Виды аффекта в психологии: Виды аффекта и их значение

Виды аффекта и их значение

Общая характеристика аффекта

Определение 1

Аффект – это критическое психологическое состояние, которое образуется в том случае, когда человек не способен самостоятельно отыскать выход из субъективно сложной и неожиданно возникшей ситуации.

По своей психологической структуре, аффект представляет собой эмоциональное состояние, оказывающее сильное воздействие на психику и сознание человека.

Характерными для аффекта свойствами являются:

1. Сужение сознания – происходящая ситуация воспринимается человеком через призму аффективно окрашенных переживаний и представлений, в результате чего происходит уменьшение полноты и точности происходящих событий.
2. Фиксация сознания – характеризуется возникновением зацикливания на том эмоциональном раздражителе, который вызвал у человека аффект, в результате чего кардинально меняется поведение человека (снижается самоконтроль и управление собственными поступками).

Аффект представляет собой специфический процесс, который протекает в организме человека в виде нескольких последовательных стадий:

• Начальная стадия – включение осознанных действий, сужение и фиксация на источнике эмоционально-психологической травмы.
• Стадия «взрыва» (перевозбуждения) – функциональные возможности мозга затормаживаются, активизируется эмоциональный центр в коре головного мозга, человек практически полностью утрачивает контроль над своим поведением и восприятием окружающей ситуации. Именно на данной стадии люди зачастую совершают разнообразные асоциальные действия и поступки.
• Стадия истощения (спада) – характеризуется тем, что чрезмерное внутреннее напряжение у человека сменяется опустошением, внешне это проявляется расслабленностью, вялостью и безразличием к совершенному поступку.

Причинами возникновения аффекта выступают:

1. Индивидуальные особенности нервной системы человека – нервные процессы у каждого человека протекают индивидуально. Так, легковозбудимые люди более подвержены возникновению аффективных реакций.
2. Возраст – больше всего подвержены к возникновению аффективных состояний люди, которые находятся в периоде становления личности и характера. Например, у подростков отмечается неустойчивый эмоциональный фон, ввиду чего они чаще всего бурно реагируют на происходящее и как следствие легче возникает состояние аффекта. Также возникновению аффекта подвержены люди пожилого возраста.
3. Краткосрочное ослабление организма – такие состояние как перенапряжение, усталость, беременность, длительные и тяжелые заболевания и т.д., зачастую сопровождаются неустойчивостью настроения, снижением качества внимания и памяти, а также иных свойств психики.

Готовые работы на аналогичную тему

Виды аффекта

К основным видам аффекта относятся патологический и физиологический аффекты.

Патологический аффект – это кратковременное переживание, которое достигает степени, являющейся толчком к полному помрачению сознания и парализации воли человека.

Патологический аффект оказывает негативное воздействие на сознание человека, в результате чего возникает полная невменяемость. С точки зрения закона, при патологической невменяемости, человек, совершивший противоправное деяние не подлежит наказанию, так как у него на тот момент было временное психическое расстройство, в результате чего он не давал себе отчета в совершаемых действиях и не мог руководить ими.

Физиологический аффект – это эмоциональное состояние, характеризующееся тем, что лицо остается вменяемым, но при этом его сознание существенное сужено и ограничено.

В отличие от патологического аффекта, при возникновении физиологического аффекта, человек дает себе отчет в совершаемых действиях и поступках, способен ими управлять и руководствовать. В случае, если судебная экспертиза покажет, что человек совершил преступление, находясь в состоянии физиологического аффекта, то оно подлежит уголовной ответственности.

По своей природе, физиологический аффект представляет собой эмоциональную вспышку высокой степени, которая выводит психику человека из привычного состояния, тормозит его сознательную мыслительную и интеллектуальную деятельность, нарушает поведение и мотивацию поведения, затрудняет самоконтроль.

Состояние аффекта негативно сказывается на способности осознавать характер собственных действий и поведения, их общественную опасность. Руководство и управление собственным поведением и действиями значительно снижена.

Наряду с основными видами аффекта также выделяют следующие:

1. Классический аффект – это реакция, которое протекает стремительно, в виде бурных эмоций. Происходит сразу после того, как человек совершил противоправные действия или поступок. Длится она не долго и постепенно переходит в стадию спада.
2. Аккумулятивный аффект – отличается от классического аффекта тем, что первая стадия значительно растянута во времени, может протекать несколько месяцев или даже лет. В течение всего этого времени у человека происходит накопление отрицательных и психотравмирующих эмоций, в результате чего растет и общее психологическое напряжение. То есть, состояние аффекта как бы накапливается, а его развитием (терминальной стадией) может стать любое событие, которое сыграет роль «последней капли».

Аккумулятивный вид аффекта характерен для лиц нерешительных и робких, которые не способны выражать свое недовольство или агрессию. В результате чего, психологическое состояние накопления негативных эмоций и агрессивности растягивается во времени. Нередко на протяжении течения конфликтной ситуации у человека наличествует депрессия, суицидальные попытки, иные попытки ухода из ситуации. На таком фоне пик эмоционального возбуждения может быть спровоцирован даже незначительными воздействиями.

Аффективность личности, склонность к бурным эмоциональным реакциям зависит не только от темперамента, холерики в этом отношении резко отличаются от флегматиков, но и уровня ее моральной воспитанности, которая предполагает самообладание.

Понятие и виды аффектов Текст научной статьи по специальности «Право»

УДК 343.23 ББК 67

Кейдунова Елена Резовна Kejdunova Elena Rezovna

доцент кафедры уголовного права и криминологии юридического факультета Южного федерального университета кандидат юридических наук, доцент.

Associate Professor, Department of Criminal Law and Criminology, the Faculty of Law, the South Federal University, PhD in Law, Associate Professor. E-mail: [email protected]

Мавренкова Елена Анатольевна Mavrenkova Elena Anatolievna

доцент кафедры административного права и уголовно-правовых дисциплин Ростовского государственного университета путей сообщения кандидат психологических наук.

Associate Professor, Department of Administrative Law and Criminal Law Disciplines, the Rostov State Transport University, PhD in Psychology. E-mail: [email protected]

Напханенко Игорь Павлович Naphanenko Igor Pavlovich

заведующий кафедрой административного права и уголовно-правовых дисциплин Ростовского государственного университета путей сообщения кандидат юридических наук, доцент.

Head of Administrative Law and Criminal Law Disciplines Department, the Rostov State Transport University, PhD in Law, Associate Professor. E-mail: [email protected]

Попандопуло Дмитрий Валерьевич Popandopulo Dmitriy Valerjevich

доцент кафедры криминалистики и оперативно-разыскной деятельности Ростовского юридического института МВД России кандидат юридических наук.

Associate Professor, Department of Criminalistics and Operational Investigative Activities, the Rostov Law Institute of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation, PhD in Law. E-mail: [email protected]

ПОНЯТИЕ И ВИДЫ АФФЕКТОВ Concept and types of affects

В статье исследуются проблемы оценки эмоционального состояния лиц, совершивших преступление в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, а также отдельные вопросы судебной экспертизы указанных лиц, имеющие значение для уголовного судопроизводства. Значительное внимание уделяется видам аффекта, в частности, физиологическому и патологическому, их разграничительным признакам. Затрагивается также вопрос ораз-граничении аффекта от чувств и эмоций человека.

Ключевые слова: субъект преступления, аффект, эмоции, физиологический аффект, патологический аффект, чувства, опьянение, психолого-психиатрическая экспертиза.

Мотивация и эмоциональный аспект совершения преступлений в обязательном порядке оцениваются и учитываются при принятии

The article studies the problems of assessing of emotional state of persons who committed a crime in a state of sudden violent emotional excitement, as well as certain issues offorensic examination of these persons relevant to criminal proceedings. Considerable attention is paid to the types of affect, in particular, to the physiological and pathological affect, their distinguishing features. The issue of differentiation of affect from feelings and emotions of a person is also touched upon.

Keywords: subject of crime, affect, emotions, physiological affect, pathological affect, feelings, intoxication, psycho-psychiatric examination.

решений о вине лица, совершившего противоправное деяние, и его наказании в уголовном судопроизводстве Российской Федерации.

Выделяют три вида эмоциональных переживаний: чувства, эмоции и аффекты, осуществляющие функцию координирования активности человека, которые определяют значимость как внутренних, так и внешних ситуаций для регулирования его жизни и деятельности. Выделение аффекта как эмоционального состояния преступника имеет важное значение для квалификации и расследования совершенных преступлений.

Уголовный кодекс Российской Федерации предусматривает, что даже столь серьезное общественно опасное деяние, как причинение вреда жизни человека, совершенное в состоянии внезапно возникшего по конкретным причинам сильного душевного волнения (аффекта), относится к категории преступлений небольшой тяжести, лишь убийство нескольких человек повышает категорию преступления до средней тяжести [1]. В то же время отношение ученых и специалистов в области права, психологии, психиатрии и других к понятию и видам аффекта сложилось различное, а значит, требует соответствующих исследований.

Состоянием аффекта в свое время интересовались древнегреческие философы. Так, первым, кто употребил понятие «аффект», был Аристотель, затронувший эту тему в своем труде «О душе» [4]. Аристотель выделял несколько видов эмоций (чувства и аффекты), отталкиваясь от уровня их влияния на поведение. Он считал, что чувства лишь придавали определенный эмоциональный контекст разумным человеческим поступкам. Аффекты, в свою очередь, являясь яркими и сильными видами эмоций, мало поддавались разумному осмыслению, в силу этого с ними было сложно бороться. Аристотель полагал, что аффект в любом случае либо приведет к спонтанному поведению, либо изменит ранее запланированные действия, а значит, его последствия для человека могут быть непоправимыми. Также мыслитель сделал очень важный вывод: если аффект наступил, возможности его преодолеть нет, но можно предупредить аффект, то есть очиститься от него, используя разрядку от накопившихся в человеке эмоций (читая книги, просматривая пьесы).

В дальнейшем большой вклад в изучение аффекта внес нидерландский философ Б. Спиноза. Под аффектами он понимал «состояния

тела и идеи этих состояний, которые увеличивают или уменьшают активность человека» [17, с. 491]. Спиноза признавал несколько видов аффектов: первый — влечение (желание), являющееся проявлением сущности человеческой природы и стремлением к самосохранению; существенной разницы между желанием и влечением Спиноза не отмечал, однако, по его мнению, «желание есть влечение с осознанием его» [17, с. 496], то есть оно отличается от влечения своей осознанностью; вторым и третьим видами аффектов ученый считал аффекты удовольствия и неудовольствия: удовольствие увеличивает способность к действию, а неудовольствие — уменьшает. Другие аффекты Спиноза считал производными от трех указанных.

Большое внимание аффекту стало уделяться с конца XIX века, в начале XX столетия аффекты вычленили в обособленную группу. Прежде чем проанализировать понимание аффекта отечественными учеными, обратим внимание на зарубежных исследователей, среди которых можно выделить К. Юнга, Р. Шефера, П. Кнаппа и других. К примеру, К. Юнг под аффектом понимал «состояние чувства, отличающегося, с одной стороны, заметной иннервацией, с другой стороны, своеобразным нарушением процесса представления» [21, с. 502-503]. Для него аффект был синонимом эмоции. Также К. Юнг отличал аффект от чувства, говоря о том, что любое чувство, достигнувшее определенной силы, незаметно становится аффектом. Другие зарубежные ученые к аффектам относили как яркие, ощутимые со стороны реакции, так и незначительные переживания личности, считали, что аффект переживается очень ярко и может варьироваться от незначительных ощущений до эмоций огромного масштаба.

Переходя к отечественным ученым, следует отметить, что они также исследовали данную тему: большой вклад в изучение аффекта внесли С. Л. Рубинштейн, Л. С. Выготский, В. К. Вилюнас, А. Н. Леонтьев и другие.

Одним из первых, кто дал оценку аффекту в своих трудах, был советский психолог С. Л. Рубинштейн, причем под аффектом он понимал бурно и стремительно протекающий эмоциональный процесс, обладающий взрывным характером, который может дать неподчиненную сознательному волевому контролю раз-

рядку в действии [11, с. 341]. Он считал, что аффекты и страсти отличаются от чувств, но при этом родственны им, наиболее характерным для аффекта свойством является его способность существенно влиять на сознание человека и его психическую деятельность. Также С. Л. Рубинштейн отмечал, что действия в состоянии аффекта имеют беспорядочный характер, как правило, возникают вследствие общего возбуждения. К тому же они не регулируются человеком, а «вырываются» у него, таким образом «проходя через него, а не исходя от него».

Изучением аффекта был занят другой видный психолог А. Н. Леонтьев, который выделял три вида эмоциональных явлений: чувства, аффекты, эмоции. Аффекты в его понимании — это относительно кратковременные, но сильные эмоциональные переживания, сопровождаемые резко выраженными двигательными и висцеральными проявлениями [8, с. 25]. Стоит отметить, что А. Н. Леонтьев в отличие от С. Л. Рубинштейна дополнил свое определение аффекта двумя свойствами:

а) сохранение в памяти в виде аффективных следов;

б) при повторении аффективной ситуации данные следы имеют свойство накапливаться, в силу чего человека становится очень чувствительным к подобным ситуациям.

По мнению Ф. С. Сафуанова, аффект — это эмоциональное состояние, внезапно возникающее и ограничивающее при этом возможность осознанно-волевой регуляции поведения, обладающее трехфазной структурой развития [13, с. 5].

При исследовании аффекта психологи неизбежно сталкивались с таким вопросом, как разграничение аффектов и эмоций. Так, Рубинштейн предлагал различать понятия «страсть» -сильная и длительная реакция и «аффект» — краткосрочная, бурно протекающая реакция взрывного характера. Это был один из первых шагов в отделении аффекта от других сильных эмоций. Советский психолог В. К. Вилюнас писал: «Аффекты отличаются от эмоций относительной кратковременностью и большей силой» [6, с. 56]. В противовес ему А. Н. Леонтьев отмечал, что данные признаки не выступают в качестве основных при отграничении аффекта от эмоций. По его мнению, «эмоции вовсе не отличаются от аффектов мень-

шей силой или меньшими эффектами; есть более значимые отличия, чем те, которые зачастую обозначаются» [9, с. 346]. С точки зрения ученого, важную роль играют функциональные различия.

Разница между чувствами, аффектами и эмоциями состоит в том, что последние — это ситуационные переживания. В. К. Вилюнас отмечал, что «оценку для текущей или ожидаемой ситуации может отразить только эмоция, аффекты в свою очередь могут являться только лишь ответной реакцией на неожиданную для человека ситуацию» [6, с. 73].

А. Н. Леонтьев писал, что аффект выступает состоянием, которое возникает у субъекта помимо его воли, в то же время эмоции проявляются у человека как состояние своего Я. «Аффекты всегда выступают не как то, что является моим, а как то, что происходит со мной» [9, с. 454].

Часто выделяют «дезорганизующие» и «мобилизующие» свойства аффектов. Однако, смотря на общую структуру деятельности, аффект будет занимать место с такой функцией, как «следообразование». А. Н. Леонтьев отмечал, что данная функция особого рода, подобные следы вслед за К. Юнгом традиционно обозначают в качестве «аффективных комплексов», выявляющихся экспериментальным путем.

Продолжая речь о функциях аффекта, следует подчеркнуть тесную взаимосвязь с ней еще двух свойств, а именно кумуляции и канализации. «Повторяясь, аффектогенная ситуация увеличивает соответствующий аффект, однако в соответствующих ситуациях аффективные следы могут «изживаться» — спонтанно (катарсис) или в результате воздействия терапевтических процедур (психоанализ)», -писал А. Н. Леонтьев [9, с. 467].

В научной литературе по общей психологии аффект принято рассматривать как личностные образования, которые не обязательно связаны с биологическими потребностями и инстинктами. С точки зрения В. К. Вилюнаса, «они могут быть вызваны биологическими отношениями» [6, с. 56], однако неверно считать, что только в них они и живут.

На сегодняшний день в психологии под аффектами можно понимать внезапно возникающие, относительно кратковременные, но интенсивные и эмоциональные переживания, которым присуща различная модальность, на-

ступающие вследствие каких-либо аффекто-генных ситуаций, обладающие качественными и количественными отличиями от непосредственно эмоций, при этом ограничивающие при совершении определенных действий свободу «волеизъявления» человека.

В психологической литературе принято выделять следующие виды аффекта:

1 ) кумулятивный;

2) патологический;

3) аномальный;

4) аффект на почве алкогольного опьянения;

5) физиологический.

Исторически сложилось, что понятие физиологического аффекта было введено, чтобы отличить простой, нормальный аффект от патологического, и показать, что он состоит из естественных для здорового человека нейроди-намических процессов. Под физиологическим аффектом понимают вменяемое состояние человека с серьезными ограничениями в сознании, которое чаще всего возникает в ответ на единичное травмирующее воздействие. Патологический же аффект характеризуется помутнением сознания и полной потерей контроля над собой, человек в состоянии патологического аффекта считается невменяемым. Необходимо остановиться на таком вопросе, как разграничение двух указанных видов аффекта.

В течение долгого времени была распространена позиция, согласно которой физиологический и патологический аффекты разграничивали на основании того, здоров ли психически человек, у которого он возникает.

При этом разграничение упомянутых выше видов осуществляется не по критерию субъекта, у которого возникают соответствующие аффекты, а по критерию выраженности симптомов аффекта. Присутствуют ли истощения, нарушения сознания и другие признаки, благодаря которым можно отграничить патологический аффект от физиологического. Если говорить о стадиях развития аффекта, то и тот и другой проходят по одному сценарию, разграничивая три стадии: подготовительную, стадию аффективных действий (взрыва) и заключительную. Но, несмотря на внешнее сходство динамических особенностей этих видов аффекта, за ними стоят разнообразные механизмы как развития, так и возникновения данных состояний.

О подготовительной стадии следует ска-

зать, что патологический аффект может возникнуть как ответная реакция на сильный раздражитель, так и в отсутствие таковой. Однако в то же время физиологический аффект может возникнуть в ответ как на сильный раздражитель, так и вследствие аккумуляции аффективных переживаний. Следует подчеркнуть, что на стадии взрыва в состоянии патологического аффекта у человека наблюдается сумеречное сознание, а также полное помрачение сознания не на реальных, а на замещающих представлениях. Если рассматривать состояние физиологического аффекта, то в нем отмечается только сужение сознания, сконцентрированное на травмирующих реальных переживаниях.

В заключительной стадии для патологического аффекта характерно абсолютное истощение нервной системы и наблюдается состояние, во многом приближенное к прострации. При физиологическом аффекте не свойственны столь ярко выраженные прострация и истощение, ему преимущественно присущи чувства раскаяния, облегчения, вялости и тому подобное.

Следовательно, патологический аффект можно охарактеризовать как психическое расстройство, обладающее кратковременным характером, которому свойственны полное помрачение сознания и полная либо частичная амнезия [15, с. 79].

«Физиологический аффект — не временное болезненное расстройство психики, поскольку его появление не зависит от психических заболеваний, а протекание определяется психологическими законами развития нормальных психических процессов» [16, с. 33]. Причем сужение сознания происходит на основе не патологических, а физиологических механизмов. Лицо, совершившее общественно опасное деяние в состоянии физиологического аффекта, будет признано вменяемым и привлечено к уголовной ответственности.

Анализируя аффект, стоит отметить, что, несмотря на отождествление терминов «физиологический аффект» и «аффект», исследователи, которые допускают смешение данных понятий, толкуют аффект не через определение понятия физиологического аффекта, а через иное определение, а именно: в психологии аффект трактуется как определенная разновидность эмоциональной реакции, ко-

торой присущи кратковременность, яркость и сила. Но такое понимание не противоречит убеждениям психологов, включающим в это понятие и физиологический аффект, стресс, и тому подобные эмоциональные состояния, при которых человек может потерять контроль над своими действиями, а также не осознавать их.

В советской психологии 80-х годов был описан так называемый кумулятивный аффект, возникающий при условии пребывания личности в субъективно тяжелой ситуации достаточно долго. В итоге накопленное напряжение выражается в виде аффективного всплеска.

Понятие аномального аффекта ввел И. А. Кудрявцев, который выделял у психопатических личностей аффективные реакции. По мнению Н. А. Подольного, аномальный аффект можно описать как «взрывные эмоциональные (аффективные) реакции, характеризующиеся патологическими измененными закономерностями развития и течения», причем «патологически измененными закономерностями» не обозначают патологию, характеризующую патологический аффект [10, с. 64].

Говоря об аффекте, который возникает при состоянии алкогольного опьянения, то на данный момент практически нет дискуссий о правомерности диагностики аффекта у лиц, находящихся в легкой степени алкогольного опьянения, хотя отдельные ученые относят его к «физиологическим». Так, О. Д. Ситковская в 1983 году обозначила, а затем проверила на практике возможность экспертной диагностики физиологического аффекта у находящихся в легкой степени простого алкогольного опьянения лиц. Другие авторы считают данный вид аффекта «аномальным» (например, такого мнения придерживались В. В. Нагаев, Н. А. Подольный). «Влияние алкогольной интоксикации на динамику аффекта, — подчеркивает И. А. Кудрявцев, — обычно можно проследить на первой стадии развития эмоциональной реакции — состояние опьянения обусловливает изменения субъективного восприятия и осмысления ситуации (в частности, она может восприниматься как более агрессивная), а также изменения регуляции поведения (появляется ригидность, сужающая возможность выбора возможных вариантов поведения)» [7, с. 80]. Это влияние выступает в качестве условия, облегчающего возникновение аффекта.

На основе вышесказанного целесообразно отметить, что понятие аффекта является родовым по отношению к его видам: кумулятивному, аномальному, физиологическому и другим.

Исследуя аффект, также стоит затронуть актуальный на сегодняшний день вопрос: с помощью какой экспертизы должен определяться аффект — психиатрической или психологической? Долгое время существовало мнение, согласно которому для определения наличия или отсутствия физиологического аффекта непосредственно в момент совершения преступления, следует проводить судебно-психиат-рическую экспертизу [5, с. 122]. Приверженцы данной точки зрения не берут в расчет то, что психиатрия изучает психопатологические явления, и как подметил Б. В. Сидоров, «в отличие от психиатрии предмет психологии -здоровая психика» [14, с. 86]. В силу этого существенным поводом назначить соответствующую психиатрическую экспертизу можно при наличии предположения о болезненном расстройстве психики обвиняемого либо о его психическом заболевании.

Таким образом, следует отметить необходимость судебно-психиатрической экспертизы при наличии оснований утверждать, что противоправные действия совершены в состоянии патологического аффекта либо же в другом болезненном состоянии психики. В психиатрии существует определенный массив сведений о различных болезненных формах психической деятельности, которые могут быть использованы в экспертных целях, что, в свою очередь, обуславливает применение специальных познаний.

Как справедливо отмечает Ф. С. Суфуанов, «вопрос о наличии или отсутствии физиологического аффекта как состояния, не носящего болезненного характера, не относится к области специальных знаний эксперта-психиатра, и решение его не входит в научную компетенцию последнего» [13, с. 21].

Диагностирование эмоционального состояния субъекта в момент совершения преступления, оценивание влияния на способность полностью осознавать смысл совершаемых им действий, а также способность руководить ими тогда, когда это состояние является диагностически сложным и не выходит за рамки психической нормы, включено в компетенцию экс-

перта-психолога, то есть в подобных случаях правильным будет проведение судебно-психо-логической экспертизы.

На практике иногда появляется необходимость разграничить физиологический и патологический аффекты у субъекта именно при совершении преступления. По мнению С. Шишкова, «в подобных случаях целесообразно проведение комплексной психолого-психиатрической экспертизы» [19, с. 2428]. Аналогичной точки зрения придерживается и В. И. Ткаченко [18, с. 11-12], А. Эк-мекчи [20, с. 10-12]. По мнению О. Д. Сит-ковской, разграничивать подобные состояния необходимо иным способом: «В таких случаях необходимо последовательное проведение сначала судебно-психиатрической экспертизы для диагностики патологического аффекта и лишь затем (в случае, если эксперты-психиатры приходят к выводу об отсутствии патологического аффекта у по-дэкспертного) — судебно-психологической экспертизы для установления наличия или отсутствия физиологического аффекта» [16, с. 104]. Однако на практике имеют место ситуации, когда суд ограничивается проведением су-дебно-психиатрической экспертизы, которая признает подсудимого вменяемым, что является основанием для проведения судебно-психологической экспертизы на предмет установления аффекта.

В соответствии с Федеральным законом РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» «комплексная экспертиза назначается в тех случаях, когда возникающие вопросы не могут быть решены путем последовательного или одновременного проведения нескольких однородных экспертиз, то есть когда речь идет о разрешении связанных между собой специальных вопросов, но относящихся к разным отраслям одной науки или смежным наукам» [2].

Таким образом, в качестве компетенции комплексной психолого-психиатрической экспертизы выступает решение вопроса о состоянии аффекта в момент преступного деяния у лиц, имеющих те или иные психические расстройства, но вменяемых.

Л. В. Алексеева считает, что «назначение комплексной экспертизы целесообразно прежде всего в отношении лиц с признаками так называемых пограничных состояний, тради-

СС 99

ционно относимых к малой психиатрии (неврозы, психопатии, алкоголизм, психопатическое развитие личности, олигофрения в степени легкой дебильности и прочее) при решении вопроса об их способности осознавать значение своих действий и руководить ими, а также для определения медицинского и психологического критериев вменяемости» [3, с. 65].

Стоит обратить внимание на то, что существуют разные особенности форм психических расстройств, которые в существенной степени видоизменяют характер и протекание аффекта. Соответственно, решать вопрос об эмоциональном состоянии субъектов с психическими расстройствами допустимо путем совместных усилий психологов и психиатров.

Также стоит отметить, что те вопросы, на которые должна ответить комплексная экспертиза, по существу не являются комплексными. Как пишет О. Д. Ситковская, «эксперты нередко даже «делят» между собой вопросы, а в выводах подписывают лишь свою часть заключения» [16, с.108]. То есть одни вопросы решает психиатр, другие — психолог. В таком случае нарушается один из принципов проведения комплексной экспертизы, согласно которому вопросы, разрешаемые экспертами, должны обладать комплексным характером, а именно не могут быть решены в результате последовательного проведения нескольких самостоятельных экспертиз либо в рамках одной экспертизы [15, с. 65]. Таким образом, правильным решением будет последовательное проведение соответствующих экспертиз.

На данный момент стали проявляться разногласия среди психологов: возникли такие судебно-психологические теории, которые разделяют только отдельные ученые в данной сфере: атипичный и аномальный аффекты, отложенный аффект и прочее, — отмечает С. Шишков [19, с. 38]. Данный факт свидетельствует о необходимости создания официального документа, который бы регулировал решения вопросов, возникающих в связи с экспертизой аффекта с единой позиции.

Следовательно, аффекты (как понятие общепсихологическое) можно охарактеризовать как интенсивные, относительно кратковременные и внезапно возникающие эмоциональные

переживания разной модальности, наступающие вследствие определенных аффектогенных ситуаций. Кроме того, им свойственны качественные и количественные отличия от непосредственно эмоций, аффекты при совершении определенных действий ограничивают свободу «волеизъявления» человека.

В теории выделяют такие аффекты, как: физиологический, патологический, кумулятивный, аномальный и аффект на фоне алкогольного опьянения. К данной классификации относятся и эмоциональные состояния, которым феноменологически не свойственен характер физиологического аффекта, однако они все же значительно ограничивают «свободу воли» обвиняемого при совершении противоправно-

го деяния (напряжение и эмоциональное возбуждение, существенно воздействующее на поведение и сознание).

Говоря об установлении аффекта, следует подчеркнуть, что психологическая экспертиза нуждается в унификации критериев и методов, на основании которых становится возможным выявить аффект экспертным путем. Данную проблему можно урегулировать, разработав специальный методический документ, утверждение которого было бы возложено на ведомства, располагающие в своих судебно-экспертных учреждениях экспертами-психологами — Министерство юстиции Российской Федерации и Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Литература

1. Уголовный кодекс Российской Федерации // Собрание законодательства РФ. 1996. № 25. Ст. 2954.

2. Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-Ф3 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2001. № 23. Ст. 2291.

3. Алексеева Л. В. Взаимоотношение психологии и уголовного права в аспекте экс-пертологии // Психологический журнал. 2002. № 6.

4. Аристотель. О душе. М., 2008.

5. Бородин С. В. Ответственность за убийство: квалификация и наказание по российскому праву. М., 1994.

6. Вилюнас В. К. Психология эмоциональных явлений. М., 1976.

7. Кудрявцев И. А., Сафуанов Ф. С., Голев А. С. Нарушения поведения лиц в состоянии алкогольного опьянения: психологические механизмы и правовые аспекты профилактики // Психологический журнал. 1986. № 5.

8. Леонтьев А. Н. Потребности, мотивы, эмоции. М., 1976.

9. Леонтьев А. Н. Лекции по общей психологии. М., 2005.

10. Подольный Н. А. Понятие «аффект» в уголовном праве // Государство и право. 2003. № 4.

11. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. М., 1976.

Bibliography

1. Criminal code of the Russian Federation // Collected legislation of the Russian Federation. 1996. № 25. Art. 2954.

2. Federal law of 31.05.2001 № 73-F3 «On state forensic activities in the Russian Federation» // Collected legislation of the Russian Federation. 2001. № 23. Art. 2291.

3. Alekseeva L. V. Relationship between psychology and criminal law in the aspect of exper-tology // Psychological journal. 2002. № 6.

4. Aristotle. About the soul. Moscow, 2008.

5. Borodin S. V. Responsibility for murder: qualification and punishment under Russian law. Moscow, 1994.

6. Vilyunas V. K. Psychology of emotional phenomena. Moscow, 1976.

7. Kudryavtsev I. A., Safuanov F. S., Go-lev A. C. Behavior disorders of persons in alcohol intoxication: psychological mechanisms and legal aspects of prevention // Psychological journal. 1986. № 5.

8. Leont’ev A. N. Needs, motives, emotions. Moscow, 1976.

9. Leont’ev A. N. Lectures on general psychology. Moscow, 2005.

10. Podolny N. A. the Concept of «affect» in criminal law // State and law. 2003. № 4.

11. Rubinstein S. L. Basis of general psychology. Moscow, 1976.

12. Safuanov F. S. Judicial-psychological examination of affect in light of the new criminal code of the Russian Federation: problems

12. Сафуанов Ф. С. Судебно-психологиче-ская экспертиза аффекта в свете нового УК РФ: проблемы и перспективы // Психологический журнал. 1997. № 2.

13. Сафуанов Ф. С. Аффект: субъективно психологический экспертологический анализ // Психологический журнал. 2001. № 3.

14. Сидоров Б. А. Аффект: его уголовно-правовое и криминологическое значение. Казань, 1978.

15. Ситковская О. Д. Психологический комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. М., 1999.

16. Ситковская О. Д. Аффект: криминально-психологическое исследование. М., 2001.

17. Спиноза Б. Сочинения: в 2-х т. СПб., 1999. Т. 1.

18. Ткаченко В. И. Для установления сильного душевного волнения необходимо проведение экспертизы // Советская юстиция. 1971. № 5.

19. Шишков С. Установление «внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта)» // Законность. 2002. № 11.

20. Экмекчи А. О судебно-психологической экспертизе // Советская юстиция. 1968. № 6.

21. Юнг К. Психологические типы. СПб.-М., 1995.

and prospects // Psychological journal. 1997. № 2.

13. Safuanov F. S. Affect: subjective psychological expertelligence analysis // Psychological journal. 2001. № 3.

14. Sidorov B. A. Affect: its criminal law and criminological value. Kazan, 1978.

15. Sitkowskay O. D. Psychological commentary on the Criminal code of the Russian Federation. Moscow, 1999.

16. Sitkowskay O. D. Affect: the criminal-psychological study. Moscow, 2001.

17. Spinoza B. Writing: in 2 vols. St. Petersburg, 1999. Vol. 1.

18. Tkachenko V. I. To establish strong emotion needs to examine // Soviet justice. 1971. № 5.

19. Shishkov S. Establishment of «suddenly arisen strong emotional excitement (affect)» // Legality. 2002. № 11.

20. Ekmekci A. On the forensic psychological examination // Soviet justice. 1968. № 6.

21. Jung C. Psychological types. St. Petersburg-Moscow, 1995.

Аффект реферат по психологии — Docsity

Аффект Аффект – относительно кратковременное, сильно и бурно протекающее эмоциональное переживание. Ярость, ужас, гнев. В зависимости от содержания понятие аффекта может существенно различаться. Аффект – психическая функция. Аффект в уголовном праве. Физиология аффекта. Начало состояния аффекта, сопровождается изменениями со стороны вегетативных реакций изменение пульса и дыхания, спазм периферических кровеносных сосудов, появление холодного пота, резко выраженные изменения в произвольно – двигательной сфере (торможение, возбуждение или перевозбуждение) нарушение координации движений. Сильный аффект обычно нарушает нормальное течение высших психических процессов – восприятия и мышления, иногда вызывает сужение сознания или его помрачение. Аффект как психическая функция. Аффект одна из психических функций. Эмоциональная, субъективная для данного индивидуума оценка, систематизированная в результате мышления информации. Аффект может быть сниженным, негативным, отрицательным или повышенным. Если снижение аффекта не адекватно ситуации, то такое снижение называют депрессия. Аффект может быть адекватным и неадекватным. Субъективным отражением аффекта является настроение. Аффекты: Астенический — быстро истощающийся. Сопровождается угнетенным настроением. Снижение психической активности. Самочувствие и витальный жизненный тонус. Возбуждающий – стенический. Демонстративный педагогический, аффективный взрыв. Застойный – состояние усиливающейся эмоцианальной напряженности и беспокойства, не получающих нормальной разрядки. Паталогический кратковременное психическое расстройство возникает в результате психической травмы. Физиологический – выраженный аффект. Соправождается помрачением сознания. Аффект в уголовном праве. Проблема аффекта в уголовном праве привлекла внимание многих ученых криминалистов. Отдельные ее аспекты рассматривались Загородниковым. Бородиным, Ляпуновым, Ткаченко. Остаются дискуссионными, требующими научной разработки. В работах названных ученых содержатся научно – обоснованные и практически полезные выводы. Но тем не менее имеется ряд аспектов, остающихся дискуссионными, требующими дальнейшей научной разработки с учетом нового законодательства. Предпринимаются попытки рассмотрения данной темы – Т. Г. Шавгулидзе, И. П. Портновым, М. И. Дубининой, В.В. Сидоровым. Однако несмотря на позитивную роль этих исследований многие высказанные в них суждения, требуют дополнительного анализа. Некоторые теоретические положения спорные. Более углубленной аргументации с позиции современной психологии и нового Уголовного Кодекса. Аффект – очень сильное эмоциональное душевное волнение, выражающийся в кратковременной, но бурно протекающей психической реакции.

Аффект его виды, признаки, фазы… — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Аффект его виды, признаки, фазы…

Изображение слайда

2

Слайд 2

Аффект — это сильное и относительно кратковременное эмоциональное состояние, сопровождающееся выраженными двигательными и вегетативными проявлениями.

Изображение слайда

3

Слайд 3: Виды аффектов:

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ — Кратковременное, сверхинтенсивное переживание, достигающее такой степени, при которой наступает полное помрачение сознания и парализация воли. Патологический аффект — такой вид аффекта, который полностью исключает вменяемость, а следовательно и уголовную ответственность за совершенное деяния. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ — такое эмоциональное состояние лица, при котором оно является вменяемым, однако его сознание существенно ограничено. В отличие от патологического аффекта, при физиологическом аффекте лицо сознает свои действия, может ими управлять, либо имеет возможность сознавать свои действия. Именно поэтому лицо, совершившее преступление в состоянии физиологического аффекта (или некоторых других эмоциональных состояниях, о чем речь пойдет далее) подлежит уголовной ответственности.

Изображение слайда

4

Слайд 4: I фаза аффекта

Первая фаза (подготовительная) состоит в личностной переработки психогении, а также в возникновении и в нарастании аффективного напряжения. Длительная психотравмирующая ситуация существенно удлиняет нарастание такого аффективного напряжения, на фоне коего психогенный повод способен вызвать наступление очень острой аффективной реакции.

Изображение слайда

5

Слайд 5: II фаза аффекта

Во 2-ой фазе патологического аффекта появляется кратковременное психотическое состояние, и аффективная реакция приобретает уже качественно иной характер. Моторные действия при наличии патологического аффекта продолжаются даже после того, как потерпевший перестает подавать какие-либо признаки сопротивления либо жизни, без какой-то обратной связи с произошедшей ситуацией. Данные действия носят характер особых немотивированных автоматических и моторных разрядов.

Изображение слайда

6

Слайд 6: III фаза аффекта

3-ья фаза (заключительная) характеризуется полным отсутствием каких-то реакций на содеянное, а также невозможностью контакта и терминальным сном либо болезненной прострацией, которая представляет собой одну из характерных форм оглушения. К общим как для физиологического, так и патологического аффектов чертам относят: кратковременность и острота, яркость выражения, а также связь с внешним каким-либо психотравмирующим поводом.

Изображение слайда

7

Слайд 7: Признаки аффекта

Важнейшими признаками физиологического аффекта являются: внезапность возникновения; взрывоопасная динамика; кратковременность; интенсивность и напряженность протекания; дезорганизующее влияние на психическую деятельность; усиление двигательной активности, резкое усиление поведенческих актов и др.; вегетативные сдвиги

Изображение слайда

8

Слайд 8: Признаки патологического аффекта

К числу диагностических признаков, сходных с физиологическим аффектом, относятся: специфические изменения сознания; внезапность возникновения аффекта; послеаффективные нарушения памяти; постаффективное состояние; наличие внешних признаков аффекта; О нарушении сознания, а также патологическом характере аффекта говорят также крайне резкий переход из интенсивного двигательного возбуждения, что свойственно второй фазе, к психомоторной заторможенности.

Изображение слайда

9

Слайд 9: Уголовно – правовое значение аффекта

В преступлениях, предусмотренных ст. УК РФ, поводом возникновения сильного душевного волнения, именуемого в психологии физиологическим аффектом ( аффектом ), названы противозаконное насилие, тяжкое оскорбление и иное противоправное поведение потерпевшего. В составах этих преступлений они являются обязательными признаками.

Изображение слайда

10

Слайд 10

Изображение слайда

11

Слайд 11

В составах преступлений, предусмотренных УК, в качестве обязательного признака, относящегося к субъективной стороне преступления, назван аффект. Названные преступления на основании ст.15 УК отнесены к преступлениям небольшой тяжести. Продиктовано это двумя обстоятельствами: Во-первых, аффект вызван совершением преступления или аморального поступка. В этом случае поведение потерпевшего носит характер провокации, при которой в причинении ему вреда он сам частично повинен. В причинении вреда вина делится на двоих. Во-вторых, преступление виновным совершается в состоянии аффекта, при котором вследствие торможения коры головного мозга и раскрепощения подкорковых центров резко сужается сфера сознания. В таком состоянии лицо смутно осознает характер совершенных действий и еще более смутно предвидит их последствия. Кроме того, при аффекте лицо в значительной мере утрачивает контроль за своим поведением, которое становится импульсивным, хаотичным и нецеленаправленным.

Изображение слайда

12

Последний слайд презентации: Аффект его виды, признаки, фазы…: Спасибо за внимание

Изображение слайда

Уголовно-правовая и психологическая характеристика аффекта | Мухачева

1. Определение Судебной коллегии по уголовным делам Кировского областного суда от 27.06.2001 г. // Бюллетень Верховного суда РФ. 2002. № 1. С.11.

2. Маклаков А. Г. Общая психология. СПб., 2012. С. 393.

3. Ситковская О. Д. Аффект: криминально-психологическое исследование. М., 2001. С. 27.

4. Ситковская О. Д. Указ. соч. С. 29.

5. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. 5-е изд., доп. и испр. / отв. ред. В. М. Лебедев. М., 2005. С. 307

6. Бородин С. В. Преступления против жизни. М., 1999. С. 182.

7. Наумов А. В. Мотивы убийства. Волгоград, 1969. С. 101.

8. Ткаченко В. И. Ответственность за умышленные преступления против жизни и здоровья, совершенные в состоянии аффекта. М., 1979. С. 41.

9. Харазишвили Б. В. Вопросы мотива поведения преступника в советском праве. Тбилиси, 1963. С. 59.

10. Красиков А.Н. Ответственность за убийство по российскому уголовному праву. Саратов, 1999. С. 108.

11. Кондрашова Т.В. Проблемы уголовной ответственности за преступления против жизни, здоровья, половой свободы и половой неприкосновенности. Екатеринбург, 2000. С. 148.

12. Тухбатуллин Р. Р. Умышленные преступления против жизни и здоровья, совершенные в состоянии аффекта: автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 2005. С. 8

13. Бородин С.В. Преступления против жизни. — М., 1999. — 356 с.

14. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. — 5-е изд., доп. и испр. / отв. ред. В.М. Лебедев. — М., 2005. — 921 с.

15. Кондрашова Т В. Проблемы уголовной ответственности за преступления против жизни, здоровья, половой свободы и половой неприкосновенности. — Екатеринбург, 2000. — 348 с.

16. Красиков А.Н. Ответственность за убийство по российскому уголовному праву. — Саратов, 1999. — 124 с.

17. Маклаков А.Г. Общая психология. — СПб., 2012. — 583 с.

18. Наумов А.В. Мотивы убийства. — Волгоград, 1969. — 135 с.

19. Ситковская О.Д. Аффект: криминально-психологическое исследование. — М., 2001. — 240 с.

20. Ткаченко В.И. Ответственность за умышленные преступления против жизни и здоровья, совершенные в состоянии аффекта. — М.,1979. — 337 с.

21. Тухбатуллин Р.Р. Умышленные преступления против жизни и здоровья, совершенные в состоянии аффекта: автореф. дис.. канд. юрид. наук. — М., 2005. — 22 с.

22. Харазишвили Б.В. Вопросы мотива поведения преступника в советском праве. — Тбилиси, 1963. — 288 с.

Психолого-правовая оценка аффекта

В психологии аффект (с лат. affectus — совершать согласно с чувством) характеризуется кратковременной, чрезвычайно сильной эмоциональной вспышкой, взрывного характера, т.е. как разновидность эмоциональных состояний. В психиатрии аффект определяется как кратковременный и чрезвычайно сильный эмоциональный разряд, возникающий в экстремальных условиях, когда субъект не справляется с ситуацией. При аффекте наблюдаются не только нарушения в эмоциональной сфере, но и в волевой регуляции действий человека и в сознании. В отличие от эмоций в их обычном течении (гнева, страха, мести и т.д.), аффект характеризуется всеохватностью и подавляющим действием на психику человека, искажающим контрольные функции.

Традиционно выделяют три этапа:

1. на первом этапе резко дезорганизуется вся психическая деятельность, нарушается ориентировка в окружающей действительности.
2. на втором этапе перевозбуждение сопровождается резкими, большой силы, автоматическими, плохо контролируемыми действиями.
3. на третьем, заключительном этапе, происходит спад нервного напряжения, возникает состояние резкой слабости, депрессии и даже сна.

Поведение субъекта при аффекте регулируется не заранее обдуманной целью, а той эмоцией, которое полностью захватывает личность и вызывает импульсивные действия. При аффекте наблюдается нарушение сознания, проявляющееся в утрате способности правильно воспринимать реальную действительность и объективно оценивать обстоятельства. В состоянии аффекта нарушается важнейший механизм деятельности — избирательность в выборе поведенческого акта, резко изменяется привычное поведение человека, деформируются его установки, жизненные позиции, нарушается способность установления взаимодействий между явлениями. В сознании начинает доминировать какое-либо одно, часто искаженное представление. Это называется «сужением» сознания.

Выделяются следующие виды аффекта.
Патологический аффект (название в 1868 г. предложил Р. Краффт-Эбинг) обозначает кратковременное психическое расстройство, выражающееся во внезапном приступе необычайно сильного гнева или ярости, возникшее в ответ на психическую травму. Сопровождается глубоким помрачением сознания, бурным двигательным возбуждением с автоматическими действиями и последующей амнезией. Лица, находившиеся в состоянии патологического аффекта, как правило, признаются невменяемыми на момент совершения преступления.

Аномальный аффект включает диагностику таких аффективных реакций, которые характеризуются некоторыми патологически измененными закономерностями развития и аномалиями механизма течения аффекта, вызванными определенными внешними раздражителями (алкоголь, наркотики, интоксикация). Введение понятия аномального аффекта не влияет на объем патологического аффекта, но сужает объем физиологического аффекта.

Физиологический аффект — такое эмоциональное состояние лица, при котором оно является вменяемым, однако его сознание существенно ограничено. В отличие от патологического аффекта, при физиологическом аффекте лицо сознает свои действия, может ими управлять, либо имеет возможность сознавать свои действия. Именно поэтому лицо, совершившее преступление в состоянии физиологического аффекта, подлежит уголовной ответственности.

Классический аффект — стремительная, бурно протекающая эмоциональная реакция взрывного характера. Следует непосредственно за противоправным действием потерпевшего, длится крайне малый период времени, после чего наступает спад. Закон так определяет понятие противоправного действия применительно к классическому аффекту: «насилие, издевательство или тяжкое оскорбление со стороны потерпевшего либо иные противоправные или аморальные действия (бездействие) потерпевшего».

В отличие от классического аффекта первая фаза кумулятивного аффекта обычно сильно растянута во времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. В течение этого времени развивается психотравмирующая ситуация, которая обуславливает кумуляцию (накопление) эмоционального напряжения у обвиняемого. Сам по себе аффективный взрыв может наступить и по незначительному поводу, который играет роль «последней капли». Применительно к кумулятивному аффекту законодатель определяет причину возникновения сильного душевного волнения как «длительную психотравмирующую ситуацию, возникшую в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего». Классическому и кумулятивному аффекту свойственна внезапность, т.е. непосредственное следование реакции после соответствующего поведения потерпевшего.

Однако законодатель говорит о несоразмерности реакции обвиняемого провоцирующему воздействию со стороны потерпевшего (несоответствие фактического содержания и общественной опасности аффективных действий, аналогичным характеристикам неправомерного поведения потерпевшего). В норме уголовного закона говорится о том, что преступление всегда носит более тяжкий характер, чем действия потерпевшего. Это косвенно свидетельствует об искажениях в оценке и реакции лица на ситуацию. Законодатель, говоря о преступлении, совершенном в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, называет это состояние «аффектом», тем самым констатируя невозможность делать вывод о наличии или отсутствии «внезапно сильного душевного волнения» по одним лишь объективным данным (предшествовавшие преступлению неправомерное поведение потерпевшего, характер действий лица, заявления подозреваемого (обвиняемого) и т.д.), указывая категорично, что здесь необходимы специальные познания. В этих случаях и назначаются экспертизы, помогающие правоохранительным органам вынести правильное решение по делу.

это что такое и его виды, процесс, состояние

Человек, испытывая сильное эмоциональное потрясение в связи с каким-то сообщением или увиденным событием, впадает в особое состояние. Оно называется аффектом. Находясь под его влиянием, субъект совершает аномальные поступки морального и физического воздействия на других людей, которые в нормальном состоянии никогда бы не сделал.

В состоянии аффекта

Что такое аффект

Состоянием аффекта называют острое эмоциональное переживание, возникшее в ответ на опасную ситуацию. Аффект проявляется различными реакциями: мимикой, двигательной активностью и другими. Находясь в данном состоянии, человек испытывает сильное эмоциональное напряжение, его психические процессы, отвечающие за контроль поведения, притормаживаются. Поведенческая реакция на ситуацию может быть непредсказуемой и опасной. Во время аффекта волевые процессы человека ограничены, он не осознает свое поведение и не способен себя контролировать.

Главная причина возникновения аффективного поведения — потенциально опасная ситуация. Угроза для жизни может быть реальной или надуманной, это не имеет значения. Реакция возникнет в любом случае, если человек посчитает угрозу настоящей. Острое эмоциональное переживание, чаще всего, краткосрочное: его длительность не превышает нескольких минут. При наличии психических расстройств оно может длиться до нескольких часов. Все это время человек не осознает свои действия. Когда психические процессы нормализуются, человек, как правило, не помнит свои действия.

Аффективной реакции подвержены все люди. У тех, чьи волевые и моральные качества достаточно развиты, реакции краткосрочны и протекают легко, не выходя за границы нормального поведения. У агрессивных людей резкие приступы деструктивного поведения случаются гораздо чаще и могут приводить к разрушительным последствиям.

Патологический аффект

Непосредственной причиной развития патологического аффекта является внезапный сверхсильный внешний раздражитель (обычно – насилие, словесное оскорбление и т. д.). В качестве пускового фактора также может выступать панический страх, обусловленный реальной опасностью, повышенными требованиями и неуверенностью в своих силах. Личностная значимость внешнего раздражителя зависит от характера, убеждений и этических норм пациента. Многие психиатры рассматривают патологический аффект, как «аварийную» реакцию на ситуацию, которую больной считает безвыходной и непереносимой. При этом определенное значение имеют психологическая конституция пациента и предшествующие обстоятельства.

Известный российский психиатр С. С. Корсаков полагал, что к возникновению патологического аффекта больше склонны пациенты с психопатическим развитием личности. При этом и Корсаков, и основоположник российской судебной психиатрии В. П. Сербский считали, что патологический аффект может диагностироваться не только у больных с психопатической конституцией, но и у людей, не страдающих какими-либо психическими расстройствами.

Современные российские психиатры называют ряд факторов, увеличивающих вероятность патологического аффекта. К числу этих факторов относятся психопатии, невротические расстройства, черепно-мозговые травмы в анамнезе, алкоголизм, наркомания и токсикомания. Кроме того, риск развития патологического аффекта возрастает у людей, не страдающих перечисленными заболеваниями, но имеющих пониженную сопротивляемость к стрессу вследствие истощения после соматического или инфекционного заболевания, из-за плохого питания, бессонницы, физического или психического переутомления.

В некоторых случаях большое значение имеет «эффект накопления», длительная аккумуляция негативных переживаний, обусловленных напряженными отношениями, побоями, постоянными унижениями и издевательствами. Пациент долго «копит в себе» отрицательные эмоции, в определенный момент терпение заканчивается, и чувства выплескиваются в виде патологического аффекта. Обычно гнев больного направлен на человека, с которым он находится в конфликтных отношениях, однако иногда (при попадании в ситуацию, напоминающую обстоятельства хронической психологической травмы) патологический аффект возникает при контакте с другими людьми.

Аффект – наиболее яркое проявление эмоций, особенно сильные переживания. Патологический аффект – крайняя степень обычного аффекта. Причиной развития всех видов аффекта является чрезмерное возбуждение определенных участков головного мозга при торможении отделов, отвечающих за другие психические процессы. Этот процесс сопровождается той или иной степенью сужения сознания: при физиологическом аффекте – обычным сужением, при патологическом аффекте – сумеречным помрачением.

В результате пациент перестает отслеживать информацию, не относящуюся к психотравмирующей ситуации, хуже оценивает и контролирует (при патологическом аффекте – не оценивает и не контролирует) собственные действия. Нервные клетки на участке возбуждения какое-то время работают на пределе возможностей, затем возникает охранительное торможение. Запредельно сильные эмоциональные переживания сменяются такой же сильной усталостью, упадком сил и безразличием. При патологическом аффекте эмоции настолько сильны, что торможение достигает уровня ступора и сна.

Виды аффекта

Краткосрочный аффект — психологический процесс, который может быть как нормальной реакцией на стрессовый фактор, так и патологической. Выделяют следующие виды аффекта:

1. Физиологический. Является нормальным ответом на стрессовый фактор. Появляется в ситуации эмоционального напряжения. Проявления умеренные, не выходящие за рамки социальных норм. Возникает стремительно и протекает очень быстро. Психическая деятельность остается без особых изменений. Часто человек не придает значения изменению своего состояния и не испытывает неудобств.
2. Патологический. Болезненное состояние психики, которое возникает у здорового человека в ответ на психотравмирующую ситуацию. Развивается стремительно, быстро переходя из подготовительной фазы в фазу взрыва. Активность психических проявлений зависит от особенностей личности человека. К патологическому аффекту склонны люди с нарушениями работы ЦНС, разбалансированному циклу процессов возбуждения и торможения. Основная форма патологического аффекта — вербальная и физическая агрессия.
3. Аффект неадекватности. От других видов отличается длительностью — аффект неадекватности является устойчивым переживанием. Оно возникает из-за неспособности индивида осуществить желаемое действие. Является нормальной реакцией детей младшего дошкольного возраста, у которых еще не сформированы волевые процессы. Если ребенок не может удовлетворить свои потребности, он начинает волноваться, паниковать, злиться или огорчатся. В старшем возрасте он постепенно учится управлять своей эмоциональной реакцией. Но если этого не происходит, аффективное поведение закрепляется, как единственный эмоциональный ответ. Дети, воспитанию которых не уделяется должного внимания, становятся агрессивными, обидчивыми, склонными к негативизму.

Формирование и закрепление у человека отрицательных черт характера является основным условием проявления патологических аффективных реакций. Таким образом, осознание своих отрицательных черт и последующая терапия может снизить интенсивность проявления патологической реакции. А отрицание своей ответственности за собственное эмоциональное состояние усугубляет ситуацию.

Функции и фазы протекания

Каждый аффект проходит 3 стадии развития:

1. Подготовительная. Эта стадия может развиваться стремительно, а может длиться достаточно долго. Она возникает непосредственно после ситуации раздражения в виде эмоциональной реакции. Человек практически утрачивает самоконтроль, но все еще в состоянии осознавать действительность. На этом этапе он еще может справиться со своими эмоциями и не перейти в ситуацию нападения. Но если человек не успевает или даже не пытается остановиться, эмоциональная реакция переходит на вторую стадию.
2. Эмоциональный взрыв. Стадия непосредственной неконтролируемой вспышки эмоций. На этом этапе человек уже не может осознавать свои действия и способен на крайне деструктивные поступки, включая нападение и убийство.
3. Заключительная. На этой стадии человек ощущает сильное опустошение, вызванной предыдущим эмоциональным взрывом. Произошедшее стирается из памяти или заменяется ложными воспоминаниями, человек еще не осознает свои действия, его психика нуждается в отдыхе и «перезагрузке».

Состояние аффекта может проявиться даже у человека, не склонного к агрессии и негативизму. Все зависит от степени опасности ситуации и дополнительных факторов, например, потребности защитить не только свою жизнь, но и жизнь других людей. В этом случае протекание физиологических процессов изменяется настолько, что человек становится способен на чрезвычайные действия. Например, мать ребенка, на которого наехала машина, может поднять ее голыми руками и удерживать, пока ребенку не окажут необходимую помощь.

Признаки состояния аффекта

Определить человека в предаффективном состоянии можно по его мимике и двигательной активности. Его тело как будто не подчиняется ему, и двигается самостоятельно. Выражение лица становится отстраненным, взгляд стекленеет и пустеет. Когда психика восстанавливается, человек не может вспомнить и описать, что с ним происходило. Он чувствует себя так, словно действовал под чьим-то внешним руководством.

Аффект — состояние крайнего возбуждения. Отличить адекватную эмоциональную реакцию от патологической можно по отдельным признакам. В психиатрии выделяют трехуровневое развитие эмоциональной реакции, на каждом из которых происходят определенные изменения в самочувствии и поведении:

1. Клинические чувственные реакции, которые зависят от удовлетворения или неудовлетворения потребностей.
2. Нейробиологические проявления: гормональная, соматическая и вегетативная реакция.
3. Психические проявления, связанные инстинктивными реакциями, которые не получают своевременной разрядки.

Способность распознать и вовремя определить человека, близкого к эмоциональной вспышке, может помочь предупредить совершение преступления. Поскольку эмоциональная реакция не поддается контролю, лучшее, что могут сделать люди, находящиеся радом с потенциально опасным человеком — постараться прекратить любую коммуникацию и обеспечить своевременную психологическую помощь.

Основными причинами, чаще всего вызывающими состояние аффекта, могут быть:

• критическая или экстремальная ситуация, связанная с угрозой жизни,
• глубокий и продолжительный конфликт, особенно, если человек испытывает критику, сомнение в его способностях или унижение,
• чрезмерно эмоциональная конфликтная ситуация,
• необходимость принять какое-либо решение или совершить определенное действие в условиях жесткого дефицита времени,
• необходимость действовать в сочетании с личным устойчивым убеждением, что действовать невозможно,
• выраженное желание удовлетворения каких-то потребностей и осознание того, что получить желаемое в данной ситуации невозможно,
• резкое, неожиданное внешнее воздействие в тот момент, когда у человека нет собственного плана действий,
• неоднократное повторение схожих психотравмирующих воздействий,
• удачная женитьба или желаемый развод,
• назначение на желаемую должность или увольнение с работы,
• выигрыш большой суммы денег,
• прыжок с парашютом или другие экстремальные удовольствия.

Вероятность наступления состояния аффекта во многом зависит от личностных особенностей человека, его характера и темперамента, образования и воспитания, установок и потребностей. У импульсивных, неуравновешенных людей состояние аффекта наблюдается значительно чаще. Для негативного аффекта чаще всего характерно возникновение чувства гнева и даже ярости, поскольку человек не готов примириться или не может осознать, что получить желаемое невозможно.

Главными признаками аффекта можно назвать взрывной характер реакции, кратковременность протекания и высокую интенсивность. Бурная и ярко окрашенная эмоциональная реакция влечет за собой изменение основных характеристик внимания, и человек воспринимает исключительно те вещи, которые связанные с пугающей его ситуацией. Он плохо осознает наличие других раздражителей и, соответственно, не реагирует на них.

Причины возникновения

Термин аффективность в психологии имеет четкое определение. Исходя из него, можно определить причины, которые вызывают изменение в псих-эмоциональных реакциях. К таким причинам относятся:

• значимый для конкретного человека конфликт;
• прямая или косвенная угроза жизни;
• завышенные требования или неоправданные ожидания;
• невозможность достичь желаемого;
• угроза самоопределению человека, сомнение в ценности, затрагивание самооценки.

Для каждого человека интенсивность проявления эмоций будет индивидуальной. В одной и той же ситуации одни люди способны контролировать себя, другие теряют самообладание в первые минуты. Их гнев не укротим: в обычном состоянии такие люди доброжелательны, но аффект убирает все моральные устои и превращает их в монстров. Когда они возвращаются к нормальному состоянию, то не могут поверить, что они были способны на такое поведение. Чем слабее развита структура нервной системы человека, тем быстрее он поддается влиянию ситуации.

Развитие аффекта

В начале человека посещает чувство безысходности на противоправные или аморальные действия потерпевшего.

1. Наступает фаза эмоционального взрыва, когда человек не понимает всего происходящего, не может правильно оценить обстановку, не контролирует свои действия. Именно в этот момент может произойти самое страшное – убийство, совершенное в состоянии аффекта.
2. Резкий спад эмоционального возбуждения, который сопровождается сильной усталостью, раскаяньем, может появиться чувство жалости к потерпевшему.

Каждый человек индивидуален, и то, что выводит из себя одного, другого даже не раздражает. Поэтому в Уголовном кодексе и психологии также учитывают и выделяют психологические особенности личности, которые способствуют развитию аффекта.

• Слабая нервная система: легко возбудимы, имеют повышенную чувствительность, слабо устойчивы к раздражителям.
• Самооценка личности. Слишком завышена, но не устойчива. Очень ранимо относятся к оценки окружающих.

• Возраст. Дети и подростки имеют неустойчивую психику, и в тех ситуациях, когда взрослый может сдержаться, дети на это не способны. Также в пожилом возрасте снижается устойчивость к эмоциональным всплескам.

Понимание в психологии

Чтобы понимать структуру аффекта и причины его возникновения, следует иметь четкое представление об особенностях психических процессов, в частности, эмоций.

Эмоции — ответ личности на внешний или внутренний раздражитель и результат действий раздражителя. Действие может быть длительным и регулярным, или разовым и скоротечным. Эмоциональный ответ в норме не вызывает разрушительных последствий. Психически здоровый человек способен различать свои эмоции и предупреждать их появление или сублимировать в социально приемлемом виде.

В психологии аффект — кратковременное эмоциональное переживание, которое отличается от нормального проявления эмоций. Свои эмоциональные проявления человек осознает, воспринимает как неотъемлемую часть своей личности. Аффективное состояние — чужеродное, оно происходит против воли. Возникая неожиданно, оно нарушает работу сознания и может привести к патологическим последствиям для психики.

Аффективное состояние — одна из возможностей психики справляться со стрессовой ситуацией. Главная задача сознания — сохранение жизни и здоровья человека. В ситуации, которая расценивается как опасная, оно включает «аварийный режим» и мобилизует психологические и физические ресурсы. Поэтому после завершения аффективной реакции человек чувствует опустошение и часто не может понять, что с ним произошло. Частичная амнезия — способ психики защитить сознание от обработки травмирующей информации.

Снижение работы высших психических функций приводит к дезадаптированному поведению: если человек совершает преступление, подвергаясь аффекту, он не способен отвечать за свои действия. Суд рассматривает аффективное состояние, как смягчающее обстоятельство.

Законы и наказание за убийство, которое было совершено в состоянии аффекта

Определить человека в предаффективном состоянии можно по его мимике и двигательной активности. Его тело как будто не подчиняется ему, и двигается самостоятельно. Выражение лица становится отстраненным, взгляд стекленеет и пустеет. Когда психика восстанавливается, человек не может вспомнить и описать, что с ним происходило. Он чувствует себя так, словно действовал под чьим-то внешним руководством.

Аффект — состояние крайнего возбуждения. Отличить адекватную эмоциональную реакцию от патологической можно по отдельным признакам. В психиатрии выделяют трехуровневое развитие эмоциональной реакции, на каждом из которых происходят определенные изменения в самочувствии и поведении:

1. Клинические чувственные реакции, которые зависят от удовлетворения или неудовлетворения потребностей.
2. Нейробиологические проявления: гормональная, соматическая и вегетативная реакция.
3. Психические проявления, связанные инстинктивными реакциями, которые не получают своевременной разрядки.

Способность распознать и вовремя определить человека, близкого к эмоциональной вспышке, может помочь предупредить совершение преступления. Поскольку эмоциональная реакция не поддается контролю, лучшее, что могут сделать люди, находящиеся радом с потенциально опасным человеком — постараться прекратить любую коммуникацию и обеспечить своевременную психологическую помощь.

Иногда слышим такое определение, как «состояние аффекта», но полностью не представляем себ — что это такое? Чем аффект отличается от обычной эмоции. Чтобы правильно использовать этот термин, вспомним его происхождение и историю его трактовок в психологии и философии.

ЭМОЦИЯ — ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, отражающий бессознательную личную оценку текущей ситуации. Положительные изменения вызывают у нас радость, неприятности — грусть или раздражение, чужая агрессия — гнев или страх.

А аффект — это очень интенсивное эмоциональное состояние, которое длится недолго, но вызывает ярко выраженные соматические проявления — изменение пульса и дыхания, спазм периферических кровеносных сосудов, повышенное потоотделение, нарушение координации движений.

Само название «аффект» произошло от латинского слова affectus, означающего «душевное волнение, страсть».

Вот какие бывают виды аффекта …

В зависимости от типа воздействия, аффекты делят на стенические (от древнегреческого σθένος — сила) и астенические (от ἀσθένεια — бессилие). Стенические аффекты — гнев, восторг — побуждают к активной деятельности, и способствуют мобилизации сил.

А астенические аффекты — тоска, ужас, бессилие — расслабляют или парализуют любую активность. Если ситуации, вызывающие аффект, периодически повторяются, напряжение постепенно накапливается, что может впоследствии привести к бурному «взрыву».

Но состояния аффекта у человека, который со злости дал кулаком по столу, и человека, который убил кого-то в порыве ярости, а теперь не помнит, как это случилось, сильно различаются.

Специалисты считают, что аффект — крайняя защитная реакция организма, «шанс последней надежды». Аффект «накрывает», когда человек не способен найти выход из опасной или травмирующей ситуации. Происходит мгновенная мобилизация сил, спазм периферических кровеносных сосудов (человек чувствует озноб, появляется холодный пот, немеют руки), растет частота пульса.

Все это похоже на симптомы сильного стресса, но с дополнением в виде «сужения сознания», торможения посторонней интеллектуальной деятельности. «Как правило, потом люди хорошо помнят негодование, злость по отношению к кому-то, которую испытывали в тот момент. Но не очень хорошо запоминают, что происходило вокруг.

Они полностью сосредоточены на объекте своей ярости», — поясняет Юлия Берсенева (судебно-психиатрический эксперт). Происходит резкое усиление двигательной активности, порой помимо воли человека; герой истории не способен оценить ни адекватность своих действий, ни возможные последствия.

Ты словно несешься куда-то в темноте с маленьким фонариком, и луч выхватывает лишь малую часть окружающей обстановки.

Первый вариант — это так называемый физиологический аффект, который естественен для homo sapiens и не сопровождается потерей самоконтроля. Обычно мы бьем по столу, потому что понимаем, что это поможет нам выпустить пар — но при определенных условиях могли бы от этого воздержаться.

Гораздо опаснее патологический аффект, вызванный нарушением нормального функционирования психики — это кратковременное (до 30–40 минут) психотическое состояние, во время которого сознание помрачается, человек начинает вести себя на «автопилоте» и уже не может остановиться.

Это состояние прекращается так же внезапно, как и началось, а после субъект чувствует резкое истощение, впадает в прострацию и часто не помнит, что с ним происходило в период «выпадения из реальности». Все, что было сделано в состоянии аффекта, пациент после часто воспринимает как совершенное кем-то другим.

С юридической точки зрения, доказанный патологический аффект — это смягчающее обстоятельство: согласно УК РФ, максимальное наказание за убийство человека, совершенное в таком состоянии, не превышает трех лет тюремного заключения. А вот физиологический аффект вряд ли разжалобит судью — его принимают в расчет только в «кумулятивном» случае, когда человек долго терпел противозаконное или аморальное поведение потерпевшего и наконец вышел из себя.

Статистика говорит прямо: большинство осужденных по статье 107 УК РФ («Убийство в состоянии аффекта») — вовсе не профессиональные разбойники. 72% из них по месту учебы и работы характеризовались положительно, 12% имеют высшее образование, 65% — среднее или среднее специальное.

Еще статистика: свыше 90% преступлений в состоянии аффекта происходит «на почве семейно-бытовых конфликтов». Оно и понятно. Бывает, конечно, что мордобоем заканчивается неожиданное ЧП. Но чаще всего это — обида, копившаяся годами. «Аффект — последняя капля в переполненной чаше. Это всегда ответная реакция на действия другого человека.

Это состояние не может вдруг одолеть тебя где-нибудь в безлюдном лесу», — поясняет Юлия. По ее словам, к взрыву не обязательно приводит какой-то серьезный инцидент.

Часты случаи, когда муж бьет жену изо дня в день, она терпит, терпит, а однажды за вечерним чаем в качестве спускового крючка выступает вскользь брошенное слово — и тут женщина хватает топор.

Состоянием аффекта интересовались еще древние греки — например, Платон считал его одним из врожденных душевных начал, включающих также вожделение и разум.

Трем частям человеческой души соответствуют три сословия в идеальном государстве: если у человека в характере доминировала склонность к аффектам, ему следовало посвятить себя воинскому делу, доминанта разума формировала сословие правителей-философов, а вожделения — сословие крестьян, ремесленников и торговцев.

Сдвиг в восприятии этого состояния произошел, когда Декарт, а затем Спиноза заговорили о том, какую роль во время сильных эмоций играет взаимосвязь души и тела.

Декарт в своих «Страстях души» высказал мысль, что интенсивные эмоциональные состояния отражают как психические, так и физиологические процессы, а Спиноза пошел еще дальше, сделав вывод, что повлиять на интенсивные эмоции с помощью чистого разума невозможно — аффект может быть уничтожен только более сильным аффектом.

В уголовном праве

Для уголовного права состояние аффекта расценивается как частичная атрофия лабильности мышления, ослабевание мыслительного процесса. Человек не способен контролировать свои поступки, поскольку все его внимание сосредотачивается на триггере. В таком состоянии он способен совершить любой алогичный поступок. Если судебно-медицинская экспертиза сможет доказать, что человек действительно не был способен отвечать за свои действия, суд признает это смягчающим обстоятельством.

В уголовном праве причины, приводящие к неадекватным проявлениям, четко регламентированы. К ним относятся:

• издевательства и оскорбления, направленные на третьих лиц;
• длительное пребывание в психотравмирующей ситуации;
• эмоциональное или физическое насилие;
• аморальное поведение потерпевшего.

Аффект невозможно предсказать. От его проявления может пострадать сам человек и другие люди, невольно ставшие провокаторами. Поскольку жертва не способна предугадать заранее, что может привести к проявлению эмоциональной вспышки, а преступник —спрогнозировать свою реакцию, аффективное состояние является разовой реакцией на конкретное действие и не может расцениваться, как умышленное действие.

Обследование психического статуса

ВВЕДЕНИЕ

Обследование психического статуса (MSE) — это стандартная используемая процедура для оценки умственного и эмоционального функционирования клиента в то время, когда он осмотрена специалистом по психическому здоровью. Он включает в себя точную серию наблюдений, как а также некоторые конкретные вопросы.

Каждая из тем, перечисленных ниже, включена в MSE потому что он предоставляет ценную информацию о функциях клиента.Завершенная MSE анализ обычно представляет собой лишь короткий абзац сжатой информации, но он способствует очень к диагностической картине.

В MSE включены следующие элементы:

• Внешний вид, поведение и отношение
• Характеристики речи
• Аффект и настроение
• Содержание мысли, мыслеформа и концентрация
• Ориентация
• Память
• Общий интеллектуальный уровень
• Проницательность и суждение

ВНЕШНИЙ ВИД, ПОВЕДЕНИЕ И ОТНОШЕНИЕ

MSE обычно начинается с описания возраста человека, семейное положение, раса и манера одеваться.Внешний вид важен, потому что человек страдающий серьезным умственным расстройством, может потерять интерес к уходу и личному гигиены или может быть не в состоянии выполнять эти обычные функции.

Психомоторное поведение описано, чтобы дать некоторые дополнительные сведения. указание на способность человека поддерживать нормальный контроль. Взволнованный, беспокойный поведение предполагает одну клиническую картину, тогда как застывшая поза без зрительного контакта предполагает совершенно иную клиническую ситуацию.Опытный врач использует тонкие подсказки например, зрительный контакт или избегание, чтобы помочь в диагностике.

Далее следует описание отношение клиента, сотрудничество и способность предоставить достоверную информацию. Оценка отношения указывает на мотивацию клиента к лечение. Пример этого элемента следующий:

Этот 35-летний разведенный мужчина европеоидной расы был случайно одет в футболку, джинсы и теннисные туфли.Он ходил на протяжении всего интервью, хотя он был очень отзывчивым. Его считали надежным историком.

ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕЧИ

Качество и количество речи клиента предоставить информацию о мыслительных процессах. Качество означает актуальность, уместность по теме, согласованности, четкости и громкости голоса. Количество описывает количество и ставку речь и любое чувство давления.Обычно идентифицируются следующие элементы, если присутствует:

• Мутизм или отсутствие словесного ответа
• Обоснованность или излишне несущественная деталь
• Персеверация, или повторение одних и тех же слов или фразы
• Полет идей или быстрая, свободная ассоциация содержания, в том числе:

• Быстрое изменение темы
• Минимальная или необычная связь между идеями
• Простые рифмы
• Clang ассоциации (ассоциации, связанные звуком)
• Каламбуры
• Блокировка или внезапное прерывание мыслительных процессов, которые считается, что происходит потому, что бессознательный процесс мешает работе клиента концентрации или потому, что клиент реагирует на внутренние стимулы, такие как слуховые или зрительные галлюцинации

Пример этого элемента:

Громкость речи нормальная; скорость речи была понижена со склонностью сосредотачиваться на негативных обстоятельствах, связанных с его недавним разводом.

ВЛИЯНИЕ И НАСТРОЕНИЕ

Аффект — это видимая реакция человека на События. Настроение — это основное чувственное состояние. Аффект описывается такими терминами, как ограниченный, нормальный диапазон, соответствующий контексту, плоский и неглубокий. Настроение относится к чувство тонуса и описывается такими терминами, как тревожный, депрессивный, дисфорический, эйфорический, сердитый и раздражительный.

Важные закономерности, на которые следует обратить внимание:

• Неконгруэнтный аффект, в котором выражение клиента чувств, противоположных соответствующим контексту
• Отсутствие аффекта, при котором эмоциональные субъекты описаны в отстраненно
• Чрезмерная реакция, при которой клиент может проявлять эмоциональную ответ, который является чрезмерным по отношению к ситуации

Примеры этого элемента:

Аффект сужен, с дисфорическим настроением.Настроение конгруэнтное с содержанием.
Воздействует раздражительным, враждебным и лабильным. Настроение подавленное и злое.

СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛИ, ФОРМА МЫСЛИ И КОНЦЕНТРАЦИЯ

Содержание мысли

Содержание мысли исследуется, чтобы определить, имеет иррациональное мышление, мыслительные фиксации или нарушения в мышлении, которые могут предполагают наличие иллюзий, иллюзий или галлюцинаций.

Заблуждения

Заблуждения — это фиксированные ложные убеждения, противоречащие реальность. Рациональные доказательства не повлияют на человека, чтобы изменить такое убеждение. Общий К заблуждениям относятся:

• преследование или особое внимание
• величие
• нигилизм
• контроль пришельцев
• Самоуничижение
• соматические бреды

Иллюзии

Иллюзии — это ложное восприятие в ответ на внешнее объект, который могут видеть и другие люди.Например, человек может почувствовать шнур, лежащий на пол как свернувшаяся змея.

Галлюцинации

Галлюцинации — это ложные сенсорные ощущения. Слуховой или визуальные искажения являются наиболее распространенными.

Мысленная форма

Последовательность мыслей, логические связи и способность предоставлять конкретную информацию являются элементами мыслительной формы. Когда мысль беспорядок существует, ассоциации между мыслями могут быть разорваны, постоянно меняются, или заблокирован.Человек может использовать расплывчатые, неопределенные термины, указывающие на обеднение содержание, или он или она могут иметь трудности с абстрактными идеями. Пословицы используются для оцените этот ответ. Человек, который рассуждает нормально, интерпретирует такие общие пословицы как «катящийся камень не собирает мох» и «люди, живущие в стекле. дома не должны бросать камни «абстрактно. Человек с расстройством мышления будет попытаться объяснить утверждение буквально, отвечая: «Мох не может прилипать к камень »или« Стекло легко разбивается.«

Концентрация

Неспособность сосредоточиться — еще один показатель мысли беспокойство. Хорошим инструментом оценки является тест Serial 7, в котором человека просят последовательно вычтите 7 из 100. Многие люди с нарушениями мышления не могут выполнять больше чем один-два расчета.

ОРИЕНТАЦИЯ

Ориентация по времени, месту, личности и себе оценивается для определения наличия спутанности сознания или помутнения сознания.Это важная информация для определения наличия у человека органических нарушений психического здоровья.

ВОПРОСЫ, ЗАДАВАЕМЫЕ

• Можете назвать мне сегодняшнюю дату?
• Вы знаете день недели?
• Какой сейчас месяц?
• Какой сейчас год?
• Вы знаете, где находитесь?
• Вы знаете, кто я?
• Ты помнишь свое имя?

Эти вопросы обычно задают в такой последовательности.С участием увеличивая нарушение, клиент будет испытывать больше затруднений с этими вопросами. Ориентация на себя обычно сохраняется на ранних стадиях замешательства или дезориентации.

ПАМЯТЬ

Оцениваются как недавняя, так и удаленная память. Если человек имеет органическую дисфункцию мозга, память о событиях далекого прошлого обычно остается нетронутой, с потерей памяти для более недавних событий. Любые изменения в памяти или способности распознавать знакомое окружение или люди должны стать поводом для дальнейшего расследования, потому что это может быть ранним признаком неврологической проблемы, которая может поддаваться лечению.

ВОПРОСЫ, ЗАДАВАЕМЫЕ

Долговременная память:

• Где вы жили, когда росли?
• Как называлась школа, в которой вы ходили?

Кратковременная память:

• Что вы ели на завтрак?
• Что ты делал вчера?

ОБЩИЙ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ

Базовые знания клиента (часто называемые фонд знаний) и осведомленность о социальных событиях.

ВОПРОСЫ, ЗАДАВАЕМЫЕ

• Кто президент США?
• Кто вице-президент?
• Кто были последние пять президентов по порядку?
• Что такое столица штата?

ИНФОРМАЦИЯ И СУЖДЕНИЕ

Insight — это способность клиента идентифицировать наличие проблемы и понимание ее природы.Это очень важный фактор в оценке способности клиента соблюдать режим лечения. А человек не будет следовать рекомендациям по лечению, если он или она не верит, что проблемы действительно есть.

Также оценивается социальное суждение. Вопрос обычно используется: «Если бы вы нашли марку, конверт с адресом, лежащий на тротуаре, какой ты бы сделал?

ОБРАЗЕЦ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

Клиент — 33-летняя замужняя женщина, ожирение.Она слегка взъерошена. Она сотрудничает с интервьюером и оценивается быть адекватным историком. Ее настроение и аффект подавлены и тревожны. Она стала слезы на протяжении всего интервью. Ее мысли последовательны, и ее мысли наполнены выявляет чувство заниженной самооценки, а также слуховые галлюцинации, которые унизительный. Она признает суицидальные идеи, но отрицает активный план или намерение. Ее ориентация хорошая. Она знает текущую дату, место и человека.Недавние и удаленные память хорошие. Фонд знаний достаточный. Клиент показывает некоторую проницательность и суждение относительно ее болезни и потребности в помощи.

Из материала Mabbett, P. D. (1996) «Мгновенная оценка медсестер Делмара: психическое состояние». Здоровье. Олбани, Нью-Йорк: издательство Delmar.

Свобода сейчас

Иногда бывает сложно определить эмоции и чувства.Часто у вас могут возникнуть трудности с выражением или объяснением того, что вы чувствуете или с чем вы, возможно, боретесь, члену семьи, другу или медицинскому работнику. Точно так же часто бывает трудно объяснить или понять разницу между аффективным расстройством и расстройством настроения. Эти термины часто используются как синонимы для определения определенных психологических состояний, и в большинстве случаев мнения в области медицины различаются. В зависимости от того, к кому вы обращаетесь за советом, определения «эмоций», «настроения» и «аффекта» могут быть разными.

В этой статье мы постараемся объяснить разницу между настроением и аффектом, а также то, как они могут использоваться взаимозаменяемо.

Что такое настроение и аффект?

Как указано выше, депрессивные расстройства бывает трудно определить. То, как депрессия влияет на ваше психическое и эмоциональное состояние, может варьироваться в зависимости от расстройства. Ниже мы попытаемся определить настроение и аффект, а также то, как они соотносятся с депрессией.

Определение настроения :

Ваше настроение отличается от ваших эмоций.Изменение вашего настроения часто имеет менее очевидную, непосредственную или конкретную причину. Чаще всего изменение вашего настроения может длиться дольше, чем изменение эмоционального состояния — эмоции, как правило, кратковременны. Негативное настроение может длиться часами или днями. Как упоминалось ранее, изменение настроения не часто имеет известную причину — например, просыпание в плохом настроении. Вы можете чувствовать себя совершенно нормально, но ваше настроение не коррелирует. Настроения часто описываются положительно или отрицательно: «хорошо» или «плохо».

Определение эффекта :

Аффект может использоваться как для описания ваших эмоций, так и для описания вашего настроения. Аффект — это основа вашего чувства чувства или выражения своих эмоций. Это лучше понять по вашей реакции на определенные события: спокойствие, волнение или то, переживаете ли вы что-то приятное или неприятное. Тем не менее, некоторые отличаются в том, как они хотят определять опыт человека. Некоторые считают, что аффект — это сознательное выражение эмоции, в то время как другие считают, что аффект — это бессознательное переживание.Следует помнить об одном: выражение эмоций лучше всего распознается по мимике. Тем не менее, трудно определить аффект только как физическое выражение. Это нечто абстрактное, но в то же время движущая сила эмоционального переживания, хорошего или плохого.

В чем разница между аффектом и настроением?

Чаще всего аффект — это видимая реакция на физические события. А настроение — это состояние бессознательного переживания. Аффект часто можно описать терминами, которые варьируются от: ограниченный, поверхностный, плоский аффект (безэмоциональный), нормальный или выражения, соответствующие контексту.Обсуждая настроение, мы обычно имеем в виду следующие чувства: тревогу, депрессию, дисфорию, эйфорию, гнев или раздражение.

При обсуждении аффективных расстройств или расстройств настроения часто возникают различные реакции, которые обычно указывают на наличие чего-то более глубокого. Люди с этими расстройствами часто следуют этой схеме:

• Выражение определенных событий или реакция на них неуместным или противоположным образом по отношению к требуемой реакции: это называется неконгруэнтным аффектом
• Отсутствие эмоций или выражения, чувство отстраненности от события: отсутствие аффекта
• Чрезмерная реакция на ситуацию, эмоциональную или иную: чрезмерная реакция

Как описать влияние

Как упоминалось ранее, аффект — это наблюдаемое выражение эмоций.Это можно наблюдать по мимике, интонации голоса (тона) или другим физическим выражениям. Аффект может быть кратковременным или длиться только в зависимости от случая. Это опять же отличается от настроения. Настроение относится к более устойчивым или повторяющимся эмоциям.

Когда мы обсуждаем широкий аффект, мы просто имеем в виду, что человек способен выполнять выражения, соответствующие случаю: вариации выражения лица, тона / высоты голоса, движений рук или тела. Когда мы обсуждаем негативные аффекты, мы используем такие термины, как плоский, ограниченный или притупленный.Каждый из этих терминов относится к вариациям, связанным с отсутствием выразительных переменных.

Ограниченный : Ограниченный аффект отмечается уменьшением диапазона или интенсивности выражения лица.

Затупление : притупление аффекта отмечено серьезным недостатком интенсивности или диапазона эмоционального выражения.

Сглаженный : Люди со сглаженным аффектом часто неспособны выражать эмоции или лишены их признаков: монотонный голос, неподвижное лицо.

Опасения по поводу аффектов начинаются, когда есть повторяющиеся или резкие изменения в выражении лица или эмоциональном состоянии человека. Люди, страдающие аффективными расстройствами, часто выражают себя неадекватно или противоречат их словам или выражению лица.

Однако часто аффективные расстройства и расстройства настроения диагностируются одинаково. Депрессивные расстройства и расстройства настроения могут характеризоваться изменениями настроения или выражением лица.

Что такое аффективные расстройства?

Аффективные расстройства — это расстройства, характеризующиеся колебаниями физической активности или самовыражения человека.В большинстве случаев эти сдвиги часто заметны. Различные типы аффективных расстройств могут варьироваться от состояний психического здоровья, таких как депрессия или биполярное расстройство.

Депрессия

Депрессия часто может быть признаком аффективного расстройства. С медицинской точки зрения депрессия определяется как повторяющееся, стойкое чувство крайней печали, отчаяния или вины. Часто депрессивные эпизоды могут длиться дни, недели или месяцы.

К наиболее распространенным депрессивным расстройствам относятся:

• Большое депрессивное расстройство (БДР) : характеризуется длительными эпизодами усталости, плохого настроения, отчаяния и другими симптомами.
• Дистимия : Характеризуется менее тяжелыми депрессивными эпизодами продолжительностью 2 года и более.
• Сезонное аффективное расстройство : подтип депрессии, который часто возникает в сезон с меньшим количеством дневного света

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся резкими изменениями выражений. Однако есть три типа биполярного расстройства:

• Биполярное расстройство I: определяется маниакальными эпизодами, которые включают импульсивность или приподнятость, длящиеся неделю или дольше.В некоторых случаях депрессивный эпизод может следовать за маниакальным эпизодом. Однако в большинстве случаев человек может вернуться к нормальному состоянию.
• Биполярный II: может включать эпизоды депрессии, которые длятся 2 недели и более, с возвращением в нормальное состояние или гипоманию (снижение эйфории и импульсивности).
• Циклотимическое расстройство: — это более легкая форма биполярного расстройства без четкого графика депрессивных или гипоманиакальных эпизодов. Вам может быть поставлен диагноз циклотимия, если у вас были циклы в течение 2 или более лет.

Расстройства настроения

Расстройство настроения классифицируется широко и охватывает подавляющее большинство депрессивных расстройств.

К наиболее распространенным типам расстройств настроения относятся:

• Большая депрессия: , как упоминалось выше: чрезмерное или повторяющееся чувство печали, безнадежности и / или другие симптомы депрессии, длящиеся более 2 недель.
• Расстройство настроения, связанное с состоянием здоровья: Рак, тяжелые травмы, аутоиммунные расстройства или другие хронические заболевания часто могут вызывать симптомы депрессии.
• Злоупотребление психоактивными веществами / индуцированное расстройство настроения: Испытывают симптомы депрессии, вызванные алкоголем, запрещенными наркотиками, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или формами лечения, которые включают прекращение употребления психоактивных веществ (детоксикация, лечение отмены и т. Д.)

Хотя биполярное расстройство и дистимия обычно классифицируются как аффективные расстройства, они также попадают в классификацию расстройств настроения.

Если вы или ваш любимый человек страдаете каким-либо психическим заболеванием, вам доступны варианты лечения.Свяжитесь с вашим местным поставщиком медицинских услуг или свяжитесь с нами в Freedom Now, чтобы узнать больше о том, как вы можете получить лечение психического здоровья в Бойнтон-Бич, Флорида.

GoodTherapy | Затупленный эффект

Аффект — это внешнее проявление эмоционального состояния. Можно выразить чувства устно, говоря о событиях с помощью эмоционального выбора слов и тона. Аффект человека также включает невербальное общение, такое как язык тела и жесты.

Притупленный аффект — это заметно ослабленное эмоциональное выражение.

Что такое притупленный эффект?

Человек с притупленным аффектом мало чувствует в эмоциональном контексте. Например, человек, вспомнивший смерть своего отца, может просто рассказать фактические подробности смерти. Человек может не рассказать много информации о своих чувствах. Они могут проявлять слабое выражение лица или говорить монотонным голосом.

Притупление аффекта проявляется в спектре выражения.

• Плоский аффект описывает, когда человек не проявляет абсолютно никаких эмоций.
• Затупление аффекта — ступень выше плоского, иногда с легким выражением лица. Любое эмоциональное проявление жестко сдерживается.
• Ограниченный аффект предполагает слегка сдержанное выражение. Это ступень ниже типичного поведения, но менее серьезный, чем притупленный аффект.

Затупление аффекта и эмоциональное притупление

Когда притупленный аффект отражает эмоциональное состояние человека, говорят, что у него «эмоциональное притупление». Человек может испытывать внутреннюю апатию или пустоту.Они могут быть неспособны вызвать сильные эмоции по поводу того, что им было небезразлично в прошлом. Если кто-то испытывает слабые эмоции, они, скорее всего, не будут их выражать.

Тем не менее, количество выражаемых эмоций не всегда совпадает с количеством имеющихся эмоций. Кто-то может показывать притупленный аффект, но при этом испытывать сильные эмоции внутри. Один человек может избегать выражения эмоций, чтобы предотвратить чувство уязвимости. Другой человек может изо всех сил пытаться выразить свои чувства из-за психологического состояния.

Какие причины притупляются?

Затупленный аффект — это скорее симптом, чем диагноз. Продолжающийся притупленный аффект — частый симптом следующих состояний:

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и нейролептики, также могут вызывать притупление аффекта.

Лечение притупления аффекта

Затупленный аффект может мешать общению и социальным отношениям. Это также может быть признаком серьезной проблемы с психическим здоровьем. Людям, которые испытывают постоянный притупленный аффект, может быть полезно обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Лечение притупления аффекта часто включает лечение основного диагноза. Если у человека нет диагноза, терапевт все равно может помочь ему научиться распознавать эмоции и общаться с ними. Со временем и с помощью человек сможет лучше выражать свои чувства.

Артикул:

1. Американская психологическая ассоциация. APA Краткий психологический словарь . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009. Печать.
2. Затупленный аффект.(нет данных) Медицинский словарь . Получено из https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/blunted+affect
3. Folk, J. & Folk, M. (21 апреля 2018 г.). Эмоциональное притупление тревожных симптомов. Центр тревоги. Получено с http://www.anxietycentre.com/anxiety-symptoms/emotional-blunting.shtml
4. Киллиан, С., Асмал, Л., Гусен, А., Чилиза, Б., Фахладира, Л., и Эмсли, Р. (2015, 2 июня). Инструменты измерения притупленного аффекта при шизофрении: систематический обзор. PLoS One, 10 (6). Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4452733/#__ffn_sectitle
.

Последнее обновление: 07.06.2018

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Что влияет? Психология и выражение эмоций

Автор: Тони Хой

Обновлено 29 января 2021 г.

Медицинский обзор: Уитни Уайт, MS.CMHC, NCC., LPC

Эмоции — мощные выражения нашего душевного состояния. Мы сознательно и бессознательно испытываем самые разные эмоции. Эмоции приходят и уходят. Они могут быть мимолетными или длиться часами. То, что мы переживаем в повседневной жизни, безусловно, влияет на наши эмоции. Наши эмоции оказывают сильное влияние на наши отношения и взаимодействие с другими людьми. В разное время мы чувствуем, что у нас больше контроля над своими эмоциями, чем в другое время.

Источник: rawpixel.com

Исследователи разработали различные теории, чтобы помочь нам лучше понять наше эмоциональное состояние. Их результаты помогают врачам лечить людей с различными типами эмоциональных расстройств.

Что влияет?

Аффект — это психологический термин, который используется в клиническом смысле для описания переживания чувства или эмоции. Отображение аффекта — это связанный термин, который относится к выражению лица, выражению голоса или жестам, указывающим на аффект.

Современная психология описывает три аффективных области, включая:

1. A функциональный
2. B хавиоральный
3. C огнестойкий

Эти области часто называют азбукой психологии.

Эмоции и настроение — одно и то же?

Люди часто используют слова «эмоция» и «настроение» как синонимы. В области психологии они имеют два очень разных значения.Давайте посмотрим, что их разделяет.

Эмоция — это субъективное аффективное состояние, которое вызывает относительно сильные чувства. Обычно эмоции возникают в ответ на то, что мы пережили. Мы испытываем эмоции на сознательном уровне, и они преднамеренные. Другими словами, люди могут сделать сознательный выбор, чтобы чувствовать себя счастливыми, грустными, взволнованными или испытывать другие эмоции.

С другой стороны, настроение относится к продолжительному эффективному состоянию, которое обычно менее интенсивно, чем эмоции. Настроения не возникают в ответ на то, что мы пережили.Настроения не являются преднамеренными. Если мы не очень осведомлены и не настроены на себя, мы можем даже не осознавать свое настроение.

Источник: rawpixel.com

Теории эмоций

Исследование проблемы эмоций восходит к 1800-м годам Чарльзом Дарвином. Аффекты и эмоции — сложные области психологии, и исследователи продолжают изучать их.

Эволюционная теория эмоций

Чарльз Дарвин был одним из первых натуралистов, который предположил, что эмоции развиваются, потому что они адаптивны.Дарвин философствовал, что эмоции — это то, что позволяет людям и животным выживать и воспроизводиться. Например, он чувствовал, что чувство любви и привязанности побуждает людей искать партнеров и привлекаться к ним, чтобы они могли воспроизвести потомство. Он также предположил, что чувство страха заставляет людей реагировать, борясь с источником опасности или убегая от него. Эмоциональная теория эмоций Дарвина показывает, что мы быстро реагируем на раздражители окружающей среды, что помогает нам повысить наши шансы на успех и выживание.Если мы сталкиваемся с животным, которое шипит, лает, плюется и царапается, разумно понять намек, что оно напугано или защищается и готовится атаковать.

Внешние признаки помогают нам решить оставить расстроенное животное в покое, чтобы оставаться в безопасности.

Теория когнитивной оценки или Теория эмоций Лазаря

Одним из пионеров исследования эмоций был Ричард Лазарус. Лазарус предположил, что у людей должна быть сознательная мысль, прежде чем они смогут получить какую-либо эмоциональную или физиологическую реакцию.По сути, он предложил последовательность событий, состоящую из какого-то стимула, за которым следует мысль, которая приводит к одной или нескольким эмоциям.

Источник: commons.wikimedia.org

Например, допустим, поздняя ночь, и вы легли спать. Вы слышите звук, похожий на звук открывающейся двери, и внезапно вспоминаете, что забыли проверить все двери, чтобы убедиться, что они заперты, прежде чем ложиться спать. Вы внезапно испугаетесь, что в ваш дом входит незнакомец.Ваше сердце начинает биться быстрее, руки начинают дрожать, и становится трудно отдышаться. Вы боитесь звонить в службу 9-1-1 и слишком боитесь не звонить им.

Теория эмоций «Пушка-птица»

Согласно теории эмоций «Пушка-птица», физиологические реакции и эмоциональные переживания происходят независимо друг от друга, но в одно и то же время. Например, если вы видите бешеную собаку, бегущую в вашем направлении с оскаленными зубами и пенящейся пастью, теория эмоций Пушки-Птицы указывает на то, что вы почувствуете страх в то же самое время, когда ваше тело вступит в реакцию борьбы или бегства.Эмоция возникает отдельно, но одновременно с вашей физиологической реакцией.

Теория эмоций Джеймса-Ланге

Теория эмоций Джеймса-Ланге очень похожа на теорию эмоций Кэннон-Берда, за исключением того, что теория Джеймса-Ланге продвигает идею о том, что эмоции возникают как реакция на некоторый тип физиологического возбуждения. Используя тот же пример, что и выше, вид бешеной собаки, мчащейся прямо к вам, будет сигнализировать о немедленном физиологическом возбуждении, вызывающем учащенное сердцебиение и учащенное дыхание.Теория Джеймса-Ланге утверждает, что чувства страха и трепета могут появиться только после того, как возникнет физиологическая реакция. Эта теория также предполагает, что разные модели возбуждения вызывают разные чувства.

Двухфакторная теория эмоций Шахтера-Зингера

Двухфакторная теория эмоций Шактера-Зингера предлагает несколько иной мыслительный процесс, который включает эмоции и физиологическое возбуждение. Эти исследователи предположили, что эмоции являются частично физиологическими, а частично когнитивными.Согласно этой теории, сначала происходит физиологическое возбуждение, наш мозг интерпретирует его, а затем эмоции. В соответствии с нашим примером с бешеной собакой, вид собаки вызывает чувство физиологического возбуждения. Мозг интерпретирует возбуждение как страх и вызывает эмоцию страха.

Теория эмоций и обратной связи лица

Теория эмоций с лицевой обратной связью пытается связать выражения лица с эмоциями, что является концепцией, которую Чарльз Дарвин и Уильям Джеймс оба указали как возможность.Согласно теории, физиологические реакции могут иногда оказывать влияние на эмоцию, а не быть результатом эмоции. Есть некоторые соображения по поводу того, что эмоции могут быть связаны с изменениями в наших лицевых мышцах. Если вы заставляете улыбаться при встрече с незнакомцем, вы можете быть более склонны продолжить обсуждение и лучше узнать этого человека, а если вы проецируете нейтральное выражение лица, вы можете быть склонны перейти к кому-то более знакомому.

Что мы знаем о различных типах эмоций?

Все мы испытываем самые разные эмоции — иногда все в один день! Наши эмоции влияют на то, как мы живем и относимся к другим.Во время сильных эмоций иногда мы чувствуем, что эмоции управляют нами. Наши эмоции напрямую влияют на то, как мы принимаем решения, и как мы реагируем и реагируем в различных ситуациях.

Помимо разработки теорий о том, как проявляются эмоции, исследователи также изучили различные типы эмоций, которые испытывают люди, и создали теории, как их объяснить.

Психолог по имени Пол Экман придумал шесть основных эмоций, которые, по его мнению, испытывали все человеческие культуры повсеместно.Он выделил следующие эмоции:

1. Счастье
2. Печаль
3. Отвращение
4. Страх
5. Сюрприз
6. Гнев

Позже в своей работе он пересмотрел свой список, включив в него гордость, стыд, смущение и волнение.

Источник: rawpixel.com

Счастье

Из шести основных эмоций счастье — это эмоция, к которой стремится большинство людей.С 1960-х годов исследователи проявляют большой интерес к дисциплине позитивной психологии. Мир часто пытается связать состояние счастья с определенным образом жизни или приобретением материальных благ. Врачи сходятся во мнении, что счастье положительно влияет на здоровье и что мы можем связать несчастье с плохим здоровьем.

Печаль

Печаль — это преходящая эмоция, которая приходит и уходит. Печальные чувства характеризуются чувством разочарования, горя, безнадежности, незаинтересованности и ухудшением настроения.Люди выражают свои чувства печали через плач, плохое настроение, молчание, отстранение от других и общую нехватку энергии. Продолжительные или тяжелые периоды печали могут привести к депрессии.

Страх

Страх — это эмоция, которая играет важную роль в выживании. Страх может вызвать реакцию драки, бегства или замирания, которая вызывает физиологическое возбуждение, помогающее людям справляться с реальными или предполагаемыми угрозами причинения вреда. Страх тесно связан с тревогой, то есть страхом перед угрозой.Некоторые люди — искатели острых ощущений, которые ищут пугающие переживания и, кажется, преуспевают в них.

Отвращение

Отвращение — это чувство отвращения, которое может происходить из-за ужасного вкуса, вида или запаха. Исследователи считают, что отвращение возникло как реакция на вещи, которые могут причинить нам вред. Отвращение может быть реакцией на физический триггер, такой как плохая гигиена, инфекция или ужасные сцены. Люди также испытывают отвращение к моральным проблемам, таким как преступное поведение, неприятное поведение и зло.Отвращение считается защитной реакцией; это может помочь нам избежать употребления испорченной пищи или бесполезного поведения.

Гнев

Гнев — это сильная эмоция, характеризующаяся чувством враждебности, возбуждения, разочарования или антагонизма. Гнев, как и страх, может вызвать реакцию борьбы или бегства. Гнев может быть полезен, когда он подводит кого-то к решению проблемы, и становится проблемой, когда он не контролируется или не контролируется.

Сюрприз

Удивление — это эмоция, которая обычно бывает довольно краткой.Чувство удивления возникает, когда за неожиданным событием следует физиологическая реакция испуга. Сюрприз может быть положительным, отрицательным или нейтральным.

Хотя нам не хватает ясности в точном порядке и связи между физиологическими реакциями наших эмоций и чувствами, которые мы с ними связываем, мы все испытываем эмоции. Когда подъемы или спады эмоций негативно влияют на вашу домашнюю или рабочую жизнь, пора обратиться за помощью в их регулировании. Нет лучшего места, чтобы помочь вам разобраться, чем BetterHelp.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Что такое эмоциональное выражение в психологии?

Эмоциональное выражение в психологии относится к выражению нашего текущего состояния ума, как вербального, так и невербального. Эмоциональное выражение может проявляться в языке тела, мимике и словесном выражении.

• Как выражение лица может влиять на эмоции?

Так же, как наши эмоции вызывают определенные выражения лица, выражения лица могут использоваться для активации определенных эмоций.Издательство Кембриджского университета опубликовало информацию, основанную на этой теме, выражениях эмоций на лице и том, как выражения лица влияют на наше эмоциональное состояние.

• Как эмоции влияют на внимание?

Результаты исследований показывают, что эмоции обладают способностью привлекать внимание, и, следовательно, эмоции могут улучшить обработку восприятия. Находясь в состоянии повышенного эмоционального состояния, человек может быть более чувствительным и восприимчивым к информации и своему окружению.

• Что такое здоровое выражение эмоций?

Эмоции нужно чувствовать, но есть много способов выразить эмоции. Здоровое выражение эмоций происходит, когда наши эмоции полностью ощущаются и в то же время не проецируются на других негативным образом. Здоровые эмоциональные выражения включают плач, смех, улыбку, а также присутствие и осознание неприятных чувств, таких как гнев.

• Как люди выражают свои эмоции?

Эмоциональные выражения люди проявляют по-разному.Выражение счастья проявляется в смехе, улыбке и прикосновении. Страх и гнев выражаются другими способами, такими как хмурый взгляд, замкнутость, неправильная осанка, взгляд на землю, паника и даже крик. Гнев и страх могут привести к интенсивному подходу к другим или их избеганию. Плач — это эмоциональное выражение, которое может быть как счастливым, так и грустным или злым, в зависимости от контекста. На эту тему в издательстве Oxford University Press была опубликована большая информация Чарльза Дарвина.Все эмоциональные выражения передаются разными выражениями лица.

• Каковы правила эмоционального отображения?

Правила демонстрации эмоций — это межкультурные правила, основанные на социальных нормах. Это эмоциональные выражения, основанные на общей идее, а не на честности. Примером правила демонстрации эмоций может быть сказать кому-то, что вам нравится его стрижка, хотя на самом деле это не ваше честное мнение. Другой пример — улыбнуться кому-то только потому, что вы думаете, что должны, а не потому, что на самом деле счастливы их видеть.Правила демонстрации эмоций различны в каждой стране. Однако влияние Соединенных Штатов подготовило почву для общих правил эмоционального отображения в других странах по всему миру. Правила эмоционального отображения также отражаются на основе гендерных различий.

7 эмоций включают:

1. Гнев
2. Страх
3. Отвращение
4. Счастье
5. Печаль
6. Сюрприз
7. Презрение

• Следуют ли эмоции за поведением и мимикой?

Эмоциональные выражения передаются с помощью мимики, но не всегда после мимики.Эти два могут быть взаимозаменяемыми. Эмоции и выражения лица могут происходить одновременно или одно может происходить раньше другого. Исследования показали, что выражение лица — это эмоциональное состояние человека, а также предполагаемое поведение или намерения.

• Отражают ли выражения лица внутренние чувства?

Наши выражения лица часто отражают наши чувства, но они ненадежны. Исследования показывают, что выражение лица может отображать эмоции, которых мы на самом деле не чувствуем.Лучше не делать предположений, основываясь на чьем-то выражении лица, если их вербальное и другое невербальное общение не демонстрирует обоснованность этой эмоции.

• Влияют ли эмоции на память?

Исследования показывают, что эмоции действительно влияют на память и психологию. Наши эмоции влияют на когнитивные процессы, включая восприятие, внимание, обучение, память, рассуждения и решение проблем.

• Какие факторы влияют на ваши эмоции?

Результаты исследования отдела социальной психологии Университета Кентукки показывают, что на наши эмоции влияют следующие основные факторы:

1. Личность
2. Гендерные различия
3. Мощность
4. Социальные условности
5. Социальные роли
6. Страх раскрытия информации
7. Эмоциональное заражение

• Как эмоции влияют на личность?

Ваша личность будет выражаться по-разному, в зависимости от вашего эмоционального состояния.Наши эмоциональные выражения влияют на нашу психологию, которая влияет на то, как мы действуем. Наше социальное взаимодействие будет выглядеть иначе, когда мы счастливы и выражаем счастливые эмоции. Когда мы испытываем негативные эмоции, наша поведенческая реакция может быть замкнутой или менее разговорчивой. То, как мы действуем, наша личность часто определяется нашим эмоциональным состоянием и отражается через эмоциональные выражения.

• В чем разница между эмоциями и чувствами?

Люди часто используют эмоции и чувства в одном контексте, но есть разница.Эмоции субъективны, возникают в ответ на что-то. Чувства менее сильны и менее преднамеренны, чем эмоции. Чувства более постоянны, и иногда их не так легко распознать.

• Как я могу лучше выразить свои эмоции?

Эмоциональные выражения лучше всего выражаются через то, что они полностью прочувствованы. В первую очередь, почувствовав и узнав свои эмоции, вы сможете выразить их здоровым образом. Эмоциональная регуляция необходима при отрицательных эмоциях.Когда ощущаются отрицательные эмоции, позвольте им осесть в вашем теле, прежде чем выражать их внешне. Поиск терапевта — отличный способ узнать об эмоциональной регуляции и здоровом эмоциональном выражении.

• Действительно ли полезно выражать свои эмоции?

Да, выражать эмоции — это здорово, а их чувство необходимо для вашего психического здоровья. Эмоции, которые не ощущаются, могут стать бессознательными и повлиять на вашу психологию. Найдите терапевта, чтобы узнать больше о здоровом выражении эмоций.

Affect — IResearchNet

Определение эффекта

Аффект относится к положительным или отрицательным личным реакциям или чувствам, которые мы испытываем. Аффект часто используется как общий термин для обозначения оценок, настроений и эмоций. Влияйте на цвета на то, как мы видим мир и как мы относимся к людям, предметам и событиям. Это также оказывает важное влияние на наши социальные взаимодействия, поведение, принятие решений и обработку информации.

Различия между типами аффектов

Оценки — это общие положительные или отрицательные чувства в ответ на кого-то или что-то конкретное. Например, если вы испытываете негативные чувства в ответ на своего нового соседа по комнате, ваша оценка человека основана на этих чувствах. Считается, что такие оценки основаны на аффекте.

Настроения, как и оценки, также воспринимаются как общие положительные или отрицательные чувства; однако они не вызываются в ответ ни на что конкретное.Когда у вас плохое настроение, вы не можете определить конкретную причину своих чувств. По этой причине люди иногда говорят, что у них плохое настроение, потому что они «проснулись не на той стороне кровати». Настроения не направлены на человека или объект. Таким образом, например, хотя вы можете отрицательно отреагировать на своего соседа по комнате, у вас не будет отрицательного настроения по отношению к своему соседу по комнате. Настроения похожи на оценки в том смысле, что они имеют тенденцию быть относительно длительными.

В отличие от оценок и настроений, эмоции представляют собой весьма специфические положительные или отрицательные реакции на конкретного человека, объект или событие.Эмоции, как правило, переживаются в течение относительно коротких периодов времени и обычно имеют меньшую продолжительность, чем настроения или оценки. Эмоции, как правило, более интенсивны, чем настроения, и позволяют нам более четко описать свои чувства, чем настроения или оценки. То есть мы можем точно указать, какие негативные чувства мы испытываем. Например, если ваш сосед крадет вашу книгу, вы можете сказать, что злитесь, вместо того, чтобы просто сказать, что чувствуете себя отрицательно. Далее другие отрицательные эмоции (напр.g., печаль и страх) можно отличить от гнева по различным ситуациям и обстоятельствам, которые их породили, а также по тому, как они переживаются.

Взаимосвязь между аффектом и познанием

Аффект часто противопоставляется познанию (т. Е. Мыслям), но их взаимосвязь не ясна. Некоторые исследователи считают, что аффект не может возникнуть без предшествующего познания, тогда как другие считают, что аффект возникает без предшествующего когнитивного компонента. Большая часть этих дебатов связана с конкретным типом аффекта, о котором говорят люди.Многие ученые согласны с тем, что познание необходимо для того, чтобы испытывать эмоции, тогда как познание может не быть необходимым для людей, чтобы выражать предпочтения или оценки.

Аффект может оказывать влияние на когнитивные процессы. Например, чей-то аффект может повлиять на его склонность к использованию стереотипов. Люди в хорошем настроении с большей вероятностью будут использовать стереотипы при формировании впечатлений о других, чем люди в грустном настроении. Кроме того, люди в счастливом настроении меньше подвержены влиянию убедительных аргументов, чем люди в грустном настроении.Хорошее настроение также ведет к более активному оказанию помощи.

Ссылки:

1. Лазарус Р. С. (1982). Мысли об отношениях между эмоцией и познанием. Американский психолог, 37, 1019-1024.
2. Wyer, R. S., Clore, G. L., & Isbell, L. M. (1999). Влияние и обработка информации. В М. П. Занна (ред.), «Достижения экспериментальной социальной психологии» (том 31, стр. 1-77). Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
3. Зайонц, Р. Б. (1980). Чувство и мышление: предпочтения не требуют умозаключений.Американский психолог, 35, 151–175.

Обследование психического статуса — Клинические методы

Определение

Обследование психического статуса — это структурированная оценка поведенческого и когнитивного функционирования пациента. Он включает описание внешнего вида и общего поведения пациента, уровня сознания и внимательности, двигательной и речевой активности, настроения и аффекта, мысли и восприятия, отношения и понимания, реакции, вызванной у экзаменатора, и, наконец, высших когнитивных способностей.Специфические когнитивные функции бдительности, языка, памяти, конструктивных способностей и абстрактного мышления являются наиболее клинически значимыми.

Техника

В своем «Трактате о безумии » , опубликованном в 1801 году, Пинель, один из отцов современной психиатрии, дал несколько советов своим современным коллегам.

Уловить истинный характер психического расстройства в данном случае и высказать безошибочный прогноз события часто является задачей особой деликатности и требует совместных усилий большой проницательности, обширных знаний и неподкупной целостности .

Вряд ли можно улучшить этот совет при современном подходе к оценке психического статуса. Знания, которые современный врач может использовать для решения этой задачи, безусловно, намного шире, чем в 1801 году. Тем не менее, навыки наблюдения и тонкое различение, составляющие «великую проницательность», а также черты профессиональной и научной честности, которые также необходимы, необходимо заново культивировать в каждом поколении врачей.

Обследование психического статуса во многих отношениях хуже поддается систематическому и структурированному подходу, чем другие части обследования пациента.С одной стороны, поскольку тестирование психического статуса может быть опасным для пациента и требует от пациента большого сотрудничества, желательно оставить тестирование психического статуса до конца общей оценки, когда пациент может быть максимально помещен в легкость и когда установлена ​​некоторая степень раппорта между исследователем и пациентом. С другой стороны, психическое состояние пациента определяет точность и чувствительность всей истории болезни, и с этой точки зрения врач желает, чтобы он или она могли провести обследование психического статуса в качестве прелюдии к остальной части истории болезни. чтобы иметь оценку в качестве шаблона для измерения точности остальной истории.Успешный клиницист должен выработать стиль, в котором большая часть обследования психического статуса проводится посредством относительно неструктурированных наблюдений, проводимых во время обычного анамнеза и физического обследования. То, как пациент рассказывает историю настоящего заболевания, многое расскажет об общем внешнем виде и поведении, настороженности, речи, активности, аффектах и ​​отношении. Таким образом, основной метод тестирования психического статуса — это наложение некоторой структуры на эти наблюдения и повышение их уровня с уровня подсознательных впечатлений до клинически полезных описаний поведения.

При наличии в анамнезе или свидетельствах клинически значимого психического заболевания, такого как отклоняющееся поведение или мышление, отклонения от нормы при неврологическом обследовании или трудности в повседневной работе на работе или в социальных ситуациях, проводится формальный анализ конкретных когнитивных нарушений. умения следует выполнять в конце встречи врача с пациентом. Когда это будет сделано, обследование необходимо тщательно представить пациенту с некоторым объяснением того, почему оно проводится, чтобы заручиться поддержкой пациента, а не сопротивлением.Структурированное обследование психического статуса должно быть сосредоточено на наблюдениях, перечисленных в.

Уровень сознания

Уровень сознания относится к состоянию бодрствования пациента и зависит как от ствола мозга, так и от корковых компонентов. Уровни оперативно определяются силой стимулов, необходимых для того, чтобы вызвать реакцию, и широко применяется схема Слива и Познера (1980).

Нормальный уровень сознания — это тот уровень сознания, при котором пациент может реагировать на стимулы с таким же более низким уровнем силы, что и большинство людей, которые функционируют без неврологических отклонений. Затуманенное сознание — это состояние пониженного осознания, основным недостатком которого является невнимательность. Стимулы могут восприниматься на сознательном уровне, но их легко игнорировать или неверно истолковать. Делирий — это острое или подострое (от нескольких часов до нескольких дней) начало крайне ненормального психического состояния, часто проявляющееся колебанием сознания, дезориентацией, повышенной раздражительностью и галлюцинациями. Это часто связано с токсическими, инфекционными или метаболическими нарушениями центральной нервной системы. Затмение относится к умеренному снижению уровня осведомленности пациента, так что стимулы от легкой до умеренной интенсивности не могут вызвать; когда возбуждение действительно происходит, пациент медленно реагирует. Ступор можно определить как невосприимчивость к любым раздражителям, кроме самых сильных. После прекращения стимуляции пациент быстро возвращается в состояние глубокого сна. Кома — это неприятная невосприимчивость. Самые сильные из вредных раздражителей могут вызывать или не вызывать рефлекторные двигательные реакции.

При обследовании пациентов с пониженным уровнем сознания полезно отметить тип стимула, необходимый для возбуждения пациента, и степень, в которой пациент может реагировать при возбуждении, является полезным способом записи этой информации.

Внешний вид и общее поведение

Эти переменные дают исследователю общее впечатление о пациенте. Уместными наблюдениями являются внешний вид пациента (видимый и заявленный возраст), уход (безупречный / неопрятный), одежда (приглушенная / буйная), поза (прямая / кифотическая) и зрительный контакт (прямой / скрытый).Определенные специфические синдромы, такие как одностороннее пространственное пренебрежение и расторможенное поведение синдрома лобной доли, легко оцениваются путем наблюдения за поведением.

Речевая и двигательная активность

Прослушивание спонтанной речи, когда пациент дает ответы на открытые вопросы, дает много полезной информации. Можно различить проблемы в выводе или артикуляции, такие как гипофония при болезни Паркинсона, прерывистая речь пациента с трудностями подбора слов или быстрая и напряженная речь пациента, страдающего маниакальным синдромом или отравленным амфетамином.Также следует отметить общую двигательную активность, включая любые тики или необычные манеры. Медлительность и потеря спонтанности движений могут характеризовать подкорковое слабоумие или депрессию, в то время как акатизия (двигательное беспокойство) может быть предвестником экстрапирамидного синдрома, вторичного по отношению к употреблению фенотиазина.

Аффект и настроение

Аффект — это непосредственное выражение эмоций пациентом; настроение относится к более устойчивому эмоциональному составу личности пациента.Пациенты демонстрируют ряд аффектов, которые можно описать как широкие, ограниченные, лабильные или плоские. Аффект неуместен, когда нет соответствия между тем, что пациент переживает или описывает, и эмоцией, которую он демонстрирует в то же время (например, смех, рассказывая о недавней смерти любимого человека). И аффект, и настроение можно описать как дисфорический (депрессия, тревога, чувство вины), эутимический (нормальный) или эйфорический (подразумевающий патологически повышенное чувство благополучия).

Влияние должно оцениваться в контексте обстановки и тех наблюдений, которые были сделаны ранее.Например, испуганный пациент с широко открытыми глазами и каплями пота на лбу вскоре распознается как человек, страдающий болезнью Паркинсона, когда отмечается скудность движений и уменьшение моргания глаз, а капли пота оказываются себореей. .

Мысль и восприятие

Неспособность правильно обрабатывать информацию является частью определения психотического мышления. Поэтому то, как пациент воспринимает раздражители и реагирует на них, является критической психиатрической оценкой.Есть ли у пациента реальные опасения, или эти опасения возведены до уровня иррационального страха? Реагирует ли пациент на реальные события преувеличенно, или на самом деле нет видимой основы для убеждений или поведения пациента?

Пациенты могут проявлять выраженную склонность к соматизации или их беспокоить навязчивые мысли и навязчивые идеи. Более тяжелобольный пациент может демонстрировать откровенно бредовое мышление (фиксированное ложное убеждение, которого не придерживаются его культурные сверстники и сохраняющееся перед лицом объективных противоречивых свидетельств), галлюцинаций (ложные сенсорные восприятия без реальных стимулов) или иллюзий. (неправильное восприятие реальных стимулов).Поскольку пациенты часто скрывают эти переживания, полезно задавать наводящие вопросы, например: «Вы когда-нибудь видели или слышали то, что другие люди не могли видеть или слышать? ? » Точно так же необходимо консервативно интерпретировать утвердительные ответы, поскольку ошибочное прозвучание своего имени или переживание гипнагогических галлюцинаций в период сна находится в пределах нормального опыта.

Из всех частей обследования психического статуса оценка потенциального расстройства мышления является одной из самых сложных и требует значительного опыта.Лечащий врач часто желает получить официальную психиатрическую консультацию у пациентов с такими расстройствами.

Отношение и понимание

Отношение пациента — это эмоциональный тон, отображаемый по отношению к экзаменующему, другим людям или его болезни. Он может передавать чувство враждебности, гнева, беспомощности, пессимизма, чрезмерной драматизации, эгоцентризма или пассивности. Аналогичным образом, отношение пациента к болезни является важной переменной. Является ли пациент жалобщиком, отвергающим помощь? Считает ли пациент болезнь психиатрической или непсихиатрической? Ожидает ли пациент улучшения или он или она смирились с молчанием страдать?

Отношение пациента часто меняется в ходе интервью, и важно отметить любые такие изменения.

Реакция экзаменатора на пациента

Чувства, которые вызывает у экзаменатора пациент, часто являются источником очень полезной информации. Эти данные иногда неуловимы, и их легко упустить из виду, поскольку исследователь, пытаясь оставаться объективным, не замечает, как он или она реагирует на пациента.

Развивающееся у экзаменатора чувство дисфории может быть первым признаком того, что врач имеет дело с пациентом с депрессией. Разочарование может быть реакцией на отказавшегося от помощи жалобщика, в то время как чувство потери равновесия и небольшого отрыва от разговора может быть ранним признаком того, что человек имеет дело с пациентом-шизофреником.

Структурированное обследование когнитивных способностей

В предыдущих разделах обследования психического статуса дается гештальт-вид пациента и его болезнь. Структурированное исследование конкретных когнитивных способностей — это более редукционистский подход к пациенту, при котором особое внимание уделяется нейроанатомическим коррелятам. Такое тестирование логически следует за иерархическим упорядочением корковых функций, при этом внимание и память являются основными функциями, на которые накладываются более высокие языковые способности, конструктивные способности и абстрактное мышление.

Внимание

Тестирование внимания — это более тонкое рассмотрение состояния бодрствования, чем уровня сознания. Идеальный тест на внимательность должен проверять концентрацию на простой задаче, предъявляя минимальные требования к языковой функции, двигательной реакции или пространственному восприятию. У пациентов с пониженной внимательностью время реакции часто замедляется. Это может стать очевидным в начале экзамена и дать важный ключ к пониманию того, что экзаменующий имеет дело с пониженной внимательностью.Один из часто рекомендуемых тестов — это способность прослушивать увеличивающуюся длину цифровых промежутков и возвращать их экзаменатору. Другой — попросить пациента прослушать диапазон цифр, а затем повторить его в обратном порядке. Возможно, лучший тест — попросить пациента прослушать последовательность букв, в которой одна буква повторяется часто, но случайным образом, и нажимать каждый раз, когда эта буква слышна, например: «Пожалуйста, нажимайте каждый раз, когда вы слышите букву K.»

T L K B K M N Z K K T K G B H W K L T K…

Отмечается количество ошибок, допущенных пациентом.Другой тест может заключаться в том, чтобы пациент подсчитал, сколько раз данная буква появляется на странице, полной случайно упорядоченных букв.

Язык

Левая перисильвиальная кора головного мозга опосредует большинство аспектов языковой функции у 99% правшей и более чем у половины левшей. Таким образом, афазия подразумевает повреждение левого полушария примерно в 95% случаев. Базовое обследование языковой функции должно включать оценку спонтанной речи, понимания речевых команд, навыков чтения, понимания прочитанного, письма и повторения.

Оценка спонтанной речи проводится по мере того, как пациент дает ответы на открытые вопросы. В этой оценке ищут нарушения артикуляции, аномалии содержания, нарушения вывода и парафазные ошибки. Фонематические ошибки — это ошибки в произношении; семантические ошибки — ошибки в значении слов; неологизмов — бессмысленные неслова, которые имеют определенное значение для пациента.

Повторение проверяется путем повторения пациентом предложений с несколькими существительными и местоимениями, например: «Это то, что она сказала им вчера» и «Никаких« если »,« и »или« но ».«

Понимание проверяется на нескольких уровнях ответов. Сначала пациенту задают сложные вопросы« да »и« нет », такие как« Снимаете ли вы одежду перед принятием душа? », Тем самым сводя к минимуму потребность в двигательных и речевых действиях. Во-вторых, задаются вопросы, где один жест может быть адекватным ответом, например: «Укажите, где люди могут сесть в этой комнате». Наконец, пациента просят выполнить команду с двигательной реакцией: «Сожми мои пальцы».

Неспособность к поиску слов можно заподозрить, если спонтанная речь носит прерывистый характер, когда пациент ищет правильное слово.Чтобы проверить эту способность, пациента просят назвать ряд объектов нескольких категорий, от повседневных до более необычных. Чтобы подчеркнуть эту способность, также проверяется наименование частей предметов, например, кристалла часов, грифеля карандаша. Более конкретно беглость слов проверяется, когда пациент произносит столько слов в данной категории, сколько он или она может за фиксированный период времени. Стандартные тесты запрашивают такие вещи, как «товары, найденные в супермаркете» или «слова, начинающиеся с букв F, затем A, затем S.«

Чтение проверяется путем чтения пациентом вслух, прислушивания к ошибкам и проверки понимания прочитанного путем выполнения пациентом письменной команды, например,« Закрой глаза ». Доступны стандартизированные рассказы, которые пациенты могут попросить Прочтите, а затем позже вспомните. Они оцениваются по запоминанию ключевых элементов.

Для проверки письма пациенту предлагают подписать свое имя, генерировать спонтанные предложения или описывать предмет в письменной форме.

Память

Нарушение памяти является обычным явлением жалоба и часто является симптомом у пожилых людей.Память можно упрощенно разделить на три подразделения: немедленное воспроизведение, кратковременная память и долговременное хранение.

Кратковременная память является наиболее подходящей с клинической точки зрения и наиболее важной для тестирования. Кратковременное удержание требует, чтобы пациент обрабатывал и сохранял информацию, чтобы он или она мог перейти ко второй интеллектуальной задаче, а затем вызвать воспоминания после завершения второй задачи. Кратковременную память можно проверить, попросив пациента выучить четыре не связанных между собой объекта или концепции, короткое предложение или пятикомпонентное имя и адрес, а затем попросив пациента вспомнить информацию через 3-5 минут после выполнения второго, несвязанная умственная задача.

Ориентация в значительной степени отражает недавнюю функцию памяти. Такие вопросы, как: «Где мы сейчас находимся? В каком мы городе? Какая сегодня дата? Сколько сейчас времени (с точностью до ближайшего часа)?» уместные вопросы.

Немедленный отзыв может быть протестирован еще раз, если пациент отменит интервалы между пальцами как вперед, так и назад. Долговременную память можно проверить по способности пациента вспоминать отдаленные личные или исторические события (например, имена предыдущих президентов, крупные войны, дату бомбардировки Перл-Харбора) или ответить на выбранные вопросы из информационного подтеста WAIS.Очевидно, что, задавая вопросы о личных удаленных событиях, врач должен иметь точную информацию, чтобы судить о точности ответа пациента.

Конструкционная способность и практика

Апраксия — это неспособность выполнять ранее усвоенные двигательные действия не из-за слабости. Наиболее распространенными из них являются идеомоторная апраксия, при которой пациент может инициировать движения и манипулировать объектами, но не может симулировать данное действие. Этот метод проверяется, когда пациента просят «пришить воображаемую пуговицу», «использовать воображаемые ножницы» или «зажечь воображаемую сигарету».«

Идеаторная апраксия — это нарушение упорядоченной последовательности шагов при манипулировании реальными объектами. Это проверяется последовательными пошаговыми командами, например:« Возьмите этот лист бумаги в левую руку, затем сложите его, поместите его в конверт и запечатайте конверт ».

Конструктивная неспособность — это потеря способности генерировать линейные рисунки или манипулировать блочными рисунками с помощью словесной команды или визуального воспроизведения. Geschwind (1965) указал, что более старый термин« конструкционная апраксия » недостаточно для описания этой способности, поскольку она включает в себя интеграцию функций затылочной, теменной и лобной долей и поэтому является более сложной, чем можно было бы обозначить словом «праксис».Пациента проверяют, показывая линейные рисунки возрастающей сложности и прося воспроизвести их. Затем пациента просят создать картинки по памяти, например: «Нарисуйте циферблат; введите числа; нарисуйте стрелки на часах, чтобы сказать 8:20». Наконец, пациента могут попросить манипулировать блоками (разноцветными кубиками из WAIS-R) для воспроизведения дизайна стимулов.

Фундаментальная наука

Психические расстройства, причинно связанные с заболеванием мозга, известны с древних времен, о чем свидетельствуют труды составителей традиции Гиппократа.Влиятельный трактат Пинеля о безумии помог распространить идею о том, что некоторые психические заболевания имеют психологическую причину, а другие являются вторичными по отношению к физическим заболеваниям.

Проверка психического статуса уникальна при обследовании пациента тем, что пытается исследовать тот орган, о котором мы меньше всего знаем. В то время как фундаментальные структурные единицы других органов (например, нефрона, островковой клетки, миофибриллы) были изучены на молекулярном уровне, человеческая энграмма остается неясной.До тех пор, пока в нейробиологии не произойдет качественный скачок в понимании, к мозгу следует по-прежнему относиться в основном как к «черному ящику», поскольку клиницист пытается наблюдать, тестировать и кодифицировать его результат — человеческое поведение.

За последние несколько десятилетий появилось большое количество литературы, посвященной нейропсихологическому тестированию. Рассмотрение этой широкой темы выходит за рамки данной главы; однако некоторые недавние попытки упростить и систематизировать когнитивную часть тестирования психического статуса будут интересны и полезны для лечащего врача.

Анкета Кан и Гольдфарб (1960) о психическом статусе (MSQ) была одной из первых попыток в этом направлении. Он состоит из 10 вопросов, выбранных из 31 в оригинальном инструменте, который имел наибольшую способность различать «органичность».

Краткое психическое состояние Фольштейна и др. (1975), пожалуй, наиболее широко используемый «короткий портативный» тест на определение психического статуса. Это тест из 30 баллов, из которых 10 баллов посвящены ориентации, 3 — регистрации, 5 — расчету, 3 — кратковременной памяти, 8 — языковой функции и 1 — конструктивным способностям.Большая часть критики, направленной против коротких инструментов скрининга, снимается, если пользователь осознает ограничения скринингового теста и не переоценивает результаты.

Та же аксиома верна в тестировании психического статуса, что и в оставшейся части анамнеза и в физическом — что беглый осмотр даст поверхностные данные. Для более полного тестирования психического статуса, которое позволяет лучше локализовать потенциал и повысить чувствительность к изменениям с течением времени, читателю рекомендуются экзамены по психическому статусу Струба и Блэка (1985) и Мэттиса (1970).

Клиническая значимость

То, что принято называть «стандартным неврологическим обследованием», в основном посвящено проверке порогов восприятия особых органов чувств и целостности моторной и экстрапирамидной систем. Что касается коры головного мозга, неврологическое обследование касается в основном узких моторных и сенсорных полосок вокруг центральной борозды Роландо. Большие части неокортекса, которые более удалены от первичных моторных и сенсорных полос, опосредуют сенсорный ввод и формируют ответ.Эти ассоциативные области коры особенно включают лобную, височно-теменную, нижневисочную и теменно-затылочную области мозга.

Внимательность

Внимательность требует как ствола мозга, так и коры головного мозга. Восходящая ретикулярная активирующая система, простирающаяся от среднего мозга к гипоталамусу и таламусу, оказывает глубокое влияние на возбуждение. Любое существенное повреждение неокортекса также может повлиять на возбуждение. Невнимательность часто наблюдается при эффективных расстройствах, таких как депрессия, и постулируется как вторичная по отношению к дисфункции восходящих путей биогенных аминов.Такая дисфункция может быть этиологической при деменции, синдроме депрессии.

Таким образом, состояние невнимательности мало помогает отличить токсическое состояние от метаболического, диффузную корковую дисфункцию или психиатрическую дисфункцию. Однако это не тот случай, когда невнимательность проявляется по сторонам. При одностороннем пренебрежении пространством обычно подразумевается деструктивное поражение контралатеральной теменной доли.

Язык

Левая перисильвиальная кора, получающая кровоснабжение от левой средней мозговой артерии, опосредует большинство аспектов языковой функции более чем у 95% людей.Любое поражение в этой области приводит к нарушению речевой деятельности.

Работы Поля Брока и Карла Вернике конца 1800-х годов были одними из первых, кто идентифицировал специализированные функции различных областей неокортекса. Поражения левой части лобной доли вблизи лицевой области моторной коры (зона Брока) приводят к нарушению способности выполнять речевые действия. Речь у пациентов с такими поражениями затрудненная, медленная, часто неграмматичная и часто с нарушением артикуляции.Результирующий речевой образец был описан как телеграфный. Понимание, однако, остается неизменным. Повреждение верхней части височной доли около угловой извилины приводит к беглой речи, которая может быть грамматически правильной и звучать фонетически нормально, но либо семантически пуста, либо явно бессмысленна (афазия Вернике).

Таким образом, самые ранние модели языковой функции постулировали, что скоординированные программы для выполнения речевых актов лежат в области Брока, в то время как центр языкового понимания лежал в области Вернике.

Более поздние усовершенствования теории языковой функции заключались в дальнейшем выяснении смежных ассоциативных областей коры и их взаимосвязей. Норман Гешвинд (1965) разработал превосходную функциональную классификацию афазий, основанную на предполагаемых связях между рецептивными областями коры и ассоциативными областями. Например, разрушение дугообразного пучка, соединения, обеспечивающего проводимость от области Вернике к области Брока, приводит к расстройству речи, которое может быть беглым и похожим на Вернике, но при котором наблюдается относительно хорошее понимание и серьезное нарушение повторения.Это называется афазией проводимости . Угловая извилина, по-видимому, является посредником между зрительным и слуховым центрами мозга, и поражение здесь приводит к отключению слуха от письменной речи. Такие пациенты могут говорить и понимать речь, но не понимать письменную речь.

Согласно некоторым классификациям, поражения в других областях коры, а также в подкорковых структурах приводят к более тонким языковым расстройствам, чем полная потеря понимания или потеря способности выполнять речевые действия.Такие поражения могут повлиять на нормальный тон и темп речи и разрушить тонкости полного понимания, такие как оценка иронии, сарказма и юмора. Их назвали транскортикальными афазиями.

У некоторых пациентов с афазией единственным недостатком является трудность подбора слов, а также манера выражения и неспособность называть предметы или их части. Спонтанная речь свободна и грамматична, но с множеством пауз для поиска слов. Эта так называемая аномальная афазия наблюдается с поражениями во многих частях доминантного полушария и, вероятно, отражает либо повреждение и частичную потерю внутреннего лексикона семантической памяти пациента, либо трудности в доступе к семантической памяти.

Память

Память — это малоизученная функция, которая была неразрешенной загадкой в ​​нейробиологии и способствовала тому, чтобы удивлять художников и философов. Этот эфирный термин, который мы называем «сознанием», с философской точки зрения, вероятно, находится в непосредственной памяти. ^*

Персонаж Фанни в « Mansfield Park » Джейн Остин размышляет об этой способности:

Если какая-то способность нашей природы может быть названа более замечательной, чем остальные, я действительно думаю, что это память.Кажется, что в силах, неудачах, неравенстве памяти есть что-то более непонятное, чем в любом другом нашем интеллекте. Память иногда бывает такой запоминающейся, такой полезной, такой послушной, а иногда такой сбитой с толку и такой слабой; а в других случаях снова такие тиранические, такие неподконтрольные! Безусловно, мы чудо во всех отношениях; но наши способности вспоминать и забывать действительно кажутся особенно нераскрытыми.

Наконец, память — это способность, которую многие люди приравнивают к интеллектуальному мастерству.Неудивительно, что нарушение памяти — один из самых тревожных симптомов, с которыми может обращаться пациент.

Амнестический синдром возникает при двустороннем поражении лимбической системы (гиппокампа, сосковых тел, переднего таламуса). Это расстройство, наблюдаемое при психозе Корсакова, двустороннем инфаркте гиппокампа и энцефалите простого герпеса, приводит к резкой потере кратковременной ретенции и, в крайнем случае, к полной неспособности отложить какие-либо следы долговременной памяти.

Кортикальные поражения доминантного полушария имеют тенденцию приводить к нарушению речевой задержки, в то время как недоминантные полушарные поражения с проекциями на гиппокамп приводят к невербальному дефициту удержания.Таким образом, демонстрация разницы между вербальной и невербальной памятью имеет некоторый локализующий потенциал.

Первичная дегенеративная деменция (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, болезнь Пика) приводит к сложным анатомическим и нейрохимическим нарушениям, которые могут повлиять на большую часть неокортикальной мантии. Нарушение памяти — заметный ранний симптом, приводящий сначала к дефектной кратковременной памяти, а затем к ретроградной потере более отдаленной памяти. Ключевой клинической проблемой является дифференциация патологической деменции от возрастной доброкачественной забывчивости.Исторические особенности, предполагающие раннюю деменцию, заключаются в потере памяти, достаточной для того, чтобы мешать работе, отдыху, общественным делам или способности выполнять повседневную деятельность. Дисфункция памяти, которая ухудшается в течение нескольких месяцев, имеет тенденцию быть патологическим. История дисфункции, особенно в отношении сложных навыков, связанных с работой, может быть более чувствительным признаком раннего слабоумия, чем тестирование психического статуса, и из-за важности раннего выявления потенциально излечимой деменции не следует откладывать метаболическое обследование. даже если пациент хорошо проходит тестирование психического статуса.

Конструкционная способность

Из-за преобладания левого полушария у подавляющего большинства населения и частоты афазий при повреждении этого полушария ни одно тестирование психического статуса не может быть полным без сопоставимых задач, проверяющих как языковую, так и неязыковую функцию. Когда-то считалось, что правое полушарие является доминирующим для пространственных отношений, следовательно, для конструктивных способностей, но теперь ясно, что повреждение любой стороны мозга может привести к инвалидности этой способности.Лучшим обобщением было бы то, что чем тяжелее инвалидность, тем более вероятно, что поражение будет позади борозды Роланда, и что тяжелая конструктивная инвалидность при отсутствии афазии предполагает недоминирующее поражение полушарий.

Заболевания, вызывающие широко распространенные корковые повреждения, такие как болезнь Альцгеймера или мультиинфарктная деменция, часто проявляются конструктивными нарушениями, и ухудшение этих способностей помогает определить течение болезни.

Плоский аффект при шизофрении, депрессии, аутизме и др.

Если вы счастливы или расстроены, люди обычно видят это на вашем лице и слышат в вашем голосе. Но иногда ваши эмоции и то, как вы их выражаете, не совпадают. Вы можете быть в приподнятом настроении или в депрессии, но другие этого не могут сказать.

Это называется флетовым аффектом. Люди, у которых это есть, не проявляют обычных признаков эмоций, таких как улыбка, хмурый взгляд или повышение голоса. Они кажутся равнодушными и безразличными.

Плоский аффект может быть вызван разными условиями.

Шизофрения

Это серьезное длительное психическое заболевание. Некоторые симптомы включают:

• Вера в то, что нереально (бред)
• Видение или слышание несуществующих вещей (галлюцинации)
• Неорганизованное мышление или речь
• Внезапное возбуждение, замешательство и другие необычные формы поведения

Плоский аффект может быть негативным симптомом шизофрении, означая, что ваши эмоциональные выражения не проявляются. Вы можете говорить глухим ровным голосом, и ваше лицо не изменится.У вас также могут быть проблемы с пониманием эмоций других людей. Вы можете спутать счастье с грустным или неверно оценить, насколько счастлив или грустен другой человек.

Шизофрения — болезнь на всю жизнь. Даже если ваши симптомы исчезли, вам нужно будет продолжать принимать лекарства и проходить терапию. Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам придется обратиться в больницу для вашей безопасности или безопасности других людей.

Обучение социальным навыкам может помочь изменить плоский аффект. Это когда вы работаете с терапевтом или другим экспертом в области психического здоровья, чтобы научиться общаться, взаимодействовать с другими и управлять повседневными делами.

Депрессия

Плоский эффект может быть одним из симптомов этого расстройства настроения. Исследователи использовали видеоклипы для изучения плоского аффекта и депрессии. В одном небольшом исследовании они обнаружили, что люди в депрессии меньше реагируют на позитивные сцены, чем люди с шизофренией. Депрессивные люди также немного больше реагировали на негативные ролики.

Эксперты точно не знают, почему депрессия приводит к сглаживанию аффекта. Они думают, что это может быть связано с такими вещами, как проблема с химией вашего мозга, вашими генами и физическими изменениями в вашем мозгу.

Травматическая травма головного мозга (TBI)

Это повреждение головного мозга может произойти после автомобильной аварии, падения или любой другой травмы, которая приводит к сильному удару головы.

Удар раскачивает ваш мозг взад и вперед внутри черепа. Травма вызывает синяки, кровотечение и разрыв нервных волокон.

ЧМТ может повредить часть вашего мозга, называемую лобной долей. Вот где начинаются эмоциональные выражения. Поврежденная лобная доля может стоить вам способности распознавать или чувствовать разные эмоции.Результат — плоский аффект. Вы также можете пропустить намёки на языке тела других людей. Травма головного мозга может даже изменить вашу личность.

ЧМТ может варьироваться от легкой до тяжелой. Ваши симптомы могут исчезнуть через несколько месяцев или они могут длиться всю оставшуюся жизнь.

Ваш врач порекомендует комбинацию процедур. Логопед или нейропсихолог может помочь вам справиться с эмоциональным состоянием и улучшить отношения с семьей и друзьями.

Расстройство аутистического спектра (РАС)

Ученые знают, что аутизм и связанные с ним расстройства частично связаны с генетикой, а также с различиями в головном мозге.

Люди с РАС необычным образом взаимодействуют, ведут себя и общаются. Плоский аффект — один из них. Ваше лицо часто может казаться пустым. Ваш голос может не менять тон или звучать как у робота. Людям с РАС также трудно читать голоса и язык тела других людей.

У людей с РАС может быть трудно диагностировать такие состояния, как тревога или депрессия, потому что они могут не давать многих внешних признаков. Вот почему медицинским работникам и врачам важно проверять изменения сна, аппетита и общего настроения.