Виды валидности в психодиагностике: Виды валидности

Автор: | 13.04.2021

Содержание

22. Основные типы валидности. Понятие «комплекса валидности». Обоснование необходимости периодической валидизации психодиагностических методик

Читайте также

14. Общие критерии классификации психодиагностических методик. Понятие о научных и практических методиках

14. Общие критерии классификации психодиагностических методик. Понятие о научных и практических методиках Критерии, в соответствии с которыми различные методы психодиагностики делятся на частные группы.По типу применяемых тестовых заданий методики делятся на опросные

15. Ограничения, достоинства и недостатки различных типов психодиагностических методик

15. Ограничения, достоинства и недостатки различных типов психодиагностических методик Существование множества психодиагностических методик объясняется тем, что практически все методики имеют ограничения в применении.Рассмотрим в этой связи достоинства и недостатки

18. Надежность психодиагностических методик. Стандартная ошибка измерения. Понятие о методе измерения ретестовой надежности

18. Надежность психодиагностических методик. Стандартная ошибка измерения. Понятие о методе измерения ретестовой надежности Надежность – одно из трех главных психометрических свойств любой измерительной психодиагностической методики (теста).Надежность – это

19. Стандартизация процедуры обследования. Взаимосвязь надежности и валидности. Надежность параллельных форм

19. Стандартизация процедуры обследования. Взаимосвязь надежности и валидности. Надежность параллельных форм Важнейшим средством повышения надежности психодиагностических методик является стандартизация процедуры обследования. При строгой регламентации процедуры

21. Определения валидности. Важнейшие составляющие валидности

21. Определения валидности. Важнейшие составляющие валидности Валидность (англ. valid – «действительный, пригодный, имеющий силу») – комплексная характеристика методики (теста), включающая сведения об области исследуемых явлений и репрезентативности диагностической

23. Конструктная валидность. Конвергентная и дискриминантная валидности

23. Конструктная валидность. Конвергентная и дискриминантная валидности Конструктная валидность – один из основных типов валидности, отражающий степень репрезентации исследуемого психологического конструкта в результатах теста. В качестве конструкта могут выступать

27. Синтетическая и инкрементная валидности

27. Синтетическая и инкрементная валидности Синтетическая валидность. Более эффективным с точки зрения практической направленности теста (его адекватности как средства диагноза и прогноза реальной деятельности) является соотнесение результатов с критериальными

28. Текущая и эмпирическая валидности

28. Текущая и эмпирическая валидности Текущая валидность (диагностическая, конкурентная) – характеристика теста, отражающая его способность различать испытуемых на основании диагностического признака, являющегося объектом исследования в данной методике.

В более узком

31. Очевидная, экологическая, иллюзорная (ложная) валидности

31. Очевидная, экологическая, иллюзорная (ложная) валидности Очевидная валидность – представление о тесте, сфере его применения, результативности и прогностической ценности, которое возникает у испытуемого или другого лица, не располагающего специальными сведениями о

32. Критерий валидности. Основное психометрическое неравенство. Типы критериев валидности

32. Критерий валидности. Основное психометрическое неравенство. Типы критериев валидности Соответствие теста измеряемому психическому свойству называется валидностью теста. На валидность теста негативно влияют случайные факторы, поэтому в психометрике принято

33. Математическое выражение критерия валидности (коэффициент Гилфорда). Основные схемы валидизации психодиагностических

33. Математическое выражение критерия валидности (коэффициент Гилфорда). Основные схемы валидизации психодиагностических Меру совпадения (корреляции) между крайними группами по тесту и по критерию оценивают с помощью самого простого Фи-коэффициента Гилфорда: При

Основные отличия теста ТиГр от традиционных проективных и графических методик

Основные отличия теста ТиГр от традиционных проективных и графических методик В качестве основных отличительных особенностей теста ТиГр по сравнению с традиционными проективными и графическими методами можно назвать следующие шесть признаков:во-первых, тест

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МЫШЛЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МЫШЛЕНИЯ Различают несколько основных типов мышления, каждому из которых соответствует один или несколько наиболее употребительных мыслительных инструментов. Эти основные типы являются в значительной степени условностью, упрощенным подходом к мышлению,

Глава 5. Оценка валидности утверждений

Глава 5. Оценка валидности утверждений Оценка валидности утверждений (иногда обозначаемая аббревиатурой ОВУ) на сегодняшний день является наиболее популярной методикой для оценки правдоподобности утверждений, представленных в устной форме. Эта методика была

Причины искажения валидности

Причины искажения валидности Как мы увидели, конечной целью планирования исследования всегда является достижение валидных выводов об изучаемом феномене. Неудачный исследовательский план ставит валидность под сомнение, не устраняя спорных моментов и ограничивая

Глава 5. Оценка валидности утверждений

Глава 5. Оценка валидности утверждений Оценка валидности утверждений (иногда обозначаемая аббревиатурой ОВУ) на сегодняшний день является наиболее популярной методикой для оценки правдоподобности утверждений, представ-, ленных в устной форме. Эта методика была

6. Виды валидности:

Очевидная (внешняя валидность) — отражает, насколько по внешне­му впечатлению от методики можно определить её направленность.

Конкурентная валидность — характеризует, как результаты, получен­ные по данной методике, коррелируют с результатами по другим тестам.

Прогностическая валидность — отражает, как задания данной мето­дики коррелируют с каким-либо поздним временным критерием.

Валидность по внешнему критерию — показывает, как задания мето­дики коррелируют с каким-либо внешним критерием.

Содержательная валидность — определяет, насколько задания теста отражают все аспекты исследуемой области поведения.

Конструктная валидность.Предполагает полное описание измеряемой переменной, выдвижение системы гипотез о связях ее с другими переменными, эмпирическое подтверждение (неопровержение) этих гипотез.

7. Процедура эмпирической валидизации.

Организация выборки при эмпирической валидизации зависит от временного статуса критерия. Если этот критерий — событие в прошлом (ретроспективная валидизация), то к участию в психодиагностическом обследовании доста­точно привлечь только тех испытуемых, которые оказались на экстремальных полюсах по этому критерию. В результате применяется метод экстремальных (контрастных) групп. Коррелирование с суммарным баллом по тесту оценивается с помощью бисериального коэффициента по формуле (3.2.17). При этом в статусе дихотомической переменной (на месте отдельного пункта) оказывается сам критерий валидности: x— сумма баллов по тесту, полученных «высокой» группой по критерию; — стандартная ошибка критерия, связанная с численностью «высокой» (р) и «низкой» (q) групп.

8. Провести теоретическую валидизацию методики – это показать, действительно ли методика измеряет именно то свойство, качество, которое она, по замыслу исследователя, должна измерять. Так, например, если какой-то тест разрабатывался для того, чтобы диагностировать умственное развитие школьников, надо проанализировать, действительно ли он измеряет именно это развитие, а не какие-то другие особенности(например, личность, характер и т. п.). Таким образом, для теоретической валидизации кардинальной проблемой является отношение между психическими явлениями и их показателями, посредством которых эти психические явления пытаются познать. Она показывает, что замысел автора и результаты методики совпадают.

9. Приводится 12 факторов, угрожающих валидности различных экспериментальных планов. Каждый фактор будет подробнее описан при обсуждении тех планов, в которых его действие проявляется наиболее отчетливо, и этот список будет завершен после обсуждения 10 из 16 планов. Основным при составлении этого списка было различение внутренней и внешней валидности.

Внутренняя валидность — это тот минимум, без которого не может быть интерпретирован ни один эксперимент: действительно ли именно это экспериментальное воздействие привело к изменениям в данном эксперименте? Внешняя валидность относится к возможности обобщения вывода: на какие популяции, ситуации, другие независимые переменные, параметры воздействия и переменные измерения могут быть распространены результаты эксперимента. Несомненно, что оба типа критериев являются важными, хотя часто они находятся в противоречии в том смысле, что увеличение валидности одного типа может угрожать валидности другого типа. Хотя внутренняя валидность есть условие sine qua non и хотя проблема внешней валидности, как и проблема индуктивного вывода, никогда не может быть полиостью решена, очевидно, что нашим идеалом является выбор таких экспериментальных планов, которые обеспечивают оба типа валидности. Это особенно важно для педагогических исследований, где весьма желательным является распространение данных на практические ситуации определенного характера. Различия и взаимоотношения между этими двумя видами валидности станут яснее после рассмотрения примеров при обсуждении конкретных типов эксперимента.

Далее будут представлены восемь различных классов внешних переменных, относящихся к внутренней валидности. Если эти переменные не контролируются в экспериментальном плане, то они могут дать эффекты, которые смешиваются с эффектом экспериментального воздействия. Эти переменные представляют влияние:

1) фона (history) — конкретных событий, которые происходят между первым и вторым измерением наряду с экспериментальным воздействием;

2) естественного развития (maturation) — изменений испытуемых, являющихся следствием течения времени per se (не связанных с конкретными событиями), например взросление, усиление голода, усталости и т. п.;

3) эффекта тестирования (testing) — влияния выполнения заданий, применяемых для измерения, на результаты повторного испытания;

4) инструментальной погрешности, нестабильности измерительного инструмента (instrumentation), при которой изменения в калибровке инструмента или изменения, характеризующие наблюдателя или оценочные показатели, могут вызвать изменения в результатах измерения;

5) статистической регрессии (statistical regression), имеющей место тогда, когда группы отбираются на основе крайних показателей и оценок;

6) отбора испытуемых (selection) — неэквивалентности групп по составу, вызывающей появление систематической ошибки в результатах;

7) отсева в ходе эксперимента (experimental mortality) — неравномерности выбывания испытуемых из сравниваемых групп;

8) взаимодействий фактора отбора с естественным развитием и др., которые в ряде квазиэкспериментальных планов с несколькими группами (таких, как план 10) ошибочно принимаются за эффект экспериментальной переменной.

К факторам, ставящим под угрозу внешнюю валидность, или репрезентативность эксперимента, относятся:

9) реактивный эффект, или эффект взаимодействия тестирования, — возможное уменьшение или увеличение сензитивности, или восприимчивости, испытуемых к экспериментальному воздействию под влиянием предварительного тестирования. Результаты лиц, прошедших предварительное тестирование, будут нерепрезентативны по отношению к тем, кто не подвергался предварительному тестированию, то есть тем, из кого состоит генеральная совокупность, из которых были отобраны испытуемые;

10) эффекты взаимодействия фактора отбора и экспериментального воздействия;

11) условия организации эксперимента, вызывающие реакцию испытуемых на эксперимент, которая не позволяет распространить полученные данные о влиянии экспериментальной переменной на лиц, подвергающихся такому же воздействию в неэкспериментальных условиях;

12) взаимная интерференция экспериментальных воздействий, нередко возникающая, когда одни и те же испытуемые подвергаются нескольким воздействиям, поскольку влияние более ранних воздействий, как правило, не исчезает. Это относится особенно к планам экспериментов с одной группой (планы типа 8 и 9).

10. Диагностическая методика отличается от любой исследовательской тем, что она стандартизирована.

10.Стандартизация (по Анастази) – это единообразие процедуры проведения и оценки выполнения теста. Таким образом, стандартизация рассматривается в двух планах: как выработка единых требований к процедуре эксперимента и как определение единого критерия оценки результатов диагностических испытаний. Стандартизация процедуры эксперимента подразумевает унификацию инструкций, бланков обследования, способов регистрации результатов, условий проведения обследования.

11.Требования к проведению теста

1. инструкции следует сообщать испытуемым одинаковым образом, как правило, письменно; в случае устных указаний они даются в разных группах одними и теми же сло-вами, понятными для всех, в одинаковой манере;

2. ни одному испытуемому не следует давать никаких преимуществ перед другими;

3. в процессе теста не следует давать отдельным испытуемым дополнительные пояснения;

4. тест с разными группами следует проводить в одинаковое по возможности время дня, в сходных условиях;

5. временные ограничения в выполнении заданий для всех испытуемых должны быть одинаковыми и так далее.

12. Отдельно следует остановиться на классификации диагностических процедур по такому критерию, как характер оценки. Совершенно естественно, что практически любой вид психологической диагностики можно рассматривать как процедуру экспертизы, то есть «рассмотрение какого-либо вопроса экспертами для вынесения заключения», «исследование какого-либо вопроса, требующего специальных знаний с представлением мотивированного заключения» (Толковый словарь русского языка, 1995). Конечной целью любой экспертизы является ответ на поставленный заказчиком вопрос, который оформляется в виде экспертного заключения. Вопросы, решаемые экспертным исследованием, определяются на основе реальных потребностей практики. Основными форм

13. Выборка стандартизации — множество испытуемых, на котором собираются диагностические нормы и проводится стандартизация диагностической шкалы.

Всякая большая совокупность людей, которую хотели бы исследо­вать или относительно которых собираются делать выводы, называет­ся генеральной совокупностью.

14. В общих чертах стандартизация диагностической методики, ориентированной на норму, осуществляется путем ее проведения на большой представительной выборке испытуемых, которая ничем не отличается от той, для которой данная методика предназначена. На этой группе испытуемых, называемой выборкой стандартизации, разрабатываются нормы, указывающие не только средний уровень выполнения, но и его относительную вариативность выше и ниже среднего уровня. В результате можно оценить разные степени успешности или неуспешности в выполнении диагностической пробы. Это позволяет определить положение конкретного испытуемого относительно выборки стандартизации.

Для вычисления статистической нормы психологи-диагносты обратились к давно применяемым в биологии приемам математической статистики.

Рассмотрим пример.

На призывной пункт явилось несколько тысяч молодых людей.

Допустим, что все они примерно одного возраста. Что мы получим при измерении их роста? Обычно оказывается, что большинство почти одного роста, совсем немного будет людей очень маленького и очень высокого роста. Остальные же распределятся симметрично, уменьшаясь по количеству от среднего максимума в ту и другую сторону. Распределение рассматриваемых величин — это нормальное распределение (или распределение по нормальному закону, кривая распределения Гаусса). Математики показали, что для описания такого распределения достаточно знать два показателя — среднюю арифметическую и так называемое стандартное отклонение, которое получается путем несложных вычислений. Назовем среднюю арифметическую х, а стандартное отклонение ? (сигма малая). При нормальном распределении все изучаемые величины практически находятся в пределах х + 5 ?.

Рассмотрим как определялась статистическая норма для тестов Стэн-форд-Бине. В группу испытуемых входили 4498 человек от 2,5 до 18 лет. Усилия стэнфордских психологов были направлены на то, чтобы распределение полученных по каждому возрасту данных о выполнении тестов было близко к нормальному. Этого результата удалось добиться далеко не сразу; в некоторых случаях ученым приходилось заменять одни задания другими. В конце концов эта работа была закончена, и были подготовлены тесты по каждому возрасту со средней арифметической, равной 100, и со стандартным отклонением, равным 16. Принимается, что результаты в пределах х ± ? показывают границы наиболее характерной, представительной части распределения, границы нормы для данного возраста. При ? = 16 и х = 100 эти границы нормы будут от 84 до 116. Интерпретируется это так: результаты испытуемых, которые не выходят за эти границы, находятся в пределах нормы. Те, чьи результаты менее 84, находятся ниже нормы, а те, чьи результаты более 116, — выше нормы. Нередко этот же прием применяют и для дальнейшей классификации. Тогда результаты в пределах от х — ? до х — 2 ? интерпретируются как «несколько ниже нормы», а от х — 2 ? до х — З ? — как «значительно ниже нормы». Соответственно классифицируются результаты, находящиеся выше нормы.

15. В психодиагностике существует и другой подход к оценке результатов диагностических испытаний. В нашей стране под руководством К. М. Гуревича разрабатываются тесты, в которых в качестве точки отсчета выступает не статистическая норма, а независимый от результатов испытания, объективно заданный социально-психологический норматив.

Социально-психологический норматив реализуется в совокупности заданий, составляющих тест. Следовательно, сам тест в полном его объеме и является таким нормативом. Все сопоставления индивидуальных или групповых результатов тестирования проводятся с тем максимумом, который представляется в тесте (а это полный набор знаний). В качестве критерия оценки выступает показатель, отражающий степень близости результатов к нормативу. Имеется разработанная схема представления групповых количественных данных.

Для анализа данных относительно их близости к социально-психологическому нормативу, условно рассматриваемому как 100 %-ное выполнение всего теста, все испытуемые подразделяются по результатам тестирования на 5 подгрупп:

1) наиболее успешные — 10%; 2) близкие к успешным — 20 %; 3) средние по успешности — 40 %; 4) мало успешные — 20 %; 5) наименее успешные — 10%.

Для каждой из подгрупп подсчитывается средний процент правильно выполненных заданий. Строится система координат, где по оси абсцисс идут номера подгрупп, по оси ординат — процент выполненных каждой из подгрупп заданий. После нанесения соответствующих точек вычерчивается график, отражающий приближение каждой из подгрупп к социально-психологическому нормативу. Такая обработка проводится по результатам как теста в целом, так и каждого субтеста в отдельности.

Понятие о валидности в психодиагностике. Типы валидности.

Нужна помощь в написании работы?

Валидность – степень соответствия теста своему назначению измерять то, для чего он создан; действительная способность теста измерять ту психологическую характеристику, для диагностики которой он заявлен.

Включает сведения о степени согласованности результатов теста с другими сведениями об исследуемой личности, полученной из других источников. Валидность определяется как комплекс сведений о том, относительно каких групп психологических свойств личности могут быть сделаны выводы с помощью методики, а также о степени обоснованности выводов при использовании конкретных тестовых оценок или других форм оценивания.

Типы:

1.    Диагностическая (конкурентная) валидность отражает способность теста дифференцировать испытуемых по изучаемому признаку.

2.    Прогностическая валидность — сведения, характеризующие степени обоснованности и статистической надежности развития исследуемой психологической особенности в будущем.

3.    Содержательная  валидность (внутренняя, логическая) – комплекс сведений о репрезентативности заданий теста по отношению к измеряемым свойствам и особенностям.

4.    Конструктная  — определяет область теоретической структуры психологических явлений, измеряемых тестом.

5.    Критериальная – в определение способности теста служить индикатором и предсказателем в строго определённой психической особенности или формы поведения человека.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость Поделись с друзьями

Психометрические критерии тестов: валидность и ее типы


1 Понятие валидности

2 Типы валидности

К числу основных критериев оценки психодиагностических методик относится надежность и валидность. Большой вклад в разработку этих понятии внесли зарубежные психологи (А. Анастази, Е. Гизелли, Дж. Гилфорд, Л. Кронбах, Р. Торндайк и Е. Хаген и др.).

В критерии качества теста наряду с репрезентативностью (фр. показательностью – свойством выборки стандартизации представлять характеристики всей популяции) относятся валидность и надежность.

1 Валидность (от англ. valid – пригодный). По А. Анастази, валидность – критерий качества теста, указывающий, «что тест измеряет и насколько хорошо он это делает». Русскоязычными синонимами валидности являются достоверность, обоснованность, адекватность. Чем валиднее тест, тем лучше в нем отображается то качество(свойство), ради которого он создался. Н-р, валидность измерения интеллекта зависит от теоретического(авторского) понятия «интеллект», от состава тестовых задач, соответствующей теоретической концепции, от эмпирических критериев (стаж, образование, профессия и т. д.).

2 Выделяются два типа валидности: непосредственная (или первичная) и производная (или вторичная).

  1. Внутри непосредственной валидности выделяют:

а) внешнюю валидность. Ее наличие означает, что впечатление, которое создается у неспециалистов при знакомстве со стимульным материалом и внешней стороной процесса тестирования, соответствует объявленному содержанию теста. Внешняя валидность может находиться в разных отношениях к подлинному психологическому содержанию теста. В одних случаях (например, при тестировании умственных способностей) внешняя валидность соответствует этому содержанию. В других случаях (в личностных тестах) она помогает маскировать подлинное содержание теста – испытуемый должен поверить в другое, мнимое содержание, указанное в инструкции. Тем самым предупреждается возникновение установки на выдачу фальсифицированных, в том числе социально нормативных ответов.

б)имманентная (внутренняя, содержательная) валидность.Валидизация производится на основе применения «внутренних» критериев. В качестве таковых выступают признаки, указанные в определении психического свойства, отражающегося в содержании теста. Наличие этих (и только их) признаков устанавливается путем анализа всех основных компонентов теста (стимульного материала, процедуры тестирования, системы выставления «сырых» баллов). При этом не используются какие-либо сложные математико-статистические процедуры, а разработчик ограничивается наблюдением за поведением испытуемых, их интервьюированием, оценками экспертов, выполняющих данный тест.

  1. Производная, или вторичная валидность характеризуется сопоставлением тестовых методик с каким-либо внешним критерием:

а) оценочная валидность основана на вычислении коэффициента корреляции между оценками по тесту и показателями оценочных суждений (рейтинга) экспертов. В качестве экспертов выступают лица, имеющие достаточно длительное и тесное общение с испытуемыми.

б) конструктивная валидность указывает на то, что здесь речь идет о теоретической конструкции, о конструкте, посредством которого результаты тестов могут быть проверены на валидность. Значение конструктной валидности заключается в теоретическом объяснении того, что измеряет данный тест. Н-р, мы хотим с помощью теста измерить чувство страха перед экзаменами. Степень валидности этого измерения можно определить лишь в том случае, если проверить возможность подтверждения позитивных или негативных реакций, предсказываемых теоретически. В частности, 1) падает ли под влиянием временного фактора успеваемость учащегося, испытывающего чувство страха перед экзаменами, особенно сильно;2)отличается ли в подобных ситуациях реакция лиц с сильно развитым интеллектом от реакции интеллектуально менее развитых людей;3)можно ли подтвердить появление сопутствующих явлений (пот, дрожь) и т.д.

в) конвергентная (сходящаяся) и дискриминантная (разделяющая) валидность связаны с конструктной валидностью. Наиболее оптимальной ситуацией при создании нового теста является та, когда для измерения данного свойства в психологии уже имеется процедура с известной валидностью. В этом случае разработчик ищет корреляцию между баллами двух тестов.Если эта корреляция оказывается высокой, то говорят, что новый тест обладает конвергентной валидностью по отношению к старому, или тесты конвергируют друг с другом. Если он оказывается более компактным и экономичным в проведении и подсчете, то обычно применяют его. Н-р, если создается тест интеллекта, то часто результаты по нему сравнивают со шкалой Векслера или другими методиками.

От критерия конвергентности неотделима проверка теста по принципу дискриминантной валидности. Если созданный психологический конструкт адекватно отражает психическую реальность, то корреляция между конвергентными тестами будет выше, корреляции между каждым из этих тестов и измерителями любых других свойств.

Конвергентная и дискриминантная валидность проявляются и в следующем. Измеряемое психическое свойство имеет не одно, как правило, а несколько внешних поведенческих проявлений, которые естественно должны высоко коррелировать друг с другом. В связи с этим создание адекватного конструкта должно означать, что его автор в состоянии предсказать, какие именно внешние проявления данного психического свойства будут «конвергировать» друг с другом.

г) практическая валидность рассматривается в двух видах: прогностическая и совпадающая. Они характеризуют тест с точки зрения его ценности в отношении достижения определенной практической цели (прогнозирования, классификации, диагностики). Количественно эти виды валидности определяются путем вычисления коэффициента корреляции между оценками представителей стандартизации по тесту, с одной стороны, и показателями их учебной или профессиональной деятельности, принятыми в качестве внешнего критерия, с другой.

Прогностическая валидность– это степень соответствия теста задаче прогнозирования успешности, с которой испытуемый будет выполнять определенную деятельность в будущем. Н-р, необходимо составить прогноз об успеваемости учащихся в вузе. Прогноз должен быть выполнен к концу обучения в начальной школе в форме результатов тестирования. По происшествии определенного времени, накануне окончания вуза, определяется успеваемость и устанавливается взаимосвязь с прогностическими данными.

Совпадающая валидность применяется при решении задач классификации испытуемых или диагностики имеющихся у них недостатков.

Таким образом, если тест, обладающий прогностической валидностью, позволяет ответить на вопрос, «Какова вероятность того, что индивид Х со временем приобретет свойство У?», то наличие у теста совпадающей валидности позволяет получить ответ на вопрос: «Какова вероятность того, что индивид Х обладает свойством У?».

Различные виды и типы валидности являются по отношению друг к другу не альтернативными, а взаимодополняющими. Следовательно, что эффективная тестовая методика может быть создана только на основе системного подхода. Вначале необходимо обеспечить валидность содержательно-теоретического типа (имманентную – для тестов с простым содержанием и оценочную или конструктивную – для тестов с более сложным содержанием). Затем, основываясь на данных о психологическом содержании теста, выяснить его соответствие тем или иным практическим целям(прогностическим или диагностическим). Наконец, на 3-ем этапе принимаются меры для придания тесту внешней валидности.

оценка личности | Определение, типы, значение, использование и факты

Оценка личности , измерение личностных характеристик. Оценка — это конечный результат сбора информации, предназначенной для продвижения психологических теорий и исследований, а также для повышения вероятности принятия мудрых решений в прикладных условиях (например, при выборе наиболее перспективных людей из группы соискателей). Подход, применяемый специалистом по оценке личности, основан на предположении, что большая часть наблюдаемой вариативности поведения от одного человека к другому является результатом различий в степени, в которой люди обладают определенными лежащими в основе личностными характеристиками (чертами).Специалист по оценке стремится определить эти черты, объективно измерить их и связать с социально значимыми аспектами поведения.

Отличительной чертой научного подхода к измерению личности является стремление по возможности описать человеческие характеристики в количественном выражении. Насколько сильно черта проявляется в человеке? Сколько черт присутствует? Количественное измерение личности особенно полезно при сравнении групп людей и отдельных лиц.Различаются ли группы людей с разным культурным и экономическим происхождением, если рассматривать их в свете их конкретных личностных качеств или черт? Насколько велики групповые различия?

Открытое поведение — это отражение взаимодействия между широким спектром основных факторов, включая физическое состояние человека и последствия прошлого личного опыта этого человека. Следовательно, узконаправленный подход недостаточен для того, чтобы отдать должное сложному человеческому поведению, которое происходит в постоянно меняющемся наборе вызовов, удовольствий, требований и стрессов повседневной жизни.Сложное измерение человеческой личности неизбежно зависит от использования различных концепций для определения черт характера и влечет за собой применение различных методов наблюдения и оценки. Теоретики и исследователи личности стремятся определить и понять разнообразие человеческих черт, то есть разные способы мышления, восприятия, обучения и эмоций. Такие нематериальные человеческие измерения, типы и атрибуты являются конструкциями — в данном случае выводами, сделанными на основе наблюдаемого поведения.Широко изучаемые личностные конструкции включают тревогу, враждебность, эмоциональность, мотивацию и интроверсию-экстраверсию. Например, тревога — это концепция или конструкция, которую люди выводят из того, что они говорят, их выражений лица и движений тела.

Личность интерактивна в двух смыслах. Как указывалось выше, личные характеристики можно рассматривать как продукты взаимодействия основных психологических факторов; например, человек может испытывать напряжение, потому что он или она одновременно стесняются и стремятся к социальному успеху.Эти продукты, в свою очередь, взаимодействуют с типами ситуаций, с которыми люди сталкиваются в своей повседневной жизни. Человек, который беспокоится о том, чтобы его оценили, может демонстрировать слабую работоспособность в оценочных ситуациях (например, при сдаче тестов), но хорошо функционирует в других ситуациях, в которых оценочный акцент отсутствует. Макияж личности может быть активом или пассивом в зависимости от ситуации. Например, некоторые люди подходят к оценочным ситуациям со страхом и дурными предчувствиями, в то время как другие, кажется, мотивированы в желаемом направлении давлением конкуренции, связанным с производительностью.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Конструкции измерительные

Попытки измерить личностные конструкции берут начало из множества источников. Часто они возникают из теорий личности; тревога и подавление (забвение неприятных переживаний), например, являются одними из центральных концепций теории психоанализа. Понятно, что будут предприняты усилия, например, для количественной оценки степени тревожности и использования полученных таким образом баллов при оценке и прогнозировании будущего поведения.Среди основных вопросов в изучении измерения личности стоит вопрос о том, какие из множества личностных конструктов, которые были количественно определены, являются базовыми или фундаментальными и которые, как можно ожидать, потребуют напрасных усилий при их измерении, поскольку представляют собой плохо определенные комбинации большего количества элементарных конструктов. ; какие методы измерения наиболее эффективны и удобны для оценки; и лучше ли опросить людей для измерения личности или попросить их сказать, например, о чем им напоминает чернильное пятно или облако в небе.

Попытки измерить любую данную личностную конструкцию могут потерпеть неудачу в результате несоответствий в формулировке или определении характеристики, которую необходимо измерить, и недостатков в используемых методах оценки. Исследователь может пожелать количественно определить степень покорности индивидов в социальных и конкурентных ситуациях. Его эффективность будет зависеть от конкретной теории покорности, которую он применяет к проблеме; о реальных процедурах, которые он выбирает или изобретает для измерения покорности; и об адекватности исследования, которое он проводит, чтобы продемонстрировать полезность меры.Каждая из этих задач должна быть тщательно рассмотрена при оценке усилий по измерению характеристик личности.

Методы, используемые при описании и оценке личности, делятся на несколько категорий, которые различаются по типу собираемой информации и методам ее получения. Хотя все должны полагаться на данные, полученные в результате прямых наблюдений за человеческим поведением, если они хотят иметь хотя бы видимость научной ценности, все они могут различаться в отношении лежащих в основе предположений, достоверности и надежности (в данном случае согласованности).

Психодиагностика — обзор | Темы ScienceDirect

2 Психологическая оценка: что мы можем измерить?

В 1971 году Верховный суд вынес решение по делу Griggs et al. против Duke Power Co . (401 U.S. 424), дело, которое, на первый взгляд, не имело никакого отношения к детям и решениям о помещении под опеку. Дело Григгса касалось оценки при отборе, расстановке и продвижении персонала. Суд постановил, что процедуры тестирования должны быть доказуемо разумными мерами (или предикторами) производительности труда.За годы, прошедшие с 1971 года, судебные психологи, занимающиеся опекой, стали рассматривать решение Григгса как призыв, побуждающий нас сосредоточить наше внимание и наши усилия по оценке на функциональных способностях, которые имеют прямое отношение к рассматриваемому в суде вопросу. В контексте работы с опекой это предполагает, что мы должны стремиться установить, какие атрибуты, поведение, отношения и навыки надежно связаны с эффективным воспитанием, и ограничиться оценкой этих характеристик, поскольку они относятся к детям, которые являются предметом спора.

Наша проблема в том, что единственные инструменты оценки с установленной надежностью и достоверностью предоставляют данные, относящиеся только к одному или двум критериям, которые могут нас заинтересовать. Такой инструмент, как MMPI-2, например, может предоставить полезную информацию об общем психическом / эмоциональном здоровье тестируемого, но это оставляет многое для оценки родительских качеств человека. ЛаФортюн и Карпентер (1998, стр. 222) перечисляют семь наиболее часто используемых инструментов оценки, которые «сосредоточены на родительских навыках и отношениях между родителями и детьми» и «рекламируются их авторами как полезные при клиническом определении родительской пригодности».ЛаФортюн и Карпентер заявляют: «Действительность этих мер в лучшем случае не установлена, а в худшем — серьезно ошибочна» (стр. 222). Хотя выражается надежда, что усовершенствования этих инструментов могут сделать их полезными в будущем, авторы приходят к выводу, что их использование в настоящее время «не рекомендуется» (стр. 222).

Хотя частота использования опрошенных специалистов в области психического здоровья не является приемлемой мерой ни надежности, ни валидности инструмента оценки, тревожно высокая доля оценщиков содержания под стражей использует инструменты, которые психометрически несовершенны, но пользуются популярностью, в основном из-за успешных результатов. маркетинг.Кроме того, некоторые клиницисты использовали инструменты психодиагностической оценки для судебной экспертизы, которые обычно считаются полезными в медицинских учреждениях, но плохо подходят для доказательственных требований судебно-медицинской экспертизы. В условиях терапии психодиагностическая оценка знаменует начало продолжающихся отношений, в ходе которых будут возможности для последующей переоценки. В условиях судебной экспертизы отчет, в котором описывается оценка, знаменует собой конец отношений. Возможностей для переоценки не предусмотрено.Из-за этого существенного различия между клинической оценкой и судебно-медицинской экспертизой нельзя предполагать, что инструменты, популярные среди клиницистов, подходят для судебной экспертизы.

Учтите следующее из Стандартов образовательного и психологического тестирования (Американская ассоциация исследований в области образования и др. , 1999): Тесты должны сопровождаться документацией, которая предоставит тестируемым пользователям «информацию, необходимую для вынесения обоснованных суждений о характер и качество теста, итоговые оценки и интерпретации, основанные на оценках теста »(стр.67). В другом месте авторы Стандартов полагают: «Чем больше потенциальное воздействие на тестируемых, хорошее или плохое, тем больше потребность в определении и соблюдении соответствующих стандартов» (стр. 112).

Авторы Стандартов обратили внимание на тот факт, что «[если] указания испытуемым, условия тестирования и процедуры выставления баллов следуют одним и тем же подробным процедурам, тест считается стандартизованным. Без такой стандартизации точность и сопоставимость интерпретаций оценок будут снижены »(стр. 61). Многие из тех, кто в настоящее время занимается сравнительной оценкой пригодности к содержанию под стражей, пришли к этой работе через клиническую психологию, где помощь не рассматривается как препятствие для оценки. Морленд, бывший член штата NCS и группы по рестандартизации MMPI-2, заметил, что «отвечая на вопросы, экзаменаторы могут непреднамеренно намекнуть на непатологический ответ, когда тестируемый — это тот, чье положение они предпочитают (будь то дело об опеке. , случай травмы или что-то еще).Он добавил: «[N] ни NCS, ни группа Eyde рассказали тестируемым, как отвечать на вопросы тестируемых» (электронное письмо Кевина Морленда, 22 августа 1996 г.).

В подавляющем большинстве споров об опеке все участники предполагают, что подходят оба родителя. Задача суда с консультативным вкладом специалиста в области психического здоровья состоит в том, чтобы решить, могут ли оба родителя, помимо дееспособности, эффективно сосуществовать. Если они могут, может быть целесообразным совместное опекунство; если они не могут, один из этих двух подходящих родителей должен быть назначен в качестве основного опекуна.Если необходимо назначить основного опекуна, то суд должен решить, какой из двух предположительно подходящих родителей является более подходящим. Психологи и те, кто обращается к нам за советом в спорах об опеке, должны признать, что у нас нет возможности оценить обоснованность наших рекомендаций, потому что у нас нет возможности узнать, что произошло бы, если бы неблагосклонный родитель вместо этого был выбран в качестве основной хранитель. Отто и др. . (2003) отметили, что «исследования в этой области всегда будут ограничиваться невозможностью использовать истинные экспериментальные планы для решения наиболее важных вопросов, связанных с содержанием под стражей» (стр.203).

Предыдущие абзацы имеют явно пессимистический тон. Кто-то может возразить, что мы плохо проводим оценку опеки и что, если мы не можем провести ее должным образом, мы не должны проводить ее вообще. Разумно предположить, что по мере того, как все больше психологов будут участвовать в оценке сравнительной пригодности к содержанию под стражей и делиться со своими коллегами своими идеями по улучшению наших процедур, мы будем становиться все более опытными. Решение не проводить оценку содержания под стражей — это не ответ.

вопросов с несколькими вариантами ответов для главы 2

Вопросы с несколькими вариантами ответов

Ваш браузер не поддерживает джаваскрипт. Вы по-прежнему сможете перемещаться по этим материалам, но вопросы для самопроверки работать не будут.

1) Для чего предназначен проективный тест Роршаха?

2) Что из следующего не является проективным тестом?

3) Что из нижеперечисленного НЕ предоставляет IQ-тест?

4) Шкала интеллекта взрослых Вешлера может использоваться для оценки соответствия критериям:

5) Что из следующего относится к надежности повторного тестирования?

6) Что из перечисленного относится к надежности между экспертами?

7) Что из следующего относится к одновременной действительности?

8) Под действительностью подразумевается какое из следующего:

9) Действительность конструкции — это понятие, относящееся к:

10) Формулировка случая:

11) Что из перечисленного является аббревиатурой от MMSE?

12) Что из перечисленного является аббревиатурой от фМРТ?

13) Аббревиатура ПЭТ означает:

.

14) CAT — это аббревиатура от:

15) Что из следующего представляет собой аббревиатуру ЭЭГ?

16) Батарея памяти и обработки информации для взрослых предназначена для тестирования:

17) Аналоговое наблюдение позволяет:

18) Что из перечисленного оценивается альфой Хронбаха?

19) Что из следующего используется в моментальной экологической оценке?

20) Измерения ЭКГ:

21) Измерения ЭМГ:

22) Что из следующего измеряется батареей нейропсихологических тестов Холстеда-Рейтана?

23) Что из следующего измеряет MMPI?

24) Что из следующего определяет психометрический подход?

25) Самоконтроль — это форма клинического наблюдения, включающая что из перечисленного ниже?

26) Что из следующего относится к понятию подтверждающей предвзятости?

27) Что из следующего позволяет врачу делать в рамках стандартизации?

28) Считается, что ОКР НЕ играет роль в каких из следующих когнитивных конструкций?

29) Что из следующего участвует в тематической апперцепции?

30) Кардинальный диагностический критерий DSM-IV-TR для умственной отсталости основан в первую очередь на оценке IQ:

.

Клиническая оценка, диагностика и лечение — ненормальная психология

2-е издание с августа 2020 г.

Обзор модуля

Модуль 3 охватывает вопросы клинической оценки, диагностики и лечения.Мы определим оценку, а затем опишем ключевые вопросы, такие как надежность, валидность, стандартизация и конкретные используемые методы. Что касается клинической диагностики, мы обсудим две основные системы классификации, используемые во всем мире — DSM-5 и ICD-10. Наконец, мы обсуждаем причины, по которым люди могут обращаться за лечением, и чего ожидать при этом.

Описание модуля

  • 3.1. Клиническая оценка аномального поведения
  • 3.2. Диагностика и классификация аномального поведения
  • 3.3. Лечение психических расстройств — обзор

Результаты обучения модуля

  • Опишите клиническую оценку и используемые в ней методы.
  • Объясните, как специалисты в области психического здоровья диагностируют психические расстройства стандартным способом.
  • Обсудите причины обращения за лечением и важность психотерапии.


3.1. Клиническая оценка аномального поведения

Задачи обучения разделу

  • Дайте определение клинической оценки.
  • Объясните, почему клиническая оценка — это непрерывный процесс.
  • Определите надежность и проиллюстрируйте ее примером.
  • Определите и проиллюстрируйте действительность.
  • Определите стандартизацию.
  • Перечислите и опишите семь методов оценки.

3.1.1. Что такое клиническая оценка?

Чтобы специалист в области психического здоровья мог эффективно помочь пациенту и знать, что выбранное лечение сработало (или работает), он / она сначала должен пройти клиническую оценку клиента или собрать информацию и сделать выводы. с помощью наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и интервью для определения проблемы человека и имеющихся симптомов.Этот сбор информации включает в себя изучение навыков, способностей, личностных характеристик, когнитивных и эмоциональных функций клиента, социального контекста с точки зрения факторов стресса окружающей среды, с которыми он сталкивается, и культурных факторов, свойственных им, таких как их язык или этническая принадлежность. Клиническая оценка проводится не только в начале обращения за помощью, но и на протяжении всего процесса. Это почему?

Подумайте об этом. Во-первых, нам нужно определить, нужно ли вообще лечение.Имея четкий отчет о симптомах человека и о том, как они влияют на повседневное функционирование, мы можем решить, в какой степени человек страдает от этого. Предполагая, что лечение необходимо, наша вторая причина для участия в клинической оценке будет заключаться в том, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным. Как вы увидите позже в этом модуле, существует множество подходов к лечению. К ним относятся поведенческая терапия, когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гуманистическая экспериментальная терапия, психодинамическая терапия, семейная и семейная терапия, а также биологические методы лечения (психофармакология).Конечно, при любом психическом расстройстве некоторые из вышеупомянутых методов лечения будут более эффективными, чем другие. Даже если несколько из них могут работать хорошо, это не значит, что конкретная терапия будет работать для этого конкретного клиента. Оценка может помочь в этом разобраться. Наконец, нам нужно знать, сработало ли лечение, которое мы использовали. Это будет включать измерение до того, как будет применено какое-либо лечение, а затем измерение поведения во время лечения. Мы даже захотим провести измерения после окончания лечения, чтобы убедиться, что симптомы расстройства не вернутся.Знание того, каковы исходные параметры человека для различных аспектов психологического функционирования, поможет нам увидеть, когда наступит улучшение.

Вкратце, получение исходных данных происходит вначале, реализация согласованного плана лечения происходит скорее в середине, а затем проверка того, что лечение дает желаемый результат, происходит в конце. Из этого обсуждения должно быть ясно, что клиническая оценка — это непрерывный процесс.

3.1.2. Ключевые понятия в оценке

Процесс оценки включает три важнейших понятия — надежность, валидность и стандартизация. На самом деле, эти три важны для науки в целом. Во-первых, мы хотим, чтобы оценка была надежной, или последовательной. Вне клинической оценки, когда у нашей машины есть проблема и мы обращаемся с ней к механику, мы хотим убедиться, что то, что один механик говорит не так с нашей машиной, совпадает с тем, что говорит другой или даже два других.В противном случае инструменты измерения, которые они используют для оценки автомобилей, ошибочны. То же самое и с пациентом, страдающим психическим расстройством. Если один специалист в области психического здоровья говорит, что человек страдает серьезным депрессивным расстройством, а другой говорит, что проблема связана с пограничным расстройством личности, то проблема связана с используемым инструментом оценки (в данном случае с DSM и прочим чуть позже). Обеспечение единообразия двух разных оценщиков в своей оценке пациентов называется межэкспертной надежностью .Другой тип надежности возникает, когда человек проходит тест в один день, а затем тот же тест в другой день. Мы ожидаем, что ответы человека будут последовательными, что называется «надежность теста-повторного теста » . Например, предположим, что человек сдает MMPI во вторник, а затем тот же тест в пятницу. Если в течение двух дней между тестами не произошло чего-то чудесного или трагического, результаты MMPI должны быть почти идентичны друг другу. Что значит «идентичный»? Оценка на тесте и оценка на повторном тесте коррелируют друг с другом. Если тест надежен, корреляция должна быть очень высокой (помните, что корреляция идет от -1,00 до +1,00, а положительное означает, что по мере увеличения одного балла растет и другой, поэтому корреляция для двух тестов должна быть высокой. положительная сторона).

Помимо надежности, мы хотим убедиться, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет. Это называется , срок действия . Допустим, разработан новый тест для измерения симптомов депрессии. Его сравнивают с существующим и проверенным тестом, например, с описанием депрессии Бека (BDI).Если новый тест измеряет депрессию, то баллы по нему должны быть в высшей степени сопоставимы с оценками, полученными BDI. Это называется одновременных или описательной действительности . Мы можем даже спросить, выглядит ли инструмент оценки действенным. Если мы ответим утвердительно, то он имеет валидность или , хотя следует отметить, что это не основано на каком-либо статистическом или доказательном методе оценки валидности. Примером может служить личностный тест, который спрашивает о том, как люди ведут себя в определенных ситуациях.Следовательно, кажется, что он измеряет личность, или у нас есть общее ощущение, что он измеряет то, что мы ожидаем от него.

Прогностическая достоверность — это когда инструмент точно предсказывает, что произойдет в будущем. Допустим, мы хотим сказать, будет ли ученик старшей школы хорошо учиться в колледже. Мы могли бы создать национальный экзамен для проверки необходимых навыков и назвать его чем-то вроде теста на школьные способности (SAT). Мы бы попросили старшеклассников пройти его к старшему классу, а затем подождать, пока они проучатся в колледже в течение нескольких лет, и посмотреть, как у них дела.Если они хорошо сдали SAT, мы ожидаем, что к этому моменту они должны хорошо учиться в колледже. Если это так, то SAT точно предсказывает успехи в колледже. То же самое можно сказать о тестах, таких как Graduate Record Exam (GRE), и его способности прогнозировать успеваемость в аспирантуре.

Наконец, мы хотим убедиться, что опыт одного пациента при прохождении теста или во время его оценки такой же, как у другого пациента, проходящего тест в тот же день или в другой день, и с тем же тестером или с другим тестером.Это достигается с использованием четко изложенных правил, норм и / или процедур и называется стандартизацией . Не менее важно, чтобы специалисты в области психического здоровья интерпретировали результаты тестирования одинаково, иначе будет неясно, что означает конкретная оценка.

3.1.3. Методы оценки

Итак, как мы оцениваем пациентов, которым мы оказываем помощь? В этом разделе мы обсудим наблюдение, психологические тесты, неврологические тесты, клиническое интервью и некоторые другие.

3.1.3.1. Наблюдение. В Разделе 1.5.2.1 мы говорили о двух типах наблюдения — натуралистическом, , или наблюдении за человеком или животным в их среде, и лаборатории, , или наблюдении за организмом в более контролируемых или искусственных условиях, где экспериментатор может использовать сложные оборудования и видеозаписи сеанса, чтобы изучить его позже. Также можно использовать односторонние зеркала. Ограничением этого метода является то, что процесс записи поведения вызывает изменение поведения, называемое реактивностью . Вы когда-нибудь замечали, что кто-то смотрит на вас, пока вы сидите и обедаете? Если да, что вы сделали? Вы изменили свое поведение? Вы стали застенчивыми? Скорее всего да, и это пример реактивности. Другая проблема заключается в том, что поведение, совершенное в одной ситуации, может не происходить в других ситуациях, например, когда ваша вторая половинка действует только на футбольном матче, а не дома. Эта форма валидности называется поперечной валидностью . Нам также необходимо, чтобы наши оценщики наблюдали и записывали поведение таким же образом или имели высокую межэкспертную надежность.

3.1.3.2. Клиническое интервью. Клиническое интервью — это личная встреча между специалистом в области психического здоровья и пациентом, при которой первый наблюдает за вторым и собирает данные о поведении, отношении, текущей ситуации, личности и истории жизни человека. Интервью может быть неструктурированным, , в котором задаются открытые вопросы, структурированным, , в котором задается определенный набор вопросов в соответствии с графиком собеседования, или полуструктурированным, , в котором есть заранее установленный список. вопросов, но врачи могут ответить на конкретные вопросы, которые привлекают их внимание.Обследование психического статуса используется для систематизации информации, собранной во время интервью, и систематической оценки пациента с помощью серии вопросов, оценивающих внешний вид и поведение. Последнее включает в себя уход за телом и осанку, мыслительные процессы и контент, включая дезорганизованную речь или мысли и ложные убеждения, настроение и аффекты, например, чувствует ли человек безнадежность или приподнятость, интеллектуальное функционирование, включая речь и память, и осведомленность об окружающей среде, включая человек и какие сейчас день и время.Экзамен охватывает области, обычно не являющиеся частью собеседования, и позволяет специалисту в области психического здоровья определить, какие области необходимо изучить дополнительно. Ограничение интервью состоит в том, что ему не хватает надежности, особенно в случае неструктурированного интервью.

3.1.3.3. Психологические тесты и опросы. Психологические тесты оценивают личность клиента, социальные навыки, когнитивные способности, эмоции, поведенческие реакции или интересы. Их можно вводить индивидуально или группами в бумажной или устной форме. Проективные тесты состоят из простых неоднозначных стимулов, которые могут вызвать неограниченное количество ответов. Они включают тест Роршаха или чернильных пятен и тематический тест апперцепции , который просит человека написать полную историю о каждой из 20 показанных ему карт и подробно рассказать о том, что привело к изображенной сцене, о чем думают персонажи, о чем они делают, и каков будет результат. Получив ответ, врач получает представление о тревогах, потребностях, эмоциях, конфликтах пациента, а человек всегда общается с одним из людей, изображенных на карте.Другой проективный тест — это тест на завершение предложения , который просит людей закончить неполное предложение. Примеры включают «Моя мама…» или «Я надеюсь…»

Инвентаризация личности просит клиентов указать, применим ли к ним каждый пункт в длинном списке утверждений, и можно спросить о своих чувствах, поведении или убеждениях. Примеры включают MMPI или Minnesota Multiphasic Personality Inventory и NEO-PI-R, которые являются кратким измерителем пяти основных областей личности — невротизма, экстраверсии, открытости, доброжелательности и сознательности.Шесть аспектов определяют каждую из пяти областей, а мера оценивает эмоциональный, межличностный, экспериментальный, установочный и мотивационный стили (Costa & McCrae, 1992). Преимущество этих инвентаризаций состоит в том, что их легко проводить как профессионалом, так и отдельным лицом, проводящим их, они стандартизированы, имеют объективную оценку и могут быть заполнены в электронном виде или вручную. Тем не менее, личность не может быть оценена напрямую, и поэтому вы никогда не сможете полностью узнать человека.

3.1.3.4. Неврологические тесты. Неврологические тесты используются для диагностики когнитивных нарушений, вызванных повреждением головного мозга в результате опухолей, инфекций или травм головы; или изменения в мозговой деятельности. Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ используется для изучения химии мозга. Он начинается с того, что пациенту вводят радионуклид, который накапливается в головном мозге, а затем его заставляют лечь на сканирующий стол, а над его головой помещают устройство в форме кольца. Производятся изображения, которые дают информацию о работе мозга. Магнитно-резонансная томография или МРТ обеспечивает трехмерные изображения мозга или других структур тела с использованием магнитных полей и компьютеров. Он может обнаруживать опухоли головного и спинного мозга или расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз. Наконец, компьютерная томография или компьютерная томография включает рентгеновские снимки головного мозга под разными углами и используются для диагностики повреждений мозга, вызванных травмами головы или опухолями головного мозга.

3.1.3.5. Физический осмотр. Многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют пациенту обратиться к семейному врачу для медицинского осмотра, который очень похож на медосмотр. Это почему? Некоторые органические состояния, такие как гипертиреоз или гормональные нарушения, проявляют поведенческие симптомы, похожие на психические расстройства. Исключение таких состояний может сэкономить дорогостоящую терапию или операцию.

3.1.3.6. Поведенческая оценка. В области модификации поведения и прикладного анализа поведения мы говорим о так называемой поведенческой оценке , которая является измерением целевого поведения.Целевое поведение — это любое поведение, которое мы хотим изменить, и оно может быть в превышении , которое необходимо уменьшить, или в состоянии дефицита и , которое необходимо увеличить. Во время поведенческой оценки мы узнаем об азах поведения, в которых Антецеденты — это события или стимулы окружающей среды, которые вызывают поведение; Поведение — это то, что человек делает, говорит, думает / чувствует; и Последствия являются результатом поведения, которое либо побуждает к такому поведению в будущем, либо препятствует его возникновению в будущем.Хотя мы можем попытаться изменить поведение другого человека с помощью модификации поведения, мы также можем изменить свое собственное поведение, что называется самомодификацией. Человек самостоятельно измеряет и записывает ABC, что называется самоконтролем . В контексте психопатологии изменение поведения может быть полезно при лечении фобий, уменьшении расстройств привычек и избавлении человека от дезадаптивных познаний.

3.1.3.7. Тесты интеллекта. Тестирование интеллекта определяет уровень когнитивного функционирования пациента и состоит из серии задач, в которых пациенту предлагается использовать как вербальные, так и невербальные навыки.Примером может служить тест Stanford-Binet Intelligence , который оценивает подвижные рассуждения, знания, количественные рассуждения, визуально-пространственную обработку и рабочую память. Тесты интеллекта критиковались за то, что они не предсказывают будущее поведение, такое как достижения, и отражают социальные или культурные факторы / предубеждения, а не фактический интеллект. Кроме того, можем ли мы действительно оценивать интеллект через одно измерение или существует несколько измерений?

Основные выводы

В этом разделе вы должны были выучить следующее:

  • Клиническая оценка — это сбор информации и формирование выводов с использованием наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и интервью.
  • Надежность относится к согласованности измерений и может принимать форму надежности между экспертами и повторными тестами.
  • Валидность — это когда мы гарантируем, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет, и принимает формы одновременной или описательной, лицевой и прогностической валидности.
  • Стандартизация — это все четко изложенные правила, нормы и / или процедуры, обеспечивающие одинаковый опыт каждого участника.
  • Пациенты проходят оценку посредством наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и клинических собеседований с учетом их сильных и слабых сторон.

Раздел 3.1 Контрольные вопросы

  1. Что означает, что клиническая оценка — это непрерывный процесс?
  2. Определите и продемонстрируйте надежность, достоверность и стандартизацию.
  3. Для каждого метода оценки определите его, а затем укажите его сильные стороны и ограничения.


3. 2. Диагностика и классификация аномального поведения

Задачи обучения разделу

  • Объясните, что значит поставить клинический диагноз.
  • Определите синдром.
  • Разъясните и проиллюстрируйте, что делает система классификации.
  • Укажите две наиболее часто используемые системы классификации.
  • Краткое описание истории DSM.
  • Определите и объясните элементы диагноза.
  • Обозначьте основные категории расстройств в DSM-5.
  • Опишите МКБ-10.
  • Объясните, почему DSM-5 и МКБ-11 необходимо согласовать.

3.2.1. Системы клинической диагностики и классификации

Перед началом любого лечения у клиента / пациента должно быть четко диагностировано психическое расстройство. Клинический диагноз — это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10 ( оба будут описаны вкратце). Любой диагноз должен иметь клиническую ценность, то есть помогать специалисту в области психического здоровья определять прогноз, план лечения и возможные результаты лечения (APA, 2013).Получение диагноза не обязательно означает, что человеку требуется лечение. Это решение принимается на основании того, насколько серьезны симптомы, уровень дистресса, вызванного симптомами, выраженность симптомов, например, выражение суицидальных мыслей, риски и преимущества лечения, инвалидность и другие факторы (APA, 2013). Точно так же пациент может не соответствовать всем критериям диагноза, но, тем не менее, нуждаться в лечении.

Симптомы, которые регулярно группируются вместе, называются синдромом .Если они также следуют тому же предсказуемому курсу, мы говорим, что они характерны для специфического расстройства . Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза. Ключевое слово здесь — отчетливость. Люди, страдающие бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью, кататонией и / или негативными симптомами, отличаются от людей с первичным клиническим дефицитом когнитивных функций, который не связан с развитием, но был приобретен (т.е., они показали снижение когнитивных функций с течением времени). Первый страдает расстройством шизофренического спектра, а второй — НИЗ или нейрокогнитивным расстройством. Последние также можно отличить от нарушений развития нервной системы, которые проявляются на ранней стадии развития и включают нарушения развития, которые вызывают нарушения в социальном, академическом или профессиональном функционировании (APA, 2013). Эти три группы или категории расстройств можно четко отличить друг от друга.Системы классификации также позволяют собирать статистические данные для определения уровней заболеваемости и распространенности и соответствовать требованиям страховых компаний к выплате требований.

Наиболее широко используемой системой классификации в Соединенных Штатах является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в 5-м издании и выпущено Американской психиатрической ассоциацией (APA, 2013). В качестве альтернативы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) , в настоящее время в ее 10-м издании, а 11-е издание, как ожидается, будет опубликовано в 2018 году.Мы начнем с обсуждения DSM, а затем перейдем к ICD.

3.2.2. Система классификации DSM

3.2.2.1. Краткая история DSM . DSM-5 был опубликован в 2013 году и занял место DSM IV-TR (TR означает редакция текста; опубликовано в 2000 году), но история DSM восходит к 1944 году, когда Американская психиатрическая ассоциация опубликовала предшественник DSM. который представлял собой «статистическую классификацию психически больных в лечебных учреждениях» и «… был разработан для улучшения коммуникации о типах пациентов, находящихся на лечении в этих больницах» (APA, 2013, стр.6). После Второй мировой войны DSM превратилась в систему диагностической классификации, которая была использована психиатрами и терапевтами, а также другими специалистами в области психического здоровья. Трудоемкая задача по пересмотру DSM началась в 1999 году, когда APA приступило к оценке сильных и слабых сторон DSM в координации с Отделом психического здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Всемирной психиатрической ассоциацией и Национальным институтом психиатрии. Психическое здоровье (NIMH). Результатом этого сотрудничества стала публикация в 2002 году монографии под названием A Research Agenda for DSM-V .С 2003 по 2008 год APA, ВОЗ, NIMH, Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) и Национальный институт алкоголизма и злоупотребления алкоголем (NIAAA) созвали 13 международных конференций по планированию исследований DSM-5 «для обзора мировой литературы в конкретные диагностические области для подготовки к пересмотру при разработке как DSM-5, так и 11-й редакции Международной классификации болезней (МКБ-11) »(APA, 2013).

После назначения председателя и заместителя председателя DSM-5 в 2006 году члены целевой группы были отобраны и утверждены к 2007 году, а члены рабочей группы были утверждены в 2008 году.Эта группа провела интенсивный процесс «проведения обзоров литературы и вторичного анализа, публикации отчетов об исследованиях в научных журналах, разработки проектов диагностических критериев, публикации предварительных проектов на веб-сайте DSM-5 для общественного обсуждения, представления предварительных результатов на профессиональных встречах, проведения полевых испытаний. , и пересмотр критериев и текста »(APA, 2013).

Результатом стал «общий язык для общения между клиницистами по поводу диагностики расстройств» наряду с осознанием того, что содержащиеся в них критерии и расстройства были основаны на текущих исследованиях и могут претерпевать изменения с новыми доказательствами, собранными «как внутри, так и в разных областях». предполагаемые расстройства »(АПА, 2013).Кроме того, некоторые расстройства не были включены в основную часть документа, потому что у них не было научных данных, подтверждающих их широкое клиническое использование, но они были включены в Раздел III в разделе «Условия для дальнейшего исследования», чтобы «подчеркнуть эволюцию и направление научные достижения в этих областях для стимулирования дальнейших исследований »(APA, 2013).

3.2.2.2. Элементы диагностики. В DSM 5 указано, что следующие элементы составляют ключевые элементы диагностики (APA, 2013):

  • Диагностические критерии и дескрипторы — Диагностические критерии — это руководящие принципы для постановки диагноза.Когда все критерии соблюдены, специалисты в области психического здоровья могут добавить специфику серьезности и курса, чтобы указать на текущее состояние пациента. Если все критерии не соблюдены, можно использовать такие обозначения, как «другие указанные» или «неуказанные». Если возможно, вместе с диагнозом могут быть указаны степень тяжести (легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная), описательные особенности и течение (тип ремиссии — частичная или полная — или рецидивирующая). Окончательный диагноз ставится на основании клинического интервью, текстовых описаний, критериев и клинической оценки.
  • Подтипы и спецификаторы — Подтипы обозначают «взаимоисключающие и совместно исчерпывающие феноменологические подгруппы в рамках диагноза» (APA, 2013). Например, расстройства возбуждения во сне с небыстрым движением глаз (NREM) могут иметь тип лунатизма или страха во сне. Энурез бывает только ночным, дневным или и тем, и другим. Спецификаторы не являются взаимоисключающими или совместно исчерпывающими, поэтому может быть указано более одного спецификатора. Например, компульсивное переедание имеет характеристики ремиссии и тяжести.Расстройство соматических симптомов имеет спецификатор степени тяжести, если с преобладающей болью и / или если она постоянная. Опять же, фундаментальное различие между подтипами и спецификаторами состоит в том, что может быть только один подтип, но несколько спецификаторов.
  • Основной диагноз — Основной диагноз используется, когда одному человеку ставится более одного диагноза. Это повод для госпитализации или основание для посещения, в результате которого оказываются амбулаторные медицинские услуги в амбулаторных условиях.Основной диагноз, как правило, является предметом лечения.
  • Предварительный диагноз — Если у специалиста в области психического здоровья недостаточно информации для постановки окончательного диагноза, но есть сильное предположение, что полные критерии будут выполнены с дополнительной информацией или временем, то можно использовать предварительный спецификатор .

3.2.2.3. Категории расстройств DSM-5. DSM-5 включает следующие категории нарушений:

Таблица 3.1. DSM-5 Система классификации психических расстройств

Категория расстройства Краткое описание Модуль
Расстройства нервного развития Группа состояний, которые возникают в период развития и включают умственную отсталость, коммуникативные расстройства, расстройство аутистического спектра, двигательные расстройства и СДВГ Не покрывается
Спектр шизофрении Расстройства, характеризующиеся одним или несколькими из следующего: бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, дезорганизованное двигательное поведение и негативные симптомы 12
Биполярные и аналогичные Характеризуется манией или гипоманией и, возможно, подавленным настроением; включает биполярное расстройство I и II степени, циклотимическое расстройство 4
Депрессивный Характеризуется грустным, пустым или раздражительным настроением, а также соматическими и когнитивными изменениями, влияющими на функционирование; включает большие депрессивные и стойкие депрессивные расстройства 4
Беспокойство Характеризуется чрезмерным страхом и тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами; Включает фобии, тревогу разлуки, паническую атаку, генерализованное тревожное расстройство 7
Обсессивно-компульсивный Характеризуется навязчивыми идеями и компульсиями, включая ОКР, накопительство и дисморфическое расстройство тела 9
Связанные с травмами и стрессом Характеризуется воздействием травмирующего или стрессового события; Посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство и расстройства адаптации 5
Диссоциативный Характеризуется нарушением или нарушением памяти, личности, эмоций, восприятия или поведения; диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативная амнезия и расстройство деперсонализации / дереализации 6
Соматический симптом Характеризуется выраженными соматическими симптомами, включая болезнь, тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов и конверсионное расстройство 8
Кормление и еда Характеризуется стойким нарушением режима приема пищи или связанного с пищей поведения, включая переедание и очищение организма 10
Ликвидация Характеризуется несоответствующим выводом с мочой или калом; обычно впервые диагностируется в детстве или подростковом возрасте Не покрывается
Сон-Пробуждение Характеризуется жалобами на качество, время и количество сна во сне и бодрствовании; включает бессонницу, ужас во сне, нарколепсию и апноэ во сне Не покрывается
Сексуальные расстройства Характеризуется сексуальными трудностями и включает преждевременную эякуляцию, расстройство женского оргазма и расстройство эрекции Не покрывается
Гендерная дисфория Характеризуется дистрессом, связанным с несоответствием между испытанным или выраженным полом человека и полом, присвоенным при рождении Не покрывается
Подрывные действия, контроль над импульсами, поведение Характеризуется проблемами самоконтроля эмоций и поведения и включает нарушение прав других и побуждает человека нарушать социальные нормы; включает оппозиционно-вызывающее расстройство, антисоциальное расстройство личности, клептоманию и т. д. Не покрывается
Связанные с психоактивными веществами и вызывающие привыкание Характеризуется продолжением употребления вещества, несмотря на значительные проблемы, связанные с его использованием 11
Нейрокогнитивные Характеризуется снижением когнитивных функций с течением времени, а НИЗ не наблюдаются с рождения или в раннем возрасте 14
Личность Характеризуется набором устойчивых черт, которые являются негибкими, распространенными и приводят к расстройству или ухудшению состояния 13
Парафильный Характеризуется повторяющимися и интенсивными сексуальными фантазиями, которые могут причинить вред человеку или другим людям; включает эксгибиционизм, вуайеризм и сексуальный садизм Не покрывается

3.2.3. МКБ-10

В 1893 году Международный статистический институт принял Международный список причин смерти, который стал первым изданием международной классификации. Всемирной организации здравоохранения было поручено разработать МКБ в 1948 году, и она опубликовала 6-ю версию (МКБ-6). МКБ-10 была одобрена в мае 1990 г. на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. По данным ВОЗ:

ICD — это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья.Это стандарт диагностической классификации для всех клинических и исследовательских целей. МКБ определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных состояний здоровья, перечисленных в исчерпывающей иерархической форме, что позволяет:

  • простое хранение, поиск и анализ медицинской информации для принятия решений на основе фактических данных;
  • обмен и сравнение медицинской информации между больницами, регионами, учреждениями и странами;
  • и сравнение данных в одном месте за разные периоды времени.

Источник: http://www.who.int/classifications/icd/en/

МКБ перечисляет множество типов заболеваний и расстройств, включая главу V: Психические и поведенческие расстройства. Список психических расстройств разбит следующим образом:

  • Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства
  • Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
  • Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
  • Расстройства настроения (аффективные)
  • Невротические, стрессовые и соматоформные расстройства
  • Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  • Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
  • Умственная отсталость
  • Нарушения психологического развития
  • Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
  • Психическое расстройство неуточненное

3.2.4. Гармонизация DSM-5 и МКБ-11

Как отмечалось ранее, МКБ-11 в настоящее время находится в разработке с ожидаемой датой публикации в 2018 году. Согласно DSM-5, предпринимаются усилия по гармонизации двух систем классификации для более точного сбора национальной статистики здравоохранения и планирования клинических испытаний, повышения способности тиражировать научные результаты через национальные границы и решения проблемы DSM- Несогласованность диагнозов IV и МКБ-10 (APA, 2013).

Основные выводы

В этом разделе вы должны были выучить следующее:

  • Клинический диагноз — это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10.
  • Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза.
  • Элементы диагноза в DSM включают диагностические критерии и дескрипторы, подтипы и спецификаторы, основной диагноз и предварительный диагноз.

Раздел 3.2 Контрольные вопросы

  1. Что такое клинический диагноз?
  2. Что такое классификационная система и какие две основные используются сегодня?
  3. Укажите диагностические категории, используемые в DSM-5.


3.3. Лечение психических расстройств — обзор

Задачи обучения разделу

  • Объясните причины, по которым человеку может потребоваться лечение.
  • Критика мифов о психотерапии.

3.3.1. Обращаюсь за лечением

3.3.1.1. Кто обращается за лечением? Вы бы охарактеризовали людей, которые обращаются за лечением, как находящихся на грани, сумасшедших или отчаявшихся? Или может обычный Джо, нуждающийся в совете, обратиться за консультацией по психическому здоровью? Ответ в том, что любой может.Дэвид Сак, доктор медицины (2013 г.), пишет в статье «5 признаков того, что пришло время искать терапию », опубликованной в «Психологии сегодня», что «большинству людей терапия может принести пользу, по крайней мере, в какой-то момент своей жизни». обращение за помощью временами очевидно, мы часто пытаемся «поддерживать [нашу] занятую жизнь до тех пор, пока она не станет такой, чтобы жизнь стала неуправляемой». Итак, когда нам следует обращаться за помощью? Во-первых, если нам грустно, сердито или мы не похожи на себя. Возможно, мы отдаляемся от друзей и семей или спим больше или меньше, чем обычно.Во-вторых, если мы злоупотребляем наркотиками, алкоголем, едой или сексом для решения жизненных проблем. В этом случае, возможно, придется поработать над нашими навыками преодоления трудностей. В-третьих, в случаях, когда мы потеряли любимого человека или что-то еще важное для нас, будь то из-за смерти или развода, горе может оказаться слишком большим, чтобы его пережить. В-четвертых, могло произойти травмирующее событие, такое как жестокое обращение, преступление, несчастный случай, хроническое заболевание или изнасилование. Наконец, если вы перестали заниматься тем, что вам нравится больше всего. Сак (2013) говорит: «Если вы решите, что терапию стоит попробовать, это не значит, что у вас всю жизнь морщатся головы.Исследование, проведенное в 2001 году в Journal of Counseling Psychology, показало, что большинство людей чувствуют себя лучше после семи-десяти посещений. В другом исследовании, опубликованном в 2006 году в Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88% пациентов, проходящих терапию, сообщили об улучшениях уже после одного сеанса ».

Подробнее об этой статье:

https://www.psychologytoday.com/blog/where-science-meets-the-steps/201303/5-signs-its-time-seek-therapy

3.3.1.2. Когда друзей, семьи и самоисцеления недостаточно. Если у вас возникла какая-либо из вышеупомянутых проблем, вам следует обратиться за помощью. Вместо того чтобы столкнуться с потенциальной стигматизацией разговора со специалистом в области психического здоровья, многие люди думают, что обсудить свои проблемы с друзьями или семьей не менее хорошо. Хотя вам в конечном итоге понадобятся эти люди, чтобы увидеть, как вы выздоравливаете, у них нет такой подготовки и многолетнего опыта, как у психолога или аналогичного профессионала. «Психологи могут распознавать поведение или образ мышления объективно, в большей степени, чем те самые близкие вам люди, которые, возможно, перестали замечать — или, возможно, никогда не замечали.Психолог может предложить замечания или наблюдения, аналогичные тем, которые были в ваших существующих отношениях, но их помощь может быть более эффективной благодаря их своевременности, сосредоточенности или вашей уверенности в их нейтральной позиции »(http://www. apa.org/helpcenter/ психотерапия-мифы. aspx). Вам также не следует ждать, чтобы выздороветь самостоятельно. Это не отказ признать, что вам нужна помощь, и это может быть биологическая проблема, из-за которой вылечить себя практически невозможно.

3.3.1.3. Что такое психотерапия? Согласно APA, в психотерапии «психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь людям развить более здоровые и эффективные привычки.Можно использовать несколько различных подходов, включая поведенческие, когнитивные и когнитивно-поведенческие, гуманистически-эмпирические, психодинамические, супружеские и семейные, а также биологические методы лечения.

3.3.1.4. Отношения клиент-терапевт. Каковы идеальные отношения клиент-терапевт? APA сообщает: «Психотерапия — это совместное лечение, основанное на отношениях между человеком и психологом. Основанный на диалоге, он обеспечивает благоприятную среду, которая позволяет вам открыто говорить с кем-то объективным, нейтральным и непредвзятым.Вы и ваш психолог будете работать вместе, чтобы определить и изменить модели мышления и поведения, которые мешают вам чувствовать себя лучше ». Речь идет не только о решении проблемы, с которой вы обратились к терапевту, но и о приобретении новых навыков, которые помогут вам лучше справляться в будущем при столкновении с теми же или подобными факторами окружающей среды.

Так как же найти психотерапевта? Несколько стратегий могут оказаться плодотворными. Вы можете спросить членов семьи и друзей, вашего основного лечащего врача (PCP), поискать в Интернете, проконсультироваться в местном центре психического здоровья, на факультете психологии вашего местного университета, государственной психологической ассоциации или воспользоваться службой поиска психологов APA (https: // locator.apa.org/?_ga=2.160567293.1305482682.1516057794-1001575750.1501611950). Как только вы найдете список психологов или других практикующих специалистов, выберите подходящего для вас, определив, планируете ли вы посещать занятия в одиночку или с семьей, что вы хотите получить от своего времени с психотерапевтом, сколько платит ваша страховая компания и если вам приходится платить из своего кармана, сколько вы можете себе позволить, когда вы можете посещать занятия и как далеко вы готовы отправиться на прием к специалисту по психическому здоровью. Как только вы это сделаете, назначьте первую встречу.

Но что взять с собой? АПА предлагает: «Чтобы максимально использовать свое время, составьте список моментов, которые вы хотите затронуть на своем первом сеансе, и над чем вы хотите работать в психотерапии. Будьте готовы поделиться информацией о том, что вас ведет к психологу. Даже смутное представление о том, чего вы хотите достичь, может помочь вам и вашему психологу действовать эффективно и результативно ». Кроме того, они предлагают взять с собой табели успеваемости, список лекарств, информацию о причинах направления, записную книжку, календарь для планирования будущих посещений, если это необходимо, и форму оплаты.Что вы возьмете, зависит от причины визита.

С точки зрения того, чего вы должны ожидать, вы и ваш терапевт будете работать над составлением полной истории болезни, которая может занять несколько посещений. Исходя из этого, будет разработан план лечения. «Эта совместная постановка целей важна, потому что вы оба должны быть вовлечены в достижение своих целей. Ваш психолог может записать цели и прочитать их вам, чтобы вы оба поняли, над чем будете работать. Некоторые психологи даже составляют контракт на лечение, в котором излагаются цель лечения, его ожидаемая продолжительность и цели, с указанием обязанностей как индивидуума, так и психолога.”

После первого посещения специалист по психическому здоровью может провести тесты, чтобы лучше понять ваше состояние, но продолжит обсуждение проблемы. Он / она может даже предложить привлечь других, особенно в случае проблем в отношениях. Устойчивость — это навык, которому вас научат, чтобы вы могли лучше справляться с будущими ситуациями.

3.3.1.5. Это работает? APA пишет: «Обзоры этих исследований показывают, что около 75 процентов людей, проходящих курс психотерапии, демонстрируют определенные преимущества.Другие обзоры показали, что средний человек, который занимается психотерапией, к концу лечения чувствует себя лучше, чем 80% тех, кто вообще не получает лечения ». Лечение работает благодаря поиску основанного на доказательствах лечения, специфичного для конкретной проблемы человека; опыт терапевта; а также характеристики, ценности, культура, предпочтения и личность клиента.

3.3.1.6. Откуда вы знаете, что закончили? «Продолжительность психотерапии зависит от нескольких факторов: типа проблемы или расстройства, характеристик и истории болезни пациента, целей пациента, того, что происходит в жизни пациента вне психотерапии, и от того, насколько быстро пациент может добиться прогресса.«Важно отметить, что психотерапия — это не обязательство на всю жизнь, а совместное решение клиента и терапевта относительно того, когда она закончится. После этого ожидайте, что будете проходить периодические осмотры у терапевта. Это может быть через несколько недель или даже месяцев после вашего последнего сеанса. Если вам нужно увидеть его раньше, назначьте встречу. APA называет это «настройкой психического здоровья» или «сеансом повышения квалификации».

Подробнее о психотерапии читайте в очень интересной статье APA по этому поводу:

http: // www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx

Основные выводы

В этом разделе вы должны были выучить следующее:

  • Любой может обратиться за лечением, и все мы можем получить от него пользу в какой-то момент нашей жизни.
  • Психотерапия — это когда психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь человеку почувствовать себя лучше и развить здоровые привычки.

Раздел 3.3 Контрольные вопросы

  1. Когда следует обращаться за помощью?
  2. Почему вам следует обращаться за профессиональной помощью, а не за советом, который дает семья и друзья?
  3. Как найти терапевта и что нужно взять с собой на прием?
  4. Работает ли психотерапия?



Обзор модуля

Вот и все.После завершения Модуля 3 у вас есть необходимая основа для понимания каждой из групп расстройств, которые мы обсуждаем, начиная с Модуля 4 и заканчивая Модулем 14.

В Модуле 3 мы рассмотрели клиническую оценку, диагностику и лечение. Что касается оценки, мы рассмотрели ключевые концепции, такие как надежность, валидность и стандартизация; и обсудили методы оценки, такие как наблюдение, клиническое интервью, психологические тесты, личностные исследования, неврологические тесты, физикальное обследование, оценка поведения и тесты интеллекта.Что касается диагностики, мы обсудили системы классификации DSM-5 и ICD-10. Что касается лечения, мы обсудили причины, по которым кто-то может обратиться за лечением, самолечением, психотерапией, отношениями, ориентированными на клиента, и насколько хорошо работает психотерапия.

(PDF) Этическое значение результатов диагностических тестов в психологической практике

Медицина и право

366

Психиатрическое обследование: Моше — красивый мужчина, опрятно одетый. Он выглядит на

старше своих лет.Он хорошо ориентируется во времени и месте. Нет

нарушений в мыслительных процессах или содержании. Он подозрительно относится к экзаменатору

, но готов помочь. Есть частичное понимание его психического состояния.

Он понимает, что давление, которое он испытывает, является результатом внутренней борьбы, которую он

испытывает по поводу обоснованности его подозрений в отношении жены. Он чувствует себя беспомощным

по этому поводу. Он просит помощи в понимании самого себя и в улучшении своей способности

различать реальность и собственное воображение.

Предыстория — Ицхак (BP)

Ицхаку 32 года, он холост, живет со своими родителями. Он обратился в поликлинику

, потому что чувствовал, что «разваливается». С некоторых пор он

ничего не делает. Фактически, он никогда ни перед чем не брался. С детства,

он был «проблемным ребенком». Тот факт, что он всегда был очень умен

, давал надежду, что однажды он соберется вместе, но этого не произошло.

Из-за проблем с поведением он переходил из школы в школу.Время от

до

он обращался за психологической консультацией. Обычно ему нравились терапевтические отношения

, но, по его словам, они ничего не добились.

После девятого класса Ицхака отправили в кибуц. Там он вообще перестал изучать

, подружился с добровольцами и проводил с ними время,

пил, курил, принимал наркотики и имел беспорядочные половые контакты как с мужчинами, так и с

женщинами. Спустя короткое время его выгнали из кибуца.Его возвращение домой

было проблематичным как для него самого, так и для его родителей. У них было

серьезных конфликтов. В разгар одного из них Ицхак попытался покончить жизнь самоубийством,

порезав себе запястья. Он был госпитализирован от депрессии в молодежное крыло психиатрической больницы

. Он был там 8 месяцев, и его состояние заметно улучшилось.

После освобождения он устроился посыльным, но был уволен после того, как

попытался украсть небольшую сумму у своего работодателя.Ицхак уехал за границу, потому что

его родители надеялись, что он там «свернет», но этого не произошло.

Ицхак не был призван в армию из-за своего психического состояния. Он

стал частью группы молодых людей, пытавшихся заработать на жизнь

продажей украшений собственного изготовления. В этом он преуспел, но не упорствовал.

Он подумывал о поступлении в колледж, сдал экзамены на аттестат зрелости, и

был принят на факультеты политологии и международных отношений

Отношения, но бросил учебу на первом курсе из-за полного отсутствия интереса.Он

живет на деньги родителей, с которыми находится в постоянном конфликте.

Понимание ненормального поведения , Восьмое издание
Дэвид Сью, Университет Западного Вашингтона
Деральд Винг Сью, Педагогический колледж
Стэнли Сью, Калифорнийский университет, Дэвис
Оглавление
Глава 3: Оценка и классификация аномального поведения
  1. Надежность и обоснованность (стр.73) Оценка информации о человеке приводит к психодиагностике , который включает в себя описание и выводы о психологических особенностях людей. состояние. Психодиагностика проясняет картину этого состояния, может привести к программа лечения, дает возможность сообщить о нарушениях и служит для стандартизации процедур оценки. Чтобы быть полезными, инструменты оценки должна показать надежность , степень, в которой процедура или тест будет давать одни и те же результаты неоднократно при одних и тех же обстоятельствах.Три типа надежности: надежность при повторном тестировании, внутренняя согласованность и и межэкспертная надежность. Надежные меры могут также продемонстрировать валидность , степень, в которой процедура или тест на самом деле выполняет функцию, для которой он был разработан. Прогнозная достоверность указывает насколько хорошо мера предсказывает будущее поведение. Три других аспекта действительности связаны с критерием, конструкцией и достоверностью содержания. Стандартизация в администрация и наличие образцов для стандартизации влияют на надежность и действительность.
  2. Оценка ненормальное поведение (стр. 74) Оценка является процесс сбора информации и заключения о человеке черты характера, навыки, способности, функционирование и эмоциональные проблемы, которые следует использовать в развитии диагноз. Это требует получения информации из многих источников: наблюдений в контролируемых или натуралистических настройках обычно выполняются вместе с интервью и может иметь диагностическое значение.Человек, знающий наблюдаемого может показать реактивность , изменяя нормальные ответы. В интервью подчеркивается различная информация в зависимости от теоретическая ориентация интервьюеров. Стандартные интервью, такие как высоко структурированное составное международное диагностическое интервью и Структурированное клиническое интервью для DSM-IV-TR Internal Consistency and Interrater надежность и менее структурированное обследование психического статуса широко распространены. использовал. Прямые вопросы могут не дать полезной или точной информации.
  3. Психологические тесты и опись (стр. 77) Психологические тесты имеют широкий спектр применения. Они предоставляют стандартную ситуацию для ответов и позволяют сравнивать результаты. с нормативными образцами. Проективные личностные тесты присутствуют неоднозначные стимулы и просите ответы, которые проецируют мотивы. Методика Роршаха — это серия карты с чернильными пятнами.Что люди видят в пятнах и почему они видят то, что они интерпретируются с точки зрения психоаналитического символизма. г. Тематический апперцептивный тест (TAT) использует изображения людей и запрашивает человек, чтобы рассказать историю о каждой картинке. Стиль и тематика рассказов используются для понимания конфликтов и личности. Завершение предложения тест и тест на рисование человека — другие примеры проективных тестов. Проективный тесты, как правило, имеют низкую надежность и валидность.
    Самостоятельная отчетность по запасам поставка тестируемый со списком альтернативных ответов. г. Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI) состоит из 567 утверждения, на которые дан ответ истина, ложь или не может скажем, и был переработан, чтобы стать MMPI-2. Ответы MMPI-2 оцениваются по десяти клиническим и трем шкалам валидности. Профили результатов шкалы указывают стили личности. The Beck Depression Inventory (BDI) — это пример теста, ориентированного на конкретную черту или проблему.Запасы подвергались критике за то, что они ограничивали, ориентированы на патологию и легко подделка. Тем не менее, инвентаризация широко используется, и некоторые из них демонстрируют надежность и валидность, поскольку методы, используемые при умственном измерении психометрии , становятся все более изощренными.
    Интеллектуальные тесты являются разработан для измерения когнитивных функций, называется интеллект коэффициент (IQ), , и для выявления органических заболеваний головного мозга. г. Шкала интеллекта взрослых Векслера (в настоящее время пересмотрена в третьем издании) как WAIS-III) и две другие формы для детей (WISC-III) и дошкольников (WPPSI-III) широко используются.Также используется модель Stanford-Binet. Масштаб . Этнические группы нападают на тесты IQ за культурные предубеждения, и ясно, что зависимость от IQ привела к дискриминации. Социальная компетентность не могут быть адекватно оценены с помощью тестов IQ. Система мультикультурной плюралистической оценки (SOMPA) и Кауфмана Батарея тестов для детей (K-ABC) — это тесты, и другие критические замечания.
    Тесты на когнитивные нарушения — это тесты на обнаруживать и оценивать повреждение головного мозга центральной нервной системы (органичность , ) включают WAIS-III, Bender-Gestalt Зрительно-моторный тест, — нейропсихологический тест Холстеда-Рейтана. Тестовая батарея и нейропсихологический центр Лурия-Небраска. Аккумулятор .
    Тесты неврологические медицинские неврологические такие процедуры, как компьютерная аксиальная томография (CAT сканирование), позитронная , эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование), электроэнцефалограф (ЭЭГ) , и магнитный резонансная томография (МРТ) также используется для оценки состояния мозга. Функциональные МРТ обеспечивают неинвазивное виды нейронной активности, обнаруженные по сигналу, зависящему от уровня кислорода в крови.
  4. Этика оценки (стр.88) В Соединенных Штатах существует сильное антитестовое движение. Критика включать нежелательные социальные последствия использования результатов тестов и проблем использования тестов на людях из незападных культур. Компьютерная оценка имеет рассматривается как потенциальная замена некоторому тестированию. Компьютерные исследования оценка дала обнадеживающие результаты, но ее достоверность должна быть установлена.
  5. T классификация ненормального поведения (стр. 89) Цель классификации Система предназначена для предоставления различных категорий для различных поведенческих проблем.Системы классификации должны предоставлять отдельные категории, которые используются последовательно. но это все еще учитывает несовершенные случаи.
    Проблемы с ранней диагностической классификацией системы (стр. 90-91) Система Крепелина и первоначальный DSM были основаны на медицинских принципы модели и надежда на то, что подобные расстройства будут иметь общую этиологию (причина). Диагностика и Статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) впервые было опубликовано в 1952 г. и сейчас пересматривается в шестой раз (DSM-IV-TR).Межэкспертная надежность недавних выпусков DSM хороши для широких категорий, но меньше надежен для конкретных диагнозов. Были подвергнуты критике старые редакции DSM за низкую надежность и валидность, в том числе за неспособность адекватно для прогнозирования будущего течения заболевания (прогноз , ).
  6. Текущая система: DSM-IV-TR (стр. 92) Эта новейшая версия (2000 г.) оценивает человека по пяти измерениям или осям: ось I, клинические синдромы; Ось II, личность или специфические нарушения развития; Ось III, общие медицинские состояния; Ось IV, психосоциальные проблемы; и Axis V, глобальная оценка высочайшего уровня адаптивного функционирования в настоящее время и за последний год.Пятерка оси предназначены для предоставления исчерпывающей и полезной информации.
  7. DSM-IV-TR психические расстройства (стр. 93) Широкие категории психических расстройств, обсуждаемых в тексте: расстройства. обычно впервые диагностируется в младенчестве, детстве или подростковом возрасте; делирий, слабоумие, амнестические и другие когнитивные расстройства; психические расстройства из-за общего состояние здоровья; расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ; шизофрения и другие психотические расстройства; расстройства настроения; тревожные расстройства; соматоформные расстройства; надуманный расстройства; диссоциативные расстройства; расстройства половой и гендерной идентичности; принимать пищу расстройства; нарушения сна; расстройства контроля над импульсами, не классифицированные в других рубриках; расстройства адаптации; и расстройства личности.DSM-IV-TR обращается к межкультурным оценка больше, чем в предыдущих версиях DSM.
  8. Оценка Система классификации DSM (стр. 97) Еще слишком рано давать оценку DSM-IV-TR; однако критики прошлых DSM утверждают, что медицинская модель, не имеющая теоретической основы для классификации расстройств, не адекватно рассматривать психопатологию в незападных культурах и классифицировать людей по категориям, вместо того, чтобы рассматривать их как имеющих более или менее определенные характеристики.Есть также разногласия по поводу некоторых предложенных условий, такие как предменструальное дисфорическое расстройство, как сексистские диагнозы. Дебаты, тем не менее, они были ценными, предлагая новые исследовательские проблемы.
  9. Возражения против классификации и маркировка (стр. 99) Классификация может преувеличивать различия между нормальным и ненормальным. Это также может привести к неверному истолкованию нормального поведение как патологическое, влияет на то, как люди относятся к тем, на кого навешивают ярлыки, изменить поведение людей, на которых навешивают ярлыки (самоисполняющиеся пророчества), и не могут предоставить информацию, выделенную организациями управляемой медицинской помощи.Исследование Розенханса с псевдопациентами иллюстрирует некоторые из этих проблем.

Почему валидность важна для психологических тестов

Когда люди говорят о психологических тестах, они часто спрашивают, действителен ли тест. Что именно это значит? Валидность — это мера того, насколько хорошо тест измеряет то, что, по его словам, измеряется.Взаимодействие с другими людьми

Психологическая оценка — важная часть как экспериментального исследования, так и клинического лечения. Одна из самых больших проблем при создании психологического теста заключается в том, действительно ли он измеряет то, что, по нашему мнению, он измеряет.

Например, тест может быть разработан для измерения стабильной личностной черты, но вместо этого для измерения преходящих эмоций, вызванных ситуативными или окружающими условиями. Действительный тест гарантирует, что результаты точно отражают оцениваемый параметр.Взаимодействие с другими людьми

Валидность — это степень, в которой тест измеряет то, что, по его утверждению, измеряется. Жизненно важно, чтобы тест был действительным, чтобы результаты можно было точно применить и интерпретировать.

Типы действия

Валидность определяется не одной статистикой, а совокупностью исследований, демонстрирующих взаимосвязь между тестом и поведением, которое он предназначен для измерения. Есть три типа действительности.

Срок действия содержимого

Когда тест имеет достоверность содержания, элементы теста представляют весь диапазон возможных элементов, которые тест должен охватывать.Отдельные вопросы теста могут быть составлены из большого количества заданий, охватывающих широкий круг тем.

В некоторых случаях, когда тест измеряет черту, которую трудно определить, экспертный судья может оценить релевантность каждого элемента. Поскольку каждый судья основывает свою оценку на своем мнении, два независимых судьи оценивают тест отдельно. Пункты, оцененные обоими судьями как имеющие большое значение, будут включены в финальный тест.

Срок действия, связанный с критерием

Считается, что тест имеет относящуюся к критерию валидность, когда тест продемонстрировал свою эффективность в прогнозировании критерия или показателей конструкции, например, когда работодатель нанимает новых сотрудников на основе обычных процедур найма, таких как собеседования, образование и опыт.Взаимодействие с другими людьми

Этот метод демонстрирует, что люди, которые хорошо сдали тест, будут хорошо работать, а люди с низким баллом будут плохо справляться с работой. Существует два разных типа критериев достоверности:

  • Параллельная валидность : Это происходит, когда критерии критериев получены одновременно с оценками тестов, что указывает на способность оценок теста оценивать текущее состояние человека. Например, в тесте, который измеряет уровни депрессии, можно сказать, что тест имеет одновременную валидность, если он измеряет текущие уровни депрессии, испытываемые тестируемым.
  • Прогностическая валидность : Это когда критерии критериев получают сразу после теста. Примерами тестов с предсказательной валидностью являются тесты карьеры или способностей, которые помогают определить, кто с большой вероятностью преуспеет или проиграет по определенным предметам. или занятий.

Срок действия конструкции

Тест имеет конструктивную валидность, если он демонстрирует связь между результатами теста и предсказанием теоретической характеристики.Тесты интеллекта являются одним из примеров инструментов измерения, которые должны иметь конструктивную валидность.Действительный тест интеллекта должен быть в состоянии точно измерить конструкцию интеллекта, а не другие характеристики, такие как память или уровень образования.

По сути, валидность контента смотрит на то, охватывает ли тест весь диапазон поведения, составляющего измеряемую конструкцию. Процедура здесь состоит в том, чтобы определить необходимые задачи для выполнения такой работы, как набор текста, дизайн или физические способности.

Чтобы продемонстрировать валидность содержания процедуры отбора, поведение, продемонстрированное при выборе, должно быть репрезентативной выборкой поведения на работе.

Лицо валидность в психологическом тестировании

Другой метод, который используется редко, потому что он не очень сложен, — это проверка по лицу. Он основан только на внешнем виде меры и на том, что она должна измерять, но не на том, что на самом деле измеряет тест.

Фактическая валидность — одна из основных мер валидности. По сути, исследователи просто принимают достоверность теста за чистую монету, проверяя, выглядит ли тест как для измерения целевой переменной.Например, по показателю счастья можно сказать, что тест имеет внешнюю достоверность, если окажется, что он действительно измеряет уровень счастья.

Очевидно, внешняя достоверность означает только то, что тест выглядит как , как он работает. Это не означает, что тест доказал свою эффективность. Однако, если мера кажется действительной на данный момент, исследователи могут продолжить расследование, чтобы определить, действителен ли тест и его следует использовать в будущем.

По сути, фактическая достоверность — это то, измеряет ли тест то, что он должен измерять.Это предполагает сдачу теста за чистую монету.

Опрос, в котором спрашивают людей, за какого политического кандидата они планируют проголосовать, будет считаться имеющим высокую достоверность. Цель теста предельно ясна даже людям, незнакомым с психометрией.

Можно сказать, что сложный тест, используемый как часть психологического эксперимента, который рассматривает множество ценностей, характеристик и моделей поведения, имеет низкую достоверность. Точная цель теста не сразу ясна, особенно участникам.

Очевидно, что хотя фактическая валидность может быть хорошим инструментом для определения того, измеряет ли тест то, что он призван измерять, наличие только лицевой валидности не означает, что тест действительно валиден. Иногда кажется, что тест измеряет одно, а на самом деле измеряет совсем другое.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *