Оказывать психологическую поддержку может: Оказание психологической поддержки близкому человеку

Экстренная психологическая помощь при острой реакции на стресс

28 марта 2016. Автор: Администратор. Категория: Педагогам

По материалам учебного пособия «Психология экстремальных ситуаций

для спасателей и пожарных» под общей ред. к. психол. н. Ю.С. Шойгу

Экстремальная ситуация

Известная мудрость гласит: «Жизнь на 10% состоит из того, что с нами происходит, и на 90% — из того, что мы об этом думаем».

Под экстремальными подразумевают такие ситуации, которые выходят за пределы обычного, «нормального» человеческого опыта. Иначе говоря, экстремальность ситуации определяют факторы, к которым человек еще не адаптирован и не готов действовать в их условиях. Степень экстремальности ситуации определяется силой, продолжительностью, новизной, непривычностью проявления этих факторов.

Однако экстремальной ситуацию делает не только реальная, объективно существующая угроза жизни для самого себя или значимых близких, но и наше отношение к происходящему.

Восприятие одной и той же ситуации каждым конкретным человеком индивидуально, в связи с чем критерий «экстремальности» находится, скорее, во внутреннем, психологическом плане личности.
В качестве факторов, определяющих экстремальность, могут рассматриваться следующие:

1. Различные эмоциогенные воздействия в связи с опасностью, трудностью, новизной, ответственностью ситуации.
2. Дефицит необходимой информации или явный избыток противоречивой информации.
3. Чрезмерное психическое, физическое, эмоциональное напряжение.
4. Воздействие неблагоприятных климатических условий: жары, холода, кислородной недостаточности и т.д.
5. Наличие голода, жажды.

Экстремальные ситуации (угроза потери здоровья или жизни) существенно нарушают базовое чувство безопасности человека, веры в то, что жизнь организована в соответствии с определенным порядком и поддается контролю, и могут приводить к развитию болезненных состояний — травматического и посттравматического стресса, других невротических и психических расстройств.

Каждая ситуация имеет свою специфику и особенности, свои психические последствия для участников и свидетелей, и переживается каждым человеком индивидуально. Во многом, глубина этого переживания зависит от личности самого человека, его внутренних ресурсов, механизмов совладания.

Экстренная психологическая помощь при острой реакции на стресс

Экстренная психологическая помощь — это система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших после кризисного или чрезвычайного события в целях регуляции актуального психологического, психофизиологического состояния и негативных эмоциональных переживаний, связанных с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.

Экстренная психологическая помощь может быть оказана одному человеку после критического события, группе людей (семья, профессиональный коллектив, группа незнакомых ранее людей), а также большому числу пострадавших в результате крупной аварии, катастрофы, стихийного бедствия.

Оказание экстренной психологической помощи имеет своей целью поддержание психического и психофизиологического самочувствия и работу с вновь возникшими (возникшими в результате кризисной ситуации) негативными эмоциональными переживаниями (например, страх, чувство вины, гнев, беспомощность и т.д.). Достижение этой цели определяет значительное снижение вероятности возникновения различных отсроченных последствий у пострадавших (психосоматические проблемы и др.)

При оказании психологической помощи важно следовать следующим правилам:

1. Убедитесь, что у человека нет физических травм, проблем с сердцем. При необходимости позовите врача. В ситуации, когда по каким-то причинам медицинская помощь не может быть оказана незамедлительно, Ваши действия должны быть такими:

• cообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет;
• подскажите ему, как необходимо себя вести: максимально экономить силы; дышать неглубоко, медленно, через нос;
• запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.

1. Находясь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т.п.), не теряйте самообладания. Поведение пострадавшего не должно вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции — это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.
2. Если вы чувствуете, что не готовы оказать человеку помощь, вам страшно, неприятно разговаривать с человеком, не делайте этого. Знайте, это нормальная реакция и вы имеете на нее право. Человек всегда чувствует неискренность по позе, жестам, интонациям, и попытка помочь через силу все равно будет неэффективной. Найдите того, кто может это сделать.
3. Основной принцип оказания помощи в психологии такой же, как в медицине: «Не навреди». Лучше отказаться от необоснованных, необдуманных действий, чем навредить человеку. Поэтому, если вы не уверены в правильности того, что собираетесь делать — лучше воздержитесь.

Приемы экстренной психологической помощи окружающим при различных психоэмоциональных состояниях

ПОМОЩЬ ПРИ СТРАХЕ

1. Не оставляйте человека одного. Страх тяжело переносить в одиночестве.
2. Говорите о том, чего человек боится. Когда человек проговорит свой страх, тот становится не таким сильным. Если боится ребенок, поговорите с ним о его страхах, после этого можно поиграть, порисовать, полепить. Эти занятия помогут ребенку выразить свои чувства.
3. Не пытайтесь отвлечь человека фразами: «Не думай об этом», «Это ерунда», «Это глупости» и т.д.
4. Предложите человеку сделать несколько дыхательных упражнений, например, таких:

• Положите руку на живот; медленно вдохните, почувствуйте, как сначала воздухом наполняется грудь, потом живот. Задержите дыхание на 1—2 секунды. Выдохните. Сначала опускается живот, потом грудь. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза;
• Глубоко вдохните. Задержите дыхание на 1—2 секунды. Начинайте выдыхать. Выдыхайте медленно и примерно на середине выдоха сделайте паузу на 1—2 секунды. Постарайтесь выдохнуть как можно сильнее. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза. Если человеку трудно дышать в таком ритме, присоединитесь к нему — дышите вместе. Это поможет ему успокоиться, почувствовать, что вы рядом. 

 

ПОМОЩЬ ПРИ ТРЕВОГЕ

1. Очень важно постараться разговорить человека и понять, что именно его тревожит. В этом случае, возможно, человек осознает источник тревоги и сможет успокоиться.
2. Часто человек тревожится, когда у него не хватает информации о происходящих событиях. В этом случае можно попытаться составить план, когда, где и какую информацию можно получить.
3. Попытайтесь занять человека умственным (читать, писать) или физическим трудом (зарядка, пробежка). Если он будет увлечен этим, то тревога отступит.

ПОМОЩЬ ПРИ ПЛАЧЕ

Слезы — это способ выплеснуть свои чувства, и не следует сразу начинать успокаивать человека, если он плачет. С другой стороны, находиться рядом с плачущим человеком и не пытаться помочь ему — тоже неправильно. Хорошо, если вы сможете выразить человеку свою поддержку и сочувствие. Не обязательно делать это словами. Можно просто сесть рядом, приобнять человека, поглаживая по голове и спине, дать ему почувствовать, что вы рядом с ним, что вы сочувствуете и сопереживаете ему. Помните выражения «поплакать на плече», «поплакать в жилетку» — это именно об этом. Можно держать человека за руку. Иногда протянутая рука помощи значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов.

ПОМОЩЬ ПРИ ИСТЕРИКЕ

В отличие от слез, истерика — это то состояние, которое необходимо постараться прекратить. В этом состоянии человек теряет много физических и психологических сил. Помочь человеку можно, совершив следующие действия:

1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с человеком наедине, если это не опасно для вас.
2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (например, можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
   Если такое действие совершить не удается, то сидите рядом с человеком, держите его за руку, поглаживайте по спине, но не вступайте с ним в беседу или, тем более, в спор. Любые ваши слова в этой ситуации только подольют масла в огонь.
3. После того, как истерика пошла на спад, говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным, но доброжелательным тоном («выпей воды», «умойся»).
4. После истерики наступает упадок сил. Дайте человеку возможность отдохнуть.

ПОМОЩЬ ПРИ АПАТИИ

В состоянии апатии помимо упадка сил наваливается безразличие, появляется ощущение опустошенности. Если человека оставить без поддержки и внимания, то апатия может перерасти в депрессию. В этом случае можно произвести следующие действия:

1. Поговорите с человеком. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он вам или нет: «Как тебя зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?».
2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно нужно снять обувь).
3. Возьмите человека за руку или положите свою руку ему на лоб.
4. Дайте ему возможность поспать или просто полежать.
5. Если нет возможности, то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (можно прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

ПОМОЩЬ ПРИ ЧУВСТВЕ ВИНЫ ИЛИ СТЫДА

Поговорите с человеком, выслушайте его. Дайте понять, что вы слушаете и понимаете его (кивайте, поддакивайте, говорите «угу», «ага»). Не осуждайте человека, не старайтесь оценивать его действия, даже если вам кажется, что человек поступил неправильно. Дайте понять, что принимаете человека таким, какой он есть. Не пытайтесь переубедить человека («Ты не виноват», «Такое с каждым может случиться»). На этом этапе важно дать человеку выговориться, рассказать о своих чувствах. Не давайте советов, не рассказывайте о своем опыте, не задавайте вопросов — просто слушайте.

ПОМОЩЬ ПРИ ДВИГАТЕЛЬНОМ ВОЗБУЖДЕНИИ
Острая реакция на стресс может проявляться в двигательном возбуждении, которое может стать опасным для самого пострадавшего и окружающих. В этом случае постарайтесь найти возможность физически остановить человека. Прежде, чем пытаться ему помочь, убедитесь, что это не опасно для вас. Помните, психологическая помощь возможна только в случае, если пострадавший отдает себе отчет в своих действиях.

1. Задавайте человеку вопросы, которые привлекут его внимание, или поручите дело, которое заставит его задуматься. Любая интеллектуальная активность снизит уровень активности физической.
2. Предложите прогуляться, сделать несколько физических упражнений, выполнить какую-то физическую работу (что-то принести, переставить и т.д.), так, чтобы он почувствовал физическую усталость.
3. Предложите совместно сделать дыхательную гимнастику. Например, такую:

• Встаньте. Сделайте медленный вдох, почувствуйте, как воздух заполняет сначала грудную клетку, потом живот. Выдыхайте в обратном порядке — сначала нижние отделы легких, потом верхние. Сделайте паузу в 1—2 сек. Повторите упражнение еще 1 раз. Важно дышать медленно, иначе от переизбытка кислорода может закружиться голова.
• Продолжайте глубоко и медленно дышать. При этом на каждом выдохе постарайтесь почувствовать расслабление. Расслабьте руки, плечи, спину. Почув-ствуйте их тяжесть. Концентрируйтесь на дыхании, представьте, что выдыхаете свое напряжение. Сделайте 3—4 вдоха-выдоха. Некоторое время (примерно 1—2 минуты) дышите нормально.
• Снова начинайте медленно дышать. Вдыхайте теперь через нос, а выдыхайте через рот, сложив губы трубочкой. При выдохе представьте, что осторожно дуете на свечку, стараясь не погасить пламя. Старайтесь сохранять состояние расслабленности. Повторите упражнение 3—4 раза.

ПОМОЩЬ ПРИ НЕРВНОЙ ДРОЖИ

1. Нужно усилить дрожь. Возьмите человека за плечи и сильно, резко потрясите его в течение 10—15 секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение.
2. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.
   Категорически нельзя:

• Обнимать пострадавшего или прижимать его к себе.
• Укрывать пострадавшего чем-то теплым.
• Успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

ПОМОЩЬ ПРИ ГНЕВЕ, ЗЛОСТИ, АГРЕССИИ

1. Сведите к минимуму количество окружающих.
2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или избить подушку).
3. Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. В противном случае агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!». Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».
5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями, но только в том случае, если это уместно. Агрессия может быть погашена страхом наказания, если:

• нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;
• наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

В заключение этой главы хотелось бы сказать о том, что зачастую помощь и поддержка окружающих во время и сразу после трагических событий помогают человеку справиться с горем, не попасть в дальнейшем в замкнутый круг страха, вины и отчаянья.

Женщина, муж которой попал в серьезную автомобильную аварию и находился на грани жизни и смерти, рассказывала о том, что собраться с силами и пережить этот невероятно тяжелый период в жизни ей помогла медсестра, которая позволила выплакаться на своем плече, а потом сказала одну короткую фразу: «Ты справишься». Эта фраза стала девизом на многие месяцы. И сейчас, много лет спустя, героиня этой истории уверена, что именно участие почти незнакомой жен-щины помогло ей выстоять в той ситуации.

САМОПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ РЕАКЦИЯХ НА СТРЕСС

Итак, вы оказались в ситуации, когда вас одолевают сильные чувства — душевная боль, злость, гнев, чувство вины, страх, тревога. В этом случае очень важно создать себе условия для того, чтобы быстро «выпустить пар». Это поможет немного снизить напряжение и сохранить душевные силы, которые так нужны в экстренной ситуации. Можно попробовать один из универсальных способов:

• Займитесь физическим трудом: переставляйте мебель, убирайте, работайте в саду.
• Сделайте зарядку, совершите пробежку или просто пройдитесь в среднем темпе.
• Примите контрастный душ.
• Покричите, потопайте ногами, побейте ненужную посуду и т.д.
• Дайте волю слезам, поделитесь своими переживаниями с людьми, которым вы можете доверять.

Не употребляйте большое количество алкоголя, это, как правило, только усугубляет ситуацию.

Как можно заметить, эти способы не являются психологическими приемами, многие люди интуитивно используют их в жизни. Например, часто женщины, когда злятся на мужа или детей, начинают уборку, чтобы избежать ссоры; мужчины, испытывая гнев, идут в спортивный зал и с остервенением бьют по груше; испытав обиду из-за несправедливости на работе, мы жалуемся своим друзьям.

Помимо универсальных способов можно предложить способы, которые помогают справиться с каждой конкретной реакцией.

Страх — это чувство, которое, с одной стороны, оберегает нас от рискованных, опасных поступков. С другой стороны, каждому знакомо мучительное состояние, когда страх лишает нас способности думать, действовать. Справиться с таким приступом страха можно попробовать самому при помощи следующих простых приемов:

• Попытаться сформулировать про себя, а потом проговорить вслух, что вызывает страх. Если есть возможность, поделитесь своими переживаниями с окружающими людьми. Высказанный страх становится меньше.
• При приближении приступа страха дышать нужно неглубоко и медленно — вдыхать через рот, а выдыхать через нос. Можно попробовать такое упражнение: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 1—2 секунды, выдохните. Повторите упражнение 2 раза. Потом сделайте 2 нормальных (неглубоких) медленных вдоха-выдоха. Чередуйте глубокое и нормальное дыхание до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.
  Тревога. Часто говорят, что, испытывая страх, человек боится чего-то конкретного (поездок в метро, болезни ребенка, аварии и т.д.), а испытывая чувство тревоги, человек не знает, чего боится. Поэтому состояние тревоги тяжелее, чем состояние страха.
• Первый шаг — превратить тревогу в страх. Нужно постараться понять, что именно тревожит. Иногда этого достаточно, чтобы напряжение снизилось, а переживания стали не такими мучительными.
• Самое мучительное переживание при тревоге — это невозможность расслабиться. Напряжены мышцы, в голове крутятся одни и те же мысли: поэтому полезно бывает сделать несколько активных движений, физических упражнений, чтобы снять напряжение. Особенно полезны упражнения на растяжку мышц.
• Сложные умственные операции тоже помогают снизить уровень тревоги. Попробуйте считать. Например: поочередно в уме отнимать от 100 то 6, то 7, перемножать двузначные числа, посчитать, на какое число приходился второй понедельник прошлого месяца. Можно вспоминать или сочинять стихи, придумывать рифмы и т. д.

Плач. Каждый человек хотя бы раз в жизни плакал и знает, что слезы, как правило, приносят значительное облегчение. Плач позволяет выразить переполняющие человека эмоции. Поэтому этой реакции можно и нужно дать осуществиться. Часто, видя плачущего человека, окружающие бросаются его успокаивать. Считается, что если человек плачет — то ему плохо, а если нет — значит, он успокоился или он «держится». Давно известно, что слезы несут лечебную функцию: врачи говорят, что в слезах содержится большое количество гормона стресса, и, плача, человек избавляется от него, ему становится легче. Этот эффект отражается и в языке — говорят: «Слезы лечат», «Поплачешь, и полегчает!». Нельзя считать, что слезы являются проявлением слабости. Если вы плачете, то это не свидетельствует о том, что вы «нытик»; вам не должно быть стыдно за свои слезы. Когда человек сдерживает слезы, эмоциональной разрядки не происходит. Если ситуация затягивается, то психическому и физическому здоровью человека может быть нанесен урон. Не зря говорят: «сошел с ума от горя». Поэтому не нужно сразу стараться успокоиться, «взять себя в руки». Дайте себе время и возможность выплакаться.
Однако если вы чувствуете, что слезы уже не приносят облегчения и нужно успокаиваться, то помогут следующие приемы:

• Выпить стакан воды. Это известное и широко используемое средство.
• Медленно, но не глубоко, а нормально дышать, концентрируясь на выдохе.

Истерика — это состояние, когда очень трудно чем-то помочь самому себе, потому что в этот момент человек находится в крайне взвинченном эмоциональном состоянии и плохо понимает, что происходит с ним и вокруг него. Если у человека возникает мысль о том, что следует прекратить истерику, это уже первый шаг на пути ее прекращения. В этом случае можно предпринять следующие действия:

• Уйти от «зрителей», свидетелей происходящего, остаться одному.
• Умыться ледяной водой — это поможет прийти в себя.
• Сделать дыхательные упражнения: вдох, задержка дыхания на 1—2 секунды, медленный выдох через нос, задержка дыхания на 1—2 секунды, медленный вдох и т. д. — до того момента, пока не удастся успокоиться.

Апатия является реакцией, которая направлена на защиту психики человека. Как правило, она возникает после сильных физических или эмоциональных нагрузок. Поэтому, если вы чувствуете упадок сил, если вам трудно собраться и начать что-то делать и, особенно, если вы понимаете, что не способны испытывать эмоции, дайте себе возможность отдохнуть. Снимите обувь, примите удобную позу, постарайтесь расслабиться. Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (кофе, крепкий чай), это может только усугубить ваше состояние.

Поместите в тепло ноги, следите за тем, чтобы тело не было напряжено. Отдохните столько, сколько потребуется.

• Если ситуация требует от вас действий, дайте себе короткий отдых, расслабьтесь, хотя бы на 15—20 минут.
• Помассируйте мочки ушей и пальцы рук — это места, где находится огромное количество биологически активных точек. Эта процедура поможет вам немного взбодриться.
• Выпейте чашку некрепкого сладкого чая.
• Сделайте несколько физических упражнений, но не в быстром темпе.
• После этого приступайте к выполнению тех дел, которые необходимо сделать. Выполняйте работу в среднем темпе, старайтесь сохранять силы. Например, если вам нужно дойти до какого-то места, не бегите — передвигайтесь шагом.
• Не беритесь за несколько дел сразу, в таком состоянии внимание рассеяно и сконцентрироваться, а особенно на нескольких делах, трудно.
• Постарайтесь при первой же возможности дать себе полноценный отдых.

Чувство вины или стыда. Многие люди, пережившие насилие или потерявшие близких, испытывают чувство вины или стыда. Справиться с этими чувствами самостоятельно или без посторонней помощи очень трудно. Поэтому подумайте об обращении за помощью к специалисту, это поможет вам справиться с ситуацией.

Говоря о своих чувствах, используйте вместо «мне стыдно» или «я виноват» словосочетание «я сожалею», «мне жаль». Слова имеют большое значение, и такая формулировка может помочь вам оценить свои переживания и справиться с ними.

Напишите о своих чувствах письмо. Это может быть письмо себе или человеку, которого вы потеряли. Это часто помогает выразить свои чувства.

Двигательное возбуждение. Состояние, в каком-то смысле противоположное апатии, человек испытывает «переизбыток» энергии. Есть потребность активно действовать, а ситуация этого не требует. Если двигательное возбуждение выражено слабо, то чаще всего человек нервно ходит кругами по комнате, больничному коридору. В крайних вариантах проявления этого состояния человек может предпринимать активные действия, не отдавая в них отчета. Например, после сильного испуга человек куда-то бежит, может наносить травмы себе и окружающим, а затем не может вспомнить о своих действиях. Двигательное возбуждение возникает чаще всего сразу после получения известия о трагическом событии (например, если человек получает известие о смерти близкого родственника) или если человеку нужно ждать (например, как ждут исхода трудной операции в больнице).

