Психологические факторы здоровья: Психическое здоровье

ИНФОРМАЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ НАЧАЛА УЧЕБНОГО ГОДА И ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ ПО НАЧАЛУ УЧЕБНОГО ГОДА

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! С 2019 ГОДА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕЙСТВУЕТ НАВИГАТОР ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

С  2019 года  в Нижегородской области действует навигатор дополнительного образования https://р52.навигатор.дети, с помощью которого вы можете выбрать любое объединение или секцию дополнительного образования в городском округе город Шахунья Нижегородской области.

Что такое Навигатор дополнительного образования?

Навигатор – это каталог всех программ дополнительного образования.

Он находится по адресу    https://р52.навигатор.дети и доступен для входа с  компьютера, планшета, телефона.

Для регистрации нужно выполнить несколько простых шагов:

Шаг 1. Зарегистрировать себя и ребенка на сайте https://р52.навигатор.дети .

Важно! Во время регистрации обязательно необходимо будет указать имя,  фамилию, отчество ребенка и его дату рождения.

  Обязательно подтвердить адрес электронной почты.

Шаг 2. Подать заявку на понравившийся кружок или секцию.

Шаг 3. Получить сертификат персонифицированного финансирования через личный кабинет на сайте https://р52.навигатор.дети .

Шаг 4. Обратиться в учреждение, в котором выбрали секцию или кружок для подтверждения своей регистрации, получить и заполнить бланк заявления, предоставив документы удостоверяющие личность родителя и ребенка для записи в объединения.

Доступ к просмотру на YouTube по ссылке: https://youtu.be/03GCWiMGmHc  (скачать запись данного видео-урока можно по ссылке: https://yadi.sk/i/CLaK3nCO7mvifw ).

Наши группы в ВК

г. Шахунья	р.п. Вахтан	р.п. Сява

Добро пожаловать на сайт

МБУ ДО «Центра внешкольной работы «Перспектива».

ЦВР «Перспектива» — это современное многопрофильное
образовательное учреждение дополнительного образования детей, в котором развивают свои творческие способности, расширяют кругозор, учатся общению более 800  детей от 5 до 18 лет.

Наш центр  — особая территория детства, успеха, дружбы и самоопределения.  Здесь интересно всем — и малышам, и старшеклассникам, и родителям.

Занятия ведут опытные педагоги, увлеченные мастера своего дела.

На страничках нашего сайта Вы можете ознакомиться с каждым направлением нашей деятельности, подробнее узнать о каждом творческом объединении.

Присоединяйся к нашей дружной команде!

Обучение бесплатное!

Ученые назвали два главных психологических фактора долголетия

Хронические болезни и нездоровый образ жизни являются известными факторами риска преждевременной смерти. Но, как показало новое исследование, определенные психологические факторы могут быть даже еще более важными показателями в прогнозировании продолжительности жизни.

К такому выводу ученые пришли по итогам исследования с участием более 6 тысяч человек, данные о которых собирались в течение 29 лет. На момент старта исследования участникам было от 41 до 96 лет, пишет сайт «Чердак». Все добровольцы проходили через тесты на состояние когнитивных способностей. Кроме того, для оценки физического и психического здоровья использовался опросник со 195 патологическими симптомами.

Также участники составляли собственные отчеты об образе жизни, который они вели. Сюда входили оценка своего здоровья, а также информация о режиме сна, хобби, количестве прописанных лекарств, занятиях в часы досуга и социальных контактах.

В результате одними из наиболее сильных факторов, влияющих на риск смерти, оказались скорость обработки информации и субъективное ощущение себя здоровым человеком. Более позитивное восприятие своего здоровья и небольшое снижение скорости умственной обработки данных с течением времени коррелировало со сниженным риском смерти.

«Наше исследование показывает, что две психологические переменные — пониженная самооценка здоровья и возрастное снижение скорости обработки информации — по всей видимости, представляются особенно важными показателями повышенного риска смертности среди людей среднего и пожилого возраста», — цитирует Laboratory Equipment слова Стивена Эйчела (Stephen Aichele), психолога из Университета Женевы в Швейцарии.

Кроме того, исследование подтвердило, что женщины, в целом, живут дольше, а многолетнее курение повышает риск ранней смерти.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Psychological Science.

Подписывайтесь на основные новости «РГ» в Telegram telegram.me/rgrunews

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ РЕБЕНКА В СЕМЬЕ

 Психологическое благополучие ‒ это понятие, включающее в себя баланс между позитивными и негативными эмоциями человека, удовлетворенность собой, а также своей жизнью и ее сферами. Данное понятие отражает стремление человека к внутреннему равновесию и комфорту. В повседневной жизни термин благополучие синонимичен понятию счастья, а также благоприятному физическому и психическому состоянию. Психологическое благополучие является одной из составляющих психического здоровья человека.

Стоит отметить, что именно в детстве проблемы психического здоровья имеют более прямую связь с обстановкой вокруг, чем в другие возрастные периоды. В детском возрасте в развитии человека играет большую роль ближайшее социальное окружение. А именно наибольшее влияние на здоровье ребенка оказывает семья, как первая ячейка общества. От семьи зависит то, насколько ребенок себя чувствует более благополучным или менее благополучным. Семью укрепляют эмоциональные связи родителей и детей. Именно в семье ребёнок получает первый жизненный опыт, делает первые наблюдения и учится как себя вести в различных ситуациях. Качество родительской заботы, получаемой ребенком, влияет на его душевное здоровье в будущем, эмоциональный комфорт, ощущение счастья.

Стоит отметить, что нарушение эмоциональных контактов с родителями приводит к снижению чувства защищенности, отклонениям в поведении, понижению самооценки и нарушению психического здоровья детей.

Таким образом, мы видим, что для психологического здоровья ребенка важны взаимоотношения между родителями и ребенком, то есть их эмоциональный контакт.

Часто в виде рекомендации для родителей звучит фраза «уделяйте больше внимания, любви и заботы своему ребёнку». Что же это значит? Быть внимательным к своему ребенку — это знать, о чем он мечтает, чем интересуется, как он себя чувствует в той или иной ситуации, с кем дружит, чего боится, чего хочет от Вас, от друзей, чем вообще наполнена его жизнь в промежутках между учебой и принятием пищи. Естественно, для этого необходимо проводить вместе с ребенком какое-то время «просто так»: вместе гулять, играть, смотреть мультики, разговаривать, другим словом − общаться и получать удовольствие от этого. Понятно, что современные родители, вынужденные делать все на бегу, часто не имеют возможности выкроить время для общения с ребенком «просто так», а не для какой-нибудь цели. Что же делать? На самом деле время найти можно.

Когда позволяет погода, выезжайте в выходной день загород, хорошо бы при этом прихватить друзей вашего ребенка. Необязательно говорить ребенку нравоучительные вещи, важнее просто быть с ним «вместе», и душой, и мыслями полностью присутствовать в общении с ним. Важно поощрять присутствие друзей ребенка в Вашем доме. Когда Вы ведете ребенка в школу или забираете из школы, это время тоже можно использовать для общения. Рассказывайте ребенку о себе: о своих мыслях, взглядах, чувствах, о своем детстве, о своих радостях, сложностях. Почти в любом возрасте можно возобновить чтение на ночь или просто чтение вслух, нужно только подобрать соответствующие возрасту и интересам книги. А потом можно эти книги обсуждать.

Нередко эмоциональный контакт подменяется контролем — так быстрее и проще. Что испытывает взрослый, когда его постоянно контролируют? В любом случае − это некомфортное чувство. Ребенок испытывает то же самое. И от контроля хочется уйти: в собственный закрытый мир, в виртуальную реальность, где контроль невозможен.

Эмоциональный контакт родителя и ребенка — пожалуй, самое важное. Он требует сил, его не всегда легко осуществить из-за собственной усталости взрослых. Но награда за старания и усилия взрослого — доверие и понимание внутреннего мира ребенка и его проблем, о которых вы узнаете первыми и сумеете помочь.

В связи с этим, развивается благоприятный климат в семье.

Важными показателями благоприятного психологического климата семьи являются стремление ее членов проводить свободное время в домашнем кругу, беседовать на интересующие всех темы, вместе выполнять домашнюю работу, подчеркивать достоинства и добрые дела каждого. Такой климат способствует гармонии, снятию стрессовых состояний, снижению остроты возникающих конфликтов, повышению собственной значимости и реализации потенциала каждого члена семьи.

Таким образом, чтобы сохранить психологическое благополучие ребёнка, необходимо:

‒ Вовремя справляться со своими личными проблемами и поддерживать теплые взаимоотношения в семье;

‒ Иметь представление о различных этапах в жизни ребёнка;

‒ Относиться к ребёнку как к равноправному партнёру;

‒ Принимать активное участие в жизни семьи;

‒ Всегда находить время, чтобы поговорить с ребёнком, провести с ним время;

‒ Интересоваться проблемами ребёнка, вникать во все возникающие в его жизни сложности;

‒ Помогать ребёнку развивать свои умения и таланты;

‒ Уважать право ребёнка на собственное мнение;

‒ Принимать ребенка таким, какой он есть;

‒ Чаще используйте ласку и поощрение, чем наказание и порицание

‒ Установите четкие рамки и запреты и позвольте ребенку свободно действовать в этих рамках;

‒ Не стесняйтесь демонстрировать ему свою любовь, дайте ему понять, что будете любить его всегда и при любых обстоятельствах;

Психологически благополучный ребёнок – это, прежде всего, ребёнок спонтанный и творческий, жизнерадостный и весёлый, открытый, познающий себя и окружающий мир не только разумом, но и чувствами, интуицией. Он полностью принимает самого себя, и при этом, принимает ценность и уникальность окружающих его людей.

Восприятие родителей как добрых, поддерживающих и содействующих психологической независимости детей, является одним из самых сильных предикторов психологического благополучия, независимо от состава семьи.

Итак, чтобы вырастить счастливого и успешного человека, необходимо уделять внимание не только обеспечению его физических потребностей, но и внимательно следить за психологическим комфортом ребенка, учитывая предложенные выше рекомендации.

Психическое здоровье ваших детей в ваших руках! Чаще полагайтесь на свою любовь и интуицию, а при необходимости обращайтесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье и развитие личности в современном мире»

24-25 октября в Амурском государственном университете состоится Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье и развитие личности в современном мире». К участию в конференции приглашаются практические психологи и психотерапевты, сотрудники и студенты российских и зарубежных вузов, педагоги, врачи, представители министерств образования и науки, здравоохранения, социальной защиты населения, отделов молодежной политики, представители общественных и некоммерческих организаций.

Место проведения: г. Благовещенск, ул. Игнатьевское шоссе 21 (корп. 7), ФГБОУ ВО «Амурский государственный университет».

Форма участия в конференции: очная, заочная.

Цель конференции: анализ и обсуждение различных подходов к пониманию проблемы психологического здоровья и его сохранению в условиях социальной нестабильности, роли психологических факторов в развитии соматических заболеваний; разработка рекомендаций по обеспечению психологического здоровья различных категорий населения с использованием психологических технологий и программ; обсуждение опыта междисциплинарных исследований.

Основные направления работы конференции:

1.    Методологические проблемы психологии здоровья (определение критериев психологического здоровья личности, нормы и патологии, здоровья и болезни, личностной зрелости и др.).

2.    Психотерапия и психическое здоровье личности.

3.    Проблемы психосоматики и психосоматической медицины (психологический и медицинский подходы к определению психосоматических заболеваний, проблемы диагностики психосоматических заболеваний, психотерапия в лечении психосоматических заболеваний, проблемы частной психосоматики и др.).

4.    Образование и здоровье (экологическое образование, образовательная среда и психологическое здоровье субъектов образовательного процесса, здоровьесберегающие технологии в образовании и др.).

5.    Социология психического здоровья (индивидуальное и общественное здоровье, социология здорового образа жизни, здоровье и СМИ и др. ).

6.    Развитие здоровой личности: ресурсы и технологии.

7.    Профессиональное здоровье и развитие личности (профессиональное здоровье личности, факторы сохранения профессионального здоровья, профилактика СЭВ и ПТСР специалистов и др.).

Рабочие языки конференции: русский, английский.

По результатам работы конференции будет издан сборник научных статей с присвоением кодов ISBN, УДК и ББК. Материалы конференции будут включены в Российский индекс научного цитирования (РИНЦ). Статьи участников конференции будут размещены в Научной электронной библиотеке (eLibrary.ru).

С условиями участия в конференции и требованиями к оформлению материалов можно ознакомиться в информационном письме.

Факторы, влияющие на психологическое здоровье человека

1. РГПУ им. А.И. Герцена Институт дефектологического образования и реабилитации «Факторы, влияющие на психологическое здоровье

человека»
Подготовила:
студентка 1 курса, 4 группы
Миннигалиева Кристина Ильдаровна
Тел. 8-908-952-2708
Почта: [email protected]

2. Актуальность

В условиях современного общества, характеризующегося
высоким уровнем нестабильности, высоким темпом жизни,
наличием всевозможных угроз и катаклизмов, сложно говорить
об абсолютном психологическом здоровье личности.
Окружающая нас действительность изначально нарушает
гармоничность развития личности, лишает человека чувства
безопасности, что и актуализирует проблему психологического
здоровья личности. Психологическое здоровье является
необходимым условием полноценной жизни человека в
обществе, представляет собой ощущение собственного личного
благополучия, распространяющееся на окружающих людей и
мир в целом. На основе психологического здоровья у человека
формируется ощущение гармонии с собой и с окружающими,
позволяющее наиболее полно проявлять себя в самых разных
сферах жизнедеятельности, творить на благо обществу,
реализуя свой потенциал.

3.

Выбор темы Определение «психологическое здоровье человека»
составляют два категориальных словосочетания –
психология здоровья и психология человека. На стыке
этих областей знания возникают психологические
модели, в которых проблема здоровья рассматривается с
человековедческой позиции.
Я хочу выяснить, что влияет на психологическое
здоровье человека, а, следовательно, на его здоровье в
целом.

4. Методы психологии здоровья

1.Предоставление научно-обоснованной эмоционально-модулированной
доступной информации по здоровью «Медицинское образование»
Действительно, уже осознание того факта, что, например, рак легких
вызывается курением, а 50 % родственников курящих являются пассивными
курильщиками и имеют высокую вероятность получить вторичную
онкологию, стимулирует пациента к прекращению курения.
2. Самомониторинг. Самоотчеты
Ведение дневников, самонаблюдение фиксирует наше сознание на
должных или негативных эмоциях, повышая наш контроль над ними.
3. Анализ триггерных факторов и превентивный ответ
Практика показывает, что нездоровое поведение запускает триггерные
(курковые) факторы, чем является стресс, встреча с компанией, наши
представления о приятном или недопустимом. Меняя или исключая
триггерные факторы, мы меняем запускаемое впоследствии поведение.
4. Анализ целевых мишеней поведения
Так, планируемый вечер в компании непьющих друзей автоматически
обусловит вашу трезвость.
5. Экспозиция
Виртуальное представление должного поведения на определенном
эмоциональном фоне, определит вашу дальнейшую реакцию.

5. Изучение понятия

В отечественной психологии понятие «психологическое
здоровье» (в отличие от психического здоровья) вошло в 2000-е годы.
В самом общем виде оно рассматривалось как совокупность
личностных
характеристик,
являющихся
предпосылками
стрессоустойчивости,
социальной
адаптации,
успешной
самореализации.
В рассмотрении проблемы психологического здоровья можно
выделить два подхода. Первый — антропологический. Его
представители (Слободчиков, Шувалов, 2001) исходят из
интерсубъективной природы психологического здоровья и понимают
его как интеграл жизнеспособности и человечности индивида,
проявляющийся в ориентации на приобщение к родовой
человеческой сущности. Они делают упор на оценку духовнопсихологических аспектов становления человека, подчеркивая
значимость нравственных качеств личности и необходимость
трансценденции, т. е. выхода за пределы собственно адаптации, в
духовное измерение бытия.
Представители второго подхода – адаптационного (Хухлаева,
2001) рассматривают проблему психологического здоровья более
инструментально,
предлагая
многокомпонентную
модель
психологического здоровья, базирующуюся на особенностях
психологического функционирования и развития личности.

6. Изучение понятия

Психологическое здоровье – сложный, многомерный,
динамический
процесс.
Психологическое
здоровье
индивидуализировано – то, что способствует здоровью одного
человека, может оказаться болезнетворным для другого.
Психологически здоровые люди стремятся к личностному развитию,
их жизнь осмысленна и поддается контролю, они находятся в
разнообразных и уравновешенных отношениях с окружающими
людьми (Шувалов, 2010). Психологическое здоровье относится к
личности в целом и непосредственно связано с духовным аспектом и
характеризует собственно психологический аспект проблемы
психического здоровья (Дубровина, 2010). Необходимыми условиями
психологического здоровья, по мнению ряда современных ученых,
выступают полноценное личностное развитие (Дубровина, 2010),
преобладание позитивных эмоций над отрицательными (Стожарова,
2016), создающее преимущественно позитивное «эмоциональное
мироощущение», состояние личности, характеризующееся как
эмоциональное благополучие, «внутренний душевный комфорт»
(Коломинский и др., 2007).

7. Проблемы

XXI век заявил о себе грозными вызовами человеческому здоровью.
Перечислю только основные из них:
• ускорение ритма жизни, приводящее к так называемым «болезням
спешки»;
• нестабильность и непредсказуемость социальной жизни,
порождающие усталость, страх, растерянность, апатию, агрессивность;
• «информационный бум», вызывающий у человека «синдром
изнурения» от непомерного объема новостного негатива;
• невозможность развития духовно-нравственных ценностей в
мировоззренческом вакууме;
• отсутствие социальной интеграции, выполняющей роль буфера между
стрессом и недугом.
Все эти факторы отражаются негативно не только на психическом и
физическом здоровье личности, но и на адекватности ее поведения в
обществе. Неудивительно, что медики бьют тревогу, констатируя рост
нервно-психических, инфекционных, профессиональных заболеваний.
Педагоги говорят о резком увеличении количества депривированных
личностей, сбивающихся в маргинализированные стаи. Правоохранители
сообщают о росте всех разновидностей социальной девиации: суицида,
преступности, алкоголизации, проституции.

8. Круглый стол

В Научной библиотеке СКФУ прошел круглый стол на тему «Проблемы психологии
здоровья в России и США». Его организатором выступила кафедра практической и
специальной психологии. Приглашенными и участниками стали сотрудники кафедр и
студенты ИОиСН, сотрудники других вузов, практикующие психологи, педагогипсихологи образовательных учреждений края, в том числе и коррекционных.
В ходе обсуждения были освещены вопросы современных тенденций развития
психологии здоровья, а именно: проблемы здоровья и здорового образа жизни в
контексте национальной культуры, психологические факторы здоровья, критерии
психического и социального здоровья. Рамзия Дужински отметила существенную
разницу в системном подходе к анализу охраны психического здоровья в России и
Америке. Всеобщий интерес слушателей вызвал вопрос лицензирования деятельности
психологов и соответствия их знаний профессиональным компетенциям, в особенности
когда речь идет о специалистах, которые только начинают свой профессиональный
путь.
Во второй части круглого стола было уделено внимание прикладным аспектам
психологии здоровья: акцентуациям личности и психическому здоровью,
психологическим проблемам здоровья детей, подростков и студенческой молодежи,
профессиональному здоровью и профессиональному выгоранию специалистов,
работающих в данной сфере. В ходе беседы своим опытом работы поделилась не
только Рамзия Дужински, но и психологи специальных (коррекционных)
общеобразовательных школ Ставропольского края. Безусловно, такие учреждения
являются хорошей базой для проведения научных экспериментально-психологических
исследований, чем особенно были заинтересованы преподаватели психологических
дисциплин Университета и другие приглашенные психологи.

9. Заключение

В целом за сравнительно короткий период психология здоровья
превратилась в обширную область исследований. Этому факту
свидетельствует большое количество литературы, разработок
посвященных данной проблематике. В США внедрено уже более 5
тысяч программ по охране психического здоровья. В Европе подобная
инициатива, нацеленная на улучшение психического и физического
здоровья популяции, получила название «Здоровье-21 – Здоровье для
всех в 21-ом столетии».
В современной России психология здоровья как новое и
самостоятельное научное направление еще только проходит
начальную стадию своего становления. Но уже на данный момент
тема психического, в том числе и профессионального,
здоровья поставлена в ряд первоочередных задач. В последние годы
в нашей стране уже издано несколько учебных пособий по психологии
здоровья. В апреле 2000 г. в Санкт-Петербурге прошла первая
конференция, посвященная вопросам психического здоровья.
Очевидное усиление интереса к проблематике психологии
здоровья — и не только со стороны представителей психологической
науки — дает все основания полагать, что уже в обозримой
перспективе она станет одним из авангардных направлений
российской психологии.

10. Выводы

В качестве главных критериев психологического здоровья
можно выделить следующие.
Позитивное
самоощущение
(позитивный
основной
эмоциональный фон настроения), позитивное восприятие
окружающего мира.
Высокий уровень развития рефлексии.
Наличие стремления улучшать качество основных видов
деятельности.
Успешное прохождение возрастных кризисов.
Адаптированность к социуму (если это ребенок — то к семье и
школе), умение выполнять основные социальные и семейные
роли.
Ответственность за свои эмоциональные нарушения:
склонность принимать на себя большую часть ответственности
за свои поступки, а не стремление с целью защиты обвинять
других или социальные условия.

11. Значимость

Иллюзия практической безопасности профилактических
программ по борьбе с традиционными факторами риска была
разрушена, так же как и концепция единообразных рекомендаций и
одинакового для всех здорового образа жизни. Реакцией, хотя и
запоздалой, на негативные последствия профилактических и
лечебных процедур и программ стала разработка психологии
вмешательства и механизма социального маркетинга как
инструментов внедрения разнообразных моделей здорового образа
жизни. Механизм социального маркетинга может осуществляться
только при равноправных отношениях между создателями
профилактических и лечебных программ и их потребителями.
В связи с этим перспективными направлениями психологии
здоровья являются изучение механизмов здоровья, развитие
диагностики здоровья (определение уровней здоровья) и
пограничных состояний, отношение системы здравоохранения и
профилактики к здоровым клиентам. Практическая задача —
создание простых и доступных для самостоятельного применения
тестов по определению здоровья и начальных стадий заболеваний, по
формированию разнообразных профилактических программ.
Тел. 8-908-952-2708
Почта: [email protected]

Психологическое здоровье. Почему это важно? — Харысхал

Психологическое, физическое и социальное здоровье: одно без другого существовать не может

Чтобы быть здоровым человеком, недостаточно заботиться только о физическом здоровье. Всемирная организация здравоохранения определяет понятие здоровья как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Существуют психологические факторы, связанные со здоровьем. В эти факторы могут входить: брак и семья, восприятие риска и уязвимость, соблюдение правил по поддержанию здоровья и приверженность им, стрессоры и мн. др.

Что влияет на психологическое здоровье?

Сейчас большими темпами растет число людей, страдающих психологическими расстройствами. Причиной всему является современный ритм жизни, который требует от человека больших затрат энергии. Ментальное состояние ухудшается из-за постоянных стрессов, большого потока информации, экологии и неправильного питания. Также ученые отмечают, что на психологическое здоровье воздействуют социальные факторы, общение с друзьями и родственниками, работа, досуг и мн. др.

Почему этой теме нужно уделять больше внимания?

Ученые, изучающие психосоматику, утверждают, что психологические проблемы могут вызывать различные заболевания. Что ещё раз подтверждает неразрывную связь между видами здоровья. К числу этих заболеваний можно отнести сахарный диабет. Это касается сахарного диабета обоих типов.  Исследования показывают, что у людей с диабетом за пять лет до установления диагноза отмечается более высокая частота стрессовых событий. Дети, например, могут переживать по поводу развода родителей, конфликтов в семье, появления брата или сестры, начала занятий в школе, перехода из начальных классов в среднее звено.

Как с этим бороться?

В первую очередь, если вы выявили у себя апатию или иные психологические проблемы, не оставляйте это без внимания и не занимайтесь самолечением.  Попробуйте обратиться к психологу.

Вы можете записаться на бесплатные индивидуальные консультации к психологам благотворительного фонда «Харысхал» через колл-центр по телефону: 8-914-2-705-887.

Туяна Иванова 

Семинар II 6. ТЕМА: Нарушения репродуктивного здоровья. Психологические факторы. (Г.Г.Филиппова)

Вопросы:
1. Что является причиной перехаживания беременности и какие последствия для ребёнка.
Надо, чтоб врачи подтвердили, что это действительно перехаживание и должен быть диагноз. Какие физиологический проблемы — это вопрос к врачам.
2. Как снизить риск наступления родов раньше времени.
Мы будем говорить о психологических факторах. Много возможных физиологических проблем. Психологические проблемы: образ жизни мамы, излишняя активность, повышенная тревожность, информационный стресс. Когда слишком много лишней информации действует на ребёнка. Последние 1,5 месяца перед родам специфическое состояние, формируются альфа-ритмы, должно быть очень спокойное и расслабленное состояние.
3. Как лучше поступить? Мама должна уйти в роддом,  а старшему чуть меньше 2 лет, он привык засыпать с маминой грудью и спал с мамой и папой. Он остаётся с папой, старшими братьями и сёстрами и няней. Как подготовить старшего, нужны ли ежедневные сеансы связи с мамой? Как подготовить, что мамы не будет некоторое дома.
Сложный вопрос, много обстоятельств. Отвечать на него долго.  Несколько детей и тем не менее затянувшееся грудное вскармливание во время беременности, что большая нагрузка для организма. Нужно было готовится заранее. Пусть поспит с папой. А вообще с таким количеством ухаживающих людей может он и не будет скучать.
4. Как вы относитесь к пеленанию детей?
Это надо смотреть за ребёнком и пытаться понять, надо ему это или нет. Заранее невозможно сказать. Много особенностей в нервной системе, в кровеносной системе. Как ему комфортно. Первое, что мы должны определить, нужно ли ребёнку сейчас спать. Может ему сейчас не надо спать. Он заснёт потом, когда ему  будет пора.

ТЕМА: Нарушения репродуктивного здоровья. Психологические факторы.
Репродуктивное здоровье. Часто понимается не очень правильно. Это та часть здоровья, которая относится к репродуктивной функции. Что такое выполнение репродуктивной функции. Программы ЭКО показали удивительные вещи. Когда сравниваются люди, которые хотят сами родить детей. Им помогают другие люди, которые являются донорами. При прочих равных, по-другому себя психологически ведут, чем те, кого стимулируют для получения клеток для самих себя. Есть такая гиперстимуляция яичников, выделяется очень много эстрагенов. У доноров выходит в несколько раз больше клеток, чем у женщин, которых стимулируют для себя.
Получилось так, что некоторые люди могут выполнять только часть репродуктивной функции и у них это получается лучше, чем у людей, которые хотят выполнить эту функцию от начала до конца.
Приходится работать с отказницами. Ни к каким гинекологам они не ходят, но прекрасно вынашивают беременность. Они же не собираются этих детей потом воспитывать. Чаще всего они принимают это решение в первой половине  беременности. Они понимаю, что аборт уже поздно делать и придётся вынашивать этого ребёнка, а условий у них нет. Они вынашивают беременности совсем в неблагоприятных условиях. Сказать, что они не в стрессе, нельзя. Они нормальные люди, у них нет психических отклонений. Если люди берут на себя только часть репродуктивной функции, оказывается, что выполнить её проще.
16м Мы не будем говорить о генетических нарушениях. Что является конечным результатом репродуктивной функции человека? Воспроизведение, когда мы воспроизводим тех, которые могут воспроизводить. Вся эволюция создавала такой механизм. Репродуктивная функция — рождение и воспитание репродуктивно здорового потомства. Родительский вклад у человека очень большой. Когда мы это начинаем, то это на всю оставшуюся жизнь. Теперь начинается жизнь папы и мамы. У человека есть ещё функция — воспитание внуков. Именно женщина не это рассчитана. Так специально создано природой, рожать детей я больше не могу, а жить ещё ого-го сколько. Природа ничего просто так не делает. Это называется биосоциальный институт бабушек. Это такая эволюционная стратегия человечества. Потому что родительский вклад очень большой и если это будет делать одна мама, это очень тяжело. А если следующий ребёнок рождается через 2 года, это нереально и невозможно в природе. Родить следующего можно только тогда, когда старший «побежит и поплывёт», как говорили в одном новогвинейском племени, которое живёт в домах на сваях. А побежит и поплывёт он годам к 4. Только к этому возрасту он начинает ходить за мамой и его таскать не надо. Тогда может наступить следующая беременность и к 5 годам старшего появится следующий.
21м Как раз за счёт распределения заботы о потомстве человечество решило эту проблему. Потому что при высокой детской смертности, которая была в прошлые века, рожая по 1 ребёнку через 5 лет, никакого воспроизводства не получится. Человечество больше всего борется с детской смертностью. Достаточно быстро появилась такая история, как распределение заботы о детях. Есть много моделей, как это делалось.
В тех слоях населения, где родители не собираются вкладываться в детей, эти проблемы вообще не волнуют. Чем больше детей, тем больше пособие от государство. А те, кто задумываются о том, сколько в этих детей надо вложить, сколько надо времени и сил на это отдать. Ребёнок идёт в первый класс, у ответственных родителей жизнь вообще останавливается, всё посвящено ребёнку, потому что это же начало школы. Некоторые говорят, как же во время беременности не поехать на курорт, как же с годовалым не поехать куда-то. А когда первый класс, такие вопросы даже не возникают. В лучшем случае, отпуск будет следующим летом. А пока мы сидим и адаптируем его к первому классу. Понятно, что в каждого ребёнка мы вкладываем всю жизнь, а готовы ли мы к этому сейчас, готовы ли так свою жизнь изменить, пройти потом весь этот путь с партнёром. Раньше не было разводов и вопроса, куда девать детей в случае развода, не возникало. А сейчас мы себя очень связываем, когда появляются общие дети, то куда уже мы друг от друга денемся?
26м Те, у кого высокий контроль над жизнью, которые задумываются, что будет дальше, у них проблем с зачатием детей больше. Задумываются, где мы будем жить и в какой институт поступят внуки, когда ещё не родились дети. Заранее планируют жизнь намного вперёд. У них возникает тревога.
«Анжелика и король» Когда она попадает к султану, он приказывает служанку облить её платье кофе,  у служанки не было выбора. Проблемы у европейских женщин связаны с тем, что у них есть выбор. Иногда на что-то надо смотреть попроще. Желание всё спрогнозировать заранее, вызывает большие проблемы. При любых факторах беспокойства, у животных в первую очередь страдает репродуктивная функция. А у человека к этому добавилось беспокойство о будущем.
Некоторые женщины говорят, что я не могу прийти с ребёнком к свекрови, надо сначала получить отдельное жильё. Желательно дом. Хорошо бы в экологически чистом месте. А пока это случится, рожать уже будет поздно. Сейчас слишком высокий уровень требований. В течение эволюции чем выше уровень развития, тем больше вклада в детей, тем выше требования к условиям. Если родители не будут иметь ресурсов и не смогут защищать своё потомство, то непонятно, чем занималась эволюция.
35м Только у приматов каждый месяц происходит овуляция. Яйцеклеток много. Чтоб, если вдруг не получится, вернуться в размножение. Беречь надо в первую очередь маму, ну и папу тоже. Они потом ещё нарожают. Если ресурсов недостаточно, надо создать такой механизм, чтоб они дожили до рождения следующего ребёнка.
Женская аменорея — нормальная защитная функция организма в неблагоприятных условиях. Система всё делает правильно. Бывает стрессовая аменорея, голодная аменорея. Обстоятельства могут возникнуть и когда беременность уже началась. И даже когда ребёнок уже родился, природой предусмотрено, что в первую очередь надо спасать маму. Должен быть такой механизм, который реагирует на стресс и останавливает репродуктивную функцию.
Кора головного мозга собирает всю информацию и отправляет в гипоталамус. Там она оценивается и отправляет нервные импульсы в гипофиз. Гипофиз выполняет приказ и отправляет гормоны в нужные места организма. Гипоталамус решает, куда надо направлять ресурсы: на самосохранение или на размножение. Главное — стабильность и уверенность в будущем, тогда можно заниматься размножением.
Врачи хотят, чтоб психологи посчитали стрессовые факторы, и можно было быстренько всех проверить. Когда всё в порядке, можно направлять на рождение детей.  Это невозможно, потому что для разных людей по-разному влияет стресс.
44м Когда мы говорим о нарушении репродуктивного здоровья, то к этому примешивается 2 дополнительных фактора, которых раньше не было. В современном обществе сильно затягивается время перехода к родительству. Раньше человек переходит к самостоятельности намного раньше, чем начинал размножаться. А сейчас возраст полной самостоятельности — 35 лет, когда репродуктивная функция уже угасает. Особенно для женщин. Это сильный стрессовый фактор: успею-не успею. Это новая современная ситуация, которой всего 20-30 лет. Человечество ещё не выработало способы, как это переживать. Другой фактор: стало слишком много доступной информации о всяких страшилках. Все врачи знают, что минимум 6 месяцев надо оставить на возникновение беременности. А сейчас, 3 месяца прошло и сразу побежали по врачам, конечно, что-нибудь найдут. Это сильнейший фактор беспокойства. Тест-полоски начинают скупать за 3 дня до начала месячных. Когда уже планируется беременность, а она не наступает, то женщина ещё за неделю до месячных находится в состоянии сильнейшего стресса. От страха заблокированы все нервные окончания и все сосуды. У врачей 19 века была такая рекомендация: съездили бы вы, голубушка, в путешествие с мужем. Из путешествия возвращались беременными. Впечатления радуют, расслабляют, отвлекают. Гипоталамус снимает контроль и тут наступает беременность.
51м Как это работает в нашем организме? Все знают, когда человек понервничал, с ним что-то физиологическое происходит. Основную формулу предложил Гиппократ: все болезни от нервов. Вся наука психосоматика об этом. Наши нервы вызывают у нас соматические нарушения. Когда мы переживаем длительный стресс, из которого мы не выходим победителями, стресс, который повторяется, борьба с обстоятельствами нас истощает, это уже называет дистресс. Он меняет метаболизм клеток, способствует выделению токсинов.
54 Есть два вида нервной системы: симпатическая и парасимпатическая. Симпатическая — симпатизирует внешней среде, парасимпатическая направлена вовнутрь. Когда появляется сверхсильная внешняя задача, все ресурсы бросаются на внешнюю ситуацию и угнетается функция внутренних систем. Когда мы пугаемся, у нас перехватывает дыхание. Если это происходит слишком часто и слишком долго, нижняя часть не расслабляется. Происходит спазм жёлчного пузыря, спазм желудка. Нашли бактерии, которые отвественны за язву желудка. Да они там живут и мы своим состоянием просто создали для них условия. Урогенительные инфекции. Мы идём сдавать анализ, мы нервничаем. У некоторых людей пересыхает во рту, а на слизистой половых органов то же самое происходит. Мы понервничали, у нас быстро нарушилось кровообращение. Все иммунные ресурсы побежали на борьбу с внешним врагом. На месте никого не осталось. Урогенитальные инфекции говорят: можем размножаться, пока нас тут никто не пасёт и не отстреливает. И мы получили то же самое по новому кругу. Опытные врачи говорят, что мы такое не лечим, потому что это эффект от стресса. Тот же самый эндометрий — это слизистая оболочка. При любом стрессе он не растёт или растёт неравномерно. Яичники перестают доращивать яйцеклетки — берегут ресурсы.
2 часть Сперматозоиды вообще нежные, они не переносят все эти неприятности. Особенно температурные стрессы, поэтому они снаружи, люминесцентный стресс действует, сейсмический, химический, кортизол не любят. Они монтируются 75 дней. А сколько за эти 75 дней будет неприятностей всяких! Нервная система и гормоны реагируют на нашу жизнь.
Если приостановить репродуктивную функцию, никакой разницы для человека нет. Спазмы органов малого таза — происходит спазмирование фаллопиевых труб, он не даёт возможности проходить яйцеклеткам. Возможностей приостановить репродуктивную функцию очень много. Если не сформировались сперматозоиды, никакого ущерба для жизни мужчины нет, он даже об этом не знает.
Эти состояния могут быть довольно длительными.
Считается, что восточные танцы очень полезны. Основные сегменты: шейный  и тазовый. Все виды упражнений для этих сегментов помогают репродуктивной функции. Шейный — это связь головы с телом. Хорошо йога. Всё, что гармонизирует. А накачивать определённые группы мышц — плохо. Туда уходит весь тестостерон.
Эстрогены — это продукт переработки тестостерона. Если он уходит на накачивание мышц, то на эстрогены не остаётся. Накачивание мышц у женщин снижает репродуктивную функцию.
ЭКО можно сделать, но эндометрий снаружи не пришьёшь, надо, чтоб свои гормоны работали.
Бывает, что благодаря ЭКО беременеют в 50 лет. Довольно редко, но бывает.
В процессе переживания бесплодия бывает очень долгий путь. Организм уже готов принять этого ребёнка, а у репродуктивная система уже нет. Надо бы передвинуть рождение первого ребёнка лет на 10. Хотели даже в госдуме принять закон, чтоб женщины рожали до 25 лет (хахаха!)
Беременностей, которые вынашиваются в состоянии стресса, становится гораздо больше. Все беременности ВРТ  (вспомогательные репродуктивные технологии) — стрессовые, они другие не бывают. Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше. Сейчас рано кто планирует беременность раньше 30 лет. Сколько лет до того, как женщина запланировала беременность, она боялась забеременеть! Она был не уверена в контрацепции. Организм привыкает, что беременеть страшно.
18м На время отработки психологических проблем обязательно вводить предохранение, чтоб тело успокоилось.
В концлагерях у женщин повально была аменорея. В экваториальных племенах период становления месячным были в течение 3-6 месяцев. Там такие обряды были на выживание, что далеко не все выдерживали. Замуж выдавали только тех, у кого сохранились месячные. На этом этапе был отбор. Если эти обряды прошли, то уже никакие стрессы не помешают.
В 60-70е годы было очень много абортов, тогда к этому проще относились. Половое поведение тоже сильно изменилось. Тогда очень косо смотрели на появление ребёнка вне брака. Сейчас выбора больше, поэтому и тревог больше.
25м Человечество сталкивается с конфликтом между этикой и гуманизмом и естественным отбором. Задача природы, чтоб выживали сильнейшие, а мы сейчас сохраняем всех. Целые поколения, у которых уже нет биологических ресурсов. В народной практике поддерживалось здоровье людей репродуктивного возраста. Народные танцы направлены на тазовый сегмент.
На Камчатке работают специалисты-коряки. Историк кандидат наук, у него дед шаман, показывали народные танцы. Имитация движения животных. Это ежедневно, надо друг друга переплясать. Это была постоянная тренировка.
А сейчас сидячий образ жизни. Столько сколько молодые люди сидят, и в какой позе, это приводит к искажениям. По московской области гинекологи посмотрели девушек старших классов и младших курсов. 100% имеют деформацию таза. Это следствие постоянного сидение в неудобной позе и тесной одежде. Это время, когда формируется таз.
У молодой женщины 20% массы тела должен быть подкожный жир, чтоб был ресурс для вынашивания беременности. Когда истощённая система входит в беременность, организму не хватает ресурсов и он избавляется от беременности. Физиологические причины на первом месте, но психологические тоже играют важную роль. Надо, чтоб больной объединился с врачом против болезни.
Вопросы.
34м
1. Пубертат все проходили, как маме донести до дочки, что мода модой, но для того, чтоб выносить ребёнка лишняя худоба не нужна?
Начинать надо не в пубертатный период, а гораздо раньше. В древнем Китае была такая мудрость «Девочка тогда станет хорошей матерью, когда она с детства любит своего будущего ребёнка». Кто им вообще об этом рассказывает?! Разговоры только о том, каким она станет профессионалом, где она будет учиться. А о том, что надо подготовить тело для родительства никто нигде не говорит. В 13-15 лет дети уже соображают, для чего живут. Раньше дети были главное в жизни, а сейчас профессиональная реализация на первом месте, а дети как побочный продукт.
Эпоха перемен продолжается обычно 200 лет. Мы живём в эпоху перемен, 100 уже прошло. Одно рассыпалось, а другое не построилось.
2. Все беременности ВРТ стрессовые. Как помочь себе и будущему ребёнку.
Мы поговорим об этом на отдельном семинаре.
3. При преждевременных родах процесс гибернации отсутствует?
Если они проходят естественным путём, то он есть
4. Маме лучше быть с ребёнком до 18 месяцев, потому что это очень важное время?
А куда она потом денется? Всё это время у ребёнка должна быть не только мама.
5. Если ребёнок глубоко недоношенный. Он находится в неонатологии 2 месяца, постоянно меняется персонал, нет ещё метода кенгуру, как потом выстраивать отношения?
Не всем ещё показан метод кенгуру. Те, кто прошёл через реанимацию, они уже за жизнь поборолись. Они уже со своим опытом, надо приспосабливаться к этому ребёнку, но в целом относиться к нему, как к тому, кто уже победил. Они не являются искалеченными и несчастными. Как корабль назовёшь, так он и поплывёт.
40м
6. Если обнаружены признаки психологического бесплодия, что делать?
Бежать к репродуктивному психологу (у которого есть соответствующее образование), а не к любому.
7. Как работают психологи с парами или отдельно?
Бывает и так и так.
8. Где учат на репродуктивного психолога?
У нас в институте.
9. Нужна ли связки гинеколог-репродуктивный психолог?
Очень нужна! Такая связка затруднена, потому что у нас нет психологов на местах. Появляются в клиниках психологи, но в частных. В государственных ставки психологов сократили.
10. Нужно ли лечить постстрессовую аменорею гормональными препаратами.
Надо делать это в связке с психологом. Можно подождать 3 месяца. Психолог помогает создать доверие к врачу, тогда лечение лучше пойдёт.

Поведенческие и психологические факторы и старение

Поведенческие и психологические факторы — например, физическая активность, курение и другое поведение, связанное со здоровьем, когнитивная и социальная активность, личность и психосоциальный стресс — играют решающую роль в обеспечении здоровья на протяжении всей жизни. Исследования показали, что до 50% предотвратимых смертей в США могут быть связаны с неблагоприятным поведением, связанным со здоровьем, таким как курение, а также нездоровое питание, которое приводит к ожирению. Социальные факторы, такие как социальные отношения и социально-экономические обстоятельства, имеют не менее важное влияние на здоровье и благополучие.Например, известно, что субъективное чувство одиночества является фактором риска серьезного функционального упадка и даже смерти, и сходные данные многочисленных межнациональных эпидемиологических исследований указывают на то, что социальная изоляция является основным фактором риска заболеваемости и преждевременной смертности. И взаимосвязь между личностью — относительно стабильные индивидуальные различия в склонностях думать, чувствовать и действовать определенным образом — и исходами, связанными со старением, хорошо задокументированы: сознательность связана как с долголетием, так и с развитием БА, а также невротизмом. для здоровья как в положительном, так и в отрицательном смысле.Более полное понимание причинно-следственных связей, посредством которых поведение, личность, социальные отношения и социально-экономические обстоятельства связаны с результатами здоровья и благополучия, может предложить новые цели для вмешательства.

Кроме того, теперь мы знаем, что поведенческие и социальные факторы взаимодействуют с генетическими, молекулярными и клеточными механизмами, влияя на здоровье в пожилом возрасте. Фундаментальная наука о поведении выявляет психологические, социальные и поведенческие факторы на индивидуальном уровне, которые предсказывают адаптивное и здоровое старение или создают риск возрастного ухудшения.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что устранение этих факторов и их взаимодействия имеет решающее значение для минимизации болезней и достижения полного потенциала и жизнеспособности людей с возрастом. NIA будет поддерживать и проводить исследования для проверки этих связей и лучшего понимания лежащих в их основе механизмов.

Исследования, поддерживаемые и проводимые NIA, помогают выявить факторы образа жизни и поведения, связанные со здоровьем, которые напрямую влияют на физическое, когнитивное, сенсорное и эмоциональное здоровье и риск заболевания по мере старения людей, например, исследования, связывающие работу и социальную активность с познанием.Ученые разрабатывают и уточняют рекомендации для людей всех возрастов относительно оптимальной диеты, использования пищевых добавок, умственной стимуляции, физических упражнений, качественного сна, социальной активности, снижения стресса и других методов, чтобы повысить их вероятность здоровой старости. Тем не менее другие исследователи ищут более эффективные способы повышения физических, умственных и социальных способностей пожилых людей и расширения возможностей для их достижения личных целей и значимого вклада в жизнь общества.По мере того как исследователи более точно определяют психологические, поведенческие и социальные процессы, которые влияют на здоровье и качество жизни, мы сможем усилить профилактические меры, улучшить управление симптомами и сохранить функции пожилых людей.

Цели B:

• B-1: Понимание основных поведенческих, социальных и психологических аспектов старения.
• B-2: Осветите пути, по которым социальные, психологические, экономические и поведенческие факторы влияют на здоровье людей среднего и пожилого возраста.
• B-3: Выявление воздействий в период развития, пренатального, раннего периода жизни и окружающей среды, которые влияют на индивидуальные различия в траекториях биологического, когнитивного и функционального старения; риск заболевания и смерти; и способность к сопротивлению и адаптации.
• B-4: Изучите механизмы, которые учитывают влияние социальных неблагоприятных факторов и неблагоприятных условий, включая исследования, в которых основное внимание уделяется критическим периодам для обращения вспять таких эффектов и / или оптимальному времени вмешательства.
• B-5: Лучшее понимание мотивации, принятия решений и механизмов изменения поведения среди пожилых людей.
• B-6: Рассмотрите роль места в процессах старения, принимая во внимание географию в исследованиях тенденций инвалидности и смертности в позднем возрасте.

Подход

B-1: Понимать основные поведенческие, социальные и психологические аспекты старения.

Наряду с новыми физическими, социальными и эмоциональными проблемами, увеличение возраста приводит к изменениям в познании и эмоциях, которые влияют на субъективное благополучие, социальные отношения, принятие решений и самоконтроль.То, как люди реагируют на эти проблемы, влияет на их независимость, когнитивные функции, социальные отношения, психическое здоровье, физические функции и экономическое благополучие.

NIA продолжит проводить и поддерживать фундаментальные исследования познания, эмоций и мотивации при нормальном старении, включая их нейробиологические и генетические основы. Мы также изучим взаимосвязь этих факторов с индивидуальными различиями, социальными процессами и контекстными факторами. Наконец, NIA продолжит исследования взаимосвязей между эмоциями, познанием и функцией мозга; эта информация будет направлять разработку новых биоповеденческих вмешательств.

B-2: Осветите пути, по которым социальные, психологические, экономические и поведенческие факторы влияют на здоровье людей среднего и пожилого возраста.

Исследования необходимы, чтобы помочь полностью установить пути, посредством которых взаимодействуют гены, окружающая среда и поведение. Мы будем поощрять многоуровневые и междисциплинарные исследования интерактивного воздействия генов, поведения, биологии, социальной и физической среды на здоровье и благополучие людей с возрастом. Наконец, мы будем работать над выявлением важных биомаркеров, которые связаны с социальными и поведенческими явлениями, связанными со старением, включая интеграцию данных нейровизуализации в крупномасштабные опросы и лабораторные исследования с репрезентативными выборками.

B-3: Выявление воздействий в период развития, внутриутробного развития, раннего периода жизни и окружающей среды, которые влияют на индивидуальные различия в траекториях биологического, когнитивного и функционального старения; риск заболевания и смерти; и способность к сопротивлению и адаптации.

Воздействие неблагоприятной социальной, межличностной и физической среды может оказывать глубокое и длительное психологическое и физическое воздействие на развивающийся организм с долгосрочными последствиями для физического и когнитивного здоровья и долголетия взрослых.Контекстные факторы, такие как сегрегация по месту жительства и социально-экономический статус, могут быть связаны с этими неблагоприятными воздействиями или усугублять их. И наоборот, факторы окружающей среды, такие как уровень образования, были связаны со снижением риска снижения когнитивных функций и деменции. NIA будет продолжать поддерживать механистические и эпидемиологические исследования для выявления таких факторов и участвовать в трансляционных исследованиях, чтобы найти способы минимизировать их воздействие на взрослых. NIA также будет продолжать поощрять исследования с использованием подхода на протяжении всей жизни к поведенческим, психологическим, экономическим и социальным объяснениям результатов в отношении здоровья, которые также включают в себя повестку дня по геронаукам.

B-4: Изучите механизмы, которые учитывают влияние социальных неблагоприятных факторов и неблагоприятных условий, включая исследования, в которых основное внимание уделяется критическим периодам для обращения вспять таких эффектов и / или оптимальному времени вмешательства.

На многие результаты и поведение пожилых людей влияют события, социальные отношения, некогнитивные навыки характера, факторы окружающей среды и привычки, которые начинаются относительно рано. Подгруппы населения находятся в неблагоприятном положении на протяжении всей своей жизни или в течение продолжительных периодов жизни, которые вызывают стойкий стресс, а их модели стресс-реактивности, по-видимому, ускоряют прогрессирование болезни.Поэтому важно выяснить процессы, благодаря которым эти неблагоприятные социальные воздействия становятся биологически и психологически укоренившимися и вносят вклад в риск заболеваний и страданий. Кроме того, важно изучить податливость этих механизмов биоповеденческого риска, чтобы определить возможности для их улучшения. Данные на протяжении всей жизни, связывающие обстоятельства детства с результатами среднего / пожилого возраста, будут способствовать исследованиям, которые идентифицируют такие механизмы. Поскольку многие диспропорции в отношении здоровья и хронические состояния возникают в среднем возрасте, NIA будет продолжать поддерживать исследования процессов старения на этом этапе жизни, чтобы определять оптимальные моменты времени для вмешательств, чтобы обратить вспять или перенаправить влияние неблагоприятных факторов раннего возраста и совокупного стрессового воздействия на процессы старения.

B-5: Лучшее понимание мотивации, принятия решений и механизмов изменения поведения среди пожилых людей.

По мере старения населения будет важно понимать, как люди принимают решения относительно выхода на пенсию, образа жизни, социальных отношений, здоровья и медицинской помощи. Связанные с возрастом изменения во взаимодействии между мотивацией, познанием и эмоциями, наряду с изменениями жизненных обстоятельств, состояния здоровья и социальных ролей, в совокупности формируют то, как люди делают как повседневный выбор в отношении поведения, связанного со здоровьем, так и важные решения, связанные с жизненными переходами и долгосрочными изменениями. -срочные цели.Способность принимать обоснованные решения — важный компонент когнитивного здоровья, а дефицит способности принимать решения может быть ранним признаком деменции. NIA стремится лучше понять основные психологические процессы, связанные с принятием решений, и то, как они меняются с возрастом, как социальные факторы и социальные сети влияют на эти решения, а также стимулы, которые побуждают людей среднего и пожилого возраста принимать решения, поддерживающие здоровье, в широкий спектр сфер жизни. Мы будем поддерживать исследования в этой области по всему спектру, от нейроэкономических, когнитивных и эмоциональных исследований того, как стареющие люди воспринимают стимулы и принимают решения, до исследований социальных сетей.

B-6: Рассмотрите роль места в процессах старения, принимая во внимание географию в исследованиях тенденций инвалидности и смертности в позднем возрасте.

Здоровье и смертность могут сильно различаться в зависимости от географических регионов, населенных пунктов, участков переписи и даже почтовых индексов. Мы продолжим поддерживать и проводить исследования для выявления движущих сил этих различий, а также политики и мероприятий, которые могут сократить разрыв между здоровьем и смертностью в различных регионах.

NIA поддерживает ряд лонгитюдных исследований, в которых мы уже собрали большой объем данных об участниках.Поскольку так много уже известно об участниках этих исследований, они предоставляют нам уникальную «живую лабораторию», в которой можно изучать как механизмы сохранения риска, так и факторы, повышающие реакцию на вмешательство. Новые методы вывода причинно-следственной связи на основе наблюдательных исследований и сложных данных также позволяют нам сделать важные выводы о связях между поведением и биологией и о возможных поведенческих вмешательствах в качестве дополнения к экспериментальным исследованиям и рандомизированным контролируемым испытаниям.

Краеугольным камнем наших лонгитюдных усилий по сбору данных по-прежнему является Исследование здоровья и выхода на пенсию (HRS), долгосрочное исследование NIA о здоровье, пенсии, инвалидности, ресурсах и поддержке семьи среди американцев в возрасте 50 лет и старше. HRS был согласован с аналогичными исследованиями в более чем десятке стран Европы, Африки, Южной Америки и Азии, что облегчило партнерство и сравнительные исследования старения во всем мире. HRS также разработала экономичный алгоритмический подход к оценке когнитивных нарушений и деменции, Гармонизированный протокол когнитивной оценки, который обеспечит основу для сравнения тенденций с течением времени в U.S., а также в других странах с HRS-подобными лонгитюдными исследованиями старения. Мы продолжим инвестировать в надежную инфраструктуру сбора данных, которая позволит изучать влияние старения населения на здоровье и благополучие пожилых людей. Наконец, мы продолжим наши инвестиции в избранные исследования, изначально задуманные для других целей, но ценные для изучения условий раннего и среднего возраста и влияния разных поколений на результаты дальнейшей жизни. Когорты из таких исследований, как Висконсинское лонгитюдное исследование и средний возраст в США.S. Исследования, среди многих других, можно отслеживать по мере их перехода от среднего возраста к более старшей зрелости, чтобы выявить факторы риска в раннем возрасте и защитные факторы для возрастных заболеваний и дисфункций.

Психологические факторы, влияющие на здоровье

Как психология влияет на физическое здоровье? Некоторые психологические факторы, включая стресс, поведение из-за хронической боли, депрессию и культурные убеждения, могут отрицательно сказаться на физическом состоянии организма. Лечение как физиологических, так и психологических аспектов плохого здоровья имеет решающее значение для пациентов для достижения успешных результатов лечения, поддержания и улучшения самочувствия и улучшения соблюдения лечебных режимов.Добавление группы из пяти психологов к персоналу больницы и определение конкретных должностей и обязанностей для каждого психолога будет чрезвычайно полезным для пациентов. Пять названий должностей включают консультанта по злоупотреблению психоактивными веществами, стационарного психолога, детского психолога, взрослого психолога и психолога по боли.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!

Узнать больше

Консультирование по вопросам злоупотребления психоактивными веществами — это ответственная и вознаграждающая работа, требующая терпения, желания помогать другим и сострадания (Princeton Review, 2008).Часто наркоманы не знают об услугах, которые им могут предоставить. Консультант по злоупотреблению психоактивными веществами может направить пациентов в другие службы, такие как семейные агентства, продуктовые кладовые, к психиатру или терапевту, а также к социальным агентам. В зависимости от потребностей наркомана и его ситуации могут быть доступны и другие услуги (Princeton Review, 2008).

Консультант по злоупотреблению психоактивными веществами будет отвечать за координацию использования программ выздоровления и структурированных программ для злоупотребления психоактивными веществами вместе с социальным работником.Консультанты по злоупотреблению психоактивными веществами работают с различными профессионалами, чтобы обеспечить наилучшее обслуживание каждого пациента. Наряду с координацией программ выздоровления консультант по злоупотреблению психоактивными веществами будет сотрудничать с местными школами и предоставлять детям информацию о злоупотреблении психоактивными веществами и о том, как воздерживаться от употребления психоактивных веществ. Он или она предоставит информацию о программах для учащихся, которые уже начали употреблять психоактивные вещества, а также для тех, чьи родители злоупотребляют психоактивными веществами. Мотивационное интервью — еще одна услуга, которую консультант по злоупотреблению психоактивными веществами может предоставить, чтобы удержать наркомана на правильном пути.С помощью мотивационного собеседования пациент узнает о возможных причиненных проблемах, пережитых последствиях и факторах риска, связанных с их поведением. Консультант поможет пациенту представить себе более светлое будущее, сохраняя при этом мотивацию для достижения поставленных целей (Axia College of University of Phoenix, 2008).

Поскольку консультанты по злоупотреблению психоактивными веществами могут иметь лишь аттестат о среднем образовании, необходимо установить строгие ограничения по работе. Консультант не имеет права прописывать лекарства, ставить диагноз пациенту или проводить психологическую терапию.Вместо этого он или она может направить пациента к специалисту, который может в дальнейшем помочь пациенту с медицинскими потребностями.

Консультант по злоупотреблению психоактивными веществами поможет сократить время пребывания в больнице и повысить соблюдение режима лечения. Консультации по вопросам злоупотребления психоактивными веществами могут проводиться в амбулаторных условиях и могут помочь пациенту избежать рецидива, который чаще всего возникает в течение первых недель и месяцев лечения (Axia College of University of Phoenix, 2008). Используя мотивационное интервью, консультант сможет поддерживать мотивацию пациента и поддерживать его или ее режим лечения.Консультанты по злоупотреблению психоактивными веществами оказывают поддержку в улучшении и поддержании здоровья, поддерживая мотивацию пациента, направляя его или ее в другие необходимые службы и помогая ему или ей справиться со своей зависимостью.

Стационарный психолог

Предоставление стационарного лечения и услуг пациентам, поступающим в больницу, является необходимостью. Терапевт, работающий только в стационаре, будет использовать различные методы для облегчения адаптации и навыков совладания с пациентами, страдающими хроническим или неизлечимым заболеванием.Большинство пациентов, поступающих в больницу, попадают в больницу по причине тяжелого заболевания. Терапевт, работающий только в стационаре, будет предоставлять такие услуги, как обучение навыкам совладания с пациентом, чтобы помочь пациентам приспособиться к своей болезни, сеансы индивидуальной и семейной терапии и, при желании, направлять пациента в группы поддержки. Хотя стационарный психолог может принимать такие решения, как выписывать лекарства, он или она может диагностировать психологическое заболевание и выбрать соответствующий план лечения. Если он или она чувствуют, что пациенту необходимы лекарства, стационарный психолог может направить пациента к психиатру для дальнейшего обследования.

Психолог, работающий только в стационаре, сократит время госпитализации, потому что он или она поможет справиться с хроническим или неизлечимым заболеванием и приспособиться к нему. После того, как пациент успешно приспособился к своей болезни, в зависимости от тяжести заболевания, он или она может вернуться домой и продолжить регулярную деятельность. Наличие стационарного психолога также улучшит соблюдение пациентом режима лечения. Согласно Axia College при Университете Феникса (2008), использование поведенческих методов, таких как адаптация режима, чтобы он соответствовал привычкам пациента, и поощрение его или ее за соблюдение данного режима, может помочь улучшить его соблюдение.

Роль стационарного психолога будет способствовать улучшению и поддержанию благополучия пациентов, помогая хронически и неизлечимо больным пациентам приспособиться к своей болезни и поддерживать свой обычный образ жизни таким образом, чтобы они соблюдали медицинские режимы.

Детский психолог

Дети реагируют на болезнь и справляются с ней совершенно иначе, чем взрослые. В составе команды психологов, работающих в больнице, детский психолог будет сотрудничать с местными школами, чтобы помочь детям с заболеваниями справиться с болезнью.В больнице он или она проведет психологическую подготовку детей перед медицинскими процедурами. По данным колледжа Axia при Университете Феникса (2008), более 2,5 миллионов пациентов, поступивших в краткосрочные больницы, не достигли 15-летнего возраста. То, насколько ребенок понимает, что его госпитализировали, и его или ее болезнь, зависит от его возраста. Детский психолог будет отвечать за предоставление информационных техник, таких как брошюры, фильмы, кукольные представления и экскурсии, чтобы помочь ребенку успокоиться и справиться с учреждением и его или ее процедурами.Психолог может также работать с родителями, чтобы разработать методы подготовки ребенка к процедурам и адаптации к повседневной жизни, когда ребенок возвращается домой.

Для большинства госпитализированных детей с положительным исходом их уровень стресса кажется временным и не вызывает долгосрочных эмоциональных проблем (Axia College of University of Phoenix, 2008). Таким образом, наличие детского психолога для улучшения условий пребывания ребенка в больнице позволит ребенку сократить время госпитализации и лучше понять свое заболевание, чтобы соблюдать режим лечения.Роль детского психолога способствует улучшению и поддержанию хорошего самочувствия, потому что специальная подготовка психологов позволяет ему или ей разрабатывать планы лечения и методы подготовки, которые помогут ребенку лучше понять, что не так и как лечить проблему.

Взрослый психолог

Взрослые психологи похожи на детских психологов, за исключением того, что их целевая группа будет варьироваться от людей раннего возраста до пожилых людей. Подобно детскому психологу, взрослый психолог предоставит своим пациентам методы психологической подготовки перед медицинской процедурой или операцией.Он или она будет нести ответственность за диагностику стрессовых расстройств у взрослых и помощь при стрессовых вмешательствах. Хотя взрослый психолог не будет прописывать лекарства, он или она может определить диагноз пациента и планы лечения. Если необходимы лекарства, психолог может направить пациента к другим специалистам. Психолог для взрослых будет предоставлять такие услуги, как обучение методам снятия стресса, которые включают когнитивную терапию, обучение решению проблем и обучение прививке стресса (Axia College of University of Phoenix, 2008).При необходимости психолог может направить пациентов к массажисту, чтобы уменьшить мышечное напряжение, вызванное стрессом.

NursingAnswers.net может вам помочь!

Наши специалисты по сестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может быть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.

Посмотреть наши услуги

Как и дети, взрослые с положительным исходом госпитализации, вероятно, будут меньше испытывать стресс и беспокойство, что может вызвать более быстрое выздоровление.Когда взрослый сможет обсудить свои проблемы и получить ответы от психолога, он, вероятно, будет придерживаться лечебных режимов, потому что его или ее опасения по поводу режима были устранены. Психолог для взрослых будет поддерживать улучшение и поддержание здоровья путем психологической подготовки пациентов к медицинским процедурам, уменьшения стресса и беспокойства и решения проблем пациента.

Психолог по вопросам боли

Боль может отрицательно сказаться как на физическом, так и на психологическом здоровье пациента.Когда боль и дискомфорт возникают из-за повреждения тканей, это называется органической болью. Боль, воспринимаемая через психологические процессы, называется психогенной болью (Axia College of Phoenix University, 2008). В обязанности психолога по лечению боли входит обеспечение лечения хронической боли, разработка и реализация планов поведенческого вмешательства, а также обучение пациента и его или ее семейным навыкам для удовлетворения будущих потребностей в области психического здоровья. Он или она предоставит такие услуги, как поведенческое и когнитивное лечение для уменьшения боли.Наличие в штате психолога по лечению боли сократит время госпитализации, поскольку будет предлагать амбулаторные услуги и обучать пациентов и их семьи тому, как изменить свою повседневную жизнь, чтобы удовлетворить потребности пациента. Принимая во внимание психосоциальные факторы пациента, например, заставляя пациента заявить, что он или она будет соблюдать режим, и вовлекая семью для социальной поддержки, пациенты с большей вероятностью будут соблюдать лечебные режимы (Axia College of University of Phoenix, 2008). Как и другие психологи, роль психолога по лечению боли будет способствовать улучшению и поддержанию хорошего самочувствия за счет улучшения соблюдения пациентом режима лечения и разработки планов лечения, индивидуализированных для пациента.

В нескольких больницах уже есть команда психологов. В одной больнице в центральном Коннектикуте работают семь разных психологов, специализирующихся во многих областях психологии. Врачи больниц заявили, что наличие команды психологов для лечения нуждающихся пациентов улучшило их посещаемость и соблюдение режима лечения (APApractice.Org, n.d.). Каждая из выбранных ролей очень важна для оказания качественной помощи пациентам. Не выполняя одну из ролей, психолог может быть перегружен работой, и пациенты не получат специализированной помощи, которая важна для успешной диагностики и лечения.Хотя некоторые должностные обязанности психологов совпадают, это может помочь снизить нагрузку на каждого психолога и сохранить высокий уровень качественной помощи. Каждый из психологов специализируется в определенной области психологического лечения, но некоторые из них выполняют аналогичные рабочие обязанности. Частичное совпадение служебных обязанностей может быть полезным для получения второго мнения и прикрытия смены, когда один психолог заболевает или уходит в отпуск.

Многие пациенты с физическими заболеваниями также могут страдать от эмоциональных проблем.Пациентам было бы лучше, если бы они воспользовались услугами психологов, потому что каждый аспект их болезни будет изучен и вылечен. Без психологической помощи, доступной пациенту, пациент никогда не сможет удовлетворить свои психические потребности, что может привести к новым физическим заболеваниям. Согласно APApractice.Org (n.d.), пациенты часто сталкиваются с эмоциональными проблемами, с которыми врачи не знают, как справиться. Поэтому добавление группы психологов было бы более выгодным для пациентов, чем игнорирование возможности оказания психологической помощи в больнице.

В целом оказание психологической помощи в больнице оказалось полезным для больниц, которые уже наняли команду психологов. Путем добавления группы психологов, состоящей из консультанта по злоупотреблению психоактивными веществами, стационарного психолога, взрослого психолога, детского психолога и психолога по боли; госпитализированные пациенты будут чаще госпитализироваться, получать более качественную помощь и чаще соблюдать режим лечения. Пациенты не только получат качественную стационарную помощь, но и смогут продолжить лечение в амбулаторных условиях, что поможет им не сбиться с курса лечения.

Оценка и дифференциальная диагностика — PM&R KnowledgeNow

Болезнь / расстройство

Определение

Психологические (аффективные и когнитивные) факторы могут влиять на многомерное переживание боли, уменьшая или увеличивая субъективное восприятие боли и приспособление к продолжающейся инвалидности, связанной с болью. К аффективным факторам обычно относятся более негативные эмоции, такие как депрессия, тревога, связанная с болью, и гнев.К когнитивным факторам относятся катастрофы, страх, беспомощность, снижение самоэффективности, преодоление боли, готовность к изменениям и принятие. ^1,9

В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам , 5-е издание (DSM-5), люди с болевыми расстройствами теперь могут быть диагностированы с расстройством соматических симптомов с преобладающей болью, расстройством адаптации, расстройством настроения (депрессией или тревогой), связанным с заболевание или психологические факторы, влияющие на другие заболевания. ^1-3

Этиология

Различные биопсихосоциальные факторы могут влиять на развитие стойкой боли. ^3,6,7 Предрасполагающие факторы включают генетику, нейробиологию, а также когнитивные и социальные функции. ^4,5 Вызывающие факторы включают болезнь, воспаление, инфекцию, травму или жестокое обращение. К постоянным факторам относятся первичная и вторичная выгода, а также хронические физиологические процессы (например, болезнь).

Эпидемиология, включая факторы риска и первичную профилактику

Хроническая боль достоверно предсказывает начало новой депрессии, а депрессия достоверно предсказывает появление новой хронической боли и других медицинских жалоб. ^8,22 Оценки распространенности большой депрессии при хронической боли варьируются от 5% до 87%. В целом, большинство систематических обзоров связи между болью и депрессией предполагают, что хроническая боль предшествует депрессии. ^8,

Помимо депрессии, тревога, связанная с болью, является важным фактором, участвующим в дезадаптивных реакциях, поведенческом вмешательстве и аффективном дистрессе, и тесно связана с действиями по избеганию, которые способствуют постоянной боли. Болевые убеждения (связанный с болью страх и самоэффективность), гнев и пассивное совладание являются важными аффективными факторами и способствуют дезадаптивному поведению. ⁹ Распространенность тревожных расстройств при хронической боли составляет от 18% до 21%. ^10,11

Патологоанатомия / физиология

Психонейроиммунология предполагает, что активация сети провоспалительных цитокинов (как на периферии, так и в центральной нервной системе) может привести к целому ряду симптомов, включая изменения болевой чувствительности, такие как усиленная болевая реакция (гипералгезия), нарушение сна и утомляемость. Активация провоспалительных цитокинов, возможно действующих совместно со стрессом, может привести к повышенной сенсибилизации центральной нервной системы, которая служит возможным нейрональным субстратом для усиления нормативных телесных ощущений ⁶ и влияет на нейротрансмиттерные системы как серотонина, так и норэпинефрина, которые По-видимому, оказывает влияние через спинномозговые пути, впоследствии играя роль модулятора в боли, сне и утомляемости. ^6-8

Развитие заболевания, включая естественное течение, фазы или стадии заболевания, траекторию заболевания (клинические признаки и проявления с течением времени)

В острой стадии состояние боли может привести к негативным мыслям и последующим дезадаптивным реакциям пациента. Болевые убеждения (связанный с болью страх, самоэффективность), гнев и пассивное совладание могут существенно повлиять на реакцию на боль. В таком случае наличие хронической боли может быть связано с более длительной продолжительностью симптомов настроения.Хронические пациенты с психическими расстройствами могут сообщать о более высоком уровне боли и быть менее активными, что способствует большей инвалидности и ухудшению жизни. ⁹

Общей чертой этих расстройств является хронизация, социальная дисфункция, профессиональные трудности, более частое обращение за медицинской помощью и высокий уровень неудовлетворенности как со стороны врача, так и со стороны пациента. ¹²

Специфические вторичные или ассоциированные состояния и осложнения

Дифференциальные диагнозы у лиц с хронической болью и психическими расстройствами включают следующее:

1. Депрессия : пациент страдает снижением настроения, снижением энергии и снижением активности.Снижается способность получать удовольствие, интересоваться и концентрироваться, а заметная усталость даже после минимальных усилий является обычным явлением. Обычно нарушается сон, снижается аппетит. Самоуважение и уверенность в себе почти всегда снижаются, и даже в легкой форме часто присутствуют некоторые идеи вины и никчемности. ⁷
2. Тревога: Доминантные симптомы разнообразны, но включают жалобы на стойкую нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, головокружение и дискомфорт в эпигастрии. ¹³
3. Болезнь тревожное расстройство : ранее известное как гипокондрия, при котором тревога и озабоченные мысли о серьезном заболевании или приобретении им должны присутствовать в течение как минимум 6 месяцев с минимальными соматическими симптомами или без них. Если соматические симптомы значительны, диагноз расстройства соматических симптомов будет более подходящим. ^1-3
4. Посттравматический стресс : типичные черты включают эпизоды повторного переживания травмы в навязчивых воспоминаниях (воспоминания), сны или кошмары, происходящие на постоянном фоне чувства онемения и эмоционального притупления, оторванности от других людей, невосприимчивость к окружающему, ангедония и избегание действий и ситуаций, напоминающих травму.Обычно наблюдается состояние вегетативного гипервозбуждения с повышенной бдительностью, усиленной реакцией испуга и бессонницей. ¹³
5. Синдром Мюнхгаузена (также известный как фиктивное расстройство): пациент постоянно симулирует симптомы без очевидной причины и может даже нанести себе вред, чтобы вызвать симптомы или признаки. Мотивация неясна и предположительно внутренняя с целью принятия роли больного. Расстройство часто сочетается с выраженными расстройствами личности и взаимоотношений. ¹³
6. Злоупотребление наркотиками : DSM-5 не считает это психическим расстройством. ³ Человек также симулирует болезнь (с очевидной мотивацией и / или внешними стимулами). Это исключает синдром Мюнхгаузена, при котором самоповреждение является особенностью. ¹³
7. Расстройство соматических симптомов : ключевой особенностью является наличие выраженных соматических симптомов с тревожными мыслями, чувствами и поведением по поводу болезни, длящейся более 6 месяцев.Связанные расстройства включают конверсионное расстройство (расстройство с функциональными неврологическими симптомами), болезненное тревожное расстройство и психологические факторы, влияющие на медицинские состояния. ³
8. Расстройство адаптации : ключевой особенностью является наличие дезадаптивных психологических и поведенческих симптомов, возникающих непосредственно в результате наличия соматического заболевания. ³

Основы оценки

История

Оценки обычно основываются на 3 источниках информации: (1) наблюдение и опрос пациента; (2) информация от других (например, родственников, близких людей, других клиницистов), которая подтверждает, опровергает или развивает отчет пациента; и (3) медицинские записи. ¹⁴

Первичный инструмент оценки — это личное личное собеседование с пациентом. Оценки, основанные исключительно на анализе записей и интервью с людьми, близкими к пациенту, по своей природе ограничены отсутствием точки зрения пациента. Кроме того, клиническое интервью дает образец межличностного поведения и эмоциональных процессов пациента и может либо подтвердить, либо квалифицировать диагностические выводы из анамнеза.

Ключевая информация, которую следует извлечь из интервью, должна включать следующее:

1. Пациент или другие люди преуменьшают или преувеличивают симптомы?
2. Предоставляет ли пациент точную информацию?
3. Вызывают ли определенные вопросы нерешительность или признаки дискомфорта?
4. Может ли пациент говорить об эмоциональных проблемах?
5. Как пациент реагирует на комментарии и поведение врача? ¹⁴

История болезни (серьезные проблемы со здоровьем или предыдущие госпитализации, травмы головы в анамнезе), текущие лекарства (включая психотропные), психиатрический анамнез (болезни, полученное лечение, результаты), риск причинения вреда себе или другим, юридический Также должны быть включены анамнез, история употребления алкоголя и других психоактивных веществ, психосоциальный анамнез и анализ систем (включая другие психиатрические симптомы). ¹⁴

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр должен быть тщательным, потому что даже при отсутствии неврологических данных может присутствовать системное заболевание, которое вызывает психиатрические симптомы.

Основные показатели жизнедеятельности и подробное опорно-двигательное и неврологическое обследование, включая обследование психического статуса, имеют особое значение. Компоненты исследования психического статуса включают внешний вид, поведение, речь, отношение, настроение, аффект, мыслительный процесс и содержание, восприятие, познание, понимание и суждение. ³

Иногда пациенты могут демонстрировать физические признаки, свидетельствующие о необходимости проведения всестороннего психологического обследования. Например, признаки Вадделла были разработаны в 1980 году для выявления пациентов с болями в пояснице, у которых хирургические результаты были плохи. ²³ Наличие 3 или более из следующих считается положительным результатом:

1. Тесты на нежность : поверхностная и диффузная болезненность и / или неанатомическая болезненность
2. Симуляционные тесты : они основаны на движениях, которые вызывают боль, но не вызывают это движение, например, осевая нагрузка и боль при моделировании. вращение
3. Тесты на отвлечение : положительные тесты повторно проверяются, когда внимание пациента отвлекается, например, тест с поднятием прямой ноги
4. Региональные нарушения : региональная слабость или сенсорные изменения, которые отклоняются от принятой нейроанатомии
5. Чрезмерная реакция : субъективные признаки, касающиеся поведения пациента и реакции на тестирование

Клиницисты должны интерпретировать эти признаки с осторожностью, а результаты не должны использоваться в медицинских и юридических целях. ²³

Тесное участие в общем медицинском обследовании пациента и постоянный уход могут также улучшить уход за пациентом, способствуя сотрудничеству, облегчая последующее наблюдение и позволяя быстро повторно исследовать симптоматические области при изменении симптомов. ¹⁴

Функциональная оценка

Структурированная оценка физических и инструментальных функций может быть полезна при оценке сильных сторон и тяжести заболевания. Функциональные оценки включают оценку повседневной физической активности (например, купание, одевание) и инструментальной повседневной активности (например,(g., вождение автомобиля, прием предписанных лекарств, покупки, ведение домашнего хозяйства, уход за ребенком или другим иждивенцем). ¹⁴ Опросник для инвалидности от боли был разработан для измерения функционального статуса пациентов с болью и основан на биопсихосоциальном подходе к боли. ^4,20

Лабораторные исследования

Нет никаких конкретных указаний относительно того, какие тесты следует проводить в плановом порядке. Несколько исследований продемонстрировали ограниченную полезность и более высокую стоимость амбулаторного обследования.Пациентов, принимающих психотропные препараты, следует контролировать на предмет побочных эффектов, характерных для этой терапии. При подозрении на употребление психоактивных веществ особенно важным может быть определение уровня алкоголя в крови или проверка на предмет злоупотребления. ^14,15 Примеры инструментов, доступных для скрининга на предмет злоупотребления / употребления психоактивных веществ, включают Инструмент опиоидного риска (ORT), скринер и оценку опиоидов для пациентов с болью (SOAPP) и CAGE. ²¹

Изображения

Специализированные методы (например, компьютерное сканирование, магнитно-резонансная томография) могут использоваться для выявления возможных причин делирия (например, лихорадка, метаболические нарушения) или неврологических состояний с поведенческими проявлениями, которые могут быть ошибочно приняты за психическое расстройство (например, пациент с опухоль головного мозга в лобных долях может проявляться расстройством настроения). ³

Несколько нейровизуализационных исследований показывают, что определенные нейронные сети модулируют аспекты эмоционального поведения и участвуют в патофизиологии расстройств настроения: медиальная префронтальная кора и тесно связанные области медиальной и каудолатеральной орбитальной коры, миндалины, гиппокампа и вентромедиальных частей базальных ганглиев. . ¹⁶

Инструменты дополнительной оценки

Текущая методология и содержание психиатрической диагностики, растущая специфика планирования лечения в отношении как медикаментозного, так и психосоциального вмешательства, а также характер системы оказания медицинской помощи — все это влияет на контекст, который определяет использование клинических рейтинговых шкал и нейропсихологических тестов для обоснования оценки. и планирование лечения. ¹⁷

Примеры функциональных областей, которые необходимо измерить, и соответствующие шкалы клинических оценок включают следующее:

1. Качество жизни (например, опросник качества жизни и удовлетворенности)
2. Состояние психического здоровья и функционирование (например, Шкала общего клинического впечатления, Шкала глобальной оценки функционирования, Шкала оценки социального и профессионального функционирования)
3. Когнитивные расстройства (бред Рейтинговая шкала Revised-98, Краткое обследование психического состояния),
4. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (Опросник CAGE),
5. Расстройства настроения (Второе издание Опросника депрессии Бека, Рейтинговая шкала депрессии Гамильтона, Опросник здоровья пациента, Шкала гериатрической депрессии) и
6. Тревожное расстройство (Шкала тревожности Гамильтона). ¹⁴

Нейропсихологическое тестирование имеет широкий спектр применения, но решение о назначении нейропсихологического тестирования для отдельного пациента остается вопросом клинической оценки. Нейропсихологическое тестирование может потребоваться при подозрении на когнитивный дефицит или при необходимости оценки степени тяжести или прогрессирования дефицита с течением времени и для различения когнитивных расстройств (например, деменции) и симулированных или искусственных расстройств. ¹⁴

Ранние прогнозы результатов

Возраст (младший возраст начала боли), пол (женщины> мужчины), количество болевых зон, частота и тяжесть боли, психосоциальные проблемы (проблемы с социальной и досуговой деятельностью), безработица и компенсация являются опосредующими факторами в процессе и прогноз для лиц с хронической болью и психическими расстройствами. ^3,9,8,10

Признаки Вадделла не различают органические и неорганические источники боли и не коррелируют с психологическим стрессом. Однако положительные результаты были связаны с худшими результатами лечения и более высоким уровнем боли. ²⁴

Окружающая среда

Согласно Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья , факторы окружающей среды, которые могут влиять на функционирование людей с расстройством настроения и хронической широко распространенной болью, включают следующее: прием лекарств, ближайшие родственники / друзья, медицинские работники, индивидуальное отношение к семье. / друзья / медицинские работники, а также доступность услуг / систем социального обеспечения (т. е. направленных на поддержку доходов). ^18,19

Социальная роль и система социальной поддержки

Оценка семьи, сетей сверстников, культурной идентичности и других систем поддержки играет важную роль в психиатрической оценке из-за потенциальной роли этих систем в улучшении или усилении признаков и симптомов болезни пациента. Это особенно верно при оценке людей со сложными биопсихосоциальными проблемами или серьезными психическими или общими заболеваниями. ¹⁴

Вопросы профессионального уровня

В ходе оценки полезная клиническая информация получается благодаря внимательному отношению к вопросам развития, культуры и собственных возможных предубеждений или предрассудков врача в отношении субкультуры пациента, расы, этнической принадлежности, основного языка, санитарной грамотности, инвалидности, пола, сексуальной ориентации, семейной принадлежности. / генетические закономерности, религиозные и духовные убеждения и социальный класс, влияющие на симптомы и поведение пациента. ¹⁴

Реабилитационный менеджмент и лечение

См. Часть 2.

Передний край / Новые и уникальные концепции и практика

См. Часть 2.

Пробелы в знаниях, основанных на фактах

См. Часть 2.

Список литературы

1. Американская психиатрическая ассоциация. Основные изменения с DSM-IV-TR на DSM-5. Http://www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf . По состоянию на 28 апреля 2014 г.
2. Райхенберг LW. DSM-5 Essentials . Хобокен, Нью-Джерси: Уайли; 2014.
3. Катлер Дж. Психиатрия . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Оксфордский университет; 2014.
4. Rondinelli RD. Изменения в новых руководствах AMA по рейтингам нарушений, 6-е изд: последствия и приложения для оценки инвалидности врача. PM R . 2009; 1 (7): 643-656.
5. Сомашекар Б., Джайнер А., Вунтакал Б. Психофармакотерапия нарушений соматических симптомов. Int Rev Psychiatry . 2013; 25 (1): 107-115.
6. Ирвин М.Р. Воспаление на пересечении поведенческих и соматических симптомов. Psychiatr Clin North Am . 2011; 34 (3): 605-620.
7.Фава М. Роль серотонинергической и норадренергической систем нейротрансмиттеров в лечении психологических и физических симптомов депрессии. Дж. Клиническая психиатрия . 2003; 64 (приложение 13): 26-29.
8. Tunks ER, Crook J, Weir R. Эпидемиология хронической боли с психологической коморбидностью: распространенность, риск, течение и прогноз. Can J Psychiatry .2008; 53 (4): 224-234.
9. Станос С.П., Тыбурский М.Д., Харден Р.Н. Хроническая боль. В: Браддом Р.Л., изд. Физическая медицина и реабилитация . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2011.
10. Ho PT, Li CF, Ng YK, Tsui SL, Ng KF. Распространенность и факторы, связанные с психической заболеваемостью у пациентов с хронической болью. J Psychosom Res. 2011; 70 (6): 541-547.
11.Герхардт А., Хартманн М., Шуллер-Рома Б и др. Распространенность и тип психических расстройств оси-I и оси-II у субъектов с неспецифической хронической болью в спине: результаты популяционного исследования. Болеутоляющее . 2011; 12 (8): 1231-1240.
12. Шарма М.П., ​​Манджула М. Поведенческое и психологическое управление соматическими симптоматическими расстройствами: обзор. Int Rev Psychiatry . 2013; 25 (1): 116-124.
13. Фонд нейротравмы Онтарио. Руководства по легкой травме головного мозга и стойким симптомам. Ноябрь 2008 г. Приложение 4.1, п. 62. По состоянию на 22 мая 2014 г. по адресу: http://onf.org/system/attachments/60/original/Guidelines_for_Mild_Traumatic_Brain_Injury_and_Persistent_Symptoms.pdf
14.Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по психиатрической оценке взрослых . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2006.
15. Анфинсон Т.Дж., Катол Р.Г. Скрининговая лабораторная оценка у психиатрических пациентов: обзор. Генеральная психиатрическая больница . 1992; 14 (4): 248-257.
16. Rigucci S, Serafini G, Pompili M, Kotzalidis GD, Tatarelli R. Анатомические и функциональные корреляты при большом депрессивном расстройстве: вклад исследований нейровизуализации. World J Biol Psychiatry . 2010; 11 (2 п. 2): 165-180.
17. Кларкин Дж, МакКлаф Дж, Мэттис С. Психологическая оценка. В: Hale R, et al, ed. Американский издательский учебник психиатрии по психиатрии . 6-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2014.
18. Сиеза А., Чаттерджи С., Андерсен С. и др. Базовые наборы ICF для депрессии. J Rehabil Med . 2004; 44 (доп.): 128-134.
19.Cieza A, Stucki G, Weigl M и др. Основные наборы ICF для лечения хронической широко распространенной боли. J Rehabil Med . 2004; 44 (доп.): 63-68.
20. Рондинелли Р.Д. (Ред.). Руководства по оценке стойкого обесценения, шестое издание. В: Обесценение, связанное с болью. C2008. Американская медицинская ассоциация. Глава 3.
21. Американская академия медицины боли (AAPM). Клинические инструменты / формы. В: AAAPM — Ресурсы по безопасному назначению [Интернет]. По состоянию на 22 мая 2014 г. из: http://www.painmed.org/SOPResources/ClinicalTools/tools-forms/
22. Велли А.М., Мохит С. Эпидемиология боли и связь с психическими расстройствами .Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 2018; 87 (B): 159-167.
23. D’Souza RS, Dowling TJ, Law L. Waddell Sign. [Обновлено 10 июля 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 январь
24. Фишбейн Д.А., Коул Б., Катлер Р.Б., Льюис Дж., Росомофф Х.Л., Росомофф Р.С. Структурированный, основанный на фактах обзор значения неорганических физических знаков: знаки Уодделла. Pain Med. 2003 июн; 4 (2): 141-81.

Библиография

Комитет Стерринга Американской психиатрической ассоциации по практическим рекомендациям.Практическое руководство по психиатрической оценке взрослых. 2-е изд. http://psychiatryonline.org/pdfaccess.ashx?ResourceID=243189&PDFSource=6. Опубликовано в 2013 г. Проверено 12 мая 2014 г.

Bruns D; Колорадское отделение компенсации работникам. Психологические тесты, обычно используемые для оценки хронической боли. Http://www.healthpsych.com/testing/psychtests.pdf. Опубликовано в 2002 г. Проверено 11 февраля 2014 г.

Чоу Р., Хаффман Л.Х .; Американское общество боли. Руководство по оценке и лечению боли в пояснице — обзор доказательств.http://www.americanpainsociety.org/uploads/pdfs/LBPEvidRev.pdf. Опубликовано 2 октября 2007 г. По состоянию на 14 февраля 2014 г.

Delitto A, Джордж С.З., Ван Диллен Л.Р. и др. Боль в пояснице. J Orthop Sports Phys Ther . 2012; 42 (4): A1-A57.

Гатчел Р.Дж., Майер Т.Г. Психологическая оценка пациента с позвоночником. J Am Acad Orthop Surg. 2008; 16 (2): 107-112.

Guidi J, Rafanelli C, Roncuzzi R, Sirri L, Fava GA. Оценка психологических факторов, влияющих на состояние здоровья: сравнение различных предложений. Генеральная психиатрическая больница . 2013; 35 (2): 141-146.

Гурже О. Психиатрические аспекты боли. Curr Opin Psychiatry . 2007; 20 (1): 42-46.

Дженсен М.П., ​​Мур М.Р., Боков ТБ, Эде Д.М., Энгель Дж.М. Психосоциальные факторы и приспособление к хронической боли у лиц с ограниченными физическими возможностями: систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil . 2011; 92 (1): 146-160.

Киф Ф.Дж., Рамбл М.Э., Сципион С.Д., Джордано Л.А., Перри Л.М. Психологические аспекты стойкой боли: современное состояние науки. J Pain. 2004; 5 (4): 195-211.

Линтон SJ, Шоу WS. Влияние психологических факторов на переживание боли. Phys Ther . 2011; 91 (5): 700-711.

Николас М.К., Линтон С.Дж., Уотсон П.Дж., главный исполнительный директор; Рабочая группа «Десятилетие флагов». Раннее выявление и управление психологическими факторами риска («желтые флажки») у пациентов с болью в пояснице: переоценка. Phys Ther. 2011; 91 (5): 737-753.

Streltzer J, Элиашоф Б.А., Клайн А.Е., Геберт Д.Хроническое болевое расстройство, вызванное физической травмой. Психосоматика . 2000; 41 (3): 227-234.

Turk DC, Okifuji A. Психологические факторы хронической боли: эволюция и революция. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2002; 70 (3): 678-690.

Weinstein SM, Herring SA, Standaert CJ. Низкая боль в спине. In: DeLisa JA, ed. Физическая медицина и реабилитация — принципы и практика . 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005: 664-665.

Оригинальная версия темы:

Армандо С.Мичано, доктор медицины. Психологические факторы, влияющие на соматические расстройства. Часть 1: Оценка и дифференциальный диагноз. 20.09.2014

Раскрытие автора

Карин А. Велес, MD
Ничего не раскрывать

Психологические факторы как детерминанты медицинских состояний

Эта тема исследования является частью серии тем исследований по психологическим факторам как детерминантам заболеваний — Том II

Ожидаемая продолжительность жизни / a>…

Эта тема исследования является частью серии тем исследований по психологическим факторам как детерминантам заболеваний — том II

Ожидаемая продолжительность жизни увеличивается во всем мире, поэтому возрастные заболевания становятся серьезной проблемой для здоровья. Хронические заболевания и связанные с ними исходы, такие как остеопороз и связанные с ним переломы, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, могут серьезно повлиять на качество жизни людей и их воспринимаемое качество жизни, и это влияние, в свою очередь, может привести к психопатологическим последствиям.Действительно, психопатологические симптомы часто возникают вместе с хроническими заболеваниями и даже могут предсказывать и влиять на смертность независимо от широкого круга потенциальных факторов.

Кроме того, психологические аспекты могут также влиять на индивидуальное поведение, включая соблюдение медицинских рекомендаций, что в значительной степени определяет ведение хронических заболеваний. Тревога и депрессия, эмоциональный дистресс (например, алекситимия, ненормальная обработка отвращения), нарушения идентичности целостности тела, приводят к множеству функциональных соматических расстройств и влияют на отношение пациента к лечению, что может повлиять на его воспринимаемое качество жизни.Следовательно, опровергая обычное причинное направление тело-разум, существуют доказательства ключевой роли психопатологических факторов в истории хронических заболеваний.

Строгая оценка психологических переменных может способствовать лучшему пониманию индивидуального состояния и, возможно, предсказать риск возникновения новых медицинских заболеваний или осложнений. Это может предложить новое направление в психопатологических исследованиях и профилактике, ведущее к скринингу субъектов, подверженных риску медицинских событий, с целью индивидуализации и улучшения диагностических и терапевтических подходов.

Эта тема исследования будет включать междисциплинарные и мультидисциплинарные материалы для понимания того, как психопатологические аспекты, упомянутые выше, могут повлиять на соматические симптомы и медицинские исходы, особенно при распространенных хронических заболеваниях, связанных с возрастом.
Нас интересуют как эмпирические, так и теоретические (например, статьи с мнениями, обзоры, гипотезы и теория, общие комментарии), связанные с:

1) Обработка эмоций (например, эмоциональное расстройство, качество жизни, социальные взаимодействия) при хронических заболеваниях .
2) Исполнительные функции при хронических заболеваниях.
3) Психологическое здоровье, приверженность и медицинский исход.
4) Физические упражнения и соблюдение режима лечения.

Ключевые слова : Психологические факторы, приверженность, качество жизни, эмоциональный стресс, хронические заболевания

Важное примечание : Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

Причины психических заболеваний

Каковы причины психических заболеваний? Хотя точная причина большинства психических заболеваний неизвестна, благодаря исследованиям становится ясно, что многие из этих состояний вызваны сочетанием биологических, психологических и экологических факторов.

Какие биологические факторы участвуют в психических заболеваниях?

Некоторые психические заболевания связаны с ненормальным функционированием цепей нервных клеток или проводящих путей, соединяющих определенные области мозга.Нервные клетки в этих мозговых цепях общаются через химические вещества, называемые нейротрансмиттерами. «Настройка» этих химикатов — с помощью лекарств, психотерапии или других медицинских процедур — может помочь мозговым цепям работать более эффективно. Кроме того, дефекты или повреждение определенных областей мозга также связаны с некоторыми психическими расстройствами.

Другие биологические факторы, которые могут быть вовлечены в развитие психического заболевания, включают:

• Генетика (наследственность) : Психические заболевания иногда передаются по наследству, что позволяет предположить, что люди, у которых есть член семьи с психическим заболеванием, могут быть несколько больше. скорее всего, разработают его сами.Восприимчивость передается в семьях через гены. Эксперты считают, что многие психические заболевания связаны с отклонениями во многих генах, а не только с одним или несколькими, и что то, как эти гены взаимодействуют с окружающей средой, уникально для каждого человека (даже для однояйцевых близнецов). Вот почему человек наследует предрасположенность к психическому заболеванию и не обязательно заболевает. Само психическое заболевание возникает в результате взаимодействия нескольких генов и других факторов, таких как стресс, жестокое обращение или травматическое событие, которые могут повлиять или вызвать заболевание у человека, который имеет наследственную предрасположенность к нему.
• Инфекции : Определенные инфекции связаны с повреждением головного мозга и развитием психического заболевания или ухудшением его симптомов. Например, состояние, известное как педиатрическое аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство (PANDAS), связанное с бактериями Streptococcus, было связано с развитием обсессивно-компульсивного расстройства и других психических заболеваний у детей.
• Дефекты или травмы мозга : Дефекты или повреждение определенных областей мозга также связаны с некоторыми психическими заболеваниями.
• Пренатальное повреждение : Некоторые данные свидетельствуют о том, что нарушение раннего развития мозга плода или травма, возникающая во время рождения — например, потеря кислорода в головном мозге — может быть фактором развития определенных состояний. , например, расстройство аутистического спектра.
• Злоупотребление психоактивными веществами : Длительное злоупотребление психоактивными веществами, в частности, было связано с тревогой, депрессией и паранойей.
• Другие факторы : Плохое питание и воздействие токсинов, таких как свинец, могут играть роль в развитии психических заболеваний.

Какие психологические факторы способствуют психическому заболеванию?

Психологические факторы, которые могут способствовать психическому заболеванию, включают:

• Тяжелая психологическая травма, полученная в детстве, такая как эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
• Важная ранняя потеря, такая как потеря одного из родителей
• Пренебрежение
• Плохая способность общаться с другими людьми

Какие факторы окружающей среды способствуют психическим заболеваниям?

Определенные факторы стресса могут вызвать заболевание у человека, подверженного психическим заболеваниям.Эти факторы стресса включают:

• Смерть или развод
• Дисфункциональная семейная жизнь
• Чувство неполноценности, низкая самооценка, беспокойство, гнев или одиночество
• Смена места работы или школы
• Социальные или культурные ожидания (например, общество, которое связывает красоту с худобой, может быть фактором развития расстройств пищевого поведения.)
• Злоупотребление психоактивными веществами со стороны человека или его родителей

Психическое здоровье — факторы психосоциального риска на рабочем месте: Ответы по охране труда

1.Психологическая поддержка

Рабочее место, где коллеги и руководители поддерживают решение проблем психологического и психического здоровья сотрудников и при необходимости реагируют соответствующим образом. Для некоторых организаций наиболее важным аспектом психологической поддержки может быть защита от травмирующих стрессоров на работе.

Почему это важно?

Сотрудники, которые чувствуют, что у них есть психологическая поддержка, имеют большую привязанность к работе, приверженность работе, удовлетворенность работой, вовлеченность в работу, позитивный рабочий настрой, желание оставаться в организации, гражданское поведение организации (поведение по личному выбору, которое приносит пользу организации) и работа представление.

Что происходит при его отсутствии?

Восприятие сотрудниками отсутствия психологической поддержки со стороны их организации может привести к:

• увеличению количества прогулов
• поведению отстранения
• конфликту
• напряжению, которое может привести к усталости, головным болям, выгоранию и тревоге
• текучести
• потере производительности
• увеличение затрат
• повышение риска несчастных случаев, происшествий и травм

2.Организационная культура

Рабочее место, характеризующееся доверием, честностью и справедливостью. Организационная культура в целом — это базовые предположения, которых придерживается определенная группа. Эти предположения представляют собой смесь ценностей, убеждений, значений и ожиданий, которые являются общими для членов группы и которые они используют в качестве подсказок к тому, что считается приемлемым поведением и как решать проблемы.

Почему это важно?

Организационное доверие необходимо для любых позитивных и продуктивных социальных процессов на любом рабочем месте.Доверие является предиктором кооперативного поведения, гражданского гражданского поведения (поведения по личному выбору, которое приносит пользу организации), приверженности организации и лояльности сотрудников. Организация, ориентированная на здоровье, способствует повышению благополучия сотрудников, удовлетворенности работой и приверженности организации, что помогает удерживать и привлекать сотрудников. Культура труда с социальной поддержкой также улучшает благополучие сотрудников, создавая благоприятную среду для сотрудников, которые могут испытывать психологические состояния, такие как депрессия и тревога.

Что происходит при его отсутствии?

Культура задает тон организации — негативная культура может подорвать эффективность лучших программ, политик и услуг, предназначенных для поддержки сотрудников. Нездоровая культура создает больше стресса, что снижает благосостояние сотрудников. Культура наживы любой ценой и постоянная хаотическая срочность могут создать среду, в которой выгорание является нормой.

3. Четкое лидерство и ожидания

Рабочее место, где есть эффективное руководство и поддержка, которая помогает сотрудникам знать, что им нужно делать, как их работа способствует развитию организации и есть ли надвигающиеся изменения.

Почему это важно?

Эффективное руководство повышает моральный дух, устойчивость и доверие сотрудников, а также уменьшает разочарование и конфликты сотрудников. Хорошее лидерство приводит к повышению благополучия сотрудников, сокращению отпусков по болезни и сокращению досрочного выхода на пенсию с пенсиями по инвалидности. Лидер, который демонстрирует приверженность поддержанию своего физического и психологического здоровья, может влиять на здоровье сотрудников (болезнь, присутствие на работе, прогулы), а также на здоровье организации в целом (жизнеспособность, жизнеспособность, производительность).

Что происходит при его отсутствии?

Руководители, которые более эффективны в своем подходе (сосредоточение внимания на достижении результатов, с небольшим вниманием к общей картине, психосоциальной динамике внутри организации и отдельным сотрудникам), с большей вероятностью услышат жалобы персонала на здоровье, включая общее недомогание , раздражительность и нервозность. Точно так же руководители, которые не проявляют видимой заботы о собственном физическом и психологическом здоровье, подают негативный пример своим сотрудникам и могут подорвать легитимность любой организационной программы, политики и / или услуг, направленных на поддержку сотрудников.Менеджеры среднего звена подвергаются большему риску, потому что они должны быть лидерами и ими руководить одновременно. Этот ролевой конфликт может привести к чувству бессилия и стресса.

4. Вежливость и уважение

Рабочее место, где сотрудники уважают и внимательны во взаимодействии друг с другом, а также с клиентами, клиентами и общественностью. Вежливость и уважение основаны на уважении, заботе и внимании к другим, а также на признании их достоинства.

Почему это важно?

Гражданское и уважительное рабочее место связано с большим удовлетворением от работы, большим восприятием справедливости, более позитивным отношением, улучшением морального духа, лучшей командной работой, большим интересом к личному развитию, вовлечением в решение проблем, улучшенными отношениями между руководителем и персоналом и сокращением больничный и оборот.В организациях, отличающихся вежливостью и уважением, создается позитивная атмосфера, отмеченная приподнятым настроением и удовлетворением от работы. Эта вежливость позволяет людям наслаждаться окружающей средой, будь то сотрудники, клиенты или покупатели.

Что происходит при его отсутствии?

Рабочее место без вежливости и уважения может привести к эмоциональному истощению сотрудников, большим конфликтам и увольнению с работы. Нецивилизованная и неуважительная рабочая среда также подвергает организации угрозе новых жалоб и юридических рисков.

Одним из примеров неуважительного поведения является запугивание. Подверженность издевательствам на рабочем месте связана с психологическими жалобами, депрессией, выгоранием, тревогой, агрессией, психосоматическими жалобами и жалобами на здоровье опорно-двигательного аппарата. Издевательства затрагивают не только тех, кто непосредственно вовлечен в процесс, но и окружающих, поскольку они тоже испытывают более высокий уровень стресса. В ряде провинций в настоящее время приняты законы, регулирующие такое поведение.

5. Психологические компетенции и требования

Рабочее место, на котором хорошо сочетаются межличностные и эмоциональные способности сотрудников, их профессиональные навыки и занимаемая ими должность.Хорошая подгонка означает, что сотрудники обладают техническими навыками и знаниями для конкретной должности, а также психологическими навыками и эмоциональным интеллектом (самосознание, импульсивный контроль, настойчивость, самомотивация, сочувствие и социальная ловкость) для выполнения работы. Обратите внимание, что субъективное соответствие должности (когда сотрудники чувствуют, что они подходят своей работе) может быть более важным, чем объективное соответствие должности (когда сотрудника оценивают и подбирают для работы).

Почему это важно?

Хорошая работа связана с:

• меньшим количеством жалоб на здоровье
• более низким уровнем депрессии
• более высокой самооценкой
• более позитивной самооценкой
• улучшенной производительностью
• удовлетворенностью работой
• удержанием сотрудников

Что происходит, когда его не хватает?

Когда работа не подходит, сотрудники могут испытывать напряжение на работе, которое может выражаться в эмоциональном расстройстве и провокации, чрезмерном сосредоточении на мыслях, защитной реакции, истощении энергии и снижении настроения.Организационно несоответствие вакансии связано с меньшим количеством кандидатов в процессе найма и обучения, отсутствием удовольствия и вовлеченности, низкой производительностью, конфликтами и большей добровольной текучестью.

6. Рост и развитие

Рабочее место, где сотрудники получают поддержку и поддержку в развитии их межличностных, эмоциональных и профессиональных навыков. Этот тип рабочего места предоставляет сотрудникам ряд внутренних и внешних возможностей для развития своего репертуара компетенций.Это помогает сотрудникам с их текущей работой, а также подготавливает их к возможным будущим должностям.

Почему это важно?

Развитие сотрудников увеличивает приверженность цели, организационную приверженность и удовлетворенность работой. Сотрудники чувствуют, что организациям небезразлично, когда организация поддерживает рост и развитие. Приобретение навыков и развитие карьеры напрямую повышают благосостояние сотрудников. Важно обеспечить, чтобы возможности выходили за рамки изучения конкретных технических навыков, а также включали возможности для приобретения личных и межличностных навыков, которые имеют решающее значение для успешной заботы о себе и взаимоотношений с другими.

Что происходит при его отсутствии?

Сотрудникам, которым не мешает работа, станет скучно, их благополучие пострадает, а их производительность упадет. Когда у сотрудников нет возможности учиться и совершенствовать свои навыки межличностного общения и психологические навыки, результатом могут быть конфликты, разобщенность и страдания.

7. Признание и вознаграждение

Рабочее место, где есть должное признание и оценка усилий сотрудников справедливым и своевременным образом.Этот элемент включает в себя надлежащую и регулярную финансовую компенсацию, а также празднование сотрудника или команды, признание отработанных лет, демонстрацию / действия в соответствии с ценностями организации и / или достигнутые вехи.

Почему это важно?

Признание и вознаграждение:

• мотивирует сотрудников
• подпитывает желание преуспеть
• повышает самооценку
• побуждает сотрудников превосходить ожидания
• повышает командный успех

Сотрудники, получившие соответствующее признание и вознаграждение, имеют больше энергии и энтузиазма , большее чувство гордости и участие в своей работе, и они с большей вероятностью будут относиться к коллегам и клиентам с вежливостью, уважением и пониманием.

Что происходит при его отсутствии?

Отсутствие признания и вознаграждения подрывает уверенность сотрудников в своей работе и доверие к организации. Сотрудники могут почувствовать себя деморализованными или уволиться. Дисбаланс между усилиями и вознаграждением в значительной степени способствует выгоранию и эмоциональному расстройству, что приводит к целому ряду психологических и физических расстройств.

8. Вовлечение и влияние

Рабочее место, где сотрудники участвуют в обсуждениях того, как выполняется их работа и как принимаются важные решения.Возможности для участия могут относиться к конкретной работе сотрудника, деятельности группы или отдела или вопросам, касающимся организации в целом.

Почему это важно?

Когда сотрудники чувствуют, что они вносят значимый вклад в свою работу, они с большей вероятностью будут вовлечены, будут иметь более высокий моральный дух и будут гордиться своей организацией. Это чувство, в свою очередь, увеличивает готовность прилагать дополнительные усилия, когда это необходимо. Участие в работе связано с повышением психологического благополучия, расширением инноваций и организационной приверженностью.

Что происходит при его отсутствии?

Если сотрудники не верят, что имеют право голоса в делах организации, они склонны испытывать чувство безразличия или беспомощности. Отчуждение от работы или невмешательство связано с цинизмом и стрессом, большой текучестью кадров и выгоранием.

9. Управление рабочей нагрузкой

Рабочее место, где задачи и обязанности могут быть успешно выполнены в отведенное время. Сотрудники часто описывают большую рабочую нагрузку как самый большой фактор стресса на рабочем месте (т.е., имея слишком много дел и недостаточно времени для этого). Имеет значение не только объем работы, но и то, в какой мере у сотрудников есть ресурсы (время, оборудование, поддержка) для качественного выполнения работы.

Почему это важно?

Большинство сотрудников охотно работают и чувствуют, что хороший рабочий день приносит удовлетворение и вознаграждается. Управление рабочей нагрузкой важно, потому что существует уникальная взаимосвязь между требованиями работы, интеллектуальными требованиями и удовлетворенностью работой. Требования к работе снижают удовлетворенность работой, в то время как интеллектуальные требования или свобода принятия решений повышают удовлетворенность работой.Даже при высоких требованиях, если сотрудники также обладают высокой способностью принимать решения, они смогут процветать. Высокая свобода в принятии решений также позволяет усвоить и испытать на себе позитивное поведение, позволяющее справляться с трудностями.

Что происходит при его отсутствии?

Любая система, подверженная чрезмерной нагрузке без отсрочки, выйдет из строя. Это верно как для людей, так и для оборудования. Повышенные требования без возможности контроля приводят к физическому, психологическому и эмоциональному утомлению, а также к увеличению стресса и напряжения.Эмоционально утомленные люди также имеют ослабленное чувство собственного достоинства и повышенное чувство неполноценности. Чрезмерная нагрузка — одна из основных причин, по которой сотрудники негативно относятся к своей работе и работодателям.

10. Вовлеченность

Сотрудники получают удовольствие от своей работы и чувствуют себя связанными с ней, а также в тех случаях, когда они чувствуют мотивацию хорошо выполнять свою работу. Вовлеченность сотрудников может быть физической (приложенная энергия), эмоциональной (позитивный взгляд на работу и увлеченность своей работой) или когнитивной (уделять больше внимания своей работе и быть поглощенными своей работой).

Вовлеченные сотрудники чувствуют себя связанными со своей работой, потому что они могут быть связаны с общим успехом и миссией своей компании и привержены им. Вовлеченность аналогична удовлетворенности работой, вовлеченности в работу, организационной приверженности, психологическим возможностям и внутренней мотивации, но не может быть ошибочно принята с ними.

Почему это важно?

Вовлеченность важна для индивидуального удовлетворения и психологического здоровья и приводит к:

• повышению прибыльности компании
• большему удовлетворению запросов клиентов
• повышению производительности задач
• повышению морального духа
• повышению мотивации
• повышению уровня организационного гражданского поведения (поведения личный выбор на пользу организации)

Что происходит, когда его не хватает?

Организации, которые не способствуют вовлечению, могут видеть:

• отрицательное экономическое влияние в виде потери производительности
• психологические и медицинские последствия
• имеют большую текучесть кадров
• отклонения на рабочем месте (в форме удержания усилий)
• контрпродуктивное поведение
• абстинентное поведение

11.Balance

Присутствует на рабочем месте, где признается необходимость баланса между требованиями работы, семьи и личной жизни. Этот фактор отражает тот факт, что у каждого есть несколько ролей: сотрудники, родители, партнеры и т. Д. Эти множественные роли могут быть полезными и позволяют реализовать индивидуальные сильные стороны и обязанности, но конфликтующие обязанности могут привести к конфликту ролей или перегрузке. Большая гибкость рабочего места позволяет сотрудникам минимизировать конфликт между работой и личной жизнью, позволяя им выполнять задачи, необходимые в их повседневной жизни.

Баланс между работой и личной жизнью — это состояние благополучия, которое позволяет человеку эффективно управлять множеством обязанностей на работе, дома и в своем сообществе. Баланс между работой и личной жизнью у всех разный, он поддерживает физическое, эмоциональное, семейное и общественное здоровье и делает это без горя, стресса или негативного воздействия.

Почему это важно?

Признание необходимости баланса между работой и личной жизнью:

• заставляет сотрудников чувствовать себя ценными и счастливыми как на работе, так и дома
• снижает стресс и вероятность того, что домашние проблемы перекинутся на работу, или наоборот
• позволяет сотрудникам сохранять концентрацию, уверенность, ответственность и чувство контроля на работе
• приводит к повышению благосостояния сотрудников, приверженности, удовлетворенности работой, гражданскому поведению в организации (поведение по личному выбору, которое приносит пользу организации), производительности труда и снижению стресса

Что происходит, когда его не хватает?

Когда возникает конфликт между работой и семьей (то есть роли на рабочем месте и за его пределами являются подавляющими для человека или мешают друг другу), здоровье и благополучие подрываются из-за накопления домашнего и рабочего стресса.Этот дисбаланс может привести к:

• постоянной усталости
• плохому настроению
• неспособности прогрессировать
• высокому рабочему стрессу, приводящему к неудовлетворенности работой и физическому или психологическому отсутствию

Эти эффекты могут затем привести к дополнительному стрессу, связанному с болезнь, а также повышенный уровень холестерина, депрессивные симптомы и общее ухудшение состояния здоровья. Воздействие на организацию может включать увеличение затрат из-за выплаты пособий, прогулов, инвалидности и текучести кадров.

Не у всех сотрудников будут одинаковые проблемы баланса между работой и личной жизнью. Возраст, культурные особенности, пол, семейное и семейное положение, требования к попечителю, социально-экономический статус и многие другие факторы влияют на баланс работы и личной жизни сотрудника. Организации выиграют от наличия гибких механизмов решения этой проблемы.

12. Психологическая защита

Психологическая безопасность на рабочем месте демонстрируется, когда сотрудники чувствуют себя способными поставить себя на карту, задавать вопросы, искать отзывы, сообщать об ошибках и проблемах или предлагать новую идею, не опасаясь негативных последствий для себя, своей работы или их карьера.Психологически безопасное и здоровое рабочее место активно способствует эмоциональному благополучию сотрудников, принимая все разумные меры для минимизации угроз психическому здоровью сотрудников.

Почему это важно?

Когда сотрудники психологически защищены, они демонстрируют большее удовлетворение от работы, улучшенное командное обучение и повышенную производительность. Сотрудники с большей вероятностью будут высказываться и участвовать. Они демонстрируют повышенный моральный дух и вовлеченность и реже страдают от болезней, связанных со стрессом.Психологически защищенные рабочие места также испытывают меньше жалоб, конфликтов и рисков ответственности.

Что происходит при его отсутствии?

Когда сотрудники психологически небезопасны, они испытывают деморализацию, чувство угрозы, разобщенности и напряжения. Они воспринимают условия на рабочем месте как неоднозначные и непредсказуемые. Эта деморализация, в свою очередь, может подорвать доверие к организации акционеров, потребителей и общества.

13. Защита физической безопасности

Этот фактор включает саму рабочую среду.Руководство может предпринять шаги для защиты физической безопасности сотрудников. Примеры включают политики, обучение, надлежащее реагирование на инциденты или ситуации, идентифицированные как риски, и продемонстрированную заботу о физической безопасности сотрудников.

Почему это важно?

Сотрудники, которые работают в среде, которая считается физически безопасной, будут чувствовать себя более защищенными и заинтересованными. Более высокий уровень уверенности в безопасности на рабочем месте снижает уровень психологического стресса и проблем с психическим здоровьем.Безопасность повышается за счет сведения к минимуму опасностей, обучения, реагирования на инциденты и возможности внести значимый вклад в политику и практику на рабочем месте. Концепция «климата безопасности» связана с этим фактором, поскольку они оба относятся к более широкой культуре или климату организации.

Что происходит при его отсутствии?

Несоблюдение мер физической безопасности приводит к более опасным рабочим местам. Сотрудники могут не только получить травмы или заболеть, но и те, кто не считает свое рабочее место физически безопасным, будут чувствовать себя менее защищенными и менее вовлеченными.

Психология здоровья

Психология здоровья , также называемая медицинской психологией или поведенческой медициной, — это раздел психологии, посвященный тому, как биологические, социальные и психологические факторы влияют на здоровье и благополучие. Психологи здоровья стремятся улучшить общее состояние здоровья и предотвратить болезни.

Развитие и теория

Здоровье играло значительную роль на протяжении всей истории психологии. Фактически, многие пионеры в области психологии изначально получали медицинское образование.Однако в случае психологии упор делается в большей степени на психическое, чем на физическое здоровье.

С 1950-х годов возрос интерес к роли психологического здоровья в общем благополучии. Разработка модели веры в здоровье (HBM) группой психологов, в том числе Ирвином Розенстоком, явилась плодотворным событием в области психологии здоровья в 1960-х годах. HBM, который стремился объяснить, почему некоторые люди не проходили вакцинацию от туберкулеза, предполагает, что вероятность того, что человек будет вести здоровый образ жизни, зависит от его убеждений о тяжести заболевания и его предрасположенности к нему, стоимости и преимущества участия в поведении и наличие сигналов к действию.

По мере того как в медицинских учреждениях, клиниках первичной медико-санитарной помощи и медицинских школах работало все больше психологов, все большее внимание уделялось пониманию взаимосвязи психологического и физического здоровья. Психология здоровья теперь является отдельным разделом психологии. Сегодня психологи здоровья сосредоточены на профилактике и лечении болезней, укреплении общего состояния здоровья и работе над улучшением системы здравоохранения. Некоторые психологи также заинтересованы в понимании того, как люди справляются с физическим заболеванием и восстанавливаются после него.

Применение психологии здоровья в терапии

Даже терапевты, которые не считают себя психологами здоровья, могут использовать принципы психологии здоровья в своей работе. Люди нередко обсуждают опасения или опасения по поводу своего здоровья во время терапии, и терапевты могут просвещать их о том, как психологические факторы влияют на физическое здоровье. Например, широко известно, что хронический стресс может вызывать физические проблемы, включая головные боли, боли и проблемы с сердцем.Когда терапевт информирует людей, с которыми он работает, о последствиях проблем с физическим здоровьем или о том, как психологические факторы могут влиять на здоровье, он использует аспекты психологии здоровья.

Связь разума и тела, еще один важный аспект психологии здоровья, часто используемый в терапии, включает изучение связи между эмоциями человека и его поведением. Обсуждение этой связи может часто происходить в терапии. Например, люди, страдающие перееданием, могут вместе с терапевтом выяснить, какие эмоции вызывают эпизод переедания.Такие методы, как биологическая обратная связь, также имеют основу в психологии здоровья.

Чем может помочь психология здоровья?

Общие проблемы, с которыми обращаются медицинские психологи, включают стресс, контроль веса или боли, отказ от курения и снижение рискованного сексуального поведения или поведения, связанного со здоровьем. Психологи здоровья могут помочь людям изменить проблемное поведение, чтобы улучшить их общее состояние здоровья и благополучия. Лица, которые недавно узнали, что у них хроническое заболевание, также могут найти полезную психологию здоровья, поскольку она может помочь им принять диагноз и изменить свой образ жизни для эффективного управления этим заболеванием.Более того, психологи здоровья могут помочь людям с неизлечимым заболеванием смириться с ним, если они борются.

Психология здоровья использует биопсихосоциальную модель лечения, что означает, что учитываются биологические, психологические и социальные факторы благополучия. Биопсихосоциальная модель особенно актуальна в наши дни, поскольку основные причины болезней и смерти со временем изменились. В прежние века многие люди умирали от инфекций или болезней, которые было трудно контролировать, таких как грипп или чума.В настоящее время наиболее частыми причинами смерти являются хронические заболевания, которые иногда связаны с выбором образа жизни или поведением, которое может оказать негативное влияние на здоровье. Биопсихосоциальная модель, используемая в психологии здоровья, может помочь людям взять под контроль свое собственное поведение для улучшения здоровья и предотвращения болезней или болезней.

Обучение и сертификация

Чтобы стать психологом здоровья, необходимо получить докторскую степень в области психологии или стать врачом.Некоторые программы для выпускников предлагают специализированную подготовку по психологии здоровья, хотя также можно получить степень общей психологии, а затем пройти специализированную подготовку по психологии здоровья через стажировку или другими способами. Психологи здоровья также должны иметь лицензию на занятие психологией в своем штате. Получение лицензии обычно включает сдачу одного или нескольких экзаменов и прохождение определенного количества контролируемых курсов.

Проблемы и ограничения

Психология здоровья — это обширная область, и разные теории в рамках этой дисциплины имеют различные преимущества и ограничения.HBM критиковали за игнорирование эмоциональных факторов, которые могут влиять на принятие решений о поведении, связанном со здоровьем. Кроме того, важно учитывать, что ни один тип терапии не подходит для всех, и психология здоровья может быть несколько ограничена по своим масштабам. Например, люди, не занимающиеся какими-либо проблемами со здоровьем, могут не посчитать психологию здоровья особенно актуальной или полезной.

Артикул:

1. Стать психологом здоровья.(нет данных). Получено с http://careersinpsychology.org/becoming-a-health-psychologist/
.
2. Глава 1: Введение в психологию здоровья. (нет данных). Джонс энд Барлетт Паблишерс, ООО . Получено с http://www.jblearning.com/samples/0763743828/43828_CH01_5183.pdf
3. Черри, К. (30 августа 2017 г.). Что такое психология здоровья? Получено с https://www.verywell.com/what-is-health-psychology-2794907
.
4. Психология здоровья способствует хорошему самочувствию. (нет данных).