Логотерапия это: Логотерапия. Что такое «Логотерапия»? Понятие и определение термина «Логотерапия» – Глоссарий

../../Основные понятия логотерапии (II глава второй части книги «Основы логотерапии»)

Читатели моего краткого автобиографического очерка обычно спрашивают о более полном и точном объяснении моей терапевтической доктрины. Поэтому я добавил краткий раздел по логотерапии к оригинальному изданию «От лагеря смерти к экзистенциализму». Но этого было недостаточно, и меня осаждали просьбами более полного изложения. В результате для настоящего издания я полностью переписал и значительно расширил мою работу.

Задача была не из легких. Сообщить читателю в коротком очерке материал, который потребовал четырнадцати томов в немецком издании, — задача почти безнадежная. Я вспоминаю американского врача, который однажды обратился ко мне с вопросом: «Скажите, доктор, Вы психоаналитик?». На что я ответил: «Не совсем так, будем говорить, что я психотерапевт». Тогда он спросил меня: «К какой школе Вы относитесь?». Я ответил: «У меня своя собственная теория, она называется логотерапия». — «Вы можете сказать мне одной фразой, что такое логотерапия? — спросил он. — По крайней мере, какая разница между психоанализом и логотерапией?». «Да, — сказал я, — но скажите сначала, можете ли Вы одной фразой объяснить, как Вы понимаете сущность психоанализа?» Его ответ был такой: «Во время психоанализа пациент должен лежать на кушетке и говорить Вам вещи, говорить о которых иногда неприятно». На что я незамедлительно отреагировал следующей импровизацией: «Ну а в логотерапии пациент может сидеть, но должен выслушивать вещи, которые иногда очень неприятно слушать».

Конечно, это было сказано в виде шутки, а не в качестве определения законченной версии логотерапии. Однако в этой формулировке содержится нечто существенное, поскольку логотерапия в сравнении с психоанализом есть метод менее ретроспективный и менее интроспективный. Логотерапия фокусируется скорее на будущем, т. е. на задачах и смыслах, которые должны быть реализованы пациентом в его будущем. В то же время логотерапия стремится дефокусировать механизмы порочного круга и обратной связи, которые играют такую большую роль в развитии невроза. Тем самым типичная для невротика эгоцентрированность разрушается, вместо постоянного подпитывания и подкрепления.

Конечно, подобные формулировки страдают сверхупрощением; однако в логотерапии пациент действительно сталкивается с проблемами смысла его жизни и переориентируется относительно них. Моя импровизация определения логотерапии, следовательно, отражает реальность настолько, насколько истинно невротический индивид стремится избежать полного осознания своей жизненной задачи. Заставить его осознать эту задачу, разбудить его к более полному осознанию этой задачи — значит существенно повысить его способность преодолеть свой невроз.

Позвольте мне объяснить, почему я использовал термин «логотерапия» для названия моей теории. «Логос» — греческое слово, которое означает «смысл». Логотерапия или, как ее называют некоторые авторы, «Третья Венская школа психотерапии» фокусируется на смысле человеческого существования, а также на поиске человеком такого смысла. Согласно логотерапии, стремление найти смысл в собственной жизни является первичной мотивирующей силой человека. Вот почему я говорю о воле к смыслу в противоположность принципу удовольствия (или, как мы можем обозначить это, стремлению к удовольствию), на котором центрируется психоанализ Фрейда, а также в противоположность воле к власти, акцентируемой в психологии Адлера.

1. Воля к смыслу

Поиск человеком смысла является первичной движущей силой в его жизни, а не «вторичной рационализацией» инстинктивных побуждений. Смысл уникален и специфичен потому, что он должен и может быть реализован именно этим человеком и никем другим; только тогда он приобретает значимость, удовлетворяющую его собственное стремление к смыслу. Есть авторы, считающие, что смыслы и ценности суть «не что иное, как защитные механизмы формирования реакций и сублимации». Что касается меня, то я не хотел бы жить просто ради моих «защитных механизмов», равно как и не согласился бы умереть ради моих «формирований реакций». Человек, однако, способен жить и даже умереть ради его идеалов и ценностей. Несколько лет назад во Франции проводился опрос общественного мнения. Как показали результаты, 89% опрошенных признали, что человеку нужно «что-то такое», ради чего стоит жить. Более того, 61% согласились, что в их жизни есть что-то или кто-то, ради чего или кого они согласились бы умереть. Я повторил этот опрос в моей клинике в Вене среди пациентов и персонала, и результаты были практически такие же, как и во Франции; разница составила лишь 2%. Другими словами, стремление к смыслу для большинства людей есть подлинный факт.

Конечно, могут быть случаи, когда озабоченность ценностями является на самом деле только маскировкой внутренних конфликтов человека; но такие случаи представляют скорее исключение из правила, нежели само правило. В этих случаях психодинамическая интерпретация вполне оправдана. В таких случаях мы действительно имеем дело с псевдоценностями (хорошим примером этого является фанатизм), которые должны быть демаскированы. Демаскировка или развенчивание должны быть сразу же прекращены, как только мы сталкиваемся с аутентичным и подлинным в человеке, т. е. с желанием такой жизни, которая максимально возможно наполнена смыслом. Если же демаскировка при этом не прекращается, человек, занимающийся разоблачением, просто выдает свою собственную потребность принижать духовные стремления другого.

Мы должны остерегаться трактовок ценности в терминах простого самовыражения человека. Потому что логос, или «смысл», есть не столько нечто, появляющееся из самого существования, сколько противостоящее ему. Если бы смысл, который должен реализовать человек, был всего лишь выражением его самости (зе1г), или не более чем проекцией мыслежеланий, он сразу же утратил бы свой мотивирующий характер. Это остается верным в отношении не только так называемой сублимации инстинктивных побуждений, но и того, что К. Г. Юнг называл «архетипами коллективного бессознательного», поскольку последние также были бы самовыражением, и именно человеческого рода как целого. Это остается верным также и в отношении дискуссий некоторых мыслителей-экзистенциалистов, которые видят в идеалах человека не что иное, как его собственные изобретения. Согласно Ж. П. Сартру, человек изобретает себя, он конструирует свою «сущность», т. е. то, что он есть, чем должен быть, чем он станет. Однако я полагаю, что смысл нашего существования не изобретается нами, но, скорее, нам открывается.

Психодинамическое исследование в области ценностей правомерно; вопрос в том, всегда ли оно релевантно. Прежде всего, мы должны сознавать, что любое исключительно психодинамическое исследование может в принципе лишь обнаружить (выявить) движущие силы в человеке. Ценности, однако, не побуждают человека; они не толкают человека, но, скорее, ведут его. Это разница, о которой я постоянно вспоминаю, когда прохожу через двери американского отеля. Одну из них следует толкать, в то время как другую тянуть. Следовательно, когда я говорю, что ценности ведут или притягивают человека, то в этом подразумевается факт, что у человека всегда имеется свобода: свобода делать выбор между принятием и отверганием предлагаемого, т. е. между тем, осуществить потенциальный смысл или оставить его нереализованным.

Однако следует уяснить, что у человека не существует такой вещи, как моральное влечение, или даже религиозное влияние в том смысле, какой имеется в виду, когда говорят, что человек детерминирован базовыми инстинктами. Человека не влечет к моральному поведению; в каждом конкретном случае он решает поступать морально. Человек поступает так не для того, чтобы удовлетворить моральное влечение и иметь спокойную совесть, он поступает так ради дела, которому он себя посвятил, или ради человека, которого он любит, или ради своего Бога. Если же он действительно ведет себя морально, чтобы иметь спокойную совесть, он становится фарисеем и перестает быть подлинно моральной личностью. Я думаю, что даже святые не заботились о чем-то другом, кроме как служить Богу, и я не думаю, что они когда-либо задавались целью стать святыми. Если бы такое случилось, то они стали бы скорее лишь перфекционистами, нежели святыми. Конечно, «спокойная совесть — лучшая подушка», как гласит немецкая поговорка; но подлинная моральность есть нечто большее, чем снотворное или транквилизатор.

2. Экзистенциальная фрустрация

Стремление человека к смыслу также может быть фрустрирова-но, и в таком случае логотерапия говорит об «экзистенциальной фрустрации». Термин «экзистенциальный» мы будем использовать в трех значениях для обозначения: 1) самого существования, т. е. специфически человеческого способа бытия; 2) смысла существования; и 3) стремления к отысканию конкретного смысла в личном существовании, т. е. воли к смыслу.

Экзистенциальная фрустрация также может привести к неврозу. Для этого типа невроза логотерапия изобрела термин «ноогенный невроз», в отличие от невроза в обычном смысле этого слова, т. е. психогенного невроза. Ноогенный невроз происходит не в психологической, но, скорее, в ноологической сфере (от греческого «ноос», означающего разум, дух, смысл) человеческого существования. Это еще один логотерапевтический термин, обозначающий нечто, принадлежащее к «духовному» ядру человеческой личности. Следует, однако, иметь в виду, что в контексте логотерапии понятие «духовный» не имеет первично религиозной моннотации, но относится к специфически человеческой сфере духа.

3. Ноогенные неврозы

Ноогенные неврозы возникают не из конфликтов между влечениями и сознанием, но, точнее, из конфликтов между различными ценностями; другими словами, из моральных конфликтов, или, говоря более обобщенно, из духовных проблем. В числе таких проблем экзистенциальная фрустрация часто играет большую роль.

Вполне очевидно, что в случае ноогенных неврозов соответствующей и адекватной терапией оказывается не терапия в обычном смысле, но, скорее, логотерапия — терапия, которая затрагивает духовное измерение человеческого существования. Действительно, «логос» по-гречески означал не только «смысл», но и «дух». Духовные явления, такие как стремление человека к осмысленному существованию, равно как и фрустрация этого стремления, трактуются логотерапией в духовных терминах. Они принимаются с искренностью и серьезностью, вместо того чтобы прослеживать их до бессознательных корней и источников, т. е. трактовать в терминах инстинктов.

Если врач не умеет отличить духовное измерение от инстинктивного, может возникнуть опасная путаница. Позвольте мне привести пример. Высокопоставленный американский дипломат явился в мою клинику с тем, чтобы продолжить психоаналитическое лечение, начатое им лет пять назад в Нью-Йорке. Прежде всего, я спросил его, почему он решил, что ему необходимо проходить психоаналитическое лечение, какие причины вызвали необходимость его анализа. Оказалось, что пациент был неудовлетворен своей карьерой и считал невозможным соглашаться с американской внешней политикой. Его аналитик, однако, говорил ему снова и снова, что он должен примириться с его отцом, потому что правительство США, а также его начальники были ничем иным, как воображаемыми образами его отца, и, следовательно, его неудовлетворенность работой была обусловлена его затаенной ненавистью к отцу. В ходе анализа, длившегося пять лет, пациент все больше и больше склонялся к тому, чтобы принять интерпретации аналитика, пока, наконец, не потерял способность видеть лес реальности за деревьями символов и образов. После нескольких интервью стало ясно, что его потребность смысла жизни была фрустрирована его профессией, что в действительности он хотел бы найти какую-нибудь другую работу. Поскольку не было причин не отказываться от его профессии и не заняться поиском новой работы, он так и поступил, и это принесло благотворный результат. После этого прошло больше пяти лет, и все это время он остается вполне довольным своей новой профессией.

Я не думаю, что в этом случае я вообще имел дело с невротическим состоянием, и поэтому считаю, что этому пациенту не нужна была никакая психотерапия, в том числе и логотерапия, по той простой причине, что он вообще не был пациентом. Не всякий конфликт обязательно невротичен, бывают конфликты нормальные и здоровые. Подобным образом и страдания не всегда патологический феномен; страдание не только может не быть симптомом невроза, но даже, напротив, может быть человеческим достижением, особенно если оно возникает из экзистенциальной фрустрации. Я решительно отрицаю, что поиски смысла существования или даже сомнение в нем в любом случае вызваны болезнью или ее порождают. Экзистенциальная фрустрация сама по себе ни патологична, ни патогенетична. Озабоченность и даже отчаяние человека по поводу ценности своей жизни является духовным страданием, но никоим образом не психическим заболеванием. Интерпретируя первое в терминах последнего, доктор может похоронить экзистенциальное отчаяние пациента под грудой транквилизаторов, в то время как его задачей скорее является провести пациента через его экзистенциальный кризис роста и развития.

Логотерапия считает своей задачей помочь пациенту найти смысл его жизни. В той мере, в какой логотерапия добивается, чтобы пациент осознал скрытый смысл своего существования, она является аналитическим процессом. В этом аспекте логотерапия напоминает психоанализ. Однако, пытаясь сделать нечто вновь осознаваемым, логотерапия не ограничивается инстинктивными фактами в бессознательном пациента. Она фокусируется на духовных реальностях, таких как потенциальный смысл существования человека, который должен быть реализован, и его воля к смыслу. Любой анализ, однако, даже если он абстрагируется от ноологического или духовного измерения в ходе терапевтического процесса, стремится побудить пациента осознать то, к чему он действительно стремится в глубине души. Логотерапия расходится с психоанализом в том, что она рассматривает человека как такое существо, главной целью которого является осуществление смысла и актуализация ценностей скорее, нежели простое удовлетворение влечений и инстинктов, простое примирение конфликтующих «оно», «я» и «сверх-я» или адаптация и приспособление к обществу и среде.

4. Ноодинамика

Разумеется, поиск человеком смысла и ценностей скорее вызовет внутреннее напряжение, чем приведет к внутреннему равновесию. Однако именно это напряжение является необходимым условием психического здоровья. Нет ничего в мире, я могу утверждать, что столь же эффективно помогало бы выдержать даже самые худшие условия, как осознание смысла нашей жизни. Есть много мудрости в словах Ницше: «Тот, у кого есть для чего жить, может выдержать почти любое как». Я могу видеть в этих словах истинный девиз для любой психотерапии. В нацистских концлагерях можно было наблюдать (и это подтверждали позднее американские психиатры в Японии и Корее), что те узники, которые знали, что у них была задача, которую они должны были выполнить, были более способны выжить.

Что касается меня самого, то когда я попал в концлагерь Освенцим, моя рукопись, готовая к публикации, была конфискована. Конечно же, мое глубокое стремление написать эту рукопись заново помогло мне пережить ужасы лагеря. Когда я заболел тифом, я набросал на маленьких обрывках бумаги много заметок, которые должны были помочь мне снова написать рукопись, если бы мне довелось дожить до дня освобождения. Я уверен, что эта работа по восстановлению моей утраченной рукописи в темных бараках концентрационного лагеря Баварии помогла мне преодолеть опасность коллапса.

Таким образом, можно полагать, что душевное здоровье основывается на определенной степени напряжения, напряжения между тем что человек уже достиг, и тем, что он еще должен осуществить; или тем, что он есть, и тем, чем он должен стать. Такое напряжение внутренне присуще человеку и, следовательно, необходимо для его душевного благополучия. Мы не должны поэтому колебаться в том, чтобы возбудить в человеке такое напряжение, связанное с его потенциальным смыслом, требующим осуществления. Только таким путем мы возбудим его волю к смыслу из ее латентного состояния.

Я считаю опасным заблуждением полагать, что человеку необходимо прежде всего равновесие или, как говорится в биологии, «гомео-стазис», т. е. безнапряженное состояние. Человеку на самом деле требуется не равновесие, но скорее стремление и борьба за цель, достойную его. Он нуждается не в разрядке напряжения любой ценой, но в возбуждении потенциального смысла, который он должен реализовать. Человек нуждается не в гомеостазисе, но в том, что я называю «ноодинамикой», т. е. в духовной динамике в полярной области напряжения, где одним полюсом является смысл, подлежащий осуществлению, а другим — человек, который должен его осуществить. И не надо думать, что сказанное справедливо только по отношению к нормальным состояниям. Для невротических состояний оно еще более значимо. Если архитектор хочет укрепить ветхую арку, он увеличивает положенный сверху груз, с тем чтобы ее концы скрепились более прочно. Так же и терапевт, если он хочет укрепить душевное здоровье пациента, не должен бояться увеличить груз путем переориентации в отношении смысла его жизни.

Показав благотворное влияние ориентации на смысл, теперь я обращаюсь к вредоносному влиянию чувства, на которое столь многие пациенты жалуются сегодня, а именно чувства полной и окончательной бессмысленности их жизни. У них утрачено осознание смысла, ради которого стоит жить. Их преследует переживание внутренней пустоты, пустоты внутри самих себя; они оказались в ситуации, которую я назвал «экзистенциальным вакуумом».

5. Экзистенциальный вакуум

Экзистенциальный вакуум является широко распространенным явлением в двадцатом-веке. Это вполне понятно и может быть объяснено двойной утратой, которую человек претерпел в ходе его становления подлинно человеческим существом. В начале своей истории человек утратил некоторые из базисных животных инстинктов, которые определяли и обеспечивали поведение животных. Такая обеспеченность, подобно раю, закрылась для человека навсегда; человек должен осуществлять свой выбор. В дополнение к этому, однако, человек претерпел и другую потерю в более недавнем своем развитии: традиции, которые поддерживали его поведение, сейчас быстро ослабевают. Никакой инстинкт не говорит ему, что ему делать, и никакая традиция не подсказывает, что он должен делать; скоро он уже не будет знать, что он хочет делать. Все больше и больше он руководствуется тем, чего добиваются от него другие, все больше и больше оказываясь жертвой конформизма.

Нами было проведено статистическое обследование пациентов и персонала неврологического отделения нашей поликлиники. Оно показало, что 55% опрошенных обнаружили более или менее выраженную степень экзистенциального вакуума. Другими словами, более половины из них переживали утрату чувства осмысленности жизни.

Экзистенциальный вакуум проявляется, прежде всего, в состоянии скуки. Теперь мы понимаем Шопенгауэра, полагавшего, что человечество, видимо, осуждено вечно колебаться между двумя крайностями — лишениями и скукой. Фактически скука в наше время создает для психиатров больше проблем, чем лишения. И эти проблемы угрожающе нарастают, так как прогрессирующая автоматизация производства, вероятно, ведет к значительному увеличению свободного времени. Беда в том, что многие не знают, что делать с этим свободным временем.

Давайте подумаем, например, о «воскресном неврозе», этом виде депрессии, которым страдают люди, осознающие отсутствие содержания в их жизни, когда натиск рабочей недели прекращается и становится явной своя внутренняя пустота. Немало случаев суицида можно было бы объяснить подобным экзистенциальным вакуумом. Такие распространенные явления, как алкоголизм и юношеская преступность, нельзя понять, если не учитывать лежащий в их основе экзистенциальный вакуум. Это справедливо также и в отношении психологических кризисов пенсионеров и пожилых людей.

Более того, существуют разного рода маскировки и мимикрии, в которых проявляется экзистенциальный вакуум. Иногда фрустрированная потребность смысла компенсируется стремлением к власти, включая наиболее примитивную волю к власти — стремление к обогащению. В других случаях место фрустрированной потребности смысла занимает стремление к удовольствию. Вот почему экзистенциальная фрустрация часто выливается в сексуальную компенсацию. Мы можем наблюдать в таких случаях, что сексуальное либидо становится чрезмерно активизированным и агрессивным, заполняя экзистенциальный вакуум.

Аналогичное явление наблюдается в случаях невроза. Существуют определенные типы механизмов обратной связи и образования порочного круга, которых я коснусь дальше. Можно наблюдать вновь и вновь, что эта симптомопатология вторгается в экзистенциальный вакуум и продолжает в нем расцветать. У таких пациентов мы имеем дело не с ноогенным неврозом. Однако мы никогда не сможем помочь пациенту преодолеть его состояние, если не дополним психотерапевтическое лечение логотерапией. Потому что заполнение экзистенциального вакуума предохранит пациента от повторного заболевания. Следовательно, логотерапия показана не только в ноогенных случаях, как отмечалось выше, но также и в психогенных, и особенно в тех, которые я назвал «соматогенными (псевдо-) неврозами». В этом свете вполне оправдано сделанное однажды Магдой Б. Арнольд утверждение: «Всякая терапия в той или иной степени должна также быть и логотерапией».¹

Давайте теперь рассмотрим, что мы должны делать, когда пациент спрашивает, в чем состоит смысл его жизни.

———————————
¹M.B. Arnold, J.A. Gasson. The Human Person. New York. Ronald Press Company, 1954. P. 618.

6. Смысл жизни

Я не думаю, чтобы врач мог ответить на этот вопрос в общих терминах. Ибо смысл жизни отличается от человека к человеку, со дня на день и от часа к часу. Следовательно, важен не смысл жизни в общем, но, скорее, специфический смысл жизни личности в данный момент. Постановку вопроса в общих терминах можно сравнить с вопросом, поставленным чемпиону мира по шахматам: «Скажите, учитель, какой самый хороший ход в мире?» Просто не существует такой вещи, как лучший или даже хороший ход независимо от конкретной ситуации в игре и конкретной личности противника. То же самое справедливо и по отношению к человеческому существованию. Нельзя заниматься поиском абстрактного смысла жизни. У каждого человека имеется свое собственное призвание в жизни; каждый должен иметь задачу, которая требует разрешения. Никто не может повторить его жизни. То есть у каждого человека его задача уникальна, как и его специфические возможности выполнения. Поскольку каждая ситуация в жизни представляет вызов человеку и проблему, требующую разрешения, вопрос о смысле жизни может быть инвертирован. В конечном счете человек не должен спрашивать, в чем смысл его жизни, но скорее он должен осознавать, что это он сам — тот, кого спрашивают. Живущему в мире человеку вопросы задает жизнь, и он может ответить жизни, только отвечая за свою собственную жизнь. Он может дать ответ жизни, только принимая ответственность на себя. Итак, логотерапия видит в ответственности саму сущность человеческого существования.

7. Сущность существования

Этот акцент на ответственности отражается в категорическом императиве логотерапии, который гласит: «Жить так, как если бы ты живешь уже второй раз, и как если бы ты поступил в первый раз так же неправильно, как собираешься поступить сейчас!». Мне кажется, что ничто не стимулирует чувство ответственности больше, чем эта максима, которая предлагает вообразить сначала, что настоящее уже стало прошлым, и затем, что прошлое может быть изменено и исправлено. Такой прием сталкивает человека с конечностью жизни, а также с окончательностью (законченностью) того, что он сделает из своей жизни и самого себя.

Логотерапия стремится побудить пациента к полному осознанию его собственной ответственности, следовательно, ему должна быть оставлена возможность выбора: за что, по отношению к чему или к кому он осознает себя ответственным. Вот почему логотерапевт из всех психотерапевтов менее всего подвержен искушению навязывать пациенту ценностные суждения, потому что он никогда не позволяет пациенту переносить ответственность за суждение на доктора.

Таким образом, самому пациенту необходимо решать, должен ли он интерпретировать свою задачу, как быть ответственным перед обществом или же перед его собственной совестью. Большинство, однако, считают себя ответственными перед Богом; они интерпретируют свою жизнь не только в терминах поставленной перед ними задачи, но и в отношении к тому, кто ставил задачу перед ними.

Логотерапия не поучает и не проповедует. Она равно далека и от логического рассуждения, и от морального увещевания. Образно говоря, роль логотерапевта ближе роли офтальмолога, нежели художника. Художник стремится передать картину мира, как он ее видит; офтальмолог старается дать нам возможность видеть мир таким, каков он в реальности. Роль логотерапевта состоит в расширении и прояснении поля зрения пациента с тем чтобы весь спектр смыслов и ценностей стал видимым и осознаваемым им. Логотерапия не стремится навязывать какие бы то ни было суждения пациенту, ибо истина утверждает себя сама и не нуждается во вмешательстве.

Декларируя, что человек — существо ответственное и что он должен актуализировать потенциальный смысл его жизни, я хотел бы подчеркнуть, что подлинный смысл жизни должен быть найден в окружающем мире скорее, нежели в самом человеке или в его собственной психике, как если бы она была замкнутой системой. Точно так же реальная цель человеческого существования не может быть достигнута посредством так называмой самоактуализации. Человеческое существование в сущности скорее самотрансцендентно, нежели самоактуализируемо. Самоактуализация вообще не может быть целью по той простой причине, что чем больше человек будет стремиться к ней, тем больше он будет промахиваться. Ибо только в той мере, в какой он будет посвящать себя осуществлению цели его жизни, он и будет себя актуализировать. Иными словами, самоактуализация не будет достигнута, если это становится самоцелью, но может быть лишь сопутствующим эффектом самотрансценденции.

Мир нельзя рассматривать как просто выражение своей самости. Не следует рассматривать также мир и как просто инструмент, или как средство для достижения самоактуализации. В обоих случаях видение мира, или Weltanschauung, превращается в Weltentwertung, т. е. обесценивание мира.

До настоящего момента мы рассматривали смысл жизни как постоянно изменяющийся, но никогда не исчезающий. Согласно логотерапии, мы можем реализовать смысл жизни тремя различными способами: 1) через деятельность; 2) через переживание ценностей; 3) через страдание. Первый путь — путь достижения — или исполнения вполне очевиден. Второй и третий нуждаются в пояснениях.

Второй путь отыскания смысла жизни состоит в созерцании явлений природы или культуры, а также в переживании любви.

8. Смысл любви

Любовь — это единственный способ постижения другого человеческого существа во всей глубине его личности. Никто не может полностью понять самую сущность другого человеческого существа до тех пор, пока он не полюбит его. Посредством духовного акта любви он обретает способность видеть сущностные черты и свойства любимого человека; и даже более того, он начинает видеть то, что потенциально содержится в нем, то, что еще не реализовано, но должно быть реализовано. Кроме того, своей любовью любящая личность делает возможным для любимого человека актуализировать эти возможности. Помогая ему осознать, чем он может быть и чем он должен стать, он делает возможным их осуществление.

В логотерапии любовь не интерпретируется как просто эпифеномен сексуального влечения в смысле так называемой сублимации. Любовь — такой же первичный феномен, как и секс. Вполне нормально, если секс является способом выражения любви. Секс оправдан и санкционирован при условии и лишь до тех пор, пока он является выразителем любви. То есть любовь понимается не как просто побочный эффект секса, но, напротив, секс понимается как выражение переживания, называемого любовью.

Третий способ отыскания смысла жизни состоит в переживании страдания.

9. Смысл страдания

В тех случаях, когда человек сталкивается с невыносимой и неизбежной ситуацией, когда он имеет дело с судьбой, которую невозможно изменить, например с неизлечимой болезнью, такой как, скажем, неоперабельный рак, именно тогда человеку дается последний шанс осуществить высшую ценность, реализовать самый глубокий смысл, смысл страдания. Ибо самое важное — это позиция, которую мы принимаем по отношению к страданию, позиция, при которой мы берем на себя это страдание.

Позвольте мне привести поясняющий пример. Однажды пожилой практикующий врач консультировался у меня по поводу тяжелой депрессии. Он не мог пережить потерю своей жены, которая умерла два года назад и которую он любил больше всего на свете. Но как я мог ему помочь? Что должен был ему сказать? Я отказался от каких-либо разговоров и вместо этого задал ему вопрос: «Скажите, доктор, что было бы, если бы вы умерли первым, а ваша жена пережила бы вас?». — «О! — сказал он, — для нее это было бы ужасно; как сильно она бы страдала!». На что я сказал: «Видите, доктор, какими страданиями ей это бы обошлось, и именно вы были бы причиной этих страданий; но теперь вам приходится оплачивать это, остававшись в живых и оплакивая ее». Он не сказал больше ни слова, лишь пожал мне руку и тихо покинул мой кабинет. Страдание каким-то образом перестает быть страданием, после того как оно обретает смысл, такой, например, как смысл жертвенности.

Разумеется, это не было терапией в собственном смысле слова, так как, во-первых, его отчаяние не было болезнью, и, во-вторых, я не мог изменить его судьбу, возвратить ему его супругу. Но в тот момент я сумел так изменить его отношение к его неотвратимой судьбе, что с этого времени он мог, по крайней мере, видеть смысл в своем страдании. Один из основных принципов логотерапии состоит в том, что главным стремлением человека является не получение удовольствия или избегание страдания, но, скорее, поиск смысла. Вот почему человек готов даже страдать, при условии, разумеется, что его страдание имеет смысл.

Нет нужды говорить, что страдание не будет иметь смысла, если оно не абсолютно неизбежно, например рак, который может быть вылечен хирургическим путем, не должен приниматься пациентом как его крест, который он должен нести. Это было бы мазохизмом скорее, нежели героизмом. Но если доктор не может ни вылечить болезнь, ни принести облегчение больному снятием его боли, он должен задействовать ею способность реализовать смысл его страдания. Традиционная психотерапия ориентировалась на восстановление способности человека трудиться и радоваться жизни; логотерапия принимает эти задачи, но идет дальше, восстанавливая способность страдать, если это необходимо, посредством отыскания смысла даже в страдании.

В этом контексте Эдит Вейскопф-Джельсон¹ утверждает в своей статье по логотерапии, что «наша современная философия психогигиены акцентирует идею, что люди должны быть счастливы, что несчастье является симптомом дезадаптации. Такая ценностная система может быть ответственна за тот факт, что бремя неизбежного несчастья усиливается чувством несчастья от того, что ты несчастен». А в другой работе² она выражает надежду, что логотерапия «может помочь противодействовать некоторым нездоровым тенденциям в современной культуре США, где неизлечимо больному дается слишком мало возможности быть гордым своим страданием и считать его скорее облагораживающим, нежели принижающим», так что «он не только несчастен, но еще и стыдится того, что несчастен».

Бывают ситуации, когда человек лишен возможности выполнять работу или радоваться жизни; страдание, которого нет возможности избежать, нельзя исключить. В мужественном принятии такого страдания жизнь обретает и сохраняет смысл до конца. Иными словами, смысл жизни безусловен, ибо включает даже потенциальный смысл страдания.

Позвольте мне рассказать о том, что было, может быть, самым глубоким моим переживанием в концентрационном лагере. Шансы выжить в лагере были не более чем один к двадцати, как можно легко проверить точной статистикой. Спасти рукопись моей первой книги, которую я прятал под одеждой, когда прибыл в Освенцим, представлялось невозможным. Таким образом, я должен был пережить потерю моего духовного детища. И в тот момент мне казалось, что ничего и никого не останется в этой жизни после меня: ни естественного, ни духовного дитя! Так я столкнулся с вопросом, не была ли моя жизнь в этих обстоятельствах окончательно лишена всякого смысла?

Я не знал, что ответ на этот вопрос, которым я ужасно мучился, уже заготовлен для меня, и что скоро я его получу. Случилось так, что мне пришлось поменяться одеждой с заключенным, который сразу после прибытия в Освенцим был отправлен в газовую камеру. Вместо моей рукописи я нашел в кармане вновь приобретенного пальто всего лишь одну страницу, вырванную из еврейского молитвенника, где была главная еврейская молитва «Shema Gisrael». Как мог я истолковать такую «случайность» иначе, чем призыв жить моими мыслями, вместо того чтобы просто заносить их на бумагу?

Несколько позже, я помню, мне казалось, что я умру в скором будущем. В этой критической ситуации, однако, мои заботы отличались от забот большинства моих товарищей. Они задавались вопросом: «Переживем ли мы лагерь? Потому что если нет, то все эти страдания не имеют смысла». Меня же осаждал вопрос: «Имеют ли смысл все эти страдания, эта смерть вокруг нас? Потому что если нет, тогда в конечном счете нет смысла в выживании; потому что жизнь, смысл которой зависит от того, удастся избежать смерти или нет, вообще не стоит того, чтобы жить».

———————————
¹E. Weisskopf-Joelson. Some Comments on Viennese School of Psychiatry //J. Abnorm. Soc. Psychol. 1955. Vol. 51. P. 701).

²E. Weisskopf-Joelson. Logotherapy and Existential Analysis // Acta psychother. 1958. Vol. 6. P. 193-204.

10. Метаклинические проблемы

Все больше и больше врач сталкивается с вопросами: Что есть жизнь? Что такое страдание, в конце концов? Действительно, к психиатру сегодня приходят пациенты скорее с человеческими проблемами, чем с невротическими симптомами. Некоторые из людей, которые в наше время обращаются к психиатру, в прежние времена обращались бы к пастору, священнику или раввину; но теперь они часто отказываются иметь дело с ними, так что врачу приходится скорее сталкиваться с философскими вопросами, чем с эмоциональными конфликтами.

11. Логодрама

Я хотел бы привести следующий пример. Однажды мать мальчика, умершего в возрасте одиннадцати лет, была доставлена в мою клинику после попытки суицида. Мой сотрудник, доктор Коцоурек, предложил ей принять участие в терапевтической группе, и случилось так, что я вошел в помещение, где он проводил сеанс психодрамы. Эта пациентка рассказывала свою историю. После смерти ее мальчика она осталась одна с другим, старшим сыном, инвалидом после перенесенного детского паралича. Несчастный мальчик вынужден был передвигаться в кресле. Его мать, однако, восстала против своей судьбы. Но когда она пыталась совершить самоубийство вместе с ним, ее калека-сын предотвратил это самоубийство: ему хотелось жить! Для него жизнь сохраняла смысл. Почему же она потеряла смысл для его матери? Каким образом ее жизнь еще могла иметь для нее смысл? И как мы могли помочь ей осознать этот смысл?

Импровизируя, я принял участие в дискуссии и обратился к другой женщине из группы. Я спросил, сколько ей лет, и она ответила, что ей тридцать лет. Я сказал: «Нет, вам не тридцать, а восемьдесят лет, и вы лежите на смертном ложе. А теперь вообразите свою прошлую жизнь, в которой у вас не было детей, но которая была полна финансовых успехов и социального престижа». Затем я предложил ей вообразить, что она чувствовала бы в этой ситуации: «Что вы думаете об этом? Что вы сказали бы сама себе?» Позволите мне процитировать, что она действительно сказала, из магнитофонной записи, сделанной во время этого сеанса. «О, я вышла замуж за миллионера; у меня была легкая жизнь, полная богатства, и я брала от нее все! Я флиртовала с мужчинами, я дразнила их! Но теперь мне восемьдесят. У меня нет собственных детей. Оглядываясь назад, я, -старая женщина, не могу понять, ради чего все это было; действительно, я должна сказать, что моя жизнь была неудачной!»

Потом я предложил матери больного сына также оглянуться на ее прошлую жизнь. Давайте посмотрим, что было сказан:» этой женщиной. «Я хотела иметь детей, и это мое желание было исполнено; один мальчик умер, другой же, инвалид, был бы отправлен в приют, если бы я не взяла всю заботу о нем на себя. Хотя он инвалид и беспомощен, тем не менее, это мой ребенок. Таким образом, я создала для него максимально полную жизнь; я воспитала самого лучшего человека из моего сына». В этот момент у нее брызнули слезы и, плача, она продолжала: «Что касается меня, то я спокойно могу смотреть на мою жизнь, потому что я могу сказать, что моя жизнь была наполнена смыслом, и я очень старалась осуществить его; я сделала все, что могла, я сделала все, что было в моих силах, для моего сына. Моя жизнь не была неудачей!». Смотря на свою жизнь как бы со смертного ложа, она внезапно осознала ее смысл, который включал даже все ее страдание. Подобным образом стало ясно также, что короткая жизнь, как например жизнь ее умершего сына, может быть столь богатой радостью и любовью, что она может содержать больше смысла, чем жизнь, длящаяся восемьдесят лет.

Через некоторое время я продолжил разговор, обращаясь на этот раз ко всей группе. Я спросил, способна ли обезьяна, подвергаемая болезненным процедурам, постичь смысл своих страданий? Группа единодушно отвечала, что, разумеется, обезьяна неспособна на это, ибо с ее ограниченным интеллектом обезьяна не может войти в мир человека, единственный мир, в котором страдание может быть осмысленно. Тогда я предложил следующий вопрос: «А. что касается человека? Вы уверены, что человеческий мир является конечным пунктом развития космоса? Разве нельзя представить, что имеется еще другое возможное измерение, мир за пределами человеческого мира, мир, в котором вопрос об окончательном смысле человеческого страдания нашел бы свой ответ?»

12. Супрасмысл

Этот окончательный смысл с необходимостью превышает и превосходит ограниченные интеллектуальные способности человека; в логотерапии мы говорим в этом контексте о супрасмысле. От человека требуется не способность выдерживать абсурдность жизни, как утверждают некоторые философы-экзистенциалисты, но, скорее, умение выдерживать свою неспособность постичь ее безусловный смысл в рациональных терминах; логос глубже, чем логика.

Психиатр, который идет за рамки понятия супрасмысла, раньше или позже будет озадачен своими пациентами, точно так же, как я однажды был озадачен моей шестилетней дочерью, которая однажды меня спросила: «Почему мы говорим о добром Господе Боге?» На что я сказал: «Несколько недель назад ты болела корью, а потом добрый Господь Бог послал тебе полное выздоровление». Однако этот ответ не удовлетворил маленькую девочку, и она возразила: «Это так, но, пожалуйста, папа, не забывай, что сначала он послал мне корь».

Однако, когда пациент стоит на твердой почве религиозной веры, нет оснований возражать против использования терапевтического эффекта его религиозных убеждений, тем самым привлекая его духовные ресурсы. С этой целью психиатр может поставить себя на место пациента. Именно так поступил я однажды, когда раввин из одной восточной страны обратился ко мне и рассказал свою историю. Он потерял свою первую жену и пятерых сыновей в концентрационном лагере Освенцим, где они были отправлены в газовую камеру, а теперь его вторая жена оказалась бесплодной. Я заметил ему, что продолжение рода — не единственный путь реализации смысла жизни, ибо тогда жизнь сама потеряла бы смысл, а тому, что само по себе бессмысленно, не может быть возвращен смысл просто посредством его повторения до бесконечности. Однако раввин расценивал свое несчастье, как ортодоксальный еврей, отчаиваясь из-за того, что у него не было собственного сына, который мог бы прочитать «Kaddish»¹ за него после его смерти.

Но я не сдавался. Я сделал последнюю попытку помочь ему, спросив его, не надеется ли он увидеть снова своих детей на небесах. Однако в ответ на мой вопрос у него брызнули слезы, и теперь вскрылась подлинная причина его отчаяния: он объяснил, что его дети, которые умерли как невинные мученики, заслуживают самого высокого места на небесах, а он, старый, грешный человек, вряд ли может рассчитывать на то же самое место. Я не сдавался и возразил: «Развел не может быть так, что именно в этом заключается смысл того, что вы пережили своих детей, что вы, может быть, очистились за эти годы страдания, так что в конечном счете вы также, хотя и не невинны, как ваши дети, но можете стать достойными того, чтобы соединиться со своими детьми на небесах? Разве не написано в Псалмах, что Бог сохраняет все ваши слезы? Так может быть, ни одно из ваших страданий не осталось напрасным». В первый раз за много лет он испытал облегчение: от своего страдания, благодаря новой точке зрения, которую я сумел ему открыть.

———————————
¹Поминальная молитва, читаемая сыном по умершему отцу.

13. Мимолетность жизни

К таким вещам, которые, казалось бы, лишают смысла человеческую жизнь, принадлежит не только страдание, но и умирание, не только мучения, но также и смерть. Я никогда не устаю повторять, что единственно преходящими аспектами жизни являются возможности, но с момента актуализации они становятся реальностью; они спасены и переданы в прошлое, в котором они зафиксированы и сохраняются от исчезновения. Потому что в прошлом ничто не теряется безвозвратно, но все сохраняется.

Итак, преходящий характер нашего существования никоим образом не делает его бессмысленным. Но он обусловливает нашу ответственность. Потому что все зависит от нашей реализации потенциальных возможностей. Человек постоянно делает свой выбор: какие из них будут осуждены на небытие, а какие будут реализованы? Какой выбор будет сделан раз и навсегда, «бессмертный след на песке времени»? В любой момент человек должен решать — к лучшему или к худшему, — что будет памятником его существованию. Обычно человек осознает только сферу мимолетности и не замечает полных гарантий прошлого, в котором оказываются спасены раз и навсегда его дела и радости, а также и его страдания.

Ничто не может быть отменено и ничто сделанное не может быть не сделанным. Можно сказать так, что осуществление чего-то есть самый надежный способ его сохранения.

Логотерапия, сознавая преходящий характер существования человека, не пессимистична, но, скорее, активистична. Образно выражаясь, можно сказать: пессимист похож на человека, который со страхом и печалью смотрит, как его настенный календарь, от которого он каждый день отрывает по одному листку, становится все тоньше с каждым прошедшим днем. С другой стороны, человек, который активно борется с проблемами жизни, подобен человеку, который отрывает каждый последующий лист его календаря и кладет его заботливо и бережно вместе с его предшественниками, предварительно сделав на оборотной стороне краткие дневниковые заметки. Он может размышлять с радостью о всем богатстве, сохраненном в этих заметках, о всей полноте уже прожитой жизни. Что из того, что он замечает, что стареет? Есть ли у него причины завидовать молодым или ностальгически переживать собственную утраченную молодость? Из-за чего завидовать молодым людям? Из-за возможностей, которыми они располагают, из-за будущего, которое у них впереди? «Нет, благодарю вас, — думает он. — Вместо возможностей у меня имеются реальности в моем прошлом, не только реальность осуществленного дела и пережитой любви, но и реальность пережитого страдания. Таковы вещи, которыми я больше всего горжусь, хотя они и не могут вызывать зависть».

14. Логотерапия как техника

Реалистический страх, такой как страх смерти, не может быть снят посредством его психодинамической интерпретации. С другой стороны, страх невротический, например агорафобия, нельзя вылечить с помощью философского понимания. Однако логотерапия разработала специальную технику для лечения также и этих случаев. Чтобы объяснить, что происходит, когда применяется данная техника, рассмотрим состояние, которое часто встречается у невротиков, а именно антиципаторную тревогу. Для этого страха характерно то, что он продуцирует именно то, чего пациент боится. Например, человек, страдающий боязнью покраснеть, входя в большое помещение, в котором находится много людей, входит и действительно краснеет. В этом контексте, перефразируя известное выражение «желание — отец мысли», можно сказать: «страх — мать происходящего».

Изрядная ирония содержится в том, что как страх порождает то, чего человек боится, так чрезмерно сильное желание делает невозможным то, чего он желает. Эта эксцессивная интенция, или «гиперинтенция», как я ее называю, особенно часто наблюдается в случаях неврозов на сексуальной почве. Чем больше мужчина старается демонстрировать свою сексуальную потенцию или женщина — ее способность переживать оргазм, тем менее они в этом преуспевают. Удовольствие есть и должно оставаться побочным эффектом, и оно разрушается или уничтожается в той степени, в какой оно делается самоцелью.

Помимо описанной выше эксцессивной интенции эксцессивное внимание, или «гиперрефлексия», как это называется в логотерапии, также может быть патогенным фактором (т. е. вести к заболеванию). Следующий клинический случай показывает, что я имею в виду. Молодая женщина обратилась ко мне с жалобой на фригидность. Как стало известно из ее рассказа, в детстве она была изнасилована отцом. Однако не это травматическое переживание само по себе явилось тем, что вызвало сексуальный невроз, в чем нетрудно было убедиться. Ибо обнаружилось, что в результате чтения популярной психоаналитической литературы пациентка все время жила в тревожном ожидании тяжелых последствий этого травматического переживания. Эта антиципаторная тревога обусловила как эксцессивное желание доказать свою женственность, так и эксцессивное внимание, центрированное скорее на самой себе, нежели на ее партнере. Этого было достаточно, чтобы пациентка стала неспособной к пиковому переживанию сексуального наслаждения, так как оргазм сделался объектом интенции и объектом внимания, вместо того чтобы оставаться ненамеренным эффектом нерефлексируемой самоотдачи партнеру. В результате кратковременной логотерапии эксцессивное внимание и гиперинтенция пациентки в отношении ее способности переживать оргазм были «дерефлексированы» — еще один термин логотерапии. Когда ее внимание было перефокусировано на соответствующий объект, т. е. на партнера, оргазм установился спонтанно.¹

На двойном факте, что страх порождает именно то, чего человек боится, и что гиперинтенция делает невозможным то, чего человек желает, логотерапия основывает свою технику, называемую «парадоксальной интенцией». При этом подходе фобическому пациенту предлагается хотеть, хотя бы только на один момент, именно того, чего он боится.

Позвольте привести пример. Молодой врач консультировался у меня по поводу страха из-за потения. Как-только он начинал бояться, что станет потеть, этой антиципаторной тревоги было достаточно, чтобы вызвать обильное потоотделение. С целью разорвать этот порочный круг я посоветовал пациенту каждый раз, когда он начинает потеть, намеренно решать показать людям, как сильно он может потеть. Неделю спустя он рассказывал мне следующее. Как только он встречал кого-нибудь, кто вызывал его антиципаторную тревогу, он говорил себе: «Я потел раньше только на кварту, а теперь я напотею по меньшей мере на десять кварт!» Результатом было то, что пациент, десять лет страдавший этой фобией, после одного сеанса в течение недели освободился от нее навсегда.

Читателю ясно, что эта техника состоит в инвертировании установки пациента, поскольку его страх заменяется парадоксальным желанием. Посредством такого приема «ветер убирается из парусов» тревоги.

Такая техника, однако, должна основываться на специфически человеческой способности дистанцирования, изначально содержащейся в чувстве юмора. Эта важная способность самодистанцирования актуализируется всякий раз, когда применяется логотерапевтическая техника «парадоксальной интенции». Одновременно пациент становится способным отделить себя от своего невроза. Г. Б. Оллпорт пишет: «Невротик, который учится смеяться над самим собой, может находиться на пути к саморегуляции, возможно, — к излечению».² Парадоксальная интенция — эмпирическое подтверждение; и клиническое применение этого утверждения Оллпорта.

Еще несколько примеров могут послужить дальнейшему разъяснению данного метода. Следующий пациент работал бухгалтером и лечился у многих докторов в нескольких клиниках без: малейшего успеха. Когда этот человек обратился в мою клинику, он был в крайнем отчаянии, признаваясь, что близок к самоубийству. В течение ряда лет он страдал от писчего спазма, который в последнее время настолько усилился, что вызвал угрозу потерять работу. Следовательно, только непосредственная кратковременная терапия могла облегчить ситуацию. С самого начала мой ассистент порекомендовал пацигенту, чтобы он поступал противоположным образом, нежели он поступал обычно, а именно, вместо того чтобы стараться писать максимально разборчиво и красиво, постараться писать самыми безобразными каракулями. Он должен был говорить себе: «Ну, я им всем покажу, какой я выдающийся каракулист!» И в тот же момент, когда от попытался писать каракули, ничего не получилось. «Я пытался писать каракули, но просто был неспособен к этому», — говорил он на следующий день. Таким способом за сорок восемь часов пациент был освобожден от его писчего спазма и был свободен от него в течение всего периода наблюдения после лечения. Он снова счастлив и совершенно пригоден к работе.

Аналогичный случай, относящийся, однако, к речи, а не к письму, был сообщен мне коллегой из ларингологического отделения поликлинической больницы. Это был самый тяжелый случай заикания, с каким он имел дело за многие годы практики. Никогда за всю свою жизнь, насколько он мог вспомнить, пациент не был свободен от своего речевого дефекта, за исключением одного случая. Это случилось, когда ему было двенадцать лет и он ехал зайцем на трамвае. Пойманный кондуктором, он подумал, что единственный способ выпутаться — это возбудить у кондуктора жалость, а для этого попытаться продемонстрировать, какой он несчастный заикающийся мальчик. Но когда он попытался заикаться, у него ничего не получилось; он стал неспособен заикаться. Не сознавая этого, он применил парадоксальную интенцию, хотя и не для терапевтических целей.

Однако изложенное не должно создать впечатления, что парадоксальная интенция эффективна только в моносимптоматических случаях. Используя эту логотерапевтическую технику, мои сотрудники в Венской поликлинической больнице проводили успешное лечение даже в случаях затяжных обсессивно-компульсивных неврозов тяжелой степени. Я могу, например, привести историю шестидесятипятилетней женщины, которая в течение шестидесяти лет страдала навязчивым действием мытья рук такой тяжести, что, казалось, только лоботомия может принести облегчение. Однако мой сотрудник начал лечение посредством парадоксальной интенции, и два месяца спустя пациентка была способна вести нормальный образ жизни. Перед поступлением в клинику она признавалась: «Жизнь стала для меня адом». Парализованная своей компульсией и бактериофобической обсессией, она, в конце концов, целый день оставалась в постели, не способная выполнять никакой домашней работы. Было бы не совсем точно говорить, что сейчас она полностью свободна от симптомов, потому что обсессия может появляться в ее сознании. Однако она способна «посмеяться над ней», иными словами применить парадоксальную интенцию.

Парадоксальная интенция также может быть использована в случаях нарушения сна. Страх бессонницы³ порождает экстенсивное стремление заснуть, которое в свою очередь делает пациента неспособным заснуть. Чтобы преодолеть этот специфический страх, я обычно советую пациенту не стремиться заснуть, но, наоборот, стараться оставаться бодрствующим как можно дольше. Иными словами, гиперинтенция (экстенсивное стремление) заснуть, порождаемая антиципированной боязнью не заснуть, должна быть заменена парадоксальной интенцией — стремлением не заснуть, вскоре за которым должен последовать сон.

Парадоксальная интенция эффективна при лечении обсессивных, компульсивных и фобических состояний, особенно в случаях, которые связаны с антиципированной тревогой. Кроме того, это быстродействующий терапевтический метод. Однако не следует думать, что такая быстрая терапия обязательно дает только временный терапевтический эффект. «Одно из наиболее обычных заблуждений ортодоксального фрейдизма, — пишет Эмиль А. Гутейл,⁴ — состоит в том, что устойчивость результатов считается соответствующей продолжительности терапии». В моих списках есть, например, история болезни пациента, с которым проводилась парадоксальная интенция более чем двадцать лет назад, и терапевтический эффект тем не менее сохраняется.

Наиболее замечательный факт состоит в том, что парадоксальная интенция не зависит от этиологической базы в каждом конкретном случае. Это подтверждается высказыванием Эдит Вейскопф-Джельсон: «Хотя традиционная психотерапия настаивает, что терапевтические процедуры должны основываться на выявлении этиологии, возможно, что некоторые причины могут обусловливать неврозы в течение раннего детства, и совершенно другие могут вызывать неврозы во взрослом периоде».⁵

То, что часто рассматривается в качестве причин неврозов, т. е. комплексы, конфликты и травмы, часто представляет собой скорее симптомы неврозов, нежели их причины. Риф, который выступает из воды во время отлива, определенно не является его причиной; скорее отлив обусловливает появление рифа. Таким образом, что такое меланхолия, если не определенного рода эмоциональный отлив? С другой стороны, чувство вины, которое, как правило, проявляется в «эндогенных депрессиях» (которые не следует смешивать с невротическими депрессиями), не является причиной этого специфичного типа депрессии. Справедливо обратное, так как этот эмоциональный отлив извлекает чувство вины на поверхность сознания, выдвигает его на передний план.

Что касается актуальной детерминации неврозов, то помимо конституциональных факторов, соматических или психических по природе, такие механизмы обратной связи, как антиципированная тревога, по-видимому, являются главным патогенным фактором. Данный симптом вызывает фобическую реакцию, фобия усиливает симптом, а симптом в свою очередь усиливает фобию. Аналогичная цепочка событий, однако, может наблюдаться в случае обсессивно-компульсивных неврозов, когда пациент борется с мыслями, которые его преследуют.⁶ Тем самым, однако, он увеличивает силу их разрушительного действия, так как действие вызывает противодействие. Опять-таки идет процесс усиления симптома. С другой стороны, как только пациент перестает бороться с его обсессиями, а вместо этого, используя парадоксальную интенцию, трактует их иронически и высмеивает, порочный круг разрывается, а симптом ослабевает и, наконец, атрофируется. В благоприятных случаях, когда отсутствует экзистенциальный вакуум, который вызывает и проявляет симптом, пациент не только имеет успех в высмеивании своего страха, но и в конечном счете преуспевает в полном его игнорировании.

Как видим, антиципированная тревога требует противодействия посредством парадоксальной интенции. Гиперинтенция, так же как и гиперрефлексия, требует противодействия посредством дерефлексии. Дерефлексия, однако, возможна в конечном счете только при условии реориентации пациента относительно его специфического призвания и миссии в жизни.⁷

Не самоцентрация невротика, будь то жалость к себе или презрение, может разорвать порочный круг, но самововлеченность (self-commitment), которая становится ключом к исцелению.

———————————
¹Для лечения случаев сексуальной импотенции в логотерапии была разработана специфическая техника, основанная на ее теории гиперинтенции и гиперрефлексии. Конечно, в данном кратком представлении принципов логотерапии она не может быть описана подробно.

²G.B. Allport. The Individual and His Religion. New York: Macmillan Company, 1956. P. 92.

³Боязнь бессонницы в большинстве случаев бывает обусловлена незнанием пациентами того факта, что организм сам себя обеспечивает минимальным количеством действительно необходимого сна.

⁴E.A. Gutheile // Amer. J. Psychother, 1956. Vol. 10. P. 134.

⁵Edit Weisskopf-Joelson. Some Comments on Viennese School of Psychiatry // J. Abnorm. Soc. Psychol. 1955. Vol. 51. P. 701.

⁶Эта борьба мотивируется обычно страхом пациента, что его обсессии суть признаки неминуемого или даже актуального психоза; пациент не знает о том, что обсессивно-компульсивный невроз скорее иммунизирует его против психоза, нежели свидетельствует о его угрозе.

⁷Это убеждение поддерживается Оллпортом, который писал: «Когда фокус стремлений смещается от конфликта к бескорыстным целям, жизнь как целое становится более здоровой, даже если невроз может полностью никогда не исчезнуть». G.B. Allport. The Individual and His Religion. New York: Macmillan Company, 1956. P. 95.

15. Коллективный невроз

Каждой эпохе присущ свой коллективный невроз, и каждая эпоха требует собственной психотерапии, чтобы справляться с ним. Экзистенциальный вакуум — невроз нашего времени — может быть описан как частная и личная форма нигилизма, ибо нигилизм может быть определен как утверждение, что бытие не имеет смысла. Что касается психотерапии, то она не будет в состоянии справиться с положением дел в массовых масштабах, если не сохранит себя свободной от воздействия и влияния современных тенденций нигилистической философии. Иначе она окажется скорее симптомом массового невроза, нежели средством для его лечения. Психотерапия будет не только отражать нигилистическую философию, но также, даже если невольно и бессознательно, передавать пациенту то, что в действительности является карикатурой, а не истинным образом человека.

Прежде всего, существует опасность, внутренне присущая учению о том, что человек есть не более чем результат биологических, психологических и социологических условий, т. е. продукт наследственности и среды. Такое представление является образом робота, но не человеческого существа. Этот невротический фатализм питается и подкрепляется психотерапией, которая отрицает свободу человека.

Человек, разумеется, существо конечное, и его свобода ограничена. Это свобода не от условий, но свобода занимать позицию в отношении условий. Например, я определенно не ответствен за факт, что у меня седые волосы, однако я ответствен за факт, что я не иду к парикмахеру, чтобы покрасить мои волосы, как могли бы поступить многие люди. Таким образом, у каждого человека имеется определенная степень свободы, хотя бы свобода выбора цвета волос.

16. Критика пандетерминизма

Психоанализ часто обвиняется в так называемом пансексуализме. Я не думаю, чтобы это обвинение было справедливым. Однако я думаю, что ему присуще нечто более ошибочное и более опасное, а именно то, что я называю «пандетерминизмом». Под этим я понимаю представление о человеке, игнорирующее его способность занимать позицию по отношению к каким бы то ни было условиям. Человек не является полностью обусловленным и детерминированным. Он сам определяет, сдаться ли ему перед обстоятельствами или противостоять им. Иными словами, человек в конечном счете является самоопределяющимся существом. Человек не просто существует, но решает, каким будет его существование, каким он станет в следующий момент.

Аналогичным образом, каждый человек имеет свободу измениться в любой момент. Следовательно, мы можем предсказать его будущее только в широких рамках статистического обследования относительно целой группы; индивидуальная личность, однако, остается в сущности непредсказуемой. Основанием для любых предсказании служат биологические, психологические и социологические условия. Однако одной из главных черт человеческого существования является способность возвышаться над этими условиями и трансцендировать их. Подобным образом, человек в конечном счете трансцендирует самою себя; человек — существо самотрансцендирующее.

Позвольте мне привести пример доктора J. Это был единственный человек, встреченный мной за всю мою жизнь, которого я отважился бы назвать Мефистофелем, дьявольским существом. В то время он был известен как «массовый убийца Штайнхофа», по названию большой психиатрической больницы в Вене. Когда нацисты начали свою программу эвтаназии, он держал все нити в своих руках и был столь фанатично предан своей службе, что старался не допустить, чтобы хотя бы один психически больной избежал газовой камеры. После войны, когда я вернулся в Вену, я расспрашивал о его дальнейшей судьбе. Мне рассказали, что он был захвачен в плен русскими. В дальнейшем я был убежден, что он с помощью товарищей бежал в Южную Америку. Однако недавно я консультировал бывшего австрийского дипломата, который больше десяти лет находился в заключении по ту сторону «железного занавеса», сначала в Сибири, затем на знаменитой Лубянке в Москве. Во время приема он неожиданно спросил меня, знакомо ли мне имя доктора J. После моего утвердительного ответа он продолжал: «Я познакомился с ним на Лубянке. Там он умирал от рака мочевого пузыря. Но перед смертью он проявил себя наилучшим товарищем, какого только можно вообразить! Он давал утешение каждому. Он жил по высшим моральным стандартам. Он был лучшим другом, какого я встретил за многие годы моего заключения!»

Такова история доктора J. — «массового убийцы Штайнхофа». Как можно отваживаться предсказывать поведение человека? Вы можете предсказать движения машины, автомата. Более того, вы можете предсказать даже механизм, или «динамику» человеческой психики, но человек больше чем психика. Очевидно, пандетерминизм подобен инфекционному заболеванию, которым были «заражены» воспитатели. Это еще более верно в отношении многих приверженцев религии, которые, вероятно, не осознают, что тем самым они подрывают саму основу своих убеждений. Либо следует признать свободу человека выбирать за или против Бога, так же как за и против человека, либо религия — заблуждение, а образование — иллюзия. Свобода с необходимостью предполагается и в том, и в другом случае.

Пандетерминистическая трактовка религии, однако, утверждает, что религиозная жизнь человека обусловлена его ранним детским опытом, а его понятие о Боге зависит от имеющегося у него образа отца. В противоречие этому взгляду хорошо известно, что сын пьяницы совершенно необязательно станет пьяницей. Точно так же человек может противостоять вредоносному влиянию ужасного образа отца и установить здоровые отношения с Богом. Даже самый плохой образ отца не может с необходимостью помешать установлению хороших отношений с Богом. Скорее глубокая религиозная вера даст человеку силы преодолеть ненависть к отцу. Наоборот, бедная религиозная жизнь не в каждом случае бывает обусловлена фактором развития.¹

Как только мы пытаемся интерпретировать религию как просто продукт психодинамики, в смысле бессознательных мотивирующих сил, мы сбиваемся с пути и утрачиваем возможность правильного понимания данного феномена. Вследствие такого заблуждения психология религии часто превращается в психологию как религию в том смысле, что иногда психологии начинают поклоняться и объяснять ею все и вся.

———————————
¹Статистическое исследование, проведенное моими сотрудниками в Венской поликлинической больнице, показало, что свыше одной трети тех пациентов, которые имели позитивный образ отца, отвергли религию в последующей жизни, в то время как большинство из тех, у кого имелся негативный образ отца, преуспели вопреки этому в развитии позитивной установки к религии.

17. Психиатрическое кредо

Не существует ничего мыслимого, что так обусловливало бы личность человека, что оставляло бы его без малейшей свободы. Следовательно, определенная степень свободы, сколь бы ограниченной она ни была, сохраняется у человека и в случае невроза, и даже психоза; фактически, самое глубокое ядро личности пациента даже не затрагивается психозом. Я вспоминаю человека лет шестидесяти, который был приведен ко мне по причине слуховых галлюцинаций, которые преследовали его не один десяток лет. Мне представилась разрушенная личность. Как оказалось, все его окружение рассматривало его как идиота. Но какое удивительное очарование излучал этот человек! В детстве он хотел стать священником. Однако ему пришлось удовлетвориться единственной радостью — пением по воскресеньям в церковном хоре. Его сестра, которая сопровождала его, рассказывала, что иногда он становился очень возбужденным, но всегда в последний момент ему удавалось вновь обрести самоконтроль. Я заинтересовался психодинамикой данного случая, так как я подумал, что в данном случае имела место сильная фиксация пациента на его сестре. Поэтому я поинтересовался, каким образом ему удавалось восстановить самоконтроль. «Ради чего ты это делаешь?». На что после нескольких секунд паузы пациент ответил: «Ради Господа Бога». В этот момент обнаружилась глубинность его личности и в самых ее глубинах, несмотря на бедность его интеллектуальной оснащенности, раскрылась аутентичная религиозная жизнь.

Неизлечимый психически больной может утратить свою полезность, но сохранить достоинство человеческого существа. Таково мое психиатрическое кредо. Без него я не вижу смысла быть психиатром. Ради чего? Только ради поврежденного механизма мозга, который нельзя починить? Если бы пациент не был чем-то большим, эвтаназия, определенно, была бы оправданна.

18. Регуманизированиая психиатрия

Слишком долгое время, фактически полвека, психиатрия пыталась интерпретировать человеческую психику просто как механизм и соответственно терапию психических заболеваний просто как технику. Я полагаю, что этот сон закончился. То, что теперь начинает маячить на горизонте, это — не психологизированная медицина, но гуманистическая психиатрия.

Врач, который все еще интерпретировал бы свою роль как роль техника, признал бы, что он не видит в пациенте ничего большего, чем машину, вместо того чтобы видеть за болезнью человеческое существо. Человеческое существо — не вещь среди других вещей; вещи детерминируют друг друга, а человек в конечном итоге существо самодетерминирующее. Кем он становится — в границах наследственности и среды — зависит от него самого. В концлагерях, например, — в этой живой лаборатории и на этой испытательной площадке — мы наблюдали, что некоторые вели себя, как свиньи, в то время как другие вели себя, как святые. Человек заключает в себе обе возможности; какая из них реализуется, зависит от принимаемых решений, а не от условий.

Наше поколение реалистично, потому что нам довелось узнать человека, каков он есть в действительности. В конце концов, человек изобрел газовые камеры Освенцима; однако человек был также и тем, кто, не теряя достоинства, шел в газовые камеры с молитвой к Богу или с «Shema Gisrael» на устах.

Франкл В.,

Франкл В.Э. Основы логотерапии. Психотерапия и религия — СПб: Речь, 2000. (Мастерская психологии и психотерапии). С. 185 — 216.
Публикуется на сайте с любезного разрешения издательства «Речь».

См. также

Логотерапия | Simply Psychology

1. Теории
2. Логотерапия

Айеш Перера, опубликовано 26 июня 2020 г.

Сообщения для дома

• Логотерапия — это научно обоснованная школа психотерапии, основанная на убеждении, что поиск это означает, что даже среди страданий может быть потенциальное решение человеческих страданий.
• Смысл можно найти, создав работу, любя кого-то или изменив отношение к неизбежным страданиям.
• Три техники, используемые в логотерапии, включают дерефлексию, парадоксальное намерение и сократовский диалог.
• Логотерапия сегодня используется для различных целей, включая зависимость, боль и чувство вины, тревогу, горе и депрессию.

Виктор Франкль

Виктор Франкл родился в 1905 году и вырос на изучении теорий Зигмунда Фрейда и Альфреда Адлера (Encyclopædia Britannica, 2019). Окончив медицинскую школу Венского университета в 1930 году, он стал директором неврологического отделения больницы Ротшильдов.

Однако в 1942 году его жизнь резко изменилась, когда Франкла вместе с семьей депортировали в нацистский концлагерь. Пытаясь выжить в нацистском лагере, опираясь на свой опыт и наблюдения, он разработал теорию логотерапии, которая утверждала, что через поиск смысла жизни люди могут терпеть и преодолевать страдания.

Логотерапия

Логотерапия буквально означает терапию через смысл. Франкл считал, что людьми движет нечто, называемое «волей к смыслу», что соответствует желанию искать и воплощать смысл в жизни..

«Поскольку логотерапия позволяет ему осознать скрытые логотипы своего существования, это аналитический процесс» (Франкл, 1984, стр. 125).

Виктор Франкл ввел термин «логотерапия», основываясь на своем убеждении, что поиск смысла даже среди страданий может стать потенциальным решением человеческих страданий.

Логотерапия признана научно обоснованной школой психотерапии Американской психологической ассоциацией, Американской психиатрической ассоциацией и Американским медицинским обществом (Schulenberg, Hutzell, Nassif, and Rogina, 2008).

Основные свойства

В основе философии Франкла лежат три основных свойства (Rajeswari, 2015):

• 1. Каждый человек обладает здоровой сердцевиной.
• 2. Основное внимание уделяется ознакомлению человека с его или ее собственными внутренними ресурсами и предоставлению ему или ей инструментов для использования их внутреннего ядра.
• 3.Хотя жизнь предлагает цель и смысл, она не гарантирует счастья или удовлетворения.

«Обретение смысла или воля к смыслу — это основная мотивация к жизни… .смысл, который находит человек, уникален для каждого человека и может быть реализован только этим одним человеком… .Frankl подчеркнули, что истинный смысл жизни каждого человека — это то, что должно быть обнаружено посредством деятельности в мире через взаимодействие с другими, а не только через самоанализ….. Бросить вызов человеку, у которого есть потенциальное значение, пробуждает волю к смыслу ». (Грабер, 2004, стр. 65)

Логотерапия утверждает, что люди стремятся найти цель и смысл жизни. Он предлагает три различных способа познания смысла жизни (Devoe, 2012):

• 1. Творческая ценность:

  Создавая работу или выполняя задачу.

• 2. Опытная ценность:

  Получение чего-либо от мира через признательность и благодарность.Полностью переживая что-то или любя кого-то.

• 3. Ценность отношения:

  Путем принятия определенного отношения к неизбежным страданиям.

Франкл считал, что жизнь включает в себя страдание и что высшая свобода человека заключается в том, что он или она правильно реагирует на данные обстоятельства, включая те, которые породили боль.

Кроме того, Франкл считал, что можно найти смысл в своем существовании, определив свою уникальную роль в жизни.Часто упоминаемый инцидент, который дополнительно проясняет подход Франкла, — это встреча пожилого врача общей практики с Франклом (Cuncic, 2019).

Пожилой мужчина боролся с депрессией после потери жены. После того, как Франкл показал ему, как смерть его жены на самом деле спасла ее от потери его, пожилой мужчина увидел, как его собственные переживания спасли его жену от того же самого.

Новая перспектива наполнила его страдания смыслом и значительно облегчила его депрессию.

Как и все формы психотерапии, логотерапия имеет ряд основных предположений, которые не могут быть окончательно доказаны (Reitinger, 2015):

Человеческие существа состоят из тела (сома), разума (психики) и духа (ноос). Франкл считал, что, хотя у нас есть тело и разум, дух — это то, кем мы являемся, наша личность и сущность.

Хотя теория Франкла не была получена из теологии, его предположение здесь отходит от атеистического материализма и имеет поразительное сходство с некоторыми религиозными взглядами.

Это предположение представляет собой признание более высокого порядка в мире: порядка, который превосходит простые человеческие законы. Следовательно, даже объективно ужасная ситуация может дать смысл.

«Если в жизни вообще есть смысл, тогда должен быть смысл в страдании. Страдание — неискоренимая часть жизни, даже как судьба и смерть. Без страдания и смерти человеческая жизнь не может быть полной» (Франкл, 1984, стр.88).

Логотерапия предполагает, что у людей есть воля к значению, что означает, что видение смысла в боли может подготовить человека к страданию.

Это предположение олицетворяет значительный отход от желания достичь власти и удовольствия. Он утверждает, что открытие смысла является основным мотивом жизни.

Воля к значению — это «основное стремление человека найти, смысл и цель» (Франкл, 1969, стр.35).

При любых обстоятельствах люди могут свободно активировать волю для открытия смысла. Благотворное изменение отношения к неизбежным страданиям может дать волю раскрыть смысл при любых обстоятельствах.

Это предположение во многом основано на собственном опыте Франкла в нацистских лагерях.

V. Ответ человека определяет значимость его решения.Принимая во внимание ценности общества или следуя своей совести, можно найти смысл в своих решениях.

Это предположение связано со значением момента в практической повседневной жизни, а не с конечным смыслом.

В ответ на различные жизненные потребности люди попадают в уникальные ситуации. Кроме того, они постоянно ищут смысл.

Логотерапия на практике

Терапевтические цели

• Пробудить у клиента чувство ответственности и осмысленность.
• Чтобы помочь клиенту узнать свою истинную сущность и место в мире.
• Чтобы помочь клиенту заниматься тем, что действительно важно в жизни.
• Чтобы сделать жизнь лучше для себя и других.

Три техники, используемые в логотерапии, включают дерефлексию, парадоксальное намерение и сократовский диалог.

1. Дерефлексия : Дерефлексия, основанная на самотрансценденции, стремится перенаправить внимание человека с себя или собственных целей на других.Этот метод утверждает, что когда человек поглощен собой и борется с проблемами в своей жизни, он может значительно улучшить свою ситуацию, изменив фокус и заботясь об окружающих. Например, если кто-то борется с финансами, логотерапевт может попросить пациента больше сосредоточиться на людях, над которыми он работает, а не постоянно думать о том, как проблема влияет на него самого.
2. Парадоксальное намерение : Парадоксальное намерение используется прежде всего для преодоления страха путем предвидения самого объекта страха.Например, с юмором и насмешками можно пожелать именно того, чего боишься, чтобы убрать страх из своих намерений. Эта практика, вероятно, также приведет к уменьшению симптомов.
3. Сократический диалог: : Сократический диалог использует метод самопознания, чтобы продемонстрировать пациенту, что решение проблемы пациента на самом деле находится внутри него или нее. В данном случае логотерапевт будет использовать слова пациента, внимательно прислушиваясь к шаблонам, чтобы помочь пациенту обнаружить новый смысл в его или ее собственных словах.

В дополнение к трем вышеупомянутым, может быть реализована модификация отношения . Эта техника в первую очередь направлена ​​на изменение отношения к ситуации, а не на исправление поведения.

Пациенту, пережившему потерю, может быть предложено новое отношение к несчастью, чтобы лучше справиться с ситуацией.

Критическая оценка

Франкл верил в то, что трагедию можно превратить в триумф, а прошлую вину — в прогресс, который изменит жизнь.Основываясь в первую очередь на его личном опыте, его подход был направлен на то, чтобы позволить людям использовать свои внутренние ресурсы для преобразования невзгод.

Однако к сегодняшнему дню о его действенности свидетельствуют не только анекдоты. В области логотерапии был проведен широкий спектр теоретических и эмпирических исследований (Schulenberg, Hutzell, Nassif, and Rogina, 2008).

В 2016 году была проведена систематическая оценка доказательств, связанных с логотерапией, и среди ее результатов были следующие (Thir & Batthyány, 2016):

• Тенденция пациентов с расстройствами к снижению смысла жизни.
• A Корреляция между поиском и наличием смысла и удовлетворением в жизни.
• Взаимосвязь между поиском и наличием смысла и стойкостью.
• Эффективность логотерапии у детей с депрессией и онкологических больных раннего подросткового возраста.
• A Корреляция между наличием смысла и суицидальными мыслями у людей, страдающих раком.
• Эффективность логотерапии в снижении профессионального выгорания.

Критики обвиняли Франкла в том, что он использовал свое время в нацистских концентрационных лагерях для продвижения своей специфической психотерапии (Reitinger, 2015).Кроме того, некоторые утверждали, что поддержка Франкла исходила только от религиозных лидеров.

Более того, психолог-экзистенциалист Ролло Мэй утверждал, что логотерапия похожа на авторитаризм, потому что терапевт, по-видимому, диктовал клиенту решения (May, 1969).

Мэй, однако, в своей критике не уточнил, критиковал ли он подход Франкла как терапевта или аспект, характеризующий саму логотерапию. Франкл, по сути, утверждал, что логотерапия фактически учит пациента нести ответственность.

Более того, хотя логотерапия Франкла получила признание многих религиозных общин, научное сообщество не отвергло ее полностью. Напротив, как показано выше, логотерапия, иногда в сочетании с другими подходами, все еще практикуется.

Наконец, хотя можно допустить, что Франкл, возможно, не открыл логотерапию без своего опыта в нацистских лагерях, нет никаких свидетельств, позволяющих даже смутно предполагать, что Франкл активно разыскивал свое мучительное испытание, чтобы ему можно было приписать новую марку лекарств. психотерапия.

Об авторе

Айеш Перера недавно окончил Гарвардский университет, где изучал политику, этику и религию. В настоящее время он проводит исследования в области нейробиологии и максимальной эффективности в качестве стажера Кембриджского центра поведенческих исследований, а также работает над собственной книгой по конституционному праву и юридической интерпретации.

Prera, A (2020, 26 июня). Обзор логотерапии Виктора Франкла . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/logotherapy.html

Девое, Д. (2012). Логотерапия Виктора Франкла: поиск цели и смысла. Справочный журнал , 4 (07).

Булька Р. П. (1978). Логотерапия авторитарна? (1978). Журнал гуманистической психологии, 18 (4), 45–54.

Логотипы | философия и теология | Британника. (2019). В Британской энциклопедии. https://www.britannica.com/topic/logos

Грабер А. В. (2004). Логотерапия Виктора Франкла: консультирование, ориентированное на смысл . Лима, Огайо: Wyndham Hall.

Франкл В. Э. (1984). Воля к смыслу ;: Основы и приложения логотерапии . Мировой паб. Co

Франкл В. Э. (1984). Человек в поисках смысла .

Мэй, Р. (1969). Любовь и воля . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: У. В. Нортон.

Раджешвари. (2015). Логотерапия. Журнал медсестер Нараяны 4 (4), 6-9.

Райтингер, Клаудиа. (2015). Логотерапия Виктора Франкла с философской точки зрения. Экзистенциальный анализ. Экзистенциальный анализ, 26 (2), 344-357.

Шуленберг, С. Э., Хатцелл, Р. Р., Нассиф, К., и Рогина, Дж. М. (2008). Логотерапия для клинической практики. Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение , 45 (4), 447.

Thir, M., & Batthyány, A. (2016). Состояние эмпирических исследований логотерапии и экзистенциального анализа. В логотерапии и экзистенциальном анализе (стр. 53-74). Спрингер, Чам.

«Виктор Франкл | Биография, книги, теория и факты | Британника ». Британская энциклопедия, 2019, www.britannica.com/biography/Viktor-Frankl

Prera, A (2020, 26 июня). Обзор логотерапии Виктора Франкла . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/logotherapy.html

Логотерапия

Логотерапия — это термин, производный от греческого слова «логотип», которое переводится как «значение», и терапии, которое определяется как лечение состояния, болезни или неправильной адаптации. Теория, разработанная Виктором Франклом, основана на убеждении, что человеческая природа мотивирована поиском жизненной цели; Логотерапия — это поиск смысла жизни.На теории Франкла сильно повлиял его личный опыт страданий и потерь в нацистских концентрационных лагерях.

Истоки логотерапии

Виктор Франкл родился в Вене в 1905 году. Он получил образование психиатра и невролога, работая в рамках экзистенциальной терапии. Во время Второй мировой войны Франкл провел около трех лет в различных нацистских концлагерях, и этот опыт сильно повлиял на его работу и развитие логотерапии. Франкл заметил, что те, кому удавалось пережить этот опыт, обычно находили в нем какой-то смысл, например, задачу, которую им нужно было выполнить.Лично для Франкла его желание переписать рукопись, конфискованную по прибытии в Освенцим, было мотивирующим фактором. После освобождения лагерей Франкл возобновил свою работу неврологом и психиатром. В 1946 году он опубликовал книгу «Поиск смысла человека» , в которой описал свой опыт в концентрационных лагерях, а также основные принципы и методы логотерапии.

В основе философии Франклиан лежат три основных компонента:

1. У каждого человека здоровый стержень.
2. Основная цель — разъяснить человеку его собственные внутренние ресурсы и предоставить ему инструменты для использования его внутреннего ядра.
3. Жизнь предлагает вам цель и смысл; оно не приносит вам чувства удовлетворения или счастья.

В поисках смысла с помощью логотерапии

Логотерапия основана на предпосылке, что люди стремятся найти смысл и цель в жизни. Согласно Франклу, смысл жизни можно раскрыть тремя разными способами:

1. Создавая работу или выполняя какую-либо задачу
2. Полностью переживая что-то или любя кого-то
3. По отношению к неизбежным страданиям

Франкл считал, что страдание — это часть жизни, и что высшая свобода человека — это его способность выбирать, как реагировать на любой набор данных обстоятельств, даже самых болезненных.Кроме того, люди могут найти смысл в своей жизни, определив уникальные роли, которые могут выполнять только они. Например, когда мужчина консультировался с Франклом из-за тяжелой депрессии после смерти его жены, Франкл попросил его подумать, что бы произошло, если бы он умер первым, а его жена была бы вынуждена оплакивать его смерть. Мужчина смог понять, что его собственное страдание избавило его жену от этого опыта, который послужил лечебным фактором и помог избавиться от депрессии.

Три основных метода логотерапии:

1. Отражение : Отражение используется, когда человек чрезмерно поглощен вопросом или достижением цели. Перенаправляя внимание или отвлекая внимание от себя, человек может стать целостным, думая о других, а не о себе.
2. Парадоксальное намерение : Парадоксальное намерение включает в себя просьбу о том, чего мы боимся больше всего.Страх может парализовать людей, которые испытывают тревогу или фобии. Но, используя юмор и насмешки, они могут желать того, чего они больше всего боятся, тем самым устраняя страх из своих намерений и облегчая тревожные симптомы, связанные с ним.
3. Сократический диалог : Сократический диалог — это техника, в которой логотерапевт использует слова собственного человека как метод самопознания. Внимательно прислушиваясь к тому, что говорит человек, терапевт может указать клиенту на определенные шаблоны слов или словесные решения и позволить клиенту увидеть в них новое значение.Этот процесс позволяет человеку понять, что ответ кроется внутри и просто ждет, чтобы его обнаружили.

Состояния, леченные с помощью логотерапии

Логотерапия основана на убеждении, что многие болезни или проблемы с психическим здоровьем на самом деле вызваны экзистенциальной тревогой. В своей работе Франкл обнаружил, что люди борются с чувством бессмысленности, ситуацией, которую он назвал экзистенциальным вакуумом. Логотерапию можно использовать для лечения широкого круга проблем, имеющих экзистенциальный характер.В частности, логотерапия оказалась эффективной при лечении токсикомании, посттравматического стресса, депрессии и тревоги.

Одна из основных критических замечаний по поводу логотерапии исходит от Ролло Мэя, который считается основателем экзистенциального движения в Соединенных Штатах. Мэй утверждал, что логотерапия авторитарна в том смысле, что она предполагает наличие четких решений для всех проблем и что Франкл дает людям, которые используют эту терапию, смысл, если они не могут найти свое собственное.Франкл знал о критике Мэй и опровергал идею о том, что логотерапия снимает ответственность с человека; Он утверждал, что логотерапия фактически обучает терапевта его или ее ответственности.

Артикул:

1. Биография. (н.о.). Victor Frankl Institut. Получено с http://www.viktorfrankl.org/e/chronology.html
2. Булька Р.П. (1978). Логотерапия авторитарна? Журнал гуманистической психологии, 18 (4), 45-54.
3. Делавари, Х., Насириан, М., и Баэзегар Бафруэй, К. (2014). Влияние логотерапии на тревожность и депрессию у матерей онкологических детей. Иранский журнал детской онкологии гематологии , 4 (2), 42-48.
4. Франкл, В. (1959). Человек в поисках смысла . Бостон: Beacon Press.
5. Смит, А.Дж. (2013). Логотерапия для лечения злоупотребления психоактивными веществами в результате посттравматического стрессового расстройства, связанного с военными. Журнал военного и правительственного консультирования , 1 (1), 61-74.

Теория смысла Виктора Франкла

Когда мы греемся в лучах заката и размышляем о творении или наслаждаемся объятиями любимого человека, это придает смысл.

Взаимодействуя с нашим сообществом, участвуя в творческих начинаниях и поддерживая дело большее, чем мы сами, мы осознаем ценность жизни.

Что же тогда придает смысл жизни? Что делает эти тяжелые моменты, темные ночи и бесконечную борьбу достойными борьбы?

Квест на ответ «в чем смысл жизни?» существует с незапамятных времен.Поиск смысла в жизни может рассматриваться как основная мотивация каждого человека, и концепция логотерапии основана на этом утверждении.

В следующей статье мы подробно рассмотрим создание логотерапии, исследования, методы и рабочие листы.

Прежде чем вы начнете читать, мы подумали, что вы могли бы бесплатно загрузить наши три упражнения «Смысл и ценность жизни». Эти творческие, научно обоснованные упражнения помогут вам узнать больше о ваших ценностях, мотивациях и целях и дадут вам инструменты, которые вдохновят вас осознать смысл жизни ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Логотерапия: определение

Логотерапию часто называют « третьей венской школой психотерапии », и она возникла в 1930-х годах как ответ как на психоанализ Фрейда, так и на акцент Адлера на власти в обществе. Это больше, чем просто «терапия». Это философия для духовно заблудших и образование для сбитых с толку. Он предлагает поддержку перед лицом страданий и исцеление больных (Guttmann, 2008).

Логотерапия изучает физические, психологические и духовные (ноологические) аспекты человеческого существа, и это можно увидеть через выражение функций человека.Ее часто считают гуманистически-экзистенциальной школой мысли, но ее также можно использовать в сочетании с современными методами лечения (McMullin, 2000).

В отличие от фрейда « воля к удовольствию » и Адлера « воля к власти », логотерапия основана на идее, что нами движет « воля к значению » или внутреннее желание найти цель и смысл. в жизни (Амелис и Даттилио, 2013).

Как люди, мы часто реагируем на ситуации в первых двух измерениях функционирования (физическом / психологическом) условными и автоматическими реакциями.Примеры таких реакций включают негативный разговор с самим собой, иррациональные действия, всплески и отрицательные эмоции.

Животные также реагируют в первых двух измерениях. Это третье измерение функционирования, которое отделяет людей от других видов. В этом уникальная красота логотерапии.

В то время как люди могут выжить так же, как животные, живущие в первых двух измерениях (удовлетворение физических потребностей и мышления), логотерапия предлагает более глубокую связь с душой и возможность исследовать то, что делает нас уникальными людьми.

Духовное измерение — это измерение смысла. Основные принципы логотерапии таковы:

• человеческая жизнь имеет смысл,
• человека хотят испытать собственное чувство смысла жизни, а
человек
• человека обладают потенциалом познавать смысл при любых обстоятельствах (Schulenberg, 2003).

Кем был Виктор Франкл?

Австрийский психиатр и невролог родился 26 марта 1905 года и наиболее известен своими психологическими мемуарами Man’s Search for Meaning (2006) и отцом логотерапии.

Он опубликовал 40 книг, которые были переведены на 50 языков, продемонстрировав, что любовь, свобода, смысл и ответственность выходят за рамки расы, культуры, религии и континентов.

Его самые известные мемуары начинаются с рассказа о личном опыте пребывания в ужасных концлагерях Освенцим.Три года, которые он провел в концентрационных лагерях, стали больше, чем рассказом о выживании. Франкл воплощает современное определение устойчивости.

Он размышляет о поисках смысла, трансцендентной силе любви, поиске юмора и смелости перед лицом трудностей. В наихудших обстоятельствах, которые только можно вообразить, Франкл считал, что самая важная свобода — это способность человека выбирать свое отношение.

Теория Виктора Франкла

Франкл рассматривал логотерапию как способ улучшить существующие методы лечения, делая упор на «смысловое измерение» или духовное измерение человека.Логотерапию Франкла составляют три философских и психологических концепции: свобода воли, воля к смыслу и смысл жизни (Batthyany, 2019).

Свобода воли утверждает, что люди свободны принимать решения и могут занимать позицию как в отношении внутренних, так и внешних условий. Свобода в этом контексте определяется как пространство для формирования собственной жизни в пределах определенных возможностей. Это дает клиенту свободу действий перед лицом соматического или психологического заболевания.По сути, мы свободны выбирать свои ответы независимо от наших обстоятельств.

Воля к значению утверждает, что люди свободны достигать целей и задач в жизни. Разочарование, агрессия, зависимость, депрессия и суицидальность возникают, когда люди не могут реализовать свою «волю к смыслу». Как люди, наш основной мотив — поиск смысла или цели в нашей жизни. Мы способны превзойти удовольствие и поддержать боль ради важного дела.

Смысл в жизни основан на идее, что смысл — это объективная реальность, а не просто иллюзия или личное восприятие.У людей есть свобода и ответственность проявлять себя как можно лучше, осознавая значение момента в каждой ситуации.

Можем ли мы найти смысл во всех обстоятельствах, даже в неизбежных страданиях? Мы можем открывать смысл жизни с помощью творческих подсказок, эмпирических ценностей и установочных ценностей (Lewis, 2011).

Исследования и эмпирические результаты

Логотерапия имеет важное применение во всех аспектах личности (трехмерная онтология).Психологически логотерапия использует особые техники парадоксального намерения и дерефлексии для решения проблем, связанных с тревогой, компульсивными расстройствами, навязчивыми идеями и фобиями. Они будут обсуждаться более подробно в следующем разделе.

Физиологически логотерапия — это эффективный способ справиться со страданием, физической болью или утратой. С духовной точки зрения логотерапия демонстрирует, что жизнь имеет смысл или цель, когда люди страдают от «экзистенциального вакуума», который мы испытываем как скука, апатия, пустота и депрессия (Frankl, 2006).

1. Посттравматическое стрессовое расстройство и острый стресс

Одна из самых эффективных вещей в логотерапии — это ее способность расширять возможности людей, позволяя им избавиться от симптомов и повышать их способность проявлять инициативу.

Поскольку логотерапия была основана на предисловии к страданию, это естественная терапия для лечения травматических переживаний. Логотерапия — полезное лечение для людей с острым стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

В многочисленных исследованиях пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями, логотерапевтические упражнения, подчеркивающие смысловую конструкцию, привели к значительному уменьшению симптомов стресса, тревоги и депрессии (Schiraldi, 2000).Исследования эффективности логотерапии для лечения посттравматического стрессового расстройства в основном проводились на основе качественных исследований и тематических исследований.

2. Лечение алкогольной и наркотической зависимости

Есть очевидные параллели между духовными элементами Анонимных Алкоголиков и концепциями раскрытия личного смысла в логотерапии.

Франкл (2006) обсуждал «массовую невротическую триаду» агрессии, депрессии и зависимости, которая возникает, когда люди испытывают экзистенциальный вакуум.Этот вакуум приводит к нарушениям социальных норм, симптомам стресса и зависимости.

Лечение этого экзистенциального вакуума, конечно же, направлено на то, чтобы направить клиента к открытию свободы выбора, воли к поиску смысла и ответственности за целенаправленную жизнь (Hutzell, 1990).

Логотерапия эффективна в снижении тяги к алкоголю и уменьшению количества алкогольных напитков. Кроме того, группы логотерапии успешно улучшили смысл жизни и психическое здоровье жен алкоголиков (Cho, 2008).

Франкл утверждал, что, когда люди могут использовать свою свободу, ответственность и жизненную цель, больше нет потребности или желания в веществах, изменяющих сознание, таких как алкоголь или наркотики.

3. Беспокойство и депрессия

Логотерапия успешно применяется для лечения депрессии и беспокойства. В одном исследовании конкретно рассматривались депрессия и стресс у пациентов с раком шейки матки (Soetrisno & Moewardi, 2017).

Исследователи измерили уровень кортизола (гормона стресса) и баллы по шкале депрессии Бека (BDI) среди двух групп по 15 пациентов.Одна группа получала лечение логотерапией в течение шести недель (45-минутные сеансы один раз в неделю), а контрольная группа получала стандартное лечение рака.

Через шесть недель наблюдалось значительное снижение показателей BDI и уровней кортизола для экспериментальной группы, тогда как в контрольной группе изменений не было (Soetrisno & Moewardi, 2017). Логично, что улучшение смысла жизни для больных раком снизило их уровень стресса и депрессии.

Логотерапия также успешно снизила измеримые уровни страданий и повысила смысл жизни в группе больных раком подросткового возраста по сравнению с подобранной контрольной группой (Kang et al., 2009).

Аналогичным образом двухчасовые сеансы логотерапии среди группы из 22 пациентов с раком груди значительно снизили показатели BDI (Hagighi, Khodaei, and Sharifzadeh, 2012). Это исследование показало, что логотерапия может быть полезным лечением для людей, борющихся с раком или другими серьезными заболеваниями.

4. Групповая логотерапия

Также проводятся значительные исследования в поддержку использования логотерапии в групповых условиях. Инструктаж как отдельных лиц, так и групп по аспектам ответственности, свободы и ценностей может помочь уменьшить страдания и повысить различные показатели психологического благополучия.

При сравнении эффективности гештальта и логотерапии в группе разведенных женщин логотерапия обеспечила более существенное снижение депрессии, тревожности и агрессии (Yousefi, 2006).

Групповая логотерапия также привела к повышению психологического благополучия, позитивным отношениям, автономии, личностному росту и мастерству среди матерей детей с ограниченными интеллектуальными возможностями (Faramarzi & Bavali, 2017).

3 Техники логотерапии

Есть сходство между терапевтическими техниками логотерапии и когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) и терапией принятия и приверженности (ACT).

1. Отражение

Первый метод — это рефлексия, которая направлена ​​на то, чтобы помочь клиентам отвлечь внимание от проблем и жалоб на что-то положительное. Он основан на концепции самоотстранения и самопревосхождения.

С практической точки зрения, он включает в себя вопросы типа « Какой была бы ваша жизнь без проблем с X?». ”; « Если бы в вашей жизни все прошло идеально, как бы это выглядело? ”; и « Есть ли в вашей жизни что-нибудь, за что вы бы умерли? ”

2.Парадоксальное намерение

Парадоксальное намерение — эффективный прием при фобиях, страхе и тревоге.

Основа этой техники в том, что юмор и насмешки могут быть полезны, когда страх парализует. Страх устраняется, когда действие / намерение сосредоточено на том, чего боятся больше всего. Например, если человек борется со страхом быть отвергнутым, он намеренно ставит себя в такое положение, когда ему будет отказано или скажут «нет».

Подходящая иллюстрация — это Гарри Поттер и узник Азкабана (Роулинг, 1999), где юным студентам пришлось столкнуться со своими худшими страхами.Чтобы победить свой страх, им пришлось превратить ужасающую мысль в нечто смешное, например, в большого паука на роликовых коньках, тем самым высмеивая и преодолевая парализующий страх.

3. Сократический диалог

Сократический диалог — это инструмент в логотерапии, который проводит клиента через процесс самопознания своими словами.

Это отличается от сократовского вопрошания, которое часто используется в когнитивно-поведенческой терапии. Сократовский вопрос разбивает тревожные или негативные мысли, а сократический диалог используется для поиска смысла в разговоре.Это позволяет клиенту понять, что у него уже есть ответы на свои цели, смысл и свободу.

4 деятельности и рабочие листы

1. Ценная жизнь в трудные времена

Идеально подходящий для логотерапии Франкла, рабочий лист «Ценная жизнь в трудные времена» позволяет клиентам задуматься о трудных обстоятельствах и восстановить связь с личными ценностями. Благодаря этому процессу клиенты могут найти смысл в своих страданиях и стать более устойчивыми и терпимыми к стрессу.

2. Пассажиры на автобусном групповом мероприятии

Эмпирически проверенная метафора «пассажиры в автобусе» эффективно использовалась в вмешательствах ACT. Групповое мероприятие «Пассажиры в автобусе» использует ролевые игры и подведение итогов, чтобы помочь клиентам научиться реагировать на тревожные ситуации в соответствии со своими ценностями, а не избегать болезненных ситуаций или действовать в соответствии со своими эмоциями.

3. Татуировка со значением

В то время как логотерапия использует сократовский диалог для поиска смысла, рабочий лист Value Tattoo полезен для клиентов, которые могут найти трудные или противоречивые вопросы.Вместо того, чтобы спрашивать: « Что самое важное в жизни? »клиенту предлагается проявить творческий подход и представить татуировку, которая будет для него значимой.

4. Рабочий лист «Найди свою цель»

Рабочий лист «Найди свою цель» задает ряд основных вопросов, предназначенных для выявления даров, талантов, навыков и способностей, которые в конечном итоге могут отражать поиск цели в жизни. Найдя свою цель и положительно используя свои сильные стороны, вы сможете оказать долгосрочное влияние на окружающий мир и, в конечном итоге, найти смысл в жизни.

6 знаменитых цитат о жизни и смысле

Хотя поиск смысла жизни, по-видимому, находится на переднем крае логотерапии, Франкл утверждал, что вместо того, чтобы задавать этот вопрос, человек должен осознать, что его спрашивают.

Он заявил: « На самом деле не имеет значения, чего мы ожидали от жизни, но то, что жизнь ожидала от нас » (Frankl, 1986).

Другие примечательные цитаты из книги Франкла «Человек в поисках смысла» (2006) включают:

Когда мы больше не можем изменить ситуацию, перед нами стоит задача изменить себя.

Страдание — неискоренимая часть жизни, даже как судьба и смерть. Без страданий и смерти человеческая жизнь не может быть полной.

К успеху, как и к счастью, нельзя стремиться; это должно произойти, и это происходит только как непреднамеренный побочный эффект личной преданности делу большей, чем он сам, или как побочный продукт подчинения другому человеку, кроме самого себя.

Связанные известные цитаты включают:

Тот, у кого есть «зачем» жить, может вынести почти любое «как».

Ницше

5 Книг по теме

• Человек в поисках смысла (2006) — лучшее место для начала краткого обзора Виктора Франкла и отличного введения в логотерапию. (Amazon)
• The Will to Meaning (Frankl, 2014) немного глубже исследует применение логотерапии (Amazon)
• «» Франкла «Доктор и душа: от психотерапии к логотерапии» (1986) — первая книга, опубликованная после его освобождения из нацистских концлагерей.Он обсуждает, что фундаментальное человеческое влечение — это не секс (точка зрения Фрейда) или потребность в одобрении (точка зрения Адлера), а влечение к содержательной жизни. (Amazon)
• В книге Виктора Франкла «Логотерапия » автор Энн Грабер (2019) фокусируется на практическом применении логотерапии и эффективности использования духовного измерения в экзистенциальной терапии для поиска исцеления. (Amazon)
• Джозеф Фабри объединяет работу по логотерапии в тексте « В поисках смысла в жизни: логотерапия» (1995) , , которая может помочь клиентам с проблемами, связанными с наркотиками, алкоголем или приспособлением к жизни.(Amazon)

Чтобы прочитать больше, посетите наш пост, в котором перечислены 7 лучших книг, которые помогут вам найти смысл жизни.

Наш смысл и ценность жизни Мастер-класс

Очевидные параллели между позитивной психологией и логотерапией Виктора Франкла бесконечны.

Хотя есть и заметные различия, нельзя отрицать, что поиск ценности и смысла в этом жизненном путешествии приводит к целому ряду положительных результатов.

Мастер-класс «Смысл и ценность жизни» дает отличные знания в области позитивной психологии.Он основан на метафоре парусника, подчеркивая типы и парадокс смысла. Предлагая практические упражнения для поиска смысла и ценностей, профессионалы могут сразу же применять методы для решения широкого круга вопросов.

Одна из лучших особенностей позитивной психологии и практичности этого мастер-класса заключается в том, что он может улучшить жизнь и благополучие тех, кто борется, страдает и стремится к процветанию.

Сообщение о возвращении домой

Возможно, вопрос: « в чем смысл жизни? »- не тот вопрос для нас.

Задавать этот вопрос — все равно что обращать внимание на симптом, а не на реальную проблему.

Если бы мы работали над поиском источников смысла в нашей жизни как через хорошие, так и через плохие переживания, то мы могли бы избавиться от экзистенциальных проблем и повысить нашу устойчивость и благополучие.

Как только мы найдем эти потенциальные источники смысла и приведем их в соответствие с нашими личными ценностями и сильными сторонами, это в конечном итоге приведет к наиболее глубокому чувству радости и смысла.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте бесплатно скачать наши три упражнения «Смысл и ценность жизни».

• Амелис М. и Даттилио Ф. М. (2013). Повышение когнитивно-поведенческой терапии с помощью логотерапии: методы для клинической практики. Психотерапия , 50 (3), 387–391.
• Баттьяни, А. (2019). Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ? Логотерапия и экзистенциальный анализ. Институт Виктора Франкла .Получено с https://www.viktorfrankl.org/logotherapy.html
.
• Чо, С. (2008). Влияние программы лого-автобиографии на смысл жизни и психическое здоровье жен алкоголиков. Журнал азиатских медицинских исследований , 2 (2), 129–139.
• Фабри, Дж. Б. (1995). В поисках смысла жизни: логотерапия . Джейсон Аронсон.
• Фарамарзи, С., и Бавали, Ф. (2017). Эффективность групповой логотерапии для улучшения психологического благополучия матерей с детьми с умственными недостатками. Международный журнал нарушений развития , 63 (1), 45–51.
• Франкл В. Э. (1986). Врач и душа. Дом пингвинов.
• Франкл В. Э. (2006). Человек в поисках смысла. Beacon Press.
• Франкл В. Э. (2014). Воля к значению: основы и приложения логотерапии (Расширенная ред.). Плюм.
• Грабер А.В. (2019). Логотерапия Виктора Франкла: метод выбора в экуменической пастырской психологии (2-е изд.). Wyndham Hall Press.
• Гуттманн, Д. (2008). Обретение смысла жизни, в зрелом возрасте и за ее пределами: мудрость и дух от логотерапии. Praege Inc.
• Хагиги, Ф., Ходай, С., и Шарифзаде, Г. Р. (2012). Влияние группового консультирования логотерапией на депрессию у больных раком груди. Modern Care Journal , 9 (3), 165–172.
• Хатцелл Р. Р. (1990). Введение в логотерапию. В П. А. Келлер и С. Р. Хейман (ред.) Инновации в клинической практике: Справочник. Professional Resource Exchange.
• Кан, К. А., Им, Дж. И., Ким, Х. С., Ким, С. Дж., Сон, М. К., и Сонгён, С. (2009). Влияние логотерапии на страдания, обретение смысла и духовное благополучие подростков с неизлечимой формой рака. Журнал Корейской академии ухода за детьми , 15 (2), 136–144.
• Льюис, М. Х. (2011). Вызывающая сила: обзор логотерапии и экзистенциального анализа Виктора Франкла.Получено 19 июня 2020 г. с сайта www.defiantpower.com.
• Макмаллин Р. Э. (2000). Новый справочник по методам когнитивной терапии. Нортон Пресс.
• Роулинг, Дж. К. (1999). Гарри Поттер и узник Азкабана. Bloomsbury Publishing.
• Шуленберг, С. Э. (2003). Эмпирические исследования и логотерапия. Психологические отчеты , 93 , 307–319.
• Ширальди, Г. Р. (2000). Справочник по посттравматическим стрессовым расстройствам: Руководство по исцелению, восстановлению и росту. Лоуэлл Хаус.
• Soetrisno, S., & Moewardi. (2017). Влияние логотерапии на уровень кортизола, HSP70, шкалу депрессии Бека (BDI) и шкалы боли у пациентов с запущенным раком шейки матки. Международная организация здравоохранения для женщин , 38 ( 2), 91–99.
• Юсефи, Н. (2006). Сравнение эффективности двух подходов к консультированию — гештальт-терапии и логотерапии по уменьшению симптомов депрессии, тревожности и агрессии среди женщин, подавших заявление о разводе. Межстрановой конгресс семейной патологии , 10 (3), 658–663.

Логотерапия — Therapedia

Введение

Логотерапия — это вид психодуховной психологии, созданный доктором Виктором Франклом. Эта терапия основана на идее, что каждый человек нуждается в том, чтобы быть нужным для тех, кто ему небезразличен. Принципы, связанные с этой формой терапии, относятся к отношениям между пациентом и общению с окружающими.Основное внимание уделяется тому, чтобы жить с осознанием цели в отношениях вместо обращения к психотерапии или лекарствам. Логотерапия не предлагает лекарств или психиатрической помощи, изучаемые методы предназначены для тех, кто хочет найти свое собственное значение и исцелить свои собственные разочарования. Следуя принципам, связанным с этим лечением, заботясь о других, работая над получением того, чего хочет пациент, и ведя последовательную жизнь, человек научится контролировать себя и получать удовольствие от того, кем он является.

Цели логотерапии

Основная цель Логотерапии — найти связь между душой и здоровьем пациента. Сосредоточившись на духе, терапевт стремится удовлетворить основные потребности человечества. Часто дух заблокирован из-за болезни или психологической травмы. Хотя дух не болеет, психобиологический организм может быть поврежден. Основная цель этой терапии — снять ментальные и духовные блокировки. Когда замешательство устранено, пациент может начать ощущать свое внутреннее «я» в полной мере.Основная цель терапевта — заставить пациента сосредоточиться на своей цели, а не на проблеме, которая заставляет его подняться над этой проблемой. Когда клиент становится более восприимчивым к своему истинному «я» и может терпеть происходящие вокруг него действия, он начинает преодолевать эмоциональные или ментальные ограничения, которые мешают ему преследовать свои цели и мечты.

Когда используется логотерапия?

Логотерапия используется, когда пациент сталкивается с экзистенциальным расстройством.Трудности в их жизни могут быть результатом поисков цели. Поиск этого значения может быть предотвращен из-за внутренних блокировок из-за личных обстоятельств или травм. Иногда чувство бессмысленности является результатом скуки. Это обычное дело для многих людей, поэтому они приводят к вредным занятиям, чтобы восполнить скуку. Есть много людей, которые не знают своей цели и не имеют целей, которых они на самом деле желают. Логотерапия используется, когда человек маскирует это чувство пустоты, что ведет к внутреннему конфликту, разочарованию и развращению.

Как работает логотерапия

При диагностике и лечении пациента терапевт сосредоточится на трех элементах. Свобода воли, воля к смыслу и смысл жизни связаны друг с другом. Когда клиент осознает свою свободу воли, он понимает, что именно он может выбирать, как ему реагировать на ситуации, и выбирать свой жизненный путь. Свобода воли означает, что они могут выбирать свою собственную жизненную судьбу и через нее учиться ответственности и нравственности.

Терапевт сосредоточится на стремлении пациента к смыслу, обучая его поиску цели. Людьми движут не инстинкты, а потребность реализовать смысл. Когда они найдут цель в своей жизни, они получат огромное удовлетворение, просто зная, что следование определенному пути может дать им цель. Это счастье позволяет им преодолевать страдания и невзгоды. Знание того, что смысл может быть найден в самые худшие времена, подразумевает, что существование жизни имеет цель в существовании человека, а не только в некоторых ситуациях.Подчеркивается, что человеческое измерение определяется тем, что он знает о своей цели. Когда люди осознают, что их жизнь имеет смысл и что у них есть цель, их дух может настроиться на высший смысл.

Человеческая духовность важна, потому что она сосредоточена на том, что правильно, а не на том, что неправильно. Преувеличивая реакцию, которая дается в определенных ситуациях, мы можем начать подтверждать свое собственное существование, зная, что мы контролируем то, что происходит в нашей собственной жизни.Пациенты могут избавиться от этих негативных сил, контролируя позитивные. Логотерапия может применяться в различных областях медицины, консультирования и ухода. Это форма терапии, которую люди могут пройти, чтобы они могли полностью раскрыть свой потенциал и уверенно двигаться вперед по жизни.

Список литературы

Сомав П. (нет данных). Смысл жизни группы. Получено с http://www.eatingthemoment.com/logotherapy-adission/

Виктор франкл и логотерапия.(нет данных). Получено с http://www.timlebon.com/frankl.htm

Помогите нам улучшить эту статью

Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу [email protected], укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.

Основы и применения логотерапии для улучшения психического здоровья иммигрантов в третьем тысячелетии

Фронт психиатрии.2020; 11: 451.

Ширин Рахгозар

¹ Кафедра психиатрии и судебной медицины, Медицинский факультет, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания

Лидия Хименес-Ллорт

¹ Департамент психиатрии и медицины Медицинский факультет, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания

² Институт неврологии, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания

¹ Кафедра психиатрии и судебной медицины, Медицинский факультет Автономного университета Барселоны, Барселона, Испания

² Institut de Neurociències, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания

Отредактировал: Рой Абрахам Калливаялил, Медицинский колледж Пушпагири, Индия

Рецензировал: Девашиш Конар, Центр психиатрической помощи, Индия; Анджу Девиани Китхарут, Университет Шеффилда, Соединенное Королевство

Эта статья была отправлена ​​в раздел «Социальная психиатрия и психиатрическая реабилитация» журнала «Границы в психиатрии»

Поступила в редакцию 1 апреля 2020 г .; Принята в печать 5 мая 2020 г.

Ключевые слова: логотерапия, психическое здоровье, терапия, иммигрант, убежище, беженцы

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Введение

Хотя миграция является естественным явлением, ряд особых условий этого третьего тысячелетия приводит к увеличению числа групп населения во всем мире, подверженных влиянию факторов риска для психического здоровья, связанных с иммиграцией и убежищем. В этом сценарии уязвимость к стрессам и проблемам психического здоровья, таким как депрессия, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство, увеличивается в этих иммигрантских группах из-за серьезности травматических переживаний, которые они пережили во время их попыток добраться до места назначения, но также из-за недостаточной способности иммигрантов / хост, чтобы справиться с ситуацией, когда-то там.Риск возникновения проблем с психологическим и психическим здоровьем, усугубляющихся со временем, несоблюдения ожиданий, незнания ресурсов или поддержки, среди других трудностей. Здесь мы проанализировали основы и применение логотерапии в отношении проблем психического здоровья иммигрантов, показывая преимущества, которые «поиск смысла и цели в жизни» может иметь для этих групп населения. Таким образом, среди вмешательств, направленных на уменьшение симптомов депрессии и тревоги у пожилых иммигрантов, мы предлагаем три метода логотерапии, а именно: парадоксальное намерение, дерефлексия и сократовский диалог.После разработки и адаптации к конкретным сценариям (популяциям / направлениям) эти методы логотерапии могут иметь огромный потенциал, чтобы стать эффективными терапевтическими стратегиями, улучшающими психическое здоровье нынешних иммигрантов, столкнувшихся с бедой в третьем тысячелетии ().

Графическое изображение введения.

Проблемы психического здоровья среди иммигрантов в третьем тысячелетии

Миграция была естественным явлением на протяжении всей истории человечества, приводя к плавильному котлу цивилизаций, культур и рас.Однако, по словам Агентства ООН по делам беженцев (1), в настоящее время в мире наблюдается самый высокий уровень перемещения за всю историю наблюдений. Портал глобальных миграционных данных отмечает, что в 2019 году (2) количество международных людей, проживающих в другой стране, достигло 272 миллионов (3,5% мирового населения), что на 51 миллион больше, чем в 2010 году. Они также подчеркивают важную проблему : хотя многие из этих людей мигрируют по собственному желанию, многие другие мигрируют по необходимости. Таким образом, в конце 2018 года количество вынужденных переселенцев во всем мире превысило беспрецедентные 70.8 миллионов, в том числе почти 26 миллионов беженцев, 3,5 миллиона просителей убежища и более 41 миллиона внутренне перемещенных лиц.

Иммигранты сталкиваются с несколькими опасными для жизни ситуациями, такими как война, насилие и преследования, а также с потерями во время своего путешествия, что сильно снижает их качество жизни и психическое здоровье (3). Эти проблемы усугубляются постмиграционными стрессовыми факторами, такими как напряженные процедуры предоставления убежища, бедность, изоляция, маргинализация, фрагментированные социальные сети, дискриминация и расизм, аккультурация, языковые барьеры, плохой доступ к здравоохранению и, среди прочего, скомпрометированные терапевтические подходы (4–4). 8).Решение этих проблем иногда приводит к проблемам и заболеваниям психического здоровья, особенно среди лиц с низким социально-экономическим статусом и среди более уязвимых групп, таких как женщины, дети, пожилые люди (9, 10). Иммигранты сталкиваются с несправедливостью, травмами, спровоцированными людьми, и впоследствии реагируют гневом или реакциями, связанными с гневом. Исследование переживших Холокост и американских ветеранов войны показало, что реакция гнева имела решающее значение для их жизненного опыта (11). Эта тенденция также проявлялась в контексте постмиграции, когда реакции гнева развивались независимо от тревожности и депрессивного поведения.В этих исследованиях было обнаружено, что мораль действует как фактор защиты и выживания в гневном поведении жертв.

Известно, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) — наиболее распространенной проблемой психического здоровья у этих иммигрантов — также с большей вероятностью будут испытывать другие психические проблемы, включая тревогу, депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (12). Несмотря на хорошо изученные эффекты посттравматического стрессового расстройства, исследования показали, что современные модели посттравматического стрессового расстройства не способны уловить сложность, человеческие различия и международный характер травм, связанных с миграцией (13–15).Таким образом, доступные вмешательства предполагают неконтролируемость этих проблем, тем самым угрожая общему качеству жизни пациентов и их сообществ. Тем не менее, иммигранты по-прежнему плохо диагностируются по сравнению с остальным населением, поэтому страдают от низкого уровня лечения (16). Более того, при работе с иммигрантами применяемые меры по охране психического здоровья ограничены по нескольким причинам (17). Ограничения включают отсутствие достаточных данных о конкретных психических проблемах, от которых страдают иммигранты, терапевтические модели, разработанные на основе исследований, проведенных в Европе и Северной Америке, предположения о том, что конкретные психиатрические методы лечения могут применяться ко всем группам населения, а также отсутствие учета культурного разнообразия при применении психического здоровья. проблемы (18–20).Хотя риски для психического здоровья среди иммигрантов хорошо задокументированы, все еще существует множество пробелов в понимании препятствий для доступа и использования услуг психического здоровья среди различных групп иммигрантов (21).

Для разработки эффективной модели вмешательства важно оценить все стадии пациентов до миграции, миграции и после миграции, поскольку они приводят к различным уровням риска психических заболеваний (22). Вмешательства должны основываться на надежде и укреплении уверенности и оптимизма (23).Они также должны использовать духовность, религию и другие культурные факторы пациентов (24). Таким образом, предполагается, что логотерапия может помочь пациентам найти новый смысл жизни и эффективно справиться с прошлыми и настоящими стрессовыми переживаниями (25).

Основы логотерапии

Логотерапия — это психиатрическая терапия, основанная на смыслах и ценностях, разработанная на основе работ Виктора Франкла в начале 2000-х годов. Он основал логотерапию на том принципе, что главная мотивационная сила человека — найти цель или смысл жизни.Франкл считал, что никакой другой психотерапии, кроме теории человечества, не существует. Хотя он был согласен с тем, что человек никогда не будет свободен от всех условий, его жизненный опыт в нацистских концентрационных лагерях заставил его поверить в то, что человек способен противостоять самым ужасным условиям и выдерживать их (26). Следовательно, основная предпосылка логотерапии — помочь пациентам более осмысленно реагировать на страдания (27–29). Этот подход основан на аргументе, что пациенты с психическим здоровьем, которые нашли смысл, могут реализовать свой потенциал и справиться со своей борьбой более эффективно.Логотерапия предполагает, что у каждого человека есть здоровое внутреннее ядро, состоящее из уникальных человеческих и адаптивных качеств, таких как чувство юмора, любовь и способность действовать по разным причинам в жизни. Основные элементы логотерапии включают смысл жизни, волю к смыслу, а также свободу воли (30). Основываясь на этих элементах, вмешательство направлено на актуализацию наиболее значимых для пациента ценностей, что означает, что существует цель человеческой жизни (31). Воля к смыслу подразумевает, что человек должен иметь доступ к своим уникальным человеческим качествам и должен быть мотивирован к личному осмыслению жизни, действий и реального подхода к жизни.Свобода воли означает признание того, что у пациентов есть выбор и что они обязаны брать на себя ответственность за свой выбор (32).

Человек обнаруживает смысл, когда он / она актуализирует лично значимые ценности. Для этого человек должен стремиться к определению того, что он ценит, то есть эмпирической ценности, творческой ценности или оценочной ценности (33). Эмпирические ценности относятся к опыту, например, любовным отношениям, которые человек выбирает из своего окружения. Творческие ценности включают навыки и поведение, связанные с работой, хобби и творческими начинаниями, и обычно приносят человеку ощутимые результаты (34).Установочные ценности выражаются в том, как человек подходит к жизни. Логотерапия фокусируется на способности человека принимать ответственные решения, которые адаптируются и соответствуют их значимым ценностям (35). В связи с этим логотерапия настаивает на том, что, несмотря на обстоятельства человека, жизнь по-прежнему имеет смысл. Поэтому поиск смысла в жизни должен быть их основной мотивацией. Более того, все люди свободны находить смысл во всем, что они переживают в своей жизни (36). Психологическое благополучие человека будет поставлено под угрозу, если его поиск смысла заблокирован или затруднен (37).Интересно отметить, что в настоящее время переход от биомедицинских практик к новым практикам, ориентированным на выздоровление, в сфере охраны психического здоровья также является личностно-ориентированным подходом, основанным на предпосылках возможности адаптации к состоянию психического здоровья и личностно-ориентированных значимых целях. будет способствовать выздоровлению (38–40).

Что наиболее важно, подходы логотерапии помогают человеку справиться с четырьмя экзистенциальными проблемами свободы, изоляции, бессмысленности и смерти.Согласно Франклу (15, 41), свобода — это экзистенциальная проблема, поскольку каждый человек должен иметь возможность определять, кто и что он собой представляет, в то время как изоляция — это реальность того, что существует разрыв между человеком и другими в обществе. Решение этих экзистенциальных проблем требует эффективных психологических или психиатрических вмешательств, направленных на то, чтобы дать людям возможность находить смысл в работе, страданиях и отношениях (42). Иммигранты могут свободно искать смысл своего опыта и то, как они отреагировали на этот опыт (43).Благодаря этому процессу иммигрант, имеющий проблемы с психическим здоровьем, может найти смысл в жизни, который поможет ему / ей скорректировать свое отношение и восприятие потенциально неблагоприятных условий в их жизненных путешествиях. Обретя смысл в этих трудных ситуациях, человек появится сильнее, безопаснее и счастливее, что приведет к устойчивому повышению качества жизни (44).

Применение логотерапии для лечения иммигрантов в третьем тысячелетии

Логотерапия разработана с учетом мультикультурности, что делает ее потенциально более эффективной при решении проблем психического здоровья, затрагивающих группы иммигрантов из разных слоев общества и из разных мест по всему миру (45) .Он использует убеждения и духовность конкретного человека для поиска смысла своей жизни и улучшения его психологического благополучия (46). Хотя логотерапия изначально была разработана для укрепления веры и отношений с Богом, Крамбо и Хенрион (47) обнаружили, что ее можно эффективно применять для решения различных проблем психического здоровья, особенно посттравматического стрессового расстройства, среди иммигрантов, переживших тяжелые и стрессовые состояния, такие как война и преследования (48). Логотерапия следует философии феноменологической реальности.Исходя из этого, логотерапия предполагает, что пациент является активным участником своего лечения, поскольку он / она является экспертом в их восприятии своей ситуации. Логотерапия не только фокусируется на построении отношений с высшей силой, но также признает, что существует огромное разнообразие культур по всему миру, и члены этих культур сталкиваются с различными экзистенциальными дилеммами изоляции и бессмысленности. Таким образом, азиатские культуры имели дело с экзистенциальной бессмысленностью и изоляцией, работая над своей реальностью в направлении Нирваны и окончательного превосходства (49).

Как правило, логотерапевтические вмешательства основаны на трех основных техниках: парадоксальном намерении, дерефлексии и сократовском диалоге. Парадоксальное намерение — это попытка помочь клиентам справиться с ситуациями, которых они больше всего боятся (50). Этот метод работает, создавая предвкушение тревоги, от которой страдает иммигрант, которая затрудняет им продвижение вперед. Здесь иммигранта помогают преодолеть тревогу без приема лекарств. С другой стороны, дерефлексия основана на идее о том, что когда человек страдает от проблем с психическим здоровьем, таких как тревога, он с большей вероятностью станет гиперрефлексивным, таким образом, больше сосредотачиваясь на себе и своем восприятии (51).Техника дерефлексии помогает отклонить интернализацию, которая проявляется в постоянном самоанализе, и помогает в поиске внешнего смысла переживаний и поведения (52). Наконец, метод сократического диалога — это терапия на основе интервью, когда вопросы задаются таким образом, чтобы клиент взял на себя личную ответственность за смысл и цель своей жизни (53). Вопросы, задаваемые здесь, призваны помочь пациенту найти смысл травмирующих переживаний (54). Обычно в этом методе участвует консультант, который помогает акушеркой доводить знания и возможности пациентов до их сознания (55).

Для решения проблем психического здоровья, от которых страдают иммигранты, необходимо признать разнообразие групп иммигрантов, степень психических проблем, а также ограничения в диагностике и лечении, среди прочего, прежде чем составлять план вмешательства (56–58). При вмешательстве в области психического здоровья важно учитывать все три метода логотерапии, поскольку люди обладают разными системами убеждений и требуют разных подходов к своим проблемам (59). Так, при использовании ветеранами стационара в Коннектикуте обязательные общественные работы для развития устойчивости у некоторых пациентов не увенчались успехом, поскольку они усиливают тревогу ожидания, отрицательно влияя на путь к благополучию.(60). В этом случае дерефлексия может быть дополнена диалогами, чтобы помочь этим пациентам овладеть механизмами совладания, которые они могут применять всякий раз, когда они переживают травму (61).

Во многих случаях иммигранты получают травму из-за того, что террористы нападают на проезжающие автобусы (62). В таких случаях парадоксальное намерение помогает пациенту сосредоточиться на других моментах, когда он / она благополучно добрался до дома без каких-либо инцидентов. Методика основана на принципе реальности, когда пациенты понимают реальность своих ожиданий (63).Этот процесс помогает клиенту пересмотреть ожидания, когда в следующий раз выйдет на улицу. Важно отметить, что многие иммигранты, подвергшиеся насилию и конфликтам, часто сталкиваются с проблемой постоянного самонаблюдения, чтобы рационализировать свою травму, независимо от того, откуда они пришли. В этом случае применяются процедуры дерефлексии, чтобы помочь минимизировать их уязвимость к размышлениям о стрессовых событиях, которые могут увеличить вероятность депрессивных расстройств (64).

В заключение, эффективность логотерапии продемонстрирована в том, что она помогает пациентам найти смысл и цель в своем опыте и жизни, и это может быть применено к различным проблемам психического здоровья, с которыми сталкиваются иммигранты.Три метода, а именно парадоксальное намерение, рефлексия и сократовский диалог, дают иммигрантам возможность принять свою ответственность за полноценную жизнь. Тем не менее, исследований логотерапии среди иммигрантов по-прежнему мало. Поэтому мы предполагаем, что в будущих исследованиях следует уделять больше внимания приложениям логотерапии и разработке эффективной терапии для различных групп иммигрантов.

Вклад авторов

Концепция и обзор дизайна: LG-L. Разработка концепции и обзора: SR.Научные дискуссии: LG-L и SR. Графическая аннотация: LG-L. Составление рукописи: SR. Критическая редакция рукописи: SR и LG-L. Утверждение окончательной версии рукописи: SR и LG-L.

Финансирование

Финансовая поддержка, предоставленная It’s all для L.O.V.E. projects Благотворительная организация, 4LOVEprojects / KF / 050320.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим всех, кто поддерживает сбор средств 4LOVEprojects.org.

Список литературы

26. Маршалл М, Маршалл Э. Повторение логотерапии, обзор палаток логотерапии Виктора Э. Франкла. Оттавский институт логотерапии (2012 г.). 284 с.

27. Аддад Э.М., Хими Х. Логотерапия — теоретические аспекты и полевые исследования в Израиле. IJHSS (2015), 5.

49. Флорез ИА. (2017). О взаимосвязи между смыслом и предубеждениями: изучение самотрансценденции и последовательности поведения ценностей на выборке студентов колледжа Университета Миссисипи.

Логотерапия Виктора Франкла: поиск цели и смысла

VFI / Логотерапия и экзистенциальный анализ

Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ?

Разработка LTEA началась в 30-е годы прошлого века.На основе Психоанализа Зигмунда Фрейда и Индивидуальной психологии Альфреда Адлера психиатр и невролог Виктор Эмиль Франкль (1905–1997) заложил основы нового и оригинального подхода, который он впервые опубликовал в 1938 году. Логотерапия / экзистенциальный анализ, иногда называемый «логотерапией / экзистенциальным анализом». Третья венская школа психотерапии »- это международно признанный и эмпирически обоснованный смыслоцентричный подход к психотерапии.

В логотерапии / экзистенциальном анализе (LTEA) поиск смысла жизни определяется как основная мотивационная сила человека.

Франкла основан на трех философских и психологических концепциях:

• Свобода воли

• Воля к значению

• Смысл в жизни

Свобода воли

Согласно LTEA, люди не полностью подчиняются условиям, но в основном свободны принимать решения и способны занять свою позицию в отношении внутренних (психологических) и внешних (биологических и социальных) условий.Свобода здесь определяется как пространство формирования собственной жизни в пределах данных возможностей. Эта свобода проистекает из духовного измерения человека, которое понимается как сущностное человеческое царство, сверх измерений тела и психики. Как духовные личности, люди — это не просто реагирующие организмы, но автономные существа, способные активно формировать свою жизнь.

Свобода человеческой личности играет важную роль в психотерапии, поскольку дает клиентам пространство для автономных действий даже перед лицом соматического или психологического заболевания.И это как раз тот ресурс, который позволяет клиентам в контексте техник парадоксального намерения и дерефлексии справиться со своими симптомами и восстановить контроль и самоопределение.

Воля к значению

Люди не только свободны, но, самое главное, они свободны для чего-то, а именно для достижения целей и задач. Поиск смысла рассматривается как основная мотивация людей. Когда человек не может реализовать свою «волю к значению» в своей жизни, он испытает ужасное ощущение бессмысленности и пустоты.Разочарование экзистенциальной потребности в значимых целях порождает агрессию, зависимость, депрессию и суицидальность, а также может порождать или усиливать психосоматические заболевания и невротические расстройства.

Логотерапия / экзистенциальный анализ помогает клиентам воспринимать и устранять те факторы, которые мешают им в достижении значимых целей в их жизни. Клиенты чувствительны к восприятию смысловых возможностей; однако им не предлагается конкретное значение. Скорее, их направляют и помогают в реализации тех смысловых возможностей, которые они обнаружили сами.

Смысл жизни

LTEA основан на идее, что смысл — это объективная реальность, в отличие от простой иллюзии, возникающей в аппарате восприятия наблюдателя. Согласно LTEA, люди призваны, исходя из своей свободы и ответственности, проявлять лучшее в себе и в мире, воспринимая и осознавая значение момента в каждой ситуации. В этом контексте необходимо подчеркнуть, что эти значимые потенциалы, хотя и объективны по своей природе, связаны с конкретной ситуацией и человеком и поэтому постоянно меняются.Таким образом, LTEA не декларирует и не предлагает какой-то общий смысл жизни. Скорее, клиентам помогают достичь открытости и гибкости, которые позволят им осмысленно формировать свою повседневную жизнь.

Терапевтические методы в LTEA (отбор)

Парадоксальное намерение

Показания: преимущественно компульсивные расстройства и тревожность, а также вегетативные синдромы.
Под руководством врача или терапевта клиенты учатся преодолевать свои навязчивые идеи или тревоги с помощью дистанцирования и юмористического преувеличения, тем самым разрывая порочный круг симптомов и их усиления.

Dereflexion

Показания: Сексуальные расстройства и бессонница, а также тревожные расстройства.
Инстинктивным, автоматическим процессам мешает и сдерживает преувеличенное самонаблюдение. Точно так же некоторые легкие и обоснованные ощущения тревоги или печали будут усиливаться и усиливаться самонаблюдением, делая их более заметными и порождая еще более интенсивное наблюдение. Цель дерефлексии — разорвать этот невротизирующий круг, отвлекая внимание клиента от симптома или естественно протекающего процесса.

Сократический диалог / изменение мировоззрения

Определенные взгляды и ожидания могут быть препятствием для реализации смысла. Они могут отчуждать человека от смысловых возможностей его или ее жизни, тем самым обостряя невротические расстройства или даже вызывая их через повторяющиеся неправильные решения и формирование моделей поведения.

Важно отметить, что терапевт или врач должны воздерживаться от навязывания своих собственных ценностей или смыслового восприятия.Скорее, клиентов направляют осознать свое нереалистичное и контрпродуктивное отношение и выработать новое мировоззрение, которое может стать лучшей основой для полноценной жизни.

Сократический диалог — это разговорный метод, часто используемый логотерапевтами. Конкретные вопросы направлены на то, чтобы осознать возможность найти и свободу реализовать смысл своей жизни. В философскую среду этот метод руководства с помощью вопросов был введен Сократом, который охарактеризовал его как своего рода «духовную акушерку».

Словарь LTEA

Логотерапия

Греческое слово «логос» здесь используется в значении «значение»; столь же достоверные переводы, «слово» или «рациональный порядок» не помогают в объяснении принципов LTEA. В частности, логотерапевт не пытается убедить клиента логическими рассуждениями; скорее, они помогают клиентам определить их конкретное и индивидуальное значение.

Логотерапия — это прикладная терапия на основе психолого-антропологической модели, разработанной Виктором Франклом.

Экзистенциальный анализ

EA можно рассматривать как философскую и научную основу логотерапии, а также как неотъемлемую часть самой терапии.

По сути, экзистенциальный анализ означает анализ относительно существования или «объяснение существования» с учетом самоответственной, самореализованной и гуманной жизни.

В «общем экзистенциальном анализе» поиск смысла обсуждается и идентифицируется как основная мотивация человека, и приводятся аргументы, демонстрирующие фундаментальную возможность обретения смысла в жизни.На этом основании можно объяснить терапевтические эффекты успешного поиска смысла.

В рамках «специального экзистенциального анализа» конкретная индивидуальная жизнь человека или группы исследуется на предмет возможных экзистенциальных корней психического или психологического расстройства. В этом контексте она составляет основу логотерапии как специфической терапии, проходящей через «экзистенциальное ядро».