Поведенческий акт это: Поведенческий акт — Психологос

Содержание же А.С. в свою очередь определяется влиянием нескольких компонентов: мотивационного возбуждения, памяти, обстановочной афферентации, пускового стимула.

Мотивационное возбуждение появляется в ЦНС с возникновением какой-либо потребности, оно имеет доминирующий характер, т.е. подавляет остальные мотивации и направляет поведение организма на достижение полезного результата, который удовлетворяет имеющуюся потребность. Мотивационное возбуждение, возникающее в лобных долях больших полушарий (идеальные потребности) или в рецепторах внутренней среды организма (физиологические потребности), направляется в лимбическую систему и ретикулярную формацию. В результате осуществляется неспецифическая активация мозга, без которой была бы невозможна любая деятельность организма. Активирующее влияние РФ даёт возможность мозгу изучить окружающую обстановку и выбрать удобный момент для осуществления наиболее целесообразной в данный ситуации реакции.

Обстановочная афферентация – это, по мнению П.К.Анохина, тип афферентных воздействий, включающий в себя не только стационарную обстановку, в которой предпринимается тот или иной поведенческий акт, но и ряд последовательных афферентных воздействий, приводящих в конечном итоге к созданию общей ситуации поведенческого акта. На основе обстановочных раздражителей организм оценивает возможность реализации доминирующей потребности. В одних случаях обстановочная афферентация может способствовать, а в других – препятствовать реализации мотивации (например, приём пищи человеком в раной обстановке).

Мотивационное возбуждение и обстановочная афферентация, активируя мозг, обеспечивают извлечение из блоков памяти информации, необходимой для будущего поведения. П.К.Анохин в кн. «Узловые вопросы теории функциональных систем» писал: «Если бы совокупность обстановочных и пусковых раздражений не была бы тесно связана с прошлым опытом, отложенным в аппаратах памяти», афферентный синтез был бы невозможен. На основе взаимодействия мотивационного возбуждения, обстановочной афферентации и механизмов памяти формируется готовность к определённому поведению. Но для того чтобы она трансформировалась в целенаправленное поведение, необходимо воздействие со стороны пусковых раздражителей.

Пусковая афферентация связана с действием сигнала, который является непосредственным стимулом для запуска той или иной реакции. Пусковыми могут быть как условно-рефлекторные раздражителя, так и новые, необычные для данной систуации (например, крадущийся по крыше котёнок при резком звуке отпрыгивает от края. Или: звонок, извещающий об окончании урока ускоряет движения дописывающего работу ученика). Иногда целенаправленное поведение начинается и при отсутствии явного пускового стимула (например, реакции на время: сон, приём пищи и т.д.).

Завершение стадии афферентного синтеза сопровождается переходом в стадию принятия решения,под которой понимают избирательное возбуждение комплекса нейронов, обеспечивающее возникновение единственной реакции, направленной на удовлетворение доминирующей потребности. Организм обладает множеством степеней свободы в выборе реакции. При принятии решения выбирается какая-то одна поведенческая реакция, все остальные степени свободы тормозятся. Именно стадия принятия решения формирует физиологический аппарат предвидения результатов, удовлетворяющих доминирующую потребность организма – акцептор результатов действия (АРД). В нём формируется модель будущего действия и складывается его программа. Кроме того, акцептор результатов действия обеспечивает постоянное сопоставление и оценку результатов действия с составленной ранее программой. Именно этот аппарат даёт организму единственную возможность исправить ошибки поведения или довести несовершенные поведенческие акты до совершенных (например, когда человек чинит карандаш, то его действия будут продолжаться до тех пор, пока реальный итог не согласуется с моделью очиненного карандаша, сформированной в АРД). Предполагают, что АРД представлен сетью вставочных нейронов, охваченных кольцевым взаимодействием. Возбуждение, попав в эту сеть, длительное время продолжает в ней циркулировать. Благодаря этому механизму и достигается продолжительное удержание цели как основного регулятора поведения. В структуру АРД включается также и эмоциональный компонент. Если реальные данные о ходе выполнения действия согласуются с моделью, находящейся в АРД, то человек испытывает положительные эмоции. Если получаемые сведения не согласуются с моделью действия, то человек испытывает отрицательные эмоции, которые мобилизуют резервы его организма на достижение поставленной цели.

Но до того как целенаправленное поведение начнёт осуществляться, развивается ещё одна стадия – стадия эфферентного синтеза, на которой осуществляется динамическое объединение вегетативных и соматических функций в целостный поведенческий акт. Эта стадия характеризуется тем, что действие уже сформировано как центральный процесс, но внешне ещё не реализуется.

Стадия целенаправленного действия осуществляется под влиянием эфферентного возбуждения, достигающего исполнительных механизмов. Ведущим компонентом функциональной системы является результат. Стадия оценки достигнутого результата реализуется с помощью обратной афферентации, под которой понимается информация о конечных результатах действия. Через звено обратной афферентации осуществляется постоянная оценка реально достигнутого результата с тем, который был запрограммирован в АРД. Результат этой оценки и определяет дальнейшее поведение. Если результат соответствует прогнозированному, то организм переходит к формированию другого поведенческого акта. При несоответствии результата прогнозу в АРД возникает рассогласование, являющееся стимулом для новой цепи реакций. В этом случае возникает ориентировочно-исследовательская реакция, в результате которой перестраивается афферентный синтез, принимается новое решение, создаётся новый акцептор результатов действия и строится новая программа действий. Это происходит до тех пор, пока результаты поведения не станут соответствовать свойствам нового акцептора действия.

Согласно теории функциональной системы, хотя поведение и строится на рефлекторном принципе, но оно не может быть определено как последовательность или цепь рефлексов. Поведение отличается от совокупности рефлексов наличием особой структуры, включающей в качестве обязательного элемента программирование, которое выполняет функцию опережающего отражения действительности. Постоянное сравнение результатов поведения с этими программирующими механизмами и обусловливают целенаправленность поведения.

Таким образом, в рассмотренной структуре (архитектонике) поведенческого акта отчётливо представлены главные характеристики поведения: его целенаправленность и активная роль субъекта в процессе построения поведения.

Азбука АКТ — терапия принятия и приверженности

Сентябрь / октябрь 2008 г. Выпуск

Азбука АКТ — терапия принятия и приверженности
Клаудиа Девейн, LCSW, DEd
Социальная работа сегодня
Vol. 8 № 5 стр. 34

Из «третьего поколения» поведенческой терапии ACT представляет собой контекстный подход, побуждающий клиентов принять свои мысли и чувства и при этом обязаться меняться.

Клиент: «Я хочу измениться, НО я слишком беспокоюсь».

Социальный работник: «Вы хотите измениться, И вы беспокоитесь об этом».

Этот тонкий вербальный и когнитивный сдвиг составляет суть терапии принятия и приверженности (ACT). Это говорит о том, что человек может действовать, не изменяя и не устраняя сначала свои чувства. Вместо того, чтобы бороться с чувством, связанным с поведением, человек может наблюдать, что у него есть это чувство, но при этом действовать (Mattaini, 1997).Подходы, основанные на принятии (Hayes & Wilson, 1994), постулируют, что вместо того, чтобы выбирать только изменения, наиболее эффективным подходом может быть принятие и изменение. Важность принятия уже давно признана в Молитве о безмятежности.

Как один из постмодернистских поведенческих подходов, ACT оценивается как еще одно краткосрочное вмешательство в различные группы населения, на которое обращают внимание социальные работники.

Развитие ACT
Психодинамические подходы, делающие упор на инсайт, подразумевают, что изменение отношения, скорее всего, приведет к изменению поведения.Напротив, чисто поведенческие подходы предполагают, что изменение поведения не требует изменения отношения. Однако изменение поведения может в конечном итоге привести к изменению отношения или эмоций. Акцент делается на изменении поведения независимо от сопутствующих эмоций.

Идя дальше бихевиоризма, ACT предполагает, что и поведение, и эмоции могут существовать одновременно и независимо. Принятие было описано как «недостающее звено в традиционной поведенческой терапии» (Jacobson & Christensen, 1996).ACT является частью более широкого движения в поведенческой и когнитивной сферах, которое включает подходы внимательности (Hayes, 2005).

Hayes (2006, 2005, 1994) считается основателем ACT как контекстного подхода к лечению. Он исследует парадоксы контекста, такие как разделение слов и действий, а также различение ощущения себя клиентами от их мыслей и поведения. Например, когда человек не идет на работу, потому что он или она беспокоится о конфронтации со своим боссом, вполне возможно (и поощряется), что человек может пойти на работу, чувствуя беспокойство.Показать клиентам, что они могут жить с тревогой и устранить контроль, который оказывают контексты, — основная цель терапии (Thyer & Wodarski, 1998). Те, кто знаком с рациональной эмоционально-поведенческой терапией, признают этот подход совместимым с вербальным управлением правилами («предписаниями»).

ACT родился из поведенческой школы терапии. Однако поведенческая терапия делится на три поколения: традиционный бихевиоризм, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и нынешнее «третье поколение» или контекстные подходы к поведению (Hayes, 2005).Эта третья волна бихевиоризма имеет экзистенциальный уклон в своей предпосылке, что страдание является основной характеристикой человеческой жизни и представляет собой резкое изменение традиционного бихевиоризма и когнитивно-поведенческой терапии благодаря включению вмешательств, основанных на принятии и внимательности. Третья волна, которая также включает диалектическую поведенческую терапию и когнитивную терапию, основанную на внимательности, расширяет внимание к психологическому, контекстуальному и эмпирическому миру его составляющих.

В основе ACT лежит вера в то, что более полноценной жизни можно достичь, преодолев негативные мысли и чувства.Цель ACT — помочь клиентам последовательно выбирать эффективные действия (конкретное поведение, определяемое их ценностями) в присутствии сложных или разрушительных «частных» (когнитивных или психологических) событий. Аббревиатура ACT также использовалась для описания того, что происходит в терапии: принять последствия жизненных невзгод, выбрать ориентировочные ценности и принять меры.

Теоретическая база
Литература по социальной работе по ACT ограничена. Как типично для большей части производной базы знаний социальной работы, литература по психологии и социальной психологии способствует пониманию ACT и ее применению в практике социальной работы.Литература по ACT восходит к началу 1980-х годов, но в последнее время эмпирически обнадеживают (Hayes, 2005).

ACT — это уникальный психотерапевтический подход, основанный на теории фреймов отношений (RFT). RFT ставит под сомнение контекст, в котором существуют стратегии рациональных изменений, основанные на принципах анализа поведения. Изучая взаимодействия людей с их естественной и социальной средой (контекстами), RFT обеспечивает понимание силы вербального поведения и языка.Теория утверждает, что большая часть того, что мы называем психопатологией, является результатом человеческой тенденции избегать негативно оцениваемых частных событий (того, что мы думаем и чувствуем). ACT подчеркивает способы, которыми язык заставляет клиентов вести войну против их внутренней жизни. Клиенты учатся реконструировать и принимать эти частные события, лучше понимать личные ценности и брать на себя обязательство по изменению поведения. Для социальных работников эта философия лучше всего понимается как «человек в окружающей среде» с добавленной переменной того, как язык используется для интерпретации и управления этой средой.

Процесс
Суть ACT — изменение как внутреннего (разговор с самим собой), так и внешнего (действие) вербального поведения. Простое наблюдение за самим собой, испытывающим чувства, и признание и принятие того, что чувства являются естественным результатом обстоятельств, — это освобождение. Клиенты испытывают переживания по поводу чувств (например, они могут стыдиться своего беспокойства, злости или грусти). ACT говорит, что борьба с эмоциями только усугубляет их. «Если вы не можете принять это чувство сейчас, вы застрянете с ним, но если вы можете, вы можете изменить свой мир, чтобы у вас не было этого чувства позже.»(Hayes & Wilson, 1994)

Mattaini (1997) объясняет, что ACT не означает, что мы просим клиентов принять каждую ситуацию (например, оскорбительные отношения), но что некоторые обстоятельства должны в конечном итоге быть приняты (например, физическая реальность или исторические события), должны быть приняты сейчас, должны быть приняты. должны быть приняты с ожиданием возможных изменений или должны быть изменены сейчас.

Например, если клиента беспокоят воспоминания о прошлых событиях, он или она должны признать, что событие произошло; сопутствующие чувства со временем могут быть уменьшены.Эта концепция напоминает точку зрения о сильных сторонах социальной работы, в которой Салиби (1996) советует, что можно принять вердикт, но при этом игнорировать приговор.

Напоминает молитву о безмятежности, Маттайни (1997) предупреждает, что первоначальная работа состоит в том, чтобы определить области, которые можно и нельзя изменить. Физические недостатки и прошлые травмы — это примеры того, что нельзя изменить и которые лучше всего принимаются.

ACT фокусируется на переходе от содержания опыта к контексту опыта.Hayes (2005) описывает шесть основных процессов ACT: принятие, когнитивное размытие, присутствие, «я» как контекст, оценка и совершенное действие. Точно так же Уилсон и др. (1996) предоставляют образец модели для вмешательства:

1. Клиенты часто присутствуют с целью стереть прошлое или боль, связанную с ним. Они долгое время боролись с «проблемой» разными способами. Таким образом, первоначально оценивается избегающее поведение. Что было «эмпирическим избеганием» клиента? — то, что происходит, когда человек не желает оставаться в контакте с конкретными личными переживаниями и предпринимает шаги для изменения формы или частоты этих событий и контекстов, которые их запускают, даже при этом причиняет психологический вред (Hayes, Luoma, Bond, Masuda, & Lillis, 2006).

2. Изучите стратегии, которые не сработали. Парадокс в том, что упорная работа над решением проблемы делает ее еще хуже. ACT считает логику системы решения проблем ошибочной, потому что она основана на санкционированных культурой, основанных на языке правилах решения проблем. Эти правила принимаются как должное, например, наличие неприятных внутренних переживаний (чувств, мыслей, ощущений) эквивалентно психологической проблеме. По умолчанию, быть здоровым означает отсутствие этих негативных переживаний.Терапевт ACT пытается бросить вызов этим правилам, показывая, что усилия, основанные на этих правилах, на самом деле могут быть источником проблем. Более действенный и надежный источник решения проблем — это собственный непосредственный опыт клиента и его отзывы из жизни. «Безнадежна не жизнь клиента, а безнадежны стратегии эмпирического контроля (избегания)» (Wilson, 1996).

3. Установите контроль с помощью различных стратегий. Вся жизнь в отвлечении от неприятных личных переживаний сродни постоянному бегству от своей тени.В результате, пытаясь контролировать негативные мысли и чувства, человек теряет контроль над другими жизненными ситуациями.

4. Идентификация себя как контекста, отличного от себя по содержанию, подобна процессу экстернализации проблемы в нарративных подходах. Клиентов учат контактировать с наблюдающим «я» — тем, которое наблюдает и переживает, но отличается от внутреннего опыта.

5.Отсутствие ценностей или смешение целей с ценностями может лежать в основе неспособности быть психологически гибким. Таким образом, следующим шагом в процессе ACT является «выбор направления и установление готовности», а также определение мотивирующих ценностей и установление готовности помочь восстановить контроль над жизнью, не обязательно просто контролировать мысли и чувства. Готовность — это не смирение и не то же самое, что желание. Это готовность испытать, принять и столкнуться с «негативно оцененными эмоциональными состояниями» (Wilson, 1996).Опять же, отмечается разница между чувством готовности и желанием. Приведенный пример состоит в том, что вы можете не захотеть пойти к дантисту, но все равно можете захотеть пойти к нему.

6. На последних этапах терапии в центре внимания находится приверженность. Обязательство состоит в том, чтобы отказаться от войны с отрицанием своей истории и эмоциональных состояний или бороться с ними и найти возможности для расширения прав и возможностей поведения.

Техники
В ACT часто используются метафоры, парадоксы и экспериментальные упражнения.Многие вмешательства бывают игривыми, творческими и умными. Протоколы ACT могут варьироваться от коротких вмешательств, выполняемых за несколько минут, до тех, которые растянуты на несколько сеансов. Существует множество методик, разделенных на следующие пять протоколов, которые экстраполированы из клинических материалов, собранных Gifford, Hayes и Stroshal (2005). Они представляют собой лишь часть материалов, доступных в качестве ресурсов для врачей (см. Ресурсы).

1. Столкновение с текущей ситуацией («творческая безнадежность») побуждает клиентов выявить то, что они пытались улучшить, проверить, действительно ли они сработали, и создать пространство для чего-то нового.Столкновение с неработоспособной реальностью их множественного опыта часто оставляет клиента, не зная, что делать дальше, в состоянии «творческой безнадежности». Государство является творческим, потому что можно разработать совершенно новые стратегии без использования прежних правил, регулирующих их поведение.

