7-8% отказываются от врачебной помощи.

Точные причины возникновения пограничного расстройства личности наукой не определены. Исследователи сходятся во мнении, что большую роль играют психологические травмы, полученные в детстве. Также не исключено влияние врождённых повреждений головного мозга, нейробиологических, генетических и социальных факторов. Чаще всего вероятная модель появления расстройства формируется за счет многочисленных врожденных и приобретенных причин, находящихся во взаимодействии.

Психиатрическая помощь в нашем центре проводится БЕЗ ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ.

При необходимости выдается лист временной нетрудоспособности, в этом случае постановка на учет также НЕ проводится.

Эмоциональная неустойчивость может появиться в любом возрасте, сопровождаться повышенной (часто беспричинной) тревожностью и пониженным самоконтролем, импульсивностью, что (как минимум) приводит к ухудшению качества жизни. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно своевременно обратиться за профессиональной помощью в многопрофильный центр психотерапии «Карповка-25», расположенный в Санкт-Петербурге, в Петроградском районе, по адресу наб. Реки Карповки, 25. Филиал клиники расположен по адресу ул. Блохина, 18.

Команда опытных и квалифицированных врачей берется за решение сложнейших задач, использует новейшие эффективные методы психотерапии, точно определяет диагноз, подбирает индивидуальное и действенное лечение. Запишитесь на прием уже сегодня, чтобы как можно скорее избавиться от проблемы.

Психотерапевтическая клиника «Карповка-25» оказывает поддержку на любой стадии развития пограничного расстройства личности. Доступна услуга вызова психиатра на дом. В тяжелых случаях возможно перенаправление в стационар для госпитализации.

Расстройство личности: лечение, симптомы, диагностика

Личностные нарушения — это достаточно большая группа разных по симптоматике и течению психических заболеваний. Их отличает тенденция к хроническому, рецидивирующему течению, нежелание больного обратиться к врачу, стремление скрыть какие-либо клинические проявления расстройства личности.

Специалисты медицинского центра «Зависимость 24» проведут комплексное обследование, поставят точный диагноз. Назначенное нашими врачами лечение позволит избавиться от основной симптоматики заболевания.

Причины возникновения расстройства личности

Этиология недуга до сих пор окончательно не выяснена. В современной психиатрии существует несколько различных теорий, объясняющих появление признаков заболевания. Это:

• Генетические причины. Роль наследственных факторов велика при шизотипическом расстройстве личности. Предполагают, что патогенетические механизмы развития подобной формы недуга аналогичны таковым при шизофрении.
• Сопутствующие психические заболевания. Считают, что расстройство личности — это один из симптомов ряда душевных недугов. У одних пациентов патология прогрессируют и со временем появляются более выраженные признаки, другие годами остаются в таком пограничном состоянии.
• Психологические переживания. Взаимосвязи развития личности с особенностями воспитания, взаимоотношений с родителями уделяли огромное внимание такие мэтры психиатрии как З. Фрейд, К.Г. Юнг, А. Адлер. Суть их теории сводится к тому, что пережитые волнения, страхи в детстве приводят к серьезным нарушениям психики у подростков и во взрослом возрасте. В таких случаях основу лечения составляет психотерапия.
• Социальное окружение. Предполагают, что определенные подвиды расстройств личности связаны с особенностями воспитания и обстановки в семье в целом. Если ребенок считает асоциальное поведение нормой, подобные установки сохраняются и по мере взросления.

Симптомы заболевания

Первые проявления расстройства личности возникают обычно у подростков, реже в детском возрасте, но в полной мере симптоматика «раскрывается» ближе к 20–25 годам. Клинические проявления недуга охватывает все сферы психоэмоциональных переживаний, мышления, поведения в социуме. Больной не способен к гибкой реакции на происходящие события, не может полноценно воспринимать себя и окружающих, выстраивать с ними какие-либо взаимоотношения.

Типична подавленность, тревожность. Но в отличие от невроза или, например, депрессии, пациент воспринимает все происходящее с ним, как нечто вполне нормальное. Человек не считает себя больным, категорически отказывается от медицинской помощи, что существенно осложняет лечение.

Классификация

Выделяют несколько основных клинических разновидностей заболевания:

1. Параноидное. Сопровождается патологической подозрительностью, напряженностью, неспособностью расслабиться, эмоциональной ригидностью. Нередко подобные симптомы являются предвестниками шизофрении.
2. Шизоидное. Характерна полная погруженность в себя, людям с таким диагнозом крайне сложно (да и в принципе не нужно) устанавливать социальные контакты, поэтому они предпочитают работу, не предусматривающую интенсивное общение. Они не стремятся к общению с родственниками, равнодушны к происходящему вокруг. Шизоиды не могут открыто выразить свои эмоции и желания, переживают их внутри. Такие люди очень одиноки, крайне редко заводят семью, характерны разнообразные сексуальные расстройства.
3. Диссоциальное. Основной симптом — неконтролируемое желание получить удовольствие любой ценой, но при этом человек всеми силами избегает работы, деятельности, требующей усилий с его стороны. Типична лживость, изворотливость, манипуляции (часто — угрозы свести счеты с жизнью, жалобы на ухудшение здоровья). Подростки, страдающие от такого заболевания, нередко сбегают из дома. Пациент выглядит вполне здоровым и довольным жизнью, переводит в шутку любые разговоры о необходимости лечения. Но под маской внешнего благополучия кроется напряжение, тревожность и раздражительность, что нередко становится причиной развития алкоголизма и наркомании.
4. Эмоционально-неустойчивое. Проявляется кратковременными внезапными эпизодами утраты самоконтроля, что выражается в неоправданной агрессии (во время приступа человек может что-то сломать, ударить другого). Впоследствии больной сожалеет о своем поведении, просит прощения, винит себя в произошедшем.
5. Пограничное. Характеризуется нестабильной самооценкой, склонностью к конфликтам, неуравновешенностью, безответственностью. Возможны демонстративные попытки суицида (но при этом серьезные намерения покончить жизнь самоубийством явно отсутствуют).
6. Истерическое. Больные любой ценой стремятся привлечь к себе внимание путем неадекватного поведения, симуляции серьезных заболеваний. Равнодушие со стороны окружающих вызывает вспышки гнева, обвинений, раздражительности.
7. Обсессивно-компульсивное. Сопровождается патологической озабоченностью порядком, стремлением к контролю, желанием достичь совершенства в выполняемой работе. Но в то же время отмечают и скудность эмоциональной сферы.
8. Диссоциативное (расстройство множественной личности). Встречается крайне редко. У человека создается впечатление, что в нем «живут» сразу несколько личностей, которые отличаются друг от друга характером, привычками, манерой поведения и т.д.

Диагностика

При диагностическом обследовании больных с расстройством личности используют различные анкеты и опросники, однако постановку диагноза осложняет склонность пациентов искажать клиническую картину, скрывать или наоборот, преувеличивать отдельные симптомы.

Основными критериями для диагностики патологии являются:

1. Поведение и восприятие окружающей действительности отличается от принятых в обществе. Но при этом учитываются особенности вероисповедания, национальной культуры и т.д.
2. Психическое состояние приводит к неадекватным поступкам, неправильному осознанию реальности.
3. Выявленные психические отклонения сохраняются на протяжении длительного времени.
4. Отсутствуют органические заболевания. Для этого мы даем направление на ЭЭГ, томографию, допплерографию головного мозга, назначаем дополнительные клинические анализы, в некоторых случаях следует исключить употребление наркотических веществ.

Принципы лечения

Доктора нашей клиники предупреждают, что не стоит ожидать быстрого результата. При некоторых формах патологии (например, при расстройстве множественной личности) медикаментозное лечение играет незначительную роль. Но при слишком выраженной тревожности и беспокойстве пациенту могут назначить анксиолитики, нейролептики, препараты на основе лития. При эмоционально неустойчивом, истерическом и пограничном расстройстве хороший результат оказывает прием антидепрессантов, «мягких» седативных. Но из-за риска побочных эффектов их прописывают лишь на незначительный срок для купирования признаков обострения.

В тех ситуациях, когда без лекарств можно обойтись (как и для усиления их действия) специалисты медицинского центра «Зависимость 24» отдают предпочтение индивидуальной или групповой психотерапии. Психотерапевтическое лечение направлено на:

• анализ поведения пациента;
• коррекцию взаимоотношений с другими людьми;
• обучение самоконтролю, методам правильного выхода из конфликтных ситуаций;
• осознание больных собственных эмоциональных проблем и т.д.

Если у вас остались вопросы по методам лечения, обследования пациентов с расстройствами личности, звоните нам круглосуточно по телефону 8(495)182-66-66. Все наши услуги оказываются на условиях конфиденциальности. При необходимости возможен выезд врача на дом.

Что такое эмоциональное расстройство? — Определение и типы — Видео и стенограмма урока

Что такое расстройство?

Допустим, когда ваша подруга Кэти начала учиться на консультанта, ее профессора сказали классу, что им придется прочитать и понять DSM-V, чтобы точно поставить диагноз. Учитель сказал, что у них будет много возможностей сделать это, но сначала им нужно понять основы диагностики. Кэти узнала, что многие диагнозы ей подходят, и другие ученики в классе сделали то же открытие.Однако профессор сказал им, что для того, чтобы что-то достигло уровня , расстройство , оно должно быть вредным для человека или других. Например, Кэти говорили, что все время от времени находятся в депрессии, но депрессия, например, становится расстройством, когда она в значительной степени нарушает повседневную жизнь человека. Это лишает их возможности функционировать в мире. Работа консультантов состояла в том, чтобы использовать DSM-V, чтобы определить, достигли ли индивидуальные проблемы уровня беспорядка.

Эмоциональный дистресс расстройства

Затем класс узнал, что эмоции, или, скорее, нарушение регуляции , или неправильное направление эмоций, могут стать расстройством. Но есть разные типы эмоциональных расстройств. Инструктор сказал Кэти и остальным ученикам, что эмоциональные расстройства обычно подразделяются на расстройства настроения и тревожные расстройства. Внутри этих двух типов есть много других, более различных типов расстройств. Однако им сказали, что расстройства настроения характеризуются настроением или эмоциями, которые не соответствуют данной ситуации, в то время как тревожные расстройства возникают, когда человек остается в постоянном состоянии тревоги в течение длительного периода времени.Эти два типа расстройства также являются широкими категориями, которые содержат более специфические расстройства под соответствующими зонтиками.

Типы расстройств настроения

Кэти дошла до того, что поняла, что существует много типов эмоциональных расстройств, но ей хотелось знать, что в DSM-V говорится о типах расстройств настроения. В своем исследовании она обнаружила, что под заголовком «расстройства настроения» есть восемь различных категорий. Она перечислила типы, чтобы изучить их.Это:

• Большое депрессивное расстройство : один длительный период крайней депрессии или несколько более коротких периодов
• Биполярное расстройство : для него характерны периоды крайней печали с чередующимися периодами крайней эйфории (или мании)
• Сезонное аффективное расстройство (САР) : это состояние, при котором смена времен года (с лета на зиму) вызывает крайнюю депрессию из-за меньшего количества часов дневного света
• Циклотимическое расстройство : это менее тяжелая форма биполярного расстройства
• Дистимическое расстройство : это менее тяжелая форма клинической депрессии
• Предменструальное дисфорическое расстройство : это расстройство, при котором наблюдаются резкие изменения настроения перед менструацией
• Деструктивное нарушение регуляции настроения : это расстройство настроения в детстве, характеризующееся экстремальным настроением, не соответствующим данному возрасту ребенка
• Депрессия, вызванная физическим заболеванием : это крайняя печаль, вызванная другим заболеванием

Кэти обнаружила, что каждое из этих расстройств имеет отдельные критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы правильно диагностировать людей. Она также обнаружила, что существует более одного типа тревожного расстройства.

Типы тревожных расстройств

Сначала Кэти было трудно различать типы различных расстройств. Затем она поняла, что в то время как расстройства настроения влекут за собой постоянную печаль или манию, тревожные расстройства больше связаны с крайним беспокойством. Она обнаружила, что в списке перечислены некоторые тревожные расстройства:

.

• Паническое расстройство : это иногда называется панической атакой и представляет собой внезапное чувство паники, которое является непредсказуемым и серьезным; люди, страдающие паническими атаками, обычно описывают чувство неминуемой гибели или смерти и даже испытывают симптомы, похожие на сердечный приступ
• Социальное тревожное расстройство : это когда человек испытывает дискомфорт или даже паникует в определенных социальных ситуациях
• Фобии : это крайний и иррациональный страх перед предметом или ситуацией
• Генерализованное тревожное расстройство : это крайняя и стойкая тревога, возникающая без видимой причины

Различные тревожные расстройства были основаны на эмоциональных причинах, обнаруженных Кэти, и поэтому технически их тоже можно назвать эмоциональными расстройствами. Благодаря всему этому Кэти узнала, что, хотя эмоциональные расстройства не входят в категорию DSM-V, существует множество типов расстройств, связанных с эмоциями. Изучая аффективные расстройства и тревожные расстройства, она смогла выяснить, как эмоции могут воздействовать на некоторых людей, чтобы вывести их из строя.

Резюме урока

Давайте уделим несколько минут тому, чтобы повторить то, что мы узнали в этом уроке о расстройствах настроения и тревожных расстройствах. Термин эмоциональные расстройства не входит в категорию в пятом издании Руководства по диагностике и статистике (DSM-V) , потому что он слишком широк.По сути, любое нарушение регуляции или неправильное направление эмоций в течение длительного периода времени считается расстройством, и расстройство можно разбить на категории: расстройства настроения и расстройства тревоги.

Эти расстройства определяются следующим образом: аффективные расстройства характеризуются настроением или эмоциями, не соответствующими данной ситуации, тогда как тревожные расстройства возникают, когда человек остается в постоянном состоянии тревоги в течение длительного периода времени. Мы также узнали, что эти категории можно разбить еще больше.

Типы расстройства настроения следующие:

• Большое депрессивное расстройство : один длительный период крайней депрессии или несколько более коротких периодов
• Биполярное расстройство : периоды крайней печали с чередованием периодов крайней эйфории
• Сезонное аффективное расстройство (SAD) : состояние, при котором смена сезонов вызывает крайнюю депрессию из-за меньшего количества часов дневного света
• Циклотимическое расстройство : менее тяжелая форма биполярного расстройства
• Дистимическое расстройство : менее тяжелая форма клинической депрессии
• Предменструальное дисфорическое расстройство : резкие изменения настроения перед менструацией
• Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения : расстройство настроения в детстве, характеризующееся экстремальным настроением, не соответствующим данному возрасту ребенка
• Депрессия, вызванная физическим заболеванием : любая крайняя печаль, вызванная другим заболеванием

Основные типы тревожных расстройств следующие:

• Паническое расстройство : внезапное чувство паники, которое является непредсказуемым и тяжелым
• Социальное тревожное расстройство : когда человек испытывает дискомфорт или даже паникует в определенных социальных ситуациях
• Фобии : крайний и иррациональный страх перед предметом или ситуацией; и
• Генерализованное тревожное расстройство : крайняя и стойкая тревога, возникающая без видимой причины

Обычно эмоциональное расстройство возникает, когда человеку трудно контролировать свои эмоции, и это становится проблемой, которая представляет опасность для него самого или других людей. Эти типы расстройств относительно распространены и очень серьезны. Любой, кто страдает от любого из основных симптомов этих расстройств в течение длительного периода времени, должен как можно скорее проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья.

эмоциональных расстройств у детей | Эффект Триведи

Эмоциональное расстройство — это психическое расстройство, при котором эмоции человека в значительной степени нарушены. Это расстройство не связано с какими-либо отклонениями в развитии или функционировании мозга.Это психологическое состояние, при котором мысли и эмоции находятся в неправильном состоянии. Когда личность человека проявляется чрезмерно эмоциональным мышлением и драматическим поведением, это явно указывает на чрезмерно эмоциональное расстройство.

Хотя причины эмоциональных расстройств не очень специфичны, существует корреляция между расстройствами с определенными причинными факторами, такими как воздействие пренатальных препаратов, опыт физического насилия, бедность, отсутствие внимания, родительский стресс, изменение правил и ожиданий , путаница в течение долгого времени и так далее. Причины в широком смысле можно разделить на биологические, семейные, школьные или жилые.

Список эмоциональных расстройств

Список эмоциональных расстройств обычно включает различные типы эмоциональных расстройств на разных стадиях — от детства до взрослого возраста. Некоторые из таких эмоциональных расстройств у детей в широком смысле подразделяются на расстройства поведения, эмоциональные расстройства, расстройства личности, тревожные расстройства и так далее. Хотя список чрезмерно эмоциональных расстройств у детей бесконечен, ниже перечислены наиболее часто проявляющиеся расстройства.

Расстройства поведения

Детям, страдающим расстройствами поведения, чаще всего ставится диагноз антисоциального поведения, а именно агрессивность, истерики, воровство, ложь и враждебность, деструктивное и манипулятивное отношение. Их несоблюдение правил и безразличие по отношению к другим представляют собой серьезную проблему для учителей, вызывая разочарование и раздражение.

Аффективные расстройства

Список эмоциональных расстройств включает неправильное питание, депрессию и сильный стресс; большинство из них ведет к негативному поведению личности.У детей наиболее часто встречающимся психическим эмоциональным расстройством является изменение настроения. Он включает депрессию и биполярное расстройство.

Расстройства личности

Продемонстрированный негибкий и широко распространенный образец поведения полностью отличается от культурных ожиданий и приводит к стрессу. Расстройство может быть шизотипическим, проявляющим беспокойство в близких отношениях или пограничным, отмеченным неуверенностью в межличностных отношениях или зависимостью, проявляя крайне цепляющуюся позицию с необходимостью заботы.

Тревожные расстройства

Тревожное расстройство является наиболее распространенным типом эмоциональных расстройств у детей. Страдающие дети проявляют страх, робость и нервозность. Он включает фобию, панику, обсессивно-компульсивные расстройства, тревогу разлуки и посттравматическое стрессовое расстройство.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Дети, демонстрирующие чрезмерную активность и непродолжительное внимание, легко отвлекаются и не могут объединить свои графики.

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Дети легко теряют самообладание и много спорят с другими.Они быстро раздражаются окружающими и часто выражают гнев.

Общее расстройство развития

Искажения в мыслительном процессе ребенка и задержка в развитии возникают, когда мозг неспособен обрабатывать информацию. Он включает аутизм и синдром Аспергера.

Шизофрения

Шизофрения включает плохое мышление и рассудительность, галлюцинации, бред, отсутствие мотивации и концентрации.

Признаки эмоциональных расстройств у детей

Когда у детей проявляются симптомы чрезмерно эмоциональных расстройств в течение значительного периода времени, это в значительной степени влияет на их успеваемость.Эта неспособность чему-либо научиться не может быть объяснена интеллектуальными, сенсорными причинами или причинами здоровья. Дети, страдающие каким-либо чрезмерно эмоциональным расстройством, не могут развивать или поддерживать хорошие отношения с другими однокурсниками и наставниками. Даже в совершенно обычных ситуациях их настроение и деятельность не подходят, поскольку большую часть времени они испытывают печаль и перепады настроения. Они культивируют чувство фобии, связанной с собственными или школьными делами.

Дети, страдающие от чрезмерно эмоциональных расстройств, очень импульсивны и проявляют агрессивное поведение как по отношению к себе, так и к другим.Они всегда тревожны и очень мало внимательны. Их не беспокоит соблюдение правил в классах, и они часто мешают текущим занятиям. Дети с эмоциональными расстройствами не могут адаптироваться ни к каким изменениям в повседневной жизни. Такие дети замышляют обвинять других и им трудно работать в группах. Они страдают от низкой самооценки, из-за чего в основном прогуливают школу.

Их привычки в еде меняются, что приводит к внезапному увеличению или уменьшению веса. Режим сна также неустойчивый.Некоторым детям нужно тратить лишнюю энергию на изнурительные занятия. Обычная особенность — быстрое изменение настроения от крайнего радостного чувства до тяжелой депрессии.

Обычная методика обучения не может применяться к детям с чрезмерно эмоциональными расстройствами. Подход к специальному обучению должен быть пересмотрен, чтобы препятствовать непослушным действиям и поощрять предпочтительное поведение. Ребенку необходимо поставить диагноз после профессиональных разъяснений у опытного психолога.

Эффект Триведи®, по мнению людей всех возрастов, принес им пользу из всех слоев общества.Многие люди участвовали в программах передачи энергии ^™ через компанию Tvedi Master Wellness ^™ , основанную Махендрой Триведи в 2011 году. Люди выражают чувство эмоционального и психологического равновесия и общего улучшения отношения к жизни.

Заявление об ограничении ответственности:
Этот блог содержит общую информацию о состояниях здоровья и методах лечения. Информация не должна рассматриваться как совет и предоставляется без каких-либо заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых.Мы не гарантируем и не заявляем, что информация о здоровье на этом веб-сайте является полной, достоверной, точной, актуальной и не вводящей в заблуждение. Вы не должны полагаться на информацию на этом веб-сайте в качестве альтернативы медицинскому совету вашего врача или другого профессионального поставщика медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу, вам следует проконсультироваться со своим врачом или другим профессиональным поставщиком медицинских услуг. Если вы подозреваете, что страдаете каким-либо заболеванием, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Список психологических расстройств

Тревожные расстройства

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Тревожные расстройства — это расстройства, которые характеризуются чрезмерным и постоянным страхом, беспокойством, тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами. Страх включает эмоциональную реакцию на угрозу, независимо от того, является ли эта угроза реальной или предполагаемой.Тревога связана с ожиданием того, что в будущем может возникнуть угроза. Типы тревожных расстройств включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Это расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством о повседневных событиях. Хотя некоторый стресс и беспокойство являются нормальной и даже обычной частью жизни, ГТР включает в себя беспокойство, которое настолько чрезмерно, что мешает благополучию и функционированию человека.

Агорафобия

Это состояние характеризуется ярко выраженным страхом перед широким кругом общественных мест.Люди, страдающие этим расстройством, часто опасаются панической атаки в обстановке, где побег может быть затруднен.

Из-за этого страха люди с агорафобией часто избегают ситуаций, которые могут вызвать приступ паники. В некоторых случаях это поведение избегания может доходить до такой степени, что человек не может даже выйти из собственного дома.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — довольно распространенное психологическое расстройство, которое связано с иррациональным страхом быть замеченным или осужденным.Тревога, вызванная этим расстройством, может серьезно повлиять на жизнь человека и затруднить его функционирование в школе, на работе и в других социальных условиях.

Специфические фобии

Эти фобии связаны с крайним страхом перед определенным объектом или ситуацией в окружающей среде. Некоторые примеры общих специфических фобий включают боязнь пауков, боязнь высоты или боязнь змей.

Четыре основных типа специфических фобий включают в себя природные явления (гром, молния, торнадо), медицинские (медицинские процедуры, стоматологические процедуры, медицинское оборудование), животные (собаки, змеи, жуки) и ситуативные (небольшие пространства, выход из дома, вождение). .Столкнувшись с фобическим объектом или ситуацией, люди могут испытывать тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение и даже страх смерти.

Паническое расстройство

Это психическое расстройство характеризуется паническими атаками, которые часто возникают неожиданно и без всякой причины. Из-за этого люди с паническим расстройством часто испытывают беспокойство и озабоченность возможностью повторной панической атаки.

Люди могут начать избегать ситуаций и условий, в которых атаки имели место в прошлом или могут произойти в будущем.Это может привести к серьезным нарушениям во многих сферах повседневной жизни и затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Расстройство тревожного расстройства, вызванное разлукой

Это состояние представляет собой тип тревожного расстройства, связанного с чрезмерным страхом или тревогой из-за разлуки с личностями привязанности. Людям часто знакома идея тревоги разлуки, поскольку она связана со страхом маленьких детей оказаться отдельно от своих родителей, но дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать ее.

Когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают нормальному функционированию, у человека может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки. Симптомы включают крайний страх оказаться вдали от лица, осуществляющего уход, или привязанности. Человек, страдающий этими симптомами, может избегать переезжать из дома, ходить в школу или жениться, чтобы оставаться в непосредственной близости от фигуры привязанности.

В одном обзоре, опубликованном в Archives of General Psychiatry , было подсчитано, что до 18 процентов взрослых американцев страдают по крайней мере от одного тревожного расстройства.

Эмоциональные симптомы — симптомы, причины, лечение

Эмоциональные симптомы включают гнев, тревогу, отвращение, возбуждение, страх, счастье, радость и печаль, и это лишь некоторые из них. Эмоциональные симптомы могут быть положительными или отрицательными, исходить изнутри или быть реакцией на ваше окружение. Эмоциональные изменения могут быть нормальными временными реакциями на события; однако непропорциональные, экстремальные, стойкие или нестабильные эмоциональные реакции могут указывать на основное заболевание.

Эмоциональные симптомы могут вызывать юридические или финансовые проблемы, трудности в отношениях, а также проблемы дома, в школе или на работе.Они могут быть связаны с агрессией, возбуждением, чувством пустоты, вины, беспомощности и безнадежности, а также с потерей удовольствия. В качестве альтернативы могут присутствовать чувства энтузиазма, грандиозности и надежды. Эмоциональные симптомы могут привести к ненадлежащему поведению, увеличению числа несчастных случаев, неправильному суждению, членовредительству, насилию и самоубийству.

Аномальные эмоциональные симптомы связаны с несколькими психическими заболеваниями, включая тревожные расстройства, биполярное расстройство, дистимическое расстройство, большую депрессию, послеродовую депрессию, сезонное аффективное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами.Эмоциональные симптомы также можно увидеть при расстройствах личности, таких как пограничное расстройство личности, прерывистое взрывное расстройство и антисоциальное расстройство личности. Кроме того, поведенческие расстройства и состояния, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), также могут иметь эмоциональные симптомы.

Большинство людей с эмоциональными симптомами не обращаются за помощью к специалисту по психическому здоровью, но продолжают посещать своего основного лечащего врача.Часто из-за отрицания или неправильного понимания возникает нежелание обращаться за помощью.

Некоторые эмоциональные симптомы также могут быть связаны с побочными эффектами лекарств или хроническими заболеваниями. Лекарства и вещества могут напрямую влиять на нервную систему и, таким образом, вызывать эмоциональные симптомы. Медицинские состояния, такие как деменция, могут способствовать возникновению эмоциональных симптомов, повреждая ткань мозга. Связь между эмоциональными симптомами и хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет, болезни сердца, ВИЧ / СПИД и хронические болевые расстройства, менее очевидна и, вероятно, связана с рядом факторов.

Иногда эмоциональные симптомы могут иметь серьезные, даже опасные для жизни, осложнения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911) в случае серьезной травмы; неумение заботиться о себе; или угрожающее, иррациональное или суицидальное поведение.

Если ваши эмоциональные симптомы сохраняются, создают проблемы или вызывают у вас беспокойство, искать Скорая медицинская помощь .

эмоциональных и поведенческих расстройств в классе

Бектон Лавлесс

«Эмоциональное и поведенческое расстройство» — это общий термин, под которым подпадают несколько различных диагнозов (например, тревожное расстройство, маниакально-депрессивное расстройство, оппозиционно-вызывающее расстройство и др. ).Эти расстройства также называются «эмоциональными расстройствами» и «эмоциональными проблемами». Согласно Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), дети с эмоциональными и поведенческими расстройствами обладают одной или несколькими из этих пяти характеристик:

1. Неспособность учиться, которая не может быть объяснена интеллектуальными, сенсорными факторами или факторами здоровья.
2. Неспособность построить или поддерживать удовлетворительные межличностные отношения со сверстниками и учителями.
3. Неподходящие типы поведения или чувств при нормальных обстоятельствах.
4. Общее повсеместное настроение несчастья или депрессии.
5. Тенденция к развитию физических симптомов или страхов, связанных с личными или школьными проблемами.

IDEA гарантирует студентам доступ к бесплатному и соответствующему государственному образованию (FAPE) в условиях минимально возможных ограничений (LRE). Таким образом, учащихся с диагнозом эмоциональных расстройств (ЭД) часто включают в общеобразовательные классы. Однако в тяжелых случаях часто требуется обучение студентов в «кластерных единицах» специального образования, автономных программах или даже в отдельных школах.

Под общим термином «эмоциональные и поведенческие расстройства» есть две категории: психические расстройства и поведенческие расстройства.

Психиатрические расстройства

Эта категория включает в себя широкий спектр условий. Психиатрические расстройства определяются как психические, поведенческие или перцептивные паттерны или аномалии, которые ухудшают повседневное функционирование и вызывают дистресс. Некоторые из наиболее распространенных примеров этих диагнозов включают:

• Тревожное расстройство
• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство)
• Расстройство пищевого поведения (например, анорексия, булимия и переедание)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Психотическое расстройство

С точки зрения учителя, психические расстройства представляют собой серьезную проблему по ряду причин. Во-первых, школы — это не больницы, и нельзя ожидать, что учителя будут «лечить» эти расстройства. Студенты, которые борются с такими проблемами, часто проходят лечение и могут принимать лекарства. Лекарства могут неожиданно повлиять на людей, и, поскольку медицинская информация является конфиденциальной, учителя могут не знать, почему учащиеся ведут себя так, как они есть. Это затрудняет адекватную реакцию на определенное поведение. Кроме того, студенты, страдающие от этих состояний, могут просто не соответствовать академическим и поведенческим ожиданиям.В таких случаях учащимся необходимо пройти какое-либо специальное обучение, и, возможно, их нужно будет перевести в класс специального образования.

Поведенческие расстройства

Дети с отклонениями в поведении участвуют в поведении, которое нарушает работу класса и / или наносит вред им самим и другим людям. Чтобы быть диагностированным как нарушение поведения, поведение не должно быть связано с одним из вышеупомянутых психических расстройств.

Есть две категории поведенческих нарушений: оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения.

Оппозиционно-вызывающее расстройство характеризуется крайним несоблюдением, негативностью и нежеланием сотрудничать или следовать указаниям. Дети с этим заболеванием не буйны или агрессивны, они просто отказываются сотрудничать со взрослыми или сверстниками.

Расстройство поведения намного тяжелее. Это расстройство характеризуется агрессией, насилием и причинением вреда себе и другим. Учащиеся с расстройством поведения обычно должны обучаться в классах специального образования до тех пор, пока их поведение не улучшится настолько, чтобы позволить контактировать с общеобразовательной группой.

Стратегии обучения студентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами

Как и в случае с другими состояниями, учащимся с эмоциональными и поведенческими расстройствами нужна позитивная структурированная среда, которая поддерживает рост, способствует повышению самооценки и поощряет желаемое поведение.

Правила и процедуры

Правила должны быть установлены в начале учебного года и должны быть написаны таким образом, чтобы быть простыми и понятными.Формулировка правил должна быть позитивной: «Уважай себя и других» лучше, чем «Никому не обижай». Будьте проще: 6 правил или меньше.

Последствия нарушения правил также должны быть установлены в начале учебного года и применяться последовательно и неукоснительно всякий раз, когда правила нарушаются. Последствия должны быть последовательными и предсказуемыми. Называя последствия, дайте студенту обратную связь в спокойной и ясной манере. Таким образом, ученик понимает, почему необходимы последствия.Старайтесь не реагировать на нарушение правил эмоционально. Эмоциональная реактивность вызывает у ученика негативное внимание, что многие дети находят очень полезным. Сохраняйте спокойствие и отстраненность, будьте твердыми, но добрыми Достичь этого баланса сложно, но крайне важно для положительных результатов.

Порядок работы очень важен для управления классом. Учащиеся с эмоциональными и поведенческими расстройствами склонны бороться с переходными и неожиданными изменениями. Составление визуального расписания дневных занятий — это эффективный способ начать день и помогает ученикам почувствовать себя заземленными.

Методы поддержки позитивного поведения

Учащиеся с эмоциональными и поведенческими расстройствами часто нуждаются в обучении в специальных учебных заведениях, потому что их поведение слишком неадекватно для общеобразовательного класса. Вот несколько идей, которые помогут направить и поддержать рост в сторону более позитивного, адаптивного поведения:

• Экономика токенов — Учащиеся зарабатывают очки или жетоны за каждый пример позитивного поведения.Затем эти жетоны можно использовать для покупки вознаграждений в магазине жетонов. Чтобы токен-экономика была эффективной, позитивное поведение должно постоянно поощряться, а предметы в магазине токенов должны действительно мотивировать учащегося. Это требует изрядной подготовки и организованности, но оказалось достаточно эффективным.
• Диаграмма поведения в классе — Диаграмма, которая наглядно отображает уровень поведения каждого ученика в классе. Учащиеся, которые ведут себя позитивно, продвигаются вверх по таблице; те, кто ведет себя отрицательно, падают вниз.Это делает каждого ученика ответственным, а также помогает отслеживать прогресс и вознаграждать его. Это не сработает, если трудные ученики постоянно остаются внизу таблицы. Сосредоточьтесь на позитиве в максимально возможной степени и поддерживайте их мотивацию.
• Система лотереи — Подобно экономике токенов, учащимся, которые ведут себя позитивно, выдают билет с их именем на нем. Эти билеты кладут в банку, и один или два раза в неделю вы их достаете. Победитель лотереи награждается призом.
• Положительная экспертная оценка — Учащимся предлагается наблюдать за своими сверстниками и определять положительное поведение. Вознаграждаются как ученик, который ведет себя позитивно, так и ученик, который идентифицирует. Это полная противоположность «болтовне» и способствует развитию чувства командной работы и социальной поддержки в классе.

Обучение детей с эмоциональными и поведенческими расстройствами может быть чрезвычайно сложной задачей. Помните: поощрение и поощрение позитивного поведения оказалось гораздо более эффективным, чем попытки устранить негативное поведение.Наказание и негативные последствия, как правило, приводят к борьбе за власть, которая только усугубляет проблемное поведение. Нелегко оставаться позитивным перед лицом такого эмоционально сложного поведения, но не сдавайтесь. Ваше влияние может иметь огромное значение для этих студентов, которые борются с невероятно трудным состоянием.

Что такое эмоциональные расстройства в специальном образовании?

найти школы

Степень CompletedHigh School Diploma / GEDSome CollegeAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate Степень

Желаемая DegreeDiploma / CertificateAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate

Программа InterestAll образования ProgramsAdministration и LeadershipBusiness EdEarly Детство EdElementary EdEnglishESL и иностранных LanguageFine Искусство EdGifted EdHistoryMathPhysical EdPost Secondary EdSchool CounselingSecondary EdSpecial EdSTEM Ed

Рекламный контент

Избранные программы:

Спонсируемая школа

Определение

В сфере специального образования условия, вызывающие поведенческие проблемы, подпадают под категорию эмоционального расстройства.Согласно определению Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), некоторые расстройства попадают под эту классификацию. Это длинное определение гласит:

Состояние, проявляющее одну или несколько из следующих характеристик в течение длительного периода времени и в значительной степени, которое отрицательно сказывается на успеваемости ребенка:
(A) Неспособность учиться, которую нельзя объяснить интеллектуальным трудом. , сенсорные факторы или факторы здоровья.
(B) Неспособность построить или поддерживать удовлетворительные межличностные отношения со сверстниками и учителями.
(C) Неподходящие типы поведения или чувств при нормальных обстоятельствах.
(D) Общее повсеместное настроение несчастья или депрессии.
(E) Склонность к развитию физических симптомов или страхов, связанных с личными или школьными проблемами.
Термин включает шизофрению. Термин не применяется к детям, которые плохо приспособлены к социальной среде, если не установлено, что у них есть эмоциональное расстройство.

Завалили? Более простой способ понять эмоциональные расстройства — это помнить, что когда речь идет о специальном обучении, термин «эмоциональное расстройство» ассоциируется с психическим здоровьем или серьезными проблемами поведения.

Общие черты

Национальный центр распространения информации для детей с ограниченными возможностями (часто именуемый NICHCY) перечисляет шесть типов эмоциональных расстройств: тревожные расстройства, биполярное расстройство, расстройства поведения, расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и психотические расстройства. ; однако они отмечают, что этот список не исчерпывающий. Чтобы узнать точные характеристики, связанные с эмоциональным расстройством ребенка, изучите конкретную подкатегорию, которая влияет на этого ребенка.

Образовательные проблемы

Учитывая поведенческие проблемы, связанные с данной категорией инвалидности, обучение учащихся с диагнозом эмоциональных расстройств может оказаться сложной задачей. Проблема часто возникает из-за возможных сбоев в классе; например, представьте себе проблему, возникающую, когда ученик начинает бесконтрольно плакать или устраивает бешеную истерику.

Советы учителям и родителям

Профилактические меры часто являются лучшим решением проблем, связанных с эмоциональными расстройствами.Информационная сеть для родителей Министерства образования штата Аризона упоминает функциональные поведенческие оценки (FBA) как превентивную стратегию. FBA определяет, что заставляет ученика действовать, чтобы можно было разработать эффективный план поведенческого вмешательства (BIP).

Избегание деструктивного поведения может повлечь за собой изменение поведения. Модификация поведения может включать в себя такие стратегии, как положительное подкрепление и стимулы, чтобы помочь учащимся научиться менее разрушительному и более социально приемлемому поведению.

Последний совет, вероятно, принесет пользу и родителям, и учителям. Сотрудничайте с другими специалистами, которые работают с вашим ребенком или учеником (психотерапевтом, поведенческим терапевтом и т. Д.), Чтобы определить конкретные способы эффективного обучения человека.

Расстройства настроения — симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Если у вас расстройство настроения, ваше общее эмоциональное состояние или настроение искажаются или не соответствуют вашим обстоятельствам и мешают вашей способности функционировать.Вы можете быть очень грустным, опустошенным или раздражительным (депрессивным) или у вас могут быть периоды депрессии, чередующиеся с чрезмерным счастьем (мания).

Тревожные расстройства также могут влиять на ваше настроение и часто возникают вместе с депрессией. Расстройства настроения могут повысить риск самоубийства.

Вот некоторые примеры расстройств настроения:

• Большое депрессивное расстройство — длительные и стойкие периоды крайней грусти
• Биполярное расстройство — также называемое маниакальной депрессией или биполярным аффективным расстройством, депрессия, которая включает чередование депрессии и мании
• Сезонное аффективное расстройство (САР) — форма депрессии, чаще всего связанная с меньшим количеством часов светового дня в крайних северных и южных широтах с поздней осени до ранней весны
• Циклотимическое расстройство — расстройство, вызывающее эмоциональные взлеты и падения, которые менее сильны, чем биполярное расстройство
• Предменструальное дисфорическое расстройство — изменения настроения и раздражительность, которые возникают во время предменструальной фазы женского цикла и проходят с началом менструации
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — длительная (хроническая) форма депрессии
• Деструктивное нарушение регуляции настроения — расстройство хронической, тяжелой и стойкой раздражительности у детей, которое часто включает частые вспышки гнева, несовместимые с возрастом развития ребенка
• Депрессия, связанная с соматическим заболеванием — стойкое подавленное настроение и значительная потеря удовольствия от большинства или всех видов деятельности, которые напрямую связаны с физическими последствиями другого заболевания
• Депрессия, вызванная употреблением психоактивных веществ или лекарствами — симптомы депрессии, которые развиваются во время или вскоре после употребления психоактивных веществ или абстиненции или после воздействия лекарств

Для большинства людей расстройства настроения можно успешно лечить с помощью лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть расстройство настроения, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру. Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Обратитесь к врачу, если вы:

• Почувствуйте, как ваши эмоции мешают вашей работе, отношениям, общественной деятельности или другим аспектам вашей жизни
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
• Есть суицидальные мысли или поведение — немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваше расстройство настроения вряд ли пройдет само по себе, и со временем оно может ухудшиться.Обратитесь за профессиональной помощью, прежде чем ваше расстройство настроения станет серьезным — его легче вылечить на ранней стадии.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Лечение расстройств настроения в клинике Мэйо

20 декабря 2018 г.

Показать ссылки

1. Информационный бюллетень о расстройствах настроения.Национальные институты здоровья. http://report.nih.gov/NIHfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=48. По состоянию на 23 сентября 2017 г.
2. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 3 августа 2017 г.
3. Обзор расстройств настроения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/mood-disorders/overview-of-mood-disorders. Доступ 23 сентября 2017 г.
4. Расстройства настроения. MentalHealth.gov. http://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/mood-disorders/index.html. Доступ 23 сентября 2017 г.
5. Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Доступ 23 сентября 2017 г.
6. Биполярные и родственные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Доступ 23 сентября 2017 г.
7. Hall-Flavin DK (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 октября 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .