Специфическое отношение к собственной инвалидности: Социальная адаптация инвалидов

Для улучшения доступа людей с инвалидностью к службам здравоохранения ВОЗ:

• направляет и поддерживает государства-члены в области расширения осведомленности по вопросам инвалидности и способствует включению проблемы инвалидности в качестве компонента в национальные политику и программы здравоохранения;
• способствует сбору и распространению данных и информации об инвалидности;
• разрабатывает нормативные методики, включая руководящие принципы укрепления служб здравоохранения;
• расширяет потенциал лиц, формирующих политику в области здравоохранения, и провайдеров услуг;
• способствует расширению масштабов реабилитации на уровне общин;
• способствует проведению стратегий по обеспечению того, чтобы люди с инвалидностью были информированы о своем состоянии здоровья и чтобы персонал здравоохранения поддерживал и защищал их права и достоинство.  

В июне 2019 г. Генеральный секретарь ООН провозгласил Стратегию ООН по интеграции инвалидов в целях содействия «устойчивому и преобразующему прогрессу в деле учета вопроса интеграции инвалидов в рамках всех компонентов работы Организации Объединенных Наций». В соответствии с этой стратегией все учреждения Организации Объединенных Наций должны обеспечивать последовательный и систематический учет проблемы инвалидности во всех аспектах своей работы.  

ВОЗ приветствует эту стратегию и в настоящее время разрабатывает всеобъемлющую политику и план действий в отношении инвалидности, согласно которым ВОЗ должна стать организацией, которая учитывает интересы и проблемы людей с инвалидностью во всем их многообразии и систематически включает аспекты инвалидности во все программные области, в том числе на страновом уровне.

ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИЯ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Башаев С. В.¹, Горелик В.В.²

¹ Магистрант, ² Доцент, Кандидат биологических наук, Тольяттинский государственный университет

ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИЯ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

Аннотация

В статье приведена статистика по числу инвалидов в России. Проведена группировка по полу, возрасту, группе инвалидности. Приведены особенности адаптации инвалидов к условиям современного общества, и адаптации в нем. Приведены проблемы, из-за которых, лица с ограниченными возможностями здоровья не могут чувствовать себя комфортно среди здоровых людей, быть в социуме и жить в нем. Раскрыты особенности социальной адаптации лиц с ограниченными возможностями в России. Проанализированы  возможности для лиц с ограниченными возможностями в современных развитых странах и в России. Дана оценка проблем у инвалидов в нашей стране, указаны пути их решения, которые в коечном счете позволять лучше адаптироваться в современной непростой социально-экономической ситуации.

Ключевые слова: инвалиды, адаптация, проблемы адаптации, общество, поддержка.

Bashaev S.V.¹, Gorelik V.V.²

¹ Undergraduate, ² Associate professor, PhD in Biology, Togliatti State University

PROBLEMS OF SOCIAL ADAPTATION OF PERSONS WITH DISABILITIES IN MODERN SOCIETY

 Abstract

The article presents statistics on the number of disabled people in Russia. Grouping by gender, age, disability group. The features of adaptation of persons with disabilities to the conditions of modern society, and adapting to it. Given the problems that people with disabilities may not feel comfortable among healthy people, to be social and live in it. The features of social adaptation of persons with disabilities in Russia. Analyzed opportunities for persons with disabilities in the developed countries and in Russia. The estimation problems of the disabled in our country, the ways of their solution, in which the number of beds to allow better adapt in the current difficult socio-economic situation

.

Keywords: disabled, adaptation, adaptation problems, society, support.

Работа с людьми, имеющими ограниченные возможности здоровья, относится к одному из острых вопросов в социальной работе.

В России долгое время слово «инвалид» было под запретом. Наличие таких людей все время умалчивалось и никогда не выпячивалось на всеобщее обозрение. Таких людей очень редко можно было увидеть на улицах, в магазинах. Их можно было увидеть либо в больницах, либо дома [1].

В это же время, в европейских странах, провозглашалось равенство людей, их взглядов, их желаний, и инвалиды считались полноправными членами общества, и находясь в нем, чувствовали себя полноценными людьми [2].

Провозглашение равенства, позволило лицам с ограниченными возможностями, полноценно пользоваться всеми правами, которыми пользуются здоровые люди. У них появилось право на всё: обучение, трудоустройство, медицинское обеспечение, психологическую помощь и пр.

Благодаря всесторонней поддержке государства, такие люди очень быстро «акклиматизировались» в обществе и начали жить полноценно, ограничиваясь лишь специфическими особенностями своего здоровья и последствиями перенесенного заболевания [3].

Рухнувший «железный занавес» открыл России весь тот быт людей с ограниченными возможностями там, в Европе, и раскрыл печальность всей ситуации здесь, в своей стране. После этого начались шаги к тому, чтобы перенять опыт европейских стран и воспроизвести в нашей стране ту модель взаимоотношений между здоровыми людьми и инвалидами, которая сложилась в европейских странах.

Насущность темы исследования имеет несколько причин:

1. Проблема инвалидности обрела масштабные рамки. В России больше 12 млн. человек имеющих различные заболевания.
2. Размер финансового и социального снабжения инвалидов на сегодняшний день, остается достаточно низким, вопреки тому, что, начиная с 2008 года, после запуска программы «Доступная среда» для лиц с ограниченными возможностями, государство проделало огромную работу, благодаря которой, постепенно, социальное и финансовое обеспечение инвалидов стало улучшаться.

Важным фактором социальной адаптации инвалидов в обществе, является их приспособленность к жизни в социуме здоровых людей. Данная проблема имеет особую важность, исходя из того, что с каждым годом, взгляды здоровых людей на тех, кто родились или стали инвалидами в течение жизни, стало существенно меняться (Табл.№1,№2),[1].

В России, около 10% населения, признанных инвалидами.

Таблица № 1 «Общая численность инвалидов по группам инвалидности»

(данные даны на 1 января года)

Таблица №2 «Распределение инвалидов по полу и возрасту»

(данные даны на 1 января года)

Сложность адаптационной работы с инвалидами проявляется по следующим причинам:

1. У инвалида из-за проблем со здоровьем возникают преграды, которые приводят к снижению качества его жизни и лишают его полноценного сосуществования в обществе,
2. Отсутствуют довольно интенсивные социальные контакты, которые приводят к торможению их интеллектуальных способностей
3. Отсутствует доступная психологическая, правовая и информационная помощь, которые приводят к утрате или неиспользованию инвалидами тех потенциалов интеграции в общество, которыми они располагают.

В нашей стране, здоровые люди относятся к инвалидам, отталкиваясь от медицинских терминов, для которых, инвалид – это человек, который имеет ограничения, такие как: самостоятельно ходить, слышать, видеть, говорить.

Неблагоприятное социально-экономическое состояние таких людей зачастую сводится к тому, что они лишены профессиональной помощи; степень их социализации — привыкание к вынужденным условиям жизни и формирование новых навыков и умений для своей самореализации в обстоятельствах нынешнего социума. Социально-экономическое положение инвалидов (родственные отношения, образование, материальное положение, степень благоустроенности местности, где проживает инвалид, и пр.) играет немаловажную роль в акклиматизации инвалида и его социализации [3].

В этой сформировавшейся ситуации, возникла большая необходимость в разработке государством стратегии по вопросу социальной адаптации людей с ограниченными возможностями здоровья, а также процессов взаимодействия органов государственной власти для поддержки людей с ограниченными возможностями здоровья.

Одно из важных условий социализации – это внедрение в сознание здоровых людей идеи равноправных возможностей для лиц с ограниченными возможностями. Процесс адаптации инвалидов к обществу имеет свои особенности, которые зависят от пола и возраста инвалида, вида патологии, особенностей его социального положения [4,5].

В России, лица с ограниченными возможностями воспринимаются обществом здоровых людей как люди, существенно отличающиеся от них в не лучшую сторону, не имеющие больших возможностей, и это порождает у здоровых людей либо неприятие инвалидов как полноправных членов социума, либо жалость по отношению к ним.

Европейский и отечественный опыт демонстрирует, что зачастую, инвалиды, даже, имея большой потенциал для оживленного участия в жизни общества и даже возможность работать, не могут их осуществить.

Наряду с этим, возникает такое понятие, как «неготовность» большинства здоровых людей к близкому контакту с инвалидами в условиях жизни, которое приводит к такой ситуации, что инвалид не имеет возможности реализоваться наравне с ними.

Существенным показателем социально-психологической адаптации инвалидов является отношение инвалидов к своей собственной жизни после перенесенного заболевания, или будучи уже рожденным с ним. Больше половины таких людей оценивают качество своей жизни как неудовлетворительное и считают свое состояние безвыходным, не имеющим перспектив. Причём понятие удовлетворённости или неудовлетворённость жизнью в большинстве случаев, сводится к нестабильному или недостаточному финансовому состоянию инвалида, неимению возможности реализовать свои замыслы, свои способности, которые он может развить в себе, несмотря на свое заболевание, но, к сожалению, не имея материальной обеспеченности для всего этого. Чем ниже доходы инвалида, тем безнадежнее его отношение на свою жизнь и тем ниже его самомнение [5].

У инвалидов финансовое обеспечение чаще всего, гораздо ниже, чем у здоровых людей. Многие инвалиды не имеют высшего образование. Из числа инвалидов, которые трудоустроены, не все удовлетворены своей заработной платой, а те, кто не трудоустроены, вынуждены жить лишь на одну пенсию, которой не хватает для более комфортной жизни и удовлетворения своих потребностей.

Редко кто из инвалидов создают семью. У большинства лиц с ограниченными возможностями отсутствует полноценный интерес к жизни, они часто впадают в депрессию.

Удовлетворение вышеперечисленных нужд – непременное условие успешной интеграции инвалидов.

До тех пор, пока обществом не будут сделаны взвешенные шаги к сближению, социализация инвалидов к пребыванию в обществе здоровых людей, состояться не может [5].

Залог успеха социальной адаптации лиц с ограниченными возможностями к полноценной жизни в современном обществе—тесное взаимоотношение инвалидов со здоровыми людьми.

Литература

1. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. – Режим доступа: – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/
2. «Социальная работа с семьей ребенка с ограниченными возможностями» Н. Ф. Дементьева, Г. Н. Багаева, Т. А. Исаева, Институт социальной работы, М., 1996 г.
3. Заборова Е.Н. Социологический анализ городского социального пространства // Автореф. дис. на соиск. уч. степ. докт. социол. наук. Екатеринбург, 2007. 38 с.
4. Петрова Л.Е. К вопросу о понятии “социальное самочувствие” // Молодые социологи о социальных проблемах молодежи // Сборник тезисов и материалов студентов и аспирантов вузов Урала к X Уральским социологическим чтениям “Молодежь – будущее России”. – Екатеринбург, 2010 г. 56 с.
5. Ярская-Смирнова Е.Р. Социальное конструирование инвалидности // Социол. исслед. 2014. № 4.

References

1. Federal’naja sluzhba gosudarstvennoj statistiki [Jelektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/
2. «Social’naja rabota s sem’ej rebenka s ogranichennymi vozmozhnostjami» N. F. Dement’eva, G. N. Bagaeva, T. A. Isaeva, Institut social’noj raboty, M., 1996 g.
3. Zaborova E.N. Sociologicheskij analiz gorodskogo social’nogo prostranstva // Avtoref. dis. na soisk. uch. step. dokt. sociol. nauk. Ekaterinburg, 2007. 38 s.
4. Petrova L.E. K voprosu o ponjatii “social’noe samochuvstvie” // Molodye sociologi o social’nyh problemah molodezhi // Sbornik tezisov i materialov studentov i aspirantov vuzov Urala k X Ural’skim sociologicheskim chtenijam “Molodezh’ – budushhee Rossii”. – Ekaterinburg, 2010 g. 56 s.
5. Jarskaja-Smirnova E.R. Social’noe konstruirovanie invalidnosti // Sociol. issled. 2014. № 4.

Отношение общества к инвалидам

Ступени, ступени, ступени…
Они повсюду.
Ступени в магазине,
Ступени в школе,
Ступени в метро,
Ступени в автобусе,
Ступени на входе в кухню,
Ступени у моей кровати,
Ступени в моем доме.
Ступени мешают мне делать то,
Что я хотел бы делать.
Ступени на пути в библиотеку —
И я не могу прочесть книгу.
Ступени делают меня печальным,
Злым и угнетенным,
Обеспокоенным и болезненным,
Испуганным и нервным.
Ступени — это мрачный сумрак.
О, если бы было можно,
Словно бульдозером, убрать
Все эти ступени,
Все эти сту-
пень-
ки!

Роль среды в самореализации человека с интеллектуальной недостаточностью

Направленность на самореализацию (по А. Маслоу, самоактуализацию [7]) отражает потребность че­ловека стать тем, кем он может стать исходя из имею­щегося потенциала. Самореализация может понимать­ся как результат стремления человека проявлять себя в значимом для него деле и конституирует активно-деятельностный аспект жизни [4], иными словами, в ка­честве главного условия самореализации личности выступает деятельность, приводящая человека к субъ­ективной удовлетворенности активностью в значимых для него сферах жизнедеятельности или взаимоотно­шений. Тем самым самореализация позволяет повы­сить качество жизни, существенно снизить риск негативных последствий трудных жизненных ситуаций, в частности, связанных с ограниченными возможностя­ми здоровья.

Содержание и формы самореализации задаются как внешними факторами, так и индивидуально-лич­ностными особенностями и возможностями. С. И. Кудинов [6] предлагает в числе условий, детерминирую­щих самореализацию, рассматривать условия психо­экологические, психофизиологические, психологичес­кие, педагогические и социальные. Л. А. Коростылева считает, что «осуществление возможностей развития «Я»» обеспечивается как через собственные усилия индивида, так и в «содеятельности» с другими людьми (ближним и дальним окружением), социумом и миром в целом [5]. Подчеркивается, что человек может само­реализовываться как уникальная целостная личность только во встрече с другими [8].

Появление у ребенка представлений о своих воз­можностях свидетельствует о развитии у него способ­ности оценивать себя [12]. Позитивная оценка собст­венных возможностей становится основой самоприня­тия [10], доверия к себе. Условием существования до­верия к себе является специфическое отношение к собственной субъектности как к ценности и отноше­ние к собственным будущим поступкам как к безопас­ным [11]. При этом необходимо, чтобы успешность ре­ализации признавалась и одобрялась значимыми для человека лицами. Более того, не только оценка, но и ожидания окружения: родителей, педагогов, микро- и макросоциума [2] в значительной степени определяют характер и содержание самореализации личности.

«Теория самоэффективности» (А. Бандура) рас­сматривает как основу самореализации убежденность человека в том, что в сложной ситуации он сможет продемонстрировать удачное поведение [1]. «Теория самоэффективности» тесно связана с концепциями выученной беспомощности М. Селигмана [9].

Отсутствие веры в эффективность собственных действий может быть одной из причин нарушений по­ведения, когда самореализация принимает асоциаль­ные и антисоциальные формы.

Сможет ли конкретный человек в заданной ситуа­ции достичь успеха, зависит не только от его собствен­ной компетентности, но и от целого ряда других фак­торов. Важны, в том числе, не столько объективные ре­зультаты сами по себе, сколько их интерпретация и ожидания успеха — положительных результатов соб­ственных действий. А. Бандура использовал понятие самоэффективности для целенаправленного проекти­рования работы по личностной коррекции, основной мишенью которой было повышение возможности лю­дей осознавать свои способности и использовать их наилучшим образом. При этом особое внимание при­давалось тому, что при более чем скромных способно­стях умелое их использование позволяет человеку до­стичь высоких результатов. Дальнейшие исследова­ния убедительно показали, что низкая самоэффектив­ность может быть существенным тормозом формиро­вания социальной компетентности и активности чело­века, и представления А. Бандуры, перенесенные из области клинической терапии в сферу регуляции со­циального поведения, весьма продуктивны.

Проблема самореализации людей с ограниченны­ми возможностями здоровья только начинает изучать­ся. Когда же речь идет о самореализации лиц с интел­лектуальной недостаточностью, вопросов гораздо больше, чем ответов. Между тем, рассматривая само­реализацию в связи с формированием активности и социальной компетентности, мы считаем обращение к исследованию этого феномена у лиц с интеллектуаль­ной недостаточностью важным и перспективным.

Как показано выше, становление самореализации у ребенка обеспечивается задаваемой микро- и макросо-циальным окружением перспективой будущего, учи­тывающей его психофизические особенности. Эта пер­спектива будущего реализуется в актуальных задачах усвоения и присвоения социокультурного опыта, со­относящихся с возрастом и уровнем развития ребенка. Переживание собственной эффективности создает ос­нову для развития адекватной позитивной самооцен­ки. Воспитание в условиях недоступной по уровню сложности предъявляемых задач среды, постановка перспективы будущего, не соответствующей потреб­ностям и возможностям ребенка, создают существен­ные затруднения для переживания им самоэффектив­ности, что, в конечном счете, блокирует или искажает его способность к самореализации.

Ребенок с интеллектуальной недостаточностью нуждается в такой социокультурной среде, которая учитывала бы «своеобразие пути», использовала бы «иные способы» и «иные средства» (Л. С. Выготский) социального и личностного развития. Реабилитация (абилитация) детей с интеллектуальной недостаточ­ностью должна основываться на учете их потребнос­тей в доступности общения и задач, ставящихся перед ними, в возможности включения их в продуктивную активность [14; 17]. Встает задача проектирования оп­тимальной среды — жизненного пространства, обеспе­чивающего повышение чувства собственной ценности и уверенности в себе у лиц с ОВЗ.

В таком проектировании необходимо учитывать личные установки и способы поведения «нормаль­ных» людей по отношению к людям с ОВЗ. В анализе отдельных исследований по этой тематике (Cloerkes, 1980, цит. по: [13]) был сделан вывод, что установки «нормальных» людей по отношению к людям с ОВЗ колеблются от ярко выраженных позитивных до в це­лом негативных. В этих исследованиях выявляется очень стабильная «иерархия популярности» различ­ных видов недостаточности. Те группы людей с инва­лидностью, которые больше всех других соответству­ют социальным нормам «полноценных» (например, люди с повреждениями межпозвоночного диска, аст­матики), ранжируются наиболее высоко; люди с нару­шениями, которые, по мнению большинства, не могут следовать нормативным требованиям, такие как пси­хически больные или умственно неполноценные, за­нимают самое низкое место. Такое положение дел свя­зано, по нашему мнению, с тем, что при ментальной инвалидности стандартные позиции социальной ус­пешности являются труднодостижимыми, а иных кри­териев самореализации общество в настоящий момент не видит.

