Галлюцинация это: Галлюцинации | Справочник КЛРЦ — inakhan.ru

Содержание

Галлюцинации | Справочник КЛРЦ

Галлюцинация — это образ, звуки или иные ощущения, которые возникают в сознании больного человека без внешнего раздражителя. Они могут проявляться при переутомлении организма или же при нарушении работы внутренних органов, особенно головного мозга. На развития патологии также влияют инфекционные болезни.

Виды

Истинные. Больной видит, ощущает или слышит что-то, но это явление носит яркий, живой характер. Галлюцинация для страдающего реальна.
Псевдогаллюцинации. Это видения, звуки или ощущения, которые возникают вне объективной реальности.

Важно: ложные галлюцинации обычно зависят от внушения или влияние внешних факторов.

Галлюцинации бывают разными, в зависимости от определённых органов чувств, которые воспринимают:

Зрительные. Это могут быть целые сюжетные линии, мистические видения, просто вспышки света или дым. А также животные, одинаковые предметы, видение органов в своём теле или посторонних предметов и п.
Слуховые. К ним относятся обычные шумы или звуки, а также вербальные: императивные, когда некий голос что-то приказывает сделать больному, обычно это носит негативный характер; комментирующие — голоса обсуждают мысли, чувства и ощущения пациента, они также носят негативный и осуждающий характер; контрастирующие, когда пациент слышит 2 голоса, направленные друг против друга, один при этом осуждает больного, другой защищает, но при этом они дают страдающему противоречивые команды; речедвигательные — больному кажется, что за него говорят некие силы, на неизвестном языке.
Обонятельные. Пациент жалуется на неприятные запахи.
Вкусовые. Во рту у больного могут возникать неприятные вкусы.
Тактильные: ощущение жидкости, разных температур, ползание насекомых, обнимание.
Функциональные. На фоне каких-либо предметов или явления, возникают мнимые образы звуки и пр.
Галлюцинации Бонне. Мнимое ощущение воспринимается тем анализатором, который полностью или частично утратил свою функцию.
Гемианоптические. Возникают при заболевании — гемианопсии. Это когда больной видит лишь половину поля зрения. Мнимые ощущения возникают в той области, которая не видит.
Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Могут возникать даже у здорового человека. Они проявляются в виде мнимых образов или звуков, которые сопровождают человека при пробуждении или при засыпании. Связаны они с событиями пережитого дня.

Виды галлюцинаций в зависимости от анализатора:

Психомоторные, когда пациенту кажется, что часть его тела находится в движении.
Рефлекторные, когда при реальном воздействии на один анализатор, возбуждается другой.
Экстатические. Возникают яркие картинки или целые образы в состоянии изменённого сознания.

Важно: галлюцинации надо уметь отличать от миражей и иллюзий, потому что они возникают на основе других факторов.

Причины возникновения

Обманчивые образы, звуки или ощущения могут возникать при:

Деменция. Пациенту кажется, что предметы движутся.
Болезнь Паркинсона. Появляются зрительные образы: люди, животные, предметы или даже целые ситуации.
Мигрень. Пациенты видят мерцающие или цветные зигзагообразные линии в центральной области поля зрения. Они оставляют после себя белое пятно, которое проходит после получаса.
Эпилепсия. Зрительные образы, в виде ярких пятен или очертаний.
Нарушение сна. Обычно возникают при пробуждении или засыпании.
Инфаркт ствола мозга. Появляются яркие и красочные сцены. Они обычно носят смысловую нагрузку. Могут длится от 1 минуты до нескольких часов.
Опухоль головного мозга. Галлюцинации могут быть разного вида. Это зависит от локализации патологического процесса.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Возникает на почве прионной инфекции и вызывает в дистрофические процессы в коре головного и спинного мозга, базальных ганглиев. Возникают зрительные галлюцинации: изменение цвета, восприятие в уменьшенных размерах, искажение характеристик объекты и пр.
Склероз сосудов головного мозга. Проявляются слуховые и зрительные галлюцинации.
Инсульт.

Помимо вышеописанных причин, виновниками галлюцинаций могут быть: Старение.

Инфекционные болезни.
Патологии внутренних органов.
Интоксикация медицинскими препаратами.
Отравления ядовитыми веществами.

К какому врачу обратиться

Галлюцинация — это не отдельное заболевание, а симптом, который возникает при поражении того или иного органа, в большинстве случаев головного мозга. Но, чтобы выявить настоящую причину патологии, нужна консультация таких специалистов:

Галлюцинации — важный симптом, который говорит о том, что у пациента есть определенные нарушения в осознании окружающей действительности. Нередко пациенты стесняются или боятся говорить о наличии галлюцинаций, ведь они думают, что галлюцинаторные переживания испытывают лишь люди с психическими расстройствами.

ВАЖНО! Это ложное устойчивое убеждение, с галлюцинациями необходимо работать разным специалистам. Дело в том, что галлюцинации могут возникнуть по причине наличия новообразования или инфекционной патологии.

Поэтому запишитесь на прием к специалисту нашего центра — психиатру, неврологу, онкологу, наркологу или инфекционисту, чтобы найти корень проблемы и устранить симптом!

Записаться

Методы лечения

Способы лечения патологии зависят от причин её вызвавших. Какой-либо одной схемы нет. Например, при отравлении токсическими веществами, нужно прекратить их воздействие на организм. При наличии неврологических причин, необходимо начать соответствующую терапию или купирование острой формы заболевания.

Лечение проводится обычно при помощи:

Нейролептиков.
Антидепрессантов.
Средствами для улучшения кровообращения в головном мозге.

Противопаркинсоническими препаратами.

Результаты

Прогноз развития галлюцинация зависит от успехов лечения.То есть, если вовремя найти причину заболевания начать лечение можно избавиться от мнимых образов, видений и ощущений.

Важно: если заболевание не поддаётся лечению, то нормальное состояние пациента должно поддерживаться медикаментами.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация включает в себя:

Диагностику причины заболевания.
Госпитализацию.
Лабораторные исследования.
Комплексное лечение.

Контроль за течением болезни и лечением.
Прогнозирование.
Проведение лечебно-профилактических мероприятий после основного лечения.

Образ жизни при галлюцинациях

Дальнейшая жизнь пациента зависит от причин, которые вызвали патологию. Если есть заболевание, которое не поддаётся лечению, то нужно постоянно поддерживать нормальную жизнедеятельность при помощи медикаментов. Если галлюцинации были вызваны определёнными болезнями, то после избавления от них нужно заниматься дальнейшей профилактикой.

Важно: также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

При возникновении галлюцинаций стоит задуматься над походом к врачу. Особенно если патология носит затяжной характер. Симптом может указывать на глубокие поражения мозга. Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, то можно избавиться от навязчивых образов, ощущений или звуков.

Причины и симптомы галлюцинаций

БАДы недорого

Галлюцинации – образы, возникающие в сознании больного. В таком состоянии человек воспринимает то, что в реальности отсутствует. Возникать такое явление может по разным причинам, поэтому нужно вовремя выявить такие факторы, чтобы предотвратить их развитие.

Классификация галлюцинаций

Чаще всего галлюцинации возникают из-за психологических заболеваний, переутомления. Они также могут быть слуховыми. Простыми словами можно сказать, что галлюцинации – это результат сбоя системы организма, которая отвечает за восприятие внешнего мира. Человек видит несуществующие объекты, слышит голоса. Изначально такие отклонения могут быть причиной сильного алкогольного или наркотического опьянения. Возникают они при закрытых глазах, во время засыпания.

Получите консультацию по телефону:

+7 (499) 288-19-74

Спасибо Вам за доверие!

Амбулаторный режим лечения

Короткие сроки госпитализации

Научные методы лечения

Быстрый подбор препарата

Разделяют галлюцинации на истинные и ложные. Первый вид – это когда человек верит в реальность того, что ему кажется, отрицая не существование таких явлений. Он видит объекты вокруг себя, в результате нарушается система восприятия. Ложные галлюцинации могут возникать в голове, когда слышаться голоса, человек мысленно с кем-то общается, что впоследствии воздействует на его действия и состояние. Это первые признаки шизофрении.

Также галлюцинации разделяют на простые и сложные. Они могут воздействовать на один орган или несколько, тем самым усложняя лечение. Выделяют такие галлюцинаций:

Зрительные – возникновение ложных образов, людей, объектов, которые человек сознательно воспринимает в реальности. Пациент может принимать участие в последовательности действий. Сбои возникают при передозировке спиртным, наркотическими или медикаментозными веществами.
Слуховые – в голове слышаться голоса, звуки, которые зовут человека, призывают к действиям, но в реальности их не существует. Могут возникать при серьезных психических заболеваниях.
Обонятельные – очень редкие в практике, проявляются в виде ощущения несуществующих запахов. Могут быть причиной травмы головы, инфекционных заболеваний.
Вкусовые – человек может отказаться от приема пищи, после приема которой у него появляются неприятные ощущения во рту.
Тактильные – пациент может ощущать наличие на теле несуществующих объектов, существ, которые могут передвигаться. Характерным является появление чувства жара, холодного пота, сильной боли.

Гипнагогические – проявляются у здоровых людей в момент засыпания. Это может быть видение неких масок, растений, иных объектов. В медицинской практике такие симптомы являются предвестниками психических расстройств.

УСЛУГА	ЦЕНА
Прием психотерапевта	4 950 руб
Семейная психотерапия	7 150 руб
Гипнотерапия	6 600 руб
Консультация психиатра	3 850 руб
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
3-х местная палата повышенной комфортности	7 000 руб
2-х местная палата повышенной комфортности	9 000 руб
VIP2 палата повышенной комфортности	17 000 руб
VIP1 палата повышенной комфортности	21 000 руб
VIP+ палата повышенной комфортности	23 000 руб
Доставка в стационар	Бесплатно
Прием врача через 2 недели после выписки	Бесплатно
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Симптомы и причины галлюцинаций

Врачи-психиатры указывают на такие причины появления галлюцинаций:

Алкогольная зависимость;
Употребление наркотических препаратов;
Шизофрения;
Травмы головы;
Передозировка психотропными веществами;
Психоз;
Возрастные особенности;
Стресс;
Сердечные заболевания;
Инфекционные заболевания организма;
Эпилептические приступы;
Бессонница;
Атеросклероз.

Отдельное внимание хочется уделить развитию галлюцинаций у пожилых людей, для которых такое заболевание характерно в силу их возраста. Органы восприятия проходят определенные изменения, поэтому часто возникают слуховые, вкусовые или визуальные галлюцинации. Такие пациенты часто жалуются на неприятные запахи, неприятные вкусовые особенности пищи.

Экстренная и плановая госпитализация в психиатрический стационар в Москве проводится круглосуточно, в том числе в праздничные и выходные дни. Время ожидания выездного врача-психиатра обычно составляет от 30 минут до 1 часа.

