СИНТОННОСТЬ РЕГРЕССИВНАЯ — это… Что такое СИНТОННОСТЬ РЕГРЕССИВНАЯ?
- СИНТОННОСТЬ РЕГРЕССИВНАЯ
-
— англ. syntony, regressive; нем. Einklang, regressiver. Особенность патологического склада личности, проявляющаяся в повышенной общительности и откровенности больного, в постоянной готовности излагать свои переживания (вплоть до интимных) всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе; С. р. характерна для поздних стадий шизофрении.
Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009
- СИНТОННОСТЬ
- СИНХРОНИЗАЦИЯ
Смотреть что такое «СИНТОННОСТЬ РЕГРЕССИВНАЯ» в других словарях:
синтонность регрессивная — повышенная общительность и откровенность больного, постоянная готовность излагать свои переживания, даже интимного характера, всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе; особенность патологического склада личности,… … Большой медицинский словарь
СИНТОННОСТЬ РЕГРЕССИВНАЯ — англ.
syntony, regressive; нем. Einklang, regressiver. Особенность патологического склада личности, проявляющаяся в повышенной общительности и откровенности больного, в постоянной готовности излагать свои переживания (вплоть до интимных) всем… … Толковый словарь по социологииАутизм наизнанку — см. Регрессивная синтонность … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Принуждение к откровенности
syntony, regressive; нем. Einklang, regressiver. Особенность патологического склада личности, проявляющаяся в повышенной общительности и откровенности больного, в постоянной готовности излагать свои переживания (вплоть до интимных) всем… … Толковый словарь по социологииСинтонность | Мир Психологии
Синтонность
Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.
Синтонность (син + греч. tonos – напряжение) – проявление высокой эмоциональной реактивности на воздействие окружающей среды, аффективная откликаемость на происходящее, на настроение других людей.
Использование термина во избежание такого коннотативного конфликта рекомендуется избегать без необходимого уточнения. Синонимы: Отзывчивость, Откликаемость, Созвучность. Ср. Регрессивная синтонность («аутизм наизнанку»).
Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук
нет значения и толкования слова
Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.
Синтонность — особенность склада личности: сочетание внутренней уравновешенности с общительностью и эмоциональной отзывчивостью.
Синтонность регрессивная — повышенная общительность и готовность излагать сущность своих переживаний, даже сугубо интимных, всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе. Особенность личности патологического склада, наблюдающаяся, в частности, при шизофрении.
Оксфордский толковый словарь по психологии
Синтонность — общий синдром, характеризующийся проявлениями высокой степени реактивности на окружающую среду. Некоторые рассматривают синтонных людей как хорошо приспособленных, находящихся в гармонии с миром, другие предполагают, что такая реактивность может быть индикатором склонности к биполярному расстройству. Использование термина в отношении такого коннотативного конфликта лучше избегать.
предметная область термина
назад в раздел : словарь терминов / глоссарий / таблица
Феномен «фершробен» при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра (типологическая дифференциация)
Феномен «фершробен» (ФФ) является предметом значительного числа публикаций [1—15]. Актуальность этой проблемы связана с достаточно высокой распространенностью расстройств типа «фершробен», причем не столько в контингенте специализированных психиатрических учреждений (0,6—0,8%) [16, 17], сколько в общемедицинской сети (1,4—10,0%).
Необходимо заметить, что в современных публикациях данные о распространенности ФФ не приводятся. В большинстве исследований они относятся к категории «шизотипического расстройства личности» (ШРЛ) по DSM-5 или «шизотипического расстройства» по МКБ-10 (F21). Соответственно о распространенности ФФ в общей медицинской сети можно судить опосредованно, опираясь на эпидемиологические исследования ШРЛ (1,4—10,0%). Так, распространенность ШРЛ, по данным одного из отечественных эпидемиологических исследований (программа СИНТЕЗ) [18], в среднем составляет 5,8% и в значительной степени соотносится с профилем соматического заболевания (в кардиологии — 3,5%; в онкологии — 6,2%, в дерматологии — 6,9%). Кроме того, частота ШРЛ при некоторых соматических и психосоматических расстройствах еще выше: при хронических болевых синдромах — до 10% [19], а при небредовой ипохондрии и соматоформных расстройствах (СФР) — 20,7—29,2% [20—22]
Необходимость дальнейших исследований расстройств этого круга (с учетом наблюдающихся в общесоматической сети) сохраняется, несмотря на длительную историю изучения обсуждаемой проблемы.
Клинические описания ФФ (от нем. Verschrobene — «чудак»)2 восходят к исследованиям XIX века [27, 28]. Одно из наиболее ранних упоминаний о «чудаках» в психиатрической литературе содержится в работе W. Griesinger (1845) [27], в которой автор, обсуждая вопросы темперамента и предиспозиции, говорит о врожденной природе «раздражительного странного характера», объединяющего противоречивых оригиналов («то скрупулезных педантов, то легкомысленных и непоследовательных; то холодных и апатичных, то странно веселых; то нерешительных, то настойчивых»), уязвимых в плане дальнейшего развития психической патологии.
Обстоятельная феноменологическая характеристика обсуждаемого феномена (нем. Verschrobenheit) впервые была приведена в 1891 г. J. Koch [28] в монографии «Die psychopathischen Minderwertigkeiten» («Формы психопатической неполноценности»). Автор (ему принадлежит также заслуга введения термина «психопатия») отмечал, что у фершробенов «на лице словно бы имеется особая печать, отличающая их от обычных людей, — они сумасбродны (досл.
Однако уже в трудах авторов начала XX века однозначность квалификации ФФ как конституционально обусловленного явления утрачивается, причем обнаруживается противоречивость в интерпретации природы этих состояний. Одни и те же исследователи могут трактовать ФФ с полярных позиций — и как проявление конституциональной патологии, и как симптомокомплекс эндогенного заболевания [6, 7, 9, 29, 30]. K. Birnbaum [31] и E. Kraepelin [6] впервые выделяют чудаковатость как проявление личностных аномалий (дегенеративные Verschrobenе K. Birnbaum). Такая оценка в DSM соответствует оси II, по которой квалифицируются личностные девиации. Вместе с тем эти же авторы рассматривают ФФ в качестве психопатологического расстройства, что в DSM означает принадлежность к оси I (актуальное психопатологическое расстройство/синдром).
На современном этапе модель ФФ как конституционально обусловленного расстройства признается валидной лишь в ограниченном числе исследований (преимущественно психологически ориентированные) [33, 34]3.
В большинстве относящихся ко второй половине XX — началу XXI века публикаций втрактовке ФФ превалирует альтернативный подход. Ряд исследователей рассматривают изменения типа фершробен как один из вариантов шизофренического дефекта [1—4, 8, 14, 15, 35]. Их данные позволяют предполагать (вопреки представлениям, доминирующим в некоторых публикациях), что ФФ в качестве самостоятельного типа РЛ, т. е. когда характерологические девиации соответствуют дефиниции РЛ П.
Возвращаясь к проблеме ФФ как проявлению эндогенной патологии, необходимо обратить внимание на то, что формирование изменений типа фершробен соотносится с различными стадиями и типами течения эндогенного процесса. Так, еще E. Kraepelin [6], рассматривая репрезентации изменений типа фершробен в рамках шизофрении, отмечал, что эти расстройства могут формироваться как на начальных стадиях и при легких формах заболевания, так и при конечных состояниях dementia praecox. При этом в ряде исследований предпринимались попытки дифференциации ФФ в зависимости от формы и стадии заболевания. В частности, в диссертационной работе В.Ю. Воробьева [3] на модели шизофрении, протекающей с преобладанием негативных изменений при рудиментарности позитивных дименсий (аффективный, неврозо- и психопатоподобный регистры), показано, что на начальных этапах болезненного процесса изменения со структурой фершробен реализуются закономерным сочетанием ФФ преимущественно с негативными расстройствами по типу нивелирования личностных особенностей.
В свою очередь окончательно сформированный дефект на отдаленных этапах процесса (крайний вариант дефекта) ограничивается сочетанием изменений типа фершробен со снижением уровня личности. При этом, хотя автор указывает на неоднородность клинических симптомокомплексов, квалифицируемых как дефект типа фершробен, такая гетерогенность негативных изменений реализуется, по его мнению, за счет сочетаний с дименсиями, принадлежащими другим формам дефекта. Однако возможности типологической дифференциации проявлений дефекта типа фершробен как такового не анализируются.
Цель настоящего исследования — определение психопатологической структуры и типологическая дифференциация феномена «фершробен» при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра.
Материал и методы
Выборку составили 50 пациентов, 33 женщины и 17 мужчин; их средний возраст был 44,8±8,5 года.
Обследование больных осуществлялось как в психиатрическом, так и общесоматическом учреждениях: на базе Отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств (руководитель — акад.
РАН А.Б. Смулевич) Научного центра психического здоровья (дир. — проф. Т.П. Клюшник) и в психотерапевтическом отделении Научно-образовательного клинического центра «Психосоматическая медицина» Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова» (ректор — акад. РАН П.В. Глыбочко).
В исследование были включены больные шизотипическим расстройством (F21, МКБ-10), ШРЛ (DSM-IV, DSM-5), резидуальной шизофренией (F20.5, МКБ-10), состояние клоторых соответствовало специально разработанным комплексным исследовательским критериям включения для Ф.Ф. Последние составлены на базе современных классификаций психических расстройств (МКБ-10, DSM-5), дополненных данными литературы — как клинически ориентированных исследований, непосредственно посвященных ФФ [3—7, 9, 13, 14], так и работ (в том числе психологические), включающих характеристики сопоставимых с ФФ состояний, полученные при анализе проблем аутизма и негативных изменений при шизофрении [8, 29, 50, 51].
Критерии включения были следующие: 1) чудаковатость, эксцентричность, странность внешнего облика, речи, поведения в быту и всего уклада жизни, не соответствующего конвенциональным нормам и культурным стереотипам, не вписывающегося в контекст ситуации5; 2) дистонность межличностных коммуникаций — лишенное нюансов и адекватной оценки сложившихся взаимоотношений взаимодействие с окружающими; вариабельность нарушений интерперсональных связей, отличающихся патологической, с потерей чувства такта и дистанции прямолинейностью и достигающая степени регрессивной синтонности неуместная откровенность, приобретающая свойства патологической обнаженности6; 3) эмоциональная холодность, в крайнем выражении — отрешенность от родственников и друзей; прагматизм в межличностных, семейных отношениях, лишенных синтонности, естественности, бескорыстных проявлений любви.
Парадоксальность чувств, имеющая следствием разделение окружающих либо на объект рационального взаимодействия (или даже повышенная опасность), либо (реже) избирательной симбиотической привязанности7; 4) нестабильная трудовая деятельность, осуществляемая в соответствии с «воображаемой реальностью», без учета собственных возможностей, опыта и установок администрации и сотрудников, семейной ситуации, лишенная ориентировки на будущее с частой сменой рода занятий и снижением профессионального стандарта вплоть до полной несовместимости с производственным регламентом8; 5) перцептивные нарушения соматопсихической сферы9, формирующиеся в отрыве от реалий телесного функционирования, ранжируемые от коэнестезиопатий до телесных фантазий10.
Критериями исключения являлись наличие выраженной сопутствующей соматической или неврологической патологии (острые или тяжелые хронические соматические и/или инфекционные заболевания), нейроинфекции, эпилепсии, органического поражения ЦНС любой этиологии; злоупотребления психоактивными веществами (F10−19 по МКБ-10).
Основными методами исследования в этой работе были психопатологический, психометрический, патопсихологический и статистический.
Психопатологическую оценку больных проводили в процессе клинических разборов, осуществлявшихся под руководством академика РАН проф. А.Б. Смулевича. Это патопсихологическое обследование было дополнено психометрическим с использованием набора методик и опросников, направленных на оценку когнитивной и личностной сферы. Для анализа мнестических способностей, нарушений мышления, характера ассоциаций и особенностей речи применяли методики «Заучивание десяти слов», «Пиктограмма», «Исключение предметов», интерпретации пословиц и метафор [56]. Для оценки личностностной сферы применяли опросник SPQ-74 [57] (опросник шизотипических черт).
Статистический метод был реализован с применением пакета программ SPSS 20.0. Для сравнения бинарных категориальных данных использовали критерий χ2 Пирсона—Фишера с поправкой Йетса, для сопоставления относительных частот — Z-критерий.
Для выявления связей между различными показателями был выполнен корреляционный анализ (коэффициент Спирмена), а для поиска значимых различий (при сравнении групп по разным параметрам) — однофакторный дисперсионный анализ ANOVA. Различия считали статистически значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждение
Анализ социодемографических показателей обследованной выборки, с одной стороны, подтвердил принадлежность изученных психических расстройств к заболеваниям эндогенного круга (шизофрения и патология шизофренического спектра), а с другой — отразил некоторые параметры дефицитарности, свойственные больным с негативными изменениями по типу фершробен.
Общая социодемографическая ситуация в рассматриваемой выборке характеризовалась признаками семейной и профессиональной дезадаптации (табл. 1, общая выборка). Такому выводу не противоречат формализованные показатели, отражающие высокий уровень полученного образования, и данные о номинально осуществляемой трудовой деятельности, если судить по шаблонным характеристикам (работает/не работает/инвалид).
Дифференцированная квалификация реального трудового маршрута и интерпретация факта формально сохранной у части больных трудовой адаптации, вносящей вклад в общий процент трудоспособности, приведена ниже.
Таблица 1. Социодемографические показатели общей выборки и по группам Примечание. Приведенное в таблице распределение пациентов по группам обсуждается ниже.
Из табл. 1 видно, что на момент исследования из 50 пациентов в браке состоит лишь 1/3 обследованных — 16 (32,0%) больных, разведены 16 (32,0%), никогда не состояли в браке — 17 (34,0%), является вдовцом 1 (2%).
Более ¾ больных получили высшее образование — 38 (76,0%), что более чем в 3 раза выше, чем в населении в целом (23,5%), причем 5 (10,0%) человек имели два и более высших образования. Неоконченное высшее (учащиеся) имели 43 (6,0%) больных, что несколько выше значения в населении (4,6%). В связи с высокой долей больных с высшим образованием показатель для среднего специального составляет 8,0% (4 наблюдения), что закономерно значимо ниже, чем в населении (37,1%).
Хотя на момент обследования продолжали работать 32 (64,0%) пациента, что выше, нежели в целом по населению (46,3%), однако более чем в ½ случаев речь шла о трудоустройстве либо не по полученной специальности — 13 (33,3%), либо со снижением профессионального стандарта — неполная занятость, фриланс и т. п. — 7 (21,9%). В свою очередь не работали 18 (36,0%) больных против 53,7% в населении, а инвалидность по психическому заболеванию имели 4 (8,0%) пациента.
По данным патопсихологического исследования сферы мышления, 89,2% больных демонстрировали когнитивные нарушения по типу искажения (нарушения мотивационного аспекта мышления), включая тенденцию к резонерству, соскальзываниям, актуализации латентных признаков и др., характерные для расстройств шизофренического спектра. При этом лишь у 14,3% пациентов выявлен сниженный уровень обобщения, а у 3,5% — динамические нарушения мышления в форме инертности. В результате корреляционного анализа установлена связь операционального аспекта мышления с мотивационным: уровень обобщения коррелировал с буквальностью и выраженностью тенденции к соскальзываниям (r=0,6).
Было установлено, что чем ниже способность к обобщению, тем выше склонность интерпретировать переносный смысл буквально и тем чаще наблюдаются соскальзывания на нейтральные или личностно значимые темы по механизму ассоциации. Кроме того, нарушения мотивационного аспекта мышления (тенденция к актуализации латентных признаков и резонерству) коррелировали также с эмоциональной холодностью (r= –0,6 и –0,5 соответственно), т. е. эмоциональная дефицитарность сочеталась с более выраженной тенденцией к резонерству, интеллектуализированию и высокой степенью использования несущественных, латентных признаков при решении когнитивных задач.
Согласнопсихометрической оценке шизотипии средний суммарный балл по шкале SPQ-74 в обследованной выборке составил 24,0±13,8 (медиана — 21, min — 4; max — 54 балла)11, что соответствует умеренной выраженности шизотипических черт (среднее значение — в диапазоне от 12 до 41 балла [58—60]). Субъективный опросник SPQ-74 в отличие от различных вариантов клинических интервью не используется для диагностики шизотипии, а широко применяется в исследовательских проектах, прежде всего для дименсиональной оценки ШРЛ [61]. В табл. 2 приводятся результаты обследования больных по SPQ-74.
Таблица 2. Дименсиональная структура изученной выборки по факторам опросника SPQ-74, баллы
Из приведенных в табл. 2 данных видно, что максимальные — пиковые значения по SPQ-74 относятся к факторам и субшкалам «странная речь» (3,7 балла) и «дисфункция межличностных отношений» (3,4), затем следуют (по мере снижения показателя) «отсутствие близких друзей» (3,0), «подозрительность» (3,0), «эксцентричное поведение» (2,8), «ограниченный аффект» (2,7) и «когнитивный дефицит» (2,7). Представленные параметры, продемонстрировавшие сравнительно более высокие показатели, в целом соотносятся с основными клиническими критериями включения, прежде всего такими как «чудаковатость, эксцентричность, странность» («странная речь», «эксцентричное поведение» по SPQ), «дистонность межличностных коммуникаций» («дисфункция межличностных отношений», «отсутствие близких друзей», «подозрительность» по SPQ), «эмоциональная холодность/отрешенность» («ограниченный аффект» по SPQ). В свою очередь фактор SPQ-74, обозначенный как «когнитивный дефицит», коррелирует с уже рассмотренными данными патопсихологического исследования сферы мышления, полученными в объективных тестах.
Таким образом, дименсиональная структура согласно SPQ-74 может рассматриваться как дополнительное обоснование репрезентативности исследованной выборки в плане набора не только шизотипических дименсий, но и признаков, непосредственно соответствующих негативным изменениям типа фершробен и положенных в основу отбора клинического материала.
Распределение больных на группы. Анализ психопатологической структуры ФФ, формирующегося в рамках шизофрении и расстройств шизофренического спектра, свидетельствует о его неоднородности, что стало основанием для распределения выборки больных на две клинические группы с первичным дефект-синдромом — 1-я группа и дефектом по типу второй жизни — 2-я группа. При этом речь идет о дифференциации негативных изменений (странности, чудачества, эксцентричность поведения, реализующиеся как в условиях трудовой деятельности, так и определяющих состояние больных в бытовых ситуациях) не только по структуре и амплитуде отклонения от конвенциональных норм, но и модусу формирования, а также уровню сопряженности их выраженности со степенью нарушения социальной адаптации.
Такая дифференциация находит косвенное подтверждение в приведенных выше наблюдениях ряда авторов о возможности формирования дефекта типа фершробен как на начальных этапах, так и в период завершения шизофренического процесса.
1-я группа больных с первичным дефект-синдромом состояла из 23 наблюдений, 17 женщин и 6 мужчин, средний возраст которых был 47,2±12,7 года12.
Изменения типа фершробен, отнесенные к 1-й группе, были ограничены кругом психопатоподобных — аутистических и эмоциональных расстройств, проявляющихся странностями (oddity) внешнего облика, речи, поведения. Наряду с этим был характерен диссонанс интерперсональных, в первую очередь внутрисемейных связей, а также производственных отношений. При этом психопатологические проявления, составляющие структуру дефекта, выражались неравномерно и чаще всего носили ограниченный — циркумскриптный характер. В одних случаях могла превалировать дисгармония в супружеских отношениях, в других — служебные неурядицы. Отдельные негативные изменения, будучи в латентном состоянии, в течение обыденной жизни малозаметны и лишь в условиях, экстремальных для этого контингента больных (трудоустройство/увольнение, заключение/расторжение брака и пр.), требующих кардинальных, «судьбоносных» решений, принимали форму отчетливых чудачеств и странностей, т. е. клинически завершенных симптомокомплексов, определяющих нелепость поведения (транзиторные негативные симптомы — transientnegativesymptoms [63]).
В первую очередь в облике больных выделялась особая, контрастирующая с внешней ухоженностью и чистоплотностью, выбивающаяся из общего стиля, бросающаяся в глаза манера выбора одежды — аксессуаров, деталей гардероба, не соответствующих возрасту, социальному положению и/или служебному дресс-коду. Картина дополнялась странностями речи — злоупотреблением неуместными в устном общении книжными выражениями, стереотипными иноязычными оборотами, штампами, используемыми вне контекста беседы, психологическими и другими специальными терминами.
В ряду аутистических проявлений негативного ряда (нарушения аллопсихического резонанса, сопровождающиеся в крайнем выражении потерей чувства такта и дистанции) отмечалась дистонность отношений с окружающими — неспособность «настроиться на собеседника», достичь в общении психологического комфорта, прямолинейность со склонностью буквально понимать сказанное. У больных этой группы затруднено понимание переносного смысла и тонкостей метафор, они лишены чувства юмора.
Парадоксальность эмоций, свойственная больным 1-й группы, наиболее ярко проявлялась в структуре внутрисемейных отношений. На первый план выступал дефицит эмпатии по отношению к родителям. Была возможна выраженная антипатия к отцу, матери или кому-либо из дальних родственников (кузина, теща, свекровь и др.). В то же время обнаруживались избирательные привязанности к малознакомым людям, как правило, психопатизированным, относящимся к иному (чаще всего более низкий) социальному кругу.
Необычны и чудаковаты, как указывал E. Kraepelin [6], отношения лиц с изменениями типа фершробен с противоположным полом. Превалируют странные и обычно непродолжительные увлечения (нестабильность эмоций, частая смена партнеров), а также мезальянсы — браки и внебрачные связи с лицами не только иного культурного, возрастного/интеллектуального уровня, но и страдающими аддиктивной патологией (злоупотребление алкоголем, наркомания). Бедность эмоциональной жизни, холодность чувств, отличающая больных с изменениями типа фершробен [13], отнесенных нами к 1-й группе, проявляется и ограниченностью диапазона эмоциональных реакций, актуализирующихся в психотравмирующих ситуациях.
Так, психогении после острой или более протрагированной психической травмы (известие о внезапной смерти или неизлечимой болезни близкого родственника, измена супруга, повлекшая распад семьи, банкротство и др.) ограничены узким кругом транзиторных (от нескольких дней до 2—3 нед) атипичных по клинической картине психогений. Последние проявлялись реакциями горя с явлениями аффективного диссонанса (отражали эгоцентрический характер эмоциональных связей с заболевшим/умершим родственником) [64], подавленной реакцией горя [65—67], феноменом«упругости» (resilience) — устойчивости к стрессу [68], при которых указанные расстройства могут быть связаны с явлениями эмоциональной дефицитарности; диссоциативными реакциями (перитравматическая detachment/compartment диссоциация) с возникающим в структуре психогении кратковременным или более пролонгированным отчуждением сознания несчастья, вплоть до его полного отрицания. В отдельных случаях наблюдались транзиторные гипомании (реактивные мании [69, 70] с явлениями повышенной активности, раздражительности, взбудораженности, без признаков выраженной подавленности, фиксации на трагических событиях и легкой переключаемостью на посторонние темы).
Профессиональный маршрут больных 1-й группы неоднозначен и характеризовался полярными тенденциями. В одной части наблюдений — «пассивные чудаки» [9] — выявлялись признаки монотонной активности13. Пациенты (8 больных), сохраняя стабильный профессиональный статус и постоянство в выборе места работы, обнаруживали неспособность к карьерному росту. Возможности их продвижения по службе в связи с интеллектуальной ограниченностью, странностями поведения, аутистическими установками, ригидностью и склонностью к однонаправленной рабочей активности были крайне ограничены.
Будучи лишены творческих устремлений и карьерных амбиций, эти лица избирали «тупиковый» профессиональный маршрут; на протяжении десятилетий задерживались на средних/низших ступенях избранной профессии без как повышений, так и сниженияпрофессионального стандарта.
К другой части наблюдений относились «активные чудаки» (13 наблюдений) [9] с чертами первичной аутистической активности14, обнаруживающие профессиональную нестабильность с частой сменой места и рода занятий. Хотя деятельность пациентов оставалась в рамках одной сферы, они не удерживались на занимаемых должностях, внезапно переставали работать, из-за малозначащих причин могли сменить профессию. «Извилистый» трудовой маршрут был обусловлен в этих случаях неспособностью уложиться в установленный регламент, следовать опыту сослуживцев, учитывать сложившуюся систему служебной субординации. В связи с неадекватной оценкой (чаще переоценка) собственных возможностей пациенты пытались разрешать стандартные рабочие проблемы собственным путем, брались за задачи, которые не способны решить, строили несовместимые с реальными техническими условиями, чреватые опасностью финансовых потерь планы. Их деятельность была лишена долгосрочных перспектив, не достигала поставленных целей.
Перцептивные соматопсихические нарушения сопоставимы с явлениями проприоцептивного диатеза [72] — формируются в отрыве от реалий телесного функционирования, при структурировании представлений о физиологических процессах в согласии с готовыми аутистическими схемами. Сенсопатии представлены психалгиями (в том числе идиопатическими), изолированными конверсионными и органоневротическими нарушениями. Необычность, странность, гротескность телесной перцепции сказываются в ограниченной воображаемыми рамками презентации таких гомономных сенсаций. Последние возникают вне связи с физиологическими процессами (прием пищи, физические нагрузки, цикл сон—бодрствование и др.), четко локализованными в пространстве тела (боль головная, тазовая, в одном позвонке и др.), и отличаются особыммодусом манифестации и обратного развития. Речь идет о внезапно возникающих в строго очерченные временны́е промежутки вспышках болей (а также других соматовегетативных — органоневротических — расстройствах), экзацербация которых в некоторых случаях приобретает особый стереотип и происходит лишь в определенной обстановке, либо в связи с тем или иным видом деятельности, а купирование — с помощью подчас экзотичных «лечебных» приемов собственной разработки.
Формирование ФФ в наблюдениях, отнесенных к обсуждаемой группе, в окончательном виде завершалось уже на ранних этапах эндогенного процесса. В дальнейшем на большем протяжении жизни/заболевания структура негативных изменений существенно не менялась («шизофрения, остановившаяся в самом начале» [73]), а динамика заболевания реализовалась на уровне различных позитивных (ипохондрические, диссоциативные, аффективные) расстройств.
В связи с ранним становлениемФФ точное начало его формирования в 1-й группе зафиксировать удалось лишь в единичных наблюдениях (6 пациентов), в остальных случаях можно предположительно говорить о стертом приступе шизофрении в детском/пубертатном возрасте [74—76]15. Однако материал настоящего исследования не может как однозначно подтвердить такое предположение, так и полностью от него отказаться. Косвенным аргументом в пользу перенесенного в детском/подростковом возрасте шуба являются стертые сдвиги, зарегистрированные у больных на протяжении последующей жизни. Такое предположение находит подтверждение и в современных исследованиях, выполненных в психологической традиции. Так, в соответствии с данными F. Mathijsen [78], некоторые триггерные воздействия могут провоцировать у предрасположенных личностей подросткового/юношеского возраста серьезные сдвиги (paradigm shift) в когнитивной сфере, и в первую очередь в мировоззрении. При этом процесс реорганизации обозначается как «синдром рака-отшельника» (Hermit Crab syndrome). По мнению автора, этот синдром в свою очередь играет роль медиатора, обозначающего переход к формированиюсостояний, среди ключевых характеристик которых доминируют дименсии по типу «oddity», в значительной степени перекрывающиеся с ФФ.
Дальнейшая динамика заболевания при стабильности негативных изменений по типу фершробен реализуется ипохондрическими симптомокомплексами с явлениями телесного аутизма («вторая болезнь» [40]), диссоциативными реакциями по типу перитравматического detachment, субсиндромальными аффективными расстройствами по типу нажитой циклотимии. Их манифестация (большей частью психогенно/соматогенно провоцированная) приходится на зрелый возраст (в среднем — 31,6±12,7 года) и является причиной декомпенсаций, приводящих в том числе к обращениям за медицинской помощью. Доминированием в клинической картине соматизированных расстройств обусловлен факт накопления в 1-й группе больных, обследованных в общесоматической сети, — 15 (65,2%), доля которых значимо выше, чем госпитализированных в психиатрический стационар — 8 (34,8%).
2-я группа — дефект по типу «второй жизни»16 — включала 27 больных, 16 женщин и 11 мужчин; средний возраст — 42,7±5,7 года.
Негативные изменения типа фершробен в наблюдениях этой группы, формирующиеся на поздних этапах течения шизофрении, носили характер вторичных по отношению к редукции энергетического потенциала и когнитивным нарушениям (псевдоорганический дефект), наступившим вслед за серией стертых приступов и «сдвигов», психопатологических образований.
Манифестация расстройств приходилась на период стабилизации процесса, реализовалась в рамках ремиссий по типу «второй» жизни, сопровождающихся отчуждением реалий жизни прошлой, с полным переосмыслением интересов и ревизией системы ценностей.
Формы конвенциональной активности (в первую очередь профессиональной — юриспруденция, журналистика, лингвистика, геология, инженерная специальность и др.), ранее наполненные личностным смыслом, в связи с наступившими вслед за перенесенными приступами сдвигами самосознания и утратой возможности регламентировать собственную деятельность отчуждались и обесценивались, словно имеющие отношение к постороннему, подменяясь патологическими сверхценными увлечениями [86].
Основным содержанием жизни (сверхценное мировоззрение при изменениях типа фершробен) [7, 87]) становились странные, оторванные от реальности хобби, выступающие в качестве проявлений односторонней аутистической активности и носящие характер необычных, подчас лишенных всякого смысла увлечений [88]. На первый план чаще всего выступали идеи реформаторства или собирательство (экзотическая модификация огнестрельного оружия, составление нелепых, базирующихся на концепции вегетарианства диет, бессмысленное коллекционирование вещей, открыток с изображением одного из редких видов животных, создание априори убыточных бизнес-моделей в малознакомых и малоизвестных областях, например курсы по средневековым танцам и пр.).
Патологические увлечения, ассоциированные с другими проявлениями (дистонность интерперсональных отношений, дисгармония семейной жизни и др.), составляли общее пространство негативных изменений во 2-й группе. При этом проявления типа фершробен, манифестирующие на базе псевдоорганического дефекта, в сопоставлении со свойственными наблюдениям 1-й группы циркумскриптными психопатоподобными проявлениями обнаруживали различия. Не сопровождаясь критическими нарушениями социальной адаптации, они приобретали форму генерализованного, определяющего всю картину негативных изменений, а в ряде случаев — инвалидизирующего расстройства (см. табл. 1). Так, больные обсуждаемой группы обнаруживали статистически значимо более низкий (р<0,05) по сравнению с 1-й группой уровень семейной адаптации: женаты/замужем 11,1% против 56,6%, разведены 40,7% против 21,7%, никогда не состояли в браке 44,5% против 21,7%. При этом, несмотря на сопоставимый уровень полученного образования (межгрупповые различия статистически не значимы), пациенты 2-й группы характеризовались также более низким профессиональным статусом: работали 40,7% против 91,3% в 1-й группе, не трудоустроены 59,3% против 8,7% (р<0,05). Даже среди формально трудоспособных во 2-й группе 6 (22,2%) больных работали не по специальности или со снижением профессионального стандарта. Если доля инвалидов по соматическому заболеванию в сравниваемых группах была сопоставимой (по 1 наблюдению — 4,4 и 3,7% соответственно в 1-й и 2-й группах), то инвалидность по психическому заболеванию во 2-й группе установлена в 4 (14,8%) случаях, тогда как в 1-й группе не зарегистрирована.
Все пространство деловой активности, личной жизни, межперсональных отношений, соответствовавшее прежде конвенциональным нормам, видоизменялось за счет выступающих на первый план странностей, чудачеств, нелепых поступков и эксцентричности поведения в целом.
Внешний облик нес отпечаток претенциозности и неряшливости. Если у больных 1-й группы странности выбора одежды (при внешней ухоженности и чистоплотности) сводились к игнорированию «условностей», связанных с возрастом или социальным положением, то наряд пациентов 2-й группы представлял собой значительно более причудливую картину. Их внешний вид был нелеп, детали туалета, а иногда и весь облик определялись областью сверхценных увлечений (ковбойская шляпа, охотничий жилет, экзотический национальный костюм и пр.). В остальных наблюдениях нарочитая экстравагантность без учета особенностей фигуры, возраста, ситуации оказывалась слепым и безвкусным следованием устаревшим стереотипам (сочетание «леопардового» принта и кружевного болеро, атласного пиджака c джинсами), либо молодежным тенденциям (цветные волосы). Самодельные аксессуары, преподносимые как эксклюзивные, часто были несовместимы (сочетание христианской символики и оберега-амулета от «сглаза»). Чудачества в одежде сочетались с откровенной неряшливостью (непричесанные/неокрашенные волосы, нелепость макияжа, засаленная мятая одежда, от которой мог исходить дурной запах).
Выраженные, достигающие степени «словесной эквилибристики» нарушения речи наблюдались не во всех случаях. Однако сентенции некоторых пациентов изобиловали неологизмами. Чаще регистрировались проявления патологического полисемантизма (придание известным словам нового, основанного на формальных лексических признаках смысла) [89].
Нарушения эмоциональных связей, более выраженные в сопоставлении с наблюдениями 1-й группы, достигали степени отрешенности от близких родственников (родители, дети) или друзей. Подчас игнорировалась элементарная потребность в оказании им помощи в связи с болезнью, необходимостью ухода, тяже
амстердам Kalverstraat институты амстердама самолет Минск-Амстердам
амстердам Kalverstraat институты амстердама самолет Минск-Амстердам 2038 2014 1991 2051 2066 2057 2060 1986 2040 2010 2059 2056 1998 2027 2026 2025 2001 1989излечивает амстердам Kalverstraat также герпетические лишайные высыпи с желтыми кружками. Сжатие, и внутренняя тревога, институты амстердама и жар: Anac. Он втягивал в стачку все новые силы самолет Минск-Амстердам рабочих, увлекавших за собой мелких служащих, учащихся, интеллигенцию. Тяжелые хронические больные Arsenicum album никогда не могут согреться, они всегда амстердам Kalverstraat зябкие, бледные, с восковидным цветом кожи. амнио- греч on плодная оболочка, институты амстердама амнион — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к амниону амниогенез amniogenesis, LNE. Как раз в тех самолет Минск-Амстердам же годах. синтонность регрессивная — повышенная общительность и откровенность больного, постоянная готовность излагать амстердам Kalverstraat свои переживания, даже интимного характера, всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе. рисунок часто предназначается для внутреннего употребления в мастерской, для собственных папок, но может быть сделан и с целью институты амстердама показа зрителям. у которой первоначальное деление в эмбриогенезе на шесть клеточных слоев в дальнейшем развитии меняется самолет Минск-Амстердам в сторону увеличения или уменьшения числа слоев. Отлично, тогда эта глава амстердам Kalverstraat может быть интересна вам исключительно в плане расширения кругозора. Одновременно повышение содержания холестерина в крови вызывает у горбуши поражение сосудов и в конечном итоге приводит институты амстердама организм к гибели. Поселились мы сначала у столяра самолет Минск-Амстердам в «задней избе которая до осени была свободна, так как в летнюю пору хозяин работал под навесом, во дворе.
Сайт управляется системой uCoz
Круги по воде — LiveJournal
Запись из разряда «Вдохновение простых вещей». Пишу подруге сообщение в WhatsApp, совершенно необязательного характера (попросила растение по фото определить, если что), и она отвечает… мимоходом упоминая, что сидит прямо сейчас в аэропорту Жироны. А ведь всего лет 10-12 назад — я помню — каждый выезд за границу был как полет в открытый космос: связь посредством СМС раз в день, в телеграфном стиле (про времена бумажных писем просто не будем). Как хотите, но возможность непринужденно поболтать о цветочках с человеком, сидящим за тысячи километров и несколько государств от тебя, — это офигенно, и я каждый раз удивляюсь, как в первый.Илон Маск со своей ракетой, конечно, нереально крут, но почему-то сильнее всего я ощущаю движение прогресса именно посредством таких бытовых мелочей. И да, прогресс — это здорово.
ЗЫ. А за пуск Falcon Heavy мы с папой даже пропустили по рюмашке. Ибо «большой шаг для человечества».
* * *
Читаю рабочее: «Регрессивная синтонность — болезненная, клинически значимая степень откровенности, утрата стыдливости, понятий о приличии и игнорирование принятых в обществе норм социального поведения». Интересно, насколько вообще применим этот критерий сейчас, когда в моде прямо зашкаливающая откровенность? Нет, серьезно, у нас же сейчас куча всяких ток-шоу, посвященных разбору интимнейших деталей чужой жизни, всякие селебритиз в этом с удовольствием участвуют, да и обычные граждане не отстают: я раз за разом поражаюсь тому, как люди с реальных, не фейковых страничек в соцсеточках разоблачаются так, что дальше остается только шкуру снять и продемонстрировать свой внутренний мир уже не метафорически. Бедные психиатры, как они вообще сейчас определяют эту самую синтонность?
Тоже еще вспомнила, как однажды читала переиздание одной статьи, опубликованной еще в советские, кажется, годы. Про то, как те или иные психические заболевания отражаются на внешнем облике человека, в частности на одежде. Читала я про разнокалиберные пуговицы, нефункциональные заплатки контрастного цвета и проч. и думала, что изрядный сегмент современной моды попадает в описываемую уважаемым автором категорию. Интересно, каким образом классификация симптомов выверяется на соответствие новейшим реалиям?
* * *
Дочитываю «Дело чести» Олдриджа. Про летчиков Второй мировой. И уже заранее зла на автора, потому что нутром чую, что главного героя он таки прибьет в конце. А мне этого категорически не хочется, ну что такое, такой симпатичный адекватный персонаж, безо всякого ницшеанства или дерганого этого нарциссизма, которым все-таки грешат герои Ремарка или Хемингуэя. Понятное дело, что война, притом в самый безнадежный и темный период, но все-таки пусть бы хоть оставил эту гибель где-то там, за финальными строчками. Но уже понимаю, что нет, хеппи-энд, даже условный, мне не обломится.
А так книга хорошая. Похоже на Хемингуэя (Вики говорит, что и написано под его влиянием, но, возможно, стилистическое сходство — это еще и издержки русского перевода), но помягче — Олдридж все же в целом подобрее на людей смотрит. Еще мне нравится, что женский персонаж — любовный интерес главного героя — тут таки изображена не просто красивой куклой, чья основная функция — драматично помереть на руках убитого гг за-ради читательского катарсиса. У олдриджовской Елены все-таки проявлено личностное начало, она живет не только любовным интересом, принимает самостоятельные решения — удачные или нет.
Еще интересно то, как мало места в этом военном романе занимает собственно враг. Пожалуй, на всю книгу — буквально два-три абзаца о ненависти к противнику, в тех эпизодах, когда фашистские летчики расстреливают парашюты подбитых англичан. И то — тут же решение одного из англичан впредь так же поступать с катапультировавшимися врагами отвергается его товарищами с формулировкой: «Мы не будем так делать, потому что если мы будем так делать, то в чем между нами и ними разница?» Враг на страницах этой книги предстает скорее как энтропия, как проявление войны, с которым надо справиться — но не как объект ненависти и не как повод, чтобы утратить в себе человеческое. Конечно, это отчасти объяснимо тем, что речь идет о летчиках, чья война состояла в основном в воздушном противостоянии, дуэли мастеров. Пехотинцы, жители оккупированных зон видели войну иначе…
* * *
Нашла, между прочим, презабавный сайт, на котором проигрываются песни, когда-либо звучавшие в эфире мировых радиостанций. http://radiooooo.com/
Все распределено по странам и годам — выбираешь на карте интересующее государство, выбираешь годы — и вперед. Я сейчас застряла на иранской попсе, как ни странно. Marjan с ее хитом 70-х Kavire Del пополнила мой постоянный плейлист.https://www.youtube.com/watch?v=sqtmTibk5TE
НАРЦИССИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ С ЭГО-СИНТОННЫМ АНТИСОЦИАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
НАРЦИССИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ С ЭГО-СИНТОННЫМ АНТИСОЦИАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
Следующий уровень в континууме патологии Супер-Эго представлен функционирующей на пограничном уровне нарциссической личностью с антисоциальными чертами, но не страдающей антисоциальным личностным расстройством в собственном смысле слова, а также пациентами со злокачественными формами патологического нарциссизма, у которых агрессивное ощущение своей значимости выражается в Эго-синтонном антисоциальном поведении. У таких пациентов в переносе появляются выраженные параноидные черты, даже в тех случаях, когда эти черты не доминируют в их характере. В переносе у них даже может появиться бредовая параноидная регрессия.
Один пациент с нарциссической личностью и тяжелыми параноидными чертами характера на сеансах ярко проявлял свою грандиозность и хвастался. Он непрерывно жаловался на глупость, невежество и нечестность различных авторитетов и вынуждал меня молча выслушивать его речи, предполагая, что я со всем соглашаюсь. “Осмелившись же” ставить под сомнение какое-то его высказывание, я становился еще одним примером непорядочных людей, облеченных властью. С его почти непробиваемым ощущением своей грандиозности сочеталось обаяние, позволявшее ему произносить совершенно аморальные речи. Когда я прямо не возражал ему, он оставался веселым и дружелюбным. Кроме того, он обманывал меня, говоря о своем антисоциальном поведении, связанном, в частности, с наркотиками. Нередко я получал сведения о его реальной жизни лишь через социального работника, который узнавал обо всем от родителей пациента, после того как они поговорят с полицией. Когда я представлял ему эти факты, он охотно признавал свою ложь, оправдывая свое поведение как нечто вполне логичное в мире ограниченных и жестких людей, пользующихся своей властью.
Тем не менее этот пациент, в отличие от упомянутых ранее, был способен во взаимоотношениях косвенно выражать свою зависимость от меня; он сильно расстраивался, когда я не мог принять его в привычное время, и очень нервничал, если задерживалось начало сеанса. Хотя в конечном итоге он прервал терапию, но поддерживал периодические контакты со мною, предполагая продолжить терапию в будущем. Позднее он смог участвовать в непродолжительных периодах терапии с другими психотерапевтами. Согласно сведениям, которым можно доверять, антисоциальные черты его характера сгладились.
У таких пациентов антисоциальное поведение имеет оттенки агрессии, ярости, мести; кроме того, у них есть глубокая параноидная тенденция приписывать подобные реакции окружающим. Ложь и мошенничество у них Эго-синтонны и вписываются в их картину мира, представляющегося местом, где, чтобы выжить, надо либо лгать и обманывать, либо убивать, либо же искать психологической безопасности в бегстве от страха смерти. У этих пациентов мы видим больше дикой агрессии и садизма, чем привычной и самодовольной нечестности; часто в их прохладных социальных взаимоотношениях можно найти остатки нормальной честности.
Якобсон (1971), описывая склонность параноидных пациентов к предательству, указывает, что в детстве они часто сталкивались с несправедливостями, пренебрежением и жестокостью, а у их родителей существовали глубокие супружеские конфликты. У таких пациентов в раннем детстве появляется установка на подчинение, окрашенная мазохизмом, по отношению к родителям, а стоящая за этим злоба проявлялась в жестокости, направленной на младших братьев и сестер, и в попытках натравить одного члена семьи на другого. Якобсон изображает альтернативу между открытой агрессивностью и параноидными чертами, с одной стороны, и подчинением и предательством вместе с прочими антисоциальными тенденциями – с другой.
На наиболее патологическом конце спектра, включающем антисоциальные личности в собственном смысле слова и нарциссические личности с выраженными антисоциальными чертами или проявлениями злокачественного нарциссизма, явно преобладают примитивные слои садистических предшественников Супер-Эго. Агрессия у таких пациентов практически не содержит признаков какой-нибудь интеграции с идеализированными предшественниками Супер-Эго, этим людям свойственно также стремление господствовать над любыми объектными отношениями и разрушать их (они могут выносить лишь полностью подчиненных и используемых “рабов”, что позволяет им проявлять силу, в которой выражают себя садистические предшественники Супер-Эго).
Собственно антисоциальная личность как бы идентифицируется с примитивной, бесчеловечной, абсолютно внеморальной силой, которая получает удовлетворение только тогда, когда проявляет ничем не ограниченную агрессию, не стараясь рационализировать свое поведение и не опираясь на какие-либо ценности, кроме самой этой силы.
У нарциссической личности с антисоциальными чертами и при злокачественном нарциссизме можно наблюдать хотя бы в слабой степени проявления идеализированных предшественников Супер-Эго, то есть садистические предшественники Супер-Эго окрашены примитивной идеализацией. Садистическое и эксплуататорское поведение пациента “морально оправдано”, по крайней мере, для самого пациента. В переносе такие пациенты (не психопаты) реагируют сильной яростью на попытки поставить под вопрос “оправданность” их жестокого и эксплуататорского поведения. Эти пациенты как бы идентифицируются не просто с садистическим убийцей, как психопаты, но с жестоким божеством, с бесчеловечным и эгоцентричным богом.
Активизация параноидных идей в переносе у этих пациентов есть проявление садистической грандиозности и жестокости наиболее примитивных, не смягченных или не нейтрализованных слоев Супер-Эго. Садистические или жестокие родительские образы, а также конституционные факторы, мешающие нейтрализации примитивной агрессии или контролю над ней, играют основную роль в этиологии таких нарушений. Бессознательная идентификация грандиозного Я пациента со свойствами этих примитивных садистических предшественников Супер-Эго также показывает слабость или недоступность альтернативных интернализованных объектных отношений и разрушение Я – и объект-репрезентаций, на которые направлено либидо.
У описанных только что пациентов с глубокой патологией Супер-Эго интернализованный мир объектных отношений прошлого, открывающийся при генетической реконструкции, обычно включает в себя образ подавляющей родительской фигуры, которая представляется пациенту всемогущей и жестокой. Эти пациенты всегда ощущают, что любые добрые взаимоотношения любви, удовлетворяющие обоих участников, невозможны – или, если возможны, то хрупки, легко ломаются и, что еще хуже, являются мишенью для нападения со стороны всемогущего и жестокого родителя. В типичном случае они ощущают, что полное подчинение – фактически, с растворением в нем, – власти жестокого и всемогущего родителя есть единственное условие для выживания, и потому все связи с альтернативными хорошими, но слабыми объектами надо разорвать. Наконец, опьяняющее чувство власти и удовольствия при идентификации с жестоким всемогущим объектом дает им ощущение свободы от страха, страдания и ужаса и убеждение, что удовлетворение агрессии – единственный подлинный способ отношения к другим людям.
Базовый курс по Юнгинскому анализу
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЮНГИАНСКОГО АНАЛИЗА И АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОСНОВЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ПСИХОДИАГНОСТИКИ. ПРАКТИКА АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Критерии организации структуры психики: наблюдающее Эго, перенос-контрперенос, интеграция идентичности, аффективная зрелость. Основные цели и этапы аналитической терапии. Регрессия, адаптация и индивидуация в терапевтическом процессе. Аналитическая психотерапия – алхимия отношений «аналитик – пациент». Личность аналитика, этическая сторона отношений с пациентом, конфиденциальность. Этический кодекс. Условия аналитических отношений. Структура аналитического сеттинга (этика, личностное раскрытие, частота сессий, оплата). Аналитический «выбор времени». Цели аналитической терапии. Различие между психоанализом, психодинамической терапией и аналитической терапией. Различия между аналитической терапией и юнгианским анализом. Фазы анализа и выбор соответствующих имагинальных и других методов. Первичная беседа. Линейная и спиральная модели аналитического процесса. Регрессивная и синтетическая фазы анализа. Техника интерпретации. Техники линейного и циркулярного ассоциирования. Теоретические и практические аспекты переноса и контрпереноса в анализе. Вопросы методики и техники. Разработки в области переноса. Юнг и перенос. Тотальная или частичная включенность в перенос. Трудности контрпереноса. История и теория. Вопросы методики и техники. Разработки в области переноса. Юнг и перенос. Тотальная или частичная включенность в перенос. Иллюзорный и синтонный контрперенос по М. Фордхаму. Рефлексивный и воплощенный контрперенос по А. Сэмюэлзу. Проблемы проработки эротического переноса. Виды переносов и контпереносов по Ракеру и Когуту. Проекция, интроекция, ретрофлексия, проективная идентификация, мистическое соучастие, контейнирование, отыгрывание и разыгрывание в аналитической терапии. Сопоставление явлений проективной идентификации и мистического соучастия. Топография психического процесса. Понимание внутреннего символического пространства человека. Работа с символическим пространством в терапии. Формирование фантазийного пространства. Ключи доступа к символике карты личности пациента, к информации о внутренних частях, проблемах. Процедурная работа. Формирование аналитического пространства, сеттинг. Границы, их символический и терапевтический смысл. Границы анализа, ритуал анализа и их архетипический смысл. Злоупотребления в анализе. Прерывание, интервалы, окончание терапии. Аналитический ритуал. Деньги и их символика в терапии. Различные виды терапевтической работы. Роль ранних психических стадий развития. Символика терапевтического кабинета в аналитической терапии. Символика и использование кушетки в аналитической терапии. Архетип «раненого целителя». Виды сопротивлений и контр-сопротивлений. Роль эмпатии и агапе в анализе. Архетипические отношения власти в психотерапии — бессознательное использование пациентов аналитиками. Теневые стороны анализа.
РАБОТА С ИСТЕРИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Динамическая теория либидо. Понятие либидо в классическом психоанализе и аналитической психологии. Либидо и психическая энергия. Стадии развития либидо. Понятие сизигии и конъюнкции. Сексуальный инстинкт; стадии развития. Инцест и запрет на инцест. Законы движения либидо: сохранение энергии, единство и борьба противоположностей. Трансформация психической энергии. Энантиодромия. Компенсаторные отношения между сознанием и бессознательным. Нормативная и патологическая динамика либидо. Прогрессия, регрессия и инфляция. Особенности динамики либидо при психозах и неврозах. Истерия: сравнение психоаналитического подхода и подхода в аналитической терапии. Случаи Анны О. и Доры. История Сабины Шпильрайн. Понятие либидо и его трансформация в процессе индивидуации. Нормативная и патологическая динамика либидо в процессе индивидуального и коллективного развития. Регрессия в процессе анализа и индивидуации.
РАБОТА С ДЕПРЕССИВНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Клинические депрессии и депрессии развития. Нигредо, «Дама в черном» и «черная луна» (Кали и Геката, богиня темной стороны луны). Депрессии кризисов развития как следствие разрыва оси Эго-Самость. Депрессии развития как встреча с Тенью. Лиминальность и депрессия. Депрессивная стадия по М.Кляйн. Объектный механизм депрессии. Интерсубъективный анализ в работе с депрессиями. Теория интерактивного поля, бессознательной диады и тонкого тела Шварц-Саланта, алхимические метафоры терапевтических отношений с депрессивными пациентами. Обсуждение клинических случаев.
РАБОТА С НАРЦИССИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Нарциссические травмы и защиты. Понятие и признаки кумулятивной травмы. Диагностика, дифференциация с родительскими интроектами. Архетипическая структура травмы по Д.Калшеду. Фигуры Защитника\Преследователя и Спасателя. Структура нарциссических защит от травм – невротический и психотический уровни. Нарциссические защиты и «нормальный» нарциссизм. Нарциссический пациент в терапии. Особенности нарциссизма. Миф о Нарциссе: Нарцисс и Эхо. Нарциссическая Самость. Обсуждение клинических случаев.
РАБОТА С ПОГРАНИЧНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Пограничные состояния. Структура пограничной личности. Доэдипальные защиты пограничной личности. Особенности переносно-контрпереносных отношений с пограничными пациентами.
Обсуждение клинических случаев.
РАБОТА С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Память тела, соматизация, как результат подавленной энергии травмы. Семейные травмы. Травма рождения. Особенности поведения и самоощущения клиентов с посттравматической защитой. Тело и бессознательное. Тело и соматизация. Психологическая защита и психосоматическое переключение. «Отщепление» духа, души и тела при травме. Особенности работы со страхами, фобиями, тревогой. Работа с психосоматическими симптомами. Обсуждение клинических случаев. Работа в анализе с пищевыми нарушениями. Обсуждение клинических случаев.
РАБОТА С ПСИХОТИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Психопатология: диагностика по МКБ-10 и DSM-5. Шизофрения. Множественная личность. Паранойальная личность. Психопатическая личность. Сравнительные теории невроза и психоза, расстройств личности, механизмов защиты, симптоматологии. Понятия регресса и адаптации в индивидуации.
Инженер по тестированию нагрузки и производительности
Инженер по испытаниям нагрузки и производительности
Расположение: Ридинг
Заработная плата: 40–50 000 фунтов стерлингов + пособие на машину + пособия.
Должность: Инженер по тестированию нагрузки и производительности
Наш клиент — это канадская компания по разработке программного обеспечения с оборотом в несколько сотен миллионов долларов, котируемая NASDAQ в области технологий взаимодействия с клиентами. Они базируются недалеко от Рединга. Нам нужно путешествовать по всей Европе для этой роли, поэтому нам нужен кто-то с текущим правом работать по всей Европе.
Цель роли:
Мы ищем технического и целеустремленного инженера по тестированию нагрузки и производительности, который присоединился бы к нашей команде QA. Идеальный кандидат будет иметь подтвержденный опыт планирования, проектирования, выполнения, мониторинга и устранения неисправностей в проектах нагрузочного тестирования и тестирования производительности программного обеспечения Call Center, а также будет способен планировать тестирование, оценивая различные функции, риски и среду клиентов. Эта захватывающая возможность открыта для активных, увлеченных и талантливых тестировщиков программного обеспечения, страстно увлеченных качеством.
Этот человек должен иметь предыдущий опыт нагрузочного тестирования и тестирования производительности, анализа системных требований для атрибутов производительности и понимания того, как использовать архитектуру, требования и проектную документацию для написания плана нагрузочного тестирования. Возможность создавать модели использования и трафика является обязательной, а также как писать код, разрабатывать сценарии загрузки и сценарии с использованием различных инструментов загрузки и производительности, чтобы находить сбои в программном обеспечении.
Обязанности:
- Участвовать в процессе проектирования, чтобы понимать, анализировать и влиять на приложение / услугу / систему, подлежащую тестированию
- Выявление рисков и соответствующее покрытие нагрузочным тестом для проверки новых функций, а также регрессии нагрузки, а также разработка планов, моделей, скриптов и сценариев нагрузочного тестирования с отслеживаемыми ключевыми показателями эффективности по мере необходимости.
- Уметь писать код на C, Java или C # для создания сценариев загрузки.
- Установить и настроить систему соответственно
- Выполнять контрольные примеры в автоматическом режиме, фиксировать и анализировать результаты, документировать проблемы и составлять отчеты об испытаниях
- Проведите испытания на стабильность, нагрузку и надежность системы и ее компонентов, следя за тем, чтобы пройти все необходимые уровни испытаний.
- Измерьте ключевые показатели эффективности
- Управление версиями скриптов и сценариев загрузки с помощью инструментов CM
- Используйте инструменты отслеживания дефектов
- Проанализировать и выявить проблемы, обнаруженные во время тестирования, либо работать с командами QA и / или командами R&D для их диагностики
- Понять бизнес-аспекты, а также способы использования системы клиентами; и проверьте, работает ли система должным образом.
Essential:
Знания и опыт работы в среде клиент / сервер MICROSOFT
- Опыт написания тестовых документов
- Обширные знания методологий и инструментов тестирования
- Способность работать в динамической среде, которую можно часто менять
- Знание программирования (например, C #, Java и т. Д.), Скриптов (Perl, Bash и т. Д.)
- Минимум 3 года опыта работы в Load & Performance и / или программировании
- Сильные письменные и устные коммуникативные навыки
Желательно:
- Минимум 5 лет или эквивалентный опыт работы на должности по обеспечению качества программного обеспечения
- Опыт работы с LoadRunner и / или JMeter
- Опыт работы с SIP
- Опыт работы с ИТ, сетями и телефонией
- Опыт работы колл-центра
- Знания и опыт работы в среде VMWare и / или Hyper-V
- Сертификация ISTQB
- Знание VOIP
- Знание сервера MSSQL
- Соответствующая ученая степень
Спикер, консультант по вопросам этики и сознания Syntony — Сара Синтони
Сара ван Гилс — VerweiSpuikom 144484 AZKortgene, Нидерланды
Телефон: + 31 650748333
Электронная почта: sarahverwei @ gmail.com
Цель:
Участвовать в образовательных мероприятиях и мероприятиях по построению сообщества, которые выделяют пространство для воспитания, чтобы действия в точках системного воздействия способствовали возникновению глобальной цивилизации.
Образование:
Открытый университет, Введение в психологию, Херле, Нидерланды, 1999.
Самостоятельное изучение системологии, социальных изменений и организационных преобразований, ежедневное обучение в течение 16 лет, 1999-2015 гг.
Нейролингвистическое программирование, общение и индивидуальное консультирование / коучинг трансгендеров, Нью-Йоркский учебный институт, Арктур, штат Невада, 1999–2005 гг.
Системные науки, Центр перспективных исследований Тосканы, Учебная программа инноваций, Италия, 2012-2015 гг.
Опыт:
Посол Синтони Квест, Сан-Франциско, Калифорния, Монтеррей, 2012–2015 гг., Мексика.
Аспирантура и исследовательский центр Сейбрука:
- Общая теория организованной сложности
- Системные науки и дизайн: процессы обучения, ведущие к расширению сознания, новые способы обучения
- Связь между организациями
- Эволюционное лидерство в интересах устойчивого развития
Филиал:
Дополнительный факультет: Центр нового лидерства Ласло, Италия.
Мировое эволюционное обучающееся племя.
Член-учредитель, Организационное и руководящее сообщество — 2013 г.
Публикации и распространение информации о конференциях:
Участники международного семинара по федерации знаний с (Дино Карабег) Collaboration for Impact, объединяя информацию и опыт через платформы и публикации.
Форум и выставка «Открытые инновации» III.
Education Track Москва, Россия 2014.
Помощь Александру Ласло как участнику дискуссии по инновациям в образовании: новые модели непрерывного обучения.
Движение за глобальный прорыв в энергии (BEM) Хилверсюм, Голландия, 2012 г.
ИЗДАНИЕ для:
Александр Ласло Дискуссант по истории и будущему прорывной энергетики.
Европейские встречи по кибернетике и системным исследованиям, Вена, Австрия, 2014 г.
22 nd EMCSR о цивилизации на перекрестке.
Председатель симпозиума: Воздействие на устойчивость (совместно с Дино Карабегом).
Демонстрирующий фасилитатор: Мировое эволюционное обучающееся племя, председатель коллоквиума для молодых ученых фон Берталанфи.
Введение: организационная трансформация и социальные изменения, семинар «Эволюционное лидерство в интересах устойчивости», Университет Сэйбрук, Мексика, 2013 г.
Введение семинара в Нидерландах: большие обучающие группы для чувства синтонии, в сторону эволюционной эстетики, изменение игры, симпозиум в Зальцбурге, Австрия, 2010.
Публикация через автомобиль Syntony Leadership и Syntony International, объединяющие все модели, концепции и действия вместе.
Издание для Александра Ласло как докладчика: Что такое синтония, эволюционная этика.
Личный:
Родился в Лондоне, гражданин Великобритании и Голландии, имеет двух сыновей, Арвин и Сенн.
Свободно владеет голландским, английским и немецким языками.
Много путешествовал по Германии, Бельгии, Австрии и Великобритании.C в настоящее время проживает в Нидерландах.
Увлекается поэзией, письмом и пилатесом.
Био эскиз — полностью новый:
Сара ван Гилс-Вервей, генеральный директор и основатель Syntony Leadership.
Агент Александра Ласло, PhD, 57 th Президент и председатель Попечительского совета Международного общества системных наук (ISSS). Адъюнкт-факультет Центра лидерства Ласло в Баньи-ди-Лукка, тесно сотрудничая с докторомЭрвин Ласло. Дизайнер с Александром Ласло над учебной программой новой парадигмы образования.
Сара публикует последние обновления в Руководстве по программам устойчивых систем с 2012 года. Она работает и участвует в Центре Ласло в Баньи-ди-Лукка.
Интеллектуальная страсть Сары — применять системное мышление, коллективные полномочия, которые создают условия для процветающей планеты. Лидерство с эволюционной точки зрения — это призыв к участию и самая важная задача нашего времени: создавать инновации для будущего мира и изобилия в партнерстве со всеми живыми системами нашей планеты.Это ответственность каждого человека. Понимание системного мышления и практики поможет в этом переходе к жизнеспособному будущему для всех. Они не должны ограничиваться книгами и залами нескольких университетов. Они должны стать частью социальной ткани, которая формирует наши культуры; повествование, которое придает цель и смысл тому, кто мы есть, почему мы здесь и куда мы идем как глобальная цивилизация. Наш способ видения и жизни в мире — это системная парадигма, а это означает согласованную структуру мыслей.Она возникла, когда в 1920-х годах горстка ученых из разных областей осознала потенциал для разработки общей теории организованной сложности. (Laszlo, 1975) Это ее специализация уже более 16 лет. Она помогала людям и организациям с этой структурой на некоммерческом уровне посредством опыта и тестирования в течение многих лет во время учебы, будучи матерью и поддерживая многих людей в своей жизненной среде.
Ее профессиональные цели — участвовать в образовательной деятельности и деятельности по созданию сообщества, которая курирует пространства воспитания для действий в системных точках воздействия, которые помогают появиться глобальной эко-цивилизации.
Syntony Leadership — это образовательная неправительственная организация, занимающаяся поиском новых способов работы, обучения и жизни, которые воплощают социальную и экологическую целостность.
Александр входит в состав редакционной коллегии отдела системных исследований и поведенческой науки.
Мировое будущее: журнал исследований новой парадигмы; Система — соединение материи, жизни, культуры и технологий: рынки и бизнес-системы: и организационная трансформация и социальные изменения.
Лауреат премии Гертруды Альберт Хеллер, Мемориальной премии сэра Джеффри Вичерса, премии Forderpreis Akademischer Klub при Университете св.Галерея Швейцария.
Финалист премии 2003 Beyond Grey PiStripes, присуждаемой Институтом мировых ресурсов и Институтом Аспена за просветительскую работу в области устойчивого бизнеса.
Содействие и участие в диалогах для новых образовательных моделей.
Запись в Википедии: http://en.wikipedia.org/wiki/AlexanderLaszlo
Профиль LinkedIn: https://www.linkedin.com/pub/sarah-verwei/33/186/aaa/nl
Руководство Syntony: http://syntonyleadership.com
Twitter: https: // twitter.com / sarahsynergie, с 2010 г.
Pinterest: https://nl.pinterest.com/sarahsynergie/
Leadership
http://www.slideshare.net/sarahverwei/a-systems-perspective-of-evolution-kopie
http://www.slideshare.net/sarahverwei/a-new-understanding-of-dynamics
http: // abyss.uoregon.edu/~js/21st_century_science/lectures/lec13.html
Облегчение и поддержка диалога для новых образовательных моделей
Дифференциальный гетерогенез и появление семиотической функции
В этом исследовании мы анализируем понятие «дифференциальный гетерогенез», предложенное Делезом и Гваттари, с морфогенетической точки зрения. Мы предлагаем математическую основу, чтобы предвидеть возникновение сингулярных форм из совокупностей разнородных операторов. В отличие от вида дифференциального исчисления, который обычно применяется в математико-физическом моделировании, который предполагает применение однородного дифференциального уравнения ко всей однородной области, гетерогенез допускает дифференциальные ограничения качественно разных видов в разных точках пространства и времени.Эти ограничения могут затем измениться со временем, открывая возможность для новых видов дифференциальной динамики и появления отдельных сущностей и форм. Формально мы показываем, что операторы с различными фазовыми пространствами могут быть собраны на основе результата Ротшильда и Стейна (1976. Гипоэллиптические дифференциальные операторы и нильпотентные группы. Acta Mathematica 137. 247–320). Кроме того, операторы с разной динамикой могут быть собраны с помощью перегородки блока.
Изложив концепцию дифференциального гетерогенеза в терминах современной математики, мы покажем, что эта конструкция проливает свет на конституцию семиотической функции.Фактически, подходы Мерло-Понта и Делёза разделяют общую концептуализацию семиотической функции и ее возникновения в терминах морфодинамики гетерогенных ассоциаций с дивергентной актуализацией . Эта дивергентная актуализация позволяет совместно создавать различные планы выражения и содержания. Наконец, мы показываем, что дивергентную актуализацию можно интерпретировать как направления главных собственных векторов актуализированного потока.
Ссылки
Bailly, F&G.Лонго. 2008. Физическая особенность жизни . Лондон: Imperial College Press. Искать в Google Scholar
Bennett, J. 2010. Vibrant material . Дарем, Северная Каролина: издательство Duke University Press. Искать в Google Scholar
Benveniste, E. 1971. Проблемы общего языкознания , M. E. Meek (пер.). Корал-Гейблс, Флорида: Университет Майами Press. Ищите в Google Scholar
Berardi, F. 2015. И: Феноменология конца . Лондон: MIT Press.Искать в Google Scholar
Bony, J.-M. 1969. Principe du maximum, inégalité de Harnack et unicité du problème de Cauchy pour les opérateurs elliptiques dégénérés. Анналы института Фурье 19. 227–304. Поиск в Google Scholar
Брайдотти, Р. 2002. Метаморфозы: к материалистической теории становления . Кембридж: Polity Press; Мальден, Массачусетс: Блэквелл. Искать в Google Scholar
Capogna, L. & G. Citti. 2016. Регулярность для субэллиптических PDE через единообразные оценки в многомасштабных геометриях. Бюллетень математических наук 6 (2). 173–230.10.1007 / s13373-015-0076-8 Поиск в Google Scholar
Citti, G. 1996. C Регулярность решений квазилинейного уравнения, связанного с оператором Леви. Annali della Scuola Normale Superiore di Pisa 23 (3). 483–529. Искать в Google Scholar
Citti, G. & A. Sarti. 2006. Корковая модель перцептивного завершения в роторно-трансляционном пространстве. Журнал математической визуализации и зрения 24 (3).307–326.10.1007 / s10851-005-3630-2 Поиск в Google Scholar
Citti, G. & A. Sarti. 2014. Нейроматематика зрения . Берлин: Springer. Искать в Google Scholar
Citti, G. & M. Manfredini. 2005. Разрушение в неоднородных группах Ли и спрямляемость. Хьюстонский математический журнал 31 (2). 333–353. Искать в Google Scholar
Citti, G., E. Lanconelli & A. Montanari. 2002. Гладкость липшицевых графов с ненулевой кривизной Леви. Acta Mathematica 188 (1). 87–128.10.1007 / BF02392796 Искать в Google Scholar
Croft, W. & D. A. Cruse. 2004. Когнитивная лингвистика . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. Поиск в Google Scholar
Deledalle, G. 1979. Théorie et pratique du signe: Introduction à la sémiotique de Ch. С. Пирс . Пэрис: Пайо. Искать в Google Scholar
Deleuze, G. 1994. Различия и повторения . Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета.Искать в Google Scholar
Deleuze, G. 2001. Эмпиризм и субъективность . Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета. Искать в Google Scholar
Deleuze, G. 2006. Foucault , Sean Hand (пер. И ред.). Миннеаполис: Университет Миннесоты Press. Искать в Google Scholar
Deleuze, G. 2003. Логика сенсации . Лондон: Continuum. Искать в Google Scholar
Deleuze, G. & F. Guattari. 1987. Тысяча плато .Миннеаполис: Университет Миннесоты Press. Искать в Google Scholar
Deleuze, G. & F. Guattari. 1994. Что такое философия? . Лондон: Verso. Искать в Google Scholar
Duits, R. & E. M. Franken. 2010. Левоинвариантные параболические уравнения эволюции на SE (2) и улучшение контуров с помощью обратимых оценок ориентации, часть I: Линейные левоинвариантные уравнения диффузии на SE (2). Quarterly of Applied Mathematics 68. 255–292, 2010.10.1090 / S0033-569X-10-01172-0 Поиск в Google Scholar
Eco, U.1980. Peirce et la sémantique contemporaine. Языки 58. 75–91. Искать в Google Scholar
Eco, U. 1984. Семиотика и философия языка . Лондон: MacMillan Press. Выполните поиск в Google Scholar
Eco, U. 1988. Sémiotique et Философия языка . Париж: PUF. Поиск в Google Scholar
Everaert, N. 1990. Le processus interprétatif: Introduction à la sémiotique de Ch. С. Пирс . Париж: Мардага. Искать в Google Scholar
Fabbri, P.1998. L’oscuro principe spinozista: Deleuze, Hjelmslev, Bacon. Спецвыпуск, Discipline Filosofiche 1. 209–220. Искать в Google Scholar
Fontanille, J. 1999. Modes du sensible et syntaxe figurative. Actes Sémiotiques 61–63. 1–69. Искать в Google Scholar
Fontanille, J. 2004. Soma et séma: Figures du corps . Париж: Maisonneuve et Larose. Поиск в Google Scholar
Fontanille, J. 2006. Семиотические практики: имманентность и актуальность, эффективность и оптимизация. Nouveaux Actes Sémiotiques 104–106. 13–74. Искать в Google Scholar
Friedman, A. 1964. Уравнения с частными производными параболического типа . Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл. Искать в Google Scholar
Gilbarg, D. & N. S. Trudinger. 1998. Эллиптические уравнения в частных производных второго порядка . Берлин: Springer-Verlag. Искать в Google Scholar
Godel, R. 1969. Les sources manuscrites du Course de Linguistique Generale de F.de Saussure (Publications Romanes et Francaises 61). Женева: Дроз. Ищите в Google Scholar
Hardwick, C. (ed.). 1977. Семиотика и означающие: Переписка между Чарльзом С. Пирсом и Викторией Леди Велби . Блумингтон: Издательство Индианского университета. Искать в Google Scholar
Hjelmslev, L. 1969. Пролегомены к теории языка , Ф. Дж. Уитфилд (пер.). Мэдисон: Висконсинский университет Press. Искать в Google Scholar
Hoffman, W.C. 1989. Зрительная кора — это контактный пучок. Прикладная математика и вычисления 32. 137–167.10.1016 / 0096-3003 (89)
Хёрмандер, Л. 1967. Гипоэллиптические дифференциальные уравнения второго порядка. Acta Mathematica 119. 147–171.10.1007 / BF02392081 Искать в Google Scholar
Husserl, E. 2001. Логические исследования , 2 тома, Дж. Н. Финдли (пер.). Лондон Нью-Йорк: Рутледж. Искать в Google Scholar
Husserl, E.1995. Lecones sur la Theorie de la Signation . Париж: Врин. Ищите в Google Scholar
Krtolica, I. 2015. «L’algèbre de la pensée pure»: Deleuze et le calc des problèmes. Revista Trágica 8 (2). 16–30. Поиск в Google Scholar
Laurent, A. 1994. L’individualisme méthodologique (Que sais-je? 2906). Париж: PUF. Поиск в Google Scholar
Langacker, R. W. 2008. Когнитивная грамматика: базовое введение . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.Ищите в Google Scholar
Longo, A. 2016. Le modele mathematique a la base de la философия Делёза, позволяющая усвоить un realite en soi? http://www.implications-philosophiques.org/actualite/une/deleuze-et-les-mathematiques/, по состоянию на 18 июня 2019 г.). Искать в Google Scholar
Longo, G. & M. Montevil. 2014. Взгляд на организмы: биологическое время, симметрии и сингулярности . Берлин: Springer. Поиск в Google Scholar
May, T. 2005. Жиль Делез, разница и наука.В G. Gutting (ed.), Континентальная философия науки , 239–257. Мальден, Массачусетс: Блэквелл. Искать в Google Scholar
Merleau-Ponty, M. 2012. Феноменология восприятия , Д. А. Ландес (пер.). Лондон: Рутледж. Искать в Google Scholar
Nagel, A., E. M. Stein & S. Wainger. 1985. Шары и метрики, определяемые векторными полями. I. Основные свойства. Acta Mathematica 155. 103–147. Искать в Google Scholar
Peirce, Charles S.1931–1966. Сборник статей Чарльза С. Пирса , 8 томов, К. Хартсхорна, П. Вайса и А. У. Беркса (ред.). Кембридж: Издательство Гарвардского университета. [Ссылка на статьи Пирса будет обозначена CP, за которой следует номер тома и абзаца.] Поиск в Google Scholar
Petitot, J. 2015. Сложный методологический индивидуализм. Cosmos + Taxis 3. Поиск в Google Scholar
Petitot, J. 2017. Формализация семиотических элементарных структур. В Дарио Компаньо (ред.), Количественный семиотический анализ , 33–54. Берлин: Springer. Искать в Google Scholar
Petitot, J. & Y. Tondut. 1999. Vers une neurogéométrie: Кортикальные волокна, структуры контакта и контуры subjectifs modaux. Mathématiques et Sciences humaines 145. 5–101. Искать в Google Scholar
Petitot, J. 2004. Морфогенез значения , P-A. Брандт и В. Вильдген (ред.). Берн: Питер Ланг. Искать в Google Scholar
Piotrowski, D.2017. Морфогенез знака . Берлин: Springer. Искать в Google Scholar
Rothschild, L. & E. M. Stein. 1976. Гипоэллиптические дифференциальные операторы и нильпотентные группы. Acta Mathematica 137. 247–320.10.1007 / BF02392419 Искать в Google Scholar
Rosenthal, V. & Y.-M. Visetti. 2008. Modèles et pensées de l’expression: перспективы microgénétiques. Интеллектика 50. 177–252. Искать в Google Scholar
Sarti, A. & D.Барбьери. 2017. Нейроморфология смысла. В Дарио Компаньо (ред.), Количественный семиотический анализ , 55–74. Берлин: Springer. Искать в Google Scholar
Sarti, A. & G. Citti. 2015. Состав единиц восприятия в функциональной архитектуре V1. Журнал вычислительной неврологии 38 (2). 285–300.10.1007 / s10827-014-0540-6 Поиск в Google Scholar
Сарти, А. и Д. Пиотровски. 2015. Индивидуация и семиогенез: взаимодействие между геометрическими гармониками и структурной морфодинамикой.В А. Сарти, Ф. Монтанари и Ф. Галофаро (ред.), Морфогенез и индивидуация , 49–73. Берлин: Springer. Искать в Google Scholar
Sarti, A., G. Citti, J. Petitot. 2008. Симплектическая структура первичной зрительной коры. Биологическая кибернетика 98. 33–48.10.1007 / s00422-007-0194-9 Поиск в Google Scholar
Сарти, А., Г. Читти и Д. Пиотровски. в процессе подготовки. Дифференциальный гетерогенез: постструктурная динамика и единичное становление.Искать в Google Scholar
Сарти, А., Ф. Монтанари и Ф. Галофаро (ред.). Морфогенез и индивидуация . Берлин: Springer. Искать в Google Scholar
Saussure, F. de. 1959. Курс общего языкознания , В. Баскин (пер.). Нью-Йорк: Философская библиотека. Ищите в Google Scholar
Sauvagnargues, A. 2008. Deleuze, l’empirisme transcendantal . Париж: PUF. Искать в Google Scholar
Simondon, G. 1995 [1964]. L’individu et sa genèse Physico-Biologique (l’individuation à la lumière des notions de forme et d’information) .Париж: Ж. Миллон. Искать в Google Scholar
Штейн, Э. М. 1993. Гармонический анализ: методы вещественных переменных, ортогональность и осциллирующие интегралы . Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. Искать в Google Scholar
Thom, R. 1972. Stabilité structurelle et morphogenèse . Нью-Йорк: Бенджамин. Искать в Google Scholar
Thom, R. 1980. Mathématiques de la morphogenèse . Париж: Кристиан Бургуа. Искать в Google Scholar
Turing, A.1952–1992 гг. Химические основы морфогенеза. В Собрание сочинений , т. 4, 1–36. Амстердам: Северная Голландия. Искать в Google Scholar
Zucker, S. W. 2006. Дифференциальная геометрия с точки зрения Френета: обнаружение границ, стерео, текстуры и цвета. В Н. Парагиос, Ю. Чен и О. Фаугерас (ред.), Справочник по математическим моделям в компьютерном зрении , 357–373. Берлин: Springer, США, 2006. Поиск в Google Scholar
2017 — 2020 Текущий редактор (ы): Алина Михаэла Дима Из Sciendo Статистика доступа к этому журналу. Том 14, выпуск 1, 2020
|
Синтоническая фототерапия, открывающая глаза
Если вы никогда не слышали о синтонной фототерапии, очень велики шансы, что вы услышите это в ближайшем будущем.Синтоника — это форма световой терапии, используемая при проблемах со зрением. Первоначально мы начали использовать эту неинвазивную процедуру на пробной основе, но теперь мы регулярно используем ее почти для каждого пациента с терапией зрения.
Почему? Потому что в каждом случае использование синтоники дает впечатляющие результаты. Вот лишь несколько клинических случаев:
- Молодой спортсмен рассказал нам, что синтонотерапия улучшила его способность заниматься спортом.
- У ребенка со косоглазием (косоглазие) исправили перевернутый глаз.
- Женщина, которая регулярно испытывает головные боли, сказала: «Это как спа для моих глаз».
Как это работает? Почему это так эффективно? Пришло время пролить свет на малоизвестную терапию, которая фактически используется оптометристами почти 70 лет.
Как работает синтоника
Syntonics использует цветной свет, излучаемый небольшой лампой. Типичное лечение синтоники требует, чтобы пациент сидел в затемненной комнате и смотрел на круг разноцветного света в течение 20 минут в течение 30 сеансов.После просмотра света у пациента в конечном итоге улучшились зрительные навыки.
Цвет света, используемого в лампе, зависит от типа проблемы со зрением. «Например, тот, чей глаз вывернут, получит другой цвет, чем тот, чей глаз повернут внутрь», — сказала д-р Келли Кнюппель.
Одним из диагностических тестов, используемых для определения необходимости синтонического лечения, является тестирование зрачка.
Рассматриваемый конкретный аспект функции зрачка называется «высвобождение зрачка».«Чтобы определить выход зрачка, перед глазом пациента держат фонарик. Зрачок должен сужаться и оставаться маленьким не менее десяти секунд.
Быстрое освобождение зрачков происходит при дисбалансе вегетативной нервной системы и снижении функциональных полей зрения. Уменьшение функционального поля зрения — серьезный источник проблем со зрением. «Это похоже на просмотр тюбика из бумажного полотенца», — сказал доктор Кнюппель. «Вам действительно нужно искать то, что происходит вокруг вас, и это вызывает стресс.”
Этот тип проблемы поля зрения не то же самое, что потеря поля зрения, которая происходит при патологии глаза или головного мозга. Проблема функционального поля зрения — это сложность того, как человек обрабатывает информацию в своем поле зрения. Проблема заставляет человека игнорировать большой объем информации на периферии.
Согласно Syntonic Phototherapy, статье, опубликованной Рэем Готтлибом, доктором медицины, доктором философии. и Ларри Уоллес, О. Д., эти типы полевых условий связаны с «неадекватными функциональными зрительными способностями и общим дефицитом обучения и производительности.”
Сужение функционального поля можно улучшить с помощью синтонического лечения, которое приводит к повышению комфорта пациента, эффективности, самооценки и функционального / бинокулярного зрения.
Доктор Кнюппель повторяет точку зрения Готлиба и Уоллеса: «Пациенты, которые, скорее всего, получат пользу (от синтоники), имеют не один или два, а несколько нарушений зрения». Сюда могут входить:
- Жилье
- Бинокль
- Навыки визуальной обработки информации
- Суженное функциональное поле зрения
История синтоники
Использование синтоники или светотерапии — явление не новое.Фактически, синтоника использовалась на протяжении всей истории.
Греки построили города-солярии в высоких горах, чтобы использовать ультрафиолетовые лучи для лечения туберкулеза и подавления вируса оспы. Практикующие врачи в конце 19-го и начале 20-го веков использовали свет для лечения.
В 1920-х годах началось клиническое применение избранных световых частот. Х. Райли Спитлер выдвинул теорию о взаимосвязи между светом и глазами в биологической функции и развитии и разработал термин «синтоника», производный от слова «синтония», что означает приведение тела в равновесие.
МодельСпитлера предполагает, что красный свет на одном конце видимого спектра стимулирует симпатическую нервную систему, а индиго активирует парасимпатическую нервную систему.
(Симпатическая нервная система контролирует такие функции, как артериальное давление и частоту сердечных сокращений — реакции «сражайся или беги»), в то время как парасимпатическая нервная система отвечает за стимуляцию активности «отдыха и переваривания пищи», такой как сексуальное возбуждение, слюноотделение, уши и т. Д. мочеиспускание, пищеварение и дефекация.)
В 1933 году Спитлер опубликовал «Синтонический принцип», который включал в себя клинические результаты синтонических практик и показал, что 90,7% людей, принимавших лечение, ответили положительно.
Помимо использования синтоники при проблемах со зрением, световая терапия используется и в других медицинских целях. Например, в настоящее время предпочтительным методом лечения желтухи новорожденных является использование синего или зеленого света.
Исследования и отдельные результаты
Был проведен ряд контролируемых исследований для измерения влияния синтоники на обучение (Каплан, 1983; Либерман, 1986; Ингерсол, 1998–1999).Они указывают, что «краткосрочное синтоническое лечение может значительно улучшить зрительные навыки, периферическое зрение, память, поведение, настроение, общую успеваемость и академические достижения».
Исследование также включало ряд других интересных выводов:
- У детей с проблемами обучения снижена чувствительность периферического зрения, чему помогла синтоника.
- Экспериментальная группа, получившая синтонику, зрительную терапию и репетиторство, превзошла группу, получавшую только зрительную терапию и репетиторство.
Клинические результаты были также отмечены в Центре терапии зрения и Готлибом и Уоллесом:
- 78-летняя женщина испытала двоение в глазах, когда ее глаза внезапно пересеклись. После двенадцати 20-минутных синтонных процедур ее глаза выпрямились, и она восстановила равновесие и когерентность.
- Шестилетней девочке был поставлен диагноз аутизма и умственной отсталости, и она была настолько гиперактивной, что оптометрическое тестирование было невозможно. Всего за пять процедур она стала спокойной и отзывчивой девушкой.
- 11-летний мальчик сказал, что снова счастлив играть в бейсбол, и заметил значительное улучшение.
- Девочка среднего школьного возраста, играющая на кларнете в оркестре, действительно могла смотреть на свою музыку и одновременно наблюдать за дирижером.
Больше всего от этого получают люди с травмами головы или головными болями. Готлиб и Уоллес сослались на неофициальное исследование 46 пациентов с травмами головы, которые испытали потерю поля зрения. Семьдесят процентов испытали расширение поля после обработки.
Возможно, одним из примеров того, насколько мощной может быть терапия, является случай с матерью пациента, которая действительно испытала отрицательные эффекты в результате синтоники. Ее дочь проходила курс лечения, и мать оставалась в комнате, чтобы убедиться, что девочка смотрит на свет.
На следующий день мать заметила, что ее игра в теннис заметно прервалась. «Это меня сбило с толку, — сказала она. Мать перестала смотреть на свет со своим ребенком, и мы рады сообщить, что она вернулась в форму.
Эти истории успеха обнадеживают, и именно поэтому мы продолжаем отслеживать прогресс и сообщать о нем. «Мы проводим тесты зрительных функций, движения глаз, реакции зрачков, функциональные поля зрения и другие зрительные навыки, чтобы отслеживать улучшения», — сказал д-р Кнюппель. «Это не 100%, но большинство наших пациентов замечают определенные и существенные изменения».
Чтобы определить, может ли синтоника быть полезной для вас, запланируйте проверку функционального зрения.