Неразработанность критериев позитивной саморе­ализации обусловливает трудности создания в семье ребенка с интеллектуальной недостаточностью среды, способствующей повышению его чувства самоценнос­ти. Семья призвана предоставлять такому ребенку по­ле активности, поддерживающей его самостоятель­ность. В противоположном случае у ребенка, а затем подростка и молодого человека с интеллектуальной недостаточностью могут возникать конфликты с род­ными, склонность к алкоголю или наркотикам, аутоаг-рессивные или противоправные действия [3].

Почти общепринятым является мнение, что само­реализация личности наиболее выпукло представлена ее способностью к творчеству. Тем более интересно, что анализ данных, полученных с помощью шкалы са­моэффективности опросника MSES, показал, что главными компонентами самоэффективности являют­ся два фактора, обозначенные как повседневные дей­ствия и социальное функционирование [18]. Наше собственное исследование [16] показало, что умствен­но отсталые подростки наиболее высоко оценивают свои трудовые и социально-бытовые умения, причем даже незначительные, с точки зрения нормально раз­вивающихся подростков, достижения вызывают у них чувство успеха. Важно, что эти достижения отмечают­ся в той сфере, которая доступна осмыслению и кон­тролю подростков с интеллектуальной недостаточнос­тью.

Адекватность приоритетности постановки задач трудового обучения и формирования социально-быто­вой компетентности подтверждается и международ­ным опытом [15]. На этой основе происходит интел­лектуальное и эмоциональное развитие ребенка с ин­теллектуальной недостаточностью, работа с его лично­стными установками. Большое внимание уделяется формированию умения находиться в рабочем коллек­тиве. Содержание обучения приближено к реальным проблемам, с которыми сталкиваются или могут столкнуться в будущем ученики. Эффективно это про­исходит, например, на уроках GASV (интегрирован­ных социальных навыков).

Проекты сред, обеспечивающих эффективную ак­тивность лиц с интеллектуальной недостаточностью, должны представлять собою модели включения в ре­альную жизнь на позитивных основаниях — в жизнь семьи, в микро- и макросоциальные структуры. Та­кие модели обеспечивают стимуляцию позитивного личностного потенциала лиц с ОВЗ [19], что невоз­можно без развития их намерений, опыта пережива­ния ими личностной целостности при решении акту­альных для их потребностей и адекватных их воз­можностям реальных задач жизнедеятельности, осу­ществляемой на различных уровнях. Особо подчерк­нем необходимость поиска новых форм социально значимой деятельности, которая создавала бы усло­вия для переживания чувства самоэффективности людей с интеллектуальной недостаточностью и обес­печивала бы их самореализацию. В заключение необ­ходимо отметить, что для многих людей с менталь­ной недостаточностью потребность в реабилитацион­ной среде, поощряющей их самореализацию, являет­ся постоянной.

Россия: Безрадостные перспективы молодых людей с инвалидностью

В ходе исследования ситуации в пяти российских городах в 2018 г. мы задокументировали 28 случаев, когда администрация детских домов принудительно или добровольно-принудительно переводила 18-летних детей с инвалидностью во взрослые интернаты, хотя по достижении совершеннолетия они получают право на самостоятельную жизнь и на включенность в местное сообщество.

«Российские власти должны незамедлительно положить конец практике, когда администрация государственных детских домов в принудительном порядке переводит молодых людей с инвалидностью во взрослые интернаты, обрекая их на пожизненную изоляцию и сегрегацию, — говорит исследователь Андреа Маззарино из Хьюман Райтс Вотч. – Совершеннолетие должно открывать человеку возможности делать выбор и жить полноценной жизнью, а не порождать ситуацию, когда человек фактически переходит из одного подневольного положения в другое».

За последние годы властями был принят ряд важных мер, призванных обеспечить защиту прав людей с инвалидностью. К их числу относится законодательное запрещение дискриминации по признаку инвалидности и гарантии инклюзивного образования, а также постановление правительства 2014 г., которое определило роль детского дома как промежуточного этапа в подготовке ребенка к самостоятельной жизни. Однако мы обнаружили, что эти законы и нормативные положения часто игнорируются или их исполнение должным образом не обеспечивается.

Профильные российские эксперты отмечают, что большинство людей с инвалидностью, однажды попав в систему российских специнтернатов, остаются в ней навсегда. На сегодняшний день численность взрослого контингента таких учреждений оценивается в 150 тыс. человек.

Десять молодых людей рассказали нам, как администрация детдомов безальтернативно переводила их в закрытые психоневрологические интернаты для взрослых. Некоторых просто сажали в машину и без объяснений отвозили в ПНИ (психоневрологический интернат). По словам других опрошенных, администрация вынуждала их подписать согласие на перевод в ПНИ.

Местный профильный адвокат и два активиста за права людей с инвалидностью сообщили нам еще о 18 случаях недобровольного перевода в конце 2017 г. молодых людей из детского дома в ПНИ в Санкт-Петербурге.

Другие наши собеседники из числа молодых людей с инвалидностью утверждали, что формально давали свое согласие на перевод в ПНИ, но приняли такое решение потому, что не знали о своем праве на самостоятельную жизнь в местном сообществе.

В большинстве задокументированных нами случаев администрация детдома обращалась в суд с заявлением о признании человека недееспособным и о назначении ему опекуна – в лице, как правило, директора детдома.

Люди с инвалидностью, активисты и адвокаты говорят, что администрация детдома зачастую не информирует молодых людей с инвалидностью о начатой процедуре признания их недееспособными. Как отмечал профильный адвокат и эксперт Дмитрий Бартенев, «это общая практика, когда учреждение обращается в суд о признании человека недееспособным по достижении совершеннолетия», а судьи – в нарушение российского законодательства – далеко не всегда встречаются с этим человеком очно.

При рассмотрении таких дел суд часто назначает судебно-психиатрическую экспертизу, которая должна оценить способность человека понимать значение своих действий и принимать решения. Обследуемый должен ответить на вопросы, касающиеся повседневной жизни, например – покупки продуктов питания. При этом выросшие в детдоме молодые люди с инвалидностью не имеют к моменту совершеннолетия никакого или почти никакого опыта самостоятельной жизни, что снижает их шансы на успешное прохождение обследования и, соответственно, повышает риск признания их недееспособными.

Несколько проинтервьюированных нами молодых людей, которые лично участвовали в процедуре признания их недееспособными, отмечали, что они не могли содержательно заявить свои возражения, поскольку никто и никогда не разъяснял им их права и имеющиеся у них по закону варианты.

В ПНИ молодые люди с инвалидностью могут сталкиваться с ограничением свободы передвижения, включая возможность выходить за пределы территории и навещать друзей и родных или общаться с ними. У четверых проинтервьюированных нами молодых людей возникли проблемы, когда они решили уйти из интерната и начать самостоятельную жизнь в местном сообществе, хотя они прямо озвучили персоналу свое желание. Принудительное содержание человека в специализированном учреждении на основании его инвалидности составляет незаконное задержание.

Мы также интервьюировали молодых людей, которые после детдома начали самостоятельную жизнь при поддержке родственников, волонтеров или неправительственных организаций. Они рассказывали о возникающих трудностях вследствие отсутствия адекватного образования, неподготовленности к взрослой жизни и отсутствия доступной инфраструктуры и услуг здравоохранения. Три человека также утверждали, что администрация детдома продолжала контролировать их, в том числе осуществляя контроль над их пенсией по инвалидности.

Российское правительство должно покончить с принуждением и введением в заблуждение молодых людей с инвалидностью при переводе их во взрослые интернаты, а также прекратить политику и практику признания их недееспособными. Необходимо скорректировать федеральное законодательство, позволяющее отказывать таким людям в дееспособности, и обеспечить полное информирование их об их правах, включая право на самостоятельную жизнь в местном сообществе. Также необходимо предусмотреть программы содействия обустройству в местном сообществе, включающие помощь в принятии решений и другую актуальную поддержку.

Правительству следует обеспечить прохождение персоналом учреждений интернатного типа для людей с инвалидностью специальной подготовки в области прав таких людей. Необходимо разработать план-график ухода от использования учреждений интернатного типа за исключением экстренных ситуаций, предусматривающий индивидуальный подбор вариантов семейного или иного ухода.

Конвенция о правах инвалидов обязывает Россию обеспечивать людям с инвалидностью возможность вести самостоятельную жизнь и быть включенными в местное сообщество. Каждый совершеннолетний имеет право на реализацию своей правоспособности, то есть право самостоятельно решать где жить, как и с кем создавать семью, вступать в договорные отношения, приобретать имущество и т.п. Европейская конвенция о правах человека, также юридически обязывающая для России, гарантирует каждому право на уважение частной и семейной жизни, включая право принимать решения относительно собственной жизни, в частности – по собственному выбору устанавливать отношения с другими людьми.

«Значение недавних шагов российских властей по усилению гарантий прав людей с инвалидностью трудно переоценить, — говорит Андреа Маззарино. – Но правительству теперь нужен четкий план того, как прекратить принудительную изоляцию таких людей и обеспечить им возможность самостоятельно жить в местном сообществе и пользоваться поддержкой, если в ней возникнет необходимость».

Истории молодых людей с инвалидностью приводятся ниже.
 

Российское законодательство и перевод в учреждение интернатного типа

По российскому закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» для перевода в психоневрологический интернат требуется согласие самого лица, даже если оно признано недееспособным (если такое лицо по своему состоянию способно подать личное заявление). Однако, как говорит профильный адвокат и эксперт Дмитрий Бартенев, многие работники детских домов исходят из того, что недееспособный автоматически подлежит обязательному переводу в ПНИ вне зависимости от его согласия, тем более если у него нет родных или близких, которые могли бы позаботиться о нем.

Закон «О психиатрической помощи» допускает помещение человека в ПНИ без его заявления – по решению органа опеки и попечительства, принятому на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение должно содержать сведения «о наличии у такого человека психического расстройства, лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме». Ни в одном из задокументированных нами случаев нам не удалось обнаружить следов такого заключения.

Свидетельства молодых людей с инвалидностью

Мы проинтервьюировали 18 молодых людей с инвалидностью в возрасте от 18 до 26 лет в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Москве и Московской области, а также в Свердловской области. В числе наших собеседников были невидящие, маломобильные, люди с психосоциальной инвалидностью или психическими расстройствами, такими как шизофрения. Еще 18 ситуаций молодых людей с инвалидностью мы задокументировали опосредованно – через интервью с активистами, помогающими этим людям отстаивать право на жизнь в местном сообществе.

Мы также проинтервьюировали пятерых детей в возрасте от 10 до 15 лет, которые живут в детских домах, 10 человек из числа персонала детдомов и ПНИ, 30 представителей организаций за права детей и взрослых с инвалидностью, а также троих взрослых с инвалидностью, которые выросли в семье. Наши исследователи встречались с двумя профильными адвокатами и посетили три коррекционных детдома в Московской области и в Санкт-Петербурге и два ПНИ в Санкт-Петербурге. В приводимом ниже обзоре наши собеседники обозначены только именем или псевдонимом в интересах обеспечения приватности.

Лишение недееспособности и перевод во взрослый интернат

Среди проинтервьюированных нами людей с инвалидностью были четверо совершеннолетних, выросших в детских домах для детей с особенностями развития в Ленинградской области и Санкт-Петербурге. По заявлению администрации детдомов все они накануне несовершеннолетия были признаны недееспособными. После этого их перевели в ПНИ в Санкт-Петербурге.

21-летний Алексей вырос в детдоме для детей с особенностями развития в Ленинградской области и с 2015 г. живет в ПНИ в Санкт-Петербурге. По его словам, когда ему исполнилось 18, администрация детдома через суд признала его недееспособным.

В рамках этой процедуры комиссия из врачей и педагогов задавала ему вопросы, чтобы определить его готовность к самостоятельной жизни. При этом в детдоме Алексею не прививали практических навыков и не помогали освоиться в окружающем мире: «Меня спросили, сколько что стоит в продуктовом магазине, а я там никогда не был».

Вскоре после комиссии и решения суда о признании Алексея недееспособным директор детдома показала ему документ, в котором говорилось, что она как опекун дала согласие на его перевод во взрослый интернат. Возможность обжаловать Алексею не предоставили.

Затем директор отправила Алексея в сопровождении социального работника на обычной машине в интернат, где он до настоящего времени и живет.

По словам Алексея, жизнь в ПНИ «трудная, много правил». Без разрешения администрации он не может выходить из здания в темное время суток или в любое время выходить за территорию. Алексей утверждает, что администрация интерната несколько раз отправляла его в психиатрическую больницу в наказание за то, что он подрался с кем-то из интернатских. «Я хочу уйти отсюда и жить в своей квартире», — говорит он.

19-летняя Таня слабослышащая, страдает нарушением функции почек, передвигается в кресле-коляске. На наш вопрос, как она оказалась в ПНИ, она ответила: «Не знаю, почему я здесь».

Две местные активистки, которые общались с ней и до, и после перевода во взрослый интернат в конце 2017 г., рассказали нам, что администрация детдома, где выросла Таня, по суду признала ее недееспособной, сославшись на то, что ее инвалидность «не позволяет ей понимать значение своих действий и руководить ими».

Как и Алексею, Тане пришлось проходить комиссию из врачей и педагогов. У нее не было возможности проводить достаточно времени за пределами детдома, и она не смогла ответить на вопросы о стоимости различных продуктов. К тому же ей не предоставили слуховой аппарат, и она с трудом понимала, о чем ее спрашивают.

Таня говорит, что хочет гулять за территорией интерната и проводить время со сверстницами из неправительственной организации, которые время от времени навещают ее: «Хочу ходить на фестивали, на концерты. А здесь ничего нет. Не хочу больше жить».

22-летняя Анастасия с физической инвалидностью и особенностями развития выросла в петербургском детдоме и с 2016 г. живет в ПНИ в Санкт-Петербурге. Передвигается в кресле-коляске. Как и Алексей и Таня, Анастасия была признана недееспособной. Говорит, что в детдоме у нее не было выбора, и ей даже не сказали, куда ее отправляют. На вопрос, как ей живется в интернате, ответила: «Мне здесь не нравится».

18-летний Миша (имя изменено) с физической инвалидностью и особенностями развития живет в ПНИ в Санкт-Петербурге. По словам активистки, знакомой с ситуацией молодых людей в этом интернате, Мишу и еще 24 человека (в том числе Таню, о которой говорилось выше) признали недееспособными и перевели в интернат с подачи администрации детдома. Активистка утверждает, что, насколько ей известно, в детдоме нет никакой специальной процедуры, в рамках которой молодым людям сообщали бы об их дальнейшей судьбе: достигших совершеннолетия рутинно увозят, не предоставляя информации куда именно.

В некоторых задокументированных нами ситуациях руководство детдома заставляло молодых людей соглашаться на перевод в ПНИ. 19-летняя Карина (имя изменено) выросла в детдоме для детей с особенностями развития в Ленинградской области. По ее словам, вскоре после того, как в 2017 г. ей исполнилось 18 лет, директор выдала ей бумагу, которую она не смогла прочитать, поскольку посещать школу ей не давали. Тогда директор сказала: «Подпиши. Поедешь в интернат». Не видя других вариантов и не зная о возможности жить в местном сообществе, Карина поставила свою подпись – как оказалось, это было согласие на перевод во взрослый интернат.

Хьюман Райтс Вотч также задокументировала ситуации, когда молодого человека с инвалидностью просто перевозили из детдома в ПНИ – без информирования или согласия. 26-летний Кирилл (имя изменено) с особенностями развития вырос в детдоме в Санкт-Петербурге. По его словам, в один из дней 2012 г. персонал велел ему сесть в микроавтобус, на котором его и еще несколько молодых людей из того же детдома отвезли во взрослый интернат в Санкт-Петербурге, ни слова не сказав о том, куда они едут. Нам не удалось установить, принималось ли по кому-либо из этой группы решение о признании недееспособным.

В ПНИ Кирилла и других на несколько недель поместили на лежачий режим и провели различные медицинские обследования. Кирилл утверждает, что согласие на обследования он не давал.

Во взрослом интернате у Кирилла стало меньше вариантов досуга: в частности, он лишился прогулок с волонтерами из неправительственных организаций. В 2015 г. он спросил у директора, можно ли ему покинуть интернат и жить самостоятельно. «Она сказала, что я сам жить не смогу», — рассказал Кирилл.

В том же году Кирилл познакомился с несколькими волонтерами из местной группы за права людей с инвалидностью, которые посодействовали ему в уходе из ПНИ: нашли съемную квартиру, устроили на работу уборщиком в соседнем магазине и помогли освоиться с тем, как готовить еду и распоряжаться деньгами. В детском доме Кирилла не устраивали в школу и не привили ему никаких навыков самостоятельной жизни. «Самостоятельная жизнь – это здорово. У меня есть работа. Есть обязанности: перед начальником, перед друзьями. Начинаю узнавать страну, в которой я родился», — говорит Кирилл.

В 2018 г. 19-летнего Диму (имя изменено) с особенностями развития на три дня отправили из ПНИ в психиатрическую больницу. Это случилось после того, как Дима и «Вадим» (молодой человек с особенностями развития из того же интерната) обсуждали с адвокатом как оспорить иск администрации о признании их недееспособными. По версии администрации, Диму отправили в больницу, чтобы сторонние специалисты могли дать заключение, способен ли он понимать значение своих действий и принимать решения. Адвокат же утверждает, что Дима не давал согласия на госпитализацию и трое суток просто пролежал на койке, никто его не обследовал. Дима считает, что администрация таким образом пыталась отомстить ему: еще до истории с иском Дима говорил администрации, что хочет выйти из интерната и начать самостоятельную жизнь.

Диме удалось отстоять свою дееспособность, и теперь они с Вадимом живут в местном сообществе, пользуясь помощью, которую обеспечивают две местные группы поддержки.

19-летний невидящий Влад вырос в детдоме для детей с инвалидностью в Московской области. Он шесть лет проучился в спецшколе для незрячих, но не получил достаточной поддержки для развития навыков взрослой жизни:

Каждый раз, когда мы пытались самостоятельно принимать решение, они [персонал детдома] спрашивали: «Зачем? Почему ты хочешь это купить? Почему ты себе такую кличку взял? Зачем тебе в город?» Независимость – это способность думать самостоятельно. Например, если хочешь куда-то поехать, то нужно знать, как найти нужный общественный транспорт, как заплатить за проезд, как попросить помощи у кого-то. Такому нас не учили.

В 14-летнем возрасте Влад сказал администрации детдома, что хочет жить сам, когда станет взрослым. Администрация предварительно согласилась, но пыталась сохранить контроль. Влад вспоминает, как ему сказали: «Нам нужно, чтобы ты периодически появлялся. Ты должен быть у нас под присмотром, делать, как скажем».

В 18 лет Влад покинул детдом и поступил в местный колледж. Хотя детдом больше не являлся его опекуном, в течение трех недель после ухода администрация не отдавала ему пенсию по инвалидности, которая продолжала поступать на учреждение. «Каждую неделю встречались, я должен был отчитываться, на что потратил деньги, которые она [директор детдома] мне давала, — рассказывал Влад. – И она даже не всю пенсию мне отдавала».

Получить полный доступ к деньгам Владу помогли директор колледжа и воспитатель из детдома, которые обратились в местный орган опеки, чтобы ему дали возможность вести самостоятельную жизнь.

У 20-летней Марии (имя изменено) физическая инвалидность, передвигается в кресле-коляске. Она выросла в детдоме в Санкт-Петербурге. В 2016 г. Мария узнала, что кто-то из ее группы собирается переехать в квартиру в Санкт-Петербурге, и сказала соцработнику из детдома, что тоже хочет. Марии помогли связаться с местной группой, через которую ей удалось найти квартиру.

Теперь Мария живет самостоятельно, но жалеет о потерянном в детдоме времени. «Меня там ничему не учили», — говорит она. Чтобы поступить в местный колледж, ей нужно пройти программу за шесть лет школьного образования, и она обучается по интернету. С дальнейшей учебой также могут быть проблемы, поскольку в колледже в ее районе нет лифта для подъема на второй этаж.

23-летние супруги Света и Иван (имена изменены) выросли в одном детдоме в Санкт-Петербурге. У Светы физическая инвалидность, ограничивающая мобильность. Она рассказала нам, как подростком стала задумываться о самостоятельной жизни:

Говорю соцработникам: «Хочу жить сама». А они: «Голодать будешь. Ты не знаешь, как с деньгами обращаться. На пенсию не проживешь».

Незадолго до или вскоре после совершеннолетия Свету вызвала к себе директор детдома и предложила подписать согласие на перевод во взрослый интернат в Санкт-Петербурге:

Я прочитать сама не могла, потому что свои очков у меня не было. Попросила мне прочитать, а они говорят: «Нет, это твоя проблема». Бабушка моя говорила, чтобы я никогда ничего не подписывала не читая и не зная, что там сказано. Ну, я и не подписала.

В 2013 г. местные активисты помогли Свете переехать в квартиру, организованную ими для молодых людей с инвалидностью, которые выходят из детского дома. Света и Иван к тому времени собирались создать семью.

Ивану исполнилось 18 в том же году, и он сказал директору детдома, что хочет перевестись в конкретный взрослый интернат, как он считал – поближе к своей сестре и ее родственникам. К тому времени они со Светой уже решили пожениться, но Иван был уверен, что у него нет вариантов, кроме интерната. Его просьба была удовлетворена.

Однако вскоре выяснилось, что Иван плохо разобрался в карте, и тот интернат был далеко от сестры. Администрация интерната ограничивала телефонные переговоры и свидания Ивана с сестрой и Светой. Когда Иван заявил, что хочет переехать к Свете, директор пригрозила обратиться в суд о признании его недееспособным.

Иван сообщил об этом сестре, и та обратилась за помощью к юристам. Директор, со своей стороны, угрожала отправить Ивана в психиатрическую больницу, если он будет настаивать на самостоятельной жизни, однако в итоге Иван с помощью сестры успел выйти из интерната и перебрался к Свете.

В 2016 г. они заключили брак и переехали в квартиру, которая принадлежит семье Ивана.

Жизнь в местном сообществе ставит перед Светой и Иваном множество проблем. Квартира на третьем этаже, а в доме нет лифта, что серьезно ограничивает мобильность Светы. В местной поликлинике, говорит она, «врачи как увидят меня – говорят, что мне нужно в стационар». Супруги тратят значительную часть своих пенсий на частую медицину, и на нормальное питание им не хватает.

Света работает по договору диспетчером такси. Образование она получала преимущественно в стенах детдома, только два года посещала обычную школу. Иван получил лишь минимальное образование в детдоме.

Иван хотел бы устроиться на работу, но в документах из детдома написано, что он «неспособен работать», хотя формально у него нет прямых противопоказаний по его инвалидности. Чтобы открыть себе возможности трудоустройства, ему придется обойти несколько врачей и убедить их дать другое заключение.

Несмотря на все трудности, Света и Иван не сомневаются в правильности своего выбора. «Это наша жизнь. Наши ошибки – это только наши ошибки. И мы любим друг друга», — говорит Света.

Право на частную и семейную жизнь и на эффективную правовую защиту и право не подвергаться произвольному задержанию

Россия является участником Европейской конвенции о правах человека (ЕКПЧ), которая гарантирует каждому право на уважение частной и семейной жизни, включая право принимать решения относительно собственной жизни, в частности – по собственному выбору устанавливать отношения с другими людьми. Конвенция также гарантирует право на контакты с родными и близкими и неприкосновенность жилища. Государства-участники несут позитивное обязательство по обеспечению условий для реализации этих прав.

Россия также является участником Конвенции о правах инвалидов (КПИ), которая обязывает правительство обеспечивать людям с инвалидностью возможность вести самостоятельную жизнь в местном сообществе (при поддержке по мере необходимости), включая формирование инклюзивной и доступной среды. Государства-участники обязаны обеспечивать доступность информации для людей с инвалидностью.

Международное право предусматривает особую защиту детей. Соответствующие нормы присутствуют, в частности, в Международном пакте о гражданских и политических правах (МПГПП) и Конвенции о правах ребенка (КПР) (оба договора ратифицированы Россией). Особые гарантии предусмотрены для институционализированных детей. Конвенция о права ребенка устанавливает, что «ребенок, который временно или постоянно лишен своего семейного окружения …, имеет право на особую защиту и помощь, предоставляемые государством». Соответственно, государство несет особые обязательства по отношению к таким детям, включая подготовку их к взрослой жизни.

Положение подростков в ситуации альтернативного ухода (в том числе молодых людей с инвалидностью) отдельно рассматривалось Комитетом по правам ребенка, который отмечает: «Имеются убедительные свидетельства негативных последствий помещения подростков в крупные учреждения длительного содержания. … Детям-инвалидам зачастую отказывают в возможности жить в общине и переводят их в учреждения для взрослых, где они подвергаются повышенному риску стать жертвой продолжающихся нарушений их прав».

Комитет призывает государства «принять меры по поддержке независимости и улучшению жизненных перспектив подростков в условиях альтернативного ухода и устранению специфических факторов уязвимости и незащищенности, с которыми они сталкиваются по мере того, как становятся достаточно взрослыми, чтобы больше не нуждаться в таком уходе». Комитет исходит из того, что «подросткам, покидающим систему альтернативного ухода, необходима поддержка при подготовке к такому переходу, получение доступа к трудоустройству и жилью и психологическая поддержка».

И МПГПП, и ЕКПЧ, и КПИ говорят о том, что при решении вопросов о гражданских правах того или иного человека этот человек имеет право на справедливое и беспристрастное разбирательство. Каждый, чьи права были нарушены, имеет право на эффективные средства правовой защиты. Гарантируется право не подвергаться произвольному лишению свободы.

Рекомендации

Российскому правительству следует:

• Положить конец официальным или неформальным практиками, в рамках которых молодых людей с инвалидностью заставляют, принуждают или обманом вынуждают переводиться в режимные интернаты для взрослых или оставаться в таких учреждениях.
• Положить конец официальным или неформальным политическими установками или практиками, в соответствии с которыми институционализированные дети с инвалидностью по достижении совершеннолетия признаются недееспособными.
• Скорректировать федеральное законодательство, позволяющее признавать недееспособными людей с интеллектуальной, психосоциальной или физической инвалидностью и назначать им опекунов; обеспечить полную реализацию правоспособности вне зависимости от инвалидности и ввести суппортивный режим принятия решений (систему помощи в принятии решений).
• Обеспечить в доступной форме информирование каждого ребенка с инвалидностью перед совершеннолетием о его правах, включая право на самостоятельную жизнь в местном сообществе.
• Разработать и реализовать программы подготовки к самостоятельной жизни детей, которые живут в учреждениях интернатного типа, в том числе детей с инвалидностью.
• Создать системы поддержки на период, когда ребенок по достижении 18 лет выходит из учреждения интернатного типа, предусмотрев дифференцированную поддержку в зависимости от конкретной ситуации.
• Обеспечить прохождение всем персоналом государственных учреждений интернатного типа для детей и взрослых с инвалидностью программ подготовки в области прав таких людей, включая их право на самостоятельную жизнь в местном сообществе во взрослом возрасте.
• Разработать план-график прекращения использования учреждений интернатного типа для любых детей и взрослых. Детей следует помещать в такие учреждения только в экстренных ситуациях или в интересах недопущения их разлучения с близкими, на ограниченный срок и с перспективой воссоединения семьи или организации для ребенка другой подходящей формы ухода.

Конвенция о правах инвалидов — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Конвенция о правах инвалидов

Принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи от 13 декабря 2006 года

Преамбула

Государства  — участники настоящей Конвенции,

a) напоминая о провозглашенных в Уставе Организации Объединенных Наций принципах, в которых достоинство и ценность, присущие всем членам человеческой семьи, и равные и неотъемлемые права их признаются за основу свободы, справедливости и всеобщего мира,

b) признавая, что Организация Объединенных Наций провозгласила и закрепила во Всеобщей декларации прав человека и в Международных пактах о правах человека, что каждый человек обладает всеми предусмотренными в них правами и свободами без какого бы то ни было различия,

c) подтверждая всеобщность, неделимость, взаимозависимость и взаимосвязанность всех прав человека и основных свобод, а также необходимость гарантировать инвалидам полное пользование ими без дискриминации,

d) ссылаясь на Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, Международный пакт о гражданских и политических правах, Международную конвенцию о ликвидации всех форм расовой дискриминации, Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, Конвенцию против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, Конвенцию о правах ребенка и Международную конвенцию о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей,

e) признавая, что инвалидность  — это эволюционирующее понятие и что инвалидность является результатом взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушения здоровья людьми и отношенческими и средовыми барьерами и которое мешает их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими,

f) признавая важность, которую принципы и руководящие ориентиры, содержащиеся во Всемирной программе действий в отношении инвалидов и в Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов, имеют с точки зрения влияния на поощрение, формулирование и оценку стратегий, планов, программ и мероприятий на национальном, региональном и международном уровнях для дальнейшего обеспечения инвалидам равных возможностей,

g) подчеркивая важность актуализации проблем инвалидности как составной части соответствующих стратегий устойчивого развития,

h) признавая также, что дискриминация в отношении любого лица по признаку инвалидности представляет собой ущемление достоинства и ценности, присущих человеческой личности,

i) признавая далее многообразие инвалидов,

j) признавая необходимость поощрять и защищать права человека всех инвалидов, в том числе нуждающихся в более активной поддержке,

k) будучи озабочены тем, что, несмотря на эти различные документы и начинания, инвалиды продолжают сталкиваться с барьерами на пути их участия в жизни общества в качестве равноправных членов и с нарушениями их прав человека во всех частях мира,

l) признавая важность международного сотрудничества для улучшения условий жизни инвалидов в каждой стране, особенно в развивающихся странах,

m) признавая ценный нынешний и потенциальный вклад инвалидов в общее благосостояние и многообразие их местных сообществ и то обстоятельство, что содействие полному осуществлению инвалидами своих прав человека и основных свобод, а также полноценному участию инвалидов позволит укрепить у них ощущение причастности и добиться значительных успехов в человеческом, социальном и экономическом развитии общества и искоренении нищеты,

n) признавая, что для инвалидов важна их личная самостоятельность и независимость, включая свободу делать свой собственный выбор,

o) считая, что инвалиды должны иметь возможность активной вовлеченности в процессы принятия решений относительно стратегий и программ, в том числе тех, которые их прямо касаются,

p) будучи озабочены трудными условиями, с которыми сталкиваются инвалиды, подвергающиеся множественным или обостренным формам дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических и иных убеждений, национального, этнического, аборигенного или социального происхождения, имущественного положения, рождения, возраста или иного обстоятельства,

q) признавая, что женщины-инвалиды и девочки-инвалиды как дома, так и вне его нередко подвергаются большему риску насилия, травмирования или надругательства, небрежного или пренебрежительного отношения, плохого обращения или эксплуатации,

r) признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами — участниками Конвенции о правах ребенка,

s) подчеркивая необходимость учета гендерного аспекта во всех усилиях по содействию полному осуществлению инвалидами прав человека и основных свобод,

t) подчеркивая тот факт, что большинство инвалидов живет в условиях нищеты, и признавая в этой связи острую необходимость заниматься проблемой отрицательного воздействия нищеты на инвалидов,

u) принимая во внимание, что обстановка мира и безопасности, основанная на полном уважении целей и принципов, изложенных в Уставе Организации Объединенных Наций, и на соблюдении применимых договоров в области прав человека, является непременным условием для полной защиты инвалидов, в частности во время вооруженных конфликтов и иностранной оккупации,

v) признавая, что важна доступность физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, а также информации и связи, поскольку она позволяет инвалидам в полной мере пользоваться всеми правами человека и основными свободами,

w) принимая во внимание, что каждый отдельный человек, имея обязанности в отношении других людей и того коллектива, к которому он принадлежит, должен добиваться поощрения и соблюдения прав, признаваемых в Международном билле о правах человека,

x) будучи убеждены в том, что семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства и что инвалиды и члены их семей должны получать необходимую защиту и помощь, позволяющие семьям вносить вклад в дело полного и равного пользования правами инвалидов,

y) будучи убеждены в том, что всеобъемлющая и единая международная конвенция о поощрении и защите прав и достоинства инвалидов явится важным вкладом в преодоление глубоко неблагоприятного социального положения инвалидов и в расширение их участия в гражданской, политической, экономической, социальной и культурной жизни при равных возможностях  — как в развитых, так и в развивающихся странах,

согласились о нижеследующем:

Статья 1

Цель

Цель настоящей Конвенции заключается в поощрении, защите и обеспечении полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства.

К инвалидам относятся лица с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими.

Статья 2

Определения

Для целей настоящей Конвенции:

«общение» включает использование языков, текстов, азбуки Брайля, тактильного общения, крупного шрифта, доступных мультимедийных средств, равно как печатных материалов, аудиосредств, обычного языка, чтецов, а также усиливающих и альтернативных методов, способов и форматов общения, включая доступную информационно-коммуникационную технологию;

«язык» включает речевые и жестовые языки и другие формы неречевых языков;

«дискриминация по признаку инвалидности» означает любое различие, исключение или ограничение по причине инвалидности, целью или результатом которого является умаление или отрицание признания, реализации или осуществления наравне с другими всех прав человека и основных свобод в политической, экономической, социальной, культурной, гражданской или любой иной области. Она включает все формы дискриминации, в том числе отказ в разумном приспособлении;

«разумное приспособление» означает внесение, когда это нужно в конкретном случае, необходимых и подходящих модификаций и коррективов, не становящихся несоразмерным или неоправданным бременем, в целях обеспечения реализации или осуществления инвалидами наравне с другими всех прав человека и основных свобод;

«универсальный дизайн» означает дизайн предметов, обстановок, программ и услуг, призванный сделать их в максимально возможной степени пригодными к пользованию для всех людей без необходимости адаптации или специального дизайна. «Универсальный дизайн» не исключает ассистивные устройства для конкретных групп инвалидов, где это необходимо.

Статья 3

Общие принципы

Принципами настоящей Конвенции являются:

a) уважение присущего человеку достоинства, его личной самостоятельности, включая свободу делать свой собственный выбор, и независимости;

b) недискриминация;

c) полное и эффективное вовлечение и включение в общество;

d) уважение особенностей инвалидов и их принятие в качестве компонента людского многообразия и части человечества;

e) равенство возможностей;

f) доступность;

g) равенство мужчин и женщин;

h) уважение развивающихся способностей детей-инвалидов и уважение права детей-инвалидов сохранять свою индивидуальность.

Статья 4

Общие обязательства

1. Государства-участники обязуются обеспечивать и поощрять полную реализацию всех прав человека и основных свобод всеми инвалидами без какой бы то ни было дискриминации по признаку инвалидности. С этой целью государства-участники обязуются:

a) принимать все надлежащие законодательные, административные и иные меры для осуществления прав, признаваемых в настоящей Конвенции;

b) принимать все надлежащие меры, в том числе законодательные, для изменения или отмены существующих законов, постановлений, обычаев и устоев, которые являются по отношению к инвалидам дискриминационными;

c) учитывать во всех стратегиях и программах защиту и поощрение прав человека инвалидов;

d) воздерживаться от любых действий или методов, которые не согласуются с настоящей Конвенцией, и обеспечивать, чтобы государственные органы и учреждения действовали в соответствии с настоящей Конвенцией;

e) принимать все надлежащие меры для устранения дискриминации по признаку инвалидности со стороны любого лица, организации или частного предприятия;

f) проводить или поощрять исследовательскую и конструкторскую разработку товаров, услуг, оборудования и объектов универсального дизайна (определяемого в статье 2 настоящей Конвенции), чья подгонка под конкретные нужды инвалида требовала бы как можно меньшей адаптации и минимальных затрат, способствовать их наличию и использованию, а также продвигать идею универсального дизайна при выработке стандартов и руководящих ориентиров;

g) проводить или поощрять исследовательскую и конструкторскую разработку, а также способствовать наличию и использованию новых технологий, включая информационно-коммуникационные технологии, средств, облегчающих мобильность, устройств и ассистивных технологий, подходящих для инвалидов, с уделением первоочередного внимания недорогим технологиям;

h) предоставлять инвалидам доступную информацию о средствах, облегчающих мобильность, устройствах и ассистивных технологиях, в том числе новых технологиях, а также других формах помощи, вспомогательных услугах и объектах;

i) поощрять преподавание специалистам и персоналу, работающим с инвалидами, признаваемых в настоящей Конвенции прав, чтобы совершенствовать предоставление гарантированных этими правами помощи и услуг.

2. Что касается экономических, социальных и культурных прав, то каждое государство-участник обязуется принимать, максимально задействуя имеющиеся у него ресурсы, а в случае необходимости — прибегая к международному сотрудничеству, меры к постепенному достижению полной реализации этих прав без ущерба для тех сформулированных в настоящей Конвенции обязательств, которые являются непосредственно применимыми в соответствии с международным правом.

3. При разработке и применении законодательства и стратегий, направленных на осуществление настоящей Конвенции, и в рамках других процессов принятия решений по вопросам, касающимся инвалидов, государства-участники тесно консультируются с инвалидами, включая детей-инвалидов, и активно привлекают их через представляющие их организации.

4. Ничто в настоящей Конвенции не затрагивает каких-либо положений, которые в большей степени способствуют реализации прав инвалидов и могут содержаться в законах государства-участника или нормах международного права, действующих в этом государстве. Не допускается никакое ограничение или умаление каких бы то ни было прав человека и основных свобод, признаваемых или существующих в каком-либо государстве — участнике настоящей Конвенции в силу закона, конвенций, правил или обычаев, под тем предлогом, что в настоящей Конвенции не признаются такие права или свободы или что в ней они признаются в меньшем объеме.

5. Положения настоящей Конвенции распространяются на все части федеративных государств без каких бы то ни было ограничений или изъятий.

Статья 5

Равенство и недискриминация

1. Государства-участники признают, что все лица равны перед законом и по нему и имеют право на равную защиту закона и равное пользование им без всякой дискриминации.

2. Государства-участники запрещают любую дискриминацию по признаку инвалидности и гарантируют инвалидам равную и эффективную правовую защиту от дискриминации на любой почве.

3. Для поощрения равенства и устранения дискриминации государства-участники предпринимают все надлежащие шаги к обеспечению разумного приспособления.

4. Конкретные меры, необходимые для ускорения или достижения фактического равенства инвалидов, не считаются дискриминацией по смыслу настоящей Конвенции.

Статья 6

Женщины-инвалиды

1. Государства-участники признают, что женщины-инвалиды и девочки-инвалиды подвергаются множественной дискриминации, и в этой связи принимают меры для обеспечения полного и равного осуществления ими всех прав человека и основных свобод.

2. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения всестороннего развития, улучшения положения и расширения прав и возможностей женщин, чтобы гарантировать им осуществление и реализацию прав человека и основных свобод, закрепленных в настоящей Конвенции.

Статья 7

Дети-инвалиды

1. Государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми.

2. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка.

3. Государства-участники обеспечивают, чтобы дети-инвалиды имели право свободно выражать по всем затрагивающим их вопросам свои взгляды, которые получают должную весомость, соответствующую их возрасту и зрелости, наравне с другими детьми и получать помощь, соответствующую инвалидности и возрасту, в реализации этого права.

Статья 8

Просветительно-воспитательная работа

1. Государства-участники обязуются принимать безотлагательные, эффективные и надлежащие меры к тому, чтобы:

a) повышать просвещенность всего общества, в том числе на уровне семьи, в вопросах инвалидности и укреплять уважение прав и достоинства инвалидов;

b) вести борьбу со стереотипами, предрассудками и вредными обычаями в отношении инвалидов, в том числе на почве половой принадлежности и возраста, во всех сферах жизни;

c) пропагандировать потенциал и вклад инвалидов.

2. Принимаемые с этой целью меры включают:

a) развертывание и ведение эффективных общественно-просветительных кампаний, призванных:

i) воспитывать восприимчивость к правам инвалидов;

ii) поощрять позитивные представления об инвалидах и более глубокое понимание их обществом;

iii) содействовать признанию навыков, достоинств и способностей инвалидов, а также их вклада на рабочем месте и на рынке труда;

b) воспитание на всех уровнях системы образования, в том числе у всех детей начиная с раннего возраста, уважительного отношения к правам инвалидов;

c) побуждение всех органов массовой информации к такому изображению инвалидов, которое согласуется с целью настоящей Конвенции;

d) продвижение воспитательно-ознакомительных программ, посвященных инвалидам и их правам.

Статья 9

Доступность

1. Чтобы наделить инвалидов возможностью вести независимый образ жизни и всесторонне участвовать во всех аспектах жизни, государства-участники принимают надлежащие меры для обеспечения инвалидам доступа наравне с другими к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, включая информационно-коммуникационные технологии и системы, а также к другим объектам и услугам, открытым или предоставляемым для населения, как в городских, так и в сельских районах. Эти меры, которые включают выявление и устранение препятствий и барьеров, мешающих доступности, должны распространяться, в частности:

a) на здания, дороги, транспорт и другие внутренние и внешние объекты, включая школы, жилые дома, медицинские учреждения и рабочие места;

b) на информационные, коммуникационные и другие службы, включая электронные службы и экстренные службы.

2. Государства-участники принимают также надлежащие меры к тому, чтобы:

a) разрабатывать минимальные стандарты и руководящие ориентиры, предусматривающие доступность объектов и услуг, открытых или предоставляемых для населения, вводить их в действие и следить за их соблюдением;

b) обеспечивать, чтобы частные предприятия, которые предлагают объекты и услуги, открытые или предоставляемые для населения, учитывали все аспекты доступности для инвалидов;

c) организовывать для всех вовлеченных сторон инструктаж по проблемам доступности, с которыми сталкиваются инвалиды;

d) оснащать здания и другие объекты, открытые для населения, знаками, выполненными азбукой Брайля и в легкочитаемой и понятной форме;

e) предоставлять различные виды услуг помощников и посредников, в том числе проводников, чтецов и профессиональных сурдопереводчиков, для облегчения доступности зданий и других объектов, открытых для населения;

f) развивать другие надлежащие формы оказания инвалидам помощи и поддержки, обеспечивающие им доступ к информации;

g) поощрять доступ инвалидов к новым информационно-коммуникационным технологиям и системам, включая Интернет;

h) поощрять проектирование, разработку, производство и распространение изначально доступных информационно-коммуникационных технологий и систем, так чтобы доступность этих технологий и систем достигалась при минимальных затратах.

Статья 10

Право на жизнь

Государства-участники вновь подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

Статья 11

Ситуации риска и чрезвычайные гуманитарные ситуации

Государства-участники принимают в соответствии со своими обязательствами по международному праву, включая международное гуманитарное право и международное право прав человека, все необходимые меры для обеспечения защиты и безопасности инвалидов в ситуациях риска, включая вооруженные конфликты, чрезвычайные гуманитарные ситуации и стихийные бедствия.

Статья 12

Равенство перед законом

1. Государства-участники подтверждают, что каждый инвалид, где бы он ни находился, имеет право на равную правовую защиту.

2. Государства-участники признают, что инвалиды обладают правоспособностью наравне с другими во всех аспектах жизни.

3. Государства-участники принимают надлежащие меры для предоставления инвалидам доступа к поддержке, которая им может потребоваться при реализации своей правоспособности.

4. Государства-участники обеспечивают, чтобы все меры, связанные с реализацией правоспособности, предусматривали надлежащие и эффективные гарантии предотвращения злоупотреблений в соответствии с международным правом прав человека. Такие гарантии должны обеспечивать, чтобы меры, связанные с реализацией правоспособности, ориентировались на уважение прав, воли и предпочтений лица, были свободны от конфликта интересов и неуместного влияния, были соразмерны обстоятельствам этого лица и подстроены под них, применялись в течение как можно меньшего срока и регулярно проверялись компетентным, независимым и беспристрастным органом или судебной инстанцией. Эти гарантии должны быть соразмерны той степени, в которой такие меры затрагивают права и интересы данного лица.

5. С учетом положений настоящей статьи государства-участники принимают все надлежащие и эффективные меры для обеспечения равных прав инвалидов на владение имуществом и его наследование, на управление собственными финансовыми делами, а также на равный доступ к банковским ссудам, ипотечным кредитам и другим формам финансового кредитования и обеспечивают, чтобы инвалиды не лишались произвольно своего имущества.

Статья 13

Доступ к правосудию

1. Государства-участники обеспечивают инвалидам наравне с другими эффективный доступ к правосудию, в том числе предусматривая процессуальные и соответствующие возрасту коррективы, облегчающие выполнение теми своей эффективной роли прямых и косвенных участников, в том числе свидетелей, во всех стадиях юридического процесса, включая стадию расследования и другие стадии предварительного производства.

2. Чтобы содействовать обеспечению инвалидам эффективного доступа к правосудию, государства-участники способствуют надлежащему обучению лиц, работающих в сфере отправления правосудия, в том числе в полиции и пенитенциарной системе.

Статья 14

Свобода и личная неприкосновенность

1. Государства-участники обеспечивают, чтобы инвалиды наравне с другими:

a) пользовались правом на свободу и личную неприкосновенность;

b) не лишались свободы незаконно или произвольно и чтобы любое лишение свободы соответствовало закону, а наличие инвалидности ни в коем случае не становилось основанием для лишения свободы.

2. Государства-участники обеспечивают, чтобы в том случае, если на основании какой-либо процедуры инвалиды лишаются свободы, им наравне с другими полагались гарантии, согласующиеся с международным правом прав человека, и чтобы обращение с ними соответствовало целям и принципам настоящей Конвенции, включая обеспечение разумного приспособления.

Статья 15

Свобода от пыток и жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания

1. Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим его достоинство обращению или наказанию. В частности, ни одно лицо не должно без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным опытам.

2. Государства-участники принимают все эффективные законодательные, административные, судебные или иные меры к тому, чтобы инвалиды наравне с другими не подвергались пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения и наказания.

Статья 16

Свобода от эксплуатации, насилия и надругательства

1. Государства-участники принимают все надлежащие законодательные, административные, социальные, просветительные и иные меры для защиты инвалидов как дома, так и вне его от всех форм эксплуатации, насилия и надругательства, в том числе от тех их аспектов, которые имеют гендерную подоплеку.

2. Государства-участники принимают также все надлежащие меры для предотвращения всех форм эксплуатации, насилия и надругательства, обеспечивая, в частности, подходящие формы оказания учитывающей возрастно-половую специфику помощи и поддержки инвалидам, их семьям и лицам, осуществляющим уход за инвалидами, в том числе путем ознакомления и просвещения в вопросе о том, как избегать проявлений эксплуатации, насилия и надругательства, определять их и сообщать о них. Государства-участники обеспечивают, чтобы услуги по предоставлению защиты оказывались с учетом возрастно-половой специфики и фактора инвалидности.

3. Стремясь предотвращать проявление всех форм эксплуатации, насилия и надругательства, государства-участники обеспечивают, чтобы все учреждения и программы, предназначенные для обслуживания инвалидов, находились под эффективным наблюдением со стороны независимых органов.

4. Государства-участники принимают все надлежащие меры для содействия физическому, когнитивному и психологическому восстановлению, реабилитации и социальной реинтеграции инвалидов, ставших жертвами любой формы эксплуатации, насилия или надругательства, в том числе путем оказания услуг по предоставлению защиты. Такие восстановление и реинтеграция происходят в обстановке, способствующей укреплению здоровья, благополучия, самоуважения, достоинства и самостоятельности соответствующего лица, и осуществляются с учетом нужд, обусловленных возрастно-половой спецификой.

5. Государства-участники принимают эффективные законодательство и стратегии, в том числе ориентированные на женщин и детей, для обеспечения того, чтобы случаи эксплуатации, насилия и надругательства в отношении инвалидов выявлялись, расследовались и в надлежащих случаях преследовались.

Статья 17

Защита личной целостности

Каждый инвалид имеет право на уважение его физической и психической целостности наравне с другими.

Статья 18

Свобода передвижения и гражданство

1. Государства-участники признают права инвалидов на свободу передвижения, на свободу выбора местожительства и на гражданство наравне с другими, в том числе путем обеспечения того, чтобы инвалиды:

a) имели право приобретать и изменять гражданство и не лишались своего гражданства произвольно или по причине инвалидности;

b) не лишались, по причине инвалидности, возможности получать документы, подтверждающие их гражданство, или иные удостоверяющие их личность документы, обладать такими документами и пользоваться ими либо использовать соответствующие процедуры, например иммиграционные, которые могут быть необходимы для облегчения осуществления права на свободу передвижения;

c) имели право свободно покидать любую страну, включая свою собственную;

d) не лишались произвольно или по причине инвалидности права на въезд в свою собственную страну.

2. Дети-инвалиды регистрируются сразу же после рождения и с момента рождения имеют право на имя и на приобретение гражданства, а также, в наиболее возможной степени, право знать своих родителей и право на их заботу.

Статья 19

Самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество

Государства–участники настоящей Конвенции признают равное право всех инвалидов жить в обычных местах проживания, при равных с другими людьми вариантах выбора, и принимают эффективные и надлежащие меры для того, чтобы содействовать полной реализации инвалидами этого права и их полному включению и вовлечению в местное сообщество, в том числе обеспечивая, чтобы:

a) инвалиды имели возможность выбирать наравне с другими людьми свое место жительства и то, где и с кем проживать, и не были обязаны проживать в каких-то определенных жилищных условиях;

b) инвалиды имели доступ к разного рода оказываемым на дому, по месту жительства и иным вспомогательным услугам на базе местного сообщества, включая персональную помощь, необходимую для поддержки жизни в местном сообществе и включения в него, а также для недопущения изоляции или сегрегации от местного сообщества;

c) услуги и объекты коллективного пользования, предназначенные для населения в целом, были в равной степени доступны для инвалидов и отвечали их нуждам.

Статья 20

Индивидуальная мобильность

Государства-участники принимают эффективные меры для обеспечения индивидуальной мобильности инвалидов с максимально возможной степенью их самостоятельности, в том числе путем:

a) содействия индивидуальной мобильности инвалидов избираемым ими способом, в выбираемое ими время и по доступной цене;

b) облегчения доступа инвалидов к качественным средствам, облегчающим мобильность, устройствам, ассистивным технологиям и услугам помощников и посредников, в том числе за счет их предоставления по доступной цене;

c) обучения инвалидов и работающих с ними кадров специалистов навыкам мобильности;

d) побуждения предприятий, которые занимаются производством средств, облегчающих мобильность, устройств и ассистивных технологий, к учету всех аспектов мобильности инвалидов.

Статья 21

Свобода выражения мнения и убеждений и доступ к информации

Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения того, чтобы инвалиды могли пользоваться правом на свободу выражения мнения и убеждений, включая свободу искать, получать и распространять информацию и идеи наравне с другими, пользуясь по своему выбору всеми формами общения, определяемыми в статье 2 настоящей Конвенции, включая:

a) снабжение инвалидов информацией, предназначенной для широкой публики, в доступных форматах и с использованием технологий, учитывающих разные формы инвалидности, своевременно и без дополнительной платы;

b) принятие и содействие использованию в официальных сношениях: жестовых языков, азбуки Брайля, усиливающих и альтернативных способов общения и всех других доступных способов, методов и форматов общения по выбору инвалидов;

c) активное побуждение частных предприятий, оказывающих услуги широкой публике, в том числе через Интернет, к предоставлению информации и услуг в доступных и пригодных для инвалидов форматах;

d) побуждение средств массовой информации, в том числе предоставляющих информацию через Интернет, к превращению своих услуг в доступные для инвалидов;

e) признание и поощрение использования жестовых языков.

Статья 22

Неприкосновенность частной жизни

1. Независимо от места жительства или жилищных условий ни один инвалид не должен подвергаться произвольному или незаконному посягательству на неприкосновенность его частной жизни, семьи, жилища или переписки и иных видов общения либо незаконным нападкам на его честь и репутацию. Инвалиды имеют право на защиту закона от таких посягательств или нападок.

2. Государства-участники охраняют конфиденциальность сведений о личности, состоянии здоровья и реабилитации инвалидов наравне с другими.

Статья 23

Уважение дома и семьи

1. Государства-участники принимают эффективные и надлежащие меры для устранения дискриминации в отношении инвалидов во всех вопросах, касающихся брака, семьи, отцовства, материнства и личных отношений, наравне с другими, стремясь при этом обеспечить, чтобы:

a) признавалось право всех инвалидов, достигших брачного возраста, вступать в брак и создавать семью на основе свободного и полного согласия брачующихся;

b) признавались права инвалидов на свободное и ответственное принятие решений о числе детей и интервалах между их рождением и на доступ к соответствующей возрасту информации и к просвещению в вопросах репродуктивного поведения и планирования семьи, а также предоставлялись средства, позволяющие им осуществлять эти права;

c) инвалиды, включая детей, наравне с другими сохраняли свою фертильность.

2. Государства-участники обеспечивают права и обязанности инвалидов в отношении опекунства, попечительства, опеки, усыновления детей или аналогичных институтов, когда данные понятия присутствуют в национальном законодательстве; во всех случаях первостепенное значение имеют высшие интересы ребенка. Государства-участники оказывают инвалидам надлежащую помощь в выполнении ими своих обязанностей по воспитанию детей.

3. Государства-участники обеспечивают, чтобы дети-инвалиды имели равные права в отношении семейной жизни. Для реализации этих прав и недопущения сокрытия детей-инвалидов, их оставления, уклонения от ухода за ними и их сегрегации государства-участники обязуются с самого начала снабжать детей-инвалидов и их семьи всесторонней информацией, услугами и поддержкой.

4. Государства-участники обеспечивают, чтобы ребенок не разлучался со своими родителями против их воли, за исключением случаев, когда поднадзорные суду компетентные органы в соответствии с применимыми законами и процедурами определяют, что такое разлучение необходимо в высших интересах ребенка. Ни при каких обстоятельствах ребенок не может быть разлучен с родителями по причине инвалидности либо самого ребенка, либо одного или обоих родителей.

5. Государства-участники обязуются в случае, когда ближайшие родственники не в состоянии обеспечить уход за ребенком-инвалидом, прилагать все усилия к тому, чтобы организовать альтернативный уход за счет привлечения более дальних родственников, а при отсутствии такой возможности — за счет создания семейных условий для проживания ребенка в местном сообществе.

Статья 24

Образование

1. Государства-участники признают право инвалидов на образование. В целях реализации этого права без дискриминации и на основе равенства возможностей государства-участники обеспечивают инклюзивное образование на всех уровнях и обучение в течение всей жизни, стремясь при этом:

а) к полному развитию человеческого потенциала, а также чувства достоинства и самоуважения и к усилению уважения прав человека, основных свобод и человеческого многообразия;

b) к развитию личности, талантов и творчества инвалидов, а также их умственных и физических способностей в самом полном объеме;

с) к наделению инвалидов возможностью эффективно участвовать в жизни свободного общества.

2. При реализации этого права государства-участники обеспечивают, чтобы:

а) инвалиды не исключались по причине инвалидности из системы общего образования, а дети-инвалиды  — из системы бесплатного и обязательного начального образования или среднего образования;

b) инвалиды имели наравне с другими доступ к инклюзивному, качественному и бесплатному начальному образованию и среднему образованию в местах своего проживания;

c) обеспечивалось разумное приспособление, учитывающее индивидуальные потребности;

d) инвалиды получали внутри системы общего образования требуемую поддержку для облегчения их эффективного обучения;

e) в обстановке, максимально способствующей освоению знаний и социальному развитию, сообразно с целью полной охваченности принимались эффективные меры по организации индивидуализированной поддержки.

3. Государства-участники наделяют инвалидов возможностью осваивать жизненные и социализационные навыки, чтобы облегчить их полное и равное участие в процессе образования и в качестве членов местного сообщества. Государства-участники принимают в этом направлении надлежащие меры, в том числе:

а) содействуют освоению азбуки Брайля, альтернативных шрифтов, усиливающих и альтернативных методов, способов и форматов общения, а также навыков ориентации и мобильности и способствуют поддержке со стороны сверстников и наставничеству;

b) содействуют освоению жестового языка и поощрению языковой самобытности глухих;

с) обеспечивают, чтобы обучение лиц, в частности детей, которые являются слепыми, глухими или слепоглухими, осуществлялось с помощью наиболее подходящих для индивида языков и методов и способов общения и в обстановке, которая максимальным образом способствует освоению знаний и социальному развитию.

4. Чтобы содействовать обеспечению реализации этого права, государства-участники принимают надлежащие меры для привлечения на работу учителей, в том числе учителей-инвалидов, владеющих жестовым языком и/или азбукой Брайля, и для обучения специалистов и персонала, работающих на всех уровнях системы образования. Такое обучение охватывает просвещение в вопросах инвалидности и использование подходящих усиливающих и альтернативных методов, способов и форматов общения, учебных методик и материалов для оказания поддержки инвалидам.

5. Государства-участники обеспечивают, чтобы инвалиды могли иметь доступ к общему высшему образованию, профессиональному обучению, образованию для взрослых и обучению в течение всей жизни без дискриминации и наравне с другими. С этой целью государства-участники обеспечивают, чтобы для инвалидов обеспечивалось разумное приспособление.

Статья 25

Здоровье

Государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники:

а) обеспечивают инвалидам тот же набор, качество и уровень бесплатных или недорогих услуг и программ по охране здоровья, что и другим лицам, в том числе в области сексуального и репродуктивного здоровья и по линии предлагаемых населению государственных программ здравоохранения;

b) предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях — коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых;

с) организуют эти услуги в сфере здравоохранения как можно ближе к местам непосредственного проживания этих людей, в том числе в сельских районах;

d) требуют, чтобы специалисты здравоохранения предоставляли инвалидам услуги того же качества, что и другим лицам, в том числе на основе свободного и информированного согласия посредством, среди прочего, повышения осведомленности о правах человека, достоинстве, самостоятельности и нуждах инвалидов за счет обучения и принятия этических стандартов для государственного и частного здравоохранения;

е) запрещают дискриминацию в отношении инвалидов при предоставлении медицинского страхования и страхования жизни, если последнее разрешено национальным правом, и предусматривают, что оно предоставляется на справедливой и разумной основе;

f) не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области либо получении пищи или жидкостей по причине инвалидности.

Статья 26

Абилитация и реабилитация

1. Государства-участники принимают, в том числе при поддержке со стороны других инвалидов, эффективные и надлежащие меры к тому, чтобы наделить инвалидов возможностью для достижения и сохранения максимальной независимости, полных физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения и вовлечения во все аспекты жизни. С этой целью государства-участники организуют, укрепляют и расширяют комплексные абилитационные и реабилитационные услуги и программы, особенно в сфере здравоохранения, занятости, образования и социального обслуживания, таким образом, чтобы эти услуги и программы:

а) начинали реализовываться как можно раньше и были основаны на многопрофильной оценке нужд и сильных сторон индивида;

b) способствовали вовлечению и включению в местное сообщество и во все аспекты жизни общества, имели добровольный характер и были доступны для инвалидов как можно ближе к местам их непосредственного проживания, в том числе в сельских районах.

2. Государства-участники поощряют развитие начального и последующего обучения специалистов и персонала, работающих в сфере абилитационных и реабилитационных услуг.

3. Государства-участники поощряют наличие, знание и использование относящихся к абилитации и реабилитации ассистивных устройств и технологий, предназначенных для инвалидов.

Статья 27

Труд и занятость

1. Государства-участники признают право инвалидов на труд наравне с другими; оно включает право на получение возможности зарабатывать себе на жизнь трудом, который инвалид свободно выбрал или на который он свободно согласился, в условиях, когда рынок труда и производственная среда являются открытыми, инклюзивными и доступными для инвалидов. Государства-участники обеспечивают и поощряют реализацию права на труд, в том числе теми лицами, которые получают инвалидность во время трудовой деятельности, путем принятия, в том числе в законодательном порядке, надлежащих мер, направленных, в частности, на следующее:

а) запрещение дискриминации по признаку инвалидности в отношении всех вопросов, касающихся всех форм занятости, включая условия приема на работу, найма и занятости, сохранения работы, продвижения по службе и безопасных и здоровых условий труда;

b) защита прав инвалидов наравне с другими на справедливые и благоприятные условия труда, включая равные возможности и равное вознаграждение за труд равной ценности, безопасные и здоровые условия труда, включая защиту от домогательств, и удовлетворение жалоб;

c) обеспечение того, чтобы инвалиды могли осуществлять свои трудовые и профсоюзные права наравне с другими;

d) наделение инвалидов возможностью эффективного доступа к общим программам технической и профессиональной ориентации, службам трудоустройства и профессиональному и непрерывному обучению;

e) расширение на рынке труда возможностей для трудоустройства инвалидов и их продвижения по службе, а также оказание помощи в поиске, получении, сохранении и возобновлении работы;

f) расширение возможностей для индивидуальной трудовой деятельности, предпринимательства, развития кооперативов и организации собственного дела;

g) наем инвалидов в государственном секторе;

h) стимулирование найма инвалидов в частном секторе с помощью надлежащих стратегий и мер, которые могут включать программы позитивных действий, стимулы и другие меры;

i) обеспечение инвалидам разумного приспособления рабочего места;

j) поощрение приобретения инвалидами опыта работы в условиях открытого рынка труда;

k) поощрение программ профессиональной и квалификационной реабилитации, сохранения рабочих мест и возвращения на работу для инвалидов.

2. Государства-участники обеспечивают, чтобы инвалиды не содержались в рабстве или в подневольном состоянии и были защищены наравне с другими от принудительного или обязательного труда.

Статья 28

Достаточный жизненный уровень и социальная защита

1. Государства-участники признают право инвалидов на достаточный жизненный уровень для них самих и их семей, включающий достаточное питание, одежду и жилище, и на непрерывное улучшение условий жизни и принимают надлежащие меры к обеспечению и поощрению реализации этого права без дискриминации по признаку инвалидности.

2. Государства-участники признают право инвалидов на социальную защиту и на пользование этим правом без дискриминации по признаку инвалидности и принимают надлежащие меры к обеспечению и поощрению реализации этого права, включая меры:

а) по обеспечению инвалидам равного доступа к получению чистой воды и по обеспечению доступа к надлежащим и недорогим услугам, устройствам и другой помощи для удовлетворения нужд, связанных с инвалидностью;

b) по обеспечению инвалидам, в частности женщинам, девочкам и пожилым лицам с инвалидностью, доступа к программам социальной защиты и программам сокращения масштабов нищеты;

c) по обеспечению инвалидам и их семьям, живущим в условиях нищеты, доступа к помощи со стороны государства с целью покрытия связанных с инвалидностью расходов, включая надлежащее обучение, консультирование, финансовую помощь и временный патронажный уход;

d) по обеспечению инвалидам доступа к программам государственного жилья;

e) по обеспечению инвалидам доступа к пенсионным пособиям и программам.

Статья 29

Участие в политической и общественной жизни

Государства-участники гарантируют инвалидам политические права и возможность пользоваться ими наравне с другими и обязуются:

а) обеспечивать, чтобы инвалиды могли эффективно и всесторонне участвовать, прямо или через свободно выбранных представителей, в политической и общественной жизни наравне с другими, в том числе имели право и возможность голосовать и быть избранными, в частности посредством:

i) обеспечения того, чтобы процедуры, помещения и материалы для голосования были подходящими, доступными и легкими для понимания и использования;

ii) защиты права инвалидов на участие в тайном голосовании на выборах и публичных референдумах без запугивания и на выдвижение своих кандидатур для выборов, на фактическое занятие должностей и выполнение всех публичных функций на всех уровнях государственной власти — при содействии использованию ассистивных и новых технологий, где это уместно;

iii) гарантирования свободного волеизъявления инвалидов как избирателей и с этой целью — удовлетворения, когда это необходимо, их просьб об оказании им каким-либо лицом по их выбору помощи с голосованием;

b) активно способствовать созданию обстановки, в которой инвалиды могли бы эффективно и всесторонне участвовать в управлении государственными делами без дискриминации и наравне с другими, и поощрять их участие в государственных делах, включая:

i) участие в неправительственных организациях и объединениях, работа которых связана с государственной и политической жизнью страны, в том числе в деятельности политических партий и руководстве ими;

ii) создание организаций инвалидов и вступление в них с тем, чтобы представлять инвалидов на международном, национальном, региональном и местном уровнях.

Статья 30

Участие в культурной жизни, проведении досуга и отдыха и занятии спортом

1. Государства-участники признают право инвалидов участвовать наравне с другими в культурной жизни и принимают все надлежащие меры для обеспечения того, чтобы инвалиды:

а) имели доступ к произведениям культуры в доступных форматах;

b) имели доступ к телевизионным программам, фильмам, театру и другим культурным мероприятиям в доступных форматах;

с) имели доступ к таким местам культурных мероприятий или услуг, как театры, музеи, кинотеатры, библиотеки и туристические услуги, а также имели в наиболее возможной степени доступ к памятникам и объектам, имеющим национальную культурную значимость.

2. Государства-участники принимают надлежащие меры к тому, чтобы наделить инвалидов возможностью развивать и использовать свой творческий, художественный и интеллектуальный потенциал — не только для своего блага, но и ради обогащения всего общества.

3. Государства-участники предпринимают в соответствии с международным правом все надлежащие шаги для обеспечения того, чтобы законы о защите прав интеллектуальной собственности не становились неоправданным или дискриминационным барьером для доступа инвалидов к произведениям культуры.

4. Инвалиды имеют право наравне с другими на признание и поддержку их особой культурной и языковой самобытности, включая жестовые языки и культуру глухих.

5. Чтобы наделить инвалидов возможностью участвовать наравне с другими в проведении досуга и отдыха и в спортивных мероприятиях, государства-участники принимают надлежащие меры:

а) для поощрения и пропаганды как можно более полного участия инвалидов в общепрофильных спортивных мероприятиях на всех уровнях;

b) для обеспечения того, чтобы инвалиды имели возможность организовывать спортивные и досуговые мероприятия специально для инвалидов, развивать их и участвовать в них, и для содействия в этой связи тому, чтобы им наравне с другими предоставлялись надлежащие обучение, подготовка и ресурсы;

с) для обеспечения того, чтобы инвалиды имели доступ к спортивным, рекреационным и туристическим объектам;

d) для обеспечения того, чтобы дети-инвалиды имели равный с другими детьми доступ к участию в играх, в проведении досуга и отдыха и в спортивных мероприятиях, включая мероприятия в рамках школьной системы;

e) для обеспечения того, чтобы инвалиды имели доступ к услугам тех, кто занимается организацией досуга, туризма, отдыха и спортивных мероприятий.

Статья 31

Статистика и сбор данных

1. Государства-участники обязуются производить сбор надлежащей информации, включая статистические и исследовательские данные, позволяющей им разрабатывать и осуществлять стратегии в целях выполнения настоящей Конвенции. В процессе сбора и хранения этой информации надлежит:

а) соблюдать юридически установленные гарантии, включая законодательство о защите данных, чтобы обеспечить конфиденциальность и неприкосновенность частной жизни инвалидов;

b) соблюдать международно признанные нормы, касающиеся защиты прав человека и основных свобод, а также этические принципы при сборе и использовании статистических данных.

2. Собранная в соответствии с настоящей статьей информация дезагрегируется соответствующим образом и используется для содействия оценке того, как государства-участники выполняют свои обязательства по настоящей Конвенции, а также для выявления и устранения барьеров, с которыми инвалиды сталкиваются при осуществлении своих прав.

3. Государства-участники берут на себя ответственность за распространение этих статистических данных и обеспечивают их доступность для инвалидов и других лиц.

Статья 32

Международное сотрудничество

1. Государства-участники признают важность международного сотрудничества и его поощрения в поддержку национальных усилий по реализации целей и задач настоящей Конвенции и принимают в этой связи надлежащие и эффективные меры по межгосударственной линии, а где это уместно — в партнерстве с соответствующими международными и региональными организациями и гражданским обществом, в частности организациями инвалидов. Такие меры могли бы, в частности, включать:

a) обеспечение того, чтобы международное сотрудничество, в том числе международные программы развития, охватывало инвалидов и было для них доступно;

b) облегчение и поддержку укрепления имеющихся возможностей, в том числе путем взаимного обмена информацией, опытом, программами и передовыми наработками;

c) содействие сотрудничеству в области исследований и доступа к научно-техническим знаниям;

d) предоставление, где это уместно, технико-экономической помощи, в том числе путем облегчения доступа к доступным и ассистивным технологиям и путем взаимного обмена ими, а также посредством передачи технологий.

2. Положения настоящей статьи не затрагивают обязанностей каждого государства-участника по выполнению своих обязательств согласно настоящей Конвенции.

Статья 33

Национальное осуществление и мониторинг

1. Государства-участники в соответствии со своим организационным устройством назначают в правительстве одну или несколько инстанций, курирующих вопросы, связанные с осуществлением настоящей Конвенции, и должным образом изучают возможность учреждения или назначения в правительстве координационного механизма для содействия соответствующей работе в различных секторах и на различных уровнях.

2. Государства-участники в соответствии со своим правовым и административным устройством поддерживают, укрепляют, назначают или учреждают у себя структуру, включающую, где это уместно, один или несколько независимых механизмов, для поощрения, защиты и мониторинга за осуществлением настоящей Конвенции. При назначении или учреждении такого механизма государства-участники принимают во внимание принципы, касающиеся статуса и функционирования национальных учреждений, занимающихся защитой и поощрением прав человека.

3. Гражданское общество, в частности инвалиды и представляющие их организации, в полном объеме вовлекаются в процесс наблюдения и участвуют в нем.

Статья 34

Комитет по правам инвалидов

1. Учреждается Комитет по правам инвалидов (именуемый далее «Комитет»), который выполняет функции, предусматриваемые ниже.

2. В момент вступления настоящей Конвенции в силу Комитет состоит из двенадцати экспертов. После еще шестидесяти ратификаций Конвенции или присоединений к ней членский состав Комитета увеличивается на шесть человек, достигая максимума — восемнадцати членов.

3. Члены Комитета выступают в личном качестве и обладают высокими моральными качествами и признанной компетентностью и опытом в области, охватываемой настоящей Конвенцией. При выдвижении своих кандидатов государствам-участникам предлагается должным образом учитывать положение, сформулированное в пункте 3 статьи 4 настоящей Конвенции.

4. Члены Комитета избираются государствами-участниками, причем уделяется внимание справедливому географическому распределению, представительству различных форм цивилизации и основных правовых систем, сбалансированной представленности полов и участию экспертов-инвалидов.

5. Члены Комитета избираются тайным голосованием из списка кандидатов, выдвинутых государствами-участниками из числа своих граждан, на заседаниях Конференции государств-участников. На этих заседаниях, на которых две трети государств-участников составляют кворум, избранными в состав Комитета являются те кандидаты, которые получили наибольшее число голосов и абсолютное большинство голосов присутствующих и участвующих в голосовании представителей государств-участников.

6. Первоначальные выборы проводятся не позднее чем через шесть месяцев со дня вступления в силу настоящей Конвенции. По крайней мере за четыре месяца до даты каждых выборов Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций обращается к государствам-участникам с письмом, предлагая им представить кандидатуры в течение двух месяцев. Затем Генеральный секретарь составляет в алфавитном порядке список всех выдвинутых таким образом кандидатов с указанием выдвинувших их государств-участников и направляет его государствам — участникам настоящей Конвенции.

7. Члены Комитета избираются на четырехлетний срок. Они имеют право быть переизбранными только один раз. Однако срок полномочий шести из членов, избираемых на первых выборах, истекает в конце двухлетнего периода; немедленно после первых выборов имена этих шести членов определяются по жребию председательствующим на заседании, о котором говорится в пункте 5 настоящей статьи.

8. Избрание шести дополнительных членов Комитета приурочивается к обычным выборам, регулируемым соответствующими положениями настоящей статьи.

9. Если какой-либо член Комитета умирает или уходит в отставку либо объявляет, что не в состоянии более выполнять свои обязанности по какой-либо иной причине, государство-участник, выдвинувшее кандидатуру этого члена, на оставшийся срок полномочий назначает другого эксперта, обладающего квалификацией и отвечающего требованиям, которые предусмотрены в соответствующих положениях настоящей статьи.

10. Комитет устанавливает свои собственные правила процедуры.

11. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций предоставляет необходимый персонал и материальные средства для эффективного осуществления Комитетом своих функций в соответствии с настоящей Конвенцией и созывает его первое совещание.

12. Члены Комитета, учрежденного в соответствии с настоящей Конвенцией, получают утверждаемое Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций вознаграждение из средств Организации Объединенных Наций в порядке и на условиях, устанавливаемых Ассамблеей с учетом важности обязанностей Комитета.

13. Члены Комитета имеют право на льготы, привилегии и иммунитеты экспертов в командировках по делам Организации Объединенных Наций, закрепленные в соответствующих разделах Конвенции о привилегиях и иммунитетах Объединенных Наций.

Статья 35

Доклады государств-участников

1. Каждое государство-участник представляет Комитету через Генерального секретаря Организации Объединенных Наций всеобъемлющий доклад о мерах, принятых для осуществления им своих обязательств по настоящей Конвенции, и о прогрессе, достигнутом в этом отношении, в течение двух лет после вступления настоящей Конвенции в силу для соответствующего государства-участника.

2. Затем государства-участники представляют последующие доклады не реже чем раз в четыре года, а также тогда, когда об этом просит Комитет.

3. Комитет устанавливает руководящие принципы, определяющие содержание докладов.

4. Государству-участнику, которое представило Комитету всеобъемлющий первоначальный доклад, нет необходимости повторять в своих последующих докладах ранее представленную информацию. Государствам-участникам предлагается подумать над тем, чтобы делать подготовку докладов Комитету открытым и транспарентным процессом, и должным образом учитывать положение, сформулированное в пункте 3 статьи 4 настоящей Конвенции.

5. В докладах могут указываться факторы и трудности, влияющие на степень выполнения обязательств по настоящей Конвенции.

Статья 36

Рассмотрение докладов

1. Каждый доклад рассматривается Комитетом, который выносит по нему предложения и общие рекомендации, представляющиеся ему уместными, и направляет их соответствующему государству-участнику. Государство-участник может в порядке ответа направить Комитету любую информацию по своему выбору. Комитет может запрашивать у государств-участников дополнительную информацию, имеющую отношение к осуществлению настоящей Конвенции.

2. Когда государство-участник существенно запаздывает с представлением доклада, Комитет может уведомить соответствующее государство-участник о том, что, если в течение трех месяцев после этого уведомления соответствующий доклад представлен не будет, вопрос об осуществлении настоящей Конвенции в этом государстве-участнике потребуется рассмотреть на основе достоверной информации, имеющейся в распоряжении Комитета. Комитет предлагает соответствующему государству-участнику принять участие в таком рассмотрении. Если государство-участник в порядке ответа представит соответствующий доклад, применяются положения пункта 1 настоящей статьи.

3. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций предоставляет доклады в распоряжение всех государств-участников.

4. Государства-участники обеспечивают широкий доступ к своим докладам для общественности у себя в стране и облегчают ознакомление с предложениями и общими рекомендациями, относящимися к этим докладам.

5. Когда Комитет считает это уместным, он направляет доклады государств-участников специализированным учреждениям, фондам и программам Организации Объединенных Наций, а также другим компетентным органам, чтобы те обратили внимание на высказываемую там просьбу о технической консультации или помощи либо содержащееся там указание на необходимость в последних, вместе с замечаниями и рекомендациями Комитета (если таковые имеются) по поводу этих просьб или указаний.

Статья 37

Сотрудничество между государствами-участниками и Комитетом

1. Каждое государство-участник сотрудничает с Комитетом и оказывает его членам содействие в выполнении ими своего мандата.

2. В своих отношениях с государствами-участниками Комитет должным образом учитывает пути и средства наращивания национальных возможностей по осуществлению настоящей Конвенции, в том числе с помощью международного сотрудничества.

Статья 38

Отношения Комитета с другими органами

Для содействия эффективному осуществлению настоящей Конвенции и поощрения международного сотрудничества в охватываемой ею области:

а) специализированные учреждения и другие органы Организации Объединенных Наций имеют право быть представленными при рассмотрении вопроса об осуществлении таких положений настоящей Конвенции, которые подпадают под их мандат. Когда Комитет считает это уместным, он может предлагать специализированным учреждениям и другим компетентным органам дать экспертное заключение относительно осуществления Конвенции в областях, подпадающих под их соответствующие мандаты. Комитет может предлагать специализированным учреждениям и другим органам Организации Объединенных Наций представить доклады об осуществлении Конвенции в областях, относящихся к сфере их деятельности;

b) при выполнении своего мандата Комитет консультируется, когда это уместно, с другими соответствующими органами, учрежденными в силу международных договоров по правам человека, на предмет того, чтобы обеспечивать согласованность в их соответствующих руководящих принципах представления докладов, а также в выносимых ими предложениях и общих рекомендациях и избегать дублирования и параллелизма при осуществлении ими своих функций.

Статья 39

Доклад Комитета

Комитет раз в два года представляет Генеральной Ассамблее и Экономическому и Социальному Совету доклад о своей деятельности и может выносить предложения и общие рекомендации, основанные на рассмотрении полученных от государств-участников докладов и информации. Такие предложения и общие рекомендации включаются в доклад Комитета вместе с комментариями (если таковые имеются) государств-участников.

Статья 40

Конференция государств-участников

1. Государства-участники регулярно собираются на Конференцию государств-участников для рассмотрения любого вопроса, касающегося осуществления настоящей Конвенции.

2. Не позднее чем через шесть месяцев после вступления настоящей Конвенции в силу Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций созывает Конференцию государств-участников. Последующие совещания созываются Генеральным секретарем раз в два года или по решению Конференции государств-участников.

Статья 41

Депозитарий

Депозитарием настоящей Конвенции является Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций.

Статья 42

Подписание

Настоящая Конвенция открыта для подписания всеми государствами и организациями региональной интеграции в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке с 30 марта 2007 года.

Статья 43

Согласие на обязательность

Настоящая Конвенция подлежит ратификации подписавшими ее государствами и официальному подтверждению подписавшими ее организациями региональной интеграции. Она открыта для присоединения к ней любого государства или организации региональной интеграции, не подписавших настоящую Конвенцию.

Статья 44

Организации региональной интеграции

1. «Организация региональной интеграции» означает созданную суверенными государствами определенного региона организацию, которой ее государства-члены передали компетенцию в отношении вопросов, регулируемых настоящей Конвенцией. Такие организации указывают в своих документах об официальном подтверждении или присоединении объем своей компетенции в отношении вопросов, регулируемых настоящей Конвенцией. Впоследствии они информируют депозитария о любых существенных изменениях в объеме их компетенции.

2. Ссылки в настоящей Конвенции на «государства-участники» относятся к таким организациям в пределах их компетенции.

3. Для целей пункта 1 статьи 45 и пунктов 2 и 3 статьи 47 настоящей Конвенции ни один документ, сданный на хранение организацией региональной интеграции, не засчитывается.

4. В вопросах, относящихся к их компетенции, организации региональной интеграции могут осуществлять свое право голоса на Конференции государств-участников с числом голосов, равным числу их государств-членов, которые являются участниками настоящей Конвенции. Такая организация не осуществляет своего права голоса, если свое право осуществляет какое-либо из ее государств-членов, и наоборот.

Статья 45

Вступление в силу

1. Настоящая Конвенция вступает в силу на тридцатый день после сдачи на хранение двадцатой ратификационной грамоты или документа о присоединении.

2. Для каждого государства или организации региональной интеграции, ратифицирующих настоящую Конвенцию, официально подтверждающих ее или присоединяющихся к ней после сдачи на хранение двадцатого такого документа, Конвенция вступает в силу на тридцатый день после сдачи ими на хранение своего такого документа.

Статья 46

Оговорки

1. Оговорки, не совместимые с объектом и целью настоящей Конвенции, не допускаются.

2. Оговорки могут быть в любое время сняты.

Статья 47

Поправки

1. Любое государство-участник может предложить поправку к настоящей Конвенции и представить ее Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. Генеральный секретарь сообщает любые предложенные поправки государствам-участникам, прося уведомить его, выступают ли они за проведение конференции государств-участников для рассмотрения этих предложений и принятия по ним решений. В случае если в течение четырех месяцев с даты такого сообщения не менее трети государств-участников выступит за проведение такой конференции, Генеральный секретарь созывает конференцию под эгидой Организации Объединенных Наций. Любая поправка, одобренная большинством в две трети присутствующих и участвующих в голосовании государств-участников, направляется Генеральным секретарем Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций для утверждения, а затем всем государствам-участникам для принятия.

2. Поправка, одобренная и утвержденная в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи, вступает в силу на тридцатый день после того, как число сданных на хранение документов о принятии достигнет двух третей от числа государств-участников на дату одобрения этой поправки. Впоследствии поправка вступает в силу для любого государства-участника на тридцатый день после сдачи им на хранение своего документа о принятии. Поправка является обязательной только для тех государств-участников, которые ее приняли.

3. Если Конференция государств-участников примет консенсусом соответствующее решение, одобренная и утвержденная в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи поправка, которая относится исключительно к статьям 34, 38, 39 и 40, вступает в силу для всех государств-участников на тридцатый день после того, как число сданных на хранение документов о принятии достигнет двух третей числа от государств-участников на дату одобрения этой поправки.

Статья 48

Денонсация

Государство-участник может денонсировать настоящую Конвенцию посредством письменного уведомления Генерального секретаря Организации Объединенных Наций. Денонсация вступает в силу через год после даты получения Генеральным секретарем такого уведомления.

Статья 49

Доступный формат

Должно быть обеспечено наличие текста настоящей Конвенции в доступных форматах.

Статья 50

Аутентичные тексты

Тексты настоящей Конвенции на английском, арабском, испанском, китайском, русском и французском языках являются равноаутентичными.

В УДОСТОВЕРЕНИЕ ЧЕГО нижеподписавшиеся полномочные представители, должным образом на то уполномоченные своими соответствующими правительствами, подписали настоящую Конвенцию.

Факультативный протокол к Конвенции о правах инвалидов

Государства — участники настоящего Протокола согласились о нижеследующем:

Статья 1

1. Государство  — участник настоящего Протокола («государство-участник») признает компетенцию Комитета по правам инвалидов («Комитет») принимать и рассматривать сообщения от находящихся под его юрисдикцией лиц или групп лиц, которые заявляют, что являются жертвами нарушения этим государством-участником положений Конвенции, или от их имени.

2. Сообщение не принимается Комитетом, если оно касается государства — участника Конвенции, которое не является участником настоящего Протокола.

Статья 2

Комитет считает сообщение неприемлемым, когда:

a) сообщение является анонимным;

b) сообщение представляет собой злоупотребление правом на подачу таких сообщений или несовместимо с положениями Конвенции;

c) тот же вопрос уже рассматривался Комитетом либо был рассмотрен или рассматривается в рамках другой процедуры международного разбирательства или урегулирования;

d) исчерпаны не все имеющиеся внутренние средства защиты. Это правило не применяется, когда применение средств защиты неоправданно затягивается или вряд ли принесет действенный эффект;

e) оно является явно необоснованным или недостаточно аргументированным либо

f) факты, являющиеся предметом сообщения, имели место до вступления настоящего Протокола в силу для соответствующего государства-участника, если только эти факты не продолжались и после упомянутой даты.

Статья 3

С учетом положений статьи 2 настоящего Протокола Комитет в конфиденциальном порядке доводит любые представленные ему сообщения до сведения государства-участника. В шестимесячный срок уведомленное государство представляет Комитету письменные объяснения или заявления с уточнением вопроса или средства защиты (если таковое имеется), которое, возможно, было применено этим государством.

Статья 4

1. В любой момент между получением сообщения и вынесением определения по существу Комитет может направить соответствующему государству-участнику для безотлагательного рассмотрения просьбу о принятии этим государством-участником таких временных мер, которые могут быть необходимы для того, чтобы избежать причинения возможного непоправимого вреда жертве или жертвам предполагаемого нарушения.

2. Когда Комитет осуществляет свое дискреционное право в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи, это не означает, что он принял решение в отношении приемлемости им по существу сообщения.

Статья 5

При рассмотрении сообщений в соответствии с настоящим Протоколом Комитет проводит закрытые заседания. После изучения сообщения Комитет направляет свои предложения и рекомендации (если таковые имеются) соответствующему государству-участнику и заявителю.

Статья 6

1. Если Комитет получает достоверную информацию, указывающую на серьезные или систематические нарушения государством-участником прав, закрепленных в Конвенции, он предлагает этому государству-участнику сотрудничать в изучении этой информации и с этой целью представить замечания по поводу соответствующей информации.

2. С учетом любых замечаний, которые могут быть представлены соответствующим государством-участником, а также любой другой имеющейся у него достоверной информации Комитет может поручить одному или нескольким своим членам провести расследование и срочно представить доклад Комитету. В тех случаях, когда это оправдано, и с согласия государства-участника расследование может включать посещение его территории.

3. После изучения результатов такого расследования Комитет препровождает эти результаты соответствующему государству-участнику вместе с любыми комментариями и рекомендациями.

4. В течение шести месяцев с момента получения результатов, комментариев и рекомендаций, препровожденных Комитетом, государство-участник представляет ему свои замечания.

5. Такое расследование проводится в конфиденциальном порядке, и на всех этапах процесса предполагается обращение к государству-участнику за сотрудничеством.

Статья 7

1. Комитет может предложить соответствующему государству-участнику включить в свой доклад, предусмотренный статьей 35 Конвенции, сведения о любых мерах, принятых в порядке отклика на расследование, проведенное согласно статье 6 настоящего Протокола.

2. При необходимости Комитет может по истечении шестимесячного срока, о котором говорится в пункте 4 статьи 6, предложить соответствующему государству-участнику информировать его о мерах, принятых в порядке отклика на такое расследование.

Статья 8

Каждое государство-участник может в момент подписания настоящего Протокола, его ратификации или присоединения к нему заявить, что не признает компетенцию Комитета, предусмотренную в статьях 6 и 7.

Статья 9

Депозитарием настоящего Протокола является Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций.

Статья 10

Настоящий Протокол открыт для подписания подписавшими Конвенцию государствами и организациями региональной интеграции в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке с 30 марта 2007 года.

Статья 11

Настоящий Протокол подлежит ратификации подписавшими его государствами, которые ратифицировали Конвенцию или присоединились к ней. Он подлежит официальному подтверждению подписавшими его организациями региональной интеграции, которые официально подтвердили Конвенцию или присоединились к ней. Он открыт для присоединения к нему любого государства или организации региональной интеграции, которые ратифицировали Конвенцию, официально подтвердили ее или присоединились к ней и которые не подписали настоящий Протокол.

Статья 12

1. «Организация региональной интеграции» означает созданную суверенными государствами определенного региона организацию, которой ее государства-члены передали компетенцию в отношении вопросов, регулируемых Конвенцией и настоящим Протоколом. Такие организации указывают в своих документах об официальном подтверждении или присоединении объем своей компетенции в отношении вопросов, регулируемых Конвенцией и настоящим Протоколом. Впоследствии они информируют депозитария о любых существенных изменениях в объеме их компетенции.

2. Ссылки в настоящем Протоколе на «государства-участники» относятся к таким организациям в пределах их компетенции.

3. Для целей пункта 1 статьи 13 и пункта 2 статьи 15 настоящего Протокола ни один документ, сданный на хранение организацией региональной интеграции, не засчитывается.

4. В вопросах, относящихся к их компетенции, организации региональной интеграции могут осуществлять свое право голоса на совещании государств-участников с числом голосов, равным числу их государств-членов, которые являются участниками настоящего Протокола. Такая организация не осуществляет своего права голоса, если свое право осуществляет какое-либо из ее государств-членов, и наоборот.

Статья 13

1. При условии вступления в силу Конвенции настоящий Протокол вступает в силу на тридцатый день после сдачи на хранение десятой ратификационной грамоты или документа о присоединении.

2. Для каждого государства или организации региональной интеграции, ратифицирующих настоящий Протокол, официально подтверждающих его или присоединяющихся к нему после сдачи на хранение десятого такого документа, Протокол вступает в силу на тридцатый день после сдачи ими на хранение своего такого документа.

Статья 14

1. Оговорки, не совместимые с объектом и целью настоящего Протокола, не допускаются.

2. Оговорки могут быть в любое время сняты.

Статья 15

1. Любое государство-участник может предложить поправку к настоящему Протоколу и представить ее Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. Генеральный секретарь сообщает любые предложенные поправки государствам-участникам, прося уведомить его, выступают ли они за проведение совещания государств-участников для рассмотрения этих предложений и принятия по ним решений. В случае если в течение четырех месяцев с даты такого сообщения не менее трети государств-участников выступит за проведение такого совещания, Генеральный секретарь созывает совещание под эгидой Организации Объединенных Наций. Любая поправка, одобренная большинством в две трети присутствующих и участвующих в голосовании государств-участников, направляется Генеральным секретарем Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций для утверждения, а затем всем государствам-участникам для принятия.

2. Поправка, одобренная и утвержденная в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи, вступает в силу на тридцатый день после того, как число сданных на хранение документов о принятии достигнет двух третей от числа государств-участников на дату одобрения этой поправки. Впоследствии поправка вступает в силу для любого государства-участника на тридцатый день после сдачи им на хранение своего документа о принятии. Поправка является обязательной только для тех государств-участников, которые ее приняли.

Статья 16

Государство-участник может денонсировать настоящий Протокол посредством письменного уведомления Генерального секретаря Организации Объединенных Наций. Денонсация вступает в силу через год после даты получения Генеральным секретарем такого уведомления.

Статья 17

Должно быть обеспечено наличие текста настоящего Протокола в доступных форматах.

Статья 18

Тексты настоящего Протокола на английском, арабском, испанском, китайском, русском и французском языках являются равноаутентичными.

В УДОСТОВЕРЕНИЕ ЧЕГО нижеподписавшиеся полномочные представители, должным образом на то уполномоченные своими соответствующими правительствами, подписали настоящий Протокол.

прошлых и настоящих представлений об инвалидности: историческая перспектива | Munyi

Введение

С годами восприятие инвалидности значительно варьировалось от одного сообщества к другому. Однако ограниченная литература по истории инвалидности по-прежнему представляет собой серьезную проблему для студентов, изучающих инвалидность, в их стремлении проследить развитие и формирование восприятия людей с ограниченными возможностями. Именно с этой целью данная статья представляет собой последовательный обзор литературы по межкультурным факторам, которые влияют на восприятие детей и взрослых с ограниченными возможностями с исторической точки зрения.В последнем разделе приводится несколько примеров, иллюстрирующих позитивные шаги, предпринятые международным сообществом и несколькими странами для улучшения восприятия инвалидности.

Как отмечает Roeher (1969), изучение отношения к людям с ограниченными возможностями в разных культурах предполагает, что общественное восприятие и отношение к людям с ограниченными возможностями не являются ни однородными, ни статичными. Греческие и римские представления об инвалидности и болезни отражены в литературе.

У греков больные считались низшими (Barker 1953), а в своей «Республике» Платон рекомендовал, чтобы деформированные потомки как высшего, так и низшего были помещены в какие-то «таинственные неизвестные места» (Goldberg & Lippman 1974).С другой стороны, «раннехристианская доктрина представила точку зрения, согласно которой болезнь не является ни позором, ни наказанием за грех, а, напротив, средством очищения и путем благодати» (Baker et al. 1953)

Однако в 16 веке христиане, такие как Лютер и Жан Кальвин, указывали, что умственно отсталые и другие инвалиды были одержимы злыми духами. Таким образом, эти мужчины и другие религиозные лидеры того времени часто подвергали людей с ограниченными возможностями психической и / или физической боли в качестве средства изгнания духов (Thomas 1957).

В XIX веке сторонники социального дарвинизма выступали против государственной помощи бедным и инвалидам. Они рассудили, что сохранение «непригодных» будет препятствовать процессу естественного отбора и помешать отбору «лучших» или «наиболее приспособленных» элементов, необходимых для потомства (Hobbs 1973).

Лукофф и Коэн (1972) отмечают, что некоторые общины изгоняли слепых или жестоко обращались с ними, в то время как другие предоставляли им особые привилегии. При сравнении статуса людей с ограниченными возможностями в ряде не западных обществ Хэнкс и Хэнкс (1948) обнаружили большие различия.В одних культурах люди с ограниченными возможностями полностью отвергались, в других они были изгоями, в то время как в некоторых к ним относились как к экономическим обязательствам и их семьи неохотно поддерживали их жизнь. В других условиях к инвалидам относились терпимо и относились к ним случайным образом, в то время как в других культурах им давали уважаемый статус и позволяли участвовать в максимально возможной степени.

Различия в обращении с инвалидами проявляются как в Африке, так и в других частях мира (Amoako 1977).Среди чагга в Восточной Африке инвалиды воспринимались как успокоители злых духов. Следовательно, были приняты меры, чтобы не причинить вреда инвалидам. Среди граждан Бенина (бывшая Дагомея в Западной Африке) констебли выбирались из числа людей с очевидными физическими недостатками.

В некоторых общинах Бенина дети, рожденные с аномалиями, считались защищенными сверхъестественными силами. Как таковые, их принимали в обществе, потому что считалось, что они приносят удачу (Wright 1960).Набагву (1977) заметил, что среди ибо в Нигерии отношение к инвалидам варьировалось от баловства до полного отказа.

В Гане существуют различия в восприятии людей с ограниченными возможностями, как и в других частях Африки. Среди ашанти в центральной Гане традиционные верования не позволяли мужчинам с физическими недостатками, такими как ампутации, становиться вождями. Это очевидно из практики уничтожения вождя, если он заболевает эпилепсией (Rottray 1952; Sarpong 1974).Отказывались и дети с явными отклонениями. Например, младенец с шестью пальцами, рожденный с шестью пальцами, был убит при рождении (Rattray 1952). Детей с серьезной умственной отсталостью бросали на берегах рек или у моря, чтобы такие «животные, похожие на детей» могли вернуться к себе, как считалось, к себе подобным (Danquah 1977).

Напротив, гаи из региона Аккра в Гане относились к слабоумным с трепетом, считая отсталых реинкарнацией божества. Следовательно, к ним всегда относились с большой добротой, мягкостью и терпением (Field 1937).

Степень, в которой инвалиды принимаются в обществе, не прямо пропорциональна финансовым ресурсам и / или техническим знаниям этого общества. Липпман (1972) заметил, что во многих европейских странах, таких как Дания и Швеция, граждан с ограниченными возможностями принимают больше, чем в Соединенных Штатах. Он также обнаружил, что эти страны предоставляют более эффективные реабилитационные услуги. Преобладающей философией в скандинавских странах является принятие социальной ответственности за всех членов общества, независимо от типа или степени инвалидности.

Хотя во всем мире произошло много изменений в статусе и обращении с людьми с ограниченными возможностями, остатки традиций и прошлых убеждений влияют на сегодняшнюю практику, затрагивающую такую ​​группу (Du Brow, 1965; Wright 1973).

Франзен Бьорн (1990) заметил, что в некоторых общинах в Кении и Зимбабве «ребенок с ограниченными возможностями является символом проклятия, постигшего всю семью. Такой ребенок является« позором »для всей семьи, поэтому их отвергают семья или сообщество.Дети, которых придерживаются эти убеждения и взгляды, вряд ли смогут полностью раскрыть свой потенциал: «Они получают меньше внимания, меньше стимулов, меньше образования, меньше медицинской помощи, меньше воспитания и иногда меньше питания, чем другие дети». Франзен Бьорн (1990), стр. 21-26.

Томас (1957) рассматривает общественное восприятие и лечение людей с ограниченными возможностями в межкультурных условиях как калейдоскоп различных оттенков, отражающих терпимость, ненависть, любовь, страх, трепет, почтение и отвращение.Наиболее последовательной чертой в обращении с инвалидами в большинстве обществ является то, что они классифицируются в обществе как «извращенцы, а не заключенные». (Липпман, 1972, стр. 89).

Таким образом, с культурной точки зрения существует множество конкретных обстоятельств, которые повлияли на условия жизни людей с ограниченными возможностями, не говоря уже об отношении людей к ним. История показывает, что невежество, пренебрежение, суеверия и страх являются социальными факторами, усугубляющими изоляцию людей с ограниченными возможностями.

По всей Африке инвалиды считаются безнадежными и беспомощными (Desta 1995). Африканская культура и верования не облегчили ситуацию. Абози и Озоджи (1985) обнаружили в своем исследовании, что нигерийцы в частности и, конечно же, африканцы в целом, связывают причины инвалидности с колдовством, джуджу, факторами, связанными с полом, Богом / сверхъестественными силами.

Желание избегать всего, что связано со злом, повлияло на отношение людей к инвалидам просто потому, что инвалидность связана со злом.Большинство из этих негативных взглядов — это просто заблуждения, возникающие из-за отсутствия надлежащего понимания инвалидности и того, как они влияют на функционирование. «Эти заблуждения происходят непосредственно из традиционных систем мышления, которые отражают магические и религиозные философии, которые можно смело назвать суевериями» (Abosi, 2002).

Помимо других представлений, социальное отношение к инвалидам отражается в семье, которая учит своим примером обычаям и институциональным ценностям.Например, Геллман (1959) твердо убежден в том, что практика воспитания детей, как правило, предопределяет поведение взрослого по отношению к людям с ограниченными возможностями. Эта концепция согласуется с межкультурным исследованием, проведенным Уайтингом и Чарльзом (1953), которое доказывает, что практика воспитания детей влияет на отношение к болезни и инвалидности. Их результаты показывают, что на представления о болезни влияют важные ранние отношения между детьми и родителями, которые касаются соответствия ребенка стандартам поведения взрослых.Их исследования изучали взаимосвязь между теориями, существующими в культуре для объяснения болезней, и суровостью методов воспитания детей, разработанных для того, чтобы научить детей соответствовать стандартам взрослых. Было обнаружено, что интенсивное социальное обучение связано с оральным, анальным и генитальным функционированием. Была выдвинута гипотеза, что те области развития ребенка, которые были наиболее строго дисциплинированы, вызовут высокий уровень тревожности и также будут включены в теории болезни в обществе.Эта гипотеза подтвердилась. Также была поддержана гипотеза о том, что общества с наиболее суровыми практиками социализации будут вызывать наивысшую степень тревоги и вины и, следовательно, будут склонны обвинять пациента как причину болезни.

Казалось бы, определенные ценности, придаваемые частям тела и их функциям, будут связаны со значением, которое им придается в определенных культурных условиях, основанных на влиянии языка, религии и этнической идентичности.Райт (1960) заметил, что знание о себе строится на основе чувственного опыта, взглядов других людей и умозаключений, основанных на этих источниках. Это позволяет телу обрести значение, выходящее за рамки его конкретно оцениваемой функции. В результате части тела могут принимать такие коннотации, как хорошее и плохое, чистое и нечистое, адекватное и неадекватное. «Например, руки могут рассматриваться не только как инструмент для захвата и манипулирования, но также могут быть загрязнены стыдом и злом, если ребенок будет травмирован во время мастурбации или во время фекальной игры.»(Райт, 1960, стр. 141)

Влияние принадлежности к субкультуре на реакцию человека на людей с ограниченными возможностями иллюстрируется исследованиями, проведенными Ричардсоном, Гудманом, Хасторфом и Дорнбушем, Ричардом и Хасторфом (1963). Их исследования показывают, что взрослые и дети одной субкультуры (итальянцы и евреи) последовательно размещают фотографии детей с различными физическими недостатками.

Геллман (1959) предполагает, что реплики, усвоенные в детстве, служат ориентирами для различения и дифференциации различных типов инвалидности в соответствии с общественно принятыми нормами.Он указывает, например, что эскимосы воспринимают ограниченное количество инвалидностей, в то время как американцы обычно используют большое количество терминов для людей с ограниченными возможностями. «Помимо ролей и языков общество обеспечивает обычное отношение к инвалидам» (Gellman, 1959, стр. 4). Значение собственного инвалидного телосложения для человека с ограниченными возможностями и других людей, которые взаимодействуют с ним или с ней, будет в целом зависеть от ценностей культурной группы, к которой они принадлежат (Barker et al.1953). Аффективные отношения, обсуждаемые Райтом (там же), включают жалость, страх, беспокойство, вину, искренность, сочувствие и уважение.

Эти атрибуты четко разделены на положительные и отрицательные категории и могут серьезно повлиять на отношения между людьми с ограниченными возможностями и людьми, не имеющими инвалидности. Они формируют определенное отношение, которое может стигматизировать людей с ограниченными возможностями, налагать на них искусственные ограничения, лишать их равных возможностей для развития и жизни и несправедливо понижать их в должности до граждан второго сорта, вызывающих жалость (в том смысле, где жалость рассматривается как обесценивание). с оттенком презрения).

Как далее заметил Райт: «Отношения и поведение по отношению к физическим отклонениям упорно сохраняются и передаются молодежи в той же мере, потому что они считаются соответствующими здравым и всеобъемлющим убеждениям и из-за менее явных эмоциональных предрассудков» (Wright 1960, стр. 256).

Категоризация и ее последствия

Как указал Гоффман (1963, стр. 2), «общество устанавливает средства категоризации людей и набор атрибутов, которые кажутся обычными и естественными для членов этих категорий.»Когда незнакомец встречается впервые (отдельным лицом или группой), суждения часто основываются на внешнем виде.

Во многих случаях первоначальный ответ состоит в том, чтобы поместить человека в заранее определенную категорию на основе того, что предполагается его или ее атрибутами и статусом, основанным на внешнем облике. Отношение к людям с ограниченными возможностями усугубляется тем фактом, что во многих случаях инвалидность человека воспринимается как выходящая далеко за необходимые пределы инвалидности на затронутые черты и функции (Jaffe 1965).Из-за такого отношения возникает стигма:

Когда кто-то попадает в стигматизируемую категорию или обладает нежелательными атрибутами, те, кто не относится к этой категории, склонны обесценивать стигматизируемого человека, практиковать вариативность дискриминации и вменять широкий спектр недостатков на основе изначального, и в то же время приписывать стигматизируемому человеку некоторые желательные, но нежелательные атрибуты, часто имеющие сверхъестественный характер, такие как шестое чувство или понимание.(Гоффман, 1963, стр. 5, цит.)

Райт (1960) описывает этот феномен расширения стигмы, который имеет место, когда человек с инвалидностью рассматривается как инвалид не только в отношении конкретной области инвалидности, но также и в отношении других характеристик, таких как личность и приспособление.

Телосложение (а также некоторые другие личные характеристики) обладают огромной силой вызывать самые разные выражения и чувства к человеку.Фактически, физическое отклонение часто рассматривается как главный ключ к поведению и личности человека и в значительной степени отвечает за важные последствия в его жизни. Этот разброс справедлив как для самого инвалида, так и для его оценивающих. (Райт, 1960, стр.118, цит. По:)

Преобладающие установки не только определяют социальные ожидания и отношение к человеку с ограниченными возможностями в обществе, но также его или ее самооценку и функции.Хоббс (1973) утверждает, что сообщение, которое ребенок с ограниченными возможностями получает о себе из своего окружения, в значительной степени определяет его чувства относительно того, кто он, что он может делать и как ему следует себя вести.

Парсонс (1951) рассматривает этот процесс как интернализацию ролевого ожидания. Таким образом, если родители воспринимают своего ребенка как отличного от того, что считается «нормальным», Франзен Бьорн (1990), они, более чем вероятно, будут относиться к нему или к ней по-другому, тем самым поощряя его или ее стать таким, как их воспринимают (Hobbs 1973).Интернализация ролевого ожидания происходит как на индивидуальном, так и на групповом уровне.

Поскольку немногие люди, не являющиеся инвалидами, в обществе в целом взаимодействуют напрямую с инвалидами, они в значительной степени полагаются на стереотипы в своем отношении к людям с ограниченными возможностями. «Каждая группа людей изучает стереотипы, которые есть у других, а затем развивает свои автостереотипы, чтобы соответствовать им» (Triandis, 1971, стр. 107). Райт (1960) описывает самооценку как «социальное зеркало».»В этом зеркале идеи и чувства о себе возникают в значительной степени в результате взаимодействия с другими людьми. Таким образом, представление о себе людей с ограниченными возможностями чаще всего является отражением социальных стереотипов или реакций на них. Отвержение, например , порождает неполноценность, самосознание и страх (Barker et al., 1953; Roeher, 1961; Wright 1960). Таким образом, установки в обществе влияют на самовосприятие. Они также ограничивают возможность общения с другими, степень мобильности и возможности трудоустройства (Hobbs, 1973).

Люди с ограниченными возможностями часто обнаруживают, что их возможности ограничены из-за социального неприятия, дискриминационной практики найма, архитектурных барьеров и недоступности транспорта. Таким образом, в этом контексте важны социальные установки, поскольку они в значительной степени определяют степень реализации личных, социальных, образовательных и психологических потребностей людей с ограниченными возможностями (Jaffe, 1965; Park, 1975).

Образование

В сфере образования представления о детях и взрослых с ограниченными возможностями значительно изменились.По мнению Берча и Джонстона (1975), самая большая проблема в сфере образования сегодня — это обеспечение того, чтобы все школы были так же легко и полностью доступны для людей с ограниченными возможностями, как и для других. С любой точки зрения, будь то права человека, экономическая эффективность или социальная желательность, национальные интересы должны заключаться в том, чтобы служить детям с ограниченными возможностями наравне со всеми остальными.

Реализация этой концепции на практике означает отказ от традиционной сегрегации людей с ограниченными возможностями.Многие авторы, рассматриваемые здесь, подчеркивают важность изменений в установках, поведении и социально-образовательных структурах. Решающее значение для усилий по актуализации имеет необходимость изменений не только со стороны отдельных лиц, но также и в социальной и культурной атмосфере, которая способствует беспомощности людей с ограниченными возможностями. Наше общество по-разному относится к тем, кого называют «инвалидами», которое, по-видимому, делает упор на инвалидность человека, а не на его способности, что работает против человека (Birch 1974, стр. 12-13).

Недавнее международное и национальное законодательство проливает все больше света на философию включения и инклюзивного образования. Основываясь на политике ЮНЕСКО в области образования, принятой на конференции в Саламанке в 1994 г. (ЮНЕСКО, 1994 г.), инклюзивное образование все больше принимается в качестве эффективного средства, с помощью которого можно уменьшить предвзятое отношение к учащимся с ограниченными возможностями (Перл Суббан и Умеш Шарма, 2006).

Саламанкское заявление и Рамки действий провозглашают образование для каждого человека одним из основных прав человека для всех, независимо от индивидуальных различий (ЮНЕСКО, 1994).Кроме того, международное внимание через «Образование для всех», Конвенцию Организации Объединенных Наций 1989 года о правах детей; Джомтьенская декларация 1990 года; и Всемирная встреча на высшем уровне по положению детей потребовала от стран взять на себя обязательство предоставлять образование всем детям, включая детей из маргинализированных групп (Организация Объединенных Наций, 1989 г.). Эти международные события повлияли на национальную политику и практику.

В соответствии со Стандартными правилами ООН по обеспечению равных возможностей для людей с ограниченными возможностями 1993 г. (1993 г.) «Государства должны признать принцип равных возможностей в области начального, среднего и высшего образования для молодежи и взрослых с ограниченными возможностями в интегрированных условиях.Они должны обеспечить, чтобы образование инвалидов было неотъемлемой частью образовательной системы «. Это конкретная поддержка инклюзивного образования.

Конституция Кении поддерживает инклюзивное образование. Часть 3 статьи 18 Закона об инвалидах 2003 года гласит:

• «Ни одно лицо или учебное заведение не может отказать в приеме инвалиду на какой-либо курс обучения только на основании такой инвалидности, если это лицо имеет возможность получить существенные знания на этом курсе;
• Учебные заведения должны принимать во внимание особые потребности лиц с ограниченными возможностями в отношении вступительных требований, проходных баллов, учебной программы, экзаменов, дополнительных услуг, использования школьных помещений, расписания занятий, требований к физическому воспитанию и других подобных соображений;
• Должны быть созданы специальные школы и учреждения, особенно для глухих, слепых и умственно отсталых, для обеспечения формального образования, развития навыков и самообеспечения «.

Кроме того, в 2010 году министерство образования приняло национальную политику в области образования для лиц с особыми потребностями. Правительство Кении также подписало различные международные конвенции и декларации, такие как Декларация ООН о правах детей (1948 г.), Всемирная конференция по образованию в интересах детей. ВСЕ (ОДВ (1990 г.), Всемирная конференция по образованию для лиц с особыми потребностями (1994 г.), Дакарский форум действий (2000 г.) и Конвенция ООН о правах инвалидов (2006 г.). Кроме того, правительство привержено обеспечению всеобщего начального образования Образование (UPE) к 2015 году.Право детей на базовое образование (включая образование с особыми потребностями) также предусмотрено в Законе о детях (2001 г.).

Раздел IV Закона Иордании о благосостоянии инвалидов гласит, что инвалиду должно быть предоставлено соответствующее образование в соответствии с его или ее инвалидностью. Фраза «учащийся с особыми потребностями» определяется как учащийся с медицинским диагнозом (например, двигательные проблемы, проблемы со зрением или слухом, умственные отклонения), а также фраза «учащийся с проблемами обучения», которые влияют на такие вещи, как чтение, письмо или арифметика. .Также используются фразы «ученик с проблемами поведения» и «ученик с проблемами речи и языка» (Аль-Россан 2003; Аль-Хаттиб 2002).

В Австралии философия инклюзивного образования следовала международным тенденциям, при этом континент принял вызов по обучению всех учащихся в обычных условиях на равноправной основе (Forlin 1997). Принятие федерального законодательства в форме Закона о дискриминации в отношении инвалидов (1992 г.) и опубликование Закона о стандартах образования обеспечивают детям с ограниченными возможностями более широкие возможности для поступления в свои местные школы.Правительство утверждает, что стандарты будут: «Разъяснять обязательства поставщиков образовательных и обучающих услуг в соответствии с DDA, а также права людей с ограниченными возможностями во всех секторах образования и профессиональной подготовки как в государственных, так и в негосударственных учебных заведениях» (Sharma et al. 2006 г.). Органы образования и обычные классные учителя теперь обязаны поддерживать учащихся с ограниченными возможностями, чтобы обеспечить им доступ к учебной программе. Закон о дискриминации инвалидов (1992 г.) стал значительным изменением национальной политики в отношении инклюзивного образования.Недавняя инициатива федерального правительства, получившая название «Проект стандартов образования для людей с ограниченными возможностями», вносит дополнительные поправки в DDA и увеличивает возможности для учащихся с ограниченными возможностями получить образование в обычных школах (Содружество Австралии).

Виктория как федеральный штат Австралии считается решительным и активным сторонником инклюзивного образования (Forlin 1997). На значительные изменения в реализации инклюзивного образования в Виктории повлиял ряд политических инициатив, в том числе Министерский отчет об образовательных услугах для инвалидов (1984), Отчет Каллена-Брауна (1993) и, совсем недавно, План государственных школ в Виктории. (2003).Эти инициативы подчеркнули необходимость обучения учащихся в школе по соседству.

Правительство Лаосской Народно-Демократической Республики подписало Конвенцию ООН о правах ребенка и Саламанкское заявление. В 1996 году было принято постановление об обязательном образовании, которое распространяется на детей-инвалидов. Аналогичным образом, в Китае Закон об обязательном образовании (1986 г.) и Закон о защите прав инвалидов (1991 г.) потребовали и уполномочили провинции ввести образование для всех.

Заключение

С исторической точки зрения, эта статья была сосредоточена на межкультурных факторах, которые влияют на развитие восприятия детей и взрослых с ограниченными возможностями. Социальные установки имеют большое значение, поскольку они в значительной степени определяют степень реализации личных, социальных, образовательных и психологических потребностей людей с ограниченными возможностями. С этой целью усилия по искоренению всех форм предрассудков и дискриминации в отношении людей с ограниченными возможностями со стороны некоторых агентств ООН, правительств, а также национальных и международных организаций инвалидов приносят свои плоды.В качестве примера можно привести Конвенцию ООН о правах инвалидов (2006 г.), которая была подписана и ратифицирована большинством стран-членов ООН.

Том 1 — Том 20, вып. 3 из Ежеквартальных исследований по инвалидности архивируется на сайте банка знаний; Том 20, вып. С 4 по настоящее время можно найти на этом сайте в разделе «Архивы».

Если у вас возникнут проблемы с сайтом или у вас есть комментарии, включая любые трудности с доступом из-за несовместимости с адаптивной технологией, обратитесь в libkbhelp @ lists.osu.edu.

Отношение к инвалидности во вспомогательных профессиях | Pfeiffer

Барьеры отношения для людей с ограниченными возможностями

В эпизоде ​​«Куагмайр» телесериала «Секретные материалы» агент Малдер, обсуждая капитана Моби Дика Ахаба, говорит Скалли, что он всегда хотел, чтобы у него был физический недостаток. Его доводы: поскольку общество не ожидает многого от людей с ограниченными возможностями, ему не нужно было бы так много работать, чтобы проявить себя. Без инвалидности Малдер считался бы ленивым или неудачником, если бы он не работал, в то время как с инвалидностью он имел бы оправдание для бездействия и был бы назван «храбрым» просто за то, что оставался на работе, не говоря уже о том, чтобы добиться успеха.

Тот факт, что уважаемый персонаж одного из самых популярных телешоу Америки выразил эту точку зрения, свидетельствует о безудержных установочных барьерах, мешающих людям с ограниченными возможностями или пытающимся найти работу.

Люди с ограниченными возможностями каждый день сталкиваются с множеством препятствий — от физических препятствий в зданиях до системных препятствий при трудоустройстве и реализации гражданских программ. Тем не менее, зачастую наиболее сложными препятствиями, которые нужно преодолеть, является отношение других людей к людям с ограниченными возможностями.Будь то порождение невежества, страха, недопонимания или ненависти, такое отношение мешает людям оценить — и испытать — весь потенциал, который может реализовать человек с ограниченными возможностями.

Наиболее распространенное негативное отношение сосредоточено на инвалидности человека, а не на его способностях. Юрист эффективен, если он или она хорошо разбирается в праве и может представить полное дело перед присяжными или судьей; то, что юрист получает доступ к юридическим книгам через читателя Курцвейла, потому что он или она слеп, не имеет значения для профессиональных навыков.Владелец ранчо эффективен, если он или она кормит скот и чинят заборы; То, что владелец ранчо с параплегией управляет системой кормления скота в кузове грузовика с помощью стержня из кабины или едет на вездеходе, чтобы добраться до заборов, несущественно для профессиональных навыков. Хранитель на фабрике эффективен, если он или она упаковывает надлежащее количество товаров в каждую корзину; То, что кладовщик из-за нарушения развития, ограничивающего концентрацию внимания, использует счетное устройство, не только несущественно для профессиональных навыков, но и может сделать — и сделал — этого человека самым точным кладовщиком в производственном цехе.

Агент Малдер выражает более коварную позицию — общество не ожидает, что люди с ограниченными возможностями будут работать на должном уровне, а когда люди с ограниченными возможностями делают это, они в чем-то мужественны. Такое отношение имеет эффект покровительства людям с ограниченными возможностями, обычно низводя их на низкоквалифицированные рабочие места, устанавливая другие стандарты работы (иногда более низкие стандарты, которые, как правило, отталкивают коллег, иногда более высокие стандарты, чтобы доказать, что они не могут справиться с работой) или ожидание работник с ограниченными возможностями ценить возможность работать вместо того, чтобы требовать равной оплаты труда, равных льгот, равных возможностей и равного доступа к удобствам на рабочем месте.

Типы поведенческих барьеров

Люди с ограниченными возможностями сталкиваются с множеством различных форм поведенческих барьеров.

• Неполноценность
  Поскольку у человека может быть нарушена одна из основных жизненных функций, некоторые люди считают, что человек является «гражданином второго сорта». Однако большинство людей с ограниченными возможностями обладают навыками, которые делают проблему нарушения на рабочем месте спорной.
• Pity
  Людям жаль человека с ограниченными возможностями, что ведет к покровительственному отношению.Люди с ограниченными возможностями, как правило, не хотят жалости и милосердия, а только равные возможности зарабатывать по-своему и жить независимо.
• Поклонение герою
  Люди считают человека с инвалидностью, который живет самостоятельно или занимается определенной профессией, смелым или «особенным» для преодоления инвалидности. Но большинство людей с ограниченными возможностями не хотят похвалы за выполнение повседневных задач. Есть инвалидность; человек просто научился приспосабливаться, используя свои навыки и знания, точно так же, как каждый приспосабливается к тому, чтобы быть высоким, низким, сильным, быстрым, легкомысленным, лысым, блондином и т. д.
• Невежество
  Людей с ограниченными возможностями часто увольняют как неспособных выполнить задачу без возможности продемонстрировать свои навыки. Фактически, люди с квадриплегией могут водить машину и иметь детей. Слепые люди могут определять время по часам и посещать музеи. Глухие люди могут играть в бейсбол и наслаждаться музыкой. Люди с отклонениями в развитии могут проявлять творческий подход и сохранять твердую трудовую этику.
• Эффект распространения
  Люди полагают, что инвалидность человека негативно влияет на другие чувства, способности или черты личности или что человек страдает в целом.Например, многие люди кричат ​​на слепых или не ожидают, что у людей, пользующихся инвалидными колясками, хватит ума говорить за себя. Сосредоточение внимания на способностях человека, а не на его или ее инвалидности, противостоит этому типу предрассудков.
• Стереотипы
  Другая сторона эффекта распространения — это положительные и отрицательные обобщения людей об инвалидности. Например, многие считают, что все слепые люди — великие музыканты или обладают более острым обонянием и слухом, что все люди, пользующиеся инвалидными колясками, послушны или участвуют в паралимпийских играх, что все люди с нарушениями развития невинны и добродушны. что всем инвалидам грустно и горько.Помимо умаления человека и его способностей, такие предрассудки могут установить слишком высокий или слишком низкий стандарт для людей, которые являются просто людьми.
• Обратная реакция
  Многие люди считают, что инвалидам предоставляются несправедливые преимущества, например, более легкая работа. Работодатели должны призывать людей с ограниченными возможностями к тем же стандартам работы, что и коллег, хотя средства выполнения задач могут отличаться от человека к человеку. Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) не требует особых привилегий для людей с ограниченными возможностями, только равные возможности.
• Отказ
  Многие виды инвалидности «скрыты», например, неспособность к обучению, психические расстройства, эпилепсия, рак, артрит и сердечные заболевания. Люди склонны полагать, что это не настоящие инвалиды, нуждающиеся в приспособлении. ADA определяет «инвалидность» как нарушение, которое «существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности». Приспособление к «скрытой» инвалидности, отвечающей приведенному выше определению, может удержать ценных сотрудников на работе и открыть двери для новых сотрудников.
• Страх
  Многие люди боятся, что они «сделают или скажут что-то не то» рядом с инвалидом. Поэтому они предотвращают собственный дискомфорт, избегая людей с ограниченными возможностями. Как и в случае встречи с человеком из другой культуры, частые встречи могут повысить уровень комфорта.

Разрушение барьеров

В отличие от физических и систематических барьеров, поведенческие барьеры, которые часто приводят к незаконной дискриминации, не могут быть преодолены просто с помощью законов.Лучшее средство — это общение, позволяющее людям с ограниченными возможностями и без них общаться в качестве коллег, коллег и социальных знакомых. Со временем большинство взглядов уступят место комфорту, уважению и дружбе.

Советы по взаимодействию с людьми с ограниченными возможностями:

• Слушайте человека с ограниченными возможностями. Не делайте предположений о том, что этот человек может или не может делать.
• При разговоре с человеком с ограниченными возможностями говорите напрямую с этим человеком, а не через его или ее собеседника.Это применимо независимо от того, имеет ли человек нарушение подвижности, умственное расстройство, слепой или глухой и пользуется услугами переводчика.
• Обращайтесь к людям с ограниченными возможностями, как и к кому бы то ни было. Пожмите руки или передайте визитки. Если человек не может пожать вам руку или взять вашу карточку, он вам скажет. Однако не стесняйтесь своей попытки.
• Если у покупателя нарушена речь, и вы не можете понять, что он говорит, попросите этого человека повторить, а не притворяться, что вы понимаете.Первое является уважительным и ведет к точному общению; последнее принижает и приводит в замешательство.
• Предложите помощь инвалиду, но подождите, пока ваше предложение будет принято, прежде чем помогать.
• Это нормально — нервничать или чувствовать дискомфорт среди людей с ограниченными возможностями, и это нормально — признать это. Поначалу это человеческое чувство. Когда вы сталкиваетесь с такими ситуациями, думайте в первую очередь о человеке, а не об инвалидности; со временем вы расслабитесь.

Стигма для людей с ограниченными возможностями и ваши пациенты

Щелкните здесь, чтобы получить версию для печати.

Перейти в раздел:

Для людей с ограниченными возможностями стигма может стать серьезным препятствием для участия. Стигматическое отношение к инвалидности также может повлиять на отношения между пациентами и поставщиками медицинских услуг. Однако поставщики медицинских услуг могут быть союзниками своих пациентов и помочь уменьшить влияние стигмы.

Слово «клеймо» происходит от греческого слова «метка». Как правило, стигма — это набор негативных представлений о людях с определенными характеристиками. Например, представители этнических или сексуальных меньшинств или люди с необычной внешностью могут столкнуться со стигмой.

Люди с ограниченными возможностями подвергались стигматизации на протяжении всей истории. Во многих культурах инвалидность ассоциируется с проклятиями, болезнями, зависимостью и беспомощностью. Стигма инвалидности может проявляться разными способами, в том числе:

• Социальное избегание — Люди с ограниченными возможностями могут быть лишены доступа к общественной деятельности или они могут обнаружить, что друзья становятся более отстраненными после того, как у них разовьется инвалидность. Люди могут не решаться смотреть в глаза или начинать разговор с человеком с видимой инвалидностью.
• Стереотипы — Люди с ограниченными возможностями могут считаться беспомощными, неспособными заботиться о себе или неспособными принимать собственные решения. Можно предположить, что люди с одной инвалидностью, например дефектом речи, имеют другие инвалидности, которых у них нет, например, умственную отсталость.
• Дискриминация — Людям с ограниченными возможностями может быть отказано в работе, жилье или других возможностях из-за ложных предположений или стереотипов об ограниченных возможностях.Это все еще происходит сегодня, несмотря на законы о правах инвалидов, такие как Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA).
• Снисходительность — Людей с ограниченными возможностями могут баловать или чрезмерно защищать из-за ощущения своей беспомощности.
• Обвинение — Людей могут обвинить в их инвалидности или в использовании своей инвалидности для получения несправедливых льгот.
• Интернализация — Люди с ограниченными возможностями могут сами отрицательно относиться к своей инвалидности и стыдиться или стесняться этого.
• Преступления на почве ненависти и насилие — Люди с ограниченными возможностями могут стать объектом преступлений на почве ненависти. Они чаще становятся жертвами физического или сексуального насилия, чем люди без инвалидности.

Люди с ограниченными возможностями могут управлять своим состоянием таким образом, чтобы не подвергаться стигматизации. Кроме того, люди с ограниченными возможностями могут быть особенно чувствительны к признакам возможной стигматизации со стороны их поставщиков.

Некоторые вопросы, связанные со стигмой, которые могут возникнуть, включают:

• Сокрытие — Если возможно, некоторые люди могут решить скрыть свою инвалидность публично, чтобы минимизировать стигму.В результате они могут неохотно использовать вспомогательные устройства, такие как устройства для передвижения или слуховые аппараты, или рассказывать другим о своем диагнозе. Они также могут отказаться от некоторых медицинских услуг.
• Гордость за инвалидность — С другой стороны, некоторые люди выражают гордость и позитивную самооценку по поводу своей инвалидности как способ противодействия стигме. Эти люди могут пожелать присоединиться к группам людей, которые разделяют их инвалидность, где она больше не подвергается стигматизации. Они также могут отказаться от лечения, направленного на «излечение» их инвалидности, потому что у них сформировалась позитивная идентичность в отношении этого состояния.
• Социальная интеграция — Стигма носит социальный характер и может мешать социальной интеграции. В отличие от «сокрытия» люди могут сделать свою инвалидность более очевидной, чтобы улучшить свои возможности для участия в общественной жизни. Например, человек с ограниченными физическими возможностями может выбрать использование инвалидной коляски вместо ходунков, если инвалидная коляска позволяет ему или ей путешествовать на работу или семейные мероприятия без усталости.
• Потребность в уважении — Ваши пациенты могут быть особенно чувствительны к вашему отношению к своей инвалидности.Построение партнерских отношений с пациентом, основанных на доверии и уважении, означает вашу поддержку пациента как целого человека.

Установите уважительное общение

• Говорите ли напрямую со своим пациентом, даже если у него или нее есть спутник или переводчик в палате. Смотрите в глаза пациенту, а не его спутнику жизни.
• Используйте ли обычный язык. Это нормально — сказать «увидимся позже» слепому пациенту или поговорить о прогулке с пациентом, который не является амбулаторным.Использование обычных выражений сигнализирует о том, что вы воспринимаете своих пациентов как полноправных членов своего сообщества.
• У спросите пациентов с нарушениями речи, как они предпочитают общаться. Некоторые пациенты могут писать или печатать для общения, например, если у них нарушена речь, или они могут установить сигналы «да / нет».
• Используйте соответствующий возрасту язык и тон общения со взрослыми пациентами и предполагайте, что пациент с ограниченными возможностями поймет основные инструкции, если у вас нет четких указаний на иное.
• Не прерывайте или торопитесь с пациентом, который медленно общается из-за нарушения речи.
• не догадывайтесь, что говорит пациент. Если вы не понимаете сообщение, попросите разъяснений.

Уважайте конфиденциальность и автономию пациентов

• Do предоставлять письменные материалы в электронном формате, когда это возможно, для пациентов с нарушениями зрения и тех, кто испытывает трудности с почерком или манипулированием печатными материалами.Пациент может самостоятельно заполнить электронную форму до записи на прием. По запросу предоставьте медицинскую карту, планы лечения и инструкции в цифровом формате.
• Do Убедитесь, что ваше офисное здание и туалеты доступны для людей, использующих средства передвижения, такие как ходунки и инвалидные коляски, чтобы они могли перемещаться по пространству самостоятельно.
• Сделайте и убедитесь, что ваша офисная практика доступна.Например, ваши пациенты с ограниченными возможностями должны иметь возможность взвешиваться, использовать столы для осмотра и получать доступ к радиологическим исследованиям.
• Спросите у пациента , как лучше всего оказать физическую помощь, если она необходима.
• Не прикасаться, тянуть или хватать тело пациента, не спросив согласия. У пациентов с некоторыми физическими недостатками несоответствующее прикосновение может вызвать боль или нарушить равновесие. У других нежелательное прикосновение может вызвать беспокойство.Просьба о согласии уважает телесную автономию пациента.
• Не используйте мобильное устройство пациента без согласия.

Уважайте самобытность и культуру инвалидов

• У уважайте выбор пациента преуменьшать или подчеркивать свою инвалидность в определенных условиях.
• Познакомьте ваших пациентов с группами поддержки инвалидов. Такие организации, как Национальное общество рассеянного склероза или Объединенная ассоциация позвоночника, могут иметь отделения в вашем районе.В вашем местном центре самостоятельного проживания также могут быть ресурсы.
• Не используйте отрицательные слова для описания инвалидности . Такие слова, как «трагедия» или «страдание», могут передать стигматизирующее представление об инвалидности вашим пациентам. Пациенты не «прикованы к инвалидным креслам», а скорее пользуются инвалидными колясками.
• Не попадайтесь в ловушку «золотого правила мышления». Это представление о том, как вы лично себя чувствуете с инвалидностью, чтобы сделать вывод о том, что чувствуют ваши пациенты.Инвалидность — это сложный опыт, который меняется от человека к человеку и меняется со временем. Слушайте своих пациентов, чтобы узнать, как вы можете стать их лучшим союзником.

Общество изучения инвалидности: www.disstudies.org

Закон об инвалидах и льготы в сфере здравоохранения: http://adata.org

Список национальных организаций по защите и поддержке инвалидов: www.ncdj.org/resources/organizations/

Альянс инвалидов в сфере медицинского образования: www.adhce.org

Список литературы

Эдди, Г. Э. и Роби, К. Л. (2005). Рассмотрение культуры инвалидности в образовании культурной компетентности. Академическая медицина, 80, 706-712.

Гоффман, Э. (1963). Стигма: Заметки об управлении испорченной идентичностью. Нью-Йорк: Саймон и Шустер.

Моррис, М. А., Йоркстон, К. и Клейман, М. Л. (2014). Улучшение коммуникации в учреждении первичной медико-санитарной помощи: перспективы пациентов с дефектами речи. Больной, 7, 397-401.

Олкин, Р. (1999). Что психотерапевты должны знать об инвалидности. Нью-Йорк: Guilford Press.

Авторство: