Сознание человека не обеспечивает: Персональный сайт — Тест 3. Введение в психологию

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой.

Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

 

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

 

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Как мы угадываем, что на нас кто-то смотрит

• Том Стаффорд
• BBC Future

1 июня 2017

Автор фото, Getty Images

Вы чувствуете, что кто-то смотрит на вас, но не можете объяснить, каким образом вы об этом узнали. Ответ могут дать интригующие эксперименты нейробиологов и исследования редкой формы повреждения головного мозга.

Что-то заставило вас обернуться, и — да, вы угадали, кто-то действительно смотрит на вас.

Иногда такое случается в переполненном вагоне метро. Или на улице поздно вечером. Или во время утренней пробежки в парке.

Но как вы узнали, что за вами кто-то следит? Вам подсказало шестое чувство? Или наши традиционные чувства порой могут работать непостижимым образом?

Многие из нас интуитивно понимают: когда мы смотрим на какой-то предмет, некие сигналы достигают зрительной коры головного мозга — и вследствие этого мы видим то, на что смотрим. Однако реальность куда причудливей.

После того как информация покидает наши глаза, она попадает по меньшей мере в 10 разных участков мозга, каждый из которых специализируется на какой-то определенной функции.

Наверное, многие слышали о зрительной коре, большом участке в затылочной доле каждого из полушарий головного мозга. Зрительная кора обеспечивает наше осознанное видение, она обрабатывает цвета и мелкие детали того, что присылают ей глаза, и таким образом мир предстает перед нами во всем его визуальном богатстве.

Но и другие участки нашего мозга принимают участие в обработке поступающей информации, и эта работа может идти даже тогда, когда сами мы не осознаем, что получаем эту информацию.

Те, кто пережил хоть однажды травму головного мозга, могут пролить свет на то, как работают упомянутые выше механизмы.

Когда в результате травмы зрительная кора повреждена, это влияет на зрение.

Если эта кора повреждена полностью, человек просто теряет способность осознанного видения — с ним случается то, что нейробиологи называют кортикальной слепотой.

Однако в отличие от тех случаев, когда зрение потеряно из-за повреждения глаз, кортикальная слепота — это не полная слепота. Другие части головного мозга, принимающие участие в процессе зрения, по-прежнему работают.

И хотя без участия зрительной коры вы не ощущаете, что видите что-то, неповрежденные части вашего мозга тем не менее получают от глаз информацию и обрабатывают ее.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Тому, что вы чувствуете на себе чей-то взгляд, все-таки есть объяснение

В 1974 году исследователь по имени Ларри Вайскрантц предложил использовать термин «слепозрение» в отношении пациентов, которые, несмотря на слепоту в результате повреждения зрительной коры, тем не менее реагировали на визуальные сигналы.

Такие пациенты не могли читать или смотреть кино, но когда их просили, например, показать направление падающего на них света, они чаще показывали правильно, чем ошибались.

И хотя сами они не воспринимали это как видение, их «догадки» отличались удивительной точностью.

Даже без участия зрительной коры другие участки мозга способны реагировать на источники света и предоставлять информацию об их местонахождении.

Результаты ряда исследований показали, что люди со слепозрением могут даже определять, какие эмоции написаны на лицах, и «видеть» движения других людей.

Еще одно впечатляющее исследование, в котором принял участие человек со слепозрением, продемонстрировало, каким образом мы можем чувствовать на себе чей-то взгляд, даже если не имеем возможности видеть лицо наблюдающего за нами.

Алан Дж. Пенья из клиники Женевского университета (Швейцария) и его коллеги работали с человеком, обозначенным инициалами Т.Д. (ученые в своих исследованиях всегда обозначают пациентов инициалами, чтобы обеспечить право на анонимность).

Т.Д. — врач, который перенес инсульт, повредивший зрительную кору его мозга и сделавший Т.Д. кортикально слепым.

Пациенты с такими нарушениями встречаются достаточно редко, и Т.Д. согласился принять участие в серии опытов.

Исследователи попытались с его помощью понять, что может, а чего не может ощущать человек, лишенный функций зрительной коры.

Во время исследования, среди прочего, Т.Д. демонстрировали рисунки лиц людей — либо с глазами, глядящими прямо перед собой, либо скошенными в сторону.

Для любого человека с нормальным зрением понять, куда смотрит другой человек, не составляет труда. Но Т.Д. ощущал себя слепым.

Он выполнял задания, находясь в фМРТ-сканнере, который измерял активность его мозга.

Результаты сканирования показали, что наш мозг может видеть то, что отказывается видеть наше сознание.

За обработку эмоций и другой информации, «написанной» на лицах других, отвечает амигдала, мозжечковая миндалина. У Т.Д. этот участок мозга был более активен, когда он «смотрел» на нарисованные лица с глазами, направленными на него.

Когда на Т.Д. кото-то смотрел, его амигдала реагировала на это — хотя сам он этого не сознавал.

(Интересно, что Т.Д. не вышел за рамки случайности, угадывая, смотрят на него или нет — исследователи списали это на его нежелание гадать. )

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Эта женщина в автобусе смотрит на вас — вы чувствуете это спиной. Или все-таки не спиной?

Конечно, осознанное видение, зрение, которое обеспечивается зрительной корой мозга, — для человека крайне важно. Чтобы различать отдельных людей, смотреть кино, читать, вы полностью полагаетесь на него.

Однако подобные исследования показывают, что некоторые функции мозга существуют отдельно от нашего осознанного видения. При этом они хоть и достаточно примитивны, но, возможно, основополагающи для выживания человека.

В частности, это исследование продемонстрировало, что мы способны ощутить, когда кто-то на нас смотрит — если этот человек находится на самой границе поля нашего зрения (мы видим его «краем глаза»). Наш мозг «видит» даже тогда, когда мы не замечаем этого.

Исследование показывает, на какой базовой функции нашего мозга основано это ускользающее ощущение чужого взгляда.

Так что когда вы идете по плохо освещенной улице и вдруг инстинктивно оборачиваетесь, чтобы увидеть наблюдающего за вами незнакомца, — возможно, это ваша визуальная система бессознательно ведет мониторинг всего, что окружает вас, в то время как ваше сознание занято чем-то другим.

Звучит сверхъестественно? Что ж, наш мозг часто работает непостижимым образом.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Основы государственной политики Российской Федерации в сфере развития правовой грамотности и правосознания граждан

I. Общие положения

1. Развитие правового государства, формирование гражданского общества и укрепление национального согласия в России требуют высокой правовой культуры, без которой не могут быть в полной мере реализованы такие базовые ценности и принципы жизни общества, как верховенство закона, приоритет человека, его неотчуждаемых прав и свобод, обеспечение надежной защищенности публичных интересов.

2. Настоящими Основами определяются принципы, цели, основные направления и содержание государственной политики Российской Федерации в сфере развития правовой грамотности и правосознания граждан (далее — государственная политика).

3. Настоящие Основы направлены на формирование высокого уровня правовой культуры населения, традиции безусловного уважения к закону, правопорядку и суду, добропорядочности и добросовестности как преобладающей модели социального поведения, а также на преодоление правового нигилизма в обществе, который препятствует развитию России как современного цивилизованного государства.

4. Государственная политика осуществляется в отношении многонационального народа Российской Федерации, отдельных социальных групп и каждого ее гражданина. Особое внимание уделяется формированию правосознания и правовой грамотности подрастающего поколения.

5. Федеральные и региональные государственные органы, органы местного самоуправления, профессиональные юридические сообщества и общественные объединения юристов, а также другие организации во взаимодействии между собой участвуют в реализации государственной политики.

6. Государственная политика осуществляется в тесном взаимодействии со структурами гражданского общества. Государство поддерживает в форме социального партнерства деятельность негосударственных организаций, которая способствует достижению целей государственной политики.

7. Государство создает условия, обеспечивающие развитие правовой грамотности и правосознания граждан, их осведомленность о характере, способах и пределах осуществления и защиты их прав, охраняемых законом интересов в административном и судебном порядке, а также доступ граждан к квалифицированной юридической помощи. Важнейшей задачей государства является также пропаганда и разъяснение необходимости соблюдения гражданами своих обязанностей, правил общежития, уважения прав и законных интересов других лиц независимо от расы, национальности, языка, отношения к религии, убеждений и других обстоятельств.

8. Государственная политика ориентируется на исторически сложившиеся нормы морали и общепризнанные нравственные ценности многонационального народа России, направленные на обеспечение правомерного и добропорядочного поведения граждан. Формирование позитивного правового сознания обеспечивается в том числе путем принятия системных мер по противодействию любым формам национального и религиозного экстремизма либо поведения, посягающего на общественную нравственность и правопорядок, гражданский мир и национальное согласие.

9. Государственная политика проводится одновременно с комплексом мер по совершенствованию законодательства Российской Федерации и практики его применения, по повышению эффективности государственного и муниципального управления, правоохранительной деятельности, по пресечению коррупции и подмены в бюрократических интересах демократических общественных целей и задач.

II. Основные факторы, влияющие на состояние правовой грамотности и правосознания граждан

10. В условиях правового государства возрастает роль закона в системе социальных регуляторов, происходит усиление правовых начал в поведении людей, в жизни общества и государства. Недостаточный уровень правовой культуры и правосознания, правовой нигилизм граждан России являются серьезной проблемой обеспечения реализации принципов верховенства права.

11. Условиями, способствующими распространению правового нигилизма, являются несовершенство законодательства Российской Федерации и практики его применения, избирательность в применении норм права, недостаточность институциональных механизмов, гарантирующих безусловное исполнение требований закона, неотвратимость, соразмерность и справедливость санкций за их нарушение. Правовой нигилизм девальвирует подлинные духовно-нравственные ценности, служит почвой для многих негативных социальных явлений (пьянство, наркомания, порнография, проституция, семейное насилие, бытовая преступность, пренебрежение правами и охраняемыми законом интересами окружающих, посягательство на чужую собственность, самоуправство, самосуд).

12. На формирование правовой культуры и позитивного типа правосознания и поведения оказывают влияние следующие факторы:

1) характер воспитания и моральный климат в семье, законопослушное поведение родителей;

2) качественный уровень воспитания и обучения в образовательных учреждениях различного типа и вида, в том числе закрепление и развитие у учащихся основ правосознания;

3) распространение и использование доступных для восприятия информационных материалов, формирующих правовую грамотность и правосознание населения, в печатном, электронном, аудиовизуальном и ином виде, а также с помощью средств массовой информации;

4) доступность и понятность оказываемых в системе государственной и муниципальной службы услуг населению; доступность правосудия, судебной защиты нарушенных прав, безупречность и эффективность деятельности судов и органов, исполняющих судебные решения; строгое соблюдение государственными и муниципальными служащими норм закона и профессиональной этики;

5) понятность, доступность и эффективность законодательства, его адекватность реальной экономической и общественно-политической ситуации в стране, реализация в законодательстве принципов справедливости и равноправия, обеспечения соответствия норм права интересам и потребностям различных социальных групп;

6) систематический и качественный контроль за состоянием законодательства Российской Федерации в целях его оптимизации, выявления пробелов и противоречий, своевременной его инкорпорации и кодификации, а также контроль за правоприменением, выявление и анализ проблемных ситуаций, связанных с неправильным пониманием и применением закона;

7) эффективная, профессиональная и законная деятельность правоохранительных и иных уполномоченных органов по выявлению и пресечению преступлений и других нарушений закона, обеспечение неотвратимости соразмерного и справедливого наказания за нарушение закона;

8) обеспечение правопорядка в жизненно важных для большинства граждан сферах жизни, соблюдение нормативных требований организациями, осуществляющими реализацию товаров и оказывающими услуги населению;

9) доступность для граждан квалифицированной юридической помощи; неукоснительное соблюдение адвокатами и нотариусами, иными частнопрактикующими юристами в их профессиональной деятельности норм закона и профессиональной этики;

10) деятельность лиц творческих профессий и их объединений, средств массовой информации, организаторов эфирного и кабельного вещания, издательских организаций, производителей рекламной продукции, направленная на создание и распространение произведений, активно продвигающих в общественное сознание модель законопослушного поведения в качестве общественно одобряемого образца; ограничение распространения произведений, прямо или косвенно пропагандирующих непочтительное отношение к закону, суду и государству, правам человека и гражданина, поэтизирующих и пропагандирующих криминальное поведение.

III. Принципы государственной политики

13. Государственная политика формируется и реализуется на основе соблюдения следующих принципов:

1) законность;

2) демократизм;

3) гуманизм;

4) взаимосвязь с патриотическим, трудовым, экологическим и другими видами воспитания на общей нравственной основе;

5) обеспечение взаимодействия государства с институтами гражданского общества и конфессиями;

6) соответствие закономерностям развития правового государства и гражданского общества;

7) возможность финансового обеспечения реализации задач государственной политики за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в сочетании с финансовой поддержкой на основе государственно-частного партнерства.

IV. Цели и основные направления государственной политики

14. Целями государственной политики являются:

1) формирование в обществе устойчивого уважения к закону и преодоление правового нигилизма;

2) повышение уровня правовой культуры граждан, включая уровень осведомленности и юридической грамотности;

3) создание системы стимулов к законопослушанию как основной модели социального поведения;

4) внедрение в общественное сознание идеи добросовестного исполнения обязанностей и соблюдения правовых норм.

15. Государственная политика осуществляется по следующим основным направлениям:

1) правовое просвещение и правовое информирование граждан;

2) развитие правового образования и воспитания подрастающего поколения в образовательных учреждениях различного уровня посредством внедрения в образовательный процесс учебных курсов, программ, учебно-методических материалов, обеспечивающих получение знаний в области права;

3) совершенствование системы юридического образования и подготовки квалифицированных юристов и педагогических кадров в области права;

4) преобразования в сферах культуры, массовой информации, рекламной и издательской деятельности, направленные на формирование высокого уровня правовой культуры и правосознания граждан;

5) совершенствование деятельности государственных и муниципальных органов, правоохранительных органов, направленной на обеспечение законности и правопорядка и повышение правосознания служащих государственных и муниципальных органов;

6) совершенствование деятельности в области оказания квалифицированной юридической помощи, в том числе создание эффективной системы бесплатной юридической помощи.

V. Меры государственной политики в области совершенствования законодательства Российской Федерации и правоприменения

16. Мерами государственной политики в области совершенствования законодательства Российской Федерации и правоприменения являются:

1) совершенствование правового механизма реализации гражданами прав, свобод и исполнения ими обязанностей, а также эффективной защиты прав и законных интересов граждан;

2) создание нормативно-правовой базы, необходимой для реализации основных направлений государственной политики; совершенствование процесса нормотворчества, повышение качества нормативных правовых актов;

3) организация системного мониторинга законодательства Российской Федерации и правоприменения в целях выявления недостатков, пробелов и противоречий в законодательстве;

4) обеспечение доступности правовой информации, развитие системы правового просвещения и информирования граждан, включая развитие информационно-правовых ресурсов и обеспечение эффективного функционирования соответствующих информационно-справочных систем;

5) обеспечение доступности всем слоям населения юридических услуг, в том числе оказываемых адвокатами и нотариусами;

6) поэтапное введение практики оказания адвокатами и нотариусами юридической помощи и содействия гражданам при получении ими государственных и муниципальных услуг, а также их участие в правовом просвещении граждан и развитии правосознания населения;

7) развитие негосударственных форм правового просвещения и оказания юридической помощи населению, государственная поддержка этого процесса.

VI. Меры государственной политики по повышению правовой культуры лиц, замещающих государственные и муниципальные должности, государственных и муниципальных служащих, сотрудников правоохранительных органов

17. Мерами государственной политики по обеспечению необходимого уровня юридических знаний, повышению правовой культуры и вовлечению в правовое просвещение населения лиц, замещающих государственные и муниципальные должности, государственных и муниципальных служащих, сотрудников правоохранительных органов являются:

1) содействие приобретению и совершенствованию знаний в области права в рамках получения второго высшего профессионального образования, обучения по программам профессиональной переподготовки и повышения квалификации лиц, замещающих государственные и муниципальные должности;

2) совершенствование систем подготовки и переподготовки государственных и муниципальных служащих, сотрудников правоохранительных органов, повышение их квалификации и дополнительное обучение, направленное на совершенствование правовой культуры;

3) устранение факторов, способствующих проявлению безответственности и правового нигилизма в деятельности государственных и муниципальных служащих, совершенствование систем профилактики нарушений закона и служебной этики в правоохранительной деятельности; внедрение комплекса мер морального и материального поощрения образцового исполнения служебного долга;

4) совершенствование исполнения судебных решений, повышение прозрачности исполнительных производств, внедрение практики электронных торгов по реализации арестованного имущества и оптимизация системы его оценки, обеспечение законности и прозрачности деятельности частных лиц и организаций, содействующих кредиторам в исполнении судебных взысканий;

5) разработка и реализация программ участия государственных и муниципальных служащих, замещающих должности, связанные с применением знаний в области юрис пруденции, в лекционной и консультационной работе по пропаганде правовых знаний и законопослушания в сферах деятельности соответствующих государственных и муниципальных органов; апробация новых форм участия сотрудников правоохранительных органов в пропаганде правовых знаний и законопослушания, профилактике правонарушений и преступности на основе распространения положительного опыта работы правоохранительных органов в этой сфере;

6) разработка и совершенствование способов информирования населения о деятельности государственных и муниципальных органов, о видах и формах оказания населению юридических услуг; проведение устных и письменных юридических консультаций для граждан по вопросам, входящим в компетенцию указанных органов; обеспечение доступности для граждан информации о деятельности правоохранительных органов, в том числе путем размещения этой информации на официальных интернет-сайтах;

7) расширение взаимодействия правоохранительных органов с общественностью, со средствами массовой информации, организациями эфирного и кабельного вещания, представителями творческих профессий в целях демонстрации позитивных примеров осуществления правоохранительной деятельности и депопуляризации криминальной культуры и противозаконных форм социального поведения.

VII. Меры государственной политики в области образования и воспитания подрастающего поколения, юридического образования и подготовки юридических кадров

18. Мерами государственной политики в области образования и воспитания подрастающего поколения, юридического образования и подготовки юридических кадров являются:

1) включение в примерную основную общеобразовательную программу дошкольного образования, примерную основную образовательную программу начального общего образования задач приобщения детей к элементарным общепринятым нормам и правилам взаимоотношений со сверстниками и взрослыми (внимательность к людям, готовность к сотрудничеству и дружбе, оказание помощи тем, кто в ней нуждается, уважение к окружающим), а также развитие ценностно-смысловой сферы личности;

2) развитие практики обучения основам права в образовательных учреждениях различного типа и вида, поддержка различных вариантов региональных моделей правового образования, разработка учебных курсов, включающих правовую тематику, соответствующих образовательных программ, учебных и методических пособий;

3) применение специальных программ правового образования и воспитания детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, трудных подростков и несовершеннолетних правонарушителей;

4) распространение программ дополнительного правового образования для взрослых;

5) повышение уровня юридической грамотности педагогов; подготовка преподавателей учебного предмета «Право», а также совершенствование профессиональной и методической подготовки преподавателей правовых дисциплин; проведение научно-исследовательских и опытно-экспериментальных работ в целях научно-методического обеспечения правового образования;

6) совершенствование уровня подготовки профессиональных кадров юридического профиля для замещения ими соответствующих должностей;

7) формирование прогноза потребностей экономики на федеральном и региональном уровне в специалистах с высшим юридическим образованием, включая разработку перечня направлений (специализаций) юридической подготовки, ориентированных на области практической деятельности юриста;

8) распространение положительного опыта образовательных учреждений высшего профессионального образования, осуществляющих подготовку юридических кадров, по созданию и функционированию юридических клиник как формы оказания учащимися бесплатной квалифицированной юридической помощи населению.

VIII. Меры государственной политики в сферах культуры, массовой информации, эфирного и кабельного вещания, рекламной и издательской деятельности

19. Мерами государственной политики в сферах культуры, массовой информации, эфирного и кабельного вещания, рекламной и издательской деятельности являются:

1) распространение в электронных и печатных средствах массовой информации, в эфирном и кабельном вещании теле- и радиоканалов, созданных с государственным участием, в сегменте социальной рекламы, в сети Интернет информационной продукции, содержащей правовую информацию, а также способствующей развитию правовой грамотности и правосознания граждан и пропагандирующей законопослушание, добросовестность в осуществлении прав и выполнении обязанностей, уважительное и бережное отношение к правам и охраняемым законом интересам, в том числе в формате постоянных рубрик и тематических передач, специализированных периодических и разовых изданий;

2) создание и распространение творческих проектов, доступных для непрофессионального восприятия, информационных материалов, предоставляющих базовые юридические знания и формирующих правовую культуру и правосознание граждан, а также разработка и реализация системы мер государственного стимулирования таких проектов и материалов;

3) введение механизма публичной оценки и рекомендаций в случае предполагаемого распространения произведений и информационных материалов, рекламной продукции, открыто пропагандирующих межнациональную и религиозную рознь, грубое нарушение норм общественной морали, неуважение к закону и суду;

4) постоянное пополнение за счет целевого финансирования в общедоступных библиотечных фондах популярной юридической литературы.

IX. Меры государственной политики по поддержке институтов гражданского общества

20. Мерами государственной политики по поддержке институтов гражданского общества являются выделение грантов и использование государством иных мер материального содействия, а также нематериального поощрения негосударственных организаций, создающих и развивающих негосударственные формы правового просвещения и повышения правовой грамотности и правосознания граждан, информирования и юридической помощи за счет собственных средств на условиях социального партнерства, а также содействующих реализации государственной политики в вопросах повышения правовой культуры и формирования правосознания граждан.

X. Меры государственной политики организационного и методического характера

21. Мерами государственной политики организационного и методического характера являются:

1) обеспечение координации деятельности и взаимодействия федеральных государственных органов, государственных органов субъектов Российской Федерации, муниципальных органов, а также институтов гражданского общества и конфессий при реализации настоящих Основ;

2) определение задач и полномочий государственных и муниципальных органов, а также стандартов качества оказываемых ими услуг, механизма контроля в данной сфере;

3) разработка и осуществление программ государственных и муниципальных органов по реализации государственной политики;

4) научное и методическое обеспечение реализации государственной политики с использованием разработок в области психологии, педагогики, социологии, теории массовых коммуникаций, криминологии и других наук;

5) выработка форм взаимодействия участников реализации государственной политики с конфессиями;

6) создание системы моральных и материальных стимулов и поощрений активного участия в осуществлении государственной политики.

22. Федеральные государственные органы, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в пределах своей компетенции участвуют в осуществлении мероприятий, проводимых при реализации государственной политики, используя средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

23. Для финансирования разработки информационных, методических материалов и осуществления иных мероприятий в сфере развития правовой грамотности и правосознания граждан могут использоваться гранты. В целях реализации государственной политики поощряется использование средств юридических и физических лиц на основе государственно-частного партнерства.

Президент Российской Федерации

Д. Медведев

28 апреля 2011 г. Пр-1168

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
 

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо. Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром. Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно. В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами. Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен. Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения. У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться. Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту. В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Что, если человеческим разумом движет не сознание?

Все знают, что значит иметь сознание: это самоочевидное чувство личной осведомленности, которое дает нам чувство собственности и контроля над мыслями, эмоциями и переживаниями, которые мы испытываем каждый день.

Большинство экспертов считают, что сознание можно разделить на две части: опыт сознания (или личную осведомленность) и содержание сознания, которое включает такие вещи, как мысли, убеждения, ощущения, восприятия, намерения, воспоминания и эмоции.

Легко предположить, что это содержание сознания каким-то образом выбирается, вызывается или контролируется нашим личным осознаванием — в конце концов, мысли не существуют до тех пор, пока мы не думаем о них. Но в новой исследовательской статье в Frontiers of Psychology мы утверждаем, что это ошибка.

Мы полагаем, что наша личная осведомленность не создает, не вызывает и не выбирает наши убеждения, чувства или восприятия. Вместо этого содержимое сознания создается «за кулисами» быстрыми, эффективными, бессознательными системами в нашем мозгу.Все это происходит без какого-либо вмешательства со стороны нашего личного сознания, которое пассивно сидит на пассажирском сиденье, пока происходят эти процессы.

Проще говоря, мы не выбираем сознательно наши мысли или чувства — мы их осознаем.

Не просто предположение

Если это звучит странно, подумайте, с какой легкостью мы возвращаемся в сознание каждое утро после потери его накануне вечером; как мысли и эмоции — желанные или нет — приходят уже сформированными в нашем сознании; как цвета и формы, которые мы видим, превращаются в значимые объекты или запоминающиеся лица без каких-либо усилий или участия нашего сознательного разума.

Учтите, что все нейропсихологические процессы, отвечающие за движения вашего тела или использование слов для построения предложений, происходят без вашего личного осознания. Мы считаем, что процессы, ответственные за создание содержимого сознания, делают то же самое.

На наше мышление повлияли исследования нейропсихологических и нейропсихиатрических расстройств, а также недавние исследования когнитивной нейробиологии с использованием гипноза. Исследования с использованием гипноза показывают, что настроение, мысли и восприятие человека могут быть существенно изменены внушением.

В таких исследованиях участники проходят процедуру индукции гипноза, чтобы помочь им войти в состояние ментальной сосредоточенности и погруженности. Затем вносятся предложения по изменению их восприятия и опыта.

Открыт для предложений. с www.shutterstock.com

Например, в одном исследовании исследователи регистрировали активность мозга участников, когда они намеренно поднимали руку, когда она поднималась с помощью блока и когда она двигалась в ответ на гипнотическое внушение, что это была поднимается шкивом.

Подобные области мозга были активны во время непроизвольного и предполагаемого «чужого» движения, тогда как активность мозга для намеренного действия была различной. Итак, гипнотическое внушение можно рассматривать как средство передачи идеи или убеждения, которые, если их принять, могут изменить восприятие или поведение человека.

Личное повествование

Все это может заставить задуматься о том, откуда на самом деле берутся наши мысли, эмоции и восприятие. Мы утверждаем, что содержание сознания — это подмножество переживаний, эмоций, мыслей и убеждений, которые порождаются бессознательными процессами в нашем мозгу.

Это подмножество принимает форму личного повествования, которое постоянно обновляется. Личное повествование существует параллельно с нашим личным осознанием, но последнее не влияет на первое.

Личное повествование важно, потому что оно предоставляет информацию, которая будет храниться в вашей автобиографической памяти (история, которую вы рассказываете себе, о себе), и дает людям способ передать то, что мы восприняли и испытали, другим.

Это, в свою очередь, позволяет нам создавать стратегии выживания; например, научившись предсказывать поведение других людей.Подобные навыки межличностного общения лежат в основе развития социальных и культурных структур, которые тысячелетиями способствовали выживанию человечества.

Реальный разговор. с www.shutterstock.com

Итак, мы утверждаем, что именно способность передавать содержание личного повествования — а не личное осознание — дает людям уникальное эволюционное преимущество.

В чем суть?

Если переживание сознания не дает каких-либо особых преимуществ, непонятно, какова его цель.Но как пассивное дополнение к бессознательным процессам мы не думаем, что феномен личного осознания имеет цель, во многом так же, как радуга. Радуга просто возникает в результате отражения, преломления и рассеивания солнечного света через капли воды, ни одно из которых не служит какой-либо конкретной цели.

Наши выводы также вызывают вопросы о понятиях свободы воли и личной ответственности. Если наше личное осознание не контролирует содержание личного повествования, которое отражает наши мысли, чувства, эмоции, действия и решения, то, возможно, мы не должны нести за них ответственность.

В ответ на это мы утверждаем, что свобода воли и личная ответственность — это понятия, созданные обществом. Как таковые, они встроены в то, как мы видим и понимаем себя как индивидуумов и как вид. Из-за этого они представлены в бессознательных процессах, которые создают наши личные нарративы, и в том, как мы передаем эти рассказы другим.

Тот факт, что сознание было помещено на пассажирское сиденье, не означает, что нам нужно отказываться от важных повседневных понятий, таких как свобода воли и личная ответственность.Фактически, они встроены в работу наших бессознательных систем мозга. Они имеют сильную цель в обществе и оказывают глубокое влияние на то, как мы понимаем себя.

Дэвид А. Окли, заслуженный профессор психологии, UCL , и Питер Халлиган, почетный профессор нейропсихологии, Кардиффский университет

Эта статья была первоначально опубликована в The Conversation. Прочтите оригинальную статью.

Может ли мозг, выращенный в лаборатории, стать сознательным?

В лаборатории Алиссон Муотри сотни миниатюрных человеческих мозгов, размером с семена кунжута, плавают в чашках Петри, вспыхивая электрическим током.

Эти крошечные структуры, известные как органоиды мозга, выращиваются из стволовых клеток человека и стали привычным приспособлением во многих лабораториях, изучающих свойства мозга. Муотри, нейробиолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD), нашел несколько необычных способов применения своего. Он соединил органоиды с шагающими роботами, модифицировал их геномы с помощью генов неандертальцев, запустил их на орбиту на борту Международной космической станции и использовал их в качестве моделей для разработки систем искусственного интеллекта, более похожих на человека.Как и многие ученые, Муотри временно переключился на изучение COVID-19, используя органоиды мозга для проверки эффективности лекарств против коронавируса SARS-CoV-2.

Но один эксперимент привлек больше внимания, чем другие. В августе 2019 года группа Муотри опубликовала статью в Cell Stem Cell , в которой сообщалось о создании органоидов человеческого мозга, которые производили скоординированные волны активности, похожие на те, что наблюдаются у недоношенных детей ¹ . Волны продолжались в течение нескольких месяцев, прежде чем команда прекратила эксперимент.

Этот тип скоординированной электрической активности всего мозга является одним из свойств сознательного мозга. Открытие группы побудило специалистов по этике и ученых поднять множество моральных и философских вопросов о том, следует ли позволить органоидам достичь этого уровня продвинутого развития, могут ли « сознательные » органоиды иметь право на особое лечение и права, не предоставляемые другим скоплениям клеток. и возможность того, что сознание может быть создано с нуля.

Идея бестелесного, самоосознающего мозга уже была в умах многих нейробиологов и биоэтиков.Всего несколькими месяцами ранее команда из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, объявила, что она, по крайней мере, частично вернула жизнь мозгу свиней, убитых несколькими часами ранее. Удалив мозги из черепов свиней и пропитав их химическим коктейлем, исследователи восстановили клеточные функции нейронов и их способность передавать электрические сигналы. ² .

Другие эксперименты, такие как попытки добавить человеческие нейроны в мозг мышей, вызывают вопросы, причем некоторые ученые и специалисты по этике утверждают, что эти эксперименты нельзя допускать.

Исследования заложили основу для дебатов между теми, кто хочет избежать создания сознания, и теми, кто рассматривает сложные органоиды как средство изучения разрушительных человеческих болезней. Муотри и многие другие нейробиологи считают, что органоиды человеческого мозга могут быть ключом к пониманию уникальных человеческих состояний, таких как аутизм и шизофрения, которые невозможно детально изучить на моделях мышей. Муотри говорит, что для достижения этой цели ему и другим может потребоваться сознательное создание сознания.

В настоящее время исследователи призывают к созданию набора руководящих принципов, аналогичных тем, которые используются в исследованиях на животных, для гуманного использования органоидов мозга и других экспериментов, которые могли бы достичь сознания. В июне Национальные академии наук, инженерии и медицины США начали исследование с целью выявления потенциальных юридических и этических проблем, связанных с органоидами мозга и химерами человека и животных.

Опасения по поводу выращенного в лаборатории мозга также высветили слепое пятно: у нейробиологов нет согласованного способа определения и измерения сознания.Без рабочего определения специалисты по этике опасаются, что невозможно будет остановить эксперимент до того, как он пересечет черту.

Текущее количество экспериментов может вызвать проблему. Если ученые убедятся, что органоид обрел сознание, им, возможно, придется поторопиться и согласовать теорию того, как это произошло, говорит Анил Сет, когнитивный нейробиолог из Университета Сассекса недалеко от Брайтона, Великобритания. Но, говорит он, если теория одного человека считает органоид сознательным, а другого — нет, всякая уверенность в том, что сознание достигнуто, исчезает.«Уверенность во многом зависит от того, в какую теорию мы верим. Это замкнутость».

Разумные состояния

Создание сознательной системы может быть намного проще, чем ее определение. Исследователи и клиницисты определяют сознание по-разному для различных целей, но их сложно синтезировать в одно четкое рабочее определение, которое можно было бы использовать для определения статуса выращенного в лаборатории мозга.

Врачи обычно оценивают уровень сознания пациентов в вегетативном состоянии по тому, моргает или вздрагивает человек в ответ на боль или другие раздражители.Например, используя показания электроэнцефалограммы (ЭЭГ), исследователи также могут измерить, как мозг реагирует на электрический импульс. Сознательный мозг будет демонстрировать гораздо более сложную и непредсказуемую электрическую активность, чем бессознательный, который реагирует на простые регулярные паттерны.

Но такие тесты могут не дать адекватного ответа на вопрос, нет ли у человека сознания. В исследованиях изображений мозга людей, находящихся в коме или вегетативном состоянии, ученые показали, что люди, не отвечающие на запросы, могут проявлять некоторую мозговую активность, напоминающую сознание, например, активность в двигательных областях, когда их просят подумать о ходьбе ³ .

При развитии органоидов человеческого мозга преднейронные клетки (красные) превращаются в нейроны (зеленые), которые соединяются в сети (белые) Фото: Muotri Lab / UC San Diego

В любом случае стандартные медицинские тесты на сознание трудно применить к клеткам мозга, выращенным в тарелках, или к бестелесному мозгу животных. Когда Муотри предположил, что схемы активации его органоидов столь же сложны, как и у недоношенных детей, люди не знали, что с этим делать. Некоторые исследователи не считают активность мозга недоношенного ребенка достаточно сложной, чтобы ее можно было классифицировать как сознательную.А органоиды не могут моргнуть или отпрянуть от болезненного раздражителя, поэтому они не пройдут клинический тест на сознание.

Напротив, гораздо более вероятно, что неповрежденный мозг недавно убитой свиньи имеет необходимые структуры для сознания, а также проводку, созданную воспоминаниями и переживаниями, которые животное получило при жизни. «Думая о мозге, который был наполнен всем этим, трудно представить, что мозг будет пустым», — говорит Джантин Лунсхоф, философ и нейроэтик из Гарвардского университета в Кембридже, штат Массачусетс.«Что они могут делать с точки зрения мышления, я не знаю, но это точно не ноль», — говорит Лунсхоф. Возвращение мертвого мозга к подобию жизни, как это сделала команда Йельского университета, могло иметь потенциал для восстановления определенной степени сознания, хотя ученые приложили все усилия, чтобы этого избежать, используя химические блокирующие агенты, которые препятствовали активности всего мозга.

Исследователи согласны с тем, что им необходимо серьезно отнестись к возможностям, возникающим в результате этих исследований. В октябре 2019 года UCSD провел конференцию с участием около дюжины нейробиологов и философов вместе со студентами и представителями общественности с намерением создать и опубликовать этическую основу для будущих экспериментов.Но публикация статьи откладывалась на несколько месяцев, отчасти из-за того, что некоторые авторы не смогли договориться об основных требованиях к сознанию.

Все сложнее

Почти все ученые и специалисты по этике согласны с тем, что до сих пор никто не создал сознание в лаборатории. Но они спрашивают себя, чего следует остерегаться и какие теории сознания могут быть наиболее актуальными. Например, согласно идее, называемой теорией интегрированной информации, сознание является продуктом того, насколько плотно нейронные сети связаны через мозг.Чем больше нейронов взаимодействуют друг с другом, тем выше степень сознания — величина, известная как фи. Если фи больше нуля, организм считается сознательным.

Согласно теории, большинство животных достигают этой планки. Кристоф Кох, президент Института исследований мозга Аллена в Сиэтле, штат Вашингтон, сомневается, что какой-либо существующий органоид может достичь этого порога, но признает, что более продвинутый может.

Другие конкурирующие теории сознания требуют сенсорной информации или скоординированных электрических паттернов во многих областях мозга.Например, идея, известная как теория глобального рабочего пространства, утверждает, что префронтальная кора головного мозга функционирует как компьютер, обрабатывая сенсорные сигналы и интерпретируя их, чтобы сформировать ощущение бытия. Поскольку органоиды не имеют префронтальной коры и не могут получать информацию, они не могут стать сознательными. «Без ввода и вывода нейроны могут разговаривать друг с другом, но это не обязательно означает что-то вроде человеческого мышления», — говорит Мэдлин Ланкастер, биолог развития из Кембриджского университета, Великобритания.

Однако соединение органоидов с органами может быть довольно простой задачей. В 2019 году команда Ланкастера вырастила органоиды человеческого мозга рядом с позвоночником и мышцами спины мыши. Когда нервы органоида человека соединились с позвоночником, мышцы начали спонтанно сокращаться ⁴ .

Биолог-эволюционист Мэдлин Ланкастер работает с органоидами для изучения организации мозга и нарушений в своей лаборатории в Кембриджском университете, Великобритания Фото: Фелисити МакКейб

Большинство органоидов созданы для воспроизведения только одной части мозга — коры.Но если они развиваются достаточно долго и с правильными факторами роста, человеческие стволовые клетки спонтанно воссоздают множество различных частей мозга, которые затем начинают координировать свою электрическую активность. В исследовании, опубликованном в 2017 году, молекулярный биолог Паола Арлотта из Гарвардского университета убедила стволовые клетки превратиться в органоиды мозга, состоящие из многих различных типов клеток, включая светочувствительные клетки, подобные тем, которые обнаруживаются в сетчатке глаза ⁵ . Под воздействием света нейроны органоидов начали активироваться.Но тот факт, что эти клетки были активными, не означает, что органоиды могли видеть и обрабатывать визуальную информацию, говорит Арлотта. Это просто означает, что они могут формировать необходимые схемы.

Арлотта и Ланкастер считают, что их органоиды слишком примитивны, чтобы их можно было осознать, потому что у них нет анатомических структур, необходимых для создания сложных паттернов ЭЭГ. Тем не менее, Ланкастер признает, что для продвинутых органоидов это зависит от определения. «Если вы думали, что муха в сознании, вполне возможно, что это может быть органоид», — говорит она.

Однако Ланкастер и большинство других исследователей считают, что что-то вроде оживленного свиного мозга с гораздо большей вероятностью достигнет сознания, чем органоид. Команда, работавшая над мозгом свиньи, во главе с нейробиологом Ненадом Сестаном пыталась найти новые способы оживить органы, а не создать сознание. Исследователи смогли заставить срабатывать отдельные нейроны или группы и постарались избежать создания широко распространенных мозговых волн. Тем не менее, когда команда Сестана увидела то, что выглядело как скоординированную активность ЭЭГ в одном из мозгов, они немедленно остановили проект.Даже после того, как невролог подтвердил, что этот паттерн не соответствует сознанию, группа в качестве меры предосторожности провела анестезию мозга.

Сестан также связалась с Национальным институтом здравоохранения США (NIH), чтобы получить рекомендации относительно дальнейших действий. Группа по нейроэтике агентства, в которую входили Лунсхоф и Инсу Хен, биоэтика из Университета Кейс Вестерн в Кливленде, штат Огайо, оценили работу и согласились с тем, что Сестан должен продолжать обезболивать мозг. Но комиссия не остановилась на более общих правилах и обычно не требует биоэтической оценки предложений по органоидам, потому что ее члены думают, что сознание вряд ли возникнет.NIH также не пришел к определению сознания. «Это настолько гибко, что каждый заявляет о своем собственном значении», — говорит Хён. «Если неясно, что мы говорим об одном и том же, это большая проблема для дискурса».

Нейробиолог Ненад Сестан использовал платформу BrainEx для восстановления нейронной активности в развоплощенном мозге свиньи Фото: Джесси Винтер для Nature

Нечеткие определения

Некоторые думают, что бесполезно даже пытаться идентифицировать сознание в каком-либо виде мозга, поддерживаемого лабораторией.«Просто невозможно сказать значимые вещи о том, что эти группы клеток мозга могут думать или воспринимать, учитывая, что мы не понимаем сознание», — говорит Стивен Лорис, невролог из Льежского университета в Бельгии, который первым ввел некоторые методы визуализации. основанные на измерениях сознания у людей в вегетативном состоянии. «Мы не должны быть слишком высокомерными». По его словам, дальнейшие исследования следует проводить очень осторожно.

Лаурис и другие отмечают, что восприятие органоида, вероятно, будет сильно отличаться от опыта недоношенного ребенка, взрослого человека или свиньи и не может быть сопоставимо напрямую.Более того, структуры органоида могут быть слишком маленькими, чтобы их активность можно было точно измерить, а сходство между паттернами ЭЭГ органоидов и головного мозга недоношенных детей могло быть случайным. Другие ученые, работающие с органоидами мозга, также предостерегают от предположений о связи между паттернами активности органоидов и сознанием.

«Эта система не является человеческим мозгом», — говорит Серджиу Паска, нейробиолог из Стэнфордского университета в Калифорнии. «Они состоят из нейронов, нейроны обладают электрической активностью, но мы должны тщательно подумать о том, как их сравнивать.

Муотри хочет, чтобы его органоидные системы были сопоставимы, по крайней мере, в некоторых отношениях с человеческим мозгом, чтобы он мог изучать человеческие заболевания и находить методы лечения. Его мотивация носит личный характер: его 14-летний сын страдает эпилепсией и аутизмом. «Он упорно борется в жизни, — говорит Муотри. Органоиды головного мозга — многообещающее направление, потому что они воспроизводят самые ранние стадии мозговых связей, которые невозможно изучить по мере развития человеческого эмбриона. Но, по его словам, изучение нарушений головного мозга человека без полностью функционирующего мозга похоже на изучение поджелудочной железы, которая не вырабатывает инсулин.«Для этого мне нужна модель органоида мозга, действительно напоминающая человеческий мозг. Мне может понадобиться органоид, который станет сознательным ».

Муотри говорит, что не знает, какое определение использовать, чтобы решить, достигает ли органоид сознания. В какой-то момент, говорит он, органоиды могут даже помочь исследователям ответить на вопросы о том, как мозг производит сознательные состояния. Например, математик Габриэль Сильва из Калифорнийского университета в США изучает нейронную активность органоидов Муотри, чтобы разработать алгоритм, который описывает, как мозг генерирует сознание. ⁶ .Цель его проекта, который частично финансируется Microsoft, — создать искусственную систему, работающую как человеческое сознание.

В настоящее время в Соединенных Штатах или в Европе нет правил, которые мешали бы исследователю создавать сознание. Группа национальных академий планирует выпустить отчет в начале следующего года, в котором будут описаны последние исследования и вынесено решение о том, нужны ли правила. Члены планируют взвесить такие вопросы, как получение согласия людей на превращение их клеток в органоиды мозга и как гуманно изучать и утилизировать органоиды.Международное общество исследования стволовых клеток также работает над руководящими принципами по органоидам, но не занимается сознанием, потому что не думает, что наука еще существует.

Хен говорит, что комиссия по нейроэтике NIH еще не видела никаких предложений по созданию сложных, сознательных органоидов, которые потребовали бы новых руководящих принципов. И Муотри говорит, что ему ничего не известно о том, чтобы кто-то еще намеренно пытался создать сознательные органоиды, хотя достаточно сложный органоид мог, по некоторым определениям, случайно достичь этого статуса.

Тем не менее, Муотри и другие говорят, что они приветствовали бы некоторые рекомендации. Они могут включать в себя требование к ученым обосновать количество используемых органоидов человеческого мозга, использовать их только для исследований, которые невозможно провести никаким другим способом, ограничить количество боли, которую они могут причинить, и избавиться от них гуманно. .

Наличие такого совета заранее поможет исследователям взвесить затраты и выгоды от создания сознательных сущностей. И многие исследователи подчеркивают, что такие эксперименты могут дать важные выводы.«Есть действительно сознательные люди с неврологическими расстройствами, которые не получают лечения», — говорит Ланкастер. «Если бы мы прекратили все эти исследования из-за философского мысленного эксперимента, — добавляет она, — это будет очень пагубно для реальных людей, которым действительно нужно какое-то новое лечение».

Лекарства, тем не менее, могут быть протестированы на органоидах мозга, полученных с использованием стволовых клеток мышей, или на обычных моделях животных. Такие эксперименты также могут послужить источником информации для дискуссий об этическом использовании органоидов человека.Например, Хен хотел бы, чтобы исследователи сравнили паттерны ЭЭГ органоидов мозга мышей с таковыми у живых мышей, что может указывать на то, насколько хорошо человеческие органоиды воспроизводят человеческий мозг.

Со своей стороны Муотри не видит большой разницы между работой с органоидом человека и лабораторной мышью. «Мы работаем с моделями животных, которые сознательны, и у нас нет проблем», — говорит он. «Нам нужно двигаться вперед, и если выяснится, что они станут сознательными, честно говоря, я не считаю это большим делом.”

Роджер Пенроуз обсуждает сознание

Как только вы начнете копаться в грязи исследований сознания, вы скоро столкнетесь с призраком сэра Роджера Пенроуза, известного оксфордского физика, выдвинувшего смелую — и, вполне возможно, чокнутую — теорию квантового происхождения сознания. Он считает, что мы должны выйти за рамки нейробиологии и погрузиться в загадочный мир квантовой механики, чтобы объяснить нашу богатую ментальную жизнь. Никто точно не знает, что делать с этой теорией, разработанной американским анестезиологом Стюартом Хамероффом, но общепринятое мнение звучит примерно так: их теория почти наверняка неверна, но, поскольку Пенроуз настолько гениален («Один из очень немногих людей, которых я» «Я встречал в своей жизни кого-то, кого безоговорочно называю гением», — сказал физик Ли Смолин), было бы глупо сразу отвергать их теорию.

Пенроуз, 85 лет, математический физик, который несколько десятилетий назад прославился новаторской работой в области общей теории относительности, а затем, работая со Стивеном Хокингом, помог концептуализировать черные дыры и гравитационные сингулярности, точки бесконечной плотности, из которых может существовать Вселенная. сформирован. Он также изобрел «твисторную теорию» — новый способ связать квантовую механику со структурой пространства-времени. Его открытие определенных геометрических форм, известных как «плитки Пенроуза» — гениальный дизайн неповторяющихся узоров — привело к новым направлениям исследований в математике и кристаллографии.

Широта интересов Пенроуза необычайна, что очевидно из его недавней книги Fashion, Faith and Fantasy in the New Physics of the Universe — плотного 500-страничного фолианта, в котором оспариваются некоторые из самых модных, но все еще недоказанных теорий в физике. , от множественных измерений теории струн до космической инфляции в первый момент Большого взрыва. Он считает эти теории фантастическими и неправдоподобными.

EMERGENT BEAUTY: Роджер Пенроуз всегда был в поисках глубоких структур Вселенной, отраженных в созданной им мозаике, где основные формы — в данном случае ромб — порождают необычные узоры.

Пенроуз, кажется, не против того, чтобы его называли индивидуалистом, хотя он оспаривает этот ярлык в отношении своих работ по физике. Но его теория сознания раздвигает границы того, что считается правдоподобной наукой, и заставляет критиков задаваться вопросом, почему он принимает теорию, основанную на таком небольшом количестве доказательств.

Большинство ученых считают квантовую механику не имеющей отношения к нашему пониманию того, как работает мозг. Тем не менее, нетрудно понять, почему теория Пенроуза привлекла внимание. Эксперты в области искусственного интеллекта десятилетиями предсказывали появление своего рода компьютерного мозга, но пока мало что показывали.И несмотря на все последние достижения в нейробиологии, кажется, что мы не ближе к решению проблемы разум-мозг, чем сто лет назад. Даже если бы нейроны, синапсы и нейротрансмиттеры человеческого мозга можно было полностью нанести на карту — что было бы одним из величайших достижений в истории науки — неясно, что мы были бы ближе к объяснению того, как эта трехфунтовая масса влажной ткани порождает нематериальный мир наших мыслей и чувств. Кажется, что-то не хватает в современных теориях сознания.Философ Дэвид Чалмерс предположил, что сознание может быть фундаментальным свойством природы, существующим вне известных законов физики. Другие — часто называемые «мистиками» — заявляют, что субъективный опыт просто выходит за рамки возможностей науки объяснить.

Расхожее мнение звучит примерно так: теория почти наверняка неверна, но Пенроуз великолепен.

Теория Пенроуза обещает более глубокий уровень объяснения. Он начинает с предпосылки, что сознание не является вычислительным и выходит за рамки всего, что сейчас могут объяснить нейробиология, биология или физика.«Нам нужна крупная революция в нашем понимании физического мира, чтобы приспособиться к сознанию», — сказал мне Пенроуз в недавнем интервью. «Скорее всего, если мы не собираемся полностью выходить за рамки физики, это большое неизвестное, а именно понимание квантовой механики».

Он опирается на основные свойства квантовых вычислений, в которых биты (кубиты) информации могут одновременно находиться в нескольких состояниях — например, в положении «включено» или «выключено». Эти квантовые состояния существуют одновременно — «суперпозиция» — прежде чем слиться в одно, почти мгновенное вычисление.Квантовая когерентность возникает, когда огромное количество вещей — скажем, целая система электронов — действуют вместе в одном квантовом состоянии.

Это была идея Хамероффа, что квантовая когерентность происходит в микротрубочках, белковых структурах внутри нейронов мозга. А что такое микротрубочки, спросите вы? Они представляют собой трубчатые структуры внутри эукариотических клеток (часть цитоскелета), которые играют роль в определении формы клетки, а также ее движений, включая деление клетки — разделение хромосом во время митоза.Хамерофф предполагает, что микротрубочки — это квантовое устройство, которое Пенроуз искал в своей теории. В нейронах микротрубочки помогают контролировать силу синаптических связей, а их трубчатая форма может защищать их от окружающего шума более крупного нейрона. Симметрия микротрубочек и структура решетки представляют особый интерес для Пенроуза. Он считает, что «от этого пахнет чем-то квантово-механическим».

Также по физике

Когда Эйнштейн наклонился к ветряным мельницам

Автор: Аманда Гефтер

Когда они встретились, Эйнштейн еще не был Эйнштейном.Он был всего лишь Альбертом Эйнштейном, мальчиком лет 17, с темным облаком подростковой тревоги и скрипкой. Мишель Бессо был старше, 23 лет, но родственной душой. Выросшие в Триесте … ПОДРОБНЕЕ

Тем не менее, чтобы оказать какое-либо влияние на сознание, вам понадобится нечто большее, чем просто непрерывный поток случайных моментов квантовой когерентности. Процесс должен быть каким-то образом структурирован или организован, чтобы мы могли делать осознанный выбор. В теории оркестрованной объективной редукции Пенроуза-Хамероффа, известной как Orch-OR, эти моменты сознательного осознания управляются микротрубочками в нашем мозгу, которые, как они считают, обладают способностью хранить и обрабатывать информацию и память.

«Объективная редукция» относится к идеям Пенроуза о квантовой гравитации — о том, как суперпозиция применяется к различным геометриям пространства-времени, — которые он считает еще не открытой теорией в физике. Все это невероятно амбициозная теория, основанная на размышлениях Пенроуза о глубокой структуре Вселенной, от квантовой механики до теории относительности. Как сказал Смолин: «Все мысли Роджера связаны между собой … твисторная теория, его философское мышление, его идеи о квантовой механике, его идеи о мозге и разуме.

Это крепкое зелье, но неубедительное для критиков. Большинство ученых считают, что мозг слишком теплый и влажный, чтобы квантовые состояния могли влиять на нейронную активность, потому что квантовая когерентность кажется возможной только в хорошо защищенных и холодных средах. Самая резкая критика исходила от Макса Тегмарка, профессора физики из Массачусетского технологического института, который подсчитал, что любые квантовые эффекты в микротрубочках будут разрушаться через 100 квадриллионных долей секунды.«Чтобы мои мысли соответствовали квантовым вычислениям, они должны быть завершены до того, как сработает декогеренция, поэтому мне нужно будет думать достаточно быстро, чтобы иметь 10 000 000 000 000 мыслей в секунду», — пишет Тегмарк в своей книге 2014 года « Наши». Математическая вселенная: Мои поиски высшей природы реальности . «Возможно, Роджер Пенроуз может думать так быстро, но я точно не могу». Даже старый соратник Пенроуза Стивен Хокинг вызывает сомнения. «Мне становится неловко, когда люди, особенно физики-теоретики, говорят о сознании», — пишет он.«Его аргумент, казалось, заключался в том, что сознание — это загадка, а квантовая гравитация — еще одна загадка, поэтому они должны быть связаны». Пенроуз отвергает критику Хокинга, говоря, что их разногласия действительно касаются природы квантовой механики.

В прошлом году я видел Пенроуза в действии на однодневной конференции по сознанию в Люцерне, Швейцария. Это был интригующий набор ораторов, в том числе нейробиолог Кристоф Кох, буддийский монах Матье Рикар, автор книги «Дао физики» Фритьоф Капра и даже знаток аяхуаски.Потом был Пенроуз, сыгравший роль потустороннего оксфордского дона — слегка помятого на вид, с озорным чувством юмора. Он установил на сцене два диапроектора, а затем метался между этими машинами, создавая серию прозрачных пленок, заполненных его собственными рукописными заметками и рисунками нейронов и микротрубочек, Пизанской башни, летающего астронавта и — насколько я помню — Русалочка, все в попытке объяснить теорию сознания Orch-OR.Современная наука может быть высокотехнологичной игрой, но это было великолепное произведение искусства, и оно нравилось переполненной публике.

Хамерофф тоже был на конференции, и оказалось, что их гостиничные номера находились чуть дальше по коридору от моей. В ходе моего краткого общения с ними у меня возникло ощущение, что Хамерофф играет роль добровольного сообщника — не только рекламируя гений сэра Роджера, но и заботясь о Пенроуза, когда дело доходило до организации поездки и даже до места проведения конференции.Хамерофф также может быть драчливым бульдогом, защищающим свою теорию (что, в ходе панельной дискуссии, он сделал, подшучивая Коху о различных деталях мозговой деятельности).

Марвин Мински однажды сказал мне, что изучение сознания — это «то, на что люди зря тратили свое время в 20 веке».

В марте этого года, когда я позвонил Пенроузу в Оксфорд, он объяснил, что его интерес к сознанию восходит к его открытию теоремы Гёделя о неполноте, когда он был аспирантом Кембриджа.Как вы помните, теорема Гёделя показывает, что некоторые математические утверждения верны, но не могут быть доказаны. «Для меня это было совершенно ошеломляющим открытием», — сказал он. «Он сказал мне, что все, что происходит в нашем понимании, не является вычислительным».

Его также потрясла серия лекций по квантовой механике великого физика Поля Дирака. Как и многие другие, Пенроуз боролся со странностями квантовой теории. «Как ясно указал Шредингер на своем бедном коте, который был мертв и жив одновременно, он сделал это намеренно, чтобы показать, почему его собственное уравнение не может быть всей правдой.Он более или менее говорил: «Это ерунда». Для Пенроуза вывод заключался в том, что что-то не складывалось в квантовой теории: «Шредингер был очень расстроен этим, как и Дирак и Эйнштейн. Некоторые из главных фигур в квантовой механике были, вероятно, расстроены больше, чем я ».

Но какое отношение все это имеет к сознанию, спросил я? «Видите ли, мои аргументы весьма окольны. Думаю, именно поэтому люди не следят за мной. Они поймут это позже или отвергнут позже, но они не следуют аргументам.Затем Пенроуз начал свою критику того, почему компьютеры, при всей их грубой вычислительной мощности, не понимают, что они делают. «То, что я говорю — и это мой скачок воображения, от которого люди путаются — я говорю, что то, что происходит в мозгу, должно быть связано не только с квантовой механикой, но и там, где что-то идет не так», — сказал он. «Именно здесь квантовая механика должна быть вытеснена». Значит, нам нужна новая наука, которой еще не существует? «Верно. Точно.»

Ванесса Пенроуз / Кэролайн Дэвис 2010 / Flickr

После того, как мы поговорили в течение 20 минут, я заметил, что он все еще не упомянул биологию или широко распространенное мнение о том, что сознание является новым свойством мозга.«Я знаю, я знаю», — усмехнулся он, а затем сказал мне, почему он чувствовал себя обязанным написать свою первую книгу о сознании, The Emperor’s New Mind , опубликованную в 1989 году. Это было после того, как он услышал интервью BBC с Марвином Мински, отец-основатель искусственного интеллекта, который классно заявил, что человеческий мозг — это «просто компьютер, сделанный из мяса». Заявления Мински вынудили Пенроуза написать The Emperor’s New Mind , утверждая, что человеческое мышление никогда не будет скопировано машиной.В книге было ощущение расширенного мысленного эксперимента о неалгоритмической природе сознания и о том, почему его можно понять только в связи с теоремой Гёделя и квантовой физикой.

Мински, который умер в прошлом году, представляет собой разительный контраст с поисками Пенроуза по раскрытию корней сознания. «Я могу точно понять, как работает компьютер, хотя мне очень неясно, как работают транзисторы», — сказал мне Мински во время интервью много лет назад. Мински назвал сознание «чемоданчиком», которому недостает строгости научной концепции.«Мы должны заменить это« размышлениями »,« решениями »и еще десятком других вещей», — сказал он. «Поэтому вместо того, чтобы говорить о тайне сознания, давайте поговорим о 20 или 30 действительно важных ментальных процессах, которые здесь задействованы. И когда все готово, кто-то говорит: «А как же сознание?», А вы говорите: «О, это то, на что люди зря тратили свое время в 20-м веке» ».

Но изучение сознания еще не закончилось. как и надеялся Мински. Сейчас это кустарная индустрия нейробиологических лабораторий и главный продукт конференций, посвященных большому мышлению, по всему миру.Хамерофф — одна из движущих сил нынешнего энтузиазма. В течение многих лет он и Чалмерс проводили двухгодичную конференцию «К науке о сознании», на которой выступали десятки спикеров, от ярых ученых до гуру нью-эйдж Дипака Чопры и эксперта по осознанным сновидениям Стивена Лабержа. Связь Хамероффа с Пенроузом также насчитывает десятилетия. Он впервые связался с Пенроузом после прочтения The Emperor’s New Mind , предположив, что у него может быть отсутствующий биологический компонент, который дополнял бы идеи Пенроуза о физике сознания.

Наука о сознании застряла в тупике, и вот теория — пусть и умозрительная, — которая предлагает возможный путь вперед.

«Я закончил книгу, даже не зная, что делаю», — вспоминал Пенроуз. «Стюарт написал мне старомодное доброе письмо, в котором сказал:« Кажется, вы ничего не знаете о микротрубочках ». Когда они встретились в Оксфорде, Пенроуз понял, что у микротрубочек больше всего шансов на то, что он видел, что может опосредовать крупномасштабную квантовую когерентность в мозгу.И с тех пор Пенроуз и Хамерофф пропагандируют свою теорию. Затем в 2013 году японские ученые объявили, что они обнаружили вибрации в микротрубочках, которые, по мнению Пенроуза и Хамероффа, показывали, что мозг не слишком теплый и шумный для тонкой квантовой активности, и начали новый раунд дебатов по поводу Теория Orch-OR.

В некотором смысле Пенроуз и Хамерофф — странная пара ученых. Хамерофф открыто заявляет о своих духовных воззрениях, открыто говоря о возможности существования души после смерти.Пенроуз — атеист, называющий себя «человеком очень материалистического и физикалистского типа», и его беспокоят жители Новой эры, которые цеплялись за квантовые теории о нелокальности и запутанности, чтобы поддержать свои паранормальные убеждения.

Я спросил, что он думает о широко распространенных идеях Хамероффа о бестелесном сознании. «Что ж, я должен позволить ему свободу», — сказал он. «Это меня немного беспокоит. Я имею в виду, он идет намного дальше, чем я был бы готов ». Тем не менее, он признает, что сознание — огромная загадка.«Честно говоря, я даже не понимаю, что такое материализм. Квантовая механика ведет себя таким образом, который, как кажется, определенно расходится с нашими взглядами ».

По мере того, как мы исследовали более глубокие последствия теории Пенроуза о сознании, не всегда было ясно, где провести грань между научным и философским измерениями его мышления. Рассмотрим, например, суперпозицию в квантовой теории. Как кошка Шредингера могла быть живой и мертвой до того, как мы откроем коробку? «Элемент протосознания имеет место всякий раз, когда во Вселенной принимается решение», — сказал он.«Я не говорю о мозге. Я говорю об объекте, который помещен в суперпозицию двух мест. Допустим, это пылинка, которую вы кладете сразу в два места. Теперь, за малую долю секунды, он станет тем или другим. Во что он превратился? Что ж, это выбор. Это выбор Вселенной? Делает ли пылинка такой выбор? Может, это свободный выбор. Я понятия не имею.»

Мне было интересно, имеет ли теория Пенроуза какое-либо отношение к давнему философскому спору между свободой воли и детерминизмом.Многие нейробиологи полагают, что решения вызываются нейронными процессами, которыми не управляет сознательное мышление, в результате чего вся идея свободы воли устарела. Но неопределенность, присущая квантовой теории, предполагает, что причинно-следственные связи нарушаются в сознательном мозге. Пенроуз выдвигает аргументы в пользу свободной воли?

«Не совсем, хотя на данном этапе это похоже на то», — сказал он. «Похоже, что этот выбор будет случайным. Но свобода воли, это случайность? » Как и в большинстве его мыслей, здесь есть «да, но».Его заявления провокационны, но зачастую носят предварительный характер. То же самое и с его идеями о свободе воли. «Я определенно вырос, думая, что Вселенная детерминирована. Затем я сказал: «Ну, может быть, это детерминировано, но не вычислимо». Но разве это что-то более тонкое, чем это? На несколько слоев глубже? Если это что-то, что мы используем для нашего сознательного понимания, оно будет намного глубже, чем даже простая, невычислимая детерминированная физика. Это своего рода тонкая граница между полностью детерминированным поведением и чем-то совершенно бесплатным.

Трудно понять, что делать с этими заявлениями. Даже если вы скептически относитесь к аргументам Пенроуза о сознании, у вас есть соблазн поддержать его. Наука о сознании чувствует себя застрявшей, и вот теория — пусть даже спекулятивная — предлагает возможный путь вперед. Тот факт, что Пенроуз просит так многого от нас — не только принять квантовую когерентность в микротрубочках, но и его утверждение, что сознание можно объяснить только еще не открытыми законами физики, — может быть слишком далеко идущим, чтобы обосновать новую научную теорию. .Есть еще одна проблема. Предположим, что через 20 или 200 лет общие очертания Orch-OR подтвердятся. Объяснили ли мы сознание — или просто загнали проблему разума и мозга в более глубокую тайну, квантовую проблему разума и тела? Сможем ли мы когда-нибудь преодолеть разрыв между физическим и нематериальным миром?

Когда я задавался вопросом, почему Пенроуз продолжает ломать голову над своей теорией сознания после всех этих лет, я спросил его, думает ли он, что во Вселенной есть какое-то внутреннее значение. Его ответ меня удивил.«Каким-то образом наше сознание является причиной того, что вселенная здесь». Так он думает, что есть разумная жизнь — или сознание — где-то еще в космосе? «Да, но это может быть очень редко». Но если сознание — это суть всей этой ссоры, разве вы не ожидаете найти какие-то доказательства этого за пределами Земли? «Ну, я не уверен, что наша собственная Вселенная так благосклонно настроена к сознанию», — сказал он. «Вы можете представить себе вселенную с гораздо большим количеством сознания, которое разбросано повсюду.Почему мы не находимся в одном из них, а не в этом, где это кажется довольно необычным занятием?

«Итак, да, мы хотим увидеть его цель. Я не знаю. Возможно, это неправильное слово. Цель — что это значит? » Он усмехнулся.

Стив Полсон — исполнительный продюсер общенационального синдицированного шоу Общественного радио штата Висконсин «Насколько нам известно». Он автор книги « Атом и Эдем: беседы о религии и науке». Вы можете подписаться на подкаст TTBOOK здесь.

Ведущий фотоколлаж: Ванесса Пенроуз / Кэролайн Дэвис 2010 / Flickr

Разум и материя — Оксфордская стипендия

Что является основой человеческого мышления? Чем человеческое сознание отличается от сознания животного? Почему у разных людей такие разные типы личностей? Человеческий разум отделен от тела или тесно связан с ним? Подобные фундаментальные вопросы занимали умы философов, по крайней мере, со времен древних греков.Например, Аристотель считал, что сознание существует как континуум различных типов «душ» (рис. 1). ¹ По его словам, у растений есть вегетативная или питательная душа, которая контролирует их рост, питание и размножение, в то время как животные тоже обладают такими свойствами, но также обладают способностями восприятия и передвижения. Аристотель считал, что любой организм, способный чувствовать, может испытывать удовольствие; поэтому у животных тоже есть желания. Однако он считал, что люди уникальны тем, что обладают «рациональной» душой, которая дает нашему виду силу разума и мысли.Идеи Аристотеля формировали дискуссию о сознании почти две тысячи лет. Но они не касались вопроса о том, почему люди отличаются от других животных, или о том, как мы могли бы начать понимать сознание животных, но также и человека, с научной точки зрения.

Рисунок 1. Три типа души Аристотеля.

Фактически, в руках католической церкви такие идеи в основном использовались для закрепления идеи о том, что человеческая душа находится за пределами науки. Это было неудачно, потому что Аристотель был одним из первых людей, исследовавших природу путем проведения экспериментов.Однако в средневековье такой подход считался весьма спорным, если он начинал напрямую бросать вызов существующим идеям, одобренным церковью.

С такими санкциями против тех, кто выдвигал новые теории о структуре Вселенной, возможно, неудивительно, что спекуляции (стр.20) о материальной основе человеческого сознания — сфере «бессмертной души» — может быть еще более опасным. Однако по мере развития семнадцатого века даже здесь происходили изменения, поскольку выдвигались новые идеи о человеческом теле и о том, как оно могло бы функционировать.И человеком, который действительно начал менять наши взгляды в этом отношении, был англичанин Уильям Харви.

Харви родился в Фолкстоне, графство Кент, в 1578 году. Он получил образование в Кембридже, но наиболее важным его опытом стала его более поздняя учеба в Падуанском университете в Италии. ² Уникально для того времени студенты в Падуе узнали о человеческом теле путем анатомирования и наблюдения, а не просто извергали взгляды древних мыслителей. Вернувшись в Англию в 1602 году, Харви стал врачом, но он также начал изучать сердце и кровеносные сосуды, проводить эксперименты на животных, а также наблюдать за пациентами. ³ Такие исследования привели Харви к предположению, что сердце перекачивает кровь по односторонней системе кровообращения.

Осознание того, что сердце работает как насос, изменило наше понимание этого органа, но также помогло стимулировать идею о том, что все человеческое тело можно рассматривать как машину. ⁴ В частности, философ Рене Декарт стал главным выразителем этой точки зрения. Декарт, родившийся в 1596 году во французском городе Ла-Ан-Турен, отказался подчиняться идеям предыдущих мыслителей, утверждая, что он будет исследовать ключевые темы, «как если бы никто не писал об этом раньше. ⁵ Он предположил, что многие движения, происходящие внутри нас, никоим образом не зависят от ума. К ним относятся сердцебиение, пищеварение, питание, дыхание, когда мы (стр.21) спят, а также такие действия наяву, как ходьба, пение и тому подобное ». ⁶ Это было смелое мышление, поскольку оно предполагало, что не только функции тела, но и аспекты человеческого поведения могут рассматриваться как аналогичные работе машины. Но Декарт осторожно отметил, что высшие психические функции, такие как сознательное осознание, свободная воля и личность, не могут быть объяснены таким образом, говоря, что « с одной стороны, у меня есть ясное и отчетливое представление о себе, поскольку я просто мыслящая, нерасширенная вещь [то есть ум], и, с другой стороны, у меня есть отчетливое представление о теле, поскольку это просто расширенная, немышляющая вещь. ⁷ Это привело к его знаменитому заявлению: «Я думаю, следовательно, я существую». ⁸

Хотя Декарт считал, что душа может влиять на тело через точку контакта, которую он произвольно расположил в шишковидной железе, он утверждал, что ее сверхъестественная форма делает невозможным понимание с помощью научных методов. Это разделение между телом и разумом оставило открытой возможность того, что разум имеет бессмертную природу, как и душа, в соответствии с идеей загробной жизни. Точка зрения Декарта имела некоторый смысл, учитывая ограниченное понимание функций мозга в то время.Это также могло быть прагматической позицией, учитывая преследование церковью людей за выдвижение научных взглядов на физическую вселенную, не говоря уже о том, чтобы ставить под сомнение существование бессмертной души. Но последствия этого разделения затуманили понимание человеческого разума и того, как он работает, по сей день.

Одним из первых, кто бросил вызов идее о том, что разум нельзя изучать с научной точки зрения, как остальную часть человеческого тела, был философ Джон Локк.Локк родился в Сомерсете в 1632 году во время Гражданской войны в Англии 1642–169 годов; ⁹ действительно, его отец был капитаном парламентской армии, и, будучи студентом Вестминстерской школы в Лондоне, Локк был глубоко потрясен стоном толпы при казни Карла I, которая произошла в соседнем Уайтхолле в январе 1649 года. ¹⁰ Социальная революция, сопровождавшая гражданскую войну, изменила британское общество, разрушив старый феодальный порядок и позволив расцвести новым идеям о науке и обществе. ¹¹ Будучи ученым в Крайст-Черч в Оксфорде, Локк обратил свое внимание на человеческий разум; его решение проблемы (стр.22) понимание того, как работает разум, заключалось в том, чтобы рассматривать его как «чистый лист», выраженное его заявлением: «Давайте тогда предположим, что разум — это, как мы говорим, белая бумага, лишенная всех символов, без каких-либо идей. Как его обставить?… На это я отвечаю одним словом из опыта ». ¹²

Такой взгляд объясняет, как идеи могут изменяться в обществе, поскольку изменяющийся опыт человека также может изменить его сознание.Это был важный принцип в постреволюционном британском обществе, в котором, по крайней мере теоретически, подъем человека в обществе теперь основывался на заслугах, а не на их положении в феодальном порядке. И все же Локк не полностью отказался от дуализма, который Декарт ввел в дискуссии о человеческом сознании. Признавая, что человеческий разум, несомненно, представляет собой нечто большее, чем просто опыт, он предположил, что должен существовать некий материальный фактор, который связывает историю жизни человека с ощущением себя и личной идентичности. ¹³ Однако он обошел вопрос о том, как такое объединяющее влияние могло возникнуть в мозгу, заявив, что Бог создал людей таким образом, поэтому в этом отношении его предложение не было большим шагом вперед по сравнению с моделью Декарта, поскольку оно оставил высшие аспекты человеческого сознания как непознаваемую сущность.

В то время как Локк был готов выявить границы дуализма, введенного Декартом в его рассуждениях о человеческом сознании, настоящим бунтарем в этом отношении был шотландский философ Дэвид Юм.Родившийся в Эдинбурге в 1711 году, Юм довел взгляд с чистого листа на разум до его логического завершения, заявив, что на самом деле в человеческом сознании нет ничего больше, чем опыт. Обращаясь к вопросу о том, как это могло когда-либо привести к единому чувству личной идентичности, он предположил, что это в некоторой степени иллюзия. Напротив, для Юма «я» — не что иное, как совокупность разнообразных переживаний. Однако, признавая, как и Локк, что-то должно связывать такие переживания вместе, чтобы сознание образовывало связное целое, он предположил, что « между отдельными идеями существует тайная связь или союз, который заставляет разум чаще соединять их вместе и заставляет одно, по его появлению, представляет другое.’ ¹⁴ Как попытка объяснить человеческое сознание чисто материалистическими принципами и без всякой необходимости в сверхъестественной душе, это (стр.23) был важным шагом вперед. Однако, не сумев должным образом объяснить, как идеи объединяются в единое целое, Юм не смог завершить революцию в мышлении о разуме, которую он инициировал.

Несмотря на недостатки взглядов Локка и Юма на человеческое сознание, взгляд с чистого листа на разум по-прежнему имеет большое влияние в психологии, поскольку, как уже упоминалось, занимает центральное место в бихевиоризме.В самом деле, бихевиористы, такие как Джон Уотсон и Б. Ф. Скиннер, вслед за Локком игнорировали вопрос о том, как опыт может порождать чувство личной идентичности в человеческом мозгу, рассматриваемом как чистый лист. Как выразился один критик, эта точка зрения предполагает, что «дети рождаются с мозгом из мягкой глины, а их умственный склад… бесконечно пластичен». ¹⁵

Тем не менее, как должно быть очевидно любому родителю с двумя или более детьми, братья и сестры могут расти в одной и той же семейной среде, но проявлять совершенно разные личности, интересы и степени мотивации.И отношение к разуму как к чистому листу также не может объяснить, почему люди отличаются от животных и почему одни люди процветают в сложных условиях, в то время как другие в той же среде подвержены психическим расстройствам.

Перед лицом такой критики «когнитивный бихевиоризм» стремился создать более изощренный способ понимания разума. Когнитивный бихевиоризм рассматривает человеческий разум как очень сложное устройство обработки информации, или компьютер, вместо того, чтобы опираться на простую схему «стимул-реакция», впервые идентифицированную Павловым. ¹⁶ По аналогии с компьютерами, этот взгляд на разум видит его как устройство, которое получает информацию из внешнего мира, обрабатывает и хранит эту информацию, а затем использует ее для получения ответа либо немедленно, либо в будущем. Таким образом, особая сила человеческого разума возникает из того факта, что наш относительно больший мозг наделяет нас гораздо большей вычислительной мощностью, чем мозг других животных. Но у этой точки зрения есть также ряд ограничений. ¹⁷

Для начала, уделяя основное внимание логическим аспектам когнитивной обработки, он игнорирует эмоциональную, творческую и социальную сторону человеческого мышления.Это также не объясняет, почему настоящие компьютеры, несмотря на то, что они обладают гораздо большими способностями к вычислению чисел, чем человеческий мозг, не показывают (стр.24) признаки развития сознательного понимания человеческого разума, хотя позже я вернусь к вопросу о том, смогут ли компьютеры реализовать эту способность в будущем. Более того, эта модель редко затрагивает вопрос о том, как разные нейроны в живом человеческом мозгу объединяются, чтобы создать такое сверхмощное вычислительное устройство, или почему, похоже, в нашем сознании произошел качественный скачок по сравнению с таковыми у других видов. , включая наших ближайших родственников, шимпанзе.Увязка всех этих вопросов — проблема как традиционного бихевиоризма, так и его более современной когнитивной версии, заключающейся в том, что разум в значительной степени рассматривается как абстракция. Остается неясным, как такой разум может иметь отношение к реальной структуре и функциям мозга. Из-за этого ни один из подходов, кажется, не ведет нас намного дальше, чем непознаваемая душа модели Декарта, с точки зрения понимания того, как сознание принимает форму в человеческом мозгу.

Учитывая, что мы знаем о биологии мозга гораздо больше, чем Декарт, можем ли мы использовать эти знания, чтобы лучше понять разум? Важным достижением стало открытие, что всю жизнь можно рассматривать как поток информации от ДНК генов к белкам, которые действуют как строительные блоки каждой клетки и тела в целом.Хотя ДНК была открыта швейцарским биологом Фридрихом Мишером в 1860-х годах, ученым потребовалось почти сто лет, чтобы осознать ее уникальную роль в жизненном процессе. ¹⁸ Это осознание пришло с теоретическим объяснением его трехмерной структуры Джимом Уотсоном и Фрэнсисом Криком в 1953 году, основанным на экспериментальных исследованиях Розалинды Франклин и Мориса Уилкинса. ¹⁹

Открытие знаменитой двойной спиральной структуры ДНК было большим прорывом по двум причинам. ²⁰ Во-первых, он показал, как «молекула жизни» воспроизводит себя при каждом делении клетки. По сути, спираль разрывается на две части, и из каждой отдельной нити ДНК образуется новая двойная спираль. Во-вторых, структура ДНК показала, как генетический материал может действовать как «план» для организма. Осознание того, что ДНК можно рассматривать как цепочку из четырех букв — «оснований» ДНК A, C, G и T, которые действуют как линейный «код», привело к открытию, что три основания ДНК кодируют один (п.25) определенная аминокислота, основные единицы, которые при соединении вместе образуют белки (рис. 2). Например, GTT кодирует аминокислоту валин, CCT — пролин и так далее для всех двадцати аминокислот. Разработка генетического кода была ключевым научным достижением 1960-х годов. ²¹ Наконец, в 1977 году Фред Сэнджер разработал метод «секвенирования», то есть чтения всех букв генома. После колоссальных усилий ученых со всего мира в апреле 2003 года был полностью секвенирован геном человека. ²²

Рисунок 2 Генетический код от ДНК к белку.

Центральное значение ДНК для жизни — и тот факт, что различия в геномах в конечном итоге определяют, к какому виду принадлежит отдельный организм — привели к утверждениям, что обладание последовательностью генома человека окажет большое влияние на наше понимание того, что значит быть человек. Покойный сэр Джон Салстон, возглавлявший проект «Геном человека в Великобритании», сказал в конце проекта, что «мы подошли к тому моменту в истории человечества, когда впервые мы будем держать в руках набор. инструкций сделать человека.’ ²³ Итак, учитывая, что определяющая черта человека — это наше сознание, как достижения в области генетики повлияли на нашу способность понимать, как работает наш разум? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, стоит повторить несколько основных принципов генетики.

Генетика была основана Грегором Менделем, монахом, работающим в монастыре в Брно, который когда-то входил в состав Австро-Венгерской империи, но теперь находится в Чешской Республике. В 1865 году Мендель показал, что (п.26) передаются будущим поколениям в соответствии с определенными «законами» наследования. ²⁴ Эти законы проистекают из того, что каждая характеристика определяется «факторами» — теперь называемыми генами — которые входят в противоположные пары, причем один член пары доминирует над другим. У растений гороха, которые изучал Мендель, такие пары определяют длинные стебли по сравнению с короткими или гладкие по сравнению с морщинистыми стручками. При «доминантном» наследовании одна копия доминантного гена придает растению определенную характеристику или признак, тем самым проявляя себя в каждом поколении.При «рецессивном» наследовании для создания признака требуются две копии рецессивного гена: родители с одной копией сами не проявляют признак, но четверть их потомков имеет обе копии и, следовательно, проявляет признак.

Хотя Мендель изучал растения гороха, впоследствии было показано, что установленные им законы наследования верны в отношении предрасположенности к определенным заболеваниям человека (рис. 3). ²⁵ Болезнь Хантингтона, связанная сначала с судорожными движениями, затем с психотическим поведением и, наконец, с деменцией и преждевременной смертью, является доминирующим генетическим заболеванием.Напротив, муковисцидоз, при котором липкая слизь накапливается в легких и поджелудочной железе, нарушая их нормальное функционирование и в конечном итоге приводя к преждевременной смерти, является рецессивным заболеванием. Из-за этого он передается будущим поколениям «носителями», которые встречаются и заводят детей, не подозревая, что в этом случае у них будет четвертый шанс родить ребенка с этим расстройством.

Рисунок 3 Наследование рецессивных и доминантных характеристик.

(стр.27) Иногда говорят, что такое поведение человека, как «эгоизм» или «национализм», имеет четкую генетическую основу.Такие утверждения основаны на часто невысказанной идее о том, что эти состояния наследуются с той же математической точностью, которую Мендель описал для своих растений гороха, или справедливы для такого заболевания, как болезнь Хантингтона или кистозный фиброз. Однако, учитывая, что поведение, подобное эгоизму, считается общей характеристикой человека как вида, предполагается, что такие связанные генетические различия уже укоренились у каждого живого человека, а не только у некоторых людей. Возьмем, к примеру, «ген помощи», который Марк Пейджел из Университета Рединга предложил кодировать для «эмоции, которая побуждает людей быть дружелюбными.’ ²⁶ На самом деле этот ген оказывается двойным: хотя он делает нас дружелюбными по отношению к другим людям нашей конкретной нации, но по отношению к людям другой страны он становится «ксенофобным» геном, который вызывает недоверие к иностранцам и может даже быть важным фактором, побуждающим людей вступать в войну с представителями другой национальности. Это всего лишь одна из иллюстраций того, как утверждения о влиянии генов могут быть использованы для усиления социальных стереотипов, таких как идея о том, что люди от природы эгоистичны или ура-патриотичны, почему женщины с меньшей вероятностью занимают высшие должности или почему мужчины не любят гладить. ²⁷

Критики таких заявлений в основном сосредоточились на своих реакционных выводах о человеческой природе или положении женщин в обществе по сравнению с мужчинами. Но с научной точки зрения более фундаментальная проблема заключается в том, что такие утверждения не имеют большого смысла, учитывая, как на самом деле работают гены и геном в целом. Ген производит определенный белок только тогда, когда его стимулируют, как правило, химическим сигналом в клетке, который сам активируется агентом, таким как гормон, который попадает на поверхность клетки, присоединяется к белку-рецептору и запускает клеточный ответ. ²⁸ Например, адреналин стимулирует рецепторы в клетках сердца, мышц и печени и тем самым вызывает немедленную реакцию — реакцию «испуг, бегство, борьба» на испуг, но также вызывает более долгосрочные изменения активности определенных гены. Другие клеточные сигналы выключают гены, а не включают их.

(стр.28) Важно отметить, что такие сигналы активируют определенные белки, которые сами кодируются генами. Но это также означает, что гены могут влиять на клетку — и на организм в целом — только как часть сети белков, также кодируемых генами.Многие белки не только объединяются, образуя мультибелковые «комплексы», но также они часто работают в рамках «сигнальных путей», в которых белок А влияет на действие белка В, который регулирует белок С, и так далее. Это означает, что в отдельной клетке мы можем понять, как гены влияют на свойства этой клетки, только если мы также рассмотрим другие белки, с которыми взаимодействует конкретный белок. А поскольку белки кодируются генами, это означает, что сами гены взаимодействуют сложным образом; действительно, биологи сейчас обычно говорят о «сетях регуляции генов». ²⁹

Все это важно при рассмотрении того, как могло развиваться конкретное человеческое поведение и само человеческое сознание. Помните, что сами гены никогда не являются прямой мишенью для сил естественного отбора; вместо этого эти силы могут влиять только на два аспекта организма: его способность к выживанию в определенной среде и его последующую способность воспроизводить и передавать свои гены будущим поколениям. Конечно, на этот процесс могут влиять серьезные генетические отклонения.К сожалению, мальчики с мышечной атрофией Дюшенна (МДД) обычно не живут дольше своего подросткового возраста и обычно находятся в инвалидной коляске задолго до этого, такова серьезность болезни. ³⁰ Как следствие, такие мальчики никогда не передают свое заболевание будущим поколениям. Вместо этого МДД передается «носителями» женского пола, которые не страдают этим заболеванием, потому что это происходит из-за дефекта гена дистрофина, расположенного на Х-хромосоме.

Поскольку у женщин две Х-хромосомы, носители имеют нормальную копию дистрофина, которая компенсирует потерю другой функциональной копии.Однако половина их потомства мужского пола не имеет такой защиты. МДД, как и гемофилия при болезни свертывания крови, является «Х-сцепленным рецессивным» заболеванием (рис. 4). Напротив, такое доминирующее заболевание, как болезнь Хантингтона, дает о себе знать каждому поколению. Но поскольку симптомы проявляются относительно поздно, люди с этим расстройством часто передаются (стр.29) этот генетический дефект у их детей, прежде чем они поймут, что у них есть болезнь и могут ее передать. ³¹

Рис. 4 Наследование рецессивных характеристик, связанных с X-образной связью.

Было возможно связать такие расстройства, как муковисцидоз, МДД и болезнь Хантингтона, с отдельными генами, потому что генетические изменения, связанные с ними, имеют такие драматические последствия. Например, при МДД не вырабатывается функциональный белок-дистрофин, в то время как при болезни Хантингтона негативные эффекты мутантного белка хантингтина настолько серьезны, что больной в конечном итоге умирает от этого состояния. Тем не менее, появляется все больше свидетельств того, что более распространенные состояния, будь то телесные расстройства, такие как диабет или болезни сердца, или те, которые влияют на разум, такие как депрессия или шизофрения, не имеют такой простой генетической связи.

Почему это так, я исследую более подробно в следующих главах этой книги, но это предполагает, что утверждения о генетической основе человеческого поведения и различиях между людьми, основанные на простой экстраполяции из редких одногенные расстройства преувеличивают сходство между этими расстройствами и гораздо более распространенными недугами, которые могут поражать как разум, так и тело.

(стр.30) Похоже, то же самое относится и к другим человеческим характеристикам, которые, как часто утверждается, имеют четкую генетическую основу, от интеллекта до сексуальной склонности.Например, в недавнем исследовании было изучено около 80 000 детей и взрослых, чтобы выявить различия в последовательности ДНК в геноме человека, связанные с «общим интеллектом», определяемым индивидуальным показателем IQ и способностью давать ответы на короткие головоломки с сенсорным экраном. Исследование выявило 52 геномных региона, которые показали такую ​​ассоциацию. ³² Однако на их долю приходится только около 5% оценок IQ у разных людей. Учитывая, что сами тесты IQ подвергались критике за их классовые и культурные предубеждения, это вряд ли является убедительным подтверждением генетической основы интеллекта.Сообщения СМИ в 1993 году о том, что «ген гея» предрасполагает мужчин к гомосексуализму, вводили в заблуждение, учитывая, что ген не был обнаружен, а только связь с небольшим генетическим различием в Х-хромосоме. ³³ Фактически, последующие попытки найти настоящий ген не смогли идентифицировать такую ​​сущность. ³⁴ Ничто из этого не означает, что гены не участвуют в поведении человека — аспект, который я исследую позже в этой книге, — но это означает, что нам нужно выйти за рамки упрощенных представлений об их участии.

С попыткой определить простые связи между генами и поведением человека связано утверждение, что такие гены отображаются непосредственно на структурах мозга. Психолог из Гарвардского университета Стивен Пинкер предположил, что человеческий мозг представляет собой взаимодействующее сообщество отдельных модулей, каждый из которых специализируется на определенной функции. Удобно, чтобы каждый модуль имел определенную генетическую основу. ³⁵ Объясняя, как возникли такие генетически закодированные модули мозга, Пинкер утверждал, что каждый из них развился как ответ на проблемы, с которыми сталкивались наши предки-охотники-собиратели, когда они стремились выжить и процветать во враждебной среде.Тем не менее нейробиолог Стивен Роуз из Британского открытого университета критиковал Пинкера на том основании, что последний, похоже, «не очень заинтересован в реальном мозге, поскольку его ментальные« модули »могут отображаться или не отображаться на реальные нейронные ансамбли». исследования мозга подтверждают, что мозг в некоторых отношениях модульный, но все чаще указывают на сознание как на особенность всего мозга. Возникает вопрос, как (стр.31) Мозг, частично модульный по своей структуре, может в то же время правильно функционировать только как взаимосвязанное целое — это мы рассмотрим позже в этой книге.

Таким образом, основная проблема широко распространенных спекуляций о биологических корнях сознания заключается в том, что те, кто отстаивает основанный на генах взгляд на сознание, часто, кажется, плохо понимают современную генетику, в то время как предположения о том, как структуры мозга формируют это сознание, часто имеют место. мало похоже на новые знания о сложности реального человеческого мозга. Здесь есть одна общая черта: идеализированные гены и мозг были заменены на настоящие.К сожалению, из-за этой тенденции неясно, насколько мы действительно продвинулись вперед от Рене Декарта и его веры в то, что человеческий разум был непознаваемой сущностью, или, если уж на то пошло, от бихевиористов с их точки зрения, что человеческий разум можно лечить. как черный ящик.

Напротив, чтобы понять человеческое сознание, нам нужно понять настоящие гены, настоящий мозг и то, как они развивались у людей по сравнению с другими видами. А сделать это — значит, прежде всего, пересмотреть те уникальные черты, которые отличают нас от таких видов.

Роль сознания в экологических проблемах в JSTOR

Абстрактный

В этом документе рассматриваются отношения между людьми и природой, поскольку они связаны со способностью человеческого общества решать крупномасштабные экологические проблемы. Мы утверждаем, что люди не уникальны в своих отношениях с природой; все виды обладают способностью экстернализовать свое существование в мире, создавая тем самым экологические проблемы. Мы также утверждаем, что человеческое сознание и рациональность не дают готовых ответов на эти проблемы.Если мы лучше не поймем дотеоретическую и прагматическую природу человеческого сознания, рациональные / научные попытки справиться с крупномасштабными экологическими проблемами потерпят неудачу. Мы используем структуру, заимствованную из феноменологии Шуца, чтобы объяснить, как человеческое сознание одновременно обеспечивает мотивацию для создания экологических проблем, а также препятствует любым реальным решениям. Таким образом, мы исследуем диалектику человеческого сознания, которая имеет глубокие последствия для дискуссий о способности людей решать экологические проблемы.

Информация о журнале

Human Studies — это ежеквартальный журнал, посвященный в первую очередь развитию диалога между философией и гуманитарными науками. В частности, рассматриваются такие вопросы, как логика исследования, методология, эпистемология и фундаментальные проблемы гуманитарных наук на примере оригинальных эмпирических, теоретических и философских исследований. Феноменологические перспективы, в широком смысле, являются основным, но не исключительным фокусом.Журнал привлекателен для ученых в самых разных областях, стремящихся стать форумом для тех, кто занимается этими вопросами, пытаясь преодолеть разрыв между философией и гуманитарными науками. Особенно приветствуются вклады социологии, психологии, антропологии, истории, географии, лингвистики, семиотики, коммуникативных исследований, этнометодологии, политологии и, конечно же, философии.

Информация об издателе

Springer — одна из ведущих международных научных издательских компаний, издающая более 1200 журналов и более 3000 новых книг ежегодно по широкому кругу вопросов, включая биомедицину и науки о жизни, клиническую медицину, физика, инженерия, математика, компьютерные науки и экономика.

Споры о сознании растений заставляют нас противостоять ограничениям человеческого разума — Кварц

Внутренняя жизнь растений пробуждает страсти даже у самых мягких натуралистов. Споры о сознании и интеллекте растений бушуют в научных кругах уже более века — по крайней мере, с тех пор, как Чарльз Дарвин в 1880 году заметил, что измученная флора не может успокоиться.

Нет сомнений в том, что растения чрезвычайно сложны.Биологи считают, что растения общаются друг с другом, грибами и животными, выделяя химические вещества через свои корни, ветви и листья. Растения также отправляют семена, которые предоставляют информацию, работая как пакеты данных. Они даже поддерживают слабых представителей своего собственного вида, снабжая своих сверстников питательными веществами, что указывает на чувство родства.

У растений есть предпочтения (их корни движутся к воде, ощущая ее акустические вибрации) и защитные механизмы. У них тоже есть воспоминания, и они могут учиться на собственном опыте.Например, в одном из экспериментов 2014 года было сброшено на небольшое расстояние горшечные растения под названием Mimosa pudicas . Сначала, когда растения роняли, они оборонительно скручивали листья. Но вскоре растения узнали, что вреда им не принесут, и перестали защищаться.

Но можно ли что-то из этого квалифицировать как сознание? Ответ на этот вопрос, по-видимому, во многом зависит от лингвистики, а не от науки — от того, как люди выбирают определение своих представлений о себе и интеллекте.

Биотехнолог по растениям Деванг Мехта, например, говорит, что ответ на вопрос о том, обладают ли растения сознанием, «безусловно отрицательный». В февральской статье для Massive Science, озаглавленной «Растения не обладают сознанием, независимо от того, можно ли их усыпить или нет», он категорически противостоит представлению о том, что растения могут быть сознательными или разумными.

Мехта отвечал на статью New York Times (платный доступ) об исследовании 2017 года в Annals of Botany. Исследователи остановили движение растений с помощью анестетиков — новый подход к эксперименту 1902 года биолога и физика Джагадиша Чандры Боса, который использовал хлороформ, чтобы усыпить растения.The Times писала, что реакция растений на анестетики предполагает, что растения разумны. По сути, в статье утверждается, что для того, чтобы потерять сознание, нужно иметь сознание — поэтому, если растения, кажется, теряют сознание под наркозом, они должны каким-то образом обладать им.

По словам Мехты, «Серая леди» сделала большой шаг вперед, когда предположила, что растения, реагирующие на анестетики, указывают на интеллект. Он объясняет:

С одной стороны, определения сознания и интеллекта являются предметом горячих споров, даже когда речь идет о людях и животных.Во-вторых, у растений отсутствует нервная система, которая долгое время казалась необходимой для обсуждения поведения животных. В-третьих, хотя то, как действуют многие анестетики у людей, все еще остается загадкой, нет причин, по которым они или другие химические вещества не должны вызывать реакцию в каком-либо организме, не говоря уже о растениях.

Мехта считает, что растения заслуживают уважения. Он просто считает, что путать их качества и способности с человеческими — это ненужное антропоморфирование. Обращаясь к философам, он утверждает, что для того, чтобы быть признанным «сознательным», вещь должна осознавать свое самосознание или мета-осведомленность.

Дэнни Чамовиц, директор Центра биологических наук о растениях Манна при Тель-Авивском университете в Израиле, говорит, что растения не обладают ни сознанием, ни разумом, хотя они невероятно сложны. Осведомленность о растениях не следует путать с человеческим опытом существования. Он говорит Gizmodo: «Все организмы, даже бактерии, должны быть в состоянии найти точную нишу, которая позволит им выжить. Это не что-то уникальное для людей. Осознают ли они себя? Нет. Мы заботимся о растениях, заботятся ли растения о нас? Нет.

Дело в том, что Чамовиц не может доказать, что растения не заботятся о нас. На самом деле никто не может. Мы знаем, что объятия деревьев в буквальном смысле заставляют нас чувствовать себя лучше. Обладает лечебным действием. Но мы не можем проверить взаимность этого — любят ли нас растения в ответ или чувствуют себя хорошо, когда мы о них заботимся.

Зеленая философия

Философ Майкл Мардер тем временем говорит, что мы недооцениваем растения. Автор книги «Мышление растений: философия растительной жизни», Мардер говорит Gizmodo: «Растения определенно обладают сознанием, хотя и не так, как мы, люди.Он отмечает, что растения созвучны своему окружению и принимают множество сложных решений, например, когда цвести. Мардер заключает: «Если сознание буквально означает нахождение« со знанием », то растения идеально подходят для этого».

Тем не менее, Мардер признает, что мы не можем знать, обладают ли растения самосознанием, потому что мы определяем и самость, и сознание, основываясь на наших человеческих я и ограничениях. «Прежде чем полностью отвергнуть наличие у них этой способности более высокого уровня, мы должны подумать о том, чем могло бы быть« я »растения», — говорит он.

Мардер отмечает, что черенки растений могут выжить и расти независимо. Это говорит о том, что если у растений действительно есть «я», то оно, скорее всего, рассредоточено и неограниченно, в отличие от человеческого чувства «я». Примечательно также, что многие ученые и мистики утверждают, что человеческое ощущение индивидуальности — себя в определенном теле — является необходимой иллюзией.

Далее он утверждает, что, поскольку растения общаются друг с другом, защищают свое здоровье и принимают решения, среди прочего, они также могут иметь некоторое чувство собственного достоинства.Он объясняет:

Проект постоянной растительной интеграции через петли обратной связи и другие коммуникативные стратегии и механизмы можно рассматривать как аналог того, что мы, люди, определяем как самосознание. Уловка состоит в том, чтобы отпустить нашу фиксированную ассоциацию с биологическими, если не психологическими, структурами и функциями, которые они выполняют, воображая возможности видения и мышления иначе, чем глазами и мозгом. Может быть, как только нам это удастся, мы наконец осознаем сознание растений.

Застрявшие в себе

Поскольку мы пропитаны древней традицией человекоцентризма, мы верим, что наш жизненный опыт — это то, что определяет сознание, а процессы нашего мозга — это высший уровень интеллекта. Но есть некоторые свидетельства того, что другие способы существования столь же сложны, что предполагает, что другие живые существа, возможно, обладают разумным или сознательным опытом.

Эколог-эволюционист Моника Гальяно настаивает на том, что растения разумны, и она не говорит метафорически.«Моя работа вовсе не о метафорах, — говорит Гальяно Forbes. «Когда я говорю об обучении, я имею в виду обучения. Когда я говорю о памяти, я имею в виду памяти ».

Поведенческие эксперименты Гальяно над растениями показывают, что, хотя растения не имеют центральной нервной системы или мозга, они ведут себя как разумные существа. Она говорит, что если растения могут многократно вызывать знания об опыте — как это было в случае с горшечными растениями, которые перестали скручивать свои листья после того, как узнали, что им не причинит вреда, — тогда растения явно способны запоминать и извлекать уроки из опыта.

Гальяно, которая начала свою карьеру в качестве морского ученого, говорит, что ее работа с растениями вызвала глубокое прозрение. «Основное осознание для меня было не в том, что сами растения должны быть чем-то большим, чем мы думаем, а в том, что, если все вокруг нас намного больше, чем мы думаем, будь то животные, растения, бактерии, что угодно . »

Она знает о критике со стороны коллег-ученых, которые предостерегают от антропоморфизации растительности. Но она утверждает, что нет другого пути к пониманию внутренней жизни всех этих других существ.Размышление о себе дает субъективное представление о внутренней жизни дерева или куста, но не исключает возможности того, что растения могут вести богатое существование сами по себе. Напротив, это побуждает нас исследовать трудные вопросы об их жизни. «Для меня роль науки — исследовать, особенно то, чего мы не знаем. Но реальность такова, что многие научные исследования направлены на изучение того, что мы уже знаем, потому что это безопасно », — утверждает она.

Признание интеллекта завода может поставить нас в неловкое положение.Возможно, мы не можем есть ничего, кроме убийства, даже салата. Более того, если мы обнаружим, что родственные отношения между растениями реальны, нам придется признать, что рубка деревьев для изготовления мебели означает разделение семей. Более того, расширение определений сознания и интеллекта может означать признание того, что мы были полностью ограничены в нашем мировоззрении. Что, если все вокруг нас разумно по-своему, а мы просто недостаточно умны, чтобы это увидеть?

«Я разговаривал с людьми, которые работают с амебами и плесневыми грибами, и это повсюду одинаково», — рассказывает Гальяно Forbes.«Эти парни, твари, потрясающие. Они делают то, о чем мы даже не мечтаем. И, не мечтая об этом, мы предполагаем, что его не существует ».

Есть ли у нас собственные мысли?

Чтобы заниматься наукой, нам пришлось отказаться от разума. В любом случае это была сделка, заключенная в семнадцатом веке, когда Декарт и Галилей считали сознание субъективным феноменом, непригодным для эмпирического исследования. Если бы мир можно было свести к физической причинности, тогда все ментальные переживания — намерение, действие, цель, значение — должны быть вторичными качествами, необъяснимыми в рамках материализма.Итак, мир разделился на две части: разум и материю. Это дуалистическое решение помогло проложить путь Просвещению, а также техническим и научным достижениям грядущих веков. Но над сделкой всегда витало беспокойство, подозрение, что проблема не столько решена, сколько отложена. В начале восемнадцатого века Лейбниц изо всех сил пытался согласиться с тем, что восприятие можно объяснить механическими причинами — он предположил, что если бы существовала машина, которая могла бы производить мысли и чувства, и если бы она была достаточно большой, чтобы человек мог ходить внутри нее , поскольку он мог войти в мельницу, наблюдатель не обнаружил бы ничего, кроме инертных шестерен и рычагов.«Он нашел бы только части, взаимодействующие друг с другом, но никогда не нашел бы ничего, что могло бы объяснить Восприятие», — писал он.

Сегодня мы склонны рассматривать разум не как мельницу, а как компьютер, но в остальном проблема существует примерно так же, как Лейбниц сформулировал ее триста лет назад. В 1995 году Дэвид Чалмерс, косматый австралийский философ, которого называли «рок-звездой» в этой области, назвал сознание «трудной проблемой», чтобы отличить ее от сравнительно «легких» проблем, таких как мозг интегрирует информацию, фокусирует внимание и сохраняет воспоминания.Нейробиологи добились значительного прогресса в решении более простых проблем, используя фМРТ и другие устройства. Тем временем инженеры создали впечатляющее моделирование мозга в искусственных нейронных сетях, хотя возможности этих машин только сделали разницу между интеллектом и сознанием более очевидной. Искусственный интеллект теперь может победить нас в шахматах и ​​го; он может прогнозировать начало рака, а также онкологи-люди и распознавать финансовое мошенничество точнее, чем профессиональные аудиторы.Но если разум и разум могут быть реализованы без субъективного осознания, тогда что отвечает за сознание? Ответ на этот вопрос, утверждал Чалмерс, был не просто вопросом определения в мозге процесса, который отвечает за формирование сознания или коррелирует с ним. Такое открытие все равно не сможет объяснить, почему существуют такие корреляции или почему они приводят к одному виду опыта, а не к другому — или вообще ни к чему.

Одна линия редукционистского мышления настаивает на том, что трудная проблема на самом деле не так уж и сложна или что в ней, возможно, просто нет необходимости.В своей новой книге «Переосмысление сознания: научная теория субъективного опыта» нейробиолог и психолог Майкл Грациано пишет, что сознание — это просто ментальная иллюзия, упрощенный интерфейс, который люди развили как стратегию выживания для моделирования процессов головной мозг. Он называет это «схемой внимания». Согласно теории Грациано, схема внимания — это атрибут мозга, который позволяет нам отслеживать умственную активность — отслеживать, куда направлен наш фокус, и помогать нам предсказать, куда он может быть направлен в будущем — во многом так же, как и другие ментальные модели, например, положение наших рук и ног в пространстве.Поскольку схема внимания превращает сложный шум вычислений и электрохимических сигналов нашего мозга в карикатуру на умственную деятельность, мы ошибочно полагаем, что наш разум аморфен и нефизичен. Схема тела может ввести в заблуждение женщину, потерявшую руку, и заставить ее думать, что она все еще здесь, и Грациано утверждает, что «разум» подобен фантомной конечности: «Один — это призрак в теле, а другой — призрак в голове. . »

Я подозреваю, что большинство людей сочтут это предложение тревожным.С другой стороны, многие из нас уже на каком-то уровне не доверяют реальности собственного разума. Недавняя мода на «внимательность» подразумевает, что мы пассивные наблюдатели по существу механистического существования — что сознание может быть вызвано только мимолетно, с большим усилием. Страдая от полуденного фанка, мы часто быстрее связываем его с плохой кишечной флорой или употреблением глютена, чем с театром верований и идей.

И какие на самом деле есть альтернативы для тех, кто хочет объяснить сознание в строго физических терминах? Другой вариант, возможно, единственный вариант, — сделать вывод о том, что ум едино с материальным миром, иными словами, что все сознательно.Это может звучать как чушь нью-эйдж, но версия этой концепции, называемая интегрированной теорией информации, или I.I.T., широко считается одной из самых многообещающих теорий в последние годы. Один из ее пионеров, нейробиолог Кристоф Кох, выпустил новую книгу «Ощущение самой жизни: почему сознание широко распространено, но не может быть вычислено», в которой он утверждает, что сознание присуще не только людям, но существует повсюду в животных. царство и мир насекомых, и даже на микрофизическом уровне.Кох, откровенный вегетарианец, давно утверждал, что животные разделяют сознание с людьми; эта новая книга расширяет сознание дальше по цепочке бытия. Центральное место в I.I.T. это представление о том, что сознание — это не состояние «или-или», а континуум — иными словами, одни «системы» более сознательны, чем другие. Кох предполагает, что все виды вещей, которые мы долгое время считали инертными, могли иметь «крошечный свет опыта», в том числе пчелы, медузы и церебральные органоиды, выращенные из стволовых клеток.Даже атомы и кварки могут быть формами «замкнутой материи».

Другой термин для этого — панпсихизм — вера в то, что сознание вездесуще по своей природе. В последних главах книги Кох посвящает себя этой философии, претендуя на свое место среди ряда мыслителей, включая Лейбница, Уильяма Джеймса и Альфреда Норта Уайтхеда, которые также считали, что материя и душа — это одна субстанция. Это решение позволяет избежать неловкости дуализма: панпсихизм, утверждает Кох, «элегантно устраняет необходимость объяснять, как ментальное возникает из физического и наоборот.Оба сосуществуют ». Может показаться, что эстетические соображения, такие как элегантность, не обязательно делают хорошую науку; Возможно, больше беспокоит тот факт, что Кох иногда кажется мотивированным чем-то еще более элементарным — желанием заново очаровать мир. В последней главе книги он признается, что находит духовную поддержку в возможности того, что люди не являются единственной формой сознания в мертвом космосе. «Теперь я знаю, что живу во вселенной, в которой внутренний свет опыта гораздо более распространен, чем предполагается в рамках стандартного западного канона», — пишет он.Кох признает, что, когда он публично говорит об этих идеях, он часто получает взгляды, как будто вы шутите.

Ирония материалистических теорий заключается в том, что такие попытки обойти призрачные или сверхъестественные описания разума часто сводятся к сюрреалистической, метафизической территории. Грациано в столь же трансцендентном отрывке из своей книги предполагает, что теория схемы внимания допускает возможность загрузки своего разума в компьютер и вечной жизни в цифровом формате; в будущем сканирование мозга будет в цифровом виде моделировать индивидуальные паттерны и синапсы человеческого мозга, что, по мнению Грациано, будет равносильно субъективному осознанию.Подобно Коху, Грациано, развлекая такие, казалось бы, фантастические идеи, переходит в режим, в котором странным образом сочетаются лиризм и техническая строгость. «Ум — это скульптура из триллионов нитей, созданная из информации, постоянно меняющейся и красиво сложной», — пишет он. «Но в нем нет ничего настолько загадочного, что его в принципе нельзя скопировать на другое устройство обработки информации, как файл, скопированный с одного компьютера на другой».

Странность всего этого не означает, что такие предположения недействительны или что они подрывают сами теории.Читая Коха и Грациано, я вспомнил, что философ Эрик Швицгебель в 2013 году ввел термин «сумасшествие» для описания постулата о том, что любая теория сознания, даже если она верна, неизбежно покажется нам совершенно безумной.

Если современная наука о сознании часто кажется нам нелогичной, если не откровенно сумасшедшей, то это потому, что даже самые многообещающие теории часто не могут объяснить, как мы на самом деле переживаем нашу внутреннюю жизнь. «В результате, — пишет Тим ​​Паркс в своей новой книге« Из моей головы: по следу сознания », — мы регулярно обнаруживаем, что подписываемся на объяснения реальности, которые кажутся за миллион миль от нашего опыта.В 2015 году Паркс, британский писатель и эссеист, участвовал в проекте, финансируемом Федеральным культурным фондом Германии, в рамках которого писатели беседовали с учеными. Эта инициатива побудила Паркса встретиться с рядом нейробиологов и понаблюдать за их исследованиями сознания. Паркс считает, что большинство господствующих теорий переворачивают его интуитивное понимание собственного разума. Эти эксперты говорят ему, что правда заключается не в наших склонных к ошибкам чувствах, а в сбивающих с толку постановлениях науки. В конце концов, наш разум — ненадежный измеритель объективного мира.

Паркс использует другой подход: в основе «Out of My Head» лежит мысленный опыт, не только как предмет, но и как метод. Для Паркса наше субъективное понимание нашего разума заслуживает доверия, по крайней мере, до некоторой степени; он увещевает читателя сравнивать каждую научную теорию с их знаниями о том, «каково на самом деле быть живым». На протяжении всего своего рассказа о своих путешествиях он драматизирует свою внутреннюю жизнь: он замечает, как время, кажется, замедляется в одни моменты и ускоряется в другие, и как мир полностью исчезает, когда он практикует медитацию; он описывает свои опасения по поводу здоровья своей девушки и свои сомнения относительно того, сможет ли он написать книгу, которую мы читаем.

Большинство нейробиологов, которых встречает Паркс, считают, что сознание можно свести к нейронной активности, но Паркс начинает сомневаться в этой единодушной точке зрения. Как писатель, внимательный к нюансам языка, он замечает, что эти теории во многом полагаются на метафоры: литература о сознании часто называет мозг «компьютером», химическую активность как «информацию», а нейрональную активность — как « вычисление. » Паркс считает «загадочным» тот факт, что наш мозг состоит из вещей — компьютеров, — которые мы сами изобрели совсем недавно.Он спрашивает одного нейробиолога, как электрические импульсы сводятся к информации, и она настаивает, что это всего лишь образный язык, понятный каждому в этой области. Но Паркс не убежден: эти метафоры влекут за собой определенные теоретические предположения — например, что сознание производится мозгом или зависит от него, как программное обеспечение, работающее на оборудовании. Как эти метафоры окрашивают параметры дискуссии и какие еще гипотезы они мешают нам рассмотреть?

Скептицизм Паркса частично проистекает из его дружбы с итальянским нейробиологом по имени Риккардо Манзотти, с которым у него, как он выразился, «один из самых интенсивных и продолжительных разговоров в моей жизни.Манзотти, прославившийся тем, что появлялся на панелях и в лекционных залах со своей любимой опорой, яблоком, причисляет себя к «экстерналистам», группе мыслителей, в которую входят Дэвид Чалмерс и английский философ и нейробиолог Энди Кларк. Экстерналисты считают, что сознание существует не только в мозгу или нервной системе, но в той или иной степени зависит от объектов вне тела, таких как яблоко. Согласно версии экстернализма Манзотти, теории рассредоточенного разума, которой скорее придерживается Паркс, сознание находится во взаимодействии между телом воспринимающего и тем, что воспринимающий воспринимает: когда мы смотрим на яблоко, мы не просто переживаем представление яблока внутри нашего разума; мы в каком-то смысле идентичны яблоку.Как говорит Паркс: «Просто мир — это то, что вы видите. Это сознательный опыт ». Подобно панпсихизму Коха, теория распространения разума пытается восстановить центральную роль сознания в рамках ограничений материализма. Манзотти утверждает, что мы плохо начали с научной точки зрения еще в семнадцатом веке, когда все ментальные феномены были отнесены к сфере субъективного. Это ввело ложную дихотомию субъекта и объекта и представило людей как единственных воспринимающих агентов во вселенной инертной материи.

Экстернализм Манзотти по-прежнему занимает меньшинство в мире исследований сознания. Но есть группа современных мыслителей, которые идут еще дальше, утверждая, что, если мы хотим по-настоящему понять разум, необходимо полностью отказаться от материализма. Философ Томас Нагель предположил, что разум — это не необъяснимая случайность эволюции, а основной аспект природы. Такие теории частично поддерживаются квантовой физикой, которая показала, что в некоторых случаях восприятие действительно обладает реальной причинной силой.Частицы не обладают свойствами независимо от того, как вы их измеряете — другими словами, они требуют сознательного наблюдателя. Ученый-когнитивист Дональд Хоффман считает, что эти экспериментальные наблюдения доказывают, что сознание имеет фундаментальное значение для реальности. В своей недавней книге «Дело против реальности: почему эволюция скрыла правду от наших глаз» он утверждает, что мы должны перезапустить науку на совершенно другой основе, начиная с грубого факта, что наш разум существует, и определяя, исходя из этого, что мы можем оправиться от эволюционной теории, квантовой физики и прочего.Теории, подобные теории Хоффмана, сводятся к возвращению идеализма — представления о том, что физическая реальность не может быть строго отделена от разума — философии, которая вышла из моды с момента появления аналитической философии в начале двадцатого века. Но если идеализм продолжает появляться в западной мысли, это может быть связано с тем, что мы находим первоначальное отрицание разума Декартом и Галилеем глубоко неудовлетворительным. В конце концов, сознание — это единственный аппарат, который соединяет нас с внешним миром — единственный способ узнать что-либо о том, что мы согласились называть «реальностью».

За несколько лет до того, как Паркс отправился в свое нейро-философское турне, он и его жена развелись, и многие из его друзей настаивали, что у него кризис среднего возраста. Это заставило его усомниться в реальности его собственной интуиции. «Мне кажется, что эти различные жизненные события могли предрасположить меня заинтересоваться теорией сознания и восприятия, которая имеет тенденцию отдавать должное чувствам или, скорее, опыту», — пишет он.

К концу книги трудно понять, как распространение разума предлагает более интуитивное понимание реальности, чем другие теории.Фактически, сам Паркс часто изо всех сил пытается принять значение идей Манзотти, особенно представление о том, что не существует объективного мира, не окрашенного сознанием. Но, возможно, достоинство такой книги, как книга Паркса, заключается в том, что она поднимает мета-вопрос, который часто остается незамеченным в этих дебатах: что заставляет нас, как сознательных агентов, предпочесть одни теории другим? Подобно тому, как Паркса стремились распространять мысли по личным причинам, он предлагает нам рассмотреть человеческие мотивы, лежащие в основе единодушных взглядов.Обращается ли к нам метафора разума как компьютера, потому что она допускает возможность загрузки разума, удовлетворяя древнее религиозное желание трансцендентности и вечной жизни? Является ли поворот к панпсихизму разновидностью неоромантизма, порожденным нашим стремлением заново очаровать мир, который материализм сделал немым? По крайней мере, эти новые и иногда сбивающие с толку теории сознания предполагают, что наука, пока она осуществляется людьми, будет иметь отпечатки пальцев наших потребностей, наших стремлений и наших надежд — ложных или иных.