Если двигательное возбуждение возникает, то:

• попробуйте направить активность на какое-нибудь дело. Можно сделать зарядку, пробежаться, прогуляться на свежем воздухе. Вам помогут любые активные действия;
• попытайтесь снять лишнее напряжение. Для этого дышите ровно и медленно. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Представьте, как вместе с воздухом вы выдыхаете напряжение. Поместите в тепло ноги и руки, можно активно растереть их до появления ощущения тепла. Положите руку себе на запястье, почувствуйте свой пульс, попробуйте сосредоточиться на работе своего сердца, представить, как оно размеренно бьется. Современная медицина утверждает, что звук биения сердца позволяет почувствовать себя спокойно и защищенно, так как это тот звук, который каждый человек слышит в безопасном и уютном месте — в утробе матери. Если возможно, включите спокойную музыку, которая вам нравится.

Дрожь. Иногда после стрессового события человека начинает бить дрожь, часто дрожат только руки, а иногда дрожь охватывает все тело. Часто это состояние считают вредным и пытаются как можно быстрее прекратить, в то время как при помощи такой реакции мы можем сбросить лишнее напряжение, появившееся в нашем теле из-за стресса. Итак, если вас бьет нервная дрожь (дрожат руки) и вы не можете успокоиться, не можете контролировать этот процесс, попробуйте:

• усилить дрожь. Тело сбрасывает лишнее напряжение — помогите ему;
• не старайтесь прекратить это состояние, не пытайтесь силой удержать трясущиеся мышцы — так вы достигнете обратного результата;
• попробуйте не обращать на дрожь внимания, через некоторое время она прекратится сама собой.

Гнев, злость, агрессия. Гнев и злость — чувства, которые часто испытывают люди, переживающие несчастье. Это естественные чувства. Поэтому, если вы испытываете гнев, необходимо дать ему выход таким образом, чтобы это не шло во вред вам и окружающим. Доказано, что люди, скрывающие и подавляющие агрессию, испытывают больше проблем со здоровьем, чем те, кто умеют свой гнев выражать. Попробуйте выразить свой гнев одним из следующих способов:

Громко топните ногой (стукните рукой) и с чувством повторите: «Я злюсь», «Я взбешен» и т.д. Можно повторить несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

• Постарайтесь высказать свои чувства другому человеку.
• Дайте себе физическую нагрузку, почувствуйте, сколько физической энергии вы затрачиваете, когда злитесь.

«Научись спасать жизнь» — практические рекомендации — Новости

Проект «Научись спасать жизнь!» был инициирован Центром экстренной психологической помощи МЧС России в начале 2015 года и реализуется совместно со специалистами Министерства здравоохранения России. Идея проекта заключается в том, что любой человек, не имеющий специального образования, может в экстремальной ситуации спасти жизнь пострадавшего человека до приезда специалистов.
Специалисты психологической службы Главного управления МЧС России по Свердловской области проводят большую работу по развитию проекта на территории Свердловской области. Они получают поддержку в продвижении проекта среди органов власти всех уровней, организаций и предприятий.
Аудитория разнообразна. В архиве психологов занятия для учителей основ безопасности жизнедеятельности и огнеборцев, персонала детских оздоровительных учреждений, пожилых людей в центрах социального обслуживания населения, учащихся школ и колледжей и многие другие.
Психологи рассказывают об универсальном алгоритме оказания первой помощи и проводят практические занятия на тренажёрах, напоминают о правилах безопасного поведения и как вызвать службы спасения.
Что нужно сделать на месте происшествия с наличием пострадавших?
Универсальный алгоритм оказания первой помощи.
1.Оценить сложившуюся ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
2.Определить наличие признаков сознания у пострадавшего.
3.При отсутствии признаков сознания восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего и произвести определение признаков дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.
4.При отсутствии признаков жизни, самостоятельно или привлекая помощников, осуществить вызов скорой медицинской помощи и специальных служб (со стационарного телефона – 03, с мобильного телефона — 112). Сообщить диспетчеру место происшествия, что произошло, число пострадавших и тяжесть их состояния, какая помощь оказывается, телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.
5.Начать проведение сердечно-лёгочной реанимации. При надавливании основание ладони помещается на середину грудины пострадавшего, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Надавливания на грудину осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту перпендикулярно плоскости грудины. Чередуйте 30 надавливаний с 2 вдохами искусственного дыхания, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.
6.В случае появления у пострадавшего признаков жизни (или если эти признаки изначально у него имелись) – осуществить поддержание проходимости дыхательных путей (устойчивое боковое положение).
7.Провести обзорный осмотр пострадавшего на наличие признаков наружного кровотечения, осуществить временную остановку при его наличии.
8.Выполнить в определенной последовательности подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью. В случае их выявления – провести соответствующие мероприятия первой помощи, в том числе вызвать скорую медицинскую помощь, если она не была вызвана ранее.
9.Придать пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм и заболеваний.
10.До приезда скорой медицинской помощи или других специальных служб контролировать состояние пострадавшего, оказывать ему психологическую поддержку.
11.При прибытии бригады скорой медицинской помощи передать ей пострадавшего.
Памятка для населения «Оказание первой помощи» и практическое пособие «Психологическая поддержка» размещено на сайте МЧС России: МЧС России/Для населения/Памятки и рекомендации.

 

Психологическая помощь

Добро пожаловать на страницу нашего сайта, посвященный психологии ребенка для родителей и психологии семейных отношений, медицинской психологии. Здесь вы всегда можете получить психологическую помощь семейного, детского и медицинского психолога. Психологическая помощь заключается в психологической поддержке, повышении уровня психологической компетентности обратившегося за помощью.

Детский психолог — это специалист, разбирающийся в вопросах воспитания и развития ребенка. Семейный психолог специализируется на проблемах семейных взаимоотношений, оказывает психологическую поддержку семьи и всех ее членов. Медицинский психолог должен быть осведомлен о различных видах психологической помощи и воздействия на ребенка, при этом в его компетенцию входит не только разработка плана обследования, вынесения экспертного заключения, но и выбор наиболее адекватных и эффективных способов оказания психологической помощи. От его диагностического заключения зависит построение стратегии и тактики «ведения пациента», направления воздействия по одному из путей (медицинскому иди психологическому) и согласование оказания помощи со специалистами в других областях. Таким образом, профессиональной компетенцией клинического психолога в сфере оказания психологической помощи является психическая патология, исключающая психотические расстройства, и психологические проблемы как соматически здорового, так и больного ребенка. При этом клинический психолог вправе применять все виды психологической помощи (консультирование, коррекцию и психотерапию).

На нашем ресурсе можете найти полезную информацию по психологии ребенка и семьи.

Бесплатную психологическую помощь можно получить по e-mail: [email protected]

Консультирует медицинский и детский психологи Кузьмина Татьяна Владимировна и Гурулева Галина Владимировна.

Детская психологическая помощь

Родители знают, что психология детей очень хрупка и неустойчива. Ребенок воспринимает окружающий мир душой, проявляя свое восприятие мира в эмоциях. Чтобы родителям было легче наладить отношения с ребенком, им необходимо знать об особенностях развития детей и возможных проблемах, для этого следует вовремя обратиться за детской психологической помощью.

Детская безотлагательная психологическая помощь

Некоторые родители считают, что ребенка можно легко подчинить своим желаниям, совершенно забывая о психике ребенка. Такие проблемы, как непослушание, обман или воровство решаются при помощи приказаний, а иногда и более жестких методов влияния на поведение ребенка. Родители совершенно не думают о том, что выросший ребенок перенесет модель общения родителей с ним не только в свою будущую семейную жизнь, но и на отношения в будущем со своими родителями. Поэтому родителям стоит быть более внимательными к желаниям и проблемам своих детей.

Наша детская неотложная психологическая помощь

Задачей детской психологической помощи является не только оказание помощи детям в решении их проблем, но и оказание помощи родителям в воспитании детей. Психологи помогут вам разобраться в секретах детской психологии, а также научат вас устранять трудности в общении с ребенком. Конечно же, существует множество рекомендаций и советов по воспитанию детей, но психологическая помощь будет более индивидуальной, а, следовательно, и более эффективной. Бороться с проблемами  гораздо легче на ее первоначальном этапе, чем в усугубленном виде.

Памятка родителям

При общении со своими детьми родители не должны забывать о золотых правилах общения. Первым делом постарайтесь в плохом настроении не заниматься воспитанием ребенка. Не расставайтесь с ребенком в ссоре, даже если это расставание продолжительностью в ночь. Давайте оценку поступкам ребенка, а не оценивайте его личность. Не бойтесь проявлять чувство любви к своему ребенку, будьте с ним искренны и не забывайте, что он тоже личность.

Как поддержать сотрудников и помочь им справиться с тревогой — FORMATTA

«Поддержите своё эмоциональное состояние сейчас, чтобы не столкнуться с ещё более серьёзными проблемами после карантина»

Карантин, удалённый режим, тревожные новости, страх за собственное здоровье — все мы сегодня живём в условиях изменений, изоляции и чувствуем тревогу и неуверенность. Как работодателю поддержать своих сотрудников в этой ситуации? Как сохранить их эффективность? Какие меры помогут восстановить ресурсы — в том числе для того, чтобы лучше справляться с рабочими задачами? Об этом генеральный директор Formatta Евгений Куприянов поговорил с Натальей Кисельниковой — заместителем директора, заведующей лабораторией консультативной психологии и психотерапии Психологического института Российской академии образования, кандидатом психологических наук.

Наталья, очевидно, что кризис и карантин существенно влияют на наше состояние — как бы ты описала тот спектр эмоций, переживаний и чувств, которые люди сейчас ощущают?

Это, в первую очередь, эмоции тревожного спектра разной интенсивности — от лёгкого беспокойства до паники и фатального страха. Тревога, беспомощность, ощущение потери контроля — пожалуй, главные эмоции сегодняшних дней. В целом немало людей подвержены тревожным состояниям и в обычной жизни, но отличие сегодняшнего дня — в том, что тревожный фон создаётся угрозой, которая действительно имеет под собой основания. Угроза жизни, здоровью, финансовому благополучию сегодня совершенно реальна.

Я смотрю на свою ленту в фейсбуке и не могу сказать, что люди в панике или фатальном ужасе: фото с хэштегом #изоизоляция, лайфхаки удалённой работы, пройденные онлайн-курсы. Действительно ли всё так плохо? Может быть, не все подвержены тревоге?

Во-первых, надо делать скидку на твоё инфополе и окружение: вероятно, оно больше защищено и меньше переживает за своё финансовое благополучие. Но надо понимать, что за бортом остаётся немало людей, которые уже потеряли работу или готовятся к этому.

Во-вторых, надо учитывать, что фейсбук отражает не реальное состояние человека, а тот образ, который он сам создаёт. Всё-таки в соцсетях многие стремятся не нагнетать панику, действовать более рационально, потому что чувствуют социальную ответственность. В общении с близкими люди гораздо чаще и свободнее делятся переживаниями, чем в соцсетях.

Наконец, мы можем судить о росте уровня тревоги и стресса по тем запросам, с которыми люди приходят к психологам и психотерапевтам: число обращений на тему тревоги и панических состояний заметно выросло. Статистика это тоже подтверждает: РБК пишет, что с середины февраля продажи антидепрессантов в России выросли на 11,5% по сравнению с аналогичным периодом в 2019. В США также наблюдается рост спроса на противотревожные препараты.

А как это состояние тревоги и стресса влияет на отношение человека к работе?

Те люди, которые сохранили работу, на самом деле находятся под двойной нагрузкой: с одной стороны, им приходится справляться с эмоциональными состояниями, вызванными общей ситуацией. С другой, им нужно адаптироваться к новым условиям работы — карантину, удалённому режиму. Адаптация к новому всегда требует ресурсов. Например, ресурса внимания. Учитывая, что тревога сама по себе подтачивает эти ресурсы, мы оказываемся в ситуации, когда больше всего нуждаемся в том, чего у нас мало или нет совсем. То есть тревога и стресс влияют не только на устойчивость, но и на наши когнитивные способности: необходимость тратить существенный ресурс на адаптацию не позволяет овладевать новым и заниматься знакомыми вещами с прежним уровнем эффективности.

Ещё один негативный фактор — трудность с тем, чтобы сохранять привычную структуру рабочего дня: сокращается физическая активность, размываются границы между личным и рабочим. Это тоже затрудняет нормальную работу.

Работодатель ведь тоже в непростой ситуации: с одной стороны, все понимают, что людям тяжело, многих нужно поддержать, а может быть, и пожалеть. А с другой стороны, когда, если не сейчас, вспомнить Алису с её словами «чтобы куда-то попасть, нужно бежать как минимум в два раза быстрее». Сейчас действительно нужно работать как минимум в два раза больше, чтобы выжить. Как разрешить эту дилемму?

Да, людям нужна поддержка, но она должна проявляться не в том, чтобы существенно снижать нагрузку или вовсе отменять работу.

Поддержка может заключаться в организации рабочего процесса — когда работодатель использует разные онлайн-сервисы, знакомит сотрудников с техниками и инструментами чередования активности, переключения в рабочий режим, готовит рекомендации по удалённой работе. Такая «психогигиена работы», которая исходит от работодателя, поможет сотрудникам тратить меньше ресурса на удержание в рабочем процессе.

Кроме того, работодатель может замечать, как люди реагируют на изменение режима: кому-то не хватает контакта с коллегами и требуется больше обратной связи, чем обычно. Кого-то, наоборот, утомляет интенсивность контакта, постоянные созвоны и видеоконференции. Важно это учитывать.

Кроме того, работодатель может организовать систему психологической поддержки, которая позволит людям сохранять ресурс – в том числе для того, чтобы лучше работать. Например, обучить конкретным инструментам самопомощи, которые помогают справиться с тревогой — упражнениям релаксации, дыхательным техникам, небольшим практикам осознанности.

Подобные инструменты доступны и занимают немного времени. Сегодня они становятся необходимы так же, как физическая активность, поскольку позволяют в кризисной ситуации поддерживать нормальное качество жизни, насколько это возможно.

Как это организовать? Небольшая компания в 30 человек может, к примеру, пригласить специалиста, который проведёт вебинар и обучит людей подобным техникам. А что делать большим компаниям, которые физически не могут дотянуться до каждого?

Я бы посоветовала довериться профессионалам и делегировать функцию поддержки специалистам, которые помогут преодолеть стресс и обучат людей справляться с тревожными состояниями. Одним словом, компания может обеспечить для своих сотрудников доступ к психологической помощи.

Тогда возникает вопрос, а как быть с тем, что в нашей стране обратиться к психологу или психотерапевту — всё ещё значит признаться себе и другим если не в сумасшествии, то как минимум в слабости?

Да, у нас действительно всё ещё распространено мнение, что с трудностями надо справляться самостоятельно, а ходить к психологу — стыдно. Тут могут сработать два аргумента: с зубной болью мы всё-таки идём к врачу, а не пытаемся справиться своими силами. Психика устроена не менее сложно и функционирует по определённым законам. Есть специалисты, которые изучали эти законы и учились тому, как справляться с трудностями. Поэтому обращение к ним с проблемами психологического характера так же логично, как обращение к стоматологу.

Второй аргумент: психолог — не психиатр, к нему приходят и здоровые люди. У них нет диагнозов, потребности в медикаментозной помощи — речь идёт о людях, которые столкнулись с трудностями и хотят справиться с ними, а это все мы на том или ином этапе жизни. Есть категория клиентов, у кого в целом всё нормально, а к психологу они обращаются, чтобы улучшить качество жизни или больше узнать про себя. Одним словом, обратиться за психологической помощью — не значит повесить на себя ярлык сумасшедшего.

Как работодатель может организовать для сотрудников доступ к психологической поддержке максимально безопасно и экологично? Нанять психолога в штат, обратиться в психологический центр?

Варианты могут быть разными, у каждого будут свои плюсы и минусы.

Психолог в штате чаще решает бизнес-задачи, а когда он занимается психологической поддержкой, может возникнуть конфликт интересов: с одной стороны, он обязан соблюдать определённые этические принципы и действовать из позиции заботы о клиенте. С другой — в компании могут действовать требования прозрачности информации. Не всегда сотрудники могут быть уверены в безопасности и конфиденциальности работы со штатным психологом или психотерапевтом.

Поэтому решение, когда для психологического консультирования компания привлекает внешних специалистов, кажется комфортнее для самих специалистов и сотрудников, если, конечно, главная задача работодателя — повысить уровень психологического благополучия своих людей и их эффективность в работе.

Какую информацию о сотрудниках может получить работодатель при аутсорсинговой модели психологической помощи? К примеру, я хочу понимать, что больше всего волнует моих людей — может ли психолог рассказать мне об этом?

Работодатель имеет право знать, сколько человек обратилось за поддержкой. Раскрыть детали запросов и рассказать, кто с какой проблемой пришёл, психолог не может — это конфиденциальная информация. Но работодатель может увидеть данные в анонимизированном виде, если это указано в информированном соглашении, которое сотрудник подписывает до начала работы с психологом. Таким образом, компания может получить статистику по запросам — сколько человек обратились с тревогой, сколько с конфликтными отношениями на работе и т. д.

А если сотрудник придёт к психологу, расскажет о своих переживаниях, а в ответ услышит: «У вас на работе токсичная среда, увольняйтесь». Могу ли я как работодатель быть застрахованным от подобных ситуаций?

Психологи и психотерапевты не дают советов делать что-то конкретное. Это может произойти в самых крайних случаях — например, когда есть ситуация абьюза, и клиента надо физически вывести из опасности. Но в целом этический кодекс исключает выдачу прямых рекомендаций клиенту. Психолог лишь создаёт условия для самостоятельного принятия решения. Не исключено, что консультация подведёт человека к осознанию того, что атмосфера на работе для него некомфортна и увольнение — единственный выход. Но это будет личное решение сотрудника. Мы можем быть уверены, что психолог не будет давать прямых советов.

А что может служить такой гарантией? Я думаю, ты согласишься со мной, что качество обучения и подготовки многих специалистов вызывает вопросы.

Гарантия — в отборе профессионалов для оказания психологической помощи. Высшее образование и даже красный диплом ещё ничего не говорят о профессионализме психолога-практика, поскольку академическое образование чаще всего не подразумевает подготовку в области консультирования. Но есть маркеры качественной подготовки психолога. Чтобы человек мог консультировать клиентов, помимо психологического образования, он должен пройти длительное психотерапевтическое обучение. Оно включает не только теоретическую подготовку в области какого-то подхода, но и практику в соответствии с определёнными стандартами и супервизию — то есть кураторство более опытных коллег, которые помогают разобрать сложные случаи, а также личную терапию.

Как выглядит взаимодействие психолога и клиента, если мы говорим о поддержке в ситуации тревоги? Сколько встреч нужно, чтобы человек научился справляться со стрессом и продолжил эффективно работать?

Бывают случаи, когда человеку достаточно одной консультации с психологом, которому он сможет рассказать о своих переживаниях, быть услышанным и удостовериться в «нормальности» своего состояния.

Но чаще требуется серия встреч — 3–5 часовых консультаций раз в неделю. Если требуется более основательная проработка тревожных состояний, можно говорить о 10-12 встречах.

Консультации сейчас проходят в дистанционном формате. C тревожными состояниями психологи в основном работают в методе когнитивно-бихевиоральной терапии (КБТ). Этот подход подразумевает определённые протоколы, которые помогают эффективно работать с тревогой. Стратегическая терапия, ориентированная на решение терапия — эти методы тоже показали свою эффективность в работе с тревогой. Как и КБТ, они предполагают краткосрочную работу. Но чаще всего психологи работают на стыке нескольких подходов.

Думаю, многие люди задумываются о том, чтобы обратиться к психологу. Что бы ты сказала тем, кто ловит себя на подобных мыслях, но не решается прийти к специалисту?

Я бы сказала, что если такие мысли появляются, значит, потребность уже есть и обращаться надо. Я бы предложила подумать, что мешает обратиться, и проработать эти барьеры. Страх, что придётся рассказывать о себе другому человеку, неуверенность в эффективности такой работы или что-то другое. Можно поговорить с людьми, у которых уже есть опыт работы с психологом, и убедиться, что это нестрашно.

Как, на твой взгляд, будет развиваться текущая ситуация? Можешь дать какие-то прогнозы?

Текущая стрессовая ситуация сильно сужает горизонты планирования — все силы сейчас направлены на то, чтобы адаптироваться к новым условиям. Мы действительно переживаем сейчас экстремальную ситуацию, в которой никто из нас ещё не оказывался. У кого-то могут умереть близкие, но даже если смерть не коснётся лично нас, невозможно игнорировать потери, которые мы наблюдаем рядом.

Напряжение растёт, а с другой стороны — сейчас нужно мобилизовать все силы, поэтому срабатывают механизмы откладывания острой реакции, и многие становятся как будто нечувствительными к своему текущему эмоциональному состоянию. Это создаёт риск развития ещё более тяжёлых состояний в дальнейшем, когда придётся справляться уже не с беспокойством и стрессом, а сильной тревогой и депрессией.

Можно говорить о развитии посттравматического синдрома, который возникнет на фоне осознания тяжести пережитого и возвращения эмоций, от которых мы защищаемся сейчас. Поэтому действовать лучше наперёд. Важно уже сейчас задуматься о своём эмоциональном состоянии — поддержать его, чтобы в дальнейшем не столкнуться с ещё более серьёзными проблемами.

За Калужской заставой — Психологи МЧС России поделились профессиональными знаниями с сотрудниками ФСИН

Психологическая поддержка – сфера деятельности, к которой сотрудники МЧС имеют самое непосредственное отношение, по долгу службы всегда оказываясь в эпицентре чрезвычайных событий. Поэтому одной из основных обязанностей каждого сотрудника является умение правильно оказать психологическую помощь.

Специалисты-психологи Главного управления МЧС России по городу Москве, Юлия Березянская и Нелла Левченко провели занятия по психологической подготовке с сотрудниками Федерального Казенного Учреждения «Главный центр инженерно-технического обеспечения и связи Федеральной службы исполнения наказаний».

Занятие было посвящено особенностям психологического состояния и поведения людей в чрезвычайной ситуации. На занятиях психологи раскрыли для сотрудников общие принципы общения с пострадавшими, а также правила оказания психологической поддержки людям с острыми стрессовыми реакциями: агрессией, истерикой, страхом и другими реакциями, которые могут затруднять проведение аварийно-спасательных работ.

Знания по психологической подготовке, сотрудникам ФСИН, позволят не только грамотно оказать психологическую поддержку пострадавшим, но и сохранить собственное профессиональное здоровье.

«Общаться с людьми, пережившими эмоциональное потрясение, достаточно сложно, для этого необходимо знать, как грамотно устанавливать и поддерживать контакт с пострадавшими. Поэтому для нас является ценным опыт, которым делятся специалисты психологической службы МЧС России на занятиях по психологической подготовке», – отмечает Лазуткина Ирина руководитель кадровой службы.

По роду своей деятельности сотрудники ФСИН редко сталкиваются с необходимостью оказывать психологическую помощь. Однако каждый человек должен уметь установить контакт и оказать психологическую поддержку пострадавшим в случаях, когда это необходимо.

«Поэтому на наших занятиях мы преследуем две основные задачи: передаем психологические знания, необходимые специалистам во время экстремальных ситуаций, и формируем представление о работе психологической службы МЧС России. Решение этих задач способствует повышению эффективности работы специалистов в чрезвычайных ситуациях, а также позволит более продуктивно выстраивать взаимодействие в будущем» – отмечает психолог-инспектор Юлия Березянская

Но на этом занятия, стартовавшие с сотрудниками ФСИН, не заканчиваются! Основной целью занятий является мотивация и обучение специалистов силовых ведомств оказанию психологической поддержки. Важным в этих встречах является то, что любой человек, не имеющий специального образования, может в экстремальной ситуации спасти жизнь пострадавшего человека до приезда специалистов.

Опубликованные материалы Международной конференции на портале «Солнечный Свет». osnovy-okazaniya-psihologicheskoy-podder. Автор: Юдина Ксения Николаевна.

Основы оказания психологической поддержки

Выступающий: Юдина К.Н., педагог-психолог ГБУ АО «Центр «Надежда»

Психологическая поддержка — это совокупность мер общечеловеческой поддержки и практической помощи ближним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

К сожалению, восприятие людьми важности умения оказывать и принимать психологическую поддержку искажают многочисленные мифы, например:

Лучший способ помочь человеку – сказать ему, что все будет хорошо.

Если мне окажут помощь, я буду чувствовать с

ебя обязанным. 

Я сильный и привык сам справляться с проблемами.

Моя ситуация такова, что мне никто не может помочь.

У меня все хорошо, помощь нужна только моим близким.

Время лечит, проблема решится сама собой.

Люди сами должны понимать, что мне нужна помощь.

 

И первым шагом в оказании психологической поддержки нередко выступает разрушение существующих у человека мифов, без этого шага поддержка может быть не эффективной ввиду сопротивления.

Рассмотрим виды психологической поддержки и их принципы:

Эмоциональная поддержка – про чувства и эмоции, поддерживающий располагает к душевной беседе и дает человеку возможность выговориться, прожить свои чувства. Цель этого вида поддержки: помочь человеку успокоиться.

Основные принципы:

Мы не занимаемся решением проблемы

Мы даем человеку выговориться

Мы принимаем все чувства человека как важные и правильные

Мы помогаем человеку успокоиться и снизить накал эмоций

 

Неправильно оказанная поддержка	Правильно оказанная поддержка
Тебе не стоило злиться в этой ситуации (непринятие чувств)	Ты разозлился в этой ситуации (отражение чувств), похоже, у тебя не было другого варианта (принятие, признание чувств верными)
Не надо переживать насчет коронавируса, скоро все наладится	Тебя сейчас тревожно, ты беспокоишься за себя и своих близких, и это нормально

 

Интеллектуальная поддержка – поиск вариантов решения проблемы, построение плана, анализ, приглашение к мозговому штурму. Цель: помочь найти оптимальный способ решения проблемы.

Основные принципы:

Мы ищем разные варианты решения проблемы

Поддерживающий абсолютно уверен в себе и в том, что решение будет найдено

Мы пускаемся в интеллектуальные размышления и не копаемся в эмоциях

Упор делается на реальные факты и причинно-следственные связи

 

Неправильно оказанная поддержка	Правильно оказанная поддержка
Прекрати ныть, давай лучше разберемся, почему это произошло (попытка уйти от чувств в рассуждениях)	Возможно, когда ты немного успокоишься, мы сможем разобраться, почему это произошло? (принятие чувств, признание их верными)
Хватит переживать, просто носи маску и мой руки	Когда ты будешь готов, можем вместе посмотреть официальные сайты, как обезопаситься себя в это непростое время

 

Поддержка действиями – конкретные советы и готовые решения, призывы к действию для изменения проблемной ситуации. Цель: решить проблему как можно быстрее.

Основные принципы:

Мы настроены решительно разобраться с проблемой прямо сейчас

Поддерживающий должен быть активен, сконцентрирован и уверен в своих советах

В ситуации опасности и угрозы жизни или здоровью поддерживающий занимает позицию ведущего и призывает к действиям громко, четко и активно

 

Неправильно оказанная поддержка	Правильно оказанная поддержка
Махни рукой и забудь! Встань и иди! (обесценивание чувств, неуместный пафос)	Я верю, что у тебя все получится, ты сможешь пережить это и скоро справишься. Пойдем погуляем и развеемся (подбадривание, призыв к не глобальному, а к простому действию)
Ну чего ты устала, ты же дома с детьми сидишь. Надо наслаждаться этим временем!	Да, целый день дома – это не просто. Хочешь я поболтаю с тобой по телефону или могу развлечь ребенка по скайпу, пока ты отдохнешь?

 

Правила оказания психологической поддержки:

Гарантия анонимности и конфиденциальности получаемой информации;

Опираться на сильные стороны человека, избегать подчеркивания промахов;

Демонстрировать уважение к человеку;

Позволить человеку самому решать проблемы там, где это возможно;

Принимать индивидуальность человека;

Проявлять веру в человека, эмпатию к нему;

Демонстрировать оптимизм;

Поддержка должна быть искренней: в противном случае у собеседника не будет ощущения поддержки;

Поддержки не бывает много;

Важно найти для человека те особенные слова, которые помогут ему укрепить веру в себя;

Поддерживая собеседника, не нужно давать оценку его словам или поступкам; не нужно сравнивать его с другими, только с ним самим.

 

Среди способов оказания психологической поддержки могут выступать следующие:

Помочь человеку разбить большие задачи на более мелкие, такие, с

которыми он

сможет справиться

Проводить больше времени с человеком, если есть такая необходимость

Узнать обо всех попытках человека справиться с задачей

Внести юмор в восприятие человеком трудной ситуации

и т.д.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №5

​Всероссийский проект «Научись спасать жизнь!»

С начала 2015 года Центр экстренной психологической помощи МЧС России запустил проект «Научись спасать жизнь!». Основная идея проекта заключается в том, что любой человек, не имеющий специального образования, может научиться оказывать первую помощь и психологическую поддержку себе или окружающим.

Чрезвычайная ситуация или экстремальное событие может случиться с любым, и в первые минуты, как правило, рядом оказываются совсем не спасатели или врачи, а самые обычные люди – друзья, знакомые, очевидцы.

В ожидании специалистов теряется драгоценное время, в которое можно спасти здоровье и жизнь — свою или того человека, который пострадал. Специалистами Центра экстренной психологической помощи МЧС России при поддержке Министерства здравоохранения разработаны практические пособия и программы обучения для населения, позволяющие в простой и понятной форме научиться оказывать помощь, которая может спасти жизнь пострадавшим людям до приезда профессиональных спасательных служб и врачей.

В практических пособиях «Оказание первой помощи» и «Экстренная допсихологическая поддержка» простым и доступным языком изложены приемы оказания помощи. Все они сопровождаются иллюстрациями, облегчающими восприятие материала. Эти приемы может использовать человек, не имеющий специального медицинского или психологического образования; они простые, действенные и не могут повредить пострадавшим. 

Два пособия представляют собой единый комплект, дополняя друг друга. В экстремальной ситуации важно не просто знать, как правильно сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение или наложить шину, но и как не запаниковать самому, как справиться с агрессивным человеком или помочь тому, кто переживает сильные эмоции, связанные с ситуаций, в которой он оказался. Страх, паника, агрессия, тревога – все это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства, и человек не всегда может справиться с ними сам, ему нужна помощь.

Существует несколько вариантов, как можно получить эти знания. Первый и самый доступный способ – изучить самому эти пособия. Они размещены на сайтах МЧС России и Интернет-службе оказания экстренной психологической помощи населению. Можно скачать бесплатное приложение «Мобильный спасатель», один из разделов которого содержит краткие иллюстрированные пошаговые инструкции, как действовать в экстремальной ситуации. Также пособия можно получить на различных социально значимых мероприятиях, которые проводит МЧС Росси по всей стране – выставки, конференции, соревнования. На этих же мероприятиях специалисты МЧС России и добровольцы обучают всех желающих приемам первой и допсихологической помощи.

В перспективе планируется предложить ведущим ВУЗам Российской Федерации подключиться к проекту, и организовать на их базе проведение обучающих курсов для населения по оказанию первой помощи и психологической поддержки. Апробация этой части проекта пройдет в Москве — в настоящий момент в МГУ им. М.В. Ломоносова и МГППУ ведется подготовка к открытию таких курсов, которые начнут работать уже в новом учебном году.

В 2014 году Центр экстренной психологической помощи инициировал проведение всероссийских соревнований по оказанию первой помощи и психологической поддержки среди студенческих добровольческих отрядов, которые получили название  «Человеческий фактор».

В соревнованиях, проходящих ежегодно в Москве, принимают участие команды-победители аналогичных региональных состязаний, которые проводятся по единой системе организации

Соревнования проходят в несколько этапов и включают в себя тестирование по темам первой помощи и психологической поддержки, решение ситуационных задач и демонстрацию практических навыков по оказанию помощи пострадавшим.

Для создания обстановки, максимально приближенной к возможным обстоятельствам, на этом этапе привлекаются специально подготовленные загримированные статисты, достоверно демонстрирующие признаки реакций и состояний, при которых необходимо оказывать помощь.

Проведение соревнований не только помогает добровольцам повысить уровень подготовки по первой помощи и психологической поддержке, но и позволяет сформировать группу учащейся молодежи, владеющей знаниями, умениями и навыками оказания помощи людям, и способами передачи этих знаний широким слоям населения.

Кроме того, в рамках проекта «Научись спасать жизнь!» МЧС России совместно с Министерством спорта России ведет работу по включению первой помощи и психологической поддержки в нормы комплекса ГТО. На данный момент разрабатываются вопросы, которые войдут в тесты, их проходят все желающие сдать нормы, таким образом, люди смогут не просто получить знания, но и подтвердить их. 

С целью сделать знания по первой помощи и психологической поддержке более доступными ведется перевод пособия по первой помощи на родные языки народов России. Сегодня пособие переведено почти на 20 языков – Татарский, Кумыкский, Лакский, Аварский, Лезгинский, Табасаранский, Даргинский, Чеченский, Карачаевский, Черкесский, Кабардинский, Балкарский, Осетинский, Ингушский, Хантыйский, Мансийский и другие.

Реализация проекта «Научись спасать жизнь!» дает возможность людям получить важные знания, которые могут помочь сохранить здоровье и спасти жизнь пострадавшего человека до приезда врачей и спасателей.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА — Руководство по ведению трансфузионно-зависимой талассемии (TDT)

Потребность в непрерывном уходе и психологической поддержке при хронических заболеваниях широко признана (Falvo 2014, Lubkin 2014), как и негативное влияние психологических проблем на хелатирование. соблюдение режима лечения при большой талассемии (Porter 2011, Evangeli 2010, Panitz 1999, Beratis 1989). В этой главе будет (1) представлен всесторонний обзор опубликованных социальных и поведенческих проблем при талассемии, с особым акцентом на любых предлагаемых вмешательствах, и (2) сформулированы меры социальной и психологической поддержки, которые успешно использовались для решения аналогичных проблем в других случаях. болезни.

Однако удивительно мало опубликованных данных о мерах психологической поддержки при талассемии. В Кокрановском обзоре психотерапевтических методов лечения талассемии 2001 г. (Anie 2001), который в 2011 г. был оценен как «современный», делается вывод о том, что «не было выявлено никаких рандомизированных контролируемых испытаний с использованием психотерапевтических методов…» и «не было испытаний, в которых использовались бы квазирандомизированные методы. такие, как переделки, были обнаружены ». Это вызывает особую озабоченность, поскольку стандартное наблюдение во многих клинических обзорах талассемии за последние 25 лет заключается в том, что поведение пациента, в первую очередь при соблюдении режима хелатной терапии железом (ICT), является важной переменной для долгосрочного результата (Efthimiadis 2006, Borgna- Pignatti, 2004, Porter 2002, Modell 2000, Olivieri, 1994).

Проблема психологической поддержки: о чем нам говорит литература?

Задача «психологической поддержки» при талассемии — непростая задача. Психологическая поддержка включает в себя сложный набор определенных ответов на разнообразный набор проблем, которые стали очевидными при талассемии за последние 30 лет. Это иллюстрируется простым поиском в PubMed Title / Abstract по талассемии и только «психологической поддержкой». Первый из одиннадцати отчетов (включая Кокрановский обзор), опубликованный в 1985 году, выявил необходимость психологической поддержки в детском центре в Италии (Colombino 1985), но потребовалось более десяти лет, прежде чем во втором отчете было описано, как психосоциальные проблемы влияют на приверженность хелатированию. несмотря на расширение служб клинической поддержки (Politis 1998).В 2003 г. это было подтверждено характеристикой взрослых пациентов (Galanello, 2003) и перекрестным опросом пациентов (Vardaki 2004). Небольшая группа последующих статей была посвящена «психологическому бремени» у различных групп пациентов, включая детей и лиц, осуществляющих уход (Prasosmuk 2007, Aydinok, 2005), подростков (Roy 2007) и взрослых (Mednick, 2010, Gharaibeh 2009). В единственном нерандомизированном интервенционном исследовании, проведенном в 2009 году, использовалась когнитивно-поведенческая семейная терапия, чтобы попытаться изменить приверженность к хелатотерапии (Mazzone 2009).Эти результаты свидетельствуют о большом разнообразии применения психологической поддержки в клинических усилиях по управлению путями развития пациентов и их долгосрочному выживанию, связанному с соблюдением ИКТ.

Это открытие предполагает, что «психологическая поддержка» — это неопределенная реакция на клиническую потребность, которая требует уточнения. Чтобы получить более полное представление о составляющих элементах психологической поддержки при талассемии, мы провели всесторонний обзор 371 статьи, найденной в результате широкого поиска в литературе по «исследованиям в области поведенческих и социальных наук» (BSSR) ().Полнотекстовый обзор показал, что 9% (35) статей касались либо БССР, либо личного повествования. Еще 11% (39) сосредоточились на клинических проблемах, которые включали компонент BSSR (например, беременность у взрослых пациентов требует дополнительных услуг поддержки), и не способствовали пониманию психологической поддержки. Остальные статьи сгруппированы по следующим клиническим областям:

Рисунок 1.

1979-2012: Статьи БССР по психологическим аспектам талассемии по типам.Исчерпывающая база данных доступной литературы была построена на основе названий и абстрактных поисков талассемии (талассемии) в ряде библиографических баз данных: (подробнее …)

• Антенатальный скрининг (30% статей): эти статьи демонстрируют хорошие результаты. организованный ответ на проблему внедрения дородового скрининга среди групп риска. Они иллюстрируют сложность создания комплексного решения, включающего государственную поддержку, законодательство, общественное образование и личное общение.Эти отчеты, как правило, представляют собой апостериорное празднование трудного специального процесса (оценка TIF: D ). Усилия по воспроизведению этого успеха привели к появлению нескольких статей, в которых выявляются конкретные осложнения, связанные с демографическим разнообразием сообществ среди мигрантов. В этих статьях описываются проблемы, которые возникают при реализации интервенционных стратегий (класс TIF: C ). Опыт дородового скрининга, который привел к успешному внедрению, проводился в относительно небольших и однородных средах.Однако проблемы при внедрении клинического вмешательства в сложных гетерогенных группах населения не были полностью учтены. В нескольких статьях рассматривались элементы этой сложной среды (Vichinsky, 2005), анализировалась экономика ИКТ (Payne, 2007; Riewpaiboon 2010), клиническая работа с сообществами пострадавших пациентов (Choy, 2000), а также потребности различных культур. пациенты (Banerjee 2011) (класс TIF: C ).
• Iron Chelation Therapy (10% статей): большинство этих исследований либо измеряют приверженность (Matsui, 1994), либо оценивают опыт пациентов с лечением (Porter 2012, Taher 2010, Payne 2007) ( класс TIF: B ).Более половины этих статей появилось за последние 10 лет с появлением новых пероральных хелаторов и заложило научную основу для оценки состояния здоровья пациента как одного из шагов к пониманию практик ИКТ пациента (Porter 2012, Porter 2011, Sobota 2011, Evangeli 2010, Медник 2010). Эти отчеты, как правило, имеют очень хорошую научную основу (класс TIF: A ), поскольку они связаны с другими видами клинических исследований. Они не пытаются решить наблюдаемые поведенческие или социальные проблемы.
• Психологические проблемы (14% статей): Судя по всему, существует широкое международное признание того, что пациенты с талассемией уязвимы к возникновению психических проблем (Cakaloz 2009, Saini 2007, Shaligram 2007a, Shaligram 2007b, Aydinok 2005, Pradhan 2003, Садовский 2002). В этих статьях психологические проблемы рассматриваются в контексте приверженности пациента к терапии с подразумеваемой связью, что несоблюдение режима отражает психологический или когнитивный склад ума пациента.Ранние отчеты, как правило, были на уровне клинических описательных исследований (класс TIF: C ). Более поздние исследования переместились к выявлению нейропсихологических исследований когнитивных нарушений (Duman 2011, Zafeiriou, 2006, Armstrong 2005, Monastero 2000) (класс TIF: B ). Ангастиноит указывает на то, что проблема наблюдаемых психологических проблем при талассемии на самом деле может быть функцией уровней и видов услуг поддержки, доступных пациентам (Angastiniotis 2002), а не просто проблемой психологического состояния пациента.
• Социальная поддержка (20% статей): Эти исследования затрагивают широкий спектр потребностей семей и пациентов. Усилия по научному определению этих потребностей начались с работы Ratip по разработке стандартизированных оценок конкретных заболеваний в этих областях (Canastan, 2003, Ratip 1996, Ratip 1995) и были продолжены другими исследованиями (Tsiantis 1996, Zani 1995). В этой области, по-видимому, больше всего интервенционных исследований, включающих нацеливание на изменения в практике институциональной организации (Marovic 2008), групповые занятия пациентов (Marovic 2008, Yamashita 1998), семейную терапию (Mazzone, 2009) и лагеря хелатирования пациентов (Treadwell 2001).Хотя эти отчеты предполагают некоторый успех, всем им не хватает надежной аналитической оценки (класс TIF: C ).

В целом эта литература предполагает, что пациенты с талассемией и лица, осуществляющие уход за ними, сталкиваются со многими различными психологическими и социальными проблемами, которые влияют на эмоциональное функционирование и могут привести к повышенной уязвимости к появлению симптомов психических заболеваний, таких как депрессия и тревожность (Duman 2011 , Gharaibeh 2009, Marovic 2008, Prasomsuk 2007, Roy 2007, Zafeiriou 2006, Aydinok 2005, Vardaki 2004, Galanello 2003, Angastiniotis 2002, Politis 1998, Ratip 1996, Ratip 1995).Психологическая поддержка, по-видимому, является нечеткой ссылкой на широкий спектр организационных ответов на клинические потребности, а не последовательной стратегией вмешательства. Таким образом, не существует хорошо разработанных интервенционных исследований, направленных на оказание психологической поддержки для улучшения общего самочувствия пациентов и их семей ( TIF жирным шрифтом: F ). Немногочисленные небольшие интервенционные исследования представляют собой описательные отчеты об ответах на клиническом уровне ( TIF жирным шрифтом: C ). Им не хватает аналитической строгости, потому что не использовались стандартизированные инструменты исследования поведения и социальных наук.Недавние отчеты показывают попытку разработать необходимое строгое научное понимание результатов, сообщаемых пациентами, в рамках текущих исследований хелатной терапии железом (Haines 2013, Porter 2012, Trachtenberg 2012a, Trachtenberg 2012b, Porter 2011, Sobota, 2011, Trachtenberg 2011, Evangeli 2010). Большинство из них предназначены для информирования о клиническом ответе на основные клинические проблемы. Эти усилия должны заложить аналитическую основу для будущих интервенционных исследований психологической поддержки.

В то же время мы можем предложить только рекомендации по психологической поддержке, основанные на существующей передовой практике и исследованиях, проведенных с другими группами больных.

Практические соображения

Рекомендации по стандартам оказания психологической помощи требуют практической организационной модели. Поскольку конкретные проблемы, связанные с тем, чтобы быть пациентом с талассемией, различаются на протяжении всего развития, полезна модель клинического пути, которая начинается с функциональных ориентиров, которые определяют опыт пациента и его семьи (диагностика-лечение). Есть два фактора, влияющих на клинический опыт. Во-первых, поскольку талассемия — это хроническое заболевание, проявляющееся вскоре после рождения, естественный рост от младенца к взрослому будет определять то, как пациенты учатся жить со своей болезнью.На ранних стадиях пациенты зависят от своих родственников, ухаживающих за ними, и по мере их развития пациент должен научиться успешно управлять своим собственным уходом. Второй — институциональная организация клинической медицины. Педиатрия обычно работает с пациентом и его семьей, а медицина для взрослых работает с отдельным пациентом. Такая ситуация усложняет любые рекомендации психологической поддержки. На каждом из ориентиров на пути (например, точка постановки диагноза, начало переливания, начало хелатирования, переход к большему уходу за собой в подростковом возрасте и переход к уходу за взрослыми) пациенты и их семьи могут быть более уязвимы к возникновению связанных с психологическими последствиями. с проблемами ведения болезней и развития, которые обычно возникают в этот период времени.Наша модель «клинического пути талассемии» проиллюстрирована на.

Необходимы систематические исследования для изучения различных методов вмешательства, которые могут помочь пациентам и их семьям эффективно справляться с конкретными проблемами, присущими в каждый момент времени. В них должно быть рассмотрено, как ранний «предшествующий» семейный опыт влияет на «последующие» адаптации пациентов к соблюдению режима лечения и долгосрочное выживание. Поскольку большая часть существующей литературы состоит из описательных отчетов и перекрестных исследований, следующие практические рекомендации в значительной степени основаны на том, что мы знаем из нашей клинической работы и / или исследований с другими хроническими заболеваниями.

Точка диагностики

Родители претерпят ряд изменений после того, как их ребенку поставят диагноз талассемия (шок, отрицание, грусть / гнев, адаптация, реорганизация) (Drotar, 1975). Одна из их самых важных неотложных забот — получение надежной информации (Starke, 2002). Освоение дополнительных задач, связанных с уходом за ребенком, больным талассемией, может быть непосильной задачей для родителей и привести к психологическому стрессу (Politis, 1998; Galanello, 2003; Yamashita, 1998).Важно отметить, что если родители перегружены заботой о своем ребенке, эффективное лечение болезни может оказаться под угрозой (Otsuki, 2010). Чтобы свести к минимуму эти чувства, эффективная психологическая поддержка родителей во время постановки диагноза должна включать:

• Предоставление необходимой информации о талассемии. Возможно, придется повторить это несколько раз для полного понимания.

• Возможность задать вопросы и поделиться проблемами.

• Встречи с родителями детей старшего возраста с диагнозом талассемия, так как это может помочь повысить социальную поддержку и уверенность, уменьшая при этом чувство беспомощности и безнадежности.

• Доступ к психосоциальным клиницистам, которые могут помочь им конструктивно исследовать свои чувства потери и управлять ими.

Особенно важно помочь родителям принять и научиться эффективно справляться с хроническим заболеванием своего ребенка на этой ранней стадии. Это связано с тем, что поведение и отношение родителей на протяжении всего развития закладывают основу того, как дети будут справляться со своим состоянием. Родители, которые демонстрируют здоровую способность справляться с трудностями и понимают, что хорошо управляемый пациент, который придерживается его / ее терапии, может жить успешной жизнью (Pakbaz 2010), помогут своим детям научиться делать талассемию частью себя, а не тем, что их определяет. .Знакомство семьи с достаточно опытной семьей с ребенком, больным талассемией, может быть полезным опытом для родителей маленьких детей.

Начало переливания крови

Лучшие способы оказания психологической поддержки, направленные на то, чтобы помочь детям эффективно справиться с инвазивными медицинскими процедурами, широко изучались (Edwards 2010, Thompson 2009, Brown 2007, Hayman 2002, Brown, 1999, Hymovich, 1992) . Очень важно помочь родителям и детям вовлечься в эффективные стратегии выживания, как только это будет уместно с точки зрения развития, поскольку было обнаружено, что переживание дистресса во время медицинской процедуры позволяет предсказать дистресс во время будущих процедур (Frank 1995).

Начиная с очень раннего возраста, дети часто обращаются к своим родителям за сигналами о том, как им следует реагировать в провоцирующих тревогу новых ситуациях. В одном исследовании поведение родителей во время инвазивной медицинской процедуры составляло 53% дисперсии стрессового поведения ребенка (Frank 1995). Предоставление информации о процедуре перед самой процедурой и предоставление родителям работы (например, отвлечения ребенка), вероятно, уменьшит беспокойство родителей, что принесет косвенную пользу их детям.Однако, если родители не могут сохранять спокойствие перед своими детьми во время таких процедур, как переливание крови, врачам полезно дать родителям «разрешение» покинуть комнату и вместо этого рассмотреть возможность присутствия другого взрослого, который их поддерживает.

Конкретные стратегии выживания, нацеленные непосредственно на ребенка, оказались особенно полезными, помогая детям эффективно справляться с инвазивными медицинскими процедурами. В метаанализе психологических вмешательств по поводу процедурного дистресса, связанного с иглой, у детей и подростков было обнаружено, что отвлечение внимания является одним из наиболее эффективных методов преодоления трудностей (Умань, 2008).Фактически, недавнее исследование, проведенное с пациентами с талассемией, показало, что надувание пузырей во время инъекции помогает снизить тревожность (Bagherain 2012). Важно отметить, что методы отвлечения должны быть адаптированы к интересам и возрасту / уровню развития ребенка. Особенно полезно побуждать родителей, которые чрезмерно успокаивают, вместо этого сосредоточиться на том, чтобы отвлечь своего ребенка, так как успокоение часто усиливает страх и дистресс (Manimala 2000), вероятно, из-за перенаправления внимания ребенка на пугающие и болезненные аспекты ситуации.

По мере взросления дети могут запросить дополнительную информацию о переливании крови или других инвазивных медицинских процедурах (например, МРТ). Укрепление доверия, уменьшение неопределенности, исправление неправильных представлений, повышение уверенности в своей способности справиться с процедурой и минимизация стресса — вот некоторые из потенциальных преимуществ в предоставлении ребенку предварительной информации о процедуре (Jaaniste 2007; Jipson 2007). Эффективная предоперационная информация должна включать:

• Соответствующее с точки зрения развития словесное объяснение того, что ребенок будет видеть, слышать, чувствовать и обонять во время, до и после процедуры.

• Минимально опасная, но точная информация, поскольку дети, которым дана информация, которая оказывается неправдой (например, «вы ничего не почувствуете», хотя на самом деле ребенок склонен испытывать некоторую боль), больше могут развить недоверчивые отношения со своими родителями и / или медицинской командой, что может негативно повлиять на будущие взаимодействия.

• Использование наглядных пособий (например, книг, картинок, моделей, видео).

• Там, где это возможно, медицинские игры могут помочь маленьким детям понять свой терапевтический режим (Burns-Nader 2012, Bandstra 2008, Bolig 1991, McCue 1988).

• Пора ребенку задавать вопросы.

Инициирование хелатирования

Родителям необходимо предоставить поддержку и рекомендации по выбору того, какой тип хелатирования лучше всего подходит для их ребенка. Например, хотя пероральные хелаторы связаны с меньшим стрессом и лучшим качеством жизни у пожилых пациентов из-за специфических особенностей развития очень маленьких детей (например, временное предпочтение в еде, оппозиционное поведение, непредсказуемость), это может быть неверно для некоторых детей. в этой возрастной группе (Fiese 2005).Необходимо поощрять родителей очень маленьких детей к тщательному изучению вариантов хелатирования и определению того, какой вариант лучше всего соответствует их собственным способностям и личностным характеристикам их ребенка.

В начале хелатной терапии родителей следует поощрять к выработке последовательного распорядка приема лекарств. Разработка предсказуемых распорядков на основе лечебного режима ребенка делает эти задачи частью типичного ежедневного графика, тем самым способствуя хорошему соблюдению режима лечения, сводя к минимуму некоторые проблемы, часто связанные с трудностями соблюдения режима лечения (например,g., забывая, конфликты по поводу того, когда принимать лекарство) (Fiese 2005, Rand 2005).

Поведенческие вмешательства, которые включают усиленный мониторинг и стимулы для достижения целей, показали свою эффективность в улучшении приверженности лечению у пациентов с талассемией (Koch 1993). Использование стимулов может быть особенно полезно для педиатрических пациентов, которые еще не понимают внутренней ценности соблюдения нежелательного режима лечения. Сюда могут входить словесные похвалы, наклейки, маленькие игрушки или другие поощрения, заработанные сразу или со временем за сотрудничество с ежедневным хелатированием.Сочетая положительный результат (например, наклейку, игрушку) с отталкивающим стимулом (хелатирование), ребенок развивает положительную ассоциацию с отталкивающим событием, увеличивая вероятность того, что ребенок будет повторять такое поведение снова в будущем.

На разных этапах клинического пути пациенты могут испытывать трудности с приверженностью к хелатированию (Evangeli 2010). Когда это происходит, важно определить, почему пациенту трудно следовать предписанному плану. Вмешательства, которые не учитывают конкретный барьер для приверженности, будут иметь ограниченный успех (см. Общие препятствия и предлагаемые вмешательства).В целом, эффективные вмешательства, направленные на улучшение приверженности, обычно:

Таблица 1.

Общие препятствия на пути к приверженности и предлагаемые вмешательства.

• Используйте поведенческие или множественные стратегии.

• Включение пациентов (и родителей) в разработку.

• Начните с того места, где находится пациент, постепенно увеличивая цели, работая над достижением идеала.

• Требуется доработка с течением времени.

Дополнительные возможности психологической поддержки в детстве

Поскольку дети с талассемией часто пропускают школу из-за посещения врача и переливания крови (Gharaibeh 2009), что может негативно сказаться на работе школы (Thavorncharoensap 2010), родителей следует поощрять информировать школу о условий их ребенка и разработать планы поддержки ребенка, когда ему / ей необходимо пропустить школу.Кроме того, пациенты с талассемией могут быть подвержены когнитивному дефициту (Duman 2011, Nevruz 2007, Economou 2006, Zafeiriou 2006, Armstrong 2005, Lucke 2005, Zafeiriou 2004, Monastero 2000). Если есть опасения со стороны родителей или школы, для пациентов может быть полезно принять участие в нейропсихологическом тестировании, чтобы оценить любые опасения и предоставить рекомендации, которые могут помочь поддержать потенциал пациентов к обучению.

Подростковый возраст и переход к усиленному уходу за собой

Подростковый возраст — это время, когда соблюдение ежедневных лечебных режимов часто снижается (Trachtenberg 2011).Часто передача ответственности от родителя к подростку происходит до того, как пациент будет эмоционально готов, что приводит к плохой приверженности. Поскольку подростки уязвимы для того, чтобы их решения были вызваны их желанием быть независимыми и соответствовать сверстникам, родителям необходимо продолжать играть активную роль в мониторинге самообслуживания подростков. Было обнаружено, что совместная ответственность пациента и опекуна связана с лучшим соблюдением режима лечения (Evangeli 2010, Treadwell 2001).

Кроме того, чтобы избежать негативных последствий резкой смены ответственности, переход ответственности должен:

• Происходить постепенно с течением времени, начиная с раннего возраста (например, помогая собирать припасы) и увеличивая их участие по мере взросления. .

• Научите пожилых пациентов брать на себя ответственность за часто упускаемые из виду задачи, такие как заказ расходных материалов и запись на прием к врачу.

Переход к уходу за взрослыми

Одна из причин, по которой приверженность может быть самой низкой среди молодых людей (Trachtenberg 2011), заключается в недостаточной психосоциальной поддержке при переходе пациентов от педиатрических к взрослым поставщикам медицинских услуг.Часто переход к услугам по уходу за взрослыми происходит внезапно, в результате чего пациент оказывается неподготовленным к переходу на медицину для взрослых (Bryant 2009). Обсуждение перехода должно происходить задолго до фактического перевода на лечение и должно включать в себя изучение проблем пациентов, а также то, как они будут готовиться к изменениям, присущим переходу от педиатрической клиники к клинике для взрослых, и управлять ими. Кроме того, следует разработать хорошо скоординированный переходный план, который включает:

Возникающей проблемой, которая часто возникает у взрослых пациентов с талассемией, является переживание боли (Haines 2013, Trachtenberg 2010).Наличие боли у взрослых, не страдающих талассемией, связано со снижением социальной функции и усилением депрессии (Ozminkowski 2012, Garber 2010, Avlund 2007, Dunn 2004, Koenig, 1997, Burckhardt 1985). Клиницисты должны поощрять пациентов, страдающих болью, участвовать в различных эмпирически подтвержденных (Shega 2012, Palermo 2010, Eccleston 2009) когнитивных и поведенческих стратегиях выживания, которые, как было показано, успешно помогают пациентам справляться с болью и дистрессом посредством обучения тому, как регулировать свои эмоциональные и эмоциональные расстройства. физические реакции на боль.Эффективное обезболивание включает комбинацию фармакологических и нефармакологических подходов, включая, помимо прочего:

Важность социальной поддержки на протяжении всего развития

Поскольку было обнаружено, что социальная поддержка играет важную роль в психологическом функционировании детей и их семей (Левандовски) 2007), начиная с раннего возраста, пациенты и их семьи получат выгоду от:

• Решение о том, как представить информацию о состоянии здоровья пациента друзьям и семье.

• Изучение вредных последствий (например, чувства стыда) сохранения талассемии в секрете.

• Опора на существующую поддержку со стороны друзей, семьи, религиозных и общественных организаций.

• Встречи с другими пациентами и семьями с хроническими заболеваниями посредством посещения лагерей, мероприятий, спонсируемых фондами по конкретным заболеваниям, или индивидуальных встреч с участием клинициста.

Психосоциальная поддержка на протяжении всей жизни как часть стандартного ухода

Поскольку социальные и эмоциональные проблемы могут возникать в любом месте клинического пути, и такие проблемы могут повлиять на качество жизни пациента, а также на физическое здоровье, возможности для регулярной психологической поддержки должен быть частью плана лечения всех пациентов с талассемией.Лучше всего это достигается с помощью многопрофильного командного подхода, в который входят медсестры, социальные работники и психологи, которые регулярно встречаются с пациентом и его семьями в рамках стандартного лечения. Эти врачи лучше всего подходят для оценки любых социальных, эмоциональных или когнитивных проблем и при необходимости вмешиваются с дополнительной поддержкой. Это может быть особенно полезно для пациентов, которые испытывают серьезные симптомы психических расстройств, таких как тревога и депрессия, на ранней стадии, чтобы вовлечь их в психотерапию, чтобы предотвратить долгосрочные последствия для здоровья.Важно отметить, что, включив психологическую поддержку в стандартную помощь, можно снять некоторую стигматизацию, связанную с посещением терапевта.

Резюме и рекомендации

В целом, несмотря на общее отсутствие крупномасштабных, рандомизированных, контролируемых исследований, проведенных с пациентами с талассемией, существует бесчисленное количество когорт аналитических исследований с контролем случая, чтобы предположить, что психологическое благополучие влияет на приверженность лечению. для хронических заболеваний в целом (B) .При талассемии опубликованные отчеты, демонстрирующие эту связь, в основном представляют собой описательные исследования (C) . Метаанализ предполагает, что в последнее время усилия больше направлены на исследования степени «B» (обычно вспомогательные исследования, прилагаемые к надежным контролируемым испытаниям в других клинических областях). Однако отсутствие единых инструментов и стандартизированных измерений ослабляет эту оценку. На сегодняшний день полученные данные свидетельствуют о том, что:

• Психологическое благополучие влияет на приверженность хелатному лечению при большой талассемии и, следовательно, на выживаемость (C) .

• Пациенты с талассемией уязвимы перед психологическими проблемами (C) .

• Результаты для здоровья, сообщаемые пациентами, показывают, что пероральная хелатная терапия оказывает положительное влияние по сравнению с парентеральным хелатированием (B) .

• Нейропсихологическое исследование когнитивных нарушений показывает, что существуют явные интеллектуальные и психопатологические проблемы у очень ограниченного числа пациентов с талассемией (B) .

• Преимущества психологической поддержки были предложены с использованием различных подходов (C) , которые включают:

• При всех хронических заболеваниях непрерывность комплексной помощи на протяжении всей жизни имеет важное значение для долгосрочного и благоприятного результата для здоровья. (А) . Институциональная организационная поддержка многопрофильных команд имеет важное значение (A) . Растет количество доказательств, которые подчеркивают проблемы, связанные с переходом от педиатрической помощи к внутренней медицине для взрослых при наследственных хронических заболеваниях (B) .Редкие и забытые болезни усложняют модели распределения ресурсов и приводят к заметным диспропорциям в отношении здоровья (A) . При талассемии эти проблемы известны, и отчеты комитетов экспертов рекомендуют их решать, но формальных исследований проблем нет, не говоря уже о каких-либо стандартизованных доказательствах (F) .

Хотя доказательств психологической поддержки при талассемии уровней A и B мало, опыт нескольких крупных центров талассемии убедительно свидетельствует о том, что психологическое благополучие является ключом к приверженности лечению и к результату.

• Экспертная психологическая поддержка должна быть доступна во всех центрах, специализирующихся на лечении талассемии (C) .

• Психологическая поддержка должна быть адаптирована к возрасту пациентов

  • — Дети (в целом A , талассемия C )

  • — Подростки — переходный период (в целом B , талассемия ). C )

  • — Пожилые люди — проблемы с болью (в целом, A , талассемия C )

Финансирование служб клинической психологической поддержки могло бы быть более широко обеспечено, если бы они были хорошо спланированы, многоцелевые. центр, интервенционные исследования с использованием общих стандартизированных инструментов были предприняты для оценки пользы психологической поддержки для приверженности лечению.Использование устоявшихся поведенческих и социальных подходов в таких исследованиях необходимо для выявления активных компонентов «психологической поддержки», которые наиболее применимы к пациентам с талассемией.

Поставщики психиатрических услуг: советы по их поиску

Поставщики психиатрических услуг: советы по поиску

Поставщики психиатрических услуг: учетные данные, предлагаемые услуги и чего ожидать

Персонал клиники Майо

Если вы никогда раньше не обращались к специалисту по психиатрической помощи, возможно, вы не знаете, как найти того, кто соответствует вашим конкретным потребностям.Вот некоторые вещи, о которых следует помнить при поиске поставщика психиатрических услуг.

Какой поставщик психиатрических услуг вам нужен?

Поставщики психиатрических услуг — это профессионалы, диагностирующие психические расстройства и обеспечивающие лечение. Большинство из них имеют как минимум степень магистра или более высокое образование, подготовку и квалификацию. Убедитесь, что выбранный вами специалист имеет лицензию на оказание психиатрических услуг. Лицензирование и услуги зависят от подготовки поставщика, области специализации и законодательства штата.

Ниже вы найдете некоторые из наиболее распространенных типов поставщиков психиатрических услуг. Некоторые могут специализироваться в определенных областях, таких как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или семейная терапия. Они могут работать в различных условиях, например, в частной практике, в больницах, общественных учреждениях или других учреждениях.

Психиатр

Психиатр — это врач, доктор медицины (MD) или доктор остеопатической медицины (D.O.), специализирующийся на психическом здоровье. Этот тип врача может дополнительно специализироваться в таких областях, как детская и подростковая, гериатрическая или наркологическая психиатрия.Психиатр может:

• Диагностика и лечение психических расстройств
• Предоставлять психологическое консультирование, также называемое психотерапией
• Выписать лекарство

Психолог

Психолог изучает психологию — науку, которая занимается мыслями, эмоциями и поведением. Обычно психолог имеет докторскую степень (Ph.D., Psy.D., Ed.D.). Психолог:

• Может диагностировать и лечить ряд психических расстройств, предоставляя психологическое консультирование, индивидуально или в группе
• Не может назначать лекарства, если у него нет лицензии на это
• Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может выписать лекарства

Медсестра психиатрической и психиатрической помощи

Медсестра психиатрического отделения (П.M.H.N.) — дипломированная медсестра, прошедшая подготовку по вопросам психического здоровья. Дипломированная медсестра психиатрической и психиатрической помощи (P.M.H.-A.P.R.N.) имеет как минимум степень магистра в области психиатрической помощи. Другие типы передовых медсестер, которые предоставляют услуги по охране психического здоровья, включают клиническую медсестру-специалиста (C.N.S.), сертифицированную практикующую медсестру (C.N.P) или докторскую степень по сестринской практике (D.N.P.).

Медсестры психиатрической службы:

• Варьируйте услуги, которые они могут предложить, в зависимости от их образования, уровня подготовки, опыта и законодательства штата
• Может оценивать, диагностировать и лечить психические заболевания в зависимости от образования, подготовки и опыта
• Может — если закон штата позволяет — прописать лекарства, если они работают медсестрой повышенного уровня.

Фельдшер

Дипломированный помощник врача (П.A.-C.) занимается медициной в качестве основного поставщика медицинских услуг или в сотрудничестве с врачом. Помощники врача могут специализироваться на психиатрии. Эти фельдшеры могут:

• Диагностика и лечение психических расстройств
• Консультации по диагностике, лечению и прогнозу, а также обучение
• Выписать лекарство

Лицензированный клинический социальный работник

Если вы предпочитаете социального работника, поищите лицензированного клинического социального работника (L.C.S.W.) или лицензированного независимого клинического социального работника (L.I.C.S.W.), имеющего специальную подготовку и опыт в области психического здоровья. Лицензированный клинический социальный работник должен иметь степень магистра социальной работы (M.S.W.), а некоторые — докторскую степень по социальной работе (D.S.W. или Ph.D.). Этих социальных работников:

• Предоставляют услуги по оценке, диагностике, консультированию и ряд других услуг в зависимости от их лицензии и обучения
• Не имеют лицензии на назначение лекарств
• Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может выписать лекарства

Лицензированный профессиональный консультант

Требуется обучение для лицензированного профессионального консультанта (L.P.C.), лицензированный профессиональный клинический консультант (L.C.P.C.) или аналогичные звания могут варьироваться в зависимости от штата, но большинство из них имеют как минимум степень магистра с клиническим опытом. Эти лицензированные консультанты:

• Диагностика и консультирование по ряду проблем
• Не имеют лицензии на назначение лекарств
• Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может выписать лекарства

Какие факторы следует учитывать?

Учитывайте эти факторы при выборе среди различных типов поставщиков психиатрических услуг:

• Ваше беспокойство или состояние. Большинство поставщиков психиатрических услуг лечат ряд заболеваний, но один специализированный врач может больше соответствовать вашим потребностям. Например, если у вас расстройство пищевого поведения, возможно, вам потребуется обратиться к психологу, специализирующемуся в этой области. Если у вас есть семейные проблемы, вы можете проконсультироваться с лицензированным семейным психотерапевтом. В целом, чем серьезнее ваши симптомы или сложнее ваш диагноз, тем больше опыта и подготовки вам нужно искать у поставщика психиатрических услуг.
• Нужны ли вам лекарства, консультация или и то, и другое. Некоторые поставщики психиатрических услуг не имеют лицензии на назначение лекарств. Таким образом, ваш выбор может частично зависеть от вашего беспокойства и тяжести ваших симптомов. Возможно, вам потребуется обратиться к нескольким поставщикам психиатрических услуг. Например, вам может потребоваться посещение психиатра для приема лекарств и психолога или другого поставщика психиатрических услуг для консультации.
• Ваша медицинская страховка. В вашем страховом полисе может быть список конкретных поставщиков психиатрических услуг, которые покрываются страховкой или могут покрывать только определенные типы поставщиков психиатрических услуг.Заранее узнайте в своей страховой компании, Medicare или Medicaid, какие виды психиатрических услуг покрываются страховкой и каковы пределы ваших льгот.

Как найти поставщика психиатрических услуг?

Чтобы найти поставщика психиатрических услуг, у вас есть несколько вариантов:

• Спросите в своей страховой компании список поставщиков, покрываемых страховкой. Многие страховые компании составляют список поставщиков, которых они обслуживают, в Интернете.
• Получите направление или рекомендацию от вашего основного лечащего врача.
• Спросите доверенных друзей, семью или духовенство.
• Узнайте, предлагает ли программа помощи сотрудникам (EAP) вашей компании или студенческий центр психиатрические услуги, или попросите направление.
• Свяжитесь с местной или национальной организацией по охране психического здоровья по телефону или через Интернет, например, с Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI).
• Найдите в Интернете профессиональные ассоциации, у которых есть каталоги поставщиков психиатрических услуг, например Американская медицинская ассоциация, Американская психиатрическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация или Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии.
• Проверьте списки телефонной книги или выполните поиск в Интернете по таким категориям, как номера общественных служб, консультанты, психологи, психиатры или организации социальных служб.

На что следует обращать внимание на поставщика психиатрических услуг?

При выборе поставщика психиатрических услуг учитывайте следующие факторы:

• Образование, обучение, лицензирование и годы практики — лицензионные требования сильно различаются в зависимости от штата
• Области их специализации и конкретные услуги, которые они предлагают
• Подходы к лечению и философия
• С какими страховыми компаниями они работают
• Часы работы, стоимость и продолжительность сеансов

Не стесняйтесь задавать много вопросов.Поиск подходящей пары имеет решающее значение для установления хороших отношений и получения максимальной отдачи от лечения.

16 мая, 2017 Показать ссылки

1. Типы специалистов в области психического здоровья. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http://www.nami.org/Learn-More/Treatment/Types-of-Mental-Health-Professionals. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
2. Найти специалиста по психическому здоровью. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http://www.nami.org/Find-Support/Living-with-a-Mental-Health-Condition/Finding-a-Mental-Health-Professional.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
3. Найти специалиста по психическому здоровью. Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA). http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_brochures_finding_MHP. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
4. Справочник по профессиональному мировоззрению: консультанты по психическому здоровью и терапевты по вопросам брака и семьи. Бюро статистики труда США. https://www.bls.gov/ooh/community-and-social-service/mental-health-counselors-and-marriage-and-family-therapists.htm#tab-2.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
5. Справочник по профессиональному мировоззрению: Психологи. Бюро статистики труда США. https://www.bls.gov/ooh/life-physical-and-social-science/psychologies.htm. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
6. Медсестры психиатрического и психиатрического профиля. Американская ассоциация психиатрических медсестер. https://www.apna.org/i4a/pages/index.cfm?pageID=3292#7. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
7. Что такое психиатрия? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
8. Как выбрать психолога. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/choose-therapist.aspx. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
9. Что такое PA? Американская академия PA. https://www.aapa.org/what-is-a-pa/. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
10. В поисках терапевта. ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/finding-a-therapist.asp. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
11. Виды терапевтов.ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/types_of_therapists.asp. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
Сертификат
12. NASW в области профессиональной социальной работы и сертификата передовой практики. Национальная ассоциация социальных работников. http://www.naswdc.org/credentials/list.asp. Доступ 24 апреля 2017 г.
13. Понимание национальной сертификации и государственного лицензирования. Национальный совет сертифицированных консультантов. http://www.nbcc.org/Certification/CertificationorLicensure.Доступ 24 апреля 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Важность наличия системы поддержки

Автор: Mental Health First Aid USA, 6 августа 2020 г.

Recovery — это личное путешествие с целями надежды, расширения возможностей и автономии.И для многих людей с проблемами психического здоровья выздоровление часто возможно.

Многие факторы способствуют выздоровлению, в том числе наличие хорошей системы поддержки людей, которых вы любите, уважаете и доверяете. Это могут быть члены семьи, друзья, учителя, религиозные лидеры, соседи или сверстники — важно, чтобы у вас были люди, с которыми вам комфортно разговаривать о том, что вы переживаете, и поддержка, в которой вы можете нуждаться.

Исследования показали, что наличие системы социальной поддержки может положительно повлиять на ваше общее психическое здоровье, особенно для женщин, пожилых людей, пациентов, рабочих и студентов.По шкале от 1 до 10, где 10 — «сильный стресс», а один — «небольшой или нулевой стресс», опрос 2015 года показал, что средний уровень стресса для людей с эмоциональной поддержкой был 5 из 10 по сравнению с 6,3 из 10 для людей без эмоциональной поддержки.

Наличие нескольких людей, которым вы доверяете и к которым вы можете обратиться, поможет вам справляться с повседневными проблемами, принимать трудные решения или даже во время кризисной ситуации.

Он также может бороться с социальной изоляцией и одиночеством, которые могут подвергнуть вас более высокому риску проблем с физическим и психическим здоровьем, включая высокое кровяное давление, ослабленную иммунную систему, беспокойство, депрессию и многое другое.

Если у тебя сейчас этого нет, ничего страшного. Воспользуйтесь этими советами Американской психологической ассоциации, чтобы создать и укрепить вашу сеть поддержки:

1. Обратитесь к семье и друзьям. Простое приветствие или предложение помощи с задачей может зажечь разговор.
2. Использовать технику. Общайтесь с людьми, находящимися далеко, с помощью электронной почты, текстовых сообщений или видеозвонков.
3. Общайтесь с людьми, которые разделяют ваши интересы. Присоединитесь к клубу, станьте волонтером в местной организации или возьмите курс, чтобы познакомиться с людьми, которые разделяют ваши симпатии и интересы.
4. Ищите группы поддержки сверстников. Если вы столкнулись с личной проблемой, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки сверстников, чтобы помочь позаботиться о своем психическом здоровье и связаться с людьми, которые сталкиваются с чем-то похожим.
5. Обратитесь за помощью. Обратитесь в местную библиотеку, место поклонения или общественный центр, чтобы узнать больше о местных мероприятиях, которые вы, возможно, захотите посетить, или группах, к которым вы, возможно, захотите присоединиться.

Помните, что система поддержки у всех будет выглядеть по-разному.Это может быть от одного до 10 человек и включать разных людей из разных сфер вашей жизни. И им нужно время, чтобы построить.

Также важно позаботиться о собственном психическом здоровье и благополучии. Используйте стратегии самопомощи и советы из учебной программы по оказанию первой помощи в области психического здоровья, чтобы позаботиться о себе, а также выстраивать связи вокруг себя.

границ | Психосоциальная поддержка медицинских работников во время пандемии COVID-19

Введение

Целью данной статьи является обобщение некоторых текущих рекомендаций по поддержанию психического здоровья во время пандемии COVID-19 с уделением особого внимания медицинским работникам, работающим на переднем крае.Он помещает эти рекомендации в поэтапную модель бремени психического здоровья и ответных мер, которая строится на работе Общества интенсивной терапии (2020) и Королевского колледжа психиатров (Williams et al., 2020). Мы предлагаем эту модель демонстрирует, как сотрудники и организации могут реагировать на вероятные факторы стресса, которые могут возникнуть на подготовительной, предварительной, начальной, основной и долгосрочной фазах пандемии. Эти рекомендации содержатся в соответствующей психологической литературе и основаны на клиническом опыте двух авторов, GL и BD-W.Этот текст в первую очередь предназначен для непосредственного персонала и руководителей, работающих в медицинских учреждениях.

Во-первых, мы описываем источники бремени психического здоровья для персонала. Затем мы кратко осветим опыт китайского персонала и осуществленные там вмешательства, прежде чем перейти к перечислению ряда возможных психосоциальных вмешательств и подчеркнем некоторые ключевые принципы, которые могут быть выведены из них. Наконец, мы представляем поэтапную модель бремени психического здоровья и ответных мер.

Фон

Новое коронавирусное заболевание COVID-19 было впервые диагностировано у людей в Ухане, Китай, в декабре 2019 года (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020a).Заболевание встречается у лиц, инфицированных коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Коронавирус может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, обычно при кашле и чихании. Это может происходить напрямую между людьми или косвенно, при прикосновении ко рту, носу или глазам. SARS-CoV-2 быстро распространился по миру, и в марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала вспышку как пандемию (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020b). По состоянию на 29 июля 2020 г. во всем мире было зарегистрировано 16 341 920 случаев заболевания и 650 805 погибших (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020c).

Такая пандемия приводит к краткосрочному и долгосрочному бремени психического здоровья медицинских работников. Новая современная литература предполагает, что психологический стресс — вполне реальный результат для персонала, оказывающего медицинскую помощь в условиях пандемии COVID-19. В исследовании, опубликованном 23 марта 2020 г., было опрошено 1257 медицинских работников в 34 больницах Китая (Lai et al., 2020). Выяснилось, что уровень психологического стресса был высоким: 50,4% имели симптомы депрессии, 44,6% — тревогу, 34% — бессонницу и 71.5% — общее психологическое расстройство. Медсестры, женский персонал, персонал в Ухане и персонал, работающий напрямую с пациентами, с большей вероятностью имели «тяжелые» оценки по этим исходам.

Эти результаты характерны не только для COVID-19. Исследования вспышки атипичной пневмонии в 2003 году выявили психологические симптомы у 89% работников, находящихся в условиях повышенного риска (Lai et al., 2020). Это тем более понятно, учитывая, что каждый пятый случай заражения SARS приходился на долю медицинских работников (Chan-Yeung, 2004). Длительный психологический стресс может быть результатом психологического стресса, испытанного во время такой пандемии (Lai et al., 2020). Вероятно, что воздействие стресса, связанного с управлением и оказанием помощи в неопределенных и постоянно меняющихся обстоятельствах, может негативно повлиять на иммунную систему, ослабляя способность сотрудников бороться с вирусом.

Источники бремени психического здоровья персонала

В настоящее время мир реагирует на беспрецедентную пандемию и медицинский кризис, которого не было уже 100 лет. Таким образом, работающие на передовой сталкиваются с различными источниками бремени психического здоровья, которые мы описываем ниже:

• Риск заражения вирусом; соблюдение мер биобезопасности, включая постоянную бдительность, использование оборудования и изоляцию; напряженность между пациентами и персоналом; и стигматизация медицинских работников, контактирующих с пациентами с COVID-19 (Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, 2020).

• Аномальный траур по поводу смерти любимого человека, домашний карантин и социальная изоляция, нарушение рабочего распорядка, чувствительность и одержимость чистотой и гигиеной, закрытие государственных и частных учреждений, слухи о болезни и потеря социальной жизни. капитал (Javadi et al., 2020).

• Неопределенность. Это приводит к стрессу и тревоге (Shanafelt et al., 2020). Стресс выше там, где у персонала высокие требования к работе (большая рабочая нагрузка, нехватка времени, периоды интенсивной концентрации), но низкий контроль над работой (низкий уровень автономии и участия в принятии решений).Мотивация и производительность ниже, когда стрессоры воспринимаются как помехи. Примеры препятствий включают: нечеткие цели, противоречивые запросы, бюрократизм, организационную политику и различные другие проблемы, связанные с работой (Bolino, 2020).

• Ослабленная иммунная система из-за высокого уровня стресса (Segerstrom and Miller, 2004).

• Опрос персонала, физическое истощение, нарушение сна, страх и эмоциональные расстройства (Li et al., 2020).

• Персонал не знает, что он может вернуться домой, если он болен, или может работать из дома, где это необходимо (Beckman et al., 2020).

• Чувство уязвимости, потеря контроля, беспокойство о своем здоровье и здоровье других, изменение рабочего режима / распорядка, чувство личной опасности, изоляция, отсутствие необходимых предметов снабжения для выполнения своей работы (Lai et al., 2020).

• Передислокация клинического персонала будет сложной задачей. Ожидается, что врачи будут работать на незнакомой территории, часто с новыми командами / людьми, новыми процессами, клиническими процедурами и оборудованием. Кроме того, врачи досрочно освобождаются от предрегистрационных исследований, чтобы они могли вносить свой вклад и работать в рамках передовых служб (Королевский колледж медсестер, 2020).

• Неявный и явный расизм по отношению к сотрудникам китайского происхождения (The Guardian, 2020).

• Жестокое обращение со стороны заключенных пациентов, включая словесные оскорбления, направленные на причинение вреда сотрудникам, чтобы «разделить боль» изоляции от семей (личное общение с опытным практикующим медсестрой, Соединенное Королевство).

• Существующая ранее уязвимость психического здоровья, включая перенесенные ранее травмы и психические расстройства (Mental Health Foundation, 2020).

Выявив некоторые источники бремени психического здоровья у персонала, этот документ описывает принципы, которые должны лежать в основе того, как больницы и медицинские организации могут применять психосоциальные вмешательства и организационные методы для их смягчения.

Опыт Китая

Некоторые больницы в Китае, которые больше всего пострадали от COVID-19, реализовали трехсторонний подход к уходу за психическим здоровьем персонала:

1. Медицинская бригада психологического вмешательства для разработки онлайн-курсов по управлению общими психологическими проблемами.

2. Группа горячей линии психологической помощи, которая предлагает рекомендации и сопровождение звонящим для помощи в решении психологических проблем.

3. Индивидуальные и групповые психологические вмешательства, включая мероприятия по снятию стресса (Chen et al., 2020).

Однако сотрудники не решались этим заниматься. Интервью с персоналом показали, что эта сдержанность была вызвана отсутствием непосредственной озабоченности по поводу заражения и чувством, что они не нуждаются в психологической поддержке. Они заявили, что им нужно больше средств для отдыха и средств индивидуальной защиты, и что они хотели бы пройти тренинг по психическому здоровью или персонал психиатрической помощи, чтобы помочь им при взаимодействии с трудными или агрессивными пациентами.

Реализованы пересмотренные вмешательства. Больницы предоставили персоналу место для отдыха и изоляции от семей; персоналу были предоставлены продукты питания и предметы первой необходимости.Новые сотрудники были обучены тому, как взаимодействовать с трудными или агрессивными пациентами; При необходимости привлекались службы безопасности. Были написаны подробные правила использования средств индивидуальной защиты. В больницах также созданы развлекательные мероприятия; обучили персонал тому, как правильно расслабиться; и консультанты были встроены в рабочее место, чтобы выслушивать сотрудников и оказывать необходимую помощь (Chen et al., 2020).

Как сотрудники и организации могут реагировать на различные фазы пандемии COVID-19?

Общество интенсивной терапии (Великобритания) предлагает несколько полезных способов размышления о поддержании психического здоровья персонала до, во время и после пандемии COVID-19 (Общество интенсивной терапии, 2020).Больницам следует подумать о том, где находится их организация по отношению к фазам пандемии, осознавать проблемы и последствия, которые они, вероятно, будут для них иметь, и принять к сведению рекомендуемые подходы к этим фазам.

Мы расширили это руководство, включив в него опыт в области психического здоровья, чтобы предоставить дополнительный контекст для их рекомендаций, практических советов для организаций и для отдельных сотрудников. Небольшие изменения были внесены в фазы, обозначенные обществом интенсивной терапии, поскольку мы добавили в фазу подготовки и объединили начальную и основную фазы, а также конечную и долгосрочную фазы, признавая также, что, хотя эти фазы являются линейными, общий процесс является циклический, а не жесткий или фиксированный.Мы добавили этап подготовки, поскольку разные организации и страны сталкиваются с этой пандемией в разное время; однако многие международные поставщики медицинских услуг, возможно, уже прошли этот этап.

Наша цель — предложить рекомендации, обеспечивающие практическую поддержку в области психического здоровья и советы ряду сотрудников и организаций, работающих на переднем крае, во всем мире, которые работают на передовой этой глобальной пандемии. В руководстве написано предупреждение о том, что службы могут столкнуться со второй волной или будущей пандемией.На Рисунке 1 представлена ​​блок-схема, которая дает обзор поэтапных советов и практических советов. Более подробная информация о каждом этапе будет описана в тексте.

Рис. 1. Поэтапная модель рекомендаций для распознавания бремени психического здоровья во время пандемии COVID-19 и принятия ответных мер.

Фаза подготовки

Индивидуальные ответы и повышение устойчивости

Мы определили необходимость на этапе подготовки к саморефлексии, зная свои собственные потребности и сильные стороны и поделившись ими с кем-то, кому вы можете доверить планирование и подготовку.Необходимо иметь личное понимание наших триггеров стресса, а также личные стратегии преодоления стресса. По мере развития команды и членского состава необходимо уделять время регулярному обсуждению благополучия и самообслуживания в краткосрочной перспективе и наряду с наблюдением в долгосрочной перспективе. Будьте готовы «поделиться»:

• S ее?

• H уши?

• A Вы это чувствуете?

• R Отправьте его и сообщите об этом.

• E mСознавайте свои потребности и будьте примером для других.

Ответ организации

Организационно лидеры должны понимать потребности своих сотрудников и определять, могут ли какие-либо члены команды быть более уязвимыми, чем другие, в отношении психических расстройств, в том числе:

• Лица с существующими потребностями или текущими проблемами психического здоровья.

• Те, у кого дома есть обязанности по уходу.

• Те, кто недавно пережил стресс или травму.

Идентификация на этапе подготовки не позволит выявить всех, кто может столкнуться с проблемами психического благополучия во время пандемии. Тем не менее, это позволит командам выявить наиболее уязвимых и разработать планы их поддержки. Следует рассмотреть товарищеские системы, в которых может быть предоставлена ​​поддержка со стороны сверстников, а также распространенная сострадательная мантра «Ничего страшного — не хорошо» из-за стигмы, часто связанной с проблемами психического здоровья (Highfield et al., 2020; Stuart, 2016).

Следует поощрять планы обеспечения устойчивости и благополучия персонала. Они должны распознавать факторы стресса, которые могут присутствовать в здравоохранении изо дня в день, но особенно то, как они усиливаются в таких случаях, как этот. Эти планы, составленные руководителями групп, должны описывать триггеры стресса, то, как человек справляется в настоящее время, ранние признаки стресса (переход к исходному уровню), то, как они или члены команды могут помочь. Планы благополучия могут включать в себя аналогию с парашютом, когда лидеры разрабатывают план, такой как плетение парашюта, который предназначен для смягчения и защиты людей в таких кризисных ситуациях, как этот, вместо того, чтобы ждать, пока не станет слишком поздно, поэтому вместо того, чтобы ждать, пока не станет слишком поздно, принимая упреждающие меры, а не реактивный подход.Поддержите персонал для раскрытия новых сведений о психическом здоровье, поскольку вспышка может вывести их на первый план (Mental Health Foundation, 2020).

Предварительная фаза

Индивидуальные ответы и повышение устойчивости

Мы советуем людям осознать, что страхи и тревоги оправданы и что они естественно присутствуют перед лицом угрозы, поскольку эти страхи позволяют нам определять риск и сохранять безопасность (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] , 2020b). Иногда ожидание стрессовых событий может быть хуже, чем когда оно происходит на самом деле.Во время самого события мы можем пренебречь своими эмоциональными потребностями, сосредоточившись исключительно на наших текущих задачах. На предварительном этапе у нас есть много времени, чтобы подумать о том, что может произойти, как это может выглядеть, наихудших сценариях и какой будет работа на начальном и основном этапе.

Вместо этого мы предлагаем, чтобы во время организационной подготовки люди брались за одну задачу за раз, стараясь не беспокоиться о будущих угрозах, которые еще не могут быть устранены. Вся картина может быть ошеломляющей (Williams et al., 2020). Вместо этого мы советуем вам сосредоточиться на том, чтобы убедиться, что вы сами управляете своим психическим благополучием. Это так же важно, как и ваше физическое здоровье, для решения возможных проблем. Мировая пандемия — это беспрецедентный сценарий — определите и используйте стратегии и методы позитивного выживания, которые вы использовали ранее, которые сработали для вас. Однако избегайте бесполезных действий, таких как курение или употребление алкоголя.

Ответ организации

На этом предварительном этапе важна командная подготовка.Заземление включает в себя отслеживание эмоциональной и познавательной информации, которой делится в группе, признание этого и использование ее для построения повестки дня для обсуждения. Это важно, потому что мысли и эмоции могут усиливаться в рамках группы, а страх и беспокойство могут распространяться среди членов команды (Smith and Mackie, 2015; Weisbuch and Ambady, 2008). Следовательно, точно так же, как мы просим клиента заземлить себя настоящим, когда его бедствие превышает окно терпимости, лидеру группы может потребоваться более глубокое ощущение осознания настоящего момента.С группами можно применить ряд методов. Например, попросите группу одновременно хлопнуть в ладоши или топнуть ногами. Регулярно проводите групповые встречи (при необходимости используя виртуальные инструменты) (Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, 2020).

Можно также предложить реалистичные заверения — поощрить открытость команды, приняв мантру «все нормально — не нормально». Подумайте, как будет выглядеть общение для каждой команды, не забывая при этом о текущих потребностях команды.Убедитесь, что вы задумываетесь о защищенных характеристиках персонала, т.е. влияют ли меры на всех сотрудников в равной степени? (Фонд психического здоровья, 2020 г.). Предложите гибкий рабочий распорядок для персонала, лично пострадавшего от вируса, например, болезни или смерти в семье, обязанностей по уходу за детьми (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020b). Убедитесь, что менеджеры также учитывают свои собственные индивидуальные потребности и что они сами не защищены от воздействия таких событий на психическое благополучие из-за высокого уровня стресса, который они также будут испытывать.Частично это делится историями с другими менеджерами и руководителями групп (Mental Health Foundation, 2020). В отличие от индивидуального реагирования, организационный ответ потребует более долгосрочного планирования, чтобы эффективно реагировать на худшие сценарии, то есть доступ к кроватям, оборудованию, включая СИЗ, и перераспределению ресурсов.

Начальная и основная фазы

Индивидуальные ответы и повышение устойчивости

Эта фаза была определена как фаза наивысшего психологического риска (Highfield et al., 2020). На рисунке 1 мы предлагаем некоторые практические идеи, которые на этом этапе будут иметь первостепенное значение.

• Повысьте сострадание к себе — Во времена сильного стресса и эмоциональных крайностей мы можем часто критиковать себя или свою работу. Будьте сострадательны. Как бы вы поговорили со своим другом, если бы он чувствовал себя так? Что бы вы посоветовали? Как бы вы держали себя или держали бы их? Теперь говорите с собой таким же образом … говорите то же самое. Используйте мантру: «чувствовать себя прекрасно» (Айронс и Бомонт, 2017).Определите виды деятельности, которые помогут вам успокоиться и которыми вы все еще можете заниматься, не выходя из собственного дома. Задачи, которые вам так и не удалось выполнить, фильм, который вы давно хотели посмотреть и т. Д.

• Внимательность — Внимательность — это практика целенаправленного пребывания в настоящем моменте, принятия непредвзятой позиции и подкрепленная практиками медиации (Kabat-Zinn, 2013). Практика осознанности для управления стрессом и эмоциями становится все более популярной.Для мобильных устройств можно приобрести различные приложения, включая Headspace, а такие поставщики, как YouTube, включают повествовательные примеры внимательности.

• Заземление — Важно подвести итоги того, что происходит вокруг вас, и вернуться к тому, что происходит в этот момент. Методы заземления могут использоваться, чтобы помочь людям стабилизироваться перед лицом травм, стресса и диссоциации (Foureur et al., 2013). Некоторые полезные техники включают в себя опускание обеих ног на землю и топание, хлопки в ладоши или осмотр окружающей среды, чтобы назвать и описать три объекта, которые вы можете видеть, или три звука, которые вы можете услышать, следовательно, использование органов чувств для помощи в заземлении.

• СТОП, ЗЕМЛЯ, ДЫХАНИЕ — еще одна стратегия, в которой мы рекомендуем вам использовать свое дыхание в качестве техники заземления, например, вдох через нос и выдох через рот … вдох (2 с), задержка дыхания и выдох полностью (сделать три вдоха).

• Найдите баланс между домом и работой — Постарайтесь различить эти два аспекта, сократив время, затрачиваемое на просмотр новостей, и сосредоточившись на вещах, не связанных с COVID-19. Очень важно сделать перерыв дома, поскольку пандемия будет преобладать в работе.

• Социальные сети — Используйте достоверные источники, поддерживайте связь с друзьями и семьей, но выбирайте, что читать и чем заниматься. «Сандра» на Facebook, вероятно, знает намного меньше, чем вы, поэтому не позволяйте ее сообщениям еще больше влиять на ваши эмоции .

• Социальные сети — Общайтесь с друзьями, семьей, сверстниками. Недавние опросы широкой общественности Соединенного Королевства показали, что это один из самых полезных механизмов выживания (Holmes et al., 2020). Используйте видео, чтобы увидеть лица.Участвуйте в виртуальных играх и настольных играх. Важна социальная связь с людьми, испытывающими те же трудности. Используйте системы друзей, общайтесь друг с другом, но балансируйте это с простоями в семье и отсутствием работы (Williams et al., 2020).

• Примите стратегии здорового образа жизни — Они снизят вашу эмоциональную уязвимость и сделают вас более способными управлять собственным стрессом и эмоциями (1) заботиться о физическом здоровье и лечить физические болезни, (2) сбалансировать питание; плохое настроение часто приводит к снижению аппетита или комфортному питанию, которое в краткосрочной перспективе может показаться полезным, но в долгосрочной перспективе ухудшит ваше самочувствие; (3) избегать наркотиков, изменяющих настроение (включая алкоголь), (4) хорошо спать; мы все нуждаемся в отдыхе, особенно в периоды стресса и сильного беспокойства, которое само по себе может утомлять; (5) заниматься физическими упражнениями; важны физическая подготовка и снятие напряжения, и (6) развивать мастерство, находя занятия, которые дадут вам чувство выполненного долга (Linehan, 2014).

• Распорядок — Поддерживайте распорядок в максимально возможной степени. Напишите список того, чем вы бы хотели заниматься по дому и чего теперь можно достичь в свободное от работы время, но сбалансируйте это с временем отдыха.

• Противоположный закон — Не смотрите слишком много новостей, программ и фильмов, связанных с текущими проблемами или грустными темами; ведите себя напротив и смотрите комедийные, веселые или поучительные программы и фильмы. Не слушайте музыку, которая вас расстраивает или расстраивает; слушать веселые песни.Не отдаляйтесь и не изолируйтесь от тех, кого любите; используйте это как шанс восстановить связь и узнать новое о людях (Linehan, 2014).

Ответ организации

На этом этапе очень важно общение. Предоставлять своевременную, точную и основанную на фактах информацию о вирусе и ответных мерах больницы, включая худшие сценарии (Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, 2020; Фонд психического здоровья, 2020; Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020b).Убедитесь, что присутствует настоящее, видимое и легко узнаваемое лидерство. Будьте образцом для подражания того, как вы ожидаете от сотрудников поведения (личное здоровье и благополучие, надлежащее использование средств индивидуальной защиты) (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020b). Обеспечьте регулярное общение с возможностью регулярных проверок и обсуждений. Обозначьте / опишите реакцию больницы на COVID-19 как вызов, благодаря которому все сотрудники могут расти и развиваться; не называйте это помехой (Болино, 2020).По возможности предоставьте персоналу автономию и участие в принятии решений (Болино, 2020). Устранение бюрократических препятствий для гибкой работы, например, блокировки виртуальных встреч или удаленной работы (Болино, 2020).

Не проводите психологический разбор, так как это не рекомендуется во время травмирующих событий и может усугубить ситуацию (Национальный институт здравоохранения и качества ухода, 2018). Вовлекайте сотрудников в практику поддержки со стороны сверстников и дружбы и в рамках этого рассмотрите возможность партнерства опытных людей с теми, кто может быть менее опытным или новичком (Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, 2020; Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020b).Примите мантру и сочувственно ответьте сотрудникам, что «это нормально — не все в порядке», и дайте людям возможность обсудить свои собственные потребности, проблемы и чувства. Указав для оказания первой психологической помощи и встреч для поддержки персонала, вы можете даже назначить одного сотрудника в качестве представителя по этому вопросу (Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, 2020; Фонд психического здоровья, 2020). Обеспечивать, позитивно контролировать и поощрять перерывы в работе (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2020b).Практика осознанности на рабочем месте также может оказаться полезной, поскольку программы снижения стресса на основе осознанности, предоставляемые для поддержки специалистов здравоохранения, дают положительные результаты (Irving et al., 2009).

Конечная и долгосрочная фаза

Индивидуальный подход и повышение устойчивости

После того, как пандемия COVID-19 пройдет, ситуация вряд ли вернется в норму. Вы, вероятно, будете размышлять о том, что произошло, и о своей реакции на это. Убедитесь, что вы остаетесь на связи с коллегами и делитесь своим опытом.Ощущение беспокойства после переживания — это нормально и понятно. Это тем более вероятно, если вы были переведены в новую роль или перераспределены в новую рабочую среду, где процедуры, правила и коллеги незнакомы. Модель адаптивной обработки информации (AIP) предполагает, что новая информация, поступающая в мозг через наши органы чувств, ассимилируется в существующие сети памяти. Это позволяет нам понимать эту информацию, когда мы будем вспоминать ее в будущем. Важно дать себе время обработать переживания в существующих когнитивных структурах (сетях памяти).

Последнее руководство по оценке и лечению травм предлагает «бдительное ожидание», а не психологический разбор полетов (Национальный институт здравоохранения и качества ухода, 2018). Это связано с тем, что у многих людей, подвергшихся травме, не развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Большинство людей восстанавливаются после первых симптомов травматического стресса без официального вмешательства (Gray, 2009). Однако у меньшинства могут развиться симптомы, и важно распознать симптомы.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам версии 5 (DSM-V) относится к пре-, пери- и постфакторам, которые влияют на риск посттравматического стрессового расстройства (включая предшествующую травму, предшествующие потребности здоровья, несоответствующие стратегии выживания и отрицательную оценку) , и это хороший источник для консультации (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Таким образом, вам следует продолжать использовать стратегии, которые вы нашли для себя работающими. Наблюдайте и замечайте изменения во сне, ощущение нереальности или отключение, заново переживайте то, что произошло.Помните, чего вы избегаете, поскольку они вызывают негативные эмоции. Сообщите обо всем этом, так как вам может потребоваться дополнительная поддержка вашим руководителям или поддерживающим друзьям и семье.

Ответ организации

Разрешите и ожидайте, что у всех в команде будет время для обработки своего опыта и перезагрузки. Кризис может закончиться с точки зрения непосредственной угрозы, но последствия психологического воздействия на персонал могут не внушать уверенности в готовности и извлеченных уроках, если преобладают опасения второй волны, но гарантируют, что на заднем плане организация готова к такому происшествию.Старайтесь благодарить, признавать и вознаграждать сотрудников. Обдумайте извлеченные уроки, используя известную модель рефлексии, такую ​​как Описание, Чувства, Оценка, Анализ, Заключение, План действий (Гиббс, 1988). Будьте осторожны, ожидая и проверяйте у персонала любые появляющиеся симптомы посттравматического стрессового расстройства, убедившись, что поступили соответствующие направления. Примите позицию: «Возможно, все кончено, но это не забыто». Продолжайте регулярное общение с персоналом после смены, чтобы проверить, не требуется ли кому-либо дополнительная поддержка.В рекомендациях Национального института здравоохранения и качества ухода Великобритании (2018) по лечению и ведению посттравматического стрессового расстройства рекомендуется обратить внимание на следующие признаки:

• Повышенное возбуждение;

• Нарушение сна;

• Воспоминания или повторное переживание;

• Избегание триггеров.

Если сотрудники присутствуют с кем-либо из них, предложите им направление службы поддержки или просто предложите поговорить в защищенное время.

Заключение

Больницы и поставщики медицинских услуг могут многое сделать, чтобы помочь медицинскому персоналу справиться с бременем психического здоровья.Ранний опыт, полученный в Китае и в последнее время в Европе, предполагает, что медицинский персонал, скорее всего, испытает негативные последствия для психического здоровья из-за пандемии и своей занятости. Этот документ представляет собой руководство по управлению бременем психического здоровья клинического персонала в попытке поддержать их психическое благополучие и организационные реакции. Поэтапная модель бремени психического здоровья и ответных мер может быть полезным руководством как для персонала, так и для организаций, действующих на разных этапах пандемии COVID-19.Организации и отдельные лица, реализующие эту модель полностью или частично, также должны рассмотреть возможность проведения соответствующей оценки результатов как сотрудников, так и организации. Это поможет собрать доказательства, подтверждающие внедрение модели в повседневную практику или внесение изменений в указатели.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направить автору-корреспонденту.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5 ^® ). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

Google Scholar

Чан-Юнг, М. (2004). Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) и медицинские работники. Междунар. J. Occup. Environ. Здоровье 10, 421–427.

Google Scholar

Chen, Q., Liang, M., Li, Y., Guo, J., Fei, D., Wang, L., et al. (2020). Психиатрическая помощь медицинскому персоналу в Китае во время вспышки COVID-19. Доступно на сайте: http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/16 (по состоянию на 25 марта 2020 г.).

Google Scholar

Фуреур, М., Бесли, К., Бертон, Г., Ю, Н., Крисп, Дж. (2013). Повышение устойчивости медсестер и акушерок: пилотная программа ориентированной на внимательность для улучшения здоровья, чувства слаженности и снижения депрессии, беспокойства и стресса. Contemp. Медсестра 45, 114–125. DOI: 10.5172 / conu.2013.45.1.114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гиббс, Г.(1988). Обучение на практике: Руководство по методам преподавания и обучения. Отдел дополнительного образования. Оксфорд: Оксфордский политехнический институт.

Google Scholar

Грей, Н. (2009). «Когнитивная терапия при травматических стрессовых реакциях: введение», в Справочник по когнитивной терапии травматических стрессовых реакций , изд. Н. Грей (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Routledge / Taylor & Francis Group), 1–13.

Google Scholar

Хайфилд, Дж., Джонстон, Э., Джонс, Т., Кинман, Г., Маундер, Р., Монаган, Л. и др. (2020). Психологические потребности медицинского персонала в результате пандемии коронавируса. Br. Psychol. Soc.

Google Scholar

Холмс, Э. А., О’Коннор, Р. К., Перри, В. Х., Трейси, И., Уэссели, С., Арсено, Л., и др. (2020). Приоритеты междисциплинарных исследований пандемии COVID-19: призыв к действию для науки о психическом здоровье. Ланцетная психиатрия. Доступно в Интернете по адресу: https: // linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2215036620301681 (по состоянию на 16 апреля 2020 г.).

Google Scholar

Общество интенсивной терапии (2020). Рекомендации по поддержанию благополучия персонала в интенсивной терапии во время и после Covid-19. Лондон: Общество интенсивной терапии.

Google Scholar

Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (2020 г.). Психическое здоровье и психосоциальная поддержка персонала, волонтеров и сообществ во время вспышки нового коронавируса. Женева: Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

Google Scholar

Ирвинг Дж. А., Добкин П. Л. и Парк Дж. (2009). Развитие внимательности у профессионалов здравоохранения: обзор эмпирических исследований снижения стресса на основе внимательности (MBSR). Complement Ther. Clin. Практик. 15, 61–66. DOI: 10.1016 / j.ctcp.2009.01.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джавади, С. М. Х., Ариан, М.и М. Корбани-Ванаджеми (2020). Необходимость психосоциального вмешательства для управления кризисом, вызванным коронавирусом. J. Psychiatr. Behav. Sci. 14: e102546. DOI: 10.5812 / ijpbs.102546

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кабат-Зинн Дж. (2013). Жизнь в полной катастрофе: как справиться со стрессом, болью и болезнями с помощью медитации осознанности. Лондон: Пяткус.

Google Scholar

Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., et al.(2020). Факторы, связанные с исходами психического здоровья среди медицинских работников, подвергшихся воздействию коронавируса, 2019 г. JAMA Netw. Открытым. 3: e203976. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.3976

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли В., Ян Ю., Лю З.-Х., Чжао Ю.-Дж., Чжан К., Чжан Л. и др. (2020). Развитие служб охраны психического здоровья во время вспышки COVID-19 в Китае. Внутр. J. Biol. Sci. 2020, 1732–1738. DOI: 10.7150 / ijbs.45120

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (2018 г.). Руководство NICE по посттравматическому стрессовому расстройству [NG116]. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта.

Google Scholar

Сегерстром, С. К., Миллер, Г. Э. (2004). Психологический стресс и иммунная система человека: метааналитическое исследование 30 лет исследований. Psychol. Бык. 130, 601–630.DOI: 10.1037 / 0033-2909.130.4.601

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Смит, Э. Р., Маки, Д. М. (2015). Динамика групповых эмоций: выводы из теории межгрупповых эмоций. Emot. Ред. 7, 349–354. DOI: 10.1177 / 17540739155

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стюарт, Х. (2016). Снижение стигмы психических заболеваний. Glob. Ment. Здоровье 3: e17.

Google Scholar

Вайсбух, М., и Амбади, Н. (2008). Аффективное расхождение: автоматическая реакция на эмоции других зависит от членства в группе. J. Pers. Soc. Psychol. 95, 1063–1079. DOI: 10.1037 / a0011993

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс Р., Мюррей Э., Нил А. и Кемп В. (2020). Десять основных посланий для поддержки медицинского персонала во время пандемии COVID-19. Лондон: Королевский колледж психиатров.

Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] (2020a). Отчет о ситуации по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)-94 ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] (2020b). Психическое здоровье и психосоциальные аспекты во время вспышки COVID-19. Женева: ВОЗ.

Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] (2020c). Информационная панель по коронавирусной болезни (COVID-19) (на 29.07.2020). Женева: ВОЗ.

Google Scholar

Эмоциональная и психологическая поддержка | Агентство клинических инноваций

Специалисты в области здравоохранения могут оказать эмоциональную и психологическую поддержку, просто разговаривая и выслушивая.Если их опыт заботы — положительные и отрицательные, потери и горе — услышан и подтвержден, это может принести людям, осуществляющим уход, чувство облегчения.

Группы поддержки опекунов — это место, где можно поговорить, послушать и поучиться у других в аналогичной ситуации. Опекуны сообщают, что посещение групп поддержки положительно влияет на их здоровье и благополучие (9). Это в значительной степени связано с практикой «взаимопомощи» и совместного решения проблем, в результате чего возникает чувство, будто вас слышат, нормализует чувства и снижается изоляция.

Некоторым группам поддержки для лиц, осуществляющих уход за людьми, страдающими деменцией, помогают профессиональные медицинские работники, обладающие навыками групповой работы. Некоторые группы приглашают приглашенных докладчиков для предоставления информации по различным темам, предложенным членами группы.

Очки практики

Консультанты, психологи и социальные работники:

• могут слушать без осуждения и поддержки, помогать лицам, осуществляющим уход, определять и понимать их мысли, чувства и поведение, а также разрабатывать стратегии помощи.

Трудотерапевты, психологи и нейропсихологи:

• могут дать объяснения о способностях и сильных сторонах человека, страдающего деменцией, и о том, где когнитивные нарушения могут повлиять на повседневные функции. Это понимание может помочь лицам, осуществляющим уход, оказывать конкретный уход, при этом поощряя независимость, где это возможно.

Консультанты по деменции, ключевые сотрудники, психологи и социальные работники:

• помогают группам поддержки лиц, осуществляющих уход.

История Элеоноры

Элеонора ухаживает за своей матерью с тех пор, как ее мама упала и сломала ей череп, что вызвало бред и показало, что она страдала деменцией. Сначала Элеонора жила поблизости, часто навещала, а затем переехала к маме. Она полна решимости как можно больше поддерживать свою жизнь, уделяя внимание обучению и проводя время вдали от дома. Но есть много ограничений, и ей это очень сложно. Она считает группу поддержки опекунов, которую посещает, бесценной, несмотря на то, что поначалу была настроена скептически.Отчасти его ценность заключается в том, чтобы разговаривать с людьми в похожих обстоятельствах и выражать свои чувства без осуждения. Но это также означает, что другим тоже нужен перерыв и поддержка.

Вдобавок ко всему, есть навыки и идеи, полученные от смежного специалиста в области здравоохранения, который ведет дискуссии, а также от некоторых техник, которым обучают в группе, таких как медитация.

Комментарий консультанта по деменции и психолога Анны

С самого начала Элеонора чувствовала, что ей нужно поддерживать свою жизнь, чтобы иметь возможность оказывать помощь, которую она делает, и что ей время от времени требовался перерыв.Посещение группы поддержки нормализовало к ней эти чувства и дало ей определенные навыки, которые она сочла полезными, например внимательность. Группа поддержки собирается каждый месяц в публичной библиотеке, и есть определенная тема: либо выступление приглашенного докладчика, либо обсуждение, которое я возглавляю. Он идет уже давно и пользуется большим спросом.

Местные организации с опытом в области психического здоровья

Эти организации могут помочь координировать общественное мероприятие, найти докладчиков, обладающих опытом в области психического здоровья, предложить поддержку со стороны сверстников и членов семьи, а также предоставить общую информацию о психическом здоровье, а также о лечении и доступных услугах для психиатрических больных. вопросы здравоохранения.

Дети, молодежь и молодежь

4-H Национальная штаб-квартира / Национальный институт продовольствия и сельского хозяйства (NIFA) / USDA

Контактное лицо: [email protected]; 202-401-4114

Отдел молодежи и 4-H и Отдел семейных и потребительских наук (FCS) Национального института продовольствия и сельского хозяйства (NIFA) при Министерстве сельского хозяйства США поддерживают социально-экономическое процветание людей и сообществ, развивают человеческий и общественный капитал, предоставляют молодежь опыт лидерства и обеспечение того, чтобы семьи оставались крепкими и здоровыми.Полезные ресурсы предоставлены Национальной штаб-квартирой 4-H / Национальным институтом продовольствия и сельского хозяйства (NIFA) / США:

• Программы наук о семье и потребительских науках продвигают гуманитарные науки в приоритетных областях NIFA посредством исследований, образования и распространения знаний. Программы семейных и потребительских наук направлены на:
  • Укреплять семьи, фермы, сообщества и экономику с помощью прикладных наук и инвестиций в исследования, чтобы понять, как люди могут улучшить свое благосостояние и качество жизни
  • Способствовать человеческому развитию и благополучию семьи
  • Адрес военной молодежи, семьи и ветеранского благополучия
• Подразделение молодежи и 4-H обеспечивает руководство и надзор за программами развития молодежи, вовлекающими молодежь в свои сообщества, школы, организации, группы сверстников и семьи.Подразделение Молодежи и Программы 4-H включают:
• Найдите местный 4-часовой офис

---

Активные мысли
Контакты: [email protected]

Active Minds — это некоммерческая организация, цель которой — использовать голос студентов для повышения осведомленности студентов о психическом здоровье. Active Minds дает учащимся возможность открыто говорить о психическом здоровье, чтобы обучать других и поощрять обращение за помощью, а также дает знания в области укрепления психического здоровья в колледже и предотвращения самоубийств.Полезные ресурсы, предоставленные Active Minds, включают:

• Спикеры для психического здоровья — это каталог спикеров Active Minds, с помощью которых можно поговорить о психическом здоровье в вашем сообществе.
  • Свяжитесь с Active Minds для проведения мероприятия в кампусе колледжа или для получения информации о привлечении молодежи к программам и мероприятиям в области психического здоровья.
• Send Silence Packing — это программа, направленная на сокращение количества самоубийств студентов колледжей и содействие диалогу о проблемах психического здоровья в кампусах колледжей.
• Найдите местное отделение, чтобы принять участие в повышении осведомленности о психическом здоровье среди студентов колледжей.

---

Американская академия детской и подростковой психиатрии
Контактный телефон: 202-966-7300

Миссия Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP) состоит в том, чтобы способствовать здоровому развитию детей, подростков и семей посредством исследований, обучения, профилактики, всесторонней диагностики и лечения, а также удовлетворять профессиональные потребности детских и подростковых психиатров на протяжении всего периода их обучения. карьеры.Полезные ресурсы от AACAP:

---

Институт детского разума
Контактный телефон: 212-308-3118

Институт детского разума стремится найти эффективные методы лечения детских психических расстройств и нарушений обучения, создать науку о здоровом развитии мозга и дать детям и их семьям помощь, надежду и ответы. Полезные ресурсы, предоставленные Институтом детского разума, включают:

• «Speak up for Kids» — архив веб-трансляций с участием лидеров в области психического здоровья, молодежи и их родителей, а также знаменитостей, перенесших психические заболевания, которые устраняют препятствия на пути к получению помощи.
Клинические и научные эксперты
• Института детского разума доступны для общения со СМИ и выступлений.
• Родительские ресурсы, в том числе:

---

Фонд Джеда
Контактный телефон: 212-647-7544

Фонд Джеда предоставляет экспертные знания в области укрепления эмоционального и психического здоровья и предотвращения самоубийств среди подростков, молодых людей и студентов колледжей. Полезные ресурсы, предоставленные Jed Foundation, включают:

• Ресурсы для профессионалов университетского городка, которые занимаются системами эмоционального и психического здоровья в университетских городках и колледжах, а также кризисным менеджментом в университетских городках и колледжах.
• Стратегии онлайн-коммуникации и ресурсы для поддержки эмоционального и психического здоровья студентов колледжей и молодежи
• Подходы к укреплению психического здоровья и предотвращению самоубийств, основанные на общинах

Проекты Фонда Джеда:

• JedCampus помогает школам создать основу для сообщества кампуса, где эмоциональное благополучие поддерживается и защищается.
• Half of Us освещает истории студентов и известных художников, чтобы повысить осведомленность о проблемах психического здоровья и важности получения помощи.
• Ulifeline — это онлайн-ресурс, предлагающий ресурсы для конкретных университетских городков для получения помощи и инструмент анонимной проверки.
• LawLifeline — это анонимный, конфиденциальный онлайн-ресурсный центр, где студенты юридических факультетов могут с комфортом искать необходимую им информацию, касающуюся эмоционального здоровья.
• Transition Year помогает университетским городкам, родителям и студентам сориентироваться в процессе перехода в колледж, уделяя особое внимание эмоциональному здоровью.
• Love is Louder — это кампания в социальных сетях и массовое движение, которое помогает студентам и университетским городкам создавать связи и поощрять обращение за помощью.

---

Национальная сеть детского травматического стресса (NCCTS)
Контактная информация: [email protected]

NCCTS отвечает на конкретные запросы о помощи, информации, выступающих, обучении и мероприятиях.
Через свой центр онлайн-обучения NCCTS предлагает ресурсы, обучение и образовательные возможности, охватывающие:

• Физическое и сексуальное насилие
• Насилие в семье, школе и сообществе
• Стихийные бедствия, терроризм или семейные вызовы военнослужащих
• Опасные для жизни травмы и болезни

---

Национальная федерация семей по охране психического здоровья детей
Контактный телефон: 240-403-1901

Национальная федерация семей по охране психического здоровья детей — это национальная семейная организация, занимающаяся проблемами детей и молодежи с эмоциональными, поведенческими или психическими потребностями и их семей.Полезные ресурсы, предоставленные Национальной федерацией семей по охране психического здоровья детей, включают:

• Сети членов семьи, которые могут участвовать в качестве докладчиков на информационных мероприятиях и диалогах с сообществами.
• Информационные бюллетени для семьи
Портал
• Youth Empowered, на котором рассказывается о работе, которую молодежь выполняет на национальном, общинном и местном уровнях, а также предоставляет ресурсы и возможности для присоединения молодежи к движению.
• Найдите местное отделение для дальнейшей поддержки семей, детей и молодежи в вашем районе.

---

Проект Тревора

Связаться с запросом Спикеры Фонда Тревора: [email protected], [email protected] или [email protected]

Проект Тревор предоставляет услуги кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам и опрашивающей молодежи. Полезные ресурсы, предоставленные Фондом Тревора:

• Программы проекта Trevor предоставляют жизненно важные ресурсы для ЛГБТ-молодежи и создают безопасную, приемлемую и инклюзивную среду для всех молодых людей, независимо от сексуальной ориентации или гендерной идентичности.
• Ресурсы для преподавателей и родителей, включая брошюры, книги и фильмы
• Архивные веб-семинары посвящены тому, как снизить риск самоубийства, повысить устойчивость и использовать передовой опыт для создания благоприятной среды для всей молодежи, и предназначены для поставщиков услуг, преподавателей и других взрослых по всей стране.

---

Молодежь M.O.V.E. Национальный
Контактное лицо: 800-580-6199

Молодежь M.O.V.E. National стремится улучшить услуги и системы, которые поддерживают позитивный рост и развитие, объединяя голоса людей, которые имеют опыт работы в различных системах, включая психическое здоровье, ювенальную юстицию, образование и благополучие детей.Полезные ресурсы предоставлены организацией Youth MOVE National:

• Найдите местное отделение
• Молодежь M.O.V.E. Молодые взрослые лидеры National готовы предоставить аутентичные молодые взрослые голоса для участия в обсуждениях сообщества о психическом здоровье по всей стране.

---

Национальные и общественные организации

Американская ассоциация юристов
Контактное лицо: [email protected]

Американская ассоциация юристов стремится к совершенствованию профессии юриста, устранению предвзятости и увеличению разнообразия, а также продвижению верховенства закона в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.Полезные ресурсы Американской ассоциации юристов:

• Веб-страница Секции медицинского права Американской ассоциации юристов
• Веб-страница Отдела государственной службы Американской ассоциации юристов
• Комиссия по делам молодежи из группы риска Американской ассоциации юристов имеет подразделения, которые работают с поставщиками профессиональных услуг для молодежи.
• Спикеры и фасилитаторы Американской ассоциации юристов:
  • Комитет по общественному образованию Американской ассоциации юристов знаком с подготовкой материалов и проведением бесед на местном уровне с целью поощрения гражданской активности и просвещения молодежи и широкой общественности по важным юридическим и политическим соображениям и правам.
  • Американская ассоциация адвокатов подготовила медиаторов / фасилитаторов и экспертов по правовым аспектам проблем психического здоровья и общественной безопасности, которые могут участвовать в качестве докладчиков во время общественных дискуссий о психическом здоровье.
  • Секция Комитета по разрешению споров по государственной политике, достижению консенсуса и демократии Американской ассоциации юристов может определить членов комитета и секции, которые будут выступать в качестве координаторов для общественных обсуждений.

---

Американская психиатрическая ассоциация (APA)
Контактное лицо: apa @ Psy.org; 888-35-ПСИХИНИН (77924)

Врачи-члены Американской психиатрической ассоциации работают вместе, чтобы обеспечить гуманный уход и эффективное лечение для всех людей с психическими расстройствами, включая умственные нарушения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Полезные ресурсы Американской психиатрической ассоциации:

• Школьная образовательная программа по психическому здоровью «Типичный или проблемный?» Обращена к важной роли, которую взрослые могут играть в жизни подростка, и к важности раннего выявления проблем психического здоровья.
• Ресурсы APA по психическому здоровью.

---

Американская ассоциация психиатрических медсестер
Контактный телефон: 855-863-APNA (2762)

Американская ассоциация психиатрических медсестер занимается специализированной практикой ухода за психиатрическими и психиатрическими больницами (PMH) и пропаганды хорошего самочувствия, предотвращения проблем психического здоровья, а также ухода и лечения лиц с психическими расстройствами. Полезные ресурсы Американской ассоциации психиатрических медсестер:

• Информация по уходу за психическим здоровьем и восстановлению:
• докладчиков Американской ассоциации психиатрических медсестер, которые могут участвовать в общественных обсуждениях о психическом здоровье.

---

Ассоциация поведенческого здоровья и благополучия (ABHW)
Контактная информация: [email protected]; 202-449-7660

Ассоциация поведенческого здоровья и благополучия (ABHW) является национальным голосом для компаний, специализирующихся в области поведенческого здоровья и благополучия. Компании-члены ABHW предоставляют специализированные услуги для лечения психического здоровья, употребления психоактивных веществ и других форм поведения, влияющих на здоровье. Полезные ресурсы от ABHW:

• Члены ABHW могут рассказать о психическом здоровье и общем благополучии на вебинарах или в обсуждениях в сообществе.Темы экспертизы включают:
  • Поведенческое здоровье
  • Управляемая помощь — система сдержек и противовесов, которая помогает распределять фиксированные ресурсы здравоохранения.
  • Справедливый охват психическим здоровьем (паритет)
  • Реализация реформы здравоохранения
• ABHW Публикации по различным вопросам ABHW.

---

Комитет интернов и резидентов (CIR) / SEIU Healthcare
Контактная информация: [email protected]; 800-247-8877

Комитет интернов и резидентов (CIR) дает резидентам, интернам и стипендиатам возможность высказаться по поводу улучшения их заработной платы и условий труда, их образования и профессиональной подготовки, а также качества обслуживания, которое они оказывают пациентам.Члены и выпускники CIR могут выступать в качестве спикеров и / или фасилитаторов в общественных обсуждениях о психическом здоровье, а также предоставлять ресурсы для спикеров и фасилитаторов диалога. Колонки CIR включают:

• Врачи-резиденты CIR в настоящее время проходят подготовку по всем специальностям, включая психиатрию
• Выпускники CIR, которые могут поделиться историями о помощи пациентам с проблемами психического здоровья

---

Сообщество американских коалиций по борьбе с наркотиками (CADCA)
Контактное лицо: 800-54-CADCA (22322)

Общественные антинаркотические коалиции Америки (CADCA) — членская организация, представляющая тех, кто работает над тем, чтобы сделать свои сообщества безопасными, здоровыми и свободными от наркотиков.CADCA предоставляет опыт создания коалиций с учетом местных условий, в том числе:

• Несовершеннолетние и пьянство
• Употребление табака молодежью
• Незаконное употребление наркотиков
• Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту

CADCA может поддерживать общение в сообществе, предоставляя обучение и ресурсы докладчикам и фасилитаторам.

CADCA может предоставить членов местной коалиции, которые будут выступать в качестве координаторов для общественных обсуждений.Свяжитесь с CADCA, чтобы связаться с местной коалицией по профилактике; CADCA имеет членов во всех штатах и ​​территориях.

---

Психическое здоровье Америка
Контактный телефон: 800-969-6642

Mental Health America (MHA) — некоммерческая организация, цель которой — помочь всем людям вести более психически здоровый образ жизни. Полезные ресурсы от Mental Health America:

---

Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ)
Контактная информация: [email protected]; 800-950-6264

Национальный альянс по психическим заболеваниям стремится улучшить жизнь миллионов американцев, страдающих психическими заболеваниями.Свяжитесь с NAMI, чтобы получить доступ к программам поддержки, информации и бесплатного обучения для семей и людей, страдающих психическими расстройствами. Полезные ресурсы от НАМИ:

---

Национальная ассоциация директоров округов по поведенческому здоровью и нарушениям развития (NACBHDD)
Контактный телефон: 202-942-4296

Сеть

NACBHHD окружных и местных органов управления поведенческим здоровьем и инвалидностью развития обладает обширным опытом в области систем охраны психического здоровья, употребления психоактивных веществ и умственной отсталости / пороков развития (ID / DD), находящихся в ведении графства.NACBHDD может помочь сообществам:

• Организовать усилия и усилить местную поддержку для общественных обсуждений о психическом здоровье
• Найдите экспертов из окружных правительственных организаций для выступления или участия в местных мероприятиях и общественных беседах

---

Национальная ассоциация директоров государственных программ психического здоровья (NASMHD)
Контактный телефон: 703-739-9333

NASMHPD представляет государственные учреждения по охране психического здоровья и их руководителей.NASMHPD может помочь сообществам:

• Связаться с уполномоченными штата по психическому здоровью
• Назначьте экспертов из государственных правительственных организаций, чтобы уведомлять или приглашать к общественным обсуждениям и местным мероприятиям.

---

Национальный совет по охране психического здоровья населения
Контактный телефон: 202-684-7457

Национальный совет представляет национальных поставщиков услуг в области психического здоровья и лечения от наркозависимости, охватывающих весь спектр индустрии психиатрической помощи, включая: общественные центры психического здоровья, организации по лечению наркозависимости, государственные и окружные агентства, поставщиков услуг для детей и подростков, больницы и компании по оказанию управляемой медицинской помощи. .Полезные ресурсы Национального совета:

• Посетите веб-сайт Национального совета по поиску поставщика медицинских услуг, чтобы получить доступ к местным поставщикам медицинских услуг и услуг.
• Найдите организацию-член местного национального совета, чтобы узнать больше о ресурсах и услугах, доступных в вашем районе. Вы также можете связаться с организациями-членами, чтобы пригласить их для участия в обсуждениях сообщества или в усилиях по планированию.

---

Национальная коалиция за восстановление психического здоровья
Контактный телефон: 866-247-9058

Миссия Национальной коалиции за восстановление психического здоровья заключается в обеспечении того, чтобы потребители и выжившие имели право голоса в разработке и реализации политики в области здравоохранения, психического здоровья и социальной политики на уровне штата и страны, давая людям возможность выздоравливать и вести полноценную жизнь. жизнь в сообществе.Члены Национальной коалиции могут участвовать в качестве докладчиков на информационных мероприятиях и в беседах с общественностью, чтобы поделиться своими знаниями об участии своих коллег в разработке политики.

---

Национальный семейный диалог (NFD)
Контактное лицо: [email protected] или [email protected]

NFD (Национальный семейный диалог) — это открытый форум для обмена информацией, обсуждения проблем и поддержки семей с молодыми людьми, которые страдают или испытали расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Вы можете связаться с NFD по телефону:

• Семейные ресурсы для молодежи с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
• Информация о сетях поддержки семей
• Участие в образовательных конференц-звонках
• Доступ к странице NFD в Facebook
• Ресурсы и текущие события, связанные с употреблением психоактивных веществ среди молодежи
Сеть членов семьи
• NFD доступна для участия в качестве докладчиков на информационных мероприятиях и в общественных беседах.

---

Национальный союз врачей
Контактное лицо: npa @ npalliance.org

Национальный альянс врачей поддерживает исследовательские и образовательные программы, которые способствуют укреплению здоровья и активному участию врачей в жизни своих сообществ для достижения высококачественного и доступного медицинского обслуживания для всех. NPA может определять врачей, обладающих опытом в области психического здоровья, которые могут участвовать в информационных мероприятиях и обсуждениях в обществе или выступать на них.

---

Национальный PTA
Контактная информация: [email protected]

Национальная ассоциация PTA представляет миллионы семей, студентов, учителей, администраторов, руководителей бизнеса и местных сообществ, приверженных успеху детей в учебе и содействию вовлечению родителей в учебу в школах.Национальный PTA может помочь вам найти местного представителя PTA, которого вы можете пригласить для участия в общественных обсуждениях и в усилиях по планированию.

---

Американский союз шизофрении и родственных заболеваний (SARDAA)
Контактная информация: [email protected]; 240-423-9432

Американский альянс по шизофрении и родственным расстройствам способствует улучшению жизни людей, страдающих заболеваниями головного мозга, связанными с шизофренией (психические заболевания, сопровождающиеся психозом). SARDAA способствует надежде и выздоровлению с помощью программ поддержки, обучения, сотрудничества и защиты.

SARDAA стремится к тому, чтобы каждый человек, страдающий расстройством мозга, связанным с шизофренией, получал уважение, соответствующее лечение и возможность жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью в милосердном обществе, свободном от дискриминации.

---

YWCA USA
Контакты: [email protected]

YWCA посвящена искоренению расизма, расширению прав и возможностей женщин и продвижению мира, справедливости, свободы и достоинства для всех. Вы можете связаться с YWCA в вашем районе для получения экспертных знаний в области психиатрических услуг и поддержки женщин и детей, пострадавших от домашнего насилия.

Wellness Module 3: Социальная поддержка

Автор: CMHA BC и Anxiety Canada

Кому нужна социальная поддержка? Все мы делаем! Есть ли в вашей жизни люди, к которым вы можете обратиться, когда вам нужно с кем-то поговорить? Кто-нибудь, чтобы помочь, когда ваш подвал затоплен или когда вам нужно, чтобы кто-то присмотрел за детьми? Или, может быть, просто кому-нибудь, кому вы можете позвонить, когда произойдет что-то действительно интересное, и вы захотите поделиться новостью?

Социальная поддержка — это физический и эмоциональный комфорт, предоставляемый вам семьей, друзьями, коллегами и другими людьми.Это знание того, что вы являетесь частью сообщества людей, которые любят вас и заботятся о вас, ценят вас и хорошо о вас думают.

Верх

Виды социальной поддержки

Поддержка может быть различной. Существует четыре основных типа социальной поддержки:

Эмоциональная поддержка

Это то, о чем люди часто думают, когда говорят о социальной поддержке. Люди эмоционально поддерживают вас, когда они слушают вас, проявляют сочувствие и говорят вам, что заботятся о вас.Например, если вы расстались со своим партнером или потеряли работу, близкий друг может предложить вам физический комфорт, например, обнять или звонить каждый день в течение первых нескольких недель после этого, чтобы посмотреть, как у вас дела.

Практическая помощь

Люди, которые заботятся о вас, могут оказать вам практическую помощь или услуги, например, денежные подарки или еду, помочь с приготовлением пищи или уходом за детьми, или помочь с переездом. Такая поддержка помогает выполнять повседневные задачи и облегчает повседневный стресс.

Обмен мнениями

Некоторые люди помогают, выражая вам свое доверие или подбадривая вас. Они могут напомнить вам о ваших сильных сторонах и помочь сохранить полезный и реалистичный взгляд на ситуацию. Например, одноклассник может напомнить вам о ваших сильных сторонах как оратора и ваших прошлых успехах перед важной презентацией в школе.

Обмен информацией

Это может быть очень полезно, когда семья, друзья или даже эксперты предоставляют фактическую информацию или делятся своей точкой зрения на конкретную ситуацию.Например, друг, который недавно женился, может предоставить информацию о стоимости своей свадьбы и советы о том, как придерживаться своего бюджета, кто-то, кто ранее потерял работу, может поделиться ресурсами для общения или советами, как справиться с изменением, или онкологическим заболеванием. выживший может предоставить информацию о различных видах лечения рака.

Верх

Удовлетворение ваших потребностей в поддержке

Многие люди в вашей жизни могут оказать социальную поддержку. Это могут быть ваши родители, супруг (а) или партнер, дети, братья и сестры, другие члены семьи, друзья, коллеги, соседи, медицинские работники, группы поддержки, а иногда даже незнакомцы.

Разные люди в вашей жизни могут оказывать разную поддержку, поэтому маловероятно, что один человек сможет оказать вам всю необходимую поддержку. Например, ваши родители могут хорошо заботиться о детях, а ваш лучший друг может дать полезный совет относительно отношений.

Лучшая поддержка часто исходит от самых близких вам людей. Получение поддержки от близких вам людей может быть более полезным для вашего физического и эмоционального здоровья, чем поддержка от людей, которых вы плохо знаете.

Верх

Что такого важного в социальной поддержке?

Исследования показывают, что социальная поддержка приносит важные преимущества нашему физическому и эмоциональному здоровью. Стресс может быть связан с рядом проблем со здоровьем, от проблем с психическим здоровьем до хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и мигрень. Однако социальная поддержка может помочь защитить людей от вредного воздействия стресса. В стрессовой ситуации люди с меньшей вероятностью будут сообщать о проблемах со здоровьем, связанных со стрессом, когда они чувствуют, что их поддерживают другие.

Верх

Когда я могу изменить свою сеть социальной поддержки?

В то время как некоторые люди поддерживают один и тот же набор друзей, коллег и контакты с членами семьи на протяжении всей своей взрослой жизни, многие другие переходят в свои сети поддержки. Вот несколько причин, почему.

Недостаточно поддержки

Возможно, вы захотите привлечь новых людей в свою сеть поддержки, если обнаружите, что вам нужно больше людей в вашей жизни, которые могут оказать вам поддержку, или если вам не хватает людей в важных для вас областях.Например, у вас может быть хорошая эмоциональная поддержка, но вы можете захотеть встретить больше людей, которые разделяют ваши интересы.

Изменение образа жизни

Люди часто вносят изменения в свою сеть поддержки, когда переживают важные изменения в жизни. Вот лишь несколько примеров изменений, которые могут потребовать смены службы поддержки:

• Родительство : Люди часто значительно меняют свою социальную жизнь, когда становятся родителями. Они могут проводить больше времени с другими родителями.

• Развод или смерть супруга : Женатые люди часто общаются с другими женатыми людьми. После развода или смерти супруга ваша обычная социальная сеть может больше не соответствовать вашим потребностям.

• Изменение поведения : Люди, которые регулярно курят, пьют или употребляют наркотики, могут общаться с другими людьми, которые поступают так же. Когда вы сокращаете или бросаете курить, вы можете решить завести новых друзей, которые помогут вам в достижении ваших целей.

• Новое хобби или занятие : Когда вы беретесь за новое занятие, например бег или рисование, вы можете захотеть найти тех, кто разделяет ваши интересы.

• Потребность в сообществе единомышленников : вы можете присоединиться к сообществу или сообществам, с которыми вы себя идентифицируете, или подружиться с людьми, которые разделяют ваши ценности.

• Необходимость специальных знаний или экспертного мнения : Возможно, вы захотите обратиться за дополнительной помощью, когда столкнетесь с чем-то, с чем ваша существующая сеть поддержки не знакома.Люди с жизненным опытом могут лучше выразить сочувствие, поддержку и понимание. Осознание того, что мы не одиноки, также может помочь вам справиться с чувством вины или стыда.

Официальная поддержка, например, со стороны образовательной группы или специалиста, может быть полезна, когда вам нужна узкоспециализированная или техническая информация. Например, вам может потребоваться специализированная информация, если у вас или у вашего близкого диагностировано нарушение здоровья или психического здоровья.

Верх

Социальная поддержка и психические заболевания

Социальная поддержка играет важную роль в решении проблем психического здоровья и употребления психоактивных веществ.Например, люди, живущие с депрессией, сообщают о более низком уровне социальной поддержки, чем другие. В частности, люди, живущие с депрессией, как правило, сообщают о меньшем количестве поддерживающих друзей, меньшем контакте со своими друзьями, меньшем удовлетворении своими друзьями и родственниками, меньшем удовлетворении в браке и меньшем доверие своим партнерам.

Вероятно, что отсутствие социальной поддержки и чувство одиночества делают людей более уязвимыми к проблемам психического здоровья или употребления психоактивных веществ, таким как депрессия. Однако многие люди отстраняются от других, когда у них проблемы с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ.Таким образом, проблемы с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ могут привести к проблемам с социальной поддержкой и усугубить чувство одиночества.

Восстановление связи с другими людьми здоровыми и поддерживающими способами часто является важным компонентом решения большинства проблем с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ.

Верх

Как мне улучшить мою сеть социальной поддержки?

Составьте план и определите, какая поддержка вам нужна и как ее найти.

1. Не бойтесь идти на социальный риск

Поиск новых людей и знакомство с ними может быть полезным способом познакомиться с другими.Для Например, вы можете решить попробовать новое занятие или пойти на вечеринку, даже если на мероприятии вы никого не узнаете. Вы можете создать новые возможности для знакомства с другими, когда выйдете за рамки своей обычной деятельности. Например, вы можете познакомиться с новыми людьми, когда присоединитесь к клубу или группе или участвуете в организация. Неформальные собрания, общественные центры, развлекательные курсы или клубы, волонтерские должности, школы и рабочие места также являются обычными местами для встреч с людьми.

2. Получите больше от поддержки, которая у вас есть

Легко предположить, что другие люди знают, что вам нужно, но обычно это неправда.Возможно, вам придется проявить напористость и рассказать другим, что вам нужно. Будьте как можно более конкретными в своих запросах. Однако будьте осторожны, чтобы не перегружать ваших поставщиков поддержки.

3. Протянуть руку помощи

Попросите людей, которых вы знаете, помочь вам расширить ваши сети. Если вы недавно стали холостыми, попросите друзей познакомить вас с другими холостыми людьми вашего возраста. Если вы недавно вышли, попросите друзей познакомить вас с другими членами сообщества. Сайты социальных сетей могут помочь вам оставаться на связи с друзьями и расширять ваши связи.Обязательно примите меры предосторожности для обеспечения вашей безопасности при использовании веб-сайтов.

4. Станьте столяром

Иногда лучший способ получить необходимую поддержку — обратиться в группу поддержки. Если вам нужна поддержка для решения очень специфической проблемы, например, для решения проблемы со здоровьем, формальная группа поддержки может быть лучшим вариантом. См. Наши информационные бюллетени по поиску помощи и поддержки на сайте www.heretohelp.bc.ca.

5. Будьте терпеливы

Заведение новых друзей требует времени. Возможно, вам понадобится познакомиться со многими новыми людьми, чтобы завести только одного нового друга.Построение близости также требует времени. Чтобы почувствовать близость и почувствовать, что вы можете рассчитывать на его поддержку, может потребоваться несколько месяцев.

6. Избегайте отрицательных отношений

Создание сетей социальной поддержки должно помочь снизить стресс, а не усугубить его. Отрицательный отношения плохо сказываются на вашем эмоциональном здоровье. Некоторые негативные аспекты могут быть очевидны, например, злоупотребления. В других случаях они могут быть более тонкими, например, постоянный негатив, чрезмерная зависимость или проблемы с контролем. Вы не несете ответственности за поведение другого человека, но это может сказаться на вашем собственном благополучии.Вы можете столкнуться с проблемами нездоровыми способами.

Уход от любых отношений болезнен, даже если отношения причиняют вред, но это может быть необходимо. Например, если вы пытаетесь бросить пить, а ваши друзья хотят проводить время только в барах и клубах, вы можете отпустить их. Если эти отношения связаны с членами семьи, может быть лучше ограничить количество контактов с этими людьми (или смягчить этот контакт. с другими полезными сторонниками) и не полагайтесь на их поддержку.Однако используйте свое суждение. Возможно, удастся проводить меньше времени с определенными людьми, не отказываясь полностью от отношений.

7. Заботьтесь о своих отношениях

У вас больше шансов завязать крепкие дружеские отношения, если вы тоже будете хорошим другом. Оставайтесь на связи со своей сетью поддержки, отвечайте на звонки и текстовые сообщения, настраивайте видеочат, предлагайте поддержку другим, когда они в ней нуждаются, и дайте им понять, что вы их цените. В отношениях неизбежно возникают разногласия, но уверенное общение может помочь преодолеть разногласия и укрепить отношения.

Оценка
Первая оценка показывает, насколько вы чувствуете поддержку со стороны друзей. Второй балл — насколько вы чувствуете поддержку со стороны семьи. Последний балл — это то, насколько вы чувствуете поддержку в целом. Чем ближе ваша оценка к 5, тем большую поддержку вы чувствуете. Если ваша оценка ниже 3, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить поддержку в своей жизни.

Об авторах

Канадская ассоциация психического здоровья BC Отдел помогает людям получить доступ к ресурсам сообщества, которые им необходимы для поддержания и улучшения психического здоровья, повышения устойчивости и поддержки выздоровления от психических заболеваний.CMHA BC служит Британской Колумбии более 60 лет.

Anxiety Canada способствует повышению осведомленности о тревожных расстройствах и расширяет доступ к проверенным ресурсам. Посетите www.anxietycanada.com.

© 2016 | Вернуться к началу | Скачать PDF | PDF-файл для фотокопирования | Другие оздоровительные модули | Больше информационных листов

.