Как справляться со стрессом меланхолику: как справиться со стрессом холерику, меланхолику, флегматику и сангвинику

как справиться со стрессом холерику, меланхолику, флегматику и сангвинику

Как быстро ты сумеешь справиться со стрессом, зависит от темперамента.

У меланхолика сильный стресс может привести к трагедии, когда картина мира рухнет, а жизненная философия резко изменится. Женщина-меланхолик может почувствовать себя жертвой. Именно у этого типа женщин страх часто перерастает в фобию.

Что же делать? Меланхолику сложнее всех — с этим согласны большинство психологов. Меланхолику в состоянии стресса обязательно нужно общаться с людьми. Со своим страхом ни в коем случае нельзя оставаться один на один, надо искать поддержки. Ведь подавленный страх влечет за собой психосоматические расстройства здоровья.

А вот холерик на стрессовую ситуацию реагирует агрессивно. Возможны истерики, приступы паники, а также желание срочно что-то менять, куда-то бежать.

Что делать? Холерикам показана физическая деятельность: аэробика, танцы, бег, йога. Спонтанные движения «отпускают» мышечные зажимы и выравнивают энергетику холериков.

А вот у флегматиков стресс развивается медленнее, поскольку они подсознательно откладывают решение проблем, делая вид, что их просто не существует.

Что делать? Главная опасность, которая подстерегает флегматиков – это «зациклиться» на своих неприятностях. В этом случае обычный стресс рискует перерасти в депрессию. Для наилучшего отвлечения можно сменить «декорации» – поехать в отпуск, записаться на курсы, заняться своим телом (гимнастика, косметологические процедуры).

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Как обустроить дом, опираясь на темперамент хозяина

Сангвиники способны сохранять логическое мышление в самой стрессовой ситуации. Им годятся способы, связанные с успокоением и релаксацией.

Что делать: выполнить упражнения на релаксацию, проговорить несколько аффирмаций: «Я спокойна, все будет хорошо, все наладится».

Стресс и темперамент | Архив

Если говорить о стрессах, то реакция на них зависит от особенностей психологической защиты, которая в первую очередь определяется типом темперамента человека.

Гиппократ выделил четыре основных типа людей, назвав их сангвиниками, холериками, меланхоликами и флегматиками.

Современные ученые отмечают, что тип темперамента зависит от темпа, ритма и интенсивности основных психических процессов.

Сангвиник — это сильный, уравновешенный тип темперамента. Обладающие им люди легко возбуждаются, но столь же легко успокаиваются. Обычно они — веселые, подвижные, впечатлительные, любящие поговорить. Среди деловых качеств представителей этого типа — продуктивность на интересной работе, способность сравнительно легко преодолевать плохое гнетущее настроение, и потому они довольно легко справляются с любыми стрессами.

Меланхолик — слабый, быстро истощающийся и медленно восстанавливающийся тип характера. Основные качества людей с подобным типом характера — вялость, способность успешно работать только в благоприятных условиях и не на пределе возможностей. Меланхолики тяжелее всех прочих переносят стрессовые ситуации.

Холерик — тоже сильный, но неуравновешенный, легко раздражающийся и не очень-то быстро успокаивающийся тип характера. Чаще всего такие люди вспыльчивы и прямолинейны. Среди их деловых качеств главные — боевой задор, готовность преодолевать все трудности на пути к цели. Они склонны перетрудиться и потому часто устают. В стрессовых ситуациях они в отличие от сангвиников и флегматиков нередко быстро «срываются».

Флегматик — это сильный, уравновешенный, устойчивый перед стрессовыми воздействиями человек. Он спокоен, ровен, готов нести на своих плечах любую ношу. Его главные качества — психологическая устойчивость и упорство в труде.

Но следует добавить, что в зависимости от типа темперамента в поведении человека преобладают либо эмоции, либо активность в действиях. Так, сангвиники и меланхолики на тот или иной стрессовый раздражитель в первую очередь отвечают эмоциональной реакцией, то есть бурно переживают несчастья или радости, в то время как холерики и флегматики сразу же начинают действовать.

Однако надо все же сказать, что разделение на типы темперамента в достаточной мере условно и говорит лишь о том, что у большинства людей в той или иной ситуации могут проявляться черты, присущие совсем разным темпераментам. И именно это позволяет утверждать, что врожденный тип темперамента можно в какой-то степени скорректировать, изменить какие-то черты, снивелировать качества, мешающие человеку в жизни и деятельности, а тем более в реакции на стрессовые воздействия, для чего и существуют многочисленные приемы психической и энергетической саморегуляции.

Смотрите также:

Приемы преодоления защитных механизмов для людей с разными темпераментами

Защитные механизмы, накладываясь на специфику темперамента, определяют формирование доминантных защит. У сангвиника защита отличается преобладанием отрицания и рационализации. У холерика в защите особо выражены вытеснение и замещение. У флегматика в формах защиты выделяются подавление и сублимация. Рассмотрим самые значимые стратегии, которыми следует владеть представителям каждого темперамента, чтобы оптимально справляться с типовыми для данного темперамента проблемами.

Автор:

Paдa Миxaйловна Гранoвскaя, доктор психологических наук, профессор Санкт-Петербургского государственного университета (факультет повышения квалификации), академик Международной балтийской педагогической академии.

В этой публикации мы рассмотрим самые значимые стратегии, которыми следует владеть представителям каждого темперамента, чтобы оптимально справляться с типовыми для данного темперамента проблемами.

Защитные механизмы, накладываясь на специфику темперамента, в значительной степени определяют формирование доминантных защит.

У

сангвиника защита отличается преобладанием

отрицания и рационализации. Отрицание позволяет ему переориентировать внимание и не допустить того, что могло бы ухудшить его представление о себе. Рационализация используется для толкования всех сомнительных ситуаций в свою пользу с целью сохранения куража и апломба.

У

холерика в защите особо выражены

вытеснение и замещение. Вытеснение обеспечивает ему скоростное исключение из сознания всего, что его не устраивает, а замещение создает оптимальные условия переключения кипучего темперамента с объекта, не подходящего для разрядки агрессивных импульсов, на безопасную мишень, допускающую активную мышечную разрядку.

У

флегматика в формах защиты выделяются

подавление и сублимация. Только долгое суммирование позволяет флегматику либо блокировать (подавить) неприятную информацию, либо переадресовать ее из сферы действий социально неодобряемых в социально одобряемое русло (сублимировать).

У

меланхолика отмечается доминирование

избегания, проекции и идентификации. Избегание включается, когда в связи с его обостренной чуткостью ситуация оценивается как неконтролируемая. Проекция позволяет переложить ответственность за свои неудачи на других людей и тем самым поддержать неустойчивое внутреннее равновесие, а идентификация обеспечивает эмпатию, такт и чувствительность к новым веяниям.

I. САНГВИНИК

Нивелируй влияние избыточно оптимистического эмоционального фона.

1. Корректируй свою склонность к положительному прогнозу. В ситуации, когда все идет прекрасно и кажется, что так будет всегда, необходима

бдительность. В приподнятом настроении люди склонны воспринимать информацию некритично. (Напротив, плохое настроение побуждает человека к преувеличенной критичности и даже придирчивости.) Находясь подавляющее время в приподнятом настроении, сангвиник не должен забывать делать поправки на свою беспечность, избыточную веру в свои силы и склонность к

преуменьшению опасности. Кроме того, сангвиники, с их неизбывным оптимизмом, должны бороться со склонностью переоценивать контролируемость ситуации («Справимся!») и изменчивость стрессовых событий («Само рассосется!»).

2. Представь себе прекрасные перспективы и близкие награды. Когда дела не продвигаются или продвигаются слишком медленно, для преодоления скуки при выполнении неинтересных заданий сангвиник нуждается в периодическом

поощрении. В качестве такой поддержки для него существенны социальное признание, слава, деньги и т. п. Он всегда интересуется: «А зачем это мне нужно?» Если же Нобелевская премия уже приближается, он вдохновляется и способен оптимально и на дистанции большей, чем холерик, использовать свой природный энергетический запас. Без своевременного поощрения его запал иссякает и он может переключиться на что-нибудь другое. В этом случае удачным поощрением выступают задачи, несколько превышающие его обычный уровень («Никто не сможет, кроме меня!»). Тогда у сангвиника укрепляется представление о собственной значимости и уровень скуки снижается. Кроме того, для исключения преждевременного выключения из задачи желательно периодически вспоминать перспективы, возникающие после успешного ее решения, убеждая себя в скорой и грандиозной победе.

3. Не дай себе переключиться на иную задачу, сменив критерии. В стрессовой ситуации при обнаружении существенных препятствий сангвиник может с удивлением обнаружить, что думает уже над другой задачей.

Это должно послужить для него сигналом к экстренному возвращению. Необходимо,

сменив ценности, снизив цену предполагаемых выгод от достижения прежней цели и только тогда переключиться

на другую задачу. В этой ситуации бесполезно взывать к серьезности, надо понять, что трудности

преодолимы, тем более что значительная часть пути уже пройдена, жалко терять достигнутое. Еще один рывок — и вознаграждение в кармане.

Нивелируй влияние скорости динамики переключения.

1. Навяжи себе жесткий план выполнения задачи. Эта стратегия хороша в ситуации, когда требуется включение в решение нескольких задач одновременно. Поскольку сангвиник практически неспособен к разноплановой деятельности, то попытка заставить его участвовать сразу в нескольких работах может вызвать с его стороны или

агрессию, или переключение — автоматическое вторжение защиты по типу

отрицания. Для избежания такого развития событий надо организовать выполнение заданий поочередно.

С этой целью обычно самостоятельно устанавливают

очередность по значимости. Если это затруднительно, так как ни одна из задач не представляется лично особо важной, то можно обратиться за консультацией, помощью. Без жесткого плана при возникновении условий, благоприятных для пересмотра позиций, происходит либо взрыв возмущения, либо отвлечение от исходной цели и, как следствие, возрастает вероятность не вернуться к ее достижению.

2. Разбей дистанцию до цели на оптимальные отрезки. Если задача такая длинная, что противно смотреть в конец этой перспективы, полезно, распилив ее на части, превратить ее в несколько прелестно простых задачек. Психическая организация сангвиника такова, что продолжительные усилия в одном направлении для него морально трудны. Деление дистанции на этапы помогает взвесить: способен ли я пройти весь путь сразу целиком или только по частям? Для облегчения продвижения полезно всю дистанцию представить как несколько отдельных достижений. Тогда путь к цели становится движением

от успеха к успеху.

3. Контролируй себя в узловых моментах плана. В ситуации, когда план решения навязан извне, полезно допустить, что его узловые этапы включают повышенные трудности. В этом случае для оптимизации своей работы сангвинику следует именно в этих узлах контролировать точность направления атаки. Если это участки повышенной трудности, то легкая отвлекаемость и переключаемость повышают вероятность именно в этих точках отклониться от курса.

4. Загрузи себя следующей задачей без паузы. Сангвиник с трудом переносит безделье, ему требуется постоянно быть чем-то занятым. Поэтому, когда одна работа завершена, ему необходимо

немедленно переключиться на следующую. Проблема состоит в том, что, если новая задача не подвернется своевременно, он все равно придумает себе занятие, и когда возникнет необходимость снова включаться в работу, он окажется полностью занят, и потребуется серьезная аргументация и значительное время, чтобы вернуть его к делу.

5. Не берись за несколько задач одновременно. Поскольку сангвиника не пугает трудность освоения новых задач и переключается он с легкостью, то у руководства всегда есть искушение предложить ему сразу несколько проблем. По умолчанию предполагается, что он выберет наиболее приемлемую или лично интересную. Однако сангвиник воспринимает это иначе, начинает раздражаться и теряет энтузиазм. Предпочитая поочередное решение задач, сангвиник при одновременном знакомстве с ними либо выберет для дальнейшего приложения усилий одну, либо на фоне раздражения и агрессии вообще займется чем-либо своим. Поэтому ему лучше знакомиться с совокупностью актуальных задач последовательно и включаться в их решение поочередно.

II. ХОЛЕРИК

Нивелируй влияние специфики эмоций — вспыльчивости.

1. Изыщи препятствие для активизации своих усилий. Спусковым механизмом возбуждения для холерика выступает преграда на пути к действию. При столкновении с ней он реагирует подобно извержению вулкана. Однако при всей своей мощности это извержение быстро иссякает. Для продолжения усилий впереди должен быть виден следующий барьер.

2. Исключи монотонности работы, дробя ее на части. Поскольку холерик человек весьма подвижный, а иногда и суетливый, то монотонные виды деятельности, требующие терпения и систематичности усилий, ему противопоказаны. Для оптимизации своей работоспособности и психической устойчивости ему необходимо весь объем работы разбить на куски и каждый кусок представить как отдельную задачу, которую можно решить особым образом. Разнообразие стратегий предотвращает неминуемое падение работоспособности и позволяет справиться с ситуацией.

3. Будь требовательным к себе. В ситуации поражения полезно в помощь себе организовать

мозговой штурм сотрудников и поощрять критические замечания со всех сторон. Преимущество холерика в том, что, в отличие от представителей других темпераментов, его положительная самооценка не снижается от содержательной и даже резкой критики. В нормальной обстановке он считает полезным для себя обсуждение и разбор своих ошибок, даже если такое обсуждение нелицеприятно. Он способен эффективно использовать жесткие замечания и отрицательную оценку, если считает, что критика приносит пользу, улучшая результаты его поведения или работы.

Нивелируй влияние скорости переключения.

1. Когда страсти накалились, отступи и выжди. В ситуации разгорающегося скандала надо придумать для себя сигнал опасности и способ быстрого «охлаждения». Холерик должен помнить о своей особенности заводиться с пол-оборота и в стрессовых ситуациях не контролировать свои эмоции. Поэтому ему полезно тренировать в себе сдержанность. Для избежания несправедливых санкций в критической ситуации он

должен остыть. Для него это не так сложно, поскольку в его гневе нет ненависти и другого он любит тем сильнее, чем скорее тот ему уступает. Поэтому, остыв, холерик с удовольствием пойдет навстречу уступившему и скандал угаснет.

2. Делаешь ли то, что надо, стремясь скорее закончить? Перед тем как предъявить результат работы, полезно еще раз спросить себя:

«В том ли направлении я продвигался?» Поскольку холерик импульсивен, не склонен к завершению начатого, спонтанен, не любит ограничений и жестких планов, то он редко делает точно то, что требовалось. Поэтому надо быть готовым к тому, что при проверке окажется — сделано совсем не то, что предполагалось. Вместе с тем проверки должны быть организованы достаточно тактично, так как холерик плохо переносит дисциплинарные ограничения. Регламент и методические указания могут вызвать взрывную реакцию, исключающую возможность дальнейшего взаимодействия. Поэтому

контроль удобнее реализовывать по письменным материалам, вне контакта с исполнителем, имея в виду, что он склонен затевать с проверяющим споры, при этом горячится, перебивает собеседника и «лезет на рожон».

3. Доводи начатое до конца. До последнего рубежа холерик добирается далеко не всегда. Ему трудно увидеть отдаленные последствия своих действий или идей, так как он неспособен долго ждать. Не видя быстрых положительных результатов своих усилий, он может ограничиться тем, что начинает дело, а затем оставляет его или продает. В большинстве случаев он теряет на этом репутацию, время или деньги, а следующий владелец, доведя дело до конца, может нажить на нем капитал. Также холерик часто изобретает, но не способен ничего извлечь из своего изобретения. Поэтому ему надо научиться гордиться тем, что он увидел конечный результат своих замыслов.

4. Помни: не все способны к экстремальным усилиям. Холерик всегда должен иметь в виду, что он относятся к тем людям, которые хорошо себя чувствуют в неопределенности, так как их не раздражает необходимость действовать по ситуации. Поэтому он особенно остро нуждается в сильных стимулах и переживаниях. Неудивительно, что именно холерики развивают все новые и все более опасные формы

экстрима. Однако для людей с другим темпераментом такие нагрузки могут оказаться запредельными.

III. ФЛЕГМАТИК

Нивелируй влияние специфики эмоций — избыточную замедленность.

1. Учти: эмоции, цейтнот и авторитет — аргументы для других. Флегматик должен помнить, что его поведение в экстремальной ситуации может оказаться для окружающих и непонятным, и даже неприемлемым. Действительно, при любой форме аргументации и нажима («Мы не успеем сдать работу», «Ты тормозишь работу всех остальных», «Руководитель фирмы недоволен твоим промедлением!») флегматик выполняет работу только так скоро, как привык, и делает только то, что ему сказали заранее, а лучше то, что было обозначено в инструкции. Это приводит коллег в ярость, тем более что даже в стрессовой ситуации подталкивать, угрожать или отстранять его бесполезно. Сознавая причины такой конфликтной ситуации, флегматик должен объяснить, что все понимает и будет терпеливо ждать объективной, лучше письменной аргументации («Будьте так добры — предоставьте документы,при получении которых — как только, так сразу! В противном случае я, к сожалению, ничего изменить не смогу»).

2. Постигай навыки эмпатии и тактичного общения. Реагирующий слишком замедленно для того, чтобы чувствовать собеседника и проявлять в общении такт, флегматик нередко попадает впросак. Ему нужен профессиональный тренинг общения и даже некоторые привычные и опробованные схемы его организации.

Нивелируй влияние скорости динамики переключения.

1. Обеспечь себе время, достаточное для усвоения информации. Когда другие сотрудники уже все поняли и приступают к работе, флегматик только начинает сознавать, что следует уточнить и какие вопросы задать, чтобы начать построение плана действий. Ему необходимо спокойно и взвешенно «переварить» аргументацию. Предотвращение вторжения

подавления и

сублимации, типичных для него форм защиты, требует достаточно длительного временного накопления и суммирования соответствующих сигналов, с тем чтобы они превзошли личностный порог. Поэтому он сам должен резервировать себе время на четкое планирование и структурирование своих действий. Однако свое стремление действовать только после разработки намеченной программы не обязательно демонстрировать, так как подобная систематичность может представляться окружающим непомерной и раздражать.

2. Представь себе новую задачу как развитие старой, займись построением, графа своих

подзадач. Флегматик убежден, что в спешке невозможно придумать и сделать ничего существенного. Он считает, что задача долго должна произрастать изнутри и только потом ее можно воспринять как отвечающую серьезным внутренним запросам и способствующую вдохновению. При такой позиции он плохо переносит расставание с каждой предыдущей задачей и необходимость переключения на новую, требующую заново выстраивать все планирование. Но совсем другое дело, когда задача не принципиально другая, а родственная предыдущей и требует лишь некоторой корректировки планов. Поэтому для флегматика так полезно представить ситуацию как развитие или

продолжение старой.

3. Учитывай роль возраста партнеров по общению. К старости представители всех темпераментов несколько сдвигаются от холериков к

флегматикам. В связи с возрастным замедлением реакций увеличивается и учитываемый при построении стратегий поведения интервал прошлого. Вследствие этого возникает возможность синтезировать события более длительных временных периодов, чем в юности. Пролонгируя больший интервал прошлого, даже пожилые холерики способны заглянуть в более далекое будущее. Поэтому, просчитывая возможное поведение личности, необходимо учитывать не только темперамент, но и возраст.

IV. МЕЛАНХОЛИК

Нивелируй влияние специфики депрессивных эмоций.

1. Не муссируй информацию о тяжести ситуации. Чтобы сохранить душевное спокойствие, полезно применять тактику ограждения себя от тревожащей информации. Не следует застревать на своих слабостях. Надо помнить, что вы наиболее плодотворны, когда работа в удовольствие и нет страха перед будущими трудностями. Не упускайте из виду, что чем настойчивее подчеркивается связь выполняемого задания с проверкой способностей, тем ниже работоспособность меланхолика (и тем выше у сангвиника).

2. Продвигайся к необходимым действиям, подбадривая себя. Для человека с повышенно тревожным характером в трудной ситуации наиболее вероятна стратегия — отложить реакцию. При этом повышенная ранимость и замкнутость лишь усугубляется при неблагоприятных условиях. Поэтому для перехода к действию нужны доброжелательный фон и поддержка.

3. Доверяй своим идеям, не жди исчерпывающей аргументации. Повышенная чувствительность слабой нервной системы и высокий уровень эмпатии позволяют меланхолику первым почувствовать, «куда дует ветер», и увидеть направление перспективного развития той области, в которой он работает. Он редко фонтанирует идеями, поскольку недостаточно уверен в себе. Однако в располагающих условиях может представить совсем новое направление деятельности и, получив поддержку, даже сказать несколько слов в его оправдание. Но без поддержки он будет молчать, поскольку, не доверяя себе,

не в состоянии доказать правильность своих идей. Поэтому меланхолику следует более внимательно относиться к своим идеям и не требовать от себя ни углубленного их обоснования, ни тем более самостоятельного воплощения.

4. Тренируй выход из оцепенения. Если для холерика в экстремальной ситуации более вероятна моторная буря, суета и крик, то для меланхолика типичная реакция — ступор и оцепенение. Однако это может быть весьма опасным. Например, летчику необходимо катапультироваться, а он впал оцепенение. В одном из реальных эпизодов только на высоте тысячи метров ему удалось выйти из этого состояния и спастись. Существуют специальные тренинги, облегчающие управление выходом при первых признаках оцепенения.

Нивелируй влияние скорости динамики переключения.

1. Не страшись быстрых изменений ситуации. Быстрые перемены способны ввергнуть меланхолика в уныние и резко снизить активность в преодолении трудностей. Поэтому при попадании в такую ситуацию важно

не испугаться, не уверять себя в собственной несостоятельности, а, напротив, всячески убеждать себя, что ситуация достаточно простая и есть масса шансов справиться с ней. Даже врачебная дезинформация повышает уверенность меланхолика в выздоровлении и мобилизует его жизненные силы. Меланхолик, как человек, постоянно опасающийся возможной неудачи, на промежуточных этапах работы должен поддерживать себя воспоминаниями о своих прошлых успехах, пусть даже незначительных.

2. Развивай навыки поведения в цейтноте. Меланхолик способен научиться не подвергаться стрессу в состоянии цейтнота. Он может значительно лучше, чем сангвиник и холерик, более тщательно подготовиться к работе, рассматривая весь спектр возможных причин возникновения неблагоприятной ситуации и заранее продумывая свое поведение.

3. Лучшее — враг хорошего. Пониженная самооценка порождает неуверенность в своем профессионализме, а стремление меланхолика сделать все самым лучшим образом влияет на сроки завершения работы. Важно помнить: достичь результата — важнее, чем бесконечно улучшать его, поэтому необходимо снизить свои завышенные критерии качества и просто закончить работу.

Чтобы изучить и понять особенности своего темперамента и характера, при обучении по индивидуальной программе, среди десятков психологических курсов нашего каталога вы можете выбрать те, которые вам интересны и необходимы.

Copyright 2009 © Элитариум (www.elitarium.ru)

.

Некоммерческое использование этого материала возможно со ссылкой на elitarium.ru, как на источник первой публикации.

Ребенок-меланхолик — особенности и воспитание ребенка-меланхолика?

Темперамент — совокупность отличительных устойчивых особенностей психики человека. От него зависят внутренние переживания, тип взаимодействия человека с миром. Существует несколько типов темперамента: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик.

Современная наука объясняет их с точки зрения активности центральной нервной системы: темперамент зависит от степени возбудимости, пластичности.

Рассмотрим один из видов темперамента — меланхолический. Как быть, если ваш ребенок — меланхолик?

Особенности детей-меланхоликов

Психологи относят меланхоликов к слабому типу психики. Они боятся новых обстоятельств и людей, очень ранимы, легко обижаются. С детства становится понятно, что ребенок нуждается в особом подходе: с ним нельзя обращаться так же, как с остальными малышами.

1. Первое, что бросается в глаза, — выраженная робость, нерешительность. Неуверенность проявляется на вербальном и невербальном уровне: в словах, манере речи, жестах, походке, позах. Ребенок говорит негромко, окружающие часто просят повторить сказанное.
2. Тяжело привыкает к любым переменам. Смена обстановки, новые люди в окружении — сильный стресс для ребенка-меланхолика.
3. Дети пассивны в словах и действиях. Мало говорят, предпочитают занимать позицию слушателя. Практически никогда не проявляют инициативу, становятся ведомыми в коллективе. Им нужен лидер, который укажет направление мысли.
4. Возникает немного пессимистичный взгляд на жизнь, поскольку меланхолики «злопамятны», долго держат обиду в памяти. Мир кажется им враждебным, недоброжелательным местом.
5. Часто детям-меланхоликам нужно больше отдыха и свободного времени, чем малышам с другими видами темперамента. Они требуют уединения после пребывания в обществе, быстро устают.
6. Чтобы сосредоточиться на какой-либо работе, меланхоликам надо прикладывать массу усилий. Они медленно выполняют задачу, погружаясь в мысли о другом.
7. Богатый внутренний мир дарит детям-меланхоликам хорошую фантазию, но вместе с ней приходит и повышенная эмоциональность.

Черты меланхолического склада личности проявляются довольно рано — в возрасте 3-4 лет. Заметны осознанные реакции малыша на слова и поступки окружающих, проявление чувств.

Как понять на практике, что ваш ребенок — меланхолик?

1. Понаблюдайте, как он или она ведет себя в группе ровесников. Слезливость, обидчивость, испуг при контакте с людьми — признаки поведения меланхолика.
2. Дети-меланхолики редко бывают лидерами, любимчиками коллектива. Предпочитают заниматься любимыми делами в одиночестве, попасть в круг их близких друзей не так-то просто.
3. Дайте малышу несколько задач (решить арифметические примеры, нарисовать картинку) и посмотрите, как будет протекать процесс выполнения. Если ребенок регулярно теряет интерес, отвлекается, просит отдыха или хочет полежать — значит, малыш демонстрирует слабый жизненный тонус.
4. Также обратите внимание на реакцию малыша при столкновении с жизненными неудачами и мелкими неурядицами. Как ребенок реагирует на развязавшийся шнурок, пропавшую игрушку? Плач, ухудшение настроения могут сигнализировать о меланхолическом темпераменте.

Ребенка с подобным темпераментом нужно воспитывать осознанно, понимая тонкости обращения с ним. Но не спешите расстраиваться! Думать, будто меланхолики не имеют достоинств, — большое заблуждение. Их сильные стороны могут пригодиться в жизни.

Сильные стороны детей с меланхолическим темпераментом

Дети-меланхолики имеют свои положительные качества — и немало:

1. Тонкая душевная организация

Повышенная восприимчивость к внешним раздражителям приводит не только к ранимости, но и чуткому восприятию. Малыши хорошо распознают оттенки эмоций, могут понять, когда человек чувствует себя плохо. Они привыкли прислушиваться к собственным чувствам, поэтому им легко считывать других людей.

2. Высокий уровень рефлексии

Дети познают мир вокруг и одновременно учатся понимать, что они ощущают. Для меланхоликов эта задача становится более простой: они сразу понимают, что именно приносит им дискомфорт. Дети копят обиду внутри себя, но это не всегда плохо — у меланхоликов есть стимул понять, какие вещи, слова могут быть болезненными.

Меланхолики могут казаться старше сверстников благодаря привычке анализировать происходящее.

3. Способность замечать прекрасное

Дети-меланхолики много переживают, но природа подарила им другое умение: они ценят эстетику и гармонию. Именно поэтому меланхолики имеют возможность заниматься творчеством, выражать ощущения с помощью слов, образов, рисунков. При благоприятном варианте развития событий взрослые могут стимулировать малыша, помогая ему развивать таланты.

В будущем такие дети смогут выбрать соответствующую профессию, требующую покоя, вдумчивости.

4. Умение удерживать глубокие эмоциональные контакты

Обычно дети-меланхолики осторожно выбирают друзей: им важно доверять человеку, разделять с ним общие увлечения. Завоевав доверие меланхолика, люди могут рассчитывать на его теплоту, привязанность.

Формирование устойчивых связей с окружающими положительно влияет на общее настроение человека, уверенность в себе: друзья могут прийти на помощь, поддержать в трудную минуту. Люди, имеющие опору в жизни, лучше справляются со стрессом, чувствуют себя более защищенными.

5. Сострадание к живому

Дети-меланхолики регулярно сталкиваются с болезненными ощущениями: их может расстроить мелочь, на которую человек с иным видом психики не обратил бы внимания.

Такие дети не станут причинять боль окружающим, будут любить животных, помогать слабым. Малыши быстрее познают эмпатию — способность ставить себя на место другого живого существа.

6. Умение предвидеть возможные проблемы

Постоянная настороженность приводит к тому, что ребенок учится прогнозировать неприятности, которые могут возникнуть в будущем.

Такое качество характера заставляет жить в непрерывном напряжении, даже стрессе. Но параллельно формируется навык планирования, предугадывания.

Как воспитывать ребенка-меланхолика

Не огорчайтесь, узнав, что ваш ребенок — меланхолик. Он вполне может быть счастливым, жить насыщенной жизнью. Единственная проблема, подстерегающая его на пути к благополучию, — отсутствие родительской поддержки, нереализованность.

Вы можете помочь малышу чувствовать себя лучше. Просто следуйте нашим рекомендациям.

1. Когда в жизни ребенка начинается очередной негативный период, старайтесь проводить как можно больше времени вместе. Детям-меланхоликам полезно отвлекаться на беседу с близкими людьми, которые не позволяют погружаться в самобичевание.
2. Похвала — мощная поддержка. Люди нуждаются в высокой оценке своих трудов, но ребенок с меланхолическим темпераментом требует двойной порции внимания и деликатности. Хвалите малыша, выделяйте успехи в спорте, образовании. Ребенок должен чувствовать себя уверенно.
3. Проявляйте деликатность в общении. Соблюдайте личные границы: не входите в комнату ребенка без стука, не проверяйте личные вещи, уважайте приватность. Дети-меланхолики привыкли защищать себя от вторжений во внутренний мир. Перейти границу — потерять доверие малыша.
4. Возьмите на себя роль инициатора в межличностных отношениях. Детям порой хочется начать разговор, но они стесняются, боятся показаться навязчивыми. После рабочего дня интересуйтесь, как малыш провел время с друзьями, что нового узнал на занятиях. Вопросы должны быть максимально мягкими. Избегайте шаблонных формулировок: «Как дела в школе?», «Что расскажешь?» Дети-меланхолики чувствуют, насколько формальны эти вопросы, и делают вывод: родители не заинтересованы в искреннем диалоге.
5. Меланхолики — люди с повышенной тревожностью. Они быстро теряют самоконтроль в кризисных ситуациях. Если случилось нечто непредвиденное, сохраняйте спокойствие. Всегда объясняйте ребенку, что происходит. Небольшие рациональные инструкции помогут малышу найти выход из нестандартной ситуации. Например, если ребенок пролил сок на любимую игрушку, сразу предложите несколько вариантов решения проблемы.
6. Не упрекайте в отсутствии смелости, не сравнивайте с активными детьми иного темперамента. Это расстроит малыша окончательно. Лучше успокаивайте, говорите ласковые слова.
7. Избегайте разговоров о плохом самочувствии, проверках здоровья. Не заостряйте внимание на теме болезней, прекратите обсуждать неподтвержденные диагнозы: малыш начнет подозревать худшее. Походы к врачу должны стать обыденным занятием.

Меланхолики остро реагируют на травмирующие вещи. Ребенку тяжело принять значение слов «смерть», «болезнь». Слишком яркие впечатления (от просмотренных фильмов, увиденных сцен) могут лишить покоя. Объясняйте неприятные жизненные явления спокойно, поэтапно. Не шокируйте малыша.

Меланхолический тип темперамента вынуждает людей подолгу находиться в устаревших отрицательных переживаниях. Ситуация давно в прошлом, а меланхолики вспоминают детали и тоскуют. Задача родителей — обеспечить ребенку постоянный поток новых приятных впечатлений и занятий.

Важный этап развития личности — расширение социальных связей. Детям со слабым темпераментом сложно находить новых приятелей, вести долгие беседы. Любые контакты будут полезны: знакомьте малыша с друзьями семьи, их детьми.

Однако нужно знать меру: эмоциональные нагрузки истощают меланхоликов, делают уязвимыми. Ребенок самостоятельно определит, какое количество общения ему подойдет.

Ежедневно объясняйте, как прекрасен мир: люди способны быть доброжелательными. Тогда кроха вырастет счастливым и здоровым.

Эмоциональный интеллект для детей

Знакомим детей с видами эмоций, как ими управлять и как проявлять себя в командной работе, через ситуационные игры

узнать подробнее

Новый выпуск «Рецептов здоровья» ОНФ расскажет, как распознать депрессию

Общероссийский народный фронт продолжает выпускать буклеты с советами по профилактике болезней и здоровому образу жизни. В двенадцатом выпуске «Рецептов здоровья», который выходит в День психического здоровья, можно будет узнать, как справиться со стрессом и распознать депрессию, а также познакомиться с техникой релаксации и медитации для снятия напряжения, в том числе на рабочем месте.

С каждым годом число страдающих от депрессии увеличивается. Согласно прогнозу ВОЗ, уже в ближайшие годы депрессия станет глобальной болезнью номер один, оттеснив с первого места сердечно-сосудистые заболевания.

«Каждый четвертый человек в мире болен тем или иным психическим заболеванием, а каждый второй имеет шанс заболеть. Одной из самых распространенных болезней сегодня становится депрессия, – отметил эксперт ОНФ, директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов. – Чаще всего депрессия развивается на фоне запущенного стресса, острого или хронического. Стресс – это ответная реакция человеческого организма на негативные эмоции и перенапряжение. При этом каждый человек в зависимости от типа его темперамента будет по-разному реагировать на стрессовые ситуации».

Например, меланхолики сильно возбуждаются. Они становятся тревожными, испытывают испуг, невротическую тревожность и фобии. Холерики впадают в гневное состояние. От этого у них развиваются такие болезни, как гипертония и язва желудка. Флегматики же испытывают голод: во время стресса они много едят, у них нарушается обмен веществ, дает сбой работа щитовидной железы, повышается сахар в крови. Легче всего сангвиникам. Они имеют сильную нервную систему и проще справляются со стрессами.

Врачи предупреждают: длительно воздействуя на организм, стресс истощает его и приводит к развитию физических заболеваний и депрессии. О подавленном психическом состоянии сигнализируют такие симптомы, как ухудшение настроения и концентрации внимания, изменение аппетита и веса, быстрая утомляемость, чувство вины и бесполезности, снижение интереса к ранее приятной деятельности, изменение качества сна, недовольство собой, мысли о смерти.

Если вы обнаружили у себя три и более таких симптомов, которые не уходят на протяжении двух недель, то нужно обратиться к специалисту. Только он способен поставить точный диагноз и помочь справиться с ним. При этом пациенту очень важно самому не опускать руки и заняться профилактикой стресса и депрессии.

Специалисты считают, чтобы угнетенное психическое состояние не зашло слишком далеко, в первую очередь стоит пересмотреть свои привычки: перестаньте злоупотреблять алкоголем или едой, бросьте курить и начните регулярно заниматься физическими упражнениями. Не беритесь за те дела, с которыми вы не справитесь. Ставьте реалистичные цели в жизни и соблюдайте режим работы и отдыха.

«Человек должен спать 8 часов в сутки, причем обязательно в ночное время, а не досыпать днем. Недосыпание и психологическое напряжение может постепенно привести к психогенной депрессии и другим расстройствам. Нужно соблюдать баланс: 8 часов на сон, 8 часов на работу и 8 часов на свободное время», – подчеркнул Валерий Краснов.

Развитию депрессии также препятствует расслабление. Например, для снятия эмоционального и мышечного напряжения можно использовать различные методы релаксации и медитации, которые помогут отвлечься от несущественных деталей. Некоторые техники можно применять прямо на рабочем месте: закройте глаза и представьте чистый лист бумаги, сосредоточьтесь на нем в течение семи секунд, а потом резко откройте глаза. Этот метод релаксации поможет избавиться от негативных эмоций и мыслей, восстановить спокойствие и уравновешенность.

Кроме того, для укрепления нервной системы один раз в полгода рекомендуется проходить курс лечения витаминами. Хороший эффект дают витамины группы В (В1, В3, В6, В9) и никотиновая кислота. Схему и длительность терапии должен определить врач-психотерапевт.

Более полный список рекомендаций специалистов можно найти в буклете ОНФ «Рецепты здоровья».

Напомним, что Народный фронт в конце января этого года начал выпускать серию буклетов с советами по профилактике болезней и здоровому образу жизни. Предыдущие выпуски были посвящены вопросам диспансеризации, онкологическим и нефрологическим заболеваниям, наркотической зависимости, укреплению иммунитета, здоровью глаз и печени, а также способам избежать травм в гололед.

Темперамент

Влияет ли темперамент ребёнка на его развитие?

Слово «темперамент» имеет латинское происхождение и дословно означает «соотношение частей».                                                                                

Известны  4 основных  типа темперамента: сангвиник, флегматик, меланхолик, холерик.

Каждый ребёнок рождается с унаследованным темпераментом. Изменить его нельзя, но можно научиться контролировать. Природа сделала нас непохожими друг на друга, у каждого свой индивидуальный темперамент. Осознав это, родители смогут лучше понять своего ребёнка. Темперамент ребёнка зависит от  реакции нервной  системы  на какие – то раздражители: на интонацию матери, чувство голода, на боль, обиду и др. Каждый реагирует по – разному. Один ребёнок, почувствовав дискомфорт, начинает плакать, другой – возмущённо кричать, а третий не обращает внимания на неудобства. Сигналы  о происходящем поступают в определённые участки мозга, возбуждая их активность. Дети из – за незрелости мозга и отсутствия социального опыта находятся в полной зависимости от врождённого темперамента.  Но, подрастая, ребёнок усваивает уроки воспитания, берёт пример со старших. Он учится терпеть, проявлять силу воли или наоборот отступать перед трудностями. Задача родителей помочь детям овладеть механизмами, которые помогут справиться с врождённым темпераментом.

 

Рекомендациями по правильному воспитанию детей с учетом их темперамента.

Как узнать темперамент своего ребёнка?

Дети  холерики. Характеристика:

ребёнок неусидчивый;

невыдержанный, вспыльчивый;

нетерпеливый;

находчивый в споре;

обладает резкими, порывистыми движениями

неустанно стремится  к новому;

агрессивный забияка;

резкий в отношениях с людьми;

решительный и инициативный;

иногда упрямый;

склонный к резким сменам настроения. 

склонный быстро действовать и решать;

обладает быстрой,  сбивчивой речью;

незлопамятный и необидчивый;

Дети с преобладанием холерического темперамента напоминают ураган и смерч в одном лице. Обладая крайней нервной и эмоциональной неуравновешенностью, холерики «заигрываются», то есть не могут вовремя остановиться. Они нуждаются в смене впечатлений, однако сильные впечатления быстро утомляют их.

Отсюда их невероятная способность раздражаться по пустякам, вспыльчивость и почти полное отсутствие терпения. Если ваш малыш-холерик нарисовал какой-то красивый рисунок, он потребует, чтобы вы бросили все свои дела и НЕМЕДЛЕННО взглянули на рисунок. Если вы не посмотрите на рисунок сразу же, ребенок моментально выйдет из себя.

Холерики вообще напоминают по своей нервной организации мину: стоит только шагнуть в опасную зону, как сразу же последует взрыв. Деятельность холериков неровная, пульсирующая. Увлекшись чем-то, они действуют очень энергично и интенсивно, но так продолжается недолго. Холерики быстро утомляются и не могут продолжать интересующее их занятие. Нервный спад и упадок сил вполне естественно «выливаются» в раздражение, которое по мере нарастания находит выход либо в конфликте, либо в нервном срыве. Если у малыша не получается построить из конструктора то, что он задумал, он вскоре с возмущением разбросает этот конструктор по комнате. И нарычит на всякого, кто подвернется ему «под горячую руку». И заплачет слезами злобы и бессилия. Вернее, слезами злобы на собственное бессилие. И на непонимание окружающих. Для холериков очень сложен период раннего детства, когда их умения и возможности еще слишком далеко отстоят от способностей и желаний. Так что перед родителями холерика стоит непростая задача — дозировать занятия так, чтобы малыш мог постоянно узнавать что-то новое, но не переутомлялся при этом.

КАК ПРАВИЛЬНО ВОСПИТЫВАТЬ РЕБЁНКА-ХОЛЕРИКА

1. Основным подходом в воспитании ребёнка-холерика является принцип, который условно можно назвать «Ни минуты покоя»: поддерживайте и направляйте энергию ребёнка на полезные дела

2. Исключите из обстановки то, что перевозбуждает нервную систему ребёнка

3. Контролируйте бурные проявления холериков, в этом помогают спокойные игры, выбор интересного хобби

4. Особое внимание уделяйте воспитанию усидчивости

5. Строго и последовательно контролируйте поступки и действия ребёнка

6. Кропотливо приучайте ребенка доводить до конца начатое дело

7. В связи с повышенной чувствительностью обращаться с холериками нужно мягко, так как резкость может нарушить отношения между ребенком и родителями

8. Не используйте физическую силу при воздействии на ребёнка, замечания делайте строго, но спокойно

9. Холерика не стоит уговаривать, он лучше реагирует на спокойное, тактичное требование

10. Воспитывайте настойчивость и сдержанность, умение владеть собой, в зачатке следует погашать любую агрессивность ребёнка

11. Отдельное внимание уделяйте обучению вежливости, тактичности

12. Вашему ребёнку важно знать, что к его словам прислушиваются

Дети сангвиники. Характеристика:

веселые и жизнерадостные;

энергичные  и деловитые;

часто не доводят начатое дело до конца;

склонны переоценивать себя;

способны  быстро схватывать новое;

неустойчивые  в интересах и склонностях;

легко переживают  неудачи и неприятности;

 с увлечением берутся за любое новое дело

легко приспосабливаются  к разным обстоятельствам;

быстро остывают, если оно перестает их интересовать;

быстро включаются  в новую работу и быстро переключаются  с одной работы на другую;

общительные  и отзывчивые  с новыми  людьми

выносливые и работоспособные;

обладают  громкой, быстрой, отчетливой речью, сопровождающейся живыми жестами, выразительной мимикой;

сохраняют  самообладание в неожиданной, сложной обстановке;

всегда в  бодром настроении;

быстро засыпают  и пробуждаются;

часто не собраны, проявляют  поспешность в решениях

   Сангвиник – это дружелюбный, общительный, жизнерадостный ребёнок. При этом он довольно покладист и рассудителен. Открытый и разговорчивый, он обожает новые лица и новые места, ему необходимы перемены увлечений .Ребёнок-сангвиник легко идёт на компромисс. Не боится трудностей. Легко переживает неудачи. Он без проблем вливается в любой коллектив и приспосабливается к непривычной обстановке.  Любопытство сангвиника не знает границ, кажется, что уже прямо сейчас хочет объять необъятное. Он всегда  стремится узнать как можно больше и легко усваивает новую информацию. Он быстро переключается с одного на другое, способен заниматься сразу несколькими делами .Ребёнок с сангвиническим темпераментом активен, подвижен, импульсивен, обожает шумные игры. Если весельчаку скучно, то он становится вялым и не может сконцентрироваться на происходящем здесь и сейчас. На наказания сангвиник реагирует спокойно. Он абсолютно незлопамятен, неконфликтен, поэтому с ним трудно поссориться. «Жизнь без ссор» – таков его жизненный девиз. Но оборотная сторона «солнечной» натуры, о которой не должны забывать взрослые, такова: сангвинику комфортно лишь в том случае, если он нравится всем.

КАК ПРАВИЛЬНО ВОСПИТЫВАТЬ РЕБЁНКА-САНГВИНИКА

1. Основным подходом в воспитании ребёнка-сангвиника является принцип, который условно можно назвать «ДОВЕРЯЙ, НО ПРОВЕРЯЙ». Милый ребёнок сангвиник всегда обещает, но далеко не всегда исполняет обещанное, поэтому надо проконтролировать, выполнил ли он своё обещание.

2. Контролировать поступки и действия

3. Воспитывая ребенка с сангвиническим темпераментом, следует формировать у него устойчивые привязанности, интересы.

4. Приучать доводить начатое дело до конца.

5. Обращать особое внимание на качество деятельности, не допускать поверхностного и небрежного выполнения заданий.

6. Хвалить заслуженно, т.к. имеет место склонность к зазнайству.

7. Принимайте в общении с сангвиником дух лёгкости, веселья и юмора, который ему больше всего по душе.

8. Помните о том, что жизнерадостность, общительность и оптимизм сангвиника способны обернуться оборотной стороной медали и стать источником, как его легкомыслия, так и непостоянства.

Дети меланхолики.  Характеристика.

   стеснительные  и застенчивые;

теряются  в новой обстановке;

затрудняются  установить контакт с незнакомыми людьми;

не верят  в свои силы;

легко переносят  одиночество;

чувствуют  подавленность и растерянность при неудачах;

склонны уходить в себя;

быстро утомляются;

обладают  слабой, тихой речью, иногда снижающейся до шепота;

невольно приспосабливаетесь к характеру собеседника;

впечатлительны до слёз;

чрезвычайно восприимчивы к одобрению и порицанию;

предъявляют высокие требования к себе и к окружающим;

склонны к подозрительности, мнительности

болезненно чувствительны и легко ранимы

чрезвычайно обидчивы;

скрытны и необщительны, не делятся  ни с кем своими мыслями;

малоактивны и робки;

безропотно покорны;

Эмоциональный стресс для ребенка-меланхолика — почти что норма жизни, поскольку их способна расстроить и вывести из равновесия любая мелочь.

Меланхолики чрезвычайно ранимы и обидчивы, они обладают повышенной чувствительностью и страдают от неуверенности в себе.

Малыш-меланхолик будет плакать по любой самой ничтожной причине и даже тогда, когда мы вовсе не видим никакой причины для слез. Мы не видим, а он-то найдет. Поскольку мы не видим причин его страданий, мы не разделяем эмоций малыша, что только усугубляет ситуацию, поскольку меланхолики чрезвычайно ранимы и обидчивы, они обладают повышенной чувствительностью, и страдают от неуверенности в себе. Меланхолики быстро утомляются, а для восстановления нервной и физической энергии им требуется довольно длительное время. А потому участие в протяженных по времени играх, тем более сложных, доводит их до стресса. Вообще для них является стрессовой любая ситуация, несущая неожиданные новшества или включающая элементы соревнования. Типичная для меланхоликов реакция на стресс — избегание общения и стремление к уединению, уход в себя и в свои переживания.

Для родителей маленького явно выраженного меланхолика ключами к ребенку могут послужить терпение и понимание. Малыша-меланхолика нежелательно отдавать в детский сад раньше, чем ему исполнится три года. Заниматься с ним нужно очень дозированно, тщательно подбирая задания так, чтобы трудности нарастали постепенно и он мог бы со всем справиться. Такой подход повышает самооценку ребенка и усиливает его интерес к занятиям.

Родители, которые осознают проблемы темперамента своего ребенка, помогают ему справляться с собой и таким образом облегчают задачу его внутреннего роста и становления как личности.

КАК ПРАВИЛЬНО ВОСПИТЫВАТЬ РЕБЁНКА-МЕЛАНХОЛИКА

1. Основным подходом в воспитании ребёнка-меланхолика является принцип, который условно можно назвать «НЕ НАВРЕДИ».

2. В общении с таким ребёнком и в воспитательных воздействиях считайтесь с ранимостью его психики — не кричите и не давите на него, своё недовольство выражайте ровным уверенным голосом, не обзывайте его.   3. Помните о том, что ребёнок-меланхолик нуждается в особом внимании, теплых отношениях, в помощи. Будьте с ним поласковее и помягче.

4. Чаще хвалите его и не скупитесь на проявление искренних слов. У Вашего ребёнка особая интуиция, и ему жизненно необходимо ощущать, что его любят.

5. Поощряйте его даже за незначительные успехи и достижения.

6. Не упускайте случая показать своему ранимому чаду, что вы очень цените малейшее проявление его заботы.

7. Никогда не делайте своему ребёнку замечания на людях – это провоцирует развитие серьёзных комплексов.

8. В общении со своим ребёнком чаще прибегайте к тактильному контакту: прикасайтесь к нему, гладьте по голове и пр.

9. Не забывайте о быстрой утомляемости, обусловленной слабостью нервных процессов – не перегружайте его развивающими заданиями, в процессе выполнения домашней работы делайте паузы. Помните о том, что даже игры утомляют его и могут довести до стресса.

10. Стрессовой для ребёнка-меланхолика является любая ситуация соревнования, старайтесь их избегать.

11. Не требуйте от меланхолика того, что для него невыполнимо. Нацеливайте его на посильные занятия и помогайте их вовремя исполнить, своевременно избегая переутомления.

12. Избегайте в общении с ребёнком приказов, т.к. они только замедляют его деятельность.

13. Развивайте самостоятельность, давая ребёнку посильные поручения. При каждом проявлении самостоятельности поощряйте своего малыша, ободряйте тёплым словом.

14. Проявляйте терпение в развитии активности, смелости.

15. Стимулируйте малыша к проявлению инициативы.

16. Развивайте общительность своего ребёнка.

17. Не пугайте и не запугивайте своего ребёнка. Ребёнку-меланхолику противопоказаны страшные истории, тревожные фильмы и передачи.

18. Помогайте избавиться от страха, для этого обсуждайте с ребёнком его чувства. За страхи не высмеивайте.

19. При выборе учебного заведения помните о том, что для меланхолика больше всего подходит ровная, требующая усидчивости и терпения деятельность (работа). Его не тяготит даже монотонная работа.

20. В привычной обстановке, в дружном коллективе он успешно выполняет порученное дело, учится.

Помните о том, что если не принимать мер по смягчению крайностей в поведении меланхолика, то может возникнуть опасность развития замкнутости, отчужденности, чрезвычайно выраженной ранимости, склонности необычайно остро переживать все, даже самые обычные явления.

Дети флегматики. Характеристика.

спокойные  и хладнокровные;

последовательные   и обстоятельные в делах;

осторожные и рассудительные;

умеют  ждать;

не любят  попусту болтать;

обладают  спокойной, равномерной речью с остановками, без резко выраженных эмоций, жестикуляции и мимики;

сдержанные  и терпеливые;

доводят  начатое дело до конца;

не растрачивают  попусту сил;

строго придерживаются  выработанного распорядка жизни,

умеют  сдерживать  порывы;

маловосприимчивые  к одобрению и порицанию;

незлобные , проявляют  снисходительное отношение к колкостям в свой адрес;

постоянные  в своих   интересах;

медленно включаются  в работу и переключаются  с одного дела на другое;

ровные  в отношениях со всеми;

любят  пунктуальность во всем;

с трудом приспосабливаются  к новой обстановке;

Дети с преобладанием флегматического темперамента — самые спокойные дети на свете. Они уравновешенны и невозмутимы. Они изучают и исследуют мир постепенно, медленно и размеренно. Флегматики хорошо справляются с трудностями.

Им очень нравятся задания, где надо посидеть, подумать, порассуждать, помудрить. Уже в четыре года ваш малыш – флегматик может с удовольствием играть в шахматы и читать свои первые книжки. Картинки он будет рассматривать часами. И слушать ваши рассказы — тоже. Ему очень нравится разговаривать, хотя любой разговор с ребенком-флегматиком — в большей степени монолог взрослого. Не пугайтесь, если вам покажется, что ребенок позже начинает говорить. Это никак не связано с проблемой интеллекта. Просто он не спешит с высказываниями.

Единственное, что способно повергнуть флегматика в шок, это задания на скорость. Для успеха им нужны время и покой. Учитывайте это в занятиях с ребенком, никогда не пытайтесь «ускорять» или «подгонять» его. Как только вы потребуете от маленького флегматика сделать что-то быстро, тем более — немедленно, вы получите несчастного плачущего ребенка, совершенно неспособного заниматься чем бы то ни было.

КАК ПРАВИЛЬНО ВОСПИТЫВАТЬ РЕБЁНКА-ФЛЕГМАТИКА

1. Основным подходом в воспитании ребёнка-флегматика является принцип, который условно можно назвать «НЕ ТОРОПИ». Помните о том, что такой малышне может работать в условиях дефицита времени, ему нужен индивидуальный темп, его нельзя подгонять, он сам рассчитает своё время и сделает дело. Не требуйте от своего ребёнка космических скоростей.

2. Учите ребёнка рационально распределить время.

3. Не давите на своего ребёнка, т.к. под давлением со стороны взрослых он лишь становится ещё неповоротливее и пассивнее.

4. Не называйте ребёнка «копуша», особенно при других людях.

5. Помните о том, что дети-флегматики очень нуждаются в одобрении.

6. При воспитании малоподвижного флегматика важно развивать интерес к движениям, играть с ним в игры, где необходимы быстрота движений, точность, ловкость, и поощрять, когда он выполняет любые правила игры.

7. У медлительных флегматиков необходимо стараться постепенно вырабатывать способность быстрее переключаться с одного вида деятельности на другой. Учите переключать внимание при выполнении различных поручений

8. Пытайтесь развивать любознательность ребёнка (читайте с ним интересные познавательные книги, смотрите научно-познавательные фильмы, посещайте музеи, обсуждайте полученную информацию).

9. Стимулируйте малыша к проявлению инициативы.

10. Учите ребёнка полнее выражать свои эмоции и чувства: если ему грустно, не запрещайте ему плакать, если он рад, разрешите ему радоваться в полную меру и пр.

11. Привлекайте ребёнка к совместной деятельности (как в детском, так и взрослом коллективе).

12. Прививайте у ребёнка навыки общения.

Нельзя говорить, что какой-то тип темперамента лучше, а какой-то хуже. Не один темперамент не проигрывает и не уступает другому, они являются совершенно разными типами. Просто один темперамент может быть выигрышен в каких-то определенных жизненных ситуациях,  чем другой. Темперамент является врожденным свойством личности и не меняется в течение жизни. В заключение хочу напомнить, что нужно не подавлять темперамент Вашего ребенка, а научиться управлять им. Будьте наблюдательны и внимательны по отношению к своему малышу. Старайтесь как можно больше понять своего ребенка, и вы всегда сможете прийти к взаимопониманию. Я желаю счастья Вам и Вашим детям.

материал подготовлен и оформлен педагогом – психологом

Васильчишиной Натальей Павловной

 с использованием материалов интернет сайта

друг человека. Как не поддаваться эмоциям – Учительская газета

Стресс – это напряжение всех систем организма в ответ на любые экстремальные ситуации, сильное воздействие. Психологи утверждают: он может оборвать депрессию, спасти от инфаркта, унять боль. А что если сделать стресс… своим другом? Здоровье-то, чай, не лишнее…

Понятие «стресс» означает очень полезную и жизненно необходимую вещь: защитную реакцию организма на любую нестандартную ситуацию. Происходит перегруппировка всех систем: нервной, сердечно-сосудистой, мышечной… Организм встряхнулся, вошел в тонус и готов к бою. Любой нормальный человек испытывает такой «хороший стресс» по десятку раз в день, и это здорово! Можно сказать, что в сам момент наступления стрессовой ситуации мы находимся в самой лучшей своей форме и даже растем над собой: повышается сексуальность, активизируется работа мозга, стимулируется мозговое кровообращение, мышцы приходят в тонус.Доказано, что выброс адреналина – гормона стресса – оказывает мощное обезболивающее действие. Если у вас ноет голова или зуб, в стрессовой ситуации боль пройдет: организм на биохимическом уровне просто переключится на решение более острой задачи. «Хороший стресс» может вытащить человека из депрессии: психическая и гормональная встряска снимет апатию и заставит действовать.Нередки случаи, когда стресс выводит сердечника из приступа стенокардии: мобилизуются резервы организма, и «мотор» начинает работать с новой силой, расширяются коронарные сосуды, улучшается проводимость нервных импульсов. Но, кстати, это же состояние может спровоцировать и острый инфаркт миокарда, когда сердце просто не справится с нагрузкой. Всем известны случаи, когда в критической ситуации у человека как бы открывается второе дыхание: совершенно обычные люди поднимают бетонные плиты или переворачивают автомобили, спасая близких. Это также связано с мгновенной мобилизацией всех систем организма в ответ на стресс.Но если стрессы такая замечательная вещь, почему же многих из нас они напрочь выбивают из колеи и заставляют болеть? По словам профессора психиатрии Михаила Виноградова, все дело в том, что, после того как прошла первая реакция на стресс, в организме начинаются другие процессы. В зависимости от типа личности человек дает одну из двух вторичных реакций. Во-первых, симпато-адреналиновую, при которой человек не может расслабиться. К ней больше склонны холерики и сангвиники. Чревато это заболеваниями сердца, гипертонией, язвой двенадцатиперстной кишки. Во-вторых, ацетил-холиновую, «временное умирание»: упадок сил, тоска, нежелание действовать. К ней особенно склонны меланхолики, флегматики – отчасти (стрессы вообще редко их задевают за живое). Последствия могут вылиться в астмоидные состояния, психические расстройства, язву желудка с пониженной кислотностью, приступы вегетодистонии.Фишка в том, что «хороший стресс» должен быть кратковременным. Прошла критическая ситуация – организм пришел в норму. «Плохой» же стресс начинается, когда организм сгруппировался, ситуация разрешилась, а человек остается в напряженном состоянии и никак не может это состояние с себя скинуть. А длительного напряжения организм не выдерживает. Первый признак того, что стресс затянулся, – вы начинаете ощущать моральную усталость от жизни. При «хорошем стрессе» усталость скорее физическая – как после отличного секса, ударной работы на грядках или сдачи годового отчета… Но! Вы пришли домой, расслабились, приняли ванну, приготовили ужин, пнули кота (мужа) и снова чувствуете драйв от жизни. При дистрессе возникает ощущение тупика. Одновременно появляются тревога, беспричинные страхи, часты нарушения сна, проблемы с аппетитом.Тогда надо из этого состояния выкарабкиваться, призывая на помощь все средства – от йоги и тренингов до психоаналитиков. Существует четыре психотипа. Проверьте себя и выберите советы, которые помогут одолеть стресс именно вам.Меланхолики переживают тяжелый стресс трагически, переносят все переживания на себя, чувствуют себя незащищенными. Естественный страх у них часто перерастает в фобию. Вам нельзя оставаться один на один со своим страхом, иначе он «сожрет» вас. Нужно всегда быть среди людей, рассказывать о своих тревогах друзьям, не боясь показаться навязчивым. Не стесняйтесь искать поддержки у тех, кто сильнее вас.У холериков первая реакция – гнев, агрессия. Хотя возможны паника, истерика. Холерики сильные личности, но чтобы привести в порядок чувства и мысли, им нужно время. Иначе страх переродится в фобию. Нужно «пережечь» его в себе. Поможет любая активная деятельность, но без нагрузок в эмоциональном плане. Помогайте тем, кто слабее вас. Призовите на помощь силу воли – она у вас есть. Ваша задача – справиться с волной бурных эмоций. А когда вернется способность мыслить логически, страх уйдет.Нельзя сказать, что флегматичные люди толстокожие и эмоционально глухие. Нет, происходящее вокруг трогает их до глубины души, но острой эмоциональной реакции не вызывает. У флегматиков тоже бывают проблемы с психикой, но развиваются они по иным механизмам, чем у меланхоликов или холериков. К страхам и фобиям, вызванным внешними причинами, флегматики очень устойчивы.Сангвиники, пожалуй, единственные из всех типов могут с самого начала контролировать эмоции, не растеряться в стрессовой ситуации и сохранить способность к логическому мышлению. Стресс им нужно «передумать». Среди сангвиников больше всего людей – спасателей по жизни. Единственный совет: не поддаваться эмоциям, а искать логическое осмысление стрессовой ситуации.​Валерий БАБИКОВ, врач-психотерапевт, нарколог

Меланхолическая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Меланхолическая депрессия является подтипом большого депрессивного расстройства и обычно характеризуется непреодолимым чувством безнадежности, чрезмерной виной и потерей интереса к обычным занятиям. Человек, страдающий меланхолической депрессией, может плохо функционировать на работе, в школе или в отношениях. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии.

Что такое меланхолическая депрессия?

Меланхолическая депрессия — это тип тяжелой депрессии, которая имеет характеристики большого депрессивного расстройства, а также особенности, присущие меланхолии.К этим уникальным особенностям относятся: отсутствие положительной реакции на хорошие новости и / или потеря удовольствия от большинства повседневных дел, изменения сна, трудности с концентрацией внимания и чувство глубокого отчаяния. ¹

Меланхолия ранее считалась отдельным расстройством, но теперь, по данным Американской психиатрической ассоциации, она рассматривается как спецификатор депрессивных расстройств. ² Он имеет некоторые общие черты с другими формами большой депрессии, но при этом может сильно отличаться от немеланхолических форм депрессии.

Меланхолическая депрессия чаще возникает у людей среднего и пожилого возраста, чем у молодых людей или детей. Симптомы, как правило, более серьезны, чем при других подтипах депрессии, и существует большая вероятность суицидальных мыслей и действий. Изменения в движении, такие как возбужденное или замедленное движение, чаще встречаются при меланхолической депрессии. ¹

Признаки меланхолической депрессии

Типичные признаки меланхолической депрессии включают: ³

• Трудности вставать с постели и приступать к утреннему распорядку
• Пониженное настроение в утренние часы
• Просыпаться на несколько часов раньше чем обычно
• Изменение успеваемости в рабочее время, в школе, в отношениях или при выполнении домашних заданий
• Отсутствие энтузиазма при получении хороших новостей
• Отсутствие удовольствия от занятий, которые ранее приносили удовольствие
• Заявления об отчаянии не связано с горем или потерей
• Либо физическое беспокойство, либо замедленные движения
• Потеря веса, связанная с потерей аппетита
• Заявления о чрезмерной вине или неуместной вине

Симптомы меланхолической депрессии

Есть три категории симптомов, которые характеризуют меланхолическая депрессия. Первая категория — это симптомы большой депрессии. Вторая категория имеет два симптома; один из них должен присутствовать для постановки диагноза меланхолии. Третья категория включает дополнительные симптомы меланхолической депрессии. Чтобы диагностировать депрессию как меланхолическую, необходимо наличие трех из шести этих симптомов.

Все типичные симптомы меланхолической депрессии перечислены ниже в соответствии с их категорией: ²

Симптомы большой депрессии включают (любые 5 из следующих):

• Чувство постоянной печали
• Потеря интереса или удовольствия
• Низкая энергия или усталость
• Раздражительность
• Повышение или снижение аппетита
• Трудности со сном
• Нарушение концентрации
• Чувство никчемности
• Периодические мысли о смерти или суицидальные мысли

Кроме того, меланхолическая депрессия должна включать либо

• Отсутствие удовольствия почти от всех видов деятельности, или
• Отсутствие положительной реакции на хорошие новости или другие положительные стимулы

И, 3 из следующих симптомов:

• Печаль, не связанная с потеря любимого человека
• Просыпаться на 2 часа раньше обычного
• Наблюдаемые изменения в движениях, замедленные или возбужденные
• Значительная потеря веса или анорексия
• Чрезмерное или несоответствующее чувство вины

Причины и триггеры меланхолической депрессии

Как и в случае других форм депрессии, различные факторы могут быть причинами или спусковыми механизмами меланхолической депрессии. К ним относятся генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, функция мозга и травматические события. Было замечено, что меланхолическая депрессия гораздо чаще встречается среди тех, у кого есть члены семьи с серьезными расстройствами настроения. Реже эпизоды меланхолической депрессии связаны с негативными жизненными событиями или жизненными стрессорами.

Общие причины и триггеры меланхолической депрессии включают:

Биологические причины

Исследования семейного анамнеза показали, что у людей с меланхолической депрессией гораздо больше шансов иметь близких родственников с тяжелыми формами депрессии по сравнению с людьми, у которых были немеланхолические формы. депрессии. ⁴

Уровни гормонов

Исследования показали связь между повышенным уровнем кортизола в кровотоке и меланхолической формой депрессии. Считается, что эти различия в уровнях кортизола связаны с изменениями в гипоталамусе, гипофизе или надпочечниках и взаимодействием этих трех частей эндокринной системы. ⁵

Структура и функции мозга

Некоторые данные указывают на то, что у людей с меланхолической депрессией менее эффективные связи между определенными частями мозга, связанными с вниманием и концентрацией.Эти данные согласуются с нарушением концентрации внимания, которое является одним из симптомов меланхолической депрессии. ⁶

Травматические события

Травма может вызвать приступ меланхолической депрессии. Хотя считается, что травма не является причиной меланхолической депрессии, она может вызвать эту форму депрессии у кого-то, у кого уже есть биологическая склонность к ней. ⁷

Падение температуры и / или солнечного света

Было показано, что факторы окружающей среды, такие как падение температуры и недостаток солнечного света, вызывают приступы меланхолической депрессии, хотя они не считаются причинами. ⁸

Лечение меланхолической депрессии

Лечение депрессии часто включает в себя как медикаменты, так и психотерапию. Поскольку биологические факторы рассматриваются как основные причины меланхолической депрессии, лекарственные препараты часто являются важной частью лечения. Психотерапия может быть направлена ​​на изменение нездоровых убеждений или привычек и на поиск лучших способов справиться с проблемами, вызывающими приступы депрессии. Есть несколько дополнительных методов лечения для тех, кто не реагирует на лекарства или психотерапию.

Лекарства

Хотя лекарства могут быть прописаны терапевтом или психиатром, примерно две трети антидепрессантов назначаются врачами первичной медико-санитарной помощи. ⁹

Антидепрессанты делятся на шесть основных классов:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
3. Норадреналин и антидепрессанты дофамина
Антидепрессанты Антидепрессанты 25 I Антидепрессанты 25 I Новые ингибиторы 25 I антидепрессанты (трициклические препараты)
4. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Возможно, потребуется попробовать несколько различных лекарств, прежде чем найти одно, которое будет эффективным и имеет контролируемые побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что трициклические антидепрессанты более эффективны, чем СИОЗС или психотерапия при меланхолической депрессии. ¹⁰

Терапия

Психотерапия обычно считается эффективным методом лечения депрессии. Это может помочь приспособиться к текущим проблемам, независимо от их причин. Проблемы, которые могут способствовать депрессии, могут быть выявлены, чтобы можно было изменить поведение. Могут быть установлены реалистичные краткосрочные и долгосрочные цели, что приведет к большему чувству контроля над обстоятельствами.

Некоторые исследования пришли к выводу, что нет убедительных доказательств того, что люди с меланхолией реагируют на психотерапию так же, как они реагируют на лекарства. ¹¹ Другие исследователи оценили когнитивно-поведенческую терапию меланхолии и определили, что есть некоторые определенные преимущества. ¹¹

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на выявление мыслей, чувств и поведения, которые влияют на ваше повседневное благополучие. Новые способы мышления о текущих обстоятельствах и новые поведенческие реакции приводят к улучшению настроения. Часто это лучший выбор для психологического лечения депрессии. ⁹

Другие варианты лечения

Дополнительные формы лечения доступны, когда депрессия настолько серьезна, что антидепрессанты и психотерапия не обеспечивают достаточного облегчения симптомов. Эти другие варианты включают программы лечения в стационаре и терапию стимуляцией мозга. ¹³

Лечение в стационаре

Лечение в стационаре может включать полную или частичную госпитализацию. Полная госпитализация рекомендуется, когда человек в депрессии не может заботиться о себе или находится в опасности причинить себе вред. Риск суицидальных мыслей и действий относительно высок при меланхолической депрессии из-за серьезности плохого настроения и других симптомов. Полная госпитализация предназначена для обеспечения безопасности человека до улучшения его настроения.

Программы частичной госпитализации, также называемые программами дневного лечения, полезны, когда человеку с депрессией требуется более частая поддержка, чем может дать амбулаторная психотерапия. Эти программы обычно включают как индивидуальные, так и групповые занятия, а также медицинский контроль эффективности лекарств.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия включает в себя передачу электрических импульсов через мозг, чтобы вызвать небольшие короткие судороги.ЭСТ обычно вводят сериями от шести до 12 процедур в течение нескольких недель. Эта хорошо зарекомендовавшая себя процедура часто приводит к быстрому облегчению симптомов у людей с тяжелой депрессией.

С 1950-х годов клиницисты считали, что ЭСТ является одним из наиболее эффективных методов лечения меланхолической депрессии. ¹⁴ Совсем недавно это предположение было оспорено авторами обзора результатов исследований, проведенных за последние два десятилетия. Они не видели доказательств каких-либо конкретных преимуществ ЭСТ при меланхолической депрессии.Исследование пришло к выводу, что это может быть связано с изменением определения меланхолической депрессии, и предполагает, что необходимы дополнительные исследования результатов. ¹⁵

Изменение образа жизни

Помимо обращения за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья, есть способы изменить свой образ жизни, чтобы симптомы депрессии меньше нарушали распорядок дня. Эти изменения образа жизни полезны при любой форме депрессии и способствуют общему улучшению физического и психического здоровья.

Подумайте, соблюдаете ли вы здоровую диету, отвечающую вашим потребностям в питании, выполняете ли вы достаточное количество физических упражнений и хорошо ли спите. Из этих факторов образа жизни особой проблемой для людей с меланхолической депрессией может быть сон. Раннее утреннее пробуждение — частый симптом этой формы депрессии, который со временем часто приводит к дефициту сна. Специалисты в области психического здоровья могут предложить стратегии улучшения сна.

Избегайте употребления алкоголя и других рекреационных наркотиков, которые могут усугубить вашу депрессию и затруднить ее лечение.Если вы уже безуспешно пытались остановиться, поговорите со своим врачом или терапевтом. Существуют лечебные программы и группы поддержки, которые помогут вам ограничить или прекратить употребление этих веществ.

Как получить помощь при меланхолической депрессии

Получение помощи при меланхолической депрессии обычно начинается с обращения к терапевту. После проведения оценки врач либо пропишет антидепрессанты, либо направит к психиатру для оценки лекарств.

Следующим шагом в лечении меланхолической депрессии является начало работы с психотерапевтом, чтобы научиться справляться с симптомами и возможными изменениями поведения, которые могут уменьшить симптомы.Процесс поиска терапевта можно начать с просмотра каталога.

Поиск поставщика обычно начинается с обращения в медицинскую страховую компанию и получения списка поставщиков в данной географической области. Следующим шагом является обращение к нескольким из этих поставщиков, чтобы определить наиболее подходящего с точки зрения их специализации и доступности, а также ваших затрат и любых других личных предпочтений. Если вы не застрахованы, можно обратиться в местную клинику психического здоровья и узнать о доступных услугах.

Как получить помощь для близкого человека

Получение помощи для близкого человека включает аналогичные шаги, но помните, что любая личная информация о здоровье другого взрослого будет защищена законом. Вы можете предложить помощь и напоминания, но они должны принять потребность в профессиональной помощи для себя.

Исключением из этого правила является случай, когда кажется, что ваш любимый человек находится в опасности причинить себе вред. Если вас беспокоит риск суицида, позвоните по телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-8255 .Если ваш любимый человек находится в непосредственной опасности, звоните 9-1-1.

Если вашему близкому нужна помощь, чтобы начать лечение, вы можете подумать о следующих шагах:

• Предложите ему помочь найти поставщика, который входит в сеть с их планом страхования или который ему доступен по цене
• Предложить напомнить о приеме к врачу, психиатру или психотерапевту
• Напомните им о важности следования рекомендованному плану лечения, чтобы была известна эффективность любого лекарства для них
• Напомните им об участии в психотерапии в рамках их лечение
• Выразите надежду и уверенность в том, что они получат эффективную помощь

4 способа справиться с меланхолической депрессией

Когда вам грустно или вы чувствуете упадок сил, может быть очень трудно справиться или получить помощь.Есть несколько способов справиться с такими симптомами, как постоянная грусть, чрезмерное чувство вины и раздражительность. Эти стратегии выживания могут обеспечить некоторое временное облегчение симптомов в течение нескольких дней или недель до того, как лекарства подействуют или начнется психотерапия.

Четыре стратегии выживания, которые хорошо работают для людей с меланхолической депрессией, включают: ¹³

1. Ставьте перед собой разумные цели

Это часто означает сокращение обязательств, когда это возможно.Разрешение себе делать меньше в худшие дни может облегчить чувство чрезмерной вины, которое часто встречается при меланхолической депрессии.

2. Обучите себя

Узнайте о причинах и методах лечения меланхолической депрессии. Знание причин этой формы депрессии может помочь перестать обвинять себя и уменьшить чувство собственной никчемности. Знание об эффективных методах лечения может помочь сохранить надежду, а также придерживаться плана лечения.

3. Попробуйте новые способы управления стрессом

Многие методы управления стрессом можно освоить самостоятельно, например, медитация, внимательность, ведение дневника или постепенное расслабление мышц. Любой из них может быть эффективным для снятия стресса, раздражительного настроения и низкого уровня энергии.

4. Обратитесь к группам поддержки в Интернете

Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) предлагает группы по обучению, консультированию и поддержке. Может быть очень полезно поделиться опытом и советами, как справиться с другими людьми, у которых были подобные симптомы.

Что такое меланхолическая депрессия?

Меланхолическая депрессия — это тип депрессии, также называемый меланхолией. Этим типом страдают от 15% до 30% людей с депрессией.

Меланхолическая депрессия может иметь более серьезные симптомы, чем другие типы депрессии. Это также может быть труднее лечить, чем другие типы депрессии. Но вы можете научиться управлять своими симптомами с помощью специалиста по психическому здоровью.

Симптомы

Меланхолическая депрессия с большей вероятностью вызывает физические симптомы, а не только ощущение синевы или слезливости.У вас может не быть энергии. Вы чувствуете себя опустошенным и неспособным чувствовать счастье. Ваши движения и мысли могут замедлиться.

Два основных симптома:

• Вы потеряли способность получать удовольствие от деятельности в своей жизни.
• Вы не можете положительно реагировать на удовольствие.

Для меланхолической депрессии также характерны:

• Плохой сон из-за слишком раннего пробуждения
• Потеря аппетита или потеря веса
• Проблемы с концентрацией или памятью
• Чувство пустоты или отсутствия реакции
• Чрезмерное чувство вины
• Чувства безысходности
• Мысли о самоубийстве

Психомоторные признаки. Если у вас меланхолическая депрессия, ваше поведение может измениться. Примеры:

• Изменения речи, или разговоры с разной громкостью, или паузы, когда вы говорите
• Движения глаз, такие как фиксированный взгляд, или отсутствие зрительного контакта при разговоре с людьми
• Замедленное движение головы, конечностей или туловища
• Ссутуленная осанка
• Частое касание лица или тела

Боль в теле. Некоторые исследования показывают, что около 70% людей с меланхолической депрессией также могут испытывать мышечно-скелетную боль.

Кто в группе риска?

Симптомы меланхолической депрессии обычно проявляются в более зрелом возрасте. Этот тип депрессии обычно передается в семье. У людей в вашем генеалогическом древе могли быть проблемы с настроением или даже смерть в результате самоубийства.

Симптомы меланхолической депрессии могут усиливаться в те времена года, когда мало солнечного света, когда дни короче или когда на улице холодно.

Люди, страдающие послеродовой депрессией или депрессией вскоре после родов, также могут испытывать симптомы меланхолии.

Причины

Изменения в мозге и гормональных путях могут способствовать меланхолической депрессии. Гипоталамус, гипофиз и надпочечники могут работать неправильно. Этот путь называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). Эти железы выделяют химические вещества, регулирующие стресс и аппетит.

При меланхолической депрессии у вас может быть высокий уровень кортизола, стероидного гормона, который вырабатывается надпочечниками во время стресса.Ваша ось HPA регулирует это. Это влияет на множество различных функций вашего тела, включая аппетит, обмен веществ и память.

У вас также могут быть изменения в сигналах мозга, называемых нейронами. Эти сигналы влияют на то, как вы реагируете на свое окружение.

Диагноз

Ваш врач или психиатр диагностирует вашу депрессию на основании ваших признаков и симптомов.

У вас должен быть один или оба из двух основных симптомов меланхолической депрессии: потеря способности получать удовольствие от жизни или реагировать на приятные жизненные занятия.

У вас также должно быть как минимум три из этих симптомов:

• Отчаяние не из-за горя или потери любимого человека
• Потеря аппетита или значительная потеря веса
• Психомоторные изменения
• Подавленное настроение, которое утром хуже, чем ночью
• Просыпаться как минимум на 2 часа раньше, чем вы хотели
• Сильное чувство вины

Лечение

Лечение меланхолической депрессии может включать комбинацию лекарств и терапии.

Антидепрессанты. Врачи часто назначают трициклические антидепрессанты (ТЦА) при меланхолической депрессии, хотя они могут также использовать другие антидепрессанты и лекарства. TCA включают следующие лекарства:

Электросудорожная терапия. Если другие ваши методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ) для облегчения ваших симптомов. Пока вы находитесь под общим наркозом, технический специалист посылает в ваш мозг электрические сигналы. Это вызывает у вас кратковременные припадки.ЭСТ может изменить химический баланс вашего мозга, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Психотерапия . Психотерапия, или разговорная терапия, не всегда так полезна для лечения меланхолической депрессии, как другие типы депрессии. Даже после лечения ваши симптомы могут вернуться позже, но вы можете справиться с депрессией с помощью вашего врача и специалистов в области психического здоровья.

Меланхолия (меланхолическая депрессия) | healthdirect

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Многие люди испытывают депрессию, но депрессия влияет на людей по-разному.Один тип депрессии иногда известен как меланхолия или меланхолическая депрессия.

Что такое меланхолия?

Слово «меланхолия» использовалось со времен древних греков для описания чувства глубокой грусти и безнадежности. Меланхолическая депрессия — обычно тяжелое заболевание. Это заставляет людей терять интерес практически ко всем видам деятельности и имеет другие отчетливые симптомы.

Симптомы меланхолии

Симптомы меланхолии похожи на общие симптомы депрессии, но обычно более серьезны.Большинство людей с меланхолией сразу же замедляются. Их движения, мысли и речь могут быть очень медленными. Однако может пойти и наоборот, и эти вещи могут ускориться.

Люди с меланхолией также могут:

• быть очень подавленным и плоским, особенно по утрам
• показывают очень слабое эмоциональное выражение или реакцию
• теряют аппетит и худеют
• плохо спит и рано просыпается
• проблемы с концентрацией и запоминанием
• испытывать сильное чувство безнадежности или вины
• думаю о самоубийстве

Диагностика меланхолии

Первый шаг к постановке диагноза депрессии, включая депрессию с меланхолическими особенностями, — это обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.Врач может направить человека к психиатру для более тщательного обследования.

Лечение меланхолии

Лечение депрессии, включая меланхолическую депрессию, может включать антидепрессанты или психотерапию. План психиатрической помощи может помочь с оплатой психотерапии.

Лечение, называемое электросудорожной терапией (ЭСТ), иногда рекомендуется, когда другие методы лечения депрессии не дали результата. Некоторые люди с меланхолией обнаруживают, что она возвращается.Дополнительная информация и поддержка доступны для человека с меланхолией, а также для его друзей и семьи.

Где получить помощь и дополнительную информацию

Если у вас личный кризис:

• Lifeline (для всех, у кого личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь в чате, 24 часа в сутки
• Служба обратного звонка при самоубийстве (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467, круглосуточно

Если вам нужна общая поддержка и информация в области психического здоровья, в Black Dog Institute есть дополнительная информация о депрессии.

Если вам нужно с кем поговорить или вы хотите узнать больше, эти организации могут вам помочь:

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

Меланхолия — обзор | Темы ScienceDirect

3.2 Диагноз

При госпитализации был поставлен диагноз «меланхолия с бредом». В ходе болезни диагноз, которого изначально боялись, становится достоверным.«… Но если будет установлено, что у него действительно размягчение мозга, тогда наша надежда на выздоровление напрасна» [20 марта 1854 г., Гримм — Вагеманн, Аппель, 2006, с. 79]. Сама медицинская карта, подчеркивающая и уточняющая симптомы, описывает «общий паралич», клиническую картину, которая формировалась в середине девятнадцатого века. Примерно в 1850/1860 годах термин «паралич» все еще относился к «параличу», хотя также появляется термин «прогрессирующий паралич» (Байларжера) без «общего паралича», который уже используется в основном для неврологических нервов, как в наши дни.Триада симптомов мышечных нарушений, в частности речевых мышц («паралич»), психотических переживаний и развития деменции, подробно представлена ​​в учебниках. Ричарц и Петерс описывают течение этой болезни, и они впервые используют этот термин в качестве дифференциального диагноза в медицинской карте 6 сентября 1855 года. Они используют терминологию вроде «безумия в голове», описывают возбужденные состояния, именины. -длительные обострения «судороги», не говоря уже о дифференциальном диагнозе эпилепсии.Описанные «судороги» включают тремор мышц; отмечаются парестезии; компоненты тревожности четко описаны, но при этом они явно не связаны с паническими атаками в сегодняшнем понимании этого термина. Всегда описывается бредовый компонент, выходящий за рамки страха смерти.

Медицинские записи Рихарца и Петерса не могут ни полностью подтвердить, ни опровергнуть «прогрессирующий паралич» нейронов, как его называют сегодня, который за время стационарного лечения Шумана приблизился к тому, чтобы считаться имеющим сифилитическую причину (Гризингер).Такое впечатление создают органические признаки, такие как разница в размерах зрачков, нарастание дизартрических расстройств, возбужденные состояния, похожие на судороги, развитие, подобное слабоумию, и бредовое течение. Тем не менее, дифференциально-диагностическое отграничение от энцефалитов с другими причинами на основе текстов невозможно. Энцефалит против рецепторов NMDA, например, имеет аналогичные симптомы на протяжении всего своего течения, но прогрессирует намного быстрее (Stanischewski et al., 2013). Доказательства можно получить только с помощью сегодняшних лабораторных методов.Точно так же болезнь Бека, красная волчанка, а также туберкулез или другое системное заболевание не поддаются определению. Курс сегодняшнего лечения мешает нашему пониманию течения болезней в то время, когда они оставались без лечения из-за отсутствия эффективных методов лечения. Современные методы лечения антибиотиками и нейролептиками, которые в большинстве случаев начинаются быстро, значительно изменили течение многих заболеваний, поражающих мозг и другие органы, а также течение системных заболеваний.

Диагноз « меланхолия с бредом », записанный при поступлении в Эндених, был дополнен неизвестным почерком диагнозом « паралич », вероятно, после смерти Шумана. Такое заболевание в смысле неврологии подтверждается лечением заболевания у 21-летнего человека, которое, согласно отчету, скорее всего, было венерическим заболеванием; Шуман указывает на такое заболевание в своем журнале (см. Appel, 2006, стр. 326–327) примерно в то же время и упоминает о нем лечащим врачам — в эпизоде, напоминающем чувство вины и самообвинении, во время его стационарного лечения 12 сентября. , 1855 [FR].Сегодня мы не можем быть абсолютно уверены в том, что это за венерическое заболевание. Если бы это был «твердый шанкр», первичное сифилитическое поражение, 20–30-летняя латентность нейролулов, описанная уже Guislain и Griesinger, соответствовала бы картине. Однако вторичная стадия неизвестна. Заболевание также может оставаться незамеченным и сопровождаться усталостью, катаром или другими инфекциями, вызывающими довольно легкие нарушения. Тот факт, что на основании всех имеющихся доказательств ни Клара, ни дети не пострадали, не может быть использован в качестве аргумента для исключения такой инфекции.Согласно современным представлениям, сифилис очень заразен на стадиях 1 и 2, но перестает быть заразным в среднем через 5 лет. Ничего не известно о сексуальном партнере Шумана в начале 1830-х годов в Лейпциге, Кристеле или «Харитасе» (Аппель, 2006, с. 327). Можно предположить, что сексуальные контакты с Кларой, которая была на 9 лет моложе, приютирной дочерью уважаемого гражданина, не начались до 1840 года, когда они женились. это стало патологическим уже в ранней юности, но особенно в третьем и четвертом десятилетиях жизни.Степень, в которой тяжелые депрессивные фазы 1833, 1844 и 1848 годов соответствуют модному ныне биполярному маниакально-депрессивному расстройству (биполярное расстройство II типа согласно DSM-IV-TR), является спорной. Рецидивирующего однополярного проявления было бы вполне достаточно, поскольку во время депрессии Шуман, как и многие другие, был не в состоянии что-либо делать и, таким образом, в значительной степени перестал сочинять и писать. Таким образом, творческие пики и спады, проявляющиеся в статистике количества работ (Slater and Meyer, 1959), не являются признаком гипоманиакального или маниакального влечения.Абсолютно не существует психопатологических описаний, подходящих к таким состояниям.

Нет убедительных доказательств органических заболеваний у Шумана, например, высокого кровяного давления, из описаний врачей Эндениха, которые, в конце концов, измерили его температуру и пульс и осмотрели его стул. Измерение артериального давления еще не входило в число плановых медицинских осмотров (Riva-Rocci, 1896). Тем не менее Шуман был освобожден от службы в силах гражданской обороны Лейпцига из-за «заторов».Перед последней цереброорганической болезнью Шумана эпизодические депрессии, в частности, стали патологическими. Степень, в которой последние нейролузы играли роль в психотических эпизодах 1844 и 1848 годов, не может быть решена ни из скудной психопатологии, ни из скудных описаний органов. Вполне возможно, что у него было рецидивирующее униполярное депрессивное расстройство, возможно, с психотическими проявлениями, в дополнение к органическому заболеванию из T . pallidum инфекция.

Блокировка, связанная с COVID-19: спусковой крючок от премеланхолической фазы до кататонии и депрессии, клинический случай 59-летнего мужчины

Фон: Домеланхолическая модель, описанная Телленбахом, может предоставить общую модель для понимания психологических последствий изоляции. В этом отчете мы описываем редкий кататонический статус как психологическое значение, связанное с пандемией COVID-19, действительно уникальной глобальной ситуацией.

Презентация кейса: Б. 59-летний мужчина с немым психиатрическим анамнезом, мать которого страдала тяжелым депрессивным расстройством. Когда началась изоляция, он начал беспокоиться об экономическом положении своей семьи. По словам его жены, он не видел конца эпидемии и вообще никакого будущего. Двигаясь дальше, он начал демонстрировать тяжелую и быстро прогрессирующую депрессию и заблуждения, связанные с настроением.Кроме того, у него нарастала ангедония, апатия, голод и бессонница. В конце концов, это превратилось в состояние, подобное кататоническому, вместе с глубоким желанием умереть. Поступивший в психиатрическое отделение в состоянии мутизма, он был выписан через 15 дней с диагнозом «Большое депрессивное расстройство, единичный тяжелый эпизод без психотического поведения». Он лечился сертралином, оланзапином и лоразепамом.

Выводы: Наша цель — привлечь внимание к эффекту изоляции на структуру личности, подобную Телленбаху.Выявление этого типа доморбидной структуры личности может помочь клиницистам понять и лечить некоторых пациентов с тяжелыми депрессивными расстройствами, вызванными пандемией COVID-19.

Ключевые слова: Кататония; COVID-19; Карантин; Большое депрессивное расстройство; Typus Melancholicus.

Самое мрачное настроение: большая депрессия с меланхолическими особенностями

Источник: Геральт / Pixabay

Как вы начинаете видеть, большое депрессивное расстройство (БДР) имеет множество разновидностей.Ни один из них не может быть приятнее следующего, и каждое из них имеет важные лечебные последствия. Пожалуй, самый мрачный персонаж в составе MDD — меланхоличные черты лица.

К сожалению, пациенты также могут испытывать более одного спецификатора одновременно во время эпизодов БДР. Меланхолический БДР с психотическими особенностями, соответствующими настроению, — это высшее депрессивное проклятие.

Термин «меланхолия», или «черная желчь», был придуман древними греками. В те времена считалось, что дисбаланс желчи влияет на личность и настроение, а слишком много черной желчи вызывает это темное состояние.Сегодня меланхолия, или меланхолические черты характера, действительно признана эндогенной проблемой настроения. Это означает, что он генерируется изнутри или генетически; у человека не развивается меланхолическая депрессия как реакция на психосоциальный стрессор.

Фактически, некоторые исследователи соглашаются с тем, что у людей с меланхолическими особенностями проявляются значительные проблемы с эндокринной системой во время депрессивных периодов, особенно в отношении гормона стресса, кортизола (например, Fink & Taylor, 2007; Parker, et al., 2010), что делает еще более веские аргументы в пользу биологических оснований. Учитывая эти уникальные черты, на протяжении многих лет некоторые утверждали, что меланхолическая депрессия достаточно уникальна, чтобы быть отдельным синдромом депрессии, а не спецификатором БДР.

Распространенность меланхолических особенностей недостаточно документирована. Однако некоторые исследователи, такие как Parker et al. (2010), считают, что это состояние часто не распознается при оценке. В 2017 году ojko & Rybakowski отметили, что примерно 25-30% пациентов с БДР соответствуют критериям.Вполне возможно, что это может привести к тому, что пациента заклеймили бы «неизлечимой депрессией». Это потому, что меланхолия требует особого вмешательства, как вы увидите.

С другой стороны, в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) упоминается, что меланхолические черты не обязательно присутствуют во всех эпизодах БДР у людей, склонных к этому спецификатору. Хотя это предположительно, это может быть связано, например, с тем, что меланхолия является более эндогенной депрессией, и, находясь в стадии ремиссии от меланхолии, они могут столкнуться с психосоциальным стрессором, который приводит к более «базовому» эпизоду БДР.

Презентация

Меланхолические черты особенно характерны для ощутимо «тяжелого» настроения, серьезной потери аппетита и психомоторных отклонений, часто в форме возбуждения. Наблюдать за таким пациентом иногда кажется, что тревожный дистресс встроен в меланхолию. Возьмем случай с Бобби:

.

Доктор Х. получил отчаянный звонок от жены Бобби, Шэрон, с просьбой о встрече. Она никогда не видела своего мужа таким подавленным. Личное выступление Бобби было безнадежно грустным; это было мрачно и темно, и, казалось, исходило от него.Доктор Х. почувствовал ощутимую тяжесть в офисе. Его бедный пациент был полностью лишен сна и признался, что получил лишь несколько часов нарушенного сна и бродил по дому до восхода солнца. Хотя ему было только за двадцать, он выглядел измученным, как голодное животное. Шэрон, пришедшая на встречу с Бобби, объяснила, что найдет его на диване в полусне в 6 утра, и он будет размышлять о том, как он разрушает ее жизнь, плача у нее на коленях. Иногда он звонил ей на работу и извинялся.Перед сном она пыталась возбудить Бобби сексуально, чтобы увидеть, станет ли он светлее, но, несмотря на ее успехи, Бобби остается холодным к ее преследованию. Обычно заядлый фотограф, он не брал в руки фотоаппарат больше месяца.

Не только это, Бобби обычно любил поесть, но в последнее время он в основном раскладывал еду по тарелке. Утром он выпивал пару чашек крепкого кофе, чтобы почувствовать себя бодрее. К сожалению, это добавило ему чувства безмятежности и неспособности сидеть на месте.Он постоянно ерзал на кушетке и ломал руки в кабинете доктора Х. Бобби сказал доктору Х., что он помнил, когда был поздним подростком, у него было такое же мрачное чувство и серьезная бессонница, но не настолько сильная. Доктор Х., узнав проявление меланхолии, объяснил Бобби, что был бы счастлив помочь ему в этом. Однако во-первых, природа депрессии Бобби требовала неотложной помощи психиатру для приема лекарств.

В DSM-5, чтобы пациент соответствовал спецификатору меланхолических особенностей, они должны представить:

Хотя бы одно из следующего:

• Ангедония, или неспособность испытать удовольствие
• Нет реакции на настроение, что означает, что настроение не улучшается даже в ответ на чудесные вещи

И как минимум три из следующих:

• Мрачное, унылое настроение.Его часто описывают как «ощутимое для других» и заметно отличающееся от печали или «нормального» депрессивного настроения
• Депрессия обычно усиливается утром
• Раннее пробуждение
• Психомоторное возбуждение (возбужденное состояние) или заторможенность (замедление)
• Значительная потеря веса
• Чрезмерная или неуместная вина

Кроме того, исследователи Parker et al. (2010) отметили, что, хотя психотические особенности традиционно не были диагностическим критерием меланхолических особенностей, они не являются чем-то необычным в представлении и, как правило, включают темы вины, греха и разорения.Они также отметили глубокие трудности с концентрацией внимания у многих пациентов с меланхолическими особенностями.

Источник: TheDigitalArtist / Pixabay

Значение лечения

Как упоминалось выше, эта форма MDD имеет сильную биологическую основу. Таким образом, специалисты по настроению согласны с тем, что психотерапия не является эффективной отправной точкой для лечения этого аромата депрессии и никогда не должна быть первой линией защиты после выявления состояния. Психотерапия, конечно, может помочь справиться со стрессом, вызванным этим заболеванием, а семейная терапия может быть полезной, учитывая глобальный хаос, который она может нанести.

Depression Essential читает

Немедленное направление к психиатру важно, поскольку пациенты с меланхолическими особенностями, похоже, хорошо реагируют на определенные антидепрессанты. В частности, трициклические антидепрессанты (большое семейство старых лекарств, включая Элавил, Памелор и Тофранил) кажутся достаточно эффективными согласно имеющимся исследованиям по этой теме (например, Perry, 1996; Bodkin & Goren, 2007; Vermeiden et al., 2018). . Это имеет смысл, поскольку эти лекарства часто повышают аппетит и успокаивают, а также могут уменьшить беспокойство / беспокойство.В тяжелых случаях меланхолии могут потребоваться другие биологические вмешательства, а именно электросудорожная терапия (например, Kellner & Fink, 2017; Vermeiden et al., 2020) или, возможно, транскраниальная магнитная стимуляция (например, Baeken et al., 2009; Anderson et al., 2016) ). В Kaplan (2010) было отмечено, что около 60% пациентов с депрессией, направленных на ЭСТ, имеют меланхолические особенности.

Как отмечалось в предыдущем посте о БДР с тревожным дистрессом, тревожное возбуждение добавляет значительный фактор риска самоубийства.Теперь, если вы можете представить себе меланхолическое уныние, бессонницу и неослабевающее возбуждение в сочетании с психозом, серьезность ситуации легко понять. Пациентам в таком состоянии часто требуется госпитализация. Тщательная оценка пациентов с депрессией на предмет меланхолии может в буквальном смысле слова спасти их.

В пятницу, 15 октября, читатели узнают, что не у всех с БДР постоянно плохое настроение. Следите за обновлениями, чтобы узнавать об атипичных функциях.

Анатомия меланхолии | The New Yorker

«Привет?» она сказала.

«Привет», — сказал я и замолчал.

«Что-то случилось?» спросила она.

Сразу стало понятно, что я не могу объяснить. «Мне пора», — сказал я и повесил трубку.

Позже я с трудом забрался на крышу и обернулся вокруг трубы. Когда взошло солнце, я понял, что если вы живете в Нью-Йорке, нет смысла пытаться покончить жизнь самоубийством с крыши шестиэтажного дома. Промокший от пота и у меня началось то, что вскоре превратилось в бушующую лихорадку, я вернулся в свою спальню.Я знал, что голос разума был голосом разума; эта депрессия была нелепой; и что моему отцу было бы грустно, если бы он так усердно работал, чтобы спасти меня, но не добился успеха. Я обещал когда-нибудь нарезать ему бараньи отбивные; он никогда не нарушал обещаний, данных мне, и это, в конце концов, привело меня вниз. Когда на следующий день я позвонил своей старой подруге, чтобы извиниться, она потребовала объяснений. Я не мог объяснить. Она сказала мне, что я зашел слишком далеко, и не разговаривала со мной два года.

Во время депрессии трудно говорить с друзьями о депрессии, поэтому утешение можно найти в незнакомых людях.В последние годы количество групп поддержки увеличилось. Группа поддержки расстройств настроения (MDSG) — крупнейшая подобная организация в Соединенных Штатах, проводящая более сотни встреч групп поддержки ежегодно. Я никогда не ходил туда, когда был болен, но, исследуя эту статью, я ходил на встречи MDSG / Нью-Йорк в Медицинском центре Бет Исраэль на восемь недель в семь тридцать в пятницу вечером, когда депрессивные люди не ходят на свидания. Члены платят четыре доллара, получают наклейку, на которой указаны только их имена (для дальнейшей защиты конфиденциальности я изменил эти имена), и идут в комнату с десятком других и фасилитатором.

Эта толпа выглядела такой же измученной, как казалось, особенно в свете больничного света. На одной из встреч Хайме заговорил первым. Вынужденный уволиться с работы в «государственном учреждении» после того, как пропустил слишком много дней, Хайме три года находился в отпуске по инвалидности. Люди не поймут. Он сделал вид, что у него старая работа — днем ​​не отвечал на телефонные звонки. «Если бы я не мог поддерживать внешний вид, — сказал он, — я бы покончил с собой». Мэгги, которая была слишком подавлена, чтобы говорить, подтянула колени к подбородку.

Джон, который приходил часто и редко говорил, весь вечер гладил свое пальто. В свои сорок лет он никогда не работал полный рабочий день. Две недели назад он объявил, что собирается принять одну, чтобы вести себя как нормальный человек. Мы сказали ему пойти на это, но сегодня вечером он сказал, что это было слишком страшно. Мэгги спросила, улучшилось ли его настроение на отдыхе. «У меня никогда не было отпуска», — сказал он. Он шаркал ногами. «Мне жаль. То есть, я думаю, мне действительно никогда не было из-за чего взять отпуск.

Энн сказала: «Я слышу, как люди говорят о велосипеде, и мне очень завидно. Для меня такого никогда не было. Я был болезненным, несчастным, тревожным ребенком. В чем смысл?» Она была на Nardil и обнаружила, что Catapres-TTS в микродозах спасает ее от сильного потоотделения — побочного эффекта. Изначально она принимала литий, но набрала около пятнадцати фунтов в месяц и перестала. Кто-то подумал, что ей следует попробовать Депакоте, который может быть полезен с Нардилом, хотя в Справочнике врачей такое сочетание не рекомендуется.Никто не мог сказать ей «суть».

Полли, давний член MDSG, спросила группу: «У вас есть друзья на улице?» Только еще один человек и я сказали, что сделали. Полли сказала: «Я пытаюсь найти новых друзей, но не знаю, как это работает. Я принял Прозак, и он работал год, а потом перестал. Думаю, в том году я сделал больше, но проиграл ». Она была грустной, добродушной и умной — явно прекрасный человек, как кто-то подбадривал ее. «Как вы встречаетесь с людьми, кроме как здесь?» она хотела знать.Прежде чем я успел ответить, она добавила: «И, когда вы их встретили, о чем вы говорите?»

И вот настала очередь Хауи. Он огляделся, но можно было сказать, что он никого из нас не видел. Его жена привела его сюда, надеясь, что это поможет, и она ждала снаружи. «Я чувствую, — сказал он ровным голосом, похожим на заторможенный старый проигрыватель, — как будто я умер несколько недель назад, но мое тело еще не обнаружило».

Основное чувство в группе поддержки — у меня сегодня есть мысли, а у вас есть свои? — было таким же знакомым, как родной язык, и, почти вопреки самому себе, я начал расслабляться в нем.Во время депрессии так много всего нельзя сказать, что могут интуитивно понять только те, кто о ней знает. «Если бы я была на костылях, они бы не пригласили меня танцевать», — сказала одна женщина о неустанных усилиях ее семьи вытащить ее. Мы все поддерживали друг друга тем, что говорили.

Разговоры недешевы, лекарства недешевы, и часто даже двоих вместе недостаточно. Только один человек в MDSG пробовал электросудорожную терапию или ЭСТ, а остальные были слишком расстроены этой мыслью, чтобы даже обсуждать ее.Однако большинство людей, которые проходили ЭСТ, которых я встречал в других местах, были энтузиастами. «Я не хотела умирать, потому что ненавидела себя — я хотела умереть, потому что любила себя достаточно, чтобы прекратить эту боль», — говорит Марта Мэннинг о дне, когда она нашла адрес оружейного магазина. «Я слушал, как моя дочь поет в душе, и знал, что если я убью себя, то остановлю эту песню. На следующий день я записался на ЭСТ ». Антидепрессанты эффективны примерно в семидесяти процентах случаев. Среди людей, находящихся в тяжелой депрессии, ЭСТ работает примерно в семидесяти пяти процентах случаев или даже больше.Он используется как средство для людей, которые не добились успеха с лекарствами. Пациенты обычно получают от шести до двенадцати процедур примерно в месяц. ЭСТ часто действует намного быстрее, чем лекарства; его эффекты можно поддерживать с помощью лекарств.

После некоторых рутинных обследований и анализа крови, кардиограммы, часто рентгеновского снимка грудной клетки для пожилых пациентов и некоторых тестов, связанных с нейроанестезией, в больнице, пациент, признанный подходящим по признакам ЭСТ, составляет подробные формы согласия. Обычно утром пациента отправляют в отделение ЭСТ.После того, как его подключили к мониторам, медсестры нанесли ему на виски электролитное желе, а затем прикрепили электроды. Для предотвращения физических спазмов вводят общий анестетик короткого действия, который полностью обезболивает пациента примерно на десять минут, а также миорелаксант. (Единственное движение во время лечения — легкое шевеление пальцев рук и ног.) Пациент подключен к мониторам ЭЭГ и ЭКГ. Электрический раздражитель обычно длится не более нескольких секунд. Это вызывает приступ в мозгу, который обычно длится около пятидесяти секунд — достаточно долго, чтобы изменить химический состав мозга, но недостаточно, чтобы создать проблемы.Почему работает ЭСТ, неясно, но похоже, что она оказывает сильное усиливающее действие на основные нейротрансмиттеры. Через десять минут пациент просыпается в палате восстановления. Когда он просыпается, ему дают завтрак и проводят в комнату — «он чувствует похмелье, зная, что сегодня будет день с применением тайленола», — говорит Мэннинг. Сеанс длится около тридцати минут от начала до конца; после этого наблюдается реальная дезориентация примерно на двадцать минут и небольшая потеря памяти, которая обычно восстанавливается в течение дня.Фактически, единственная длительная потеря памяти обычно связана с самим периодом ЭСТ; пациенты часто не имеют представления обо всем периоде лечения.

ЭСТ считается более легкой и безопасной, особенно для пожилых пациентов, чем антидепрессанты, и теперь ее иногда проводят в амбулаторных условиях. Но ЭСТ по-прежнему остается наиболее стигматизированным из популярных методов лечения. «Вы действительно чувствуете себя Франкенштейном на столе», — говорит Мэннинг. «И люди не хотят об этом слышать. Никто не приносит тебе запеканки, когда тебе предстоит ЭСТ.Это очень изолирует ». Но он может быть чудесным образом эффективным. «Раньше я осознавала каждый глоток воды, что это было слишком много работы», — продолжает она. Потом я подумал: а обычные люди все время так себя чувствуют? Как будто ты всю жизнь не участвовал в хорошей шутке. Эффекты начинаются быстро. «Вегетативные симптомы быстро исчезли, хотя настроение заняло больше времени, затем мое тело стало легче; тогда я действительно хотел Биг Мак », — говорит Мэннинг. «Я чувствовал себя так, как будто меня сбил грузовик, но это было сравнительно не так уж и плохо.И исследователи начали придумывать возможное устройство нового поколения, которое могло бы выполнять эффекты ЭСТ без травм. Роберт Пост, руководитель отдела биологической психиатрии в N.I.M.H., работал над многократной транскраниальной магнитной стимуляцией, или R.T.M.S., которая использует потоки в магнитных полях для стимуляции мозга без припадков. В то время как электрический ток должен быть достаточно сильным, чтобы пройти через кожу головы и череп, магнитные потоки проходят легко. Поскольку R.T.РС. позволяет избежать мозгового приступа, похоже, что нет побочных эффектов потери памяти, и одно это делает его привлекательной альтернативой.

Как и все болезни, депрессия является отличным уравновешивающим средством, но я не встречал никого, кто казался бы менее вероятным кандидатом на нее, чем Тед Уинстед — тридцатилетний, выпускник Северо-Запада, тихий, вежливый, добродушный и красивый. «Так ты хочешь в моей голове?» он однажды написал в блокноте. «Добро пожаловать . . . Не совсем то, что вы ожидали? Я тоже не этого ожидал.Через шесть месяцев после того, как он окончил колледж, его поразила первая депрессия. За семь лет с тех пор он был госпитализирован более тридцати раз. Он поднимает руки и сильно надавливает на лоб и затылок, затем чуть выше ушей. «Как будто моя голова сжимается в тисках. Все, что я могу, — это зацикливаться на негативе, а боль ужасающая и физическая. Как будто я нахожусь в запертой комнате, и я не могу выбраться, а стены сжимаются и сужаются, и я сжимаюсь и разрушаюсь под давлением.

Его первая серия началась внезапно: «Я был в кино и по дороге домой понял, что могу врезаться в дерево. Я почувствовал, как тяжесть толкает мою ногу вниз, кто-то тянет меня за руки. Я знал, что не могу поехать домой, потому что было слишком много деревьев, поэтому направился в больницу ». В последующие годы Уинстед прошел через все лекарства, указанные в книге, и ничего не добился. В больнице он пытался задушить себя. Наконец-то ему сделали ЭСТ, что на короткое время сделало его маниакальным. «Я напал на другого пациента, и мне пришлось ненадолго уйти в тихую комнату», — вспоминает он.В течение последних пяти лет Уинстед получал бустер-ЭСТ всякий раз, когда наступает депрессия — обычно примерно каждые шесть недель. Когда мы встретились, он также принимал литий, Веллбутрин, Адапин, Цитомель и Синтроид. «Электростанция абсолютно безопасна, и я бы порекомендовал ее, но они вызывают электричество в вашей голове, и это пугает», — говорит он. «Я ненавижу проблемы с памятью. Это вызывает у меня головную боль. Я веду дневники, чтобы помнить, что произошло. В противном случае я бы никогда не узнал.

Уинстед не мог работать с конца 1994 до середины 1996 года, но перед этим он провел исследование и написал часть учебника по истории.«Люди, с которыми я работал и для которых я работал, действительно меня поддержали и сделали скидку», — говорит он. «Все были великолепны: родители, друзья, врачи. Внимание помогло мне пройти ».

Сначала вы можете попробовать поговорить, затем вы можете попробовать таблетки, затем ЭСТ; в какой-то момент вы пробуете экспериментальные разногласия; тогда вы попробуете операцию. В конце 1940-х — начале 1950-х годов пациенты с диагнозом тяжелых нервно-психических расстройств были главными кандидатами на перерезание их префронтальных долей.В период расцвета лоботомии в Соединенных Штатах ежегодно выполнялись около пяти тысяч операций, что приводило к гибели от двухсот до пятидесяти пятисот человек в год. Под этой тенью скрывается психохирургия. Когда я впервые встретил Уинстеда, он только что вернулся после цингулотомии. При этой процедуре скальп локально замораживается, и хирург просверливает небольшое отверстие в передней части черепа. Затем он вводит электрод прямо в мозг, чтобы разрушить участки ткани, обычно размером примерно восемь на восемнадцать миллиметров.Ведущее место для этой операции — Массачусетская больница общего профиля, и именно там Уинстеду прооперировал нейрохирург Рис Косгроув. «От шестидесяти до семидесяти процентов пациентов имеют хоть какой-то ответ», — сказал мне Косгроув. «Тридцать процентов показывают заметное улучшение. Эта процедура предназначена для людей, чья болезнь не реагирует на все, что ей бросают, так что это обнадеживающая статистика ». Трудно попасть в протокол цингулотомии; Mass. General, самый активный центр, делает только пятнадцать или двадцать процедур в год.Операция обычно имеет отсроченный эффект, часто положительный эффект проявляется только через несколько недель или даже месяцев. Подобно ЭСТ, такая операция, вероятно, вызывает нарушение функции мозга, но неясно, как именно эта травма вызывает изменения к лучшему. «Мы не понимаем патофизиологию, — говорит Косгроув. «Но влияние на другие части мозга непрямое, каким бы оно ни было».

«Я очень надеюсь на цингулотомию», — сказал мне Уинстед при встрече. У него был довольно хороший день, время от времени он смеялся в нежном самоуничижении.Он откинул назад свои рыжие волосы, чтобы показать мне шрам на передней части головы, в центре его глаз. «Я слышал, как сверло вонзилось мне в череп, как будто вы были в кабинете дантиста. Я подумал, что это жутко, и попросил, чтобы меня усложнили. Так они и поступили до того, как начали сжигать мой мозг. Надеюсь это работает. Если этого не произойдет, у меня есть план, как со всем этим покончить, потому что я просто не могу так продолжать ».

Весной 1995 года перестал принимать наркотики из холодного мяса индейки. Я знал, что это глупо, но мне отчаянно хотелось снова узнать, кто я «на самом деле».Сначала все, что я осознавал, это ужасные симптомы отмены ксанакса. Я не могла спать четыре дня, у меня болели глаза и живот, и у меня нарушалось чувство равновесия. Неумолимые кошмары, казалось, пронизывали мое бодрствование, и я продолжал резко сесть с колотящимся сердцем. Доктор Винер сказал мне, что, когда я буду готов отказаться от наркотиков, я должен делать это постепенно, но я боялся, что если буду действовать медленно, у меня никогда не получится.

Это была серьезная ошибка. Если вы стимулируете припадки у животного каждый день, припадки становятся автоматическими: у животного они продолжаются, даже если вы прекратите стимуляцию.Точно так же мозг, который несколько раз впадал в депрессию, может вернуться в депрессию. Сканирование мозга показало, что депрессия изменяет как структуру, так и биохимию мозга. Пациенты, реагирующие на лекарственные препараты, могут перестать реагировать на длительное время, если они циклически переключаются на прием и прекращают прием лекарств; с каждым эпизодом риск того, что депрессия перейдет в хроническую, увеличивается на десять процентов. «Это аналог первичного рака, который очень чувствителен к лекарствам, но как только он трансформируется и дает метастазы, он становится менее восприимчивым», — объясняет Боб Пост.