Активность что такое: Недопустимое название — Викисловарь

Социальная активность

Социальная активность

 

Система воспитательной работы в Региональном открытом социальном институте строится на основе Концепции и Программы профессионально-личностного воспитания будущего специалиста, принятые решением Ученого Совета.

Целью и результатом воспитательной работы в вузе видится обретение будущим специалистом системы профессиональных ценностей и идеалов, расширение его духовных потребностей и интересов, социально-ценностных мотивов, обогащение эмоциональной сферы, нравственно-эстетических чувств, освоение прикладных умений, навыков, привычек, опыта саморефлексии.

За организацию воспитательной работы отвечает Управление по воспитательной работе РОСИ.

Непосредственно воспитательная работа организуется и выстраивается Управлением по воспитательной работе по вертикали:

студент — учебная академическая группа — курс — факультет -вуз. Так же организуется работа в студенческих творческих клубах и кружках по интересам.

 

Цели, задачи и принципы воспитательной работы РОСИ, обозначенные в Концепции воспитательной работы, конкретизируются и реализуются через направления деятельности. К таким направлениям относятся:

• работа со студенческим самоуправлением;
• разработка и реализация социально-значимых проектов;
• организация работы трудовых отрядов;
• организация работы волонтерских отрядов;
• планирование и проведение ключевых массовых дел института;
• организация работы творческих объединений, клубов и кружков по интересам для студентов вуза;
• координация участия студентов вуза в окружных, городских, областных, Всероссийских мероприятиях и акциях;
• информационное сопровождение воспитательного процесса;
• поощрение студентов за достигнутые успехи в общественной, творческой и культурной деятельности;
• работа с деканами по вопросам организации воспитательного процесса на факультетах;
• организация работы Клуба выпускников;
• система мер, направленная на создание особой воспитывающей среды – этоса вуза через поддержание традиций учебного заведения, построение особого, присущего только ему внутреннего «микроклимата».

Под эгидой управления по воспитательной работе оформился и плодотворно работает студенческий совет института, который имеет ответвления в виде студенческих советов факультетов. В своей деятельности студенческий совет руководствуется Положением о студенческом самоуправлении в Региональном открытом социальном институте и Положением о студенческом совете в Региональном открытом социальном институте. Целью Студенческого совета является содействиереализации концепции и программы профессионально-личностного развития будущего специалиста на основе повышения социальной активности студенческой молодежи.

Для достижения поставленной цели Студенческий совет решает задачи, связанные с реализацией учебных и научных программ, досугом, сохранением и развитием демократических традиций студентов. Активисты, которых объединяет Студенческий совет, приобретают опыт организаторской деятельности в проведении студенческих мероприятий, в том числе и на межрегиональном уровне.

Свою работу Студенческий совет проводит по 5 основным направлениям: профессиональное (центр занятости «Перспектива»), научно-исследовательское (Научно-исследовательский центр «Поиск»), информационное (информационно-культурологический центр «Новый взгляд»), культурно-массовое (организационно-массовый сектор, центр художественно-эстетической и творческой деятельности «Праздник»), спортивное (Спортивный сектор).

Студенческий совет института опирается в своей работе на студенческие советы факультетов, председатели которых наряду с активными студентами вуза являются членами ССИ. В настоящий момент в состав ССИ входит 21 студент, в студенческих советах факультетов состоят 49 студентов.

В РОСИ постоянно ведется обучение актива — для членов студенческого совета проводятся семинары, мастер-классы, лекции и тренинги. В вузе действует школа лидеров «РОСИ — XXI век».

Студенческий совет института стал инициатором проведения различных акций и социально-значимых проектов разного уровня и активным участником проектов, разработанных студенческими советами вузов Курска, отделом по делам культуры, спорта и молодежной политики Железнодорожного округа г. Курска, управлением молодежной политики, физической культуры и спорта города Курска, Комитетом по делам молодежи и туризму Курской области. Социальное проектирование стало одним из наиболее значимых направлений деятельности студенческого совета, которое реализуется через индивидуальное включение студентов в различные проекты.

К таким проектам студенческого совета института относятся:

«Ты нужен мне», «Мой факультет», «Школа-ZOOM», «Мисс и Мистер РОСИ», «Студенческий улей», «БоевкаFest», «Сделай правильный выбор».

Все проекты студенческого совета РОСИ были представлены в Международном лагере студенческого актива «Славянское содружество» в рамках выставки-презентации «Открытый проект — студенческое сотрудничество», получили Сертификаты и были внесены в «Каталог социально-значимых студенческих проектов и программ», рекомендованы для государственной поддержки в целях дальнейшего развития.

Одной из основных задач Концепции воспитательной работы является поддержка творческой инициативы студентов, которая реализуется через:

• удовлетворение социально-культурных запросов и духовных потребностей студентов;
• широкое привлечение студентов к активным занятиям в творческих коллективах, клубах и кружках;
• сохранение и развитие традиций института;
• поддержка студенческих инициатив.

Развитию творческих способностей студентов, реализации их потенциала способствует деятельность клубов, кружков художественно-эстетического направления и прикладного характера, спортивных секций. Среди них выделяются: студия эстрадного вокала (сольный вокал, ансамбль), СТЭМ, хореографическая студия «Remix», кружок «Техника сценической речи», клуб «Молодые лидеры», информационно-культурологический центр «Новый взгляд», Клуб интеллектуальных игр РОСИ, КВН, клуб «Закулисье» и др.

Студенты, принимающие активное участие в деятельности клубно-кружковых объединений РОСИ, участвуют в различных конкурсах, фестивалях, концертах, защищая честь института. Ежегодно талантливые студенты вуза становятся победителями, Дипломантами и Лауреатами окружных, городских, областных, межрегиональных и Всероссийских творческих проектов и конкурсов (окружной фестиваль-конкурс «Талантливая молодость», городской конкурс «Я люблю тебя, Россия!», фестиваль СТЭМов, областной фестиваль студенческого творчества «Студенческая весна Соловьиного края», турнир по игре «Что? Где? Когда?» на кубок Губернатора Курской области, Городской конкурс-фестиваль театрального творчества «Волшебная сила искусства» и др.

).

Глава 2. Возрастные особенности ЭЭГ у здоровых детей

Известно, что у здорового человека картина биоэлектрической активности головного мозга, отражающей его морфо-функциональное состояние, непосредственно определяется возрастным периодом и, следовательно, в каждый из них имеет свои особенности. Наиболее интенсивные процессы, связанные с развитием структуры и функциональным совершенствованием головного мозга, происходят в детском возрасте, что и выражается в наиболее существенных изменениях качественных и количественных показателей электроэнцефалограммы в этот период онтогенеза.

2.1. Особенности детской ЭЭГ в состоянии спокойного бодрствования

Электроэнцефалограмма новорожденного доношенного ребенка в состоянии бодрствования полиморфна с отсутствием организованной ритмической активности и представлена генерализованными нерегулярными низкоамплитудными (до 20 мкВ) медленными волнами преимущественно дельта-диапазона частотой 1–3 кол. /с. без регионарных различий и четкой симметричности [Фарбер Д. А., 1969, Зенков Л. Р., 1996]. Возможна наибольшая амплитуда паттернов в центральных [Посикера И. Н., Строганова Т. А., 1982] или в теменно-затылочных [Dreyfus-Brisac, 1975] отделах коры, могут наблюдаться эпизодические серии нерегулярных альфа-колебаний амплитудой до 50–70 мкВ [Kalab Z., 1969] (рис. 2.1).

К 1-2,5 месяцам у детей увеличивается амплитуда биопотенциалов до 50 мкВ, может отмечаться ритмическая активность частотой 4-6 кол./с в затылочных и центральных областях. Преобладающие дельта-волны приобретают билатерально-синхронную организацию (рис. 2.2).

С 3-месячного возраста в центарльных отделах может определяться мю-ритм c частотой, варьирующей в диапазоне 6–10 кол./с (частотная мода мю-ритма составляет 6,5 кол/с), амплитудой до 20–50 мкВ иногда с умеренной межполушарной асимметрией [Pampiglione G., 1972; Dreyfus-Brisac, 1975; Строганова Т.

А., Посикера И.Н., 1993].

С 3-4 месяцев в затылочных областях регистрируется ритм частотой около 4 кол./с, реагирующий на открывание глаз. В целом ЭЭГ продолжает оставаться нестабильной с присутствием колебаний разной частоты [Blume W. T., 1982; Благослонова Н. К., Новикова Л. А., 1994] (рис. 2.3).

К 4 месяцам у детей отмечается диффузная дельта- и тета-активность, в затылочных и центральных областях может быть представлена ритмическая активность частотой 6–8 кол./с.

С 6-го месяца на ЭЭГ доминирует ритм 5–6 кол./с [Благосклонова Н. К., Новикова Л. А., 1994] (рис. 2.4).

По данным Т.А. Строгановой с соавторами (2005) средняя пиковая частота альфа-активности в 8-месячном возрасте составляет 6,24 кол./с, а в 11-месячном — 6,78 кол./с. Частотная мода мю-ритма в период с 5–6 месяцев до 10–12 месяцев составляет 7 кол./с и 8 кол./с — после 10-12 месяцев.

Электроэнцефалограмма ребенка в возрасте 1 года характеризуется выраженными во всех регистрируемых областях синусоидальными колебаниями альфа-подобной активности (альфа-активности — онтогенетического варианта альфа-ритма) с частотой от 5 до 7, реже 8–8,5 кол/сек, перемежающимися отдельными волнами наибольшей частоты и диффузными дельта-волнами [Фарбер Д. А., Алферова В.В., 1972; Зенков Л.Р., 1996]. Альфа-активность отличается нестабильностью и, несмотря на широкую региональную представленность, как правило, не превышает 17–20 % от общего времени записи. Основная доля принадлежит тета-ритму — 22–38 %, а также дельта-ритму — 45–61 %, на который могут накладываться альфа- и тета-колебания. Амплитудные значения основных ритмов у детей вплоть до 7 лет варьируют в следующих приделах: амплитуда альфа-активности — от 50 мкВ до 125 мкВ, тета-рита — от 50 мкВ до 110 мкВ, дельта-ритма — от 60 мкВ до 100 мкВ [Королева Н.В., Колесников С.И., 2005] (рис. 2.5).

В возрасте 2 лет альфа-активность также представлена во всех областях, хотя ее выраженность уменьшается к передним отделам коры больших полушарий. Альфа-колебания имеют частоту 6–8 кол/сек и перемежаются группами высокоамплитудных колебаний с частотой 2,5–4 кол/сек. Во всех регистрируемых областях может отмечаться наличие бета-волн частотой 18–25 кол/сек [Фарбер Д.  А., Алферова В. В., 1972; Благосклонова Н. К., Новикова Л. А., 1994; Королева Н. В., Колесников С. И., 2005]. Величины индексов основных ритмов в этом возрасте близки таковым у годовалых детей (рис. 2.6). Начиная с 2 лет у детей на ЭЭГ в ряду альфа-активности, чаще в теменно-затылочной области могут выявляться полифазные потенциалы, представляющие собой сочетание альфа-волны с предшествующей или следующей за ней медленной волной. Полифазные потенциалы могут быть билатерально-синхронными, несколько асимметричными или преобладать попеременно в одном из полушарий [Благосклонова Н. К., Новикова Л. А., 1994].

На электроэнцефалограмме 3–4-летнего ребенка доминируют колебания тета-диапазона. Вместе с тем, преобладающая в затылочных отведениях альфа-активность продолжает сочетаться со значительным числом высокоамплитудных медленных волн частотой 2–3 кол/сек и 4–6 кол/сек [Зислина Н. Н., Тюков В. Л., 1968]. Индекс альфа-активности в этом возрасте колеблется в пределах 22–33 %, индекс тета-ритма составляет 23–34 %, а представленность дельта-ритма снижается до 30–45 %. Частота альфа-активности в среднем составляет 7,5–8,4 кол/сек, варьируя от 7 до 9 кол/сек. То есть в этот возрастной период происходит появление фокуса альфа-активности с частотой 8 кол/сек. Параллельно возрастает и частота колебаний спектра тета [Фарбер Д. А., Алферова В. В, 1972; Королева Н. В., Колесников С. И,, 2005 Normal…, 2006]. Альфа-активность имеет наибольшую амплитуды в теменно-затылочных областях и может приобретать заостренную форму (рис. 2.7). У детей вплоть до 10—12-летнего возраста в электроэнцефалограмме на фоне основной активности могут выявляться высокоамплитудные билатерально-синхронные вспышки колебаний частотой 2–3 и 4–7 кол/сек, преимущественно выраженных в лобно-центральных, центрально-теменных или теменно-затылочных областях коры мозга [Blume W. T., 1982; Благосклонова Н. К., Новикова Л. А., 1994], либо имеющие генерализованный характер без выраженного акцента. На практике, приведенные пароксизмы, расцениваются как признаки гиперактивности стволовых структур мозга. Отмеченные пароксизмы наиболее часто встречаются при гипервентиляции (рис. 2.22, рис. 2.23, рис. 2.24, рис. 2.25).

В 5-6-летнем возрасте на электроэнцефалограмме повышается организация основного ритма и устанавливается активность с частотой альфа-ритма свойственной взрослым. Индекс альфа-активности составляет более 27 %, показатели тета-индекса — 20–35 %, дельта-индекса — 24–37 %. Медленные ритмы имеют диффузное распределение и не превышают по амплитуде альфа-активность, которая по амплитуде и индексу преобладает в теменно-затылочных областях. Частота альфа-активности в пределах одной записи может варьировать от 7,5 до 10,2 кол/сек, но ее средняя частота составляет 8 и более кол/сек [Bernhard C. G., Skoglund C.R., 1939; Henry C. E., 1944; Горбачева Т. Г., 1969; Королева Н. В., Колесников С. И., 2005] (рис. 2.8).

В электроэнцефалограммах 7—9-летних детей альфа-ритм представлен во всех областях, но его наибольшая выраженность характерна для теменно-затылочных областей. В записи преобладают альфа- и тета-риты, индекс более медленной активность не превышает 35 %. Показатели альфа-индекса варьируют в пределах 35–55 %, а тета-индекса — в пределах 15–45 %. Бета-ритм выражен в виде групп волн и регистрируется диффузно или с акцентом в лобно-височных областях, частотой 15–35 кол/сек, амплитудой до 15–20 мкВ. Среди медленных ритмов преобладают колебания с частотой 2–3 и 5–7 кол/сек. Преобладающая частота альфа-ритма в этом возрасте составляет 9–10 кол/сек и имеет наибольшие свои значения в затылочных областях. Амплитуда альфа-ритма у разных индивидуумов варьирует в пределах 70–110 мкВ, медленные волны могут иметь наибольшую амплитуду в теменно-задневисочно-затылочных областях, которая всегда ниже амплитуды альфа-ритма. Ближе к 9-летнему возрасту в затылочных областях могут появляться не четко выраженные модуляции альфа-ритма (рис. 2.9).

В электроэнцефалограммах детей 10–12 лет созревание альфа-ритма в основном завершается. В записи регистрируется организованный хорошо выраженный альфа-ритм, доминирующий по времени регистрации над остальными основными ритмами и по индексу составляющий 45–60 %. По амплитуде альфа-ритм преобладает в теменно-затылочных или задневисочно-теменно-затылочных отделах, где также альфа-колебания могут группироваться в пока еще не четко выраженные отдельные модуляции. Частота альфа-ритма варьирует в пределах 9–11 кол/сек и чаще колеблется около 10 кол/сек. В передних отделах альфа-ритма менее организован и равномерен, а также заметно ниже по амплитуде. На фоне доминирующего альфа-ритма выявляются единичные тета-волны с частотой 5–7 кол/сек и по амплитуде не превышающей другие компоненты ЭЭГ. Также с 10 лет отмечается усиление бета-активности в лобных отведениях. Билатеральные генерализованные вспышки пароксизмальной активности с этого этапа онтогенеза у подростков в норме уже не регистрируются [Благосклонова Н. К., Новикова Л. А., 1994; Соколовская И.Э., 2001] (рис. 2.10).

ЭЭГ подростков в возрасте 13–16 лет характеризуется продолжающимися процессами формирования биоэлектрической активности мозга. Альфа-ритм становится доминирующей формой активности и преобладает во всех областях коры, средняя частота альфа-ритма равняется 10–10,5 кол/сек [Соколовская И. Э., 2001]. В некоторых случаях, наряду с достаточно выраженным в затылочных отделах альфа-ритмом, может отмечаться меньшая его стабильность в теменных, центральных и лобных областях коры и сочетание его с низкоамплитудными медленными волнами. В этот возрастной период устанавливается наибольшая степень сходства альфа-ритма затылочно-теменных и центрально-лобных областей коры, отражая увеличение сонастройки различных областей коры в процессе онтогенеза. Также снижаются амплитуды основных ритмов, приближаясь к таковым у взрослых, наблюдается уменьшение резкости регионарных различий основного ритма в сравнение с детьми младшего возраста (рис. 2.11). После 15 лет у подростков постепенно исчезают на ЭЭГ полифазные потенциалы, изредка встречаясь в виде единичных колебаний; перестают регистрироваться синусоидальные ритмические медленные волны частотой 2,5–4,5 кол/сек; уменьшается степень выраженности низкоамплитудных медленных колебаний в центральных областях коры.

ЭЭГ достигает полной степени зрелости, характерной для взрослых людей к 18–22 годам [Благосклонова Н. К., Новикова Л. А., 1994].

2.2. Изменение детской ЭЭГ при функциональных нагрузках

При анализе функционального состояния головного мозга важно оценивать характер его биоэлектрической активности не только в состоянии спокойного бодрствования, но и ее изменения при функциональных нагрузках. Наиболее распространенными из них являются: проба с открыванием-закрыванием глаз, проба с ритмической фотостимуляцией, гипервентиляцией, депривацией сна.

Проба с открыванием-закрыванием глаз необходима для оценки реактивности биоэлектрической активности головного мозга. При открывании глаз отмечается генерализованное подавление и снижение амплитуды альфа-активности и медленноволновой активности представляющее собой реакцию активации. Во время реакции активации в центральных областях билатерально может сохраняться мю-ритм с частотой 8-10 кол/сек и по амплитуде не превышающий альфа-активность. При закрывании глаз альфа-активность усиливается.

Реакция активации осуществляется за счет активирующего влияния ретикулярной формации среднего мозга и зависит от зрелости и сохранности нейронного аппарата коры больших полушарий.

Уже в период новорожденности в ответ на вспышку света отмечается уплощение ЭЭГ [Фарбер Д.А., 1969; Бетелева Т.Г и др., 1977; Westmoreland B. Stockard J., 1977; Coen R.W., Tharp B.R., 1985]. Однако у маленьких детей реакция активации выражена плохо и с возрастом ее выраженность улучшается [Garsche R., 1953; Френкель Г.М., 1994] (рис. 2.12).

В состоянии спокойного бодрствования реакция активации отчетливее начинает проявляться с 2—3-месячного возраста [Фарбер Д.А., 1969] (рис. 2.13).

Дети в возрасте 1–2 лет имеют слабо выраженную (75-95 % сохранения амплитудного уровня фона) реакцию активации (рис. 2.14).

В период 3–6 лет нарастает частота встречаемости достаточно выраженной (50–70 % сохранения амплитудного уровня фона) реакция активации и увеличивается ее индекс, а с 7 лет у всех детей регистрируется реакция активации, составляющая 70 % и менее сохранения амплитудного уровня фона ЭЭГ (рис.  2.15).

К 13 годам реакция активации стабилизируется и приближается к характерному для взрослых типу, выраженному в виде десинхронизации корковой ритмики [Фарбер Д.А., Алферова В.В., 1972] (рис. 2.16).

Проба с ритмической фотостимуляцией применяется для оценки характера реагирования головного мозга на внешние воздействия. Также ритмическая фотостимуляция часто используется для провокации патологической ЭЭГ-активности.

Типичным ответом на ритмическую фотостимуляцию в норме является реакция усвоения (навязывания, следования) ритма — способность колебаний ЭЭГ повторять ритм световых мельканий c частотой равного частоте световых мельканий (рис. 2.17) в гармонике (при трансформации ритмов в сторону высоких частот, кратных частоте световых вспышек) или субгармонике (при трансформация ритмов в сторону низких частот, кратных частоте световых вспышек) (рис. 2.18). У здоровых обследуемых реакция усвоения ритма наиболее отчетливо выражена при частотах, близких к частотам альфа-активности, максимально и симметрично проявляется в затылочных отделах полушарий [Благосклонова Н. К., Новикова Л.А., 1994; Зенков Л.Р., 1996], хотя у детей возможна и более генерализованная ее выраженность (рис. 2.19). В норме реакция усвоения ритма прекращается не позднее, чем через 0,2–0,5 с после окончания фотостимуляции [Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 1991].

Реакция усвоения ритма, также как и реакция активации, зависит от зрелости и сохранности нейронов коры и интенсивности воздействия неспецифических структур мозга мезодиэнцефального уровня на кору головного мозга.

Реакция усвоения ритма начинает регистрироваться с периода новорожденности и преимущественно представлена в диапазоне частот от 2 до 5 кол./с [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994]. Диапазон усваиваемых частот коррелирует с изменяющейся с возрастом частотой альфа-активности [Laget P., Humdert R., 1954; Бутомо И.В., 1963; Ellingson R.J., 1964; Алферова В.В., 1967; Фарбер Д.А., Алферова В.В., 1972].

У детей 1–2 лет диапазон усваиваемых частот составляет 4–8 кол/сек. В дошкольном возрасте усвоение ритма световых мельканий наблюдается в диапазоне тета-частот и альфа-частот, с 7–9 у детей оптимум усвоения ритма перемещается в диапазон альфа-ритма [Зислина Н.Н., 1955; Новикова Л.А., 1961], а у детей старшего возраста — в диапазон альфа и бета-ритмов.

Проба с гипервентиляцией как и проба с ритмической фотостимуляцией, может усиливать или провоцировать патологическую активность мозга. Изменения ЭЭГ во время гипервентиляции обусловлены церебральной гипоксией, вызванной рефлекторным спазмом артериол и уменьшением мозгового кровотока в ответ на снижение в крови концентрации углекислого газа [Hyperventilation…, 2005]. В связи с тем, что реактивность церебральных сосудов снижается с возрастом, падение уровня насыщения кислородом во время гипервентиляции более выражено в возрасте до 35 лет. Это обусловливает значительные изменения ЭЭГ во время гипервентиляции в молодом возрасте [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994].

Так у детей дошкольного и младшего школьного возраста при гипервентиляции могут значительно увеличиваться амплитуда и индекс медленной активности с возможным полным замещением альфа-активность (рис.  2.20, рис. 2.21).

Кроме того, в этом возрасте при гипервентиляции могут появляться билатерально-синхронные вспышки и периоды высокоамплитудных колебаний частотой 2–3 и 4–7 кол/сек, преимущественно выраженные в центрально-теменных, теменно-затылочных или центрально-лобных областях коры мозга [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994; Blume W.T., 1982; Соколовская И.Э., 2001] (рис. 2.22, рис. 2.23) либо имеющие генерализованный характер без выраженного акцента и обусловленные повышенной активностью срединно-стволовых структур (рис. 2.24, рис. 2.25).

После 12–13 лет реакция на гипервентиляцию постепенно становится менее выраженной, может отмечаться небольшое снижение стабильности, организации и частоты альфа-ритма, незначительное увеличение амплитуды альфа-ритма и индекса медленных ритмов (рис. 2.26).

Билатеральные генерализованные вспышки пароксизмальной активности с этого этапа онтогенеза как правило в норме уже не регистрируются.

Изменения ЭЭГ после гипервентиляции в норме, как правило, сохраняются не более 1 минуты [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994].

Проба с депривацией сна заключается в уменьшении времени продолжительности сна по сравнению с физиологической и способствует снижению уровня активации коры больших полушарий со стороны неспецифических активирующих систем ствола головного мозга. Снижение уровня активации и повышение возбудимости коры головного мозга у больных эпилепсией способствует проявлению эпилептиформной активности, преимущественно при идиопатических генерализованных формах эпилепсии [Roth B. et. al., 1986; Klinger D. et. al., 1991; Rodin E., 1999; Мухин К.Ю., Петрухин А.С., 2000; The usefulness…, 2000; Kotagal P., 2001] (рис. 2.27а, рис. 2.27б)

Наиболее мощным способом активации эпилептиформных изменений является регистрация ЭЭГ сна после предварительной его депривации [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994; Chlorpromazine. .., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

2.3.Особенности детской ЭЭГ во время сна

Сон давно считается мощным активатором эпилептиформной активности [Gibbs F.A., Gibbs E.L., 1964]. Известно, что эпилептиформная активность отмечается преимущественно в I и II стадиях медленного сна [Gibbs F.A. et. al., 1937; Hess R., 1964; Папуашвили Н.С. и др., 1980; Геладзе Т.Ш. и др., 1983]. Рядом авторов отмечено, что медленноволновой сон избирательно облегчает возникновение генерализованных пароксизмов, а быстрый сон — локальных и особенно височного генеза [Sammaritano M. et. al., 1991; Malow B.A., Aldrich M.S., 2000; Вейн А.М. и др., 2003].

Как известно, медленная и быстрая фазы сна соотносятся с деятельностью различных физиологических механизмов, а между регистрируемыми во время этих фаз сна электроэнцефалографическими феноменами и активностью коры и подкорковых образований мозга существует связь. Главной синхронизирующей системой, ответственной за фазу медленного сна, является таламо-кортикальная система. В организации быстрого сна, характеризующегося десинхронизирующими процессами, участвуют структуры ствола головного мозга, в основном варолиевого моста.

Кроме того, у детей раннего возраста целесообразнее осуществлять оценку биоэлектрической активности в состоянии сна, не только потому, что в этот возрастной период запись во время бодрствования искажена двигательными и мышечными артефактами, но и в связи с ее недостаточной информативностью вследствие не сформированности основного коркового ритма. В то время как, возрастная динамика биоэлектрической активности в состоянии сна идет значительно интенсивнее и уже в первые месяцы жизнии у ребенка на электроэнцефалограмме сна наблюдаются все основные ритмы, свойственные в этом состоянии взрослому.

Необходимо отметить, что для идентификации фаз и стадий сна одновременно с ЭЭГ осуществляется регистрация электроокулограммы и электромиограммы.

Нормальный сон человека cocтoит из чередования серии циклов фаз медленного сна (non-REM-сон) и быстрого сна (REM-сон). Хотя у новорожденного доношенного ребенка можно идентифицировать и недифференцированный сон, когда невозможно четко отграничить фазы быстрого и медленного сна [Hrachovy R. A. et. al., 1997].

В фазу быстрого сна часто наблюдаются сосательные движения, отмечаются практически непрекращающиеся движения тела, улыбки, гримасы, легкий тремор, вокализация. Одновременно с фазовыми движениями глазных яблок отмечаются вспышки мышечных движений и нерегулярное дыхание. Фаза медленного сна характеризуется минимальной двигательной активностью [C1ement С. D. еt. a1., 1972].

Начало сна новорожденных детей знаменуется наступлением фазы быстрого сна, которая на ЭЭГ характеризуется низкоамплитудными колебаниями различной частоты, а иногда и невысокой синхронизированной тета-активностью [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994; Строганова Т.А. и др., 2005] (рис. 2.28).

В начале фазы медленного сна на ЭЭГ могут появляться синусоидальные колебания тета-диапазона частотой 4–6 кол. /с амплитуды до 50 мкВ более выраженные в затылочных отведениях и(или) генерализованные вспышки высокоамплитудной медленной активности. Последние могут сохраняться до 2-х летнего возраста [Фарбер Д.А., Алферова В.В., 1972] (рис. 2.29).

По мере углубления сна у новорожденных ЭЭГ приобретает альтернирующий характер — возникают высокоамплитудные (от 50 до 200 мкВ) вспышки дельта-колебаний частотой 1–4 кол./с, сочетающиеся с ритмическими низкоамплитудные тета-волнами с частотой 5–6 кол./с, чередующиеся с периодами супрессии биоэлектрической активности, представленной непрерывной низкоамплитудной (от 20 до 40 мкВ) активностью. Данные вспышки длительностью 2–4 с возникают каждые 4–5 с [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994; Строганова Т.А. и др., 2005] (рис. 2.30).

В период новорожденности в фазу медленного сна также могут регистрироваться фронтальные острые волны, вспышки мультифокальных острых волн и бета-дельта-комплексы («дельта-бета-щетки»«.

Фронтальнын острые волны представляют собой бифазные острые волны с первичным позитивным компонентом, за которым следует негативный компонент амплитудой 50–150 мкВ (иногда до 250 мкВ) и часто ассоциируются с фронтальной дельта-активностью [Строганова Т.  А. и др., 2005] (рис. 2.31).

Бета-дельта-комплексы — графоэлементы состоящие из дельта-волн с частотой 0,3–1,5 кол./с, амплитудой до 50–250 мкВ, сочетающихся с быстрой активностью частото 8–12, 16–22 кол/с амплитудой до 75 мкВ. Бате-дельта-комплексы возникают в центральных и(или) височно-затылочных областях и, как правило, билатерально-асинхронны и асимметричны [Dreyfus-Brisac C., 1975] (рис. 2.32).

К месячному возрасту на ЭЭГ медленного сна альтернация исчезает, дельта-активность носит непрерывный характер и в начале фазы медленного сна может сочетаться с более быстрыми колебаниями (рис. 2.33). На фоне представленной активности могут встречаться периоды билатерально-синхронной тета-активности частотой 4–6 кол/с, амплитудой до 50–60 мкВ (рис. 2.34).

При углублении сна дельта-активность нарастает по амплитуде и индексу и представлена в виде высокоамплитудных колебаний до 100–250 мкВ, с частотой 1,5–3 кол./с, тета-активность, как правило, низкого индекса и выражена в виде диффузных колебаниями; медленноволновая активность обычно доминирует в задних отделах полушарий (рис.  2.35).

Начиная с 1,5–2 месяцев жизни на ЭЭГ медленного сна в центральных отделах полушарий появляются билатерально-синхронные и(или) выраженные асимметрично «веретена сна» (сигма-ритм), представляющие собой периодически возникающие веретенообразно нарастающие и снижающиеся по амплитуде ритмические группы колебаний частотой 11–16 кол./с, амплитудой до 20 мкВ [Фанталова В.Л. и др., 1976]. «Сонные веретена» в этом возрасте еще редки и кратковременны по продолжительности, однако к 3-месячному возрасту они увеличиваются по амплитуде (до 30-50 мкВ) и продолжительности.

Следует отметить, что до 5-месячного возраста «сонные веретена» могут не иметь веретенообразной формы и проявляться в виде непрерывной активности длительностью до 10 с и более. Возможна амплитудная асимметрия «сонных веретен» более 50 % [Строганова Т.А. и др., 2005].

«Сонные веретена» сочетаются с полиморфной биоэлектрической активностью, иногда им предшествуют К-комплексы или вертекс-потенциалы (рис.  2.36)

К-комплекы представляют собой билатерально-синхронные преимущественно выраженные в центральной области двухфазные острые волны, в которых негативный острый потенциал сопровождается медленным позитивным отклонением. К-комплексы могут быть индуцированы на ЭЭГ при предъявлении звукового раздражителя, не пробуждая обследуемого. К-комплексы имеют амплитуду не менее 75 мкВ, и, также как вертекс-потенциалы, у детей раннего возраста могут быть не всегда отчетливыми (рис. 2.37).

Вертекс-потенциалы (V -волна) является одно- или двухфазными острыми волнами часто сопровождающимися медленной волной с противоположной полярностью, то есть начальная фаза паттерна имеет негативное отклонение, затем следует низкоамплитудная позитивная фаза, а далее медленная волна с негативным отклонением. Вертекс-потенциалы имеют максимальную амплитуду (обычно не более 200 мкВ) в центральных отведениях, могут иметь амплитудную асимметрию до 20 % при сохранении их билатеральной синхронизации (рис.  2.38).

При неглубоком медленном сне могут регистрироваться вспышки генерализованных билатерально-синхронных полифазных медленных волн (рис. 2.39).

С углублением медленного сна «сонные веретена» становятся реже (рис. 2.40) и в глубоком медленном сне, характеризующимся высокоамплитудной медленной активностью, обычно исчезают (рис. 2.41).

С 3 месяцев жизни сон ребенка всегда начинается с фазы медленного сна [Строганова Т.А. и др., 2005]. На ЭЭГ детей 3–4 месяцев часто при наступлении медленного сна отмечается регулярная тета-активность частотой 4–5 кол./с, амплитудой до 50–70 мкВ, проявляющаяся преимущественно в центрально-теменных отделах.

С 5-месячного возраста на ЭЭГ начинает дифференцироваться I стадия сна (дремота), характеризующаяся «ритмом засыпания», выраженным в виде генерализованной высокоамплитудной гиперсинхронной медленной активности с частотой 2–6 кол./с, амплитудой от 100 до 250 мкВ [Dumermuth G. , 1965; Фанталова В.Л. и др., 1976; Строганова Т.А. и др., 2005]. Этот ритм проявляется стойко на протяжении 1–2-го года жизни (рис. 2.42).

При переходе к неглубокому сну отмечается редукция «ритма засыпания» и амплитуда фоновой биоэлектрической активности снижается. У детей 1–2 лет в это время также могут наблюдаться группы бета-ритма амплитудой до 30 мкВ частотой 18–22 кол./с, чаще доминирующие в задних отделах полушарий.

По данным С. Guilleminault (1987) фазу медленного сна можно подразделять на четыре стадии, на которые подразделяется медленный сон у взрослых, уже в возрасте 8–12 недель жизни. Однако наиболее сходная со взрослыми картина сна все же отмечается в более старшем возрасте.

У детей старшего возраста и взрослых начало сна знаменуется наступлением фазы медленного сна, в котором, как отмечено выше, выделяют четыре стадии.

I стадия сна (дремота) характеризуется полиморфной не высокой амплитуды кривой с диффузными тета- дельта-колебаниями и низкоамплитудной высокочастотной активностью. Активность альфа-диапазона может быть представлена в виде одиночных волн (рис. 2.43а, рис. 2.43б) Предъявление внешних стимулов может вызвать появление вспышек высокоамплитудной альфа-активности [Зенков Л.Р., 1996] (рис. 2.44) В этой стадии также отмечается появление вертекс-потенциалов, максимально выраженных в центральных отделах, которые могут встречаться во II и III стадиях сна [Normal…, 2006] (рис. 2.45) Может отмечаться периодическая ритмическая высокоамплитудная медленная активность частотой 4–6 Гц в лобных отведениях.

У детей в этой стадии возможно появление генерализованных билатерально-синхронных вспышек тета-волн (рис. 2.46), билатерально-синхронных с наибольшей выраженностью в лобных отведениях вспышек медленных волн с частотой 2–4 Гц, амплитудой от 100 до 350 мкВ. В их структуре можно отметить спайкоподобный компонент [Daly D.D., Pedley T.A., 1997; Blumе W.T., Kaibara M., 1999].

В I-II стадиях могут возникать вспышки аркообразных электропозитивных спайков или острых волн с частотой 14 и(или) 6-7 кол. /с продолжительностью от 0,5 до 1 сек. монолатерально или билатерально-асиннхронно с наибольшей выраженностью в задневисочных отведениях [Silverman D., 1967; Schwartz I.H., Lombroso C.T., 1968; Atlas…, 2002] (рис. 2.47).

Также в I-II стадиях сна возможно возникновение преходящих позитивных острые волны в затылочных отведениях (POSTs) — периодов высокоамплитудных билатерально-синхронных (часто с выраженной (до 60 %) асимметрия паттернов) моно- или дифазных волн с частотой 4-5 кол./с, представленных позитивной начальной фазой паттерна с последующим возможным сопровождением низкоамплитудной негативной волной в затылочных отделах. При переходе к III стадии «позитивные затылочные острые волны» замедляются до 3 кол./с и ниже (рис. 2.48).

Первая стадия сна характеризуется медленным движением глаз.

II стадия сна идентифицируется по появлению на ЭЭГ генерализованных с преобладанием в центральных отделах «сонных веретен» (сигма-ритма) и К-комплексов. У детей старшего возраста и взрослых амплитуда «сонных веретен» составляет 50 мкВ, а длительность колеблется от 0,5 до 2 сек. Частота «сонных веретен» в центральных областях 12–16 кол./с, а в лобных — 10–12 кол./с [Normal…, 2006].

В этой стадии эпизодически отмечаются вспышки полифазных высокоамплитудных медленных волн [Зенков Л.Р., 1996] (рис. 2.49).

III стадия сна характеризуется нарастанием амплитуды ЭЭГ (более 75 мкВ) и количества медленных волн, преимущественно дельта-диапазона. Регистрируются К-комплексы и «сонные веретена». Дельта волны частотой не выше 2 кол./с на эпохе анализа ЭЭГ занимают от 20 до 50 % записи [Вейн А.М., Хехт К, 1989]. Отмечается снижение индекса бета-активности (рис. 2.50).

IV стадия сна характеризуется исчезновением «сонных веретен» и К-комплексов, появлением высокоамплитудных (более 75 мкВ) дельта волн частотой 2 кол./с и менее, которые на эпохе анализа ЭЭГ составляют более 50 % записи [Вейн А. М., Хехт К, 1989]. III и IV стадии сна являются наиболее глубоким сном и объединены под общим названием «дельта сон» («медленноволновой сон») (рис. 2.51).

Фаза быстрого сна характеризуется появлением на ЭЭГ десинхронизации в виде нерегулярной активности с одиночными низкоамплитудными тета-волнами, редкими группами замедленного альфа-ритма и «пилообразной активностью», представляющей собой вспышки медленных острых волн частотой 2–3 кол./с на восходящий фронт которых накладывается дополнительная заостренная волна, придавая им двузубый характер [Зенков Л.Р., 1996]. Фаза быстрого сна сопровождается быстрыми движениями глазных яблок и диффузным снижением мышечного тонуса. Именно в эту фазу сна у здоровых людей происходят сновидения (рис. 2.52).

В период пробуждения у детей на ЭЭГ может возникать «лобный ритм пробуждения», представленный в виде ритмичной пароксизмальной островолновой активности частотой 7–10 кол./с, длительностью до 20 сек в лобных отведениях [Westmoreland В. F., 1997].

Фазы медленного и быстрого сна чередуются на протяжении вceгo времени сна, однако общая продолжительность циклов сна отличается в разные возрастные периоды: у детей до 2–3 лет она составляет около 45–60 минут, к 4–5 годам возрастает до 60–90 минут, у детей старшего возраста — 75–100 минут. У взрослых сонный цикл длится 90–120 минут и за ночь проходит от 4 до 6 циклов сна [Blume W.T., Kaibara M., 1999].

Длительность фаз сна также имеет возрастную зависимость: у детей грудного возраста фаза быстрого сна может занимать до 60 % времени цикла сна, а у взрослых — до 20–25 % [Гехт К., 2003]. Другие авторы отмечаются, что у доношенных новорожденных детей быстрый сон занимает не менее 55 % времени цикла сна, у детей месячного возраста — до 35 %, в 6-месячном возрасте — до 30 %, а к 1 году — до 25 % времени цикла сна [Строганова Т.А. и др., 2005], В целом, у детей старшего возраста и у взрослых I стадия сна длится от 30 сек. до 10–15 минут, II стадия — oт 30 дo 60 минут, III и IV стадии — 15–30 минут, фаза быстрого сна — 15–30 минут.

До 5 лет периоды фаз быстрого сна во время сна характеризуются равной продолжительностью. В последующем однородность эпизодов фаз быстрого сна в течение ночи исчезает: первый эпизод фазы быстрого сна становится коротким, тогда как последующие нарастают по продолжительности по мере приближения к ранним yтpенним часам. К 5 годам достигается соотношение между процентом времени, приходящимся на фазу медленного сна и на фазу быстрого сна, практически характерное для взрослых и в первую половину ночи наиболее отчетливо выражен медленный сон, а во второй наиболее продолжительными становятся эпизоды фаз быстрого сна [Anders T.S., Eiben L.A., 1997].

2.4. Неэпилептиформные пароксизмы детской ЭЭГ

Вопрос определения неэпилептиформных пароксизмов на ЭЭГ является одним из ключевых в дифференциальной диагностике эпилептических и неэпилептических состояний, особенно в детском возрасте, когда частота различных ЭЭГ-пароксизмов значительно высока.

Исходя из известного определения, пароксизм — это группа колебаний, резко отличающихся по структуре, частоте, амплитуде от фоновой активности, внезапно возникающая и исчезающая. К пароксизмам относят вспышки и разряды — пароксизмы неэпилептиформной и эпилептиформной активности, соответственно.

К неэпилептиформной пароксизмальной активности у детей относят следующие паттерны:

1. Генерализованные билатерально-синхронные (возможно с умеренной асинхронией и асимметрией) вспышки высокоамплитудных тета-, дельта- волн, преимущественно выраженные в центрально-теменных, теменно-затылочных или центрально-лобных областях коры мозга [Благосклонова Н.К., Новикова Л.А., 1994; Blume W.T., 1982; Соколовская И.Э., 2001; Архипова Н.А., 2001] (рис. 2.22, рис. 2.23), либо имеющие генерализованный характер без выраженного акцента, регистрируемые в состоянии бодрствования, чаще при гипервентиляции (рис. 2.24, рис. 2.25).
2. Низкоамплитудные билатерально-синхронные вспышки тета-волн (возможно с некоторой асимметрией) частотой 6-7 кол. /с, в лобных отведениях [Вlume W.T., Kaibara M., 1999], регистрируемые в состоянии бодрствования.
3. Высокоамплитудные билатерально-синхронные (с возможным попеременным преобладанием в одном из полушарий, иногда асимметричные) вспышки полифазных потенциалов, представлющих собой сочетание альфа-волны с предшествующим или следующим за ней медленным колебанием, преобладающих в теменно-затылочных отделах, регистрируемых в состоянии спокойного бодрствования и подавлющихся при открывании глаз (рис. 2.53).
4. Высокоамплитудные билатеральные вспышки мономорфных тета-волн частотой 4–6 кол./с в лобных отведениях при дремоте.
5. Билатерально-синхронных с наибольшей выраженностью в лобных отведениях вспышек медленных волн с частотой 2–4 Гц, амплитудой от 100 до 350 мкВ, в стуктуре которых можно отметить спайкоподобный компонент, регистрирующиеся при дремоте [Daly D.D., Pedley T.A., 1997; Blumе W.T., Kaibara M., 1999].
6. Вспышки аркообразных электропозитивных спайков или острых волн с частотой 14 и(или) 6–7 кол. /с продолжительностью от 0,5 до 1 сек. монолатерально или билатерально-асиннхронно с наибольшей выраженностью в задневисочных отведениях [Silverman D., 1967; Schwartz I.H., Lombroso C.T., 1968; Atlas…, 2002], регистрирующихся в I–II стадиях сна (рис. 2.47).
7. Периоды высокоамплитудных билатерально-синхронных (часто с выраженной (до 60 %) асимметрией) моно- или дифазных волн с частотой 4–5 кол./с, представленных позитивной начальной фазой паттерна с последующим возможным сопровождением низкоамплитудной негативной волной в затылочных отделах, регистрирующихся в I–II стадиях сна и при переходе к III стадии замедляющихся до 3 кол./с и ниже (рис. 2.48).

Среди неэпилептиформной пароксизмальной активности также выделяют «условноэпилептиформную» активность, имеющей диагностическое значение только при наличии соответствующей клинической картины.

К «условноэпилептиформной» пароксизмальной активности относят:

1. Высокоамплитудные билатерально-синхронные вспышки с крутым фронтом нарастания заостренных альфа-, бета-, тета- и дельта-волн, внезапно возникающие и также внезапно исчезающие, которые могут иметь слабую реактивность на открывание глаз и распространяться за приделы их типичной топографии [Doose H. , Baier W.K, 1987; Зенков Л.Р., 1996; Luders H.O., Noachtar S., 2001; Benbadis S.R., Tatum W.O., 2003; Olejniczak P., 2006] (рис. 2.54, рис. 2.55).
2. Вспышки и периоды (продолжительностью 4-20 с) синусоидальной аркообразной активности частотой 5–7 кол./с (центральный тета-ритм Циганека), регистрирующиеся в состоянии спокойного бодрствования и дремоте в cредне-височных, центральных отведениях билатерально или независимо в обоих гемисферах [Westmorland B.F., Klass D.W., 1986; Stern J.M., Engel J., 2005; Olejniczak P., 2006] (рис. 2.56).
3. Периоды билатеральной медленной активности частотой 3–4 кол./с, 4–7 кол./с, регистрирующиеся в лобных, затылочных или теменно-центральных отделах в состоянии спокойного бодрствования и блокирующейся при открывании глаз.

Физическая активность — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Что такое физическая активность?

Физическая активность — это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии (выражающейся в килокалориях) включают физическую активность на работе, в свободное время, а также обычные виды ежедневной физической деятельности Основные источники оздоровительной физической активности включают в себя такие нормальные и простые действия, как ходьба пешком, езда на велосипеде, физический труд, плавание, ходьба на лыжах, пеший туризм, работа в саду, занятия спортом на досуге и танцы.

Что такое физическая тренированность?

Физическая тренированность — это степень возможности выполнения физических нагрузок, которые требуют выносливости, силы или гибкости и обусловлены сочетанием физической активности с генетически унаследованными способностями. Физическая тренированность включает в себя следующие компоненты:

• Гибкость
• Оптимальное соотношение жира и мышечной ткани в организме
• Физическая выносливость
• Мышечная сила

Тренированность сердечно-сосудистой системы. Чаще всего тренированность человека определяется уровнем тренированности сердечно-сосудистой системы.

Какие виды физической активности наиболее полезны для здоровья?

Любая аэробная физическая активность, вовлекающая большие группы мышц, полезна для здоровья. К ней относится ходьба, плавание, танцы, ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Основной принцип — регулярность занятий (не менее 5 раз в неделю, а лучше ежедневно). Важно, чтобы занятия приносили Вам удовольствие и были доступны (реальны) при Вашем образе жизни. Ходите пешком на работу (выходите на 1-2 остановки раньше), поднимайтесь по лестнице вместо лифта, гуляйте с собакой, используйте часть обеденного времени, чтобы пройтись на свежем воздухе.

Сколько времени нужно заниматься физической активностью в день, чтобы получить пользу для здоровья?

Для получения существенной пользы для здоровья взрослые должны заниматься умеренной ФА, по крайней мере, 150 минут в неделю (2 часа и 30 минут) или 75 минут (1 час и 15 минут) интенсивной аэробной ФА, или эквивалентной комбинацией умеренной и интенсивной ФА. Продолжительность одного занятия аэробной ФА должна быть не менее 10 минут и предпочтительно равномерно распределена в течение недели.

Что такое регулярная физическая активность?

• Занятия умеренной физической активностью 5 или более дней в неделю или
• Занятия интенсивной физической активностью 3 или более дней в неделю.

Обычно от появления и закрепления привычки регулярно заниматься физической активностью человеку требуется 6 месяцев.

Что такое низкая, умеренная и интенсивная физическая активность?

Низкая ФА: менее 1,5 ккал/кг/день. Эти затраты энергии минимальны, они соответствуют состоянию покоя, например, когда человек лежа читает или смотрит телепередачи.

Умеренная ФА: между 1,5 — 2,9 ккал/кг/день. Это затраты энергии, которые соответствуют усилиями, затрачиваемых здоровым человеком, например, при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах.

Интенсивная ФА: 3,0 ккал/кг/день или более. Это затраты энергии, которые соответствуют усилиями, затрачиваемых здоровым человеком, например, при беге, рубке дров, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъеме в гору.

Как можно определить интенсивность занятий физической активностью?

Интенсивность ФА можно определить по пульсу:

• Умеренная ФА достигается при частоте сердечных сокращений равной 50 — 70% от максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС). МЧСС рассчитывается по следующей формуле: 220 минус возраст пациента.
• Интенсивная ФА достигается при частоте сердечных сокращений более 70% от МЧСС. Так, например, если Вам 30 лет, МЧСС равна 220 — 30 = 190. Умеренная физическая активность будет достигнута при частоте пульса от 105 до 133 ударов в минуту или от 26 до 33 ударов за 15 секунд. Интенсивная ФА будет достигнута при частоте пульса от 133 до 162 ударов в минуту или от 33 до 41 ударов за 15 секунд.
• Удобный способ управлять интенсивностью: если скорость упражнений позволяет участникам комфортно беседовать, то такая нагрузка является умеренной. Соревновательный вид физической активности обычно рассматривается как уровень интенсивной нагрузки.

Влияет ли низкая физическая активность на развитие избыточной массы тела (ожирение)?

Избыточная масса тела и ожирение появляются в результате дисбаланса потребления и расхода энергии. Только в 10% случаев развитие ожирения связано с генетической предрасположенностью.
Проблема энергетического дисбаланса, наблюдающаяся среди населения, вызвана резким снижением уровня физической активности и изменением рациона питания, включая увеличение потребления высококалорийных, но малопитательных пищевых продуктов и напитков (с высоким содержанием насыщенных и общих жиров, соли и сахара) при недостаточном потреблении фруктов и овощей. Согласно имеющимся данным, уровень физической активности двух третей взрослого населения в большинстве стран Европейского региона ВОЗ недостаточно высок для поддержания и улучшения здоровья, и лишь в некоторых странах уровень потребления фруктов и овощей соответствует рекомендуемым нормам. Одна лишь генетическая предрасположенность отдельных людей — без учета вышеуказанных изменений в социальной, экономической, культурной и физической среде обитания — не способна объяснить нынешнюю эпидемию ожирения.

Как определить, нет ли у меня избыточной массы тела?

Существует простой способ определения массы тела с помощью расчета индекса массы тела: Вес (кг)/рост (м2).

Так, например, при массе тела в 70 кг и росте 170 см. индекс массы тела будет равен 70/1,72 = 24,2.

Нормальный индекс массы тела колеблется от 18,5 до 25. Избыточная масса тела — от 25 до 30, все, что 30 и выше — ожирение.

Важный показатель соотношения объема талии и бедер: для женщин он должен быть не выше 0,9, а для мужчин не более 1.

Существуют еще более простые методы быстрой оценки массы тела: объем талии у женщин должен быть не более 80 см, а мужчин — не более 94 см.

Можно ли снизить массу тела с помощью физической активности?

Можно. Для снижения веса полезны занятия низкой и умеренной интенсивности, но более длительной продолжительности, по меньшей мере, в течение 40-60 минут за одно занятие. Эффект будет более стойким, если занятия физической активностью сочетать с рациональным питанием.

Можно ли заниматься физической активностью при повышенном артериальном давлении?

Нужно. Регулярная аэробная физическая активность со стойким тренирующим эффектом сопровождается в первую очередь, тренирующим эффектом на сердечно-сосудистую систему. Это приводит к снижению сердечного выброса крови в покое, уменьшению симпатического тонуса сосудов. Эти механизмы благоприятно отражаются на течении артериальной гипертонии, если она имеется, и препятствуют ее развитию. У лиц, ведущих активный образ жизни, риск развития гипертонии на 35-52% ниже по сравнению с физически неактивными.

Как влияет физическая активность на содержание холестерина в крови?

Под влиянием физической активности наблюдаются улучшение липидного спектра крови: снижается уровень триглицеридов и повышается уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), что снижает риск ишемической болезни сердца.

Хотя фракция холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) снижается не значительно, благодаря регулярной физической активности увеличивается менее атерогенная фракция ХС ЛПНП.

Наиболее значимое улучшение липидного профиля пациента наблюдается, когда физическая активность сочетается с диетой, содержащей пониженное количество жира и снижением веса.

Влияет ли физическая активность на самочувствие?

Физическая активность снижает уровень тревоги и депрессии. Физически активные люди чаще имеют хорошее самочувствие, настроение, они более устойчивы к стрессам и депрессии.

Правда ли, что физическая активность снижает риск развития переломов костей в старости?

Да, это так. Плотность костей выше у физически активных людей. У физически активных молодых женщин в последствие снижает риск развития остеопороза и соответственно, риск перелома шейки бедра. Кроме того, физическая активность замедляет деминерализацию костей у женщин в пост менопаузе.

Как практически можно оценить свою тренированность?

Существует тест ходьбы. Научная основа теста базируется на оценке максимальной аэробной мощности (VO2MAX) — способности сердечно-легочной системы поставлять кислород мышцам и способности мышц поглощать этот кислород. Оценка осуществляется по 5-бальной шкале.

Физическая активность и здоровье

1. Здоровый образ жизни

Человечество на протяжении всего своего существования искало пути укрепления и продления активной жизни. Испробовано бесчисленное множество способов омоложения: заклинания и обращения к божествам, целебные бальзамы и эликсиры молодости, скипидарные и молочные ванны, новокаиновые вливания, пересадки половых желез животных, снятие с поверхности тела излишнего статического электричества и, наоборот, наведение магнитных полей и т.д.

Стоит признать, что поиски «волшебной голубой таблетки» продолжаются и поныне, однако, современная медицина, даже при всех достижениях фармацевтической промышленности, с уверенностью считает, что основа здоровья и долголетия – это, прежде всего, физическая активность, питание, здоровый сон, экология и гармония эмоционального состояния. 

Генетически в человеке заложен большой запас резервов. Организм человека может успешно бороться с болезнями, способен обеспечить выживаемость в борьбе со стихийными силами природы и экстремальными ситуациями. Благодаря этим резервам человек сохраняет здоровье при переохлаждении, чрезмерном физическом напряжении, перегреве, а при благоприятных условиях приобретает оптимальную работоспособность и активное долголетие.

Но резервы организма не помогут, если человек не осознает, что охрана здоровья – это его первая обязанность. К сожалению, бывает так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией и перееданием доводит себя до катастрофического состояния, приобретает сложные хронические заболевания, существенно ухудшающие качество жизни, и лишь тогда вспоминает о медицине.

Но какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить от всех болезней: пока ещё невозможно «напечатать» для больных новые тела, взамен старых, «сломанных» в результате неправильного образа жизни. Каждый должен знать, что с раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаляться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, словом, добиваться оптимального состояния физического и психологического здоровья.

Что же такое здоровый образ жизни? Это прежде всего физическая активность, рациональное питание, общая гигиена организма, закаливание, отказ от вредных привычек. 

2. Физическая активность – основа здорового образа жизни

Физическая активность делает человека не только физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на продолжительность жизни. Риск развития опасных для жизни заболеваний сосудов сердца и мозга, сахарного диабета, рака у физически активного человека является достоверно более низким.

Физические упражнения повышают устойчивость организма по отношению к действию целого ряда различных неблагоприятных факторов. Физические упражнения повышают иммунобиологические свойства крови и кожи, а также устойчивость к некоторым инфекционным заболеваниям.

При мышечной деятельности возникает влияние работающих мышц на внутренние органы. Это обеспечивает оптимальный уровень метаболизма (обмен веществ в организме), повышается активность ферментных систем, происходит более экономичное использование кислорода.

3. Регулярная и оптимальная физическая активность

Регулярное выполнение физических упражнений снижает риск внезапной смерти, в первую очередь ранних острых сосудистых заболеваний сердца и мозга, артериальной гипертензии (при ее наличии – обеспечивает более качественный контроль артериального давления), сахарного диабета 2 типа (при его наличии – обеспечивает более качественный контроль за его течением и развитием осложнений), рака толстой кишки, психических нарушений (тревожно-депрессивных состояний) и многих других заболеваний. 

Упражнения помогают улучшить контроль массы тела, прочность костной ткани (профилактика остеопороза), качество жизни в целом. 

Медики полагают, что для поддержания хорошей физической формы достаточно выполнять активные физические упражнения для улучшения поступление кислорода в организм по 20-30 минут 3 раза в неделю, и упражнения для укрепления мышц не менее 2 раз в неделю. Если по каким-либо причинам это невозможно, то для поддержания здоровья достаточно 30 минут умеренной или выраженной физической активности (не обязательно непрерывной) не менее 5 раз в неделю. Двигательная активность должна повышаться постепенно. Перед ее началом желательна консультация врача. Наиболее удобно начинать с ходьбы или плавания в комфортных условиях (в удовольствие, а не через силу).

Многие сейчас знают про «правило 10 тысяч шагов в день», однако многие медицинские исследования полагают, что достижение пользы от ходьбы, выраженное в шагах, определяется всё же индивидуально и составляет, по разным оценкам от 8 до 15 тысяч шагов в день. Минусом этой системы является для многих то, что такая ходьба занимает продолжительное количество времени (час и более), но существуют и альтернативные системы, например, «Active10», где предлагается ходить очень быстро, почти на пределе возможностей, но интервалами по 10 минут, то есть чередуя быстрый и медленный интервал. По мнению исследователей, благотворный эффект от системы ходьбы «Active10» приближается к результату в «10 тысяч шагов» уже за 2 цикла, то есть требуется всего 30-40 минут в день. И ещё раз обратим внимание на то, что двигательная активность должна повышаться постепенно, и желательна консультация с врачом до начала тренировок.

Умеренная физическая активность включает в себя любой вид мышечной деятельности, выполняемой человеком в течение дня, недели, месяца, года. Не важно, будут это специальные физические упражнения, или работа по дому, или на приусадебном участке, или просто ходьба.

Физическая активность может быть кратковременной, но очень важно, чтобы в течение дня ее продолжительность была не менее 30 минут.  

Для большинства людей 30 и даже более минут физической активности в день не являются проблемой. Но есть категория людей, которые в силу специфики своей работы или жизненных привычек ведут малоподвижный образ жизни.

4. Обеспечение организма физической активностью

Как же обеспечить необходимый здоровью минимум физической активности?

После каждого часа работы делайте пятиминутные перерывы, во время которых вставайте со своего рабочего места и пройдитесь по комнате (коридору), кабинету. 

Постарайтесь не пользоваться лифтом или эскалатором. Если вам приходиться активно пользоваться личным транспортом, то паркуйтесь подальше от необходимого вам места и идите до него пешком. Заведите у себя в кабинете степер. Вечерами и в выходные дни играйте с детьми в активные игры. Если у вас есть приусадебный участок, загородный дом – не избегайте работы в саду. Во время выходных отдавайте предпочтение активному отдыху. Если вы руководитель организации (предприятия) — создайте для себя и сотрудников условия для занятий физическими упражнениями (например, зал с беговой дорожкой, велотренажерами, настольным теннисом,  группу ОФП) – вложения в здоровье всегда окупаются.  

Незаменимый помощник при самостоятельной организации физических упражнений – современный фитнес-трекер или умный браслет. Он не только напомнит вам, что пора на тренировку, но и подсчитает количество шагов, сожженных калорий, нагрузку и т. д.

Трудно даже перечислить все положительные явления, возникающие в организме в процессе физических упражнений. Помните, физическая активность является важным и действенным инструментом в сохранении и улучшении вашего здоровья, а потому она должна стать неотъемлемым атрибутом вашей жизни!

2.1.2. Биологическая активность / КонсультантПлюс

2.1.2. Биологическая активность.

Оценка биологических свойств является не менее важным компонентом установления полного профиля свойств лекарственного препарата. Важным свойством лекарственного препарата является биологическая активность, которая определяет особую способность или свойство препарата оказывать определенный биологический эффект.

Производитель должен представить валидную биологическую методику количественного определения, позволяющую измерить биологическую активность. Примеры методик, используемых для определения биологической активности:

биологические методики количественного определения с использованием животных, которые определяют биологический ответ организма на препарат;

биологические методики количественного определения с использованием культур клеток, которые определяют биохимический или физиологический ответ на клеточном уровне;

биохимические методики количественного определения, которые определяют такие биологические активности, как скорость ферментативных реакций или биологические эффекты, обусловленные иммунологическими взаимодействиями.

Могут быть приемлемы и другие методики, такие как исследования лиганд-рецепторных взаимодействий.

Под активностью (potency) (выражаемой в единицах) понимается количественная мера биологической активности, основанная на показателе качества препарата, связанном с его значимыми биологическими свойствами, тогда как под количественным содержанием (quantity) (выражаемым в единицах массы) понимается физико-химическая мера содержания белка.

Не во всех случаях требуется воспроизводить биологическую активность в клинической ситуации. В ходе фармакодинамических и клинических исследований необходимо установить корреляцию между ожидаемым клиническим эффектом и активностью, рассчитанной с помощью биологической методики количественного определения.

Результаты количественного определения биологических методик следует выражать в единицах активности, откалиброванных по международному или национальному стандартному образцу (при их наличии и пригодности для использованной методики). Если такой стандартный образец отсутствует, необходимо приготовить собственный стандартный материал, а результаты испытания промышленных серий — выражать в разработанных единицах.

Физико-химические данные о сложных молекулах достаточно многообразны, тем не менее зачастую они не позволяют подтвердить структуру более высокого порядка, однако о ней можно косвенно судить по биологической активности. В таких случаях приемлема комбинация биологической методики с расширенными доверительными пределами и специальной количественной мерой. Следует отметить, что замена биологической методики количественного определения, измеряющей биологическую активность препарата, на физико-химические испытания допускается лишь при соблюдении 2 следующих условий:

с помощью таких физико-химических методов можно получить достаточно подробные физико-химические данные о продукте, включая сведения о структуре высокого порядка, при этом подтверждена соответствующая корреляция с биологической активностью;

у производителя лекарственного препарата имеется хорошо документированная история производства.

Если для расчета биологической активности, основанного на надлежащей корреляции, используются исключительно физико-химические испытания, их результаты следует выражать в единицах массы.

В целях выпускающего контроля качества серий (как это указано в подразделе 4 настоящей главы) производитель должен обосновать выбор соответствующей методики количественного определения (биологической и (или) физико-химической).

Открыть полный текст документа

полный список и подсказки — Помощник 2ГИС

Пользователи 2ГИС получают награды за активность, если используют все функции приложения и онлайн-версии 2ГИС, добавляют уточнения и большое количество контента.

Также в 2ГИС существуют награды эксперта. Чтобы получить их, необходимо обращаться в компании из разных рубрик, добавлять в их карточки отзывы, фотографии и уточнения. Полный список наград эксперта можно посмотреть тут.

Дворянин

Добавьте фотографий 10 детских площадок, воркаутов, катков, хоккейных коробок или уличных тренажёров либо пришлите уточнения о таких местах, которые появились недавно и ещё не успели попасть в 2ГИС.

Чтобы сообщить о новом месте, укажите его расположение на карте, далее выберите пункты «Сообщить об ошибке» → «Не хватает объекта на карте». Когда будете добавлять уточнение, обязательно приложите фотографию нового места, а в комментарии укажите, какой объект добавляете — например, «воркаут» или «детская площадка».

Неважно, чего будет больше — уточнений или фотографий. Главное, чтобы всего их было 10.

Как добавить фото к карточке компании или здания

Как сообщить об ошибке

Золотой, серебряный и бронзовый пины

Загружайте фото, пишите подробные отзывы и уточняйте данные в 2ГИС. От того, сколько отзывов, фото и уточнений вы добавите, зависит, какой пин получите:

• Бронзовый — от 10 отзывов, фото и уточнений в сумме;

• Серебряный — от 50 отзывов, фото и уточнений в сумме;

• Золотой — от 100 отзывов, фото и уточнений в сумме.

Отзывы должны быть длиннее 100 символов. Фото и уточнения засчитаются после проверки.

Так держать

Добавьте в 2ГИС хотя бы один отзыв длиннее 100 символов или загрузите одно фото, или сообщите об одной ошибке в данных.

Как сообщить об ошибке

Ваше уточнение зачтётся в прогресс награды после проверки. Убедитесь, что у вас установлена актуальная база города и вы авторизованы.

Вот мой автобус

Добавьте фотографии в карточки 10 остановок общественного транспорта или входов в метро.

Как загрузить хорошее фото

Как добавить фото к карточке компании или здания

Быстрее 2ГИС

Сообщите о пяти новых компаниях или филиалах уже существующих компаний, либо о новых местах и достопримечательностях.

Чтобы отправить уточнение о новой компании, зайдите в карточку здания, где она открылась, и выберите пункт «Добавить организацию».

Чтобы сообщить о новом месте или достопримечательности, укажите её расположение на карте, далее выберите пункты «Сообщить об ошибке» → «Не хватает объекта на карте».

Уточнения можно оставлять как на 2gis.ru, так и в мобильных приложениях.

Неважно, чего будет больше — уточнений о компаниях или местах. Главное, чтобы всего их было пять.

Как добавить компанию в 2ГИС

Как сообщить об ошибке

Нет такого!

Добавьте пять уточнений о компаниях, прекративших работу — временно или насовсем.

Обратите внимание на пустующие помещения или начавшийся ремонт, проверьте, не значатся ли эти компании в 2ГИС как работающие. Когда найдёте такую компанию — зайдите в её карточку, нажмите «Нашли ошибку в данных?» и выберите пункт «Фирма закрыта / Такой фирмы здесь нет». Уточнение можно оставить как в мобильном приложении, так и в онлайн-версии 2ГИС.

Вместе с уточнением обязательно пришлите фотографию входа в компанию со снятой вывеской или скриншот объявления о закрытии с сайта или из соцсетей.

Как сообщить об ошибке

Кручу педали

Добавьте в сумме пять фото и отзывов про велопрокат, велопарковки, шеринг велосипедов или самокатов. Для этой награды подойдут компании из рубрик «Прокат спортивного инвентаря / техники», «Электрические транспортные средства» и «Велосипеды».

Для получения награды засчитываются и уточнения. Если вы заметили в своём городе новую велопарковку или компанию, которая работает в одной из этих рубрик, но её ещё нет в справочнике 2ГИС, присылайте уточнение — выберите «Добавить организацию» или «Не хватает объекта на карте». К уточнению приложите фото и напишите в комментарии «велопарковка» или «прокат».

Пункт «Добавить организацию» можно найти в боковом меню мобильных приложений и онлайн-версии 2gis.ru.

Второй способ — открыть карточку здания, где открылась компания, и в самом низу выбрать пункт «Добавить организацию».

Неважно, чего будет больше — фото, отзывов или уточнений, лишь бы в сумме их было пять.

Как добавить фото к карточке компании или здания

Как написать хороший отзыв

Как загрузить хорошее фото

Как сообщить об ошибке

Домовой

Напишите отзыв о своём доме и загрузите фотографии любых пяти жилых многоквартирных домов.

В отзывах пишите о том, чисто ли в подъездах, давно ли делали ремонт, нет ли перебоев с коммунальными услугами, тепло ли в квартире зимой, как работают коммунальные службы — обо всём на ваш выбор. Отзыв должен быть длиннее 100 символов.

Для получения награды учитываются фото как построенных, так и строящихся домов.

Как добавить фото к карточке компании или здания

Как написать хороший отзыв

Как загрузить хорошее фото

В поиске

Найдите через поисковую строку 5 мест — банкомат, магазин продуктов, почтовое отделение, библиотеку и театр — и откройте их карточки с адресом и контактами.

Стоп-кадр

Добавьте 3 фотографии в карточки разных зданий. Чтобы убедиться, что добавляете фото в карточку здания, а не компании, посмотрите на шапку карточки: в ней должен быть указан либо адрес, либо название здания.

Как добавить фото к карточке компании или здания

Фото должны быть информативными и помогать другим ориентироваться на местности.

Как загрузить хорошее фото

Подождите, пока фотографии пройдут модерацию, и награда ваша.

Начинающий автор

Напишите отзывы о любых трёх компаниях, каждый длиннее 100 символов. Вспомните о фирмах, услугами которых пользовались недавно. Опишите сервис, ассортимент, качество услуг или товаров.

Помните, что многие пользователи сделают выбор, ориентируясь на ваше мнение — будьте объективны и конструктивны.

Как написать хороший отзыв

Плейс-контроль

Пришлите уточнения о трёх компаниях, прекративших работу — временно или насовсем.

Обратите внимание на пустующие помещения или начавшийся ремонт, проверьте, не значатся ли эти компании в 2ГИС как работающие. Когда найдёте такую компанию — нажмите «Нашли ошибку в данных?» и выберите пункт «Фирма закрыта / Такой фирмы здесь нет».

Фотодоказательства помогут нам обработать уточнение быстрее.

Дорожный патруль

Добавьте информацию о 5 дорожных событиях — авариях, перекрытиях, ремонте дорог и тротуаров.

В зачет пойдут любые созданные события, в том числе добавленные вами комментарии о ситуации на улицах города.

Как сообщить об аварии, перекрытии или камере на дороге

Постой, паровоз

Добавьте 5 фотографий в карточки разных остановок общественного транспорта или входов в метро. Будет здорово, если вам удастся снять общий вид платформы, лучше — с табличкой расписания и остановочным комплексом.

Фотография не засчитается в награду, если остановка или вход находятся в здании (например, вход в метро в цоколе торгового центра или жилого дома).

Мимо проходил

Найдите 3 киоска, сфотографируйте и добавьте фото в их карточки в 2ГИС. В награду зачтутся объекты, в карточках которых указана рубрика «Киоск».

На фотографии киоск должно быть видно целиком.

Есть контакт

Добавьте в карточки трёх компаний недостающие данные о сайте, телефоне или аккаунтах в соцсетях. Для этого воспользуйтесь кнопкой «Нашли ошибку в данных?» и выберите «Телефон» или «Сайт или социальная сеть.

Чтобы легко найти такие компании, проверьте, у всех ли библиотек и школ вашего района указаны сайты и аккаунты в соцсетях. Если вы подписаны на аккаунты каких-то магазинов в Инстаграме, ВКонтакте или Фейсбуке — проверьте, указаны ли они в 2ГИС.

Герой в городе

Найдите на карте ближайший памятник, нажмите на его иконку и откройте карточку. Постройте к нему маршрут и пройдите по нему, а оказавшись на месте, сделайте фото и добавьте его в карточку памятника в 2ГИС.

Передаю за проезд

Воспользуйтесь поиском проезда на общественном транспорте: постройте как минимум 10 маршрутов проезда до разных точек или компаний. Попробуйте построить маршрут до дома или работы!

Номер 1

Сообщите о новых компаниях через форму «Добавить компанию», загрузите фото в карточки мест и фирм без фотографий, напишите первые отзывы — не меньше 20 действий в сумме.

Как убедиться, что компании ещё нет в 2ГИС? Проверьте, что у вас установлена свежая база города (текущий месяц). Найдите информацию о новой компании — на местности или в интернете. Поищите её в 2ГИС. Если компании нет — добавьте, указав по крайней мере один контакт, по которому мы сможем связаться с фирмой для проверки информации.

Как добавить компанию в 2ГИС

Как найти компании без фото и отзывов? Просто пишите о своём опыте и добавляйте фото мест, в которых бываете, или специально сходите туда, где никто ещё не был, и расскажите об этом месте остальным.

Турист

Оказавшись в другом городе, скачайте базу города в 2ГИС и запустите приложение. Погуляйте по новому городу с помощью 2ГИС. Как только наберётся 10 разных городов — награда ваша.

Засчитаются только разные проекты 2ГИС, посещение двух близлежащих городов, находящихся в рамках одного проекта в 2ГИС, зачтётся за 1 город. Прогресс не засчитается, если вы просто скачаете разные базы и запустите их — важно посетить сами города. Обязательно разрешите приложению доступ к геолокации (Настройки телефона → 2ГИС → Геопозиция).

В прогресс награды засчитываются путешествия, совершённые начиная с февраля 2018 года. Не расстраивайтесь, если на получение награды уйдёт какое-то время — главное, что вы на верном пути!

Ядерный редактор

Добавьте 10 уточнений о компаниях: исправляйте время работы, добавляйте недостающие рубрики, соцсети в карточках компаний, способы оплаты. Сообщайте о новых компаниях.

Как сообщить об ошибке

Ваши уточнения зачтутся в награду после проверки. Убедитесь, что у вас установлена актуальная база города и вы авторизованы.

Городовой

Сообщите в 2ГИС о 50 новых компаниях. Чтобы найти такие, следите за жизнью вашего района и подмечайте заведения, которые вот-вот откроются. Обращайте внимание на открытия новых мест, которые освещают в соцсетях. Отмечайте рекламу с анонсами новых компаний.

Как добавить компанию в 2ГИС

Ваши уточнения зачтутся в прогресс награды после проверки. Убедитесь, что у вас установлена актуальная база города и вы авторизованы.

Новичок

Воспользуйтесь приложением 2ГИС не меньше трёх раз за месяц (в разные дни) — стройте маршруты проезда, ищите информацию о местах и фирмах.

Агент 2ГИС

Награда выдаётся участникам Конкурса спецагентов, выполнившим набор условий.

Участники первого конкурса получили награду, если прошли три основных миссии. Участники второго — если собрали 5 наград в любую из недель.

Если вы не участвовали в конкурсе, получить эту награду сейчас нельзя.

Навигатор

Чтобы получить награду, пользуйтесь Навигатором 2ГИС: проедьте по нему как минимум 1000 км.

Как включить режим навигатора

Бактерицидная активность крови (БАСК) в Москве недорого

Код: 14. 02.003

Биоматериал: кровь с гепарином

Срок: 5 р.д.

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

Анализы принимаются с понедельника по четверг с 7 утра до 19:30

Кровь на данный анализ принимается с понедельника по четверг!

Анализ на определение бактерицидной активности сыворотки крови (БАСК) является показателем активности фагоцитоза, а именно нейтрофилов и моноцитов, которые связывают и поглощают проникшие в кровь бактерии. Также он определяет антимикробные свойства крови и общее состояние иммунной системы. Исследование позволяет оценить активность нейтрофилов и моноцитов, снижение которой приводит к незавершению фагоцитоза и хронизации процесса. 

Показания к исследованию БАСК.

Показаниями к его проведению являются гнойные и воспалительные процессы с рецидивирующим характером, раны, не заживающие длительное время, бактериальные и вирусные заболевания, которые протекают с хроническими воспалительными процессами.

Также анализ показан при подозрениях на аутоиммунные заболевания. Кроме того он необходим пациентам, которым проводится терапия цитостатиками и иммунодепрессантами, чтобы контролировать их состояние. В комплексе с другими анализами БАСК проверяют при наличии новообразований, исследовании пациентов с травмами и ожогами.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Определение деятельности Merriam-Webster

ак · тив · я · ти | \ ak-ˈti-və-tē \ 1 : качество или состояние активности : поведение или действия определенного типа физическая активность преступная деятельность экономическая деятельность 2 : энергичное действие : живость сцена волнения и активности

3 : естественная или нормальная функция: например,

а : процесс (например, пищеварение), который организм поддерживает или в котором участвует в силу того, что он жив.

б : аналогичный процесс, фактически или потенциально затрагивающий психические функции. конкретно : образовательная процедура, призванная стимулировать обучение на основе личного опыта.

5а : преследование, в котором человек активен. бизнес деятельность социальная деятельность деятельность

б : форма организованного, контролируемого, часто внеклассного отдыха Лагерь предлагает пешие прогулки, плавание и другие виды деятельности .

6 : организационная единица для выполнения определенной функции также : его функция или обязанности ресторанная инспекция деятельности отдела здравоохранения

Определение и значение деятельности | Словарь английского языка Коллинза

Примеры «активность» в предложении

активность

Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент. Читать далее… Это потребует масштабной программы дерегулирования досуга и образа жизни.

Times, Sunday Times (2017)

Компании должны привлекаться к ответственности за преступную деятельность, совершаемую внутри них.

Times, Sunday Times (2017)

Также можно заняться пешим туризмом и катанием на горных велосипедах по холмам.

Times, Sunday Times (2016)

Нам нужно проявлять больше творчества в том, как мы возвращаем физическую активность в их повседневную жизнь.

The Sun (2016)

Некоторым не хватает экономической активности.

Smithsonian Mag (2017)

В течение 19 дней у нее не было признаков мозговой активности.

Times, Sunday Times (2016)

Городские игроки также принимают участие в мероприятиях по популяризации футбола для людей с ограниченными возможностями в своем районе.

The Sun (2017)

Одним из недостатков является то, что датчики должны быть вставлены прямо в мозг, чтобы получить достаточно подробные данные о его электрической активности.

Times, Sunday Times (2016)

С тех пор исследования рака были в центре благотворительной деятельности его группы.

Times, Sunday Times (2016)

Мы думаем, что эта деятельность принесет нам много пользы с точки зрения вовлеченности.

Times, Sunday Times (2007)

Показать еще …

Найдите физическую активность, которая кажется вам эффективной.

Вера Пайффер ПОЗИТИВНОЕ МЫШЛЕНИЕ: все, что вы всегда знали о позитивном мышлении, но боится применять на практике (2001)

Это контрастирует с меньшим количеством времени, которое тратится на другие виды досуга и СМИ.

Коллинз, Ричард Телевидение — политика и культура (1990)

Нам необходимо уменьшить воздействие искусственного света и снизить активность мозга.

Солнце (2012)

Приходите пораньше, чтобы познакомиться с музыкантами и принять участие в творческой деятельности.

Times, Sunday Times (2008)

Общая экономическая активность слабая, и ожидается, что она останется слабой в ближайшей перспективе.

Times, Sunday Times (2012)

Женщины жили дольше, поскольку они наполняли свое время делами и у них была причина жить.

Times, Sunday Times (2014)

Они говорят, что клетки памяти и регенерации были усилены электрической активностью мозга.

The Sun (2007)

Сюда входят все мероприятия и паромная переправа в середине недели.

Times, Sunday Times (2015)

Считается, что нынешняя эпидемия детского ожирения отчасти является результатом снижения физической активности.

Пол Мартин ДЕЛАТЬ СЧАСТЛИВЫХ ЛЮДЕЙ (2005)

Мы преодолели надир активности.

Times, Sunday Times (2015)

Очевидно, что ваши цели и задачи повлияют на группу и вашу деятельность.

Эйкен, Ник, работающий с подростками (1994)

Активность мозга изменилась с эмоций заднего мозга на объективность переднего мозга.

Эндрюс, Элизабет Мускул Менеджмент (1991)

Молодые люди, которые занимаются увлекательными и полезными занятиями, вряд ли будут искать деструктивные занятия.

Сианн, Герда и Угвуэгбу, Денис К. Э. Психология образования в меняющемся мире (1988)

Показателем является отсутствие активности со стороны этого правительства.

The Sun (2016)

Но он все же начал защиту лоббистской деятельности компании на фоне тщательного изучения такой работы.

Times, Sunday Times (2012)

Он сделал это, установив пять тестов для всей деятельности правительства: продолжает ли программа служить общественным интересам?

Times, Sunday Times (2010)

Неизбежный «апартеид» для обычного ночного работника, который оторван от основной деятельности профсоюзов и компаний.

Торрингтон, Дерек Управление персоналом: новый подход (1991)

Мероприятия в выходные в дни государственных праздников?

Times, Sunday Times (2013)

Что такое физическая активность?

Физическая активность может быть определена как любое движение тела, требующее затрат энергии. Сюда входят любые движения, которые вы делаете в течение дня, за исключением сидения или лежа. Например, ходьба пешком в класс, подъем по лестнице, стрижка газона и даже уборка дома могут считаться физической активностью. Физические упражнения — это вид физической активности, но не всякая физическая активность является упражнением. Упражнения — это запланированные, структурированные и повторяющиеся действия с целью улучшения или поддержания физической формы.

Почему я должен быть физически активным?

Борьба с ожирением:

Более одной трети взрослого населения США (35,7%) страдают ожирением. Проще говоря, ожирение — это чрезмерное накопление жира, ухудшающее здоровье. Ожирение имеет широкий спектр медицинских осложнений;

• Болезнь легких
• Рак
• Инсульт
• Болезнь желчного пузыря
• Диабет
• И многие другие.

Причина ожирения у двух людей редко бывает одинаковой — генетика, образ жизни и даже вирусы — все это играет роль.

На борьбу с ожирением могут влиять определенные факторы риска. К изменяемым факторам риска, связанным с ожирением, относятся физическая активность, избыточное потребление калорий и низкий социально-экономический статус. Есть также немодифицируемые факторы риска; возраст, наследственность, этническая принадлежность / раса, культура и обмен веществ.

Ожирение — растущая эпидемия в нашей стране. Изменения начинаются с нас.Использование этого руководства по физической активности может дать вам правильные шаги к избавлению от ожирения в районе, городе и стране.

Что говорят эксперты:

Регулярное выполнение физических упражнений поможет улучшить общее состояние здоровья и физическую форму, а также снизить риск многих хронических заболеваний (Center for Disease Control, 2010).

• ЗДОРОВЬЕ: Всемирная ассоциация здравоохранения определяет его как «Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов».
• ЗДОРОВЬЕ ФИТНЕС: Американская академия спорта Медицина определяет фитнес, связанный со здоровьем, как набор атрибутов, которые у человека уже есть или над которыми он работает.Это развивается в результате физической активности и помогает выполнять повседневные функции с энергией и без усталости.
• ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Заболевание, которое ухудшает повседневную жизнь, снижает продолжительность и качество жизни. Некоторые примеры включают рак, болезни сердца, диабет и болезнь Альцгеймера.

Что это значит для вас?

• Преимущества физической активности
  • Сниженный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета типа II, некоторых видов рака и других хронических заболеваний
  • Помощь в контроле веса
  • Укрепляет кости и мышцы
  • Улучшает психическое здоровье, настроение и уровень энергии
  • Лучшее качество жизни

Манхэттен, Канзас — это сообщество, которое поддерживает и предоставляет ВАМ многочисленные возможности физической активности!

Упражнения и физическая активность: в чем разница? — Фитнес-центр

Физическая активность определяется как движение, при котором мышцы сокращаются.Любые действия, которые мы делаем в течение дня, связанные с движением — работа по дому, работа в саду, прогулки, подъем по лестнице — являются примерами физической активности.

Упражнения — это особая форма физической активности — запланированная, целенаправленная физическая активность, выполняемая с целью достижения физической формы или другой пользы для здоровья, — говорит Дэвид Бассет-младший, доктор философии, профессор кафедры физических упражнений, спорта и исследований досуга. в Университете Теннесси, Ноксвилл. Тренировки в оздоровительном клубе, плавание, езда на велосипеде, бег и такие виды спорта, как гольф и теннис, — все это формы упражнений.

Физическая активность и упражнения: понимание различий

Большая часть ежедневной физической активности считается легкой или умеренной по интенсивности. Однако есть определенные преимущества для здоровья, которых можно добиться только при более интенсивных физических нагрузках. Одним из примеров является улучшение состояния сердечно-сосудистой системы. Бег трусцой или бег более полезны для сердечно-сосудистой системы, чем, например, ходьба в неторопливом темпе. Кроме того, улучшение физической формы зависит не только от вашей физической активности, но и от того, насколько энергично и как долго вы продолжаете заниматься. Вот почему важно тренироваться в пределах вашего целевого диапазона частоты пульса при кардио-тренировках, например, чтобы достичь определенного уровня интенсивности.

Физическая активность и упражнения: понимание интенсивности

Как узнать, считается ли активность умеренной или высокой по интенсивности? Если вы можете говорить во время его выполнения, это умеренно. Если вам нужно остановиться, чтобы отдышаться, сказав всего несколько слов, это энергично. В зависимости от вашего уровня физической подготовки игра в парный теннис, вероятно, будет умеренной по интенсивности, в то время как одиночная игра будет более энергичной.Точно так же бальные танцы считаются умеренными, а аэробные танцы — энергичными. Опять же, дело не только в вашем выборе деятельности, а в том, сколько усилий она требует.

В чем смысл и характер активной игры для сегодняшних детей в Великобритании? | Международный журнал поведенческого питания и физической активности

Было проведено 11 фокус-групп с 77 участниками из 4 школ, при этом 64% выборки составляли женщины. Было 15 участников из школы с низким SES, 24 из школы с низким / средним SES, 15 из средней / высокой школы SES и 23 из средней школы SES.

Восприятие детьми «игры»

Участникам был задан вопрос: «Когда вы слышите слово« игра », о чем вы думаете?» с последующим исследованием, «что для вас значит» игра «?» Ответы участников на то, как они воспринимают «игру», были разделены на две основные темы: 1) Восприятие активной игры; 2) Восприятие неактивной игры.

Восприятие активной игры

Многие участники, как мужчины, так и женщины, описывали «игру» как некую форму физической активности.Как правило, эти действия были неструктурированными и основывались на чувстве «выпустить пар».

«Как бегают» (Мужской, высокий SES)

«Горящая энергия, поэтому мы не такие сумасшедшие в классе» (Женский, низкий / средний SES)

«Все бегают и развлекается » (женщина, средний / высокий уровень SES)

« Просто поиграйте с футбольным мячом » (мужчина, низкий уровень SES)

Кроме того, действия часто описывались как происходящие на открытом воздухе и в социальном контексте:

«Когда вы говорите играть, я думаю о том, чтобы играть в тег, снаружи» (Женщина, низкий уровень SES)

«Гонки моих друзей по полю» (Мужчина, средний / высокий уровень SES)

«Выйти на улицу с мои друзья « (мужчина, высокий уровень SES)

» Я думаю об игре, как гм, играю с друзьями на улице и каждый день занимаюсь новыми делами « (женщина, низкий / средний уровень SES)

Наконец, многие участники приравнивал активную игру к чувству свободы от правил или структуры.

«Играть просто означает делать то, что ты хочешь, и бегать» (мужчина, низкий уровень SES)

«бег, прыжки, просто сбрасывать карты» (женщина, низкий / средний уровень SES)

«Гм, типа возиться, типа «да» (мужской, низкий / средний SES)

«свободный» (женский, средний / высокий SES)

Восприятие неактивной игры

Некоторые участники, как мужчины, так и женщины, воспринимаемая игра с точки зрения сидячей деятельности, многие из которых связаны с использованием компьютеров или игровых консолей:

«Компьютерные игры» (женщина, высокий уровень SES)

«Моя игра — это игра в шахматы с другими людьми онлайн на моем ноутбук мамы « (Мужской, низкий SES)

» Некоторые любят компьютерные игры, потому что взрослые не организуют этого « (Мужской, высокий SES)

» Вы можете играть в помещении, как в видеоигры « (Женский, низкий SES)

Дополнительно, несколько участников nts упомянули другие формы неактивной игры в своем восприятии:

«Э-э, играю музыку» (Мужской, высокий уровень SES)

«Настольные игры» (женский, средний / высокий уровень SES)

«Роль игры и прочее « (Мужской, низкий / средний SES)

» Хожу с друзьями, болтаю и тому подобное « (Женский, средний / высокий SES)

Контексты» активной игры «

После исследователя предоставили участникам определение активной игры, участникам было предложено описать контексты, в которых они участвовали в активной игре на предыдущей неделе. Описанные контексты были разделены на три темы в зависимости от: 1) того, что дети делают в своей активной игре, 2) где они играют и 3) с кем они играют. Эти темы обсуждаются ниже.

Что дети делают в своей активной игре

Участников спросили: «Чем вы занимались в течение прошлой недели в своей активной игре?» Действия, которые, по словам детей, выполняли во время активной игры, различались в зависимости от пола. Для большинства мальчиков активная игра заключалась в том, чтобы «поиграть» или покататься на велосипеде с друзьями:

«Я стучу за своих соседей, а мы играем в футбол над полями» (Мужчина, высокий SES)

» Играю в футбол над парками » (Мужской, низкий / средний SES)

« Я ехал на велосипеде с друзьями » (Мужчина, высокий SES)

« Хм, как гулять по улицам на наших велосипедах и т. Д. « (Мужской, низкий / средний уровень SES)

Однако девочки с меньшей вероятностью описали конкретный вид деятельности при обсуждении активной игры.

«Я выхожу на улицу, бегаю вокруг» (Женщина, низкий / средний уровень SES)

«… мы живем в квартире, и там, как небольшое поле травы, мы спускаемся туда и играем в » (Самка, низкий уровень SES)

«Я играю со своими собаками на улице» ( Женщина, высокий уровень SES)

«Я играю в игры со своим братом» (женщина, средний / высокий уровень SES)

Где дети занимаются активная игра

Затем участников спросили: «Где вы играли на прошлой неделе?» Участницы женского пола, как правило, активно играли недалеко от дома, часто в собственном саду:

«I… выйду в сад … вот в основном все « (женщина, средний / высокий SES)

» Я пошла … в свой палисадник « (женщина, высокий SES)

» Я бы обычно выхожу в сад за домом » (женщина, низкий уровень SES)

« В моем саду и на тротуаре за пределами моего дома » (женщина, низкий / средний уровень SES)

Напротив, участники мужского пола, по-видимому, имели более независимая мобильность и, как правило, играла в окружающих зеленых насаждениях или на улицах:

«Я пошел в [название парка] прямо по дороге, новый, который только что открылся» (Мужской, низкий / средний SES)

«Я играю на поле общественного центра» (Мужской, высокий уровень SES)

«Улицы» (Мужской, средний / высокий уровень SES)

«Я и мои друзья играем где. … буквально где угодно, мы в значительной степени закончили… так что мы ходили по улицам, действительно везде » (Мужской, низкий SES)

Кто дети участвуют в активной игре с

Наконец, участникам был задан вопрос« Over на прошлой неделе, с кем вы играли? »с последующим исследованием« Школьные друзья, друзья по соседству, другие друзья или семья? »Многие мальчики сообщили, что участвовали в активной игре со своими соседскими друзьями:

« Ну, мой лучший друг живет напротив меня…и двое других моих друзей живут недалеко, поэтому я просто играю с ними « (Мужчина, высокий SES)

» Мои соседи по соседству и друг, который живет через две двери от меня « (Мужчина, высокий SES)

«Просто люди на улицах» (мужчина, низкий уровень SES)

«Ну, это мой друг, который живет чуть ниже дороги» (мужчина, средний / высокий уровень SES)

Однако девушки были больше скорее всего сообщит об участии в активной игре с членами семьи:

«В школе у ​​меня есть двоюродные братья и сестры, поэтому я обычно играю с ними вне школы, а некоторые — в семье» (Женщина, низкий уровень SES)

«Я играю с моим братом « (женщина, низкий SES)

» Я играю со своим двоюродным братом, бабушкой и дедушкой и моей семьей ммм дома « (женщина, высокий уровень SES)

» Эм, я обычно играю с моим братом , моя собака « (сука, низкий / средний SES)

Физическая активность и данные по раку

Консультативный комитет по рекомендациям по физической активности 2018. Научный отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности 2018 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2018.

McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT, et al. Физическая активность в профилактике рака и выживании: систематический обзор. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 2019; 51 (6): 1252-1261.

[Аннотация PubMed]

Rezende LFM, Sá TH, Markozannes G, et al.Физическая активность и рак: общий обзор литературы, включающей 22 основных анатомических участка и 770 000 случаев рака. Британский журнал спортивной медицины 2018; 52 (13): 826-833.

[Аннотация PubMed]

Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC, et al. Отчет за круглым столом Американского колледжа спортивной медицины по физической активности, малоподвижному поведению, профилактике рака и борьбе с ним. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 2019; 51 (11): 2391-2402.

[Аннотация PubMed]

Кеймлинг М., Беренс Дж., Шмид Д., Йохем С., Лейтцманн М.Ф. Связь между физической активностью и раком мочевого пузыря: систематический обзор и метаанализ. Британский журнал рака 2014; 110 (7): 1862-1870.

[Аннотация PubMed]

Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, et al. Связь физической активности в свободное время с риском 26 видов рака в 1.44 миллиона взрослых. JAMA Internal Medicine 2016; 176 (6): 816-825.

[Аннотация PubMed]

Pizot C, Boniol M, Mullie P и др. Физическая активность, заместительная гормональная терапия и риск рака груди: метаанализ проспективных исследований. Европейский журнал рака 2016; 52: 138-154.

[Аннотация PubMed]

Hardefeldt PJ, Penninkilampi R, Edirimanne S, Eslick GD. Физическая активность и потеря веса снижают риск рака груди: метаанализ 139 проспективных и ретроспективных исследований. Клинический рак молочной железы 2018; 18 (4): e601-e612.

[Аннотация PubMed]

Элиассен А.Х., Ханкинсон С.Е., Рознер Б., Холмс М.Д., Уиллетт. Физическая активность и риск рака груди у женщин в постменопаузе. Архив внутренней медицины 2010; 170 (19): 1758-1764.

[Аннотация PubMed]

Fournier A, Dos Santos G, Guillas G, et al.Недавняя рекреационная физическая активность и риск рака груди у женщин в постменопаузе в когорте E3N. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2014; 23 (9): 1893-1902.

[Аннотация PubMed]

Лю Л., Ши Ю., Ли Т. и др. Физическая активность в свободное время и риск рака: оценка рекомендаций ВОЗ на основе 126 высококачественных эпидемиологических исследований. Британский журнал спортивной медицины 2016; 50 (6): 372-378.

[Аннотация PubMed]

Schmid D, Behrens G, Keimling M и др. Систематический обзор и метаанализ физической активности и риска рака эндометрия. Европейский журнал эпидемиологии 2015; 30 (5): 397-412.

[Аннотация PubMed]

Du M, Kraft P, Eliassen AH и др. Физическая активность и риск аденокарциномы эндометрия в исследовании здоровья медсестер. Международный журнал рака 2014; 134 (11): 2707-2716.

[Аннотация PubMed]

Friedenreich C, Cust A, Lahmann PH и др. Физическая активность и риск рака эндометрия: Европейское проспективное исследование рака и питания. Международный журнал рака 2007; 121 (2): 347-355.

[Аннотация PubMed]

Borch KB, Weiderpass E, Braaten T и др. Физическая активность и риск рака эндометрия в исследовании «Норвежские женщины и рак» (NOWAC). Международный журнал рака 2017; 140 (8): 1809-1818.

[Аннотация PubMed]

Behrens G, Jochem C, Keimling M, et al. Связь между физической активностью и раком пищевода: систематический обзор и метаанализ. Европейский журнал эпидемиологии 2014; 29 (3): 151-170.

[Аннотация PubMed]

Behrens G, Leitzmann MF. Связь между физической активностью и раком почек: систематический обзор и метаанализ. Британский журнал рака 2013; 108 (4): 798-811.

[Аннотация PubMed]

Psaltopoulou T, Ntanasis-Stathopoulos I, Tzanninis IG, et al. Физическая активность и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Клинический журнал спортивной медицины 2016; 26 (6): 445-464.

[Аннотация PubMed]

Schmid D, Ricci C, Behrens G, Leitzmann MF. Влияет ли курение на физическую активность и связь рака легких? Систематический обзор и метаанализ. Европейский журнал эпидемиологии 2016; 31 (12): 1173-1190.

[Аннотация PubMed]

Винцер БМ, Уайтмен, округ Колумбия, Ривз ММ, Парац Дж. Д.. Физическая активность и профилактика рака: систематический обзор клинических испытаний. Причины рака и борьба с ними 2011; 22 (6): 811-826.

[Аннотация PubMed]

Wertheim BC, Martinez ME, Ashbeck EL, et al. Физическая активность как фактор, определяющий уровень желчных кислот в кале. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2009; 18 (5): 1591-1598.

[Аннотация PubMed]

Bernstein H, Bernstein C, Payne CM, Dvorakova K, Garewal H. Желчные кислоты как канцерогены при раке желудочно-кишечного тракта человека. Mutation Research 2005; 589 (1): 47-65.

[Аннотация PubMed]

Schmid D, Leitzmann MF. Связь между физической активностью и смертностью среди выживших после рака груди и колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Анналы онкологии 2014; 25 (7): 1293-1311.

[Аннотация PubMed]

Biswas A, Oh PI, Faulkner GE, et al. Малоподвижный образ жизни и его связь с риском заболеваемости, смертности и госпитализации взрослых: систематический обзор и метаанализ. Анналы внутренней медицины 2015; 162 (2): 123-132.

[Аннотация PubMed]

Патель А.В., Хильдебранд Дж. С., Кэмпбелл П. Т. и др.Свободное время, проведенное сидя, и заболеваемость раком в конкретной местности в большой когорте США. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2015; 24 (9): 1350-1359.

[Аннотация PubMed]

Кэмпбелл К.Л., Винтерс-Стоун К.М., Вискеманн Дж. И др. Рекомендации по упражнениям для выживших после рака: Заявление о консенсусе Международного многопрофильного круглого стола. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 2019; 51 (11): 2375-2390.

[Аннотация PubMed]

Schmitz KH, Campbell AM, Stuiver MM, et al.Физические упражнения — это медицина в онкологии: привлечение врачей к помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2019; 69 (6): 468-484.

[Аннотация PubMed]

Spei ME, Samoli E, Bravi F и др. Физическая активность у выживших после рака груди: систематический обзор и метаанализ общей выживаемости и выживаемости при раке груди. Грудь 2019; 44: 144-152.

[Аннотация PubMed]

Courneya KS, Booth CM, Gill S и др.Curr Oncol. Исследование здоровья толстой кишки и изменения физических нагрузок на протяжении всей жизни: рандомизированное исследование Группы клинических исследований Национального института рака Канады. Текущая онкология 2008; 15 (6): 279-285.

[Аннотация PubMed]

Newton RU, Kenfield SA, Hart NH, et al. Интенсивные упражнения для выживания среди мужчин с метастатическим кастратрезистентным раком простаты (INTERVAL-GAP4): протокол многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования III фазы. BMJ Open 2018; 8 (5): e022899.

[Аннотация PubMed]

Информация о деятельности | ablconnect

	Предложите учащимся применить свои навыки и знания, углубившись в дело.
	Предложите учащимся изобразить взаимосвязь между идеями
	Заставьте учащихся столкнуться с разными точками зрения, используя дебаты
	Стимулируйте мышление с помощью обсуждения в классе или в группе
	Сосредоточьте внимание студентов прямо в начале урока с помощью задания
	Углубляйте знания с помощью реального опыта
	Используйте игры, чтобы получить представление о материалах курса из первых рук
	Укрепляйте и углубляйте понимание учащимися с помощью работы на дому
	Создавайте более увлекательные лекции, не жертвуя содержанием
	Максимальное увеличение содержания, охватываемого классом, путем разделения материала
	Изучите процессы и отношения на практическом опыте
	Увеличьте участие, разрешив учащимся обсудить с партнером
	Вовлекайте учащихся, предлагая им учить друг друга и использовать кликеры
	Развивайте академические навыки, приглашая учащихся
	Заставьте учащихся быстро думать, написав в классе
	Расширяйте обучение с помощью исследовательских проектов и мероприятий
	Предложите учащимся разобраться с материалом, моделируя сценарии из реальной жизни. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт