Эпилептоидный педантизм и эксплозивность: Эпилептоидный психотип личности

Эпилептоидный психотип личности

Для простого понимания эпилептоидного психотипа личности замените на слова порядок, дисциплина, система.

Внутренние условия

Эпилептоидному психотипу личности характерна слабая нервная система. Эпилептоиды не могут контролировать свое раздражение, в результате чего возникают физические либо словесные вспышки агрессии.

Внешний вид

Эпилептоид в своем внешнем виде стремится к комфортности и аккуратности, одежда выбирается согласно ситуации. Прически носят в основном короткие, так как попадание волос в глаза может вызвать у людей эпилептоидного психотипа раздражение. Мужчины эпилептоиды и вовсе часто отказываются от волос.

Мимика и пантомимика

Гнев – основная эмоция эпилептоида, его база. Однако бывает и так, что его мимика не показывает эмоций, что объясняется невосприятием нервной системы эпилептоида сигналов извне.
У эпилептоидного психотипа личности практически отсутствует жестикуляция, так как это лишнее движение. Стратегия мышления – восприятие мира с негативной точки зрения, «нужно напасть первым». Из-за этого часто жесты направлены на объект потенциальной угрозы, агрессивны.

Общение и поведение

У эпилептоидного психотипа практический склад ума, это властный, настойчивый человек. Из эпилептоидов чаще всего получаются хорошие руководители и предприниматели. Они хорошо умеют оценивать деловые качества других и организовывать работу. Но по отношению к себе приказного тона не способны выносить. Эпилептоид ориентирован именно на те цели, которые дают результаты в настоящем.
Эпилептоиды анализируют проблемы и согласно этого анализа напористо действуют. Любят дисциплину и порядок, не склонны к проявлениям эмоций, но готовы оказать реальную помощь, если это действительно требуется. Эпилептоид всегда берется за работу или дело, которое он хорошо понимает и уверен в его успешном выполнении.

Эпилептоид – достаточно обидчивый психотип. Обиды помнит долго, высказывает их и демонстрирует. В определенных моментах может показаться деспотом.

Люди эпилептоидного психотипа уверены в своих силах, настырны. Часто активны, стремятся стать лидером в команде. На достигнутом не останавливаются, всячески стараясь расширить зоны влияния. Эпилептоид является хорошим манипулятором. Старается брать от жизни все, особенно материальные выгоды. Любит порядок, который часто переходит в педантизм.

Криминальное поведение

Эпилептоидный психотип личности входит в число самых криминальных и именно ему присущи спланированные преступления. В состоянии аффекта именно эпилептоиды совершают внезапные преступления. Им характерны следующие преступления: разбои, кражи, грабежи.

Как они лгут

При опросной беседе эпилептоид тщательно старается себя контролировать, чем себя и выдает, после начиная все отрицать. В поведении можно наблюдать шаблонность действий. Часто отпираются, придерживаются концепции «это не я, это кто-то другой». В большинстве случаев не испытывают чувство вины из-за отсутствия самокритики.

Подведем итоги:

• Политика эпилептоида – планирование.
• Девиз: «Все должно быть параллельно и перпендикулярно».
• Цель – защита от ненужной информации.
• Добивается всего этого организацией порядка.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Еще в 1910 г. Ремер (цит. по М. С. Певзнер, 1941) выделил группу психопатов, отличавшихся возбудимостью, гневливостью, склонностью к запоям и сексуальной распущенностью. Однако описание этого типа характера связывается с именем F. Minkowska (1923), чье название «эпилептоидный» было дано на основании сходства с изменениями личности, которые наступают у некоторых больных эпилепсией. Другие обозначения этого типа оказались менее удачными. Термин «эксплозивный» [Schneider К., 1923] отражает только одну из черт этого характера — взрывчатость, которая встречается и при других типах (варианты гипертимного, лабильного и др.). Широко распространившийся в последние годы в нашей стране термин «возбудимые психопаты», заимствованный у Е.  Kraepelin (1915), объединяет несколько психопатических типов. «Импульсивная» психопатия понимается то как синоним эпилептоидной, то как особый тип, то как сборная синдромологическая группа.

Сходство эпилептоидной психопатии с изменениями личности, встречающимися при эпилепсии, видимо, не случайно. При эпилептоидном типе психопатии нередко можно отметить пренатальные,. натальные и ранние постнатальные вредности, оставившие след в виде неврологической «микросимптоматики». Возможно, многие особенности эпилептоидного характера являются компенсаторными при неглубоком органическом поражении мозга. Однако подобная форма компенсации при этих поражениях встречается далеко не всегда и. возможно, сама по себе является эндогенно обусловленной. В раннем детстве (до 3—4 лет) у больных эпилепсией подобных изменений характера не бывает — лишь с 5—6 лет могут появиться первые эпилептоидные черты [Абрамович Г. Б., 1965]. Органические психопатии (см. гл. VI), в частности их эпилептоидный вариант, с картиной конституциональной эпилептоидной психопатии имеют как сходства, так и отличия, поэтому правомерным представляется их разделение [Певзнер М.

 С., 1941].

Главными чертами эпилептоидного типа являются склонность к дисфории и тесно связанная с ними аффективная взрывчатость, напряженность инстинктивной сферы, иногда достигающая аномалии влечений, а также; вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность, откладывающие отпечаток на всей психике — от моторики и эмоциональности до мышления и личностных ценностей.

Дисфории, длящиеся часами и днями, отличает злобно-тоскливая окраска настроения, накипающее раздражение, поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Все же, чем спокойнее обстановка вокруг, тем легче протекают дисфории и в одиночестве скорее достигается успокоение.

Аффективные разряды эпилептоида лишь «на первый взгляд кажутся внезапными. Их можно сравнить со взрывом парового котла, который прежде долго и постепенно закипает. Повод для взрыва может быть случайным, сыграть роль последней капли. Аффекты отличаются не только большой силой, но и продолжительностью — эпилептоид долго не может остыть.

Этим эпилептоидная эксплозивность отличается от легко возникающих и быстро истощающихся аффектов при органической психопатии, от капризной изменчивости аффектов лабильного типа и от вспыльчивости гипертимов, которые легко вспыхивают, но столь же легко остывают, когда повод устранен или просто внимание переключено на что-либо другое.

Картина эпилептоидной психопатии в части случаев выявляется еще в детстве. По данным Л. И. Спивака (1962), именно в этих случаях-с годами психопатия достигает тяжелой степени. С первых лет такие дети могут подолгу, многими часами плакать, и их невозможно бывает ни утешить, ни отвлечь, ни приструнить. В детстве дисфории проявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих, хмурой озлобленностью. Рано могут обнаружиться садистские склонности — такие дети любят мучить животных, исподтишка дразнить и бить младших и слабых, издеваться над беспомощными и неспособными дать отпор. В детской компании они претендуют не просто на лидерство, а на роль властелина, устанавливающего свои правила игр и взаимоотношений, диктующего всем и все, но всегда выгодно для себя.

Можно видеть также недетскую бережливость одежды, игрушек, всего «своего». Любые попытки покуситься на их детскую собственность вызывают крайне злобную реакцию.

В первые школьные годы выступает мелочная скрупулезность в ведении тетрадей, всего ученического хозяйства, но эта повышенная аккуратность превращается в самоцель и может полностью заслонить суть дела, саму учебу. Пишут они очень чисто, нередко «бисерным» почерком.

В подавляющем большинстве случаев картина эпилептоидной психопатии развертывается лишь в период полового созревания — от 12 до 19 лет [Спивак Л. И., 1962]. По нашим наблюдениям, в этом возрасте на первый план выступают дисфории. Подростки сами нередко начинают отмечать их спонтанность («на меня находит»), а проявляться они могут не только злобой, раздражительностью и тоской, но и апатией, бездельем, бесцельным сидением с угрюмо-хмурым видом. Такие состояния развиваются постепенно и так же медленно ослабевают.

Аффективные разряды могут быть следствием дисфории — подростки в этих состояниях могут сами искать повод для скандала. Но аффект может быть вызван и теми конфликтами, которые легко возникают у эпилептоидных подростков вследствие их властности, неуступчивости, жестокости и себялюбия. Повод для гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда сопряжен хотя бы с незначительным ущемлением интересов. В аффекте выступает безудержная ярость—циничная брань, жестокие побои, безразличие к слабости и беспомощности противника и, наоборот, неспособность учесть его превосходящую силу. Эпилептоидный подросток в ярости способен наотмашь по лицу ударить престарелую бабку, столкнуть с лестницы показавшего ему язык малыша, броситься на заведомо более сильного обидчика. В драке обнаруживается стремление бить противника по животу и по гениталиям. Вегетативный аккомпанемент аффекта также ярко выражен — в гневе лицо наливается кровью, выступает пот и т. п.

Инстинктивная жизнь в подростковом возрасте оказывается особенно напряженной. Сексуальное влечение пробуждается с большой силой. Однако свойственная эпилептоидам повышенная забота о своем здоровье, «страх заразы» до поры до времени сдерживают случайные связи, заставляют отдать предпочтение более или менее постоянным партнерам.

Любовь у представителей этого типа почти всегда бывает окрашена мрачными тонами ревности. Измен, как действительных, так и мнимых, они никогда не прощают. Невинный флирт трактуется как тяжкое предательство. Ревность нередко заостряется в периоды дисфории — тогда безо всяких оснований они терзают ревностью объект влюбленности или сексуального партнера. При ревнивом отношении к другим сами эпилептоидные подростки склонны к измене. Не раз приходилось сталкиваться с однотипной ситуацией: юноша с эпилептоидным типом характера, влюбленный в одну девушку, ограничивается с нею платоническими отношениями, «бережет» ее до брака, ревниво следя за ее поведением и подвергая всевозможным испытаниям, и в то же время сам тайно сожительствует с другой, которую ни во что не ставит, всячески унижает и тем не менее ей же устраивает сцены ревности.

Эпилептоидные подростки склонны к сексуальным эксцессам, а их половое влечение сопряжено с садистскими, а иногда и с мазохистическими стремлениями. В ситуациях, где нормальная половая активность неосуществима (например, в закрытом воспитательном учреждении с однополым составом), подростки этого типа нередко вступают на путь перверзий. В гомосексуальных связях они обычно выступают в активных ролях и не довольствуются взаимным онанизмом, а толкают партнера к педерастии или другим формам грубых извращений. Обогатившись перверзным опытом, некоторые из них в дальнейшем способны совмещать нормальные сношения с гомосексуальными. Иногда у эпилептоидных подростков на первый план выступают мазохистические желания — они причиняют себе боль нарочитыми ожогами, уколами, укусами. В крайних случаях обнаруживается страсть к самокалечению, заглатыванию инородных тел, введению игл в собственное тело. Ни половым возбуждением, ни тем более оргазмом болевые ощущения могут не сопровождаться, но они доставляют особое наслаждение, которое подросткам трудно описать, но удержаться от которого они бывают не в силах.

Одной из нечастых, но ярких форм нарушений влечения является патологическая страсть к незавершенным самоудавлениям. Подросток затягивает на шее петлю или сдавливает шею своими руками до помрачения сознания, иногда до появления легких судорог — в этот момент испытывают наслаждение, близкое к оргазму («ловят кайф»).

Иногда эти действия неправильно трактуются окружающими как суицидные попытки.

Напряженность и вместе с тем необычность влечении нередко проявляется в особой манере алкоголизации. После первых опьянений может возникнуть потребность «пить до отключения». В отличие от большинства современных подростков представители эпилептоидного типа любят пить не вино, а водку и другие крепкие спиртные напитки, а сигаретам предпочитают папиросы с крепким табаком. Обычная алкогольная эйфория редко бывает их л делом. Могут наблюдаться амнестические формы опьянения, во время них совершаются поступки, о которых не сохраняется никаких воспоминаний. Иногда действия совершаются как бы автоматически, каким-то непонятным для самого подростка образом, и потом удивляют и смущают его не менее, чем окружающих. Один из подростков в подобном опьянении неясно зачем влез на высотный кран, другой пошел на чердак соседнего дома, разделся там донага и стал примерять развешанное для просушки белье. Алкоголь способен также провоцировать дисфорические состояния с яростными аффективными разрядами — алкогольное опьянение проявляется тогда диким возбуждением со стремлением все бить и крушить.

Эпилептоидные подростки, видимо, гораздо менее склонны к употреблению неалкогольных токсических — средств. Может быть, их отчасти удерживает страх стать наркоманом, забота о своем здоровье, а может быть, эти средства дают не тот сорт ощущений, которые им приятны. Лишь некоторые дурманящие летучие вещества, вызывающие состояния, сходные с массивной алкоголизацией, иногда употребляются ими. В отличие от своих приятелей, ограничивающихся достижением эйфории, эпилептоидные подростки могут вдыхать пары этих веществ на протяжении часов или по нескольку раз в день, стараясь довести себя до «отключения» от действительности, а на попытки оторвать или отвлечь их от этого занятия реагируют злобной агрессией.

Такие формы нарушений влечения, как дромомания и пиромания, встречаются относительно редко. Побеги из дому, как указывалось, у подростков чаще бывают ситуативно обусловленными или побуждаются реакцией эмансипации. Истинная дромомания бывает редко и обычно сопряжена с дисфорией. В этих случаях побег совершается безо всяких внешних поводов, в одиночку, при этом подросток устремляется в дальние края, нередко по стереотипно повторяющемуся маршруту. Во время дромоманического побега эпилептоидные подростки напряжены, бледны, аппетит утрачен, но при этом обнаруживается удивительная выносливость. Алкоголизация до «отключения» может оборвать дромоманический побег.

Столь же сопряженными с дисфорией оказываются пироманические акты. Обычно они не являются в строгом — смысле импульсивными, так как реализуются в процессе нарастающего желания, а не как реакция «короткого замыкания». У подростков пироманические склонности могут проявляться в стертом виде: любовью разводить костры, устраивать взрывы и т. п.

Серьезные трудности для анализа представляет склонность к суицидальному поведению. У взрослых описаны истинные суицидные попытки во время тяжелых дисфории. У эпилептоидных подростков истинные суицидные действия крайне редки. У подростков этого типа нам приходилось сталкиваться только с демонстративным суицидальным поведением, нередко носящим характер явного суицидального шантажа. В отличие от демонстративного суицидального поведения при истероидном типе, где подросток подобными действиями добивается особого внимания к себе или освобождения от неприятной для него ситуации, у эпилептоидных подростков суицидальные демонстрации чаще всего были спровоцированы наказаниями, которые подростками трактовались как несправедливые, и были окрашены чувством мести в отношении обидчика и предназначены, чтобы доставить ему серьезные неприятности. Например, в школе-интернате директор за драку лишила 14-летнего эпилептоидного подростка возможности пойти со всем классом в театр. Тогда этот подросток, выждав, когда в школу прибыла инспекция, пытался на глазах приехавших изобразить самоповешение у дверей кабинета директора. Другой подросток, будучи в детской инфекционной больнице, за шалости быт наказан тем, что нагим уложен в постель. Тона он заперся в туалете, изображал повешение, издавал хрипящие звуки, добился того, что в больнице была поднята тревога и дверь туалета взломана.

Другой причиной суицидальных демонстраций бывает ревность к объекту влюбленности. Попытка обычно совершается во время самой сцены ревности, «па глазах-», пепина лице объекта влюбленности доставляет немалое удовольствие.

Изощренная мстительность эпилептоидных подростков проявляется не только в суицидальных демонстрациях. Обид они не прощают, а мщение отличается коварством и возможностью насладиться наблюдением за доставленными мучениями. Так, 15-летний подросток был публично высмеян соседом по даче. Тогда этот подросток ночью в жаркое лето подбросил несколько пачек дрожжей в выгребную яму под летней уборной около дачи своего обидчика. Через сутки зловонные массы залили пространство около его дома, а мститель со злорадством наблюдал его вынужденный отъезд. Другой 14-летний подросток возненавидел появившегося у него отчима — человека физически сильного, властного, сразу взявшего в ежовые рукавицы своего пасынка, который до этого привык помыкать матерью. Тогда этот подросток, найдя хранившиеся у отчима презервативы, тайком натер их внутреннюю поверхность едким перцем и наслаждался, подслушивая взаимные упреки матери и отчима, заподозрившего у себя венерическое заболевание.

Иногда при эпилептоидных психопатиях преобладает склонность к дисфориям и аффективная взрывчатость (эксплозивный вариант), в других случаях эти особенности выражены неотчетливо, но зато выступают нарушения влечений (перверзный вариант), но такое разделение далеко не всегда возможно провести.

Реакция эмансипации у эпилептоидных подростков может протекать очень тяжело. Дело доходит до полного разрыва с родными, в отношении к которым выступают крайняя озлобленность и мстительность. Эпилептоидные подростки не только требуют свободы, самостоятельности, избавления от власти, но и «прав», своей доли имущества, жилища, материальных благ. При конфликтах с матерью и отцом они могут держаться за бабушек и дедушек, если те их балуют и им потакают. В отличие от представителей других типов эпилептоидные подростки не склонны распространять реакцию эмансипации с родителей на все старшее поколение, на существующие обычаи и порядки. Наоборот, перед начальством они бывают готовы на угодничество, если ждут от него поддержки или каких-либо выгод для себя.

Реакция группирования со сверстниками тесно сопряжена со стремлением к властвованию. Поэтому охотно выискивается компания из младших, слабых, безвольных, неспособных дать отпор. В группе эпилептоидные подростки желают установить свои порядки, всегда выгодные для них самих. Симпатиями они не пользуются, и их власть держится на страхе перед ними. Они нередко могут чувствовать себя на высоте в условиях строгого дисциплинарного режима, умея угодить начальству, добиться преимуществ, завладеть положением, дающим в их руки определенную власть над другими подростками, установить над ними жесткий диктат и извлекать себе выгоду из своего положения. Их боятся, но постепенно против них зреет бунт, в какой-то момент их «подводят», и они оказываются низринутыми со своего начальственного пьедестала.

Реакция увлечения обычно бывает выражена достаточно ярко. Почти все эпилептоидные подростки отдают дань азартным играм. В них легко пробуждается почти инстинктивная тяга к легкому обогащению. Азарт их опьяняет, играть они могут запоем, порою теряя контроль над собой. Коллекционирование их привлекает прежде всего материальной ценностью собранного. В спорте заманчивым им кажется то, что позволяет развить физическую силу (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Подвижные коллективные игры им плохо даются. Совершенствование ручных навыков, особенно если это сулит определенные материальные блага (прикладное искусство, ювелирная работа) также может оказаться в сфере увлечений. Многие из них любят музыку и пение. В отличие от истероидов охотно занимаются ими наедине, получая от своих упражнений какое-то чувственное удовольствие.

Внешность эпилептоидных подростков, описанная Г. Е. Сухаревой (1959): приземистая сильная фигура, массивный торс при коротких, но крепких конечностях, круглая, чуть вдавленная в плечи голова, большая нижняя челюсть, крупные гениталии у мальчиков — бывает свойственна многим, но, конечно, далеко не всем представителям этого типа. Медлительность движений, тяжеловесность моторики встречаются гораздо чаще.

При осмотре подростков эпилептоидного типа нередко бросается в глаза обилие татуировок, как символических, отражающих реакции эмансипации, группирования и др. [Личко А. Е., 1979], так и особенно «украшающих». Татуировки встречаются не только на руках, но на самых разных частях тела, даже в области гениталий.

Самооценка эпилептоидных подростков носит однобокий характер. Как правило, они отмечают склонность к мрачному расположению духа, свои соматические особенности — крепкий сон и трудность пробуждений, любовь сытно и вкусно поесть, силу и напряженность сексуального влечения, отсутствие застенчивости и даже склонность к ревности. Они подмечают свою осторожность ко всему незнакомому, приверженность к аккуратности и порядку, нелюбовь пустых мечтаний, предпочтение жить реальной жизнью. В остальном, в особенности во взаимоотношении с окружающими, они представляют себя значительно более конформными, чем это есть на самом деле.

Эпилептоидный тип характера, видимо, один из весьма неблагоприятных для социальной адаптации. Хотя в общей популяции эпилептоидный тип определен у 11 % подростков мужского пола (см. табл. 3), среди акцентуаций характера с нарушениями поведения, потребовавшими госпитализации в психиатрическую больницу, эпилептоидный тип составил 26 %, а среди психопатий — 38 %. На эпилептоидный тип падает также наибольшее число психопатий тяжелой степени.

Пример психопатии данного типа приведен на стр. 64. (Николай К.)

Явная акцентуация эпилептоидного типа обычно проявляется тем, что при внешне удовлетворительной адаптации жизненный путь может быть переполнен конфликтами и поведенческими нарушениями.

Александр Б, 17 лет. Отец давно оставил семью. Мать вспыльчивая, гневливая. Имеет старшего брата — гитариста из эстрадного ансамбля, конфликтует с ним, завидует его большим заработкам.

На первом году жизни перенес сотрясение мозга (уронили на пол). Но рос здоровым, развивался хорошо. До 12 лет учился удовлетворительно, затем крайне неохотно. Окончил 8 классов, поступил в ПТУ, но вскоре его бросил и пошел работать на завод. Работает грузчиком, хорошо зарабатывает, ценит и копит деньги, любит хорошую одежду, бережет ее. Курит крепкие папиросы. Выпивает немного и изредка, чтобы «не повредить здоровью».

Около года влюблен в девушку-студентку, по его словам, очень красивую. Проводит много времени с ней. В то же время тайно от нее имеет случайные половые связи. Возлюбленную же мучает ревностью, неоднократно грозил ей повеситься и даже изображал попытки самоповешения на ее глазах.

Накануне госпитализации во время прогулки по парку с любимой девушкой снова устроил ей сцену ревности, пригрозил самоповешением. Нежданно услышал от нее гневную реплику, что он ей надоел и она рада бы от него избавиться. Тут же в парке на ее глазах повесился на дереве. В бессознательном состоянии с трудом ею и каким-то прохожим был вытащен из петли и доставлен в реанимационный центр. Имелась выраженная странгуляционная борозда. Оттуда направлен в подростковую психиатрическую клинику. Здесь в первые дни обнаруживает эйфорию, рад, что остался жив. Признался, что намерения умереть у него вовсе не было, хотел только «в очередной раз ее попугать», но «не рассчитал», «вдруг потемнело в глазах», и больше ничего не помнит. Согласился, что ревновал безо всяких на то оснований («раз я изменяю, значит и она может!»). Рассказал, что всегда был вспыльчивым, а в школьные годы драчливым.

Физически развит по возрасту. При неврологическом осмотре — легкая асимметрия лицевой иннервации.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки, несмотря на установленную склонность к диссимуляции, диагностирован эпилептоидный тип. Признаков, указывающих на возможную психопатию, не обнаружено. Конформность высокая, реакция эмансипации выраженная. Отмечен высокий В-индекс, указывающий на возможность изменений характера, связанных с резидуальным органическим поражением головного мозга. Склонности к делинквентности не отмечено, а к алкоголизации имеется резко отрицательное отношение, что соответствует действительности, так как подросток работает среди интенсивно алкоголизирующегося окружения, но сам воздержан в отношении выпивок. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выделилось, достоверно отвергает астеноневротические черты.

Диагноз. Острая аффективная демонстративная реакция на фоне акцентуации эпилептоидного типа.

Катамнез через 2 юда. Снят с учета в психоневрологическом; диспансере. Повторных суицидных попыток не было.

М. С. Певзнер (1941) обратила внимание на особый, вариант эпилептоидного типа у подростков, отличающихся, по ее определению, «гиперсоциальностью» — работоспособностью, аккуратностью, педантизмом, которые «не являются психопатами». В. В. Ковалев (1973) именно эти качества характера истолковал как компенсаторные. Однако, по нашим наблюдениям, «гиперсоциальность» может оказаться односторонней и даже приобретать карикатурные формы. В таких случаях подростки могут вести «двойную жизнь»: будучи подчеркнуто правильными в одной ситуации, они обнаруживают крайнее себялюбие, злобность, агрессивность, моральную и физическою жестокость в другой. Так, примерный ученик в школе может быть деспотом и тираном с домашними.

Скрытая акцентуация по эпилептоидному типу выявляется либо в ситуации, способствующей раскрытию черт этого типа (конфликты по поводу ущемления интересов, возможность проявления деспотической власти в отношении других), либо под влиянием алкогольного опьянения, которое, как указывалось, у эпилептоидных подростков нередко протекает очень тяжело.

Эпилептоидная психопатия чаще всего бывает конституциональной. Психопатическое развитие по эпилептоид-ному типу при воспитании в условиях жестоких взаимоотношений возможно на основе как эпилептоидной, так и конформной, реже — шизоидной акцентуации. В качестве наиболее частых вариантов эпилептоидной психопатии (как конституциональной, так и психопатического развития), а также как тип акцентуации характера могут быть отмечены следующие.

Эпилептоидно-истероидный тип является сочетанием эпилептоидных черт с эгоцентризмом, претенциозностью, склонностью к демонстративному поведению. Даже во время аффективных вспышек и при удовлетворении извращенных влечений выступает демонстративность. Например, самоповреждения всегда наносятся на глазах зрителей. В сексуальной жизни предпочитают партнеров, попадающих в рабскую зависимость от них, помыкают ими, живут за их счет.

Олег Г., 17 лет. Родился от внебрачной связи, отца не знает. Мать — бывшая актриса, ведет аморальный образ жизни, страдает хроническим алкоголизмом. Когда сыну было 7 лет, была судом лишена родительских прав. С тех пор уклонялась от всех контактов с сыном. С 7 лет воспитывался в интернате. Там считался трудным, недисциплинированным, лживым, склонным к мелкому воровству. При наказаниях грозил воспитателям: «Вы за меня ответите!» Окончил 8 классов и ПТУ (жил в интернате), получил специальность электромонтера. Пока жил в интернатах на полном обеспечении, серьезных нарушений поведения не было. Однако в 13 лет, будучи в больнице по поводу желтухи, после наказания за баловство изобразил попытку самоповешения («меня наказали, а других — нет») — по этому поводу был направлен в детскую психиатрическую больницу, откуда вскоре возвращен в интернат. Была отмечена его склонность к лживости, угрозам, мелкому шантажу.

В 16 лет был устроен на работу в жилищно-домовую контору электромонтером, где ему была предоставлена комната. На этой работе не удержался — бездельничал. Поступил в магазин продавцом, но был пойман на воровстве. С соседями по квартире установились конфликтные отношения из-за того, что сам себе еды не готовил, а съедал приготовленное ими для себя. Уверял, что соседи хотят его «выжить» и завладеть его комнатой. После того, как те заявили па него в милицию, демонстративно на их глазах проглотил черенок от металлической вилки. Был госпитализирован, произведена лапаротомия. Вскоре был вызван в милицию (нигде не работал). Снова проглотил черенок от вилки и снова была сделана лапаротомия. Был направлен в подростковую психиатрическую клинику.

В клинике претендует на особое положение, демонстративно помогает персоналу, особенно буфетчице, получая от нее подачки. Во время посещений больных родственниками усиленно изображает, как он заботится о слабых и беспомощных, напрашиваясь на подарки. Как только родственники уходят — сразу же прекращает все «заботы». Аккуратен, тщательно следит за своей одеждой и постелью. Умеет красиво носить даже скромный костюм. Охотно принимает участие в художественной самодеятельности — поет перед зрителями.

Рассказал, что в 14 лет был прооперирован по поводу аппендицита, почувствовал «необычное наслаждение», когда его «резали». Захотелось снова подвергнуться когда-либо операции. Поэтому и проглотил черенки ложки и вилки. Половой жизнью не жил. Онанизм отрицает. Друзей никогда не имел. Уличных компаний сторонился. Изредка выпивал с товарищами на работе — «за компанию», но к выпивкам никогда не тянуло, удовольствия от них не получал. Признался, что не умеет и не хочет жить один, вести хозяйство, заботиться о пище, о стирке белья и т. п. Но тем не менее демонстративно заявлял, что тяготится больницей. Первоначально согласился на перевод в дневной стационар, однако накануне перевода снова проглотил вилку. В связи с развившейся картиной острого живота был экстренно прооперирован — была обнаружена перфорация желудка.

Возвращенный после операции в подростковую психиатрическую клинику, был очень этим доволен — заявил, что никуда отсюда не уйдет. Стдл работать в садоводстве при больнице, с персоналом был очень капризен, но обнаружил большую любовь и привязанность к лошади, на которой развозил землю и рассаду. В беседе с врачами, при появлении посторонних лиц держался претенциозно, охотно рассказывал о том, как он глотает ложки и вилки, старался произвести впечатление необычности, наслаждался удивлением и интересом слушателей.

Был переведен в загородную психиатрическую больницу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный эпилептоидный и истероидный тип, несмотря на наличие негативного отношения к исследованию. Имеются признаки, указывающие на возможность формирования психопатии истероидного типа. Конформность низкая, реакция эмансипации выраженная. Склонности к делинквентности не обнаружено. Отношение к алкоголизации амбивалентное с преобладанием отрицательного. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: ни черт какого-либо типа, ни достоверно отвергаемых черт не выявлено.

При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений. Несколько инфантилен. Физическое и сексуальное развитие соответствует возрасту 14—15 лет.

Диагноз. Психопатия истероидно-эпилептоидного типа тяжелой степени. Синдром Мюнхгаузена.

Катамнез через 4 года. Три года провел в загородной психиатрической больнице. Еще три раза подвергался лапаротомии (проглотил зубную щетку, кусок проволоки, авторучку). На четвертый год вступил в половую связь с одинокой пожилой работницей больницы, которая взяла его к себе, окружила заботой и вниманием. Женился на ней.

Эпилептоидно-неустойчивый тип. Здесь сочетаются, на первый взгляд, несовместимые черты — властность, тяжеловесность и ригидность эпилептоида и стремление к легкому, бездумному, праздному образу жизни, присущему неустойчивому типу и нередко рассматриваемому как проявление «слабоволия». При этом типе, помимо эпилептоидных черт и установки на праздный образ жизни, желания жить только настоящим, отмечается отсутствие эмоциональных привязанностей. Обычно такие подростки начинают рано прогуливать школу и вскоре вслед за этим интенсивно алкоголизироваться. Нередко совершают побеги из дому с целью пьянок и разгульной жизни. Возвращенные домой, грозят повторным побегом, добиваясь от родных подачек и всяких благ Становятся властелинами асоциальных групп, устанавливают в них жестокие порядки, используют других подростков в корыстных целях или для удовлетворения своих извращенных желаний, беспощадно расправляются с непослушными [Александров А. А., 1978]. Обнаруживают склонность к промискуитету и перверзиям. При гомосексуальной активности выступают в активной роли.

Такие подростки легко переходят грань между делинквентностью и криминалом. Наиболее частые преступления — нанесение тяжких повреждений, особенно ножевых ран, сексуальная агрессия, а также грабеж и кражи со взломом. Правонарушения обычно совершаются с сообщниками, которым отводится наиболее опасная роль, но сами стараются заполучить львиную долю «добычи»

[Личко А. Е., Вдовиченко А. А., 1980]. При угрозе наказаний склонны к симуляции различных заболеваний. В какой-то степени эпилептоидно-неустойчивый тип психопатии напоминает описанную П. Б. Ганнушкиным (1933) группу «антисоциальных психопатов». Они действительно, как правило, ведут асоциальный образ жизни.

Алексей Л., 17 лет. В детстве развивался хорошо, однако до 11 лет страдал ночным энурезом. В школу пошел неохотно, но до 11 лет с принуждением учился — боялся отца. Затем стал прогуливать занятия, а с 14 лег вовсе бросил учебу. Время проводил в уличных компаниях, к родителям-инвалидам никакой привязанности не обнаруживал, домой приходил только есть и спать. При угрозе отправить в интернат где-то долго пропадал — ни родные, ни милиция не могли его отыскать. Затем ночевал дома, но грозил родителям расправой, если его «выдадут». В 16 лет по настоянию инспекции по делам несовершеннолетних поступил учеником на завод, но сразу стал прогуливать и вскоре бросил работу. Последние месяцы перед госпитализацией не работал и не учился.

По его словам, с 15 лет стал выпивать. Алкоголь переносит плохо. Не раз товарищи приносили его домой «как парализованного». Время проводил в «своей» компании, в которой заправлял. Известно, что однажды жестоко избил одного из членов группы за неповиновение, не раз был инициатором групповых драк, но всегда выходил сухим из воды, его боялись и «не выдавали».

Недавно явился в психоневрологический диспансер с просьбой направить его на лечение от алкоголизма. Показал справку о том, что недавно попал в вытрезвитель. Рассказал, что последний год пьянствует 2—3 раза в неделю, а последние три месяца пьет почти ежедневно до 4 бутылок вина в день, по утрам появилась потребность опохмеляться. Был направлен в подростковую психиатрическую клинику.

При поступлении явлений абстиненции не обнаружено. Был напряжен, насторожен, осмотрителен в ответах. Повторил прежние сведения об интенсивной алкоголизации, явно избегал сообщить что-либо другое о себе. Был недоволен вызовом родителей, но они по существу ничего нового о сыне рассказать не могли. При расспросе, почему он решил лечиться, крайне насторожился, объяснение дал путаное и сбивчивое. Выяснилось, что у него вполне сохранен рвотный рефлекс на передозировку алкоголя.

В дальнейшем стало известно, что он с компанией заподозрены в ограблении. Признался, что надеялся отсидеться в психиатрической больнице, пока идет разбирательство.

Физическое и сексуальное развитие по возрасту. При невысоком росте (165 см) отличается крепким телосложением, большой физической силой. При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки, несмотря на установленную выраженную склонность к диссимуляции, диагностирован смешанный эпилептоидный и неустойчивый тип. Имеется признак, указывающий на возможность формирования психопатии эпилептоидного типа. В связи с выраженной диссимуляцией показатели конформности (выраженная), реакции эмансипации (слабая) и отсутствие склонности к делинквентности могут не соответствовать действительности. Психологическая склонность к алкоголизации выраженная, так как она не диссимулировалась. По шкале субъективной оценки самооценка неудовлетворительная и, видимо, отражающая установочное поведение: резко выделяются конформные, а также гипертимные черты. Достоверно резко отвергаются черты сенситивные (что свойственно многим представителям эпилептоидного типа), а также меланхолические и астеноневротические черты.

Диагноз. Психопатия эпилептоидно-неустойчивого типа выраженной степени. Бытовое пьянство, не достигающее степени хронического алкоголизма.

Катамнез. Осужден за ограбление — находится в колонии.

В итоге эпилептоидный тип можно признать одним из самых трудных для социальной адаптации. Тяжелые и выраженные степени психопатий относительно часты, при явных акцентуациях характера подростковый период ознаменован тяжелыми конфликтами, и даже при скрытой акцентуации возможны неожиданные тяжелые эксцессы.

Эпилептоидный тип. Психология и психоанализ характера

Эпилептоидный тип

Название «эпилептоидный» было дано на основании сходства с изменениями личности, которые наступают у некоторых больных эпилепсией.

Сходство эпилептоидной психопатии с изменениями личности у больных эпилепсией, видимо не случайно. При эпилептоидном типе психопатии нередко можно отметить пренатальяые, натальные и ранние постнатальные вредности, оставившие след в виде неврологической «микросимптоматики». Возможно, многие особенности эпилептоидного характера являются компенсаторными при медленно развивающемся или неглубоком поражении мозга. Однако подобная форма компенсации таких поражений встречается далеко не всегда и возможно сама по себе является эндогенно обусловленной. У больных эпилепсией в раннем детстве (до 3-4 лет) изменений характера не бывает, все ограничивается двигательным беспокойством, утомляемостью и т.п. Лишь с 5-6 лет могут появляться первые эпилептоидные черты.

Главными чертами эпилептоидного типа являются склонность к дисфориям и тесно связанная с ними аффективная взрывчатость, напряженное состояние инстинктивной сферы, иногда достигающее аномалии влечений, а также вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность, откладывающие отпечаток на всей психике — от моторики и эмоциональности до мышления и личностных ценностей. Дисфории, длящиеся часами и днями, отличает злобно-тоскливая окраска настроения, накипающее раздражение, поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Аффективные разряды эпилептоида лишь при первом впечатлении кажутся внезапными. Их можно сравнить с разрывом парового котла, который прежде долго и постепенно закипает. Повод для взрыва может быть случайным, сыграть роль последней капли. Аффекты не только очень сильны, но и продолжительны — эпилептоид долго не может остыть. Этим эпилептоидная эксплозивность отличается от легко возникающих и быстро истощающихся аффектов при органической психопатии, от капризной изменчивости аффектов лабильного типа и от аффективности гипертимов, которые сразу вспыхивают, но столь же легко остывают, когда препятствие устранено или обойдено, или просто внимание отвлечено чем-нибудь другим.

Картина эпилептоидной психопатии в части случаев выявляется еще в детстве. По данным Л. И. Спивака, именно в этих случаях с годами психопатия достигает тяжелой степени. С первых лет такие дети могут подолгу, многими часами плакать и их невозможно бывает ни утешить, ни отвлечь, ни приструнить. В детстве дисфории проявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих, хмурой озлобленностью. Рано могут обнаружиться садистические склонности — такие дети любят мучать животных, исподтишка избивать и дразнить младших и слабых, издеваться над беспомощными и неспособными дать отпор. В детской компании они претендуют не просто на лидерство, а на роль властелина, устанавливающего свои правила игр и взаимоотношений, диктующего всем и все, но всегда в свою пользу. Можно видеть также недетскую бережливость одежды, игрушек, всего «своего». Любые попытки покуситься на их ребячью собственность вызывают крайне злобную реакцию.

В первые школьные годы выступает мелочная скрупулезность в ведении тетрадей, всего ученического хозяйства, но эта повышенная аккуратность превращается в самоцель и может полностью заслонить суть дела, саму учебу.

В подавляющем большинстве случаев картина эпилептоидной психопатии развертывается лишь в период полового созревания — от 12 до 19 лет. По нашим наблюдениям, в этот период дисфории обычно выступают на первый план. Подростки сами начинают отмечать их спонтанность («на меня находит»), а проявляться они могут не только злобно-раздражительной тоской, но и апатией,бездельем, бесцельным сидением с угрюмо-хмурым видом. Такие состояния постепенно развиваются и постепенно ослабевают.

Аффективные разряды могут быть следствием дисфории — подростки в этих состояниях нередко сами ищут повода для скандала. Но аффекты могут быть и плодом тех конфликтов, которые легко возникают у эпилептоидных подростков вследствие их властности, неуступчивости, жестокости и себялюбия. Повод для гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда сопряжен, хотя бы с незначительным, ущемлением интересов. В аффекте выступает безудержная ярость — циничная брань, жестокие побои, безразличие к слабости и беспомощности противника и неспособность учесть его превосходящую силу. Эпилептоидный подросток в ярости способен наотмашь по лицу ударить престарелую бабку, столкнуть с лестницы показавшего ему язык малыша, броситься с кулаками на заведомо более сильного обидчика. В драке обнаруживается стремление бить противника по гениталиям. Вегетативный аккомпанемент аффекта также ярко выражен — в гневе лицо наливается кровью, выступает пот и т.д.

Инстинктивная жизнь в подростковом возрасте оказывается особенно напряженной. Сексуальное влечение пробуждается с силой. Однако свойственная эпилептоидам повышенная забота о своем здоровье, «страх заразы» до поры до времени сдерживает случайные связи, заставляет отдать предпочтение более или менее постоянным партнерам. Любовь у представителей этого типа почти всегда бывает окрашена мрачными тонами ревности. Измен как действительных, так и мнимых они никогда не прощают. Невинный флирт трактуется как тяжкое предательство.

Эпилептоидные подростки склонны к сексуальным эксцессам, а их половое влечение сопряжено с садистическими, а иногда и с мазохистическими стремлениями. В ситуациях, где нормальная половая активность неосуществима (например, в закрытом учреждении с однополым составом), подростки этого типа нередко вступают на путь перверзий. В гомосексуальных связях они обычно выступают в активных ролях и не довольствуются взаимным онанизмом, а побуждают партнера к педерастии или другим формам грубых извращений. Обогатившись перверзным опытом, некоторые из них в дальнейшем способны совмещать нормальные сношения с гомосексуальными. У некоторых эпилептоидных подростков на первый план выступают мазохистические желания — они причиняют себе боль нарочитыми ожогами, уколами, укусами. Ни половым возбуждением, ни тем более оргазмом болевые ощущения могут не сопровождаться, они доставляют особое наслаждение, которое трудно описать, но удержаться от которого такие подростки часто не в силах.

Напряженность и вместе с тем необычность влечений нередко проявляется в особой манере алкоголизации. После первых опьянений может возникнуть потребность пить «до отключения». В отличие от большинства современных подростков представители эпилептоидного типа предпочитают пить не вино, а водку и другие крепкие напитки. Обычная алкогольная эйфория редко бывает их уделом. Часто наблюдаются амнестические формы опьянения, во время них совершаются поступки, о которых не сохраняется воспоминаний. Иногда такие поступки осуществляются как бы автоматически, каким-то непонятным для самого подростка образом и потом удивляют их и смущают не менее, чем окружающих.

Один из подростков в подобном опьянении неясно зачем, влез на высотный кран, другой поднялся на чердак, разделся там донага и стал примерять развешенное для просушки женское белье. Алкоголь способен также выступать как провокатор дисфорических состояний с яростными аффективными разрядами — алкогольное возбуждение приобретает дикий характер со стремлением всех бить и все крушить.

Эпилептоидные подростки, видимо, гораздо менее склонны к употреблению неалкогольных наркотиков. Может быть, отчасти удерживает страх стать наркоманом, забота о своем здоровье, может быть наркотики и их суррогаты дают не тот сорт ощущений, которого они жаждут. В одном случае вдыхания паров пятновыводителя эпилептоидным подростком было много сходного с описанной манерой алкоголизации. В отличие от своих приятелей, ограничивавшихся достижением эйфории, этот подросток вдыхал пары пятновыводителя на протяжении многих часов по нескольку раз в день, стараясь довести себя до «отключения» от действительности, а на обращение к нему и на отвлекающий шум реагировал злобной агрессией.

Такие формы расстройств влечений как дромомания и пиромания встречаются относительно редко. Побеги из дома, как указывалось, у. подростков чаще бывают ситуативно обусловленными или побуждаемыми реакцией эмансипации. Истинная дромомания крайне редка и сопряжена с дисфорией. В этих случаях побег совершается без внешних поводов, в одиночку, при этом эпилептоидный подросток устремляется в дальние края, но часто по знакомому и стеретипно повторяющемуся маршруту. Во время дромоманического побега эпилептоидные подростки напряжены, бледны, аппетит утрачен, но обнаруживается удивительная выносливость. Алкоголизация «до отключения» может оборвать дромоманический дранг. Столь же сопряженными с дисфориями оказываются пироманические акты. Обычно они не являются в строгом смысле импульсивными, так как реализуются в процессе нарастающего желания, а не как «реакция короткого замыкания».

Серьезные трудности для анализа представляет склонность к суицидальному поведению. У взрослых психопатов возбудимого типа описаны истинные суицидные попытки, возникающие во время тяжелых дисфории. У эпилептоидных подростков истинные суицидные действия крайне редки. Нам приходилось сталкиваться только с демонстративным суицидным поведением, нередко носящим характер явного «суицидального шантажа». В отличие от сходных поступков истероидов, добивающихся внимания к своей особе, здесь суицидальные демонстрации всегда были спровоцированы наказаниями, которые подростками трактовались, как несправедливые, и всегда были окрашены чувством мести в отношении обидчика и призваны доставить ему серьезные неприятности. Например, в школе-интернате завуч за драку лишила 14-летнего эпилептоидного подростка возможности пойти со всем классом в театр. Тогда этот подросток на глазах других учителей пытался изобразить повешение у дверей ее кабинета. Другой подросток, будучи в детской инфекционной больнице, за шалости был наказан тем, что нагим уложен в постель. Тогда он заперся в туалете, изображал повешение, издавал хрипящие звуки, добился того, что в больнице была поднята тревога и дверь туалета взломана.

Реакция эмансипации у эпилептоидных подростков нередко протекает очень тяжело. Дело может доходить до полного разрыва с родными, в отношении которых выступает крайняя озлобленность и мстительность. Эпилептоидные подростки не только требуют свободы, самостоятельности, избавления от власти, но и «прав», своей доли имущества, жилища, материальных благ. При конфликтах с матерью и отцом они могут держаться за бабушек и дедушек, которые их балуют, о них заботятся, им потакают. В отличие от представителей других типов эпилептоидные подростки не склонны генерализовывать реакцию эмансипации с родителей на все старшее поколение, на существующие обычаи и порядки. Наоборот, перед начальством они бывают готовы на угодничество, если ждут поддержки или каких-либо выгод для себя.

Реакция группирования со сверстниками тесно сопряжена со стремлением к властвованию, поэтому охотно выискивается компания из младших, слабых, безвольных, неспособных дать отпор. В группе такие подростки хотят установить свои порядки, выгодные для них самих. Симпатиями они не пользуются и их власть держится на страхе перед ними. Они чувствуют себя нередко на высоте в условиях жесткого дисциплинарного режима, где умеют угодить начальству, добиться определенных преимуществ, завладеть формальными постами, дающими в их руки определенную власть, установить диктат над другими и использовать свое положение к собственной выгоде. Их боятся, но постепенно против них зреет бунт, в какой-то момент их «подводят» и они оказываются низринутыми со своего начальственного пьедестала.

Реакция увлечения обычно бывает выражена достаточно ярко. Почти все эпилептоиды отдают дань азартным играм. В них пробуждается почти инстинктивная тяга к обогащению. Коллекционирование их привлекает также прежде всего материальной ценностью собранного. В спорте заманчивым кажется то, что позволяет развить физическую силу. Подвижные коллективные игры даются им плохо. Совершенствование ручных навыков, особенно если это сулит определенные материальные блага (прикладное искусство, ювелирная работа и т.п.), также может оказаться в сфере увлечений. Многие из них любят музыку и пение. В отличие от истероидов охотно занимаются ими наедине, получая от своих упражнений какое-то особое чувственное удовольствие.

Интересно, что совокупность основных признаков эпилептоидной психопатии, как постоянно соседствующие друг с другом, была выделена с помощью компьютера при анализе нарушений поведения разнородной группы из полутора тысяч американских подростков. Этими признаками оказались «неповиновение с ненавистью», «гневливость», «драчливость с властолюбием», склонность к разрушительным действиям, поджоги и лживость. Среди семейных факторов с указанными признаками достоверно коррелировали наличие отчима или мачехи или отвергающая ребенка мать, а в воспитании сочетание «порки» и «подкупа».

Внешность эпилептоидных подростков — это приземистая сильная фигура, массивный торс при коротких конечностях, круглая, чуть вдавленная в плечи голова, большая нижняя челюсть, крупные гениталии у мальчиков — все это бывает свойственно многим, но конечно, не всем представителям этого типа. Медлительность, тяжеловесность моторики встречаются гораздо чаще.

Самооценка эпилептоидных подростков носит однобокий характер. Как правило, они отмечают склонность к мрачному расположению духа, свои соматические особенности — крепкий сон и трудность пробуждений, любовь сытно и вкусно поесть, силу и напряженность сексуального влечения, отсутствие застенчивости и даже свою склонность к ревности. Они подмечают свою осторожность к незнакомому, приверженность к правилам, аккуратности и порядку, нелюбовь пустых мечтаний и предпочтение жить реальной жизнью. В остальном, в особенности во взаимоотношениях с окружающими, они представляют себя значительно более конформными, чем это есть на самом деле.

Эпилептоидный тип характера, видимо, один из весьма трудных для социальной адаптации. Не случайно большинство наших наблюдений этого типа были расценены как психопатии.

В случае явных акцентуаций при внешне удовлетворительной социальной адаптации жизненный путь может быть переполнен конфликтами и поведенческими нарушениями. Есть особый вариант эпилептоидности у подростков, отличающихся «гиперсоциальностью» — работоспособностью, аккуратностью, педантизмом, которые «не являются психопатами». В. В. Ковалев именно эти качества характера считает компенсаторными. Однако, по нашему наблюдение, «гиперсоциальность» остается односторонней и может принять карикатурные формы. В таких случаях подростки оказываются способными на «двойную жизнь»: будучи подчеркнуто правильными в одной ситуации, они обнаруживают крайнее себялюбие, злобность, агрессивность, моральную и физическую жестокость — в другой.

Скрытая акцентуация по эпилептоидному типу обнаруживается либо в ситуации, способствующей выявлению черт этого типа (конфликты по поводу ущемления интересов, возможность проявления деспотической власти в отношении других), либо под влиянием алкогольного опьянения, которое, как указывалось, у эпилептоидных подростков протекает тяжело.

Одной из особенностей эпилептоидного типа является относительная частота, с какой он встречается в «чистом» виде, без сочетания с чертами других типов (в 26 из 38 наших наблюдений, т.е. в 77%). Из 12 случаев, расцененных как смешанные типы, в пяти была констатирована комбинация эпилептоидности и истероидности. В этом сочетании трудно бывает решить, какой компонент является ведущим, но, по-видимому, главным все же является эпилептоидное ядро.

В итоге эпилептоидный тип можно признать одним из самых трудных. Тяжелые и выраженные степени психопатии относительно часты, внешняя адаптация при акцентуациях сопряжена с тяжелыми конфликтами и даже при скрытой акцентуации возможны неожиданные тяжкие эксцессы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Эпилептоидный тип личности

В психиатрии есть такой термин, как акцентуация. Это – не болезнь, но и не полноценное здоровье. Акцентуация – это преувеличение определенных черт характера, возникшее в связи с травмами, стрессом, нарушениями в ЦНС и головном мозге, генетической предрасположенности. Эпилептоидный тип личности – это также акцентуация, которая своим проявлением напоминает поведение при эпилепсии. Однако подчеркиваем: мы не называем эпилептоидный тип акцентуации безвредной нормой.

История изучения

Еще в 1923 году было впервые употреблено название «эпилептоидный тип». Подразумевались личностные изменения, которые очень напоминали эпилепсию.

Далее, 40-х годах, дали не только определение, но и подробное описание того, чем является эпилептоидный тип характера. Упоминались черты: гневливость, вспыльчивость, склонность к запоям и сексуальная распущенность.

Но сходство эпилепсии и эпилептоидов проявляется не только внешне. Так, эпилептоидные черты, как при акцентуации, так и при самой врожденной эпилепсии, проявляются у ребенка не с рождения, а лишь с 5 – 6 лет.

Поведение

Эпилептоиды тугоподвижные, инертные, в них ощущается вязкость. Их настроение характеризуется сменяющимися дисфориями и аффективными разрядами. Период дисфории – это накапливание (очень медленное) негатива, тоски, злобы, раздражения и поиск объекта для срыва. А аффективный разряд – это сам взрыв. Причем взрывы долгие и сильные, так как эпилептоид очень медленно остывает. На первый взгляд может показаться, что его взрывчатость – это нечто спонтанное. Но на самом деле, эпилептоид, как чугунный чайник – долго закипает, и долго остывает. А сам внезапный повод может быть просто последним градусом перед свистом чайника.

Как мы говорили, эпилептоидный тип личности это вязкость мышления и поведения. Они любят установленный порядок и хотят, чтобы строй не менялся никогда. Они не будут менять чужой порядок на свой, но они заставят каждого придерживаться имеющихся правил игры. Они педантичны и очень просты в изложениях.

Среди типов личности в психиатрии, эпилептоидный тип можно было бы даже перепутать с гипертимным, лабильным типом и психоастеноидом. Но, если психоастеноид проявляет свою педантичность в том, что будет вытирать пылинки каждые полчаса, эпилептоид любит прагматичный порядок, в котором все предметы должны находиться под рукой.

Эпилептоида легко понять. Он умеет разбивать свои мысли на простые и доступные связки, умеет четко расставить все по полочкам. Но для того чтобы убедить в чем-то эпилептоида, нужны доказательства. Он не верит в эзотерику, ему чужда трансцендентальность. В то же время, его практицизм и реализм очень полезен. Безусловно, многим людям надо было бы поучиться кое-чему у эпилептоида. Он не думает о высоких материях, гораздо важнее тема здесь и сейчас, причем, материальная сторона этого вопроса.

 

Эпилептоидный психотип

Вторым наиболее встречающимся психотипом является эпилептоидный или упорядоченный.

Внутренние условия

В основе эпилептоидности лежит вязкая, энергетически ослабленная нервная система. Раздражению эпилептоидов свойственно достигать своего пика, прорывать заслон самоконтроля и резко вырываться наружу вспышкой агрессии. Вспышка агрессии может быть словесной или физической.

Внешний вид

Как правило эпилептоиды носят короткие прически. Мужчины могут отказаться от волос, женщины не пользуются большими, пышными прическами – они им мешают, волосы попадают в глаза, что естественно вызывает у людей подобного типа раздражение.

Во внешнем виде эпилептоид стремится к тому, чтобы все было аккуратно и комфортно. Очень важная особенность – одежда эпилептоида надевается им исходя из контекста. То есть любая его одежда предназначена для своих целей.

Мимика и пантомимика                  

Базовая эмоция у эпилептоида – это гнев. Может быть и иная ситуация – мимика носит абсолютно неэмоциональный характер, то есть лицо не меняется, поскольку, зачастую нервная система не воспринимает сигналы извне.

Гнев контролирует, гнев наказывает, гнев мстит.

У эпилептоида нет надобности, так жестикулировать, как истероиды, поскольку это лишнее движение. Из-за того что стратегия их мышления – это приписывание окружающему миру негативных намерений, необходимо напасть на что-то, чтобы «это не напало на тебя». И поэтому жестикуляция имеет вертикальный, так называемый агрессивный характер и направлена на объект опасности.

Общение и поведение

Из-за того что стратегия их мышления – это приписывание окружающему миру негативных намерений, необходимо напасть на что-то,

чтобы «это не напало на тебя». И поэтому жестикуляция имеет вертикальный, так  называемый агрессивный характер и направлена на объект опасности.

Это целеустремленный, волевой, деловой человек, и — самое главное — это человек практического склада ума. Он может быть хорошим предпринимателем, хорошим руководителем, который правильно, достаточно четко оценивает деловые качества людей и умеет организовать работу. Однако в отношении себя он не способен выносить приказного тона. Он опирается на те цели, которые в настоящем дают адекватные, понятные для эпилептоида результаты, и идет к ним несмотря ни на что. Действует достаточно точно, прагматично, на основе простого анализа ситуации, проявляя напористость. Поддерживает порядок, дисциплину. Эпилептоид не склонен к внешним проявлениям эмоций, однако готов оказать помощь по существу, если это необходимо.

Всегда берется за дело, если понимает, что в этом деле ему все понятно, и он может выполнить его успешно. Эпилептоид крайне плохо разбирается в эмоциональных состояниях других людей, поскольку их система мышления — это чужая модель мира. Эпилептоид очень долго помнит обиды и, когда появляется возможность, старается не только их высказать, но и продемонстрировать. Эпилептоид является морализатором. Однако сильно нетерпим к критике и в некоторых ситуациях может проявлять себя как деспот.

Эпилептоид уверен в себе, он может быть предприимчивым, активным человеком, который, так или иначе, практически всегда стремится быть лидером в коллективе. Он не останавливается на достигнутом, старается расширить сферу своего влияния. Это достаточно настырный человек. Он стремится к прямолинейному достижению своей цели, может менять тактику борьбы. Эпилептоид — манипулятор. Предпочитает брать от жизни все блага, особенно материальные.

Эпилептоид не понимает здравого смысла, разумного стиля поведения, крайне плохо отделяет главное от второстепенного, что может привести к краху его планов. Отличается большой любовью к порядку, иногда переходящей в педантизм.

Криминальное поведение

Эпилептоид — один из самых криминальных типов. Именно им свойственны подготовленные преступления. Именно они совершают спонтанные преступления в измененном состоянии сознания — в состоянии аффекта, алкогольного опьянения. Им свойственны такие деяния, как кражи со взломами, угоны, грабежи, разбои.

Как они лгут

Базовое поведение, в котором они находятся, — это нейтрализация. То есть эпилептоид старается полностью себя контролировать, сам не понимая того, что этим выдает себя. После этого начинается отрицание. Дальше в сценарии поведения эпилептоида всегда проявляется шаблонность действий. Он очень сильно опирается. Люди эпилептоидного типа ведут себя исходя из принципов замещения, вымещения действий на других людях. Они живут по принципу «это не я, это другие люди». Как правило, эпилептоиды очень слабо испытывают чувство вины и стыда, в связи с тем, что отсутствует самокритика.

ВЗГЛЯНЕМ им в лицо (видео-урок с примерами)

Подведем итоги

• Стратегия эпилептоидного психотипа – планирование.
• Его девиз: «В мире все должно быть параллельно и перпендикулярно….».
• Цель – защита сознания от лишней информации.
• А делает это он посредством организации порядка, системы ценностей.

 

 

Навигация по психотипам

Total

3

Поделиться

характеристика и признаки эпилептоидного психотипа. Как общаться с возбудимым человеком? Как найти подход к эпилептоиду?

Психотип личности

Среди эмоциональных людей, отличающихся импульсивным характером, особое место занимают личности эпилептоидного типа. Психиатрия не рассматривает особенности поведения эпилептоидов как заболевание, но манера их общения с окружающими выдаёт глубокую дисгармонию между внутренним и внешним миром таких людей. С точки зрения медицины данная акцентуация характера не требует терапевтического вмешательства, но доставляет особое беспокойство близким людям и окружающим.

Основные признаки

Эпилептоидный тип – вариант формирования личности, заложенный с рождения. Он отличается повышенной возбудимостью и склонностью к провоцированию конфликтов. Люди с эпилептической акцентуацией обладают преимущественно атлетико-диспластическим типом конституции. Это медлительные, сдержанные в эмоциях личности, неспособные проявлять сентиментальность и нежность.

Психотип отличается следующими описаниями характера:

• эпилептоиды создают вокруг себя идеальный, по их мнению, мир и ревностно поддерживают в нём безупречный порядок;
• их раздражает любое поведение окружающих, которое расходится с личным представлением о жизни;
• пристально следят за действиями окружающих и не упускают возможности сделать замечание или раскритиковать любое действие, которое не соответствует их мнению.

Поведение человека с эпилептоидной акцентуацией отличается заторможенностью с периодическими вспышками гнева или агрессии в сторону раздражителя. В период сдержанности они пристально наблюдают за окружающими, изучая их поведение и подыскивая повод подчеркнуть ошибки и несовершенства. Зачастую объектом раздражения становится объективный или субъективный факт, который длительное время вызывает тревогу или беспокойство. Примером могут служить обыденные, на первый взгляд, вещи: громкий смех, музыка, неправильно расположенные вещи и другое. Накопившиеся эмоции выливаются в нервный срыв, сопровождающийся оскорблениями, нецензурной лексикой и рукоприкладством.

Эпилептоиды отличаются невероятным упорством, доходящим до занудства. В кругу своих знакомых слывут перфекционистами, способными вывести любой бесперспективный проект на лидирующие позиции. Не любят резкую смену жизненных обстоятельств, негативно реагируют на критику, поэтому делают всё возможное для того, чтобы избежать подчинения кому-либо на работе и в бизнесе. Неспособны идти на компромиссы.

Эпилептоид доказывает свою правоту при любых обстоятельствах. Его манера поведения не предполагает обсуждения, абсолютно безапелляционна, требует полного одобрения и подчинения. В общении с авторитетными людьми способен демонстрировать вежливость, уступчивость с целью заслужить уважение оппонента.

Среди положительных качеств выделяют:

• бережливое отношение к имуществу;
• аккуратность;
• пунктуальность;
• строгое соблюдение собственных правил и инструкций;
• способность нестандартно мыслить;
• креативность.

Но существует и ряд недостатков.

• Ипохондрия и злопамятство. Легко возбудимый, обидчивый тип, не упускающий возможности напомнить оскорбителю своё отношение к пережитым обстоятельствам. В радостном и приподнятом настроении они пребывают в состоянии адреналина и нервозности.
• Скрупулёзность, склонность к многократному выполнению одного и того же действия.
• Назойливость. Застревают на определённой мысли или ситуации, навязывая своё мнение окружающим.
• Скупость. Чрезмерная бережливость и брюзгливость создаёт неприятное впечатление при знакомстве, поэтому поддержание дружеских отношений даётся эпилептоиду с трудом.
• Неспособность к сочувствию, жалости и выражению положительных эмоций.
• Характерная узкость интересов и консерватизм.
• Резкое изменение настроения, зацикливание на эмоциях, переживаниях и отношению к определённым обстоятельствам.
• Злопамятство, мстительность, себялюбие и обидчивость.

Специфическое отношение к окружению и жажда контролировать происходящие делает людей с акцентуацией незаменимыми в таких профессиях: менеджеры, бизнесмены, аудиторы, секретари. Они способны обеспечить порядок в документации, счетах, поставке и приёме товара, обнаружении несоответствий установленным требованиям. Несмотря на ограниченный кругозор и односторонность, способны систематизировать возникший хаос, установить порядок и дисциплину. Если окружающие люди помогут эпилептоиду адаптироваться во внешней среде, научат справляться со вспышками гнева и спонтанно возникающей агрессией, то индивидуальные качества можно направить по определённому вектору, в котором человек способен достичь личностного роста и финансовой стабильности.

Причины формирования

Среди социальных факторов, способствующих формированию эпилептоидной акцентуации, выделяют:

• неблагоприятные условия жизни;
• неполную семью;
• развод родителей в раннем детском или подростковом возрасте;
• психологические травмы;
• склонность к вредным привычкам.

Эпилептоидный тип личности формируется в детстве и (в отличие от других акцентуаций, исчезающих со временем) прочно закрепляется за личностью, поэтому к зрелому возрасту формирует ярко выраженную картину. Психологи диагностируют эпилептоидный тип по специальным тестам тревожности, страха и невротичной шкале.

В раннем детском возрасте характерные проявления эпилептоидной акцентуации умиляют родителей. Им доставляет искрение удовольствие наблюдать за тем, как ребёнок наводит блеск у себя в комнате, педантично складывает игрушки, убирает посуду со стола. Периодическая нервозность и вспышки гнева воспринимаются как обида, а в подростковом возрасте сопоставляются с гормональной активностью. Данный тип личности противостоит всему, что посягает на устоявшиеся мнения и жизненные приоритеты.

С возрастом упрямство и претенциозность доставляет большие проблемы. Если к зрелому возрасту он не приобретает авторитетных ценностей, то намечает для себя идеал и чётко следует полюбившимся приоритетам. Таким образом, он определяет систему личного комфорта и стабильности, которой следует сам и подчиняет близких людей.

Взаимодействие с другими личностями

Повышенная возбудимость и мелочность вызывают у окружающих негативные эмоции. При этом близким следует усвоить, что принятые нормы в обществе не сдерживают личные порывы эпилептоида: они могут чернить окружающих, придираться, провоцировать их на выброс эмоций, чтобы доказать своё превосходство. Любые попытки наладить контакт будут приняты как вмешательство в личную жизнь или способ изменить мнение об окружающем мире.

В разгар конфликтной ситуации эпилептоид теряет над собой контроль. Любые попытки остановить его с помощью аргументов, просьб или мольбы не будут увенчаны успехом. Единственный способ, который понимает эпилептоид, – это достойный отпор равного по физической силе и интеллекту оппонента.

Совместимость с другими темпераментами

Эпилептоидный тип с истероидом смогут общаться, если смогут доверять друг другу и найдут правильный подход. Если эпилептоидный тип будет принадлежать мужчине, партнёры смогут найти общий язык быстрее, нежели наоборот. Женщина выстраивает модель поведения, при которой становится манипулятором, но мужчина этого не замечает, чувствуя себя хозяином в доме.

Отношения с параноиками могут сложиться благополучно в том случае, если работа и карьерный рост эпилептоида находятся в прямой зависимости от параноидального типа личности. Эпилептоиды преклоняются перед лидерами и гениями. Особенно в тех случаях, когда это касается финансово-материальной системы и государственных структур. Люди творчества не вызывают личного интереса, а в некоторых случаях становятся поводом для критики и насмешливого обсуждения.

Удачный союз психологи прогнозируют с эмотивом или психастеником. Эти отношения будут построены на традициях, в которых муж займёт главенствующее место в семье, а жена обеспечит желанный покой и идеальный порядок в доме. Проблему может создать обстоятельство притеснения второй половинки, если супруга позволит обращаться с собой недостойным образом.

Кардинально разные взгляды на жизненные обстоятельства отмечаются между эпилептоидом и гипертимом. А отношения двух эпилептоидов возможны в том случае, если оба партнёра научаться идти на компромисс и снисходительно относиться к особенностям характера друг друга.

Для гармоничного общения в обществе вспыльчивым людям приходится придерживаться определённых правил, иначе общение с окружающими становится невозможным.

Методы коррекции поведения

Классическая психиатрия рассматривает людей с эпилептоидной акцентуацией как личностей, не требующих медикаментозной и психологической коррекции. Поэтому лечение при вспышках гнева и неконтролируемой агрессии неоправданно. Коррекция манеры поведения эпилептоида заключается в социальной адаптации с подключением психологов и педагогов. В случаях наследственной патологии или травм головы рекомендуется пройти обследование у невролога с целью дифференциации с эпилепсией или другими неврологическими расстройствами. Большое значение в нивелировании поведения акцентуированной личности играет создание гармоничной окружающей обстановки.

Для коррекции поведения применяют разные способы.

• Наиболее благоприятен метод создания ситуации собственного принятия, при которой необходимо оказать максимальную поддержку всем начинаниям профессионального и личного характера. На первом этапе необходимо адаптировать человека в такой сфере деятельности, при которой его аккуратность и педантичность найдут достойное применение. Затем постепенно разграничить отношение к работе, где он должен проявлять пристальное внимание к мелочам, с личной жизнью. Человек должен научиться не видеть недостатки в других людях и проявлять лояльность к окружающим.
• Система личных приоритетов помогает людям с эпилептоидным типом ориентироваться во внешнем мире. Поэтому необходимо сформировать чёткую иерархию подражания поведению значимых для субъекта людей.
• Все виды терапевтической коррекции проводят в состоянии относительного эмоционального покоя. Любые попытки противостоять эпилептоиду в состоянии перевозбуждения приведут к приступу агрессии или рукоприкладству.
• Психология и ее средства, приемлемые для других психотипов, на эпилептоида не действуют. Попытки переключить внимание, успокоить словами или действиями к таким личностям неприменимы. Только пережив кризис они готовы выслушать замечания в свою сторону, но близким необходимо придерживаться спокойного тона, чтобы не спровоцировать повторную агрессию.

Краткая характеристика эпилептоидного типа личности — в видео ниже.

Эпилептоидный тип личности: особенности и характеристика

Рады вас приветствовать, уважаемые читатели сайта! Эпилептоидный тип личности считается самым тяжёлым и сложным. Давайте же попробуем разобраться, почему так и каким образом строить с ним отношения, чтобы достичь максимальной выгоды и комфорта.

Основная характеристика

 

Эпилептоид по своей сути взрывной, нетерпеливый и агрессивный. Присутствует некая слащавость в поведении.

У него в основном плохое настроение, а раздражение – привычная и наиболее часто возникающая эмоция. Он совершенно не умеет приспосабливаться к изменениям, которые его неизбежно сопровождают в течение жизни. Внешний мир непостоянен, он всегда меняется, и такому человеку непросто с этим смириться.

Отчего каждая перемена воспринимается как трагедия, даже если она к лучшему.

Он инертный, тяжёлый и медленный. Поэтому путешествия следует с ним планировать заранее, намного заранее. Чтобы он успел расстроиться, понервничать, смириться и мысленно собраться.

О спонтанности и легкости рядом с ним стоит позабыть, любые предложения и сиюминутные желания будут отвергнуты мгновенно.

Если попробовать описать данную акцентуацию метафорой, то следует представить суп, который варится под закрытой крышкой на небольшом огне. Он медленно закипает, но если крышку не отодвинуть в сторону, буквально взрывается и заполняет пространство вокруг, которое потом приходится долго отмывать.

То есть, он будет долго копить раздражение, а потом в какой-то совершенно даже для себя неожиданный момент агрессивно отреагирует на незначительную мелочь.

Причём подобная вспышка ярости достаточно интенсивна и напоминает аффект. Когда человек буквально не контролирует своё поведение и речь. А потом долго не может успокоиться и расслабиться.

Такой характер присутствует не только у мужчин, часто можно встретить и женщин, которые совершенно не умеют быть воздушными, флиртующими и легкими на подъём.

В отношениях с ними всегда больно и мрачно. Приходится справляться с агрессией и обвинениями касательно верности партнеру. Эпилептоиды патологически ревнивы, и даже минута опоздания домой способна вызвать подозрения. В порыве злости может использовать физическую силу.

Ресурсы и ограничения

Этот психотип включает в себя и суицидальные наклонности. Не осознавая, что он делает, на пике эмоций нередко пытается совершить самоубийство. И если никто ему не помешает, то, в принципе, попытка рискует оказаться успешной.

Также отличается нездоровой страстью к лёгкой наживе, быстрому обогащению. Соответственно, зависим от азартных игр. Там не нужно вкладываться, кропотливо трудиться и усиленно размышлять.

Мышление приторможено, то есть, мысль улавливает, но ему необходимо больше времени, чем остальным, чтобы её обработать и понять.

Учитывая страсть к порядку, таким личностям можно поручать работу, которая связана с сортировкой вещей, предметов. Они как никто другие умеют красиво и грамотно использовать пространство, наполняя его таким образом, чтобы каждый предмет был рассортирован и упорядочен.

Мужчина может быть грубым и резким, как, в принципе, и девушка. Но при этом в отношениях с окружающими проявляют конформность. То есть, соглашаются с чужим мнением, игнорируя своё, лишь бы избежать конфликтов и непонимания.

Но, как вы помните, этот тип достаточно вспыльчивый, поэтому какую-то часть времени они терпят, а потом, не церемонясь, высказывают всё, что думают о своём собеседнике.

Внешность

Эпилептоиды обычно массивного телосложения, у них достаточно крепкий костяк и хорошо развита мускулатура. Большой торс, сильные руки и короткая шея. Женщина фигурой похожа на мужчину, у неё широкие плечи и грудная клетка, а также достаточно узкий на общем фоне таз.

Сильная половина человечества обладает крупными гениталиями.

Одежда всегда наглаженная и свежевыстиранная. Вы никогда не увидите таких людей в порванной рубашке или с оторванной пуговицей. Стирают вещи, даже если они в этом не нуждаются. Это необходимо просто для того, чтобы сохранять спокойствие. Так как беспорядок и неопрятность выводят их из себя.

Любят хорошо поесть, поэтому хрупкость им не грозит, вес никогда не бывает сниженным. Разве что при серьёзных заболеваниях. А так обычно с годами только полнеют и крепчают.

Детство

Характер эпилептоидов даёт о себе знать с самых малых лет. Например, такой ребёнок может расплакаться и не успокаиваться несколько часов, несмотря на все старания взрослых отвлечь его и развеселить.

Это, естественно, истощает нервную систему родителей, которые просто бессильны в своих попытках утешить чадо. Которое отличается ещё и капризностью, порой озлобленностью и хмуростью.

Нередко проявляется жестокость по отношению к слабым и беззащитным существам. Именно этот тип мучает животных, исподтишка делает пакости и издевается над младшими, дразнит их.

К своим игрушкам относится очень ревностно. Хотя позволяет себе без спроса взять чужую вещь, испортить её.

Уже в школьные годы заметен его педантизм и эксплозивность, то есть склонность к взрывным реакциям. Тетради ведёт очень аккуратно, даже скрупулезно. Если поставит хоть одно пятно или допустит ошибку, просто вырвет лист и начнёт писать всё сначала.

В момент ярости не контролирует, что делает. Поэтому вполне может себе позволить ударить пожилого человека или совсем крохотного малыша, если что-то не понравится или вдруг испортится настроение.

В драках со сверстниками или равными себе пытается бить по слабым местам, чтобы скорее одержать победу. И его совсем не волнует, что существуют негласные правила в момент боя, например, не целиться в гениталии.

Подростковый период

В подростковом возрасте, не справляясь со своими эмоциями, пытаются заглушить их болью, которую намеренно причиняют себе. То есть, делают ожоги, порезы, уколы. Кстати, это, помимо страданий, приносит им ещё и удовольствие.

Эпилептоиды склонны к алкоголизации. Причём пьют до потери сознания, именно это и привлекает их в распитии спиртных напитков. А вот с наркотиками дело обстоит иначе. Несмотря на проявления деструктивного поведения, они боятся за своё здоровье.

В таком возрасте с ними нелегко совладать, потому что они стремятся к полной самостоятельности, и при попытке родителей напомнить, что пока ещё власть у них, реагируют крайне озлобленно.

Нередко даже пытаются отомстить за проявление неуважения в их адрес, особенно, если им ограничили свободу, материальные блага и так далее.
Больше контактируют с теми, кто их балует. Обычно в семьях эту роль выполняют бабушки и дедушки.

Искренней любви по отношению к ним мало, речь идёт о выгоде. Теми, кто пытается угодить, легко манипулировать. Их границы легко ломать, продавливать, а значит, получается, что никаких запретов нет в таких отношениях.

Завершение

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Напоследок хотим рекомендовать вам ознакомиться с каждым существующим типом акцентуаций характера, не только по Леонгарду, но и по Личко.

В таком случае, обладая информацией в полном объёме, вы сможете точно определить, к какому из указанных видов относитесь. Либо же ваши близкие и родные люди.

В общем, начать можете с лабильной акцентуации.

Берегите себя и будьте счастливы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

 

 

Эпилептоидный тип личности

В психиатрии есть такой термин, как акцентуация. Это не болезнь, но и не полноценное здоровье. Акцентуация — это преувеличение определенных черт, возникших в связи с травмами, стрессом, нарушениями в центральной нервной системе и головном мозге, генетической предрасположенностью. Эпилептоидный тип личности — это тоже акцентуация, которая по своему проявлению напоминает поведение при эпилепсии. Однако подчеркнем: мы не называем эпилептоидный тип акцентуации безобидной нормой.

История исследования

Еще в 1923 году впервые было использовано название «эпилептоидный тип». Подразумеваются изменения личности, очень напоминающие эпилепсию.

Далее, в 1940-х годах было дано не только определение, но и подробное описание того, что такое эпилептоидный тип характера. Упомянутые черты: гнев, вспыльчивость, склонность к выпивке и сексуальная распущенность.

Но сходство эпилепсии и эпилептоида проявляется не только внешне.Таким образом, эпилептоидные особенности, как при акцентуации, так и при врожденной эпилепсии, проявляются у ребенка не с рождения, а только с 5 до 6 лет.

Поведение

Эпилептоиды жесткие, инертные, вязкие. Их настроение характеризуется чередованием дисфории и аффективных разрядов. Период дисфории — это накопление (очень медленное) негатива, тоски, гнева, раздражения и поиск объекта для разрушения. А аффективный разряд — это сам взрыв.Причем взрывы продолжительные и сильные, так как эпилептоид очень медленно остывает. На первый взгляд может показаться, что его взрывоопасность — нечто спонтанное. Но на самом деле эпилептоид, как железный чайник, долго кипит, и долго остывает. А внезапный повод может оказаться последней степенью перед свистком чайника.

Как мы уже сказали, эпилептоидный тип личности — это вязкость мышления и поведения. Они любят установленный порядок и хотят, чтобы система никогда не менялась.Они не будут менять порядок действий других сами по себе, но заставят всех придерживаться существующих правил игры. Они педантичны и очень просты в изложении.

Среди типов личности в психиатрии эпилептоидный тип можно даже спутать с гипертитическим, лабильным и психоастеноидным типом. Но если психастеноид проявляет свою педантичность в том, что он будет вытирать соринки каждые полчаса, эпилептоид любит прагматический порядок, в котором все предметы должны быть под рукой.

Эпилептоид легко понять. Умеет разбивать мысли на простые и доступные связки, умеет четко разложить все по полочкам. Но чтобы убедить в чем-то эпилептоидном, нам нужны доказательства. Он не верит в эзотеризм, ему чужды трансцендентность. В то же время его практичность и реалистичность очень кстати. Конечно, многим людям нужно поучиться у эпилептоидов. Он не думает о высоких вещах, тема здесь и сейчас гораздо важнее, тем более, что материальная сторона этого дела.

Есть ли у людей эпилепсии?

Эпилепсия оказывает значительное влияние на поведение большинства людей. В некоторых случаях сама судорожная активность проявляется в виде кратковременного изменения или прерывания поведения, которое может показаться необычным для случайного наблюдателя. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что эпилепсия может влиять на поведение, когда приступы не происходят. Описания интериктального (между приступами) поведения людей с эпилепсией имеют долгую и противоречивую историю. На протяжении веков люди с эпилепсией считались либо наделенными божественными силами, либо отмеченными злом.В 19 веке многие считали их сумасшедшими или думали, что у них уменьшились умственные и моральные способности. Уровень заблуждения общественности со временем снизился, но многие предубеждения в отношении эпилепсии и связанного с ней поведения сохраняются и по сей день.

В течение 20-го века во многих работах в области психиатрии упоминалась «эпилептическая личность», интериктальный синдром, который, как считалось, включал взрывную импульсивность, аффективную вязкость (склонность к продлению взаимодействия с другими) и эгоцентризм (преобладающую заботу о себе). ).Некоторые думали, что этот синдром является результатом основных неврологических факторов, но другие считали, что эти черты личности представляют собой отдельную форму эпилепсии сами по себе. В то время считалось, что интенсивная психоаналитическая терапия является наиболее подходящим лечением этого состояния.

Совсем недавно доктор Норман Гешвинд представил неврологическому сообществу характеристики «интериктального расстройства личности». Он считал, что у пациентов с височной эпилепсией часто наблюдается ряд специфических личностных характеристик и что они характерны для таких пациентов.Эти черты включали в себя углубленные эмоции, обстоятельное мышление (чрезмерно подробное, с задержкой в ​​переходе к сути), растущее беспокойство по поводу философских или религиозных убеждений и изменение сексуального поведения. Доктор Гешвинд и его коллега опубликовали эти наблюдения в крупном журнале в 1975 году. (1)

Медведь и Федио (2) расширили наблюдения Гешвинда, включив в общей сложности 18 поведенческих характеристик:

Эмоциональность
Мания
Депрессия
Вина
Отсутствие юмора
Изменение сексуального интереса
Агрессия
Гнев и враждебность
Гиперграфия (чрезмерное написание)
Религиозность
Философский интерес
Чувство личной судьбы
Гиперморализм
Зависимость
Паранойя
Навязчивая идея

Считалось, что за все эти характеристики отвечает височная эпилепсия.Беар предположил, что межприступная электрическая активность в головном мозге вызывает повышенную активность лимбических областей, которые участвуют в эмоциональной реакции и модуляции. В конце 1970-х Беар и Федио разработали структурированный опросник для формальной оценки симптомов интериктального расстройства личности. Их первоначальные исследования показали, что у значительного числа пациентов с височной эпилепсией проявляется ряд этих особенностей, но эти результаты редко подтверждались в более поздних исследованиях. Большинство исследователей обнаружили, что многие из тех же черт могут быть обнаружены в группах с другими психическими расстройствами.Другие исследования были сосредоточены на недостатках методов исходного исследования, в том числе на том, как отбирались пациенты, и на характеристиках самого вопросника.

Межприступное расстройство личности вызвало много споров. (3) Имеется мало свидетельств какой-либо конкретной связи между этими поведенческими особенностями и самой эпилепсией. Многие считают, что эти особенности могут быть просто обобщенными характеристиками изменений личности, связанных с любой формой соматического или неврологического заболевания.Некоторые считают, что эти особенности — разумный способ охарактеризовать поведение ряда пациентов с височной эпилепсией, но другие считают, что они слишком обобщены. Хотя у разных людей может быть любой из 18 перечисленных элементов, очень немногие люди с эпилепсией проявляют большинство из них. Люди, работающие в центрах эпилепсии, отметили, что им известно о небольшом количестве пациентов, которые соответствуют некоторым из этих критериев, но они также знают других людей с некоторыми из этих особенностей, у которых нет эпилепсии!

В конце концов, оказывается, что полный спектр поведенческих особенностей интериктального расстройства личности или «эпилептической личности» очень редко наблюдается у одного человека.Связь между этим синдромом и эпилепсией находится под большим вопросом.

Ссылки
1. Ваксман С.Г. и Гешвинд Н. Синдром интериктального поведения при височной эпилепсии. Архивы общей психиатрии 1975 г .; 32, 1580-1586. PMID: 1200777.

2. Медведь Д.М., Федио П. Количественный анализ интериктального поведения при височной эпилепсии. Архив неврологии 1977; 34, стр 454-467. PMID: 889477.

3. Бенсон Д.Ф. Синдром Гешвинда. Успехи в неврологии 1991; 55, 411-421.PMID: 2003418.

Дополнительную информацию можно найти в PubMed, службе Национальной медицинской библиотеки:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

Почему педанты педанты? | Наука

Педанты буквально везде. Хотя еще есть место для кислорода, кроликов и ароматических свечей. Объявляя себя крылатой фразой, которая могла быть из фильма Ричарда Кертиса о деревенских источниках воды и очаровательно относиться к высшему классу и неуклюже (ну, на самом деле…), педанты часто исправляют грамматику, фактоиды и социальный этикет в благоприятных случаях, прежде чем исчезнуть в облаке ничего не возвращалось туда, откуда они пришли.Этого достаточно, чтобы вас тошнило.

Зигмунд Фрейд утверждал, что педанты — это люди, которые не могут смеяться над собой. Я бы отметил, что женщины-педанты существуют, но он, вероятно, сказал бы, что я занимаюсь аналом. Или, может быть, генитальный. Между вами и мной я никогда не могу вспомнить этапы развития. Несмотря на это, педанты — это люди, которые чрезмерно демонстрируют свои знания, основанные на формальных правилах и чрезмерно точных деталях с грандиозностью, игнорирующей здравый смысл. Педантизм представляет собой поведение, и как таковое потенциально может быть объяснено с помощью психологических / нейробиологических / научных историй.

Личность

У каждого есть личность. Не у всех есть хороший. Фотография: Radius Images / Alamy / Alamy

Во-первых, можно ожидать, что более высокий уровень педантизма можно ожидать от сварливых или сварливых людей. В этом отношении педантизм может быть связан с определенными типами личности. В одном американском исследовании 83 человека попросили оценить авторов электронных писем, претендующих на проживание в доме. Некоторые электронные письма были написаны на правильном стандартном английском языке, некоторые содержали опечатки (опечатки, связанные с неправильным расположением пальцев), а некоторые — грамматикой (ошибки, связанные с незнанием стандартных правил английского языка).Примеры опечаток: teh for the и helllo for hello. Примеры грамматик включают их там, а вы за свои. Участники разделили свои личности на категории по пяти личностным качествам. Они включают экстраверсию, открытость, добросовестность, покладистость, невротизм и сознательность.

Слишком много взаимодействий между личностью и педантизмом, чтобы обсуждать здесь, но что интересно, интроверты более критично относились к грамматикам и опечаткам по сравнению с экстравертами.Авторы утверждали, что люди, которые высоко ценят интроверсию, предпочитают чувство порядка, которое эти ошибки нарушают. Это приводит к усилению возбуждения и раздражения, а ошибки буквально действуют интровертам на нервы. Экстраверты, заявившие, что хорошая грамматика важна, менее восприимчивы к опечаткам, чем экстраверты, заявившие, что хорошая грамматика не важна. Авторы считают, что экстраверты, считающие, что хорошая грамматика важна, рассматривали опечатки как механические ошибки, а не как свидетельство плохой грамматики в данных обстоятельствах.Тогда педантизм можно рассматривать как реакцию интровертов на нарушение потребности в ограниченных вариациях. Тогда степень педантизма человека будет определяться его личностью. Далее, корреляция между папством и католицизмом, дефекация среды обитания медвежьей умеренной зоны и дифференциация ануса и локтя.

Превосходство

У людей есть много разных способов продемонстрировать превосходство, многие из которых, мягко говоря, утомительны. Фото: Юрий Кортез / AFP / Getty Images

Во-вторых, педантизм можно рассматривать как попытку показать превосходство.В основном педанты пытаются показать, что они знают больше, чем другие. Психологически люди оценивают свою компетентность по отношению к другим людям. Если вы высоко цените свои знания, вы можете доказать, что ваши знания фантастические или что чужие такие же, как у бактерий. Или оба. Например, многие люди на конференциях пытаются уловить выступающих с неудобными вопросами, вместо того, чтобы задавать правильные вопросы, на которые у них есть искреннее желание узнать ответ.Да, я смотрю на тебя. Если педантизм — это попытка сигнализировать о превосходстве, мы можем предположить, что уровень педантичности человека будет зависеть от его относительного статуса. Лица, которые считают, что они обладают высоким уровнем знаний по сравнению с кем-то другим, могут с большей вероятностью проявить педантичность к этому человеку, чтобы подтвердить этот более высокий статус. К сожалению, исследований, посвященных именно этому вопросу педантичности, не проводилось; данные недоступны. Однако получение статуса на онлайн-платформах e.грамм. как редактор Википедии, было показано, что у пользователей все более формализованная речь. Например, редакторы с более высоким статусом обращаются к политикам Википедии чаще, чем пользователи с более низким статусом. Кроме того, язык людей с более высоким статусом оказался более поучительным и содержит более сложные слова, чем язык людей с более низким статусом. Если бы только было какое-то место, где они могли бы найти слова. Люди с низким статусом склонны использовать более снисходительный и уступчивый язык. Надеюсь, это частично поддерживает идею педантизма как попытки отстоять статус.

Идентификация

«Я — гордый педант» Фотография: Линда Нилинд / The Guardian

Наконец, было высказано предположение, что публичный педантизм — это способ для людей идентифицировать себя с группой и сигнализировать о том, что они являются частью группы. Теория социальной идентичности утверждает, что мы стремимся к положительной оценке нашей группы по сравнению с другими группами, чтобы улучшить нашу самооценку. Это может быть достигнуто за счет того, что ваша группа будет выглядеть хорошо или другие группы будут выглядеть плохо. Если вы можете публично поправить кого-то в мелочах чего-то, что не интересует большинство людей, вы идентифицируете себя с теми, кто действительно заботится (ваша внутренняя группа), и одновременно показываете, что члены внешней группы не знают этих «жизненно важных» вещей.Искоренение предполагаемых ошибок вашей выбранной внешней группы почти до нуля с помощью вашего педантизма сделало бы вас героем для своей внутренней группы. Это не изучалось с прямым упоминанием педантизма, хотя внутригрупповая предвзятость и отступление от чужих — хорошо известные явления. Мы все видели футбол / обсуждали кошек против собак / знали о расистах.

Итак, почему педанты педанты? Мы на самом деле не знаем, но некоторые косвенные исследования показывают, что это связано со смесью личности, сигнализации статуса и групповой идентификации.Как и во всем, необходимы дополнительные (хорошие) исследования. И вообще, это Доктор, а не Доктор Кто; Шон Бин не всегда умирает в конце; когнитивный диссонанс — это плохое предчувствие по поводу конфликтующих убеждений, а не самих конфликтующих убеждений; банановое варенье — это не варенье; перестаньте жаловаться на грамматику, когда вы имеете в виду использование или орфографию, а эффект Даннинга-Крюгера связан с навыками, а не с интеллектом! Я прав! Просвещать людей — это хорошо!

Дэйва Стила можно найти в Twitter под именем @hullodave.Что вы имеете в виду, что в этом посте есть некоторые «ошибки»?

Дидактика против педантичности: понять разницу

Дидактический обычно означает «предназначенный, чтобы научить людей чему-то», но часто используется в насмешке для описания скучных или раздражающих уроков или тех, кто их преподает. В то время как «дидактический» может иметь нейтральное значение, педантичный почти всегда является оскорблением, имея в виду кого-то, кого раздражает внимание к незначительным деталям или снобистский опыт в узкой или скучной теме.

Дидактическое значение: иногда оскорбление

Дидактический и педантичный : они оба связаны с обучением, но учителя, скорее всего, будут возражать против того, чтобы их описывали с помощью любого из них.

Дидактический может иметь нейтральное значение «предназначенный или предназначенный для того, чтобы научить людей чему-то», но часто дидактический используется, когда преподаемый урок раздражает или нежелателен — например, попытка научить людей тому, что является правильным или моральным.

«Педантичный» описывает определенный тип надоедливых людей.

Описание человека как «дидактика» почти никогда не бывает комплиментом; описание чего-то написанного или сделанного человеком обычно тоже не так. В образовательных учреждениях, однако, дидактическое может описывать вид обучения, который включает только лекции и учебники, в отличие от лабораторной или клинической работы. Или его можно применять в технических контекстах, связанных с теориями обучения. Он также может описывать литературу или искусство, которые предназначены не только для обучения, но и для развлечения, например, дидактические стихи.Эти значения не несут отрицательной коннотации.

Педантичный смысл: почти всегда оскорбление

Pedantic используется более узко. Обычно он описывает определенного типа надоедливого человека. Вы знаете, что это за человек: человек, который склонен исправлять мелкие ошибки, которые делают другие люди, и уделяет слишком много внимания незначительным деталям. Или человек, который является экспертом в какой-то узкой, скучной теме — и следит за тем, чтобы все остальные знали степень своего мастерства.

Pedantic происходит от существительного pedant , что изначально было неплохо: педант был домашним репетитором или школьным учителем.Но прилагательное педантично , кажется, было даже с самого начала 17-го века чем-то, чем не хотел бы быть даже педант 17-го века. Pedant сам по себе приобрел отрицательную коннотацию вскоре после того, как впервые был использован в конце 16 века, и в основном сохраняет эти отрицательные коннотации сегодня. Значение «наставник» давно исчезло; когда педант не относится к педантичному, это относится к учителю, который высоко ценит правила и точность.

Распространяет ли грамматическая педантизм незнание языка?

Простите меня, дорогие читатели: я согрешил против грамматики и в ваших глазах, и, как я мог ожидать, вы меня поймали.Я имею в виду раздел «Глаголы» информационного бюллетеня The Atlantic Daily, который включает серию из четырех ссылок, прикрепленных к четырем (надеюсь) приятным звуком предикатам. Например, наш выпуск от 7 февраля:

Пение валентинок, визуализация поверхности Земли, завораживающие тайны, Рози поднимается.

Проблема в том, что технически это не всегда глаголы. Как объясняет один из читателей, Руби:

При этом фраза «несъеденные круассаны» не содержит глагола.Скорее, unaten — это глагольная форма глагола, которая действует как другая часть речи. Во фразе «несъеденные круассаны» слово « несъедено» — это прилагательное, описывающее круассаны.

Мишель просит «параллельную структуру, пожалуйста»:

Хотя мне понравилось, что раздел «Глаголы» был восстановлен, я был немного встревожен, когда «сложить» появилось рядом с «не впечатлил», «испортил» и «смахнул». Как бывший учитель английского языка, я всегда внушал своим ученикам важность параллельной структуры, чтобы помочь читателям следовать по тексту, и, возможно, именно поэтому переход от прошлого к настоящему времени меня раздражал: почему бы не: «Пресса не впечатлила, ученые-сахарники скверны, идентичность смахнули, цифры сложились »? Я понимаю, что есть небольшая разница между фразой «сложить», которая означает «иметь смысл», и «сложить», которая предполагает «подсчет».Возможно, вам следовало выбрать другой пример, поскольку первые три формы глагола действуют как причастия прошедшего времени (прилагательные), а последнее — определенно глагол.

И Джозеф присматривается еще ближе: «Обратите внимание, что« не впечатлен »- это прилагательное, а не глагол».

Это правда! Это правда! Я бросаюсь на твою милость. (Находясь также во власти Мерриам-Вебстер, я проверил этот предлог.) Но что делать потенциальному игроку в слова? Правила грамматики многочисленны и жестки, вариантов каламбура для заголовков сравнительно мало.Я оставляю за собой право бунтовать ради ритма. Я должен заявить о своей свободе спряжения! И, что ж, нас поддерживают мелочи жизни, а в день мрачных новостей что-то вроде «не впечатлила пресса» может быть слишком забавным, чтобы отказаться от него.

Да, хотя я иду в тени журналов стилей AP, MLA и Chicago — хотя я страстно сторонник Оксфордской запятой; хотя меня беспокоит неправильная установка дефисов; хотя на самом деле я тоже иногда задавался вопросом, не лучше ли «Глаголы» назвать «Причастия прошедшего времени» — я всего лишь писатель и всего лишь человек, и я упорно сомневаюсь.

Как знает мой коллега Джозеф после моей не совсем правильной попытки исправить его, я все еще не понимаю, как фраза «сойтись» может означать согласие. Мой редактор Крис может засвидетельствовать мою привычку ставить запятые в местах, где это нежелательно, если не строго запрещено (это связано с музыкальностью , , я очень серьезно сказал ему). И я знаю, что недопустимо начинать предложение с «и» или ставить точку с запятой после «но»; но бывают случаи, когда из-за каденции или тона кажется правильным это сделать.Я знаю это, «но звучит хорошо!» не слишком логичный аргумент для чего-либо, но такова логика, которой я снова и снова склоняюсь.

Я виню свое образование в кризисе веры. В колледже я делил свое время между работой по редактированию текста и творческими мастерскими по письму, развивая одинаковое почтение к протоколу и экспериментам. Я также получил степень в области литературы, а это означает, что теперь я хорошо знаком со всем великолепным множеством вещей, которые можно делать с английским языком, чрезвычайно хорошо разбираюсь в значении конкретной запятой и — когда дело касается моего собственного письма — отчаянно запутался.Забудьте о грамматике-нацизме: общение — это своего рода общественный договор, и есть эгалитарное право придерживаться одних и тех же стандартов для всех писателей. С другой стороны, разве язык не формируется демократическим путем теми, кто его использует? И искусство в любом случае — это меритократия, а творчество означает раздвигать границы, а где опасность, радость и интуитивное волшебство в игре строго по правилам?

Мне нравится думать, что я не одинок во всей этой агите. Итак, скажите мне: вы фанат грамматики, который иногда испытывает чувство вины, разбивая инфинитивы? Вы смеете болтаться предлогами? Применяются ли ваши порядковые запятые (как вы к ним относитесь) выборочно? Присылайте мне свои копии признаний: hello @ theatlantic.com.

Прерывистое взрывное расстройство: «Болезнь, которая продолжает расти»

По данным АПА, прерывистое взрывное расстройство характеризуется вспышками гнева и агрессии, которые происходят в ответ на относительно незначительную провокацию.

Этот конкретный лейбл имеет интересную историю в последующих изданиях DSM.

DSM I (1952)

Прерывистое взрывное расстройство не появляется как таковое в первом издании DSM, но общая концепция четко прослеживается в «пассивно-агрессивной личности, агрессивный тип»:

«A постоянная реакция на разочарование с раздражительностью, приступами гнева и деструктивным поведением является доминирующим проявлением.(Стр. 37)

Обратите внимание на термин «реакция» в определении, подразумевающий, что приступы гнева концептуализируются как реакция на разочаровывающий опыт, а не как болезнь как таковую.

DSM-II (1968)

Согласно DSM-II диагноз приобрел самостоятельный статус «расстройство личности» и получил название «взрывная личность (эпилептоидное расстройство личности)». Вот определение:

«Этот образец поведения характеризуется грубыми вспышками гнева, словесной или физической агрессивностью.Эти вспышки разительно отличаются от обычного поведения пациента, и он может сожалеть о них и раскаиваться в них. Этих пациентов обычно считают возбудимыми, агрессивными и чрезмерно восприимчивыми к давлению окружающей среды. Эту группу отличает интенсивность вспышек и неспособность индивида их контролировать. Сюда классифицируются случаи, которым поставлен диагноз «агрессивная личность». Если у пациента амнезия от вспышек, следует рассмотреть диагноз: истерический невроз, непсихотический OBS [органический синдром мозга] с эпилепсией или психоз с эпилепсией.”(Стр. 42-43)

У этого определения есть три примечательные особенности.

Во-первых, исключен термин «реакция». Оглядываясь назад, становится ясно, что термин «реакция», который широко использовался в DSM-I, смутил психиатрию. Я считаю, что в 1952 году многие психиатры признали бы, что проблемы, с которыми они сталкивались в своей работе, не были болезнями в каком-либо биологическом смысле этого слова. К 1960 году, однако, препараты начали поступать в продажу, и появлялось обещание, что психиатры, если они внесут некоторые концептуальные изменения, смогут ехать на подножке фармацевтики и стать «настоящими» врачами.И одной из концептуальных корректировок, которые необходимо было внести, было исключение слова «реакция» и всего, что оно влечет за собой. Итак, устранили это, они это сделали. Они не предложили никаких объяснений, но на странице ix DSM-II есть эта очаровательно откровенная цитата:

«Рассмотрим, например, психическое расстройство, обозначенное в этом Руководстве как« шизофрения », которое в первом издании было обозначено как« шизофрения ». «шизофреническая реакция». Смена названия не изменила природу расстройства и не помешает продолжению споров о его природе или причинах.Даже если бы он попытался, Комитет не смог бы прийти к соглашению о том, что это за расстройство; он мог только договориться о том, как это назвать ».

Во-вторых, представление о том, что человек не может контролировать агрессивные импульсы, вводится как отличительный признак «диагноза». Это особенно интересное развитие, поскольку невозможно определить, не способен ли человек контролировать свою агрессию. Все, что можно определить, — это то, контролировал ли человек или агрессивные импульсы в каждом конкретном случае.

В-третьих, определение четко позволяет поставить «диагноз» на основе словесной агрессивности.

Замечание по поводу «эпилептоидного расстройства личности»: в первой половине 1900-х и даже в 70-х годах в психиатрических трудах часто упоминалось эпилептическое (или иногда эпилептоидное) расстройство личности. Было широко распространено мнение, что люди, страдающие эпилепсией, обычно импульсивны, вспыльчивы и эгоцентричны. Этой идее было уделено большое внимание и доверие.Психиатрические исследования были направлены на выявление вовлеченных черт, а причинно-следственные теории разрабатывались и продвигались. Большинство специалистов по эпилепсии сегодня считают исследование сомнительным, а подтверждающие наблюдения — это случаи, когда люди «видят» то, чего их учили ожидать: урок, который психиатрия, как правило, не может усвоить.

DSM-III (1980)

В DSM-III «прерывистое взрывное расстройство» появляется как запись в категории «Расстройства контроля над импульсами, не входящие в другие группы.Вот критерии:

«A. Несколько отдельных эпизодов потери контроля над агрессивными импульсами, приводящих к серьезному нападению или разрушению имущества.

B. Поведение, которое явно не соответствует любому провоцирующему психосоциальному стрессору.

C. Отсутствие признаков генерализованной импульсивности или агрессивности между эпизодами,

D. Не из-за шизофрении, антисоциального расстройства личности или расстройства поведения »(стр. 297)

Обратите внимание, что критерии довольно просты, и что: даже с учетом нечеткости формулировок, то, что описывается, является относительно суровым и серьезным: «… серьезное нападение или разрушение собственности.Другими словами, принятие DSM-II вербальной агрессивности в качестве критерия было исключено: редкий случай, когда APA фактически ужесточило свои критерии. Однако эффект от этого, вероятно, был минимальным, поскольку «диагноз» все еще описывался в разделе «Распространенность» как «очень редко».

Диагностические критерии в DSM-III-R (1987) были по существу аналогичны критериям в DSM-III, хотя список исключений был расширен до: «… психотическое расстройство, синдром органической личности, антисоциальное или пограничное расстройство личности, поведение. Расстройство или интоксикация психоактивным веществом.»(Стр. 322)

Распространенность все еще указывается как« очевидно очень редкая ».

DSM-IV (1994)

DSM-IV внес два изменения в критерии.

1. Пункт C из DSM-III-R, который гласил: «Нет никаких признаков общей импульсивности или агрессивности между эпизодами», был исключен. Вплоть до DSM-III-R «диагноз перемежающегося взрывного расстройства» ставился только людям, которые в целом были уравновешенными, но проявляли эпизоды взрывного гнева, явно не свойственные.В DSM-IV не было объяснения удаления этого пункта, а было указано только следующее: «Критерий DSM-III-R, исключающий этот диагноз при наличии генерализованной импульсивности или агрессивности, был удален». Очевидно, что это удаление расширяет сферу «диагноза» и позволяет гораздо большему количеству людей получить этот ярлык, чем это было раньше.

2. Как и в DSM-III-R, «диагноз» не ставится, если эпизоды «… происходят во время… интоксикации психоактивным веществом».В DSM-IV добавлено пояснение, что сюда включены эффекты «лекарств» — подразумеваемое признание того, что психиатрические препараты могут вызывать вспышки насилия и деструктивности.

DSM-IV также изменил распространенность с «очень редко» на «редко», хотя на самом деле Kessler et al (2006), используя критерии DSM-IV, сообщили, что показатель распространенности в течение всей жизни составляет 7,3%, а предыдущие 12- месячная ставка 3,9%. Уровень распространенности в течение жизни 7,3% — это примерно один человек из четырнадцати. Это вряд ли редкость!

DSM-5 (2013)

В DSM-III и IV для диагностики перемежающегося взрывного расстройства требовалось несколько эпизодов из серьезных нападений или серьезных разрушений собственности .

Но DSM-5 все изменил. Вот критерий A:

“A. Повторяющиеся всплески поведения, представляющие неспособность контролировать агрессивные импульсы, что проявляется одним из следующих факторов:

1. Словесная агрессия (например, приступы гнева, тирады, словесные споры или драки) или физическая агрессия по отношению к собственности, животным или другим лицам, повторяющаяся дважды еженедельно, в среднем, в течение 3 месяцев. Физическая агрессия не приводит к повреждению или уничтожению имущества и не приводит к физическим травмам животных или других лиц.

2. Три вспышки поведения, связанные с повреждением или уничтожением имущества и / или физическим нападением, включающим телесные повреждения животных или других лиц, произошедшие в течение 12-месячного периода » (стр. 466)

Обратите внимание на слово «либо» в начале, а также на распространение «или» в 1 и 2. Это затрудняет чтение, но одно совершенно ясно: согласно правилам DSM-5, человеку может быть присвоен этот психиатрический ярлык на основании « словесной агрессии», происходящей в среднем два раза в неделю в течение трех месяцев.Лицо также может быть обозначено на основании физической агрессии, что не , а не приводят к материальному ущербу или телесным повреждениям.

По сути, это означает, что человек, который, скажем, обычно агрессивно и неприятно разглагольствует над другими автомобилистами во время вождения, на самом деле психически болен. До DSM-5 он не был психически болен; он был просто груб и оскорблен. Но теперь, благодаря бесконечно вдохновляемому творчеству психиатрии, он психически болен, и его можно вылечить, принимая несколько таблеток каждый день до конца своей (вероятно, сокращенной) жизни.

Авторы DSM-5 не объясняют это изменение.

«Первичное изменение прерывистого взрывного расстройства — это тип агрессивных вспышек, которые следует учитывать: DSM-IV требовал физической агрессии, тогда как в DSM-5 словесной агрессии и не деструктивных / не вредных. физическая агрессия также соответствует критериям ». (стр. 815) [Курсив добавлен]

Обратите внимание на уточнение: «в среднем два раза в неделю в течение трех месяцев.Подобные утверждения о частоте иногда встречаются в DSM-5 и были включены, предположительно, в попытке спасти рассматриваемый «диагноз» от обвинения в расплывчатости и ненадежности. Однако обычно не признается, что критерий частоты полностью произвольный . Почему не три раз в неделю в течение периода двух месяцев? Или четыре раз в неделю в течение четыре месяцев? Ответ, конечно, потому, что так утверждает АПА.Нет никаких доказательств, и никогда не может быть никаких доказательств, подтверждающих одно над другим.

ВОЗРАСТ НАЧАЛА

Возраст начала был интересной проблемой в различных изданиях.

В DSM-I и II не упоминается возраст начала заболевания.

DSM-III: «Расстройство может начаться в любом состоянии жизни, но чаще всего начинается в втором или третьем десятилетии » (стр. 296) [выделение добавлено]

DSM-III-R: То же, что и DSM -III.

DSM-IV: «Доступны ограниченные данные о возрасте начала перемежающегося взрывного расстройства, но, по-видимому, он составляет от позднего подросткового возраста до третьего десятилетия жизни.(Стр. 611) [выделение добавлено]

DSM-5: «Начало повторяющегося, проблематичного, импульсивного агрессивного поведения наиболее часто встречается в году в позднем детстве, или подростковом возрасте и редко начинается впервые после 40 лет». (стр. 467) [выделено автором]. Кроме того, критерий E гласит: «Хронологический возраст не менее 6 лет ». [Курсив добавлен]

Итак, обычный возраст начала заболевания увеличился от «второго или третьего десятилетия» до «позднего подросткового возраста», до «позднего детства» и всего в возрасте 6 лет!

ОБСУЖДЕНИЕ

Что особенно примечательно во всем этом, так это постепенное ослабление критериев с течением времени, особенно исключение в DSM-5 требования о серьезном повреждении или серьезном нападении.Снижение возраста дебюта также является показательным, и критерий DSM-5 о том, что «хронологический возраст составляет не менее 6 лет», пугающе согласуется с нынешней пропагандой психиатрии необходимости «раннего вмешательства». Вот цитата из Кесслера и др., 2006:

«Прерывистое взрывное расстройство — гораздо более распространенное состояние, чем считалось ранее. Ранний возраст начала, значительные ассоциации с коморбидными психическими расстройствами, которые начинаются в более позднем возрасте, и низкая доля пациентов, находящихся на лечении, — все это делает IED многообещающей целью для раннего выявления, охвата и лечения.[Курсив мой]

Можно спросить, многообещающе, для кого?

Рискуя заявить очевидное, то, что психиатры называют «прерывистым взрывным расстройством», не является болезнью в обычном смысле этого слова. Есть редкие случаи, когда повреждение мозга может спровоцировать приступы крайнего гнева, и это действительно следует рассматривать как болезни. Но в подавляющем большинстве случаев истерики не возникает невральной патологии, а скорее проявляется тот простой факт, что человек не приобрел привычки контролировать свой характер .

Для предыдущих поколений необходимость обучения / школьного обучения детей в этом отношении считалась самоочевидной частью нормального воспитания детей.

Но психиатрии нужны болезни, чтобы узаконить медицинское вмешательство. А там, где нет болезней, они, не задумываясь, изобретают их. И поскольку они изначально их изобрели, им нетрудно изменить их в соответствии со своими целями. Конечно, почти все изменения направлены на снижение пороговых значений и тем самым на увеличение распространенности.

Идея о том, что медицинские работники произвольно изобретают и изменяют критерии «болезней», которые они лечат, звучит настолько абсурдно, что большинству людей трудно поверить. Широко распространено мнение, что у психиатров есть веские, научно обоснованные причины для внесения этих изменений. Но на самом деле прерывистое взрывное расстройство — это не что иное, как то, о чем говорит АПА. И с годами, в последовательных пересмотрах каталога, они внесли эти изменения, кульминацией которых стало кардинальное изменение DSM-5.

И помните, DSM-5 также был колыбелью «деструктивного расстройства регуляции настроения» — патологизирующего ярлыка для детей (от 6 лет и старше), которые постоянно вспыльчивы. При перемежающемся взрывном расстройстве психиатры также имеют «болезнь» для детей (от 6 лет и старше), у которых периодически вспыльчивых. В психиатрии, как и в рыбной ловле: чем больше сеть, тем больше улов.

Большим «прорывом» в психиатрии в этом отношении стало определение психического расстройства в DSM-III:

«… клинически значимый поведенческий или психологический синдром или паттерн, который встречается у человека и обычно связан с болезненным симптомом. (дистресс) или нарушение в одной или нескольких важных сферах жизнедеятельности (инвалидность).»(Стр. 6)

DSM-III-R расширил это до:

«… клинически значимый поведенческий или психологический синдром или паттерн, который возникает у человека и связан с настоящим дистрессом (болезненный симптом) или инвалидностью (нарушение) в одной или нескольких важных сферах деятельности) или со значительно повышенным риском смерти, боли, инвалидности или значительной потери свободы ». (p xxii)

Если вы отбросите словоблудие и отметите частое использование слова «или», то на самом деле это означает: любую серьезную проблему мышления, чувств и / или поведения.Это было «великим» достижением Роберта Спитцера: определение психического расстройства / болезни таким образом, чтобы оно могло включать практически все без исключения проблемы. Именно это простое изобретение позволило более или менее бесконечно расширять психиатрическую сеть. И определение доктора Спитцера было должным образом сохранено, с небольшими словесными изменениями, как в DSM-IV, так и в DSM-5. В конце концов: «Если не сломалось, не чини». Хотя следует отметить, что DSM-5 удалось еще больше смягчить определение доктора Спитцера, изобретательно использовав слово «обычно»: «… обычно ассоциируется со значительным бедствием…» «Обычно» означает не обязательно.

Могут спросить: как они могут это сделать? Как они могут просто придумывать себе болезни, чтобы лечить их? И ответ прост: делали они это постепенно и незаметно; и никто их не останавливал. Протестующие маргинализировались и высмеивались как ненаучные обвинители и стигматизаторы, в то время как психиатрический джаггернаут продвигался вперед год за годом, десятилетие за десятилетием, увеличивая свою территорию, расширяя сферу своей деятельности, продавая все больше лекарств для фармацевтики и — в процессе — разрушая мозги людей и подрывая нашу культурную устойчивость.

В связи с этим вот несколько интересных цитат:

Прерывистое взрывное расстройство: лечение и лекарства , в клинике Мэйо:

«Различные типы лекарств могут помочь в лечении прерывистого взрывного расстройства. Эти препараты включают:

• Антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и другие
• Противосудорожные средства, такие как карбамазепин (Тегретол), окскарбазепин (Трилептал), фенитоин (Дилантин), топирамат (Топамакс) (
) ламиктригал. — тревожные агенты из семейства бензодиазепинов, такие как лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин)
• Стабилизаторы настроения, такие как литий (Lithobid) »

Лечение прерывистого взрывного расстройства, от Гарвардской медицинской школы

:

Известно, что ряд лекарств снижает агрессию и предотвращает вспышки гнева, включая антидепрессанты (а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС), стабилизаторы настроения (литий и противосудорожные препараты) и антипсихотические препараты.

Прерывистое взрывное расстройство, Институт детского разума, в подзаголовке «Лечение»:

«… для помощи людям с СВУ использовались различные лекарства, в том числе антидепрессанты и лекарства от тревожности, а также противосудорожные препараты и другие регуляторы настроения. После тщательной оценки психиатр назначит соответствующий тип лекарства для каждого отдельного случая ».

Это не медицинская практика; это продвижение наркотиков под видом медицины .Какой бы эффективностью ни были лекарства в снижении агрессии, это намного перевешивает ложное сообщение человеку, что он неспособен контролировать свою агрессию без «лекарств», и родителям, что истерики их 6-летнего ребенка являются симптомами серьезное пожизненное заболевание, требующее неотложной психиатрической помощи.

Это не медицинская практика. Это розыгрыш.

Определение педантизма по Merriam-Webster

пед · муравей · ry | \ ˈPe-dᵊn-trē \ 1 : педантичное изложение или применение знаний или обучения

2 : пример педантизма

.