Группы психотерапевтические: Психотерапевтические группы | Псиград

Обращение к авторам и издательствам

Данный раздел сайта является виртуальной библиотекой. На основании Федерального закона Российской федерации «Об авторском и смежных правах» (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995 N 110-ФЗ, от 20.07.2004 N 72-ФЗ), копирование, сохранение на жестком диске или иной способ сохранения произведений, размещенных в данной библиотеке, категорически запрещены.
  Все материалы, представленные в данном разделе, взяты из открытых источников и предназначены исключительно для ознакомления. Все права на статьи принадлежат их авторам и издательствам. Если вы являетесь правообладателем какого-либо из представленных материалов и не желаете, чтобы ссылка на него находилась на нашем сайте, свяжитесь с нами, и мы немедленно удалим ее.

Добавить книгу

Наверх страницы

Отзывы участников | Институт психотерапии и консультирования Гармония

Обучение » Мастерская по работе с психотерапевтическими группами » Отзывы участников

Одна из участниц позволила нам опубликовать отрывки из своих записей во время обучения в Мастерской. Выражаем ей нашу большую благодарность за то, что появилась возможность «заглянуть» внутрь программы:

«Что я получила в результате участия в терапевтической группе. Участие в терапевтической группе среди коллег-психологов было для меня непростым, но очень интересным опытом. Мне потребовалось вся моя храбрость, чтобы раскрыться в группе как клиент и позволить себе показать свои уязвимые стороны. Интересным — потому что работа над собой в группе значительно отличается от личной психотерапии: тем, что на меня смотрит множество глаз, тем, что приходится создавать и поддерживать контакт с разными людьми, тем, что каждый из этих людей тоже с чем-то пришел, и приходится искать баланс между тем, чтобы получить достаточно для себя, но при этом дать достаточно места и другим участницам группы. 

Участие в группе было для меня как поиск кого-то, кто проходил через то же самое, что и я, или чувствовал что-то похожее, что и я. Я допускала, что возможно такого человека я не найду, но вышло так, что именно в этой группе нашла. Более того, я понимаю, будь у этой участницы чуть-чуть другой опыт или чуть-чуть другое завершение ее истории, мне бы это «не легло». Но в этот раз удивительным образом оказалось, что именно ее история, ее слова дали мне тот толчок, который помог мне увидеть «системную ошибку», а именно установку, которая 15 с лишним лет мешала мне наслаждаться жизнью. 

Самое болезненное во время участия в группе для меня было проявить собственную уязвимость, показать свой интерес к другим участницам и столкнуться с отказом. Я увидела, что похожим образом уже выбирала людей прежде, и что по сути в моем способе выстраивания взаимоотношений с людьми мало что поменялось за 15-20 лет. Это было открытие. И, в общем-то, неприятное. Зато полезное, так как это уже было что-то, что можно теперь принести на личную терапию и работать с этим. Самым важным в работе группы для меня была, наверное, сплоченность. А еще открытость, готовность к уязвимости. Без этого не произошел бы контакт, а он произошел. Как я чудесным образом видела, что попадала в группе в те же ситуации, в которых обычно попадаю в жизни, и хотя это болезненно, но это совершенно потрясающе, так как видно, как на ладони. Группа — как маленький, увеличенный при помощи микроскопа, микро-мир, микро-модель моей жизни. И это не очень приятный, но какой-то очень осязаемый инструмент для самоисследования и самоисцеления. 

А еще человечность ведущих. Так важно было для меня видеть именно человечность, искренность, спонтанность и открытость. Это тоже помогло мне приблизиться к себе, позволить себе увидеть себя неидеальной, уязвимой. В целом, опыт участия в терапевтической группе, оставил у меня тень ощущения уязвимости и боли, а также, несмотря на это, глубокую благодарность. Благодарность участницам за их открытость, уязвимость и сплоченность, благодарность ведущим за присутствие «здесь и сейчас» и возвращение участниц, в том числе меня, в «здесь и сейчас», за человечность, теплоту, и особую благодарность за чувство юмора, которое очень помогало остаться на плаву в этом непростом, но очень интересном путешествии к себе и к другим. 

Что мне дала роль наблюдателя за работой психотерапевтической группы. Роль наблюдателя изначально казалась мне самой сложной. Я боялась того, что мне будет скучно от невозможности активно участвовать: что-то говорить, как-то поддерживать беседу в кругу, задавать вопросы. Мне казалось, что я не смогу быть включенной, я думала, что именно моя активность в беседе помогает мне включаться в процесс. Но в результате уже первого дня наблюдения я с удивлением выяснила для себя, что мои страхи были напрасными. Мне было интересно! И я была включена. 

Самым удивительным было для меня то, что ведущим «можно молчать». Я имею в виду, что в своей работе ведущей групп я всегда проявляла больше активности: больше отражала, перефразировала, задавала вопросы. При наблюдении группы я обнаружила, что ответы на некоторые вопросы, которые я бы хотела задать участницам, если бы сама вела эту группу, участницы обнаруживали сами всего 5-10 минут спустя, тогда как ведущие вообще им этих вопросов не задавали, а просто молча находились в кругу.  Наверно, это самое поразительное открытие для меня: можно быть менее активной, можно больше молчать. Это не значит быть пассивной или невнимательной. Наоборот, ведущие включались в какие-то острые и важные моменты, но можно быть включенной и молча. 

И как это можно делать технически, я поняла именно из роли наблюдателя. Не имея возможности вступить в беседу, я была вынуждена «молчать и терпеть». Этот навык, определенно, пригодится мне в дальнейшей работе. «Иногда можно просто помолчать», — теперь я так говорю себе. Я уже применила «молчание» на практике, и оно действительно дает результаты. Если я молчу и даю происходящему происходить, какие-то процессы у клиентов запускаются сами собой, и происходят удивительные открытия. Мне бы хотелось получить еще больше опыта в этом, как-то четче для себя определить признаки тех моментов, в которые можно просто помолчать. Кажется, это то, что мне не удалось сделать в процессе наблюдения. По крайней мере, сейчас я не могу четко их обозначить, только какие-то неясные наметки вроде: «пауза может быть дольше, еще дольше», «перебивать и задавать вопросы о чувствах не всегда надо». В общем, это зона для дальнейшего исследования и развития. 

Также важным для меня было заметить, что ведущие очень внимательно не давали процессу уйти в «пустые философские разговоры» и твердо возвращали участниц в круг, в «здесь и сейчас», в общение с конкретными людьми. В этом наверно было одно из самых важных моих открытий: что терапевтическая группа работает через отношения в ней. И для того, чтобы эта работа произошла, необходимо, чтобы отношения строились, чтобы возникали и разрешались конфликты, чтобы участники группы были готовы к открытости и к контакту. И наверно самое важное — чтобы ведущие были устойчивыми, включенными и человечными. Относительно сложной задачей было одновременно наблюдать группу, ведущих, участниц, себя, и при этом вести записи. Трудно было найти оптимальный баланс внимания к этим разным процессам. И это тоже замечательный опыт, когда к последнему дню мне удалось его найти, и я стала успевать и наблюдать, и записывать.  

Самое важное, что я для себя поняла про терапевтическую группу в принципе — что терапевтическая группа — это как маленькая модель мира каждого человека: он приходит в нее со своими паттернами поведения, и группа — очень удобный и наглядный инструмент, чтобы рассмотреть свои модели, увидеть себя в них, испробовать новые способы взаимодействия с людьми, научиться другому более глубокому и настоящему уровню контакта, и — посредством этих наблюдений и изменений — исцелиться.»

Участница

«Для меня эффект от мастерской ушёл в три направления: личное, меня, как группового терапевта, и меня, как индивидуального терапевта. Последнее, наверно, самое удивительное. После программы и дальнейшего погружения в тему групповой работы с новой стороны получилось посмотреть на индивидуальное консультирование. Стало легче обращаться к тому, что происходит в кабинете прямо в данный момент между мной и клиентом, и отмечать нюансы, которые раньше я бы упустила. Ещё работа в мастерской помогла мне активнее использовать конфронтацию в своей практике. Спасибо за отличную её демонстрацию.) И я начала вести группы. Уже идёт вторая долгосрочная группа. В самом начале одной из сложностей было то, что в ходе индивидуальной работы часто появлялась мысль: «О, тут прекрасно бы предложить групповую терапию». Сейчас она не так назойлива. Очень поддерживают супервизии, которые я беру у Лены (Ларионовой). В самом начале практики практически через встречу выносила работу на супервизию. Сейчас чувствую себя увереннее и комфортнее. Периодически возвращаюсь к группам, которые у нас проходили на мастерской. Опыт участника и наблюдателя помогает. Оно и понятно. Круто, что были такие разные группы на мастерской и такие разные реакции от ведущих. Мне это дало много свободы и вариантов ходов в своей работе. Из эпизодических воспоминаний: Сижу я как-то на своей группе и понимаю, что заскучала. А потом вспомнила, как Сергей на одной из учебных групп сказал: «Ну, я практически не скучал». Это меня приободрило.) Из предложений: Сейчас понимаю, что на мастерской мне не хватило информации и опыта проведения собеседования, а также включения новых участников в уже работающую группу. С собеседованиями я разобралась, а вот включение новых участников как раз скоро предстоит. Волнительно.»

Анастасия Смягликова

«Благодаря программе я приобрела наблюдательность, возможность видеть скрытые процессы в группе, возможность рисковать в конфронтации, понимание, что нет шаблона работы с группой. Основным результатом обучения для меня стали повышенная готовность к действию, желание открыть группу, расширение осознанности относительно того, что является решающим и важным при контакте с разными людьми. Это была глубокая работа»

Лебедева В.

«Хочу поделиться своими результатами после прохождения программы. Я и Ирина Воронцова (мы вместе с ней к вам приезжали на мастерскую), с ноября 2018 года, ведем терапевтическую группу в «Эго ресурсе». Это многогранный процесс, который многое мне открывает во мне, в нас, как ведущих, в участниках. Каждая встреча это и маленькие победы и огорчения. Я веду записи (в электронном виде) после каждой встречи, анализирую их вместе с Ириной: как мы продвинулись к решению запросов участников; с какими трудностями встретились; как участники взаимодействуют между собой; ищем ответы на вопросе в литературе. Я хочу вас поблагодарить за тот опыт, который у нас случился на обучении. Я много думала о нем и думаю сейчас. Например, мне приходили в голову такие мысли — «ну почему, когда одна из участниц на меня нападала, я не получила поддержки от ведущих?» или «Как здорово, что Лена и Сергей обратили на определенный момент внимание». Сейчас, когда я веду сама группу, я отвечаю на многие свои вопросы. Удивительно, как распаковывается для меня эта встреча, проведенная в обучающей группе, кое-что становится на свои места. Есть еще, конечно, вопросы, которые я держу в фокусе. Бесценно и то, что именно мое обучение, ваше присутствие, ваше виденье группы, трудностей, с которыми мы встречались, помогло мне во-первых, почувствовать вкус и интерес к групповым процессам; во-вторых — сделать первый шаг на пути к ведению терапевтических групп самостоятельно. Еще раз, я вам благодарна за знания и полученный мною профессиональный и личностный рост. Я хочу пожелать вам творческих и личных успехов, всевозможных радостей и здоровья! Успехов и открытий участникам ваших терапевтических групп!»

Лилия Титаренко

«В процессе обучения я приобрела знания о том, что психотерапевтическая группа — это мощный и действенный инструмент работы над собой (в качестве и участника, и ведущего группы). У меня появилась готовность и уверенность вести психотерапевтические группы. Все было потрясающе хорошо и вовремя! Это возможность поработать над собой, разрешить многие свои внутренние противоречия, научиться быть ведущим группы, осознать групповые процессы и активно участвовать в них. Отдельная благодарность ведущим Сергею и Елене за профессионализм, мастерство, доброту, искренность, заинтересованность в наших успехах, чувство юмора и много другое».

Светлана Гетта
г.Минск

«Основным результатом обучения я считаю погружение в групповую терапию. Методическая проработка позволила лучше познакомиться с форматом групповой терапии. Мне кажется, это удачная и полезная программа, необходимая многим практикующим ведущим групп разного формата».

Лабастова Юлия
г.Челябинск

«Благодаря участию программе я обрела понимание, что я могу быть групповым терапевтом, и у меня появилось желание пробовать».

Никитченко Татьяна
г.Краснодар«

«Полезным было участие в группе и в качестве наблюдателя и в качестве участника, просмотр фильма о работе Ирвина Ялома, теперь необходима практика, но ощущение группы уже есть внутри. Это основа, из которой можно смелее реализовывать свои проекты»

Кира Алешина

«Основным результатом обучения стали укрепление профессиональной позиции, выявление зон роста и развития. Я очень довольна участием и своим результатом. Профессионализм ведущих на высочайшем уровне. Общение с коллегами очень интересно».

Елена Сумина
г.Челябинск

Спасибо. Ощущение важного личного опыта. Я признательная за структуру, за программу и за честность».

Друтис Елена
г.Одесса

«Очень полезно было побыть в разных ролях — участника группы, наблюдателя, ведущего, важно, что можно было обсуждать полученный опыт. Это помогло закрепить представления о групповой психотерапии, выработать собственную позицию как ведущего группы, осознанно подходить к процессу ведения»

Ирина Руклинская

«Понравилось, что можно было попробовать себя в роли ведущего группы, полезно было не только участвовать и наблюдать, но и принимать участие в большой, интересной и сложной «жизни группы. я планирую вести терапевтические группы, и уже сейчас много привношу в свою работу, я буду использовать не только инструменты, которые я получил, но и отношение к групповым процессам и группе, которое я получил»

Равнушкин Даниил

«В результате обучения я приобрел понимание и уверенность, что я смогу вести группы, подкрепленные полученными знаниями и навыками. Понимание к чему стремиться дальше, как человеку и как профессионалу. Хочется выразить чувство благодарности ведущим — Сергею Валюхову и Елене Ларионовой, а также всем участникам программы за то, что полученные мной достижения стали возможными. Пройти программу было не просто, но я горжусь, что смог ее успешно завершить, преодолев все трудности».

Участник

«Я получила очень полезный опыт участника, наблюдателя и ведущего группы. Очень четкие и ясные представления о групповом процессе, закономерностях и особенностях психотерапевтической группы. Опыт проживания опыта участника позволил решить многие личные вопросы. Как ведущая, осознала свои сильные стороны и зону развития, приобрела новое, более полное представление о психотерапевтической группе. Безусловно, я буду использовать это в своей работе, так как это непосредственно то, чем я занимаюсь, что точно обогатит и расширит мои ресурсы как профессионала. Основным результатом обучения для меня является приобретение себя, как ведущего психотерапевтической группы, новое понимание психотерапевтической группы, глубокие личностные переживания. Ощущение очень глубокой личностной и профессиональной работы. Значительный рост. Большая благодарность Елене и Сергею.»

Нигай Наталья

«Я приобрела знания о стадиях группового процесса, о функциях ведущего группы; о собственных сильных сторонах и о том, что стоит развивать.Самое главное, я получила опыт пребывания в терапевтическом процессе в разных позициях. Это отправная точка, опора для самостоятельного ведения терапевтических групп. Это пространство смыслов, знаний и навыков, к которому теперь можно обращаться. Основным результатом обучения для меня является способность вести терапевтические группы. Обучение было непростым и насыщенным: пересечение ролей участника, ведущего, наблюдателя; контекстов групповых, учебных и личностных! Осталось ощущение того, что же такое терапевтическая группа, ощущение себя в этой группе, как ведущего и как участника. Это позволяет теперь глубже понимать групповые процессы, яснее видеть контекст группы и ее содержание. Появилась уверенность в своих силах, как ведущего.»

Костромина Анастасия

«Я получила общее представление о группе, об особенностях работы группы, об этапах ее развития. Умение видеть групповые процессы, бережное отношение к участникам, обращение к их ресурсным состояниям. Использовать полученные знания смогу напрямую, то есть смогу вести группы. Основным результатом обучения для меня является расширение моих представлений о психологии, психотерапии. Новые навыки, видение, опыт. Для меня это была отличная образовательная программа в сочетании с глубокой личной проработкой. Огромное спасибо Елене и Сергею за их профессионализм, опыт, бережное отношение!»

Климентьева Юлия

«В процессе обучения я приобрела опыт пребывания в группе, наблюдения за группой, ведения группы. Очень рассчитываю начать собственную практику. Прожит очень непростой жизненный опыт. Многое получилось. Появились новые возможности и вопросы. Очень насыщенные и честные 10 дней!»

Кузнецова Мария

«В процессе обучения появилась реальная возможность увидеть и понять, что такое динамика группы. В своей работе смогу использовать это напрямую. Основным результатом для меня является опыт, пережитый в группе. Спасибо Вам, Лена и Сергей! Я рада, что так сложилось, что именно Вы стали первыми ведущими в моем опыте групповой терапии.»

Глебова Оксана

«Самым полезным навыком для меня оказался навык наблюдения за работой группы и ведущих и навык проведения группы. Самым полезным знанием стало понимание групповых процессов, их протекание в группе, групповой динамики. Основным результатом обучения для меня является осознание своих сильных и слабых сторон, как ведущего психотерапевтической группы.
Огромное спасибо ведущим мастерской, Елене и Сергею, за бережное отношение к участникам группы во время проведения личностного тренинга, за корректное и внимательное отношение к профессиональным навыкам участников. Очень понравился общий формат мастерской и процесс обучения в практике. Огромной удачи и процветания!»

Чередина Светлана

«В процессе обучения я приобрела опыт, практику, наблюдение за процессом, возможность понять каких ресурсов требует такая работа (физических и эмоциональных). Появилась смелость и уверенность, чтобы начать. Основным результатом обучения для меня стало понимание и осознание того, что у группы есть своя сила, с которой необходимо считаться. Что групповая психотерапия — это увлекательный, глубокий и ответственный процесс. Чувствуется усталость и наполненность одновременно. Есть ощущение, что данный опыт уже как-то повлиял на меня и мою жизнь. Он пока прорастает, усваивается, но уже изменил меня. И это то, за чем я сюда шла. Спасибо!»

Наталья

«В процессе обучения я познакомилась с группой с другой стороны, со стороны ведущего. Обнаружила насколько важна сила и «разум»группы. Узнала о феномене «группового сознания», о конфликтах в группе, о позиции ведущего во многих ситуациях, в которых раньше возникали вопросы. Все приобретенные знания и навыки обязательно использую в работе с психотерапевтическими группами. Опыт, приобретенный в мастерской, придает смелости в новом направлении моей деятельности. Основным результатом обучения для меня является уверенность в том, что я смогу работать с группами. Смелость начать.
Впечатление бережности процесса обучения. Очень внимательное и уважительное отношение к каждому участнику. Большой опыт и желание донести его до участников. Огромная благодарность ведущим. Было много тепла, доверия и желания начать новый этап в своей деятельности.»

Якубенкова Лариса

Поддерживающая психотерапевтическая группа для созависимых • Клиника «DocBrain» Краснодар

Длительность — 1 месяц.
Частота встреч — 2 раза в неделю.
Количество встреч — 8 встреч по 1,5 часа.

1 встреча

Знакомство участников с ведущим и между собой. Лекция о пси-био-социальном устройстве болезни зависимости и особенностях образования созависимости. Ответы на вопросы.

2 встреча

Диагностика психоэмоциональных признаков сформировавшихся созависимых отношений. Особенности эмоционального состояния людей находящихся в созависимых отношениях. Ответы на вопросы.

3 встреча

Особенности мышления и поведения людей, находящихся в созависимых отношениях. Групповой разбор вариантов созависимых семейных отношений. Определение ошибочных стратегий мышления и поведения. Ответы на вопросы.
Определение задания для самостоятельной работы.

4 встреча

Коммуникативные ловушки созависимых отношений: как в них не попасть. Лекция об особенностях трудностей в общении с зависимым человеком, характеристика коммуникативных ловушек созависимости. Практическое упражнение по теме. Обсуждение результатов, ответы на вопросы.
Определение домашнего задания для самостоятельной работы.

5 встреча

Лекция об особенностях манипулятивного поведения зависимых и созависимых людей. Изучение основных принципов распознавания манипуляций. Ответы на вопросы. Определение задания для самостоятельной работы.

6 встреча

Промежуточное закрепление полученных знаний и навыков. Прояснение ошибок, дополнение практических и теоретических знаний, помощь в корректировке актуального поведения.
Ответы на вопросы, определение домашнего задания.

7 встреча

Проблемы эмоционального напряжения и его регуляции при общении с зависимым человеком. Лекция об ошибках, способствующих возрастанию напряжения между зависимым человеком и родственниками. Приемы регуляции эмоционального напряжения.
Ответы на вопросы. Определение задания для самостоятельной работы.

8 встреча

Поддержка зависимого человека: как это делать правильно? Помогать, а не спасать. Лекция с практическим заданием.
Подведение итогов, ответы на вопросы, определение индивидуального плана поведение согласно пройденному материалу.

Плюс: возможно третьим днем в неделю сделать общение в интерактивном групповом формате в виде ответов на ситуативно возникающие вопросы. Например: время — 1,5 часа. По равному времени от каждого участника на вопрос по его актуальной ситуации. Например: «Мой родственник стал раздражительным, напряженным, я подозреваю что он вернулся к употреблению — как мне вести себя в этой ситуации?». Ответ ведущего на вопрос так же в рамках заданного времени.

Психотерапевтическая группа

Психотерапевтическая группа — это малая целевая группа, относительно немногочисленная общность пациентов, находящихся между собой в непосредственном личном общении и взаимодействии, созданная для достижения определенных психотерапевтических целей.

На практике число членов психотерапевтических групп колеблется от 3 до 30 человек. Возможно создание малых психотерапевтических групп (до 10 человек), средних (от 11 до 20 человек) и больших (от 21 до 30 человек). Классическая психотерапевтическая группа находится на границе малой и средней и насчитывает обычно от 8 до 12 участников.

Классификация психотерапевтических групп чаще всего основывается на критерии состава. При этом учитывается не только (и не столько) численный состав, сколько принцип однородности—неоднородности (гомогенности — гетерогенности). Проблема однородности— неоднородности охватывает такие параметры, как нозология, пол, возраст, образование, социокультурный уровень, синдромология, личностные особенности, основные типы конфликтов и пр. В настоящее время отмечается большое число сторонников однородности группы по нозологии. Вместе с тем имеются многочисленные данные, свидетельствующие об эффективности неоднородных в нозологическом отношении психотерапевтических групп.

Проблема однородности—неоднородности других переменных широко дискутируется в литературе. Сторонники неоднородности состава психотерапевтических групп полагают, что в такой группе возможна более глубокая психотерапия, так как одна из важнейших ее задач заключается в конфронтации пациента, имеющего узкий диапазон поведенческих и эмоциональных стереотипов, с альтернативным поведением и реакциями. Разнородность группы способствует столкновению многих способов реагирования, дает пациенту возможность научиться различать оттенки в отношениях между людьми, учит терпимо, лояльно относиться к противоположным реакциям, чувствовать себя безопасно в непривычной среде, среди иных людей. Отмечают и такие преимущества разнородных групп, как более эффективное научение, всесторонняя «проверка действительностью», быстрое формирование группового «переноса», облегчение процесса создания группы.

Приверженцы однородных групп отмечают такие их особенности, как более быстрая взаимная идентификация, ускорение инсайта; уменьшение длительности лечения; быстрее возникает взаимная эмпатия, катарсис, уменьшаются сопротивление и проявления деструктивного поведения, реже формируются подгруппы. Подчеркивается, что оптимальный состав группы должен быть таким, чтобы ее члены, несмотря на различия, могли вести между собой дискуссию. В целом можно сказать, что более глубинная психотерапия предполагает большее разнообразие в составе групп. Так, при лечении больных неврозами особенно эффективными оказываются группы, разнородные по полу, возрасту, симптоматике, личностным проблемам, конфликтам и ряду других характеристик. При лечении крайних возрастных контингентов группы, как правило, являются однородными (дети, подростки, пожилые люди).

Психотерапевтическая группа подразделяются на открытые и закрытые группы, т. е. периодически обновляющиеся или имеющие постоянный состав участников.

В групповой психотерапии психотерапевтическая группа — это малая группа, в которой в лечебных, психотерапевтических целях используется групповая динамика.

Работа психолога в группах. Психотерапевтические и артпсихотерапевтични группы.

Приглашаем к участию в психоаналитической и арт-психотерапевтической группах.

Участники. Это группа личного опыта (клиентская) для взрослых людей старше 21 лет. Предполагается набор 10-12 человек.
Для участия в группе необходимо пройти интервью для выяснения, подходит ли конкретному человеку участие в группе. Интервью длится 50 минут — это время, когда можно познакомиться, задать все вопросы. По сути, это консультация для клиента с дополнительным вопросом «Подходит ли мне участие в группе?».

Преимущества групповой психотерапии, в отличие от индивидуальной. В психоаналитическом подходе при ведении групп используется метод свободной дискуссии, который является аналогом метода «свободные ассоциации». В арт-психотерапии используется дополнительно речь образов как невербальный символический язык фантазии и бессознательного.

Исследование языка бессознательного и вербально, и невербально дает участнику понимание собственного вклада в проблемы, конфликты в личных отношениях или на работе. Работа с бессознательными фантазиями дает возможность осознать свою внутренние конфликты, соотнести их с внешней реальностью и решать «в своей голове», а не привлекать других и привлекаться самому к нежелательным конфликтам.

В группе за счет большего количества участников актуализируется в отношениях больше конфликтов, по сравнению с индивидуальной психотерапией. Индивидуальная психотерапия лучше подходит при наличии ранних и сильных травм, в комплексном применении психотерапии, а также при неготовности клиента выдерживать и обрабатывать большое количество отношений, которые актуализируются в группе.

Противопоказания. Нежелание участвовать в группе и неготовность делиться личной историей.

Возможные запросы для участия в группе: стремление понять причины трудностей, конфликтов (явных и латентных) в отношениях, повысить самооценку и самоуважение, перейти от контролирующих отношений к таким, которые развивают творческий потенциал, получить искренную обратную связь и поддержку в тревожной, стрессовой ситуации или при потерях. Конечно, и запрос, и возможный результат зависят от личности, но роль осознания своего вклада в проблеме — неотъемлемый фактор позитивных изменений в жизни.

Продолжительность работы: 1 год, согласно контракту с группой.

Роли ведущего и участников, ожидаемый результат. Ведущий занимает позицию наблюдателя, следит за соблюдением правил и бережным обращением с сильными чувствами, агрессией.

Задача участника — попытаться связать свои чувства и мысли с контекстом спонтанной групповой дискуссии (или творчества). Желаемый результат — выдерживать одновременно и роль участника, и наблюдателя (то есть сформировать наблюдательное Эго), способность сознательно выбирать желаемые для себя линии поведения.

Правила группы:
1. Конфиденциальность.
2. Отсутствие двойных отношений между ведущим и участниками, между участниками — отсутствие родственных отношений или рабочих, особенно в контексте «руководитель — подчиненный».
3. Устный контракт — выполнение обязательств по времени, месту и оплате психотерапии.

Арт-психотерапевтическая группа подходит для участников, которые испытывают и мыслят образами и являются творческими натурами.

Это хорошая возможность:

• получить поддержку в группе;
• исследовать невербальный опыт детства, откуда, как известно и ведут истории всех сложностей в жизни человека;
• развить образное мироощущение и креативность, улучшить понимание собственной невербального языка бессознательного и использовать их для улучшения отношений и качества жизни.

Особенности работы: встречи 2 раза в месяц — продолжительность 2 сессии (1,5 часа каждая). Предполагается работа на протяжении 3 часов с перерывом 15 минут.

Психоаналитическая группа подходит для участников, предпочитающих выражению чувств и мыслей словами и метафорами.

Это хорошая возможность:

• получить поддержку в группе;
• исследовать невербальный опыт детства, откуда, как известно и ведут истории всех сложностей в жизни человека;
• развить образное мироощущение и креативность, улучшить понимание собственной невербального языка бессознательного и использовать их для улучшения отношений и качества жизни.

Особенности работы: встречи еженедельно, продолжительность 1 сессии (1,5 часа каждая).

Материал подготовила Елена Коляда, психолог, детский психолог, психотерапевт по направлениям психоанализ и арт-психотерапия

Тренинги и психотерапевтическая группа | ИАТЭ НИЯУ «МИФИ»

Говорят, что нет ни одной проблемы, с которой когда-либо раньше не сталкивался другой человек. Еще говорят, что одна голова хорошо, а две – лучше. А если таких голов десять, две из которых принадлежат опытным психологам?
Именно об этом думали люди, которые создали тренинги и психотерапевтические группы. Ведь часто помощи других людей (причем не обязательно психологов) — благодаря простому «взгляду со стороны» или доброжелательному комментарию — бывает достаточно, чтобы решить возникшую жизненную сложность, посмотреть на нее совсем другими глазами. Сколько людей, столько и разных моделей поведения: Если узнать об этом разнообразии, то проблема, которая казалась неразрешимой, иногда разрешается как будто сама собой!
На тренинги и психотерапевтические группы приходят люди, которые хотят получить новые возможности и способы решения задач, с которыми они сталкиваются в жизни. Вместе с психологом — в спокойной, благожелательной обстановке — они обсуждают важные для них вопросы, делятся мнениями и выполняют задания, помогающие лучше понять свою тему, обогатить свой жизненный опыт и узнать что-то новое, порой неожиданное о себе.
Какие темы тренингов мы предлагаем?

• Самопомощь в кризисных состояниях (тревога, агрессия, «острая» конфликтная ситуация)
• Мой жизненный проект
• Основы эффективного целеполагания
• Самоменеджмент
• Эффективная коммуникация
• Сross cultural communication training «Education and career at multicultural environment»
• Психотерапевтическая группа «Самопознание».

Как организована работа на тренингах и в психотерапевтической группе?
В нашем Центре существуют тренинги по различной тематике и психотерапевтическая группа:

• для русскоязычных студентов;
• для иностранных студентов;
• однодневные и продолжительностью несколько встреч;
• узко тематические и для широкого круга интересующихся.

Понятно, что каждый тренинг и психотерапевтическая  группа имеет свои задачи, свою организацию и атмосферу. Однако в нашем Центре есть общие для большинства тренингов и групп правила.

1. Количество участников всех психологических групп и тренингов — небольшое (3-12 человек), что позволяет ведущим в условиях группы уделить необходимое и достаточное внимание каждому участнику и делать «штучную» работу.
2. Во всех группах существует правило конфиденциальности, т.е. каждый участник может рассказывать вне группового пространства о себе, но содержание работы других участников не имеет права разглашать.
3. Если группа продолжается более чем 2 дня, вероятнее всего, Вам придется выполнять домашнее задание. Мы хотим, чтобы изменения у Вас происходили не только во время занятий в группе, но и были возможными в повседневной жизни.
4. Большинство групп для студентов работает в вечерние часы по рабочим дням.

Для записи на тренинг и психотерапевтическую группу, пожалуйста, прочитайте внимательно тему  тренинга и заполните регистрационную форму, размещённую в конце.  

Регистрация на тренинг (Образец)

* Обязательно

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Номер учебной группы*

Телефон *

Адрес электронной почты *

Посещали ли Вы групповые или индивидуальные занятия с психологом ранее? *

Либо записаться на тренинги и психотерапевтическую группу в удобное для Вас время Вы можете по электронной почте __________или телефону____________, с 8.30 до 20.00.

AGPA- Что такое групповая психотерапия

Групповая психотерапия — это особая форма терапии, при которой небольшое количество людей встречаются под руководством профессионально подготовленного терапевта, чтобы помочь себе и друг другу. Эта терапия широко используется и является стандартным вариантом лечения более 50 лет.

Если вы остановитесь и подумаете об этом, каждый из нас вырос в групповой среде, либо в наших семьях, школах, либо на организованных мероприятиях, либо на работе.Это среда, в которой мы растем и развиваемся как люди. Групповая психотерапия ничем не отличается. Это место, где вы собираетесь вместе с другими, чтобы поделиться проблемами или опасениями, лучше понять свою ситуацию и поучиться друг у друга.

Групповая терапия помогает людям узнать о себе и улучшить свои межличностные отношения. Он направлен на чувство изоляции, депрессии или беспокойства. И это помогает людям вносить существенные изменения, чтобы они чувствовали себя лучше в отношении качества своей жизни.Кроме того, групповые терапевты могут применять групповые принципы к другим условиям и ситуациям, таким как предприятия, школы и общественные организации.

Группа работает! В исследованиях, сравнивающих групповую психотерапию с индивидуальной терапией, было показано, что групповая терапия столь же эффективна, а иногда даже более эффективна. В случае соматического заболевания есть веские доказательства того, что эта форма терапии помогает людям лучше справляться со своей болезнью, улучшает качество их жизни, а в некоторых случаях, таких как рак груди, даже было показано, что она помогает людям жить дольше.

Если вы подумываете о терапии, вы и ваш терапевт можете вместе изучить природу вашей проблемы. Вы будете работать, чтобы лучше понять проблему и обсудить, какие изменения могут улучшить ситуацию. В дополнение к групповой терапии есть несколько других вариантов, в том числе:

• Разговор с индивидуальным терапевтом
• Участие в терапии в паре или семье
• Получение лекарств
• Комбинация вышеперечисленных процедур

Ваш терапевт может помочь вам понять преимущества каждого из этих вариантов лечения и определить, что подходит именно вам.

Групповые психотерапевты — это профессионалы в области психического здоровья, прошедшие подготовку в одной из нескольких областей: психиатрия, психология, социальная работа, психиатрический уход, супружеская и семейная терапия, пастырское консультирование, терапия творческим искусством, трудотерапия или консультирование по вопросам токсикомании. Выбирая группового терапевта, убедитесь, что он или она также имеет квалификацию для ведения групповой психотерапии. Международный совет по сертификации групповых психотерапевтов сертифицирует групповых терапевтов с обозначением «CGP», что означает, что терапевт прошел специальную подготовку по групповой терапии. Клинические члены Американской ассоциации групповой психотерапии (AGPA) также прошли специальную подготовку.

Подобно индивидуальной терапии, групповая терапия может принести пользу почти каждому. Вот некоторые из проблем, которые обычно решаются:

• Трудности в межличностных отношениях
• Проблемы, с которыми сталкиваются дети и подростки (например, последствия развода, проблемы со сверстниками, проблемы с обучением или поведением)
• Старение
• Медицинское заболевание
• Депрессия и тревога
• Утрата
• Травма
• Проблемы образа жизни в традиционной культуре
• Расстройства личности
• Зависимые расстройства

Сеанс групповой терапии — это совместная работа, в которой терапевт берет на себя клиническую ответственность за группу и ее членов.В типичном сеансе, который длится около 75-90 минут, участники работают над тем, чтобы максимально свободно и честно выразить свои собственные проблемы, чувства, идеи и реакции. Такое исследование дает группе важную информацию, необходимую для понимания и помощи друг другу. Члены учатся не только понимать себя и свои проблемы, но и становятся «терапевтическими помощниками» для других членов.

Как работает группа?

Групповой психотерапевт надлежащим образом отбирает людей (обычно от 5 до 10), которым может помочь групповой опыт и которые могут быть партнерами друг для друга в обучении.На собраниях людей поощряют говорить друг с другом спонтанно и честно. Профессионально обученный терапевт, который обеспечивает продуктивное изучение вопросов или проблем, влияющих на людей и группу, ведет обсуждение.

Не все группы похожи. Есть множество стилей, которые используют разные группы. Например, некоторые больше сосредотачиваются на межличностном развитии, где большая часть обучения на самом деле происходит от взаимодействия между участниками. Другие касаются мыслей и поведения, при этом упор делается на то, чтобы научиться контролировать негативные мысли, бороться с фобиями или облегчать ситуации, вызывающие тревогу.

Если кто-то находится в группе, ему также нужна индивидуальная терапия?

Все зависит от человека. Иногда групповая терапия используется как основной или единственный лечебный подход. Иногда его применяют вместе с индивидуальной терапией. Часто люди обнаруживают, что одновременная работа как в групповой, так и в индивидуальной терапии стимулирует рост, дополняя друг друга. Клиенты могут посещать двух разных терапевтов для индивидуальной и групповой терапии. В таких случаях обычно считается важным, чтобы два терапевта периодически общались друг с другом в интересах клиента.Спросите своего терапевта о типе терапии, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Чем групповая терапия отличается от групп поддержки и групп самопомощи?

Групповая терапия фокусируется на межличностных отношениях и помогает людям научиться лучше ладить с другими людьми под руководством профессионала. Групповая психотерапия также предоставляет сеть поддержки для решения конкретных проблем или проблем. Группа психотерапии отличается от групп поддержки и самопомощи тем, что не только помогает людям справиться с их проблемами, но и обеспечивает изменения и рост.Группы поддержки, которые обычно возглавляют профессионалы, помогают людям справляться с трудными ситуациями в разное время, но обычно направлены на облегчение симптомов. Группы самопомощи обычно сосредотачиваются на конкретном общем симптоме или ситуации и обычно не возглавляются обученным терапевтом.

Чем полезна групповая терапия?

Когда кто-то думает о присоединении к группе, это нормально иметь вопросы или опасения. Что я получу от этого? У меня будет достаточно времени, чтобы решить свои проблемы в группе? Что, если мне не нравятся люди в моей группе?

Присоединение к группе полезно, потому что это дает возможность учиться вместе с другими людьми и у них, понимать собственные модели мышления и поведения и модели поведения других, а также понимать, как члены группы реагируют друг на друга. Мы живем и взаимодействуем с людьми каждый день, и часто есть вещи, с которыми другие люди сталкиваются или с которыми борются, и которыми может быть полезно поделиться с другими. В групповой терапии вы узнаете, что, возможно, вы не такие разные, как думаете, или что вы не одиноки. Вы будете встречаться и общаться с людьми, и вся группа учится работать над общими проблемами — одним из самых полезных аспектов. Чем больше вы вовлекаете себя в группу, тем больше вы получаете от нее.

Какие люди должны участвовать в групповой терапии?

Групповая терапия может принести пользу множеству разных людей, от тех, кто испытывает трудности в межличностных отношениях, до тех, кто имеет дело с конкретными проблемами, такими как депрессия, тревога, серьезное заболевание, потеря, аддиктивные расстройства или поведенческие проблемы.Например, с подростками групповая терапия учит навыкам социализации, необходимым для работы в условиях вне дома.

Будут ли в моей группе люди с похожими проблемами?

Роль терапевта состоит в том, чтобы оценить проблемы каждого члена перед формированием группы. Обычно есть несколько участников, которые могут учиться друг у друга. Хотя у некоторых участников будут похожие обстоятельства, не обязательно, чтобы все имели дело с одной и той же проблемой.Фактически, люди с разными сильными сторонами и трудностями часто лучше других могут помочь друг другу.

Какие обязательства мне нужно взять на себя?

Время зависит от типа группы, характера и масштабов ваших проблем. Краткосрочные группы, посвященные конкретным вопросам, могут длиться от 6 до 20 недель. Группы поддерживающей терапии (например, те, кто занимается соматическим заболеванием, таким как рак) могут быть более долгосрочными. Есть также группы открытого состава, в которых участники работают в своем собственном темпе и уходят, когда их конкретные потребности или цели были удовлетворены. Лучше всего поговорить со своим терапевтом, чтобы определить, сколько времени вам подходит.

Что делать, если мне неудобно обсуждать свои проблемы в присутствии других?

Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя неловко или смущаться при первом присоединении к группе, но вскоре у вас начинает развиваться чувство интереса и доверия. Большинство клиентов находят, что групповая терапия приносит большое облегчение, поскольку дает им возможность поговорить с другими людьми, испытывающими аналогичные проблемы, в частной, конфиденциальной обстановке.Многие люди, прошедшие групповую терапию, считают, что совместная работа с другими полезна, и они чувствуют себя лучше, участвуя в этой форме терапии.

Сколько стоит группа?

Стоимость варьируется в зависимости от типа терапевта и, возможно, даже от географического региона страны. Обычно групповая терапия составляет примерно половину стоимости индивидуальной терапии.

Покрывается ли это страховкой?

Страхование одинаково для групповой и индивидуальной терапии.Кроме того, большинство компаний по управляемому медицинскому обслуживанию охватывают групповую терапию примерно так же, как и индивидуальную терапию.

Как мне найти хорошего группового терапевта?

Важно учитывать квалификацию потенциального терапевта. Профессиональный групповой терапевт прошел специальную подготовку по групповой терапии и соответствует определенным профессиональным стандартам. Вот где может помочь AGPA. Его клинические члены прошли специальную подготовку в области групповой терапии. Кроме того, Международный совет по сертификации групповых психотерапевтов сертифицирует специалистов, которые соответствуют определенным критериям подготовки и обучения для групповой терапии, а также требованиям постоянного непрерывного образования.

Нажмите здесь, чтобы найти сертифицированного группового психотерапевта прямо сейчас!

Что мне спросить у группового терапевта ?

Во время разговора с терапевтом вы можете задать четыре простых вопроса.

• Какой у вас опыт?
• Учитывая мою конкретную ситуацию, как вы думаете, группа будет работать для меня?
• Какие у вас есть навыки группового терапевта?
• Есть ли у вас специальная подготовка, имеющая отношение к моей проблеме?

Американская ассоциация групповой психотерапии — старейшая и крупнейшая профессиональная ассоциация, занимающаяся групповой психотерапией.Ассоциация насчитывает тысячи членов и поддерживает самые высокие профессиональные стандарты в этой области. AGPA — это многопрофильная ассоциация, представляющая все дисциплины групповой психотерапии.

Групповые работы! Для получения информации о поиске группового психотерапевта, щелкните здесь для получения информации в Интернете или позвоните по бесплатному телефону 877-668-AGPA (2472) или 212-477-2677.

Американская ассоциация групповой психотерапии
25 East 21 ^st Street, 6 ^th Floor
New York, New York 10010
212-477-2677 телефон
877-668-AGPA (2472) бесплатный телефон
212- 979-6627 факс
info @ agpa.org email
www.agpa.org

Признательность за поддержку данной публикации выражается Фонду общественного просвещения Мемориала Митчелла Хохберга и Фонду нуждающихся 9/11 компании New York Times.

Чтобы сделать взнос в фонд группы, щелкните здесь, чтобы заполнить форму взноса в фонд группы.

Психотерапия: общие сведения о групповой терапии

Если вы подумываете о психотерапии, вам доступны несколько вариантов.Один из таких вариантов — групповая терапия. В зависимости от характера вашей проблемы групповая терапия может быть идеальным выбором для решения ваших проблем и внесения положительных изменений в вашу жизнь.

Чего мне ожидать?

Групповая терапия включает одного или нескольких психологов, которые ведут группу примерно из пяти-пятнадцати пациентов. Обычно группы встречаются на час или два каждую неделю. Некоторые люди посещают индивидуальную терапию в дополнение к группам, в то время как другие участвуют только в группах.

Многие группы созданы для решения конкретной проблемы, такой как депрессия, ожирение, паническое расстройство, социальная тревога, хроническая боль или злоупотребление психоактивными веществами.Другие группы в целом сосредоточены на улучшении социальных навыков, помогая людям справляться с рядом проблем, таких как гнев, застенчивость, одиночество и низкая самооценка. Группы часто помогают тем, кто пережил потерю, будь то супруг, ребенок или кто-то, кто умер в результате самоубийства.

Преимущества групповой терапии

Присоединение к группе незнакомцев поначалу может показаться пугающим, но групповая терапия дает преимущества, которых не может быть индивидуальная терапия. Психологи говорят, что члены группы почти всегда удивляются тому, насколько полезным может быть групповой опыт.

могут действовать как сеть поддержки и звуковая доска. Другие члены группы часто помогают вам придумать конкретные идеи для улучшения сложной ситуации или жизненной проблемы и заставляют вас отвечать на этом пути.

Регулярное общение и выслушивание других также помогает вам увидеть собственные проблемы в перспективе. Многие люди испытывают проблемы с психическим здоровьем, но немногие открыто говорят о них людям, которых они плохо знают. Часто вам может казаться, что вы единственный, кто борется, но это не так.Может быть облегчением слышать, как другие обсуждают то, через что они проходят, и осознавать, что вы не одиноки.

Разнообразие — еще одно важное преимущество групповой терапии. У людей разный характер и разное происхождение, и они по-разному смотрят на ситуации. Наблюдая за тем, как другие люди решают проблемы и вносят позитивные изменения, вы можете открыть для себя целый ряд стратегий решения ваших собственных проблем.

Больше, чем поддержка

В то время как члены группы являются ценным источником поддержки, формальные сеансы групповой терапии предлагают преимущества, выходящие за рамки неформальных групп самопомощи и поддержки. Сеансы групповой терапии проводят один или несколько психологов со специальной подготовкой, которые обучают членов группы проверенным стратегиям решения конкретных проблем. Например, если вы участвуете в группе по управлению гневом, ваш психолог опишет научно проверенные стратегии управления гневом. Это экспертное руководство может помочь вам максимально использовать опыт групповой терапии.

Присоединение к группе

Чтобы найти подходящую группу, спросите совета у своего врача или индивидуального психолога (если он у вас есть).Также обратитесь в местные больницы и медицинские центры, которые часто спонсируют различные группы.

При выборе группы учитывайте следующие вопросы.

Группа открыта или закрыта?

Открытые группы — это группы, к которым новые участники могут присоединиться в любое время. Закрытые группы — это те, в которых все участники начинают группу одновременно. Например, они могут все вместе принять участие в 12-недельном сеансе. У каждого типа есть свои плюсы и минусы. При присоединении к открытой группе может быть период корректировки, пока вы знакомитесь с другими участниками группы.Однако, если вы хотите присоединиться к закрытой группе, вам, возможно, придется подождать несколько месяцев, пока не появится подходящая группа.

Сколько человек в группе?

Небольшие группы могут дать больше времени, чтобы сосредоточиться на каждом отдельном человеке, но большие группы предлагают большее разнообразие и больше перспектив. Поговорите со своим психологом о том, какой вариант лучше для вас.

Насколько похожи члены группы?

обычно работают лучше всего, когда участники сталкиваются с аналогичными трудностями и действуют на аналогичных уровнях.

Достаточно ли групповой терапии?

Многие люди считают полезным участие как в групповой терапии, так и в индивидуальной психотерапии. Участие в обоих типах психотерапии может повысить ваши шансы на ценные и долгосрочные изменения. Если вы проходили индивидуальную психотерапию и ваш прогресс остановился, присоединение к группе может дать толчок вашему личному росту.

Сколько я должен делиться?

Конфиденциальность — важная часть основных правил групповой терапии.Однако нет абсолютной гарантии конфиденциальности при обмене с другими, поэтому руководствуйтесь здравым смыслом при разглашении личной информации. Тем не менее, помните, что вы не единственный, кто делится своей личной историей. Группы работают лучше всего там, где есть открытое и честное общение между участниками.

начнут как незнакомцы, но через короткое время вы, скорее всего, будете рассматривать их как ценный и надежный источник поддержки.

Обзор групповой терапии

Групповая терапия — это форма психотерапии, в которой один или несколько терапевтов работают с несколькими людьми одновременно.Этот тип терапии широко доступен в различных местах, включая частные терапевтические практики, больницы, психиатрические клиники и общественные центры.

Групповая терапия иногда используется отдельно, но также обычно включается в комплексный план лечения, который также включает индивидуальную терапию и лекарства.

Принципы групповой терапии

В книге Теория и практика групповой психотерапии Ирвин Д. Ялом излагает ключевые терапевтические принципы, которые были выведены из самоотчетов людей, участвовавших в процессе групповой терапии:

1. Вселяет надежду: Группа состоит из участников, находящихся на разных этапах лечебного процесса.Наблюдение за людьми, которые выздоравливают или выздоравливают, дает надежду тем, кто находится в начале процесса.
2. Универсальность: Принадлежность к группе людей с одинаковым опытом помогает людям увидеть, что то, через что они проходят, универсально и что они не одиноки.
3. Передача информации: Члены группы могут помогать друг другу, делясь информацией.
4. Альтруизм: Члены группы могут делиться своими сильными сторонами и помогать другим в группе, что может повысить самооценку и уверенность в себе.
5. Корректирующий перепросмотр основной семейной группы: Терапевтическая группа в некотором роде очень похожа на семью. В группе каждый участник может изучить, как детские переживания повлияли на личность и поведение. Они также могут научиться избегать разрушительного или бесполезного поведения в реальной жизни.
6. Развитие техник социализации: Групповая обстановка — отличное место для отработки нового поведения. Обстановка безопасная и благоприятная, позволяя членам группы экспериментировать, не опасаясь неудач.
7. Имитационное поведение: Люди могут моделировать поведение других членов группы или наблюдать и имитировать поведение терапевта.
8. Межличностное обучение: Взаимодействуя с другими людьми и получая обратную связь от группы и терапевта, члены группы могут лучше понять самих себя.
9. Сплоченность группы: Поскольку группа объединена общей целью, ее члены обретают чувство принадлежности и принятия.
10. Катарсис: Обмен чувствами и опытом с группой людей может помочь облегчить боль, чувство вины или стресс.
11. Факторы существования: В то время как работа в группе предлагает поддержку и руководство, групповая терапия помогает участникам осознать, что они несут ответственность за свою жизнь, действия и выбор.

Как это работает

Группы могут состоять из трех или четырех человек, но сеансы групповой терапии часто включают от восьми до двенадцати человек (хотя возможно и большее количество участников).Группа обычно собирается один или два раза в неделю или чаще, на час или два.

По словам автора Одеда Манора в книге «Справочник по психотерапии », минимальное количество сеансов групповой терапии обычно составляет около шести, но чаще всего проводится целый год. Manor также отмечает, что эти встречи могут быть как открытыми, так и закрытыми. В открытых сессиях новые участники могут присоединиться в любое время. В закрытой группе к участию приглашается только основная группа участников.

Так как же выглядит типичный сеанс групповой терапии? Во многих случаях группа собирается в комнате, где стулья расставлены по большому кругу, так что каждый член может видеть всех остальных в группе.

Сеанс может начаться с того, что члены группы представятся и расскажут, почему они проходят групповую терапию. Члены также могут поделиться своим опытом и достижениями со времени последней встречи.

Точная манера проведения сеанса во многом зависит от целей группы и стиля терапевта. Некоторые терапевты могут поощрять диалог в более свободной форме, когда каждый участник участвует так, как считает нужным. Вместо этого у других терапевтов есть конкретный план для каждого сеанса, который может включать в себя практику клиентов по новым навыкам с другими членами группы.

Эффективность

Групповая терапия может быть эффективной при депрессии. В исследовании, опубликованном в 2014 году, исследователи проанализировали, что происходило, когда люди с депрессией получали групповую когнитивно-поведенческую терапию. Они обнаружили, что 44% пациентов сообщили о значительных улучшениях. Тем не менее, процент отказов от группового лечения был высоким, так как почти каждый пятый пациент прекратил лечение.

В статье, опубликованной в «Мониторе психологии » Американской психологической ассоциации, предполагается, что групповая терапия также соответствует стандартам эффективности, установленным Обществом клинической психологии (Отдел 12 APA) для панического расстройства, биполярного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, социальной фобии, и употребление психоактивных веществ.Взаимодействие с другими людьми

Льготы

Основные преимущества групповой терапии:

• Групповая терапия позволяет людям получать поддержку и поддержку со стороны других членов группы. Люди, участвующие в группе, могут видеть, что другие проходят через то же самое, что может помочь им чувствовать себя менее одинокими.
• Члены группы могут служить образцом для подражания для других членов группы. Наблюдая за тем, как кто-то успешно справляется с проблемой, другие члены группы могут увидеть, что есть надежда на выздоровление.По мере развития каждый человек может, в свою очередь, служить примером для подражания и поддерживать других. Это может способствовать развитию чувства успеха и достижений.
• Групповая терапия часто бывает очень доступной. Вместо того, чтобы сосредотачиваться только на одном клиенте за раз, терапевт может посвятить свое время гораздо большей группе людей.
• Групповая терапия предлагает безопасную гавань. Настройка позволяет людям практиковать поведение и действия в пределах безопасности группы.
• Работая в группе, терапевт может воочию увидеть, как каждый человек реагирует на других людей и ведет себя в социальных ситуациях. Используя эту информацию, терапевт может предоставить ценную обратную связь каждому клиенту.

Мероприятия, виды и советы по поиску групповой терапии

Групповая терапия может помочь людям улучшить свое психическое здоровье. В нем участвует как минимум один специалист в области психического здоровья и два или более человека, проходящие терапию. Многие используют его для решения конкретной проблемы психического здоровья.Групповая динамика часто помогает людям чувствовать поддержку в их движении вперед. Если ваша цель — рост, улучшение социальных навыков или что-то еще, групповая терапия может помочь вам в ее достижении.

Для кого подходит групповая терапия?

Групповая терапия может помочь людям работать над достижением многих целей. Иногда терапевт может предложить групповую терапию вместо других форм лечения. Это может быть связано с тем, что это хорошо подходит для этого человека или лучше для решения его проблемы. Терапевтические группы могут помочь людям, чье психическое здоровье затрудняет повседневную жизнь.Другие могут не иметь насущных проблем, но все же желают обучения или поддержки. Им также может помочь групповая терапия. Некоторые темы, рассматриваемые в групповой терапии, включают:

Имейте в виду, что терапевт может сначала не рекомендовать групповую терапию в качестве варианта лечения. Одна из причин заключается в том, что может быть трудно поделиться личной информацией в группе, особенно в начале лечения.

Многие люди используют групповую терапию вместе с лекарствами, индивидуальной терапией или другими видами лечения.Вы можете сомневаться в том, что лечитесь в чужой комнате. Однако участие в групповой терапии дает много преимуществ.

Члены группы могут посоветовать, как справляться с ситуациями, которые многие в группе находят трудными. Они также могут оказать социальную поддержку в трудные времена. Разнообразие групповой обстановки может помочь людям найти новые стратегии для поддержания хорошего психического здоровья. Кроме того, если вы выслушаете рассказ других об их личном опыте, это поможет понять ваши мысли.Групповая терапия может помочь утешить людей, позволяя им осознать, что они не одиноки.

Групповая терапия — это не то же самое, что группа самопомощи или поддержки. Основное отличие состоит в том, что каждое занятие групповой терапией проводит как минимум один квалифицированный терапевт. Во время сеансов терапевт обучает методам, основанным на исследованиях. Группы других типов не могут гарантировать присутствие квалифицированного терапевта, который обучит концепциям, навыкам и практикам на этом уровне.

Существует много разных типов терапевтических групп, но большинство терапевтических групп можно разделить на два основных подхода.Эти подходы включают психообразовательную групповую терапию и групповую терапию, ориентированную на процесс.

• Психообразовательные группы предоставляют членам информацию по конкретным вопросам. Они также могут научить здоровым навыкам преодоления трудностей. Эти группы возглавляет квалифицированный терапевт, который руководит сеансами и ставит цели. Связи между членами группы здесь менее важны, поскольку терапевт предоставляет большую часть содержания через инструкции. В этом типе групповой терапии терапевт берет на себя роль учителя.
• Ориентированные на процесс группы сосредоточены на групповом опыте. Пока терапевт ведет групповое обсуждение, он действует как фасилитатор, а не инструктор. Они осторожны, чтобы не оказаться в центре внимания. Члены группы участвуют в групповых обсуждениях и мероприятиях. Совместное участие в подобных занятиях может привести к чувству принадлежности и повышению уверенности в себе. В групповой терапии, ориентированной на процесс, группа отвечает за свои сеансы.

Некоторые люди хотят получить такие навыки, как воспитание детей, уход за детьми или управление стрессом.Им может быть полезна психообразовательная групповая терапия. Другие стремятся к личному росту, чтобы справиться с серьезными жизненными проблемами, такими как развод, выход на пенсию или старение. Этим людям может помочь ориентированная на процесс групповая терапия.

Групповую терапию обычно проводят один или два терапевта, обученных руководить терапевтическими группами. Размер группы может варьироваться от шести до двенадцати человек. Хотя группы могут быть маленькими или большими, групповой процесс может быть менее эффективным в гораздо больших группах.

Обычно группы встречаются на 1-2 часа каждую неделю и решают конкретные проблемы, которые разделяют члены группы. Минимальное рекомендуемое количество занятий обычно шесть, но многие люди посещают их в течение всего года. Сеансы групповой терапии можно проводить в различных условиях, например, в общественных центрах, терапевтических кабинетах, больницах, библиотеках, домах для членов семьи или церквях. Некоторые идут на индивидуальную терапию в дополнение к групповой. Люди, которые в прошлом получали психиатрическое лечение, могут выбрать участие только в групповой терапии.

Большинство групп собираются в тихой комнате со стульями, расставленными так, чтобы каждый мог видеть всех остальных. Для начала участники могут представиться, обсудить свой прогресс или рассказать о причине, по которой они проходят групповую терапию. Групповая деятельность зависит от стиля психотерапевта и целей группы. Некоторые терапевты планируют уроки на каждую сессию. Другие могут продвигать более свободный стиль обсуждения.

Встречи групповой терапии могут быть открытыми или закрытыми.

• В открытых группах новые участники могут присоединиться к группе в любое время.
• В закрытой группе все участники присоединяются одновременно. Только они участвуют в сеансах.

Часто проще присоединиться к открытой группе, но новым участникам может потребоваться больше времени, чтобы познакомиться с существующими. Члены закрытой группы знакомятся друг с другом в одно и то же время, но могут ждать дольше, пока не присоединятся к группе, которая им подходит.

Групповая терапия может способствовать общению, доверию и личностному росту.Они могут быть ориентированы на диалог, например, чтение и обмен историями. Или это могут быть физически привлекательные командные упражнения. Если они используются, ледоколы могут помочь членам группы познакомиться друг с другом в неформальной обстановке.

Физическая активность, например танцы или приготовление пищи, требует совместной работы для достижения цели. Эти упражнения направлены на укрепление доверия и уважения. Другие виды деятельности, такие как рисование, актерское мастерство и музыка, могут быть использованы для поощрения творческого самовыражения. Для укрепления доверия между членами группы можно использовать ролевые игры, приключения в дикой природе и другие игры. Это также может помочь членам группы развить уверенность в себе и в людях вне терапии.

Максимальное использование групповой терапии

Групповая терапия поначалу может показаться пугающей, но со временем она часто становится намного проще. Люди, которые изо всех сил стараются полностью участвовать в групповой деятельности, обычно получают максимум от группового лечения.

Те, кто интересуется групповой терапией, могут проконсультироваться с терапевтом или врачом, чтобы узнать, как найти лучшую группу для них. В медицинских центрах и больницах также может быть информация о доступных группах.

При выборе группы может быть полезно учесть:

• Размер группы
• Какие вопросы решает группа
• Чем вы хотите поделиться с членами вашей группы
• Если групповая терапия должна использоваться вместе с другим видом лечения
• Если группа открыта или закрыта
• Если группа ориентирована на процесс или психотерапевт

Этика групповой терапии

Потенциальные члены группы имеют право знать о правилах, целях и методах группы при первой встрече с терапевтом.Правила о конфиденциальности следует обсудить в начале.

Все члены группы должны согласиться защищать личности других участников. Они также должны сохранять конфиденциальность содержания каждого сеанса. Без разрешения никто не должен обсуждать личную историю другого участника с кем-либо еще.

Важно помнить, что соглашения о конфиденциальности не являются абсолютными. По закону терапевты обязаны сообщать властям, если участники выражают намерение причинить вред себе или другим.

Групповой терапевт должен поддерживать профессиональную, уважительную и этичную среду. Им необходимо защищать занятия от дискриминации, сексуальных проступков или поведения, которое заставляет члена чувствовать себя некомфортно, преследовать или угрожать. Терапевт также несет ответственность за то, чтобы сеансы групповой терапии не осуждали и были продуктивными для всех участников.

История групповой терапии

Групповая терапия стала популярной во время Второй мировой войны. В то время не хватало специалистов по психическому здоровью для лечения связанных с войной проблем с психическим здоровьем.Однако исследование силы этой группы началось десятилетиями раньше. В 1895 году французский эрудит Гюстав Ле Бон опубликовал книгу «Толпа: исследование народного ума». Ле Бон поделился своим убеждением, что на поведение человека влияет то, что он входит в группу. Он заметил, что люди в толпе отказались от личных интересов в пользу группы и стали менее осознавать последствия своих действий.

Эта страница содержит как минимум одну партнерскую ссылку для партнерской программы Amazon Services LLC, что означает GoodTherapy.org получает финансовую компенсацию, если вы совершаете покупку по ссылке Amazon.

Наиболее известным сторонником групповой терапии может быть Ирвин Ялом, автор «Теории и практики групповой психотерапии». В исследовании Ялома подчеркивается влияние групповой терапии на людей. Он также определяет факторы, которые способствуют исцелению в группе. Среди других, кто внес свой вклад в этот подход, — Зигмунд Фрейд, Якоб Морено, Эрик Берн и Карл Роджерс.

Артикул:

1. Краткосрочные вмешательства и краткосрочная терапия при злоупотреблении психоактивными веществами.(2012). Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64947/pdf/Bookshelf_NBK64947.pdf
2. Фер, С. С. (2003). Введение в групповую терапию: Практическое руководство (2-е изд.) . Бингхэмптон, Нью-Йорк: Haworth Press.
3. Групповая терапия против индивидуальной терапии. (нет данных). Американские центры наркологии. Получено с https://americanadissioncenters.org/therapy-treatment/group-individual
.
4. Психотерапия: Понимание групповой терапии.(нет данных). Американская психологическая ассоциация. Получено с http://www.apa.org/helpcenter/group-therapy.aspx
.
5. Штекль, К. (13 июня 2014 г.). Какой тип терапевтической группы вам подходит? Получено с https://www.mentalhelp.net/blogs/which-type-of-therapy-group-is-right-for-you
.

Определение, преимущества, чего ожидать и многое другое

Групповая терапия — это форма психотерапии, которая направлена ​​на то, чтобы помочь людям управлять психическими расстройствами или справляться с негативным опытом и поведением.

В этой статье будет обсуждаться, что такое групповая терапия, ее потенциальные преимущества и чего ожидать во время сеансов лечения.

Групповая терапия — это форма психотерапии, в которой участвуют один или несколько практикующих психиатров, которые проводят психотерапию нескольким людям на каждом сеансе.

Групповая терапия может сократить время ожидания и предоставить большему количеству людей доступ к психиатрической помощи.

Некоторые люди посещают сеансы индивидуальной терапии в дополнение к групповой, в то время как другие используют только групповую терапию.

Любой желающий может посетить сеанс групповой терапии. Тем не менее, групповая терапия может быть особенно полезной для людей с ограниченным доступом к психиатрической помощи, например, для тех, кто живет в сельской местности или в районах с низким доходом, где клиники недоукомплектованы или скудны.

Одна из целей групповой терапии — объединить людей, которые разделяют схожие переживания.

Групповая терапия обычно направлена ​​на решение конкретной проблемы психического здоровья, такой как социальная тревога или депрессия. Некоторые другие примеры состояний, на которых может сосредоточиться группа, включают:

Групповая терапия также может помочь людям с:

В его книге Теория и практика групповой психотерапии , Ирвин Д.Ялом выделяет 11 принципов групповой терапии, которые он называет «11 первичными факторами».

В следующих разделах этой статьи будут изложены эти 11 принципов из книги.

Вселение надежды

Терапевты могут вселить надежду в членов группы, узнав, когда нынешние и бывшие участники продвигаются к своим целям.

Группы обычно состоят из людей, находящихся на разных этапах лечения.

Согласно Теория и практика групповой психотерапии , наблюдение за людьми, которые в настоящее время испытывают или восстанавливаются от подобной проблемы, дает другим членам группы надежду на то, что у них также будут положительные результаты лечения.

Универсальность

Групповая терапия объединяет людей с похожим опытом.

Встречи с другими людьми, которые выздоравливают или работают над аналогичными проблемами, помогают людям осознать, что они не одиноки, согласно Теория и практика групповой психотерапии .

В книге также говорится, что понимание универсальности своего опыта может помочь людям преодолеть физическую и эмоциональную изоляцию.

Обмен информацией

Члены группы и терапевты могут помогать друг другу, делясь информацией и предлагая советы.

Альтруизм

Члены группы могут поддерживать, успокаивать и помогать друг другу улучшаться на протяжении всего лечения.

Согласно Теория и практика групповой психотерапии , это помогает повысить их самооценку и уверенность в себе.

Корректирующий перепросмотр основной семейной группы

Теория и практика групповой психотерапии утверждает, что терапевтические группы часто напоминают семейные группы, с одним или двумя авторитетными родителями и некоторыми сверстниками и братьями.

В рамках сеансов групповой терапии люди могут противостоять своим ранним детским переживаниям и динамике с этими «родителями, братьями и сестрами».

Они могут узнать, как эти ранние переживания сформировали их личность, и определить, какое поведение и убеждения бесполезны или разрушительны в их жизни.

Развитие техник социализации

Согласно Теория и практика групповой психотерапии , члены группы могут давать и получать корректирующую обратную связь, которая может помочь им участвовать в социальных взаимодействиях вне группы.

Имитационное поведение

Члены группы могут имитировать поведение, которое они наблюдают, у более старших членов или терапевтов.

В результате члены группы могут лучше понять самих себя, согласно Теория и практика групповой психотерапии .

Межличностное обучение

Терапевтическая группа отражает социальную вселенную человека, согласно Теория и практика групповой психотерапии .

Посредством обратной связи и самонаблюдения члены группы могут осознать сильные и слабые стороны своего межличностного поведения.

Групповая сплоченность

Как часть группы с общей целью, члены могут обрести чувство принадлежности, согласно Теория и практика групповой психотерапии .

Автор говорит, что в результате участники могут чувствовать себя более комфортно, открываясь группе. Они также могут быть более склонны реализовать поведенческие изменения, которым они научились в рамках лечения.

Catharsis

Обмен своими чувствами, переживаниями и болью с группой может помочь людям высвободить гнев и сдерживаемые эмоции.

Согласно Теория и практика групповой психотерапии , этот процесс может привести к внезапным озарениям, которые меняют способы восприятия и реакции людей на жизнь.

Экзистенциальные факторы

Сеансы групповой терапии предоставляют людям пространство и время для изучения дискомфортных экзистенциальных факторов, таких как потеря и смерть, согласно Теория и практика групповой психотерапии .

Члены группы могут также развить более сильное чувство уверенности в себе, научившись понимать, что в конечном итоге они контролируют свое поведение, действия и выбор.

Существует несколько различных типов групповой терапии, и модели лечения варьируются от группы к группе.

В следующих разделах описаны пять наиболее распространенных типов групповой терапии.

Психообразовательные группы

Психообразовательная групповая терапия направлена ​​на ознакомление участников с их условиями и предоставление им новых стратегий выживания.

Эти группы обычно сосредотачиваются на определенном состоянии, таком как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, тревога или фобии.

Группы развития навыков

Группы развития навыков сосредоточены на внедрении и улучшении навыков, которые необходимы участникам, чтобы справиться с определенными психическими расстройствами.

Эти группы могут включать аспекты психообразовательных групп.

Тем не менее, общая цель заключается в укреплении поведенческих и когнитивных ресурсов участников, чтобы помочь им делать позитивный выбор и избегать опасных ситуаций.

Когнитивно-поведенческие группы

Когнитивно-поведенческая групповая терапия пытается реструктурировать убеждения человека, ведущие к негативному или вредному поведению.

Например, когнитивно-поведенческие группы, которые сосредоточены на расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, начинают с определения ситуаций и сред, которые вызывают привыкание.

С таким пониманием члены могут разрабатывать стратегии управления, поддерживающие сокращение использования.

Группы поддержки

Группы поддержки могут помочь людям справиться со значительными жизненными изменениями, такими как потеря любимого человека.

В группах поддержки участники дают и получают безоговорочное принятие.

Группа также поощряет своих членов размышлять о своих личных убеждениях и поведении.

Группы межличностных процессов

Групповая модель межличностных процессов использует психодинамический подход для содействия позитивным изменениям. Психодинамика — это школа психологии, которая рассматривает ранний жизненный опыт человека, а также подсознательные убеждения и чувства как основу его личности и поведения.

Группы межличностного процесса больше сосредотачиваются на межличностной групповой динамике и меньше на индивидуальной психологии.

Групповая терапия оказалась эффективной при депрессии.

Одно исследование групповой терапии депрессии пришло к выводу, что групповое лечение может привести к значительным улучшениям как на групповом, так и на индивидуальном уровне.

Однако авторы отмечают, что многие люди отказались от групповой терапии в ходе исследования.

В другом исследовании исследователи изучали эффективность 7-недельной программы групповой терапии с использованием мобильных устройств и Интернета для лечения депрессии.

Участники сообщили о значительном улучшении депрессивных симптомов и общего состояния здоровья.Эти улучшения оставались стабильными в течение 3-месячного периода наблюдения.

Кроме того, авторы одной статьи 2019 года рассмотрели 33 исследования, посвященных влиянию групповой терапии на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Они обнаружили, что групповая терапия оказывает умеренное влияние на психическое состояние по сравнению с отсутствием лечения и что люди, проходящие групповую терапию, с большей вероятностью воздерживаются от использования в будущем, чем те, кто не участвует в лечении.

Согласно Теория и практика групповой психотерапии, четвертое издание , групповая терапия может предоставить:

• безопасное место для людей, чтобы поделиться своими чувствами и исследовать природу своего психического состояния
• место, где они могут получить поддержку от и оказывать поддержку другим, которые испытывают аналогичные трудности
• знакомство с новым поведением, мыслями и убеждениями, которые могут изменить взгляды людей
• место, где люди чувствуют, что они не одиноки
• системы позитивной поддержки
• более доступная альтернатива индивидуальные терапевтические сеансы

В групповой терапии участвуют один или несколько психологов, которые ведут небольшие группы до 15 человек.Групповые занятия проводятся один раз в неделю и длятся около 1-2 часов.

Сеансы групповой терапии могут проводиться в медицинских учреждениях и общественных центрах, таких как терапевтические кабинеты, больницы и библиотеки.

Группы собираются в тихой комнате со стульями по кругу, чтобы члены группы могли видеть друг друга.

В начале занятия члены группы представятся и расскажут о причинах посещения групповой терапии. Они также могут обсудить свой прогресс и любые препятствия или неудачи, с которыми они столкнулись со времени последней встречи.

Конкретные действия на сеансах групповой терапии будут варьироваться от группы к группе. Однако эти действия, как правило, направлены на продвижение открытого, честного общения и установление доверия между членами группы и их психологами.

Люди могут найти сертифицированных групповых терапевтов на веб-сайте Американской ассоциации групповой психотерапии.

Кроме того, те, кто в настоящее время работает с психиатром, могут попросить направления или рекомендации.

Факторы, которые следует учитывать

Люди могут захотеть рассмотреть следующие факторы при поиске групповой терапии:

• хотят ли они присоединиться к группе, которая фокусируется на конкретном опыте или состоянии психического здоровья
• независимо от того, предпочитают ли они определенные модели групповой терапии
• независимо от того, хотят ли они посещать сеансы групповой терапии лично или онлайн
• независимо от того, чувствуют ли они себя более комфортно, разговаривая с людьми из того же происхождения, что и они

Стоимость групповой терапии варьируется в зависимости от терапевта, размер группа и место.Групповая терапия обычно обходится дешевле индивидуальной, потому что терапевты работают с несколькими людьми одновременно.

Наличие медицинской страховки может снизить стоимость групповой терапии и других видов психиатрической помощи.

Medicare Part B поможет оплатить амбулаторные психиатрические услуги, включая групповую терапию. В большинстве штатов Medicaid покрывает индивидуальную и групповую терапию как часть амбулаторной службы психического здоровья.

Частные медицинские страховые компании предлагают аналогичное покрытие как для индивидуальной, так и для групповой терапии. Человек может связаться со своей страховой компанией для получения дополнительной информации о своей политике покрытия.

Групповая терапия предлагает альтернативу индивидуальной терапии.

На сеансах групповой терапии люди могут встретиться с другими людьми, у которых есть аналогичный опыт. Один или несколько сертифицированных психологов или других практикующих психиатров проводят сеансы групповой терапии.

Есть много разных типов моделей групповой терапии. Однако большинство групп, как правило, сосредотачиваются на ознакомлении членов с новым, более позитивным поведением, чтобы они могли лучше справляться со значительными жизненными событиями и симптомами психического здоровья.

Изучение групповой терапии

Типы групп

Группы самопомощи . Наиболее широко используемой формой группового лечения, вероятно, является группа самопомощи — большая групповая терапия, типичная для анонимных алкоголиков (АА). Группы самопомощи состоят из членов, разделяющих общее состояние и общую цель. Они работают самостоятельно, без профессиональных лидеров и работают в различных форматах групп, включая собрания больших и небольших групп. Встречи бесплатны, а контакты, установленные в группе, продолжаются за пределами группы.Программы из двенадцати шагов сосредоточены на взаимной поддержке, изменении характера и достижении воздержания. Посещаемость часто продолжается в течение всей жизни человека либо периодически, либо постоянно. Хотя в АА есть духовный элемент, в других группах самопомощи его нет. Было обнаружено, что регулярное посещение АА помогает снизить потребление алкоголя и повысить способность членов Церкви функционировать (Emrick et al., 1993).

Межличностная групповая психотерапия . Межличностная групповая психотерапия (IGP) основана на понимании того, что межличностные отношения необходимы для регулирования всех аспектов жизни.Находясь под сильным влиянием модели интерактивной групповой психотерапии Ялома и других работ (Flores, 1997; Ormont, 1992; Yalom, 1995), IGP фокусируется на том, что происходит в группе здесь и сейчас, на установлении групповой сплоченности и терапевтических норм, а также на взаимодействие между членами — с активным подходом лидера группы и уменьшенным акцентом на перспективу группы в целом. Это также помогает участникам сосредоточиться на воздержании и поощряет участие в дополнительных 12-ступенчатых программах. Зависимость рассматривается как расстройство привязанности, вызванное генетическими ошибками и ошибками раннего развития, которые приводят к ошибочным попыткам самовосстановления.Наркоман пытается заменить удовлетворительные межличностные отношения наркотиками и алкоголем. Физическая зависимость приводит к дальнейшему ухудшению и усложнению регулирования аффекта, самообслуживания, межличностных отношений, способности выражать свои чувства словами, испытывать удовольствие и развивать способность к сочувствию.

Методы и цели раннего лечения IGP должны отличаться от методов и целей более поздних стадий лечения. В начале лечения лидер группы должен быть активным, но не харизматичным, и должен развивать эмпатические отношения с участниками, помогая им выражать чувства и развивать межличностные отношения в группе.На более поздних стадиях лечения руководитель группы помогает участникам научиться справляться с внутренними недостатками. Обмен мнениями здесь и сейчас в группе позволяет участникам сосредоточиться на развитии навыков межличностного общения и облегчении стыда. Члены получают возможность успешно общаться с людьми за пределами группы без необходимости обращаться к веществам, вызывающим злоупотребление, благодаря развитию здоровых отношений в группе.

Группы когнитивной терапии . Все более важная форма групповой терапии зависимости основана на принципах когнитивной терапии.Группы когнитивной терапии наркомании (CTAG) направлены на понимание и изменение когнитивных процессов, связанных с зависимостью (Liese et al., 2002). Когнитивно-поведенческие теории, такие как дискуссия Марлатта (1985) о предотвращении рецидивов и снижении вреда, повлияли на развитие CTAG. Познавательные процессы включают множество умственных действий, которые взаимодействуют с аффективными, экологическими, физиологическими процессами и процессами развития, что приводит к аддиктивному поведению. Работа когнитивной модели рассматривается на каждом групповом занятии фасилитатором группы, уделяя особое внимание ее связи с трудностями и процессами привыкания членов.Фасилитаторы группы принимают активное участие в моделировании или предложении целей для участников. Члены группы узнают, как неадаптивное мышление приводит к зависимости; в CTAGs основное внимание уделяется тому, чтобы помочь членам контролировать свои мыслительные процессы и вызывающее привыкание поведение.

Помогать участникам воздерживаться от аддиктивного поведения и более эффективно справляться с ними — вот цели CTAG. Члены группы обучаются особым навыкам преодоления трудностей в таких областях, как регулирование аффектов, развитие отношений и кризисное управление, выполняя домашние задания для достижения конкретных целей.С помощью участники визуализируют будущее и определяют ресурсы. Предлагается, чтобы члены посещали занятия как минимум раз в неделю, и их поощряют посещать даже после длительных периодов воздержания (Лизе и Наджавитс, 1997). Члены CTAG различаются по своей готовности к изменениям; поэтому полезно знакомство с транстеоретической моделью изменений (Prochaska and DiClemente, 1992) и принципами мотивационного интервьюирования (Miller and Rollnick, 1991). На пути к воздержанию может потребоваться подход, основанный на снижении вреда, даже если это может быть долгосрочной целью CTAG.

Модифицированная динамическая групповая терапия . Формулировка гипотезы самолечения для объяснения злоупотребления психоактивными веществами как расстройства саморегуляции позже привело к развитию модифицированной динамической групповой терапии (MDGT). Этот тип групповой терапии направлен на устранение дефицита саморегулирующегося эго у наркоманов и наркоманов (Khantzian, 1997). Используя межличностный подход, MDGT фокусируется на дефиците саморегуляции и, как следствие, на характерологических трудностях. Это позволяет участникам изучить общие проблемы, чтобы преодолеть чувство изоляции и стыда, а также создать безопасную среду с целью самоконтроля и воздержания. Лидер группы служит образцом для членов — придерживаясь непредвзятого и гибкого подхода. Лидер помогает участникам развить общую ответственность и взаимное уважение, а также осторожно исследовать болезненные аффекты и саморазрушительное поведение. Лидер призывает участников наблюдать друг за другом и делиться трудностями в регулировании аффекта, самооценки, взаимодействия со сверстниками и заботы о себе. Группа обеспечивает структуру, общие цели и общую приверженность разговору о чувствах для перехода к воздержанию.Помимо безопасности, MDGT поощряет понимание чувств и принятие ответственности в рамках поддержки. Продолжительность MDGT может быть кратковременной или может использоваться для длительной групповой терапии. Конечные цели MDGT — помочь пациентам разработать неразрушающие методы саморегуляции и способность отказаться от злоупотребляющих веществ.

Фазовые модели лечения

Ряд групповых терапевтов разработали модели группового лечения, помогая участникам переходить от одной фазы к другой.Одним из примеров является модель лечения алкогольной зависимости, которая включает четыре фазы: кризис, воздержание, трезвость и выздоровление (Banys, 2002). Каждый этап требует выполнения конкретных задач. Эти задачи включают поддержание воздержания и восстановление нарушенных межличностных отношений. Если отношения не могут быть восстановлены, терапия фокусируется на том, чтобы справиться с потерей и сопутствующими ей эмоциями. Вопросы, которыми занимаются в группе, также включают низкую самооценку и аффект терпимости.Каждая фаза требует подходящих методов, и прогресс в лечении зависит от выполнения конкретных задач каждой фазы. Этапы начинаются с управления поведением и продвижения к реконструкции жизни наркоманов. По мере того, как пациенты переходят от одной фазы к другой, они становятся более способными справляться с тревожными аффектами и трудностями в отношениях. Пациенты сосредотачиваются на восстановлении своей жизни и сохранении поведенческих изменений. «Достижение понимания» в терапии рассматривается как фактор риска рецидива, который рассматривается как несостоятельность структуры лечения.Рецидив может привести к более интенсивному лечению на более структурированной фазе лечения; Пациентов, у которых наблюдается рецидив, просят вернуться в группы на более ранней стадии и больше сосредоточиться на контроле поведения и поддержании воздержания.

Чтобы помочь пациентам достичь и сохранить воздержание, групповой терапевт должен постоянно оценивать поведение пациента. То, что думают пациенты, менее важно, чем то, как они меняют свое поведение. Методы предотвращения рецидивов помогают пациентам выявлять риски рецидива и учат справляться с трудностями, чтобы добиться более конструктивного поведения.Регулярная посещаемость важна; если групповые занятия посещаются регулярно, настройку группы можно использовать как безопасное место для взаимодействия с другими людьми.

Группы профилактики рецидивов

Формальные группы профилактики рецидивов могут сосредоточиться на определенных этапах, достигнутых наркоманами по мере их продвижения к выздоровлению. Группы могут включать в себя мотивационную группу, чтобы помочь участникам перейти к участию в лечении и готовности к изменениям (Washton, 2002). Цели этой группы самооценки (SEG) — помочь участникам оценить причастность к употреблению психоактивных веществ, последствия предыдущего употребления, мотивацию к изменениям и разработку плана для начала изменений.Цель группы — побудить каждого участника начать самооценку, чему способствует активное участие лидера группы в предоставлении обратной связи и помощи участникам во взаимодействии. Группа не критична, но участникам рекомендуется использовать наблюдения группы друг за другом для оценки своего поведения. Группа ограничена по времени и использует набор структурированных рекомендаций. В конце процесса участники могут выбрать формальное лечение.

Группа начального воздержания (IAG) включает лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, находящихся на стадии действия, которые готовы начать изменять свое поведение, чтобы прекратить употребление психоактивных веществ (по крайней мере, на испытательный период) (Washton, 2002). Цель IAG — помочь пациентам перейти от этапа действий к этапу поддержания, на котором основное внимание уделяется сохранению воздержания. Ожидается, что пациенты прекратят употребление психоактивных веществ как можно быстрее. Пребывание пациента в IAG ограничено по времени и направлено на обучение навыкам преодоления трудностей, которые используются для начала и поддержания воздержания. Участники обязаны посещать группы самопомощи.

Следующим этапом в достижении выздоровления от аддиктивного поведения является вступление в группу профилактики рецидивов (RPG).Эти группы ограничены по времени и сосредоточены на том, чтобы помогать членам поддерживать воздержание посредством развития навыков выживания и изменения поведения. Они включают образование, поддержку со стороны сверстников и терапию, направленную на более эффективное преодоление межличностных трудностей и внутренних состояний. Пациенты вводят РПГ после периода воздержания. Участники делятся информацией о предотвращении рецидивов и рецидивов и сосредотачиваются на вмешательствах, направленных на предотвращение рецидивов. Каждая группа занимается определенной темой в структурированном формате.Лидер группы должен занять относительно активную позицию, чтобы поддерживать фокус группы. Членов также часто призывают посещать группы самопомощи. Матричная модель, разработанная на основе когнитивно-поведенческих принципов, также включает участие пациента и семьи (Rawson and Obert, 2002). Эта модель была предметом многочисленных публикаций и стандартизированных руководств по лечению.

Терапевтические сообщества

Групповые методы также используются в различных терапевтических сообществах.Подход терапевтического сообщества (TC) отмечен использованием сообщества сверстников в TC, чтобы вызвать поведенческие и психологические изменения в членах сообщества. Метод, используемый для внесения изменений, — это участие в различных группах ТК. Эти группы включают общественные группы (например, группы встреч и марафонские группы) и образовательные группы (например, семинары и учебные пособия). Эти группы часто используют определенные техники, чтобы вызвать самосознание и расширить участие в групповом процессе (Де Леон, 2002).Подход TC может использоваться со многими типами групп пациентов в широком диапазоне особых условий.

Сетевая терапия

Сетевая терапия включает использование социальной сети идентифицированного пациента, злоупотребляющего психоактивными веществами, в групповом формате для поддержки изменения поведения и предотвращения рецидивов с использованием когнитивно-поведенческого подхода (Galanter, 2002; 1993). Участие людей, входящих в сеть взаимоотношений пациента, может улучшить результат лечения.Использование поддерживающей сети, включающей значимых людей в жизни пациента и терапевта, направлено на то, чтобы помочь пациенту и терапевту работать над достижением и поддержанием воздержания. Сетевая терапия ориентирована строго на пациента, и ее использование требует навыков и чувствительности со стороны терапевта. Сетевая терапия предполагает ограниченный по времени подход, и для ее эффективной реализации требуется умелое управление.

Другие групповые методы лечения

Группы для определенных однородных групп пациентов, таких как женщины, злоупотребляющие психоактивными веществами, подростки, геи и лесбиянки, а также пожилые наркоманы.Также полезны группы для пациентов, зависимых от определенных лекарств (например, группы для прекращения курения), а также для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами с медицинскими заболеваниями или пациентов с сопутствующими психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами.

Резюме

Для лечения разных пациентов используются самые разные группы лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Методы адаптированы к потребностям пациентов и целям лечения. Пациентам, находящимся на разных этапах лечения, требуются разные групповые методики.Пациентам, которые проходят групповое лечение в различных условиях, также требуются методы лечения, адаптированные к этим конкретным условиям. Групповую терапию можно сделать частью лечебных программ для наркоманов. Хотя лечение может также включать лекарства и индивидуальную терапию, из-за важности групп в жизни людей — и в развитии злоупотребления психоактивными веществами — групповая терапия нашла широкое признание. В будущем исследования групповых результатов и групповых процессов обеспечат дальнейшее понимание и улучшат нашу способность использовать групповую терапию для благополучия наших пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами.

Благодарность

Исследования доктора Брука частично поддерживаются грантами Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками Национального института здравоохранения.

Доктор Брук — психиатр и исследователь, профессор общественной и профилактической медицины в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Ссылки:

Ссылки

1.

Banys P (2002), Групповая терапия алкогольной зависимости в рамках фазовой модели выздоровления.В: Групповая терапия злоупотребления психоактивными веществами, Brook DW, Spitz HI, eds. Нью-Йорк: Haworth Medical Press, стр 59-77.

2.

Brook JS, Brook DW, Gordon AS et al. (1990), Психосоциальная этиология употребления наркотиков подростками: подход на основе семейного взаимодействия. Genet Soc Gen Psychol Monogr 116 (2): 111-267.

3.

Де Леон Дж. (2002), Группы в терапевтических сообществах. В: Групповая терапия злоупотребления психоактивными веществами, Brook DW, Spitz HI, eds.Нью-Йорк: Haworth Medical Press, стр. 155-172.

4.

Эмрик К.Д., Тониган Дж.С., Монтгомери Х., Литтл Л. (1993), Анонимные алкоголики: Что известно в настоящее время? В: Исследование анонимных алкоголиков: возможности и альтернативы, McCrady BS, Miller WR, ред. Рутгерс, Нью-Джерси: Центр исследований алкоголя Рутгерса, стр. 41-76.

5.

Флорес П.Дж. (1997), Групповая психотерапия с зависимыми группами населения: интеграция двенадцатиступенчатой ​​и психодинамической теории, 2-е изд.Нью-Йорк: Haworth Medical Press.

6.

Галантер М. (2002), Сетевая терапия. В: Групповая терапия злоупотребления психоактивными веществами, Brook DW, Spitz HI, eds. Нью-Йорк: Haworth Medical Press, стр 189-202.

7.

Галантер М. (1993), Сетевая терапия при злоупотреблении алкоголем и наркотиками: новый подход на практике. Нью-Йорк: Основные книги.

8.

Ханциан Э.Дж. (1997), Гипотеза самолечения при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ: пересмотр и недавние приложения.Harv Rev Psychiatry 4 (5): 231-244 [см. Комментарий].

9.

Лизе Б.С., Бек А.Т., Ситон К. (2002), Группа когнитивной терапии зависимостей. В: Групповая терапия злоупотребления психоактивными веществами, Brook DW, Spitz HI, eds. Нью-Йорк: Haworth Medical Press, стр. 37-57.

10.

Лизе Б.С., Наджавиц Л.М. (1997), Когнитивная и поведенческая терапия. В: Злоупотребление психоактивными веществами: Всесторонний учебник, 3-е изд., Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG, eds.Балтимор: Уильямс и Уилкинс, стр. 467-478.

11.

Марлатт Г.А. (1985), Предотвращение рецидива: теоретическое обоснование и обзор модели. В: Профилактика рецидивов: поддерживающие стратегии в лечении аддиктивного поведения, Марлатт Г.А., Гордон Дж. Р., ред. Нью-Йорк: Guilford Press, стр. 3-70.

12.

Миллер В.Р., Ролник С. (1991), Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению аддиктивного поведения. Нью-Йорк: Guilford Press.

13.

Ормонт Л. Р. (1992), Опыт групповой терапии: от теории к практике. Нью-Йорк: Издательство Св. Мартина.

14.

Прочаска Ю.О., Диклементе С.К. (1992), Транстеоретический подход. В: Справочник по интеграции психотерапии, Norcross JC, Goldfried MR, eds. Нью-Йорк: Основные книги, стр. 300–334.

15.

Rawson RA, Obert JL (2002), Группы профилактики рецидивов при амбулаторном лечении наркозависимости.В: Групповая терапия злоупотребления психоактивными веществами, Brook DW, Spitz HI, eds. Нью-Йорк: Haworth Medical Press, стр 121-138.

16.

Washton AM (2002), Амбулаторные группы на разных этапах лечения наркозависимости: подготовка, начальное воздержание и профилактика рецидивов. В: Групповая терапия злоупотребления психоактивными веществами, Brook DW, Spitz HI, eds. Нью-Йорк: Haworth Medical Press, стр. 99-119.

17.

Ялом И.Д. (1995), Теория и практика групповой психотерапии, 4-е изд.Нью-Йорк: Основные книги.

Подбор пациентов в групповой психотерапии

Важность группового состава — особого сочетания характеристик пациента в терапевтической группе — широко признается групповыми психотерапевтами. Квалифицированные врачи стараются иметь в виду идеальную композицию при отборе пациентов для групповой терапии. Несмотря на такие идеалы, задача выбора членов группы осложняется тем фактом, что никакая индивидуальная оценка не может предсказать, как кто-то будет фактически функционировать в группе.Более того, многие из проблемных характеристик, которые могут помешать эффективной групповой терапии, — это как раз те, которые способствовали потребности человека в помощи. Хотя исключение людей с такими характеристиками, как низкий психологический склад ума, низкая мотивация, высокая реактивность и враждебность, а также ограниченная социальная компетентность может улучшить групповые результаты, мы рискуем отвергнуть тех самых людей, которые наиболее отчаянно нуждаются в лечении.

Патологический нарциссизм

Многие из этих сложных особенностей могут наблюдаться у пациентов, страдающих патологическим нарциссизмом.Клиницисты, которые направляют таких пациентов на групповую терапию, обычно получают отказ в их направлениях с лаконичным ответом типа «слишком нарциссический для группы». Но всегда ли это верное предположение?

Патологический нарциссизм — это совокупность личностей, сосредоточенная вокруг искажения, нарушения и дезадаптивной регуляции самооценки (Pincus & Lukowitsky, 2010). В то время как патологический нарциссизм предполагает значительную неоднородность в представлении и психосоциальном функционировании, хронически нестабильное представление о себе является отличительной чертой.Разные степени колебаний между грандиозным и уязвимым самосостоянием обычны. Нарциссическая грандиозность предполагает чрезмерное самосовершенствование и поиск восхищения, в то время как уязвимость отражает недостаточную самооценку и чрезмерный стыд и зависть. Неадаптивные стратегии саморегуляции, как правило, включают проблемное межличностное функционирование, такое как самоусиливающаяся эксплуатация других или избегающее стыда поведение (Kealy & Ogrodniczuk, 2011).

Действительно, исследования среди пациентов, посещающих интенсивную групповую терапию, показали, что высокий уровень нарциссических черт был связан с властным, мстительным и навязчивым поведением, а также с неспособностью завершить лечение (Ogrodniczuk et al., 2009). Таким образом, рассмотрение нарциссической патологии должно способствовать процессу отбора и принятия решений о составе группы.

Терапия, разрушающая поведение, и терапия, запрещающая поведение

При рассмотрении вопроса о том, следует ли принимать пациента с тяжелой нарциссической дисфункцией в групповую терапию, может быть полезно определить вероятность того, что пациент будет заниматься «поведением, разрушающим терапию», по сравнению с «поведением, подавляющим терапию» (Linehan, 2015, стр. 62). Последнее может раздражать других членов группы, а иногда и замедлять продвижение группы.В то же время поведение, сдерживающее терапию, может также пролить свет на важные проблемы, которые как конкретный человек, так и другие члены группы пришли на терапию, чтобы лечить. Однако терапия, разрушающая поведение, может сорвать все усилия по лечению как для отдельного человека, так и для других членов группы. Чрезмерное межличностное доминирование, паранойя и ярость — черты, которые иногда сопровождают патологический нарциссизм — являются примерами поведения, которое угрожает разрушить групповую терапию.Такое поведение требует немедленного внимания, возможно, даже при удалении члена из группы.

Следующая виньетка иллюстрирует «разрушающее терапию поведение», которое быстро стало очевидным после приема в группу мужчины с нарциссическим расстройством личности:

40-летний мужчина в новообразованной группе навязался группы, доминируя время сеанса с сотрясений, всепоглощающая монологи экстернализации все его проблемы в бесспорном преследования или глупостью других.Члены группы почувствовали, что его поведение заставляет замолчать и отталкивает; посещаемость сократилась. Новый член оставался закрытым для любого любопытства со стороны лидеров или других членов, чтобы исследовать свой внутренний мир или личный вклад в его трудности. В конце концов руководители группы решили исключить его из группы. Они встречались с ним индивидуально за пределами группы, чтобы выяснить, действительно ли его потребности и цели в то время были действительно совместимы с целями группы. К счастью, решение о направлении на альтернативное лечение было принято обоюдно.Более поздняя консультация с его индивидуальным терапевтом и психиатром показала, что они направили его на групповую терапию из-за того, что не могли терпеть индивидуальную работу с ним.

Решение об исключении пациента из группы — нелегкое. Это представляет собой терапевтический разрыв, требующий восстановления как для данного человека, так и для всей группы. Таким образом, внимание к потенциально деструктивным аспектам нарциссической патологии на стадии оценки и отбора является важной профилактической мерой.Это включает в себя представление некоторых потенциальных угроз самооценке, с которыми пациент может столкнуться в группе, и предвидение некоторых способов — на основе информации об истории болезни пациента и консультации с предыдущими поставщиками лечения — с помощью которых он или она могут попытаться управлять таким опытом в группе. Групповые терапевты должны учитывать степень, в которой группа — и сами терапевты — будут способны сдерживать провокации или высыпания, которые могут сопровождать нарциссическое нарушение регуляции пациента.

Терапия, мешающая поведению

Предварительная оценка группы может также предвещать появление менее разрушительного «поведения, мешающего терапии». Какими бы неприятными это ни были, уникальные условия групповой терапии предоставляют плодородное место для решения этих самых проблем, особенно если в состав группы входят члены, которые могут терпеть межличностные проблемы других и моделировать саморефлексивную позицию. Следующая виньетка представляет собой пример нарциссических межличностных проблем, успешно решаемых в групповой психотерапии.

Женщина в возрасте около 30 лет была направлена ​​в группу из-за застоя в ее индивидуальной терапии. Она отказалась участвовать в терапевтическом процессе со своим индивидуальным терапевтом, высмеивая ее методы, обесценивая процесс и отвергая любую уязвимость или личное вмешательство. Ее терапевт изучил их трудности в достижении прогресса и пришел к выводу, что групповая терапия может быть жизнеспособным альтернативным подходом. Поскольку клиентка продолжала мотивироваться необходимостью облегчить страдания, она неохотно согласилась присоединиться к группе.Оказавшись на групповой терапии, она провела много недель, демонстративно отвергая попытки других участников установить с ней связь. Когда она пренебрежительно не комментировала групповой процесс, она сидела в состоянии молчаливого неповиновения. В какой-то момент она гордо заявила, что с тех пор, как присоединилась к группе, не добилась никаких улучшений. Другие члены группы, хотя и были в некоторой степени разочарованы таким поведением, продолжили рефлексивный обмен, который поощрялся в этой зрелой группе. Со временем новый участник постепенно стал заинтригован самораскрытием других.Наблюдая за улучшениями членов группы, которые были уязвимы и взаимодействовали друг с другом, она начала сочувствовать и относиться к страданиям других членов таким образом, который, по ее мнению, был новым и обогащающим. В то же время ее первоначальное вызывающее поведение вдохновило других членов группы исследовать ранее подавляемые чувства застревания, но сопротивляющиеся переменам, что привело к новым идеям и стратегиям решения таких трудностей.

Резюме и выводы

Рассмотрение патологического нарциссизма в групповой психотерапии является сложным и нюансированным.Нарциссическое расстройство личности, пожалуй, самое разнородное из всех расстройств личности с точки зрения проявления и психосоциального функционирования (Caligor et al., 2015). Групповые терапевты должны предвидеть не только диапазон и серьезность неадаптивного межличностного поведения отдельного пациента, но и ресурсы группы, позволяющие поддерживать терапевтическую работу и реагировать на трудности, создаваемые участником с патологическим нарциссизмом. Группа, которая достигла относительно зрелого уровня функционирования, с составом, включающим, по крайней мере, некоторых психологически мыслящих членов, будет жить намного лучше, чем новая группа, в которой отсутствует культура рефлексии.

Терапевты должны уравновесить потенциальные терапевтические препятствия с необходимостью лечения пациента, страдающего патологическим нарциссизмом. Представление о том, что нарциссические черты могут продуктивно стимулировать групповой процесс, также заслуживает рассмотрения. Группы выделяются, когда их состав допускает большое разнообразие стилей межличностного общения, включая нарциссические представления, что дает членам возможность узнать о скрытых частях самих себя, особенно о тех частях, которые им не нравятся.