Фототерапия фото: Фототерапия в психологии. Терапия фотографией как метод арт-терапии. Техники – Фототерапия лица – устранение пяти проблем одним аппаратом

Фототерапия в психологии. Терапия фотографией как метод арт-терапии. Техники

Фотография появилась в 1822 году. Ее возможности используются во многих отраслях человеческой деятельности (сфера развлечения, архитектура, реклама, криминалистика, журналистика и т.д.). Нашла она свое применение и в психологии с использованием различных средств выразительности. Начиная с 1970 года психотерапевты в США и Канаде стали пользоваться фотоснимками как инструментами психологического консультирования, тогда и появилось понятие «фототерапия».

На сегодняшний день данный «инструмент корректировки» проблем только набирает популярность, и является одной из разновидностью арт-терапии. Фотографию используют для познания себя, своих чувств, а также для лечения депрессий и устранения страхов.

Польза фототерапии для психологического здоровья человека

В первую очередь данный метод арт-терапии применяется в работе с подростками с отклонениями в поведении для придания инициативности и возможности почувствовать себя самостоятельным.

Кроме этого, фотографирование помогает почувствовать свою значимость и силы, получить технику контроля над внешним миром.

• развивает творческие способности,
• расширяет кругозор,
• помогает замечать происходящее вокруг, жить «здесь и сейчас»,
• рушит шаблонное мышление,
• повышает уверенность в себе,
• позволяет понять свой внутренний мир,
• устраняет тревожные мысли, страхи, депрессивные состояния,
• снимает нервное напряжение, помогает отвлечься,
• улучшает взаимоотношения с близкими.

Как работает терапия фотографией

Финский фототерапевт Улла Халкола разработала уникальную по своей эффективности методику, основанную на использовании ассоциативных карт.

Тематика фотографий разнообразна: я и мой партнер, я и мое здоровье, я и мои коллеги, природа, семейное торжество, мое окружение, моя работа, мой дом и т.д.

Человек, разглядывая снимки, как бы погружается в прошлые события. Чем продолжительней рассказ, тем сильнее «пациент» начинает испытывать определенные чувства. Благодаря этому психолог делает анализы и выводы о том, когда появились те или иные проблемы, с чем и кем они связаны. Вдобавок можно увидеть, какие отношения складывались с людьми, запечатленными на снимках.

Расположение человека на фотографии говорит об его самооценке. Если он чаще расположен с краю, ели заметен, то он неуверен в себе.

Методы и примеры упражнений фототерапии

Фототерапию классифицируют с учетом состава участников: групповая или индивидуальная, а также возможна и семейная фототерапия.

Для ее проведения не требуется профессиональная техника. Достаточно иметь обычную «мыльницу», встроенную камеру в мобильном телефоне или даже старенький пленочный фотоаппарат.

Фоторепортаж

1. Участнику требуется проделать небольшую работу, а именно сделать несколько фотографий на определенную тему. Необходимо, чтобы в итоге получилась фотохроника события, заданного темой.

2. Затем снимки нужно расположить в хронологическом порядке на листе бумаги, а также придумать название и рамку для каждого снимка.

После этого участник показывает свой фоторепортаж.

Если работа происходит в группе, то фоторепортажи можно обсуждать в микрогруппах. Отчет не обязательно должен сниматься на фотокамеру, он может быть и мобильным.

Метафорический автопортрет

1. Участникам необходимо провести серию ассоциативных снимков (по принципу игры в ассоциации).

2. После этого игрок кладет свою настоящую фотографию по центру листа бумаги. Ассоциативные снимки располагаются вокруг этого фотоснимка.

3. Во время группового обсуждения участники распределяются по парам, чтобы высказать, что они чувствуют. После этого они меняются метафорическими автопортретами.

Возможен еще один вариант групповой работы, когда подростки просто выкладывают круг из ассоциативных снимков, без своего фото в центре. Участникам требуется определить, кому принадлежит этот метафорический автопортрет, а затем в центр круга положить фото этого человека.

Галерея образов

Требуемые составляющие: грим, маски, элементы костюмов, магнитофон, аудиозаписи, арт-материалы и тому подобное.

1. Вначале, участнику требуется придумать себе роль, которую ему хотелось бы сыграть.

2. Затем, нужно воплотить в жизнь желаемый образ. Для этого и нужны грим, костюмы, маски и тому подобное.

3. Далее, нужно сыграть роль: мимика, танец, драматизация и так далее. Если «игрок» один, то фотографировать его будет психолог или помощник. Если работа происходит в группе, то участники распределяются по парам и создают взаимные фотосессии в роли. Требуется сделать как минимум 3 фотографии по теме.

4. И в завершение, происходит обсуждение полученных снимков в группе.

Фотомарафон

Потребуется пленка и фотокамера, в ходе работы.

1. Одному участнику (или группе игроков) требуется в течение 7 дней (90 мин для группы) делать фотографии на заданную тему.

2. Затем, для каждой фотографии нужно придумать название, рассмотреть и обсудить. Если участвует группа подростков, то им нужно разбиться по парам обменяться снимками. Каждому требуется понять, что желал сказать работой его напарник.

3. В завершении марафона проводится тематическая выставка.

Творчество всегда являлось мощным инструментом самопознания и саморазвития. Фототерапия может использоваться в решении широкого спектра проблем, таких как кризисные состояния, потери, травмы, в консультировании подростков, детей и т.д. Творите, будьте внимательными, замечайте прекрасное вокруг и вкладывайте в каждую свою фотографию частичку себя!

Что такое фототерапия

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Фототерапия — что это такое? Использование метода фототерапии в работе психолога

Прежде чем мы поговорим о фототерапии как о методе в работе психолога, я бы хотела озвучить слова Джуди Вайзер

«Фотографии являются следами наших умов, зеркалом нашей жизни, отражением наших сердец, застывшими воспоминаниями, это то, что мы можем сделать своими руками — навсегда, если мы хотим.

Фотографии — это документ не только нашего прошлого, но также и нашего будущего, место, где мы, быть может, собираемся побывать или знаем что там будем.»

Фототерапия – направление арт-терапии, связанное с применением фотографии для решения разного рода психологических проблем, а также для развития и гармонизации личности. Фототерапия является одним из относительно новых направлений психотерапевтической практики. Его популярность обусловлена возросшим интересом людей к фотографированию в целом, увеличением технического арсенала средств фотографирования: фотоаппараты, камеры, телефоны и т. д. Фототерапия используется как в групповом, так и в индивидуальном формате, она призвана помочь человеку осознать себя в системе прошлого, настоящего и будущего времени, развивать воображение и познавательную активность.

Первой, кто стал применять фотографию в психологической практике, была канадский арт-терапевт и психолог Джуди Вайзер. Она была основоположницей зарубежной фототерапии и предложила классификацию техник фототерапии, основанную на использовании разных видов фотографии. В России продолжателем ее идей стал кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии Санкт-Петербургской государственной Медицинской Академии им. И. И. Мечникова, председатель Арт-терапевтической ассоциации, вице-президент секции искусства и психиатрии Всемирной психиатрической ассоциации А. И. Копытин. Именно он сказал, что «Общаясь» с фотографиями или создавая их, человек как бы «лечит» себя сам.

Фототерапия лучше всего работает с актуализацией и разрешением внутриличностных конфликтов. Помогает разобраться во взаимоотношениях с другими людьми, усилить личностный ресурс, сформировать стратегии самостоятельного сохранения психологического здоровья. Наиболее частый инвентарь: фотоаппарат, фото из личного или семейного альбома, готовые фотоматериалы (фотографии из журналов и газет).

Виды фототерапии

• Работа с готовыми фотографиями (создание коллажа, макета и т. д.).
• Создание одной фотографии либо серии на заданную тему. Пример: «Сфотографируйте предметы природы, передающие состояние радости, агрессии, обиды, горя, ваше настроение и т. д.».
• Постановочные фото (совместная работа терапевта и фотографа) – соприкосновение с фотографией как с видом искусства. У клиента развивают, усиливают, выводят на уровень осознания значимые навыки.

Особый интерес она представляет для детей и подростков. Занятие по фототерапии можно проводить с детьми, начиная уже с 3-4 лет, попавшими к психологу с разнообразными психологическими проблемами, такими как невротические состояния, страхи, нарушения сна, замкнутость, тревожность, эмоционально-волевые нарушения, агрессивное поведение.

Подростки через фотографию актуализируют либо положительный, либо отрицательный опыт с целью повторного переживания. Особенно эта становится важным в ситуации подростковой депрессии, суицидальных настроений. Фокусировка на фотографиях счастливого детства, ярких событий жизни, любящих людей помогает укрепить внутренние ресурсы, дают стимул к дальнейшему развитию.

Рассматривая (отражая) снимки за какой-то период своей жизни подросток с помощью психолога может провести ретроспективный анализ этого этапа. Современные методы фототерапии собрали большую аудиторию, которая относиться к этому процессу по-разному.

Как оказалось, фотографии могут оказывать на человека сильное воздействие, и не всегда оно будет положительное. Некоторые расстройства личности не могут перенести визуального воздействия и, если не проконтролировать возникшие эмоции, пациенту может стать хуже. Специалисты выделяют следующие минусы: неконтролируемая агрессия; периодическая неэффективность.

К плюсам относятся следующие моменты: доступность; поднятие самоуверенности; проявление забытых воспоминаний; душевное спокойствие.

Рассматривая свои фотографии и обсуждая их с психологом, человек может испытывать те же чувства, что и были в момент съемки. При анализе фотографий можно понять на каком жизненном этапе у человека начались те или иные изменения, которые привели к проблеме.

Сделать фотоснимки или принести их на терапевтический сеанс -это лишь начало. Следующий шаг после просмотра фотографии — активизировать все порождаемые ею ассоциации, изучить то, что несет снимок, вступить с ним в коммуникацию, задать вопросы. Таким образом, то, что для фотографа обычно является конечным результатом (сделанный снимок), в рамках фототерапии является только началом работы, его отправной точкой.

Рассматривая снимок, терапевт задает простые вопросы, способствующие погружению клиента в свой внутренний мир и отрешению от внешней реальности, например: «Какова история данного снимка?», «Как его сняли?», «Этот снимок имеет для Вас значение, и если имеет, то какое?», «Когда Вы его рассматриваете, какие мысли, чувства, воспоминания он в Вас пробуждает?», «Кто сделал этот снимок?» и так далее. Разумеется, терапевтической ценностью обладают не только фактические ответы, но и сам процесс беседы, раскрывающий причины полученных ответов (терапевтическая ценность скорее описывается вопросом «почему?», а не «что?»). Через эти вопросы мы приходим к пониманию истинных причин проблем, глубинных эмоций.
И в заключении хочется представить свою технику, которую я создала и успешно применяю в своей практике.

ТЕХНИКА ПО ФОТОТЕРАПИИ «СЕЛФИ» (Автор С. Палий)

Цель: обращение к своим внутренним образам, ощущениям самооценки и тела.

Задачи:

• актуализация и выражение чувств, связанных с самоотношением;
• самоисследование определенных граней собственной личности, самооценки и укрепление Своего Я;

Инвентарь: фотоаппарат (телефон с возможностью качественной съемки), карта памяти на 2 Гб или более, фотографии автопортретов, то есть, любые фотографии самого себя, сделанные клиентом, когда он полностью контролирует процесс фотосъемки, метафорические ассоциативные карты «Ресурсы и сила» или «Хабитат».

Время работы: 60 минут (2 сессии)

Возрастные рамки: клиенты от 14 лет.

Алгоритм работы
Работа проводится в индивидуальной форме.

• 1-й этап. Клиенту предлагается сделать фотоснимок без вмешательства посторонних, то есть селфи. На данную процедуру дается 20 минут. Количество фотоснимков может колеблется от 25 до 120 в зависимости от активности и уровня подвижности клиента. Клиент может самостоятельно выбрать место, где будет происходить фотосессия (автопортреты, фото в полный рост, на природе, дома, на работе, в удобном ему месте).
• 2-й этап. Выбор 7-10 фотографий, по результатам прошедшей фотосессии, на которых испытуемый больше всего себе не нравится. На консультацию к психологу клиент приходит с распечатанными фотографиями.
• 3-й этап. Работа с фотографиями, которые клиент выбрал. Беседа:
  
  • Когда Вы рассматриваете фото, какие мысли, чувства, воспоминания они в Вас пробуждают?
  • Что в этих снимках нравится Вам, Вашей маме (отцу, друзьям, супругу/е)?/ Какие сильные стороны есть в этих фотографиях?
  • На каждое фото выберите ВЗ по 2 карты из колоды «Ресурсы и сила» или «Хабитат». Ответьте на вопрос: Что я намерена сделать, для того что бы принять и полюбить себя?
  • По каким признакам в душе и в теле Вы определите, что цель достигнута?

Выводы. Упражнение «Селфи» представляет собой прямой невербальный контакт с собственным «Я» который, вызывает эмоции способствующие улучшению самооценки, самопознания, уверенности в себе и самовосприятия. Клиент способен увидеть себя вне зависимости, вне связи с окружающими, происходит самопринятие своего телесного «Я» и своей внешности через фото что, ведет к повышению уровня общей самооценки.

Фотография является вместилищем чувств и переживаний и средством коммуникации, а методы работы с ней становятся очень интересными и полезными.

В написании статьи опиралась на следующие источники:

• Вайзер Дж. Техники фототерапии: использование интеракций с фотографиями для улучшения жизни людей.
• Фототерапия: использование фотографий в психологической практике. (Сборник статей) под редакцией А. И. Копытина

Фототерапия (арт-терапия) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Фототерапия — один из методов арт-терапии. Этим термином обозначают набор психотехник, связанных с лечебно-коррекционным применением фотографии, её использования для решения психологических проблем, а также развития и гармонизации личности. Фототерапия является относительно новым видом арт-терапии, применение её началось с 1970-х в США и Канаде^[1].

Фототерапия может предполагать как работу с готовыми фотографиями, так и создание оригинальных авторских снимков. Основным содержанием фототерапии, таким образом, является создание и/или восприятие клиентом фотографических образов, дополняемое их обсуждением и разными видами творческой деятельности. Это может быть сочинение историй, применение дополнительных изобразительных техник и приемов (рисование, коллажирование, инсталлирование готовых снимков в пространство, изготовление из фотографий фигур и последующая игра с ними, сценическое представление и работа с костюмами и гримом, движение и танец, художественные описания и т. д.)^[2].

• Фотографии, найденные или созданные клиентом с помощью фотокамеры, коллекция изображений людей в журналах, Интернете, на открытках и так далее;
• Фотографии клиента, сделанные другими людьми, где клиент специально позирует, или снимки, сделанные спонтанно;
• Автопортреты — любые фотографии самого себя, сделанные клиентом, когда клиент буквально или метафорически сам полностью контролирует процесс создания снимка;
• Семейные альбомы и другие биографические фотоколлекции — фотографии семьи клиента или семейные снимки по выбору, хранимые в альбомах или более свободно организуемые в нарративы, — фотоснимки на стенах или дверцах холодильников, в бумажниках или настольных фоторамках, в компьютере или на семейных сайтах. Все эти фотографии собираются для документирования личного жизненного нарратива и прошлого клиента, и в отличие от отдельных снимков, подобные альбомы живут своей жизнью;
• Техника «фото-проекций», которая исходит из того феноменологического факта, что смысл снимка главным образом формируется зрителем в процессе восприятия. Любая фотография, воспринимаемая человеком, вызывает реакции, которые проецируются из его или её внутренней карты реальности, определяя то, как люди придают значение тому, что видят. Следовательно, данная техника не связана с определенным типом фотографии, но сосредоточена на менее осязаемой границе между фотографией и зрителем (или автором), «области», в пределах которой каждый человек формирует собственную, уникальную реакцию на увиденное^[3].

1. ↑ Фототерапия -ваши чувства, желания, надежды (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 30 января 2011. Архивировано 3 сентября 2011 года.
2. ↑ Джуди Вайзер Техники фототерапии (с примерами)
3. ↑ А. И. Копытин. Варианты применения фотографии в психотерапии и тренинге

• Копытин А.И. Тренинг по фототерапии. — СПб: Речь, 2003. — ISBN 5-9268-0233-4.

Фототерапия — Википедия

Лечение электрическим светом в институте проф. Финзена в Копенгагене. 1901 год Лечение ярким светом — один из основных методов лечения сезонной депрессии

Фототерапия^[1] (светолечение^[2][3], светотерапия^[4]) — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света от искусственных источников с определёнными длинами волн, таких, как лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или же очень яркого света, имеющего полный спектр дневного света, в течение определённого, предписанного врачом, времени, а иногда также и в строго определённое время суток.

Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью в лечении обыкновенных угрей, сезонных аффективных расстройств, и является частью стандартного лечения при «синдроме позднего засыпания». Недавно было показано, что светолечение действенно также в лечении несезонных депрессий. Светолечение оказывает также определённый положительный эффект при псориазе, экземе, нейродермите.

Кожные заболевания[править | править код]

Обыкновенные угри[править | править код]

• Лечение синим/красным светом

О способности солнечного излучения улучшать течение обыкновенных угрей было известно давно. В то время предполагалось, что солнечное излучение помогает при угревой сыпи вследствие антибактериального и других эффектов солнечного ультрафиолета. Однако искусственный ультрафиолет не давал такого же хорошего лечебного эффекта при обыкновенных угрях, как естественное солнечное излучение. Кроме того, длительное применение ультрафиолета (естественного или искусственного) для лечения обыкновенных угрей оказалось затруднительным вследствие повреждающего действия ультрафиолета на кожу, ускорения её старения и иссушивания, и повышения риска заболевания раком кожи.

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405—420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne, являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода, что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию.^[5]. Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией Propionibacterium acne на 99,9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией.^[6] Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

Лечение сине-фиолетовым облучением часто дополняется облучением красным светом, который способствует активации накопления АТФ в клетках кожи человека (фотобиомодуляционный эффект), и, по-видимому, повышает частоту положительных ответов на фототерапию угревой сыпи.

В среднем у 80 % пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи.^[5]

Лампы для лечения угревой сыпи, предназначенные для домашнего применения, обычно также дают хорошие результаты лечения, эффективны у пациентов с длительно существующей угревой сыпью, нуждающихся в длительном лечении, и с большой вероятностью обойдутся дешевле, чем регулярные визиты к дерматологу с целью получения сеансов фототерапии в кабинете. Ещё одним преимуществом является возможность проводить в домашних условиях сеансы фототерапии ежедневно или через день в течение длительного времени (несколько лет), в то время как у дерматолога при длительном лечении (особенно у работающих или учащихся больных, имеющих мало свободного времени для ежедневных визитов) обычно используется режим облучения 1-2 раза в неделю. С другой стороны, профессиональная лампа для фототерапии, используемая в дерматологическом кабинете, с большой вероятностью будет иметь большую интенсивность излучения, чем домашняя лампа, что, возможно, уравновешивает негативное влияние слишком редкого её применения. По состоянию на 2007 год, даже несмотря на то, что большинство ламп для лечения угревой сыпи, по-видимому, чрезмерно дороги, стоимость владения и использования такой лампы приблизительно сопоставима со стоимостью бензоил-пероксида, лечебных и увлажняющих кремов, специальных моющих средств и лицевых масок за ожидаемый срок жизни лампы.^{[источник не указан 1513 дней]}

Фотодинамическая терапия[править | править код]

Хотя фототерапия в кабинете дерматолога обычно обходится значительно дороже, и не обязательно более эффективна, чем самостоятельное домашнее применение ламп комбинированного синего и красного света, существует ещё один вид фототерапии, применяемый только специалистами-дерматологами. Он заключается в предварительном нанесении на кожу раствора аминолевулиновой кислоты, которая резко увеличивает продукцию порфиринов бактериями Propionibacterium acne. Это резко повышает вероятность положительного клинического ответа на фототерапию. Такой метод лечения получил название фотодинамической терапии. Осложнениями такого лечения являются временное покраснение, шелушение кожи и отек лица. Однако фотодинамическая терапия способна давать очень хорошие, длительные и стойкие (порой до года) ремиссии угревой сыпи после всего лишь нескольких сеансов.

Вместе с тем, ряд специалистов высказывает скептические оценки эффективности фототерапии обыкновенных угрей видимым светом и указывают на отсутствие достаточного количества клинических данных об их эффективности. Особенно это касается более новых и пока остающихся во многом экспериментальными методов фотодинамической терапии.^[7]

Псориаз, нейродермит и экзема[править | править код]

Этиология и патогенез псориаза заключаются в аутоиммунной агрессии собственных лимфоцитов организма больного против клеток его же кожи, что приводит к развитию местного воспаления кожи. Экзема и нейродермит являются аллергическими заболеваниями, также связанными с нарушениями местного иммунитета. Как показали исследования, ультрафиолетовое облучение кожи подавляет местный кожный иммунитет и уменьшает воспалительные явления в коже, оказывает противовоспалительное действие.

Фототерапия при этих состояниях использует мягкие УФ А (диапазон длин волн 315—400 нм) и/или жёсткие УФ Б (диапазон длин волн 280—315 нм) излучение. Ультрафиолетовые лучи из диапазона УФ А, комбинируемые с пероральным приёмом специальных фотосенсибилизирующих лекарств, известны как ПУВА-терапия. Терапия УФ Б узкого спектра (использующая более мягкую часть УФ Б спектра с большей длиной волны и меньшей энергией кванта) использует излучение с длиной волны около 310 нм, и в настоящее время применяется чаще, чем терапия УФ А лучами полного спектра, поскольку считается более безопасной для кожи.

С этим методом лечения псориаза, экземы и нейродермита сопряжены те же проблемы, риски и осложнения, что и с любым другим применением УФ облучения кожи, в частности, необходимость защищать глаза от воздействия ультрафиолета, риск ультрафиолетовых ожогов и шелушения или отслойки верхних слоёв кожи при передозировке облучения, ускорение старения кожи, её иссушивание, повышение вероятности развития злокачественных опухолей кожи (в частности, меланомы) с годами, при накоплении определённой дозы излучения.

Загар[править | править код]

Загар используется в эстетических и косметических целях. Загар кожи вызывается эффектами обоих субспектров ультрафиолетового излучения — УФ А и УФ Б, однако УФ А является несколько более безопасным для кожи. Избыточное ультрафиолетовое облучение кожи в дозах, практикуемых в соляриях и салонах красоты или косметологических клиниках, способно постепенно, с годами, привести к ускорению старения кожи, её истончению и иссушиванию, раннему появлению морщин, а также может повысить вероятность возникновения злокачественных опухолей кожи, в частности меланомы. К такому же эффекту способно привести неумеренное увлечение солнечными ваннами и загаром на пляжах, особенно на южных курортах и в часы максимального УФ излучения (днём с 11 до 17 часов), пренебрежение мерами безопасности при загаре, неиспользование или неправильное использование солнцезащитных кремов.

Ускорение заживления ран, трофических язв и лечение нейропатий[править | править код]

Монохроматическое инфракрасное излучение с длиной волны около 890 нм показало определённую эффективность в небольших, ограниченных по масштабу, клинических исследованиях у пациентов с периферическими нейропатиями и невралгиями. При этом у пациентов улучшалась или частично восстанавливалась чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва или корешка, и/или уменьшался болевой синдром. Определённый положительный эффект был получен также у пациентов с длительно не заживающими трофическими язвами и ранами, а также эндартериитом или варикозом вен: улучшался регионарный кровоток, особенно микроциркуляция, и ускорялось заживление ран и трофических язв. Предполагается, что инфракрасное излучение способствует повышению выброса оксида азота в кровь из стенок сосудов, что приводит к местному расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и вообще регионарного кровотока, а также снижению вероятности тромботических осложнений.

Больные сахарным диабетом, которые составляют значительный процент среди больных с периферическими нейропатиями и невралгиями, трофическими язвами, предположительно имеют проблемы с сосудами отчасти вследствие низкого уровня эндогенного оксида азота и замедленного его высвобождения в кровоток, а также низкой физической активности и сидячего образа жизни. В таком случае лечение, которое усиливает образование и высвобождение эндогенного оксида азота в кровоток, следует считать патогенетическим.

Аффективные расстройства и расстройства сна[править | править код]

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия)[править | править код]

Хотя пребывание на ярком солнечном свету в течение не менее 2 часов в день, предпочтительно двумя порциями — в ранние утренние и в дневные или ранневечерние часы (то есть облучение полным спектром солнечного излучения) по-прежнему остаётся наиболее предпочтительным, дешёвым и эффективным методом лечения сезонного аффективного расстройства, тем не менее множество исследований показывают, что мощный искусственный источник света также может быть весьма эффективен в лечении этого типа аффективных расстройств.

Важным преимуществом использования мощных искусственных источников света для лечения САР является то, что при этом требуется значительно меньшее время одного сеанса: при 2 500 люкс для получения терапевтического эффекта требуется 2 часа облучения (точная эмуляция эффекта солнечного облучения), при 5 000 люкс — 1 час, при 10 000 люкс — 30 мин. В некоторых редких случаях надо проводить более длительную светотерапию^[8]. Это весьма удобно как для занятых (работающих или учащихся) больных, так и для врачей и персонала клиник, занимающихся лечением расстройств аффективной сферы. Как показали исследования, дальнейшее увеличение интенсивности излучения сверх 10 000 люкс не приводит ни к дальнейшему увеличению терапевтического эффекта, ни к дальнейшему сокращению необходимого времени облучения, но лишь усиливает или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения в глазах. Поэтому основным, наиболее часто применяемым режимом облучения при САР в настоящее время является режим 10 000 люкс в течение 30 мин дважды в день — рано утром и рано вечером. Лишь при высокой чувствительности глаз и жалобах на их раздражение, и наличии свободного времени у пациента, применяются более щадящие режимы — 5 000 люкс в течение 1 часа дважды в день, или 2 500 люкс в течение 2 часов дважды в день.

Ещё одним преимуществом использования для лечения САР мощных искусственных источников света перед использованием естественного солнечного излучения является то, что при этом больной не подвергается опасному воздействию ультрафиолетовых лучей, которые способствуют старению и иссушиванию кожи, повреждению глаз и повышению вероятности развития рака кожи.

Ранее устройства для фототерапии САР производились только в виде специальных световых кабинок, доступных по цене только клиникам, занимающимся лечением аффективных расстройств, и занимавших достаточно много места. В настоящее время многими производителями предлагаются компактные лампы для самостоятельного домашнего применения при лечении сезонных депрессий, которые имеют доказанную эффективность в терапии САР, сравнимую с эффективностью фототерапии в световых кабинках в клиниках, хотя и не прошли пока одобрения FDA^[9][10]. Эти лампы обычно также имеют несколько режимов облучения, и способны при их использовании на определённом расстоянии от глаз доставлять 10 000, 5 000 или 2 500 люкс искусственного полноспектрового излучения под углом на сетчатку глаза пациента, и при этом также не дают опасного для глаз и кожи ультрафиолетового излучения.

Несезонная депрессия[править | править код]

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР).^[11] До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.^[12][13]

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами, атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (то есть только фототерапия или только лекарства).^[14]

Синдром позднего засыпания[править | править код]

При лечении позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), сеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (Phase response curve). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), то есть такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых[править | править код]

Облучение мощным источником сине-фиолетового излучения приводит к изомеризации билирубина в коже новорождённого, и тем самым облегчает биотрансформацию билирубина в соединения, которые новорождённый в состоянии вывести с мочой и калом. При этом снижается уровень билирубина в крови и предотвращается его накопление в богатых липидами тканях мозга и почек, которое может привести к развитию ядерной желтухи (повреждения ЦНС билирубином) или почечной недостаточности. В России наиболее распространённым прибором для облучения является Устройство фототерапии ОФТН-420/470-01.^{[источник не указан 1513 дней]}

Сдвиг часовых поясов[править | править код]

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов.^[15] Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.^[16]

Гелиотерапия (от греческого helios — солнце; therapia — медицинские заботы, лечение) — солнцелечение. Метод климатотерапии — лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (так называемые солнечные ванны). Проводится с целью закаливания организма и лечения некоторых заболеваний кожи, внелегочных форм туберкулеза и др. (только по назначению врача и строго дозируется). Противопоказания к гелиотерапии: активные формы туберкулеза легких, новообразования, выраженная сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Гелиотерапия как вид фототерапии[править | править код]

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе, экземе, нейродермите, дефиците витамина D, депрессиях, сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Несмотря на отдельные бездоказательные заявления о корреляции между облучением светом с определёнными длинами волн (УФ) и выработкой в коже эндорфинов, предварительные научные исследования не обнаружили статистически значимых изменений уровня эндорфинов в крови при облучении УФ-волнами класса UVA («A» лучи).^[17]

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена, снижением местного кожного иммунитета, разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.^[18]

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (то есть психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.^[19]

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фототерапии, согласно данным М. Термана, полученным в 1999 году.^[20]

Существует очень мало абсолютных противопоказаний к фототерапии. Однако есть состояния и клинические ситуации, при которых требуется особая осторожность и особое внимание к возможным побочным эффектам, и тщательное взвешивание соотношения пользы и риска фототерапии и других методов лечения. Эти ситуации включают в себя, но не ограничиваются, следующими случаями:

1. Абсолютным противопоказанием для облучения тела ультрафиолетом является заболевание туберкулезом. Специфическая активация обменных процессов в организме приводит в этом случае к резкому обострению заболевания. Вместе с тем, отмечается положительный эффект от облучения жестким ультрафиолетом крови пациентов.
2. У пациента имеется заболевание глаз, которое может сделать его глаза более чувствительными к фототоксичности яркого света;
3. У пациента имеется история спонтанно возникавших маний или гипоманий, смешанных состояний или быстрого цикла, или тенденция к развитию подобных состояний при лечении;
4. У пациента имеется кожное заболевание, при котором повышена светочувствительность кожи;
5. Пациент принимает дерматотоксичное лекарство (такое, как ламотриджин), либо лекарство (такое, как галоперидол) или травяной экстракт (такой, как экстракт зверобоя), которые потенциально способны вызывать фотосенсибилизацию кожи.^[21] Больные с порфирией не должны подвергаться фототерапии (во всяком случае, большинству её форм). Больные тиреотоксикозом, а также больные, получающие некоторые лекарства, такие, как метотрексат или хлорохин, должны соблюдать особую осторожность при фототерапии, поскольку существует некоторая вероятность, что тиреотоксикоз или принимаемое лекарство могут вызвать лекарственную или эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) порфирию.

1. ↑ Stokowski L. A. Fundamentals of Phototherapy for Neonatal Jaundice. Advances in Neonatal Care. Vol. 11, No. 5S (2011). P. 510–521.
2. ↑ Т. М. Каменецкая. Светолечение // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 23.
3. ↑ Светолечение — Медицинская энциклопедия
4. ↑ Светотерапия – общее представление / портал EUROLAB — ведущий украинский портал о медицине и здоровье
5. ↑ ^{1 2} Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris // British Journal of Dermatology 2000; 142(5): 973-978. PMID 10809858  (англ.) / — Британский дерматологический журнал, 2000 г. Эффективность лечения синим и красным светом обыкновенных угрей
6. ↑ Erythropoietic Porphyria — eMedicine — (Эритропоэтическая порфирия, статья Джанетт Мэтьюз)
7. ↑ Фотодинамическая терапия-Акне. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018)
8. ↑ Winter Blues, Fourth Edition: Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder. New York : Guilford Press, 2012. 4th ed. ISBN 978-1609181857 ^{[уточнить]}
9. ↑ David Notis. The Best SAD Lamps, According to Experts (англ.). The Strategist (29 January 2019). Дата обращения 22 июля 2019.
10. ↑ Center for Environmental Therapeutics. Light Box Selection Criteria (англ.). Center for Environmental Therapeutics (20 October 2017). Дата обращения 22 июля 2019.
11. ↑ Goel N, Terman M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Controlled trial of bright light and negative air ions for chronic depression. / Psychol Med. 2005 Jul;35(7):945-55. PMID 16045061 — Рандомизированное контролируемое исследование эффективности яркого света и отрицательно заряженных аэроионов при хронической депрессии. Журнал психосоциальной медицины, 2005 г., стр.945-955
12. ↑ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Хронобиологическая терапия: светотерапия и депривация сна при аффективных расстройствах. Журнал психологической медицины, 2005 г., 35 ^{[уточнить]}
13. ↑ Mood Brighteners: Light therapy gets nod as depression buster / Science News APRIL 20, 2005. Новости науки, 23 апреля 2005 — Средства лечения депрессии: Фототерапия утверждена как один из методов лечения депрессии. Статья Брюса Бауэра.  (платн.)
14. ↑ Лечение естественным солнечным излучением значительно ускоряет эффект антидепрессантов. Канадский журнал аффективной патологии, т. 5, номер 4, осень 1995. Khaled Mohamed, M.D.: Gregory Asnis, M.D.^{[уточнить]}{{подст:не АИ}}
15. ↑ Kiss jet lag goodbye / Sunday Times, March 12, 2006 Прощай, проблемы сдвига часовых поясов! Статья в газете «Сэнди Таймс», 12 марта 2006
16. ↑ ELISABETH ROSENTHAL, Pulses of Light Give Astronauts New Rhythms — Яркий видимый свет задаёт новые ритмы биологических часов у космонавтов. Статья в «Нью-Йорк Таймс», 23 апреля 1991
17. ↑ Does UVA Exposure Release Endorphins? (платн.) — по материалам статьи Gambichler T et al. Plasma levels of opioid peptides after sunbed exposures. Br J Dermatol 2002 Dec; 147:1207-11.: «UVA light exposure did not significantly elevate plasma levels of β-endorphin and met-enkephalin.»
18. ↑ Could blue light-blocking lenses decrease the risk of age-related macular degeneration? / Retina. 2006 Jan;26(1):1-4. PMID 16395131 (англ.)
19. ↑ Terman M, Terman JS Light Therapy for Seasonal and Nonseasonal Depression: Efficacy, Protocol, Safety, and Side Effects CNS Spectr. 2005 Aug;10(8):647-63; quiz 672. PMID 16041296 — Фототерапия сезонных и несезонных депрессий: протокол лечения, эффективность, безопасность, противопоказания и побочные эффекты. Журнал «Спектр ЦНС», 2005, 10:647-63
20. ↑ Campbell S. S. Bright light treatment of sleep maintenance insomnia and behavioral disturbance, in Seasonal Affective Disorder and Beyond., Edited by Lam RW (англ.) // Washington, DC, American Psychiatric Press : journal.^{[уточнить]}
21. ↑ Amalia K. Gagarina, Light Therapy Diagnostic Indications and Contraindications / ArmMed Media, 2006-2011 — Фототерапия: Диагностические критерии состояний, при которых она показана, и противопоказания — Фототерапия при сезонных и несезонных депрессиях.

Можно ли использовать фотографию как форму терапии?

Фотография — не только лишь форма искусства; это также средство выражения и способ передачи мыслей и чувств. Одна фотография может рассказать сотни разных историй. Это одна из причин, почему некоторые люди воспринимают фотографию, как хобби, а другие — как форму терапии.

Фотография может быть хорошей формой психологического лечения для людей, которым необходимо «вернуться в нужное русло», или тех, кто находится в процессе восстановления после трагического или печального инцидента в жизни. Фотографии оказывают некий лечебный эффект на многих людей. Временами выражать эмоции словами становится слишком сложно; и это как раз тот момент, когда фотография может помочь. В мире, насыщенном средствами массовой информации, где люди проводят все больше и больше времени, глядя на экраны, можно подумать, что брать в руки камеру, чтобы излечиться от душевных травм нелогично, однако научные исследования доказывают обратное.

В 2010 году ученые провели анализ и сообщили о более чем 100 исследованиях, посвященных влиянию искусства на физическое и психологическое здоровье в книге «Связь между искусством, исцелением и общественным здоровьем: обзор современной литературы» (The Connection Between Art, Healing, and Public Health: A Review of Current Literature). Результаты были однозначными. Фотография не только позволяет человеку выразить себя, но и помогает сфокусироваться на положительном жизненном опыте, повышает самооценку и снижает уровень гормона стресса — кортизола.

В потоке

Вы когда-нибудь слышали о научной концепции потока? Поток — это умственное состояние, в котором человек, выполняющий какое-либо действие, полностью погружен в чувство сосредоточенного внимания, абсолютная осознанность. Будь то приготовление пищи, танцы или фотографирование, поток часто возникает, когда вы увлечены каким-то творческим заданием. Время исчезает, вы забываетесь и становитесь частью чего-то большего.

Весь процесс съемки — от выбора объекта до открытия новых ракурсов и управления светом — требует абсолютного внимания. Этот процесс наблюдения по своей природе является медитативной задачей, которая приводит вас в спокойное и мирное состояние.

Два типа фотографии

Есть два типа фотографии, которые считаются эффективными формами терапии: терапевтическая фотография и фототерапия. Оба типа не требуют специальных фотографических навыков, обучения или глубоких познаний в этой области.

• Терапевтическая фотография

Методы терапевтической фотографии — это фотографические практики, цель которых состоит в том, чтобы добиться позитивных изменений, улучшение благосостояния, а также уменьшение социальной изоляции у отдельных людей, пар или семей.

Техника включает в себя самостоятельные фотомероприятия по собственной инициативе, где человек, или группа людей, занимаются фотографией, как формой психологического лечения. В таких ситуациях нет профессионального консультанта или терапевта, работающего с человеком или лицами, нуждающимися в терапии. В принципе никакой фактический сеанс терапии не имеет места быть; только фотографии и сама деятельность обеспечивают весь ее процесс. Однако важно отметить, что терапевтическая фотография не ограничивается одним лишь фотографированием. Она также включает в себя просмотр фотографий, позирование для съемки, обсуждение фотографий, а также процесс воображения или визуализации различных кадров.

Большинство людей, которые занимаются терапевтической фотографией, часто присоединяются к каким-то группам, например, операторским или клубам любителей приключений.

В методах фототерапии используются личные фотографии, изображения, сделанные другими людьми, и фотоальбомы человека, занимающегося терапевтической практикой. Фотографии используются, чтобы помочь людям выражать чувства, мысли, эмоции и даже вспомнить важные случаи, которые в ином случае сложно объяснить словами. Любая форма фотографии может использоваться для этого типа, также как и в терапевтической фотографии, включая фильмы и видео, цифровую фотографию или какую-либо еще.

Терапевтическая фотография: как она помогает людям, нуждающимся в лечении

Есть множество причин, почему фотография может быть эффективной формой терапии, а также личной формой реабилитации. Например, человек может сначала записать свои мысли и чувства, используя слова или фразы, а затем преобразовать их в изображения.

По сути, речь идет не о самих фотографиях. Терапия заключается больше в самом процессе съемки: ощущения, когда человек держит камеру, чувствует ее в своих руках; слышит щелчок, смотрит в объектив и даже расхаживает в поисках подходящего кадра или момента для запечатления — все это делает фотосъемку терапевтической.

Почему это происходит?

Фотография дает нам возможность объективно смотреть на мир. Человек становится внимательнее к вещам вокруг и тому, что реально происходит, а не к тому, что он думает (и во что ему нравится верить). Развитие осознанности в фотографии является терапевтической задачей, потому что оно разоблачает фантазии, которые, по убеждению человека он знал наверняка.

Фотография, как форма самовыражения, может эффективно показать истинное психологическое состояние человека, а также проявить подлинные эмоции. Другими словами, она позволяет человеку лучше понять себя. Это терапевтическое средство, потому что фотография помогает освободить человека от чего-то, что ранее им было не понято.

Фотография позволяет глубже видеть мир и уделять больше внимания тому, что человек слышит, чувствует, о чем думает и что видит. Мы учимся задавать себе вопросы. Это оказывает терапевтическое действие, потому что позволяет людям улучшить понимание самих себя, что также является способом исцеления.

Фотография помогает улучшить повседневные впечатления. То, что раньше было обычным для человека можно изменить после того, как сфотографировать. Обычные вещи становятся особенными и значимыми. Это часть терапии, потому что человек тем самым получает общее ощущение счастья и позитива.

Наконец, фотография может помочь раскрыть художественные и творческие навыки. Поэтому, если вы ищете что-то, что может помочь вам в трудные времена, возьмите камеру и начните фотографировать. Перестаньте говорить: «Сделаю это завтра», и нажмите на кнопку спуска затвора для здоровья своего ума, большего ощущения личных достижений и для того, чтобы попробовать осмыслить весь сложный мир.

Что такое фототерапия и терапевтическая фотография. Копытин

? LiveJournal

• Find more
  • Communities
  • RSS Reader
• Shop
• Help

Login

• Login
• CREATE BLOG Join
• English (en)
  • English (en)
  • Русский (ru)
  • Українська (uk)
  • Français (fr)
  • Português (pt)
  • español (es)
  • Deutsch (de)
  • Italiano (it)
  • Беларуская (be)

Фототерапия: увидеть красоту своих шрамов

Кто нас видит чаще всего? Правильно, мы сами. Мы проходим мимо витрины и невольно бросаем взгляд на свое отражение. А зеркало? Сколько раз на дню мы встречаемся в нем с собой? Но у зеркала есть недостаток: мы видим в нем то, что хотим, замираем на миг, чтобы найти нужный ракурс и понравиться себе. «Мы почти никогда не смотрим на себя в движении, редко пристально изучаем себя ниже шеи, — говорит фототерапевт Марта Кохань. — Когда я работаю с клиентами, то ловлю разные моменты во время нашего разговора.

Таких случайных кадров в жизни в тысячу раз больше, чем мгновений «образа перед зеркалом». И для многих становится настоящим открытием, что вот такую меня — со складками на животе или сутулую — каждый день видят и другие. Но при этом они не перестали со мной общаться, я так же любима, важна, меня принимают. Вот тут и начинается наша работа».

«Это же крылья ангела!»

Некоторые клиенты разрешают Марте Кохань публиковать снимки в ее Instagram. И обсуждение часто приводит к инсайтам, причем не только участников фотосессий, но и зрителей.

«Ко мне обратилась девушка, стеснявшаяся множества растяжек на животе, — рассказывает фототерапевт. — Я опуб­ликовала снимок, и она прочитала, что кто-то увидел на ее животе цветущую сакуру, а полсотни комментаторов написали: «Это же крылья ангела!» Для нее это было не менее терапевтично, чем наша сессия». Кто-то, увидев фото моего клиента со шрамом после аварии или операции, что-то понимает про себя. Например, пишут: «А я еще переживала из-за шрамчика после аппендицита, стеснялась его. А тут люди с такими шрамами принимают себя!»

Особенно сложно подросткам, даже если у них нет внешних повреждений. Их тело резко изменилось, и они не очень понимают, как этими новыми руками и ногами управлять. И они как никто другой ориентируются на то, как выглядят в глазах других, как реагирует на них и их внешность социум. «Я снимаю их как пазлы: руки, глаза, брови, уши, шею, спину, — рассказывает Марта Кохань. — И вдруг слышу: «Ой, а у меня там родинка, оказывается, а я не знал». Или: «Нос большой, но зато какие красивые мудрые глаза».

«Надо же, а у меня длинные аристократические пальцы». Или подросток хочет выглядеть все время веселым, а на фото проявляется его грусть, и мы можем поговорить об этом: почему ему важно все время казаться жизнерадостным и нельзя быть грустным, что за этим стоит». Подростку прийти к фотографу, а не к психологу («Меня ведут к психотерапевту, значит, со мной что-то не так!») гораздо легче. Это безопасная точка входа в терапию — и к тому же интересная, а на выходе он получает полсотни фотографий: можно выложить в Instagram и собрать лайки.

Селфи не такое уж зло?

Ради лайков в соцсетях мы ищем лучший ракурс, но часто такие автопортреты выглядят неестественно, по соцсетям гуляют мемы про губы гузочкой и кукольные глаза. Некоторые считают, что селфимания — род зависимости. Но Марта Кохань думает иначе: «Я не считаю селфи таким уж злом.

Есть моменты в жизни, когда образ себя нас успокаивает. Вот я еду одна в Италию, не зная страны и языка. Переживаю и начинаю фотографироваться, выставляю в Facebook фотографии, их комментируют, меня поддерживают. И я как будто уже не одна, и мне не так страшно». Для многих селфи — средство от одиночества и отчаяния.

Интересно, что те, у кого есть партнер, порой стесняются попросить его сделать снимок. «Мы обсуждаем это: почему, например, вы поехали в отпуск с мужем, но везде на фото вы одна и везде только селфи? — рассказывает фототерапевт. — Мои собеседники вдруг обнаруживают, что тотально не доверяют другим, хотят все держать под контролем и поэтому не просят фотографировать их прохожих или близких».

Для некоторых селфимания — единственный способ заявить о себе миру, но она проходит, когда они налаживают свою жизнь. Однажды мы пресытимся и остановимся, перейдя на новый уровень принятия себя.

О себе без слов 

Фототерапевт Марта Кохань предлагает упражнение, которое позволяет познакомиться с собой заново. Попросите кого-то, желательно малознакомого, сделать несколько кадров. Важное условие: не позируйте и не смотрите фотографии до окончания сессии. А ваш фотограф не должен вас ставить «как надо». Пусть это будет спонтанный рассказ о себе без слов. Снимки должны быть в следующих «номинациях»: как я вижу себя сам, как видят меня другие, фото для мамы, для любимого, для коллег (соучеников) и начальника. И только после этого фотограф показывает вам все кадры. «Для любимого мы фотографируемся одним образом, а для мамы абсолютно другим — на «маминой» фотографии проявится самый большой запрет: почему я не могу выглядеть так, как хочу, — объясняет фототерапевт. — Мы часто не можем выглядеть так, как хотим, потому что в нас сидит мама и говорит, что только так можно. В моей практике еще не было случая, чтобы кто-то выглядел «для мамы» так же, как для других или для себя. Даже если мамы давно нет в живых, а нам самим по 70-80 лет».

Самое важное

Принятие себя — со всеми особыми приметами, маленькой или, наоборот, большой грудью, морщинками и родинками, — это и есть цель фототерапии. Многие женщины трудно переживают возрастные изменения в период от 30 до 35 лет. Вроде бы я еще молодая, но появились первые «гусиные лапки» у глаз, тело изменилось после родов. Запрос в психотерапии звучит так: «Я не могу этому помешать, мне нужно научиться с этим жить».

И есть другая категория клиентов — это женщины 50-55 лет, которые дошли до той точки, когда решили, что внешность уже не так важна, как раньше. «Ко мне записалась женщина, преподаватель, которая захотела на свое 70-летие необычный подарок — фотосессию. Она решила собрать на юбилей учеников и показать путь своего становления: «Понимаю, что я не так красива, как в юности. Но мне нравится, как я выгляжу, потому что это следствие того, чего я достигла. Я не сидела на диетах, не делала уколы ботокса: я всю свою жизнь вкладывалась в учеников. И я горжусь каждой своей морщинкой».

Я бы тоже хотела в мои 70 лет суметь сказать нечто подобное», — резюмирует Марта Кохань. У нее есть специальное упражнение для определения самого важного в жизни. Представим, что нам осталось жить год. Что бы мы хотели успеть? Похудеть, съездить в отпуск, а перед этим привести себя в порядок… А если месяц? Список дел заметно сокращается. А если два дня? И тут из длинного списка остается всего несколько пунктов — например, сказать маме, как я ее люблю. Или помириться с сыном. Или съездить к друзьям, которых не видела много лет.

Никто ни разу не захотел похудеть или накачать губы. И оказывается, что это упражнение вовсе не про внешность. А про что-то настоящее, глубинное в нас, что мы прячем в погоне за идеальным образом себя и удачными кадрами.

Об эксперте

Марта Кохань — психолог, фототерапевт, работает в ч/б технике.

Читайте также