Психологическую диагностику, цель которой заключается в выявлении психологических особенностей инвалида, определяющих специфику его поведения и взаимоотношений с окружающими, возможности его социальной адаптации с использованием психодиагностических методов и анализе полученных данных в целях социально-психологической реабилитации. Психологическая диагностика проводится с помощью изучения анамнеза и диагностическими тестами. Как реабилитант справляется с поставленными задачами, говорит о его нынешнем психическом и психологическом состоянии.
Психологическое консультирование представляет собой специально организованное взаимодействие между психологом и инвалидом, нуждающихся в психологической помощи, с целью разрешения проблем в области социальных отношений, социальной адаптации, социализации и интеграции.
Выявление психологических особенностей реабилитанта, определяющих специфику его поведения и взаимоотношений с окружающими, возможности его социальной адаптации.
Психологическая коррекция заключается в активном психологическом воздействии, направлены на сенсорно-перцептивную и интеллектуальную деятельности, эмоциональную сферу, поведение, личность.
Цели психологической коррекции могут быть связаны с оптимизацией социальной ситуации развития, развитием отдельных сторон деятельности подопечного, формированием психологических новообразований.
В качестве методов активирующего психотерапевтического воздействия широко применяют беседу, наблюдение, активное слушание, игровую терапию, медитативные техники, гештальт-терапия, арт-терапию, библиотерапию и другие методы терапии, способствующие повышению компетентности инвалида в формировании гармоничных межличностных отношений, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.
Психологическая профилактика — это содействие реабилитанту в приобретении психологических знаний, повышении социально-психологической компетентности и формировании потребности (мотивации) использовать эти знания для работы над собой, над своими проблемами социально-психологического содержания, а также создание условий для полноценного психического функционирования личности инвалида (устранение или снижение факторов психологического дискомфорта в семье, на работе и в других социальных группах, в которые инвалид включен), для своевременного предупреждения возможных психических нарушений, обусловленных, в первую очередь, социальными отношениями.
Социально-психологический тренинг заключается в активном психологическом воздействии, направленном на снятие у инвалида последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, на развитие и тренинг отдельных психических функций и качеств личности, ослабленных в силу заболевания, ранения, травмы или условий социальной среды, но необходимых для успешной адаптации в новых социальных условиях, на формирование способностей, позволяющих успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности.
Методы психологической реабилитации по доступным ценам
Современная медицина не стоит на месте и успешно борется с последствиями таких заболеваний как инсульты, онкология, тяжелые травмы и многих других, еще совсем недавно казавшихся неизлечимыми. Существуют целые клиники по физической реабилитации, однако, важнейшим звеном всех этих программ является психологическая помощь, полноценная реабилитация без которой не будет иметь должного эффекта.
Любые серьезные изменения в жизни и здоровье, не обязательно физические, нарушают привычный ход вещей и ведут к стрессу, который мешает окончательному выздоровлению, приводит к неуверенности в собственных силах, потере интереса к жизни, ухудшению отношений с близкими. Технология социально психологической реабилитации учитывает все эти моменты и разработана таким образом, чтобы восстановить эмоциональную стабильность, социальную и профессиональную активность, научить человека жить полноценной жизнью в новых для него обстоятельствах.
Опыт и профессионализм
Квалификация психологов и психотерапевтов, проводящих подобные программы, должна быть на самом высоком уровне, поскольку необходимо «включить» самого пациента, добиться от него активных действий и желания самостоятельной работы. Особенности психологической реабилитации, подбираемые нашими специалистами в каждом конкретном случае, позволяют добиваться наилучших результатов.
Социально психологическая реабилитация: методы
Любой программе реабилитации предшествует полная диагностика психического состояния пациента с учетом его социального и семейного статуса и произошедших изменений. После получения полной картины формулируется индивидуальная программа реабилитации психологом из числа современных и наиболее эффективных методов. В процессе работы специалист оценивает полученные результаты и может дополнить или изменить методику в соответствии с изменениями психического статуса пациента.
Современные методы психологической реабилитации, одобренные к применению в нашем центре:
Принципы психологической реабилитации
В широком смысле медицинская реабилитация подразумевает физическое восстановление организма и нацелена на максимальное возвращение к функциям, присущим ему до болезни или травмы; психологическая же реабилитация работает на приобретение новых качеств, позволяющих человеку построить новое, счастливое будущее, несмотря на произошедшие с ним изменения.
- высокий профессионализм специалистов,
- обоснованное применение различных методов,
- индивидуальный подход и коррекция программы реабилитации в зависимости от клиента и его состояния,
- непрерывность процесса до достижения заявленных целей.
Показания при назначении психологической реабилитации
Основные направления социально психологической реабилитации позволяют работать с пациентами и изменениями привычного течения их жизни, которые произошли в результате:
- преодоления тяжелой болезни,
- инвалидности, потери трудоспособности,
- восстановления после алкогольной или никотиновой зависимостей,
- перенесенной психологической травмы,
- участия в военных действиях,
- трудной жизненной ситуации.
Кому же может быть необходима психологическая реабилитация? Это, прежде всего, пациенты, перенесшие тяжелые травмы, получившие инвалидность, онкологические больные.
Давно доказана эффективность психологической реабилитации среди военнослужащих, особенно участников боевых действий.
Разработаны отдельные программы помощи детям и подросткам, пережившим потерю близких или семейное насилие, а также заикающимся старшего дошкольного возраста; комплексы помощи детям-инвалидам и их семьям.
Эффективны программы социально-психологической реабилитации также для людей, потерявших работу в результате болезни, после стресса.
Поскольку все программы подбираются индивидуально, специальных противопоказаний нет, пройти программы психологической реабилитации под наблюдением высококвалифицированных психотерапевтов нашего Центра могут и взрослые, и дети, и даже беременные.
Возможность вернуться к работе, личной жизни, открытие собственных внутренних резервов, восстановление дееспособности, полноценная общественная и социальная жизнь — все эти положительные изменения отмечают участники психологических реабилитационных программ, проводимых психотерапевтами ЦМЗ «Альянс».
Психологическая реабилитация
Психологическая реабилитация
Психологическое восстановление
В современной медицине все больше внимания уделяется моральному состоянию пациента и, как следствие, психологической реабилитации. Когда человек сталкивается с каким-либо заболеванием, ему бывает очень трудно принять свое состояние и найти силы бороться с недугом, даже если ему помогают близкие люди.
В этом случае возникает потребность в осуществлении качественной психологической реабилитации с вовлечением в этот сложнейший процесс целой команды профессиональных психологов и психотерапевтов. Главной целью их работы является восстановление эмоциональной стабильности пострадавшего человека и всех членов его семьи, возвращение интереса к жизни и повышения самооценки.
Так в каких же случаях требуется психологическая реабилитация и какова ее роль во всем лечебном процессе?
Нам часто приходится работать с пациентами, остро нуждающимися в помощипрофессионального психотерапевта.
В основном психологическая реабилитация требуется людям, перенесшим инсульты, тяжелые травмы головного мозга и позвоночника, сложнейшие операции по ампутации конечностей и удалению раковых опухолей, многократные сеансы химиотерапии.
Подобные пациенты нередко страдают депрессивными расстройствами, особенно при отсутствии помощи и поддержки со стороны родных. Особое внимание оказывается психологической реабилитации инвалидов при получении ими выраженного нарушения трудоспособности.
Но иногда и члены семьи таких пациентов находятся в сложном моральном состоянии, они не могут понять и принять те перемены, которые произошли в их жизни. Доктор в этой ситуации выступает связующим звеном между пациентом и его близкими, оказывая всяческую моральную поддержку и помощь в принятии ими новых обстоятельств. Именно от знаний и умений специалиста иногда зависит исход как психологической реабилитации больного, так и вся его дальнейшая жизнь и социальная адаптация.
Сеансы индивидуальной и групповой психотерапииВ нашем центре психологическая реабилитация осуществляется по индивидуальной программе, которую разрабатывают специалисты после проведенной комплексной диагностики морального состояния пациента.
С ее помощью удается получить наиболее полную картину психического состояния человека и выявить изменения, возникшие в результате инвалидизации.
Благодаря индивидуальному подходу и крайне дружелюбному общению доктора с пациентом в течение всего периода психологической реабилитации, осуществляется ненавязчивая корректировка эмоционального состояния больного.
Грамотно организованная психологическая реабилитация пациента способствует восстановлению утраченной веры в себя, осознанию своей значимости в этом мире и возможности быть полноценным членом общества, несмотря на определенные проблемы со здоровьем. Это позволяет человеку воспринимать сложившуюся ситуацию максимально адекватно, не приуменьшая и не преувеличивая имеющихся отклонений.
Огромную роль в проведении психологической реабилитации играют специально разработанные релаксационные методики и тренинги, применяемые для пациента и его семьи. Они создают уникальную атмосферу комфорта и спокойствия, благоприятно влияющую на эмоциональную стабильность человека.
Особенно заметно влияние релаксации на людей с ограниченными возможностями, во время осуществления психологической реабилитации инвалидов и лиц, испытывающих определенные проблемы в общении с окружающими. Уже с первого сеанса наши пациенты становятся более уравновешенными, веселыми. Они, поддаваясь влиянию ароматерапии, приятной цветовой гаммы объектов релаксационного кабинета, обретают потерянное спокойствие и уравновешенность.
Кроме того, в нашем центре психологическая реабилитация обязательно осуществляется с использованием современного реабилитационного оборудования, восстанавливающего сенсорную чувствительность и позволяющую возвращать пациента к качественной жизни в движении, без боли, стеснения и морального дискомфорта.
Реабилитация. Психологическая помощь -Проекты -Наши проекты
Лечение гематологических и онкологических заболеваний – долгий и очень непростой процесс для детей, их родителей, врачей, медицинского персонала, больничных волонтеров.
Борьба с болезнью требует от всех участников лечебного процесса огромных психологических усилий. Больничные психологи помогают справиться с трудностями лечения и пребывания в больнице, они помогают детям лечиться, а врачам – лечить.
Когда врач произносит диагноз «рак», и родители, и ребенок переживают сильнейшее эмоциональное потрясение. Возникает чувство страшной растерянности и беспомощности. Часто мучает вопрос: «Почему заболел именно я (или мой ребенок)?». Родителей терзает страх за собственного малыша, дети постарше могут погрузиться в депрессию.
Потом начинается лечение. Ухудшается самочувствие, выпадают волосы, становится ясно, что больница надолго станет «родным домом», друзья оказываются за стенами стерильных боксов, детские мечты сменяются страхом и апатией. Даже выход на долгожданную прогулку – и то стресс: прохожие в наших городах все еще шарахаются от ребенка в маске…
Виды оказываемой помощи:
1.Психологическая помощь семьям после постановки диагноза «рак», на всех этапах лечения.
Преодоление беспомощности, страха и отчаяния.
2.Психологическая помощь медперсоналу, врачам и медсестрам. Обучение методам управления стрессом. Профилактика эмоционального выгорания.
Почему это не обеспечивает государство?
1.В отделении нет ставки психолога, работающего с семьей.
2.Программы реабилитации не предусмотрены полюсом ОМС
Конечно, есть люди, способные самостоятельно справиться с такой психологической нагрузкой. Но большинству пациентов, родителей, волонтеров и даже персоналу клиник бывает нужна помощь психолога. Мы убеждены, что работа психолога в онкологических отделениях детской больницы почти так же важна, как работа врача-онколога.
Психологическая реабилитация после серьезных травм
Физическая травма может ранить не только тело, но и душу. Поэтому психологическое восстановление обязательно должно присутствовать, наряду со стандартной реабилитацией.
Почему нужна психологическая помощь.
Любая травма так или иначе сказывается на физическом состоянии человека, снижая двигательные функции или ограничивая возможности человека. Подобные ограничения, налагаемые травмой, могут восприниматься человеком довольно тяжело. Особенно если профессиональная деятельность была связана с активным движением: в основном психологическая реабилитация востребована профессиональными спортсменами, для которых травма может стать окончанием карьеры или ее длительным перерывом.
Человек тяжело переживает потерю полной подвижности, самостоятельности или же цели в жизни. В некоторых случаях он способен справиться сам или же при поддержке близких. Но если психологическое состояние человека ухудшается, потребуется помощь специалиста.
Задачи посттравматической реабилитации.
С каждым пациентом психолог работает отдельно, так как любой случай — уникален. Однако есть и общие задачи, которые требуется решить:
— Принятие пациентом травмы и изменений, которые пришли в его жизнь.
— Обретение пациентом уверенности в себе. Потеря подвижности, налагаемые травмой ограничения могут лишить человека веры в свои силы. Пациент должен понять, что многое в жизни по-прежнему зависит от него.
— Адаптация пациента к новому образу жизни. Это особенно важно, если последствия серьезной травмы остаются надолго (инвалидность разной степени). Человек должен научиться жить новой жизнью. Инвалидность не должна влиять на постоянное психологическое состояние человека.
Если последствия травмы временные или преодолимые, врач должен помочь человеку найти мотивацию, «якорь», который удержит его и даст шансы для дальнейшего развития и восстановления.
Когда обратиться к психологу.
Понять, что человеку нужно обратиться к психотерапевту или психологу, помогут следующие симптомы:
— подавленное, депрессивное состояние, которое человек не может преодолеть самостоятельно;
— слезливость;
— ощущение безнадежности;
— раздражительность и/или гнев, обида на других людей из-за ухудшения физического состояния;
— повышенная утомляемость и психосоматические заболевания.
Конечно, после серьезной травмы подобные состояния возникают у каждого хоть раз. Но если депрессия, злость и обида становятся постоянными спутниками человека, если он не может сосредоточиться на работе или просто заставить себя выбраться из постели, значит, пора обратиться за помощью к специалисту. Не каждый может справиться с таким состоянием самостоятельно.
В отдельных случаях психологическая реабилитация может включать в себя и помощь психиатра, но целесообразность обращения к нему решается индивидуально.
Срок психологического восстановления индивидуален. Стоит приготовиться к тому, что потребуется немало времени. Редко хватает одного сеанса, чаще всего посещать специалиста придется несколько недель или месяцев.
Последствия травмы без реабилитации.
Не каждый человек готов пойти к психологу. Однако в случае описанных выше симптомов помощь специалиста просто необходима.
Пренебрежение реабилитацией может привести к тому, что психологическое здоровье человека пострадает.
Железногорский филиал «Центр реабилитации слепых»
Социально-психологическая реабилитация – направлена на восстановление (формирование) способностей, позволяющих инвалиду по зрению успешно выполнять различные социальные роли (образовательные, семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.
В Филиал часто поступают ослепшие в состоянии депрессии, безнадежности. Для них проводится психологическая реабилитация, которая включает в себя психодиагностическую и психокоррекционную работу. Занятия по психокоррекции дают реабилитанту возможность поверить в свои силы, научиться внутреннему равновесию, вернуть утраченный интерес к окружающей жизни.
Инвалидам по зрению в Филиале предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:
психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач; представляет собой специально организованное взаимодействие между психологом и слушателем, нуждающимся в психологической помощи, с целью разрешения проблем в области социальных отношений, социальной адаптации, социализации и интеграции;
психологическая диагностика, которая заключается в выявлении психологических особенностей инвалида, определяющих специфику его поведения и взаимоотношений с окружающими, возможности его социальной адаптации с использованием психодиагностических методов и анализа полученных данных в целях социально-психологической реабилитации;
психологическая коррекция, которая заключается в активном психологическом воздействии, направленном на помощь в формировании необходимых психологических и социальных навыков и компетенций инвалида, естественное становление которых затруднено в силу ограничений жизнедеятельности;
социально-психологический тренинг, который заключается в активном психологическом воздействии, направленном на: снятие у инвалида последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности; на развитие и тренинг отдельных психических функций и качеств личности, ослабленных в силу заболевания.
Реабилитация — Онкологічна клініка ІННОВАЦІЯ
Контакт с пациентами пострадавшими от рака и их родственниками поддерживается, также, и после окончания курса лечения. Медсестры звонят пациентам или их родственникам для получения информации об их состоянии. Такое общение, основанное на доверии, продолжается на протяжении всего процесса борьбы с раковым заболеванием.
Психологическая помощь может улучшить качество жизни пациента, уменьшая его страхи и тревоги, благодаря чему пациенты лучше справляются со своей болезнью и защищены от более тяжелых психологических недугов в будущем.
Мысли и тело человека находятся в тесной взаимосвязи. Позитивный настрой влияет на тело. И наоборот, если у вас болит голова, например, когда бы несчастны, вы более остро чувствуете боль, чем когда счастливы. Позитивное мышление поддерживает нашу именную систему. Тем не менее, эта ситуация не должна доводится до абсурда. Надо понимать, и обязательно настраиваться: «Я не должен никогда чувствовать себя плохо. Я никогда не должен думать ничего плохого». Бывают моменты, когда каждый из нас чувствует себя подавленным по каким-либо причинам или без причины. Никто не может все время быть очень счастливым, беззаботным, жизнерадостным, энергичным и так далее. Пациенты, больные раком, с большой долей вероятности, будут чувствовать себя плохо, по упоминаемым выше причинам. Но важно приложить усилия, чтобы свести такие периоды к минимуму.
В случае, когда пациенты не находятся под наблюдением врача, они должны делать все возможное, чтобы жить так, как они жили раньше и даже привносить в свою жизнь, если это возможно, что-то новое. Это может быть: посещение новых мест, новое хобби или новые знакомства.
И все же, рак имеет не только негативное влияние. Во время борьбы с болезнью, пациенты, больные раком, учатся быть сильнее, даже если им этого не хочется. Еще пациенты, полностью излечившиеся от рака, могут все свою оставшуюся жизнь, иметь более высокий уровень жизни и жить более насыщенной жизнью, чем до этого.
Психиатрическая реабилитация сегодня: обзор
Мировая психиатрия. 2006 Oct; 5 (3): 151–157.
WULF RÖSSLER
1 Департамент общей и социальной психиатрии, Цюрихский университет, Militärstr. 8, CH-8021 Zurich, Switzerland
1 Департамент общей и социальной психиатрии, Цюрихский университет, Militärstr. 8, CH-8021 Zurich, Switzerland
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Реферат
Всем пациентам, страдающим тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями, необходимо реабилитация.Цель психиатрической реабилитации — помощь инвалидам. людей для развития необходимых эмоциональных, социальных и интеллектуальных навыков жить, учиться и работать в сообществе с наименьшим количеством профессиональных служба поддержки. Общая философия психиатрической реабилитации включает два стратегии вмешательства. Первая стратегия ориентирована на человека и направлена на в развитии у пациента навыков взаимодействия со стрессовой средой. Вторая стратегия — экологическая и направлена на развитие окружающей среды. ресурсы для снижения потенциальных факторов стресса.Большинству инвалидов нужна комбинация обоих подходов. Усовершенствование психиатрической реабилитации достигло пункт, где он должен быть легко доступен для каждого инвалида.
Ключевые слова: Психиатрическая реабилитация, тяжелые психические заболевания, безопасное жилье, поддерживаемая занятость, ведение пациентов, ассертивное общественное обучение
Целью психиатрической реабилитации является помощь людям с устойчивым и серьезное психическое заболевание для развития эмоционального, социального и интеллектуального навыки, необходимые для жизни, обучения и работы в сообществе с наименьшими затратами профессиональной поддержки (1).Несмотря на то что психиатрическая реабилитация не отрицает наличие или влияние психических болезни, реабилитационная практика изменила восприятие этой болезни. Предоставление людям с стойкими и серьезными психическими заболеваниями возможности вести нормальную жизнь. жизнь в сообществе приводит к смещению акцента на модели болезни к модели функциональной инвалидности (2). Таким образом, становятся актуальными другие критерии оценки результатов, помимо клинических условий. Особенно социальное ролевое функционирование — включая социальные отношения, работу и досуг, а также качество жизни и бремя семьи — очень интересны для умственно отсталых людей, проживающих в сообществе.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ИНВАЛИДНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ
Долгосрочные последствия серьезных психических расстройств можно описать с помощью разные габариты. Полезный инструмент предоставила Международная классификация. of Impairment, Disability and Handicaps (ICIDH), впервые опубликовано в World Организация здравоохранения в 1980 г. (3). В ICIDH был недавно пересмотрен. Пересмотренная Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) (4) включает изменение от негативных описаний нарушений, инвалидности и недостатки к нейтральным описаниям строения и функций тела, занятий и участие.Еще одним изменением стало включение раздела о факторы окружающей среды как часть классификации. Это признание важности роли факторов окружающей среды в облегчении функционирование или создание препятствий для людей с ограниченными возможностями. Относящийся к окружающей среде факторы взаимодействуют с данным состоянием здоровья, создавая инвалидность или восстанавливая функционирование, в зависимости от того, способствует ли фактор окружающей среды или барьер.
ICF — полезный инструмент для понимания хронических психических заболеваний во всех случаях. их размеры, включая нарушения на структурном или функциональном уровне тела, на уровне человека в отношении ограничений активности, и на уровне общества в отношении ограничений участия.Каждый уровень включает теоретическую основу, на которой реабилитационное вмешательство можно сформулировать. Вмешательства можно классифицировать как реабилитационные в Дело в том, что они в основном направлены на функциональное улучшение пострадавший человек. Таким образом, характер вмешательства определяется цель, на которую направлено вмешательство.
ЦЕЛЕВАЯ НАСЕЛЕНИЕ
Хотя у большинства хронических психически больных есть диагноз шизофренических расстройств, другие группы пациентов с психотическими и непсихотическими расстройства проходят психиатрическую реабилитацию.Сегодня все пациенты страдают от тяжелого психического заболевания (ТПЗ) требуется реабилитация. Основная группа взяты у пациентов со стойкой психопатологией, характерна выраженная нестабильность частыми рецидивами и социальной дезадаптацией (5).
Существуют и другие определения, которые в настоящее время используются для характеристики хронического психически больной (6). Все они разделяют некоторые общие элементы, то есть диагноз психического заболевания, длительной продолжительности и ролевая недееспособность.
До 50% людей с ТПЗ имеют сопутствующий диагноз: токсическое вещество злоупотребление (7).Так называемый молодой человек хронические пациенты составляют дополнительную категорию, которая диагностически более сложный (8). Эти пациенты представляют сложные паттерны симптоматологии, которые трудно классифицировать в рамках наши системы диагностики и классификации. Многие из них тоже имеют историю попытки самоубийства. В общем, они представляют собой крайне трудно поддающийся лечению популяция пациентов.
КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ОСНОВА
Общая философия психиатрической реабилитации при психических расстройствах включает две стратегии вмешательства.Первая стратегия ориентирована на человека и направлен на развитие у пациента навыков взаимодействия со стрессовым среда. Вторая стратегия — экологическая и направлена на развитие ресурсы окружающей среды для снижения потенциальных факторов стресса. Большинство инвалидов нужна комбинация обоих подходов.
Отправной точкой для адекватного понимания реабилитации является то, что это касается отдельного человека в контексте его или ее конкретных среда. Психиатрическая реабилитация регулярно проводится в реальных условиях. условия жизни.Таким образом, практикующие реабилитологи должны учитывать: реалистичные жизненные обстоятельства, с которыми может столкнуться пострадавший в его или ее повседневной жизни (9).
Необходимый второй шаг — помочь инвалидам идентифицировать свои личные цели. Это не процесс, когда эти люди просто перечисляют свои потребности. Мотивационные интервью обеспечивают более сложный подход к выявлению личные затраты и выгоды отдельных лиц, связанные с перечисленными потребностями (10).Это также делает необходимым оценить готовность людей к изменениям (11,12).
Впоследствии в процессе планирования реабилитации основное внимание уделяется состоянию пациента. сильные стороны (9). Независимо от степени психопатологии данного пациента, практикующий должен работать с «хорошая часть эго», поскольку «всегда есть неповрежденная часть эго, чтобы какие лечебные и реабилитационные усилия могут быть направлены »(13). Отсюда вытекает тесно связанная концепция: цель возвращая надежду людям, которые потерпели серьезное снижение самооценки из-за их болезни.Как утверждает Бахрах (9), «это надежда, которая приходит с умением принимать факт своего болезнь и свои ограничения и исходящие отсюда ».
Психиатрическая реабилитация не может быть навязана. Напротив, психиатрическая реабилитация концентрируется на правах человека как уважаемого партнера и одобряет его или ее участие и самоопределение в отношении всех аспекты лечебно-реабилитационного процесса. Эти реабилитации ценности также включены в концепцию восстановления (14).В рамках концепции выздоровления терапевтический альянс играет решающую роль в вовлечении пациента в планирование его или ее лечения (15). Важно, чтобы пациент может полагаться на понимание и доверие своего терапевта (16), так как большинство хронических психически больных и инвалидов люди теряют близкие, интимные и стабильные отношения в процессе болезнь (17). Недавние исследования показали что социальная поддержка связана с выздоровлением от хронических заболеваний, больше удовлетворенность жизнью и повышенная способность справляться с жизненными стрессорами (18).Корриган и др. (19) обнаружили, что наиболее важным фактором, способствующим восстановление — это поддержка сверстников. Поэтому психиатрическая реабилитация также упражнение по построению сети (20).
Наконец, люди с психическими расстройствами и их опекуны предпочитают видеть сами как потребители психиатрических услуг с активным интересом в изучении психических расстройств и выборе соответствующего лечения подходы. Потребительство позволяет взглянуть на точку зрения пострадавших и серьезно обдумывают подходящие для них действия (21).В этом контексте врачи также должны признать: что разногласия по поводу болезни между ними и пациентом не всегда результат болезни (22).
ТЕКУЩИЕ ПОДХОДЫ
Как правило, люди с психическими расстройствами имеют тенденцию те же жизненные устремления, что и люди без инвалидности в их обществе или культуре (23). Они хотят, чтобы их уважали как автономные люди и ведут как можно более нормальный образ жизни. Как таковые они в основном желание: а) собственное жилье, б) адекватное образование и значимое трудовая карьера, c) удовлетворение социальных и интимных отношений, и d) участие в общественной жизни с полноправными правами.
Жилье
Целью психиатрических реформ с середины 1950-х годов было переселение люди с хроническими психическими заболеваниями из крупных учреждений содержания под стражей в общину настройки. Предоставление убежища в сообществе для долгосрочных пациентов строительства старых приютов было одним из первых шагов в процессе деинституционализации. Большинство пациентов, находящихся на длительном пребывании, могут успешно покинуть психиатрические больницы и остаться в живых. в условиях сообщества (24).
В идеале жилой континуум (ЖК) с различными вариантами жилья должен предоставляться.RC варьируется от приютов с круглосуточным обслуживающим персоналом до более независимые и менее укомплектованные защищенные квартиры, которые в конечном итоге позволяют людям переезд в индивидуальное жилье в общине (25). Критики RC утверждали, что: а) обновленный RC редко доступен в сообществах, б) RC не отвечает меняющимся и меняющимся потребностям людей с серьезными нарушениями психические заболевания, и c) RC не учитывает предпочтения людей и выбор. Поддерживаемый корпус, т.е. независимый корпус в сочетании с оказание вспомогательных услуг (26), возник в 1980-х годах как альтернатива RC.Поддерживаемое жилье предлагает гибкие и индивидуализированные услуги в зависимости от требований человека. в Между тем, реабилитационные исследования могут продемонстрировать, что поддерживаемое жилье это реалистичная цель для большинства людей с психическими расстройствами. (27). Попав в поддерживаемое жилье, большинство из них остаются в жилых помещениях и с меньшей вероятностью попадут в больницу. Другой исходы не дают последовательных результатов (27).
Работа
Благоприятное влияние работы на психическое здоровье известно веками. (28).Поэтому профессиональная реабилитация с самого начала являлась основным элементом психиатрической реабилитации. Профессиональная реабилитация основана на предположении, что работа не только улучшить активность, социальные контакты и т. д., но также может способствовать такие области, как самооценка и качество жизни, поскольку работа и занятость шаг от зависимости и шаг к интеграции в общество. Повышенная самооценка, в свою очередь, улучшает приверженность к реабилитации людей с нарушение проницательности (29).
Профессиональная реабилитация зародилась в психиатрических учреждениях, где отсутствие активности и возбуждения привело к апатии и отказу от стационара. Задолго до введения лекарств трудотерапия и трудотерапия способствовал устойчивому улучшению состояния пациентов с длительным пребыванием в стационаре. Сегодня профессиональные и трудовая терапия больше не проводятся в больницах, а представляют собой стартовую балл за широкий спектр реабилитационных методов обучения профессиональным навыки (5).
Программы профессиональной реабилитации по месту жительства предусматривают ряд дифференцированные шаги для содействия поступлению на работу или возвращению на работу.Для людей с ограниченными возможностями кратко и целенаправленные методы используются, чтобы научить их тому, как найти работу, заполнить заявления и проведение собеседований при приеме на работу (30). При временном трудоустройстве предоставляется временная рабочая среда для обучения профессиональные навыки, которые должны позволить пострадавшему перейти к соревновательному трудоустройство. Но слишком часто разрыв между переходным и конкурентным занятость настолько широка, что умственно отсталые люди остаются на временном рабочая среда. Защищенные мастерские, обеспечивающие также предпрофессиональную подготовку нередко оказываются в тупике для инвалидов.
Одно из последствий трудностей интеграции лиц с умственными недостатками на общий рынок труда был устойчивый рост кооперативов, которые работают на коммерческой основе с сотрудниками с ограниченными возможностями и не инвалидами, работающими вместе на равных условиях и долевое управление. Специалисты по психическому здоровью работают в фоновом режиме, обеспечивая поддержку и экспертизу (2).
Сегодня поддерживается наиболее перспективная модель профессиональной реабилитации. занятость (SE). Творчество Роберта Дрейка и Деборы Беккер оказало решающее влияние на концептуализация SE.В их «индивидуальной модели размещения» отключены люди размещаются на конкурсной работе в соответствии с их выбором, поскольку как можно скорее и получите всю поддержку, необходимую для сохранения своей позиции (31,32). Оказываемая поддержка продолжается бессрочно. Участие в программах SE за ним следует рост способности найти и сохранить работу (33,34). Также были обнаружены связи между продолжительностью работы и непрофессиональными результатами, например как повышение самооценки, социальной интеграции, отношений и контроля злоупотребление психоактивными веществами (32,35,36).Это также продемонстрировали, что те, кто нашел долгосрочную работу через SE, имели улучшение когнитивных функций и качества жизни, а также лучший контроль симптомов (32,36).
Хотя выводы относительно SE обнадеживают, некоторые критические проблемы остаются. нужно ответить. Многие люди в SE получают неквалифицированную работу с частичной занятостью. С в большинстве исследований оценивались только короткие (12-18 месяцев) периоды наблюдения, долгосрочные влияние остается неясным. В настоящее время мы не знаем, кому выгодно от SE и которые нет (37).После все, мы должны понимать, что интеграция на рынок труда никакие средства не зависят только от способности пострадавших выполнять работу роль и обеспечение сложной профессиональной подготовки и поддержки техники, но также и от желания общества интегрировать наиболее уязвимых члены.
Построение отношений
В последние годы обучение социальным навыкам при психиатрической реабилитации стали очень популярными и получили широкое распространение.Самый известный сторонник обучения навыкам — Роберт Либерман, который разработал систематические и структурированные обучение навыкам с середины 1970-х годов (38). Либерман и его коллеги разложили тренинг по навыкам в виде модулей. с разными темами. Модули сосредоточены на управлении лекарствами, симптомах. менеджмент, злоупотребление психоактивными веществами, базовые разговорные навыки, межличностное общение решение проблем, дружба и близость, отдых и досуг, рабочее место основы, возвращение в сообщество и участие семьи.Каждый модуль состоит из областей навыков. Области навыков преподаются в упражнениях с демонстрацией. видео, ролевые игры и упражнения по решению проблем, а также задания in vivo и домашние задания (39).
Результаты нескольких контролируемых исследований показывают, что инвалиды можно научить широкому спектру социальных навыков. Социальное и общественное функционирование улучшаются, когда приобретенные навыки актуальны для повседневной жизни пациента окружающая среда воспринимает и укрепляет изменившееся поведение.В отличие от эффекты лекарств, выгоды от тренировки навыков происходят медленно. Более того, для получения положительного эффекта необходимо обеспечить долгосрочное обучение (31,40-42). В целом обучение социальным навыкам эффективен в приобретении и поддержании навыков и их передаче к общественной жизни (39,43,44).
Поддержание отношений
Вследствие деинституционализации бремя ухода за больными все больше возрастает. упал на родственников душевнобольных. Неформальный уход значительно способствует здоровью и реабилитации (45).От пятидесяти до девяноста процентов инвалидов живут со своими родственниками по неотложное психиатрическое лечение (46). Этот это задача, которую многие семьи не выбирают добровольно. Уход требует значительного бремя для семей. Те, кто оказывает неформальный уход, сталкиваются со значительными неблагоприятными последствия для здоровья, включая более высокий уровень стресса и депрессии, и более низкий уровни субъективного благополучия, физического здоровья и самоэффективности (47). Кроме того, не все семьи одинаково способны оказать полную поддержку своему инвалиду и готовы заменить недостаточная система здравоохранения.Воспитатели регулярно получают более высокий уровень бремени, когда у них плохие ресурсы для выживания и ограниченная социальная поддержка (48). Но семьи также представляют собой поддержку системы, которые обеспечивают естественные условия для обучения, зависящего от контекста. для восстановления функционирования (49). Следовательно, интерес к помощи пострадавшим семьям рос с самого начала реформ в сфере ухода (50).
Одна область интересов связана с ожиданиями родственников в отношении оказание помощи.Родственники часто чувствуют, что их игнорируют, их не воспринимают всерьез. а также чувствуют себя недостаточно информированными со стороны медицинских работников. Они также могут чувствуют, что их вклад в заботу не ценится или что они будут быть виноватым в любых проблемах пациента. Неудивительно, что их много разочарования и обиды среди родственников, учитывая физические, финансовые эмоциональная нагрузка на семью.
Программы семейного вмешательства дали многообещающие результаты. Семейные вмешательства эффективны в снижении частоты рецидивов, а также в улучшении результатов, например.грамм. психосоциальное функционирование (51). Возможно, семейное вмешательство может уменьшить семейное бремя. Кроме того, лечение прирост достаточно стабильный (52). Но мы также надо понимать, что не совсем понятно, какие эффективные компоненты различных моделей (53). Кроме того, семейные вмешательства различаются по частоте и продолжительности лечения. Есть также нет критериев для минимального необходимого количества лечения.
Наконец, мы должны знать, что большинство семейных вмешательств были разработаны в контексте западных обществ в период деинституционализации.Семья уход может быть совершенно другим в другом культурном контексте. Этот относится к другим культурам в целом, а также к группам меньшинств в западных странах. общества (45,48,54).
Полное участие в общественной жизни
Как практикующие, мы часто сталкиваемся с пагубными последствиями стигмы и дискриминации в жизни людей с серьезными психическими заболеваниями. Многочисленные исследования изучали стигматизирующее отношение к людям с психическими расстройствами. болезнь (55-62).В последние годы научный интерес к перспективам маркированных человек тоже увеличился. Имеются обширные эмпирические свидетельства того, что негативные последствия навешивания ярлыков и предполагаемой стигматизации. Это включает деморализация, низкое качество жизни, безработица и сокращение социальных сетей (63-67). После того, как ему присвоили ярлык «психическое заболевание» и стало известно о связанных негативные стереотипы, пострадавшие ожидают отвержения, обесценивания или дискриминированный. Этот порочный круг снижает шанс выздоровления и обычная жизнь.
С другой стороны, хорошо интегрированные люди с психическими заболеваниями лучше исходы в отношении психопатологии и качества жизни (68). Важность социальной интеграции подчеркивается даже больше при рассмотрении субъективной доступности поддержки: воспринимаемая социальная поддержка прогнозирует исход с точки зрения выздоровления от острых эпизодов психического болезнь (69), интеграция в сообщество (70) и качество жизни (35,71,72).
На основе комплексных исследований в этой области за последнее десятилетие, было разработано несколько стратегий по борьбе со стигмой и дискриминацией страдают лица, страдающие психическими заболеваниями (73).Различные исследовательские центры разработали мероприятия, направленные на конкретную цель. группы, имеющие отношение к дестигматизации, например студенты (74) или полицейские (75). Люди, контактирующие с душевнобольными, довольно часто имеют более позитивный настрой. отношение. Контакт с психически больными также снижает социальную дистанцию (62), что является сильным аргументом в пользу общественной психиатрии. Другие инициативы направлены на борьбу со стигмой средства более комплексных программ. WPA запустила одну из международных самые известные программы 1996 г. (76).Все эти инициативы ясно показывают, что усилия по реинтеграции лиц с серьезными психическое заболевание в общественную жизнь должно сопровождаться мерами по социальный уровень.
РАЗВИТИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ
Эффективная психиатрическая реабилитация требует индивидуальной и специализированной лечение, которое должно быть встроено в комплексную и скоординированную систему реабилитационных услуг. Но даже когда доступны различные услуги, во многих случаях они плохо связаны, и может произойти дорогостоящее дублирование.
При разработке систем поддержки сообщества стало очевидно, что есть была необходимость координировать и интегрировать предоставляемые услуги, поскольку каждый участник профессионал концентрируется на разных аспектах одного и того же пациента. Следовательно, как ключевой координирующий и интегрирующий механизм, концепция кейс-менеджмента (CM) возникла. CM фокусируется на всех аспектах физической и социальной среды. Ключевыми элементами CM являются оценка потребностей пациентов, разработка комплексных планов обслуживания пациентов и организации обслуживания доставка (77).
За последние два десятилетия было выпущено множество различных моделей CM. разработаны, которые выходят за рамки первоначальной идеи о том, что CM в основном намеревается связать пациенту необходимые услуги и координировать эти услуги. Сегодня большинство клинических кураторы также оказывают непосредственные услуги в естественной среде пациента. Эта модель называется интенсивным ведением дел (ICM). ICM сложно отличить от настойчивого внебольничного лечения (ACT).
Stein and Test разработали базовые компоненты ACT в 1970-х годах. (78).Оригинальная программа была разработана в качестве альтернативы стационарному лечению на уровне общины для людей с тяжелыми психические заболевания. Полный спектр лечения, реабилитации и поддержки услуги в сообществе предоставляются многопрофильной командой. ДЕЙСТВОВАТЬ характеризуется агрессивным аутрич-подходом, т.е. в основном обеспечиваются в естественной среде инвалидами (79).
Исследования CM и ACT дали «смешанные» результаты (80). Хотя традиционный подход CM на базе офиса, очевидно, менее успешен, Модель ACT оказалась более выгодной по сравнению со стандартной забота (81).АКТ может сократить время пребывания в больнице (37), но имеет умеренную или незначительную влияние на улучшение симптоматики и социального функционирования (82). Различные функции соответствующих служб могут объясните международный вариант. Шесть регулярно встречающихся признаков успешного были выявлены услуги: меньшая загрузка дел, регулярное посещение на дому, высокий процент контактов на дому, ответственность за здоровье и социальную помощь, мультидисциплинарные бригады и психиатр интегрированы в команду (83).
РОЛЬ ПСИХИАТРИКА В РЕАБИЛИТАЦИИ
Последний ингредиент успешного подхода к АКТ, а именно психиатр интегрированы в команду сообщества, неизбежно приводит к вопросу: что такое или может быть роль психиатра в реабилитации? По словам Канкро (84), «Хорошо подготовленный психиатр сможет назначить психосоциальные вмешательства, такие как социальные навыки тренировки, а также прописать лекарства. Это не означает, что человек психиатр должен уметь делать все, от обучения социальным навыкам до профессиональная реабилитация, психообразование, поддержка семьи.Это значит, однако психиатр должен знать, что необходимо и где это может быть найдены и должны быть в состоянии играть роль в руководстве командой профессионалов кто может обслуживать этих пациентов. Не только пациенты получат пользу от таких подход, но и наша дисциплина ».
Психиатрическая реабилитация по самой своей природе является междисциплинарной, потому что необходимого множества различных навыков (85). Само собой разумеется, что мониторинг приема лекарств — ключевая задача психиатра.Но фармакотерапия в психиатрической реабилитации требует особого внимания. Борьба с симптомами не обязательно имеет наивысший приоритет, поскольку некоторая сторона эффекты фармакологического лечения могут ослабить способность человека выполнять его или ее социальные роли и затрудняют профессиональную реабилитацию. Таким образом, это Неудивительно, что несоблюдение режима приема лекарств является одним из самых серьезных серьезные проблемы при длительном лечении лиц с тяжелыми психическими расстройствами. болезнь (86). Многие пациенты живут в сообществе хотят сами брать на себя ответственность за свои лекарства.Тренинг по самостоятельному приему лекарств (87) подчеркивает автономию пациентов и увеличивает принятие и ответственность для лечения. Это также включает смену лекарства без консультации. в определенных пределах.
Само собой разумеется, что большинство психиатров не обладают всеми необходимыми навыками. нуждаются в психиатрической реабилитации во время обучения, что в основном на базе больницы. Молодые психиатры сегодня в основном обучаются диагностике. процедуры и рецепты лекарств, направленных почти исключительно на контроль симптомов и не обучен интеграции фармакологических и психосоциальных вмешательства (88).Другой побочный эффект обучения в больницах заключается в том, что молодые психиатры сталкиваются с негативные события у пациентов с трудностями в лечении, которые часто повторно госпитализирован. Возможно, это одна из причин, почему мы обнаружили, что психиатры в институциональных условиях не меньше стереотипов о душевнобольных чем население в целом, и не проявляют большей готовности к близкому взаимодействовать с психически больными людьми (89). Поэтому было бы полезно, если бы обучение молодых психиатров по месту жительства может иметь приоритет над обучением в больнице.Больше возможностей для обучения испытать пациентов в «реальном мире» позволило бы психиатрам в институциональные условия для развития более позитивного взгляда и лучшего понимания лиц с тяжелыми и стойкими психическими расстройствами.
ПЕРСПЕКТИВЫ
На сегодняшний день произошли важные изменения в области психиатрического лечения и ухода из психиатрической реабилитации. Это наиболее заметная часть психиатрической забота и как таковая представляет собой связь с обществом. Отношение общественности к психиатрии в основном зависит от того, что дает реабилитация или не.Фактически, Комиссия по свободе психического здоровья при президенте США (90) заявила, что помощь пострадавшим достижение функционального восстановления — основная цель психиатрической помощи система.
Усовершенствование психиатрической реабилитации достигло точки, когда он должен быть доступен каждому инвалиду. Но у нас есть осознавать, что между исследованиями и практикой еще долгий путь. Lehman и Steinwachs (91), например, оценили паттерны обычного ухода за больными шизофренией и исследовали соответствие Оцените рекомендации по лечению, основанные на существующих научных данных.Уровень соответствия был скромным, обычно ниже 50%. Кажется очевидным что существующая практика лечения и реабилитации должна быть существенно улучшилось в свете имеющихся реабилитационных исследований.
Ссылки
1. Энтони В. Коэн М. Фаркас М. и др. Психиатрическая реабилитация. 2-е изд. Бостон: Центр психиатрической реабилитации Бостонского университета; 2002. [Google Scholar] 2. Гроув Б. Реформа психиатрической помощи в Европе. Прогресс и изменения в последнем десятилетии.Br J Psychiatry. 1994; 165: 431–433. [PubMed] [Google Scholar] 3. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация нарушений, инвалидности и физических недостатков. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1980. [Google Scholar] 4. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001. [Google Scholar] 5. Королевский колледж психиатров. Психиатрическая реабилитация. Пересмотрено. Лондон: Гаскелл; 1996. [Google Scholar] 6. Goldman HH.Гаттоцци AA. Таубе CA. Определение и подсчет хронических душевнобольных. Hosp Commun Psychiatry. 1981; 32: 21–27. [PubMed] [Google Scholar] 7. Каффель Б. Расстройство, связанное с употреблением коморбидных веществ: распространенность, характер употребления, и конечно. В: Дрейк Р., редактор; Мюзер К., редактор. Двойной диагноз основного психического заболевания и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ: недавний исследования и клиническое значение. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 1996. С. 93–105. [Google Scholar] 8. Шварц С. Голдфингер С. Ратенер М. и др. Молодой взрослый пациент и система ухода: прототипы фрагментации.Сан-Франциско :: Джосси-Басс; 1983. [Google Scholar] 9. Bachrach LL. Психосоциальная реабилитация и психиатрия в лечении шизофрении — какие границы? Acta Psychiatr Scand. 2000; 102 (Прил. 407): 6–10. [PubMed] [Google Scholar] 10. Корриган П.В. Маккракен С.Г. Холмс EP. Мотивационные интервью как оценка целей для людей с психическая инвалидность. Commun Ment Health J. 2001; 37: 113–122. [PubMed] [Google Scholar] 11. Роджерс Э.С. Мартин Р. Энтони В. и др. Оценка готовности к изменениям среди лиц с тяжелыми психическими расстройствами. болезнь.Commun Ment Health J. 2001; 37: 97–112. [PubMed] [Google Scholar] 12. Либерман Р.П. Уоллес CJ. Хасселл Дж. Реабилитационные обходы: прогнозирование готовности и реакции на навыки обучение: обучающий тест по микромодулю. Psychiatr Serv. 2004; 55: 764–766. [PubMed] [Google Scholar] 13. Lamb HR, et al. Лечение длительно психически больных: за рамками деинституционализации. Сан-Франциско :: Джосси-Басс; 1982. [Google Scholar] 14. Farkas M. Gagne C. Энтони В. и др. Реализация программ, ориентированных на восстановление, основанных на фактах: определение критические размеры.Commun Ment Health J. 2005; 41: 141–158. [PubMed] [Google Scholar] 15. Priebe S. McCabe R. Bullenkamp J, et al. Влияние рутинной оценки результатов на процессы лечения в сфере охраны психического здоровья на уровне сообщества: подход и методы исследования MECCA. Epidemiol Psichiatr Soc. 2002; 11: 198–205. [PubMed] [Google Scholar] 16. Туттман С. Защита терапевтического альянса в это время перемен системы оказания медицинской помощи. Int J Group Psychother. 1997; 47: 3–16. [PubMed] [Google Scholar] 17. Барбато А. Монзани Э.Скьяви Т. Удовлетворенность жизнью в выборке амбулаторных больных с тяжелым психическим заболеванием. расстройства: обследование в северной Италии. Qual Life Res. 2004; 13: 969–973. [PubMed] [Google Scholar] 18. Роджерс Э.С. Энтони В. Лясс А. Природа и аспекты социальной поддержки среди людей при тяжелых психических заболеваниях. Commun Ment Health J. 2004; 40: 437–450. [PubMed] [Google Scholar] 19. Корриган П.В. Slopen N. Gracia G, et al. Некоторые процессы выздоровления в группах взаимопомощи для лиц с психическое заболевание; II: качественный анализ интервью участников.Commun Ment Health J. 2005; 41: 721–735. [PubMed] [Google Scholar] 20. Катлер Д.Л. Обновление клинической помощи. Хронически душевнобольные. Сообщество Ment Health J. 1985; 21: 3–13. [PubMed] [Google Scholar] 21. Копелович А. Либерман RP. Биоповеденческое лечение и реабилитация шизофрении. Harv Rev Psychiatry. 1995; 3: 55–64. [PubMed] [Google Scholar] 22. Bebbington PE. Содержание и контекст соответствия. Int Clin Psychopharmacol. 1995; 9 (Дополнение 5): 41–50. [PubMed] [Google Scholar] 24. Барбато А. Д’Аванцо Б.Rocca G, et al. Исследование пациентов длительного пребывания, переселенных в общину после закрытие психиатрической больницы в Италии. Psychiatr Serv. 2004; 55: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 25. Риджуэй П. Зиппл AM. Смена парадигмы жилищных услуг: от линейного континуума к поддерживаемым жилищным подходам. Psychosoc Rehabil J. 1990; 13: 11–32. [Google Scholar] 26. Карлинг П.Дж. Жилье, общественная поддержка и бездомность: новая политика в системах психического здоровья. N Engl J Политика публикации. 1992; 8: 281–295. [Google Scholar] 27.Rog DJ. Свидетельства о поддерживаемом жилье. Psychiatr Rehabil J. 2004; 27: 334–344. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хардинг СМ. Strauss JS. Hafez H, et al. Работа и психическое заболевание. I. К интеграции реабилитации процесс. J Nerv Ment Dis. 1987. 175: 317–326. [PubMed] [Google Scholar] 29. МакЭлрой Э.М. Источники стресса среди семей психически госпитализированных больной. Новый Dir Ment Health Serv. 1987. 34: 61–72. [PubMed] [Google Scholar] 30. Джейкобс Х. Кардашьян С. Крейнбринг Р. и др. Модель, ориентированная на навыки, для облегчения трудоустройства в психиатрической больнице. инвалиды.Консультант по реабилитации Бык. 1988. 27: 96–97. [Google Scholar] 31. Уоллес CJ. Обучение социальным навыкам при психиатрической реабилитации: недавнее Выводы. Int Rev Psychiatry. 1998; 19: 9–19. [Google Scholar] 32. Бонд ГР. Сопровождаемая занятость: доказательства доказательной практики. Psychiatr Rehabil J. 2004; 27: 345–359. [PubMed] [Google Scholar] 33. Баронет А.М. Gerber GJ. Психиатрическая реабилитация: эффективность четырех моделей. Clin Psychol Rev.1998; 18: 189–228. [PubMed] [Google Scholar] 34. Cook JA. Lehman AF. Дрейк Р. и др.Интеграция психиатрических и профессиональных услуг: мультицентр рандомизированное контролируемое исследование поддерживаемой занятости. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1948–1956. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ruesch P. Graf J. Meyer PC, et al. Род занятий, социальная поддержка и качество жизни лиц с шизофренические или аффективные расстройства. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2004. 39: 686–694. [PubMed] [Google Scholar] 36. Сальерс МП. Беккер ДР. Дрейк RE и др. Десятилетнее наблюдение за программой поддерживаемого трудоустройства.Psychiatr Serv. 2004; 55: 302–308. [PubMed] [Google Scholar] 37. Mueser KT. Бонд ГР. Дрейк RE и др. Модели социальной помощи при тяжелых психических заболеваниях: обзор исследований по ведению дел. Шизофр Бык. 1998. 24: 37–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Либерман Р. Психиатрическая реабилитация хронических психически больных. Вашингтон: американская психиатрическая пресса; 1988. [Google Scholar] 39. Либерман Р.П. Копелович А. Обучение людей с тяжелыми психическими расстройствами тому, как они собственные кейс менеджеры. Psychiatr Serv.2002; 53: 1377–1379. [PubMed] [Google Scholar] 40. Penn DL. Mueser KT. Обновленная информация о психосоциальном лечении шизофрении. Am J Psychiatry. 1996. 153: 607–617. [PubMed] [Google Scholar] 41. Глинн С.М. Мардер SR. Либерман Р.П. и др. Дополнение обучения навыкам в клинике ручным сеансы поддержки сообщества: влияние на социальную адаптацию пациентов с шизофрения. Am J Psychiatry. 2002; 159: 829–837. [PubMed] [Google Scholar] 42. Bellack AS. Обучение навыкам людей с тяжелыми психическими заболеваниями.Psychiatr Rehabil J. 2004; 27: 375–391. [PubMed] [Google Scholar] 43. Родер В. Цорн П. Мюллер Д. и др. Улучшение рекреационных, бытовых и профессиональных результатов для больных шизофренией. Psychiatr Serv. 2001; 52: 1439–1441. [PubMed] [Google Scholar] 44. Либерман Р.П. Глинн С. Блэр К.Э. и др. Тренировка усиленных навыков in vivo: содействие обобщению навыков самостоятельной жизни для пациентов с шизофренией. Психиатрия. 2002. 65: 137–155. [PubMed] [Google Scholar] 45. Шульце Б. Рёсслер В.Бремя психического заболевания на попечителя: обзор измерений, выводы и вмешательства в 2004-2005 гг. Curr Opin Psychiatry. 2005. 18: 684–691. [PubMed] [Google Scholar] 46. Lauber C. Eichenberger A. Luginbuhl P, et al. Детерминанты бремени у лиц, ухаживающих за пациентами с обострением шизофрения. Eur Psychiatry. 2003. 18: 285–289. [PubMed] [Google Scholar] 47. Дистресс Херста М. Карера: проспективное популяционное исследование. Soc Sci Med. 2005. 61: 697–708. [PubMed] [Google Scholar] 48. Мальяно Л. Фадден Г.Мадианос М. и др. Бремя семей больных шизофренией: результаты исследования БИОМЕД I. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1998. 33: 405–412. [PubMed] [Google Scholar] 49. Школьник Н.Р. Интеграция семейных стратегий и стратегий лечения наркозависимости в лечение шизофрении: выборочный обзор. Int Clin Psychopharmacol. 1995; 10 (Дополнение 3): 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 50. Страчан AM. Семейное вмешательство для реабилитации шизофрении: к защите и совладанию. Шизофр Бык.1986; 12: 678–98. [PubMed] [Google Scholar] 51. Кукия Э. Мадианос MG. Предотвращает ли психосоциальная реабилитация больных шизофренией? семейное бремя? Сравнительное исследование. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2005; 12: 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 52. Пиллинг С. Беббингтон, П. Кайперс, Э. и др. Психологические методы лечения шизофрении: I Метаанализ семейного вмешательства и когнитивно-поведенческой терапии. Psychol Med. 2002; 32: 763–82. [PubMed] [Google Scholar] 53. Барбато А. Д’Аванцо Б. Семейные вмешательства при шизофрении и связанных с ней расстройствах: критический обзор клинических испытаний.Acta Psychiatr Scand. 2000. 102: 81–97. [PubMed] [Google Scholar] 54. Guarnaccia PJ. Мультикультурный опыт семейного ухода: исследование Афро-американские, европейские и латиноамериканские семьи. Новый Dir Ment Health Serv. 1998. 77: 45–61. [PubMed] [Google Scholar] 55. Бхугра Д. Отношение к психическим заболеваниям. Обзор литературы. Acta Psychiatr Scand. 1989; 80: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 56. Jorm AF. Грамотность в области психического здоровья. Общественные знания и представления о психические расстройства.Br J Psychiatry. 2000; 177: 396–401. [PubMed] [Google Scholar] 57. Lauber C. Nordt C. Falcato L, et al. Выложите рекомендации, как лечить психические расстройства. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2001; 36: 553–556. [PubMed] [Google Scholar] 58. Стюарт Х. Арболеда-Флорез Дж. Отношение общества к людям с шизофренией. Может J Психиатрия. 2001. 46. С. 245–252. [PubMed] [Google Scholar] 59. Gaebel W. Baumann A. Witte AM, et al. Отношение общества к людям с психическими заболеваниями в шести Немецкие города: результаты общественного опроса с особым вниманием к шизофрении.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002. 252: 278–287. [PubMed] [Google Scholar] 60. Lauber C. Nordt C. Falcato L, et al. Общественное отношение к принудительному приему психически больных. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105: 385–389. [PubMed] [Google Scholar] 61. Ангермейер MC. Матчингер Х. Общественные представления о шизофрении и депрессии: сходство и различия. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2003. 38: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 62. Lauber C. Nordt C. Falcato L, et al. Факторы, влияющие на социальную дистанцию по отношению к людям с психическим болезнь.Commun Ment Health J. 2004; 40: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 63. Ссылка BG. Struening EL. Рахав М. и др. О стигме и ее последствиях: данные лонгитюдного исследование мужчин с двойным диагнозом психического заболевания и токсикомании. J Health Soc Behav. 1997; 38: 177–90. [PubMed] [Google Scholar] 64. Механик Д. Макалпайн Д. Розенфилд С. и др. Влияние атрибуции болезни и депрессии на качество жизни среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями. Soc Sci Med. 1994; 39: 155–64. [PubMed] [Google Scholar] 65.Розенфилд С. Маркировка психического заболевания: последствия полученных услуг и воспринимаемое клеймо удовлетворенности жизнью. Am Soc Rev.1997; 62: 660–672. [Google Scholar] 66. Граф Дж. Лаубер С. Нордт С. и др. Воспринимаемая стигматизация психически больных людей и ее последствия для качества жизни швейцарского населения. J Nerv Ment Dis. 2004. 192: 542–547. [PubMed] [Google Scholar] 67. Мюллер Б. Нордт С. Лаубер С. и др. Социальная поддержка изменяет воспринимаемую стигматизацию в первую очередь. годы психического заболевания: продольный подход.Soc Sci Med. 2006; 62: 39–49. [PubMed] [Google Scholar] 68. Беккер Т. Лиз М. Кларксон П. и др. Связь между социальной сетью и качеством жизни: эпидемиологически репрезентативное исследование психотических пациентов на юге Лондона. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1998. 33: 229–304. [PubMed] [Google Scholar] 69. Джордж Л.К. Блейзер DG. Хьюз Д.К. и др. Социальная поддержка и исход большой депрессии. Br J Psychiatry. 1989; 154: 478–485. [PubMed] [Google Scholar] 70. Зал GB. Нельсон Г. Социальные сети, социальная поддержка, личные возможности и адаптация психиатрических потребителей / выживших: аналитические модели пути.Soc Sci Med. 1996; 43: 1743–1754. [PubMed] [Google Scholar] 71. Янос П.Т. Розенфилд С. Хорвиц AV. Негативное и поддерживающее социальное взаимодействие и качество жизнь среди людей с тяжелым психическим заболеванием. Commun Ment Health J. 2001; 37: 405–419. [PubMed] [Google Scholar] 72. Rössler W. Salize HJ. Cucchiaro G, et al. Влияет ли место лечения на качество жизни шизофреники? Acta Psychiatr Scand. 1999; 100: 142–148. [PubMed] [Google Scholar] 73. Руш Н. Ангермейер MC. Корриган П.В.Стигма психических заболеваний: концепции, последствия и инициативы чтобы уменьшить стигму. Eur Psychiatry. 2005; 20: 529–539. [PubMed] [Google Scholar] 74. Meise U. Sulzenbacher H. Kemmler G, et al. «Не опасно, но, тем не менее, страшно». Программа против стигматизация шизофрении в школах. Psychiatr Prax. 2000. 27: 340–346. [PubMed] [Google Scholar] 75. Пинфолд В. Хаксли П. Торникрофт Г. и др. Снижение психиатрической стигмы и дискриминации — оценка образовательное вмешательство в полицию Англии.Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2003. 38: 337–344. [PubMed] [Google Scholar] 76. Стюарт Х. Арболеда-Флорес Дж. Сарториус Н. Стигма при психических расстройствах: международные перспективы. Мировая психиатрия. 2005; 4 (Приложение 1): 1–62. [Google Scholar] 77. Rössler W. Loffler W. Fatkenheuer B, et al. Снижает ли ведение пациентов частоту повторных госпитализаций? Acta Psychiatr Scand. 1992; 86: 445–449. [PubMed] [Google Scholar] 78. Штейн Л.И. Тест МА. Альтернатива лечению в психиатрической больнице. I. Концептуальная модель, программа лечения и клиническая оценка.Arch Gen Psychiatry. 1980; 37: 392–397. [PubMed] [Google Scholar] 79. Скотт Дж. Э. Диксон Л.Б. Настойчивое внебольничное лечение и ведение больных шизофренией. Шизофр Бык. 1995; 21: 657–668. [PubMed] [Google Scholar] 80. Бернс Т. Фиоритти А. Холлоуэй Ф и др. Ведение пациентов и настойчивое внебольничное лечение в Европе. Psychiatr Serv. 2001. 52: 631–636. [PubMed] [Google Scholar] 82. Килласпи Х. Беббингтон П. Близард Р. и др. Исследование REACT: рандомизированная оценка настойчивого сообщества лечение в северном Лондоне.Бр Мед Дж. 2006; 332: 815–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Бернс Т. Кэтти Дж. Райт С. Прекращение ухода за психическими заболеваниями на дому: можно ли определить эффективные ингредиенты? Acta Psychiatr Scand. 2006; 113 (Приложение 429): 33–5. [PubMed] [Google Scholar] 84. Канкро Р. Введение нейролептиков: психиатрическая революция. Psychiatr Serv. 2000. 51: 333–335. [PubMed] [Google Scholar] 85. Либерман Р.П. Hilty DM. Дрейк RE и др. Требования к мультидисциплинарной командной работе в психиатрии реабилитация.Psychiatr Serv. 2001; 52: 1331–1342. [PubMed] [Google Scholar] 86. Dencker SJ. Либерман Р.П. От соблюдения к сотрудничеству в лечении шизофрении. Int Clin Psychopharmacol. 1995; 9 (Дополнение 5): 75–78. [PubMed] [Google Scholar] 87. Экман Т.А. Либерман Р.П. Phipps CC и др. Обучение больных шизофренией навыкам приема лекарств. J Clin Psychopharmacol. 1990; 10: 33–38. [PubMed] [Google Scholar] 88. Либерман Р.П. Идентификатор Glick. Учебные программы по наркотикам и психосоциальным вопросам для ординаторов-психиатров для лечение шизофрении: часть I.Psychiatr Serv. 2004; 55: 1217–1219. [PubMed] [Google Scholar] 89. Нордт К. Рёсслер В. Лаубер С. Отношение специалистов в области психического здоровья к людям с шизофрения и большая депрессия. Шизофр Бык. под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Lehman AF. Steinwachs DM. Обычные методы лечения шизофрении: первые результаты опрос клиентов группы исследования исходов пациентов с шизофренией (ПОРТ). Шизофр Бык. 1998; 24: 11–20. [PubMed] [Google Scholar]дневных программ психиатрической реабилитации | Поиск по уходу
Sheppard Pratt предлагает дневные психиатрические программы для взрослых, страдающих серьезными психическими заболеваниями.Наши программы предоставляют индивидуализированные услуги и ресурсы, чтобы способствовать выздоровлению и помочь клиентам стать более независимыми.
Что такое психиатрическая реабилитация?
Психиатрическая реабилитация включает ряд программ. Они разделяют цель помочь людям с серьезными психическими заболеваниями успешно справиться с симптомами своего заболевания и развить навыки независимой жизни.
Дневные программы психиатрической реабилитации Шеппарда Пратта способствуют развитию навыков самостоятельной жизни посредством интенсивной ежедневной поддержки.Программы удобно расположены в округах штата Мэриленд.
По вечерам клиенты возвращаются домой. Дома они получают практические навыки, используя навыки, полученные в течение дня.
Программы психиатрической реабилитации: почему выбирают Шеппарда Пратта?
CARF, Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений, аккредитует программы психиатрической реабилитации Шеппарда Пратта. Все наши программы одобрены или лицензированы Министерством здравоохранения Мэриленда, Управлением поведенческого здоровья и местными правительственными учреждениями.
Многие люди имеют право на услуги Дома психического здоровья. Мы предлагаем первичную медицинскую помощь людям с психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Наша дневная психиатрическая программа предлагает широкий спектр услуг для поддержки людей с психическими заболеваниями в достижении более высокого уровня независимости.
Программа психиатрического дня: чего ожидать
Мероприятия нашей дневной программы способствуют выздоровлению за счет индивидуальной оценки и планирования реабилитации. Мы подчеркиваем, что с помощью передовой практики и мероприятий, основанных на фактических данных:
Самоконтроль психического и физического здоровья
Мы поддерживаем укрепление здоровья и развитие здорового образа жизни для наших клиентов через:
- Просвещение и поддержка в отношении злоупотребления психоактивными веществами
- Мониторинг самостоятельного приема лекарств, если требуется
- Психологическое образование, чтобы помочь людям лучше понять свою болезнь
- Отказ от курения, ведение хронических заболеваний и профилактика заболеваний
- Лечебные мероприятия, включая арт-терапию, оздоровительные упражнения и компьютерное обучение
Самостоятельная жизнь
Мы помогаем нашим клиентам достичь более высокого уровня независимости, предлагая поддержку:
- Управление капиталом и приготовление пищи
- Поиск, приобретение и обслуживание жилья
- Социализация и взаимодействие со сверстниками
- Профессиональные услуги для желающих присоединиться к рабочей силе
- Ведение пациентов для координации клинических и вспомогательных услуг других агентств
Мы обеспечиваем транспорт до многих наших дневных программ и обратно.Наши клиенты могут взаимодействовать с персоналом, в том числе:
- Специалисты по реабилитации
- Психиатры
- Эрготерапевты
- Лицензированные социальные работники
Психиатрическая реабилитация в Sheppard Pratt
Наша команда специалистов занимается поведенческими, физическими и социальными потребностями каждого человека через:
- Клиническая психиатрическая служба
- Индивидуальная консультация
- Групповые взаимодействия
Физические лица также могут принимать участие в лечебно-оздоровительных мероприятиях за пределами территории.
Программа психиатрической реабилитации молодежи переходного возраста (TAY)
Наша программа «День перехода к взрослой жизни» помогает молодым людям, страдающим психическим заболеванием, перейти к взрослой жизни. Мы приглашаем молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, у которых есть психиатрический диагноз и которые живут с тяжелыми эмоциональными и поведенческими расстройствами, принять участие в TAY.
Как и наши дневные программы для взрослых, TAY предлагает ежедневные структурированные занятия в группах. TAY преследует те же цели и использует те же научно-обоснованные вмешательства с учетом возраста и развития.
Запись на программу психиатрической реабилитации
Дневная программа психиатрической реабилитации Шеппарда Пратта — одна из наших комплексных услуг. Наша цель — помочь людям достичь высочайшего уровня ведения болезней и развития навыков.
Если вы или ваш близкий желаете получить информацию о наших удобно расположенных дневных программах психиатрической реабилитации или хотите записаться на них, позвоните по телефону:
- Балтимор, округ Балтимор, округ Кэрролл и округ Харфорд: 855-URECOVER (звонок бесплатный)
- округ Фредерик: 301-662-0099, доб.1273
- Округ Ховард: 410-740-1901, доб. 7747
- Округ Вашингтон: 301-733-6063
Щелкните здесь, чтобы загрузить реферальный пакет.
Карьера в реабилитации: реабилитационная психология
Требования к образованию
Требование к начальному образованию для программы Психология реабилитации — это докторская степень по программе, которая носит преимущественно психологический характер. Чаще всего это достигается с помощью программы, одобренной Американской психологической ассоциацией.Эти докторские программы могут быть посвящены реабилитации, поведенческой медицине / психологии здоровья или нейропсихологии. Некоторые программы предусматривают обучение в этих областях в качестве специализированных областей консультирования или клинической психологии. Управление реабилитационных услуг (RSA) финансирует гранты в области реабилитационной психологии для поддержки программ предварительной подготовки, предназначенных для увеличения количества квалифицированного персонала, оказывающего специализированные психологические и оценочные услуги в государственных и частных некоммерческих или связанных реабилитационных агентствах и учреждениях.
Требования к сертификации
Что касается независимой практики, Психологи могут получить сертификацию и лицензию от государства, в котором человек будет практиковать. В некоторых штатах существуют законы о лицензировании уровня магистра, разрешающие независимую практику. В большинстве штатов существует процесс сертификации психологов уровня магистра с требованием, чтобы их нанимал и контролировал лицензированный психолог. Кроме того, во многих государствах есть положение, согласно которому не требуется сертификации или лицензирования, если человек работает в «освобожденном» агентстве, т.е.д., больница, агентство государственных услуг, университет и т. д. Однако многие освобожденные от налогов агентства могут требовать сертификации и лицензирования в качестве предварительного условия для приема на работу.
Должностные обязанности
Психологи-реабилитологи проводят психологическую, нейропсихологическую, профессиональную и / или клиническую оценку людей с ограниченными возможностями для определения сильных и слабых сторон, которые могут повлиять на долгосрочную личную, социальную и профессиональную адаптацию и адаптацию к инвалидности. Кроме того, такая информация может способствовать лечению, междисциплинарному планированию и / или определению инвалидности.Консультации / психотерапия также могут проводиться, чтобы помочь людям справиться с проблемами инвалидности и повседневной жизни. В академической сфере вакансии преподавателей университетов доступны и востребованы. На таких должностях в обязанности входит преподавание и руководство клинической и исследовательской работой студентов. Независимая клиническая работа и исследования также могут проводиться в академической среде.
Возможности размещения
Психологи-реабилитологи могут работать в самых разных условиях, включая государственные и частные реабилитационные центры, больницы, психиатрические центры или центры лечения травм головы, государственные учреждения, общественные центры психического здоровья и академические учреждения.
Источник дополнительной информации
Американская психологическая ассоциация (APA)
750 First Street, N.E.
Вашингтон, округ Колумбия 20002-4242
Телефон: 202-336-5500
TDD: 202-336-6123
Факс: 202-336-5568
Консультации по клинической реабилитации и психическому здоровью
Консультации по реабилитации — это профессия, в которой консультирование применяется целостно навыки, помогающие людям с психическими расстройствами, нарушениями развития, когнитивными, эмоциональными или физическими недостатками достичь максимального уровня независимости, интеграции и участия в сообществе и мире работы в соответствии с личными целями, карьерными устремлениями и восприятием каждого человека. качество жизни.Консультант по реабилитации — это высококвалифицированный специалист, который использует ориентированные на клиента подходы, чтобы помочь людям с ограниченными возможностями достичь оптимального психологического, социального и профессионального функционирования в контексте их личных целей, способностей и качества жизни. Реабилитационное консультирование включает устранение поведенческих и экологических барьеров с помощью технологий консультирования, защиты и поддержки.
Консультанты по психическому здоровью предоставляют различные услуги, направленные на улучшение психического и эмоционального благополучия тех, кого они обслуживают.Основная цель консультанта по психическому здоровью — направлять людей к достижению их целей в области психического здоровья и поддержанию оптимального уровня психологического благополучия. Консультанты по психическому здоровью могут работать в различных условиях и могут выбирать из нескольких специализаций в своей области. Во всех сферах применения консультанты по психическому здоровью стремятся создать безопасную, благоприятную среду, в которой клиенты могут открыто делиться своими мыслями и чувствами.
Каковы перспективы работы консультантов по реабилитации и консультантов по психическому здоровью?
По данным Бюро статистики труда, как реабилитационное консультирование, так и консультирование по вопросам психического здоровья имеют многообещающие, более быстрые, чем обычно, перспективы трудоустройства.Прогнозируемое процентное изменение занятости с 2016 по 2026 год составляет 13% для консультантов по реабилитации и 23% для консультантов по психическому здоровью.
Каковы преимущества получения степени как по реабилитационному, так и по психическому здоровью?
Уникальное сочетание реабилитационного консультирования и консультирования по психическому здоровью в этой программе предоставляет будущим консультантам более широкий набор навыков, позволяющих наилучшим образом обслуживать своих клиентов. Для студентов, которые планируют сделать карьеру консультанта по психическому здоровью, программа реабилитации знакомит их с доступом к общественным ресурсам, предоставлением профессиональной ориентации и выработкой целостного взгляда на жизнь своих клиентов.Для тех, кто намеревается работать в сфере реабилитационного консультирования, компонент программы по психическому здоровью обучает методам, которые позволят им построить успешные терапевтические отношения и эмоционально установить связь со своими клиентами.
Каким был прошедший год для поступающих 2022 года?
Все занятия по падению прошли синхронно в виртуальной настройке Zoom. Мы возобновили очные занятия в августе на осень 2021 года!
Нужно ли мне проходить предварительную курсовую работу в UNC-Chapel Hill?
Допускается получение степени бакалавра по любой дисциплине в любом аккредитованном колледже или университете.Для программы нет никаких предварительных предварительных курсов или требований.
Каковы качества успешного консультанта?
Люди, которые продолжают карьеру консультанта, как правило, имеют склонность помогать другим и осознают опыт, с которым сталкиваются люди с ограниченными возможностями. Они привержены созданию возможностей для людей с ограниченными возможностями для улучшения жизнедеятельности и достижения целей в области работы и взрослой жизни в обществе. Некоторые из общих качеств, которые мы видим у успешных кандидатов, — это сострадание к помощи людям с ограниченными возможностями и стремление помогать другим расти и учиться работать, жить и действовать в условиях, которые они выбирают сами.Успешные кандидаты могут использовать знания для создания возможностей для людей с ограниченными возможностями; непредвзяты и чутки, придерживаются этических идеалов, учитывающих индивидуальные потребности. Самосознание, организованность и трудолюбие также являются полезными качествами.
Насколько велика программа UNC CRMHC?
Типичный размер входящего класса — 25 студентов. Есть шесть постоянных преподавателей и пять дополнительных факультетов.
На что похожа курсовая работа?
Курсовая работа в программе должна быть сложной и стимулирующей, но выполнимой.Большой компонент программы сосредоточен на обучении клиентов ведению сбалансированной жизни, поэтому такой же образ мышления распространяется и на студентов. Курсы состоят из различных компонентов, включая обширные проекты, иммерсивный опыт, обзоры литературы, совместные задания, межпрофессиональный опыт и, конечно же, экзамены. Все аспекты учебной программы целенаправленно включены для обучения конкретным навыкам, определенным CORE и CACREP. См. Вопрос «Требуется ли диссертация?» ниже, чтобы узнать больше о магистерской диссертации, работе или проекте, который требуется в качестве частичного выполнения требований для получения диплома.
Есть ли компонент стажировки?
Да, интернатура состоит из 40 часов в неделю на полный рабочий день в клинике, соответствующей интересам студента, в весенний семестр второго года обучения. Кроме того, студенты участвуют в практических занятиях в осеннем семестре второго года обучения, в течение которых они работают от 8 до 10 часов в неделю в специально отведенном месте для консультирования, чтобы познакомиться с реальным опытом консультирования.
Требуется ли диссертация?
У студентов есть выбор: завершить магистерскую диссертацию, работу или проект.Успешное завершение и защита магистерской диссертации, работы или проекта требуется как частичное выполнение требований для получения диплома.
- Магистерская работа представляет собой углубленный исследовательский проект. Если студент решает завершить магистерскую диссертацию, он должен придерживаться требований, сроков и рекомендаций аспирантуры. Эти рекомендации можно найти на веб-сайте аспирантуры.
- Магистерская работа представляет собой углубленный анализ или обширный обзор литературы для ответа на конкретные исследовательские вопросы.Вариант магистерской работы не требует от студента проведения собственного исследования.
Магистерский проект — это возможность для студентов создать продукт, который можно использовать в реальном мире (например, новое руководство по лечению или план вмешательства). Студенты используют существующие исследования, чтобы сформулировать новый материал. Более подробную информацию можно найти в разделе V справочника для студентов CRMH.
Вы предлагаете онлайн или вечерние курсы?
Если COVID-19 позволяет, студенты должны лично присутствовать на весеннем и осеннем семестрах.Два летних урока проходят онлайн. Расписание занятий меняется в зависимости от семестра, и обычно одно или два занятия проводятся по вечерам.
Могу ли я учиться на неполный рабочий день?
Да. Студенты могут выполнять свою курсовую работу на неполной ставке. Программа обучения для студентов-заочников может длиться до четырех лет. Свяжитесь с отделом для получения дополнительной информации.
На какие лицензии я могу подать заявку после окончания учебы?
Лицензии и / или полномочия могут быть получены в зависимости от интересов студента, таких как лицензированный консультант по клиническому психическому здоровью (LCMHC), сертифицированный консультант по реабилитации (CRC), национальный сертифицированный консультант (NCC), лицензированный специалист по клинической зависимости (LCAS). , так далее.
Могу ли я переводить кредиты из другого учреждения?
Мы принимаем переводные кредитные часы, но есть условия. Курс должен быть классом для выпускников, оценка за курс (ы), который вы хотите перевести, должна быть B или выше, и курс (ы) не может быть классом «прошел / не прошел». Мы не принимаем более 20% от общей суммы кредитных требований для программы от другого учебного заведения (примерно 4 класса). В ожидании вашего принятия в программу преподавателям потребуется копия вашей официальной стенограммы и учебных планов для курсов, которые вы хотите передать, чтобы оценить цели и результаты обучения этих курсов, чтобы убедиться, что они соответствуют требованиям для этой программы.
Могу ли я работать во время учебы в школе?
Многие учащиеся нашей программы работают неполный рабочий день, одновременно посещая школу. Это требует хороших навыков управления временем и организации, но это возможно.
Когда крайний срок подачи заявок?
Крайний срок подачи заявки на зачисление в осенний семестр указан на сайте CRMH
Какие материалы ожидаются от меня в моем заявлении?
Некоторые материалы, необходимые для приложения CRMH, такие же, как и материалы, необходимые для аспирантуры, которые доступны на сайте Graduate Admissions.Программа также требует дополнительных вопросов для сочинения в качестве дополнения к стандартному приложению.
Существуют ли какие-либо требования к GPA / GRE?
Да, высшая школа UNC-Chapel Hill имеет пороговое значение 50 -го процентилей по математике и вербальным результатам субтестов для GRE. В аспирантуре также требуется средний балл 3.0 или выше. Эти требования к поступлению не являются абсолютными, и другие атрибуты, такие как работа или волонтерский опыт, могут учитываться при принятии решений о приеме.
В какой код учебного заведения мне отправлять результаты GRE?
Используйте код 5816, чтобы отправить свои результаты GRE в аспирантуру UNC. Использование неверного кода учебного заведения может привести к тому, что баллы не будут получены или будет задержана проверка ваших баллов в системе Slate.
Я давно не ходил в школу и не уверен, что мои профессора запомнят меня. Вы принимаете рекомендации из других источников?
Вы можете использовать работодателей или профессиональных знакомых, которые могут рассказать о вашем характере и потенциале для успешного обучения в аспирантуре.Сюда могут входить священнослужители, учителя, наставники, руководители, тренеры, общественные лидеры или политики.
Какова степень принятия программы?
Скорость принятия зависит от количества и качества полученных заявок. Чтобы максимально увеличить ваши шансы на поступление, не забудьте подать заполненное заявление до истечения крайнего срока.
Как мне подать заявление на получение финансовой помощи?
Многие из наших студентов пользуются студенческими ссудами, которые выдаются через Управление финансовой помощи студентам.Студенты, ищущие ссуды, должны обязательно подать свои формы FAFSA к соответствующему сроку.
Могу ли я подать заявку на дополнительные стипендии или возможности финансирования?
- Подразделение CRMH в настоящее время имеет два гранта на обучение, финансируемых RSA, по которым студенты получают 5000 долларов за семестр. Пожалуйста, свяжитесь с программой, чтобы узнать больше об этой возможности финансирования.
- Каждый год Отдел клинической реабилитации и консультирования по вопросам психического здоровья предлагает студентам стипендии, стипендии и стипендии.Количество присуждаемых ежегодно наград зависит от средств, выделяемых подразделению. Если вас примут в программу, мы вышлем вам дополнительную информацию по мере появления этих возможностей финансирования.
- Решения о присвоении дивизиона поступающим студентам принимаются при зачислении. Для приоритетного рассмотрения вопроса о финансовой помощи заявители должны подавать свои заполненные заявки как можно раньше.
- Студенты могут быть рассмотрены на получение наград и стипендий департаментов, а также стипендий отделений, финансируемых из частных источников, после заполнения заявки на стипендию Департамента смежных медицинских наук, как правило, в мае.Для получения дополнительной информации посетите страницу финансовой помощи.
Простительная ссуда на образование в Северной Каролине — отличная возможность для студентов, ищущих финансирование. Аспирантам дневного отделения выплачивается 5000 долларов за семестр за получение степени в области клинической реабилитации и консультирования по вопросам психического здоровья. Студентам, возможно, не придется возвращать ссуды, если они согласятся работать в Северной Каролине в течение определенного периода времени, чтобы отработать долг. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт College Foundation of North Carolina.
Как мне найти жилье в этом районе?
Имеется жилье для аспирантов; посетите сайт жилья UNC. Есть также ресурсы для аспирантов, нуждающихся в семейном жилье. В некоторых случаях для студентов может быть дешевле рассмотреть жилые комплексы за пределами кампуса в этом районе.
Что такое парковка на территории кампуса?
Парковка ограничена, и студенты редко получают разрешения на парковку. В большинстве случаев студенты либо паркуются на пригородных стоянках и едут на автобусе в кампус, либо едут на автобусе из своих квартир в кампус.Эти автобусы бесплатны для студентов UNC. На краю кампуса есть частные участки, которые могут быть дорогостоящими, но позволяют студентам парковаться в пределах разумной прогулки от кампуса.
Какой транспорт доступен в университетский городок и обратно?
Многие люди ездят на велосипеде в Чапел-Хилл и близлежащих городах, и на многих улицах есть велосипедные дорожки. Существует также система бесплатного автобуса, который курсирует в Чапел-Хилл и Каррборо и останавливается прямо перед нашим зданием. Автобусы GoTriangle также останавливаются перед залом Bondurant.Парковка на территории кампуса ограничена, но доступна на парковках Park — & — Ride, например, на 54 участках напротив Friday Center, где автобусы доставляют пассажиров в кампус и обратно.
У меня инвалидность, и мне нужно будет кое-что сделать. Как это сделать через UNC?
Каждый студент имеет возможность добровольно идентифицировать себя с Университетом как имеющий инвалидность или заболевание, которое может повлиять на доступ к программам и мероприятиям Университета. Самоидентификация доступна онлайн через C-TOPS (Программа тестирования и ориентации Каролины) для выпускников / профессиональных студентов в рамках непрерывного обучения и летней школы.Формы самоидентификации также доступны на веб-сайте специальных возможностей и услуг.
границ | Внедрение научно обоснованной психиатрической реабилитации: проблемы и возможности служб психического здоровья
Фон
В недавнем прошлом организация психиатрической помощи и психиатрической службы претерпела изменения концептуально и структурно. Введение антипсихотических препаратов в 1950-е годы существенно изменило лечение шизофрении и других психотических расстройств (1).Последовавшая деинституционализация снизила количество госпитализаций и перенесла схему лечения со стационарного лечения в амбулаторное обслуживание на уровне общины, хотя последние развивались по-разному в разных странах и внутри них (2).
В последние годы лечение тяжелых психических заболеваний (ТПЗ) перешло от управления и стабилизации симптомов к гораздо более широкой и амбициозной цели — достижению функционального восстановления. Несмотря на успехи в фармакологическом лечении людей с ТПЗ, стало ясно, что одних лекарств недостаточно для достижения полной ремиссии симптомов и функционального восстановления (3–5).
Эффективность медикаментозного лечения дополнительно снижается из-за полного или частичного несоблюдения режима лечения более чем у половины пациентов с ТПЗ (6, 7). В этом контексте для ТПЗ было разработано несколько немедикаментозных вмешательств, и среди них психосоциальная реабилитация представляет собой одно из наиболее актуальных систематических усилий по оказанию помощи взрослым с психическими расстройствами в достижении их личных целей.
Психиатрическая реабилитация: доказательства
Психиатрическая реабилитация имеет двунаправленную направленность, стремясь повлиять как на сильные стороны людей и проблемы, связанные с этими целями, так и на контекст сообщества, в котором люди будут их воплощать (8, 9).Всемирная психиатрическая ассоциация (WPA) подчеркнула, что цель психосоциальной реабилитации — поддержать людей с ТПЗ в развитии их когнитивных, эмоциональных и социальных навыков, чтобы они могли жить в обществе с малейшей профессиональной поддержкой. Предпосылка психосоциальной реабилитации заключается в том, что, помимо клинической тяжести, у каждого пациента есть сильные стороны и ресурсы, с помощью которых можно было бы обратиться к реабилитации (10). В течение долгого времени и в различных контекстах психиатрическая реабилитация считалась лечением второй или третьей линии, которое применялось только тогда, когда другие виды вмешательства оказывались безуспешными.Более того, слишком часто психосоциальная реабилитация считается терапевтической практикой «здравого смысла», которой может заниматься любой специалист в области психического здоровья даже без специальной подготовки. Наконец, это в основном считалось способом провести и заполнить день, а не настоящим специализированным лечением с конкретной целью (8).
В последние годы, однако, психиатрическая реабилитация получила более четкое определение, и ее исходные предположения и парадигмы были уточнены и закреплены исследованиями, основанными на фактах.Теперь психиатрическая реабилитация предлагает структурированные вмешательства, определенные утвержденными процедурами и точными инструментами и мерами оценки, с четкой целью для достижения конкретных результатов у пациентов с ТПЗ (11).
За последние несколько лет несколько исследовательских групп в разных странах выявили широкий и постоянно увеличивающийся набор эффективных и действенных практик психосоциальной реабилитации (9, 12, 13). Модели психиатрической реабилитации, основанные на фактических данных, были разработаны для множества целей, включая трудоустройство, независимую жизнь и навыки жизни в сообществе (14–16).Доказательная практика (EBP) для SMI включает, среди прочего, ассертивное лечение в сообществе (ACT), когнитивно-поведенческую терапию психоза (CBTp), когнитивную реабилитацию, семейное психообразование, обучение самоконтролю болезни, обучение социальным навыкам (SST), и поддерживаемая занятость (11, 17). В таблице 1 приведены текущие научно-обоснованные психиатрические реабилитационные вмешательства и их потенциальные преимущества при ТПЗ (11, 12, 17–25).
Таблица 1 . Доказательные психиатрические реабилитационные вмешательства при ТПЗ.
Термин «EBP» учитывает те вмешательства, которые показали свою эффективность в улучшении течения и исхода заболевания на основании тщательных, методологически хорошо спланированных и проведенных исследований (26). Существует консенсус в отношении того, что ОПД нуждаются в стандартизованных вмешательствах с целью улучшения симптомов и улучшения функционирования людей с ТПЗ. Кроме того, EBP должна быть подтверждена рядом рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), по крайней мере, два из них должны проводиться разными исследовательскими группами (27).
С другой стороны, другие психосоциальные вмешательства распространены и широко применяются, хотя еще не основаны на фактических данных.Несмотря на то, что в настоящее время доступно небольшое количество исследований или обзоров, некоторые данные показали, что дополнительное использование так называемых экспрессивных методов лечения, в частности арт-терапии, по-видимому, снижает негативные симптомы у пациентов с шизофренией, позволяя улучшить самопознание и осведомленность. , а также аффективные навыки и навыки взаимоотношений в этой группе населения (28–30). Более того, возникли две основные концепции психосоциальной реабилитации: (i) все ресурсы и специалисты, участвующие в реабилитационном процессе, должны быть скоординированы и интегрированы с целью оптимизации лечения, и (ii) одна и та же терапевтическая команда должна обеспечивать непрерывность не только в различные контексты ухода, но также и в контексте жизни субъекта (31).
Психиатрическая реабилитация, основанная на фактических данных: основные проблемы и будущие вызовы
В настоящее время двумя основными проблемами психического здоровья в повышении качества психиатрических услуг являются: (i) реорганизация услуг на принципах выздоровления и (ii) внедрение услуг, которые обеспечивают вмешательства, подкрепленные научными данными. Эти две стратегии дополняют друг друга и должны быть интегрированы друг с другом. В настоящее время существует риск того, что не будет применено ни доказанное эффективное вмешательство, ни действительно ориентированный на человека подход к лечению.Несмотря на растущий объем научной литературы по этой теме, наиболее серьезной проблемой является то, что реабилитационные вмешательства, основанные на фактических данных, не широко доступны в реальной практике. Разрыв между наукой и услугами — то есть разрыв между практическими знаниями и знаниями, доступными и предоставляемыми в службах психического здоровья, — является одной из наиболее актуальных проблем в государственной системе психического здоровья (32).
Хотя психосоциальные вмешательства, основанные на фактических данных, привели к явно обнадеживающим результатам, все еще существуют некоторые сомнения и неуверенность в их полезности и возможности в повседневной клинической практике служб охраны психического здоровья.В течение многих лет европейские страны с высоким уровнем доходов продолжали инвестировать средства и ресурсы в старые и слишком дорогие услуги по уходу, не основанные на доказательствах, не ориентированные на выздоровление и персонализированные услуги. Основные инвестиции по-прежнему связаны с оказанием неотложной психиатрической помощи, госпитализацией и резидентством, дневными центрами и мероприятиями по ресоциализации, осуществляемыми в рамках психиатрических служб (33). Даже сегодня лишь несколько пациентов с ТПЗ получают подходящую научно обоснованную психосоциальную реабилитацию (34, 35). Одно из серьезных препятствий на пути развития основанной на фактических данных и ориентированной на выздоровление службы охраны психического здоровья в сообществе состоит в том, что не только пациенты и специалисты имеют разные взгляды на психическое заболевание, но и среди одних и тех же профессионалов сосуществуют разные убеждения в этой области, что предотвращает реализация гармоничного проекта, разработанного и адаптированного к реальным потребностям пациента.Кроме того, существуют расхождения в целях лечения: врачи и профессионалы часто подчеркивают клиническую стабильность и контроль симптомов как основные цели, в то время как люди с ТПЗ считают важным достижение улучшения своего психосоциального функционирования и удовлетворенности жизнью (36).
Еще одна слабость в том, что психиатрические реабилитационные вмешательства не имеют достаточных доказательств их точных показаний, предикторов реакции и наличия каких-либо противопоказаний и / или побочных эффектов.Не в последнюю очередь следует внимательно отнестись к методологии клинических исследований, такой как выбор критериев оценки результатов и наличие мешающих факторов, которые могут привести к различным и / или неправильным интерпретациям (1). Психосоциальная реабилитация, основанная на фактических данных, ориентированная на человека, ориентированная на выздоровление, могла бы предоставить предположения и теоретические предпосылки, необходимые для развития совместной системы ухода на уровне общины. Самая большая проблема современной психиатрии при внедрении научно обоснованных реабилитационных услуг заключается не в отсутствии самих ресурсов, а скорее в отсутствии эффективных навыков на организационном уровне, способных использовать и распределять ресурсы в соответствии с четким пониманием реальной ситуации. потребности в психиатрической помощи (33).
В США ситуация не такая уж иная; хотя США были одной из первых стран в мире, решивших вопрос о предоставлении услуг по психиатрической реабилитации на основе фактических данных, качество реабилитационных услуг, предлагаемых в США, кажется, даже отстает от других стран с высоким уровнем доходов (37).
Более того, затраты на психическое здоровье включают постоянное финансирование лечения в больницах и интернатах, а также психотропных препаратов, значительно несбалансированное с финансированием, выделяемым на психосоциальные вмешательства, ориентированные на выздоровление (37).
Психиатрическая реабилитация на основе фактических данных: стратегия реализации
Сейчас важно подчеркнуть, что внедрение основанных на фактических данных и ориентированных на выздоровление вмешательств занимает много времени, чтобы освоить психиатрические работники и преодолеть их сопротивление переменам. Более того, достижение этих целей также требует четкого руководства и постоянного стремления обучать персонал новым методам и извлекать уроки из их экспериментов.Руководство должно быть твердо привержено предоставлению ресурсов и поддержки, придавая значение непрерывному образованию на рабочем месте, разработке показателей качества и показателей восстановления, которые включают использование новых методов. Кроме того, руководство должно иметь смелость устранять неэффективные методы, часто защищаемые психиатрами, семьями, политиками и другими заинтересованными сторонами. Часто случается, что новые изученные методы не передаются рабочей группе и не применяются в реальных условиях.
В этом контексте государственные ресурсы, вложенные в обучение персонала, остаются неиспользованными активами некоторых специалистов и далеки от повседневной клинической практики. Исследования в области EBP показали, что изучение теории само по себе не оказывает значительного влияния на профессиональное поведение и что внедрение инновационных методов лечения в реальную практику происходит только в том случае, если это отвечает конкретным потребностям работников психиатрической службы. По данным Williamson et al. (38) необходимы различные стратегии распространения (обучающие мероприятия, письменные материалы, практические руководства, поддерживающие принятие клинических решений) и стратегии подкрепления (обеспечение обратной связи по вмешательствам и в то же время запоминание теории) для повышения навыков.В частности, мотивационные вмешательства должны обучать навыкам, необходимым для изменения, а также способствовать устранению барьеров, которые задерживают процесс внедрения EBP. По этим причинам за последние годы было опубликовано несколько статей о внедрении EBP в здравоохранении с целью переноса теоретических предположений на практику, но в этой области было разработано лишь несколько руководств (39).
Внедрение EBP и восстановление психического здоровья — это сложные процессы, которые требуют не только реальной трансформации парадигмы и методов работы, но и культурных изменений, обновляющих знания и информационный багаж, применяемый в течение многих лет.Последнее представляет собой одно из величайших препятствий и одно из самых глубоко укоренившихся сопротивлений изменениям в службе психического здоровья. Таким образом, недостаточно, чтобы только несколько человек приобрели навыки, а, скорее, вся рабочая группа или, лучше сказать, вся система оказания помощи должна овладеть всеми стратегиями и инструментами, которые обеспечивают однородные уровни эффективности, с целью применения новых методов и изучены методы и оценить их влияние на всех уровнях служб охраны психического здоровья.
Заключение и направление на будущее
Существующая литература по оказанию психиатрической реабилитации по-прежнему скудна во всем мире.В частности, оперативный перевод доказательств психиатрической реабилитации и ее теоретических концепций никогда не был предметом тщательного анализа, чтобы проверить, какие реабилитационные мероприятия и методы фактически предлагаются в системе оказания психиатрической помощи.
Существующие практики психосоциальной реабилитации сильно различаются по методологии и содержанию, с соответствующими различиями от страны к стране, а также внутри одной страны, в зависимости от конкретной ориентации и традиций, характерных для каждого Департамента психического здоровья.
Существует необходимость в повышении уровня знаний и осведомленности о современном состоянии различных систем управления и финансирования психосоциальной реабилитации в «реальных» условиях. Также очень важно выявить общие черты и расхождения, а также сильные и слабые стороны различных активов в разных странах. Кроме того, следует разработать и внедрить конкретные методы лечения с целью преодоления всех личных, социальных, организационных и политических барьеров, которые препятствуют лечению пациентов и их семей на основе доказательных данных.
Более того, сейчас крайне важно расширить наши знания о: (i) различных типах вмешательств, (ii) способах проведения вмешательств, таких как интенсивность и продолжительность лечения, (iii) инструментах оценки, (iv) показателях результатов, (v) предикторы ответа на лечение, (vi) постоянство эффективности вмешательства и (vii) интеграция с фармакологическими терапиями и другими психосоциальными вмешательствами. Новые полученные знания следует оформить в рамках индивидуального вмешательства, также принимая во внимание предпочтения пациента.
В этом контексте научные общества в разных странах могли бы сыграть важную роль в определении лучших стратегий по продвижению и распространению среди заинтересованных сторон принципов, лежащих в основе психосоциальной реабилитации, ориентированной на пациента и основанной на фактических данных. Этой же цели можно достичь путем обмена научными исследованиями в области психосоциальной реабилитации и их распространения. В связи с этим раздел «Социальная психиатрия и психиатрическая реабилитация» в журнале Frontiers in Psychiatry нацелен на публикацию оригинальных исследований, которые продвигают доказательства и понимание психосоциального лечения и восстановления людей с ТПР (таких как расстройства шизофренического спектра, расстройства настроения, личность расстройства, расстройства пищевого поведения и др.), что соответствует принципам и ценностям психиатрической реабилитации и личностно-ориентированной помощи.В разделе «Границы психиатрии — социальная психиатрия и психиатрическая реабилитация» будет описан процесс психиатрической реабилитации с целью дифференциации психосоциальных вмешательств, которые можно классифицировать как психиатрические вмешательства, основанные на фактических данных, от других, не основанных или еще не основанных на доказательствах. В новом разделе «Границы» будут рассмотрены основные меры психиатрической реабилитации в рамках процесса психиатрической реабилитации с учетом доказательств их действенности, эффективности и действенности.Вмешательства по психиатрической реабилитации в настоящее время представляют собой сочетание научно обоснованных практик, многообещающих практик и новых методов, которые можно эффективно связать вместе, обеспечивая широкую стратегию для достижения личного функционального восстановления.
Авторские взносы
А.В. и С.Б. участвовали в процессе написания первого варианта рукописи, отредактировали и утвердили окончательную версию рукописи.
Финансирование
Исследование проводилось без какой-либо коммерческой или финансовой поддержки.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
3. Leucht S, Kissling W., Davis JM. Нейролептики второго поколения от шизофрении: можем ли мы разрешить конфликт? Psychol Med. (2009) 39: 1591–602. DOI: 10.1017 / S003329170
55
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4.Яэскеляйнен Э., Юола П., Хирвонен Н., МакГрат Дж. Дж., Саха С., Исоханни М. и др. Систематический обзор и метаанализ выздоровления при шизофрении. Schizophr Bull. (2013) 39: 1296–306. DOI: 10.1093 / schbul / sbs130
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Саккетти Э., Вита А. Плохая приверженность антипсихотическим препаратам у людей с шизофренией: распространение, последствия и способствующие факторы. В: Sacchetti E, Vita A, Siracusano A, Fleischhacker WW, редакторы. Приверженность антипсихотическим средствам при шизофрении . Италия: Springer (2004). п. 1–84.
Google Scholar
7. Weiden PJ. Новое определение приверженности к лечению шизофрении: как современные подходы к приверженности приводят к дезинформации и угрожают терапевтическим отношениям. Psychiatr Clin North Am. (2016) 39: 199–216. DOI: 10.1016 / j.psc.2016.01.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Энтони В.А., Коэн М., Фаркас, доктор медицины, Гань К. Психиатрическая реабилитация. 2-е изд. Бостон, Массачусетс: Центр психиатрической реабилитации (2002).
Google Scholar
9. Корриган П.В. Принципы и практика психиатрической реабилитации: эмпирический подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guildford Press (2016).
Google Scholar
12. Флейшхакер В.В., Аранго С., Артил П., Барнс Т.Р., Карпентер В., Дакворт К. и др. Шизофрения: время менять политику. Schizophr Bull. (2014) 40 (Приложение 3): S165–94. DOI: 10.1093 / schbul / sbu006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
14. Бонд Г.Р., Дрейк РЭ. Важнейшие составляющие настойчивого лечения в сообществе: обновленная информация. Мировая психиатрия. (2015) 14: 240–2. DOI: 10.1002 / wps.20234
CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Маршалл Т., Голдберг Р.В., Брауд Л., Догерти Р.Х., Дэниэлс А.С., Гхоз С.С. и др. Сопровождаемая занятость: оценка доказательств. Psychiatr Serv. (2014) 65: 16–23. DOI: 10.1176 / appi.ps.201300262
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16. Rog DJ, Marshall T., Dougherty RH, George P, Daniels AS, Ghose SS, et al. Постоянное вспомогательное жилье: оценка доказательств. Psychiatr Serv. (2014) 65: 287–94. DOI: 10.1176 / appi.ps.201300261
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Cristea IA, Gentili C, Cotet CD, Palomba D, Barbui C, Cuijpers P.Эффективность психотерапии пограничного расстройства личности: систематический обзор и метаанализ. JAMA Psychiatry. (2017) 74: 319–28. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.4287
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
19. Коррелл К.Ю., Галлинг Б., Павар А., Кривко А., Бонетто С., Руджери М. и др. Сравнение служб раннего вмешательства и обычного лечения ранней фазы психоза: систематический обзор, метаанализ и мета-регресс. JAMA Psychiatry. (2018) 75: 555–65. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.0623
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Дауван М., Бегеманн М.Дж., Херинга С.М., Соммер И.Е. Упражнения улучшают клинические симптомы, качество жизни, общее функционирование и депрессию при шизофрении: систематический обзор и метаанализ. Schizophr Bull. (2016) 42: 588–99. DOI: 10.1093 / schbul / sbv164
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21.Ферт Дж., Стаббс Б., Розенбаум С., Ванкампфорт Д., Мальхов Б., Шух Ф. и др. Аэробные упражнения улучшают когнитивные функции у людей с шизофренией: систематический обзор и метаанализ. Schizophr Bull. (2017) 43: 546–56. DOI: 10.1093 / schbul / sbw115
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Гюне У, Вайнманн С., Арнольд К., Беккер Т., Ридель-Хеллер С.Г. Руководство S3 по психосоциальной терапии тяжелых психических заболеваний: доказательства и рекомендации. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. (2015) 265: 173–88. DOI: 10.1007 / s00406-014-0558-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Санчес-Морено Дж., Мартинес-Аран А., Виета Э. Лечение функциональных нарушений у пациентов с биполярным расстройством. Curr Psychiatry Rep. (2017) 19: 3. DOI: 10.1007 / s11920-017-0752-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24. Soo SA, Zhang ZW, Khong SJ, Low JEW, Thambyrajah VS, Alhabsyi SHBT, et al.Рандомизированные контролируемые испытания методов психообразования в управлении биполярным расстройством: систематический обзор. J Clin Psychiatry. (2018) 79: 17r11750. DOI: 10.4088 / JCP.17r11750
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Тернер Д.Т., ван дер Гааг М., Кариотаки Э., Куиджперс П. Психологические вмешательства при психозах: метаанализ сравнительных исследований результатов. Am J Psychiatry. (2014) 171: 523–38. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2013.13081159
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27. Дрейк Р. Э., Голдман Х. Х., Лефф Х. С., Леман А. Ф., Диксон Л., Мюзер К. Т. и др. Внедрение практики, основанной на фактических данных, в обычные службы психиатрической помощи. Psychiatr Serv. (2001) 52: 179–82. DOI: 10.1176 / appi.ps.52.2.179
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Басси М., Феррарио Н., Ба Джи, Делле Фаве А., Вигано С. Качество опыта во время психосоциальной реабилитации: исследование в реальном времени с использованием метода выборки опыта. Psychiatr Rehabil J. (2012) 35: 47–53. DOI: 10,1037 / h0094578
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Гюне У, Вайнманн С., Арнольд К., Ай Э.С., Беккер Т., Ридель-Хеллер С. Арт-терапия тяжелых психических заболеваний: эффективны ли они? Nevernarzt. (2012) 83: 855–60. DOI: 10.1007 / s00115-011-3472-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
30. Стаки Х.Л., Нобель Дж. Связь между искусством, целительством и общественным здоровьем: обзор современной литературы. Am J Public Health. (2010) 100: 254–63. DOI: 10.2105 / AJPH.2008.156497
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Вита А., Корриветти Дж., Манну Дж., Семиса Д., Вигано С. Психосоциальная реабилитация в современной Италии. Int J Ment Health. (2016) 45: 15–23. DOI: 10.1080 / 00207411.2015.1119375
CrossRef Полный текст | Google Scholar
33. Рёсслер В., Дрейк RE. Психиатрическая реабилитация в Европе. Epidemiol Psychiatr Sci. (2017) 19: 1–7. DOI: 10.1017 / S2045796016000858
CrossRef Полный текст | Google Scholar
34. Кесслер Р.К., Демлер О., Франк Р.Г., Олфсон М., Пинкус Н.А., Уолтерс Е.Е. и др. Распространенность и лечение психических расстройств, 1990–2003 гг. N Engl J Med. (2005) 352: 2515–23. DOI: 10.1056 / NEJMsa043266
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
36. Диган ЧП. Важность личной медицины: качественное исследование устойчивости у людей с психическими расстройствами. Scand J Public Health. (2005) 33: 1–7. DOI: 10.1080 / 14034950510033345
CrossRef Полный текст | Google Scholar
38. Уильямсон А., Маккар С.Р., МакГрат К., Редман С. Как можно расширить использование фактических данных в политике в области психического здоровья? систематический обзор . Psychiatr Serv. (2015) 66: 783–97. DOI: 10.1176 / appi.ps.201400329
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
39. Приходова Л., Герин С., Танни С., Кернохан WG. Ключевые компоненты передачи знаний и обмена в исследованиях служб здравоохранения: результаты систематического обзорного обзора. J Adv Nurs. (2019) 75: 313–26. DOI: 10.1111 / jan.13836
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Служба психосоциальной реабилитации (PSR)
CMHA Thompson
Наша работа ориентирована на выздоровление и направлена на борьбу с проблемами психического здоровья, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и эмоциональными расстройствами, а также на помощи уязвимым членам сообщества в поиске и поддержании безопасного, надежного и доступного жилья.
Наши услуги включают исследования и информацию, спонсируемые исследовательские проекты, семинары, управление гневом, семинары, брошюры и информационные бюллетени.Мы предоставляем вспомогательное жилье, временное жилье, временное убежище, информацию о лучших жизненных навыках и общении, социальной деятельности, поддержку со стороны сверстников, семинары по снижению стресса и общественные образовательные кампании для сообщества.
Что такое психосоциальная реабилитация?
Психосоциальная реабилитация (также называемая психиатрической реабилитацией или PSR) способствует личному выздоровлению, успешной интеграции в общество и удовлетворительному качеству жизни для людей, страдающих психическим заболеванием или проблемами психического здоровья.Услуги и поддержка психосоциальной реабилитации являются совместными, индивидуализированными и ориентированными на человека, и являются важным элементом спектра социальных услуг. Они сосредоточены на том, чтобы помочь людям развить навыки и получить доступ к ресурсам, необходимым для повышения их способности быть успешными и удовлетворенными в выбранной ими жизни, работе, учебе и социальной среде, и включают в себя широкий спектр услуг и поддержки. (PSR / RPS Canada, 2013).
Он включает в себя пошаговый процесс, помогающий людям обнаружить и восстановить значимые роли в их жизни.Этот процесс включает в себя развитие необходимых навыков, ресурсов, знаний и поддержки, которые позволят человеку найти удовлетворение и успех в своей новой роли.
ПодходыPSR основаны на фактических данных, являются передовыми и многообещающими практиками в ключевых жизненных сферах, таких как занятость, образование, досуг, благополучие и основные жизненные навыки, а также участие семьи, поддержка сверстников и услуги, предоставляемые сверстниками. Благодаря продемонстрированной эффективности и ориентации на выздоровление, эти подходы должны быть широко доступны для людей, живущих с длительными психическими заболеваниями и / или проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Отличительные и определяющие особенности подходов ПДО
- Подходы PSR основываются на оцененных сильных сторонах людей, а не на их недостатках и проблемах. Другими словами, подходы PSR основаны на силе — они основаны на оценке сильных сторон человека как на основе для индивидуальной постановки целей и восстановления. В этом основное отличие от традиционных подходов, основанных на болезнях, которые сосредоточены на проблемах и недостатках.
- Подходы к психосоциальной реабилитации являются совместными; человек направлен и индивидуализирован.Они помогают людям заново обрести навыки и получить доступ к общественным ресурсам, необходимым для успешной жизни и самоопределения качества жизни. Соответственно, подходы PSR предполагают, что клиент ставит цели, а не цели, которые ставят другие.
- Подходы PSR помогают людям осмысленно сосредотачиваться на детерминантах хорошего психического здоровья, включая занятость, образование, социальную поддержку, основные жизненные навыки, досуг и благополучие. Подходы
- PSR обычно помещают людей в выбранные ими целевые параметры, такие как работа или жилье, а затем приступают к обучению и поддержке их в этих условиях.Точно так же и другие виды обучения, например, обучение социальным навыкам, проходят в естественной среде обитания человека.
- Подходы PSR подтверждены научными данными как эффективные. Подходы PSR включают ряд передовых практик, которые убедительно подтверждаются доказательствами, такими как поддерживаемые программы занятости и благополучия, а также многообещающие практики с новыми данными, такие как программы поддержки сверстников. Подходы PSR способствуют выздоровлению с полноценной общественной жизнью и улучшением качества жизни.
Описание услуги PSR
Сервисный персонал PSR применяет в своей работе подход, ориентированный на восстановление . Служба PSR побуждает людей быть самостоятельными, наделенными полномочиями и стремиться к независимости. Персонал часто встречается с участниками, что увеличивает возможности для оказания поддержки, необходимой участникам для достижения своих целей.
Служба PSR помогает лицам с психическими расстройствами в достижении таких целей, как независимая жизнь, трудоустройство, образование, социализация и эффективное управление жизнью.Программа использует целостный подход и ставит человека, а не болезнь, в центр предоставляемых услуг. Эффективная реабилитация основывается на сильных сторонах человека и помогает индивидуальному плану справляться с негативными последствиями его психической инвалидности. Процесс реабилитации подчеркивает уникальные сильные стороны человека и направлен на повышение самооценки и уверенности посредством поощрения постановки целей и восстановительной работы. Цели разбиты на управляемые шаги, и разрабатываются планы для решения проблем, специфичных для конкретной ситуации.
Модель PSR фокусируется на функционировании человека в обычной повседневной среде и оценивает навыки и ресурсы, необходимые человеку для достижения успеха и удовлетворения. Реабилитационный работник встречается с участником, чтобы оценить готовность к целевой работе, поддержать выбор и принятие решений, обучить навыкам для повышения успеха и помочь участнику определить и развить навыки совладания. Участник становится экспертом в управлении своей инвалидностью.Разрабатываются планы предотвращения кризисов, и доказано, что концепция создания поэтапного плана достижения целей ведет к повышению благополучия и качества жизни.
Квалификационные критерии
- Вы старше 18 лет? (Жилищная цель)
- Вы живете в городе Томпсон?
- Есть ли у вас проблемы с психическим здоровьем?
- Есть ли у вас цели, связанные с жильем, образованием, работой и / или социализацией?
Процесс регистрации
Любое лицо, заинтересованное в Службе психосоциальной реабилитации (PSR), должно быть направлено специалистом по психиатрической помощи из Северного регионального управления здравоохранения.Затем с ними свяжется один из двух наших специалистов PSR для записи на прием на основе вышеуказанных критериев. После того, как человек встретится со специалистом PSR и будет определено, что он соответствует требованиям для получения услуг, специалист PSR будет встречаться с ним не менее трех раз в месяц.
Контактное лицо по приему
Электронная почта: [email protected] ИЛИ [email protected]
Офис: 204-677-6050
Факс: 204-677-5534
Школа психологии
ДВОЙНАЯ ОСНОВНАЯ ПРОГРАММА ПСИХОЛОГИИ И ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Это совместная программа Университета Кина. и Университет Рутгерса.Хотя Университет Кина проводит эту программу обеспечить основной курс общего образования и психологии требований, Университет Рутгерса предлагает специализированные психиатрические реабилитационные классы по этой двойной основной программе. В сотрудничество обоих университетов предлагает уникальную программу для специальности психологии, заинтересованные в получении специализированных навыков и опыт работы в области психологии. Как добраться до Scotch Plains
Что такое психиатрическая реабилитация?
Психиатрическая реабилитация — это область психологии, которая фокусируется на оценка, развитие и лечение людей, живущих с тяжелые психические расстройства.Помимо психиатрического лечения, человеку, нуждающемуся в психиатрической реабилитации, также может потребоваться помощь в разработке:
Навыки повседневной жизни, такие как понимание важность личной гигиены, балансировка чековой книжки, поддержание здоровое питание, самостоятельные путешествия и т. д.
Профессиональные навыки такие как обучение тому, как найти работу, профессиональное обучение и обучение навыки, необходимые для получения соответствующего опыта работы.
Социальные навыки, такие как обучение подходящему межличностному поведению, которое может включать улучшение коммуникативных способностей, разрешение конфликтов, нетворкинг, и развитие и поддержание отношений.
Лицо, прошедшее обучение область психиатрической реабилитации поможет людям с хронические психические расстройства приобретают необходимые навыки и мотивацию им может потребоваться успешно повысить качество своей жизни и управлять независимой жизнью.
Почему я должен пройти дуал мажор в Психология и психиатрическая реабилитация?
Психиатрическая реабилитация — важное направление для студенты, которые интересуются вспомогательными профессиями и работают с людьми. Эта специальность предоставит студенту сообщество участие, поскольку они узнают о многих ресурсах, доступных для лица, страдающие психическим расстройством. Следующие возможности доступны студентам:
· Развитие межличностных и аналитических навыков от обучение получают на специализированных курсах
· Контакты и нетворкинг с Медицинским университетом и Факультет стоматологии по специальности
· Практический опыт, полученный при прохождении необходимой стажировки курсы
· Одновременное развитие академических знаний и профессиональных навыки
· Право на участие и потенциал для поиска работы в этой сфере психиатрической реабилитации со степенью бакалавра наук по специальности
· Студенты получают отличную степень бакалавра наук
.Возможность карьерного роста
Разнообразный характер этого двойного мажора предлагает разнообразие вариантов карьерного роста.Есть три основных варианты:
· Студенты могут решить сосредоточиться в области психиатрии. реабилитация и работа в этой сфере со степенью бакалавра наук степень в области психиатрической реабилитации.
· Студенты могут специализироваться на психиатрической реабилитации и подать заявку на получение степени магистра наук Университета Рутгерса в Психиатрическая реабилитация (Университет Рутгерса также предлагает докторскую степень. степень в области психиатрической реабилитации).
· Третий вариант — для студентов, которые могут не знать выбор профессии до или после завершения бакалавриата. степень в области психиатрической реабилитации. Студенты могут подать заявку на аспирантура в любой области психологии с преимуществом имеющий область специализации.
Основные требования
Студенты должны заполнить заявление, чтобы рассмотрено приемной комиссией с целью получения допуска к двойная основная программа «Психология и психиатрическая реабилитация». Это конкурсная программа, доступная для студентов конец второго года обучения. По завершении этой программы, студенты получают двойной основной диплом Университета Кина и Университет Рутгерса.
Предполагаемый основной
· Приложение не требуется
· Заполните предполагаемую основную форму (требуется 2,5 GPA)
· Может пройти первые два курса психиатрической реабилитации (ПСРТ-1101 и ПСРТ-1102)
Объявленный основной
· Заполните заявление на отделение психологии
· Второкурсник Статус
· Поддержите общий средний балл 3.0 по психологии и 2,5 GPA общий
· Завершение не менее 9 S.H. по специальности психология
Наши выпускники
Студент, окончивший двойную специальность в Психология и психиатрическая реабилитация имеют право на несколько должностей в сфере здравоохранения, таких как:
· Консультант по жилью
· Специалист по психическому здоровью
· Специалист частичного ухода
· Работа тренера
· Ящик для ящиков
· Программный специалист
· Помощник по психическому здоровью
В настоящее время 90% наших выпускников приняты на работу.