Гностические расстройства возникают при нарушении: 🕮 3.1. Сенсорные и гностические зрительные расстройства, Раздел 3. Основные нейропсихологические симптомы и синдромы, Часть II. Основы нейропсихологии. Основы клинической психологии. Репина Н. В. Страница 26. Читать онлайн, Скачать

Гностические зрительные расстройства. Классификация зрительных агнозий.

Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются прежде всего работой вторичных полей зрительной системы (18-е и 19-е) и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий. Вторичные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситальной, так и на внутренней медиальной поверхностях больших полушарий. Они характеризуются хорошо развитым III слоем, в котором осуществляется переключение импульсов из одного участка коры в другой.

При электрическом раздражении 18-го и 19-го полей возникает не локальное, точечное возбуждение, как при раздражении 17-го поля, а активация широкой зоны, что свидетельствует о широких ассоциативных связях этих областей коры.

Из исследований, проведенных на человеке У. Пенфилдом, Г. Джасперо и рядом других авторов, известно, что при электрическом раздражении 18-го и 19-го полей появляются сложные зрительные образы. Это уже не отдельные вспышки света, а знакомые лица, картины, иногда какие-то неопределенные образы.

Основные сведения о роли этих участков коры больших полушарий в зрительных функциях получены из клиники локальных поражений головного мозга. Клинические наблюдения показывают, что поражение этих областей коры и прилегающих к ним подкорковых зон приводит к различным нарушениям зрительного гнозиса. Эти нарушения получили название зрительные агнозии. Этим термином обозначаются расстройства зрительного восприятия, возникающие при поражении корковых структур задних отделов больших полушарий и протекающие при относительной сохранности элементарных зрительных функций (остроты зрения, полей зрения, цветоощущения). При всех формах агностических зрительных расстройств элементарные сенсорные зрительные функции остаются относительно сохранными, т. е. больные достаточно хорошо видят, у них нормальное цветоощущение, часто сохранны и поля зрения; иными словами, у них как будто бы есть все предпосылки, чтобы воспринимать объекты правильно. Однако у них нарушен именно гностический уровень работы зрительной системы.

В некоторых случаях у больных, помимо гностических, имеются нарушения и сенсорных функций. Но это, как правило, относительно тонкие дефекты, которые не могут объяснить выраженность и характер нарушений высших зрительных функций.

Первое описание зрительной агнозии принадлежит Г. Мунку (1881), который, работая с собаками, имеющими поражения затылочных долей мозга, обнаружил, что «собака видит, но не понимает» того, что видит; собака как будто бы видит предметы (так как не наталкивается на них), но «не понимает» их значения.

Естественно, что у человека нарушения зрительных функций протекают значительно сложнее. В клинике локальных поражений головного мозга описаны разнообразные формы нарушений высших зрительных функций, или разные формы зрительных агнозий. Термин «агнозия» впервые использовал 3. Фрейд (1891), который был не только основателем психоанализа, но и крупнейшим невропатологом, занимавшимся изучением функций нервной системы. Описанные им случаи нарушений высших зрительных функций были обозначены как «зрительная агнозия».

После 3. Фрейда изучением зрительных агнозий занимались многие авторы; можно сказать, что из всех нарушений психических процессов, которые наблюдаются при локальных поражениях мозга, на феноменологическом уровне лучше всего изучены именно зрительные агнозии.

В проблему изучения зрительных агнозий внесли вклад Д. Нильсен, Г. Тойбер, A. P Лурия, О. Зангвилл, E. П. Кок, Г. Экаэн, Д. Браун, И. М. Тонконогий , Я. А. Меерсон и мн. др. Следует отметить, что как отечественные, так и зарубежные публикации посвящены главным образом описанию того, что происходит с больными при поражении отдельных участков «широкой зрительной сферы» — затылочно-теменных областей коры, т. е. первичному изучению нарушений зрительных функций на феноменологическом уровне.

Значительно менее изучены природа и структура психических нарушений при зрительных агнозиях и их мозговые механизмы. До сих пор отсутствует общая теория, объясняющая возникновение разных форм нарушений высших зрительных функций, что непосредственно отражается на существующих в нейропсихологии и клинической неврологии классификациях зрительных агнозий. Все они основаны на феноменологическом различении типов нарушений зрительных функций. Таким образом, в настоящее время не существует единой классификации зрительных агнозий, поскольку нет и единого объяснения природы этих нарушений. Одни авторы объясняют зрительные агнозии интеллектуальными дефектами, снижением «абстрактной установки», другие рассматривают их как следствие речевых нарушений и т. д.

Большинство авторов, исходя из клинической феноменологии, выделяет шесть основных форм нарушений зрительного гнозиса:

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

1)если больной, правильно оценивая отдельные элементы объекта (или его изображения), не может понять его смысла в целом — это называется предметной агнозией;

2) если он не различает человеческие лица (или фотографии) — лицевой агнозией;

3)если он плохо ориентируется в пространственных признаках изображения — оптико-пространственной агнозией;

4) если он, правильно копируя буквы, не может их читать — буквенной агнозией;

5) если он различает цвета, но не знает, какие предметы окрашены в данный цвет, т.

е. не может вспомнить цвет знакомых предметов, — цветовой агнозией;

6) как самостоятельная форма выделяется и симультанная агнозия — такое нарушение зрительного гнозиса, когда больной может воспринимать только отдельные фрагменты изображения, причем этот дефект наблюдается и при сохранности полей зрения.

Рассмотрим несколько подробнее разные формы зрительных агнозий.

Предметная агнозия — одна из самых распространенных форм нарушений зрительного гнозиса, которая в той или иной степени встречается у большинства больных с поражением затылочно-теменных отделов мозга. В грубой форме предметная агнозия наблюдается лишь при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга, т. е. при двухстороннем поражении 18-го и 19-го полей.

Предметная зрительная агнозия связана с поражением нижней части «широкой зрительной сферы». Она характеризуется тем, что больной видит как будто бы все, он может описать отдельные признаки предмета, но не может сказать, что же это такое. Особо грубое нарушение возможности правильно оценить предмет возникает при двухстороннем поражении нижних частей широкой зрительной сферы: больной, глядя на предмет, не может его опознать, но при его ощупывании часто правильно решает эту задачу. В своей повседневной жизни такие больные ведут себя почти как слепые и хотя они не натыкаются на предметы, но постоянно ощупывают их или ориентируются по звукам. Однако в такой грубой форме предметная агнозия встречается сравнительно редко, чаще она проявляется в скрытой форме при выполнении специальных зрительных задач: например, при распознавании контурных, перечеркнутых, наложенных друг на друга, перевернутых изображений и т. д.

При предметной агнозии трудности опознания формы объектов являются первичными, и в наиболее «чистом» виде они проявляются при опознании именно контуров объектов; в то же время копирование рисунков у них может быть сохранным.

У больных с предметной агнозией (как и с другими формами нарушений зрительного гнозиса) грубо изменяются временные характеристики зрительного восприятия. Тахистоскопическими исследованиями установлено, что у таких больных резко увеличиваются пороги узнавания изображений; причем, как правило, они возрастают на несколько порядков. Если здоровый человек воспринимает простые изображения за 5—10 мс (без фонового стирающего изображения), то у больных время опознания простых изображений возрастает до 1 с и больше. Таким образом, при зрительных агнозиях наблюдается совсем другой режим работы зрительной системы, что и вызывает большие сложности в переработке зрительной информации.

Оптико-пространственная агнозия связана преимущественно с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». В особенно грубой форме она наблюдается при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. Однако и при одностороннем поражении эти нарушения также выражены достаточно отчетливо. При оптико-пространственной агнозии у больных теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов. У них нарушается лево-правая ориентировка; они перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные признаки объектов.

Такие больные не понимают географическую карту, у них нарушена ориентировка в странах света. Описанию подобного нарушения посвящена книга А. Р. Лурия «Потерянный и возвращенный мир» (1971), где рассказывается о больном, в прошлом топографе, получившем ранение затылочно-теменной области левого полушария мозга.

В грубых случаях у больных нарушается ориентировка не только в лево-правых, но и в верхне-нижних координатах. У больных с оптико-пространственной (как и с предметной) агнозией, как правило, нарушается способность рисовать (при относительной сохранности способности копировать изображение). Они не умеют передавать на рисунке пространственные признаки объектов (дальше-ближе, больше-меньше, слева-справа, сверху-снизу). В некоторых случаях распадается даже общая схема рисунка. Так, больные, рисуя человека, отдельно изображают части его тела (руки, ноги, глаза, нос и т. д.) и не знают, как их соединить. Чаще нарушается рисунок при поражении задних отделов правого полушария. В ряде случаев (как правило, при правополушарных очагах) наблюдается односторонняя оптико-пространственная агнозия, когда больные, даже копируя рисунок, изображают только одну сторону предмета или грубо искажают изображение одной (чаще левой) стороны. Одновременно у них часто нарушается также и возможность зрительной афферентации пространственно-организованных движений, т. е. «праксис позы». Такие больные не могут скопировать позу, показанную им экспериментатором; не знают, как расположить руку по отношению к своему телу; у них отсутствует та непосредственная легкость восприятия пространственных отношений, которая присуща здоровым людям, и это затрудняет копирование поз по зрительному образцу (выполняемых одной или двумя руками).

С этим связаны различные трудности в бытовых двигательных актах, в которых требуется пространственная ориентация движений. Эти больные плохо выполняют движения, требующие элементарной зрительно-пространственной ориентировки, например не могут постелить покрывало на постель, надеть пиджак, брюки и т. п. Подобные нарушения получили название «апраксии одевания». Сочетания зрительно-пространственных и двигательно-пространственных расстройств называют «апрактоагнозией».

Оптико-пространственные нарушения влияют иногда и на навык чтения. В этих случаях возникают трудности прочтения таких букв, которые имеют «лево-правые» признаки, Больные не могут различить правильно и неверно написанные буквы, и это задание может быть одним из тестов на определение зрительной ориентировки в пространственных признаках объектов. В подобных случаях нарушения опознания букв с зеркальными пространственными признаками, как правило, отражают общий дефект пространственной ориентировки в объектах.

Особой формой зрительных агностических расстройств является буквенная агнозия. В чистом виде буквенная агнозия проявляется в том, что больные, совершенно правильно копируя буквы, не могут их назвать. У них распадается навык чтения (первичная алексия).

Подобное нарушение чтения встречается изолированно от других нарушений высших зрительных функций, что и дает основание выделить этот дефект в самостоятельную форму агнозии. Такие больные правильно воспринимают предметы, правильно оценивают их изображения и даже правильно ориентируются в сложных пространственных изображениях и реальных объектах, однако они «не понимают» буквы и не могут читать.

Такая форма агнозии, как правило, встречается при поражении левого полушария мозга — нижней части «широкой зрительной сферы» (у правшей).

          Цветовая агнозия также представляет собой самостоятельный тип зрительных гностических расстройств. Различают собственно цветовую агнозию и нарушение распознавания цветов как таковых (цветовая слепота или дефекты цветоощущений). Цветовая слепота и нарушение цветоощущений могут иметь как периферическое, так и центральное происхождение, т. е. быть связанными с поражением как сетчатки, так и подкорковых и коркового звеньев зрительной системы. Известно, что цветоощущение возникает при действии трех различных типов колбочек (сетчаточных детекторов), которые чувствительны к различным цветам: сине-зеленым, красно-зеленым и желтым. Эта способность колбочек быть реактивными на определенные цветовые раздражения является основой цветоощущения, и дефект этой способности может быть вызван разного типа поражениями сетчатки (дегенерацией и т. п.).

Известны нарушения цветоразличения, связанные с поражением НКТ и затылочной коры (17-го поля), что указывает на существование в зрительной системе специального канала (или каналов), предназначенного для проведения информации о цвете объекта.

Цветовая агнозия, в отличие от нарушений цветоразличения, является нарушением высших зрительных функций. В клинике описаны нарушения цветового гнозиса, которые наблюдаются на фоне сохранного цветоощущения. Такие больные правильно различают отдельные цвета и правильно их называют. Однако им трудно, например, соотнести цвет с определенным предметом и наоборот; они не могут вспомнить, каков цвет апельсина, моркови, елки и т. д. Больные не могут назвать предметы определенного конкретного цвета. У них отсутствует обобщенное представление о цвете, и поэтому они не в состоянии выполнить процедуру  классификации цветов, что связано не с трудностями различения цветов, а с трудностями их категоризации. Известно, что человек воспринимает огромное количество оттенков цветов, но названий цветов (категорий) сравнительно мало. Поэтому в обычной жизни здоровый человек постоянно решает задачу на категоризацию цвета. Именно эта категоризация цветовых ощущений затруднена у больных с цветовой агнозией.

Особую форму зрительной агнозии составляет симультанная агнозия. Долгое время она была известна как синдром Балинта. Эта форма нарушения зрительного гнозиса проявляется в том, что больной одновременно  не может воспринимать двух изображений, так как у него резко сужен объем зрительного восприятия.

Больной не может воспринять целое, он видит только его часть (или части). Синдром Балинта всегда сопровождается сложными нарушениями движений глаз, которые называются «атаксия взора». Взор больного становится неуправляемым, глаза совершают непроизвольные скачки, постоянно находясь в движении. Это создает трудности в организованном зрительном поиске, вследствие чего больной не может рассматривать объект последовательно. Предполагается, что причиной симультанной агнозии является слабость корковых зрительных клеток, которые способны лишь на узколокальные очаги возбуждения. Связь синдрома Балинта со стороной поражения и локализацией очага внутри «широкой зрительной сферы» пока не установлена.

Лицевая агнозия — особая форма нарушений зрительного гнозиса, которая проявляется в том, что у больного теряется способность распознавать реальные лица или их изображения (на фотографиях, рисунках и т. п.). При грубой форме лицевой агнозии больные не могут различить женские и мужские лица, а также лица детей и взрослых; не узнают лица своих родных и близких. Такие больные узнают людей (включая и самых близких) только по голосу. Лицевая агнозия четко связана с поражением задних отделов правого полушария (у правшей), в большей степени — нижних отделов «широкой зрительной сферы».

В целом вопрос о связи разных форм зрительных агностических расстройств со стороной и зоной поражения затылочно-теменных отделов мозга окончательно не решен. Многие авторы указывают, что различные формы зрительных агнозий проявляются особенно отчетливо при повреждении комиссуральных волокон валика мозолистого тела, соединяющих 18-е и 19-е поля левого и правого полушарий головного мозга.

В целом, как показывают клинические наблюдения, нарушения зрительного гнозиса неоднородны. Характер агнозии зависит, по-видимому, и от стороны поражения мозга, и от расположения очага в пределах «широкой зрительной сферы», и от степени вовлечения в патологический процесс комиссуральных волокон, объединяющих задние отделы левого и правого полушарий. Важно отметить, что разные формы нарушений зрительного гнозиса встречаются изолированно. Это свидетельствует о существовании раздельно, автономно функционирующих каналов, перерабатывающих разные типы зрительной информации. Однако всегда следует помнить, что разные формы зрительного восприятия не реализуются только с помощью специальных зрительных каналов; во всех случаях в осуществлении высших зрительных функций (или зрительной гностической деятельности) принимает участие весь мозг в целом, все его три основных блока, как это следует из теории системной динамической локализации высших психических функций. Поэтому нарушения зрительного гнозиса могут возникать, например, при поражении лобных долей мозга; тогда они имеют вторичный характер и обозначаются как псевдоагнозии.

Таким образом, нейропсихологические данные подтверждают общую концепцию о том, что зрительная система организована как многоканальный аппарат, одновременно перерабатывающий разнообразную зрительную информацию, различные «блоки» (каналы) которого могут поражаться изолированно при сохранной работе других «блоков» (каналов). Вследствие этого возможно появление нарушений восприятия только предметов, или лиц, или цветов, или букв, или пространственно-ориентированных объектов.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Основы нейропсихологии — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Основы нейропсихологии

Мозговая организация зрительного восприятия

Изображение слайда

2

Слайд 2: План

Общие принципы работы анализаторных систем Зрительный анализатор Сенсорные зрительные расстройства. Гностические зрительные расстройства

Изображение слайда

3

Слайд 3: Литература

Лекции по общей психологии / А.Р. Лурия. – СПб., 2004 – 133-149 с. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. – М., 2002. – 132-149 с. Хомская Е. Д. Нейропсихология. – М., 2002. – 117-135 с.

Изображение слайда

4

Слайд 4: Анализаторные системы

сложные многоуровневые образования, направленные на анализ сигналов определенной модальности

Изображение слайда

5

Слайд 5: Принципы строение анализаторных систем

принцип параллельной многоканальной переработки информации (информация о разных параметрах сигнала одновременно передается по различным каналам анализаторной системы) принцип анализа информации с помощью нейронов-детекторов, направленного на выделение как относительно элементарных, так и сложных, комплексных характеристик сигнала, что обеспечивается разными рецептивными полями принцип последовательного усложнения переработки информации от уровня к уровню, в соответствии, с которым каждый из них осуществляет свои собственные анализаторные функции принцип топического («точка в точку») представительства периферических рецепторов в первичном поле анализаторной системы принцип целостной интегративной репрезентации сигнала ЦНС во взаимосвязи с другими сигналами, что достигается благодаря существованию общей модели (схемы) сигналов данной модальности (по типу «сферической модели цветового зрения»)

Изображение слайда

6

Слайд 6: Нейропсихологический аспект изучения анализаторных систем

анализ нейропсихологических симптомов, возникающих при поражении разных уровней анализаторной системы и построении общих теоретических представлений о работе всей системы в целом

Изображение слайда

7

Слайд 7: Два типа расстройств

относительно элементарные сенсорные расстройства, в виде нарушений различных видов ощущений (светоощущений, цветоощущений, ощущений высоты, громкости, длительности звука и др. ) более сложные гностические расстройства, в виде нарушений разных видов восприятий (восприятия формы предмета, пространственных отношений, символов, звуков речи и т. д.)

Изображение слайда

8

Слайд 8: Сенсорные расстройства

это поражения периферического подкоркового уровней анализаторной системы первичного коркового поля соответствующего анализатора

Изображение слайда

9

Слайд 9: Гностические расстройства

поражение вторичных корковых полей

Изображение слайда

10

Слайд 10: Агнозии

гностические расстройства, возникающие при корковых очагах поражения

Изображение слайда

11

Слайд 11: Зрительная система

Сетчатка глаза Зрительный нерв (II пара) Хиазма Латеральное коленчатое тело Верхние бугорки четверохолмия Зрительное сияние (радиация) Зрительная кора (первичное 17-е поле) Полоски глазодоминантности

Изображение слайда

12

Слайд 12: Поражения сетчатки глаза

Дегенерация сетчатки Кровоизлияния Глаукома Во всех этих случаях поражение, как правило, одностороннее Нарушение остроты зрения (светоощущения) Полей зрения (по типу скотомы) Цветоощущения

Изображение слайда

13

Слайд 13: Поражение зрительных нервов ( II пара)

Расстройство сенсорных зрительных функций только в одном глазу Важным симптомом поражения зрительного нерва является отек начала (соска) зрительного нерва (слева или справа), который может привести к его атрофии

Изображение слайда

14

Слайд 14: Третий уровень зрительной системы – область хиазмы

Неполный перекрест зрительных путей зрительная информация от каждого глаза поступает в оба полушария При поражении: возникают различные нарушения полей зрения обеих глаз (гемианопсии)

Изображение слайда

15

Слайд 15: Наружное или латеральное коленчатое тело

часть зрительного бугра, важнейшее из таламических ядер, представляет собой крупное образование, состоящее из нервных клеток, где сосредоточен второй нейрон зрительного пути (первый нейрон находится в сетчатке) характеризуется топическим строением, т. е. различным областям сетчатки соответствуют различные группы нервных клеток в НКТ При поражении возникает полная односторонняя гемианопсия, при частичном поражении – неполная, с границей в виде вертикальной линии

Изображение слайда

16

Слайд 16: Подушка зрительного бугра или переднее двухолмие и стволовая часть мозга

регулирует целый ряд двигательных рефлексов (типа старт рефлексов), в том числе и тех, которые запускаются зрительной информацией При поражении никаких сенсорных зрительных расстройств не наступает

Изображение слайда

17

Слайд 17: Зрительное сияние (пучок Грациоле или радиация)

находится в глубине теменной и затылочной долей веер волокон, несущих зрительную информацию от разных участков сетчатки в разные области 17-го поля коры При поражении приводит к гомонимной гемианопсии, т. е. выпадению полей зрения (левого или правого)

Изображение слайда

18

Слайд 18: Первичное 17-е поле коры больших полушарий

расположено на медиальной поверхности мозга в виде треугольника, который направлен острием вглубь мозга, это значительная по протяженности площадь больших полушарий по сравнению с первичными корковыми полями других анализаторов организовано по топическому принципу, т.е. разные области сетчатки представлены в его разных участках задней части представлено бинокулярное зрение в передней части – периферическое монокулярное зрение

Изображение слайда

19

Слайд 19: При поражении

в левом и в правом полушариях одновременно возникает центральная слепота Когда же поражение захватывает 17-е поле одного полушария, возникает выпадение полей зрения с одной стороны При менее грубых поражениях 17-го поля возникают частичные нарушения зрительных функций в виде снижения (изменения) цветоощущения, фотопсий (т. е. ощущений ярких вспышек, «искр», иногда окрашенных, появляющихся в определенном участке поля зрения)

Изображение слайда

20

Слайд 20: Зрительные агнозии

расстройства зрительного восприятия, возникающие при поражении корковых структур задних отделов больших полушарий и протекающие при относительной сохранности элементарных зрительных функций (остроты зрения, полей зрения, цветоощущения)

Изображение слайда

21

Слайд 21: Формы нарушений зрительного гнозиса

предметная агнозия — если больной, правильно оценивая отдельные элементы объекта (или его изображения), не может понять его смысла в целом пространственная агнозия – недостаточная ориентировка в пространственных признаках изображения буквенная агнозия – невозможность перекодировки графем в фонемы, при правильной копировке букв цветовая агнозия – не возможность вспомнить цвет знакомого предмета при сохранном цветовосприятии симультанная агнозия – такое нарушение зрительного гнозиса, когда больной может воспринимать только отдельные фрагменты изображения Лицевая агнозия – особая форма нарушений зрительного гнозиса, которая проявляется в том, что у больного теряется способность распознавать реальные лица или их изображения

Изображение слайда

22

Слайд 22: Предметная агнозия

Копирование рисунков больным с предметной агнозией Правильно копируя рисунки, больной не может их узнать ( по А. Рибенсу и Д. Венсону)

Изображение слайда

23

Слайд 23: Оптико-пространственная агнозия

Рисунки больных А – рисунки куба больных с поражением правой затылочно-теменной области мозга Б – при поражении левой затылочно-теменной области мозга (по Т.Ш. Гагошидзе, 1984 )

Изображение слайда

24

Слайд 24: Односторонняя оптико-пространственная агнозия

Копирование рисунков больным с поражением задних отделов правого полушария Больной игнорирует левую сторону рисунков ( по С. Спрингеру и Г. Дейчу )

Изображение слайда

25

Последний слайд презентации: Основы нейропсихологии: Вывод

зрительная система организована как многоканальный аппарат, одновременно перерабатывающий разнообразную зрительную информацию, различные «блоки» (каналы) которого могут поражаться изолированно при сохранной работе других «блоков» (каналов), вследствие этого возможно появление нарушений восприятия только предметов, или лиц, или цветов, или букв, или пространственно-ориентированных объектов

Изображение слайда

Гностические зрительные функции

Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются, прежде всего, работой вторичных полей зрительной системы (18-е и 19-е) и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий.

Вторичные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситальной, так и на внутренней медиальной поверхности больших полушарий. Они характеризуются хорошо развитым слоем для переключения импульсов из одного участка коры в другой.

Из исследований, проведенных на человеке У. Пенфилдом, Г. Джаспером (1959) и рядом других авторов, известно, что при электрическом раздражении 18-го и 19-го полей появляются сложные зрительные образы. Это уже не отдельные вспышки света, а знакомые лица, картины, иногда какие-то неопределенные образы. Основные сведения о роли этих участков коры больших полушарий в зрительных функциях получены из клиники локальных поражении головного мозга, клинические наблюдения показывают, что поражения этих областей коры и прилегающих к ним подкорковых зон приводит к различным нарушениям зрительного гнозиса. Эти нарушения получили название зрительной агнозии. Этим термином обозначаются расстройства зрительного восприятия, возникающие при поражении корковых структур задних отделов больших полушарий и протекающие при относительной сохранности элементарных зрительных функций (остроты зрения, полей зрения, цветоощущения). При всех формах агностических зрительных расстройств элементарные сенсорные зрительные функции

остаются относительно сохранными, т.е. больные достаточно хорошо видят, у них нормальное цветоощущение, часто сохранны и поля зрения; иными словами, у них как будто бы есть все предпосылки, чтобы воспринимать объекты правильно. Однако у них нарушен именно гностический уровень работы зрительной системы.

Первое описание зрительной агнозии принадлежит Г. Мунку (1881) который, работая с собаками, имеющими поражения затылочных долей мозга, обнаружил, что «собака видит, но не понимает» того, что видит; собака как будто бы видит предметы (так как не наталкивается на них), но «не понимает» их значения.

Естественно, что у человека нарушения зрительных функций протекают значительно сложнее. Термин «агнозия» впервые использовал З. Фрейд (1891), который был не только основателем психоанализа, но и крупнейшим невропатологом, занимавшимся изучением функций нервной системы.

Большинство авторов, исходя из клинической феноменологии, выделяют шесть основных форм нарушений зрительного гнозиса.

Если больной, правильно оценивая отдельные элементы объекта (или его изображения), не может понять его смысла в целом – это называется предметной агнозией; оптико-пространственная агнозия – недостаточная ориентировка в пространственных признаках изображения; буквенная агнозия – невозможность перекодировки графем в фонемы, при правильной копировке букв; цветовая агнозия – не возможность вспомнить цвет знакомого предмета при сохранном цветовосприятии; симультанная агнозия – такое нарушение зрительного гнозиса, когда больной может воспринимать только отдельные фрагменты изображения, причем этот дефект наблюдается и при сохранности полей зрения.

Рассмотрим несколько подробней разные формы зрительных агнозий.

Оптико-пространственная агнозия связана преимущественно с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». В особенно грубой форме она наблюдается при двустороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга, однако и при одностороннем поражении эти нарушения выражены достаточно четко.

При оптико-пространственной агнозии у больных теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов. У них нарушается лево-правая ориентировка; они перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные качества объектов. Такие больные не понимают географическую карту, у них нарушена ориентировка в странах света. Описанию подобного нарушения посвящена книга А. Р. Лурия «Потерянный и возвращенный мир» (1971), где рассказывается о больном, в прошлом топографе, получившем ранение затылочно-теменной области левого полушария мозга.

В грубых случаях у больных нарушается ориентировка не только в лево-правых, но и в верхне-нижних координатах. У таких больных нарушается способность рисовать (при относительной сохранности способности копировать изображения), как и при предметной агнозии. В некоторых случаях распадается даже общая схема рисунка. Так, больные, рисуя человека, отдельно изображают части его тела (руки, ноги, глаза, нос и т. д.) и не знают, как их соединить. Чаще нарушается рисунок при поражении отделов правого полушария.

При правополушарных очагах наблюдается односторонняя оптико-пространственная агнозия, когда больные, даже копируя рисунок, изображают только одну сторону предмета или грубо искажают изображение одной (чаще левой) стороны. Одновременно у них часто нарушается также и возможность зрительной афферентации пространственно-организованных движений, т.е. праксис позы». Такие больные не могут скопировать позу, показанную им экспериментатором; не знают, как расположить руку по отношению к своему телу; у них отсутствует та непосредственная легкость восприятия пространственных отношений, которая присуща здоровым людям, и это затрудняет копирование поз (выполняемых одной или двумя руками) по зрительному образцу.

С этим связаны различные трудности в бытовых двигательных актах, в которых требуется пространственная ориентация движений. Эти больные плохо выполняют движения, требующие элементарной зрительно-пространственной ориентировки, например, не могут постелить покрывало на постель, надеть пиджак, брюки и т. п. подобные нарушения получили название «апраксии одевания». Сочетание зрительно-пространственных и двигательно-пространственных расстройств называют «апраксоагнозией».

Оптико-пространственные нарушения влияют на навык чтения. В этих случаях возникают трудности прочтения таких букв, которые имеют «лево-правые» признаки (например, К, Р и др.). Больные не могут различить правильные и неверно написанные буквы, и это задание может быть одним из тестов на определение зрительной ориентировки в пространственных признаках объектов.

В подобных случаях нарушения опознания букв с зеркальными пространственными признаками, как правило, отражают общий дефект пространственной ориентировки в объектах.

Особой формой зрительных агностических расстройств является буквенная агнозия. В чистом виде буквенная агнозия проявляется в том, что больные, совершенно правильно копируя буквы, не могут их назвать. У них распадается навык чтения (первичная алексия). Такая форма агнозии встречается при поражении левого полушария мозга – нижней части «широкой зрительной сферы» (у правшей).

Цветовая агнозия также представляет собой самостоятельный тип зрительных и гностических расстройств. Различают собственно цветовую агнозию и нарушение распознавания цветов как таковых (цветовая слепота или дефекты цветоощущений). Цветовая слепота и дефекты цветоощущений могут иметь как периферическое, так и центральное происхождение, т.е. быть связанными с поражением, как сетчатки, так и подкоркового и коркового звеньев зрительной системы. Известно, что цветоощущение возникает при действии трех различных типов колбочек (сетчаточных детекторов), которые чувствительны к различным цветам: сине-зеленым, красно-зеленым и желтым. Эта способность колбочек быть реактивными на определенные цветовые раздражения является основой цветоощущения, и дефект этой способности может быть вызван разного типа поражениями сетчатки (дегенерацией и т.п.).

Известны нарушения цветоразличения, связанные с поражением НКТ и зрительной коры (17-го поля), что указывает на существование в зрительной системе специального канала (или каналов), предназначенного для проведения информации о цвете объекта.

Цветовая агнозия, в отличие от нарушений цветоразличения, является нарушением высших зрительных функций, в клинике описаны нарушения цветового гнозиса, которые наблюдаются на фоне сохранности цветоощущения. Такие больные правильно различают отдельные цвета и правильно их называют. Однако им трудно, например, соотнести цвет с определенным предметом и наоборот; они не могут вспомнить, каков цвет апельсина, моркови, елки и т.д. больные не могут назвать предметы определенного конкретного цвета. У них отсутствует обобщенное представление о цвете, и поэтому они не в состоянии выполнить процедуру классификации цветов, что связано не с трудностями различения цветов, а с трудностями их категоризации. Известно, что человек воспринимает огромное количество оттенков цветов, но названий цветов (категорий) сравнительно мало. Поэтому в обычной жизни здоровый человек постоянно решает задачу на категоризацию цвета. Именно эта категоризация цветовых ощущений затруднена у больных с цветовой агнозией.

Особую форму зрительной агнозии составляет симультанная агнозия. Долгое время она была известна как «синдром Балинта». Эта форма нарушения зрительного гнозиса проявляется в том, что больной одновременно не может воспринимать двух изображений, так как у него резко сужен объем зрительного восприятия. Больной не может воспринять целое, он видит только его часть (или части).

Возникает вопрос: почему больной не может перевести взор и рассмотреть все изображение последовательно? Это происходит потому, что синдром Балинта всегда сопровождается сложным нарушением движений глаз, которые называются «атаксией взора».

Взор больного становится неуправляемым, глаза совершают непроизвольные скачки, постоянно находясь в движении. Это создает трудности в организованном зрительном поиске, вследствие чего больной не может рассматривать объект последовательно. Предполагается. Что причиной симультанной агнозии является слабость корковых зрительных клеток, которые способны лишь на узко локальные очаги возбуждения.

Лицевая агнозия – особая форма нарушений зрительного гнозиса, которая проявляется в том, что у больного теряется способность распознавать реальные лица или их изображения (на фотографиях, рисунках и т.п.).

При грубой форме лицевой агнозии больные не могут различить женские и мужские лица, а также лица детей и взрослых; не узнают лица своих родных и близких. Такие больные узнают людей (включая и самых близких) только по голосу. Лицевая агнозия четко связана с поражением задних отделов правого полушария (у правшей), в большей степени – нижних отделов «широкой зрительной сферы».

Особый интерес для понимания механизмов зрительных агнозий представляют исследования движений глаз (регулируемых III,I\/ и \/I-й парой черепно-мозговых нервов) при различных формах нарушения зрительного восприятия. Нарушения зрительного восприятия коррелируют с различными нарушениями глазодвигательной активности, сопровождающей зрительное восприятие объекта. Это могут быть явления инактивности движений глаз, глазодвигательные персеверации, игнорирование одной стороны зрительного поля.

В целом, как показывают клинические наблюдения, нарушения зрительного гнозиса неоднородны. Характер агнозии зависит, по-видимому, и от стороны поражения мозга, и от расположения очага в пределах «широкой зрительной сферы», и от степени вовлечения в патологический процесс комиссуральных волокон, объединяющих задние отделы левого и правого полушарий. Важно отметить, что разные формы нарушений зрительного гнозиса встречаются изолированно. Это свидетельствует о существовании раздельно, автономно функционирующих каналов, перерабатывающих разные типы зрительной информации. Однако всегда следует помнить, что разные формы зрительного восприятия не реализуются только с помощью специальных зрительных каналов; во всех случаях в осуществлении высших зрительных функций (или зрительной гностической деятельности) принимает участие весь мозг в целом, все его три основных блока, как это следует из теории системной динамической локализации высших психических функций.

Таким образом, нейропсихологические данные подтверждают общую концепцию о том, что зрительная система организована как многоканальный аппарат, одновременно перерабатывающий разнообразную зрительную информацию, различные «блоки» (каналы) которого могут поражаться изолированно при сохранной работе других «блоков» (каналов), вследствие этого возможно появление нарушений восприятия только предметов, или лиц, или цветов, или букв, или пространственно-ориентированных объектов. Феноменология нарушений зрительного восприятия при локальных поражениях мозга дает важные сведения для понимания общих принципов строения и функционирования зрительной системы.

Зрительная агнозия

Зрительная агнозия, или оптическая агнозия, — нарушение зрительного восприятия, при котором теряется возможность узнавать и определять информацию, поступающую через зрительный анализатор.

Зрительные агнозии представляют собой расстройства зрительного восприятия, возникающие при поражении корковых структур задних отделов больших полушарий и протекающие при относительной сохранности элементарных зрительных функций (остроты зрения, полей зрения, цветоощущения).

Обзор

Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются прежде всего работой вторичных полей зрительной системы (18-е и 19-е) и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий. Вторичные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситальной, так и на внутренней медиальной поверхностях больших полушарий. Они характеризуются хорошо развитым III слоем, в котором осуществляется переключение импульсов из одного участка коры в другой.

В 1959 году У. Пенфилдом и Г. Джаспером был проведен ряд исследований, в ходе которого было обнаружено, что при электрическом раздражении 18-го и 19-го полей появляются сложные зрительные образы. Причем не отдельные вспышки света, а знакомые лица, картины, иногда какие-то неопределенные образы. Основные сведения о роли этих участков коры больших полушарий в зрительных функциях получены из клиники локальных поражений головного мозга. Было показано, что поражение этих областей коры и прилегающих к ним подкорковых зон приводит к различным нарушениям зрительного гнозиса. Данные нарушения получили название зрительных агнозий. При всех формах расстройств зрительного гнозиса элементарные сенсорные зрительные функции остаются относительно сохранными, однако у них нарушен гностический уровень работы зрительной системы. В некоторых случаях наблюдаются также нарушения сенсорных функций, а не только гностических.

Зрительная агнозия была впервые описана в 1881 году немецким физиологом Г. Мунком. Мунк работал с собаками с поражениями затылочных долей мозга. Он обнаружил, что «собака видит, но не понимает» того, что видит; собака как будто бы видит предметы (так как не наталкивается на них), но «не понимает» их значения. Естественно, что у человека нарушения зрительных функций протекают значительно сложнее. В клинике локальных поражений головного мозга описаны разнообразные формы нарушений высших зрительных функций, или разные формы зрительных агнозий. Сам термин «агнозия» впервые был использовал в 1891 году Зигмундом Фрейдом, который занимался изучением функций нервной системы. Описанные им случаи нарушений высших зрительных функций были обозначены как «зрительная агнозия».

Виды зрительных агнозий

• Предметная агнозия
• Оптико-пространственная агнозия
• Прозопагнозия (лицевая агнозия)
• Цветовая агнозия
• Символическая агнозия (буквенная агнозия)
• Симультанная агнозия
• Акинетопсия

В основании этой классификации лежит нарушение восприятия различных типов объектов или их признаков. Каждая форма агнозии связывается с поражением определённых структур головного мозга. Клинические психологи соотносят нарушения зрительного гнозиса с синдромами поражений затылочных и височно-теменных отделов головного мозга.

Предметная агнозия

Предметная агнозия — одна из самых распространенных форм нарушений зрительного гнозиса, которая в той или иной степени встречается у большинства больных с поражением затылочно-теменных отделов мозга. В грубой форме предметная агнозия наблюдается лишь при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга, то есть при двухстороннем поражении 18-го и 19-го полей. Предметная зрительная агнозия характеризуется тем, что больной видит как будто бы все, он может описать отдельные признаки предмета, но не может сказать, что же это такое. Однако в такой грубой форме предметная агнозия встречается сравнительно редко, чаще она проявляется в скрытой форме при выполнении специальных зрительных задач: например, при распознавании контурных, перечеркнутых, наложенных друг на друга, перевернутых изображений и т. д.

Оптико-пространственная агнозия

Оптико-пространственные агнозии чаще всего наблюдаются при поражениях теменно-затылочных отделов правого или левого полушарий мозга. При оптико-пространственной агнозии у больных теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов. У них нарушается лево-правая ориентировка; они перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные признаки объектов.

Односторонняя зрительно-пространственная агнозия

Возникает при поражении глубинных или конвекситальных отделов правого полушария мозга. В наиболее выраженных формах развития этой патологии обнаруживается системный дефект в виде неспособности воспринимать те составляющие зрительной стимуляции, которые попадают в левое зрительное поле.

Прозопагнозия

Прозопагнозия или лицевая агнозия — особая форма нарушений зрительного гнозиса, при которой теряется способность узнавать реальные лица или их изображения (на фотографиях, рисунках и т. п.). Больные оказываются неспособны различить женские и мужские лица, лица детей и взрослых; не узнают лица своих родных и близких. Такие больные узнают людей (включая и самых близких) только по голосу. Лицевая агнозия возникает при поражении височно- теменно- затылочных отделов правого полушария.

Цветовая агнозия

Цветовая агнозия также представляет собой самостоятельный тип зрительных гностических расстройств. Различают собственно цветовую агнозию и нарушение распознавания цветов как таковых (цветовая слепота или дефект цветоощущений). Цветовая слепота и нарушение цветоощущений могут иметь как периферическое, так и центральное происхождение, то есть быть связанными с поражением как сетчатки, так и подкорковых и коркового звеньев зрительной системы. Агнозия на цвета может быть констатирована только в том случае, если испытуемый не может ни выбрать из набора цветов цвета названных объектов, ни называть объекты, соответствующие указанным цветам.

Символическая агнозия

Символическая или буквенная агнозия является особой формой зрительных агностических расстройств. В чистом виде буквенная агнозия проявляется в том, что больные, совершенно правильно копируя буквы, не могут их назвать. У них распадается навык чтения (первичная алексия). Подобное нарушения чтения встречается изолированно от других нарушений высших зрительных функций, что и дает основание выделить этот дефект в самостоятельную форму агнозии. такие больные правильно воспринимают предметы, правильно оценивают их изображения и даже правильно ориентируются в сложных пространственных изображениях и реальных объектах, однако они «не понимают» буквы и не могут читать.

Симультанная агнозия

Симультанная агнозия является одной из форм нарушения зрительного гнозиса, которая возникает при двустороннем или правостороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. Симультанная агнозия проявляется в том, что больной не может воспринять одновременно несколько зрительных объектов или ситуаций в комплексе. Обрабатывается только одна оперативная единица зрительной информации, являющаяся в данный момент объектом внимания пациента.

Акинетопсия

Акинетопсия — зрительная агнозия движения, неспособность воспринимать движущиеся объекты. При этом восприятие статичных предметов ничем не отличается от здорового человека. Вызывается повреждением в области V5 (MT) экстрастриарной коры.

Gnosis — обзор | Темы ScienceDirect

Функциональное значение

Как упоминалось выше, большая часть увлечения синдромом вращалась вокруг предположения, что он может быть вызван нарушением одного функционального компонента, который играет важную роль в вычислениях, гнозисе пальцев, ориентации вправо-влево и т. Д. и письмо (Герстманн, 1940). Однако несколько таких компонентов были идентифицированы и обсуждались как потенциальный ключ к синдрому Герстмана на протяжении многих лет. Например, Герстманн (1940) рассматривал агнозию пальцев как специфическое нарушение схемы тела (т.е., форма аутотопоагнозии, ограниченная рукой), и предположил, что она может объяснить все остальные симптомы. Herrmann и Pötzl (1926) также приписывали центральное значение агнозии пальцев, но предположили, что основной апраксический дефект может лежать в основе как агнозии пальцев, так и дезориентации справа-слева. Ланге (1930) первоначально указал на возможную дезинтеграцию концепции направления в пространстве и признание пространственных отношений, в то время как Эренвальд (1930) добавил временное измерение, указав на нарушение пространственно-временных паттернов исполнения.Грюнбаум (1930) сосредоточился на потере функции руки как посредника между телом и окружающей средой.

Последовали и другие предложения, описанные как «тщетная попытка… раскрыть фундаментальный физиологический или психофизиологический механизм» (Hrbek, 1977, p. 96). Предложения включали дефект пространственно-временного секвенирования (Kinsbourne and Warrington, 1962, 1964) или горизонтального картирования (Gold et al. , 1995). Вместо этого латентная афазия (Poeck and Orgass, 1966) и общее ухудшение психического состояния (Heimburger et al., 1964; Wingard et al., 2002) часто указывались как общий основной фактор, когда синдром Герстмана не рассматривается как имеющий особое функциональное значение.

Последние исследования, в частности, изучали ассоциации ряда симптомов (включая тетраду Герстмана) в когортах пациентов с приобретенным повреждением теменных долей. Ни в одном из них тетрада Герстмана не превратилась в сплоченный кластер. Хотя эти крупномасштабные исследования могут быть, в принципе, очень информативными, они не лишены методологических проблем из-за внутренней неоднородности выборки и необходимого выбора тестов для включения в батарею скрининга.

Хотя этот выбор сделает исследование осуществимым, выбранные датчики могут быть не идеальными, с одной стороны, для исключения нарушения, вызванного сопутствующими симптомами, а с другой — для выявления нарушений типа Герстманна во всех случаях. Например, Wingard et al. (2002) использовали единичный балл по именованию пальцев в качестве прокси для пальцевой агнозии (см. Выше). Более того, номотетический подход к разнородным пациентам может оказаться непригодным для исследования функционального статуса группы симптомов, когда такое совместное возникновение приобретает значение в силу своей избирательности и, вместо того, чтобы быть частой находкой, является редким событием (Strub и Geschwind, 1983).

Сосредоточившись на отчетах о случаях заболевания, Roeltgen et al. (1983), Маццони и др. (1990) и Tucha et al. (1997) были в основном озабочены вопросом о том, может ли синдром Герстмана существовать в отсутствие афазии и апраксии, и воздерживались от размышлений о его потенциальном функциональном значении.

Отчет Mayer et al. (1999) выделяется, поскольку они аргументировали и предоставили эмпирические доказательства возможности того, что дефицит трансформации ментальных образов или ментального вращения может быть ключевым элементом синдрома Герстмана. Их пациент демонстрировал все более слабую работоспособность по сравнению с подобранной контрольной группой неврологически неповрежденных субъектов, с возрастающими трудностями в задаче суждения по буквам (каноническое против зеркального). В каждом испытании было представлено рекомендательное письмо в его канонической позиции, за которым следовало целевое письмо. Целевая буква могла быть повернута на 0 °, 50 °, 100 ° или 150 ° по часовой стрелке от ее вертикального положения. Пациент так и не достиг потолка производительности (в состоянии 0 ° он был точен в 75% испытаний, выполнив чуть менее 2 стандартных отклонений ниже среднего значения контрольной группы), и чем дальше целевая буква поворачивалась от своего вертикального положения, тем хуже он выступил.Точнее, его суждения стали значительно менее точными, чем суждения контрольной группы при поворотах на 50 °, и достигли уровня случайности при поворотах на 100 ° и 150 °. Эта диссоциация внутри задачи неоднозначна, так как ее можно приписать либо нарушению умственного вращения, либо эффекту трудности у человека с неврологическими нарушениями, либо обоим.

Более того, в отличие от версии задачи умственного вращения Шепарда и Метцлера (1971), стимулы, использованные в Mayer et al. (1999) были буквенно-цифровыми символами, то есть символами с канонической ориентацией влево-вправо.Таким образом, выполнение задачи может дополнительно зависеть от операции сопоставления с сохраненным каноническим шаблоном (Priftis et al., 2003). Когда главная ось целевой буквы не пересекала горизонтальный меридиан (вращение на 0 ° и 50 °), пациенту Майера и др. (1999) удавалось выполнить задачу выше случайного уровня точности. Однако, когда главная ось целевой буквы пересекла горизонтальный меридиан (вращение на 100 ° и 150 °), он выполнил случайно. Этот результат также может указывать на чрезмерную зависимость от сопоставления с шаблоном, а не на фактическую вовлеченность в умственную ротацию.

В более общем плане, единичный дефицит умственного вращения вряд ли может объяснить степень дефицита у этого пациента в обработке чисел. Эти недостатки влияют на простую ментальную арифметику, письменные и устные простые вычисления, чтение арабских чисел, запись чисел под диктовку, подсчет видимых объектов, перекодирование словесных чисел в арабские и наоборот, перцептивную оценку величин, сравнение величины со словесным и арабским форматами, и несколько других задач (Martory et al., 2003).Наконец, дефицит умственного вращения можно исключить как жизнеспособное объяснение характера нарушений, по крайней мере, в одном другом чистом случае синдрома Герстмана (Tucha et al., 1997; см. Выше). Таким образом, даже если это функциональное объяснение применимо к пациенту Mayer et al. (1999), его нельзя обобщить.

Рассмотрение широкого диапазона предложенных факторов (включая пространственные, апраксические или афазические дефекты), отсутствие успеха (пока) в обнаружении единственной убедительной функциональной причины, доказательства электрической стимуляции и доказательства нейровизуализации, указывающие на анатомические а не функциональное происхождение синдрома (Vallar, 2000; Rusconi et al., 2010) убедительно свидетельствует о том, что тетрада Герстмана не может подчиняться общему основному функциональному фактору. Другими словами, имеющиеся данные имеют вес против Grundstörung при приобретенном синдроме Герстмана.

Рассуждения о приобретенном синдроме Герстмана и увлечение его функциональным значением часто распространялось на предполагаемую врожденную / связанную с развитием версию синдрома (Kinsbourne and Warrington, 1963; PeBenito, 1987). Может ли такой синдром существовать сам по себе и является ли он реальным, все еще остается под вопросом из-за методологических проблем с доступными исследованиями (Miller and Hynd, 2004).Однако современные модели развития мозга (Johnson, 2001, 2011) предполагают осторожность при проведении любых параллелей между мозгом взрослого человека (и его приобретенными нарушениями) и развивающимся мозгом. С анатомофункциональной точки зрения созревающие теменные ассоциативные области могут быть менее функционально специализированными, чем их взрослые аналоги (Gogtay et al., 2004; Casey et al., 2005). Таким образом, если бы существовала такая вещь, как синдром Герстмана, связанный с развитием (Kinsbourne and Warrington, 1963), тетрада функций, поддерживаемых частично перекрывающимися корковыми субстратами, все еще была бы теоретической возможностью, независимо от наших выводов относительно функционального и анатомического значения приобретенного Синдром Герстмана у взрослых.Такую возможность можно даже согласовать с нашей моделью приобретенного синдрома Герстмана у взрослых, которая не приписывает ему какого-либо единственного функционального происхождения и относит его анатомическое происхождение к подкорковой горячей точке. В самом деле, с возрастающей корковой специализацией изначально связная тетрада функций Герстмана могла бы в конечном итоге стать поддерживаемой отдельными участками теменной коры, чьи проекционные волокна «целуются» или пересекаются в подкорковом пространстве под ней во взрослом мозге.

Недавние данные, однако, указывают на то, что возможность связной тетрады функций в процессе развития отсутствует; это также показывает, что две функции, которые нарушены при синдроме Герстмана, могут быть более взаимосвязаны, чем другие во время развития.Guagnano et al. (2017, готовится к выпуску) исследовали связность функций, которые терпят неудачу в тетраде симптомов Герстмана, в двух выборках нормально развивающихся детей. Они выбрали соответствующие возрасту тесты на предмет их пригодности для выявления аспектов функций, которые не выполняются при синдроме Герстмана. С помощью байесовской статистики они обнаружили существенные доказательства отсутствия корреляции в кластере функций Герстмана. Более того, они обнаружили положительную корреляцию между гнозисом пальцев и числовыми навыками, независимо от почерка, ориентации влево-вправо, конструктивных навыков, зрительно-пространственного интеллекта и уровня развития, что еще больше противоречит теоретической возможности функционального ядра развития.

Гностицизм — Всемирная историческая энциклопедия

Гностицизм — это вера в то, что человеческие существа содержат в себе частицу Бога (высшее благо или божественную искру), которая упала из нематериального мира в тела людей. Вся физическая материя подвержена распаду, гниению и смерти. Следовательно, эти тела и материальный мир, созданные низшим существом, являются злом. Запертые в материальном мире, но не знающие его статуса, частицы Бога нуждаются в знании ( гнозис ), чтобы сообщить им об их истинном статусе.Это знание должно исходить извне материального мира, и тот, кто его приносит, является спасителем или искупителем.

В течение первых трех веков христианства не было центральной власти до обращения римского императора Константина Великого в 312 году нашей эры. Христианские общины учили множеству разных взглядов. Во II веке н.э. некоторые группы, теперь все вместе называемые христианами-гностиками, утверждали, что имеют доступ к «тайным знаниям» о природе вселенной, природе Христа и о том, что его появление на земле означает для верующих.В середине II века н.э. группа христианских лидеров, ретроактивно именуемых Отцами Церкви (Иустин Мученик, Ириней, Тертуллиан и другие), написала книги против этих христиан-гностиков.

Гностики, как и отцы церкви, получили образование в различных философских школах. Многие школы разделяли теории Платона (428/427 — 348/347 до н.э.) и его взгляды на Вселенную. Для Платона «бог» (или «высшее благо») существовал за пределами материальной вселенной, был совершенен и поэтому не мог создать несовершенный мир.Он постулировал существование вторичной силы, «Полубыча», создавшей материю, субстанцию ​​физического царства. Большинство гностических систем продвигали эту точку зрения.

Гностические концепции отражают современную философскую школу, известную как экзистенциализм («как и почему мы существуем?»). Гностики задавали и отвечали на такие вопросы, как: «Кто я?» «Откуда я пришел?» «В чем смысл жизни?» «Почему я здесь?» и «Что я на самом деле?»

Богословие

Отцы церкви отреагировали на гностические учения, изобрели двойные концепции ортодоксии и ереси.

Гностики продвигали концепции радикального дуализма, управляющего вселенной. Это было поляризовано как душа / искра против плоти, свет против тьмы. Бог, который не создает, изначально излучал архонтов (силы), подобно солнечному свету, видимому, но не физическому. Один из архонтов, София («мудрость»), в момент слабости произвел Деми-Ург, который затем создал физическую вселенную, включая людей. В философской мысли logos («слово») был принципом рациональности, который соединил высшего бога с материальным миром.

Некоторые системы заявляли о существовании мифического «пре-Адама и Евы» до того, как они стали людьми в Эдемском саду. В гностическом понимании падение произошло в результате физического творения. В соответствии с «единством» вечного Бога гностики продвигали идею андрогинности или союза полов. После падения логотип , предсуществующий Христос, пришел на Землю в человеческом облике, чтобы научить человечество, как вернуться к этой изначальной андрогинности и воссоединиться с Богом. По их словам, Бог послал Христа восстановить изначальный космос.Когда божественная искра внутри людей заснула, она не помнила своего происхождения. Людей нужно было пробудить от присутствия в них частица бога; концепция, отражающая дзен-буддизм. Когда это будет сделано, правление архонтов закончится.

История любви?

Подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку новостей по электронной почте!

Изобретение Православия / Ереси

Отцы церкви отреагировали на гностические учения, придумав двойные концепции ортодоксии и ереси.Этих концепций не существовало в древнем мире. С тысячами различных местных культов в Средиземноморском бассейне не было центральной власти, которая определяла, во что люди должны были верить. Православие («правильная вера») и ересь (от греческого слова haeresis , «школа мысли») — две стороны одной медали. Так называют еретиков те, кто с ними не согласен, но обе стороны считают, что они придерживаются правильных убеждений.

Гностики были осуждены Отцами Церкви как еретики по следующим причинам:

1. Гностики продвигали высшего Бога чистой сущности и любви как истинного Бога над Богом-творцом.
2. Ко II веку нашей эры христианство было отдельной религией от иудаизма, но христиане сохранили Бога Израиля и многие учения еврейских Писаний. Гностики согласились с тем, что Бог-творец в Книге Бытия создал вселенную, но творение состояло из злой материи. В некоторых гностических системах Бог Израиля был не только злом, но и самим сатаной. Таким образом, заповеди Бога Израиля были признаны недействительными.
   

   Creation

   Отец Лоуренс Лью, О.П. (CC BY-NC-ND)

3. Гностики утверждали, что их учение пришло непосредственно от Иисуса.В тех сценах Евангелий, когда Иисус отводит учеников в сторону, чтобы лучше информировать их, он также учил тайным вещам, которые были переданы им. Отцы церкви противопоставили этому утверждение апостольской традиции; что их учение пришло от Иисуса к первоначальным ученикам, которые передали его епископам-основателям своих общин.
4. Человеческое тело, состоящее из физической материи, было злым. В большинстве гностических систем Иисус не воплощался в человеческое тело. Они проповедовали концепцию, известную как docetic или «внешний вид».«Иисус явился в форме человека только для того, чтобы общаться с человечеством. Если бы у Христа не было материального тела, центральные столпы христианства, распятие и воскресение мертвых, были бы аннулированы.
5. Гностик, после пробуждения, изучил небеса и изучил средства навигации по различным слоям. В этом смысле гностики рассматривали спасение как индивидуальный вопрос, а не вовлечение остальной общины. Другими словами, спасение нельзя было достичь через крест, церковную иерархию или правила.
6. Как только человек успешно прошел через верхние слои атмосферы, его искра, теперь уже дома, соединилась с божеством; в некоторых системах человек стал Богом.
7. В гностических системах есть отрицание того, что становилось стандартным христианским учением, эсхатологией или будущим возвращением Христа, чтобы возвестить Царство Божье. Для гностиков царство находится внутри человека.

Гностические ритуалы

гностических христиан крестились, и они участвовали в Евхаристии (причастии).Гностики действительно пытались продвигать женщин-служителей в евхаристическом праздновании, приводя их к разногласиям с отцами церкви. Самым противоречивым гностическим ритуалом была «Брачная палата», где человек достиг «Христобытия». В гностическом документе Экзегеза души язык и метафоры брака применялись в союзе с Христом.

Гностики были первыми, кто практиковал целомудрие (не вступая в брачный контракт), а также целомудрие (никогда не вступал в половую связь).

Философские школы учили, что нужно заботиться о душе, а не о теле ( апатея, — «без страстей»), не позволяя физическим побуждениям тела управлять своей жизнью. Такие учения были истолкованы как ascesis («дисциплина»), как в спортивной дисциплине тела. Христиане-гностики буквально овладели телом. Они были первыми, кто практиковал целомудрие (не вступал в брачный контракт), а также целомудрие (никогда не вступал в половую связь).Таким образом был нарушен традиционный жизненный цикл; в физическом теле больше не будет божественных искр.

Небольшое меньшинство гностических сект могло придерживаться противоположной точки зрения. Как часть злого физического мира, правительства, рукотворные законы и социальные соглашения больше не действовали. Некоторые отцы церкви утверждали, что это привело к сексуальной безнравственности. Мы не можем подтвердить такую ​​практику, но к 18 веку н.э. эти группы были названы развратниками после публикации трудов французского философа маркиза де Сада (1740-1814 гг.).Тем не менее, осуждая гностиков, отцы церкви восприняли концепцию безбрачия для духовенства. Поступая так, это было воспринято как живая жертва (отказ от нормальной жены и детей). Эта концепция возвышала духовенство над общиной с чувством святости.

Как и все, кто изучал философию, гностики использовали литературный прием аллегории. Аллегория — это рассказ, стихотворение или изображение, которые можно интерпретировать, чтобы раскрыть скрытый смысл, обычно моральный или политический.В то же время, если человек не настроен на аллегорические символы или значение, многие из гностических писаний кажутся невероятно эзотерическими и озадачивающими для среднего читателя. Читая такие тексты, создается впечатление, что они всю жизнь прожили в башнях из слоновой кости, созерцая вселенную. Но они действительно участвовали в собраниях, к которым принадлежали. У них были учебные группы, но они изучали верхи Вселенной, где обитали градиенты сил. Когда гностик умер, его искра / душа была выпущена из его злого тела, но затем ему пришлось отправиться домой.По пути он / она должен был знать пароли, чтобы пройти через силы, чтобы его / ее не отвлекали. Некоторые системы утверждали, что существует семь небес, а другие — 365 уровней.

Гностические сочинения — Библиотека Наг-Хаммади

Отцы церкви жадно критиковали гностические писания. Ученые, однако, были настроены скептически и не могли быть уверены в точности приведенных цитат до 1945 г. н.э. Затем два брата копали нитрат в египетской пустыне недалеко от города Наг-Хаммади в Верхнем Египте, когда их лопата попала в большую банку, наполненную кодексами (ранние книги).Они отнесли их к знакомому человеку, который занимался торговлей антиквариатом на черном рынке. Было 13 книг, содержащих трактаты, евангелия и гностические мифы. Они собраны в одном томе, The Nag Hammadi Library . Оказывается, отцы церкви неплохо копировали. Хотя они использовали цитаты, теперь у нас есть полные тексты для лучшего анализа каждого документа.

Гностические Евангелия отличаются от канонических Евангелий Нового Завета. В них часто отсутствует повествование или история, и они состоят просто из учений Иисуса, разъясняющих существование истинного Бога.

Евангелие истины

Считалось, что Евангелие истины было написано Валентином, гностическим учителем из Александрии, который впоследствии был отлучен от Рима (около 150 г. н.э.). Одно из самых духовных евангелий гностиков, он олицетворял такие абстракции, как Ошибка, Страх и Надежда, как живые существа. Христос описан как проявление надежды.

Евангелие от Марии Магдалины

Этот текст неполный, и сохранившаяся копия начинается с середины.После смерти Иисуса ученики чувствуют себя лишенными лидера и встревожены. Один из учеников просит Марию передать любую информацию, которую она может предложить, поскольку было признано, что у Иисуса были особые отношения с ней. Затем Мария показывает, что она получила откровение после воскресения от Иисуса, который объяснил многие из гностических тем, которые мы уже видели.

Мария Магдалина Донателло

Sailko (CC BY-SA)

Евангелие от Фомы

Евангелие от Фомы, как утверждается, написано близнецом Иисуса и состоит из 114 logia , или изречений Иисуса.Автор был знаком со многими каноническими притчами и учениями, но Евангелие также критикует традиционную концепцию Иисуса как мессии, продвигая Иисуса как просвещенного философа. Этот Иисус говорит не искать земного Царства Божьего; это обнаруживается в обращении внутреннего человека. Евангелие от Фомы стало популярным в последние десятилетия в связи с популистским христианским движением, известным как теология освобождения, которое также учит саморефлексии каждого человека как Христа внутри вас.Густаво Гутьеррес ввел этот термин в свою книгу 1971 г. н.э. A Theology of Liberation . Он критиковал католическую церковь в Латинской Америке за искажение первоначального учения Иисуса.

Когда тексты Наг-Хаммади стали доступны, многие современные богословы-феминистки восхищались ими за включение женщин в свои учебные группы и за продвижение женщин-евхаристических служителей. В то же время группы Нью Эйдж восхищались тем, что они считали возвышением божественной женственности в Софии.Однако гностики не были эквивалентом современных феминисток. Каждый текст следует анализировать на предмет его концепций. Евангелие от Фомы заканчивается на:

Симон Петр сказал ему: «Пусть Мария выйдет из нашей среды, ибо женщины недостойны жизни!» Иисус сказал: «Смотрите, Я нарисую ее, чтобы сделать ее мужчиной, чтобы она также могла стать живым духом, как вы, мужчины. Ибо каждая женщина, ставшая мужчиной, войдет в Царство Небесное». 118 [114].

Согласно этой системе, женщины будут спасены, отказавшись от своего пола, своей традиционной роли жен и матерей.Это был путь к возвращению женщины к единству, к концепции андрогинности.

Евангелие от Филиппа

Евангелие от Филиппа является примером гностических попыток пойти на компромисс с протоортодоксальными учениями отцов церкви.

Евангелие от Филиппа является примером гностических попыток пойти на компромисс с протоортодоксальными учениями отцов церкви. Это Евангелие продвигало двойную форму Христа: Христос был прежде существовавшей фигурой Искупителя, который обладал человеческим Иисусом из Назарета на время служения.Христос вошел в человека Иисуса, когда голубь приземлился на Иисуса во время его крещения. Во время распятия Христос оставил тело, и распяли Иисуса-человека. Другая гностическая школа в Александрии, возглавляемая Василидом (120–140 гг. Н. Э.), Учила, что при распятии на кресте произошла приманка и подмена; был распят Симон Киренский (в канонических евангелиях), а не Христос.

Евангелие от Филиппа также известно тем, что стало печально известным в книге Дэна Брауна « Код да Винчи» — отношения между Иисусом и Марией Магдалиной.Повторяя сцену из Евангелия от Марии Магдалины, где у Иисуса были особые отношения с ней, у нас есть строка «… Иисус всегда приветствовал вас поцелуем на…», за которой следует дыра в рукописи. Эта линия может быть важной или просто относиться к тому факту, что первые христиане (включая мужчин) приветствовали друг друга поцелуем в губы.

Евангелие от Иуды

Евангелие от Иуды состоит из бесед между Иисусом и Иудой Искариотом.Его повторное открытие и перевод были опубликованы Национальным географическим обществом в 2006 году нашей эры. До этого он был известен только из писаний епископа Иринея II века н.э. в его Против всех ересей .

Евангелие от Иуды

Вольфганг Ригер (общественное достояние)

В отличие от канонических евангелий, которые изображают Иуду как предателя, это евангелие утверждает, что Иисус приказал Иуде предать его. Другие ученики не узнали истинного Евангелия, которому Иисус учил Иуду.Во многих сценах Иисус и Иуда обсуждают других одиннадцати учеников, которые воспринимают реальность только через физические чувства. Они продолжают приносить в жертву животных (Иисус высмеивает Евхаристию как каннибализм) и верят, что мученичество спасет их.

Концепции радикального монизма

Многие гностические тексты бросают вызов традиционному пониманию личности. В древних концепциях монизма человек состоял из физического тела и личности. И древняя персидская религия, зороастризм, и школы греческой философии представили человеку вторую субстанцию ​​- душу (дуализм).В большинстве систем тело и душа работали в гармонии. В гностических текстах тело и душа противостоят друг другу за господство. В более эзотерических текстах гностики вернулись к монизму, одно существо в этом существовании было недифференцированным. Идя еще дальше, некоторые тексты утверждали, что материальный мир и само существование были иллюзией. Здесь гностицизм совпадает с древними концепциями индуистской и буддийской философии.

Наследие

В 312 году Константин I обратился в христианство отцов церкви.Любое несогласие с их учением считалось ересью, и такие тексты было приказано уничтожить. Мы думаем, что это было тогда, когда кто-то (возможно, монах?) Закопал тексты в Наг-Хаммади. Теперь ересь рассматривалась как измена. Гностики, по сути, ушли в подполье, чтобы вновь появиться в средние века на Балканах (вальденсы) и южной Франции (альбигойцы). Их учение послужило мотивом для создания института инквизиции средневековой церковью в XII веке нашей эры.

Сегодня мы используем термин «агностик» для описания того, кто знает, что что-то существует по отношению к божественному, но не знает, что именно.Первоначальное слово было придумано министром 18-го века нашей эры, который утверждал, что он агностик, что означает в его первоначальном смысле «не гностик — не один из тех людей». Олдос Хаксли (1894-1963 гг. Н. Э.) Ввел агностицизм в своих романах на том основании, что все знания должны основываться на разуме. Психолог Карл Юнг (1875-1961 гг. Н.э.) использовал гностические концепции средневековой алхимии для своей теории архетипов.

гностических концепций теперь включены в научно-фантастические фильмы, начиная с «Бегущего по лезвию» Ридли Скотта 1982 г. Он основан на рассказе Мечтают ли андроиды об электрических овцах? Филиппа К. Дика. Сюжет касался создания идеальных андроидов, которые, тем не менее, начали развивать человеческие эмоции из-за имплантатов памяти в их системах. Хит-релиз братьев Вачовски «», выпущенный в 1999 г., «Матрица » опирается на гностическое христианство и буддизм, чтобы поставить фундаментальную проблему человечества и ее решение в терминах невежества и просвещения. Из-за невежества люди принимают материальный мир за что-то реальное, но они могут выйти из этого сна с помощью наставника, который учит их их истинную природу.

Перед публикацией эта статья была проверена на предмет точности, надежности и соответствия академическим стандартам.

Теория психики и расстройства нервного развития в детстве

1

Веллман Х.М., Миллер Дж. Г. 2008 г. Включая деонтические рассуждения как фундаментальную основу теории разума. Hum Dev 51 : 105–135

Артикул Google ученый

2

Premack D, Woodruff G 1978 Есть ли у шимпанзе теория разума ?. Behav Brain Sci 1 : 515–526

Статья Google ученый

3

Барон-Коэн S 1995 Слепота разума: эссе об аутизме и теории разума . MIT Press / Брэдфорд, Кембридж, стр. 1–7

Книга Google ученый

4

Фрит У., Фрит CD 2003 Развитие и нейрофизиология ментализации. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 358 : 459–473

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

5

Call J, Tomasello M 2008 Есть ли у шимпанзе теория разума? 30 лет спустя. Trends Cogn Sci 12 : 187–192

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

6

Брюне М., Брюне-Корс У. 2006 Теория психики — эволюция, онтогенез, механизмы мозга и психопатология. Neurosci Biobehav Rev 30 : 437–455

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

7

Виммер Х., Пернер Дж. 1983 Убеждения об убеждениях: репрезентация и сдерживающая функция неправильных убеждений в понимании лжи маленькими детьми. Познание 13 : 103–128

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

8

Blair RJR 2008 Тонкие сокращения эмпатии и миндалевидного тела: диссоциативные нарушения при психопатии и аутизме. Q J Exp Psychol 61 : 157–170

CAS Статья Google ученый

9

Выготский Л.С. 1929 Проблема культурного развития ребенка. J Genet Psychol 36 : 415–432

Google ученый

10

Teufel C, Fletcher PC, Davis G 2010 Видение других умов: приписываемые психические состояния влияют на восприятие. Trends Cogn Sci 14 : 376–382

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

11

Барон-Коэн С., Кросс П. 1992 Чтение глазами: свидетельство роли восприятия в развитии теории разума. Mind Lang 7 : 172–186

Статья Google ученый

12

Фаррони Т., Цибра Дж., Симион Ф., Джонсон М.Х. 2002 Обнаружение контакта с глазами у людей с рождения. Proc Natl Acad Sci USA 99 : 9602–9605

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

13

Vecera SP, Johnson MH 1995 Обнаружение взгляда и кортикальная обработка лиц: данные от младенцев и взрослых. Vis Cogn 2 : 59–87

Артикул Google ученый

14

Доэрти MJ, Андерсон JR 1999 Новый взгляд на взгляд: понимание детьми дошкольного возраста направления взгляда. Cogn Dev 14 : 549–571

Артикул Google ученый

15

Scaife M, Bruner JS 1975 Способность к совместному зрительному вниманию у младенца. Nature 253 : 265–266

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

16

Camaioni L, Perucchini P, Bellagamba F, Colonnesi C 2004 Роль декларативного указания в развитии теории разума. Младенчество 5 : 291–308

Артикул Google ученый

17

Ониши KH, Baillargeon R 2005 Понимают ли 15-месячные младенцы ложные убеждения ?. Наука 308 : 255–258

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

18

Суриан Л., Калди С., Спербер Д. 2007 Приписывание верований 13-месячным младенцам. Psychol Sci 18 : 580–586

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19

Коннолли Дж. А., Дойл А. Б. 1984 Связь игры социальных фантазий с социальной компетентностью дошкольников. Dev Psychol 20 : 797–806

Статья Google ученый

20

Льюис В., Бушер Дж. 1988 Спонтанная, управляемая и вызванная игра у относительно способных аутичных детей. Br J Dev Psychol 6 : 325–339

Статья Google ученый

21

Лесли А.М., Фрейдман О., Герман Т.П. 2004 Основные механизмы в «теории разума». Trends Cogn Sci 8 : 528–533

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

22

Нельсон К., Фивуш Р. 2004 Возникновение автобиографической памяти: теория социокультурного развития. Psychol Rev 111 : 486–511

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23

Розенбаум Р.С., Штусс Д.Т., Левин Б., Тулвинг Э. 2007 Теория разума не зависит от эпизодической памяти. Наука 318 : 1257

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24

Нильсен М., Диссанаяке С. 2004 г. Ролевые игры, зеркальное самопознание и имитация: продольное расследование в течение второго года. Infant Behav Dev 27 : 342–365

Статья Google ученый

25

Фаррар MJ, Maag L 2002 Раннее развитие языка и появление теории разума. Первый язык 22 : 197–213

Артикул Google ученый

26

Астингтон Дж. У., Дженкинс Дж. М. 1999 Продольное исследование связи между языком и теорией развития разума. Dev Psychol 35 : 1311–1320

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

27

Веллман Х.М., Харрис П.Л., Банерджи М., Синклер А. 1995 г. Раннее понимание эмоций: свидетельство естественного языка. Cogn Emotion 9 : 117–149

Статья Google ученый

28

Jenkins JM, Turrell SL, Kogushi Y, Lollis S, Hildy SR 2003 Продольное исследование динамики психического состояния разговоров в семьях. Child Dev 74 : 905–920

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

29

Knüppel A, Steensgaard R, de López KJ 2007 Беседа датских дошкольников о психическом состоянии. In: Merete Anderssen M, Westergaard M (eds) Papers from the Language Acquisition Workshop, SCL 2006 , Nordlyd 34.3 : 110–130

Google ученый

30

Tager-Flusberg H 1999 Психологический подход к пониманию социальных и языковых нарушений при аутизме. Int Rev Psychiatry 11 : 325–334

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

31

Рифф К., Тервогт М.М., Коуэн Р. 2005 Понимание детьми психических состояний как причин эмоций. Infant Child Dev 14 : 259–272

Статья Google ученый

32

Fine C, Lumsden J, Blair RJ 2001 Диссоциация между «теорией разума» и исполнительными функциями у пациента с ранним повреждением левой миндалины. Мозг 124 : 287–298

CAS PubMed Статья Google ученый

33

Карлсон С.М., Манделл Д.Д., Уильямс Л. 2004 Исполнительная функция и теория разума: стабильность и прогнозирование от 2 до 3 лет. Dev Psychol 40 : 1105–1122

PubMed Статья Google ученый

34

Куреши А.В., Апперли И.А., Самсон Д. 2010 Исполнительная функция необходима для выбора перспективы, а не для расчета визуальной перспективы Уровня 1: данные двойного исследования взрослых. Познание 117 : 230–236

PubMed Статья Google ученый

35

Хьюз К., Энсор Р. 2007 Исполнительная функция и теория разума: предсказательные отношения в возрасте от 2 до 4 лет. Dev Psychol 43 : 1447–1459

PubMed Статья Google ученый

36

Доэрти М.Дж. 2008 Теория разума: как дети понимают чужие мысли и чувства .Psychology Press, Нью-Йорк, стр. 1–245

Google ученый

37

Хьюз С., Джеффи С.Р., Хаппе Ф., Тейлор А., Каспи А., Моффит Т.Э. 2005 Истоки индивидуальных различий в теории разума: от природы к воспитанию ?. Child Dev 76 : 356–370

PubMed Статья Google ученый

38

Лю Д., Веллман Х. М., Тардиф Т., Саббаг М. А. 2008 Теория развития разума у ​​китайских детей: метаанализ понимания ложных убеждений в разных языках и культурах. Dev Psychol 44 : 523–531

PubMed Статья Google ученый

39

Майнс Э., Фернихо Ч., Уэйнрайт Р., Дас Гупта М., Фрадли Э, Таки М. 2002 Материнское сознание и безопасность привязанности как предикторы теории понимания разума. Child Dev 73 : 1715–1726

PubMed Статья Google ученый

40

Онтай Л.Л., Томпсон Р.А. 2008 Привязанность, беседа родителей и детей и развитие теории разума. Soc Dev 17 : 47–60

Артикул Google ученый

41

Макалистер А., Петерсон С. 2007 Лонгитюдное исследование детей, братьев и сестер и теория развития разума. Cogn Dev 22 : 258–270

Артикул Google ученый

42

Льюис К., Фриман Н.Х., Кириакиду К., Маридаки-Кассотаки К., Берридж Д.М. 1996 Социальное влияние на доступ к ложным убеждениям: влияние конкретных братьев и сестер или общий ученик ?. Child Dev 67 : 2930–2947

CAS PubMed Статья Google ученый

43

Watson AC, Nixon CL, Wilson A, Capage L 1999 Навыки социального взаимодействия и теория разума у ​​маленьких детей. Dev Psychol 35 : 386–391

CAS PubMed Статья Google ученый

44

Лу Х, Су Дж, Ван Кв. 2008 г. Разговор о других помогает китайским дошкольникам развивать теорию разума. Dev Psychol 44 : 1726–1736

PubMed Статья Google ученый

45

Пирс К.С., Фишер П.А. 2005 Понимание эмоций и теория разума среди детей, подвергшихся жестокому обращению в приемных семьях: свидетельства дефицита. Dev Psychopathol 17 : 47–65

PubMed Статья Google ученый

46

Ягмурлу Б., Берумент С.К., Челимли С. 2005 Роль учреждения и домашнего контекста в теории развития разума. J Appl Dev Psychol 26 : 521–537

Статья Google ученый

47

Барон-Коэн С., Лесли А.М., Фрит У. 1986 Механическое, поведенческое и преднамеренное понимание иллюстрированных историй у аутичных детей. Br J Dev Psychol 4 : 113–125

Статья Google ученый

48

Liddle B, Nettle D 2006 Теория разума и социальной компетентности высшего порядка у детей школьного возраста. J Cult Evol Psychol 4 : 231–244

Статья Google ученый

49

Gallagher HL, Happé F, Brunswick N, Fletcher PC, Frith U, Frith CD 2000 Чтение мыслей в мультфильмах и рассказах: ФМРТ-исследование «теории разума» в вербальных и невербальных задачах. Neuropsychologia 38 : 11–21

CAS PubMed Статья Google ученый

50

Зайчик Д. 1990 Когда представления вступают в противоречие с реальностью: проблема дошкольника с ложными представлениями и «ложными» фотографиями. Познание 35 : 41–68

CAS PubMed Статья Google ученый

51

Happé FG 1994 Продвинутый тест теории разума: понимание мыслей и чувств персонажей рассказов способными аутичными, умственно отсталыми и нормальными детьми и взрослыми. J Autism Dev Disord 24 : 129–154

PubMed Статья Google ученый

52

Барон-Коэн С., О’Риордан М., Джонс Р., Стоун В. Э., Плейстед К. 1999 Новый тест социальной чувствительности: обнаружение бестактности у нормальных детей и детей с синдромом Аспергера. J Autism Dev Disord 29 : 407–418

CAS PubMed Статья Google ученый

53

Эгет М., Курцбан Р. 2009 Представление метарепрезентаций: существует ли теория познания, специфичного для разума ?. Conscious Cogn 18 : 244–254

PubMed Статья Google ученый

54

Baron-Cohen S, Wheelwright S, Hill J, Raste Y, Plumb I 2001 Пересмотренная версия теста «Чтение мыслей по глазам»: исследование с участием нормальных взрослых и взрослых с синдромом Аспергера или высокофункциональных аутизм. J Детская психическая психиатрия 42 : 241–251

CAS PubMed Статья Google ученый

55

Roeyers H, Buysse A, Ponnet K, Pichal B 2001 Расширенные тесты чтения мыслей: эмпатическая точность у взрослых с распространенным нарушением развития. J Детская психическая психиатрия 42 : 271–278

CAS PubMed Статья Google ученый

56

Keysar B, Lin S, Barr DJ 2003 Ограничения теории использования разума у ​​взрослых. Познание 89 : 25–41

PubMed Статья Google ученый

57

Begeer S, Malle BF, Nieuwland MS, Keysar B 2010 Использование теории разума для представления и участия в социальных взаимодействиях: сравнение людей с высокофункциональным аутизмом и типично развивающимся контролем. Eur J Dev Psychol 7 : 104–122

Статья Google ученый

58

Malle BF 2008 Фундаментальные инструменты и, возможно, универсалии человеческого социального познания.Соррентино Р., Ямагути С. Справочник по мотивации и познанию в разных культурах . Elsevier / Academic Press, Лондон, стр. 267–296

Глава Google ученый

59

Каттинг А.Л., Данн Дж. 1999 Теория разума, понимание эмоций, язык и семейное происхождение: индивидуальные различия и взаимосвязи. Child Dev 70 : 853–865

CAS PubMed Статья Google ученый

60

Дженкинс Дж. М., Астингтон Дж. В. 1996 Когнитивные факторы и структура семьи, связанные с теорией развития разума у ​​маленьких детей. Dev Psychol 32 : 70–78

Статья Google ученый

61

Spence SA, Hunter MD, Farrow TF, Green RD, Leung DH, Hughes CJ, Ganesan V 2004 Deception: доказательства нейровизуализации. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 359 : 1755–1762

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

62

Петерсон С.К., Сигал М. 2000 Понимание теории психики от глухоты и аутизма. Mind Lang 15 : 123–145

Артикул Google ученый

63

Happé F, Frith U 1996 Нейропсихология аутизма. Мозг 119 : 1377–1400

PubMed Статья Google ученый

64

Verbeke E, Peeters W., Kerkhof I., Bijttebier P, Steyaert J, Wagemans J, 2005. Отсутствие мотивации для обмена намерениями: основной дефицит аутизма ?. Behav Brain Sci 28 : 718–719

Статья Google ученый

65

Фрит CD 1992 Когнитивная нейропсихология шизофрении . Lawrence Erlbaum Associates, Хов, Великобритания, стр. 124–126

Google ученый

66

Бора Э., Вахип С., Гонул А.С., Акдениз Ф., Алкан М., Огут М., Эрявуз А. 2005 Доказательства теории дефицита разума у ​​эутимических пациентов с биполярным расстройством. Acta Psychiatr Scand 112 : 110–116

CAS PubMed Статья Google ученый

67

Кэппс Л., Керес Дж., Сигман М. 1998. Разговорные способности детей с аутизмом и детей с задержкой развития. Аутизм 2 : 325–344

Статья Google ученый

68

Хобсон Р.П., Ли А., Браун Р. 1999 Аутизм и врожденная слепота. J Autism Dev Disord 29 : 45–56

CAS PubMed Статья Google ученый

69

Uekermann J, Kraemer M, Abdel-Hamid M, Schimmelmann BG, Hebebrand J, Daum I, Wiltfang J, Kis B 2010 Социальное познание при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Neurosci Biobehav Rev 34 : 734–743

CAS PubMed Статья Google ученый

70

Gillott A, Furniss F, Walter A 2004 Теория умственных способностей у детей с определенными языковыми нарушениями. Child Lang Teach Ther 20 : 1–11

Артикул Google ученый

71

Модинос Дж., Обиолс Дж. Э., Поуса Е., Висенс Дж. 2009 Теория разума в различных профилях деменции. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 21 : 100–101

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

72

Мартин-Родригес Дж. Ф., Леон-Каррион Дж. 2010 Теория психических расстройств у пациентов с приобретенной травмой головного мозга: количественный обзор. Neuropsychologia 48 : 1181–1191

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

73

Chakrabarti S, Fombonne E 2005 Общие нарушения развития у детей дошкольного возраста: подтверждение высокой распространенности. Am J Psychiatry 162 : 1133–1141

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

74

Varga S 2010 Притворство, социальное познание и самопознание при аутизме. Психопатология 44 : 46–52

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

75

Pellicano E 2010 Развитие основных когнитивных навыков при аутизме: трехлетнее проспективное исследование. Child Dev 81 : 1400–1416

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

76

Дальгрен С.О., Триллингсгаард Теория психики 1996 г. у не умственно отсталых детей с аутизмом и синдромом Аспергера: примечание к исследованию. J Детская психическая психиатрия 37 : 759–763

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

77

Begeer S, Rieffe C, Terwogt MM, Stockmann L 2003 Теория действия, основанного на разуме, у детей из спектра аутизма. J Autism Dev Disord 33 : 479–487

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

78

Ponnet K, Buysse A, Roeyers H, De Corte K 2005 Эмпатическая точность у взрослых с распространенным нарушением развития во время неструктурированного разговора с типично развивающимся незнакомцем. J Autism Dev Disord 35 : 585–600

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

79

Редмонд С.М., Райс М.Л. 1998 Социально-эмоциональное поведение детей с SLI: социальная адаптация или социальное отклонение ?. J Speech Lang Hear Res 41 : 688–700

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

80

Фаррар М.Дж., Джонсон Б., Томпкинс В., Истерс М., Зилиси-Медус А., Бениньо Дж. П. 2009 Язык и теория разума у ​​дошкольников с определенными языковыми нарушениями. J Commun Disord 42 : 428–441

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

81

Апперли И.А., Самсон Д., Кэрролл Н., Хуссейн С., Хамфрис Г. 2006 Неповрежденные логические рассуждения первого и второго порядка у пациента с серьезными нарушениями грамматики. Soc Neurosci 1 : 334–348

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

82

Пэйнтер Дж., Петерсон С. 2010 Развитие языка и навыков машинного обучения при аутизме в сравнении с синдромом Аспергера: контрастное влияние синтаксической и лексической / семантической зрелости. Res Autism Spectr Disord 4 : 377–385

Статья Google ученый

83

Пернер Дж, Каин В., Барчфельд П. 2002 Исполнительный контроль и теория разума высшего порядка у детей из группы риска СДВГ. Infant Child Dev 11 : 141–158

Статья Google ученый

84

Kushalnagar P, Mathur G, Moreland CJ, Napoli DJ, Osterling W, Padden C, Rathmann C 2010 Младенцы и дети с потерей слуха нуждаются в раннем доступе к языку. J Clin Ethics 21 : 143–154

PubMed PubMed Central Google ученый

85

Шик Б., де Вильерс П., де Вильерс Дж., Хоффмайстер Р. 2007 Язык и теория разума: исследование глухих детей. Child Dev 78 : 376–396

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

86

Rieffe C, Terwogt MM 2000 Понимание эмоций глухими детьми: желания превалируют. J Детская психическая психиатрия 41 : 601–608

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

87

de Villiers PA 2005 Роль языка в развитии теории разума: что нам говорят глухие дети. Астингтон Дж. У., Бэрд Дж. А. Почему язык имеет значение для теории разума . Oxford University Press, Oxford pp. 266–297

Глава Google ученый

88

Вулф Т., Хант С.К., Сигал М. 2003 Братья и сестры и теория разума у ​​глухих детей, говорящих по-родному. J Deaf Stud Deaf Educ 8 : 340–347

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

89

Брюне М. 2005 «Теория разума» при шизофрении: обзор литературы. Schizophr Bull 31 : 21–42

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

90

Перес-Перейра М. 1994 Имитация, повторение, рутина и анализ речи ребенком: понимание слепых. J Child Lang 21 : 317–337

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

91

Дейл Н., Соль А 2008 Социальная идентичность, аутизм и нарушение зрения (VI) в раннем возрасте. Br J Vis Обесценение 26 : 135–146

Артикул Google ученый

92

Хобсон Р.П., Бишоп М. 2003 Патогенез аутизма: выводы из врожденной слепоты. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 358 : 335–344

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

93

Бедный М., Паскуаль-Леоне А., Саксен Р. Р. 2009 Слепое взросление не меняет нейронных основ теории разума. Proc Natl Acad Sci USA 106 : 11312–11317

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

94

Ричелл Р.А., Митчелл Д.В., Ньюман С., Леонард А., Барон-Коэн С., Блэр Р.Дж. 2003 Теория разума и психопатия: могут ли психопатические люди читать «язык глаз»? Neuropsychologia 41 : 523–526

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

95

Долан М., Фуллам Р. 2004 Теория разума и умственные способности при антисоциальных расстройствах личности с психопатией и без нее. Psychol Med 34 : 1093–1102

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

96

Фонаги П. 1989 О толерантности к психическим состояниям: теория психики пограничной личности. Bull Центр Анны Фрейд 12 : 91–115

Google ученый

97

Анг Г.К., Придмор С. 2009 Теория психики и психиатрия: введение. Australas Psychiatry 17 : 117–122

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

98

Додж К.А. 1993 Социально-когнитивные механизмы в развитии расстройства поведения и депрессии. Annu Rev Psychol 44 : 559–584

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

99

Apperly IA 2008 За пределами теории моделирования и теории-теории: почему социальная когнитивная нейробиология должна использовать свои собственные концепции для изучения «теории разума». Познание 107 : 266–283

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

100

Апперли И.А., Баттерфилл С.А., 2009. Есть ли у людей две системы для отслеживания убеждений и состояний, подобных убеждению ?. Psychol Rev 116 : 953–970

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

101

Апперли И.А., Самсон Д., Хамфрис Г.В. 2009 Исследования взрослых могут дать информацию о теории развития разума. Dev Psychol 45 : 190–201

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

102

Лин С., Кейсар Б., Эпли Н. 2010 Рефлексивно слепое: использование теории разума для интерпретации поведения требует напряженного внимания. J Exp Soc Psychol 46 : 551–556

Статья Google ученый

103

Back E, Apperly IA 2010 Два источника доказательств неавтоматичности приписывания истинных и ложных убеждений. Познание 115 : 54–70

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

104

Кляйн К.Дж., Ходжес С.Д. 2001 Гендерные различия, мотивация и эмпатическая точность: когда полезно понять. Pers Soc Psychol Bull 27 : 720–730

Статья Google ученый

105

Гамильтон А.Ф. 2009 Цели, намерения и психические состояния: вызовы теорий аутизма. J Детская психическая психиатрия 50 : 881–892

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

106

Десети Дж., Грезес Дж. 2006 Сила моделирования: воображение собственного поведения и поведения других. Brain Res 1079 : 4–14

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

107

Самсон Д., Апперли И. А., Хамфрис Г. В. 2007 Анализ ошибок выявляет противоречивые недостатки в «теории разума»: нейропсихологические свидетельства из 3-х вариантов задания на ложное убеждение. Neuropsychologia 45 : 2561–2569

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

108

Митчелл П., Карри Г., Зиглер Ф. 2009 Два пути к перспективе: моделирование и использование правил как подходов к ментализации. Br J Dev Psychol 27 : 513–543

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

109

Бернетт С., Блейкмор С.Дж. 2009 Функциональная связь во время задания социальных эмоций у подростков и взрослых. Eur J Neurosci 29 : 1294–1301

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

110

Brothers L 1990 Социальный мозг: проект по интеграции поведения приматов и нейрофизиологии в новую область. Concepts Neurosci 1 : 27–51

Google ученый

111

Либерман MD 2010 Социальная когнитивная нейробиология. Фиске С.Т., Гилберт Д.Т., Линдзи G Справочник по социальной психологии, 5-е изд. . pp John Wiley & Sons, Inc., Хобокен, Нью-Джерси 143–193

Google ученый

112

Uddin LQ, Iacoboni M, Lange C, Keenan JP 2007 Самость и социальное познание: роль срединных структур коры и зеркальных нейронов. Trends Cogn Sci 11 : 153–157

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

113

Каррингтон С.Дж., Бейли А.Дж. 2009 Существует ли теория областей разума в головном мозге? Обзор литературы по нейровизуализации. Hum Brain Mapp 30 : 2313–2335

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

114

Schulte-Ruther M, Greimel E, Markowitsch HJ, Kamp-Becker I, Remschmidt H, Fink GR, Piefke M 2010 Дисфункции в мозговых сетях, поддерживающих эмпатию: исследование фМРТ у взрослых с расстройствами аутистического спектра. Soc Neurosci 13 : 1–21

Google ученый

115

Dumontheil I, Küster O, Apperly IA, Blakemore SJ 2010 Учет перспективы в коммуникативной задаче. Neuroimage 52 : 1574–1583

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

116

Зайчик Д., Уокер С., Миллер С., ЛаВиолетт П., Фечко Э., Дикерсон BC 2010 Атрибуция психического состояния и височно-теменное соединение: исследование фМРТ, сравнивающее убеждения, эмоции и восприятие. Neuropsychologia 48 : 2528–2536

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

117

Assaf M, Jagannathan K, Calhoun VD, Miller L, Stevens MC, Sahl R, O’Boyle JG, Schultz RT, Pearlson GD 2010 Аномальная функциональная связность подсетей режима по умолчанию у пациентов с расстройствами аутистического спектра. Neuroimage 53 : 247–256

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

118

Rizzolatti G, Fabbri-Destro M 2008 Зеркальная система и ее роль в социальном познании. Curr Opin Neurobiol 18 : 179–184

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

119

Perkins T, Stokes M, McGillivray J, Bittar R 2010 Дисфункция зеркального нейрона при расстройствах аутистического спектра. J Clin Neurosci 17 : 1239–1243

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

120

Press C, Richardson D, Bird G 2010 Неповрежденная имитация эмоциональных действий лица в условиях аутистического спектра. Neuropsychologia 48 : 3291–3297

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

121

Оллман Дж. М., Уотсон К. К., Тетро Н. А., Хаким А. Ю. 2005 Интуиция и аутизм: возможная роль нейронов Фон Экономо. Trends Cogn Sci 9 : 367–373

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

122

Blakemore SJ, Winston J, Frith U 2004 Социальная когнитивная нейробиология: куда мы идем ?. Trends Cogn Sci 8 : 216–222

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

123

Ахутина Т.В. 2003 Л.С. Выготский и А. Лурия: основы нейропсихологии. J Russ East Eur Psychol 41 : 159–190

Статья Google ученый

124

Выготский Л.С. 1965 Психология и локализация функций. Neuropsychologia 3 : 381–386

Статья Google ученый

Шизоаффективное расстройство: шизофрения, расстройство настроения, лечение

Обзор

Что такое шизоаффективное расстройство?

Шизоаффективное расстройство — серьезное психическое заболевание. Он имеет признаки двух различных расстройств:

• «Шизо» означает психотические симптомы шизофрении. Это расстройство мозга меняет то, как человек думает, действует и выражает эмоции.Это также влияет на то, как кто-то воспринимает реальность и относится к другим.
• «Аффективный» относится к расстройству настроения или серьезным изменениям настроения, энергии и поведения человека.

Нет лекарства от шизоаффективного расстройства. Но лечение может помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество их жизни.

Какие типы шизоаффективного расстройства?

Существует два типа шизоаффективного расстройства: биполярное шизоаффективное расстройство и депрессивное шизоаффективное расстройство.Эти два типа основаны на связанном с ним расстройстве настроения:

• Тип биполярного расстройства: Это состояние включает один или два типа различных изменений настроения. Люди с биполярным расстройством испытывают тяжелые приступы (мания) сами по себе или в сочетании с депрессиями (депрессия).
• Депрессивный тип: Люди, страдающие депрессией, испытывают чувство печали, никчемности и безнадежности. У них могут быть мысли о самоубийстве. У них также могут возникать проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Как шизоаффективное расстройство влияет на людей?

Это пожизненное заболевание может повлиять на все сферы жизни человека. Человеку с шизоаффективным расстройством может быть трудно функционировать на работе или в школе. Это также влияет на отношения людей с семьей, друзьями и близкими. У многих людей с шизоаффективным расстройством бывают периодические эпизоды. Бывают моменты, когда их симптомы проявляются, и времена, когда их симптомы могут исчезнуть на некоторое время.

Кто заболевает шизоаффективным расстройством?

Заболевание обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, до 30 лет.У детей встречается редко. Исследования показывают, что заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Насколько распространено шизоаффективное расстройство?

Шизоаффективное расстройство встречается редко. По оценкам исследований, у 3 из 1000 человек (0,3%) в течение жизни разовьется шизоаффективное расстройство. Тем не менее, из-за сложного диагноза сложно точно определить, сколько людей страдает этим заболеванием. Люди с шизоаффективным расстройством имеют симптомы двух разных состояний психического здоровья.Некоторым людям может быть поставлен неверный диагноз шизофрении. У других может быть ошибочный диагноз расстройства настроения.

Симптомы и причины

Что вызывает шизоаффективное расстройство?

Исследователи не знают точную причину шизоаффективного расстройства. Они считают, что здесь задействовано несколько факторов:

• Генетика: Шизоаффективное расстройство может быть наследственным. Родители могут передавать своим детям склонность к развитию этого заболевания. Шизоаффективное расстройство также может возникать у нескольких членов большой семьи.
• Химия мозга: У людей с этим расстройством может быть дисбаланс химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Эти химические вещества помогают нервным клеткам мозга общаться друг с другом. Дисбаланс может нарушить эти связи, что приведет к появлению симптомов.
• Структура мозга: Нарушения размера или состава различных областей мозга (таких как гиппокамп, таламус) могут быть связаны с развитием шизоаффективного расстройства.
• Факторы окружающей среды: Определенные факторы окружающей среды могут вызывать шизоаффективное расстройство у людей, унаследовавших более высокий риск.Факторы могут включать очень стрессовые ситуации, эмоциональные травмы или определенные вирусные инфекции.
• Употребление наркотиков: Использование психоактивных веществ, таких как марихуана, может привести к развитию шизоаффективного расстройства.

Каковы симптомы шизоаффективного расстройства?

Симптомы шизоаффективного расстройства варьируются от человека к человеку. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Человек с шизоаффективным расстройством испытывает психотические симптомы.Они также испытывают серьезные изменения настроения с симптомами депрессии, мании или того и другого. У человека с шизоаффективным расстройством будут психотические симптомы, которые проявляются самостоятельно и при изменении настроения.

Психотические симптомы:

• Заблуждения (ложные убеждения, не имеющие реальной основы, что человек не сдастся, даже если ему будут предоставлены доказательства обратного).
• Галлюцинации (воспринимаемые ощущения, которые не являются реальными, например, слышание голосов или видение теней).
• Неспособность отличить реальное от воображаемого.
• Неорганизованная речь (трудности с составлением четких и связных предложений).
• Нечеткое мышление.
• Странное или необычное поведение.
• Паранойя.
• Отсутствие эмоций в выражении лица и речи.
• Слабая мотивация.
• Медленные движения или невозможность двигаться.

Симптомы депрессии:

• Плохое или грустное настроение
• Мысли о смерти или самоубийстве.
• Чувство никчемности или безнадежности.
• Вина или самообвинение.
• Отсутствие энергии и плохое настроение
• Потеря интереса к обычной деятельности.
• Плохой аппетит.
• Изменения режима сна (мало или много спит).
• Проблемы с мышлением или концентрацией.
• Похудание или прибавка.

Симптомы мании:

• Агитация.
• Отвлекаемость.
• Повышенная или быстрая речь.
• Повышенная трудовая, социальная и сексуальная активность.
• Завышенная самооценка.
• Много не спит.
• Быстрые или скачущие мысли.
• Саморазрушительное или опасное поведение (суматоха, безрассудное вождение, небезопасный секс).

Диагностика и тесты

Как диагностируется шизоаффективное расстройство?

Если у кого-то наблюдаются симптомы шизофрении и расстройства настроения, обратитесь к врачу. Врач проведет медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр. Лабораторных тестов для диагностики шизоаффективного расстройства не существует.Но врач может использовать рентген и анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Если у симптомов нет физической причины, поставщик может направить человека к психиатру или психологу. Эти специалисты специализируются на диагностике и лечении состояний, связанных с психическим и поведенческим здоровьем.

Как психиатр или психолог диагностирует шизоаффективное расстройство?

Специалисты в области психического здоровья используют специально разработанные инструменты интервью и оценки для диагностики психотических расстройств.Они слушают, как человек (или любимый человек) описывает симптомы. Они также наблюдают за речью, движениями и поведением человека.

Провайдеры выясняют, соответствуют ли эти симптомы и поведение конкретному расстройству в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация издает DSM-5. Он считается справочником по психическим расстройствам.

Согласно DSM-5, человек страдает шизоаффективным расстройством, если у него есть:

• Периоды непрерывного психического заболевания, например, симптомы депрессии или другого расстройства настроения в течение длительного времени.
• Эпизод мании, большой депрессии или того и другого вместе с симптомами шизофрении.
• По крайней мере, две недели психотических симптомов (таких как бред или галлюцинации) без симптомов настроения.
• Нет свидетельств расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или лекарств, которые могут вызывать симптомы.

Ведение и лечение

Как лечится шизоаффективное расстройство?

Лечение шизоаффективного расстройства включает прием лекарств в сочетании с психотерапией и обучением навыкам.Лекарство помогает стабилизировать настроение человека и лечит психотические симптомы. Терапия и обучение навыкам помогают улучшить их отношения и научиться справляться с трудностями.

Какие лекарства лечат шизоаффективное расстройство?

Поставщик подберет подходящее лекарство в зависимости от типа расстройства настроения у человека:

• Нейролептики: Это основное лекарство, используемое для лечения психотических симптомов, сопровождающих шизофрению, например бреда, галлюцинаций и расстройства мышления.
• Антидепрессанты: Антидепрессант или стабилизатор настроения, например литий, могут помочь в лечении симптомов, связанных с настроением. Иногда человеку необходимы и антидепрессант, и антипсихотик.

Как психотерапия лечит шизоаффективное расстройство?

Во время терапии человек разговаривает с квалифицированным психиатром. Цель психотерапии для человека:

• Узнайте о болезни.
• Ставьте цели.
• Решайте повседневные проблемы, связанные с расстройством.

Семейная терапия также может помочь. Психотерапевт может помочь семьям научиться справляться с болезнью и поддержать своих близких. Семейная терапия помогает улучшить симптомы и улучшить качество жизни человека с этим расстройством.

Как обучение навыкам помогает человеку с шизоаффективным расстройством?

Этот тип консультирования помогает человеку лучше управлять своей повседневной жизнью. Часто фокусируется на:

• Повседневная деятельность, например, управление деньгами и домом.
• Уход и гигиена.
• Социальные навыки.
• Работа.

Нужно ли госпитализировать человека с шизоаффективным расстройством?

Большинство людей с этим заболеванием могут лечиться амбулаторно. В течение дня они идут на лечение в клинику или больницу, а затем возвращаются домой. Однако иногда у людей наблюдаются серьезные симптомы, или они рискуют нанести вред себе или другим. Возможно, им потребуется госпитализация для стабилизации состояния.

Есть ли побочные эффекты у шизоаффективного лечения?

Лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Побочные эффекты лития:

Побочные эффекты антидепрессантов (зависит от типа антидепрессанта):

Побочные действия антипсихотических препаратов:

Профилактика

Можно ли предотвратить шизоаффективное расстройство?

Невозможно предотвратить шизоаффективное расстройство. Но обязательно получите раннюю диагностику и лечение, если вы начнете замечать симптомы у себя или у любимого человека.Своевременное лечение помогает избежать или уменьшить частые рецидивы и госпитализации. Это также может уменьшить нарушения в жизни, семье и отношениях человека.

Какие еще состояния могут быть у человека с шизоаффективным расстройством?

Человек с шизоаффективным расстройством может иметь и другие психические расстройства, в том числе:

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы шизоаффективного расстройства?

Нет лекарства от шизоаффективного расстройства.Но лечение может помочь. Правильное сочетание лекарства и терапии может:

• Помогите человеку справиться с расстройством.
• Улучшить социальное функционирование.
• Облегчить симптомы.

Жить с

Как мне позаботиться о себе (или любимом человеке), когда дело касается шизоаффективного расстройства?

Возможно, вы заметили признаки шизоаффективного расстройства у себя или у любимого человека. Эти симптомы могут включать продолжительные галлюцинации, бред, депрессию или маниакальные эпизоды.Первый шаг — поговорить с врачом. Получение диагноза и лечения как можно скорее помогает улучшить симптомы и обеспечить хорошее качество жизни. Обязательно следуйте инструкциям врача по лечению:

• Посещайте терапевтические сеансы , включая индивидуальную и семейную терапию.
• Оставайтесь на связи со своим врачом, , который может помочь в организации и корректировке вашего лечения по мере необходимости.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.Поговорите со своим врачом, чтобы помочь справиться с побочными эффектами лекарств.
• При необходимости лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ .

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если кажется, что вам или близкому человеку угрожает опасность причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь за помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи, позвоните 911 или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800 273 8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.Он доступен 24/7.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если вы или ваш близкий человек страдаете шизоаффективным расстройством, обратитесь к своему поставщику услуг:

• Какие лекарства помогут?
• Какая еще терапия может помочь?
• Пройдет ли когда-нибудь этот беспорядок?
• Как долго будет продолжаться лечение?
• Существует ли более высокий риск других состояний или расстройств?

Записка из клиники Кливленда

Шизоаффективное расстройство — серьезное психическое заболевание.Он имеет черты как шизофрении, так и аффективного расстройства. Шизоаффективные симптомы могут включать симптомы мании, депрессии и психоза. Важно как можно скорее получить лечение. Если вы заметили симптомы шизоаффективного расстройства, обратитесь к врачу. Лечение шизоаффективного расстройства включает прием лекарств и терапию. Хотя от этого расстройства нет лекарства, лечение помогает улучшить симптомы и качество жизни людей.

% PDF-1.4 % 33 0 объект > эндобдж xref 33 80 0000000016 00000 н. 0000002343 00000 п. 0000002424 00000 н. 0000002610 00000 н. 0000002871 00000 н. 0000003000 00000 н. 0000003427 00000 н. 0000003556 00000 н. 0000004097 00000 н. 0000004227 00000 п. 0000004389 00000 п. 0000004526 00000 н. 0000004928 00000 н. 0000005343 00000 п. 0000005708 00000 н. 0000005810 00000 н. 0000006117 00000 н. 0000006347 00000 п. 0000006681 00000 п. 0000006945 00000 н. 0000007206 00000 н. 0000007558 00000 н. 0000008547 00000 н. 0000008676 00000 н. 0000009075 00000 н. 0000009248 00000 н. 0000009498 00000 п. 0000009794 00000 н. 0000010798 00000 п. 0000011871 00000 п. 0000012918 00000 п. 0000013086 00000 п. 0000013217 00000 п. 0000013380 00000 п. 0000014475 00000 п. 0000015513 00000 п. 0000016530 00000 п. 0000017502 00000 п. 0000033920 00000 н. 0000034182 00000 п. 0000034404 00000 п. 0000065933 00000 п. 0000104989 00000 н. 0000105247 00000 н. 0000105356 00000 п. 0000118273 00000 н. 0000118512 00000 н. 0000118715 00000 н. 0000139880 00000 н. 0000146775 00000 н. 0000146883 00000 н. 0000146983 00000 н. 0000147254 00000 н. 0000147513 00000 н. 0000147716 00000 н. 0000147823 00000 п. 0000163821 00000 н. 0000174614 00000 н. 0000174718 00000 н. 0000185883 00000 н. 0000186135 00000 н. 0000186424 00000 н. 0000186799 00000 н. 0000192250 00000 н. 0000192497 00000 н. 0000196461 00000 н. 0000196733 00000 н. 0000199009 00000 н. 0000199269 00000 н. 0000199373 00000 н. 0000215995 00000 н. 0000216257 00000 н. 0000216469 00000 н. 0000216774 00000 н. 0000219053 00000 н. 0000219307 00000 н. 0000237129 00000 н. 0000237370 00000 н. 0000250255 00000 н. 0000001896 00000 н. трейлер ] / Назад 307401 >> startxref 0 %% EOF 112 0 объект > поток hb«f« Ā

Аргументы в пользу гностицизма, часть 4: Что происходит после того, как мы умрем?

Этот блог — развитие идей из моей книги Пересмотр Бога: поиск истины в битве между атеизмом и религией www.GodReconsidered.com.

В Части 1 я объяснил, что гностицизм был одной из самых ранних версий христианства, в котором утверждалось, что человек может познать Бога напрямую через переживание божественной проницательности, называемое по-гречески гнозисом

.

http://www.huffingtonpost.com/entry/582b1597e4b0852d9ec21d10?timestamp=1486736240246. Это осознание того, что свет божества находится внутри нас, сняло страх смерти, так же, как это сделало посвящение в древние мистические религии (и как, как сообщается, сегодня делают околосмертные переживания).Этот опыт также открыл глаза этим мистикам на глубокую и тревожную истину: ни один доброжелательный Бог не мог создать этот мир из-за стольких страданий невинных. Согласно гностической мифологии, это произошло в результате космической аварии с участием несовершенного создателя, известного как Демиург (Истинный Бог находится за пределами материальной вселенной).

В Части 2 я утверждал, что истина о цели жизни должна начинаться с признания реальности материального мира: если мы верим, что все является иллюзией, как это делают некоторые восточные религии, нет никаких границ для принятия желаемого за действительное и нет возможности вести рациональные дискуссии.Нам придется отвергнуть свидетельства расширения Вселенной и отрицать, что произошла Вторая мировая война и что микробы вызывают множество болезней.

http://www.huffingtonpost.com/entry/5897428ce4b02bbb1816bb99?timestamp=1486736116838.

В Части 3 я изложил пример того, что ни традиционные западные религии, ни философии Востока не имеют адекватных ответов о том, почему люди были посажены на Землю. http://www.huffingtonpost.com/entry/58a47f63e4b080bf74f042f3. Монотеисты верят в всемогущего, всеблагого и всезнающего Бога, создавшего нас, но каким-то образом не несет ответственности за то, что генетика, социальная среда и несчастные случаи посягают на нашу свободную волю поступать правильно.Восточные религии либо отрицают, что у нас даже есть индивидуальные души, либо утверждают, что мы станем лучше, постоянно перерождаясь до тех пор, пока нам больше не нужно будет возвращаться, чтобы платить за нашу «плохую карму». Но возвращение в крайне несовершенный мир не улучшит наших перспектив духовного прогресса.

Есть ли доказательства того, что человеческая личность пережила смерть?

Гностические провидцы согласились с тем, что существует область, которую они назвали Плеромой, где по крайней мере некоторые будут в присутствии божественного после смерти.Они учили, что люди бывают трех типов: хилики (самые мирские), экстрасенсы (стремящиеся к улучшению, «психика» по-гречески означает ум) и пневматики (полностью духовные). Некоторые учителя утверждали, что людям суждено оставаться в этих категориях, но на эту точку зрения повлияли популярные представления о том, что ими правят звезды или что Бог предопределил тех, кого создал. Другие учителя-гностики проповедовали, что в конечном итоге все существа, даже Демиург, будут искуплены.

Как показывает недавняя книга Ричарда Смоли « Как Бог стал Богом », Ветхий и Новый Заветы не являются надежными путеводителями по загробной жизни или любому другому аспекту богословия.Они полны серьезных противоречий, путаницы, усугубляемой плохими переводами, поздними традициями, налагаемыми на толкование явно неправильных текстов, и догмами современного иудаизма и христианства. Поскольку гностические учителя расходились во мнениях по всем вопросам, кроме первичного анализа того, что воплощение не было делом Истинного Бога, я обратился к современной науке, логике, сообщениям мистиков и околосмертным переживаниям, чтобы понять, что происходит, когда люди умереть.

Как я задокументировал в своей книге, так называемые скептики в отношении всего сверхъестественного настолько ограничены во взглядах, что отказываются объективно рассматривать доказательства, полагаясь на светские власти, которые скажут им, что им разрешено читать, так же как набожные католики обращаются к своим епископы для руководства.Эта иррациональная реакция могла быть связана с их религиозным воспитанием и культивировалась теми, чье уважение они добивались, но также подпитывалась обманом и ошибочными суждениями, которые слишком распространены в мире того, что считается психическим феноменом.

Что обычно упускается из виду в этих дебатах, так это то, что защитники общепринятой научной мудрости отстают от передовых исследований на одно или два поколения, как это задокументировал Томас Кун в своем классическом исследовании Структура научных революций .Как сказала антрополог Маргарет Мид: «Вся история научного прогресса полна ученых, исследующих явления, которые истеблишмент не верил в их существование». Психолог Карл Юнг, ориентированный на гностиков, сказал: «Я не стану совершать модную глупость, считая все, что я не могу объяснить, мошенничеством».

Мало кто знает, как часто критики паранормальных явлений упускают неудобные факты, неверно трактуют свидетельства и используют ненаучные объяснения, чтобы отвергнуть такие явления.В моем обширном чтении публикаций Общества скептиков и Комитета по скептическим расследованиям, это случается так часто, что это нельзя просто отнести на счет чрезмерного желания верить предполагаемым опровержениям по поводу чего-то, что их беспокоит. Они должны знать, что лгут, и рассматривать это как незначительный грех в праведном деле борьбы с суевериями.

Доказательство того, что люди, по крайней мере, выживают после смерти, является показательным примером:

° Призраки мертвых встречаются в каждой культуре, и встречи часто происходят с участием нескольких свидетелей.В некоторых случаях они взаимодействуют с живыми, поэтому это не просто изображения, проецируемые на смерть. Скептики были бы удивлены рациональным подходом к анализу 700 случаев привидений, опубликованным Британским обществом психических исследований в 1886 году в двух томах общим объемом 1400 страниц.

° Видения на смертном одре изучали Карлис Осис, профессор физики, и Эрлендур Харальдссон, клинический психолог, в книге «Что они видели в доме смерти: новый взгляд на доказательства жизни после смерти ».В 5000 случаях (из США и Индии для перекрестной проверки культурных влияний) они обнаружили, что пациенты, принимавшие болеутоляющие, с большей вероятностью испытывали эти видения, будто их приветствуют их предки, когда они переходят в другое измерение. Вероятность их возникновения не была бы выше, если бы люди знали, что они умирают, употребляли психоактивные препараты в анамнезе или находились под большим дополнительным стрессом из-за факторов, отличных от их медицинского положения. Сбои в работе мозга снижали вероятность того, что у пациента будет такой опыт.Не было никаких доказательств того, что недостаток кислорода или вера человека в загробную жизнь сыграли роль в тех, кто сообщил об этих видениях. Иногда то же видение видели и живые, стоявшие вокруг умирающего.

° Психические медиумы , которые утверждали, что могут получать сообщения от мертвых, были тщательно изучены Гэри Э. Шварцем, доктором философии, профессором психиатрии и медицины в Университете Аризоны, опубликовавшим 450 научных работ. Результаты были опубликованы как Эксперименты в загробной жизни: прорыв в научных доказательствах жизни после смерти .В нем подробно описаны шаги, предпринятые для предотвращения мошенничества, представлены статистические данные, показывающие, насколько маловероятны результаты из-за случайности, и опровергнута критика со стороны разоблачителей, таких как Джеймс Рэнди (у меня был один опыт с ним, который доказал, насколько он интеллектуально нечестен). Я внимательно наблюдал за групповой сессией с одним из медиумов, который участвовал в этом эксперименте, Джеймсом Ван Праагом, и был удивлен тем, насколько точным он оказался, учитывая утверждения скептиков о том, как он может получить информацию перед встречей. кто-то.Позже я взял у него интервью, а также проверил одну из других, Лори Кэмпбелл, которая провела личное прочтение, которое оказалось пугающе точным (и пару лет спустя она дала мне другое, которое было совсем неточным, так что, возможно, она лучше с мертвыми; покойный парапсихолог Скотт Рого сказал, что экстрасенсорные способности часто ненадежны, например, плохое электрическое соединение).

Анализ предсмертного опыта

Хотя сообщения о людях, которые кажутся умирающими и оживают, насчитывают тысячи лет, первой популярной книгой, изучающей околосмертные переживания (ОСО), была книга Раймонда Муди Жизнь после жизни в 1975 году.В дополнение ко многим более поздним отчетам специалисты пришли к выводу, что эти наиболее общие элементы повторяются в некоторой культурно-культурной форме:

° Человек обнаруживает, что его / его сознание смотрит сверху вниз на его тело, обычно в окружении медицинского персонала, пытающегося его оживить.

° «Душа» проходит через темный туннель к свету, где человека приветствуют существа света, часто умершие родственники и друзья или фигура из их религиозной традиции (атеисты сообщают об этом как об абстрактной фигуре света).

° Многие сообщили, что во время этого опыта у них были воспоминания о важных моментах их жизни.

° Большинство из них хотели остаться в этом другом измерении, но были вынуждены вернуться, поразив медицинский персонал, объявивший их уже мертвыми.

С тех пор, как было опубликовано Бог пересмотрел , вышло продолжение знаменательного исследования Доказательства загробной жизни Джеффри Лонга, доктора медицины, и Пола Перри, Бог и загробная жизнь . Лонг резюмирует силу свидетельств клинической смерти:

Как квалифицированный врач, я знаю, что должно быть возможным, когда тела ломаются при смерти.В то время, когда невозможно воспоминание, когда люди либо заведомо бессознательны, либо даже мертвы, те, кто сообщает о околосмертных переживаниях, постоянно описывают очень ясные и организованные переживания. Многие сообщают подробности того, что происходит с их телами и вокруг них, с точки зрения за пределами их тел, детали, которые позже подтверждаются другими свидетелями. Это было бы невозможно, если бы эти сообщения были просто результатом травмы мозга. В моей последней книге я изучил более 1300 свидетельств околосмертных переживаний и продемонстрировал, почему с медицинской и логической точки зрения их нельзя просто объяснить, и почему я пришел к выводу, что это достоверные воспоминания … Я до сих пор поражаюсь тому, насколько удивительно похожи эти переживания, независимо от того, кто их пережил ». возраст, культурные убеждения, образование или географическое положение.Скептические аргументы не затрагивают непротиворечивость рассказов и не предоставляют веских доказательств, опровергающих их достоверность.

В новой книге они исследуют 420 рассказов, чтобы увидеть, сталкивались ли эти люди с существом, которое они интерпретировали как Бога:

° 45,5% ответили «да», 14,8% — не уверены, а 39,8% ответили «нет», но никто не утверждал, что его уведомили об отсутствии Высшего Существа.

° До своего ОСО 64% сказали, что либо верили в Бога, либо думали, что он / она / оно существует; 26.7% были неуверенными или скептически настроенными (9,3% не сообщили).

° После этого 81,9% верили, что Бог существовал или, вероятно, действительно существовал; 11,5% остались скептически или неуверенно (6,7% не сообщили).

Поскольку тех, кто переживает околосмертные переживания, встречают родственники и друзья, похоже, что все, кто умирает, немедленно входят в измерение тех, кто подобен им и соответствует их сознанию. Мормоны (теология которых в некоторых отношениях схожа с гностицизмом) верят, что есть три небесных царства, которые примерно соответствуют тому, что гностические провидцы учили о типах людей.Их пророки также говорили, что после смерти есть некоторая возможность духовного прогресса.

Сообщений о каком-либо аду мало (Лонг и Перри сообщают, что только 3,6% изученных околосмертных переживаний были полностью устрашающими). Как я утверждаю в главе 6, наша свободная воля очень ограничена, что вызывает вопросы о том, почему Бог создал нас такими и насколько мы можем нести ответственность за свои действия. Как Харвилл Хендрикс задокументировал в книге Получение любви, которую вы хотите , личности людей, включая их склонность к злу, в значительной степени являются результатом генетики и социальной среды, поэтому психотерапевтам требуется так много времени, чтобы распутать влияния и показать пациентам, как изменить свое мышление и поведение.

Итак, предание людей вечному огню за то, что не входило полностью в их обязанности, казалось бы, не то, что сделал бы справедливый Бог. Это также не отменяет их деяний, будь то намеренно плохие или просто безответственные: оно не компенсирует последствий жестокого обращения с детьми, пыток невиновных, небрежной работы, которая причиняет вред потребителям, или случайных бомбардировок не тех деревень. Но сообщения об околосмертных переживаниях показывают, что некоторые действительно переживают тоску за свою жизнь, смерть дала им совесть, потому что они возвращаются к более прямой связи со своим божественным происхождением.Конечно, нет никаких указаний на то, что те, кто не придерживается определенной религии, навсегда лишены доступа к божественному присутствию.

Проблемы с доказательствами воспоминаний прошлой жизни

Хотя кажется, что все люди выживают после смерти в другом царстве, не ясно, что происходит после перехода на другую сторону, поскольку религиозные традиции содержат противоречивые учения, в том числе среди различных направлений гностицизма.

Некоторые, например манихеи и катары, верили в реинкарнацию, но они не были типичными для ранних христиан-гностиков.Манихейство было движением третьего века, которое зародилось в Персии и почитало Иисуса, Будду и Заратустру как божественных посланников. Ересь катаров процветала на юге Франции в 12 веке, прежде чем была практически уничтожена католической церковью в 13 веке. Оба движения считали, что лучше всего быть вегетарианцем, что отвергает большинство сегодняшних энтузиастов реинкарнации (только 3,2% американцев, как и я, вегетарианцы; большинство современных гностиков не следовали бы древним астрологическим теориям своих духовных предков).Гностики свободны верить во что угодно, когда дело доходит до таких второстепенных вопросов; Меня интересуют эти блоги, чтобы изучить все свидетельства, чтобы увидеть, проливают ли они какой-либо дополнительный свет на важные вопросы.

Идея о том, что все мы рождались много раз раньше, стала популярной среди тех, кто разочаровался в монотеизме на Западе в течение 20 века. В моих главах, посвященных индуизму и буддизму, я указываю на многие проблемы, связанные с этими очень разными идеями о возрождении. Поскольку Будда не учил, что душа переселяется из одной жизни в другую (вопреки иногда распространенному мнению), я сосредоточусь на господствующей индуистской концепции.

Те, кто читал академические исследования покойного доктора Яна Стивенсона или анекдоты, рассказанные под гипнозом пациентами доктора медицины Брайана Вайса, цитируют их как убедительные доказательства того, что многие люди помнят свои предыдущие воплощения. Но в мировоззрение легко поверить, если вы не потрудитесь читать критическую литературу, точно так же, как христиане-фундаменталисты уверены, что Библия является безошибочным словом Бога, потому что они не подвергаются современному критическому анализу текстов. Существует ряд книг, в которых делается попытка объективного подхода к определению того, насколько хорошо обоснованы утверждения о воспоминаниях прошлых жизней, но, безусловно, наиболее строгой и полной является книга Рого «В поисках вчерашнего дня » (именно эта книга меня побудила взять у него интервью для Fate незадолго до его убийства в 1990 году, что, как я позже понял, меня загадочно побудили сделать).Я еще не нашел никого, кто читал бы это и все еще думал, что «воспоминания» прошлых жизней следует принимать за чистую монету.

Конечно, в большинстве этих историй нет проверяемых данных, но те, которые действительно есть, часто оказывались либо чистыми фантазиями, либо смесью точной и ложной информации:

° Иногда они оказываются воспоминаниями о живом человеке.

° Остальные были получены от двух мертвых особей.

° Два живых человека иногда заявляли, что являются реинкарнациями одного человека одновременно.

° Исследователи, изучающие исторические записи о временном периоде, который, по утверждениям людей, вспоминают, обнаружили, что их «воспоминания о прошлых жизнях» во многом ошибались, очевидно, под влиянием популярных современных заблуждений.

° Предположительно перевоплощенные говорят о своей новой личности то, что опровергают те, кто знал человека, когда он был жив.

° Люди утверждают, что являются воплощениями богов.

Исследователи также обнаружили, что Стивенсон отбирал только самые лучшие случаи из огромного числа, а затем утаивал детали, которые противоречили истории, которую он хотел рассказать.Он даже успешно убедил редакторов не публиковать критику его работы. Другие, которые работали с ним, обнаружили серьезные фактические ошибки в его рассказах, предвзятость в интерпретации, интервью, проведенные после того, как «воспоминания» субъекта были загрязнены влиянием других, случаи, когда свидетелей заставляли говорить то, что интервьюер хотел услышать, и инциденты. мошенничества со стороны тех, кто надеется получить прибыль.

В лучших условиях память может быть сложной. Рассказы очевидцев о недавних событиях часто существенно противоречат друг другу, поэтому юристам сложно убедить присяжных, которые являются наиболее авторитетными.И некоторые читатели вспомнят несколько десятилетий назад, когда заявлялись о «подавленных воспоминаниях» о массовых заговорах о растлении детей или сатанинских культах, в которых приносились в жертву младенцы.

индийских ученых, таких как Рут Рейна в книге Reincarnation and Science и C.T.K. Чари из Мадрасского христианского колледжа, изучавшая дела Стивенсона, была очень критичной. В некоторых случаях было легко связать предполагаемые воспоминания прошлых жизней с забытыми детскими переживаниями.

Прошлые жизни, вспоминаемые под гипнозом

Но Стивенсон, по крайней мере, осознавал, что использование гипноза для извлечения воспоминаний о прошлых жизнях сопряжено с особыми проблемами.«Подсознательные части ума освобождаются от обычных запретов, и тогда они могут представить в драматической форме новую« личность »», — писал он. «Фактически, почти все такие гипнотически вызванные« предыдущие личности »полностью вымышлены, как и содержание большинства снов».

Неоднократно было показано, что разум обладает удивительными способностями хранить информацию и вспоминать ее под гипнозом, известной как криптомнезия или бессознательное обучение. В одном широко разрекламированном случае регресса в прошлую жизнь человек смог спеть песню на незнакомом ему языке.Позже выяснилось, что он смотрел книгу с нотами в библиотеке, и его разум создал фотографическое изображение, которое, что достаточно невероятно, позволило ему спеть его (что показывает, насколько ограничены наши представления о возможностях ума). В другом случае следователь утверждал, что его испытуемый мог говорить на древнеегипетском языке, но даже Стивенсона это не убедило.

И все же Вайс полагается на гипнотическую регрессию, чтобы помочь людям вспомнить прошлые жизни. Он утверждает, что они обоснованы, потому что некоторые пациенты оправились от физических и психических проблем, которые они связывали с их предыдущим существованием.Возможно, он пропустил занятия по психосоматическим заболеваниям, вылечить которые могут поддельные целители и знахари.

Также подозрительно, что если вы спросите кого-то, кто находится под гипнозом, об их прошлых жизнях, он часто расскажет историю о нормальной жизни в достаточно хороших условиях жизни, иногда даже утверждая, что был кем-то известным. Они редко представляют себя частью огромного большинства людей в мировой истории, которые были на грани голода до 20 века, умерли в детстве или страдали от смертельных эпидемий болезней.

А как же родинки? Некоторые утверждают, что один на шее указывает на то, что они были повешены, или что что-то, похожее на порез, произошло в результате нападения с ножом в прошлой жизни. Но они редки и, кажется, не имеют особого смысла переноситься в новую жизнь. Лойд Ауэрбах утверждает в Reincarnation, Channeling and Possession , что эти истории предназначены для объяснения естественных родинок.

Поэтому неудивительно, что случаи, которые чаще всего называются лучшими, такие как Брайди Мерфи и Шанти Деви, больше не считаются заслуживающими доверия большинством, кто изучал их объективно.Рого назвал предполагаемую групповую реинкарнацию некоторых катаров из Франции в 13 веке в Британию в 20-м, как это описывает Артур Гирдхэм в серии книг, как один из наиболее впечатляющих случаев. Но Ян Уилсон в книге All in the Mind отлично справляется с этой задачей.

Если кто-то признает существование некоторых паранормальных явлений, то многие из этих так называемых воспоминаний прошлых жизней можно будет лучше объяснить.

Несмотря на утверждения сторонников реинкарнации, предполагаемые воспоминания о прошлых жизнях почти полностью ограничиваются индуистскими культурами, а перерождения обычно происходят локально.Практически никто за пределами этих областей спонтанно не вспоминает предыдущие воплощения.

Ряд индийских религиозных лидеров и специалистов по перевоплощению критиковали примеры Стивенсона как просто духовные владения.

Некоторые американские ученые, такие как покойный Джон Хик из Клермонтского университета, в работе Смерть и вечная жизнь , считали, что многие противоречия в предполагаемых воспоминаниях о мертвых можно объяснить, если, когда кто-то умирает, остается мысленный осадок. за ним телепатически доступен.Такой беспорядок из множества источников легко запутать. Покойный У.Г. Ролл, директор по исследованиям Фонда психических исследований в Чапел-Хилл, Северная Каролина, пришел к аналогичному выводу.

Рого предположил, что то, что он называл внемозговыми воспоминаниями, могло быть связано с общением с мертвыми, возможно, способом, которым умершие пытались передать уроки новорожденным, чтобы помочь им выжить. Он предположил, что родинки также могут быть результатом телепатической связи в утробе матери. Юнговская концепция коллективного бессознательного, безусловно, могла бы стать еще одним механизмом передачи воспоминаний и идей внутри и между культурами.

Некоторые духи продолжают посещать места, где они умерли, по-видимому, привязанные к месту смерти из-за травмы, с которой они не смогли смириться, поэтому, возможно, их мысли могут быть уловлены ребенком. Или они могут захотеть просто болтаться со своей живой семьей и друзьями и поощрять их воспоминания, делясь воспоминаниями с кем-то, чья развивающаяся личность легко поддается влиянию.

Наконец, некоторые из случаев, приписываемых перерождению, на самом деле могут быть просто примерами расстройства множественной личности.

Мадам Блаватская, популяризировавшая индуистскую версию реинкарнации на Западе, в конце своей жизни пришла к выводу, что это случается очень редко из-за особой привязанности к этому миру. Если бы она могла быть такой непредубежденной, то энтузиасты Нью Эйдж должны были бы рассмотреть другие объяснения феноменов, приписываемых прошлым жизням.

Логические проблемы с реинкарнацией

Конечно, каждый отдельный случай предполагаемого воспоминания о прошлых жизнях невозможно опровергнуть или даже проверить на точность.Большинство ревностных верующих не осознают в полной мере приведенную выше критику и то, почему альтернативные объяснения имеют больший смысл. Но в концепции реинкарнации остаются некоторые серьезные логические проблемы, которые необходимо исследовать.

Основная привлекательность реинкарнации для многих на Западе состоит в том, что она якобы объясняет удачу и неудачу в этой жизни: кто-то рождается бедным, потому что он был богат в прошлой жизни и плохо обращался с менее удачливыми, зарабатывая плохую карму, которую нужно было платить. для переключения мест.Но тогда возникает вопрос, почему они были богаты в прошлой жизни и почему они действовали оскорбительно?

Это аналогичный вопрос относительно того, почему Бог не несет ответственности за действия людей, которых он создал. Утверждение, что он дал каждому человеку свободу воли, не заслуживает доверия: мало доказательств того, что у нас много, и все же он не создал всех с одинаковыми преимуществами и проблемами. Нам трудно представить себе Первую Причину, которая не является причиной и не несет ответственности за последующую цепочку событий.

Если мы не сотворены, как утверждает гностическая мормонская теология, если боги предоставляют только дух, а затем и физические тела сознанию, которое уже существует, чтобы оно могло развиваться дальше, это было бы лучшим объяснением врожденных различий личности (но их богословие также утверждает, что земная жизнь — это хороший опыт, чего явно не было для подавляющего большинства из 70 миллиардов, которые когда-либо жили).

Реинкарнационистам также трудно учитывать рост населения: откуда все эти духи, ведь сегодня население составляет 7 человек.1 миллиард по сравнению с одним миллиардом в 1804 году. В Индии сейчас 1,3 миллиарда, по сравнению с менее чем 500 000 в 1960 году: как страна с наибольшей концентрацией индуистских гуру, кажется, что процесс избежания возрождения посредством духовного прогресса работает в обратном направлении. .

Некоторые предполагают, что это увеличение связано с тем, что вымершие животные возвращаются в качестве людей, что не может быть правильным по двум причинам. Возьмем один пример: динозавры жили от 250 до 65 миллионов лет назад, так почему же Homo sapiens появился в Африке только 200 000 лет назад? И мы всегда были очень, очень крошечной частью организмов Земли, поэтому не многие животные в любом случае могли переродиться людьми (я написал книгу о доказательствах в пользу душ высших животных, но большинство религий не учит этой идее) .

Другая теория состоит в том, что духи перевоплощаются с других планет. Предполагая, что такие места существуют, трудно понять, почему их карма не заставляет их переродиться в подобных обстоятельствах там (и, как и проблема Первопричины, это просто заимствование из одного логического пробела, чтобы закрыть другой). И чужие воспоминания, кажется, не очень часто возникают под гипнозом.

Связанный с этим вопрос заключается в том, почему существует так много вариаций в теориях о том, сколько лет проходит между воплощениями.Они варьируются от нескольких до тысяч, поэтому возникает вопрос, почему реинкарнация должна считаться универсальным законом, если ее расписание радикально меняется от культуры к культуре.

Идея о том, что обстоятельства, в которых мы находимся, являются результатом кармы, также привлекает многих. Древние обращались к этому, чтобы объяснить, почему люди такие разные, а также почему у некоторых детей, казалось, есть воспоминания об умерших.

Но перерождение в том же регионе в аналогичных обстоятельствах, что, как говорят исследователи индуистских культур, и происходит, не дает гораздо лучшей возможности для духовного прогресса.В самом деле, если вы спросите сегодня индийцев, считают ли они, что этот процесс привел к тому, что люди стали более духовно продвинутыми, они рассмеются. Я поехал в Индию в 2004 году, и там впечатляющая современная экономика, но для индуистов ведическая эпоха 1500-500 до н.э., время, когда писались их писания, было временем, когда смертные были ближе к богам, которые иногда воплощались.

Карма также имеет коварный аспект: винить жертву. Вот как это используется для оправдания дискриминации в отношении 160 миллионов неприкасаемых в Индии, которые работают как чистка канализации и захоронение мертвых, которые притягивают плохую карму.Они спрашивают, насколько это справедливо, ведь они не могут избежать выполнения этих задач.

Ширли Маклейн, чья книга « Out on a Limb » вывела обсуждение прошлых жизней в американский мейнстрим, вызвала фурор, когда она сказала, что, возможно, убитые во время Холокоста не были жертвами, а умирали в соответствии со своими кармическими потребностями. Согласно этой логике, никто не должен разрабатывать лечение рака, потому что это будет мешать судьбе пациентов. И давайте не будем спасать жертв наводнения, потому что они жили в этой местности, как было продиктовано их предыдущими делами (карма кажется безличным заменителем всемудрого Бога, который с полной справедливостью определяет нашу судьбу).230 000 человек, погибших во время цунами 2004 года? Просто так случилось, что все они были на одних и тех же кармических часах.

Но настоящая проблема кармы в том, что она имеет тот же фундаментальный недостаток, что и монотеизм, — допущение, что судьба может быть спланирована. Вселенная находится в постоянном движении, случайном на квантовом уровне и регулируется законами физики на более высоком уровне, но не точно дублирует предыдущие движения. В эту систему встроены несчастные случаи, которые влияют на нашу повседневную жизнь, от землетрясений до силы тяжести, которая может вызвать крушение самолета.Кроме того, каждый день происходят миллионы искусственных ошибок, от тех, кто ошибается при ремонте автомобильных тормозов, до водителя, который смотрит на текст, и оба приводят к фатальной аварии.

Для того, чтобы Бог или карма предсказывали события так, чтобы конкретная судьба могла быть выполнена индивидуумом, каждый отдельный элемент должен находиться под полным контролем, от генетики и окружающей среды до каждого микроба и каждой пули. Непостижимо, чтобы доброжелательный Бог осуществил этот контроль таким образом, чтобы было так много страданий.Более того, чтобы иметь возможность выполнить один-единственный аспект чьей-то судьбы, он или она должны быть в защитном пузыре. Они не могли бы умереть в раннем возрасте от малярии или пули банды, если бы им полагалось умереть в машине, управляемой пьяным водителем, в качестве кармического покаяния за то, что они убили кого-то, когда в своей прошлой жизни ехали пьяными. И пузырь каждого человека будет конфликтовать со всеми остальными, что приведет к космической пробке.

Чувствуя, что это не имеет смысла, некоторые утверждали, что карма применима только к нескольким вещам в жизни или что кармические долги могут быть погашены в следующей жизни.Конечно, это сделало бы карму неуместной, и не было бы никаких оснований полагать, что следующая жизнь предоставит лучшие обстоятельства для погашения плохой кармы.

Наконец, представление о том, что перерождение дает возможность духовного прогресса, игнорирует доказательства того, что человеческие существа в высшей степени дисфункциональны. Мы страдаем сотнями психических расстройств, не знаем, как правильно питаться, и, если вы оглянетесь на тысячелетия, большинство людей обязательно были озабочены выживанием, а не гадали, верны ли религиозные догмы их культуры.Спросите себя, знаете ли вы кого-нибудь, кто хоть немного близок к совершенству: если бы эта система работала так, как предполагалось, гораздо больше людей приблизилось бы к освобождению от перерождения.

Неудивительно, что ученый-гностик Жиль Квиспель заявил, что любое перерождение должно происходить из-за привязанности, а не из-за кармы, что не имело смысла.

Но представление о том, что привязанность к материальному миру может увести нас назад, означало бы, что почти все мы обречены, потому что нам нравятся наш сахар, алкоголь, секс, смартфоны или телепрограммы.

Гностицизм признает, что эта жизнь является ошибкой: перерождение будет только повторять первоначальную ошибку снова и снова.

Следующая тема: Гностический Иисус

Вызов всех фанатов HuffPost!

Подпишитесь на членство, чтобы стать одним из основателей и помочь сформировать следующую главу HuffPost

Дуализм | религия | Britannica

Природа и значение

В религии дуализм означает веру в две верховные противоположные силы или богов, или группы божественных или демонических существ, которые заставили мир существовать.Его удобно противопоставить монизму, который рассматривает мир как состоящий из одного принципа, такого как разум (дух) или материя; с монотеизмом; или с различными плюрализмами и многобожиями, которые видят в действии множество принципов или сил. Однако, как указано ниже, ситуация не всегда ясна и проста, это вопрос одной, двух или многих, поскольку существуют монотеистические, монистические и политеистические религии с дуалистическими аспектами.

В типах дуализма в целом можно различить различные различия.Во-первых, дуализм может быть как абсолютным, так и относительным. В радикальном или абсолютном дуализме два принципа существуют от вечности; например, в иранских дуализмах, зороастризме и манихействе, как светлые и благотворные, так и зловещие и разрушительные принципы исходят из вечности.

В смягченном или относительном дуализме один из двух принципов может происходить из другого или предполагать его как основу; Например, богомилы, средневековая еретическая христианская группа, считали, что Дьявол — это падший ангел, пришедший от Бога и создатель человеческого тела, в которое ему удалось обманом заставить Бога вселить душу.Здесь дьявол — существо подчиненное, а не вечное Богу, абсолютное вечное существо. Таким образом, это явно квалифицированный, а не радикальный дуализм. Как радикальный, так и смягченный типы дуализма обнаруживаются среди различных групп позднесредневековых катаров, христианского еретического движения, тесно связанного с богомилами.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Еще одно и, возможно, более важное различие — это различие между диалектическим и эсхатологическим дуализмом.Диалектический дуализм включает в себя вечную диалектику или напряжение двух противоположных принципов, таких как в западной культуре Единое и многие или Идея и материя (или пространство, называемое Платоном «вместилищем»), а в индийской культуре , майа (иллюзорный мир чувственного опыта и множественности) и атман — брахман (сущностная идентичность «я» и конечной реальности). Диалектический дуализм обычно подразумевает циклический или вечно повторяющийся взгляд на историю.Эсхатологический дуализм, т. Е. Дуализм, связанный с конечной судьбой человечества и мира, с тем, как все будет в «последние» времена, — с другой стороны, предполагает окончательное разрешение нынешнего дуалистического состояния вещей, в котором зло будут исключены в конце линейной истории, состоящей из серии неповторимых событий вместо циклического, повторяющегося. Древние иранские религии, зороастризм и манихейство, а также гностицизм — религиозно-философское движение, оказавшее влияние в эллинистическом мире, — являются примерами эсхатологического дуализма.Такой тип мысли, как платонизм, который настаивает на глубокой гармонии в космосе, таким образом, более радикально дуалистичен из-за своего несводимого диалектического характера, чем зороастризм и манихейство, с их акцентом на космической борьбе между двумя противоположными принципами (добро и зло). На полпути между этими крайностями находится гностический дуализм, который имеет онтологию (или теорию бытия) орфо-платонического типа ( см. Ниже среди древних цивилизаций и народов), но который также утверждает окончательное исчезновение и уничтожение зла с последующим уничтожением. материального мира — и, таким образом, включает в себя диалектический и эсхатологический дуализм.

В философии дуализм часто отождествляется с доктриной трансцендентности — что существует отдельная сфера или бытие над миром и за его пределами — в противоположность монизму, который утверждает, что высший принцип находится внутри мира (имманентный).