Помощь и лечение галлюцинаций в клинике

В медицинской практике есть много методов для лечения галлюцинаций. Различные методы способствуют устранению определенных разновидностей заболевания. Часто основным способом лечения определяют терапию. Только опытный врач-психиатр может правильно выполнить диагностику заболевания, назначить эффективное лечение.

Во время диагностики устанавливается, есть ли разница с виртуальным обманом, возникающим у здорового человека. Врач смотрит на состояние, действия и поведение пациента, проверяет наличие бреда, психических расстройств. Для этого анализируется мимика, выявляется чувство тревоги, на основании чего определяется общее состояние. Таким образом проверяется, есть ли заболевание и на какой оно стадии, что видит, слышит, ощущает больной.

Первым этапом лечения является диагностика основных причин заболевания. После этого назначается курс лечения. Врач определяет метод, который способен устранить саму патологию, если устранить причину невозможно, тогда лечение направлено на устранение непосредственно галлюцинаций. В случае, когда заболевание возникло в результате приема препаратов, тогда их следует отменить.

В случае отравления спиртным, наркотиками, назначается очистка желудка, пациенту приписывается покой. Эффективным методом лечения галлюцинаций является психотерапия. В нашей психиатрической клинике «КОРСАКОВ» пациенты могут получить нейрометаболическую терапию или методы восстановительной медицины. Опытные врачи предоставляют каждому пациенту индивидуальный подход, что дает возможность выбрать нужный курс лечения.

Обратившись в клинику «КОРСАКОВ», больные могут рассчитывать на качественную помощь, консультацию. Чтобы пройти лечение галлюцинаций в Москве, оставляйте заявки по бесплатному многоканальному телефону 8-800-555-4023. Или запишитесь на прием дистанционным методом.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДЯТ

Полина Сергеевна
НОСОВА
Заведующая психиатрическим отделением. Старший научный сотрудник. Врач психиатр
Антон Евгеньевич
НИКОЛИШИН
Врач-психиатр, врач эксперт
Сергей Владимирович
КУРЕНКОВ
Клинический психолог. Психотерапевт. Гипнотерапевт
Юрий Борисович
МОЖГИНСКИЙ
Доктор медицинских наук. Врач психиатр-психотерапевт
Асият Мустафаевна
НИЯЗОВА
Аналитический психотерапевт, клинический психолог
Александра Михайловна
МАКАРОВА
Врач психиатр-психотерапевт
Теона Отариевна
КАЧАРАВА
Врач-подростковый психиатр, врач-сексолог

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Какие бытовые причины могут становиться причиной галлюцинаций

Кофе, недосып, антибиотики и повышенная способность прогнозировать ситуацию — все это может служить причиной возникновения галлюцинаций. Отдел науки «Газеты.Ru» поясняет, почему не стоит паниковать, если вам привиделся загадочный образ или послышались странные шорохи.

Согласно данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире страдает от различных психических расстройств. Тем не менее большинство здоровых людей также сталкивались с симптомами, характерными для того или иного неврологического заболевания. К таким симптомам относятся и галлюцинации — образы, возникающие в сознании без воздействия внешнего раздражителя. Галлюцинации бывают не только зрительными: например, висцеральные галлюцинации представляют собой ощущение инородного предмета или живого организма под кожей или в теле.

Лечат или калечат?

Возникновение галлюцинаций у здоровых людей связано не только с потреблением алкоголя или нелегальных препаратов. Группа ученых из Гарвардской медицинской школы и женской клиники Бригхэма в Бостоне провела исследование, в ходе которого выяснилось, что между приемом антибиотиков и бредовыми расстройствами существует связь.

18 сентября 17:31

Ранее было обнаружено появление неврологических проблем в некоторых случаях употребления антибиотиков, однако этому вопросу не было посвящено практически никаких исследований. Считается, что риску развития когнитивных нарушений в результате приема подобных препаратов подвержены пожилые люди:

2–12% случаев маразма или слабоумия были вызваны токсическим действием лекарств.

Исследование, опубликованное в журнале Neurology, включало в себя анализ медицинской документации 391 пациента, у которых после приема антибиотиков наблюдались симптомы делирия — психического нарушения, течение которого сопровождается бредом, галлюцинациями, дезориентацией во времени и пространстве. В исследовании рассматривались 54 вида лекарств 12 классов, в том числе цефепим и пенициллин.

У 47% пациентов встречались галлюцинации и бред, еще у 14% — судороги, у 15% — подергивания мышц, 5% практически потеряли контроль за своими движениями.

Ученые классифицировали реакцию человека на антибиотик по трем категориям. Первая категория характеризуется судорогами, сопровождающими прием пенициллина и цефалоспорина. При этом симптомы исчезают в течение двух дней после окончания лечения. Вторая группа людей оказалась подвержена психозу в результате приема таких препаратов, как прокаин пенициллина, сульфаниламиды, фторхинолоны и макролиды. Третья категория включает в себя аномалии на электроэнцефалографии, нарушение координации движений и прочие неврологические проблемы, вызванные приемом метронидазола. В отличие от первых двух категорий симптомы последней не проходили на протяжении нескольких недель после прекращения приема медикамента.

Авторы работы предположили, что бредовые расстройства могли быть вызваны самой инфекцией, а не антибиотиками, которые с ней борются. Однако если болезнь не затрагивала центральную нервную систему, причина галлюцинаций и других симптомов крылась в лекарствах. Доктор Бхаттачариа, руководивший исследованием, пояснил: «Антибиотики не только реагируют на бактерии, но и способны оказать поражающий эффект на работу головного мозга. Различные медикаменты могут вызвать разные отклонения».

В медицинской практике также существуют случаи, когда психические расстройства были вызваны анальгетиками. Так, четырнадцатилетняя девочка после приема кодеинсодержащего препарата жаловалась на сонливость и потерю концентрации внимания.

Более того, у нее наблюдались галлюцинации и потеря памяти. Врачи не нашли иной причины симптомов, кроме передозировки кодеина.

Недосып и кофе приведут к видениям

Ученые также выяснили, что на возникновение психических расстройств могут повлиять и бытовые причины. Например, сотрудники госпиталя Джона Хопкинса в Мэриленде доказали, что недосып также может вызвать галлюцинации и бред. В ходе эксперимента 122 пациента отделения интенсивной терапии регулярно проверялись с помощью метода диагностики спутанности сознания для скрининга делирия. Исследователи последовательно улучшали условия их сна: сначала прекратили процедуру ночного забора крови, затем предложили участникам эксперимента беруши и маски для сна и перестали давать медикаменты перед сном. В результате у всех пациентов было зафиксировано уменьшение симптомов делирия.

Другое действие, способное вызвать галлюцинации и совершаемое многими регулярно, — употребление кофе. Многие люди не задумываясь выпивают несколько чашек кофе в день, а ведь уже две чашки, согласно исследованиям, могут вызвать ощущение тревоги, тошноту, головную боль, нарушения сна и аритмию.

20 сентября 11:28

Дозы более 750 мг кофеина ведут к более серьезным последствиям, это в том числе бред, звон в ушах и галлюцинации в виде световых вспышек.

У вас галлюцинации? Это нормально!

Однако, несмотря на пугающее обилие факторов, вызывающих галлюцинации, у людей нет причины для беспокойства. Ученые пришли к выводу, что визуальные и звуковые галлюцинации могут возникать и у абсолютно здоровых людей. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry, говорит о том, что 5% людей хотя бы раз в жизни видели несуществующие объекты или слышали воображаемые звуки, при этом никаких отклонений в их психике замечено не было. Исследователи уточняют, что треть из тех, кто сталкивался с галлюцинациями, испытали это всего лишь один раз в жизнь, еще треть — от двух до пяти раз.

Звуковые галлюцинации оказались более характерными для женщин, а жители развитых стран сталкиваются с обоими типами галлюцинаций чаще, чем те, кто проживает в развивающихся странах.

Кроме того, ученые выяснили: галлюцинации возникают из-за того, что мозг некоторых людей обладает повышенной способностью делать выводы из имеющейся визуальной информации и прогнозировать ситуацию. Исследование было опубликовано в журнале PNAS.

Любой человек обладает способностью достраивать картину происходящего, опираясь на уже имеющуюся информацию. Так, видя силуэты мебели в темной комнате, человек без труда определяет, где находится стол, а где — диван.

Однако именно эта способность и становится причиной галлюцинаций:

когда человек воспринимает подобные отрывочные визуальные данные слишком остро, его мозг склонен достраивать картину, которой в реальности не существует.

Обонятельные галлюцинации — симптомы и причины

Преимущества

Новейшее, постоянно обновляемое оборудование
Беспроцентная рассрочка на все услуги
Онлайн-консультации лор-врача
Выезд лор-врача на дом
Доброжелательный и квалифицированный персонал
Круглосуточная лор-помощь

Обонятельные галлюцинации – это ощущение запахов, которых нет. Чаще всего человек чувствует неприятные ароматы, которые способны доставлять значительный дискомфорт в повседневной жизни. Они могут присутствовать постоянно или появляться периодически без связи с какими-либо факторами.

Обонятельные галлюцинации наблюдаются разное по продолжительности время. В одних случаях они длятся несколько минут, а в других – несколько часов и даже дней. К сожалению, в подобной ситуации не помогают ни ароматизаторы, ни освежители воздуха, ни какие другие средства. И это может выбивать человека из привычного ритма жизни. Как лечить обонятельные галлюцинации, подскажет врач после детального обследования и установления точного диагноза.

Причины обонятельных галлюцинаций

В последнее время врачам приходится все чаще сталкиваться с обонятельными галлюцинациями после коронавируса. И раньше после ОРВИ могли появиться подобные расстройства, но новая ковид-инфекция отличается особенно агрессивным воздействием на нейроэпителий носовой полости и нервную ткань головного мозга.

Помимо обонятельных галлюцинаций при коронавирусе другими причинами подобного расстройства могут быть:

сотрясения и ушибы головного мозга, особенно с вовлечением в патологический процесс височных долей коры больших полушарий;
эпилептическая болезнь – появление фантомных запахов нередко является аурой, предшествующей судорожному припадку;
нейродегенеративные заболевания головного мозга – болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, патологии накопления и другие;
токсическое поражение нейронов при хроническом курении, злоупотреблении спиртными напитками;
мигрень – в случае, как и с эпилепсией, ощущение несуществующих запахов может быть аурой тяжелого приступа головной боли (обычно появляются запахи горелых или испорченных продуктов).

Иногда ощущение несуществующих запахов может быть связано с беременностью. Чаще всего такое состояние наблюдается в первом триместре, а потом самостоятельно проходит, не оставляя следа.

Стоит также знать, что обонятельные галлюцинации появляются при поражении сосудов головного мозга и могут даже указывать на повышенный риск инсульта. Поэтому подобный симптом является весомым поводом как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Симптомы

Обонятельные галлюцинации могут сочетаться со зрительными и слуховыми, причем доставляют наибольший дискомфорт, так как продолжаются обычно дольше. Одновременно может учащаться сердечный ритм, повышаться потливость и слюноотделение, иногда возникает тошнота и головокружение.

Как лечить обонятельные галлюцинации после коронавируса и не только

В первую очередь необходимо отдифференцировать, с чем связано расстройство обоняния – с заболеваниями лор-органов или поражением головного мозга. В первом случае лечение проводит отоларинголог, именно с этого специалиста следует начинать диагностический поиск. А во втором случае терапевтическую программу составляет невролог.

После ковид-инфекции обычно достаточно противовоспалительной и иммуномодулирующей терапии. Иногда в комплексе могут также назначаться и физиопроцедуры. При выявлении полипов проводится их эндоскопическое удаление. Если же галлюцинации возникают по причине поражения головного мозга, то применяется консервативное лечение ноотропными, метаболическими, сосудистыми и иными препаратами.

Если вы столкнулись с обонятельными галлюцинациями, то не оттягивайте визит к отоларингологу. Своевременное установление причин подобного нарушения позволит вовремя начать направленное лечение и избежать грозных осложнений. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные специалисты, которые регулярно совершенствуют свои знания с учетом последних достижений в области медицины. Записывайтесь на прием в удобное время!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

«Я десять лет скрывал, что страдаю психозом». История человека с галлюцинациями

18 сентября 2018

Автор фото, Luke Watkin

Подпись к фото,

Люк Уоткин впервые столкнулся с галлюцинациями в возрасте 12 лет

Люк Уоткин учился в средней школе, когда с ним это случилось. Он шел по пустому школьному коридору и вдруг услышал странный звук.

«Мне показалось, что раздался скрежет тормозов поезда, а потом металлический лязг. Для меня это было полной неожиданностью, я просто не понял, что произошло. А потом я испугался», — рассказывает он.

Так произошла его первая встреча с психическим заболеванием. Ему было тогда 12 лет.

Звуковые галлюцинации нарастали — он слышал отдельные слова, своё имя, а под конец — целые фразы, как будто кто-то пытался с ним говорить.

Это и есть один из основных признаков психоза — галлюцинации и бред, а вызваны они могут быть конкретным заболеванием — шизофренией, биполярным расстройством или острой депрессией.

Причинами таких явлений могут также стать стресс, психические травмы, наркотики, алкоголь, лекарственное воздействие или опухоль мозга.

Невидимый враг

Психоз не столь распространен, как депрессия — он встречается менее чем у одного человека из ста. Специалисты говорят, что для успешного лечения психоза важно как можно быстрее его распознать и поставить диагноз.

Страдающие психозами люди гораздо чаще кончают с собой или причиняют себе физические травмы.

По данным психиатров, более половины заболевших признаются, что им было трудно заметить начальные симптомы психоза.

Чаще всего такие симптомы появляются в возрастной группе 18-24 лет, а психиатры считают, что дефицит знаний в этой области приводит к тому, что молодые люди не получают своевременной помощи.

Существуют и более скрытые признаки, свидетельствующие о психическом неблагополучии и приближении психотического состояния — растущая самоизоляция, склонность к странным взглядам и представлениям, резкие колебания настроения и сумятица в мыслях.

Симптомы психоза:

Галлюцинации, когда человеку кажется, что он видит, слышит, ощущает что-то, чего в реальности не существует
Наиболее распространенными являются звуковые галлюцинации
Навязчивый бред, когда заболевший высказывает фантастические мысли и убеждения
Среди бредовых идей превалирует уверенность заболевшего в том, что ему кто-то тайно угрожает
Быстрая непрерывная речь
Сбивчивая речь — например, быстрый переход от одной темы к другой в одной фразе
Внезапная потеря хода мысли, приводящая к внезапной паузе в разговоре

Люк пытался поговорить о тревожных симптомах с учителем, но, по его словам, ему дали понять, что о таком рассказывать всем не стоит.

Поэтому он решил проявить стойкость и держать тайну при себе. Люк молчал о своей болезни до тех пор, пока ему не пришлось уйти с третьего курса университета.

Он признает сейчас, что даже членам его семьи было бы трудно заметить, что с ним происходит что-то не то.

«Они считали меня тихоней, потому что я именно так справлялся с проблемами. Я редко выходил из своей комнаты и предпочитал ни с кем не общаться. И мои родители привыкли считать меня тихим и спокойным ребенком», — рассказывает Люк.

Но когда он стал студентом, ему пришлось трудно — скрывать психоз в условиях студенческой жизни оказалось невозможно.

Он бросил учебу, ничего не сказав об этом родителям, которые ни о чем не подозревали.

Автор фото, Family photo

Подпись к фото,

Когда отец Люка Стив узнал о заболевании сына, он проявил понимание и заботу

«Когда моя болезнь «дошла до точки», я просто исчез, — говорит Люк. — Я перестал поддерживать контакты с родителями».

«Когда университет сообщил им, что я бросил учебу, они поняли, что со мной что-то происходит, и это стало первым шагом к излечению. Они проявили полное понимание и заботу».

В Британии психиатры рекомендуют всем, кто обнаруживает у себя признаки психоза, немедленно обращаться к своему лечащему врачу.

Обычно психозы лечат сочетанием медикаментозного воздействия, психотерапии, а также социальной и семейной поддержки.

Отношение общества меняется

Люка стали лечить — ему прописали антипсихотические лекарства и связали со службой раннего психиатрического вмешательства.

«Сейчас, когда я вспоминаю свое прошлое, оно мне кажется невероятным. Я отказывался жаловаться на свое состояние — сама мысль об этом не приходила мне в голову. Сейчас я жалуюсь непрерывно, а тогда я просто боялся думать о своей болезни, не говоря уже о том, чтобы говорить о ней с врачом», — вспоминает Люк.

Сейчас Люку 26 лет. Он стал добровольцем и помогает другим молодым людям справляться с подобными проблемами.

По его словам, он видит, как психоз превращается из постыдной темы в предмет исследования и общественного внимания.

«Мне кажется, в будущем люди не будут скрывать такое заболевание, ведь гораздо легче о нём говорить, чем относиться к нему как к запретной теме и скрывать его», — заключает он.

ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ | Энциклопедия Кругосвет

ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ (от лат. Hallucination – бред, видения) – мнимые образы предметов и ситуаций, воспринимаемых как реальные, но отсутствующие в действительности, возникающие спонтанно, без сенсорной стимуляции. Вызываются внутренними психическими факторами (в противоположность иллюзии, которая является искаженным восприятием внешних стимулов). Еще в 7 в. индийский философ Кумарилла Бхатта высказал созвучные современным догадки об обманах человеческого восприятия. Иллюзорность образа, утверждал он, определяется извращением отношений между внешним объектом и органом. Причинами могут быть дефекты органов чувств, а также такие нарушения, когда образы памяти проецируются во внешний мир и становятся галлюцинациями.

Одни галлюцинации могут иметь яркую чувственную окраску, убедительность и проецироваться во вне и быть неотличимы от реальных восприятий. Такие галлюцинации называют истинными. Другие воспринимаются внутренним слухом или зрением, локализуются во внутреннем поле сознания и ощущаются как результат воздействия какой-то внешней силы, вызывающей видения, голоса и т.п. Это явление, описанное в конце 19 в. русским психиатром В.Х.Кандинским, называется псевдогаллюцинациями.

Галлюцинирующий пациент одновременно с ложными образами может адекватно воспринимать и реальность. Его внимание при этом распределяется неравномерно, часто смещаясь в сторону обманов восприятия. Понимание болезненности галлюцинаций большей частью отсутствует, пациент ведет себя точно также, как если бы кажущееся ему происходило на самом деле. Нередко галлюцинации, каким бы иррациональным ни было их содержание, для пациента более актуальны, чем реальность, и больные относятся к ним также, как к соответствующим реальным явлениям. Пациенты пристально во что-то всматриваются, отворачиваются, закрывают глаза, озираются, отмахиваются, защищаются, пытаются дотронуться или схватить что-то рукой, прислушиваются, затыкают уши, принюхиваются, сбрасывают что-то со своего тела и т.п. Под влиянием галлюцинаций совершаются различные поступки, отражающие содержание обманов восприятия: больные прячутся, что-то отыскивают, ловят, нападают на окружающих, иногда пытаются убить себя, разрушают предметы, обороняются, спасаются бегством, обращаются с жалобами и т.д. При слуховых галлюцинациях разговаривают вслух с «голосами». Как правило, больные считают, что окружающие воспринимают то же, что и они в своих галлюцинациях – слышат такие же голоса, испытывают те же видения, ощущают запахи. Отчетливо выражены эмоциональные реакции, характер которых отражает содержание обманов восприятия: страх, ярость, отвращение, восторженность.

Больной оказывается в большом затруднении, если мнимые и реальные образы вступают в отношения антагонизма и обладают равной силой влияния на поведение. При таком «раздвоении» личности пациент как бы существует в двух «измерениях» сразу, в ситуации конфликта сознательного и бессознательного.

Душевнобольной, особенно страдающий шизофренией или маниакально-депрессивным психозом, может верить, что он – посланник небес, и постоянно слышать голос Бога, говорящего с ним. Он может чувствовать нежное прикосновения ангельской руки. Эти сенсорные впечатления, которые исходят изнутри психики, воспринимаются как подлинные, действительно существующие стимулы, исходящие извне. Повторяющиеся галлюцинации душевнобольного могут создавать целый фантастический мир, предназначенный для того, чтобы приспособить внутренний эмоциональный конфликт к реальности. К менее тяжелым случаям относятся галлюцинации, обычно слуховые или зрительные, которые возникают у здоровых людей в периоды глубоких эмоциональных переживаний.

Галлюцинации могут быть обманом любого из пяти основных чувств, т.е. они бывают зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные и галлюцинации общего чувства (переживание происходящих внутри организма необычных процессов, ощущения от присутствия в организме посторонних предметов и т.п.).

Если пациент слышит голоса – это слуховые галлюцинации; если видит умерших – зрительные. Больной паранойей, постоянно ощущающий, что в комнате пахнет ядовитыми газами, проникающими сквозь стену, страдает обонятельными галлюцинациями. Человек, который жалуется, что преследователи поражают его электрическими разрядами, испытывает тактильные галлюцинации. У больного, ощущающего, что в его пищу подмешан яд, вкусовые галлюцинации. Возможны и галлюцинации, возникающие вне какого-то определенного сенсорного поля. Так, пациенту может казаться, что у него из какой-то точки на голове изливается вода. Тактильные (осязательные) галлюцинации связаны с ощущением прикосновений, обычно неприятных. Например, кокаинисты часто жалуются на ощущение бегающих под кожей насекомых. В состоянии делирия, обычно вследствие алкогольного отравления, больным часто видятся различные маленькие существа. В этом случае пациент описывает нормальный объект, уменьшенный до микроскопических пропорций. Когда больной жалуется, что какие-то части тела находятся не там, где должны быть, а в каком-то другом месте, говорят о психомоторных галлюцинациях. Гипнагогические галлюцинации возникают у психически здоровых людей в момент между бодрствованием и сном. Так, засыпающий за рулем водитель, едущий поздно ночью, может вдруг резко нажать на тормоза, потому что ему с полной отчетливостью кажется, что он видит человека, выбегающего на дорогу перед автомобилем.

Галлюцинации и их формы — «Фарватер»

Существуют различные формы галлюцинаций, некоторые из которых связаны с голосами, которые можно услышать, а другие-с несуществующими запахами или вкусами. Галлюцинации-это распространенный симптом шизофрении, но они также могут быть вызваны злоупотреблением наркотиками или чрезмерным потреблением алкоголя, лихорадкой, тяжелой утратой, депрессией или слабоумием.

Некоторые из различных типов галлюцинаций, которые существуют, описаны ниже:

Зрительные галлюцинации

Здесь человек видит то, чего не существует, или видит то, что существует, но видит это неправильно. Некоторые состояния могут вызывать зрительные галлюцинации, включая слабоумие, мигрень и наркотическую или алкогольную зависимость.

Слуховая галлюцинация

Это наиболее распространенная форма галлюцинации у шизофреников и относится к восприятию несуществующих звуков. При шизофрении пациенты часто слышат голоса, говорящие с ними, но галлюцинации могут также принимать форму свиста или шипения, например. Голоса могут говорить им комплиментарные, критические или нейтральные слова. Голоса могут также образовывать постоянный комментарий к действиям человека. Командные галлюцинации также могут возникать.

Слуховые галлюцинации также являются хорошо признанной особенностью биполярного расстройства и деменции, хотя они могут возникать и при отсутствии психических расстройств. Слуховые галлюцинации могут быть чрезвычайно неприятными, хотя некоторые люди могут научиться жить с голосами, особенно если слова, которые они слышат, нейтральны или комплиментарны, а не отрицательны. Слуховые галлюцинации также могут возникать в результате тяжелой утраты, которая может привести к тому, что человек поверит, что он слышит голос любимого человека.

Обонятельные галлюцинации

Эти галлюцинации связаны с обонянием несуществующих запахов. Эти запахи обычно неприятны, такие как рвота, моча, фекалии, дым или гниющая плоть. Это состояние также называется фантосмией и может возникать в результате неврологического повреждения обонятельной системы. Повреждение может быть вызвано вирусом, травмой, опухолью головного мозга или воздействием токсичных веществ или наркотиков. Фантосмия также может быть вызвана эпилепсией.

Тактильная галлюцинация

Это относится к тому, когда человек чувствует, что к нему прикасаются, когда это не так. Одна из самых распространенных жалоб-это ощущение Жуков, ползающих по коже. Это связано со злоупотреблением такими веществами, как кокаин или амфетамин.

Вкусовые галлюцинации

Это галлюцинации, которые заставляют человека пробовать то, чего нет.

Общая соматическая галлюцинация

Это относится к тому, когда человек испытывает чувство, что его тело серьезно пострадало, например, в результате увечья или потрошения. Пациенты также сообщали о том, что животные пытаются вторгнуться в их тела, например змеи, заползающие в их желудок.

Галлюцинации и слышание голосов

Галлюцинации — это переживание слуха, зрения или обоняния вещей, которых нет.

Часто они могут быть такими же интенсивными и реальными, как сенсорные ощущения.Есть разные типы галлюцинаций.

Слышание голосов , говорящее, когда никого нет, — это слуховая галлюцинация. Голоса могут говорить о очень личных вещах, что может быть довольно пугающим. Часто можно услышать другие звуки, такие как музыка, крики животных и телефонный звонок. Они могут восприниматься как исходящие откуда угодно во внешнем пространстве или «в уме». Уровень шума варьируется от очень тихого до очень громкого. Опыт у разных людей разный.
Видеть образы , когда в окружающей среде нет ничего, что можно было бы объяснить, — это зрительная галлюцинация. Простые зрительные галлюцинации могут включать вспышки или геометрические формы. Сложные зрительные галлюцинации могут показывать лица, животных или сцены и могут называться «видениями».
Другие типы галлюцинаций включают ощущений, на коже, ощущений или вкусов вещей, которые невозможно объяснить.

Причины галлюцинаций

Сильные отрицательные эмоции, такие как стресс или горе, могут сделать людей особенно уязвимыми для галлюцинаций, как и такие состояния, как потеря слуха или зрения, наркотики или алкоголь.Считается, что психические процессы, происходящие во время галлюцинаций, включают воспоминания и образы, которые мозг трудно контролировать. То, как люди реагируют на свои галлюцинации, также влияет на их отношение к ним.

Люди с повышенным риском галлюцинаций

Галлюцинации часто возникают при психических заболеваниях, таких как шизофрения, биполярное расстройство, посттравматическое расстройство и пограничное расстройство личности, а также при других расстройствах, таких как деменция и болезнь Паркинсона.Слуховые галлюцинации обычно чаще встречаются при психических заболеваниях, а зрительные галлюцинации — при расстройствах пожилого возраста,

Люди, страдающие галлюцинациями, не обязательно страдают психическим заболеванием. Люди в целом довольно часто испытывают преходящие и нечастые эпизоды галлюцинаций, и многие люди полностью выздоравливают. Людям, которые постоянно переживают тяжелые переживания, следует обратиться за профессиональной консультацией.

Признаки и симптомы

С галлюцинациями можно вести продуктивную и содержательную жизнь.Однако для многих галлюцинации голоса или видения могут беспокоить и тревожить. Если вас беспокоят галлюцинации, лучше всего обратиться за помощью к терапевту или в службу психического здоровья, поскольку они помогут выяснить, что является причиной проблемы.

Лечение галлюцинаций

Существуют разные варианты лечения в зависимости от причины галлюцинаций. Формы помощи включают психологическую терапию и лекарства. Хорошо организованная система помощи друзей, семьи и специалистов обеспечивает наиболее эффективный вариант лечения.

Жизнь с галлюцинациями

Повседневные стратегии очень помогают справиться с галлюцинациями. К ним относятся:

Общение с людьми со схожим опытом.
Зная, что друзья и / или семья готовы оказать поддержку.
Обретение смысла и цели в своей жизни.
Признание того, что это аспект вашей личности, который делает вас тем, кто вы есть.
Понимание того, что многие люди с галлюцинациями живут счастливой и успешной жизнью.

Практические советы для семьи и друзей

Примите тот факт, что человек слышит голоса или видения. Эти переживания похожи на настоящие восприятия и могут быть очень загадочными и пугающими. Проявление любви и поддержки поможет человеку чувствовать себя в безопасности, выражая вам свои опасения.
Предложите человеку описать свой опыт. На что это похоже? Слышат ли они разные голоса? Что говорят голоса? Этим могут объясняться чувства и эмоции.
Предположите, что человек может использовать свои собственные силы, чтобы помочь ему справиться с галлюцинациями или преодолеть их. Их сильные стороны могут включать решение проблем, практику релаксации или вербализацию своих эмоций.
Развлекайтесь вместе.
Поощряйте человека встречаться с другими людьми, испытывающими галлюцинации, и читать на эту тему.
Поощряйте людей посещать группы поддержки, такие как Hearing Voices Network Australia (внешний сайт).

Куда обратиться за помощью

Обратитесь к терапевту или психиатру
Ring Healthdirect Australia на 1800 022 222
RuralLink для сельских и отдаленных районов 1800 552 002.

Благодарности

Научно-клинический центр

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Что такое галлюцинации?

Что значит «слышать» и «видеть»?

Этот вопрос озадачил меня с тех пор, как я понял шизофрению. Когда я был ребенком и встретил свою тетю, полностью охваченную шизофренией, мой отец объяснил мне, что она «слышала» и «видела» то, что никто другой не делал.Всю оставшуюся часть моей подростковой жизни я пытался понять, что это значит. Как может кто-то воспринимать что-то реальным, чего не понимают другие?

Мысль ужасно пугающая. Мысль о том, что кто-то может видеть то, чего не видит остальной мир, заставляла меня бояться моей тети. Что, если бы она отреагировала на меня неуместным или неожиданным образом и оправдала свое поведение видением или звуком, к которым я не мог получить доступ? Я чувствовал себя беспомощным, сбитым с толку и напуганным — и я подозреваю, что эти эмоции широко разделяются обществом по отношению к людям с шизофренией.Постороннему человеку слишком сложно понять симптомы.

Какие галлюцинации для меня нравятся

Спустя годы я все еще недоумеваю, что именно означает галлюцинация, несмотря на то, что больше не являюсь сторонним наблюдателем. Я человек с шизоаффективным расстройством. У меня есть симптомы шизофрении, такие как «слышать» и «видеть» вещи, которых нет. Но у меня также есть безудержные перепады настроения, которые оставляют меня в экстазе на час, возможно, на несколько дней, за которыми следуют часы или дни, когда я чувствую себя подавленным или склонным к суициду.

Из-за несовершенных описаний мне было невероятно сложно идентифицировать себя как человека, который галлюцинирует очень долгое время. Мне никогда не приходило в голову связать слово «галлюцинация» с моим опытом. Я до сих пор не уверен, испытываю ли я те же явления, что и другие, которые используют «галлюцинации» для описания своих симптомов.

В моем случае я испытываю туннелирование, сужение моего фокуса и внимания от реальности к галлюцинациям. Я ощущаю это как объектив камеры, фокусирующийся на своем объекте, где фон становится более размытым в зависимости от того, насколько я потерялся в нем.

Когда дело доходит до слуховых галлюцинаций, я бы выбрал не слова «слышать». Я воспринимаю голоса как внешних персонажей, общающихся со мной, но голос отличается от голоса кого-то в «реальном мире». Фактически, я наиболее точно идентифицирую их как очень громкие мысли — за исключением того, что, в отличие от обычных мыслей, я воспринимаю их как стимулы и персонажей, которые не являются мной.

Независимо от того, чувствуют ли они, что они исходят из «реального мира», я часто реагирую на эти голоса так, как будто они есть.Например, если у меня оскорбительный голос, я реагирую так, как будто это моя мать оскорбляет меня. Их реальность для меня зависит от моего уровня реакции на них, как если бы они были настоящими. Однако я не воспринимаю их так, как если бы моя настоящая мать говорила со мной.

Эти события могут произойти в любое время. Они неконтролируемы и проходят только с помощью лекарств. Они — часть меня, и я считаю их такими же естественными, как моя левая рука.

Мои галлюцинации могут быть вызваны

Мне было 25 лет, когда я проводил презентацию NAMI для группы девятиклассников, когда ведущая ведущая рассказала о шизоаффективных симптомах своей дочери так же, как и я.Она сказала: «Когда моя дочь злится, она видит черных существ, ползающих по полу».

Это был первый раз, когда я слышал, как кто-то передал, что галлюцинация была вызвана спусковым крючком. Мои галлюцинации и психозы часто возникают в результате накопления стресса. Например, мои галлюцинации были вызваны однажды во время путешествия.

Я просыпаюсь в Нью-Йорке, чувствуя стресс и дезориентацию. Я чувствую себя на два фута выше, помимо своего тела. Сегодня проходит Женский Марш, и когда я выхожу на улицу, меня сразу же бросают в бой.Кричат женщины. Везде есть тело, бетонная конструкция, витрина, готовая взаимодействовать со мной. Я не готов к таким взаимодействиям. Я нахожу это захватывающим и захватывающим, но в то же время неудобным и возбуждающим.

Столкнувшись со всеми этими стимулами, я не могу точно определить, где начинается реальность. Культурное и историческое значение этого события слишком велико для меня, чтобы понять, хотя, находясь в его центре, я считаю себя частью истории.Моя личность кажется размытой.

Я ухожу от Марша и в конце концов попадаю в Нью-Йоркскую публичную библиотеку, где она также переполнена. Я достаю свой дневник, в котором начинаю рисовать очень яркие визуальные эффекты, которые, как я вижу, трепещут у меня на глазах. Эти изображения представляют собой яркое, красочное, захватывающее наложение, которое захватывает меня. Я теряюсь в них, и единственное, что я могу сделать, это стоять и смотреть, как они происходят.

Я вижу пауков, ползающих повсюду в моем поле зрения.Я вижу, как люди скандируют, и я параноик, что есть мафия, желающая свергнуть правительство. Я рисую эти штуки. Я отправляю рисунки другу, и он говорит, что они милые. Но для меня они действительно пугающие.

Когда перед моими глазами разворачивается сцена галлюцинации, сцена не взаимодействует ни с чем из окружающей среды, скорее, они ведут себя в реальности, как будто я получаю доступ к двум измерениям одновременно. Мои галлюцинации никогда не поднимают предметы и не соблюдают законы физики.Они не ходят с гравитацией.

Попытка понять

Возможно, существуют разные степени или типы галлюцинаций, переживаемые каждым по-разному. Я не знаю, и мне кажется, что никто другой тоже.

мне все еще трудно понять природу галлюцинаций, даже если они являются частью меня. Так что я могу представить, как трудно это понять обществу. Тем более, что когда-то в детстве я был сбит с толку и напуган описанием отцом симптомов моей тети.Однако для таких людей, как я, важно работать над углублением этого понимания, даже если кажется странным писать о чем-то столь уникальном и личном.

Надеюсь, что, потратив время на то, чтобы подумать о том, что на самом деле означает быть симптоматическим, мы сможем получить более полное представление о галлюцинациях и переживаниях тех, у кого они есть.

Сара работает на стыке искусства, технологий и науки. Она получает степень магистра в области поведенческой нейробиологии и является писателем научно-популярной литературы, пишущим о психических заболеваниях, науке, скептицизме и правах человека.Ее статьи о психическом здоровье публиковались в Huffington Post, Free Inquiry, Eclectica Magazine и других изданиях. Посетите ее веб-сайт sarahanmyers.com , чтобы узнать о ее работе и подписаться на нее в Instagram и Twitter @sarahanmy.

Зрительные галлюцинации: дифференциальная диагностика и лечение

Встречались ли вы когда-нибудь с пациентом, который сообщал об отдельных зрительных галлюцинациях, но не имел никаких других симптомов делирия или психоза? Вы задавались вопросом, какие медицинские и неврологические заболевания могут сопровождаться зрительными галлюцинациями? Обдумывали ли вы, как лучше всего работать и лечить пациентов со зрительными галлюцинациями?

Если да, то следующие вопросы и ответы должны послужить основой для дифференциальной диагностики зрительных галлюцинаций и изучить доступные варианты диагностического тестирования и лечения.

Что такое зрительные галлюцинации?

Галлюцинации, определяемые как восприятие объекта или события (любым из 5 чувств) в отсутствие внешнего стимула, испытывают пациенты с состояниями, которые охватывают несколько областей (например, психиатрию, неврологию и офтальмологию). При замечании непсихиатрами зрительные галлюцинации, один из типов сенсорного неправильного восприятия, часто вызывают запросы на консультацию к психиатру, хотя зрительные галлюцинации не являются патогномоничными для первичного психического заболевания.

Зрительные галлюцинации имеют разную этиологию. Здесь мы обсуждаем возможные механизмы и предлагаем дифференциальную диагностику зрительных галлюцинаций, уделяя особое внимание состояниям, возникающим в контексте медицинских и хирургических заболеваний. Лечение обычно основывается на основной этиологии, поэтому своевременное распознавание и понимание причинных механизмов имеют решающее значение.

Что вызывает зрительные галлюцинации?

Было предложено множество гипотез, объясняющих генезис зрительных галлюцинаций.Они были обобщены и классифицированы Асаадом и Шапиро ¹: психофизиологические (т.е. как нарушение структуры мозга), психобиохимические (как нарушение нейротрансмиттеров) и психодинамические (как появление бессознательного в сознании). Визуальные галлюцинации могут быть результатом всех трех процессов, учитывая взаимодействие нарушений анатомии мозга, химии мозга, предшествующего опыта и психодинамического значения.

На сегодняшний день ни один нейронный механизм не объяснил все типы зрительных галлюцинаций; однако сходство зрительных галлюцинаций, связанных с, казалось бы, разными состояниями, предполагает окончательный общий путь.Manford and Andermann ² обобщили 3 патофизиологических механизма, которые, как считается, объясняют сложные зрительные галлюцинации.

Первый механизм включает раздражение (например, судорожную активность) корковых центров, ответственных за обработку изображений. Раздражение первичной зрительной коры (зона Бродмана 17) вызывает простые элементарные зрительные галлюцинации, в то время как раздражение коры зрительных ассоциаций (зоны 18 и 19 Бродмана) вызывает более сложные зрительные галлюцинации. ³ Эти данные подтверждаются как записями электроэнцефалографии (ЭЭГ), так и экспериментами по прямой стимуляции.²

Поражения, вызывающие деафферентацию зрительной системы, могут привести к феномену высвобождения коры головного мозга, включая зрительные галлюцинации. ⁴ Считается, что нормальные входящие потоки находятся под контролем тормозных процессов, которые эффективно устраняются деафферентацией. Было также высказано предположение, что глухие нейроны претерпевают специфические биохимические и молекулярные изменения, которые приводят к общему увеличению возбудимости (аналогично гиперчувствительности к денервации, наблюдаемой при синдроме фантомной конечности у людей с ампутированными конечностями).⁵

Множество поражений могут вызвать потерю входных данных и подавить другие когнитивные функции. ⁶ Следует отметить, что зрительные галлюцинации могут быть вызваны длительной зрительной депривацией. В одном исследовании сообщалось о зрительных галлюцинациях у 10 из 13 здоровых людей с завязанными глазами в течение 5 дней; это открытие убедительно подтверждает идею о том, что простой потери нормального зрительного ввода достаточно, чтобы вызвать зрительные галлюцинации. ⁷

Наконец, благодаря своей роли в поддержании возбуждения, ретикулярная активирующая система участвует в возникновении зрительных галлюцинаций.Поражение ствола мозга приводит к зрительным галлюцинациям (как при ножевом галлюцинозе). Кроме того, зрительные галлюцинации обычны у людей с определенными нарушениями сна и чаще возникают у сонливых. Наблюдение за тем, что зрительные галлюцинации чаще возникают у сонливых (даже при отсутствии явной патологии сна), предполагает, что ретикулярная активирующая система играет роль в зрительных галлюцинациях, хотя точный механизм еще не установлен.

Какие состояния могут сопровождаться зрительными галлюцинациями?

Психоз (шизофрения / шизоаффективное расстройство).

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание (DSM-IV) перечисляет галлюцинации в качестве основного диагностического критерия для различных психотических расстройств (включая шизофрению и шизоаффективное расстройство). ⁸ Галлюцинации также могут быть признаком других психических заболеваний (включая большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство), если они проявляются психотическими чертами.Хотя большинство галлюцинаций, о которых сообщается при первичных психотических расстройствах, являются слуховыми, они также могут быть зрительными, обонятельными, тактильными или вкусовыми. Визуальные галлюцинации наблюдались у 16–72% пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством. ⁹ Mueser и его коллеги ⁹ сообщили о распространенности 16%, но затем продолжили исследование взаимосвязи между клиническими переменными и типом галлюцинаций. Они обнаружили, что общая тяжесть заболевания была значительно выше у пациентов с шизофренией и зрительными галлюцинациями по сравнению с пациентами без зрительных галлюцинаций.Это открытие может помочь объяснить широко различающиеся оценки распространенности зрительных галлюцинаций у больных шизофренией, поскольку можно ожидать, что пациенты с более тяжелым заболеванием (например, требующие длительной госпитализации) будут испытывать больше зрительных галлюцинаций, чем пациенты с менее тяжелым заболеванием.

Визуальные галлюцинации у больных шизофренией обычно связаны с яркими сценами с членами семьи, религиозными деятелями и животными. ¹⁰ Реакции на эти видения могут быть разными и включать страх, удовольствие или безразличие.Галлюцинации обычно описываются как красочные, с участием людей и предметов нормального размера; однако также сообщалось о визуальных галлюцинациях гигантов. ¹¹

Бред.

Делирий, синдром, который включает острое нарушение сознания, а также снижение способности удерживать внимание, вызывается множеством заболеваний, метаболическими нарушениями, инфекциями, действием лекарств и внутричерепными процессами. Это часто проявляется симптомами (например,, галлюцинации и бред), которые наводят на мысль о первичном психотическом заболевании. Действительно, несколько исследований показали, что в больницах общего профиля многие пациенты, осматривавшиеся психиатрическими консультантами по поводу сенсорных неправильных представлений, первоначально направлялись для оценки первичного психического расстройства (чаще всего депрессии). ¹² ^, ¹³ Среди людей с делирием зрительные галлюцинации являются наиболее распространенным типом галлюцинаций. ¹⁴ Фактически Вебстер и Холройд ¹⁴ сообщили о психотических симптомах у 43% и зрительных галлюцинациях у 27% таких пациентов.Они также отметили сильную положительную корреляцию между зрительными галлюцинациями и количеством активных соматических диагнозов. ¹⁴

Делирий от алкогольной абстиненции (например, белая горячка) или интоксикации стимуляторами (например, кокаином или метамфетамином) обычно сопровождается зрительными галлюцинациями. Пациенты с этими состояниями часто сообщают, что видели ползающих насекомых, возможно, в результате одновременных тактильных нарушений. ¹⁵ Сравнительное исследование галлюцинаций у пациентов с шизофренией и лиц, злоупотребляющих кокаином, показало, что зрительные галлюцинации насекомых чаще связаны с интоксикацией кокаином.¹⁶ Галлюцинации, вызванные наркотической интоксикацией или отменой наркотиков, различаются по продолжительности от кратковременных до непрерывных; такие переживания часто вызывают возбуждение. ²

Деменция.

Деменция с тельцами Леви (DLB) — вторая по распространенности форма деменции после деменции типа Альцгеймера. ¹⁷ Яркие симптомы включают паркинсонизм, зрительные галлюцинации и когнитивные колебания. Визуальные галлюцинации встречаются более чем у 20% пациентов с диагнозом ДЛБ.¹⁸ Визуальные галлюцинации в DLB включают видение движущихся объектов, когда они на самом деле неподвижны, и видение сложных сценариев людей и предметов, которых нет. Пациенты могут иметь представление об их галлюцинаторном содержании. Визуальные галлюцинации — важный клинический признак, указывающий на то, что деменция может быть связана с тельцами Леви, а не с другим подтипом деменции. Tiraboschi et al. ¹⁹ сообщили о 83% положительной прогностической ценности зрительных галлюцинаций в отличии ДЛБ от деменции типа Альцгеймера.Harding и его коллеги ²⁰ сообщили о сильной корреляции между тельцами Леви, расположенными в височных структурах (особенно в миндалевидном теле и парагиппокампе), и хорошо сформированными зрительными галлюцинациями.

Визуальные галлюцинации также встречаются почти у половины пациентов с болезнью Паркинсона. ²¹ Эти галлюцинации аналогичны галлюцинациям у пациентов с ДЛБ и могут варьироваться от видения человека или животного до видения более сложных, сформированных и подвижных людей, животных или предметов.²² Липпа и его коллеги ²³ согласились с тем, что ДЛБ и деменция, связанная с болезнью Паркинсона, «больше похожи, чем различны», и отметили, что основное различие заключается во времени появления симптомов (двигательные симптомы предшествуют когнитивному снижению при болезни Паркинсона и наоборот. -верс в DLB).

Задняя корковая атрофия — еще один нейродегенеративный синдром, связанный со зрительными галлюцинациями и симптомами паркинсонизма. Основными патологическими признаками задней корковой атрофии являются нейрофибриллярные клубки и старческие бляшки, подобные тем, которые наблюдаются при деменции типа Альцгеймера, но с распределением, ограниченным затылочной и теменной долями.Пациенты с задней корковой атрофией могут иметь зрительную агнозию, аномию, апраксию и признаки синдрома Герстмана. ²⁴ Нейровизуализация обычно выявляет атрофию двусторонних затылочных, теменных и задних височных долей. ²⁵

Синдром Шарля Бонне.

Синдром Шарля Бонне (CBS) связан с возникновением зрительных галлюцинаций у слабовидящих. Любая причина нарушения зрения (включая дегенерацию желтого пятна, глаукому, катаракту, цереброваскулярные заболевания и опухоли) может быть связана с CBS.Синдром Шарля Бонне считается непсихиатрической причиной зрительных галлюцинаций; хотя это остается правдой, появляется все больше доказательств того, что предшествующее слабоумие или когнитивные нарушения могут предрасполагать пациента к развитию CBS. ²⁶ Пациенты с КОС могут не сообщать о своих галлюцинациях из-за страха быть заклейменными как психически больные.

Визуальные галлюцинации в CBS описаны как четкие и подробные; они часто связаны с людьми, лицами, животными и неодушевленными предметами.Хотя пациенты могут изначально не осознавать, что эти изображения на самом деле являются галлюцинациями, одной из отличительных черт CBS является возможное развитие понимания их зрительных галлюцинаций. ²⁶ Считается, что зрительные галлюцинации CBS — это явление высвобождения коры головного мозга. К самым сильным факторам риска CBS относятся двустороннее нарушение зрения, снижение остроты зрения, церебральное повреждение, когнитивные дефекты, социальная изоляция и сенсорная депривация. ²⁶ Неудивительно, что лучшим лечением CBS является улучшение зрения.Антипсихотики и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина использовались для лечения CBS, но нет четких доказательств в поддержку этого подхода. ²⁷ ^— ²⁹

Синдром Антона.

Синдром Антона — редкое заболевание, при котором пациенты с корковой слепотой отрицают наличие у них потери зрения. Эта презентация была описана как комбинация анозогнозии и конфабуляции. ³⁰ Может пройти несколько дней, прежде чем окружающие поймут, что пациент ослеп.Проблема может быть обнаружена только в том случае, если обнаруживается, что пациент бежит или падает с объектами, сообщая о странных или фантастических причинах, по которым он не видел объект, с которым столкнулся.

Механизм, лежащий в основе синдрома Антона, остается неясным, но считается, что он связан с инфарктом первичной зрительной коры (зона Бродмана 17) с сохраненной функцией коры зрительных ассоциаций. У этих пациентов могут быть изменения эмоциональной реактивности, которые предрасполагают их к отрицанию.³¹ Распространенность этого синдрома неизвестна, но исследование 50 пациентов с корковой слепотой показало, что только 3 пациента отрицали свою слепоту. ³² У этих пациентов было выявлено нарушение памяти и слепота, что повышает вероятность того, что они не могли вспомнить, что были слепыми. Другая гипотеза предполагает, что может происходить синестетический перевод оставшихся органов чувств в ментальные образы, которые воспринимаются пациентом как видение. ³³

Изъятия.

Визуальные галлюцинации, вызванные припадками, часто описываются как простые, краткие и постоянные для каждого пациента; они обычно состоят из маленьких ярких пятен или вспыхивающих форм. ³⁴ ^, ³⁵ Содержимое галлюцинации может быть искажено в размере или может внезапно изменить форму, ³⁶ перемещаясь из бокового поля к центру поля зрения. Те, что остаются изолированными в одном поле зрения, предполагают судорожную активность, которая возникает на противоположной стороне.Считается, что сложные зрительные галлюцинации, вызванные припадками, требуют вовлечения коры зрительных ассоциаций. ² Panayiotopoulos ³⁵ сообщил о 4,6% распространенности затылочных приступов у пациентов с эпилепсией, причем почти все затылочные приступы сопровождаются визуальными проявлениями.

Поскольку затылочные судороги часто сопровождаются постиктальной головной болью, их может быть трудно отличить от мигрени, что приводит к спутанности сознания и отсрочке соответствующего лечения.Тем не менее, Панайотопулос сообщил, что симптомы затылочных припадков «полностью отличаются от визуальной ауры мигрени по группировке цвета, формы, размера, местоположения, движения, продолжительности и развития». ³⁵ (p539)

В то время как неврологическая литература указывает, что зрительные галлюцинации, связанные с припадками, просты, растет объем работ, описывающих сложные сформированные зрительные галлюцинации как иктальные, перииктальные и интраиктальные явления. ³⁷ ^, ³⁸ Эти симптомы могут возникать как часть более широкого иктального психоза, который может характеризоваться бредом и паранойей, и может быть неотличим от первичного психотического расстройства, особенно если приступы сложного парциального типа.Возникновение сложных зрительных галлюцинаций как симптом эпилепсии может быть предметом разногласий между неврологами и психиатрами. ³⁹

Мигрень.

Визуальные галлюцинации, связанные с мигренозными головными болями, могут быть классической аурой мигрени, а также менее распространенным проявлением (например, мигренозной комой и семейной гемиплегической мигренью). Распространенность мигрени среди населения в целом составляет 15–29%. ⁴⁰ До 31% людей с мигренью имеют ауру, ⁴¹ и почти все (99%) людей с аурой имеют визуальные симптомы.⁴² Классическая зрительная аура начинается с мерцающей, неокрашенной, односторонней зигзагообразной линии в центре поля зрения, которая постепенно продвигается к периферии, часто оставляя скотому, которая длится менее 30 минут (и почти всегда длится меньше чем 60 минут). Встречаются и вариации этого классического рисунка (например, цветные узоры). Простые зрительные галлюцинации, описанные выше, являются наиболее распространенными, но более сложные галлюцинации могут возникать при мигренозной коме и семейной гемиплегической мигрени.

Хаджихани и его коллеги ⁴³ использовали функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы показать, что аура мигрени, вероятно, вызвана распространяющейся корковой депрессией. Это явление включает короткий период гиперперфузии, за которым следует медленно распространяющаяся волна гипоперфузии. Считается, что эти события связаны с дисфункцией нейронов, а не с первичным сосудистым событием. ⁴¹

Галлюциноз ножки.

Федункулярный галлюциноз характеризуется зрительными галлюцинациями, возникающими после инфаркта среднего мозга.Первоначально он был описан Лермиттом в 1922 году и с тех пор стал темой многих историй болезни. Механизм трудно определить, поскольку в литературе описывается широкий спектр поражений. Поражения могут поражать ножки головного мозга, но чаще всего затрагивают ретикулярную формацию или ее мишени. ² ^, ⁴⁴ Считается, что галлюцинации являются феноменом освобождения и часто связаны с красочными, яркими сценами с людьми, животными и другими узорами. ⁴⁴ Зрительные галлюцинации обычно начинаются в течение нескольких дней после первого оскорбления и проходят в течение нескольких недель, но могут длиться годами.Каждая галлюцинация может длиться от нескольких минут до часов, часто случается вечером. Со временем пациенты начинают понимать свои галлюцинации и могут находить их интересными или забавными. ²

Нарушения сна.

Гипнагогические галлюцинации — это зрительные и слуховые ощущения, возникающие во время сна, в то время как гипнопомпические галлюцинации возникают при пробуждении. Они обычно визуальны и могут быть причудливыми и похожими на сновидения, но с некоторым сохранением сознания.⁴⁵ Охайон и его коллеги ⁴⁶ сообщили об общей распространенности 37% гипнагогических галлюцинаций и 12,5% гипнопомпических галлюцинаций. Также было показано, что пациенты с бессонницей, чрезмерной дневной сонливостью или психическими расстройствами чаще испытывают галлюцинации. Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации часто связаны с нарколепсией и включены в диагностические критерии расстройства (хотя о них сообщают только 25–30% нарколептиков).⁴⁷

Действие лекарств.

Многие наркотики называются галлюциногенами, потому что они изменяют восприятие, ⁴⁸, хотя настоящие галлюцинации — это восприятия при отсутствии каких-либо реальных стимулов. Галлюциногенные препараты (включая мескалин, псилоцибин и диэтиламид лизергиновой кислоты [LSD]) являются агонистами рецепторов серотонина 5-HT _2A; они не всегда вызывают настоящие галлюцинации, если не используются в высоких дозах. Эффекты также в некоторой степени зависят от настроения пользователя и ситуации, в которой используется препарат.Другие препараты, которые часто считаются галлюциногенными, включают фенциклидин (PCP), экстази, атропин и агонисты дофамина.

Опухоли.

Опухоли, которые лежат вдоль оптического пути или сжимают его, могут вызывать зрительные галлюцинации. В одной серии случаев у 13 из 59 пациентов с опухолями височной доли наблюдались зрительные галлюцинации. ⁴⁹ Эти галлюцинации описываются как сложные и могут включать яркие сцены (включая людей, выполняющих повседневные задачи). Считается, что большинство этих зрительных галлюцинаций связано с судорожной активностью, вызванной опухолью.Другая серия случаев показала, что только 15% людей с опухолями затылка имеют зрительные галлюцинации. ⁵⁰ Эти галлюцинации больше напоминают галлюцинации, связанные с затылочными припадками, и состоят в основном из бесформенных пятен или форм света, что позволяет сделать вывод о том, что галлюцинации сложной формы не вызываются затылочными опухолями.

Врожденные нарушения обмена веществ.

Горстка врожденных нарушений обмена веществ может вызвать зрительные галлюцинации. Хотя они довольно редки, тем не менее, их важно учитывать, поскольку у пациентов с врожденными нарушениями обмена веществ могут возникать галлюцинации в то время, когда их болезнь поддается лечению и когда серьезных неврологических нарушений еще не произошло.⁵¹ Специфические врожденные нарушения метаболизма, которые могут сопровождаться зрительными галлюцинациями, включают дефекты реметилирования гомоцистеина, дефекты цикла мочевины, ганглиозидоз GM ₂, болезнь Неймана-Пика типа C и α-маннозидоз.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Болезнь Крейтцфельда-Якоба (БКЯ) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание со смертельным исходом, вызываемое прионной инфекцией центральной нервной системы. ⁵² Яркие симптомы обычно включают усталость, беспокойство и изменение личности с прогрессированием до слабоумия, атаксии и миоклонуса на более поздних стадиях.Симптомы CJD могут также включать зрительные галлюцинации, особенно при варианте болезни Хайденхайна. Визуальные эффекты могут включать изменение цвета, дефекты поля зрения, зрительную агнозию, корковую слепоту, метаморфопсию и микропсию, которая прогрессирует до откровенных зрительных галлюцинаций, характерных для варианта Хайденхайна. ⁵³ Электроэнцефалографические исследования в случаях БКЯ варианта Хайденхайна показали характерные периодические необобщающие комплексы в затылочной области.⁵⁴

Как лечат зрительные галлюцинации?

Поскольку эффективное лечение зрительных галлюцинаций (см.) Полностью зависит от первопричины, следует проявлять осторожность, чтобы гарантировать точность диагностики, особенно потому, что лечение, которое может быть полезным при одной причине зрительных галлюцинаций, может усугубить другую. Например, бензодиазепины являются препаратом выбора для лечения белой горячки, но они почти наверняка усугубят делирий по любой другой причине.

Таблица 2

Диагностические данные о причинах зрительных галлюцинаций и назначенное лечение

	Шизофрения	Делирий	Делирий Тременс	Деменция с тельцами Льюи 904, ассоциированная с парком Леви 904 Синдром Шарля Бонне	Судороги	Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Диагностический признак	Другие симптомы психоза	Невнимательность; воском / убывающем курсе; замедление тета-дельта на ЭЭГ	Тремор, потоотделение, вегетативная нестабильность; быстрая бета-активность на ЭЭГ	Другие симптомы паркинсонизма	Атрофия затылочных, теменных и задних височных долей	Нарушение зрения	Эпилептиформная активность на ЭЭГ; гиперперфузия или гипоперфузия на ОФЭКТ	Затылочные, периодические, необобщающие комплексы на ЭЭГ; «Пульвинарный признак» на МРТ
Лечение	Нейролептические препараты	Нейролептические препараты (большинство доказательств внутривенного галоперидола)	Бензодиазепины	Кветиапин или клозапин18 Оптимизация 904 антагонистов дофамина 904 904 антагонисты дофамина 904 паркинсонизмы19 зрение, нейролептики, СИОЗС	Противосудорожные препараты	Нет

Нейролептики (т.например, антагонисты дофамина) являются основой лечения зрительных галлюцинаций, вызванных первичным психотическим заболеванием. Эти препараты также полезны для лечения делирия (при котором галлюцинации, как полагают, вызваны высвобождением эндогенного дофамина), причем внутривенное введение галоперидола имеет наибольшие доказательства безопасности и эффективности. ⁵⁵

К сожалению, из-за их дофамин-блокирующей активности большинство нейролептиков значительно усугубляют симптомы паркинсонизма у пациентов с ДЛБ или деменцией, связанной с болезнью Паркинсона.Кветиапин и клозапин играют нишевую роль в лечении этих пациентов, поскольку их очень низкое сродство к дофаминовым рецепторам снижает вероятность того, что они будут вызывать этот серьезный побочный эффект. ⁵⁵ Как и при других формах деменции Альцгеймера, ингибиторы холинэстеразы могут иметь некоторое преимущество при атрофии задней части коры головного мозга.

Более очаговые причины зрительных галлюцинаций могут потребовать более очагового лечения. Приступы можно лечить противосудорожными средствами, опухоли — хирургическим вмешательством и лучевой терапией, а мигрени — триптанами или β-адреноблокаторами.К сожалению, некоторые причины зрительных галлюцинаций (например, CJD) не имеют окончательного лечения. У таких пациентов нейролептики могут минимизировать зрительные галлюцинации и страдания. Большинству пациентов, страдающих зрительными галлюцинациями, независимо от причины, будет полезно, если их опекуны убедят их. Некоторым также могут быть полезны более формальные психотерапевтические вмешательства (например, когнитивно-поведенческая терапия), направленные на улучшение понимания.

Галлюцинации | Ассоциация Альцгеймера

, он или она может видеть, слышать, обонять, пробовать на вкус или чувствовать то, чего нет.Некоторые галлюцинации могут быть пугающими, в то время как другие могут включать обычные видения людей, ситуаций или предметов из прошлого.

Понимание галлюцинаций

Галлюцинации — это ложное восприятие объектов или событий с участием органов чувств. Эти ложные представления вызваны изменениями в мозге, которые возникают в результате болезни Альцгеймера, обычно на более поздних стадиях болезни. Человек может видеть лицо своего бывшего друга за занавеской или может видеть насекомых, ползающих по его руке.В других случаях человек может услышать, как кто-то говорит, и даже может вступить в разговор с воображаемым человеком.

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции — не единственная причина галлюцинаций. Другие причины включают:

Шизофрения
Физические проблемы, такие как инфекции почек или мочевого пузыря, обезвоживание, сильная боль или злоупотребление алкоголем или наркотиками
Проблемы со зрением или слухом
Лекарства
Обратитесь к врачу.
Если у человека с болезнью Альцгеймера появляются галлюцинации, важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие возможные причины и определить, нужны ли лекарства. Также может помочь проверка зрения или слуха человека.
Первой линией лечения поведенческих симптомов болезни Альцгеймера являются немедикаментозные подходы, но если эти стратегии не дают результатов и симптомы тяжелые, могут потребоваться лекарства. Хотя антипсихотические препараты могут быть эффективными в некоторых ситуациях, они связаны с повышенным риском инсульта и смерти у пожилых людей с деменцией и должны использоваться с осторожностью.Прежде чем принимать решение, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать о рисках и преимуществах лекарств.
Подробнее:

Стратегии преодоления

Отвечая на галлюцинации, будьте осторожны. Сначала оцените ситуацию и определите, является ли галлюцинация проблемой для человека или для вас. Расстраивает галлюцинация? Это заставляет человека делать что-то опасное? Не пугает ли человека вид незнакомого лица? Если это так, отреагируйте спокойно и быстро ободряющими словами и успокаивающими прикосновениями.Не спорьте с человеком о том, что он видит или слышит. Если поведение не опасно, возможно, нет необходимости во вмешательстве. Чтобы узнать больше о стратегиях выживания, присоединяйтесь к ALZConnected, нашему онлайн-сообществу поддержки, где такие люди, как вы, делятся советами о том, что им помогло.

Предлагаем заверение

Отвечайте спокойно и поддерживающе. Вы можете ответить: «Не волнуйтесь. Я здесь. Я буду защищать вас. Я позабочусь о вас».
Нежное похлопывание может обратить внимание человека на вас и уменьшить галлюцинации.
Признайте чувства, стоящие за галлюцинацией, и попытайтесь выяснить, что галлюцинация означает для человека. Вы можете сказать: «Похоже, вы беспокоитесь» или «Я знаю, что это вас пугает».

Используйте отвлекающие факторы

Предложите прогуляться или переехать в другую комнату. Пугающие галлюцинации часто проходят в хорошо освещенных местах, где находятся другие люди.
Постарайтесь привлечь внимание человека к музыке, разговору или занятиям, которые вам нравятся вместе.

Отвечайте честно

Если человек спрашивает вас о галлюцинациях или иллюзиях, будьте честны. Например, если он или она спросит: «Вы его видите?» вы можете ответить: «Я знаю, что вы что-то видите, но я этого не вижу». Таким образом, вы не отрицаете то, что человек видит или слышит, но избегаете спора.

Изменить среду

Проверьте звуки, которые могут быть неверно истолкованы, например шум от телевизора или кондиционера.
Ищите освещение, отбрасывающее тени, отражения или искажения на поверхности полов, стен и мебели. Включите свет, чтобы уменьшить тени.
Накройте зеркала тканью или снимите их, если человек думает, что смотрит на незнакомца.

Шизопрения: понимание галлюцинаций и заблуждений

Галлюцинации и бред — одни из самых распространенных симптомов шизофрении.Оба считаются положительными симптомами, то есть они не наблюдаются у здоровых людей.

Галлюцинации

Галлюцинации — это переживания и ощущения, которые не доступны другим. Однако человеку, испытывающему их, они могут показаться реальными, важными и яркими. Примерно 70% людей с шизофренией испытывают галлюцинации.

Слуховые галлюцинации чаще всего испытывают люди с шизофренией и могут включать в себя слышание голосов — иногда нескольких голосов — или других звуков, таких как шепот или бормотание.Голоса могут казаться злыми или настойчивыми и часто требуют от человека, страдающего галлюцинациями.

Визуальные галлюцинации включают видение предметов, людей, света или узоров, которых на самом деле нет. Визуализация мертвых близких, друзей или других знакомых может быть особенно неприятной. Восприятие также может измениться, что приведет к затруднению определения расстояния

Обонятельные галлюцинации связаны с обонянием или вкусом, хорошими или плохими, которых на самом деле нет.Это может быть особенно опасно, если человек считает, что его отравили, и воздерживается от еды.

Тактильные галлюцинации — это ощущения движения или ощущения на вашем теле, которых на самом деле нет, например, руки на вашем теле или насекомые, ползающие вокруг или внутри вас.

Галлюцинации не обязательно указывают на шизофрению. Люди с расстройствами настроения, шизоаффективными расстройствами и другими физическими и психическими расстройствами также могут галлюцинировать. Галлюцинации также могут возникать под воздействием наркотиков или алкоголя.

Заблуждения

Заблуждения определяются как убеждения, противоречащие реальности. Бред — один из самых распространенных симптомов шизофрении. Эти убеждения могут включать:

Бред преследования: Когда человек считает, что человек, группа или организация плохо обращаются с ним или причиняют им вред, несмотря на противоречивые доказательства.

Эротоманиакальные иллюзии: Когда человек считает, что другой влюблен в него, несмотря на отсутствие доказательств. Этот другой человек часто бывает знаменитостью или властью.

Соматические заблуждения: Когда человек считает, что он болен или его тело страдает странным состоянием, несмотря на противоречивые доказательства.

Грандиозные заблуждения: Когда человек считает, что он обладает превосходными способностями или качествами (например, талантом, славой, богатством), несмотря на отсутствие доказательств.

Иногда человек будет испытывать повторяющуюся тему в своих заблуждениях в течение определенного периода, что заставляет их казаться более убедительными для человека, который их переживает.Иногда галлюцинации относятся к категории вторичных иллюзий, если они связаны с ложной верой в голос, который они слышат, или с другими ощущениями, которые они испытывают.

Как помочь любимому человеку

Постарайтесь сохранять спокойствие и избегать чувства подавленности, замешательства или страха перед кем-то, кто испытывает галлюцинации или бред. Спокойный характер может помочь человеку соединиться с реальностью. Вот несколько дополнительных советов:

Поощрять открытость

Галлюцинации и иллюзии часто возникают из-за стыда и страха, поэтому продуктивный разговор может оказаться сложной задачей.Попробуйте мягко объяснить, что вы не можете видеть или слышать то, что они испытывают, и вам нужна помощь в их понимании.

Будьте терпеливы

Постарайтесь проявить сочувствие. Галлюцинации — это очень изнурительный опыт. Говорите медленно и четко и часто называйте человека по имени. Сдерживание собственного беспокойства побудит человека, у которого галлюцинации, быть более отзывчивым.

Усиление реальности

Не спорьте с галлюцинациями или ошибочными наблюдениями.Бесполезно бросать вызов тому, кто борется. Вместо этого сосредоточьтесь на реальности и работайте, чтобы оставаться в курсе этого контента.

Обратиться за помощью

Если вы чувствуете себя плохо подготовленным, чтобы помочь человеку, страдающему психозом, обратитесь за помощью. Узнайте, есть ли у вас надежный друг, член семьи или общественный ресурс, к которому вы можете обратиться. Никогда не угрожайте им и не дайте им понять, что ничего страшного, если они сначала сами свяжутся с этим человеком.

Галлюцинации и иллюзии могут быть пугающими свидетелями, но хорошая новость заключается в том, что лекарства, терапия, психообразование и поддержка семьи могут иметь значение.Симптомы могут никогда не исчезнуть полностью, но люди, страдающие от этих проблем, могут научиться управлять ими. Если вы знаете кого-то, кто болен шизофренией, постарайтесь получить дополнительное образование и обучение, чтобы помочь своему близкому справиться с шизофренией и даже преуспеть с ней.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о шизофрении?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении
Источники статей
1.https://www.livingwithschizophreniauk.org/symptoms-of-schizophrenia/
2. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/schizophrenia/print.html
3. https://medlineplus.gov/ency/article/003258.htm
Последнее обновление: 7 мая 2021 г.
Что происходит в нашем мозгу, когда мы галлюцинируем?
Голоса в голове? Видения вещей, которых нет? Вам не обязательно болеть шизофренией или принимать ЛСД, чтобы иметь галлюцинацию, и они не всегда должны пугать.
Галлюцинации на самом деле довольно распространены.
«Оказывается, у многих обычных высокофункциональных людей иногда действительно случаются галлюцинации», — сказал профессор Джон МакГрат из Квинслендского института мозга.
Профессор МакГрат недавно обнаружил, что почти каждый 20 человек в целом сообщает о том, что слышит или видит вещи — когда полностью бодрствует — чего не видят другие.
Так что же такое галлюцинация? По словам профессора МакГрата, это «ложное восприятие» реальности, и оно может происходить с помощью целого ряда органов чувств, но наиболее распространенными из них являются зрительные и слуховые галлюцинации.
Обычно наш мозг хорошо умеет различать звук или изображение, возникающие во внешнем мире, и те, которые являются продуктом нашего разума. Но иногда что-то может пойти не так.
Одна из основных теорий заключается в том, что галлюцинации возникают, когда что-то идет не так в отношениях между лобной долей мозга и сенсорной корой, — сказал нейропсихолог профессор Флави Уотерс из Университета Западной Австралии.
Например, исследования показывают, что слуховые галлюцинации, испытываемые людьми с шизофренией, связаны с гиперактивной слуховой корой, частью мозга, которая обрабатывает звук, сказал профессор Уотерс.
В результате генерируются случайные звуки и фрагменты речи.
Точно так же люди с болезнью Паркинсона, по-видимому, обладают сверхактивной зрительной корой головного мозга, в результате чего в их мозгу генерируются изображения того, чего на самом деле нет.
Психоактивные препараты могут аналогичным образом нарушить взаимосвязь между обрабатывающими чувства частями мозга и лобной долей, сказал профессор Уотерс.
«Это позволяет обрабатывать изображения и звук, которые обычно были бы запрещены», — сказала она.
Большой вопрос в том, ответственны ли такие же процессы за менее сильные галлюцинации.
Почти двое из трех людей имеют доброкачественные галлюцинации
Галлюцинации не всегда навязчивые, негативные и пугающие, даже в таких условиях, как шизофрения.
Около 70 процентов здоровых людей испытывают доброкачественные галлюцинации, когда засыпают, сказал профессор Уотерс. Это включает в себя то, что они слышат, как их зовут по имени, звонит телефон или видят кого-то, сидящего в изголовье кровати.
Исследования этого вида галлюцинаций только начинаются, сказал профессор Уотерс.
«В последние 100 лет это всегда было связано с шизофренией, [но] за последние пару лет мы внезапно активизировали исследования за пределами шизофрении», — сказала она.
«Мы все еще пытаемся понять, существуют ли разные формы галлюцинаций или есть только один тип, который принимает разные формы. И что делает галлюцинации вызывающими беспокойство в одних ситуациях, а не в других?»
Профессор Уотерс предполагает, что «повседневные» галлюцинации могут иметь общие механизмы с более серьезными галлюцинациями.
Она сказала, что такие факторы, как недосыпание, стресс, горе и травмы, могут сделать мозг более уязвимым для галлюцинаций, нарушая отношения между сенсорной корой и лобной долей.
«Когда ваш мозг работает хорошо, ваша лобная доля является водителем машины; она решает, что произойдет, и контролирует остальную часть мозга», — сказала она.
«Но когда нам не хватает сна, стресса и горя, наша лобная доля просто немного уходит в отпуск и больше не имеет этой контролирующей способности, и она позволяет сенсорной коре просто делать то, что она хочет.«
Интересно, что определенные галлюцинации рассматриваются как часть нормальной жизни и действительно поощряются в некоторых культурах», — сказал профессор Уотерс.
«В некоторых культурах приемлемо, например, слышать голоса своих мертвых родственников», — сказала она. .
Профессор МакГрат согласился.
«Некоторые культуры более склонны слышать голос Бога или голос дьявола», — сказал он.
Он сказал, что молодые люди более склонны к галлюцинациям, и это может быть связано с их мозгом. схемотехника была менее надежной.
«Они могут сказать:« Я слышу голоса »в 14, а затем вы спросите их в 21, и у них их больше нет».
Хотите узнать больше о науке по всей азбуке?
Наука в вашем почтовом ящике
Получайте все последние научные истории со всего ABC.
Галлюцинации: симптомы, причины и лечение
Галлюцинации — это ощущения или восприятия, которые возникают в состоянии бодрствования и кажутся реальными, но таковыми не являются. Мозг создает галлюцинации, но они несут на людей те же эффекты, что и реальность.Галлюцинации можно увидеть, услышать, понюхать, ощупать или попробовать на вкус. Они могут быть приятными или угрожающими и могут быть связаны с ощущениями, образами или событиями прошлого или могут не иметь отношения к переживаниям. Общие галлюцинации включают слышание голосов; видеть предметы, огни или людей, которых нет рядом; и ощущение ползания мурашек по коже.
Галлюцинации отличаются от иллюзий, изменений зрения и снов. Заблуждения — это мысли или заключения, не имеющие под собой реальной основы. Самый простой способ объяснить галлюцинации vs.заблуждения состоят в том, что галлюцинации — это ложное восприятие; заблуждения — это ложные убеждения. Изменения зрения, такие как плавающие помутнения, пятна и вспышки света, происходят из-за состояния глаза. Сны снятся, пока вы спите.
Галлюцинации — это симптомы некоторых психических расстройств или заболеваний. Слуховые галлюцинации встречаются чаще всего. Психиатрические состояния с галлюцинациями включают шизофрению, шизоидные и шизотипические расстройства личности, психотическую депрессию и биполярное расстройство.Заболевания, влияющие на центральную нервную систему, такие как опухоли головного мозга, делирий, деменция, эпилепсия и другие судорожные расстройства, а также инсульт, могут вызывать галлюцинации. Галлюцинации также могут возникать при высокой температуре.
Некоторые люди злоупотребляют определенными лекарствами и веществами, потому что они могут вызывать галлюцинации. Другие вещества, такие как алкоголь, могут вызывать галлюцинации при употреблении в больших количествах или во время абстиненции. Галлюцинации могут быть побочным действием некоторых лекарств и могут сопровождаться потерей зрения или слуха.Недосыпание или сильная усталость также являются причинами галлюцинаций.
Галлюцинации могут быть симптомами серьезных и даже опасных для жизни состояний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких испытываете галлюцинации, которые невозможно отличить от реальности, или галлюцинации, которые сопровождаются:
Голубоватая окраска губ или ногтей
Боль или давление в груди
Холодная, липкая или сухая, горячая кожа
Спутанность сознания или даже кратковременная потеря сознания
Высокая температура (выше 101 ° F)
Постоянная рвота
Учащенный, медленный или отсутствующий пульс
Респираторные проблемы или проблемы с дыханием, такие как учащенное или медленное дыхание, одышка или отсутствие дыхания
Судороги
Серьезные травмы
Сильная боль в животе
Угрожающее, иррациональное или суицидальное поведение
Немедленно обратиться за медицинской помощью 9074 5, если вы лечитесь от состояния, вызывающего галлюцинации, и ваши симптомы сохраняются, ухудшаются или вызывают у вас другое беспокойство.