Наименование раздела ЕКС | Утверждающий документ |
Общеотраслевые квалификационные характеристики должностей работников, занятых на предприятиях, в учреждениях и организациях | Постановление Минтруда России от 21.08.1998 N 37 |
Квалификационные характеристики должностей работников, занятых в научно-исследовательских учреждениях, конструкторских, технологических, проектных и изыскательских организациях | Постановление Минтруда России от 21.08.1998 N 37 |
Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения | Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н |
Квалификационные характеристики должностей работников образования | Приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 N 761н |
Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования | Приказ Минздравсоцразвития России от 11.01.2011 N 1н |
Квалификационные характеристики должностей работников культуры, искусства и кинематографии | Приказ Минздравсоцразвития России от 30.03.2011 N 251н |
Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов, осуществляющих работы в области охраны труда | Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 559н |
Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих организаций электроэнергетики | Постановление Минтруда России от 29.01.2004 N 4 |
Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов архитектуры и градостроительной деятельности | Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2008 N 188 |
Квалификационные характеристики должностей работников, осуществляющих деятельность в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности, безопасности людей на водных объектах и объектах ведения горных работ в подземных условиях | Приказ Минтруда России от 03.12.2013 N 707н |
Квалификационный справочник должностей руководителей и специалистов организаций геологии и разведки недр | Постановление Минтруда России от 20.12.2002 N 82 |
Квалификационные характеристики должностей работников в области физической культуры и спорта | Приказ Минздравсоцразвития России от 15.08.2011 N 916н |
Квалификационные характеристики должностей работников организаций сферы туризма | Приказ Минздравсоцразвития России от 12.03.2012 N 220н |
Квалификационные характеристики должностей работников сельского хозяйства | Приказ Минздравсоцразвития России от 15.02.2012 N 126н |
Квалификационные характеристики должностей работников государственных архивов, центров хранения документации, архивов муниципальных образований, ведомств, организаций, лабораторий обеспечения сохранности архивных документов | Приказ Минздравсоцразвития России от 11.04.2012 N 338н |
Квалификационные характеристики отдельных должностей работников воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации | Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 225н |
Квалификационные характеристики должностей работников центров стандартизации, метрологии и сертификации, уполномоченных осуществлять государственный контроль и надзор | Постановление Минтруда России от 29.01.2004 N 5 |
Квалификационные характеристики должностей работников учреждений системы государственного материального резерва | Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2008 N 220 |
Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих комплекс работ в области правовой охраны результатов интеллектуальной деятельности и средств индивидуализации | Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2008 N 347 |
Квалификационные характеристики должностей работников учреждений органов по делам молодежи | Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2008 N 678 |
Квалификационные характеристики должностей работников организаций дорожного хозяйства | Приказ Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 N 47 |
Квалификационные характеристики должностей работников гидрометеорологической службы | Приказ Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 N 48 |
Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов по обеспечению безопасности информации в ключевых системах информационной инфраструктуры, противодействию техническим разведкам и технической защите информации | Приказ Минздравсоцразвития России от 22.04.2009 N 205 |
Квалификационные характеристики должностей работников организаций атомной энергетики | Приказ Минздравсоцразвития России от 10.12.2009 N 977 |
Квалификационные характеристики должностей работников плавучих атомных станций | Приказ Минтруда России от 18.06.2014 N 384н |
Квалификационная характеристика должности «Конфликтолог» | Приказ Минздравсоцразвития России от 22.12.2009 N 1007 |
Квалификационные характеристики должностей работников организаций ракетно-космической промышленности | Приказ Минздравсоцразвития России от 10.04.2012 N 328н |
Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих работы в сфере переводческой деятельности | Приказ Минздравсоцразвития России от 16.05.2012 N 547н |
Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих работы в области судебной экспертизы | Приказ Минздравсоцразвития России от 16.05.2012 N 550н |
Квалификационные характеристики должностей работников территориальных органов Федеральной миграционной службы | Приказ Минздравсоцразвития России от 11.03.2009 N 107 |
Три основных типа руководителей — Ведомости
Часто руководитель представляется всем универсальным солдатом, который раздает задания, контролирует их исполнение, глубоко понимает рынок, умеет договориться с кем угодно и о чем угодно, может придумать и осуществить любую стратегию. В жизни так не бывает. Лишь единицы сочетают в себе все перечисленные навыки. К тому же в разных компаниях от руководителей, занимающих одну и ту же должность, требуют неодинаковых результатов. Например, в одной компании от руководителя отдела персонала ждут разработки стратегии, в другой – налаживания коммуникации между подразделениями, в третьей – определенного количества нанятых людей за соответствующие деньги.
Компания Hay Group на основе анализа 600 выдающихся руководителей, для которых определялись ключевые компетенции, выделила три основных типа руководителей.
Стратеги. Они создают фундамент для долгосрочного функционирования организации: стратегии развития, бизнес-планы, аналитические разработки, модели новых продуктов и т. д. Для этого типа руководящих должностей помимо общих лидерских качеств важны аналитические способности, а также умение отстоять свою позицию – убедить коллег, насколько предлагаемые мероприятия и изменения необходимы. Например, финансовый директор, предлагая решения о серьезных инвестициях, от успеха которых может зависеть будущее компании, должен уметь отстоять свою позицию даже при большом влиянии других руководителей, интересы которых могут существенно различаться. Одним из критически важных качеств для такого типа руководителя является профессиональная честность. Такой человек в компании является, как правило, самым глубоким экспертом, и никто не может реально проконтролировать его работу.
Координаторы. Их основная деятельность заключается в постоянной коммуникации и налаживании отношений для достижения результата (наиболее типичный пример – проектный менеджер или директор по связям с общественностью). Человек на такой должности должен обладать очень сильными навыками влияния, уметь объединять разных людей и подразделения. Здесь требуется гибкость и эмпатия, способность слышать и понимать потребности других, находить рычаги и нужные слова для каждого.
Операционисты. Это классические линейные менеджеры, организующие работу своей службы или подразделения, чтобы выполнить поставленную задачу. Они должны уметь составить конкретный план, донести его до руководства и подчиненных, а также реализовать этот план. От такого руководителя требуется директивность – способность четко ставить задачи и контролировать исполнение.
Система мотивации у разных типов руководителей тоже будет различаться. Для стратегов основную часть вознаграждения должна составлять фиксированная часть, а их KPI зависят не от количественных, а от качественных показателей. У координаторов фиксированная и переменная часть должны иметь равный вес, а набор KPI должен включать и количественные, и качественные показатели. Для операционистов подойдут классические количественные KPI (объемы продаж, производства), а существенную часть вознаграждения должны составлять бонусы и премии.
В России из-за распространения директивного стиля управления существует дефицит координаторов. Их роли часто выполняют стратеги и операционисты, и не слишком эффективно. Если стратега назначить на должность, где придется договариваться со множеством сторон, или на операционную работу, например на управление продажами, выдающихся результатов не будет. Соответственно, если операциониста, нацеленного на достижение конкретного результата силами своего подразделения, поставить на координирующую или стратегическую должность, толк вряд ли будет.
Поэтому компании, которая хочет сбалансировать сочетание руководителей разных типов, нужно делать следующее:
оценить цели компании и потребность в руководителях с разными ролями;
выбирать для них правильные KPI. Не нужно бояться, что качественные показатели будут плохо стимулировать руководителей первого и второго типов, все будет ровно наоборот. К тому же качественные показатели будут поощрять руководителей к согласованным действиям, а не к конкуренции;
проанализировать перекосы в руководящем составе. Кого именно – стратегов, операционистов или координаторов – не хватает компании? Каких навыков недостает действующим руководителям? Под развитие дефицитных навыков нужно разработать программы переподготовки и обучения. Например, мы работали с компанией, в которой доминировали начальники-операционисты, а стиль управления был авторитарным. Компания на протяжении многих лет нанимала именитых лидеров, каждый из которых был нацелен на достижение своего результата, но не привык договариваться с другими или думать стратегически (когда ради общих целей нужно жертвовать сиюминутными целями подразделения). А в кризис многие проекты были заморожены, и руководителям воленс-ноленс нужно было действовать сообща. Наиболее экстремальных «диктаторов» пришлось уволить, для оставшихся руководителей были проведены программы обучения и коучинга, нацеленные на развитие сотрудничества между подразделениями. А несколько сотрудников компании получили повышение по службе и взяли на себя координацию ключевых проектов. Все это позволило снизить столь вредную для компании внутреннюю конкуренцию руководителей.
Автор – генеральный директор Korn Ferry Hay Group в России
Аттестация кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных учреждений
Аттестация кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных учреждений
Аттестация кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных учреждений
Аттестация кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных учреждений, находящихся в ведении Комитета по науке и высшей школе проводится в соответствии с Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 № 273-ФЗ и постановлением Правительства Санкт‑Петербурга от 28.08.2018 № 681 «Об аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных организаций Санкт‑Петербурга и внесении изменений в некоторые постановления Правительства Санкт‑Петербурга»
I. Нормативная правовая база
1. Федеральное законодательство, регулирующее процесс аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных учреждений:
— Приказ Минздравсоцразвития России №761н от 26 августа 2010 г. Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников образования»
— Постановление Правительства РФ от 8 августа 2013 г. № 678 «Об утверждении номенклатуры должностей педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, должностей руководителей образовательных организаций»
2. Региональное законодательство, регулирующее процесс аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных учреждений:
— Постановление правительства Санкт‑Петербурга от 28.08.2018 № 681 «Об аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных организаций Санкт‑Петербурга и внесении изменений в некоторые постановления Правительства Санкт‑Петербурга»
— Распоряжение Комитета по науке и высшей школе от 26.10.2018 №154 «О мерах по реализации постановления Правительства Санкт‑Петербурга от 28.08.2018 № 68″
— Список вопросов для проведения тестирования и собеседования, в рамках аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителей государственных образовательных учреждений, находящихся в ведении Комитета по науке и высшей школе.
Положение об Аппарате Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
I. Общие положения
1. Аппарат Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – Аппарат) является постоянно действующим органом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, осуществляющим правовое, организационное, документационное, аналитическое, информационное, финансовое, материально-техническое, социально-бытовое обеспечение деятельности депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – депутаты Государственной Думы), депутатских объединений в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации (далее – депутатские объединения в Государственной Думе), Совета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – Совет Государственной Думы), комитетов и комиссий Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – комитеты и комиссии Государственной Думы), Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – Председатель Государственной Думы), первых заместителей Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – первые заместители Председателя Государственной Думы), заместителей Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – заместители Председателя Государственной Думы), Руководителя Аппарата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (далее – Руководитель Аппарата), работников Аппарата. Аппарат является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, смету расходов, счета (в том числе расчетный и валютный) в банках и других кредитных организациях, а также лицевой счет в соответствующем территориальном органе Федерального казначейства Российской Федерации, печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и наименованием «Аппарат Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации».
2. В своей деятельности Аппарат руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными и федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, постановлениями Государственной Думы, Регламентом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, решениями Совета Государственной Думы, распоряжениями Председателя Государственной Думы и Руководителя Аппарата, настоящим Положением.
3. В Аппарате не могут создаваться структуры политических партий, религиозных, общественных объединений, за исключением профессиональных союзов.
4. Аппарат осуществляет свою деятельность во взаимодействии с Администрацией Президента Российской Федерации, аппаратами Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, органов судебной власти Российской Федерации, законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, аппаратами парламентов иностранных государств и межпарламентских организаций.
5. Структура и штаты Аппарата, размер оплаты труда и условия материально-технического обеспечения работников Аппарата, а также расходы на содержание Аппарата определяются Председателем Государственной Думы по представлению Руководителя Аппарата, согласованному с Комитетом Государственной Думы по Регламенту и организации работы Государственной Думы, в пределах сметы расходов Государственной Думы.
6. Штаты аппаратов комитетов Государственной Думы, за исключением аппарата Комитета Государственной Думы по Регламенту и организации работы Государственной Думы, определяются исходя из:
- численности депутатов Государственной Думы — членов соответствующего комитета;
- количества подготовленных комитетом к рассмотрению Государственной Думой законопроектов и принятых (одобренных) Государственной Думой законов за предшествующий год;
- количества законопроектов, находящихся на рассмотрении в комитете, их объема и сложности;
- вопросов ведения комитета.
7. Штаты аппаратов депутатских объединений определяются исходя из численного состава соответствующего депутатского объединения.
8. Контроль за деятельностью Аппарата осуществляется Комитетом Государственной Думы по Регламенту и организации работы Государственной Думы.
II. Руководитель Аппарата
1. Возглавляет Аппарат Руководитель Аппарата, который назначается на должность и освобождается от должности распоряжением Председателя Государственной Думы с согласия Совета Государственной Думы и по представлению Комитета Государственной Думы по Регламенту и организации работы Государственной Думы.
2. Руководитель Аппарата в пределах своей компетенции:
- представляет Аппарат во взаимоотношениях с Администрацией Президента Российской Федерации, аппаратами Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, органов судебной власти Российской Федерации, законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, аппаратами парламентов иностранных государств и межпарламентских организаций;
- распределяет обязанности между своими заместителями;
- организует деятельность Аппарата и несет ответственность за выполнение возложенных на Аппарат функций;
- определяет вопросы ведения структурных подразделений Аппарата (далее – структурные подразделения), устанавливает порядок их взаимодействия, координирует и контролирует их деятельность;
- решает вопросы, связанные с прохождением федеральной государственной службы в Аппарате;
- делегирует своим распоряжением отдельные полномочия Руководителя Аппарата подчиненным ему должностным лицам;
- осуществляет другие полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Руководитель Аппарата издает распоряжения по вопросам деятельности Аппарата, относящимся к его компетенции.
III. Заместители Руководителя Аппарата
1. Первый заместитель Руководителя Аппарата и заместители Руководителя Аппарата назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Председателя Государственной Думы по представлению Руководителя Аппарата.
2. Заместители Руководителя Аппарата в соответствии с утвержденной структурой Аппарата координируют и контролируют работу структурных подразделений.
IV. Структурные подразделения и их основные функции
1. Структурными подразделениями являются:
- секретариаты Председателя Государственной Думы, первых заместителей Председателя Государственной Думы, заместителей Председателя Государственной Думы;
- аппараты депутатских объединений в Государственной Думе;
- аппараты комитетов и комиссий Государственной Думы;
- Секретариат Руководителя Аппарата Государственной Думы и его заместителей;
- управления и другие структурные подразделения в соответствии с утвержденной структурой Аппарата.
2. Положения о секретариатах Председателя Государственной Думы, первых заместителей Председателя Государственной Думы, заместителей Председателя Государственной Думы утверждаются соответственно Председателем Государственной Думы, первыми заместителями Председателя Государственной Думы, заместителями Председателя Государственной Думы.
Положения об аппаратах депутатских объединений в Государственной Думе, аппаратах комитетов и комиссий Государственной Думы, о Секретариате Руководителя Аппарата и его заместителей, об управлениях и других структурных подразделениях утверждаются Руководителем Аппарата.
3. Структурные подразделения осуществляют свои функции в соответствии с положениями о них.
4. Первые экземпляры положений о структурных подразделениях хранятся в Управлении государственной службы и кадров Аппарата.
5. Помощники депутатов Государственной Думы по работе в Государственной Думе занимают государственные должности федеральной государственной службы категории «Б», учреждаемые для непосредственного обеспечения исполнения полномочий депутатов Государственной Думы. Характер работы, выполняемой помощниками депутатов Государственной Думы по работе в Государственной Думе, определяется депутатами Государственной Думы при заключении трудовых договоров с указанными помощниками.
V. Работники Аппарата
1. Работники, замещающие в Аппарате государственные должности федеральной государственной службы, являются федеральными государственными служащими.
2. В штатное расписание Аппарата включаются должности, предусмотренные утвержденным в установленном порядке перечнем государственных должностей федеральной государственной службы в части, касающейся Аппарата.
В целях технического обеспечения деятельности Государственной Думы и Аппарата в указанное штатное расписание могут включаться должности, не относящиеся к государственным должностям федеральной государственной службы.
3. Руководитель Секретариата Председателя Государственной Думы назначается на должность и освобождается от должности распоряжением Председателя Государственной Думы. Заместители руководителя Секретариата Председателя Государственной Думы, помощники (советники) Председателя Государственной Думы, начальники отделов (работники, приравненные к ним по должности) Секретариата Председателя Государственной Думы включительно назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Председателя Государственной Думы по представлению руководителя Секретариата Председателя Государственной Думы.
Другие работники Секретариата Председателя Государственной Думы, замещающие должности государственных служащих от специалиста первой категории до заместителя начальника отдела включительно, назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Руководителя Аппарата Государственной Думы по представлению руководителя Секретариата Председателя Государственной Думы, согласованному с Председателем Государственной Думы.
4. Руководители секретариатов первых заместителей Председателя Государственной Думы, заместителей Председателя Государственной Думы назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Председателя Государственной Думы по представлениям соответственно первых заместителей Председателя Государственной Думы, заместителей Председателя Государственной Думы.
Другие работники указанных структурных подразделений назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Руководителя Аппарата Государственной Думы по представлениям руководителей этих структурных подразделений, согласованным соответственно с первыми заместителями Председателя Государственной Думы, заместителями Председателя Государственной Думы.
5. Руководство деятельностью секретариатов Председателя Государственной Думы, первых заместителей Председателя Государственной Думы, заместителей Председателя Государственной Думы осуществляют соответственно Председатель Государственной Думы, первые заместители Председателя Государственной Думы, заместители Председателя Государственной Думы.
6. Работники аппаратов депутатских объединений в Государственной Думе назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Руководителя Аппарата Государственной Думы по представлениям руководителей депутатских объединений в Государственной Думе. Руководство деятельностью аппаратов депутатских объединений в Государственной Думе осуществляют руководители соответствующих депутатских объединений в Государственной Думе.
7. Работники аппаратов комитетов и комиссий Государственной Думы назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Руководителя Аппарата Государственной Думы по представлениям председателей комитетов и комиссий Государственной Думы. Общее руководство деятельностью аппаратов комитетов и комиссий Государственной Думы осуществляют председатели соответствующих комитетов и комиссий Государственной Думы.
Прием на работу работников аппаратов комиссий Государственной Думы осуществляется на период, не превышающий срока деятельности соответствующей комиссии Государственной Думы данного созыва.
8. Начальники управлений, директор Парламентской библиотеки, начальник Приемной Государственной Думы Федерального Собрания назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Руководителя Аппарата Государственной Думы по согласованию с Председателем Государственной Думы. Руководитель Секретариата Руководителя Аппарата назначается на должность и освобождается от должности распоряжением Руководителя Аппарата Государственной Думы. Другие работники указанных структурных подразделений назначаются на должность и освобождаются от должности распоряжениями Руководителя Аппарата Государственной Думы по представлениям руководителей этих структурных подразделений.
9. Должностные инструкции работников секретариатов Председателя Государственной Думы, первых заместителей Председателя Государственной Думы, заместителей Председателя Государственной Думы, аппаратов депутатских объединений в Государственной Думе, комитетов и комиссий Государственной Думы, Секретариата Руководителя Аппарата Государственной Думы и его заместителей утверждаются руководителями указанных структурных подразделений по согласованию соответственно с Председателем Государственной Думы, первыми заместителями Председателя Государственной Думы, заместителями Председателя Государственной Думы, руководителями депутатских объединений в Государственной Думе, председателями комитетов и комиссий Государственной Думы, Руководителем Аппарата.
Должностные инструкции работников управлений и других структурных подразделений утверждаются руководителями соответствующих структурных подразделений. Первые экземпляры должностных инструкций хранятся в Управлении государственной службы и кадров Аппарата.
10. Работники Аппарата как федеральные государственные служащие подчиняются Руководителю Аппарата.
11. Условия труда работников Аппарата определяются федеральным законодательством о государственной службе, федеральным трудовым законодательством, а также должностными инструкциями.
12. Условия и порядок финансового, материального, материально-технического и социально-бытового, в том числе культурного и медицинского, обеспечения работников Аппарата устанавливаются на уровне, соответствующем уровню обеспечения работников Администрации Президента Российской Федерации и Аппарата Правительства Российской Федерации.
13. Должностные обязанности, права и ответственность работников Аппарата определяются федеральным трудовым законодательством с учетом особенностей, предусмотренных федеральным законодательством о государственной службе, Регламентом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, а также настоящим Положением, положениями о структурных подразделениях, должностными инструкциями.
Руководитель организации: определение и должностные обязанности
Руководителем, директором или генеральным директором организации считается физическое лицо, осуществляющее руководство в соответствии с трудовым кодексом РФ, нормативно-правовыми актами и другими федеральными законами. Директор является работником организации и действует от имени юридического лица, без оформления доверенности.
Задачи руководителя компании:
- обеспечение трудовой деятельности работников;
- представление организации во внутренних и внешних отношениях;
- распределение ресурсов;
- разработка стратегий;
- принятие управленческих решений.
На РБК Компании можно найти информацию о зарегистрированных в России юридических лицах по названию, ОГРН или ИНН.
Требования к руководителю организации
Руководство является ответственным за все действия предприятия. Назначение на должность происходит по общему решению совета участников общества. Срок определяется уставом. Все сведения об изменениях, связанных с руководством вносятся в ЕГРЮЛ.
В должностной инструкции руководства обязательно есть следующие пункты:
- лицензирование направлений деятельности;
- контроль и мотивация всех участников предприятия;
- общее руководство;
- разработка и реализация планов, связанных с развитием компании;
- контроль соответствия работы нормативно-правовым актам и государственным законам;
- ведение учета;
- представление организации в суде;
- внедрение инновационных технологий и разработок;
- аттестация работников;
- выполнение решений совета директоров.
Учредители организации вправе выбрать любое название для руководства: Управляющий, Администратор, Генеральный директор, Президент, Заведующий, Главный врач и т.п.
Руководитель является лицом принимающим решения. При оформлении документации должность указывается в зависимости от конкретного случая.
На РБК Компании публикуются официальные сведения о юридических лицах и руководителях. Для поиска введите название, ОГРН или ИНН в поисковую строку.
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за отчётный период
Сведения за 2021 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года руководителя Государственного казенного учреждения Ленинградской области «Оператор «электронного правительства» по состоянию на 1 июля 2021 года
Сведения за 2020 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года руководителя Государственного казенного учреждения Ленинградской области «Оператор «электронного правительства» по состоянию на 31 декабря 2020 года.
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020года начальника Государственного казенного учреждения Ленинградской области «Региональный мониторинговый центр» по состоянию на 01 февраля 2021 года.
Сведения за 2019 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года (ГКУ ЛО «ОЭП»), по состоянию на 01.01.2020 г.
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года (ГКУ ЛО «РМЦ»)
Сведения за 2018 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2018 года (ГКУ ЛО «ОЭП»)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2018 года (ГКУ ЛО «ОЭП»), по состоянию на 01.12.2018 г.
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2018 года (ГКУ ЛО «ЦБДД»)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2018 года (ГКУ ЛО «РМЦ»)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2018 года (ГКУ ЛО «РМЦ»), по состоянию на 01.06.2019 г.
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2018 года (ГКУ ЛО «РМЦ»), по состоянию на 01.12.2018 г.
Сведения за 2017 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2017 года (ГКУ ЛО «ОЭП»)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2017 года (ГКУ ЛО «ЦБДД»)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2017 года (ГКУ ЛО «РМЦ»)
Сведения за 2016 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2016 года (ГКУ ЛО «ОЭП», ГКУ ЛО «ЦБДД», ГКУ ЛО «Управление по обеспечению функционирования системы вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» на территории Ленинградской области»)
Сведения за 2015 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2015 года (ГКУ ЛО «ОЭП», ГКУ ЛО «ЦБДД», ГКУ ЛО «Управление по обеспечению функционирования системы вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» на территории Ленинградской области»)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2015 года (ГКУ ЛО «ЦБДД»)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2015 года (ГКУ ЛО «ОЭП», ГКУ ЛО «ЦБДД», ГКУ ЛО «Управление по обеспечению функционирования системы вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» на территории Ленинградской области»)
Сведения за 2014 год
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должность руководителя государственного учреждения, а также супруг (супругов) и несовершеннолетних детей за период с 1 января 2014 года по 31 декабря 2014 года (ГКУ ЛО «ОЭП», ГКУ ЛО «ЦБДД»)
Сведения, предоставленные руководителем ГКУ ЛО «ОЭП»
Информация о среднемесячной заработной плате руководителя, его заместителей и главного бухгалтера ГКУ ЛО «ОЭП» за 2020 год
Информация о среднемесячной заработной плате руководителя, его заместителей и главного бухгалтера ГКУ ЛО «ОЭП» за 2019 год
Информация о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров ГКУ ЛО «ОЭП» за 2018 год
Информация о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров ГКУ ЛО «ОЭП» за 2017 год
Сведения, предоставленные руководителем ГКУ ЛО «ЦБДД»
Информация о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров ГКУ ЛО «ЦБДД» за 2018 год
Информация о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров ГКУ ЛО «ЦБДД» за 2017 год
Сведения, предоставленные руководителем ГКУ ЛО «РМЦ»
Информация о среднемесячной заработной плате руководителя, его заместителей и главного бухгалтера ГКУ ЛО «РМЦ» за 2020 год
Информация о среднемесячной заработной плате руководителя, его заместителей и главного бухгалтера ГКУ ЛО «РМЦ» за 2019 год
Информация о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров ГКУ ЛО «РМЦ» за 2018 год
Информация о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров ГКУ ЛО «Управление по обеспечению функционирования системы вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» на территории Ленинградской области» за 2017 год
Путин представил трех претендентов на должность руководителя КЧР
Президент России Владимир Путин в субботу представил кандидатов для избрания на должность главы Карачаево-Черкесии. Среди них — два депутата парламента республики и действующий руководитель региона. Об этом 28 августа сообщили в Народном Собрании КЧР.
«Президент России В.В. Путин представил в Народное Собрание КЧР следующих кандидатов на должность главы КЧР: Акбаев Ренат Анзорович — депутат НС КЧР, председатель комитета по национальной политике, внешним связям, делам некоммерческих организаций и СМИ, Жедяев Олег Евгеньевич — депутат НС КЧР, Темрезов Рашид Бориспиевич — глава КЧР», — говорится в сообщении.
В Карачаево-Черкесия не проводятся прямые выборы главы республики. Руководителя региона выбирают депутаты парламента из числа кандидатур, внесенных президентом РФ по представлению политических партий. На этот раз претендентов оказалось трое.
1. Ренат Акбаев, 41 год, «Справедливая Россия – Патриоты — За Правду»
Родился 21 ноября 1979 года в станице Сторожевая Ставропольского края. Борец на поясах, пятикратный чемпион мира, двукратный чемпион Европы, абсолютный чемпион России, пятикратный чемпион страны.
Профессионально тренировки по вольной борьбе он начал в 1996 году после поступления на исторический факультет Карачаево-Черкесского государственного университета. В декабре 2003 года Акбаев в своей весовой категории стал победителем проходившего в Тегеране чемпионата мира. В июне 2004 года в Вильнюсе на чемпионате Европы занял первое место.
У Акбаева высшее образование, он занимает пост председателя комитета по национальной политике, внешним связям, делам некоммерческих организаций и средствам массовой информации в Национальном Собрании КЧР. Является депутатом регионального парламента IV, V и VI созывов.
2. Рашид Темрезов, 45 лет, «Единая Россия»
Родился 14 марта 1976 года в Черкесске (Ставропольский край). Возглавляет республику с 26 февраля 2011 года. Темрезов является членом Высшего совета партии «Единая Россия».
В 2007 году он был избран председателем совета регионального отделения политической партии «Справедливая Россия: Родина — Пенсионеры — Жизнь». Впоследствии был отстранен по приказу лидера партии Сергея Миронова. По одной из версий, что Темрезов был исключен из партии в связи с коррупционным скандалом — он был фигурантом расследования депутата Госдумы Александра Хинштейна.
С 2009 года Темрезов был депутатом Народного Собрания Карачаево-Черкесии IV созыва, входил в резерв управленческих кадров, находящихся под патронатом президента РФ. С 12 января 2010 года занимал должность начальника ФГУ «Управление федеральных автомобильных дорог на территории Карачаево-Черкесской Республики Федерального дорожного агентства».
3. Олег Жедяев, 38 лет, ЛДПР
Родился 24 мая 1983 года в Черкесске. Кандидат психологических наук, депутат Национального Собрания Карачаево-Черкесской республики IV, V и VI созывов.
Напомним, ранее издание РИА «Рейтинг» представило свое исследование бедности в России. По этому показателю Карачаево-Черкесия вошла в первую десятку регионов.
Уровень поддержки партии «Единая Россия» в целом по стране составляет, по данным ВЦИОМ и Фонда «Общественное мнение», от 26,4% до 30%. Рейтинг КПРФ оценивается социологами в 17,2%, ЛДПР – в 9%, партии «Справедливая Россия — Патриоты — За правду» – в 6,7%.
Синдром плоской головы (позиционная плагиоцефалия) (для родителей)
Что такое синдром плоской головы?
Синдром плоской головы обычно возникает, когда ребенок спит с повернутой на одну сторону головой в течение первых месяцев жизни. Это вызывает плоское пятно либо на одной стороне, либо на затылке.
Синдром плоской головы также называют позиционной плагиоцефалией (пу-ЗИ-шу-нул плей-джи-о-СЕФ-у-ли).
Что вызывает синдром плоской головы?
Самая частая причина приплюснутой головы — положение ребенка во сне.Младенцы лежат на спине по много часов каждый день, поэтому иногда голова уплощается в одном месте. Это происходит не только во время сна, но и в детских автокреслах, переносках, колясках, качелях и надувных сиденьях.
У недоношенных детей чаще бывает приплюснутая голова. Их черепа мягче, чем у доношенных детей. Они также проводят много времени на спине, чтобы их не двигали или не поднимали из-за их медицинских потребностей, таких как пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Синдром плоской головы может начаться даже до рождения, если на череп ребенка оказывается давление со стороны таза матери или близнеца. Фактически, многие дети от многоплодных родов рождаются с плоскими пятнами на голове.
Синдром плоской головы вызывается напряжением мышц шеи, из-за которого детям трудно поворачивать голову. Это состояние шеи называется кривошеей. Поскольку голову трудно повернуть, младенцы, как правило, лежат в одном и том же положении. Это может вызвать сплющивание.Затем, когда голова станет плоской, кривошея (tor-ti-KOLL-iss) может ухудшиться.
Младенцам требуется много энергии, чтобы повернуть голову. Таким образом, те, у кого одна сторона сильно уплощена, как правило, остаются на этой стороне, а их шеи становятся жесткими из-за отсутствия использования.
Каковы признаки и симптомы синдрома плоской головы?
Синдром уплощенной головы обычно легко заметить родителям:
- Задняя часть головы ребенка с одной стороны более плоская.
- У ребенка обычно меньше волос на этой части головы.
- Если смотреть на голову ребенка, ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.
В тяжелых случаях лоб может вздуться на стороне, противоположной уплощению, и будет выглядеть неровным. Если причиной является кривошея, шея, челюсть и лицо также могут быть неровными.
Как диагностируется синдром плоской головки?
Врачи часто могут диагностировать синдром плоской головы, глядя на голову ребенка. Чтобы проверить кривошею, врач может понаблюдать за тем, как ребенок двигает головой и шеей.Медицинские анализы обычно не нужны.
Как лечится синдром плоской головы?
Воспитатели должны всегда укладывать детей спать на спину, чтобы предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС), даже при возможности синдрома плоской головы. Избегать качелей, автомобильных сидений, надувных кресел и других устройств является безопасным для сна, а также помогает убедиться, что младенцы могут свободно двигать головой.
Так что же делать родителям, если синдром плоской головы вызван положением во сне или лежа? Простые приемы, такие как изменение положения сна ребенка, удержание ребенка на руках и предоставление большого количества «времени на живот», могут помочь ему уйти.Попробуйте эти советы:
- Тренируйте время живота. Обеспечьте ребенку достаточно времени для того, чтобы он мог лежать на животе в течение дня, пока он не спит. Время живота:
- помогает нормальному формированию спины голова
- поощряет ребенка к познанию мира и открытию мира
- помогает младенцам укрепить мышцы шеи и научиться отжиматься на руках. Это помогает развить мышцы, необходимые для ползания и сидения.
- Меняйте положение в кроватке. Подумайте, как вы уложите ребенка в кроватку. Большинство родителей-правшей несут младенцев на левой руке и кладут их головой влево. В этом положении младенец должен повернуться вправо, чтобы выглянуть в комнату. Уложите ребенка в кроватку так, чтобы он активно поворачивал голову в неровную сторону.
- Чаще держите ребенка на руках. Ограничьте время, в течение которого ваш ребенок может лежать на спине или положив голову на плоскую поверхность (например, в автокреслах, колясках, качелях, надувных сиденьях и игровых площадках).Например, если ваш ребенок заснул в автокресле, по возвращении домой снимите его с сиденья, а не оставляйте его дремлющим в сиденье. Часто берите ребенка на руки и держите на руках, чтобы снять давление с головы.
- Меняйте положение головы, пока ребенок спит. Измените положение головы ребенка (слева направо, справа налево), когда ребенок спит на спине. Даже если ваш ребенок двигается ночью, поместите его так, чтобы закругленная сторона головы касалась матраса, а плоская сторона была обращена вверх.Не используйте клиновидные подушки или другие приспособления, чтобы удерживать ребенка в одном положении.
Большинство детей с синдромом плоской головы также имеют некоторую степень кривошеи. Таким образом, физиотерапия и домашние упражнения обычно являются частью лечения. Физиотерапевт научит вас упражнениям на растяжку для вашего ребенка. Большинство движений включают вытягивание шеи в сторону, противоположную наклону. Со временем мышцы шеи удлиняются, и шея выпрямляется. Упражнения простые, но их нужно делать правильно.
Врач может выписать шлем при синдроме плоской головы. Шлем разработан таким образом, чтобы ребенок свободно сидел там, где голова плоская, и плотно прилегала к круглой. В шлеме голова не может расти там, где она уже круглая. Так растет там, где более плоско.
Шлемы делают голову полнее, чем время и нормальный рост. В среднем, однако, младенцы, которые носят шлемы, и те, у кого нет таких же результатов, через пару лет. Поговорите со своим врачом о том, может ли шлем помочь вашему ребенку.
Что еще мне нужно знать?
Синдром плоской головы улучшается со временем и естественным ростом. По мере роста младенцев они начинают менять положение во время сна, поэтому их головы не находятся в одном и том же положении.
Когда младенцы могут сидеть самостоятельно, на ровном месте обычно не становится хуже. Затем, через несколько месяцев и лет, по мере роста черепа уплощение улучшится даже в тяжелых случаях. По мере роста волос в течение первых нескольких лет плоское пятно также часто становится менее заметным.
Синдром плоской головы не влияет на развитие мозга ребенка. Но ригидность шеи может замедлить раннее развитие. Лечебная физкультура при кривошеи должна включать в себя проверку прогресса ребенка и дополнительные упражнения для лечения задержек.
Синдром плоской головы, методы репозиции для младенцев
Обзор
Что такое плагиоцефалия (плоская голова)?
Родители и опекуны должны всегда укладывать детей спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС).Но когда младенцы проводят много времени на спине, у них может развиться синдром плоской головы или позиционная плагиоцефалия. Методы репозиции могут помочь уменьшить проявление и последствия синдрома плоской головы.
Симптомы и причины
Что вызывает синдром плоской головы?
Детские черепа мягкие и несколько пластичные. А младенцы спят на спине по много часов каждый день. Во время сна они могут постоянно поворачивать голову набок.
Если ваш ребенок слишком часто спит с повернутой головой, одна и та же часть головы может часто лежать на поверхности.Регулярное давление может привести к сглаживанию этой части мягкой головы ребенка.
Синдром плоской головы обычно возникает на одной стороне головы. Но это может произойти с обеих сторон или сзади (иногда это называется брахицефалия). Чем длиннее часть головы находится на плоской поверхности, тем больше вероятность ее расплющивания.
Есть ли у некоторых младенцев больший риск развития плагиоцефалии?
У недоношенных детей чаще бывает уплощенная голова, потому что их черепа менее развиты. Они также проводят больше времени в лежачем положении, в то время как медицинские работники занимаются их медицинскими потребностями.
У некоторых детей может быть мышечная кривошея, которая возникает при напряжении мышц шеи. Кривошея или недоношенный ребенок увеличивает вероятность плагиоцефалии.
Диагностика и тесты
Как диагностируется плагиоцефалия?
Плагиоцефалия диагностируется визуально, когда ваш лечащий врач смотрит на ребенка и видит сплющивание. Никакие тесты не могут подтвердить или измерить синдром плоской головы.
Ведение и лечение
Как изменить положение ребенка, чтобы справиться с синдромом плоской головы?
Лучший способ лечить плагиоцефалию — это менять положение ребенка.Вы можете делать это, пока ребенок спит или бодрствует.
Со временем изменение положения обеспечивает более равномерное распределение давления по всей голове ребенка и укрепляет мышцы шеи. Вам следует:
- Часто меняйте положение сна ребенка. Измените направление, в котором ваш ребенок лежит в кроватке. Свет и активность привлекают внимание, поэтому младенцы поворачиваются к окнам или середине комнаты. Если однажды ночью вы поместите голову ребенка на верх кроватки, а на нижнюю — на следующий, ваш ребенок будет каждый раз выглядеть по-разному.
- Измените положение головы ребенка, пока он спит. Пока ваш ребенок спит, осторожно поверните его голову в сторону, которая вам не нравится.
- Чаще держите ребенка на руках , чтобы ограничить время, проводимое младенцем, опираясь на плоскую поверхность. Держите и кормите ребенка в разных положениях, время от времени меняя руки. Пусть малыш полежит у вас на груди.
- Обеспечьте постоянное наблюдение за «животиком» , пока ребенок бодрствует. Время живота улучшает синдром плоской головы и укрепляет шею, руки и спину вашего ребенка.
- Сократите время сна в местах , где голова вашего ребенка не может свободно двигаться. Не проводите слишком много времени в изогнутых детских качелях или автомобильных креслах, которые ограничивают движение.
- Стратегически привлечь внимание ребенка. Мобильная или другая безопасная игрушка вне кроватки может побудить вашего ребенка повернуться и посмотреть.
Что делать, если изменения положения недостаточно?
У большинства детей с синдромом плоской головы также есть кривошея (напряженные мышцы). Этим младенцам обычно требуется физиотерапия и домашние упражнения.Физиотерапевт научит вас упражнениям и растяжкам, чтобы удлинить и выпрямить мышцы шеи вашего ребенка.
Ваш лечащий врач может прописать вашему ребенку шлем, который будет измерять ортопед (медицинский работник, который производит и устанавливает такие устройства, как этот шлем). Шлемы свободно сидят на плоской голове и плотно прилегают к круглой. Они стимулируют рост плоской части головы.
Профилактика
Как предотвратить плагиоцефалию?
Изменение положения младенца — один из лучших способов предотвратить синдром плоской головы.
Перспективы / Прогноз
Вреден ли синдром плоской головы для моего ребенка?
Плагиоцефалия может изменить внешний вид вашего ребенка. Это может привести к уменьшению количества волос на сглаженном участке или некоторой асимметрии лица (что может вызвать нарушения зрения). Ухо с одной стороны может выглядеть выдвинутым вперед, или лоб может выпирать. Шея, челюсть и лицо могут выглядеть неровными.
Есть ли риски при репозиционировании?
Правильное изменение положения младенца не представляет риска. Но некоторые техники сна небезопасны.Никогда не кладите ребенка:
- Спать на животе.
- Спускаемся на бок.
- В детской кроватке с мягкими одеялами или игрушками.
Как долго мне нужно менять положение ребенка?
Череп ребенка мягкий и пластичный только в течение определенного периода времени. Техники репозиции наиболее эффективны в возрасте до четырех месяцев.
Жить с
Следует ли мне позвонить своему врачу, если изменение положения не помогает?
Синдром плоской головы можно исправить или свести к минимуму с помощью методов репозиции младенца.Раннее начало и постоянство помогают. Если изменение положения не помогает или мышцы шеи ребенка кажутся напряженными, позвоните своему врачу. Может помочь физиотерапия или шлем.
Записка из клиники Кливленда
Репозиционирование — это полезный метод, помогающий младенцам оправиться от плагиоцефалии или синдрома плоской головы. Никогда не укладывайте ребенка спать на животе или на боках, связанных с СВДС. Спросите своего лечащего врача о том, как сохранить здоровье вашего ребенка во время сна.
Ваш ребенок в родовых путях: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Определенные термины используются для описания положения вашего ребенка и его движений по родовым путям.
ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ
Фетальная станция — это место, где находится предлежащая часть таза.
- Представляющая часть. Представляющая часть — это часть ребенка, которая направляется по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это могут быть плечо, ягодицы или ступни.
- седалищные шипы. Это костные точки на тазу матери. Обычно седалищные шипы являются самой узкой частью таза.
- 0 станция. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными шипами. Считается, что ребенок «занят», когда большая часть головы входит в таз.
- Если предлежащая часть расположена выше седалищных шипов, станция отображается как отрицательное число от -1 до -5.
У рожениц голова ребенка может образоваться на 36 неделе беременности.Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.
ФЕТАЛЬНАЯ ЛОЖЬ
Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери. Позвоночник вашего ребенка находится между его головой и копчиком.
Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.
- Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, считается, что ребенок лежит в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольной лжи.
- Если ребенок лежит боком (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит поперечно.
ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА
Положение плода описывает положение частей тела вашего ребенка.
Нормальное положение плода обычно называют положением плода.
- Голова наклонена к груди.
- Руки и ноги втянуты к центру груди.
Аномальное положение плода включает наклон головы назад, так что бровь или лицо предстают первыми.Остальные части тела могут располагаться за спиной. Когда это происходит, предлежащая часть будет больше, поскольку она проходит через таз. Это затрудняет доставку.
ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПО РОЖДЕНИЮ
Презентация родов описывает способ, которым ребенок должен пройти по родовым путям для родов.
Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — голова вниз. Это называется головным предлежанием.
- В этом положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути.Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
- Существуют разные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (положение плода).
Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме опущенной головой, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.
Ягодичное предлежание — это когда ягодица ребенка опущена. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Есть несколько типов ягодичного предлежания:
- Полное ягодичное предлежание — это когда ягодицы присутствуют первыми, а бедра и колени согнуты.
- Откровенный таз — это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
- Другие положения ягодичного предлежания возникают, когда ступни или колени присутствуют первыми.
Плечо, рука или туловище могут появиться первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации происходит менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, когда вы рожаете раньше срока, если у вас есть двойня или тройня.
КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТРУДА
Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, голова ребенка меняет положение.Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок мог приспособиться к вашему тазу и двигаться в нем. Эти движения головы ребенка называются кардинальными движениями родов.
Помолвка
- Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
- Вовлеченность сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы голова ребенка могла опускаться (опускаться).
Спуск
- Это когда голова вашего ребенка опускается (опускается) дальше через ваш таз.
- Чаще всего опускание происходит во время схваток либо при расширении шейки матки, либо после того, как вы начнете толкать.
Сгибание
- Во время опускания голова ребенка наклоняется вниз, так что подбородок касается груди.
- При поднятом подбородке голове ребенка легче проходит через таз.
Внутреннее вращение
- По мере того, как голова вашего ребенка опускается дальше, голова чаще всего поворачивается, так что затылок оказывается чуть ниже лобковой кости.Это поможет голове соответствовать форме вашего таза.
- Обычно ребенок будет лежать лицом вниз к вашему позвоночнику.
- Иногда ребенок поворачивается лицом вверх к лобковой кости.
- Когда голова вашего ребенка вращается, вытягивается или сгибается во время схваток, его тело будет оставаться на месте: одно плечо опускается к позвоночнику, а другое плечо — к животу.
Удлинитель
- Когда ребенок достигает отверстия влагалища, обычно затылок соприкасается с лобковой костью.
- В этот момент родовые пути изгибаются вверх, а голова ребенка должна откинуться назад. Он вращается под лобковой костью и вокруг нее.
Внешнее вращение
- Когда голова ребенка будет доставлена, она повернется на четверть оборота, чтобы выровняться с телом.
Изгнание
- После того, как голова доставлена, верхнее плечо подводится под лобковую кость.
- После плеча остальная часть тела обычно доставляется без проблем.
Позиционирование головы Мишель Ланге Вспомогательные технологии 3968
Введение и обзор
Расположение головы — одна из моих любимых тем для обсуждения. Я обнаружил, что существует так много клиентов, у которых, несмотря на все наши усилия, чтобы разместить этого человека как можно лучше в их системе сидения для инвалидных колясок, голова по-прежнему находится в неоптимальном положении. Чтобы расположить голову, мы можем сделать гораздо больше, чем просто поменять подголовник. Сегодня на этой сессии мы поговорим о множестве стратегий.
Мы собираемся начать с обсуждения некоторых аспектов оценки при рассмотрении улучшения положения головы нашего клиента. Чтобы расположить голову, мы должны начать с оценки рассадки. Я помню, как много лет назад кто-то прислал мне электронное письмо от клиента и спросил, какой тип поддержки головы им нужен. Нам действительно нужно смотреть на все положение клиента, начиная с таза, потому что голова очень зависит от положения таза и туловища.Угол наклона сиденья к спинке и положение сиденья в пространстве, этот угол наклона, также имеют решающее значение для того, чтобы клиент мог найти точку, в которой он может сбалансировать голову. Даже если этот клиент все еще нуждается в большой поддержке, важно найти эту точку баланса, если мы сможем. Это по-прежнему критично для этих клиентов.
Пример из практики: Kian
Может быть непросто понять, как расположить голову. Поэтому может быть полезно начать с тематического исследования, чтобы дать нам некоторый контекст.
Знакомьтесь, Киан (рис. 1). Как вы можете видеть на этих фотографиях, Киан имеет очень плохое положение, что привело к сильному перерастяжению шеи. Если мы посмотрим на него в этой стандартной системе сидения, то увидим довольно сильное перерастяжение шеи, сильный кифоз туловища, наклон таза кзади. Здесь справа, похоже, он просто пытается держаться как можно лучше. Я спросил команду, почему он не сидит в своей собственной системе сидений, и мне сказали, что он лучше устроился в этом довольно обычном кресле для занятий.Конечно, я не хочу это слышать.
Рисунок 1. Kian.
На рис. 2 изображен Киан в своей системе сидений до того, как мы внесли изменения. Мы с поставщиком поставили его таз в нейтральное положение и отрегулировали подголовник. Но его голова все еще была не очень хороша, так как мы все еще наблюдали эту гиперэкстензию. Взгляните на эту фотографию и подумайте, что вы можете сделать, чтобы улучшить его осанку. Что мы можем сделать для Киана, чтобы улучшить положение его шеи и положение головы?
Рисунок 2.Киан до корректировок.
После того, как таз уже установлен в нейтральное положение и отрегулирован подголовник, мы затянули плечевые ремни (рис. 3). Многие кресла для инвалидных колясок полагаются на силу и противодействие. Мы применили силу здесь за его головой, а также перед его грузовиком. Его мама не держит его головы. Она просто убрала его волосы, когда я снимал. У нас есть сила и противодействие, без которых мы не смогли бы достичь необходимого согласования.Было важно, чтобы мы поддерживали туловище. Затем мы смогли выровнять его шею. Это уменьшило перерастяжение шеи. Это также улучшило его зрительное восприятие, дыхание и глотание.
Рисунок 3. Kian после настроек.
Если мы посмотрим бок о бок (рисунок 4), вы увидите, что слева у нас это сверхразвернутое положение. Можно предположить, что его дыхание и глотание не слишком оптимальны. Его видение слишком высоко. После того, как мы внесли изменения, его зрение значительно улучшится.Мы также смогли найти для него сторону переключателя, чтобы он мог общаться с устройством, генерирующим речь, как только мы узнаем положение его головы.
Рисунок 4. Kian до и после регулировки.
Рекомендации по оценке
Рассматривая оценку положения головы, сначала мы собираемся рассмотреть анатомию головы и шеи. Затем мы поговорим о пропорции головы по отношению к остальной части тела, о весе нашей головы, о том, где происходит сгибание в шее, и о клинических последствиях, которые нам необходимо учитывать, чтобы соответствовать этим соображениям. к лучшим решениям для сидения.
Анатомия головы
Анатомия головы не так уж и сложна по сравнению с некоторыми другими частями тела (рис. 5). Задняя часть головы — это затылок. Затем у нас есть нижняя область, называемая подзатылочной полкой. Еще одна область неполноценной поддержки — это челюсть. Спереди мы могли опираться на лоб. Сбоку мы можем соприкасаться со сторонами черепа, щеками и челюстью. Это все потенциальные области, в которых мы можем повлиять на позицию нашего клиента.
Рисунок 5.Анатомия головы.
Давайте поговорим еще об этой затылочной и подзатылочной опоре. Большинство подголовников или подголовников соприкасаются с затылком. У нас часто бывает довольно плоская поверхность на задней части черепа. Этот контакт не мешает клиенту упасть вперед и не предотвращает чрезмерное растяжение шеи. Для некоторых наших клиентов мы также можем добавить опору на подзатылочной полке, которая обеспечивает небольшую поддержку низкого качества. Обхватывает шею сзади. Если вы положите руку на основание черепа, вы почувствуете себя немного полкой.Если вы держите руку в этом положении и обхватите затылок, очень сложно попасть в гиперэкстензию шеи, и здесь иногда может помочь подзатылочная поддержка.
Боковые опоры чаще всего располагаются по бокам головы. Это может ограничить боковое сгибание шеи и вращение. Передняя опора может располагаться передо лбом, например, как повязка на лбу. Но это может быть сложно. Потому что, когда голова движется вперед, это непростое движение. Это вращательное движение.Многие клиенты повернутся и выскользнут прямо из ремешка на лбу. Мы поговорим об этом еще немного в конце этого курса. Нижняя опора может быть обеспечена на подзатылочной ямке, как мы обсуждали, а также под челюстью в виде воротников. Это некоторые из областей, в которых мы можем оказать поддержку нашим клиентам при выборе подходящего продукта.
Пропорции и вес головы
Еще одним соображением при оценке является пропорция и вес головы. Голова новорожденного составляет около четверти длины их тела, в отличие от головы взрослого, которая составляет одну седьмую длины их тела.Что это значит для положения головы? Это означает, что у детей младшего возраста больше веса, и это влияет на их контроль над головой. Это также означает, что детям младшего возраста может потребоваться опора для головы взрослого размера, потому что их голова настолько велика по сравнению с их телом. Существуют педиатрические подголовники, но я не использую их очень часто, потому что даже у довольно молодых клиентов голова становится довольно большой по сравнению с телом, и им требуется большая площадь контакта. Если мы работаем с клиентом, у которого есть макроцефалия, у нас будут аналогичные проблемы.
К тому же наши головы много весят. Слава богу, мы растем с головой и постепенно развиваем силу, чтобы поддерживать ее. Средняя голова взрослого человека весит около 10 фунтов. Это большой вес, чтобы удерживать равновесие над позвоночником и восстанавливаться. Если чья-то голова упадет вперед, вернуть ее в вертикальное положение может быть очень сложно.
В последнее время было проведено много исследований о влиянии положения головы на остальную часть нашей анатомии, потому что так много людей ходят вокруг и смотрят в свои мобильные телефоны.Каждый дюйм положения головы вперед (т. Е. Взгляд вниз на мобильный телефон вместо того, чтобы смотреть вперед) может увеличить вес нашей головы на позвоночнике еще на 10 фунтов. Другими словами, голова кажется тяжелее, и ее труднее вернуть в нейтральное положение. Подумайте о наших клиентах. У многих наших клиентов голова впереди, и оправиться от этого может быть довольно сложно.
На рисунке 6 мы можем видеть изображения человека с разными позами головы. Слева она находится в нейтральном положении головы с нагрузкой от 10 до 12 фунтов.Если мы пойдем вправо, где ее голова опущена под углом 60 градусов, с механической точки зрения, это может показаться 60 фунтами для восстановления. Если бы мы много занимались этим в течение дня, это было бы для нас большой нагрузкой. Это гораздо больше напрягает наших клиентов, у которых может быть ограниченная способность восстанавливать положение головы.
Рисунок 6. Диапазон положения головы.
Сгибание шеи
Еще одно соображение — это место сгибания шеи (рис. 7). Это зависит от возраста.У взрослых сгибание происходит на уровне C-5, C-6. Но у очень маленьких детей, примерно до четырех лет, сгибание происходит между C-2 и C-3. Когда дети становятся немного старше, она начинает двигаться вниз. Вот почему очень маленькие дети, как правило, имеют травмы спинного мозга высокого уровня, так как у них большая голова по отношению к телу, и именно здесь происходит сгибание.
Рисунок 7. Сгибание шеи.
Когда мы смотрим на расположение различных компонентов поддержки головы, мы должны знать, где происходит сгибание у этого конкретного клиента.Это может диктовать расположение затылочных и подзатылочных подушечек. Цифры можно использовать как своего рода ориентир, но, конечно, каждый клиент уникален. Например, мы можем работать с клиентом, у которого есть слияние, которое также может повлиять на сгибание.
В целом, у людей, у которых снизился контроль головы или совсем не было контроля над головой, снизилась сила шеи. Но могут быть и другие возможные причины, по которым кто-то держит голову в положении, которое мы считаем неоптимальным. Возможно, этот человек чрезмерно вытягивает шею, чтобы компенсировать плохой контроль туловища.Возможно, этот клиент чувствует, что он упадет, или что у него недостаточно поддержки ствола (как в случае с Kian). Мы можем обнаружить, что этот клиент запрокидывает голову в гиперэкстензию, пытаясь оставаться в вертикальном положении. Некоторые из наших клиентов активно тянутся вперед тоном, и если вы попытаетесь схватить их за голову и помочь им вернуться в нейтральное состояние, они будут драться с вами, потому что они пытаются двигаться вперед. В таких случаях важно попытаться понять, почему этот человек чувствует себя обязанным держать голову вперед.
Некоторые нарушения зрения, кортикальное нарушение зрения и вертикальное смещение средней линии могут привести к неоптимальному положению головы. Клиент также может пытаться оптимизировать глотание и / или оптимизировать дыхание, помещая голову в положение, которое мы можем подумать неуместным, но, возможно, оптимизирует эти важные медицинские функции в большей степени, чем мы думаем.
Вертикальный сдвиг средней линии
Некоторые из наших клиентов могут разработать сдвиг средней линии. Визуальный сдвиг средней линии кпереди может привести к тому, что клиент опрокинет голову вперед, потому что именно там находится его ощущение средней линии.Горизонтальное смещение средней линии может привести к боковому наклону головы. Обычно в нашем мозгу содержится много информации, которая сообщает нам, где находится вертикальное положение средней линии. У людей с такими заболеваниями, как церебральный паралич и черепно-мозговая травма, иногда это проблема коры головного мозга. Иногда мозг неправильно понимает, где находится средняя линия. Клиент должен немного наклонить голову вперед, чтобы найти это положение средней линии. Это клиенты, которые склонны наклоняться вперед головой, но не свешиваются вперед.Они не продвигаются активно. Они просто находят эту позицию и болтаются там. Если вы подозреваете, что происходит какая-то проблема со зрением, которая влияет на положение головы человека, то важно обратиться к нейрооптику, которого иногда называют оптометристом по функциональному развитию и поведению. Вы можете найти кого-нибудь в вашем районе, посетив веб-сайт Ассоциации нейрооптометрической реабилитации (NORA).
На рисунке 8 показан пример клиента, который принял определенное положение головы для оптимизации глотания.Эта юная леди не могла справиться со своими выделениями, если ее голова не была очень далеко вперед. Перед ней лежит полотенце, потому что в течение дня у нее было очень много выделений. Когда я попытался привести голову этой клиентки в вертикальное положение, она активно боролась со мной. Она отчаянно пыталась удержать голову в таком положении. Я поставил ее со стула на матовый столик. Я села позади нее на коврике и наклонилась к ней под очень открытым углом между сиденьем и спиной, пока она не подняла голову. Как только она подняла голову, я услышал, как она сглотнула.Она опускала голову, чтобы очистить свои выделения под действием силы тяжести, потому что, пока она не открывалась так далеко, она просто не могла безопасно глотать, и ей очень хотелось это сделать. Мы немного увеличили угол наклона ее сиденья к спине, но это именно то место, где ей нужно было быть, чтобы держать голову поднятой. Это позволило ей стать намного более функциональной. Теперь она может оглядываться вокруг, она может общаться с другими, и ее общение улучшилось.
Рисунок 8. Клиент со смещением средней линии.
Есть некоторые общие меры, которые мы можем помнить, чтобы улучшить положение головы. В системе сидений для инвалидных колясок мы можем сделать все возможное, чтобы увеличить удлинение багажника. Мы хотим, чтобы туловище было максимально расширено, а лопатки втягивались. Все это помогает голове приподняться. Это помогает нам также, когда мы сидим за своим столом, но это также помогает нашим клиентам. Мы можем изменить силу тяжести, воздействующую на голову, либо наклоняясь, открывая сиденье под углом назад, либо наклоняя сиденье, чтобы клиенту не приходилось работать так тяжело.Кроме того, мы не хотим, чтобы наши клиенты весь день смотрели в потолок. Иногда небольшой наклон или наклон могут иметь большое значение. Если мы подозреваем проблемы со зрением, мы можем обратиться к нейрооптику. При смещении средней линии могут быть прописаны специальные очки, наряду с терапией зрения, чтобы изменить эту среднюю линию в нейтральное положение, а голова может подняться вертикально. Что касается вариантов продукта, есть варианты поддержки на шее, в задней части головы и решения для передних зубов, которые мы рассмотрим.
Задние опоры для головы
Большинство подголовников, более правильно называемых подголовниками, доступных на рынке, расположены позади головы. В большинстве случаев это соответствует большинству потребностей наших клиентов. Обычно нам не нужно часто обращаться к другим саппортам.
Автокресло LadyКак разместить голову новорожденного в автокресле
Шаг 1. Положение головыОтлично, если голова вашего ребенка повернута набок.Если у вашего ребенка голова прямая, это тоже хорошо. Просто убедитесь, что голова ребенка не падает прямо вниз, подбородок к груди.
Большинство детских автокресел имеют съемную вставку за головой ребенка. Если вы обнаружите, что вставка толкает голову ребенка вперед, ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации, и, если вам разрешено удалить ее, мы предлагаем вынуть ее.
Если автокресло имеет ремни безопасности без перетяжки, то есть там, где за головой и спиной ребенка есть панель, которая перемещается вверх и вниз и подтягивает плечевые ремни выше или ниже, вы НЕ сможете снять ее. деталь, поскольку она является структурной и неотъемлемой частью автокресла вашего ребенка.
Шаг 2. Положение пряжки в промежностиЧем ближе пряжка в промежности к попе ребенка, тем меньше ребенок может сутулиться. Сутулость — проблема, потому что, когда ребенок сутулится, его голова падает ему на грудь. Если между пряжкой на промежности и ягодицей ребенка есть значительный зазор, возьмите туго свернутую мочалку и ПОСЛЕ того, как ребенок пристегнут пряжкой, приложите тряпку U-образной формы вдоль внутренней стороны бедер ребенка, чтобы заполнить зазор.
Шаг 3. Плотные ремни
Плотные ремни имеют решающее значение для безопасного положения головы ребенка.Если ремни слегка застегнуты или расстегнуты, ребенок может очень легко сутулиться или покачиваться в таком положении, когда его голова падает на грудь, и он не может поднять ее, чтобы дышать. Когда ваш ребенок находится в автокресле — даже если он «просто дома» — убедитесь, что ремни полностью пристегнуты И плотно прилегают. Вот как это сделать правильно.
Шаг 4: Откиньте автокреслоВсе детские автокресла имеют диапазон, в котором ребенок может сидеть в вертикальном и наклонном положении.Однако более вертикальные диапазоны часто оказываются слишком вертикальными для ребенка, который не может сидеть прямо без опоры. Поэтому мы рекомендуем устанавливать автокресло вашего ребенка с максимальным углом наклона, допустимым для данного автокресла.
Как правильно расположить голову при всех четырех плавательных гребках
Фраза «это все в вашей голове» обычно относится к психологическим аспектам вашего спортивного успеха. Но ваша голова также является критическим фактором в физическом плане плавания.Он относительно большой, тяжелый и прикреплен к верхней части позвоночника, что означает:
- Голова — главный фактор в вашем профиле сопротивления.
- Движение головы создает импульс в том направлении, в котором она движется.
- Любое движение головы в воде требует компенсирующего движения других частей тела.
Наличие этой массивной неуклюжей ручки над плечами не было бы проблемой, если бы она оставалась неподвижной. В конце концов, когда мы опускаем голову и складываем руки вместе, руки за уши, мы получаем чертовски обтекаемую форму.К сожалению, нам нужно дышать, поэтому, если мы не плывем на спине, наша голова на должна двигаться на .
Рулевое колесо кузова
Давайте рассмотрим упрощенную физику водной среды.
- Поскольку ваши легкие наполнены воздухом, они служат точкой опоры для вашего равновесия в воде. Думайте о своем теле как о качелях, а ваша грудь является точкой опоры.
- Поскольку плавание требует, чтобы ваша голова находилась впереди позвоночника, плавание является первым шагом для остальной части тела.Если ваша голова движется в сторону, позвоночник изгибается, чтобы следовать за ней.
- Минимальное сопротивление достигается за счет узкого корпуса, обращенного прямо в направлении движения. Любое искажение (вверх, вниз, в сторону) увеличивает сопротивление и резко замедляет продвижение вперед.
Если ваша голова поднимается вверх, ваши бедра, ноги или ступни должны прижиматься вниз для компенсации. Если ваша голова идет набок, ваш позвоночник следует за ней, расширяя профиль сопротивления и заставляя вас плыть дальше, пока вы плывете по бассейну.Так же, как вы управляете своим Ferrari (или, в моем случае, Pinto 1978 года) с помощью рулевого колеса, вы должны управлять движением головы для эффективного плавания.
На сиденье водителя
Плавание на спине и вольный стиль
Поскольку ваше лицо подвергается воздействию сладкого обилия кислорода над водой, для плавания на спине требуется наименьшее движение головы. Пловцы в помещении могут контролировать устойчивость головы, отслеживая потолочные панели. Пловцы на открытом воздухе полагаются на свои кинестетические ощущения или обратную связь от тренеров или видео.Используя эту обратную связь для диагностики и исправления движения головы, вызванного неправильным входом или дисбалансом в плоскости плеч, можно будет плавать по очень прямой.
Спортсмены, занимающиеся фристайлером, могут испытывать подобное нежелательное движение головы, возникающее из-за кроссовера при захвате или неверно направленного рывка руками. Их можно диагностировать, глядя прямо на полосу движения, пока вы плаваете, не дыша. Если полоска двигается, значит, вы плетете.
Дыхание вольным стилем может создавать свои проблемы.Помимо вертикального движения головы, применяемого для увеличения прилагаемой мощности, поднятие головы или вытягивание в сторону для дыхания неблагоприятно исказит положение тела. Исправьте эти проблемы, убедившись, что одна линза очков остается в воде, когда вы дышите (глядя прямо в сторону или немного назад, а не вперед), и чтобы полоса движения находилась именно там, где вы ее раньше видели, когда вы снова поворачиваетесь лицом вниз.
Обратите внимание также на ноги и ступни. Аномальный толчок часто является результатом смещения верхней части тела.Если вы оттолкнетесь одной ногой в сторону или глубже, вполне вероятно, что движение ноги является непроизвольным противовесом нежелательному движению головы. Зафиксируйте голову, и ноги вернутся в линию.
Плавание — часть каждого упражнения, направленная строго на отслеживание движений головы. Умение делать это правильно во время одного упражнения не делает это привычкой; Ежедневное повторение необходимо, чтобы ваша голова оставалась ровной, когда наступает время гонки.
Брасс и бабочка
Волнообразные движения бабочки и брасса требуют, чтобы голова двигалась вертикально, и это нормально.Но вы все равно хотите обращать внимание на это движение и контролировать его для максимальной эффективности гребка.
Поскольку пловцы-мастера сильно различаются по гибкости и силе, «правильная» форма волнообразных гребков варьируется от спортсмена к спортсмену. Некоторые люди считают, что их самая эффективная «бабочка» возникает из-за бокового дыхания, и в этом случае они могут отслеживать движение головы так же, как и фристайлисты. Те, у кого хорошая гибкость позвоночника и мощный толчок, получат выгоду от приподнятого дыхательного положения, чтобы воспользоваться преимуществом импульса головы при восстановительном толчке вперед.Но все брассы и бабочки должны следить за своей головой, чтобы убедиться, что:
- Движения головы совпадают с движением вперед, исключая боковое смещение.
- Синхронизация движения головы приводит к обтекаемым фазам захвата / скольжения руки во время гребка (например, голова все еще не поднимается, когда руки вытянуты вперед).
Высокие энергетические потребности брасс и баттерфляй имеют тенденцию к ухудшению гребка с увеличением расстояния. Осведомленность о положении головы во время плавания может помочь вам диагностировать недостатки усталости, возникающие при гребке, и предпринять шаги для их устранения.Некоторые опытные пловцы-мастера добиваются успеха, изменяя ритм и последовательность дыхания при появлении этих предупреждающих знаков усталости (например, более плоское положение тела, более длительное скольжение при каждом ударе).
Спросите своего тренера о том, какое движение головы лучше всего подходит для вашего тела, и попросите обратную связь, чтобы помочь вам понять, на что следует обращать внимание, когда вы следите за собой во время плавания.
Повышенное положение головы на спине по средней линии для предотвращения внутрижелудочкового кровотечения у детей с очень низкой и высокой массой тела: ретроспективное многоцентровое исследование
Столл Б.Дж., Хансен Н.И., Белл Э.Ф., Шанкаран С., Лапток АР, Уолш М.С. Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и человеческого развития, Сеть неонатальных исследований и др. Неонатальные исходы крайне недоношенных новорожденных из Сети исследований новорожденных NICHD. Педиатрия. 2010; 126: 443–56.
Артикул Google ученый
Патра К., Уилсон-Костелло Д., Тейлор Х. Г., Меркури-Миних Н., Хак М. Внутрижелудочковое кровоизлияние I – II степени у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении: влияние на развитие нервной системы.J Pediatr. 2006; 149: 169–73.
Артикул Google ученый
Болисетти С., Дхаван А., Абдель-Латиф М., Баджук Б., Стэк Дж., Луи К. Сбор данных отделений интенсивной терапии новорожденных в Новом Южном Уэльсе и Австралийской столичной территории. Внутрижелудочковое кровоизлияние и исходы нервного развития у крайне недоношенных новорожденных. Педиатрия. 2014; 133: 55–62.
Артикул Google ученый
Mukerji A, Shah V, Shah PS. Перивентрикулярное / внутрижелудочковое кровоизлияние и исходы нервного развития: метаанализ. Педиатрия. 2015; 136: 1132–43.
Артикул Google ученый
Ment LR, Ådén U, Bauer CR, Bada HS, Carlo WA, Kaiser JR. Генные мишени для исследовательской группы IVH и Neonatal Research Network et al. Гены и окружающая среда при неонатальном внутрижелудочковом кровотечении. Семин Перинатол. 2015; 39: 592–603.
Артикул Google ученый
Rushing S, Ment LR. Преждевременные роды: анализ затрат и выгод. Семин Перинатол. 2004; 28: 444–50.
Артикул Google ученый
Баллаб П. Патогенез и профилактика внутрижелудочкового кровоизлияния. Clin Perinatol. 2014; 41: 47–67.
Артикул Google ученый
Шанкаран С., Лин А., Маллер-Кессельман Дж., Чжан Х., О’Ши Т.М., Бада Х.С. и др. Раса, демография матери и различия в уровне медицинского обслуживания влияют на риск внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных новорожденных.J Pediatr. 2014; 164: 1005–11.
Артикул Google ученый
Робертс Д., Далзил С. Антенатальные кортикостероиды для ускорения созревания легких плода у женщин с риском преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2006: CD004454.
Смит Э., Нечетный Д., Уайтлоу А. Послеродовой фенобарбитал для профилактики внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2013: CD001691.
Fowlie PW, Davis PG, McGuire W. Профилактическое внутривенное введение индометацина для предотвращения смертности и заболеваемости у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 2010: CD000174.
Карто П., Коэн Х., Чек Дж., Джордж Дж., МакКинли П., Льюис В. и др. Оценка и разработка потенциально лучших методов профилактики кровоизлияния в мозг и ишемического повреждения мозга у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2003; 111: e489–96.
PubMed Google ученый
Эмери Дж., Пибоди Дж. Положение головы влияет на внутричерепное давление у новорожденных. J Pediatr. 1983; 103: 950–3.
CAS Статья Google ученый
Коуэн Ф., Торесен М. Изменения скорости кровотока в верхнем сагиттальном синусе из-за постуральных изменений и давления на голову новорожденного. Педиатрия. 1985; 75: 1038–47.
CAS PubMed Google ученый
Pellicer A, Gaya F, Madero R, Quero J, Cabanas F. Неинвазивный непрерывный мониторинг влияния положения головы на гемодинамику мозга у младенцев, находящихся на ИВЛ. Педиатрия. 2002; 109: 434–40.
Артикул Google ученый
де Бийл-Маркус К.А., Брауэр А.Дж., де Фрис Л.С., ван Везель-Мейлер Г. Влияние положения головы и наклона головы на частоту внутрижелудочковых кровоизлияний у очень недоношенных детей: систематический обзор.Неонатология. 2017; 111: 267–79.
Артикул Google ученый
Романцик О., Калево М.Г., Брускеттини М. Положение головы по средней линии для предотвращения возникновения или расширения внутрижелудочкового кровоизлияния в зародышевом матриксе у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 7: CD012362.
PubMed Google ученый
Папил Л.А., Бурштейн Дж., Бурштейн Р., Коффлер Х.Частота и развитие субэпендимальных и внутрижелудочковых кровоизлияний: исследование младенцев с массой тела при рождении менее 1500 г. J Pediatr. 1978; 92: 529–34.
CAS Статья Google ученый
Аль-Абди С.Ю., Ноджум М.С., Альшаалан Х.М., Аль-Аамри Массачусетс. Пилотно-рандомизированное исследование внутрижелудочкового кровоизлияния со средней линией по сравнению с боковым положением головы. Saudi Med J. 2011; 32: 420–1.
PubMed Google ученый
Аль-Абди С., Алаллах Дж., Аль Омран А., Аль-Альван К., Аль-Хашими Х., Хайдар С. Риск внутрижелудочкового кровотечения с плоской средней линией по сравнению с плоским правым боковым положением головы: многоцентровое рандомизированное клиническое испытание, преждевременно завершенное. Pediatric Acad Soc. 2015.
Кочан М., Леонарди Б., Файрстайн А., Макпадден Дж., Кобб Д., Шах Т.А. и др. Положение головы новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении приподнято по средней линии: влияние на сердечно-легочную функцию и частоту перивентрикулярных-внутрижелудочковых кровоизлияний.J Perinatol. 2019; 39: 54–62.
Артикул Google ученый
Ancora G, Maranella E, Aceti A, Pierantoni L, Grandi S, Corvaglia L, et al. Влияние позы на гемодинамику мозга у недоношенных новорожденных без искусственной вентиляции легких. Неонатология. 2010; 97: 212–7.
Артикул Google ученый
Эльзер Х.Э., Холдитч-Дэвис Д., Леви Дж., Брэндон Д.Х. Влияние шума окружающей среды и положения ребенка на оксигенацию мозга.Adv Neonatal Care. 2012; 12: S18 – S27.
Артикул Google ученый
Ляо С.М., Рао Р., Матур AM. Смена положения головы не связана с резкими изменениями двусторонней оксигенации головного мозга у стабильных недоношенных детей в течение первых 3 дней жизни. Am J Perinatol. 2015; 32: 645–52.
PubMed Google ученый
Шпенглер Д., Лоу Е., Краузе М.Ф. Лежа на спине vs.положение лежа на животе с поворотом головы не влияет на церебральную перфузию и оксигенацию у стабильных недоношенных детей гестационного возраста ≤32 недель. Front Physiol. 2018; 9: 1664.
Артикул Google ученый
Malusky S, Donze A. Позиционирование нейтральной головки у недоношенных детей для профилактики внутрижелудочкового кровоизлияния: обзор, основанный на фактах. Neonatal Netw NN. 2011; 30: 381–96.
Артикул Google ученый
Handley SC, Passarella M, Lorch SA, Lee HC. Обзор практики нейроцентрической помощи недоношенным в отделениях интенсивной терапии новорожденных Калифорнии. J Perinatol. 2019; 39: 256–62.
Артикул Google ученый
Ярус Т., Барт О., Рабинович Г., Садех А., Блох Л., Долфин Т. и др. Влияние положения лежа на животе и на спине на состояние сна и стрессовые реакции у недоношенных детей.