Гиперактивные дети проявления причины пути коррекции: Гиперактивные дети: проявления, причины, способы коррекции

Автор: | 16.10.1976

Содержание

Синдром гиперактивности — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Синдром дефицита внимания и гиперактивности


Синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ) – это расстройство, проявляющееся в дошкольном или раннем школьном возрасте. Таким детям тяжело контролировать свое поведение и концентрировать внимание. Установлено, что от 3 до 5 процентов детей страдают СДВГ. Это значит, что в классе, состоящем из 25-30 детей, скорее всего хотя бы у одного будет СДВГ.

СДВГ был впервые описан доктором Генрихом Хоффманом в 1845 году. В 1902 году сэр Джордж Ф. Стилл опубликовал серию лекций, в которых описывалась группа импульсивных детей со значительными проблемами, связанными с генетической дисфункцией, а не с плохим воспитанием ребенка – детей, которым сегодня ставят диагноз СДВГ.

Ребенка с СДВГ ждут впереди трудные, но не непреодолимые задачи. Для того чтобы потенциал таких детей полностью реализовался, им нужны помощь, руководство и понимание родителей, школьных педагогов и системы образования.

В медицинском центре «ЛабиринтМед» практикуется комплексный подход к диагностике и лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Комплексное обследование включает:
— прием врача-психотерапевта;
— прием врача-невролога;
— сеанс медицинского психолога, коррекционая занятие дифектолога.
По результатам обследования назначается коррекционная программа с конкретными рекомендациями и назначается лечение. 

Записаться на прием к специалисту или пройти комплексное обследование по данной проблеме Вы можете по телефонам (391)235-00-15, 217-80-30 или через сайт в разделе Запись к врачу.


В данной статье Вы можете подробно ознакомиться с особенностями синдрома дефицита внимания и гиперактивность. 

Клиника
Основными симптомами СДВГ являются дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность. Эти признаки появляются в очень раннем возрасте. Так как многие здоровые дети тоже имеют такие симптомы, но выраженные в меньшей степени, или вызванные другим расстройством, для ребенка важно тщательное обследование и соответствующий диагноз, поставленный высококвалифицированным специалистом.

Симптомы СДВГ проявляются в течение многих месяцев, обычно симптомы импульсивности и гиперактивности предшествуют симптомам нарушения внимания, которые могут не появляться в течение года и более. В разных социальных условиях проявляются разные симптомы, в зависимости от требований к самоконтролю ребенка в конкретной ситуации. Ребенок, который «не может сидеть спокойно» или который все разрушает, заметен в школе, а невнимательного мечтателя могут и не заметить. У импульсивного ребенка, который сначала делает, а потом думает, могут предположить «проблемы с дисциплиной», тогда как пассивного или медлительного ребенка могут посчитать просто не слишком мотивированным. Тем не менее, у обоих могут быть разные типы СДВГ. Все дети иногда беспокойны, иногда делают что-то не думая, иногда уплывают куда-то в мечтах. Когда гиперактивность, отвлекаемость, плохая концентрация внимания или импульсивность начинают влиять на успеваемость в школе, отношения с другими детьми или поведение дома, у ребенка можно заподозрить СДВГ.

Так как в зависимости от социальных условий симптомы очень варьируются, поставить диагноз СДВГ очень непросто. Это особенно верно в тех случаях, когда первичным симптомом является дефицит внимания.

Различают три типа СДВГ. Существует тип с преобладанием гиперактивности/импульсивности (при этом признаки невнимательности незначительны), тип с

преобладанием дефицита внимания (признаки гиперактивности/импульсивности незначительны; и смешанный тип (при котором проявляются и симптомы дефицита внимания и гиперактивности/импульсивности).

Гиперактивность / импульсивность

Гиперактивные дети, кажется, постоянно находятся в движении и на ногах. Они разрушают все вокруг, хватая и играя со всем, что попадается им на глаза, или беспрестанно разговаривают. Для них оказывается трудной задача сидеть спокойно за столом во время обеда и школьного урока, или спокойно общаться. Они извиваются и ерзают на стульях, или рыщут по комнате.

Или вертят ступнями, все трогают, громко стучат карандашом. Гиперактивные подростки или взрослые чувствуют внутреннее беспокойство. Они часто рассказывают, что им нужно быть занятыми, и могут попытаться делать несколько дел одновременно.

Импульсивные дети не могут сдержать свою непосредственную реакцию или подумать перед тем, как что-то сделать. Они часто выпаливают неподходящие комментарии, безудержно проявляют свои эмоции и действуют, не учитывая последствий своего поведения. Их импульсивность мешает им дождаться чего-то желаемого или своей очереди в игре. Они могут отобрать игрушку у другого ребенка или ударить, если они расстроены. Даже подростки или взрослые импульсивно выбирают себе занятия, которые приносят пусть маленькую, но немедленную отдачу, вместо того, чтобы заняться делом, требующим больших усилий, но и дающим гораздо большее вознаграждение – правда, потом.

Некоторые признаки гиперактивности-импульсивности проявляются в том, что дети:

  • Чувствуют беспокойство, часто вертят руками и ногами или ерзают на стуле
  • Бегают, карабкаются и покидают свое место в ситуациях, когда нужно сидеть и тихо себя вести
  • Выкрикивают ответы до того, как целиком услышат вопрос
  • С трудом стоят в очереди или дожидаются своей очереди в игре

Невнимательность

Невнимательным детям тяжело сосредоточиться на чем-то одном, задание может их утомлять уже через несколько минут после его начала.

Если они заняты чем-то действительно им нравящимся, у них нет проблем с концентрацией внимания. Но специально, сознательно сосредоточить внимание на организации и выполнении задания, на изучении чего-то нового – это им тяжело.

Выполнение домашнего задания особенно трудно для этих детей. Они забывают записать его или оставляют его в школе. Забывают принести учебник или приносят не тот. Если все-таки домашняя работа выполнена, она полна ошибок и помарок. Домашняя работа часто вызывает отчаяние и у ребенка, и у родителя.

Существуют такие критерии нарушения внимания:

  • Дети легко отвлекаются на не относящиеся к делу картины и звуки
  • Они не обращают внимание на детали и делают ошибки из-за своей беспечности
  • Редко внимательно и полностью следуют инструкциям, забывают или теряют такие вещи, как маленькие игрушки, карандаши, книжки и инструменты, необходимые для выполнения задания
  • Часто мечутся от одного незаконченного дела к другому

Дети с диагнозом СДВГ с нарушениями внимания редко имеют проблемы, вызванные гиперактивностью или импульсивностью, но имеют значительные трудности с концентрацией внимания.

Они кажутся мечтательными, «отсутствующими», легко смущаются, двигаются медленно и вяло. Им трудно обрабатывать информацию так же быстро и четко, как это делают другие дети. Когда учитель дает устные или письменные указания, такому ребенку тяжело понять, что он или она должен делать, и они совершают много ошибок. Кроме того, такой ребенок может сидеть спокойно, хорошо себя вести и даже казаться погруженным в работу, однако он не уделяет ей достаточно внимания или не полностью понимает задание или указания.

У этих детей не возникает серьезных проблем с импульсивностью или гиперактивностью в классе, в школе или дома. Они лучше ладят с другими детьми, чем те, у кого более импульсивный и гиперактивный тип СДВГ. У них могут вообще не возникать социальные проблемы, характерные для смешанного типа СДВГ. Очень часто их проблемы со вниманием упускают из вида. А им так же нужна помощь, как и детям с другими формами СДВГ, у которых возникают более очевидные проблемы в классе.

Действительно ли это СДВГ?

Не каждый человек с чрезмерной гиперактивностью, невнимательностью или импульсивностью страдает СДВГ. Так как большинство людей иногда высказывают то, чего не хотели говорить, скачут от одного задания к другому, бывают дезорганизованными и забывчивыми, возникает вопрос: как специалисты определяют, имеет ли ребенок СДВГ или нет.

В связи с тем, что у каждого ребенка время от времени возникают такие проблемы, для постановки этого диагноза нужно, чтобы подобное поведение было неприемлемым для человека данного возраста. Диагностические стандарты также содержат специфические критерии, определяющие симптомы, которые указывают на СДВГ. Проблемы с поведением должны появиться в раннем детском возрасте, до 7 лет, и длиться как минимум 6 месяцев. Важнее всего то, что такое поведение должно действительно создавать тяжелые проблемы как минимум в двух областях жизни человека: в школе, на игровой площадке, дома, в группе людей, к которой он принадлежит, или в среде, где ему приходится общаться. Следовательно, если у человека есть такие симптомы, но они не разрушают его школьную жизнь и отношения с друзьями, то ему не будет поставлен диагноз СДВГ.

Такой диагноз не поставят и ребенку, чрезмерно активному на игровой площадке, но не имеющему затруднений в других социальных условиях.

Чтобы определить, есть ли у ребенка СДВГ, психиатры принимают во внимание несколько решающих вопросов: чрезмерно ли его поведение, давно ли оно наблюдается, создает ли трудности в жизни? То есть, возникает ли такое поведение у ребенка чаще, чем у ровесников? Постоянна ли эта проблема или это ответ на временно возникшую ситуацию? Возникают такие проблемы с поведением в нескольких социальных условиях или только в каком-то определенном месте – на игровой площадке или в школе?

Диагностика

Некоторые родители замечают признаки невнимательности, гиперактивности и импульсивности у своего младенца задолго до того, как он пойдет в школу. Ребенок может терять интерес к игре и телевизионному шоу, или бесцельно носится туда-сюда, совершенно не слушая родителей. Но так как все дети развиваются по-разному и сильно различаются в свойствах личности, темпераменте и активности, то услышать мнение специалиста о том, насколько такое поведение приемлемо в данном возрасте, было бы полезно. Родители могут обратиться к педиатру, детскому психологу или психиатру, чтобы определить имеет ли их малыш синдром дефицита внимания и гиперактивности или, что чаще всего бывает в таком возрасте, это просто незрелость или необычайно кипучая энергия.

СДВГ может быть заподозрен родителями или воспитателем, или же может остаться незамеченным до тех пор, пока у ребенка не появятся проблемы в школе. В связи с тем, что СДВГ сильнее всего влияет на деятельность ребенка именно в школе, иногда учитель первым определяет, что ребенок гиперактивен или недостаточно внимателен, и может указать на это родителям и/или школьному психологу. Так как педагоги работают со многими детьми, они начинают понимать, как «среднестатистические» дети обычно ведут себя на уроках, требующих внимания и самоконтроля. Однако учителя иногда не замечают потребности детей, невнимательных и пассивных, к тому же тихих и сотрудничающих, таких как дети с невнимательной формой СДВГ.

Специалисты, которые могут поставить диагноз

Если СДВГ заподозрен, к кому может обратиться семья в первую очередь? К каким специалистам необходимо обратиться?

В идеале диагноз должен быть поставлен специалистом в области, связанной с СДВГ. Психиатры, педиатры, неврологи – вот специальности, наиболее часто занимающиеся дифференциальным диагнозом СДВГ.

Родители могут начать с обращения к педиатру. Некоторые педиатры могут поставить диагноз сами, но чаще они направляют родителей к подходящему психиатру, которого они знают и которому доверяют.

Психиатры – это врачи, специализирующиеся в диагностике и лечении детских психических расстройств. Психиатр может обеспечить лечение и назначение любых необходимых препаратов. Психологи также могут проводить коррекцию при СДВГ. Они могут помочь семье разработать способы борьбы с расстройством. Неврологи – врачи, лечащие заболевания центральной и периферической нервной системы, – также могут диагностировать СДВГ и назначить препараты. Но в отличие от психиатров и психологов, они не могут обеспечить лечение и коррекцию эмоциональных аспектов расстройства.

Главная задача специалиста – собрать информацию, исключающую другие возможные причины такого поведения ребенка. Вот возможные причины поведения, подобного СДВГ:

  • Внезапное изменение в жизни ребенка – смерть одного из родителей или бабушки, дедушки; развод родителей; потеря работы родителями
  • Недиагностированная эпилепсия
  • Отит, вызывающий нарушение слуха
  • Соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга
  • Обучение ниже уровня своих возможностей в связи с расстройством учебных навыков
  • Тревога или депрессия

В большинстве случаев оценивают социальную адаптацию и психическое здоровье ребенка. Ему дают тесты, позволяющие определить уровень интеллекта и школьных знаний, чтобы увидеть, есть ли у ребенка затруднения в обучении и по каким предметам возникают эти проблемы. 


После этого специалист создает общую картину поведения ребенка. Поведение, относящееся к какому типу СДВГ демонстрирует ребенок? Как часто? В каких ситуациях? Как давно оно у него появилось? Сколько тогда лет было ребенку? Являются ли проблемы с поведением хроническими и постоянными или они временны в связи с какой-то причиной? Насколько серьезно проблемы с поведением мешают дружбе ребенка, школьным делам, домашней жизни или участию в общественной деятельности? Есть ли у ребенка другие связанные с этим проблемы? Ответы на эти вопросы помогут определить: действительно гиперактивность, импульсивность и невнимательность ребенка значительны и существуют долгое время. Если это так, ребенку можно поставить диагноз СДВГ.

Правильный диагноз часто освобождает от путаницы, проясняя причины проблем ребенка, а это позволяет родителям и детям двигаться дальше, обладая более точной информацией о том, что именно нарушено и чем можно помочь. С того момента, когда диагноз расстройства поставлен, ребенок и семья могут начать получать педагогическую, медицинскую и эмоциональную помощь в необходимом им сочетании. Это может быть предоставление рекомендаций персоналу школы, подбор наиболее подходящего класса, выбор правильного препарата и помощь родителям в установлении и поддержании контроля над поведением их ребенка.

Каковы причины СДВГ

Один из самых первых вопросов, которые задают родители, — это «Почему? Что пошло не так?», «Это я виноват в том, что так получилось?» В настоящее время существует мало прямых доказательств того, что СДВГ может возникнуть только из-за неблагоприятных социальных факторов или неправильного воспитания детей. Наиболее обоснованные причины, как представляется, лежат в области нейробиологии и генетики. Это не означает, что факторы окружающей среды не влияют на серьезность заболевания, в частности, степень ущерба и страданий, нанесенных ребенку, может зависеть от них, но такие факторы не вызывают СДВГ сами по себе.

Родители должны сосредоточиться на будущем и искать лучшие возможные способы помочь их ребенку. Ученые изучают причины в попытках найти лучшие способы лечения, и, возможно, когда-нибудь даже способы предотвращения СДВГ. Они находят все больше доказательств того, что СДВГ не зависит от обстановки в семье, а вытекает из биологических причин. Зная это, можно снять тяжелый груз вины с родителей, которые могут обвинять себя в неправильном поведении ребенка.

За последние десятилетия ученые предложили несколько теорий возникновения СДВГ. Некоторые из этих теорий зашли в тупик, другие же приводят к новым направлениям исследования.

Факторы окружающей среды

Исследования показали, что существует возможная взаимосвязь между курением и употреблением алкоголя в течение беременности и вероятностью возникновения СДВГ. Во избежание этого лучше воздержаться от использования сигарет и алкоголя во время беременности.

Другой фактор окружающей среды, который может быть связан с повышенной вероятностью возникновения СДВГ, — это высокая концентрация свинца в организме детей раннего дошкольного возраста. С тех пор, как использование свинца в красках было запрещено, его можно найти только в старых зданиях, и воздействие токсических концентраций свинца не является сейчас такой доминирующей причиной СДВГ, как когда-то. Дети, живущие в старых домах, где свинец содержится в водопроводной системе и поверхностях со свинцовыми красками, которые были впоследствии перекрашены, представляют собой группу риска.

Травма головного мозга

Одна из первых теорий утверждала, что нарушения внимания обусловлены травмой головного мозга. У некоторых детей, перенесших несчастные случаи, приведшие к травме головного мозга, могут проявляться некоторые признаки поведения, характерного для СДВГ. Но было обнаружено, что только небольшой процент детей с СДВГ перенесли черепно-мозговую травму.

Наследственность

СДВГ часто присутствует у нескольких членов семьи, следовательно, вероятны генетические причины. Исследования показывают, что 25% близких родственников детей с СДВГ также имеют этот синдром, тогда как в общей совокупности этот показатель составляет примерно 5%. Большинство исследований близнецов в настоящее время показали, что наследственность сильно влияет на появление этого расстройства.
Ученые продолжают изучать влияние генетики на СДВГ и определяют гены, ответственные за склонность человека к СДВГ

Лечение СДВГ 

Каждая семья хочет знать, какое лечение будет наиболее эффективным для их ребенка. На этот вопрос каждой семье должен ответить их лечащий врач.
Результаты исследования показали, что комбинированное лечение и оказалось наиболее эффективным. Дополнительным преимуществом комбинированного лечения явилось то, что таким детям успешно проводилось лечение более маленькими дозами препаратов по сравнению с группой, получавшей только медикаментозное лечение.

Какое лечение должен получать мой ребенок?

Ни один тип лечения не может считаться универсальным для каждого ребенка с СДВГ. Иногда у ребенка могут появиться нежелательные побочные эффекты, и это может сделать применение медикаментозной терапии неприемлемым. А если ребенок помимо СДВГ также страдает тревогой или депрессией, то совмещение медикаментозного лечения и психотерапии является самым лучшим вариантом. Потребности ребенка и личная история болезни должны тщательно учитываться.

Что важно помнить о лекарственных препаратах для лечения СДВГ

• Лекарства для лечения СДВГ помогают многим детям концентрироваться и быть более успешными в школе, дома или на игровой площадке. Возможность избежать отрицательных переживаний может действительно помочь детям в будущем не впадать в алкогольную или наркотическую зависимость и справиться с другими эмоциональными проблемами.

• Около 80 процентов детей, которым необходимо медикаментозное лечение СДВГ, продолжают принимать препараты в подростковом возрасте. Более 50 процентов нуждаются в препарате, будучи уже взрослыми.

Семья и ребенок с СДВГ

Медикаментозная терапия может помочь ребенку в его повседневной жизни. Ему будет легче контролировать некоторые проблемы поведения, приводящие к трудностям в отношениях с родителями и братьями/сестрами. Но для того, чтобы снять накопившиеся за долгий срок отчаяние, привычку обвинять и гнев, нужно время. Обоим родителям и детям может понадобиться специализированная помощь, чтобы овладеть методами управления поведения ребенка. В таких случаях психиатры и психотерапевты могут консультировать семью и ребенка, помогая им развивать новые навыки, подходы и способы общения друг с другом. Во время индивидуальных бесед психотерапевт помогает детям с СДВГ учиться повышать свою самооценку. Кроме того, психотерапевт может помочь им найти сильные стороны и опираться на них, справляться с повседневными проблемами и контролировать внимание и агрессию. Иногда психологическое консультирование необходимо только ребенку. Но чаще – в связи с тем, что расстройство ребенка воздействует на все семью в целом, – всем ее членам нужна помощь. Психотерапевт помогает семье в поиске наиболее подходящих способов справиться с разрушительным поведением ребенка, и предлагает новые варианты. Если ребенок маленький, психотерапевт работает в основном с родителями, обучая их справляться с ребенком и совершенствовать его поведение.

Существуют разные способы воздействия. Имея информацию о различных методах воздействия, семье легче выбрать нужного психотерапевта.

Психотерапия направлена на то, чтобы помочь людям с СДВГ любить и принимать себя такими, какие они есть, несмотря на расстройство. Она не работает с симптомами или причинами расстройства. Во время психотерапии пациенты разговаривают с врачом о грустных мыслях и чувствах, выявляют саморазрушающие виды поведения и ищут альтернативные пути управления своими эмоциями. Во время разговора психотерапевт пытается помочь им понять, как они могут измениться, или как лучше справиться со своим расстройством.

Психологическая коррекция помогает людям развить более эффективные способы работы с безотлагательными проблемами. Она, скорее, помогает ребенку менять свой образ мыслей и психологически адаптироваться, нежели понимать свои чувства и действия, – и, таким образом, может изменить поведение ребенка. Поддержка может выражаться в практической помощи, такой как помощь в выполнении домашнего задания или на занятиях в школе, или в разрешении эмоционально напряженных ситуаций. Или же поддержка может заключаться в самоконтроле поведения, самопоощрении и вознаграждении себя за поступки, совершенные желаемым образом – скажем, если человек справился с гневом или подумал, прежде чем что-то сделать.

Обучение навыкам общения также может помочь детям освоить новую форму поведения. Обучая навыкам общения, врач обсуждает и моделирует подходящее поведение, что важно для развития и сохранения отношений с другими людьми в таких ситуациях, как ожидание своей очереди, необходимость делиться игрушками, просьба о помощи или правильная реакция на дразнилки. Впоследствии детям предоставляется попытка попрактиковаться в этих навыках. Например, ребенок может учиться читать выражения лица и тон голоса других людей, чтобы ответить им правильно. Обучение навыкам общения помогает ребенку найти лучшие способы игры или взаимодействия с другими детьми.

Группы поддержки помогают родителям связываться с другими людьми, имеющими подобные проблемы и беспокоящимися о своих детях, страдающих СДВГ. Члены групп поддержки регулярно собираются (например, ежемесячно), чтобы послушать лекции специалистов по СДВГ, поделиться разочарованиями и успехами, получить направление к квалифицированным специалистам и информацию об их работе. Их сила заключается в количестве, и, делясь опытом с другими людьми, имеющими подобные проблемы, они узнают то, чего бы они никогда не смогли узнать, оставаясь в одиночестве.


Обучение родительским навыкам, которое проводится психотерапевтами, предлагает родителям методы и приемы управления поведением их ребенка. Один из таких методов – это использование почетных знаков или системы баллов для немедленной оценки хорошего поведения или работы. Другой метод – это использование «тайм-аута» или изоляции ребенка на стуле или в спальне, когда он становится слишком непослушным или выходит из-под контроля. Во время «тайм-аутов» ребенок удален от взбудораживающей ситуации и какое-то время тихо сидит в одиночестве, чтобы успокоиться. Родителям также иногда советуют ежедневно проводить с ребенком время, занимаясь чем-то приятным и расслабляющим. В это время, проведенное вместе с ребенком, родитель ищет благоприятные возможности, чтобы отметить и указать, что ребенок делает хорошо, и похвалить его или ее за успехи и способности.

Система поощрений и взысканий может быть эффективным методом изменения поведения ребенка. Родители (или учитель) выявляют несколько хороших способов поведения, которые они хотят поощрять в ребенке (например, попросить игрушку, а не хватать ее, или выполнить целиком простое задание). Ребенку прямо говорится, что он должен сделать, чтобы получить вознаграждение. Ребенок получает вознаграждение, когда показывает желаемое поведение, и умеренно наказывается, когда не делает этого. Поощрение может быть маленьким – например, ребенку за особые заслуги выдается почетный знак – но это должно быть нечто желанное, чтобы ребенку хотелось это заработать. В наказание можно снять почетные знак или предоставить короткий «тайм–аута». Цель в том, чтобы со временем научить ребенка контролировать свое поведение и выбирать наиболее желаемый способ поведения. Этот метод хорошо работает со всеми детьми, хотя дети, страдающие СДВГ, могут нуждаться в дополнительном, более частом поощрении.

К тому же родители могут обучиться создавать для детей ситуации, в которых они могут добиться успеха. Это, например, может быть случай, когда родители разрешают принимать участие в игре только одному или двум партнерам, чтобы их ребенок не мог перевозбудиться. Или, когда у ребенка возникают проблемы с завершением заданий, они должны научиться помогать своему ребенку, разбивать большое задание на несколько маленьких и вознаграждать ребенка за окончание каждой маленькой части. Независимо от того, какими конкретно методами родители воздействуют на поведение своего ребенка, некоторые общие принципы будут полезны для большинства детей с СДВГ. Эти принципы требуют более часто и даже немедленно реагировать на поступки ребенка (это относится и к поощрению, и к наказанию), заранее принимать необходимые меры, чтобы предотвратить потенциально проблемные ситуации, более внимательно присматривать за детьми и воодушевлять их в ситуациях, когда им неинтересно или скучно.

Родители могут также научиться использовать методы управления стрессом, такие как медитация, методы релаксации и упражнения, чтобы им было легче справиться с ситуациями, когда ничего не получается, и более спокойно реагировать на поведение своих детей.

Несколько простых способов воздействия на поведение

Дети, страдающие СДВГ, могут нуждаться в организационной помощи. Таким образом, необходимо:

Расписание. Организуйте одинаковый распорядок на каждый день с момента пробуждения до отхода ко сну. В расписании должно отводиться время на домашние задания и игры (в том числе прогулки на открытом воздухе и домашние занятия вроде компьютерных игр). Повесьте это расписание на дверце холодильника или на стенде на кухне. Если в расписание нужно внести изменения, внесите их как можно раньше.

Приведите в порядок все предметы первой необходимости. Для всего должно быть выделено свое место, и все должно храниться на своих местах. Это относится к одежде, рюкзакам и школьным принадлежностям.

Необходимо использовать дневники для контроля выполнения домашних заданий. Подчеркните важность записи заданий и наличия дома всех необходимых книг.
Детям с СДВГ нужна последовательная система правил, понятных и неукоснительных. Если дети выполняют эти правила, давайте им маленькие вознаграждения. Детей с СДВГ часто критикуют, и они уже ждут критики. Старайтесь найти примеры хорошего поведения вашего ребенка и похвалите за него.

Ваш ребенок с СДВГ и школа

Вы лучший защитник для своего ребенка. Чтобы стать хорошим защитником своего ребенка, изучите как можно больше информации об СДВГ, о том, как это расстройство воздействует на вашего ребенка дома, в школе и в общественной жизни.

Если симптомы СДВГ появились у ребенка уже в раннем возрасте, он был обследован, ему был поставлен диагноз и проведено лечение по коррекции поведения, назначена медикаментозная терапия или комбинация обоих методов, то при поступлении ребенка в школу известите об этом его учителей. Тогда они будут лучше подготовлены и смогут оказать ребенку помощь при вступлении в этот новый мир вдали от дома.

Никогда не забывайте принципиальное правило: лучший защитник вашего ребенка – это вы сами.

Ваш подросток с СДВГ

Ваш ребенок с СДВГ успешно добрался до конца начальной школы и начинает учебу в средних, а затем и в старших классах. Хотя вашего ребенка периодически обследовали в течение этих лет, сейчас самое время заново полностью обследовать состояние его здоровья.

Подростковые годы требуют напряжения сил от большинства детей; для ребенка с СДВГ эти годы вдвойне затруднительны. Со всеми юношескими проблемами – давлением со стороны одноклассников, боязнью неудачи, как в школе, так и в общении, низким уровнем самооценки – ребенку с СДВГ справиться труднее. Желание быть независимым, попытки пробовать новое и запретное – алкоголь, наркотики, секс — могут привести к непредвиденным последствиям. Правила поведения, которым до сих пор по большей части следовали, теперь отброшены. Родители могут расходиться друг с другом во мнениях о том, как справиться с поведением подростка.

Сейчас – больше чем когда-либо – эти правила должны быть четкими и простыми для понимания. Общение между подростками и родителями может помочь подростку понять причины возникновения каждого правила. Когда правило установлено, должно быть ясно, почему оно установлено. Иногда полезно иметь таблицу – ее, как правило, вешают на кухне – в которой перечислены как все правила поведения дома, так и все правила поведения вне дома (в обществе и в школе). Другая таблица может содержать список работ по дому с оставленным для отметки о выполнении местом.

Когда правила нарушаются – а это так и будет – реагировать на такое неподобающее поведение нужно как можно более спокойно и невозмутимо. Используйте наказание экономно. «Тайм–ауты» работают даже с подростками. Импульсивность и горячий темперамент часто сопутствуют СДВГ. Короткое время, проведенное в одиночестве, действительно может помочь.

Так как подростки проводят много времени вне дома, со временем могут появиться требования разрешить возвращаться позднее и брать машину. Прислушивайтесь к просьбам вашего ребенка, объясняйте свою точку зрения по этим вопросам и внимательно относитесь к их мнению, и попытайтесь договориться. Общение, ведение переговоров и компромисс должны оказаться полезными.

Синдром дефицита внимания и гиперактивность у взрослых

Нарушения, связанные с дефицитом внимания и гиперактивностью, как широко известно, – это детское расстройство, затрагивающее примерно 3-5% детей. Гораздо менее известно, что многие дети, имеющие СДВГ, с большой вероятностью сохранят его и когда повзрослеют. В последние годы были проведены несколько исследований, которые показали, что от 30 до 70 процентов детей, страдающих СДВГ, продолжают проявлять симптомы и во взрослом возрасте.

Первые исследования взрослых, у которых в детстве не был диагностирован СДВГ, но во взрослом возрасте наблюдались его симптомы, были проведены в конце 70-х годов докторами Paul Wender, Frederick Reimherr, и David Wood. У этих взрослых пациентов, которые имеют подобную симптоматику, был ретроспективно диагностирован СДВГ, после того, как исследователи провели собеседование с их родителями. Исследователи разработали клинические критерии для диагностирования СДВГ у взрослых, которые объединяют прошлую историю СДВГ с текущими свидетельствами проявления СДВГ.

Обычно взрослые с СДВГ не отдают себе отчета в том, что у них есть подобное расстройство, – они зачастую просто чувствуют, что им трудно организоваться, уделить внимание работе, вовремя появиться к назначенной встрече. Ежедневные обязанности просыпаться, одеваться и готовиться к выполнению дневной работы, необходимость прибыть вовремя на рабочее место и сохранять производительность на работе могут оказаться серьезным испытанием для взрослых, страдающих СДВГ.

Диагностика СДВГ у взрослых

Постановка диагноза у взрослых с СДВГ оказывается непростым делом. Во многих случаях, когда ребенку поставлен диагноз такого расстройства, родитель может почувствовать, что у него (или у нее) есть те же симптомы, которые проявляются у ребенка, и впервые в жизни начинает понимать некоторые свои особенности, которые создавали ему проблемы в течение многих лет – рассеянность, импульсивность, неусидчивость. Другие взрослые обращаются за профессиональной помощью от депрессии и тревоги, и обнаруживают, что основная причина некоторых эмоциональных проблем – это СДВГ. У них может прослеживаться целая цепочка школьных проблем или проблем с работой. Зачастую они оказываются участниками частых автомобильных аварий.

Чтобы поставить диагноз СДВГ, у взрослого пациента должны иметься начавшиеся в детстве, устойчивые и сохраняющиеся сейчас симптомы. Точность постановки диагноза СДВГ у взрослых имеет особую важность, и этот диагноз должен ставиться клиницистом с опытом в области нарушений внимания. Для постановки точного диагноза потребуются история поведения пациента в детстве, а также собеседование с его спутниками жизни, родителями, близкими друзьями и другими людьми, находящимися в близком общении. Должны быть также проведены обследование его физического состояния и психологические тесты. Данное расстройство может сопровождаться другими болезненными состояниями, такими как специфические трудности в обучении, тревожность и аффективные расстройства.

Лечение СДВГ у взрослых

Медикаментозное лечение. Как и в случае с детьми, если взрослые пациенты принимают лекарства от СДВГ, они часто начинают с приема психостимуляторов. Антидепрессанты рассматриваются в качестве препаратов второй линии для лечения СДВГ у взрослых.
При назначении препаратов взрослым пациентам нужно принимать во внимание особые обстоятельства. Взрослым пациентам могут понадобиться меньшие дозы лекарственных препаратов на килограмм веса. Лекарственные препараты могут иметь более продолжительный период полураспада во взрослом организме. Взрослые пациенты могут также принимать другие препараты в связи с другими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом или гипертонией. Зачастую взрослые пациенты могут также принимать медицинские препараты от тревожности или депрессии. Все эти переменные параметры должны приниматься во внимание до того момента, когда выписываются медикаментозные средства.

Обучение и психотерапия. Хотя медикаментозное лечение может принести требуемую помощь, человек может добиться успеха и сам. Для того, чтобы помочь ему в его борьбе, может оказаться полезной как «психообучение», так и индивидуальная психотерапия. Профессиональный тренер может помочь взрослому пациенту, страдающему СДВГ, в том, как организовать свою жизнь, пользуясь «шпаргалками» – большими календарями, расположенными везде, где их можно увидеть с утра, ежедневниками, списками, памятными заметками, а также специальными местами, отведенными для ключей, счетов и документов в повседневной жизни. Задания могут подразделяться на части так, чтобы окончание каждой части могло принести ощущение удовлетворенности. Самое главное, взрослые, страдающие СД

Гиперактивность ребенка — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперактивность ребенка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперактивность ребенка, или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) принято относить к гиперкинетическим расстройствам. Это состояние может снижать качество жизни ребенка и его родителей, влиять на процесс обучения, воспитания и на формирование личности, что определяет высокую актуальность данной темы и поиск способов профилактики и коррекции СДВГ.

Ребенок с СДВГ с трудом может концентрировать внимание на происходящем, отвлекается, быстро переключается на новые раздражители.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может приводить к значительным нарушениям социальной адаптации и нервно-психического развития ребенка.

Разновидности СДВГ

Гиперактивность ребенка может быть изолированной или сочетаться с другими психическими особенностями, такими как расстройство поведения, эмоциональные расстройства и т.д.

Гиперкинетические расстройства могут протекать с преимущественным нарушением внимания, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, однако наиболее частой является смешанная форма гиперкинетических расстройств.

В соответствии с представлениями о причинах развития гиперактивности ребенка выделяют энцефалопатические формы, связанные с органическим поражением нервной системы, дизонтогенетические формы, возникшие как следствие отклонений нервно-психического развития с формированием психопатий, а также смешанные формы.

Возможные причины гиперактивности ребенка

Непосредственной причиной развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью является дисбаланс процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

В ходе многочисленных научных исследований была выработана следующая точка зрения: процессы торможения в центральной нервной системе являются значительно более энергозатратными и сложно устроенными, нежели процессы возбуждения. Поэтому гиперактивность ребенка — признак слабости нервной системы и связана с ее быстрым утомлением и истощением.

Каковы же причины этих отклонений в работе нервной системы? Выделяют три группы факторов, которые могут приводить к чрезмерной активности ребенка: биологические, генетические и социально-психологические.

К первой группе факторов относятся различные неврологические заболевания, т.е. органические (структурные) изменения в центральной нервной системе.

К генетическим факторам относится наследственная предрасположенность — семейные, генетически запрограммированные особенности функционирования нервной системы и протекания процессов возбуждения и торможения в ней.

Наконец, значительный вклад в развитие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью вносят особенности социального окружения ребенка. Часто именно неблагоприятные факторы окружающей ребенка среды становятся триггером, т.е. пусковым механизмом, развития гиперактивности на фоне уже существующих органических заболеваний нервной системы и наследственной предрасположенности.

Интересен тот факт, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью встречается практически в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Заболевания, при которых развивается СДВГ

К заболеваниям, сопряженным с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся в первую очередь болезни центральной нервной системы. Они могут быть следствием перенесенной в утробе матери гипоксии, различных заболеваний матери во время беременности (гестозов, эклампсии), употребления алкоголя, курения, применения некоторых лекарственных препаратов, недоношенности и переношенности ребенка, нарушения течения родов (стремительные, длительные роды) и т.д. Патологические состояния нервной системы могут приводить к формированию у ребенка гипоксически-ишемических и других видов энцефалопатии, которые в старшем возрасте проявляются синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или сочетанием гиперактивности с психическими и неврологическими отклонениями.

Причиной развития гиперактивности ребенка может быть та или иная инфекция, поражающая головной мозг, новообразование, эпилепсия.

Описаны случаи СДВГ на фоне несбалансированного питания, дефицита витаминов, макро- и микроэлементов, в частности магния.

Гиперактивность ребенка может быть связана с такими психическими отклонениями, как различные тики, синдром Туретта, которые характеризуются наличием непроизвольных, неконтролируемых движений, высказываний и т.д.

Гиперактивность ребенка часто развивается на фоне токсических поражений мозга.

К каким врачам обращаться при появлении гиперактивности ребенка

Первым врачом, к которому следует обратиться при подозрении на избыточную активность и дефицит внимания у ребенка, является врач-педиатр. Специалист оценивает выраженность СДВГ у ребенка и при необходимости направляет к неврологу, психиатру, психологу, логопеду и другим специалистам.

Как правило, лечением детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью занимается команда специалистов, что позволяет полно и системно подойти к лечению данного состояния.

Диагностика и обследования при СДВГ

Для постановки диагноза требуется клиническое исследование, цель которого — оценка различных психических функций ребенка. Врач проводит тщательный опрос родителей и ребенка, клиническое (психопатологическое) исследование с применением различных шкал, инструментальных и функциональных методов диагностики.

К дополнительным методам, позволяющим выявить первичные причины развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод фиксации электрической активности головного мозга для исключения эпилепсии, а также регистрации косвенных признаков органического поражения головного мозга;

Гиперактивные дети проявления причины пути коррекции

Диагностика и коррекция гиперактивности у детей

Содержание

Введение

1. История изучения и статистика детской гиперактивности

2. Клиническая картина и диагностика гиперактивности

3. Причины гиперактивности

4. Коррекция гиперактивного поведения

4.1 Работа с родителями гиперактивного ребенка

4.2 Работа с гиперактивными детьми

4.3 Роль педагога в коррекции гиперактивности

Заключение

Список литературы

Проблема гиперактивности в настоящее время приобретает особую актуальность, т.к. число гиперактивных детей с каждым годом увеличивается. По данным разных авторов от 2 до 20% учащихся проявляют гиперактивные расстройства, характеризующиеся чрезмерной подвижностью, расторможенностью. Педагоги говорят: «Один расторможенный ребенок – это проблема, два – это беда», т.к. на остальных детей времени уже не хватает.

Актуальность проблемы и в том, что гиперактивность представляет собой расстройство, имеющее множество разнообразных аспектов: неврологические, психиатрические, двигательные, языковые, воспитательные, социальные, психологические и т.д.

Зачастую путь ребёнка с симптомами гиперактивности в школе начинается с неудач. Отсутствие ощущения успеха вызывает вторичные эмоциональные расстройства и снижение самооценки. Даже самые способные дети, с высоким уровнем интеллекта, показывают низкую успеваемость. Хотя некоторые из них всё же достигают неплохих результатов, но и они не реализуют полностью свои высокие интеллектуальные возможности.

В зрелом возрасте лишь около 30% гиперактивных людей избавляются от этого расстройства и большинство из них испытывает значительные затруднения и в зрелой жизни. По данным статистики около 20% из гиперактивных ведут антисоциальный образ жизни, включая нарушения закона и пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Потому важна своевременная диагностика проявлений и причин гиперактивности у детей, т.к. по мнению многих психологов и психотерапевтов, коррекция гиперактивности в детском возрасте более эффективна. При подготовке коррекционных программ необходимо учитывать особенности личности ребенка, стиль семейных взаимоотношений, причины развития гиперактивного поведения и т.п.

1. История изучения и статистика детской гиперактивности

Понятие ГИПЕРАКТИВНОСТЬ совокупность симптомов, связанных с чрезмерной психической и моторной активностью.

Слово гиперактивный происходит от слияния двух частей: «гипер» — (от греч. Hyper — над, сверху) и «активный», означающее «действенный, деятельный».

S.D. Clemens дал следующее определение гиперактивности: «…заболевание со средним или близким к среднему интеллектуальному уровнем, с нарушением поведения от легкой до выраженной степени в сочетании с минимальными отклонениями в центральной нервной системе, которые могут характеризоваться различными сочетаниями нарушений речи, памяти, контроля внимания, двигательной функции» [2].

Начало изучения проблемы гиперактивности положил немецкий врач-психоневролог Генрих Хоффман, впервые описав чрезвычайно подвижного ребенка, который ни секунды не мог спокойно усидеть на стуле, дав ему прозвище — Непоседа Фил. Это было около 150 лет тому назад.

Французские авторы Ж.Филипп и П.Бонкур в книге «Психологические аномалии среди учащихся» (в переводе на русский язык эта книга вышла в 1911 году) наряду с эпилептиками, астениками, истериками, выделяли и так называемых неустойчивых учеников.

С тех пор многие ученые изучали проблему невротических отклонений поведения и учебных трудностей, но научного определения таких состояний ребенка долгое время не было. В 1947 г. педиатры попытались дать четкое клиническое описание синдрома гиперактивности детей с трудностями в учебе.

При описании одних и тех же симптомов, исследователи по разному называли синдром гиперактивности, т. е. до недавнего времени не было единой точки зрения в отношении названия этого заболевания. Гиперактивность называли «легкой дисфункцией мозга», «гиперкинетическим хроническим мозговым синдромом», «легким повреждением мозга», «легкой детской энцефалопатией», «гиперкинезом» и т.д.

На совещании международных экспертов-неврологов, проводившемся в Оксфорде в 1947 г. в медицинской литературе появилось описание «легкой дисфункции мозга», которую характеризовало около 100 клинических проявлений, в частности дисграфия, (нарушение письма), дизартрию (нарушение артикуляции речи), дискалькулию (нарушение счета), недостаточную концентрацию внимания, агрессивность, неуклюжесть, инфантильное поведение и др.

Отечественные неврологи обратили внимание на проблему гиперактивности значительно позднее. Так в 1972 г. известный педиатр Ю.Ф. Домбровская в выступлении на симпозиуме, посвященном роли психогенного фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней, выделила группу «трудновоспитуемых» детей, которые доставляют больше всего проблем родителям и педагогам. [6]

В 1987 г. при пересмотре «Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям» американскими специалистами, было введено название болезни «синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)» и уточнены ее симптомы (критерии). По мнению ученых, это название наиболее точно отражает сущность явления гиперактивности. Строгие критерии позволяют стандартизировать методику диагностирования детей с риском такого заболевания и дают возможность сравнивать данные, полученные исследователями в разных странах. [4].

Потому, говоря о гиперактивных детях, большинство исследователей (З.Тржесоглава, В.М.Трошин, А.М.Радаев, Ю.С.Шевченко, Л.А.Ясюкова) имеют в виду детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

В последние годы этому заболеванию начинают уделять все больше внимания во всех странах, в том числе и у нас. Об этом свидетельствует растущее число публикаций по данной теме. Если в 1957-1960 гг. их было 31, то в 1960-1975 гг. — 2000, а в 1977 -1980 гг. — 7000. В настоящее время ежегодно по этой проблеме публикуется 2000 и более статей и книг.

Данные статистического исследования Расселла Баркли [16].

· В среднем, в каждом классе из 30 учеников есть 1 — 3 гиперактивных ребенка.

· Темпы эмоционального развития гиперактивных детей на 30% ниже, чем у их сверстников. Например, десятилетний ребенок с гиперактивностью действует на уровне зрелости приблизительно 7-летнего начинающий водитель 16 лет использует навыки принятия решения на уровне 11-летнего ребенка.

· У 65% гиперактивных детей есть проблемы с подчинением вышестоящим авторитетам, в том числе проявления враждебности на словах и вспышки раздражения.

· 25% гиперактивных учеников имеют другие серьезные проблемы обучения в одной или нескольких областях: навыки словесного выражения, умение слушать, понимание прочитанного и математика.

· Половина всех гиперактивных учеников имеет проблемы с пониманием услышанного.

· Гиперактивные ученики имеют в два-три раза больше проблем с выразительной речью, чем их сверстники.

· 40% гиперактивных детей имеют, по крайней мере, одного родителя с синдромом гиперактивности.

Дети с гиперактивностью. Причины гиперактивности. Пути коррекции гиперактивности

Дети с гиперактивностью. Причины гиперактивности. Пути коррекции гиперактивности.

Первые проявления СДВГ иногда можно наблюдать уже на первом году жизни. Зачастую в 3-4 года, до поступления ребенка в детский сад, родители не считают его поведение ненормальным и не обращаются к врачу. Поэтому когда малыш идет в сад, и воспитатели начинают жаловаться на неуправляемость, расторможенность, неспособность ребенка усидеть во время занятий и выполнить предъявляемые требования, то это становится для родителей неприятной неожиданностью.

Все эти «неожиданные» проявления объясняются неспособностью центральной нервной системы гиперактивного ребенка справляться с новыми требованиями, предъявляемыми ему на фоне увеличения физических и психических нагрузок. Ухудшение течения заболевания происходит с началом систематического обучения (в возрасте 5-6 лет), когда начинаются занятия в старшей и подготовительной группах детского сада. Кроме того избыточные нагрузки могут вызывать переутомление. Данные признаки часто сочетаются с тиками, головными болями, страхами.

Все вышеупомянутые проявления обусловливают низкую успеваемость детей с СНВГ в школе . несмотря на их достаточно высокий интеллект. Такие дети с трудом адаптируются в коллективе. В силу своей нетерпеливости и легкой возбудимости они часто вступают в конфликты со сверстниками и взрослыми . что усугубляет имеющиеся проблемы с обучением. Следует иметь в виду, что такой ребенок:

— не способен предвидеть последствия своего поведения,

— не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Напряженность и частые конфликты в семье . нетерпимость и излишняя строгость к детям также вносят свою лепту в развитие этого синдрома.

3. Проблемы с сахаром.

Американские ученые, обследовав детей, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, обнаружили, что у 74% из них нарушен метаболизм глюкозы. Такие дети могут давать реакцию в виде всплеска необузданной энергии не только на сахар и сладости, но, скажем, на фруктовые соки.

4. Пищевые аллергии.

Исследование детей дошкольного возраста с диагнозом «гиперактивность» показало, что полное исключение из их рациона продуктов с синтетическими консервантами . красителями, ароматизаторами . а также глутамата натрия, шоколада и кофеина в течение 10 недель приводило к заметному улучшению поведения примерно у половины детей. Они легче засыпали вечером, реже просыпались по ночам. Связь между пищевой аллергией и гиперактивностью отрицать невозможно. Сегодня уже считается нормой начинать лечение с поиска потенциального аллергена . ГЛИАНТИЛИН, КОРТЕКСИН, ЭНЦЕФАБОЛ ). Под ноотропными препаратами понимают лекарственные средства, положительно влияющие на высшие интегративные (объединяющие) функции головного мозга. Данные препараты более эффективны в тех случаях, когда преобладает невнимательность .

Если же преобладает гиперактивность, применяют препараты, содержащие гаммааминомасляную кислоту . Это вещество отвечает за тормозящие, контролирующие реакции в головном мозге. Наиболее часто используют ПАНТОГАМ, ФЕНИБУТ .

Необходимо помнить, что лекарственные препараты можно принимать строго по назначению врача-невролога.

Если ребенок действительно болен, то ругать его за гиперактивность не только бесполезно, но и вредно. В таких случаях малыша можно только критиковать.

Похожие:

Оженности (гиперактивности) и импульсивности поведения. Четких диагностических критериев для определения сдвг не существует, поэтому.

В домашней программе коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности должен преобладать поведенческий аспект

В домашней программе коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности должен преобладать поведенческий аспект

В домашней программе коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности должен преобладать поведенческий аспект

В домашней программе коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности должен преобладать поведенческий аспект

Ммд. В настоящее время ммд рассматриваются как последствия ранних локальных повреждений головного мозга, выражающиеся в возрастной.

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности резко выделяются на фоне сверстников своим поведением: чрезмерной активностью.

Тема: «Гиперактивное поведение младших школьников и его коррекция»

Глава 3. Экспериментальное исследование с целью по апробации комплексной программы коррекции гиперактивного поведения младших школьников

АКТУАЛЬНОСТЬ:

Описание неугомонных, невнимательных, непослушных, импульсивных детей, доставляющих взрослым множество хлопот, появились в клинической литературе уже более века назад. Таких детей называли гиперактивными.

В последнее время вследствие широкой распространенности синдрома гиперактивности является объектом исследования специалистов в области медицины, психологии и педагогики. Так, например, в США гиперактивных детей — 4-20%, в Великобритании – 1-3%, Италии — 3-10%, в Китае — 1-3%, в России — 4-18% [6].

Существующая система образования не приспособлена к работе с гиперактивными детьми. Гиперактивный ребенок явно не соответствует нормативным рамкам. Он неудобен учителям в силу своей чрезмерной активности и импульсивности. Учебный процесс, в том виде в каком он существует, не является эффективным для гиперактивного ребенка. В последние годы проблема эффективности образования гиперактивных детей становится все более актуальной и обсуждаемой среди педагогов и школьных психологов. Если еще несколько лет назад в начальных классах гиперактивных детей было по 1-2 в классе, то теперь в эту группу попадает 20-30% учащихся начальных классов. И этот процент постоянно растет [6].

Вот почему избранная тема является актуальной и практически значимой.

Основная идея :.

Разработанная коррекционная программа может быть использована в качестве методического пособия для групповой работы с гиперактивными детьми по снижению проявлений гиперактивности. Объективность полученных данных обеспечивается комплексом использованных методик.

Оптимизация отношений с родителями.

Цель: разработать и апробировать на практике комплексную программу коррекции гиперактивного поведения детей младшего школьного возраста и оценить ее эффективность.

Объект: дети младшего школьного возраста с гиперактивным поведением (Козульская средняя образовательная школа №1).

Субъект: Младшие школьники, родители, педагоги, психологи.

Гипотеза: поскольку основными причинами гиперактивного поведения младших школьников являются специфические нарушения в развитие мозга, а также социальные факторы, то коррекционно – развивающая работа должна быть организована по нескольким направлениям. Наиболее эффективной будет комплексная программа, направленная на:

Регуляцию психической сферы (развитие произвольного внимания, самоконтроля, снижение эмоционального напряжения).

Задачи исследования:

проанализировать литературу на предмет причин гиперактивного поведения младших школьников

в процессе анализа литературных источников выяснить какие существуют методики и алгоритмы работы с гиперактивным поведением. Осуществить их анализ

на основе осуществленного анализа разработать комплексную методику работы с детьми, у которых наблюдается гиперактивное поведение

оценить эффективность методики ее блоков в процессе эмпирического исследования, организованного по экспериментальному плану

обсудить полученные результаты и сделать выводы относительно эффективности методики, отдельных ее блоков

наметить пути дальнейшего развития исследования применительно к задачам совершенствования методик коррекции гиперактивного поведения младших школьников.

Гиперактивные дети: проявления, причины, способы коррекции

By iosiweb on Tue, 24/12/2013 — 19:17

Пушкарева Нина Ивановна, педагог-психолог

(МБДОУ «Детский сад №76 «Солнышко» г. Йошкар-Олы»,

Российская Федерация, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола).

Одной из форм хронических нарушений в детском возрасте является синдром дефицита внимания с гипервозбудимостью (СДВГ). В основе изменения поведения лежат врожденные нарушения деятельности центральной нервной системы, минимальные органические поражения головного мозга, родовые травмы различной тяжести, кислородное голодание плода во время беременности, некоторые перенесенные матерью заболевания.

Основные признаки этого синдрома – двигательная расторможенность (гиперактивность), расстройства внимания, отвлекаемость, двигательная неловкость, импульсивность, неуклюжесть. Дети очень подвижны, они постоянно в движении, они все трогают, роняют, повсюду устаивают беспорядок. Как правило, эти дети очень беспокойны, во время выполнения заданий, требующих усидчивости, они ерзают на стуле, меняют постоянно позы, крутят, что-либо в руках.

Характеристика гиперактивности.

— Ребенок находится в постоянном движении, не может себя контролировать, если он устал, он продолжает двигаться, а окончательно, выбившись из сил, плачет и истерит.

— Быстро и много говорит, глотая слова, перебивает. Не дослушивает вопросы, редко выслушивает ответы.

— Его невозможно уложить спать, а если спит, то урывками, беспокойно. У него частые расстройства кишечника. Наблюдается склонность к аллергии.

— Ребенок неуправляемый, при этом он абсолютно не реагирует на запреты и ограничения в любых условиях (дом, детский сад, магазин, театр, в гостях).

— Часто провоцирует конфликты, не контролирует свою агрессию – дерется, кусается, толкается, использует подручные средства (палки, игрушки, камни и т.д.).

На него не действуют ни бесконечные просьбы, ни уговоры, ни запреты. Он просто не может остановиться. Таким детям в первую очередь необходима консультация у невролога и лечение.

Таких детей называют часто «шустриками» или «непоседами», в группе они всегда находятся в центре внимания и под постоянным контролем взрослого.

Самое главное понять простую мысль, что ребенок не виноват, он родился со специфическими нарушениями деятельности нервной системы. Эту особенность ребенка необходимо учитывать в процессе воспитания, выбрать единый для окружающих взрослых стиль поведения, оптимальный именно для него. Эффективность такого подхода скоро будет видна и родителям и педагогам.

Непоседливость, невнимательность, неумение сосредоточиться, не способность просидеть в одной позе 15 минут, определяют поведение такого ребенка в детском саду, а в дальнейшем в школе. Необходимо приучать такого ребенка к усидчивости постепенно, чаще предлагать им задания и игры, требующие терпения. Полезны разнообразные мозаики, раскраски, конструкторы, Настольные игры для нескольких участников. Участие в игре взрослого поможет вызвать и поддержать интерес ребенка в игре. Необходимо отметить особенности мышления гиперактивного ребенка. До 6-8 лет ведущим остается наглядно-действенное мышление, им чтобы понять, нужно потрогать, подвигать (что свойственно более младшему возрасту). Только в практическом действии они могут представить себе его результат. Планирование действий, оценка ситуаций, ориентировка, связь производных с их предполагаемым результатом для них долго остаются недоступными. Гиперактивные дети не способны к выполнению заданий с отдаленными результатами. Поэтому с ними все нужно делать вместе: обсудить цель, проговорить все действия, ведущие к ней. Важно, чтобы ребенок как можно больше действовал собственными руками, так как наглядно-образное и вербально-логическое мышление у него развито недостаточно.

Для того чтобы выполнить эту нелегкую работу, взрослым нужно принять ребенка таким какой он есть, а главное очень любить.

Коррекционные игры и упражнения с гиперактивными детьми дошкольного возраста.

Гиперактивных детей включать в игру нужно поэтапно, лучше начинать с индивидуальных игр и упражнений, затем в малые подгруппы, после этого переходить к коллективной игре. Желательно использовать игры с четкими правилами, способными развивать внимание. В начале включаем игры, которые способствуют развитию только одной функции. Например: на развитие внимания, которые учат контролировать свои импульсивные действия.

«Найди отличия»

Цель: развитие умения контролировать внимание.

Ребенок рисует картинку (домик, дерево и т.д.) и передает взрослому, который дорисовывает детали. Затем передает картинку ребенку, который ищет, что изменилось.

«Кричалки-шепталки-молчалки»

Цель: развитие наблюдательности, умение действовать по правилу, волевая регуляция.

Для игры нужны три ладошки: красная, желтая, синяя. Это сигналы. Когда показывают красную ладошку – «кричалку», можно бегать, прыгать, кричать, желтую ладошку – «шепталку», можно тихо передвигаться и шептаться, на сигнал «молчалка» — синяя ладошка – дети замирают на месте или ложатся на пол. Заканчивать игру нужно «молчалками».

«Раскрась предметы»

Цель: развитие внимательности и наблюдательности.

Можно использовать любую корректурную пробу. Например: «Звездочки, листочки и шарики». Звездочки – красным цветом, листочки — желтым, шарики – синим. «Елочки, цветочки, мячики»: елочки – зеленым, цветы – оранжевым, мячики – зеленым.

Артерапевтические техники.

Цель: снижение эмоционального напряжения, импульсивности.упрямства.

«Пальцевая живопись» – рисование пальчиками рук, ног. «Кляксографифия» – капнуть краску на середину листа, далее дуть или наклонять. «Монотипия» – оттиск монеты, значка обводится карандашом. «Волшебные нити» – взять два листа бумаги между ними положить нить в краске и протянуть ее.

Релаксационные упражнения.

«Штанга»

Цель: расслабление мышц рук, ног, корпуса.

Слушайте и делайте как я. Ребенок принимает позу покоя. Будем заниматься спортом. Встань! Представь, что мы поднимаем тяжелую штангу, наклонись, возьми ее, сожни кулаки, медленно поднимаем. Устали руки, резко брось штангу, Руки расслабились, отдыхают. Дышится легко. Вдох – выдох.

Мы готовимся к рекорду,

Будем заниматься спортом (наклониться вперед).

Штангу с пола поднимаем (распрямиться)

Крепко держим, отпускаем

«Ковер – самолет»

Цель: снижение эмоционального напряжения.

Лежа на ковре, представить, что летим на ковре-самолете. Нам приятно, наше тело как пушинка, наши руки отдыхают. Ноги тоже отдыхают. Дышится легко, ровно, глубоко.

Эффективно в работе с гиперактивными детьми использовать секундомер и песочные часы.

Рекомендации в работе с гиперактивными детьми.

  1. В сфере движения: работать с зеркальными движениями (вперед – назад, влево – вправо, вверх – вниз). Двигаться с комментариями.
  2. В сфере речи: проговаривание рифм с притопами, прихлопами, с участием конечностей, ходьба, бег. Работа с рифмами, образами, рассказывание.
  3. В сфере мышления: игры, в которых ребенок переходит от образного представления к конкретному, абстрактному.
  4. Рисовать карандашами, фломастерами, а не красками, активнее включать органы чувств.
  5. Детей настраивать на доброжелательное отношение к гипервозбудимому ребенку, подчеркивать его особенности и добрые намерения, своим поведением показывать терпимость и спокойствие.
  6. Работа с родителями заключается в патронировании семьи ребенка или в организации постоянных консультаций по поводу развития ребенка.
  7. Запрет телепередач с криминальными или страшными сюжетами, а также новости, больше проводить времени на воздухе.
  8. Особое внимание уделяется точности, инструктивности формы занятий, четкости, последовательности, сменяемости ритмов занятия.

Список литературы

  1. Арцишевская И.Л. работа психолога с гиперактивными детьми в детском саду: — М. Книголюб, 2008. -59с.
  2. Заваденко Н.Н.Как понять ребенка: Дети с гипеактивностью и дифицитом внимания. – М. Издательский дом. « Школа – Пресс 1», 2001. -128с.
  3. Лютова Г.К. Монина Г.Б.Шпаргалка для родителей: психокоррекционная работа с гипервозбудимыми, агрессивными, тревожными и аутичными детьми.- М. Речь, 2007.- 136с.
  4. Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. М. Генезис, 2010.- 336с.

Источники:
www.refsru.com, dopoln.ru, refdb.ru, mosi.ru

Следующие статьи:

Специалисты астраханского центра «Коррекция и развитие» провели всероссийский вебинар

Так, специалисты центра «Коррекция и развитие» организовали и провели Всероссийский вебинар на тему «Гиперактивность и невнимательность (СДВГ) в раннем возрасте: причины, симптомы и способы коррекции».

В вебинаре приняли участие более 60 специалистов из Астрахани и Астраханской области, а также из других регионов Российской Федерации: Ленинградской, Самарской, Саратовской и Ставропольской областей, Забайкальского края, Ханты-Мансийского автономного округа, республики Татарстан.

В рамках вебинара были представлены доклады и презентации педагогов-психологов Службы ранней помощи «Гиперактивность и невнимательность. СДВГ в раннем возрасте. Что мы знаем и что можно сделать?» и «Семья гиперактивного ребёнка», Службы психолого-педагогической помощи «Нейропсихокоррекция гиперактивности и невнимательности в раннем возрасте».

В ходе выступления Светланы Покусаевой специалистом был сделан анализ этого нарушения, раскрыты его причины и описаны формы проявления у детей раннего возраста. Специалистом сделан акцент на то, что при коррекции поведенческих паттернов у ребенка, работа обязательно должна начинаться с оценки состояния матери, уровня её тревожности, способности быть эмоционально открытой, готовности к изменениям не просто ребёнка, а себя вместе с ребёнком.

Юлия Гусакова рассказала о роли семьи и семейного воспитания в развитии таких детей. Она также рассказала об играх, которые можно использовать в работе с детьми, как специалистам, так и родителям в домашних условиях, о том, консультации каких врачей следует получить в каждом конкретном случае.

Тимур Акчунов подробно остановился на нейропсихологических методах коррекции СДВГ в раннем возрасте. С помощью видео были продемонстрированы способы их практического применения.

Современные тенденции диктуют нам необходимость перехода на новые формы обмена информацией и повседневной работы. Дистанционная форма работы в реабилитационном процессе, безусловно, не может заменить очного участия специалиста, но она является, как показывает наша практика, возможностью не прерывать определённые процессы, развивать деятельность и искать новые способы взаимодействия не только со специалистами, а и родителями особенных детей.

Специалистами центра «Коррекция и развитие» на ближайшее время запланированы и другие мероприятия в дистанционном формате как для специалистов, так и родителей. Анонсы и новости центра размещаются на сайте: развитие30.рф.

 

 

Гиперактивные дети

Все дети разные, но они нуждаются в нашей любви, заботе, ласке. И все они достойны этой награды: и тихони, и забияки, и задиры, и шалуны.

Нередко ребенок не может долго сидеть на одном месте, он суетлив, вертится, иногда чрезмерно говорлив, капризен, раздражает сверстников и взрослых своим поведением. И такому ребенку очень часто клеют ярлыки: «невоспитанный», «избалованный», «нервный» и вообще «хулиган». Но скорее всего это ни первое, ни второе, ни третье. Ребенок с такой психоактивной конституцией скорее всего относится к категории ГИПЕР-активных детей. Первая часть этого сложного слова «ГИПЕР» (от греч.слова huper-над, сверх) означает превышающий какую-либо норму, сверх чего-то.

Причины гиперактивности у детей

Среди ученых нет единого мнения о причинах возникновения гиперактивности. Некоторые ученые связывают гиперактивное поведение с наличием у детей так называемых минимальных мозговых дисфункций, то есть врожденного неравномерного развития отдельных мозговых функций.

Другие объясняют явление гиперактивности последствиями ранних органических поражений головного мозга, вызванных патологией беременности, осложнениями при родах, употребелнием алкоголя, курением родителей и т.д.

Третья категория ученых приходит к выводу, что в настоящее время в связи со значительным распространением гиперактивности у детей не всегда это явление связано с потологией. Они объясняют некоторые особенности нервной системы таких детей следствием неудовлетворительного воспитания и жизненных условий в которых находятся подобные дети, и что это является только фоном, облегчающим формирование гиперактивности как способа реагирования детей на неблагоприятные условия.

Симптомы гиперактивности

Наиболее ярко гиперактивность проявляется у детей в старшем дошкольном и младшем школьной возрасте. В этот период осуществляется переход к ведущей (учебной) деятельности, в связи с чем увеличиваются интеллектуальные нагрузки: от детей требуются умения концентрировать внимание на более длительном отрезке времени, доводить начатое дело до конца, добиваться определенного результата. Именно в условиях длительной и систематической деятельности гиперактивность заявляет о себе очень убедительно. Родители вдруг обнаруживают многочисленные негативные последствия неусидчивости, неорганизованности, чрезмерной подвижности своего ребенка и, обеспокоенные этим, ищут контактов с психологом.

Психологи выделяют следующие признаки, которые являются диагностическими симптомами гиперактивных детей.

  • Моторное беспокойство. Сидя на стуле ребенок вертится, ерзает, не может спокойно сидеть на месте, когда этого от него требуют.
  • Легко отвлекается на посторонние стимулы.
  • С трудом дожидается своей очереди во время игр и в различных ситуациях в коллективе (на занятиях, во время экскурсий и праздников).
  • На вопросы часто отвечает, не задумываясь, не выслушав до конца.
  • С трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр.
  • Часто переходит от одного незавершенного действия к другому.
  • Не может играть тихо, спокойно.
  • Болтливый.
  • Нередко мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в игры других детей).
  • Создает о себе впечатление, что не слушает обращенную к нему речь.
  • Часто теряет вещи, необходимые в детском саду, школе, дома, не улице.
  • Иногда совершает опасные действия, не задумываясь о последствиях (например, выбегает на улицу, не оглядываясь по сторонам).

Все эти признаки можно сгруппировать по следующим направлениям:

  •     Чрезмерная двигательная активность.
  •     Импульсивность.
  •     Дефицит активного внимания (отвлекаемость – невнимательность).

Нарушения в эмоциональной сфере

Чрезвычайно важное значение для понимания природы гиперактивного поведения детей, и для коррекции отдельных ее проявлений имеют также разнообразные симптомы и нарушения эмоциональной сферы.

Эти дети повышено возбудимы, для них характерны смена настроений, переживание, чувства страха, проявление тревожности, негативизма.

Как помочь гиперактивному ребенку в коллективе

Появление одного или нескольких гиперактивных детей в группе детского сада или в школьном классе с первых же минут осложняет жизнь всего коллектива. Поэтому эффективность работы воспитателя и учителя будет во многом зависеть от выбранной ими стратегии.

Можно выделить несколько этапов этой работы.

Первыйвыявление гиперактивных детей в группе.

Второй совместная встреча для переговоров воспитателя детского сада или учителя школы, родителей таких детей и обязательно психолога или психотерапевта.

Третий выработка единой стратегии воспитания ребенка, коррекционной программы.

В методах работы с гиперактивными детьми и воспитатели, и учителя, и родители должны быть едины; хорошо, когда коррекционная работа проводится совместно с психологом или психотерапевтом, который выполняет координирующую функцию, также проводит занятия с ребенком, чаще групповые, в условиях медицинского учреждения.

Пытаясь помочь гиперактивному ребенку нельзя спешить и воздействовать сразу на все стороны его жизни.

Желательно обеспечить постепенно тренировку только одной какой-либо функции, например воспитание усидчивости или внимания, или трудолюбия и т.п.

Всегда надо помнить и учитывать, что процесс улучшения состояния ребенка занимает обычно длительное время и наступает не сразу.

Рекомендации родителям по воспитанию гиперактивных детей

Самым, пожалуй, значительным и порой трудным становится изменение собственного отношения близких родственников и, прежде всего, матери и отца (если он есть) к ребенку с тем, чтобы лучше его понять и снять излишние напряжения, формирующиеся вокруг него.

Родители должны понять, что улучшение состояния ребенка зависит не только от назначаемого специального лечения (если таковое рекомендуется), но в значительной мере от доброго, спокойного и последовательного отношения к нему.

При воспитании гиперактивного ребенка родители (и другие близкие) должны прежде всего избегать двух крайностей:

  • С одной стороны, проявления чрезмерной жалости и вседозволенность
  • С другой –постановка завышенных требований, которые он не в состоянии выполнить, в сочетании с излишней пунктуальностью, жесткостью и санкциями (наказаниями).

Систему взаимоотношений взрослых и гиперактивного ребенка можно свести к нескольким направлениям и рекомендациям:

  • Старайтесь по возможности сдерживать свои бурные аффекты (кратковременные сильные нервные возбуждения), особенно если вы огорчены или недовольны поведением ребенка.
  • Эмоционально поддерживайте детей во всех попытках конструктивного, позитивного поведения, какими бы незначительными они ни были.
  • Воспитывайте в себе интерес к тому, чтобы глубже познать и понять ребенка.
  • Избегайтекатегоричных слов  и выражений, жестких оценок, упреков, угроз, которые могут создать напряженную обстановку и вызвать конфликт в семье.
  • Реже говорите «нет», «нельзя», «прекрати» — лучше попробуйте переключит внимание малыша, а если не удастся, сделайте это легко, с юмором.
  • Следитеза своей речью, говорите спокойным голосом. Гнев, возмущение плохо поддаются контролю.
  • Выражая недовольство, не манипулируйте чувствами ребенка и не унижайте его.
  • Если есть возможность, постарайтесь выделить для ребенка комнату или ее часть для занятий, игр, уединения (то есть его собственную «территорию».) В оформлении желательно избегать ярких цветов, сложных композиций. На столе не должно быть отвлекающих предметов.
  • Организация всей жизни должна действовать на ребенка успокаивающе. Для этого вместе с ним составьте распорядок дня, следуя которому, проявляйте одновременно гибкость и упорство.
  • Определите для ребенка круг обязанностей, а их исполнение держите под постоянным наблюдением и контролем, но не слишком жестко.
  • Чаще отмечайте и хвалите его усилия, даже если результаты далеки от совершенства.
  • Больше играйте с ребенком, игра близка и понятна ему, является ведущей деятельностью дошкольников.
  • Использование эмоциональных воздействий, содержащихся в интонациях голоса, мимике, жестах, форме реагирования взрослого на свои действия ребенка, доставит обоим участникам огромное удовольствие.

 

И самое главное для родителей – быть последовательными в воспитании и терпеливыми.

Принимайте и любите своих детей такими, какие они есть, и ваши дети не замедлят порадовать вас!

Гиперактивный ребенок в школе. – Центр «Ресурс»

Если говорить подробно, то в переводе с латинского языка «активный» значит деятельный, действенный, а греческое слово «гипер» указывает на превышение нормы. Гиперактивность у детей проявляется несвойственными для нормального, соответствующего возрасту, развитию ребенка невнимательностью, отвлекаемостью, импульсивностью. По данным психолого-педагогической литературы, в описании таких детей употребляются термины: “подвижные”, “импульсивные”, “шустрики”, “энерджайзер”, “вечный двигатель”, “живчик”, “вулканчик”. Некоторые авторы используют и такие словосочетания, как “моторный тип развития”, “дети с повышенной активностью”, “дети с повышенной аффективностью”. По данным специалистов, чуть ли не половина детей страдает так называемой гиперактивностью. Не только в нашей стране, но и во всем мире количество таких детей неуклонно возрастает. Если ребенок гиперактивен, то трудности испытывают не только он сам, но и его окружение: родители, одноклассники, учителя… такому ребенку необходима своевременная помощь, иначе в дальнейшем может сформироваться асоциальная или даже психопатическая личность: известно, что среди малолетних правонарушителей значительный процент составляют гиперактивные дети.

Помощь гиперактивному ребенку это очень сложный процесс и много подводных камней на пути к полному восстановлению. Что же такое гиперактивность, и как мы, взрослые, должны скорректировать свое поведение, чтобы помочь процессу социализации гиперактивного ребенка?

Под гиперактивностью принято понимать чересчур беспокойную физическую и умственную активность у детей, когда возбуждение преобладает над торможением. Врачи полагают, что гиперактивность является следствием очень незначительного поражения мозга, которое не определяется диагностическими тестами. Говоря научным языком, мы имеем дело с минимальной мозговой дисфункцией. Признаки гиперактивности проявляются у ребенка уже в раннем детстве. В дальнейшем его эмоциональная неустойчивость и агрессивность часто приводят к конфликтам в семье и школе.

Как проявляется гиперактивность?

Наиболее ярко гиперактивность проявляется у детей в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте. В этот период осуществляется переход к ведущей – учебной – деятельности и в связи с этим увеличиваются интеллектуальные нагрузки: от детей требуются умения концентрировать внимание на более длительном отрезке времени, доводить начатое дело до конца, добиваться определенного результата. Именно в условиях длительной и систематической деятельности гиперактивность заявляет о себе очень убедительно. Родители вдруг обнаруживают многочисленные негативные последствия неусидчивости, неорганизованности, чрезмерной подвижности своего ребенка и, обеспокоенные этим, ищут контактов с психологом.

Психологи выделяют следующие признаки, которые являются диагностическими симптомами гиперактивных детей.
  • Беспокойные движения в кистях и стопах. Сидя на стуле, корчится, извивается.
  • Не может спокойно сидеть на месте, когда этого от него требуют.
  • Легко отвлекается на посторонние стимулы.
  • С трудом дожидается своей очереди во время игр и в различных ситуациях в коллективе (на занятиях, во время экскурсий и праздников).
  • На вопросы часто отвечает, не задумываясь, не выслушав их до конца.
  • При выполнении предложенных заданий испытывает сложности (не связанные с негативным поведением или недостаточностью понимания).
  • С трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр.
  • Часто переходит от одного незавершенного действия к другому.
  • Не может играть тихо, спокойно.
  • Болтливый.
  • Часто мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в игры других детей).
  • Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращенную к нему речь.
  • Часто теряет вещи, необходимые в детском саду, школе, дома, на улице.
  • Иногда совершает опасные действия, не задумываясь о последствиях, но приключений или острых ощущений специально не ищет (например, выбегает на улицу, не оглядываясь по сторонам).
Все эти признаки можно сгруппировать по следующим направлениям:
  • чрезмерная двигательная активность
  • импульсивность
  • отвлекаемость-невнимательность.

Диагноз считается правомерным, если наличествуют, по меньшей мере, восемь из всех симптомов. Так, имея довольно хорошие интеллектуальные способности, гиперактивные дети отличаются недостаточностью речевого развития и тонкой моторики, сниженным интересом к приобретению интеллектуальных навыков, рисованию, имеют некоторые другие отклонения от средних возрастных характеристик, что приводит к отсутствию у них интереса к систематическим, требующим внимания занятиям, а значит, и будущей или настоящей учебной деятельности.

У кого чаще наблюдается гиперактивное поведение: мальчиков или девочек?

По данным психологов, гиперактивность среди детей от 7 до 11 лет в среднем составляет 16,5%. Среди мальчиков — 22%, среди девочек — около 10%.

Почему гиперактивных мальчиков гораздо больше, чем девочек?

Причины могут быть такими: большая ранимость мозга плодов мужского пола по отношению к различным видам патологии беременности и родов, при которых страдает развивающийся мозг. Возможно, свою роль играют функциональные и генетические факторы. Кроме того, считается, что меньшая степень функциональной асимметрии у девочек создает больший резерв для компенсации нарушений тех или иных высших психических функций. Возможно, над девочками больше довлеют нормы социального поведения, с детства, внушающие им послушание. В качестве разрядки девочка может просто пореветь, тогда, как мальчик в аналогичной ситуации скорее станет “бегать по потолку”.

Гиперактивные дети и проблемы их обучения.

Проблемы детей, имеющих нарушения поведения, связанные с ними трудности обучения в настоящее время особенно актуальны. Постоянно возбужденные, невнимательные, непоседливые и крикливые, — такие дети приковывают к себе внимание учителя, которому необходимо следить, чтобы они сидели спокойно, выполняли задания, не мешали одноклассникам. Эти школьники на уроке постоянно заняты своими делами, их трудно удержать на месте, заставить выслушать задание и, тем более, выполнить его до конца. Учителя они “не слышат”, все теряют, все забывают. Они неудобны учителям в силу своей чрезмерной активности и импульсивности. А так как современная школа представляет собой систему норм, правил, требований, регламентирующих жизнь ребенка, то можно говорить о существующей системе обучения как о не приспособленной к работе с гиперактивными детьми. Именно поэтому в последние годы проблема эффективности обучения гиперактивных детей становится все более актуальной и обсуждаемой среди педагогов и школьных психологов. Так, еще несколько лет назад в начальных классах гиперактивных детей было по одному-два в классе, а сейчас в эту группу попадает уже около 20-30% учащихся. И этот процент постоянно растет. При всех существующих проблемах поведения интеллектуальные функции гиперактивного ребенка не нарушены, и такие дети могут успешно осваивать программу общеобразовательной школы при условии соответствия требований школьной среды возможностям ребенка. Однако сама система обучения, особенно на первых этапах пребывания гиперактивных детей в школе, является для них психотравмирующей и приводящей к возникновению у этих детей дезадаптивных состояний.

Так, гиперактивные дети (а особенно младшие школьники) испытывают повышенную потребность в движении, что противоречит требованиям школьной жизни, т.к. школьные правила не позволяют им свободно двигаться во время урока и даже во время перемены. А просидеть за партой 4-6 уроков подряд по 40 минут для них задача непосильная. Именно поэтому уже через 15-20 минут после начала урока гиперактивный ребенок не в состоянии сидеть за партой спокойно. Этому способствует малая подвижность на уроке, отсутствие смены форм деятельности на уроке и в течение дня. Следующей проблемой является противоречие между импульсивностью поведения ребенка и нормативностью отношений на уроке, что проявляется в несоответствии поведения ребенка установившейся схеме: вопрос учителя — ответ ученика. Гиперактивный ребенок, как правило, не ждет, пока учитель разрешит ему отвечать. Он часто начинает отвечать, не выслушав вопрос до конца, и часто кричит с места.

Гиперактивным детям свойственна неустойчивая работоспособность, что является причиной нарастания большого количества ошибок при ответах и выполнении письменных заданий при наступлении состояния утомления. А фиксированная (стандартная) система оценки знаний, умений и навыков, принятая в современной школе, выполняет не столько функцию регулирования, сколько санкционирования для ребенка, т. к. увеличивающееся в связи с утомлением количество ошибок приводит к увеличению замечаний и негативных оценок со стороны учителя, что воспринимается ребенком как отрицательное оценивание себя в целом, а не как оценку своей работы. Навыки чтения и письма у гиперактивного значительно ниже, чем у сверстников, и не соответствуют его интеллектуальным способностям. Письменные работы выполняются неряшливо, с ошибками из-за невнимательности. При этом ребенок не склонен прислушиваться к советам взрослых. Специалисты предполагают, что дело здесь не только в нарушении внимания. Трудности формирования навыков письма и чтения нередко возникают из-за недостаточного развития координации движений, зрительного восприятия, речевого развития.

Система предъявления учебного материала в школе представляет собой, прежде всего педагогический монолог, который требует от ребенка внимательного слушания и исполнительского поведения, тогда как гиперактивным детям нужны, прежде всего, визуальные и тактильные опоры в получении информации. Таким образом, можно говорить и о несоответствии способов предъявления учебного материала (его недостаточного разнообразия) многоканальному восприятию гиперактивного ребенка.

И еще одна особенность школьной среды не позволяет гиперактивным детям чувствовать себя комфортно — это отсутствие игрового пространства в школе, тогда как для этих детей оно необходимо, т. к. позволяет организовать игры на снятие статичного напряжения, обыгрывание агрессивности, коррекцию механизмов эмоционального реагирования, развитие навыков социального поведения. А поскольку в школе пространство для игры не определено, то гиперактивные дети строят его не всегда там, где это считается возможным, и, следовательно, снова не соответствуют предъявляемым им школьной жизнью требованиям.

Проблемы гиперактивных детей не решаются в одночасье и одним человеком. Это комплексная проблема требует внимания, как родителей, так и врачей, педагогов и психологов. Причем медицинские, психологические и педагогические задачи подчас так перекликаются, что невозможно провести разграничительную черту между ними.

Первоначальная постановка врачом-невропатологом или врачом-психиатром диагноза и медикаментозная терапия дополняется психологической и педагогической коррекцией, что определяет комплексный подход к проблемам гиперактивного ребенка и может гарантировать успех в преодолении негативных проявлений данного синдрома.

Коррекция в семье

Обогатить и разнообразить эмоциональный опыт гиперактивного ребенка, помочь ему овладеть элементарными действиями самоконтроля и тем самым несколько сгладить проявления повышенной двигательной активности – значит, изменить взаимоотношения его с близким взрослым, и, прежде всего с мамой. Этому будут способствовать любое действие, любая ситуация, событие, направленные на углубление контактов, их эмоциональное обогащение.

При воспитании гиперактивного ребенка близкие должны избегать двух крайностей:
  • с одной стороны, проявления чрезмерной жалости и вседозволенности
  • с другой – постановки завышенных требований, которые он не в состоянии выполнить, в сочетании с излишней пунктуальностью, жестокостью и санкциями (наказаниями).

Частое изменение указаний и колебания настроений родителей оказывают на таких детей гораздо более глубокое негативное воздействие, чем на других. Сопутствующие нарушения в поведении поддаются коррекции, но процесс улучшения состояний ребенка занимает обычно длительное время и наступает не сразу. Конечно, указывая на важность эмоционально насыщенного взаимодействия ребенка с близким взрослым и рассматривая атмосферу семьи как условие закрепления, а в некоторых случаях даже и возникновения гиперактивности как способа поведения ребенка, мы не отрицаем, что свой негативный вклад в формирование гиперактивности могут привнести также болезнь, травма или их последствия. В последнее время некоторые ученые связывают гиперактивное поведение с наличием у детей так называемых минимальных мозговых дисфункций, то есть врожденного неравномерного развития отдельных мозговых функций. Другие объясняют явление гиперактивности последствиями ранних органических поражений головного мозга, вызванных патологией беременности, осложнениями при родах, употреблением алкоголя, курением родителей и т.д. Однако в настоящее время проявления гиперактивности у детей значительно распространены и не всегда, как отмечают физиологи, связаны с патологией. Нередко некоторые особенности нервной системы детей в силу неудовлетворительного воспитания и жизненных условий являются только фоном, облегчающим формирование гиперактивности как способа реагирования детей на неблагоприятные условия.

Рекомендации родителям:

Какие же рекомендации дают психологи родителям гиперактивного ребенка и тем самым помогают им в процессе его воспитания?

Первая группа рекомендаций относится к внешней стороне поведения близких ребенку взрослых людей.

• Старайтесь по возможности сдерживать свои бурные аффекты, особенно если вы огорчены или недовольны поведением ребенка. Эмоционально поддерживайте детей во всех попытках конструктивного, позитивного поведения, какими бы незначительными они ни были. Воспитывайте в себе интерес к тому, чтобы глубже познать и понять ребенка.
• Избегайте категоричных слов и выражений, жестких оценок, упреков, угроз, которые могут создать напряженную обстановку и вызвать конфликт в семье. Старайтесь реже говорить “нет”, “нельзя”, “прекрати” – лучше попробуйте переключить внимание малыша, а если удастся, сделайте это легко, с юмором.
• Следите за своей речью, старайтесь говорить спокойным голосом. Гнев, возмущение плохо поддаются контролю. Выражая недовольство, не манипулируйте чувствами ребенка и не унижайте его.

Вторая группа рекомендаций касается организации среды и окружающей обстановки в семье.

  • Если есть возможность, постарайтесь выделить для ребенка комнату или ее часть для занятий, игр, уединения (то есть его собственную “территорию”). В оформлении желательно избегать ярких цветов, сложных композиций. На столе и в ближайшем окружении ребенка не должно быть отвлекающих предметов. Гиперактивный ребенок сам не в состоянии сделать так, чтобы ничто постороннее его не отвлекало.
  • Организация всей жизни должна действовать на ребенка успокаивающе. Для этого вместе с ним составьте распорядок дня, следуя которому, проявляйте одновременно гибкость и упорство.
  • Определите для ребенка круг обязанностей, а их исполнение держите под постоянным наблюдением и контролем, но не слишком жестко. Чаще отмечайте и хвалите его усилия, даже если результаты далеки от совершенства.
Третья группа рекомендаций направлена на активное взаимодействие ребенка с близким взрослым, на развитие способности, как взрослого, так и ребенка почувствовать друг друга, сблизиться эмоционально.

И здесь совершенно незаменима самая важная для детей деятельность – игра, поскольку она близка и понятна ребенку. Использование же эмоциональных воздействий, содержащихся в интонациях голоса, мимике, жестах, форме реагирования взрослого на свои действия и действия ребенка, доставит обоим участникам огромное удовольствие.

Не опускайте рук. Любите вашего норовистого ребенка, помогите ему быть успешным, преодолеть школьные трудности. Помните, что “Норовистые дети похожи на розы – им нужен особый уход. И иногда поранишься о шипы, чтобы увидеть их красоту” (Мэри Ш. Курчинка).

Когда становится совсем тяжело, вспомните, что к подростковому возрасту, а у некоторых детей и раньше, гиперактивность проходит. По наблюдениям большинства врачей и психологов, общая двигательная активность с возрастом уменьшается, а выявленные невротические изменения постепенно нивелируются. В мозгу у ребенка появляются связи, которых не было или они были нарушены. Важно, чтобы ребенок подошел к этому возрасту без груза отрицательных эмоций и комплексов неполноценности. Так что, если у вас гиперактивный ребенок, помогите ему, все в ваших руках.

Дополнения от «Ресурса».

Следует отметить и другую группу детей имеющих Минимальную Мозговую Дисфункцию. Противоположный полюс гиперактивности – гипоактивность. Если у детей с гиперактивностью процессы возбуждения преобладают над торможением, и они попросту не могут остановиться, ведут себя импульсивно и подвижно, то у гипоактивных детей мы наблюдаем противоположную картину. Такие дети, как правило, вялые и сонливые, им трудно «раскачаться» и сосредоточиться, как правило на уроках у них отсутствующий взгляд, они словно в «своем мире» и происходящее вокруг их не касается. Они все время усталые, не проявляют интерес к жизни, к занятиям. Единственный плюс таких детей – они не мешают, они тихие. Но, говоря об учебном процессе, успехи их совсем не велики по тем же причинам – мало внимания, трудности переключения и быстрая утомляемость. Хотя шансов как-то закончить школу значительно больше.

По мнению многих американских авторов, дети с ММД часто обладают нестандартным восприятием мира и, следовательно, отличающимся мышлением. И действительно, нас могут удивлять нестандартные умозаключения и подходы к решению задач. Это часто может объясняться неравномерным развитием мозга, когда одни зоны опережают другие или мышление настолько алогично, что дети не умеют выделять основные признаки и проводят аналогии по второстепенным, незначимым признакам. Часто родителей умиляет собственная логика эдакого вундеркинда, жаль только, что с бытовыми задачами такие дети не справляются. Как правило, даже при выраженных способностях в какой то сфере (математика, языки, искусство), присутствуют нарушения внимания, тонуса и проблемы эмоционально-волевой сферы.

По мнению американских исследователей, проблемы гиперактивности нивелируются с возрастом, т.к. развитие эмоциональной и мыслительной сферы останавливается с возрастом и гиперактивные дети просто догоняют в развитии своих сверстников к 16 – 25 годам. Есть данные, указывающие на отставание в развитии эмоционально-волевой сферы на 3 года к возрасту 7-10 лет.

Проходит ли ММД с возрастом? Это достаточно спорный вопрос и однозначного ответа на него нет. Мы считаем, что следствия ММД остаются с нами на всю жизнь. С возрастом мы научаемся лишь больше себя контролировать, расходуя на это массу энергии, которую могли бы использовать в других целях. Взрослея мы учимся лучше маскироваться и приспосабливать свою жизнь под наши особенности, у кого-то это получается лучше, а кто-то так и не научается совладать с самим собой. Так по статистике США около 80% заключенных имеют симптомы ММД. Хорошо лишь то, что совсем незначительная часть всех граждан с ММД попадает в специальные места, большинству все-таки удается адаптироваться, но о большой успешности и работоспособности говорить не приходится, ведь утомляемость не уходит.

Мы считаем что причиной гипер- и гипоактивности, нарушений внимания является недостаточная организация работы мозговых центров, дефицит нервных связей между ними, а также проблемы энергетического статуса ребенка. С помощью программы ТУРУС (телесные упражнения для развития умственных способностей), мы корректируем энергетический статус ребенка и наращиваем межполушарные связи, которые улучшают мыслительные процессы.

Симптомы и диагностика СДВГ. Где граница нормы?

19.08.2019

СДВГ(ADHD) – синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это расстройство, окружено мифами. В наши дни, когда диагноз СДВГ ставят детям, достигшим 5–7 лет в 5–15% случаев, напуганные родители, начитавшись статей и наслушавшись знакомых, принимают за симптомы гиперактивности любые проявления неусидчивости, непослушания и неугомонности детей. Специалистам тоже непросто сделать заключение, поскольку граница между нормой и аномалией бывает тонка и размыта. 

Специалисты программы «Сиротству – нет!» Фонда Рината Ахметова советуют родителям узнать больше о признаках, которые помогут распознать: гиперактивный ребенок или нет. Об этом рассказала Лора Закон, руководитель Международного центра коррекции дислексии и дисграфии DARON. 

О гиперактивности детей 

Иногда родителей удивляет, что малыш, проведя день в детском саду, продолжает бегать и прыгать дома, а на прогулке без остановки меняет горку на качели, а качели на карусели и т.д. А вечером ребенка трудно загнать в постель. Такое впечатление, что он постоянно подключен к невидимому зарядному устройству. Измученные ребенком-энерджайзером родители задумываются: может, ребенок гиперактивный? 

Последнее 10-летие гиперактивность – лидер детских неврологических нарушений. Проблема не нова, еще в 1930-е годы специалисты обращали внимание, что в детских учреждениях всегда были возмутители спокойствия или дезорганизаторы. И в 1962 году в Оксфорде, на съезде психологов их назвали гиперактивными.  

Эти дети нарушают режим, не могут спокойно сидеть на занятиях, толкаются, дерутся, отнимают у других игрушки или школьные принадлежности. Но самое главное, что с началом обучения они начинают отставать от сверстников, и несмотря на сохранный интеллект, показывают низкие академические результаты.  

Если вы заметили нечто подобное, стоит заострить на этом внимание и показать вашего ребенка специалистам. После серии различных проверок и тестов они поставят или опровергнут диагноз: синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). 

В связи с бурным развитием диагностики количество детей с диагнозом СДВГ с каждым годом увеличивается. Маленькие непоседы часто не слушаются родителей и нарушают установленные правила, а проблема СДВГ заключается в неспособности к самоконтролю. 

Признаки, которые помогут вам понять, что у ребенка СДВГ. 

• Усиленная двигательная активность. 

• Высокие показатели импульсивности. 

• Затруднения в концентрации внимания. 

Все симптомы являются лишь причиной, по которой вы решите обратиться к специалистам. 

Хочу еще раз обратить ваше внимание на то, что объективными могут считаться симптомы, если они проявляются не только в одном каком-либо месте. Ребенку может быть некомфортно, например, в торговом центре, где он ведет себя неадекватно, а в других местах симптомы не проявляются. Но если они повторяются и дома, и на прогулке, и в садике или школе, можно говорить о том, что есть необходимость обратиться к специалистам. 

Профессионалы обычно интересуются семьей в общем. Просят родителей предоставить информацию после разговора с воспитателями или учителями о поведении ребенка в детских учебных заведениях. Естественно, они общаются и с самим ребенком, который проходит специальное тестирование. 

Они требуют заключения отоларинголога и окулиста, просят сделать ребенку энцефалограмму. Могут быть и дополнительные проверки. 

Таким образом, профессионалы составляют наиболее полную картину о его физическом и психическом развитии. 

Чтобы было понятнее, я объясню, как работает коррекция, на простом примере. Функции памяти, мышления и речи можно представить как цепочку, состоящую из звеньев. Поскольку при СДВГ какие-то из этих звеньев ослабевают, некоторые функции начинают работать плохо или вовсе отказывают. А специалисты помогают компенсировать эти пропуски запасными звеньями, которые не использовались. Как, например, считывая речь «с губ», глухие люди зачастую приобретали возможность понимать речь, не слыша ее. 

У детей с СДВГ, как я уже не раз отмечала, снижена способность самоконтроля. И хотя очень сложной схемы им придерживаться трудно, но все-таки схему из 2-3 заданий под руководством специалистов они учатся выполнять довольно быстро. Для этого мы, специалисты метода Дейвиса, учим таких детей дробить большие задания на простые действия, используя контрольные вопросы. И дети с СДВГ, пройдя интенсивный курс и занимаясь этим со специалистом, а позже дома под руководством родителей, укрепляют и переводят эти навыки в устойчивое состояние. 

Кроме этого, наладить способность контролировать себя детям помогает ряд современных медицинских препаратов. Они позволяют снизить излишнюю физическую активность и наладить доставку дофомина, который помогает повысить уровень концентрации внимания. Часто при СДВГ такие препараты существенно улучшают деятельность ребенка в школе и дома, но насколько необходимо медикаментозное лечение, может решить только невролог или детский психиатр. 

Если планомерно совмещать занятия со специалистами, закрепление дома и в детских учебных заведениях с приемом медицинских препаратов, то можно увидеть результаты достаточно быстро.  

Конечно, вылечить СДВГ нельзя! Но возможно ослабить, смягчить и нивелировать избыточную активность и импульсивность. Ребенку станет легче посещать садик или школу. Правда, с его взрослением будут появляться новые задачи, и ему придется подниматься на новые ступени. Например, переход из садика в школу. Необходимость учиться чтению и счету. А через несколько лет от одного преподавателя придется перейти к другой системе преподавания со многими учителями. 

Ребенку с СДВГ эти изменения сложны. Но при каждом затруднении всегда можно проконсультироваться со специалистами, чтобы закрепить полученные ранее умения для решения новой задачи. 

Гиперактивные малыши очень любят активность, движение, прогулки, игры на компьютере. Иногда их можно успокоить, приобщив к рисованию, лепке или другому виду творчества. Очень полезен таким детям спорт: плаванье, боевые искусства или, если нравится и получается, танцы. 

Крайне важен для таких детей четкий распорядок дня и выполнение принятых правил. Исполнять их должна вся семья. Все должно быть определено до самых мелочей. 

Также важно следить и за диетой малыша. Не следует позволять ему неконтролируемо поглощать сладости и шоколад. Добавьте вместо этого в его рацион фрукты и овощи. 

• Вы идете в публичное место? Каждый раз повторяйте вместе с малышом правила поведения. 

• Вы вышли на прогулку? Дайте малышу подвигаться через определенные промежутки времени. 

• Вы хотите поехать в отпуск? Посоветуйтесь со специалистом, какие места отдыха ему подходят, а какие противопоказаны. 

Важно также ни в коем случае не проявлять гиперопеку. Необходимо позволить ребенку быть свободным. Поручите малышу какое-либо задание и назначьте его ответственным. Это даст ему возможность проявлять самостоятельность. 

Если заниматься проблемой с самого детства, а также по необходимости обращаться к специалистам, то чем старше становятся дети, тем реальнее им справляться с симптомами СДВГ. При этом не следует ожидать серьезных улучшений раньше 12-летнего возраста и надеяться, что нарушение внимания и функций самоконтроля может пройти. Оно останется, но дети научатся с этим лучше справляться. 

Хочу посоветовать родителям детей с СДВГ не бояться того, что они вырастут невнимательными к людям с негативным восприятием жизни. Эти дети при правильном руководстве и работе с ними очень позитивны, чувствительны, внимательны к деталям и душевны. Они, как и все дети, не обделены талантами. Предоставляя им возможность пробовать себя в разных аспектах, вы со временем можете быть приятно удивлены. Главное – быть внимательным к ребенку и при подозрении на СДВГ сразу же обращаться к профессионалам. 

Воспитание ребенка с СДВГ (для родителей)

Как СДВГ влияет на детей

СДВГ заставляет детей быть более невнимательными, гиперактивными и импульсивными, чем обычно для их возраста. СДВГ затрудняет развитие у детей навыков, контролирующих внимание, поведение, эмоции и активность. В результате они часто действуют таким образом, с которым родителям трудно справиться.

Например, поскольку они невнимательны , дети с СДВГ могут:

  • кажется отвлеченным
  • похоже не слушает
  • проблемы с вниманием
  • плохо следуют указаниям
  • нужно много напоминаний, чтобы что-то делать
  • показывают плохую успеваемость в школе
  • проблемы с организацией

Поскольку они гиперактивны , дети с СДВГ могут:

  • лазить, прыгать или хулиганить, когда пора поиграть спокойно
  • ерзает и не может сидеть на месте
  • спешить вместо того, чтобы не торопиться
  • совершать ошибки по неосторожности
  • быть в движении (постоянно в движении)

Поскольку они импульсивны , дети с СДВГ могут:

  • много прерываний
  • выпалить
  • делать что-то не думая
  • делать то, что им не следует, даже если они знают лучше
  • У
  • проблемы с ожиданием, сменой или совместным использованием
  • испытывают эмоциональные всплески, выходят из себя или теряют самообладание

Сначала родители могут не осознавать, что такое поведение является частью СДВГ.Может показаться, что ребенок просто плохо себя ведет. СДВГ может вызывать у родителей чувство стресса, разочарования или неуважения.

Родители могут стесняться того, что другие думают о поведении их ребенка. Они могут задаться вопросом, не сделали ли они что-то, чтобы вызвать это. Но для детей с СДВГ навыки, контролирующие внимание, поведение и активность, не возникают естественным образом.

Когда родители узнают о СДВГ и о том, какие методы воспитания работают лучше всего, они могут помочь детям стать лучше и преуспеть.

Чем могут помочь родители?

Воспитание так же важно, как и любая другая часть лечения СДВГ.То, как реагируют родители, может улучшить или ухудшить СДВГ.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз СДВГ:

Участвуйте. Узнайте все, что можно о СДВГ. Следуйте лечению, которое рекомендует врач вашего ребенка. Посетите все рекомендованные терапевтические визиты. Если ваш ребенок принимает лекарства от СДВГ, давайте их в рекомендованное время. Не меняйте дозу, не посоветовавшись с врачом. Храните лекарства вашего ребенка в безопасном месте, где другие не смогут их достать.

Узнайте, как СДВГ влияет на вашего ребенка. Каждый ребенок индивидуален. Определите проблемы, которые возникают у вашего ребенка из-за СДВГ. Некоторым детям нужно научиться обращать внимание и слушать. Другим нужно научиться замедляться. Спросите у терапевта вашего ребенка советы и способы помочь ребенку практиковаться и совершенствоваться.

Сосредоточьтесь на том, чтобы учить ребенка чему-то одному. Не пытайтесь работать сразу над всем. Начни с малого. Выберите одну вещь, на которой вы хотите сосредоточиться. Похвалите ребенка за его усилия.

Работайте со школой вашего ребенка. Поговорите с учителем вашего ребенка, чтобы узнать, должен ли ваш ребенок иметь план IEP или план 504. Часто встречайтесь с учителями, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка. Работайте с учителем, чтобы помочь вашему ребенку хорошо учиться.

Свяжитесь с другими для получения поддержки и осведомленности. Присоединяйтесь к организации поддержки СДВГ, такой как CHADD, чтобы получать обновления о лечении, информацию и т. Д.

Узнайте, есть ли у вас СДВГ. СДВГ часто передается в семье. Родители (или другие родственники) детей с СДВГ тоже могут не знать, что у них он есть.Когда родителям с СДВГ ставят диагноз и проводят лечение, это помогает им быть лучшими родителями.

Целеустремленная дисциплина и тепло. Узнайте, какие дисциплинарные подходы лучше всего подходят для ребенка с СДВГ, а какие могут усугубить СДВГ. Получите у терапевта вашего ребенка наставления о том, как реагировать на поведение вашего ребенка. Дети с СДВГ могут быть чувствительны к критике. Исправлять их поведение лучше всего, поощряя и поддерживая, а не наказывая.

Определите четкие ожидания. Прежде чем куда-нибудь пойти, поговорите со своим ребенком, чтобы объяснить, как вы хотите, чтобы он вел себя. Сосредоточьтесь на том, чтобы научить ребенка, что делать, вместо того, чтобы реагировать на то, что не нужно делать.

Поговорим об этом. Не уклоняйтесь от разговора с ребенком о СДВГ. Помогите детям понять, что СДВГ — это не их вина, и что они могут научиться решать проблемы, которые он вызывает.

Каждый день проводите вместе особое время. Найдите время, чтобы поговорить и насладиться расслабляющими веселыми занятиями со своим ребенком — даже если это всего несколько минут. Уделите ребенку все свое внимание. Делайте комплименты позитивному поведению. Не переоценивайте, но комментируйте, когда ваш ребенок делает что-то хорошее. Например, когда ваш ребенок ждет своей очереди, скажите: «Вы так хорошо меняете».

Ваши отношения с ребенком имеют наибольшее значение. Дети с СДВГ часто чувствуют, что они подводят других, делают что-то неправильно или не ведут себя «хорошо».«Защитите самооценку своего ребенка, проявляя терпение, понимание и принятие. Дайте ребенку знать, что вы в них верите и видите все хорошее в них. Повысьте устойчивость, сохраняя позитивные и любящие отношения с ребенком.

Лечение СДВГ | CDC

Моему ребенку поставили диагноз СДВГ — что теперь?

Когда ребенку ставится диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), родители часто беспокоятся о том, какое лечение подходит их ребенку.С СДВГ можно справиться с помощью правильного лечения. Существует множество вариантов лечения, и то, что работает лучше всего, может зависеть от конкретного ребенка и семьи. Чтобы найти наилучшие варианты, рекомендуется, чтобы родители работали в тесном сотрудничестве с другими людьми, вовлеченными в жизнь их ребенка: поставщиками медицинских услуг, терапевтами, учителями, тренерами и другими членами семьи.

Типы лечения СДВГ включают

  • Поведенческая терапия, в том числе обучение родителей; и
  • Лекарства.
Рекомендации по лечению СДВГ

Для детей с СДВГ в возрасте до 6 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обучение родителей управлению поведением в качестве первой линии лечения, прежде чем пробовать лекарства.Для детей в возрасте от 6 лет и старше рекомендации включают совместное лечение лекарствами и поведенческой терапией — обучение родителей управлению поведением для детей до 12 лет и другие виды поведенческой терапии и обучение подростков. Школы также могут быть частью лечения. Рекомендации AAP также включают добавление поведенческих вмешательств в классе и школьной поддержки. Узнайте больше о том, как школьная среда может быть частью лечения .

Хороший план лечения будет включать тщательный мониторинг того, помогает ли лечение поведению ребенка и насколько, а также внесение необходимых изменений в процессе лечения.Чтобы узнать больше о рекомендациях AAP для лечения детей с СДВГ, посетите страницу рекомендаций .

Поведенческая терапия, включая обучение родителей

СДВГ влияет не только на способность ребенка обращать внимание или сидеть спокойно в школе, но также влияет на отношения с семьей и другими детьми. Дети с СДВГ часто демонстрируют поведение, которое может быть очень разрушительным для окружающих. Поведенческая терапия — это вариант лечения, который может помочь уменьшить такое поведение; Часто бывает полезно начать поведенческую терапию сразу после постановки диагноза.

Цели поведенческой терапии — научиться или укрепить положительное поведение и устранить нежелательное или проблемное поведение. Поведенческая терапия при СДВГ может включать

Эти подходы также можно использовать вместе. Для детей, посещающих программы для детей младшего возраста, обычно наиболее эффективно, если родители и педагоги работают вместе, чтобы помочь ребенку.

Дети до 6 лет

Для маленьких детей с СДВГ поведенческая терапия является важным первым шагом перед приемом лекарств, потому что:

  • Обучение родителей управлению поведением дает родителям навыки и стратегии, которые помогут их ребенку.
  • Доказано, что обучение родителей управлению поведением работает так же, как и лекарство от СДВГ у маленьких детей.
  • У маленьких детей больше побочных эффектов от лекарств от СДВГ, чем у детей старшего возраста.
  • Долгосрочные эффекты лекарств от СДВГ на маленьких детей не были хорошо изучены.
Дети и подростки школьного возраста

Детям в возрасте от 6 лет AAP рекомендует сочетать медикаментозное лечение с поведенческой терапией.Эффективны несколько типов поведенческой терапии, в том числе:

  • Обучение родителей управлению поведением;
  • Поведенческие вмешательства в классе;
  • Вмешательства сверстников, ориентированные на поведение; и
  • Обучение организационным навыкам.

Эти подходы часто бывают наиболее эффективными, если они используются вместе, в зависимости от потребностей отдельного ребенка и семьи.

Узнать больше о поведенческой терапии

Узнайте больше о лечении и поддержке СДВГ в школе

Ознакомьтесь с доказательствами эффективных методов лечения СДВГ external icon

Лекарства

Лекарства могут помочь детям справиться с симптомами СДВГ в повседневной жизни и могут помочь им контролировать поведение, которое вызывает трудности с семьей, друзьями и в школе.

Несколько различных типов лекарств одобрены FDA для лечения СДВГ у детей в возрасте от 6 лет. Внешний значок:

  • Стимуляторы — самые известные и наиболее широко используемые лекарства от СДВГ. У 70-80% детей с СДВГ меньше симптомов СДВГ при приеме этих быстродействующих лекарств.
  • Нестимуляторы были одобрены для лечения СДВГ в 2003 году. Они действуют не так быстро, как стимуляторы, но их действие может длиться до 24 часов.

Лекарства могут по-разному влиять на детей и могут иметь побочные эффекты, такие как снижение аппетита или проблемы со сном. Один ребенок может хорошо реагировать на одно лекарство, но не на другое.

Медицинским работникам, выписывающим лекарства, возможно, потребуется попробовать другие лекарства и разные дозы. AAP рекомендует, чтобы медицинские работники наблюдали и корректировали дозу лекарства, чтобы найти правильный баланс между преимуществами и побочными эффектами. Родителям важно работать с лечащими врачами своего ребенка, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подходит для их ребенка.

Обучение и поддержка родителей

CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ (NRC), программу для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD). NRC предоставляет родителям ресурсы, информацию и советы о том, как помочь своему ребенку. Узнайте больше об услугах NRCexternal icon .

Советы родителям

Ниже приведены советы, которые могут помочь в поведении вашего ребенка:

  • Создайте процедуру. Постарайтесь придерживаться одного и того же графика каждый день, от пробуждения до отхода ко сну.
  • Получите организовать внешний значок . Поощряйте ребенка класть ранцы, одежду и игрушки в одно и то же место каждый день, чтобы они с меньшей вероятностью потеряли их.
  • Управляйте отвлекающими факторами. Выключите телевизор, ограничьте шум и обеспечьте чистое рабочее место, когда ваш ребенок делает домашнее задание. Некоторые дети с СДВГ хорошо обучаются, если они двигаются или слушают фоновую музыку.Наблюдайте за своим ребенком и посмотрите, что работает.
  • Ограничение выбора. Чтобы помочь вашему ребенку не чувствовать себя подавленным или чрезмерно возбужденным, предлагайте варианты с несколькими вариантами. Например, предложите им выбрать между тем или другим нарядом, той едой или той, или этой игрушкой, или той.
  • Говорите с ребенком четко и конкретно. Сообщите ребенку, что вы слушаете, описав то, что вы слышали от него. Используйте четкие и краткие инструкции, когда им нужно что-то сделать.
  • Помогите своему ребенку составить план. Разбивайте сложные задачи на более простые и короткие шаги. При выполнении длительных задач раннее начало и перерывы могут помочь снизить уровень стресса.
  • Используйте цели и похвалу или другие награды. Используйте таблицу, чтобы перечислить цели и отслеживать позитивное поведение, а затем сообщите ребенку, что он преуспел, рассказав ему или вознаградив его усилия другими способами. Убедитесь, что цели реалистичны — важны маленькие шаги!
  • Дисциплина эффективно. Вместо того, чтобы ругать, кричать или шлепать, используйте эффективные указания, тайм-ауты или лишение привилегий в качестве последствий ненадлежащего поведения.
  • Создавайте положительные возможности. Дети с СДВГ могут испытывать стресс в определенных ситуациях. Выявление и поощрение того, что ваш ребенок делает хорошо, будь то школа, спорт, искусство, музыка или игра, может помочь создать положительный опыт.
  • Обеспечить здоровый образ жизни. Важны питательная пища, много физической активности и достаточный сон; они могут помочь предотвратить ухудшение симптомов СДВГ.

СДВГ у взрослых

СДВГ длится до взрослого возраста по крайней мере у одной трети детей с СДВГ 1 . Лечение взрослых может включать в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра, посвященного внешнему значку СДВГ, и Национальному институту психического здоровья, внешний значок

.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о лечении щелкните одну из следующих ссылок:

Национальный ресурсный центр по СДВГ, внешний значок

Национальный институт психического здоровья внешний значок

Информация для родителей от Американской педиатрической академии внешний значок

Артикул:

  1. Барбарези В.Дж., Коллиган Р.С., Уивер А.Л., Фойгт Р.Г., Киллиан Дж.М., Катусик СК.Смертность, СДВГ и психосоциальные невзгоды у взрослых с СДВГ в детстве: проспективное исследование. Педиатрия 2013; 131 (4): 637-644.

Родители обычно посещают 8–16 занятий с терапевтом и изучают стратегии помощи своему ребенку. В сессиях могут участвовать группы или отдельные семьи.

  • Терапевт регулярно встречается с семьей, чтобы следить за прогрессом и оказывать поддержку
  • Между сессиями родители практикуют навыки, полученные от терапевта.

После окончания терапии в семьях по-прежнему улучшается поведение и снижается уровень стресса.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью связан с аллергическими симптомами и низким уровнем гемоглобина и серотонина.

  • 1.

    Кану, В. Х. и Эдди, Л. Д. Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью: Справочник по диагностике и лечению (4-е изд.). Cogn Behav Ther 1 (2015).

  • 2.

    Ло, И. М. и Фельдман, Х. М. Академические и образовательные результаты детей с СДВГ. Амбул. Педиатр 7 , 82–90 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Класси, П., Милтон, Д., Уорд, С., Сарсур, К. и Джонстон, Дж. Социальные и эмоциональные трудности у детей с СДВГ и их влияние на посещаемость школы и использование медицинских услуг. Психиатрия для детей и подростков, психическое здоровье 6 , 33 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Фельдман, Х. М. и Райфф, М. И. Клиническая практика. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков. N Engl J Med 370 , 838–846 (2014).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 5.

    Селек С., Савас Х. А., Гергерлиоглу Х. С., Булут М. и Йилмаз Х. Р. Окислительный дисбаланс при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Biol Psychol 79 , 256–259 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Тапар А. и Купер М. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Ланцет 387 , 1240–1250 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Strom, M. A., Fishbein, A. B., Paller, A. S., Silverberg, J. I. Связь между атопическим дерматитом и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью у U.С. дети и взрослые. Br J Dermatol 175 , 920–929 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 8.

    Миядзаки К. и др. . Аллергические заболевания у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry 17 , 120 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Feng, B. и др. . Связь детского аллергического ринита с оценками синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Am J Rhinol Allergy 31 , 161–167 (2017).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Сханс, Дж. В., Чичек, Р., де Врис, Т. В., Хак, Э. и Хекстра, П. Дж. Ассоциация атопических заболеваний и синдрома дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализы. Neurosci Biobehav Rev 74 , 139–148 (2017).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Янг, К. Ф., Янг, К. С. и Ван, И. Дж. Связь между аллергическими заболеваниями, аллергической сенсибилизацией и синдромом дефицита внимания / гиперактивности у детей: крупномасштабное популяционное исследование. J Chin Med Assoc (2017).

  • 12.

    Чанг, Х. Ю. и др. . Аллергические заболевания у дошкольников связаны с психологическими и поведенческими проблемами. Allergy Asthma Immunol Res 5 , 315–321 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Меламед И. и Хеффрон М. Расстройство дефицита внимания и аллергический ринит: связаны ли они? J Immunol Res 2016 , 1596828 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 14.

    Гудвин, Р. Д., Робинсон, М., Слай, П. Д. и Холт, П. Г. Атопия в детстве и психическое здоровье: проспективное продольное исследование. Psychol Med 47 , 317–325 (2017).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 15.

    Сало, П. М. и др. . Исходы, связанные с аллергией, в отношении сывороточного IgE: результаты Национального исследования здоровья и питания за 2005–2006 гг. J Allergy Clin Immunol 127 , 1226–1235 e1227 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Chang, T. W., Wu, P. C., Hsu, C. L. и Hung, A. F. Анти-IgE-антитела для лечения IgE-опосредованных аллергических заболеваний. Adv Immunol 93 , 63–119 (2007).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 17.

    Друри, К. Э., Шеффер, М., Сильверберг, Дж.I. Ассоциация между атопическим заболеванием и анемией у детей в США. JAMA Pediatr 170 , 29–34 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Готфрид, Р. Дж., Герринг, Дж. П., Макелл, К., Енокян, Г. и Риддл, М. А. Уровень железа у детей и молодежи в общинной психиатрической клинике ниже, чем в национальной выборке. J Детский подростковый психофармакол 23 , 91–100 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 19.

    Онер П., Онер О., Азик Ф. М., Коп, Э. и Мунир, К. М. Оценка ферритина и гиперактивности при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Pediatr Int. 54 , 688–692 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 20.

    Чен, М.Х. и др. . Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Psychiatry 13 , 161 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 21.

    Бенер А., Камаль М., Бенер Х. и Бхугра Д. Более высокая распространенность дефицита железа как надежный предиктор синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Ann Med Health Sci Res 4 , S291–297 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 22.

    Cortese, S., Angriman, M., Lecendreux, M. & Konofal, E. Железо и синдром дефицита внимания / гиперактивности: каковы на данный момент эмпирические данные? Систематический обзор литературы. Expert Rev Neurother 12 , 1227–1240 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 23.

    Далли, Дж. У. и Ройзер, Дж. П. Допамин, серотонин и импульсивность. Neuroscience 215 , 42–58 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 24.

    Гатт, Дж. М., Бертон, К. Л., Уильямс, Л. М. и Скофилд, П. Р. Специфические и общие гены, участвующие в основных психических расстройствах: обзор исследований метаанализа. J Psychiatr Res 60 , 1–13 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Arreola, R. и др. . Иммуномодулирующие эффекты, опосредованные серотонином. J Immunol Res 2015 , 354957 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Хуанг, Дж., Ли, Г., Сян, Дж., Инь, Д. и Чи, Р. Иммуногистохимическое исследование серотонина в очагах хронической экземы. Int J Dermatol 43 , 723-726 (2004).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 27.

    Ваврова, К. Новые низкомолекулярные соединения для лечения атопического дерматита: обзор. Мнение эксперта Ther Pat 26 , 21–34 (2016).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 28.

    Банерджи, Э. и Нандагопал, К. Опосредует ли дефицит серотонина предрасположенность к СДВГ? Neurochem Int 82 , 52–68 (2015).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 29.

    Коулман М. Концентрация серотонина в цельной крови гиперактивных детей. J Pediatr 78 , 985–990 (1971).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 30.

    Сол, Р. К. и Эшби, К. Д. Измерение серотонина в цельной крови как руководство при назначении психостимулирующих препаратов детям с дефицитом внимания. Clin Neuropharmacol 9 , 189–195 (1986).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 31.

    Спивак Б. и др. . Уровни кровообращения катехоламинов, серотонина и липидов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Acta Psychiatr Scand 99 , 300–304 (1999).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 32.

    Фергюсон, Х. Б., Паппас, Б. А., Тритес, Р. Л., Петерс, Д. А. и Тауб, Х. Отсутствие плазмы и общий триптофан, серотонин в крови и синдром гиперактивности: нет доказательств гипотезы дефицита серотонина. Биологическая психиатрия 16 , 231–238 (1981).

    PubMed CAS Google ученый

  • 33.

    Багаван, Х. Н., Колман, М. и Курсин, Д. Б. Влияние гидрохлорида пиридоксина на содержание серотонина и пиридоксальфосфата в крови у гиперактивных детей. Педиатрия 55 , 437–441 (1975).

    PubMed CAS Google ученый

  • 34.

    Chou, W., Wang, Y. & Chen, Y. Оценка клинического применения шкал оценки активности при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Психиатрия подбородка 7 , 162–171 (1993).

    Google ученый

  • 35.

    Asher, M. I. et al. . Международное исследование астмы и аллергии у детей (ISAAC): обоснование и методы. Eur Respir J 8 , 483–491 (1995).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 36.

    Schmitt, J., Buske-Kirschbaum, A. & Roessner, V. Является ли атопическое заболевание фактором риска синдрома дефицита внимания / гиперактивности? Систематический обзор. Аллергия 65 , 1506–1524 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 37.

    Buske-Kirschbaum, A. et al. . Психоэндокринные и психонейроиммунологические механизмы коморбидности атопической экземы и синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Психонейроэндокринология 38 , 12–23 (2013).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 38.

    Бибер Т. Атопический дерматит. N Engl J Med 358 , 1483–1494 (2008).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 39.

    Ярлагадда, А., Альфсон, Э. и Клейтон, А. Х. Гематоэнцефалический барьер и роль цитокинов в нейропсихиатрии. Психиатрия (Эдгмонт) 6 , 18–22 (2009).

    Google ученый

  • 40.

    Рейсон, К. Л., Капурон, Л. и Миллер, А. Х. Цитокины поют блюз: воспаление и патогенез депрессии. Trends Immunol 27 , 24–31 (2006).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 41.

    Scassellati, C., Bonvicini, C., Фараоне, С. В. и Дженнарелли, М. Биомаркеры и синдром дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 51 , 1003–1019 e1020 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 42.

    Эриксон, К. М., Джонс, Б. С. и Берд, Дж. Л. Дефицит железа изменяет функционирование переносчика дофамина в полосатом теле крысы. J Nutr 130 , 2831–2837 (2000).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 43.

    Бирд, Дж. Дефицит железа влияет на развитие и функционирование мозга. J Nutr 133 , 1468–1472 (2003 г.).

    ADS Статья PubMed CAS Google ученый

  • 44.

    Lozoff, B. et al. . Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Rev 64 , S34-43; обсуждение S72-91 (2006).

  • 45.

    Percinel, I., Yazici, K. U. & Ustundag, B. Параметры дефицита железа у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Детская психиатрия Hum Dev 47 , 259–269 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    Cortese, S. et al. . Уровни железа в головном мозге при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: пилотное МРТ-исследование. World J Biol Psychiatry 13 , 223–231 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 47.

    Liao, S. L. et al. . Детская анемия связана со снижением цитокиновых ответов, стимулированных TLR, и повышенной колонизацией носоглотки Moxarella catarrhalis. Научный представитель 8 , 4897 (2018).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 48.

    Nasreen, S. и др. . Взаимосвязь концентрации гемоглобина у взрослых пациентов с астмой. Mymensingh Med J 25 , 601–606 (2016).

    PubMed CAS Google ученый

  • 49.

    Коулс Р., Робертс А. С. и Роббинс Т. В. Серотонинергическая регуляция процессов эмоционального и поведенческого контроля. Trends Cogn Sci 12 , 31–40 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 50.

    Comai, S. и др. . Триптофан через нарушения серотонин / кинурениновых путей в большой когорте агрессивных заключенных: маркеры агрессии. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 70 , 8–16 (2016).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 51.

    Фараоне, С. В., Бонвичини, К. и Скасселлати, К. Биомаркеры в диагностике СДВГ — перспективные направления. Curr Psychiatry Rep 16 , 497 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 52.

    Патрик Р. П. и Эймс Б. Н. Витамин D и омега-3 жирные кислоты контролируют синтез и действие серотонина, часть 2: актуальность для СДВГ, биполярного расстройства, шизофрении и импульсивного поведения. FASEB J 29 , 2207–2222 (2015).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • Облегчение СДВГ без лекарств

    Из-за своего синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) 10-летний мальчик редко даже пытался отвечать на вопросы на заданиях по математике и языку, которые его учитель в четвертом классе просил учеников заполнять во время урока.Мало того, он часто беспокоил студентов, которые это делали.

    Затем учитель внесла важное изменение в рабочие листы мальчика: она написала на них правильные ответы с помощью невидимых маркеров, чтобы мальчик мог определить правильный ответ, закрасив поле, как только он закончит вопрос. Учитель также произвольно вставлял звезды, которые он мог раскрасить, и сказал ему, что получит награду за сбор четырех звезд. Стратегия окупилась: вскоре мальчик отвечал на все вопросы, и 84 процента из них были правильными.

    Немедленная обратная связь — лишь один из многих простых и эффективных поведенческих подходов к улучшению внимания детей, — говорит психолог Нэнси А. Ниф, доктор философии, которая описала эксперимент с невидимыми маркерами в главе о лечении СДВГ, соавтором которой она является в Справочнике APA 2012 года. анализа поведения «. Поскольку СДВГ поражает примерно 7 процентов американских детей в возрасте от 3 до 17 лет, психологи разрабатывают поведенческие вмешательства, которые родители, учителя и другие люди могут использовать, чтобы помочь детям сосредоточиться и контролировать свои импульсы.Другие проводят исследования, которые показывают, что больше упражнений и более продолжительный сон могут помочь.

    Это хорошая новость для детей, — говорит Ниф, который считает, что родители, учителя и педиатры иногда слишком торопятся выписывать лекарства от СДВГ.

    «В частности, в случае стимулирующих препаратов, которые являются наиболее распространенным средством лечения СДВГ, мы не очень много знаем о долгосрочных побочных эффектах», — говорит Ниф, профессор специального образования в Университете штата Огайо.

    И лекарства не решают проблемы, связанные с успеваемостью детей и отношениями с членами семьи, сверстниками и другими людьми. «Хотя лекарства могут быть эффективными и очень полезными, это не панацея», — говорит Ниф.

    Поведенческие вмешательства

    Удивительно, но нефармакологические подходы также вызывают споры, особенно среди медицинского сообщества.

    «Если вы читаете профессиональные руководства для психиатров, а иногда и педиатров, то лечение, которое уделяется детям с СДВГ, является фармакологическим», — говорит Грегори А.Фабиано, доктор философии, доцент кафедры консультирования, школьной и педагогической психологии Государственного университета Нью-Йорка в Буффало.

    Это предвзятость к фармакологическим подходам уходит корнями в большое исследование, проведенное Совместной группой по мультимодальному лечению СДВГ (MTA), опубликованное в 1999 году в архиве Archives of Psychiatry . В исследовании, в котором сравнивались медикаментозное лечение, интенсивное поведенческое лечение, комбинированный подход и стандартная помощь по месту жительства, сделан вывод о том, что лекарства работают лучше всего.«Поле взяло этот результат и побежало с ним», — говорит Фабиано.

    Но с тех пор ряд статей продолжил работу над первоначальными участниками исследования. «Они обнаружили, что некоторые из этих выводов могли быть сделаны, если вы просто посмотрели на непосредственные результаты лечения», — говорит он. «Если вы посмотрите, насколько хорошо они работают с течением времени, любые различия, похоже, исчезнут».

    В качестве примера он приводит статью в журнале журнала Академии детской и подростковой психиатрии за 2007 год.В результате трехлетнего наблюдения за исследованием MTA в документе было обнаружено, что, хотя лекарства и комбинированный подход имели значительное преимущество в период наблюдения через 14 и 24 месяца, это преимущество со временем исчезло. Через 36 месяцев группы лечения существенно не различались ни по одному показателю.

    Собственная работа Фабиано, метаанализ, опубликованный в 2009 году в журнале Clinical Psychology Review , обнаружил, что поведенческие методы лечения СДВГ очень эффективны. Фабиано и его соавторы изучили 174 исследования поведенческих методов лечения в 114 статьях.Эти методы лечения подразделяются на три большие категории:

    • Родительские программы. Эти мероприятия направлены на обучение родителей стратегиям, помогающим их детям добиться успеха. Один из таких подходов — ловить детей на хороших способностях. «Если вы думаете о типичном ребенке с СДВГ, его всегда замечают, когда он что-то делает, — говорит Фабиано. «Одна из вещей, которую мы пытаемся научить делать взрослых, — это замечать их, когда они поступают правильно, а затем маркировать и комментировать это, чтобы привлечь внимание за хорошее поведение.«
    • Педагогические программы. Подобно примеру с невидимым маркером, эти вмешательства предлагают учителям стратегии поведения в классе. Они включают в себя простые, пошаговые инструкции для детей и объявление о последствиях невнимания заранее. Еще один эффективный подход — управление непредвиденными обстоятельствами. С помощью этой стратегии дети получают ежедневные табели успеваемости, в которых указывается, насколько хорошо они достигли таких целей, как выступление по очереди или возвращение домашнего задания в класс.Когда они достигают этих целей, они получают награды.
    • Лечебно-оздоровительные программы. В рамках этих программ дети с СДВГ взаимодействуют друг с другом в летних лагерях и подобных местах. Программы предлагают ремесла, спорт и традиционные лагерные мероприятия в дополнение к поведенческим вмешательствам. В отличие от обычного лечения СДВГ, эти вмешательства длятся целый день в течение нескольких недель. Программирование обычно включает короткие занятия по обучению социальным навыкам, а также групповую игру с тренером, включающую стратегии управления непредвиденными обстоятельствами.Помимо изучения социальных навыков, участники также изучают спортивные навыки и навыки членства в команде.

    «Во многом это не ракетостроение», — признает Фабиано. «Самое сложное — поддерживать эти интервенции».

    Но ключевым моментом является раннее вмешательство, говорит психолог Джордж Дж. Дюпол, доктор философии, соавтор книги 2011 года «Маленькие дети с СДВГ: раннее выявление и вмешательство». Даже в рекомендациях по лечению от 2011 года Американской академии педиатров говорится, что поведенческие стратегии должны быть первой линией лечения маленьких детей с СДВГ.

    «Это ученики, которые поступают в детский сад и первый класс, уже отстающие в учебе и поведении и никогда не догоняющие», — говорит Дюпол, заведующий отделом образования и социальных служб Педагогического колледжа Университета Лихай. «Раннее вмешательство в дошкольном возрасте дает возможность начать попытки преодолеть разрыв между учениками с проблемами внимания и их сверстниками».

    В результате, говорит ДюПол, поведенческие вмешательства должны начинаться еще до того, как дети пойдут в школу.По его мнению, родители могут познакомить дошкольников с ранними занятиями по обучению грамоте и счету, чтобы дать им дополнительную фору. Психологи также могут научить семьи, как определять настоящую причину проблемного поведения детей с СДВГ и что с этим делать. Например, ребенок, который игнорирует указания, когда его просят убрать игрушки и прийти к обеду, может пытаться сообщить, что он хочет продолжать играть. Родители могут научиться перенаправлять такое поведение, обучая ребенка выражать свои желания устно, предупреждая его о предстоящих переходах и вызывая последствия, когда он не выполняет указания — методы, которые также могут принести пользу детям, у которых нет СДВГ.

    Психологи могут также научить других в жизни детей, как использовать такие методы, говорит ДюПол. Например, дошкольный педагог, читающий сказку дошкольникам, может похвалить детей, которые не разговаривают с соседями. Как только болтающий ребенок замечает, что хвалят, и перестает говорить, говорит ДюПол, учитель может «повернуться» к тому, чтобы хвалить этого ребенка.

    Изменения образа жизни

    Здоровый образ жизни также может помочь детям с СДВГ — как и всем остальным — сохранять сосредоточенность.И в отличие от лекарств, это бесплатно.

    Упражнения — одно из мощных средств, говорит Мэтью Б. Понтифекс, доктор философии, доцент кафедры кинезиологии в Университете штата Мичиган. Его исследования показывают, что даже несколько минут физической активности в день могут помочь детям с СДВГ игнорировать отвлекающие факторы, сосредоточиться на задачах и повысить успеваемость.

    В исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале Journal of Pediatrics , Понтифекс и его соавторы показали, что 40 детей младшего школьного возраста, половина из которых страдает СДВГ, провели 20 минут, шагая на беговой дорожке или спокойно читая.Независимо от того, был у них СДВГ или нет, дети лучше справлялись с тестами по математике и чтению после упражнений. Спортсмены с СДВГ лучше замедляли темп и избегали повторения ошибок во время компьютерной игры.

    Для психологов, говорит Понтифекс, последствия очевидны. «По крайней мере, упражнения — это то, что нужно учитывать при лечении», — говорит он.

    Он добавляет, что есть и политические последствия. Он объясняет, что школы вынуждены сократить перемены и физическое воспитание, чтобы освободить место для предметов, которые помогут детям лучше сдавать стандартные тесты.«Это исследование дает некоторую эмпирическую основу, позволяющую предположить, что наличие возможностей для физических упражнений в течение школьного дня принесет пользу», — говорит он.

    Сон может быть еще одним бесплатным вмешательством, говорит психолог Реут Грубер, доктор философии, доцент психиатрии и директор лаборатории внимания, поведения и сна в Университете Макгилла. Ее исследования с участием типично развивающихся детей без СДВГ показывают, что даже полчаса дополнительного сна могут уберечь детей от беспокойства в школе и улучшить их поведение.И наоборот, сокращение сна может привести к слезам, истерикам и разочарованию.

    В статье, опубликованной в 2012 году в журнале Pediatrics , она и ее коллеги изучали влияние сна на 34 ребенка в возрасте от 7 до 11 лет. Родителям половины детей было предложено дать своим детям дополнительный час сна; другим сказали сократить время сна на час. В то время как устройства, похожие на наручные часы, называемые актиграфами, которые носили дети, показали, что группа экстра-сна спала в среднем только дополнительные полчаса, этого небольшого увеличения было достаточно для получения заметных результатов.Согласно оценкам учителей, поведение детей, которые спали больше, улучшилось, а среди тех, кто спал меньше, ухудшилось.

    Прошлые исследования показали, что дети с СДВГ склонны к гиподонии, говорит Грубер. В отличие от взрослых, которые обычно замедляются, когда устают, дети с СДВГ или без него часто проявляют усталость, становясь гиперактивными.

    «Со стороны они выглядят очень энергично, но на самом деле все наоборот», — говорит Грубер. «Было высказано предположение, что одной из причин гиперактивности является то, что она помогает детям бодрствовать.«


    Ребекка А. Клей, писатель из Вашингтона, округ Колумбия

    Не такая уж и скрытая причина, стоящая за A.D.H.D. Эпидемия

    Закон «Ни одного отстающего ребенка», подписанный президентом Джорджем Бушем, стал первой федеральной попыткой увязать финансирование школ с результатами стандартизированных тестов. Но в течение последних трех десятилетий различные штаты постепенно внедряли аналогичную политику. Северная Каролина была одной из первых, кто принял такую ​​программу; Калифорния была одной из последних.Корреляция между исполнением этих законов и ставками A.D.H.D. диагноз подобран и в региональном масштабе. Когда Хиншоу сравнил внедрение этой школьной политики со случаями A.D.H.D., он обнаружил, что, когда штат принимал законы, наказывающие или награждающие школы за их результаты стандартизированных тестов, A.D.H.D. вскоре после этого число диагнозов в таком состоянии увеличилось бы. По всей стране показатели A.D.H.D. количество диагнозов увеличилось на 22 процента за первые четыре года после внедрения программы «Ни одного отстающего ребенка».

    Для ясности: это корреляции, а не причинные связи. Но A.D.H.D., образовательная политика, защита лиц с ограниченными возможностями и рекламные свободы, похоже, многозначительно подмигивают друг другу. С точки зрения родителей и учителей, диагноз считается успешным, если лекарство улучшает способность детей выполнять тесты и достаточно успокаивает их, чтобы они не отвлекали других. (В некоторых школьных округах диагноз A.D.H.D. также приводит к тому, что результат теста ребенка удаляется из официального среднего школьного показателя.По большому счету, по словам Хиншоу, эти стимулы помогают в диагностике заболевания, независимо от его биологической распространенности.

    Тарифы A.D.H.D. Диагностика также сильно различается от страны к стране. В 2003 году, когда почти 8 процентам американских детей был поставлен диагноз A.D.H.D., только около 2 процентов детей в Великобритании имели. По данным Британской национальной службы здравоохранения, оценка детей, пострадавших от A.D.H.D. сейчас он достигает 5 процентов. Почему в Великобритании такая сравнительно низкая заболеваемость этим заболеванием? Но также, почему эта заболеваемость растет?

    Конрад говорит, что оба вопроса связаны с разными способами определения расстройств в нашем обществе.В Соединенных Штатах мы основываем эти определения на Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (D.S.M.), в то время как европейцы исторически использовали Международную классификацию болезней (I.C.D.). «I.C.D. имеет гораздо более строгие рекомендации по диагностике », — говорит Конрад. «Но по разным причинам D.S.M. стал более широко использоваться в большем количестве мест ». Конрад, который в настоящее время исследует распространение A.D.H.D. диагностики, считает, что Америка, по сути, экспортирует D.С.М. определение и медицинский ответ на него. В результате, по его словам, «теперь мы видим все более высокие уровни распространенности за пределами Соединенных Штатов».

    По словам Джоэла Нигга, профессора психиатрии Орегонского университета здоровья и науки, это часть более широкой тенденции в Америке: медикализация черт, с которыми предыдущие поколения могли справиться другими способами. В школах наказывали детей, которые не сидели на месте. Сегодня мы склонны рассматривать этих детей как нуждающихся в терапии и лекарствах.«Когда люди не вписываются в нашу жизнь, мы реагируем, навешивая на их поведение ярлык, либо превращая его в медицину, либо криминализируя его, либо морализируя», — говорит Нигг.

    Для некоторых детей получение лекарства может быть лучшим выходом, чем получение ярлыка нарушителя спокойствия. Но, конечно, есть и обратные стороны, особенно когда существует так много стимулов, поощряющих гипердиагностику. Медикализация может навредить людям не меньше, чем морализаторство. Не так давно гомосексуальность официально считался психическим заболеванием. И в условиях примечательной социальной слепоты диагноз драпетомании использовался, чтобы объяснить, почему черные рабы хотели бежать на свободу.

    Сегодня многие социологи и нейробиологи считают, что независимо от биологической основы A.D.H.D., взрывной рост числа диагнозов вызван социологическими факторами, особенно теми, которые связаны с образованием и изменяющимися ожиданиями, которые мы испытываем к детям. В те же 30 лет, когда A.D.H.D. увеличилось количество диагнозов, кардинально изменилось американское детство. Даже на уровне начальной школы у детей теперь есть больше домашних заданий, меньше перерывов и гораздо меньше неструктурированного свободного времени для отдыха и игр. Легко взглянуть на эту ситуацию и предположить, как «А.D.H.D. » мог бы стать удобным общественным уловом того, что происходит, когда дети, как ожидается, будут миниатюрными взрослыми. Стандартизованное тестирование с высокими ставками, возросшая конкуренция за места в ведущих колледжах, все менее приспособленная экономика для тех, кто не поступает в колледжи, но больше не может зависеть от наличия рабочих мест для синих воротничков — все это выражается через изменения в политике и культурные ожидания, но они также могут проявляться и более тревожным образом — в увеличении числа детей, поведение которых стало патологизированным.

    Влияние добавок витамина D и магния на состояние психического здоровья гиперактивных детей с дефицитом внимания: рандомизированное контролируемое исследование | BMC Pediatrics

  • 1.

    Villagomez A, Ramtekkar U. Дефицит железа, магния, витамина D и цинка у детей с симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Дети (Базель, Швейцария). 2014; 1 (3): 261–79.

    Google ученый

  • 2.

    Döpfner M, Hautmann C, Görtz-Dorten A, Klasen F, Ravens-Sieberer U, Group BS. Долгосрочное течение симптомов СДВГ с детства до раннего взросления в выборке сообщества. Европейская детская и подростковая психиатрия. 2015; 24 (6): 665–73. https://doi.org/10.1007/s00787-014-0634-8.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Когхилл Д., Ходжкинс П. Связанное со здоровьем качество жизни детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности по сравнению с детьми с диабетом и здоровыми людьми.Eur Детская подростковая психиатрия. 2016; 25 (3): 261–71. https://doi.org/10.1007/s00787-015-0728-y.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Mulraney M, Giallo R, Sciberras E, Lycett K, Mensah F, Coghill D. Симптомы СДВГ и качество жизни в течение 12-месячного периода у детей с СДВГ: продольное исследование. J Atten Disord. 2019; 23 (13): 1675–85. https://doi.org/10.1177/1087054717707046.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Томас Р., Сандерс С., Дуст Дж, Беллер Э, Гласзиу П. Распространенность синдрома дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализ. Педиатрия. 2015; 135 (4): e994 – e1001. https://doi.org/10.1542/peds.2014-3482.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Polanczyk GV, Willcutt EG, Salum GA, Kieling C, Rohde LA. Оценки распространенности СДВГ за три десятилетия: обновленный систематический обзор и мета-регрессионный анализ.Int J Epidemiol. 2014; 43 (2): 434–42. https://doi.org/10.1093/ije/dyt261.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Мохаммади М.Р., Ахмади Н., Камали К., Халеги А., Ахмади А. Эпидемиология психических расстройств у иранских детей и подростков (IRCAP) и ее связь с социальным капиталом, стилем жизни и расстройствами личности родителей: протокол исследования . Иран Дж. Психиатрия. 2017; 12 (1): 66–72.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Neuman RJ, Lobos E, Reich W, Henderson CA, Sun L-W, Todd RD. Воздействие пренатального курения и дофаминергические генотипы взаимодействуют, вызывая тяжелый подтип СДВГ. Биол Психиатрия. 2007. 61 (12): 1320–8. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.08.049.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Тапар А., Купер М., Эйр О., Лэнгли К. Обзор практикующего врача: что мы узнали о причинах СДВГ? J Детская психическая психиатрия.2013; 54 (1): 3–16. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2012.02611.x.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Swanson JM, Kraemer HC, Hinshaw SP, Arnold LE, Conners CK, Abikoff HB, et al. Клиническая значимость основных результатов MTA: показатели успеха на основе тяжести симптомов СДВГ и ODD в конце лечения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2001. 40 (2): 168–79. https://doi.org/10.1097/00004583-200102000-00011.

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Кемпер К.Дж., Гардинер П., Бирди Г.С. Использование дополнительных и альтернативных методов лечения среди молодежи с проблемами психического здоровья. Acad Pediatr. 2013. 13 (6): 540–5. https://doi.org/10.1016/j.acap.2013.05.001.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Котси Э., Котси Э., Перреа Д.Н. Уровни витамина D у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): метаанализ.Обращайте внимание на синдром дефицита и гиперактивности. 2019; 11 (3): 221–32. https://doi.org/10.1007/s12402-018-0276-7.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Эффатпанах М., Резаи М., Эффатпанах Х., Эффатпанах З., Варканех Х.К., Мусави С.М. и др. Магниевый статус и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): метаанализ. Psychiatry Res. 2019; 274: 228–34. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Хайри Х.А., Шуид А.Н., Ибрагим Н., Джамал Дж.А., Мохамед Н., Мохамед И.Н. Эффекты и механизмы действия фитоэстрогенов на вазомоторные симптомы во время менопаузального перехода: механизм терморегуляции. Curr Drug Targets. 2019; 20 (2): 192–200. https://doi.org/10.2174/1389450118666170816123740.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Канеко И., Сабир М.С., Дуссик С.М., Уитфилд Г.К., Каррис А., Хси Дж.С. и др. 1,25-Дигидроксивитамин D регулирует экспрессию генов триптофангидроксилазы 2 и лептина: влияние витамина D.FASEB J. 2015; 29 (9): 4023–35. https://doi.org/10.1096/fj.14-269811.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Autier P, Boniol M, Pizot C, Mullie P. Статус витамина D и плохое здоровье: систематический обзор. Ланцет Диаб Эндокринол. 2014. 2 (1): 76–89. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70165-7.

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Гарипардич М., Доган М., Бала К.А., Мутлуер Т., Каба С., Аслан О. и др.Связь синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и расстройств аутистического спектра со средним объемом тромбоцитов и витамином D. Med Sci Monit. 2017; 23: 1378–84. https://doi.org/10.12659/MSM.899976.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Мейер Т., Беккер А., Сандерманн Дж., Ротенбергер А., Херрманн-Линген С. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью ассоциируется со снижением артериального давления и уровня витамина D в сыворотке крови: результаты общенационального опроса о состоянии здоровья в Германии. для детей и подростков (КиГГС).Eur Детская подростковая психиатрия. 2017; 26 (2): 165–75. https://doi.org/10.1007/s00787-016-0852-3.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Bala KA, Doan M, Kaba S, Mutluer T, Aslan O, Doan SZ. Гормональное нарушение и дефицит витаминов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройствах аутистического спектра (РАС). J Pediatr Endocrinol Metab. 2016; 29 (9): 1077–82. https://doi.org/10.1515/jpem-2015-0473.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Johnson I, Williamson G. Фитохимические функциональные пищевые продукты: CRC press; 2003.

  • 21.

    Zylke JW, Bauchner H. Неумолимая проблема ожирения. Джама. 2016; 315 (21): 2277–8. https://doi.org/10.1001/jama.2016.6190.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Huss M, Völp A, Stauss-Grabo M. Прием добавок полиненасыщенных жирных кислот, магния и цинка детям, обращающимся за медицинской консультацией по проблемам дефицита внимания / гиперактивности — наблюдательное когортное исследование.Lipids Health Dis. 2010; 9 (1): 105. https://doi.org/10.1186/1476-511X-9-105.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Kuryłowicz A, Cąkała-Jakimowicz M, Puzianowska-Kunicka M. Борьба с абдоминальным ожирением и его осложнениями с помощью диетических фитоэстрогенов. Питательные вещества. 2020; 12 (2): 582. https://doi.org/10.3390/nu12020582.

    CAS Статья PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Хемами М., Хейдари-Бени М., Аскари Дж., Карахмади М., Мараси М. Влияние добавок витамина D и магния на поведенческие проблемы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Int J Prev Med. 2020; 11.

  • 25.

    Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori VM, Gøtzsche PC, Devereaux P, et al. CONSORT 2010: объяснение и уточнение: обновленное руководство по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях в параллельных группах (китайская версия). J Chin Integr Med. 2010. 8 (8): 701–41.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Холик М.Ф., Витамин D. Физиология, молекулярная биология и клиническое применение. Витамин D и здоровье: эволюция, биологические функции и рекомендуемая диета для витамина D Totowa: Humana Press Inc 2009: 3–35.

  • 27.

    Дрюке Т., Лакур Б. Гомеостаз магния и нарушения обмена магния. Комплексная клиническая нефрология, 3-е изд. Филадельфия: Мосби. 2007: 136–8.

  • 28.

    Грёбер Ю., Шмидт Дж., Кистерс К. Магний в профилактике и терапии.Питательные вещества. 2015; 7 (9): 8199–226. https://doi.org/10.3390/nu7095388.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Zhang Z, Peluso MJ, Gross CP, Viscoli CM, Kernan WN. Отчетность о соблюдении режима лечения в рандомизированных контролируемых исследованиях. Клинические испытания. 2014. 11 (2): 195–204. https://doi.org/10.1177/1740774513512565.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Lafranca JA, Ijermans JNM, Betjes MGH, Dor FJMF. Индекс массы тела и исход у реципиентов почечного трансплантата: систематический обзор и метаанализ. BMC Med. 2015; 13: 111.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Холл К.Л., Гуо Б., Валентин А.З., Грум М.Дж., Дейли Д., Саял К. и др. Обоснованность опросника сильных сторон и трудностей (SDQ) для детей с симптомами СДВГ. PLoS One. 2019; 14 (6): e0218518. https://doi.org/10.1371 / journal.pone.0218518.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Джонсон С.Р., Зелиг Р., Паркер А. Статус витамина D у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Top Clin Nutr. 2020; 35 (3): 222–39. https://doi.org/10.1097/TIN.0000000000000202.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Heilskov Rytter MJ, Andersen LBB, Houmann T., Bilenberg N, Hvolby A., Mølgaard C, et al.Диета в лечении СДВГ у детей — систематический обзор литературы. Nordic J Psychiatry. 2015; 69 (1): 1–18. https://doi.org/10.3109/08039488.2014.921933.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Эльшорбади Х.Х., Барсим Н.Ф., Абдельгани В.Е., Сулиман ХАИ, Аль-Шокари А.Х., Абдулсамеа С.Е. и др. Влияние добавок витамина D на синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Энн Фармакотер. 2018; 52 (7): 623–31. https: // doi.org / 10.1177 / 1060028018759471.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Mohammadpour N, Jazayeri S, Tehrani-Doost M, Djalali M, Hosseini M, Effatpanah M, et al. Влияние добавок витамина D в качестве дополнительной терапии к метилфенидату на симптомы СДВГ: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Nutr Neurosci. 2018; 21 (3): 202–9. https://doi.org/10.1080/1028415X.2016.1262097.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Наейни А.А., Фасихи Ф., Наджафи М., Газвини М.Р., Хасанзаде А. Влияние добавок витамина D на СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) у студентов 6-13 лет: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование . Eur J Integr Med. 2019; 25: 28–33. https://doi.org/10.1016/j.eujim.2018.10.006.

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Эйлс Д., Ферон Ф., Куй Х, Кесби Дж., Хармс Л., Ко П и др. Дефицит витамина D в процессе развития вызывает аномальное развитие мозга.Психонейроэндокринология. 2009; 34: S247 – S57. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2009.04.015.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Тернер К.М., Янг Дж. У., МакГрат Дж. Дж., Эйлс Д. В., Берн TH. Когнитивная деятельность и ингибирование реакции у крыс с дефицитом витамина D (DVD) в развитии. Behav Brain Res. 2013; 242: 47–53. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2012.12.029.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Хавс Дж. Э., Тесич Д., Уайтхаус А. Дж., Зоски Г. Р., Смит Дж. Т., Вирволл К. С.. Дефицит витамина D у матери изменяет развитие мозга плода у мышей BALB / c. Behav Brain Res. 2015; 286: 192–200. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2015.03.008.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Касс В.А., Смит М.П., ​​Питерс Л.Е. Кальцитриол защищает от разрушающих дофамин и серотонин эффектов нейротоксических доз метамфетамина.Ann N Y Acad Sci. 2006; 1074 (1): 261–71. https://doi.org/10.1196/annals.1369.023.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Vazquez G, de Boland AR, Boland RL. Участие кальмодулина в стимуляции 1альфа, 25-дигидроксивитамина D3 притока Са2 + в клетках скелетных мышц. J Biol Chem. 2000. 275 (21): 16134–8. https://doi.org/10.1074/jbc.C

    8199.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Эльбаз Ф, Захра С., Ханафи Х. Оценка магния, цинка и меди у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Egypt J Med Human Genet. 2017; 18 (2): 153–63. https://doi.org/10.1016/j.ejmhg.2016.04.009.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Скальный А.В., Мазалецкая А.Л., Айсувакова О.П., Бьёрклунд Г., Скальная М.Г., Чернова Л.Н. и др. Магниевый статус у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и / или расстройством аутистического спектра.J Korean Acad детской подростковой психиатрии. 2020; 31 (1): 41–5. https://doi.org/10.5765/jkacap.1

  • .

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Starobrat-Hermelin B, Kozielec T. Влияние физиологических добавок магния на гиперактивность у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Положительный ответ на пероральный нагрузочный тест магнием. Magnes Res. 1997. 10 (2): 149–56.

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Ноговицына О.Р., Левитина Е.В. Влияние MAGNE-B6 на клинико-биохимические проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Эксп Клин Фармакол. 2006. 69 (1): 74–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Лау А., Тимянски М. Глутаматные рецепторы, нейротоксичность и нейродегенерация. Pflügers Archiv-Eur J Physiol. 2010. 460 (2): 525–42. https://doi.org/10.1007/s00424-010-0809-1.

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Анталис К.Дж., Стивенс Л.Дж., Кэмпбелл М., Паздро Р., Эриксон К., Берджесс-младший. Статус омега-3 жирных кислот при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Простагландины Leukot Essent Fat Fat Acids. 2006. 75 (4–5): 299–308. https://doi.org/10.1016/j.plefa.2006.07.004.

    CAS Статья Google ученый

  • Как изменить поведение ребенка — детская истерика

    Путь к благополучию

    Лучший способ остановить нежелательное поведение — игнорировать его.Этот способ лучше всего работает в течение определенного периода времени. Если вы хотите, чтобы поведение прекратилось немедленно, вы можете использовать метод тайм-аута.

    Как использовать метод тайм-аута?

    Заранее определите поведение, которое приведет к тайм-ауту (обычно истерики, агрессивное или опасное поведение). Выберите место для перерыва, которое ребенку неинтересно и не пугает, например стул, уголок или манеж. Когда вы находитесь вдали от дома, подумайте об использовании машины или ближайшего места для отдыха в качестве места для перерыва.

    Когда происходит неприемлемое поведение, скажите ребенку, что это поведение неприемлемо, и предупредите, что вы поместите его или ее в тайм-аут, если поведение не прекратится. Сохраняйте спокойствие и не выглядите сердитым. Если ваш ребенок продолжает плохо себя вести, спокойно отведите его или ее в зону тайм-аута.

    Если возможно, запишите, сколько времени ваш ребенок находится в тайм-ауте. Установите таймер, чтобы ваш ребенок знал, когда время истекло. Тайм-аут должен быть коротким (обычно 1 минута на каждый год) и начинаться сразу после достижения места тайм-аута или после того, как ребенок успокоится.Вы должны оставаться в пределах видимости или слышимости ребенка, но не разговаривать с ним или с ней. Если ребенок покидает зону тайм-аута, осторожно верните его или ее в это место и подумайте о том, чтобы сбросить таймер. Когда тайм-аут истечет, позвольте ребенку покинуть место тайм-аута. Не обсуждайте плохое поведение, но ищите способы вознаградить и укрепить хорошее поведение позже.

    Как мне поощрить новое желаемое поведение?

    Один из способов поощрения хорошего поведения — использовать систему вознаграждений. Дети, которые узнают, что плохое поведение недопустимо и что хорошее поведение вознаграждается, приобретают навыки, которые прослужат им всю жизнь.Лучше всего это работает у детей старше 2 лет. На работу может уйти до 2 месяцев. Родителям может быть полезно проявить терпение и вести дневник поведения.

    Выберите 1-2 поведения, которые вы хотите изменить (например, привычки перед сном, чистка зубов или сбор игрушек). Выберите награду, которая понравится вашему ребенку. Примеры хороших наград — дополнительная сказка перед сном, задержка отхода ко сну на полчаса, предпочтительный перекус или, для детей старшего возраста, получение баллов за особую игрушку, привилегию или небольшую сумму денег.

    Объясните ребенку желаемое поведение и награду. Например, скажите ребенку: «Если вы наденете пижаму и почистите зубы до окончания телешоу, вы можете не спать через полчаса». Запросите поведение только один раз. Если ребенок сделает то, о чем вы просите, вручите награду. При необходимости вы можете помочь ребенку, но не слишком увлекайтесь. Поскольку любое внимание родителей, даже негативное, очень полезно для детей, они могут сначала предпочесть родительское внимание, а не вознаграждение.Утверждения перехода, такие как «через 5 минут игровое время закончится», полезны, когда вы учите своего ребенка новому поведению.

    Эта система помогает избежать проблем с ребенком. Однако ваш ребенок не будет наказан, если он или она решит не вести себя так, как вы просите. Он или она просто не получает награды.

    Какие хорошие способы вознаградить моего ребенка?

    Beat the Clock (хороший метод для бездельника)

    Попросите ребенка выполнить задание. Установите таймер.Если задание выполнено до того, как зазвонит таймер, ваш ребенок получит награду. Чтобы решить, сколько времени дать ребенку, определите, «когда он лучше всего» для этого задания, и добавьте 5 минут.

    The Good Behavior Game (хорошо для обучения новому поведению)

    Напишите краткий список хороших поступков на диаграмме и помечайте диаграмму звездочкой каждый раз, когда вы видите хорошее поведение. После того, как ваш ребенок заработает небольшое количество звездочек (в зависимости от возраста ребенка), дайте ему или ей награду.

    Хорошие / Плохие оценки (лучший метод для трудных, очень активных детей)

    За короткое время (около часа) поставьте отметку на диаграмме или на руке ребенка каждый раз, когда вы видите, что он или она ведет себя хорошо. Например, если вы видите, как ваш ребенок тихо играет, решает проблему без борьбы, берет игрушки или читает книгу, вы должны отметить таблицу. После определенного количества баллов дайте ребенку награду. Вы также можете ставить отрицательные оценки каждый раз, когда происходит плохое поведение.Если вы это сделаете, давайте ребенку вознаграждение только в том случае, если положительных оценок больше, чем отрицательных.

    Развитие спокойствия (часто полезно, когда вы готовите ужин)

    Попросите ребенка немного поиграть в тишине в одиночестве или с братом или сестрой (может быть, 30 минут). Часто проверяйте своего ребенка (каждые 2–5 минут, в зависимости от возраста ребенка) и давайте награду или жетон за каждые несколько минут, когда он был тихим или хорошо играл. Постепенно увеличивайте интервалы (переходите от проверки поведения ребенка каждые 2–5 минут к проверке каждые 30 минут), но продолжайте давать вознаграждение за каждый период времени, когда ваш ребенок был тихим или хорошо играл.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.