Мания чистоты: Мания порядка: 3 возможные психологические причины

Порядочные люди. Что скрывает мания чистоты? | Психология жизни | Здоровье

Такие личности не в состоянии уснуть, если в раковине – грязная посуда, на стуле – неглаженое бельё, а в углу – намёк на пыль. Именно намёк, потому что пыли у них не бывает в принципе: они каждый день делают уборку. Эти чистюли сто раз в день моют руки антибактериальным мылом, меняют полотенца после каждого мытья и не уходят из ванной, пока не выровняют их на вешалке. Они расставляют тарелки в сушке в «правильном» порядке, бросаются поправлять сбившееся покрывало, стоит кому-то встать с дивана, и зорко следят за тем, чтобы на раковине не было следов зубной пасты. Их лозунг «Порядок и стерильность!»

Плюсы и минусы

По сути, пунктик уборки не так уж плох. Если это помогает человеку успокоить нервы и чувствовать себя в безопасности – почему бы нет? Считайте, такой вид психотерапии. Да и домашним сплошная польза: пришли с работы, а в квартире всё сверкает.

Однако в некоторых случаях любовь к чистоте переходит в невроз.

Если человек зацикливается на уборке, без конца что-то трёт, моет и перемывает, а остальное его не интересует, – это явный перебор. Такие люди доводят до изнеможения не только себя, но и своих близких, цепляясь к ним по любому поводу. То они скатерть криво постелили, то вазу с цветами не по центру поставили, то малюсенькое пятно на полу не заметили, то обувь сразу не почистили – список претензий бесконечен. В итоге у родственников чистюли сдают нервы и скандалы в семье становятся обычным делом.

Мирный договор

Между тем конфликтов можно избежать. Попробуйте понять, какие внутренние проблемы пытается решить чистюля с помощью уборки. Зная причины подобной мании, с ней проще справиться.

Попытайтесь вызвать его на откровенный разговор, а если не получается, предложите обратиться к психологу. Правда, изменить чистюлю против его воли не удастся – он должен сам захотеть меняться. Вы лишь можете подтолкнуть его к этому.

Донесите до него мысль, что отношение к порядку у каждого человека своё. Кому-то комфортно, когда вокруг полная стерильность, кому-то – когда творческий беспорядок или даже откровенный бардак. И если вам удобно, чтобы книги и тетради лежали не на полке, а на столе или подоконнике, пусть там и лежат! Запретите чистюле трогать вещи в вашей комнате, выбрасывать «ненужные» бумажки и проводить ревизию в шкафу. В конце концов у вас тоже есть право на свою территорию. Пусть «наводит красоту» у себя в комнате и местах общего пользования.

«Мусор» в голове

Откуда же берётся чрезмерная страсть к порядку? Почему похвальное желание навести чистоту становится навязчивой идеей, граничащей с одержимостью? Психологи называют несколько причин.

Страх. Например, если человек страдает рипофобией – боязнью грязи. Эта самая грязь мерещится ему повсюду, даже там, где её нет в помине. Поэтому он постоянно моет руки и всё, что ему попадается под руки.

Хронический стресс. Многие хватаются за швабру или пылесос, когда обижены, огорчены или взвинчены. Физическая работа отвлекает их от мрачных мыслей, разгружает голову от «мусора».

Неуверенность в себе. Чистюли нередко стремятся всё контролировать – осознание того, что они владеют ситуацией, помогает им чувствовать себя в безопасности. Но на работе это удаётся не всегда, вот они и пытаются хотя бы дома устанавливать свои порядки, раскладывая вещи по полочкам, ящичкам и многочисленным шкафчикам. Такая упорядоченность делает мир знакомым и предсказуемым и создаёт иллюзию контроля. Ведь это они придумали для каждого предмета своё место, ведь это они всё так замечательно устроили, расставили и разложили. Да, на большой мир они повлиять не в состоянии, зато в их маленьком мирке они хозяева.

Смотрите также:

Эксперт согласился с доктором Комаровским: «Мания чистоты — это болезнь»

+ A —

Жить в условиях стерильности опасно для здоровья

Что более всего опасно для людей? Не коронавирус, не инфаркт и даже не рак молочной железы. Главной проблемой человечества детский врач и телеведущий Евгений Комаровский считает патологическую, а точнее «высочайшую», как он выразился, чистоту. С точки зрения эволюции люди сейчас живут практически в стерильных условиях, а это крайне… опасно.

Авторитетный врач заметил, что сразу после рождения дети попадают в среду, в которой все моется и кипятится. Малышам не дают шанса не только вляпаться в грязь, но и найти хоть пылинку. В таких условиях детский иммунитет не может нормально развиваться. Он встречается не с миллиардами, а всего лишь с миллионами бактерий.

В итоге иммунная система и набрасывается на все, что имеет даже отдаленное сходство с вирусами и бактериями. Результатом таких нападков становятся аллергические и аутоиммунные заболевания.

С Комаровским полностью согласны и его коллеги.

– Если иммунная система не будет тренироваться на относительно безобидных микробах, потом, столкнувшись с микроорганизмами высокой патогенности, она получит тяжёлый удар, — рассказывает врач инфекционист Кирилл Гладков. — Поэтому чтобы сформировался хороший иммунитет, ему нужно постоянно встречаться с чужеродными элементами.

– Хорошо, когда родители разрешают детям такие радости, как попрыгать по лужам, — считает педиатр Клавдия Генералова. — И все поездки на природу сейчас имеют особый оздоровительный эффект. Потому что дома нас ждут озонаторы, очистители и увлажнители воздуха, а также антибактериальное мыло.

Безусловно никто не спорит, что в эпоху коронавируса меры предосторожности крайне важны. Нужно обязательно дезинфицировать руки и фильтровать вдыхаемый воздух, однако в тех местах, где вы спокойны за свою безопасность — у себя на даче или в деревне, не стоит «болеть чистотой».

– Мания чистоты — это, увы, болезнь, — говорит психиатр Нурлан Мураткалиев. — — Ею страдают невротики. Если их на время переселить в не совсем чистое помещение, они впадут в панику. В то время как спокойные люди выдержат это испытание без лишних нервов.

Получается, что выражение «Чистота — залог здоровья» больше не актуально? Нет, чистота без фанатизма так и осталась основой основ.

Это стерильность ведёт нас к неврозам и другим болезням.

А вот наглядный пример. Сотрудники старейшего норвежского университета, расположенного в Бергене, провели исследование, которое длилось 22 года. Под наблюдение были взяты больше 6 тысяч человек. В основном домохозяйки и профессиональные уборщицы. Результаты многолетнего эксперимента поразили даже самих ученых. Легкие многих испытуемых оказались в таком плачевном состоянии, как и легкие заядлых курильщиков, употребляющих не менее 20-ти сигарет в сутки. Такой итог, по словам норвежских ученых, явился следствием воздействия чистящих и дезинфицирующих средств, которые женщины использовали во время уборки. У большинства участниц проекта риск развития бронхиальной астмы увеличился на 40 %.  

Мания чистоты- это болезнь? | Quedeus

Да не просто ответить на этот вопрос.

Изначально нужно определиться, что такое мания. Вернее, найти ту грань, за которой элементарное чувство чистоты, превращается в манию.

Тем более, что мир меняется и прогресс не стоит на месте. Если бы еще 150-200 лет назад, человек узнал бы, что необходимо мыться с мылом каждый день. Ежедневно чистить зубы. То вас просто бы приняли за маньяка, либо за идиота, который помешан на ерунде.

Если же кто-то имеет возможность очень часто стирать, убираться в квартире, мыться и так далее, то почему бы и нет.

Приведу пример. когда я стал овощи и фрукты постоянно мыть перед едой с мылом, то близкие начали посмеиваться. Мол, у тебя уже мания развивается. А однажды, по случаю, я завел жену на склад, где хранились овощи и фрукты.

Не в ящиках, как бананы. А персики, сливы, яблоки, в открытой таре

Она увидела со стороны, как на. не закрытые сверху ящики, попадает складская пыль от погрузчика и ног работников. Как грузчики не совсем в белых халатах и перчатках, перебирают фрукты, отделяя гнилые. Могут сплюнуть, и одновременно нос утереть, и дальше продолжать перебирать.

В дополнение я добавил, что фрукты красиво выглядят на витрине. Но их в лучшем случае оботрут тряпкой, причем одной более сотни штук.

После такой наглядной «агитации» вопрос о мании чистоты снялся сам собой.

Так можно рассмотреть и пыль, грязь, которая летит в квартиру и оседает на одежде. Отсюда частая стирка.

Если у людей есть возможность часто убирать, стирать, протирать и так далее. То только можно приветствовать это дело.

Так что по поводу мании я не слишком бы торопился высказываться.

Мания чистоты — признак душевного расстройства?

Заранее извиняюсь. Текста много.
Есть знакомая испанская семья. На улице, где проживает одни из членов этой большой семьи, есть соседи.
Точнее, сосед.
Это пожилой мужчина, ему сейчас 84 года.
Его нельзя назвать полностью одиноким, у него есть дочь, зять и внук, которые живут в другом городе. Это примерно в 2,5 часах езды, если на машине. Они частенько его навещают, примерно раз в две недели на выходные.
Овдовел он несколько лет тому назад.
В его городе у него есть родственница, сестра покойной жены. В ее семью он ежедневно наведывается обедать. Так удобней всем – он какую-то сумму вкладывает в общий стол, и не надо самому возиться с готовкой. А главное, все какое-то общение.
Беда в том, что в последние годы здоровье этого сеньора стало сдавать. Он стал многие вещи забывать, а в разговоре многое по три-четыре раза повторять, через каждые две-минуты.
Случай, конечно, не критичный, но требующий некоторого внимания.  Дочь уже давно звала его переехать жить к ней. Но он, как многие пожилые люди, не захотел покидать насиженное место.
И тогда было решено найти ему приходящую женщину по хозяйству.

Он поначалу долго сопротивлялся любым предложениям – не хотел видеть чужого человека в доме.
Но когда однажды зимой приехавшая навестить его дочь застала его в доме, где топились одновременно несколько каминов и где было жарко так, что даже было трудно дышать, было решено больше это дело не откладывать. Ибо, как выяснилось потом, в эти дни Сальвадор (назовем так этого дедушку) заболел простудой. Да так сильно, что совершенно не помнил, что в те дни происходило. Как он не сам не сгорел и не спалил дома соседей, удивительно.

Он, конечно, и после этого пытался сопротивляться появлению чужого человека в доме, но дочь была непреклонна: или приходящая женщина, или с ней в другой город на ПМЖ.
В итоге Сальвадор согласился на первый вариант, но поставил условие: это должна быть знакомая женщина, обязательно местная, в смысле, не иностранка. Дочь после недолгих поисков нашла ему женщину, живущую поблизости, считай, соседку.
Марии (назовем ее так) чуть за шестьдесят. Она замужем, взрослый сын живет отдельно.
По уговору она должна приходить каждый день утром на два часа, с девяти до одиннадцати. Приготовить завтрак, помыть посуду, прибрать в доме — что успеет. Если Сальвадору надо пойти к врачу, то она должна его сопровождать. С его проблемами с памятью он может что-то важное из того, что скажет врач, просто забыть. Даже если он хочет, чтобы она его просто сопровождала в булочную, тоже должна бросить все домашние дела и идти с ним.

Затем на целый день он остается один. На обед, как уже было сказано, он ходит к родственнице. Вновь Мария приходит вечером,  также на два часа. Готовит еду, они ужинают (завтракают тоже вместе), она моет посуду. После за ней приходит ее муж, чтобы вместе идти домой. Но это только зимой, когда темно. В летнее время, когда светает поздно и на улице много народу, она спокойно возвращается домой сама.

Мария начала работать полгода назад. Сейчас все соседи Сальвадора за глаза называют ее не иначе как «rara» или «viciosa», т.е. «странная» и «подверженная какому-либо пороку».
В глаза, конечно, никто ничего не говорит.
Но судите сами.

Вместо четырех часов в день, которые Марии полагается проводить в доме Сальвадора по договору, она находится не меньше семи.
Утром она уходит от своего работодателя во втором часу дня, а иногда и в третьем, пока не перемоет весь дом.
Причем моет и скребет там, где ни сам хозяин, ни его покойная жена сроду не мыли и не скребли – например, полы на крыше, где развешивают белье. Сальвадор уже после того, как овдовел, мыл там полы пару раз в год, во время сезонных уборок. Просто расплескивал воду из ведра, проводил щеткой и оно само все по себе высыхало.
Мария же использует швабру, причем моет эту крышу не менее двух раз. Также она протирает все перила, поверхность кондиционера, который установлен там же, на крыше и прочие не первой необходимости инсталляции.

Это все делается регулярно, как если бы это была обычная рядовая уборка.
Входная дверь, окна и жалюзи снаружи тоже моются и протираются самым тщательным образом. Для этого используются губка, тряпка, щетка из перьев для снятия пыли и уже упомянутая швабра.
Что делается внутри в доме во время уборки, соседи знают со слов Сальвадора.
Все поверхности протираются самым тщательным образом от несуществующей пыли, потом отшлифовываются соответствующим средством. Стеклянные — поверхности средством для чистки стекол, пластиковые – средством для пластика, деревянные – спреем для мебели и так далее.
Кровать и тумбочки во время мытья полов обязательно отодвигаются, матрас и простыни проветриваются. Каждое утро в определенное время все соседи имеют возможность наблюдать окна дома Сальвадора распахнутыми настежь. Все сходятся на том, что когда была жива Пепа, жена Сальвадора, окна в доме если и распахивались, то не каждый день и на пять-десять минут.

Сначала все думали, что Сальвадор на пару со своей дочерью ее так эксплуатируют. Пользуются тем, что у женщины трудное материальное положение. Но, как выяснилось, муж Марии получает хорошую пенсию, и эта подработка ей нужна, чтобы сделать крупные покупки в дом. За прошедшие месяцы они с мужем купили стиральную машину и копят на новый холодильник.

Сальвадор не раз говорил Марии – твое время кончилось, иди на сегодня домой. Ах, отвечала Мария, позвольте мне вот тут закончить (например, разгрести кладовку), это всего на двадцать минут. В итоге обещанные двадцать минут обращались в дополнительные два часа.

Спустя время все стали подозревать Марию, что она специально задерживается в доме Сальвадора в надежде, что он проникнется ситуацией и начнет ей платить за проведенные в его доме лишние часы. По местным меркам у него хорошая пенсия – 800 евро. Далеко не у всех пенсионеров в этом возрасте в Испании такая пенсия.

Но Сальвадор ей сразу сказал – я тебе плачу за четыре часа и больше платить не могу и не буду. Хочешь оставаться больше, нравится тебе – твое дело.

Это было, наверное, стратегической ошибкой, такое заявление.

Ибо с тех пор Мария вообще потеряла счет времени, который она проводит в доме своего работодателя в свое удовольствие.

Честно говоря, я понимаю соседей, у которых поведение Марии вызывает раздражение. У любого более-менее здорового человека любое отклонение будет вызывать подобную реакцию. Это как если бы эта женщина встала у двери дома Сальвадора, наливала бы себе из бутылки стакан за стаканом и выпивала, это же привлекло внимание, правда же?

То есть она примерно это и делает.
К сожалению, этот тот случай, когда человек готов приплачивать за то, чтобы «подкрепиться» нужными ему эмоциями и атмосферой (в данном случаем мытьем и уборкой).
Это примерно как алкоголик, который предпочитает водку вместо денег за свою работу. И неважно, что стоимость проделанной работы непропорционально выше упомянутого стакана.

Мало того, что Мария с утра проводит в доме четыре-пять часов, намывая углы, в которые если кто и заглядывает, то раз в пятилетку.

Вечером она тоже задерживается как минимум на час. Надо же привести в порядок кухню, да так, чтобы все блестело – хоть стены, хоть сковородки. А для этого Мария приходит пораньше, в восемь вечера или в половине девятого. Сальвадор на это время сбегает из собственного дома и отсиживается у соседей по улице.

Зато муж Марии немножко вздохнул свободно. Оказывается, до появления в их с Марией жизни Сальвадора весь удар этот мужчина брал на себя. Он также, как и Сальвадор, сбегал из дома по вечерам, чтобы не видеть бесконечной уборки, затеваемой женой. То есть Мария приходила с работы и еще дома продолжала намывать дом.
А работала Мария, надо сказать, всю жизнь по найму по своему любимому профилю – уборка домов и прочих приспособленных для обитания помещений.

Я уже давно убедилась: всегда надо попытаться понять, что движет человеком, почему он поступает тем или иным образом. Я вижу такому поведению только одно объяснение: говорят, что Мария была вынуждена с юных лет зарабатывать себе на жизнь. Работа в богатых домах приучила ее к особой тщательности, в привычку, перешедшую со временем в черту характера. От которой она даже теперь, имея серьезное заболевание (проблемы с ногами), не готова избавляться.

Но это только мое мнение. А может, психологи что-то другое скажут по этому поводу.

П.С. Мне удалось лично побеседовать немного с этой женщиной. Интересная внешне, мне она показалась несколько властной по характеру. И, может быть, чересчур общительной, хотя и без оттенка сплетен.

Страсть к чистоте — признак шизофрении.

Мания чистоты и порядка: Признаки рипофобии

Патологическое стремление к чистоте — это разновидность фобий. Таково мнение психологов.

Мания чистоты и порядка

Б езусловно, чистота и порядок в доме – это признак того, что в нем хорошая хозяйка. Но только до той грани, когда чистота и борьба с пылью и микробами не стали смыслом жизни. Ведь у каждого из нас есть знакомые, которые ежедневно делают влажную уборку с отодвиганием мебели и каждую субботу генералят, и у которых у каждой вещи есть свое место.

Это и есть наверняка настоящий порядок. И конечно, у таких людей квартира выглядит красиво! Красиво, но не уютно. Чаще она бывает похожа на музей. А музей хорошо просто посетить, но не жить в нем. Совершенно неудобно, когда нельзя присесть на диван, потому что он застлан пленкой, чтобы не пачкался. В таких условиях жить скучно и неинтересно. Никто никого не призывает жить в беспорядке. Это тоже не совсем уютно и приятно. Просто во всем должна быть мера.

Надо отметить, что отношение к чистоте и порядку формируется с детства. Как и многое другое, это прививается родителями и зависит от уклада жизни семьи. Например, если человека научили с детства мыть свою обувь после прихода домой, то он это будет делать всю жизнь и научит этому своих детей. Но, внимание! При условии, что эта привычка не будет дрессироваться родителями, а будет прививаться.
Именно когда стремление к чистоте в семье является культом, то дети, став взрослыми, имеют две крайности: неряшливость, потому что вырвались из семьи, где требовалась чистота любой ценой, и уже можно этого не делать, и патология чистоты! И не надо оспаривать, что стремление к чистоте – это качество положительное. Но желание быть аккуратным не должно быть навязчивым.

Страх перед загрязненностью называется рипофобией. А это уже серьезное психическое расстройство. Его признаки следующие:

Человек постоянно озабочен наведением порядка.
Ему постоянно кажется, что все вокруг не совсем чистое.
Он боится заразиться чем-нибудь из-за грязных рук или посуды.
Ему плохо от того, что пыль не вытерта уже несколько часов.
Его везде преследует грязь и антисанитария.

Но при всем вышесказанном нельзя не отметить, что все те же психологи утверждают, что для того чтобы навести порядок в собственной жизни, надо начать с наведения порядка в собственной квартире. А если чистота мыслей и квартиры помогут сделать нашу жизнь лучше, то будем ее, эту чистоту, поддерживать, но не доводить до абсурда и делать смыслом жизни!

Наверное, вы встречали людей, одержимых маниакальной страстью к порядку. Если вещи не на своих местах, в раковине — грязная тарелка, а на полу — пылинка или соринка, они впадают в панику и тут же стараются это исправить… Хорошо это или плохо? И почему они так себя ведут? Интересно, а что говорят на эту тему психологи и разные другие специалисты?

Норма или ?

На первый взгляд, любовь к чистоте и порядку очень похвальна. На жилище такого человека обычно приятно смотреть. Но чем больше вы будете наблюдать за этим индивидом, тем больше вас будет удивлять его поведение.

Например, такие люди каждый день делают влажную уборку. Они не забывают вытирать пыль с мебели, даже если ее нет. Для них очень важно расставить безделушки на комоде в «правильном» порядке, они обязательно поправят криво лежащую скатерть или покрывало на кровати… А еще они по сто раз в день моют руки, и непременно антибактериальным мылом, ежедневно меняют полотенца и аккуратно выравнивают их на вешалке после каждого использования, натирают до блеска посуду и сантехнику…

От таких «чистюль» страдают их близкие, так как последние постоянно слышат придирки, обвинения в неаккуратности: то обувь не почистили, то чашки или стаканы в разводах, то не заметили маленького пятнышка на полу… Они могут устроить истерику по малейшему поводу, что нередко приводит к скандалам в семье. Если человек живет один, он может не пускать в квартиру других людей, даже родственников, чтобы они, не дай Бог, не испачкали полы или мебель…

Причины «мании»

Если вы поняли, что кто-то (или вы сами) буквально зациклен на уборке, попробуйте отыскать причину этого. Их может быть несколько.

Страх

У некоторых людей рипофобия — боязнь грязи. Грязь мерещится им буквально повсюду, даже там, где ее нет и в помине. Поэтому они без конца моют руки и все предметы, которые можно помыть.

Другая разновидность мании — стремление к идеальному порядку. Страдающие ею могут по сто раз поправлять, например, криво, по их мнению, висящую на стуле одежду. Предметы в комнате, шкафу или еще где-нибудь должны быть расставлены обязательно в строго определенном порядке, и никак иначе…

Это , патологически навязчивое состояние, которое необходимо лечить. Такому пациенту надо пройти курс психотерапии.

Состояние хронического стресса

Не важно, по какой причине возник стресс: у человека неурядицы в личной жизни, на работе, он потерял кого-то близкого… Если человек раньше не был замечен ни в чем подобном, а теперь у него в руках постоянно то веник, то пылесос, то швабра, это может быть «стрессовая» уборка.

Работа по хозяйству помогает отвлечься от мрачных мыслей и хотя бы на время «выгнать» их из головы. Однако при затяжных стрессах это может служить лишь временной мерой. Если вы поймали себя на том, что делаете уборку даже тогда, когда это совсем не требуется, то, может, лучше сходить к психологу, а не переводить чистящие и моющие средства…

Неуверенность в себе

Наведение порядка в доме, расставление и раскладывание вещей по полочкам и ящикам дает человеку иллюзию контроля над своей жизнью. Это происходит обычно тогда, когда мы осознаем, что не в состоянии контролировать окружающий мир, тот, что за стенами нашей квартиры. У такого человека на работе и в личной жизни может быть все очень сложно… Но в своем маленьком мирке он полновластный хозяин.

Если наведение порядка занимает слишком много времени и фактически заменяет собой полноценную жизнь, это, безусловно, повод обратиться к психологу и попробовать разобраться в своей проблеме.

Как вести себя с одержимыми подобной манией?

Постарайтесь донести до человека, что понимание порядка у каждого свое. Кому-то может быть комфортно в стерильных условиях, а кому-то больше по душе «творческий беспорядок» или даже бардак… Кому-то, к примеру, нравится, когда книги и находятся на полках в шкафу, а кому-то — когда они громоздятся на столе или на подоконнике.

Если вы живете с таким «маньяком» в одном помещении, запретите ему трогать ваши вещи, проводить ревизии в шкафах и выбрасывать «ненужный хлам». Пусть наводит порядок только на своей территории.

Если же вы видите, что дело зашло слишком далеко, попробуйте уговорить его обратиться к специалисту.

Троицына Маргарита

Большинство женщин уверены, что чистота – это залог не только здоровья, но и счастливой жизни. Но иногда стремление к чистоте превращается в «синдром золушки» и может стать причиной развития настоящих фобий и неврозов. Чаще всего от подобного расстройства страдают женщины в возрасте от 25 до 60 лет, реже – молодые девушки и мужчины. Психологи настоятельно советуют избегать заводить отношения с людьми, у которых дома идеальный порядок, а если вы заметили подобные симптомы у себя – избавляться от них как можно скорее. Как же определить, когда аккуратность и чистоплотность превращается в настоящую одержимость, требующую лечения у психолога?

Стремление к чистоте и порядку является отличным качеством характера и настойчиво прививается всем детям без исключения. Но, если мания чистоты и порядка начинает мешать нормальной жизни или превращается в основное время провождение, то необходимо понять, что же так тщательно пытается «очистить» в своей жизни человек и как можно справиться с этой проблемой.

Понять, что чистоплотность превращается в манию, достаточно трудно, так как этот процесс протекает незаметно и может продолжаться годами. По каким же признакам можно отличить помешанность на чистоте?

• Комплекс перфекциониста – синдром золушки проявляется в стремлении навести идеальную чистоту. Человека, страдающего от такого расстройства, раздражает и расстраивает все: невымытая сразу же после еды тарелка, развешанные не по линии полотенца или слегка запыленные стекла на балконе. Чистота и порядок наводятся до тех пор, пока все не будет идеально. К сожалению, даже при регулярной, ежедневной, многочасовой уборке добиться такого результата не удается – постоянно приходиться заново мыть, раскладывать по местам и чистить. Жизнь перфекциониста проходит в нескончаемой борьбе с пылью и беспорядком, а также – с окружающими людьми, которые отказываются участвовать в бесконечной уборке.
• Тревожность – беспорядок и грязь не просто не нравятся, они вызывают настоящее напряжение и тревогу. Патологическая чистоплотность часто объясняется повышенным уровнем тревоги и стремлением обрести контроль над ситуацией хотя бы таким способом. Чистота в доме превращается в своеобразный «фетиш», а уборка – в способ справиться с чувством собственного бессилия и страха.
• Агрессивность и раздражение – у человека, страдающего от подобной фобии, окружающие его люди обычно вызывают резкое отторжение и . Особенно это заметно в семейных отношениях – «золушка» тратит бесчисленное количество времени и сил на наведение порядка, устает, а все остальные, постепенно, превращаются во «врагов», которые только мусорят, пачкают все вокруг и отказываются участвовать в наведении порядка. Это провоцирует бесконечные ссоры, выяснение отношений и нередко становится причиной разрушения брака или ухудшения отношений между родителями и детьми.
• Количество потраченного времени – уборка в доме не должна занимать больше 10-20% свободного времени. Если большая часть досуга тратиться на наведение порядка, то нужно подумать о смене приоритетов или о лечении от психологической зависимости.
• Боязнь инфекций или микробов – страх заражения те или иными заболеваниями присутствует в жизни каждого, но иногда страх заражения превращается в навязчивую идею, заставляющую людей мыть руки по нескольку сотен раз день, носить постоянно респиратор или обрабатывать пищу антибиотиками.
• Ограничение контактов и социальной активности – из-за страха заразиться, нежелания принимать гостей у себя дома или самому посещать кого-либо, люди становятся социально неактивными, предпочитают большую часть времени проводить дома и не общаться с окружающими. Такое поведение и образ жизни приводит к усугублению психологических проблем и увеличивает риск развития невроза или фобии.

Причина возникновения

Почему возникает мания порядка и чистоты сказать достаточно сложно. Существует несколько теорий развития фобии чистоты:

• Невроз – тревога и страх, возникшие из-за самых разных причин, могут находить себе «выход» именно в стремление убирать и чистить. Стрессы, переутомление часто провоцируют развитие этих патологий.
• Неуверенность в себе, детские травмы – желание контролировать все вокруг и неуверенность в себе также часто становится причиной развития мании чистоты. Особенно от этого страдают те, кто вырос со слишком авторитарными родителями или в условиях тотального контроля.
• Подсознательное стремление «очиститься» — по Фрейду все наши проблемы идут от нашего подсознания. Стремление к чистоте объясняется желанием избавиться или очиститься от каких-либо мыслей и поступков.

Как и любая другая, мания чистоты или «синдром золушки» — это патологическое состояние, которое требует обязательного лечения. Зависимость человека от спиртного, сигарет или порядка в доме, одинакова патологична и может нанести огромный вред его здоровью и жизни. Поэтому заметив у себя или своих близких симптомы подобного расстройства, нужно как можно скорее обратиться за помощью специалиста и начать борьбу с манией чистоты.

Как справиться с синдромом Золушки

Если болезнь чистых рук еще не перешла в выраженную патологию, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Для этого нужно:

1. Осознать проблему – это достаточно сложно, особенно, если лечение требуется не вам, а кому-то из ваших близких. Спокойный разговор с ссылками на авторитетные источники, книга или распечатка статьи из интернета может помочь в этом, а в самых тяжелых случаях можно пригласить для консультации профессионального психолога.
2. Составить четкий план действий – уборка и наведение порядка ни в коем случае не должны исчезать из жизни человека. Но нужно строго ограничивать свое время – составить план уборки и других мероприятий по наведению чистоты и строго ему следовать. Так, ежедневно на наведение чистоты не стоит тратить больше 10-20% своего свободного времени. Это может составлять от 2 до 4 часов в день, в зависимости от объема работ и количества свободных часов.
3. Научиться переключаться – как бы не раздражали грязь и разбросанные вещи нужно научиться переключать свое внимание.

Кроме этих простых правил, справиться со стремлением к идеальной чистоте помогут:

• Занятия спортом – любая физическая активность помогает уменьшить уровень стресса и напряжения. Особенно полезны ходьба, плаванье, йога, фитнесс и танцы.
• Хобби –любое увлечение помогает справиться с негативными эмоциями, а еще – занять время, которое раньше тратилось на уборку.
• Прием седативных препаратов – растительные седативные препараты помогают справиться с тревогой и страхом, а значит — убирают основную причину уборки.
• Психотерапия – самый действенный метод борьбы с фобиями. Только научившись распознавать причины развития патологии психики, можно справиться с ее проявлениями.

Синдром навязчивых состояний — неконтролируемый личностью процесс постоянного вспоминания травмирующих событий прошлого, мыслей или действий. Характерен для неуверенных в себе людей. Часто происходящие изменения, нарушающие привычную деятельность больного, сопровождаются болезненными переживаниями.

Синдром навязчивых состояний характерен для неуверенных в себе людей

Существует два вида синдрома навязчивых состояний:

Отвлеченная навязчивость, которая включает в себя:

1. Навязчивый счет — человек считает все, что видит: ступени, окна, пуговицы на рубашке стоящего рядом человека. Так же могут производиться разные арифметические действия с цифрами — сложение, умножение.
2. Навязчивые мысли (невротические обсессии) — проявляются как мысли негативного характера, оскорбляющие нравственную сущность человека, от которых невозможно избавиться. Они вызывают постоянное чувство тревоги и могут развиваться даже в фобии.
3. Навязчивые воспоминания — события из прошлого негативного характера, возникающие непроизвольно в виде ярких картинок.
4. Навязчивые действия — автоматические, неконтролируемые движения, происходящие непроизвольно. Больной не замечает эти действия, но способен прекратить усилием воли. Однако стоит ему отвлечься, как они возобновятся.

Образная навязчивость, которая включает в себя эмоциональные переживания, такие как тревога, эмоциональное напряжение, страх.

Навязчивости. Их клинические проявления

Самым распространенным признаком невроза навязчивости являются обсессии — навязчивые мысли негативного характера. Больной осознает свое состояние и пытается справиться с недугом, но самостоятельно это сделать невозможно.

Могут возникать компульсии , которые могут быть скрытыми действиями или мыслями.

При слабо выраженном неврозе причуды больного посторонние могут относить к особенностям характера человека, при тяжелых состояниях это расстройство означает инвалидность.

Слабо выраженный невроз иногда принимают за особенности характера человека

Существует несколько путей течения заболевания:

• Симптоматика сохраняется на протяжении нескольких месяцев или даже лет
• С затишьем и вспышками, провоцируемыми стрессовыми ситуациями
• Постоянное и неуклонное прогрессирование заболевания

Особенности личности при неврозе навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний возникает после 10 лет и больше всего характерен во время пубертатного периода. Помощником в развитии ННС являются такие личностные черты, как: тревожно-мнительные — нерешительность, тревожность, постоянная подверженность сомнениям, сильная неуверенность в себе, консервативность; ананкастные — чрезмерная осторожность и подозрительность, ригидность, перфекционизм, зацикленность на негативных мыслях, стремление делать все правильно. По мере прогрессирования невроза развиваются и личностные расстройства.

Страхи при навязчивостях называются фобиями (фобия — непреодолимая сильная боязнь, возникающая даже при условии того, что больной осознает ее безосновательность и бессмысленность). Поэтому ННС делятся на две группы:

1. Фобический невроз — навязчивые страхи.
2. Невроз навязчивых действий — навязчивые движения и действия.

Как избавиться от навязчивости

Целесообразно комбинировать несколько подходов для быстрого и эффективного лечения больного.

Синдром навязчивости не стоит оставлять без лечения

Для избавления от невроза навязчивых состояний используются:

• Медикаментозная терапия — употребление антидепрессантов, транквилизаторов, психотропные средства. При тяжелом течении заболевания возможно пребывание больного в психиатрическом стационаре.
• Когнитивно-поведенческая терапия — сталкивание пациента с его фобией лицом к лицу для того, чтобы продемонстрировать, насколько его страхи беспочвенны.
• «Остановка мысли» — используется для лечения обсессий и фобий.
• Гипноз.
• Индивидуальная психотерапия.
• Аутогенная тренировка.
• Игротерапия.
• Арт-терапия.

Навязчивость чистоты

Уборка, которая не доставляет удовольствия и причиняет неудобство всем — самое распространенное явление невроза чистоты.

Невроз чистоты возникает из-за невозможности решения какой-то конфликтной ситуации или постоянно беспокоящего чувства. От обычного желания прибраться в квартире навязчивость отличает то, что подобным поведением человек начинает доставлять неудобства себе и окружающим. Больной не получает удовольствия и бытовой выгоды от уборки, так как часто в порядок приводятся уже чистые и убранные вещи.

Невроз чистоты может проявляться как:

• Мытье уже чистых предметов, перекладывание с места на место находящихся в порядке вещей, постоянное мытье рук, длительные ванные процедуры и т.д.
• Уборка в неуместное для этого время (за несколько минут до прихода гостей, во время ссоры).
• Чрезмерно длительная уборка с невозможностью остановиться.
• Стремление расставить все по своим местам и нетерпимость к передвижениям вещей с их обычных позиций.

При этом, от всех перечисленных действий человек не получает удовольствия.

Невроз чистоты связан с постоянно беспокоящим чувством

Невроз чистоты может возникать из-за:

• Гипертрофированного желания быть совершенным
• Желания забыть какие-то неприятные события прошлого
• Агрессии, вызванной невозможностью высказать свои эмоции или мнение на какой-либо или чей-либо счет
• Стремления не думать о сильно волнующих событиях
• Стремления привести в порядок свой внутренний мир
• Желания компенсировать свои недостатки сексуального характера — мнимые или реальные – за счет своих способностей в хозяйстве

У мужчин навязчивость чистоты проявляется несколько отлично от женщин: они начинают требовать от своих жен постоянной и недостижимой чистоты в доме. Невроз может быть вызван любой не пережитой негативной эмоцией.

К неврозу чистоты предрасположены люди с:

• Низкой самооценкой
• Сильной зависимостью от мнения окружающих
• Неуверенностью в себе и своих суждениях
• Определенными стереотипами, сложившимися еще в детстве
• Постоянной подверженностью стрессам
• Чрезмерной требовательностью к себе и окружающим
• Склонностью к коллекционированию

Неконтролируемое стремление к чистоте наблюдается у больных не только в их собственных домах, но и при посещении ими чужих квартир. Как результат, при походе в гости этот человек либо требует срочной уборки у хозяев дома, испытывая серьезный дискомфорт из-за несоответствия жилища его стандартам, либо терпит, что ведет к очередной незапланированной уборке дома и чрезмерному количеству мытья рук.
Симптомы невроза чистоты прямо пропорциональны тяжести внутренних переживаний человека.

Однако стоит помнить, что содержание квартиры в чистоте и порядке, раскладывание вещей по своим местам и их систематизирование, не обязательно является симптомом невроза, если все эти действия доставляют человеку удовольствие и не занимают большую часть его времени.

Уборка при навязчивости чистоты все равно не приносит психологического удовлетворения

Навязчивые мысли при ВСД

ВСД (вегето-сосудистая дистония) — нарушение функционирования вегетативной системы человека. При данном заболевании могут возникать следующие виды неврозов:

• Неврастения — повышенная раздражительность организма в сочетании с общей слабостью и упадком сил, повышенной утомляемости и, как следствие, физическое и психическое истощение. Сопровождается депрессией, головокружением и сильной головной болью, мешающей мыслительной и физической работе.
• Истерический невроз — сильный всплеск эмоций, возникающий в результате сильного стресса и сопровождающийся судорогой, частичной потерей чувствительности, переводящим параличом, потерей сознания.
• Фобический невроз — постоянное чувство страха и тревоги, сопровождающееся нарушением в работе вегетативной системы, и имеющее как последствие социальную замкнутость. Также, в результате, могут возникать панические атаки и фобии.
• Ипохондрический невроз — чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и, как результат, постоянное чувство тревоги и страха заболеть. Такие больные остро реагируют на любой ощущаемый физически дискомфорт и тут же обращаются к врачу. Они могут додумывать себе симптомы и в большинстве случаев не соглашаются принимать лекарства.
• Невроз навязчивых состояний — непроизвольно возникающие мысли и страхи, от которых невозможно избавиться.
• Депрессивный невроз — хроническая усталость, подавленность, потеря интереса к жизни, в некоторых случаях сопровождающееся мыслями о суициде. Возникает на почве не разрешенных травмирующих ситуаций.

мания чистоты — это… Что такое мания чистоты?

мания чистоты

мания чистоты

сущ., кол-во синонимов: 1

Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013.

.

• мания преследования
• манкала

Смотреть что такое «мания чистоты» в других словарях:

• мания — См. любовь… См …   Словарь синонимов

• Джоан Кроуфорд — Joan Crawford …   Википедия

• Кроуфорд, Джоан — Джоан Кроуфорд Joan Crawford Имя при рождении: Люсиль Фэй ЛеСюр Дата рождения: 23 марта 1905 …   Википедия

• Кроуфорд Джоан — Джоан Кроуфорд Joan Crawford Имя при рождении: Люсиль Фэй ЛеСюр Дата рождения: 23 марта 1905 …   Википедия

• Кузнецов-Вечеслов — Кузнецов Вечеслов, Андрей Святославович В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Кузнецов. Андрей Святославович Кузнецов Вечеслов Род деятельности: балетмейстер Дата рождения: 3 апреля 1951 …   Википедия

• Кузнецов-Вечеслов, Андрей Святославович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Кузнецов. Андрей Кузнецов Вечеслов Имя при рождении: Андрей Святославович Кузнецов Вечеслов Род деятельности: артист балета, балетмейстер Дата рождения …   Википедия

• НОГОТЬ — НОГОТЬ, ungnis, придаточное образование кожи, являющееся подобно копытам и когтям животных производным эпидермиса. Ногти представляют собой состоящие из особого рода ороговевших элементов плотные четырехугольные пластинки, расположенные на… …   Большая медицинская энциклопедия

• мономания — болезненная страсть исключительно к чему нибудь одному Ср. Ты мне пыли нанес в комнату, ужас! Вы не изменились, милая тетя, все та же у вас мономания чистоты!.. Маркевич. Четверть века назад. Ср. Μόνος, один. См. мания …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона

• Мономания — Мономанія болѣзненная страсть исключительно къ чему нибудь одному. Ср. Ты мнѣ пыли нанесъ въ комнату, ужасъ! Вы не измѣнились, милая тетя, все та же у васъ мономанія чистоты!.. Маркевичъ. Четверть вѣка назадъ. Ср. Μόνος, одинъ. См. Мания …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

• КППЭ — Шприц с КППЭ Кустарно приготовленные препараты из эфедрина, псевдоэфедрина или препаратов, их содержащих (КППЭ, «винт»), кустарно приготовленная экстракция эфедрина или псевдоэфедрина из лекарственных препаратов. Вводится, как правило,… …   Википедия

Мания чистоты и порядка – проблема

Бывает так, что ваши родители, либо любимый муж, либо дети или близкие знакомые — патологические грязнули и неряхи. Кто сталкивался с этой проблемой, тот на своем опыте знает, как это неприятно, когда твой близкий человек считает нормальным раскидывать вещи и разводить грязь по всей квартире. И не удивляйтесь, если вы придете в гости к такому человеку, а у него в комнате в шахматном порядке «стоят» носки.

Часто еще одним симптомом является гора немытой посуды либо сантиметровый слой пыли на шкафах и даже на легкодоступных поверхностях. Полы последний раз мылись в прошлом году перед приездом долгожданных гостей, на кровати разбросаны крошки еды. Ремонт в квартире последний раз делался лет 15 назад, а может, даже был когда-то начат, но так и не был полностью закончен, и квартиру украшают наполовину поклеенные обои, а с потолка осыпается старая штукатурка и пыль.

Ужасает картинка, не правда ли? Беда состоит в том, что такую картинку можно наблюдать во многих квартирах наших сограждан, даже в центре столицы.

Есть ли решение проблемы?

Живя в одной квартире с патологической грязнулей, вы имеете несколько вариантов решения проблемы:

1) Смиренно ходить за мужем и подбирать «отложенные личинки» в виде грязных носков.
2) Устраивать бесконечные скандалы, тем самым изматывая и себя, и его.
3) Спокойно и методично объяснять, что так делать нельзя, так как это неуважение к близким людям, а «чистота — залог здоровья!»
4) Подбрасывать грязную посуду, оставленную где попало, прямо ему в кровать, чтобы проучить.
5) Просто забить и регулярно делать уборку в гордом одиночестве и превратиться в Золушку.
6) Нанять клининг-менеджера, или просто в народе — уборщицу.
7) Принципиально резко самой прекратить убираться и научиться наслаждаться падающей с потолка штукатуркой и пылью как первым снегом и представлять, что этот зловонный запах — не запах его носков, а аромат элитного сыра с голубой плесенью.

Все эти методы являются временными инструментами в поисках оптимального решения проблемы и, скорее всего, не принесут желаемого вами долгосрочного результата. Причина этому поведению вовсе не в отсутствии денег и времени, как многие пытаются сами себя оправдать. Истинная причина кроется гораздо глубже — в нашем психическом бессознательном.

Системно-векторная психология Юрия Бурлана объясняет психологические причины такого явления как распространение грязи. Такой тип поведения свойственен людям с анальным вектором. Вектор — это набор желаний и психологических свойств человека, заданных ему от рождения, которые имеют как положительный, так и отрицательный диапазон проявления.

Представители данного вектора в потенциале — самые верные семьянины и друзья, высококвалифицированные профессионалы, патриоты своей страны, послушные, честные, исполнительные и добросовестные работники. Если такой человек развивается и находит себе реализацию в обществе , то он обладает вышеперечисленными качествами, но если он перешел в состояние неудовлетворенности жизнью, — например, вследствие отсутствия или потери профессиональной реализации, — то у человека образуется нехватка, которая будет требовать наполнения даже через негативные проявления заданных ему качеств.

Посмотрим, как это происходит на примере с грязью. Как объясняет Системно-векторная психология Юрия Бурлана, существует качество, присущее только людям с анальным вектором — они смотрят на мир через категорию «чистое или грязное». И, в зависимости от состояния, в котором находится человек с анальным вектором, он будет получать удовольствие от первого или второго. То есть будет очищать всё вокруг, включая квартиру, машину, рабочее место, репутацию и так далее или, наоборот, загрязнять все вокруг: свое место работы или проживания, а также сквернословить и «поливать грязью» других людей.

Причин этому состоянию может быть несколько, начиная от уровня развития человека, которое определяется его воспитанием и окружением в детстве, и заканчивая реализованностью его свойств на сегодняшний день, включая сексуальную удовлетворенность в паре.

Например, он может находиться под давлением социального стресса и потерять работу, на которой он получал свою профессиональную реализацию, почет и уважение. У него могут не складываться отношения со второй половиной из-за отсутствия той же самой социальной реализации или по каким-либо другим причинам и, как результат, он будет испытывать сексуальную неудовлетворенность. Все эти негативные состояния толкают человека на проявление отрицательных качеств заданного диапазона: от чистого к грязному.

Почему этот ремонт никогда не заканчивается?

Как объясняет Системно-векторная психология Юрия Бурлана, люди с анальным вектором — это люди традиций, живущие прошлым. Им очень трудно что-то изменить в себе, начать жить по-другому, адаптироваться к новым и быстрым условиям современной жизни в силу их ригидной психики. У таких людей мебель может стоять веками на одном и том же месте и не сдвинуться с места.

Также им трудно начать любое новое дело, для них это стоит большого труда. Несмотря на это, в реализованном состоянии такой человек способен начать что-либо, а начав, обязательно доведет дело до конца, до логической точки. Если вследствие определенных причин и обстоятельств у него нет возможности завершить начатое, то он будет ощущать огромный дискомфорт, пока не закончит начатое — не выровняет ситуацию.

Например, в случае отсутствия социальной реализации человек с анальным вектором, и без того склонный к медлительности и нерешительности, будет откладывать любое дело на потом, так и не решившись за него взяться. Таким образом, перегоревшие лампочки, недоделанные шкафы и полки и прочие «рукоделия», включая ремонт, так и останутся «замороженными» во времени.

Зачем что-то делать, если всё равно не оценят?

Системно-векторная психология Юрия Бурлана показывает, что для людей с анальным вектором очень важны такие категории, как благодарность и справедливость. Если он что-то сделал, в ответ он ждет, что его усилия оценят по достоинству и выразят свою благодарность. Так он ощущает справедливость: сколько отдал, столько и получил обратно. Если этого не происходит, то такая ситуация становится причиной обиды. И обид может накопиться сотни на протяжении всей жизни, что может полностью парализовать человека: «Зачем что-то делать, если меня всё равно не оценят?»

Из-за этого человек с анальным вектором теряет импульс к жизни, садится на диван и начинает критиковать создавшуюся обстановку , вместо того чтобы исправить ситуацию делом: помыть посуду, подмести полы, повесить наконец-то полку. А пока гора посуды и пыль на шкафах накапливается, как накапливается и негативное отношение ко всем окружающим, которое может выливаться на других в качестве критики или даже вербального или физического садизма.

Как помочь близкому человеку?

Как же мы можем помочь нашему близкому человеку наладить свое психологическое состояние и обрести гармонию? На этот и многие другие психологические вопросы дает ответ системно-векторная психология Юрия Бурлана.
Только поняв причины, по которым ваши близкие или знакомые отказываются продолжать ремонт или собирают грязь вокруг себя, вы сможете справиться с проблемой. Неважно, какие отговорки и рационализации они могут вам предоставить — причина нашего поведения очень часто скрыта от нас. Уже на бесплатных онлайн-лекциях по системно-векторной психологии Юрия Бурлана вы сможете узнать много нового и интересного о вас, ваших близких и знакомых, и о том, как наладить отношения с ними.

Статья написана с использованием материалов

Каждый день в доме собирается немало пыли и грязи. Многих это мало волнует, и они убирают буквально раз в неделю. Спят при этом спокойно, да и из дому могут выйти, оставив посуду в раковине. Но есть и такие экземпляры, которых криво повешенное полотенце приводит в ужас, не говоря уже о передвинутых чашках или маленьком пятнышке на столе. Чаще всего такое поведение не связано с психическим отклонением. Но иногда патологическая чистоплотность может означать настоящую проблему со здоровьем, или даже вызвать ее.

Если пятно вызывает навязчивое желание вытереть его сию же минуту, а процесс уборки занимает весь день не потому что в доме грязно, а потому что хочется убрать, то это, скорее всего, признаки ОКР — обсессивно-компульсивного расстройства. В таком случае человек страдает от компульсий — навязчивых влечений, возникающих вопреки разуму, воле и чувствам. Обсессивные ритуалы больного проявляются в повторении определенных бессмысленных поступков (например, мытьем рук 20 раз на день, или постоянном вытирании одного и того же места на столе, потому что раньше там было пятно). Эти действия связанны с навязчивыми мыслями, которые возникают помимо воли и побуждают человека к действиям. Например, тот, кто моет руки, пытается избежать заражения.

К проявлению ОКР относят и навязчивые идеи загрязнения — мизофобии. Страх загрязнения преследует таких людей постоянно, они боятся, что вредные и ядовитые вещества проникнут в их организм, и они умрут (гермафобия). Часто страх загрязнения носит лишь ограниченный характер, проявляясь только в каких-то мелких компульсиях, таких как частая смена белья или ежедневное мытье полов. Такого рода поведение оценивается окружающими лишь как привычки, и они не несут разрушительного характера в жизнедеятельности человека.

В особенно тяжелых случаях ОКР может спровоцировать развитие других фобий, таких как боязнь скопления людей в общественных местах, боязнь высоты, воды и другие страхи.

wavebreakmedia_shutterstock

Чистюли бывают разные. От страдающих ОКР, которые, как герой Николаса Кейджа в «Великолепной афере», не разрешают ходить по ковру в обуви и драят квартиру до приступов помешательства, прося у психиатра таблетки, уменьшающие тягу к чистоте, до тех, кто игнорирует беспорядок в доме всю неделю, зато на выходных или раз в месяц берется за тряпку и вымывает всё до блеска.

В отличие от патологических Золушек, подобные персонажи любят чистоту крайне выборочно. Такой человек не уснет, если знает, что в комнате валяются вещи, да и пол уже покрыт пятнами, но при этом может захламить кладовку или шкаф. Например, они выдраят пол во всей квартире, но при этом спокойно будут кушать в кровати. Такие люди имеют свои «индикаторы чистоты» — чистая плита или ванна, порядок на столе или выставленная определенным образом посуда.

Но есть и те, кто просто-напросто игнорируют беспорядок. Им без разницы — чистый пол, грязный пол, белая ванная или покрытая плесенью, посуда белая, посуда черная… Жизнь и так хороша, что бы переживать из-за таких мелочей. Патологические Золушки метают молнии и обзывают их неряхами, а психологи называют их просто равнодушными.

Излишняя тяга в чистоплотности мало того что может являться признаком психического расстройства, так еще и способствовать развитию других болезней. По словам ученых из Кембриджа, из-за нее может развиться болезнь Альцгеймера (форма слабоумия). Доктор Молли Фокс и ее коллеги считают, что исчезновение микробов из жизни человека ведет к нарушению работы иммунной системы, что приводит, в свою очередь, к развитию аутоиммунных заболеваний. Воспалительные процессы болезни Альцгеймера похожи на аутоиммунное заболевание, поэтому Фокс предполагает, что и условия возникновения этих болезней одинаковые. В частности, согласно результатам их исследования, в развитых странах, где риск заразится инфекциями значительно меньше, больных Альцгеймеров на 10% больше, чем в малоразвитых странах.

Другие специалисты пришли к выводам, что изменения нашей микрофлоры (то есть результат уменьшения контактов с микробами в данном случае) влияют на развитие депрессии, а также повышают риск развития воспалительных заболеваний и рака.

Бронхиальная астма также часто проявляется из-за пользования разными моющими средствами в процессе уборки. Поэтому именно женщины чаще болеют этим заболеванием (и чаще умирают от него), чем мужчины.

В здоровом стремлении к порядку и чистоте нет ничего плохого. Уборка может поднять настроение и улучшить психологическое состояние. Во-первых, уборка (как и готовка у некоторых) помогает выплеснуть негативные эмоции. Плохой день? Пришли, убрали в квартире, и вам полегчало. Передвигая мебель, человек на визуальном уровне структурируете мысли, тем самым стимулируя мышление. Меняя что-то в доме, вы ощущаете себя хозяином своей жизни и контролируете ситуацию. А это очень важное чувство для каждого человека.

По мнению психологов, чрезмерная приверженность к чистоте — следствие закомплексованности и неуверенности в себе. Делая упорядоченным внутренний мир своего дома, человек защищается от мира внешнего, в котором чувствует себя неуютно. Но, стараясь сохранить идеальный порядок в доме, люди часто теряют контакт с родными, так как многих это раздражает. Да и чистюли с ума сходят из-за того, что другим всё равно, разбросаны вещи по дому или нет. Чтобы найти корни проблемы, нужно поработать с психологом.

В другом случае постарайтесь понять тех Золушек, для кого порядок имеет большую значимость. Просто помогите им убраться и поддерживайте чистоту в доме, таким образом, укрепляя ваши отношения.

Когда сталкиваешься с таким симптомом, сразу, автоматически, хочется отнести его к обсессивно-компульсивному расстройству. Картина такого навязчивого мытья, при котором человек, например, каждые 15-20 минут моет руки и делает это очень тщательно, ассоциируется у многих со страхом загрязнения: иначе с какой бы стати человек стал постоянно мыться? Однако, как это часто бывает, на практике подобный симптом может означать нечто совсем другое.

Однажды ко мне обратились родители девочки 13 лет, у которой появилось навязчивое мытье рук. Каждые 15-20 минут она мыла руки, каждый день мылась в душе чуть ли не по часу. Если она сдерживалась и пыталась не мыть руки, у нее, по ее словам, появлялось внутреннее напряжение, которое на некоторое время проходило после мытья. Постепенно она перестала посещать школу; нельзя же все время отпрашиваться выйти то с одного урока, то с другого, чтобы помыть руки.

Родители были в растерянности, опасались психиатрического заболевания, и в конце концов обратились к психотерапевту. По просьбе родителей психотерапия проходила на дому. Наша первая с встреча с пациенткой (назовем ее Нина) проходила в ее комнате. Нина села как можно дальше от меня и всем своим видом и поведением выказала полное нежелание разговаривать.

Прошла первая встреча, вторая…ничего не менялось. Нина разговаривала крайне неохотно. Узнать от нее что-либо о причинах возникновения ее симптома — хотя бы какие-то ее предположения, переживания не получалось.

В течение нескольких последующих встреч я рассказывал Нине разнообразные истории, взятые из реальной жизни или выдуманные. Я надеялся, что какая-нибудь из этих историй вызовет у Нины эмоциональную реакцию, ориентируясь на которую я смогу сделать предположение о причинах ее симптома. Но сколько я ни старался, ничего не получалось. Нина слушала мои рассказы весьма равнодушно.

Тогда, следуя одному мудрому совету, чтобы разговорить Нину, я попросил у нее помощи. Я рассказал ей, что у меня есть племянница 16 лет, которая не умеет знакомиться с молодыми людьми. Племянница просит меня помочь ей разрешить эту проблему, а я не знаю, что ей ответить (все это была выдумка). Не могла бы Нина мне помочь и рассказать, какие она использует способы, для того, чтобы знакомиться на улице?

Сначала Нина не верила мне и оставалась подозрительной, но я говорил очень искренне и убедительно, и, в конце концов, Нина разговорилась. Она рассказала мне, как нужно обращать на себя внимание молодых людей, потом мы поговорили о ее жизни, о школе, и о ее симптоме.

Во время разговора Нина сказала: «Мне кажется, что если папа снял бы мне отдельную квартиру, то у меня бы все прошло». Сейчас я уже не помню всех деталей — это происходило уже довольно давно, но тогда, в контексте нашего общения, эта фраза вызвала у меня своеобразное озарение: не могу объяснить почему, но я вдруг понял, что главная функция этого навязчивого мытья рук — защита от родителей.

Родители у Нины были довольно строгими, и каждый со своей стороны оказывал на нее определенный прессинг. В силу своего характера Нина не могла вступить с ними в прямую конфронтацию. Когда у нее появился этот навязчивый симптом, давление родителей стало гораздо слабее. Более того, у нее появилась причина не ходить в школу.

Как только стала понятна функция симптома, появился и план лечения. На следующем сеансе я стал рассказывать Нине о тех пациентах в своей практике, чье состояние выглядело особенно патологическим и неприятным. Я старался делать это так, чтобы на бессознательном уровне вызвать у нее ассоциацию между тем, что происходит с ней и тем, что происходило с этими пациентами.

Например, я рассказал ей об одном человеке, который семь лет просидел на диване не вставая с него в буквальном смысле этого слова. На этом диване он ел, спал, ходил в туалет. Рассказанное вызвало бурную эмоциональную реакцию: видимо, бессознательно Нина действительно провела параллель. В этот момент я спросил ее, насколько сильно она хочет выздороветь? Нина подтвердила свое самое горячее и решительное желание.

Тогда я сказал ей, что выздоровление произойдет, если она выполнит данное мной задание, но дать обещание о его выполнении надо заранее, до того, как она узнает, в чем задание заключается. После некоторого колебания и моих уверений, что это задание никоим образом не унизит ее человеческое достоинство, Нина согласилась.

Задание состояло в следующем: надо было мыться под душем два раза в день по часу, засекая время по таймеру. Руки следовало мыть с той же частотой и в том же режиме, как она делала это сама, но помимо того, необходимо было мыть их дополнительно по десять минут всегда, когда родители приходили на кухню.

Кроме того, мы договорились, что Нина не будет требовать никаких дополнительных объяснений и не будет ни с кем это задание обсуждать.

Родителям Нины я объяснил, что задание, которое она будет выполнять — это не шутка, и что его выполнение гарантирует излечение от симптома на тысячу процентов. И поэтому они должны отнестись к выполнению Ниной задания абсолютно серьезно, без всякого сарказма и с пониманием. И родители прониклись серьезностью задачи.

При следующей встрече, которая состоялась через неделю, я узнал, что Нина стала мыться как все обычные люди. Что же произошло? Во-первых, мыться по той схеме, которая была ей предписана, это тяжелое испытание, оно утомляет и вызывает желание отказаться от чрезмерного мытья, то есть, отказаться от симптома.

Во-вторых, сам факт того, что какой-то психотерапевт указал ей, что ей следует делать, вызывает протест, что тоже мотивирует отказаться от чрезмерного мытья. Но самое главное — это изменение реакции родителей. Если раньше, когда Нина усиленно мылась, у родителей возрастала тревога, то теперь, наблюдая, как Нина выполняет задание, они все больше и больше расслаблялись; теперь усиленное мытье, назначенное врачом, означало для них выздоровление.

И симптом перестал быть средством эмоционального контроля над родителями, то есть утратил свою функцию.

В течении двух заключительных сеансов Нина обрушила на меня поток агрессии, заключавшийся в насмешках над моей внешностью, манерами, результатами психотерапии и.т.д. Возможно, это была агрессия, которую Нина хотела бы, но не могла выразить своим родителям.

Возможно, это была вполне оправданная злость на психотерапевта, который лишил ее такого хорошего способа самозащиты. Таким образом, на заключительном этапе я сыграл роль громоотвода.

Итак, на поверхности можно было бы рассматривать данный случай как обсессивно-компульсивное расстройство со страхом загрязнения. По существу, скорее, речь идет о расстройстве демонстративного типа. Страх загрязнения, который, возможно, и был, имеет весьма несущественное значение, поскольку главной функцией симптома были эмоциональный контроль над родителями и защита от их давления.

Через год мама Нины сообщила мне, что у Нины все хорошо и «заморочек» больше не появлялось, и что они с мужем полгода назад развелись. Наверное, это был тот самый случай, когда симптом ребенка скрепляет семью.

С другой стороны — жизнь без симптома — это намного лучше и здоровее, чем жизнь с симптомом. И если считать это успехом, то он, без сомнения, принадлежит в первую очередь самой Нине: если бы она выбрала жизнь с симптомом, то ничего бы не получилось.

80-летний Аму Хаджи (Amoo Hadji) живет в деревне Дежгах (Dezhgah) провинции Фарс в Иране, и он не мылся почти 60 лет. Аму Хаджи живет самой примитивной жизнью. Самое ценное, что у него есть — это кусок старой водопроводной стальной трубы, через которую он курит навоз.

Аму настоящий современный хиппи, которому не надо многого от жизни. Одно время он живет в халабуде из глины на окраине деревни, а другое время он проживает в землянке. Любимое его дело — это сидеть и ничего не делать, просто сидеть под солнцем.

Аму принципиально избегает купания. Несколько раз ему предлагали бесплатную ванну, но Аму отказывался, объясняя это тем, что мытье приносит ему боль и страдания. Никто точно не знает, что сподвигло его вести такой образ жизни, но считается, что в молодости он пережил несколько психологических травм, которые в будущем отразились на его образе жизни.

Аму больше похож на какого-то тролля из подземелья. Всё его тело покрыто слем грязи и чешуйками отсталивающейся кожи, а вонь от него разиться такая, что подходить к нему ближе чем на 10 метров практически невозможно.

Питается Аму трупами животных, в основном это дикообразы, которыз он готовит на костре. Иногда его подкармливают жители деревни. С водой в тех местах проблем нет, и в день он выпивает не менее 5 литров, хоть с этим у него всё в порядке.

А вот та самая водопроводная стальная трубка, через которую Аму курит свой любимы навоз.

Видимо в рацион местных животных входит определенная трава, которую можно курить. Увидев это журналист был очень удивлен и предложил Аму ему сигареты.

Но видимо навоз гораздо крепче, чем предложеные сигареты и Аму выкурил все сигареты сразу.

Несмотря на такой образ жизни, Аму выглядит вполне счастливым и за него можно не переживать.

Стремление к чистоте в своем жилище во все времена считалось чертой положительной, но если человек буквально помешан на идеальном порядке, и стремится подвергнуть стерилизации и дезинфекции все, что только возможно, то специалисты утверждают, что это уже психическое заболевание, которое называется рипофобией. Индивидуум, страдающий этой фобией, постоянно опасается различных загрязнений, предпочитает не прикасаться к окружающим его предметам, тем более, вне дома. Рипофобия часто наблюдается у хозяек, когда навязчивое стремление к идеальной чистоте превращается в идею фикс.

Человек, страдающий рипофобией, постоянно моет руки, опасаясь, что на них скапливаются болезнетворные микробы и грязь. Но в реальности, психологи утверждают, что в такие моменты больной не думает о возможных инфекциях, для него важен сам фактор вымытых рук. Это действие его несколько успокаивает, хотя и на довольно короткое время. Стремление избежать контактов с посторонними предметами столь велико, что рипофоб старается по возможности не покидать свою квартиру, чтобы максимально ограничить необходимость прикасаться к различным посторонним вещам.

Также достоверно известно, что в основном все рипофобы знают, что бактерии бывают и полезные, которые просто необходимы человеку для переваривания пищи, а не только сальмонеллез и кишечная палочка. Тем не менее, страдающий рипофобией всегда переоценивает значение отрицательного воздействия различных микроорганизмов, и уверен, что они опасны при любом потенциальном воздействии. Рипофобия представляет собой распространенный симптом тревожного и обессивно-компульсивного расстройства, которыми обусловлены насильственные действия и нежелательные мысли. В некоторых случаях рипофобия связана с ипохондрией – когда имеет место сильная боязнь заражения какой-нибудь инфекцией. В большинстве случаев рипофобия рассматривается, как конкретная фобия.

В основном, такое отношение к окружающей среде и чрезмерная боязнь грязи и микробов формируется в детском возрасте, причем, значительную роль в этом играют родители ребенка. Разумеется, приучение к чистоплотности является неотъемлемой частью воспитания, но иногда родители слишком акцентируют на данной сфере внимание малыша, заставляя его бояться прикасаться чужим игрушкам, книгам, и прочее. В конечном итоге, неустойчивая детская психика начинает давать сбои, и малыш усваивает лишь одно – кругом бактерии, грязь и опасность.

Также причиной рипофобии нередко является негативный индивидуальный опыт, полученный уже в более взрослом возрасте, как следствие определенного травматического события, связанного с загрязнением, пылью. Порой даже не обязательно иметь свой собственный отрицательный опыт, достаточно лишь знать, что кто-то из его знакомых получил серьезные проблемы, связанные с отсутствием чистоты и микробами.
Особое внимание уделяется телепередачам и фильмам. Иногда совершенно безвредный, и более того – придуманный сюжет может являться тенденцией к расстройству, вызывая депрессивное состояние и расстройство.

Многие психологи считают, что резкий рост рипофобии, наблюдающийся в конце двадцатого столетия, нередко вызван обеспокоенностью людей такими серьезными заболеваниями, как СПИД. Известно, что рипофобия имеет сильное распространение в Америке. Там все чаще люди пользуются портативными ремнями для метро, приобретают огромное количество дезинфицирующих средств, огромное внимание уделяют гигиенической обработке продуктов питания.

Если рипофобия проходит в легкой форме, то человек вполне способен контролировать свое состояние, и не ставить окружающих в неловкое положение игнорированием протянутой для рукопожатия руки. Но если наступает обострение, то наблюдаются симптомы, характерные для абсолютно всех фобий, хотя, они могут проявляться в различных сочетаниях. Для приступа панической атаки характерно наличие одышки, тошноты, учащенного сердцебиения. Может кружиться голова, наблюдается сухость во рту, затруднительное дыхание и повышенное потоотделение. Рипофоб чувствует себя внезапно заболевшим, у него трясутся руки, и наблюдается общая слабость. Такое состояние у страдающего данной фобией человека возникает, когда он считает, что оказался загрязнен.

Доказано, что рипофобия является серьезным ограничением коммуникации человека, и оказывает значительное влияние на образ жизни. При рипофобии больной избегает касания дверных ручек, перил в транспорте, сидений в автобусе или метро. Не посещает кафе, театров, клубов, и других общественных мест, так как там повсюду следы касаний чужих рук. В итоге, индивидуум согласен на любые крайние меры. Лишь бы уклониться от ситуаций, которые его напрягают. Рипофобия является причиной серьезных социальных последствий, к тому же, окружающим трудно понять рипофоба, они считают его невоспитанным грубияном и враждебно настроенным человеком, что способствует их отчуждению.

Но рипофобия, также как и большинство фобических страхов, поддается лечению. Чаще всего врачи используют методики, применяемые для лечения обсессивно-компульсивных нарушений и прочих видов фобий. Наибольшей эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия. В этом случае воздействие основывается на том, что человек учится контактировать со своим страхом. Например, рипофоб проходит через такие ситуации, как пожимание руки другому пациенту, прикасание к пыли, и так далее. Если лечение проводится правильно, то уже спустя несколько месяцев человек становится совершенно здоровым.

Признаки и симптомы мании в чистых и смешанных эпизодах

Фон: Продолжаются дискуссии о диагнозе смешанной мании и ограниченности критериев DSM-III-R и DSM-IV для смешанного биполярного расстройства. Хотя осведомленность о дисфорических особенностях во время мании продолжает расти, стандартные инструменты оценки мании не позволяют адекватно оценивать смешанные состояния, и существует поразительное несоответствие между дисфорическими признаками и симптомами, подчеркиваемыми в научных исследованиях, и обычно используемыми критериями DSM.

Методы: Триста шестнадцать стационарных пациентов, соответствующих критериям DSM-III-R для биполярного расстройства, маниакального или смешанного, были оценены по 20 признакам и симптомам. Частоты этих признаков и симптомов были вычислены для обоих диагностических подтипов и сопоставлены с использованием статистики chi2 и параметров условной вероятности.

Полученные результаты: Наиболее частыми признаками и симптомами мании являются моторная активация, ускоренный мыслительный процесс, сжатая речь и уменьшение сна.Хотя эйфорическое настроение присутствовало у значительной части когорты, раздражительность, дисфорическое настроение и лабильность настроения также были заметны во всей когорте. Дисфорическое настроение, лабильность настроения, тревога, чувство вины, суицидальность и раздражительность были единственными симптомами, которые значительно чаще встречались в смешанной группе. Напротив, грандиозность, эйфорическое настроение и напористая речь значительно чаще наблюдались в группе чисто маниакальных. Вопреки распространенному мнению, паранойя существенно не различалась между двумя группами.Суицидальность присутствовала у нетривиальных 7% всей когорты, включая некоторых субъектов, которые не соответствовали критериям смешанной мании.

Ограничения: Сравнение смешанных и маниакальных эпизодов требует соответствующего определения смешанных состояний. В текущем отчете мы используем определение смешанного биполярного расстройства в DSM-III-R, которое может быть слишком жестким.

Выводы: Данные подчеркивают, что мания — это не просто состояние эйфории.Существенные показатели дисфории, лабильности, тревожности и раздражительности были отмечены у «чистых» маниакальных пациентов, а также у тех, кто соответствует полным критериям DSM для биполярного расстройства, смешанный, предполагая, что, возможно, менее ограничительное определение смешанных состояний будет более подходящий.

Последние обновления и обзор литературы

Введение . Униполярная мания (UM) привлекла меньше внимания, чем ожидалось, по сравнению с ее современными расстройствами настроения, униполярной депрессией (UD) и биполярным расстройством (BD). Метод . Поиск литературы включал базы данных PUBMED и PSYCINFO. Был проведен перекрестный поиск по ключевым ссылкам для выявления других важных статей. Результатов . Похоже, что существует биполярная подгруппа со стабильным монополярным рецидивирующим маниакальным течением. Хотя UM не имеет существенных отличий от биполярной мании с точки зрения социально-демографических переменных, существуют определенные существенные различия в клинических характеристиках. Сообщается, что UM имеет больше грандиозности, психотических симптомов и преморбидного гипертимического темперамента, но менее резкую цикличность, суицидальность, сезонность и коморбидные тревожные расстройства.Кажется, у него лучшее течение болезни с лучшей социальной и профессиональной адаптацией. Однако его реакция на профилактику литием оказалась слабой по сравнению с классическим BD, и вальпроат может быть лучшим выбором в этом случае. Заключение . В доступной литературе можно предположить, что UM имеет определенные отличия от классической BD. Однако доказательств недостаточно, чтобы отнести его к отдельной диагностической единице. Однако рассмотрение UM в качестве спецификатора курса BD было бы разумным шагом.

1. Введение: униполярная мания — тогда и сейчас

«Периодическая мания» — это термин, который впервые использовал Крепелин (1899) для обозначения некоторых из его случаев, имевших повторяющиеся маниакальные эпизоды без депрессии [1]. Вернике (1900) предположил, что единичные или повторяющиеся эпизоды мании или депрессии следует рассматривать как отдельные расстройства [2], отдельно от тех, которые следуют за непрерывным круговым течением депрессии, мании и свободного интервала, или «folie circaire», как было предложено Фалрет [3].Затем «фазовые психозы» были классифицированы Клейстом (1911, 1953) [4, 5] и Леонардом (1957) [6], которые обозначили чистую манию и чистую меланхолию как «чистые фазические психозы», а маниакально-депрессивный психоз — как «полиморфные фазовые психозы». психоз.» Генетическая основа различия между униполярной манией и маниакально-депрессивным психозом была впервые предложена Нилом (1949) [7].

С тех пор эволюция униполярной мании (УМ) продолжалась, несмотря на то, что не получил четкого нозологического статуса в двух наиболее часто используемых и принятых классификационных системах DSM и ICD.

Ему не нашлось места даже в недавно представленном DSM-5 [8]. В главе, посвященной биполярным и родственным расстройствам, в DSM-5 четко указано, что жизненный опыт большого депрессивного эпизода не является требованием для диагностики биполярного расстройства I. Это означает, что отдельные и повторяющиеся эпизоды мании также попадают в категорию биполярного расстройства I.

МКБ-10, однако, включила «рецидивирующую манию БДУ» вместе с биполярным расстройством II в категорию «других биполярных аффективных расстройств» [9].

Таким образом, UM привлек меньше ожидаемого внимания, чем его современные расстройства настроения, униполярная депрессия (UD) и биполярное расстройство (BD). Как бы то ни было, ему все еще удается время от времени вызывать нозологические дебаты среди исследователей, потому что имеется достаточное количество пациентов из нескольких стран и культур, которые демонстрируют повторяющееся однополярное маниакальное течение.

В статье дан обзор доступной литературы по униполярной мании. Это помогло бы ответить на вопрос, «выделяется ли однополярная мания как отдельная нозологическая сущность или нет.Это также поможет выявить пробелы в литературе, касающейся единой системы обмена сообщениями, которые могут служить ориентиром для будущих исследований в этой области.

2. Методология поиска

Это обновление основано на поиске литературы, проведенном автором. Поиск литературы включал базы данных PUBMED и PSYCINFO с использованием следующих ключевых слов (в различных комбинациях): «униполярная мания, повторяющаяся мания, повторяющаяся униполярная мания, периодическая мания и чистая мания». Был проведен перекрестный поиск по ключевым ссылкам для выявления других важных статей.Ограничения по годам публикации не применялись. Заголовки и аннотации были проверены вручную, и были получены полнотекстовые статьи потенциально актуальных исследований.

Доступная литература сгруппирована по таким разделам, как распространенность, социально-демографические корреляты, клинические особенности, лабораторные исследования и вопросы лечения. В большинстве случаев она обсуждается в сравнении с биполярной манией. Наконец, обобщаются важные выводы и делаются выводы.

3. Распространенность

Распространенность UM колеблется от 1 до 1.От 1% [10] до 65,3% [11] в основном потому, что разные исследователи использовали разные критерии определения.

Perris в 1966 году определил униполярную манию как «один или несколько маниакальных эпизодов без депрессивных эпизодов» и обнаружил, что распространенность UM составляет 4,5% среди всех пациентов с биполярным расстройством [12]. Это определение продолжало использоваться в большинстве исследований [10, 13–17] 1970-х и начале 1980-х годов, в которых для анализа использовались ретроспективные обзоры карт. Таким образом, распространенность униполярной мании при таком определении колеблется от 1.От 1% всех пациентов с биполярным расстройством [10] до 35,2% пациентов с биполярным расстройством в стационаре [15]. Nurnberger et al. (1979), однако, определил УМ как минимум 1 госпитализацию по поводу маниакального эпизода и отказ от госпитализации или соматического лечения депрессии и обнаружил, что 15,7% пациентов с биполярным расстройством I являются униполярными маньяками [18]. Ретроспективные исследования, в которых анализировалась распространенность УМ, показаны в таблице 1 (а).

(a)

Автор (год) