Что это тревога: Тревога: норма или болезнь? | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Общая психопатология | Обучение | РОП

Эмоциональное состояние, характеризующееся беспредметным чувством близкого несчастья, катастрофы. Сопровождается внутренним напряжением, дискомфортом, двигательным беспокойством, гиперестезией, ускорением мышления (биологический смысл: поиск выхода из угрожающего положения), характерными соматовегетативными проявлениями (подготовка организма к действию), нарушениями сна (наиболее характерны сложности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон, кошмарные сновидения).

Соматовегетативные проявления при тревоге связаны с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и включают, как уже отмечалось выше, физиологические изменения, направленные на повышение готовности организма к активным действиям в свете необходимости преодоления грозящих опасностей: мышечное напряжение (вплоть до дрожи), учащение сердечных сокращений и дыхания, повышение артериального давления, уровня глюкозы крови, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, замедление перистальтики кишечника (следовательно, запоры) или, наоборот, учащенные позывы к дефикации, потливость либо, наоборот, зябкость и т.

п.

С физиологической точки зрения оптимальный уровень тревоги необходим человеку как средство повышения адаптации к меняющимся условиям среды, мобилизации резервов, подготовки к выполнению необходимых в грядущих условиях действий, особенно нужных для устранения грозящей опасности (см. работы классические Ганса Селье по адаптационному синдрому). Тогда как чрезмерно высокий и чрезмерно низкий уровень тревоги будет иметь дезадаптивное значение, приводить к неблагоприятным последствиям. В психопатологии рассматривают случаи тревоги, которая неадекватна ситуации (возникает без объективных причин в нейтральных, неугрожающих условиях) или чрезмерна по силе.

Тревога отличается от страха своей беспредметностью. Отсутствие предметности при тревоге особенно мучительно, тяжело переносится, так как человек в этом состоянии не видит сколько-нибудь возможного рационального выхода. Страх всегда предметен, конкретен («страх того-то и того-то»). Тем не менее страх и тревогу зачастую бывает непросто разграничить, так как человек в состоянии тревоги часто связывает ее с какими-то конкретными обстоятельствами, которых, пусть случайно, но всегда находится в изобилии, поэтому такой человек, описывая свое состояние, перечисляет множество различных опасностей, которые приходят ему на ум в данный момент.

Люди же, испытывающие «страх», далеко не всегда могут точно определить, чего они боятся.

Тревога может иметь различную выраженность. В наиболее легких случаях она проявляется легким, неясным напряжением и дискомфортом. В дальнейшем напряжение нарастает, присоединяется гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям — вздрагивание от случайных шумов, громких звуков и пр.), соматовегетативные проявления, появляется переживание ощущения надвигающейся угрозы. При выраженной тревоге нарастает двигательное беспокойство, возникает невозможность спокойно усидеть на месте, усиливается мыслительная активность, тревожные опасения все более приобретают форму конкретных страхов, т.е. конкретного переживания различных (зачастую многочисленных) угроз, которые ожидают в будущем. На высоте тревоги возможно выраженное психомоторное возбуждение, вплоть до так называемого

тревожного раптуса — приступа двигательного возбуждения, во время которого пациенты мечутся из стороны в сторону, кусают руки, рвут волосы, повторяют одни и те же слова (тревожные вербигерации), могут совершать суицидные попытки (суицид в этом случае является попыткой избежать больших бед, которые будто бы ждут человека в будущем).

Также при выраженной тревоге ее соматовегетативные проявления могут усиливаться вплоть до появления ощущения дурноты, связанной со значимым перераспределением сосудистого тонуса и недостаточным кровоснабжением головного мозга («предобморочные» состояния), головокружением, сердцебиением, перебоями в работе сердца (экстрасистолия), одышкой, ощущением кома в горле и пр. Пароксизмальные приступы выраженной тревоги (сильная тревога = паника) с яркими соматовегетативными проявлениями называют паническими атаками (см. ссылку).

Тревога наблюдается при:

• Многих психических расстройствах. Например, может сочетаться с депрессией, бредовыми синдромами и др.
• Ведущее значение тревога приобретает при собственно тревожных и тревожно-фобических расстройствах (см. соответствующую главу в частной психиатрии).
• Тревожность (личностная тревога) — черта характера; склонность человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, в низком пороге ее возникновения

12 признаков тревожного расстройства — Лайфхакер

Тревога — это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и страха, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так.

Тревожиться — нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов.

Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство — состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.

Почему появляется тревожное расстройство

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

Каким бывает тревожное расстройство

К тревожным расстройствам ^{относятся сразу несколько групп заболеваний.}

• Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
• Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
• Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
• Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.

Кроме того, тревожное расстройство часто встречается в сочетании с другими проблемами: биполярным или обсессивно-компульсивным расстройством или депрессией.

Как понять, что это расстройство

Основной симптом — постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.

Другие симптомы ^{, которые намекают, что что-то не так:}

• постоянная усталость;
• бессонница;
• постоянный страх;
• невозможность сосредоточиться;
• невозможность расслабиться;
• дрожь в руках;
• раздражительность;
• головокружение;
• частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
• повышенная потливость;
• боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.

Точного теста или анализа, при помощи которого можно опознать тревожное расстройство, не существует, ведь тревогу нельзя измерить или потрогать. Решение о диагнозе принимает специалист, который смотрит на все симптомы и жалобы.

Из-за этого есть соблазн удариться в крайности: то ли диагностировать себе расстройство, когда в жизни просто началась чёрная полоса, то ли не обращать внимания на своё состояние и ругать безвольный характер, когда из-за страха попытка выйти на улицу превращается в подвиг.

Не надо увлекаться и путать постоянный стресс и постоянную тревогу.

Стресс — это ответ на раздражитель. Например, на звонок недовольного клиента. Когда ситуация меняется, уходит и стресс. А тревога может остаться — это реакция организма, которая происходит, даже если прямого воздействия нет. Например, когда входящий вызов поступает от постоянного клиента, который всем доволен, а трубку снять всё равно страшно. Если тревога настолько сильна, что любой телефонный звонок — это пытка, то это уже расстройство.

Не надо прятать голову в песок и делать вид, что всё нормально, когда постоянное напряжение мешает жить.

Обращаться к доктору с такими проблемами не принято, а тревожность часто путают с мнительностью и даже трусостью, а быть трусом в обществе — стыдно.

Если человек поделится своими страхами, то скорее получит совет взять себя в руки и не раскисать, чем предложение найти хорошего врача. Беда в том, что преодолеть расстройство мощным волевым усилием не получится, как не получится вылечить туберкулёз медитацией.

Как лечиться от тревоги

Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым мифам, не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.

Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.

Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.

1. Найдите причину

Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога — это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.

Может, если вы постоянно трясётесь от страха перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо — живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.

2. Занимайтесь спортом регулярно

В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.

3. Давайте мозгу отдыхать

Лучше всего — спать. Только во сне перегруженный страхами мозг расслабляется, а вы получаете передышку.

4. Научитесь тормозить воображение работой

Тревога — это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге — это не спокойствие, а реальность.

Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх — вернуться в настоящее, к текущим задачам.

Например, занять голову и руки работой или спортом.

5. Бросьте курить и пить

Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.

6. Изучите техники релаксации

Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку или даже ASMR, пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.

Как справиться с тревожностью на работе

Стресс в той или иной степени испытывают все. Он может возникать из-за перипетий личной жизни, рабочей нагрузки или обоих факторов, знаком каждому человеку и иногда приводит к положительным последствиям. Но если стресс перерастает в повышенную тревожность, это начинает негативно отражаться на повседневной жизни человека и его производительности. Если пустить дело на самотек, тревожность, связанная с работой, может замедлить выполнение проекта и ухудшить отношения в команде.

Из этой статьи вы узнаете о признаках и симптомах повышенной тревожности. Кроме того, вы познакомитесь с некоторыми рекомендациями и способами, помогающими снизить уровень тревожности.

Что такое повышенная тревожность?

Повышенная тревожность, связанная с работой, может быть как следствием стресса из-за рабочей нагрузки, так и проявлением тревожного расстройства. В обоих случаях симптомы очень похожи. Если человек сталкивается на работе с чувством тревоги, это еще не значит, что ему нужно ставить диагноз «тревожное расстройство». Но люди, страдающие генерализованным тревожным расстройством, паническим расстройством, социальным тревожным расстройством и некоторыми другими фобиями, могут испытывать повышенную тревожность на работе.

По данным Американской ассоциации специалистов по тревожному расстройству и депрессии (ADAA), тревожные расстройства являются самыми распространенными психическими расстройствами в США, и число взрослых пациентов за год достигает 40 миллионов человек. Хотя эти заболевания хорошо поддаются лечению, лечение получают только 36,9% больных.

Каковы симптомы повышенной тревожности, связанной с работой?

Тревожность может проявляться по-разному. Некоторые симптомы, свойственные также и тревожным расстройствам, включают в себя:

• Чрезмерное беспокойство из-за повседневных вещей
• Трудности с контролем нервозности и беспокойства
• Проблемы с концентрацией внимания
• Пугливость
• Постоянное чувство усталости
• Проблемы со сном или засыпанием
• Дрожь, нервный тик или проблемы с глотанием
• Постоянное чувство недовольства или раздражения

На работе тревожность может проявляться следующим образом:

• Слишком бурная реакция на различные ситуации
• Слишком частые больничные или отгулы
• Невнимательность или нарушение сроков выполнения задач
• Нежелание посещать совместные обеды с коллегами, вечеринки в офисе и прочие мероприятия
• Отказы от предложений выступить с речью, поехать в командировку и т. п.

Проявляется ли тревожность, связанная с работой, когда вы работаете из дома?

Конечно да. Люди, страдающие от тревожных расстройств, могут чувствовать некоторое облегчение, работая из дома, особенно если их диагноз относится к группе социальных тревожных расстройств. Но при переходе в режим удаленной работы могут возникать и новые факторы стресса, увеличивающие тревожность. Более того, люди, которые обычно не испытывали особого стресса или беспокойства, работая в офисе, могут столкнуться с повышенной тревожностью, перейдя в удаленный режим. Причиной стресса, могут быть несколько факторов, связанных с работой из дома, в том числе:

• Ненормированный рабочий график
• Отсутствие баланса между работой и личной жизнью
• Чувство одиночества, изоляции и оторванности от коллег

Как тревожность влияет на вашу работу?

Симптомы повышенной тревожности, такие как утомляемость, бессонница и трудности с концентрацией внимания, конечно могут отрицательно влиять на производительность труда. Если вам трудно сосредоточиться на задаче, вы рискуете сделать ошибку, которая может дорого обойтись вашей компании, например пропустите важный этап в рабочем процессе, забудете выполнить какое-либо обязательное действие или прозеваете срок сдачи.

Тревожность может снизить производительность труда и менее явным образом. Например, чувство тревоги может помешать вам предложить свою идею или поделиться отзывом во время совещания. Человек с повышенной тревожностью может даже навредить своей карьере и отказаться от повышения, потому что новая должность потребовала бы от него публичных выступлений, поездок или активного общения с людьми.

Более того, тревожные расстройства могут привести к кратковременной или даже длительной нетрудоспособности. По результатам исследования, проведенного в 2014 году, в среднем 4,6 рабочих дня в месяц и 18,1 рабочих дней каждые три месяца теряются из-за болезней, вызванных тревогой.

Как бороться с тревожностью на работе

Тревожные расстройства хороши тем, что они лечатся. К тому же можно заблаговременно предпринять определенные шаги, чтобы уменьшить уровень тревожности. Вот некоторые из них:

• Знать участников команды по именам
  Межличностные отношения — один из крупнейших источников тревоги на работе. Но чем лучше вы знаете своих коллег, тем прочнее будут связи между людьми в вашей команде, и начинается все со знакомства. Вам может показаться это мелочью, но на самом деле это очень важно.
• Знать об офисных группировках
  Чем крупнее ваша организация, тем больше вероятность, что сотрудники начнут сбиваться в группировки. В конце концов, объединяться с себе подобными в природе человека. Но когда группировки становятся слишком замкнутыми и остальные сотрудники начинают чувствовать себя изгоями, появляются проблемы.

  Если вы страдаете от повышенной тревожности, избегайте группировок, демонстрирующих предосудительное поведение, например распространяющих сплетни, и это поможет вам избежать лишнего стресса.  

• По возможности поддерживать личные контакты
  Даже до пандемии это проще было сказать, чем сделать. Ну а в мире после COVID-19 стало еще важнее проводить регулярные встречи в Zoom. Электронная переписка оставляет слишком много возможностей для недоразумений, и это может стать причиной роста уровня тревожности.
• Устанавливать разумные сроки
  Тревожные люди иногда соглашаются на заведомо невыполнимые сроки из страха кого-то расстроить или вызвать конфликт. Ирония в том, что это приводит к еще большей тревоге по мере приближения дедлайна. Вместо этого нужно быть честным и называть реалистичные сроки. Даже если крайний срок не обсуждается, вы сможете меньше тревожиться, если выскажете все заранее и будете работать в удобном для вас темпе.
• Просить о помощи
  И, наконец, не бойтесь обращаться за помощью. Тревога может расти, когда вам назначают задачу, которую вы никогда не делали, но лучше попросить помощи в самом начале, чтобы избежать более сильного стресса впоследствии.

Как получить помощь в избавлении от тревоги

Если вы испытываете тревогу, связанную с работой, можете запросить психологическую консультацию, обратившись в отдел кадров. Кроме этого, можно просто поговорить о своих чувствах с верным другом или коллегой. 

Как лечить тревожное расстройство

Анастасия Сомова

много тревожится

Профиль автора

Я с детства страдала от повышенной тревожности, а в 22 года психиатр поставил мне диагноз — генерализованное тревожное расстройство.

Сейчас мне 24 года, сильная тревога со мной с 15 лет. Меня лечили от вегетососудистой дистонии, головных болей, проблем со сном, низкого давления.

В одиннадцатом классе, в самый пик подготовки к ЕГЭ, я упала в обморок в школе и попала в больницу — в детское неврологическое отделение. Там тоже никто не заподозрил психиатрического диагноза и проблем с ментальным здоровьем. Зато назначили целый список неработающих лекарств — ноотропов и тому подобного. Сама же я в тот момент ничего не знала о расстройствах психики.

Расскажу, как мне поставили правильный диагноз и как я живу с генерализованным тревожным расстройством.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство — самое распространенное среди них. Кроме того, это заболевание в целом одно из самых часто встречающихся психических расстройств.

Почему развивается генерализованное тревожное расстройство, пока неизвестно. Возможно, это связано с нарушением выработки ряда нейромедиаторов, то есть соединений, благодаря которым нейроны мозга общаются друг с другом, или с изменением обмена веществ в некоторых отделах головного мозга. Также есть связь между повышенной тревожностью и большим количеством травмирующих ситуаций, особенно в детстве.

Генерализованное тревожное расстройство — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Генерализованное тревожное расстройство может начаться в любом возрасте. Без всякой причины появляется сильная тревога, которая мешает человеку нормально жить и работать. Приступы тревожности могут сопровождаться телесными проявлениями: ощущением нехватки воздуха, сильным сердцебиением, онемением конечностей и другими.

Заболевание не проходит бесследно не только для психики. Согласно некоторым данным, повышенная тревожность увеличивает риск ишемической болезни сердца и гипертонии, а также в целом повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Предполагаю, что мое расстройство начало проявляться еще в детстве. Я росла с постоянным чувством тревоги, которая с возрастом становилась сильнее. Мой отец — человек крайне специфичный. Он мог в один момент просто так перестать разговаривать со мной и мамой. Собирал свои вещи и «переезжал» в другую комнату — квартира была достаточно большой. Не знаю, почему под эту «пытку молчанием» попадала я, маленький ребенок. Сталкиваясь в коридоре или у входной двери, мы не здоровались.

Также с шести лет у меня были постоянные головные боли. Меня обследовали, но причины не находили. Неврологи назначали глицин, физиотерапию и обезболивание по ситуации.

Сейчас, пройдя через терапию и многочасовое самокопание, я понимаю, что практически любое взаимодействие с отцом проходило через тревогу.

Например, при хорошем доходе семьи одежду приходилось выпрашивать, подбирая время, когда у него хорошее настроение. Поездки — неважно, на дачу или за границу — всегда были нервными и напряженными.

Меня не учили распознавать эмоции, поэтому я не знала, что это была тревога. Я ощущала ее как беспокойное состояние, в котором в той или иной мере живут все — так мне тогда казалось.

Головные боли, кстати, прошли с началом приема антидепрессантов. Психиатр сказал, что, скорее всего, они были одним из симптомов расстройства.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Кирилл Сычев

психиатр, психотерапевт

Главное, чем генерализованное тревожное расстройство отличается от остальных расстройств — это то, что тревога при нем не ограничивается конкретными ситуациями. То есть тревога продолжается долго — месяц или больше, как минимум в течение двух недель, и не зависит от того, что человек делает.

Основные признаки патологической тревоги — она интенсивна, постоянна, практически неконтролируема, возникает без четких причин. Человек с тревожным расстройством обычно большую часть времени ощущает страх, неблагополучие, надвигающуюся опасность.

Тревога становится постоянным спутником: человек просыпается в тревоге, весь день переживает по миллиону разных поводов и без, долго засыпает и плохо спит из-за беспокойства. При этом он не может самостоятельно справиться с этим ощущением.

Жизнь до постановки диагноза

Тревога не отступала в подростковом возрасте, а дальше стало только хуже. После школы я поступила в СПбГУ, куда очень хотела попасть. Однако в итоге меня исключили в конце третьего курса — я даже не сдала сессию, чтобы получить незаконченное высшее образование.

Полгода до этого были периодом постоянной беспричинной тревоги, абсолютного бессилия, невозможности выспаться и нежелания вставать с кровати. Большую часть времени в университет я не ходила. Окружающие списывали все на лень, но на самом деле порой я физически не могла заставить себя подняться с кровати и пойти учиться. Фактически я делала все, чтобы меня исключили: не было сил дойти до администрации и отказаться от учебы самой. Да и тревога не позволила бы мне даже зайти в здание факультета.

В моем окружении тогда было не принято говорить о проблемах с ментальным здоровьем. Возможно, попадись мне тогда человек, видео или текст с рекомендациями сходить с моими симптомами к психиатру, меня бы не исключили и жизнь сложилась бы иначе.

После ухода из университета два года я жила в состоянии тревоги. У меня постоянно болела голова, десяти таблеток обезболивающего хватало на неделю. Я ходила к неврологу — он назначал миорелаксанты и ноотропы, а от проблем со сном советовал пить мелатонин.

Мое тело никогда не было расслабленным. Каждая маленькая мышца была напряжена ежесекундно. Походы на массаж всегда проходили с просьбами мастера расслабиться. Я плохо спала, могла проснуться ночью и лежать без сна несколько часов.

Тревога возникала даже из-за бытовых мелочей и была несоизмерима с проблемой. Например, грязная посуда в раковине с утра, которую должен был помыть бойфренд, становилась причиной ужасной тревоги на весь день. Даже устранение проблемы — мытье посуды — не меняло состояние.

Я думаю, что это идет из детства — отец постоянно ругал меня за якобы бардак. Мне казалось, что грязная посуда в раковине означает, что я бесполезная, меня нельзя любить, нужно как можно скорее бросить. В те моменты я не распознавала такие мысли как странные и нелогичные.

Похожая ситуация была и с тратой денег: я купила что-то дорогое, потратила деньги, поэтому меня нельзя любить, нужно оставить одну. При этом мы с бойфрендом давно вместе и никогда не ссорились из-за трат, которые вписываются в бюджет.

Сообщество 24.08.21

Как избавиться от мысли, что денег не хватает?

В целом у меня был четкий набор триггеров, провоцирующих тревогу. Это грязные посуда и пол, трата денег на что-то условно дорогое, покупка кофе с собой, разговоры с отцом. И если до триггера тревога была фоновой, то после она начинала расти до размера целой планеты.

Однако о том, что мне срочно нужно к психиатру, я тогда все равно не думала. Чтобы пойти к врачу, надо было сделать усилие и признать, что у меня проблема. Мне этого делать не хотелось — я боялась вновь оказаться ненужной и нелюбимой. Ведь нельзя любить человека с ментальными проблемами. Логика, конечно, у меня была замечательной.

У тревоги, как и у депрессии, нет лица. Я помню, насколько плохо мне было в этот момент. А по фотографии так и не скажешь

Первый визит к психотерапевту и постановка диагноза

Однажды я пошла на рынок, где купила узбекские помидоры за 800 Р за килограмм. Они были безумно вкусными, вписывались в бюджет, то есть покупка не должна была доставлять мне дискомфорт. Однако тревога так не считала. Она накрыла меня сразу же, как только я вышла из здания рынка.

Тревога была такой сильной, что я не запомнила ни путь до дома, ни то, как провела вечер. Меня трясло, дома я заперлась в туалете и рыдала навзрыд. Я задыхалась, мне до ужаса не хватало воздуха. Ночь не спала, каждую секунду думала о цене помидоров. В голове крутилась одна навязчивая фраза: «Помидоры стоят 800 Р за килограмм».

С утра я стала гуглить психотерапевта. О психиатрии по ОМС, как и о делении врачей на психиатров, психотерапевтов и психологов, в тот момент я не знала.

Может ли психолог работать с тревожными расстройствами

Анна Шилова

психолог

Для психолога первая встреча с клиентом — диагностическая. На ней мы выясняем, нужно ли подключать психиатра. Я задаю вопросы о качестве сна, уровне либидо, особенностях питания и аппетита, хронических и текущих заболеваниях, утомляемости, о соматических проявлениях тревоги, если они есть.

При жалобах на тревогу, вне зависимости от данных, которые я собрала во время первой встречи, после нее отправляю диагностический опросник — он позволяет определить вероятность диагноза.

Как психолог я не имею права ставить диагнозы — это вне моих компетенций. Этой частью работы занимается психиатр. Если по результатам опросника и сбора информации есть симптомы расстройства, я отправляю человека на консультацию психиатра. Так делаю даже при малейших подозрениях, потому что только врач может дать комментарии о том, нужно ли подключать к психотерапии медикаментозное лечение.

Я выбрала своего первого психотерапевта по отзывам и возможности принять меня в этот же день. Прием тогда стоил 3500 Р. В клинике меня встретил приятный врач, провел в кабинет, где попросил рассказать, что меня беспокоит. Я рассказала ему про помидоры, невозможность нормально спать и отношения с отцом.

3500 Р

стоил один прием частного психотерапевта

Перед приемом я сделала для себя чек-лист, где расписала основные причины беспокойства. Мне это сильно помогло — из-за большого потока эмоций на приеме было сложно сфокусироваться на своих мыслях. Психотерапевт задавал мне вопросы, наводил на рассуждения, в итоге поставил диагноз — генерализованное тревожное расстройство, и назначил лечение.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

Кирилл Сычев

психиатр, психотерапевт

Чтобы врач поставил диагноз, у человека должны быть такие проявления:

1. много разных волнующих мыслей по разным поводам, иногда из-за этого трудно сосредоточиться;
2. сложности в расслаблении, постоянное напряжение, суетливость. Иногда даже головные боли из-за этого напряжения;
3. вегетативные проявления: потливость, тахикардия, головокружение, тремор, расстройства ЖКТ, похолодание конечностей и другие.

В американском диагностическом руководстве DSM-5 также есть упор на то, что у человека должно быть минимум три симптома из вот таких: ощущение себя «на взводе», быстрая утомляемость, сложности с концентрацией, раздражительность, мышечное напряжение или нарушение сна.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Мне врач порекомендовал прием антидепрессантов на первой же консультации. Он рассказал про их работу и том, как правильно начинать прием.

Мне тогда сильно понравилась метафора про костыли и сломанные ноги. Костыли — это антидепрессанты. Они не помогут ноге срастись, но зато облегчат жизнь и дадут возможность ходить, пока нога в гипсе срастается. Гипс же — это терапия и собственная работа. Можно долго ходить на костылях без гипса, но ничего хорошего из этого не выйдет.

С психотерапевтом мы проходили в том числе и терапию. Тогда я не знала про разные методы и школы психотерапии, поэтому не могу сказать точно, какую методику он использовал. Скорее всего, это была одна из вариаций когнитивно-поведенческой терапии.

Антидепрессант мне назначали из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, или СИОЗС. Если упрощенно, такие лекарства повышают концентрацию серотонина в головном мозге, что улучшает настроение и снимает тревожность. Однако в первые недели приема такие лекарства могут вызывать обратный побочный эффект — усиление тревоги. Поэтому в дополнение мне назначили транквилизатор. Он же помогал нормально спать.

Когда я впервые протянула рецепт фармацевту, мне казалось, что я покупаю что-то запрещенное и страшное. В странах бывшего СНГ у антидепрессантов, как мне кажется, не самая хорошая репутация, но в таких таблетках на самом деле нет ничего плохого и тем более запрещенного.

Транквилизатор практически сразу снимает симптоматику. Я долгое время жила с ощущением, что мне наступили на грудную клетку и я не могу нормально вдохнуть. То ощущение расслабленности и спокойствия, которое я получила после первого применения лекарств, забыть сложно. Это как снять неудобную обувь после тяжелого рабочего дня или расстегнуть ширинку джинсов после плотного обеда — только раз в десять лучше.

Заход на антидепрессант дался мне достаточно легко. Через месяц я снова сходила к психотерапевту и получила рецепт на полгода. Дополнительно мне еще назначили один из нейролептиков для сна. В месяц на таблетки уходило около 900 Р. Также мы снова обсудили волнующие меня вопросы, в основном они касались паттернов поведения.

900 Р

в среднем я тратила на таблетки ежемесячно

Лето и начало осени после первого приема были для меня одними из лучших за несколько лет. Я жила жизнь обычного человека, мне хватало сил на работу, походы в спортивный зал, долгие прогулки. Если раньше я начинала трястись от вида грязной тарелки в раковине с утра, то сейчас это волновало меня в разы меньше.

Мои рецепты на препараты

Как лечат генерализованное тревожное расстройство

Кирилл Сычев

психиатр, психотерапевт

Лечение генерализованного тревожного расстройства обычно начинают с когнитивно-поведенческой терапии, если человек на нее согласен и готов ей заниматься. Если она не помогает или человеку не подходит такой вариант, применяем фармакологическое лечение.

Сначала обычно прописывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, то есть СИОЗС и СИОЗСиН.

Антидепрессанты — хорошо исследованные и эффективные препараты. Это такое же адекватное лечение расстройств психики, как инсулин для диабетика или болеутоляющее при переломе. Они восстанавливают корректную работу мозга и мышления, дают пациенту необходимый ресурс для борьбы с болезнью.

Антидепрессанты не вызывают зависимости. С медицинской точки зрения зависимость — это тяга к употреблению, сопровождается постоянным увеличением дозы принимаемого вещества. При приеме антидепрессантов такой тяги нет. Пациент не нуждается в постоянном увеличении дозы. Однако на этапе подбора препарата врач может ее увеличивать.

Есть понятия минимальной и максимальной терапевтической дозы — первой не всегда достаточно, но выше максимума не поднимают никогда. А дальше пациент пьет лекарство в нужном объеме до конца курса.

При лечении депрессии и тревожных расстройств антидепрессанты нужно принимать минимум год с того момента, когда состояние ощутимо наладилось. Так ниже риск рецидива.

Первая неудачная попытка попасть к врачу по ОМС

Осенью, через несколько месяцев после начала лечения, я решила снова сходить к психотерапевту. Тревога ушла, но сон стал сбиваться, появились вопросы, которые мне бы хотелось решить в терапии: я все еще переносила паттерны из отношений с отцом в отношения с бойфрендом. В тот момент цена на прием платного психотерапевта выросла до 5000 Р. Я не могла себе этого позволить и впервые решилась на терапию по ОМС.

В то время по интернету бродил список с номерами бесплатной психологической помощи. Там же был номер бесплатного психотерапевта в Петербурге, где я жила. Все оказалось не так просто: сначала я около часа дозванивалась в регистратуру одного из ПНД, там мне сказали позвонить по другому телефону. По второму номеру мне дали еще один номер. В итоге спустя пару часов я дозвонилась и записалась на прием. У меня спросили имя и возраст, назвали адрес и имя врача.

Кабинет находился в одной из поликлиник в соседнем с моим районом. Я приехала на сеанс в девять утра. В регистратуре, которая для психотерапевта была отдельной, у меня взяли адрес проживания, номер паспорта, ОМС и СНИЛС, затем я прошла к врачу.

Первый вопрос, который задал мне психотерапевт, — работаю ли я. В тот момент у меня были с этим проблемы, я честно ответила, что нет, а с деньгами мне помогает бойфренд. Тут он начал меня отчитывать. Говорил, что я не имею права обращаться за помощью по ОМС, что должна идти к платному врачу, что я тунеядка и все такое. А еще что я не могу к нему приходить, ведь это кабинет не по моему месту жительства. После этого мне не хотелось открываться перед человеком, я сжалась в кресле и чуть не плакала. Но мне нужно было продлить рецепт — это единственное, что удерживало от побега.

Кое-как рассказав, что я принимаю и какой у меня диагноз, я попросила дать мне рецепт. Он помотал головой и стал рассказывать, что нужно уезжать из России и делать мне тут нечего. Затем порекомендовал принимать «Фенибут» — это препарат, который отпускается по рецепту, но при этом не имеет доказанной эффективности.

Из кабинета я вышла в шоке. К счастью, на мою психику это не повлияло — мне с самого начала удалось выстроить броню между мной и этим псевдопсихотерапевтом. Нужные мне рецепты, кстати, в итоге он выписал. Однако опыт был неудачный, поэтому до следующего года я боялась и думать о психотерапии.

Избавиться от навязчивых мыслей мне в процессе лечения помогала мелкая работа. Я впервые в жизни взяла в руки крючок и стала вязать авоську. Потом ее пришлось распустить, но это уже мелочи А вот плед из специальной пряжи я все же связала — до сих пор одна из моих любимых вещей

Лечение у психиатра в районном диспансере по ОМС

Зимой я вышла в ремиссию — это значит, что на терапевтической дозировке лекарства долгое время чувствовала себя здоровым человеком. Тогда решила снижать дозировку. О правильном выходе из лечения мне рассказывал платный психотерапевт на одном из первых сеансов, поэтому мне казалось, что я понимала, как это делать.

Еще в то время я активно сидела на форуме про психическое здоровье, где люди делятся своими историями болезни и лечения. Там же можно проконсультироваться у психиатра. Такая консультация не заменит лечения и очных сессий, но может помочь в ситуациях, когда нужен ответ на небольшой вопрос, а платить 5000 Р за сеанс не хочется.

Я задала на форуме вопрос про отмену таблеток и получила общие рекомендации. Дозировку антидепрессанта уменьшала очень медленно, дошла до 1/8 таблетки. Было тяжело, потому что по незнанию я ничего не принимала для облегчения симптоматики.

Конечно, самостоятельная отмена антидепрессантов была большой ошибкой. При приеме любых лекарств не нужно самодеятельности и советов из интернета. Я решила отменить прием таблеток слишком рано — принимать антидепрессанты нужно было хотя бы год с улучшения состояния, лучше всего под контролем врача.

Почему нельзя самостоятельно отменять препараты или менять дозировку

Кирилл Сычев

психиатр, психотерапевт

Самостоятельно отменять психиатрические препараты нельзя, потому что велика вероятность, что возникнут побочные эффекты или синдром отмены.

Во время изменения дозы или отмены лучше быть на связи с врачом. Так можно выбрать правильную тактику отмены, добавлять на этот период другие препараты, которые снимут побочные эффекты, изменять скорость отмены с учетом реакции организма.

Весной 2020 года случилась пандемия COVID-19, а у меня снова появилась сильная тревога. Социальные и медицинские проблемы, связанные с коронавирусом, обошли меня стороной, объективных причин беспокоиться не было. А я тревожилась.

Причем случалось это внезапно. Я могла заниматься йогой и в середине практики лечь на пол с учащенным сердцебиением из-за внезапной беспричинной тревоги или вдруг заплакать. Это ощущается как внезапная волна: она накрывает с головой, от нее никуда не убежишь.

С окончания приема таблеток тогда прошло около двух месяцев. Я пыталась справиться с тревогой немедикаментозно — медитации, динамическая релаксация по Джекобсону, фрирайтинг о переживаниях. Это не помогло. Цены на терапию в тот момент снова поднялись, а мне нужна была если не психотерапия, то точно костыли в виде таблеток.

Тогда я решилась пойти в психоневрологический диспансер по месту жительства. Для этого нашла адрес районного ПНД в выдаче поисковика, позвонила в регистратуру и узнала, что нужно для приема. Все оказалось просто:

1. Надо прийти в ПНД, обратиться в регистратуру. Там отдать паспорт, полис и СНИЛС, назвать фактический адрес проживания. В регистратуре оформят карточку и назовут номер кабинета.
2. В кабинет люди проходят в порядке живой очереди. За каждым участком закреплен свой психиатр. Записаться на определенное время, как это происходит в обычной поликлинике, нельзя. Лучше приходить пораньше, тогда попадешь быстрее. Приходя за 15—20 минут до того, как врач начинал прием, в среднем я была третьей или четвертой в очереди.

На приеме психиатр спросил, что меня беспокоит. Я рассказала свою историю, он предложил мне несколько антидепрессантов на выбор, рассказав о плюсах и минусах каждого. Назначил и транквилизатор, чтобы убрать первичные побочные эффекты.

Антидепрессант был из той же группы, что в первый раз, но другим. Упаковка мне обошлась в 800 Р, всего я купила их две. Приходить повторно мне сказали через три-четыре недели. Это необходимо, чтобы понять, подходит мне лекарство или нет, нужно ли корректировать дозировку. Диагноз остался тем же — генерализованное тревожное расстройство.

Через месяц я вновь пришла в ПНД. В тот момент принимал другой врач, потому что мой участковый приболел. За время посещения диспансера я общалась с четырьмя разными психиатрами — и ни с кем из них у меня не возникло проблем. Никто не унижал меня, все разговаривали вежливо и профессионально, действительно старались помочь.

Таблетки мне в этот раз не помогали, поэтому психиатр предложил попробовать лечиться стационарно. С пропиской в Петербурге меня могли бы госпитализировать в клинику неврозов. Однако прописки не было, поэтому предложить мне смогли только дневной стационар больницы им. Кащенко.

Попасть в стационар можно только по направлению из ПНД. Врач назначает день, выдает направление, с которым нужно прийти в стационар. Там делают карточку, а затем отправляют на первичный прием к врачу.

Лечение в стационаре по ОМС

Всего я лечилась в дневном стационаре два раза. У меня нет ни одного негативного воспоминания, связанного с ним, мне нравилось это место, нравились люди там.

Лечение проходит достаточно просто. После первичного разговора с психиатром подбирают медикаменты. Также нужно проконсультироваться с клиническим психологом, сделать кардиограмму, при необходимости посетить других врачей — например, кардиолога или эндокринолога. Сделать это можно или в самом стационаре, или в поликлинике по направлению.

Клинический психолог дает тесты на внимательность и память. Вместе с ним мы также заполнили несколько опросников — на уровень тревоги и наличие депрессии.

Сообщество 23.11.21

Что такое депрессия?

В стационаре есть психотерапевт, к нему тоже записывает психиатр. Обычно это часовые сессии один-два раза в неделю. Также можно ходить в театральную или арт-студию, на библиотерапию, танцевальную терапию, адаптивную йогу. Все это бесплатно.

Преподаватели студий действительно хотят помочь пациентам. Люди в стационаре разные, с разными заболеваниями, разным состоянием психики, но всем было очень комфортно заниматься.

Аккуратное и приятное отделение дневного стационара В кабинете старшей медсестры перед поступлением нужно заполнить документы с базовой информацией: рост, вес, давление, место работы. На время лечения дают больничный, если нужно В дневном стационаре есть небольшая палата с кроватями. Там лежат пациенты, которым ставят капельницы. А я там отлеживалась после взятия крови — всегда плохо переношу процедуру В стационаре было много цветов. Я тогда увлеклась растениями, поэтому такой мини-садик очень радовал Стационар находится в центре города, недалеко от Сенной площади. Во время пандемии туда я ездила на такси, а возвращалась пешком. Называла это «лечебной прогулкой», потому что помогало отвлечься

Я ходила на психотерапию два раза в неделю, через день заходила к психиатру. Несколько раз хотела сходить на йогу, но она была рано с утра, я каждый раз просыпала.

То, как проходят сеансы психотерапии, зависит от методики, которой придерживается врач. Я хотела заниматься когнитивно-поведенческой терапией — одной из методик, которую поддерживает доказательная медицина. В стационаре такого не было, но мой врач предложил помочь найти хорошего частного терапевта, работающего в этом направлении, если я захочу.

Таблетки, назначенные врачом, выдавали медсестры в специальной комнате. Ходить в стационар нужно часто — сначала каждый день, потом через день, в конце минимум два раза в неделю. Препараты дают в том количестве, в котором они нужны на время, пока пациент не в стационаре. Медсестры отзывчивые и милые, всех называют уменьшительно-ласкательными именами, запоминают буквально через пару дней.

В стационаре кормят, можно позавтракать и пообедать. Еда обычная больничная, но мне нравилась: я люблю простую пищу, особенно всякие рагу.

В период пандемии консультации с психотерапевтами перенесли в «Скайп», а посещения психиатра были один-два раза в неделю, иногда больше, в зависимости от состояния.

За счет частого посещения легко отслеживаются любые изменения в состоянии и быстро корректируется дозировка препаратов. Например, один раз мне неудачно назначили препарат. На следующий день я рассказала об этом на встрече — и мне его отменили.

На стенах много рисунков пациентов, которые ходят здесь же в художественную студию Мои любимые — поросенок и космический котик

Лечение в стационаре продолжается до выхода в стабильное состояние. Например, в моем случае это было исчезновение постоянной тревоги в течение как минимум нескольких недель.

Оба раза я сама уходила из стационара, потому что уставала посещать его так часто. Но перед этим врачи подбирали мне лечение, и оно работало. Пришлось перепробовать несколько схем. В итоге мы пришли к моему самому первому лекарству, только в дозировке в 2,5 раза выше. Принимаю я его до сих пор.

Мой опыт описывает только конкретный стационар. Система психиатрии в России несовершенна, найти грамотного врача по ОМС сложно, но возможно. Самая большая проблема в этой ситуации — не столкнуться со специалистом, который сделает только хуже. Однако некомпетентные специалисты встречаются и в коммерческой системе.

Еще тогда я стала активно покупать книги про тревогу и психические расстройства. Мне это помогало держаться

Как я сейчас живу с генерализованным тревожным расстройством

Я до сих пор лечусь по ОМС. Скоро будет год, как я следую последнему варианту терапевтической схемы. Раз в три-четыре месяца хожу к платному психологу, консультация стоит 3500 Р, но сейчас регулярная терапия мне не нужна.

Повышенная тревожность все еще есть в моей жизни, но она не обездвиживает меня, не лишает свободы. У меня до сих пор есть проблемы со сном, а в толпе накрывает жуткая тревога и не хватает воздуха. В основном остались соматические проявления: мышечное напряжение в триггерных ситуациях, ощущение нехватки воздуха и головные боли, если я сильно нервничаю.

Зато я многому научилась за период лечения: разговаривать о проблемах, искать их решение, работать с тревогой и даже расслабляться. В этом мне помогли и психотерапия, и антидепрессанты.

На лечение тревожного расстройства я трачу 28 250 Р в год

Трата	Стоимость	Итого за год
Прием психотерапевта	От 3500 Р за визит	14 000 Р
Антидепрессанты — в пачке 100 таблеток, мне хватает на 40 дней	1200 Р за пачку	10 950 Р
Нейролептик — в пачке 60 таблеток, мне хватает на 120 дней	1100 Р за пачку	3300 Р

Прием психотерапевта

Стоимость

От 3500 Р за визит

Итого за год

14 000 Р

Антидепрессанты — в пачке 100 таблеток, мне хватает на 40 дней

Стоимость

1200 Р за пачку

Итого за год

10 950 Р

Нейролептик — в пачке 60 таблеток, мне хватает на 120 дней

Стоимость

1100 Р за пачку

Итого за год

3300 Р

Что помогает мне самостоятельно работать с тревогой

Расскажу о книгах, приложениях и других вещах, которые помогали мне раньше и помогают сейчас, но не заменяют терапию и прием таблеток:

1. Приложение «Дневник ментального здоровья». Оно построено по принципам когнитивно-поведенческой терапии. Помогает распознавать автоматические мысли и рационализировать их, дает возможность стать осознаннее. В приложении есть дневник автоматических мыслей, где можно ежедневно писать, что беспокоит. Моя любимая функция — уничтожение негатива, попробуйте.
2. Роберт Лихи, «Свобода от тревоги». Книга, необходимая всем тревожным людям. Автор — доктор психологии, придерживается методов когнитивной терапии. Можно читать по порядку, а можно только интересующие главы. Она не заменит терапию, но поможет понять, откуда растут ноги у тревожных проявлений, научит работать с расстройством.
3. Форум «Душевное равновесие». Как и на любом другом форуме, аудитория там разная, поэтому информацию нужно фильтровать. Однако именно там меня поддержали, когда мне было очень плохо. Здесь же можно проконсультироваться с психиатрами, почитать полезные статьи и истории болезней других людей.
4. Ролик TED Talks про первую психологическую помощь и эмоциональную гигиену.
5. Линдси К. Гибсон, «Взрослые дети эмоционально незрелых родителей». Одна из моих любимых книг, которая помогла понять и отпустить отношения с отцом. В книге есть интерактивные задания, помогающие проработать вопросы.
6. Мышечная релаксация по Джекобсону. Мне нравится конкретное видео, но в интернете есть много вариантов.
7. Приложение для медитации Insight Timer и медитации Валерия Веряскина. Я попробовала тысячу и одну медитацию, но только аудио Валерия помогают мне расслабиться и заснуть вечером. Моя любимая — «Практика расслабления».

Запомнить

1. Если вы чувствуете, что тревога мешает жить, стоит сходить к психиатру. Для самопроверки можно пройти тест Бека.
2. Лучше обратиться за помощью — к доктору, родственникам, друзьям, людям на форуме. С тревожными мыслями гораздо легче справиться, если проговорить их.
3. Пить антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы по назначению врача — это нормально и не стыдно.
4. Обязательно стоит поделиться тем, с кем живете, своими проблемами. Для людей, которые незнакомы с ментальными расстройствами, многие действия тревожных людей будут казаться странными. В самые тяжелые моменты я спала сутками, просто потому что тревога отнимает много сил. Со стороны это выглядит непонятно, поэтому и стоит проговорить проблему.
5. Тревога лечится, через некоторое время можно будет вернуться к обычной жизни.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Тревога — это… Что такое Тревога?

Мраморный бюст римского императора Деция из Музея Капитолийского. Этот портрет «передает впечатление от тревоги и усталости человека, на плечах которого тяжесть [государственных] обязанностей».

Трево́га — отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия. В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении, или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий.

Описание

Тревога представляет собой расплывчатый, длительный и смутный страх по поводу будущих событий. Она возникает в ситуациях, когда ещё нет (и может не быть) реальной опасности для человека, но он ждет её, причём пока не представляет, как с ней справиться. По мнению некоторых исследователей, тревога представляет собой комбинацию из нескольких эмоций — страха, печали, стыда и чувства вины.^[1]

Для тревоги (и для многих форм страха) в большинстве случаев характерен следующий ход мысли: человек находит в своём прошлом или из окружающей жизни примеры неблагоприятных или опасных событий, а затем переносит этот опыт в своё будущее.

Например, человек, завидев вдалеке собаку, вспоминает, что когда-то его уже кусала собака, и у него возникает страх перед повторением подобной ситуации. Или однажды чиновник получил разнос от начальника. Теперь, заходя в кабинет шефа, он испытывает сильный страх в ожидании очередного нагоняя. При этом человек может испытывать страх и тревогу по поводу событий, которые случились не с ним, а с другими людьми или вообще были выдуманы. Например, несколько лет назад, узнав об эпидемии атипичной пневмонии в Китае, многие люди в России испытывали сильный страх заболеть ею.

Иногда подобный механизм образования приводит к возникновению абсурдных страхов, которые, тем не менее, оказывают очень сильное негативное влияние на психику человека. Многие люди не могут спать от страха, посмотрев на ночь триллер или фильм ужасов про вампиров. При этом они понимают, что фильм был всего лишь плодом воображения сценариста и режиссёра, а колдуны, вампиры, привидения или пришельцы из космоса были результатом компьютерной графики или искусной игры загримированных актёров, но люди всё равно продолжают испытывать тревогу.

Достаточно выраженная тревога включает два компонента:

• Осознание физиологических ощущений (сердцебиение, потливость, тошнота, др.)
• Осознание самого факта тревоги.

Тревожность иногда усиливается чувством стыда («Другие увидят, что я боюсь»). Важным аспектом «тревожного» мышления является его выборочность: субъект склонен выбирать определенные темы из окружающей жизни и игнорировать остальные, чтобы доказать, что он прав, рассматривая ситуацию как устрашающую, или, напротив, что его тревога напрасна и не оправдана. Тревожность может вызывать спутанность и расстройства восприятия не только времени и пространства, но и людей, и значений событий.

Тревога и страх

Страх и тревога, по мнению одних авторов, имеют лишь количественные различия, а, по мнению других, отличаются принципиально, как по своим механизмам, так и по способу реализации. По мнению первых авторов, если источник тревоги ликвидировать не по силам, тревога переходит в страх. Так, например, по мнению Кэррола Изарда, первичной и самостоятельной эмоцией является страх, а тревога представляет собой комбинацию нескольких эмоций: страха, печали, вины и стыда.^[1] Следует отметить, что большинство авторов (как отечественных, так и зарубежных) склонны рассматривать тревогу как реакцию на неопределенный, часто неизвестный сигнал, а страх как ответ на конкретный сигнал опасности.^[2]

Многие исследователи проводят между тревогой и страхом ряд принципиальных различий, касающихся и происхождения этих феноменов, и их проявлений. Так тревогу могут считать возникающей обычно задолго до наступления опасности, в то время как страх — возникающим при её наступлении или незадолго до неё. Источник страха, как правило, считается осознаваемым и имеющим вполне конкретный характер (злая собака, предстоящий экзамен, грозный начальник), в то время как источник тревоги — не осознаваемым или не поддающимся логическому объяснению. Тревогу могут связывать с общим возбуждением организма (в частности симпатической нервной системы), а страх — с торможением деятельности и активацией парасимпатической нервной системы, а в больших дозах даже с парализацией человека. Тревогу могут считать проецированной в будущее, а источником страха — прошлый психотравмирующий опыт. И, наконец, тревогу могут считать социально обусловленной, а основой страха — биологические инстинкты.

К сожалению, в большинстве случаев все упомянутые различия между страхом и тревогой выводятся не экспериментальным путём, а задаются на уровне определений самими же исследователями. Это связано в первую очередь с тем, что большинство людей (а значит и испытуемых в экспериментах) очень по разному представляют себе отличия тревоги от страха (если вообще представляют) и могут по разному называть одно и то же чувство, а разные чувства — одинаково.

Физиология

На уровне головного мозга тревогу регулируют миндалевидное тело и гиппокамп.^{[источник не указан 581 день]}

Тревожность

Было установлено,^[кем?] что тревожность, как таковая, не является лишь негативной чертой личности, провоцирующей более частое по сравнению с нормой, переживание эмоции страха, а в определенных ситуациях даже может быть полезной для индивидуума и выполнения его социальных функций. Оказалось, что «высокотревожные» люди лучше справляются с выполнением не очень сложных логических заданий, а вот трудные задачи лучше решают «нетревожные» испытуемые. Таким образом, тревога несет в себе явно адаптивные функции, предупреждая о внешней или внутренней опасности, подсказывает организму, что надо принять необходимые меры для предупреждения опасности или смягчения её последствий. Эти меры могут быть осознанными (например, подготовка к экзамену), или, преимущественно, бессознательными (защитные механизмы).

Как показали исследования Бернарда Вейнера и Курта Шнайдера, успешность деятельности у «тревожных» и «нетревожных» индивидуумов меняется в зависимости от разных условий. У тревожных личностей эффективность деятельности увеличивалась в большей степени, когда им сообщали об успехе их работы, в то время как «нетревожных» испытуемых гораздо больше стимулировало сообщение о неудаче в пробных экспериментах, особенно, когда дело касалось трудных заданий. Из этих экспериментов авторы делают вывод, что лиц, опасающихся возможной неудачи желательно стимулировать сообщениями об успехах (пусть даже незначительных) на промежуточных этапах работы, в то время как лиц, изначально нацеленных на успех, сильнее мотивирует информация о неудачах в ходе выполнения задания.

Люди значительно различаются между собой по уровню своей тревожности. Для измерения подобных индивидуальных различий в 1953 году в США Дж. Тейлор (англ. J. Taylor) путём урезания MMPI была создана методика под названием «Шкала явной тревожности Тейлора» (англ. Taylor Manifest Anxiety Scale — TMAS). Со временем исследователям стало ясно, что существует два типа тревожности: один — как более или менее устойчивая черта личности, и второй — как реакция индивидуума на угрожающую ситуацию. Хотя эти два типа тревожности представляют собой вполне самостоятельные категории, между ними имеется определенная связь. Как указывает Хайнц Хекхаузен, под воздействием беспокоящих и угрожающих человеку обстоятельств (боль, стресс, угроза социальному статусу и пр.) различия между высоко- и слаботревожными людьми проявляются резче. Особенно сильное влияние на поведение склонных к повышенной тревожности людей, оказывает боязнь неудачи, поэтому такие индивидуумы особенно чувствительны к сообщениям о неуспехе их деятельности, ухудшающие показатели их работы. Напротив, обратная связь с информацией об успехе (даже вымышленном) стимулирует таких людей, повышая эффективность их деятельности.

Для лучшего различения личностной и ситуационной тревожности Чарльз Спилбергер создал два опросника: для определения личностной тревожности, и для оценки ситуативной (реактивной) тревожности, обозначив первую как «Т-свойство», а вторую — как «Т-состояние». Личностная тревожность является более постоянной категорией и определяется типом высшей нервной деятельности, темпераментом, характером, воспитанием и приобретенными стратегиями реагирования на внешние факторы. Ситуативная тревожность больше зависит от текущих проблем и переживаний — так перед ответственным событием у большинства людей она значительно выше, чем во время обычной жизни. Как правило, показатели личностной и ситуативной тревожности связаны между собой: у людей с высокими показателями личностной тревожности ситуативная тревожность в схожих ситуациях проявляется в большей степени. Особенно выражена такая взаимосвязь в ситуациях, угрожающих самооценке личности. С другой стороны, в ситуациях, которые вызывают боль или содержат другую физическую угрозу, индивидуумы, обладающие высокими показателями личностной тревожности, не проявляют какую-то особо выраженную ситуативную тревожность. Но если ситуация, провоцирующая возникновение тревожности, связана с тем, что другие люди ставят под сомнение самоуважение или авторитет индивида, различия в уровне ситуативной тревожности проявляются в максимальной степени. Исследователи показали, что чем настойчивее подчеркивается связь выполняемого задания с проверкой способности индивида, тем хуже справляются с ним «высокотревожные» испытуемые и тем лучше его выполняют «слаботревожные». Таким образом, повышенная тревожность, обусловленная страхом возможной неудачи, является приспособительным механизмом, повышающим ответственность индивидуума перед лицом общественных требований и установок. При этом, отрицательные негативные эмоции, сопровождающие тревожность, являются той «ценой», которую вынужден платить человек за повышенную способность чутко откликаться и, в конечном счете, лучше приспосабливаться к социальным требованиям и нормам.

Гены, ассоциированные с проявлением тревоги

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Изард, Кэррол Эллис. Психология эмоций = The Psychology of Emotions. — Питер, 2007. — 464 с. — (Мастера психологии). — 3000 экз. — ISBN 5-314-00067-9
2. ↑ Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий. — Истоки, 1998. — 282 с. — 200 экз. — ISBN 5-88242-094-6
3. ↑ Wray NR, James MR, Mah SP, Nelson M, Andrews G, Sullivan PF, Montgomery GW, Birley AJ, Braun A, Martin NG (March 2007). «Anxiety and comorbid measures associated with PLXNA2». Arch. Gen. Psychiatry 64 (3): 318–26. DOI:10.1001/archpsyc.64.3.318. PMID 17339520.

Ссылки

Литература

• Фрейд З. Торможение, Симптом, Тревога / Freud S. Hemmung, Symptom und Angst, 1925
• Щербатых Ю. В. Психология страха. М.:Эксмо, 2007.
• Лакан Ж. Семинары. Книга X «Тревога» / Lacan J. Le Seminaire. L’angoisse, 1962/63

См. также

Тревога или влюблённость? Ваш мозг мог перепутать • Звезда

Как же здорово быть влюблённым! Сердце бьется чаще, в животе всё сжимается, пропадет сон, аппетит… Стоп! Это звучит, как описание паники перед экзаменом или тревоги после аварии. Дело в том, что тревога, страх или любовь ощущаются почти одинаково. Психиатр Александр Вайнер называет это «ошибочной атрибуцией». Для того чтобы объяснить такое страшное словосочетание, надо рассказать про двухфазную теорию эмоций.

Если вкратце, в 1960-х годах Стэнли Шехтер поставил эксперимент. Он пригласил людей поучаствовать в испытании новых витаминов. Но вместо обещанных БАДов, вводил обычный адреналин. Одних испытуемых он предупреждал, что препарат может вызвать учащённое сердцебиение, спазм сосудов и т. д., а других оставлял в блаженном неведении. После укола люди приступали к заполнению тестов в комнате, где их уже поджидал заранее нанятый актёр. В одних случаях он разыгрывал приступ бешенства, а в других радости. Анкеты, кстати, тоже были весьма провокационные. У тех, кто знал про побочные эффекты препарата, эмоциональный фон не менялся. Но те, кого обманули, начинали вести себя так же, как ломающий комедию актёр. Психологи сделали вывод, что если человек не понимает причину физиологического возбуждения, то он склонен объяснять его наиболее простым и очевидным способом.

Конечно, обычно люди осознают причину возбуждения, например, при ограблении это страх и злость, перед переездом — тревога и т. д. Но представьте себе, что вы смотрите фильм ужасов рядом с привлекательной девушкой. Учащённое сердцебиение объясняется влюблённостью в девушку или это страх, вызванный фильмом?

Ещё один эксперимент. Психологи отправляли симпатичную женщину интервьюировать мужчин на обычном и подвесном мостах. Догадайтесь, на каком из них её регулярно приглашали на свидания или пытались взять номер телефона. Совершенно верно, на подвесном голова предсказуемо перепутала страх с влечением к девушке.

Вообще наша психика часто неверно интерпретирует события и явления. В конце прошлого года я прищемил палец дверью автомобиля. Мой мозг интерпретировал вспышку боли как вспышку света. То есть буквально всё перед моими глазами стало ослепительно белым. Плюньте в лицо тому, кто скажет, что от боли в глазах темнеет!

Более того, голова всегда пытается объяснить происходящее вокруг, даже если для этого недостаточно информации. Моему знакомому приснилось, что его рука гниёт. Проснувшись, он обнаружил, что сильно её «отлежал».

Вывод прост: в основном наша психика верно интерпретирует окружающую действительность, но иногда и на старуху случается проруха, и голова может перепутать боль с наслаждением, а влюблённость — со страхом или тревогой. Как в старом анекдоте: «дорогая, то, что мы 20 лет принимали за оргазм, оказалось астмой!» Поэтому не спешите с выводами, может быть, вы и не влюбились, и всё ещё обойдется!

Глава 9. Подъем по тревоге / КонсультантПлюс

Глава 9. ПОДЪЕМ ПО ТРЕВОГЕ

368. Подъем полка по тревоге проводится теми командирами (начальниками), которым право на это предоставлено Министром обороны Российской Федерации.

Тревоги подразделяются на боевые и учебные.

369. Подъем полка по боевой тревоге проводится в целях его подготовки к выполнению боевых задач. При этом выводится весь личный состав полка с положенными ему вооружением, военной техникой и другим военным имуществом.

370. Порядок подъема полка по боевой тревоге определяется планом, разрабатываемым штабом под непосредственным руководством командира полка и утверждаемым старшим командиром. В нем должны быть указаны:

лица, имеющие право объявлять боевую тревогу, порядок оповещения подразделений, а также оповещения и сбора военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;

сигналы тревоги и команды, подаваемые при ее объявлении;

действия дежурного по полку и других лиц суточного наряда при объявлении тревоги;

район сбора полка, пункты сбора подразделений и порядок выхода в них личного состава и вывода вооружения и военной техники;

районы сосредоточения полка и места расположения в них подразделений, а также исходный рубеж (пункт), маршруты и порядок выдвижения полка;

мероприятия по всестороннему обеспечению полка;

организация управления и связи при подъеме полка по боевой тревоге, выдвижении и в районе сосредоточения;

порядок выноса (вывоза) Боевого знамени воинской части и его охраны;

порядок выдачи боеприпасов, продовольствия и другого военного имущества, а также погрузки и вывоза их в район сосредоточения;

организация комендантской службы при выходе в районы сбора и сосредоточения.

При определении сроков проводимых мероприятий учитываются специфика решаемых задач, условия дислокации полка, особенности подготовки вооружения и военной техники к боевому применению (использованию).

371. Подъем полка по учебной тревоге проводится в целях его подготовки к действиям по боевой тревоге, при выходе полка (подразделения) на учения, при возникновении (угрозе возникновения) чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и для решения других задач. При этом полк (подразделение) действует, как по боевой тревоге, с установленными ограничениями.

372. Все военнослужащие должны знать порядок действий полка (подразделения) по тревоге в части, их касающейся.

Во всех случаях при объявлении тревоги личный состав должен действовать быстро и организованно, соблюдая маскировку.

Открыть полный текст документа

Все, что вам нужно знать о тревоге

Как лечить тревогу?

Обычные методы лечения тревожности включают терапию и при необходимости лекарства. Как и у каждого человека, который испытывает беспокойство, все варианты лечения уникальны и могут быть адаптированы для человека, обращающегося за помощью.

Терапия

Тревога имеет несколько вариантов лечения, включая терапию разговорами, когнитивно-поведенческую терапию (CBT), терапию принятия и приверженности (ACT) и межличностную терапию (IPT).

Разговорная терапия помогает лечить людей с различными психическими расстройствами. Это могут быть индивидуальные занятия, с родителями или семьей или в группе. Пациенты могут работать с терапевтом, чтобы понять и контролировать свое беспокойство.

КПТ — очень эффективное лечение. Это помогает пациентам думать и вести себя по-другому, когда они испытывают тревогу. Это также может помочь пациентам определить и изменить негативные стереотипы мышления.

ACT — это поведенческая терапия, которая применяет самопринятие с практиками внимательности.Это помогает достичь психологической гибкости. В результате пациенты лучше справляются со своим беспокойством и остаются в настоящем моменте.

ИПТ — это краткосрочное лечение тревожности. В IPT пациенты учатся понимать основные проблемы межличностного общения, чтобы лучше выражать эмоции.

Лекарство

Для лечения тревожности можно использовать различные виды лекарств. Использование лекарств может быть особенно полезным для уменьшения симптомов беспокойства в начале терапии.

Антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут помочь облегчить симптомы тревоги.Они также используются для уменьшения симптомов депрессии, которые часто могут возникать вместе с тревогой.

Некоторые лекарства не сразу снижают тревожность. Человеку может потребоваться от двух до шести недель, чтобы почувствовать разницу.

Если вам назначили лекарство от беспокойства, не прекращайте принимать его, пока вам не скажут об этом. Многие люди перестают принимать лекарства от беспокойства, когда начинают чувствовать себя лучше. Это просто признак того, что он работает, и ваши симптомы могут вернуться, если вы перестанете его принимать.

Важно обсудить с врачом:

• Преимущества и побочные эффекты каждого
• Риск побочных эффектов на основании других состояний или вашей истории болезни
• Если для приема лекарств потребуются другие изменения в образе жизни
• Если какое-либо другое лекарство окажет какое-либо воздействие, возможно, вы принимаете его.

Понижающее напряжение

Управление стрессом, когда практикуется вместе с другими методами снижения тревожности, может быть очень эффективным.Медитация и техники глубокого дыхания могут помочь успокоить нервную систему, снизить тревожность и усилить эффект от терапии.

Другие полезные стратегии снижения стресса:

• Выделение времени каждый день, чтобы расслабиться, в том числе без экрана
• Ограничение потребления кофеина, особенно после полудня
• Упражнение
• Здоровый режим сна, включая регулярное ежедневное время отхода ко сну
• Изучение своего беспокойства — триггеры

Узнайте больше об управлении стрессом на этом веб-семинаре с доктором Маклина.Крис Палмер. Смотрите сейчас по запросу!

Тревога излечима — и поддается контролю

Не теряйте надежды!

Тревожные расстройства встречаются гораздо чаще, чем многие думают. Если вы чувствуете, что у вас или у вашего близкого есть беспокойство, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Другим может быть трудно понять, если они не испытали это на себе. Объясняя, что у всех нас есть тревога — у некоторых из нас ее больше, чем у других, — мы можем помочь другим понять их тревогу.

Тревога — хроническое заболевание, которое, по мнению многих, вылечит само по себе. Это не так. Однако это управляемое, обычное дело, и нечего смущаться или бояться.

Обратитесь к своему основному лечащему врачу или в психиатрическое учреждение, такое как McLean, чтобы найти лечение, которое может понадобиться вам или близкому человеку.

Позвольте нам помочь вам найти подходящую услугу. McLean предлагает лечение тревожности мирового класса для детей, подростков и взрослых. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 877.646.5272, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

Хотите больше информации?

Ищете еще больше информации о тревоге? Вы можете найти эти ресурсы полезными.

Интересные статьи, видео и многое другое

Узнайте больше о тревоге и о том, что вы можете сделать, если у вас или у вашего близкого появляются признаки тревоги или связанных с ней расстройств.

Полезные ссылки

Эти организации также могут располагать полезной информацией:

Американская ассоциация тревожности и депрессии
Организация, деятельность которой направлена ​​на повышение осведомленности и улучшение диагностики и лечения тревожных расстройств у детей и взрослых.

Сеть детского беспокойства
Эта организация стремится предоставить исчерпывающую и удобную информацию о детском беспокойстве. Они также предлагают направление тем, кто не уверен, куда обратиться, когда они думают, что их ребенок или ребенок, которого они знают, может нуждаться в профессиональной помощи, чтобы справиться с тревогой.

Книги о тревоге

Тревожные расстройства и приступы паники

тревога

Боритесь ли вы с тревогой? Вот как распознать признаки, симптомы и различные типы беспокойства и найти необходимое облегчение.

Что такое тревога?

Тревога — это нормальная реакция на опасность, автоматическая реакция организма «бей или беги», которая срабатывает, когда вы чувствуете угрозу, находитесь под давлением или сталкиваетесь со сложной ситуацией, такой как собеседование, экзамен или первое свидание. В умеренных количествах беспокойство — не обязательно плохо. Это может помочь вам оставаться бдительным и сосредоточенным, побудить к действию и мотивировать к решению проблем. Но когда тревога постоянная или непреодолимая — когда беспокойство и страхи мешают вашим отношениям и повседневной жизни — вы, вероятно, перешли черту от нормальной тревоги до тревожного расстройства.

Поскольку тревожные расстройства представляют собой группу связанных состояний, а не одно расстройство, симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Один человек может страдать от приступов сильной паники, которые случаются без предупреждения, в то время как другой впадает в панику при мысли о смешении на вечеринке. Кто-то другой может бороться с выводящим из строя страхом перед вождением или неконтролируемыми навязчивыми мыслями. Еще один может жить в постоянном напряжении, беспокоясь обо всем и обо всем. Но, несмотря на их различные формы, все тревожные расстройства вызывают сильный страх или беспокойство, несоразмерные текущей ситуации.

Хотя тревожное расстройство может приводить к инвалидности и мешать вам жить так, как вы хотите, важно знать, что вы не одиноки. Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных проблем психического здоровья и хорошо поддаются лечению. Как только вы поймете свое тревожное расстройство, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы и восстановить контроль над своей жизнью.

У меня тревожное расстройство?

Если вы идентифицируете себя с одним из следующих семи признаков и симптомов, и они просто не исчезнут, возможно, вы страдаете тревожным расстройством:

1. Вы постоянно напряжены, обеспокоены или нервничаете?
2. Мешает ли ваше беспокойство работе, учебе или семейным обязанностям?
3. Вас мучают страхи, которые, как вы знаете, являются иррациональными, но не можете избавиться от них?
4. Вы верите, что случится что-то плохое, если определенные вещи не будут выполнены определенным образом?
5. Вы избегаете повседневных ситуаций или занятий, потому что они вызывают у вас беспокойство?
6. Испытываете ли вы внезапные, неожиданные приступы душераздирающей паники?
7. Вы чувствуете, что опасность и катастрофа не за горами?

Признаки и симптомы тревожных расстройств

Помимо основного симптома чрезмерного и иррационального страха и беспокойства, к другим общим эмоциональным симптомам относятся:

• Чувство опасения или страха.
• Следить за признаками опасности.
• В ожидании худшего.
• Проблема с концентрацией внимания.
• Чувство напряжения и нервозности.
• Раздражительность.
• Ощущение, будто ваш разум пуст.

Но тревога — это больше, чем просто чувство. Будучи продуктом реакции организма «бей или беги», он также включает широкий спектр физических симптомов, в том числе:

• Стук сердца.
• Потоотделение.
• Головные боли.
• Расстройство желудка.
• Головокружение.
• Частое мочеиспускание или диарея.
• Одышка.
• Напряжение или подергивание мышц.
• Дрожь или дрожь.
• Бессонница.

Из-за этих физических симптомов люди, страдающие тревожностью, часто принимают свое расстройство за соматическое заболевание. Они могут посещать многих врачей и совершать многочисленные поездки в больницу, прежде чем их тревожное расстройство будет окончательно распознано.

Связь между симптомами тревоги и депрессией

Многие люди с тревожными расстройствами в какой-то момент также страдают от депрессии.Считается, что тревога и депрессия проистекают из одной и той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку. Поскольку депрессия усугубляет тревогу (и наоборот), важно обратиться за лечением от обоих состояний.

Что такое приступ паники?

Приступы тревоги, также известные как панические атаки, представляют собой эпизоды сильной паники или страха. Обычно они возникают внезапно и без предупреждения. Иногда есть очевидный спусковой крючок — например, застревание в лифте или размышления о важной речи, которую нужно произнести, — но в других случаях атаки исходят неожиданно.

Приступы тревоги обычно достигают пика в течение 10 минут и редко длятся более 30 минут. Но за это короткое время вы можете испытать настолько сильный ужас, что почувствуете, что вот-вот умрёте или полностью потеряете контроль. Физические симптомы сами по себе настолько пугающие, что многие люди думают, что у них сердечный приступ. После того, как приступ паники прошел, вы можете беспокоиться о том, что случится еще один, особенно в общественном месте, где нет помощи или вам нелегко сбежать.

Симптомы приступа тревоги включают:

• Всплеск всепоглощающей паники.
• Чувство потери контроля или схожести с ума.
• Учащенное сердцебиение или боль в груди.
• Чувствую, что вот-вот потеряешь сознание.
• Проблемы с дыханием или ощущение удушья.
• Гипервентиляция.
• Приливы или озноб.
• Дрожь или дрожь.
• Тошнота или спазмы желудка.
• Чувство отстраненности или нереальности.

Очень важно обращаться за помощью, если вы начинаете избегать определенных ситуаций, потому что боитесь панической атаки.На самом деле панические атаки легко поддаются лечению. Фактически, многие люди избавляются от паники всего за 5-8 сеансов лечения.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

К тревожным расстройствам и тесно связанным состояниям относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Если постоянные беспокойства и страхи отвлекают вас от повседневных дел или вы беспокоитесь из-за постоянного ощущения, что произойдет что-то плохое, вы можете страдать от генерализованного тревожного расстройства (ГТР).Люди с ГТР — хронические больные, которые почти все время испытывают тревогу, хотя могут даже не знать почему. ГТР часто проявляется в виде физических симптомов, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками, а также страхом пережить еще один эпизод. Агорафобия, страх оказаться где-то, откуда в случае панической атаки будет трудно сбежать или помочь, также может сопровождать паническое расстройство.Если у вас агорафобия, вы, вероятно, будете избегать общественных мест, таких как торговые центры, или замкнутых пространств, таких как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вас могут беспокоить навязчивые идеи, например, постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете кого-то обидеть. Вы также можете страдать от неконтролируемых побуждений, таких как многократное мытье рук.

Расстройство накопления

Расстройство накопления — это хроническая проблема с отбрасыванием вещей, сопровождающаяся дисфункциональной привязанностью даже к бесполезным предметам. Это может привести к чрезмерному скоплению имущества (или животных) и захламлению жилого пространства. Вы можете приписывать эмоции неодушевленным предметам, иметь сильную сентиментальную привязанность к предметам или видеть использование любого предмета. Эти убеждения могут привести к тому, что отказ от предметов переполнит вас чувствами тревоги, вины или печали.

Фобии и иррациональные страхи

Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед определенным объектом, действием или ситуацией, которые в действительности практически не представляют опасности.Общие фобии включают боязнь животных (например, змей и пауков), боязнь полета и боязнь игл. В случае серьезной фобии вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если у вас есть изнуряющий страх быть подвергнутым негативному взгляду со стороны других и униженным на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия. Это можно рассматривать как крайнюю застенчивость, а в тяжелых случаях вообще избегают социальных ситуаций.Боязнь выступления (более известная как боязнь сцены) — наиболее распространенный тип социальной фобии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как паническую атаку, которая редко, если вообще когда-либо, проходит. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или кошмары о происшествии, повышенную бдительность, легкость пугания, уход от других и избегание ситуаций, которые напоминают вам о событии.

Тревога разлуки

Хотя тревога разлуки является нормальной стадией развития, если тревога усиливается или становится достаточно стойкой, чтобы мешать школе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть тревожное расстройство разлуки. Они могут волноваться при одной мысли о том, что они далеко от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или не ходить в школу.

Самопомощь при тревоге

Не каждый, кто сильно переживает, страдает тревожным расстройством.Вы можете испытывать беспокойство из-за чрезмерно напряженного графика, недостатка физических упражнений или сна, давления дома или на работе или даже из-за слишком большого количества кофеина. Суть в том, что если вы ведете нездоровый и напряженный образ жизни, у вас больше шансов почувствовать тревогу — независимо от того, действительно ли у вас тревожное расстройство.

Эти советы могут помочь снизить тревожность и справиться с симптомами расстройства:

Общайтесь с другими. Одиночество и изоляция могут вызвать или усугубить беспокойство, а разговор о своих заботах лицом к лицу часто может сделать их менее подавляющими.Возьмите за правило регулярно встречаться с друзьями, присоединяться к группе самопомощи или поддержки или делиться своими заботами и проблемами с близким, которому вы доверяете. Если у вас нет никого, к кому вы могли бы обратиться, никогда не поздно завести новых друзей и создать сеть поддержки.

Управляйте стрессом. Если ваш уровень стресса зашкаливает, вам может помочь управление стрессом. Посмотрите на свои обязанности и посмотрите, есть ли какие-то, от которых вы можете отказаться, отказаться или делегировать другим.

Практикуйте техники релаксации. При регулярной практике методы расслабления, такие как медитация осознанности, прогрессивное расслабление мышц и глубокое дыхание, могут уменьшить симптомы тревоги и повысить чувство расслабления и эмоционального благополучия.

Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения естественным образом снимают стресс и тревогу. Для достижения максимальной пользы старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут в большинстве дней (разбив их на короткие периоды, если это проще). Особенно эффективны ритмичные упражнения, требующие движения руками и ногами.Попробуйте ходить, бегать, плавать, заниматься боевыми искусствами или танцевать.

Высыпайтесь. Недостаток сна может усугубить тревожные мысли и чувства, поэтому старайтесь получать от семи до девяти часов качественного сна за ночь.

Будьте осторожны с кофеином, алкоголем и никотином. Кофеин и алкоголь могут усугубить беспокойство. И хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства. Чтобы узнать, как бросить курить, прочтите статью «Как бросить курить».

Положите конец хроническому беспокойству. Беспокойство — это умственная привычка, от которой можно научиться избавляться. Такие стратегии, как создание периода беспокойства, борьба с тревожными мыслями и обучение принятию неопределенности, могут значительно уменьшить беспокойство и успокоить ваши тревожные мысли.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Хотя стратегии самопомощи могут быть очень эффективными, если ваши беспокойства, страхи или приступы паники стали настолько сильными, что вызывают сильнейшее расстройство или нарушают ваш распорядок дня, важно искать профессиональная помощь.

Если у вас много физических симптомов, вам следует начать с медицинского осмотра. Ваш врач может проверить, не вызвано ли ваше беспокойство каким-либо заболеванием, например проблемой щитовидной железы, гипогликемией или астмой. Поскольку некоторые лекарства и добавки могут вызывать беспокойство, ваш врач также захочет узнать о рецептах, безрецептурных лекарствах, лечебных травах и рекреационных препаратах, которые вы принимаете.

Если ваш врач исключает медицинскую причину, следующим шагом будет консультация терапевта, имеющего опыт лечения тревожных расстройств.Терапевт будет работать с вами, чтобы определить причину и тип вашего расстройства и разработать курс лечения.

Лечение

Тревожные расстройства очень хорошо поддаются лечению — и часто за относительно короткий промежуток времени. Конкретный подход к лечению зависит от типа тревожного расстройства и его степени тяжести. Но в целом большинство из них лечат с помощью терапии, лекарств или их комбинации. Когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия — это типы поведенческой терапии, то есть они сосредоточены на поведении, а не на основных психологических конфликтах или проблемах из прошлого.Они могут помочь с такими проблемами, как панические атаки, общая тревога и фобии.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает выявить и бросить вызов негативным образцам мышления и иррациональным убеждениям, которые подпитывают ваше беспокойство.

Экспозиционная терапия побуждает вас противостоять своим страхам и тревогам в безопасной контролируемой среде. Постепенно воздействуя на объект или ситуацию, которых боятся, в вашем воображении или в реальности, вы обретаете большее чувство контроля.Если вы столкнетесь со своим страхом без вреда для себя, ваше беспокойство уменьшится.

Лекарства

Если у вас достаточно сильное беспокойство, которое мешает вам функционировать, лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы. Тем не менее, лекарства от тревожности могут вызывать привыкание и вызывать нежелательные или даже опасные побочные эффекты, поэтому обязательно внимательно изучите свои варианты. Многие люди используют лекарства от тревожности, когда терапия, упражнения или стратегии самопомощи сработают так же или лучше — без побочных эффектов и соображений безопасности.Важно взвесить преимущества и риски лекарств, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Тревожные расстройства и панические атаки

На этой странице:

Что такое тревога?

Мы все испытывали тревогу — нервозность перед свиданием, тестом, соревнованием, презентацией — но что именно? Беспокойство — это способ нашего тела подготовиться к встрече с трудностями. Наше сердце перекачивает больше крови и кислорода, поэтому мы готовы к действию.Мы внимательны и более эффективно выполняем физические и эмоциональные задачи. (См. Также советы по работе с тестами в разделе «Испытание тревожности».)

Это нормально — чувствовать беспокойство, когда наша безопасность, здоровье или счастье находятся под угрозой; однако иногда беспокойство может стать непреодолимым и разрушительным и даже возникать по неизвестной причине. Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства могут отражать тревожное расстройство.

Симптомы тревожных расстройств:

Эти симптомы могут появиться у любого человека во время стресса.Однако люди с тревожными расстройствами могут испытывать их в отсутствие стресса, с более серьезными симптомами и / или при одновременном появлении нескольких симптомов.

• Неспособность расслабиться
• Нереалистичное или чрезмерное беспокойство
• Проблемы с засыпанием
• Учащенный пульс или стук, скачки, учащенное сердцебиение
• Тошнота, боль или давление в груди
• Ощущение «комка в горле»
• Сухость во рту
• Нерегулярное дыхание
• Чувство страха, опасения или потери контроля
• Дрожь или дрожь, потливость или озноб
• Обморок или головокружение, чувство отстраненности
• Мысли о смерти

Типы тревожных расстройств:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется хроническим преувеличенным беспокойством и напряжением, которые намного больше, чем типичное беспокойство, которое большинство людей испытывает в своей повседневной жизни.У людей могут быть дрожь, подергивание, мышечное напряжение, тошнота, раздражительность, плохая концентрация, депрессия, усталость, головные боли, головокружение, одышка или приливы жара.

Паническое расстройство: У людей с паническим расстройством бывают приступы паники с чувством ужаса, которые возникают внезапно и многократно без предупреждения. Во время приступов люди могут чувствовать, что они не могут дышать, потеряли контроль, у них сердечный приступ или даже что они умирают. Физические симптомы могут включать боль в груди, головокружение, тошноту, потливость, покалывание или онемение, а также учащенное сердцебиение.У некоторых людей будет один изолированный приступ, в то время как у других разовьется длительное паническое расстройство; в любом случае между приступами часто бывает сильное беспокойство, потому что невозможно узнать, когда произойдет следующее. Панические расстройства часто начинаются в раннем зрелом возрасте. Многие люди с паническим расстройством также страдают агорафобией (ненормальным страхом перед открытыми или общественными местами). См. Больше о панических атаках.

Фобии — иррациональные страхи. Люди с фобиями осознают, что их страхи иррациональны, но размышление о пугающем объекте или ситуации или столкновение с ними может вызвать паническую атаку или серьезное беспокойство.

Фобии — это часто страхи перед определенным предметом или ситуацией. Объекты и ситуации, которых обычно опасаются при определенных фобиях, включают животных, туннели, воду и высоту. Наиболее частая специфическая фобия — боязнь публичных выступлений.

Социальная фобия или социальное тревожное расстройство, характеризуется непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Люди с социальной фобией боятся быть осужденными другими, смущенными или униженными.Этот страх может мешать работе, учебе и другим обычным занятиям.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Людей с ОКР преследуют стойкие нежелательные мысли и образы или острая необходимость участвовать в определенных ритуалах. У некоторых страдающих ОКР могут быть только навязчивые мысли без соответствующих ритуалов. Беспокоящие мысли или образы (например, боязнь микробов) называются навязчивыми идеями, и ритуалы, выполняемые с целью избавиться от них (например,г., мытье рук) называются принуждениями. Например, люди, одержимые микробами, могут чрезмерно мыть руки. Человек недоволен ритуальным поведением, но считает, что это единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

Посттравматическое стрессовое расстройство поражает людей после ужасающих событий, таких как физическое или сексуальное насилие, автомобильные аварии, войны или стихийные бедствия. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать депрессию, воспоминания, кошмары, проблемы со сном, раздражительность, агрессию, насилие и чувство отстраненности или онемения.Симптомы могут быть вызваны чем угодно, что напоминает человеку о его травме.

Что такое паническая атака?

Панические атаки могут быть вызваны наследственностью, химическим дисбалансом, стрессом и употреблением стимуляторов (таких как кофеин или наркотики).

У некоторых людей бывает всего одна или две атаки, и они больше никогда их не беспокоят. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах. Однако при панических расстройствах панические атаки повторяются неоднократно, и у человека развивается сильный страх перед новым приступом.Без посторонней помощи этот «страх страха» может заставить людей избегать определенных ситуаций и вмешиваться в их жизнь, даже если у них нет панической атаки. Поэтому очень важно распознать проблему и получить помощь.

Советы по борьбе с панической атакой

(по материалам «Панические расстройства», Национальный институт здравоохранения)

• Поймите, что, хотя ваши симптомы пугают, они являются преувеличением обычных стрессовых реакций и не опасны и не вредны.
• Смотрите в лицо своим чувствам, а не сражайтесь с ними, и они станут менее сильными.
• Не усугубляйте панику, спрашивая «Что, если?». Скажите себе: «Ну и что!»
• Оставайся в настоящем. Обратите внимание на то, что происходит на самом деле, а не на то, что, по вашему мнению, может произойти.
• Оцените свой уровень страха по шкале от 1 до 10 и наблюдайте, как он меняется. Обратите внимание, что он не остается на высоком уровне более нескольких секунд.
• Отвлеките себя простой задачей, например обратным счетом или легким застегиванием резиновой ленты на запястье.
• Когда приходит страх, ожидайте его и примите его. Подождите и дайте время пройти, не убегая.

Советы по оказанию помощи больным тревожным расстройством:

• Не делайте предположений — спросите человека, что ему нужно.
• Будьте предсказуемы — не удивляйте человека.
• Позвольте человеку с расстройством задать темп для выздоровления.
• Находите что-то положительное в каждом маленьком шаге к выздоровлению.
• Не помогайте человеку избежать своих страхов.
• Веди свою жизнь так, чтобы не обижаться на человека с расстройством.
• Не паникуйте, когда человек с расстройством паникует, но осознайте, что беспокоиться о нем естественно.
• Будьте терпеливы и смиритесь, но не соглашайтесь на постоянную нетрудоспособность пострадавшего.
• Скажите ободряющие слова, например: «Вы можете делать это, как бы вы себя ни чувствовали. Я горжусь вами. Скажите, что вам сейчас нужно. Дышите медленно и тихо. Оставайтесь в настоящем. Это не то место, которое вас беспокоит, это мысль.Я знаю, что то, что вы чувствуете, болезненно, но не опасно. Вы смелы ».
• Избегайте таких слов, как: «Не беспокойся. Посмотрим, сможешь ли ты это сделать. Ты сможешь с этим бороться. Что нам делать дальше? Не будь смешным. Ты должен остаться. Не будь трусом. » Эти фразы склонны обвинять человека в беспокойстве.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Некоторые люди считают, что тревожные расстройства можно преодолеть с помощью силы воли, но это маловероятно. Нелеченные тревожные расстройства могут привести к депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами и ряду других проблем.Если ваш обычный распорядок дня прерывается чрезмерным беспокойством, вам следует обратиться за помощью к профессионалу.

Обращение:

Если у вас или вашего знакомого есть симптомы тревожного расстройства, посетите врача, который поможет определить, вызваны ли симптомы тревожным расстройством, состоянием здоровья или и тем, и другим. Часто следующим шагом в лечении тревожного расстройства является направление к специалисту в области психического здоровья, например психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту.

Как правило, существует два типа лечения: медикаменты и психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией»). Оба могут быть эффективны при большинстве расстройств. Выбор того или другого или обоих зависит от предпочтений пациента и клинициста, а также от конкретного тревожного расстройства.

Для доп. Информации:

См. Ресурсы по стрессу и психическому здоровью

Менеджеры по уходу UHS могут предоставить дополнительные рекомендации и направления

Беспокойство — Что вам нужно знать

Примечания здесь о различных видах тревожности не предназначены для постановки диагноза.Но вы можете найти их полезными, если при посещении врача, психолога или консультанта они будут использовать эти термины.

Существуют разные виды тревожных расстройств, но самые распространенные из них:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это когда люди беспокоятся о разных вещах, чаще всего в течение шести или более месяцев. Обычно он поражает молодых людей, причем женщин чаще, чем мужчин. Беспокойство связано с широким кругом ситуаций и проблем, а не только с одним конкретным событием. Его бывает трудно контролировать, и он проникает во все сферы повседневной жизни.

Фобии — это крайние иррациональные страхи по поводу определенных вещей. Оно может быть настолько велико, что человек идет на все, чтобы его избежать, даже если это безвредно. Например, социальная фобия — это страх быть осужденным или смущенным на публике, даже в повседневных ситуациях, например, во время еды, разговора на работе или светской беседы. Другой тип — это агорафобия , которую часто называют боязнью открытых пространств. Это также страх оказаться замкнутым или далеко от безопасного места или человека, который заставляет вас чувствовать себя в безопасности.Это может быть крайне тяжело и пугающе, и люди не могут покинуть свой дом.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это когда у человека возникают нежелательные, навязчивые, постоянные или повторяющиеся мысли (whakaaro), чувства, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые вызывают беспокойство. Затем они предпринимают действия, чтобы уменьшить беспокойство или избавиться от этих мыслей. Например, человек может бояться микробов и пытаться уменьшить беспокойство, постоянно мыть руки или избегая прикосновений к таким вещам, как дверные ручки.Они могут знать, что эти мысли (вакааро) необоснованны, но не могут их остановить. Когда ОКР тяжелое и не лечится, оно может быть очень неприятным и мешать работе (махи), школе (кура) и нормальной жизни дома.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это реакция на очень стрессовое событие, выходящее за рамки повседневного опыта, когда человек чувствует себя очень небезопасным или находящимся под угрозой. Это необычные переживания, такие как война, жестокое нападение (словесное, физическое или сексуальное) или стихийное бедствие.Симптомы обычно включают раздражительность, беспокойство, воспоминания, повторяющиеся кошмары и избегание ситуаций, которые могут вызвать воспоминания о событии.

Паническое расстройство — это когда у человека случаются панические атаки. Это сильное чувство тревоги наряду с физическими симптомами и подавляющими ощущениями, которые вы могли бы испытать, если бы вы оказались в большой опасности, например, учащенное сердцебиение, чувство слабости, потливость, дрожание конечностей, тошнота, боли в груди, дискомфорт при дыхании и чувство потери. контроль.Симптомы нарастают и быстро достигают пика. Последствия могут быть настолько серьезными, что люди, испытывающие панические атаки, могут поверить в то, что они умирают. Несмотря на то, что они пугающие и очень неудобные, они не опасны для жизни.

Посетите сайт Anxiety New Zealand или страницу Small Steps Anxiety для получения дополнительной информации об этих и других видах тревожных расстройств.

Как помочь кому-нибудь с тревогой

Отзыв от:

Все мы время от времени переживаем и пугаемся.Но люди с тревогой могут чувствовать себя поглощенными страхом перед вещами, которые другим могут показаться иррациональными. Эти опасения могут быть трудными, и в результате многие люди не знают, как лучше всего помочь человеку, страдающему тревогой.

«Люди часто пренебрежительно относятся к людям, испытывающим тревогу», — говорит Джозеф МакГуайр, доктор философии, детский психолог из Johns Hopkins Medicine. «При других заболеваниях вы можете увидеть физические симптомы. Но с тревогой вы не обязательно видите, с чем имеет дело человек.Поэтому важно быть чутким к тому, что переживает человек с тревогой, даже если это не имеет для вас смысла ».

Прискорбно наблюдать, как любимый человек каждый день испытывает приступы паники и сталкивается с тревогой, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь. Он начинается с распознавания признаков чрезмерного беспокойства и понимания того, как лучше всего поддержать любимого человека.

Научитесь распознавать признаки беспокойства

Тревожное расстройство — наиболее распространенное психическое заболевание в Соединенных Штатах, от которого страдает до 18% населения.Знание признаков беспокойства может помочь вам понять, когда у кого-то, кого вы любите, пугающие мысли или чувства. Симптомы различаются от человека к человеку, но их можно разделить на три категории:

Физические симптомы

Некоторые из физических симптомов, о которых может сообщить ваш любимый человек, включают:

• Головокружение
• Потливость
• Тошнота
• Чувство раздражительности и / или беспокойства
• Одышка
• Диарея
• Легко устаю

Тревожные мысли

У людей с тревогой часто бывают такие шаблоны мышления, как:

• Вера в худшее
• Постоянное беспокойство
• Мышление по принципу «все или ничего»
• Избыточное обобщение (создание общих допущений на основе одного события)

Тревожное поведение

Возможно, больше всего вы заметите поведение любимого человека.Общие формы тревожного поведения включают:

• Избегание опасных ситуаций или событий
• Ищу поддержки
• Предположения
• Раздражительность и разочарование в ситуациях, вызывающих страх
• Компульсивные действия (например, многократное мытье рук)

Знай, чего НЕ делать

Типичные ответы человеку, страдающему тревогой, часто бесполезны. Вот действий, которых следует избегать:

Не включать

Часто хочется помочь любимому человеку избежать болезненных ситуаций, изо всех сил стараясь устранить причину для беспокойства.«На первый взгляд это кажется действительно продуманным и милым», — говорит МакГуайр. «Но беспокойство обычно не проходит. Со временем, если люди постоянно избегают трудных ситуаций, беспокойство растет, а особые просьбы о приспособлении становятся все больше ».

Если вы продолжите изменять свое поведение или среду, чтобы приспособиться к тревоге любимого человека, это может непреднамеренно позволить тревоге сохраняться и расти. Избегание сложных ситуаций не дает любимому человеку возможности преодолеть страхи и научиться справляться с тревогой.Вместо этого это делает их мир меньше, поскольку то, что они могут делать, становится все более и более ограниченным из-за их растущего беспокойства.

Don’t Force Confrontation

С другой стороны, тоже нехорошо заставлять человека делать то, чего он боится. «Попытка подтолкнуть кого-то, кто не готов, может испортить эти отношения», — предупреждает МакГуайр. Научиться преодолевать глубокие опасения лучше всего в сотрудничестве с профессиональным терапевтом. Это снимает с вас бремя.Это также наделяет вашего любимого человека силой, помогая ему шаг за шагом преодолевать свои страхи под руководством кого-то с опытом.

Используйте советы по тревоге, которые работают

Ответы, основанные на любви и принятии, а также на желании увидеть, как любимый человек поправляется, являются краеугольными камнями помощи человеку, страдающему тревогой. Рассмотрим следующие подходы:

Провести проверку

Многие вещи могут вызывать у людей беспокойство. Сказать что-то вроде: «Не могу поверить, что ты расстроен из-за такой мелочи» принижает опыт человека.Вместо этого спросите любимого человека, как вы можете оказать поддержку в трудные моменты.

«То, что пугает одного человека, может не иметь большого значения для другого», — говорит МакГуайр. «Их тревога не должна иметь для вас смысла — важно понимать, что то, что испытывает человек, реально и требует чуткости».

Экспресс-концерн

«Трудно увидеть у любимого человека приступ паники», — говорит МакГуайр. «Но на данный момент мало что можно сделать, чтобы сократить продолжительность или заметно снизить интенсивность панической атаки.

«Когда вы начинаете замечать, что любимый человек отказывается от занятий, которые раньше приносили ему удовольствие, вам не нужно скрывать свое беспокойство. Вместо этого может быть полезно подойти к любимому человеку с теплотой и позитивом », — говорит МакГуайр. «Вы можете начать диалог, сказав, что заметили определенные изменения в поведении».

Например: «Привет, я заметил, что вы избегаете посещать [указать место] и другие общественные мероприятия. Не могли бы вы рассказать мне, что вызвало изменение? » Затем, в зависимости от того, как идет разговор, вы можете спросить, считают ли они, что им нужна помощь или поддержка, чтобы справиться с тревогой.

Знайте, когда обращаться за помощью

Если беспокойство вашего любимого человека начинает мешать ему получать удовольствие от жизни, общаться в школе, на работе или проводить время с друзьями, или если оно вызывает проблемы дома, то пора обратиться за профессиональной помощью.

Посоветуйте близкому человеку записаться на прием к психиатру. «Если они сопротивляются, напомните им, что это всего лишь одна встреча», — говорит МакГуайр. «Это не означает, что они должны посвятить себя лечению или работать с этим конкретным терапевтом.На самом деле это всего лишь начальная проверка, как ежегодный медицинский осмотр, но для вашего психического и эмоционального здоровья ».

Программа по борьбе с тревожными расстройствами Джонса Хопкинса

Узнайте больше о вариантах лечения, предлагаемых в нашей программе по тревожным расстройствам.

Варианты лечения пациентов с тревогой

Есть два основных метода лечения тревожных людей:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая включает в себя обучение снижению тревожности и преодолению стрессовых ситуаций.
• Медикаментозное лечение с помощью антидепрессантов, которое хорошо работает само по себе, но даже лучше в сочетании с КПТ.

Во время терапии продолжайте оказывать поддержку:

• Спросите любимого, чем вы можете ему помочь.
• Спросить, можете ли вы посетить сеанс терапии, чтобы научиться некоторым навыкам, которые помогут им лучше поддержать их.
• Находите время для своей жизни и интересов, чтобы поддерживать свою энергию.
• Поощряйте любимого человека обратиться к другому терапевту, если первый ему не подходит.

«Если вы беспокоитесь о тревоге близкого человека, раннее лечение идеально, — говорит МакГуайр. «Чем дольше вы позволяете тревоге или любому виду психического или физического состояния оставаться без вмешательства, тем труднее будет выздороветь».

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) | Бостонская детская больница

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерным и неконтролируемым беспокойством по поводу различных событий.Он часто сопровождается такими физическими симптомами, как головные боли, мышечное напряжение, возбужденное состояние, учащенное сердцебиение и расстройство желудка. Дети и подростки с ГТР могут чрезмерно беспокоиться о своей успеваемости и компетентности в школе или на спортивных мероприятиях, о личной безопасности и безопасности членов семьи или о стихийных бедствиях и будущих событиях.

Разница между нормальным чувством тревоги и наличием генерализованного тревожного расстройства заключается в том, что дети с ГТР в тех же обстоятельствах беспокоятся чаще и сильнее, чем другие дети.Дети с ГТР склонны беспокоиться о тех же вещах, что и их спокойные сверстники, но они делают это чрезмерно. Эти беспокойства и связанные с ними симптомы вызывают серьезный стресс и ухудшают повседневное функционирование. Дети с ГТР часто чрезмерно самокритичны и избегают занятий, которые, по их мнению, не могут быть выполнены идеально. Кроме того, они часто стремятся получить уверения от опекунов, учителей и других лиц в отношении своей работы, хотя это заверение дает лишь мимолетное облегчение их беспокойств.

GAD — относительно распространенное заболевание среди детей и подростков. Он начинается постепенно, часто в детстве или подростковом возрасте, с симптомов, которые могут ухудшаться во время стресса. Беспокойство может переходить от одного беспокойства к другому и может меняться со временем и с возрастом. ГТР может привести к серьезным академическим, социальным и семейным нарушениям. Если не лечить, заболевание может быть хроническим и может служить предиктором тревожности и депрессии в зрелом возрасте. Однако раннее выявление и эффективное лечение могут помочь уменьшить тяжесть симптомов.Психотерапевтические подходы, включая когнитивно-поведенческую терапию, являются одними из наиболее изученных и многообещающих методов лечения детской тревожности. В некоторых случаях лекарства в сочетании с психотерапией также могут быть рекомендованы для лечения генерализованного тревожного расстройства.

Что вызывает ГТР?

Как и в случае со многими другими состояниями психического здоровья, точная причина генерализованного тревожного расстройства неизвестна, но может быть связана с:

• Генетические факторы : ГТР может передаваться в семьях.Подобно тому, как ребенок может унаследовать от родителей каштановые волосы, зеленые глаза и близорукость, ребенок также может унаследовать от этого родителя склонность к чрезмерной тревоге. Текущие исследования показывают, что одна треть риска перенесенного ГТР является генетической.
• Биологические факторы : В мозгу есть специальные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые отправляют сообщения туда и обратно, чтобы контролировать то, как человек себя чувствует. Серотонин и дофамин являются двумя важными нейротрансмиттерами, нарушение которых может вызвать чувство тревоги и депрессии.Исследователи также обнаружили, что несколько частей мозга задействованы в страхе и тревоге.
• Факторы темперамента : Ребенок, у которого робкий или застенчивый характер или который избегает чего-либо опасного, может быть более склонен к генерализованному тревожному расстройству, чем другие.
• Факторы окружающей среды : Травматический опыт (например, развод, болезнь или смерть в семье, или важные события вне семьи) также может спровоцировать начало тревожного расстройства.Кроме того, о тревоге можно узнать у членов семьи и других людей, которые испытывают заметный стресс или тревогу из-за ребенка. Например, ребенок, родители которого проявляют склонность к перфекционизму, тоже может стать перфекционистом.

Каковы симптомы ГТР?

Все мы рождены с инстинктивной реакцией «бей или беги», которая помогала нашим предкам спасаться от хищников и других угроз. Когда мы боимся, обеспокоены или испытываем стресс, часть нашего мозга, отвечающая за реакцию борьбы или бегства, будет генерировать нервное ощущение страха, которое мы называем тревогой.В то время как каждый иногда испытывает тревогу, дети с тревожными расстройствами борются с чрезмерным беспокойством, которое не утихает, как это происходит при нормальной тревоге.

Дети с генерализованным тревожным расстройством испытывают чрезмерное и неконтролируемое беспокойство по поводу ряда событий или занятий. Они испытывают тревогу в различных условиях и часто не могут «отбросить свои заботы», как бы сильно они ни старались.

Примеры общих тревог, которые испытывают дети с ГТР, включают:

• будущие события («Что будет со мной, когда мама и папа умрут?»)
• прошлое поведение и инциденты («Меня все еще тошнит, когда я вспоминаю, как спотыкался перед всем классом в прошлом году и как все смеялись надо мной»)
• социальное признание («Что, если мои друзья только делают вид, что я нравлюсь?»)
• семейные дела («Теперь, когда родители Кэти разводятся, что, если мои тоже?»)
• личные способности («Почему я не могу лазить по скакалке на уроках физкультуры, как все?»)
• воспринимаемые личные недостатки («я такой тупой»)
• школьная успеваемость («В этом семестре я чувствую себя немного сбитой с толку на уроке математики.Что, если я проиграю? »)

Дети с ГТР часто беспокоятся о тех же вещах, что и дети, не страдающие тревожным расстройством. Разница в том, что у ребенка с ГТР нет переключателя для беспокойства: оно присутствует постоянно и настолько сильно, что мешает ребенку расслабляться, концентрироваться и получать удовольствие от занятий.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства могут быть разными. Они могут включать:

• беспокойство или чувство взвинченности или раздражения
• опасения
• легко утомляется, особенно в конце учебного дня
• Раздражительность
• проблемы со сном
• трудности с концентрацией внимания или ощущение, что ваш разум «пуст»
• Трудности с неуверенностью или нерешительностью
• ожидает худшего, даже когда нет явных причин для беспокойства

Физические признаки и симптомы могут включать:

Как диагностируется ГТР?

Генерализованное тревожное расстройство диагностирует психиатр, который может помочь определить, связаны ли симптомы, которые испытывает ваш ребенок, с тревожным расстройством или другим заболеванием.Психиатр (например, детский и подростковый психиатр, детский психолог, социальный психиатр или практикующая психиатрическая медсестра) поставит диагноз после всесторонней оценки, которая включает диагностику с вами и вашим ребенком. Во время оценки родителей просят рассказать о симптомах тревожности своего ребенка и связанном с ним поведении. Вас также попросят сделать обзор семейной истории, истории болезни, социальной истории вашего ребенка и социальных взаимодействий.Иногда для уточнения диагноза используются анкеты родителей или детей.

Что произойдет, если моему ребенку поставлен диагноз ГТР?

После комплексной оценки психиатр объяснит состояние вашего ребенка и ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка. Следующим шагом является разработка взаимно согласованного плана лечения, который подходит вам, вашему ребенку и вашей семье.

Как мы лечим генерализованное тревожное расстройство

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГТР, важно как можно скорее поговорить с квалифицированным психиатром.Дети с ГТР хорошо поддаются лечению, которое проводят квалифицированные психиатры. Тесно сотрудничая с терапевтической бригадой, вы можете помочь своему ребенку продолжить активную и полноценную жизнь.

Доказательные методы лечения ГТР у детей и подростков включают когнитивно-поведенческую терапию, лекарства или комбинацию лекарств и терапии. Здесь, в Бостонской детской больнице, лекарства используются вместе с терапией для лечения ГТР. Антидепрессанты с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) в настоящее время являются препаратами первой линии в фармакотерапии тревожных расстройств у детей.Эти антидепрессанты являются мощными анксиолитиками с более широким спектром, которые могут улучшить сопутствующие аффективные расстройства и симптомы тревоги.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с ГТР?

Исследования показывают, что при отсутствии лечения ГТР часто является хроническим заболеванием, симптомы которого имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться в течение всей жизни. Более ранний возраст дебюта также связан с повышенным риском развития других тревожных и депрессивных расстройств в более позднем возрасте.

Часто задаваемые вопросы

На кого влияет ГТР?

Считается, что женщины в два раза чаще страдают генерализованным тревожным расстройством.ГТР начинается постепенно, часто в детстве или подростковом возрасте, с симптомами, которые могут ухудшаться во время стресса. Возраст начала различается, но чаще встречается у подростков и детей старшего возраста, чем у детей младшего возраста.

Насколько распространено ГТР?

Генерализованное тревожное расстройство — относительно распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдают 3,1 процента населения США. Распространенность ГТР у детей и подростков колеблется от 2,9 до 4,6 процента.

Как я могу определить, болен ли мой ребенок ГТР или просто «переживает фазу» беспокойства?

Почти все дети в жизни переживают короткие периоды беспокойства и беспокойства.Например, очень маленькие дети, как правило, испытывают страх перед темнотой, громкими звуками или большими животными. Дети постарше будут испытывать периоды беспокойства, когда впервые разлучаются с родителями, когда проходят трудный тест или выступают с презентацией перед классом.

Разница между этим нормальным чувством тревоги и наличием ГТР или другого тревожного расстройства заключается в том, что ребенок с генерализованным тревожным расстройством будет испытывать продолжительный период и обширный период беспокойства, при этом степень беспокойства и страха заметно снижается. пропорционально реальности ситуации.

В качестве примера предположим, что ваш ребенок беспокоится о надвигающейся грозе. Если чувство беспокойства незначительное (ваш ребенок может выражать некоторую нервозность или опасения, но его успокаивают, задавая вопросы и получая заверения), оно длится недолго до урагана и сменяется возвращением к спокойствию и спокойствием. нормальный распорядок дня сразу после этого, это можно интерпретировать как преходящий приступ беспокойства.

Однако, если ваш ребенок начинает беспокоиться при первых признаках потемнения облаков и сильно расстроен (до такой степени, что он может чувствовать себя физически плохо, не может сосредоточиться на учебе или игре, и его не успокаивают заверения родителей) , это может быть предупреждающим признаком тревожного расстройства.

В чем разница между генерализованным тревожным расстройством у детей и генерализованным тревожным расстройством у взрослых?

Взрослые с генерализованным тревожным расстройством часто беспокоятся о повседневных обстоятельствах, таких как возможности трудоустройства, здоровье и финансы, здоровье членов их семьи, благополучие их детей и повседневные дела, такие как работа по дому. Дети и подростки склонны беспокоиться о своей компетентности или качестве своей успеваемости в школе и на спортивных мероприятиях.Они также могут быть чрезмерно обеспокоены землетрясениями, ядерной войной или другими катастрофическими событиями. Таким образом, содержание беспокойства человека меняется с возрастом. Ребенок или подросток с ГТР также может быть перфекционистом, чрезмерно стремиться вписаться в него и повторять задачи, потому что с первого раза они не идеальны. Детям, как правило, требуется чрезмерная уверенность в своей успеваемости и других вещах, о которых они могут беспокоиться.

Могу ли я предотвратить ГТР?

В настоящее время мы не знаем, как предотвратить генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или другие тревожные расстройства.Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с тревожными расстройствами. Если вы заметили у своего ребенка признаки тревожного расстройства, лучшее, что вы можете сделать, — это как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.

Где я могу узнать больше?

Boston Children’s Hale Семейный центр для семей предназначен для оказания помощи семьям в поиске информации и ресурсов, которые им необходимы, чтобы лучше понять конкретное состояние своего ребенка и принять участие в его уходе.Все пациенты, семьи и медицинские работники могут бесплатно пользоваться услугами центра. Центр открыт с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. и по субботам с 9 до 13 часов. Пожалуйста, позвоните по телефону 617-355-6279 для получения дополнительной информации.

Детский отдел духовной опеки Бостона (капеллан) является источником духовной поддержки для родителей и членов семьи. В нашу программу входит около дюжины представителей духовенства, представляющих епископальные, еврейские, лютеранские, мусульманские, римско-католические, унитарианские и объединенные церковные традиции Церкви Христа, которые будут слушать вас, молиться вместе с вами и помогать вам соблюдать свои собственные религиозные обычаи во время ваших занятий. лечение ребенка.

Бостонский детский центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин признают, что у юношей и девушек есть определенные проблемы, специфичные для их пола, в то время как другие проблемы разделяются. Эти детские центры Бостона предлагают самую свежую информацию общего и гендерного характера по таким вопросам, как фитнес и питание, сексуальность и репродуктивное здоровье, физическое развитие и эмоциональное благополучие.

Программа Advocating Success for Kids (ASK) в Boston Children’s предоставляет многопрофильные услуги по оценке, направлению и защите интересов детей до 14 лет, которые испытывают поведенческие, эмоциональные проблемы, проблемы обучения или развития дома или в школе.ASK работает с детьми, получающими первичную медицинскую помощь либо в Бостонском общественном центре здоровья на Боудоин-стрит, либо в Бостонском детском центре Марты Элиот, либо в общинном центре здоровья Джозефа М. Смита, либо в Бостонском центре первичного ухода за детьми. Для получения дополнительной информации о ASK звоните по телефону 617-355-4690.

Прочие ресурсы по тревоге

Другие ресурсы, полезные для детей и семей с тревогой, включают:

Что такое тревога? | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, отдел

Британской Колумбии.

Беспокойство — это то, что мы чувствуем, когда напуганы и думаем, что может случиться что-то плохое.

Беспокойство — это нормально. Все время от времени испытывают беспокойство.

Беспокойство может нам помочь. Он предупреждает нас, когда мы можем оказаться в опасности, и может помочь нам уйти от опасности.

Как выглядит тревога?

Тревога состоит из трех частей: мыслей, телесных ощущений и действий.

1. Мысли: «Что-то плохое случится!»

Беспокойство возникает, когда мы думаем, что произойдет что-то плохое.

Представьте, что вас пригласили на вечеринку на выходных.Если вы думаете, что с вами никто не будет разговаривать, вы расстроитесь и задаетесь вопросом, стоит ли вам вообще идти. Если вы думаете, что это будет весело, вы будете рады пойти на вечеринку.

2. Ощущения тела — готовность драться, убегать или замерзать

Вы можете чувствовать беспокойство в своем теле. Вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется быстрее. Вам может казаться, что вы не можете дышать. Вы можете почувствовать жар и потеть. Вы можете чувствовать себя неуверенно. У вас может быть расстройство желудка.

Эти ощущения — признаки того, что ваше тело готовится к действию.Они могут не чувствовать себя хорошо, но они не могут причинить вам вреда.

3. Действия — драка, бегство или замораживание

Мы тревожимся, когда чувствуем угрозу. Эти действия — способ защитить себя. Обычно мы действуем тремя способами:

• Мы можем драться, отыгрывая или отвечая.
  «Торопитесь! Мы опаздываем! »

• Мы можем сбежать или попытаться чего-то избежать.
  «Я не думаю, что кто-то будет со мной разговаривать, поэтому я не буду присоединяться к своим коллегам за обедом.”

• Мы можем замерзнуть или нам трудно ясно мыслить.
  «Я не знаю, что делать!»

Верх

В чем разница между стрессом и бесполезной тревогой?

Напряжение:

• Вы знаете, что вызывает чувства.

• Ситуация заставляет большинство людей испытывать стресс.

• Это не меняет ваших действий.

• Прекращается, когда ситуация заканчивается.

Бесполезное беспокойство:

• Вы не всегда знаете, почему испытываете беспокойство.

• Другие люди в такой же ситуации не будут сильно беспокоиться.

• Вы действуете иначе, чтобы не беспокоиться.

• Беспокойство остается с вами даже после того, как стресс ушел.

Верх

Как мне справиться с тревогой?

Важно помнить, что некоторое беспокойство — это нормально.Мы не можем избавиться от всех тревог в нашей жизни.

Беспокойство — это проблема, когда она мешает. Мы можем избегать вещей или менять свой образ действий из-за беспокойства.

Представьте, что вы очень беспокоитесь о сдаче тестов в школе. Если вы позволите тревоге встать на пути, вы можете перестать ходить в школу.

Беспокойство также является проблемой, когда оно возникает часто, даже когда вам ничего не угрожает. Люди, у которых много бесполезного беспокойства, могут даже не знать, почему они испытывают беспокойство.

Цель состоит в том, чтобы справиться с этой бесполезной тревогой.

Чтобы справиться с бесполезной тревогой, вам нужно внимательнее взглянуть на то, о чем вы думаете, когда тревожитесь. Затем вам нужно будет посмотреть, как вы действуете, когда нервничаете. Наконец, вы узнаете несколько способов позаботиться о себе дома.

Верх

One: Мысли

Когда мы думаем, что вот-вот случится что-то плохое, мы реагируем так, как будто что-то плохое случится, даже если это неправда.Мы также начинаем обращать внимание на плохую сторону вещей. Эти негативные мысли складываются. Вскоре небольшая проблема становится очень большой. Это может усугубить беспокойство.

Если вы очень переживаете по поводу опоздания на работу, вы можете начать с беспокойства о том, что ваш начальник разозлится. Тогда вы можете беспокоиться о потере работы. Легко увидеть, как эти мысли быстро становятся непреодолимыми.

Большая часть борьбы с тревогой связана с бесполезными мыслями, которые вызывают тревогу.

Первый шаг — замечать свои бесполезные мысли. Это может показаться простым, но для этого потребуется практика. Большинство из нас не замечает этих мыслей.

Бесполезные мысли, вызывающие тревогу, часто начинаются с «Что, если?» Вначале может быть легче увидеть бесполезные мысли после того, как тревога пройдет. По мере практики вы начнете замечать эти мысли, когда они возникают.

Следующий шаг — заменить вашу бесполезную мысль реальной мыслью. На этом этапе вы думаете обо всех сторонах ситуации.Чтобы помочь, вы можете задать себе вопросы:

• Есть какие-нибудь доказательства, подтверждающие эту мысль?

• Обдумал ли я все стороны ситуации? Я что-то пропустил?

• Был ли я в этой должности раньше? Что случилось потом?

• Каковы шансы, что мысль сбудется?

• Могу ли я что-нибудь с этим поделать, даже если случится худшее?

Как только у вас появится реалистичная мысль, используйте ее, чтобы заменить бесполезную тревожную мысль.

Если вы боитесь опоздать на работу, реалистичная мысль может выглядеть так:

«Большинство из нас время от времени опаздывают. Фактически, я опаздывал раньше. Мой босс был немного расстроен, но я не потерял работу ».

Важно помнить, что мысли — это не факты. Наличие мысли не означает, что это правда. Это просто мысль.

Поначалу может показаться странным думать о своих мыслях. С практикой станет легче.

Верх

Часть вторая: Действия

Когда мы тревожимся, мы можем делать то, что только усугубляет тревогу.Мы можем избежать чего-то, что может вызвать беспокойство. Мы также можем избегать решения проблем или принятия мер. Избегая беспокойства, мы можем ненадолго почувствовать себя лучше. Но тогда нам может стать хуже, потому что мы не решаем проблему, которая в первую очередь вызывает беспокойство. Мы также можем упустить хорошее в жизни, когда чего-то избегаем.

Мы сталкиваемся с проблемами, когда позволяем тревоге контролировать то, что мы делаем.

В этой части есть три разных навыка. Используемые вами навыки будут зависеть от ситуации.Во-первых, вы узнаете, как принимать меры, чтобы противостоять вещам, которые вызывают у вас беспокойство. Во-вторых, вы научитесь решать проблемы. Наконец, вы узнаете, как справляться с заботами, с которыми не можете справиться сразу.

Верх

Противостоять тревоге

Вы избегаете вещей, потому что они вызывают у вас беспокойство? Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

• Подумайте, чего вы избегаете.

• Подумайте, какие шаги нужно предпринять, чтобы достичь своей цели.Ваши шаги могут быть настолько малы, насколько вам нужно.

• Решите, когда вы будете делать каждый шаг. Выделите время, чтобы следовать своим шагам.

• Не забывайте использовать свои навыки реалистичного мышления из Части Первой, когда они вам нужны.

Сделайте вид, что боитесь собак. Вот шаги, которые вы можете предпринять:

1. Прочтите книгу о собаках.

2. Посмотреть фильм о собаках.

3. Сторожевые собаки в парке.

4. Сядьте в одной комнате с собакой.

5. Погладьте собаку на поводке.

6. Погладьте собаку с поводка.

7. Сходите с другом, когда он выгуливает собаку.

8. Выгуливайте собаку самостоятельно.

Не забывайте бросать вызов бесполезным мыслям, когда они приходят. Записывайте, что вы изучаете на каждом этапе. Представьте, что вы гладите собаку с поводка. Бесполезная мысль говорит о том, что собака вас укусит.Но вы уже погладили собаку на поводке, и собака вам не причинила вреда. Вы можете использовать эту информацию для построения более реалистичных мыслей.

Если у вас очень сильные страхи, которые вызывают большие изменения в вашей жизни, лучше всего поговорить со своим врачом.

Верх

Решить проблемы

Часть того, чтобы противостоять тревоге, — это устранять проблемы. Мы знаем, что игнорирование проблем может вызвать большее беспокойство. Теперь узнаем, как решать проблемы.

1. Решите, в чем проблема.Постарайтесь быть максимально точными. Легче решить проблему, если знаешь, что нужно исправить.

2. Подумайте о различных решениях или конечных целях. Подумайте о как можно большем количестве. Запишите их все, даже если они кажутся глупыми.

3. Выберите решение, которое, по вашему мнению, будет работать лучше всего.

4. Решите, что вам нужно сделать, чтобы попробовать свое решение. Это твой план. При необходимости вы можете разбить свой план на более мелкие шаги.

5. Приведите свой план в действие.Не забывайте использовать приобретенные навыки, такие как реалистичное мышление и противостояние тревоге.

6. Посмотрите, сработал ли ваш план. Если это не помогло, выберите другое решение из списка на шаге 2 и составьте новый план. Продолжайте, пока не найдете решение, которое работает.

Верх

Установить расписание

Мы можем беспокоиться о чем-то, что мы не можем исправить в то время. Например, мы можем беспокоиться о чем-то на работе, когда пытаемся заснуть.Скорее всего, мы не сможем решить проблему ночью, но мы сможем решить ее позже.

В этом случае вы можете назначить время, чтобы справиться с беспокойством.

• Запишите беспокойство на листе бумаги.

• Решите, когда и в какое время вы будете справляться с беспокойством.

• Отложите бумагу, пока не придет время заниматься с ней.

Верх

Часть третья: Заботьтесь о себе

Мы можем делать много мелочей дома, чтобы справиться с тревогой.Они не занимают много времени, но могут иметь большое значение! Вот что стоит попробовать:

• Старайтесь высыпаться каждую ночь. Когда вы устали, легко почувствовать беспокойство и подавленность. Если вы чувствуете, что вам не хочется спать, лучше поговорить с врачом.

• Старайтесь регулярно заниматься спортом. Упражнения полезны для вашего тела и ума.

• Найдите время, чтобы расслабиться каждый день. Нашему телу и разуму нужно время, чтобы расслабиться. Найдите занятие, которое вам подходит. Йога, чтение хорошей книги или теплая ванна — вот несколько вещей, которые стоит попробовать.

• Говорите с другими о том, что вас беспокоит. Страхи могут казаться меньше, когда они находятся не только в вашей голове. Друзья, семья и консультанты могут помочь вам заменить бесполезные мысли более реалистичными. Просто помните, что другие не должны делать всю работу. Вам тоже нужно практиковать реалистичное мышление самостоятельно.

• План от беспокойства. Такие события, как переезд в новый дом или начало новой работы, могут вызывать стресс. Хорошая новость в том, что они не застают вас врасплох. Вы можете заранее спланировать, как вы будете бороться с этими событиями.

Верх

Паника

Панические атаки — это вспышки очень сильного страха или беспокойства. Они начинаются очень внезапно, но обычно проходят сами по себе через несколько минут. Вот признаки панической атаки:

• Ощущение, что ваше сердце бьется очень быстро или громко

• Чувство шаткости или головокружения

• Ощущение, будто ты не можешь дышать

• Потливость или ощущение холода

• Ощущение разлуки с окружающими

• Чувство, будто вам нужно сбежать или убежать

• Кажется, будто ты умираешь

Панические атаки могут расстраивать, но они не могут навредить вам.Паника — это нормально, когда ты очень напуган. Многие люди пережили приступ паники.

Панические атаки — это проблема, когда они случаются часто. Некоторые люди боятся новой панической атаки. Они могут перестать ходить по местам или что-то делать, чтобы избежать новой панической атаки.

Важно поговорить со своим врачом, если паника вызывает беспокойство.

Верх

Что делать, если у меня все еще есть проблемы?

Беспокойство — это проблема, когда она возникает часто или возникает много, когда мы не в опасности.Это также проблема, когда мы избегаем чего-либо из-за беспокойства.

Важно поговорить со своим врачом, если у вас есть проблемы с беспокойством. Некоторые физические и психические заболевания вызывают беспокойство или панику.

Если ваш врач обнаружит заболевание, называемое тревожным расстройством, он начнет лечение. Есть много способов лечения, которые могут помочь.

Верх

Куда я могу пойти дальше?

Вы можете узнать больше о тревоге из этих ресурсов:

AnxietyBC
Посетите www.тревожностьbc.com для получения дополнительной информации о тревоге и тревожных расстройствах. Вы можете посмотреть видео и изучить инструменты самопомощи, которые помогут вам справиться с тревогой дома. Вы также можете загрузить документы с практическими рекомендациями и заказать DVD-диски о том, как справиться с тревогой.

Программа Bounce Back
Посетите www.cmha.bc.ca/bounceback, чтобы получить информацию о программе Bounce Back. Bounce Back предназначен для людей, страдающих плохим настроением, стрессом или тревогой. Часть программы обучает навыкам, которые помогают справиться с тревогой. Вы изучаете навыки на DVD или можете поговорить с кем-нибудь по телефону.Программа бесплатна. Поговорите со своим врачом, если хотите подписаться на Bounce Back. Bounce back находится в ведении Канадской ассоциации психического здоровья.

Wellness Modules
Посетите www.heretohelp.bc.ca, чтобы найти Wellness Modules. Они включают в себя рабочие листы, которые помогают укрепить психическое здоровье. Узнайте о стрессе, решении проблем и здоровом мышлении. Здесь, чтобы помочь — это веб-сайт BC Partners for Mental Health and Addictions Information.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2012 | Вернуться к началу | PDF | Больше из серии Plainer Language | Больше информационных листов | Слушайте на SoundCloud

.