Стресс психология: Стресс: причины, симптомы, профилактика

Стресс из-за коронавируса: пандемия давит немцам на психику | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Пандемия коронавируса и ее последствия стали серьезным психологическим испытанием для многих жителей Германии. Каждый второй признался, что из-за COVID-19 часто или иногда испытывает стресс. При этом больше других на душевный дискомфорт жалуются родители малолетних детей и школьников, женщины и молодежь.

Об этом свидетельствуют опубликованные 13 июля результаты опроса, проведенного социологическим институтом Forsa по заказу кассы больничного страхования Techniker Krankenkasse.

Локдаун вызвал психологический дискомфорт у молодых

Один из самых неожиданных выводов из этого исследования состоит в том, что наиболее нервно на коронавирус реагируют, оказывается, немцы молодого и среднего поколений, а вовсе не пожилые, хотя именно они относятся к одной из основных групп риска. 38% опрошенных в возрасте 18-39 лет и 40% в возрасте 40-59 лет указали, что испытывают в нынешней ситуации значительные психологические проблемы. В то же время среди тех, кому за 60, на стресс пожаловались лишь 27%.

Многие пожилые немцы довольно спокойно перенесли карантин с правом выходить из дома вдвоем

Давид Хорстман (David Horstmann), психолог Techniker Krankenkasse, объясняет это так: «Те, кто помоложе, обычно более активно проводят свой досуг. Они чаще где-то бывают, встречаются с друзьями или путешествуют. Поскольку во время локдауна от всего этого пришлось отказаться, они более остро восприняли этот период, чем те, кто постарше».    

Следует отметить, что репрезентативный опрос проводился среди совершеннолетних жителей ФРГ в период с 13 по 26 мая, когда были еще весьма свежи воспоминания об общенациональном локдауне, который к этому времени уже закончился, хотя различные ограничения продолжали действовать. Так, в большинстве федеральных земель к этому моменту если и возобновилась работа детских садов и школ, то лишь частично, что не могло не отразиться на психологической обстановке в семьях.

У женщин жизнь стала более нервной

Поэтому не удивительно, что на стресс пожаловались 69% родителей детей в дошкольном и школьном возрасте. Ведь им пришлось одновременно и работать, в том числе дома в удаленном режиме, и заниматься детьми. «Эта двойная нагрузка частично объясняет различное восприятие стресса между женщинами и мужчинами во время пандемии», — считает Давид Хорстман. В ходе опроса 57% женщин и 42% мужчин пожаловались, что их жизнь стала из-за коронавируса более нервной.      

Многим матерям стоила немало нервов необходимость работать на уделенке и заниматься детьми

На просьбу социологов перечислить те факторы, которые больше всего давили и давят на психику во время пандемии, 56% пожаловались на закрытие детских садов и школ. Для сравнения: о страхе перед экономическим крахом заявили 50%. 

В то же время 57% указали на страх, что могут заболеть близкие, а целых 80% ответили, что их больше всего раздражает невозможность общаться с родственниками и друзьями.

Во время карантина немцы занялись работами по дому

Поэтому больше половины опрошенных (54%) компенсировали отсутствие личного общения регулярными видеочатами. А почти половина жителей Германии, судя по опросу, воспользовалась локдауном, чтобы, засучив рукава, заняться накопившимися работами по дому.

Почти каждый второй житель ФРГ воспользовался карантином для проведения «большой уборки»

47% указали, что наводили порядок в квартире, в саду или на балконе, а 46% — что разбирали подвал, или бумажные дела, или выполняли нечто такое, до чего долго не доходили руки. Лишь 19% ответили, что проводили больше времени за компьютерными играми или в социальных сетях.

Кстати, о том, что население Германии на самом деле воспользовались карантином, чтобы обустроить жилье и при этом избавиться от ненужного хлама, свидетельствует тот факт, что количество электромусора, который в ФРГ не выбрасывают на помойку, а сдают в специальные приемные пункты, после локдауна выросло примерно на 20-30%.

Об этом информационному агентству dpa сообщил в начале июля Бернхард Йеле (BernhardJehle), председатель Федерального объединения по вторичному сырью и утилизации (bvse).  

Смотрите также:

• Как быстро снять стресс

  Утренний душ

  Дайте бой стрессу уже под утренним душем! Принимая его, освободитесь от негативных мыслей, концентрируя свое внимание исключительно на нежном плеске воды и ароматном запахе шампуня. Несколько минут такого релакса — и вы почувствуете прилив сил и энергии.

• Как быстро снять стресс

  Вкусная еда

  Смартфон, телевизор, компьютер, — забудьте про них хотя бы на время завтрака! Не надо нагружать себя с самого утра. Лучше в полной мере насладиться трапезой. И выбирайте продукты, способствующие выработке в организме гормонов счастья -например, бананы, сыр, авокадо, черный шоколад.

• Как быстро снять стресс

  Дыхательная гимнастика

  Эффективное средство от стресса — дыхательная гимнастика. Закройте глаза и интенсивно подышите: сделайте десять глубоких вдохов и шумных выдохов. Итог: внутренний баланс в организме выравнивается, нервное напряжение уходит, головная боль слабеет, душевное состояние улучшается.

• Как быстро снять стресс

  Разговор с самим собой

  Диалог с самим собой очень полезен, поскольку помогает сосредоточить внимание, скоординировать и упорядочить свои действия, разобраться в делах, которые не получаются. Человек, разговаривающий с собой, лучше самовыражается и чувствует себя менее одиноким. Не хотите говорить? Ведите дневник!

• Как быстро снять стресс

  Чаепитие

  Успокоиться и снять напряжение поможет чашка ароматного черного чая с медом и лимоном. Только не пейте его между делом, просматривая электронную почту или читая какой-нибудь текст. Отложите на несколько минут все дела и насладитесь вкусом чая, заварите его по всем правилам.

• Как быстро снять стресс

  Сканирование тела

  Ложитесь на спину, закрываете глаза. .. Прислушайтесь к своим ощущениям. Направьте внимание на пальцы ног. Затем медленно переместите его к икрам, коленям. Исследуйте спину, живот, пальцы рук, локти, плечи, шею. Медленно поверните голову вправо и влево, ощутите ее вес. После этого «просканируйте» свое лицо — брови, веки, нос, губы, язык. Делайте упражнение очень сосредоточенно.

• Как быстро снять стресс

  Ходьба босиком

  Прекрасное средство в борьбе со стрессом — ходьба без обуви. Особенно эффективно действует утром. Можно походить босиком по траве, гальке, песку, но можно и просто по квартире. На стопе очень много рефлекторных зон и нервных окончаний, отвечающих за работу внутренних органов. Массаж стоп способствует профилактике защитных свойств организма.

• Как быстро снять стресс

  Пешком с работы

  Возвращаясь с работы домой, хотя бы часть пути пройдите пешком, причем лучше иногда менять свой маршрут. Покинув офис, сразу же постарайтесь абстрагироваться от мыслей о работе и направить их в совершенно иное русло. К примеру, детально продумайте идеальный гардероб для будущего отпуска!

  Автор: Наталия Королева

Как бороться со стрессом и тревогой в спорте? Помогут самоанализ, воображение и ритуалы

Советы спортивного психолога.

Заведующий лабораторией «Психология спорта» Московского института психоанализа Константин Бочавер стал очередным гостем проекта Smart Volley, организованного Всероссийской федерацией волейбола и Sellout Sport System. Кандидат психологических наук прочитал лекцию на тему «Победа над стрессом и тревогой в спорте», которая будет интересна и болельщикам, и действующим спортсменам.

Константин по ходу карьеры работал в Центре спортивных технологий Минспорта, а также в Центре спортивно-восстановительной медицины и реабилитации при Минздраве. В разные годы он помогал футболистам, борцам, гимнастам, фигуристам и скалолазам, набрав большой опыт работы в ситуациях, когда атлеты испытывали стресс.

Журналист «БИЗНЕС Online» законспектировал двухчасовое выступление спортивного психолога. Дальше – слова Бочавера.

Фото (здесь и далее): скрин вебинара smart.volley.ru

Слово «стресс» давно приобрело негативный характер. Считаю, что это не очень справедливо, потому что без ежедневного стресса не было бы ни профессионального спорта, ни любительского, ни преодоления себя, ни успешных восстановлений после неудач и травм. Стресс – сильнейший и важнейший двигатель любой спортивной деятельности. Я хотел бы, чтобы мы убрали знак минуса и относились бы к стрессу и тревоге как к неотъемлемым компонентам спорта.

Что такое стресс? Практически все, кто занимается спортом, в той или иной степени с ним сталкивались и каждый определяет его по-своему. Для кого-то это огонь, для кого-то – напряжение, для кого-то – страх. В этом плане мне очень нравится высказывание Майка Тайсона.

Он сравнивает стресс с огнем и отмечает, что его можно контролировать. К слову, один из главных ментальных навыков в международной практике психологии спорта называется management anxiety (управление тревогой). Нужно не купировать стресс и тревогу, а именно контролировать их, управлять ими.

Стресс – это любая ситуация, порождающая сильные эмоции и давление. Всё, что нас выбивает из колеи и заставляет реагировать. Например, переход в новую команду, к новому тренеру. Мы должны освоить новые внутренние правила, приспособиться, занять какое-то положение в группе и так далее.

Также стресс можно определить как нашу физиологическую или психологическую реакцию, которая возникает в ответ на внешнее воздействие. Кто-то реагирует тем, что замыкается в себе, кто-то становится гипервозбужденным, кто-то держится, но через пару дней заболевает.

КАКИМ БЫВАЕТ СПОРТИВНЫЙ СТРЕСС?

Чтобы разобраться в этом, мы вместе с моей коллегой Лидией Довжик подготовили схему. Возможно, она поможет разобраться вам и в себе, и в других – тренерах, партнёрах по команде, соперниках, воспитанниках. Первая задача любой самопомощи или психологического тренинга – распознавание того, что чаще всего с вами происходит. Это ключевой момент.

Начнём с самого простого – характера угрозы. Классический биологический стресс – это травма. Мы получаем повреждение, падаем, нам больно, мы не знаем ушиб это или разрыв связки. В этот момент с болью приходит тревога, непонимание, неопределенность, страх, гнев, раздражение.

И всё-таки в спорте преобладает социальный стресс. Любой турнир, любая игра – ваши собственные ожидания и ожидания окружающих. Мы чувствуем давление, ответственность.

Дальше – эффект воздействия стресса. Куда более тонкий момент, потому что он связан с вами, с тем насколько вы стрессоустойчивы, насколько у вас большой опыт по преодолению различных трудностей. Любой стресс может действовать и мобилизующе, и угнетающе. Здесь есть два классических примера.

В 2001 году обозреватель ESPN Билл Симмонс ввёл в оборот понятие «теорема Юинга», чтобы описать те парадоксальные ситуации в спорте, когда команда начинает играть лучше после потери своего лучшего игрока. Почему? Остальные игроки положительно реагируют на стресс, мобилизуются. Поэтому иногда в спорте чем тяжелее ситуация, тем лучше результаты.

Противоположный эффект – ситуация угнетения, choking. По-русски мы называем это паникой или ступором. Это когда мы настолько сильно волнуемся, переживаем из-за ответственности, что начинает страдать наша координация, замедляется принятие решений, мы допускаем глупые ошибки. Чокингу подвержены даже самые сильные спортсмены. А всё почему? Уровень стресса зашкалил и ушёл в угнетение. Не мобилизует нас, а делает слабее, медленнее и даже глупее.

Спортивный стресс также различается по продолжительности воздействия. Если мы говорим о ситуации здесь и сейчас, то это острый стресс. Нам трудно, мы очень устали, но на морально-волевых, сжав зубы, продолжаем бороться и показываем качественные действия. Игра в клатче – это предельная мобилизация к концу игры, несмотря на усталость. Это острый стресс. После игры восстановиться пульс, дыхание, расслабятся мышцы, стресс пройдёт.

Но бывает и хронической стресс. Типичный пример – симптом выгорания, когда мы долгое время занимаемся чем-то, что нам не нравится. Мы уже отчаялись получить хороший результат, люди вокруг нас раздражают, мы сомневаемся в собственной эффективности. Это некоторый кризис. Хронический стресс дестабилизирует, плохо влияет и на наш иммунитет, и на другие защитные механизмы.

Ключевой момент – переживание тревоги. Признак когнитивной тревоги – это токсичные мысли. У нас в голове страх и негативные конструкции. Мы сомневаемся в себе, недовольны командой, погодой – всем. Есть неуверенность в своих силах: плохо себя чувствую, мало тренировался, много отвлекался, дома что-то не очень – едва ли хорошо сыграю. При когнитивной тревоге даже милые и обычно дружелюбные люди способны быть раздражительными и агрессивными. Зачастую это нормальная реакция на стресс.

Соматическая тревога – более тревожный признак, с ней сложнее справиться. При ней в голове всё может быть ясно, но при этом тело может реагировать странно. Признаки такой тревоги – тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), повышенный тонус мышц, бегающие глаза, повышенное потоотделение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, бессонница. Порой доходит до забавного, когда напряжены мышцы-антагонисты. Это приводит к ловким движениям, спортсмен действует нескладно, некрасиво – как Буратино. Психика может неприятно удивлять, то когда спортсмена подводит организм, вот это уже момент для беспокойства.

«НУЖНО БЫТЬ ЧУТКИМ К СЕБЕ, УМЕТЬ РАСПОЗНАТЬ ИСТОЧНИК ДАВЛЕНИЯ»

Наверное, всем интересно, зачем на слайде изображен пещерный человек? Всё дело в том, что все упомянутые мной типы спортивного стресса – это не заболевания, не патологические реакции, не болезни. Это всё филогенететически заложенные в нас защитные реакции. Другое дело, что они проявляются в спорте не ко времени и не к месту.

У наших далёких предков при угрозе тоже появлялась агрессия, раздражительность, повышалось потоотделение и усиливалась работа выделительной системы, бегали глаза в поисках условного хищника. Все эти реакции сохранились – они не осознанные, они просто есть и они признаны защитить в момент угрозы. Но зачастую эти реакции чрезмерны, потому что сейчас угроза иная – лишь социальный стресс. Сильная соматическая тревога не означает, что вы заболели. Наоборот, организм здоров и готов сражаться. Просто надо извлечь из этого пользу.

Если мы хотим победить тревогу и стресс в спортивной жизни, нужно быть внимательными и чуткими к себе, уметь распознавать, что именно с нами сейчас происходит, какое воздействие мы сейчас испытываем и что же на нас давит.

Во-первых, надо понять когда мы испытываем тревогу и стресс и как именно наше тело и психика на них реагируют. Во-вторых, нужно сопоставить своё состояние перед игрой / выступлением с тем какой мы показали результат.

Во всей мировой практике спортивной психологии работают по «модели индивидуальной зоны оптимального функционирования» нашего соотечественника Юрия Ханина, который давно уехал за рубеж.

Надо понять насколько высок уровень возбуждения в нашей нервной системе и после этого сопоставить своё состояние с теми моментами, когда мы выступали лучше всего. То есть задуматься в каком состоянии мы были наиболее эффективны и показывали лучшие результаты.

Если лучшие результаты достигались в состоянии абсолютного покоя, когда мы уверены в себе, тогда не стоит повышать уровень возбуждения интенсивными выкриками, ритуалами, действиями. Нужно оставаться холодным и спокойным.

Бывают обратные ситуации: чем больше мы возбуждены, тем лучше выступаем. Разумеется, тогда нам не надо успокаиваться, медитировать, пребывать в уединении и покое. Наоборот, надо быть максимально активными и общительными.

Возможен вариант баланса. Например, с опытом и годами мы понимаем, что слишком спокойными лучше не быть, но и возбужденными – тоже не вариант. Слишком волнуемся – надо успокоиться. Слишком спокойные – надо сделать интенсивную игровую разминку, повысить возбуждение в нервной системе. Все психологические техники чаще всего работают на компенсацию того процесса, который нам поможет помешать.

Если мы возьмём цитату Светланы Хоркиной и применим к модели Ханина, то это первый вариант. Мы всё прокрутили, подготовили до мельчайших подробностей. Недоспали, не восстановились, есть сонливость, но зато в голове уверенность что всё в порядке. Излишний тонус здесь повредит, а не поможет.

Есть ещё модель Лью Харди. По его мнению, худшая ситуация – когда сильная когнитивная тревога (неуверенность, плохие мысли и настроение) сочетается с сильным возбуждением. Это приводит к катастрофе, справиться с этим практически невозможно.

КАК НАУЧИТЬСЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ?

Mental Toughness (психическая прочность) – самый ходовой в мире термин. В России мы называем это стрессоустойчивость. Можно ли приобрести этот навык? Да, каждый может соорудить свой собственный тренинг.

Расскажу о базовых навыках по версии американского спортивного психолога Джека Лесика.

● Базовые установки. Чего мы хотим? В чём наша мотивация? Какие цели на игру в команде? Какая личная цель на сезон? На самом деле выдающиеся спортсмены в душе романтики и у них есть не только мотивация, но и конкретная мечта, образ желаемого будущего, к которому они стремятся.

Мотивация важна для всех, особенно для молодых спортсменов. Должно быть много целей и задач, которые хочется реализовать. Если цель будет достигнута быстро, мотивация окажется в кризисе. Наиболее устойчивая траектория карьеры бывает у атлетов с большим количеством целей.

● Внутренний диалог. Сколько раз мы ловим себя на плохих мыслях. Что-то не получилось – и про себя говорим: «Всё бессмысленно. Почему я так паршиво играю? Ну, вот опять». Внутренний диалог должен был хорошим и конструктивным.

● Воображение. Если хотим отработать какой-то технический элемент, нужно сначала его детально продумать, мысленно увидеть, потом уже реализовать на практике.

● Соревновательные психологические навыки. Это и контроль эмоций, и отработка концентрации внимания, чтобы не возникало туннельного зрения. Нужно фокусироваться только на том, что нужно.

Также тезисно расскажу о системе АГИМ (ауто-гипно-аудио-моторика), которую предлагает известный психолог Анатолий Алексеев. Ключевые компоненты психологической подготовки очень просты, с их помощью во время старта у вас будет меньше тревоги и стресса.

● Конкретные формулы и установки. Мы задаём их с помощью внутренней речи. Например, чтобы к завершению всей разминки основные мышечные группы обретали совершенно конкретные качества. Например, чтобы волейболист после разминки имел руки пластичные, лёгкие, сильные точные. Ноги – лёгкие, быстрые, сильные, резкие, прыгучие. Тело – упругое, лёгкое, послушное.

Важно, какие сигналы мозг подаёт организму. Как мы думаем, так оно на самом деле и бывает. Если мы думаем что мы слабые, больные, у нас что что-то болит – начинает болеть ещё сильнее. Кто занимается бегом, знает как меняется наше состояние в зависимости о того, на чем сфокусирован взгляд и мысли.

● Ощущения, анкетирование своего тела. Обычная разминка перед игрой направлена не только на то чтобы всё растянуть, разогреться, выполнить определенную профилактику травматизма, подготовить тело к игре. Мы никогда не убедим себя, что мы в боевом состоянии, если нам не скажет об этом сам организм – лёгкие, сердце, мышцы и так далее. Поэтому в разминку следует включать анкетирование, диалог со своим телом. «Сердце, всё нормально? Да».

● Воображение. «Нужные качества в мышцах появятся лишь при соблюдении одного важного условия – перед началом разминки полагается сформировать предельно точное мысленное представление о каждом из желаемых качеств. Чем точнее будет такая «картинка», тем лучше».

Как мы можем почувствовать прыгучесть? Например, представить, что у нас на ногах мощные пружины. Есть занятный пример из моей практики. В фигурном катании девушка вернулась на лёд после травмы и ей было страшновато прыгать сложные прыжки. В итоге, когда фигуристка заходила на прыжок, представляла, что сзади её поддерживают ангелы, которые своими крыльями помогают ей подняться верх, чтобы прыжок был высоким и мощным, позволял докрутиться и всё выполнить.

Воображение спортсмена – такой же инструмент как мышцы иди сердечнососудистая система. Нужно придумывать образы, которые помогут хорошо выступить. Они всегда индивидуальны. Например, велосипедист на треке выбрал себе образ нефтяной качалки – здесь работала формула мощного, непрерывного движения и отсутствия усталости. Некоторые пловцы придумывают образ атомных ледоколов. С одной стороны, это развлечение и игра, но это помогает регулировать стресс и тревогу.

КАКИЕ МЕТОДИКИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕГУЛИРОВАТЬ СТРЕСС

Любой тренер должен иметь базовые навыки и знания по спортивной психологии – это факт. Эти знания помогают проводить определённую профилактику. Но тренер не может полностью заменить психолога. Как и родители, в случае с детьми, не должны играть психотерапевта или врача-диетолога.

Если есть какая-то проблема, которая точно имеет психологическую этиологию и не решается, то лучше пригласить профильного специалиста. У нас есть дефицит спортивных психологов – в своё время многие уехали за границу. Сейчас школа постепенно восстанавливается.

Что касается индивидуальной подготовки, то если у нас больше месяца до каких-то важных соревнований, есть время для любой саморегуляции. И дыхательные упражнения, и медитация, и мышечная релаксация, и ритуалы, и аутогенные тренировки.

Если у нас всего несколько недель, то желательно сделать свою жизнь размеренной и лишенной стрессов. Стресса итак будет много, нужно снизить его количество. Когда у нас всего день-два до старта, тренировать психологические навыки поздно. Единственное что мы можем сделать – продумать детальный подробный план, защититься от случайных неприятностей: как спим, питаемся, с кем общаемся, когда выключаем телефон, чтобы никто не отвлекал.

Расскажу несколько инструментов, которые помогут регулировать стресс и тревогу.

● Самоанализ. Стрессоустойчивость базируется на чуткости, на понимании себя. Нам нужен детальный анализ стресс-реакций. Когнитивная тревога или соматическая? Какие у нас признаки? Это можно фиксировать в дневнике. Я рекомендую это всем – и профи, и любителям. Это поможет потом провести более глубокий анализ со специалистом.

● Подготовка к стрессу. Если тревога связана соревнованиями, то лучше всего помогают приближенные к соревнованиям тренировки, на которых как можно больше помех – шум, музыка. Если пройдём огонь, воду и медные трубы на тренировках, то на соревнованиях всё не будет так сильно отвлекать и вызывать меньший стресс.

● Чек-лист. В нем может быть подготовка экипировки или звонок любимой бабушке. Создание списка упорядочивает сознание и делает ваше нахождение на соревнованиях более комфортным.

● Обнимашки и другие виды совместной активности сильно помогают почувствовать локоть товарища. Если сильно волнуетесь, попросите родных и близких написать вам открытку с пожеланием. И за час до разминки вы откроете её, почитаете и настроение станет лучше.

● Ритуалы. Не стоит пренебрегать ритуалами или привычками. Перекреститься или взять с собой плюшевую игрушку – психологический механизм, который за счет повторяемости делает новую ситуацию более привычной. Стресс – это всегда адаптация к чему-то новому. Ритуал позволяет почувствовать организму привычную и комфортную атмосферу.

● Дыхательные техники. Самый простой способ компенсировать высокий уровень возбуждения. Для этого не надо быть йогом с 20-летним стажем. Надо положить одну ладонь на диафрагму, другую – на верх грудной клетки. Чуть-чуть подышать, потом замедлится и перенести большую часть дыхательного акта на диафрагму. Чтобы верхняя ладонь не двигалась, а нижняя подавалась на вдохе и выдохе. Подышали минуту-две с интервалами.

Диафрагмальное дыхание ослабляет тонус мышц. Кстати, за стресс чаще всего отвечают мышцы шейно-воротниковой зоны. Если они становятся близкими к каменным, то требуется не просто массаж, но и некоторое психологическое расслабление.

Иногда я даю задание спортсменам задание закрыть глаза, подышать спокойно одну-две минуты, представляя огонёк свечки. Они должны дышать на него, но при этом не погасить пламя. Уснуть спортсмены не уснут, но расслабятся. Это очень хорошо работает. На самом деле сейчас есть много приложений с разными техниками саморегуляции. Критерий – ваш собственный комфорт.

● Психомышечная релаксация. Это особый вид упражнений на расслабление, в ходе которых чередуется состояние расслабления и напряжения отдельных групп мышц. Можно применять и до, и во время соревнований.

● Контроль фокуса внимания. Этот приём я позаимствовал у формульных гонщиков. Если вы волнуетесь, можете посмотреть на большой палец. И произвольно переносить фокус внимания с пальца на другие точки. Одна-две минуты, вы немного успокоитесь и сможете сконцентрироваться на задаче, которая у вас есть. Например, подготовиться к игре. Можно использовать аналоговые часы. Смотрите на секундную стрелку в течение минуты, затем закрываете глаза и просчитываете минуту сами. От того, убежали вы вперёд или замедлились, можно понять, что сейчас доминирует в нервной системе – возбуждение или торможение.

Как спортсмены справляются с таким многообразием различных неприятностей, которые нам готовит наше собственная психика и физиология? Общей инструкции нет. Стресс – дело интимное и каждый должен иметь свои инструменты, с помощью которых он сможет с ним справиться.

Фото на превью: lokovolley.com

Стресс на работе — Tööelu.ee

Главная / Работнику / Рабочая среда / Факторы опасности рабочей / Психологические факторы опасности

Viimati uuendatud: 25.07.2016

Стресс на работе рассматривается в качестве напряжённого состояния, которое возникает в том случае, если работник чувствует противоречие между представленными рабочей средой вызовами и своими способностями с ними справляться. Работа и связанные с ней аспекты вызывают чрезмерное напряжение работника.

Если в отношении многих других факторов опасности рабочей среды для защиты работника можно установить предельные нормы и предложить очень чёткие инструкции к действиям для снижения опасности, то в отношении стресса на работе ситуация значительно сложнее – возникновение стресса и связанного с ним ущерба зависит от многих обстоятельств. Ситуация, которая создаёт неудобное напряжение для одного человека, может быть для другого стимулирующей; выполнение обычно посильного рабочего задания в один день может показаться для работника неосуществимым по причине проблем в личной жизни; также на самочувствие и выполнение работы могут влиять отношения между коллегами.

Уязвимость работника к стрессу на работе и его вредному воздействию зависит, к примеру, от следующих аспектов:

• способность справляться в рабочей ситуации;
• предыдущий опыт и позиция на работе;
• личностные качества, пол и возраст;
• навыки и знания;
• состояние здоровья;
• обязательства вне работы;
• имеющаяся социальная поддержка и многое другое.

Однако необходимо отметить, что самыми важными факторами стресса на работе являются именно социально-психологические факторы опасности – например, большая рабочая нагрузка, плохие отношения с руководителем или эмоциональные клиенты. При долговременном напряжении стресс на работе может настигнуть любого работника, но исследования показывают, что более всего стрессу на работе подвержены работники в сферах образования, здравоохранения и социального обеспечения, охраны правопорядка, публичного управления и финансового посредничества.

Visits 5369, this month 5369

Курс Управление стрессом (стресс-менеджмент) | Ямнаска

Частая причина «человеческих ошибок» на производстве — профессиональный стресс. Стресс испытывают  30% — 50% сотрудников как на производстве, так и в офисе. Сотрудник, переживающий стресс, становится невнимательным, ухудшается эмоциональное состояние, появляется раздражительность, учащаются конфликты, стремительно снижается работоспособность.

 

Переживание хронического стресса на работе вредит здоровью человека и приводит к профессиональному выгоранию. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодные затраты на ликвидацию последствий стресса во всем мире составляют более 1 триллиона долларов. Помимо этого цена «человеческой ошибки» из-за стресса может быть огромной для компании, так как эмоциональное состояние сотрудника в стрессе  может привести к аварии (например, вследствие неверного решения оператора) и повлечь за собой значительные финансовые и репутационные потери.

​

Стрессом  можно и необходимо управлять. Наш курсы помогут руководителям и сотрудникам распознавать признаки стресса и контролировать «стрессоры» в работе. Участники семинара также научатся современным техникам управления стрессом (стресс-менеджмента), чтобы предотвратить вредное воздействие стресса и выгорания на здоровье и дорогостоящую «человеческую ошибку», которая может стоить компании миллионы.

​

Этот семинар предназначен для сотрудников офиса и производства, руководителей различных уровней и специалистов  по охране труда. 

Программа семинара охватывает следующие темы:​

 

Тема 1. Стресс как социально-психологический феномен

Био-социальная природа стрессовых состояний.

Явления эустресса и дистресса, кратковременного и хронического стресса в жизни человека.

Самодиагностика стрессовых состояний методом самонаблюдения.

Влияние стрессовых состояний на здоровье и самочувствие человека.

Стадии стресса и особенности их переживания человеком.

Хронический стресс как причина эмоционального выгорания человека.

Диагностика эмоционального выгорания.

Физиологические и психологические признаки стресса.

Обзор современных психологических опросников для точной самодиагностики стрессовых состояний. Проективная методика «Человек под дождем» для изучения стрессоустойчивости человека. Экспресс-анкеты для изучения стрессовых состояний человека. Понятие профессионального стресса и методы его диагностики. Копинг-стратегии диагностики стрессовых состояний.

Практикум: самодиагностика участниками семинара наличия у себя профессионального стресса и преобладающей копинг-стратегии преодоления трудных жизненных ситуаций.

 

Тема 2. Физические и эргономические стрессоры в современном офисе.

Понятие о наиболее распространенных физических и эргономических стрессорах в современном офисе.

Психология цвета и ее применение в проектировании и дизайне офисных помещений.

Психология формы и подбор оптимальных форм офисной мебели.

Кабинетный офис и офис open-space: сравнительный анализ преимуществ и недостатков.

Психологические условия эффективности организации индивидуального рабочего места сотрудников офиса.

Взаимное расположение рабочих мест сотрудников и проблема краудинга. Система оптимизации рабочего места сотрудников.

Практикум: анализ и рационализация рабочих мест сотрудников офиса участниками семинара на конкретных примерах.

 

Тема 3. Организационные стрессоры в современном офисе.

Искусство эффективного управления временем в работе современного человека.

Тайм-менеджмент в работе сотрудника современного офиса. Методы анализа эффективности собственного тайм-менеджмента

Технологии краткосрочного планирования организации рабочего дня 

Технологии эффективной постановки целей профессионального саморазвития сотрудников

«Воры времени»: самоанализ их влияния и технологии борьбы с ними.

Внешние цели, поставленные руководителем, и внутренние цели самого сотрудника: почему они не совпадают? Способы интеграции внешних и внутренних целей.

Прокрастинация (привычка делать все в последний момент): диагностика стратегии решения человеком профессиональных задач. Метод «20 горошин» (практика бихевиоризма) для преодоления прокрастинации на работе.

Упражнение «термометр» для преодоления прокрастинации.

Самоанализ личностной эффективности в конце рабочего дня

Практикум: отработка технологий собственного тайм-менеджмента на практике; технологии преодоления прокрастинации и борьбы с ворами времени.

 

Тема 4. Психологические стрессоры в современном офисе.

Психологические типологии людей в профессиональной деятельности и условия эффективного взаимодействия с ними

«Трудные» типы людей в профессиональной деятельности, их распознавание и взаимодействие с ними.

Основные типы манипуляторов на работе, их выявление и противодействие манипуляциям.

Профессиональные конфликты: их виды, признаки, стадии и особенности протекания.

Самодиагностика участниками семинара собственной стратегии поведения в конфликтных ситуациях.

Анализ преимуществ и недостатков рассмотренных стратегий поведения в конфликтах.

Технологии экспресс-реагирования на проявления вербального гнева коллег. «Вертикальные» конфликты с руководителем: технологии абстрагирования в ситуации, если Вы не можете ответить. Техника «Собака бывает кусачей…».

Технологии эффективной аргументации в профессиональных коммуникациях и базовые техники внушения.

Специальные техники преодоления сопротивления и раздражения в деловых коммуникациях.

Практикум: отработка технологий взаимодействия со «сложными» типами людей в деловых играх, отработка техник взаимодействия в конфликтах, отработка в практических упражнениях навыков эффективной аргументации.

 

Тема 5. Психологические технологии стресс-менеджмента

Систематическая десенсибилизация и технологии для преодоления стрессовых состояний.

Технологии работы с «катастрофическими» и автоматизированными мыслями.

Технологии выявления и преодоления участниками семинара собственных панических и катастрофических мыслей. Т

Техники телесно ориентированной терапии для снятия психосоматических последствий стрессовых состояний.

Технологии позитивной терапии для преодоления стрессовых состояний и формирования навыков позитивного мышления.

Технологии мышечного расслабления и идеомоторной тренировки для снятия физиологических последствий стрессовых состояний.

Диагностика и снятие мышечных зажимов. Метод прогрессивной нервно-мышечной релаксации. Метод «ключ»

Дыхательная гимнастика для преодоления стрессовых состояний

Возможности медитации для преодоления стресса.

Составление участниками семинара собственной медитации для преодоления стрессовых состояний по заданному алгоритму.

Практикум: отработка технологий стресс-менеджмента участниками семинара на практике.

Стресс: почему он нам необходим, к чему приводит длительный стресс и как развить стрессоустойчивость

Кто из нас не испытывал стресс? Внезапная радость или испуг, плохие новости или новые впечатления в путешествиях — все это провоцирует стрессовые реакции организма и заложено в нас природой. Разница лишь в том, что «хороший» (кратковременный) стресс мобилизует наш организм, позволяя ему убежать от маньяка темной ночью, достигать своих спортивных и карьерных целей. Если же стресс «плохой» (длительный), тогда наоборот — наша работоспособность падает, организм изнашивается и качество жизни значительно снижается.

Сегодня мы обсудим эту важную для современного человека, особенно для HR, тему и разберемся, что собой представляет стресс, какие его последствия, почему важно следить за своим уровнем стресса и как реагировать на стресс правильно.

Что представляет собой стресс и каким он бывает?

Стресс — реакция организма на воздействие различных физических и психологических неблагоприятных факторов, например, раздражающий шум или необходимость принять быстрое решение в короткий срок. Стресс могут приносить не только реальные угрозы, а и мнимые.

В независимости от природы раздражителя и его определения (позитив или негатив), тело активирует симпатическую нервную систему, выбрасывая одни и те же гормоны: адреналин, кортизол, норадреналин и кортикостерон. Начинают вырабатываться эндорфин и серотонин — гормоны счастья, чтобы защитить организм от стресса, а выработка инсулина и гормона роста снижается.

Что же происходит с остальными органами нашего организма:

• сосуды, идущие к мозгу, коже и внутренним органам сужаются, чтобы предотвратить возможное кровотечение, повышается давление;
• сердцебиение усиливается;
• пищеварительная система работает медленно, чтобы организм не тратил лишнюю энергию;
• в крови растет уровень глюкозы;
• зрение и слух становятся острее, 
• внимательность усиливается.

Как вы видите, наш организм мобилизует все системы для выживания. Эти реакции сформировались еще у наших предков, которые охотились на мамонтов, боролись за партнера для продолжения рода и адаптировались к различным климатическим изменениям. 

Но дело в том, что современные люди уже намного реже встречаются с реальной физической угрозой, а их организм все равно каждый раз, встречаясь со стрессом, приводит все органы в полную боевую готовность. 

Есть хорошая новость — наш организм адаптируется к определенному типу стресса, если стрессовый фактор регулярно повторяется. Например, вам некомфортно заводить знакомства с людьми, но, когда вы знакомитесь вновь и вновь, ваш организм адаптируется. Это означает, что ваше десятое знакомство уже будет сопровождаться минимальным уровнем стресса.

С другой стороны, с продолжительным либо сильным стрессом организм не справляется и истощает нас так, будто бы мы ежедневно то и делаем, что охотимся на мамонта. Это уже называется «дистресс», где приставка «ди» обозначает «разрушение».

В результате у человека могут развиваться неврозы, психические расстройства, обостряться соматические или хронические заболевания. Длительные стрессовые состояния подрывают наше здоровье и снижают качество жизни в общем. 

6 последствий стресса для организма

Давайте разберемся, как дистресс влияет на наше здоровье и каковы его наиболее распространенные последствия. 

1. Нарушения сна 

Психиатры медуниверситетов Чикаго и Питтсбурга проводили на протяжении девяти лет исследование о взаимосвязи нарушений со сном и стрессом. Женщины, имеющие высокий уровень стресса, страдали бессонницей или спали прерывистым и неглубоким сном. В свою очередь, хронический нездоровый сон провоцирует развитие диабета, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшение памяти. 

2. Снижение иммунитета

Скорее всего, вы замечали, что самые стрессовые периоды жизни нередко сопровождались ухудшением самочувствия и снижением сопротивляемости организма к различным вирусам, вроде ОРВИ или герпеса. В медицинском центре штата Мэриленд объясняют это явление избытком кортизола, который ослабляет иммунную систему и ее способность быстро бороться с «чужаками» в организме. При длительном стрессе работа иммунитета нарушается, что может стать причиной аутоиммунных болезней и даже раковых заболеваний. 

3. Дерматологические проблемы

Исследование ученых из Калифорнийского университета доказало, что эмоциональное здоровье и состоянием кожи взаимосвязаны. Стрессовые состояния могут провоцировать появление акне, экземы, псориаза и других дерматологических проблем. 

4. Проблемы с ЖКТ

Вы помните, как в школе или университете, перед важным выступлением вас одолевало чувство тошноты или желание сходить в туалет? Это не случайно, по крайней мере, согласно результатам исследований специалистов медицинского центра Университета Мэриленда. Они определили, что между мозгом и кишечником существует взаимосвязь. Именно пищеварительный процесс одним из первых страдает во время стресса. Организм сосредотачивает внимание на других жизненно важных процессах, в результате чего приток крови к органам желудочно-кишечного тракта снижается, их деятельность замедляется, а питательные вещества всасываются уже не так активно. Частый стресс чреват для организма расстройствами пищеварения и заболеваниями органов ЖКТ. 

5. Депрессия

Национальный институт здравоохранения в США называет стресс одним из факторов риска депрессивных состояний. Дело в том, что стресс подавляет рост новых нервных клеток. У людей, подверженных депрессии, согласно исследованиям, гиппокамп (отдел мозга, способный производить новые нейроны) меньше на 9-13%, чем у остальных. Это связывают с подавленными депрессивными состояниями. 

6. Болезни сердца 

Согласно медицинским исследованиям, хронические стрессовые состояния могут приводить к ишемической болезни сердца и гипертонии, что в свою очередь повышает риск инфарктов и инсультов. 

Как распознать у себя признаки «плохого» стресса?

Противоположностью дистресса называют эустресс — короткую стрессовую реакцию на раздражитель. Разница в том, что после эустресса вы быстро восстанавливаетесь и через несколько часов продолжаете жить в своем ритме, спокойно занимаясь делами. Или же ваш организм адаптируется к нему, если вы, например, начали закаляться, посещать спортивный зал, перешли на другое место работы. Изначально вы чувствуете себя дискомфортно, а потом ощущения возвращаются в норму. 

«Плохой» стресс приносит явный дискомфорт, который вы чувствуете постоянно. Это могут быть:

• физиологические проблемы: головные боли, напряжение в мышцах, усталость, нарушения сна, проблемы с желудком или гипертония;
• психологические: раздражение, тревожность, подавленность.

Важно! Если вы замечаете сбои в работе организма на фоне продолжительного стресса, обязательно посетите своего лечащего врача. 

Также вы можете самостоятельно оценить уровень стресса на котором вы находитесь сейчас. Это можно сделать в «Практикуме по психодиагностике стресса» или в онлайн-тестах. Проверяйте свой уровень стресса как можно чаще, чтобы понимать в каком состоянии пребывает ваш организм на самом деле, и не допустить развитие дистресса.

Почему со стрессом не нужно «бороться»?

«Еще и как нужно!», скажите вы. Тем более, что в представлении многих стресс — это враг, которого нужно победить раз и навсегда. Но это не совсем так. 

Чак Паланик в книге «Дневник» описал стресс так: «Любой стресс в достаточном количестве… плохой или хороший, любовь или боль, может сломить наш здравый смысл и подарить нам мысли и способности, которые не получить другим путем».

И он прав. Кроме того, что стресс нужен нам для выживания, помогая мобилизовать  организм в нужный момент и решить сложившуюся ситуацию как можно быстрее, он дает нам возможность достигать большего. Спортсмен, который прибежал первым на Олимпиаде, приложил серьезные физические и моральные усилия, он явно испытывает невероятный стресс. Но вместе с ним, из-за выброса в кровь гормона эндорфина, он чувствует эйфорию и затем успокаивается. Эндорфины действуют как природное болеутоляющие и снижают уровень стресса.

В нашем организме взаимосвязаны все процессы, и если он умеет реагировать на стресс, значит тот нам для чего-то нужен. 

Как развить стрессоустойчивость?

Стресс — постоянный спутник нашей жизни. Если мы научимся воспринимать его правильно, то он даже может приносить нам пользу. Разбираемся, как нужно реагировать на стресс и не допускать дистресса, на основе книги «Стрессоустойчивость. Как сохранять спокойствие и эффективность в любых ситуациях» психолога Шэрон Мельник.

1. Перестаньте все контролировать 

Часто мы испытываем стресс, когда не способны всецело контролировать ситуацию. Чем больше контроля, тем выше напряжение. На самом деле каждая ситуация имеет 50% факторов, которые мы можем контролировать, и 50%, которые мы не контролируем. Стрессовые реакции начинаются, когда мы фокусируемся на тех 50%, которые нам неподвластны. Мы тратим всю энергию и силы на то, чтобы это исправить. Само ощущение отсутствия контроля — это стресс. Осознайте, что контролировать все невозможно и сфокусируйтесь на своих 50%.

2. Иногда нажимайте на «ВЫКЛ»

Представьте, что кнопка «ВКЛ» — ваша симпатическая нервная система (СНС), которая дает вам энергию и помогает сконцентрироваться. Парасимпатическая нервная система (ПНС) — это «ВЫКЛ». Она контролирует функции организма в состоянии покоя, такие как сон, дыхание и пульс. Таким образом, СНС включает стресс, а ПНС его выключает. 

Позаимствуйте модель интервальных тренировок у спортсменов: чередуйте интенсивную работу и период отдыха в течение дня. Чтобы восстановиться, выбирайте расслабляющие лично вас занятия, переключая на воображаемую кнопку «ВЫКЛ». 

3. Учитесь отстраняться

Да, вот так просто. Если вы не видите подходящего для вас выхода, вам нужно постоянно прикладывать сверхусилия, чтобы получить хоть какой-то результат — отстранитесь. Принцип «разумной отстраненности» позволяет вам делать все, что от вас зависит, но при этом абстрагироваться от результатов. 

4. Расставляйте приоритеты

Направленное мышление — способность держать мысли в одном направлении. Вы можете «научить» свою нервную систему не реагировать на раздражители автоматически, а «ставить ее на паузу». Чем четче обозначены ваши приоритеты, тем более направленное ваше мышление. Ощущение перегруженности на самом деле означает, что у вас отсутствует ясность на этапе распределения приоритетов. Ясность в этом ключе — осознание своих реальных целей и понимание причин, почему они являются вашими целями. 

5. Адаптируйтесь к переменам

Многие из нас склонны глобализировать проблемные ситуации и «раздувать» их до невероятных размеров. Мы забываем — все, что происходит с нами в жизни, это временное явление. Проблемы случаются регулярно, и чем больше сил и энергии мы на них тратим, тем меньше энергии у нас остается для развития. 

Адаптируйтесь к негативным переменам, все они несут за собой новые возможности. Это называется «мышлением развития», когда обучение превращается в процесс при котором совершить ошибку не страшно, ведь ошибка = новый опыт. Таким образом, вы выходите из состояния жертвы обстоятельств, подавленного состояния и воспринимаете все происходящее, как нужный для вас опыт,  который вас обучает и закаляет. 

Почему HR важно понимать природу стресса

Работа с людьми часто полна стрессов. Найти подход к каждому — нелегкая задача. Прибавьте к этому мультизадачность профессии HR, организационные функции и непременно получите стрессовые реакции и профессиональное выгорание. А как насчет снижения уровня стресса у сотрудников и их мотивации на новые достижения? Ух, что-то слишком много всего «стрессового». Именно поэтому HR-специалисту важно понимать природу стресса и контролировать прежде всего свое состояние, ведь у него еще целый штат сотрудников. Оставаясь стрессоустойчивым, он может помочь преодолеть дистресс другим и сделать их рабочие будни более продуктивными.

Стресс: причины, источники, методы борьбы. Психология стресса и его негативное влияние на наш организм.

О том, что такое стресс, стало известно относительно недавно, всего лишь в середине XX века. Название психологическому состоянию дал физиолог Уолтер Кэннон, а позже знаменитый исследователь психологии стресса канадец Ганс Селье поспособствовал распространению этого термина. 

Как выяснилось, последствия стресса могут быть не только вредными, но и полезными. Все зависит от источников и причин стресса, ведь в общем смысле стресс — это ответная реакция организма на физический или психологический дисбаланс, который может быть вызван и отрицательными, и положительными эмоциями. 

В этой рубрике эксперты ELLE детально рассматривают факторы стресса, его источники, виды, последствия и способы борьбы со стрессовым состоянием. Каковы будут последствия стресса для внешности? Какие методы борьбы лучше всего подойдут для устранения негативного влияния стрессов на наш организм?  Какие симптомы определяют стресс? Обо всем этом — в специальной рубрике ELLE о стрессе.

Здоровье

5 видов физической нагрузки, которые помогут стать счастливее и избавиться от тревожности

ВелнесПсихология

Переизбыток плохих новостей приводит к стрессу. Чтобы не грустить и не переживать, можно выполнить несколько простых действий

Психология

Простые приемы, которые вернут спокойствие и уверенность

Психология

Учимся излагать на бумаге все, что расстраивает, и забывать о переживаниях

Здоровье

Потеря веса и стресс — какая связь?

Психология

Вместе с экспертом пытаемся разобраться в причинах эмоционального голода

Психология

Бонус: 5 общих рекомендаций, которые помогут справиться со страхом коронавируса и снизить беспокойство

Карьера

В День психического здоровья вспоминаем советы, которые помогут собраться с силами, если вы впали в апатию

Кино

Пять способов взять себя в руки, если вы не на шутку разволновались

My WayПсихология

10 простых советов, которые помогут преодолеть любую сложность, избегая стресса

Загрузить ещё

Психология развода. Стресс для всех членов семьи

Развод — стрессовая ситуация, во время которой эмоциональное состояние супругов становится препятствием для любых совместных действий.

В это время происходит разрушение иллюзий, возникают сильные чувства: страх, отчаяние, агрессия, появляются попытки контролировать партнера, желание избежать возможного расставания, предстоящих проблем.

Развод – для большинства это, безусловно, серьезное решение, так как в любом случае так или иначе этот эпизод из жизни повлияет на вашу дальнейшую судьбу, и, что немаловажно, на судьбу ваших близких тоже.

В период расторжения брака крайне важна квалифицированная помощь специалиста всем членам семьи, тем, кто нуждается в моральной поддержке для достижения психологического равновесия, уверенности в своих силах, удовлетворенности.

Необходимость оказания комплексной помощи всем членам семьи при разводе родителей специалисты организаций поддержки семьи и детства столичного департамента обсудили на онлайн семинаре «Психология развода – стресс для всех членов семьи».

Советами о том, как пережить развод и смело шагнуть в будущее поделилась Любовь Выжанова – заведующая отделением психологической помощи женщинам и детям Кризисного центра.

Как отмечают специалисты, полное психологическое восстановление наблюдается чаще всего через год после развода. Иногда переживания могут продолжаться и дольше, это зависит от многих факторов: от эмоционального состояния, до стажа совместной жизни, возраста и т.д.

Помощь специалиста в ситуации развода заключается в необходимости нейтрализовать негативные разрушительные эмоции, восстановить самооценку, проанализировать массу вопросов, относительно прошлого и будущего, помочь преодолеть депрессивное состояние, переключив клиента на продуктивную деятельность даже вопреки его желанию.

Расставание – это всегда больно. Поэтому, прежде чем принимать решение о разводе, задайте себе вопрос и искренне на него ответьте: все ли вы сделали для того, чтобы спасти свой брак.

Психологические, поведенческие и биологические детерминанты

Annu Rev Clin Psychol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2008 16 октября.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2568977

NIHMSID: NIHMS70622

См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Стрессоры имеют большое влияние на настроение, наше самочувствие, поведение и здоровье. Острые реакции на стресс у молодых здоровых людей могут быть адаптивными и, как правило, не наносят ущерба здоровью.Однако, если угроза не устраняется, особенно у пожилых или нездоровых людей, долгосрочные эффекты стрессоров могут нанести вред здоровью. На взаимосвязь между психосоциальными стрессорами и заболеванием влияет природа, количество и устойчивость стрессоров, а также биологическая уязвимость человека (то есть генетика, конституциональные факторы), психосоциальные ресурсы и усвоенные модели совладания. Психосоциальные вмешательства оказались полезными для лечения расстройств, связанных со стрессом, и могут влиять на течение хронических заболеваний.

Ключевые слова: психосоциальных стрессоров, реакции на стресс, гомеостаз, психосоциальные вмешательства, взаимодействие между уязвимостью хозяина и стрессором.

ВВЕДЕНИЕ

Клод Бернар (1865/1961) отметил, что поддержание жизни в решающей степени зависит от поддержания постоянной внутренней среды. лицо меняющейся среды. Кэннон (1929) назвал это «гомеостазом». Селье (1956) использовал термин «стресс» для обозначения последствий чего-либо, что серьезно угрожает гомеостазу.Фактическая или предполагаемая угроза для организма называется «фактором стресса», а реакция на фактор стресса — «реакцией на стресс». Хотя стрессовые реакции развивались как адаптивные процессы, Селье заметил, что тяжелые, продолжительные стрессовые реакции могут привести к повреждению тканей и заболеванию.

На основе оценки предполагаемой угрозы люди и другие животные вызывают реакции совладания (Lazarus & Folkman 1984). Наша центральная нервная система (ЦНС) имеет тенденцию производить интегрированные реакции совладания, а не отдельные, изолированные изменения реакции (Hilton 1975).Таким образом, когда представляется возможным немедленное «бей или беги», млекопитающие, как правило, демонстрируют повышенную вегетативную и гормональную активность, которая максимизирует возможности для мышечной нагрузки (Cannon 1929, Hess 1957). Напротив, во время аверсивных ситуаций, в которых активная реакция совладания недоступна, млекопитающие могут участвовать в реакции бдительности, которая включает возбуждение симпатической нервной системы (СНС), сопровождающееся активным торможением движения и отводом крови от периферии (Adams et al. др. 1968).Степень, в которой различные ситуации вызывают различные паттерны биологической реакции, называется «ситуационной стереотипией» (Lacey 1967).

Хотя различные ситуации имеют тенденцию вызывать разные модели стрессовых реакций, существуют также индивидуальные различия в стрессовых реакциях на одну и ту же ситуацию. Эта тенденция проявлять особый паттерн стрессовых реакций на различные факторы стресса называется «стереотипией реакции» (Lacey & Lacey, 1958). В самых разных ситуациях одни люди склонны проявлять стрессовые реакции, связанные с активным копингом, тогда как другие, как правило, демонстрируют стрессовые реакции, более связанные с аверсивной бдительностью (Kasprowicz et al.1990 г., Llabre et al. 1998).

Хотя генетическая наследственность, несомненно, играет роль в определении индивидуальных различий в стереотипии ответа, неонатальный опыт у крыс, как было показано, оказывает долгосрочное влияние на когнитивно-эмоциональные реакции (Levine 1957). Например, Meaney et al. (1993) показали, что у крыс, выращенных кормящими матерями, повышен уровень активности центрального серотонина по сравнению с крысами, выращенными менее заботливыми матерями. Повышенная активность серотонина приводит к повышенной экспрессии гена центрального рецептора глюкокортикоидов.Это, в свою очередь, приводит к увеличению количества глюкокортикоидных рецепторов в лимбической системе и улучшению обратной связи глюкокортикоидов в ЦНС на протяжении всей жизни крысы. Интересно, что самки крыс, которые получают высокий уровень заботы, в свою очередь, становятся хорошо воспитанными матерями, у потомства которых также высокий уровень глюкокортикоидных рецепторов. Этот пример индуцированной поведением экспрессии генов показывает, как хорошо воспитанные крысы превращаются во взрослых с низким уровнем тревожности, которые, в свою очередь, становятся кормящими матерями со сниженной реакцией на стресс.

В отличие от хорошо выращенных крыс, детеныши, разлученные со своими матерями на несколько часов в день в молодости, имеют высокоактивную гипоталамо-гипофизарную адренокортикальную ось и повышенное возбуждение SNS (Ladd et al. 2000). Эти обездоленные крысы, как правило, проявляют более выраженную и частую реакцию на стресс на окружающую среду, чем менее обездоленные животные.

Поскольку эволюция предоставила млекопитающим достаточно эффективные гомеостатические механизмы (например, барорецепторный рефлекс) для борьбы с краткосрочными стрессорами, острые стрессовые реакции у молодых, здоровых людей обычно не представляют собой бремени для здоровья.Однако, если угроза носит постоянный характер, особенно у пожилых или нездоровых людей, долгосрочные последствия реакции на стресс могут нанести вред здоровью (Schneiderman 1983). Неблагоприятные эффекты хронических стрессоров особенно распространены у людей, возможно, потому, что их высокая способность к символическому мышлению может вызывать стойкие стрессовые реакции на широкий спектр неблагоприятных условий жизни и работы. Связь между психосоциальными стрессорами и хроническими заболеваниями сложна. На него влияют, например, природа, количество и устойчивость стрессоров, а также биологическая уязвимость человека (т.д., генетика, конституциональные факторы) и усвоенные модели совладания. В этом обзоре мы сосредоточимся на некоторых психологических, поведенческих и биологических эффектах конкретных стрессоров, опосредующих психофизиологических путях и переменных, которые, как известно, опосредуют эти отношения. В заключение мы рассмотрим последствия лечения.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРЕССА

Стрессоры в детстве и подростковом возрасте и их психологические последствия

Наиболее широко изученными стрессорами у детей и подростков являются насилие, жестокое обращение (сексуальное, физическое, эмоциональное или пренебрежение) и развод / супружеский конфликт (см. Cicchetti 2005).McMahon et al. (2003) также предоставляют отличный обзор психологических последствий таких стрессоров. Психологические эффекты жестокого обращения / жестокого обращения включают нарушение регуляции аффекта, провокационное поведение, избегание близости и нарушения привязанности (Haviland et al. 1995, Lowenthal 1998). У переживших сексуальное насилие в детстве наблюдается более высокий уровень как общего дистресса, так и серьезных психологических расстройств, включая расстройства личности (Polusny & Follett 1995). Жестокое обращение с детьми также связано с негативным отношением к учебе и плохой успеваемостью в школе (Lowenthal 1998).Дети разведенных родителей чаще сообщают об антиобщественном поведении, тревоге и депрессии, чем их сверстники (Short 2002). Взрослые потомки разведенных родителей сообщают о большем текущем жизненном стрессе, семейных конфликтах и ​​отсутствии поддержки со стороны друзей по сравнению с теми, чьи родители не разводились (Short 2002). Воздействие невосприимчивой окружающей среды также описывается как фактор стресса, ведущий к приобретенной беспомощности (Peterson & Seligman 1984).

Исследования также изучали психологические последствия воздействия войны и терроризма в детстве (Shaw 2003).Большинство детей, пострадавших от войны, испытывают серьезные психологические заболевания, включая как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), так и симптомы депрессии. Например, Надер и др. (1993) обнаружили, что 70% кувейтских детей сообщали о симптомах посттравматического стрессового расстройства от легкой до тяжелой степени после войны в Персидском заливе. Некоторые эффекты носят длительный характер: Macksound & Aber (1996) обнаружили, что у 43% ливанских детей продолжали проявляться симптомы посттравматического стресса через 10 лет после травм, связанных с войной.

Воздействие интенсивных и хронических стрессоров в течение периода развития имеет длительные нейробиологические эффекты и подвергает человека повышенному риску тревожности и расстройств настроения, агрессивных проблем с неконтролируемостью, гипоиммунной дисфункции, заболеваний, структурных изменений ЦНС и ранних смерть (Shaw 2003).

Стрессоры в зрелом возрасте и их психологические последствия

ЖИЗНЕННЫЙ СТРЕСС, ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ

Хорошо известно, что первые депрессивные эпизоды часто развиваются после наступления серьезного негативного жизненного события (Paykel 2001). Более того, есть доказательства того, что стрессовые жизненные события являются причиной возникновения депрессии (см. Hammen 2005, Kendler et al. 1999). Исследование 13 006 пациентов в Дании, впервые поступивших в психиатрическую больницу с диагнозом депрессия, выявило более недавние разводы, безработицу и самоубийства родственников по сравнению с контрольной группой, сопоставимой по возрасту и полу (Kessing et al.2003 г.). Диагноз серьезного соматического заболевания часто рассматривается как серьезный фактор жизненного стресса и часто сопровождается высоким уровнем депрессии (Cassem 1995). Например, метаанализ показал, что у 24% больных раком диагностируется большая депрессия (McDaniel et al. 1995).

Стрессовые жизненные события также часто предшествуют тревожным расстройствам (Faravelli & Pallanti 1989, Finlay-Jones & Brown 1981). Интересно, что долгосрочные последующие исследования показали, что тревога чаще возникает до депрессии (Angst & Vollrath 1991, Breslau et al.1995). Фактически, в проспективных исследованиях у пациентов с тревогой наиболее вероятно развитие большой депрессии после того, как происходят стрессовые жизненные события (Brown et al. 1986).

НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ТРАВМОЙ

Пожизненная подверженность травматическим событиям среди населения в целом высока, по оценкам от 40% до 70% (Norris 1992). Следует отметить, что примерно 13% взрослых женщин в США подвергались сексуальному насилию (Kilpatrick et al. 1992). Диагностическое и статистическое руководство (DSM-IV-TR; Американская психиатрическая ассоциация 2000) включает два основных диагноза, связанных с травмой: острое стрессовое расстройство (РАС) и посттравматическое стрессовое расстройство.Оба этих расстройства имеют такие характерные черты: травмирующее событие, включающее фактическую смерть или угрозу смерти или серьезную травму, и группы симптомов, включая повторное переживание травмирующего события (например, навязчивые мысли), избегание напоминаний / онемения и гиперактивность (например, трудности с падением или спать). Временные рамки для РАС короче (от двух дней до четырех недель), а диагностика ограничена одним месяцем после инцидента. РАС было введено в 1994 году для описания начальных реакций на травму, но подверглось критике (Harvey & Bryant, 2002) за слабую эмпирическую и теоретическую поддержку.Большинство людей, у которых появляются симптомы посттравматического стрессового расстройства вскоре после травматического события, выздоравливают и не заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Во всестороннем обзоре Грин (1994) оценивает, что примерно у 25% людей, подвергшихся травматическим событиям, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Опросы населения в целом показывают, что посттравматическое стрессовое расстройство поражает 1 из 12 взрослых на определенном этапе их жизни (Kessler et al. 1995). Травмы и бедствия связаны не только с посттравматическим стрессовым расстройством, но и с сопутствующей депрессией, другими тревожными расстройствами, когнитивными нарушениями и злоупотреблением психоактивными веществами (David et al.1996, Schnurr et al. 2002, Шалев 2001).

Были выявлены и другие последствия стресса, которые могут быть связаны со здоровьем, такие как рост курения, употребления психоактивных веществ, несчастных случаев, нарушений сна и расстройств пищевого поведения. Население, живущее в более стрессовой среде (сообщества с более высоким уровнем разводов, неудач в бизнесе, стихийных бедствий и т. Д.), Больше курят и подвержены более высокой смертности от рака легких и хронического обструктивного легочного расстройства (Colby et al. 1994).Продольное исследование с участием моряков в военно-морском учебном центре показало, что в дни повышенного стресса чаще курят сигареты (Conway et al. 1981). Стресс, связанный с жизненными событиями, и хронические стрессовые состояния также были связаны с более высоким потреблением алкоголя (Linsky et al. 1985). Кроме того, была высказана возможность того, что алкоголь может использоваться в качестве самолечения для связанных со стрессом расстройств, таких как тревожность. Например, проспективное исследование сообщества 3021 подростка и молодого человека (Zimmerman et al.2003) обнаружили, что у лиц с определенными тревожными расстройствами (социальная фобия и панические атаки) более вероятно развитие токсикомании или зависимости в течение четырех лет наблюдения. Жизнь в стрессовой среде также была связана с несчастными случаями со смертельным исходом (Linsky & Strauss 1986) и возникновением булимии (Welch et al. 1997). Еще одна переменная, связанная со стрессом, которая может обеспечить связь со здоровьем, — это увеличение количества проблем со сном, о которых сообщалось после сихологической травмы (Harvey et al.2003 г.). Новое начало проблем со сном опосредовало связь между симптомами посттравматического стресса и снижением цитотоксичности естественных киллеров (NK) у жертв урагана Эндрю (Ironson et al. 1997).

Вариации реакции на стресс

Определенные характеристики ситуации связаны с большей реакцией на стресс. К ним относятся интенсивность или серьезность фактора стресса и управляемость фактора стресса, а также особенности, которые определяют характер когнитивных реакций или оценок.Такие жизненные события, как потеря, унижение и опасность, связаны с развитием большой депрессии и генерализованной тревоги (Kendler et al. 2003). Факторы, связанные с развитием симптомов посттравматического стрессового расстройства и психических расстройств, включают травмы, материальный ущерб, потерю ресурсов, тяжелую утрату и предполагаемую угрозу жизни (Freedy et al. 1992, Ironson et al. 1997, McNally 2003). На восстановление после стрессора также может повлиять вторичная травма (Пфеффербаум и др., 2003). Другие исследования показали, что несколько аспектов стресса, которые могут работать синергетически, более действенны, чем один аспект; например, в области рабочего стресса цейтнот в сочетании с угрозой (Stanton et al.2001), или высокий спрос в сочетании с низким контролем (Карасек и Теорелл, 1990).

Исходы, связанные со стрессом, также различаются в зависимости от личных факторов и факторов окружающей среды. Факторы личного риска развития депрессии, тревожности или посттравматического стрессового расстройства после серьезного жизненного события, катастрофы или травмы включают предыдущий психиатрический анамнез, невротизм, женский пол и другие социально-демографические переменные (Green 1996, McNally 2003, Patton et al. 2003) . Есть также некоторые свидетельства того, что взаимосвязь между личностью и неблагоприятными условиями окружающей среды может быть двунаправленной (Kendler et al.2003 г.). Уровни невротизма, эмоциональности и реактивности коррелируют с плохими межличностными отношениями, а также с «предрасположенностью к событиям». Выявленные защитные факторы включают, помимо прочего, преодоление трудностей, ресурсы (например, социальную поддержку, самооценку, оптимизм) и поиск смысла. Например, люди, получившие социальную поддержку, чувствуют себя лучше после стихийного бедствия (Madakaisira & O’Brien, 1987) или после инфаркта миокарда (Frasure-Smith et al. 2000). Pruessner et al. (1999) обнаружили, что люди с более высокой самооценкой работают лучше и имеют более низкую реакцию кортизола на острые стрессоры (сложные математические задачи).Придание значимости событию — еще один фактор защиты от развития посттравматического стрессового расстройства, даже если имели место ужасные пытки. У левых политических активистов, подвергшихся пыткам военным режимом Турции, были более низкие показатели посттравматического стрессового расстройства, чем у неактивистов, арестованных и подвергнутых пыткам полицией (Basolu et al. 1994).

Наконец, люди устойчивы и в целом способны справляться с неблагоприятными ситуациями. Недавний пример — исследование репрезентативной в национальном масштабе выборки израильтян после 19 месяцев продолжающегося воздействия палестинской интифады.Несмотря на значительный стресс, большинство израильтян сообщили, что они адаптировались к ситуации без серьезных симптомов психического здоровья или нарушений (Bleich et al. 2003).

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТВЕТЫ НА СТРЕССОРЫ

Реакции на острый стресс

После восприятия острого стрессового события происходит каскад изменений в нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной системах. Эти изменения составляют реакцию на стресс и, как правило, являются адаптивными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе (Selye 1956).В частности, две особенности делают реакцию на стресс адаптивной. Во-первых, гормоны стресса высвобождаются, чтобы сделать запасы энергии доступными для немедленного использования организмом. Во-вторых, возникает новая модель распределения энергии. Энергия направляется к тканям, которые становятся более активными во время стресса, в первую очередь к скелетным мышцам и мозгу. Клетки иммунной системы также активируются и мигрируют на «боевые станции» (Dhabar & McEwen 1997). Приостановляются менее важные виды деятельности, такие как пищеварение и выработка гормонов роста и гонад.Проще говоря, во время острого кризиса прием пищи, рост и сексуальная активность могут нанести ущерб физической неприкосновенности и даже выживанию.

Гормоны стресса вырабатываются SNS и гипоталамо-гипофизарной адренокортикальной системой. SNS стимулирует мозговое вещество надпочечников вырабатывать катехоламины (например, адреналин). Параллельно паравентрикулярное ядро ​​гипоталамуса вырабатывает рилизинг-фактор кортикотропина, который, в свою очередь, стимулирует выработку гипофизом адренокортикотропина. Затем адренокортикотропин стимулирует кору надпочечников на секрецию кортизола.Вместе катехоламины и кортизол увеличивают доступные источники энергии, способствуя липолизу и превращению гликогена в глюкозу (то есть сахар в крови). Липолиз — это процесс расщепления жиров на полезные источники энергии (например, жирные кислоты и глицерин; Brindley & Rollan 1989).

Затем энергия распределяется по органам, которые в ней больше всего нуждаются, повышая уровень артериального давления и сужая одни кровеносные сосуды при расширении других. Артериальное давление повышается с помощью одного из двух гемодинамических механизмов (Llabre et al.1998, Schneiderman & McCabe 1989). Механизм миокарда увеличивает кровяное давление за счет увеличения сердечного выброса; то есть увеличение частоты сердечных сокращений и ударного объема (т. е. количества крови, перекачиваемой с каждым ударом сердца). Сосудистый механизм сужает сосудистую сеть, тем самым повышая кровяное давление так же, как сужение шланга увеличивает давление воды. Специфические факторы стресса, как правило, вызывают реакцию миокарда или сосудов, что свидетельствует о ситуационной стереотипии (Saab et al.1992, 1993). Лабораторные факторы стресса, которые требуют активных стратегий выживания, таких как произнесение речи или выполнение мысленных вычислений, требуют от участника сделать чего-то и связаны с реакциями миокарда. Напротив, лабораторные стрессоры, которые требуют более бдительных стратегий преодоления при отсутствии движения, таких как просмотр тревожного видео или удерживание ноги в ведре с ледяной водой, связаны с реакциями сосудов. С эволюционной точки зрения считается, что сердечные реакции способствуют активному копированию, перенаправляя кровь к скелетным мышцам, что согласуется с реакцией «бей или беги».В ситуациях, когда решительные действия неуместны, но вместо этого требуется подавление скелетных мышц и бдительность, сосудистая гемодинамическая реакция является адаптивной. Сосудистый ответ отводит кровь от периферии к внутренним органам, тем самым сводя к минимуму возможное кровотечение в случае физического нападения.

Наконец, помимо увеличения доступности и перераспределения энергии, реакция на острый стресс включает активацию иммунной системы. Клетки врожденной иммунной системы (например,g., макрофаги и естественные клетки-киллеры), первая линия защиты, отходят от лимфатической ткани и селезенки и попадают в кровоток, временно увеличивая количество иммунных клеток в кровообращении (т. е. лейкоцитоз). Оттуда иммунные клетки мигрируют в ткани, которые, скорее всего, будут повреждены во время физического противостояния (например, кожа). Оказавшись на «боевых постах», эти клетки могут содержать микробы, которые могут проникать в организм через раны и тем самым способствовать заживлению (Dhabar & McEwen 1997).

Хроническая реакция на стресс

Реакция на острый стресс может стать дезадаптивной, если ее многократно или непрерывно активировать (Selye 1956). Например, хроническая стимуляция СНС сердечно-сосудистой системы из-за стресса приводит к устойчивому повышению артериального давления и гипертрофии сосудов (Генри и др., 1975). То есть мышцы, которые сужают сосудистую сеть, утолщаются, вызывая повышенное кровяное давление в состоянии покоя и стереотипию реакции или тенденцию реагировать на все типы стрессоров сосудистой реакцией.Хронически повышенное артериальное давление заставляет сердце работать тяжелее, что приводит к гипертрофии левого желудочка (Brownley et al. 2000). Со временем хронически повышенный и быстро меняющийся уровень артериального давления может привести к повреждению артерий и образованию бляшек.

Повышенные базальные уровни гормонов стресса, связанные с хроническим стрессом, также подавляют иммунитет, напрямую влияя на профили цитокинов. Цитокины — это коммуникативные молекулы, вырабатываемые в основном иммунными клетками (см. Roitt et al.1998). Есть три класса цитокинов. Провоспалительные цитокины опосредуют острые воспалительные реакции. Цитокины Th2 опосредуют клеточный иммунитет, стимулируя естественные клетки-киллеры и цитотоксические Т-клетки, иммунные клетки, нацеленные на внутриклеточные патогены (например, вирусы). Наконец, цитокины Th3 опосредуют гуморальный иммунитет, стимулируя В-клетки продуцировать антитела, которые «маркируют» внеклеточные патогены (например, бактерии) для удаления. В метаанализе более 30 лет исследований Segerstrom & Miller (2004) обнаружили, что промежуточные факторы стресса, такие как академические экзамены, могут способствовать сдвигу Th3 (т.е. увеличение цитокинов Th3 по сравнению с цитокинами Th2). Сдвиг Th3 имеет эффект подавления клеточного иммунитета в пользу гуморального иммунитета. В ответ на большее количество хронических стрессоров (например, длительный уход за пациентом с деменцией) Сегерстром и Миллер обнаружили, что провоспалительные цитокины Th2 и Th3 нарушают регуляцию и приводят как к подавлению гуморального, так и клеточного иммунитета. Промежуточные и хронические стрессоры связаны с более медленным заживлением ран и восстановлением после операции, более слабым ответом антител на вакцинацию и дефицитом антивирусных препаратов, которые, как считается, способствуют повышению уязвимости к вирусным инфекциям (например,g. снижение цитотоксичности естественных клеток-киллеров; см. Kiecolt-Glaser et al. 2002).

Хронический стресс особенно опасен для пожилых людей в свете старения иммунитета, постепенной потери иммунной функции, связанной со старением. Пожилые люди менее способны вырабатывать антитела в ответ на вакцинацию или бороться с вирусными инфекциями (Ferguson et al. 1995), а также есть данные о сдвиге Th3 (Glaser et al. 2001). Хотя исследования еще не связали плохую реакцию на вакцинацию с ранней смертностью, грипп и другие инфекционные заболевания являются основной причиной смертности среди пожилых людей, даже среди тех, кто получил вакцинацию (например,g., Voordouw et al. 2003 г.).

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ СТРЕССОРЫ И ЗДОРОВЬЕ

Сердечно-сосудистые заболевания

Как эпидемиологические, так и контролируемые исследования продемонстрировали взаимосвязь между психосоциальными стрессорами и заболеванием. Однако лежащие в основе медиаторы в большинстве случаев неясны, хотя возможные механизмы изучались в некоторых экспериментальных исследованиях. Документально подтвержден профессиональный градиент риска ишемической болезни сердца (ИБС), при котором мужчины с относительно низким социально-экономическим статусом имеют самые низкие показатели здоровья (Marmot 2003).Однако значительную часть градиента риска ИБС можно устранить, приняв во внимание отсутствие предполагаемого контроля над работой, который является мощным стрессорным фактором (Marmot et al. 1997). Другие факторы включают рискованное поведение, такое как курение, употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни (Lantz et al. 1998), которому может способствовать стресс. Сообщается, что у мужчин (Schnall et al. 1994) и женщин (Eaker 1998) рабочий стресс является предиктором возникновения ИБС и гипертонии (Ironson 1992). Однако у женщин с уже существующей ИБС семейный стресс является лучшим предиктором плохого прогноза, чем рабочий стресс (Orth-Gomer et al.2000).

Хотя приведенные выше обсервационные исследования выявляют провокационные ассоциации между психосоциальными стрессорами и заболеванием, они ограничены в том, что они могут сказать нам о точном вкладе этих стрессоров или о том, как стресс опосредует процессы болезни. Модели на животных предоставляют важный инструмент, помогающий понять специфическое влияние стрессоров на процессы болезни. Это особенно верно в отношении атеросклеротической ИБС, развитие которой у человека занимает несколько десятилетий и находится под влиянием множества конституциональных, демографических и экологических факторов.Было бы также неэтично вызывать заболевание у людей экспериментальными средствами.

Возможно, самая известная животная модель, связывающая стресс с атеросклерозом, была разработана Kaplan et al. (1982). Их исследование проводилось на самцах обезьян cynomolgus, которые обычно живут в социальных группах. Исследователи подчеркнули половину животных путем реорганизации социальных групп из пяти человек с интервалом в один-три месяца по графику, который гарантировал, что каждая обезьяна будет размещена с несколькими новыми животными во время каждой реорганизации.Другая половина животных жила стабильными социальными группами. Все животные находились на умеренно атерогенной диете в течение 22 месяцев. Животных также оценивали на предмет их социального статуса (т. Е. Относительного доминирования) в каждой группе. Основные результаты заключались в том, что ( a ) социально доминирующие животные, живущие в нестабильных группах, имели значительно больший атеросклероз, чем менее доминирующие животные, живущие в нестабильных группах; и ( b ) у социально доминирующих самцов животных, живущих в нестабильных группах, атеросклероз был значительно выше, чем у социально доминирующих животных, живущих в стабильных группах.Другие важные выводы, основанные на этой модели, заключаются в том, что реактивность сердечного ритма на угрозу захвата предсказывает тяжесть атеросклероза (Manuck et al., 1983) и что введение SNS-блокирующего агента пропранолола снижает прогрессирование атеросклероза (Kaplan et al. 1987). В отличие от результатов у мужчин, у подчиненных предменструальных женщин атеросклероз выше, чем у доминирующих женщин (Kaplan et al., 1984), потому что они относительно дефицитны эстрогеном и имеют тенденцию пропускать овуляторные циклы (Adams et al.1985).

Принимая во внимание, что исследования на яванских макаках показывают, что эмоционально стрессовое поведение может ускорить прогрессирование атеросклероза, McCabe et al. (2002) предоставили доказательства того, что аффилированное социальное поведение может замедлить прогрессирование атеросклероза у кроликов с наследственной гиперлипидемией Ватанабе. Эта модель кролика имеет генетический дефект клиренса липопротеинов, так что она проявляет гиперхолестеринемию и тяжелый атеросклероз. Кролики были отнесены к одной из трех социальных или поведенческих групп: ( и ) нестабильная группа, в которой незнакомые кролики были спарены ежедневно, причем пары менялись каждую неделю; (b ) стабильная группа, в которой однопометники ежедневно объединялись в пары на протяжении всего исследования; и ( c ) индивидуально содержащаяся группа.Стабильная группа демонстрировала более аффилированное и менее агонистическое поведение, чем нестабильная группа, и значительно реже страдала атеросклерозом, чем каждая из двух других групп. В исследовании подчеркивается важность поведенческих факторов в атерогенезе даже в модели болезни с чрезвычайно сильными генетическими детерминантами.

Заболевания верхних дыхательных путей

Гипотеза о том, что стресс определяет предрасположенность к простуде, получила поддержку в обсервационных исследованиях (Graham et al.1986, Meyer & Haggerty 1962). Одна из проблем таких исследований заключается в том, что они не контролируют воздействие. Например, люди, находящиеся в состоянии стресса, могут стремиться к большему количеству контактов со стороны и, таким образом, подвергаться большему воздействию вирусов. Поэтому в более контролируемом исследовании люди подвергались воздействию риновируса, а затем помещались в карантин, чтобы контролировать воздействие других вирусов (Cohen et al. 1991). У людей с наиболее стрессовыми жизненными событиями и наивысшим уровнем воспринимаемого стресса и негативных эмоций была наибольшая вероятность развития симптомов простуды.В последующем исследовании добровольцев, зараженных вирусом простуды, было обнаружено, что люди, переживающие хронические стрессовые жизненные события (т. Е. События, длящиеся месяц или дольше, включая безработицу, хроническую неполную занятость или сохраняющиеся межличностные трудности), имели высокую вероятность простудиться. , тогда как люди, подвергшиеся стрессовым событиям продолжительностью менее месяца, этого не делали (Cohen et al. 1998).

Вирус иммунодефицита человека

Влияние жизненных стрессоров также изучалось в контексте заболеваний спектра вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).Leserman et al. (2000) наблюдали за мужчинами с ВИЧ в течение 7,5 лет и обнаружили, что более быстрое прогрессирование СПИДа связано с более высокими совокупными стрессовыми жизненными событиями, использованием отрицания в качестве механизма преодоления, меньшим удовлетворением социальной поддержкой и повышенным уровнем кортизола в сыворотке крови.

Воспаление, иммунная система и физическое здоровье

Несмотря на описанные выше иммуносупрессивные эффекты, вызванные стрессом, стресс также был связан с обострениями аутоиммунных заболеваний (Harbuz et al.2003) и другие состояния, в которых чрезмерное воспаление является центральным признаком, например, ИБС (Appels et al. 2000). Данные свидетельствуют о том, что за эти ассоциации ответственна хронически активированная, дисрегулируемая реакция на острый стресс. Напомним, что острая стрессовая реакция включает активацию и миграцию клеток врожденной иммунной системы. Этот эффект опосредуется провоспалительными цитокинами. В периоды хронического стресса у здорового человека кортизол в конечном итоге подавляет выработку провоспалительных цитокинов.Но у людей с аутоиммунным заболеванием или ИБС длительный стресс может привести к тому, что выработка провоспалительных цитокинов останется хронически активированной, что приведет к обострению патофизиологии и симптоматики.

Миллер и др. (2002) предложили модель устойчивости к глюкокортикоидам для объяснения этого дефицита в регуляции провоспалительных цитокинов. Они утверждают, что иммунные клетки становятся «устойчивыми» к воздействию кортизола (т. Е. Типа глюкокортикоидов), в первую очередь за счет уменьшения или подавления количества экспрессируемых рецепторов кортизола.Поскольку кортизол не может подавить воспаление, стресс продолжает бесконечно стимулировать выработку провоспалительных цитокинов. Хотя существует только предварительная эмпирическая поддержка этой модели, она может иметь последствия для воспалительных заболеваний. Например, при ревматоидном артрите чрезмерное воспаление вызывает повреждение суставов, отек, боль и снижение подвижности. Стресс связан с увеличением отека и снижением подвижности у пациентов с ревматоидным артритом (Affleck et al. 1997). Точно так же при рассеянном склерозе (РС) сверхактивная иммунная система нацелена и разрушает миелин, окружающие нервы, способствуя появлению множества симптомов, включая паралич и слепоту.Опять же, стресс связан с обострением болезни (Mohr et al. 2004). Даже при ИБС играет роль воспаление. Иммунная система реагирует на сосудистое повреждение так же, как и на любую другую рану: иммунные клетки мигрируют в артериальную стенку и проникают в нее, вызывая каскад биохимических процессов, которые в конечном итоге могут привести к тромбозу (т. Е. Сгустку; Ross 1999). Повышенные уровни воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ), позволяют прогнозировать сердечные приступы даже при контроле других традиционных факторов риска (например,g., холестерин, артериальное давление и курение; Морроу и Ридкер 2000). Интересно, что история серьезных депрессивных эпизодов была связана с повышенным уровнем СРБ у мужчин (Danner et al. 2003).

Воспаление, выработка цитокинов и психическое здоровье

Помимо воздействия на физическое здоровье, длительное производство провоспалительных цитокинов может также отрицательно сказаться на психическом здоровье уязвимых людей. Во время болезни (например, гриппа) провоспалительные цитокины возвращаются в ЦНС и вызывают симптомы усталости, недомогания, снижения аппетита и вялости, которые обычно ассоциируются с депрессией.Когда-то считалось, что эти симптомы напрямую вызваны инфекционными патогенами, но в последнее время стало ясно, что провоспалительные цитокины являются достаточными и необходимыми (то есть даже при отсутствии инфекции или лихорадки) для формирования болезненного поведения (Dantzer 2001, Larson & Dunn 2001).

Болезненное поведение считается высокоорганизованной стратегией, которую млекопитающие используют для борьбы с инфекцией (Dantzer 2001). Симптомы болезни, как считалось ранее, не являются несущественными или даже дезадаптирующими.Напротив, считается, что болезненное поведение способствует сопротивлению и способствует выздоровлению. Например, общее снижение активности позволяет больному сохранять энергетические ресурсы, которые можно перенаправить на усиление иммунной активности. Точно так же ограничение исследования, спаривания и поиска пищи дополнительно сберегает энергетические ресурсы и снижает вероятность рискованных столкновений (например, драки из-за партнера). Кроме того, уменьшение потребления пищи также снижает уровень железа в крови, тем самым уменьшая размножение бактерий.Таким образом, в течение ограниченного периода болезненное поведение можно рассматривать как адаптивную реакцию на стресс, вызванный болезнью.

Однако, как и другие аспекты реакции на острый стресс, болезненное поведение может стать дезадаптивным при многократной или непрерывной активации. Многие особенности реакции болезненного поведения совпадают с большой депрессией. Действительно, по сравнению со здоровым контролем, у пациентов с воспалительными заболеваниями, такими как РС (Mohr et al. 2004) или ИБС (Carney et al.1987). Конечно, пациенты с РС сталкиваются с рядом факторов стресса, и сообщения о депрессии неудивительны. Однако по сравнению с людьми, страдающими аналогичной инвалидностью и не страдающими рассеянным склерозом (например, жертвы автомобильной аварии), пациенты с рассеянным склерозом по-прежнему сообщают о более высоком уровне депрессии (Ron & Logsdail 1989). Как при РС (Fassbender et al. 1998), так и при ИБС (Danner et al. 2003) было обнаружено, что показатели воспаления коррелируют с депрессивной симптоматикой. Таким образом, есть данные, позволяющие предположить, что стресс способствует как физическим, так и психическим заболеваниям через опосредованные эффекты провоспалительных цитокинов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ УЯЗВИМОСТЬ-СТРЕССОР И ЗАБОЛЕВАНИЕ

Изменения биологических уставок, которые происходят на протяжении всей жизни в зависимости от хронических стрессоров, называются аллостазом, а биологическая стоимость этих корректировок известна как аллостатическая нагрузка (McEwen 1998 ). МакИвен также предположил, что кумулятивное увеличение аллостатической нагрузки связано с хроническим заболеванием. Это интригующие гипотезы, которые подчеркивают роль, которую стрессоры могут играть в развитии болезни. Однако задача состоит в том, чтобы показать точные взаимодействия, которые происходят между стрессорами, патогенами, уязвимостью хозяина (как конституциональной, так и генетической) и такими нарушениями здоровья, как курение, злоупотребление алкоголем и чрезмерное потребление калорий.Свидетельства наличия сопутствующих заболеваний на протяжении всей жизни не обязательно подразумевают наличие аллостатической нагрузки, поскольку в качестве виновников могут выступать иммуносупрессия, генетическая предрасположенность, воздействие патогенов и плохое поведение в отношении здоровья.

Например, неясно, связаны ли изменения уставки таких переменных, как артериальное давление, с кумулятивными факторами стресса как таковыми, по крайней мере, у здоровых молодых людей. Так, например, у британских солдат, которые более года находились в условиях поля боя во время Второй мировой войны, наблюдалось хроническое повышение артериального давления, которое нормализовалось через пару месяцев вдали от фронта (Graham 1945).Напротив, у людей с хроническими заболеваниями, такими как синдром хронической усталости, может наблюдаться высокий уровень рецидивов после относительно острого стрессового фактора, такого как ураган (Lutgendorf et al. 1995). Тем не менее, подчеркнув роль, которую хронические стрессоры могут играть в исходах нескольких заболеваний, МакИвен помог выделить важную область исследования.

ЛЕЧЕНИЕ СТРЕСС-СВЯЗАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При посттравматическом стрессовом расстройстве полезные методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), а также воздействие и более спорную десенсибилизацию движением глаз и повторную обработку (Foa & Meadows 1997, Ironson et al.2002, Шапиро 1995). Предлагались также психофармакологические подходы (Berlant 2001). Кроме того, писать о травме было полезно как для эмоционального выздоровления, так и для потенциальной пользы для здоровья (Pennebaker, 1997). Для амбулаторных пациентов с большой депрессией КПТ Бека (Beck 1976) и межличностная терапия (Klerman et al. 1984) столь же эффективны, как и психофармакотерапия (Clinical Practice Guidelines 1993). Однако наличие проблем со сном или гиперкортизолемии связано с более слабым ответом на психотерапию (Thase 2000).Комбинация психотерапии и фармакотерапии, по-видимому, дает существенное преимущество перед одной только психотерапией для подгруппы пациентов, которые находятся в более тяжелой депрессии или страдают рецидивирующей депрессией (Thase et al. 1997). Что касается лечения тревожности, это частично зависит от конкретного расстройства (например, генерализованного тревожного расстройства (ГТР), панического расстройства, социальной фобии), хотя КПТ, включая тренировки по релаксации, продемонстрировала эффективность при нескольких подтипах тревоги (Borkovec & Ruscio 2001).Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, также проявляют эффективность при тревоге (Ballenger et al. 2001), особенно когда GAD сочетается с большой депрессией, что имеет место у 39% пациентов с текущим GAD (Judd et al. 1998).

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ

Пациентам, страдающим хроническими, опасными для жизни заболеваниями, часто приходится сталкиваться с ежедневными стрессовыми факторами, которые могут угрожать подорвать даже самые устойчивые стратегии выживания и подавить самые многочисленные межличностные ресурсы.Психосоциальные вмешательства, такие как управление когнитивно-поведенческим стрессом (CBSM), положительно влияют на качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями (Schneiderman et al. 2001). Такие вмешательства уменьшают воспринимаемый стресс и негативное настроение (например, депрессию), улучшают воспринимаемую социальную поддержку, способствуют решению проблем и изменяют когнитивные оценки, а также уменьшают возбуждение SNS и высвобождение кортизола из коры надпочечников. Психосоциальные вмешательства, по-видимому, также помогают пациентам с хронической болью уменьшить их дистресс и воспринимаемую боль, а также повысить их физическую активность и способность вернуться к работе (Morley et al.1999). Эти психосоциальные вмешательства могут также уменьшить чрезмерное использование пациентами лекарств и использование системы здравоохранения. Есть также некоторые свидетельства того, что психосоциальные вмешательства могут иметь благоприятное влияние на прогрессирование заболевания (Schneiderman et al. 2001).

Заболеваемость, смертность и маркеры прогрессирования заболевания

Испытания психосоциальных вмешательств, проведенные на пациентах после острого инфаркта миокарда (ИМ), показали как положительные, так и нулевые результаты.Два метаанализа сообщили о снижении как смертности, так и заболеваемости примерно на 20-40% (Dusseldorp et al. 1999, Linden et al. 1996). Большинство этих исследований проводилось на мужчинах. Основным исследованием, сообщившим о положительных результатах, был проект по профилактике рецидивов коронарных артерий (RCPP), в котором использовалась групповая когнитивно-поведенческая терапия, снижалась враждебность и депрессивный аффект (Mendes de Leon et al., 1991), а также комбинированной медицинской конечной точкой сердечной смерти и нефатальный ИМ (Friedman et al. 1986).

Напротив, основным исследованием, сообщившим о нулевых результатах для медицинских конечных точек, было клиническое испытание Enhancecing Recovery in Coronary Heart Disease (ENRICHD) (Writing Committee for ENRICHD Investigators 2003), которое обнаружило, что вмешательство незначительно уменьшило депрессию и увеличило воспринимаемую социальную поддержку. , но не повлияло на комбинированную медицинскую конечную точку смерти и нефатального ИМ. Однако вторичный анализ, в ходе которого изучались эффекты психосоциального вмешательства внутри пола по подгруппам этнической принадлежности, обнаружил значительное снижение, приближающееся к 40%, как сердечной смерти, так и нефатального ИМ для белых мужчин, но не для других подгрупп, таких как женщины из меньшинств (Schneiderman et al.2004 г.). Хотя между RCPP и ENRICHD были важные различия с точки зрения целей психосоциального вмешательства, продолжительности и сроков лечения, следует также отметить, что более 90% пациентов в RCPP были белыми мужчинами. Таким образом, поскольку в первую очередь белые мужчины, но не другие подгруппы, могли получить пользу от вмешательства ENRICHD, в будущих исследованиях необходимо учитывать переменные, которые могли предотвратить преимущества в отношении заболеваемости и смертности среди гендерных и этнических подгрупп, отличных от белых мужчин.

Психосоциальные интервенционные исследования, проведенные на больных раком, показали как положительные, так и нулевые результаты в отношении выживаемости (Classen 1998). Ряд факторов, которые обычно характеризовали интервенционные испытания, в которых наблюдались значительные положительные эффекты на выживаемость, относительно отсутствовали в испытаниях, которые не показали улучшения выживаемости. К ним относятся: ( a ) наличие только пациентов с одинаковым типом и тяжестью рака в каждой группе, ( b ) создание благоприятной среды, ( c ) наличие образовательного компонента и ( d ) обеспечение стресс-менеджмента и обучения навыкам совладания.В одном исследовании, сообщившем о положительных результатах, Fawzy et al. (1993) обнаружили, что пациенты с меланомой на ранней стадии, отнесенные к шестинедельной группе когнитивно-поведенческого управления стрессом (CBSM), показали значительно более длительную выживаемость и более длительное время до рецидива в течение шестилетнего периода наблюдения по сравнению с пациентами, получавшими хирургическое и стандартное лечение. одна забота. Вмешательство также значительно уменьшило дистресс, улучшило активное копинг и увеличило цитотоксичность NK-клеток по сравнению с контрольной группой.

Хотя опубликованные исследования еще не показали, что психосоциальные вмешательства могут снизить прогрессирование ВИЧ / СПИДа, несколько исследований значительно повлияли на факторы, которые были связаны с прогрессированием заболевания ВИЧ / СПИД (Schneiderman & Antoni 2003).Эти переменные, связанные с прогрессированием заболевания, включают дистресс, депрессивный аффект, отрицание совладания, низкая воспринимаемая социальная поддержка и повышенный уровень кортизола в сыворотке (Ickovics et al. 2001, Leserman et al. 2000). Антони и др. использовали групповые CBSM (то есть КПТ плюс тренировка релаксации) для уменьшения стрессовых эффектов уведомления о ВИЧ + серостатусе. Те, кто находился в условиях вмешательства, демонстрировали более низкий уровень дистресса, беспокойства и депрессивного настроения, чем те, кто находился в контрольном состоянии, а также более низкие титры антител к герпесвирусам и более высокие уровни Т-хелперных (CD4) клеток, NK-клеток и пролиферации лимфоцитов (Antoni et al. al.1991, Эстерлинг и др. 1992). В последующих исследованиях, проведенных с участием ВИЧ-положительных мужчин с симптомами, которые не пытались определить свой серостатус ВИЧ, CBSM снизил дистресс, дисфорию, тревогу, титры антител к герпесвирусу, кортизол и адреналин (Antoni et al. 2000a, b; Lutgendorf et al. 1997). Улучшение воспринимаемой социальной поддержки и адаптивных навыков совладания опосредовало уменьшение стресса (Lutgendorf et al. 1998). Таким образом, похоже, что CBSM может положительно влиять на переменные, связанные со стрессом, которые были связаны с прогрессированием ВИЧ / СПИДа.Однако только рандомизированное клиническое испытание может подтвердить, что CBSM может конкретно снижать прогрессирование заболевания ВИЧ / СПИД.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стресс — центральная концепция для понимания жизни и эволюции. Все существа сталкиваются с угрозами гомеостазу, на которые необходимо реагировать адаптивными способами. Наше будущее как индивидов и как вида зависит от нашей способности адаптироваться к сильным стрессовым факторам. На уровне общества мы сталкиваемся с нехваткой институциональных ресурсов (например, с неадекватным медицинским страхованием), эпидемиями (например.ж., ВИЧ / СПИД), войны и международного терроризма, достигшего наших берегов. На индивидуальном уровне мы живем в условиях небезопасности нашей повседневной жизни, включая стресс на работе, семейный стресс и небезопасные школы и районы. Это не совсем новое состояние, поскольку только в прошлом веке мир страдал от массового голода, геноцида, революций, гражданских войн, крупных эпидемий инфекционных заболеваний, двух мировых войн и пагубной холодной войны, угрожавшей мировому порядку. . Несмотря на то, что мы решили не сосредотачиваться на этих глобальных угрозах в этой статье, они создают фон для нашего рассмотрения взаимосвязи между стрессом и здоровьем.

Широко используемое определение стрессовых ситуаций — это такое определение, в котором требования ситуации угрожают превысить ресурсы человека (Lazarus & Folkman 1984). Понятно, что все мы подвержены стрессовым ситуациям на социальном, общинном и межличностном уровнях. То, как мы решаем эти проблемы, скажет нам о здоровье нашего общества и нас самих. Острые реакции на стресс у молодых здоровых людей могут быть адаптивными и, как правило, не наносят ущерба здоровью.Действительно, оптимистичные люди с хорошей реакцией на преодоление трудностей могут извлечь пользу из такого опыта и хорошо справляться с хроническими стрессовыми факторами (Garmezy 1991, Glanz & Johnson 1999). Напротив, если стрессоры слишком сильны и слишком устойчивы у людей, которые биологически уязвимы из-за возраста, генетических или конституциональных факторов, стрессоры могут привести к болезни. Это особенно актуально, если у человека мало психосоциальных ресурсов и плохие навыки совладания. В этой главе мы задокументировали связь между стрессорами и заболеванием и описали, как эндокринно-иммунные взаимодействия опосредуют эту связь.Мы также описали, как психосоциальные стрессоры влияют на психическое здоровье и как психосоциальные методы лечения могут улучшить как психические, так и физические расстройства. Мы еще многого не знаем о взаимосвязи между стрессом и здоровьем, но научные открытия, сделанные в областях когнитивно-эмоциональной психологии, молекулярной биологии, нейробиологии, клинической психологии и медицины, несомненно, приведут к улучшению показателей здоровья.

БЛАГОДАРНОСТИ

Подготовка этой рукописи была поддержана грантами NIH P01-Mh59548, P01-HL04726, T32-HL36588, R01-MH66697 и R01-AT02035.Мы благодарим Элизабет Балбин, Адама Каррико и Орит Вайцман за библиотечные исследования.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

• Адамс Д. Б., Бачелли Дж., Мансия Дж., Занкетти А. Сердечно-сосудистые изменения во время естественного поведения кошки в драке. Являюсь. J. Physiol. 1968; 216: 1226–1235. [PubMed] [Google Scholar]
• Adams MR, Kaplan JR, Koritnik DR. Психосоциальное влияние на яичниковую, эндокринную и овуляторную функцию у Macaca fascicularis . Physiol. Behav. 1985; 35: 935–940.[PubMed] [Google Scholar]
• Аффлек Г., Урроуз С., Теннен Х., Хиггинс П., Пав Д., Алоизи Р. Модель двойного пути ежедневного стрессорного воздействия на ревматоидный артрит. Аня. Behav. Med. 1997; 19: 161–170. [PubMed] [Google Scholar]
• Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV-TR. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Am. Психиатр. Доц .; 2000. [Google Scholar]
• Angst J, Vollrath M. Естественная история тревожных расстройств. Acta Psychiatr.Сканд. 1991; 84: 446–452. [PubMed] [Google Scholar]
• Антони М. Х., Баггетт Л., Айронсон Г., Лаперьер А., Климас Н. и др. Вмешательство по управлению когнитивно-поведенческим стрессом сдерживает реакции на дистресс и повышает иммунологические маркеры после уведомления о серопозитивности к ВИЧ-1. J. Консультации. Clin. Psychol. 1991; 59: 906–915. [PubMed] [Google Scholar]
• Антони М. Х., Крусс Д. Г., Крусс С., Лутгендорф С., Кумар М. и др. Когнитивно-поведенческое вмешательство по управлению стрессом влияет на тревожность, 24-часовой выброс катехоламинов с мочой и Т-цитотоксические / супрессивные клетки с течением времени у ВИЧ-инфицированных мужчин-геев с симптомамиJ. Консультации. Clin. Psychol. 2000a; 68: 31–45. [PubMed] [Google Scholar]
• Антони М. Х., Круз С., Крусс Д. Г., Кумар М., Лутгендорф С. и др. Управление когнитивно-поведенческим стрессом снижает уровень дистресса и 24-часовой выброс кортизола с мочой у ВИЧ-инфицированных мужчин-геев с симптомами. Аня. Behav. Med. 2000б; 22: 29–37. [PubMed] [Google Scholar]
• Appels A, Bar FW, Bar J, Bruggeman C, de Bates M. Воспаление, депрессивная симптоматика и ишемическая болезнь сердца. Психосом. Med. 2000; 62: 601–605.[PubMed] [Google Scholar]
• Ballenger JC, Davidson JRT, Lecrubier Y, Nutt DJ, Borkovec TD, et al. Консенсусное заявление по поводу генерализованного тревожного расстройства от международной консенсусной группы по депрессии и тревоге. J. Clin. Психиатрия. 2001; 62: 53–58. [PubMed] [Google Scholar]
• Башоглу М., Паркер М., Паркер Э., Озмен Э., Маркс I и др. Психологические эффекты пыток: сравнение подвергшихся пыткам политических активистов Турции с не подвергавшимися пыткам. Являюсь. J. Психиатрия. 1994; 151: 76–81.[PubMed] [Google Scholar]
• Баум А. Стресс, навязчивые образы и хронический дистресс. Health Psychol. 1990; 9: 653–675. [PubMed] [Google Scholar]
• Beck AT. Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства. Нью-Йорк: Междунар. Univ. Нажмите; 1976. [Google Scholar]
• Berlant JL. Топирамат при посттравматическом стрессовом расстройстве: предварительные клинические наблюдения. J. Clin. Психиатрия. 2001; 62: 60–63. [PubMed] [Google Scholar]
• Бернард К. Введение в изучение экспериментальной медицины.Пер. ХК Грин. Нью-Йорк: Кольер; 18651961. [Google Scholar]
• Блайх А., Гелькопф М., Соломон З. Подверженность терроризму, связанные со стрессом симптомы психического здоровья и поведение совладания с национально репрезентативной выборкой в ​​Израиле. ДЖАМА. 2003. 290: 612–620. [PubMed] [Google Scholar]
• Борковец Т.Д., Рушио А.М. Психотерапия при генерализованном тревожном расстройстве. J. Clin. Психиатрия. 2001; 61: 37–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Breslau N, Davis GC, Andreski P, Peterson E.Половые различия при депрессии: роль предшествующей тревоги. Психиатр. Res. 1995; 58: 1–12. [PubMed] [Google Scholar]
• Бриндли Д., Роллан Ю. Возможные связи между стрессом, диабетом, ожирением, гипертонией и изменением метаболизма липопротеинов, которое может привести к атеросклерозу. Clin. Sci. 1989; 77: 453–461. [PubMed] [Google Scholar]
• Brown GW, Bifulco A, Harris T., Bridge L. Жизненный стресс, хронические субклинические симптомы и уязвимость перед клинической депрессией. J. Affect. Disord.1986; 11: 1–19. [PubMed] [Google Scholar]
• Браунли К.А., Гурвиц Б.Е., Шнайдерман Н. Психофизиология сердечно-сосудистой системы. В: Cacioppo JT, Tassinary LG, Berntson GG, редакторы. Справочник по психофизиологии. 2-е изд. Нью-Йорк: Cambridge Univ .; 2000. С. 224–264. [Google Scholar]
• Cannon WB. Телесные изменения в боли, голоде, страхе и ярости. 2-е изд. Нью-Йорк: Эпплтон; 1929. [Google Scholar]
• Карни Р.М., Рич М.В., Тевелде А., Сайни Дж., Кларк К., Джаффе А.С. Большое депрессивное расстройство при ишемической болезни сердца.Являюсь. J. Cardiol. 1987. 60: 1273–1275. [PubMed] [Google Scholar]
• Cassem EH. Депрессивные расстройства у больных соматическим заболеванием: обзор. Психосоматика. 1995; 36: S2 – S10. [PubMed] [Google Scholar]
• Чиккетти Д. Жестокое обращение с детьми. Анну. Преподобный Clin. Psychol. 2005; 1: 409–438. [PubMed] [Google Scholar]
• Classen C, Sephton SE, Diamond S, Spiegel D. Исследования психосоциальных вмешательств, продлевающих жизнь. В: Holland J, редактор. Учебник психоонкологии. Нью-Йорк: Oxford Univ.Нажмите; 1998. С. 730–742. [Google Scholar]
• Руководство по клинической практике. № 5. Депрессия в первичной медико-санитарной помощи. Vol. 2: Лечение большой депрессии. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения США. Serv., Agency Health Care Policy Res .; 1993. AHCPR Publ. 93-0551.
• Коэн С., Фрэнк Э., Дойл В.Дж., Сконер Д.П., Рабин Б.С., Гвалтни Дж.М., младший. Типы стрессоров, повышающих восприимчивость к простуде у здоровых взрослых. Health Psychol. 1998. 17: 214–223. [PubMed] [Google Scholar]
• Коэн С., Тиррелл Д.А., Смит А.П.Психологический стресс и предрасположенность к простуде. N. Engl. J. Med. 1991; 325: 606–612. [PubMed] [Google Scholar]
• Colby JP, Linsky AS, Straus MA. Социальный стресс и различия в смертности от курения между штатами в США. Soc. Sci. Med. 1994; 38: 373–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Конвей Т.Л., Викерс Р.Р., Уорд Х.В., Рахе Р.Х. Профессиональный стресс и колебания в употреблении сигарет, кофе и алкоголя. J. Health Soc. Behav. 1981; 22: 156–165. [PubMed] [Google Scholar]
• Даннер М., Касл С.В., Абрамсон Дж. Л., Ваккарион В.Связь между депрессией и повышенным уровнем С-реактивного белка. Психосом. Med. 2003. 65: 347–356. [PubMed] [Google Scholar]
• Данцер Р. Болезненное поведение, вызванное цитокинами: в каком положении мы находимся? Brain Behav. Иммун. 2001; 15: 7–24. [PubMed] [Google Scholar]
• Дэвид Д., Меллман Т.А., Мендоза Л.М., Кулик-Белл Р., Айронсон Дж., Шнайдерман Н. Психиатрические заболевания после урагана Эндрю. Int. Soc. Травма. Stress Stud. 1996; 9: 607–612. [PubMed] [Google Scholar]
• Дхабар Ф.С., Макьюен Б.С.Острый стресс усиливается, тогда как хронический стресс подавляет клеточный иммунитет in vivo: потенциальная роль в переносе лейкоцитов. Brain Behav. Иммун. 1997. 11: 286–306. [PubMed] [Google Scholar]
• Dusseldorp E, van Elderen T., Maes S, Meulman J, Kraaij V. Метаанализ психообразовательных программ для пациентов с ишемической болезнью сердца. Health Psychol. 1999; 18: 506–519. [PubMed] [Google Scholar]
• Eaker ED. Психосоциальные факторы риска ишемической болезни сердца у женщин. Кардиоваск.Clin. 1998. 16: 103–111. [PubMed] [Google Scholar]
• Эстерлинг Б.А., Антони М.Х., Шнайдерман Н., Карвер С.С., Лаперьер А. и др. Психосоциальная модуляция антител к антигену капсида вируса Эпштейна-Барра и вирусу герпеса типа 6, ВИЧ-1, инфицированных и подверженных риску геев. Психосом. Med. 1992; 54: 354–371. [PubMed] [Google Scholar]
• Фаравелли К., Палланти С. Недавние жизненные события и паническое расстройство. Являюсь. J. Психиатрия. 1989. 146: 622–626. [PubMed] [Google Scholar]
• Фассбендер К., Шмидт Р., Мосснер Р., Кишка Ю., Кунен Дж. И др.Расстройства настроения и дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при рассеянном склерозе: ассоциации с воспалением головного мозга. Arch. Neurol. 1998. 55: 66–72. [PubMed] [Google Scholar]
• Фаузи Ф.И., Фаузи Н.В., Хён С.С., Элашофф Р., Гатри Д. и др. Злокачественная меланома. Влияние раннего структурированного психиатрического вмешательства, совладания и аффективного состояния на рецидив и выживаемость через 6 лет. Arch. Gen. Psychol. 1993; 50: 681–689. [PubMed] [Google Scholar]
• Фергюсон Р.Г., Викби А., Максон П., Олссон Дж., Йоханссон Б.Параметры иммунитета в продольном исследовании очень старой популяции шведов: сравнение выживших и не выживших. J. Gerontol. 1995; 50: B378 – B382. [PubMed] [Google Scholar]
• Finlay-Jones R, Brown GW. Виды стрессовых жизненных событий и начало тревожных и депрессивных расстройств. Psychol. Med. 1981; 11: 803–815. [PubMed] [Google Scholar]
• Foa EB, Meadows EA. Психосоциальные методы лечения посттравматического стрессового расстройства: критический обзор. Анну. Rev. Psychol. 1997. 48: 449–480.[PubMed] [Google Scholar]
• Frasure-Smith N, Lespérance F, Gravel G, Masson A, Juneau M, et al. Социальная поддержка, депрессия и смертность в течение первого года после инфаркта миокарда. Тираж. 2000; 101: 1919–1924. [PubMed] [Google Scholar]
• Фриди Дж. Р., Шоу Д. Л., Джаррелл член парламента, Мастерс CR. На пути к пониманию психологического воздействия стихийных бедствий: применение стрессовой модели сохранения ресурсов. J. Trauma. Стресс. 1992; 5: 441–454. [Google Scholar]
• Friedman M, Thoresen CE, Gill JJ, Ulmer D, Powell LH, et al.Изменение поведения типа А и его влияние на сердечные рецидивы у пациентов, перенесших миокардию: сводные результаты проекта по профилактике рецидивов коронарных артерий. Являюсь. Харт J. 1986; 112: 653–665. [PubMed] [Google Scholar]
• Гармези Н. Устойчивость и уязвимость к неблагоприятным последствиям развития, связанным с бедностью. Являюсь. Behav. Sci. 1991; 34: 416–430. [Google Scholar]
• Glanz MD, Johnson JL. Устойчивость и развитие: позитивные жизненные адаптации. Нью-Йорк: Kluwer Acad./Plenum; 1999 г.[Google Scholar]
• Glaser R, MacCallum RC, Laskowski BF, Malarkey WB, Sheridan JF, Kiecolt-Glaser JK. Доказательства сдвига цитокинового ответа Th-1 на Th-2, связанного с хроническим стрессом и старением. J. Gerontol. 2001; 56: M477 – M482. [PubMed] [Google Scholar]
• Graham JDP. Повышенное артериальное давление после боя. Ланцет. 1945; 248: 239–240. [Google Scholar]
• Graham NMH, Douglas RB, Ryan P. Стресс и острая респираторная инфекция. Являюсь. J. Epidemiol. 1986; 124: 389–401. [PubMed] [Google Scholar]
• Зеленый BL.Психосоциальные исследования при травматическом стрессе: обновленная информация. J. Trauma. Стресс. 1994; 7: 341–362. [PubMed] [Google Scholar]
• Зеленый BL. Травматический стресс и катастрофа: последствия для психического здоровья и факторы, влияющие на адаптацию. В: Мак Ф.Л., Надельсон Ц., ред. Международный обзор психиатрии. Вашингтон, округ Колумбия: Am. Психиатр. Нажмите; 1996. С. 177–211. [Google Scholar]
• Хаммен К. Стресс и депрессия. Анну. Преподобный Clin. Psychol. 2005; 1: 293–319. [PubMed] [Google Scholar]
• Харбуз М.С., Човер-Гонсалес А.Дж., Джессоп Д.С.Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось и хроническая иммунная активация. Аня. NY Acad. Sci. 2003. 992: 99–106. [PubMed] [Google Scholar]
• Harvey AG, Bryant RA. Острое стрессовое расстройство: синтез и критика. Psychol. Бык. 2002; 128: 886–902. [PubMed] [Google Scholar]
• Harvey AG, Jones C, Schmidt DA. Сон и посттравматическое стрессовое расстройство: обзор. Clin. Psychol. Ред. 2003; 23: 377–407. [PubMed] [Google Scholar]
• Хэвиленд М.Г., Сонне Дж. Л., Вудс Л. Р.. Помимо посттравматического стрессового расстройства: нарушения объектных отношений и тестирования реальности у подростков, подвергшихся физическому и сексуальному насилию.Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия. 1995; 34: 1054–1059. [PubMed] [Google Scholar]
• Генри Дж. П., Стивенс П.М., Сантистебан, Джорджия. Модель психосоциальной гипертензии, показывающая обратимость и прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений. Circ. Res. 1975. 36: 156–164. [PubMed] [Google Scholar]
• Hess WR. Функциональная организация диэнцефалонов. Нью-Йорк: Grune & Stratton; 1957. [Google Scholar]
• Hilton SM. Способы наблюдения за центральной нервной системой кровообращения — старые и новые.Brain Res. 1975. 87: 213–228. [PubMed] [Google Scholar]
• Иковичс Дж. Р., Гамбург М. Е., Влахов Д., Шенбаум Е. Е., Шумм П., Боланд Р. Дж.. Смертность, снижение числа лимфоцитов CD4 и депрессивные симптомы среди ВИЧ-серопозитивных женщин. ДЖАМА. 2001; 285: 1466–1474. [PubMed] [Google Scholar]
• Ironson GH. Рабочий стресс и здоровье. В: Cranny CJ, Smith PC, Stone EF, редакторы. Удовлетворенность работой: как люди относятся к своей работе и как это влияет на их работу. Нью-Йорк: Лексингтон; 1992. С. 219–239.[Google Scholar]
• Айронсон Г. Х., Фройнд Б., Штраус Дж. Л., Уильямс Дж. Сравнение двух методов лечения травматического стресса: исследование EMDR на уровне сообщества и продолжительное воздействие. J. Clin. Psychol. 2002. 58: 113–128. [PubMed] [Google Scholar]
• Айронсон Г. Х., Виннингс К., Шнайдерман Н., Баум А., Родригес М. и др. Симптомы посттравматического стресса, навязчивые мысли, потеря и иммунная функция после урагана Эндрю. Психосом. Med. 1997. 59: 128–141. [PubMed] [Google Scholar]
• Джадд Л.Л., Кесслер Р.С., Паулюс М.П., ​​Целлер П.В., Уиттхен Х.Ю., Куновац Дж.Л.Коморбидность как фундаментальный признак генерализованных тревожных расстройств: результаты Национального исследования коморбидности (NCS) Acta Psychiatr. Сканд. Дополнение 1998; 393: 6–11. [PubMed] [Google Scholar]
• Каплан-младший, Адамс М.Р., Кларксон Т.Б., Коритник Д.Р. Психосоциальные влияния на «защиту» самок макак-яванок. Атеросклероз. 1984. 53: 283–295. [PubMed] [Google Scholar]
• Каплан Дж. Р., Манук С. Б., Адамс М. Р., Вейнгард К. В., Кларксон ТБ. Подавление коронарного атеросклероза пропранололом у предрасположенных к поведению обезьян, получавших атерогенную диету.Тираж. 1987. 76: 1364–1372. [PubMed] [Google Scholar]
• Каплан Дж. Р., Манук С. Б., Кларксон Т. Б., Луссо FM, Тауб Д.М. Социальный статус, окружающая среда и атеросклероз у яванских макак. Артериосклероз. 1982; 2: 359–368. [PubMed] [Google Scholar]
• Карасек Р.А., Теорелл Т.Г. Здоровая работа. Нью-Йорк: основные книги; 1990. [Google Scholar]
• Каспрович А.Л., Манук С.Б., Малкофф С.Б., Кранц Д.С. Индивидуальные различия в поведенческой реакции сердечно-сосудистой системы: временная стабильность и формирование гемодинамического паттерна.Психофизиология. 1990; 27: 605–619. [PubMed] [Google Scholar]
• Кендлер К.С., Гарднер, Колорадо, Прескотт, Калифорния. Личность и опыт экологических невзгод. Psychol. Med. 2003. 33: 1193–1202. [PubMed] [Google Scholar]
• Kendler KS, Hettema JM, Butera F, Gardner CO, Prescott CA. Измерения жизненных событий, таких как потеря, унижение, ловушка и опасность, в прогнозировании наступления большой депрессии и генерализованной тревоги. Arch. Генеральная психиатрия. 2003. 60: 789–796. [PubMed] [Google Scholar]
• Кендлер К.С., Карковски Л.М., Прескотт, Калифорния.Причинно-следственная связь между стрессовыми жизненными событиями и началом большой депрессии. Являюсь. J. Психиатрия. 1999; 156: 837–841. [PubMed] [Google Scholar]
• Кессинг Л.В., Агербро Э., Мортенсен ПБ. Меняется ли влияние серьезных жизненных стрессов на риск развития депрессии на протяжении всей жизни? Psychol. Med. 2003. 33: 1177–1184. [PubMed] [Google Scholar]
• Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB. Посттравматическое стрессовое расстройство в Национальном обследовании коморбидности. Arch.Генеральная психиатрия. 1995; 52: 1048–1060. [PubMed] [Google Scholar]
• Киколт-Глейзер Дж. К., Макгуайр Л., Роблес Т.Ф., Глейзер Р. Психонейроиммунология: психологическое влияние на иммунную функцию и здоровье. J. Консультации. Clin. Psychol. 2002; 70: 537–547. [PubMed] [Google Scholar]
• Килпатрик Д.Г., Эдмундс К.Н., Сеймур А.К. Изнасилование в Америке: доклад нации. Арлингтон, Вирджиния: Natl. Жертв цент .; 1992. [Google Scholar]
• Klerman GL, Weissman MM, Rounsaville BJ, Chevron ES. Межличностная психотерапия депрессии.Нью-Йорк: основные книги; 1984. [Google Scholar]
• Lacey JI. Формирование паттерна соматической реакции и стресс: некоторые пересмотры теории активации. В: Appleyo MH, Trumble R, редакторы. Психологический стресс. Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1967. с. 14. [Google Scholar]
• Lacey JL, Lacey BC. Проверка и расширение принципа стереотипизации вегетативной реакции. Являюсь. J. Psychol. 1958; 71: 50–73. [PubMed] [Google Scholar]
• Ladd CO, Huot RL, Thrivikraman P, Nemeroff CB, Meaney MJ, Plotsky PM.Долгосрочная поведенческая и нейроэндокринная адаптация к неблагоприятному раннему опыту. Прог. Brain Res. 2000; 122: 79–101. [PubMed] [Google Scholar]
• Lantz PM, House JS, Lepkowski JM, Williams DR, Mero RP, Chen J. Социально-экономические факторы, поведение в отношении здоровья и смертность: результаты национального репрезентативного проспективного исследования взрослых в США. ДЖАМА. 1998. 279: 1703–1708. [PubMed] [Google Scholar]
• Larson SJ, Dunn AJ. Поведенческие эффекты цитокинов. Brain Behav. Иммун. 2001; 15: 371–387. [PubMed] [Google Scholar]
• Lazarus RS, Folkman S.Стресс, оценка и преодоление трудностей. Нью-Йорк: Спрингер; 1984. [Google Scholar]
• Leserman J, Pettito JM, Golden RN, Gaynes BN, Gu H, Perkins DO. Влияние стрессовых жизненных событий, депрессии, социальной поддержки, совладания и кортизола на прогрессирование СПИДа. Являюсь. J. Психиатрия. 2000; 57: 1221–1228. [PubMed] [Google Scholar]
• Левин С. Инфантильный опыт и устойчивость к физиологическому стрессу. Наука. 1957; 126: 405–406. [PubMed] [Google Scholar]
• Линден В., Стоссель С., Морис Дж.Психосоциальные вмешательства для пациентов с ишемической болезнью сердца. Arch. Междунар. Med. 1996. 156: 745–752. [PubMed] [Google Scholar]
• Лински А.С., Штраус М. Социальный стресс в США: связи с региональными моделями преступности и болезней. Довер, Массачусетс: Оберн-Хаус; 1986. [Google Scholar]
• Linsky AS, Strauss MA, Colby JP. Стрессовые события, стрессовые состояния и проблемы с алкоголем в Соединенных Штатах: частичная проверка теории алкоголизма Бейлса. J. Stud. Алкоголь. 1985; 46: 72–80.[PubMed] [Google Scholar]
• Llabre MM, Klein BR, Saab PG, McCalla JB, Schneiderman N. Классификация индивидуальных различий в сердечно-сосудистой реакции. Вклад типа реактора с учетом расы и пола. Int. J. Behav. Med. 1998. 5: 213–229. [PubMed] [Google Scholar]
• Ловенталь Б. Последствия жестокого обращения в раннем детстве и развитие устойчивости. Early Child Dev. Уход. 1998. 142: 43–52. [Google Scholar]
• Lutgendorf S, Antoni MH, Ironson G, Fletcher MA, Penedo F, Van Riel F.Физические симптомы синдрома хронической усталости усугубляются стрессом от урагана Эндрю. Психиатр. Med. 1995. 57: 310–325. [PubMed] [Google Scholar]
• Lutgendorf S, Antoni MH, Ironson G, Klimas N, Fletcher MA, Schneiderman N. Стиль когнитивной обработки, настроение и иммунная функция после уведомления о серопозитивности ВИЧ. Cogn. Ther. Res. 1997. 21: 157–184. [Google Scholar]
• Lutgendorf S, Antoni MH, Ironson G, Starr K, Costello N, et al. Изменения когнитивных навыков выживания и социальной поддержки опосредуют исходы дистресса у мужчин-геев с симптомами ВИЧ-серопозитивной реакции во время вмешательства по управлению когнитивно-поведенческим стрессом.Психосом. Med. 1998. 60: 204–214. [PubMed] [Google Scholar]
• Macksound M, Aber J. Военный опыт и психосоциальное развитие детей в Ливане. Child Dev. 1996. 67: 70–88. [PubMed] [Google Scholar]
• Мадакасира С., О’Брайен К.Ф. Острое посттравматическое стрессовое расстройство у жертв стихийного бедствия. J. Nerv. Ment. Дис. 1987; 175: 286–290. [PubMed] [Google Scholar]
• Манук С.Б., Камарак Т.В., Каспровица А.С., Вальдштейн С.Р. Стабильность и формирование паттернов сердечно-сосудистой реактивности, вызванной поведением.В кн .: Бласкович Я., Каткин Е.С., ред. Реактивность сердечно-сосудистой системы на психологический стресс и заболевание. Вашингтон, округ Колумбия: Am. Psychol. Доц .; 1993. С. 111–134. [Google Scholar]
• Манук С.Б., Каплан-младший, Кларксон ТБ. Поведенчески индуцированная реактивность сердечного ритма и атеросклероз у яванских макак. Психосом. Med. 1983; 45: 95–108. [PubMed] [Google Scholar]
• Мармот М. Социальные ресурсы и здоровье. В: Кессель Ф., Розенфилд П.Л., Андерсон Н.Б., редакторы. Расширяя границы здравоохранения и социальных наук.Нью-Йорк: Oxford Univ. Нажмите; 2003. С. 259–285. [Google Scholar]
• Marmot MG, Bosma H, Hemingway H, Brunner EJ, Stansfeld S. Вклад контроля над работой и других факторов риска в социальные различия в заболеваемости ишемической болезнью сердца. Ланцет. 1997; 350: 235–239. [PubMed] [Google Scholar]
• McCabe PM, Gonzalez JA, Zaias J, Szeto A, Kumar M, et al. Социальная среда влияет на прогрессирование атеросклероза у наследственного гиперлипидемического кролика Ватанабе. Тираж. 2002; 105: 354–359.[PubMed] [Google Scholar]
• McDaniel JS, Musselman DL, Porter MR, Reed DA, Nemeroff CB. Депрессия у онкологических больных. диагностика, биология и лечение. Arch. Генеральная психиатрия. 1995; 2: 89–99. [PubMed] [Google Scholar]
• McEwen BS. Защитное и повреждающее действие медиаторов стресса. N. Engl. J. Med. 1998. 338: 171–179. [PubMed] [Google Scholar]
• МакИвен Б.С., Стеллер Э. Стресс и личность: механизмы, ведущие к болезни. Arch. Междунар. Med. 1993; 153: 2093–2101.[PubMed] [Google Scholar]
• McMahon SD, Grant KE, Compas BE, Thurm AE, Ey S. Стресс и психопатология у детей и подростков: есть ли доказательства специфичности? J. Child Psychol. Психиатрия. 2003. 44: 107–133. [PubMed] [Google Scholar]
• McNally RJ. Психологические механизмы острой реакции на травму. Биол. Психиатрия. 2003. 53: 779–788. [PubMed] [Google Scholar]
• Мини MJ, Bhatnagan S, Dioria J, Larogue S, Francis D, et al. Молекулярная основа развития индивидуальных различий гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой стрессовой реакции.Клетка. Мол. Neurobiol. 1993; 13: 321–347. [PubMed] [Google Scholar]
• Mendes de Leon CF, Powell LH, Kaplan BH. Изменение предрасположенного к коронарным заболеваниям поведения в рамках проекта профилактики рецидивов коронарных артерий. Психосом. Med. 1991; 53: 407–419. [PubMed] [Google Scholar]
• Мейер Р.Дж., Хаггерти Р.Дж. Стрептококковая инфекция в семье. Педиатрия. 1962; 29: 539–549. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер Г.Е., Коэн С., Ричи А.К. Хронический психологический стресс и регуляция провоспалительных цитокинов: модель устойчивости к глюкокортикоидам.Health Psychol. 2002; 21: 531–541. [PubMed] [Google Scholar]
• Mohr DC, Classen C, Barrera M. Взаимосвязь между социальной поддержкой, депрессией и лечением депрессии у людей с рассеянным склерозом. Psychol. Med. 2004. 34: 533–541. [PubMed] [Google Scholar]
• Мор Д.К., Харт С.Л., Джулиан Л., Кокс Д., Пеллетье Д. Связь между стрессовыми жизненными событиями и обострением рассеянного склероза: метаанализ. Br. Med. J. 2004; 328: 731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Morley S, Eccleston C, Williams A.Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии хронической боли у взрослых, за исключением головной боли. Боль. 1999; 80: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Морроу Д.А., Ридкер П.М. С-реактивный белок, воспаление и ишемическая болезнь сердца. Med. Clin. North Am. 2000. 81: 149–161. [PubMed] [Google Scholar]
• Надер К.О., Пинус Р.С., Фэрбенкс, Лос-Анджелес, аль-Азжил М., аль-Асфур А. Предварительное исследование посттравматического стрессового расстройства и горя среди детей Кувейта после кризиса в Персидском заливе.Br. J. Clin. Psychol. 1993. 32: 407–416. [PubMed] [Google Scholar]
• Норрис Ф.Х. Эпидемиология травм: частота и влияние различных потенциально травмирующих событий на разные демографические группы. J. Консультации. Clin. Psychol. 1992; 60: 409–418. [PubMed] [Google Scholar]
• О’Доннелл М.Л., Кример М., Брайант Р.А., Шнайдер У., Шалев А. Посттравматические расстройства после травмы: эмпирический и методологический обзор. Clin. Psychol. Ред. 2003; 23: 587–603. [PubMed] [Google Scholar]
• Орт-Гомер К., Вамала С.П., Хорстен М., Шенк-Густафссон К., Шнайдерман Н., Миттлман М.А.Семейный стресс ухудшает прогноз у женщин с ишемической болезнью сердца. ДЖАМА. 2000; 284: 3008–3014. [PubMed] [Google Scholar]
• Patton GC, Coffey C, Posterino M, Carlin JB, Bowes G. Жизненные события и раннее начало депрессии: причина или следствие? Psychol. Med. 2003. 33: 1203–1210. [PubMed] [Google Scholar]
• Paykel ES. Стрессовые и аффективные расстройства у человека. Семин. Clin. Нейропсихиатрия. 2001; 6: 4–11. [PubMed] [Google Scholar]
• Pennebaker JW. Написание эмоциональных переживаний как терапевтического процесса.Psychol. Sci. 1997. 8: 162–164. [Google Scholar]
• Петерсон С., Селигман, депутат Европарламента. Причинные объяснения как фактор риска депрессии: теория и доказательства. Psychol. Ред. 1984; 91: 347–374. [PubMed] [Google Scholar]
• Пфеффербаум Б., Сконцо Г.М., Флинн Б.В., Кернс Л.Дж., Даути Д.Э. и др. Услуги по выявлению случаев и психическому здоровью детей после взрыва в Оклахома-Сити. J. Behav. Health Serv. Res. 2003. 30: 215–227. [PubMed] [Google Scholar]
• Полусный М.А., Фоллетт В.М.Долгосрочные корреляты сексуального насилия в детстве: теория и обзор эмпирической литературы. Прил. Пред. Psychol. 1995; 4: 143–166. [Google Scholar]
• Pruessner JC, Hellhammer DH, Kirschbaum C. Низкая самооценка, индуцированная недостаточность и реакция надпочечников на стресс. Личное. Индивидуальный. Отличаются. 1999. 27: 477–489. [Google Scholar]
• Roitt I, Brostoff J, Male D. Immunology. 5-е изд. Лондон: Mosby Int .; 1998. с. 125. [Google Scholar]
• Рон М., Логсдейл С. Психиатрическая заболеваемость рассеянным склерозом: клиническое и магнитно-резонансное исследование.Psychol. Med. 1989; 19: 887–895. [PubMed] [Google Scholar]
• Росс Р. Атеросклероз — воспалительное заболевание. N. Engl. J. Med. 1999. 340: 115–126. [PubMed] [Google Scholar]
• Saab PG, Llabre MM, Hurwitz BE, Frame CA, Reineke LJ, et al. Миокардиальные и периферические сосудистые реакции на изменения поведения и их стабильность у черных и белых американцев. Психофизиология. 1992; 29: 384–397. [PubMed] [Google Scholar]
• Saab PG, Llabre MM, Hurwitz BE, Schneiderman N, Wohlgemuth W. и др.Тест холодного прессора: паттерны реакции сосудов и миокарда и их стабильность. Психофизиология. 1993. 30: 366–373. [PubMed] [Google Scholar]
• Шналл П.Л., Ландсбергис П.А., Бейкер Д. Работа и сердечно-сосудистые заболевания. Анну. Rev. Public Health. 1994; 15: 381–411. [PubMed] [Google Scholar]
• Шнайдерман Н. Патофизиология животных. В: Dembroski TM, Schmidt TH, Blümhen G, редакторы. Биоповеденческие основы ишемической болезни сердца. Базель: Каргер; 1983. С. 304–364. [Google Scholar]
• Schneiderman N, Antoni MH.Учимся справляться с ВИЧ / СПИДом. В: Кессель Ф., Розенфилд П.Л., Андерсон Н.Б., редакторы. Расширяя границы здравоохранения и социальных наук. Нью-Йорк: Oxford Univ. Нажмите; 2003. С. 316–347. [Google Scholar]
• Шнайдерман Н., Антони М. Х., Сааб П. Г., Айронсон Г. Психология здоровья: психосоциальные и биоповеденческие аспекты ведения хронических заболеваний. Анну. Rev. Psychol. 2001; 52: 555–580. [PubMed] [Google Scholar]
• Шнайдерман Н., МакКейб П. Психофизиологические стратегии в лабораторных исследованиях.В: Шнайдерман Н., Вайс С.М., Кауфманн П.Г., редакторы. Справочник по методам исследования сердечно-сосудистой поведенческой медицины. Нью-Йорк: Пленум; 1989. С. 349–364. [Google Scholar]
• Schneiderman N, Saab PG, Catellier DJ, Powell LH, DeBusk RF и др. Психосоциальное лечение в пределах пола по подгруппам этнической принадлежности в клиническом испытании по ускорению выздоровления при ишемической болезни сердца (ENRICHD). Психосом. Med. 2004. 66: 475–483. [PubMed] [Google Scholar]
• Шнурр П.П., Фридман Дж., Бернарди, Северная Каролина.Исследования посттравматического стрессового расстройства: эпидемиология, патофизиология и оценка. Psychother. Практик. 2002; 58: 877–889. [PubMed] [Google Scholar]
• Segerstrom SC, Miller GE. Психологический стресс и иммунная система человека: метаанализ за 30 лет исследований. Psychol. Бык. 2004. 130: 601–630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Селье Х. Жизненный стресс. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1956. [Google Scholar]
• Шалев А.Ю. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство? Дж.Clin. Психиатрия. 2001; 62: 4–10. [PubMed] [Google Scholar]
• Шапиро Ф. Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка: основные принципы, протоколы и процедуры. Нью-Йорк: Гилфорд; 1995. [Google Scholar]
• Shaw JA. Дети, пострадавшие от войны / терроризма. Clin. Детский Fam. Psychol. Ред. 2003; 6: 237–246. [PubMed] [Google Scholar]
• Short JL. Влияние развода родителей в детстве на студентов колледжа. J. Развод Повторный брак. 2002; 38: 143–156. [Google Scholar]
• Стэнтон Дж. М., Бальцер В. К., Смит П. К., Парра Л. Ф., Айронсон Г.Общая мера стресса на работе: стресс в общем масштабе. Educ. Psychol. Измер. 2001; 61: 866–888. [Google Scholar]
• Thase ME. Лечение тяжелой депрессии. J. Clin. Психиатрия. 2000. 61: 17–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Thase ME, Greenhouse JB, Frank E. Лечение большой депрессии с помощью психотерапии или комбинаций психотерапии и фармакотерапии. Arch. Генеральная психиатрия. 1997; 54: 1009–1015. [PubMed] [Google Scholar]
• Voordouw BC, van der Linden PD, Simonia S, van der Lei J, Sturkenboom MC, Stricker BH.Вакцинация против гриппа пожилых людей, проживающих в сообществах: влияние на смертность и заболеваемость, связанную с гриппом. Arch. Междунар. Med. 2003. 163: 1089–1094. [PubMed] [Google Scholar]
• Welch SL, Doll HA, Fairburn CG. Жизненные события и начало нервной булимии: контролируемое исследование. Psychol. Med. 1997. 27: 515–522. [PubMed] [Google Scholar]
• Писательский комитет для следователей ENRICHD. Влияние лечения депрессии и низкой воспринимаемой социальной поддержки на клинические события после инфаркта миокарда: рандомизированное исследование «Улучшение восстановления у пациентов с ишемической болезнью сердца» (ENRICHD).ДЖАМА. 2003. 289: 3106–3116. [PubMed] [Google Scholar]
• Циммерман П., Виттхен Х.Ю., Хофлер М., Пфистер Х., Кесслер Р.К., Либ Р. Первичные тревожные расстройства и развитие последующих расстройств, связанных с употреблением алкоголя: 4-летнее общественное исследование подростков и молодых людей . Psychol. Med. 2003. 33: 1211–1222. [PubMed] [Google Scholar]

Стресс | Фонд психического здоровья

Стресс — это чувство подавленности или неспособности справиться с психическим или эмоциональным давлением.

* Последнее обновление 26 марта 2021 г.

Что такое стресс?

Стресс — это реакция нашего тела на давление. Стресс может вызвать множество различных ситуаций или жизненных событий. Это часто срабатывает, когда мы испытываем что-то новое, неожиданное или угрожающее нашему самоощущению, или когда мы чувствуем, что не можем контролировать ситуацию.

Все мы по-разному справляемся со стрессом. Наша способность справляться с ситуацией может зависеть от нашей генетики, ранних жизненных событий, личности и социальных и экономических обстоятельств.

Когда мы сталкиваемся со стрессом, наше тело вырабатывает гормоны стресса, которые вызывают реакцию «бей или беги» и активируют нашу иммунную систему. Это помогает нам быстро реагировать на опасные ситуации.

Иногда такая реакция на стресс может быть полезной: она может помочь нам преодолеть страх или боль, чтобы мы могли, например, пробежать марафон или произнести речь. Наши гормоны стресса обычно быстро возвращаются в норму после того, как стрессовое событие закончится, и не будет никаких длительных эффектов.

Однако слишком сильный стресс может вызвать негативные последствия.Это может оставить нас в постоянной стадии борьбы или бегства, оставив нас подавленными или неспособными справиться. В долгосрочной перспективе это может повлиять на наше физическое и психическое здоровье.

Что нас вызывает стресс?

Многие вещи, которые могут привести к стрессу: тяжелая утрата, развод или разлука, потеря работы или неожиданные денежные проблемы. Стресс, связанный с работой, также может негативно сказаться на вашем психическом здоровье. Люди, страдающие от стресса на работе, теряют в среднем 24 дня работы из-за плохого состояния здоровья.

Даже положительные изменения в жизни, такие как переезд в более просторный дом, повышение по службе или отпуск, могут стать источником стресса.Если вы чувствуете стресс в таких ситуациях, вам может быть сложно понять, почему, или вы не хотите делиться своими чувствами с другими.

Каковы признаки стресса?

Как вы себя чувствуете

Вы можете почувствовать:

• тревожно
• боюсь
• злой или агрессивный
• грустный
• раздражительный
• разочарованы
• в депрессии.

Эти чувства могут иногда вызывать физические симптомы, от которых вы чувствуете себя еще хуже.

Как вы могли бы себя вести?

Вы можете вести себя иначе, если испытываете стресс. Вы можете:

• отстраняться от других людей или нападать на них
• быть нерешительным или негибким
• плакать
• есть проблемы с засыпанием или сном
• испытывают сексуальные проблемы
• курят, употребляют алкоголь или наркотики больше обычного.

Как ваше тело может отреагировать

Если вы испытываете стресс, вы можете столкнуться с:

• головные боли
• тошнота
• расстройство желудка
• поверхностное дыхание или гипервентиляция
• потеет
• учащенное сердцебиение
• болей и болей.

Если стресс длится долго, вы можете заметить, что ухудшается ваш сон и память, изменяются ваши привычки в еде или вы чувствуете меньшую склонность к упражнениям.

Некоторые исследования также связывают длительный стресс с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или язва желудка, а также с такими состояниями, как сердечно-сосудистые заболевания.

Кто страдает от стресса?

Все мы, вероятно, можем распознать некоторые из чувств, описанных выше. Некоторые люди кажутся более подверженными стрессу, чем другие.Для некоторых людей выходить из дома вовремя каждое утро может быть очень стрессовым переживанием, в то время как других может меньше повлиять на сильное давление.

Некоторые люди более подвержены стрессовым ситуациям, чем другие. Например:

Чем вы можете помочь себе?

1. Определите, когда стресс является проблемой

Важно связать физические и эмоциональные признаки, которые вы испытываете, с давлением, с которым вы сталкиваетесь.Не игнорируйте физические предупреждающие знаки, такие как напряжение мышц, усталость, головные боли или мигрень.

Подумайте, что вызывает у вас стресс. Разделите их на проблемы с практическим решением, вещи, которые со временем улучшатся, и вещи, с которыми вы ничего не можете поделать. Возьмите под свой контроль, делая небольшие шаги к тому, что вы можете улучшить.

Составьте план, как решить то, что вы можете. Это может включать установление реалистичных ожиданий и расстановку приоритетов в основных обязательствах.Если вы чувствуете себя подавленным, попросите о помощи и откажитесь от того, с чем не можете справиться.

2. Пересмотрите свой образ жизни

Вы слишком много берете на себя? Могли бы вы передать кое-что другому? Можете ли вы сделать что-то более неторопливым? Возможно, вам придется расставить приоритеты и реорганизовать свою жизнь, чтобы не пытаться делать все сразу.

3. Построить поддерживающие отношения

Найдите близких друзей или семью, которые могут предложить помощь и дельный совет, которые помогут вам справиться со стрессом.Присоединение к клубу или на курсах может помочь расширить вашу социальную сеть и побудить вас заняться чем-то другим. Такие занятия, как волонтерство, могут изменить вашу точку зрения и благотворно повлиять на ваше настроение.

4. Ешьте здоровую пищу

Здоровая диета может улучшить ваше настроение. Получение достаточного количества питательных веществ (включая необходимые витамины и минералы) и воды может помочь вашему психическому благополучию.

5. Помните о том, что вы курите и пьете

Сократите или прекратите курить и пить, если можете.Может показаться, что они уменьшают напряжение, но на самом деле только усугубляют проблемы. Алкоголь и кофеин могут усилить чувство тревоги.

6. Упражнение

Физические упражнения помогают справиться с последствиями стресса, вырабатывая эндорфины, которые улучшают ваше настроение. Даже небольшая физическая активность может иметь значение, например, ходьба по 15-20 минут три раза в неделю.

7. Тайм-аут

Найдите время, чтобы расслабиться и попрактиковаться в уходе за собой, когда вы делаете для себя положительные вещи.Соблюдение баланса между ответственностью перед другими и ответственностью перед собой жизненно важно для снижения уровня стресса.

8. Будьте внимательны

Медитацию осознанности можно практиковать где угодно и когда угодно. Исследования показали, что это может быть полезно для управления стрессом и тревогой и уменьшения их воздействия.

9. Высыпайся спокойно

Если у вас проблемы со сном, вы можете уменьшить количество потребляемого кофеина и не проводить слишком много времени перед сном перед сном.Составьте список дел на следующий день, чтобы помочь вам расставить приоритеты, но не забудьте отложить его перед сном. Дополнительные советы о том, как хорошо выспаться, читайте в нашем руководстве «Как лучше спать».

10. Не будьте слишком строги к себе

Старайтесь смотреть на вещи в перспективе и не относитесь к себе слишком строго. Ищите в своей жизни положительные моменты и записывайте то, что вызывает у вас чувство благодарности.

Получить профессиональную помощь

Если вы продолжаете чувствовать себя подавленным стрессом, не бойтесь обращаться за профессиональной помощью.Это не значит, что вы неудачник. Важно как можно скорее получить помощь, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете. Они должны проконсультировать вас по поводу лечения и направить вас за дополнительной помощью. Они могут предложить терапию разговорами, например:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может помочь снизить стресс, изменив ваше отношение к стрессовым ситуациям
• Краткое межличностное консультирование, которое может дать вам возможность поговорить о том, что вызывает у вас стресс, и разработать стратегии выживания
• подходов, основанных на внимательности.

стресса | Описание, причины и последствия

Стресс , в психологии и биологии — любое воздействие окружающей среды или физическое давление, вызывающее реакцию организма. В большинстве случаев стресс способствует выживанию, поскольку заставляет организмы адаптироваться к быстро меняющимся условиям окружающей среды. Например, в условиях необычно жаркой или засушливой погоды растения предотвращают потерю воды, закрывая на своих листьях микроскопические поры, называемые устьицами. Этот тип адаптивного стресса иногда называют эустрессом.Однако, когда реакция организма на стресс неадекватна или когда стресс слишком силен, это может привести к болезни или смерти организма. Такой дезадаптивный стресс иногда называют дистрессом. Люди реагируют на стресс посредством основных физиологических механизмов, как и все другие организмы; однако у людей стресс — это особенно сложное явление, на которое влияют и усложняют современный образ жизни и технологии.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Типы стресса и воздействия

Стресс может быть острым, хроническим или травматическим. У людей острый стресс характеризуется непосредственной опасностью, которая возникает в течение короткого промежутка времени и активирует реакцию симпатической нервной системы «бей или беги»; Примерами острого стресса являются попытка избежать автомобильной аварии и погоня за собакой. Хронический стресс характеризуется постоянным присутствием источников разочарования или беспокойства, с которыми человек сталкивается каждый день.Неприятная ситуация на работе, хронические заболевания и жестокое обращение в детстве или во взрослом возрасте — вот примеры факторов, которые могут вызвать хронический стресс. Этот тип стресса предполагает длительную стимуляцию реакции «бей или беги». Травматический стресс характеризуется возникновением опасного для жизни события, вызывающего страх и беспомощность. Торнадо, пожары и войны — примеры событий, способных вызвать травматический стресс; эти события иногда приводят к развитию посттравматического стрессового расстройства.

В случае хронического стресса почти нет сомнений в том, что успех или неудача человека в управлении потенциально стрессовыми ситуациями могут иметь огромное влияние на его или ее способность функционировать. Способность «справляться» со стрессом занимает видное место в психосоматических исследованиях. Исследователи сообщили о статистической связи между ишемической болезнью сердца и людьми, демонстрирующими стрессовые поведенческие паттерны, обозначенные как «Тип А». Эти закономерности отражаются в образе жизни, характеризующемся нетерпением и чувством срочности, жесткой конкурентоспособностью и озабоченностью профессиональными и связанными с этим сроками.

Биохимические изменения играют важную роль в опосредовании физиологических реакций на стресс; эти химические изменения могут привести к психологическим расстройствам. Большинство химических изменений, связанных со стрессом, являются результатом стимуляции симпатической нервной системы, в частности реакции «бей или беги». При остром стрессе эта реакция вызывает высвобождение веществ, называемых катехоламинами, в том числе адреналина, норадреналина и кортизола, из надпочечников. Эти вещества подготавливают организм к реакции на непосредственную опасность за счет увеличения частоты сердечных сокращений, увеличения доставки кислорода в мозг, расширения кровеносных сосудов в скелетных мышцах и повышения уровня глюкозы в крови.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

При хроническом стрессе постоянная стимуляция реакции «бей или беги» приводит к постоянной выработке и секреции катехоламинов. Это имеет множество физиологических последствий, включая гипергликемию (высокий уровень глюкозы в крови), которая может привести к сахарному диабету II типа, и гипертонию (высокое кровяное давление), которая может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поскольку некоторые катехоламины, такие как норадреналин, действуют как нейротрансмиттеры в головном мозге, эти вещества могут изменять познавательные способности и другие психические процессы, что приводит к плохой концентрации внимания, перепадам настроения, возбуждению, депрессии и тревоге.Кроме того, длительная секреция кортизола надпочечниками, вызванная стрессом, может подавлять иммунную функцию, что приводит к повышенному риску заболевания. Высокий уровень кортизола также связан с увеличением веса, особенно с накоплением избыточного жира в брюшной полости. Длительное высвобождение норэпинефрина непосредственно нейронами симпатической нервной системы может привести к истощению популяций стволовых клеток в волосяных фолликулах, что приводит к преждевременному поседению волос.

Исследования показывают, что люди, которые придерживаются высококалорийной диеты, особенно уязвимы к увеличению веса при хроническом стрессе из-за повышенного уровня гормона инсулина.Высокий уровень инсулина в части мозга, известной как миндалевидное тело, в конечном итоге снижает чувствительность нейронов к гормону. После десенсибилизации нейроны увеличивают секрецию нейротрансмиттерной молекулы нейропептида Y, которая способствует еде и увеличению веса.

Лечение

При лечении стресса успешно применяются различные стратегии. Умеренный стресс можно снять с помощью упражнений, медитации (например, йоги), достаточного отдыха и изменения диеты, например уменьшения потребления алкоголя и кофеина.Сильный стресс может потребовать психотерапии, чтобы выявить основные причины и устранить их. Форма поведенческой терапии, известная как биологическая обратная связь, позволяет пациенту лучше осознавать внутренние процессы и, таким образом, получить некоторый контроль над реакциями организма на стресс. Иногда смена окружающей среды или жизненной ситуации может привести к терапевтическим результатам. Во многих случаях присоединение к группе поддержки или укрепление социальных связей с друзьями и семьей может снизить стресс и тем самым улучшить общее состояние здоровья.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Почему это происходит и как с этим справиться?

Стресс — это естественное чувство неспособности справиться с конкретными требованиями и событиями. Однако стресс может перерасти в хроническое заболевание, если человек не примет меры по его устранению.

Эти требования могут исходить от работы, отношений, финансового давления и других ситуаций, но все, что представляет собой реальную или предполагаемую проблему или угрозу благополучию человека, может вызвать стресс.

Стресс может быть мотиватором и даже иметь важное значение для выживания. Механизм борьбы или бегства тела сообщает человеку, когда и как реагировать на опасность. Однако, когда организм слишком легко срабатывает или когда одновременно действует слишком много факторов стресса, это может подорвать психическое и физическое здоровье человека и стать вредным.

Стресс — это естественная защита организма от хищников и опасностей. Это заставляет организм наводняться гормонами, которые подготавливают его системы к тому, чтобы уклоняться от опасности или противостоять ей.Люди обычно называют это механизмом борьбы или бегства.

Когда люди сталкиваются с проблемой или угрозой, они частично получают физическую реакцию. Тело активирует ресурсы, которые помогают людям либо остаться и противостоять вызову, либо как можно быстрее добраться до безопасного места.

Организм производит большее количество химических веществ кортизола, адреналина и норадреналина. Они вызывают следующие физические реакции:

• повышенное кровяное давление
• повышенная подготовленность мышц
• потоотделение
• бдительность

Все эти факторы улучшают способность человека реагировать на потенциально опасную или сложную ситуацию.Норадреналин и адреналин также вызывают учащение пульса.

Факторы окружающей среды, вызывающие эту реакцию, называются стрессорами. Примеры включают шум, агрессивное поведение, превышение скорости автомобиля, страшные моменты в фильмах или даже выход на первое свидание. Чувство стресса имеет тенденцию усиливаться вместе с увеличением количества факторов, вызывающих стресс.

Согласно ежегодному исследованию стресса, проведенному Американской психологической ассоциацией (APA) в 2018 году, средний уровень стресса в Соединенных Штатах составил 4,9 по шкале от 1 до 10.Исследование показало, что наиболее распространенными факторами стресса являются работа и деньги.

Чтобы помочь поддержать психическое благополучие вас и ваших близких в это трудное время, посетите наш специализированный центр, чтобы получить дополнительную информацию, подтвержденную исследованиями.

Стресс замедляет некоторые нормальные функции организма, например, функции пищеварительной и иммунной систем. Затем тело может сконцентрировать свои ресурсы на дыхании, кровотоке, бдительности и подготовке мышц к внезапному использованию.

Во время стрессовой реакции организм изменяется следующим образом:

• повышение артериального давления и пульса
• учащение дыхания
• замедление пищеварительной системы
• снижение иммунной активности
• мышцы становятся более напряженными
• уменьшается сонливость повышенная бдительность

От того, как человек реагирует на трудную ситуацию, зависит влияние стресса на общее состояние здоровья. Некоторые люди могут испытывать несколько факторов стресса подряд или одновременно, но это не приводит к серьезной стрессовой реакции.У других может быть более сильная реакция на один фактор стресса.

Человек, который чувствует, что у него недостаточно ресурсов, чтобы справиться, вероятно, будет иметь более сильную реакцию, которая может вызвать проблемы со здоровьем. Стрессоры по-разному влияют на людей.

Некоторые события, которые люди обычно считают положительными, могут привести к стрессу, например, рождение ребенка, поездка в отпуск, переезд в лучший дом и получение повышения по службе.

Причина этого в том, что они обычно включают значительные изменения, дополнительные усилия, новые обязанности и потребность в адаптации.Также они часто требуют, чтобы человек сделал шаги в неизвестность.

Человек может рассчитывать на повышение зарплаты, например, после повышения по службе, но при этом задумываться, сможет ли он справиться с дополнительными обязанностями.

Постоянно негативная реакция на вызовы может отрицательно сказаться на здоровье и счастье.

Например, обзор исследований 2018 года обнаружил связь между стрессом на работе и ишемической болезнью сердца. Несмотря на это, авторы не смогли подтвердить точные механизмы, посредством которых стресс вызывает ишемическую болезнь сердца.

Другая литература показала, что люди, которые воспринимают стресс как отрицательное воздействие на свое здоровье, могут иметь более высокий риск ишемической болезни сердца, чем те, кто этого не делает.

Однако более внимательное отношение к последствиям стресса может помочь человеку справляться со стрессом более эффективно и лучше справляться с ним.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) распознает два типа стресса: острый и хронический. Для этого требуются разные уровни управления.

NIMH также выделяет три примера типов стрессора:

• рутинный стресс, такой как уход за детьми, выполнение домашних заданий или финансовые обязанности
• внезапные разрушительные изменения, такие как тяжелая утрата семьи или обнаружение потери работы
• травматические стресс, который может возникнуть в результате сильной травмы в результате тяжелой аварии, нападения, экологической катастрофы или войны

Острый стресс

Этот тип стресса является кратковременным и обычно является более распространенной формой стресса.Острый стресс часто возникает, когда люди принимают во внимание давление недавних событий или сталкиваются с предстоящими проблемами в ближайшем будущем.

Например, человек может нервничать из-за недавней ссоры или приближающегося крайнего срока. Однако стресс уменьшится или исчезнет, ​​как только человек разрешит спор или уложится в срок.

Острые факторы стресса часто бывают новыми и, как правило, имеют четкое и немедленное решение. Даже с более сложными проблемами, с которыми сталкиваются люди, есть возможные способы выйти из ситуации.

Острый стресс не причиняет такого же ущерба, как длительный хронический стресс. Краткосрочные эффекты включают головные боли напряжения и расстройство желудка, а также умеренное недомогание.

Однако повторяющиеся случаи острого стресса в течение длительного периода могут стать хроническими и вредными.

Хронический стресс

Этот тип стресса развивается в течение длительного периода и является более опасным.

Продолжающаяся бедность, неблагополучная семья или несчастливый брак — примеры ситуаций, которые могут вызвать хронический стресс.Это происходит, когда человек не видит способа избежать своих факторов стресса и перестает искать решения. Травматический опыт в раннем возрасте также может способствовать хроническому стрессу.

Хронический стресс мешает организму вернуться к нормальному уровню активности гормона стресса, что может способствовать возникновению проблем в следующих системах:

• сердечно-сосудистая
• дыхательная
• сон
• иммунная
• репродуктивная

Постоянное состояние стресса также может увеличить риск диабета 2 типа, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.Депрессия, тревога и другие расстройства психического здоровья, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), могут развиваться, когда стресс становится хроническим.

Хронический стресс может продолжаться незамеченным, поскольку люди могут привыкнуть к возбуждению и безнадежности. Это может стать частью личности человека, делая его постоянно подверженным воздействию стресса, независимо от сценариев, с которыми они сталкиваются.

Люди с хроническим стрессом подвержены риску окончательного срыва, которое может привести к самоубийству, насильственным действиям, сердечному приступу или инсульту.

Люди по-разному реагируют на стрессовые ситуации. То, что вызывает стресс у одного человека, может не вызывать стресса у другого, и почти любое событие потенциально может вызвать стресс. Для некоторых людей простая мысль о триггере или нескольких более мелких триггерах может вызвать стресс.

Нет очевидной причины, по которой один человек может чувствовать меньше стресса, чем другой, столкнувшись с одним и тем же фактором стресса. Психические расстройства, такие как депрессия, или нарастающее чувство разочарования, несправедливости и беспокойства, могут вызывать у одних людей больший стресс, чем у других.

Предыдущий опыт может повлиять на то, как человек реагирует на стрессоры.

Общие важные жизненные события, которые могут вызвать стресс, включают:

• проблемы с работой или выход на пенсию
• нехватка времени или денег
• тяжелая утрата
• семейные проблемы
• болезнь
• переезд
• отношения, брак и развод

Другими часто сообщаемыми причинами стресса являются:

• аборт или потеря беременности
• вождение в плотном транспортном потоке или страх аварии
• страх преступления или проблем с соседями
• беременность и материнство
• чрезмерный шум, перенаселенность, и загрязнение
• неуверенность или ожидание важного исхода

Некоторые люди испытывают постоянный стресс после травмирующего события, такого как несчастный случай или жестокое обращение.Врачи диагностируют это как посттравматическое стрессовое расстройство.

Для тех, кто работает на стрессовых работах, например, в армии или в службах экстренной помощи, после серьезного инцидента будет проведен сеанс разбора полетов, и службы гигиены труда будут контролировать их на предмет посттравматического стрессового расстройства.

Физические эффекты стресса могут включать:

• потливость
• боль в спине или груди
• судороги или мышечные спазмы
• обморок
• головные боли
• нервные подергивания
• штыри и иглы исследование

  A 2012 9048 обнаружили, что факторы стресса, с которыми сталкиваются родители, такие как финансовые проблемы или ведение семьи с одним родителем, также могут приводить к ожирению у их детей.

  Эмоциональные реакции могут включать:

  • гнев
  • выгорание
  • проблемы с концентрацией
  • усталость
  • чувство незащищенности
  • забывчивость
  • раздражительность
  • беспокойство
  • беспокойство включают:
    • тяга к еде и слишком много или слишком мало еды
    • внезапные вспышки гнева
    • злоупотребление наркотиками и алкоголем
    • более высокое потребление табака
    • социальная изоляция
    • частый плач
    • проблемы во взаимоотношениях

    Если стресс становится хроническим, это может привести к нескольким осложнениям, включая

    • тревогу
    • депрессию
    • болезнь сердца
    • высокое кровяное давление
    • снижение иммунитета против болезней
    • мышечные боли
    • посттравматическое стрессовое расстройство
    • проблемы со сном
    • взрывы желудка et
    • эректильная дисфункция (импотенция) и потеря либидо

    Врач обычно диагностирует стресс, спрашивая человека об их симптомах и жизненных событиях.

    Диагностика стресса может быть сложной задачей, поскольку зависит от многих факторов. Врачи использовали анкеты, биохимические измерения и физиологические методы для выявления стресса. Однако они могут быть не объективными или эффективными.

    Самый прямой способ диагностировать стресс и его влияние на человека — это всестороннее, ориентированное на стресс личное интервью.

    Лечение включает самопомощь и, если основное заболевание вызывает стресс, прием некоторых лекарств.

    Методы лечения, которые могут помочь человеку расслабиться, включают ароматерапию и рефлексотерапию.

    Некоторые страховые компании покрывают этот вид лечения. Тем не менее, людям важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начать лечение. Знание подробностей о потенциальном лечении может помочь предотвратить добавление этого постоянного стресса.

    Лекарства

    Врачи обычно не прописывают лекарства для борьбы со стрессом, если только они не лечат основное заболевание, такое как депрессия или тревожное расстройство.

    В таких случаях они могут назначить антидепрессант. Однако существует риск, что лекарство только замаскирует стресс, а не поможет человеку с ним справиться. Антидепрессанты также могут иметь побочные эффекты, и они могут усугублять некоторые осложнения стресса, такие как низкое либидо.

    Разработка стратегий выживания до того, как стресс станет хроническим или серьезным, может помочь человеку справиться с новыми ситуациями и сохранить свое физическое и психическое здоровье.

    Людям, которые уже испытывают сильный стресс, следует обратиться за медицинской помощью.

    Люди могут обнаружить, что следующие меры в отношении образа жизни могут помочь им справиться или предотвратить вызванное стрессом чувство подавленности.

    • Exercise: Систематический обзор исследований на животных 2018 года показал, что упражнения могут уменьшить ухудшение памяти у субъектов, страдающих стрессом, хотя исследования на людях необходимы для подтверждения этого.
    • Сокращение употребления алкоголя, наркотиков и кофеина: Эти вещества не помогают предотвратить стресс, а могут усугубить его.
    • Питание: Здоровая, сбалансированная диета с большим количеством фруктов и овощей может помочь поддержать иммунную систему во время стресса. Плохое питание может привести к ухудшению здоровья и дополнительному стрессу.
    • Управление приоритетами: Может помочь потратить немного времени на составление ежедневного списка дел и сосредоточение внимания на срочных или временных задачах. Затем люди могут сосредоточиться на том, что они выполнили или сделали за день, а не на задачах, которые им еще предстоит выполнить.
    • Время: Люди должны выделить время, чтобы организовать свое расписание, расслабиться и заняться своими интересами.
    • Дыхание и расслабление: Медитация, массаж и йога могут помочь. Техники дыхания и расслабления могут замедлить частоту сердечных сокращений и способствовать расслаблению. Глубокое дыхание также является центральной частью медитации осознанности.
    • Разговор: Обмен чувствами и проблемами с семьей, друзьями и коллегами по работе может помочь человеку «выпустить пар» и уменьшить чувство изоляции.Другие люди могут предложить неожиданные действенные решения для устранения стрессора.
    • Признание признаков: Человек может быть настолько обеспокоен проблемой, вызывающей стресс, что не замечает воздействия на свое тело. Важно помнить о любых изменениях.

    Заметить признаки и симптомы — это первый шаг к действию. Людям, которые испытывают стресс на работе из-за долгого рабочего дня, возможно, придется «сделать шаг назад». Возможно, им пора пересмотреть свои методы работы или поговорить с руководителем о способах снижения нагрузки.

    У большинства людей есть занятия, которые помогают им расслабиться, например чтение книги, прогулка, прослушивание музыки или проведение времени с другом, любимым человеком или домашним животным. Некоторым людям также помогает расслабиться посещение хора или тренажерного зала.

    APA побуждает людей развивать сети социальной поддержки, например, разговаривая с соседями и другими членами местного сообщества или вступая в клуб, благотворительную или религиозную организацию.

    Тем, кто часто чувствует, что у них нет времени или энергии для хобби, следует попробовать новые приятные занятия, которые доставляют им удовольствие.Люди могут обратиться в свою сеть поддержки, если им нужны идеи.

    Членство в группе может снизить риск развития стресса и оказать поддержку и практическую помощь в сложных обстоятельствах.

    Людям, которые обнаруживают, что стресс влияет на их повседневную жизнь, следует обратиться за профессиональной помощью. Врач или психиатр часто могут помочь, например, обучая справляться со стрессом.

    Методы управления стрессом

    Управление стрессом может помочь:

    • устранением или изменением источника стресса
    • изменением взглядов человека на стрессовое событие
    • снижением воздействия стресса на организм
    • альтернативными способами обучения of Coing

    Терапия по управлению стрессом использует один или несколько из этих подходов.

    Люди могут развивать свои методы управления стрессом, используя книги по саморазвитию или онлайн-ресурсы. Кроме того, они могут пройти курс по управлению стрессом.

    Консультант или психотерапевт может связать человека, испытывающего стресс, с курсами личностного развития или сеансами индивидуальной или групповой терапии.

    Справочник по стрессу и тревоге для студентов

    Чувства стресса и тревоги — часть жизни. Некоторые уровни стресса на самом деле могут быть полезны для нас, поскольку правильный вид стресса побуждает нас к изменениям и росту.Однако, когда стресс и тревога существуют расширенный Через какое-то время они могут стать обузой или даже опасностью для здоровья. Это руководство поможет вам распознать и понять чувства стресса и тревоги и научиться управлять ими, чтобы они не становились подавляющими.

    Знакомьтесь, эксперт

    Мелисса Коэн

    Мелисса Коэн — лицензированный клинический социальный работник и сертифицированный тренер из Нью-Йорка.Практикует более двух десятилетий.

    Что такое стресс?

    Стресс — это реакция организма на вызов. Хотя стресс часто воспринимается как нечто плохое, в некоторых отношениях он может быть хорошим. Правильный стресс может обострить ум и рефлексы. Это могло бы помочь телу выполнять лучше, или поможет вам избежать опасной ситуации.

    Стресс вызывает в вашем теле физиологическую реакцию.Выделяются гормоны, что приводит к физическим проявлениям стресса. Они могут включать замедленное пищеварение, дрожь, туннельное зрение, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, расширение зрачков и покраснение кожи. Этот процесс часто называют реакцией «бей или беги». Это именно то, на что это похоже: наши тела готовы либо убежать от стрессора, либо остаться и бороться. против этого.

    По данным Американской психологической ассоциации, существует три типа стресса: острый, эпизодический острый и хронический.

    Острый стресс

    Острый стресс является наиболее распространенной формой и является результатом недавних или ожидаемых стрессоров. Острый стресс может быть как положительным, так и отрицательным. Например, возбуждение перед веселым мероприятием — это разновидность острого положительного стресса. Получающий в автомобильная авария — негативный острый стресс. Пока острый стресс не длится длительное время или возникает слишком часто, нет ничего плохого в том, чтобы страдать от острого стресса.Это случается со всеми нами, и это проходит с время.

    Острый эпизод

    Эпизодический острый стресс — это часто возникающий острый стресс. Это тот вид стресса, который возникает постоянно, иногда по шаблону. Это сопровождается беспокойством и тревогой по поводу того, что происходит с вами или вокруг. ты. Ты может быть особенно предрасположен к этому, если у вас личность «типа А», так как вы можете иметь чувство срочности и потребность выполнить то, что на самом деле может стать непреодолимым.Эпизодический острый стресс — это повторяющийся тип стресса, происходит снова и снова.

    Хронический острый стресс

    Хронический острый стресс можно рассматривать как нескончаемый стресс, который неуклонно утомляет вас. Если вы не видите конца, если вы сталкиваетесь с чем-то, что не имеет выхода, вы, вероятно, начнете страдать от хронический стресс.Этот тип стресса в конечном итоге начинает сказываться на вашем здоровье и может привести, помимо прочего, к проблемам с сердцем, инсультам или даже раку. Хронический стресс определенно требует обращения за помощью.

    ВИКТОРИНА

    Как узнать, что вы в стрессе?

    Следующая викторина поможет вам определить, испытываете ли вы стресс, и если да, то насколько сильно вы переживаете.

    Вот как выставить оценки за викторину:

    Ко мне почти никогда не относится 0 баллов

    Относится ко мне иногда или в небольшой степени 1 балл

    Относится ко мне довольно долго, но не в большинстве случаев 2 балла

    Относится ко мне большую часть времени, почти всегда 3 балла

    ВОПРОС	СЧЕТ
    1. Мне трудно сделать первый шаг к достижению цели.	0 1 2 3
    2. У меня тремор, подергивание или дрожь в частях тела.	0 1 2 3
    3. Меня беспокоят ситуации, в которых я могу выставить себя дураком.	0 1 2 3
    4. Я чувствую себя подавленным или меланхоличным.	0 1 2 3
    5. Мне больше не нравятся вещи, которые раньше нравились.	0 1 2 3
    6. Я склонен остро реагировать на ситуации, личные или профессиональные.	0 1 2 3
    7. Меня легко раздражать или волновать.	0 1 2 3
    8. У меня проблемы со сном или я не засыпаю.	0 1 2 3
    9. Я занимаюсь деятельностью или работаю, которые заставляют меня нервничать или беспокоиться	0 1 2 3
    10. Меня расстраивают неважные или мелкие вещи.	0 1 2 3

    Симптомы и признаки

    Существует четыре основных типа симптомов стресса: физические, эмоциональные, когнитивные и поведенческие.В зависимости от человека и причины стресса количество симптомов каждой категории может варьироваться. Приведенная ниже диаграмма даст ан обзор типов симптомов, которые могут присутствовать у человека, страдающего от стресса.

    Физические симптомы

    • Нерегулярное испражнение
    • Непроизвольное подергивание или тряска
    • Нерегулярные или пропущенные периоды
    • Заболевание чаще обычного
    • Пониженное либидо
    • Боль в груди с тахикардией или без нее
    • Головные боли
    • Тошнота
    • Мышечные боли
    • Проблемы со сном
    • Изжога или расстройство желудка
    • Усталость
    • Покрасневшая кожа
    • Стопорные зубы
    • Необычные изменения веса

    Эмоциональные симптомы

    • Терпение меньше обычного
    • Чувство печали и / или депрессии
    • Чувство поражения
    • Беспокойство
    • Снижение или устранение желания заниматься чем-либо, когда-то приносившим удовольствие или регулярно выполнявшимся
    • Раздражительность
    • Чувство изоляции
    • Проблемы с решением жизненных проблем
    • Более частое или крайне пессимистическое отношение

    Когнитивные симптомы

    • Нарушение концентрации
    • Проблемы с запоминанием вещей, например домашних заданий или дедлайнов
    • Хроническое беспокойство
    • Тревожные мысли или чувства
    • Ограниченное или ослабленное суждение
    • Нарушение речи (бормотание или заикание)
    • Повторяющиеся или нежелательные мысли

    Поведенческие симптомы

    • Изменение пищевых привычек
    • Изменение сна
    • Новое или возросшее употребление наркотиков, табака или наркотиков
    • Прикус гвоздя
    • Шаг
    • Ненормальное невыполнение или задержка выполнения повседневных обязанностей
    • Значительное изменение успеваемости или успеваемости
    • Необычное стремление к социальной изоляции
    • Часто врет
    • Проблемы в отношениях со сверстниками, такими как коллеги, одноклассники или учителя

    Студенты, находящиеся в стрессовом состоянии

    Стресс в колледже в цифрах

    20%

    студентов колледжа говорят, что они «большую часть времени» испытывают стресс.”[Источник: AP .]

    10%

    студентов колледжа думали о самоубийстве [Источник: AP .]

    34%

    студентов колледжа сообщают о том, что чувствовали себя подавленными хотя бы один раз в течение последних 90 дней [Источник: ADAA .]

    13% У

    студентов колледжа была диагностирована депрессия, тревожность или другое психическое заболевание. [Источник: ADAA .]

    80%

    студентов колледжа говорят, что они иногда или часто испытывают стресс [Источник: ADAA .]

    Около половины опрошенных студентов колледжей хотя бы раз испытывали тревогу в течение
    последних 12 месяцев [Источник: APA ]

    Причины студенческого стресса

    Жить вдали от дома

    Для многих студентов колледж — это первый раз, когда они живут вдали от дома или вдали от своей семьи в течение какого-либо значительного периода времени.Кроме того, это очень незнакомая среда. Все по-другому — еда, люди и жилые помещения. Несмотря на то, что большинство студентов со временем без проблем привыкают к этим новым вещам, первые несколько недель обучения в колледже могут создать стрессовую обстановку. Это правда, даже если вы действительно в восторге от в изменения. Помните, что даже положительные изменения могут вызвать стресс.

    Также изменилась среда поддержки.Когда предстоит серьезное испытание, плохой день или запутанная ситуация, члены семьи и старые друзья не всегда доступны для поддержки, а если да, то по телефону или через компьютер. скорее чем лично. Это может быть непросто, особенно в первые несколько месяцев.

    Требования к учебе и тревога к экзаменам

    Это может быть наиболее частой причиной длительного стресса у студентов колледжа. В конце концов, именно поэтому студенты идут в институт — учиться.Когда вы не получаете результатов, которые, по вашему мнению, должны получить, или чувствуете давление, чтобы академический результаты, это может вызвать большой стресс. Для некоторых студентов колледж — это первый раз, когда они сталкиваются с проблемами в учебе. Если старшая школа была для вас пустяком, то в колледже, возможно, вы впервые получите низкую оценку на тесте. Следовательно, тестовое задание тревога может возникнуть впервые или с повышенной интенсивностью.

    Тестовое беспокойство — это беспокойство, которое обычно возникает до или во время сдачи тестов.Симптомы могут быть физическими и психическими и обычно препятствуют вашей способности работать так хорошо, как вы могли бы в противном случае. Способы справиться с беспокойством или уменьшить его включают:

    Изучай как можно больше . Одна из причин тестового беспокойства — это страх, что вы недостаточно изучили. Изучая как можно больше, вы можете уменьшить этот страх.

    Попробуйте имитировать тест с условиями .Это может быть прохождение практических тестов, обучение в том же классе или здании, где вы будете проходить тест, или выполнение практических задач в определенных временных условиях. Эти шаги может поможет познакомить вас с незнакомыми условиями сдачи экзаменов.

    Учиться эффективнее . Может быть, вам нужен репетитор, который поможет объяснять концепции, кто-то, чтобы перепроверить вашу работу, или использовать для изучения что-то простое, например, карточки, но найти кого-то, кто поможет вам учиться. более эффективно может иметь значение.

    Найдите способы успокоиться . Что вас охлаждает? Сжимаете мяч стресса? Делаете глубокие вдохи? Какую бы технику релаксации вы ни выбрали, это поможет уменьшить симптомы беспокойства за текстовые сообщения.

    Следите за своим питанием . Ешьте хорошо и правильно питайтесь. Например, слишком много кофеина может усугубить физические симптомы тестового беспокойства.

    Высыпайтесь .Исследования показывают, что недосыпание может ухудшить память и мыслительные способности. Чем яснее вы будете, тем меньше будете беспокоиться.

    Регулярные тренировки . Упражнения могут снять напряжение, и чем меньше напряжения вы почувствуете при прохождении теста, тем лучше вы почувствуете себя.

    Убедитесь, что у вас достаточно времени .Ты достаточно переживаешь из-за теста. Не нужно больше беспокоиться о том, что вы опоздаете и у вас будет меньше времени для прохождения теста из-за неожиданного трафика или тестового места изменять.

    Ресурсы, которые помогут уменьшить беспокойство о тексте, могут быть в офисе академической службы вашей школы, вашей семье, одноклассниках и на следующих веб-сайтах:

    Финансы

    Помимо того, что вы одиноки физически и, возможно, даже эмоционально, вы также можете быть одинокими в финансовом отношении.Все, от аренды жилья и еды до газа и развлечений, теперь является вашей финансовой ответственностью. Вы можете обнаружить, что вы нужно берите работу на неполный рабочий день, когда вы не на уроке. Даже если у вас есть стипендия или ссуда, или у вас есть «полная поездка», которая поможет вам все это оплатить, все равно есть необходимые телефонные звонки, вопросы, документы и сроки, которые должны быть быть встреченным чтобы средства продолжали поступать.

    Планы аспирантуры

    Что дальше после окончания колледжа? Это серьезный вопрос: найти ответ — все равно что составить план на всю оставшуюся жизнь.Есть много факторов стресса, которые могут повлиять на ваши планы, например, отсутствие работы после окончания учебы, существование вынуждены соглашаться на работу, которую вы на самом деле не хотите, или изо всех сил пытаются поступить в аспирантуру. С другой стороны, вы можете получить отличную работу, но перспектива выплаты студенческих ссуд теперь начинает нависать над вашей головой. В конечном счете, страх перед неизвестным действительно может существенно повлиять на то, какой стресс вы испытываете в своей аспирантской жизни.

    5 советов по борьбе со стрессом в школе

    Независимо от того, где вы находитесь в школьном путешествии, эти советы помогут вам справиться со стрессом, который сопровождает его, и справиться с ним.

    Высыпайтесь.

    Недостаток сна снижает успеваемость и затрудняет прохождение дня.

    Думай позитивно.

    Исследования показали, что позитивное мышление может улучшить физическое самочувствие, уменьшить чувство депрессии и снизить уровень стресса.

    Имейте стрессовую «отдушину».

    Это может быть общественная деятельность, такая как прогулка или участие в очных видах спорта, поиск хобби или вступление в общественный клуб.

    Примите участие в техниках релаксации.

    Сюда могут входить такие вещи, как медленный счет до десяти, медитация, позитивные мысли, визуализация или игра с мячом для снятия стресса.

    Поговори с кем-нибудь.

    Иногда просто поговорив о том, что вызывает стресс, или попросив кого-нибудь выслушать ваши проблемы, можно резко снизить уровень стресса.

    Помощь при стрессе учащихся

    В кампусе есть несколько ресурсов, которые помогут вам справиться со стрессом студентов. Приведенная ниже таблица может помочь вам указать правильное направление поиска помощи в кампусе вашей школы.

    Стрессор	Доступные школьные ресурсы
    Академические вопросы	Ваш научный руководитель или научный руководитель может дать совет или руководство.Офис академических услуг на территории кампуса должен иметь возможность найти репетитора или другую дополнительную академическую помощь.
    Злоупотребление психоактивными веществами	В студенческом центре здоровья, консультационном центре или медицинском учреждении на территории кампуса будут доступны бесплатные и анонимные терапевтические или консультационные услуги.
    Питание и контроль веса	В студенческом оздоровительном центре и центре отдыха / фитнеса могут быть специалисты или консультанты по фитнесу, которые могут вам помочь.
    Управление временем	Отделение академических или студенческих услуг может указать вам правильное направление, позволяющее более эффективно управлять своим временем.
    Сексуальные проблемы	Студенческий центр здоровья может предоставить медицинские осмотры и обследования на ЗППП / ИППП, а также консультации по вопросам, с которыми могут столкнуться сексуально активные студенты.
    Депрессия / тревога	Помимо студенческого медицинского центра, в вашей школе может быть консультационный и психиатрический центр, который может оказывать психиатрические услуги.
    Проблемы со здоровьем	Студенческие медицинские службы всегда готовы ответить на любые ваши вопросы о здоровье.
    Финансы	Офис финансовой помощи и центр обслуживания студентов предоставят информацию и советы по управлению деньгами.
    Жилищные вопросы	Ваш постоянный консультант и отдел студенческого жилья будут иметь процедуры для решения проблем с соседями по комнате или жилыми помещениями.
    Проблемы с расслаблением	Во многих школах есть бригады массажистов и / или физиотерапевтов, которые могут предоставить услуги, чтобы помочь ученикам расслабиться.
    Тоска по дому, семейные проблемы и тяжелая утрата	Консультации будут доступны как минимум в одной, если не во всех, из следующих организаций: студенческих службах здравоохранения, консультационных и психиатрических службах или студенческих центрах.

    Помощь и ресурсы для студентов по стрессу и тревоге

    Интервью с экспертом

    Узнайте, что эксперт Мелисса Коэн, лицензированный клинический социальный работник LCSW, говорит о стрессе и тревоге.

    Каждый человек время от времени испытывает стресс. По каким признакам ясно, что пора обращаться за помощью?

    Чувство стресса и беспокойства — это нормально, но у каждого человека они могут проявляться по-разному.Некоторым людям пора обратиться за помощью, когда ваши чувства начинают оказывать негативное влияние на повседневную жизнь и вашу способность осуществлять распорядка дня или нормальные отношения. Для других это происходит тогда, когда эти мысли и чувства начинают мешать им сосредоточиться и наслаждаться важными вещами в жизни, когда их стресс и беспокойство являются единственными вещь они могут сосредоточиться или когда их мысли и чувства начинают мешать работе или учебе.Это может быть любое слово или комбинация, вызывающая потребность в помощи.

    Как можно определить разницу между стрессом и тревогой? Что это за различия?

    Стресс и тревога могут иметь одни и те же основные физические симптомы, такие как сердцебиение, учащенное дыхание, расширение зрачков и мышечное напряжение. Симптомы различаются, но могут совпадать, и некоторые люди более восприимчивы к ним. чем другие.Некоторые люди испытывают стресс при принятии обычных повседневных решений, таких как, например, куда пойти, что поесть и что купить, а другие люди процветают и могут быть очень продуктивными, когда их двигают этими силами давления.

    Слова в основном используются как синонимы, но это разные переживания, и вы можете получить одно без другого. Стрессовые чувства включают разочарование и нервозность, а тревожные чувства включают страх, беспокойство и беспокойство. В ключ Разница в том, что стресс — это реакция на что-то, что происходит сейчас и вызвано конкретной ситуацией.Беспокойство — это беспокойство о том, что может произойти, а может и не произойти в будущем. Беспокойство — это еще и стресс, который продолжается после того, как стрессор исчез.

    Чего можно ожидать, если он обратится за помощью к психологу, психиатру, социальному работнику или другому специалисту?

    Связаться с кем-то — неплохое дело. Это, наверное, самое полезное и самое позитивное, что вы можете сделать. Делать вид, что все в порядке, — это не ответ.Это даже помогает проявлять инициативу. Что-то не должно быть неправильным с чтобы вы обратились за помощью. Терапия также может быть предназначена для человека, который просто хочет достичь цели и нуждается в некотором руководстве. Вы можете рассчитывать на то, что кто-то выслушает и поможет вам сосредоточиться на причине, чувствах, связанных с причиной. и способы управлять и работать над этим, а не против.

    После того, как вы найдете терапевта, самое сложное — это установить первый телефонный контакт.Как только вы назначите первую встречу, вам нужно явиться. Будьте готовы рассказать свою историю. Большинство терапевтов используют это время, чтобы познакомиться с вами. и ваш обеспокоенность. Терапевты здесь не для того, чтобы судить, они для того, чтобы слушать. Говорите о текущей проблеме, но не забудьте рассказать им, что делает вас вами. Есть место, чтобы поговорить о прошлом, но вам не нужно вдаваться в подробности. специфический подробности, на это будет время. Сосредоточьтесь на том, что для вас наиболее важно, на ваших нынешних чувствах и на том, как долго вы их испытывали.Если у вас есть вопросы к терапевту о ваших целях и планах, не бойтесь их задавать. Делиться с терапевтом, что вы хотите получить от терапии, как бы вы хотели, чтобы все было по-другому, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше, и разговаривали ли вы с кем-нибудь еще. Если вы принимаете лекарства или у вас есть документы, Чувствовать будет полезно, поделитесь ими.

    Терапевт будет делать записи, но это только для его записей, и он должен будет поставить вам диагноз, в основном в целях страхования.Однако, если они сочтут это необходимым, они могут направить вас к психиатру для медикамент. Они также назначат вам следующую встречу. Важно найти терапевта, с которым вам будет комфортно, потому что вам нужно быть честным с ним и собой. Дайте ему шанс, даже если вы не нажимаете Правильно далеко. Если у вас есть опасения, обсудите их.

    После вашего первого сеанса часто возникает множество чувств, варьирующихся от облегчения до ужаса, умиротворения и более тревожного, разочарованного до надежды или любой их комбинации и многих других.Убедитесь, что вы чувствуете, что есть план в место, и вы чувствуете, что его слушают и которое вам удобно Принимайте активное участие в своем лечении и не откладывайте первый шаг. Терапия — это командная работа, и вы должны приходить подготовленными, открытыми и честными. Кроме того, имейте реалистичные ожидания. Терапия — это не быстрое решение, а процесс. Это инструмент, который можно использовать для решения проблем.

    Карьерный и рабочий стресс

    Делая карьеру или поступая на работу, вы можете рассчитывать на то, что столкнетесь со всеми видами стресса — и он исходит со всех сторон.Вы можете столкнуться со стрессом от начальника, коллег, корпорации или бизнеса и многого другого. Вот краткое изложение стресса, с которым большинство людей сталкивается в своей карьере или работе.

    Трудные люди . Иногда вы попадаете на работу мечты; однако у большинства людей есть по крайней мере один коллега или начальник, который заставляет их съеживаться, когда назначается встреча. Работа с сильными личностями и трудные люди могут усложнять жизнь изо дня в день.Научиться общаться с такими людьми может быть непросто и, к сожалению, может потребовать много времени и энергии.

    Необоснованные требования . Иногда трудные люди могут привести к очень тяжелым условиям работы. Все мы слышали ужасные истории о том, как слишком много работы возлагается на одного человека — «тонуть в бумагах» может орфографии предсмертные агонии того, что когда-то могло быть хорошей работой.Работа с требованиями, которые доводят ваше время и способности до предела, — одна из причин, по которой некоторые люди становятся настолько напряженными, что на самом деле решают уйти. из раньше хорошая работа.

    Потеря работы . Независимо от того, насколько тяжелая работа, независимо от того, насколько вы не ладите с окружающими, большинство людей согласятся, что иметь работу намного лучше, чем ее не иметь. Когда вы теряете работу, это может отправить вы попали в штопор стресса и беспокойства.Что будешь делать? Сколько времени потребуется, чтобы найти другую работу? В зависимости от того, чем закончилась предыдущая работа, вы можете беспокоиться еще больше — например, что, если ваш старый начальник не будет дает вам хорошую рекомендацию?

    Финансовый стресс . Когда происходит потеря работы, продвижение по службе не выполняется, крупный счет разоряется или вы сталкиваетесь с проблемами, которые ложатся тяжелым бременем на финансы, стресс почти неизбежен.Работа с финансовыми стресс как результат на рабочем месте обычное дело, даже если у вас много денег в банке; например, посещение собрания, на котором определяется ваше повышение или бонус за год, может нервировать, даже если вы знаете, что сделали хорошее работа. Кроме того, постоянная работа над тем, чтобы заработать больше денег и получить более высокую зарплату, может заставить вас почувствовать себя хомяком в колесе — вы работаете как сумасшедший, но по-настоящему никуда не денетесь.

    Напряженная работа по своей природе . Иногда вы беретесь за работу, которая оказывается невероятно напряженной просто из-за характера того, что вы делаете. Например, социальные работники могут столкнуться с ситуациями с маленькими детьми. который очень огорчают, медсестры могут иметь дело с семьями, убитыми горем, а полицейские могут регулярно сталкиваться с опасностями. В подобных ситуациях абсолютно необходимо найти хороший баланс, снимающий стресс.

    5 советов по снижению рабочего стресса

    Каждая работа в какой-то момент будет вызывать стресс. Независимо от того, работаете ли вы в сжатые сроки или сталкиваетесь с критической ситуацией, вот несколько способов уменьшить стресс, по крайней мере, до некоторой степени.

    Максимально используйте перерывы в рабочий день.

    Дайте немного времени остыть и сделайте глубокий вдох. Медленная прогулка и глубокое дыхание в середине дня помогут вам сосредоточиться.

    Есть место для вентиляции.

    Возможно, вы не захотите обсуждать свои рабочие проблемы с коллегами по работе, так как сплетни могут разрастаться. Но найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить вне работы, кто поймет вашу ситуацию.

    Уходи прочь.

    Никогда не позволяйте себе злиться и набрасываться на работу — это пагубно скажется на вашем рабочем опыте и приведет к еще большему стрессу. Найдите способ выпустить пар.

    Оставайся разумным.

    Существуют определенные стандарты работы, которым вы должны соответствовать, но не заставляйте себя выходить слишком далеко за пределы разумного для вашего уровня заработной платы. Никогда не ожидайте совершенства!

    Измените описание должности.

    Если вы обнаружите, что постоянно выполняете работу, которая не входит в вашу должностную инструкцию, поговорите со своим работодателем о передаче этой работы другому лицу или о справедливой компенсации вам за нее.

    Получите помощь при стрессе в карьере

    Телефон доверия для сотрудников	В большинстве компаний есть телефон доверия для сотрудников, предназначенный для решения подобных проблем.Звонок обычно является полностью конфиденциальным, и вы даже можете запланировать телефонные сеансы с консультантом.
    Финансовый консультант или кредитный консультант	Если вас беспокоят финансы, поговорите с кем-нибудь о деньгах. Финансовый консультант также может посоветовать вам, как максимально эффективно использовать вашу зарплату.
    Человеческие ресурсы	Ваш отдел кадров готов помочь вам в ситуациях, которые кажутся непреодолимыми.Они могут направить вас к нужным ресурсам и, возможно, помочь вам с внутренними проблемами.
    Фитнес-центр	Есть ли на вашем рабочем месте фитнес-центр? Воспользуйтесь им во время обеденных перерывов, а также непосредственно перед или после работы, чтобы сжечь пар.
    Горячая линия для информаторов	Когда на рабочем месте происходят серьезные проступки, незаконная деятельность и тому подобное, лучше всего стать информатором для улучшения рабочей среды.
    Коллеги по работе	Если вы находитесь в стрессовой рабочей среде, как ваши коллеги справляются с этим? Возможно, они дадут вам советы, как сохранять спокойствие и хладнокровие.

    Карьерные стрессовые ресурсы

    Стресс, связанный с состоянием здоровья / проблемами

    Когда вы сталкиваетесь с тяжелым заболеванием или проблемой, уровень стресса стремительно возрастает.Это потому, что, помимо самой болезни, есть много других проблем, о которых нужно беспокоиться, пока вы переживаете трудные времена. Вот краткий краткое изложение стресса, который вы можете ожидать, когда получите плохие новости от врача.

    Боль, страх и неуверенность . Что с тобой будет? Что будет в результате? Какие процедуры вам предстоит пережить? Как долго это продлится? В зависимости от состояния, с которым вы имеете дело, в ответы на эти вопросы могут быть пугающими.Стресс, который вы испытываете во время медицинского кризиса, может усугубиться получением отрицательных или тревожных ответов на ваши вопросы.

    Денежная выдача . Серьезные проблемы со здоровьем или внезапная болезнь сопровождаются множеством проблем, в основе которых могут лежать финансы. Вы можете потерять доход, пока находитесь в больнице или восстанавливающий силы. Если ситуация достаточно плохая, возможно, вам придется бросить работу.А пока вы оплачиваете лечение и имеете дело со страховой компанией. Многие люди могут иметь отличную страховку, но это не отменяет расходы доплат, франшиз и ограничений на выплату наличных — все это может серьезно повлиять на ваши сбережения.

    Беспокойство о близких . Конечно, они за вас беспокоятся. Но вы не хотите быть обузой, и поэтому беспокоитесь о том, чтобы облегчить им жизнь, насколько это возможно, пока вы проходите эти попытки. время.По пытаясь позаботиться о них, вместо того, чтобы позволить им позаботиться о вас, стресс, который вы чувствуете, скорее всего, резко возрастет.

    Услуги по уходу . Говоря о близких, что, если вы ухаживаете за тяжелобольным человеком? На вашей тарелке тоже много стресса. Вы хотите, чтобы им было комфортно, говорите все правильные вещи, и делать все правильно, но эти обязанности могут быть непосильными.Обращение за помощью может вызвать у вас чувство, будто вы обременяете других; это может побудить вас копнуть глубже, чтобы набраться терпения и силы, и все это себя. Вы можете даже не осознавать, что вам тоже нужна помощь.

    5 советов по снятию стресса по состоянию / проблемам со здоровьем

    Когда стресс становится непреодолимым, пора успокаиваться. Эти советы могут помочь вам справиться с проблемами со здоровьем или проблемами со здоровьем, не взорвав себя.

    Получите всю возможную информацию.

    Знания — сила, и они могут помочь вам справиться. Чем больше вы знаете о своем состоянии и методах лечения, тем больше вы будете чувствовать себя контролируемыми.

    Обратиться за помощью.

    Когда вы столкнулись с тяжелым заболеванием, вы не можете справиться с ним в одиночку. Признайте, что вам нужна помощь, и не стесняйтесь обращаться за ней.

    Желаю хорошо поплакать.

    Попытка оставаться сильной перед лицом серьезного заболевания может сначала помочь, но со временем отсутствие «развала» может сказаться на себе.Вы заслуживаете того, чтобы скорбеть о ситуации, в которой находитесь; позволь себе плакать, крик, разглагольствуйте и снимите стресс до того, как он сделает вас еще хуже.

    Строить планы.

    Если ваше заболевание будет временным, считайте это тревожным сигналом и начните соответствующим образом планировать оставшуюся жизнь. Если вы столкнулись с неизлечимой болезнью, спланируйте оставшееся время.

    Найдите духовного наставника.

    Даже если вы не религиозный или духовный человек, поиск кого-то, кто может поговорить с вами о том, «что будет после», может быть полезным шагом, чтобы взглянуть на вашу болезнь в перспективе.

    Помощь при стрессе, связанном со здоровьем

    Социальные работники	Каждая больница или медицинское учреждение имеет в штате социального работника или может связаться с ним в короткие сроки.Социальный работник может помочь вам найти ресурсы, такие как группы поддержки или финансовую помощь.
    Временный уход	Те, кто заботится о любимом человеке, могут обратиться за временным уходом — услугой, часто предоставляемой членами местного сообщества. Это позволяет опекунам отвлечься от ответственности и снизить уровень стресса.
    Финансовый отдел	Обращение в отдел биллинга и финансов может привести к планам платежей, возможности снижения платежей и другой финансовой помощи.
    Группы поддержки	Разговор с теми, кто сталкивается с такими же проблемами, может помочь снять стресс. Группы поддержки доступны почти для всех, и не только для пациентов — они подходят для детей, опекунов, родителей и многого другого.
    Врачи и медсестры	Те, кто работает в сфере здравоохранения, могут направить вас к ресурсам сообщества, которые могут помочь во всем, от приобретения подходящего медицинского оборудования до знакомства с новыми врачами.

    Ресурсы стресса, связанного со здоровьем

    Ресурсы и инструменты для управления стрессом

    У каждого человека есть разные типы стрессоров. То, что беспокоит одного человека, может не беспокоить другого. То, что одному кажется подавляющим, может быть вполне осуществимо для другого. Но когда дело доходит до вашего особого стресса, вы знаете, когда ты почувствуйте это — и вы знаете, когда это становится серьезным.

    Эти методы снижения стресса могут помочь любому, в любой ситуации. Находитесь ли вы на больничной койке в ожидании операции, имеете дело с начальником, который, кажется, пытается вас достать, или вам одиноко в колледже, пока вы ждете следующего теста который Если вы так беспокоитесь, что едва можете учиться, эти советы помогут облегчить беспокойство, с которым вы имеете дело, и помочь вам преодолеть следующее препятствие с более сосредоточенным и спокойным умом.

    Техники и инструменты релаксации

    У нашего эксперта Мелиссы Коэн, LCSW, есть несколько советов, которые могут помочь уменьшить стресс.Это ее лучшие варианты для всех, кто сталкивается со стрессом, включая студентов, родителей, сотрудников и многих других.

    1.

    Признавайте свои чувства и ведите дневник — не официальный, а тот, в котором вы можете вести записи и мысли.

    2.

    Расставьте приоритеты и решайте в первую очередь самые простые вещи.Это делает список короче.

    3.

    Разбейте его на части. Ставьте перед собой реалистичные и достижимые цели.

    5.

    Сделайте перерыв и немного займитесь чем-нибудь другим.

    6.

    Делайте то, что вам нравится — нарисуйте, напишите письмо, приготовьте или позвоните другу

    7.

    Workout — пробежитесь, прогуляйтесь или займитесь физическими упражнениями

    8.

    Медитируйте — всего 3-5 минут помогут изменить вашу точку зрения

    9.

    Думайте позитивно, переосмысливайте негативное.

    10.

    Визуализируйте место, где вы чувствуете себя спокойно.

    Как избежать стресса

    Разве не было бы хорошо избежать стресса? К счастью, есть несколько способов добиться этого.Хотя полностью избежать стресса невозможно, есть несколько способов лучше справиться с его причинами, а также с тем, как вы ответить на это, и что он делает с вами. Эти методы помогут вам избежать стресса.

    Знайте свои ограничения

    Попытки заняться чем-то, с чем вы не можете справиться, часто вызывают у вас стресс и беспокойство. Приступая к чему-то новому, знайте, каковы ваши ограничения, и никогда не откусывайте больше, чем вы можете прожевать.

    Хорошая система поддержки

    Когда жизнь становится тяжелой, помощь может быть у кого-то, к кому можно обратиться. В вашу систему поддержки должны входить семья, друзья и профессионалы, если это необходимо.

    Разберитесь в своих триггерах

    Что вас беспокоит? Научиться избегать вещей, которые вызывают у вас беспокойство, нервозность или беспокойство, может быть достаточно, чтобы помочь вам жить жизнью, наполненной меньшим стрессом.

    Изучите техники релаксации

    Когда приходит стресс, вы можете расслабиться, чтобы с ним справиться.Найдите время, чтобы изучить наиболее подходящие для вас техники.

    Управляйте своим временем

    Распланируйте свое время с умом. Это включает в себя любую ситуацию, включая школу, карьеру или повседневную жизнь. Не забудьте также предусмотреть достаточное количество простоев.

    Научитесь говорить нет

    Когда вы говорите «да» всему, вы в конце концов поражаетесь. Сделайте «нет» сильной частью своего словарного запаса и говорите «да» только тому, что вам понравится.

    Упражнение

    Активный образ жизни высвобождает гормоны, которые помогают расслабиться, сохранять спокойствие и справляться со стрессовыми факторами. Даже небольшое количество упражнений каждый день может творить чудеса.

    Будьте напористее

    Научитесь постоять за себя и окружающих. Никогда не позволяйте издевательствам над собой, будь то однокурсники, коллеги, начальник или кто-либо еще.

    Нельзя снимать стресс

    В жизни очень мало абсолютно определенных вещей.Но когда дело доходит до стресса, есть несколько вещей, которым суждено его вызвать. Эти факторы стресса серьезны для любого, кто с ними сталкивается, и они могут привести к серьезным последствиям. который приносит самый ужасный стресс, который вы можете себе представить. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем, немедленная помощь — это единственный подходящий ответ.

    Злоупотребление психоактивными веществами

    Хотя может показаться, что обращение к наркотикам и алкоголю снимает стресс в краткосрочной перспективе, это верный путь к катастрофе.Негативные проблемы, которые быстро возникают, превратят ваше будущее в кошмар.

    Наркомания

    Любая зависимость может быстро перерасти в то, с чем вы не справитесь. Избегайте всего, что может вызвать у вас привыкание, включая вещества, азартные игры и тому подобное.

    Любые злоупотребления

    Если вы подвергаетесь насилию со стороны кого-либо, обратитесь за помощью прямо сейчас, пока не стало хуже. Эмоциональное, словесное, физическое, сексуальное насилие — а также другие виды — могут вывести ваш уровень стресса за пределы графика.

    Изоляция

    Когда вы чувствуете себя изолированным по какой-либо причине, стресс накапливается до предела. Если вы страдаете в одиночестве, без группы поддержки или системы поддержки, которая могла бы вам помочь, пора обратиться. Это может быть сложно, но есть люди точно так же, как вы, кто может извлечь пользу из обсуждений, которые вы могли бы провести

    Хороший стресс / Плохой стресс

    Помните, что не всякий стресс вреден для вас.Иногда это очень хорошо. Стресс может подтолкнуть вас к успеху в областях, которые, как вы считали, были для вас недоступны. Это может побудить вас делать то, что оборачивается великими приключениями. Это может побудит вас усерднее учиться, работать дольше, сосредоточиться на важных вещах и взять свое здоровье в свои руки.

    Стресс также может иметь очень четкую цель, если вы когда-нибудь окажетесь в опасной ситуации. Реакция «сражайся или беги» — это очень важное биологическое побуждение, призванное увести нас от опасностей.Например, желание бежать когда кто-то начинает преследовать вас, или инстинктивная потребность сопротивляться, когда вы сталкиваетесь с опасной ситуацией, являются результатом этой стрессовой реакции. Таким образом, стресс — это хорошо, потому что он защищает вас.

    Здоровый стресс может на время вызвать у вас беспокойство или беспокойство. Представьте себе стресс, который вы испытываете при сдаче этого большого экзамена, на котором идет ваша последняя оценка. Стресс может быть тяжелым, но он побуждает вас больше учиться, и это может переводит вас на более высокий уровень.Или представьте себе беспокойство, которое вы испытываете, когда боретесь с проблемой в отношениях. Беспокойство доставляет неприятные ощущения, но оно заставляет вас чаще говорить о вещах, и это может привести к лучшему месту в жизни. отношения, чем то, что вы испытали до того, как начался стресс.

    Итак, прежде чем отбрасывать стресс как нечто ужасное, подумайте о случаях, когда он побуждал вас к большему. Это может помочь вам взглянуть на стресс в перспективе, когда вы в следующий раз почувствуете себя подавленным.

    Беспокойство

    Беспокойство. Опасение. Опасаясь худшего. Беспокойство — это все это и многое другое. Когда вы постоянно нервничаете и о чем-то беспокоитесь, вы, вероятно, страдаете от беспокойства. Вот краткое изложение того, что это на самом деле является:

    Что это?

    Тревога — это общий термин, который может охватывать несколько различных типов расстройств.У всех их общие нервозность, беспокойство, страх и опасения. Иногда чувства могут быть настолько сильными, что проявляются физически. симптомы.

    Почему это происходит?

    Беспокойство считается психическим заболеванием. Это случается, когда кто-то сталкивается с ситуацией, которая его подавляет. Тем, кто страдает тревожными расстройствами, может быть даже трудно жить нормальной жизнью.

    Это наследственное?

    Некоторые исследования говорят, что определенные люди предрасположены к тревожным расстройствам из-за своего генетического кода; однако другие исследования говорят, что никакой наследственной связи нет.

    Каковы физические симптомы?

    Люди с тревогой могут страдать от физических проявлений своего беспокойства, включая учащенное сердцебиение, потливость, проблемы со сном, неспособность сконцентрироваться, одышку, ерзание, усталость и тому подобное.

    Тревога — это не стресс, хотя эти два термина часто используются как синонимы. Стресс — это то, что обычно преходяще, и его можно исправить; тревога может быть постоянным, неумолимым ощущением, требующим вмешательства со стороны профессионал, чтобы решить.

    Как тревога связана со стрессом?

    Когда дело доходит до стресса, мы точно знаем, откуда он исходит: крайний срок, упадок отношений, спор с начальником на работе. Тревожность выявить гораздо сложнее, и она может быть целым рядом проблем. который кажется, что они накапливаются в одно и то же время. Затем начинают проявляться физические проблемы. По словам Мелиссы Коэн, LCSW, тревога обретает самостоятельную жизнь.«Мы менее осведомлены о том, что нас беспокоит, и о своей реакции. становится настоящая проблема », — сказала она. «Мы нервничаем, когда думаем об одном и том же снова и снова. У нас появляется чувство беспокойства, и, поскольку мы не хотим забывать, мы зацикливаемся. Легкое беспокойство может быть положительным опыт для некоторых, но когда он затягивается и происходит в отсутствие стрессового события или начинает мешать нормальной жизни, с ним нужно бороться.”

    Несколько заметок о тревожных расстройствах

    Специалисты в области психического здоровья признают несколько тревожных расстройств. К наиболее распространенным из них относятся:

    Паническое расстройство

    Внезапное обострение физических симптомов может, мягко говоря, вызывать беспокойство. Это может включать чувство ужаса, в том числе уверенность в том, что смерть неминуема.Паническое расстройство может включать чувство удушья, грудь боль, потоотделение или страх, которые настолько сильны, что заставляют вас чувствовать, что вы сходите с ума.

    Социальное тревожное расстройство

    Это сильный страх социальных ситуаций или любой ситуации, в которой вас могут судить другие. Это может быть что-то столь же напряженное, как невозможность пойти на свидание с кем-то новым, или что-то столь же простое, как существование боится отвечать на телефонные звонки.

    Генерализованное тревожное расстройство

    Это расстройство включает чувство постоянного страха, беспокойства и страха, которое, кажется, не имеет какой-либо реальной основы. Вы можете бояться или беспокоиться почти обо всем в жизни, будь то что-то, что должно вызывать стресс или нет.

    Специфические фобии

    Боязнь замкнутых пространств, высоты, полета, лестницы или даже определенных продуктов питания можно рассматривать как фобию, особенно если проблема мешает вашей повседневной жизни — например, если вы так боитесь лестницы, что отказываетесь взбираться каждый раз, когда вы идете в общественное место, ваша повседневная жизнь ухудшается.

    Когда дело доходит до конкретных тревожных расстройств, самое время поговорить со своим врачом о том, как лечить эту проблему. Эти расстройства редко проходят сами по себе, поэтому всегда необходимо обращаться за медицинской помощью и профессиональным специалистом. совет.

    Инструменты для управления тревожностью

    Когда вы страдаете от беспокойства, всегда рекомендуется профессиональная помощь. Но что вы можете делать в перерывах между посещениями терапевта или психолога? Что делать, если тревога становится непреодолимой? Есть способы, которыми ты может вернуть беспокойство под контроль.Эти советы и инструменты могут помочь.

    Займите себя чем-нибудь.

    Один из лучших способов уменьшить беспокойство — не думать о нем. Как ты это делаешь? Оставаясь настолько занятым, насколько это возможно. Чем больше вы двигаетесь и делаете что-то, тем меньше у вас будет времени подумать о том, что вас беспокоит.

    Обратитесь к натуральным средствам.

    Доказано, что природные средства, такие как ароматерапия с лавандой или ромашковый чай, помогают снять стресс и беспокойство.Эти натуральные средства всегда следует использовать правильно — спросите своего врача, можно ли их взять с собой. с любые лекарства, которые вы принимаете.

    Получите физическую помощь.

    Некоторым помогает справиться с тревогой с помощью большого количества пота. Ходите в спортзал и тренируйтесь — чем больше вы тренируетесь, тем больше выделяется полезных гормонов. Вы также можете лучше спать, улучшать пищеварение и чувствовать себя лучше.

    Обсуди это.

    Когда вы не можете уделить ни минуты тому, что происходит в вашей голове, самое время поговорить с кем-нибудь еще. Обсудите, что вас беспокоит. Если вы не хотите разговаривать с кем-то в этот момент, запишите все это на листе бумаги. бумага.

    Уходите от вещей, которые вас беспокоят.

    Беспокоит ли вас просмотр новостей? Выключи телевизор. Разговор с конкретным человеком заставляет вас нервничать? Избежать их.Становится ли твоя грудь напряженной, когда ты думаешь об этом большом испытании? Делайте то, что нужно, чтобы двигаться ваш ум к чему-то другому.

    Кроме того, эти ресурсы по тревоге могут помочь вам справиться:

    Внимательность

    Помнить о происходящем и окружающем мире
    может помочь вам справиться со многими вещами в жизни, включая стресс и беспокойство.
    Хотя есть много определений внимательности, общая идея такова: в
    то же самое: это ментальное состояние, которое сосредоточено на моменте, остается спокойным, принимает и признает то, что вы чувствуете, ощущения вокруг вас, мысли, которые приходят вам в голову, и другие вещи в вашем внутреннем и внутреннем мире. Внешняя среда.

    «Пребывая в моменте» и принимая его, вы можете уменьшить или облегчить стресс и беспокойство. На самом деле, внимательность может работать так хорошо для некоторых, что становится образом жизни, ведущим к гораздо лучшему повседневному существованию.

    Что это связано с тревогой и стрессом?

    Доказано, что внимательность снижает стресс и тревогу, а в некоторых случаях даже предотвращает их появление. Осознанность не только выводит вас из головы и помогает увидеть картину в целом, но и может уменьшить факторы физического стресса, которые могут ухудшить ваше психическое состояние. Сосредоточившись на настоящем, вы не зацикливаетесь на ошибках прошлого и не зацикливаетесь на мыслях о будущем.Вы сосредоточены на здесь и сейчас, и это может позволить вашему подсознанию работать над тем, что вас беспокоит.

    Как подойти к осознанности?

    Начать распорядок внимательности может быть непросто, особенно если вы окопались в быстро меняющемся мире. Но попробовать однозначно стоит.

    Начните с выделения времени, чтобы сосредоточиться на «здесь и сейчас». Это означает выбор тихого места, где вас никто не побеспокоит и где отвлекающие факторы сведены к минимуму.Сосредоточьтесь на каждом аспекте своего тела по очереди, начиная с ваше дыхание. Поднимитесь от пальцев ног, сосредотачиваясь на ощущениях, которые вы ощущаете каждой частью себя, пока не дойдете до головы. Какие мысли есть? Что ты чувствуешь в данный момент? Просто признай эти вещи, вдохни глубокий, но ничего не делать с ними. Цель — жить настоящим моментом, а не искать решения.

    Вы можете заниматься этим и в другое время.Например, во время еды сосредоточьтесь на вкусе и текстуре, когда они движутся по вашему языку. Сосредоточьтесь на своем дыхании, запахах еды, движении глотание Это. Постарайтесь погрузиться в этот момент настолько глубоко, насколько это возможно, и наполните свои чувства тем, что вы там обнаружите.

    Советы и методы осознанности

    Готовы попробовать? Эти советы помогут вам сбиться с пути.

    Медитируйте.

    Отпустите свои мысли куда угодно, но не обращайте на них особого внимания. Цель — прислушаться к тишине внутри себя.

    Слушайте свое тело.

    Что там говорится? Сосредоточьтесь на ощущениях, которые вы испытываете, в том числе на стрессовых. Затем сделайте глубокий вдох и представьте, как вы позволяете им уйти в мир за пределами вас.

    Отпустите мысли.

    Сделайте то же самое со своими мыслями.Признайте, что приходит вам в голову («да, я боюсь»), а затем позвольте этому ускользнуть, пока вы переходите к чему-то другому.

    Пройдите по сенсорной гамме.

    Снова сосредоточьтесь на своем теле и на том, что оно чувствует в каждой точке. Ваши ноги теплые? У вас покалывает рука? Сильно сосредоточьтесь на ощущении, признайте его, а затем перейдите к другой части тела. Свяжись с тобой.

    Зажмите и отпустите.

    Все еще чувствуете себя напряженным? Начиная с пальцев ног, сжимайте по одной части тела.Удерживайте сжатие несколько секунд. Затем медленно расслабьтесь на выдохе. Поднимитесь вверх, прорабатывая каждую группу мышц, пока не окажетесь на макушке головы. Затем сделайте это снова, если вам нужно больше расслабления.

    Попробуйте еще раз.

    Внимательности трудно научиться. Если вам не кажется, что с первого раза вы «поняли», продолжайте пытаться. Осознанность у всех разная, и вам понадобится время, чтобы понять, что она для вас значит.

    Ресурсы внимательности

    Управление стрессом: знайте свои триггеры

    Управление стрессом: знайте свои триггеры

    Ваша реакция на требования мира определяет ваш уровень стресса. Найдите время, чтобы рассмотреть общие факторы стресса и то, как они влияют на вас.

    Персонал клиники Мэйо

    Дети кричат, надо платить по счетам, а стопка бумаг на вашем столе растет угрожающими темпами.Это неоспоримо — жизнь полна стрессов. Понимание типов и источников стресса — краткосрочного и долгосрочного, внутреннего и внешнего — является важной частью управления стрессом. Итак, что вас беспокоит?

    Основные виды напряжений

    Стресс — это реакция вашего тела на требования мира. Стрессоры — это события или условия в вашем окружении, которые могут вызвать стресс. Ваше тело по-разному реагирует на факторы стресса в зависимости от того, является ли фактор стресса новым или краткосрочным (острый стресс), или же он существует более длительное время (хронический стресс).

    Острый стресс

    Также известный как реакция «бей или беги», острый стресс — это немедленная реакция вашего организма на предполагаемую угрозу, вызов или испуг. Реакция на острый стресс является немедленной и интенсивной и в определенных обстоятельствах может вызывать волнение. Примеры острых факторов стресса включают собеседование при приеме на работу или получение штрафа за превышение скорости.

    Единичный эпизод острого стресса обычно не вызывает проблем у здоровых людей. Однако тяжелый острый стресс может вызвать проблемы с психическим здоровьем, например, посттравматическое стрессовое расстройство.Это также может вызвать физические трудности, такие как головные боли напряжения, проблемы с желудком или серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечный приступ.

    Хронический стресс

    Легкий острый стресс действительно может быть полезным — он может побудить вас к действию, мотивировать и зарядить энергией. Проблема возникает, когда стрессоры накапливаются и остаются. Этот постоянный стресс может привести к проблемам со здоровьем, таким как головные боли и бессонница. Реакция на хронический стресс более тонкая, чем реакция на острый стресс, но последствия могут быть более продолжительными и более проблематичными.

    Эффективное управление стрессом включает выявление и управление как острым, так и хроническим стрессом.

    Знайте свои факторы стресса

    Эффективное управление стрессом начинается с выявления источников стресса и разработки стратегий управления ими. Один из способов сделать это — составить список ситуаций, проблем или проблем, которые вызывают у вас стрессовую реакцию. Найдите минутку, чтобы записать некоторые из основных проблем, с которыми вы сталкиваетесь прямо сейчас. Вы заметите, что некоторые из ваших стрессорных факторов — это события, которые происходят с вами, в то время как другие, кажется, происходят изнутри.

    Внешнее раздражение

    Внешние факторы стресса — это события и ситуации, которые случаются с вами. Некоторые примеры внешних факторов стресса включают:

    • Основные жизненные перемены. Эти изменения могут быть положительными, например, новый брак, запланированная беременность, повышение по службе или новый дом. Или они могут быть негативными, например, смерть любимого человека или развод.
    • Окружающая среда. Информация из окружающего нас мира может стать источником стресса.Подумайте, как вы реагируете на внезапные звуки, такие как лай собаки, или как вы реагируете на яркую, залитую солнцем комнату или темную комнату.
    • Непредсказуемые события. Совершенно неожиданно прибывают незваные гости. Или вы обнаружите, что ваша арендная плата увеличилась или вам урезали зарплату.
    • Рабочее место. Распространенные факторы стресса на работе: невозможная рабочая нагрузка, бесконечные электронные письма, срочные дедлайны и требовательный начальник.
    • Соц. Знакомство с новыми людьми может вызывать стресс.Просто подумайте о свидании вслепую, и вы, вероятно, начнете потеть. Отношения с семьей также часто порождают стресс. Вспомните свою последнюю ссору с партнером или ребенком.

    Стратегии управления внешними стрессорами включают такие факторы образа жизни, как здоровое питание, физическая активность и достаточный сон, которые помогают повысить вашу сопротивляемость. Другие полезные шаги включают просьбу о помощи у других, использование юмора, обучение напористости, а также практику решения проблем и управления временем.Подумайте, как вы используете свое время и энергию, сосредотачиваясь на деятельности, которая важна для вас, сокращая количество видов деятельности, в которых вы участвуете, и отказываясь от новых обязательств.

    Внутренние раздражения

    Не все стрессы возникают из-за того, что с вами происходит. По большей части наша реакция на стресс является самоиндуцированной. Те чувства и мысли, которые возникают у вас в голове и вызывают беспокойство, известны как внутренние факторы стресса. Примеры внутренних факторов стресса:

    • Страхи. К наиболее распространенным из них относятся страх неудачи, страх публичных выступлений и страх полета.
    • Неопределенность и отсутствие контроля. Мало кому нравится незнание или неспособность контролировать то, что может случиться. Подумайте, как вы могли бы отреагировать, ожидая результатов медицинского обследования.
    • Убеждения. Это могут быть отношения, мнения или ожидания. Вы можете даже не думать о том, как ваши убеждения влияют на ваш опыт, но эти предустановленные мысли часто вызывают у нас стресс.Подумайте, какие ожидания вы возлагаете на себя, чтобы создать идеальный праздник или продвинуться по карьерной лестнице.

    Хорошая новость в том, что у нас есть способность контролировать свои мысли. Плохая новость заключается в том, что наши страхи, отношения и ожидания были нашими спутниками в течение долгого времени, и часто требуются некоторые усилия, чтобы их изменить. Стратегии управления внутренними стрессорами включают переосмысление своих мыслей и выбор позитивного образа мыслей, оспаривание негативных мыслей, использование техник релаксации и беседу с надежным другом или консультантом.

    Сделайте первый шаг

    Распознавание проблемы — первый шаг к ее решению. Начав выявлять и понимать источники своего стресса, вы сделали первый шаг в обучении, чтобы лучше справляться с ним. Управляйте этим, а не устраняйте. Стресс — это факт жизни. И это нормально. Вы можете узнать, как с этим справиться.

    28 марта 2019 г., Показать ссылки
    1. Стресс: различные виды стресса. Американская психологическая ассоциация. http: // www.apa.org/helpcenter/stress-kinds.aspx. По состоянию на 29 марта 2016 г.
    2. Стресс и ваше здоровье. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/stress-your-health.html. По состоянию на 29 марта 2016 г.
    3. Seaward BL. Основы управления стрессом. 4-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2017.
    4. Olpin M, et al. Управление стрессом на всю жизнь. 4-е изд. Бостон, Массачусетс: Обучение цензуре; 2016 г.
    5. Seaward BL. Управление стрессом: принципы и стратегии для здоровья и благополучия. 8-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2015.
    6. Creagan ET (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 апреля 2016 г.
    Узнать больше Подробно

    .

    Экологический стресс — Лаборатория изучения стресса, иммунитета и болезней — Департамент психологии

    ТЕМА ПУБЛИКАЦИИ: Экологический стресс (шум и теснота)

    Эванс, Г.В., и Коэн, С. (2004). Экологический стресс. В энциклопедии прикладной психологии (том 1). NY: Elsevier Inc. Ссылка на полный текст (pdf)

    Evans, G. W. & Cohen, S. (1987). Экологический стресс. В Д. Стокс и И. Альтман (ред.), Справочник по психологии окружающей среды, Vol. I. Нью-Йорк: Wiley. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., и Сайм, С. Л. (1985). Вопросы изучения и применения социальной поддержки. В С. Коэн и С. Л. Сайм (ред.), Социальная поддержка и здоровье.Нью-Йорк: Academic Press. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., & Спакапан, С. (1984). Социальная психология шума. В Д. М. Джонс и А. Дж. Чепмен (ред.), Шум и общество. Чичестер, Англия: Wiley. Ссылка на полный текст (pdf)

    Cohen, S., & Spacapan, S. (1983). Последствия ожидаемого воздействия шума. В Дж. Росси (ред.), Шум как проблема общественного здравоохранения, Vol. II. Милан, Италия: Centro Richerche e Studi Amplifon. Ссылка на полный текст (pdf)

    Гулиан, Э., И Коэн, С. (1983). Влияние шума на работоспособность и поведение. В Дж. Росси (ред.), Шум как проблема общественного здравоохранения, Vol. II. Милан, Италия: Centro Richerche e Studi Amplifon. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., Кранц, Д.С., Эванс, Г.В., и Стоколс, Д. (1982). Общественный шум, поведение и здоровье: шумовой проект Лос-Анджелеса. В А. Баум и Дж. Э. Сингер (ред.), «Достижения в психологии окружающей среды», Том III. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С.(1981). Звуковые эффекты на поведение. Психология сегодня, 15, (октябрь), 38-49. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн С., Эванс Г. В., Кранц Д. С., Стокс Д. и Келли С. (1981). Авиационный шум и дети: продольные и поперечные данные об адаптации к шуму и эффективности снижения шума. Журнал личности и социальной психологии, 40, 331-345. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., Кранц, Д. С., Эванс, Г. В., и Стоколс, Д. (1981). Сердечно-сосудистые и поведенческие эффекты шума в сообществе.Американский ученый, 69, (сентябрь-октябрь), 528-535. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., и Вайнштейн, Н. (1981). Неслышные эффекты шума на поведение и здоровье. Журнал социальных проблем, 37, 36-70. Ссылка на полный текст (pdf)

    Cohen, S. (1980). Когнитивные процессы как детерминанты экологического стресса. В I. Sarason & C. Speilberger (Eds.), Стресс и тревога, Том VII. Вашингтон, округ Колумбия: Hemisphere Press.
    Перепечатано с припиской в: Стресс и тревога, Том X: Справочник по теории и исследованиям.Нью-Йорк: Hemisphere Press, 1986. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., Эванс, Г. В., Кранц, Д. С., и Стоколс, Д. (1980). Физиологические, мотивационные и познавательные эффекты авиационного шума на детей: переход из лаборатории в поле. Американский психолог, 35, 231-243. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., Кранц, Д.С., Эванс, Г.В. И Стокс Д. (1980). Шум самолетов, здоровье и поведение детей. Журнал Американского акустического общества, 68, 590.Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., Кранц, Д.С., Эванс, Г.В., и Стоколс, Д. (1980). Общественный шум и дети: когнитивные мотивационные и физиологические эффекты. В J. Tobias (Ed.), Proceedings третьего международного конгресса по шуму как проблеме здоровья. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация речи и слуха. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн С., Гласс Д. С. и Филлипс С. (1979). Окружающая среда и здоровье. В Х. Э. Фримане, С. Левине и Л. Г.Ридер (ред.), Справочник по медицинской социологии. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall. Ссылка на полный текст (pdf)

    Cohen, S. (1978). Экологическая нагрузка и распределение внимания. В А. Баум, Дж. Э. Сингер и С. Валинс (ред.), «Достижения в психологии окружающей среды», Том I: Городская среда. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., и Шеррод, Д. Р. (1978). Когда плотность имеет значение: Контроль окружающей среды как фактор, влияющий на переполненность лабораторий и жилых помещений.Журнал народонаселения, 1, 189-202. Ссылка на полный текст (pdf)

    Шеррод Д. Р. и Коэн С. (1978). Плотность, индивидуальный контроль и дизайн. В С. Каплан и Р. Каплан (ред.), Человеческий пейзаж: Среда для людей. North Scituate, MA: Duxbury Press. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., и Лезак, А. (1977). Шум и невнимательность к социальным сигналам. Окружающая среда и поведение, 9, 559-572. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн, С., Гласс, Д. К., и Сингер, Дж. Э.(1975). Влияние шума и скученности на развитие речевых навыков. В В. Кускулас и Р. Б. Литл младший (ред.), Материалы международной конференции по городскому жилью и транспорту. Детройт, Мичиган: Издательство государственного университета Уэйна. Ссылка на полный текст (pdf)

    Коэн С., Гласс Д. К. и Сингер Дж. Э. (1973). Шум в квартире, слуховая дискриминация и умение читать. Журнал экспериментальной социальной психологии, 9, 407-433. Ссылка на полный текст (pdf)

    Стекло, Д.К., Коэн, С., и Сингер, Дж. Э. (1973). Городской шум затуманивает мозг. Психология сегодня, 6, (май), 94-99. Ссылка на полный текст (pdf)

    .