Бред величия: Общая психопатология | Обучение | РОП

Лечение бредового расстройства | Cochrane

Бредовое расстройство является психическим заболеванием, при котором долговременные обманы восприятия (странные убеждения) являются единственным или основным симптомом. Существует несколько типов обманов восприятия. Некоторые могут заставить страдающего человека чувствовать, что его преследуют, или могут вызывать тревогу, что они имеют заболевание, которого они не имеют. Люди могут иметь бред величия, так что они считают, что они занимают высокое положение или знамениты. Обманы восприятия могут также включать в себя ревность других или включать странные представления об образе тела, например, что они имеют определенный телесный дефект.

Считается, что бредовые расстройства трудно поддаются лечению. Антипсихотические лекарства, антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение, часто используются для лечения этого психического заболевания, и имеется растущий интерес к психологическим методам лечения, таким как психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) как средствам лечения.

Этот обзор направлен на оценку эффективности всех имеющихся видов лечения людей с бредовым расстройством. Поиск рандомизированных контролируемых испытаний был произведен в 2012. Авторы нашли при поиске 141 цитирование, но только одно испытание, рандомизирующее 17 человек, могло быть включено в обзор. Исследование сравнивало эффективность КПТ с поддерживающей психотерапией у людей с бредовым расстройством. Участники уже принимали лекарства и продолжали во время испытания. Обзор не мог включить какие-либо исследования или испытания, включающие лекарства какого-либо вида для лечения бредового расстройства.

Для исследования, которое было включено, была представлена ограниченная информация, которую мы могли использовать. Было сложно сделать однозначные выводы и доказательства по улучшению поведения людей и общего физического здоровья не были доступны. Большее число людей рано покинули исследование из группы поддерживающей психотерапии, но число участников было небольшим и общая разница между группами была недостаточной, чтобы сделать выводы, что одно лечение было лучше другого. Положительный эффект КПТ был обнаружен в отношении социального самоутверждения людей, хотя опять-таки, эти результаты ограничены низким количеством и качеством данных и не имеют отношения к социальному или ежедневному функционированию людей.

В настоящее время, имеется общий недостаток информации высокого качества, основанной на доказательствах, о лечении бредового расстройства и недостаточные доказательства, чтобы создать рекомендации для лечения какого-либо вида. До тех пор, пока такие доказательства не найдены, лечение бредового расстройства вероятнее всего будет включать те, которые считаются эффективными для других психотических расстройств и проблем с психическим здоровьем.

Необходимы дальнейшие крупномасшатабные и высококачественные исследования в этой области. Исследования могут быть улучшены проведением испытаний специально для людей с бредовым расстройством.

Бен Грей, старший научный сотрудник, Фонд McPin http://mcpin.org/.

бред величия — это… Что такое бред величия?

Бред величия — Болезненное убеждение в собственной важности, величии или высоком предназначении (например, бред мессианской миссии), часто сопровождаемое другими фантастическими бредовыми идеями, которые могут быть симптомом паранойи, шизофрении (часто, но не… …   Большая психологическая энциклопедия

Бред величия — патологическое убеждение пациента в том, что он обладает невероятными внутренними достоинствами, является необыкновенной личностью, слава о которой разошлась или распространяется на века и во всём мире.

Нередко такой бред персонифицируется, такие …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

БРЕД ВЕЛИЧИЯ — См. бредовое расстройство, типа величия …   Толковый словарь по психологии

Бред величия — (delusion of grandeur) представление о том, что человек великий изобретатель, историческая личность или другой значимый персонаж …   Общая психология: глоссарий

Бред — Карл Теодор Ясперс автор известной «триады бреда» MeSH D003702 D003702 Бред (лат. …   Википедия

БРЕД — БРЕД, термин, имеющий в психиатрии два различных значения: 1. Бред делирий (delirium), психо патологич. симптомокомплекс, характеризующийся сноподобным состоянием сознания, большей или меньшей бессвязностью мышления и яркими, гл. обр.,… …   Большая медицинская энциклопедия

Бред — I см. Психические расстройства. II (delirium) совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих сознанием больного и не корригируемых при разубеждении и разъяснении. Бред абортивный Б., включающий отдельные… …   Медицинская энциклопедия

БРЕД — Убеждение, которое поддерживается, несмотря на аргументы, данные и опровержения, которых обычно бывает достаточно, чтобы разрушить его. Следует обратить внимание на употребление термина – заблуждение одного человека может быть спасительным… …   Толковый словарь по психологии

Бред значения — патологическое убеждение пациента в том, что окружающие его люди с определёнными намерениями намекают ему на что то своими знаками, жестами, взглядами, репликами, не желая или не имея возможности открыто сообщить о том, что они думают на самом… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

бред мегаломанический — см. Бред величия …   Большой медицинский словарь

Лечение бреда и бредовых расстройств

Этого врача можно вызвать на дом

Лечение бреда и бредовых идей – одна из ведущих задач для психиатров, так как это состояние встречается очень часто. Патология способна принимать разные формы: так, бредовое расстройство может включать бред величия, преследования, ревности и десятки иных вариантов.

ЛЕЧЕНИЕ БРЕДА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение бреда в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение бреда в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение бреда в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение бреда во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

С точки зрения медицины искаженное восприятие действительности – симптом многих психотических недугов, связанных с нарушениями работы головного мозга.

Это расстройство мышления, при котором человек придерживается не соответствующих реальности убеждений и делает ошибочные выводы, которые не поддаются коррекции, так как представляются ему логичными и единственно верными. Эти «три кита» (несоответствие реальности и в то же время убежденность человека в логике и верности собственных выводов) определены еще в 1913 году, когда началось детальное изучение данной патологии.

Часто иллюзорное восприятие бывает детально проработанным, имеет для человека систему личных внутренних доказательств. Так, человек может «подзаряжаться» от сети, если считает себя аккумулятором, и будет действительно чувствовать прилив энергии или сумеет длительное время обходиться без продуктов, которые считает для себя опасным. Лечение бредового расстройства (например, это может быть часто встречающийся бред ревности) всегда сопряжено с преодолением внутреннего сопротивления человека.

Основные сценарии искаженного сознания

Медицина выделяет три распространенных сценария искаженного восприятия. Это параноидный, паранойяльный и парафренный синдромы.

При параноидном синдроме наблюдаются галлюцинации и приверженность одной теме.

Для паранойяльного синдрома характерна зацикленность на одной теме; за ее пределами мышление человека остается неискаженным.

Парафренный синдром отличается фанатичной убежденностью человека и систематизированной искаженностью восприятия.

Причины возникновения и развития недуга

Точные причины появления недуга не установлены. Известно, что состояние способно развиваться под воздействием следующих факторов:

• Генетическая предрасположенность. Наличие психических нарушений у близких кровных родственников.
• Эндогенный фактор. Дисбаланс особых веществ-нейромедиаторов в головном мозге человека.
• Внешние воздействия. «Спусковым крючком» для развития патологии могут стать алкоголизм, наркомания, стрессы, неудачи в личной жизни.

Диагностика

Лечение бредовых расстройств (например, таких, как параноидальный бред) начинается с диагностики. Анализ состояния непрост, так как лечение бреда начинается лишь тогда, когда странные суждения человека становятся хорошо заметны окружающим. Происходит это не сразу. Проявления нарастают постепенно и долгое время интерпретируются близкими как особенности мышления человека.

Для установления диагноза изучается анамнез пациента, а все внешние проявления психического нездоровья сравниваются с признанными диагностическими критериями. Среди них такие, как:

• Паралогичность. Иллюзии основаны на внутренней болезненной логике.
• Сохранность сознания. Человек помнит свои данные, узнает близких, ориентируется в городе, читает и пишет.
• Убежденность. Человек убежден в своей правоте, и поколебать его убежденность, приводя логические доводы, невозможно.
• Эгоцентризм. Человек сфокусирован на собственной личности и привычной фабуле искаженного восприятия.

Лечение бредовых расстройств

В клиниках сети «Династия» для помощи пациентам с такой патологией используются классические проверенные технологии в сочетании с новыми психологическими подходами.

В основе лечения бреда – бред преследования, ревности, изобретательства, депрессивный бред и т.д. – использование медикаментозных средств и психотерапии.

В схеме терапии используются современные психотропные средства-нейролептики, а также антидепрессанты и в ряде случаев транквилизаторы.

Чуткие специалисты клиник бережно подходят к каждому пациенту и для переключения внимания на конструктивные идеи назначают комплексную психотерапию. Используется поведенческая терапия, близким рекомендуют ограждать человека от стрессов.

В тяжелых случаях есть возможность госпитализации пациента в комфортный частный стационар сети «Династия» для скорейшей нормализации состояния.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения бреда:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Консультация психолога	от 2500	от 2500
Консультация психиатра	от 3500	от 3000
Консультация психотерапевта	от 3500	от 4000
Консультация сексолога	4500	4500
Консультация нарколога	от 3000	от 3500
Сеанс семейной психотерапии	от 3500	от 3500
Сеанс групповой психотерапии	1800	—
Заключение психиатра для справки	1000	1000
Психодиагностическое обследование (2 часа)	6000-7000	6000-7000
Тест Векслера	5000	—
Психотерапевтический консилиум	11000	11000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой	7000	7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)	—	5500
Стандарт+ (2-х местная)	—	7000
Полулюкс (2-х местная)	—	7800
Люкс (2-х местная)	—	8500
Премиум (1-местная)	—	10000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ БРЕДА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

ОБ ЭКСТРАЕКТИВНОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ.

Философия языка и семиотика безумия. Избранные работы [litres]

БРЕД ВЕЛИЧИЯ: ОБ ЭКСТРАЕКТИВНОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ

Год 2000 апреля 43 числа. Сегодняшний день – есть день величайшего торжества! В Испании есть король. Он отыскался. Этот король – я.

Н. В. Гоголь. «Записки сумасшедшего»

I

Бред величия был выделен в качестве практически обязательного симптома при экспансивной (маниакальной) форме прогрессивного паралича, психического заболевания, возникающего в качестве последней стадии сифилиса. Клиническое изучение прогрессивного паралича считается в истории психиатрии заслугой одного из основателей европейской клинической психиатрии Жана Эскироля (речь идет о начале XIX века). Вот фрагмент клинического описания бреда величия при прогрессивном параличе, принадлежащий перу последователя Эскироля английского психиатра Бейля (1825):

Болезнь начинается бредом величия, более или менее выраженной экзальтацией и легким, неполным общим параличом. Больные воображают, что они богаты, могущественны, отличаются всякими достоинствами, покрыты отличиями и одарены талантами. Они думают, что их состояние увеличилось вдвое, втрое, вчетверо, в сто раз. Другие, забывая несчастное положение, в котором они находились в момент заболевания, только и думают о сокровищах, обладателями которых они себя считают; они строят гигантские проекты, долженствующие принести им громадные суммы, покупают все, что подвернется под руку, только и думают о приобретениях.

Одержимые подобными идеями, они говорят без конца, болтливость их неиссякаема. Они возбуждаются разговором и легко переходят в состояние гнева, когда их экстравагантные идеи встречают противоречие. Лицо их обыкновенно красно раздуто, выражает довольство и радость, которые им доставляют их богатство и величие. Они поют, смеются, находятся в состоянии веселья и блаженства. <…>

По мере прогрессирования болезни, бред величия становится все более распространенным, все более сложным, доминирующим. Больные считают себя на вершине величия и богатства.

Они обладают миллионами, миллиардами, золотом, бриллиантами, замками, царствами, наконец, всей Вселенной. Они министры, полководцы, адмиралы, короли, императоры, они – само божество. Наряду с бредом величия всегда присутствуют признаки слабоумия [Каннабих, 1994: 187] (Курсив мой. – В. Р.) .

Удивительно, что и через сто лет описание бреда величия практически не меняется, кажется, что психиатрам с ним все ясно. Вот гораздо менее красочное описание из руководства В. П. Осипова 1923 года:

Различают бредовые идеи собственного могущества и величия: при этом больной высказывает мысли, соответствующие этим понятиям; он – великий человек, выдающийся писатель, талантливый полководец, мировой гений, царь, бог и даже выше бога; он не только миллионер, но даже миллиардер, ему все подвластно, он все может; он беседует с богом, ездит на планеты, облетает на аэроплане земной шар; доходы его неисчислимы, он получает их отовсюду, его физическая сила неизмерима. Один больной крестьянин высказывал идею, что он очень богат, так как рожь на его земле родится этажами [Осипов, 1923: 277].

Вторым заболеванием, при котором встречается бред величия, является шизофрения, чаще всего ее последняя, так называемая парафренная стадия (подробно см. ниже). В отличие от случая прогрессивного паралича при шизофрении бред величия часто может сочетаться с бредом преследования (эта проблема также будет подробно обсуждаться ниже). Особенностью бреда величия при шизофрении является то, что больной отчасти может наблюдать его со стороны (феномен двойной ориентации, или «двойной бухгалтерии», по выражению Э. Блейлера), что, по-видимому, исключено при прогрессивном параличе, поскольку там бред величия сочетается со слабоумием. Шизофренический бред величия может быть в достаточной степени систематизирован и нарративно сложен, но чем ближе к исходу болезни, тем в большей степени бредовое творчество оскудевает [Рыбальский, 1993] и принимает характер однообразных стереотипных высказываний [Юнг, 2000].

Приведем фрагменты обширного описания конкретного случая шизофренического бреда величия, принадлежащего знаменитому русскому психиатру xix в. В. Х. Кандинскому (по распространенному мнению историков науки, Кандинский страдавший сам психическим заболеванием, под именем вымышленного персонажа, якобы своего пациента Долинина, описывал свои собственные бредово-галлюцинаторные переживания [Рохлин, 1975]). Особенность последнего описания также заключается в том, что здесь речь, по-видимому, идет не о парафренном синдроме, последней стадии развития шизофренического бреда, после которой также следует слабоумие (до которого Кандинский не дожил – он покончил с собой в 1889 году), но о параноидной стадии с ярко выраженным бредово-галлюцинаторным комплексом, переходами от идей величия к идеям преследования и отсутствием каких бы то ни было признаков начинающегося слабоумия.

Больной вдруг стал бредить тем, что он производит государственный переворот в Китае, имеющий целью дать этому государству европейскую конституцию. Долинин был, конечно, не один; существовала целая партия, в число членов которой входило много просвещенных мандаринов из государственных людей Китая и высших начальников флота и армии. Больной чувствовал себя тем более способным на роль главного руководителя переворота, что он находился в духовном общении с народом и мог непосредственно знать нужды и потребности разных классов общества. В народе, двигавшемся по улице перед окнами квартиры его, Долинин видел представителей разных общественных фракций; эти депутаты поочередно вступали своими умами в общение с умом Долинина и таким путем выражали свои политические требования. <…> Надо отметить, что в это время, кроме дара, так сказать, всезнания и всеслышания (через таинственное общение с умами множества людей), у Долинина был и дар всевидения. Ходя по своим комнатам из угла в угол и почти не видя предметов, находившихся у него под носом (потому что внимание было всецело занято вещами отдаленными и грандиозными), больной внутренно видел все, что в те дни будто бы творилось в столице Китая [Кандинский, 1952: 97–98].

После успешного завершения государственного переворота больной наслаждается лаврами победы:

На улице тишина; лишь слышно со стороны народа (действительно проходящего по улице) ликование и похвалы на мудрые распоряжения Долинина, вследствие которых все обошлось без большой кутерьмы. После стольких тревожных минут Долинин испытывает теперь глубочайшее удовлетворение: он – герой дня. Его квартира окружается, частью для почета, частью для предотвращения враждебных покушений, отрядом национальной гвардии. <…> К вечеру на улице недалеко от дома располагается прекрасный военный оркестр, который значительную часть ночи услаждает слух Долинина игрой торжественных маршей и других пьес. <…> В то же утро в квартиру больного являются двое его товарищей по службе и, после короткого разговора, приглашают его прокатиться вместе с ними в карете. Долинин принимает товарищей за присланных за ним членов законодательного собрания; хотя прямого объяснения на этот счет не было, но по взволнованным лицам друзей, по их многозначительному виду и почтительному обращению, равно как и прорвавшимся в течение разговора намекам их и даже по некоторым прямого смысла фразам (галлюцинации слуха) Долинин узнает цель визита гостей; да к чему излишние слова между единомышленниками, имеющими возможность общаться между собою духовно, без посредства языка. <…> Долинин имеет ныне в своих руках верховную исполнительную власть в государстве (еще на дому старший из товарищей, приехавший с курящейся папиросой, предложил больному папиросу из своей папиросницы; папироса была принята больным как «символический скипетр власти») [Кандинский: 99–100].

В 1940 – 1950-е годы, после фармакологической революции в психиатрии, прогрессивный паралич стали излечивать, а шизофренический процесс останавливать до возникновения парафренной стадии, для которой характерен бред величия. Задавленный нейролептиками, бред величия практически ушел из психиатрической практики, но ушел он с несвойственной ему незаметностью и скромностью, как будто тихо прикрыв за собой дверь и, что самое главное, он ушел фактически не только непризнанный, но и непознанный.

Психоанализ почти не внес в изучение бреда величия ничего нового по сравнению с клинической психиатрией xix века. Только Эрнст Джонс выпустил в 1913 году книгу «Комплекс Бога», Юнг в «Психологии dementia praecox» довольно подробно обследовал больную с идеями величия при помощи своего ассоциативного метода [Юнг, 2000] (подробнее об этом исследовании Юнга будет идти речь ниже) и Адлер обронил несколько вполне предсказуемых в свете его учения фраз о стремлении к власти и комплексе неполноценности:

Тот же феномен (превращение комплекса неполноценности в комплекс превосходства.  – В. Р.) мы наблюдаем у людей, страдающих манией величия, которые мнят себя Иисусом Христом или императором. Такие люди действуют на бесполезной стороне жизни и играют свою роль весьма правдоподобно. В жизни они крайне изолированы, и если мы вернемся к их прошлому, то обнаружим у них чувство неполноценности, приведшее к развитию комплекса превосходства [Адлер, 1997: 67].

Так или иначе, для философа психиатрии бред величия оставляет множество интереснейших вопросов. Например, каков механизм бредового отождествления человека с кем-то другим – полководцем, знаменитым писателем, генералом и т. д. (Я – Наполеон (Магомет, Иисус Христос, Кай Юлий Цезарь)? Почему идеи величия так тесно соседствуют со слабоумием, с одной стороны, и с идеями преследования, с другой? Какова феноменология и морфология бреда величия? Носит ли он исключительно клинические формы или в других обличьях выступает за пределами психиатрической лечебницы?

Таков комплекс проблем, которые будет рассмотрены в настоящем исследовании, носящем, таким образом, характер изучения археологии безумия.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Публикации в СМИ

Бредовое расстройство — психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом — бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота — 0,03% населения. Чаще отмечают у женщин.

Клиническая картина • Интерпретативный бред обыденного содержания, отражающий ситуации, встречающиеся в обыденной жизни. Бред иногда сохраняется на протяжении всей жизни. Содержание бреда разнообразно. Чаще всего это бред преследования, соматический, величия, ревности. Содержание бреда и его начало могут быть связаны с жизненными обстоятельствами, например, бред преследования у членов групп национальных меньшинств. Кроме поступков и личностных позиций, имеющих непосредственное отношение к бреду, аффект, речь и поведение не отличаются от здоровых людей • Для бредового расстройства не характерны хронические галлюцинации. Возможны транзиторные обманы восприятия, связанные с любым анализатором • Настроение соответствует доминирующей бредовой идее, например, при соматическом бреде — депрессия, при бреде величия — мания. Депрессивные симптомы могут даже достигать степени депрессивного эпизода (F32), но при этом бредовые идеи сохраняются даже тогда, когда расстройства настроения не отмечаются • Отсутствие изменений личности.

Дифференциальная диагностика • Соматические и неврологические заболевания, часто сопровождающиеся бредовыми состояниями •• Болезнь Паркинсона •• Авитаминозы •• Делирий •• Деменция •• Эндокринные нарушения •• Эпилепсия •• Опухоли головного мозга •• Сосудистые заболевания головного мозга •• Гиперкальциемия •• Гипогликемия •• Порфирия •• Уремия • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ • Бредовое расстройство • Параноидное расстройство личности • Параноидная шизофрения • Расстройства настроения • Синдром Мюнххаузена.
Диагностические критерии
Бред является наиболее яркой или единственной клинической характеристикой. Он должен носить личностный характер, а не субкультуральный. Депрессивные симптомы, или даже выраженный депрессивный эпизод (F32) могут присутствовать периодически при том условии, что бред продолжается вне периода расстройства настроения. Признаков органической мозговой патологии или данных за шизофреническую симптоматику (идеи воздействия, передача мыслей) не должно быть, слуховые галлюцинации могут возникать лишь изредка. Должны соблюдаться следующие критерии:
А. Наличие бреда или системы взаимосвязанных бредовых идей помимо тех, которые перечисляются в качестве типичных шизофренических. Наиболее частые примеры: бред преследования, величия, ипохондрический, ревности или эротический.
Б. Бред в критерии А должен наблюдаться минимум 3 мес.
В. Не выполняются общие критерии шизофрении

Лечение • Госпитализация. Показания: агрессивные и аутоагрессивные тенденции, длительный отказ от приёма пищи, выраженная социально-трудовая дезадаптация • Нейролептики с избирательной антибредовой активностью (галоперидол, трифлуоперазин, перфеназин и др. ) или атипичные нейролептики. Препараты назначают в минимальных дозах с постепенным повышением до эффективных, например галоперидол 2–15 мг/сут, трифлуоперазин 5–15 мг/сут • При ажитации — транквилизаторы, например диазепам 10–30 мг/сут, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1–3 мг/сут • Психотерапия.
Течение и прогноз. Начало заболевания, как правило, в среднем возрасте, хотя дисморфофобические расстройства могут начаться и в молодом возрасте. 50% больных выздоравливают. У 20% наблюдается улучшение состояния. У 30% — хроническое непрерывное течение.

МКБ-10 • F22 Хронические бредовые расстройства • F24 Индуцированное бредовое расстройство • F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

Психолог оценил состояние пермского стрелка перед бойней: «Бред величия»

+ A —

Эксперт изучил послание Тимура Бекмансурова, оставленное им в соцсети

Утром в понедельник, 20 сентября, 18-летний Тимур Бекмансуров устроил вооруженное нападение на Пермский государственный национальный исследовательский университет (ПГНИУ), в результате погибли восемь человек, еще три десятка пострадали. Перед бойней молодой человек оставил запись в соцсети, в которой объяснил, что им двигало.

Послание изучил клинический психолог Владимир Крупин. Эксперт считает, что у Бекмансурова имеются серьезные психические нарушения. В частности, специалист назвал студента человеком с очень «яркой психопатией» и «невероятным количеством подавленной агрессии».

Тот факт, что молодой человек упоминал о звоне в ушах и говорил о себе, словно о третьем лице, свидетельствует об околошизофренических элементах его личности.

Кроме того, Бекмансуров явно страдал от бреда величия, поскольку, готовя нападение, он заявил о намерении решать, кому жить, а кому — нет.

«Такой бред величия — я такой ничтожный, но я в своем ничтожестве такой великий — конечно, (у Бекмансурова. — «МК») грубые нарушения. Человек описывает тяжелое психическое состояние. Грубая патология», — приводит слова психолога newsru.com

Перед нападением стрелок оставил послание в соцсети, в котором в том числе рассказал, как прошел медкомиссию для получения лицензии на оружие. К настоящему моменту его страница заблокирована.

Бекмансуров успел застрелить восемь человек и ранить еще почти 30. Сам он получил тяжелое ранение в ходе задержания, сейчас он находится в реанимации.

Также читайте: «Пушкова возмутила доступность оружия после бойни в Перми: захотел и накопил»

Студенты пермского университета сняли на видео стрелка: шел и стрелял

Смотрите видео по теме

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой патопсихологический синдром, проявляющийся тем, что пациент переоценивает собственную значимость, личностные качества и возможности.

Причины

Бред величия формируются в случае генетических, физиологических, психологических и социальных предрасполагающих факторов. Психическое нарушение представляет специфический вид паранойяльного, параноидного или парафренного синдрома, который обусловлен неустойчивостью самооценки, патологическим стремлением к лидерству и доминированию.

В большинстве случаев непосредственными причинами расстройства становятся:

прогрессивный паралич, представляющий собой патологическое состояние, возникающее при тяжелом течении сифилисной инфекции;

шизофрения, также иногда может вызвать данное нарушение, при параноидной форме болезни, у таких больных отмечается устойчивость и систематизированность бреда;

биполярное аффективное расстройство, проявляется тем, что при этом нарушении бредовая симптоматика выявляется в маниакальной фазе, для таких больных характерна переоценка собственных возможностей и возникновение неконтролируемого гиперактивного поведения;

органическое поражение центральной нервной системы также может сопровождаться развитием мегаломании и появлением шизофреноподобных расстройств (для таких больных является типичным развитие несистематизированного бреда).

Симптомы

Заболевание проявляется сфокусированностью пациента на своей личности, убежденности в собственном превосходстве над другими людьми. Такие больные интерпретируют себя как гениальных, всемогущих, неотразимых, наделенных властью, славой, деньгами. Довольно часто они примеряют на себя роль короля, императора, миллионера, популярного любовника или спасителя. У таких больных отмечается развитие неадекватного поведения и суждений, не поддающихся коррекции. Такие пациенты ведут себя в соответствии с ролью и требуют особого отношения окружающих к своей персоне: подчинения, восхищения и создания особых условий. В дополнение к имеющимся симптомам больные могут страдать от эмоциональной лабильности. У них может отмечаться беспричинное состояние возбужденности и эйфории, которое сменяется тревогой и депрессией.

На ранних этапах и в периоды ремиссии у больного выявляется завышенная самооценка, ориентация исключительно на свое мнение, невозможность воспринимать критику или советы окружающих. Такие больные чрезмерно активны, встревожены, рассеяны. У них формируется беспокойный, поверхностный сон с частыми пробуждениями. У мужчин повышается агрессивность в отношении близких людей. На поздних стадиях бредовые концепции становятся вычурными, необычными и нереальными. Больной может считать себя властелином Галактики, спасителем всех обездоленных или повелителем человечества. Поведение беззаботное, эйфоричное. Иногда бред величия может сочетается с идеями преследования, в результате чего у больного может выявляться частая смена настроения, от веселого и приподнятого, до испуганного и тревожного.

Диагностика

Бред величия в структуре основного психического нарушения выявляет посредством клинико-анамнестического метода. При первичном обращении учитываются данные неврологического осмотра, а также инструментальных исследований головного мозга. Для постановки диагноза больной нуждается в комплексном обследовании, которое включает клиническую беседу, наблюдение, патопсихологическое тестирование и дифференциальную диагностику.

Лечение

Такие больные нуждаются комплексном лечении основной патологии – шизофрении, маниакально-депрессивного расстройства, органического шизофреноподобного расстройства, прогрессивного паралича. Если лечение проходит успешно, то отмечается редуцируцирование симптомов концепции величия. Симптоматическая медикаментозная коррекция проводится по индивидуальному назначению врача. При выраженном психическом и моторном возбуждении показано применение транквилизаторов, нейролептиков, препаратов лития.

Профилактика

Профилактика вероятности развития бреда, основана на своевременном диагностировании и лечении психических заболеваний, психотических состояний при органических поражениях центральной нервной системы.

Бред величия (с примерами): симптомы, причины и лечение

Бредовое расстройство — серьезное психическое заболевание, при котором невозможно отличить реальное от реальности. Заблуждения или ложные убеждения бывают нескольких типов. Мания величия — одно из самых распространенных. Это когда вы верите, что обладаете большей властью, богатством, умом или другими выдающимися качествами, чем это есть на самом деле. Некоторые ошибочно называют это «иллюзией» величия.

Некоторые заблуждения могут быть связаны с событиями, которые, возможно, могли произойти, но на самом деле не произошли или были преувеличены.Другие заблуждения явно причудливы, например, настаивание на том, что в вашем холодильнике живет инопланетянин.

Симптомы

Даже некоторые здоровые люди могут неоправданно высокого мнения о себе. Но в отличие от них, человек с грандиозными иллюзиями непоколебимо убежден в том, что их заблуждения верны.

Например, вы можете верить, что вы:

• Мультимиллионер
• Нашли лекарство от рака
• Родственны голливудской знаменитости

Другие симптомы могут включать:

Изменение настроения. Вы можете быть раздражительным, злым или подавленным.

Галлюцинации. Вы видите, слышите или чувствуете вещи, связанные с вашей иллюзией, которых на самом деле нет. Например, если вы верите, что у вас особые отношения с Богом, вы можете услышать голос Бога. Галлюцинации не очень распространены при бредовых расстройствах, и они, как правило, недолговечны.

Кроме заблуждения, человек с этим заболеванием обычно не выглядит и не ведет себя странным. Но иногда заблуждения могут стать достаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы в их повседневной жизни.

Причины

Исследователи не знают точно, что вызывает бред. Иногда мания величия может быть симптомом другого психического заболевания, в том числе биполярного расстройства и шизофрении.

Грандиозные заблуждения редко случаются сами по себе. Чаще всего у вас также может быть мания преследования — связанное с этим состояние, при котором вы убеждены, что другие хотят причинить вам вред, сговариваются против вас или иным образом плохо обращаются с вами.

Несколько вещей могут играть роль в бредовых расстройствах:

Диагноз

Ни один тест не может подтвердить, что у вас бредовое расстройство.Но ваш врач подробно изучит психический анамнез и исключит другие медицинские причины, чтобы поставить диагноз.

У вас есть тот или иной тип бредового расстройства, если вы соответствуете следующим критериям:

• У вас был один или несколько бредовых идей, которые длились месяц или дольше.
• У вас не диагностирована шизофрения.
• Вы демонстрируете явно странное поведение, отличное от ваших иллюзий.
• Если у вас были эпизоды мании или депрессии, они длились не дольше, чем периоды бреда.
• Ваши заблуждения не связаны с наркотиками, другим заболеванием или другим психическим расстройством.

Лечение

Получить помощь при бредовом расстройстве может быть сложно, потому что вы можете даже не понимать, что у вас есть проблема. Или вы можете сопротивляться или с трудом придерживаться своего плана лечения. Но это ключ к лучшему.

Основные виды лечения:

Лекарства. Врачи часто прописывают лекарства от психотических симптомов, депрессии или для стабилизации настроения.Но вряд ли одних лекарств хватит для лечения вашего состояния.

Психотерапия. Некоторые виды «разговорной» терапии могут помочь избавиться от грандиозных иллюзий. Например, с помощью когнитивно-поведенческой терапии вы можете научиться распознавать и изменять бесполезное поведение.

Недобровольное лечение. Если из-за своих заблуждений вы подвергаетесь опасности причинить себе вред другим людям, возможно, вам придется оставаться в больнице или лечебном центре, пока вы не выздоровеете. В штатах и ​​регионах действуют разные законы о том, когда и как долго вас могут принудить к лечению против вашей воли.

GoodTherapy | Иллюзия величия

A delu sion of grandeur — это ложная вера в собственное превосходство, величие или интеллект. Люди, страдающие манией величия, не просто обладают высокой самооценкой; вместо этого они верят в свое величие и важность, даже несмотря на неопровержимые доказательства обратного. Кто-то может, например, поверить, что ему суждено стать мировым лидером, несмотря на отсутствие опыта лидерства и трудности в межличностных отношениях.Мания величия свойственны своей стойкости. Это не просто моменты фантазии или надежд на будущее.

Признаки мании величия

Мания величия сильно различаются по своему содержанию, но они похожи друг на друга тем, что включают стойкую веру в собственное величие. Распространенные примеры мании величия включают:

• Вера в особые отношения со сверхъестественным существом. Лидеры культов, например, могут полагать, что они могут общаться с богом или что они являются проявлением бога на земле.
• Убеждение, что у человека особые отношения с известным человеком или авторитетным лицом, например, с президентом.
• Вера в уникальную судьбу. Эти судьбы часто связаны с властью, славой, богатством или сверхъестественными представлениями.

Причины мании величия

Мания величия связаны с нарциссическим расстройством личности (NPD), которое является диагнозом психического здоровья, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Нарциссическая личность может заставить людей сильно переоценивать свою важность и верить в свою уникальность. Эти заблуждения также могут быть симптомом шизофрении. Некоторые люди, страдающие шизофренией, испытывают бред, в котором они верят, что они очень могущественный человек или что у них есть великий дар, который они могут подарить миру.

Лечение мании величия

Лечение бреда зависит от первопричины. Практикам важно различать мании величия и простые надежды на будущее.Например, человек, который однажды хочет стать президентом, скорее всего, не испытывает иллюзий величия. Комбинация разговорной терапии и лекарств может быть полезна при лечении мании величия. В зависимости от причины бреда могут быть прописаны антидепрессанты, успокаивающие и / или антипсихотические препараты.

Артикул:

Колман, А. М. (2006). Оксфордский психологический словарь . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Последнее обновление: 30.11.2016

Пожалуйста, заполните все обязательные поля для отправки сообщения.

Подтвердите, что вы человек.

Знаете ли вы, что такое Делириум на самом деле?

Последнее обновление: 22 июня, 2018

В семнадцатом веке концепция безумия была основана на заблуждениях больше, чем на чем-либо еще. Следовательно, «быть сумасшедшим» равносильно «заблуждению» и наоборот. В наши дни, если мы попросим кого-то описать свое представление о «сумасшедшем», они могут сказать кого-то, кто думает, что он Наполеон, или кто утверждает, что его преследуют марсиане.У них бред.

Другими словами, хотя мы получили более широкое представление о психических проблемах, делирий продолжает оставаться частью стереотипа. Кроме того, он остается одним из диагностических критериев, который больше всего привлекает внимание. Этимологически слово делирий происходит от латинского слова «делираре», что означает оставлять борозду, которая уже была прорезана. Применительно к мысли это означало бы что-то вроде «мышления вне нормального ритма».

Проще говоря, бред означает «бредить, нарушать рассуждения». На обыденном языке делирий практически синонимичен безумию, неразумности или потере реальности.

«Иногда меня мучает вопрос: сумасшедший ли я или другие сумасшедшие?»

-Albert Einstein-

Наиболее известное определение делирия дано Ясперсом в его «Общая психопатология» (1975). Для Ясперса заблуждения — это ложные суждения. Они характеризуются тем, что человек придерживается их с большой убежденностью , так что на них не влияет опыт или свидетельства, которые были бы неопровержимы для большинства из нас.Кроме того, их убеждения часто невозможны.

Чтобы выявить заблуждение, мы должны принять во внимание степень, в которой опыт соответствует следующим пунктам:

• Они твердо придерживаются своих убеждений
• Пациент воспринимает их как самоочевидную истину с большой личностной трансцендентностью
• Они не позволят изменить свои убеждения на основании разума или опыта
• Убеждение является фантастическим или, по крайней мере, внутренне невероятным

• Убеждения не разделяются другими членами социальной или культурной группы
• Человек полностью поглощен верой и ему трудно не думать или говорить о ней
• Убеждение является источником субъективного дискомфорта или мешает социальному функционированию человека

Короче говоря, заблуждения характеризуются как очень сложные концептуально. Возможно, поэтому их так сложно определить.

Какие типы бреда существуют?

Один из аспектов, над которым исследователи работали больше всего, — это как классифицировать заблуждения. Таким образом, они классифицировали их на основе формы приобретения и содержания, которое они содержат.

Типы заблуждений по форме

С точки зрения формы проводимое различие делит заблуждения на первичные или «истинные» и вторичные заблуждения.

Первичные заблуждения

Первичные или истинные заблуждения не происходят из предыдущего подобного опыта. То есть однозначно указать на их происхождение невозможно. Они важны, потому что, как только они ворвутся в сознание человека, это объяснит значительную часть всего, что произошло с ним с момента начала бреда.

Человек часто тревожно осознает, что смысл его мира изменился. Кажется, все изменилось, изменилось.Этот поворот приводит к ужасным ощущениям, которые трудно описать и еще сложнее объяснить. Объяснение обычно непонятно для обычного человека.

«Нет великого гения без примеси безумия».

-Seneca-

Были постулированы четыре типа первичных бредов (Jaspers, 1975):

• Бредовая интуиция. Например, пациент осознает, что аббревиатура его имени Эмилио Альбенис де Дарко означает «ты убийца Бога» на испанском языке (Eres el Asesino de Dios).
• Бредовое восприятие. Например, пациент, глядя на свое имя, написанное на почтовом ящике его дома, «понимает», что тайная полиция определила его как врага общества номер один.
• Безумная атмосфера. Это состоит из веры в то, что мир изменился тонким, но зловещим, тревожным и трудно поддающимся определению образом.
• Бредовая память. Это состоит из бредовой реконструкции реального воспоминания или когда пациент внезапно «вспоминает» что-то, что явно является иллюзией.Например, если он «помнит», что он сын Бога.

Вторичный бред

Вторичный бред психологически понятен. Они возникают в результате попытки пациента объяснить ненормальный опыт.

Например, пациент только что испытал галлюцинацию (он говорит, что слышал очень низкий голос, который говорил с ним, как если бы он был его отцом). Этот опыт довольно странный и аномальный. Таким образом, весьма вероятно, что никто не удивится, если объяснение, которое дает пациент этому, также будет странным и аномальным.Он мог бы сказать, что этот голос означает, например, что он был избран Богом, чтобы спасти мир.

Типы заблуждений по содержанию

Содержание заблуждений может быть весьма разнообразным, и существует большое разнообразие категорий в этом типе классификации. Здесь мы соберем наиболее часто используемые классификации, предложенные DSM.

Бред контроля

Субъект считает, что его чувства, импульсы, мысли или действия не являются его собственными. Они — продукт какой-то странной и непреодолимой силы. Например, человеку кажется, что он получает управляющие сообщения по телевизору.

Бред тела

Эта категория относится к функционированию собственного тела. Например, пациент может полагать, что их мозг испорчен, или женщина может полагать, что она беременна, несмотря на четкие тесты, доказывающие, что это не так, и т. Д.

Бредовая ревность

Пациенты с этим типом бреда убеждены в том, что их партнер неверен , несмотря на отсутствие доказательств такого поведения.

«Любой перевес фантазии над разумом — это степень безумия».

-Сэмюэл Джонсон-

Бред величия

Эти заблуждения подразумевают преувеличенную оценку личной важности, силы, знаний или личности. Это может быть религиозное, телесное или иное. Примером может служить человек, который считает себя Наполеоном Бонапартом.

Бред бедности

Субъект считает, что потерял или потеряет все или почти все свое материальное имущество.

Бредовые отсылки

Субъект считает, что события, предметы или люди, близкие к его окружению , имеют особое и необычное чувство, обычно негативное и уничижительное. Например, женщина убеждена, что радиопрограммы нацелены на нее.

Экстравагантные заблуждения

Ложное убеждение, содержание которого явно абсурдно и не имеет никаких оснований для реальной возможности. Например, мужчина считает, что, когда ему в детстве удалили миндалины, ему на голове было прикреплено устройство с проводами, через которые он мог слышать голос президента.

Нигилистические иллюзии или синдром Котара

Это вращается вокруг существования себя, других и мира. Например, «мир кончился», «у меня больше никогда не будет мозга» или «мне не нужно есть, потому что я пуст».

Бред преследования

Центральная тема этих заблуждений состоит в том, что субъект подвергается нападению, преследованиям, обману, преследованию или становится жертвой заговора. Например, пациент, который считает, что его преследует ФБР.

Бред вины

Пациент чувствует себя виноватым и ответственным за все виды несчастий. Например, он твердо уверен, что несет ответственность за голод в мире.

Синдром Капгра

Пациент считает, что важных человека в его жизни узурпированы самозванцем , хотя они выглядят так же, как и всегда.

Эротомания или синдром Клерембо

Пациентка считает, что кто-то безумно любит ее. Например, человек, который твердо верит, что принц Испании влюблен в нее.

Интересные случаи заблуждений

Тема заблуждений весьма зрелищна и известна. Из-за своей яркой природы они не часто остаются незамеченными. Таким образом, есть дел, ставших общенациональными новостями. Вот несколько примеров:

Дело «Маленького Николаса»

Молодой Франсиско Николас Гомес Иглесиас находится на временной свободе за то, что выдал себя за советника правительства и Национального разведывательного центра Испании (NIC) с использованием ложная документация.В заключении судебно-медицинской экспертизы, составленном судьей в соответствии с инструкцией № 24 Мадрида, говорится, что у него «витиеватое, бредовое представление о величии».

Попытка убийства Рональда Рейгана

Некоторые считают, что попытка Джона Хинкли-младшего убить Рональда Рейгана была вызвана иллюзией эротомании или иллюзией любви. Хинкли считал, что смерть президента заставит актрису Джоди Фостер публично заявить о своей любви к Хинкли.

Мир кино также отражает заблуждения, которые появляются во множестве фильмов.Вот два из них:

Take Shelter (2011)

В этом фильме нормальный отец начинает поддаваться страху возможного апокалипсиса без какого-либо рационального объяснения этому страху.

Ведьма (2015)

Этот фильм повествует о жизни североамериканской семьи поселенцев, которые переехали в уединенное поселение в лесу, чтобы начать новую жизнь. Столкновение между присутствием ведьмы возле поселения и сильной религиозной верой семьи постепенно порождает заблуждения.

Как мы видели в этой статье, делирий — это сложная ментальная конструкция, которая может включать в себя несколько общих характеристик. С другой стороны, заблуждения демонстрируют творческую силу нашего разума и его потребность в согласованности с реальностью, которую он воспринимает. Многие заблуждения — это наиболее правдоподобные объяснения, которые человек может найти своим галлюцинациям.

Библиография

Беллох, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (ред.) (2008). Manual de psicopatología (2 тт.), edición revisada. Мадрид. Макгроу-Хилл.

Американская психиатрическая ассоциация (2014 г.). ДСМ-5. Ручная диагностика и стадия психического развития. От редакции Médica Panamericana.

Это может вас заинтересовать …

Мания величия | Divinity Original Sin 2 вики

Мания величия / величия
[PIC] Quest Giver
Расположение	Остров Кровавой Луны
Рекомендуемый уровень	15
Следующий квест	–
Предыдущий квест	Забытые и проклятые

Мания величия / величия — это квест в Divinity: Original Sin II .Записи показали, что одержимые говорили голосами как витима, так и демона.

Важные персонажи

• Раджарима
• Дух брата Роберта

Мания величия цели

1. Убить закованного Godwoken

Прохождение Delusions of Grandeur

В одном из хранилищ на острове Кровавой Луны вы найдете записку на книжной полке.Это подробный случай владения.

(Вход в люк)

Чтобы открыть статую, вам нужно позволить одному персонажу с тегом «Ученый» расшифровать Изысканный гимн, он переходит в «Укрощение священного огня». Эту книгу можно найти в нескольких местах, включая архив на северо-востоке острова и члена Черного кольца возле дерева.)

Отправляйтесь в Древнюю кузницу на севере острова, выковайте серебряный рычаг с серебряным слитком.

Используйте созданный стержень рычага в прорези внутри хранилища, затем примените Духовное зрение и попросите стража открыть дверь.Вы должны пройти проверку убеждения, чтобы он пропустил вас, иначе вы можете поглотить его источник, чтобы пройти.

Если вы убедите стража распечатать дверь, Godwoken будет скован цепью, и вы сможете поговорить с ней. Она соблазнит вас силой. Принятие ее предложения приведет к истощению всех ваших исходных очков и ее атаке. Если вы откажетесь, вам придется пройти проверку речи, иначе вы все равно будете истощены. Пройдете ли вы ее проверку речи или решите вообще не разговаривать с ней, вы можете убить ее, пока она все еще скована цепями, не сопротивляясь, или, разорвав цепи, она нападет.Квест закроется сразу после ее убийства; если вы поговорите с опекуном, он скажет, что его часы закончились, а затем исчезнет.

Если вы поглотите источник стража, Раджарима уже будет освобожден, когда вы откроете дверь. Победите ее, чтобы закрыть квест.

Награды

Оба варианта приводят к одинаковому приросту опыта (57 775 опыта, проверено на уровне 15 и 16) и 7 775 опыту за ее убийство (на уровне 15).

Награды за выполнение заданий: большая руна, эпическое снаряжение и небольшое количество золота, а также один выбор между четырьмя эпическими снаряжениями.

Ошибки

Смертельный удар по Раджариме должен быть нанесен персонажем Godwoken, которого вы использовали, чтобы убедить призрака-хранителя, иначе награды за квестовые предметы не появятся.
Если смертельный удар нанесет другой член группы, вы все равно получите EXP, но не получите награды за выполнение заданий.

Советы и хитрости

• Дух дает награду и закрывает квест, если вы не истощите его истоком. (Скажите ему, что вы не будете разговаривать с демоном, чтобы открыть дверь).Это может быть исправлено в DE, квест закроется, когда одержимый Godwoken умрет.
• Если вы говорите с Прикованным Богом пробужденным Раджаримой, вы можете противостоять ее проверке речи с минимум 4 Убеждения с Силой или Телосложением или минимум 5 Убеждением с Интеллектом или Сообразительностью.
• Скорее всего, она выстрелит одним выстрелом по ближайшему персонажу в начале боя — Урон более 2,5к — (разброс).

Редкий случай диссоциативного трансового расстройства, которое может быть индуцировано

Открытый доступ Maced J Med Sci.2019 Aug 30; 7 (16): 2701–2704.

Munawir Saragih

Кафедра психиатрии, медицинский факультет, Universitas Sumatera Utara, Медан, Индонезия

Mustafa Mahmud Amin

Кафедра психиатрии, медицинский факультет, Universitas Sumatera Utara, Medan

, Индонезия

Кафедра психиатрии медицинского факультета Университета Суматера Утара, Медан, Индонезия

Кафедра психиатрии медицинского факультета Университас Суматера Утара, Медан, Индонезия

^* Для корреспонденции: Мунавир Сараги.Кафедра психиатрии медицинского факультета Университета Суматера Утара, Медан, Индонезия. E-mail: moc.liamg@higarasriwanum

Поступила 30 июня 2019 г .; Пересмотрено 13 июля 2019 г .; Принято 15 июля 2019 г.

Авторские права: © 2019 Мунавир Сараги, Мустафа Махмуд Амин, Мухаммад Сурья Хусада.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).

Abstract

ИСТОРИЯ:

Общее психотическое расстройство впервые появилось в 19 веке во Франции под названием Folie à deux.С тех пор концепция Folie à deux была разработана и производит несколько подтипов во Франции. В DSM это расстройство называется общим психотическим расстройством, а в МКБ-10 оно называется индуцированным бредовым расстройством. Однако некоторые из классических подтипов Folie à deux не входят в вышеперечисленные категории.

СЛУЧАЙНЫЙ СЛУЧАЙ:

Мы обнаружили случай общего психотического расстройства у 38-летнего мужчины-индуктора из племени батак с двумя реципиентами женского пола, 34 и 36 лет из племени батак.Было обнаружено, что они разделяют одни и те же иллюзии и галлюцинации, а индукторы могут вводить реципиентов в состояние транса. Эти три человека не ладили с окружающим сообществом и часто вместе выполняли различные действия и ритуалы.

ВЫВОД:

В целом наш футляр обладает некоторыми уникальными особенностями folie à deux. В этом случае может быть вызвано состояние транса, о котором не сообщалось в литературе или отчетах о случаях, связанных с Folie à deux.

Ключевые слова: Folie à deux, Общее психотическое расстройство, Индуцированное бредовое расстройство

Введение

Общее психотическое расстройство (SPD) — очень интересное, редкое и недостаточно изученное психическое расстройство. Потому что немногие люди с этим расстройством обращаются за медицинской помощью, поэтому люди с общим психотическим расстройством очень редко попадают в больницы. Поэтому литература по этому заболеванию состоит в основном из историй болезни [1]. Общее психотическое расстройство характеризуется передачей аномалий и / или ненормального поведения человека, страдающего психическим расстройством (называемого первичным, индуцирующим или доминирующим партнером), одному или нескольким лицам (также называемым вторичными, индуцированными или реципиентами), которые имеют близкие отношения. и социальная изоляция по отношению к первичному пациенту [2].

Другое название этого расстройства — синдром Ласега-Фалре, или чаще называемый Folie à deux, который впервые был введен французским специалистом по психической медицине Шарлем Ласегом и Жан-Пьером Фалре в 1877 году [3], [4]. Ласег и Фалрет объяснили в своей статье, озаглавленной «La Folie à deux ou folie communique», относительно особых условий для принудительного применения этого расстройства в форме [3], [5]: — Тот, кто действует как активный элемент, обычно умнее других. ; этот человек имеет понимание и постепенно навязывает его второму человеку, который является пассивным элементом; — В нем участвуют два человека, которые ведут одинаковую жизнь, в одном месте, разделяют один и тот же образ жизни, одинаковые чувства, одинаковые интересы, одинаковые страхи и одинаковые надежды и свободны от внешних влияний; и — Третье условие передачи этого заблуждения — это то, что это кажется правильным, и это поддерживается возможностью действий в прошлом или, возможно, в будущем.

В 1942 году Гралник опубликовал исследовательский обзор под названием « Folie à deux — психоз ассоциаций ». Он разделил Folie à deux на четыре подтипа, приняв концепцию европейской истории, разделение на четыре подтипа можно увидеть в ниже [6], [7].

Таблица 1

Подтипы Folie à deux согласно Gralnick [6], [7], [8]

Подтип A — Folie imposée (Lasègue and Falret)	Симптомы бреда передаются от психотических людей психически здоровым людям	Здоровые люди обычно мало сопротивляются принятию этих заблуждений и не требуют особых объяснений, отделение от индуктора заставит реципиента покинуть заблуждение
Подтип B — Folie simultanée (Régis)	Один и тот же психотический симптом характеризуется депрессией и бредом преследования, которые одновременно возникают у двух людей, склонных к настоящему психотическому заболеванию.	Этот подтип не имеет доказательств передачи от одного человека к другому, в отличие от других подтипов.
Подтип C — Folie communiquée (Marandon de Montyel)	Реципиент испытывает симптомы бреда после длительного удерживания или оказания сопротивления	Симптомы сохраняются, даже если индуктор отделен от реципиента.
Подтип D — Folie Indite (Lehman)	Новые заблуждения добавляются к заблуждениям ранее существовавших психотических индивидуумов под влиянием других пациентов	И индукторы, и реципиенты этого подтипа имеют свои заблуждения.

Некоторые ученые поставили под сомнение полезность и теоретическую обоснованность подклассов, упомянутых Гралником выше. Однако эта классификация, по крайней мере, актуальна для описания различных паттернов клинической бредовой коммуникации между вовлеченными субъектами [7].

Folie à deux впервые был включен в третье издание литературы по Диагностическому и статистическому руководству психических расстройств (DSM) под названием общее параноидальное расстройство, которое позже изменило свое название в DSM-IV на общее психотическое расстройство (SPD). ) [2], [9].В последней версии DSM-5 СПЛ не рассматривается как отдельное расстройство, но включается в диагностику бредового расстройства или другого определенного спектра шизофрении и других психотических расстройств [10]. В Индонезии национальное медицинское страхование по-прежнему использует кодировку из 10-го издания Международной классификации болезней (МКБ-10). В этом МКБ-10 folie à deux называется индуцированным бредовым расстройством или индуцированным психотическим расстройством. Это различие в названиях иногда сбивает с толку при диагностике, которая зависит от используемой литературы [11].

Сообщается, что частота общего психотического расстройства колеблется от 1,7 до 2,6% госпитализаций в психиатрические больницы; исходный уровень распространенности все еще трудно оценить из-за отсутствия отчетов и частой недиагностики этого случая. Этиология этого расстройства до сих пор неясна, хотя во многих литературных источниках предлагается теория о возможном влиянии генетических факторов и факторов окружающей среды на возникновение этого расстройства, необходимо провести дополнительные исследования [2].

История болезни

Мужчина г-н А., 38 лет, холостяк из племени батак, имеет шизоидную личность, живет в течение ± 10 лет, это заблуждение изначально соответствовало местной культуре, но со временем история все более абсурдная. , Г-н А. утверждал, что является мужем правителя южного моря, а именно Ньи Роро Кидула, и он был выдан замуж за пророка Мухаммеда, который считал себя своим ребенком, во время умры несколько лет назад г-н А. также утверждал, что встретил Пророка Соломона и был доставлен в царство Соломона возле храма Боробудур.Считается, что г-н А. может лечить других людей, и многие пациенты обращаются к нему за лечением. С самого начала, когда А. испытывал это постоянное заблуждение, он часто испытывал галлюцинации и трансы и часто получал рукию от своей семьи. В этом случае г-н А является первичным лицом или индуктором.

Женщина Sg. 34 года, племя батак, не женат, имеет антисоциальную личность, часто болеет, является пациентом, которого считают вылеченным, A назначает Sg учеником и дает титул Sg в своем королевстве (г-н A — король из-за мужа Ньи Роро Кидула), А может поделиться зрительными и слуховыми галлюцинациями, которые он испытал, с Sg и медленно вложить свои иллюзии в Sg, так что Sg доверяет этим заблуждениям и верит в них.

Другая женщина Sn, 36 лет, из племени батак, незамужняя, сорванец, испытывающая сексуальное влечение к однополым (лесбиянкам), испытывающая депрессию из-за семейных и деловых проблем, поступающая в школу A, а также назначенная студенткой A и быть посвященным в рыцари в своем королевстве. А с этим человеком также может делиться своими галлюцинациями с Sn и постепенно переносить свои заблуждения в Sn, чтобы Sn доверял и верил в заблуждение.

Sg и Sn в данном случае являются вторичными или получателями.Мистер А не только может делиться галлюцинациями и иллюзиями с Sg и Sn, он также может побудить Sg и Sn испытать транс, Sg и Sn могут быть любым человеком в соответствии с его волей в состоянии транса. Sg и Sn часто вместе в своей повседневной жизни и редко ладят с другими людьми, они часто проводят регулярные встречи и ритуалы, и если A позвал их, когда Sg и Sn придут. Когда всех троих исследуют на психическое состояние, у них есть установки и поведение, ориентация, способность к концентрации, память, ценности, абстрактные мысли и разумный контроль над импульсами.Из приведенного выше объяснения было обнаружено, что эти три человека имели одинаковые иллюзии величия, зрительные и слуховые галлюцинации, которыми можно было поделиться, а также индукторы, которые в то время испытывали бред, часто испытывали транс, также могут вызвать транс у реципиента.

Обсуждение

При постановке диагноза расстройства необходимо обращать внимание на диагностические критерии расстройства, независимо от того, соответствует оно критериям или нет, в этом случае используются два диагностических критерия, а именно из DSM-IV и В МКБ-10 используются разные термины для диагностики Folie à deux.

На основании описанного выше случая, после того, как был проведен полный психиатрический анамнез, клиническое интервью, психологический тест и обследование психического статуса и отнесено к диагностическим критериям в, было обнаружено, что три указанных выше пациента соответствовали диагностическим критериям Фоли. à deux на DSM-IV и ICD-10.

Таблица 2

Диагностические критерии для Folie à deux в DSM-IV и ICD-10 [7], [9], [11]

DSM-IV 297.3 Общее психотическое расстройство (Folie à deux)

А.Заблуждение, которое возникает у человека в контексте близких отношений с другими людьми или некоторыми людьми, с уже существующими заблуждениями

Б. Подобные заблуждения относятся к их содержанию с людьми, которые уже имеют это заблуждение

C . Расстройства не лучше рассчитываются по другим психотическим расстройствам (например, шизофрении) или расстройствам настроения с психотическими особенностями, а не по прямым физиологическим эффектам веществ (например, злоупотребление психоактивными веществами и наркотиками) или общими медицинскими состояниями

МКБ- 10 F.24. Индуцированное бредовое расстройство (Folie à deux)

A. Два человека разделяют одну и ту же бредовую или бредовую систему и поддерживают друг друга в этом убеждении

B. У них очень близкие отношения

C. Существуют временные или контекстные доказательства того, что у пассивных людей заблуждение вызывается контактом с активными людьми

Если классифицировано в соответствии с классификацией Гралника в отношении Folie à deux, то этот отчет соответствует описанию подтипа A-Folie. imposée (впервые описанный Ласегом и Фалретом), при котором симптомы бреда передаются от психотических индивидов к нормальным индивидам, а нормальные индивиды не оказывают большого сопротивления в принятии бреда и не требуют многого для объяснения бреда.В отношениях между людьми индуктор обычно имеет определенные характеристики, которые ставят его в доминирующее положение. Как сообщается в других отчетах о случаях, индукторы обычно имеют более пожилой возраст, более высокий интеллект с агрессивными характерами, которые сильны и наводят на размышления, в то время как реципиенты более молодые, зависимые и более низкие индукторы интеллекта [1], [12].

Folie à deux, сопровождающийся довольно часто общими галлюцинациями, в то время как наличие зрительных и слуховых галлюцинаций может передаваться по внушениям от индукторов реципиентам и в соответствии с теорией, согласно которой галлюцинации могут быть вызваны эмоциями, и эмоциональные галлюцинации. сам процесс и галлюцинаторное содержание являются отражением эмоциональных проблем, с которыми сталкиваются люди [13].Таким образом, обращаясь к этой теории, можно сделать вывод, что появление галлюцинаций в данном случае тесно связано с внушениями, вызывающими у реципиента, и эмоциональной близостью трех человек, так что все трое могут иметь одни и те же галлюцинации. Кроме того, социальная изоляция играет важную роль в возникновении этих симптомов, потому что изоляция реципиента от социальной среды ограничивает информацию, получаемую реципиентом, что может вступать в противоречие с убеждениями, наведенными индуктором.Поэтому во многих случаях реципиенты часто оставляют свои заблуждения, когда они отделены от индуктора [12].

Состояние транса, которое передается индуктором или индуцируется им, является новым для этого расстройства. Насколько нам известно, не было сообщений о случаях, связанных с Folie à deux, сопровождавшимися транс-индуцирующим состоянием. Однако вполне возможно, что это состояние является ненормальным поведением, которое может передаваться помимо заблуждений в этом случае Folie à deux. Folie à deux может развиваться в изолированной от других культурной среде, где реципиент реагирует на ненормальное поведение индуктора, которое в данном случае является состоянием транса.Это расстройство обычно начинается с разницы в силе и влиянии между ними, когда реципиенты, которые испытывают симптомы этого расстройства, также играют активную роль в психозе, они вовлечены в это состояние из-за личного интереса, такого как многообещающие преимущества или осознание. желания [14]. В этом случае состояние транса — это состояние, которое встречается в местной культуре и называется кесурупан. Изоляция от окружающей среды и упомянутые выше факторы, а также чувство награды (в данном случае индуктор присвоил титул короля) является личным интересом получателя, так что побуждающий может легко дать свое предложение, в этом случае: он может побудить реципиента войти в транс.

В целом наш футляр обладает некоторыми уникальными чертами Folie à deux. В этом случае имелась транс-индукция, о которой не сообщалось в литературе или отчетах о случаях, связанных с Folie à deux. В этом случае мы также обнаружили связь между экологическими и культурными факторами, которые влияют на состояние транса. Для изучения и понимания этого расстройства необходимы дальнейшие исследования.

Сноски

Финансирование: Это исследование не получило никакой финансовой поддержки

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов

Ссылки

1.Haqqi S, Ali N. Folie a deux: отчет о болезни. F1000 Исследования. 2013; 1:18. https://doi.org/10.12688/f1000research.1-18.v1 PMid: 24358819 PMCid: PMC3782341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Виго Л., Ильзарбе Д., Баеза И., Банерджа П., Кириакопулос М. Общее психотическое расстройство у детей и молодых людей: систематический обзор. Eur Child Adolesc Psychiatry 2018.: 0123456789. https://doi.org/10.1007/s00787-018-1236-7 PMid: 30328525. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ласег С, Фалрет Ж. La folie a deux ou folie communiquee.Ann Med, Psychol. 1877; 18: 321–55. [Google Scholar] 4. Катиресан С., Мохд Х., Сахими С. Отчет о совместном психотическом расстройстве или «Folie a Famille» среди четырех членов семьи. 2018: 28–32. [Google Scholar] 5. Дельгадо М.Г., Богоуславский Дж. Синдром Де Клерамбо, Синдром Отелло, Folie àDeux и варианты. Front Neurol Neurosci. 2017; 42: 44–50. https://doi.org/10.1159/000475685 PMid: 29151090. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гралник А. Фоли — двойной психоз ассоциации — Обзор 103 случаев и всей английской литературы: с презентациями случаев.Психиатр К. 1963; 16 (3): 491–520. https://doi.org/10.1007/BF01573913. [Google Scholar] 7. Симидзу М., Кубота Ю., Тоити М., Баба Х. Фоли-деукс и общее психотическое расстройство. Curr Psychiatry Rep. 2007; 9 (3): 200–5. https://doi.org/10.1007/s11920-007-0019-5 PMid: 17521515. [PubMed] [Google Scholar] 8. Balducci PM, Gobbicchi C, Moretti P, Tortorella A. Бредовый обмен: исторический фокус и отчет о folie àdeux. Рив Психиатр. 2017; 52 (4): 168–71. [PubMed] [Google Scholar] 9. Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Fouth Edition (DSM-IV). Американская психиатрическая организация. 2012 г. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

596. [Google Scholar] 10. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств 8239: DSM-5. Американская психиатрическая ассоциация. DSM. 2013 г. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

596. [Google Scholar] 11. Всемирная организация здравоохранения. Версия МКБ-10. ВОЗ 2016; 2016. [Google Scholar] 12. Freeman LP, Cox RE, Barnier AJ.Передача бредовых убеждений в гипнотической модели folie àdeux. Сознательное познание. 2013; 22 (4): 1285–97. https://doi.org/10.1016/j.concog.2013.07.011 PMid: 24021856. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фримен Д., Гарети П.А. Связь неврозов и психозов: прямое влияние эмоций на бред и галлюцинации. Behav Res Ther. 2003. 41 (8): 923–47. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(02)00104-3. [PubMed] [Google Scholar] 14. Варгас Алвес Нуньес А, Одебрехт Варгас Нуньес С., Страно Т, Пасколат Дж., Шир Дориа Г.М., Нассер Эльке М.Folie àDeux и его взаимодействие со стрессом в раннем детстве: отчет о болезни. J Med Case Rep. 2016; 10 (1): 1–5. https://doi.org/10.1186/s13256-016-1128-8 PMid: 27

8 PMCid: PMC5134243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что такое мегаломания? (Мания величия)

мания величия Мания или мания величия, связанная с каким-то личным аспектом. И человек, страдающий этим психическим расстройством, имеет чрезвычайно преувеличенные и нереалистичные мысли и представления о своих личных способностях.

Это четко определенное изменение с точки зрения его симптоматики, но представляет некоторые разногласия относительно его патогенеза, диагностики и лечения.

В этой статье мы рассмотрим его основные характеристики и проясним его свойства, чтобы иметь возможность хорошо понять и обнаружить это психическое расстройство.

Что подразумевается под манией величия?

Слово «мания величия» происходит от греческих корней, в которых «мегас» означает большой, а «мания» означает одержимость.

Таким образом, этимологически мы уже можем видеть, как термин «мания величия» относится к одержимости величием.

Этот анализ происхождения слова уже направляет нас к характеристикам этого психологического изменения, которое в психиатрии определяется как бредовая переоценка своих способностей.

Таким образом, мания величия — это психологическое состояние, при котором наблюдается навязчивая идея или мания величия в одном из следующих личных аспектов: способности, физическая сила, удача, социальное происхождение, а также грандиозные и нереальные проекты.

Таким образом, человек с манией величия характеризуется искаженными мыслями и идеями относительно его собственных способностей, переоценкой своих характеристик и чрезмерно переоцененным представлением о себе.

Контекстуализация мании величия

Первым, кто ввел термин «мания величия» в мир психологии и психиатрии, был Зигмунд Фрейд.

Австрийский невролог заметил, что мания величия является частью невротических черт всемогущества у взрослых.

Точно так же Фрейд утверждал, что мания величия представляет собой черты личности взрослого, сформированные в детстве, подтверждая, что этот тип мыслей является частью процесса развития людей.

Позднее Фрейд назвал мегаломанию препятствием для психоанализа, поскольку было трудно установить паттерны функционирования, которые могли бы привести к мыслям о всемогуществе и переоценке.

В этом ключе кляйнианская психоаналитическая сторона интерпретировала мегаломанию как механизм психологической защиты.

Таким образом, человек, страдающий манией величия, разовьет серию переоцененных мыслей относительно своих личных способностей с целью избежать тревожных и депрессивных состояний, которые могут возникнуть у него, чтобы интерпретировать свои личные характеристики с реалистичной точки зрения.

Как мы видим, особенности и симптоматика мегаломании вызвали некоторые противоречия с самого начала психопатологии.

Однако, если оставить в стороне психоанализ и пути развития этого психологического состояния, становится ясно, что мания величия — это часто представляемое расстройство, представляющее интерес в мире психического здоровья.

Это психическое расстройство?

Мания величия сама по себе не обязательно является психическим расстройством, хотя во многих случаях ее можно классифицировать как таковое.

Это первое объяснение мании величия может создать некоторую путаницу, поэтому мы его проясним.

Как мы видели, мания величия представляет собой бредовое переоценку собственных способностей.

Однако это переоценка, которую человек совершает над собой, может иметь разные уровни.

Таким образом, это может варьироваться от навязчивой идеи интерпретировать себя как лучше, чем есть на самом деле, до откровенного бреда, в котором человек не может увидеть себя реалистично.

Во втором случае, то есть когда мания величия — это откровенное заблуждение, при котором мысли полностью искажены и не имеют контакта с реальностью, мания величия — это бредовое расстройство.

С другой стороны, в первом случае, то есть когда мания величия — это простая одержимость личными качествами, но сохраняется контакт с реальностью, мания величия не может представлять собой психологическое изменение и может быть определена как черта личности или психологический атрибут.

Однако навязчивые идеи мании величия также будут рассматриваться как психическое расстройство в момент, когда они влияют на жизнь или функциональные возможности человека.

Таким образом, мания величия не является психическим расстройством, описываемым в современных диагностических руководствах, а представляет собой психологическое состояние, которое может быть связано с психическим расстройством.

Другими словами, мания величия — это скорее симптом, чем психическое расстройство как таковое. S E может быть связан с тремя основными расстройствами: расстройством личности, бредовым расстройством и биполярным расстройством.

Как страдает манией величия?

Люди, страдающие манией величия, считают, что у них больше возможностей, чем они есть на самом деле, и это заставляет их достигать позиций власти или большего влияния.

Таким образом, главная характеристика мании величия — не верить в то, что человек очень хороший, а верить в то, что он лучше, чем он есть на самом деле.

Человек может быть действительно гениальным в чем-то, и его можно интерпретировать как такового в этой личной сфере.

Это не относится к человеку с манией величия, поскольку у людей, страдающих этим заболеванием, есть откровенная навязчивая идея или бред, чтобы верить в себя лучше, чем они есть, и переоценивать свои качества, намного превосходящие реальность.

Таким образом, человек с манией величия может быть показан с большим апломбом и уверенностью в себе, поскольку интерпретации, которые они делают о своих собственных качествах, хотя и могут быть нереалистичными, интерпретируются и в них верят с большой убежденностью.

Однако при углубленном анализе личности обнаруживаются люди со многими недостатками и с Чувством неполноценности или пустоты из-за первых уз родителей.

Этот анализ коррелирует с кляйнианскими позициями, которые мы обсуждали в начале статьи.

При появлении бреда нет чувства незащищенности

Однако следует уточнить, что, хотя мания величия может зародиться как защитный механизм, позволяющий избежать чувства неполноценности или пустоты, как только появляется бред с манией величия, человек перестает осознавать свое чувство неполноценности.

Другими словами: даже если при психоанализе человека можно объективировать, что мания величия развилась как психологическая защита, человек, обладающий этим типом заблуждений, не интерпретирует ее как таковую.

Мысли о переоценке того, что человек с манией величия не действует как прикрытие для его сомнений или неуверенности в сознании, поскольку человек принял свои иллюзии всемогущества как единственный способ мышления и самоинтерпретации.

Мания величия и личность

Мания величия ранее представляла собой расстройство личности, при котором у человека возникали мысли о переоценке своих личных способностей и характеристик.

Однако в настоящее время этого диагностического объекта больше не существует, и черты мании величия заключены в так называемое нарциссическое расстройство личности.

Как мы увидим ниже, это расстройство личности характеризуется многими симптомами мании величия, которые мы комментировали до сих пор.

Однако следует иметь в виду, что под манией величия подразумевается серия мыслей, касающихся толкования всемогущества и переоценки личных способностей, и не относится ко всем характеристикам нарциссического расстройства.

Таким образом, как обсуждалось выше, мания величия представляет собой серию симптомов, которые могут быть включены в нарциссическое расстройство личности, но мания величия и нарциссизм не являются полностью синонимами.

Нарциссическое расстройство личности

Люди с нарциссическим расстройством личности Для них характерно чрезмерное чувство собственной важности, они верят, что они всегда правы, и демонстрируют величие в своих убеждениях и поведении.

Эти ранние характеристики нарциссического расстройства соответствуют термину мании величия, поэтому нарциссы страдают манией величия.

Однако люди с нарциссическим расстройством также имеют сильную потребность в восхищении, лишены чувств по отношению к другим, им необходимо быть в центре внимания и склонны использовать других в своих целях.

Эти последние характеристики нарциссического расстройства личности не образуют определения мании величия.

Таким образом, мания величия определяет большую часть нарциссических симптомов, но не все.

Мания величия и бредовое расстройство

Говоря о делирии, мы должны помнить, что очень вероятно бредовое расстройство.

В этом смысле мания величия может быть иллюзией, когда мысли о переоценке полностью далеки от реальности.

В этих случаях бред сам по себе является бредовым расстройством с содержанием мании величия.

Этот диагноз может быть поставлен независимо от личности человека с манией величия.

То есть мысли о всемогуществе и переоценке способностей могут сопровождаться патологической личностью (например, нарциссическим расстройством) или нет.

В любом случае, если мысли о всемогуществе бредовые, картина будет настроена как бредовое расстройство.

Мания величия и шизофрения

Мания величия может также проявляться при другом психическом заболевании, таком как шизофрения.

Шизофрения — патология нервного развития, характеризующаяся в основном наличием бреда, галлюцинаций и дезорганизации.

Таким образом, в рамках бреда, который возникает при шизофрении, можно отнести бред, связанный с манией величия.

Обычно в этих случаях мании величия мании величия соответствуют болезни (шизофрении) и обычно не являются патологическими чертами личности.

Однако, какой бы патологией ни была связана мания величия (расстройство личности, бредовое расстройство или шизофрения), это лишь один из симптомов психического расстройства.

Мания величия и биполярное расстройство

Наконец, другое психическое расстройство, при котором может наблюдаться мания величия, — это биполярное расстройство.

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, при котором у человека могут быть депрессивные состояния и состояния, противоположные депрессии, то есть маниакальные состояния.

В обоих состояниях (депрессивном и маниакальном) аффективное расстройство может сопровождаться изменениями содержания мысли, то есть бредом.

Бредовые идеи, возникающие при биполярном расстройстве, могут быть самыми разными, и одним из них может быть мания величия.

Магаломанские бреды обычно чаще возникают во время маниакальных фаз, чем во время депрессивных фаз, поскольку возбуждение настроения может сопровождаться переоценкой личных способностей и манией величия.

Как мы видим, мания величия в этом расстройстве играет такую ​​же роль, как и при бредовых расстройствах.

В этих случаях мания величия обычно не связана с нарциссической личностью и понимается в бреде величия, вызванном эйфорией, соответствующей маниакальному состоянию.

Лечение мании величия

Мания величия — обычно психологическое расстройство, которое трудно лечить, главным образом потому, что человек с этим заболеванием обычно не тот, кто посещает психолога или психиатра.

На самом деле, человек с манией величия редко будет интерпретировать, что у него есть проблема, или будет осознавать, что его мысли или заблуждения искажены и создают им проблемы.

Фармакологические методы лечения

Однако существуют методы лечения, в основном фармакологические, позволяющие снизить интенсивность бреда.

В этом случае антипсихотические препараты, такие как кветиапин, клозапин, рисперидон или оланзапин, являются наиболее эффективными препаратами, снижающими интенсивность или даже устраняющими бредовые мысли.

Психологическая терапия

Кроме того, психологические методы лечения, которые повышают приверженность к фармакологическому лечению людей, которые не знают о своем заболевании и поэтому не считают, что им необходимо принимать какие-либо лекарства, также являются важными вмешательствами при мании величия.

В случаях, когда мания величия сопровождается нарциссическим расстройством личности, лечение затруднено, поскольку вмешаться в эти психические изменения очень сложно.

В целом, когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться с когнитивными искажениями пациента.

Этот тип терапии может помочь скорректировать грандиозное представление о себе, преувеличить важность, придаваемую личной оценке, выявить и обсудить неадаптивные убеждения и научить пациента выработать желаемое отношение.

Список литературы

1. Валиенте Отс, К. (2002). Галлюцинации и бред. Мадрид: редакционный синтез.

2. «Новые подходы к вмешательству при первых эпизодах психоза» Хосе Луис Васкес-Баркеро и Бенедикто Креспо-Факорро. Эд. Эльзевье-Массон (2007).

3. Perris, C. and McGorry, P.D. (Ред.) (2004). Когнитивная психотерапия психотических расстройств и расстройств личности: Теоретико-практическое пособие. Бильбао: DDB

4. Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). Введение в психопатологию . Барселона: Ars Medica.

5. Гамильтон, М.(1986). Клиническая психопатология рыб . Мадрид. Межамериканский.

6. Вальехо Руилоба (2006). Введение в психопатологию и психиатрию. 6-е издание. Массон.

Типы, причины, симптомы и лечение

Важные психические состояния, отмеченные паранойей

• Параноидальное расстройство личности (PPD) : считается самым легким типом паранойи , и большинство людей с PPD функционируют вполне нормально.Это врожденная черта личности , , , и связанные с ним поведение и установки присутствуют на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство : Наличие единственного доминирующего заблуждения или ложного убеждения , такого как заблуждение преследования, например, когда человек считает, что его начальник шпионит за ним, заблуждение ужасной болезни, несмотря на заверения со стороны врачи.
• Параноидальная шизофрения : это самая тяжелая форма паранойи , которая серьезно ограничивает повседневное функционирование и отношения и требует лечения.Например, пострадавший может полагать, что он приземлился на Луне, сообщает, что слышит голоса , которые контролируют каждое его действие, видит вещи, которых нет, а также других странных симптомов , связанных с этим состоянием.

Существуют различные типы паранойи, перечисленные ниже:

• Религиозная паранойя Человек чувствует, что мир подходит к концу, или он / она является посланником богов.
• Эротическая паранойя (эротомания) Индивид чувствует себя незнакомым человеком (напр.g., знаменитость) он нравится.
• Паранойя преследования Параноики чувствуют, что их окружают враги, намеревающиеся причинить им вред или смерть.
• Реформаторская паранойя В таких случаях люди чувствуют, что могут вылечить или исправить каждого, кто страдает вокруг них.
• Ипохондрическая паранойя Люди чувствуют, что страдают от болезни, и часто обращаются к врачам за дополнительным мнением.
• Судебная паранойя Люди склонны подавать иски против тех, кто, по их мнению, обидел их.
• Бред величия В таких случаях люди чувствуют себя очень важными или могущественными, и это может коррелировать с паранойей преследования, заставляющей их думать, что они являются жертвами вреда или смерти.
• Ревнивая паранойя Люди с подозрением относятся к своему сексуальному партнеру.

Трудно определить причину паранойи. Некоторые способствующие факторы перечислены ниже:

• Гены В случае параноидального расстройства личности (PPD) гены могут играть роль, поскольку PPD наблюдается в семьях, где преобладают бредовые расстройства или шизофрения.
• Бессонница Паранойя может быть результатом бессонницы, поскольку недостаток сна может вызвать тревогу и депрессию, которые также являются факторами, вызывающими паранойю.
• Травма Когда человек переживает травмирующие жизненные события, это может изменить его восприятие жизни и вызвать параноидальные мысли.

• Измененный химический состав мозга Некоторые наркотики, такие как амфетамины, кокаин и марихуана, наряду с такими веществами, как алкоголь, могут изменять передачу сигналов в мозгу, вызывая паранойю.
• Стресс Продолжительные периоды стресса, как в случае с военнопленными, могут привести к паранойе.
• Социально-экономический статус и раса Низкий социально-экономический статус и расовые различия влияют на качество предоставляемых медицинских услуг. Следовательно, параноики, как правило, выше в неблагополучных слоях общества.
• Комбинация причин Следует знать, что паранойя может быть вызвана комбинацией любых из вышеперечисленных факторов, а не вызвана одним единственным фактором.

Ниже приведены симптомы, связанные с паранойей:

• Негативные убеждения, которые развиваются в детстве в отношении других, себя или мира после определенного опыта
• Тревога и иррациональный страх
• Достижение выводов без четкого понимания
• Неспособность думать альтернативных объяснений
• Ненормальные переживания
• Когнитивные нарушения
• Агрессивные, аргументированные, враждебные
• Очень подозрительный характер

• Быстро обижается
• Проблемы с доверием, неспособность кому-либо доверять, неспособность поддерживать отношения
• Неспособность прощать и забывать
• Неспособность пойти на компромисс
• Неспособность принять критику
• Чувствует преследование или жертву со стороны всех в мире
• Враждебность по отношению к другим из-за недоверия
• Непривязанность

Паранойя диагностируется по наличию характерных симптомов при сборе анамнеза и тщательной психологической оценке .Когнитивно-поведенческая терапия может эффективно лечить паранойю при сотрудничестве с пациентом.

Паранойя — симптом, наблюдаемый при многих психических расстройствах. Следовательно, диагностировать паранойю может быть довольно сложно. Эффективный диагноз может быть поставлен только в том случае, если пациент страдает паранойей не менее месяца. Диагностика проводится следующим образом:

• Оценка симптомов
• Анамнез, чтобы исключить другие заболевания как возможную причину симптомов
• Физикальное обследование
• Диагноз исключения исключает другие психические состояния, которые могут проявлять аналогичные симптомы (например,g., расстройство настроения, шизофрения, токсичность, вызванная веществами, и медицинские заболевания).
• Психологические обследования для определения психического состояния

Не существует постоянного лекарства от паранойи. Пациенты часто не хотят лечиться, и поэтому исследования по лечению паранойи очень ограничены. Кроме того, эти пациенты могут не доверять врачам или терапевтам, затрудняющим лечение. Стратегия ведения в идеале включает госпитализацию, лекарства и психотерапию.

Когнитивно-поведенческая терапия Имеются данные о том, что эта форма психотерапии полезна для уменьшения симптомов психоза почти наполовину, снижения частоты рецидивов и повышения скорости выздоровления. Эта форма терапии требует сотрудничества пациента и терапевта и сочувствия со стороны терапевта. КПТ-терапия требуется один раз в неделю в течение шести месяцев. Терапевт слушает и записывает параноидальные переживания пациента, а затем обсуждает вопросы, влияющие на пациента .Решения о том, как справиться с этими параноидальными состояниями, предоставляются пациенту, но в то же время пациент участвует в процессе принятия решения.

Лекарства Противотревожные или антипсихотические препараты назначаются терапевтами при психотических состояниях, таких как бредовые состояния, психоз или шизофрения. Кроме того, человек может отказаться от приема лекарств, опасаясь, что они могут причинить вред. Не существует одобренных FDA лекарств от параноидального расстройства личности.

Госпитализация Если у пациента тяжелая форма паранойи, рекомендуется госпитализация до стабилизации основного состояния.

Механизмы преодоления Пациентов учат отказываться от защиты и учат сталкиваться с людьми и ситуациями в виртуальном мире (путем моделирования ситуаций), чтобы подготовиться к аналогичным ситуациям, встречающимся в реальном внешнем мире. Исследование показало, что пациенты могут расслабиться и чувствовать себя более уверенно, когда они вступают в реальный мир в аналогичных ситуациях.Другие варианты включают в себя практику техник релаксации, и поведенческих модификаций, терапию.

Паранойя — это состояние, с которым можно эффективно справиться с помощью чуткого и поддерживающего врача. Клиницисты могут помочь справиться с депрессией, структурировать время, предложить полезные занятия и снизить негативную самооценку.

В зависимости от причины, отказ от рекреационных наркотиков или алкоголя может смягчить симптомы.

Стратегии самопомощи для преодоления паранойи:

• Не сосредотачивайтесь на подозрительных мыслях, а сосредотачивайтесь на текущих действиях
• Бросьте вызов иррациональным подозрительным мыслям
• Тратьте меньше времени на беспокойство о параноидальных мыслях
• Отстранитесь и понаблюдайте за происходящим. страхи
• Попытайтесь понять параноидальные страхи, прежде чем принимать их
• Попытайтесь понять причину параноидальных мыслей

Терапевт может определить триггеры паранойи и предложить стратегии, чтобы избежать повторения паранойи.

.