Граница болевых ощущений органов слуха: Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:

Автор: | 02.05.2021

Содержание

Характеристики слуха человека – пороги и диапазоны слуха

Порог слуха

Порогом слуха человека называют минимальный уровень звука, который человек может воспринять. Эта характеристика является одной из основных.

От порога слуха зависит слуховая чувствительность: чем ниже порог слуха, тем выше слуховая чувствительность, и наоборот. Диапазон наибольшей чувствительности звука – от 1000 до 4000 Гц. Именно в этом промежутке находится информация о речевых сигналах. Пороги слуха на частоте 200 Гц выше на 35 дБ, а на 100 Гц — на 60 дБ, чем пороги слуха на частоте 1000 Гц.

Нормой считается порог слуха от -10 дБ до +10 дБ. В случаях нарушения слуха пороги могут быть разными – от 20 до 120 дБ.

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Порог дискомфорта

Порогом дискомфорта называется уровень звука, вызывающий у человека неприятные ощущения. Нормой считается 100-110 дБ, и зависит она не только от состояния органа слуха, но и от возбудимости нервной системы в целом. У пациентов с нарушениями слуха порог дискомфорта, как правило, больше 110 дБ. Однако, у многих людей с сенсоневральной тугоухостью пороги дискомфорта такие же, как и у людей с нормальным слухом либо ниже – это явление называется рекруитмент, или «феномен усиленного нарастания громкости».

Болевой порог

Болевые ощущения в органе слуха, как правило, вызывает звук, составляющий 130-140 дБ. Кроме того, следует различать порог осязания и болевой порог – в первом случае человек чувствует только давление на барабанную перепонку (130 дБ), во втором – уже болевые ощущения (140 дБ). Порог дискомфорта людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы, но болевой порог у всех всегда одинаковый.

Частотный диапазон слуха

Нормой для человека считается способность воспринимать звуки в частотном диапазоне от 20 до 20000 Гц. Звуки, частота которых выше 20000 Гц, называются ультразвуки, ниже 20 Гц – инфразвуки. Человек может воспринять ультразвук только если его источник приложить к костям черепа – это свойство иногда используется при диагностике нарушений слуха.

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Подходя к исследованию слуха, звуковой частотный диапазон принято условно делить:

на низкие частоты — до 500 Гц;

на средние частоты — 500—3000 Гц;

на высокие частоты — 3000–8000 Гц;

на сверхвысокие частоты — выше 8000 Гц

Динамический диапазон слуха

Динамическим диапазоном слуха называется совокупность уровней звука, которые человек способен воспринимать, в норме это 130 дБ. Разница между самым тихим и самым громким звуком, воспринимаемым человеческим ухом (до осязаемых или болевых порогов), велика – последний выше примерно в 10

13 раз.

В аудиологии динамическим диапазоном слуха именуют диапазон от порога слуха человека до порога его дискомфорта.

Как динамический, так и частотный диапазон у людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы.

Дифференциальный порог слуха

Минимальные различия по частоте, интенсивности или длительности звука, воспринимаемые человеческим слухом, называются дифференциальным порогом слуха.

Именно способность обнаруживать минимальные различия между звуками позволяет нам воспринимать речь. Интенсивность и частота дифференциального порога слуха зависит от длительности, уровня и частоты звука. Нормой для человека считается 1–1,5 дБ по интенсивности на частотах 500–4000 Гц при уровне звука 40 дБ.

Причина плохого восприятия речи людьми с нарушениями слуха кроется в увеличении у них дифференциального порога слуха – они просто перестают воспринимать мелкие различия между речевыми звуками.

Бинауральный слух

Способность человека воспринимать звук двумя ушами и обрабатывать поступившие сигналы в соответствующих симметричных слуховых центрах мозга называется бинауральным слухом. Данное свойство обеспечивает так называемый процесс бинаурального слияния – это когда различные по своим характеристикам звуки, поступающие в правое и левое уши человека, воспринимаются слуховой системой человека как единый и цельный слуховой образ. Кроме того, благодаря сравнению звуков, поступающих в правое и левое ухо, слуховая система определяет, где находится источник звука.

Именно бинауральный слух позволяет нам воспринимать речь в шумных условиях – происходит так называемый эффект «бинаурального освобождения от маскировки».

Статья о бинауральном протезировании.

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Слуховая адаптация

Как и остальные сенсорные системы организма человека, слуховая система способна адаптироваться ко внешним условиям. Это проявляется во временном понижении чувствительности за счёт повышения порогов слуха в случаях излишнего звукового воздействия. Благодаря этой способности слуховая система защищает себя от повреждений.

Порог слуха повышается от любого воздействия звука, превышающего этот порог на 10-20 дБ. В случаях кратковременного воздействия звука не выше 80-90 дБ и повышение порога будет кратковременным. При более интенсивном воздействии и повышение порогов слуха будет длиться дольше – до нескольких минут. После прекращения звукового воздействия пороги слуха постепенно возвращаются в исходное состояние.

Выполнить МРТ исследование височных костей

Височная кость человеческого черепа представляет собой сложное костное парное образование. Эта костная структура имеет сложную форму и структуру. Височные кости являются несущими частями черепной коробки, к ним крепятся части слухового аппарата. Они защищают вестибулярный аппарат и внутреннее ухо. Кость служит опорой жевательного аппарата – она сочленена с подвижной частью челюсти. По своему строению она состоит из трех частей, каждая из которых выполняет свои функции и несколько отличается по структуре ткани от соседних. Изнутри к височной кости примыкают артерии и нервные волокна. Роль височной кости очень велика, поэтому ее повреждение неизменно ведет к поражению структур внутреннего уха, вестибулярного аппарата, нарушению слуха, равновесия, головным болям или головокружению.

Любое изменение структуры или формы височной кости влияет на кровеносную систему, питающую мозг, либо на органы слуха и зрения, либо непосредственно на мозг. Такую же опасность несут и воспаления ячеистых структур сосцевидного отростка кости (одной из составляющих частей), новообразования на внутренней части кости, изменения наружного слухового прохода.

Возможность получения большого количества срезов на высокопольном томографе экспертного класса в Медицинском центре «Гарантия» облегчает точную диагностику. Часто болевые ощущения в области височной кости вызываются совершенно разными причинами, которые при обычных методах диагностики очень трудно определить. Часто требуются повторные исследования. В таком случае КТ использовать не рекомендуется – использование рентгеновского излучения, даже столь малой интенсивности, в области мозга очень нежелательно.

МРТ височных костей: показания

МРТ височной кости имеет огромное диагностическое значение.

Исследование должно быть назначено в следующих случаях:

  • Боли в области среднего уха.
  • Нарушения зрения или слуха по неизвестной причине.
  • Гнойные выделения из слухового прохода.
  • Нарушения работы челюстного аппарата.
  • Травмы в височной области.
  • Необходимость подготовки к операции на черепе и последующий контроль результатов операции.
  • Отиты и другие заболевания воспалительного характера в области височной кости.
  • Абсцессы и инфекции головы.
  • Опухоли и подозрение на опухоли.
  • Дегенеративные явления органа слуха.
  • Проблемы с координацией движения и сохранением равновесия.
  • Нарушения работы жевательных мышц.
  • Нарушения вкусовых ощущений.

МРТ височных костей — что показывает?

МРТ височных костей позволяет выявить такие заболевания, как острые и хронические отиты, воспаления внутреннего уха, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, травмы и переломы височных костей, наличие инфекционного процесса в данной области, отосклероз и другие дегенеративные патологии.

МРТ височных костей: противопоказания

МРТ не следует проводить в следующих случаях:

  • Во время беременности и лактации. Беременным МРТ может быть назначена только по строгим показаниям, если польза от диагностики значительно перевешивает возможный риск для плода. При грудном вскармливании можно сделать простое исследование МРТ, не назначается МРТ с контрастированием, или же, в случае острой  необходимости, матери следует отказаться от кормления грудью как минимум на сутки после исследования.
  • Наличие в организме пациента металлических конструкций или электронных имплантов, в том числе зубных протезов из металла, отличного от титана.
  • Почечная недостаточность – является противопоказанием к проведению МРТ с контрастированием, поскольку в этом случае нормальное выведение контраста из организма нарушается, и может наступить интоксикация.
  • Вес пациента более 130 кг.
  • Аллергия или склонность к аллергическим реакциям (для введения контраста).

Подготовка к МРТ-Исследованию

Специальной подготовки к МРТ височной кости не требуется.

КАК ДЕЛАЮТ?

Пациент укладывается на кушетку, которая затем помещается в цилиндрический тоннель томографа так, чтобы голова пациента находилась внутри тоннеля. Обследование длится около 25 минут. Если проводится контрастирование, то это время увеличивается до 45 минут.

В течение всей процедуры пациент должен сохранять неподвижность, поскольку от этого зависит четкость снимков. При необходимости голову пациента также могут зафиксировать специальными мягкими валиками. В связи со сложностью исследования, результаты обследования с расшифровкой врача обычно выдаются на руки пациенту на следующий день, а по экстренным показаниям — в течение часа. В заключении врач подробно описывает обнаруженные патологии и дает рекомендации. С результатами пациент в дальнейшем может обратиться к своему лечащему врачу, который направил его на МРТ, либо к специалисту, рекомендованному врачом.

Изображения исследования МРТ записывают на компакт-диск и выдают пациенту.

На МРТ височной кости цена зависит от репутации клиники и используемого в ходе обследования оборудования.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА

В тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли, или необходимо уточнить более четко границы патологии, может быть назначена МРТ с контрастированием. Контраст вводится внутривенно после проведения бесконтрастного сканирования строго по показаниям. Распространяясь с кровотоком и накапливаясь в пораженных тканях, контрастное вещество способствует лучшей визуализации проблемных участков, позволяет косвенно судить о злокачественности опухоли, ее структуре. Контрастное вещество представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, который не наносит вреда организму и полностью выводится в течение суток естественным путем.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

  1. МРТ является неинвазивным способом диагностики, позволяющим избежать травмирования организма в ходе исследования.
  2. МРТ не использует рентгеновское излучение, таким образом, процедура безопасна даже для маленьких детей.
  3. МРТ дает четкую картину патологии, помогая выявлять проблему на ранней стадии. Это очень важно при обнаружении онкологических и дегенеративных заболеваний, поскольку ранняя диагностика способна значительно улучшить прогноз лечения.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

  1. Компьютерная томография (КТ) височных костей. Этот метод несколько отличается от МРТ по результативности. Главное отличие заключается в большей чувствительности КТ к распознаванию костных структур. Поэтому КТ и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) получили большее распространение при диагностике переломов и травм височных костей, в то время как МРТ чаще применяется для выявления опухолей, дегенеративных заболеваний, патологий сосудов и мягких тканей. Кроме того, у КТ есть один существенный недостаток: метод использует лучевое воздействие, в связи с чем не используется для частого контроля в процессе лечения.
  2. Рентгеновское обследование. Данный метод используется только для диагностики переломов височной кости, уступает МРТ и МСКТ.
  3. УЗИ — редко используемый метод, поскольку обладает малой информативностью.
  4. ПЭТ-КТ. Данный метод позволяет, помимо выявления патологии, диагностировать также и функциональные нарушения.

СЛУХ | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

СЛУХ, способность воспринимать звуки. Слух зависит от: 1) уха – наружного, среднего и внутреннего, – которое воспринимает звуковые колебания; 2) слухового нерва, передающего полученные от уха сигналы; 3) определенных отделов головного мозга (слуховых центров), в которых импульсы, переданные слуховыми нервами, вызывают осознание исходных звуковых сигналов.

Любой источник звука – струна скрипки, по которой провели смычком, столб воздуха, движущийся в органной трубе, или голосовые связки говорящего человека – вызывает колебания окружающего воздуха: сначала мгновенное сжатие, потом мгновенное разрежение. Другими словами, из каждого источника звука исходят серии чередующихся волн повышенного и пониженного давления, которые быстро распространяются в воздухе. Этот движущийся поток волн и образует звук, воспринимаемый органами слуха.

Большинство звуков, с которыми мы сталкиваемся каждый день, довольно сложны. Они порождаются сложными колебательным движениями источника звука, создающими целый комплекс звуковых волн. В экспериментах по исследованию слуха стараются выбрать как можно более простые звуковые сигналы, чтобы легче было оценить результаты. Много усилий тратится на то, чтобы обеспечить простые периодические колебания источника звука (по типу маятника). Получающийся в результате поток звуковых волн одной частоты называется чистым тоном; он представляет собой регулярную, плавную смену высокого и низкого давления.

Границы слухового восприятия.

Описанный «идеальный» источник звука можно заставить колебаться быстро или медленно. Это позволяет выяснить один из главных вопросов, возникающих при исследовании слуха, а именно какова минимальная и максимальная частота колебаний, воспринимаемых человеческим ухом как звук. Эксперименты показали следующее. Когда колебания совершаются очень медленно, реже 20 полных колебательных циклов в секунду (20 Гц), каждая звуковая волна слышится отдельно и не образует непрерывный тон. С увеличением частоты колебаний человек начинает слышать непрерывный низкий тон, похожий на звук самой низкой басовой трубы органа. По мере дальнейшего возрастания частоты воспринимаемый тон становится все выше; при частоте 1000 Гц он напоминает верхнее до у сопрано. Однако и эта нота все еще далека от верхней границы человеческого слуха. Только когда частота приближается примерно к 20 000 Гц, нормальное человеческое ухо постепенно перестает слышать.

Чувствительность уха к звуковым колебаниям различных частот неодинакова. Оно особенно тонко реагирует на колебания средних частот (от 1000 до 4000 Гц). Здесь чувствительность так велика, что сколько-нибудь существенное ее увеличение оказалось бы неблагоприятным: одновременно воспринимался бы постоянный фоновый шум беспорядочного движения молекул воздуха. По мере уменьшения или увеличения частоты относительно среднего диапазона острота слуха постепенно снижается. По краям воспринимаемого диапазона частот звук, чтобы быть услышанным, должен быть очень сильным, настолько сильным, что иногда ощущается физически прежде, чем слышится.

Звук и его восприятие.

Чистый тон имеет две независимых характеристики: 1) частоту и 2) силу, или интенсивность. Частота измеряется в герцах, т.е. определяется количеством полных колебательных циклов в секунду. Интенсивность измеряется величиной пульсирующего давления звуковых волн на любую встречную поверхность и обычно выражается в относительных, логарифмических единицах – децибелах (дБ). Необходимо помнить, что понятия частоты и интенсивности применимы только к звуку как внешнему физическому раздражителю; это т.н. акустические характеристики звука. Когда мы говорим о восприятии, т.е. о физиологическом процессе, звук оценивается как высокий или низкий, а его сила воспринимается как громкость. В целом, высота – субъективная характеристика звука – тесно связана с его частотой; звуки высокой частоты воспринимаются как высокие. Также, обобщая, можно сказать, что воспринимаемая громкость зависит от силы звука: более интенсивные звуки мы слышим как более громкие. Эти соотношения, однако, не являются неизменными и абсолютными, как часто считается. На восприятие высоты звука в некоторой степени влияет его сила, а на воспринимаемую громкость – частота. Таким образом, изменив частоту звука, можно избежать изменения воспринимаемой высоты, соответствующим образом варьируя его силу.

«Минимальная заметная разница».

И с практической, и с теоретической точки зрения определение минимальной улавливаемой ухом разницы в частоте и силе звука – весьма важная проблема. Как надо изменить частоту и силу звуковых сигналов, чтобы слушающий это заметил? Выяснилось, что минимальная заметная разница определяется скорее относительным изменением характеристик звука, нежели абсолютными изменениями. Это касается и частоты, и силы звука.

Необходимое для различения относительное изменение частоты различно как для звуков разных частот, так и для звуков одной частоты, но разной силы. Можно сказать, однако, что приблизительно оно равно 0,5% в широком диапазоне частот от 1000 до 12 000 Гц. Этот процент (т.н. порог различения) несколько выше в области более высоких частот и значительно выше при более низких. Следовательно, ухо менее чувствительно к изменению частоты по краям диапазона частот, чем при средних значениях, и это часто замечают все, кто играет на рояле; интервал между двумя очень высокими или очень низкими нотами кажется меньше, чем у нот в среднем диапазоне.

Минимальная заметная разница в том, что касается силы звука, несколько другая. Для различения требуется довольно большое, около 10%, изменение давления звуковых волн (т.е. около 1 дБ), и эта величина относительно постоянна для звуков почти любой частоты и интенсивности. Однако, когда интенсивность раздражителя низка, минимальная заметная разница значительно увеличивается, особенно для тонов низких частот.

Обертоны в ухе.

Характерное свойство почти любого источника звука – то, что он не только производит простые периодические колебания (чистый тон), но совершает и сложные колебательные движения, которые дают несколько чистых тонов одновременно. Обычно такой сложный тон состоит из гармонических рядов (гармоник), т.е. из самой низкой, основной, частоты плюс обертоны, частоты которых превосходят основную в целое число раз (2, 3, 4 и т.д.). Таким образом, объект, колеблющийся с основной частотой 500 Гц, может также производить обертоны 1000, 1500, 2000 Гц и т.д. Человеческое ухо в ответ на звуковой сигнал ведет себя сходным образом. Анатомические особенности уха обеспечивают много возможностей для превращения энергии входящего чистого тона, хотя бы частично, в обертоны. А значит, даже когда источник дает чистый тон, внимательный слушатель может услышать не только основной тон, но и едва воспринимаемые один или два обертона.

Взаимодействие двух тонов.

Когда два чистых тона воспринимаются ухом одновременно, могут наблюдаться следующие варианты их совместного действия, зависящие от природы самих тонов. Они могут маскировать друг друга, взаимно уменьшая громкость. Это чаще всего происходит, когда тоны не сильно различаются по частоте. Два тона могут соединяться друг с другом. При этом мы слышим звуки, соответствующие либо разнице частот между ними, либо сумме их частот. Когда два тона очень близки по частоте, мы слышим единый тон, высота которого примерно соответствует данной частоте. Этот тон, однако, становится то громче, то тише, поскольку два слегка несовпадающих акустических сигнала непрерывно взаимодействуют, то усиливая, то гася друг друга.

Тембр.

Объективно говоря, одни и те же сложные тоны могут различаться по степени сложности, т.е. по составу и интенсивности обертонов. Субъективной характеристикой восприятия, в целом отражающей особенность звука, является тембр. Таким образом, ощущения, вызванные сложным тоном, характеризуются не только определенной высотой и громкостью, но и тембром. Некоторые звуки кажутся богатыми и полными, другие – нет. Благодаря прежде всего различиям в тембре мы среди множества звуков узнаем голоса различных инструментов. Ноту ля, взятую на рояле, легко отличить от той же ноты, сыгранной на рожке. Если, однако, умудриться отфильтровать и заглушить обертоны каждого инструмента, эти ноты нельзя будет различить.

Локализация звуков.

Человеческое ухо не только различает звуки и их источники; оба уха, работая вместе, способны довольно точно определять направление, откуда идет звук. Поскольку уши расположены с противоположных сторон головы, звуковые волны от источника звука достигают их не совсем одновременно и воздействуют с несколько разной силой. За счет минимальной разницы во времени и силе мозг довольно точно определяет направление источника звука. Если источник звука находится строго спереди, то мозг локализует его вдоль горизонтальной оси с точностью до нескольких градусов. Если источник смещен в одну из сторон, точность локализации чуть-чуть меньше. Отличить звук сзади от звука спереди, а также локализовать его вдоль вертикальной оси оказывается несколько труднее.

Шум

часто описывают как атональный звук, т.е. состоящий из различных. не связанных между собою частот и потому не повторяющий достаточно последовательно такого чередования волн высокого и низкого давления, чтобы получалась какая-то определенная частота. Однако фактически почти любой «шум» имеет свою высоту, в чем нетрудно убедиться, слушая и сравнивая обычные шумы. С другой стороны, любой «тон» имеет элементы шероховатости. Поэтому различия между шумом и тоном трудно определить в этих терминах. В настоящее время наблюдается тенденция определять шум скорее психологически, чем акустически, называя шумом просто нежелательный звук. Уменьшение шума в этом смысле стало насущной современной проблемой. Хотя постоянный сильный шум, без сомнения, приводит к глухоте, а работа в условиях шума вызывает временный стресс, все же он оказывает, вероятно, менее длительный и сильный эффект, чем ему иногда приписывают.

Аномальный слух и слух животных.

Естественным стимулом для человеческого уха является звук, распространяющийся в воздухе, однако на ухо можно воздействовать и другими способами. Всем, например, хорошо известно, что звук слышен под водой. Также, если приложить источник колебаний к костной части головы, за счет костной проводимости появляется ощущение звука. Это явление весьма полезно при некоторых формах глухоты: небольшой передатчик, приложенный непосредственно к сосцевидному отростку (части черепа, расположенной сразу за ухом), позволяет больному слышать звуки, усиливаемые передатчиком, через кости черепа за счет костной проводимости.

Конечно же, слухом обладают не только люди. Способность слышать возникает на ранних ступенях эволюции и существует уже у насекомых. Разные виды животных воспринимают звуки различных частот. Одни слышат меньший, чем человек, диапазон звуков, другие – больший. Хороший пример – собака, чье ухо чувствительно к частотам за пределами человеческого слуха. Одно из применений этого – производство свистков, звук которых не слышен человеку, но достаточен для собаки.

Более полная информация о слухе животных содержится в статьях, посвященных отдельным видам. 

Рентген крестцово-поясничного отдела позвоночника (крестца)

directions

Позвоночник, как главный стержень и опора человеческого организма напрямую связан с другими органами. При появлении нарушений, патологий, получении травм позвоночника страдают и другие части организма, а также внутренние органы.

В частности пояснично-крестцовый отдел позвоночника влияет на состояние нижних конечностей и органов таза. Так при нарушениях, патологиях пояснично-крестцового отдела недуг затрагивает половые органы, бедренные кости, седалищный нерв, пальцы ног, стопы и т.д.


Врачи-специалисты

Рентгенолаборант

Рентгенолаборант

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции 900a
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой проекции 900a
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в условиях выполнения функциональных проб 2650a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Чаще всего к травматологам, неврологам, ортопедам, хирургам обращаются с травмами и заболеваниями пояснично-крестцового отдела. Одним из распространенных недугов является остеохондроз, который может возникнуть в любом отделе позвоночника, а чаще всего в крестцово-поясничном отделе. К сожалению, это не единственное заболевание, возникающее в данном отделе позвоночника.

Для выявления скрытых патологий и нарушений опорно-двигательного аппарата врачи прибегают к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние межпозвонковых суставов, выявить нарушения в структуре костной ткани, суставных соединений.

Вы можете записаться на рентгенологическое исследование крестцового отдела позвоночника в любую из клиник «Медицентр» или экстренно приехать в травматологическое отделение, принимающее пациентов с различными видами травм позвоночника, нарушениями и недугами пояснично-крестцового отдела. В «Медицентре» имеется современный цифровой рентгенологический аппарат Clinomat, высокотехнологичный, с минимальной дозой облучения, позволяющий проводить обследование различных частей тела человека в полном объеме и изучать снимки в разных режимах обработки.

Боли в области поясницы возникают по разным причинам. Вызывать болевые ощущения могут травмы и повреждения позвоночника, связок, мышц, заболевания брюшной полости, межпозвонковых дисков, спинномозговых нервов и т.д. Самым простым, эффективным и информативным способом диагностирования заболеваний и нарушений позвоночника является рентгенография пояснично-крестцового отдела.

Показания к рентгенографическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поводами для проведения рентгенографии крестца могут стать:

  • травмы позвоночника и их последствия;
  • сколиоз;
  • ревматизм, артрит, артроз;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • ограничение движений
  • онемение конечностей;
  • опухолевые процессы, новообразования, метастазы и т. д.

При появлении болевых ощущений в области поясницы, при подозрении на определенные заболевания, а также при получении травмы необходимо своевременно обратиться к травматологу, неврологу, ортопеду, ревматологу и другому специалисту в зависимости от возникшего недуга. Врач, скорее всего в первую очередь направит на рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления и обнаружения изменений структуры суставных соединений и костной ткани.

Противопоказания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника расположен рядом с половыми органами, во время рентгена доля излучения приходится и на половую систему, что крайне опасно для беременных пациенток. В этой связи рентгенография противопоказана во время беременности. Рентгеновский снимок лучше всего делать в первые две недели после завершения менструации в случае неведения пациентки о возникновении возможной беременности. Рентгенография пояснично-крестцового отдела нежелательна при критическом состоянии больного, а также не делается лицам, страдающим определенными психическими заболеваниями, детям до 15 лет любое рентгенологическое исследование проводится строго по показаниям при наличии направления лечащего врача.

Подготовка к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Важно отметить, что рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела проводится натощак. За несколько дней до проведения обследования врачи рекомендуют соблюдать диету. Из рациона следует исключить продукты питания и напитки, способствующие повышенному газообразованию, т.к. скопления газов могут повлиять на качество и точность рентгеновского снимка. Вечером накануне исследования потребуется сделать очистительную клизму, а также еще одну утром в день процедуры не позднее чем за 2 часа до исследования.

Перед проведением рентгенографии нужно снять все металлические предметы и одежду с элементами металла, а также выключить или убрать мобильный телефон.

Процедура проведения рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Перед проведением рентгенографии не исследуемые области тела прокрывают специальным защитным свинцовым передником.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела проводится в прямой (задней и передней) проекции, боковой и косой (правая, левая). Снимок делается в положении пациента лежа и стоя. Процедура безболезненна и длится до 15 минут.

873,755,815,1330,844,820

Выражаю благодарность офтальмологу Тотоевой Алене! Очень внимательный и сопереживающий доктор, назначила грамотное лечение,ничего лишнего.

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Неврологу Старостенко Яна, я была по ОМС, с проблемой болей , очень благодарна за чуткий подход . мне стало намного лучше. спасибо большое! наконец то чувствую себя человекеком.

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул.Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т.п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем — позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание!!! Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети!!! Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей — МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ !!!

Добрый день! Хочу поблагодарить врача-кардиолога Сахартова Дмитрия Борисовича. Ходим с сыном не один год к этому специалисту. Квалифицированный врач, приветливый и доброжелательный. Умеет деликатно общаться со своими пациентами, очень внимательный. Все должным образом объясняет и дает нужные рекомендации. Очень понравилось, что можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, после чего врач сразу делает расшифровку и дает подробную понятную выписку на руки. Если Вы ищите хорошего кардиолога, вы его найдете в «Медицентре» на Аллее Поликарпова 6, к2. Сахартов Дмитрий Борисович — замечательный врач, всем рекомендую и советую!

Повышенная стираемость зубов / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

 Интенсивность недостатка ткани зависит от возрастной категории. В молодом возрасте такой процесс начинается редко, но уже после 30 лет он наблюдается почти у 18% мужчин и 16% женщин. Повышенная стираемость зубов в пожилом возрасте наблюдается в основном у мужчин. Чаще в такой процесс вовлекаются премоляры и верхние передние зубы.

 

 Особенности

В основе патологии лежит множество факторов. В отдельных случаях они провоцируют значительную потерю эмали на всех зубах. Первое обследование проводится у стоматолога. Далее назначаются исследования и сбор жалоб. Часто это приводит к тому, что больной обращается к одному врачу, а продолжает его наблюдать другой специалист.

Причины

Повышенная нагрузка на здоровые органы жевания вследствие утраты больных зубов. Неправильно подобранные зубные протезы. Бруксизм. Аномальный прикус. Повышенная мягкость зубной ткани. Вредные условия труда. Употребление особо твёрдой пищи (раскалывание зубами семечек и орехов).

Прямой прикус. При таком строении зубного ряда постепенно стирается поверхность боковых и края режущих зубов. Уже к 40 годам может наблюдаться 50% потери эмали. Чем больше стирается эмаль, тем быстрее действует разрушающий процесс. По статистике люди среднего возраста не спешат исправлять прикус. В пожилом возрасте отказ от лечения приводит к неэстетичному виду зубов.

Если в молодости некоторые зубы были удалены и их не реставрировали, то нагрузка распределилась на передний ряд. Так происходит постепенное стирание клыков и резцов.

Мужчины и женщины, трудящиеся на производстве с органическими и неорганическими кислотами, страдают от патологии уже через два года работы. Отклонение наблюдается и у лиц, постоянно контактирующих с механическими частицами в воздухе. Процесс останавливается, если условия труда менялись.

Как правило: Потеря зубной эмали наблюдается при хронических болезнях. Это могут быть эндокринные нарушения, флюороз или генетические изменения эмали.

Что происходит при патологии

В начальном развитии болезни стёртые ткани заменяются дентином. Визуальное наблюдается его интенсивное отложение. Постепенно происходит закупорка каналов. Рыхлая соединительная ткань меняет свои свойства.

Клетки, выстилающие полость коронки зуба, значительно уменьшаются. В них происходит накопление жидкости. Постепенно дистрофический процесс приводит к полной атрофии твёрдой ткани. Последние степени потери эмали (3 и 4) характеризуются образованием заместительного дентина без обратимых процессов.

Физиологические нормы стирания

Стачиваются резцы и сглаживаются бугры моляров, премоляров (до 30 лет). Истираются единичные зубы или весь ряд до границы эмали (до 50 лет). Зуб уменьшается по эмалево-дентинную границу, частично затрагивается дентин (от 50 лет).

Истирание молочных зубов

К 4 годам происходит истирание кончиков резцов, клыков и моляров. В 6 лет наблюдается стёртость эмали в пределах нормы, но иногда проявляется и точечное вскрытие дентинной границы. После 6 лет отмечается стёртость слоя дентина, затем начинается смена зубов на коренные.

Существует несколько видов стирания по форме. Встречается горизонтальное, вертикальное, фасеточное, узорчатое, ступенчатое и смешанное стачивание эмали и дентина.

Симптомы

Дентин постепенно обнажается, и стачивание происходит интенсивнее, так как эта ткань имеет мягкую структуру. Края зубов становятся острыми, а это может травмировать внутреннюю часть рта и язык. При отказе в лечении стирание зубов быстро прогрессирует, они становятся короткими. Нижняя треть лица визуально уменьшается, проявляются складки возле уголков рта. Патология влияет на височно-нижнечелюстной сустав, в нём появляются болевые ощущения. Это может отражаться на остроте слуха.

В начальной стадии при употреблении холодных или горячих блюд наблюдается дискомфорт. У человека возникает ощущение, будто зуб пронзает током. Постепенно появляется реакция на кислые продукты. При запущенном процессе реакция возникает даже при малейшем воздействии химического или механического раздражителя.

В осложнённых случаях стирание резцов происходит до шейки. Сквозь дентин просматривается зубная полость, но она не оголяется и не вскрывается. Этому препятствует развитый заместительный дентин. После развития глубокого прикуса сточившаяся поверхность резцов внизу соприкасается с нёбной частью зубов на верхней челюсти. Постоянные трения приводят к  ускоренному стачиванию эмали.

Постоянная перегрузка постепенно приводит к смещению зубов и деструкции костной ткани. В процесс вовлекаются межзубные перегородки. Около 15% случаев стирания зубов зафиксировано при ношении неправильно подобранных зубных протезов. Скобки в протезах провоцируют стачивание эмали и дентина у самой шейки.

При работе постоянного характера с кислотами обнаруживается равномерное стирание всего зубного ряда. Острые края и сколы не наблюдаются. Воздействие агрессивных веществ делает поверхность зуба матовой, микробный и каменный налёт не образовывается. Во время осмотра заметен обнажённый дентин. Он имеет гладкую и плотную структуру. От воздействия кислоты появляется чувство оскомины на зубах. Впоследствии на поверхности эмали и во внутренней части появляются болевые ощущения, нарушается естественный жевательный процесс. Если на зуб попадает воздух, становится заметным изменение его цвета.

От какой информации отталкивается врач?

Наличие или отсутствие болевого синдрома у пациента. Влияет ли количество стёртой ткани на функциональность зубного ряда. Существуют ли серьёзные эстетические нарушения.

Некоторые симптомы комбинируются между собой или осложняются дополнительными проявлениями. Пациенту важно перечислить все ощущения, которые он испытывает в состоянии покоя и при работе челюстей. Проявляется ли чувствительность при механических воздействиях?

Стоматолог перед реставрационным лечением проводит рентген. Иногда требуется МРТ для определения состояния костной ткани. Во время диагностики рекомендуется перечислить все препараты, которые принимаются системно. В некоторых серьёзных лекарствах содержатся вещества, задерживающие усвоение кальция.

Профилактика и рекомендации

  Повышенную потерю эмали зубов можно предупредить.

Каждые полгода при возникновении неприятных симптомов в зубах рекомендуется посещать стоматолога. Он будет отслеживать патологическое состояние. На раннем этапе патологии могут применяться щадящие методы лечения. Они обойдутся намного дешевле, чем восстановление при полной стёртости зубов. Постоянная и полноценная гигиена обеспечит самостоятельный контроль за полостью рта. Ежедневно дважды в день проводится чистка зубов. Каждую неделю зубы рекомендуется осматривать и замечать любые изменения — появление пятен, неровных краёв, трещин или сколов. В случае высокой деструкции зубов нельзя отказываться от предложенного лечения. Такой подход к собственному здоровью может привести к потере жевательных органов и трудностям в приёме пищи.

Детская школа искусств ст. Павловской

Каждый человек хотя бы иногда слушает музыку и получает от этого удовольствие. Кому-то она помогает в работе или отдыхе. А многие не только слушают любимые песни, но самостоятельно исполняют их/ Это было бы не так важно, если бы не влияние музыки на человека и его жизнь. Оно касается многих сфер, которые являются определяющими в развитии личности.

Значение музыки для человека

Положительное влияние музыки для людей стали замечать еще давно, когда она только стала зарождаться. Ее присутствие в каждой культуре дает понять, что она несет фундаментальное значение. Вместе с человечеством она постепенно развивается в течение всего времени существования, становясь лучше, красивее, значимее. Важное воздействие оказывает музыка на духовную и эмоциональную сторону человека, что позволяет сформировать вкусы, взгляды, характер человека.

С помощью музыкального искусства люди всегда выражали взгляды и чувства. Оно стимулирует работу мозга, из-за чего Пифагор проводил занятия с учениками под приятное музыкальное сопровождение. Аристотель говорил, что влияние музыки на психику настолько сильное, что с ее помощью можно сформировать особенную личность. Авиценна считал, что сильным является влияние музыки на здоровье человека, и ставил ее в один ряд с диетой, смехом, лечебными ароматами.

Влияние музыки на человека может стать важным фактором развития. Поэтому важно уделять ей столько же внимания, сколько ежедневным прогулкам или чтению литературы. Но сначала следует подробно разобраться в том, как музыка влияет на человека. Какие сферы она затрагивает?

Мозг

Особенно сильным является влияние музыки на мозг человека. Множество исследований доказали, что она способна не просто временно менять уровень работоспособности мозга, но также оказывать долгосрочное воздействие. Как музыка влияет на человека и его мозг:

  1. Память, внимание . При прослушивании приятной музыкальной композиции человек получает заряд для уровня внимательности, укрепляет память. Причем эффект имеет наибольшую силу во время прослушивания, а потом постепенно угасает.
  2. Цепи вознаграждения . Музыка влияет на мозг таким образом, что в нем начинают происходить химические процессы, которые способствуют получению чувства удовлетворения, как от биологически важных стимуляторов.
  3. Развитие мозга . Этот пункт касается еще не родившихся малышей. Проведенные исследования показали, что музыкальное воздействие способствует быстрому развитию плода в утробе. Дети, чьи беременные мамы слушают «правильные» произведения, вырастают более умными, талантливыми, творческими.
  4. Креативность . Влияние музыки на человека затрагивает креативность. При работе под музыкальные композиции средней громкости в мозге активируются процессы, отвечающие за творческое мышление. Такой фоновый шум помогает стимулировать абстрактное мышление, что позволяет получить неожиданные идеи.

По этим причинам меломаны чаще всего достигают своих целей, а также способны выполнять более трудные задачи, связанные с мозговой активностью.

интересный факт

Исследование ученых из Великобритании показало: влияние музыки на организм человека значительнее, чем казалось. Спортсмены, которые занимались, слушая свои любимые «треки», повысили результативность тренировок до 120%, причем не было ни одного исключения.

Здоровье

Влияние музыки на здоровье человека начали исследовать еще в Древней Греции. Так, Пифагор ввел понятие «музыкальная медицина». Он был уверен, что любая мелодия влияет на организм таким образом, что работа внутренних органов четко синхронизируется, а тело получает своеобразный массаж. Многие другие известные люди также практиковали лечение различных заболеваний мелодиями. Результаты практически всегда были впечатляющими.

Современный взгляд на музыкальное влияние на здоровье исключительно положителен. Многие ученые доказали, что правильно подобранные мелодии могут лечить серьезные заболевания. Как музыка влияет на здоровье:

  1. Приглушает боль . Проведенные исследования показали, как влияет приятная мелодия на восприятие боли: при прослушивании любой понравившейся композиции человек испытывает гораздо меньшие болевые ощущения, а также у него снижается уровень тревоги, связанный с болью.
  2. Ускоряет восстановление после сердечных операций . Регулярное прослушивание жизнерадостных композиций повышает настроение, что способствует улучшению циркуляции крови, снижению давления и сердцебиения, расширению сосудов. Результатом становится быстрое восстановление работы сердца.
  3. Уничтожает микробы . Музыкальное влияние на здоровье также касается уничтожения болезнетворных микробов. При прослушивании церковной композиции их активность снижается почти вдвое, что было многократно доказано во время эпидемии чумы в средние века.
  4. Предотвращает потерю слуха . Меломаны или музыканты гораздо дольше сохраняют хороший слух. Проведенные исследования показали, что даже в пожилом возрасте бывшие музыканты имеют более чуткий слух, чем обычные молодые люди.

Считается, что музыка и влияние на здоровье, определяются по виду инструмента:

  • Фортепиано – щитовидная железа, почки, психика;
  • Ударные – сердце, печень, кровяные сосуды;
  • Струнные – сердечно-сосудистая система, эмоциональное здоровье;
  • Духовые – кровообращение, дыхательная система.

интересный факт

Первые курсы музыкальной терапии появились в Великобритании в 60-х годах 20 века. Сразу после испытаний они были официально открыты для всех желающих.

Настроение

Любой замечал, какое влияние оказывает музыка для общего психологического состояния. При прослушивании любимых композиции, если они несут в себе заряд положительных эмоций, неизбежно повышается настроение. Именно поэтому многие склонны считать, что стоит отдавать предпочтение именно веселым композициям. Воздействие музыки на настроение не ограничивается положительным влиянием. Оно может меняться от жанра к жанру.

Рекомендуется слушать по утрам бодрое позитивное радио, чтобы быстро проснуться, получить заряд энергии, захотеть добиться всех поставленных целей. А вечером лучше отдавать предпочтение спокойным композициям, которые расслабят, отвлекут от проблем, заставят максимально качественно отдохнуть, помогут подготовить организм для крепкого сна.

Воздействие музыки на настроение позволяет взять его полностью под свой контроль. Правильный выбор композиций поможет в любой работе.

интересный факт

Многие ученые склонны считать, что горбатые киты создают музыкальные композиции, используя все привычные людям элементы.

Психика

Влияние музыки на психику не менее сильное. Помимо того воздействия, которому подвержено настроение, меломан получает ряд других положительных моментов:

  1. Снижение стресса . Исследования того, как музыка влияет на человека, показали, что спокойные композиции делают таким же самого слушателя. Это способствует значительному снижению уровня стресса или тревожности. Также это приводит к улучшению качества сна, исключая риск развития бессонницы. Главное, выбирать произведения в медленном темпе, которые способны оказать успокаивающее воздействие.
  2. Визуальное восприятие . Влияние музыки на психику касается также восприятия окружающего мира. Если слушать грустные произведения, то все вокруг будет казаться грустным, а если жизнерадостные, то все приобретет яркие краски, будет демонстрировать радость. Именно поэтому не рекомендуется регулярно слушать одни и те же грустные мелодии.

Как правильно слушать музыку

Обратите внимание, что все вышеперечисленные аспекты будут иметь положительный эффект только если слушать музыку правильно, без вреда для слуха и организма в целом. Есть несколько советов:

  1. Регулируйте громкость с умом. Исследования показали, что вероятность испортить слух на 80% выше у любителей слишком громкой музыки. Ученые советуют не включать звук громче, чем обычный разговор.
  2. Не переутомляйте свои уши. Не рекомендуется нагружать слух более чем на 4 часа в день.
  3. Используйте качественные девайсы для воспроизведения звука. Не экономьте на наушниках и динамиках.

Самый оптимальный вариант прослушивания – это, конечно, наушники. И другим не мешаешь, и самому приятно. Вот здесь и кроется подвох. Не все виды наушников одинаково безопасны. Мы не будем подробно останавливаться на недостатках различных типов наушников. Отметим только, что наиболее безопасные – накладные и мониторные.

Эти наушники представляют собой крупные, массивные накладки, соединенные толстым обручем. Они обладают отличными звукоизоляционными свойствами и не требует доводить громкость до максимума. Именно с мониторными и работают профессионалы, имеющие дело со звуком.

Резюме

Может ли музыка изменить качество жизни к лучшему? Да. Это отличный способ самовыражения, саморазвития, самопознания. Она является важнейшей составляющей жизни всего человечества уже 50 тыс. лет, постоянно развивается и меняет людей к лучшему. Важно подбирать правильный жанр, чтобы извлечь из прослушивания максимум пользы.

 

 

Особые чувства | Encyclopedia.com

Чувства соединяют людей с реальным миром, позволяя им интерпретировать то, что происходит вокруг них, и соответствующим образом реагировать. Цвет неба в сумерках, звук смеха на вечеринке, запах эвкалипта и сосны, вкус свежеиспеченного хлеба — все это было бы бессмысленно без чувств. Они не только доставляют удовольствие, но и предупреждают об опасности. Традиционно зрение, слух, обоняние, вкус и осязание считались пятью основными чувствами тела.Однако прикосновение (наряду с ощущениями давления, температуры и боли) является одним из основных органов чувств, которые имеют небольшие сенсорные рецепторы, разбросанные по всему телу в коже (более подробное обсуждение см. В главе 4). Остальные четыре «традиционных» чувства — зрение, слух, обоняние и вкус — являются особыми чувствами.

КОНСТРУКЦИЯ: ЧАСТИ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЧУВСТВ


Способности видеть, слышать, обонять и ощущать вкус возможны благодаря сенсорным рецепторам, специальным нервным клеткам или окончанию периферической нервной системы (часть нервной системы). система, состоящая в основном из нервов, которые проходят от головного и спинного мозга к участкам остального тела).Сенсорные рецепторы реагируют на раздражитель, преобразовывая его в нервный импульс. Затем импульс передается сенсорными нервами в определенную часть мозга, где ощущается или «ощущается» ощущение зрения, звука, запаха или вкуса.

Сенсорные рецепторы классифицируются по типу раздражителя, который их возбуждает или возбуждает. Рецепторами зрения являются фоторецепторы, чувствительные к свету. Рецепторами слуха являются механорецепторы, чувствительные к звуковым волнам или вибрациям.Рецепторами обоняния и вкуса являются хеморецепторы, чувствительные к различным химическим веществам.

Особые сенсорные рецепторы зрения и слуха расположены в больших и сложных органах чувств — глазах и ушах. Обоняние и вкус находятся в органах, которые функционируют в других системах, — в носу в дыхательной системе и во рту в пищеварительной системе.

Анатомия глаза

Глаз — это орган зрения или зрения. Каждый глаз работает с мозгом, чтобы преобразовать световые волны в визуальные образы.Восемьдесят процентов всей информации, получаемой человеческим мозгом, исходит от глаз.

Особые чувства: слова, которые нужно знать

Размещение (ah-kah-mah-DAY-shun):
Процесс изменения формы хрусталика глаза, чтобы изображение оставалось сфокусированным на сетчатке.
Водяная жидкость (AYE-kwee-us HYOO-mer):
Тканевая жидкость, заполняющая полость глаза между роговицей и хрусталиком.
Бинокулярное зрение (by-NOK-yoo-lur VI-zhun):
Способность мозга создавать одно изображение из немного разных изображений, полученных от каждого глаза.
Серные железы (suh-ROO-minus GLANDZ):
Экзокринные железы в коже слухового прохода уха, выделяющие ушную серу или серную пробу.
Хеморецепторы (kee-moe-re-SEP-terz):
Рецепторы, чувствительные к различным химическим веществам.
Хориоидея (KOR-oid):
Средний пигментированный слой глаза.
Цилиарное тело (SIL-ee-air-ee BAH-dee):
Круговая мышца, которая окружает край хрусталика глаза и изменяет форму хрусталика.
Улитка (KOK-lee-ah):
Спиралевидная полость во внутреннем ухе, которая содержит рецепторы слуха в кортиевом органе.
Колбочки:
Фоторецепторы сетчатки глаза, распознающие цвета.
Роговица (KOR-nee-ah):
Прозрачная передняя часть склеры глаза.
Conjunctiva (kon-junk-TIE-vah):
Слизистая оболочка, выстилающая веки и покрывающая переднюю поверхность глазного яблока.
Барабанная перепонка (EER-барабан):
Тонкая мембрана на конце наружного уха, которая вибрирует при ударе звуковых волн.
Евстахиева труба (yoo-STAY-she-an TOOB):
Узкий воздушный канал между полостью среднего уха и глоткой, который уравнивает давление воздуха с двух сторон барабанной перепонки.
Внешний слуховой проход (ex-TER-nal AW-di-tor-ee ka-NAL):
Также называется слуховым проходом, туннелем в ухе между ушной раковиной и барабанной перепонкой.
Gustation (гус-ТАЙ-шун):
Ощущение вкуса.
Вкусовые клетки (GUS-ta-tor-ee CELLS):
Хеморецепторы, расположенные во вкусовых сосочках.
Ирис (EYE-ris):
Пигментированная (окрашенная) часть глаза между роговицей и хрусталиком, состоящая из двух наборов гладкомышечных волокон.
Слезная железа (LAK-ri-muhl GLAND):
Железа, расположенная в верхнем, внешнем углу каждого глазного яблока, выделяет слезы.
Линза:
Четкая овальная гибкая структура за зрачком в глазу, меняющая форму для фокусировки световых лучей.
Механорецепторы (mek-ah-no-re-SEP-terz):
Рецепторы, чувствительные к механическому или физическому давлению, например звуку и прикосновению.
Olfaction (ol-FAK-shun):
Обоняние.
Обонятельный эпителий (ol-FAK-ter-ee ep-e-THEE-leeum):
Участок слизистой оболочки в крыше носовой полости, содержащий чувствительные к запаху клетки обонятельного нерва.
Орган Корти (OR-gan of KOR-tee):
Структура в улитке внутреннего уха, содержащая рецепторы для слуха.
Косточки (OS-si-kuls):
Три кости среднего уха: молоток, наковальня и стремени.
Сосочки (тьфу-ПИЛЛ-е):
Выступы на языке, содержащие вкусовые рецепторы.
Фоторецепторы (fo-to-re-SEP-terz):
Рецепторы, чувствительные к свету.
Ушная раковина (PIN-nah):
Обычно называемая ухом, внешняя лоскутная часть уха.
Зрачок (PYOO-pil):
Отверстие в центре радужной оболочки, через которое проходит свет.
Рецепторы (re-SEP-terz):
Специализированные периферические нервные окончания или нервные клетки, которые реагируют на определенный стимул, такой как свет, звук, тепло, прикосновение или давление.
Retina (RET-i-nah):
Самый внутренний слой глазного яблока, содержащий фоторецепторы — палочки и колбочки.
Стержни:
Фоторецепторы в сетчатке глаза, обнаруживающие наличие света.
Мешочек (SAC-yool):
Мембранный мешок в преддверии внутреннего уха, содержащий рецепторы для чувства равновесия.
Склера (SKLER-ah):
Наружный слой глазного яблока из соединительной ткани.
Полукружные каналы (sem-eye-SIR-cue-lar ka-NALZ):
Три овальных канала во внутреннем ухе, которые помогают поддерживать равновесие.
Вкусовые рецепторы:
Структуры на сосочках языка, содержащие хеморецепторы, которые реагируют на химические вещества, растворенные в слюне.
Матка (YOO-tri-kuhl):
Мембранный мешок в преддверии внутреннего уха, содержащий рецепторы для чувства равновесия.
Вестибюль (VES-ti-byool):
Костная полость внутреннего уха, в которой находятся мочеприемник и мешочек.
Стекловидное тело (VIT-ree-us HYOO-mer):
Прозрачное гелеобразное вещество, заполняющее полость глаза за хрусталиком.

Глазное яблоко человека имеет диаметр около 0,9 дюйма (2,3 сантиметра), оно не идеально круглое, слегка приплюснутое спереди и сзади. В норме можно увидеть только около одной шестой передней поверхности глаза. Остальная часть глаза окружена и защищена жировой подушкой и стенками глазницы — полостью в черепе, образованной лицевыми и черепными костями. Стенка глаза состоит из трех покровных слоев: склеры, сосудистой оболочки и сетчатки.

СКЛЕРА. Склера, внешний слой, состоящий из волокнистой соединительной ткани, покрывает и защищает глазное яблоко. Видимая часть склеры рассматривается как «белок» глаза. Когда эта часть раздражена, мелкие кровеносные сосуды, содержащиеся в слое, расширяются, производя «налитый кровью глаз». В центре видимой части склеры находится роговица, которая немного выступает вперед. Роговица прозрачная, без капилляров. Это «окно» или первая часть глаза, через которую проникает свет.Тонкая слизистая оболочка, конъюнктива, покрывает роговицу и видимую часть склеры. Он выделяет слизь, которая смазывает глазное яблоко и сохраняет его влажным.

ХОРИЯ. Сосудистая оболочка представляет собой тонкую мембрану, лежащую под склерой. Он состоит из темного пигмента, который поглощает свет внутри глаза (предотвращая блики), и многочисленных кровеносных сосудов, питающих внутренние ткани глаза. На переднем конце сосудистой оболочки находится цилиарное тело. Обтекаемое кольцом вокруг видимой части глаза цилиарное тело соединяет сосудистую оболочку с радужной оболочкой.Цилиарное тело содержит мышцы, которые связаны связками с хрусталиком за радужной оболочкой.

Радужная оболочка — это видимая часть сосудистой оболочки. Он придает глазу цвет, который варьируется в зависимости от количества пигмента, присутствующего в радужной оболочке. Плотный пигмент делает радужную оболочку коричневой, а небольшой пигмент делает радужную оболочку синей. Если пигмента нет, радужка розовая, как у белого кролика. Округлое отверстие в центре радужной оболочки — зрачок, через который проходит свет. При ярком свете мышцы радужной оболочки сужают зрачок, уменьшая количество света, попадающего в глаз

.И наоборот, зрачок расширяется (увеличивается) при тусклом свете, увеличивая количество проникающего света. Сильный страх, травмы головы и некоторые лекарства также могут расширить зрачок.

ЛИНЗА. Линза представляет собой кристально чистый овальный гибкий корпус, двояковыпуклый (изогнутый наружу на обеих поверхностях). Он состоит примерно из 35 процентов белка и 65 процентов воды. Вся поверхность хрусталика гладкая и блестящая, не содержит кровеносных сосудов и покрыта эластичной мембраной. Хрусталик находится за радужной оболочкой и фокусирует свет на сетчатке. Помимо удержания линзы на месте, мышцы цилиарного тела сокращаются и расслабляются, в результате чего линза либо толстеет, либо истончается. По мере изменения формы линзы меняется и ее фокус.

СЕТЧАТКА. Сетчатка, самый внутренний слой глаза, представляет собой тонкую, нежную сенсорную ткань, состоящую из слоев светочувствительных нервных клеток. Сетчатка начинается от цилиарного тела (не в передней части глаза) и охватывает всю внутреннюю часть глаза. Палочки и колбочки — фоторецепторы сетчатки.В каждом глазу около 126 миллионов палочек и 6 миллионов колбочек.

Жезлы работают в основном при тусклом свете, что обеспечивает ограниченное ночное зрение: именно с помощью палочек человек видит звезды. Жезлы не могут определять цвет (поэтому объекты в тусклом свете отображаются в оттенках серого), но они являются первыми ячейками, обнаруживающими движение. Они наиболее распространены к краю сетчатки и обеспечивают периферическое (или боковое) зрение. Колбочки лучше всего работают при ярком свете и чувствительны к цвету. Больше всего их в центре сетчатки.Ученые считают, что в глазу существуют три типа колбочек: красные, синие и зеленые. Восприятие разных цветов является результатом стимуляции различных комбинаций этих трех типов.

ПОЛОСТИ И ЖИДКОСТИ ГЛАЗА. Между роговицей и хрусталиком небольшая полость. Эта полость заполнена прозрачной водянистой жидкостью, известной как водянистая влага, образованная капиллярами в цилиарном теле. Эта жидкость способствует хорошему зрению, помогая поддерживать форму глаз, обеспечивая поддержку внутренних структур, поставляя питательные вещества в хрусталик и роговицу, а также удаляя клеточные отходы, производимые глазом.

Большая полость в задней части хрусталика (центр глазного яблока) заполнена прозрачным гелеобразным веществом, называемым стекловидным телом. Свет, проходя через хрусталик на пути к сетчатке, проходит через стекловидное тело. Стекловидное тело на 99% состоит из воды и не содержит клеток. Он помогает поддерживать форму глаза и поддерживать его внутренние компоненты.

ПОЧЕМУ У ВСЕХ НОВОРОЖДЕННЫХ МЛАДЕНЦЕВ СИНИЕ ГЛАЗА?

Количество пигмента в радужке определяет ее цвет.У новорожденных большая часть пигмента сосредоточена в складках радужной оболочки. Поскольку на видимой части радужной оболочки присутствует лишь небольшое количество пигмента, она кажется синей. Когда ребенку исполняется несколько месяцев, остальная часть пигмента начинает перемещаться к поверхности радужной оболочки, придавая ребенку постоянный цвет глаз.

АКСЕССУАРЫ ДЛЯ ГЛАЗ. Слезная железа, расположенная непосредственно над каждым глазным яблоком во внешнем углу глазницы, производит слезы. Слезы в основном состоят из воды, но также содержат антитела и фермент, предотвращающий рост большинства бактерий на влажной теплой поверхности глаза.Слезы текут по многочисленным протокам от слезной железы к области под верхним веком. При моргании слезы растекаются по внешней поверхности роговицы, сохраняя ее влажной и чистой. Затем слезная жидкость либо испаряется, либо стекает в две маленькие поры во внутреннем углу глаза, которые соединяются с протоком большего размера, который в конечном итоге выводит слезы в полость носа.

Веки и ресницы защищают глаза. Мигающее движение век сохраняет переднюю поверхность глаза смазанной, свободной от пыли и грязи.Частота мигания варьируется. В среднем глаз моргает раз в пять секунд (или 17 280 раз в день, или 6,3 миллиона раз в год). Веки также можно плотно закрывать, чтобы защитить глаза. Ресницы, волоски, выступающие из-под каждого века, защищают глаза от пыли, грязи и насекомых.

От костной поверхности орбиты к внешней стороне глазного яблока проходят шесть маленьких мышц, которые сокращаются и расслабляются, позволяя глазу двигаться в различных направлениях. Четыре мышцы перемещают глазное яблоко вверх и вниз и из стороны в сторону.Две другие мышцы вращают глаз.

Анатомия уха

Человеческое ухо — это орган, отвечающий за слух и за равновесие или равновесие. Ухо состоит из трех областей или областей: наружного (внешнего) уха, среднего уха и внутреннего (внутреннего) уха. Все механорецепторы слуха и равновесия находятся во внутреннем ухе.

НАРУЖНОЕ Ухо. Наружное ухо собирает внешние звуки и направляет их через слуховую систему к барабанной перепонке. Наружное ухо состоит из трех частей: ушной раковины (или ушной раковины), наружного слухового прохода и барабанной перепонки (барабанной перепонки).

То, что обычно называют ушами — две лоскутные структуры по обе стороны головы — на самом деле являются ушными раковинами внешнего уха. Ушные раковины представляют собой покрытый кожей хрящ, а не кость, и поэтому они гибкие. У многих видов животных ушные раковины собирают звуковые волны и направляют их в наружный слуховой проход. Однако у людей ушные раковины не служат этой цели. Фактически, люди могут потерять свои ушные раковины, и это не повлияет на слух.

ЧТО ТАКОЕ «ПЛАВУЧИЕ» В ГЛАЗАХ?

Плавающие — это полупрозрачные или темные маленькие пятнышки, которые плавают в поле зрения и могут быть приняты за мух в комнате.Некоторые плавающие помутнения возникают из-за эритроцитов, вытекших из сетчатки. Клетки крови разбухают на сферы — некоторые образуют нити — и плавают вокруг областей сетчатки. Другие — тени, отбрасываемые микроскопическими структурами стекловидного тела.

Внезапное появление темных плавающих пятен, если оно сопровождается яркими маленькими вспышками, может указывать на отслоение сетчатки, что является серьезной проблемой, требующей лечения.

Наружный слуховой проход или слуховой проход — это проход, который начинается у ушной раковины и продолжается внутрь и немного вверх, заканчиваясь барабанной перепонкой

.У взрослого человека он покрыт кожей и волосами и составляет примерно 2,5 сантиметра в длину. Наружная треть канала выстлана серными железами и тонкими волосками, производящими воск. Назначение ушной серы и волос — защитить барабанную перепонку, задерживая грязь и инородные тела и сохраняя канал влажным.

Барабанная перепонка или барабанная перепонка представляет собой тонкую вогнутую перепонку, натянутую на внутреннем конце слухового прохода, очень похожую на кожу, покрывающую верхнюю часть барабанной перепонки. Барабанная перепонка отмечает границу между внешним и средним ухом.У взрослого человека барабанная перепонка имеет общую площадь примерно 0,1 квадратного дюйма (0,6 квадратного сантиметра). Средняя точка барабанной перепонки, называемая пупком, прикреплена к стремени, первой из трех костей, содержащихся в среднем ухе.

СРЕДНЕЕ Ухо. Среднее ухо передает звук из внешнего уха во внутреннее ухо. Среднее ухо представляет собой овальное пространство, заполненное воздухом, объемом около 0,1 кубического дюйма (2 кубических сантиметра). В этом пространстве находятся три крошечные кости, называемые косточками.Из-за своей формы три косточки известны как молоток (молоток), наковальня (наковальня) и стремени (стремени).

Среднее ухо соединяется с глоткой евстахиевой трубой. Эта трубка обычно закрыта и открывается только в результате движения мышц при зевании, чихании или глотании. Евстахиева труба заставляет давление воздуха в среднем ухе соответствовать давлению воздуха во внешнем ухе.

КАК РАБОТАЕТ СЛУХ, СПИД

Слуховые аппараты — это инструменты, которые усиливают звук для людей, которые плохо слышат.Ежегодно продаются миллионы слуховых аппаратов, особенно людям старше шестидесяти пяти лет. В США доступно более 1000 различных моделей.

Обычный слуховой аппарат содержит микрофон, который улавливает звуки и преобразует их в электрические сигналы. Усилитель слухового аппарата увеличивает силу электрических сигналов. Затем приемник преобразует сигналы обратно в звуковые волны, которые может слышать пользователь.

Весь механизм помещен в ушной вкладыш, который плотно прилегает к ушному каналу.Электроэнергия для работы электронных компонентов обеспечивается небольшой батареей. Существуют различные конструкции, соответствующие потребностям пользователя, некоторые из них достаточно малы, чтобы их полностью скрыл слуховой проход.

Многие современные слуховые аппараты имеют миниатюрные компьютерные микросхемы, которые позволяют аппарату выборочно повышать определенные частоты. Это означает, что человек может надеть такой слуховой аппарат на громкую вечеринку и отсеивать нежелательный фоновый шум, настраиваясь на частный разговор. Слуховой аппарат также можно запрограммировать в соответствии с особенностями потери слуха человека.Некоторые модели могут быть дополнительно запрограммированы, чтобы позволить пользователю выбирать различные настройки в зависимости от шума окружающей среды.

Самый заметный пример функции евстахиевой трубы — это быстрое изменение высоты, например, при взлете самолета. Перед взлетом давление в наружном ухе равно давлению в среднем ухе. Когда самолет набирает высоту, давление воздуха в наружном ухе уменьшается, в то время как давление в среднем ухе остается прежним, в результате чего ухо кажется «закупоренным».«В ответ на это ухо может« хлопнуть ». Ощущение хлопка на самом деле является быстрым открытием и закрытием евстахиевой трубы и выравниванием давления между внешним и средним ухом.

ВНУТРЕННЕЕ Ухо. Внутреннее ухо — это отвечает за интерпретацию и передачу звука и ощущений равновесия в мозг. Внутреннее ухо, расположенное сразу за глазницей, маленькое (размером с горошину) и сложное по форме. С его серией извилистых взаимосвязанных камер оно было называется лабиринтом.Основными компонентами внутреннего уха являются преддверие, полукружные каналы и улитка.

Вестибюль, круглое открытое пространство, является центральной структурой внутреннего уха. Преддверие содержит два перепончатых мешочка — маточный мешок и мешочек (мешочек — меньший из двух). Эти мешочки, выстланные крошечными волосками и прикрепленные к нервным волокнам, функционируют как главные органы равновесия человека.

К преддверию прикреплены три заполненные жидкостью трубки петлеобразной формы, называемые полукружными каналами.Эти каналы, расположенные перпендикулярно друг другу, являются ключевой частью вестибулярной системы. Два канала помогают телу сохранять равновесие при вертикальном движении, например, при падении и прыжках. Третий поддерживает горизонтальное равновесие, как при вращении головы или тела.

Улитка — орган слуха. Улитка состоит из костной раковины, похожей на раковину улитки, которая содержит три отдельных заполненных жидкостью протока или каналов. Средний канал содержит базилярную мембрану, которая удерживает или поддерживает орган Корти, названный в честь открывшего его итальянского анатома Альфонсо Джакомо Гаспаре Корти (1822–1876).Орган содержит более 20000 волосковых клеток (механорецепторов), связанных в своей основе со слуховым нервом. Орган — это место, где звуковые волны преобразуются в нервные импульсы, которые затем отправляются в мозг по слуховому нерву.

Анатомия обоняния

Запах, называемый обонянием, — это способность организма ощущать и идентифицировать вещество, обнаруживая крошечные количества вещества, которые испаряются и производят запах. Обоняние — самое важное чувство для большинства организмов.

У человека обоняние отличается от других чувств (зрения, слуха и вкуса) своей непосредственностью. Люди на самом деле чувствуют запах микроскопических частиц или химикатов вещества, которые испарились и попали через ноздри в носовую полость. В крыше носовой полости находится участок слизистой оболочки, называемый обонятельным эпителием. Он занимает площадь примерно 0,75 кв. Дюйма (4,8 кв. Сантиметра) или размером с почтовую марку.

Обонятельный эпителий содержит миллионы чувствительных к запаху обонятельных рецепторных клеток (хеморецепторов), которые связаны с обонятельными нервами.Обонятельные рецепторы имеют длинные обонятельные волоски, которые выступают наружу из эпителия. Под обонятельным эпителием лежат обонятельные железы, вырабатывающие слизь, которая покрывает эпителий и омывает обонятельные волоски. Слизь сохраняет кожу влажной и чистой и предотвращает накопление потенциально вредных или сильнодействующих химикатов.

Анатомия чувства вкуса

Вкус, называемый вкусом, — это чувство, определяющее вкус пищи и других веществ (вкус происходит от латинского слова taxare , означающего «прикасаться» или «чувствовать»).Это одно из двух химических чувств (второе — запах), и оно стимулируется, когда вкусовые рецепторы на языке соприкасаются с определенными химическими веществами. На чувство вкуса также влияют запах и текстура веществ, наследственные факторы, культура и знание конкретных вкусовых ощущений.

ЦВЕТА СЛУШАНИЯ И ВИДЕНИЕ ЗВУКОВ

Обычно, когда люди воспринимают мир через свои чувства, они делают это упорядоченно. Они видят глазами, слышат ушами, ощущают вкус и запах с помощью хеморецепторов во рту и в носу.

Однако для некоторых людей основные правила сенсорного восприятия неприменимы. Они склонны воспринимать стимулы не только тем чувством, для которого они предназначены, но и другими: зрение смешивается со звуком, вкус — с осязанием. Они могут воспринимать музыкальные ноты как цветные оттенки или ощущать ароматы как различные текстуры на коже.

Это редкое состояние известно как синестезия (sines-THE-zee-ah), а люди, у которых оно есть, — синестезия. У женщин вероятность быть синестетами примерно в шесть раз выше, чем у мужчин.

Некоторые ученые считают, что это состояние является результатом ассоциаций, усвоенных в раннем возрасте. Другие ученые не согласны, полагая, что в мозгу синестетов существует уникальное физическое состояние. Некоторые исследования мозга показали, что во время синестетических переживаний приток крови к некоторым частям мозга снижается. Обычно этот кровоток усиливался сенсорными раздражителями. Синестезия также передается по наследству, что побудило некоторых ученых предположить, что она имеет генетическую основу.

Группы маленьких органов, называемых вкусовыми сосочками, расположены во рту. Из почти 10 000 вкусовых рецепторов большинство расположено на верхней поверхности языка (несколько — на мягком небе и на внутренней поверхности щек). Вкусовые рецепторы (названные так, потому что под микроскопом они похожи на бутоны растений) лежат на языке небольшими выступами, называемыми сосочками. Внутри вкусовых сосочков находятся вкусовые рецепторы, известные как вкусовые клетки. Каждая вкусовая клетка проецирует тонкие вкусовые волоски в окружающую жидкость через узкую вкусовую пору.Когда пища расщепляется во рту, эти рецепторы вступают в контакт с химическими веществами, растворенными в слюне. Затем они посылают сигналы в мозг по нервам, который интерпретирует вкус как сладкий, кислый, соленый или горький.

Вкусовые рецепторы для всех четырех групп вкусов можно найти по всему рту, но определенные виды почек сосредоточены в определенных областях (области имеют тенденцию перекрывать друг друга). Сладость ощущается по вкусовым рецепторам на кончике языка. Почки кислого вкуса находятся по бокам языка.Соленые — впереди. На задней части языка расположены горькие вкусовые рецепторы. Горечь может заставить многих людей подавиться, что является защитным механизмом. Поскольку многие природные яды и испорченные продукты горькие, рвотные массы помогают предотвратить отравление.

Новые вкусовые рецепторы производятся каждые три-десять дней для замены изношенных из-за ожогов или замороженных продуктов. По мере того, как люди становятся старше, их вкусовые рецепторы заменяются медленнее, и требуется больше вещества, чтобы полностью ощутить его вкус.

РАБОТА: КАК ФУНКЦИИ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЧУВСТВ


Общее восприятие человеком внешнего мира — то, что он или она «чувствует» — представляет собой смешение всех чувств. Чувства принимают информацию о мире в виде световых волн, звуковых волн и растворенных химикатов.

Они преобразуют эти различные формы в нервные импульсы, которые отправляются в мозг, который затем интерпретирует импульсы и придает им значение таким образом, что человек видит, слышит, обоняет и пробует на вкус.

Зрение

Свет — это форма электромагнитного излучения — форма энергии, переносимой волнами. Термин «электромагнитное излучение» относится к широкому диапазону энергетических волн, включая гамма-лучи, рентгеновские лучи, ультрафиолетовые лучи, видимый свет, инфракрасное излучение, микроволны, радары и радиоволны. Из всех этих форм человеческий глаз может обнаружить только одну: видимый свет.

Человеческий глаз распознает два типа видимого света: прямой свет и непрямой свет. Прямой свет — это свет, исходящий непосредственно от источника, такого как Солнце или лампочка.Непрямой свет — это свет, отраженный от объекта. Люди видят деревья, здания, автомобили и даже Луну через непрямой свет. Независимо от типа света человек может видеть только в том случае, если световые лучи фокусируются на сетчатке, а полученные нервные импульсы передаются в мозг.

Короче говоря, зрение возникает, когда световые волны попадают в глаз, проходя через конъюнктиву, роговицу, водянистую влагу, зрачок, а затем хрусталик за радужной оболочкой. Хрусталик фокусирует световые волны через стекловидное тело на сетчатку.Палочки и колбочки сетчатки преобразуют световую энергию в электрические импульсы. Затем эти импульсы передаются через зрительные нервы в мозг, где они интерпретируются как изображения.

Когда свет переходит от одного вещества к другому с большей или меньшей плотностью, его волны или лучи преломляются или искривляются. Вот что происходит, когда световые волны проходят из окружающего воздуха через роговицу и хрусталик. Функция линзы — точно фокусировать волны на сетчатке. Когда линза не справляется с этой задачей, возникают проблемы со зрением (см. Раздел «Заболевания» ниже).

ВИДЫ В БУДУЩЕЕ

Исследователи из Гарвардского университета обнаружили, что каждый, а не только гадалки, может заглянуть в будущее. Теннисисты обычно реагируют на мяч, движущийся со скоростью более 100 миль (160 километров) в час. Исследователи провели исследования, чтобы определить, как человек может реагировать на объект, который движется быстрее, чем глаз успевает передать свое изображение в мозг.

Исследователи обнаружили, что сетчатка глаза содержит клетки, называемые ганглиозными клетками, которые могут вычислить будущее положение движущегося объекта.Клетки посылают в мозг нервные сообщения о положении объекта за тысячные доли секунды до того, как он действительно прибывает в это место в космосе.

Это открытие противоречит представлению о том, что глаз действует как обычная камера, записывая изображение, помещенное непосредственно перед ним.

Линза меняет форму в зависимости от того, находится ли просматриваемый объект далеко или близко. Световые волны от удаленных объектов, обычно на расстоянии более 20 футов (6 метров), приближаются к глазу как параллельные лучи. Чтобы сфокусировать эти лучи на сетчатке, хрусталик не меняет своей нормальной относительно плоской формы, а мышцы цилиарного тела расслабляются.С другой стороны, световые волны от близких объектов имеют тенденцию рассеиваться, расходиться или распространяться. Чтобы эти лучи сфокусировались на сетчатке, хрусталик должен выпучиться или стать более сферическим. Для этого мышцы цилиарного тела сокращаются, и тело образует меньший круг. Эластичная линза изгибается и выпирает посередине (становится выпуклой). Этот процесс изменения формы линзы, чтобы изображение оставалось сфокусированным на сетчатке, называется аккомодацией.

Когда световые лучи попадают на сетчатку, они стимулируют химические реакции в палочках и колбочках.Разные длины волн видимого света (которые приводят к разным цветам) вызывают разные типы химических реакций. Реакции генерируют электрические импульсы, которые передаются нейронами от палочек и колбочек. Эти нейроны объединяются, образуя зрительный нерв, который проходит через заднюю стенку глазного яблока.

Затем зрительные нервы двух глаз сходятся, и нервные волокна из внутренней части каждого зрительного нерва переходят на другую сторону. Затем нервы снова разделяются и направляются к затылочным долям коры головного мозга, самому внешнему слою головного мозга (самой большой части мозга). Зрительная область в правой затылочной доле (в правом или правом полушарии мозга) получает нервные волокна с правой стороны каждого глаза. Зрительная зона в левой затылочной доле получает нервные волокна с левой стороны каждого глаза.

Когда изображение формируется на сетчатке в результате действия линзы изгиба света, это перевернутое изображение объекта, от которого отражаются световые лучи. Изображение также меньше исходного объекта (чем дальше объект, тем меньше его изображение на сетчатке) и перевернуто слева направо.Когда мозг получает от глаз импульсы, содержащие информацию об этих маленьких перевернутых перевернутых изображениях, он корректирует изображения, чтобы обеспечить нормальное зрение. Ученые до сих пор не знают, как мозг это делает.

Другая способность мозга — объединять два отдельных изображения (по одному от каждого глаза) в одно изображение. Каждый глаз формирует собственное плоское двумерное (с высотой и шириной) изображение под немного другим углом. Мозг сравнивает и объединяет два изображения, чтобы создать одно трехмерное изображение (которое также имеет глубину).Эта способность мозга обеспечивать нормальное зрение обоими глазами называется бинокулярным зрением.

Слух

Звук производится вибрирующим объектом или телом. Когда объект вибрирует или движется вперед и назад, он заставляет молекулы окружающего воздуха сдвигаться или растягиваться. Это возмущение в воздухе излучается вовне в виде волн, которые могут распространяться через воздух, воду и твердые тела. Когда эти волны попадают в ухо, эффект воспринимается как звук.

Частота — это количество возвратно-поступательных движений (называемых колебаниями), которые волна совершает за единицу времени.Частота обычно измеряется в циклах (колебаниях) в секунду, а единицей измерения частоты является герц (сокращение: Гц). Например, 1000 Гц равняется 1000 циклам в секунду.

Объекты могут вибрировать с большим диапазоном частот, от нескольких циклов (или колебаний) в секунду до миллионов раз в секунду. Однако человеческое ухо способно обнаруживать только ограниченный диапазон этих вибраций, обычно от 20 до 20 000 Гц. Когда частота вибрации меньше 20 Гц, звук называется инфразвуковым; когда частота превышает 20000 Гц, это называется ультразвуковым.

Когда звуковые волны достигают наружного уха, ушная раковина направляет волны в наружный слуховой проход и к барабанной перепонке. Когда волны ударяются о барабанную перепонку, она вибрирует в ответ на давление или силу звуковых волн. Первоначальная вибрация заставляет барабанную перепонку толкаться внутрь на величину, равную интенсивности звука. Когда барабанная перепонка толкается внутрь, давление внутри среднего уха заставляет барабанную перепонку вытягиваться наружу, вызывая возвратно-поступательное движение.

Движение барабанной перепонки приводит в движение все три косточки.Вибрационное давление стремени (последней косточки) на небольшое отверстие, ведущее к внутреннему уху, приводит в движение жидкость в улитке. Движение жидкости вызывает соответствующее, но не равное волнообразное движение базилярной мембраны.

Когда базилярная мембрана движется, это заставляет изгибаться небольшие волосковидные волокна на вершине волосковых клеток кортиевого органа. Изгиб волосковых клеток вызывает химические реакции внутри самих клеток, создавая электрические импульсы в нервных волокнах, прикрепленных к основанию волосковых клеток.Нервные импульсы проходят по слуховым нервам к слуховым областям в височных долях коры головного мозга, которые интерпретируют эти нервные импульсы как «звуки».

Звуковые волны обычно достигают обоих ушей в разное время, что позволяет человеку слышать «в стерео». Мозг использует эту разницу, чтобы определить, откуда в окружающей среде исходят звуковые волны. Ученые не совсем уверены, как мозг определяет, является ли звук высоким или низким, но они полагают, что ощущение высоты звука зависит от того, какая область базилярной мембраны вибрирует (вызывая изгиб определенных волосковых клеток улитки).Они также считают, что количество вибрации базилярной мембраны определяет, будет ли мозг интерпретировать звук как громкий или тихий.

БАЛАНС. Помимо слуха, внутреннее ухо также заботится о балансе. Мочеиспускание и мешочек (перепончатые мешочки в преддверии внутреннего уха) обеспечивают мозг информацией о теле в состоянии покоя. Крошечные волосковые клетки внутри этих мешочков выступают в желеобразный материал, содержащий крошечные минеральные кристаллы. Когда положение головы изменяется (пока тело остается в покое), гравитация заставляет кристаллы перемещаться, притягивая желеобразный материал.Это движение изгибает волосковые клетки, и они стимулируются для генерации нервных импульсов, которые отправляются в мозжечок мозга, информируя его о положении головы. Затем мозг использует эту информацию для поддержания равновесия или баланса.

Наполненные жидкостью полукружные каналы помогают поддерживать равновесие во время движения тела в пространстве. Они предоставляют мозгу информацию о вращательных движениях головы. Три полукружных канала расположены под прямым углом друг к другу и ориентированы в трех плоскостях пространства (вверх и вниз, вправо и влево, вперед и назад).Область у основания каждого полукружного канала содержит чувствительные волосковые клетки. В зависимости от направления движения тела густая жидкость в одном или нескольких полукруглых каналах движется в противоположном направлении, и волосковые клетки изгибаются. Это стимулирует волосковые клетки к генерации нервных импульсов, которые отправляются в мозжечок. Затем мозг использует информацию для поддержания баланса (путем координации мышечных движений) во время движения тела.

Запах

Ученые полагают, что существует лишь несколько основных запахов или запахов, которые вместе образуют все остальные запахи.Однако им было трудно договориться о количестве основных запахов. Оценки варьируются от семи до пятидесяти и более. Хотя у многих животных обоняние намного превосходит человеческое, человеческий нос способен улавливать более 10 000 различных запахов, даже некоторые из них в очень незначительных количествах встречаются в воздухе.

Чтобы обоняние возникло, химические вещества из воздуха должны попасть через ноздри в носовую полость. Там они должны раствориться в слизи, покрывающей обонятельный эпителий.После растворения химические вещества связываются с обонятельными волосками, стимулируя обонятельные рецепторы, чтобы посылать нервные импульсы вдоль обонятельных нервов в обонятельные области в височных долях коры головного мозга. Мозг интерпретирует импульсы как определенный запах или запахи.

Обонятельная информация также отправляется в лимбическую систему, область мозга в форме подковы, отвечающую за эмоциональные состояния и память. Таким образом, впечатления, формируемые запахами или запахами, носят длительный характер и в значительной степени являются частью воспоминаний и эмоций человека.

Вкус

Хотя есть только четыре основных типа вкусовых рецепторов — сладкий, кислый, соленый и горький — люди испытывают множество разных вкусов, потому что химические вещества в пищевых продуктах стимулируют различные комбинации четырех рецепторов.

Механизм дегустации аналогичен обонянию. Химические вещества из пищевых продуктов и жидкостей, растворенные в слюне, вступают в контакт со вкусовыми волосками вкусовых клеток. Затем клетки стимулируются для генерации нервных импульсов, которые передаются по трем черепным нервам к теменным и височным долям коры головного мозга.Затем мозг интерпретирует эти импульсы как вкусовые ощущения.

Ученые обнаружили, что индивидуальные вкусовые качества и предпочтения определенных продуктов частично передаются по наследству. Некоторые люди генетически запрограммированы на то, чтобы иметь больше вкусовых рецепторов, чем другие, и, как следствие, ощущать больше вкуса в той или иной пище. Кроме того, на вкусовые предпочтения сильно влияют культура и знакомство с едой. Еда, которая является традицией в определенных культурах, может быть непривлекательной для тех, кто с ней не знаком.Вкус к определенной пище обычно развивается по мере ее более частого употребления.

Запах, текстура и температура пищи также влияют на вкус. Люди часто сначала ощущают вкус пищи по ее запаху. Когда обоняние человека ухудшается из-за заложенности носа из-за простуды или гриппа, этот человек часто испытывает снижение способности ощущать вкус. Некоторые люди не будут есть груши из-за их зернистой текстуры, в то время как другие даже не подумают о том, чтобы пить холодный кофе.

БОЛЕЗНИ: ЧТО МОЖЕТ НЕПРАВИЛЬНО СООТВЕТСТВОВАТЬ ОСОБЫМ ЧУВСТВАМ


Большинство проблем, поражающих особые чувства, являются результатом нормального старения. По мере взросления слезные железы становятся менее активными. Глаза становятся сухими, и они более подвержены инфекциям и раздражениям. Мышцы радужной оболочки также становятся менее эффективными, и хрусталик теряет свою кристальную прозрачность. Оба эти условия приводят к тому, что к сетчатке попадает меньше света, что снижает зрение.

В детстве и во взрослом возрасте уши страдают от нескольких проблем (за исключением воспалений или инфекций уха).Однако после шестидесятилетнего возраста кортиев орган начинает постепенно разрушаться, и способность слышать высокие тона и человеческую речь снижается.

Обоняние и вкус, химические ощущения обычно остаются острыми в детстве и во взрослой жизни. Они постепенно начинают уменьшаться, когда человек достигает среднего возраста из-за потери количества хеморецепторных клеток. В течение жизни нарушение обоняния и вкуса обычно является результатом воспаления носовой полости (из-за простуды, аллергии или курения) или травмы головы.Более серьезные инфекции носовой или ротовой полости, такие как кандидоз полости рта (грибковая инфекция слизистых оболочек полости рта), очевидно, могут ухудшить запах и вкус.

Ниже приведены лишь некоторые из расстройств или болезней, которые могут поражать некоторые особые чувства.

Астигматизм

Астигматизм — это состояние, вызванное неравномерной кривизной роговицы. Как следствие, некоторые световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются на сетчатке, в то время как другие фокусируются спереди или сзади.Результат нечеткий или слегка изображение не в фокусе. Некоторые случаи астигматизма вызваны проблемами в линзе. Незначительные изменения кривизны линзы могут привести к незначительной степени астигматизма. В этих случаях роговица обычно имеет нормальную форму.

ОСОБЫЕ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВ

Астигматизм (а-СТИГ-мах-тиз-ум): неправильная форма роговицы, приводящая к неправильной фокусировке света на сетчатке.

Катаракта (KAT-ah-rakt): Состояние, при котором хрусталик глаза мутнеет, вызывая частичную или полную слепоту.

Конъюнктивит (kon-junk-ti-VIE-tis): воспаление конъюнктивы глаза.

Дальнозоркость: Формально известное как дальнозоркость, состояние глаза, при котором падающие лучи света достигают сетчатки, прежде чем они сойдутся для формирования сфокусированного изображения.

Глаукома (glaw-KOE-mah): Заболевание глаз, вызванное скоплением водянистой влаги, которое приводит к высокому давлению в глазном яблоке, часто повреждает зрительный нерв и в конечном итоге приводит к слепоте.

Болезнь Меньера (men-ee-AIRZ): Заболевание уха, характеризующееся повторяющимся головокружением, потерей слуха и гудением или звоном в ушах.

Близорукость: Формально известное как миопия, состояние глаза, при котором падающие лучи света слишком сильно изгибаются и сходятся, образуя сфокусированное изображение перед сетчаткой.

Средний отит (oh-TIE-tis ME-dee-ah): Инфекция среднего уха.

Астигматизм — это состояние, которое может присутствовать при рождении.Это также может быть приобретено, если что-то искажает роговицу. Верхнее веко, прилегающее к глазному яблоку, травма или рубцевание роговицы, опухоли века или развивающееся состояние, при котором роговица истончается и приобретает конусообразную форму, могут вызвать деформацию. Диабет также может сыграть свою роль. Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменение формы хрусталика, что приведет к астигматизму.

Основной симптом астигматизма — размытость. Люди с этим заболеванием также могут испытывать головные боли и напряжение глаз.

Астигматизм обычно можно исправить с помощью цилиндрических линз, которые могут быть в очках или контактных линзах. Форма линз противодействует форме участков роговицы, вызывающих затруднения. В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило лазерное лечение астигматизма.

Катаракта

Катаракта — это помутнение обычно прозрачного хрусталика глаза. Эта облачность может вызвать ухудшение зрения и в конечном итоге привести к слепоте.Поскольку катаракта так часто встречается у пожилых людей, считается, что она является нормальной частью процесса старения. Среди людей в возрасте семидесяти лет и старше по крайней мере 70 процентов страдают катарактой.

С возрастом хрусталик затвердевает и менее легко меняет форму. Материалы, из которых изготовлена ​​линза, также имеют тенденцию к деградации. Изменения белков, содержания воды, ферментов и других химических веществ в хрусталике являются одними из причин образования катаракты. Некоторые медицинские исследования показали, что курение, употребление большого количества алкоголя и диета с высоким содержанием жиров увеличивают вероятность образования катаракты.

Общие симптомы катаракты включают плохое центральное зрение, изменения цветового восприятия, усиление бликов от света, плохое зрение на солнечном свете и безболезненное начало нечеткого или нечеткого зрения. Если катаракта образуется в области хрусталика непосредственно за зрачком, зрение может значительно ухудшиться. Если это происходит на внешнем крае или краях линзы, потеря зрения менее серьезная проблема.

Если катаракта вызывает лишь незначительные визуальные изменения, лечение может не потребоваться. Когда это вызывает серьезные проблемы со зрением, хирургическое вмешательство является единственным вариантом лечения.Операция по удалению катаракты, при которой удаляется хрусталик и вставляется заменяющий или искусственный хрусталик, является наиболее часто выполняемой операцией в Соединенных Штатах. Обычно он улучшает зрение более чем у 90 процентов тех, кто проходит процедуру.

Конъюнктивит

Конъюнктивит, широко известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы, которое обычно является результатом инфекции (вирусной или бактериальной) или аллергической реакции. Это чрезвычайно распространенная проблема глаз, поскольку конъюнктива постоянно подвергается воздействию микроорганизмов и агентов окружающей среды, которые могут вызывать инфекции или аллергические реакции.Если он вызван инфекцией, конъюнктивит чрезвычайно заразен и может легко передаваться другим людям при близком физическом контакте.

Конъюнктивит, вызванный вирусной инфекцией (например, простудой), характеризуется легким или сильным дискомфортом в одном или обоих глазах; покраснение в глазу или глазах; отек век; и водянистые, желтые или зеленые выделения. Симптомы бактериального конъюнктивита включают покраснение, отек, гнойные выделения и твердые веки после пробуждения. Конъюнктивит, вызванный ветром, дымом, пылью, пыльцой или травой, имеет симптомы, варьирующиеся от зуда и покраснения до выделения слизи.

В большинстве случаев теплые компрессы, прикладываемые к пораженному глазу несколько раз в день, могут помочь уменьшить дискомфорт. В случаях, вызванных бактериальной инфекцией, может быть назначена глазная мазь с антибиотиком или глазные капли. При конъюнктивите, вызванном аллергической реакцией, можно прикладывать прохладные компрессы к пораженному глазу. Также могут быть назначены антигистаминные препараты и глазные капли.

При правильном лечении вирусный или бактериальный конъюнктивит обычно проходит через десять-четырнадцать дней. Конъюнктивит, вызванный аллергической реакцией, должен исчезнуть после удаления аллергена (вещества, вызывающего аллергическую реакцию).

Дальнозоркость

Дальнозоркость, официально известная как дальнозоркость, — это состояние глаза, при котором падающие лучи света достигают сетчатки, прежде чем они сойдутся для формирования сфокусированного изображения. В то время как удаленные объекты можно отчетливо видеть, объекты вблизи — нет. Младенцы обычно рождаются дальнозоркими, но обычно это уменьшается с возрастом по мере роста глаза.

Световые волны от близких предметов имеют свойство рассеиваться. Чтобы эти световые волны фокусировались точно на сетчатке, хрусталик должен выпучиваться или становиться выпуклым.При дальнозоркости линза более плоская, чем требуется для длины глазного яблока. Другими словами, глазное яблоко слишком короткое для кривизны хрусталика, и изображение ближайшего объекта фокусируется за сетчаткой.

Люди с дальнозоркостью могут ясно видеть далекие объекты, потому что световые волны от далеких объектов приближаются к глазу как параллельные лучи. Хрусталик не меняет своей относительно плоской формы, чтобы сфокусировать эти лучи на сетчатке.

Нет способа предотвратить дальнозоркость.Люди с дальнозоркостью от низкой до средней могут достичь полного зрения, используя корректирующие выпуклые линзы (очки или контактные линзы). В начале двадцать первого века хирургия дальнозоркости еще не была усовершенствована или одобрена.

Глаукома

Глаукома — это серьезное нарушение зрения, вызванное скоплением водянистой влаги, которая по какой-то причине не может стекать должным образом. Чрезмерное количество жидкости вызывает повышение давления. Высокое давление искажает форму зрительного нерва и разрушает нерв.Разрушение нервных клеток приводит к появлению слепых пятен в местах, где изображение сетчатки не передается в мозг.

После катаракты глаукома является второй по значимости причиной слепоты в США. В стране более 2 миллионов человек страдают глаукомой. В результате около 80 000 из них ослепли по закону. Глаукома — самая частая причина слепоты у афроамериканцев. Существует множество основных причин и форм глаукомы, но большинство причин заболевания неизвестны.

При наиболее распространенной форме глаукомы со временем теряется поле зрения. Обычно состояние начинается с потери периферического (бокового) зрения, поэтому человек не осознает, что теряет зрение, пока не станет слишком поздно для лечения.

При раннем лечении состояние можно контролировать с помощью лекарств (обычно назначаемых в виде глазных капель), которые либо увеличивают отток водянистой влаги, либо уменьшают ее производство. Лазерная хирургия или микрохирургия для открытия дренажных каналов могут быть эффективными для увеличения оттока водянистой влаги.Хотя операции проходят успешно, часто эффект длится меньше года.

Есть некоторые свидетельства того, что марихуана снижает давление, вызванное избытком водянистой влаги. Однако марихуана имеет серьезные побочные эффекты и содержит канцерогены (вещества, вызывающие рак). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Национальные институты здравоохранения в настоящее время поддерживают медицинские исследования марихуаны и ее возможное использование для лечения глаукомы.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это состояние, характеризующееся повторяющимся головокружением, потерей слуха и звоном в ушах (гудение или звон в ушах).Болезнь названа в честь французского врача Проспера Меньера, который впервые описал болезнь в 1861 году. По оценкам, от 3 до 5 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием. Болезнь Меньера обычно начинается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет и в равной степени поражает мужчин и женщин. Примерно в 85% случаев поражается только одно ухо.

Заболевание представляет собой аномалию внутреннего уха, особенно в полукружных каналах, заполненных жидкостью. Считается, что изменение объема жидкости в каналах или набухание каналов приводит к появлению симптомов, характерных для заболевания.Причина болезни Меньера неизвестна.

Помимо перечисленных выше симптомов, человек, страдающий этим заболеванием, может чувствовать боль или давление в пораженном ухе. Симптомы могут появиться внезапно и продолжаться до нескольких часов. Они могут происходить как ежедневно, так и нечасто, как раз в год. Приступы сильного головокружения могут заставить больного сесть или лечь. Приступ могут сопровождать головная боль, тошнота, рвота или диарея.

Нет лекарства от болезни Меньера.Определенные симптомы заболевания, такие как головокружение, тошнота и рвота, можно контролировать с помощью различных лекарств, которые вводятся перорально или вводятся через иглу. Если приступы головокружения бывают частыми и тяжелыми, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самая распространенная хирургическая процедура — это установка шунта или небольшой трубки для слива некоторого количества жидкости из канала. К сожалению, это не во всех случаях навсегда. При другой хирургической процедуре перерезаются нервы, отвечающие за передачу нервных импульсов, связанных с равновесием.Искаженные импульсы, вызывающие головокружение, больше не достигают мозга. Эта процедура навсегда излечивает большинство случаев, но есть небольшой риск нарушения слуха или контроля мимических мышц.

Близорукость

Близорукость, официально известная как миопия, — это состояние глаза, при котором падающие лучи света слишком сильно изгибаются и сходятся, чтобы сформировать сфокусированное изображение перед сетчаткой. В то время как объекты, расположенные близко к глазу, могут быть хорошо видны, удаленные объекты кажутся размытыми или нечеткими.Близорукостью страдают около 30 процентов населения США.

Световые волны от далеких объектов приближаются к глазу как параллельные лучи. Обычно хрусталик не меняет своей относительно плоской формы, чтобы фокусировать эти лучи на сетчатке. При близорукости хрусталик более толстый и более выпуклый, чем требуется для длины глазного яблока. Другими словами, глазное яблоко слишком длинное (продолговатое вместо нормальной почти сферической формы) для кривизны хрусталика, и изображение удаленного объекта фокусируется перед сетчаткой.

Близорукие люди могут четко видеть близкие объекты, потому что световые волны от этих объектов имеют тенденцию рассеиваться или распространяться. Уже выпуклая форма линзы помогает сфокусировать эти лучи на сетчатке.

Близорукость считается в первую очередь наследственным заболеванием, что означает, что оно передается по наследству. Однако некоторые исследователи-медики считают, что это является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Склонность к близорукости может передаваться по наследству, но на самом деле она может быть вызвана такими факторами, как тесная работа, стресс и напряжение глаз.

Близорукие люди могут (но не всегда) достичь полного зрения с помощью корректирующих вогнутых линз (очков или контактных линз). Еще одно возможное лечение близорукости — рефракционная хирургия глаза. В большинстве хирургических процедур используется либо лазер для испарения небольшого количества ткани с поверхности роговицы (тем самым ее выравнивание), либо нож используется для разрезания круглого лоскута на роговице, затем лазер используется для изменения формы роговицы. внутренние слои роговицы снизу.В зависимости от степени близорукости человека и других факторов рефракционная хирургия может привести к необратимым улучшениям.

Средний отит

Средний отит — это инфекция пространства среднего уха за барабанной перепонкой. К трехлетнему возрасту почти 85 процентов всех детей хотя бы раз болеют средним отитом. Этот тип инфекции наиболее высок у младенцев и детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Наиболее обычное время года для возникновения среднего отита — зима и ранняя весна.

Средний отит — серьезная проблема, поскольку он часто приводит к скоплению жидкости в среднем ухе. Жидкость может сохраняться в течение недель или месяцев и может вызвать значительное ухудшение слуха. Когда у маленького ребенка возникает нарушение слуха, это может мешать развитию нормальной речи.

Поскольку среднее ухо соединено с горлом евстахиевой трубой, инфекция в горле может легко достичь среднего уха. Фактически, большинство случаев отита возникает во время бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы среднего отита включают жар, боль в ушах и проблемы со слухом. Когда в среднем ухе присутствует значительное количество жидкости, боль может усиливаться, когда человек ложится. Давление из-за повышенного скопления жидкости может также вызвать перфорацию или разрыв барабанной перепонки, в результате чего из уха будет капать кровянистая жидкость или зеленовато-желтый гной.

Антибиотики — лучший способ лечения ушных инфекций. Тип препарата зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Также могут быть прописаны специальные капли в нос, противоотечные или антигистаминные препараты для улучшения работы евстахиевой трубы.В редких случаях может быть проведена процедура по удалению гноя из среднего уха.

ЗАБОТА: СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЫХ ОСОБЫХ ЧУВСТВ


Как уже говорилось ранее, старение приводит к ухудшению функционирования особых органов чувств. Пожилые люди часто не видят, не слышат, не обоняют и не ощущают вкус так хорошо, как раньше. Это снижение часто происходит постепенно и по большей части в умеренной степени влияет на качество жизни человека.

Однако пренебрежение чувствами в течение жизни может вызвать преждевременное снижение их способности функционировать.Чрезмерное воздействие громких звуков может повредить волосковые клетки в ушах, которые невозможно заменить. Использование современного оборудования без защитных наушников или длительное прослушивание громкой музыки способствуют потере слуха.

Ношение защитных приспособлений для глаз в большинстве рабочих ситуаций одинаково важно для предотвращения травм и возможных необратимых повреждений. Напряжение глаз, вызванное часами просмотра экрана компьютера, становится все более распространенной проблемой в современной жизни.Чтобы свести к минимуму нагрузку на глаза, человек должен регулярно делать перерывы и отходить от компьютера или отводить взгляд от экрана и некоторое время сосредотачиваться на каком-то удаленном объекте.

Поскольку на особые чувства часто влияют проблемы в других частях или системах тела, важно заботиться о теле в целом. Достаточно отдыхать, уменьшать стресс, пить здоровое количество качественной питьевой воды, не курить, употреблять умеренное количество алкоголя (или вообще не пить), соблюдать правильную диету и регулярно заниматься спортом, и человек может помочь себе. кузов для работы с максимальной эффективностью.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ


Книги

Грин, Патрик. Видеть значит верить. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Silver Burdett Press, 1996.

Киттредж, Мэри и Мэри Талбот. Чувства. Нью-Йорк: Дом Челси, 1990.

Ламы, Андреу. Вкус. Нью-Йорк: Дом Челси, 1996.

Паркер, Стив. Senses. Брукфилд, Коннектикут: Copper Beech Books, 1997.

Риполл, Хайме. Как работают наши чувства. Нью-Йорк: Дом Челси, 1994.

Судзуки, Дэвид и Барбара Хенер. Взгляд на чувства. New York: John Wiley, 1991.

WWW Sites

Mystery of the Senses Activity Guide
http://www.weta.org/weta/education/teachers/itv/mos/mos_guide.html
Сайт предоставляет информацию о пять традиционных чувств и занятие / эксперимент для ученика, связанное с каждым из этих чувств. Информация по специальной мини-серии NOVA Mystery of the Senses.

Неврология для детей — чувства
http://faculty.washington.edu/chudler/chsense.html
Настоятельно рекомендуемый интерактивный сайт предоставляет обширный объем информации о пяти традиционных чувствах. Ссылка на каждое чувство дает дополнительную информацию и эксперименты / действия, чтобы узнать больше об этом конкретном смысле.

Видение, слух и обоняние мира
http://www.hhmi.org/senses/
Сайт, разработанный Медицинским институтом Говарда Хьюза, представляет собой обширный образовательный ресурс с информацией о функциях мозга и органах чувств.Также содержит полезный глоссарий терминов, относящихся к зрению, слуху и обонянию.

Как работает глаз
http://www.eyeinfo.com/wayworks.html
Сайт предоставляет прямое обсуждение того, как работает глаз, и что происходит, когда он не работает.

Ваше грубое и крутое тело — зрение
http://www.yucky.com/body/index.ssf?/systems/sight/
На сайте представлены факты и ответы на вопросы о зрении.

Ваше грубое и крутое тело — обоняние
http: // www.yucky.com/body/index.ssf?/systems/smell/
На сайте представлены факты и ответы на вопросы об обонянии.

Болевой рецептор — обзор

Костная и дисковая дисфункция

Клиническая картина:

Боль, ограничение ВНЧС, суставные звуки

a) Нижняя челюсть

Мощные удары по нижней челюсти или падение и поражение нижней челюсти челюсть может привести к переломам или подвывиху. Менее сильные удары или менее серьезные падения обычно вызывают асимметричное смещение нижней челюсти, в результате чего одна сторона смещается вперед, а другая — кзади.Следствием этого является одна височная кость в IR (на стороне смещенного кпереди мыщелка) и одна височная кость в ER (со смещением кзади мыщелка) с нарушением тенториума мозжечка.

Другими последствиями могут быть внутрикостная дисфункция нижней челюсти и нарушения внутричерепных оболочек, SBS, подъязычной кости и крестца.

Но многие другие причины также могут привести к дисфункции ВНЧС (см. Ниже).

Воспалительные или дегенеративные процессы в ВНЧС через болевые рецепторы и механорецепторы приводят к изменению мышечного сокращения, которое вызывает изменение положения ВНЧС, чтобы избежать боли.

Остеопатическая дисфункция мыщелкового отростка

Травматическое повреждение или хроническое сокращение некоторых жевательных мышц может привести к фиксации мыщелков в определенном положении. Это явление может быть односторонним или двусторонним.

Фиксация мыщелка в переднем положении (
Рис. 11.44 )

Эта дисфункция возникает, когда рот открывается слишком широко, во время удаления зуба или в результате падения на него или удара по нему. кончик подбородка при спазме боковой крыловидной мышцы.

Последствия:
1.

Височная кость при внешней ротации.

2.

Постериоризация подъязычной кости, например через двубрюшную мышцу, шилоподъязычную мышцу и т. д.)

3.

Дисфункция четвертого грудного позвонка; симптом: возможные нарушения сердечного ритма.

4.

Вторичное сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптомы:

Венозный застой черепных сосудов или проблемы блуждающего нерва и функциональные нарушения щитовидной железы.

Ограничение мыщелка в заднем положении
148-165 ( Рис. 11.45 )

Эта дисфункция обычно возникает в связи с травматическим повреждением или дисфункцией атланто-затылочного сустава и поддерживается спазмом задние волокна височной мышцы. На роль боковой крыловидной мышцы.

Заднее смещение мыщелка связано с передним смещением диска во время движения закрытия рта в межкуспальном пространстве 158,166 (см. Также Диск).

По мнению Вайнберга, смещение мыщелка кзади является важным фактором болевого синдрома ВНЧС. 167

Последствия:
1.

Височная кость при внутренней ротации.

2.

Дисковая дисфункция: вывих или щелканье. Щелчок обычно предшествует блокировке челюстного сустава.

Ответный щелчок при открывании рта является результатом высвобождения ВНЧС. Ответный щелчок во время закрытия происходит из-за смещения диска и мыщелка.

В случаях хронического реципрокного щелчка и блокировки диск остается смещенным вперед при нормальной степени движения нижней челюсти. 166

3.

Растяжение петросфеноидальной связки с поражением шестого черепного нерва.

4.

Крыловидный отросток клиновидной кости смещен кзади (и в латеральном, нижнем направлении).

5.

Поражение хамулюса в среднем ухе, e.грамм. через переднюю связку молоточка: слуховые нарушения.

6.

Дисфункция сонного симпатического сплетения.

7.

Дисфагия.

Ограничение мыщелка в латеральном положении (
Рис. 11.46 )

Эта дисфункция обычно возникает в связи с травматическим повреждением.

Последствия:
1.

Асимметричное движение височных костей.

2.

Компрессия теменно-височного шва.

3.

Перекрут тенториума мозжечка.

4.

Асимметричное открытие и закрытие челюсти.

5.

Ограниченное раскрытие челюсти.

6.

Латерализация подъязычной кости в сторону смещенного латерально мыщелка.

Другие последствия CMD
1.

Повышение тонуса orbicularis oris и buccinator.

2.

Повышенный тонус сокращающих мышц глотки может происходить через крыловидный отросток клиновидной кости.

3.

Дисфункция базилярной части затылочной кости может привести к нарушению функции шейного отдела позвоночника.

b) Височная кость

В отличие от традиционных медицинских методов лечения, остеопатия также придает большое значение височным костям в развитии краниомандибулярной дисфункции (CMD). 7,8 Все поражения височных костей могут повредить ВНЧС.

Наиболее частой дисфункцией является ИР обеих височных костей (связанная с перинатальной травмой).

При IR происходит смещение ямок нижней челюсти в переднебоковом направлении, что приводит к смещению нижней челюсти кпереди. В ER обеих височных костей нижняя челюсть смещена кзади.

(Дисфункция нижней челюсти, конечно, может также привести к дисфункции височной кости.)

Однако вторичные дисфункции нижней челюсти обычно проявляются только тогда, когда ребенок начинает жевать.

Механизм нервно-мышечной дисфункции
1.

Дисфункция височной кости и клиновидных отведений через лицевой нерв (CN VII) к аномальному сокращению двубрюшной мышцы (задней части живота), что приводит к ВМД.

2.

Дисфункция височной кости и клиновидных отведений через тройничный узел и нижнечелюстной нерв (V3) к аномальному сокращению височной мышцы, жевательной мышцы, крыловидной мышцы и двубрюшной мышцы (передняя часть живота), что приводит к CMD.

c) SBS (рис. 11.47)

Затылочная кость управляет височной костью, которая, в свою очередь, влияет на нижнюю челюсть.

Пример:

При разгибании затылочной кости височные кости переходят в IR; они, в свою очередь, вызывают смещение нижней челюсти кпереди.

Клиновидная кость управляет передними костями лица (включая верхнюю челюсть), но не нижней челюстью.

Механизм нервно-мышечной дисфункции
1.

Через добавочный нерв (CN IX) и шейное сплетение дисфункция затылочной кости вызывает аномальное сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что приводит к ограничению височной кости с последующим ВМД.

2.

Через двигательные ядра нерва V3 дисфункция затылочной кости приводит к аномальному сокращению височной мышцы, жевательной мышцы, крыловидных мышц и двубрюшной мышцы (передняя часть живота) с последующим ВМД.

3.

Перекручивание SBS со сжатием овального отверстия вызывает через нижнечелюстной нерв (V3) спазм жевательных мышц с последующим CMD.

Механизм миофасциальной дисфункции

Перекручивание SBS через крыловидный отросток приводит к аномальному сокращению или гипертонусу латеральной крыловидной мышцы, в результате чего мыщелковый отросток сужается кпереди.

d) Диск

Эффекты напряжения и передачи напряжения возникают в основном в промежуточной зоне диска (особенно в его боковых частях).Даже относительно небольшая нагрузка на соединение может вызвать заметную деформацию. 168,169

Во время введения щипцов диск может быть поврежден давлением щипцов на предурикулярную область. 126 Однако, как правило, поврежденные ткани ребенка быстро восстанавливаются.

Экстремальные движения при открывании рта или удерживание рта полностью открытым в течение длительного времени (например, во время стоматологического лечения и т. Д.) Могут привести к чрезмерному растяжению биламинарных структур. Травматические повреждения, вызванные e.грамм. при падении или ударах может привести к чрезмерному сжатию биламинарных (ретродискальных) структур сзади, что приводит к воспалению, боли и отеку, что в некоторых случаях может вызвать смещение диска кпереди.

В результате неправильного прикуса, удаления зубов, мышечного дисбаланса и дисфункции скелетно-мышечной системы и т. Д. Устойчивые асимметричные силы (растяжение или сжатие) могут влиять на диски, что приводит к повышенному износу дисков и проблемам с биламинарными ( ретродискальные) конструкции.Другой заметной причиной переднего вывиха диска является ортопедическая ретрузия нижней челюсти, приводящая к гистологическим и микроскопическим изменениям диска и его прикреплений, например уплощение задней дисковой области. 170

Переднее смещение диска может быть вызвано чрезмерным сокращением верхней части латеральной крыловидной мышцы. 171,172 Однако связанное с этим смещение мыщелка кзади также может быть вызвано височной мышцей (см. Ограничение мыщелка в заднем положении). 173

Изменения положения менисков встречаются часто, но обычно не имеют симптомов. 172 Ретродискальные нарушения могут существовать с изменением или без изменения взаимоотношений диска и мыщелка. Однако исследования подтвердили, что передний вывих диска при статической окклюзии представляет собой наиболее частое внутрисуставное симптоматическое нарушение ВНЧС. 148-165,174-177 Хотя передний вывих диска не обязательно сосуществует с CMD, он часто связан с выпуклой формой диска и перфорацией заднего прикрепления диска, а также с повышенной восприимчивостью к возникновению CMD. 178-181

Недавно было продемонстрировано, что латеральные или медиальные смещения диска, в отличие от редких смещений кзади, сейчас наблюдаются чаще, чем в прошлом. 148-165,182 Переднемедиальное положение диска встречается чаще, чем переднебоковое положение.

Клиническая картина:

Шумы в суставах (щелчки, крепитация), подвывих и, особенно в сочетании с вывихом диска, может возникать сильное ограничение и боль. 183 В переднемедиальном положении диска головка мыщелка несколько смещена в латеральном направлении и поэтому кажется более заметной. 184 В переднебоковом положении диска головка мыщелка смещена медиально и менее заметна. Это связано с тяжелым тризмом. 185

Вторичные аномальные сокращения жевательных и височных мышц возникают как артрокинетический защитный рефлекс, связанный с аномальным положением диска. 186

Анализ щелчков нижнечелюстного сустава (
Рис. 11.48a )

e) Подъязычная кость (Рис. 11.48 b)

Подъязычная кость может быть дисфункциональной вследствие нарушений нижнечелюстного сустава (нарушения глотание или вокализация и т. д.) и вызывают ЦМД через миофасциальные цепи. Однако он также может участвовать в разработке CMD.

f ) Зубы 187

Причины:

Удаление зубов, ортодонтическая хирургия, травма, CMD, плохо подогнанные зубные протезы и пломбы, 188 генетические факторы, факторы питания и родовая травма. 189 Лафлин упоминает, что при наличии определенных условий некоторые стоматологические операции и ортодонтические операции могут вызвать черепные дисфункции. 190 К ним относятся, например, жесткие зубные мосты, особенно те, которые охватывают передние зубы, твердые металлические или неметаллические зубные протезы или частичные протезы, пломбы из амальгамы, жесткие зубные скобы и зубные коронки, статические соматические дисфункции, психические и физические нагрузки и т. д.

окклюзия, в свою очередь, приводит к нарушению мышечной функции или мышечным спазмам и может вызвать ВМД. 191

Окклюзионный фактор очень часто является причиной CMD. Например, пациенты, прошедшие стоматологическое лечение, чаще страдают CMD, чем пациенты с неповрежденными зубами. 188

Так же, как существует корреляция между нарушениями окклюзии и парафункциональными привычками, также была продемонстрирована положительная корреляция между степенью дисфункции ВНЧС и степенью неправильного прикуса и парафункциональными привычками. 192 Например, установлено, что у пациентов с ВНЧС по сравнению со здоровыми добровольцами окклюзия верхних и нижних зубов реже бывает одновременной и реже симметричной. 193

Существует четкая корреляция между мышечным дисбалансом передней височной части и симптомами ВНЧС. В сочетании с максимальным произвольным прикусом передняя часть височной мышцы оказывает более значительное влияние на контакт с зубами, чем жевательная мышца, 193 , хотя возникновение дисфункции ВНЧС нельзя объяснить только на основании окклюзионных взаимоотношений. 194

Перекрестный укус не вызывает ни симптомов, ни заболевания ВНЧС.Также нет никаких доказательств того, что чрезмерный прикус каким-либо образом влияет на неартротические нарушения ВНЧС, тогда как существует четкая связь между передним открытым прикусом и остеоартрозом ВНЧС. 195

Любой преждевременный контакт зубов передается в центральную нервную систему через нервные окончания (механические раздражители, боль) в периодонтальной связке. В ответ на это сокращаются мышцы челюсти. Истирание поражающей поверхности зуба или приложение силы к зубу — два способа исправления преждевременного контакта; в качестве альтернативы задействованные жевательные поверхности избегаются за счет гипертонуса мышц.Сокращение этих мышц вызывает смещение нижней челюсти (латеротрузия, выпячивание).

Сочетание с другими факторами (эмоциональные состояния, стресс, дисфункция шейного отдела позвоночника, заболевания суставов, холод или сырость, нарушение обмена веществ и гормональные факторы) приводит к дополнительному сокращению жевательных мышц и, в конечном итоге, к возникновению или ухудшению симптомов . Последствиями являются бруксизм (скрежетание зубами без функционального назначения), боль, тендиномиопатии, дальнейшая компенсация и дегенеративные процессы (заболевания суставов) (рис.11,49).

Механизм миофасциальной дисфункции

Нарушение окклюзии → сокращение мышц шеи → нарушение функции шейного или грудного отдела позвоночника.

Нарушение прикуса → сокращение шейных сгибателей и надподъязычных мышц → уменьшение лордоза шейного отдела позвоночника, смещение подъязычной кости в заднем, верхнем направлении, опускание и смещение языка кзади → последствием может быть бруксизм, особенно если условия благоприятны из-за одновременного сокращения подъязычных мышц и задней части височной мышцы → подъязычные мышцы следуют за надподъязычной и, воздействуя на лопатку и грудную клетку, могут нарушать дыхание.

Механизм дисфункции Лафлина
190

Чрезмерно узкая верхняя и нижняя челюсти → удаление двустворчатых корешков для создания большего пространства → смещение задних зубов передних зубов и предчелюстной кости с помощью ортодонтических мер → возможное сжатие черепных швов, сглаживание лицевого профиля и латеральное сжатие структур лица. 196-200

→ Возможная компрессия клиновидно-базилярного синхондроза → смещение нижней челюсти кзади из-за смещения верхнечелюстного комплекса → синдром ВНЧС со смещением диска, шейным и крестцовым дисбалансом. 199,201

Чем дальше назад находится положение преждевременного прикуса во рту, тем больше нагрузка или сжимающая сила на противоположном ВНЧС. При этом ипсилатеральный сустав подвергается пониженной нагрузке и повышенному напряжению.

Уменьшение контакта заднего зуба, например из-за удаления зубов или стоматологического лечения и т. д., приводит к повышенной активности височной мышцы, жевательной мышцы, медиальной и латеральной крыловидных мышц (верхняя часть), а также к усилению сжатия ВНЧС. 202

Примечание:

Однако мнения расходятся относительно важности окклюзионных дисгармоний в возникновении CMD. 195

Миофасциальная адаптация на примере преждевременного контакта первого моляра слева (рис. 11.50).

г) Верхняя челюсть

Причина:

Травма (падение или удар).

То, что верхняя челюсть смещена кзади, приводит к ER скуловой кости и компрессии комплекса верхнебёно-крыловидного отростка.Следствием этого является ипсилатеральное смещение мыщелка кпереди.

Клиническая картина:

Щелкающие звуки, уменьшение открывания рта, боль при жевании.

h) Шейный отдел позвоночника

Механизм нервно-мышечной дисфункции
1.

Дисфункция верхнего шейного отдела позвоночника через нервы C1-C3 приводит к аномальному сокращению подъязычных мышц. Они ограничивают подъязычную кость и влияют на надподъязычные мышцы, что приводит к CMD (см. Также раздел о дисфункции надподъязычных мышц).

2.

Дисфункция верхнего шейного отдела позвоночника через добавочный нерв (CN IX) и шейное сплетение приводит к аномальному натяжению грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ограничением височной кости, что приводит к ВМД.

3.

Путем взаимного усиления дисфункций мышц шеи и ВНЧС через ядро ​​тройничного нерва.

Механизм миофасциальной дисфункции

Дисфункция верхнего шейного отдела позвоночника приводит к ВМД через надподъязычные мышцы или глубокую шейную фасцию и паковочный слой шейной фасции.

Дисфункция верхнего шейного отдела позвоночника также может вызывать раздражение ушно-височного нерва с последующей болью в челюстном суставе и болью в ухе.

Гиперлордоз CS может привести к дистокклюзии. 128

Гиперрасширенный / кифотический CS может привести к прогнатической окклюзии. 128

Сколиоз может вызвать ипсилатеральный ВМД и перекрестный прикус.

Дисфункция атласной оси может привести к открытому прикусу.

i) Плечевой пояс

Механизм миофасциальной дисфункции
1.

Дисфункция лопатки через подъязычную мышцу приводит к ограничению подъязычной кости и, через надподъязычные мышцы, к CMD.

2.

Через грудинно-ключично-сосцевидную мышцу и из-за непрерывности подъязычной мышцы с двубрюшной мышцей (задний живот) и шилоподъязычной мышцей дисфункция ключицы и грудины вызывает ограничение височной кости, что приводит к CMD.

3.

Отведение плеч может вызвать их выступ.

Чувства | Биология для майоров II

Определять общие и особые чувства человека

У людей есть особые чувства: обоняние, вкусовые ощущения, равновесие и слух, а также общие соматосенсорные чувства. Каждое из этих чувств позволяет нам что-то воспринимать в окружающем нас мире.

Цели обучения

  • Определите общие и особые чувства человека
  • Опишите три важных шага на пути к сенсации
  • Объясните, что такое заметная разница в сенсорном восприятии

Человеческие чувства

Чувство — это физиологическая способность организмов, которая предоставляет данные для восприятия.Чувства и их действие, классификация и теория — это частично совпадающие темы, изучаемые в различных областях, в первую очередь в нейробиологии, когнитивной психологии (или когнитивной науке) и философии восприятия. Нервная система имеет особую сенсорную нервную систему и орган чувств, предназначенный для каждого чувства.

У людей множество чувств. Зрение (зрение), слух (слух), вкус (вкусовые ощущения), обоняние (обоняние) и осязание (соматосенсорное восприятие) — это пять традиционно признанных чувств.Также существует способность обнаруживать другие стимулы, помимо тех, которые управляются этими наиболее широко признанными чувствами, и эти сенсорные модальности включают температуру (термоцепция), кинестетическое чувство (проприоцепция), боль (ноцицепция), равновесие (равновесие), вибрацию (механоцепция) и различные внутренние раздражители (например, различные хеморецепторы для определения концентрации соли и углекислого газа в крови). Однако вопрос о том, что представляет собой чувство, является предметом некоторых дискуссий, что приводит к трудностям в определении того, что именно представляет собой отчетливое чувство, и где проходят границы между реакциями на связанные стимулы.Этот процесс называется сенсорной трансдукцией .

Есть два основных типа клеточных систем, которые выполняют сенсорную трансдукцию. В одном из них нейрон работает с сенсорным рецептором , клеткой или клеточным процессом, который специализируется на взаимодействии и обнаружении определенного стимула. Стимуляция сенсорного рецептора активирует связанный афферентный нейрон, который несет информацию о стимуле в центральную нервную систему. Во втором типе сенсорной трансдукции окончание сенсорного нерва реагирует на раздражитель во внутренней или внешней среде: этот нейрон сам составляет сенсорный рецептор.Свободные нервные окончания можно стимулировать несколькими различными стимулами, что проявляет небольшую рецепторную специфичность. Например, болевые рецепторы в деснах и зубах могут стимулироваться изменениями температуры, химической стимуляцией или давлением.

Сенсация

Приемная

Первый шаг в ощущении — это прием , который представляет собой активацию сенсорных рецепторов такими стимулами, как механические стимулы (например, сгибание или сдавливание), химические вещества или температура.Затем рецептор может реагировать на раздражители. Область в пространстве, в которой данный сенсорный рецептор может реагировать на раздражитель, будь то далеко или в контакте с телом, является рецептивным полем этого рецептора . Задумайтесь на мгновение о различиях в восприимчивых полях различных органов чувств. Для осязания раздражитель должен соприкоснуться с телом. Для слуха раздражитель может находиться на умеренном расстоянии (некоторые звуки усатых китов могут распространяться на многие километры).Для зрения раздражитель может находиться очень далеко; например, зрительная система воспринимает свет звезд на огромных расстояниях.

Трансдукция

Самая основная функция сенсорной системы — это преобразование сенсорного сигнала в электрический сигнал в нервной системе. Это происходит на сенсорном рецепторе, и создаваемое изменение электрического потенциала называется потенциалом рецептора . Как сенсорная информация, такая как давление на кожу, превращается в рецепторный потенциал? В этом примере тип рецептора, называемый механорецептором (как показано на рисунке 1), обладает специализированными мембранами, которые реагируют на давление.Нарушение этих дендритов путем их сжатия или изгиба открывает закрытые ионные каналы в плазматической мембране сенсорного нейрона, изменяя его электрический потенциал. Напомним, что в нервной системе положительное изменение электрического потенциала нейрона (также называемого мембранным потенциалом) деполяризует нейрон. Рецепторные потенциалы представляют собой градуированные потенциалы: величина этих градуированных (рецепторных) потенциалов зависит от силы стимула. Если величина деполяризации достаточна (то есть, если мембранный потенциал достигает порога), нейрон запускает потенциал действия.В большинстве случаев правильный стимул, воздействующий на сенсорный рецептор, будет управлять мембранным потенциалом в положительном направлении, хотя для некоторых рецепторов, например, в зрительной системе, это не всегда так.

Рис. 1. (a) Механочувствительные ионные каналы — это закрытые ионные каналы, которые реагируют на механическую деформацию плазматической мембраны. Механочувствительный канал связан с плазматической мембраной и цитоскелетом с помощью волосоподобных тросов. Когда давление заставляет внеклеточный матрикс двигаться, канал открывается, позволяя ионам входить или выходить из клетки.(б) Стереоцилии в человеческом ухе связаны с механочувствительными ионными каналами. Когда звук заставляет стереоцилии двигаться, механочувствительные ионные каналы передают сигнал в кохлеарный нерв.

Сенсорные рецепторы для разных органов чувств сильно отличаются друг от друга, и они специализируются в соответствии с типом воспринимаемого стимула: у них есть рецепторная специфичность. Например, рецепторы прикосновения, рецепторы света и звуковые рецепторы активируются разными стимулами.Рецепторы прикосновения нечувствительны к свету и звуку; они чувствительны только к прикосновению или давлению. Однако стимулы могут сочетаться на более высоких уровнях мозга, как это происходит с обонянием, способствуя развитию нашего вкуса.

Кодирование и передача сенсорной информации

Четыре аспекта сенсорной информации кодируются сенсорными системами: тип стимула, расположение стимула в рецептивном поле, продолжительность стимула и относительная интенсивность стимула.Таким образом, потенциалы действия, передаваемые через афферентные аксоны сенсорных рецепторов, кодируют один тип стимула, и это разделение чувств сохраняется в других сенсорных цепях. Например, слуховые рецепторы передают сигналы по своей собственной специализированной системе, а электрическая активность в аксонах слуховых рецепторов будет интерпретироваться мозгом как слуховой стимул — звук.

Интенсивность стимула часто кодируется скоростью потенциалов действия, производимых сенсорным рецептором.Таким образом, интенсивный стимул вызовет более быструю серию потенциалов действия, а уменьшение стимула также замедлит скорость производства потенциалов действия. Второй способ кодирования интенсивности — количество активированных рецепторов. Интенсивный стимул может инициировать потенциалы действия в большом количестве соседних рецепторов, в то время как менее интенсивный стимул может стимулировать меньшее количество рецепторов. Интеграция сенсорной информации начинается, как только информация поступает в ЦНС, и мозг будет обрабатывать поступающие сигналы.

Восприятие

Восприятие — это индивидуальная интерпретация ощущения. Хотя восприятие зависит от активации сенсорных рецепторов, восприятие происходит не на уровне сенсорных рецепторов, а на более высоких уровнях нервной системы, в головном мозге. Мозг различает сенсорные стимулы посредством сенсорного пути: потенциалы действия сенсорных рецепторов перемещаются по нейронам, которые предназначены для определенного стимула. Эти нейроны предназначены для конкретного стимула и синапса с конкретными нейронами головного или спинного мозга.

Все сенсорные сигналы, за исключением сигналов от обонятельной системы, передаются через центральную нервную систему и направляются к таламусу и соответствующей области коры. Напомним, что таламус — это структура в переднем мозге, которая служит центром обмена информацией и ретрансляционной станцией для сенсорных (а также моторных) сигналов. Когда сенсорный сигнал выходит из таламуса, он направляется в определенную область коры головного мозга (рис. 2), предназначенную для обработки этого конкретного чувства.

Как интерпретируются нейронные сигналы? Интерпретация сенсорных сигналов между людьми одного и того же вида в значительной степени похожа из-за унаследованного сходства их нервных систем; однако есть некоторые индивидуальные отличия.Хорошим примером этого является индивидуальная переносимость болевого раздражителя, такого как зубная боль, которые, безусловно, различаются.

Рис. 2. У людей, за исключением обоняния, все сенсорные сигналы направляются из (а) таламуса в (б) области конечной обработки в коре головного мозга. (кредит б: модификация работы Полины Тишиной)

Вкратце: Sensation

Сенсорные рецепторы — это либо специализированные клетки, связанные с сенсорными нейронами, либо специализированные концы сенсорных нейронов, которые являются частью периферической нервной системы, и они используются для получения информации об окружающей среде (внутренней или внешней).Каждый сенсорный рецептор модифицируется в зависимости от типа стимула, который он обнаруживает. Например, ни вкусовые рецепторы, ни слуховые рецепторы не чувствительны к свету. Каждый сенсорный рецептор реагирует на стимулы в определенной области пространства, известной как рецептивное поле этого рецептора. Самая фундаментальная функция сенсорной системы — это преобразование сенсорного сигнала в электрический сигнал в нервной системе.

Все сенсорные сигналы, кроме сигналов обонятельной системы, попадают в центральную нервную систему и направляются в таламус.Когда сенсорный сигнал выходит из таламуса, он передается в определенную область коры головного мозга, предназначенную для обработки этого конкретного чувства.

Просто заметная разница

В области экспериментальной психологии, сфокусированной на чувствах, ощущениях и восприятии, которая называется психофизикой, просто заметная разница. (JND) — это величина, на которую что-то нужно изменить, чтобы разница была заметной или обнаруживаемой. как минимум в половине случаев (абсолютный порог).Это значение (другое слово для обозначения порога) также известно как значение разности, дифференциальный порог или наименее заметная разница.

Для многих сенсорных модальностей в широком диапазоне величин стимула, достаточно далеко от верхнего и нижнего пределов восприятия, JND представляет собой фиксированную пропорцию эталонного сенсорного уровня, и поэтому отношение JND / эталон является примерно постоянным (что это JND является постоянной пропорцией / процент от исходного уровня). В физических единицах имеем:

[латекс] \ displaystyle \ frac {\ Delta {I}} {I} = k [/ latex]

, где I — исходная интенсивность конкретной стимуляции, Δ I — добавка к ней, необходимая для восприятия изменения (JND), а k — постоянная величина.Это правило было впервые открыто Эрнстом Генрихом Вебером (1795–1878), анатомом и физиологом, в экспериментах над порогами восприятия поднятых тяжестей. Теоретическое обоснование (не общепризнанное) было впоследствии предоставлено Густавом Фехнером, поэтому это правило известно либо как закон Вебера, либо как закон Вебера-Фехнера; постоянная k называется постоянной Вебера . Это верно, по крайней мере, для хорошего приближения, для многих, но не для всех сенсорных измерений, например яркости света, интенсивности и высоты звука.Однако это неверно в отношении длины волны света. Стэнли Смит Стивенс утверждал, что это будет справедливо только для того, что он назвал протезными сенсорными континуумами , где изменение входных данных принимает форму увеличения интенсивности или чего-то явно аналогичного; это не годилось бы для метатетических континуумов , где изменение входных данных производит качественное, а не количественное изменение восприятия. Стивенс разработал свой собственный закон, названный степенным законом Стивенса, который увеличивает стимул до постоянной мощности, одновременно умножая его, как и Вебер, на постоянный коэффициент для достижения воспринимаемого стимула.

JND — это статистическая, а не точная величина: от испытания к испытанию разница, которую замечает данный человек, будет несколько варьироваться, и поэтому необходимо провести множество испытаний, чтобы определить порог. JND обычно представляет собой разницу, которую человек замечает в 50% испытаний. Если используется другая пропорция, это будет включено в описание — например, в исследовании может быть указано значение 75% JND.

Современные подходы к психофизике, например теория обнаружения сигналов, подразумевают, что наблюдаемая JND не является абсолютной величиной, а будет зависеть от ситуационных и мотивационных, а также от факторов восприятия.Например, когда исследователь мигает очень тусклым светом, участник может сообщить, что видел это на одних испытаниях, но не на других.

Попробуйте сами

Легко отличить мешок риса весом один фунт от мешка риса весом два фунта. Есть разница в один фунт, и одна сумка в два раза тяжелее другой. Однако будет ли так же легко отличить 20- и 21-фунтовый мешок?

Вопрос: Какая наименьшая заметная разница в весе между мешком риса весом один фунт и мешком большего размера? Какая наименьшая заметная разница между 20-фунтовой сумкой и более крупной сумкой? В обоих случаях, по какому весу обнаруживаются различия? Это наименьшее обнаруживаемое различие в стимулах известно как просто заметное различие (JND).

Предпосылки: Изучите справочную литературу по JND и закону Вебера, описание предлагаемой математической связи между общей величиной стимула и JND. Вы будете тестировать JND риса в мешках разного веса. Выберите удобное приращение, которое нужно пройти при тестировании. Например, вы можете выбрать 10-процентное приращение от одного до двух фунтов (1,1, 1,2, 1,3, 1,4 и т. Д.) Или 20-процентное приращение (1,2, 1,4, 1,6 и 1.8).

Гипотеза: Разработайте гипотезу о JND с точки зрения процента от всего тестируемого веса (например, «JND между двумя маленькими мешками и между двумя большими мешками пропорционально одинаковы» или «… не является). пропорционально то же самое ». Итак, для первой гипотезы, если JND между мешком на один фунт и большим мешком составляет 0,2 фунта (то есть 20 процентов; 1,0 фунт ощущается так же, как 1,1 фунт, но 1,0 фунт ощущается меньше чем 1,2 фунта), то JND между 20-фунтовой сумкой и сумкой большего размера также будет 20 процентов.(Итак, 20 фунтов ощущаются так же, как 22 фунта или 23 фунта, но 20 фунтов ощущаются меньше, чем 24 фунта.)

Проверьте гипотезу: Зарегистрируйте 24 участника и разделите их на две группы по 12. Чтобы организовать демонстрацию, предполагая, что было выбрано 10-процентное приращение, пусть первая группа будет группой с одним фунтом. Однако в качестве уравновешивающей меры против систематической ошибки шестеро из первой группы будут сравнивать один фунт с двумя фунтами и уменьшать вес (от 1,0 до 2,0, от 1,0 до 1.9 и т. Д.), А остальные шесть увеличиваются (с 1,0 до 1,1, от 1,0 до 1,2 и т. Д.). Примените тот же принцип к группе 20 фунтов (от 20 до 40, от 20 до 38 и так далее, и от 20 до 22, от 20 до 24 и так далее). Учитывая большую разницу между 20 и 40 фунтами, вы можете использовать 30 фунтов в качестве большего веса. В любом случае используйте два груза, которые легко определить как разные.

Запишите наблюдения: Запишите данные в таблицу, подобную таблице ниже. Для групп 1 фунт и 20 фунтов (базовые веса) запишите знак «плюс» (+) для каждого участника, который обнаруживает разницу между базовым весом и весом шага.Запишите знак минус (-) для каждого участника, который не находит разницы. Если одна десятая шага не использовалась, замените шаги в столбце «Вес шага» на шаг, который вы используете.

Таблица 1. Результаты тестирования JND (+ = разница; — = нет разницы)
Шаг Вес Один фунт 20 фунтов Шаг Вес
1,1 22
1,2 24
1.3 26
1,4 28
1,5 30
1,6 32
1,7 34
1,8 36
1,9 38
2,0 40

Проанализируйте данные / сообщите результаты: Какой вес ступени, по мнению всех участников, равен базовому весу в один фунт? А как насчет 20-фунтовой группы?

Сделайте вывод: Подтвердили ли данные гипотезу? Пропорционально ли одинаковы окончательные веса? Если нет, то почему? Соответствуют ли результаты закону Вебера? Закон Вебера гласит, что концепция, согласно которой едва заметная разница в стимуле пропорциональна величине исходного стимула.

Проверьте свое понимание

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе. В этой короткой викторине , а не засчитываются для вашей оценки в классе, и вы можете пересдавать ее неограниченное количество раз.

Используйте этот тест, чтобы проверить свое понимание и решить, следует ли (1) изучить предыдущий раздел дальше или (2) перейти к следующему разделу.

черепных нервов | Безграничная анатомия и физиология

Краткий обзор черепных нервов

Периферическая нервная система состоит из 12 пар черепных нервов, которые контролируют большую часть моторных и сенсорных функций головы и шеи.

Цели обучения

Опишите функцию черепных нервов

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Черепные нервы выполняют такие функции, как обоняние, зрение, движение глаз и ощущение лица. Черепные нервы также контролируют равновесие, слух и глотание.
  • Двенадцать черепных нервов в порядке от I до XII: обонятельный нерв, зрительный нерв, глазодвигательный нерв, блокадный нерв, тройничный нерв, отводящий нерв, лицевой нерв, вестибулокохлеарный нерв, языкоглоточно-глоточный нерв, блуждающий нерв, спинномозговый нерв и добавочный нерв. нерв.
  • Блуждающий нерв (X) имеет множество ответвлений и отвечает за такие задачи, как частота сердечных сокращений, перистальтика желудочно-кишечного тракта, потоотделение и движения мышц во рту, включая речь и поддержание гортани открытой для дыхания.
Ключевые термины
  • иннервирует : для снабжения органа или другой части тела нервами.
  • периферическая нервная система : нервы и ганглии вне головного и спинного мозга.
  • перистальтика : Радиально-симметричное сокращение и расслабление мышц, которое распространяется волной вниз по трубке (например, желудочно-кишечному тракту) в антероградном направлении.

Черепные нервы — это нервы, выходящие непосредственно из головного мозга (включая ствол мозга). Напротив, спинномозговые нервы выходят из сегментов спинного мозга. Черепные нервы передают информацию между мозгом и частями тела, прежде всего в области головы и шеи и обратно.

Анатомия и терминология черепных нервов

Спинномозговые нервы выходят из спинного мозга последовательно, причем спинномозговой нерв, ближайший к голове (C1), выходит в пространстве над первым шейным позвонком.Черепные нервы выходят из центральной нервной системы выше этого уровня.

Каждый черепной нерв парный и присутствует с обеих сторон. Нумерация черепных нервов основана на порядке их выхода из мозга, спереди назад (ствол мозга).

Конечные нервы, обонятельные нервы (I) и зрительные нервы (II) выходят из головного мозга или переднего мозга, а остальные десять пар выходят из ствола головного мозга, который является нижней частью мозга. Черепные нервы считаются компонентами периферической нервной системы.

Однако на структурном уровне обонятельные, зрительные и терминальные нервы более точно считаются частью центральной нервной системы.

Двенадцать черепных нервов показаны на рисунке ниже с кратким описанием.

Черепные нервы : расположение черепных нервов в головном мозге.

  • Обонятельный нерв (I): это инструмент для обоняния, это один из немногих нервов, способных к регенерации.
  • Зрительный нерв (II): Этот нерв переносит визуальную информацию от сетчатки глаза в мозг.
  • Глазодвигательный нерв (III): он контролирует большую часть движений глаза, сужение зрачка и поддерживает открытое веко.
  • Блокированный нерв (IV): двигательный нерв, который иннервирует верхнюю косую мышцу глаза, контролирующую вращательное движение.
  • Тройничный нерв (V): отвечает за чувствительность и двигательную функцию лица и рта.
  • Отводящий нерв (VI): двигательный нерв, который иннервирует боковую прямую мышцу глаза, контролирующую боковое движение.
  • Лицевой нерв (VII): контролирует мимические мышцы лица и выполняет функцию передачи вкусовых ощущений от передних двух третей языка и полости рта.
  • Вестибулокохлеарный нерв (VIII): отвечает за передачу звука и информации о равновесии (балансе) от внутреннего уха в мозг.
  • Языкоглоточный нерв (IX): Этот нерв получает сенсорную информацию от миндалин, глотки, среднего уха и остальной части языка.
  • Блуждающий нерв (X): отвечает за многие задачи, включая частоту сердечных сокращений, перистальтику желудочно-кишечного тракта, потоотделение и движения мышц во рту, включая речь и поддержание гортани открытой для дыхания.
  • Спинной аксессуар (XI): Этот нерв контролирует определенные мышцы плеча и шеи.
  • Подъязычный нерв (XII): Этот нерв контролирует движения языка при речи, манипуляции с пищей и глотание.

Существует множество мнемонических устройств для запоминания черепных нервов. Один из возможных вариантов: Old Opie иногда пробует тригонометрию и чувствует себя очень мрачным, расплывчатым и гипоактивным.

Обонятельный (I) нерв

Обонятельный нерв, или череп I, является первым из 12 черепных нервов и отвечает за обоняние.

Цели обучения

Опишите обонятельный нерв (черепной нерв I)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Обонятельный нерв состоит из множества сенсорных нервных волокон, которые проходят от обонятельного эпителия до обонятельной луковицы.
  • Обонятельные рецепторы в обонятельной слизистой оболочке носовой полости получают информацию о запахах, которые попадают в мозг через черепной нерв, который простирается от обонятельного эпителия до обонятельной луковицы.
  • нейронов обонятельных рецепторов продолжают появляться на протяжении всей жизни и расширять новые аксоны до обонятельной луковицы.
  • Обонятельный нерв — самый короткий из 12 черепных нервов и только один из двух черепных нервов (другой — зрительный нерв), которые не соединяются со стволом мозга.
Ключевые термины
  • обонятельных рецепторов : Экспрессируются в клеточных мембранах нейронов обонятельных рецепторов, они отвечают за обнаружение молекул запаха. Активированные обонятельные рецепторы являются первоначальным участником каскада передачи сигналов, который в конечном итоге производит нервный импульс, который передается в мозг. Обонятельные рецепторы образуют мультигенное семейство, состоящее из более чем 900 генов у людей и 1500 генов у мышей.
  • решетчатая пластина : решетчатая структура решетчатой ​​кости, которая поддерживает обонятельную луковицу.
  • обонятельный тракт : узкая белая полоса, состоящая из пучка аксонов, соединяющих обонятельную луковицу с несколькими областями мозга.
  • решетчатая кость : Непарная кость в черепе, отделяющая носовую полость от мозга.
  • обонятельная слизистая оболочка : Расположенная в верхней части носовой полости, она состоит из обонятельного эпителия и лежащей под ним собственной пластинки, соединительной ткани, содержащей фибробласты, кровеносных сосудов, желез Боумена и пучков мелких аксонов от обонятельных нейронов. .

Обонятельная луковица : Сагиттальный разрез головы человека с обонятельной луковицей.

Обонятельный нерв, или череп I, является первым из 12 черепных нервов. Это способствует обонянию. Обонятельный нерв — самый короткий из 12 черепных нервов и только один из двух черепных нервов (другой — зрительный нерв), которые не соединяются со стволом мозга.

Специализированные обонятельные рецепторные нейроны обонятельного нерва расположены в обонятельной слизистой оболочке верхних отделов носовой полости.Обонятельные нервы состоят из множества сенсорных нервных волокон, которые простираются от обонятельного эпителия до обонятельной луковицы, проходя через многочисленные отверстия решетчатой ​​пластинки решетчатой ​​кости.

Обонятельные рецепторные нейроны продолжают появляться на протяжении всей жизни и расширяют новые аксоны до обонятельной луковицы. Обволакивающая обонятельная глия оборачивает пучки этих аксонов и, как полагают, облегчает их прохождение в центральную нервную систему.

Обоняние (обоняние) возникает в результате стимуляции обонятельных (или пахучих) рецепторов небольшими молекулами с различными пространственными, химическими и электрическими свойствами, которые проходят через носовой эпителий в полости носа во время вдоха.Эти взаимодействия преобразуются в электрическую активность обонятельной луковицы, которая затем передает электрическую активность другим частям обонятельной системы и остальной части центральной нервной системы через обонятельный тракт.

Зрительный нерв (II)

Зрительный нерв (черепной нерв II) получает визуальную информацию от фоторецепторов сетчатки и передает ее в мозг.

Цели обучения

Опишите зрительный нерв (черепной нерв II)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Зрительный нерв считается частью центральной нервной системы.Миелин зрительного нерва вырабатывается олигодендроцитами, а не шванновскими клетками, и он заключен в менингеальные слои вместо стандартных эндоневрий, периневрий и эпиневрий периферической нервной системы.
  • Зрительный нерв проходит через зрительный канал, частично перекрещивается в зрительном перекресте и заканчивается в латеральном коленчатом ядре, где информация передается в зрительную кору.
  • Аксоны, ответственные за рефлексивные движения глаз, оканчиваются в претектальном ядре.
Ключевые термины
  • олигодендроцит : тип нейроглии, который обеспечивает поддержку и изоляцию аксонов в центральной нервной системе.
  • сетчатка : тонкий слой клеток в задней части глазного яблока, где свет преобразуется в нейронные сигналы, отправляемые в мозг.
  • зрительный нерв : один из пар нервов, которые переносят визуальную информацию от сетчатки в мозг.
  • зрительная кора : Зрительная кора головного мозга — это часть коры головного мозга, отвечающая за обработку зрительной информации.Он расположен в затылочной доле, в задней части мозга.
  • претектальное ядро ​​: Опосредует поведенческие реакции на резкие изменения окружающего света, такие как зрачковый световой рефлекс и оптокинетический рефлекс.

Зрительный нерв также известен как черепной нерв II. Он передает визуальную информацию от сетчатки глаза в мозг.

Каждый зрительный нерв человека содержит от 770 000 до 1,7 миллиона нервных волокон. Слепое пятно глаза является результатом отсутствия фоторецепторов в области сетчатки, где зрительный нерв выходит из глаза.

Зрительный нерв : изображение мозга, выделяющее зрительный нерв и зрительный тракт.

Зрительный нерв — второй из двенадцати парных черепных нервов. Физиологи считают, что он является частью центральной нервной системы, так как происходит из промежуточного мозга во время эмбрионального развития.

Как следствие, волокна покрыты миелином, продуцируемым олигодендроцитами, а не шванновскими клетками, которые обнаруживаются в периферической нервной системе.Зрительный нерв заключен во всех трех слоях оболочек (твердой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки), а не в эпиневрии, периневрии и эндоневрии, обнаруженных в периферических нервах.

Волокнистые пути центральной нервной системы млекопитающих неспособны к регенерации. Как следствие, повреждение зрительного нерва приводит к необратимой слепоте.

Зрительный нерв выходит из орбиты, которая также известна как глазница, через зрительный канал, идя заднемедиально к перекресту зрительных нервов, где происходит частичное перекрещивание (пересечение) волокон носовых полей зрения обоих глаз.

Большинство аксонов зрительного нерва оканчиваются в латеральном коленчатом ядре (где информация передается в зрительную кору), в то время как другие аксоны заканчиваются в претектальном ядре и участвуют в рефлекторных движениях глаз.

Зрительный нерв передает всю визуальную информацию, включая восприятие яркости, цветовосприятие и контраст. Он также проводит зрительные импульсы, которые отвечают за два важных неврологических рефлекса: световой рефлекс и рефлекс аккомодации.

Световой рефлекс относится к сужению обоих зрачков, которое происходит, когда свет попадает в любой глаз; Рефлекс аккомодации относится к отеку хрусталика глаза, который возникает, когда человек смотрит на близкий объект, например, при чтении.

Глазодвигательный (III) нерв

Глазодвигательный нерв (черепной нерв III) управляет движением глаз, например сужением зрачка и открытыми веками.

Цели обучения

Опишите глазодвигательный нерв (черепной нерв III)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Глазодвигательный нерв — третий парный черепной нерв.
  • Глазодвигательный нерв содержит два ядра, включая ядро ​​Эдингера-Вестфаля, которое снабжает глаз парасимпатическими нервными волокнами, контролирующими сужение зрачка и его аккомодацию.
  • Глазодвигательный нерв берет начало в верхнем бугорке и входит через верхнюю глазничную щель, чтобы контролировать мышцы, поднимающие верхнее веко, которые удерживают веки открытыми.
Ключевые термины
  • levator palpebrae superioris : мышца, поднимающая верхнее веко.
  • superior colliculus : основной интегрирующий центр движений глаз.
  • кавернозный синус : Венозный канал между слоями твердой мозговой оболочки головного мозга.
  • tentorium cerebelli : расширение твердой мозговой оболочки, отделяющее мозжечок от нижней части затылочных долей.
  • верхняя глазничная щель : Верхняя глазничная щель — это отверстие в черепе, хотя, строго говоря, это скорее расщелина, лежащая между малым и большим крыльями клиновидной кости.
  • сплетение : Сеть или переплетенная масса, особенно нервов, кровеносных или лимфатических сосудов.

Глазодвигательный нерв — третий парный черепной нерв. Он выходит на орбиту через верхнюю глазничную щель и контролирует большую часть движений глаза, включая сужение зрачка и поддержание открытого века за счет иннервации мышцы, поднимающей верхнюю часть глазного яблока.

Оккуломоторный нерв происходит от базальной пластинки среднего мозга эмбриона.Черепные нервы IV и VI также участвуют в управлении движением глаз.

Глазодвигательный нерв состоит из двух ядер:

  1. Глазодвигательное ядро ​​берет начало на уровне верхнего бугорка. Мышцы, которые он контролирует, — это поперечно-полосатая мышца, поднимающая верхнее глазное яблоко, и все экстраокулярные мышцы, за исключением верхней косой мышцы и боковой прямой мышцы.
  2. Ядро Эдингера-Вестфаля снабжает глаз парасимпатическими волокнами через ресничный узел и контролирует мышцу зрачка (влияющую на сужение зрачка) и цилиарную мышцу (влияющую на аккомодацию).

Симпатические постганглионарные волокна также присоединяются к нерву от сплетения на внутренней сонной артерии в стенке кавернозного синуса и распределяются по нерву, например, к гладкой мышце, поднимающей верхнее ушко.

Выход из мозга

При выходе из головного мозга глазодвигательный нерв покрывается оболочкой мягкой мозговой оболочки и заключен в продолжение паутинной оболочки. Он проходит между верхней мозжечковой и задней церебральными артериями, а затем проникает в твердую мозговую оболочку кпереди и латеральнее заднего клиноидного отростка (для прикрепления к tectorium cerebella), проходя между свободными и прикрепленными границами тенториума мозжечка.

Затем он проходит вдоль боковой стенки кавернозного синуса над другими глазничными нервами, принимая по ходу одну или две нити из кавернозного сплетения симпатической нервной системы и сообщающуюся ветвь от офтальмологического отдела тройничного нерва.

Затем он разделяется на две ветви, которые входят в глазницу через верхнюю глазничную щель между двумя головками латеральной прямой мышцы живота (мышца на боковой стороне глазного яблока в глазнице).Здесь нерв размещается ниже блокированного нерва, лобной и слезной ветвей глазного нерва, а носоцилиарный нерв помещается между двумя его ветвями (верхней и нижней ветвями глазодвигательного нерва).

Черепные нервы : Изображение черепных нервов, показывающее положение глазодвигательного нерва.

Трохлеарный (IV) нерв

Блокированный нерв (черепной нерв IV) — это двигательный нерв, который иннервирует одну мышцу: верхнюю косую мышцу глаза.

Цели обучения

Опишите блокированный нерв (черепной нерв IV)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Блокированный нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
  • Блокированный нерв содержит наименьшее количество аксонов среди всех черепных нервов и имеет наибольшую внутричерепную длину.
  • Двумя основными клиническими синдромами, которые могут возникнуть в результате повреждения блокового нерва, являются вертикальная и торсионная диплопия.
Ключевые термины
  • контралатеральный : на противоположной стороне тела.
  • водопровод головного мозга : канал в головном мозге, который соединяет третий желудочек с четвертым желудочком. Его также называют акведуком Сильвия, он окружен периакведуктом серого вещества.

Блокированный нерв (черепной нерв IV) — это двигательный нерв, который иннервирует одну мышцу: верхнюю косую мышцу глаза.

трохлеарный нерв : трохеальный нерв и место, где он иннервирует.

Блокированный нерв уникален среди черепных нервов во многих отношениях.

  • Это самый маленький нерв по количеству содержащихся в нем аксонов и наибольшей внутричерепной длины.
  • Кроме зрительного нерва (черепной нерв II), это единственный черепной нерв, который перекрещивается (пересекает другую сторону), прежде чем иннервирует свою цель.
  • Это единственный черепной нерв, который выходит из дорсальной части ствола мозга.

Ядро блокированного нерва расположено в хвостовом среднем мозге под водопроводом головного мозга.Он находится непосредственно под ядром глазодвигательного нерва (III) в ростральном среднем мозге.

Ядро блокового ядра уникально тем, что его аксоны проходят дорсально и пересекают срединную линию, прежде чем выйти из ствола мозга, поэтому поражение блока блокада поражает противоположный глаз. Поражения всех других черепных ядер поражают ипсилатеральную сторону (за исключением, конечно, зрительного нерва, черепного нерва II, который иннервирует оба глаза).

Гомологичные блоковые нервы встречаются у всех челюстных позвоночных.Уникальные особенности блокового нерва, в том числе его дорсальный выход из ствола мозга и его контралатеральная иннервация, наблюдаются в примитивном мозге акул.

Блокированный нерв человека происходит от базальной пластинки среднего мозга эмбриона.

Клинические синдромы

Существует два основных клинических синдрома, которые могут проявляться через повреждение блокового нерва:

  • Вертикальная диплопия: повреждение блокового нерва вызывает слабость движения глаз вниз с последующей вертикальной диплопией (двоение в глазах).
  • Торсионная диплопия: Слабость завинчивания приводит к торсионной диплопии, при которой одновременно видны два разных поля зрения, наклоненных друг относительно друга. Чтобы компенсировать это, пациенты с параличом блокированного нерва наклоняют голову в противоположную сторону, чтобы объединить два изображения в единое поле зрения.

Клинические синдромы могут возникать как в результате периферических, так и центральных поражений. Периферическое поражение — это повреждение пучка нервов, в отличие от центрального поражения, которое представляет собой повреждение блокового ядра.

Тройничный нерв (V)

Тройничный нерв — пятый черепной нерв, отвечающий за чувствительность и двигательную функцию лица и рта.

Цели обучения

Опишите тройничный нерв (черепной нерв V)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Сенсорная функция тройничного нерва — обеспечивать тактильные ощущения, ощущения движения, положения и боли для лица и рта; его двигательная функция активирует мышцы челюсти, рта и внутреннего уха.
  • Тройничный нерв имеет по три основных ветви с каждой стороны — глазной нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв — которые сходятся на тройничном ганглии.
  • Ганглии тройничного нерва аналогичны ганглиям дорсальных корешков спинного мозга, которые содержат тела клеток входящих сенсорных волокон от остальной части тела.
Ключевые термины
  • тройничный нерв : тройничный узел (также называемый гассеровским ганглием, полулунным ганглием или ганглием Гассера) представляет собой сенсорный ганглий тройничного нерва (черепной нерв V), который занимает полость (пещера Меккеля) в твердой мозговой оболочке. прикрытие отпечатка тройничного нерва у вершины каменистой части височной кости.
  • тройничный нерв : нерв, отвечающий за чувствительность и двигательную функцию лица и рта.

Тройничный нерв (черепной нерв V), содержащий как сенсорные, так и моторные волокна. Он отвечает за ощущение лица и определенные двигательные функции, такие как кусание, жевание и глотание.

Тройничный нерв : Схематическое изображение тройничного нерва (обозначенного выше «Сенсорный корень») и структур, которые он иннервирует на лице и во рту.

Сенсорная функция тройничного нерва заключается в обеспечении тактильных ощущений, ощущений движения, положения и боли лица и рта. Двигательная функция активирует мышцы челюсти, рта и внутреннего уха.

Строение

Тройничный нерв — самый большой из черепных нервов. Его название, тройничный, означает трех близнецов. Это связано с тем, что каждый нерв, по одному с каждой стороны моста, имеет три основных ветви: глазной нерв (V1 на рисунке ниже), верхнечелюстной нерв (V2) и нижнечелюстной нерв (V3).

Глазной и верхнечелюстной нервы являются чисто сенсорными. Нижнечелюстной нерв выполняет как сенсорную, так и двигательную функции.

Три ветви сходятся к ганглию тройничного нерва, которая расположена в пещере тройничного нерва в головном мозге; он содержит тела входящих сенсорных нервных волокон. Ганглии тройничного нерва аналогичны ганглиям задних корешков спинного мозга, которые содержат тела клеток, входящих в сенсорные волокна от остальной части тела.

Области лица, иннервируемые тройничным нервом : ветвь глазного нерва (V1) иннервирует ярко-красную область, ветвь верхнечелюстного нерва (V2) иннервирует светло-красную область, а ветвь нижнечелюстного нерва (V3) иннервирует желтый цвет. область.

Из ганглия тройничного нерва один большой сенсорный корень входит в ствол мозга на уровне моста. Непосредственно рядом с сенсорным корешком на том же уровне от моста выходит меньший моторный корешок.

Двигательные волокна проходят через ганглия тройничного нерва на пути к периферическим мышцам, но их клеточные тела расположены в ядре тройничного нерва, глубоко внутри моста.

Функция

Сенсорная функция тройничного нерва заключается в обеспечении тактильных, проприоцептивных и ноцицептивных афферентов к лицу и рту.Моторный компонент нижнечелюстного отдела (V3) тройничного нерва контролирует движение восьми мышц, в том числе четырех жевательных мышц: жевательной, височной, а также медиального и латерального крыловидных мышц.

Остальные четыре мышцы — это tenor veli palatini, милло-подъязычная мышца, передняя часть двубрюшной мышцы и тензор барабанной перепонки. За исключением тензорной барабанной перепонки, все эти мышцы участвуют в кусании, жевании и глотании, и все они имеют двустороннее корковое представительство.

Отводящий нерв (VI)

Отводящий нерв (VI черепной нерв) контролирует боковое движение глаза посредством иннервации боковой прямой мышцы.

Цели обучения

Опишите отводящий нерв (VI черепной нерв)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Отводящий нерв выходит из ствола мозга в месте соединения моста и продолговатого мозга и поднимается вверх, достигая глаза, путешествуя между твердой мозговой оболочкой и черепом.
  • Длинный отводящий нерв между стволом мозга и глазом делает его уязвимым для травм на многих уровнях.
  • У большинства млекопитающих, помимо человека, он также иннервирует луковицу втягивающих мышц, которая может втягивать глаз для защиты.
Ключевые термины
  • отводящий нерв : нерв, контролирующий боковую прямую мышцу глаза.
  • clivus : Часть черепа у основания черепа. Он образует плавный наклонный отросток в самой передней части базилярной затылочной кости в месте ее соединения с клиновидной костью.
  • каменистая височная кость : Кость пирамидальной формы, которая вклинивается в основании черепа между клиновидной и затылочной костями и является частью эндокраниума.
  • латеральная прямая мышца : мышца глазницы. Это одна из шести экстраокулярных мышц, которые контролируют движения глаза (в данном случае отведение), и единственная мышца, иннервируемая отводящим нервом, черепным нервом VI, функционирующая для отвода зрачка от средней линии тела.

Отводящий нерв (VI черепной нерв) — это соматический эфферентный нерв, который у человека контролирует движение одной мышцы: боковой прямой мышцы глаза, которая перемещает глаз по горизонтали. У большинства других млекопитающих он также иннервирует луковицу втягивающих мышц, которая может втягивать глаз для защиты. Гомологичные отводящие нервы встречаются у всех позвоночных, кроме миног и миксин.

Отводящий нерв : Схема черепных нервов, показывающая черепной нерв VI, отводящий нерв.

Отводящий нерв выходит из ствола мозга на стыке моста и продолговатого мозга, медиальнее лицевого нерва. Чтобы добраться до глаза, он бежит вверх (вверх), а затем наклоняется вперед (кпереди).

Нерв входит в субарахноидальное пространство, когда выходит из ствола мозга. Он проходит вверх между мостом и скатом, а затем проникает в твердую мозговую оболочку и проходит между твердой мозговой оболочкой и черепом.

На кончике каменистой височной кости он делает резкий поворот вперед, чтобы войти в кавернозный синус.В кавернозном синусе он проходит вдоль внутренней сонной артерии. Затем он выходит на орбиту через верхнюю глазничную щель и иннервирует боковую прямую мышцу глаза.

Длинный отводящий нерв между стволом мозга и глазом делает его уязвимым для травм на многих уровнях. Например, переломы каменистой височной кости могут избирательно повреждать нерв, как и аневризмы интракавернозной сонной артерии.

Массовые поражения, толкающие ствол мозга вниз, могут повредить нерв, растягивая его между точкой, где он выходит из моста, и точкой, где он зацепляется за каменистую височную кость.

Лицевой (VII) нерв

Лицевой нерв (VII черепной нерв) определяет мимику и вкусовые ощущения языка.

Цели обучения

Опишите лицевой нерв (VII черепной нерв)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Лицевой нерв (VII черепной нерв) отвечает за мышцы, которые определяют выражение лица, а также ощущение вкуса в передней части языка и в полости рта.
  • Двигательный компонент лицевого нерва начинается в ядре лицевого нерва в мосту, а сенсорный компонент начинается в промежуточном нерве. Затем нерв проходит через лицевой канал, проходит через околоушную железу и делится на пять ветвей.
  • Произвольные движения лица, такие как сморщивание бровей, показ зубов, нахмурение, плотное закрытие глаз (невозможность сделать это называется лагофтальмом), поджатие губ и надувание щек — все это проверяет лицевой нерв.
Ключевые термины
  • промежуточный нерв : Часть лицевого нерва (черепной нерв VII), расположенная между двигательным компонентом лицевого нерва и вестибулокохлеарным нервом (черепной нерв VIII). Он содержит сенсорные и парасимпатические волокна лицевого нерва.
  • Паралич Белла : Паралич Белла — это форма паралича лицевого нерва, возникающая в результате дисфункции VII черепного нерва (лицевого нерва), что приводит к неспособности контролировать лицевые мышцы на пораженной стороне.

Лицевой нерв : Иллюстрация лицевого нерва и его ветвей.

Лицевой нерв — седьмой (VII черепной нерв) из 12 парных черепных нервов. Он выходит из ствола мозга между мостом и мозговым веществом и управляет мускулами выражения лица.

Он также выполняет функцию передачи вкусовых ощущений от передних двух третей языка и полости рта и поставляет преганглионарные парасимпатические волокна к нескольким ганглиям головы и шеи.

Расположение

Моторная часть лицевого нерва возникает из ядра лицевого нерва в мосту, в то время как сенсорная часть лицевого нерва возникает из промежуточного нерва. Моторная и сенсорная части лицевого нерва входят в каменистую височную кость во внутренний слуховой проход (в непосредственной близости от внутреннего уха), затем проходят извилистым путем (включая два крутых поворота) через лицевой канал, выходят из шилососцевидного отверстия. и проходит через околоушную железу, где разделяется на пять основных ветвей.

Хотя он проходит через околоушную железу, он не иннервирует железу (это отвечает за IX черепно-глоточный нерв, языкоглоточный нерв). Лицевой нерв образует коленчатый ганглий до входа в лицевой канал.

Путь лицевого нерва можно разделить на шесть сегментов.

  1. Внутричерепной (цистернальный) сегмент.
  2. Мясной сегмент (от ствола мозга до внутреннего слухового прохода).
  3. Лабиринтный сегмент (внутренний слуховой проход до коленчатого ганглия),
  4. Барабанный сегмент (от коленчатого ганглия до пирамидального возвышения).
  5. Сосцевидный сегмент (от пирамидального возвышения до шилососцевидного отверстия).
  6. Экстемпоральный сегмент (от шилососцевидного отверстия до заушных ветвей).

Функция

Паралич Белла : Человек, пытающийся показать зубы и поднять брови, с параличом Белла справа (левая часть изображения).

Произвольные движения лица, такие как сморщивание бровей, показ зубов, нахмурение, плотное закрытие глаз (невозможность сделать это называется лагофтальмом), поджатие губ и надувание щек — все это проверяет лицевой нерв.Заметной асимметрии быть не должно.

При поражении верхнего двигательного нейрона, называемом центральным седьмым (центральный паралич лицевого нерва), будет затронута только нижняя часть лица на противоположной стороне из-за двустороннего контроля над верхними лицевыми мышцами (frontalis и orbicularis oculi).

Поражение нижних мотонейронов может привести к параличу VII черепного нерва (паралич Белла — идиопатическая форма паралича лицевого нерва), проявляющимся как слабость как верхней, так и нижней части лица на одной стороне поражения.

Вкус можно проверить на передних 2/3 языка. Это можно проверить с помощью тампона, смоченного в ароматизированном растворе, или с помощью электронной стимуляции (аналогично тому, как положить язык на батарею).

Что касается роговичного рефлекса, афферентная дуга опосредуется общими сенсорными афферентами тройничного нерва. Эфферентная дуга проходит через лицевой нерв.

Рефлекс включает согласованное моргание обоими глазами в ответ на стимуляцию одного глаза. Это происходит из-за иннервации лицевым нервом мимических мышц лица, а именно orbicularis oculi, отвечающих за моргание.Таким образом, роговичный рефлекс эффективно проверяет правильное функционирование обоих черепных нервов V и VII.

Вестибулокохлеарный (VIII) нерв

Вестибулокохлеарный нерв (VIII черепной нерв) несет информацию о слухе и равновесии.

Цели обучения

Опишите вестибулокохлеарный нерв (VIII черепной нерв)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Вестибулокохлеарный нерв состоит из кохлеарного нерва, передающего информацию о слухе, и вестибулярного нерва, передающего информацию о балансе.
  • Улитковый нерв проходит от улитки внутреннего уха, где он начинается в виде спиральных ганглиев.
  • Вестибулярный нерв идет от вестибулярной системы внутреннего уха.
Ключевые термины
  • кохлеарный нерв : сенсорный нерв, который передает информацию об окружающей среде в мозг, в данном случае акустическая энергия воздействует на барабанную перепонку (звуковые волны достигают барабанной перепонки). Улитковый нерв возникает изнутри улитки и простирается до ствола мозга, где его волокна контактируют с ядром улитки, следующим этапом нейронной обработки в слуховой системе.
  • вестибулокохлеарный нерв : также известный как слуховой вестибулярный нерв, это восьмой из двенадцати черепных нервов, он отвечает за передачу звука и информации о равновесии (балансе) от внутреннего уха в мозг.
  • вестибулярный нерв : одна из двух ветвей вестибулокохлеарного нерва (второй является улитковый нерв). Он подключается к полукружным каналам через вестибулярный узел и получает информацию о положении.

Вестибулокохлеарный нерв (также известный как слуховой вестибулярный нерв и черепной нерв VIII) имеет аксоны, которые несут функции слуха и равновесия.

Он состоит из улиткового нерва, несущего информацию о слухе, и вестибулярного нерва, несущего информацию о балансе.

Это нерв, по которому сенсорные клетки (волосковые клетки) внутреннего уха передают информацию в мозг. Он выходит из моста и выходит из внутренней части черепа через внутренний слуховой проход (или внутренний слуховой проход) в височной кости.

Полукружный канал вестибулярной системы : Изображение внутреннего уха, показывающее его полукружный канал, волосковые клетки, ампулу, купол, вестибулярный нерв и жидкость.

Вестибулокохлеарный нерв состоит в основном из биполярных нейронов и делится на два больших отдела: улитковый нерв и вестибулярный нерв. Улитковый нерв проходит от улитки внутреннего уха, где он начинается как спиральные ганглии.

Процессы кортиева органа (рецепторного органа слуха) осуществляют афферентную передачу в спиральные ганглии.Именно внутренние волосковые клетки кортиевого органа отвечают за активацию афферентных рецепторов в ответ на волны давления, достигающие базилярной мембраны посредством передачи звука.

Вестибулярный нерв идет от вестибулярной системы внутреннего уха. В вестибулярном ганглии размещаются тела клеток биполярных нейронов и распространяются отростки на пять органов чувств.

Три из них — кристы, расположенные в ампулах полукружных каналов.Волосковые клетки крист активируют афферентные рецепторы в ответ на ускорение вращения.

Два других органа чувств, обеспечиваемых вестибулярными нейронами, — это пятна мешочка и матрикса. Волосковые клетки макулы активируют афферентные рецепторы в ответ на линейное ускорение.

У вестибулокохлеарного нерва есть аксоны, которые несут функции слуха и равновесия. Повреждение вестибулокохлеарного нерва может вызвать потерю слуха, головокружение, ложное чувство движения, потерю равновесия в темных местах, нистагм, укачивание и шум в ушах, вызванный взглядом.

Доброкачественная первичная внутричерепная опухоль вестибулокохлеарного нерва называется вестибулярной шванномой (также называемой акустической невриномой).

Язычниково-глоточный (IX) нерв

Языкоглоточный нерв (IX черепной нерв) выполняет множество различных функций, включая обеспечение сенсорной иннервации различных структур головы и шеи.

Цели обучения

Опишите языкоглоточный нерв (IX черепной нерв)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Языкно-глоточный нерв (IX черепной нерв) отвечает за глотание и рвотный рефлекс, а также за другие функции.
  • Языкно-глоточный нерв получает сигналы от общих и специальных сенсорных волокон в задней части глотки.
  • Языкоглоточный нерв состоит из пяти компонентов: жаберного мотора, висцерального мотора, висцерального сенсорного, общего сенсорного и специального сенсорных компонентов.
Ключевые термины
  • слуховой ганглии : Небольшой парасимпатический ганглий, расположенный непосредственно под овальным отверстием в подвисочной ямке, который связан с языкоглоточным нервом.
  • мозгового вещества : нижняя половина ствола мозга, которая содержит сердечный, дыхательный, рвотный и вазомоторный центры и связана с автономными непроизвольными функциями, такими как дыхание, частота сердечных сокращений и артериальное давление.
  • stylopharyngeus muscle : мышца головы, которая простирается между височным шиловидным отростком и глоткой.

Строение

Языкоглоточный нерв — девятая из 12 пар черепных нервов.Он выходит из ствола мозга по сторонам верхнего мозгового слоя, прямо рострально (ближе к носу) к блуждающему нерву.

Языкоглоточный нерв : Изображение структур головы, включая языкоглоточный нерв.

Моторный отдел языкоглоточного нерва происходит от базальной пластинки продолговатого мозга эмбриона, а сенсорный отдел происходит от краниального нервного гребня.

Функция

Языкоглоточный нерв выполняет ряд функций.Он контролирует мышцы ротовой полости и верхней части глотки, а также часть вкусовых ощущений и выработку слюны.

Наряду со вкусом, языкоглоточный нерв передает общие ощущения от стенок глотки. Различные функции язычно-глоточного нерва таковы:

  • Он получает общие сенсорные волокна (вентральный тригеминоталамический тракт) от миндалин, глотки, среднего уха и задней трети языка.
  • Он получает особые сенсорные волокна (вкус) от задней трети языка.
  • Он получает висцеральные сенсорные волокна от сонных артерий, каротидного синуса.
  • Доставляет парасимпатические волокна к околоушной железе через слуховой ганглий.
  • Он снабжает двигательные волокна шилофарингеальной мышцей.
  • Поражает глоточное сплетение.

Пять функциональных компонентов

Языкно-глоточный нерв состоит из пяти компонентов с различными функциями:

  1. Жаберный мотор (специальный висцеральный эфферент): снабжает шилоглоточную мышцу.
  2. Висцеральный мотор (общий висцеральный эфферент): обеспечивает парасимпатическую иннервацию околоушной железы.
  3. Висцеральная сенсорная система (общий висцеральный афферент): переносит информацию о висцеральных сенсорах от сонного синуса и тела.
  4. Общая сенсорная (общий соматический афферент): Предоставляет общую сенсорную информацию от кожи внешнего уха, внутренней поверхности барабанной перепонки, верхней части глотки и задней трети языка.
  5. Специальная сенсорная (особая афферентная): Обеспечивает вкусовые ощущения от задней 1/3 части языка.

Блуждающий (X) нерв

Блуждающий нерв (черепной нерв X) отвечает за парасимпатический выход к сердцу и внутренним органам.

Цели обучения

Опишите блуждающий нерв (черепной нерв X)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Блуждающий нерв (черепной нерв X) отправляет информацию об органах тела в мозг и передает некоторую двигательную информацию обратно к органам.
  • У блуждающего нерва есть аксоны, которые берут начало или входят в дорсальное ядро ​​блуждающего нерва, ядро ​​неоднозначное, одиночное ядро ​​в продолговатом мозге и ядро ​​тройничного нерва спинного мозга.
  • Блуждающий нерв отвечает за частоту сердечных сокращений, перистальтику желудочно-кишечного тракта и потоотделение, и это лишь некоторые из них.
Ключевые термины
  • nucleus ambiguus : область гистологически разрозненных клеток, расположенная только дорсально (кзади) от нижнего оливарного ядра в латеральной части верхнего (рострального) продолговатого мозга. Он получает иннервацию верхних мотонейронов непосредственно через кортикобульбарный тракт.
  • Маневр Вальсальвы : Выполняется путем умеренно сильной попытки выдоха через закрытые дыхательные пути; Обычно это делается, закрывая рот и зажимая нос, при этом надавливая, как будто надувают воздушный шар.
  • одиночное ядро ​​: структуры в стволе мозга, которые несут и получают висцеральные ощущения и вкус от лицевых (VII), языкоглоточных (IX) и блуждающих (X) черепных нервов.
  • дорсальное ядро ​​блуждающего нерва : также называемое задним моторным ядром блуждающего нерва, это ядро ​​черепного нерва для блуждающего нерва в продолговатом мозге, лежащем под дном четвертого желудочка. В основном он выполняет парасимпатические вагусные функции в желудочно-кишечном тракте, легких и других торакальных и абдоминальных вагусных иннервациях.
  • Ядро тройничного нерва спинного мозга : Ядро в продолговатом мозге, которое получает информацию о глубоком / грубом прикосновении, боли и температуре от ипсилатерального лица.

Анатомия блуждающего нерва

Блуждающий нерв, также известный как пневмогастральный нерв или черепной нерв X, является десятым из двенадцати парных черепных нервов. Покидая продолговатый мозг между пирамидой костного мозга и нижней ножкой мозжечка, он проходит через яремное отверстие, затем проходит в сонную оболочку между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной под головой, к шее, груди и брюшной полости, где способствует иннервации внутренних органов.

Блуждающий нерв : Диаграмма, демонстрирующая ход блуждающего нерва.

Помимо передачи сигналов в различные органы тела, блуждающий нерв передает сенсорную информацию о состоянии органов в центральную нервную систему. От восьмидесяти до 90% нервных волокон блуждающего нерва — это афферентные (сенсорные) нервы, которые передают состояние внутренних органов в мозг.

Блуждающий нерв включает аксоны, которые выходят из четырех ядер мозгового вещества или сходятся на них.

  • Дорсальное ядро ​​блуждающего нерва: передает парасимпатический выход во внутренние органы, особенно в кишечник.
  • Неоднозначное ядро: посылает парасимпатический сигнал в сердце (замедляя его).
  • Одиночное ядро: получает информацию об афферентном вкусе и первичных афферентах от внутренних органов.
  • Ядро тройничного нерва позвоночника: получает информацию о глубоком / грубом прикосновении, боли и температуре наружного уха, твердой мозговой оболочке задней черепной ямки и слизистой оболочке гортани.

Функция

Блуждающий нерв поставляет моторные парасимпатические волокна ко всем органам, за исключением надпочечников (надпочечников), от шеи до второго сегмента поперечной ободочной кишки. Блуждающий нерв также контролирует несколько скелетных мышц, в первую очередь:

.
  • Крикотироидная мышца.
  • Levator veli palatini мышца.
  • Сальпингофарингеальная мышца.
  • Небно-язычная мышца.
  • Небно-глоточная мышца.
  • Верхний, средний и нижний констрикторы глотки.
  • Мышцы гортани (речь).

Это означает, что блуждающий нерв отвечает за такие разнообразные задачи, как частота сердечных сокращений, перистальтика желудочно-кишечного тракта, потоотделение и многие движения мышц во рту, включая речь (через возвратный гортанный нерв), глотание и поддержание гортани в открытом состоянии. для дыхания (за счет действия задней перстневидной мышцы, единственного отводящего голосовые складки).

Он также имеет некоторые афферентные волокна, которые иннервируют внутреннюю (канальную) часть внешнего уха через ушную ветвь (также известную как нерв Олдермана) и часть мозговых оболочек.Это объясняет, почему человек может кашлять, если пощекотать ухо (например, при попытке удалить ушную серу ватным тампоном).

Афферентные волокна блуждающего нерва, которые иннервируют глотку и заднюю часть глотки, отвечают за рвотный рефлекс. Кроме того, опосредованная рецептором 5-HT3 афферентная стимуляция блуждающего нерва в кишечнике из-за гастроэнтерита и других инсультов является причиной рвоты.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Парасимпатическая иннервация сердца частично контролируется блуждающим нервом и разделяется на грудные ганглии.Активация блуждающего нерва обычно приводит к снижению частоты сердечных сокращений и / или артериального давления.

Это обычно происходит в случаях вирусного гастроэнтерита, острого холецистита или в ответ на раздражители, такие как маневр Вальсальвы или боль. Чрезмерная активация блуждающего нерва во время эмоционального стресса также может вызвать вазовагальный обморок из-за внезапного падения сердечного выброса, вызывающего гипоперфузию головного мозга.

Аксессуар (XI) Нерв

Добавочный нерв (черепной нерв XI) контролирует мышцы плеча и шеи.

Цели обучения

Опишите добавочный нерв (черепный нерв XI)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Черепной нерв XI отвечает за наклон и поворот головы, подъем плеч и приведение лопатки.
  • Большинство волокон добавочного нерва берут начало в нейронах, расположенных в верхнем отделе спинного мозга. Волокна, составляющие добавочный нерв, входят в череп через большое затылочное отверстие и выходят из яремного отверстия с помощью черепных нервов IX и X.
  • Из-за своего необычного хода добавочный нерв является единственным нервом, который входит в череп и выходит из него.
Ключевые термины
  • грудино-ключично-сосцевидная мышца : парная мышца в поверхностных слоях боковой поверхности шеи. Его действие мышцы — вращение головы в противоположную сторону и сгибание шеи.
  • трапеция : большая скелетная мышца позвоночного, разделенная на восходящую, нисходящую и поперечную части, прикрепляющая шею и центральный позвоночник к внешнему концу лопатки; он действует при подъеме, приведении и депрессии лопатки.
  • добавочный нерв : 11-й черепной нерв высших позвоночных, он контролирует глотку и мышцы верхней части груди и плеч.
  • отверстие : отверстие, отверстие или короткий проход.

Анатомическое описание

Добавочный нерв (черепной нерв XI) контролирует грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы плеча и шеи. Он начинается в центральной нервной системе (ЦНС) и выходит из черепа через отверстие.

В отличие от других 11 черепных нервов, добавочный нерв начинается вне черепа. Фактически, большинство нервных волокон берет начало в нейронах, расположенных в верхнем отделе спинного мозга.

Добавочный нерв : при выходе из черепа через яремное отверстие спинной добавочный нерв проходит через грудинно-ключично-сосцевидную мышцу перед тем, как оканчивается на трапециевидной мышце.

Волокна, составляющие добавочный нерв, входят в череп через большое затылочное отверстие и выходят из яремного отверстия вместе с черепными нервами IX и X.Из-за своего необычного хода добавочный нерв является единственным нервом, который входит в череп и выходит из него.

Традиционные описания добавочного нерва делят его на два компонента: спинной компонент и черепной компонент. Однако более современные характеристики нерва рассматривают черепной компонент как отдельную часть блуждающего нерва.

Таким образом, в современных обсуждениях добавочного нерва обычно не принимают во внимание краниальный компонент при упоминании добавочного нерва и предполагают упоминание спинномозгового добавочного нерва.

Дополнительная функция нерва

Добавочный нерв обеспечивает двигательную иннервацию от ЦНС к грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам шеи. Грудино-ключично-сосцевидная мышца наклоняет и вращает голову, в то время как трапециевидная мышца оказывает на лопатку несколько действий, включая подъем плеча и приведение лопатки.

Во время неврологического обследования функция спинномозгового добавочного нерва часто измеряется путем проверки диапазона движений и силы вышеупомянутых мышц.Ограниченный диапазон движений или снижение мышечной силы часто указывает на повреждение добавочного нерва.

Пациенты с параличом спинномозгового добавочного нерва могут проявлять признаки заболевания нижних мотонейронов, такие как атрофия и фасцикуляции грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

Подъязычный (XII) нерв

Подъязычный нерв (черепной нерв XII) управляет мышцами языка.

Цели обучения

Опишите подъязычный нерв (черепный нерв XII)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Он контролирует движения языка, речи, манипуляции с едой и глотание.
  • В то время как подъязычный нерв контролирует непроизвольную деятельность языка по глотанию, чтобы очистить рот от слюны, большинство функций, которые он контролирует, являются произвольными, а это означает, что выполнение этих действий требует сознательного мышления.
  • Правильная функция подъязычного нерва важна для выполнения движений языка, связанных с речью. Многие языки требуют особого использования нервов для создания уникальных звуков речи, что может усугублять трудности, с которыми некоторые взрослые сталкиваются при изучении нового языка.
Ключевые термины
  • двубрюшная мышца : небольшая мышца, расположенная под челюстью.
  • подъязычный нерв : двенадцатый черепной нерв (XII) управляет мышцами языка.
  • оливковое тело : Расположено на передней поверхности продолговатого мозга, латеральнее пирамиды.
  • мозговая пирамида : парные структуры белого вещества продолговатого мозга ствола мозга, которые содержат моторные волокна кортикоспинального и кортикобульбарного трактов.

Строение и расположение

Подъязычный нерв является двенадцатым черепным нервом (XII) и иннервирует все внешние и внутренние мышцы языка, кроме небно-язычного. Подъязычный нерв выходит из продолговатого мозга в предоливной борозде, где он разделяет оливу (оливковое тело) и пирамиду (мозговую пирамиду).

Он проходит через подъязычный канал и, выйдя из него, разветвляется и сливается с ответвлением от передней ветви C1.Он проходит за блуждающим нервом и между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, лежащей на сонной оболочке. Пройдя глубоко в задний живот двубрюшной мышцы, он переходит в подчелюстную область, чтобы войти в язык.

Подъязычный нерв : Схематическое изображение подъязычного нерва и структур, которые он иннервирует.

Функция

Подъязычный нерв контролирует движения языка при речи, манипуляции с пищей и глотание.Он поставляет двигательные волокна ко всем мышцам языка, за исключением небно-язычной мышцы, которая иннервируется блуждающим нервом (черепной нерв X) или, согласно некоторым классификациям, волокнами языкоглоточного нерва (черепно-глоточный нерв IX). ) что автостопом внутри блуждающего нерва.

В то время как подъязычный нерв контролирует непроизвольную деятельность языка по глотанию, чтобы очистить рот от слюны, большинство функций, которые он контролирует, являются произвольными, а это означает, что выполнение этих действий требует сознательного мышления.

Правильная функция подъязычного нерва важна для выполнения движений языка, связанных с речью. Многие языки требуют особого, а иногда и необычного использования нервов для создания уникальных звуков речи, что может усугублять трудности, с которыми некоторые взрослые сталкиваются при изучении нового языка. Несколько волокон кортиконуклеарного происхождения обеспечивают иннервацию и помогают в бессознательных движениях, необходимых при включении в речь и артикуляции.

Прогрессирующий бульбарный паралич — это нервно-мышечная атрофия, связанная с сочетанным поражением подъязычного ядра и ядра неоднозначности при атрофии двигательных нервов моста и продолговатого мозга.Это состояние вызывает дисфункциональные движения языка, которые приводят к нарушениям речи и жевания, а также к затруднениям глотания. Также может возникнуть атрофия мышц языка.

17.2 Somatosensation — Concepts of Biology — 1st Canadian Edition

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Опишите четыре важных механорецептора в коже человека
  • Опишите топографическое распределение соматосенсорных рецепторов между голой и волосистой кожей
  • Объясните, почему восприятие боли субъективно

Соматосенсорство — это смешанная сенсорная категория, включающая все ощущения, получаемые от кожи и слизистых оболочек, а также от конечностей и суставов.Соматосенсорное ощущение также известно как осязание или, что более привычно, осязание. Соматосенсорное ощущение возникает по всему телу снаружи, а также в некоторых внутренних местах. Определенную роль играют различные типы рецепторов, встроенные в кожу, слизистые оболочки, мышцы, суставы, внутренние органы и сердечно-сосудистую систему.

Напомним, что эпидермис — это самый внешний слой кожи у млекопитающих. Он относительно тонкий, состоит из клеток, заполненных кератином, и не имеет кровоснабжения. Эпидермис служит барьером для воды и вторжения патогенов.Ниже этого гораздо более толстая дерма содержит кровеносные сосуды, потовые железы, волосяные фолликулы, лимфатические сосуды и секретирующие липиды сальные железы (рис. 17.4). Ниже эпидермиса и дермы находится подкожная ткань или гиподерма, жировой слой, содержащий кровеносные сосуды, соединительную ткань и аксоны сенсорных нейронов. Гиподерма, которая содержит около 50 процентов жира в организме, прикрепляет дерму к костям и мышцам и снабжает нервы и кровеносные сосуды дермой.

Рисунок 17.4. Кожа млекопитающих состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. (Источник: модификация работы Дона Блисса, Национальный институт рака)

Сенсорные рецепторы подразделяются на пять категорий: механорецепторы, терморецепторы, проприорецепторы, болевые рецепторы и хеморецепторы. Эти категории основаны на природе стимулов, которые трансдуцирует каждый класс рецепторов. То, что обычно называют «прикосновением», включает более одного вида стимулов и более одного вида рецепторов. Механорецепторы в коже описываются как инкапсулированные (то есть окруженные капсулой) или неинкапсулированные (группа, включающая свободные нервные окончания).Свободное нервное окончание , как следует из названия, представляет собой неинкапсулированный дендрит сенсорного нейрона. Свободные нервные окончания — это самые распространенные нервные окончания в коже, которые доходят до середины эпидермиса. Свободные нервные окончания чувствительны к болезненным раздражителям, к горячему и холодному, а также к легкому прикосновению. Они медленно приспосабливаются к стимулу и поэтому менее чувствительны к резким изменениям в стимуляции.

Существует три класса механорецепторов: тактильные, проприорецепторы и барорецепторы.Механорецепторы воспринимают стимулы из-за физической деформации своих плазматических мембран. Они содержат механически управляемые ионные каналы, ворота которых открываются или закрываются в ответ на давление, прикосновение, растяжение и звук ». В коже человека есть четыре основных тактильных механорецептора: диски Меркеля, тельца Мейснера, окончания Руффини и тельца Пачини; два расположены к поверхности кожи, а два — глубже. Пятый тип механорецепторов, концевые луковицы Краузе, встречается только в специализированных регионах. Диски Меркель (показаны на рисунке 17.5) находятся в верхних слоях кожи у основания эпидермиса, как на коже с волосами, так и на голой коже , то есть на безволосой коже ладоней и пальцев. , подошвы ступней и губы людей и других приматов. Диски Меркель плотно распределены на кончиках пальцев и губ. Это медленно адаптирующиеся, неинкапсулированные нервные окончания, реагирующие на легкое прикосновение. Легкое прикосновение, также известное как различительное прикосновение, — это легкое нажатие, которое позволяет точно определить местоположение стимула.Воспринимающие поля дисков Меркель маленькие с четко очерченными границами. Это делает их очень чувствительными к краям, и они используются в таких задачах, как набор текста на клавиатуре.

Рисунок 17.5. Показаны четыре основных механорецептора в коже человека. Неинкапсулированные диски Меркель реагируют на легкое прикосновение. Тельца Мейснера, окончания Руффини, тельца Пачини и концевые луковицы Краузе инкапсулированы. Тельца Мейснера реагируют на прикосновение и низкочастотную вибрацию.Окончания Ruffini обнаруживают растяжение, деформацию суставов и тепло. Тельца Пачини обнаруживают кратковременное давление и высокочастотную вибрацию. Торцевые лампочки Krause обнаруживают холод.

Какое из следующих утверждений о механорецепторах неверно?

  1. Тельца Пачини встречаются как на голой, так и на волосатой коже.
  2. Диски
  3. Меркель в изобилии на кончиках пальцев и губах.
  4. Концы
  5. Руффини представляют собой инкапсулированные механорецепторы.
  6. Тельца Мейснера проникают в нижнюю часть дермы.

Тельца Мейснера (показаны на рисунке 17.6), также известные как тактильные тельца, находятся в верхней части дермы, но выступают в эпидермис. Они также находятся в основном на голой коже на кончиках пальцев и веках. Они реагируют на легкое прикосновение и давление, но они также реагируют на низкочастотную вибрацию или трепетание. Это быстро адаптирующиеся, заполненные жидкостью, инкапсулированные нейроны с небольшими, четко очерченными границами и реагирующие на мелкие детали.Подобно дискам Меркель, тельца Мейснера не так многочисленны на ладонях, как на кончиках пальцев.

Рисунок 17.6. Тельца Мейснера на кончиках пальцев, такие как та, которую мы рассматриваем здесь с помощью световой микроскопии в ярком поле, позволяют различать мелкие детали на ощупь. (кредит: модификация работы Wbensmith / Wikimedia Commons; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Глубже в эпидермисе, около основания, находятся окончаний Руффини , которые также известны как луковичные тельца.Они встречаются как на голой, так и на волосатой коже. Это медленно адаптирующиеся инкапсулированные механорецепторы, которые обнаруживают растяжение и деформации кожи в суставах, поэтому они обеспечивают ценную обратную связь для захвата объектов и управления положением и движением пальцев. Таким образом, они также способствуют проприоцепции и кинестезии. Окончания Ruffini также обнаруживают тепло. Обратите внимание, что эти датчики тепла расположены глубже в коже, чем датчики холода. Поэтому неудивительно, что люди обнаруживают холодные раздражители раньше, чем они обнаруживают теплые раздражители.

Пачинианские тельца (см. Рис. 17.7) расположены глубоко в дерме как на голой, так и на волосатой коже, и структурно сходны с тельцами Мейснера; они обнаруживаются в костной надкостнице, суставных капсулах, поджелудочной железе и других внутренних органах, груди и половых органах. Они быстро адаптируются к механорецепторам, которые воспринимают глубокое кратковременное (но не продолжительное) давление и высокочастотную вибрацию. Пачинианские рецепторы обнаруживают давление и вибрацию, сжимаясь, стимулируя свои внутренние дендриты.В коже меньше тельца Пачини и окончаний Руффини, чем дисков Меркель и тельцов Мейснера.

Рисунок 17.7. Тельца Пачини, такие как те, которые визуализируются с помощью световой микроскопии в ярком поле, обнаруживают давление (прикосновение) и высокочастотную вибрацию. (кредит: модификация работы Эда Усмана; данные шкалы от Мэтта Рассела)

При проприоцепции проприоцептивные и кинестетические сигналы проходят через миелинизированные афферентные нейроны, идущие от спинного мозга к мозговому веществу.Нейроны физически не связаны, но общаются через нейротрансмиттеры, секретируемые в синапсы или «промежутки» между сообщающимися нейронами. Оказавшись в мозговом веществе, нейроны продолжают передавать сигналы в таламус.

Мышечные веретена — это рецепторы растяжения, которые определяют степень растяжения или удлинения мышц. С ними связаны органов сухожилий Гольджи, которые представляют собой рецепторы напряжения, определяющие силу сокращения мышц. Проприоцептивные и кинестетические сигналы исходят от конечностей.Бессознательные проприоцептивные сигналы проходят от спинного мозга к мозжечку, области мозга, которая координирует сокращение мышц, а не к таламусу, как и большинство другой сенсорной информации.

Барорецепторы обнаруживают изменения давления в органе. Они обнаруживаются в стенках сонной артерии и аорты, где они контролируют кровяное давление, и в легких, где они определяют степень расширения легких. Рецепторы растяжения находятся в различных частях пищеварительной и мочевыделительной систем.

Помимо этих двух типов более глубоких рецепторов, существуют также быстро адаптирующиеся рецепторы волос, которые находятся на нервных окончаниях, которые обвивают основу волосяных фолликулов. Есть несколько типов рецепторов волос, которые обнаруживают медленное и быстрое движение волос, и они различаются по своей чувствительности к движению. Некоторые рецепторы волос также обнаруживают отклонение кожи, а некоторые быстро адаптирующиеся рецепторы волос позволяют обнаруживать раздражители, которые еще не коснулись кожи.

Интеграция сигналов механорецепторов

Конфигурация различных типов рецепторов, работающих согласованно в коже человека, приводит к очень тонкому осязанию.Ноцицептивные рецепторы — те, что обнаруживают боль — расположены близко к поверхности. Маленькие, точно откалиброванные механорецепторы — диски Меркель и тельца Мейснера — расположены в верхних слоях и могут точно локализовать даже легкое прикосновение. Крупные механорецепторы — тельца Пачини и окончания Руффини — расположены в нижних слоях и реагируют на более глубокое прикосновение. (Учтите, что глубокое давление, которое достигает этих более глубоких рецепторов, не требует точной локализации.) И верхний, и нижний слои кожи удерживают быстро и медленно адаптирующиеся рецепторы.Как первичная соматосенсорная кора, так и вторичные области коры отвечают за обработку сложной картины стимулов, передаваемых в результате взаимодействия механорецепторов.

Плотность механорецепторов

Распределение рецепторов прикосновения в коже человека по всему телу неодинаково. У людей сенсорные рецепторы менее плотны в коже, покрытой любым типом волос, например на руках, ногах, туловище и лице. Рецепторы прикосновения более плотные в голой коже (например, на кончиках пальцев и губ человека), которая обычно более чувствительна и толще волосатой кожи (4–5 мм против 2–3 мм).

Как определяется плотность рецепторов у человека? Относительная плотность рецепторов давления в различных местах на теле может быть продемонстрирована экспериментально с помощью теста дискриминации по двум точкам. В этой демонстрации два острых предмета, например, две канцелярские кнопки, соприкасаются с кожей объекта (хотя и недостаточно сильно, чтобы вызвать боль или повредить кожу). Испытуемый сообщает, чувствует ли он одно или два балла. Если две точки ощущаются как одна точка, можно сделать вывод, что обе точки находятся в рецептивном поле одного сенсорного рецептора.Если две точки ощущаются как две отдельные точки, каждая находится в рецептивном поле двух отдельных сенсорных рецепторов. Затем точки можно было переместить ближе и повторно протестировать до тех пор, пока субъект не сообщит, что чувствует только одну точку, и на этом расстоянии можно будет оценить размер рецептивного поля одного рецептора.

Помимо концевых ламп Краузе, обнаруживающих холод, и окончаний Руффини, определяющих тепло, на некоторых свободных нервных окончаниях имеются различные типы рецепторов холода: терморецепторы, расположенные в дерме, скелетных мышцах, печени и гипоталамусе, которые активируются различными температуры.Их пути в головной мозг проходят от спинного мозга через таламус к первичной соматосенсорной коре. Теплая и холодная информация от лица проходит через один из черепных нервов в мозг. По опыту вы знаете, что достаточно холодный или горячий раздражитель может быстро перейти в гораздо более интенсивный раздражитель, который больше не переносится. Любой слишком интенсивный стимул может восприниматься как боль, поскольку температурные ощущения передаются по тем же путям, что и болевые ощущения

Боль — это название, данное ноцицепции , которая представляет собой нейронную обработку повреждающих стимулов в ответ на повреждение ткани.Боль вызвана истинными источниками травмы, такими как контакт с источником тепла, вызывающим термический ожог, или контакт с коррозионным химическим веществом. Но боль также может быть вызвана безобидными стимулами, которые имитируют действие повреждающих раздражителей, таких как контакт с капсаицином, соединениями, которые вызывают острый вкус перца и которые используются в перцовых спреях для самообороны и некоторых местных лекарствах. На вкус перец «горячий», потому что рецепторы белка, связывающие капсаицин, открывают те же кальциевые каналы, которые активируются рецепторами тепла.

Ноцицепция начинается с сенсорных рецепторов, но боль, поскольку это восприятие ноцицепции, не начинается, пока она не передается в мозг. Есть несколько ноцицептивных путей к мозгу и через него. Большинство аксонов, несущих ноцицептивную информацию в мозг из спинного мозга, проецируются в таламус (как и другие сенсорные нейроны), и нервный сигнал подвергается окончательной обработке в первичной соматосенсорной коре. Интересно, что один ноцицептивный путь проецируется не в таламус, а непосредственно в гипоталамус в переднем мозге, который модулирует сердечно-сосудистые и нейроэндокринные функции вегетативной нервной системы.Вспомните, что угрожающие или болезненные стимулы стимулируют симпатическую ветвь висцеральной сенсорной системы, подготавливая реакцию «бей или беги».

Концепция в действии

Посмотрите это видео, в котором показаны пять фаз ноцицептивной боли.

Сводка

Соматосенсация включает все ощущения, полученные от кожи и слизистых оболочек, а также от конечностей и суставов. Соматосенсорное ощущение возникает по всему телу снаружи, а также в некоторых внутренних частях, и играют роль рецепторы различных типов, встроенные в кожу и слизистые оболочки.

Есть несколько типов специализированных сенсорных рецепторов. Быстро адаптирующиеся свободные нервные окончания обнаруживают болевые ощущения, горячие и холодные, а также легкое прикосновение. Медленно адаптирующиеся, инкапсулированные диски Меркель находятся в кончиках пальцев и губ и реагируют на легкое прикосновение. Тельца Мейснера, обнаруженные в голой коже, представляют собой быстро адаптирующиеся инкапсулированные рецепторы, которые обнаруживают прикосновение, низкочастотную вибрацию и трепетание. Концы Руффини — это медленно адаптирующиеся, инкапсулированные рецепторы, которые определяют растяжение кожи, активность суставов и тепло.Рецепторы волос — это быстро адаптирующиеся нервные окончания, обернутые вокруг основания волосяных фолликулов, которые обнаруживают движение волос и отклонение кожи. Наконец, пачинианские тельца инкапсулируются, быстро адаптируясь к рецепторам, которые обнаруживают кратковременное давление и высокочастотную вибрацию.

Упражнения

  1. _____ встречаются только в _____ коже и обнаруживают отклонение кожи.
    1. Тельца Мейснера: волосатые
    2. Диски Меркель: гладкие
    3. рецепторов волос: волосатые
    4. Торцевые лампы Krause: волосатые
  2. Если бы вы сожгли эпидермис, какой тип рецептора вы бы, скорее всего, сожгли?
    1. свободных нервных окончаний
    2. окончаний Руффини
    3. тельца Пачини
    4. рецепторов волос
  3. Что можно сделать об относительных размерах областей коры, которые обрабатывают сигналы от кожи, не иннервируемой сенсорными рецепторами, и кожи, которая плотно иннервируется сенсорными рецепторами?

Ответы

  1. Б
  2. А
  3. Кортикальные области, обслуживающие кожу, которая иннервируется плотно, вероятно, больше, чем те, которые обслуживают кожу, которая менее плотно иннервируется.

Глоссарий

свободный нервный конец
окончание афферентного нейрона, не имеющего специализированной структуры для обнаружения сенсорных стимулов; некоторые реагируют на прикосновение, боль или температуру
Сухожильный орган Гольджи
рецептор мышечного проприоцептивного напряжения, обеспечивающий сенсорный компонент сухожильного рефлекса Гольджи
голый
описывает безволосую кожу на ладонях и пальцах, подошвах ног и губах людей и других приматов.
тельце Мейснера
(также тактильное тельце) инкапсулированный, быстро адаптирующийся механорецептор в коже, который реагирует на легкое прикосновение
Диск Меркель
Неинкапсулированный, медленно адаптирующийся механорецептор в коже, который реагирует на прикосновение
мышечное веретено
Проприоцептивный рецептор растяжения, который находится внутри мышцы и укорачивает мышцу до оптимальной длины для эффективного сокращения
ноцицепция
Нейронная обработка вредных (например, повреждающих) стимулов
Пачинское тельце
Инкапсулированный механорецептор в коже, который реагирует на глубокое давление и вибрацию
Окончание Руффини
(также луковичное тельце) медленно адаптирующийся механорецептор в коже, который реагирует на растяжение кожи и положение сустава

Боль в глазах, ушах, ротовой полости, зубах и горле

Фарм США .2013; 38 (3): 8-11.

Обычный общественный фармацевт отвечает на вопросы сотни пациентов с заболеваниями, вызывающими боль каждый год. Эти включают головную боль, боль в мышцах и суставах, боль в животе и множество другие вопросы. Некоторые из этих пациентов испытывают боли в глазах, ушах, рот, зубы и горло. Очень важно знать, какие из них могут быть лечились самостоятельно и которые следует направить для более тщательного осмотр у врача или стоматолога.

Боль в глазах

Боль в глазах никогда не поддается самолечению. 1 Любые безрецептурные средства по уходу за глазами, будь то сухие глаза, аллергические реакции. конъюнктивит или красный глаз имеет этикетку с предупреждением о недопустимости использования в наличие офтальмологической боли. 1 Причина этого строгого запрет на самолечение становится понятным при рассмотрении потенциальные причины боли в глазах. Некоторые из них заразны, например, офтальмологические. или инфекция носовых пазух, ячмень, воспаление / инфекция верхних и / или нижние веки, вирусный конъюнктивит или другие вирусные инфекции (например,грамм., грипп). 2 У пациента могут появиться ожоги глаз, в результате которых от работы с дуговой сваркой без защитных очков. Глазная боль также может быть вызвано мигренью, глаукомой, использованием контактных линз или недавняя офтальмологическая хирургическая процедура. Взгляд на этот список показывает, что соответствующее лечение состоит из немедленного приема к врачу. врач, так как многие из потенциальных причин являются прогрессирующими состояниями и может привести к необратимому разрушению поля зрения (например, нелеченная глаукома).

Боль в ухе

Как и в случае боли в глазах, фармацевты всегда должны направить к врачу пациентов с болями в ушах. Единственно безопасный и эффективный безрецептурные ушные продукты предназначены для ушной серы и забитые водой уши. 1 Эти состояния не являются частыми причинами от явной ушной боли, и все продукты, продаваемые для них, имеют предупреждение против использования при болях в ушах. 1 Боль в ухе может быть вызвана острая или хроническая инфекция уха, или может быть отнесена боль от инфекция горла, носовых пазух или зуба. 3 Артрит синдром челюсти или височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть причиной. В пациент может получить травму уха из-за большой высоты, разрыва или перфорированная барабанная перепонка или предмет, застрявший в слуховом проходе.

Боль во рту

Оральная боль отличается от офтальмологической и ушной боли тем, что разумный опрос фармацевта может позволить распознать несколько самостоятельно излечимые состояния. Фармацевт должен спросить об источнике боли.Внутриротовая боль может возникать из-за языка, десны, твердой или жесткой мягкое небо или внутренняя область губ. Продолжительность боли также критически важно исследовать.

Язвы: Язвы или рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — чрезвычайно болезненные поражения полости рта неясной этиологии. 1,4 Их обычное расположение — язык или внутренняя поверхность щек или губы. РАС можно узнать по следующим характеристикам: округлый и диаметром примерно полдюйма с неглубокой воронкой, регулярной граница окружена красным ореолом, а внутренняя часть беловато-желтая.

Травма полости рта: рот подвержен многим типам легких травм. Они включают ожоги от употребления горячей пищи; случайные укусы щеки или губы; ан истирание твердой пищей, зубочисткой или зубной щеткой; поражения губ от подтяжки; и поражения десен из-за плохо подогнанных протезов. 5 дюйм практически во всех этих случаях пациент может четко определить причину о травме и приблизительной дате, когда она произошла.

Боль во рту: A количество пастилок, спреев и полосок от боли в горле также включает нечеткое указание на «больной рот».”Если пациент жалуется на боль во рту при отсутствии язвы язвы, ожогов или травм любого типа он может быть вызванным рядом болезненных состояний, которые лучше всего относить к врач, в том числе синдром жжения во рту (BMS). 6 БМС чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста, вызывая болезненные ощущения. ощущение жжения на языке, губах, нёбе или во всей полости рта слизистая оболочка. Боль может быть постоянной или прерывистой. Возможные этиологии включают гормональные изменения в перименопаузе и постменопаузе, повреждение нервы, ксеростомия (по разным причинам, например.g., синдром Шегрена), диабет, желудочный рефлюкс, кандидоз полости рта, плохо подогнанные протезы или аллергическая реакция на стоматологические материалы. Эти проблемы требуют врач диагностирует их и предлагает возможный курс лечения.

Язвы в полости рта неизвестной причины: Пациенты может попросить фармацевта о помощи с одним или несколькими болезненными внутриротовые язвы. В некоторых случаях у пациента не было язв в анамнезе. язвы и не может вспомнить какую-либо конкретную травму, вызвавшую поражение (я).Пациента следует спросить, употребляет ли он или она окунание или жевательный табак. У некоторых пользователей внутриротовая опухоль развивается именно в том месте, где они поместите их пробку («фунт стерлингов») из табака. Фармацевт также должен изучить медицинская карта пациента об использовании лекарств, которые могут вызвать пероральный язвы, такие как аспирин, пенициллин, сульфаты, фенитоин и химиотерапия. 5 Язвы во рту могут быть вызваны аутоиммунными расстройства (например, системная красная волчанка), дискразии крови, инфекции или ослабленный иммунный статус.Все эти ситуации потенциально серьезный и должен быть направлен к врачу без исключения диагноз.

Безопасное лечение боли в полости рта: Там есть несколько категорий продуктов, которые стоит изучить, столкнувшись с устными боль из-за язвы язвы или незначительной травмы. Продукты от язвы язвы включают Orabase, Benzodent, Orajel For All Mouth Sores и Kank-A, все содержащий 20% бензокаина. 1 Могут применяться до четырех раз в день. Они также имеют маркировку для лечения боли, возникающей из-за незначительные стоматологические процедуры, а также раздражение или боль от зубных протезов или ортодонтические аппараты.Эта конкретная группа товаров не должна быть используется лицами младше 2 лет. Пациенту следует прекратить использование и обратитесь к врачу или стоматологу в следующих ситуациях: если симптомы не улучшается за одну неделю; если раздражение, боль или покраснение не проходят, или ухудшаться; и если развивается воспаление, сыпь или лихорадка.

Прорезывание зубов: Боль при прорезывании зубов возникает из-за давления зубов, прорезавшихся через десну, у младенцев, малышей и взрослых (третьи моляры). 1,7 Детские продукты для прорезывания зубов обычно содержат от 5% до 20% бензокаина, что безопасен и эффективен для этого использования, применяется до четырех раз в день. Если у ребенка также есть лихорадка, диарея или заложенность носа, ему следует отвезти к врачу. Продукты с 7,5% бензокаина включают Baby Гель Orajel, тампоны для прорезывания зубов и Baby Anbesol. Малыш Ораджел в ночное время содержит 10% бензокаина. 1

Местное применение бензокаина сопряжено с риском метгемоглобинемия (редкое заболевание крови, характеризующееся бледным или синий цвет губ и кожи, одышка, усталость, замешательство и тахикардия), особенно у лиц младше 2 лет.Для этого По этой причине FDA не рекомендует использовать бензокаин у детей младше 2 лет. лет без указания врача. 8

Стоматологическая боль

Зубная боль может быть вызвана гиперчувствительностью дентина, которые могут лечиться самолечением при определенных обстоятельствах или зубной болью, который не поддается самолечению.

Гиперчувствительность дентина: Это это состояние, при котором пациенты испытывают боль, когда зубы подвергается воздействию определенных триггеров, таких как холодные, горячие или сладкие напитки; воздух взорвали зуб во время стоматологической процедуры; или давление чистка зубов. 1 Частая причина — рецессия десны. вызванные злоупотреблением табачными изделиями или чрезмерной чисткой зубы, особенно щетками с твердой щетиной. Зубные пасты, содержащие нитрат калия безопасен и эффективен при гиперчувствительности при использовании два раза в день пациентам от 12 лет и старше. Однако пациенты не должны использовать продукцию более 4 недель без стоматологического вмешательства назначение, чтобы убедиться, что нет более серьезного состояния, вызывающего зубная боль. Продукция включает Sensodyne, Crest Sensitivity и Colgate. Чувствительный.

Зубная боль: Пациентам, обращающимся за помощью с зубной болью (не связанной с прорезыванием зубов), требуется направление. 1,9 Возможные причины зубной боли включают кариес, треснувший зуб, абсцесс, инфекция носовых пазух, ВНЧС или бруксизм. Стоматолог может точно определить основная причина боли. Если ситуация разрешится досрочно, рассудительно вмешательство может сохранить зуб. Однако если кариес протекает без исправление, ситуация может стать необратимой, так что зуб потребуется корневой канал или удаление.Хотя некоторые Ораджел и Продукты Anbesol заявляют о своей эффективности при зубной боли, они содержат только бензокаин, некоторые с добавлением ментола. Бензокаин и ментол не являются доказано, что он безопасен или эффективен при этом типе боли. красный Крест Зубная боль содержит эвгенол, а эвгенол может быть опасен для незащищенных людей. нерв в кариозном или треснувшем зубе. Таким образом, пациенты с зубной болью следует указать.

Боль в горле

Боль в горле — еще одно заболевание, требующее вмешательства фармацевта. исследование, чтобы определить, следует ли направить пациента или лечить себя.Возможные инфекционные причины ангины — ларингит, мононуклеоз, эпидемический паротит, грипп, стрептококк, тонзиллит, эпиглоттит, увулит, заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз) или простуду. 1,10 Может быть вызвана боль в горле апластической анемией, агранулоцитозом или острым лейкозом. Если боль длилась более 7 дней, часто из-за низкой влажности, курения, воздуха загрязнение, продолжительный крик, постназальное выделение, дыхание через рот, кислота рефлюкс, травма горла или синдром хронической усталости.

Учитывая различные и потенциально серьезные возможные этиологии, фармацевт должен убедиться, что причина язвы горло связано с простудой, так как это единственная этиология Достаточно безобидный, чтобы позволить самолечение. Факты могут быть определены расспросить пациентов о наличии дополнительных симптомов простуды, такие как заложенность носа и кашель. Если нет других показаний что пациент простудился, направление — лучший курс. Однажды фармацевт определил, что боль в горле связана с другими симптомы простуды, самолечение может быть уместным.Тем не мение, пациенты должны быть направлены, если боль в горле сильная, не проходит. более 2 дней, или сопровождается или сопровождается затруднениями в дыхание, головная боль, жар, сыпь, отек, тошнота или рвота. Также следует направлять пациентов в возрасте до 2 лет. Безопасный и эффективные ингредиенты пастилок и / или спреев включают ментол (например, Halls, N’ICE,), бензокаин (например, Cepacol Ultra) и диклонин (например, Sucrets Classic). 1

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Большинство людей испытывают боль много раз в год.Иногда эти боли проходят через несколько дней или даже раньше, потому что они были не по серьезной причине. Примером может служить головная боль напряжения, которая может безопасно лечиться Тайленолом, Адвилом или Аливом. В других случаях боль это предупреждение о том, что происходит что-то опасное, например, инфекция или травмы. Если это так, лечить боль, не устраняя ее причина — не лучший ход.

Лечение боли в глазах

Боль в глазах возникает по многим причинам, от незначительного раздражения. состояниям, которые могут привести к слепоте (например,г., нелеченная глаукома). Для по этой причине ни один препарат, отпускаемый без рецепта, не предназначен для лечения боли в глазах. Кроме того, все безрецептурные глазные капли содержат предупреждение о недопустимости их использования, если у пациента боль в глазах. Эта боль настолько серьезна, что ты будешь рекомендуется немедленно записаться на прием к окулисту, если сухой глаз, аллергический конъюнктивит или красный глаз сопровождаются болью.

Лечение боли в ушах

Боль в ухе похожа на боль в глазах. У вас может быть менее серьезное заболевание, такое как ухо пловца (забитые водой уши), которое Самостоятельно лечится ушными каплями, содержащими спирт (напр.г., Swim-Ear). Однако боль может возникнуть из-за более серьезного состояния, например: средний отит, инфекция среднего уха, которую необходимо лечить с пероральным антибиотиком, отпускаемым только по рецепту. Вы можете также если проблема находится за пределами барабанной перепонки, потребуется ушная капля с антибиотиком. Никогда не используйте старые домашние средства, такие как оливковое масло (сладкое масло), для лечения ушей. инфекции. Это масло неэффективно и может быть опасным, так как оно не стерильный.

Лечение боли в полости рта

Возможна боль во рту, горле и зубах. самолечение.Язвы на языке или во рту могут быть лечится местными анестетиками (например, Orajel), которые содержат бензокаин. Зубы, чувствительные к горячим или холодным триггерам, известное состояние как гиперчувствительность дентина , можно лечить специальными зубные пасты, такие как Sensodyne. Боль в горле из-за простуды может лечиться леденцами с ментолом (например, леденцами от кашля Холла) или бензокаином спреи (например, Cepacol Ultra), обезболивающие слизистую оболочку рта и горло.

Боль от зубной боли можно временно уменьшить с помощью продукты, содержащие бензокаин (например,г., Анбесол). Однако эти продукты только маскирует вашу боль и не лечит первопричину, такую ​​как полости, поэтому вы должны как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнения.

Прочтите этикетку без рецепта

Если у вас есть вопросы о боли, обязательно обратитесь к Проконсультируйтесь с фармацевтом . Ваш фармацевт специально обучен, чтобы знать, какие типы боли могут быть безопасно заниматься самолечением и какие типы следует осмотреть врачу или Дантист.Ваш фармацевт также может помочь вам выбрать подходящий продукт, продаваемый без рецепта, который лучше всего подходит для вашей ситуации. Некоторая безрецептурная боль не следует использовать вспомогательные средства, если вы принимаете определенные рецепты. лекарства, если у вас есть определенные заболевания или если ваш возраст слишком низкий или слишком высокий.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Молитесь ИС. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
2. Боль в глазах. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003032.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
3. Боль в ухе. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003046.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
4. Язвенная болезнь. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000998.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
5. Язвы во рту. MedlinePlus .www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003059.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
6. Синдром жжения рта. Национальный институт стоматологии и черепно-лицевые исследования. www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/Burning/BurningMouthSyndrome.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
7. Прорезывание зубов. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002045.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
8. Бензокаин и младенцы: плохая смесь. Потребитель FDA Обновления. 31 мая 2012 г. www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm306062.htm. Доступ 25 февраля 2013 г.
9. Зубная боль. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003067.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
10. Боль в горле. WebMD . www.webmd.com/cold-and-flu/tc/sore-throat-topic-overview. По состоянию на 30 января 2013 г.
11. Как принимать BC Powder. Prestige Brands, Inc. www.bcpowder.com/products/how-to-take-bc-powder. По состоянию на 11 февраля 2013 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.

Анатомия уха | Внутреннее ухо | Среднее ухо

Как мы слышим?

Мозг и слуховая система работают вместе, чтобы контролировать то, как мы слышим и как мы себя балансируем. Человеческое ухо — сложный орган, и многие ученые считают слух самым сложным из человеческих чувств.

Звук можно обнаружить независимо от того, находится ли человек на суше, под водой или в воздухе. Слух — это наша способность воспринимать звук, обнаруживая вибрации, проходящие через наши уши.Основное назначение уха — преобразовывать звуковые волны из воздуха в электрические сигналы, которые интерпретируются мозгом.

Звук: быстрые воздушные волны через ухо

Звук проходит через ушную раковину и слуховой проход — короткую трубку, которая заканчивается у барабанной перепонки. Звук, попадающий во внешнее ухо, проходит через среднее ухо и вызывает вибрацию барабанной перепонки и косточек в среднем ухе. По мере движения он усиливается (становится громче) и превращается из воздуха в жидкость.Когда стремечка движется, она толкает овальное окно, которое затем перемещает улитку. Улитка принимает жидкую вибрацию звуков из окружающих полукружных каналов, преобразует их в сигналы, посылаемые в мозг такими нервами, как вестибулярный нерв и улитковый нерв. Мозг переводит информацию в узнаваемые звуковые паттерны. Это сложный процесс, но он происходит за доли секунды.

Звук с вокализацией и без голоса

Человеческое ухо может распознавать разные тона и уровни громкости, что может помочь человеку определить направление чего-либо (определить, откуда исходит звук) и уловить определенные звуки, несмотря на большое количество фонового шума.В частности, когда кто-то говорит, звуки могут быть вокализированными или неголосыми.

Для вокализованных звуков требуется сочетание воздуха, проходящего через голосовые связки и форму рта.

Когда человек говорит, его голосовые связки колеблются. Эти звуки не закрывают глотку или рот. И почти во всех языках слова должны содержать хотя бы одну гласную.

Невокализованный звук: согласные

Невокализованные звуки создаются строго из формы рта.Чтение по губам — это процесс визуального обнаружения неголосовых звуков.

Когда человек говорит, самые тихие звуки — это те, которые на самом деле легче обнаружить визуально. Когда человек видит, что кто-то говорит, он лучше понимает его или ее. Эта комбинация видения того, что слышно, способствует лучшему пониманию.

Слуховые пути начинаются в нервных волокнах внутреннего уха, где звуковые волны преобразуются в нервные импульсы.Затем эти импульсы проходят через слуховой нерв к высшим церебральным уровням коры головного мозга.

Потеря слуха может произойти по многим причинам. Некоторые люди могут родиться с потерей слуха, в то время как другие могут постепенно терять слух. Существуют заболевания, инфекции и рак, которые поражают определенные части уха и могут привести к потере слуха у детей и взрослых.

Примерно 36 миллионов взрослых американцев сообщают о некоторой степени потери слуха. Рассмотрим эти факты:

  • Примерно 2–3 из 1000 детей в Соединенных Штатах рождаются глухими или с потерей слуха.
  • Девять из каждых 10 детей, рожденных глухими, рождены от родителей, которые слышат.
  • Каждый третий человек старше 60 лет и половина старше 85 лет страдают потерей слуха.

Рак уха обычно возникает на коже наружного уха. Внутри уха также может развиться рак уха, но это очень редко. Существуют различные виды рака (карциномы и меланомы), которые могут поражать ухо. Большинство видов рака уха представляют собой плоскоклеточный рак наружного уха, но базальноклеточный рак и злокачественная меланома также могут возникать внутри уха.

Рак наружного уха

Симптомы: Зубчатый участок кожи неровной формы с корками и мокнущими корками, покрытый струпьями, обычно на верхнем крае наружной части уха. Эта область может присутствовать в течение многих лет и может быть связана или не связана с опухолью или шишкой на шее.

Причина: Длительное нахождение на солнце.

Лечение людей с небольшими формами рака кожи уха включает в себя операцию по удалению пораженного участка.Часто дальнейшего лечения не требуется, особенно если рак ограничен внешним краем уха.

Рак слухового прохода

Симптомы:

  • Выделение из слухового прохода, часто с кровью
  • Потеря слуха
  • Иногда паралич лицевого нерва на стороне пораженного уха
  • боль в ухе

Причина: Неизвестно, но может чаще встречаться у взрослых с длительным анамнезом инфекций наружного уха.

Лечение людей с раком слухового прохода включает операцию по удалению части среднего уха.

Рак среднего уха

Симптомы:

  • Выделения из уха на длительное время
  • Недавние выделения с кровью
  • Потеря слуха
  • Иногда паралич лицевого нерва

Причина: Неизвестно, но может чаще встречаться у взрослых с длительными выделениями из ушей в анамнезе.

Лечение людей с раком среднего уха включает хирургическое вмешательство и облучение, при котором лучи энергии направляются на небольшие участки раковых клеток, которые, возможно, не были удалены во время операции.

Отосклероз — это скопление губчатой ​​или похожей на кости ткани в среднем ухе, которое мешает косточкам, а именно стремечкам в среднем ухе, работать должным образом. Нарушение движения и функции снижает звук, который фактически достигает уха. Отосклероз обычно приводит к кондуктивной потере слуха, то есть потере слуха, вызванной проблемами в наружном или среднем ухе.

Если скопление ткани распространяется на внутреннее ухо, это называется кохлеарным отосклерозом. Это может вызвать стойкое сенсоневральное нарушение слуха из-за нарушения работы нервов в этой части уха.

Ученые не уверены в точной причине, но есть некоторые исследования, предполагающие связь между отосклерозом и гормональными изменениями, связанными с беременностью, а также с вирусами.

Лечение людей с диагнозом отосклероз зависит от степени потери слуха и может включать в себя операцию по замене некоторых или всех косточек на искусственные.Важно обсудить риски и возможные осложнения этой и любой процедуры, а также преимущества, с врачом и хирургом.

Если потеря слуха легкая, операция может быть невозможна, но правильно подобранный слуховой аппарат может помочь некоторым людям с отосклерозом. Слуховой аппарат предназначен для компенсации потери слуха за счет усиления звука.

Болезнь Менье поражает внутреннее ухо и вестибулярную систему, которая помогает поддерживать равновесие.При этом заболевании часть улитки, называемая кортиевым органом, опухает, что приводит к потере слуха, которая может появляться и исчезать со временем. Это также может вызвать сильное головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах (звон / жужжание в ушах), боль в ушах и давление. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме.

Приблизительно 615 000 человек были диагностированы с болезнью Менье в Соединенных Штатах. Еще 45 500 человек получают новый диагноз каждый год. Диагноз основывается на симптомах и результатах проверки слуха.К сожалению, врачи не знают, что вызывает болезнь Менье, и лекарства нет. Исследователи считают, что это может быть связано с уровнем жидкости во внутреннем ухе.

Лечение людей с болезнью Менье включает в себя лекарства, которые помогают контролировать головокружение и задержку жидкости в организме, а также устройства, которые доставляют воздушные импульсы в среднее ухо. Также может потребоваться операция. По оценкам, 6 из 10 человек поправятся самостоятельно или смогут контролировать симптомы с помощью диеты, лекарств или устройств.

Микробы, такие как бактерии и вирусы, могут попасть в ухо и вызвать инфекцию. В частности, полость среднего уха за барабанной перепонкой может заполняться жидкостью. Лечение может включать облегчение боли и прием антибиотиков, которые борются с инфекциями. Постоянная жидкость в среднем ухе и продолжающиеся инфекции с течением времени могут вызвать проблемы со слухом или другие трудности.

Средний отит

Инфекции среднего уха — одна из самых частых причин обращения детей к врачу.Трое из 4 детей заболевают ушной инфекцией (средним отитом) к 3 годам. У детей больше шансов заболеть ушными инфекциями, такими как средний отит, вызванными бактериями или вирусами, чем у взрослых, из-за развивающейся анатомии уха. Среднее ухо соединено с задней частью носа слуховой трубой (также называемой евстахиевой трубой), и его расположение обеспечивает более легкий доступ к микробам. Это может привести к скоплению жидкости и давления, болезненным инфекциям и даже к потере слуха. Инфекции у детей могут повлиять на раннее развитие речи и языка.

Если инфекция вызвана бактериями, возможно лечение антибиотиками, но если инфекция вирусная, антибиотики не подействуют. Хирургия — еще один вариант лечения, особенно для детей с хроническими инфекциями. Маленькие трубки, помещенные в детские уши, способствуют оттоку жидкости и уменьшают давление в ушах, улучшая слух.

Хронический средний отит может поражать и взрослых. Это длительная инфекция среднего уха, которая может повредить косточки (кости среднего уха) и даже привести к перфорации барабанной перепонки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *