К кожным ощущениям относятся: Кожные и тактильные ощущения

Автор: | 29.11.2018

Содержание

Кожные и тактильные ощущения

Кожные ощущения возникают в результате воздействия раздражителя на рецепторы, расположенные на поверхности нашей кожи. Кожные рецепторы реагируют на стимуляцию трех видов: давление, или прикосновение, температуру и боль. В соответствии с этим к кожным относят тактильные, температурные и болевые ощущения. Отдельные участки кожного покрова обнаруживают неодинаковую чувствительность к различным видам стимуляции. Нарисуем на коже человека, глаза которого завязаны, квадрат площадью 4 мм, разделим его на четыре равные части и будем последовательно прикасаться к ним холодной палочкой, теплой палочкой, тонкой негнущейся проволокой и кончиком иглы. Говоря о своих ощущениях, человек, скорее всего, ответит, что последовательно чувствовал холод, тепло, давление и боль.

Если выполнить данную операцию на всей поверхности кожи, то можно получить своеобразную карту кожной чувствительности. Точных данных о количестве кожных рецепторов пока нет, однако приблизительное их число указывается. Так, точек боли на нашем теле около

4 000 000, точек прикосновения – около 1 000 000, точек холода – примерно 500 000 и точек тепла – приблизительно 30 000.

Для выявления местонахождения определенных рецепторных точек имеются соответствующие приборы (многие из таких приборов способны даже обнаружить остеохондроз), простейший из них – эстезиометр. К примеру, для измерения давления пользуются волосковым эстезиометром. Конским волосом, входящим в его состав, легко прикасаются к коже. В этом случае возникновение ощущений возможно лишь при непосредственном попадании в тактильную точку. Для обнаружения тепловых и холодовых точек вместо волоса применяют тонкую металлическую иглу, наполненную водой, температура которой может меняться.

Тактильные ощущения – это ощущения прикосновения. Наибольшая острота тактильной чувствительности характерна для частей тела, активно осуществляющих двигательные функции. Это кончики пальцев рук и ног, кончик языка.

Гораздо менее чувствительны живот, спина, внешняя сторона предплечья.

Как отмечает Л.М. Веккер, ощущения прикосновения, или давления, возникают лишь в том случае, если механический разделитель вызывает деформацию поверхности кожи. При воздействии давления на участок кожи очень малых размеров наибольшая деформация возникает именно в месте непосредственного приложения раздражителя.

Если же давление воздействует на поверхность значительной площади, то в этом случае оно распределяется неравномерно: наименьшая его интенсивность ощущается во вдавленных участках поверхности, а наибольшая – по краям вдавленного участка. При опускании руки в воду, температура которой равна температуре тела, давление ощущается только на границе погруженной в жидкость части поверхности, т.е. именно там деформация этой поверхности наиболее значительна. Следует отметить, что интенсивность ощущения давления зависит от скорости деформации кожной поверхности.

Шпаргалка 100 ответов по психологии

Страница 15 из 100

15. Виды ощущений

Выделяют следующие основания классификации ощущений: I) по наличию или отсутствию непосредственного контакта с раздражителем, вызывающим ощущение; 2) по месту расположения рецепторов; 3) по времени возникновения в ходе эволюции; 4) по модальности (виду) раздражителя.

По наличию или отсутствию непосредственного контакта рецептора с раздражителем, вызывающим ощущение, выделяют

дистантную и контактную рецепцию. Зрение, слух, обоняние относятся к дистантной рецепции. Эти виды ощущений обеспечивают ориентировку в ближайшей среде. Вкусовые, болевые, тактильные ощущения – контактные.

По модальности раздражителя ощущения делят на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, статические и кинестетические, температурные, болевые, жажды, голода.

Охарактеризуем кратко каждый из названных видов ощущений.

Зрительные ощущения. Они возникают в результате воздействия световых лучей (электромагнитных волн) на чувствительную часть нашего глаза – сетчатку, являющуюся рецептором зрительного анализатора. Свет воздействует на находящиеся в сетчатке светочувствительные клетки двух типов – палочки и колбочки, названные так за их внешнюю форму.

Слуховые ощущения. Эти ощущения также относятся к дистантным и также имеют большое значение в жизни человека. Благодаря им, человек слышит речь, имеет возможность общаться с другими людьми. Раздражителями для слуховых ощущений являются звуковые волны – продольные колебания частиц воздуха, распространяющиеся во все стороны от источника звука. Орган слуха человека реагирует на звуки в пределах от 16 до 20 000 колебаний в секунду.

Слуховые ощущения отражают высоту звука, которая зависит от частоты колебания звуковых волн; громкость, которая зависит от амплитуды их колебаний; тембр звука – формы колебаний звуковых волн.

Все слуховые ощущения можно свести к трем видам – речевые, музыкальные, шумы.

Вибрационные ощущения. К слуховым ощущениям примыкает вибрационная чувствительность. У них общая природа отражаемых физических явлений.

Вибрационные ощущения отражают колебания упругой среды. Этот вид чувствительности образно называют «контактным слухом». Специальных вибрационных рецепторов / человека не обнаружено. В настоящее время считают, что отражать вибрации внешней и внутренней среды могут все ткани организма. У человека вибрационная чувствительность подчинена слуховой и зрительной.

Обонятельные ощущения. Они относятся к дистантным ощущениям, которые отражают запахи окружающих нас предметов. Органами обоняния являются обонятельные клетки, расположенные в верхней части носовой полости.

В группу контактных ощущений, как уже отмечалось, входят вкусовые, кожные (болевые, тактильные, температурные).

Вкусовые ощущения. Вызываются действием на вкусовые рецепторы веществ, растворенных в слюне или воде. Вкусовые рецепторы – вкусовые почки, расположенные на поверхности языка, глотки, неба – различают ощущения сладкого, кислого, соленого и горького.

Кожные ощущения. В кожных покровах имеется несколько анализаторных систем: тактильная (ощущения прикосновения), температурная (ощущения холода и тепла), болевая. Система тактильной чувствительности неравномерно распределена по всему телу. Но более всего скопление тактильных клеток наблюдается на ладони, на кончиках пальцев и на губах. Тактильные ощущения руки, объединяясь с мышечно-суставной чувствительностью, образуют осязание – специфически человеческую, выработавшуюся в труде систему познавательной деятельности руки.

Если прикоснуться к поверхности тела, затем надавить на него, то давление может вызвать болевое ощущение. Таким образом, тактильная чувствительность дает знания о качествах предмета, а болевые ощущения сигнализируют организму о необходимости отдалиться от раздражителя и имеют ярко выраженный эмоциональный тон.

Третий вид кожной чувствительности- температурные ощущения – связан с регулированием теплообмена между организмом и окружающей средой. Распределение тепловых и холодовых рецепторов на коже неравномерно. Наиболее чувствительна к холоду спина, наименее – грудь.

О положении тела в пространстве сигнализируют статические ощущения. Рецепторы статической чувствительности расположены в вестибулярном аппарате внутреннего уха. Резкие и частые изменения положения тела относительно плоскости земли могут приводить к головокружению.

Особое место и роль в жизни и деятельности человека занимают интероцептивные (органические) ощущения, которые возникают от рецепторов, расположенных во внутренних органах и сигнализируют о функционировании последних. Эти ощущения образуют органическое чувство (самочувствие) человека.



ЭСБЕ/Осязание — Викитека

Осязание — представляет особое чувство, вызываемое прикосновением кожи к различным твердым и жидким телам. Кожа в этом случае играет роль специального органа чувства (см. Кожа). К О. относят чувства прикосновения, чувства давления, составляющие в совокупности то, что принято называть тактильными ощущениями; так как эти последние осложняются обыкновенно тепловыми ощущениями (холода или тепла)[1], то в связи с чувством О.

излагают обыкновенно и температурное чувство, хотя между ними в качественном отношении не существует ничего общего. Мало того, прежнее мнение о том, что тактильные и температурные ощущения возникают, благодаря игре одних и тех же периферических нервных аппаратов, ныне уже опровергнуто, так как путем тонких исследований доказано, что одни точки кожи воспринимают исключительно тактильные впечатления, другие — впечатления холода, третьи — тепла (Герцен, Бликс и Гольдшейдер). Хотя нам известно существование в коже целого ряда различных нервных окончаний, как то: осязательных телец, телец Краузе, Фатеровских и Пачиниевых телец, свободных нервных разветвлений в эпидерме Лангерганса и др., тем не менее, пока у нас нет основания приписывать той или другой из этих форм нервных окончаний какое-нибудь специальное назначение в деле восприятия только определенных по качеству впечатлений; поэтому мы не вправе говорить о чисто тактильных или термических нервных окончаниях и верно только то, что места кожи, одаренные высокой осязательной чувствительностью, в то же время отличаются обилием осязательных телец (см.
Кожа, анат.). Гольдшейдер, однако, исследовавший под микроскопом кусочки собственной кожи, утверждает, что в точках кожи, одаренных осязательной и термической чувствительностью, он не находил вовсе осязательных телец, а только пучки безмякотных нервных волокон, направляющиеся к периферии кожи, быть может, к эпидерму. Вопрос этот, как видно, требует серьезной проверки. Путем О. в связи с доставляемыми кожей ощущениями давления и температуры мы ориентируемся во внешнем мире, оцениваем форму предметов и многие физические свойства их — шероховатость, гладкость, остроту, тупость, твердость, мягкость и в некоторых пределах даже тяжесть их. Форма предметов, конечно, средней величины, могущих быть обнятыми нашей осязающей поверхностью, определима потому, что мы выработали уже заранее представление о взаимном положении чувствующих точек поверхности кожи, задеваемых предметом при его прикосновении; другими словами, кожа обладает
чувством места.
Когда же предмет велик, то для определения его общей формы человек прибегает к передвижению осязающей руки по поверхности тела в различных направлениях и на основании испытываемых им при этом указаний мышечного чувства и О. выстраивает представление о форме предмета. Насколько О. в связи с мышечным чувством может служить точным орудием определения формы предметов, доказывают известные случаи
слепых
скульпторов, прекрасно делавших бюсты известных лиц. Впрочем, к движению осязающей поверхности мы прибегаем не только с целью определения формы предметов, но и других свойств тел — гладкости, шероховатости, тяжести. Чтобы лучше определить степень гладкости или шероховатости предметов, мы водим рукой по поверхности их — при этом разница тактильных ощущений от тех и других выступает особенно рельефно; при определении же твердости тела мы пользуемся чувством давления, вызываемым в глаз сопротивлением тела напору на него с нашей стороны. При суждении о тяжести предметов мы не столько руководствуемся О., сколько мышечным чувством, сопровождающим усилие, делаемое нами для преодоления препятствия и возникающее не столько в коже, сколько в мышцах, сухожилиях, суставах, участвующих в движении. Только температурное чувство при своих определениях не нуждается в содействии мышечного чувства. Кроме всех этих указаний, доставляемых О. в связи с мышечным и температурным чувствами о свойствах среды, в которой приходится жить организму и населяющих ее предметов, кожное чувство играет важную роль в психологическом акте разграничения своего «я» от окружающего мира и в акте координации сложных локомоторных движений. О. потому помогает уму развивающегося младенца определять границы его «я», его собственного тела, что всякое прикосновение его члена, напр. руки, ноги, к точкам его же тела дает всегда двойственные осязательные ощущения, как от прикасающегося члена, так и касаемой части тела, чего не может быть при дотрагивании до чуждых ему предметов внешнего мира, дающих только одиночное осязательное ощущение. Что касается до участия кожного чувства в локомоции, то оно уже прямо доказывается тем, что анестезия кожи, наблюдаемая при многих нервных заболеваниях, уничтожает возможность производства правильных, целесообразных движений, напр. в актах ходьбы, бегания, поднесения стакана или ложки ко рту и т. п. Чувствующие импульсы, несущиеся при этом из кожи к нервным центральным механизмам, являются необходимым фактором их правильной, сочетанной деятельности, хотя это участие чувственных моментов в этих актах в силу механической заученности их и перестает сознаваться нами. Обратимся теперь в отдельности к некоторым деталям различных форм кожных ощущений, а именно к топографии и количественной стороне их.

I. Тактильные ощущения — чувства прикосновения и давления. Эти формы чувствительности распределены очень неравномерно в различных местах кожи. Наиболее утонченными в этом отношении местами являются кожа лба, виска и предплечья. Здесь ощущаются давления, не превышающие 0,002 гр., тогда как кончики ручных пальцев начинают чувствовать давления не менее как в 0,10 гр., а места покрытия ногтями только в 1 гр. Бликс показал, что тактильные ощущения возникают вследствие раздражения определенных строго ограниченных точек кожи, между которыми лежат полоски кожи, вовсе не дающие этих ощущений. На мягких кончиках пальцев этих тактильных точек так много, что между ними не остается индифферентных полос. Точки эти в местах, покрытых волосками, скопляются в больших количествах у самого места прикрепления волоса; даже фолликулы волос содержат несколько таких тактильных точек. Вот почему различные волоски могут играть роль осязательных органов. Малейшее прикосновение к волоску передается его корню, который своим движением раздражает тактильные точки. Чрезвычайная тактильная чувствительность лба, виска, носа сравнительно с чувствительностью ладонной поверхности кончика ручных пальцев как раз и зависит от присутствия волосков на лбу, виске, носу и полного отсутствия их на ладонной поверхности пальцев. Лучше всего можно обнаружить эту тактильную роль волосков, покрывающих кожу, след. любопытным опытом: если водить слегка конным волосом или бородкой пера по поверхности человеческой кожи, то там, где кожа покрыта волосками, напр. на щеках, на лбу, на тыльной поверхности рук, это раздражение ощущается очень ясно и даже сильно, тогда как места, лишенные волосков, напр. ладонная поверхность кончиков ручных пальцев, несмотря на богатство ее тактильными точками, совершенно тупа к этой форме раздражения, т. е. к легкому касанию до нее волоском. У многих млекопитающих осязательные усики играют очень важную роль в О. Благодаря этим же осязательным волоскам крыльев ослепленные летучие мыши могут летать свободно в комнате, обходя всякие препятствия, даже натянутые во всех направлениях нити (Спалланцани). Так как осязательные ощущения возникают только при раздражении чувствующей поверхности кожи, а раздражение обнаженного нервного ствола, напр. лучевого или локтевого, не дает ничего подобного, а вызывает или боль, или чувство бегания мурашек, относимые нами к периферии нерва, то О. является специфической функцией определенных только нервных окончаний в коже. Одним из условий возникновения чувства О. это то, чтобы касающееся или давящее тело было приложено к ограниченному месту поверхности кожи; давление же однородное и распространенное на широкую поверхность не ощущается как таковое и сознается нами только на границе, отделяющей свободную поверхность кожи от сдавленной. Так, рука, опущенная в ртутную ванну, ощущает давление ртути только на уровне кольца, соответствующего поверхности ртути. То же приблизительно ощущает человек, погрузившийся в водяную ванну, — после некоторого промежутка он ощущает прикосновение воды только на границе ее свободной поверхности. Осязательные ощущения и ощущения давления оставляют след, длящийся некоторое время и по удалении раздражающего тела, и след этот, что касается чувства давления, тем продолжительнее, чем сильнее было давление. Слабые же давления оставляют короткий след, что видно, напр., из того, что касания вращающегося зубчатого колеса до мякоти ручных пальцев или колебания струны, дотрагивающейся до пальцев, перестают различаться отдельно О. лишь тогда, когда достигают скорости 1500 касаний в сек. Тактильные ощущения достигают своего максимума очень быстро после своего начала, а затем постепенно ослабевают. Чем внезапнее увеличивается давление, тем сильнее получаемое ощущение, а крайне постепенное нарастание давления может достигнуть высоких степеней без вызова какого-либо ощущения. Вообще О. усиливается на любом месте вследствие контраста с соседними площадями кожи, не подвергающимися давлению. Чувство О. очень склонно к притуплению, и длительное, однообразное тактильное раздражение одного и того же участка кожи под конец перестает различаться нами. Для определения чувствительности к прикосновению и к давлению прибегают к особым аппаратам: барэстезиаметру Эйленбурга, эстезиаметрической игле Бони и к пульсирующей эластической трубке Гольца. Вообще доказано, что кожей ладонной поверхности кончика ручных пальцев можно различать давления двух тяжестей, относящихся между собой как 9 к 10. Кожа представляет «осязательное поле», состоящее из отдельных тактильных площадей, подобно тому, как зрительное поле состоит из зрительных площадей или единиц. И в осязательном поле мы легко научаемся различать два соседних тактильных впечатления, и, комбинируя как одновременные, так и последовательные впечатления, производимые одним и тем же предметом или несколькими, мы составляем себе представление о величине предмета, форме, свойствах поверхности, отдалении различных точек предмета или двух различных предметов между собой и т. д. Следов., О., подобно зрению, доставляет нам элементы для суждения главным образом о пространственных отношениях между предметами, для образования пространственных представлений, и вот почему между О. и зрением существуют компенсаторные отношения, т. е. почему у слепых в высокой степени бывает развито О. Способность пространственных определений кожей находится в прямой зависимости от степени ее осязательной чувствительности, т. е. от богатства ее отдельными осязательными площадями, действующими в качестве единиц, доставляющих изолированные осязательные ощущения. В этом отношении различные участки кожи резко отличаются между собой. Одни участки бедны осязательными площадями и последние очень отдалены друг от друга, как это наблюдается на спине, затылке, бедрах и плечах; другие же, напротив, очень богаты ими, как это видим на ладонной поверхности третьей фаланги ручных пальцев и др. Лучшим способом определения остроты О. может служить способность различения двух одновременных прикосновений к коже, напр. двумя ножками циркуля Вебера: при помощи последнего определяется минимум расстояния между его ножками, при котором получаемые ощущения локализируются еще в соответственные две точки, а не сливаются в одно ощущение. Вот таблица Вебера, дающая в миллиметрах для различных участков кожи этот минимум расстояния.

Ладонная поверхность последней фаланги пальцев 2,2 мм.
Ладонная поверхность второй фаланги пальцев 4,4 »мм.
Кончик носа 6,6 »мм.
Белая часть губ 8,8 »мм.
Тыльная поверхность второй фаланги пальцев 11,1 »мм.
Кожа над скуловой костью 15,4 »мм.
Тыльная поверхность ручной кости 29,8 »мм.
Предплечье 39,6 »мм.
Грудина 44,0 »мм.
Спина 66,0 »мм.
Бедра и плечи 67,6 »мм.

В членах, таким образом, острота О. падает от конца их к основанию. Упражнение сильно повышает остроту О. и способность различения минимальных расстояний при исследованиях циркулем Вебера. Факт этот следует объяснять более точным разграничением площадей ощущений в сфере нервных центров черепного мозга: усовершенствование осязательной чувствительности и способности различения двух касаний на минимальных расстояниях, вызванное упражнением, напр., пальца левой руки, вызывает таковое же усовершенствование и в соответствующем пальце другой руки, хотя и вовсе не упражнявшейся в это время. Способность различения двух касаний на минимальных расстояниях бывает выше при последовательном касании, чем при одновременном. Осязательные ощущения считаются человеком одними из самых надежных, достоверных ощущений, к которым он прибегает с целью проверки показаний, доставляемых другими органами чувств. Ни один из органов чувств не дает таких резких приемов разграничения я от не я, как О., о чем уже сказано выше, и следовательно, О. дает первые главные элементы для развития самосознания и ориентирования в пространстве. Несмотря на это, и осязательные ощущения ведут при известных условиях к ошибочным суждениям. Пример — аристотелевский опыт: если, закрыв глаза, перекрестить один палец руки над другим и поместить между ними шарик так, чтобы он прикасался к лучевой стороне одного и к локтевой стороне другого, то мы ощущаем присутствие двух шариков, хотя знаем, что шарик один. Этот невольный обман зависит от того, что при обыкновенных условиях один и тот же предмет не может прикасаться в одно и то же время к названным поверхностям кожи пальцев и в результате вывод, что мы прикасаемся не к одному, а к двум шарикам. Интересно, что удар по локтевому нерву на месте локтя выражается беганием мурашек в малом и безымянном пальцах, т. е. соответственно с местом распространения этого нерва; точно так же проецируются на периферию и ощущения, развивающиеся в культе ампутированной конечности, и такие люди говорят, что у них зудит или чешется палец ступни, которая уже давно была отнята. Плод в течение последних месяцев утробной жизни весьма чувствителен к прикосновению и давлению и реагирует на них рефлекторными движениями. Хотя кожа и главный орган О., тем не менее и слизистые оболочки, в особенности на незначительном расстоянии от входных отверстий в различные проходы и полости тела, обладают тоже О. Сюда относятся слизистые оболочки губ, рта, языка, век, носовой полости, влагалища, прямой кишки и т. д. Слизистые же оболочки, выстилающие самые проходы или полости, как то: пищеварительный канал, мочевой пузырь, матку и т. д. — лишены тактильной чувствительности. Кончик языка одарен высокой осязательной чувствительностью и при исследовании циркулем Вебера различает двойные прикосновения на расстоянии даже 1,1 мм.

II. Температурные ощущения, т. е. ощущения холода или тепла, источником своим имеют колебания температуры кожи и слизистых оболочек естественных отверстий тела. Всякий предмет, температура которого выше температуры кожи, будет вызывать в ней ощущение тепла, и наоборот, тело менее нагретое, чем кожа, будет вызывать при прикосновении к ней ощущение холода. В случае же равенства температуры кожи и касающегося к ней предмета температурное чувство отсутствует. Кончик языка наиболее всех других мест тела одарен температурным чувством, затем следуют веки, щеки, туловище и только в конце стоят конечности (Э. Вебер). Из этого перечня ясно, что топография температурных точек кожи не отвечает ее осязательным участкам, и Бликс и Гольдшейдер доказали опытным путем, что в коже находятся очень отчетливо ограниченные точки (отличные от осязательных точек), из которых одни при термическом, электрическом, механическом раздражении дают всегда ощущения тепла — это теплые точки, а другие при тех же условиях вызывают ощущения холода — это холодные точки. Точки эти сгруппированы в местах, одаренных высокой термической чувствительностью, и в частности там, где нервные пучки в виде лучей проникают в кожу, направляясь к местам прикрепления волос. Таким образом, тактильные ощущения, ощущения холода и тепла представляют три различных формы специфической энергии чувств, предназначенных для восприятия и проведения качественно различных раздражений. Согласно с этим Герцен показал, что на периферии некоторых органов тела есть целые участки, лишенные осязательной чувствительности, а также и чувствительности к холоду, но одаренных тепловой чувствительностью; кроме того, впечатления от холода быстрее проводятся к нервным центрам, нежели от тепла, и в пользу этой специфической разобщенности анализируемых нами ощущении говорят еще данные, представляемые оцепеневшей (отерпшей) вследствие неловкого положения во время сна рукой: кисть руки при этом совершенно лишена О., чувствительности к холоду, но чувствует прекрасно прикосновение теплых предметов. Все дело тут сводится к сдавлению нервного ствола, при чем нервные проводники осязательных возбуждений и возбуждения от холода бывают временно парализованы. В учении о рефлексах (см.) приведены новые доказательства разобщенности в спинном мозгу путей, проводящих тактильные возбуждения от термических. Температурные точки кожи, подобно осязательным, также служат нам для пространственных определений, хотя и в более слабой степени (почти в 10 раз слабее). Общие ощущения холода и тепла, испытываемые человеком, по Веберу, не зависят от абсолютной температуры кожи; во всякое данное время кожа обладает таким нулевым пунктом температуры, при котором она не вызывает в сознании нашем никаких термических ощущений, — это индифферентная точка ее. Всякое положительное колебание тепла кожи над этой точкой обусловливает чувство тепла, всякое же отрицательное — чувство холода. Но так как эта индифферентная, или нулевая, точка соответствует чрезвычайно изменчивым температурам, смотря по той температуре, в которой наиболее всего находилась кожа и к которой она уже приспособилась, то и восприимчивость к теплу или холоду должна представляться крайне разнообразной и среда, казавшаяся очень теплой, напр., может, смотря по перемещению индифферентной точки кожи, казаться совершенно холодной, как это наблюдается, напр., при вылезании из теплой ванны в теплый сам по себе воздух комнаты и т. д. Все эти соображения Геринга следует иметь в виду при так наз. «закаливании» людей к холоду. Термическая чувствительность кожи определяется на основании принципа улавливания едва заметных температурных разниц. Берутся для этого маленькие сосуды с металлическим дном, наполненные нагретой водой и снабженные термометром. Эти сосуды приставляются металлическим дном к исследуемым участкам кожи и определяются минимальные уловимые человеком разницы температуры этих двух сосудов. Термическая чувствительность находится в обратном отношении к этим разницам (Нотнагель). Термическая чувствительность кожи играет весьма видную роль в регуляции животной теплоты, в особенности теплокровных животных, при колебаниях внешней температуры (см. Животная теплота, XI, 922). Плод в утробной жизни и новорожденные весьма восприимчивы к теплу и холоду. Как тактильные, так и термические ощущения происходят в известных пределах действия как механических, так и термических влияний, т. е. между определенными минимум и максимум действия их. Ниже известного минимума ощущение исчезает; выше же максимума ощущение начинает утрачивать свой специфический характер — касания или давления, холода или тепла, и приобретает болевой оттенок, переходя под конец в чистое болевое ощущение. Высокие степени тепла, холода, давления вызывают прямо боль. Последняя является сигналом, извещающим человека и животных о грозящей им опасности и вызывающим в них ряд актов самозащиты — удаления от раздражений или устранения их. Благодаря боли действие на тело механических и термических влияний допускается только в определенных физиологических границах. Электрочувствительность кожи — см. Электровозбудимость. Светочувствительность кожи — см. Свет, физиологическое влияние его.

  1. ↑ Здесь говорится только об ощущениях, в физике же не допускается явлений холода отдельно от явлений тепла, но говорится лишь об изменениях температуры (возрастании ее или убывании) — см. Температура, Теплота.

Основные свойства и характеристики ощущений

Развитие ощущений

Сразу после рождения ребенка у него начинают развиваться ощущения, и он реагирует на раздражители всех видов. Но, при этом надо говорить о различиях в степени зрелости отдельных чувств.

На первом этапе после рождения кожная чувствительность оказывается более развитой, и ребенок очень сильно ощущает температурные различия тела матери и температуры воздуха.

Вкусовая чувствительность к моменту рождения развита уже высоко и на введение в рот раствора хинина или сахара, они реагируют по-разному.

Ребенок хорошо отличает молоко матери от подслащенной воды, а её от простой воды. Эти вкусовые ощущения появляются у ребенка через несколько дней после рождения. Обонятельная чувствительность тоже достаточно развита с момента рождения и по запаху материнского молока ребенок определяет её присутствие. Тем не менее, развитие обонятельных ощущений, не связанных с питанием, происходит достаточно долго и даже у 4-5 летних детей они развиты мало.

Зрение и слух проходят более сложный путь развития. Объясняется это сложностью данных органов чувств и меньшей зрелостью их к моменту рождения, поэтому родившийся ребенок не реагирует даже на очень громкие звуки. Околоплодная жидкость, заполнившая слуховой проход новорожденного, рассасывается только через несколько дней. Реагировать на звуки ребенок начинает обычно в течение первой недели, но период этот может затянуться и на 2-3 недели. Реакция на звук имеет характер общего двигательного возбуждения – вскидывание ручек, шевеление ножками, громкий крик. Постепенно чувствительность к звуку возрастает и через 2-3 месяца он начинает воспринимать направление звука, поворачивает голову к его источнику. Некоторые дети в этом возрасте начинают реагировать на пение и музыку.

Если говорить о развитии речевого слуха, то, прежде всего, ребенок начинает реагировать на интонацию речи – ласковый тон его успокаивает. Затем начинается восприятие ритмической стороны речи и общего звукового рисунка слова. Но, только к концу первого года жизни наступает различение звуков речи и начинается развитие собственно речевого слуха. В первую очередь идет различение гласных звуков, а на последующей стадии он начинает различать согласные.

Зрение у детей развивается значительно медленнее. У новорожденных очень низка абсолютная чувствительность к свету, которая постепенно возрастает. Как только появляются зрительные ощущения, начинаются различные двигательные реакции. Ощущая свет, первое время ребенок не может «видеть» предметы, потому что движения глаз еще не согласованы. И только к концу второго месяца он начинает управлять их движением. Лица и предметы становятся различимы на третьем месяце жизни. Начинается с этого момента длительное развитие восприятия пространства, формы предмета, его величины и удаления.

Медленно растет и различение цветов, которые, как установлено, ребенок начинает различать на пятом месяце жизни. Результатом является проявление интереса к разным ярким предметам.

Следует отметить, что абсолютная чувствительность уже в первый год жизни достигает высокого уровня развития, а вот способность различать ощущения развивается медленнее. Быстрое развитие этой способности отмечается в школьные годы, но уровень развития ощущений у разных людей разный.

Кожные ощущения

Все ощущения, которые человек получает от воздействия разнообразных раздражителей на рецепторы, находящиеся на поверхности кожи, получили название кожных ощущений. К этим же ощущениям относятся те, которые при воздействии раздражителей, оказывают своё влияние на слизистую оболочку рта и носа, роговую оболочку глаз.

Возникают кожные ощущения при непосредственном контакте рецептора с предметом реального мира, поэтому относятся к контактным видам ощущений. Возникать при этом могут ощущения 4-х основных видов:

  • Ощущения прикосновения – тактильные ощущения;
  • Ощущения холода;
  • Ощущения тепла;
  • Ощущения боли.

Каждый из этих видов ощущений имеет свои специфические рецепторы, например, одни точки кожи дают только ощущения прикосновения, другие – только ощущения холода и др.

При помощи специального прибора, который называется эстезиометр, можно определить местонахождение соответствующих рецепторных точек и абсолютные пороги чувствительности. Убедиться и без прибора можно в существовании точек холода. Достаточно для этого по опущенному веку провести кончиком карандаша и время от времени будет возникать ощущение холода.

Определить количество кожных рецепторов достаточно сложно, точных результатов нет, но приблизительно, все-таки, сказать можно. Точек прикосновения около 1 млн., болевых точек – около 4-х млн., точек холода – 500 тысяч, точек тепла – 30 тысяч. По поверхности тела точки отдельных видов ощущений расположены неравномерно, например, точек прикосновения на кончиках пальцев в два раза больше, чем точек боли. И, наоборот, на роговице глаза точек прикосновения нет совсем, есть только точки боли.

В результате того, что кожные рецепторы по поверхности тела распределяются неравномерно, чувствительность будет тоже неравномерная, например, кончики пальцев более чувствительны к прикосновению, а спина, живот и внешняя сторона предплечья – менее чувствительны.

Чувствительность к боли распределяется совсем иначе – спина, щеки будут наиболее чувствительны к боли, менее чувствительны будут кончики пальцев. К температурным режимам наиболее чувствительны поясница и грудь.

Ощущения прикосновения несут еще информацию о локализации его воздействия, точность определения которого в различных участках тела различна и характеризуется величиной пространственного порога тактильных ощущений.

Для наиболее чувствительных к прикосновению участков тела наблюдается наименьший порог пространственных различий кожных ощущений. Например, на спине он составляет 67 мм, на предплечье – 45 мм, на тыльной стороне кисти – 30 мм, самый низкий пространственный порог тактильных ощущений расположен на кончике языка – 1,1 мм. Здесь и будут наиболее плотно расположены рецепторы прикосновений.

Вкусовые и обонятельные ощущения

К рецепторам вкусовых ощущений относятся вкусовые луковицы. Они состоят из чувствительных вкусовых клеток, которые соединяются с нервными волокнами. Вкусовые луковицы у взрослого человека расположены в основном на кончике, по краям и задней части верхней поверхности языка. Нижняя поверхность языка и середина верхней поверхности к вкусу не чувствительна.

Есть вкусовые луковицы на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки. Область распространения вкусовых луковиц у детей значительно шире, чем у взрослых. Вкусовые рецепторы раздражаются растворенными вкусовыми веществами. Обонятельные клетки являются рецепторами обонятельных ощущений. Они погружены в слизистую оболочку обонятельной области, а раздражителями для рецепторов служат пахучие вещества, проникающие в нос вместе с воздухом.

Надо отметить, что в большинстве случаев обонятельные и вкусовые ощущения смешиваются, потому что разнообразие вкуса в значительной мере зависит от примеси обонятельных ощущений. Например, обонятельные ощущения «отключаются» при насморке и пища кажется безвкусной. К вкусовым ощущениям помимо всего, примешиваются тактильные и температурные ощущения от рецепторов. «Острая» и «вяжущая пища» связана с тактильными ощущениями, а вкус мяты зависит от раздражения холодовых рецепторов.

Собственно вкусовые ощущения, если исключить тактильные, температурные, обонятельные ощущения, можно свести к 4-м основным типам:

  • Сладкое;
  • Кислое;
  • Горькое;
  • Соленое.

Сочетание этих компонентов дает возможность получить многообразные вкусовые варианты.

В результате проведенных экспериментов, ученые определили, что на кончике языка чувствительность к сладкому максимальная, а минимальная у задней его части. Чувствительность к горькому, наоборот, на кончике языка будет минимальна. Поскольку обонятельные ощущения не сводятся к сочетаниям основных запахов, поэтому строгой классификации запахов не существует и они привязываются к конкретному предмету.

В получении запаха большую роль играют примеси других ощущений, как и для вкусовых ощущений. Например, запах ментола содержит примесь ощущений холода.

При состоянии голода чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов повышается и чувствительность к сладкому, например, увеличивается, в меньшей степени к кислому. Специалисты делают вывод, что обонятельные и вкусовые ощущения связаны с необходимостью удовлетворения пищевой потребности.

Вкусовые ощущения у людей невелики, но бывают исключения в профессии дегустатора.

Слуховые ощущения

Продольные колебания частиц воздуха, т. е. звуковые волны, относятся к раздражителям органа слуха. Те звуки, которые воспринимает ухо человека, разделены на две группы:

  1. Музыкальные звуки. К ним относятся пение, звук музыкальных инструментов и др.
  2. Шумы. Это скрип, шорох, стук и др.

Между этими группами звуков не строгой границы, потому что музыкальные звуки тоже содержат шум, который в свою очередь может содержать элемент музыкального звука. Речь человека содержит звуки обеих групп.

Высота звука измеряется в количестве колебаний звуковой волны в секунду и имеет пределы для уха человека. Верхняя граница слуха у детей составляет 22 000 герц, у пожилых людей – 15 000 герц. Нижняя граница слуха – 16-20 герц.

Способность у разных людей различения высоты звука различна. У музыкантов и настройщиков инструментов наблюдается наивысший порог различения. Громкость звука измеряется децибелами. За единицу измерения взята интенсивность звука от тиканья часов на расстоянии 0,5 м от уха человека. Громкость человеческой речи на расстоянии 1 м. В повседневной жизни люди воспринимают множество простых звуков, но этого многообразия не различают, потому что все звуки сливаются в один.

От степени слияния звуков зависит тембр звучания. Звучание будет тем приятнее, чем проще форма звукового колебания. Выделяют приятное звучание – консонанс, и неприятное – диссонанс.

Зрительные ощущения

Электромагнитные волны или свет, являются раздражителем для органа зрения. Они имеют длину от 390-800 миллимикронов. Один миллимикрон равен миллионной доле миллиметра. Определенная длина волны вызывает у человека ощущение определенного цвета, например, длина волны в 630-800 миллимикронов вызывает ощущения красного цвета, ощущения синего цвета вызывают волны от 430-480 миллимикронов. Все, что человек видит, имеет цвет, поэтому зрительные ощущения являются ощущениями цвета. Выделяется две большие группы цветов:

  1. Ахроматические цвета. К ним относят белый цвет, черный, серый. Они отличаются друг от друга только светлотой, которая зависит от коэффициента отражения предмета. Цвет тем светлее, чем больше коэффициент отражения. Например, писчая бумага отражает до 85% падающего на неё света. Черная бумага имеет коэффициент отражения 4%.
  2. Хроматические цвета. Это все остальные цвета. Они характеризуются тремя свойствами:
  • Светлотой;
  • Цветовым тоном. Он зависит от длины волны;
  • Насыщенностью, т.е. степенью выраженности данного цветового тона, зависящей от того, насколько в световом потоке преобладают те длины волн, которые определяют его цветовой тон.

Человек видит какой-то определенный цвет, потому что происходит смешивание волн различной длины, попадающих в наш глаз. Гельмгольц и Ньютон установили законы смешивания цветов, два из которых представляют наибольший интерес:

  1. При смешивании двух хроматических цветов можно получить ахроматический цвет. Их называют дополнительным цветом;
  2. при смешении двух не дополнительных цветов получается третий промежуточный цвет между двумя первыми.

Эти законы говорят о том, что все цветовые тона можно получить путем смешения трех соответственно выбранных хроматических цветов.

Осязание

Процесс сочетания кожных и двигательных ощущений называется осязанием. Осязанию человек обязан своей способностью оценивать такие свойства предметов, как твердость, мягкость, гладкость, шероховатость. Твердость или мягкость предмета без участия ощущений движения определить нельзя. Ощущение твердости зависит от того, какое сопротивление оказывает тело при давлении на него, а это связано со степенью мышечного напряжения. Все виды ощущений между собой взаимосвязаны, благодаря чему человек получает информацию об окружающем его мире. Но эта информация ограничивается сведениями о свойствах предметов, целостный образ, которого человек получает благодаря восприятию.

«Не вызывает эмоций лишь одно слово — «бобовый». Российские ученые объяснили разное влияние прилагательных на эмоции людей.

Российские ученые из лаборатории психофизиологии имени В. Б. Швыркова Института психологии РАН под руководством профессора Ю.И. Александрова объяснили, почему, воспринимая прилагательные, связанные с разными органами чувств (зрением, слухом, обонянием, вкусом, тактильными ощущениями), люди испытывают эмоции разной силы.

Индивидуальный опыт представляет собой знания, которым мы обучаемся на протяжении своей жизни, храним в памяти и используем по мере необходимости. В ходе биологического и социокультурного развития людей и животных происходит дифференциация (усложнение структуры) знаний, которая позволяет индивиду взаимодействовать со средой (в том числе социокультурной) более разнообразно и более сложными способами (сравните, например, возможности взаимодействия со средой у взрослых и детей). При этом использование слов — это тоже знание, знание о том, что, кому и как сказать, чтобы достичь нужных результатов.

На основании исследований эмбрионального развития млекопитающих было известно, что возможность взаимодействовать со средой с помощью зрения появляется позже, чем с помощью слуха. Раньше всего у животных формируется кожная чувствительность. Вкус и обоняние также относятся к рано формируемым типам ощущений.

Это значит, что есть ранние формы поведения, формируемые на основе кожной, вкусовой и обонятельной чувствительности, и более поздно формируемые виды поведения, преимущественно основанные на использовании слуховых и зрительных ощущений. На основе этих данных возникло предположение, что поведение (а значит, и обеспечивающая его структура имеющихся в памяти знаний), связанное со слуховыми и зрительными ощущениями, является более сложным (более дифференцированным), чем поведение, связанное с запахами, вкусами и кожными ощущениями.

Ожидалось, что различия в структурах этих типов знаний будут проявляться в разнообразии имеющихся в языке средств для описания поведения, связанного с использованием разных органов чувств.

Для проверки предположения были проведены психолингвистические исследования, результаты которых стали основой словаря «Органы чувств, эмоции и прилагательные русского языка» (авторы Колбенева М. Г. и Александров Ю.И.), в котором приводятся данные о связи прилагательных с различными органами чувств.

Было, в частности, обнаружено, что прилагательных, описывающих зрительные ощущения, в несколько раз больше, чем прилагательных, описывающих все остальные ощущения.

Это указывало на ожидаемое различие в сложности структур знаний, связанных с различными органами чувств.

На основе этих данных были отобраны прилагательные, преимущественно связанные со зрительными ощущениями, звуками, запахами, вкусовыми ощущениями и ощущениями кожи тела и рук. Во многих исследованиях было показано, что эмоции, как правило, тем сильнее, чем менее дифференцировано то поведение, при котором они появляются.

Опираясь на предложенную профессором Юрием Александровым единую концепцию сознания и эмоций, было выдвинуто предположение о том, что рано формируемое знание характеризуется более интенсивными эмоциями, чем те знания, которые приобретаются на более поздних этапах развития. Для проверки данного предположения в лаборатории при поддержке Российского научного фонда был проведен ряд психологических исследований, результаты которых опубликованы в 2016 году в международном мультидисциплинарном научном журнале PLOS One.

В этом исследовании людям предлагали представить, как они ощущают, например, лимонный вкус, черемуховый запах, трогают гладкий объект, слышат оглушающий звук или видят круглый объект. Их просили оценить, насколько им при этом приятно или неприятно (по шкале от –3 до +3), нажав одну из семи соответствующих кнопок для ответа.

Каждому человеку предлагали представить 600 подобных ситуаций. У некоторых участников исследования при этом регистрировали кожно-гальваническую реакцию (электродермальную активность, которая измеряется в детекторах «лжи»), чтобы оценить, действительно ли они испытывают эмоции при таком воображаемом поведении. Как показано во многих исследованиях, возникновение эмоций сопровождается изменениями электродермальной активности.

В публикации ученые привели таблицу, в которой прилагательные ранжированы в зависимости от того, насколько сильные положительные или отрицательные эмоции они вызывают. Так, более всего нашему слуху приятны слова аппетитный, лесной (относящиеся к обонянию), вкусный, кондитерский и фруктовый (относящиеся одновременно к обонянию и вкусовым ощущениям), апельсиновый и цветущий (относящиеся одновременно к зрению и обонянию), а также земляничный и малиновый (которые сразу относятся и к обонянию, и к зрению, и к вкусу).

А самыми неприятными, что вполне ожидаемо, стали прилагательные: гнилой, перегарный, потный, разлагающийся, тошнотный, туалетный.

Также есть и прилагательные, почти не вызывающие эмоций. Среди них: щенячий, розмаринный, одуряющий, одеколонный, можжевеловый, ментоловый, мясной, шампанский. Интересно, что прилагательным, не вызывающим эмоций совсем, стало лишь одно слово — «бобовый».

Несмотря на сильные индивидуальные различия, ситуациями, вызывающими самые приятные ощущения, оказались, например, воображаемое вдыхание лесного, малинового и кондитерского запаха, а самым неприятным оказалось воображаемое вдыхание гнилого, потного и тухлого запахов.

В целом учеными было показано, что воображаемое поведение, связанное с запахами, вкусами и ощущениями, получаемыми через кожу тела, вызывает у людей более интенсивные эмоции (как положительные, так и отрицательные), чем поведение, связанное с различными зрительными ощущениями, звуками и теми ощущениями, которые могут быть получены при ощупывании объектов.

Было также обнаружено, что люди быстро могут представить, как они вдыхают запах или чувствуют вкус, а на представление звуков, кожных и зрительных ощущений требуется значительно больше времени.

Эти различия во времени оценки и интенсивности переживаемых эмоций подтвердили гипотезу о том, что структура знания, связанного с запахами, вкусами и ощущениями, получаемыми через кожу тела, является более простой, чем структура знания, связанного со зрительными ощущениями, звуками и теми ощущениями, которые могут быть получены при ощупывании объектов.

Кроме того, других участников исследования просили оценить возраст понимания тех прилагательных, которые использовались для описания вышеприведенного поведения. Фактически каждого из участников исследования просили указать, когда, по его мнению, он начал понимать то или иное прилагательное (даже если еще не мог говорить это слово), выбрав один из семи интервалов от 0–2 года до 13 лет и старше.

Сопоставив возраст понимания прилагательных с тем, как оценивалось описанное с помощью этих прилагательных поведение по шкале приятно-неприятно, и тем, сколько времени требовалось на эту оценку, обнаружилось, что, чем раньше прилагательное начинает пониматься, тем быстрее оценивается соответствующее поведение и тем более интенсивные (а также более приятные) эмоции оно вызывает.

Этот результат фактически означал, что рано формируемое поведение (описываемое рано понимаемыми прилагательными) быстрее может быть реализовано в воображении и вызывает более интенсивные эмоции.

Полученное знание о структуре индивидуального опыта отвечает на общий вопрос о механизмах развития, и оно будет иметь большое теоретическое значение для когнитивных наук и для практики, в том числе педагогической.

Описанная работа, поддержанная грантом Российского научного фонда (РНФ), составляет только часть большого проекта, поддержанного РНФ. Ученым еще предстоит изучить особенности структуры опыта у людей, страдающих хронической головной болью, чтобы узнать, как патология меняет эту структуру. Также начаты исследования с привлечением людей и животных, которые позволят показать, как усложняется (дифференцируется) структура их опыта при обучении новым навыкам, какие биохимические процессы при этом происходят, как изменяется активность нейронов в различных структурах мозга.

В рамках проекта у детей разного возраста будут исследованы закономерности этапов дифференциации нравственного поведения по отношению к разным живым существам и людям различных социальных групп. С помощью компьютерного моделирования будут изучены процессы формирования и взаимодействия элементов опыта разной степени дифференциации. Также в ходе проекта будут описаны характеристики обратимой «дедифференциации», возникающей в стрессовых ситуациях, а также при решении сенсомоторных задач и моральных дилемм на фоне острой алкогольной интоксикации.

 

Инфекции кожи — ПроМедицина Уфа

Инфекции кожи делят на бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные. К ним относятся такие заболевания, как: чесотка, бородавки, герпес, грибковые заболевания, лишаи и т.д.

Для развития болезни недостаточно только возбудителя инфекции. Для его активной деятельности и размножения необходимы определенные условия, например, ослабление иммунной системы. Если человек обладает сильным иммунитетом, заболевания может и не быть.

Причины

Инфекция — одна из ведущих причин кожных заболеваний. Инфекция размножается, вызывая воспалительную реакцию. Кроме того, любая инфекция выделяет в организм токсины, которые и нарушают работу органов-фильтров. Токсины, выделяемые инфекциями, являются первичными и агрессивными аллергенами. Наличие инфекций в организме значительно повышает аллергическую компоненту. Органы, ответственные за дезинтоксикацию (печень, почки, лимфатическая система) при огромном количестве токсинов перестанут справляться со своей работой, полноценно выполнять свои функции. По сути, кожные болезни – это патологический путь чрескожного выведения токсинов из организма.

Виды кожных инфекций и их симптомы

Чесотка — характерным признаком является зуд в ночное время, который не дает уснуть и очень раздражает. Также чесотку можно распознать по небольшим чешущимся прыщикам и серой линии, отходящей от них – это ход клеща.

Бородавки. По сути, они представляет собой доброкачественную опухоль, причиной которой становится вирус папилломы человека (ПВЧ). Бородавки бывают нескольких видов: обычные, остроконечные кондиломы, подошвенные, плоские и старческие. Это заболевание очень распространено.Представляют собой кожные новообразования, чаще небольшие. Хотя иногда могут сливаться и разрастаться до внушительных размеров.

Герпес. В данном случае идет речь о герпесе 1-го типа. Существуют также другие типы вирусов герпеса, но они уже не относятся к кожным заболеваниям, а больше воздействуют на внутренние органы.

Итак, вирус герпеса 1-го типа (или вирус простого герпеса) – это инфекция, которая живет практически в каждом из нас. По статистике 9 из 10 человек на земле заражены герпесом. Первые симптомы: на губах или около носа можно увидеть маленькие язвочки. В первые часы кожа начинает припухать и немного болит, доставляя дискомфорт. Симптомы обострившегося вируса герпеса, помимо кожных проявлений, могут напоминать обычную простуду – слабость, жар и пр.

Грибковые заболевания. Грибков, которые, попадая на кожу, волосы и ногти человека, вызывают их изменение, огромное количество. Заразиться грибковой инфекцией можно, как и другими кожными заболеваниями, при контакте с носителем (в том числе и животными), при пользовании общими предметами гигиены, обуви, а также в банях и бассейнах, то есть там, где тепло и сыро, особенно если присутствуют механические повреждения кожи.

Симптомами грибковых заболеваний могут стать: зуд, жжение, покраснение, шелушение, мокнутие, трещины, отслаивание чешуек, образование круглых бляшек с шелушащимся приподнятым ободком, изменение цвета и текстуры ногтя, появление четко ограниченных очагов на волосистой поверхности кожи, в которой волосы становятся тусклыми, ломкими и, в конце концов, выпадают, появление черных пятен, сильная себорея или перхоть.

Лишаи. Это заболевания, которые также могут вызываться вирусными микроорганизмами и грибами. К инфекционным разновидностям относятся стригущий, розовый, разноцветный (или отрубевидный). Общим признаком этих заболеваний является сыпь в виде шелушащихся бляшек измененного цвета и совершенно различного размера, вызывающих зуд.

Многоформная экссудативная эритема. Инфекционное заболевание с острым течением. Сезонная форма развивается чаще весной или осенью. Вызывается инфекцией на фоне простудных факторов.

Токсикоаллергическая форма возникает в связи с интоксикацией организма медикаментами или после вакцинации (чаще у детей).

Обе формы характеризуются кожными высыпаниями в виде розоватых пятен или слегка возвышающихся папулл. По их середине могут появляться пузырьки, наполненные серозным, а иногда, кровянистым содержимым. Заболевание также сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Нередко ощущается боль в горле и суставах.

Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Возбудителем чаще является золотистый стафилококк. Основной причиной болезни является нарушение правил гигиены, повышенная потливость. Характеризуется появлением на коже небольших полукруглых высыпаний, заполненных гнойным содержимым. Их размер – примерно, с булавочную головку. По центру гнойника находится волосок.

Сопровождается болезненными ощущениями в области дислокации высыпаний. При отсутствии адекватного лечения, инфекция может распространиться вглубь эпидермиса, провоцируя развитие фолликулита, появление фурункулов.

Пиодермии. Широкая группа гнойничковых заболеваний, возбудителем которых являются бактерии: стрептококки, стафилококки и патогенные грибки.
Основным симптомом являются фолликулы, появляющиеся преимущественно на коже лица, спины, груди, подмышками и коже головы. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, велик риск развития сепсиса – состояния, опасного для жизни.
Актиномикоз. Бактериальное заболевание кожи с хроническим течением.
Основным симптомом является появление под кожей плотного бугристого новообразования (инфильтрата), который состоит из нескольких слившихся вместе узелков. Кожа на этом участке приобретает синюшно-красноватый оттенок. С развитием заболевания инфильтрат прорывается, образуя свищи из которых выделяется гнойное содержимое.

Молочница или дрожжевой стоматит – часто диагностируется у новорожденных или ослабленных детей. Характеризуется появлением белой пленочки (налета) на слизистой ротовой полости.

Диагностика

В диагностике болезней кожи особенно важно обнаружить скрытые инфекции, которые лишают иммунную систему возможности нормально функционировать. Также оценивается состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания.

Поэтому обследование при кожных заболеваниях состоит из тщательно выверенного списка анализов и обследования у врачей другой специализации (например, косметолог-дерматолог), которые призваны не просто обнаружить заболевания кожи (часто это можно сделать и невооруженным глазом), а выявить истинные причины всех имеющихся в организме расстройств. При таком системном подходе проведенного лечения бывает достаточно, чтобы избавить пациента от болезни кожи надолго, а часто и на всю жизнь.

Лечение

Терапия инфекционных заболеваний проводится комплексно. Условно все лечение делится на несколько этапов, которые зависят от установленного диагноза и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Применяют различные методики лечения: медикаментозные препараты, в том числе, антибиотики разных групп. Также используют гомеопатические средства, методы фито и физиотерапии. В определенных случаях эффективны процедуры криотерапии. В зависимости от заболевания, может понадобиться ультрафиолетовое облучение крови. Кроме того, назначают препараты, улучшающие работу внутренних органов, усиливающие иммунную систему.

Для наружного применения используют определенные мази, гели, болтушки и кремы. В качестве дополнительного лечения используют эффективные народные средства.

Лечение обычно проводится амбулаторно, хотя в особенно тяжелых случаях больному показано направление в стационар.

Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда

Зуд-это особо неприятное субъективное ощущение, возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким-либо раздражителем и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой  к другим видам кожного чувства, таким как прикосновение, боль.  Некоторые исследователи расценивают зуд не как самостоятельное ощущение,  а как видоизмененное чувство боли.  На участках кожи, лишенных эпидермиса зуд отсутствует. К рефлекторным действиям, приводящим к временному уменьшению ощущения зуда относятся расчесывание, поглаживание, трение, давление, щипание, разминание, согревание. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений кожи, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли.

Вследствие субъективности зуда, трудности его точного определения, механизм зуда во многом неясен. Зуд является вторым по частоте поводом для обращения пациента к дерматологу.

Причины зуда крайне разнообразны.

Во-первых, он выступает в качестве  субъективного симптома многих кожных заболеваний (грибковая инфекция, крапивница, атопический дерматит, экзема, красный плоский лишай, чесотка и др.) Зуд представляет собой сигнал об опасности, нежелательном воздействии на организм как защитная реакция на укусы кровососущих насекомых и различных загрязнений кожи.

Во –вторых, зуд может возникнуть как самостоятельное заболевание.

В третьих зуд может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов, в том числе скрыто протекающих ( сахарный диабет, микседема, железодефицитная анемия, психоневроз, заболевания печени, лейкозы, злокачественные новообразования., хроническая почечная недостаточность, гельминтоз, системная красная волчанка, прогрессивный паралич, рассеянный склероз, инсульт, подагра).  При некоторых заболевания зуд обладает определенной прогностической и диагностической значимостью. При хроническом холестазе, который сопровождает многие заболевания печени ( цирроз, внепеченочная закупора желчных протоков, гепатит различной этиологии) зуд является одним из самых мучительных для пациента и самых постоянных симптомов. Развитию внутрипеченочного холестаза и следовательно зуда способствуют лекарственные препараты: фенотиазины, эритромицин, анаболические стероиды, тестостерон, пероральные контрацептивы,  прогестерон.  Аспирин, хинидин, витамины группы В и никотинамид могут вызвать зуд, без всяких высыпаний на коже.   При   первичном билиарном циррозе зуд наблюдается в 100% и у 50% больных является поводом для обращения к врачу.  Исчезновение зуда при заболеваниях печени в ряде случаев является плохим прогностическим признаком, указывающим на печеночную недостаточность.  Причиной зуда при заболеваниях печени считается повышение уровня солей желчных кислот в плазме.  Зуд может возникнуть  при холестазе беременных  на поздних сроках и полностью исчезнуть после родов.

К отдельным формам генерализованного зуда относится  старческий зуд, высотный и кессоный, Старческий зуд чаще наблюдается у мужчин в возрасте 60-70 лет. Он мучительный, усиливается в ночное время. На коже, как  правило,  отсутствуют расчесы, наблюдается «отполированность» и истончение свободного края ногтевых пластин.  Причины старческого зуда разнообразны ( атеросклероз, снижение активности и атрофия желез кишечника, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные изменения периферических нервных окончаний, атрофические процессы в эпидермисе, сальных, потовых железах, дерме, ксероз).

Высотный зуд наблюдается у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000 м и более и является одним из симптомов высотной болезни. Зуд, возникающий при погружении в воду- проявление декомпрессионной болезни (кессонный зуд).

Войнилко М.В.

Чувство прикосновения, кожные рецепторы, кожные ощущения, соматосенсорная система

Наша кожа действует как защитный барьер между нашими внутренними системами организма и внешним миром. Это не только самый большой орган чувств тела, но и самый большой орган!

Кожное «осязание» — это то, что дает нашему мозгу массу информации о окружающей среде, включая температуру, влажность и давление воздуха.

Самое главное, это осязание позволяет нам чувствовать физическую боль — необходимость избежать травм, болезней и опасностей.

Поистине удивительно, сколько информации о мире мы получаем через осязание, и хотя мы до сих пор не знаем всех тонкостей того, как кожа воспринимает прикосновения, то, что мы действительно знаем, интересно.

Урок по изучению кожи

-Анатомия кожи
-Соматосенсорная система: способность ощущать прикосновение
-Нервные сигналы: разобраться во всем

Анатомия кожи

Кожа состоит из нескольких слоев. Самый верхний слой — это эпидермис , — слой кожи, который вы можете видеть.На латыни приставка «epi-» означает «при» или «над». Итак, эпидермис — это слой дермы (дерма — это второй слой кожи). Эпидермис, состоящий из мертвых клеток кожи, является водонепроницаемым и служит защитной пленкой для нижележащих слоев кожи и остального тела. Он содержит меланин, который защищает от вредных солнечных лучей, а также придает коже цвет. Когда вы находитесь на солнце, меланин накапливается, повышая свои защитные свойства, что также вызывает потемнение кожи.Эпидермис также содержит очень чувствительные клетки, называемые рецепторами прикосновения, которые дают мозгу разнообразную информацию об окружающей среде, в которой находится тело.

Второй слой кожи — дерма . Дерма содержит волосяные фолликулы, потовые железы, сальные (масляные) железы, кровеносные сосуды, нервные окончания и множество сенсорных рецепторов. Его основная функция — поддерживать и поддерживать эпидермис, распространяя к нему питательные вещества и заменяя клетки кожи, которые отошли от верхнего слоя эпидермиса.На стыке дермы и эпидермиса образуются новые клетки, которые медленно продвигаются к поверхности кожи, чтобы заменить отмершие клетки кожи. Сальные и потовые железы устраняют отходы, образующиеся на уровне дермы кожи, открывая поры на поверхности эпидермиса и высвобождая отходы.

Нижний слой — это подкожная ткань , которая состоит из жира и соединительной ткани. Слой жира действует как изолятор и помогает регулировать температуру тела.Он также действует как подушка для защиты подлежащих тканей от повреждений, когда вы натыкаетесь на предметы. Соединительная ткань удерживает кожу прикрепленной к мышцам и сухожилиям под ней.

Соматосенсорная система: способность ощущать прикосновение

Наше осязание контролируется огромной сетью нервных окончаний и сенсорных рецепторов в коже, известной как соматосенсорная система . Эта система отвечает за все ощущения, которые мы испытываем — холод, жар, гладкость, грубость, давление, щекотание, зуд, боль, вибрации и многое другое.В соматосенсорной системе есть четыре основных типа рецепторов: механорецепторы, терморецепторы, болевые рецепторы и проприорецепторы.

Прежде чем мы углубимся в эти специализированные рецепторы, важно понять, как они адаптируются к изменению раздражителя (всего, что касается кожи и вызывает такие ощущения, как жар, холод, давление, щекотание и т. Д.). Рецептор прикосновения считается быстро адаптирующимся , если он очень быстро реагирует на изменение стимула. В основном это означает, что он может сразу почувствовать, когда кожа касается объекта и когда она перестает касаться этого объекта.

Однако быстро адаптирующиеся рецепторы не могут определить продолжение и продолжительность воздействия раздражителя на кожу (как долго кожа касается объекта). Эти рецепторы лучше всего воспринимают вибрации, возникающие на коже или внутри нее. Считается, что рецептор прикосновения медленно адаптируется к , если он не очень быстро реагирует на изменение стимула. Эти рецепторы очень хорошо воспринимают непрерывное давление объекта, касающегося кожи или вмятины в нее, но не очень хорошо чувствуют, когда стимул начался или закончился.

  • Механорецепторы : Эти рецепторы воспринимают такие ощущения, как давление, вибрации и текстуру. Существует четыре известных типа механорецепторов, единственная функция которых — воспринимать отступы и колебания кожи: диски Меркель, тельца Мейснера, тельца Руффини и тельца Пачини. Наиболее чувствительные механорецепторы, диски Меркель и тельца Мейснера, находятся в самых верхних слоях дермы и эпидермиса и обычно находятся в не волосистой коже, такой как ладони, губы, язык, подошвы ног, кончики пальцев, веки и т. Д. лицо.

Диски Меркеля медленно адаптируют рецепторы, а тельца Мейснера — быстро адаптирующиеся рецепторы, поэтому ваша кожа может воспринимать как то, когда вы касаетесь чего-то, так и то, как долго объект касается кожи. Ваш мозг получает огромное количество информации о текстуре объектов через кончики ваших пальцев, потому что гребни, составляющие ваши отпечатки пальцев, заполнены этими чувствительными механорецепторами. Глубже в дерме и вдоль суставов, сухожилий и мышц расположены тельца Руффини и тельца Пачини.Эти механорецепторы могут ощущать такие ощущения, как колебания, проходящие по костям и сухожилиям, вращательные движения конечностей и растяжение кожи. Это очень помогает вам выполнять физические упражнения, например ходить и играть в мяч.

  • Терморецепторы : Как следует из названия, эти рецепторы воспринимают ощущения, связанные с температурой объектов, которые ощущает кожа. Они находятся в слое дермы кожи. Есть две основные категории терморецепторов: рецепторы горячего и холодного.

Рецепторы холода начинают воспринимать ощущение холода, когда поверхность кожи опускается ниже 95 ° F. Они наиболее стимулируются, когда поверхность кожи имеет температуру 77 ° F, и больше не стимулируются, когда поверхность кожи опускается ниже 41 °. ° F. Вот почему ваши ноги или руки начинают неметь, когда они находятся в ледяной воде на длительное время.

Горячие рецепторы начинают ощущать жар, когда поверхность кожи поднимается выше 86 ° F, и их наибольшая стимуляция возникает при температуре 113 ° F.Но при температуре выше 113 ° F болевые рецепторы начинают действовать, чтобы избежать повреждения кожи и подлежащих тканей. Терморецепторы находятся по всему телу, но рецепторы холода встречаются в большей степени, чем рецепторы тепла. Самая высокая концентрация терморецепторов находится на лице и ушах (поэтому в холодный зимний день ваш нос и уши всегда холодеют быстрее, чем остальное тело).

  • Болевые рецепторы : научный термин — ноцирецептор. «Noci-» в переводе с латыни означает «травмирующий» или «вредный», что является хорошим признаком того, что эти рецепторы обнаруживают боль или раздражители, которые могут или действительно вызывают повреждение кожи и других тканей тела.По всему телу насчитывается более трех миллионов болевых рецепторов, которые находятся в коже, мышцах, костях, кровеносных сосудах и некоторых органах.

Они могут обнаруживать боль, вызванную механическими раздражителями (порез или царапина), тепловыми раздражителями (ожог) или химическими раздражителями (яд от укуса насекомого). Эти рецепторы вызывают чувство острой боли, побуждая вас быстро отойти. от вредного раздражителя, например, разбитого стекла или остановки горячей плиты. У них также есть рецепторы, которые вызывают тупую боль в области, которая была травмирована, чтобы побудить вас не использовать или прикасаться к этой конечности или части тела, пока поврежденная область не заживет.Хотя активация этих рецепторов, вызывающих боль, никогда не доставляет удовольствия, они играют важную роль в защите организма от серьезных травм или повреждений, посылая эти сигналы раннего предупреждения в мозг.

  • Проприоцепторы : на латыни слово «proprius» означает «свой собственный» и используется в названии этих рецепторов, поскольку они определяют положение различных частей тела по отношению друг к другу и к окружающей среде. Проприорецепторы находятся в сухожилиях, мышцах и суставных капсулах.Такое расположение в теле позволяет этим специальным клеткам обнаруживать изменения в длине и напряжении мышц. Без проприоцепторов мы не смогли бы заниматься такими фундаментальными вещами, как кормление или одевание.

Хотя многие рецепторы обладают определенными функциями, помогающими нам воспринимать различные ощущения прикосновения, почти никогда в каждый момент времени активен только один тип. Когда вы пьете из свежеоткрытой банки с газировкой, ваша рука может испытывать множество различных ощущений, просто держа ее.

Терморецепторы чувствуют, что банка намного холоднее окружающего воздуха, в то время как механорецепторы в ваших пальцах ощущают гладкость банки и небольшие ощущения трепетания внутри банки, вызванные пузырьками углекислого газа, поднимающимися на поверхность газировки.

Механорецепторы, расположенные глубже в вашей руке, могут ощущать, что ваша рука тянется вокруг банки, что давление прилагается, чтобы удерживать банку, и что ваша рука сжимает банку. Проприорецепторы также ощущают растяжение руки, а также то, как рука и пальцы держат банку по отношению друг к другу и к остальному телу. Даже при всем этом ваша соматосенсорная система, вероятно, отправляет в мозг даже больше информации, чем было только что описано.

Нервные сигналы: почему у вас есть осязание

Конечно, никакие ощущения, ощущаемые соматосенсорной системой, не имели бы никакого значения, если бы эти ощущения не могли достичь мозга.Эту важную задачу берет на себя нервная система организма. Нейроны (которые представляют собой специализированные нервные клетки, являющиеся наименьшей единицей нервной системы) получают и передают сообщения с другими нейронами, так что сообщения могут отправляться в мозг и из него. Это позволяет мозгу общаться с телом. Когда ваша рука касается объекта, механорецепторы в коже активируются, и они запускают цепочку событий, сигнализируя ближайшему нейрону, что они чего-то коснулись. Затем этот нейрон передает это сообщение следующему нейрону, который передается следующему нейрону и продолжается до тех пор, пока сообщение не будет отправлено в мозг. Теперь мозг может обрабатывать то, чего коснулась ваша рука, и отправлять сообщения обратно в вашу руку по тому же пути, чтобы сообщить руке, хочет ли мозг больше информации об объекте, к которому он прикасается, или если рука должна перестать касаться его.

Проекты Sense of Touch

-Стакан воды горячий или холодный?
-Двухточечная дискриминация

Стакан с водой горячий или холодный?

С помощью этого эксперимента проверьте способность вашей кожи различать, горячий или холодный объект.

Что вам понадобится:
  • Три высоких стакана воды: один наполнен очень теплой или горячей водой (не горящей), один наполнен водой комнатной температуры, а третий — ледяной водой
  • Часы для измерения собственного времени
Что вы делаете:
  1. Возьмите стакан с горячей водой одной рукой так, чтобы ладонь касалась стекла. Другой рукой возьмите стакан с ледяной водой, придерживая его аналогичным образом.
  2. Держите очки не менее 60 секунд.
  3. Подержав горячие и холодные стаканы в течение 60 секунд, возьмитесь за стакан комнатной температуры обеими руками, касаясь стекла ладонями.
  4. Стакан с водой комнатной температуры кажется горячим или холодным?
Что случилось:

Ваш мозг только что получил сбивающие с толку сообщения от ваших рук о температуре третьего стакана. Рука, первоначально державшая горячее стекло, сказала вам, что третий стакан был холодным, тогда как рука, первоначально держащая холодный стакан, сказала вам, что третий стакан был горячим.Но они оба касались одного и того же стекла. Как это может быть?

Вы получили эти сбивающие с толку сообщения, потому что наша кожа не воспринимает точную температуру объекта. Вместо этого ваша кожа может ощущать разницу в температуре нового объекта по сравнению с температурой объекта, к которому кожа уже привыкла («относительная температура»). Вот почему вход в водоем, такой как бассейн или озеро, сначала кажется действительно холодным (ваше тело привыкло к более теплому воздуху), но затем постепенно «нагревается» после некоторого нахождения в воде (ваше тело приспосабливается до температуры воды).

Двухточечная дискриминация

Является ли ваша кожа одинаково чувствительной по всему телу? Попробуйте этот эксперимент, чтобы узнать, насколько хорошо ваша кожа воспринимает прикосновения.

Что вам понадобится:
  • Линейка с миллиметрами
  • Две зубочистки
  • Партнер
  • Повязка на глаза (опция)
Что вы делаете:
1 мм 2 мм 3 мм 4 мм 5 мм 10 мм
Кончик пальца
Ладонь
Верхний рычаг
Задний
Щека
  1. Подготовьтесь к этому занятию, настроив диаграмму, подобную приведенной выше. Вам может потребоваться выйти за пределы 10 мм в этом упражнении, и вы можете проверить больше участков тела, чем указано в списке. Вот некоторые предложения: тыльная сторона пальца, тыльная сторона руки, запястье, шея, живот, верхняя часть стопы, подошва стопы, икра, бедро, лоб, нос, губа и ухо.
  2. Объясните партнеру, что вы собираетесь слегка ткнуть ее одной или двумя зубочистками в различные места на ее коже. Ее работа — сказать вам, чувствует ли она один или два укола. Чтобы убедиться, что она не изменяет, ей нужно либо носить повязку, либо держать глаза закрытыми.
  3. Не говоря об этом партнеру, возьмите две зубочистки так, чтобы их концы находились на расстоянии 1 мм друг от друга, и слегка коснитесь ее ладони. Спросите, не чувствовала ли она на коже одну или две точки. Если она говорит одну точку, разделите две точки зубочисток так, чтобы они находились на расстоянии 2 мм друг от друга, и снова слегка ткните ее в ладонь. Продолжайте раздвигать точки, пока она не скажет, что чувствует две точки. Запишите измерение, при котором она почувствовала точки на ладони.
  4. Повторите шаг 3 с другими частями тела, такими как кончики пальцев, плечо, спина, живот, лицо, ноги и ступни.Обязательно запишите наименьшее расстояние, на котором каждая область тела ощущает две различные точки при ударе зубочистками.
Что случилось:

Способность различать одну или две точки ощущения зависит от того, насколько плотно механорецепторы находятся в зоне касания кожи. Скорее всего, вы обнаружили, что определенные области вашего тела намного более чувствительны к прикосновению, чем другие области. В высокочувствительных областях, таких как кончики пальцев и язык, может быть до 100 рецепторов давления в одном кубическом сантиметре.Менее чувствительные области, такие как спина, могут иметь всего 10 рецепторов давления в одном кубическом сантиметре. Из-за этого такие области, как ваша спина, гораздо хуже реагируют на прикосновения и могут собирать меньше информации о том, что к ним прикасается, чем кончики пальцев.

Попробуйте следующие проекты:


Изучите науку с помощью одного из этих самых продаваемых наборов. Сделайте простой анализ группы крови, чтобы определить свою группу крови, изучите медицинскую практику с помощью набора для наложения швов, исследуйте силу солнца с помощью забавного набора солнечных машин, откройте для себя мир морской жизни, рассекая консервированную морскую звезду, и для средней школы homeschooler, сделай лабораторию человеческого тела по программе Apologia по биологии.

Модель скелета человека, 9,5 »

Книжка-раскраска по анатомии Каплана

Набор рентгеновских лучей человека в натуральную величину

Темза и Космос Генетика и ДНК

Профессиональный стетоскоп Clinical Lite

Набор для анализа группы крови Erycard

Ударный или рефлекторный молоток

Курс и комплект для венепункции

13.

1 Сенсорные рецепторы — анатомия и физиология

Основная роль сенсорных рецепторов заключается в том, чтобы помочь нам узнать об окружающей среде или о состоянии нашей внутренней среды. Различные типы стимулов из разных источников принимаются и превращаются в электрохимические сигналы нервной системы. Этот процесс называется сенсорной трансдукцией. Это происходит, когда стимул обнаруживается рецептором, который генерирует дифференцированный потенциал в сенсорном нейроне. Если он достаточно силен, градуированный потенциал заставляет сенсорный нейрон производить потенциал действия, который передается в центральную нервную систему (ЦНС), где он интегрируется с другой сенсорной информацией — а иногда и с более высокими когнитивными функциями — чтобы стать сознательным восприятием этого стимул.Тогда центральная интеграция может привести к двигательной реакции.

Описание сенсорной функции с помощью термина «ощущение» или «восприятие» — это намеренное различие. Ощущение — это активация сенсорных рецепторов на уровне раздражителя. Восприятие — это центральная обработка сенсорных стимулов в значимую модель, включающую осознание. Восприятие зависит от ощущений, но не все ощущения воспринимаются. Рецепторы — это структуры (а иногда и целые клетки), которые улавливают ощущения.Рецептор или рецепторная клетка изменяется непосредственно под действием раздражителя. Рецептор трансмембранного белка — это белок в клеточной мембране, который опосредует физиологические изменения в нейроне, чаще всего через открытие ионных каналов или изменения в процессах передачи сигналов в клетке. Некоторые трансмембранные рецепторы активируются химическими веществами, называемыми лигандами. Например, молекула в пище может служить лигандом для вкусовых рецепторов. Другие трансмембранные белки, которые неточно называть рецепторами, чувствительны к механическим или термическим изменениям.Физические изменения в этих белках увеличивают поток ионов через мембрану и могут создавать дифференцированный потенциал в сенсорных нейронах.

Стимулы в окружающей среде активируют специализированные рецепторы или рецепторные клетки в периферической нервной системе. Различные типы стимулов воспринимаются разными типами рецепторов. Рецепторные клетки можно разделить на типы на основе трех различных критериев: тип клетки, положение и функция. Рецепторы можно классифицировать структурно на основе типа клеток и их положения по отношению к воспринимаемым ими стимулам.Их также можно классифицировать функционально на основе преобразования стимулов или того, как механический стимул, свет или химическое вещество изменили потенциал клеточной мембраны.

Типы структурных рецепторов

Клетки, интерпретирующие информацию об окружающей среде, могут быть либо (1) нейроном, который имеет свободный нервный конец (дендриты), внедренный в ткань, которая будет воспринимать ощущение; (2) нейрон с инкапсулированным концом , в котором дендриты инкапсулированы в соединительной ткани, что увеличивает их чувствительность; или (3) специализированная рецепторная клетка , которая имеет различные структурные компоненты, которые интерпретируют определенный тип стимула (Рисунок 13. 1.1). Рецепторы боли и температуры в дерме кожи являются примерами нейронов, которые имеют свободные нервные окончания. Также в дерме кожи расположены пластинчатые и тактильные тельца, нейроны с инкапсулированными нервными окончаниями, которые реагируют на давление и прикосновение. Клетки сетчатки, которые реагируют на световые стимулы, являются примером специализированной рецепторной клетки, фоторецептора .

Градуированные потенциалы в свободных и инкапсулированных нервных окончаниях называются генераторными потенциалами.Когда они достаточно сильны, чтобы достичь порога, они могут напрямую запускать потенциал действия вдоль аксона сенсорного нейрона. Однако потенциалы действия, запускаемые рецепторными клетками, являются косвенными. Ступенчатые потенциалы в рецепторных клетках называются рецепторными потенциалами. Эти ступенчатые потенциалы вызывают высвобождение нейромедиатора на сенсорный нейрон, вызывая ступенчатый постсинаптический потенциал. Если этот градиентный постсинаптический потенциал достаточно силен, чтобы достичь порога, он вызовет потенциал действия вдоль аксона сенсорного нейрона.

Рисунок 13.1.1 — Классификация рецепторов по типу клеток: Типы рецепторных клеток можно классифицировать на основе их структуры. Сенсорные нейроны могут иметь либо (а) свободные нервные окончания, либо (б) инкапсулированные окончания. Фоторецепторы в глазах, такие как палочковые клетки, являются примерами (c) специализированных рецепторных клеток. Эти клетки высвобождают нейротрансмиттеры в биполярную клетку, которая затем синапсирует с нейронами зрительного нерва.

Другой способ классификации рецепторов основан на их расположении относительно раздражителей.Экстероцептор — это рецептор, расположенный рядом со стимулом во внешней среде, например соматосенсорные рецепторы, расположенные в коже. Интероцептор — это тот, который интерпретирует стимулы от внутренних органов и тканей, таких как рецепторы, которые воспринимают повышение артериального давления в аорте или каротидном синусе. Наконец, проприоцептор — это рецептор, расположенный рядом с движущейся частью тела, такой как мышца или суставная капсула, который интерпретирует положение тканей при их движении.

Типы функциональных рецепторов

Третья классификация рецепторов заключается в том, как рецептор преобразует стимулы в изменения мембранного потенциала. Стимулы бывают трех основных типов. Некоторые стимулы представляют собой ионы и макромолекулы, которые воздействуют на трансмембранные рецепторные белки путем связывания или прямой диффузии через клеточную мембрану. Некоторые стимулы представляют собой физические изменения в окружающей среде, которые влияют на потенциалы мембран рецепторных клеток. Другие раздражители включают электромагнитное излучение видимого света.Для людей единственная электромагнитная энергия, воспринимаемая нашими глазами, — это видимый свет. У некоторых других организмов есть рецепторы, которых нет у людей, такие как тепловые датчики змей, ультрафиолетовые датчики пчел или магнитные рецепторы у перелетных птиц.

Рецепторные клетки можно дополнительно разделить на категории в зависимости от типа стимулов, которые они передают. Химические стимулы могут быть обнаружены хеморецепторами , которые обнаруживают химические стимулы, такие как химические вещества, которые вызывают обоняние. Осморецепторы реагируют на концентрацию растворенных веществ в жидкостях организма. Боль — это в первую очередь химическое, а иногда и механическое ощущение, которое интерпретирует присутствие химических веществ в результате повреждения тканей или интенсивных механических раздражителей через ноцицептор . Физические стимулы, такие как давление и вибрация, а также ощущение звука и положения тела (равновесия) интерпретируются через механорецептор . Другой физический стимул, у которого есть свой собственный тип рецептора, — это температура, которая воспринимается через терморецептор , который либо чувствителен к температурам выше (тепло), либо ниже (холод) нормальной температуры тела.

Спросите любого, что такое чувства, и он, вероятно, перечислит пять основных чувств: вкус, обоняние, осязание, слух и зрение. Однако это не все чувства. Самым очевидным упущением из этого списка является баланс. Кроме того, то, что называют просто прикосновением, можно подразделить на давление, вибрацию, растяжение и положение волосяного фолликула на основе типа механорецепторов, которые воспринимают эти ощущения прикосновения. Другие упускаемые из виду чувства включают восприятие температуры терморецепторами и восприятие боли ноцицепторами.

В области физиологии чувства можно разделить на общие или особые. Общий смысл — это тот, который распределен по всему телу и имеет рецепторные клетки в структурах других органов. Примеры этого типа — механорецепторы в коже, мышцах или стенках кровеносных сосудов. Общие чувства часто влияют на осязание, как описано выше, или на проприоцепцию , (положение тела) и кинестезию , (движение тела), или на внутреннее чувство , , которое наиболее важно для вегетативных функций.Особое чувство (обсуждается в главе 15) — это тот орган, которому посвящен определенный орган, а именно глаз, внутреннее ухо, язык или нос.

Каждое из чувств упоминается как сенсорная модальность . Модальность относится к способу кодирования информации в восприятие. Основные сенсорные модальности можно описать на основе того, как каждый стимул передается и воспринимается. Химические чувства включают вкус и запах. Общее ощущение, которое обычно называют прикосновением, включает химические ощущения в форме ноцицепции или боли.Давление, вибрация, растяжение мышц и движение волос под действием внешнего раздражителя — все это воспринимается механорецепторами и воспринимается как прикосновение или проприоцепция. Слух и равновесие также воспринимаются механорецепторами. Наконец, зрение включает активацию фоторецепторов.

Перечисление всех различных сенсорных модальностей, которых может быть до 17, включает разделение пяти основных чувств на более конкретные категории, или субмодальности, более широкого смысла. Индивидуальная сенсорная модальность представляет собой ощущение стимула определенного типа.Например, общее осязание, известное как somatosensation , можно разделить на легкое давление, глубокое давление, вибрацию, зуд, боль, температуру или движение волос.

В этой главе мы обсудим общие чувства, которые включают боль, температуру, прикосновение, давление, вибрацию и проприоцепцию. Мы обсудим особые чувства, которые включают обоняние, вкус, зрение, слух и вестибулярную систему, в главе 15.

Соматосенсорное ощущение (прикосновение)

Соматоощущение считается общим смыслом в отличие от субмодальностей, обсуждаемых в этом разделе.Соматосенсация — это группа сенсорных модальностей, связанных с прикосновением и положением конечностей. Эти методы включают давление, вибрацию, легкое прикосновение, щекотание, зуд, температуру, боль, проприоцепцию и кинестезию. Это означает, что его рецепторы не связаны со специализированным органом, а вместо этого распространены по всему телу в различных органах. Многие из соматосенсорных рецепторов расположены в коже, но рецепторы также находятся в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах и связках.

Два типа соматосенсорных сигналов, которые передаются свободными нервными окончаниями, — это боль и температура. Эти два метода используют терморецепторы и ноцицепторы для преобразования температурных и болевых стимулов соответственно. Температурные рецепторы стимулируются, когда местные температуры отличаются от температуры тела. Некоторые терморецепторы чувствительны только к холоду, а другие — к теплу. Ноцицепция — это ощущение потенциально опасного раздражителя. Механические, химические или термические раздражители, превышающие установленный порог, вызовут болезненные ощущения.Напряженные или поврежденные ткани выделяют химические вещества, которые активируют рецепторные белки ноцицепторов. Например, ощущение боли или тепла, связанное с острой пищей, связано с капсаицином и , активной молекулой острого перца. Молекулы капсаицина связываются с трансмембранным ионным каналом ноцицепторов, который чувствителен к температурам выше 37 ° C. Динамика связывания капсаицина с этим трансмембранным ионным каналом необычна тем, что молекула остается связанной в течение длительного времени. Из-за этого снижается способность других стимулов вызывать болевые ощущения через активированный ноцицептор.По этой причине капсаицин можно использовать в качестве местного анальгетика, например, в таких продуктах, как Icy Hot ™.

Если провести пальцем по текстурированной поверхности, кожа пальца начнет вибрировать. Такие низкочастотные колебания воспринимаются механорецепторами, называемыми клетками Меркеля, также известными как кожные механорецепторы типа I. Клетки Меркель расположены в базальном слое эпидермиса. Глубокое давление и вибрация передаются пластинчатыми (пачинскими) тельцами, которые представляют собой рецепторы с инкапсулированными окончаниями, находящимися глубоко в дерме или подкожной ткани.Легкое прикосновение передается инкапсулированными окончаниями, известными как тактильные тельца (тельца Мейснера). Фолликулы также обернуты сплетением нервных окончаний, известным как сплетение волосяного фолликула. Эти нервные окончания обнаруживают движение волос на поверхности кожи, например, когда насекомое может ходить по коже. Растяжение кожи передается рецепторами растяжения, известными как луковичные тельца. Луковичные тельца также известны как тельца Руффини или кожные механорецепторы типа II.

Другие соматосенсорные рецепторы находятся в суставах и мышцах.Рецепторы растяжения контролируют растяжение сухожилий, мышц и компонентов суставов. Например, вы когда-нибудь растягивали мышцы до или после тренировки и замечали, что вы можете растянуться только до тех пор, пока ваши мышцы не вернутся в менее растянутое состояние? Этот спазм является рефлексом, который инициируется рецепторами растяжения, чтобы избежать разрыва мышц. Такие рецепторы растяжения также могут предотвратить чрезмерное сокращение мышцы. В ткани скелетных мышц эти рецепторы растяжения называются мышечными веретенами.Органы сухожилий Гольджи аналогичным образом преобразуют уровни растяжения сухожилий. Луковичные тельца также присутствуют в суставных капсулах, где они измеряют растяжение компонентов скелетной системы в суставе. Кроме того, ламелированные тельца обнаруживаются рядом с суставными капсулами и обнаруживают вибрации, связанные с движением вокруг суставов. Типы нервных окончаний, их расположение и передаваемые ими стимулы представлены в таблице ниже.

* Нет соответствующего одноименного имени.
Механорецепторы соматосенсии (таблица 13.1)
Имя Историческое (одноименное) название Местоположение (а) Стимулы
Свободные нервные окончания * Дерма, роговица, язык, суставные капсулы Боль, температура, механическая деформация
Механорецепторы Диски Меркель Эпидермально-кожное соединение, слизистые оболочки Низкочастотная вибрация (5–15 Гц)
Луковичное тельце тельце Руффини Дерма, капсулы суставов Растяжка
Тактильное тельце тельце Мейснера Папиллярная дерма, особенно кончиков пальцев и губ Легкое прикосновение, вибрация ниже 50 Гц
Пластинчатое тельце тельце Пачини Глубокая дерма, подкожная клетчатка, суставные капсулы Глубокое давление, высокочастотная вибрация (около 250 Гц)
Сплетение волосяного фолликула * Обернутые вокруг волосяных фолликулов в дерме Движение волос
Мышечное веретено * В соответствии с волокнами скелетных мышц Сокращение и растяжение мышц
Растяжка сухожилия Сухожильный орган Гольджи В соответствии с сухожилиями Растяжение сухожилий

Соматосенсация | Биология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы выполните следующие задачи:

  • Опишите четыре важных механорецептора в коже человека
  • Опишите топографическое распределение соматосенсорных рецепторов между голой и волосистой кожей
  • Объясните, почему восприятие боли субъективно

Соматосенсация — это смешанная сенсорная категория, включающая все ощущения, полученные от кожи и слизистых оболочек, а также от конечностей и суставов. Соматосенсорное ощущение также известно как осязание или, что более привычно, осязание. Соматосенсорное ощущение возникает по всему телу, а также в некоторых его внутренних частях. Определенную роль играют различные типы рецепторов, встроенные в кожу, слизистые оболочки, мышцы, суставы, внутренние органы и сердечно-сосудистую систему.

Рис. 1. Кожа млекопитающих состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. (кредит: модификация работы Дона Блисса, Национальный институт рака)

Напомним, что эпидермис — это самый внешний слой кожи у млекопитающих.Он относительно тонкий, состоит из клеток, заполненных кератином, и не имеет кровоснабжения. Эпидермис служит барьером для воды и вторжения патогенов. Ниже этого гораздо более толстая дерма содержит кровеносные сосуды, потовые железы, волосяные фолликулы, лимфатические сосуды и секретирующие липиды сальные железы (рис. 1). Ниже эпидермиса и дермы находится подкожная ткань или гиподерма, жировой слой, содержащий кровеносные сосуды, соединительную ткань и аксоны сенсорных нейронов. Гиподерма, которая содержит около 50 процентов жира в организме, прикрепляет дерму к костям и мышцам и снабжает нервы и кровеносные сосуды дермой.

Соматосенсорные рецепторы

Сенсорные рецепторы подразделяются на пять категорий: механорецепторы, терморецепторы, проприорецепторы, болевые рецепторы и хеморецепторы. Эти категории основаны на природе стимулов, которые преобразовывает каждый класс рецепторов. То, что обычно называют «прикосновением», включает более одного вида стимулов и более одного вида рецепторов. Механорецепторы в коже описываются как инкапсулированные (то есть окруженные капсулой) или неинкапсулированные (группа, включающая свободные нервные окончания).Свободное нервное окончание , как следует из названия, представляет собой неинкапсулированный дендрит сенсорного нейрона. Свободные нервные окончания — это самые распространенные нервные окончания в коже, которые доходят до середины эпидермиса. Свободные нервные окончания чувствительны к болезненным раздражителям, к горячему и холодному, а также к легкому прикосновению. Они медленно приспосабливаются к стимулу и поэтому менее чувствительны к резким изменениям стимуляции.

Существует три класса механорецепторов: тактильные, проприорецепторы и барорецепторы.Механорецепторы воспринимают стимулы из-за физической деформации своих плазматических мембран. Они содержат механически управляемые ионные каналы, ворота которых открываются или закрываются в ответ на давление, прикосновение, растяжение и звук ». В коже человека есть четыре основных тактильных механорецептора: диски Меркель, тельца Мейснера, окончания Руффини и тельца Пачини; два расположены к поверхности кожи, а два — глубже. Пятый тип механорецепторов — концевые луковицы Краузе — встречаются только в специализированных регионах. Диски Меркель (показаны на рисунке 2) находятся в верхних слоях кожи у основания эпидермиса, как на коже с волосами, так и на голой коже , то есть на безволосой коже ладоней и пальцев. , подошвы ступней и губы людей и других приматов. Диски Меркель плотно распределены на кончиках пальцев и губ. Это медленно адаптирующиеся неинкапсулированные нервные окончания, которые реагируют на легкое прикосновение. Легкое прикосновение, также известное как различительное прикосновение, — это легкое нажатие, которое позволяет точно определить местоположение стимула.Воспринимающие поля дисков Меркель маленькие с четко очерченными границами. Это делает их очень чувствительными к краям, и они используются в таких задачах, как набор текста на клавиатуре.

Art Connection

Рис. 2. Показаны четыре основных механорецептора в коже человека. Диски Меркель без капсул реагируют на легкое прикосновение. Тельца Мейснера, окончания Руффини, тельца Пачини и концевые луковицы Краузе заключены в капсулы. Тельца Мейснера реагируют на прикосновение и низкочастотную вибрацию.Окончания Ruffini обнаруживают растяжение, деформацию суставов и тепло. Тельца Пачини обнаруживают кратковременное давление и высокочастотную вибрацию. Торцевые лампочки Krause обнаруживают холод.

Какое из следующих утверждений о механорецепторах неверно?

  1. Тельца Пачини встречаются как на голой, так и на волосатой коже.
  2. Диски Меркель в изобилии на кончиках пальцев и губ.
  3. Концы Руффини представляют собой инкапсулированные механорецепторы.
  4. Тельца Мейснера проникают в нижнюю часть дермы.
Показать ответ

Утверждение d неверно.

Рис. 3. Тельца Мейснера на кончиках пальцев, такие как та, которая просматривается здесь с помощью световой микроскопии в ярком поле, позволяют различать мелкие детали касанием. (кредит: модификация работы Wbensmith / Wikimedia Commons; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Тельца Мейснера (показаны на Рисунке 3), также известные как тактильные тельца, находятся в верхней части дермы, но выступают в эпидермис.Они также обнаруживаются в основном на голой коже на кончиках пальцев и на веках. Они реагируют на легкое прикосновение и давление, но они также реагируют на низкочастотную вибрацию или трепетание. Это быстро адаптирующиеся, заполненные жидкостью, инкапсулированные нейроны с небольшими, четко очерченными границами и реагирующие на мелкие детали. Подобно дискам Меркель, тельца Мейснера не так многочисленны на ладонях, как на кончиках пальцев.

Глубже в эпидермисе, около основания, находятся окончания Руффини , которые также известны как луковичные тельца.Они встречаются как на голой, так и на волосатой коже. Это медленно адаптирующиеся инкапсулированные механорецепторы, которые обнаруживают растяжение и деформации кожи в суставах, поэтому они обеспечивают ценную обратную связь для захвата объектов и управления положением и движением пальцев. Таким образом, они также способствуют проприоцепции и кинестезии. Окончания Ruffini также обнаруживают тепло. Обратите внимание, что эти датчики тепла расположены глубже в коже, чем датчики холода. Поэтому неудивительно, что люди обнаруживают холодные раздражители раньше, чем они обнаруживают теплые раздражители.

Рис. 4. Пачинские тельца, такие как те, которые визуализируются с помощью световой микроскопии в ярком поле, обнаруживают давление (прикосновение) и высокочастотную вибрацию. (кредит: модификация работы Эда Усмана; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Пачинианские тельца (см. Рис. 4) расположены глубоко в дерме как на голой, так и на волосатой коже и структурно сходны с тельцами Мейснера; они обнаруживаются в костной надкостнице, суставных капсулах, поджелудочной железе и других внутренних органах, груди и гениталиях.Они быстро адаптируются к механорецепторам, которые чувствуют глубокое кратковременное (но не продолжительное) давление и высокочастотную вибрацию. Пачинианские рецепторы обнаруживают давление и вибрацию, сжимаясь, стимулируя свои внутренние дендриты. В коже меньше тельца Пачини и окончаний Руффини, чем дисков Меркель и тельцов Мейснера.

При проприоцепции проприоцептивные и кинестетические сигналы проходят через миелинизированные афферентные нейроны, идущие от спинного мозга к мозговому веществу.Нейроны физически не связаны, но общаются через нейротрансмиттеры, секретируемые в синапсы или «промежутки» между взаимодействующими нейронами. Оказавшись в мозговом веществе, нейроны продолжают передавать сигналы в таламус.

Мышечные веретена — это рецепторы растяжения, которые определяют степень растяжения или удлинения мышц. С ними связаны органы сухожилия Гольджи, которые являются рецепторами напряжения, которые определяют силу сокращения мышц. Проприоцептивные и кинестетические сигналы исходят от конечностей.Бессознательные проприоцептивные сигналы проходят от спинного мозга к мозжечку, области мозга, которая координирует сокращение мышц, а не к таламусу, как и большинство другой сенсорной информации.

Барорецепторы обнаруживают изменения давления в органе. Они обнаруживаются в стенках сонной артерии и аорты, где они контролируют кровяное давление, и в легких, где они определяют степень расширения легких. Рецепторы растяжения находятся в различных частях пищеварительной и мочевыделительной систем.

В дополнение к этим двум типам более глубоких рецепторов, существуют также быстро адаптирующиеся рецепторы волос, которые находятся на нервных окончаниях, которые обвивают основу волосяных фолликулов. Есть несколько типов рецепторов волос, которые обнаруживают медленное и быстрое движение волос, и они различаются по своей чувствительности к движению. Некоторые рецепторы волос также обнаруживают отклонение кожи, а некоторые быстро адаптирующиеся рецепторы волос позволяют обнаруживать раздражители, которые еще не коснулись кожи.

Интеграция сигналов механорецепторов

Конфигурация различных типов рецепторов, взаимодействующих в коже человека, приводит к очень утонченному осязанию.Ноцицептивные рецепторы — те, которые обнаруживают боль — расположены у поверхности. Маленькие, точно откалиброванные механорецепторы — диски Меркель и тельца Мейснера — расположены в верхних слоях и могут точно локализовать даже легкое прикосновение. Крупные механорецепторы — тельца Пачини и окончания Руффини — расположены в нижних слоях и реагируют на более глубокое прикосновение. (Учтите, что глубокое давление, которое достигает этих более глубоких рецепторов, не требует точной локализации. ) И верхний, и нижний слои кожи удерживают быстро и медленно адаптирующиеся рецепторы.И первичная соматосенсорная кора, и вторичные корковые области отвечают за обработку сложной картины стимулов, передаваемых в результате взаимодействия механорецепторов.

Плотность механорецепторов

Распределение сенсорных рецепторов в коже человека по всему телу неодинаково. У людей сенсорные рецепторы менее плотны в коже, покрытой любым типом волос, например на руках, ногах, туловище и лице. Рецепторы прикосновения более плотные в голой коже (например, на кончиках пальцев и губ человека), которая обычно более чувствительна и толще волосатой кожи (4–5 мм против 2–3 мм).

Как определяется плотность рецепторов у человека? Относительная плотность рецепторов давления в различных местах на теле может быть продемонстрирована экспериментально с помощью теста дискриминации по двум точкам. В этой демонстрации два острых предмета, такие как две канцелярские кнопки, соприкасаются с кожей объекта (хотя и недостаточно сильно, чтобы вызвать боль или повредить кожу). Субъект сообщает, чувствует ли он одно или два балла. Если две точки ощущаются как одна точка, можно сделать вывод, что обе точки находятся в рецептивном поле одного сенсорного рецептора.Если две точки ощущаются как две отдельные точки, каждая находится в рецептивном поле двух отдельных сенсорных рецепторов. Затем точки можно было переместить ближе и повторно протестировать до тех пор, пока субъект не сообщит, что чувствует только одну точку, и с этого расстояния можно было бы оценить размер рецептивного поля одного рецептора.

Терморецепция

В дополнение к концевым лампочкам Краузе, которые обнаруживают холод, и окончаниям Руффини, которые обнаруживают тепло, на некоторых свободных нервных окончаниях имеются различные типы рецепторов холода: терморецепторы, расположенные в дерме, скелетных мышцах, печени и гипоталамусе, которые активируются различными температуры.Их пути в головной мозг проходят от спинного мозга через таламус к первичной соматосенсорной коре. Теплая и холодная информация от лица проходит через один из черепных нервов в мозг. По опыту вы знаете, что достаточно холодный или горячий раздражитель может быстро перейти в гораздо более интенсивный раздражитель, который больше не переносится. Любой слишком интенсивный стимул может восприниматься как боль, потому что температурные ощущения передаются по тем же путям, что и болевые ощущения

Боль

Боль — это имя, данное ноцицепции , которая представляет собой нейронную обработку повреждающих стимулов в ответ на повреждение ткани.Боль вызвана истинными источниками травмы, такими как контакт с источником тепла, вызывающим термический ожог, или контакт с коррозионным химическим веществом. Но боль также может быть вызвана безобидными стимулами, которые имитируют действие повреждающих раздражителей, таких как контакт с капсаицином, соединениями, которые вызывают острый вкус перца и которые используются в перцовых спреях для самообороны и некоторых местных лекарствах. Перец на вкус «острый», потому что рецепторы белка, связывающие капсаицин, открывают те же кальциевые каналы, которые активируются рецепторами тепла.

Ноцицепция начинается с сенсорных рецепторов, но боль, поскольку она является восприятием ноцицепции, не начинается, пока она не передается в мозг. Есть несколько ноцицептивных путей к мозгу и через него. Большинство аксонов, несущих ноцицептивную информацию в мозг из спинного мозга, проецируются в таламус (как и другие сенсорные нейроны), а нервный сигнал подвергается окончательной обработке в первичной соматосенсорной коре. Интересно, что один ноцицептивный путь проецируется не в таламус, а непосредственно в гипоталамус в переднем мозге, который модулирует сердечно-сосудистые и нейроэндокринные функции вегетативной нервной системы.Вспомните, что угрожающие или болезненные стимулы стимулируют симпатическую ветвь висцеральной сенсорной системы, подготавливая реакцию «бей или беги».

Ссылка на обучение

Просмотрите это видео, в котором показаны пять фаз ноцицептивной боли.

Сводка раздела

Соматосенсорное ощущение включает все ощущения, полученные от кожи и слизистых оболочек, а также конечностей и суставов. Соматосенсорное ощущение возникает по всему телу, а также в некоторых внутренних частях, и играют роль рецепторы различных типов, встроенные в кожу и слизистые оболочки.

Есть несколько типов специализированных сенсорных рецепторов. Быстро адаптирующиеся свободные нервные окончания обнаруживают болевые ощущения, горячие и холодные, а также легкое прикосновение. Медленно адаптирующиеся, инкапсулированные диски Меркель находятся в кончиках пальцев и губ и реагируют на легкое прикосновение. Тельца Мейснера, обнаруженные в голой коже, быстро адаптируются, инкапсулируют рецепторы, которые обнаруживают прикосновение, низкочастотную вибрацию и трепетание. Концы Руффини представляют собой медленно адаптирующиеся инкапсулированные рецепторы, которые определяют растяжение кожи, активность суставов и тепло.Рецепторы волос — это быстро адаптирующиеся нервные окончания, обернутые вокруг основания волосяных фолликулов, которые обнаруживают движение волос и отклонение кожи. Наконец, пачинианские тельца инкапсулируются, быстро адаптируясь к рецепторам, которые обнаруживают переходное давление и высокочастотную вибрацию.

Неврология для детей — дискриминация по двум точкам

1. Кожа может обнаруживать несколько типов ощущения

Информация о нашей коже позволяет нам идентифицировать несколько различных типов ощущения, такие как постукивание, вибрация, давление, боль, тепло и холод.Что что позволяет нам проводить эти различия? Во-первых, кожа человека содержит различные виды сенсорных рецепторов (клеток), которые преимущественно реагируют на различные механические, термические или химические раздражители. (Слово «рецептор» может означать рецепторную клетку или мембранный рецептор в клетке. Здесь это относится к клетке.) Затем эти рецепторы передают эту информацию в головной и спинной мозг, также известный как центральная нервная система (ЦНС) , в области, где мы воспринимаем раздражители. Для достижения этот, нервные окончания сенсорных рецепторов преобразовывают или преобразуют, механическая, тепловая или химическая энергия в электрические сигналы. Эти электрические сигналы затем проходят по нейронным расширениям, называемым аксонов , в ЦНС. Наконец то, как мы интерпретировать или понимать ощущения формируется не только свойствами рецепторы и нейроны, но также и предыдущий опыт, который хранится в наши мозги.

В этой лабораторной работе задействовано тактильных или сенсорных ощущений кожа, что позволяет нам различать различные раздражители на поверхность тела. Используя наше тактильное чутье, мы обнаруживаем поверхностные и глубокое давление и ощущения, которые мы описываем как чистку зубов, вибрацию, флаттер и вмятина.Как уже упоминалось выше, наша кожа также чувствительна к температуре и боли, которые мы ощущаем разными рецепторами. Эти кожные ощущения, наряду с осознанием положения мышц / суставов или проприоцепцией, составляют соматические чувства.

2. Сенсорная информация составляет основу наших подключение к внешнему миру

Как мы используем соматическую сенсорную информацию? Мозговой штурм со студентами для идеи и посмотрите, включают ли они следующее: изучение, оценка и наслаждаться окружающей средой; принятие решений о том, что носить или где установить термостат; бодрствовать и бодрствовать; использование в качестве обратной связи для управления нашими движениями; избегая вреда от горячего, холода или вредных веществ. (Обратите внимание, что некоторые из них связаны с тактильными чувства, в то время как другие связаны с болью, температурой и проприоцептивными чувства.) Соматические чувства и чувство вкуса позволяют нам напрямую контакт с окружающей средой, в то время как зрение, слух и обоняние объединяются информация на расстоянии. Другие особые внутренние чувства включают: баланс, определение артериального давления и определение уровня кислорода в крови.

3. Различные виды тактильных рецепторов реагируют к разным типам информации

Тактильная система, который активируется в тесте на двухточечную дискриминацию, использует несколько типы рецепторов.Тактильный сенсорный рецептор может быть определяется как периферический конец сенсорного нейрона и его вспомогательные структуры, которые могут быть частью нервной клетки или могут происходить из эпителия или соединительный ткань. Разные рецепторы реагируют на разные типы из стимуляция, такая как вибрация, давление или постукивание, и преобразовать эти в электрические сигналы. В таблице 1 ниже показано несколько типов кожи. рецепторы, типы входных данных, которые они обнаруживают, и их адаптация оценка при стимуляции.Медленно адаптирующиеся рецепторы продолжают посылать импульсы в мозг в течение относительно длительного времени при постоянном раздражении применены. Быстро адаптирующиеся рецепторы срабатывают в момент начала действия раздражителя. и иногда снова, когда его снимают, но они не продолжают стрелять в постоянный раздражитель. Имея рецепторы с разными предпочтениями и различные возможности «отчетности» позволяют более остро настраиваться на наше окружение и различать самые разнообразные ощущения.

ТАБЛИЦА 1
Характеристики сенсорных рецепторов в кожа
Рецептор Стимул Ощущение Адаптация
Диск Меркеля Устойчивый вдавливание Давление Медленное
Мейснера корпускула Низкочастотная вибрация Нежный развевающиеся Rapid
Ruffini’s тельце Быстрое вдавливание Растяжение Медленное
Пачиниан тельце Вибрация Вибрация Rapid
Рецептор волос Волосы прогиб щеткой Rapid или Медленная
Кожа

4. Сенсорный ввод «отображается» на определенные области мозга

Информация от каждого кожного рецептора передается по пути, образованному несколько аксонов нейронов к полосе на верхней части поверхности мозга, называемой соматосенсорной коры . Кора или «корка» является внешним слоем мозга, содержащим клеточное тело, и составляет около шести миллиметры или четверть дюйма толщиной. Соматосенсорная кора головного мозга упакованы клеточными телами нейронов ЦНС, которые получают «кожный ввод» из всех частей тела через «сенсорный нейронный путь».»

Сенсорная информация поступает в нейроны ЦНС в топографически точном манера. Это означает, например, что нейроны ЦНС, получающие ввод от сенсорных рецепторов в большом пальце правой руки будут соседние клетки, которые получать данные от указательного пальца правой руки. Они, в свою очередь, будут иметь соседи получают входные данные от следующего пальца и т. д. Таким образом, сенсорная «карта» поверхности тела создается на участке мозга поверхность. Неврологи обнаружили это много лет назад, когда обнаружили, что они может создать иллюзию ощущения, скажем, в пальце, электрически стимуляция соответствующего участка соматосенсорной коры: ЦНС нейроны интерпретировали искусственный электрический стимул как входящий с пальца, который обычно отправлял ему информацию.

Из соматосенсорной коры сообщения о сенсорных входах отправляются в другие области мозга; например, в области моторики для использования при выполнении действия, и в области более высокой обработки, для принятия решений или получения удовольствия ощущения или размышления о них.

5. Сенсорные карты в коре «искажены»

Хотя тактильные сенсорные карты в коре головного мозга верны расположение сенсорных рецепторов, они не отражают правильное пропорции участков кожи.Скорее корковая область, посвященная получение информации от пятна на коже отражает плотность сенсорных рецепторов есть, и это число, в свою очередь, отражает важность этой области тела для сбора информации. Кончики пальцев, например, содержат примерно в 100 раз больше рецепторов на квадратный сантиметр, чем кожа сзади. Из-за этого больше нейронов ЦНС должно быть посвящено ощущения кончиков пальцев и, следовательно, кортикальной области, которая получает ввод от кончиков пальцев огромен по сравнению с областью, получает вход от кожи на спине.

Если картинки частей тела нарисованы рядом с соответствующими области мозга, пальцы очень большие, а руки и спина маленькие. Этот тип изображения называется гомункулом , буквально «маленький человечек» или человек.

Все сенсорные системы упорядоченно передают информацию в кору головного мозга. карты, даже если другие периферические сенсорные рецепторы, в отличие от рецепторов сенсорная или тактильная система сосредоточены в небольших органах: глазах, ушах, нос и язык.Информация от каждого из этих органов чувств отображается на разные области мозга.

6. Плотность рецепторов и размеров рецептивных полей центральных нейронов определяют способность распознавания по двум точкам

Какие свойства сенсорной сенсорной системы позволяют различать два точки, давящие на нашу кожу, даже если они находятся на расстоянии 2 или 3 мм друг от друга? Один необходимых свойств — высокая плотность рецепторов, и класс должен обсудите это после того, как студенты обнаружат, что двухточечное пороговое расстояние на кончики пальцев составляют от двух до трех миллиметров (мм).Другими словами, рецепторы должны быть упакованы достаточно плотно, чтобы зонд стимулировал один или несколько из них. Однако одна только высокая плотность рецепторов не может объяснить почему кончик пальца может различать точки так близко друг к другу, а рука воспринимает две точки только тогда, когда они находятся на расстоянии 35-40 мм друг от друга. Секунда свойство, необходимое для точной двухточечной дискриминации, — это соседнее рецепторы должны подключаться к различным нейронам ЦНС, что, в свою очередь, означает, что эти нейроны ЦНС должны иметь небольшие рецептивные поля, как описано ниже.

Каждый сенсорный рецептор соединяется через ряд релейных нейронов с нейрон ЦНС. Данный центральный нейрон реагирует на всю информацию от своего область ввода (область кожи, которая является полем сбора только для клетка ЦНС), как если бы она исходила из одной точки. Этот участок кожи называется рецептивным полем центрального нейрона. На рука, каждый сенсорный рецептор собирает информацию с гораздо большей кожи области, чем рецептор на кончике пальца, и этот рецептор также связан к определенному центральному нейрону.Этот центральный нейрон, как и центральный «нейрон пальца», интерпретирует все входящие данные как поступающие из одной точки, даже хотя площадь кожи в этом случае намного больше. Для того, чтобы человек, чтобы почувствовать две точки, две отдельные популяции центральных нейронов должны активироваться стимуляцией соответствующих рецептивных полей. Когда такое бывает, сообщается о двух точках.

Подводя итог , двухточечная дискриминация зависит от активируя две отдельные популяции нейронов, и чтобы различить две близко расположенные точки, рецептивные поля нейроны должны быть маленькими.Это, в свою очередь, означает, что рецепторы должны быть плотно упакованы в чувствительной области, так что две точки очень близко друг к другу активируют разные рецепторы.

7. Сенсорная информация от разных рецепторов сочетается на высших уровнях мозга

Хотя отдельные рецепторы реагируют только на один тип стимулов, такие как давление или вибрация, стимул в реальном мире почти всегда активирует одновременно несколько видов рецепторов. Чтобы сформировать репрезентативную картину этого в нашем сознании, разные ощущения должны все «собраться» где-то в мозгу, и в одном месте это происходит в нейронах коры, называемых нейронами, обнаруживающими особенности.Каждый из этих нейронов получает несколько различных типов информации от нейроны первичной соматосенсорной коры (которые получили Информация от рецепторов). Эта интеграция ощущений позволяет нам испытать кубик льда как гладкий, так и холодный, или почувствовать этот песок на пляже содержит зерна разного размера и может быть горячим или холодным. Как это информация отправляется в высшие мозговые центры, ощущения тоже берут на себя значение из-за прошлого опыта.

8. Неврологи используют двухточечный дискриминационные тесты для проверки повреждения нервов

Неврологи, врачи, специализирующиеся на заболеваниях центрального (головного мозга и спинной мозг) и периферические (нервы ко всем органам и мышцам) нервные системы, иногда проверяют пациентов на распознавание по двум точкам.Они могут сделать это, если они подозревают проблему с поступлением сенсорной информации на кожу, пути к мозгу или интерпретация сенсорной информации. Например, если пациент сильно порезал палец, невролог может проверить: для двухточечной дискриминации во время травмы, чтобы увидеть, был ли нерв резать. После того, как исходная травма зажила в течение нескольких недель, невролог снова проверит двухточечную дискриминацию и сравнит ее с нормальные пальцы, чтобы увидеть, регенерировал ли нерв.

Чувство осязания: Восприятие осязания

Эта статья — вторая из двух статей о осязании, продолжающая нашу серию об особых чувствах.

  • Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
  • Рисунки и таблицы можно увидеть в прилагаемом PDF-файле для печати полной статьи, находящемся в разделе «Связанные файлы».

АВТОР
Мэрион Ричардсон, BD, DipN, Cert Ed, RNT, RN,
, является главным преподавателем Университета Хартфордшира.
Это текстовая версия данной статьи. Чтобы получить PDF-документ с иллюстрациями, щелкните здесь.

Эта статья — вторая из двух статей о осязании, продолжающая нашу серию об особых чувствах.
В статье на прошлой неделе были рассмотрены способы, с помощью которых прикосновение воспринимается через различные рецепторы кожи. На этой неделе мы рассмотрим, как информация передается в мозг и интерпретируется в нем, на ощущения щекотки и зуда и на оценку прикосновения.

От кожи к мозгу

Различные тактильные рецепторы прикреплены к разным типам нервов.Большинство рецепторов используют волокна A beta для передачи своих сигналов — они очень быстро передают информацию. Однако свободные нервные окончания и большинство сплетений корневых волосков (см. Предыдущую статью) используют относительно более медленные группы А-дельта и даже более медленные группы волокон С (Allan, 2005).

Рецепторы, отвечающие за ощущение грубого прикосновения и давления, имеют широкое рецептивное поле, то есть они собирают информацию с относительно большой площади кожи. В результате невозможно точно определить местонахождение источника стимула, используя эти рецепторы, или получить много дополнительной информации о стимуле (Martini, 2005).Ощущения от этих рецепторов передаются по нервам к позвоночнику, а затем поднимаются в мозг по спиноталамическому пути (рис. 1).

В то время как передний спиноталамический тракт несет грубые ощущения прикосновения и давления, боковой тракт несет боль и ощущения температуры. Ощущения достигают таламуса, где сигналы сортируются и обрабатываются перед передачей в первичную сенсорную кору в полушариях головного мозга.

Рецепторы тонкого прикосновения и давления чрезвычайно чувствительны и имеют узкие поля восприятия.Это позволяет им предоставить подробную информацию об источнике сенсорной стимуляции, включая его точное местоположение, форму, размер, текстуру и движение (Martini, 2005).

Сенсорная информация передается по позвоночнику по заднему столбу (рис. 1) в мозг, а оттуда — в наше сознание. Хэнкок (1996) описывает это как рецепторы, «отправляющие в мозг изображение, в точности похожее на сам объект».

В мозгу

В головном мозге вся богатая сенсорная информация, поступающая из всех частей тела, интегрируется и обрабатывается в первичной сенсорной коре.Сигналы сортируются по характеру рецепторов (боль, температура и т. Д.). Под каждой группой ячеек находится набор столбчатых структур мозга, предназначенных для осязания. По мере того, как сигнал перемещается глубже, он становится более точным — например, мозг распознает края и движение, и происходит распознавание образов (Hancock, 1996).

Мы используем информацию осязания, чтобы рассказать нам об окружающем мире — это называется тактильным восприятием. Тактильное восприятие объединяет соматосенсорную информацию от прикосновения, которую нельзя получить, глядя на объект (например, твердость, текстура, температура и вес), и от проприоцепции, которая предоставляет пространственную и моторную информацию (Marieb, 2006).

Мы полагаемся на свое осязание, чтобы мы могли выполнять повседневные задачи, такие как набор текста, приготовление пищи или игра на музыкальном инструменте. Тактильные ощущения, такие как текстуры, вибрации и неровности, контуры, формы и вес — все это помогает задавать направление и направлять наши движения.

Щекотка и зуд

Ощущения щекотки и зуда тесно связаны с прикосновением и болью. Рецепторами, участвующими в обоих этих ощущениях, являются свободные нервные окончания, а информация переносится медленными немиелинизированными нервными волокнами (тип C) в спиноталамическом тракте.

Ощущение щекотки вызывается легким прикосновением к коже. Обычно, но не всегда, они доставляют удовольствие. Чувствительность людей к щекотке сильно различается, и психологические факторы играют важную роль в интерпретации ощущения щекотки.

Ощущение зуда, по-видимому, вызывается стимуляцией тех же рецепторов свободных нервных окончаний, что и щекотка, хотя точные детали не ясны. Специфические «зудящие пятна» могут отображаться на коже, внутренней поверхности век и слизистых оболочках носа, но зуд отсутствует на других слизистых оболочках, а также в глубоких тканях и внутренних органах (Martini, 2005).

Рецепторы зуда можно стимулировать экспериментально путем инъекции гистамина или протеолитических ферментов в эпидермис и поверхностную дерму. Ощущение зуда обычно считается крайне неприятным, и люди с сильным зудом будут чесать, даже если это причиняет им боль.

Оценка тактильной чувствительности

С возрастом люди теряют способность осознавать сенсорные ощущения, потому что сенсорные рецепторы теряются в течение жизни. В возрасте 10 лет у большинства людей около 50 рецепторов прикосновения на квадратный миллиметр кожи, но к 50 годам их количество снизилось до 25 и только около 10 на квадратный миллиметр к 70 годам (Hancock, 1996).

Чувствительность к тактильным ощущениям может быть изменена инфекцией, заболеванием или повреждением сенсорных нейронов или проводящих путей. Тактильное отображение ответов иногда может помочь в клинической оценке.

Потеря чувствительности с четкими региональными границами указывает на травму спинномозговых нервов. Например, потеря чувствительности на границе дерматома может позволить достаточно точное определение пораженного спинномозгового нерва или нервов (Martini and Welch, 1998). Чувствительность к легкому прикосновению к определенной области можно проверить, осторожно прикоснувшись к нему кончиком пальца или клочком ваты.

Двухточечный тест дискриминации используется для создания более подробной сенсорной карты тактильных рецепторов. К поверхности кожи одновременно прикладываются две тонкие точки циркуля, изогнутой скрепки или другого предмета, и испытуемого просят описать контакт. Когда точки попадают в одно воспринимающее поле, испытуемый сообщает только об одной точке контакта. Нормальный человек теряет различение по двум точкам примерно на 1 мм на поверхности языка, на 2–3 мм на губах, на 3–5 мм на тыльной стороне кистей и стоп и на 4–7 мм на общей поверхности тела (Мартини и Уэлч , 1998).

Рецепторы вибрации можно проверить, приложив основание камертона к коже. Повреждение отдельного спинномозгового нерва приводит к нечувствительности к вибрации на путях соответствующих сенсорных нервов. Если потеря чувствительности является результатом повреждения спинного мозга, место повреждения обычно можно найти, пройдя камертон по позвоночному столбу, положив его основание на позвоночник (Martini and Welch, 1998).

Определение чувствительности

Для описания уровня чувствительности определенной области тела используется ряд терминов.Анестезия означает полную потерю чувствительности — человек не может ощущать прикосновения, давления, боли или температуры в этой области. Гипоэстезия — это снижение чувствительности, а парестезия — это присутствие ненормальных ощущений, таких как иглы и иглы, когда рука или нога «засыпает» из-за давления на периферический нерв.

Ссылки

Аллан Д. (2005) Сенсорные рецепторы и органы чувств. В: Montague, S. et al (eds) Physiology for Nursing Practice (3 ed).Эдинбург: Эльзевир.

Hancock, E. (1996) Праймер на ощупь. Журнал Джона Хопкинса; 48: 3.
www.jhu-edu / ~ jhumag / 996web / touch.html

Мариеб, Э. (2006) Основы анатомии и физиологии человека (8-е изд.). Сан-Франциско, Калифорния: Пирсон Бенджамин Каммингс.

Мартини, F.H. (2005) Основы анатомии и физиологии (7-е изд.). Юинг, Нью-Джерси: Бенджамин Каммингс.

Мартини, Ф.Х., Велч, К. (1998) Основы анатомии и физиологии: Руководство по применению (4-е изд.). Юинг, Нью-Джерси: Бенджамин Каммингс.

Sensation — Physiopedia

Введение

Согласно Джонсу (2011) [1] ощущение — это комплекс, состоящий из нескольких модальностей, включая наши четыре особых чувства, включая зрение, слух, обоняние и вкус, и наши соматосенсорные чувства, включая тактильные — легкое прикосновение и давление, проприоцепцию, температуру и боль.Ощущения играют огромную роль в том, как мы воспринимаем окружающую среду, влияют на наш контроль движений, поддерживают возбуждение и предупреждают о потенциальной опасности [1] . Оценка ощущений или любой сенсорной модальности в этом отношении сильно зависит от способности и желания пациента сотрудничать. Ощущения принадлежат пациенту (т. Е. Субъективны), поэтому исследователь должен почти полностью полагаться на их надежность. Сенсорные изменения, не связанные с любыми другими аномалиями (т.е. моторные, рефлекторные, черепные, полушарные дисфункции) следует рассматривать как слабое свидетельство заболевания, если только не выявлен паттерн утраты в классическом сенсорном паттерне, например в типичной картине распределения периферических нервов или нервных корешков. Таким образом, одна из основных целей сенсорного экзамена — выявление значимых паттернов сенсорной потери. Базовое тестирование должно включать в себя выборку основных функциональных подразделений сенсорных систем. На протяжении всего сенсорного исследования глаза пациента должны быть закрыты.

Сенсорный рецептор Нервное волокно Сенсорный путь
Light Touch

Тельца Мейснера

Диски Меркель

Aβ волокна Спиноталамический
Давление

тельца Пачини

Aβ волокна
Болезненный / булавочный укол

Свободные нервные окончания

Aδ волокна (ноцицепторы неоспиноталамического тракта)
C волокна (ноцицепторы палеоспиноталамического тракта)
Температура

Терморецепторы

Волокна Aδ (холодные рецепторы)
C волокна (теплые рецепторы)
Вибрация

Тельца Мейснера

Пачинианские тельца

Aβ волокна спинной столбик
Проприоцепция

Мышечное веретено

Окончания Руффини

Aβ волокна
Локализация касания

Тельца Мейснера

Диски Меркель

Aβ волокна
Стереогнозия полушария
Графестезия

Сенсорное исследование

[2]

Сначала исследуют поверхностное (экстероцептивное) ощущение, за которым следует проприоцептивное (глубокое) ощущение, а затем — комбинированные корковые ощущения.Если поверхностное ощущение нарушено, то также наблюдается некоторое ухудшение в глубоких и комбинированных ощущениях. Сенсорные тесты проводятся от дистального к проксимальному направлению.

Поверхностное ощущение Deep Sensation Комбинированная корковая сенсация
  1. Восприятие боли
  2. Температурная осведомленность
  3. Осведомленность о касании
  4. Восприятие давления
  1. Осведомленность о кинестезии
  2. Восприятие вибрации
  1. Восприятие стереогнозии
  2. Тактильная локализация
  3. Двухточечная дискриминация
  4. Двойная одновременная стимуляция
  5. Графестезия
  6. Распознавание текстуры
  7. Барогнозис

Восприятие боли

Это также известно как резкая / тусклая дискриминация.Чтобы проверить это ощущение, используется острый и тупой конец любых предметов, таких как английская булавка, скрепка измененной формы или неврологическая булавка. Острый и тупой конец наносится произвольно перпендикулярно к коже, не следует прикладывать слишком близко друг к другу или слишком быстро, чтобы избежать суммирования импульсов. Пациента устно просят указать резкий / тупой, когда ощущается раздражитель. Следует проверить все участки тела. После тестирования инструмент следует стерилизовать или утилизировать.

Температурная осведомленность

Для этого исследования необходимы две пробирки с пробками; один следует наполнить холодной водой (от 5 ° C до 10 ° C) и теплой водой (от 40 ° C до 45 ° C).Следует позаботиться о том, чтобы температура оставалась в этом диапазоне для точности. Пробирки произвольно помещают в контакт с исследуемым участком кожи. Все поверхности кожи должны быть проверены. Пациента просят реагировать горячим и холодным после каждого применения стимула.

[3]

Touch Awareness

Кусок ваты, щетка из верблюжьей шерсти или ткань используется для восприятия тактильного сенсорного ввода. Легкое прикосновение или поглаживание наносится на исследуемую область.Пациента просят указать, где он / она узнает, что был применен стимул.

[4]

Восприятие давления

Кончик пальца терапевта или ватный тампон с двумя кончиками используются для сильного давления на поверхность кожи. Этот тест также можно провести с помощью большого пальца и пальца, чтобы сжать ахиллово сухожилие. Пациента просят указать, когда примененный стимул распознается.

Осведомленность о кинестезии

Осознание движения известно как кинестезия.Терапевт пассивно перемещает сустав через относительно небольшой диапазон движений, и пациента просят описать направление движения. Пациент также может ответить, одновременно дублируя движение противоположной конечностью.

Проприоцепционная осведомленность

Проприоцепция включает чувство положения и понимание сустава в состоянии покоя. Сустав перемещается в диапазоне движений и удерживается терапевтом в статическом положении, пациента просят описать положение устно или демонстрацией на другой конечности.

Восприятие вибрации

Восприятие вибрационного стимула проверяется путем помещения основания вибрирующей камертона на костный выступ (грудина, локоть, лодыжка). Как правило, камертон должен иметь частоту 128 Гц. Если есть нарушение, пациент не сможет отличить вибрирующий камертон от невибрирующего. Следовательно, должно быть случайное применение вибрирующих и невибрирующих раздражителей.

[5]

Восприятие стереогнозии

В этом тесте определяется распознавание тактильных объектов.Требуются знакомые предметы разной формы и размера (например, ключи, монеты, расчески, английские булавки, карандаши). Одиночный объект помещается в руку, и пациент манипулирует им, чтобы идентифицировать объект и произнести его устно. Для пациентов с нарушением речи можно использовать сенсорный экран для тестирования.

[6]

Тактильная локализация

Тест проверяет способность локализовать ощущение прикосновения на коже. Этот тест проводится не изолированно, а в сочетании с восприятием давления или осознанием прикосновения.

Двухточечная дискриминация

Определяет способность воспринимать две точки, нанесенные на кожу одновременно. Эстезиометр или круговой двухточечный дискриминатор — это устройства для тестирования. Два наконечника инструмента прикладывают к коже одновременно с раздвинутым наконечником. С каждым последующим применением два наконечника постепенно сближаются, пока стимулы не будут восприниматься как один. Измеряется наименьшее расстояние между стимулами, которое все еще воспринимается как две отдельные точки.

Двойная одновременная стимуляция (DSS)

DSS исследует способность воспринимать одновременный сенсорный раздражитель на противоположных сторонах тела; проксимально и дистально на единственной конечности; или проксимально и дистально на одной стороне тела.

Графестезия (идентификация по начертанным фигурам)

Способность распознавать буквы, цифры или рисунки, нанесенные на кожу, проверяется кончиком пальца или концом карандаша с ластиком. пациенту устно задают нарисованные на коже фигуры.

Распознавание текстуры

Тест проверяет способность различать различные текстуры, такие как хлопок, шерсть или шелк.

Барогнозис (Распознавание веса)

Для теста используются разные гири. терапевт может по одному помещать в одну руку несколько гирь разного веса, одновременно помещая в каждую руку разные гири.

[7]

Видение

Vision играет важную роль в балансе и движении, поэтому любые нарушения могут иметь огромное влияние на функциональную активность.У 40% людей с инсультом наблюдается нарушение зрения после инсульта.
Зрение у пожилых людей

Слух

Чувство слуха имеет первостепенное значение в устном общении, и потеря слуха может привести к проблемам в общении, снижению осведомленности о факторах окружающей среды и даже социальной изоляции.
Слух у пожилых людей

Список литературы

  1. 1,0 1,1 Джонс К.Неврологическая оценка: Руководство клинициста. Elsevier Health Sciences; 2011 29 ноя.
  2. ↑ O’Sullivan SB, Schmitz TJ. Физическая реабилитация пятое издание. Ф.А. Дэвис.
  3. ↑ Видео клинических исследований. Тест на восприятие температуры — тест спиноталамического тракта. Доступно по адресу: https: //www.youtube.com/watch? V = 7it5E9OBl2k [последний доступ 21 декабря 2020 г.]
  4. ↑ Видео клинических исследований. Неврологическое сенсорное обследование — легкое прикосновение и боль (укол иглой). Доступно по адресу: https: // www.youtube.com/watch?v=XVOVpq-41BY [последний доступ 21.12.2020]
  5. ↑ Видео клинических исследований. Неврологический периферический вибрационный тест. Доступно по адресу: https: //www.youtube.com/watch? V = iEfyHSm2fCA [последний доступ 21 декабря 2020 г.]
  6. ↑ Onlinemedicalvideo. Нормальный сенсорный экзамен; Стереогнозия. Доступно по адресу: https: //www.youtube.com/watch? V = 6fyiGUAg2GY [последний доступ 21 декабря 2020 г.]
  7. ↑ Видео клинических исследований. Двухточечная дискриминация — графестезия — стереогнозия. Доступно по адресу: https: // www.youtube.com/watch?v=xhygnHkC-9Y [последний доступ 21.12.2020]

Изменившиеся ощущения | MS Trust

Если вас беспокоят изменившиеся ощущения, обратитесь к медсестре или неврологу напрямую или попросите терапевта направить вас на обследование.

Медикаментозное лечение измененных ощущений

Измененные ощущения — это тип нервной боли, поэтому возможные лекарственные препараты такие же, как и при других типах нервной боли. Было показано, что такие процедуры, как ботокс или лечение импульсным магнитным полем, улучшают измененные ощущения, а также хроническую боль, хотя они еще не получили широкого распространения.

Хотя измененное ощущение иногда вызывает зуд, сыпь или признаки раздражения кожи отсутствуют, поэтому кремы, которые обычно используются для лечения раздражения кожи, такие как гидрокортизон, и другие успокаивающие кожу лосьоны, такие как каламин, не помогают.

Трудотерапия

Если изменившиеся ощущения мешают вашей повседневной деятельности, эрготерапевт может предоставить вам оборудование или предложить помощь. Это особенно актуально для онемения, например:

  • Онемение ступней может затруднить ходьбу, так как пол трудно чувствовать.Это может увеличить риск падений
  • Онемевшие руки могут затруднить письмо, одевание или безопасное удержание чашки, ножа или другого предмета
  • сильное онемение лица может увеличить риск укуса рта или языка во время еды или жевания
  • Онемение в любой части тела может увеличить риск ожога, о котором вы даже не подозреваете, поэтому важно соблюдать осторожность при наличии горячей воды, огня и других источников тепла.

Как я могу справиться с изменившимися ощущениями?

  • Триггеры .Если ваше измененное ощущение вызвано, например, прикосновением, теплом или выходом на ветер, вы можете попытаться избежать или минимизировать спусковой механизм. В этих случаях может помочь более свободная одежда, прохладный компресс или шарф.
  • Измени свои привычки . Может быть полезно изменить то, как вы обычно что-то делаете. Ручку, чашку или нож другого типа будет легче держать. Может быть полезным более вертикальный стул с поддержкой поддержки. Тщательно подумайте, почему вы делаете что-то именно так — может быть удивительно, насколько часто это происходит просто по привычке.Бросьте вызов себе мыслить творчески, чтобы придумывать новые способы делать вещи, которые вам будут проще. Попросите свою семью, друзей и коллег поработать с вами, чтобы они поняли, как эти изменения помогут вам.
  • Сексуальные проблемы . Онемение или снижение чувствительности могут повлиять на область гениталий как у мужчин, так и у женщин с РС, и потенциально приятные ощущения могут стать неудобными. Вы можете узнать больше о сексуальных проблемах мужчин с РС и женщин с РС.
  • Другие варианты. Многие советы, как справиться с болью самостоятельно, также помогают с измененными ощущениями. Они включают в себя использование методов тепла, холода или расслабления, а также сохранение позитивного настроения и обмен мыслями о симптомах и их влиянии.
  • Упражнение. Исследование показало, что 8-недельная программа легкой активности (йога или водные упражнения) значительно уменьшила парестезию у женщин с РС, а также улучшила их утомляемость и настроение.

Все люди разные, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные варианты, прежде чем вы найдете то, что вам больше всего подходит.Возможно, для достижения наилучшего эффекта вам может потребоваться сделать несколько одновременно. Некоторые люди предпочитают эти подходы к медикаментозному лечению, так как меньше опасаются побочных эффектов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *