Агония что это: Агония — это… Что такое Агония?

Автор: | 21.06.1980

Содержание

Агония — это… Что такое Агония?

Аго́ния (от др.-греч. ἀγωνία — борьба) — последняя стадия умирания, которая связана с активизацией компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма. В большинстве случаев агония предшествует наступлению смерти. Агония не является необратимым состоянием: в некоторых случаях (например, при агонии, вызванной кровотечением) можно спасти человека.

Valentine Godé-Darel.
«Лицо умирающего, находящегося в состоянии агонии»

Симптомы агонии

Клиника агонии характеризуется симптомами угнетения жизненно важных функций организма, обусловленных выраженной гипоксией. Исчезает болевая чувствительность, наблюдается потеря сознания, расширение зрачков, угасание реакции зрачков на свет, исчезают роговичный, сухожильные и кожные рефлексы. Агональное дыхание (либо чейн-стоксовское дыхание (то есть дыхание частое, поверхностное, судорожное, хриплое), либо кассмаулевское дыхание) может проявляться в виде слабых редких дыхательных движений малой амплитуды, либо коротких максимальных вдохов и быстрых полных выдохов с большой амплитудой и частотой 2—6 вдохов в минуту.

В крайней стадии агонии в дыхании участвуют мышцы шеи и туловища — голова запрокидывается, рот широко открыт, возможно появление пены у рта, но, несмотря на кажущуюся активность таких дыхательных движений, эффективность дыхания весьма малая. В состоянии агонии характерным является терминальный отёк лёгких, который обусловлен резкой гипоксией, увеличением проницаемости стенок альвеол, ослаблением кровообращения и микроциркуляторными расстройствами из-за более раннего ослабления левого желудочка сердца по сравнению с правым и образующегося таким путём застоя крови в малом кругу кровообращения. Дыхание становится затруднённым и хриплым, в бронхах скапливается слизь, которая не может быть выведена из-за ослабления соответствующих мышечных механизмов, что вместе с накоплением отечной жидкости в лёгких, при невозможности отхаркивания, и делает дыхание клокочущим, обусловливает то, что носит название предсмертного хрипения (стерторозное дыхание). Агональное дыхание продолжается после наступления смерти в течение ещё короткого времени (15—20 секунд).

Судороги также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (от нескольких секунд, до нескольких минут). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением, так как сфинктеры парализуются часто ранее, нежели мышечные группы, заведующие перистальтическими движениями. В других, очень редких, случаях имеется, наоборот, задержка мочи и растяжение мочевого пузыря (при мозговых агониях паралич же мышц, заведующих перистальтикой, в свою очередь, ведёт к так называемой агональной инвагинации кишечника, особенно у детей, страдающих кишечными коликами). В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.

Реакция зрачков на свет сохраняется даже в состоянии клинической смерти. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Во время агонии происходит постепенное угасание этого рефлекса. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.

Резко меняется внешний вид агонизирующего человека: безучастное выражение лица, его черты заостряются (из-за перераспределения крови, а вместе с нею и лимфы, нормально создающей упругий вид тканей), цвет лица становится бледно-серым, иногда землистым, щёки вваливаются, появляются круги под глазами, глаза глубоко запавшие, взгляд безучастный, иногда страдальческий, устремлён вдаль, роговая оболочка глаза теряет свою прозрачность, нижняя челюсть отвисает из-за расслабления мимических мышц, что в совокупности придает лицу особое выражение (так называемая маска Гиппократа), на коже появляется холодный клейкий пот, движения становятся дрожащими.

После терминальной паузы возрастает эффективность сердечных сокращений, повышается артериальное давление, на ЭКГ появляется синусовый ритм, прекращается эктопическая активность.

Кратковременно восстанавливается сознание. В конце агонии пульс слабый, с частотой 20—40 сокращений в минуту, снижается артериальное давление. Агония в разных случаях бывает различной, в зависимости от основного страдания и других причин. При травматическом шоке и кровопотере во время агонии отмечаются: восковидно-бледная окраска кожных покровов и слизистых, заострённый нос, помутнение роговиц, расширение зрачков, брадикардия от 2—3 до 15—20 сердечных сокращений в минуту. При механической асфиксии — повышение артериального давления, рефлекторное замедление ритма сердца, множественные экстрасистолы, затем резкое падение давления, цианоз, судороги, параличи сфинктеров, выпадение языка из открытого рта, выделение слюны и слизи, образование пены у рта. Длительность агонии при этом может быть 5—6 минут, а при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе до 15—30 минут. При тампонаде сердца происходит прогрессивное снижение артериального давления и не происходит его повышения в состоянии агонии.
Происходит внезапная остановка сердца (асистолия, фибрилляция желудочков), быстро развивается и резко выражен цианоз лица и шеи, иногда всего туловища. Одутловатость лица, возможны судороги. Дыхание продолжается ещё 5—10 минут после прекращения кровообращения.

Моментом окончания агонии и наступления смерти обычно считают последний удар сердца, но так как в конечном итоге смертельный исход наступает в результате не одной только остановки сердца, но и паралича дыхательного центра, то с одинаковой уверенностью концом агонии можно считать и последний вздох. Из органов чувств угасают раньше всего обоняние и вкус, потом — зрение, и лишь позднее — слух.

Ссылки

Источники

Медицинская энциклопедия

Семь оттенков смерти: что чувствует человек, когда умирает

  • Рэйчел Ньювер
  • BBC Future

Свет в конце тоннеля — популярное представление о том, как мы чувствуем переход в иной мир. Но как рассказывает корреспондент BBC Future Рэйчел Ньювер, опыт людей, переживших клиническую смерть, значительно разнообразнее.

В 2011 году 57-летнего социального работника из Англии — назовем его г-н А. — доставили в центральную больницу Саутгемптона, после того как он потерял сознание на работе. Пока врачи пытались ввести пациенту катетер, его сердце остановилось. Без доступа кислорода мозг мгновенно прекратил функционировать. Г-н А. умер.

Несмотря на это, он помнит, что происходило дальше. Медики взяли автоматизированный внешний дефибриллятор (AED), аппарат, который активирует сердечную деятельность с помощью электрического шока. Г-н А. услышал, как механический голос два раза повторил: «Разряд». Между этими двумя командами он открыл глаза и увидел странную женщину в углу под потолком, которая манила его рукой.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Свет в конце тоннеля — это лишь один из многих сценариев ощущения смерти

«Казалось, она знает меня, я чувствовал доверие к ней, я думал, что она здесь по определенной причине, но я не знал, по какой именно, — вспоминал г-н А. позже. — В следующую секунду я уже был наверху, глядя сверху на самого себя, медсестру и какого-то лысого мужчину».

Исследователи считают, что собрать объективные научные данные о потенциально последних моментах жизни — вполне возможно. В течение четырех лет они проанализировали более 2000 пациентов, переживших остановку сердца, то есть официальную клиническую смерть.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Казалось, меня тянули глубоко под водой

Из этой группы пациентов врачи смогли вернуть к жизни 16%. Доктор Парниа и его коллеги взяли интервью у трети этих пациентов — 101 человека. «Наша цель — понять в первую очередь то, что чувствуют люди во время смерти, — говорит доктор Парниа. — А потом доказать, что то, что, по словам пациентов, они видят и слышат в момент смерти, действительно осознанием реальности».

Семь оттенков смерти

Г-н А. не единственный пациент, который имел воспоминания о своей смерти. Почти 50% участников исследования могли что-то вспомнить. Но в отличие от г-на А. и еще одной женщины, чей рассказ о пребывании вне собственного тела нельзя доказать объективно, опыт других пациентов, похоже, не был привязан к реальным событиям, которые имели место во время их смерти.

Их рассказы напоминали скорее сновидения или галлюцинации, которые доктор Парниа и его коллеги разделили на семь основных сценариев. «Большинство из них не соответствовала тому, что раньше называли «предсмертным» опытом, — говорит Парниа. — Похоже, психологические переживания смерти гораздо шире, чем мы представляли себе в прошлом».

Эти семь сценариев включают:

  • Страх
  • Образы животных или растений
  • Яркий свет
  • Насилие и преследование
  • Дежавю или ощущение «уже виденного»
  • Лица членов семьи
  • Воспоминания о событиях после остановки сердца

Психические переживания пациентов колеблются от жутких до благостных. Одни пациенты сообщают о чувстве непреодолимого ужаса или преследования. Например, таком. «Я должен был пройти церемонию сожжения, — вспоминает один участник исследования. — Со мной были четыре человека, и если кто-то из них врал, он должен был умереть… Я видел людей в гробах, которых хоронили в вертикальном положении».

Другой человек вспоминает, что «его тянули глубоко под водой», а еще один пациент рассказывает, что «мне сказали, что я умру и самый быстрый способ сделать это — сказать последнее короткое слово, которое я не помню».

Однако, другие респонденты говорят о достаточно противоположных ощущениях. 22% вспоминают «ощущение мира и спокойствия». Некоторые видели живых существ: «Вокруг все и вся, в растениях, но не цветах» или «львы и тигры». Другие купались в лучах «яркого света» или воссоединились с семьей. У некоторых было сильное чувство дежавю: «Я чувствовал, что я точно знал, что люди сейчас сделают и они действительно это делали». Обостренные чувства, искаженное представление о времени и чувство отделения от собственного тела — распространенные воспоминания пациентов, переживших клиническую смерть.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Некоторые пациенты чувствовали, что они отделялись от собственного тела

Хотя «безусловно люди что-то чувствовали во время смерти», говорит профессор Парниа, то, как они будут интерпретировать эти переживания, вполне зависело от их опыта жизни и верований. Индусы могли рассказывать, что они видели Кришну, а житель Среднего Запада США утверждал, что видел Бога. «Если человеку, которого воспитывают в западном обществе говорят, что когда ты умрешь, ты увидишь Иисуса Христа, и он будет полон любви и сострадания, то он, конечно, увидит его, — говорит профессор. — Она вернется и скажет: «Отец, ты прав, я действительно видел Иисуса!» Но разве может кто-то из нас узнать Иисуса или иного Бога? Вы не знаете, каков Бог. Я не знаю, какой он есть. Кроме изображений человека с белой бородой, хотя все понимают, что это сказочное представление».

«Все эти разговоры о душе, рай и ад — я понятия не имею, что они означают. Наверное, существуют тысячи толкований, зависимых от того, где ты родился и как тебя воспитывали, — рассказывает ученый. — Важно переместить эти воспоминания из области религии в плоскость реальности».

Обычные случаи

Пока команда ученых не установила, от чего будет зависеть способность пациентов запомнить свои ощущения в момент смерти. Объяснений не хватает и о том, почему одни люди переживают страшные сценарии, а другие рассказывают об эйфории. Доктор Парниа также отмечает, что очевидно больше людей имеют воспоминания клинической смерти, чем свидетельствует статистика. Большинство людей теряет эти воспоминания из-за большого отека мозга, вызванного остановкой сердца, или сильными седативными препаратами, которые им вводят в реанимации.

Даже если люди не могут вспомнить свои мысли и ощущения во время смерти, этот опыт бесспорно будет влиять на них на подсознательном уровне. Ученый предполагает, что это объясняет очень противоположную реакцию пациентов, вернувшихся к жизни после остановки сердца. Некоторые вообще больше не боятся смерти и начинают относиться к жизни более альтруистически, у других развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Одни пациенты оказываются в ужасных местах, другие — видят Бога

Профессор Парниа и его коллеги планируют дальнейшие исследования, чтобы найти ответы на эти вопросы. Они также надеются, что их труд поможет пролить новый свет на представления о смерти и освободить ее от стереотипов, связанных с религией или скептической позицией.

Смерть вполне может быть объектом научного исследования. «Любой человек с объективным складом ума согласится, что исследования надо продолжать, — говорит ученый. — Мы имеем возможности и технологии. Именно сейчас настало время сделать это».

Определение агония общее значение и понятие. Что это такое агония

Греческое слово, которое можно перевести как «борьба», пришло к латыни как agonĭa . Этимологическая эволюция термина произошла у кастильцев в понятии

агонии : состояние до смерти .

Поэтому тот, кто проходит через агонию, находится в моменты, предшествующие смерти, согласно первому значению, упомянутому в словаре Королевской испанской академии ( RAE ). На этом этапе обычно считается, что человек борется за выживание. Например: «После пяти дней мучений молодой человек застрелен на выходе из рок-концерта», «Врачи удивлены выздоровлению женщины, которая провела четыре месяца мучений», «Я не боюсь смерти, но в агонии «.

Таким образом, агония обычно связана с случаем, приводящим к смерти

. Тем не менее, случайные и даже постоянные улучшения состояния возможны. Вот почему агонию можно понимать как динамический процесс, конец которого невозможно предвидеть с точностью.

Есть много симптомов, которые указывают на то, что серьезно больной человек находится в так называемой фазе агонии. Однако среди них заметное ухудшение состояния сознания, затрудненное дыхание, путаница в картинах, смертельные хрипы или даже некоторая боль.

Однако мы должны знать, что в больницах есть именно те места, которые предназначены для ухода за теми пациентами, которые находятся в этот критический момент. Мы имеем в виду тех, кто отвечает на название паллиативного лечения.

Хотя его продолжительность является переменной, агония подразумевает некоторое временное расширение. Предположим, что человек падает в вакуум с высоты 50 метров и мгновенно умирает при ударе о поверхность. В этом случае нет никакой агонии. С другой стороны, человек, который попадает в автомобильную аварию и остается в коме в течение восьми месяцев, пока он не умрет, пережил долгую агонию.

Таким образом, идея агонии связана с сильной болью или страданиями, которым трудно противостоять, как физическим, так и духовным, и тем, что входит в ее заключительные стадии: «Мы живем в агонии этой компании: через короткое время нам придется объявляя банкротство

, «« Цель посещения пришла в муках в первый раз ».

В культурной сфере мы сталкиваемся с несколькими книгами, в названиях которых используется термин, к которому мы обращаемся. Среди них, например, «Агония Эроса», которая была опубликована в 2014 году Бюнг-Чул Ханом и вращается вокруг свободы в обществе, неолиберализма, капитализма, красоты, сексуальности. …

Мы также не можем забыть «Агонию и экстаз». Ирвинг Стоун опубликовал эту книгу, ставшую вымышленной биографией великого итальянского художника Мигеля Анхеля Буонаротти, создателя таких важных скульптур, как «Давид».

Необходимо разоблачить, что термин агония в определенных уголках Андалусии имеет другое значение. В частности, он используется в разговорной речи, чтобы показать, что кто-то всегда думает о деньгах и пытается монополизировать как можно больше. Примером такого использования может быть следующее: «Мануэль настолько мучителен, что даже открыл свой бизнес в день, когда умер его отец».

Сегодня наступила агония для профессионального фотографа — Российская газета

Мир обязан Италии не только появлением оперы, балета и пиццы, но и ловкого и вездесущего папарацци, именем которого себя сегодня гордо называют миллионы фотошпионов во всем мире.

Это красивое итальянское слово вошло в обиход благодаря фильму Федерико Феллини «Сладкая жизнь» и фотографу Рино Бариллари, который стал прообразом героя этой картины, пронырливого и докучливого фоторепортера по фамилии Папараццо.

72-летний Бариллари, получивший за свои «труды» статус «короля папарацци» и даже орден за «Заслуги перед Итальянской Республикой», оказал влияние на целое поколение фоторепортеров в мире, раз и навсегда раздвинув рамки дозволенного. Несмотря на преклонный возраст, он по сей день в строю и продолжает с азартом вторгаться в частную жизнь богатых и знаменитых.

Корреспондент «РГ» встретился с Рино Бариллари, чтобы вспомнить его лихую молодость и попытаться заглянуть в будущее этой неоднозначной профессии.

Рино, вы начали свою карьеру, по итальянским меркам слишком рано, в 14 лет. Как вы попали в эту профессию?

Рино Бариллари: В послевоенные годы итальянцы начинали работать еще в подростковом возрасте. У нас не было ни возможности учиться, ни богатых родителей за спиной. В 14 лет в поисках приключений я сбежал из дома и начал зарабатывать в качестве ассистента фотографа, снимающего туристов и богачей у фонтана «Треви». Ведь в те времена у людей не было фотоаппаратов, и они обращались к специально обученным людям.

Как назывался ваш первый фотоаппарат?

Рино Бариллари: Это был фотоаппарат с ручной фокусировкой советского производства «Киев». Я купил его на римском блошином рынке Порта Портезе. Он послужил мне на славу.

Помните ли вашу первую удачно проданную фотографию?

Рино Бариллари: Первый успех мне принесла фотография дочери Уинстона Черчилля, Сары, которую я снял в изрядном подпитье в Риме. Помню, мне за нее заплатили гигантский по тем временам гонорар, 700 евро. С не меньшим успехом я продавал скандальные фото певицы Мины, актрисы Клаудии Кардинале и многих других итальянских и зарубежных персонажей. Но больше всех мне всегда платила «желтая пресса», от 30 до 50 тысяч евро за репортаж.

Чаще всего папарацци воспринимается не как серьезный журналист, а, скорее, как проныра, который беспардонно вторгается в чужую жизнь. Вам не обидно, что профессию, которой вы посвятили всю жизнь, воспринимается столь негативно?

Рино Бариллари: Нет, меня это никак не задевает по той простой причине, что если издатель или редактор просит меня раздобыть подобного рода фото, мне ничего не остается, как сделать это. Согласитесь, что постановочные снимки звезд в лоне семьи никому не интересны. Всех интересуют исключительно сенсации и ничто иное. Не случайно сегодня папарацци — самые популярные фоторепортеры в мире. Папараццо — это бренд, который, как и Феррари, ассоциируется с Италией. Но в нашей профессии, как и в любой другой, есть как профессионалы, так и дилетанты. Принципиальная разница между ними заключается в том, что профессионал, в отличие от дилетанта, всегда подписывается под своими фотографиями. Ему не от кого прятаться.

Есть в профессии папарацци некий этический кодекс, границы, за которые вы никогда не переступите?

Рино Бариллари: В нашей профессии нужно быть немного циником. Если бы я соблюдал какие-то нормы, моя карьера закончилась бы полным фиаско. Моя задача всегда состояла в том, чтобы сделать те снимки, которые другие сделать не могут. Фото, которые шокируют общественность. Единственный кодекс папарацци — максимально успешно продать фоторепортаж.

О ваших драках со знаменитостями во время фотосъемок ходят легенды. Если верить итальянской прессе, на вашем счету 76 разбитых камер и 11 сломанных ребер. Какую драку вы можете назвать самой «кровопролитной»?

Рино Бариллари: Чем больше персонаж оказывает сопротивление, тем лучше получаются снимки. Мне, конечно же, серьезно доставалось от персонажей, которые не хотели попадать в объектив моей камеры. Но меня это никогда не останавливало (смеется). Самым большим драчуном я назвал бы, пожалуй, Фрэнка Синатру. Мы с ним так лихо сцепились, что пришлось вызывать полицию.

Очевидно, что со звездами тех лет у вас складывались далеко не простые взаимоотношения. Тем не менее можете ли вы назвать кого-нибудь из своих персонажей другом или приятелем?

Рино Бариллари: Ни в коем случае. Это исключено. Как я могу дружить с человеком и публиковать подобные фото? Хотя некоторые звезды сами ищут меня, чтобы сделать провокационные снимки, но когда что-то делаешь специально, сенсации не получается.

Благодаря объективу вашего фотоаппарата вам удалось запечатлеть незабываемые 60-е года, по которым сегодня все так отчаянно ностальгируют. Какими были звезды тех лет?

Рино Бариллари: Начнем с того, что в те времена в Италии выходило на экраны по 300 картин в год, а в Америке от силы 40. Именно в Италии, в этой магической и яркой стране, появлялись на свет самые красивые и харизматичные актрисы, такие как Анна Маньяни, Сильвано Мангано, Вирна Лизи и Софи Лорен. Их прелесть была в их естественности, они не делали пластических операций. Сегодня же все знаменитости на одно лицо, как будто их родила одна мать. У них нет больше того высокого класса и достоинства, который был присущ Лиз Тейлор, Катрин Денев, Мишель Морган. Лично я не вижу среди сегодняшних так называемых звезд новых Софи Лорен и Марчелло Мастроянни по той простой причине, что сейчас, чтобы прославиться, достаточно пуститься с кем-то в перепалку на телевидении. И при этом вовсе не обязательно обладать каким бы то ни было талантом. Мир изменился, приходится это признавать, но я все-таки не теряю надежды.

Мы сейчас с вами находимся в легендарном баре «Харрис» на Виа Венето, который увековечил в своем фильме «Сладкая жизнь» Федерико Феллини. Каким вам запомнился этот режиссер?

Рино Бариллари: Феллини — великий маэстро, прославивший Италию на весь мир. Как ни парадоксально, Феллини, который снял гениальный фильм про «сладкую жизнь», не принадлежал к категории знаменитостей, придававшихся по ночам «дольче вита», которой в Риме, увы, больше нет места. Сегодня практически любой человек может позволить себя пропустить стаканчик в Харрисе, а в 60-е обывателю сюда попасть было невозможно. Ему оставалось только наблюдать со стороны за спектаклем, происходящим в этом историческом месте. Мне не хватает тех времен, но стараюсь не думать об этом, чтобы не доставлять себе ненужную боль.

Вы занимаетесь этой профессией на протяжении 55 лет. Скажите честно, не надоело выходить на «охоту»?

Рино Бариллари: Нет, я не устал, потому что я продолжаю надеяться, что мир образумится и все изменения будут лишь к лучшему.

Есть ли будущее у вашего ремесла? Ведь сегодня чуть ли не каждый владелец смартфона может составить вам конкуренцию?

Рино Бариллари: Сегодня наступила настоящая агония для профессионального фотографа. Все эти новые технологии, возможно, не смогут окончательно ликвидировать профессию папарацци, но они лишают людей воспоминаний. Ведь, как только заканчивается место в телефоне, эти фото тут же без сожаления удаляются. Сегодня, когда я делаю фоторепортажи, пристально слежу за тем, чтобы поблизости не оказалось ловкача с мобильным телефоном, иначе моим усилиям конец.

Рино, несколько лет назад вы были в Москве с персональной выставкой. Планируете ли в ближайшее время вернуться в Россию?

Рино Бариллари: Я с огромным удовольствием вернусь в Москву, как только появится достойная тема для выставки. Мне крайне интересно наблюдать за Россией — единственной страной в мире, которая требует к себе уважения. Россия — это еще и очень красивая страна, которая напоминает мне Италию 60-х годов.

Рецензия на фильм Агония от Гризельда 30.11.2018

Фильм так и хочется назвать неудобным. Для просмотра, для получения удовольствия, для потребления. Как хлеб, испечённый нерадивой хозяйкой – продукт, который мог бы быть вкусным при правильном подборе ингредиентов, но всё в нём как-то не так. Во-первых, фильм будто бы снимали для канала «Культура» — то есть он с претензией, но снят на удивление дёшево. Маленькие тесные помещения, даже если это царский дворец. Такие же маленькие тесные кадры, чтобы скрыть скудные декорации. Довольно жалкие попытки нагнать атмосферу с помощью документальных лент и монтажных вставок галлюцинаций, снятых в духе начала 20-го века. Костюмы, будто бы украденные из какого-то провинциального театра. Везде чувствуется дешевизна, фальшь. Что немало портит картину. Во-вторых, фильм большой, громоздкий, но информации содержит мало. Что хотел сказать автор? Хотел ли он показать атмосферу времени? Это ему не удалось по причинам, описанным выше. Хотел показать интересную историю? Но для этого у него нет ни интересных персонажей, ни собственно истории. Кто главный в этом фильме – царь, Распутин, его убийцы? Кому надо сопереживать и кого ненавидеть зрителю? Сценарий склоняется то к одной стороне, то к другой, попеременно выставляет негодяями то одного, то другого. Он будто бы скроен из ошмётков нескольких разных исторических сериалов, и в процессе их склеивания потерялись характеры и мотивация героев. В-третьих, с актёрской игрой что-то не так. Вернее, что-то не так с представлениями режиссёра о том, как должен играть актёр в историческом фильме. Особенно это заметно в игре Распутина – то суровый антигерой, то вдруг начинает кривляться как злодей из детской комедии. Его убийцы, как и почти все персонажи-буржуи, пирующие, пока народ (что показано в документальных вырезках) голодает и гибнет на войне, играют так одинаково, что, если бы не мелочи внешности – усы, возраст и прочее – их невозможно было бы отличить друг от друга. Их можно назвать толпой. Вот есть восторженная толпа, вот есть толпа женщин, вот толпа убийц, вот толпа клятых буржуев – посмотрите, говорит нам режиссёр, каким глупым занятиям они предаются, пока где-то там идёт война и голод… У этих толп нет целей, мотивации, характеров – они такие же фальшивые и дешёвые, как и декорации. И наконец четвёртый ингредиент, который немало портит вкус – название. Агония – сколько смыслов можно найти в этом слове. Агония умирающего государства, агония угасающей веры, агония высшего света, который невероятно далёк от народа своей страны, агония человека, который ничего не может сделать перед лицом надвигающегося безумия войны и революции. Столько смыслов, и ни одного из них в фильме нет. Есть нечто, что можно принять за попытки воплотить их на экране, но поскольку у фильма нет чёткого повествования, эти попытки превращаются в невнятный винегрет.

Агония

Агония – это последний этап умирания, характеризующийся подъемом активности компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма. А. предшествует преагональное состояние, во время которого доминируют расстройства гемодинамики и дыхания, обусловливающие развитие гипоксии. Длительность этого периода существенно варьирует и зависит от основного патологического процесса, а также от сохранности и характера компенсаторных механизмов организма. Так, при внезапной остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков (например, при коронарной болезни, поражениях электрическим током), преагональный период практически отсутствует. В противоположность этому при умирании от кровопотери, при травматическом шоке, прогрессирующей дыхательной недостаточности различной этиологии и ряде других патологических состояниях он может длиться в течение многих часов. Переходным этапом от преагонального состояния к А. является так называемая терминальная пауза, особенно выраженная при умирании от кровопотери. Терминальная пауза характеризуется внезапным прекращением дыхания после резкого тахипноэ. В этот момент на ЭЭГ исчезает биоэлектрическая активность, угасают роговичные рефлексы, на электрокардиограмме появляются эктопические импульсы.

Окислительные процессы угнетаются и усиливаются гликолитические. Длительность терминальной паузы составляет от 5-10 сек. до 3-4 мин., после чего наступает А.

А. относится к разряду, так называемых, терминальных состояний и является обратимым этапом умирания. Когда организм погибает, еще не исчерпав всех своих функциональных возможностей (прежде всего в случаях так называемой острой смерти от кровопотери, шока, асфиксии и т.д.), необходимо помочь ему преодолеть А. При появлении клинических признаков агонии необходимо немедленно применить весь комплекс реанимационных мероприятий, в первую очередь искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Несмотря на сохраняющиеся у больного самостоятельные дыхательные движения и наличие признаков сердечной деятельности (часто нерегулярной), указанные мероприятия должны проводиться энергично и достаточно продолжительно – до полного выведения организма из А. и стабилизации состояния.

Успех реанимации при А. зависит от причин, приведших к развитию терминального состояния, длительности умирания, а также от своевременности и правильности применяемого лечения. В тех случаях, когда терапия запаздывает и А. продолжается долго, функциональные возможности организма и прежде всего центральной нервной системы истощаются и восстановление угасающих жизненных функций становится затруднительным и даже невозможным.

Источники: Неговский В.А. Агония. Большая медицинская энциклопедия. Изд. 3-е. [В 30-ти томах]. — М., «Советская энциклопедия», 1974. — Т. 1. — См. с. 54-57; Агония. Малая медицинская энциклопедия: В 6-mu томах. АМН СССР. Главный редактор Покровский В.И. — М. «Советская энциклопедия», Т. 1. 1991, с. 25.

Когда приходит смерть: что это

Многие люди задаются вопросом о том, что такое агония, и как она проявляется. Некоторые симптомы, такие как боль и одышка, терроризируют пациентов, в то время как другие, такие как шумные хрипы, сильно огорчают близкое окружение больного.

Специалисты по паллиативной помощи объясняют, что все эти симптомы распространены на фазе предсмертной агонии, и что их еще можно контролировать для предотвращения ненужных страданий.

Агония терминальной стадии болезни — это очень короткая временная фаза, которая наступает в последние дни жизни перед биологической смертью. Ее очень легко обнаружить клинически, потому как на данном заключительном этапе проявляются ярко выраженные симптомы.

Что такое агония

Этот процесс может занять несколько минут или месяцев, в зависимости от того, что происходит внутри тела человека. Прекращение физических, сенсорных и умственных функций тела связано с тем, что такое агония.

Когда вы находитесь рядом с человеком, который в скорой близости от смерти, необходимо точно знать ее физические признаки, чтобы понять, что происходит.

Предсмертная агония длится два или три дня, но, в исключительных случаях, может длиться до пяти дней.

Наиболее опасные симптомы перед смертью: боль и одышка.

Перед смертью у больного прогрессивно ухудшается состояние сознания, хотя некоторые сохраняют ясность до самого конца. Появляется одышка, боль, отказ от приема пищи и питья, психологические расстройства.

Как помочь близкому человеку

Чтобы облегчить боль, существуют производные морфина — опиоидного лекарственного средства, но не следует путать использование этих препаратов с эвтаназией.

Седация и эвтаназия не являются синонимами. Лекарство назначают в дозах, достаточных для прекращения боли, но не для того, чтобы ускорить смерть.

Если пациент находится дома под присмотром или непосредственно в хосписе, морфин можно вводить для облегчения любой боли. То же самое будет обеспечено, если смерть произойдет в больнице или в другом медицинском учреждении.

Когнитивное расстройство и потеря сознания перед смертью — это механизм защиты от агонии, и оно не нуждается в лечении.

Цель паллиативной терапии — избежать ненужных страданий, бороться с симптомами, используя наиболее сильные препараты.

Два из симптомов, которые больше всего беспокоят семью умирающего пациента — это когнитивные нарушения (связанные с сознательной деятельностью). Когнитивные нарушения и потеря сознания являются механизмом защиты от этой мучительной ситуации, и их не следует устранять, даже если семья больного испытывает трудности.

Это связано с тем, что у умирающих пациентов происходит специфический провал мозговой деятельности. Они страдают от ложных воспоминаний, паранойи, и их состояние варьируется от волнения с напряжением до расслабления.

Данное явление происходит из-за отказа мозга: так же, как незрелый мозг безутешно плачущего ребенка не способен модулировать сознательный отклик.

Они могут быть взволнованы и, чаще всего, должны быть ограничены в движении. Больной дезориентируется и не знает, где находится, или какой сейчас день и время суток.

У других могут быть галлюцинации, они связан с тем, что агония такой же биохимический процесс организма, как и любое другое заболевание.

Данные нарушения вызываются несколькими причинами: химический дисбаланс в организме, почечная недостаточность, инфекции или сниженное поступление кислорода в мозг (гипоксия).

По мере приближения смерти человек может погрузиться в летаргический сон, когда требуется значительное усилие, чтобы разбудить его. Может наступить кома. Пациент может все еще слышать, даже если он / она находится в коме.

На этом этапе кровяное давление падает. Конечности становятся прохладными, когда кровь перестает циркулировать к ним. Руки и ноги немеют.

По мере снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления кожа пациента становится бледнее, покрывается синеватыми пятнами.

Изменения дыхания

Часто наблюдаются изменения в ритме дыхания у умирающего. Вместо регулярного глубокого вдоха дыхание становится нерегулярным с длинными вдохами, а затем короткими и частыми. Частота дыхания неравномерная, а периоды быстрого дыхания чередуются с более медленными. У некоторых людей развивается ритм дыхания Чейна-Стокса с быстрым вдохом, а затем с полным прекращением дыхания.

Также наблюдается увеличение выделения слизи в дыхательных путях. В конце концов, это приводит к отеку легких, и наконец, к смерти.

Физические стадии смерти

Постепенно отказывают все жизненные системы организма. Сердце больше не качает адекватно кровь, что приводит к снижению артериального давления и меньшему количеству циркулирующей крови, поступающей к рукам и ногам, а также к органам, например, почкам.

С меньшим количеством поступающей крови почки перестают работать, что приводит к меньшему количеству выработки мочи. Моча становится более темной. Меньше крови поступает в мозг, что способствует умственным изменениям, по мере приближения смерти.

Из-за слабости и / или усталости человек не может много перемещаться в постели.

В последние часы жизни аппетит и жажда уменьшаются.

Некоторые из препаратов, которые люди принимают на последних стадиях смертельной болезни — например, опиоидные обезболивающие препараты, могут привести к тошноте и / или рвоте, что способствует понижению аппетита.

Другим признаком агонии является недержание мочи и кала, особенно у людей, которые раньше не страдали недержанием.

Что делать, куда обратиться

Если смерть происходит в стенах дома, вам придется связаться с соответствующими людьми по поводу транспортировки тела близкого человека.

Важно заранее узнать эти детали, потому что впоследствии вы будете не в лучшем состоянии, чтобы искать необходимую информацию.

Понимание окончательных физических стадий смертельной агонии не означает, что вы не почувствуете боль после потери. Друзья и члены семьи, которые потеряли любимого человека, чувствуют боль и скорбят, поскольку они имеют дело с тяжелой утратой.

Обязательно получите необходимую поддержку и помощь, если вы только что потеряли близкого человека. Используйте доступные ресурсы, такие как группы поддержки или поддержка родственников, чтобы помочь вам справиться с утратой.

агония — определение и значение

  • Он естественно поднимается к губам страдающего мужчины как выражение агонии , хотя и не совсем подходит для его индивидуальной агонии.

    Автобиографические очерки

  • Наблюдать, как раненые в результате столкновения дикие животные кричат ​​и корчатся в агонии очень тревожит всех, особенно тех, кто не стреляет и не охотится.

    Пагубная приманка для убийства одним выстрелом

  • Но боль, небольшое количество крови, предшествующее нескольким крупным камням в почках, и агония — неплохое наказание за его зло….теперь.

    Думай о прогрессе »Хлопайте в ладоши.

  • Скорбящие люди слишком склонны быть сердитыми и раздражительными по отношению к тем, кто их окружает, и относиться к ним с горечью близко к сердцу, если им кажется, что они пренебрегают ими; но Христос в своей агонии так же кроток, как всегда, и терпеливо переносит ее как к своим последователям, так и к своему Отцу, и не склонен принимать зло.

    Комментарий ко всему тому V Библии (от Матфея к Иоанну)

  • Упражнения оставляют меня в агонии на несколько дней, так что это в значительной степени исключает их, даже ходьба и плавание вызывают у меня боль.

    Must.Stop.Moaning.

  • Я поднес руку к глазам и закричал в агонии — Ой! уберите его отсюда!

    Глава 4

  • Он проходил мимо, но остановился у моего стола, увидев выражение агонии на моем лице.

    Шоколад и викодин

  • Горько заплакал; и, сцепив руки в агонии , я воскликнул: «О, звезды, облака и ветры, вы все собираетесь насмехаться надо мной: если вы действительно пожалеете меня, сокрушите ощущения и память; позвольте мне стать ничтожным; но если нет , отойди, отойди и оставь меня во тьме.«

    Глава 17

  • Он проходил мимо, но остановился у моего стола, увидев выражение агонии на моем лице.

    Шоколад и викодин

  • Я попытался протолкнуться через это и остался в агонии на неделю.

    Больной

  • Определение для изучающих английский язык из Словаря учащихся Merriam-Webster

    множественное число агонии

    множественное число агонии

    Определение агонии учащимся

    : сильная психическая или физическая боль

    [noncount]

    • Она была в ужасной агонии после перелома ноги.

    • Он умер в агонии .

    • Лекарство очень быстро снимает агонии мышечных спазмов.

    • агония поражения

    • Это было агонии, смотреть, как он так страдает.

    [считать]

    агонии — WordReference.com Словарь английского языка


    Преобразование слова ‘ agony ‘ (n существительное : относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д.): Npl существительное во множественном числе : существительное всегда используется во множественном числе — например, «джинсы, «Ножницы.»: агонии

    WordReference Словарь американского английского языка для учащихся Random House © 2021
    ag • o • ny / ˈægəni / USA произношение п., пл. -нис.
    1. крайняя душевная или физическая боль или страдание: [бесчисленное количество] кричать в агонии. [Счетно] перенес много мучений.
    См. -Agon-.
    Полный словарь американского английского языка WordReference Random House © 2021
    ag • o • ny (ag ə nē), США произношение n., Pl. -нис.
    1. сильная и обычно продолжительная боль;
      сильные физические или психические страдания.
    2. проявление или вспышка сильного умственного или эмоционального возбуждения: агония радости.
    3. борьба, предшествующая естественной смерти: смертельная агония.
    4. жестокая борьба.
    5. ( часто кап. ) [Теол.] Страдания Христа в Гефсиманском саду.
    • Греческий эквивалент. к agó̄n agon + -ia -y 3
    • Поздняя латынь agōnia
    • Англо-французский)
    • Среднеанглийский agonye (1350–1400
      • 1.См. Соответствующую запись в «Несокращенные страдания, мучения, пытки». Смотри боли.
      • 2. См. Соответствующую запись в Несокращенный пароксизм.
      • 1. См. Соответствующую запись в разделе «Несокращенный комфорт, легкость, удовольствие».

    Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers ::

    агония / nɪ / n (pl -nies)
    1. острая физическая или психическая боль; тоска
    2. страдание или борьба, предшествующие смерти
    Этимология: 14 век: через позднюю латынь с греческого agōnia борьба, из agōn конкуренция

    agony ‘ также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами):

    Агония + Агония НЕ ОЦЕНКА на GOG.com

    Этот пакет включает две версии Agony: Agony и Agony UNRATED.


    Исследуйте самое ужасающее видение ада в истории игр!
    Убейте всех, кто встанет у вас на пути, и найдите Красную Богиню, полностью не прошедшую цензуру, НЕОЦЕНТИРОВАННУЮ агонию.
    ВЫ В АДУ:
    Станьте свидетелем жестоких сцен убийства и станьте судьей и палачом осужденных душ!

    Избегайте ловушек и развивайте навыки своего персонажа, чтобы открыть секрет своего прошлого и путь к спасению.
    Ваши действия превращают вас в восемь разных концовок, которые вместе образуют кровавую головоломку, полную греха, секса и манипуляций.

    РЕЖИМ СУККУБА:

    Сразитесь с одним из самых опасных и в то же время самым привлекательным демоном из ада.
    Пройдите сюжетный режим в роли жестокого хищника, оставив после себя кровавую тропу, усеянную конечностями ваших жертв!

    РЕЖИМ ИСТОРИИ
    Вы начнете свое путешествие измученной душой в глубинах ада, без каких-либо воспоминаний о своем прошлом.

    Особая способность управлять людьми на своем пути и даже обладать простодушными демонами дает вам необходимые меры для выживания в экстремальных условиях, в которых вы находитесь.

    Исследуя враждебное окружение и взаимодействуя с другими уставшими душами адского пейзажа, герой скоро поймет, что есть только один способ спастись из ада, и для этого потребуется встреча с мистической Красной Богиней.

    РЕЖИМ AGONY
    В Agony есть полноценный сюжетный режим, а также открытая система испытаний, которая
    случайным образом генерирует уровни, которые игроки могут исследовать и выжить, чтобы получить новые рекорды.
    Бросьте вызов другим игрокам в самых жестоких и злобных условиях.

    Завершите испытания в режиме агонии и сразитесь с боссами в нескольких совершенно разных средах, полных угроз и ловушек!

    Агония бросает вас посреди ада, где вы стремитесь остаться в живых.
    и разгадывай загадку загадочной Красной Богини; архитектор этого места печали
    и боль, и единственное существо, знающее, как убежать … но это еще не все.
    сюжет, чем кажется.Вас преследуют кошмарные существа, и вы получите способность обладать
    демонов и других душ, чтобы найти выход из ада.

    Что означает агония — Определение агонии

    существительное

    СОБЫТИЯ ИЗ ДРУГИХ ЗАПИСЕЙ

    крик боли / ужаса / агонии

    ▪ Мои крики ужаса разбудили моих родителей.

    агония тетя

    колонка агонии

    столбец агонии британский английский (= дает советы читателям о личных проблемах )

    ▪ Романтические отношения много обсуждаются во всех столбцах агонии.

    кричать от ужаса / агонии и т. Д.

    ▪ Он кричал от страха и паники и отчаянно стучал в дверь.

    корчиться от боли / агонии и т. Д.

    ▪ Он лежал, корчась от боли.

    КОЛЛОКАЦИИ ИЗ CORPUS

    ■ ADJECTIVE

    mental

    ▪ И когда дела шли против его людей, казалось, что он страдал душевными агониями .

    ■ СУД

    тетя

    ▪ Когда она писала свою колонку agony aunt , она продолжала работать репортером, беря интервью у людей, включая Маргарет Тэтчер.

    ▪ Быть агонией тетя было непросто и, вероятно, ей не по силам.

    ▪ Я до сих пор дружу со своим бывшим мужем, который берет на себя ответственность за мою личную агонию тетя .

    ▪ На самом деле они с такой же вероятностью обратятся к агонии тетке страниц журнала.

    ▪ Затем он сел и напечатал письмо на каждую агонию тетю , о которой он когда-либо слышал.

    ▪ Он ненавидел играть в агонию тетя , но он не мог позволить, чтобы Хиршфельдт развалился на куски.

    ▪ Клэр Рейнер — писательница, телеведущая и агония тетя .

    смерть

    смерти агонии монстров наполнили море пеной.

    ▪ То, что мы наблюдаем, является еще одним подтверждением суждения о том, что капитализм находится в смерти агонии .

    ▪ А через несколько улиц Дональд, вероятно, был в своей смерти агонии .

    ▪ Мысленно миссис Стич казалось, что она корчится в своей смерти агонии .

    ▪ Сцена смерти Сталина агония была гротескной.

    ■ ГЛАГОЛ

    свая

    ▪ У него было четыре шанса на и против агонии для лондонцев, но он не смог обойти вратаря Боба Болдера.

    ▪ Вуснам наложил на агонии с четырьмя последовательными птичками.

    положило против агонии Глазго, который упустил еще один шанс за две минуты до перерыва.

    продлить

    ▪ В не было смысла продлевать агонию .

    ▪ Она сыграла свою роль до конца, благодарна Эйсу за то, что Эйс, похоже, не заинтересовался , продлив агонии .

    ▪ Меньше всего она хотела, чтобы продлил агонии .

    ▪ Без , продлившего агонии для них обоих, она встала и вышла из комнаты.

    ▪ Теперь они на 20 лет старше и должны понимать, что молчание означает продление агонии для родителей Брайана.

    ▪ Вы сказали, что подождете, пока я приду к вам по собственному желанию; давайте больше не продлить агонию .

    ▪ На самом деле это может служить только , чтобы продлить их агонии .

    ▪ Бог знает, что я не хочу продлевать агонии , но я чувствую, что необходима некоторая ясность.

    крик

    ▪ Руки Ринсвинда кричали ему своей агонией .

    ▪ Его тело пронзили булавками; он закричал , дергаясь в агонии , затем рухнул на землю.

    ▪ Конрой был задержан г-ном Али, но когда прибыла полиция, владелец магазина кричал в агонии .

    ▪ Только благодаря мастерству воли я не кричал в агонии .

    ▪ Он закричал в агонии и упал на колени, зажав сломанный нос окровавленными руками.

    ▪ Лежа на полу, веревки впивались в запястья и лодыжки, они слышали, как Морин кричала от ужаса и мучилась .

    ▪ Дождь шипел вокруг него … и теперь Пирс был кричащим в агонии и бедствии.

    страдают

    ▪ Сестра Даффи становится пациенткой, и страдает агонии из-за судьбы своего любовного ребенка, маленького Питера.

    ▪ Если вы пережили мучений увольнения, вы можете подумать, что это не принесет положительных результатов.

    ▪ Немногие страдают агонией родителей Джоанны Янг и обнаруживают, что их худший кошмар стал реальностью.

    ▪ Без Даны я страдал агонией ада.

    ▪ Мертвые стали наступательными, а живые страдали ужасными агониями .

    ▪ Поскольку его не лечили, он перенес еще один год агонии .

    ▪ И когда дела шли против его людей, казалось, что он страдал душевными агониями .

    корч

    ▪ Мысленно миссис Стич чувствовала себя так, как будто она корчится в своей смерти агонии .

    ▪ В считанные секунды мужчина заставил меня корчиться вокруг в агонии , когда он впился руками мне в ступни, лодыжки и икры.

    ▪ Ее руки скрутили покрывало у ее головы, и она корчилась в агонии удовольствия.

    ▪ Полиция обнаружила пару , корчащуюся в агонии на дороге.

    ▪ Но вскоре после того, как ей стало , корчилось в агонии , ее мускулы ломались от боли.

    ФРАЗЫ ИЗ ДРУГИХ ЗАПИСЕЙ

    нагромождение давления / агонии

    ▪ А Уолш накопил на давлении, чтобы получить обещания рекламного бизнеса.

    ▪ У него было четыре шанса на и на агонии лондонцев, но он не смог обойти вратаря Боба Болдера.

    ▪ Это наложило на агонию Глазго, который упустил еще один шанс за две минуты до перерыва.

    ▪ Двигайся вокруг него, нагромождая от давления со всех сторон.

    ▪ Давление. Горней с самого начала набрал на прессинге, и к концу поединка лицо Гриффина сильно распухло.

    ▪ Тогда реально набиваем по давлению .

    ▪ Они набрали на прессинге, выиграв 30 бросков.

    ▪ Woosnam наложил на агонию с четырьмя последовательными птичками.

    продлить агонию

    ▪ Бог знает, что я не хочу продлевать агонию, но я чувствую, что необходима некоторая ясность.

    ▪ Она сыграла свою роль до конца, благодарна Эйсу за то, что Эйс, похоже, не заинтересовался , продлившим агонию.

    ▪ Меньше всего она хотела, чтобы продлил агонию.

    ▪ В не было смысла продлевать агонию.

    ▪ Теперь они на 20 лет старше и должны понимать, что молчание продлит агонию родителей Брайана.

    ▪ Без , продлившего агонию для них обоих, она встала и вышла из комнаты.

    ▪ Вы сказали, что подождете, пока я приду к вам по собственному желанию; давайте не будем продлевать больше агонию.

    ПРИМЕРЫ ИЗ ДРУГИХ ЗАПИСЕЙ

    ▪ В книге она описывает агонии наблюдения за смертью ее ребенка.

    ▪ Это было агонии не зная, где он был.

    ▪ С возобновлением борьбы за контроль над столицей, похоже, не будет конца агонии региона .

    ПРИМЕРЫ ИЗ ТРУДА

    ▪ Но высококлассный декор Гринспан бледнеет, когда она говорит о другом времени и месте, полном боли и агонии .

    ▪ Оглядываясь назад, смерть от самой болезни показалась бы бесконечно предпочтительнее агонии смерти от отравления ртутью.

    ▪ Люди затыкали рты агонии .

    ▪ Она была в агонии с длительным заболеванием спины.

    ▪ В тот момент, когда свет упал на мои зрачки, началась агония .

    ▪ Чистый ад произнесения речи можно сравнить только с агонией аудитории.

    Что это такое, причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое хроническая боль?

    Хроническая боль — это боль, которая длится более трех месяцев.Боль может быть постоянно, а может приходить и уходить. Это может произойти в любом месте вашего тела.

    Хроническая боль может мешать вашей повседневной деятельности, например работе, общественной жизни и заботе о себе или других. Это может привести к депрессии, беспокойству и проблемам со сном, что может усугубить вашу боль. Эта реакция создает замкнутый круг, который трудно разорвать.

    В чем разница между хронической болью и другой болью?

    Хроническая боль отличается от другого типа боли, называемого острой болью.Острая боль возникает, когда вы получаете травму, например, при простом порезе кожи или переломе кости. Это длится недолго и проходит после того, как ваше тело исцеляется от того, что причинило боль. Напротив, хроническая боль продолжается еще долго после выздоровления после травмы или болезни. Иногда это происходит даже без очевидной причины.

    Где люди испытывают хроническую боль?

    Хроническая боль может принимать разные формы и проявляться по всему телу. Общие типы хронической боли включают:

    Насколько распространена хроническая боль?

    Хроническая боль — очень распространенное состояние и одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью.Примерно 25% взрослых в США испытывают хроническую боль.

    Симптомы и причины

    Что вызывает хроническую боль?

    Иногда хроническая боль имеет очевидную причину. У вас может быть длительное заболевание, такое как артрит или рак, которое может вызывать постоянную боль.

    Травмы и болезни также могут вызывать изменения в вашем теле, которые делают вас более чувствительными к боли. Эти изменения могут остаться на месте даже после того, как вы излечились от первоначальной травмы или болезни.Что-то вроде растяжения связок, перелома костей или кратковременной инфекции может вызвать у вас хроническую боль.

    У некоторых людей также есть хроническая боль, не связанная с травмой или физическим заболеванием. Медицинские работники называют эту реакцию психогенной болью или психосоматической болью. Это вызвано психологическими факторами, такими как стресс, тревога и депрессия. Многие ученые считают, что эта связь связана с низким уровнем эндорфинов в крови. Эндорфины — это природные химические вещества, вызывающие положительные эмоции.

    У боли может быть несколько совпадений. Например, у вас могут быть два разных заболевания. Или у вас может быть что-то вроде мигрени и психогенной боли вместе.

    На что похожа хроническая боль?

    Люди с хронической болью описывают свою боль по-разному, например:

    • Болит.
    • Горение.
    • Стрельба.
    • Выжимка.
    • Жесткость.
    • Укус.
    • Пульсация.

    Хроническая боль часто приводит к другим симптомам и состояниям, в том числе:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется хроническая боль?

    Боль считается хронической, если она длится или приходит и уходит (рецидивирует) более трех месяцев. Боль обычно является симптомом, поэтому ваш лечащий врач должен, если возможно, определить, что вызывает у вас боль. Боль субъективна — только человек, который ее испытывает, может определить и описать ее, поэтому поставщикам медицинских услуг может быть сложно определить причину.

    Если у вас продолжительная боль, обратитесь к врачу. Ваш провайдер захочет узнать:

    • Где твоя боль.
    • Насколько это интенсивно, по шкале от 0 до 10.
    • Как часто это происходит.
    • Как сильно это влияет на вашу жизнь и работу.
    • От чего хуже или лучше.
    • Если в вашей жизни много стресса или беспокойства.
    • Были ли у вас какие-либо болезни или операции.

    Какие тесты используются для диагностики хронической боли?

    Ваш лечащий врач может физически осмотреть ваше тело и назначить анализы для поиска причины боли.Они могут попросить вас пройти следующие анализы:

    • Анализы крови.
    • Электромиография для проверки мышечной активности.
    • Визуализирующие обследования, такие как рентген и МРТ.
    • Исследования нервной проводимости, чтобы проверить, правильно ли реагируют ваши нервы.
    • Тесты на рефлекс и равновесие.
    • Тесты спинномозговой жидкости.
    • Анализы мочи.

    Ведение и лечение

    Как лечится хроническая боль?

    Чтобы облегчить хроническую боль, медицинские работники сначала пытаются определить и устранить причину.Но иногда они не могут найти источник. Если это так, они обращаются к лечению или управлению болью.

    Медицинские работники лечат хроническую боль разными способами. Подход зависит от многих факторов, в том числе:

    • Тип вашей боли.
    • Причина вашей боли, если она известна.
    • Ваш возраст и общее состояние здоровья.

    В лучших планах лечения используются различные стратегии, включая лекарства, изменение образа жизни и методы лечения.

    Если вы страдаете хронической болью, депрессией и / или тревогой, важно также обратиться за лечением от вашего психического заболевания.Депрессия или тревога могут усугубить хроническую боль. Например, если у вас депрессия, усталость, изменения сна и снижение активности, которые это может вызвать, могут усугубить вашу хроническую боль.

    Какие лекарства могут лечить хроническую боль?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать определенные лекарства для облегчения хронической боли, в том числе:

    • Противосудорожные препараты (лекарства, предотвращающие судороги) от нервной боли.
    • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты.
    • Кортикостероид.
    • Миорелаксанты.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен.
    • Продукты для местного применения (наносимые на кожу), содержащие болеутоляющие или ингредиенты, создающие успокаивающее тепло или холод.
    • Опиоиды (наркотики). Опиоиды могут вызывать привыкание, и со временем вы можете выработать к ним толерантность. Из-за этого перед назначением опиоидов медицинские работники обычно пробуют другие варианты лечения боли.
    • Седативные средства, помогающие при тревоге или бессоннице.
    • Медицинская марихуана.

    Другие виды лечения, которые может предложить вам ваш лечащий врач, включают:

    • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) : Эта процедура обеспечивает легкие сотрясения через участки на коже. Электрические импульсы могут облегчить боль.
    • Нервная блокада : для этого лечения ваш лечащий врач вводит анестетик рядом с местом вашей боли, чтобы уменьшить чувство в этой области. Блокады нервов также могут иногда предоставлять диагностическую информацию и определять источник вашей боли.
    • Эпидуральные инъекции стероидов : Эта процедура представляет собой инъекцию противовоспалительного лекарства — стероида или кортикостероида — в пространство вокруг спинномозговых нервов, известное как эпидуральное пространство, для лечения хронической боли, вызванной раздражением и воспалением корешков спинномозговых нервов.

    Есть ли побочные эффекты или осложнения при лечении хронической боли?

    Каждое лекарство может вызывать побочные эффекты — некоторые из них более серьезны, чем другие.Обязательно обсудите возможные побочные эффекты ваших лекарств от хронической боли со своим врачом.

    Осложнения при лечении хронической боли могут включать:

    • Острая печеночная недостаточность в результате лечения парацетамолом.
    • Опиоидная зависимость и / или передозировка.
    • Изменения настроения, спутанность сознания и респираторные проблемы от обезболивающих.
    • Повреждение спинного мозга или инфекция от стимуляторов спинного мозга.

    Могут ли изменения образа жизни помочь при хронической боли?

    Четыре основных фактора образа жизни могут повлиять на вашу хроническую боль и помочь свести ее к минимуму.Медицинские работники иногда называют их четырьмя столпами хронической боли. В их числе:

    • Стресс : Стресс может играть важную роль в возникновении хронической боли, поэтому важно постараться как можно больше снизить уровень стресса. У всех есть разные методы управления стрессом, но некоторые из них включают медитацию, внимательность и глубокое дыхание. Попробуйте разные варианты, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.
    • Упражнение : Выполнение упражнений низкой интенсивности, таких как ходьба или легкое плавание, в течение 30 минут каждый день может помочь уменьшить вашу боль.Упражнения также могут снимать стресс для некоторых людей, что важно контролировать, когда у вас хроническая боль.
    • Диета : для улучшения общего состояния здоровья важно придерживаться здоровой диеты. Ваш лечащий врач может предложить попробовать противовоспалительную диету, исключив продукты, вызывающие воспаление, такие как красное мясо и рафинированные углеводы.
    • Сон : Достаточно качественный сон важен для вашего общего состояния здоровья. Недостаток сна может привести к увеличению веса, что может усугубить хроническую боль.Качественный сон также важен для управления стрессом.

    Обязательно обсудите эти четыре столпа образа жизни со своим врачом, чтобы определить, как каждый из них применим к вашему типу хронической боли и как вы можете внести изменения в свою повседневную жизнь.

    Может ли терапия помочь при хронической боли?

    Определенные методы лечения могут помочь вам справиться с хронической болью, в том числе:

    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот метод консультирования помогает вам по-другому думать о боли и учит, как справиться с ней.
    • Консультации : Разговорная терапия может помочь вам справиться с хронической болью, особенно с психогенной болью.
    • Трудотерапия : Трудотерапия учит, как по-другому выполнять повседневные задачи, чтобы уменьшить боль или избежать травм.
    • Физиотерапия : Физическая терапия включает упражнения, которые растягивают и укрепляют ваше тело, что может помочь уменьшить вашу боль.

    Какие существуют альтернативные методы лечения хронической боли?

    Альтернативные методы лечения, которые, как было доказано, со временем уменьшают хроническую боль, включают:

    • Иглоукалывание, при котором используются небольшие потребности тела.
    • Ароматерапия с использованием ароматических растений и эфирных масел.
    • Биологическая обратная связь, которая учит вас, как настроить работу вашего тела, влияя на такие вещи, как частота сердечных сокращений, дыхание и мышечное напряжение.
    • Гипнотерапия или гипноз.
    • Тренировка внимательности, которая учит вас успокаивать себя.
    • Музыка, искусство или терапия с использованием домашних животных.
    • Рейки или Healing Touch ™, с терапевтом, использующим прикосновения для изменения энергетических полей в вашем теле.
    • Техники релаксации, такие как массаж, медитация и управляемые образы.

    Есть ли лекарство от хронической боли?

    В настоящее время не существует лекарства от хронической боли, кроме выявления и лечения ее причины. Например, лечение артрита иногда может уменьшить боль в суставах.

    Многие люди, страдающие хронической болью, не знают ее причины и не могут найти лекарство. Они используют комбинацию лекарств, методов лечения и изменения образа жизни, чтобы уменьшить боль.

    Профилактика

    Каковы факторы риска хронической боли?

    Поскольку многие состояния или травмы могут вызывать хроническую боль, существует несколько факторов риска ее возникновения.Некоторые факторы риска включают:

    • Ваша генетика : Некоторые причины хронической боли, такие как мигрень, передаются в семье (являются генетическими).
    • Ожирение : ожирение может ухудшить определенные состояния здоровья, вызывающие боль, например артрит, поскольку на суставы оказывается дополнительная нагрузка.
    • Ваш возраст : Пожилые люди чаще испытывают хроническую боль из-за артрита и невропатии.
    • Получили травму в прошлом : если вы получили травму, у вас больше шансов разовьется в будущем хроническая боль.
    • Работа с интенсивным трудом : Если у вас тяжелая физическая работа, вы подвержены большему риску развития хронической боли.
    • Переживание стресса : Исследования показали, что хроническая боль связана как с частым стрессом, так и с посттравматическим стрессовым расстройством.
    • Курение : если вы курите, вы подвергаетесь большему риску развития заболеваний, которые приводят к необходимости лечения хронической боли.

    Можно ли предотвратить хроническую боль?

    К сожалению, не было доказано, что в целом предотвращает хроническую боль.Возможно, вы сможете предотвратить определенные состояния, которые приводят к хронической боли. Например, вы можете бросить курить, чтобы снизить риск рака легких.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с хронической болью?

    Хроническая боль обычно не проходит, но вы можете справиться с ней, используя комбинацию подходящих вам стратегий. Современные методы лечения хронической боли могут снизить уровень боли примерно на 30%.

    Исследователи продолжают изучать болевые расстройства.Достижения в области нейробиологии и лучшее понимание человеческого тела должны привести к более эффективным методам лечения.

    Если вы страдаете хронической болью, депрессией и / или тревогой, важно обратиться за лечением для вашего психического здоровья. Отсутствие лечения депрессии и беспокойства может усугубить вашу боль и еще больше снизить качество вашей жизни.

    Каковы осложнения хронической боли?

    Осложнения хронической боли могут включать:

    • Снижение качества жизни.
    • Депрессия.
    • Беспокойство.
    • Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.
    • Обострение имеющегося хронического заболевания.
    • Повышенный риск суицидальных мыслей и / или суицида.

    Хроническая боль имеет серьезные осложнения. По этой причине необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете хроническую боль. Есть много вариантов лечения и контроля боли. Хотя может потребоваться время, чтобы подобрать правильную комбинацию методов лечения, которые работают для вас, тем не менее, стоит взяться за это.

    Если у вас возникли мысли о самоубийстве, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. Кто-то будет доступен, чтобы поговорить с вами 24 часа в сутки.

    Жить с

    Как мне справиться с хронической болью?

    Помимо приема лекарств, лечения и изменения образа жизни, позаботьтесь о себе. Следующие действия могут помочь вам справиться с хронической болью и улучшить общее состояние здоровья:

    • Избегайте курения.
    • Не пытайся сделать слишком много. Составьте ежедневный график, включающий несколько приоритетов и время для отдыха и ухода за собой.
    • Соблюдайте здоровую диету.
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
    • Высыпайтесь.
    • Управляйте своим стрессом.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки для больных хронической болью, чтобы учиться у других людей с подобными заболеваниями.
    • Ограничьте употребление алкоголя, так как он может вызвать больше проблем со сном и вызвать боль.
    • Постарайтесь мыслить позитивно.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас хроническая боль, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

    • Что вызывает у меня боль?
    • Это уйдет? Если нет, то почему?
    • Какие лекарства я могу принимать? Каковы их побочные эффекты?
    • Что мне следует попробовать: физиотерапию или психологическую терапию?
    • Насколько безопасно заниматься спортом?
    • Что еще я могу сделать, чтобы облегчить хроническую боль?
    • Мне позвонить, если станет хуже?

    Записка из клиники Кливленда

    Хроническая боль длится месяцы или годы и может мешать вам работать, получать удовольствие от занятий и заботиться о себе или других.Если у вас хроническая боль, обратитесь к врачу или специалисту по боли. Есть способы справиться с болью, чтобы сделать жизнь более комфортной.

    Что такое лечение хронической боли? Симптомы и причины для контроля хронической боли

    Практически каждый время от времени испытывает боль. Когда вы порезаете палец или тянете мышцу, боль — это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так. Как только травма заживает, вы перестаете болеть.

    Хроническая боль бывает разной.Ваше тело продолжает болеть через несколько недель, месяцев или даже лет после травмы. Врачи часто определяют хроническую боль как любую боль, которая длится от 3 до 6 месяцев и более.

    Хроническая боль может реально повлиять на вашу повседневную жизнь и ваше психическое здоровье. Но вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вылечить это.

    Что заставляет вас чувствовать хроническую боль?

    Чувство боли возникает из-за серии сообщений, которые проходят через вашу нервную систему. Когда вы поранились, травма включает датчики боли в этой области.Они отправляют сообщение в виде электрического сигнала, который проходит от нерва к нерву, пока не достигнет вашего мозга. Ваш мозг обрабатывает сигнал и отправляет сообщение о том, что вам больно.

    Обычно сигнал прекращается, когда причина боли устранена — ваше тело восстанавливает рану на пальце или разорванную мышцу. Но при хронической боли нервные сигналы продолжают действовать даже после того, как вы выздоровели.

    Какие состояния вызывают хроническую боль?

    Иногда хроническая боль может начаться без очевидной причины.Но у многих людей это начинается после травмы или по состоянию здоровья. Вот некоторые из основных причин:

    Симптомы

    Хроническая боль может варьироваться от легкой до сильной. Это может продолжаться день за днем ​​или приходить и уходить. Боль может ощущаться как:

    • Тупая боль
    • Пульсирующая
    • Жжение
    • Стрельба
    • Сдавливание
    • Жало
    • Болезненность
    • Скованность
  • Иногда боль может включать лишь один из многих симптомов.

    Хроническая боль и ваше психическое здоровье

    Хроническая боль может мешать вашей повседневной жизни, не позволяя делать то, что вы хотите и должны делать.Это может сказаться на вашей самооценке и вызвать у вас злость, депрессию, тревогу и разочарование.

    Связь между вашими эмоциями и болью может создать цикл. Когда вам больно, у вас больше шансов впасть в депрессию. Это может усугубить вашу боль. Связь между депрессией и болью — вот почему врачи часто используют антидепрессанты в качестве средства лечения хронической боли. Эти препараты могут помочь как с болью, так и с вызываемым ею эмоциональным перенапряжением.

    Боль также мешает спать и повышает уровень стресса.Как недостаток сна, так и повышенный стресс могут усилить боль.

    Получите помощь при хронической боли

    Если вам больно, и, кажется, не проходит лучше, обратитесь к лечащему врачу или специалисту по боли. Они могут помочь вам найти облегчение, и боль не помешает вам жить своей жизнью.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.