Виды амнезия: Общая психопатология | Обучение

Содержание

Амнезия: Виды амнезии,Причины,Диагностика | Doc.ua

Виды амнезии

Выделяют две формы болезни — ретроградная (пациент не помнит события, произошедшие до болезни) и антероградная (пациент не помнит события, произошедшие после начала болезни).

Ретроградная амнезия

Как правило, не затрагивает событий, произошедших давно в прошлом, т.е. наиболее часты случаи потери памяти о последних часах или неделях, реже – месяцах. Признаком выздоровления обычно является уменьшение периода утраченной памяти, однако память о времени, непосредственно предшествующем началу заболевания, возвращается крайне редко.

Антероградная амнезия

Характеризуется неограниченным периодом утраченной памяти, длительность которого тесно связана с продолжительностью посттравматического расстройства сознательной деятельности. Если антероградная потеря памяти развилась, как последствие черепно-мозговой травмы, то период утраченной памяти будет зависеть от ее тяжести.

Существуют и другие формы амнезии, обычно классифицируемые по причинам развития, например, защитная форма заболевания, вытесняющая травмирующие события из памяти или постгипнотическая – потеря способности воспроизвести события, пережитые в состоянии гипнотического транса.

Исследователи выявляют также спонтанную потерю памяти (причины развития которой, вероятно, просто не выявлены) и синдром Корсакова (неспособность фиксировать текущие события), формирующийся вследствие недостатка витамина B1.

Независимо от формы заболевания, при выздоровлении способность к усвоению новых навыков и новой информации возвращается последней, память возвращается строго по хронологии (начиная с наиболее отдаленных воспоминаний), а непосредственно предшествующие началу развития болезни события, часто так и не восстанавливаются.

Причины

Среди наиболее распространенных причин развития амнезии можно выделить в первую очередь черепно-мозговые травмы, эмоциональный шок, опухоли и инсульты. Однако заболевание может быть спровоцировано и целым рядом других болезней, например, эпилепсия, психические заболевания, дегенеративные болезни головного мозга, метаболический энцефалопатит, интоксикация и герпетический энцефалит.

Одним из примеров психогенной амнезии, например, является диссоциативная фуга, развивающаяся в результате переезда на новое место проживания или полной смены обстановки.

Пациент может оказаться совершенно не способным вспомнить свое прошлое на месяцы или даже годы, при этом он может неожиданно вспоминать и снова забывать отдельные события.

Причиной развития другой разновидности заболевания – диссоциированной, является временная потеря памяти о травмирующих событиях (потеря близких, сильный стресс, шок), однако память о других событиях и навыках остается в полном порядке. Интересно, что при диссоциированной амнезии функция памяти нарушена только в бодрствующем состоянии, тогда как в измененном состоянии сознания (сон, транс, гипноз), пациент может восстановить все события.

Среди причин, способствующих развитию синдрома Корсакова, доминируют алкоголизм и неправильное питание. С точки зрения анатомии головного мозга, любое нарушение функций его ключевых отделов способно, в зависимости от тяжести травмы, провоцировать развитие амнезии.

Симптомы

Зачастую, амнезии сопутствуют другие расстройства нервной системы и когнитивной функции головного мозга, например, явно выраженные расстройства мышления, несвязность речи, неспособность контролировать внимание, тревожность или депрессия.

Антероградная амнезия

Пациенты с антероградной амнезией при первом знакомстве демонстрируют совершенно нормальное поведение, однако проблемы с памятью легко выявляются, если в разговоре упомянуть недавние события.

Ретроградная амнезия

Страдающие ретроградной амнезией, отлично помнят недавние события, однако испытывают затруднения, припоминая события недельной или месячной давности. Эта форма заболевания может не затрагивать события далекого прошлого, поэтому необходимо поэтапно анализировать их воспоминания. Основную сложность в выявлении ретроградной амнезии создает склонность у многих пациентов заполнять пробелы в память ложными воспоминаниями.

Синдром Корсакова

О наличии симптомов синдрома Корсакова говорит дезориентация пациента во времени пространстве, нарушение внимания и ложная память (пациент сообщает о вымышленных событиях). Наиболее устойчивой к забыванию информацией, является память о самоидентификации (имя, фамилия, дата и место рождения).

Амнезия, при которой пациент не помнит отдаленных событий своего прошлого и идентифицирующие личность данные, вероятнее всего имеет психогенную природу, т.е. вызвана серьезными психическими расстройствами.

Диагностика

Для лечения амнезии необходимо максимально точно определить причину развития заболевания и все возможные параллельные провокации. Для этого при выявлении симптомов необходимо всестороннее обследование с обязательной консультацией психиатра, нарколога и невропатолога.

Для углубленной диагностики применяют специальное детальное тестирование функций памяти и осмотр у травматолога, инфекциониста, нейрохирурга и других узкопрофильных специалистов. При необходимости назначают анализ крови, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию и токсикологический анализ.

Лечение

Структура и функция памяти человека полностью пока не изучены и исследования в этой области активно ведутся по всему миру. Современные данные показывают, что у человека, как и у некоторых животных, в процессе запоминания участвует не только головной мозг, а и вся нервная система.

Лечение потери памяти необходимо вести аккуратно и поэтапно, особенно, чтобы не допустить замещения реальных воспоминаний – ложными. Лечение амнезии начинают с нейтрализации основной болезни или травмирующего события, а также факторов, способствовавших потере памяти.

Для медикаментозной терапии активно применяют широкий спектр антиоксидантов и нейропротекторов, например, церебролизин, мемантин, кортексин, цитофлавин, семакс, цитиколин, экстракт гинко – билоба, глицин и витамины. Очень эффективно содействуют выздоровлению разнообразные приемы и методики нейропсихологической реабилитации.

Амнезия, лечение которой осложнено психогенной природой заболевания или для лечения непрогрессирующих форм, эффективна нейропсихологическая терапия. Если действие основного заболевания и других провокаторов амнезии устранено, медикаментозную терапию ориентируют на усиление холинергической передачи головного мозга. Для этого назначают такие препараты, как пирацетам, глиатилин, пиритинол или энцефабол, церебролизин и семакс.

Виды амнезии

Амнезия (греч. а — частица, означающая отрицание, + mncme — память, воспоминание) — потеря памяти, отсутствие ее.

Ретроградная амнезия — потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания или болезненному психическому состоянию. Может охватывать различный отрезок времени.

Человек, перенесший травму головы с потерей сознания в течение 5 ч, прийдя в себя, никак не мог вспомнить не только как, при каких обстоятельствах это случилось, но и что было в течение трех дней перед этим. Совершенно не помнил, что он в этот период делал, где был, кого видел.

Антероградная амнезия — потеря памяти на события, происшедшие непосредственно после окончания состояния расстроенного сознания или болезненного психического состояния.

Продолжительность во времени также может быть различной.

Больной, перенесший серию эпилептических припадков, после окончания их и полного прояснения сознания долго разговаривал с врачом, сообщая ему о самочувствии в данный момент, жаловался на боль в прикушенном языке, на чувство разбитости во всем теле, просил поскорее выписать его домой.

Однако когда он встретил врача через несколько часов — к вечеру того же дня, то никак не мог вспомнить, что сегодня этого врача уже видел. Совершенно не помнил также и содержание беседы, а также все другие события дня (что он ел за обедом, чем занимался).

Нередко встречается и сочетание этих двух видов амнезий, в таком случае говорят о ретроантероградной амнезии.

Фиксационная амнезия — потеря способности запоминать, фиксировать текущие события; все, что в данный момент имело место, тут же больным забывается.

Больная никак не могла запомнить, где стояла ее кровать, хотя находилась в этой палате уже в течение нескольких лет; не помнила имени своего лечащего врача, несмотря на то что ей сообщали его каждый день; никак не могла вспомнить, что она только что ела, чем занималась. Встречая по несколько раз в день дежурную сестру, каждый раз радостно заявляла: “Рада вас приветствовать, давненько мы с вами не встречались”.

Прогрессирующая амнезия характеризуется постепенным ослаблением памяти, причем в первую очередь ослабляется, а потом и исчезает память на текущие события, на то, что было недавно, на события последних лет, в то время как далекое прошлое человек может помнить долго и довольно хорошо.

Больная, ничего не помнящая из событий последних лет, забывшая даже, как зовут ее дочь, в то же время хорошо помнила, какую чудесную куклу ей подарили в шестилетнем возрасте, хотя было это 60 лет тому назад. Помнила, какое на этой кукле было платье, какие волосы, как она не расставалась с ней даже ночью.

Характерная последовательность снижения памяти по принципу “обратного хода памяти” называется законом Ρибо. По этому закону происходит и так называемое физиологическое старение памяти.

Виды расстройства памяти

7 Ноября 2017

Виды расстройства памяти

Память – это обобщающее понятие для комплекса когнитивных и познавательных функций. Являясь самой сложной психической структурой, память отвечает за интеллектуальную деятельность – восприятие, воспоминание, представление, воображение.
Различают кратковременную (оперативную) и долговременную память, также принято разделять способность к запоминанию на механическую и логическую; произвольную и даже эмоциональную память.

Расстройства памяти:

Заболевание, которое характеризуется полной или частичной потерей способности запоминать события, называется амнезией. Конкретный диагноз вида амнезии зависит от поражения определенного отдела головного мозга. Это может быть поражением височных, лобных долей, гиппокампа, таламуса, сосцевидного тела.

Различают:

Глобальная амнезия;
Специфическая амнезия, которая в свою очередь делится на зрительную и слуховую.

Зрительная утрата памяти означает неспособность представить зрительный образ человека или предмета, а слуховая – сохранить в памяти звуки, интонацию, мелодию.
Фиксационная гипомнезия — характеризуется снижением или ослаблением памяти на текущие события (потеря кратковременной памяти). Данный вид заболевания чаще всего встречается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, курением, при хронической мозговой недостаточности, различных отравлениях.
Расстройство кратковременной памяти часто наблюдается при черепно-мозговой травме, когда забываются события, которые были до повреждения части мозга (ретроградная амнезия), или события после травмы (антеградная амнезия), или и те и другие (антеретроградная амнезия).

Прогрессирующее расстройство памяти характеризуется хаотичным воспроизведением событий, смешением настоящих и прошлых воспоминаний, смещением хронологии произошедшего. Пациенты, страдающие прогрессирующией амнезией, дезоринтируются в пространстве и часто отмечаются при психических заболеваниях позднего возраста.

Диагностика нарушения памяти включает комплексный неврологический осмотр с обязательным проведением нейропсихологического тестирования.
Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. Ведущий специалист по нарушениям памяти, врач-невролог — Гузева Л. И. проводит дифференциальную диагностику для постановки конкретного диагноза. Также Лидия Ивановна является организатором занятий для родственников пациентов, страдающих деменцией в рамках проекта «Академия памяти».

Патология памяти и интеллекта (В.В. Дунаевский)

Память и ее расстройства

Под памятью понимают способность к запечатлению, фиксации (импрегнации), сохранению (ретенции) и воспроизведению (репродукции) нашего опыта, информации.

Она представляет собой один из основных познавательных процессов, вместе с функцией внимания обеспечивает эффективность восприятия, мышления, а также является важнейшей предпосылкой интеллекта. Память обеспечивается функциональной активностью всех отделов головного мозга, однако, как было установлено экспериментально, процессы репродукции в наибольшей степени связаны с деятельностью височных долей.
Физиологической основой памяти являются следовые реакции в коре головного мозга – временные нервные связи, которые возникают между нейронами под влиянием внешних раздражителей. Надежность запоминания зависит от способности к концентрации внимания, частоты повторений, индивидуальных особенностей памяти. По характеру преобладающей активности у тех или иных людей может доминировать образная (зрительная, слуховая, вкусовая, обонятельная, осязательная), двигательная (моторная) либо идеаторная (словесно-логическая) память. Эти индивидуальные особенности памяти могут носить как врожденный характер, так и приобретаться и закрепляться в процессе профессиональной деятельности, а иногда могут быть связаны с наличием какого-либо заболевания, например, доминация осязательной памяти у слепых.

По степени надежности ретенции и содержательно выделяют кратковременную и долговременную память. Кратковременную память называют также оперативной, поскольку она представляет собой способность фиксировать и удерживать в актуальном поле сознания события, происходящие в данный момент. Она обеспечивается, главным образом, физиологическим механизмом активной циркуляции электрических импульсов по замкнутой цепи нейронов. Долговременная память способна репродуцировать информацию, усвоенную в далеком прошлом, и по механизмам связана со структурными изменениями в молекулах нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Эта информация сохраняется более надежно, чем объясняется забывание сначала событий недавнего прошлого при возрастных или болезненных расстройствах памяти, а затем – далекого. Описанная особенность регрессии памяти носит название закона Рибо.
Способность к запоминанию и воспроизведению информации, так же как и качественные особенности памяти, индивидуально колеблется в широком диапазоне; так у одних людей преобладает зрительная, у других – слуховая память (например, иногда во время письма, чтобы вспомнить, как правильно пишется слово, его произносят вслух), у третьих – моторная.

Также по-разному может изменяться мнестическое функционирование при психических заболеваниях. Чаще всего расстройства памяти связаны с органическим поражением головного мозга. В этих случаях они отличаются стойкостью и необратимостью. Однако они также могут возникать при нарушении других сфер психического функционирования. Так, например, нарушения ясности сознания или концентрации внимания, возникающие при ускорении мышления у больных с маниакальным синдромом, могут нарушить процессы запечатления и последующего воспроизведения информации.

Патология памяти Гипермнезия – патологическое усиление функций памяти. При этом запоминание может оставаться на обычном уровне, а воспроизведение — резко усиливаться. Наплывы воспоминаний у больных приобретают хаотический характер, что понижает способность к концентрации внимания и снижает продуктивность мышления и психической деятельности в целом. Подобные нарушения наблюдаются в маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза, при эйфорических состояниях, шизофрении, а также могут сопутствовать эпилептическим пароксизмам, например, во время ауры или психо-сенсорного припадка.

Явления гипермнезии также могут встречаться у больных со сравнительно легкими (невротическими) расстройствами психики.
Гипомнезия – болезненное снижение памяти. При этом расстройстве обычно страдают все ее составляющие. Больные забывают даты безусловно известных им событий, например, начала и окончания Великой Отечественной войны, дни рождения близких людей, содержание прочитанных книг, просмотренных кинокартин и т.д. Пациентам приходится записывать важную для них информацию. Нередко при этом наблюдается симптом анэкфории, когда репродукция названий известных предметов, имен близких людей, «выскочивших из памяти» слов возможна не иначе как при подсказке со стороны. Чаще всего гипомнезия носит прогрессирующий (в соответствии с законом Рибо) характер и наблюдается при органических, в первую очередь, сосудистых заболеваниях головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз). Однако она может быть вызвана и преходящими функциональными расстройствами невротического характера (например, при психогенной астении).

Амнезия – утрата способности сохранять и воспроизводить ранее усвоенную информацию, а в некоторых случаях и невозможность фиксировать ее. При органических поражениях мозга она может распространяться на продолжительные промежутки времени, в то время как, например, при истерии носит фрагментарный характер и связана с выпадением из памяти эмоционально негативных эпизодов.
Конградная амнезия представляет собой амнезию на период состояния нарушенного сознания, чаще всего выключения. Она объясняется не столько расстройством функции памяти, сколько невозможностью восприятия информации, запечатления ее, например, во время комы или сопора.
Также выделяют ретроградную амнезию – утрату воспоминаний о событиях, предшествовавших возникновению заболевания или состояния, сопровождавшегося нарушением сознания (например, состояния сопора при менингите или черепно-мозговой травме).
При антероградной амнезии из памяти больного выпадает отрезок времени после завершения острого или острейшего проявления болезненного состояния, например, судорожного припадка, мозговой травмы, и восстановления ясности сознания.

При этом больные правильно ориентируются в окружающем, доступны контакту, правильно отвечают на вопросы, однако позднее оказываются не в состоянии воспроизвести эти события. Нередко имеет место сочетание ретро- и антероградной амнезии, в этих случаях говорят о смешанной, ретроантероградной амнезии.
Фиксационная амнезия – резко сниженная или полностью утраченная способность запечатлевать и удерживать в памяти события, происходящие в настоящий момент. Эти больные не в состоянии запомнить только что услышанную, увиденную и прочитанную информацию, однако могут сохранять воспоминания о событиях, имевших место раньше, обычно не утрачивают профессиональных навыков. Ограниченная способность к интеллектуальной деятельности также может сохраняться. Однако фиксационная амнезия иногда имеет своим следствием настолько выраженную дезориентировку больных в окружающем и собственной личности, что делает их практически беспомощными, не способными к какой-либо целенаправленной деятельности.

Этот симптом является базисным нарушением при корсаковском синдроме.
Парамнезии – ложные воспоминания. Они представляют собой заполнения амнестического дефекта, провала памяти фиктивными воспоминаниями, которые выглядят тем более нелепыми, чем больше выражено общее интеллектуальное снижение больных. В некоторых случаях парамнезии представляют собой вариант временной деперсонализации с невозможностью точной датировки биографических событий во времени.
В первую очередь это касается симптома псевдореминисценций, при котором реальные события прошлого переносятся больными в настоящее. Например, на вопрос о том, чем стационарная больная занималась вчера, она сообщает, что с большим удовольствием слушала «Пиковую даму» в оперном театре. Другая пожилая больная, уже два года находившаяся в отделении, отвечая на тот же вопрос, рассказала, как ходила в лес за грибами, работала в поле, доила корову. И в первом, и во втором случае упомянутые события не только могли иметь место в жизни больных, но и имели его в другие отрезки времени.

Конфабуляции – это замещение провала памяти вымышленными событиями фантастического, нереального характера, которые не могли иметь место в принципе. Симптом конфабуляций обычно имеет место при выраженном интеллектуальном снижении с утратой критики. Заполнение амнестического дефекта происходит на основе патологического фантазирования либо на основе бредовой реконструкции прошлого, наблюдающейся чаще всего у больных с фантастическим бредом величия (конфабуляторный бред). Эти больные не столько утрачивают воспоминания о произошедших событиях, сколько интерпретируют их с точки зрения представления о самих себе в настоящем. Эти фантастические воспоминания входят в структуру или представляют собой один из вариантов парафренного синдрома.
К парамнезиям относятся также криптомнезии, выражающиеся в том, что больные приписывают своему творчеству воспоминания, почерпнутые из книг, рассказы о событиях, случившихся с другими людьми или произошедших во сне. Эти пациенты могут приписывать себе произведения известных авторов, фрагменты научных работ.

Болезненность этих мнений, а также отсутствие корыстной заинтересованности отличают криптомнезии от плагиата.
Корсаковский амнестический синдром был впервые описан С.С. Корсаковым в 1887г. как специфическое проявление алкогольного психоза. Описание корсаковского психоза наряду с мнестическими расстройствами включало неврологические нарушения в виде алкогольной полиневропатии. В дальнейшем оказалось, что наблюдающиеся при этом алкогольном психозе расстройства кратковременной памяти не являются специфическими и наблюдаются при самых разных органических заболеваниях мозга.
Клиническими проявлениями прогрессирующего снижения кратковременной памяти являются следующие симптомы: 1. Фиксационная амнезия, которая представляет собой невозможность ретенции событий, происходящих в настоящем. Фиксационная амнезия в некоторых случаях (при острых мозговых катастрофах) может сопровождаться ретро– и антероградной амнезией. 2. Амнестическая дезориентировка является следствием невозможности сохранить в памяти информацию о событиях, происходящих в реальной действительности.

Как правило, аллопсихическая амнестическая дезориентировка сочетается с дезориентировкой в собственной личности. 3. Парамнезии (псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии)
Корсаковский синдром, возникший вследствие длительно текущих хронических мозговых заболеваний, обычно имеет плохой прогноз. В случаях же острого поражения мозга надежды на положительную динамику остаются достаточно реалистичными, хотя полного восстановления функций памяти, как правило, не происходит.

Интеллект и его расстройства
Интеллект не является самостоятельной психической функцией – это совокупный результат всех познавательных процессов, а также уровень способностей, потенциальных возможностей человека. Понятие интеллекта также включает возможность творческой самореализации и социально полезной гуманистически направленной деятельности человеческой личности.
К предпосылкам интеллекта относятся психические процессы, обеспечивающие восприятие, накопление, хранение информации, а также анализ приобретенного опыта.

Таким образом, в этом смысле речь идет о функциях памяти, мышления, речевой деятельности, которые чаще всего позволяют оценить интеллектуальные возможности человека.
Количественный уровень интеллекта можно охарактеризовать с помощью теста IQ (интеллектуальный индекс), который оценивает общую осведомленность, понимание ситуации, арифметические способности, память, словарный запас, степень развития абстрактного мышления и т.д. Показатели IQ выше 100% свидетельствуют о высоком интеллекте и опережающем развитии. В диапазоне от 70 до 90% располагаются пограничные состояния, соответствующие низкому интеллекту, которые, однако, не являются патологическими. Показатели ниже 70% свидетельствуют об интеллектуальном недоразвитии. Тем не менее, психометрическое тестирование является достаточно формальной процедурой.
Более детальные представления о состоянии интеллектуальной сферы пациента врач может составить в процессе беседы. При этом следует обращать внимание на самые разные стороны человеческой личности, а также учитывать возможности диссимулятивного поведения.

При некоторых формах слабоумия больные могут обладать достаточным словарным запасом и сохранять практические навыки, поэтому в разговоре на конкретно-ситуационные темы можно упустить наличие расстройств абстрактного мышления и в целом неправильно оценить состояние пациента.
При ряде заболеваний развитие слабоумия может сопровождаться нарушением праксиса, по этой причине, оценивая состояние больного в целом, следует обращать внимание на поведенческие стереотипы и двигательные навыки: артикуляцию, способность к письму, изображению простейших фигур, умение пользоваться предметами повседневного обихода.
Расстройство интеллекта – слабоумие – может быть врожденным и приобретенным.
Врожденное слабоумие (олигофрения) может быть представлено различными степенями недоразвития психики или задержки психического развития, наблюдающегося в первые годы жизни. В любом случае формирование большинства функций нервной системы не достигает уровня полноценной нормы, а многие важные для жизнедеятельности и адаптации функции не формируются вообще.

Однако динамика олигофрений характеризуется отсутствием прогрессирующего нарастания интеллектуального дефекта. Напротив, в процессе эволюционного развития, накопления жизненного опыта и соответствующих поведенческих навыков возможно улучшение адаптации и умения использовать приобретенные знания.
Выделяют 3 степени олигофрении, которые подробно будут описаны в соответствующем разделе, здесь же ограничимся указанием, что самой легкой степенью врожденного слабоумия является дебильность, характеризующаяся примитивностью суждений и умозаключений, преобладанием конкретного мышления над абстрактным. При этом выявляется недостаточная дифференцированность эмоций. Возможности обучения снижены, социальная адаптация нарушена. Словарный запас измеряется сотнями слов.
Имбецильность представляет собой среднюю степень умственной отсталости, при которой имеются нарушения не только абстрактного, но и конкретного мышления. Его продуктивность резко снижена, словарный запас ограничен десятками слов, речь косноязычна.

Обучение больных невозможно, поскольку они способны лишь к усвоению элементарных навыков самообслуживания. Социальная адаптация резко снижена.
Идиотия – наиболее глубокая степень олигофрении. Характеризуется практически полным отсутствием речи, навыки самообслуживания отсутствуют, психическая жизнь больных ограничивается удовлетворением простейших жизненных потребностей (вегетативное существование). У больных могут наблюдаться примитивные эмоциональные реакции (плач, крик), иногда агрессивность.
Слабоумие при идиотии нередко сочетается с дефектами внутренних органов и внешними аномалиями (лица, конечностей и т.п.). Вследствие общей неполноценности больные редко доживают до зрелости, а различные соматические заболевания и инфекции приводят таких больных к преждевременной смерти.
Приобретенное слабоумие, или деменцию, в зависимости от клинических особенностей подразделяют на виды, а также по характеру заболевания, в результате которого оно возникло, или же по его психопатологической структуре.

Так, например, при церебральном атеросклерозе или гипертонической болезни оно может быть парциальным, а при травматическом поражении мозга или первично атрофических процессах оно может быть тотальным.
Признаками деменции являются утрата накопленных знаний, снижение продуктивности психической деятельности, изменения личности, достигающие иногда степени, при которой больные становятся не способными к самообслуживанию, удовлетворению своих первичных потребностей. По клиническим проявлениям выделяют лакунарное и тотальное слабоумие.
Лакунарное слабоумие характеризуется нарушением лишь отдельных сторон познавательной деятельности, в первую очередь, расстройством памяти. Это существенно затрудняет способность к усвоению новых знаний, однако приобретенные профессиональные навыки и поведенческие стереотипы могут сохраняться у таких больных достаточно долго. По этой причине они, обычно легко справляясь с повседневными домашними делами, нередко производят впечатление сохранных.

Характерно наличие критического отношения к своему состоянию – пациенты пытаются записывать наиболее важную информацию, пользуются шпаргалками, стесняются своей несамостоятельности. Эмоциональные изменения при лакунарной деменции характеризуются лабильностью, повышенной слезливостью, сентиментальностью. В целом изменения характера не затрагивают его основных, наиболее существенных свойств, в этом смысле говорят о сохранности ядра личности. Однако все же отмечается некоторое заострение, «шаржирование» имеющихся у больных характерологических черт. Бережливые становятся скаредными, недоверчивые – подозрительными. Данный тип деменции наиболее свойственен сосудистым заболеваниям головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь), но может встречаться и при других заболеваниях.
Тотальное (глобарное) слабоумие проявляется относительно равномерным снижением всех познавательных процессов: мышления, памяти, внимания и др. Расстройства мышления проявляются в невозможности образования логических связей, абстрагирования.

Резко снижается доступный больному уровень обобщения понятий, выявляется слабость суждений. Постепенно нарастает расстройство как кратковременной, так и долговременной памяти, нарушается активное внимание. Больные не способны сосредоточиться на задаваемых вопросах. Снижение высших нравственных чувств обнажает и делает бесконтрольными низшие, инстинктивные эмоции. Преобладающий эмоциональный фон может быть угрюмо-раздражительным, эйфорически-благодушным либо апатическим. Очень быстро больные теряют критику к своему состоянию, суждения и поступки становятся нелепыми. Быстро утрачиваются индивидуальные психические особенности, ценностные установки, навыки поведения (распад «ядра личности»).
Тотальное слабоумие характерно для грубоорганических процессов, при которых поражается преимущественно кора головного мозга. Оно может наблюдаться при дегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, Пика, старческое слабоумие), при сифилисе головного мозга и прогрессивном параличе. В некоторых случаях к аналогичному исходу приводит локальный патологический процесс, например, при травмах, опухолях мозга.

Эпилептическое (концентрическое) слабоумие. Характерной особенностью данного типа деменции является постепенно нарастающая концентрация интересов больного на собственной личности и потребностях телесной жизни, эгоцентричность установок. Мышление больных становится обстоятельным, ригидным, способность к обобщению, абстрагированию снижается. Оно концентрируется на обслуживании сугубо личных, эгоистических интересов больного. За пределами этого круга и чем дальше от его центра, тем большую интеллектуальную беспомощность проявляют больные, что необратимо выключает их из социальной жизни и сферы общественных отношений. Расстройства памяти носят избирательный характер, больные обычно хорошо запоминают события и факты, имеющие для них особое значение (названия принимаемых лекарств, размер пенсии, имена врачей и т.п.), однако совершенно не помнят того, что не касается их непосредственно. Личностные изменения характеризуются педантичностью, слащавостью, склонностью к лицемерному подобострастию в сочетании с деспотичностью и подчас агрессивным эгоцентризмом.

Это слабоумие по сути является одной из разновидностей органического и чаще всего наблюдается на заключительных этапах эпилептической болезни.
Самой тяжелой разновидностью слабоумия является маразм. Это понятие включает крайнюю степень не только психической, но и физической деградации, что проявляется в угасании базисных инстинктов (пищевого, самосохранения). Больные становятся абсолютно беспомощными, нуждаются в постоянном уходе (кормлении, санации пролежней), качество которого определяет продолжительность их жизни. Маразм наблюдается в завершающих стадиях болезней Альцгеймера, Пика, старческого слабоумия, нейросифилиса.

Потеря памяти

Потеря памяти

Потеря памяти, иначе — амнезия – это утрата воспоминаний. Потеря памяти бывает частичной или полной. При частичной стираются не все воспоминания, в памяти сохраняются отдельные обрывки событий, смутные образы. Полная амнезия – полная потеря всех воспоминаний.

Потеря такой важной функции — настоящая трагедия для человека, ведущая к разрушению личности, ухудшению качества жизни. В большинстве случаев — это дегенеративный процесс, который наступает в жизни после 70 лет у 15% пожилых людей. Многие, наверное, сталкивались с ситуацией, когда родные люди — бабушки, дедушки увлеченно рассказывают о своем детстве, но с трудом могут вспомнить, то, что было совсем недавно. Возрастная забывчивость связана с разрушающими процессами, которые происходят непосредственно в мозговой ткани.

Однако, амнезия может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому, отнестись к ней стоит с особой серьезностью.

Какие заболевания скрываются за таким симптомом как потеря памяти?

1. Болезнь Альцгеймера. Наиболее часто болезнь начинается с потери кратковременной памяти — это первый и наиболее тревожный признак. Человеку становиться сложно запомнить заученный текст, в связи с этим он вынужден вести письменные напоминания. На снимке МРТ хорошо видны изменения в структуре головного мозга, характерные для болезни Альцгеймера. В то же время определить болезнь на ранних стадиях с помощью лишь метода МРТ достаточно сложно. Для уточнения диагноза необходимо также пройти электрокардиографию, электроэнцефалографию, исследование функции щитовидной железы и др.
2. ВИЧ. Проблемы с памятью, а в более широком смысле, проблемы с психикой (от невротических реакций до деменции и органических поражений головного мозга) очень часто встречаются, как неотъемлемые признаки и симптомы ВИЧ.
3. Гиперпаратериоз — заболевание, вызываемое избыточной секрецией гормона паращитовидными железами и характеризующееся изменениями в костях и почках. В некоторых случаях одним из симптомов заболевания может быть незначительная потеря памяти.
4. Депрессия. Серьезное психоэмоциональное потрясение может стать причиной тяжелой формы амнезии. Здесь необходимо участие психотерапевта и лечение антидепрессантами.
5. Наркомания. Как правило, после проведения соответствующей терапии больные приобретают возможность «вспомнить все». Обычно им не назначают дополнительное обследование головного мозга при отсутствии на то серьезных показаний.
6. Опухоль головного мозга. Потеря памяти при данном недуге сопровождается постоянными головными болями.
7. Сотрясение головного мозга. При сотрясении или повреждении мозгового вещества может возникнуть кратковременная или долговременная потеря памяти. Со временем, если нет тяжелых последствий, вся необходимая для жизни информация возвращается. Правда, иногда она воспроизводится частично, по мере выздоровления человека. И если долгое время пациент не в силах ничего о себе вспомнить, ему, дополнительно к осуществляемым диагностическим процедурам, назначают проведение МРТ. Томография позволяет выявить воспалительные очаги в мозге, отвечающие за хранение и воспроизведение информации
8. Энцефалит и менингит. Воспаление головного мозга фиксируется на магнитно-резонансном томографе как поражение белого или серого вещества, диффузное изменение нервных окончаний или проводящих путей. Наличие одного из перечисленных изменений может стать источником частичной или же полной амнезии
9. Эпилепсия. Больной забывает только ту информацию, которая поступила недавно. После приступа память частично возвращается, а при хорошем лечении – почти полностью восстанавливается.
10. Болезни сердечно-сосудистой системы и систем кровоснабжения. При инфарктах, инсультах мозга чаще всего наблюдаются амнезии. На МРТ головного мозга обнаруживаются: некроз (омертвление) мозговой ткани; очаги кровоизлияния; кардиогенная эмболия или другие сосудистые повреждения.

Поэтому, если вы заметили у себя, или своих близких данный симптом, пройдите обследование у психотерапевта и невролога, в некоторых случаях может понадобиться консультация нарколога, врача-инфекциониста и нейрохирурга.

Диагностические методы включают в себя:

анализ крови;
биохимические и токсикологические анализы;
тестирование на определение функций памяти;
электроэнцефалография;
МРТ и КТ.

Эти диагностические методики в комплексе позволяют стопроцентно определить причины амнезии, ее вид и назначить правильное терапевтическое (лекарственное) или хирургическое лечение.

Возврат к списку

Алкогольная амнезия — причины психического расстройства и лечение

Общие сведения
Виды алкогольной амнезии
Симптомы и признаки
Диагностика
Лечение
Последствия
Профилактика
Заключение

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Социальные и медицинские последствия при злоупотреблении алкоголем актуальны на протяжении многих лет. Этанол и его метаболиты оказывает токсичное воздействие на все органы и системы. Но в первую очередь страдают чувствительные клетки мозга. Алкогольный палимпсест считается первым сигналом при формировании зависимости. Хроническая интоксикация приводит к необратимым дегенеративным процессам в ЦНС.

Общие сведения

Память – это высшая психическая функция, которая позволяет накапливать опыт, сохранять информацию и при необходимости воспроизводить ее повторно. Психический процесс совершенствуется с возрастом, достигая оптимального развития примерно к 20 – 25 годам. Физиологический регресс отмечается после 45 – 50 лет.

При злоупотреблении алкоголем продукты его распада избирательно скапливаются в ЦНС. Этанол высоколипофилен, поэтому беспрепятственно проникает через защитный барьер мозга. В процессе распада этанола происходит токсическое воздействие на нервные клетки, которые частично погибают.

Гибель нейронов в результате физиологического старения организма считается нормой. Память с возрастом слабеет – текущие события или новая информация запоминается не в полном объеме. Но под действием систематического отравления этанолом происходит гибель большого количества нейронов независимо от возраста. Сколько клеток пострадает в результате интоксикации, зависит от систематической дозировки этанола.

Алкогольный палимпсест (или перфорационная амнезия) впервые описал К. Bonhoeffer в 1901 году. Он причислил данный вид амнезии к психическому нарушению в результате воздействия этанола на ЦНС. Специфическое нарушение характеризуется утратой способности воспроизводить ход событий или эпизоды, которые происходили в период алкогольного опьянения. Человек не помнит события, которые были в момент интоксикации. То есть в памяти хранится только общая фабула.

Наркологи считают, что такие провалы в памяти – это первый сигнал мнестических расстройств. Перфорационную амнезию считают началом формирования зависимости (I стадия).

Перфорационная амнезия считается разновидностью фиксационной амнезии. В памяти не фиксируются только отдельные блоки информации. При палимпсестах утрачивается способность запечатлеть событие и воспроизвести отельные детали или эпизоды, которые были в период алкогольной интоксикации.
Смирнова С.В. Основы патопсихологии: учебное пособие для студентов по специальности «030301- Психология». /С.В. Смирнова. – Благовещенск: Изд-во АмГУ, 2010. – 32 – 38 с.

Алкогольные провалы в памяти при систематической алкоголизации учащаются. Палимпсест – первый признак развития алкоголизма.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Виды алкогольной амнезии

Токсичные метаболиты этанола блокируют передачу нервных импульсов в ЦНС. Таким образом, возникает выпадение (безвозвратное) отдельных фрагментов из памяти при употреблении алкоголя.

Алкогольные амнезии подразделяют на два вида. Палимпсест относится к ретроградной форме лакунарной амнезии. Но при этом его считают предшественником амнестической формы алкогольного опьянения.

Виды алкогольной амнезии:

Частичная (лакунарная) – последовательность событий сохранена, из памяти выпадают отдельные фрагменты. Данный вид подразделяется на формы:
- Конградная – из памяти выпадают события, пришедшиеся на острый период заболевания;
- Ретроградная – из памяти выпадают все события, предшествующие алкогольной интоксикации. Но при этом в долговременной памяти хранится информация прошедших лет, и пациент может ее воспроизвести;
- Антероградная (сочетанная) – происходит нарушение в «кодировании» информации во время «токсической атаки». Человек не может воспроизвести события, происходившие в течение дня (где был, о чем говорил).
Тотальная – наступает при сформированной психофизической зависимости (III стадия). На фоне дегенеративных процессов возникает сбой функционирования всей нервной системы. Человек теряет способность к сохранению любой информации, воспроизведению событий из долговременной памяти. Полная дезориентация в своей личности (кто он, имя, возраст).

Этанол и его метаболиты обладают высокой нейротоксичностью. Этанол оказывает тормозное действие на ГАМК – рецепторы, но при этом для рецепторов глутамата является антагонистом. При хроническом алкоголизме происходит дисфункция данных нейромедиаторных систем. В результате происходит сбой межклеточного метаболизма. Образовавшиеся цитотоксические белки поражают нервные клетки.
Поражение нервной системы при алкогольной болезни. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика / О. Е. Зиновьева, Н. В. Ващенко, О. Е. Мозговая, Т. А. Янакаева, А. Ю. Емельянова – 11 (прил. 2).- 2019. – 83 – 87 с.

Симптомы и признаки

При алкоголизме амнезии носят прогрессирующий характер, постепенно нарастает утрата способности к запоминанию и сохранению информации. Дисмнезия в состоянии интоксикации перерастает в полную амнезию. Это связано с токсическим поражением нервных клеток. Хронический алкоголизм приводит к полной утрате мнестической деятельности коры головного мозга.

Признаки алкогольной амнезии:

Пробелы в памяти после протрезвления;
Воспроизведение событий, возможно, только до момента приема алкоголя;
Последние действия вспоминаются с трудом;
Логическая цепочка событий (прошедшего дня) не восстанавливается;
Из памяти «выпали» детали, действия, факты, которые происходили только в момент алкогольного опьянения.

Диагностика

Для постановки диагноза – амнестический синдром на фоне приема алкоголя (код по МКБ 10 – F 10.6) пациент направляется на консультацию к невропатологу и психиатру. Поскольку важно провести дифференциальную диагностику (исключить органический амнестический синдром, деменцию).

Диагностические критерии алкогольной амнезии:

Нарушение памяти – амнезирование событий, амнестическая дезориентировка;
Отсутствие помрачения сознания;
Отсутствие расстройств внимания;
Признаки общего интеллектуального снижения не наблюдаются.

В наркологии и психиатрии амнестический синдром разделяют по степени тяжести (условно). В зависимости от выраженности патологической симптоматики присваивается степень (легкая, средняя, тяжелая).

Диагностика проводится в основном клинико – амнестическим методом (анамнез, физикальный осмотр) и при помощи психопатологического обследования. Инструментальные методы исследования (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ) проводят с целью оценки общего физического здоровья. Диагноз вправе установить только психиатр – нарколог.

Лабораторная диагностика позволяет лишь косвенно отразить факт употребления алкоголя. Поэтому клинический диагноз выставляется на основе данных проведенного комплекса диагностических мероприятий.

Бытовое пьянство через несколько лет переходит в алкоголизм. Первый токсический удар принимают на себя нервные клетки. Поэтому изначально появляются патологические симптомы нарушения функционирования нервной системы.
Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 57 – 62 с.

Лечение

Специфической терапии при алкогольной амнезии не существует. Проводится курсовая восстановительная терапия:

Алкогольная детоксикация;
Витаминотерапия;
Диетотерапия;
Нейрометаболические стимуляторы.

Курс восстановительной терапии зависит от степени амнезии. Комплексное лечение всегда предусматривает полный отказ от алкоголя. В восстановительную программу входит курс психотерапевтической коррекции зависимости.

Главная задача терапии – первичная профилактика алкогольной зависимости. При помощи психологической коррекции формируется адаптивное копинг – поведение. Первичная профилактика наиболее эффективна, поскольку позволяет предотвратить наркологические расстройства.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению алкогольной зависимости. Разработчик – РОП. – 2019. – 11 – 25 с.

Последствия

Алкогольный палимпсест появляется на фоне систематической интоксикации. Если человек продолжает злоупотреблять алкоголем, то со временем патологический признак перерастает в заболевание – амнезия на фоне сформировавшейся психофизической зависимости.

Хронический алкоголизм приводит к токсическому поражению всех органов и систем (асцит, цирроз, ЯБЖ). Но ЦНС страдает в первую очередь. Систематическое отравление приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговой ткани. На фоне длительного злоупотребления развивается Корсаковский психоз, деменция или алкогольная энцефалопатия. Без своевременной терапевтической коррекции прогноз неблагоприятный – инвалидность, летальный исход.

Профилактика

Поскольку алкогольный палимпсест считается переходной или начальной стадией алкоголизма, то в первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания – полностью исключить алкоголь и пересмотреть свой образ жизни.

Заключение

Палимпсест – первый симптом развития алкоголизма.
Алкогольные амнезии подразделяются на виды и формы.
Частичные провалы в памяти носят обратимый характер при полном отказе от алкоголя.
Специфической терапии при алкогольных амнезиях не существует.
Хронический алкоголизм приводит к тяжелым последствиям.

Медики приблизились к пониманию механизмов работы человеческой памяти

10 Декабря 2015

Ключевую роль в работе памяти играет структура мозга под названием гиппокамп. Однако точные механизмы его работы до сих пор остаются малоизученными.

Ключевую роль в работе памяти играет структура мозга под названием гиппокамп. Однако точные механизмы его работы до сих пор остаются малоизученными. Новое исследование, проведенное на пациентах с повреждениями мозга, помогло прояснить роль гиппокампа. Результаты работы были опубликованы в журнале PNAS.

Гиппокамп представляет собой изогнутую структуру в мозге. Именно из-за своей необычной формы он получил такое название: «гиппокамп» переводится с древнегреческого как «морской конек». Еще в середине прошлого века было установлено, что гиппокамп играет важную роль в работе памяти. Гибель клеток в этой части мозга наблюдается при таком состоянии, как болезнь Альцгеймера. Повреждение гиппокампа в результате инсульта или травмы также приводит к амнезии. Именно так в свое время и удалось установить функцию гиппокампа – пациенту была сделана операция на мозге для того, чтобы облегчить приступы эпилепсии, в ходе которой его гиппокамп был сильно поврежден. В результате у него развилась тяжелая амнезия: он утратил способность запоминать новую информацию.

Процессы, обеспечивающие работу памяти, включают запоминание и хранение информации, а также воспроизведение и узнавание. Последние два процесса отличаются тем, что при узнавании человек при виде какого-либо объекта, который он видел раньше, вспоминает его. А при воспроизведении – восстанавливает этот объект в памяти, не имея его перед глазами. Например, при виде знакомого текста человек может легко узнать его, но восстановить его в памяти, не имея перед глазами, намного более сложная задача.

Для того чтобы разобраться, за какие именно процессы памяти отвечает гиппокамп, исследовательская группа, в составе которой были представители американского и двух британских институтов, изучила работу мозга 29 пациентов, чей гиппокамп был поврежден в детском возрасте. Испытуемые прошли ряд специальных тестов, определяющих, какие процессы памяти были нарушены в результате травмы. Выяснилось, что способность к узнаванию у них была сохранена, в то время как способность к воспроизведению была серьезно нарушена.

Проведенное исследование позволило разобраться в особенностях работы мозга и приблизило нейрофизиологов к пониманию механизмов, лежащих в основе работы памяти.

Вернуться к списку новостей

Амнезия: типы, симптомы и причины

Что такое амнезия?

Амнезия — это форма потери памяти. У некоторых людей с амнезией возникают трудности с формированием новых воспоминаний. Другие не могут вспомнить факты или прошлый опыт. Люди с амнезией обычно сохраняют знания о своей личности, а также о моторных навыках.

Небольшая потеря памяти — нормальное явление в процессе старения. Значительная потеря памяти или неспособность формировать новые воспоминания могут указывать на наличие амнестического расстройства.

Первичный симптом амнезии — потеря памяти или неспособность формировать новые воспоминания.Если у вас амнезия, вам будет сложно вспомнить факты, события, места или конкретные детали. Детали могут варьироваться от того, что вы ели сегодня утром, до имени нынешнего президента. Вы по-прежнему сохраните свои двигательные навыки, такие как способность ходить, а также свободное владение любым языком, на котором говорите.

Существует несколько типов амнезии, включая ретроградную амнезию, антероградную амнезию и временную глобальную амнезию.

Ретроградная амнезия

Когда у вас ретроградная амнезия, вы теряете существующие, ранее созданные воспоминания. Этот тип амнезии обычно влияет в первую очередь на недавно сформированные воспоминания. Старые воспоминания, такие как воспоминания из детства, обычно затрагиваются медленнее. Такие заболевания, как деменция, вызывают постепенную ретроградную амнезию.

Антероградная амнезия

Когда у вас антероградная амнезия, вы не можете формировать новые воспоминания. Этот эффект может быть временным. Например, вы можете испытать это во время отключения электроэнергии из-за чрезмерного употребления алкоголя. Он также может быть постоянным. Вы можете испытать это, если повреждена область вашего мозга, известная как гиппокамп.Ваш гиппокамп играет важную роль в формировании воспоминаний.

Преходящая глобальная амнезия

Преходящая глобальная амнезия (ТГА) — это плохо изученное состояние. Если вы его разовьете, вы испытаете замешательство или волнение, которые периодически повторяются в течение нескольких часов. Вы можете испытать потерю памяти за несколько часов до приступа, и, вероятно, у вас не останется прочных воспоминаний о пережитом. Ученые считают, что ТГА возникает в результате судорожной активности или кратковременной закупорки кровеносных сосудов, питающих мозг.Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Инфантильная амнезия

Большинство людей не могут вспомнить первые три-пять лет жизни. Это распространенное явление называется инфантильной или детской амнезией.

Деменция

Считается, что местоположение воспоминания в вашем мозгу зависит от его возраста. Чтобы потерять старые воспоминания, у вас должно быть широко распространенное повреждение мозга. Это может быть вызвано болезнью Альцгеймера или другими формами деменции. Люди с деменцией обычно сначала теряют более свежие воспоминания и дольше сохраняют старые воспоминания.

Аноксия

Снижение уровня кислорода также может повлиять на весь ваш мозг и привести к потере памяти. Это состояние называется аноксией. Если гипоксия недостаточно серьезна, чтобы вызвать повреждение мозга, потеря памяти может быть временной.

Повреждение гиппокампа

Гиппокамп — это часть мозга и лимбической системы, отвечающая за память. Его деятельность включает формирование воспоминаний, организацию воспоминаний и их извлечение при необходимости. Его клетки — одни из самых энергоемких и хрупких в вашем мозгу.Их легче всего разрушить аноксия и другие угрозы, такие как токсины.

Когда ваш гиппокамп нарушен, у вас будут трудности с формированием новых воспоминаний. Если гиппокамп поврежден в обеих половинах мозга, у вас может развиться полная антероградная амнезия.

Травмы головы

Травмы головы, а также инсульт, опухоли и инфекции также могут вызвать повреждение головного мозга. Это повреждение может включать постоянные проблемы с памятью. Сотрясение мозга обычно нарушает воспоминания о часах, днях или неделях до и после травмы.

Употребление алкоголя

Кратковременное употребление алкоголя может вызвать потерю сознания. Это временная форма антероградной амнезии. Длительный алкоголизм может вызвать синдром Вернике-Корсакова. Если у вас разовьется это состояние, у вас будут трудности с формированием новых воспоминаний, но вы можете не осознавать этого.

Травма или стресс

Тяжелая травма или стресс также могут вызвать диссоциативную амнезию. В этом состоянии ваш разум отвергает мысли, чувства или информацию, с которыми вы слишком загружены, чтобы справиться с ними.Особый тип диссоциативной амнезии, называемый диссоциативной фугой, может привести к неожиданным путешествиям или странствиям. Это также может привести к амнезии в отношении обстоятельств путешествия, а также к забыванию других подробностей своей жизни.

Электросудорожная терапия

Если вы получаете электросудорожную терапию от депрессии или других состояний, у вас может возникнуть ретроградная амнезия за несколько недель или месяцев до лечения. Вы также можете испытать антероградную амнезию, которая обычно проходит в течение 2 недель после лечения.

Амнезию может диагностировать ваш врач или невролог. Они начнут с вопросов о вашей потере памяти, а также о других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Они могут попросить члена семьи или опекуна помочь с их оценкой, поскольку вы не сможете вспомнить ответы на их вопросы.

Ваш врач может также использовать когнитивные тесты для проверки вашей памяти. Они также могут назначить другие диагностические тесты. Например, они могут использовать МРТ или КТ для проверки признаков повреждения головного мозга.Они могут использовать анализы крови для проверки недостаточности питания, инфекций или других проблем. Они также могут проводить тесты для выявления судорог.

Если вас беспокоит потеря памяти и у вас еще нет невролога, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Чтобы вылечить амнезию, ваш врач сосредоточится на основной причине вашего состояния.

Химически вызванная амнезия, например, вызванная алкоголем, может быть устранена с помощью детоксикации.Как только препарат выйдет из организма, проблемы с памятью, вероятно, исчезнут.

Амнезия от легкой травмы головы обычно проходит без лечения с течением времени. Амнезия от тяжелой травмы головы может не исчезнуть. Однако улучшение обычно наступает в течение шести-девяти месяцев.

Амнезия от слабоумия часто неизлечима. Однако ваш врач может назначить лекарства для поддержки обучения и памяти.

Если у вас стойкая потеря памяти, врач может порекомендовать трудотерапию.Этот вид терапии может помочь вам узнать новую информацию и навыки памяти для повседневной жизни. Ваш терапевт также может научить вас использовать вспомогательные средства памяти и методы организации информации, чтобы ее было легче найти.

Следующие здоровые привычки могут снизить риск потери сознания, травм головы, деменции, инсульта и других потенциальных причин потери памяти:

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков.
Используйте защитный головной убор, когда занимаетесь спортом, который подвергает вас высокому риску сотрясения мозга.
Оставайтесь умственно активными на протяжении всей жизни. Например, посещайте уроки, исследуйте новые места, читайте новые книги и играйте в сложные игры.
Оставайтесь физически активными на протяжении всей жизни.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и белки с низким содержанием жира.
Избегайте обезвоживания.

Амнезия: типы, симптомы и причины

Что такое амнезия?

Амнезия — это форма потери памяти. У некоторых людей с амнезией возникают трудности с формированием новых воспоминаний.Другие не могут вспомнить факты или прошлый опыт. Люди с амнезией обычно сохраняют знания о своей личности, а также о моторных навыках.

Первичный симптом амнезии — потеря памяти или неспособность формировать новые воспоминания. Если у вас амнезия, вам будет сложно вспомнить факты, события, места или конкретные детали.Детали могут варьироваться от того, что вы ели сегодня утром, до имени нынешнего президента. Вы по-прежнему сохраните свои двигательные навыки, такие как способность ходить, а также свободное владение любым языком, на котором говорите.

Ретроградная амнезия

Когда у вас ретроградная амнезия, вы теряете существующие, ранее созданные воспоминания. Этот тип амнезии обычно влияет в первую очередь на недавно сформированные воспоминания.Старые воспоминания, такие как воспоминания из детства, обычно затрагиваются медленнее. Такие заболевания, как деменция, вызывают постепенную ретроградную амнезию.

Антероградная амнезия

Когда у вас антероградная амнезия, вы не можете формировать новые воспоминания. Этот эффект может быть временным. Например, вы можете испытать это во время отключения электроэнергии из-за чрезмерного употребления алкоголя. Он также может быть постоянным. Вы можете испытать это, если повреждена область вашего мозга, известная как гиппокамп. Ваш гиппокамп играет важную роль в формировании воспоминаний.

Преходящая глобальная амнезия

Инфантильная амнезия

Деменция

Аноксия

Повреждение гиппокампа

Травмы головы

Употребление алкоголя

Травма или стресс

Электросудорожная терапия

Чтобы вылечить амнезию, ваш врач сосредоточится на основной причине вашего состояния.

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков.
Используйте защитный головной убор, когда занимаетесь спортом, который подвергает вас высокому риску сотрясения мозга.
Оставайтесь умственно активными на протяжении всей жизни. Например, посещайте уроки, исследуйте новые места, читайте новые книги и играйте в сложные игры.
Оставайтесь физически активными на протяжении всей жизни.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и белки с низким содержанием жира.
Избегайте обезвоживания.

Амнезия: типы, симптомы и причины

Что такое амнезия?

Амнезия — это форма потери памяти. У некоторых людей с амнезией возникают трудности с формированием новых воспоминаний.Другие не могут вспомнить факты или прошлый опыт. Люди с амнезией обычно сохраняют знания о своей личности, а также о моторных навыках.

Первичный симптом амнезии — потеря памяти или неспособность формировать новые воспоминания. Если у вас амнезия, вам будет сложно вспомнить факты, события, места или конкретные детали.Детали могут варьироваться от того, что вы ели сегодня утром, до имени нынешнего президента. Вы по-прежнему сохраните свои двигательные навыки, такие как способность ходить, а также свободное владение любым языком, на котором говорите.

Ретроградная амнезия

Когда у вас ретроградная амнезия, вы теряете существующие, ранее созданные воспоминания. Этот тип амнезии обычно влияет в первую очередь на недавно сформированные воспоминания.Старые воспоминания, такие как воспоминания из детства, обычно затрагиваются медленнее. Такие заболевания, как деменция, вызывают постепенную ретроградную амнезию.

Антероградная амнезия

Когда у вас антероградная амнезия, вы не можете формировать новые воспоминания. Этот эффект может быть временным. Например, вы можете испытать это во время отключения электроэнергии из-за чрезмерного употребления алкоголя. Он также может быть постоянным. Вы можете испытать это, если повреждена область вашего мозга, известная как гиппокамп. Ваш гиппокамп играет важную роль в формировании воспоминаний.

Преходящая глобальная амнезия

Инфантильная амнезия

Деменция

Аноксия

Повреждение гиппокампа

Травмы головы

Употребление алкоголя

Травма или стресс

Тяжелая травма или стресс также могут вызвать диссоциативную амнезию. В этом состоянии ваш разум отвергает мысли, чувства или информацию, с которыми вы слишком загружены, чтобы справиться с ними. Особый тип диссоциативной амнезии, называемый диссоциативной фугой, может привести к неожиданным путешествиям или странствиям. Это также может привести к амнезии в отношении обстоятельств путешествия, а также к забыванию других подробностей своей жизни.

Электросудорожная терапия

Чтобы вылечить амнезию, ваш врач сосредоточится на основной причине вашего состояния.

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков.
Используйте защитный головной убор, когда занимаетесь спортом, который подвергает вас высокому риску сотрясения мозга.
Оставайтесь умственно активными на протяжении всей жизни. Например, посещайте уроки, исследуйте новые места, читайте новые книги и играйте в сложные игры.
Оставайтесь физически активными на протяжении всей жизни.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и белки с низким содержанием жира.
Избегайте обезвоживания.

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти.Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия). Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас купить в продуктовом магазине, — это «нормально». Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность. Они даже не могут вспомнить своих имен. К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три стадии памяти: кодирование, хранение и извлечение.

Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти.Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы их не используете.
Извлечение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память.Имейте в виду, что эти стадии и процессы внутри них несовершенны. Сама по себе память несовершенна. Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это всего лишь забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни. Амнезия может стереть эти воспоминания.
Недекларативное / неявное: Бессознательное знание. Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы храните информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд.За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами. Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако у вас есть предел возможности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации.Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кому это достается?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий синдромов амнезии и амнезии.Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию. Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания лет назад.
Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
Посттравматическая амнезия: Это амнезия, которая возникает сразу после серьезной травмы головы.Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию. Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
Инфантильная амнезия: Этот термин используется для описания того факта, что люди не могут вспомнить события раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы блокируете в своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальна ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и телешоу. Типичные пациенты не теряют своей идентичности.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т. Д.

Болезни головного мозга:

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
Инсульт.
Изъятие.
Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

Энцефалит.
Болезнь Лайма.
Сифилис.
ВИЧ / СПИД.

Другое:

Аноксия (недостаток кислорода).
Остановка сердца.
Проблемы с щитовидной железой.
Хронический алкоголизм.
Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть свою личность.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких, очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

Временное, например, после травмы головы, когда ваш мозг заживает.
Постоянно и неизменно, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующего заболевания, такого как деменция.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не такие. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о связи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, который означает, что имело место небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией двигательные навыки?

Моторные навыки не декларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные моторные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, если также повреждены области мозга, контролирующие личность и поведение.

У людей с амнезией более короткая продолжительность концентрации внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия, когда человек употребляет алкоголь?

Алкоголь может остановить мозг от развития новых воспоминаний. С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин.Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут собирать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут проконсультироваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, которое называется нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт.Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначено спинномозговое пунктирование, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию.Однако амнезия может улучшиться по мере заживления мозга в некоторых условиях. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией. Сюда могут входить организационные стратегии (например, ежедневная белая доска, на которой можно легко получить доступ к дате, встречам или другой важной информации) или компенсирующие технологии (например, будильники и напоминания сотового телефона для рутинных задач, таких как лекарства).Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет. Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск связанных заболеваний.Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, и прочную обувь, чтобы не упасть, и т. Д. Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как Болезнь Альцгеймера с выбором образа жизни:

Тренировка. Сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки могут быть полезны.
Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
Сохранение умственной активности.Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
Высыпаюсь. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
Отказ от курения. Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и тревоги.
Защита сердца за счет снижения веса, снижения артериального давления и лечения диабета.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы и даже дольше. Ваш индивидуальный исход лучше всего предсказывает ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии.Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
Что вызывает у меня потерю памяти?
Существуют ли какие-либо лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
Улучшится или ухудшится моя память со временем?
Как моя семья и друзья могут мне помочь?
Существуют ли методы лечения или когнитивной реабилитации, которые подходят для моей потери памяти?
Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Амнезия: причины, симптомы и лечение

Амнезия — это когда человек больше не может запоминать или вспоминать информацию, хранящуюся в памяти.Это очень редко, несмотря на то, что это популярная тема для фильмов и книг.

Быть немного забывчивым — это совсем не то, что иметь амнезию. Амнезия означает крупномасштабную потерю воспоминаний, которые нельзя было забывать.

Сюда могут входить важные вехи в жизни, памятные события, ключевые люди в нашей жизни и важные факты, которые нам рассказали или научили.

Краткие сведения об амнезии

Вот некоторые ключевые моменты об амнезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Амнезия — это неспособность наложить новые воспоминания, вспомнить старые воспоминания или и то, и другое.
Другие симптомы амнезии могут включать спутанность сознания и нескоординированные движения.
Злоупотребление алкоголем может привести к амнезии, известной как психоз Вернике-Корсакова.
Амнезия может быть вызвана многими причинами, включая травмы и черепно-мозговые травмы.
Амнезия обычно проходит без лечения.

Людям с амнезией также трудно вспомнить прошлое, запомнить новую информацию и представить будущее.Это потому, что мы строим сценарии будущего на основе наших воспоминаний о прошлом опыте.

Наша способность вспоминать события и переживания включает множество сложных мозговых процессов. Мы до сих пор не понимаем, что именно происходит, когда мы фиксируем что-то в памяти или когда пытаемся извлечь данные, хранящиеся в нашем мозгу.

Большинство людей с амнезией обычно ясны и обладают самоощущением. Однако они могут испытывать серьезные трудности в изучении новой информации, с трудом вспоминать прошлый опыт или и то, и другое.

Есть много разных типов амнезии. Ниже приведен список наиболее распространенных из них:

Антероградная амнезия : человек не может запомнить новую информацию. То, что произошло недавно, и информация, которую следует сохранить в кратковременной памяти, исчезают. Обычно это происходит в результате травмы головного мозга, когда, например, удар по голове вызывает повреждение головного мозга. Человек запомнит данные и события, произошедшие до травмы.
Ретроградная амнезия : В некотором смысле, противоположном антероградной амнезии, человек не может вспомнить события, которые произошли до травмы, но он помнит, что произошло после нее.В редких случаях ретроградная и антероградная амнезия могут возникать одновременно.
Временная глобальная амнезия : временная потеря всей памяти и, в тяжелых случаях, трудности с формированием новых воспоминаний. Это очень редко и более вероятно у пожилых людей с заболеванием сосудов (кровеносных сосудов).
Травматическая амнезия : потеря памяти возникает в результате сильного удара по голове, например, в автомобильной аварии. Человек может испытать кратковременную потерю сознания или кому. Амнезия обычно носит временный характер, но продолжительность ее обычно зависит от степени тяжести травмы.Амнезия может быть важным признаком сотрясения мозга.
Психоз Вернике-Корсакова : Продолжительное злоупотребление алкоголем может привести к прогрессирующей потере памяти, которая со временем ухудшается. У человека также могут быть неврологические проблемы, такие как плохая координация и потеря чувствительности в пальцах ног и ног. Это также может быть вызвано недоеданием, в частности дефицитом тиамина (витамина B1).
Истерическая (фуга или диссоциативная) амнезия : В редких случаях человек может забыть не только свое прошлое, но и свою личность.Они могут проснуться и внезапно потерять представление о себе. Даже если они смотрят в зеркало, они не узнают свое отражение. Водительские права, кредитные карты или удостоверение личности не имеют смысла. Обычно это вызвано событием, с которым разум человека не может должным образом справиться. Способность вспоминать обычно возвращается либо медленно, либо внезапно в течение нескольких дней, но воспоминание о шокирующем событии может никогда не вернуться полностью.
Детская амнезия (инфантильная амнезия) : человек не может вспомнить события раннего детства, возможно, из-за проблем с языковым развитием или некоторых областей памяти мозга, которые не полностью созрели в детстве.
Постгипнотическая амнезия : Невозможно вспомнить события во время гипноза.
Источник амнезии : человек может запомнить определенную информацию, но не то, как и где он получил эту информацию.
Феномен затемнения : Приступ сильного пьянства может оставить человека с провалами в памяти, когда он не может вспомнить отрезки времени во время запоя.
Прозопамнезия : человек не может вспомнить лица. Люди могут либо приобрести это, либо родиться с ним.

Ниже перечислены общие симптомы амнезии:

При антероградной амнезии нарушается способность узнавать новую информацию.
При ретроградной амнезии нарушается способность запоминать прошлые события и ранее знакомую информацию.
Ложные воспоминания могут быть либо полностью выдуманными, либо состоять из реальных воспоминаний, потерянных во времени, в результате явления, известного как конфабуляция.
Несогласованные движения и тремор указывают на неврологические проблемы.
Может возникнуть спутанность сознания или дезориентация.
Могут возникнуть проблемы с кратковременной памятью, частичная или полная потеря памяти
Человек может не распознавать лица или местоположения.

Амнезия отличается от деменции. Деменция включает потерю памяти, но также включает другие важные когнитивные проблемы, которые могут повлиять на способность пациента выполнять повседневную деятельность.

Любая болезнь или травма, поражающая мозг, могут нарушить память.Функция памяти задействует множество различных частей мозга одновременно.

Повреждение структур мозга, образующих лимбическую систему, таких как гиппокамп и таламус, может привести к амнезии — лимбическая система контролирует наши эмоции и воспоминания.

Медицинская амнезия

Амнезия в результате травмы или повреждения головного мозга.

Возможные причины:

Инсульт
Энцефалит или воспаление мозга, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией
Целиакия может быть связана с амнезией, спутанностью сознания и изменениями личности
Кислородная недостаточность, как следствие , например, от сердечного приступа, респираторной недостаточности или отравления угарным газом
Некоторые лекарства, такие как снотворное, Ambien
Субарахноидальное кровоизлияние или кровотечение в области между черепом и мозгом
Опухоль головного мозга, которая влияет на часть мозга, вовлеченную в память
Некоторые судорожные расстройства
Электросудорожная терапия (ЭСТ)) или электрошоковая терапия, психиатрическое лечение, при котором припадки вызываются для терапевтического эффекта, могут привести к временной потере памяти
Травмы головы, которые может привести к потере памяти, которая обычно носит временный характер

Психологическая амнезия

Также знайте В случае диссоциативной амнезии это вызвано эмоциональным потрясением, например:

насильственным преступлением
сексуальным или другим насилием
военными действиями
стихийным бедствием
террористическим актом

любой невыносимой жизненной ситуацией, которая вызывает серьезный психологический стресс, а внутренний конфликт может привести к некоторой степени амнезии.Психологические факторы стресса с большей вероятностью разрушат личные исторические воспоминания, чем мешают закладывать новые воспоминания.

Врач должен исключить другие возможные причины потери памяти, включая деменцию, болезнь Альцгеймера, депрессию или опухоль головного мозга.

Они составят подробную историю болезни, что может быть затруднительно, если пациент не помнит. Возможно, потребуется присутствие членов семьи или опекунов.

Врачу потребуется разрешение пациента, чтобы поговорить о его медицинских деталях с кем-нибудь еще.

Вопросы могут включать:

Может ли пациент вспомнить недавние события и события в более далеком прошлом?
Когда начались проблемы с памятью?
Как они развивались?
Могли ли какие-либо факторы вызвать потерю памяти, например, травма головы, операция или инсульт?
Есть ли в семейном анамнезе какие-либо неврологические или психические заболевания?
Употребляет ли человек алкоголь?
Принимают ли они какие-либо лекарства?
Принимали ли они запрещенные наркотики, например, кокаин или героин?
Подрывают ли симптомы их способность заботиться о себе?
Были ли у них в анамнезе депрессия или судороги?
Болели ли они когда-нибудь раком?

Медицинский осмотр может включать проверку различных аспектов мозга и нервной системы, таких как:

рефлексы
сенсорная функция
баланс

Врач также может проверить:

суждение
кратко- долговременная память
долговременная память

Оценка памяти поможет определить степень потери памяти.Это поможет найти лучшее лечение.

Чтобы выяснить, есть ли какие-либо физические повреждения или аномалии мозга, врач может заказать МРТ или компьютерную томографию или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Анализы крови могут выявить наличие какой-либо инфекции или дефицита питания.

В большинстве случаев амнезия проходит без лечения. Однако при наличии основного физического или психического расстройства может потребоваться лечение.

Некоторым пациентам может помочь психотерапия.Гипноз может быть эффективным способом вспомнить забытые воспоминания.

Поддержка семьи имеет решающее значение. Фотографии, запахи и музыка могут помочь.

Лечение часто включает методы и стратегии, помогающие компенсировать проблемы с памятью.

Это может включать:

Работа с эрготерапевтом для получения новой информации для замены потерянных воспоминаний или использования существующих воспоминаний в качестве основы для получения новой информации.
Обучающие стратегии для организации информации, чтобы ее было легче хранить.
Использование цифровых устройств, например смартфонов, для выполнения повседневных задач и напоминания пациентам о важных событиях, времени приема лекарств и т. Д. Может оказаться полезным список контактов с фотографиями лиц.

В настоящее время нет лекарств для восстановления памяти, утраченной из-за амнезии.

Недоедание или синдром Вернике-Корсакова могут включать потерю памяти из-за дефицита тиамина (витамина B1), поэтому целевое питание может помочь.

Цельнозерновые злаки, бобовые (фасоль и чечевица), орехи, нежирная свинина и дрожжи являются богатыми источниками тиамина.

Типы амнезии, определения — MemoryHealthCheck

Амнезия — это общий медицинский термин, используемый для описания потери памяти. Есть три основных типа амнезии:

Ретроградная амнезия — это потеря способности вспоминать эпизодические воспоминания и многократно семантические воспоминания, которые произошли до травмы головного мозга.

Ретроградная амнезия, как правило, сильнее всего проявляется в воспоминаниях, произошедших непосредственно перед травмой мозга.Например, человек, получивший серьезное сотрясение мозга во время автомобильной аварии, может ничего не помнить о своей жизни в течение нескольких дней до аварии (включительно).

Антероградная амнезия — это потеря способности формировать новые эпизодические воспоминания и много раз семантические воспоминания после травмы головного мозга (это также включает начало неврологических расстройств, таких как болезнь Альцгеймера).

Антероградная амнезия значительно и негативно влияет на качество жизни человека.Неспособность формировать какие-либо новые эпизодические воспоминания заставляет человека жить в постоянном состоянии «сейчас», когда новые события никогда не вспоминаются. Это состояние также может создавать проблемы с безопасностью — незнание того, что приготовление ужина было начато на плите, привело к многочисленным домашним пожарам среди людей с симптомами болезни Альцгеймера.

Обеспокоены возможностью появления симптомов потери памяти у близких вам людей? Используйте Контрольный список потери памяти, бесплатный инструмент для семьи, друзей и опекунов.

Глобальная амнезия

Глобальная амнезия обычно является временным состоянием и обычно называется транзиторной глобальной амнезией (ТГА). ТГА имеет тенденцию действовать как комбинация недавней ретроградной амнезии (потеря памяти о недавних событиях) и антероградной амнезии.

Триггеры, которые могут вызвать TGA, похоже, группируются вокруг очень стрессовых эмоциональных событий и экстремальных физических нагрузок. Другая возможная причина — преходящий ишемический инсульт. ТГА чаще встречается у пожилых людей (возраст 50+).

Амнезия | Введение в психологию

Цели обучения

Сравните и сопоставьте две антероградной и ретроградной амнезии

Вы можете гордиться своей удивительной способностью запоминать даты рождения и возраст всех своих друзей и членов семьи, или вы можете вспомнить яркие подробности своего пятого дня рождения в Chuck E. Cheese’s. Однако все мы временами чувствовали разочарование и даже смущение, когда наши воспоминания подводили нас.Это происходит по нескольким причинам.

Амнезия

Амнезия — это потеря долговременной памяти, которая происходит в результате болезни, физической травмы или психологической травмы. Психолог Тулвинг (2002) и его коллеги из Университета Торонто изучали К. К. в течение многих лет. К. С. получил черепно-мозговую травму в результате аварии на мотоцикле, после чего у него была тяжелая амнезия. Тульвинг пишет,

выдающимся фактом психического состояния К.С. является его полная неспособность вспомнить какие-либо события, обстоятельства или ситуации из своей собственной жизни.Его эпизодическая амнезия охватывает всю его жизнь, от рождения до настоящего времени. Единственное исключение — это переживания, которые он когда-либо испытывал в последние минуты или две. (Тулвинг, 2002, с. 14)

Антероградная амнезия

Существует два распространенных типа амнезии: антероградная амнезия и ретроградная амнезия (рис. 1). Антероградная амнезия обычно вызывается травмой головного мозга, например, ударом по голове. При антероградной амнезии вы не можете вспомнить новую информацию, но можете вспомнить информацию и события, которые произошли до вашей травмы.Обычно поражается гиппокамп (McLeod, 2011). Это говорит о том, что повреждение мозга привело к неспособности передавать информацию из кратковременной памяти в долговременную; то есть неспособность консолидировать воспоминания.

Многие люди с этой формой амнезии не способны формировать новые эпизодические или семантические воспоминания, но все же способны формировать новые процедурные воспоминания (Bayley & Squire, 2002). Это было верно в отношении Х. М., о чем говорилось ранее. Повреждение мозга, вызванное его операцией, привело к антероградной амнезии.Х.М. читал один и тот же журнал снова и снова, не помня, что когда-либо читал его — для него это всегда было в новинку. Он также не мог вспомнить людей, с которыми встречался после операции. Если вас представят Х. М., а затем вы выйдете из комнаты на несколько минут, он не узнает вас по возвращении и представится вам снова. Однако, когда он представлял одну и ту же головоломку несколько дней подряд, хотя он не помнил, что видел ее раньше, его скорость решения ее с каждым днем возрастала (из-за переучивания) (Corkin, 1965, 1968).

Рис. 1. На этой диаграмме показан график ретроградной и антероградной амнезии. Проблемы с памятью, которые возникают во времени до травмы и не позволяют восстановить информацию, ранее сохраненную в долговременной памяти, известны как ретроградная амнезия. И наоборот, проблемы с памятью, которые распространяются вперед во времени с момента травмы и препятствуют формированию новых воспоминаний, называются антероградной амнезией.

Ретроградная амнезия

Рис. 2. Чтобы помочь запомнить, какая амнезия какая (ретроградная vs.anterograde), просто подумайте о слове «ретро» (например, эта лампа из 70-х годов такая ретро), чтобы напомнить вам, что эта амнезия помогает забыть старые воспоминания. [Изображение: Ричард Дэвис]

Ретроградная амнезия — это потеря памяти о событиях, которые произошли до травмы. Люди с ретроградной амнезией не могут вспомнить часть или даже все свое прошлое. Им трудно запоминать эпизодические воспоминания. Что, если однажды вы проснулись в больнице, и рядом с вашей кроватью были люди, которые называли себя вашими супругами, детьми и родителями? Проблема в том, что вы не узнаете ни одного из них.Вы попали в автомобильную аварию, получили травму головы и теперь страдаете ретроградной амнезией. Вы ничего не помните о своей жизни до того, как проснулись в больнице. Это может звучать как материал из голливудских фильмов, и Голливуд был очарован сюжетом амнезии уже почти столетие, начиная с фильма Сад лжи 1915 года и заканчивая более свежими фильмами, такими как трилогия Джейсона Борна в главной роли. Мэтт Дэймон и 50 первых свиданий с Дрю Бэрримор. Однако для реальных людей, страдающих ретроградной амнезией, таких как бывший футболист НФЛ Скотт Бользан, эта история — не голливудский фильм.Бользан упал, ударился головой и мгновенно стер 46 лет своей жизни. Сейчас он живет с одним из самых крайних случаев ретроградной амнезии в истории.

Ссылка на обучение

Посмотрите видеоисторию, в которой рассказывается об амнезии Скотта Бользана и его попытках вернуть себе жизнь.

Цели обучения

1. Сравните и сопоставьте два типа амнезии.

Показать ответ

Существует два типа амнезии: ретроградная и антероградная. И то, и другое связано с потерей долговременной памяти, которая возникает в результате болезни, физической травмы или психологической травмы.При антероградной амнезии вы не можете запоминать новую информацию; однако вы можете запомнить информацию и события, которые произошли до получения травмы. Ретроградная амнезия — это полная противоположность: вы теряете память о событиях, произошедших до травмы.

Глоссарий

амнезия: потеря долговременной памяти в результате болезни, физической травмы или психологической травмы

антероградная амнезия: потеря памяти о событиях, произошедших после травмы головного мозга

ретроградная амнезия: потеря памяти о событиях, которые произошли до травмы головного мозга