Старение и старость как социальная и психологическая проблема: Старение как социальная проблема общества Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

10 Старость как социальная проблема

§ 3. Старость как социальная проблема.

Проблема старения человека является той проблемой, которая затрагивает каждого в равной степени и в любом возрасте. С какими проблемами сталкивается пожилой человек в современном обществе, и с какими проблемами сталкивается общество при решении вопросов, связанных с пожилыми людьми?

Во-первых, это проблемы экономического порядка. Пожилые люди в силу объективных причин в подавляющем большинстве являются нетрудоспособными, а потому возникает проблема их материального обеспечения. Во-вторых, это проблемы нравственных взаимоотношений как пожилого человека с обществом, так и общества с пожилыми людьми. В-третьих, это круг вопросов, связанных с решением проблем ослабленного здоровья пожилых людей. В-четвёртых, немаловажным является решение проблемы досуга, культурно-нравственной востребованности пожилых людей, рекреации, адаптации пожилого человека, ещё недавно принадлежащего к трудоспособной возрастной когорте, к новой социальной роли. Разумеется, в разных странах, в различных культурах все эти проблемы разрешаются по-разному.

В современном обществе успешно существует и развивается специальная наука геронтология[1], изучающая феномен старения и все те проблемы, явления, которые с этим феноменом связаны. Также существует специальная профессия – геронтолог, носящая медико-социальный характер. Главной задачей геронтолога является специализированный подход к решению медико-психологических проблем, возникающих у пожилых людей. Решением социально-медицинских проблем пожилых людей занимаются социальные геронтологи[2].

Перед современной Россией, как и большинством индустриально развитых стран, в ХХ веке остро встала проблема роста доли людей пожилого возраста. Это связано с двумя основными причинами: увеличением средней продолжительности жизни населения и резким сокращением рождаемости.

В индустриально развитых странах происходит резкое снижение естественного воспроизводства населения, т.е. количество рождающихся детей не восполняет естественных пропорций демографической стабильности общества, что приводит к сокращению доли молодого поколения по отношению к доле людей старшего возраста. Подобные тенденции характерны для подавляющего большинства современных индустриально развитых обществ. Рост уровня жизни приводит к тому, что люди начинают по иному относиться к проблеме воспроизводства населения. Интересы людей в подобных обществах переносятся с проблемы количества (главное – больше детей в семье) на проблему качества (главное – в каких условиях будут жить дети или ребёнок), следствием чего является ситуация, когда подавляющее большинство семей имеют либо одного, либо двоих детей.

Кроме этого в индустриально развитых странах с высоким уровнем жизни и стабильной экономико-политической системой наблюдается феномен увеличения средней продолжительности жизни, что является заслугой более благоприятных материальных условий жизни, а также достижений современной медицины. В среднем в данной категории стран доля лиц старше 60 лет составляет 12-22% от общей численности населения[3].

В целом в индустриально развитых странах процесс старения населения начался около 30 лет назад и развивался нарастающими темпами. Этот процесс пока не затронул слаборазвитые страны, однако, по мнению демографов Организации Объединённых Наций, предполагаемый резкий спад рождаемости населения в этой части мира будет означать начало активного старения населения во всём мире, что проявится уже в ближайшие десятилетия. По прогнозам ООН к 2025 году доля пожилых людей составит около 20% от общемировой численности населения[4]. 

Рекомендуемые файлы

Современное общество породило несколько вариантов социальных теорий старения, общая цель которых – обосновать социально-философскую позицию пожилого человека и отношения общества к нему.

1. Теория разъединения, освобождения. В ней утверждается, что  со старением человека происходит разрушение его социальных связей, освобождение от различного рода обязанностей, вызывающее определённое отдаление пожилого человека от общества, подготовку этого человека к последнему этапу его жизни – смерти.

2. Теория активности. Её сторонники считают, что при нормальном процессе старения человек должен сохранять и даже по возможности увеличивать свои контакты с окружающими, поскольку с отходом от трудовой деятельности у него высвобождается масса свободного времени.

3. Теория развития и непрерывности жизненного пути. С позиции этой теории, индивидуальный опыт каждого этапа жизни подготавливает личность к обретению и выполнению новых социальных ролей и функций на следующем этапе и старость, как этап, ничем не отличается от предыдущих.

4. Теория маргинальности представляет старость как состояние девиантности. Положение стариков – это положение изгоев, удел которых – низкие доходы и ограниченные возможности, из чего следует предписание пожилым людям пассивной роли в жизни общества.

5. Теория возрастной стратификации. Сторонники этой теории рассматривают общество как совокупность возрастных групп, которые имеют обусловленные возрастом различия в способностях, ролевых функциях, правах и привилегиях, т.е., по их мнению, общество разделено в возрастном и социальном отношении[5].

Процессы старения населения, являясь своего рода приметой нашего времени, характеризуют начало нового этапа развития демографических отношений и вызывают серьёзные демографические, экономические, общественные, социально-психологические, культурные и медицинские последствия. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечёт за собой глобальное старение современного общества.

Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, которые затронут такие характеристики, как:

—         показатель рождаемости;

—         продолжительность жизни и особенно верхние пределы долгожительства, а также количества пожилых людей, которые хотели бы достичь их;

—         распределение материальных ресурсов меду представителями различных поколений;

—         отношение к коллективной ответственности за обеспечение соответствующих стандартов и качества жизни пожилых людей;

—         уровень производительности труда.

Во-вторых, будет затронута сфера социальных отношений. Произойдут существенные изменения:

—         в структуре семейно-родственных отношений;

—         в системе поддержки друг друга разных поколений;

—         в характере выбора будущей профессии;

—         в структуре потенциальной занятости.

В-третьих, изменение демографической структуры отразится на рынке труда, в частности:

—         изменится соотношение между умственным и физическим трудом и отношение общества к трудовой деятельности;

—         встанет вопрос о профессиональной ориентации и переквалификации трудящихся в пожилом возрасте;

—         трансформируется отношение пожилых трудящихся и работодателей к трудовой деятельности как таковой и проблеме выхода на пенсию;

—         изменятся пропорции занятости среди женщин и мужчин, поскольку женщин в пожилом возрасте значительно больше, чем мужчин;

—         обострится социальный характер проблемы безработицы и потребуются новые подходы к её решению;

—         повысятся возрастные границы выхода на пенсию.

В-четвёртых, изменения коснутся функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей, что повлечёт серьёзные последствия для социальных служб. Так, например, можно предположить, что:

—         расширятся возможности пожилых людей функционально удерживать приобретённые знания, навыки и умения, а также возможности овладевать новыми областями фундаментальных и прикладных наук, новыми профессиональными знаниями;

—         пожилые люди станут необходимым ресурсом для рынка труда и жизнедеятельности общества;

—         изменятся потребности в уходе за пожилыми людьми и в потреблении социальных услуг;

—         произойдут серьёзные перемены, связанные с интенсивностью, эффективностью и результативностью медицинского и социального обслуживания пожилых людей[6].

Очевидно, что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективных перемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективных факторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителя любого поколения, населяющего «общество пожилых».

В странах, где процесс старения выражен наиболее отчётливо, произошли радикальные изменения соотношения численности трёх основных групп населения: допроизводительного, производительного и послепроизводительного возраста. В связи с этим, высказывалось мнение, что старение населения является причиной социальных конфликтов, так как с экономической точки зрения старые люди якобы представляют для общества обузу, так как затраты на их содержание постоянно увеличиваются. Однако подобная позиция не находит поддержки у подавляющего большинства специалистов, исследующих эту проблему. Наоборот, в противоположность вышеуказанной точке зрения, в современной геронтологии высказывается мысль о том, что всеобщий характер постарения населения находится в прямой зависимости от уровня экономического и общественно-политического развития и в целом является прогрессивным процессом. Общество, в котором велика доля пожилых людей, является обществом, в котором достигнут уровень жизни, достаточный для того, чтобы обеспечить такой уровень функционирования систем здравоохранения и социального обеспечения, который позволил бы позволяющему большинству населения доживать до весьма преклонных годов.

Но, несмотря на всё вышесказанное, процесс глобального старения населения, всё-таки, имеет свои отрицательные стороны, поскольку сопровождается резким снижением уровня рождаемости, что в перспективе ведёт к резкому дисбалансу количества людей трудоспособного и нетрудоспособного возраста. Однако, постоянно увеличивающаяся производительность труда даёт основание предполагать, что совершенствование технологий производства компенсирует все недостатки данного явления.

Таким образом, каждое общество или социальная группа или даже отдельный индивид сами для себя определяют, в соответствии с какой из вышеперечисленных теорий строить свои отношения с пожилыми людьми или наоборот, будучи пожилыми людьми, относиться к собственной социальной роли и положению в обществе, семье, социальной группе.

1.      

Социально-психологические проблемы пожилого возраста и способы психологической поддержки пожилых.

Социально-психологические проблемы пожилого возраста и способы психологической поддержки пожилых.

Лихошва В.П., к.психол.н., доцент кафедры социальной психологии НОУ МГИ

В современном российском обществе существует множество демографических проблем, в том числе и «старение общества». Но старость как период жизни — это неизбежное состояние. Именно в возрасте 60-65 лет значительно изменяется социальная жизнь людей в условиях современной России. А в пожилом возрасте только 10% людей справляются с психологическими трудностями и приспосабливаются к новому положению. [1] Достигая уже 45- 50 лет люди часто становятся жертвами дискриминации в отношении занятости и статуса. Более того, жизнь пожилого человека становиться менее ценной, чем жизнь молодого или зрелого человека. Таким образом, пожилой человек уязвим не только к потерям, которые неизбежны (такие как смерть партнера или друга).

Необходимо понимать и изучать психологические особенности пожилых людей и сопровождающие их жизнь социальные условия. Так Э.Эриксон обсуждая проблему смысла прожитой жизни, выделил следующие условия старения: физические, психологические и культурно-социальные.

Общество, в котором мы живем, диктует все новые идеалы: внешности, уровня образования и доходов, стиля жизни и сексуального поведения. Это приводит к формированию все новых комплексов, в том числе связанных с возрастными изменениями. На ряду с комплексом «фотошопа», статуса и комплексом «нельзя удалить хирургически» развивается и комплекс старения. В современном обществе все чаще ценят не сколько профессиональный опыт, сколько успешность, которая ассоциируют с молодостью и активностью. В этих условиях возраст ощущается особенно болезненно (Е. Жорняк). И старость воспринимается как неизбежное  несчастье или преступление, за которое наказывают исключением из общества. Принято считать, что мужчины переживают старение не менее остро, чем женщины, нередко компенсируя чувство своей «неполноценности» инфантильным (безответственным) поведением. Прямое следствие неосуществимого требования — оставаться молодым — «Комплекс Питера Пэна» (Jean-David Nasio). А изменения, происходящие с женщиной, с ее статусом проходят на фоне противоречивых требований: развивать женственность и быть успешной в работе. [2]

В зависимости от своего психотипа человек воспринимает и проживает старение по-разному: степень его обеспокоенности внешними признаками возраста может быть как нулевой, так и чрезмерной.

В результате социологического исследования, недавно проведенного косметической маркой Chanel, было выделено пять групп женщин.

1.Первые воспринимают старение как естественный процесс: внутреннее содержание для них важнее, чем внешность.

2.Вторые уверены, что, поддерживая себя в хорошей физической форме, проявления возраста можно контролировать.

3.Для третьих возраст неотделим от их социальной роли («Если ты стала бабушкой, значит, и выглядеть должна соответственно»).

4.Четвертые обладают нарциссическим складом характера, в их представлении внешность — залог социального успеха, и возрастные изменения они воспринимают как личную драму.

5. А женщин пятой группы — тревожных, пассивных, зависимых — процесс старения пугает, потому что ассоциируется со смертью. [4]

Одно из первых изменений в жизни, которое заставляет задумываться о собственной старости — уход на пенсию. При чем юридический пенсионный возраст часто не соответствует реальному времени ухода в отпуск по старости. А «сокращение» по причине пенсионного возраста для большинства является сильнейшим стрессом. Но человек не просто становится пенсионером, он чаще болеет. И в нашем сознании часто пожилой человек ассоциируется с инвалидом. Из-за регулярных посещений медицинских учреждений появляется новый круг общения, который ограничен и часто не несет в себе положительного заряда общения. Тем более, что сужается прежний круг общения. Пожилые люди часто находятся в условиях социального одиночества, даже если живут в большой семье с внуками и детьми. [1]

Социальный мир старших людей все еще близко связан с их непосредственной семьей. Исследование Clare Wenger’s (1984,1992) показало, что среди старших людей наблюдается тенденция сближения с детьми. При этом забота со стороны членов семьи связана с физическими, социальными и финансовыми затратами. [5]

Психологической особенностью пожилого возраста является ригидность мышления. Процессы мышления затормаживаются, что приводит к трудностям социальной адаптации. И здесь большую роль играет отсутствие мотивации саморазвития, личностного роста, убеждая всех и себя, что жизнь уже прошла.

Для современных пожилых людей характерным нарушением восприятия болезни является чрезмерное погружение в нее. Подобное поведение влечет за собой негативные эмоции и депрессивное состояние (около 60 % людей после 55 лет находятся в состоянии депрессии), сопровождающиеся чувством ненужности и одиночества.

Одиночество как психологическое явление связано с особенностями мышления. У членов семьи из разных поколений представление о различных сферах жизни разное, соответствующее каждому возрасту. Но пожилым людям труднее сориентироваться в представлениях детей и внуков, труднее найти взаимопонимание, а друзей становится все меньше. Не находя единомышленников, старики не могут выразить все свои мысли и чувства, а если и могут, то часто остаются не понятыми. [1]

Так основными опасностями старости становятся: одиночество, апатия, жалость к себе, безнадежность, социальное исключение — разрушение социальных связей.

При общих возрастных особенностях пожилых людей исследователям представляется возможным выделить несколько видов старости:

Старость физическая — старение тела, ослабление организма, наличие разных болезней и особенно присущих пожилым.

Старость социальная — уход на пенсию, сужение круга общения, потеря друзей-ровесников, супруга(и).

Старость психологическая — нежелание развиваться, получать новые знания, отсутствие интереса к окружающему миру, к жизни других людей, невозможность адаптироваться к изменениям собственной жизни. [1]

К сожалению, физическую старость предотвратить невозможно. Но возможно оставаться молодым социально и психологически.

Можно выделить еще несколько типов старения:

1. Пассивный тип старения,

2. Агрессивный тип старения,

3. Защитный тип старения,

4. Конструктивный тип старения. Этот тип включает в себя наличие хорошей эмоциональной сферы (отсутствие страхов, тревоги), толерантность, самостоятельность в решении проблем, адекватную самооценку, наличие плана жизни.

Конструктивный тип старения предполагает активную старость. Активная старость — старость в условиях включенности в социальные связи. Пожилой человек передает свой опыт, знания, чувствует себя нужным. Такое поведение избавляет от чувства одиночества и дает независимость.

По Монтеню, старость — время досуга, развлечений, исчезновения груза забот и обязанностей. Старик, будущее которого сжимается, знает цену каждого мгновения. В старости «мы переживаем наше человеческое предназначение как нечто целостное, а не только какую-то одну, урезанную его часть»; в этом возрасте можно «законно наслаждаться тем, что живешь». [3]

На социальную активность пожилого человека влияют следующие факторы:

1.Принадлежность к социальному классу. Bond and Coleman (1993), считают, что например, предполагают, что социальный класс — намного более сильный предсказатель образа жизни чем возраст.

2.Пол, а точнее гендер. Гендерная неустойчивость более поздней жизни подразумевает, что женщины по общей статистике живут дольше мужчин.

3.Этническая принадлежность.

Эти факторы определены в литературе как «тройная опасность» («triple jeopardy» (Norman, 1985). [5]

Типы активных пожилых:

1.Социальный тип — выполняет общественно-политические функции.

2.Творческий тип — генераторы идей, ученый, преподаватель.

3.Политический тип — участвует в политической жизни.

Основной вопрос, на который необходимо найти ответ — Как превратить период старости в период активной жизни.

В социальной работе традиционно выделяют два типа стратегий в социальной работе с пожилыми людьми: опекающая и стимулирующая стратегия. В каждой есть свои возможности.

1.Опекающая стратегия (патернализм) включает в себя ответственность за пожилого, которая лежит на государстве. Активность пожилого человека при это минимальная, они беспомощны, зависимы. Если пожилой человек проявляет активность, то он считается «трудным».

2. Стимулирующая стратегия подразумевает реализацию двух направлении: подготовку к старости пожилого (осознание изменений в профессии, развитие гибкости мышления, формирование положительного отношения к новому) и организация ситуаций для включения пожилого в активную социальную жизнь. В рамках этой стратегии пожилой человек выполняет функции воспитателя, тренера, взрослого друга, агента-консультанта, организатора взаимной помощи, посредника, советника.

Для лучшего результата обе стратегии должны дополнять друг друга.

Психологическое сопровождение включает в себя групповую работу и индивидуальное консультирование.

Работа с утратой, внушение надежды, уменьшение социальной изоляции, психологическая поддержка, избавление от страхов — это основные цели групповой работы с пожилыми людьми.

Виды поддержки группы: инструментальная (способы и методы решения) и эмоциональная и оправдывающая (понимание, сочувствие). [5]

Утрата, потеря супруга, одиночество, отношения с семьей, зависимость от умерших, неврозы — основные цели индивидуального консультирования. Необходимо учитывать, что пожилой человек живет в прошлом и перестает развиваться как личность (Р.М. Грановская). В работе с подобными проблемами рекомендуют использовать следующие способы консультирования: Сценарий на будущее. Усиление ресурсов. Позитивное использование ситуации. Идентификация с семьей и внуками.

Кроме таких традиционных методов психологической помощи существует метод самопомощи. Выделим 6 этапов самопомощи:

1.Сбор информации о пожилом клиенте.

2.Анализ собранной информации.

3.Формулировка основной проблемы пожилого человека.

4.Цель самостоятельной работы.

5.Действия, которые может освоить пожилой клиент.

6.Оценка результативности действий. [5]

Таким образом, пенсионный возраст парадоксальным образом становится возрастом возможностей: можно путешествовать, вернуться на студенческую скамью, прожить еще одну жизнь. Но и она имеет предел. Тогда наступает «вторая» старость, с ее приходом все замедляется, сужается горизонт. Лишившись автономии и возможности развиваться, человек рискует потерять себя.

Старость — это не болезнь, и не стоит думать, будто ей достаточно ухода и лечения. Старого человека нужно сопровождать — это сложная, важная задача общества. Сегодня возраст — это не социальная роль, а часто экзистенциальный кризис. И каждый такой кризис человеку нужно помочь по-новому осмыслить и пережить.

Вот несколько принципов работы с пожилыми и близкими людей пенсионного возраста:

— расширять круг общения.

— обеспечивайте условия для социальной активности пожилого человека (хобби, осуществление мечты).

— развивайте мышление: чтение, разгадывание кроссворды.

Кризис пожилого возраста | Преодоление

Жизнь – это череда вех, сменяющих одна другую. Рождение, детство, юность, молодость, зрелось и, наконец, старость. Если в начале пути мы с нетерпением ждем перемен, взросления, то чем старше становимся, тем меньше хотим меняться. Старость – это не только период отдыха, возможность заняться любимыми делами, но и болезни, отчужденность. Именно этими факторами объясняется кризис пожилого возраста.

Определение и причины

По определению «кризис» – момент перемен, не позволяющий двигаться дальше, требующий переосмысливания ситуации, принятия новых решений. Применение этого понятия к старости указывает на необходимость изменить линию жизни, поломать существующие устои. Для кого-то это не составит особого труда, а кому-то сложно принять сегодняшний статус, сложить жизненный «пазл» и двигаться дальше.

Среди причин наступления психологического кризиса пожилого возраста выделяют:

• изменение жизненных приоритетов, отсутствие четкого ритма – уже нет необходимости каждый день отправляться на работу. Активная интеллектуальная и физическая деятельность сменяется бездействием;
• необходимость переосмыслить прожитые годы, найти новые, жизнеутверждающие цели;
• ухудшение здоровья;
• сужение круга общения, потеря друзей;
• дискомфорт от пребывания в замкнутом пространстве, одиночество;
• снижение физических сил, беспомощность, осознание своей зависимости от окружения.

На общее психическое состояние также значительно воздействует потеря родителей, отстранение детей (синдром «опустошения гнезда»). С выходом на пенсию у людей часто появляются финансовые трудности, которые также накладывают отпечаток на эмоциональное состояние. Ведь теперь приходится более тщательно планировать бюджет.

Явные психологические проявления

Переход от среднего возраста к старости сопровождается изменением социального статуса, личностных отношений. Именно в этот период человек начинает осознавать, что большая часть жизни позади и требуется подводить первые итоги. Эти перемены могут привести к развитию социально-психологических проблем, одна из которых – драма невостребованности. Ее причиной становится чувство нереализованности, ненужности.

Драма невостребованности развивается на фоне неспособности реализовать свои возможности, творческий, интеллектуальный потенциал. Ощущение собственной ненужности, принижение имеющихся достижений подогревается несоответствием менталитета молодежи и престарелых людей. Чтобы смягчить или преодолеть драму, важно помочь престарелому человеку сохранить чувство своей нужности, гарантирующее определенную стабильность, ощущение светлых перспектив. Так ему легче смириться с существующими реалиями, достичь гармонии в статусе пенсионера.

Другая значимая проблема – одиночество. В социальном смысле оно проявляется отдельным проживанием от детей и их семей. Также в этот период теряются многие дружеские связи с ровесниками. У этой проблемы имеется и психологическая сторона. Ухудшение здоровья, изменение социального положения приводит к самоизоляции или непринятия со стороны окружающих. Чувство покинутости усугубляется двойственностью ситуации. С одной стороны человек стремится отгородиться от реалий, защитить свой существующий стабильный мирок, с другой – осознает растущий разрыв с окружением, боится одинокой старости.

Не менее остро стоит проблема ограничения жизнедеятельности. Она обусловлена частичной или полной потерей возможности или способности к:

• самообслуживанию и самоконтролю;
• общению;
• передвижению и ориентированию;
• трудовой деятельности.

Эта проблема напрямую зависит от финансовой состоятельности. Многие люди озабоченны размером пенсии, ростом цен, удорожанием лечения существующих заболеваний и снижением платежеспособности. Учитывая это, приоритетно улучшение социальной поддержки малообеспеченых слоев общества.

Основные этапы развития

У каждого кризис протекает по-разному. У деятельных, уверенных в себе личностей он практически не проявляется. Неуверенные в себе – полностью ощущают его остроту. Если вовремя не повлиять на ситуацию, то велика вероятность развития апатии и лени у пожилого человека, которые способны перерасти в депрессию.

Важно отметить, что в преклонном возрасте каждый переживает 3 подкризиса:

1. переоценка собственного «Я» – из опытного квалифицированного работника, профессионала человек превращается в никому не нужного старика. При этом жизнь должна продолжаться. Это начальный этап;
2. осознание ухудшения здоровья, собственной немощности – признание действительности приводит к снижению психологической нагрузки. Непринятие этого факта обуславливает усиление регрессивных процессов;
3. анализ ситуации и принятие неизбежности процессов – только взвешенные трезвые решения, осознание сложившихся обстоятельств, поиск адекватной замены трудовой деятельности позволяют побороть внутренних «демонов».

В золотом возрасте переломный момент сопровождается острым психосоциальным конфликтом. Ведь это пора вступления в последнюю жизненную фазу. Переосмысливание себя в социуме может пройти незаметно или вызвать серьезные проблемы с психическим здоровьем. Именно поэтому результатом кризиса может являться депрессия у пожилых.

В зависимости от способности к адаптации американский психолог Э. Эриксон различал 3 типа старости:

• психопатологическая – бывает у людей, страдающих депрессиями, ипохондрией. Они боятся своих прожитых лет, не желают его принимать, доставляют массу неприятностей себе и окружающим;
• несчастливая – люди с хроническими недугами тяжело переносят свое состояние. Они обидчивы, капризны, некоторые задумываются о суициде;
• счастливая – у людей, которые легко преодолели психологический и эмоциональный барьер, нашли смысл жизни, интересные занятия и не боятся завтрашнего дня.

Кризис пожилого возраста у женщин и мужчин и женщин проходит по-разному. Причем отличаются не только особенности, но и временные рамки. Обобщенные данные Европейского бюро ВОЗ женщин к пожилым относят уже в 55 лет, мужчина достигает этого статуса к 61 году. А вот старость для обоих полов уравнивается и начинается с 75 лет. С 90 – говорят о долгожительстве.

Также различия связаны с ролью, которая отводится представителям каждого пола. Так, женщине, в первую очередь, отводится роль матери, хранительнице очага и продолжательнице рода. От нее не ждут больших свершений. Мужчины же – добытчики. Для них приоритетна работа, карьерные повышения и признания в работе. Именно поэтому выход на пенсию, лишение возможности доказывать свою нужность на этом поприще болезненно. Это усугубляет кризис пожилого возраста у мужчин.

Отличается у полов и отношение к одиночеству. Женщины гибче, легче приспосабливаются к обстоятельствам. Они посвящают себя заботе о муже, детях и внуках или находят подружек-собеседниц. Большинство представителей сильной части человечества углубляются в философские изыскания: выполнил ли я свое предназначение, можно ли было сделать что-то по-другому и др. Поэтому у них симптомы кризиса более выражены.

Как бороться с проблемами

Учитывая особенности кризиса пожилого возраста, важно создать для близкого комфортные условия, помочь ему найти себя в новом статусе. Возможность и далее делиться своими знаниями и умениями позволяет повысить самооценку, ощущать надежную «почву под ногами», уверенно смотреть в будущее.

Психологи, работающие со стариками, предлагают опираться на 5 принципов, которые помогут преодолеть кризисные проявления:

1. Золотая пора – не повод разрывать дружеские и родственные связи. Не отстраняйтесь от общения.
2. Не замыкайтесь в себе. Делитесь своими знаниями, мыслями, чувствами.
3. Оглянитесь вокруг. В мире столько нового и интересного. Найдите себе очередное интересное хобби, запланируйте поездку, сделайте что-то значимое.
4. Научитесь не только помогать, но и с благодарностью принимать заботу и опеку.
5. Проявлять свое недовольство и раздражительность – не великое умение. Ищите позитив и делитесь ним с окружающими.

К сожалению, преодолеть последний возрастной кризис в одиночку многим не под силу. Им на помощь приходят социальные службы. Все больше разрабатывается программ для социальной адаптации стариков. Они направлены на привлечение пенсионеров к различным инициативам:

• благоустройству придомовых и парковых зон;
• оказание помощи нуждающимся;
• наставничество над молодежью и др.

Также открываются кружки, курсы, где престарелые могут реализовать свои творческие навыки, общаться, получить новые знания, повысить компьютерную грамотность и т. д.

Старение — естественный процесс, который не остановить и не обратить. С ним связано не только ухудшение физической форм, но и преодоление психологического барьера. Ведь приходится перестраиваться, находить смысл существования без любимой работы, менять устоявшиеся правила. Чтобы перебороть себя и отпустить прошлое, начать следующий этап с чистого листа, не всегда хватает собственных сил и требуется поддержка родных, специальных служб.

«Мир стареет, и это страшно интересно»

Выпускница ВШЭ, психолог Дарья Белостоцкая занимается геронтологией — наукой, которая изучает старение. Что общего у сирот и пожилых людей, почему дети и старики должны общаться друг с другом и как искусство может помочь увидеть красоту старости, Дарья рассказала в интервью новостной службе ВШЭ.

Я не очень помню, почему я решила учиться на психолога, но, наверное, все было просто: мне хотелось помогать людям. И у меня была эта идея про «спасти мир». Сейчас для меня это нелепо и глупо звучит, но тогда я правда очень этого хотела. А психология была про помощь, и я хотела помогать, все равно кому.

Вышка была выбрана за ее западные стандартны, за прогрессивность. У меня была плохая школа, все знания, которые я получила, были в основном из дома, и очень важно было выбрать хороший университет.

Учитель

Вышка стала для меня большим откровением. Это место, которое меня в какой-то степени определило. Но для меня лично секрет успешной учебы в том, чтобы иметь учителя. И я его там нашла. Владимир Петрович Зинченко был моим научным руководителем начиная с 4-го курса бакалавриата и до первого года аспирантуры, когда он умер, а я через месяц уехала из России. Поэтому Вышка для меня — это Зинченко и наша с ним совместная работа. Его лекция была моей первой лекцией в университете, он цитировал Пушкина, Бродского, Мандельштама и сказал, что у нас есть год на то, чтобы решить, хотим ли мы оставаться или нет. И это была невероятная степень свободы, которую он мне тогда подарил. Идти всегда легче, когда знаешь, что можешь остановиться.

У меня ушло три года на то, чтобы решиться подойти к нему, и, конечно, меня подтолкнул его возраст, я не хотела и просто не могла его упустить. Я пришла к нему с тем, что мне интересна старость, а ему старость была не очень интересна, потому что он сам был стар и ему о себе было скучно.

Мне захотелось рассказать вообще всем, всему миру, как это бывает, когда старик и ребенок живут вместе или рядом

Мне старость была интересна, наверное, всю жизнь, потому что большую часть своей жизни я провела среди старых людей, меня вырастили дедушка и бабушка. Мне кажется, я очень рано оценила, что они для меня делают. А делали они много: делились своей жизнью, заставляли меня спорить с ними, учили меня, показывали свои любимые фильмы, читали книги, всегда со мной разговаривали. Они уходили от меня (по понятным причинам), и от этого я ценила их и время, которое у нас есть, еще больше. Это были мои первые друзья, мы понимали друг друга. И мне всегда хотелось как-то выразить, что я чувствую к ним. Показать им, что они сделали для меня как для ребенка. А потом мне захотелось рассказать вообще всем, всему миру, как это бывает, когда старик и ребенок живут вместе или рядом. Я даже в школьные годы думала, что надо написать книгу про такой дом, куда будут приходить старики и дети. В моем воображении это был очень счастливый дом. И вот потом я встретила Зинченко. Он надавал мне кучу книг, и мы расстались на лето, после которого я пришла к нему не только со старостью, но и с детством, и мы решили это объединить темой искусства — тем, что интересовало нас обоих.

Старики и дети

Вот так мы стали изучать восприятие художественного текста старыми людьми и детьми (дошкольниками), которые живут в семьях. Сначала мы изучали, как они реагируют на один и тот же текст («Старый повар» Паустовского), который зачитывался им вслух, а потом мы с ними беседовали. Контрольную группу составляли люди 17-35 лет. А потом мы стали делать то же самое, но со стариками из домов престарелых и детьми из детских домов. Результаты исследования показали высокое сходство понимания, эмоциональных реакций и общность извлекаемых экзистенциальных смыслов дошкольниками и пожилыми людьми.

Например, оказалось, что восприятие детей-сирот сильно отличается от восприятия детей из семей, и оно ближе к восприятию пожилых людей обеих групп (в восприятии «обычных» стариков и стариков из домов престарелых не было больших различий). И у детей-сирот, и у пожилых людей присутствует повышенный интерес к смерти и одиночеству. В отличие от участников контрольной группы, которые спокойно пересказывали рассказ и отвечали на вопросы, воспринимали это как учебную задачу, дети-сироты много фантазировали, добавляли свое содержание, абсолютно не связанное с текстом, говорили про свое одиночество, стремились приукрасить рассказ.

Мир сейчас, если его представить как весы, качнулся в ту сторону, в которую он никогда не наклонялся

У неблагополучных детей и стариков восприятие текста опосредовано собственным жизненным опытом, хотя в целом у детей восприятие текста носит непосредственный характер (опосредованность собственным опытом сильнее выражается у детей-сирот). У пожилых людей выявлен специфический (особый) тип восприятия, который мы назвали «постопосредованной непосредственностью». У детей более ярко выражен интерес к теме смерти, чем у пожилых людей и контрольной группы.

Конечно, мы были далеки от мысли абсолютизировать полученные результаты и на их основании делать далеко идущие выводы об уровнях интеллектуальности или чувствительности наших испытуемых. Мы помнили, что изучали этико-эстетическую реакцию всего лишь на одно-единственное произведение. Возможно, выбери мы другое произведение, результаты были бы иными. Но все же, что получено, то получено на достаточно репрезентативной выборке испытуемых, и едва ли наш результат можно признать артефактом. (Результаты исследования опубликованы в 2012 году в 3-м выпуске «Культурно-исторической психологии»).

Демографическая проблема

Старостью занимается геронтология и гериатрия. Геронтология изучает социальную сторону старения, гериатрия — клиническую. Это очень молодые науки, так же как и старость — очень «молодой» возраст. Есть еще причина, почему геронтология возникла так поздно (первые исследования начались в первые годы XX века, сам термин и появился в 1903 году): человечество очень сложно воспринимает конечность, смерть, а старость — это всегда так или иначе про смерть, и из-за табуированности темы смерти и мифов, с ней связанных, тема старости долго находилась в тени.

Если просто, геронтология — это наука, которая изучает биологические, социальные и психологические изменения, связанные со старением. Где-то в 30-х годах XX века начались исследования, посвященные возрастным изменениям здоровья. В 1945 году возникло Американское общество геронтологии, а 5 лет спустя начала работать Международная ассоциация геронтологии.

Секрет не в том, чтобы преодолеть старость и остаться «вечно молодым», а в том, чтобы позволить старости быть красивой своей красотой, где свои особенности, свои преимущества и, да, свои изъяны — как и в любой период нашей жизни

Сегодня из-за снижения рождаемости и роста продолжительности жизни мир стоит перед огромной проблемой: экономической, социальной, медицинской, культурной, психологической, конечно. Это очень интересно, потому что мир сейчас, если его представить как весы, качнулся в ту сторону, в которую он никогда не наклонялся. Это происходит абсолютно везде, несмотря даже на уровень социального обеспечения и медицины в частности. Например, в Индии сейчас средняя продолжительность жизни около 67 лет, а в 1990-х годах она была 60 лет. И если сейчас старых людей в Индии около 140 млн, то к 2050 году их будет 324 млн. В США в начале XX века продолжительность жизни была 47 лет, а в 2000 году — 77 лет. Конечно, несмотря на побежденные болезни, у нас есть рак и количество катастроф гораздо выше, чем век назад, но это не перевешивает и даже не балансирует ситуацию. В общем, это мировая катастрофа, но это поразительно интересно.

Красота старости

Так как геронтология абсолютно междисциплинарная область, по-другому она не может существовать, есть очень большой выбор, чем заниматься. Я занимаюсь психологией и культурной геронтологией. Я поддерживаю идею активного успешного старения, когда старый человек продолжает развиваться, основывает новые деятельности, претерпевает изменения личностные и социальные. Мне очень интересна старость и искусство, и то, как с помощью искусства можно увидеть эстетику старости. Я искренне считаю, что старость красива, но в обществе сильно восприятие старости как слабого, некрасивого, беспомощного возраста, в том числе, у самих старых людей (не говоря уже про эйджеизм). Я верю, что искусство, на определенном уровне, могло бы победить подобное отношение. Старость может быть очень разной, и мне кажется, вот здесь очень важный баланс — видеть и ценить старость не только когда люди ее преодолевают, занимаются спортом, хорошо выглядят, они здоровы, но и когда всего этого нет. Потому что мне кажется, что секрет не в том, чтобы преодолеть старость и остаться «вечно молодым», а в том, чтобы позволить старости быть красивой своей красотой, где свои особенности, свои преимущества и, да, свои изъяны — как и в любой период нашей жизни.

Сегодня у нас есть то, чего раньше никогда не было. У нас есть время

Я думаю, очень трудно жить, зная, что однажды ты станешь старым, а значит слабым, больным и одиноким, что всё остановится тогда. Поэтому моя задача, как психолога и геронтолога, помогать наполнять и разнообразить это время, понимать, что нужно старому человеку для его социального и психологического благополучия.Старость — удивительное время в том плане, что жизненное напряжение спадает, тебе больше не нужно чего-то достигать, ты наконец можешь, учитывая прожитую жизнь, понять, кто ты на самом деле есть и что ты хочешь. И сегодня у нас есть то, чего раньше никогда не было. У нас есть время.

Осенью я еду работать в Институт старения человечества Оксфордского университета. Там уже 10 лет идет проект с одной галереей в Лондоне, куда водят старых людей, устраивают им мастерские, учат их самих устраивать экскурсии, они обсуждают увиденное. А одной из форм активности является совместный воркшоп для стариков и подростков. Я собираюсь устраивать там общение дошкольников и старых людей, а также я буду продолжать делать интервью и фотографии для выставки, и еще один проект, к которому я иду, — это старость и мода, что мне кажется тоже очень важным для понимания того, как мы воспринимаем старость и как старый человек ощущает себя в социуме.

Академическая карьера и социальные проекты

Для меня логичным было продолжать академическую карьеру, в основном из-за Владимира Петровича, хотя чем дальше, тем очевиднее для меня, что социальные проекты мне гораздо интереснее науки. Для меня наука — это больше про «думать», а мне нравится делать. И знания ради знания мне недостаточно. Как бы то ни было, я поступила на докторскую программу в Венский университет. Этим летом я закончила первый год. Это непросто, так как моя идея сведения сирот и стариков из домов для престарелых социально очень трудно выполнима. Я знала это, но в итоге пришлось пойти на компромисс, и сейчас мы остановились на социальном взаимодействии усыновленных детей и старых людей из домов для престарелых и на социальном взаимодействии детей из неполных семей и пожилых людей, живущих вне семьи.

Взаимодействие включает в себя развивающую (когнитивную) активность и моторную. Мы измеряем стиль привязанности, эмоциональную регуляцию и субъективное благополучие. Первый год был очень трудным, потому что помимо научной комиссии надо было пройти и этическую комиссию, которая дает добро на исследование таких проблемных тем, дизайн исследования очень тяжелый и вообще исследование масштабное и сложное, и периодически я не справляюсь. С этого года будет легче, потому что теперь, когда я прошла все комиссии, ко мне прикрепят несколько магистров, которые будут вместе со мной вести этот проект.

Что я поняла за этот год — когда у тебя есть идея, это сильно осложняет жизнь. У меня она есть, и мне уже никуда от нее не деться, так или иначе я это проект осуществлю. В этом году уже шесть лет с тех пор, как я занимаюсь этим. Это выматывает и пока делает меня скорее несчастной, чем счастливой, потому что мне еще идти и идти, потому что на 99 «нет» я получаю одно «да». Но каким-то невероятным образом это одно «да» стоит всех «нет». И единственное правило в этом — нельзя останавливаться.

Дети из индийского детского дома. Фото из проекта Дарьи Белостоцкой

Индия

Август я провела в Индии.Там сегодня находится около 20 млн сирот — около 4% населения Индии, это очень много. Причем только 0,3% из них совсем не имеют родителей. В Индии 140 млн старых людей, это население двух хороших стран. 90% старых людей не получают пенсии, не имеют нормального жилья, имеют серьезные проблемы со здоровьем. Треть из этих 140 млн живет за чертой бедности. Причем количество старых людей непрерывно и стремительно растет, потому что продолжительность жизни растет во всем мире. Это очень тяжелая ситуация, настоящий кризис, на решение которого не тратится достаточно усилий. Я подумала, что было бы интересно посмотреть, что может получиться в Индии, учитывая, безусловно, культурные особенности.

Я написала в более чем 500 сиротских домов в Индии. Конечно, было мало ответов, а те, которые ответили, просили деньги и принтеры, компьютеры. Но вот один сиротский дом мне хорошо ответил, он находится в деревне, в 50 км от Ченнаи, там же живет много одиноких стариков. Я не ожидала увидеть никакого благополучия, но то, что я увидела, меня потрясло. Я не буду рассказывать подробности, это достойно отдельного рассказа, но почти все старики, которых я видела, живут за чертой бедности, в настоящей нищете, а у детей, у всех, очень тяжелое прошлое. Мы вместе с директором детского дома три дня организовывали их коммуникацию (детей и стариков), они ели вместе, что-то шили, обрабатывали фрукты, дети танцевали и пели для старых людей, — вот такие простые вещи, но они были очень ценны для стариков, многие из которых уже давно живут в нищете, многие слепы, многие почти не слышат.

В один из дней мы показали, что у нас получается, госкомиссии, которая контролирует сиротские дома, и подали заявку на госфинансирование совместных обедов для детей и стариков по выходным. Наши шансы высоки, но решение займет несколько месяцев.

Старик из индийского дома престарелых. Фото из проекта Дарьи Белостоцкой

Старость на фотографиях

Кроме того, в Индии я хотела сделать хорошие фотографии пожилых людей и интервью с ними, потому что я готовлю выставку фотографий старых людей из разных стран.

В интервью, которые я провожу с пожилыми людьми, есть 5 вопросов: про жизнь, про смерть, про то, о чем жалеют, чего боятся, о чем мечтают, что больше всего любят в жизни. Под каждой фотографией старого человека будет короткий рассказ о себе, основывающийся на этих вопросах. Чтобы продемонстрировать, почему такая выставка может быть интересной, я приведу их ответы на два вопроса (ответы у всех примерно одинаковые). Когда я спрашивала их, что им нравится больше всего в этой жизни, они говорили: еда и (иногда) одежда. А когда я их спрашивала про то, чего они боятся, они говорили, что они ничего не боятся, потому что самое страшное с ними уже случилось. И, глядя на то, как они живут, им веришь.

А теперь представьте, что отвечают пожилые люди из Австрии, США, России, Великобритании, которых я тоже опрашиваю и снимаю для выставки.

Беседовала Людмила Мезенцева

«О старении, старости и ветеранском движении в России»

В.Л. Романов — доктор медицинских наук, доктор социологических наук, профессор, член ветеранской организации РАНХиГС.

В условиях критически нарастающего значения проблемы старения современных обществ актуализируется поиск адекватных подходов, средств и методов, во-первых, поддержки жизнеспособности людей пожилого и старческого возраста, во-вторых, компенсации/преодоления негативных экономических и социо-гуманитарных последствий процессов старения, как индивидов, так и общества в целом. В современной России на этих направлениях с различным успехом осуществляет свою деятельность множество организаций и социальных институтов. Главным недостатком большей их части определяется функциональная разрозненность и паллиативность результатов деятельности.

В то же время ряд социальных институтов этого профиля обладают достаточным потенциалом  комплексного решения задач в контексте проблем старения людей и общества. В их числе – институт ветеранства. К сожалению, и этот институт не лишен определенных недостатков, из которых существенным следует признать, прежде всего, слабость опоры их деятельности на достижения современной науки в области социальной реинтеграции пожилых ветеранов и связанная с этим нечеткость вклада ветеранского движения в решение проблем  старения  общества.

Целью настоящего реферативного обзора публикаций является получение данных о современных научных исследованиях и решениях проблемы старения общества и человека; подходах и практике оказания помощи пожилым и старым людям; состоянии, развитии и перспективах совершенствования ветеранского движения в России.

В обзоре представлены рефераты текстов публикаций, полученных по программе поискового запроса в Электронной научной библиотеке (eLibrary.ru), а также сообщений по заданным темам на интернет-сайтах. Всего изучено 497 публикаций и сообщений, из которых отобрано по признаку непосредственного отношения содержания к теме обзора 43 источника. Данные в разделах обзора их адресные ориентиры дают возможность пользователям обратиться к полному содержанию статей и сообщений.

I.     ПРОБЛЕМА СТАРЕНИЯ И СТАРОСТИ ЧЕЛОВЕКА И ОБЩЕСТВА

1.     Шергенг Н.А., Нафикова А.Н. Старение и старость как глобальная проблема современности // Журнал научных статей: здоровье и образование в XXI веке.  2017.  Том 19.  № 7. С. 124.

В контексте рассмотрения проблем развития современного общества и их причин обосновывается необходимость выделения проблемы «старости» в отдельную глобальную проблему. Дается определение понятий «старость» и «старение». Основанием их толкования предлагается возрастное угасание биологических (физических) функций организма, снижение роли и значения стареющих индивидов в трудовой и общественной сферах и психологический комплекс их восприятия себя социально ущербным/ущемленным в старческом возрасте. Проблема старения и старости обсуждается со ссылкой на доклад ЮНФПА (Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения) «Старение в XXI веке: триумф и вызов», в котором отмечается, что «поскольку численность и процентная доля людей старшего возраста увеличивается быстрее, чем у любой другой возрастной группы, причем в растущем числе стран, возникают сомнения в способности общества ответить на вызов, обусловленный этим демографическим сдвигом».

2.     Добрынина В.И., Бухтевич Т.И. Влияние старения населения на российское общество // Вестник Нижегородского университета Им. Н.И. Лобачевского.  Серия : социальные науки. 2008. № 4. С. 24-30.

Рассматривая процесс старения общества с социологических и социокультурных позиций, авторы исследуют демографические изменения в России в периоде с начала 90-х годов прошлого века по настоящее время. Отмечено, что, наряду с сокращением общей численности населения в стране, произошло возрастания той ее части, которая относится к пожилым людям и людям старшего возраста, обсуждаются проблемы отрицательного влияния старения в России на состояние экономики, межпоколенческих отношений, обращается внимание на критические аномалии качества жизни пожилых людей.

3.     Кувшинова О.А. Проблема старения в современном российском       обществе: социально-демографический аспект // Вестник Поволжского института управления. 2010. № 1. С. 139-145.

Представлены результаты анализа опубликованных данных, относящихся к проблеме старения современных обществ. Показано, что ежегодно в мире число людей в возрасте старше 60 лет увеличивается на 1,2 миллиона человек. В России на современном этапе число таких лиц  составляет около 60 миллионов. Заостряя внимание к жизненным проблемам людей старшего возраста, автор отмечает, прежде всего, связь этих проблем с равнодушным, а нередко – пренебрежительным и даже уничижительным отношением в обществе к этой категории лиц. Отмечаются некоторые изменения такой ситуации в ряде зарубежных стран. К примеру, в последние  двадцать лет ученые этих стран  постепенно отказываются от определений «старость» и «старики», применяя их замену понятиями «пожилые» и «очень пожилые». В нашей стране, по утверждению автора, в рамках всего общества пока существенных изменений в решении проблем демографического старения не наблюдается.

4.     Саляева А. Р. Геронтофобия как социальная проблема современного российского общества // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Том 3. № 2. С. 163.

Предметом проведенного исследования определялось восприятие старости и проблема формирования геронтофобных установок в современной реальности (геронтофобия – от греч. gerontos – старик, phobos – боязнь). В этом контексте базовой задачей работы ставилось выявление наличия/отсутствия конфликности в обществе по отношению к людям старшей возрастной группы. В настоящее время пожилые люди не адаптированы к современным социально-экономическим реалиям: в 85% случаях старые люди нуждаются в государственной поддержке, в 75% не довольны формированием политики страны в области пенсионного обеспечения, медицинского и социального обслуживания. Результаты исследования показывают нарастание в обществе геронтофобных установок, падения авторитета старости и отчуждения между поколениями.

5.     Скорик Т. В. Социальные детерминанты процесса старения // Приоритетные научные направления: от теории к практике. 2014. № 11.  С. 111-116.

Актуальность исследования и осмысления социальных детерминант старения автор обосновывает, предполагая положительное значение результатов решения задач социальной интеграции людей пожилого возраста в современном обществе. Приводятся данные социологического опроса молодых людей (студентов) с целью определения их отношения к людям старшего поколения. Выявлено, что только 45% из них уступают им место в транспорте; 67% не видят необходимости дискутировать с ними или выслушивать их мнение по поводу важных вопросов. Отмечается отчуждение внуков от своих бабушек и дедушек: большинство (71,2 %) опрошенных видятся с ними один раз в месяц или разговаривают по телефону (67 %), если возникает необходимость; 58 % категорически не желают обсуждать с ними личные темы. Обсуждается необходимость глубоких исследований особенностей социальных, психологических и медицинских проблем лиц пожилого и старческого возраста, изыскание новых возможностей их решения.

6.    Барсуков В.Н. Причины и последствия конфликтов поколений как социальной проблемы «стареющих» государств // Социальное партнерство. 2016. № 5 (7). С. 4.

В исследовании причин и последствий конфликтов поколений, автор концентрирует внимание на базисном источнике их обострения глобально развивающийся процесс старения обществ, определяя его, со ссылками на работы ряда отечественных и зарубежных исследователей, в значении одного из главных вызовов XXI века для большинства развитых и развивающихся стран. Пусковым механизмом этого процесса определяется увеличение в демографическом составе населения числа пожилых лиц, критически снижающее наличный трудовой потенциал наций. В поиске решения данной проблемы обращается внимание на необходимость реализации ресурсного потенциала трудовой, общественной активности старшего поколения.

7.     Овсянникова Н. В. Социальный потенциал благополучного старения современного человека // Общество: философия, история, культура. 2016. № 1. С.14-16.

Анализируя проблемы старости, автор статьи рассматривает феномен старения как процесс снижения физического и социально-коммуникативного потенциала индивидов в пожилом возрасте. Критически выраженная его утрата означает исключение человека из социума и, по авторскому определению, является социальной смертью личности. Факторами, инициирующими это состояние, могут быть отрицательное социальное самочувствие, недостаток или истощение жизненных ресурсов/капиталов, статусная рассогласованность, а также специфические индивидуальные особенности (социальная пассивность, невостребованность умений и талантов и т. п.). Альтернативой социальной смерти в статье обосновывается потенциал благополучного старения, важным аспектом которого исследователь определяет социальный капитал как комплекс общепринятых норм и ценностей, практикуемых группой людей и позволяющих им сотрудничать и обеспечивать себе так называемую активную старость.

8.     Солдатова Л. А. Роль социального образования в реализации жизненного потенциала старшего поколения в российском обществе // Вестник ассоциации вузов туризма и сервиса. 2011.  № 2. С. 25-31.

В статье обосновывается социальное значение непрерывного образования в преодолении негативных проявлений старения общества.  Предполагается, что включение в этот образовательный процесс пожилых людей может способствовать определенному сохранению их сознания в социально-информационном поле динамично трансформирующегося общества и, соответственно, сдерживать развитие социальной и деятельностной дезадаптации этой достаточно многочисленной в настоящее время демографической возрастной категории. В ряду предлагаемых автором мер по реализации данного потенциала привлекает внимание раздел о целесообразности инициирования непосредственного профессионального участия пожилых педагогов в процессе непрерывного образования.

9.     Рождественская Е. М., Черданцева И. В. Когнитивный капитал как фактор повышения экономической активности пожилых людей // Фундаментальные исследования. 2016. № 12-4. С. 897-901.

Представлены данные анализа особенностей современного  информационного общества в части требований развития когнитивного капитала индивидов в контексте проблем глобально нарастающего старения большинства обществ. Когнитивный капитал авторы относят к высшей форме интеллектуального капитала и определяют его как реализованное накопление научно-технического знания в виде инноваций, новых технологий и техники, новых институциональных структур (институтов), новых исследовательских парадигм. Связывая процесс старения общества с увеличением в нем доли пожилых людей, выпадающих из трудового ресурса нации, обосновывается необходимость и возможность минимизации социально-экономического негатива этого процесса путем обеспечения максимальных условий для мобилизации реализации когнитивных способностей лиц старшего возраста. Реальность такого подхода авторы соотносят с тем, что, по их мнению, «сегмент населения пожилого возраста является потенциальным источником прироста дополнительного знания, накопленного за жизнь практического опыта, обработанного при помощи эвристических функций человека и трансформированного в новое знание.

10.               Меднис Н. В. Долгожительство как элемент национальной идеи России  // Вестник Читинского государственного университета. 2010. № 8 (65). С. 21-25.

Представляя различные статистические и научно-аналитические результаты исследований в рамках проблемы старения человека (антропологическое старение) и общества (демографическое старение ), автор статьи фокусирует внимание на данных программ ООН и ВОЗ, прогнозирующих, что к середине века 50% населения Земли будет старше 60 лет. При этом темпы увеличения численности пожилых людей будут двукратно превышать темпы увеличения всего населения Земли, а долгожителей (90 лет и старше) – еще быстрее. Показательна в этом отношении и ситуация в современной России, в которой в 1997 г. долгожителей было 228 тыс. человек, а согласно переписи 2002 г., их стало 412 тыс., 100-летних граждан было 6 тыс., а стало 20 тыс. Высказывается оригинальное суждение, что «это происходит потому, что раньше эволюция нуждалась в наращивании общей «биомассы человечества», а теперь – в носителях интеллектуальной материи высшего развития, т.е. людях возраста мудрости». В этом контексте приобретает новое звучание и уровень значения решение проблемы старения человека и общества как важной компоненты процесса формирования национальной идеи России.

11.  Рогозин Д.М. Либерализация старения, или труд, знания и здоровье в старшем возрасте [текст, рисунки, таблицы] / Д.М. Рогозин / Сборник научных статей: «Старикам тут место: социальное осмысление». 2016. С. 8-41.

Работа выполнена в контексте высоко актуальной в большинстве стран мира, включая Россию, проблемы старения обществ и людей. Автор статьи делает оригинальный научный шаг к выходу за рамки традиционного ее решения, которое методологически базируется в основном на медицинской интерпретации старения и медико-социальных практиках оказания помощи пожилым людям. Концептуально исследование исходит из ключевой предпосылки американского ученого Дж. Винсента о дихотомии, определяющей положение людей старшего возраста, как либерализацию от старения и либерализацию старения. С некоторым упрощением либерализацию, в контексте данной темы, можно понимать, как освобождение от страха быть старым, то есть немощным, зависимым от других. Либерализацию от старости автор статьи, вслед за Дж. Винсентом, представляет, как отказ от тактики «бегства от старости», совершаемого копированием молодежных практик – поведенческих, подражательных во внешнем виде, искусственном омоложении частей тела и т. д. Либерализация старения – ответ на складывающиеся демографические тенденции. В первую очередь, считает автор, это освобождение старшего  возраста от накопленных стереотипов; отказ от тотального техногенного подхода, опирающегося на медицинские диагнозы; открытие новых идентичностей, основанных на прожитых годах, опыте, недоступном в более раннем возрасте. Важным достоинством статьи следует признать не только авторскую методологическую интерпретацию идей и суждений западных коллег по теме  либерализации старения, но и обоснование практического их значения в решении проблем старения индивидов и обществ, аргументированного представленными в статье результатами проведенного им полевого эмпирического исследования. Это исследование уникально, прежде всего, тем, что респондентами выступили одновременно лица различных возрастных категорий, что позволило сравнительно определить отношение к проблеме старения и молодежи, и людей среднего возраста, и пожилых пенсионеров. В общих по статье выводах четко усматривается оптимистическая позиция автора на утверждение реальности возврата «стариков» в социальную жизнь. К статье приложено 35 единиц списка отечественной и зарубежной литературы по теме исследования.

II.     ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ПОЖИЛЫМ И СТАРЕЮЩИМ ЛЮДЯМ

12. Мякотных В. С. Некоторые проблемы современной геронтологии и гериартрии в Российской Федерации: взгляд врача-клинициста // Успехи геронтологии. – 2012. – Том 25, № 2.  – С. 197-204.

Рассмотрению в статье проблем современной лечебной и реабилитационной помощи пожилым людям предпосылается критическая посылка к пониманию главного источника этих проблем – преобладание в обществе крайнего негативизма в отношении пожилым и стареющим гражданам. Отмечается, что подавляющая часть молодых людей воспринимают пожилых и стариков как «отработанный материал», закрытый для преобразований, отвергающий инновации, создающий, зачастую, им молодым препятствия в продвижении по карьерной лестнице, к более значимым материальным благам. Экономисты и другие управляющие народным хозяйством откровенно считают этих людей социальной обузой, потребителями благ без внесения вклада в их создание. Но самое тревожное, на что указывает автор, – это проблематика профессионалов медицинского труда, относящихся к лечению пожилых и стареющих пациентов без необходимых для этого геронтологических знаний. В этом контексте рассматриваются проблемы целенаправленного развития в России геронтологии как самостоятельной науки и создания системы гериатрической помощи. Основной идеей современной геронтологии должна стать, как утверждает автор, не просто цель увеличения здоровой продолжительности человеческой жизни, а сохранение длительной активной жизни ее на высоком уровне качества в пожилом и старческом возрасте при условии разрыва порочного круга «болезни – старение – болезни».

13.  Новокрещенова Н.Г., Сенченко И.К. Качество оказания медицинской помощи пожилым в амбулаторно-поликлинических условиях: по данным социологического исследования // Саратовский научно-медицинский журнал.  2014. Том 10. № 1. С. 21-26.

В статье представлены результаты эмпирического социологического исследования в рамках решения проблемы качества оказания медицинской помощи пожилым людям. Проведены анкетные опросы 250 врачей различных специальностей по проблемам медицинского обслуживания пожилых в амбулаторно-поликлинических учреждениях, и 569 пациентов (из них 60% — пожилых)  этих учреждений с целью изучения их удовлетворенности оказываемой помощью. Основными проблемами, с которыми сталкиваются врачи при оказании помощи пожилым пациентам, были названы нехватка времени на осмотр больных, необходимость заполнения больших объемов медицинской документации, недостаточность денежные средств пациентов   для назначения им эффективных лекарств, невыполнение больными врачебных рекомендаций, отсутствие в штате поликлиник должностей геронтологов и психологов. Основные претензии опрошенных пожилых больных к организации им помощи относились к трудностям попасть на прием к «узким» специалистам, длительность ожидания приема врачом, плохая работа регистратуры и приемного отделения. В целом качество медицинского обслуживания большая часть опрошенных пациентов (43,6%) определила как удовлетворительное, 38% — как хорошее. Оценку «неудовлетворительно» и «отлично» поставило минимальное число респондентов.

14. Апарин И.С., Эккерт Н.В. Медико-социальные аспекты геронто– логической помощи // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». – 2006. – Том 8, № 1. – С. 18.

В статье обсуждается проблема здорового старения в связи с качеством потенциала здоровья человека, который формируется, начиная с внутриутробного развития и далее развивается в детском, юношеском и трудоспособном возрасте. Отмечается, что забота о здоровье пожилых людей не должна быть сосредоточенной только на болезни. Она должна включать также обеспечение их общего благополучия, которое строится на взаимосвязи физических, психических, духовных, социальных, экономических и экологических факторов. На этой основе авторы обосновывают необходимость системной организации социальной, геронтологической и паллиативной помощи, объединения деятельности медицинских и социальных структур в тесном контакте с семьей. При этом отмечается важность поощрения развития взаимопомощи в среде пожилых людей, имея в виду активность более сохранных лиц в оказании помощи своим, нуждающимся в ней, сверстникам.

15.   Киселевич М.М, Прощаев К.И., Варавина Л.Ю., Болховитина О.А., Ильницкий А.Н., Медведев Д.С. Геронтологическа помощь: сопоставление позиций населения и медицинских работников // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: медицина. 2009. № 4.  С. 448-451.

В рассмотрении проблем геронтологической помощи авторы статьи исходят из определения здоровья Всемирной организацией здоровья, как состояние полного физического, духовного (душевного) и социального благополучия, а не только отсутствия болезней и физических недостатков. По результатам репрезентативного анкетного опроса было установлено, что фактически все опрошенные медицинские работники правильно интерпретируют понятие здоровья, в то время как респонденты не медицинского профиля в большинстве своем понимают здоровье, в основном, как состояние физического благополучия. Выявлены определенные различия  позиций этих двух групп опрошенных в ответах и по другим анкетным вопросам.  Так в отличие от мнения лиц с немедицинским образованием о высоком значении ответственности за здоровье человека  государства, системы здравоохранения, работодателей, родственников и друзей, медицинские работники значительно приуменьшают роль на этом направлении работодателей (только 13,2% положительных ответов), а также родственников и друзей (7,4%). Отмечается критическая оценка медицинских работников своих знаний в области геронтологии и гериатрии, в связи с чем они испытывают проблемы в работе с пациентами пожилого и старческого  возраста. Указывается и на организационные недостатки – нехватка времени на их прием, отсутствие консультативной помощи по вопросам гериатрии.

16. Демина Э.Н., Портова Л.З. Формы социальной работы с пожилыми гражданами (обзор литературы) // Социальные аспекты здоровья населения. – 2017. – № 1. – С. 5.

Авторами статьи проанализировано 187 литературных источников, относящихся к тематике социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста.  Из них отобраны 32 публикации, в которых приводятся данные о  различных формах и видов работ с пожилыми людьми, способствующие улучшению качества их жизни. В результате их анализа проявлены виды помощи, обеспечивающие социальную адаптацию пожилых граждан. К наиболее эффективным отнесены следующие. Эрготерапия – комплекс мер  улучшения двигательных, когнитивных и эмоциональных возможностей пациентов. Социально-психологическая помощь, направленная на воспитание уверенности в своих силах. Обучение пожилого человека социальному общению. Культурно-досуговая деятельность. Мероприятия социокультурной реабилитации, к которым относятся библиотерапия, изотерапия (развитие творческой изобразительной деятельности), музыкотерапия, игровая терапия и др. Обращается внимание на необходимость применения различных форм и видов социальной работы  с учетом индивидуальных потребностей и возможностей пожилых людей. К статье приложен библиографический полный список анализированных работ, в т.ч. зарубежных.

17.  Грачева А.С. О комплексном подходе к оказанию медицинской и социальной помощи пожилым людям // Вестник Росздравнадзора. 2011.  № 1. С. 4-11.

В статье представлены примеры позитивного зарубежного и отечественного опыта оказания медицинской и социальной помощи пожилым людям за последние 20 лет. Ссылаясь на данные ряда исследователей, автор аргументирует высокую актуальность решения проблемы оказания этой помощи лицам пожилого и старческого возраста, до 80 % которых страдают множественной хронической патологией, что создает существенные трудности в лечении. Дается подробная характеристика особенностей структуры заболеваемости этих лиц, в которой основное место занимают ишемическая болезнь, гипертония, сахарный диабет, болезни органов дыхания и опорно-двигательного аппарата. Отмечая, что, как правило, наличие в среднем у одного пациента старше 60 лет одновременно четырех-пяти различных болезней, автор рассматривает особенности сочетанного применения лекарственных средств в гериатрии, подчеркивает необходимость их знания врачами всех специальностей, особенно в части, пациентов побочных эффектов такой терапии. В разделе «Организация медицинской и социальной помощи пожилым» выделяются системы служб для пожилых: информационно-образовательная, профилактическая, медицинская помощь для амбулаторных и госпитальных пациентов,    долговременная помощь, помощь на дому, социальные стационары, службы общей поддержки. Приводятся ожидаемые результаты управления заболеваниями, а также критерии качества помощи. Из вывода: мировой опыт показывает, что усилий только государственных медико-социальных структур недостаточно. В решении этой актуальной задачи необходимо объединение совместных усилий государственных структур и заинтересованных общественных организаций.

18. Лебедев А.А., Архипов И.В., Пузин С.Н., Шургая М.А., Чандирли С.А.  Огай Д.С., Богова О.Т., Потапов В.Н. От межведомственного подхода в организации паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста к национальному плану «Здоровое старение» // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013. № 4. С. 4-7.

Отмечая методологические и практические недостатки осуществляемой в России паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста, авторы статьи обосновывают необходимость формирования национального плана «Здоровое старение». К стратегическим направлениям этого плана предлагается отнести: 1) обеспечение здорового старения путем заботы о здоровье на протяжении всей жизни людей; 2) Межведомственное взаимодействие по реализации программ «Доступная среда», «Безопасная среда», «Поддерживающая среда»; 3) участие общества и бизнес-сообществ в реализации профилактических программ; 4) социальные программы, включающие комплексные и системные мероприятия по организации длительного ухода, приспособленные к нуждам стареющего населения; 5) проведение углубленных научных исследований по проблемам пожилых, разработка научных методик с их использованием в практике, организация системного мониторинга результатов. Определяется ряд приоритетных мероприятий, составляющих основу профилактических целевых программ для лиц пожилого и старческого возраста. Подчеркивается необходимость реализации как минимум трех социальных программ, связывающих вопросы здорового старения с более широким контекстом: 1) программ, направленных на предупреждение социальной изоляции и социального отчуждения; 2) программ позитивных отношений с пожилыми и престарелыми людьми; 3) программ по обеспечению качества ухода за нуждающимися в том лицами. Приводятся сведения о призыве Всемирной организации здравоохранения к смене парадигмы в сторону позитивной концепции старения, здоровое старение и активную старость как процесс, который позволит людям реализовать их потенциал физического, социального и психического благополучия.

III.     ВЕТЕРАНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ CУБЪЕКТОВ РФ, ПРЕДПРИЯТИЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОТРАСЛЕЙ

19. Федеральный закон «О ветеранах» от 12.01.1995 № 5-ФЗ (последняя редакция) // http://www.consultant/ru/document/cons doc_LAW_5490/ [дата обращения 01.08.2017]

На сайте открыто структурное содержание закона. Предусмотрено  открытие полного текста документа в сплывающем окне.

20. Московский городской совет ветеранов: О совете ветеранов // http:www.mgsv.org/page/4.htmi [дата обращения 07.07. 2017]

Московская городская общественная организация ветеранов объединяет 11 окружных, 125 районных, 1050 первичных ветеранских организаций по месту жительства, более 100 – на предприятиях и учреждениях, свыше 50 – в высших учебных заведениях. В ее состав входят более 50 коллективных членов. В их числе: Московская общественная организация ветеранов войны, Московская городская общественная организация ветеранов Вооруженных Сил, Общественная организация ветеранов органов внутренних дел города Москвы, Московская ассоциация участников обороны и жителей блокадного Ленинграда и другие. Постоянно действующим исполнительным органом является Московский городской совет ветеранов – 120 человек и его Президиум – 33 человека. При совете  работают 9 комиссий – организационно-методическая, социальная, медицинская, по патриотическому воспитанию, культурно-массовая, по работе с ветеранскими организациями ВУЗов и другие. Определено 5 приоритетных направлений в деятельности организации. На первом месте в их ряду – участие в решении социально-правовых вопросов ветеранов и пенсионеров, в реализации социальных программ Правительства Москвы и Правительства Российской Федерации. В сообщении также представлены краткие сведения о проводимой работе организации на этих направлениях.

21.  Соловьев В.С. Правовое и деловое поле ветеранства // Теория и история государства и права. 2016. № 3 (18). С. 16-27.

В аннотации к статье сообщается, что она посвящена делам и заботам ветеранских организаций Республики Марий Эл, размышлениям об их правах, обязанностях и обязательствах. Однако, ее содержание выходит далеко за рамки регионального рассмотрения дел этих организаций, поскольку в нем отчетливо усматривается заявка на создание методологического поля  понимания субъектности ветерана как личности и ветеранства в контексте его сущности и значения в жизни общества и человека в нем. Предпосылкой к основному содержанию статьи выступает представление об исторических корнях понятий «ветеран» и «ветеранство». Происхождение слова «ветеран» -автор традиционно связывает с латинским «veteranus» — старый, испытанный, опытный, заслуженный участник войн. Показано расширение определения этого понятия, когда ветеранами стали именовать и заслуженных работников на трудовом поприще. Примечательно, что в настоящее время к ветеранам нередко причисляют всех пожилых людей, которых следует уважать. Однако, отмечается в статье, старый и ветеран – не одно и то же, и отождествление их в какой-то мере принижает социальный статус и ветерана, и ветеранства. Рассматривая социальный статус ветерана в субъектно-позитивном его значении, автор подчеркивает, что пожилой ветеран – это не только потребитель услуг государства и общества, поддерживающих его жизнеспособность. Несмотря на то, что законодательством даны ему только права на эти услуги, многие ветераны сами способны брать на себя и определенные обязанности. В этом контексте в статье рассматривается различие между понятиями «обязанности» и «обязательства», определяя первое как правила, требования, установленные обществом (обычаи, традиции, культурные нормы) и государством (законы), а второе – как добровольное желание, намерение, стремление сделать что-то нужное, полезное. Такой подход к интерпретации прав и обязанностей/обязательств и является базисным в организации и деятельности ветеранских организаций и ветеранства в целом. На этом методологическом основании  автор статьи определяет ряд составляющих социального представления о ветеранстве. Основные из них: ветеранство как социальная общность, ветеранство как социальное явление, ветеранство как часть государства, ветеранство как нравственная опора общества. С этих позиций в статье подробно освещается история, современное состояние и проблемы организации и деятельности ветеранства в Республике Марий Эл.

Старость в радость: подходим к вопросу по-научному | Учеба и работа в Германии | DW

Немецкое общество стареет. Согласно оценкам ученых, к 2050 году возраст каждого третьего жителя Германии будет превышать 60 лет. Как подготовиться к таким переменам? Почему вообще наступает старость? И каким образом затормозить процесс старения — сделать так, чтобы люди оставались здоровыми и получали удовольствие от жизни даже в преклонном возрасте?

Поиском ответов на подобные вопросы, а также разработкой стратегии для обеспечения полноценной жизни пожилых и престарелых людей занимаются геронтологи — представители относительно молодой науки под названием «геронтология», возникшей около столетия назад и изучающей биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним. Понятие «геронтология» происходит от греческих слов «geron» («старик») и «logos» («знание, слово, учение»). В Германии геронтологи очень востребованы, причем в самых разных сферах.

Профессия геронтолог

Интерес геронтологов вызывают отнюдь не только люди пенсионного возраста. В поле их зрения даже те, кому только исполнилось 45. Дело в том, что именно до 45 лет человек считается молодым. После этого наступает зрелость, продолжающаяся до 59-летнего возраста. Людей в возрасте от 60 до 74 лет называют пожилыми. Период с 75 до 89 лет считается старостью, а представителей старшего возраста уже именуют долгожителями.

В Германии геронтологи работают в самых разных сферах — в промышленных компаниях, структурах системы государственного управления, общественных и религиозных организациях, домах престарелых, реабилитационных клиниках, консультационных центрах, органах социальной защиты престарелых граждан, научно-исследовательских институтах, а также в учебных заведениях, занимающихся подготовкой кадров для домов престарелых. В зависимости от того, в каких областях подобные специалисты трудятся, они подразделяются на такие категории, как ученые-геронтологи, преподаватели и врачи, которых обычно называют гериатрами.

За долгую жизнь и активную старость

Если исследователи занимаются выяснением механизмов, приводящих к гибели клеток человеческого организма, и разрабатывают методы, позволяющие замедлить данный процесс и улучшить здоровье и качество жизни пожилых и престарелых людей, то гериатры помогают старикам на практике, используя для этого научные разработки, а также медицинские препараты и вспомогательные средства передвижения, созданные учеными. Задача врачей-гериатров — делать все для того, чтобы их пациенты как можно дольше могли самостоятельно ухаживать за собой и жить полноценной жизнью.

В Германии специалисты-геронтологи часто задействованы в отделах кадров предприятий, где они занимаются координацией деятельности пожилых сотрудников и организацией для них курсов повышения квалификации. Геронтологи из числа консультантов дают рекомендации архитекторам, разрабатывающим проекты жилых домов для пожилых людей, культурным центрам, ориентированным на эту целевую группу, а также службам, предоставляющим коммунальные услуги. Как правило, геронтологи работают в сотрудничестве с социологами, рекрутерами, экономистами, социальными работниками.

Куда пойти учиться

Германия — пока одна из немногих стран, где есть возможность получить диплом геронтолога. В четверку лучших немецких вузов, где готовят таких специалистов, входят университет города Фехта, университет Эрлангена-Нюрнберга, Высшая школа физкультуры и спорта в Кельне, Высшая школа Циттау-Гёрлица.

Поскольку геронтология — комплексная наука, развивающаяся на основе междисциплинарных исследований, вузовская программа предусматривает ее постижение с позиций медицины, социологии, психологии, культуры. На основе результатов проведенных научных исследований студенты изучают процессы старения человеческого организма и связанные с этим изменения, наступающие на той или иной стадии жизни, а также знакомятся с социальными и психологическими факторами, влияющими на поведение людей и приводящими к изменению демографической ситуации в стране.

В зависимости от специфики вуза, профилирующими в учебной программе являются различные предметы, будь то геронтология и физкультура, геронтология и уход, геронтология и социология. Во время учебы студенты обязательно проходят практику в домах престарелых, научно-исследовательских институтах, консультационных центрах для пенсионеров.

Геронтология: учебная программа

В рамках программы бакалавриата закладываются основы для самостоятельных исследований студентов, а также дается представление о таких областях, как здравоохранение, геронтология, гериатрия, уход за престарелыми людьми, демография, профилактика заболеваний, меры по укреплению здоровья, социология, психология, диетическое питание, политика, право, геронтопсихология.

В магистратуре можно продолжить обучение по одной из таких специальностей, как «практическая геронтология», «инновационные технологии во второй половине нашей жизни», «психотерапия в геронтологии», «геронтопсихиатрия», «социальная политика в отношении пенсионеров». В магистратуру также принимаются выпускники факультетов психологии, социологии, педагогики, медицины. Во многих вузах при отборе кандидатов в магистратуру одним из основных факторов является наличие не только диплома, но и опыта работы.

Смотрите также:

• Самые безопасные для здоровья профессии

  1-е место: ученые-экономисты

  Как выяснилось, в Германии самой полезной для здоровья является профессия ученого-экономиста. Ее представители болеют реже всех остальных. Всего лишь 7,6 дня в год отсутствуют они по болезни на рабочем месте. По данным головного объединения больничных касс Германии, наиболее часто ученые-экономисты страдают нервно-психическими заболеваниями, снижением остроты зрения, остеохондрозом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  2-е место: программисты

  Специалисты по разработке программного обеспечения пропускают работу по болезни в среднем 7,8 дня в год. Специфика их работы такова, что им приходится трудиться за компьютером, да еще при искусственном освещении. Поэтому неудивительно, что многие представители этой профессии испытывают проблемы со зрением. Сидячая работа оборачивается кроме того болями в спине и предплечьях, а также простатитом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  3-е место: научно-техническая деятельность

  8 дней в году отсутствуют на работе по бюллетеню инженеры и специалисты в области технических наук. Наиболее часто заболевшие жалуются на проблемы со зрением, психические расстройства, бессонницу.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  4-е место: PR-специалисты

  Синдром эмоционального выгорания, простудные заболевания, депрессии, — по таким причинам чаще всего берут больничный специалисты по связям с общественностью. Впрочем, проблемы со здоровьем они испытывают нечасто. В среднем они пропускают по болезни всего 8,2 рабочего дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  5-е место: географы, геологи и метеорологи

  Представители этих сфер деятельности наиболее часто страдают варикозным расширением вен, артритом, заболеванием голосовых связок, дерматитом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако на больничный садятся редко. Среднестатистический географ, геолог или метеоролог не выходит на работу по болезни 8,5 дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  6-е место: преподаватели и научные сотрудники вузов

  Тот, кто преподает и занимается научно-исследовательской деятельностью в вузе, пользуется большим уважением в Германии. Впрочем, такая работа не только престижна, но и полезна для здоровья. Всего 8,6 рабочих дня в год пропускают по болезни представители этой профессии. Наиболее частые причины — нервные срывы, сердечнососудистые заболевания, головные боли.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  7-е место: математики и статистики

  В среднем, 8,8 рабочего дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Из-за того, что специалисты по математике и статистике вынуждены много сидеть, им нередко приходится жаловаться на боли в спине, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, варикозное заболевание.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  8-е место: врачи-терапевты и стоматологи

  По последним данным, в Германии среднестатистический врач-стоматолог или терапевт не выходит на работу по болезни 10,4 дня в год. Основные причины — простудные и инфекционные заболевания, нервные срывы, остеохондроз, боли в спине, поражения соединительной ткани.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  9-е место: ветеринары

  Согласно последним статистическим данным, 11,3 дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Вообще ветеринар — значительно более рискованная профессия, нежели врач, лечащий людей. Около 40 процентов ветеринаров по меньшей мере один раз за свою практику лечились от инфекций, полученных на работе. Чаще всего им передается стригущий лишай.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  10-е место: менеджеры высшего звена

  Это наиболее вредная из самых безвредных сфер деятельности. Один ее представитель пропускает по болезни в среднем 11,9 рабочего дня. Стремление быстро двигаться вверх по карьерной лестнице не проходит бесследно. Стресс и постоянные риски нередко приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической усталости, язвенной болезни и гастриту.

  Автор: Наталия Королева

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Что есть человек стареющий, а что — развивающийся? В статье делается акцент не на биохимических и морфологических аспектах, а именно на личности — на процессе индивидуального развития человека, потому что он никогда не останавливается. Не нужно думать, что после подросткового возраста человек выходит на плато, как называют ученые «акме», высшую точку развития, а после этого деградирует. Старение не есть деградация. Это процесс продолжения развития, очень своеобразный.

Нормальное старение, согласно нашей психологической школе, — это процесс непрерывного, поступательного, неравномерного, комплексного нарастания разных ограничений. Есть чисто физиологические: снижается слух, возникают специфические формы болезней, которые фактически болезнями не являются, а есть нормальные симптомы старения, связанные с движениями, мускулатурой, сенсорными системами, психологией и так далее, и, конечно, возникают социальные ограничения, которые в индивидуальном сознании стареющего человека преломляются и превращаются в экзистенциальные. Неравномерность процесса и рождает индивидуальные различия. Современные методы научного исследования, склонные к статистической обработке и количественному анализу данных, к несчастью, не помогают вскрыть суть механизмов, которые лежат за ним, потому что старение крайне индивидуально.

Почему? Если говорить довольно грубо, то вот ребенок. Как только он рождается, то сразу попадает в социум, где за ним ухаживают, но природа устроена так, что в генетику нового человека закладывается некая программа, которая дает ему минимальный диапазон, чтобы он выжил. Поэтому ранний онтогенез, то есть ранние индивидуальные различия от рождения до дошкольного возраста, достаточно запрограммированы. Мы знаем нормативы: когда ребенок должен уметь держать головку, сказать первое слово, какого рода должны быть эти слова, когда у него должна появиться фразовая речь, когда он должен начать ходить, ползать и так далее. Если есть отклонения в нормативах, мы говорим, что это ненормально, патологично, с этим нужно что-то делать — коррекция должна быть медицинская, потому что эти программы биологические. Во взрослом возрасте развитие уже более направленное, социальное: человек проявляет собственную активность и так далее. Он доходит до третьего возраста, то есть до возраста старения, с уже очень серьезным багажом — знаний, опыта, переживаний, психотравм, воззрений, смыслов, ценностей. Весь этот колоссальный багаж, конечно, очень сильно зашумляет естественную биологическую программу. Поэтому старение индивидуально именно в силу индивидуального опыта. Таким образом, у нас не очень хорошо получается находить биологические причины естественно-научными методами. Поэтому все данные по индивидуальным различиям, которые я приведу, клинические. То есть собранные не на больных, а путем длительного, многолетнего наблюдения — в том числе нашей кафедрой и мной.

Тем не менее можно выделить индивидуальные различия, которые мы называем стилем, вариантом или типом, то есть выделить некую типологию нормального старения исходя из того, как работает головной мозг. В 30–50-е годы крупный советский исследователь психолог Александр Романович Лурия открыл миру науку, которую он назвал нейропсихологией. Она родилась в Советском Союзе и принимается во всем мире. Действительно, это наше достижение, одно из немногих, которое точно наше. Лурия изучает больных с локальными поражениями головного мозга, предъявляя различного рода тесты, показывает, что при поражении определенных структур возникают определенные же симптомы нарушений высших психических функций, таких как память, мышление, внимание, речь и так далее. Он сделал вывод, что если дать больному определенный тест, который продемонстрирует определенные нарушения психических функций, то эти зоны и отвечают за реализацию этих психических функций.

В 70–80-е годы ученица Александра Романовича Лурии Наталья Константиновна Корсакова начинает работать в Научном центре психического здоровья, где ей предлагают использовать методы, разработанные Лурией для диагностики болезни Альцгеймера, чтобы понять, как именно поражается головной мозг. И действительно, предъявляя эти тесты, луриевские методы, которые были разработаны для людей с опухолями головного мозга, она показывает, что у пациентов с болезнью Альцгеймера возникают очень похожие симптомы, схожие еще и с теми, которые возникают у пациентов с опухолями теменных, лобных долей, височных, подкорковых структур головного мозга. Корсакова делает вывод, что при болезни Альцгеймера и других формах старческого слабоумия, тяжелых психических расстройствах старческого возраста наблюдаются специфические когнитивные нарушения. Это значит, что этот патологический процесс, не опухолевый, а атрофический, распространяется в каждом отдельном случае при разном заболевании на определенные зоны мозга. Так рождается наука нейрогеронтопсихология. Ученым стало интересно, что происходит в пожилом возрасте в норме. Изучив более 300 здоровых людей от 50 до 100 лет, которые никогда не обращались по поводу психического здоровья и с неврологическими проблемами к врачам, Корсакова выделяет различные нейрокогнитивные стили, типологию нормального старения. Она показывает, как стареем мы и наша психика в связи с работой головного мозга. Эти данные косвенно подтверждаются западными исследованиями с использованием нейровизуализации, функционального томографа, позитронно-эмиссионной томографии и так далее.

Что такое старение феноменологически?

Во-первых, конечно, это замедление темпов деятельности. Латентность нарастает, люди в третьем возрасте начинают работать медленнее. Особенно эта замедленность становится очевидна на начальном этапе деятельности. Особенно трудно становится быстро извлекать информацию, связывать ее. Нужно уметь договариваться со своей памятью после 55 лет, чтобы она выдавала то, что нужно.

Во-вторых, человек начинает работать как одноканальная система. Если он читает газету, то телевизор уже не слышит и не думает о вещах, не связанных с этой газетой.

Что касается речевой сферы, то говорить пожилому человеку нужно не только медленно, но и низким голосом. Не обязательно громко, хотя возрастная тугоухость тоже может иметь место, но бархатный баритон или даже бас будет усвоен лучше, чем тенор и фальцет. Это чисто сенсорная вещь, доказанная научно.

В-четвертых, темповые характеристики. Речевая информация может усваиваться медленнее, чем не речевая. Происходит некий дисбаланс, обкрадывание правого полушария в пользу левого. Левое полушарие начинает работать более напряженно за счет того, что оно может терять какие-то правополушарные функции. Но тем не менее не всегда и достаточно фрагментарно, поэтому, например, музыка усваивается хорошо, а прослушивание песен молодости актуализирует глубинные пласты воспоминаний.

Тактильная сфера оживает буквально, поэтому люди так любят перебирать вещи, вытирать пыль, поэтому пожилым лучше дарить фактурные подарки, текстурированные — это тоже актуализирует пороги пластов памяти.

О памяти. Доступ к непосредственным воспоминаниям, что произошло сейчас, становится более закрытым. Открывается доступ к ранним воспоминаниям молодости, юности и даже детства. Они становятся более яркими, отчетливыми. Следы памяти не стираются: мы помним все, просто у нас не всегда открыт к этому доступ.

И наконец, это снижение способности к обучению новому и трудности с постановкой креативных задач. Не потому, что человек становится слабоумным, а потому что недостаточно энергии, чтобы поддерживать творческий процесс, который, как вы знаете из всех метафор, должен фонтанировать.

Типы нормального старения

Эта типология основана на концепции Александра Романовича Лурии о структурах функциональных блоков мозга. На основании своих многочисленных исследований он разделил мозг на три блока не по морфологическому строению, а по тем ролям, которые структуры головного мозга играют для реализации высших психических функций.

Энергетический нейрокогнитивный стиль старения

Самый распространенный, универсальный. Связан со снижением функций энергетического обеспечения психической активности: люди становятся медленнее, у них наблюдается феномен «on-off» — «включение-выключение». То есть человек начинает читать книгу, трудно, не пошло, закрывает, идет на кухню и помогает жене готовить борщ, то есть активируется. Эти колебания могут наблюдаться достаточно мягко, они не должны нарушать адаптацию. При сосудистых поражениях головного мозга этот эффект может ее нарушать. То есть человек может не справляться с заданием в состоянии «off», а в состоянии «on» может становиться слишком возбужденным. То плачет, то смеется. Бывают такие клинические примеры.

Кроме того, это сужение объема активности, одноканальность системы восприятия, тормозимость следов памяти и утомляемость — неспецифические характеристики старения, не факторы риска. Самое главное, что хорошо работает кора головного мозга. То есть человек может придумать сам, извлечь из прошлого опыта, спланировать, например, что дойти в поликлинику у него займет такое время, а чтобы навестить внуков, нужны вот такие операции; он может распланировать день специфическим образом. Тормозимость, недоступность воспоминаний, которые нужны прямо сейчас, значат, что нужно записывать, и человек все это понимает. Фактор риска, который может привести человека к дезадаптации, — это, конечно, стресс. Поскольку подкорковые структуры — это эмоции, стрессорезистентность, то способов регуляции своих эмоций становится недостаточно. То есть здесь могут выступать эмоциональные проблемы.

Это и обострение телесных недугов. Самый злокачественный, который действительно выбивает человека из колеи и вводит его в состояние дезадаптации, тревоги, депрессии, — это шейка бедра. Такому человеку нужно особое внимание; возможно, профессиональная психологическая поддержка. Я не говорю про катаракту и другие чисто возрастные вещи — они, конечно, тоже требуют особого внимания.

Пространственный нейрокогнитивный стиль старения

Второй тип — это снижение способности к ориентации в реальном и внутреннем пространстве. Уже специфический тип старения, при котором становится очень сложно целостно воспринимать различные вещи. Прочесть даже короткий рассказ и понять, в чем суть, может уже стать проблемой. Нужно сначала прочитать один абзац, осмыслить его, запомнить, сделать передышку, потом второй и так далее. Технически можно прочитать рассказ, человек не истощится, но он его не поймет. А самое главное — это «дизадаптация» в новом пространстве. Обратите внимание, это не орфографическая ошибка. То есть человек не потерялся совсем, а ему сложно в новом пространстве, он начинает хвататься за правую руку, думая: «Правая рука — значит, мне нужно идти направо». У них есть маркер, который действительно запрограммирован: «Я правой рукой пишу», — значит, нужно ориентироваться направо. Они очень долго могут плутать, но не в смысле, что они действительно потерялись, а потому что у них в новом пространстве возникают такого рода трудности. В старом знакомом пространстве все может быть вполне благополучно.

То есть факторы риска здесь — это изменение среды обитания, например эмиграция. У наших коллег, русских психологов за границей, одно время выходили статьи в журналах, посвященные русским эмигрантам во Франции, США. Они описывают эти феномены очень масштабно, также в связи и с лингвистической стороной. Например, феномен «патологической ностальгии»: женщина-эмигрантка считала, что находится в своей московской квартире, видела людей из той жизни. Это были не галлюцинации из-за психического заболевания, а временное состояние, стресс, культурный шок. Это связано с правым полушарием.

Важно здесь понять, что такого рода вещи очень могут быть похожи на болезнь Альцгеймера, но их нужно различать. Вот статистика. Шизофрения — 1%, а вот 10% — это болезнь Альцгеймера, где 4% — это ранний Альцгеймер. У нас в клинике это все женщины 40 лет. Я помню последний случай: 40 лет, медсестра и по-настоящему серьезные симптомы, связанные с глубокими нарушениями памяти. Если хотите понять, что это такое, посмотрите поразительный фильм «Все еще Элис» про ранний Альцгеймер. С максимальной достоверностью показано то, что происходит с человеком, с глубоким психологизмом, проникновением в суть этого болезненного состояния. После 55–60 лет — это уже классический Альцгеймер, а поздний называется сенильным (лат. «старческий»). Ученые говорят, что это генетически запрограммировано. К несчастью, нет никаких методов выявить риск возникновения этой болезни у человека до того, как болезнь возникла. Генетическая констелляция приводит к дисбалансу ацетилхолина и других нейропептидов, что приводит к формированию клеток Альцгеймера, то есть атрофии нервных клеток в определенных отделах, что приводит к тому, что эти клетки не работают и мозг функционирует плохо.

Болезнь Альцгеймера не лечится: все препараты, которые назначаются, носят симптоматический характер и сильно не улучшают состояние психических функций. И уж тем более, к несчастью, не предотвращают дальнейшее злокачественное развитие (после начала заболевания человек живет не больше 10 лет). Это грубая истощаемость, то есть человек не может активно работать в течение 45 минут, грубые нарушения памяти, невозможность запомнить материал, нарушение ориентации в пространстве, спутанность сознания, то есть человек может не понимать, где он находится, на улице или дома. Вы могли когда-то наблюдать на улице дедушку в тапочках с абсолютно растерянным выражением лица, который иногда кричит, пытается позвать на помощь. Конечно, это еще не повод ставить ему диагноз «болезнь Альцгеймера», но это патологическое состояние, которое очень часто ее сопровождает. На первый план выходят пространственные нарушения, то есть люди не могут запомнить, где находится туалет, где кухня. Но стоит отметить, что их фасад личности сохраняется, они переживают это состояние, они критичны к нему. Наверное, вся трагичность и заключается в том, что они понимают, что теряют то, что составляет их личность. Потому что, согласно одному из основателей отечественной психологии, Сергею Леонидовичу Рубинштейну, одна из центральных функций памяти — это структурирование личности. Если память распадается, распадается весь наш опыт, опыт общения с нашей личностью, то есть личность уходит.

Регуляторный нейрокогнитивный стиль старения

Это еще не патология, но уже по-настоящему рисковый вариант, когда в первую очередь стареют передние отделы больших полушарий. Здесь происходит снижение самоконтроля. Это самый центральный симптом, поскольку задействованы лобные доли. Лурия называет третий функциональный блок мозга блоком программирования, регуляции и контроля психической деятельности, поэтому здесь регуляция и контроль страдают прежде всего. Когда они немножко ослабевают, это еще норма — то, что мы в обыденной жизни называем «седина в бороду, бес в ребро»: человеку 60 с лишним, а он считает, что он как молодой может выполнять свою работу, вести себя как молодой, одеваться в рваные джинсы, ходить с плеером, говорить: «Я Диму Билана слушаю, не буду же я Шульженко с Утесовым слушать, я еще не такой старый». Может быть и сексуализация поведения.

В деятельности могут быть проблемы с выстраиванием планов, застревание на каких-то моментах, негибкость. Апатичность, нарушение и снижение мотивации, которая еще должна сохраняться. В том числе мотивация к передаче смыслового ценностного опыта другим поколениям: «Ну, что я буду внуку звонить, я ему не нужен. Что я его буду доставать». Переживание неуспеха, одиночество, изменение условий жизни — все это может быть фактором риска. Могут последовать эмоциональные, брутальные реакции. На фоне стресса пожилой человек может думать: «А что это, сын приходил, он украл мой паспорт. Я не могу найти паспорт, потому что он приходил, он что-то хочет со мной сделать». То есть бредовые идеи возникают, но на фоне какого-то стресса.

Крайним случаем, патологическим прототипом здесь является болезнь Пика — тоже такое классическое заболевание, полюс болезни Альцгеймера. Если там фасад личности сохраняется, а человек осознает и страдает от нарастающих когнитивных нарушений, то при болезни Пика (или, как сейчас принято говорить по новомодной психиатрической классификации, при лобно-височной деменции) дисфункциональны передние отделы коры больших полушарий головного мозга. Такие больные эмоционально притуплены, пассивны, безразличны, бездеятельны, лежат, ничего не делают. Они обеднены в моторике, письме, чтении, счете и не критичны к тому, что происходит, а происходит у них эйфория, они благодушны, могут смеяться. В то же время они абсолютно бездеятельны, пусты, утрачиваются морально-этические установки. Могут быть стереотипии, персеверации, то есть навязчивые действия, и грубые когнитивные нарушения, то есть нарушения речи, грамматического строя, обеднение речевой продукции, нежелание говорить, выстраивать развернутое высказывание и так далее. В первую очередь и в начале появляется вот эта эмоционально-личностная дисфункция, на поздней стадии присоединяются уже какие-то когнитивные нарушения. Вот это уже дезадаптация.

Что предотвращает патологическое старение?

Люди, которые занимались интеллектуальным трудом на протяжении жизни, болеют деменциями позднего возраста меньше. Отдельно разработаны технологии гимнастики для мозга, то есть если уже возникают какие-то ограничения в когнитивной сфере, то можно обратиться к психологам, которые разработают индивидуальную программу тренировки. Конечно, я знаю стариков, которые учат стихи сами. Это как отдельная деятельность: встали, позавтракали, погуляли с собакой, потом пару часов на выучивание нового стихотворения, позвонили приятелю в Подмосковье, прочитали наизусть, поиграли в шахматы по телефону, что тоже хорошо, можно посмотреть, как соотносятся е2-е4, потом можно снова поесть, потом снова с собакой погулять. То есть это распланированная деятельность, где есть когнитивный и интеллектуальный компонент для поддержания тонуса. Тонус поддерживается таким образом — через интеллектуальную деятельность.

У людей, которые постоянно поддерживали физическую активность, снижается риск возникновения деменций позднего возраста вследствие того, что метаболизм лучше работает, а значит, атеросклеротические бляшки не формируются, сахар нормализуется и так далее. То есть вещи, связанные чисто с сосудами, уже не вносят патологического вклада.

Режим. Показано, что люди, употребляющие алкоголь, чаще болеют деменциями позднего возраста. Полезна так называемая средиземноморская диета: белки, морепродукты, фосфор, свежие овощи. Те, у кого четкий режим сна и бодрствования, болеют меньше.

А дальше — чистая психология. Люди, которые испытывали психотравмы и с этими психотравмами не обращались к специалисту, не изживали их, страдают чаще. Люди, которые испытывали много, но мини-стрессов, то есть у которых была активная деятельность, которые жили в постоянном стрессе, меньше болеют болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

Люди рефлексивные (которые рефлексируют присущий им нейрокогнитивный стиль) могут использовать это. Как в примере с борщом. Если у него пространственный вариант, но он хорошо помнит, какие ингредиенты нужно класть. А у нее первый вариант, она этого не помнит, но у нее лобные доли сохранны, то есть она помнит порядок действий: сначала надо пассировать, потом выложить и так далее. И вот они вместе готовят борщ, потому что понимают, что приготовить его не вместе невозможно. То есть они по-настоящему вносят свежесть в свои отношения, потому что они выходят на новый уровень. У них формируется совместная деятельность, которой не было.

И наконец, возможность реализации задач развития. Конечно, вы прекрасно понимаете: счастливы те старики, у которых есть внуки. Одиночество рождает все эти формы дезадаптации. Даже если перед нами одинокий представитель третьего возраста, но у него есть все это (то есть он был интеллектуально активен, он рефлексирует, что с ним происходит), то он сможет найти стратегии компенсации за счет чисто социальных вещей вроде клубов или социальных программ.

Социальное и эмоциональное старение

Abstract

Последние несколько десятилетий стали свидетелями того, как модели одномерного снижения старения уступили место моделям развития на протяжении всей жизни, которые учитывают, как конкретные процессы и стратегии способствуют адаптивному старению. Частично этот сдвиг был спровоцирован резким контрастом между данными, которые явно демонстрируют снижение биологических, физиологических и когнитивных способностей, с теми, которые предполагают, что люди в целом удовлетворены в пожилом возрасте и испытывают относительно высокий уровень эмоционального благополучия.В последние годы этот предполагаемый «парадокс» старения был разрешен посредством тщательного теоретического анализа и эмпирических исследований. Взгляд на старение как на адаптацию проливает свет на устойчивость, благополучие и эмоциональные расстройства в зрелом возрасте.

Введение

В самых фундаментальных аспектах социальное и эмоциональное функционирование мало меняются с возрастом. Ни на каком этапе жизни потребность чувствовать себя частью более крупной социальной группы не уменьшается (Baumeister & Leary, 1995; Charles & Mavandadi, 2003; Maslow, 1947; Snowden, 2001), равно как и разрушительные последствия изоляции (Berkman, Glass, Brissette, & Seeman, 2000; Mellor, Stokes, Firth, Hayashi, & Cummins, 2008).Остаются интенсивные, сильные эмоции, и целостность совокупности физиологических, лицевых и субъективных ощущений, связанных с конкретными эмоциями, в старости такая же, как и в молодости (Levenson, Carstensen, Ekman, Friesen, 1991; Tsai, Levenson & Carstensen, 2000). Хотя небольшие изменения были задокументированы, личностные качества также остаются в значительной степени стабильными в пожилом возрасте. И в зрелом возрасте, как и раньше, переживание отрицательных эмоций влияет на физиологическое функционирование и, в конечном итоге, на физическое здоровье.

Однако социальная и эмоциональная жизнь действительно меняется с возрастом. Социальные сети узкие. Переживаемые эмоции более предсказуемы и менее лабильны. Отрицательные эмоции становятся все реже (до глубокой старости), а социальные роли меняются количественно и качественно. Увеличиваются вложения в конструктивные отношения. Нарушение физического функционирования приводит к тому, что некоторые социальные действия, которые раньше выполнялись с легкостью, требуют больших усилий. Сенсорные потери напрягают разговоры. И физиологическое функционирование регулируется хуже.Понимание стабильности и изменений с возрастом требует рассмотрения взаимосвязей между улучшением саморегуляции, с одной стороны, и уменьшением физических резервов, с другой. В текущем обзоре исследуются социальные и эмоциональные аспекты старения, представляя то, что мы узнали, и указываем на области, требующие дополнительных исследований.

Ниже мы сначала обсудим важность социальных и эмоциональных процессов для физического и когнитивного благополучия на протяжении всей взрослой жизни. Затем мы представляем теории, описывающие механизмы, ответственные за эти изменения, и обсуждаем, как такие механизмы могут иметь далеко идущие влияния на социальное функционирование и когнитивные процессы.Вместо парадокса, а именно резкого контраста между физическим упадком и психологическим улучшением, вырисовывается целостная картина старения. Улучшение саморегуляции и изменение приоритетов, которые способствуют осмысленной деятельности, приводят к отчетливо положительным сдвигам в развитии. Когда жизнь управляема и социальная поддержка сильна, пожилые люди живут лучше, чем их молодые сверстники. Однако, когда факторы стресса неизбежны и воздействие продолжается, физиологическая регуляция нарушается.Далее мы рассмотрим возрастные изменения неврологических и физиологических процессов и то, как они соответствуют изменениям в познании и поведении. Мы предполагаем, что, объединяя информацию о возрастных изменениях, мы можем предсказать обстоятельства, необходимые для постоянных сообщений о сильных социальных сетях и высоком уровне эмоционального и физического благополучия, а также обстоятельства, которые могут привести к значительному стрессу в пожилом возрасте. .

Социальные и эмоциональные процессы и благополучие на протяжении всей взрослой жизни

Люди, которые воспринимают своих друзей и членов семьи как поддержку во время нужды, имеют более сильное чувство смысла своей жизни; то есть они живут своей жизнью с более широкой целью, придерживаясь системы ценностей, которая вписывается в более широкий социальный мир (Krause, 2007).Кроме того, люди с сильными социальными сетями сообщают о более высоком эмоциональном благополучии в повседневной жизни, а также когда они переживают стрессовые жизненные события (см. Классический обзор Cohen & Wills, 1985). Как структурные, то есть количество и тип социальных партнеров в данной сети, так и функциональные, то есть воспринимаемое или фактическое получение поддержки, аспекты социальных сетей способствуют эмоциональному благополучию (Cohen & Wills, 1985).

В пожилом возрасте социальные сферы также могут влиять на когнитивные функции.Растущее число исследований показало, что пожилые люди, включенные в сильные социальные сети и высокий уровень социальной активности, с меньшей вероятностью, чем их более социально разобщенные сверстники, испытают снижение когнитивных функций (например, Барнс, де Леон, Вильсон, Бейниас и другие). Evans, 2004; Zunzunequi, Alcarado, Del Ser, & Otero, 2003; Wilson et al., 2007). В одном проспективном исследовании эпидемиолог Лаура Фратиглиони и ее коллеги из Kungsholmen Project обнаружили, что позитивные социальные сети могут защищать от когнитивного спада (Fratiglioni, Wang, Ericsson, Maytan, & Winblad, 2000).Наблюдая за более чем 1200 пожилыми людьми, которые прошли тестирование в течение трехлетнего периода, они отметили, что у людей с сильными и позитивными социальными сетями вероятность появления признаков деменции через три года была на шестьдесят процентов ниже. Пожилые люди, которые занимаются волонтерской деятельностью, которая является социально или требовательной, также лучше справляются с когнитивными задачами, чем пожилые люди, занимающиеся одиночной деятельностью с низкими когнитивными требованиями (Singh-Manoux, Richards, & Marmot, 2003). Социальная поддержка связана не только с предотвращением упадка, но и с восстановлением функций; более сильные социальные сети и эмоциональная поддержка, оцениваемые вскоре после инсульта, связаны с более значительным улучшением когнитивных функций через шесть месяцев даже после учета возраста и образования (Glymour, Weuve, Fay, Glass, & Berkman, 2008).Авторы вышеупомянутой работы отмечают, что будущие исследования должны исключить возможность того, что продромальные симптомы когнитивного снижения, не обнаруженные в клинических интервью, могут вызывать социальную изоляцию, но их обнадеживает сила их выводов о том, что социальные взаимодействия играют причинную роль в предотвращение снижения когнитивных функций или помощь в восстановлении после инсульта.

Структурные аспекты социальных сетей также связаны с более высокими уровнями когнитивного функционирования. Например, пожилые мужчины, которые живут одни в любой момент в течение пятилетнего периода, в два раза чаще испытывают когнитивные нарушения, чем те, кто живет с другими (van Gelder et al., 2006). Преимущества структурных аспектов социальных сетей на когнитивное функционирование пожилых людей также относятся к более широкому социальному контексту, что измеряется характеристиками района или общим образом жизни человека (см. Обзор Barnes, Cagney, & Mendes de Leon, 2008 г.). Например, социально-экономический статус британских городских районов в значительной степени предсказывает когнитивный статус пожилых людей, проживающих в них, независимо от индивидуального социально-экономического статуса и контроля состояния здоровья, депрессии и других потенциальных мешающих факторов (Lang et al., 2007).

Положительные эмоции, испытываемые во время социальных взаимодействий, считаются основной причиной того, почему социальные взаимодействия могут способствовать когнитивному функционированию (Blanchard-Fields, Horhota, & Mienaltowski, 2008). Люди, которые сообщают о меньшей удовлетворенности своими сетями, со временем демонстрируют большее снижение когнитивных функций (Hughes, Andel, Small, Borenstein, & Mortimer, 2008). Аналогичным образом, в одном исследовании лучшая эмоциональная поддержка была проспективно связана с улучшением когнитивных функций восемь лет спустя (Seeman, Lusignolo, & Berkman, 2000).Как указывалось выше, причинно-следственные связи трудно различить и требуют дальнейшего изучения (см. Обзор Barnes et al., 2008). Однако клинические исследования, в которых участникам случайным образом назначаются социальные или несоциальные вмешательства, демонстрируют аналогичные преимущества социально-привлекательной деятельности для когнитивной деятельности (Stine-Morrow, Parisi, Morrow, & Park, 2008).

Социальные процессы и показатели физического здоровья

Помимо улучшения когнитивных функций, люди, сообщающие о более сильных социальных сетях, имеют более низкий риск заболеваемости и смертности (см. Обзор Berkman, Glass, Brissette, & Seeman, 2001; House et al., 1988; Ryff & Singer, 2001). Эффекты в этой литературе велики. Величина эффекта сильных социальных сетей сопоставима с традиционными медицинскими показателями, такими как высокий уровень холестерина и курение. Прессман и Коэн (2007) обнаружили, что авторы, которые часто ссылались на социальные роли в своих жизненных историях, жили в среднем на пять лет дольше, чем те, кто этого не делал. Используя новаторский и косвенный подход, они подсчитали количество относительных слов, которые психологи и писатели-фантасты использовали в своих автобиографиях, таких слов, как «отец», «брат» или «сестра», а также включительных местоимений, таких как «мы», по сравнению с отдельными местоимениями, такими как «I.Они обнаружили тесную связь между употреблением слов о взаимоотношениях и продолжительностью жизни.

Становится все более очевидным, что отношения должны быть эмоционально значимыми и позитивными . Исследователи обнаружили, например, что положительный эффект в раннем взрослом возрасте предсказывает смертность в более старшем возрасте (Danner, Snowdon, & Friesen, 2001). В другом исследовании положительный аффект (определяемый позитивным отношением и обретением счастья в повседневной деятельности) предсказал выживание через десять лет среди восьмидесятилетних людей (Lyyra, Tormakangas, Read, & Berg, 2006).Эмоциональный опыт связан с физическими показателями, связанными с состоянием здоровья, такими как артериальное давление (Ong & Allaire, 2005) и иммунный ответ (Graham, Christian, & Kiecolt-Glaser, 2006), и связан как с физической заболеваемостью, так и с смертностью (см. обзор Ryff & Singer, 2001). Напротив, негативные социальные обмены связаны с ухудшением здоровья и более частым одобрением депрессивных симптомов (Rook, 1984; Newsom, Mahan, Rook, & Krause, 2008). Кроме того, женщины, сообщающие о низком уровне эмоциональной поддержки (не связанном с доступом к инструментальной помощи), в два раза чаще умирают, чем женщины старшего возраста с высоким уровнем эмоциональной поддержки (Lyrra & Heikkinen, 2006). ¹ При психосоциальном вмешательстве с пациентами с ишемической болезнью сердца Burg et al. (2005) отметили, что участники, у которых был партнер и воспринимали более высокий уровень социальной поддержки на исходном уровне, были менее подвержены смерти, чем те, у которых не было партнера и которые воспринимали более низкий уровень социальной поддержки. Важно отметить, что этот эффект сохранялся после контроля условий лечения и других потенциальных факторов, таких как возраст и показатели, связанные со здоровьем. В еще одном исследовании пожилые люди, которые сообщили о том, что они были полезны своим друзьям и семье, имели более низкие показатели инвалидности и смертности через семь лет по сравнению с пожилыми людьми, которые оценивали себя как более низкую предполагаемую полезность для своей социальной сети (Greunewald, Karlamangla, Greendale, Singer , & Seeman, 2007).В описанном выше исследовании пожилых шведов Фратиджолини обнаружил аналогичные эффекты в отношении взаимосвязи между познанием и социальной поддержкой. В ее исследовании только люди, которые сообщили о положительных социальных отношениях, получили пользу от контакта.

Раннее происхождение здоровых отношений

Чтобы понять полное влияние социальных отношений на психическое, физическое и когнитивное здоровье в зрелом возрасте, оценки нынешних обстоятельств пожилых людей недостаточно. Среда раннего детства имеет решающее значение для формирования эмоционального развития (например,г., Эйнсворт и Виттиг, 1969; Боулби, 1969). Стиль привязанности, который молодые люди вспоминают со своими родителями в детстве, аналогичен стилю привязанности, который они сообщают со своим нынешним романтическим партнером (Shaver et al., 2000). Недавние исследования показывают, что ранние отношения влияют на социальное, эмоциональное и физическое функционирование, которое распространяется и во взрослую жизнь (например, Антонуччи, Акияма, Такахаши, 2004; Моррис, Силк, Стейнберг, Майерс и Робинсон, 2007; Шейвер, Бельски и Бреннан. , 2000). Пожилые люди, которые сообщили, что у них была надежная привязанность к своим родителям в детстве, одобряют более высокий уровень положительных эмоций и более низкий уровень отрицательных эмоций при характеристике своих повседневных эмоциональных переживаний, чем те, кто сообщают о менее надежной привязанности к родителям в раннем возрасте (Consedine & Magai, 2003).Возможно, наиболее очевидной причиной продолжающегося влияния этих ранних отношений во взрослую жизнь является то, что они длятся: некоторые из наиболее важных социальных отношений очень стабильны на протяжении всей жизни. Одно исследование, например, показало, что матери по-прежнему являются важными фигурами привязанности для взрослых людей младшего и среднего возраста, уступая по их способности удовлетворять потребности в привязанности только к романтическим партнерам (Doherty & Feeney, 2004). В более широкой социальной сети другие члены семьи и друзья образуют созвездие социальных партнеров, которые обеспечивают стабильность отношений на протяжении всей взрослой жизни (Antonucci, 1994; Magai, 2001).Однако, похоже, история еще сложнее. Реппетти, Тейлор и Симан (2002) убедительно утверждают, что среди детей, которые являются генетически уязвимыми, опыт холодных и небрежных семей в детстве изменяет функционирование систем мозга (например, оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники), которые регулируют стресс устойчивыми способами, которые может привести к хроническим заболеваниям и преждевременной смерти.

Действительно, ранний опыт предсказывает последствия для физического и психического здоровья в более позднем возрасте. Люди, чье детство характеризовалось эмоциональным пренебрежением или невзгодами, с большей вероятностью сообщают о небольших социальных сетях и чувстве эмоциональной изоляции от других в старости (Wilson et al., 2006). Среди пожилых людей история физического или сексуального насилия в детстве связана с ухудшением физического и психического здоровья (Draper et al., 2008), а также с более низким когнитивным функционированием (Luecken, 2006). Стрессовые детские переживания также связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Batten, Aslan, Maciejewski, & Mzure, 2004) и большей реактивностью иммунной системы у женщин (Lemieux, Coe, & Carnes, 2008).

Даже менее тяжелые переживания, такие как небезопасная привязанность к опекунам или стрессовое детство, отмеченное частыми переездами, также связаны с последствиями для здоровья во взрослом возрасте (Consedine & Magai, 2003; Luecken, 2006)).Например, люди младшего, среднего и старшего возраста, которые сообщают о низком уровне родительской поддержки в детстве, имеют более высокий уровень депрессивных симптомов и большее количество хронических заболеваний, чем сверстники того же возраста, которые сообщают о более высоком уровне родительской поддержки (Shaw, Краузе, Чаттерс, Коннелл и Ингерсолл-Дейтон, 2004).

Социальные модели в зрелом возрасте

Пожилые люди идентифицируют меньше социальных партнеров в своих сетях, чем молодые люди, и эта закономерность наблюдается в различных группах, включая американцев европейского происхождения, афроамериканцев, немцев и китайцев из Гонконга (Fung, Carstensen, & Lang). , 2001; Fung, Stoeber, Yueng, & Lang, 2008).Первоначально исследователи связывали возрастное уменьшение размера социальных сетей с потерями, связанными со старением: уменьшением социальных ролей, смертью друзей и членов семьи и увеличением функциональных ограничений, которые снижают социальную вовлеченность (см. Обзор Charles & Carstensen, 1998). Однако очевидный процесс обрезки, кажется, начинается у людей тридцати и сорока лет, задолго до того, как начнутся возрастные потери (Carstensen, 1992). Исследования показывают, что стареющие люди играют активную роль в сокращении социальных сетей до более мелких и интимных форм на протяжении всей взрослой жизни (Carstensen, 1993; 2006; Carstensen, Isaacowitz, & Charles, 1999).Важно отметить, что более мелкие сети с высокой концентрацией эмоционально близких партнеров, по-видимому, приносят пользу психическому здоровью (Lang & Carstensen, 1994). Снижение возраста, связанное с возрастом, вызвано в первую очередь исключением менее значимых, случайных знакомых (Fung et al, 2001; Yeung, 2008). Примечательно, что количество эмоционально близких социальных партнеров остается очень стабильным (Carstensen & Lang, ref; Fung et al., 2001) или немного увеличивается с возрастом (Yeung et al, 2008).

Экспериментальные исследования показывают, что изменения в составе сети являются добровольными.На вопрос о своем желании взаимодействовать с потенциальными социальными партнерами пожилые люди чаще заявляют о предпочтениях в отношении знакомых и эмоционально близких социальных партнеров, тогда как более молодые люди чаще выбирают новых социальных партнеров (Fredrickson & Carstensen, 1990; Fung, Carstensen & Lutz, 1999). . Пожилые люди сообщают о самом высоком уровне положительных эмоциональных переживаний при общении с членами семьи, превышающем уровень, о котором сообщают молодые люди (Charles & Piazza, 2007), тогда как более молодые люди сообщают о более высоких уровнях положительных эмоций при общении с новыми друзьями, чем пожилые люди. .И если более молодые люди с относительно небольшим количеством периферийных партнеров в своих сетях сообщают о более низком уровне счастья, это не так для пожилых людей (Lang & Carstensen, 2002). В использовании времени также различаются пожилые и молодые люди. Кажется, что пожилые люди тщательно выбирают занятия, которые имеют личную эмоциональную значимость (Hendricks & Cutler, 2004). Важно отметить, что выборочные инвестиции, по-видимому, приносят выгоду. Пожилые люди, оказывающие социальную поддержку другим, сообщают о более высоком уровне положительных эмоций, более низком уровне отрицательных эмоций, большей цели в жизни и даже о снижении смертности (Greenfield & Marks, 2004; Krause, 2006).Таким образом, в то время как в пожилом возрасте социальные сети становятся меньше, меньший размер сетей, по-видимому, приносит пользу. Конечно, размер сети может стать слишком маленьким, так что люди рискуют оказаться в изоляции. Но вообще говоря, в пожилом возрасте близость и важность отношений важнее, чем размер сети.

Эмоциональное благополучие

Эмоциональное благополучие и дистресс в основном зависят от социальных отношений. Наиболее частыми ежедневными стрессовыми факторами являются межличностное напряжение (Almeida, 2005), а межличностные стрессоры могут привести к высокому уровню эмоционального стресса (Almeida & Kessler, 1998; Rook, 1984).С возрастом пожилые люди более удовлетворены своими социальными сетями (Carstensen, 1992) и сообщают о том, что они испытывали высокий уровень положительных эмоций с членами своей семьи, чем молодые люди (Charles & Piazza, 2007), и более положительные, чем отрицательные обмены ( Ньюсом, Рук, Нишишиба, Соркин и Махан, 2005). Пожилые люди также сообщают о меньшем негативном взаимодействии с членами своих социальных сетей, чем молодые люди (Birditt & Fingerman, 2003), и меньшем увеличении стресса, когда они сталкиваются с межличностной напряженностью (Birditt, Fingerman, & Almeida, 2005).Эмоциональные переживания пожилых людей могут отражать эти социальные переживания. Пожилые люди сообщают о высоком уровне эмоционального благополучия, на уровне, а иногда даже выше, чем у молодых людей.

Эмоциональное благополучие относится к субъективному переживанию положительных и отрицательных эмоций. Эту конструкцию часто определяют в терминах счастья, удовлетворенности жизнью или баланса между положительными и отрицательными эмоциями. Во всех исследованиях, использующих эти определения, повышение эмоционального благополучия постоянно наблюдается у людей в возрасте от тридцати, сорока, пятидесяти и до шестидесяти лет.Например, в перекрестных исследованиях пожилой возраст связан с более низким уровнем негативного аффекта (Carstensen, Pasupathi, Mayr, & Nesselroade, 2000; Diener & Suh, 1997; Mroczek & Kolarz, 1998) и более низким уровнем тревожности и серьезного расстройства. депрессивное расстройство (см. обзоры Blazer, 2003; Piazza & Charles, 2006). Сообщения о гневе также уменьшаются у последовательно пожилых людей (Philip, Henry, Hosie, & Milne, 2006; см. Обзор Magai, 2001). В лонгитюдных исследованиях, изучающих тот же возрастной диапазон, пожилой возраст связан с более низким уровнем негативного аффекта (Charles, Reynolds, & Gatz, 2001), повышением удовлетворенности жизнью (Mroczek & Spiro, 2003) и стабильным уровнем позитивного аффекта (Charles и другие., 2001).

Выводы о возрастных различиях в эмоциональном благополучии людей старше шестидесяти лет менее последовательны. Одно перекрестное исследование выявило рост негативного аффекта (Diener & Suh, 1997) после 65 лет, хотя другое исследование обнаружило продолжающееся снижение после контроля количества хронических проблем со здоровьем и уровня функциональных ограничений (Kunzman, Little, & Smith, 2000). . На вопрос о симптомах депрессии участники в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет сообщили об увеличении депрессивных симптомов, связанных с возрастом, в поперечном разрезе (Diener & Suh, 1997; Haynie et al., 2001) и лонгитюдных исследований (Davey, Halverson, Zonderman, & Costa, 2004). Однако, чтобы оценить масштабы этих подъемов, наблюдавшихся в середине шестидесятых годов, отрицательный эффект, о котором сообщают самые пожилые люди в этих исследованиях, не достигает уровней, о которых сообщают молодые люди (например, Diener & Suh, 1997). Более того, другое исследование показало, что количество депрессивных симптомов, включая грусть, грусть или депрессию, линейно уменьшается с возрастом у людей в возрасте от 60 до 84 лет (Kobau et al., 2004), а еще один обнаружил очень небольшое снижение негативного аффекта в течение двадцати трех лет у людей, которые вошли в исследование в возрасте 65 лет и старше (Charles et al., 2001).

Исследования обнаруживают небольшое снижение (Diener & Suh, 1997) или плато (Carstensen et al., 2000) в положительном влиянии среди последовательно возрастающих групп. В продольном анализе положительный аффект немного снижается (Charles et al., 2001), как и удовлетворенность жизнью (Mroczek & Spiro, 2003). Однако это снижение очень незначительное, так что удовлетворенность жизнью, о которой сообщают в 80 лет, аналогична уровням, о которых сообщают люди в возрасте 40 лет (Mroczek & Spiro, 2003).В другом исследовании снижение положительного аффекта среди пожилых людей составило примерно 12% -ное снижение по шкале более чем за 20 лет (Charles et al, 2001). Взяв вместе результаты положительного и отрицательного эмоционального опыта, пожилые люди сообщают об относительно высоком уровне благополучия, и они всегда сообщают о гораздо более высоких уровнях положительного аффекта, чем отрицательного (например, Charles et al, 2001; Diener & Suh, 1997). Когда наблюдается снижение самочувствия, оно происходит после 60 лет и, как правило, невелико.Даже долгожители сообщают об общем высоком уровне эмоционального благополучия (Jopp & Rott, 2006).

Некоторые исследователи полагают, что эмоции высокой интенсивности, такие как возбуждение и энтузиазм, с возрастом с большей вероятностью уменьшаются, чем эмоции низкого возбуждения, такие как удовлетворенность или чувство покоя (Diener & Emmons, 1992; Lawton et al, 1992 В поддержку гипотезы о том, что возрастные различия в эмоциях зависят от вызываемого ими физиологического возбуждения, метаанализ, включающий более 100 исследований, в которых изучались возрастные различия в эмоциональном опыте, показывает, что возрастные различия в эмоциональном переживании обусловлены преимущественно негативным и позитивным высоким уровнем возбуждения. эмоции; Например, положительные эмоции с низким уровнем возбуждения не показывают значительного снижения в этом метаанализе (Pinquart, 2001).

Понимание социальных и эмоциональных траекторий в зрелом возрасте

Самые ранние теории социального старения утверждали, что глубокие качественные изменения происходят в психологическом функционировании в более позднем возрасте. Теория разобщения, которая доминировала в исследованиях социального старения на протяжении десятилетий, утверждала, что по мере того, как люди достигают старости, они становятся эмоционально дистанцированными и отстраненными от близких в символической подготовке к смерти. Однако по мере роста эмпирических исследований наблюдаемые закономерности не подтверждали ключевые постулаты теории разъединения.Социальные сети действительно уменьшаются в размерах, но типичный психологический профиль старения в целом положительный и социально вовлеченный (см. Обзор Charles & Carstensen, 2007). Более поздние модели согласовывают социальные и эмоциональные траектории.

Выборочная оптимизация с компенсацией (SOC)

SOC, разработанный Балтесом и Балтесом (1990), предлагает метамодель или эвристику для учета взаимодействий между людьми и ситуациями с точки зрения продолжительности жизни (см. Также Marsiske, Lang, Baltes, & Baltes, 1995).Согласно этой модели, в зрелом возрасте люди все больше осознают возрастные выгоды и потери. Поскольку социальные, когнитивные и функциональные резервы часто уменьшаются с возрастом, ресурсы распределяются осторожно. В результате люди выбирают цели, которые (1) важны и (2) могут быть реально достигнуты в дальнейшей жизни. Эти цели часто выбираются за счет других, менее важных приоритетов, которые в конечном итоге отбрасываются. Когда цели расставлены по приоритетам, люди участвуют в поведении, которое оптимизирует их способности для достижения этих целей.Если их цели не могут быть достигнуты с помощью их обычных стратегий, люди могут заниматься компенсирующими действиями, например, заручиться помощью других. Применяя эту модель к социальным отношениям, поддержание эмоционально близких отношений, иногда сопровождаемых еще более высоким уровнем благополучия, отражает выбор и оптимизацию. Отказ от периферийных отношений дает больше времени и энергии для этих важных отношений.

Теория социально-эмоциональной избирательности (SST)

Теория социально-эмоциональной избирательности утверждает, что мотивация меняется по мере того, как люди стареют, а временные горизонты сокращаются (Carstensen, 1993; Carstensen, 2006; Carstensen, Isaacowitz, & Charles, 1999).Согласно SST, осознание временных горизонтов влияет на цели. Будь то сознание или подсознание, осознание ограничений по времени активирует изменения в иерархии целей. Молодые и здоровые люди обычно видят в будущем большие перспективы. Когда люди воспринимают, казалось бы, бесконечный временной горизонт, они ставят на первое место цели, которые готовят их к долгому и туманному будущему. Цели, направленные на получение знаний и информации для их будущих возможностей, имеют приоритет над другими целями.Однако по мере того, как люди стареют и временные горизонты ограничиваются, цели все больше подчеркивают эмоции и смысл.

Жизненный опыт

Опыт также изменяет подходы людей к социальным ситуациям (Blanchard-Fields, 2007; Hess & Auman, 2001; Hess, Bolstad, Woodburn, & Auman, 1999; Hess, Osowski, & Leclerc, 2005; Leclerc, 2005; Leclerc). И Hess, 2007). В частности, жизненный опыт влияет на то, как люди обрабатывают эмоциональную информацию и реагируют на нее (например, Blanchard-Fields, 2007; Charles & Piazza, в печати; Magai, Consedine, Krivoshekova, Kudadjie-Gyamfi, & McPherson, 2006).Похоже, что пожилые люди более чувствительны к эмоциональным сигналам, когда делают социальные выводы, по сравнению с более молодыми людьми (см. Обзор Hess, 2005). Гесс и его коллеги оценили социальную экспертизу как степень, в которой люди принимают социальные суждения, соответствующие ценностям общества (Hess & Auman, 2001; Hess et al., 2005; см. Обзор Hess, 2005). Гесс опирается на работу, предполагающую, что в Соединенных Штатах культурные нормы суждений о социальном поведении побуждают людей взвешивать негативную информацию о моральных качествах человека, например, насколько человек честен или порочен, в большей степени, чем информация о человеке. способности — например, его или ее спортивные или интеллектуальные способности.Обратное верно в отношении положительной информации. В нескольких исследованиях Хесс и его коллеги показали, что пожилые люди при оценке незнакомцев и оценке их симпатии более серьезно относятся к негативной информации о моральных качествах, чем к информации о способностях, чем молодые люди (Leclerc & Hess, 2007; Hess et al., 2005). .

Интеграция силы и уязвимости (SAVI)

Согласно SAVI (Charles & Piazza, в печати), люди меняют свою точку зрения в результате того, что им осталось жить (согласно теории социоэмоциональной избирательности), и расширяют свои знания о том, как регулируют свои эмоции и свою социальную жизнь на основе опыта, накопленного в течение прожитого времени.Эти изменения в взглядах и знаниях позволяют пожилым людям ориентироваться в своей среде так, чтобы они успешно избегали негативного опыта. SAVI также утверждает, что биологические системы с возрастом стали менее гибкими. Физиологические и субъективные процессы не имеют полного соответствия, но они информируют друг друга, особенно когда люди испытывают высокий уровень физиологического возбуждения. Следовательно, в то время как пожилые люди довольно хорошо регулируют низкие уровни негативного дистресса, им труднее, когда они испытывают дистресс в течение относительно длительных периодов времени.Когда люди используют стратегии, позволяющие им избегать негативных эмоциональных переживаний, они испытывают более высокий уровень благополучия по сравнению с более молодыми взрослыми. Когда ситуации, создающие высокий уровень бедствия, неизбежны, возрастные преимущества в благополучии исчезают и даже могут измениться в обратном направлении (Charles & Piazza, в печати). К сожалению, неизбежные негативные ситуации часто усиливаются с возрастом, например, потеря людей, которые наполняют жизнь смыслом; испытывают функциональные ограничения, которые вызывают боль и повседневные хлопоты, а также требуют ухода.

Возрастные различия в обработке, запоминании и действии на эмоции

Социальные и эмоциональные переживания меняются с возрастом. Значимые и важные социальные партнеры сохраняются, более периферийные социальные связи отбрасываются, а гнев и страдание переживаются реже. Положительный аффект остается в высшей степени стабильным, только уменьшаясь в некоторых исследованиях среди пожилых людей. Исследователи определили причины, по которым происходят эти изменения, с моделями и теориями, согласными с тем, что перспектива меняется с возрастом.Эта точка зрения увеличивает важность эмоционально значимых переживаний и желание поддерживать высокий уровень благополучия. Эти цели, в свою очередь, влияют на мысли и поведение, связанные с социальными и эмоциональными переживаниями.

Оценки

Теоретики эмоций давно подчеркивают важность оценок в определении эмоционального опыта и благополучия. Конкретные мысли связаны с конкретными эмоциями: например, безнадежность, беспомощность и безвозвратная потеря связаны с грустью; восприятие того, что кто-то или что-то стоит на пути к цели, связано с гневом; оценка угроз связана с тревогой (Levine, Safer, & Lench, 2006).Воспринимает ли человек ситуацию как вызов или угрозу, зависит от эмоционального стресса, который он или она испытает (Lazarus, 1991). Исследования, посвященные оценке реакции на лабораторные стимулы или автобиографические события, показали, что пожилые люди с возрастом оценивают и запоминают события менее негативно и более позитивно.

Возрастные различия в восприятии и оценке эмоционального материала людьми широко задокументированы. В исследованиях, изучающих, как люди направляют свое внимание менее чем через одну секунду после воздействия эмоциональных и нейтральных визуальных стимулов, пожилой возраст связан с вниманием, направленным на более положительные стимулы, а не на отрицательные (Isaacowitz, Wadlinger, Goren, & Wilson, 2006; Mather И Карстенсен, 2004).Как только люди оценивают информацию, результаты показывают, что молодые люди с большей вероятностью будут задерживаться на этой негативной информации, чем пожилые люди (Charles & Carstensen, 2008). В исследовании, в котором более молодые и пожилые люди перечисляли негативные комментарии, адресованные им, и их просили озвучить вслух свои ответы на эти комментарии, более молодые люди с большей вероятностью реагировали на эти негативные комментарии, делая пренебрежительные замечания по отношению к людям, говорящим и размышляя о том, что они только что услышали.Пожилые же люди, напротив, мало комментировали услышанное, а вместо этого делали комментарии менее негативные и в меньшей степени сосредоточены на критике. Пожилые люди также меньше обращались за дополнительной информацией о мотивах говорящих (Charles & Carstensen, 2008).

Пожилые люди также менее негативно описывают негативные ситуации в своей собственной жизни. При оценке относительно незначительных, но отрицательных ежедневных стрессоров, которые они испытывали в течение недели, старший возраст был связан с более низким уровнем воспринимаемой серьезности (Charles & Almeida, 2007).Даже в аналогичной ситуации пожилые люди имеют более положительные оценки, чем люди младшего и среднего возраста (Lefkowitz & Fingerman, 2003; Story et al., 2007). В лабораторном исследовании взрослые дочери и их матери решали задачи (Lefkowitz & Fingerman, 2003). После этого их спросили об эмоциях, которые они испытали во время этого взаимодействия. Матери сообщали о большей частоте положительных и менее частых отрицательных аффектов, чем взрослые дочери.В другом исследовании сравнивалось взаимодействие между пожилыми женатыми супругами и более молодыми женатыми супругами (Story et al., 2007). Каждую пару снимали на видео, как они обсуждали область конфликта между ними двумя. Когда их спрашивали о поведении своих супругов, пожилые люди оценивали действия своих супругов более положительно, чем объективные оценщики, кодирующие эти взаимодействия. Молодые пары не давали столь позитивных оценок.

Более положительные оценки согласуются с трудами пожилых людей.В одном исследовании людей в возрасте от позднего подросткового возраста до середины восьмидесятых попросили представить себя в различных социальных взаимодействиях, а затем описать, как они и их социальный партнер будут себя чувствовать (Löckenhoff, Costa, & Lane, 2008). Примером такого сценария является сценарий, когда человек, который обычно весьма критичен, делает вам комплимент. Пожилые люди сообщили, что они будут чувствовать меньше гнева и беспокойства, чем более молодые люди. Они также сообщили, что их социальный партнер будет чувствовать меньше печали, чем молодые люди.В целом, результаты указывают на возрастное увеличение количества выводов о положительных эмоциях и возрастное снижение отрицательных эмоций. В другом исследовании, в котором людей просили написать о событиях прошлой жизни, пожилой возраст был связан с более широким использованием положительных слов и меньшим количеством отрицательных слов в большой выборке, включающей более 3000 человек в возрасте от восьми до восьми-пяти лет (Pennebaker & Stone , 2003). Возрастное увеличение положительного контента было наиболее выражено при сравнении людей в возрасте 50 лет и старше.Та же картина наблюдалась, когда исследователи изучали положительное и отрицательное содержание опубликованных произведений (включая пьесы, книги и стихи) десяти известных авторов-долгожителей (Pennebaker & Stone, 2003). Более положительные оценки с возрастом распространяются и на более общие представления. Например, доброжелательные представления о мире — включая представления о мире в целом и убеждения о доброте людей — были самыми высокими среди пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми (Poulin & Silver, 2008).

Более положительные оценки могут объяснить, почему пожилые люди сообщают о меньшем количестве сожалений в жизни, определяемых такими утверждениями, как «я должен был сделать», чем молодые люди (Riediger & Freunk, 2008). Возрастные различия в сожалении совпадают как с незначительными, так и с важными решениями и жизненным опытом. Например, в лабораторных исследованиях, когда людей просят оценить варианты, а затем сделать выбор между несколькими разными продуктами, пожилые люди перечисляют больше положительных качеств выбранного продукта и более удовлетворены своим решением (Kim, Healey, Goldstein, Hasher, & Wiprzycka, 2008).

Другое исследование также дало результаты, свидетельствующие о том, что пожилые люди могут испытывать меньше «угрызений совести», чем более молодые люди; после выбора между двумя элементами, описанными равным количеством положительных и отрицательных атрибутов, молодых и пожилых людей позже попросили запомнить эти атрибуты (Mather, Knight, & McCaffrey, 2005). Пожилые люди более точно распознавали положительные особенности выбранных ими вариантов, чем отрицательные, чем более молодые люди, одинаково хорошо распознававшие положительные и отрицательные черты.Даже в таких экстремальных ситуациях, как нерешенные вопросы, связанные со смертью любимого человека, пожилые люди сообщали о более низком уровне сожаления за два года утраты по сравнению с более молодыми взрослыми (Torges, Stewart, & Nolen-Hoeksema, 2008).

Как отмечалось выше, исследования показывают, что личностные черты довольно стабильны на протяжении взрослой жизни (см. Обзор McCrae et al., 2000). Тем не менее, те немногие изменения, которые все же появляются, предполагают возрастное снижение негативных мыслей. Исследователи изучили траекторию невротизма через двенадцать лет у мужчин в возрасте от сорока лет и старше (Mroczek & Spiro, 2003).Они обнаружили, что невротизм снижался с возрастом примерно до 80 лет. После 80 лет невротизм немного увеличивался, так что уровень невротизма, прогнозируемый для 100-летнего возраста для выборки, был таким же, как и для людей старше 70 лет. Уровни экстраверсии — черты личности, связанной с более позитивными оценками, общительностью и положительными эмоциями — оставались стабильными с течением времени. Склонность размышлять о негативных событиях — еще одна довольно стабильная черта, характеризующаяся в одном исследовании повторяющимися и непреднамеренными мыслями о провоцирующих гнев ситуациях — также была ниже среди пожилых людей по сравнению с их более молодыми сверстниками (McConatha & Huba, 1999).

Память

Изучение оценок часто требует от людей оценки недавних событий. Например, часто используемые анкеты опрашивают людей об эмоциях, пережитых в предыдущие несколько недель (Шкала баланса влияния: Bradburn, 1969; Центр эпидемиологических исследований — Депрессия: Radloff, 1977) или в предыдущем месяце (психологический стресс: Kessler et al., 2002). ). Оценивая качество своей повседневной жизни, общую удовлетворенность жизнью или воспринимаемую эмоциональную поддержку, полученную от друзей и семьи, люди часто размышляют о своем текущем статусе в целом, а не в момент, когда они возникают.В результате воспоминания о прошлых событиях сильно влияют на то, как люди оценивают свою жизнь и свое эмоциональное благополучие. В исследованиях, посвященных изучению памяти на положительные, нейтральные и отрицательные стимулы, результаты часто показывают, что память пожилых людей менее отрицательна, а иногда даже более положительна, чем память молодых людей.

Исследователи обнаружили, что молодые люди имеют отрицательную предвзятость при обработке эмоциональных стимулов (Розин и Ройзман, 2001). Они задумались, почему «плохое сильнее хорошего» (Baumeister & Leary, 1995).Однако все больше исследований показывают, что пожилые люди не разделяют этого предубеждения в отношении негативной информации. Вместо этого пожилые люди запоминают как положительную, так и отрицательную информацию в той же степени, что и молодые люди (Kensinger, Garoff-Eaton, & Schacter, 2007), и иногда запоминают больше положительной, чем отрицательной информации (Charles, Mather, & Carstensen, 2003). Связанный с возрастом сдвиг в соотношении позитивного и негативного материала, обрабатываемого в памяти и внимании, называется «эффектом позитивности» (Mather & Carstensen, 2005).

В теоретическом контексте SST эффект позитивности отражает адаптацию к различным этапам жизненного пути. В раннем возрасте возникает потребность в максимальном усвоении информации; отрицательные стимулы обычно содержат больше информации, чем положительные. Однако с опытом и возрастом были извлечены многие негативные уроки жизни. Кроме того, по мере сокращения временных горизонтов люди в некотором смысле освобождаются от бремени подготовки к будущему. Мотивация к сохранению эмоционального баланса переключает внимание на положительные стороны жизни.

В исследованиях автобиографической памяти пожилые люди предвзято рассказывают истории, вспоминая свое прошлое более положительно, чем они сообщали в то время (Kennedy, Mather, & Cartsensen, 2004; Ready, Weinberger & Jones, 2006). Даже негативные воспоминания вспоминаются более позитивно среди взрослых, чем у молодых (Comblain, D’Argembeau, & Van der Linden, 2005). Эти результаты согласуются с результатами лабораторных исследований (Grady, Hongwanishkul, Keightly, Lee, & Hasher, 2007; Kensinger, 2008; Leigland, Schulz, & Janowsky, 2004; Mather & Knight, 2005; см. Обзор Carstensen, Mikel & Mather. , 2006).Например, в одном исследовании пожилые люди просматривали положительные, отрицательные и нейтральные изображения, а затем их просили вспомнить, что они видели, а затем отличить эти изображения от вновь представленных предметов (Charles, Mather, & Carstensen, 2003). Результаты показали, что молодые люди распознают и запоминают больше негативных изображений, чем позитивных или нейтральных. По сравнению с молодыми людьми пожилые люди запоминают большую долю положительных образов по сравнению с нейтральными и отрицательными.Другие исследования подтверждают относительно более позитивные воспоминания — за счет запоминания большего количества положительного или меньшего количества отрицательного материала — у пожилых людей, чем у молодых людей. Например, другое исследование показало, что память пожилых людей на негативные изображения хуже по сравнению с позитивными или нейтральными изображениями по сравнению с более молодыми людьми (Gruhn, Scheibe, & Baltes, 2007). Даже исследования, которые не выявили предвзятости в отношении общей производительности памяти, обнаруживают доказательства предвзятости в отношении позитивных результатов в работе молодых и пожилых людей.Например, пожилые люди сообщают о большей степени узнаваемости положительных слов, чем отрицательных (Spaniol, Voss, & Grady, 2008), и большей возрастной склонности делать ложные ошибки памяти на положительные стимулы, чем на отрицательные (Fernandes, Ross, Wiegand , Шрайер, 2008).

Поведенческие реакции

Мысли — либо текущие оценки, либо воспоминания о предыдущих событиях — определяют поведение. Вышеупомянутое исследование показывает, что пожилые люди отдают предпочтение эмоциональному материалу, поэтому они оценивают ситуации менее негативно, а их воспоминания, как правило, менее негативны и более позитивны.Их действия соответствуют уменьшению негативного и увеличению позитивного опыта. Они сообщают о большем удовлетворении от общения с членами семьи, чем молодые люди (Carstensen, 1992; Charles & Piazza, 2007), и признают меньшее количество ежедневных стрессоров в своей жизни (Almeida, 2005).

Однако даже среди людей с сильными социальными сетями межличностная напряженность часто неизбежна. Они также являются наиболее часто встречающимися стрессорами для взрослых всех возрастов (Almeida, 2005) и создают самый высокий уровень стресса среди всех типов стрессоров, о которых сообщалось в течение недели (Almeida & Kessler, 1998).Хотя положительные межличностные обмены связаны с более высоким уровнем благополучия, их влияние намного слабее, чем влияние отрицательного опыта. Эффект от позитивных социальных обменов ограничивается положительными эмоциональными переживаниями (Newsom, Mahan, Rook, & Krause, 2008; см. Обзор Rook, 1998). Напротив, сообщения об отрицательном обмене информацией связаны с более высоким уровнем депрессии, более низким положительным эмоциональным благополучием и ухудшением состояния здоровья (Newsom et al., 2008; см. Обзор Rook, 1998).Таким образом, избегание негативных обменов приносит пользу как эмоциональным, так и здоровым. Пожилые люди ориентируются в своей среде так, что негативный опыт возникает реже по сравнению с сообщениями молодых людей (см. Обзор Charles & Carstensen, 2007). Пожилой возраст связан с уменьшением количества сообщений о межличностной напряженности и ослаблением аффективной реакции при возникновении конфликтов (Birditt, Fingerman & Almeida, 2005).

Одна из причин, по которой пожилые люди сообщают о меньшем стрессе в ответ на негативный межличностный обмен, заключается в том, что они могут участвовать в поведении, предотвращающем дальнейшее обострение напряженной ситуации, чаще, чем молодые люди.Например, когда их спрашивают, как они будут реагировать на эмоционально сложные межличностные конфликты, пожилой возраст связан с одобрением более пассивных действий, таких как бездействие или разрешение ситуации (см. Обзор Blanchard-Fields, 2007). Они также рекомендуют эти более пассивные стратегии другим, кто сталкивается с негативными межличностными ситуациями (Charles, Carstensen, & McFall, 2001). Такое поведение соответствует целям пожилых людей, когда они сталкиваются с межличностным конфликтом: пожилые люди часто сообщают о таких целях, как сохранение доброй воли (Coates & Blanchard-Fields, 2008; Rook & Sorkin, 2006).При сравнении по возрасту пожилые люди чаще сообщают о целях социальной гармонии, чем молодые люди, которые с большей вероятностью сообщают о целях решения проблем и разрешения конфликта (Birditt & Fingerman, 2003).

Исследования также показывают, что возрастное снижение аффективного дистресса в ответ на межличностные проблемы может быть результатом этих стратегий разобщения. Старший возраст связан с меньшей аффективной реакцией, когда люди сообщают, что они оказались в напряженной социальной ситуации, но предпочли не вступать в спор; когда люди сообщают о ссоре, все люди младшего, среднего и старшего возраста демонстрируют схожий рост эмоционального дистресса (Charles, Piazza, Luong, & Almeida, в прессе).Пожилые люди также используют стратегии, снижающие негативность конфликтных ситуаций, например, добавляя отрицательные комментарии к положительным при обсуждении конфликта со своим супругом (Carstensen, Levenson & Gottman, 1994). Кроме того, пожилые люди, которые определяют сохранение доброй воли в качестве своей цели во время негативного взаимодействия, сообщают о наибольшем успехе в достижении этой цели, тогда как пожилые люди, которые стремятся заставить кого-то измениться, сообщают о более высоких уровнях дистресса и наименьшем уровне успеха. достижение этой цели при пересказе ссоры (Rook & Sorkin, 2006).Более того, оценки экспертов согласуются с одобрением пожилых людей, поскольку они также считают более пассивную реакцию лучшей стратегией при столкновении с напряженным межличностным обменом мнениями (Blanchard-Fields, Mienaltowski, & Seay, 2007).

Таким образом, с возрастом люди начинают договариваться о своей среде, чтобы они реже испытывали стрессоры, особенно социальные. Пожилые люди оценивают свои миры как более благоприятные и, кажется, более эффективно снимают напряженные ситуации.В отчетах об общем аффективном благополучии люди в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет сообщают о более низких уровнях негативного аффекта и более высоком уровне удовлетворения, чем люди в возрасте от двадцати до тридцати лет (Charles et al., 2001). Таким образом, когнитивные, эмоциональные и социальные модели, характеризующие пожилых людей, весьма положительны. Тем не менее, эти стабильные, а иногда и улучшенные паттерны возникают в стареющей биологической системе, которая характеризуется преимущественно упадком. Ниже мы обратимся к биологическим системам, лежащим в основе старения.

Возраст, биология и социально-эмоциональные процессы

Практически каждый физиологический и биологический процесс, изученный на протяжении взрослой жизни, свидетельствует о возрастном снижении. Мозг уменьшается в размерах, при этом поперечные исследования указывают на небольшое возрастное снижение при сравнении людей от 25 до 50 лет, когда скорость потери нейронов и уменьшение общего объема мозга увеличивается (De Carli et al. ., 2005; см. Обзор Raz & Rodrigue, 2006).На разницу в объеме мозга указывают более крупные борозды и увеличенные желудочки, коррелирующие с пожилым возрастом. Нейроны уменьшаются в размере и плотности, а повреждение митохрондрий и потеря миелинизированных волокон более распространены с возрастом при сравнении мозга последовательно пожилых людей в возрасте шестидесяти лет и старше (см. Обзор Raz, 2005; Raz et al., 2005 ). Нейроны также менее эффективны, например, менее эффективны при подавлении активности окружающих нейронов. Снижение является повсеместным, но скорость снижения варьируется в зависимости от локуса.Например, миндалевидное тело, более примитивная область мозга, критическая для обнаружения эмоциональных стимулов, демонстрирует менее выраженные возрастные различия по сравнению с другими областями мозга (Grieve, Clark, Williams, Peduto, & Gordon, 2005; Mu, Xie, Wen , Weng, & Shuyun, 1999). Напротив, префронтальная кора демонстрирует наиболее резкие возрастные различия, характеризующиеся возрастным увеличением до середины двадцатых годов, плато с очень небольшими темпами снижения до середины 50-х годов, а затем ускоренным снижением в более позднем возрасте (Raz & Rodrigue , 2006).

Префронтальная кора головного мозга расположена в передней части лобной доли и имеет решающее значение для задач, требующих быстрого обучения и быстрых суждений. Считалось, что эта область играет важную роль в социальном поведении и в обработке мыслей, поведения и целей, связанных с эмоциями (см. Обзор Дэвидсона и др., 2007). Исследования часто выявляют возрастные различия в производительности, которые параллельны возрастному ухудшению структуры мозга. Например, в одном исследовании ученые раздали лабиринты и карты людям в возрасте от 18 до 93 лет и сказали им выбрать самые быстрые и эффективные маршруты (Salthouse & Siedlecki, 2007).Результаты указывают на возрастное снижение успеваемости с возрастом, причем это возрастное снижение началось с начала шестидесятых годов. Точно так же способность запоминать и информацию, и ее источник (например, слышал ли участник информацию или читал ее?) Показывает небольшое снижение в возрасте от 20 до 50 лет, но более быстрое снижение, связанное с возрастом, после 50 лет (Siedlicki, Salthouse, И Бериш, 2005). Таким образом, возрастные различия в задачах, требующих гибкого интеллекта — способности быстро учиться, быстро реагировать на часто меняющиеся ситуации и гибко взвешивать разрозненную информацию — уменьшаются с возрастом.

Обретение преимуществ в снижении

Учитывая снижение, наблюдаемое для многих когнитивных задач, ранние теоретики эмоций предположили, что траектория эмоционального опыта будет параллельна этому физиологическому снижению (Banham, 1951). Однако при рассмотрении того, как люди обрабатывают эмоциональную информацию, результаты дают более сложную картину. Некоторое возрастное снижение может парадоксальным образом помочь пожилым людям в их повышенном внимании к информации, связанной с эмоциями. Например, исследователи обсуждали возрастное снижение способности подавлять несущественную информацию — результат снижения способности нейронов подавлять активность окружающих нейронов (например,g., Darowski, Helder, Zacks, Hasher, & Hambrick, 2008). Эмоциональные аспекты информации часто считаются несущественными, поэтому отказ от запрета этой информации может повысить ее значимость для пожилых людей. Исследования подтверждают это утверждение. Например, в исследовании случайной памяти взрослых в возрасте от двадцати до восьмидесяти трех лет просили прочитать отрывок из рассказа, а затем, примерно через пятнадцать минут, их просили вспомнить все, что они могли вспомнить. С каждой последовательно возрастающей возрастной группой люди вспоминали больше эмоциональной информации, чем неэмоциональной (Carstensen & Turk-Charles, 1994).Вспоминая информацию о лабораторном задании, в работе пожилых людей больше внимания уделяется эмоциональным, а не перцепционным деталям (Johnson, Nolde, & De Leonardis, 1996; Mather, Johnson, & De Leonardis, 1999). Пожилые люди также более серьезно взвешивают эмоциональную информацию, чем неэмоциональную, при оценке достоверности своей памяти, чем молодые люди (Hashtroudi, Johnson & Chrosniak, 1990).

Возрастное увеличение значимости эмоционального материала также объясняет несоответствующие возрастные различия в рабочей памяти.Огромное количество исследований показывает достоверное возрастное снижение рабочей памяти и тормозящей обработки, что коррелирует со снижением целостности белого вещества в передней области мозга (Kennedy & Raz, 2009). Однако, когда исследователи используют эмоциональные стимулы, возрастные различия не соответствуют, казалось бы, предсказуемой схеме снижения (Mikels, Larkin, Reuter-Lorenz, & Carstensen, 2005). В этом исследовании пожилые и молодые люди просматривали позитивное, негативное и нейтральное изображение, а затем экран с трехсекундным интервалом.В интервале им показывали второе изображение и просили сравнить это новое изображение с ранее просмотренным, основываясь либо на его яркости, либо на эмоциональной интенсивности, которую оно вызывало. При сравнении изображений по яркости молодые люди снова обгоняли пожилых людей. Однако при сравнении эмоциональной интенсивности пожилые люди были схожи с более молодыми людьми в их работе с негативными изображениями и фактически превосходили молодых людей при оценке интенсивности позитивных стимулов (Mikels et al., 2005). Рабочая память зависит не только от биологических факторов, влияющих на целостность белого вещества, но и от мотивационных влияний. Разница в возрасте в выполнении заданий предполагает большую мотивацию и сосредоточенность на положительных стимулах.

Кроме того, более низкая скорость обработки может дать, казалось бы, парадоксальные преимущества. Функцию эмоций часто определяют в терминах эволюции, которые подчеркивают быстрые реакции, когда модели «сражайся или беги» определяют выживание. В современном социальном мире быстрое реагирование может быть не лучшим ответом.Быстро ответить на кого-то может быть не так разумно, как сделать паузу перед тем, как отреагировать на межличностное пренебрежение. При ответе на негативный межличностный конфликт более быстрые ответы могут не привести к адаптивному ответу. Дальнейшие исследования должны будут проверить эту предпосылку.

Оборотная сторона биологических изменений

Эффекты более слабого тормозящего функционирования и снижения скорости указывают на случайную пользу от связанного с мозгом снижения эмоционального благополучия. Однако этот вывод было бы преждевременным применять ко всем аспектам эмоционального функционирования.Хотя более слабый физиологический тормозящий контроль может сделать эмоции более заметными, как показали исследования (например, см. Обзор Zacks & Hasher, 1997), более слабое исполнительное функционирование не связано с повышенным вниманием к положительным, а не отрицательным эмоциональным стимулам. Мазер и ее коллеги обнаружили, что когнитивный контроль имеет фундаментальное значение для успешной регуляции эмоций у пожилых людей (Mather & Knight, 2005; см. Обзор Mather, 2006; Kryla-Lighthall, & Mather, 2009). Например, пожилые люди, которым разрешалось обращать внимание на положительные, отрицательные и нейтральные образы, запоминали больше положительных, чем отрицательных образов (Mather & Knight, 2005).Однако пожилые люди, которые были отвлечены заданием с разделенным вниманием, не смогли продемонстрировать предвзятость позитивности и вместо этого продемонстрировали предвзятость к негативу, как и их более молодые коллеги. Важно отметить, что позитивный эффект наблюдается не во всех исследованиях, изучающих возрастные различия в воспоминаниях или внимании к эмоциональному материалу, разрыв, который подчеркивает зависимость позитивного эффекта от мотивационных усилий и когнитивно-контролирующих способностей (см. Обзор Mather & Carstensen, 2005). .Действительно, эффект позитивности наиболее выражен среди пожилых людей, которые обладают необходимыми когнитивными способностями и неограниченной свободой сосредоточиться на информации, которую они отдают приоритет, в отличие от другой информации, такой как факты, а не эмоционального содержания (Kyrla-Lighthall & Mather, 2009).

Более слабый ингибирующий контроль может также создавать проблемы при восстановлении после высоких уровней активации. Когда люди ощущают высокий уровень угрозы, их тело мобилизуется, чтобы подготовиться к действию. В рамках этого процесса гипоталамус доставляет кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который запускает каскад реакций, которые заканчиваются выбросом кортизола в кровоток.Кортизол проходит через гематоэнцефалический барьер, и его присутствие сигнализирует гипоталамусу о необходимости уменьшить дальнейшее высвобождение CRH. Гипотеза глюкокортикоидного каскада описывает, как возраст связан со сниженной способностью подавлять дальнейшую активацию этого стрессового цикла (Sapolsky, Krey, & McEwen, 1986; Wilkinson, Peskind, & Raskind, 1997; Wilkinson et al., 2001; но см. Kudielka, Buske-Kirschbaum, Hellhammer, & Kirschbaum, 2004). Согласно этой гипотезе, пожилой возраст связан со сниженной способностью нейронов в гипоталамусе подавлять эту активность, что согласуется с выводами, показывающими, что высокоаффинные рецепторы, ответственные за ингибирование обратной связи в гипоталамусе, уменьшаются с возрастом (Dodt, Theine, Uthgenannt, Born , & Fehm, 1994; см. Обзор Ferrari et al., 2003). Более того, регуляция рецепторов с высоким сродством и дисбаланс между рецепторами глюкокортикоидов с высоким и низким сродством чаще встречаются с возрастом (Dodt et al., 1994; Giordano et al., 2005). Гипотеза глюкокортикоидного каскада возникла в результате исследований на животных, но распространилась и на старение человека (Bakke et al., 2004; см. Обзоры Bjorntorp, 2002; Otte et al., 2005

Сердечно-сосудистая система также демонстрирует снижение гибкости, что может изменить картину эмоциональной реакции в пожилом возрасте.Например, сосудистая сеть, включая вены, артерии и аортально-легочные клапаны, с возрастом утолщается и становится менее гибкой. Эта пониженная гибкость снижает способность сердца быстро реагировать, о чем свидетельствует меньшее повышение частоты сердечных сокращений в ответ как на эмоциональные, так и на неэмоциональные стрессоры (Deschenes et al., 2006; см. Обзор Levenson, 2000). В результате пожилые люди с меньшей вероятностью будут физиологически реагировать на короткие, относительно незначительные события. Однако в ситуациях, которые вызывают устойчивый высокий уровень возбуждения, эти возрастные изменения сердечно-сосудистой деятельности могут привести к длительной активации.Снижение вариабельности сердечного ритма (см. Обзор De Meersman & Stein, 2006) и негибкость сосудистой сети могут способствовать ухудшению регуляции системы после ее активации. В соответствии с этой предпосылкой, Учино и его коллеги обнаружили, что пожилой возраст связан с большим повышением артериального давления в ответ на стрессоры как в поперечных (Uchino, Uno, Holt-Lunstad, & Flinders, 1999), так и в продольных исследованиях (Uchino , Holt-Lunstad, Bloor, & Campo, 2005).

Прогнозирование закономерностей возрастных различий в эмоциональном благополучии

Старший возраст связан с повышением способности регулировать эмоции.Относительная важность целей, связанных с эмоциями, увеличивается с возрастом (Carstensen, 2006), так что люди участвуют в мыслях и действиях, которые уменьшают подверженность негативным ситуациям, а иногда и увеличивают их подверженность позитивным событиям. Многие из этих сильных сторон заключаются в социальных процессах, посредством которых пожилые люди перемещаются по своим социальным мирам таким образом, что они сообщают о меньшем количестве социальных конфликтов (Birditt & Fingerman, 2003) и решают межличностные проблемы, часто более эффективно, чем молодые люди (Blanchard-Fields et al., 2007). Эти сильные стороны могут даже быть усилены некоторыми возрастными изменениями физиологического функционирования. Уменьшение тормозных процессов может иметь следствием парадоксальное улучшение способности связанных с эмоциями аспектов стимулов по сравнению с неэмоциональными характеристиками (см. Обзор Isaacowitz, Carstensen, & Charles, 2000).

Однако, столкнувшись с высоким уровнем устойчивого возбуждения, уязвимость в результате снижения гибкости может продлить эмоциональные переживания пожилых людей и сделать их более уязвимыми к эмоциональному стрессу.Обобщая эти результаты, мы прогнозируем, что пожилые люди будут испытывать высокий уровень стресса и не будут иметь преимуществ, связанных с возрастом, когда они либо не могут работать, либо будут неэффективны в своей способности избегать высоких уровней эмоционального возбуждения. Когда пожилые люди не могут расставлять приоритеты в отношении эмоциональных целей, извлекать пользу из предыдущего опыта или участвовать в мыслях и поведении, которые позволяют им избегать высоких, устойчивых уровней эмоционального возбуждения, возраст больше не будет приносить пользу для благополучия.

Когда пожилые люди не ставят в приоритет эмоциональные цели

Когда их просят вспомнить последовательность событий, люди часто сосредотачиваются на фактической, неэмоциональной информации. Эмоциональные аспекты информации долгое время считались неприятной переменной для когнитивных психологов, нерелевантной информацией, которая просачивалась в воспоминания только в результате тормозных неудач (см. Обзор Isaacowitz et al., 2000). Когда вместо этого ценятся эмоции и измеряется эмоциональная информация, пожилые люди часто преуспевают в решении этих когнитивных задач, чем молодые люди (см. Обзор Carstensen, Mikels, & Mather, 2006; Carstensen & Mikels, 2005; Mather & Carstensen, 2005).

Управляя важностью эмоциональных целей, исследователи проиллюстрировали ситуации, когда обнаруживается возрастное увеличение памяти на стимулы, связанные с эмоциями; бывают ситуации, когда эти возрастные различия в показателях памяти полностью исчезают (см. обзор Carstensen et al., 2006). Например, возрастное повышение позитивности прошлых воспоминаний исчезает, если людей просят вспомнить свое прошлое как можно точнее, а не думать о том, что они чувствовали во время событий (Kennedy et al., 2004). Когда их просили оценить положительные и отрицательные свойства того или иного продукта, который они выбрали из набора вариантов, пожилые люди вспоминали выбранный продукт более положительно, чем когда им не предлагали участвовать в таких оценках (Thomas & Hasher, 2006). При оценке различных вариантов медицинского страхования пожилые люди обращали внимание и вспоминали больше положительных, чем отрицательных аспектов различных вариантов, когда они оценивали свои варианты после того, как им было дано указание подумать о том, как они себя чувствовали во время выполнения задания (Löckenhoff & Carstensen, 2007) .Когда им было предложено сосредоточиться на фактах каждого плана, возрастная предвзятость в пользу положительной информации исчезла. Исследования, которые просят людей внимательно относиться ко всей информации, в отличие от тех, которые дают людям возможность просматривать подмножество стимулов, часто не показывают положительного эффекта (см. Обзор Peters, Hess, Västfjäll, & Auman, 2007).

Точно так же пожилые люди так же внимательны к угрожающим стимулам, как и молодые люди (Mather & Knight, 2006). Таким образом, в нашей повседневной жизни мы предполагаем, что пожилые люди не фокусируют свое внимание с негативной информации на позитивную в ситуациях, когда им угрожают или когда у них нет времени или способности действовать в соответствии со своими мотивационными целями.Например, бабушка, воспитывающая внука, должна заниматься потенциальными проблемами и проблемами, которые сопровождают воспитание ребенка. Эта мотивация обращать внимание на негативный опыт может объяснить, почему пожилые люди, воспитывающие детей, в два раза чаще сообщают о высоком уровне депрессивных симптомов, чем дедушки и бабушки, не связанные с опекой (Minkler, Fuller-Thomson, Millder, & Driver, 1997; 2000). Действительно, легкость, с которой устраняется позитивный эффект, предполагает, что он может представлять собой хронически активированную мотивацию «по умолчанию», но когда условия требуют внимания к негативному, пожилые люди могут активировать и действительно активируют другие цели.

Когда жизненный опыт отрицательный

Исследователи предполагают, что пожилые люди могут более эффективно регулировать свои эмоции в результате накопленного жизненного опыта, который дает знания в социальных и эмоциональных процессах (например, Blanchard-Fields, 2007; Magai et al., 2001 ). Этот опыт накапливается медленно, через ежедневное социальное взаимодействие и успешное устранение негативных факторов стресса. Однако ежедневное взаимодействие и стрессовые факторы могут не дать каждому человеку большего опыта и перспектив.

Крупные исследования, оценивающие тенденции в негативных и позитивных эмоциях, как правило, не включают информацию о том, насколько эффективно люди согласовывают свое социальное окружение или регулируют свои эмоции, но многие из них включают меры невротизма. Невротизм — это черта личности, определяемая как эмоциональная нестабильность, при которой более высокий уровень невротизма связан с хронической эмоциональной активацией и реактивностью (Айзенк, 1968/1998). Люди с высокими показателями невротизма или эмоциональной нестабильности сообщают о большем количестве межличностных стрессоров в своей повседневной жизни, более негативной оценке этих факторов стресса и большей негативной реактивности в ответ (Gunthert, Cohen, & Armeli, 1999; Suls & Martin, 2005) .Невротизм тесно связан с негативным аффектом (Charles & Almeida, 2006). Люди с высоким невротизмом часто зацикливаются на прошлых событиях и имеют более негативную реакцию на повторяющиеся проблемы в рамках модели, известной как «невротический каскад» (Suls & Martin, 2005). Высокий уровень невротизма увеличивает риск развода, более низкий профессиональный статус (Roberts, Kuncel, Shiner, Caspi, & Goldberg, 2007), ухудшение физического здоровья (Charles, Gatz, Kato, & Pedersen, 2008) и большее количество отрицательных жизненные события (эл.г., Фармер и др., 2002). Таким образом, более высокий уровень невротизма связан с более плохими межличностными отношениями и менее успешным решением проблем.

Растущее число исследований показывает, что люди с высокими показателями невротизма не испытывают связанных с возрастом преимуществ в эмоциональном функционировании. Люди с высокими показателями невротизма сообщают о стабильных уровнях негативного аффекта с течением времени, в отличие от сверстников с более низкими показателями, которые сообщают о снижении негативного аффекта с течением времени (Charles, Reynolds, & Gatz, 2001).Точно так же люди с высоким невротизмом сообщали о стабильном уровне удовлетворенности жизнью, а не о повышении удовлетворенности жизнью, которое наблюдается у людей с низким уровнем невротизма (Mroczek & Spiro, 2003). Кроме того, пожилой возраст обычно связан либо с аналогичным, либо с более низким уровнем аффективной реактивности на повседневные стрессоры (Birditt, Fingerman, & Almeida, 2005; Neupert, Almeida, & Charles, 2007). Однако среди людей с высокими показателями невротизма пожилой возраст связан с большей аффективной реактивностью (Mroczek & Almeida, 2004).

Исследователи предполагают, что после многих лет столкновения с негативными стрессорами люди с высоким невротизмом становятся более чувствительными и реагирующими на них, явление, которое они называют эффектом киндлинга (Mroczek & Almeida, 2004; Mroczek, Spiro, Griffin, & Neupert, 2006). Эффект киндлинга похож на невротический каскад, в котором люди с высоким невротизмом со временем становятся более чувствительными и реактивными на негативные переживания. Вместо того, чтобы учиться на опыте и лучше поддерживать благополучие, люди с высоким невротизмом испытывают высокий уровень негативного аффекта и подвергаются повышенному риску депрессии (например,г., Кендлер, Гатц, Гарднер и Педерсен, 2006). Одна из интерпретаций этих результатов заключается в том, что люди с высокими показателями невротизма не извлекают уроки из своего опыта и не изменяют свои стратегии регулирования эмоций, чтобы уменьшить свою подверженность негативным переживаниям, особенно отрицательный жизненный опыт, и их реактивность.

Неспособность использовать стратегии регуляции когнитивных и поведенческих эмоций

Пожилые люди заинтересованы в поддержании своего эмоционального благополучия и используют стратегии регуляции эмоций, которые позволяют им это делать.Мы прогнозируем по крайней мере три обстоятельства, при которых пожилые люди не могут эффективно использовать эти стратегии и которые часто увеличиваются с возрастом. Во-первых, пожилые люди должны обладать когнитивными способностями, необходимыми для участия в стратегиях регуляции эмоций. Мазер и ее коллеги утверждают, что предвзятость позитивности, наблюдаемая среди пожилых людей, зависит от стратегий когнитивного контроля (см. Обзор Kryla-Lighthall, & Mather, 2009). Пожилые люди, которые лучше всего справляются с задачами с оперативной памятью, требующими когнитивного контроля, демонстрируют наибольшую предвзятость в сторону положительной информации и избегают отрицательной информации (Mather & Knight, 2005).В задачах с низкой когнитивной потребностью пожилые люди демонстрировали предвзятость к положительному отношению к задачам на внимание и память (Knight et al., 2007; Mather & Knight, 2005). Однако при выполнении задач с разделенным вниманием пожилые люди не проявляют предвзятости к позитиву. Эта позиция согласуется с исследованиями, которые обнаружили сильную связь между ухудшением когнитивных функций и более выраженной депрессивной симптоматикой (Wilson, Mendes de Leon, Bennett, Bienias & Evans, 2004; Yaffe et al, 1999).

Ситуации, в которых стратегии регуляции эмоций, предпочитаемые пожилыми людьми — избегание или отвлечение — неэффективны или невозможны, представляют собой второе обстоятельство, когда пожилые люди могут не иметь преимуществ в регулировании эмоций по сравнению с более молодыми людьми.Например, наличие хронического заболевания связано с более высоким уровнем негативных эмоций (Charles & Almeida, 2006). Учитывая более высокий уровень распространенности хронических заболеваний с возрастом (Rook, Charles, & Heckhausen, 2007), логическим выводом будет то, что пожилые люди сообщают о более высоких уровнях негативного аффекта, чем молодые люди. Тем не менее, пожилые люди продолжают сообщать о более высоких уровнях положительного аффекта и более низком уровне отрицательного воздействия, чем молодые люди, при сравнении групп людей с разным количеством заявленных состояний здоровья (Piazza, Charles, & Almeida, 2007).Например, пожилой человек с двумя уровнями хронических заболеваний сообщает о том же уровне негативного аффекта, что и более молодой взрослый, не имеющий хронических заболеваний. Однако этого возрастного преимущества в негативном аффекте больше нет, когда люди переживают стрессовое событие (Piazza, Charles, & Almeida, 2007). В ситуации, когда они сообщают о событии, достаточном для того, чтобы вызвать высокий уровень стресса, возраст не был связан с аффективной реактивностью.

Третье обстоятельство, при котором пожилые люди могут не демонстрировать значительного возрастного роста благосостояния с течением времени, — это когда они несут потери в своей социальной сети.Утрата социальной принадлежности, например, обычно вызванная тяжелой утратой, связана с увеличением негативного стресса для людей всех возрастов (например, Turvey, Carney, Arndt, Wallace, & Herzog, 1999). К сожалению, вероятность тяжелой утраты из-за потери семьи или друзей увеличивается с возрастом. Одиночество тесно связано с депрессией среди пожилых людей даже после контроля семейного положения (Barg, 2005; Cacioppo, Hughes, Waite, Hawkley, & Thisted, 2006), и исследователи предполагают, что влияние одиночества на физиологическое функционирование может быть даже сильнее среди людей. пожилые люди, чем молодые люди (Hawkley & Cacioppo, 20007).Для изучения этой возможности потребуются дальнейшие исследования.

Психическое здоровье пожилых людей

\ n

Проблема

\ n

\ n Население мира быстро стареет. По оценкам, в период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире почти удвоится — с 12% до 22%. В абсолютном выражении это ожидаемое увеличение с 900 миллионов до 2 миллиардов человек в возрасте старше 60 лет. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами физического и психического здоровья, которые необходимо учитывать.

\ n

\ nБолее 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением головных болей), а 6,6% всех инвалидностей (лет жизни с поправкой на инвалидность — DALY) среди людей старше 60 лет связаны с психическими и психическими расстройствами. неврологические расстройства. Эти расстройства у пожилых людей составляют 17,4% лет, прожитых с инвалидностью (YLD). Наиболее распространенными психическими и неврологическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, от которых страдают соответственно примерно 5% и 7% пожилого населения мира.Тревожные расстройства затрагивают 3,8% пожилого населения, проблемы с употреблением психоактивных веществ затрагивают почти 1%, а около четверти смертей от членовредительства приходится на людей в возрасте 60 лет и старше. Проблемы злоупотребления психоактивными веществами среди пожилых людей часто игнорируются или неправильно диагностируются.

\ n

\ nПроблемы психического здоровья недооцениваются медицинскими работниками и самими пожилыми людьми, и стигма, окружающая эти состояния, заставляет людей неохотно обращаться за помощью.

\ n

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

\ n

\ nВ любой момент жизни может быть несколько факторов риска проблем психического здоровья.Пожилые люди могут испытывать жизненные стрессоры, общие для всех людей, но также и факторы стресса, которые чаще встречаются в более позднем возрасте, такие как значительная постоянная потеря способностей и снижение функциональных способностей. Например, пожилые люди могут испытывать ограниченную подвижность, хроническую боль, слабость или другие проблемы со здоровьем, для решения которых им требуется определенная форма длительного ухода. Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью переживут такие события, как тяжелая утрата или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы стресса могут привести к изоляции, одиночеству или психологическому стрессу у пожилых людей, в связи с чем им может потребоваться длительный уход.

\ n

\ n Психическое здоровье влияет на физическое здоровье и наоборот. Например, пожилые люди с физическими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, чаще страдают депрессией, чем здоровые. Кроме того, невылеченная депрессия у пожилого человека с сердечным заболеванием может негативно повлиять на ее исход.

\ n

\ n Пожилые люди также уязвимы для жестокого обращения с пожилыми людьми, включая физическое, словесное, психологическое, финансовое и сексуальное насилие; оставление; пренебрегать; и серьезная утрата достоинства и уважения.Текущие данные свидетельствуют о том, что каждый шестой пожилой человек подвергается жестокому обращению с пожилыми людьми. Жестокое обращение с пожилыми людьми может привести не только к физическим травмам, но и к серьезным, иногда длительным психологическим последствиям, включая депрессию и тревогу.

\ n

Деменция и депрессия среди пожилых людей как проблемы общественного здравоохранения

\ n

Деменция

\ n

\ n Деменция — это синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором ухудшаются память, мышление, поведение и способность выполнять повседневную деятельность.В основном это поражает пожилых людей, хотя это не является нормальным явлением старения.

\ n

\ nПо оценкам, 50 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, из которых почти 60% живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Общее количество людей с деменцией, по прогнозам, увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

\ n

\ nСуществуют серьезные социальные и экономические проблемы с точки зрения прямых затрат на медицинское, социальное и неформальное лечение, связанное с деменцией. . Кроме того, физическое, эмоциональное и экономическое давление может вызвать большой стресс у семей и лиц, осуществляющих уход.Необходима поддержка со стороны системы здравоохранения, социальной, финансовой и правовой систем как для людей с деменцией, так и для лиц, осуществляющих уход за ними.

\ n

Депрессия

\ n

\ nДепрессия может причинить большие страдания и привести к нарушению функционирования в повседневной жизни. Униполярная депрессия встречается у 7% пожилого населения и составляет 5,7% молодых людей старше 60 лет. Депрессия недооценивается и недостаточно лечится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Симптомы часто игнорируются и не лечатся, потому что они сочетаются с другими проблемами, с которыми сталкиваются пожилые люди.

\ n

\ n Пожилые люди с депрессивными симптомами хуже функционируют по сравнению с людьми с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, гипертония или диабет. Депрессия также увеличивает восприятие плохого здоровья, использование медицинских услуг и затрат.

\ n

Стратегии лечения и ухода для удовлетворения потребностей пожилых людей в области психического здоровья

\ n

\ nВажно подготовить поставщиков медицинских услуг и общества к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, в том числе:

\ n

\ n
• обучение для медицинские работники по уходу за пожилыми людьми;
\ n
• профилактика и лечение возрастных хронических заболеваний, включая психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;
\ n
• разработка устойчивой политики по долгосрочному и паллиативному уходу; и
\ n
• разработка услуг и настроек, подходящих для пожилых людей.
\ n

\ n

Укрепление здоровья

\ n

\ nПсихологическое здоровье пожилых людей можно улучшить, содействуя активному и здоровому старению. Пропаганда психического здоровья для пожилых людей включает в себя создание условий жизни и среды, которые поддерживают благополучие и позволяют людям вести здоровый образ жизни. Укрепление психического здоровья во многом зависит от стратегий, обеспечивающих наличие у пожилых людей необходимых ресурсов для удовлетворения их потребностей, таких как:

\ n

\ n
• , обеспечивающие безопасность и свободу;
\ n
• адекватное жилье за ​​счет поддерживающей жилищной политики;
\ n
• социальная поддержка пожилых людей и их опекунов;
\ n
• медицинские и социальные программы, ориентированные на уязвимые группы, такие как одинокие и сельские жители или страдающие хроническим или рецидивирующим психическим или физическим заболеванием;
\ n
• программы по предотвращению жестокого обращения с пожилыми людьми и борьбе с ними; и
\ n
• программ развития сообщества.
\ n

\ n

Вмешательства

\ n

\ nСрочное распознавание и лечение психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у пожилых людей имеют важное значение. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

\ n

\ nВ настоящее время нет доступных лекарств для лечения деменции, но многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей, например:

\ n

\ n
• ранняя диагностика по порядку способствовать раннему и оптимальному управлению;
\ n
• оптимизация физического и психического здоровья, функциональных возможностей и благополучия;
\ n
• выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний;
\ n
• обнаруживать вызывающее поведение и управлять им; и
\ n
• предоставление информации и долгосрочной поддержки лицам, осуществляющим уход.
\ n

\ n

Психиатрическая помощь в обществе

\ n

\ nХорошая общая медицинская и социальная помощь важна для укрепления здоровья пожилых людей, профилактики заболеваний и ведения хронических заболеваний. Поэтому важно обучить всех медицинских работников работе с проблемами и расстройствами, связанными со старением. Эффективная первичная психиатрическая помощь пожилым людям на уровне общины имеет решающее значение. Не менее важно сосредоточить внимание на долгосрочном уходе за пожилыми людьми, страдающими психическими расстройствами, а также на предоставлении воспитателям образования, обучения и поддержки.

\ n

\ nДля обеспечения высочайшего качества услуг людям с психическими заболеваниями и их опекунам требуется соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на международно признанных стандартах прав человека.

\ n

Ответные меры ВОЗ

\ n

\ nВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления и укрепления психического здоровья пожилых людей и интеграции эффективных стратегий в политику и планы. Глобальная стратегия и план действий по проблемам старения и здоровья были приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г.Одна из целей этой глобальной стратегии — привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилого населения в области психического и физического здоровья. Ключевые действия включают: ориентацию систем здравоохранения на внутреннюю способность и функциональные возможности, разработку и обеспечение доступного доступа к качественной комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых людей, а также обеспечение устойчивых и надлежащим образом подготовленных, развернутых и управляемых кадров здравоохранения.

\ n

\ nКомплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2020 гг. — это обязательство всех государств-членов ВОЗ предпринять конкретные действия по укреплению психического благополучия, профилактике психических расстройств, оказанию помощи, ускорению выздоровления, продвижению прав человека и сокращению смертность, заболеваемость и инвалидность лиц с психическими расстройствами, в том числе пожилых людей.Он фокусируется на 4 ключевых задачах:

\ n

\ n
• укреплять эффективное лидерство и управление в области психического здоровья;
\ n
• предоставляет комплексные, интегрированные и оперативные услуги в области психического здоровья и социальной помощи в условиях местного сообщества;
\ n
• реализовать стратегии по продвижению и профилактике психического здоровья; и
\ n
• укрепить информационные системы, данные и исследования в области психического здоровья.
\ n

\ n

\ nДепрессия, психозы, самоубийства, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по устранению пробелов в психическом здоровье (mhGAP), которая направлена ​​на улучшение помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, посредством предоставления рекомендаций и инструменты для развития служб здравоохранения в районах с ограниченными ресурсами.Пакет mhGAP состоит из мероприятий по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных медицинских учреждениях, в том числе для пожилых людей.

\ n

\ nВОЗ считает деменцию проблемой общественного здравоохранения и опубликовала отчет Деменция: приоритет общественного здравоохранения , призванный призвать к действиям на международном и национальном уровнях. ВОЗ организовала Первую министерскую конференцию по глобальным действиям против деменции в марте 2015 года, которая способствовала повышению осведомленности о проблемах общественного здравоохранения и экономических проблемах, связанных с деменцией, лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к «Призыву к Акция », поддержанная участниками конференции.

\ n

\ nВ мае 2017 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по мерам общественного здравоохранения в ответ на деменцию на 2017-2025 годы . План представляет собой комплексный план действий — для политиков, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ — в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и создание инициатив, благоприятствующих деменции; снижение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, ухаживающих за деменцией.Он направлен на улучшение жизни людей с деменцией, лиц, осуществляющих уход за ними, и семей, при одновременном уменьшении воздействия деменции на отдельных лиц, сообщества и страны. В рамках усилий по реализации Плана была создана международная платформа наблюдения, Глобальная обсерватория деменции, для политиков и исследователей, чтобы облегчить мониторинг и обмен информацией о политике в отношении деменции, предоставлении услуг, эпидемиологии и исследованиях.

«,» datePublished «:» 2017-12-12T15: 49: 00.0000000 + 00: 00 «,» изображение «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/elderly-hard-of-hearing-jpg.jpg?sfvrsn=77db95b4_0 «,» издатель » : {«@ type»: «Organization», «name»: «Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ», «logo»: {«@type»: «ImageObject», «url»: «https: //www.who. int / Images / SchemaOrg / schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-12-12T15: 49: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults»,»@context»:»http://schema.org»,»@type » :»Статья»};

Психологи вносят значительный вклад

Психология — это изучение разума и поведения.Психология уникальна тем, что является одновременно сферой медицинских исследований и сферой научных исследований. Следовательно, у психолога много ролей — исследователь, педагог, лицензированный поставщик медицинских услуг и защитник политики. Психологи — высококвалифицированные профессионалы — их образование включает в себя в среднем 7 лет обучения и подготовку, выходящую за рамки бакалавриата.

Геропсихология — это область психологии, посвященная изучению старения и предоставлению клинических услуг пожилым людям.Как исследователи, геропсихологи расширяют знания о нормальном процессе старения, а также разрабатывают и тестируют психологические вмешательства, направленные на решение проблем, которые обычно возникают с возрастом. Как практикующие врачи психологи помогают пожилым людям и их семьям преодолевать проблемы, улучшать самочувствие и раскрывать максимальный потенциал в более позднем возрасте.

Исследования

Психологи находятся в авангарде исследований по вопросам, связанным со здоровьем и старением.Почему большинству пожилых людей удается адаптироваться к стрессовым факторам позднего возраста, в то время как другие склонны к суициду? Почему большинство пожилых людей остаются умственно острыми, а у других проблемы с памятью? Исследования стареющего мозга дают ключ к разгадке рисков и защитных факторов психических расстройств на протяжении всей жизни.

Оценка

Учитывая часто сложные проблемы психического и физического здоровья пожилых людей, поставщики медицинских услуг и семьи часто обращаются к психологам из-за их навыков в психологической и нейропсихологической оценке.Психологи также являются ведущими учеными, ответственными за разработку диагностических инструментов. Психологи обладают необходимым опытом, чтобы оценивать и различать такие расстройства, как слабоумие, депрессия, тревога, делирий, реакции адаптации, побочные эффекты от лекарств или комбинации этих проблем. Юристы обращаются к психологам, чтобы они помогли определить, способны ли пожилые люди управлять своими собственными делами.

Лечение

Как и у молодых людей, пожилые люди страдают от различных расстройств психического здоровья, таких как тревожность и депрессия.Стрессоры, распространенные в пожилом возрасте, значительно влияют на здоровье и независимость пожилых людей. Жизненные стрессоры включают адаптацию и преодоление поздних переходных периодов жизни, горе, бедность, множественные заболевания, функциональные ограничения, когнитивные изменения, хроническую боль и уход за слабым членом семьи.

Психологи используют психологические вмешательства, в том числе различные психотерапевтические методы, чтобы помочь пожилым людям справиться с психическими расстройствами и стрессовыми факторами пожилого возраста. Наиболее распространенные психологические вмешательства включают когнитивно-поведенческую, межличностную и психодинамическую психотерапию; стратегии модификации поведения и лечения заболеваний; когнитивные методы обучения; и изменение окружающей среды.Доказано, что психологические вмешательства, применяемые отдельно или в сочетании с психиатрическими препаратами, эффективны при лечении многих расстройств психического здоровья. Доступность нефармакологических методов лечения проблем с психическим здоровьем особенно важна для пожилых людей. Это связано с тем, что они часто принимают несколько лекарств от проблем с физическим здоровьем, более склонны к определенным побочным эффектам психиатрических препаратов, чем молодые люди, и, как уже отмечалось, часто предпочитают психотерапию психиатрическим препаратам.

Психологи проводят исследования и предлагают лечение широкого спектра психических расстройств и жизненных проблем, которые затрагивают пожилых людей, включая следующие.

• Приспособление к стрессовым факторам позднего возраста. Психологи работают с пожилыми пациентами, чтобы справиться со многими факторами жизненного стресса, сопровождающими старение, такими как ухудшение здоровья, потеря близких и переезд в новую жизненную ситуацию.

• Тревожные расстройства. Психологи используют психотерапию и поддерживающее консультирование для лечения тревожных расстройств у пожилых людей, частота которых сопоставима с частотой депрессии у пожилых людей. Расстройства, связанные с тревогой, включают генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

• Оценка емкости. Семьи, медицинские работники, адвокаты и судьи, обеспокоенные способностью пожилого человека принимать медицинские или юридические решения, обращаются к психологам.Психологи были лидерами в разработке инструментов для оценки конкретных способностей пожилых людей.

• Уход. Семейные опекуны оказывают помощь большинству из 10 миллионов пожилых людей в Соединенных Штатах, у которых есть инвалидность. Хотя уход за ребенком может быть полезным, он также может быть довольно напряженным и утомительным. Воспитатели могут страдать от депрессии, беспокойства, злоупотребления психоактивными веществами, гнева и связанных со стрессом проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания.Психологи помогают членам семьи лучше справляться с практическими и эмоциональными проблемами, связанными с уходом за физически или умственно неполноценным пожилым родственником.

• Деменция. Психологи помогают людям, находящимся на ранних стадиях деменции, вырабатывать стратегии выживания и уменьшать стресс с помощью психотерапевтических и психообразовательных групп поддержки. Стратегии тренировки памяти помогают оптимизировать оставшиеся когнитивные способности. Психологи также обучают тех, кто ухаживает за людьми с деменцией, поведенческим и экологическим стратегиям, чтобы справиться с обычным поведением, таким как агрессия и блуждание.В отличие от седативных препаратов, эти стратегии не приводят к дополнительному замешательству или ухудшению умственного функционирования. Кроме того, поскольку люди с деменцией часто страдают депрессией, паранойей и тревогой, в этих сложных случаях полезны навыки психологов по дифференциальной диагностике и лечению.

• Депрессия. Депрессия у пожилых людей — заболевание, которое поддается лечению. Однако симптомы депрессии у пожилых людей часто упускаются из виду, потому что они ошибочно считаются нормальной частью старения или могут совпадать с медицинскими заболеваниями или жизненными событиями, которые обычно происходят с возрастом.Психологи успешно выявляют и лечат как большое депрессивное расстройство, так и субклинические формы депрессии с помощью психотерапии.

• Уход в конце жизненного цикла. Психологи помогают пожилым людям и их семьям в планировании ухода за больными. Они консультируют неизлечимо больных пациентов и их семьи о том, как справиться с чувствами, уменьшить стресс и справиться с болью, а после смерти — с горем. Поскольку депрессия и тревога часто связаны с окончательным диагнозом и прогрессированием заболевания, психологи оценивают и лечат эти состояния психического здоровья, чтобы свести к минимуму страдания и дистресс.Психологи также обучают врачей распознавать и уменьшать психологический стресс пациента и лица, осуществляющего уход.

• Укрепление здоровья. Как эксперты в области человеческого поведения, психологи были в авангарде разработки эффективных программ и стратегий укрепления здоровья, направленных на укрепление здорового образа жизни. Два примера усилий по укреплению здоровья, которые оказались полезными для пожилых людей, включают программы тренировки памяти, которые улучшают память, и программы физической активности, которые поднимают настроение, снимают симптомы депрессии и способствуют эффективному лечению гипертонии и диабета.

• Недержание мочи. Психологи используют методы обучения поведению, такие как биологическая обратная связь, тренировка мочевого пузыря, постановка целей и самоконтроль, чтобы уменьшить недержание мочи. Эти методы лечения оказались более эффективными, чем лекарственная терапия. Недержание имеет серьезные последствия для независимости пожилых людей. Это вторая по распространенности причина, по которой семьи принимают в дом престарелых старшего родственника, что само по себе связано с депрессией у пожилых людей.

• Бессонница. Бессонница распространена среди пожилых людей, особенно среди пожилых людей с заболеваниями. Пожилые люди особенно уязвимы к побочным эффектам снотворных, включая ухудшение памяти и ухудшение дневной активности. Психологи разработали эффективные нефармакологические методы лечения бессонницы, включая когнитивно-поведенческие методы, ограничение сна и контроль раздражителей, а также инструкции по гигиене сна.

• Долгосрочный уход. В учреждениях длительного ухода, таких как дома престарелых, очень высока распространенность психических расстройств. Присутствие психологов в этих условиях значительно увеличилось за последнее десятилетие. Психологи работают с персоналом учреждения, чтобы более эффективно справляться с поведенческими проблемами жителей, такими как агрессия и блуждание, и улучшать качество жизни как персонала, так и жителей. Психологи работают с отдельными людьми и с группами жителей, чтобы помочь им лучше приспособиться к жизни в условиях длительного ухода, проблем со здоровьем, депрессии, беспокойства и потери когнитивных способностей.

• Ведение хронических заболеваний. Психологи помогают пожилым людям справляться с множеством хронических заболеваний, которые часто сопровождают старение, таких как сердечные заболевания, инсульт и артрит. Основная цель такого лечения — предотвратить чрезмерную инвалидность и госпитализацию за счет приверженности лечению и поведенческих вмешательств, включая физическую активность, биологическую обратную связь, питание и методы снижения стресса.

• Злоупотребление психоактивными веществами. Злоупотребление алкоголем — серьезная проблема для некоторых пожилых людей и одна из восьми основных причин смерти среди пожилых американцев. Психологи могут помочь пожилым людям повысить их мотивацию бросить пить, выявить обстоятельства, провоцирующие употребление алкоголя, и изучить новые методы, позволяющие справиться с ситуациями с высоким риском употребления алкоголя. Некоторые пожилые люди имеют проблемы с зависимостью от рецептурных лекарств от тревожности и нуждаются в помощи в сокращении или прекращении приема лекарств. Кроме того, по мере того как когорта бэби-бумеров вступает в преклонный возраст, распространенность употребления как алкоголя, так и запрещенных наркотиков, вероятно, возрастет.

• Самоубийство. У пожилых людей, особенно у белых, самый высокий уровень самоубийств в Соединенных Штатах. Депрессия — главный фактор риска суицида. Психологи умеют определять депрессию и оценивать суицидальный риск. Лица, подверженные риску самоубийства, часто не выявляются поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Сообщается, что две пятых пожилых людей, совершивших самоубийство, посетили врача в течение последней недели и три четверти — в течение последнего месяца.Поставщики первичной медико-санитарной помощи часто упускают из виду потенциальную связь между физическими симптомами и проблемами психического здоровья.

Американская психологическая ассоциация (APA) — крупнейшая научная и профессиональная организация, представляющая психологию в Соединенных Штатах, и крупнейшая в мире ассоциация психологов.

Офис APA по проблемам старения Управления общественных интересов APA служит координационным центром для деятельности ассоциации, связанной со старением.Это информационный и справочный ресурс, цель которого — привнести психологические знания в обсуждение вопросов, затрагивающих пожилых людей и их семьи. Офис может помочь связать вас с самыми последними результатами исследований, эффективными психологическими вмешательствами, а также с ведущими исследователями и практиками в области здоровья и старения. За дополнительной информацией обращайтесь:

Управление по вопросам старения APA
202-336-6046

Комитет APA по проблемам старения (CONA) — комитет в структуре управления APA, посвященный вопросам старения.Шесть его экспертов избираются сроком на 3 года. CONA работает над продвижением психологии как науки и профессии, а также как средства содействия здоровью и благополучию пожилых людей посредством более глубокого научного понимания развития и старения взрослых и предоставления соответствующих психологических услуг пожилым людям.

APA Division 20 (Развитие взрослых и старение) состоит из членов APA, занимающихся изучением психологического развития и изменений во взрослом возрасте.

Отделение АПА 12-II (Клиническая геропсихология) состоит из членов APA, занимающихся исследованиями, обучением и оказанием психологических услуг пожилым людям.

• Многие проблемы психического и поведенческого здоровья, ошибочно приписываемые естественному процессу старения, можно предотвратить или вылечить.

• Около двух третей пожилых людей с психическим расстройством не получают необходимых услуг.Ожидается, что потребность в этих услугах и спрос на них будут расти из-за роста пожилого населения и более широкого признания и использования услуг в области психического здоровья стареющими бэби-бумерами.

• Препятствия на пути к службам охраны психического здоровья, с которыми сталкиваются пожилые люди, включают финансовые затраты на обслуживание, плохой диагноз и направление к специалистам в области психического здоровья пожилых людей, находящихся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, нехватку специалистов в области психического здоровья, обученных работе с пожилыми людьми, и отсутствие доступных специализированных услуги и программы в области психического здоровья.

• Пожилые люди часто имеют сложные взаимосвязанные проблемы психического и физического здоровья, которые особенно затрудняют распознавание и лечение психических расстройств.

• Психологи — это высококвалифицированные поставщики медицинских услуг, обладающие навыками оценки и лечения проблем пожилых людей, их семей и лиц, осуществляющих уход.

• Психологические исследования внесли значительный вклад в понимание и лечение основных проблем со здоровьем нашего времени: сердечных заболеваний, рака, СПИДа, психических расстройств, слабоумия, диабета, хронической боли, хронических респираторных заболеваний и артрита, среди прочего.

Психическое здоровье пожилых людей: MedlinePlus

Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем, когда мы справляемся с жизнью. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, в том числе с возрастом.

Многие пожилые люди подвержены риску психических заболеваний. Но это не означает, что проблемы с психическим здоровьем — это нормальная часть старения.Исследования показывают, что большинство пожилых людей удовлетворены своей жизнью, даже если у них может быть больше болезней или физических проблем.

Однако иногда важные жизненные изменения могут вызвать у вас беспокойство, стресс и грусть. Эти изменения могут включать смерть любимого человека, выход на пенсию или серьезное заболевание. Многие пожилые люди со временем приспособятся к изменениям. Но некоторым людям будет сложнее приспособиться. Это может подвергнуть их риску психических расстройств, таких как депрессия и беспокойство.

Важно распознавать и лечить психические расстройства у пожилых людей. Эти расстройства вызывают не только душевные страдания. Они также могут усложнить вам решение других проблем со здоровьем. Это особенно верно, если эти проблемы со здоровьем носят хронический характер.

Некоторые из предупреждающих признаков психических расстройств у пожилых людей включают

• Изменения настроения или уровня энергии
• Изменение ваших привычек в еде или сне
• Отказ от людей и занятий, которые вам нравятся
• Чувство необычайной растерянности, забывчивости, злости, расстройства, беспокойства или страха
• Ощущение онемения или ничего не имеет значения
• Необъяснимые боли и боли
• Чувство печали или безнадежности
• Курение, употребление алкоголя или наркотиков больше обычного
• Гнев, раздражительность или агрессивность
• Есть мысли и воспоминания, которые невозможно выбросить из головы
• Слышать голоса или верить в неправду
• Думая о причинении вреда себе или другим

Если вы считаете, что у вас проблемы с психическим здоровьем, обратитесь за помощью.Разговорная терапия и / или лекарства могут лечить психические расстройства. Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к своему основному лечащему врачу.

Психическое здоровье в пожилом возрасте

Как старение, так и выход на пенсию предполагают изменение образа жизни для большинства людей, и важно заботиться о своем психическом здоровье, а также о физическом здоровье.

Существует предположение, что проблемы с психическим здоровьем являются «нормальным» аспектом старения, но у большинства пожилых людей не возникают проблемы с психическим здоровьем, и им можно помочь, если они появятся.Хотя у значительного числа людей в пожилом возрасте действительно развивается слабоумие или депрессия, они не являются неизбежной частью старения.

Выход на пенсию

Не все готовы уйти на пенсию одновременно. Если работа или карьера являются важной частью вашей жизни, это может повлиять на:

• Социальный аспект вашей жизни, если ваша работа также способствовала дружбе
• Ваше чувство собственного достоинства и чувство собственного достоинства, если вы чувствовали, что вас ценят на работе
• Ваша финансовая безопасность.

Но выход на пенсию (или наполовину пенсионер) также может быть напряженным этапом жизни, потому что у друзей и семьи могут быть планы на ваше время — от ухода за детьми до домашних дел.Это может быть шанс попробовать новое занятие или получить новые навыки и заняться тем, чем вы всегда хотели заниматься, но у вас никогда не было времени.

Депрессия

Депрессия описывает диапазон настроений, от плохого настроения до ощущения неспособности справляться с повседневной жизнью. Это может повлиять на любого человека, любой культуры, возраста или происхождения, но затронуты больше пожилых людей, чем любая другая возрастная группа. Это связано с тем, что пожилые люди гораздо более уязвимы для факторов, ведущих к депрессии, таких как:

• вдовы или разведены
• пенсионеры / безработные
• инвалидность или болезнь
• одиночество и изоляция.

Нейробиологические изменения, связанные с возрастом, назначенные лекарства от других состояний и генетическая предрасположенность (которая увеличивается с возрастом) также являются факторами. Есть ряд более редких проблем с психическим здоровьем, которые затрагивают и пожилых людей, включая делирий, тревогу и шизофрению с поздним началом.

Деменция

Деменция — это снижение умственных способностей, которое влияет на память, мышление, решение проблем, концентрацию и восприятие. Это происходит в результате гибели клеток мозга или повреждения частей мозга, отвечающих за наши мыслительные процессы.

Люди с деменцией могут запутаться, некоторые из них также становятся беспокойными или демонстрируют повторяющееся поведение. Они также могут казаться раздражительными, плаксивыми или взволнованными, что может быть очень неприятным как для человека с деменцией, так и для его семьи и друзей.

Злоупотребление алкоголем

Несмотря на то, что злоупотребление алкоголем является проблемой для людей всех возрастов, среди пожилых людей оно с большей вероятностью останется незамеченным. Причины злоупотребления алкоголем в пожилом возрасте включают тяжелую утрату и другие утраты, одиночество, физическое нездоровье, инвалидность и боль, потерю независимости, скуку и депрессию, что также связано с другими факторами.Пенсия также может предоставить больше возможностей для чрезмерного употребления алкоголя.

Лекарство

Выписанные лекарства могут вызывать симптомы, связанные с психическим заболеванием у пожилых людей. Большинство пожилых людей принимают какие-либо лекарства, а многие принимают одновременно несколько. Есть риски, связанные с приемом нескольких лекарств, включая спутанность сознания.

Умственные способности и забота о других

Люди с деменцией или тяжелым психическим заболеванием могут быть неспособны принимать решения и сообщать о них.Очень немногие люди полностью неспособны делать какой-либо выбор или принимать решения, но у некоторых пожилых людей могут быть частичные или колеблющиеся умственные способности, и им может потребоваться помощь.

Людям с деменцией часто требуется особая поддержка — им может потребоваться больше времени для принятия решений, им может потребоваться адвокат, выступающий от их имени, а их умственное функционирование также может меняться в зависимости от дня и времени суток. Члены семьи или опекуны часто являются полезными источниками информации, но важно учитывать мнение человека с деменцией наряду с мнением опекуна.Быть сиделкой не всегда легко. Многие считают это требовательным как физически, так и эмоционально.

Наши публикации о более поздней жизни

Как позаботиться о своем психическом здоровье в более позднем возрасте

Эта брошюра предназначена для людей в возрасте 60 лет, приближающихся к пенсионному возрасту или недавно вышедших на пенсию, и дает 10 практических способов защиты своего психического здоровья. Во время этих больших изменений важно заботиться о себе как морально, так и физически.

Стать опекуном

Получите факты об уходе за больным деменцией; идеи о том, где вы можете получить практическую и эмоциональную поддержку и советы о том, как планировать будущее.

Обзор данных о влиянии совместных искусств на пожилых людей

The Baring Foundation заказал этот обзор, чтобы предоставить доказательства преимуществ художественной деятельности и поддержать художественные организации в улучшении их работы.

Продолжая жизнь

Этот проект обращался к более позднему поколению поколения бэби-бумеров, уделяя особое внимание тому, что необходимо сделать для защиты их психического здоровья, с уделением особого внимания таким областям, как здоровье и благополучие, семья и отношения, а также работа, род занятий, пенсия и финансы. безопасность.

Яркие фьючерсы

Этот проект работал с пожилыми людьми, чтобы предоставить услуги наставничества, направленные на улучшение благосостояния и качества жизни более изолированных пожилых людей посредством расширения их социальных сетей и обеспечения значимого взаимодействия с общественностью.

Молоко в духовке

Объясняет, как люди с деменцией могут себя вести и чувствовать, и предоставляет молодым людям информацию о болезни и о том, как справиться с ситуацией, если кто-то из их знакомых страдает деменцией.

Все равны

Службы психического здоровья и социальной помощи нуждаются в серьезной перестройке, чтобы помочь растущему числу пожилых людей с психическими расстройствами и справиться с требовательной природой поколения бэби-бумеров.

единиц чтения: Социальные и психологические изменения в старении

Старение сопровождается множеством биологических, социальных и психологических изменений. (Фото любезно предоставлено Майклом Коэном / flickr)

Социальные и психологические изменения

Мужчина или женщина, взрослеть означает столкнуться с психологическими проблемами, возникающими при вступлении в последнюю фазу жизни.Молодые люди, вступающие во взрослую жизнь, берут на себя новые роли и обязанности по мере того, как их жизнь расширяется, но в старости можно наблюдать противоположную дугу. Каковы признаки социальных и психологических изменений?

Выход на пенсию — отказ от оплачиваемой работы в определенном возрасте — появилась относительно недавно. Вплоть до конца девятнадцатого века люди работали около шестидесяти часов в неделю, пока они не стали физически неспособными продолжать. После Гражданской войны в США ветераны, получающие пенсии, смогли уйти с работы, и количество работающих пожилых мужчин стало сокращаться.Второе значительное сокращение числа работающих мужчин началось в период после Второй мировой войны, вероятно, из-за доступности социального обеспечения, а третье значительное сокращение в 1960-х и 1970-х годах, вероятно, было связано с социальной поддержкой, предлагаемой Medicare и увеличение пособий по социальному обеспечению (Munnell 2011).

В двадцать первом веке большинство людей надеются, что в какой-то момент они смогут перестать работать и наслаждаться плодами своего труда. Но ждем ли мы этого времени с нетерпением или боимся его? Когда люди уходят от привычного рабочего распорядка, некоторые легко ищут новые хобби, интересы и формы отдыха.Многие находят новые группы и исследуют новые занятия, но другим может быть труднее адаптироваться к новому распорядку и утрате социальных ролей, теряя при этом чувство собственного достоинства.

На каждом этапе жизни есть проблемы, которые могут вызвать страх. Эрик Х. Эриксон (1902–1994), с точки зрения социализации, разбил типичную продолжительность жизни на восемь фаз. Каждый этап представляет собой конкретную проблему, которую необходимо преодолеть. На последней стадии, в старости, проблема состоит в том, чтобы принять честность, а не отчаяние.Некоторым людям не удается успешно преодолеть трудности. Возможно, им придется столкнуться с сожалениями, например, с разочарованием в жизни своих детей или, возможно, в своей собственной. Возможно, им придется признать, что они никогда не достигнут определенных карьерных целей. Или они должны смириться с тем, чего им стоил их карьерный успех, например, с семьей или ухудшением личного здоровья. Другие, однако, способны достичь сильного чувства целостности и могут принять новый этап в жизни. Когда это происходит, появляется огромный потенциал для творчества.Они могут изучать новые навыки, практиковать новые занятия и спокойно готовиться к концу жизни.

Для некоторых преодоление отчаяния может повлечь за собой повторный брак после смерти супруга. В исследовании, проведенном Кейт Дэвидсон (2002), были рассмотрены демографические данные, согласно которым мужчины с большей вероятностью вступают в повторный брак после смерти супруга, и высказано предположение, что вдовы (выжившая супруга умершего партнера-мужчины) и вдовцы (выжившие супруги мужского пола) умершая партнерша) по-разному переживают свою постбрачную жизнь.Многие выжившие женщины наслаждались новым чувством свободы, поскольку они впервые жили одни. С другой стороны, выжившие мужчины испытывали большее чувство потери чего-то, потому что теперь они были лишены постоянного источника заботы, а также фокуса своей эмоциональной жизни.

Подумай над

Как вы думаете, каково это быть на десять, двадцать или пятьдесят лет старше, чем вы сейчас? На каких фактах основаны ваши предположения? Являются ли какие-либо из ваших предположений о старении ложными? Какое социологическое исследование вы могли бы провести, чтобы проверить свои предположения?

Социально-психологический взгляд на стигматизацию пожилых людей | Когда мне 64

Дерби, С.Э. (1991). Эйджизм в онкологической помощи пожилым людям. Форум медсестер онкологии , 18 , 921-926.

Дойч, Ф.М., Заленски, К.М., и Кларк, М.Е. (1986). Есть ли двойные стандарты старения? Журнал прикладной социальной психологии , 16 , 771-785.

Динер Э. и Шух Э. (1998). Возраст и субъективное благополучие: международный анализ. Ежегодный обзор геронтологии и гериатрии , 17 , 304-324.

Dravenstedt, J. (1976). Восприятие наступления юного, среднего и пожилого возраста. Геронтологический журнал , 31 , 53-57.

Дюваль, Л.Л., Рушер, Дж. Б., Уэлш, К., и Катанезе, С. П. (2000). Поддержка и подрыв использования стереотипа о пожилом человеке посредством передачи примеров: роль возраста говорящего и образцовой стереотипности. Базовая и прикладная социальная психология [Специальный выпуск: Социальная психология старения] , 22, , 137-146.

Эрбер, Дж. Т. (1989). Оценка молодыми и пожилыми людьми нарушений памяти у молодых и пожилых людей. Геронтологический журнал , 44 , 170-175.

Эрбер, Дж. Т., Кайола, М. А., и Пупо, Ф. А. (1994). Возраст и забывчивость: управление впечатлениями воспринимающего о способностях цели. Психология и старение , 9 , 554-561.

Эрбер, Дж. Т., Шухман, Л. Т., и Прагер, И.Г. (2001). Ain’t misbehavin ’: влияние возраста и преднамеренности на суждения о проступках. Психология и старение , 16 , 85-95.

Эрбер, J.T., Szuchman, L.T., and Rothberg, S.T. (1990а). Возраст, пол и индивидуальные различия в оценке нарушений памяти. Психология и старение , 5 , 600-603.

Эрбер, J.T., Szuchman, L.T., and Rothberg, S.T. (1990b). Повседневный сбой памяти: возрастные различия в оценке и атрибуции. Психология и старение , 5 , 236-241.

Эспозито, Дж. Л. (1987). Устаревшее «я»: философские аспекты старения . Лос-Анджелес: Калифорнийский университет Press.

Фацио, Р. Х., Джексон, Дж. Р., Дантон, Британская Колумбия, и Уильямс, К. Дж. (1995). Изменчивость в автоматической активации как ненавязчивый показатель расовых отношений: добросовестный трубопровод? Журнал личности и социальной психологии , 69 , 1013-1027.

Фацио, Р. Х., и Олсон, М. А. (2003). Неявные меры в исследовании социального познания: их значение и использование. Ежегодный обзор психологии , 54 , 297-327.

Финкельштейн, Л.М., Берк, М.Дж., и Раджу, Н.С. (1995). Дискриминация по возрасту в смоделированных контекстах занятости: интегративный анализ. Журнал прикладной психологии , 60 , 652-663.

Fiske, S.T. (1998). Стереотипы, предрассудки и дискриминация.В D.T. Gilbert, S.T. Фиске и Г. Линдзи (ред.), Справочник по социальной психологии (4-е изд., Том 2, стр. 357-411) . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Фиске С.Т., Кадди А.Дж.С., Глик П. и Сюй Дж. (2002). Модель содержания стереотипов как часто смешанная: отдельные аспекты компетентности и теплоты, соответственно, вытекают из статуса и конкуренции. Журнал личности и социальной психологии , 82 , 878-902.

Франклин-Стокс, А., Харриман, Дж., Джайлс, Х. и Коупленд, Н. (1988). Поиск информации на протяжении всей жизни. Журнал социальной психологии , 128 , 419-421.

Фрейзер, Л.Д., Хукер, К., Джонсон, П.М., и Каус, К.Р. (2000). Преемственность и изменение возможных «я» в более поздней жизни: 5-летнее лонгитюдное исследование. Фундаментальная и прикладная социальная психология , 22 , 237-243.

Фрейзер, Л.Д., Джонсон, П., Гонсалес, Г., и Кафка, К.(2002). Психосоциальное влияние на возможные самости: сравнение трех когорт пожилых людей. Международный журнал поведенческого развития , 26 , 308-317.

Фредриксон Б.Л. и Карстенсен Л.Л. (1990). Выбор социальных партнеров: как старость и ожидаемый конец делают нас более избирательными. Психология и старение , 5 , 335-347.

Gagliese, L., and Melzack, R. (1997). Хроническая боль у пожилых людей. Боль , 70 , 3-14.