2. Принятие. Методы направлены на снижение мотивации избегать определенных ситуаций. Упор делается на «отцепление» — понимание того, что мысли и чувства не всегда приводят к действиям.Часто эти техники выполняются «in vivo», структурируя опыт во время сеанса. Особое внимание уделяется различению мыслей, чувств и переживаний.

3. Делитерализация когнитивной дефузии) переопределяет мышление и переживания как непрерывный поведенческий процесс, а не как результат. Методы разработаны, чтобы продемонстрировать, что мысли — это просто мысли, а не обязательно реальность (Blackledge, 2007). Это может включать в себя сидение рядом с клиентом и выставление каждой мысли и опыта вперед в качестве объекта в попытке «разрядить и обезвредить».”

4. Оценка как выбор проясняет, что клиент ценит ради себя самого: Что придает смысл жизни? Цель состоит в том, чтобы помочь клиентам понять различие между ценностью и целью, выбрать и объявить свои ценности, а также установить поведенческие задачи, связанные с этими ценностями.

5. Я как контекст учит клиента рассматривать свою личность отдельно от содержания его или ее опыта.

Потенциальные популяции
АКТ прошел эмпирическое тестирование, и есть основания полагать, что он может быть полезен для самых разных групп населения.Предварительные исследования показали, что АКТ полезна для переживших сексуальное насилие, подростков из группы риска, а также лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами или страдающих расстройствами настроения (Wilson, 1996). Hayes (2005) предполагает, что модель ACT работает с необычно широким кругом проблем.

ACT будет подходить для людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами, для повышения мотивации интервью и подходов к совершенствованию. ACT использовался с теми, кто испытывает психотические мысли.В одном исследовании психиатрические стационарные пациенты, получавшие АКТ, продемонстрировали улучшение аффективных симптомов, социальных нарушений и дистресса, связанного с галлюцинациями (Gaudiano & Herbert, 2006).

ACT был предложен для лечения травм, а также для людей с фобиями и навязчивым поведением (Twohig, Hayes, & Masuda, 2006). Особенно уместным кажется использование подходов ACT к жертвам травм. Тем, кто страдает от посттравматического стресса, может быть полезно принять этот опыт, не смиряясь с его остатками.Нежелание испытывать боль, связанную с травмой, создает внутреннюю борьбу (словесную битву), которая поддерживает травму.

Для социальных работников, работающих с пережившими жестокое обращение в детстве, ACT может стать мощным инструментом. С точки зрения ACT, познания и эмоции, возникающие в результате истории жестокого обращения, поддаются изменению. КПТ может стремиться изменить форму разговора с самим собой. Напротив, ACT стремится изменить функцию мыслей и чувств.Когнитивная терапия рассматривает негативные мысли и чувства с точки зрения их логической обоснованности; ACT фокусируется на их психологической разумности (Wilson, 1996). Сказать жертве инцеста, что ее беспокоящие мысли в ситуациях сексуальной близости иррациональны, не особенно полезно. Более полезно указать на психологическую функцию этих мыслей (Wilson et al, 1996).

ACT предлагается для работы с парами и семьями. Одно исследование показало, что стратегии принятия повышают эффективность традиционной поведенческой супружеской терапии (Jacobson & Christensen, 1996).Цель не обязательно состоит в том, чтобы принять любое поведение партнера, а скорее в том, чтобы эффективно «создать контекст, в котором будет происходить и принятие, и изменение» (Jacobson & Christensen, 1996). Три способа, с помощью которых вмешательства ACT помогают парам, создают большую близость с зоной конфликта, используемой в качестве средства передвижения, порождая терпимость и вызывая изменения (Jacobson & Christensen, 1996). Принятие — это не принятие чужого поведения, а отказ от борьбы, чтобы попытаться изменить поведение другого.

Конечно, для того, чтобы стать профессиональным терапевтом по АСТ, необходимо пройти обучение. Для социальных работников, имеющих дело с широким кругом поведенческих проблем, требующих кратковременного и основанного на эмпирическом вмешательстве, ACT имеет место. «Убери свои носки» — один из приемов, используемых в ACT, где все «но» заменены на «и». Поэтому вместо того, чтобы говорить: «Я хотел бы узнать о ACT, но у меня нет времени», подумайте о том, чтобы сказать: «Я хотел бы узнать о ACT, и это того стоит!»

— Клаудиа Девейн, LCSW, DEd, старший преподаватель Высшей школы социального управления Университета Темпл.Она является основателем ассоциации Clinical Support Associates, обеспечивающей наблюдение, консультации и обучение профессиональных социальных работников.

Ресурс
Исчерпывающий список протоколов, техник и тренингов, связанных с терапией принятия и приверженности, можно найти на www.contextualpsychology.org, официальном сайте Ассоциации контекстуальной поведенческой науки.

Ссылки
Blackledge, J.Т. (2007). Нарушение вербальных процессов: когнитивная дезинтеграция в терапии принятия и приверженности и других психотерапевтических методах, основанных на внимательности. The
Психологическая запись , 57, 555-576.

Гаудиано, Б. А. и Герберт, Дж. Д. (2006). Неотложное лечение пациентов с психотическими симптомами с использованием терапии принятия и приверженности: пилотные результаты. Поведенческие исследования и терапия , 44, 415-437.

Гиффорд, Э. Стив Хейс и Кирк Строшал. (2005). Проверено 20.09.2005. [www.acceptanceandcommitmenttherapy.com]

Хейс, С. К., Луома, Дж. Б., Бонд, Ф. У., Масуда, А., и Лиллис, Дж. (2006). Принятие и приверженность терапии: модель, процессы и результаты. Поведенческие исследования и терапия , 44 (1), 1-25.

Хейс, Стивен. (2009). Принятие и приверженность терапии (ACT). [www.contextualpsychology.орг / акт]

Хейс, С. К. и Уилсон, К. Г. (1994). Терапия принятия и приверженности: изменение словесной поддержки для избегания переживания. Поведенческий аналитик , 17, 289-303.

Якобсон, Н. С. и Кристенсен, А. (1996). Принятие и изменение парной терапии: руководство терапевта по преобразованию отношений . Нью-Йорк: W. W. Norton & Company.

Маттайни, М.А. (1997). Клиническая практика с физическими лицами . Вашингтон, округ Колумбия: NASW Press.

Салиби, Д. 1996. Перспектива сильных сторон в практике социальной работы: дополнения и предостережения. Социальная работа , 41 (3), 296-305.

Тьер, Б. А. и Водарски, Дж. С. (1998). Справочник по практике эмпирической социальной работы, том 1, психические расстройства . Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.

Туухиг, М.П., Хейс, С. С., & Масуда, А. 2006. Повышение готовности испытывать навязчивые идеи: терапия принятия и приверженности как лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Поведенческая терапия , 37 (1), 3-13.

Уилсон, К. Г., Фоллетт, В. М., Хейс, С. К., и Баттен, С. В. (1996). Теория принятия и лечение переживших сексуальное насилие в детстве. Национальный центр посттравматических стрессов, клинический квартал , 6 (2), 34-37.

Структура поведения

Теория терапии принятия и приверженности

Терапия принятия и приверженности (ACT) — это осознанно-ориентированная поведенческая терапия, которая использует эклектичный и гуманистический подход, чтобы помочь людям бороться со своими демонами.

Первоначально он развивался в рамках концепции функционального контекстуализма в теории реляционных фреймов (RFT) и постепенно разрастался, чтобы принести пользу людям из всех слоев общества.

В отличие от западной психологии, которая в первую очередь оперирует концепцией здоровой нормальности, ACT принимает так называемую «ненормальность» как часть человеческой психики и уделяет больше внимания изменениям через принятие.

Множество техник и вмешательств ACT развивают «психологическую гибкость» или «пластичность ума», что приводит к позитивным действиям и жизненному выбору.

ACT указали, что большинство человеческих проблем является результатом четырех факторов. Они назвали их факторами «F-E-A-R», что является аббревиатурой от:

F — Слияние мыслей.

E — Оценка опыта.

A — Избегание мыслей и действий.

Р — Рассуждение.

Решая эти проблемы, ACT помогает реконструировать наш образ мышления.

В этой статье мы попытаемся получить глубокое понимание основных концепций ACT, того, как он работает, и какие вмешательства способствуют его полезности.

Действия и упражнения, которые вы найдете ниже, могут стать практическим руководством и вашей отправной точкой для раскрытия преимуществ ACT для более здоровой, счастливой и полностью осознанной жизни.

Что такое терапия принятия и приверженности?

Терапия принятия и приверженности (ACT) — это тип психотерапии, который связан с полной психологической гибкостью и приспособляемостью. Само название предполагает, что существует два основных аналога ACT:

• Принятие — невзгод, неудач и недугов.
• Обязательство — меняться к лучшему и следовать правильной цепочке действий.

В своей основной форме ACT помогает людям принять свои трудности и двигаться дальше, оставляя негативные моменты позади. Многие психологи считают, что ACT переплетается с внимательностью и когнитивной реструктуризацией, учитывая то, как это позволяет нам развивать позитивные мысли и придерживаться целенаправленных действий.

Стивен К. Хейс (1982) был сторонником терапии принятия и приверженности.Первоначально он назвал это «всесторонним дистанцированием», потому что ACT помог людям избавиться от мыслей, которые их тащили.

Основная цель ACT — оптимизировать наш внутренний потенциал. Он учит необходимым психологическим навыкам, которые могут помочь нам преодолеть наши болезненные мысли и эмоции, а также позволяет нам получить осмысленное понимание того, что действительно важно для нас. ACT целенаправлен, ориентирован на решения и следует систематическому пошаговому подходу, помогая клиентам достичь своей цели в жизни.

Кто может получить выгоду от ACT?

Благодаря гуманитарному подходу ACT может помочь людям любого возраста и происхождения. Независимо от того, используется ли она отдельно или в сочетании с другими формами психотерапии, АКТ работает исключительно хорошо для:

• Люди, страдающие депрессией, меланхолией или другими расстройствами настроения (Wilson, 1996).
• Люди, недавно пережившие личную неудачу, например потерю работы, банкротство, потерю любимого человека, развод и т. Д..
• Психотические пациенты с такими проблемами, как галлюцинации, аффективные расстройства и тяжелая меланхолия (Gaudiano and Herbert, 2006).
• Лица с неуверенностью в себе и низкой самооценкой.
• Люди, страдающие социальной фобией, навязчивыми идеями, коммуникативными барьерами, деструктивными мыслями о себе и ограничивающими убеждениями (Twohig, Hayes, and Masuda, 2006).
• Профессионалы, которые хотят изменить образ мышления для повышения своей продуктивности на работе.
• Пары, которые пытаются восстановить баланс в супружеской жизни (Jacobson and Christensen, 1996).

Взгляд на теорию и основные процессы

ACT оперирует теоретической базой, которая направлена ​​на удовлетворение основных человеческих потребностей в счастье и удовольствии. Принципы теории ACT отвергают любые когнитивные предубеждения, которые могут создать пространство для дискриминации или оговорок. Позволить людям принять свои ущербные сущности и в то же время научить их перерастать нежелательные чувства — вот основная идея практик ACT.

Основная концепция ACT состоит в том, чтобы способствовать «психологической гибкости», и это достигается путем следования шести основным принципам или основным процессам.Эти процессы взаимосвязаны и часто накладываются друг на друга. Вместе они стремятся повысить гибкость ума в данных способностях и сделать нас более осведомленными о себе и других (Харрис, 2006).

Шесть основных процессов ACT

1. Приемка

Принятие, в отличие от избегания, предполагает полное признание и осознание наших чувств без попытки их изменить. Например, человек с навязчивыми мыслями учится принимать их как вещи, которые существуют в его сознании, но являются необоснованными и болезненными.

Вместо того, чтобы пытаться контролировать или насильно изменить наши мысли, ACT позволяет нам в первую очередь принять их и сознательно заменить болезненные чувства позитивными и воодушевляющими.

2. Когнитивная дефузия

Когнитивная дефузия изменяет то, как наши мысли влияют на нас. Используя этот компонент, ACT снижает влияние нежелательных и ограничивающих убеждений, вызывающих стресс. Например, фасилитаторы ACT могут побуждать своих клиентов практиковать такие методы, как громкое высказывание мыслей, называние их и навешивание ярлыков до тех пор, пока это не покажется неэффективным.

Теория ACT считает, что вместо того, чтобы изменить то, что мы думаем, более естественно и более эффективно изменить то, как мы относимся к тому, во что мы верим.

3. Внимательность

Принятие, которое является основой ACT, заключается в том, чтобы присутствовать в «сейчас» и быть внимательными к тому, что происходит в данный момент.

Цель ACT — способствовать осознанному осознанию у людей, делая их мысли и действия более последовательными и согласованными с настоящим.

4. Я как контекст, концепция и процесс

ACT видит себя из трех измерений:

• «Я» как контекст — который является реляционной рамкой «Я против тебя», «Сейчас против потом», «Мои против их» и т. Д.
• «Я» как концепция — которая имеет экзистенциальную основу и глубоко укоренившиеся убеждения «кто я», «что я думаю», «что я чувствую» и т. Д.
• Я как процесс — который имеет временные рамки и включает идеи о настоящем, прошлом и будущем.

Теоретики терапии принятия и приверженности предположили, что создание тонкого баланса между всеми аспектами личности может быть быстрым решением многих проблем психического здоровья, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и фобия.

Когда мы осознаем свой опыт и можем смотреть на него с объективной точки зрения, мы можем справляться с потоком эмоций с большей эффективностью.

5. Значения

Важнейшим компонентом ACT являются личные ценности и суждения. Терапия включает в себя множество практик и инструментов самопомощи, которые позволяют людям выбирать свои жизненные цели, понимая при этом лежащие в основе системы ценностей, которые определяют их выбор.

6. Совершенные действия

Подобно традиционной поведенческой терапии, ACT включает в себя приобретение желаемых качеств, навыков и знаний. Он подчеркивает последовательное и целенаправленное поведение.

Методы и практика ACT направлены на изменение неадаптивных моделей поведения, которые создают психологические барьеры. Вмешательства сосредоточены на обучении участников последовательному выполнению действий, которые усиливают чувство позитивности (Hayes, 2012).

Методы и навыки, использованные в ACT

ACT распространяется на широкий спектр жизненных трудностей и психологических аномалий.Исследования показывают, что терапия принятия и приверженности может быть постоянным средством лечения таких проблем, как хроническая боль, эпилепсия, маниакальный психоз, депрессия и некоторые формы тревожных расстройств.

ACT в первую очередь сосредоточен на том, чего мы хотим от жизни. Он следует за совместным процессом, в котором терапевт и клиент в равной степени участвуют в формулировании краткосрочных и долгосрочных целей и аналогичном планировании своих действий. Методы и навыки, широко используемые в ACT, включают:

• Метафоры и парадоксы.
• Групповая деятельность.
• Упражнения по повышению осведомленности.
• Деятельность, основанная на внимательности.
• Мотивационные добавки.
• Оценки стоимости.

Разнообразие методов, направленных на каждый из шести важных компонентов ACT, — вот что определяет его эффективность (Gifford and Hayes, 2005).

Некоторые из уникальных вмешательств, которые использует ACT:

Вмешательства творческой безнадежности

Техники творческой безнадежности помогают клиентам исключить области, которые они хотят улучшить, и составить планы действий, которые могут помочь им в достижении их целей.

Эти вмешательства, также известные как методы «лицом к лицу с текущей ситуацией», включают в себя элементы внимательности, самосознания и проницательного обучения. Эти навыки считаются творческими, поскольку они позволяют людям попробовать то, чего они никогда раньше не делали.

Стратегии приемки

Навыки принятия можно развивать с помощью разговоров, ролевого моделирования, ситуационных игр или специальных упражнений и рабочих листов ACT. Вся идея техник принятия состоит в том, чтобы «отцепить» людей и дать им понять, что все мысли не обязательно превращаются в действия, особенно если они приносят боль и стресс.

Стратегии принятия помогают участникам различать продуктивные и непродуктивные мысли, эмоции и модели поведения.

Делитерализация

Делитерализация связана с когнитивной дезинтеграцией и позволяет нам пересмотреть наши процессы мышления и чувств.

Стратегии когнитивной дефузии демонстрируют, как мы можем изменить то, как мы воспринимаем негатив, и помочь нам преодолеть его, не обязательно уничтожая или отрицая их присутствие (Blacklege, 2007).

Что такое метафоры терапии АКТ?

Сторонники ACT предположили, что человеческий разум «предпочитает» обучение на примерах, поэтому метафоры стали неотъемлемой частью ACT для клиентов любого возраста и происхождения.

Метафоры ACT часто основаны на внимательности; они помогают людям понять свои текущие ситуации и соответственно выбирать свои действия. Они расширяют кругозор и обеспечивают основу для эмоционального управления и эффективного самовыражения.

Некоторые из метафор ACT, предложенные Стивеном Хейсом (2014), следующие:

Зыбучие пески

« То, чему мы сопротивляемся, упорствуем » — основная идея, которую продвигает эта метафора. Терапевт заставляет человека представить, что он упал в зыбучие пески и пытается выбраться из него.

Он предполагает, что, пытаясь выбраться из нее силой, он может углубиться в яму. Наглядный пример зыбучих песков позволяет ему понять, что иногда отпускание может помочь избавиться от нежелательных мыслей.

Просто не прилагая слишком много усилий для контроля над своими мыслями, если мы попытаемся расслабить ум и дать ему свободу, мы сможем с большей легкостью преодолеть оковы.

Пассажиры в автобусе

Участники этой метафоры представляют себя водителями автобуса и принимают свои негативные и токсичные мысли за раздражительных пассажиров, едущих в автобусе.

Затем терапевт спрашивает клиента, как он будет водить автобус, в котором полно капризных и несговорчивых людей.Как полагают теоретики, поиск ответа на эту ситуацию побуждает их изменить свой взгляд на стресс и негатив и в конечном итоге спонтанно придумать более эффективные стратегии выживания.

Поезд мыслей

В этой метафоре клиенты представляют, что они наблюдают за проезжающим мимо поездом, и каждый вагон поезда отмечен негативной мыслью или беспокойством, с которыми в данный момент сталкивается человек.

Идея состоит в том, чтобы помочь им понять, что они должны смотреть на проблему объективно, как будто они видят движущийся поезд на расстоянии.

Уходит на ручей

Участники этой метафоры ACT представляют себя сидящими у зеленого ручья и позволяющими своим мыслям уноситься прочь вместе с листьями.

Используя управляемые образы и мягкие инструкции, терапевт предлагает им визуализировать их негативные мысли, исчезающие на листьях и уходящие далеко от их жизни.

Это вызывает у людей чувство спокойствия и самообладания и помогает им эффективно снимать свои когнитивные барьеры.

Пляжный мяч

Пляжный мяч отлично подходит для принятия здания и ориентации в реальности. В этой метафоре люди представляют стрессовые мысли как пляжный мяч, который они пытаются столкнуть в воду.

Как бы они ни старались, мяч уносит нас, как только они перестают толкаться. Точно так же, убегая от того, что нас беспокоит, мы можем лишь временно подавить свои чувства.

Если мы не примем их существование и не поработаем над их искоренением из самого ядра, мы не сможем обрести душевный покой, которого ищем.

Применение АКТ в групповой терапии

Для многих групповая терапия работает лучше, чем индивидуальный терапевтический сеанс. Поскольку групповые занятия экономичны, требуют меньше времени и просты в администрировании, они могут сочетаться с любой профессиональной или личной обстановкой.

При равной важности осознанности, самосознания, эмоционального регулирования и повышения ценностей, практики ACT приобрели огромную популярность в качестве группового вмешательства для укрепления психического здоровья и благополучия на всех уровнях.Вмешательства ACT в групповые практики способствуют подотчетности сотрудников и позволяют им брать на себя ответственность за свою жизнь.

Групповые вмешательства в ACT создают пространство для эмоционального катарсиса и поддержки. Слушание других и обучение с разных точек зрения помогают клиентам лучше понять свои проблемы. Психологи считают, что когда мы совершаем какое-то действие публично, мы с большей вероятностью будем его придерживаться, чем когда мы совершаем какую-то работу изолированно (Gaudiano, 2009).

Преимущества ACT в групповом контексте

Групповые правила и групповое соответствие

Большинство групповых занятий по ACT начинается с четкого объяснения норм.Независимо от того, проходят ли участники терапевтическую беседу, осознанную медитацию или групповые игры и метафоры, у них есть четкое представление о том, что они должны делать как часть команды, и как их работа повлияет на других в их группе.

Призыв людей следовать групповым правилам делает их более гибкими и открытыми для предложений, в конечном итоге помогая повысить психологическую гибкость, что является одной из конечных целей ACT.

Структурированный формат, ориентированный на решение

Обычно в профессиональной среде, где групповую терапию посещает большое количество людей, нет места для открытых техник, которые может быть трудно оценить.

Большинство интервенций групповой терапии следует логическому и пошаговому формату, со всеми заранее заданными вопросами и упражнениями, чтобы сэкономить время и повысить вероятность получения положительных ответов.

Системный подход группового ACT является одной из причин, почему он применим для столь значительных различий в населении в зависимости от культур и происхождения.

Более широкое восприятие

Экспериментальные упражнения, такие как ситуационные ролевые игры или управляемые образы, помогают людям понять, как другие видят ту же ситуацию и реагируют на нее совершенно по-разному.Открытое обсуждение развивает в них сочувствие и открытость.

Может ли ACT принести пользу людям, страдающим тревогой и депрессией?

АКТ также называют терапией «третьей волны» или терапией «новой волны» из-за ее современного и эклектичного подхода. Терапия первой и второй волны в основном зависела от классических теорий обучения и моделей обработки информации.

Лечебные линии третьей волны, такие как ACT и DBT, сочетают поведенческие и когнитивные принципы таким образом, чтобы уменьшить симптомы и в то же время предложить постоянное решение.

Депрессия и тревога меняют то, как мы думаем и чувствуем о себе. Это ухудшает суждение и познание до такой степени, что у нас возникают мыслительные блоки. Усиливая внимательность и самосознание, вмешательства ACT восстанавливают самовосприятие.

Подобно традиционным методам когнитивно-поведенческой терапии, ACT использует когнитивные и поведенческие меры, чтобы изменить наш взгляд на невзгоды. Исследования показали, что АКТ, как первичная, так и вторичная линия терапии, хорошо помогает поднять настроение и повысить самооценку.

Участники групповых вмешательств ACT показали заметное уменьшение тревожных симптомов и нежелательных перепадов настроения.

Осознанная часть ACT помогает преодолеть негативные неуверенность в себе и убеждения, которые приходят с депрессией. В результате клиенты проявляют большую активность, добиваясь желаемых изменений и быстрее выходя из апатичного состояния (Hayes, 2005).

АКТ-терапия при ОКР

Терапия принятия и приверженности — это, по большому счету, нисходящий подход, нацеленный на мыслительный процесс, аффективные компоненты и управление поведением на всех уровнях.

При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), тревожном состоянии с повторяющимися иррациональными мыслями и действиями, ACT следует естественному и осмысленному подходу к разрядке негативных мыслей и моделей поведения.

Техника называется «Предотвращение воздействия и реакции» (ERP), стратегия, которая знакомит клиента с вызывающим тревогу стимулом и позволяет ему осознать необоснованность своих навязчивых размышлений.

ERP также является аспектом когнитивной дефузии, но больше направлен на определенные навязчивые идеи и компульсивные действия (Rasmussen and Eisen, 1992).

Вмешательства ACT для лечения ОКР также включают метафоры и групповые действия, позволяющие клиентам взглянуть на повторяющиеся мысли с другой точки зрения и выбрать действия, которые восстанавливают их душевный покой и уменьшают беспокойство.

Исследования показали, что АКТ помогает избавиться от навязчивых идей, таких как собирание, накопление и многократное мытье рук (Twohig and Woods, 2004). Он помогает бороться с этим изнурительным расстройством, создавая гармоничные отношения с самыми сокровенными чувствами, и помогает избежать навязчивых идей, выстраивая надежную связь с реальностью (Hayes, Wilson, Gifford, Follete, and Strosahl, 1996).

Использование ACT при травмах

TACT или терапия принятия и приверженности, ориентированная на травму, — это специализированная часть терапии, предназначенная для помощи людям в преодолении тяжелых травм и посттравматических психических расстройств. Обычно это длительное вмешательство, которое длится несколько недель и следует за подходом к исцелению после принятия и осознанного осознания.

Клинические исследования жертв сексуального посягательства и насилия показали, что, когда TACT объединяется с традиционными вмешательствами ACT, участникам легче открыто рассказать о своей борьбе и поделиться своими историями с другими в группе или с терапевтом.

Цель ACT — помочь людям избавиться от напряжения, которое они так долго держали, и взглянуть на жизнь с совершенно новой точки зрения. Методы АКТ для лечения травм включают:

• Метафоры и ледоколы.
• Групповые обсуждения, во время которых каждому участнику предлагается поделиться своей историей, а другие выслушивают ее без осуждения.
• Терапия воспоминаниями и воспоминаниями для крайних случаев депрессии и стрессового расстройства, вызванной травмой.
• Ролевые игры и смена ролей между клиентом-терапевтом или другими участниками группового сеанса.

Взгляд на работу доктора Русса Харриса

Доктор Рассел Харрис, известный автор и признанный терапевт, провел обширное исследование того, как АКТ может изменить то, как мы думаем, чувствуем и ведем себя.

В своем бестселлере « Ловушка счастья » д-р Харрис представил революционное исследование эффективности АКТ в качестве положительного воздействия на психическое здоровье.

С 2005 года доктор Расс успешно обучает учителей, консультантов, врачей и психологов тому, как использовать ACT в различных условиях.

Его книги, основанные на ACT, например, « The Reality Slap », « The Confidence Gap » и « ACT with love » получили огромную популярность во всем мире, и терапевты разных специальностей используют его открытия.

В работах доктора Харриса по ACT выделяются три основных аспекта:

• Увидеть наши мысли и чувства «такими, какие они есть».
• Избегать желания контролировать свои мысли и действия.
• Последовательное воздействие на ценности, тесно связанные с настоящим.

Доктор Рассел Харрис пояснил, что независимо от того, с какой проблемой мы сталкиваемся, если мы сможем успешно следовать трем аспектам ACT, мы обязательно скоро получим результаты.

Его семинары, учебные программы и онлайн-ресурсы полны практических инструментов и советов по успешному внедрению ACT и использованию его преимуществ на всю жизнь.

Работа Стивена Хэя по теме

Многие психологи называют Стивена К. Хейса основателем ACT.Он клинический психолог, докторант и профессор психологии в Университете Невады.

Хейс хорошо известен своими работами по теории реляционных фреймов, которые позже заложили основу для ACT и связанных с ним методов лечения.

Важнейшим вкладом доктора Стива Хейса было то, что он смог успешно сместить фокус психотерапии с лечения «ненормального» на продвижение того, что «нормально».

Хейс полагал, что, если бы терапевты могли тратить больше времени на формулирование стратегий для напоминания клиентам об их достоинствах и навыках, результаты были бы более положительными и, несомненно, долгосрочными.

Он предположил, что как только мы начнем сосредотачиваться на том, что имеем, у нас появится мотивация к самосовершенствованию. Чем больше мы думаем о возможных способах стать лучше, тем дальше мы будем уходить от негатива и стресса.

Основная идея Хейза заключалась в том, чтобы продвигать ACT как подход, ориентированный на решение, который поднимет людей и освободит их от мыслительных барьеров, поэтому он сделал упор на включение внимательности в ACT наряду с другими когнитивными практиками.

3 Упражнения, действия и вмешательства

Мероприятия и мероприятия ACT помогают:

• Построение самосознания.
• Создание самоконтроля и принятия себя.
• Повышение чувствительности к эмоциям себя и других.
• Обучение навыкам внимательности.

Поддерживать друг друга, демонстрируя желаемые модели поведения и придерживаясь их на протяжении всего обучения.

Сегодня психотерапевты используют огромное количество различных вмешательств и техник АКТ, каждая из которых имеет свои уникальные преимущества, которые могут помочь людям бороться с такими проблемами, как депрессия, стресс, невнимательность и беспокойство.Вот некоторые из любимых упражнений ACT, которые полезны для восстановления утраченного смысла и рвения в жизни (Харрис, 2007).

1. Упражнения «Я как контекст»

Доктор Расс Харрис создал сборник упражнений ACT в одной из своих публикаций в 2007 году. Практика «Я как контекст» была неотъемлемой частью его руководства. Задание состоит из трех наборов вопросов, ответы на которые отражают различные аспекты саморекламы.

2. Упражнение ОКР

Мы знаем, как вмешательства ACT помогают людям с обсессивными и компульсивными расстройствами.Упражнения на ОКР в ACT сочетаются с методами предотвращения ответных реакций.

Во время практики терапевт помогает клиенту представить навязчивые мысли как волны, которые поднимаются и опускаются. На протяжении всего тренинга участники учатся не поддаваться порывам.

Метод показывает им, что, позволяя побуждениям течь и рассеиваться, они могут объективно изучать мысли и осознавать, насколько они могут быть чрезвычайно вредными.

Доктор Харрис изначально придумал это упражнение для лечения тревожного расстройства, но практика оказалась полезной и для других проблем, включая посттравматическое стрессовое расстройство и депрессию.

3. Упражнение по ценностям

Ценностное упражнение, также известное как « Уточни свои ценности». — это интроспективное вмешательство ACT, подходящее для группового администрирования или индивидуальной практики.

Метод носит систематический характер и включает четыре этапа:

• Шаг 1 — Список всех ценностей в каждой из десяти категорий жизни.
• Шаг 2 — Оценка каждого значения в третьем столбце таблицы по шкале от 1 до 10 в зависимости от того, насколько оно важно для респондента (где 1 означает «не важно», а 10 — «очень важно» ).
• Шаг 3 — Оценка каждого значения в четвертом столбце таблицы в зависимости от степени, в которой респондент применяет их в своем нынешнем образе жизни (где 1 означает «совсем не», а 10 означает «полностью им следовать» ).
• Шаг 4 — На заключительном этапе упражнения терапевт побуждает участника задать себе вопрос о том, что означают его оценки и как они отражают системы ценностей клиента.

Таблица упражнений показана ниже.

3 полезных листа ACT (вкл.PDF) и 3 рабочих тетради

1. Рабочий лист рассечения проблем

Это упражнение начинается с составления списка всех жизненных ситуаций, которые, по нашему мнению, являются причиной нашего несчастья. Рабочий лист призван раскрыть четыре основных элемента, которые способствуют возникновению любых серьезных жизненных трудностей.

Если мы огорчены из-за физического заболевания, психического состояния или личной утраты, обычно именно эти четыре аспекта делают нас несчастными.

Разделяя их и рассматривая каждый элемент объективно, мы можем собрать ценную информацию о лучших способах борьбы с ними.Рабочий лист показан ниже.

Инструкции ясны, и в них нет правильных и неправильных ответов (Forsyth & Eifert 2016).

2. Рабочий лист проблем и ценностей

Конечная цель ACT — повысить осведомленность о счастье и о том, как его достичь. Рабочий лист «Проблемы и ценности» — это полезный журнал, который терапевт часто использует в перерывах между сессиями, чтобы отмечать прогресс и побуждать клиентов к более глубокому самопониманию.

Рабочий лист прост и разделен на четыре части, как показано ниже. Вы можете узнать больше об этом упражнении и других упражнениях ACT от доктора Харриса.

3. Рабочий лист повышения качества жизни

Рабочий лист «Улучшение жизни» был частью семинара ACT, проведенного Джоном Форсайтом и Джейми Форсайтом в Университете Олбани.

Из нескольких других полезных упражнений в программе этот рабочий лист заслуживает упоминания благодаря тому, как красиво он включил внимательность в объективную форму.

Вот краткое изложение упражнения. Вы также можете перейти по ссылке, чтобы узнать об этом больше.

1. Рабочая тетрадь внимательности и принятия при тревоге

Авторы Джон Форсайт и Джордж Эйферт объединили некоторые из своих наиболее значительных открытий, касающихся внимательности с терапией принятия и приверженности.

Учебное пособие доступно в мягкой обложке и следует пошаговому подходу, чтобы помочь людям преодолеть свои страхи, неуверенность в себе и начать путешествие к самореализации и полному принятию себя.

Работа была высоко оценена учеными и экспертами в этой области и продолжает оставаться одним из самых увлекательных произведений для профессионалов, которые хотят улучшить себя для лучшей жизни.

2. Палуба ACT

Колода ACT — это сборник из 55 практик, которые помогают в построении более сильной связи с собой. Авторы Тимоти Гордон и Джессика Борушок составили упражнения в увлекательных карточных форматах, что делает их удобными и универсальными.

3. Маленькая рабочая тетрадь ACT

Д-р Майкл Синклер и д-р Мэтью Бидман, авторы «Маленького учебного пособия по ACT», дали несколько полезных советов и упражнений по управлению стрессом и негативными эмоциями с помощью терапии принятия и приверженности.

Обладая прочной научной базой и множеством практических примеров, эта рабочая тетрадь может стать отличным инструментом самопомощи или терапевтическим дополнением для воспитания в нашей жизни устойчивости и осмысленности.

Варианты обучения и курсы сертификации (Inc.Онлайн-опции)

1. Курсы терапии принятия и приверженности д-ра Русса Харриса

Доктор Расс Харрис разработал серию курсов ACT для различных целевых групп. На его веб-сайте мы можем найти курсы ACT для начинающих, подростков и профессионалов.

Его классы также охватывают определенные области психического здоровья, такие как депрессия, тревога и травмы, которые может излечить ACT. Структура курсов удобна и гибка, чтобы соответствовать нашему ежедневному расписанию.

Вы можете узнать больше об этих курсах и изучить варианты регистрации по ссылке выше.

2. Интенсивный онлайн-курс ACT

Интенсивный онлайн-курс ACT, разработанный доктором Стивеном Хейсом и Дэниелом Мораном, основан на систематическом подходе к обучению пациентов с клинической депрессией и тревогой преодолению их негативных мыслей и эмоций.

Курс разделен на несколько модулей, каждый из которых посвящен конкретному плану по повышению восприятия и обучению пользователей тому, как действовать в стрессовых жизненных обстоятельствах осознанно.

3. Портлендская психотерапия ACT для лечения депрессии

Portland Psychotherapy в Орегоне — это специализированная организация, помогающая людям достичь более счастливой жизни, приняв ACT.

Шейди Харди, сертифицированный клинический социальный работник и фасилитатор в Portland Psychotherapy, создали адекватные учебные ресурсы ACT для депрессивного населения, что является наиболее рекомендуемым онлайн-курсом для восстановления баланса в жизни.

10 цитат

Психологическая гибкость — это способность адаптироваться к ситуации с осознанностью, открытостью, сосредоточенностью и предпринимать эффективные действия, руководствуясь своими ценностями.

Доктор Расс Харрис

Выполнение не означает, что наши тяжелые эмоции исчезнут; это означает, что мы меняем наши отношения с ними.

Доктор Расс Харрис

Если ваш разум говорит: «Я проиграю!», Просто признайте: «У меня есть мысль, что я проиграю».

Доктор Расс Харрис

Успех в жизни — это жизнь в соответствии со своими ценностями.

Расс Харрис

Нетрудно принимать решения, если вы знаете свои ценности.

Рой Э. Дисней

Если вы не желаете этого, вы его получите.

Стивен Хейс

Отпустите то, кем, по вашему мнению, вы должны быть, и будьте тем, кем вы являетесь.

Брене Браун

Чтобы обрести хорошую жизнь, вы должны стать собой.

Доктор Билл Джексон

Если мы проживем полноценную жизнь, мы ощутим весь спектр эмоций.

Ловушка счастья, доктор Харрис

Если вы не решите, куда вы собираетесь, вы окажетесь в любом месте.

Доктор Расс Харрис

Сообщение о возвращении домой

Тренировка ума не обращать внимания на негатив может быть ошеломляющей, особенно когда мы огорчены.Терапия принятия и приверженности во что бы то ни стало открывает перед нами необъятность самоприятия.

Принципы и методы ACT — простые напоминания о том, насколько полезной может быть жизнь. Через осмысленное самопознание и принятие ACT показывает нам, как мы можем управлять своими эмоциями, фактически не пытаясь их контролировать.

Филантропический подход ACT, основанный на внимательности, объясняет его эффективность и практичность и делает его приятным как для терапевта, так и для ищущего помощи.

• Бун и Мэннинг (2012): исследование ACT как групповой терапии для управления депрессией и тревогой
• Луома, Хейс и Вальзер (2007): Learning ACT
• Харрис (2008): Ловушка счастья. Бостон
• Хейс и Смит (2005): Выйдите из головы и своей жизни — новая терапия принятия и приверженности.
• Hayes, Strosahl, and Wilson (2011): ACT как процесс и практика осознанного изменения
• Walser and Pistorello (2004): ACT в групповом формате — Практическое руководство
• Ялом (2005): Теория и практика АКТ в психотерапии
• Eifert and Forsyth (2005): Терапия принятия и приверженности при тревожных расстройствах: терапевтическое руководство по использованию осознанности, принятия и стратегий изменения поведения, основанных на ценностях.

Как преодолеть разрыв между когнитивно-поведенческой терапией и терапией принятия и приверженности: Джозеф Чиаррочи, Энн Бейли: 9781572245518: Amazon.com: Книги

Интерес к терапии принятия и приверженности (ACT) быстро растет. Многие из тех, кто интересуется АКТ, обучаются с использованием модели механистической когнитивно-поведенческой терапии (или MCBT). Совместное использование ACT и MCBT может быть затруднено, потому что подходы основаны на разных философских допущениях и имеют разные теоретические модели.Основная цель книги — помочь установить мост между ACT и MCBT.

Основное внимание в этой книге будет уделяться прикладной психологии, но она также будет иметь важные теоретические выводы. Книга покажет, где ACT и MCBT различаются в своих прогнозах, и предложит направления для будущих исследований. Он будет основан на текущих исследованиях и разъяснит читателю, что известно, а что еще предстоит проверить.

Основная тема «Руководство для практикующих когнитивно-поведенческую терапию» по ACT заключается в том, что ACT и CBT могут быть объединены, если они разделяют одни и те же философские основы (функциональный контекстуализм) и теоретическую ориентацию (теория реляционных фреймов или RFT).Таким образом, с точки зрения практикующего CBT, механистическое философское ядро ​​MCBT может быть отброшено, а механистическая теория обработки информации CBT может игнорироваться в контекстах, где она бесполезна. С точки зрения практикующего АКТ, десятилетия исследований когнитивной схемы и дисфункциональных убеждений когнитивно-поведенческой терапии дают полезную информацию о том, как клиенты могут когнитивно слиться и как это слияние может быть подорвано. Основная посылка книги состоит в том, что КПТ и АКТ могут быть выгодно интегрированы при условии, что оба подхода будут основаны на одинаковых философских и теоретических рамках.

Авторы признают, что практиков часто мало интересуют расширенные дискуссии по философии и теории. Таким образом, их обсуждение функционального контекстуализма и RFT четко обосновано в клинической практике. Они говорят о том, что функциональный контекстуализм означает для практикующего в комнате с конкретным клиентом. Они описывают, как RFT может помочь практикующему специалисту понять препятствия на пути эффективных действий клиента.

Все о дрессировке животных — Поведение и обучение животных

Животных можно обучить только тому, что они физически способны делать.Итак, чтобы понять, как работает дрессировка животных, очень полезны базовые знания о поведении животных.

Животных можно обучить только тому, что они физически способны делать.

Определение поведения

Поведение — это любое действие животного, включающее действие и / или реакцию на раздражитель. Моргание, еда, ходьба, полет, пение и сгибание в кучу — все это примеры поведения.

Поведение в широком смысле определяется как поведение животного.Плавание — пример поведения.

Животные ведут себя определенным образом по четырем основным причинам:

• найти еду и воду
• для взаимодействия в социальных группах
• избежать хищников
• воспроизвести

Поведение помогает животным выжить

Поведение животных обычно является адаптацией к выживанию. Некоторые виды поведения, такие как еда или побег от хищников, являются очевидными стратегиями выживания.Но другие виды поведения, которые также важны для выживания, не так легко понять. Например, почему фламинго стоит на одной ноге? Подставляя другую ногу ближе к своему телу, птица сохраняет тепло, которое иначе могло бы уйти.

Прижав одну ногу к телу и встав на другую, фламинго сохраняет тепло, которое иначе могло бы уйти от обнаженной ноги.

Этология — это научное исследование поведения животных в дикой природе.Наблюдать и записывать поведение легче, чем интерпретировать. Изучая поведение животных, наблюдатели должны позаботиться о том, чтобы не быть антропоморфными, то есть ошибочно связать человеческие характеристики с животными. Хотя люди и животные имеют некоторые общие черты, у нас нет возможности узнать наверняка, почему животное что-то делает.

Этология — это научное исследование поведения животных в дикой природе.

Определение стимула

Стимул — это изменение окружающей среды, вызывающее поведенческую реакцию.Это может быть объект или событие, воспринимаемое органами чувств животного. Стимулы могут включать вид еды, звук потенциального хищника или запах партнера. Они также могут включать такие ежедневные события, как наступление темноты, и сезонные явления, такие как понижение температуры. Животные реагируют на раздражители. Каждый из этих стимулов вызывает у животных определенное поведение.

Этот опоссум в ответ на шумовой стимул прячется в траве.

Определение рефлекса

Рефлексы — это невыученные, непроизвольные, простые реакции на определенные раздражители.Рефлексы контролируются частью мозга, называемой мозжечком, или примитивным мозгом — животные не контролируют их сознательно. Примеры рефлексов включают дрожь в ответ на холод или мигание, когда объект летит к глазу.

Иногда трудно отличить рефлексы от сложного поведения. Сложное поведение может складываться из нескольких рефлексов. Например: ходьба, бег и прыжки — все это усвоенные формы поведения, но они включают несколько рефлексов, например те, которые контролируют равновесие.

Разведка животных

Насколько умны животные? Животные настолько умны, насколько это необходимо, чтобы выжить в своей среде. Их часто считают умными, если их можно обучить определенному поведению. Но животные делают удивительные вещи в своей среде обитания. Например, некоторые осьминоги демонстрируют сложные навыки решения проблем. По сравнению с другими беспозвоночными осьминоги могут быть довольно умными. Шимпанзе (Pan troglodytes) считаются самыми умными из обезьян из-за их способности определять и создавать инструменты для добычи пищи.

Точно оценить интеллект животных сложно, потому что он не стандартизирован. В результате трудно сравнивать интеллект между видами. Было бы неуместно пытаться измерить интеллект животных, руководствуясь человеческими принципами.

Шимпанзе — один из немногих видов, которые учатся использовать инструменты. Они узнают, что когда они вставляют палку в муравейник или термитник, наступает благоприятный результат: им легче дотянуться до крошечных кусочков.

Выученное поведение

Хотя некоторые виды поведения животных являются врожденными, многим они научились на собственном опыте. Ученые определяют обучение как относительно постоянное изменение поведения в результате опыта. По большей части обучение происходит постепенно и поэтапно.

Генетический состав и структура тела животного определяют, какому поведению оно может научиться. Животное может научиться делать только то, на что оно физически способно.Дельфин не может научиться ездить на велосипеде, потому что у него нет ног, чтобы нажимать на педали, и пальцев, чтобы ухватиться за руль.

Животное учится, способно реагировать и адаптироваться к изменяющейся среде. Если окружающая среда меняется, поведение животного может больше не приносить результатов. Животное вынуждено изменить свое поведение. Он узнает, какие ответы приводят к желаемым результатам, и соответственно меняет свое поведение. В целях обучения дрессировщик животных манипулирует окружающей средой животного для достижения желаемых результатов.

Наблюдательное обучение

Животные часто учатся посредством наблюдения, то есть наблюдая за другими животными. Наблюдательное обучение может происходить без внешнего подкрепления. Животное просто учится, наблюдая и подражая. Животные способны изучать индивидуальное поведение, а также весь поведенческий репертуар посредством наблюдения.

Наблюдательное обучение может происходить без внешнего подкрепления. Животное просто учится, наблюдая и подражая.

В SeaWorld детеныши косаток постоянно следуют за своими матерями и пытаются имитировать все, что они делают. Это включает в себя шоу-поведение. К первому дню рождения теленка, возможно, он выучил более дюжины шоу-поведений, просто подражая своей матери.

Детеныши косаток постоянно следят за своими матерями и пытаются имитировать все, что они делают, включая демонстрационное поведение.

В Буш-Гарденс молодой шимпанзе учится добыванию пищи и социальному поведению, наблюдая за своей матерью и другими членами группы.Детеныши черных носорогов ( Diceros bicornis ) особенно близки своим матерям. Теленок полагается на защиту матери до тех пор, пока он полностью не отлучен от груди. Эта тесная связь позволяет молодым носорогам обучаться защите и поиску пищи.

Взрослые животные, обучаемые вместе с опытными животными, могут учиться быстрее, чем если бы они обучались без них.

Классический кондиционер

Один из простейших типов обучения называется классическим обусловливанием.Классическое кондиционирование основано на стимуле (изменении окружающей среды), вызывающем реакцию животного.

Со временем реакция на раздражитель может быть обусловлена. (Обусловливание — это другое слово для обозначения обучения.) Сопрягая новый стимул со знакомым, животное можно научить реагировать на новый стимул. Условный ответ обычно является рефлексом — поведением, не требующим мысли.

Одним из наиболее известных примеров классической обусловленности могут быть эксперименты Павлова на домашних собаках.Русский бихевиорист Иван Павлов заметил, что от запаха мяса у его собак текут слюни. Он начал звонить в колокольчик прямо перед тем, как подать мясо. Повторив это несколько раз, Павлов позвонил, не внося мяса. Собаки пускали слюни, когда слышали звонок. Со временем у них стали ассоциироваться звук колокольчика с запахом еды. Колокольчик стал стимулом, вызвавшим слюнотечение.

Оперантное кондиционирование

Как и классическое обусловливание, оперантное обусловливание включает в себя стимул и реакцию.Но в отличие от классического обусловливания, при оперантном обусловливании реакция — это поведение, требующее мысли и действия. За ответом следует также следствие, известное как подкрепление.

При оперантном обусловливании поведение животного обусловлено следующими последствиями. То есть поведение будет происходить либо более, либо реже, в зависимости от его результатов. Когда животное выполняет определенное поведение, которое дает благоприятный результат, животное, вероятно, повторит такое поведение.Итак, в оперантном обусловливании животное обусловлено, поскольку оно воздействует на окружающей среды.

Когда животное выполняет определенное поведение, которое дает благоприятный результат, животное, вероятно, повторит это поведение.

Животные каждый день обучаются принципам оперантной обусловленности. Например, дятлы находят насекомых, чтобы их съесть, расклевывая клювами дыры в деревьях. Однажды дятел находит конкретное дерево, на котором особенно много любимых птиц жуков.Вероятно, дятел будет возвращаться к этому дереву снова и снова.

Люди учатся по тем же принципам. Мы узнаем, что когда мы нажимаем кнопку питания на пульте дистанционного управления, телевизор включается. Когда мы кладем монеты в торговый автомат, получается закуска.

Дрессировщики животных применяют принципы оперантного кондиционирования. Когда животное ведет себя так, как хочет дрессировщик, дрессировщик назначает благоприятные последствия.

Положительное армирование

Благоприятное последствие — это положительный стимул — нечто желаемое для животного.Когда животное выполняет поведение, дающее положительный результат, оно может повторить это поведение в ближайшем будущем.

Положительный результат называется положительным подкреплением, потому что он подкрепляет или усиливает поведение. Когда положительное подкрепление сразу же следует за поведением, это увеличивает вероятность того, что поведение повторится. Он должен немедленно следовать за поведением, чтобы быть эффективным.

Дискриминация по стимулам

По мере того, как животное обучается поведению, оно также узнает различные ситуации, к которым они применяются.Чем большему количеству поведения усваивается животное, тем больше оно должно научиться различать, то есть различать, ситуации.

Дискриминация — это склонность к усвоенному поведению проявляться в одной ситуации, но не в других. Животные узнают, какое поведение использовать для каждого отдельного стимула.

Формирование поведения

Большинству форм поведения нельзя научиться сразу, их можно развивать поэтапно. Этот пошаговый процесс обучения называется формированием.

Многие виды человеческого поведения усваиваются через формирование.Например, большинство из них начинают с езды на трехколесном велосипеде. Ребенок переходит на двухколесный велосипед с обучающими колесами и в конце концов осваивает велосипед гораздо большего размера, возможно, с несколькими скоростями. Каждый шаг к конечной цели езды на велосипеде подкрепляет.

Животные учатся сложному поведению через формирование. Каждый шаг в процессе обучения называется приближением. Животное может получать подкрепление для каждого последующего приближения к конечной цели желаемого тренированного поведения.

Животные учатся сложному поведению через формирование.

Прекращение поведения

Если поведение не подкрепляется, оно уменьшается. В конце концов он вообще гаснет. Это называется вымиранием. Дрессировщики животных используют технику вымирания для устранения нежелательного поведения. (При дрессировке животных, когда дрессировщик требует определенного поведения, а животное не отвечает, это также считается нежелательным поведением.) Чтобы исключить поведение, они его просто не усиливают. Со временем животное узнает, что конкретное поведение не дает желаемого эффекта. Животное прекращает свое поведение.

При использовании метода угасания важно определить, какие стимулы усиливают животное. Тренер должен быть осторожен, чтобы не дать положительного подкрепления после нежелательного поведения. Лучший способ избежать подкрепления нежелательного поведения — это вообще не стимулировать.

Текст — H.R.3539 — 116-й Конгресс (2019-2020 гг.): Закон 2020 г. о руководящих принципах поведенческого вмешательства | Congress.gov

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- Техас] Коуторн, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY ] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R -MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лиу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелл, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шриер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Text — H.R.2877 — 117-й Конгресс (2021-2022): Закон о поведенческих вмешательствах от 2021 года | Congress.gov

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- Техас] Коуторн, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY ] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R -MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лиу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелл, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шриер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]