Чем отличается психологическое состояние от психического: Психическое здоровье

Автор: | 28.03.2021

Содержание

Сохранить психическое здоровье — задача каждого. Рекомендации Кокоренко В.Л.

ПСИХОГИГИЕНА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЗРОСЛЫХ В ПЕРИОД УСИЛЕНИЯ

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕР ПО БОРЬБЕ С КОРОНАВИРУСОМ

Кокоренко Виктория Леонидовна, кандидат психологических наук, доцент кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, делится рекомендациями по сохранению психического здоровья в стрессовый период вынужденных органичений в связи с проводимыми противоэпидемическими мероприятиями в стране.

Очевидно, что наряду с широко транслируемыми рекомендациями «Как обезопасить себя от заражения» крайне необходимы психогигиенические рекомендации о поддержании адекватного психоэмоционального состояния и полноценного психического функционирования людей в деятельности, общении и поведении.

Психогигиена, будучи разделом научного знания об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья, занимается разработкой и реализацией системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление психического здоровья человека.

В обстоятельствах предписанной вынужденной изоляции и самоизоляции наши рекомендации обращены к человеку, к осмыслению каждым того, что из предложенного ему подходит в индивидуальной конкретике его жизни, с чем он согласен и в чем видит для себя пользу и смысл для стабилизации своего эмоционального состояния, поддержки психологической устойчивости к воздействию стрессовых факторов, восполнения ресурсов психики в готовности к преодолению трудностей.

  1. В ситуации неопределенности и внешних ограничений важно находить сферу, в которой вы можете управлять своей жизнью и влиять на что-то. Сосредоточьте часть своего внимания и усилий на этом. Любое структурирование повседневной жизни дает психике ощущение размеренности и стабильности, уравновешивая социальную ситуации неопределенности. Составьте себе режим дня, используйте будильник, даже если вы не работаете (если временно работаете дома и достаточно свободны в графике, устанавливайте время пробуждения на час-полтора позже привычного подъема на работу).
    В своем режиме дня обозначьте границы: работы, труда по дому, перерывов, отдыха, общения и других видов занятий (например, средствами времени и окружающего пространства). Осознание и ощущение границ важно для перехода психики из одних состояний в другие (напряжение – в расслабление и отдых, концентрация умственных сил – в двигательную активность, эмоциональное возбуждение – в снижение активности, состояние человека в уединенности – в желание и готовность к общению и т. д.), для возможности переключения с одной деятельности на другую. Четко обозначенные границы также облегчают фиксацию и осмысление человеком того, чем наполнен был день: что сделал, с кем и о чем говорил, что чувствовал, в чем сомневался, от чего устал, что вызвало раздражение, что понравилось, что придало сил… Кратко резюмируйте вечером итоги дня: мысленно, для себя или в разговоре (переписке, обмене сообщениями) с кем-то. По возможности,
    удерживая ровное эмоциональное состояние
    , не погружаясь снова в интенсивное переживание прожитого. Такое подведение итогов дня дает ощущение спокойной удовлетворенности, восприятие дня своей жизни как нормального, наполненного повседневным смыслом: «Для всякого дня довольно своей заботы» (Сёрен Кьеркегор). Коротко планируйте свой завтрашний день накануне: «Что у меня завтра?» Это создает столь необходимую человеку перспективу будущего
    (ближайшего, конкретно-ситуативного, реалистичного, регулируемого).
  2. Определите для себя меру ежедневной информационной нагрузки, которую вы можете регулировать в зависимости от своего текущего эмоционального состояния, каждодневных задач и распределения сил, своей потребности в той или иной информации. Под «информационной нагрузкой» подразумевается вся возможная насыщенность информации, получаемой из внешней среды: СМИ, телефонные и интернет-коммуникации, непосредственное общение с разными людьми, случайные реплики, вопросы, замечания и т. д. – все, что мы видим, слышим, читаем, пишем и в целом воспринимаем всеми органами чувств. При информационной пандемии с избыточной насыщенностью сообщений эмоциями, прессингом и нагнетанием напряжения жизненно необходимо обеспечить своей психике «охранительный режим». В теории стресса указано, что эмоциональное возбуждение, которое возникает при появлении угрожающих или неприятных факторов в жизненной ситуации, является «общим знаменателем» всех стрессоров, а у человека с его высокоразвитой нервной системой эмоциональные раздражители – самый частый стрессор. Определите конкретное время в цифрах: сколько сегодня я смотрю/слушаю/читаю/пишу/обсуждаю всего, где прямо или косвенно фигурирует тема коронавируса.
    Придерживайтесь собственной установленной для себя границы
    , ее всегда можно изменить. Следите за тем, чтобы, кроме этой темы, в информационных сообщениях были и другие, добирайте целенаправленно других впечатлений, чтобы тема коронавируса не заслоняла собой всю остальную жизнь в текущем периоде. Соблюдайте равновесие, необходимое для конструктивного психологического баланса: минимум 50/50, а еще лучше – две трети других тем и аспектов жизни.
    При реагировании на информационные сообщения, которые не касаются вас лично (семьи, близкого круга знакомых), придерживайтесь правила «дать отстояться» (два и более часа в течение дня), то есть не пересылать автоматически это кому-то еще. Если после паузы желание поделиться полученной информацией с кем-то остается, можете переслать, предварительно определившись, кому именно и зачем. В исследованиях, изучавших изменения в общении людей при стрессе, показано, что в целом интенсивность общения людей при стрессе возрастает, могут появляться такие формы активного общения, которые несвойственны для какого-то конкретного человека вне экстремальных условий. Важно, что «самовозрастание» интенсивности общения, информационная и речевая экспансия практически не осознаются общающимися людьми.
    Пробуйте останавливать деструктивные информационные воздействия на себе
    , не пускать это дальше, не наращивать напряженность и тревогу социального окружения. Такой опыт развивает ваши возможности саморегуляции, критичного осмысления происходящего, формирования собственной позиции по тем или иным вопросам, способность принимать собственные решения и реализовывать их в своей жизни, тем самым конструктивно влияя и на других.
  3. При осмыслении и реагировании на какие-то информационные сообщения выделите «референтную группу»: людей из своего круга общения, с которыми можно сверяться в восприятии происходящего. Избирательно по темам (для обсуждения конкретных тем – обдуманно выбранные вами люди) или коротко по времени и объему содержания (со всеми в своем кругу). Обсуждение ситуации
    с людьми разного опыта, профессии, возраста повышает объективизацию восприятия, стабилизирует эмоциональное состояние, поддерживает критичность мышления и возможность адекватного собственного реагирования.
  4. СМИ активно транслируют населению варианты «чем заняться на самоизоляции». В мартовской динамике информационных сообщений движение от иронии («научить бабушку использовать вотсап – один день, перечитать все сообщения от МЧС о погоде – пять дней…») до абсолютно серьезного (!) обсуждения уважаемых публичных лиц с рецептами, «что людям делать дома», и видеороликов с демонстрацией, «чем занять себя», с трудноулавливаемой границей между самоиронией и категорией «полный трэш» (от англ. trash – мусор). Местами и временами смешно, но большей частью печально: то ли взрослые люди действительно настолько инфантильны, что без чьих-то «советов» не в состоянии самостоятельно организовать свою жизнь (по отношению к ребенку: умение занять себя на какое-то время – один из признаков психологической готовности к школьному обучению), то ли людей таковыми воспринимают. Найти, чем заняться (и не только в самоизоляции), – это важно, но
    попробуйте различать замещающую активность и осмысленную целенаправленную деятельность.
    Замещающая активность выполняет защитно-регулирующую функцию психики, направлена на устранение или сведение до минимума чувства тревоги, связанного с конфликтом (например, в ситуации ограничений «хочу, но не имею возможности», «не хочу, но надо» и т. д.). Задайте себе вопросы: стал бы я этим заниматься при обычном течении жизни? Для чего я это делаю? Что я получаю в результате? Замечательно, если с нынешним стечением обстоятельств у вас освободилось время для тех дел (нужных вам и желаемых), до которых «не доходили руки» в привычном темпоритме будней.
    В этом случае вам вряд ли потребуются «советы», как убить время. Занимайтесь не только «короткими» делами, но и теми, которые требуют продолжения в течение времени (среднесрочные, долгосрочные), к которым вы будете возвращаться и по окончании периода ограничений. Этим вы выстраиваете перспективу собственной жизни – среднесрочную, долгосрочную. Так можно минимизировать отсроченное влияние этого сложного периода на психику и свою жизнь, не фиксируясь на этом как на «катастрофе» («жизнь остановилась», «все сломалось», «мир никогда не будет прежним») и не вытесняя в будущем впечатления и воспоминания («выпало из жизни»). Однако будьте критичны
    в своих собственных притязаниях: не стоит начинать занятия и дела, которые вы с большой долей вероятности забросите, оставите незавершенными, когда вернетесь к привычному ежедневному функционированию. Недовольство собой («начал – бросил») не добавляет самоуважения.

Применительно к осознанной целенаправленной деятельности в психологии существует понятие «надситуативная активность» (способность человека подниматься над уровнем ситуации, ставить цели, превосходящие первоначальную задачу). Посредством надситуативной активности личность преодолевает внешние и внутренние ограничения деятельности, стимулирует свое творчество в разных сферах жизни. Примером проявления надситуативной активности может служить эта статья, написанная в период вынужденных ограничений в связи с распространением коронавируса.

  1.  Если есть необходимость работать и/или учиться, не выходя из дома, поддержать свою продуктивность можно следующими средствами.
  1. Переодеваться перед тем, как приступить к работе. Быть полностью «при параде» в галстуке и офисных туфлях не требуется, но переодеться в «рабочее» – это внешними средствами создать условия для перехода в другое психическое состояние, настроиться, сосредоточить внимание, переключить мысли на нужные вопросы.
  2. Организовать себе пространство для работы/учебы. Даже если объективно нет возможности отдельной комнаты, стола, необходимо на этот период выделить место, обязательно локально изменить пространство. Важно, чтобы эти изменения были видны самому человеку и тем, кто находится с ним в его домашнем окружении.
  3. В выделенном рабочем пространстве убрать из поля зрения предметы, которые не имеют отношения к работе, отвлекают внимание. Убрать физически (переставить в другое место) или сесть соответствующим образом (развернуть стул, компьютерное кресло) так, чтобы поле восприятия было наполнено только рабочим содержанием и обеспечением. Стул или кресло для работы должны быть удобными, но не мягкими (не расслабляющими, не для отдыха). О важности стульев (без кавычек) хорошо знают в тренингах, там, где необходимо долго сохранять психофизиологическую готовность к серьезной и продуктивной работе. Найдите дома для себя такой стул.
  4. Убрать еду из поля зрения, а также из пространства в радиусе полутора метров вокруг себя (так, чтобы ее нельзя было достать, не вставая со стула), особенно в тех случаях, когда временное рабочее место в кухне, за обеденным столом, а также для тех, у кого уменьшились привычная ежедневная двигательная активность и объем физической нагрузки. Работая в домашней обстановке, старайтесь не приносить еду к рабочему месту, даже если вы привыкли в офисе к чашке чая/кофе, йогурту на своем столе (перекус «без отрыва от производства»). Таким способом вы ограничиваете возможность отвлекаться, поглощать еду незаметно для себя, а ваш организм и психика будут вовремя и четко сигнализировать вам о том, что требуется перерыв.
  5. Вывести за пределы своей рабочей зоны телефон (если он не является необходимым для конкретной работы) или как минимум отключить все звуки оповещения. Даже если вы уверены, что не отвлекаетесь на него и привыкли не обращать внимание на сигналы оповещения, это дополнительная нагрузка для нервной системы (услышать/увидеть сигнал из внешней среды, опознать его и усилием воли не реагировать).
  6. Делать четкие перерывы с выходом за пределы рабочей зоны. Буквально вставать, выходить в кухню, в комнату, в коридор, к окну, коротко перекусить или прерваться на обед с переключением на общение или наоборот, для возможности отдыха вне общения.
  7. Четко разграничивать работу и домашние дела, не делать разные дела параллельно и вперемежку (хотя именно такой режим для большого числа работающих людей привычен). То же самое относится и к сфере общения с коллегами по работе не по рабочим вопросам (например, привычное для многих общение в чате отдела, организации). Это не только дает возможность переключаться и оценивать конкретные результаты в своей деятельности, но и создает условия для поддержания оптимального баланса разных сфер жизни (рабочей и домашней; личной и совместной).
  8. Ввести правило для себя и домашнего окружения (членов семьи, включая детей): «Если кто-то работает – не отвлекать», подождать перерыва в работе. Если такое правило станет нововведением, скорее всего, опыт нескольких раз (начиная с первого) будет убеждать вас, что «это не работает». В серии психологических экспериментов в лабораторных условиях даже для формирования простейшей двигательной установки на оценку веса двух одинаковых по величине шариков требовалось 6–7 повторов. Проявите настойчивость, выдержку и терпение, дайте некоторое время для формирования привычки. Начните приучать себя и своих домашних соблюдать «временной регламент» работы. В этом проявляется (и с этого начинается!) уважение к самому себе, своей работе и другим людям, занимающимся какой-либо деятельностью. А в вашей работе, почти наверняка, заинтересованы не только вы, но и ваше ближайшее окружение.
  9. На период вынужденной работы дома заменить в своей речи (и предложить это ближайшему окружению) слова «каникулы», «длинные выходные», «весенние новогодние праздники», «отпуск» на адекватные задачам предстоящей деятельности, сложившейся ситуации, своему состоянию, временно изменившемуся образу жизни. С учетом того, что «это временно», годится и стереотипно-расхожее «работа на удаленке», но может быть и более уважительное «работа в дистанционном формате», «работа в домашних условиях» (из жизненного преподавательского фольклора: «ты сегодня работаешь или работаешь дома?»).

Разумеется, если ваше психическое состояние и продуктивность не зависят от внешних условий, вы можете работать, как считаете нужным.

            Какие-то из этих рекомендаций для повышения рабочей продуктивности можно подстроить к учебной деятельности школьников и студентов, исходя из конкретики индивидуальной ситуации.

6. Для многих людей домашнее пространство является совместным с другими людьми (членами семьи и другими близкими, иногда друзьями). Для сохранения личной эмоциональной стабильности, психического равновесия и сложившихся отношений с людьми в совместном пространстве жизненно необходимо находить/создавать в течение дня паузы для уединения (на какое-то время буквально отвернуться, развернуться спиной, вывести из своего поля зрения окружающих и выйти из поля зрения других людей). Снижать количество стимулов-раздражителей для органов чувств из внешней среды (свет, цвет, звук, движение). Объясните это домашним, чтобы они могли воспринимать такое ваше поведение нормально и спокойно, а не как «проявление депрессии» или «недовольство». В уединении нуждаются все, и дети – тоже! Перегруженная информационным воздействием социальной среды нервная система нуждается в состоянии покоя для восстановления уровня нормального функционирования, сопротивляемости стрессу, сохранения психического и физического здоровья. Наша психика – саморегулирующаяся система, которая при необходимости и без наших сознательных усилий активизирует защитные барьеры, например адаптивное изменение порогов чувствительности (когда человек становится менее чувствителен) или включение «охранительного торможения» (когда нервная система не в состоянии уже что-либо воспринимать и перерабатывать в ситуации переизбытка информации). Важно понимать, что психические резервы имеют свои границы (даже если и чаще всего мы их не знаем) и задача каждого – не доводить психику до этих границ. Психику свою и других людей.

7. Каждому человеку жизненно необходимо мечтать. Психологическая функция мечты в психической деятельности – формирование образов позитивного будущего. Мечтайте. Мечтайте в уединении и вместе с близкими, с друзьями, с коллегами по работе. Именно сейчас всем нам нужно как можно больше разных «мечт». Они насыщают нашу жизнь оптимизмом и надеждой, уверенностью, что все так или иначе наладится. Они создают столь нужные для здоровья психические состояния: активности, бодрости, готовности к действию, настроя на жизньсегодня, каждый день и в будущем. Мечтайте, но не спешите переводить мечты в план. В настоящий период имеет смысл планировать только то, что по минимуму связано с внешней социальной ситуацией и в большей мере зависит лично от вас (например, план сделать летом капитальный ремонт и план освежить стены в кухне краской, которая уже куплена, – чувствуете разницу?). Специфическое эмоциональное состояние фрустрации (от англ. frustration – срыв планов, крушение) возникает, когда на пути к достижению цели человек сталкивается с препятствиями и сопротивлениями, которые или реально непреодолимы, или воспринимаются как таковые. Это состояние неприятное и напряженное даже в привычных условиях. Как только в развитии общей социальной ситуации будет появляться определенность и признаки стабильности, вы сможете расширить горизонт своих планов.

8. Дома, в спокойной обстановке, когда вашей жизни и здоровью прямо сейчас ничто не угрожает, когда есть все необходимое для вполне нормального жизнеобеспечения (и даже больше), подумайте: «В чем конкретно ситуация с коронавирусом изменила мою жизнь?» Обратите внимание сейчас на формулировку вопроса: «изменила», а не только «ограничила» (это слишком узко, не ограничивайте себя дополнительно неподходящими словами и восприятием, «сжатым до пандемии»). Во многих исследованиях показано, что не «сила стресса», не его объективная качественная характеристика, не реальная ситуация окружающей среды как таковые, а оценка воздействия, ситуации, психологическая оценка сигнала как негативного, отвергаемого, угрожающего при невозможности избавления от него или неподготовленности механизмов «избегания-защиты» становится определяющим фактором для классификации последующей комплексной реакции организма как эмоционально-стрессовой. Психологическая устойчивость и выносливость личности играют значительную роль в сопротивлении болезням, связанным со стрессом. Защищайте себя психологически. Подумайте: «Как (какими средствами, с помощью чего) я могу в разных сферах своей жизни сохранить, усилить, а в какие-то привнести новые элементы стабильности и предсказуемостиПодумайте и сделайте это. Делайте это каждый раз, когда есть возможность. Ищите и создавайте сами возможности для себя и других людей. Людей, которые связаны с вами.

Таким образом, применение необходимых и реалистичных мер индивидуальной психогигиены будет способствовать стабилизации психоэмоционального состояния, повышению психологической устойчивости и мобилизационной готовности к преодолению трудностей у конкретных людей, социальных групп и всего населения в целом в стрессовый период вынужденных ограничений и усиления активности, направленных на борьбу с распространением коронавирусной инфекции.


Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Психическое здоровье — Узнайте о вашем психическом здоровье

Психическое состояние здоровья человека определяется как его уровень психологического благосостояния. Наличие хорошего и здорового психического состояния здоровья поможет вам жить более полной жизнью, с наибольшей легкостью выполнять дела, а также сохранить душевный баланс при встречи с повседневными задруднениями, а также иметь крепкую способность к психологической выдержки. Хорошее состояние психического здоровья также можно описать, как не имение душевных проблем или отсутствие психических расстройств.

Наше психическое здоровье может иметь сильное влияние со стороны внутренних и внешних факторов таких, как наши эмоции, окружающая среда и форма мышления. Например, стресс может быть серьезным препятствием для хорошего состояния психического здоровья.

На психическое здоровье также может повлиять наше познание и когнитивное состояние. Наличие слабых когнитивных способностей может значительно повлиять на функционирование нашей повседневной жизни и может привести к проблемам с психическим здоровьем. Эта и есть причина, по которой оценка, сохранение и тренировка наших способностей, играет огромное значение и может послужить к тому, чтобы наша жизнь была более здоровой и приятной.

CogniFit предлагает много разных способов для тренировки для оценки и тренировки познания и большого числа когнитивных способностей. После получения ясного представления о вашем когнитивном уровне, вы сможете решить, какие когнитивные способности, вам хотелось бы улучшить, и как это сделать.

С течением времени наши когнитивные способности постепенно ухудшаются. Регулярно тренироваться с CogniFit позволит вам сохранить и даже улучшить те способности, которые находятся в худшем состоянии.

Память, или внимание являются примерами когнитивных областей, которые можно тренировать на веб — сайте. CogniFit разработал специальные упражнения для мозга, которые помогут натренировать эти способности и измерить их уровень.

Психическое здоровье превратилось на сегодняшний день в одну из более важных областей для исследования, т.к. в большой степени влияет на то, кто мы, и что можем делать. С каждым разом мы понимаем всё больше важность иметь хорошее и крепкое психическое здоровье.

Пройдите ваш когнитивный тест и тренировку мозга прямо сегодня!

Из чего состоит психическое здоровье? 16 признаков, что у вас все в порядке

Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. В этом году он выпал на сложное время пандемии коронавируса. Но, как и любой кризис, такой период может научить нас многому, главное — сохранить душевное равновесие и веру в лучшее. Из чего состоит психическое здоровье человека, рассказывает специалист Московской службы психологической помощи Елена Литвинова.

«Здоровье — состояние полного физического, душевного, сексуального и социального благополучия, умение приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды и естественному процессу старения, а также отсутствие болезней и физических дефектов», — отмечает Елена.

Известный психоаналитик Нэнси МакВильямс описала 16 признаков психического здоровья. Они охватывают все сферы жизни человека: отношения с самим собой, с другими людьми и миром в целом.

Способность любить

Любовь к другим мотивирует человека к тому, чтобы давать, а не брать. Когда мы любим, хочется доверять и открываться перед другим человеком, сострадать и помогать. Любовь к себе помогает чувствовать собственные потребности, заботиться и принимать себя таким, какой есть, со всеми достоинствами и недостатками. Любовь — эмоция, исцеляющая душу.

Способность работать

Причем это относится не только к профессии. Это вообще способность выполнять задачи, которые человек сам ставит перед собой или получает извне.

Способность играть

Казалось бы, игра — детское занятие. Между тем взрослые, сохранившие способность играть, отличаются высокой креативностью, обладают хорошим чувством юмора, гибкостью и фантазией, в любом возрасте остаются любознательными и готовыми учиться новому. 

Способность выстраивать и поддерживать стабильные отношения

Иначе говоря — способность к безопасной привязанности.

Признаки привязанности безопасного типа у взрослых:

  • способность выдерживать тревогу и состояние собственной эмоциональной уязвимости;
  • готовность к эмоциональной близости в отношениях;
  • достаточно высокий уровень доверия к миру;
  • уверенность в своих отношениях и в партнере;
  • способность не поддаваться страхам, а проверять их, сравнивая с объективной реальностью;
  • чувство комфорта в близости, но и сохранение личной независимости.

Автономия

Это качество опирается на ощущение собственной силы и независимости. Оно позволяет человеку делать то, что полезно для него в той или иной ситуации. В мозге за это качество отвечают поисковая система и гормон допамин. С автономией, так же как и со способностью играть, напрямую связаны любознательность и способность к обучению.

Концепция интегрированности (постоянство себя и объекта)

Звучит довольно сложно, но на самом деле это способность быть в контакте с различными сторонами собственной личности (приятными и не очень), умение воспринимать себя целостным во времени и принимать происходящие изменения, выдерживать конфликты и не разрушаться.

Сила эго

Способность восстанавливаться после стресса и адаптироваться к различным ситуациям.

Реалистичная и надежная самооценка

Многие люди оценивают себя слишком строго, а другие, наоборот, имеют завышенную самооценку. Человек с нормальной самооценкой способен видеть свои недостатки, но в целом относится к себе хорошо. Он без особой тревоги и обиды воспринимает критику в свой адрес, способен учиться на своих ошибках, не предъявляя к себе чрезмерных требований. Надежность самооценки проявляется не в полном отсутствии зависимости от чужого мнения, а в быстром восстановлении самооценки до прежнего уровня после ее уязвления.

Система ценностных ориентаций

Ценности — нравственный центр личности и одновременно ее внутренняя опора. Система ценностей дает ответы на вопрос, что такое хорошо и что такое плохо, и определяет выбор человека. Формирование системы ценностей происходит в течение всей жизни, но основные ценности остаются в большей степени неизменными.

Толерантность к переживанию интенсивных эмоций

Выносить накал эмоций — значит чувствовать свои эмоции, быть с ними в контакте и при этом не действовать под их влиянием, а руководствоваться рациональными мотивами в своем поведении.

Рефлексия

Взгляд на себя словно со стороны. Люди с развитой рефлексией обычно хорошо видят, что именно является их проблемой, а следовательно, могут максимально быстро и эффективно найти ее решение.

Ментализация

Понимание того, что другие люди — отдельные личности, что они могут очень сильно отличаться от нас, иметь свои особенности и потребности. Не каждое их действие имеет отношение непосредственно к нам, а может быть вызвано личными (нам неизвестными) мотивами.

Обладание множеством вариантов эффективных психологических защит и гибкость в использовании стратегий совладания

Об этом гениально сказал Альберт Эйнштейн: «Безумие: делать одно и то же снова и снова, ожидая другого результата».

Баланс между собственными интересами и интересами своего окружения

Это равновесие между тем, что мы делаем для своего окружения, и тем, что хотим и делаем для самих себя. Другими словами — баланс между «отдавать» и «получать».

Витальность

Ощущение себя живым. «Омертвение» может возникнуть как защита от невыносимой боли, и тогда человек может нормально функционировать, но внутренне быть как будто неживым. По-настоящему «живой» (витальный) человек — тот, кто чувствует свое тело, свои эмоции, кто способен воспринимать объективную реальность при помощи своих органов чувств и отвечать на получаемые извне обращения — стимулы.

Смирение

Принятие того, что мы не можем изменить, и способность искренне грустить о том, что невозможно получить. Это признание своего несовершенства, своей ограниченности, а порой и бессилия.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Глава ВОЗ увидел влияние COVID-19 на психическое здоровье миллионов людей :: Общество :: РБК

Пандемия стала причиной страха и тревоги миллионов людей по всему миру, заявил Тедрос Гебрейесус. Кроме того, распространение коронавируса нарушило работу служб поддержки психического здоровья, указал он

Тедрос Аданом Гебрейесус  (Фото: Reuters)

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что пандемия коронавируса оказала влияние на психическое здоровье миллионов людей. Об этом он сообщил на брифинге в Женеве, запись которого размещена на YouTube-странице организации. По словам главы ВОЗ, «глубокое воздействие» на психику вызывают введенные из-за коронавируса меры, ограничивающие социальное взаимодействие.

«COVID-19 повлиял на психическое здоровье миллионов в том, что касается вызванной им тревоги и страха, а также нарушения работы служб поддержки психического здоровья», — сказал Гебрейесус.

Глава ВОЗ отметил, что и до пандемии коронавируса психическое здоровье было «забытым вопросом в глобальном здравоохранении». На сегодняшний день «около 1 млрд человек живут с психическими расстройствами, 3 млн умирают ежегодно от вредоносного употребления алкоголя и каждые 40 секунд один человек в мире совершает самоубийство», указал он.

При этом доступ к качественной медицинской помощи по психологическим вопросам есть у меньшинства, сказал Гебрейесус. В странах с низкими или средними доходами более 75% человек с психическими и неврологическими расстройствами не получают никакого лечения, отметил он.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 10 марта

11 способов улучшить свое психическое состояние

По оценкам специалистов, каждый шестой человек на прошлой неделе испытывал те или иные проблемы с психическим здоровьем. Это может быть твой знакомый, коллега или даже ты сам…

Психическое состояние – запретная тема для многих из нас, однако нередко оно представляет собой изнуряющую ежедневную борьбу с чередой неудач и схватки с невидимым противником. И как не существует общего для всех диагноза, будь то серьезная депрессия или легкая нервозность, так нет и подходящего для всех способа лечения.

Впрочем, есть методы, которые, по крайней мере, помогут ослабить стресс и тревожность, снизив нагрузку на психику. В этой статье Шаян Кадир, коуч по личностному росту, проводящий мастер-классы для Sanctus, расскажет об 11 способах, которые могут улучшить твое психическое самочувствие.

1. Войди в потоковое состояние

«Поток – это состояние, в котором ты позволяешь своему разуму и телу слиться, растворившись друг в друге. Если мы делаем что-то каждый день, то можем войти в это состояние, когда погружены в свое занятие с головой. Есть немало видов деятельности, помогающих войти в потоковое состояние, например, бег, медитация, занятие искусством и даже печатание на клавиатуре. Как только ты найдешь «свой» поток, то почувствуешь, что время словно остановилось, а все заботы уходят прочь. Сначала потребуется практика, ты будешь подходить к этому состоянию все ближе с каждым разом, и в конце концов тело сделает все за тебя».

2. «Будет ли это иметь значение через…?»

«Когда ты сильно переживаешь из-за чего-то, легко упустить из виду более далекую перспективу. Спроси себя: «Будет ли это иметь значение через неделю? Через месяц? Через год?» Твое состояние прямо сейчас может не соответствовать тому, насколько важной проблема окажется спустя некоторое время, и эти вопросы помогут тебе взглянуть на ситуацию с другой стороны, чтобы понять, как на нее реагировать. А если проблема будет важной и через год, эти вопросы могут изменить то, как ты будешь действовать в такой ситуации».

3. Вернись к природе

«У японцев есть понятие «лесных ванн» – оно означает частое времяпровождение на природе и прогулки среди деревьев. Это помогает восстановить естественный баланс нашего организма. Стресс, тревожность, глобальные проблемы, городская жизнь, постоянная активность в соцсетях – все это вызывает напряжение, и отдых от такой нагрузки, даже если это просто время, проведенное на природе, очень полезен для нашего физического и психического здоровья».

4. Контролируй дыхание

«Довольно часто, когда мы слишком зациклены на своих мыслях, стресс заставляет нас терять контроль над собой, впадать в тревогу и даже панику, и хороший способ прервать это – сосредоточиться на дыхании. Вдыхай поглубже, стараясь обращать внимание на то, как ты дышишь, и сохраняй спокойствие, чтобы тревоги не вывели тебя из равновесия, вызвав приступ паники. Некоторые триггеры появляются до приступа – это частое дыхание, тяжесть в груди, напряженность в плечах и во всем теле. Сосредоточься на том, что кажется неправильным, и спроси себя: «Как мне из этого выбраться?»

5. Назови своего критика

«Большинство людей полагают, что у нас есть лишь один внутренний голос. На самом деле, таких голосов, противоречащих друг другу, как минимум два, и в следующий раз, когда во внутреннем монологе один из них заявит, что ты недостаточно хорош, помни – этот «критик» не единственный, кто обладает правом голоса. Надели его именем и характером, и в следующий раз, услышав от него что-то самоуничижительное, ты поймешь, что «критик» – это не единственная мысль и ты можешь бросить ему вызов».

6. Больше двигайся

«Выдели время для растяжки, силовых упражнений, кардионагрузок или даже быстрой ходьбы – это окажет заметный эффект на твое психическое состояние. С биологической точки зрения, мы, как охотники и собиратели, созданы для движения – каждый день нам нужно отправляться на поиски пищи, а затем возвращаться назад. Поэтому если сидеть за столом весь день, расходуя всю энергию на работу головы, мы как будто «отключаемся» от тела. Устраивай себе регулярные перерывы, чтобы подвигаться – это окажет значительное влияние на твой мозг».

7. Общайся с людьми

«Многие неохотно разговаривают с семьей и друзьями о психологических проблемах. Это станет сложным, но важным шагом, ведь тогда ты сможешь говорить то, что думаешь – в противовес обычному «все хорошо», когда на самом деле «все отстой». Хочешь верь, хочешь нет, но у вечного позитива есть свои негативные последствия. Например, если ты скорбишь по кому-то близкому, а твой девиз – мыслить позитивно, забыть обо всем и жить дальше, внутри тебя останется потребность дать выход скорби. Я видел множество людей, которые даже несколько лет спустя трагедии не прожили эту скорбь и по-прежнему не могут прийти в себя. Очень важно разрешить себе испытывать полную гамму эмоций. Если иногда ты позволяешь себе грустить, то грусть проходит быстрее».

Больше контента

«Иногда мы зацикливаемся на своих проблемах и не видим, что происходит по сторонам, и тогда возможность помочь другим людям позволяет взглянуть на ситуацию с другой стороны. А еще это способствует выработке эндорфинов, улучшая наше самочувствие. Можно заняться благотворительностью или просто-напросто написать кому-то и узнать, не нужна ли помощь. То, что очень просто для нас самих, может быть очень сложным для других людей, но ты не узнаешь об этом, если не спросишь. Помощь другим позволит тебе в глубине души ощутить сопричастность».

«Удели время занятиям, укрепляющим связь между левым и правым полушарием мозга. С возрастом люди забывают, что значит просто радоваться жизнью, играть и придумывать игры, как мы делали в детстве. Поэтому полезно находить время на творческие занятия – будь то рисование, занятия музыкой, пение, танцы, проектирование, строительство, готовка или декорирование. Если твое психическое состояние оставляет желать лучшего, творчество поможет тебе найти исцеление, выразив себя новым способом».

10. Поработай над режимом сна

«Значительный уровень стресса и тревожности связан с невозможностью хорошо выспаться ночью. Все взаимосвязано: очень важно придерживаться подходящего ритуала или определенного времени отхода ко сну и пробуждения, особенно в течение недели. За час до сна отложи в сторону все гаджеты – это поможет снизить уровень стресса. Чтение или медитация перед сном тоже хороший способ нормализовать режим сна».

11. Ощути благодарность

«Наконец, вспомни о мелочах, в которых все хорошо, и ощути благодарность за них – ведь их так легко упустить из виду, думая лишь о проблемах, о том, что не получается и в чем нам нужно стать лучше. Так мы забываем о хороших вещах и о том, какие мы счастливчики – пока не потеряем то, что принимали как должное. Спроси себя: за что ты благодарен судьбе? Таких вещей может оказаться больше, чем ты думаешь».

Если ты хочешь с кем-нибудь поговорить или тебе просто интересно узнать больше о психическом здоровье, посети сайт Mind.org.uk. Информацию о проведении коучинга на рабочем месте или других услугах лучших специалистов можно найти на сайте Sanctus.io.

Больше контента

Как гибкие схемы работы создают психологически комфортные условия труда

Неудовлетворительное психологическое состояние сотрудников выливается в миллиарды долларов упущенной прибыли. Возможность работы на гибких условиях поможет решить эту проблему. Эмили Рейнольдс подготовила обзор, посвященный сложившейся в Великобритании ситуации.
 

Проблемы с психическим и психологическим здоровьем среди сотрудников не редкость. По данным Фонда психического здоровья(1), с такими проблемами сталкивался каждый седьмой: в Великобритании 12,7% всех отгулов связаны с расстройствами психики. По некоторым оценкам, наличие более эффективного института охраны психического здоровья позволило бы британским компаниям экономить 8 миллиардов фунтов стерлингов ежегодно.

Появляется все больше доказательств того, что гибкие схемы работы помогают сотрудникам сохранить психическое здоровье. Исследование Даремского университета за 2010 год(2) выявило, что гибкие условия труда, предоставляющие сотрудникам больше свободы и самостоятельности в принятии решений, положительно сказались на их здоровье во многих отношениях: повысилось качество сна, снизилась утомляемость и тревожность, понизилось кровяное давление, улучшилось психологическое состояние. Были и другие положительные «побочные эффекты» внедрения новой схемы — например, повысилась сплоченность коллектива, укрепилась практика взаимовыручки.

По данным исследования Кингстонского университета, проведенного по заказу Дипломированного института персонала и кадрового развития(3), сотрудники, работающие на гибких условиях, в целом демонстрировали большую эмоциональную вовлеченность, получали большее удовлетворение от работы, чаще отзывались о своей организации положительно и реже увольнялись.

Именно по этой причине правительство Соединенного Королевства призвало работодателей предлагать гибкие условия труда в своем отчете(4). Министр здравоохранения назвал такие условия «совершенно необходимыми для поддержания хорошего здоровья и благополучия». Рассуждая на эту тему, многие руководители британских компаний задаются вопросом, как лучше внедрить такие схемы работы в своей организации.

Гибкий график становится новой нормой

На протяжении многих лет рабочие часы были жестко фиксированы: с девяти до шести, с восьми до пяти и т.д. Но сегодня компании разрешают сотрудникам отходить от общепринятых стандартов. Некоторым работникам позволяется выполнить недельный объем работы за меньшее количество дней при более продолжительном рабочем дне.

Британская благотворительная организация Mind помогает тем, кто страдает от психических заболеваний. Ее представители отмечают, что гибкий график работы дает сотруднику больше контроля, позволяя ему самостоятельно определять продолжительность своего рабочего дня. Гибкий график обеспечивает «оптимальный баланс между работой и частной жизнью, снимает необходимость ездить в офис каждый день в переполненном транспорте и платить за проезд, позволяет находить время на посещение врача». Все это важные факторы, влияющие на психическое здоровье.

Возможность приступать к работе не с самого утра, а позже, — настоящее спасение для тех, кому трудно рано вставать, например людям, принимающим седативные лекарства.

В итоге, по мнению профессор Кинмана, гибкий график помогает «достичь желаемого баланса между работой и частной жизнью». «Имеются доказательства того, что люди, работающие по гибкому графику, чувствуют себя лучше, их уровень удовлетворенности работой выше», — добавила Кинман.

Сокращенный рабочий день

Сокращение рабочего дня может предотвратить выгорание на работе. Согласно исследованиям(5), риску выгорания сейчас подвергаются более полумиллиона человек в одной только Великобритании. Исследование(6), проведенное в 2015 году, выявило закономерность: сокращение рабочего дня повышает качество сна, улучшает память, помогает эффективнее справляться с отрицательными эмоциями, устраняет сонливость, хроническую усталость и истощение. По итогам другого исследования(7) ученые предложили сокращать продолжительность рабочего дня людей, страдающих от расстройств психического и психологического характера. Ученые считают, что это улучшит ситуацию среди работающего населения в целом.

Исследования доказали, что гибкие схемы работы, предоставляющие сотруднику большую самостоятельность в принятии решений, повышают качество жизни и положительно сказываются на психическом здоровье

 

Удаленная работа

Но переход на гибкий график не единственный способ создать более здоровую рабочую атмосферу. Смена обстановки также окажется полезной — можно разрешить сотрудникам работать вне офиса. По некоторым данным(8), дистанционная работа положительно влияет на психическое здоровье. Она не только улучшает самочувствие, но и повышает уровень удовлетворенности работой (9). Работая из дома, в общем офисном пространстве или коворкинге, сотрудник подвергается меньшему риску выгорания, реже испытывает стресс и психологический дискомфорт(10).

Гейл Кинман, профессор в сфере психологии и профессиональной гигиены труда в Университете Бедфордшира, отмечает: стресс, который человек испытывает по дороге на работу, является большой проблемой для многих сотрудников. Особенно это касается работников, вынужденных принимать медикаменты или с трудом совмещающих работу с частной жизнью.

33% сотрудников, которые много времени тратят на дорогу до работы (более 60 минут в одну сторону), чаще страдают от депрессии. У них на 40% чаще других возникают проблемы финансового характера, они на 12% чаще жалуются на стресс, связанный с работой(11).

Также на это указывают данные, собранные благотворительной организацией Mind(12). Регулярные поездки в переполненном транспорте могут вызывать сильнейший стресс. Кроме того, на проезд приходится тратить немалую сумму, что тоже служит источником беспокойства. Устранив такие факторы стресса, вы значительно облегчите жизнь страдающим от психических расстройств сотрудникам.

Адаптация коллектива

Перед тем, как перейти на удаленную работу, менеджеру необходимо подготовиться. «Не каждый менеджер способен оказывать эффективную поддержку коллективу», — считает Альмут МакДоуалл, старший лектор факультета психологии менеджмента в Биркбеке (Лондонский университет). МакДоуалл обращает наше внимание на проблему презентеизма, когда производительность сотрудника измеряется количеством времени, проведенным на работе, а не качеством самой работы. «Это нужно менять, — призывает специалист. — Иногда улучшения психологического состояния оказываются незначительными, потому что гибкие схемы работы следует внедрять грамотно».

Кинман согласна с данным утверждением. «Некоторым менеджерам трудно управлять коллективом удаленно, — добавляет она. — Они считают, что сотрудник может работать продуктивно только в офисе, и если он перейдет на удаленную работу, непременно начнет отлынивать, ведь за ним никто не следит. Чтобы развить навык управления людьми, работающими удаленно, нужно дополнительное обучение.

Кроме того, необходимо контролировать рабочие процессы, искать факторы стресса и своевременно их устранять. Нам следует быть менее требовательными и вместе с тем более пристально следить за работой подчиненных, чтобы оказать им необходимую поддержку. В конце концов, с нашей помощью сотрудники смогут стать более гибкими и будут эффективнее справляться с рабочими нагрузками».

Возможность выбора

Конечно, когда речь заходит о гибких схемах работы, универсального решения нет, как и в целом в вопросах психического здоровья. Людям, имеющим проблемы с самоорганизацией, гибкие условия кажутся малопривлекательными.

«Очень важно дать сотрудникам выбор: возможно, они хотят работать по собственной схеме, — поясняет профессор Кинман. — Не всем по душе гибкий график. Многим удобнее посещать офис работодателя и работать по фиксированному графику каждый день. Чтобы получить пользу от внедрения гибких схем, нужно предоставить сотрудникам свободу выбора».

Данный тезис подтверждается исследованиями: следует дать сотруднику возможность выбрать удобную для него схему работы, а не навязывать гибкие условия. Пожалуй, это ключевой компонент, способствующий поддержанию психического здоровья.


 

Эмили Рейнольдс — независимый журналист, удостоенный различных наград, автор книги «A Beginner’s Guide to Losing Your Mind» (Как лишиться рассудка. Руководство для начинающих)

Источники:

(1) https://www.mentalhealth.org.uk/statistics/mental-health-statistics-mental-health-work

(2) http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008009/full

(3) https://kar.kent.ac.uk/28280/

(4) https://www.gov.uk/government/news/employers-urged-to-offer-flexible-working-to-support-mental-health-needs–2

(5) http://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/stress/

(6) http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0020872815580045

(7) http://oem.bmj.com/content/early/2015/06/22/oemed-2014-102791.short

(8) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ntwe.12097

(9) http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1039856215608284

(10) http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0003122415622391

(11) https://www.independent.co.uk/news/business/news/long-commutes-work-employee-depression-obesity-productivity-workers-research-travel-a7749206.html

(12) https://www.mind.org.uk/information-support/tips-for-everyday-living/workplace-mental-health/types-of-work/#flexible

Психическое здоровье и психосоциальные вопросы в период вспышки COVID-19

Психическое здоровье и психосоциальные вопросы в период вспышки COVID-19

12 марта 2020 г.  

 

В январе 2020 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что вспышка нового коронавирусного заболевания является чрезвычайной ситуацией общественного здравоохранения международного масштаба. ВОЗ констатировала наличие высокого риска того, что коронавирус 2019 года (COVID-19) распространится в других странах по всему миру. В марте 2020 года, по оценке ВОЗ, COVID-19 может быть охарактеризован как пандемия.

ВОЗ и органы здравоохранения во всем мире действуют в целях сдерживания вспышки COVID-19. Однако, это кризисное время порождает стресс среди населения. Данные соображения по вопросам психического здоровья были сформулированы Департаментом ВОЗ по психическому здоровью и потреблению ПАВ. Они адресованы различным группам для оказания поддержки психического и психосоциального благополучия в период вспышки COVID-19.

 

Население в целом

  1. COVID-19 коснулось и, скорее всего, еще коснется людей во многих странах, во многих географических районах. Не следует связывать его с какой-либо этнической группой или национальной принадлежностью. Проявляйте эмпатию ко всем, кого коснулось это заболевание вне зависимости от страны и гражданства. Люди, которых затронуло Covid-19, не сделали ничего плохого, они заслуживают нашей поддержки, сочувствия и доброжелательного отношения.
  2. Не называйте людей с этим заболеванием “случаями COVID-19”, “жертвами” “семьями COVID-19” или “заболевшими”. Они – “люди, у которых COVID-19”, “люди, проходящие лечение в связи с COVID-19”, “люди, выздоравливающие от COVID-19”, а после выздоровления от COVID-19 их жизнь продолжится на работе, в их семьях и среди любящих их людей. Важно отделить людей от идентичности, определяемой COVID-19, с целью уменьшения стигматизации.
  3. Ограничьте до минимума просмотр, чтение, либо прослушивание новостей, вызывающих у вас тревогу или дистресс. Обращайтесь за информацией только к надежным источникам, в основном для того, чтобы предпринять практические шаги для подготовки ваших планов и защиты себя и ваших близких. Обращайтесь за свежей информацией в определенное время, один-два раза в день. Неожиданный и почти непрерывный поток новостных репортажей о вспышке может вызвать беспокойство у любого человека. Узнавайте факты, а не слухи или дезинформацию. Для получения информации через регулярные промежутки времени обращайтесь к интернет-сайту ВОЗ и к локальным платформам органов здравоохранения с тем, чтобы получить помощь в различении фактов и слухов. Факты могут помочь свести страхи к минимуму.
  4. Защитите себя и оказывайте поддержку окружающим. Оказание помощи нуждающимся в ней людям может принести пользу и человеку, получающему поддержку, и тому, кто ее оказывает. Например, звоните по телефону соседям, либо людям в вашем сообществе, которые могут нуждаться в дополнительной помощи. Проведение совместной работы в едином сообществе может способствовать созданию солидарности при совместном противостоянии Covid-19.
  5. Находите возможности для распространения позитивных и укрепляющих надежду историй и позитивных образов местных жителей, переживших COVID-19. Например, историй людей, которые выздоровели, либо оказали поддержку близкому человеку и хотят поделиться своим опытом.
  6. Выражайте уважение людям, осуществляющим уход, и работникам сферы здравоохранения, оказывающим поддержку тем, кто пострадал от COVID-19 в вашем сообществе. Будьте признательны им за ту роль, которую они играют в спасении жизней и защите ваших близких.

 

Работники сферы здравоохранения

  1. Как работники здравоохранения, вы и многие ваши коллеги, вероятно, будете испытывать большую нагрузку. Это нормально в сложившейся ситуации. Стресс и связанные с ним чувства ни в коей мере не говорят о том, что вы не способны справиться со своей работой, или что вы слабы. Управление вашим психическим здоровьем и психосоциальным благополучием в это время также важно, как управление вашим соматическим здоровьем.
  2. Позаботьтесь о себе в это время. Попытайтесь использовать полезные копинговые стратегии, например, обеспечение достаточного отдыха и перерывов во время работы или в промежутке между сменами, питание в достаточном объеме здоровыми продуктами, физическая активность, поддержание связей с членами семьи и друзьями. Избегайте использования непродуктивных копинговых стратегий, таких как потребление табака, алкоголя, других веществ. Их потребление может ухудшить ваше психическое и соматическое состояние в долгосрочной перспективе. Данная ситуация является уникальной и беспрецедентной для многих работников, особенно для тех, кто ранее не участвовал в проведении сходных мероприятий. Тем не менее, использование стратегий, которые оказались эффективными для вас при управлении стрессом в прошлом, могут быть полезными для вас и сейчас. Вы, скорее всего, знаете, как снимать стресс, и у вас не должно быть никаких сомнений при обеспечении вашего психологического благополучия. Это не спринт. Это марафон.
  3. Некоторые работники здравоохранения могут, к сожалению, испытать на себе, что их избегают члены семьи или сообщества в связи со стигматизацией либо страхом. Это может значительно осложнить и так уже непростую ситуацию. Если это возможно, одним из способов может быть поддержание связи с близкими с использованием цифровых технологий. Обратитесь за социальной поддержкой к коллегам, вашему непосредственному руководителю, либо другим людям, которым вы доверяете. Ваши коллеги, возможно, испытывают переживания, сходные с вашими.
  4. Используйте понятные способы для того, чтобы поделиться информацией с людьми, имеющими интеллектуальные, когнитивные, и психосоциальные нарушения. Те формы коммуникации, которые не опираются исключительно на письменную информацию, должны использоваться вами, если вы являетесь руководителем группы или управленцем в учреждении здравоохранения.
  5. Вам необходимо знать, как оказывать поддержку людям с COVID-19, а также знать то, каким образом можно предоставить им имеющиеся ресурсы. Это особенно важно для тех, кто нуждается в охране психического здоровья и психосоциальной поддержке. Стигматизация, связанная с проблемным состоянием психического здоровья, может обусловить нежелание обращаться за поддержкой и при COVID-19, и при психических заболеваниях. Рекомендации mhGAP по проведению гуманитарных вмешательств включают в себя клинические рекомендации по работе с приоритетными психическими расстройствами; они предназначены для использования работниками общего здравоохранения.

 

Руководители коллективов или администраторы в учреждениях здравоохранения  

  1. Защита всех сотрудников от хронического стресса и плохого состояния психического здоровья в ходе данных ответных мероприятий означает, что они будут более способны выполнять свою работу. Помните о том, что сложившаяся ситуация не разрешится за один день, и что вам надо сконцентрировать внимание на обеспечении долгосрочной способности выполнять работу, а не на повторяющемся краткосрочном кризисном реагировании.
  2. Обеспечивайте коммуникацию хорошего качества и предоставление достоверной свежей информации для всех сотрудников. Проводите ротацию работников, выполняющих функции с высоким и низким уровнем стресса. Создавайте команды, объединяющие неопытных работников с более опытными коллегами. Система наставничества способствует оказанию поддержки, мониторингу стресса и укреплению процедур обеспечения безопасности. Необходимо, чтобы сотрудники, непосредственно выходящие в сообщество, работали в паре. Инициируйте, поощряйте и проводите мониторинг перерывов в работе. Применяйте гибкие графики для работников, если они сами, либо их семьи подверглись непосредственному воздействию стрессового события. Убедитесь, что вы выделяете время, необходимое для того, чтобы коллеги предоставляли друг другу социальную поддержку.
  3. Если вы руководитель коллектива или администратор в учреждении здравоохранения, способствуйте облегчению доступа и осведомленности сотрудников о том, где они могут получить доступ к услугам охраны психического здоровья и психосоциальной поддержке. Администраторы и руководители коллективов, также, как и их подчиненные, сталкиваются со сходными стрессорами, и возможно, с дополнительным грузом уровня ответственности, присущего их роли. Важно, чтобы вышеназванные положения и стратегии применялись и к работникам, и к администраторам, и чтобы администраторы могли быть примером использования стратегий помощи самому себе для снижения стресса.
  4. Обучайте сотрудников, включая медсестер, водителей машин скорой помощи, добровольцев, тех кто выявляет новые случаи, преподавателей и лидеров сообщества, тех, кто работает в местах карантина, как оказывать базовую эмоциональную и практическую поддержку пострадавшим людям с использованием психологической первой помощи
  5. Работайте с неотложными психическими и неврологическими состояниями (например, делирий, психоз, тяжелая тревога или депрессия) в условиях учреждений неотложной помощи, либо учреждений общего здравоохранения. Соответствующий подготовленный и квалифицированный персонал может быть задействован в этих местах при наличии времени. Кадровые ресурсы общего здравоохранения, проводящие охрану психического здоровья и оказывающие психосоциальную поддержку, должны быть увеличены (см. руководство mhGAP по проведению гуманитарных вмешательств)
  6. Обеспечивайте доступность насущно необходимых общих психотропных препаратов на всех уровнях охраны здоровья. Люди, страдающие от хронических психических расстройств или эпилептических припадков, нуждаются в непрерывной доступности их лекарств, необходимо избежать резкого прерывания доступа к ним.

 

Те, кто осуществляет уход за детьми

  1. Помогите детям найти позитивные способы выражения таких чувств, как страх или грусть. У каждого ребенка свой способ выражения эмоций. Иногда участие в творческой деятельности, например, игре или рисовании, может облегчить этот процесс. Дети испытывают облегчение, если они могут выразить и передать свои чувства в безопасной и поддерживающей среде.
  2. Дети должны быть рядом с родителями и другими членами семьи, если это безопасно для ребенка. Необходимо, насколько это возможно, избегать разлуки детей и лиц, осуществляющих уход за ними. Если необходимо разлучить ребенка и его основного воспитателя, убедитесь в том, что обеспечен надлежащий альтернативный уход, и что социальный работник, либо его аналог, будет регулярно навещать ребенка. Кроме того, убедитесь, что в периоды разлуки поддерживается регулярный контакт с родителями и воспитателями, например, телефонные или видео звонки дважды в день, либо иное общение, соответствующее возрасту (например, социальные сети, в зависимости от возраста ребенка).
  3. Поддерживайте заведенный порядок повседневной жизни, насколько это возможно, либо установите новый порядок, особенно если дети должны оставаться дома. Обеспечивайте интересную и соответствующую возрасту детей деятельность, включая учебные мероприятия. Насколько это возможно, поощряйте стремление детей продолжать играть и общаться с окружающими, даже если это ограничивается только семьей при наличии рекомендации ограничить социальные контакты.
  4. Во времена стресса и кризиса дети часто стремятся к большей привязанности и более требовательны к родителям. Обсудите COVID-19 с вашими детьми, используя честный и подходящий возрасту способ. Если у ваших детей есть обеспокоенность, совместное обсуждение этого может облегчить их тревогу. Дети наблюдают поведение и эмоции взрослых, берут пример как управлять своими эмоциями в сложные периоды времени. Дополнительные рекомендации доступны по этой ссылке.

 

Пожилые люди; те, кто осуществляет уход за ними; и люди, имеющие заболевания

  1. Пожилые люди, особенно в изоляции, а также те, кто страдает от когнитивного снижения/деменции, могут стать более тревожными, гневными, испытывать больший стресс, волнение, и становиться замкнутыми во время вспышки/на карантине. Оказывайте практическую и эмоциональную поддержку через неформальные сети (семьи) и с привлечением профессионалов сферы здравоохранения.
  2. Сообщайте простые факты о том, что происходит, и предоставляйте четкую информацию о том, как снизить риск инфекции, используя слова, понятные для пожилых людей с когнитивными расстройствами и без таковых. При необходимости повторяйте информацию. Инструкции необходимо формулировать четко, кратко, уважительно и терпеливо. Может оказаться полезным, если информация будет представлена письменно или в виде рисунков. Привлекайте членов их семьи, и другие сети поддержки при предоставлении информации и оказании им помощи в проведении профилактических мероприятий (например, мытье рук, и т.д.)
  3. Если у вас есть хроническое заболевание, необходимо обеспечить доступ к медикаментам, которые вы принимаете в настоящее время. Задействуйте ваши социальные контакты для получения помощи, если это необходимо.
  4. Будьте подготовлены и узнайте заранее, где и как можно при необходимости получить практическую помощь, например, вызвать такси, заказать доставку еды, обратиться за медицинской помощью. Убедитесь, что у вас есть 2-недельный запас необходимых вам медикаментов.
  5. Освойте простые ежедневные физические упражнения для выполнения в домашних условиях в карантине или изоляции с целью поддержания мобильности и борьбы со скукой.
  6. Придерживайтесь обычного распорядка и расписания, насколько это возможно, либо помогите выработать новые для новых условий, включая регулярные упражнения, уборку, ежедневные обязанности, пение, рисование, либо иные занятия. Помогайте другим людям, оказывайте поддержку, проведывайте соседей, присматривайте за детьми медицинских работников, направленных в больницы для борьбы с COVID-19 если это безопасно в соответствии с вышеизложенным. Поддерживайте регулярные контакты с близкими (например, по телефону, или иным каналам).

 

Люди в изоляции

  1. Оставайтесь на связи и поддерживайте ваши социальные сети. Даже в случае изоляции, постарайтесь, насколько это возможно, придерживаться вашего ежедневного распорядка, либо выработать новый распорядок. Если органы здравоохранения рекомендовали ограничить ваши физические социальные контакты с целью сдерживания вспышки, вы можете поддерживать связь по электронной почте, социальным сетям, видео конференциям и по телефону.
  2. В стрессовые периоды времени обращайте внимание на ваши собственные потребности и чувства. Занимайтесь здоровыми видами деятельности, которые приносят вам радость и помогают расслабиться. Регулярно выполняйте упражнения, придерживайтесь регулярного режима сна, питайтесь здоровой пищей. Смотрите в будущее. Органы общественного здравоохранения и эксперты всех стран работают для обеспечения доступности наилучшей помощи для пострадавших.
  3. Почти непрерывный поток новостных репортажей о вспышке может вызвать тревогу или дистресс у любого человека. Обращайтесь в определенное время дня за свежей информацией и практическими рекомендациями профессионалов здравоохранения и на интернет-сайт ВОЗ; не обращайте внимание на слухи, вызывающие у вас дискомфорт, и не основывайте свое поведение на них.

 

Источники информации

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

Advice and guidance from WHO on COVID-19

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

https://www.epi-win.com/

Addressing Social Stigma:

https://www.epi-win.com/sites/epiwin/files/content/attachments/2020-02-24/COVID19%20Stigma%20Guide%2024022020_1.pdf

Briefing note on addressing mental Health and Psychosocial Aspects of COVID-19

 

https://interagencystandingcommittee.org/iasc-reference-group-mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings/briefing-note-about

 

Поведенческое здоровье против психического здоровья: в чем разница?

Все, от сна до диеты и физических упражнений, может повлиять на ваше здоровье. Хотя мы часто думаем о силе нашего физического тела, есть еще одна сторона вашего благополучия, которую следует учитывать — то, как вы думаете, чувствуете и действуете. Они касаются вашего поведенческого и психического здоровья.

Хотя многие люди используют эти термины как синонимы, существуют тонкие различия, которые имеют значение, когда дело доходит до диагностики и лечения психологических проблем.Существуют даже разные подходы к решению проблем, связанных с поведенческим здоровьем и психическим здоровьем.

Если вы хотите лучше понять свое психологическое благополучие или помочь другим взять его под свой контроль, вам будет полезно узнать о разнице между этими двумя терминами. Присоединяйтесь к нам, когда мы обнаружим различия, а также некоторые общие условия, методы лечения и профессии, связанные с каждым из них.

Чем отличаются эти термины?

Неудивительно, что поведенческое здоровье больше связано с конкретными действиями людей.Речь идет о том, как они реагируют в различных сценариях. Два человека, испытывающие похожие эмоции, могут реагировать по-разному. С другой стороны, психическое здоровье больше связано с мыслями и чувствами. Это довольно специфично для биологических факторов, влияющих на наше психическое состояние.

Хотя эти две темы тесно связаны, они, безусловно, различны. Когда мы исследуем каждую область исследований, может быть полезно думать о психическом здоровье как о подпитке более широкого зонтика поведенческого здоровья.

Поведенческое здоровье и психическое здоровье: определение типичных состояний

Трудно говорить о поведенческом или психическом здоровье, не исследуя некоторые из соответствующих состояний. Начнем с психического здоровья. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных и узнаваемых психических заболеваний, выявленных Институтом Альварадо Паркуэй.

Распространенные психические заболевания:

  • Депрессия характеризуется как расстройство настроения, из-за которого люди постоянно чувствуют себя опустошенными и тяжелыми.Существуют разные формы депрессии, в том числе послеродовая и сезонная аффективная, но все они нарушают повседневную жизнь человека.
  • Генерализованное тревожное расстройство — это ступень выше случайной тревожности. У некоторых людей это чувство беспокойства может сохраняться и мешать повседневной жизни, вызывая повторяющиеся беспокойства, а также проблемы со сном и концентрацией. В некоторых случаях это может перерасти в паническое расстройство.
  • Биполярное расстройство характеризуется эпизодами депрессии и мании — крайней гиперактивностью.Как и большинство психических заболеваний, биполярное расстройство бывает разной степени, и не все люди переживают его одинаково.
  • Шизофрения — необычное заболевание, но наиболее примечательным является то, что люди теряют связь с реальностью и испытывают такие симптомы, как галлюцинации, бред и нездоровые повторяющиеся мысли.

Негативное поведение не всегда сопровождает эти психические расстройства. Например, большинство людей, страдающих депрессией, испытывают проблемы со сном.Но не у всех развивается поведенческое расстройство. Когда четкое, регулярное поведение, выходящее за рамки типичного психического заболевания, начинает отрицательно влиять на кого-то, это становится расстройством, которое обычно требует более специфического лечения. Вот некоторые общие поведенческие расстройства.

Распространенные расстройства поведения:

  • Злоупотребление психоактивными веществами часто начинается, когда люди злоупотребляют психоактивными веществами для самолечения или решения существующей проблемы. Хотя какое-то время может показаться, что это срабатывает, такое поведение в конечном итоге усугубляет проблему и само собой становится.Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья (NSDUH), 19,7 миллиона взрослых американцев в 2017 году страдали от злоупотребления психоактивными веществами.
  • Игорная зависимость похожа на злоупотребление психоактивными веществами. Исследователи полагают, что он может стимулировать системы вознаграждения мозга к чрезмерному производству дофамина, вызывая необходимость следовать рискованному поведению. Пристрастие к азартным играм может даже привести к абстиненции, если химический кайф не достигнут.
  • Самоповреждение чаще всего ассоциируется с депрессией и диссоциацией, но некоторые эксперты в области психологии считают, что склонность причинять себе вред более конкретно связана с негативным представлением о себе.Идентификация этого поведения как отдельного от депрессии может существенно повлиять на курс лечения и потенциал выздоровления.
  • Расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию и переедание. Такое поведение не только может привести к серьезным медицинским осложнениям, но и представляет собой определенный набор проблем с психическим заболеванием, связанных с одержимостью самооценкой и отсутствием воспринимаемого контроля.

Изучение эффективных и совместных методов лечения психологических проблем

Лечение каждого пациента должно быть индивидуальным, и существует множество факторов, влияющих на принятие решения о том, какой план лучше всего.Для наиболее эффективного лечения часто врачи работают вместе, чтобы изучить все аспекты благополучия пациента. Только после этого они должны рекомендовать вмешательства, которые могут включать прием лекарств, групповую терапию, психотерапию и другие формы лечения. То, что эксперты в области здравоохранения называют коморбидностью — наличие двух или более состояний одновременно — это, пожалуй, самая важная вещь, которую следует учитывать при разговоре о лечении психического и поведенческого здоровья.

Например, если кто-то испытывает одновременно депрессию и злоупотребление психоактивными веществами, это не принесет особой пользы, если его консультант будет лечить только его депрессию.Та же проблема возникает, когда поставщик только пытается изменить вызывающее привыкание поведение. Это требует двустороннего подхода.

Карьера в обеих сферах деятельности

В области психологии есть множество путей карьерного роста. Многие практикующие врачи специализируются на том, что конкретно связано с психическим или поведенческим здоровьем.

Общие психиатрические профессии:

  • Лицензированные семейные терапевты работают с парами и семьями.Они исследуют, как близкие отношения человека влияют на его общее состояние здоровья и систему поддержки, включая такие проблемы, как хронический стресс, эмоциональное насилие и многое другое.
  • Психотерапевты — это универсалы, которые могут работать с самыми разными клиентами. Они сочетают построение отношений с эмпирическими данными, чтобы сформулировать эффективное лечение диагностируемых расстройств, а также горя, стресса и переходных состояний.
  • Практикующие психиатрические медсестры — это дипломированные медсестры продвинутого уровня (APRN), которые обучены работать с отдельными лицами, семьями и группами для оказания психиатрической помощи.Они оценивают, диагностируют и лечат ряд заболеваний.
  • Социальные работники-геронтологи сосредоточены на том, чтобы помогать стареющим людям сохранять как можно большую автономию и достоинство. Они предоставляют пожилым людям необходимые услуги, а также помогают им в решении вопросов, связанных с психическим здоровьем и качеством жизни.

Общие профессии, связанные с поведенческим здоровьем:

  • Консультанты по наркозависимости работают с выздоравливающими наркоманами индивидуально и в группах.В дополнение к тому, что они несут ответственность за трезвость, они помогают клиентам найти лучшие способы справиться со стрессом, справиться с синдромом отстранения, избежать триггеров и восстановить свои обязанности.
  • Школьные психологи помогают ученикам с проблемами психического здоровья, но они также решают многие поведенческие проблемы — от запугивания до употребления наркотиков и отыгрывания в классе. Школьные психологи также играют большую роль в оказании поддержки людям с ограниченными возможностями обучения и плохой успеваемостью.
  • Психологи-терапевты обращаются к психологическим, социальным, культурным и биологическим факторам и их влиянию на человека. Они часто помогают пациентам решать проблемы употребления табака, контроля веса и адаптации к серьезным заболеваниям.
  • Психиатры-наркологи — это врачи, обученные оказывать помощь пациентам, злоупотребляющим психоактивными веществами. Эти врачи хорошо осведомлены об основных факторах, и многие из них также занимаются исследованиями.

Изучите возможности психологии

Если вы нашли обсуждение поведенческого и психического здоровья интересным, вы поймете, почему психология является популярной специальностью в колледжах. Лучше понимая, как люди думают, чувствуют и действуют, студенты, изучающие психологию, могут лучше заботиться о себе и других.

Если вы хотите узнать еще больше об увлекательной области психологии, возможно, вы захотите изучить несколько разнообразных профессиональных путей.Чтобы узнать больше о некоторых позициях, которые существуют, ознакомьтесь с нашей статьей « 10 областей психологии, которые следует учитывать в своей карьере ».

Различий между психологией и психиатрией

Должностные инструкции психологов и психиатров часто путают, но главное различие заключается в авторитете медицинских специалистов.

Психиатры практикуют как врачи и используют свой клинический опыт для лечения психических, эмоциональных и поведенческих расстройств с помощью лекарств и психотерапии.Психология, дисциплина, уходящая корнями в философию, касается разума и поведения человека. Хотя они лечат эмоциональные и социальные отклонения, большинство психологов не могут назначать лекарства. Фактически, они часто работают в тандеме с психиатрами, направляя пациентов по рецептам.

Клиническая подготовка и образование также различаются у психологов и психиатров. Студенты-психологи изучают познание и человеческое поведение, а студенты-психиатры изучают биологию и медицину.Психологи получают степень доктора философии (Ph.D.) или доктора психологии (Psy.D.). Психиатры имеют доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO).

Другие различия, такие как зарплата и перспективы трудоустройства, еще больше разделяют эти две профессии.

Рекламное объявление Psychology.org — это сайт, поддерживаемый рекламой. Рекомендуемые или проверенные партнерские программы, а также все результаты поиска, поиска или соответствия школ предназначены для школ, которые нам компенсируют.Эта компенсация не влияет на рейтинг наших школ, справочники по ресурсам или другую независимую от редакции информацию, опубликованную на этом сайте.

Популярные онлайн-программы

Выяснили, куда обратиться? Эти лучшие аккредитованные школы предлагают различные онлайн-степени. Рассмотрите одну из этих аккредитованных программ и откройте для себя их ценность сегодня.

Часто задаваемые вопросы

  • К психиатру или психологу лучше обратиться?

    Решение, обращаться ли за помощью к психиатру или психологу, зависит от человека.Люди обращаются к психологам, когда у них есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, депрессия или стресс в результате потери работы или смерти члена семьи. Пациенты обращаются за помощью к психиатрам, когда им требуется лечение и лекарства от психических расстройств.

  • Может ли психиатр или психолог выписать лекарство?

    Как врачи, психиатры проводят терапию разговорами и прописывают своим пациентам лекарства.В этом главное отличие психиатрии от психологии. Однако психологи могут получить дополнительную клиническую подготовку по таким предметам, как психофармакология, чтобы прописывать лекарства в пяти штатах, включая Иллинойс, Айову, Айдахо, Луизиану и Нью-Мексико.

  • Могу ли я обратиться к психологу или психиатру при тревоге?

    И психологи, и психиатры могут лечить пациентов от тревожных расстройств.Они используют когнитивную терапию и методы управления стрессом, чтобы помочь людям контролировать тревожные расстройства, включая панические расстройства, фобии и агорафобию. Для лечения часто требуются антидепрессанты, которые может назначить только психиатр. Пациенты с хроническими заболеваниями могут обратиться к психиатру.

  • Может ли психолог стать психиатром?

    Да. Им необходимо будет посещать медицинский институт и пройти клиническую подготовку, включая резидентуру в течение 4-5 лет, чтобы соответствовать требованиям.Большинство выпускников со степенью бакалавра психологии не имеют степени психиатрии. Однако это возможно.

  • Все ли психиатры терапевты?

    Терапевты и психиатры применяют терапевтические методы, чтобы помочь своим клиентам справиться с трудностями. Эти специалисты в области психического здоровья практикуют психотерапию индивидуально или в группах. Однако в то время как психиатры проводят терапию, их образование учит их выходить за рамки предложений терапевтов.Терапевты, в зависимости от области, могут работать со степенью бакалавра или магистра. Психиатры имеют медицинское образование.

В чем разница между психологами и психиатрами?

Психологи и психиатры имеют разные методы лечения, условия работы и обязанности.

Люди, страдающие краткосрочными и хроническими состояниями, такими как панические атаки, депрессия и стресс, обычно обращаются к психологу.Те, кто страдает от злоупотребления психоактивными веществами или борется с хроническими заболеваниями, также обращаются за помощью к психологам. Во время лечения психолог оценивает человека и проводит тесты и оценки, чтобы определить лучшие методы лечения. В некоторых штатах, где психологи могут прописать лекарства, они могут лечить более широкий круг случаев, которыми обычно занимаются психиатры. Они принимают пациентов краткосрочно или в течение многих лет, используя методы когнитивно-поведенческой терапии.

Психиатры помогают пациентам с психическими, эмоциональными и поведенческими расстройствами.Они используют различные методы, включая психотерапию, электросудорожную терапию и лекарства для лечения легких и серьезных психологических проблем. Люди, нуждающиеся в лечении паранойи, биполярного расстройства или шизофрении, посещают психиатров, которые работают в больницах, психиатрических учреждениях или в частной практике.

Психологи работают в сотрудничестве с другими специалистами в области здравоохранения в больницах и клиниках, частной практике, колледжах и реабилитационных центрах.

Психологи и психиатры часто объединяются, чтобы помочь пациентам.Терапевты и психологи могут направить человека к психиатру для приема лекарств, таких как стабилизаторы настроения, седативные средства, нейролептики или антидепрессанты.

Различия в образовании и обучении

Чтобы стать психологом, требуется более короткий, хотя и такой же сложный, образовательный путь, как у психиатра. Докторантура, в том числе докторская, психиатрическая или докторская, дает психологам подготовку, необходимую для практики. На определенные должности консультантов могут приниматься кандидаты только со степенью магистра, но психологам нужна докторская степень.

Докторантура длится 4-6 лет, не считая обязательного последипломного образования. Будущие психологи проходят ординатуру под присмотром лицензированного специалиста в течение 1-2 лет. Докторская степень соответствует большинству требований штата для сдачи экзамена по профессиональной психологии (EPPP) или экзамена по психофармакологии для психологов.

Психиатры продлевают свои лицензии, пройдя курсы повышения квалификации. После четырех лет обучения в медицинской школе будущие психиатры проходят четырехлетнюю ординатуру по психиатрии.Многие работают в специализированных областях, таких как подростковая и детская психиатрия, судебная психиатрия или нейропсихиатрия. Прежде чем психиатры смогут практиковать, им потребуется действующая лицензия и сертификат Американского совета психиатрии и неврологии. Многоступенчатый экзамен на получение медицинской лицензии в США для психиатров начинается в медицинской школе.

Психиатры должны иметь действующую лицензию для штата, в котором они практикуют, а при оказании удаленной психиатрической помощи с помощью видео или телефона они должны иметь лицензию в штате, в котором проживает их пациент.

Выбор между карьерой в области психологии и психиатрии

Выбор между психологией и психиатрией сводится к предпочтению индивидуального метода консультирования. Психиатры используют свои медицинские знания для лечения пациентов, тогда как психологи в первую очередь используют методы психотерапии для лечения ненормального человеческого поведения. Научные открытия и консультации служат важными инструментами для обеих профессий. Эти два специалиста часто пересекаются, особенно когда их пациентам нужно направление для получения лекарств.

Область психологии предлагает людям возможность работать над исследованиями для изучения поведения людей и животных. Психологи-исследователи проводят исследования в школах и на рабочих местах. Психология также дает возможность сосредоточиться на искусстве, спорте, образовании или инженерии.

В медицинской школе будущие психиатры занимают клерки, где изучают психиатрию и другие медицинские специальности. Дополнительное обучение может подготовить психиатров к специальностям судебной психологии, наркологической психиатрии или гериатрической психиатрии.

Чтобы узнать больше о разнице между психологией и психиатрией, посетите эту страницу.

Занятость, перспективы работы и разница в заработной плате между психологами и психиатрами

В области психологии и психиатрии должно наблюдаться увеличение занятости в течение следующих 10 лет, хотя точное количество вакансий варьируется в зависимости от отрасли и должности. В период с 2019 по 29 год занятость психиатров должна вырасти на 12%, поскольку работодатели добавят еще 3300 рабочих мест. BLS прогнозирует рост занятости психологов на 3%, а работодатели должны добавить 5700 рабочих мест, включая клинических и школьных психологов и психологов производственных и организационных структур.

Еще одно заметное различие между психологией и психиатрией — это оплата труда. Психологи получают среднюю годовую зарплату в размере 80 370 долларов, а психиатры — 220 430 долларов в год. Заработная плата варьируется в зависимости от того, где работает психолог или психиатр.

Психологи, которые работают в правительстве, отрасли, которая является самой высокооплачиваемой для этой профессии, зарабатывают 96 870 долларов в год, а те, кто работает в больницах, зарабатывают 88 480 долларов в год. По мере накопления опыта зарплата увеличивается у 10% лучших психологов, которые зарабатывают 132 070 долларов.

Узнайте больше о программах психологии и психиатрии

Степень бакалавра психологии Степень магистра психологии Самые высокооплачиваемые вакансии в психологии Онлайн-сертификат о высшем образовании по программам психологии

В чем разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

«Психическое здоровье» и «психическое заболевание» все чаще используются так, как будто они означают одно и то же, но это не так.У каждого есть психическое здоровье, как и у всех. Как известно Всемирной организации здравоохранения: «Нет здоровья без психического здоровья». В течение жизни не все люди будут страдать психическим заболеванием, но каждый будет бороться или сталкиваться с проблемами со своим психическим благополучием (то есть со своим психическим здоровьем) так же, как у всех нас есть проблемы с нашим физическим благополучием из-за время от времени.

Когда мы говорим о психическом здоровье, мы имеем в виду наше психическое благополучие: наши эмоции, наши мысли и чувства, нашу способность решать проблемы и преодолевать трудности, наши социальные связи и наше понимание мира вокруг нас.

Психическое заболевание — это болезнь, которая влияет на то, как люди думают, чувствуют, ведут себя или взаимодействуют с другими. Существует множество различных психических заболеваний, и у них есть разные симптомы, которые по-разному влияют на жизнь людей.

Health — это не переключатель включения / выключения. Есть разные степени здоровья. Люди движутся по континууму, от отличного или хорошего здоровья до плохого здоровья, плохого здоровья и болезни или инвалидности. Например, у некоторых людей хорошее здоровье, и у них нет проблем в своей жизни.Некоторые люди испытывают серьезные проблемы со здоровьем, и их слабое здоровье очень негативно сказывается на их жизни. У некоторых людей серьезные проблемы со здоровьем длятся долго, а у других серьезные проблемы со здоровьем, которые разрешаются очень быстро. Многие люди попадают где-то посередине — в целом у них хорошее здоровье, хотя иногда могут возникать проблемы. Точно так же и с психическим здоровьем.

Подобно тому, как тот, кто плохо себя чувствует, может не иметь серьезного заболевания, люди могут иметь плохое психическое здоровье без психического заболевания.У всех нас бывают дни, когда мы чувствуем себя немного подавленными, или напряженными, или подавленными чем-то, что происходит в нашей жизни. Важной частью хорошего психического здоровья является способность реалистично смотреть на проблемы или опасения. Хорошее психическое здоровье — это не чувство счастья и уверенности на все 100% и игнорирование любых проблем. Это о том, чтобы жить и хорошо справляться, несмотря на проблемы.

Так же, как можно иметь плохое психическое здоровье, но не психическое заболевание, вполне возможно иметь хорошее психическое здоровье даже с диагнозом психического заболевания.Это потому, что психические заболевания (как и другие проблемы со здоровьем) часто носят эпизодический характер, то есть бывают периоды («эпизоды») плохого здоровья и времена улучшения или хорошего здоровья.

При правильной поддержке и инструментах каждый может жить хорошо — как бы он ни определялся — и найти смысл, внести свой вклад в свои сообщества и работать для достижения своих целей.

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Пожалуйста, не говорите «психическое здоровье», когда вы имеете в виду «эмоциональное здоровье»

Цитируйте это

Клэр Айви, (2019, 29 марта). Пожалуйста, не говорите «психическое здоровье», когда вы имеете в виду «эмоциональное здоровье». Психрег по психическому здоровью . https://www.psychreg.org/dont-say-mental-health/

Время чтения: 2 минуты

8649 просмотров

Проработав много лет терапевтом, ежедневно сталкиваясь с эмоциональными ситуациями и дилеммами, я остро осознаю, что как язык может окрасить и, к сожалению, омрачить наши действия.Старая поговорка «палки и камни могут сломать мне кости, но слова никогда не повредят мне» — верна только наполовину.

Действия и слова — это те самые средства, которые направляют нашу жизнь. Опыт, который мы переживаем в годы становления, таков: наше раннее формирование и негативное воспитание могут создавать рябь, ощущаемую на протяжении всей жизни.

Моя роль заключалась в том, чтобы слушать и понимать внутренний мир моих клиентов и помогать им распутывать эмоциональные потрясения, с которыми они сталкиваются во взрослом возрасте.

Это подводит меня к моим опасениям относительно терминологии «психическое здоровье», которая используется руководителями и экспертами из лучших побуждений, которые на самом деле описывают «эмоциональное здоровье людей».

Эти эмоциональные состояния, такие как депрессия (вызванная травмой или событиями), тревога и стресс, маркируются как проблемы «психического здоровья», на мой взгляд, излишне — даже опасно.

Я считаю, что существует очень важное различие между психическим и эмоциональным здоровьем, которое я определю позже.Однако, несмотря на то, что в надежде на дестигматизацию проводились кампании по повышению осведомленности о психическом здоровье, тема, сформулированная как «психическое здоровье», усиливает стигму.

Создается ассоциация путем связывания слова «психическое», которое классифицирует шизофрению, биполярное расстройство и психотические расстройства, со следующими состояниями: депрессия, тревога и стресс, и это лишь некоторые из них. Лечение этих состояний совершенно индивидуально.

Базовая аналогия для различения эмоционального разума и мозга — это компьютер: мозг является аппаратным обеспечением, а эмоциональный разум — программным обеспечением.Если наше оборудование повреждено, мы не сможем запустить на нем какую-либо программу, пока не обратимся за медицинской помощью, но программное обеспечение — наши эмоциональные умы — можно перенести в другую систему, перепрограммировать и обновить с помощью терапии.

Кто-то, справляющийся с депрессией или тревогой, может подпадать под знамя «эмоционального здоровья», что часто является временной ситуацией, особенно если терапия проводится из-за ее происхождения, например, из-за травмы или тяжелой утраты. Примером может служить жизненное событие, вызывающее посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство).Однако, если их не лечить, эти состояния могут стать хроническими.

Разница между психическим и эмоциональным здоровьем

Во время психоза (психического заболевания) человек теряет связь с реальностью, страдает бредом или галлюцинациями и может страдать шизофренией или паранойей. Между тем невроз (эмоциональный) — это класс хронических страданий без бреда и галлюцинаций.

Почему это различие важно? Я чувствую, что люди попытались бы быстрее найти помощь в своем затруднении, если бы не беспокоились о том, что их сочтут «сумасшедшими / сумасшедшими», поскольку я встречал клиентов, которые спрашивали меня именно об этом: «Ты думаешь, я сумасшедший?» Я объясняю: «Если вы способны сконструировать эту мысль, это доказывает, что это не так».

Пожалуйста, добродушные, поймите разницу между психотическим мозгом и невротическим мозгом. Точный диагноз важен для получения правильной помощи.


Клэр Айви получила свой первый диплом по психотерапии и гипнотерапии в компании Woodbury Counseling в Кенте. Она управляет HypnoCaring .


Заявление об ограничении ответственности: Psychreg предназначен в основном для информационных целей. Материалы на этом веб-сайте не предназначены для замены профессиональных рекомендаций, диагностики, лечения или терапии.Никогда не пренебрегайте профессиональными психологическими или медицинскими советами и не откладывайте обращение за профессиональным советом или лечением из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Прочтите наш полный отказ от ответственности здесь.

Разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием I nib

Большинство людей время от времени борются со своим психическим здоровьем, независимо от того, вызвано ли оно стрессом на работе, финансовыми проблемами или напряженными отношениями. И хотя нет ничего плохого в том, чтобы провести день психического здоровья вне офиса, когда дела становятся слишком тяжелыми, как узнать, когда ваш стресс стал чем-то более серьезным?

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье определяется Всемирной организацией здравоохранения как состояние благополучия, в котором каждый человек реализует свой собственный потенциал, может справляться с обычными жизненными стрессами, может работать продуктивно и плодотворно и может вносить вклад в свое сообщество. .

Хотя это может показаться сложным и многословным, это определение говорит нам, что психическое здоровье — это больше, чем отсутствие каких-либо симптомов психического заболевания или разлада; он способен решительно противостоять жизненным вызовам. Плюс возможность получать удовольствие и удовлетворение от жизни.

Иногда наше психическое здоровье ухудшается из-за жизненных событий — разрыва отношений, трудной ситуации на работе или семейных проблем. У всех нас есть разные пороги того, с чем мы можем справиться до того, как пострадает наше психическое здоровье.

В чем разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием?

Психическое заболевание отличается от психического здоровья. Психическое заболевание включает ряд состояний, для диагностики которых используются стандартные критерии, такие как депрессия, тревога и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Психическое заболевание существенно влияет на то, как человек чувствует, думает, ведет себя и взаимодействует с другими людьми.

Последнее национальное исследование показало, что почти половина всех австралийцев будет иметь психическое заболевание в течение своей жизни, а каждый пятый имел психическое заболевание в течение предыдущих 12 месяцев.

Как пересекаются психическое здоровье и психические заболевания?

Мы часто думаем о своем психическом состоянии как о континууме, где хорошее психическое здоровье находится на одном конце, а диагностируемое психическое заболевание — на противоположном — и мы находимся где-то на этой шкале в любой момент. Хотя это правда, что наше психическое состояние непостоянно — оно меняется со временем, но эта модель континуума может не отражать взаимосвязь между психическим здоровьем и психическими заболеваниями.

Полезно рассматривать психическое здоровье и психические заболевания как отдельные сущности, работающие независимо.Вы можете иметь хорошее психическое здоровье, но жить с диагностированным психическим заболеванием, которое успешно лечится. Или у вас может быть плохое психическое здоровье, но не быть психического заболевания.

Тем не менее, если проблема психического здоровья, такая как стресс, интенсивна или может продолжаться без ограничений, это может привести к психическому заболеванию, например, тревоге или депрессии.

Люди более отчетливо представляют свое собственное психическое состояние, чем другие.

Общие методы.

Мы сообщаем обо всех исключениях, манипуляциях и измерениях данных.Размеры выборки были определены априори с помощью повторной выборки или параметрического анализа мощности (см. Дополнительные методы, стр. 1). Статистические тесты были двусторонними. Все участники предоставили информированное согласие в порядке, одобренном Наблюдательным советом Принстонского университета. Мы соблюдаем все соответствующие этические нормы при работе с людьми.

Исследование 1

Участников ( N = 30; 14 женщин, 15 мужчин, 1 небинарный; средний возраст 20 лет, возрастной диапазон 19–27 лет) набирали через пулы кредитных и платных исследований Принстонского университета.Перед анализом данных два участника из 32 набранных были исключены из-за низкого уровня ответов (<50%) в поведенческой парадигме. Участники обоих нейровизуализационных исследований (исследования 1 и 2) были правшами или амбидекстрами, носителями английского языка, не сообщали в анамнезе о неврологических проблемах, имели нормальное или скорректированное до нормального зрение и были проверены на стандартные критерии исключения МРТ (например, металлические имплантаты, беременность).

Участники прошли функциональную нейровизуализацию с учетом психических состояний двух целевых людей (рис.1): я и социально удаленная (далекая) цель, созданная экспериментаторами так, чтобы отличаться от участников на основе их самооценки политики, религии, хобби и специализации в колледже. В начале каждого испытания термин психического состояния (например, трепет, дружелюбие, беспокойство и т. Д.) И целевое имя (например, я) предъявлялись в течение 0,75 с. Эти слова оставались на экране, в то время как два изображения (например, для страха: изображение китов или изображение полярного сияния) появлялись на экране на 3,45 с под термином психического состояния и целью, одно в левой части экрана, другой с правой стороны.Участники решили, какое из двух изображений, по их мнению, с большей вероятностью вызовет психическое состояние целевого человека, и указали свой ответ с помощью кнопки в левой руке, нажав кнопки среднего или указательного пальца для левого и правого сценариев. , соответственно. Джиттер добавлялся между испытаниями случайным образом: диапазон 0–4,2 с с шагом 1,4 с, случайно выбранный из распределения Пуассона со средним значением 1,4 с.

Участники увидели две цели (себя и дальнюю) в паре с каждым из 30 психических состояний один раз в каждом из 12 прогонов.Для каждой цели участники просмотрели каждую из 12 картинок дважды в течение эксперимента; каждое испытание в пределах мишени показывало уникальную пару этих изображений. Испытания собственной и дальней цели случайным образом смешивались в каждом прогоне. Чтобы познакомить участников с задачей, они выполнили короткое практическое занятие перед входом в сканер фМРТ. Исследования изображений были представлены через PsychoPy 36 в Python 2.7 (https://www.python.org/).

Функциональные данные МРТ были получены в Принстонском университете с использованием сканера 3T Siemens Prisma с 64-канальной головной катушкой.Т2 * -взвешенные изображения были собраны во время задачи оценки психического состояния (многосрезовый EPI градиентного эхо-сигнала: изотропные воксели 2 мм, время повторения [TR] = 1,4 с, время эхо-сигнала [TE] = 32 мс, угол поворота [FA] = 70 °). Двенадцать функциональных прогонов по 209 ТУ в каждом были собраны от каждого участника в течение эксперимента. Мы также собрали T1-взвешенное анатомическое сканирование с высоким разрешением для каждого участника (MPRAGE: изотропные воксели 1 мм, TR = 2,3 с, TE = 2,27 мс, FA = 8 °). Все данные МРТ были предварительно обработаны с использованием стандартных процедур: FSL 37 для коррекции движения, коррекции синхронизации срезов и устранения деформации и DARTEL 38 для совместной регистрации функциональных и структурных объемов и нормализации в пространстве MNI.После предварительной обработки данные были введены в GLM, состоящую из прямоугольных регрессоров для каждой комбинации целевого состояния, свернутой с помощью канонической функции гемодинамического ответа. Дополнительные ковариаты, не представляющие интереса, были включены для управления средними значениями пробега и тенденциями, а также параметрами движения головы. Общие линейные модели (GLM) были запущены с использованием SPM12 (Wellcome Department of Cognitive Neurology) с расширениями SPM12w (https://github.com/wagner-lab/spm12w) для подготовки данных fMRI для анализа паттернов.

Чтобы проверить гипотезу о том, что люди представляют свое собственное психическое состояние более отчетливо, чем другие, мы провели анализ репрезентативного сходства (RSA) на моделях коэффициентов регрессии из GLM 13 . Чтобы оставаться агностическими в отношении пространственного масштаба, в котором проявляются и изменяются соответствующие нейронные паттерны, мы провели RSA на двух пространственных уровнях, как и в нашей предыдущей работе по нейровизуализации: 15 с использованием прожектора для изучения локальных паттернов 14 и независимо выбранный набор областей мозга для изучения широко распространенных паттернов.

В анализе RSA прожектором контрасты GLM для каждого целевого человека были извлечены из небольшого, приблизительно сферического объема с радиусом 4 вокселя (~ 9 мм) с центром в каждом вокселе в мозгу по очереди. Расстояние корреляции Пирсона между каждой парой шаблонов было вычислено для получения матриц нейронных различий для каждого положения прожектора. Эти матрицы (60 × 60) представляли нейронные различия между каждой парой психических состояний для каждого целевого человека.Внутри каждого целевого человека корреляции между каждой парой психических состояний были усреднены для получения единой оценки среднего несходства паттернов для этой цели. Использовались только нижние треугольные части матриц несходства шаблонов, поскольку диагональ корреляционной матрицы неинформативна, а верхняя треугольная часть дублирует нижнюю. Затем эти средние карты подобия рисунка были пространственно сглажены с помощью гауссова ядра с полушириной 6 мм и введены в парный t -тест (собственный против дальнего).Частота ошибок для семейства вокселей контролировалась с помощью тестирования максимальной статистической перестановки с беспороговым кластерным улучшением (TFCE) 39 .

В независимо отобранном анализе социального мозга тот же анализ репрезентативного сходства был повторен с использованием одного набора вокселей вместо движущегося прожектора. Выбранные воксели были чувствительны к содержанию психического состояния, что определялось показом значительного эффекта состояния (по вокселю p <0,0001) в комплексном дисперсионном анализе ANOVA в предыдущем исследовании аналогичного дизайна 15 .Выбранные области включали медиальную префронтальную и теменную коры, височно-теменное соединение, верхнюю височную борозду и переднюю височную долю, а также части латеральной префронтальной коры. Контрастные паттерны по всему набору выбранных вокселей были коррелированы, чтобы оценить нейронное сходство между психическими состояниями. Затем эти корреляции были усреднены для целевого человека для получения оценок четкости паттернов каждой цели, как и при анализе прожектором. Эти средние значения сравнивались с помощью парных тестов t между участниками, как и при анализе прожектором.

Исследование 2

Участники исследования 2 ( N = 35; 23 женщины, 12 мужчин; средний возраст 21 год, возрастной диапазон 18–31 лет) были набраны из того же пула, что и исследование 1. Перед анализом данных четыре участника были исключены из исходной выборки из 39 из-за чрезмерного перемещения внутри сканера (т. е. в большинстве прогонов перемещение более чем на 2 мм или более чем на 0,5 мм более чем в 5 раз).

Участники рассматривали психические состояния трех целевых людей (рис.1): я и удаленная цель, как в исследовании 1, а также ближайшая цель, назначенная участником как кто-то, с кем они чувствовали себя близкими (e.г., друг или родственник) и тому подобное. Эта цель находилась на промежуточной социальной дистанции между собой и удаленной целью. Задача, которую выполняли участники, была та же, что и в Исследовании 1, за следующими исключениями. Во-первых, время испытания было другим: 0,5 с для начальной цели / подсказки о состоянии, 4-секундное представление сценария плюс ответ и немного другое распределение джиттера (диапазон 0–9 с с шагом 2,25 с, случайно выбранный из Распределение Пуассона со средним значением 1.53 с). Во-вторых, вместо изображений участники оценивали, какой из двух сценариев на основе текста лучше выявляет каждое психическое состояние цели (например, для дружелюбия: позвонить кому-то просто поговорить или забрать соседа из аэропорта). В-третьих, испытания для каждого целевого человека были сгруппированы в блоки, а не смешаны, с одним блоком для каждой цели в каждом прогоне. Порядок испытаний в блоках и блоков в прогонах был рандомизирован для каждого участника. Наконец, был представлен другой набор из 25 психических состояний.

Получение изображений и параметры были такими же, как в исследовании 1, за исключением TR (2,25 с) и продолжительности цикла (243 TR). Предварительная обработка и GLM также проводились одинаково для обоих исследований изображений. RSA прожектора и социальной сети мозга также были проведены таким же образом, с учетом различий в целевых числах и числах состояний (т. Е. Они дали 75 × 75 матриц нейронных различий, полученных из 3 целей и 25 состояний). Единственная разница заключалась в том, что эти матрицы несходства контролировались на предмет частичных корреляций в матрице плана, вызванных дизайном блока (см. Дополнительные методы, стр.4).

Статистические процедуры незначительно отличались от исследования 1. Сначала был проведен дисперсионный анализ ANOVA с односторонними повторными измерениями с тремя уровнями (цели: сам, близко, далеко), чтобы проверить любую область, показывающую разницу в различимости психического состояния между целевыми объектами. Это было дополнено дополнительными попарными парными t-критериями, сравнивающими среднюю различимость (несходство) паттернов между каждой парой целей. Частота ошибок в семье для каждой статистической карты контролировалась с помощью тестирования максимальной статистической перестановки с помощью TFCE.Поправка Бонферрони использовалась для корректировки множественных сравнений по трем уникальным t-критериям, сравнивающим каждую пару целевых людей. Таким образом, результаты контролировались для множественных сравнений как по вокселям, так и по парам целевых людей.

RSA на уровне сети проводилась аналогично исследованию 1. Однако вместо анализа всей социальной сети мозга мы проанализировали паттерны внутри регионов, которые показали значительный эффект в исследовании 1. Таким образом, эти регионы были не только чувствительны к репрезентация психического состояния в целом, но, в частности, для влияния друг на друга на подобие паттернов.Вывод был проведен с помощью трех попарных тестов t на одной выборке по изменениям между разными целевыми людьми в средней корреляции паттернов, зависящих от состояния (то есть различимости репрезентаций психического состояния).

Исследование 3

Участников онлайн-поведенческих экспериментов (Исследования 3 и 4) набирали через Amazon Mechanical Turk, используя TurkPrime 40 , а затем направляли в опросы на основе Qualtrics. Участники исследования 3 ( N = 46; 22 женщины, 24 мужчины; возрастной диапазон: 18–55 лет, конкретные числовые возрасты не собраны) выполняли задание на оценку сходства психического состояния.Перед тем, как приступить к выполнению задания, они предоставили информацию для построения искусственных биографий удаленной цели, как в исследованиях 1 и 2. Они также назвали близкую цель таким же образом, как и в исследовании 2. В каждом тесте задания участники видели имена одной цели и двух психических состояний (например, себя со смущением и сонливостью). Они оценили, насколько похожи переживания двух психических состояний для этой цели по 6-балльной шкале типа Лайкерта. В рамках задания они оценили все уникальные пары из 15 психических состояний для каждой из трех целей, в общей сложности 315 испытаний.Рейтинги были сгруппированы по целевому человеку, а порядок целевых блоков и пар психических состояний в каждом блоке был рандомизирован для каждого участника. 15 оцениваемых состояний были теми, которые показали наибольшее снижение различимости в зависимости от психологической дистанции в исследовании 2. Участники также оценили, насколько похож, близок и знаком сам себе удаленный целевой человек.

Ответы были проанализированы с использованием линейного моделирования смешанных эффектов с пакетом lme4 в R. Максимальные модели подходили для прогнозирования суждений участников о попарном сходстве между психическими состояниями с фиксированным эффектом цели, случайными перехватами участника и парой состояний, и случайные наклоны для цели в пределах участника и пары состояний.Фиксированный эффект цели был выражен с помощью бинарного контраста, отличающего себя от двух других целей. Статистическая значимость параметров фиксированных эффектов рассчитывалась с помощью приближения Саттертуэйта для степеней свободы. Для сравнения каждой из трех целей друг с другом использовались апостериорные методы наименьших квадратов, с фиксированным эффектом манекена цели, закодированной в этом случае.

Исследование 4

В исследовании 4 участники ( N = 346; 159 женщин, 187 мужчин; средний возраст = 36; возрастной диапазон: 19–73 лет) выполняли ту же задачу оценки сходства состояний, что и в исследовании 3.Тем не менее, они оценили попарное сходство между подмножеством всего 10 состояний и только для близких и удаленных целей. Всего было проведено 90 испытаний. Чтобы максимизировать ожидаемый размер эффекта, были выбраны те состояния, которые показали наибольшую разницу близко-далеко в исследовании 3. Участники также оценили как близкие, так и дальние цели по сходству, знакомству и близости.

Как и в исследовании 3, ответы были проанализированы с использованием линейных смешанных эффектов. Случайные эффекты включали перехваты для пары участников и состояний и наклоны для цели в каждом из этих перехватов.Фиксированное воздействие цели было представлено двоичным фактором, различающим ближнюю и дальнюю цели. Кроме того, мы провели вторую версию этого анализа, используя совокупность непрерывной социальной дистанции, состоящую из оценок участников сходства, знакомства и близости (среднее значение r = 0,89) каждого целевого человека, усредненных вместе.

Истоки психических заболеваний

Диагностика психического заболевания не похожа на диагностику других хронических заболеваний.Заболевания сердца выявляют с помощью анализов крови и электрокардиограммы. Диабет диагностируется путем измерения уровня глюкозы в крови. Но классификация психических заболеваний — дело более субъективное. Анализа крови на депрессию не существует; ни один рентген не может идентифицировать ребенка с риском развития биполярного расстройства. По крайней мере, пока.

Благодаря новым инструментам в генетике и нейровизуализации, ученые делают успехи в расшифровке деталей биологии психических расстройств. Однако эксперты расходятся во мнениях относительно того, насколько далеко мы можем продвинуть эту биологическую модель.Являются ли психические заболевания просто физическими заболеваниями, поражающими мозг? Или эти расстройства принадлежат к отдельному классу?

Эрик Кандел, доктор медицины, лауреат Нобелевской премии и профессор науки о мозге Колумбийского университета, считает, что все дело в биологии. «Все психические процессы — это процессы мозга, и поэтому все нарушения психического функционирования являются биологическими заболеваниями», — говорит он. «Мозг — это орган разума. Где еще может быть [психическое заболевание], если не в мозге?»

Эта точка зрения быстро набирает поддержку, отчасти благодаря Томасу Р.Инсел, доктор медицинских наук, директор Национального института психического здоровья, который во время своей работы в агентстве отстаивал биологическую перспективу.

Инсель считает, что психические заболевания ничем не отличаются от болезней сердца, диабета или любых других хронических заболеваний. По его словам, все хронические заболевания имеют как поведенческие, так и биологические компоненты. «Единственная разница здесь в том, что представляющим интерес органом является мозг, а не сердце или поджелудочная железа. Но применимы те же основные принципы».

Новый набор инструментов

Возьмите кардиологию, — говорит Инсель.Сто лет назад врачи мало знали о биологических основах болезней сердца. Они могли просто наблюдать за физическим состоянием пациента и выслушивать субъективные жалобы пациента. Сегодня они могут измерять уровень холестерина, исследовать электрические импульсы сердца с помощью ЭКГ и делать подробные КТ-изображения кровеносных сосудов и артерий для постановки точного диагноза. В результате, говорит Инсел, смертность от сердечных приступов за последние десятилетия резко снизилась. «В большинстве областей медицины у нас теперь есть целый набор инструментов, который помогает нам знать, что происходит, от поведенческого до молекулярного уровня.«Это действительно привело к огромным изменениям в большинстве областей медицины», — говорит он.

Insel считает, что сегодня диагностика и лечение психических заболеваний — это то же самое, что и кардиология 100 лет назад. И, как и в прошлогодней кардиологии, эта область готова к драматическим изменениям, говорит он. «Мы действительно находимся на пороге революции в том, как мы думаем о мозге и поведении, отчасти из-за технологических достижений. Мы наконец-то можем ответить на некоторые фундаментальные вопросы».

Действительно, за последние годы ученые сделали много захватывающих открытий о функциях и дисфункциях человеческого мозга.Они идентифицировали гены, связанные с шизофренией, и обнаружили, что определенные аномалии мозга повышают риск развития посттравматического стрессового расстройства после тяжелого события. Другие сосредоточились на аномалиях, связанных с аутизмом, включая аномальный рост мозга и недостаточную связь между областями мозга.

Исследователи также начали конкретизировать физиологическое объяснение депрессии. Хелен Мейберг, доктор медицины, профессор психиатрии и неврологии в Университете Эмори, активно участвовала в исследованиях, в ходе которых была выделена область мозга — область Бродмана 25, которая является сверхактивной у людей с депрессией.Майберг описывает область 25 как «распределительную коробку», которая взаимодействует с другими областями мозга, отвечающими за настроение, эмоции и мышление. Она продемонстрировала, что глубокая стимуляция этой области мозга может облегчить симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией (Neuron, 2005).

Карты нейронных цепей депрессии, говорит Мэйберг, в конечном итоге могут служить инструментом как для диагностики, так и для лечения. Понимание лежащей в основе биологии, добавляет она, может помочь терапевтам и психофармакологам решить, какие пациенты получат пользу от более интенсивной терапии, а какие вряд ли поправятся без лекарств.По ее словам, это было бы желанным улучшением. «Синдромы настолько неспецифичны по нашим текущим критериям, что лучшее, что мы можем сделать сейчас, — это подбросить монетку. Мы не делаем этого ни в какой другой области медицины», — говорит она.

Тем не менее, несмотря на успехи и перспективы ее исследований, Мейберг не готова признать, что все психические заболевания однажды будут описаны чисто биологическими терминами. «Раньше я думала, что все можно локализовать, все варианты можно объяснить биологией», — говорит она.«Я думаю, что в идеальном мире вы могли бы это сделать, но у нас нет инструментов, чтобы объяснить все эти вещи, потому что мы не можем контролировать все переменные».

Одна из самых больших проблем, по ее словам, заключается в том, что диагнозы психических заболеваний часто представляют собой общие категории, которые включают в себя множество различных основных неисправностей. Психические заболевания всегда описывались внешними симптомами как по необходимости, так и по соображениям удобства. Но так же, как больные раком представляют собой чрезвычайно разнообразную группу, у которой есть множество различных путей заболевания, диагноз депрессии, вероятно, будет охватывать людей со многими уникальными основными проблемами.Это создает проблемы для определения болезни с биологической точки зрения. «У депрессии есть закономерности», — говорит Мэйберг. «Предостережение заключается в том, что разные группы пациентов явно имеют разные модели — и, вероятно, нуждаются в различных конкретных вмешательствах».

Программная неисправность

Когда дело доходит до психических заболеваний, универсальный подход неприменим. Некоторые заболевания могут иметь более чисто физиологический характер. «Некоторые расстройства, такие как шизофрения, биполярное расстройство и аутизм, очень четко соответствуют биологической модели», — говорит Ричард МакНелли, доктор философии, клинический психолог Гарвардского университета и автор книги 2011 года «Что такое психическое заболевание?» По его словам, при этих заболеваниях структурные и функциональные аномалии очевидны при сканировании изображений или во время патологоанатомического вскрытия.

Однако для других состояний, таких как депрессия или тревога, биологическая основа более туманна. Часто, отмечает Макнелли, психические заболевания могут иметь несколько причин, включая генетические, биологические и экологические факторы. Конечно, это верно для многих хронических заболеваний, включая болезни сердца и диабет. Но что касается психических заболеваний, мы особенно далеки от понимания взаимодействия этих факторов.

Эта сложность — одна из причин, по которой такие эксперты, как Джером Уэйкфилд, доктор философии, доктор медицинских наук, профессор социальной работы и психиатрии в Нью-Йоркском университете, считают, что на данном этапе в нашем понимании биологии психических заболеваний слишком много внимания уделяется биологии психических заболеваний. мозг.Он считает, что десятилетия усилий по пониманию биологии психических расстройств позволили найти ключи к разгадке, но они не привели к улучшению диагностики или лечения. «Мы потратили десятки миллиардов долларов на попытки идентифицировать биомаркеры и биологические субстраты психических расстройств», — говорит Уэйкфилд. «Дело в том, что мы очень мало из всего этого получили».

Безусловно, говорит Уэйкфилд, некоторые психологические расстройства могут быть вызваны дисфункцией мозга. Другие, однако, могут быть результатом случайного сочетания нормальных черт личности.«В необычном случае, когда нормальные черты объединяются в определенную конфигурацию, вы можете не адаптироваться к обществу», — говорит он. «Назовите это психическим расстройством, если хотите, но в вашем мозгу нет неисправности, связанной с дымящимся пистолетом».

Вы можете думать о мозге как о компьютере, добавляет он. Схема мозга эквивалентна аппаратному обеспечению. Но у нас также есть человеческий эквивалент программного обеспечения. «А именно, у нас есть ментальная обработка ментальных представлений, значений, обусловленности, целый уровень обработки, имеющий отношение к этим психологическим способностям», — говорит он.Так же, как программные ошибки часто являются причиной наших компьютерных проблем, наши ментальные материнские платы могут быть исправлены нашей психологической обработкой, даже когда лежащие в основе схемы работают, как задумано. «Если мы сосредоточимся только на уровне мозга, мы, вероятно, упустим многое из того, что происходит при психических расстройствах», — говорит он.

Опасность уделения слишком большого внимания биологическому состоит в том, что важные экологические, поведенческие и социальные факторы, способствующие возникновению психических заболеваний, могут быть упущены из виду.«Заостряя внимание на биологическом, мы оказываем пациентам медвежью услугу», — говорит Уэйкфилд. Он видит красный флаг в исследовании Стивена Маркуса, доктора философии, и Марка Олфсона, доктора медицины, которые показали, что процент пациентов, получающих психотерапию от депрессии, снизился с 53,6 процента в 1998 году до 43,1 процента в 2007 году, в то время как уровень употребления антидепрессантов остался примерно на прежнем уровне. то же самое ( Архив общей психиатрии, , 2010).

Детальный взгляд

Тем временем развивающаяся область эпигенетики может помочь установить связь между биологическими и другими причинами психических заболеваний.Эпигенетические исследования изучают способы, которыми факторы окружающей среды изменяют способ самовыражения генов. «Определенные гены включаются или выключаются, экспрессируются или не экспрессируются в зависимости от воздействия окружающей среды», — говорит МакНалли.

Один из первых классических экспериментов по эпигенетике, проведенный исследователями из Университета Макгилла, показал, что щенки небрежных матерей-крыс были более чувствительны к стрессу во взрослом возрасте, чем щенки, воспитанные любящими матерями (Nature Neuroscience, 2004). Различия можно проследить до эпигенетических маркеров, химических меток, которые прикрепляются к цепям ДНК и в процессе включают и выключают различные гены.Однако эти теги влияют не только на людей в течение их жизни; подобно ДНК, эпигенетические маркеры могут передаваться из поколения в поколение. Совсем недавно команда Макгилла изучила мозг людей, совершивших самоубийство, и обнаружила, что у тех, кто подвергался насилию в детстве, были уникальные образцы эпигенетических меток в их мозгу ( Nature Neuroscience , 2009). «Стресс, так сказать, проникает под кожу», — говорит МакНелли.

По мнению МакНелли, мало опасностей, что специалисты в области психического здоровья забудут о важности факторов окружающей среды для развития психических заболеваний.«Я думаю, что то, что происходит, — это не битва между биологическим и небиологическим подходами, а все более тонкое и изощренное понимание множества точек зрения, которые могут пролить свет на этиологию этих состояний», — говорит он.

Тем не менее, для преобразования этого детального взгляда на улучшение диагностики и лечения потребуется время. Несмотря на десятилетия исследований причин и методов лечения психических заболеваний, пациенты все еще страдают. «Уровень самоубийств не снизился. Уровень распространенности многих из этих расстройств, если вообще что-либо, увеличился, а не снизился.Это говорит о том, что все, что мы делали, вероятно, недостаточно, — говорит Инсель.

Но, добавляет он, есть все основания надеяться. «Я думаю, что мы все больше и больше будем понимать поведение на многих уровнях, и один из них будет физиологическим», — говорит Инсел. «Это может занять больше времени, чтобы воплотить в жизнь новые методы лечения и новые возможности для пациентов, но это скоро».

Между тем, согласно Insel и Kandel, пациенты сами требуют лучшего биологического описания психических расстройств.По словам Кандела, описание психических заболеваний как неисправностей мозга помогает свести к минимуму часто связанный с ними стыд. «Шизофрения — это болезнь, подобная пневмонии. Если рассматривать ее как расстройство мозга, она сразу же дестигматизируется».

Конечно, добавляет Кандел, социальные факторы и факторы окружающей среды, несомненно, важны для понимания психического здоровья. «Но они действуют не в вакууме», — говорит он. «Они действуют в мозгу».

Еще слишком рано говорить, проведем ли мы когда-нибудь анализ крови на шизофрению или метод сканирования мозга, который без всяких сомнений идентифицирует депрессию.Но ученые и пациенты соглашаются: чем больше мы понимаем наш мозг и поведение, тем лучше. «У нас хорошее начало понимания мозга, — говорит Кандел, — но, боже, нам еще предстоит пройти долгий путь».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *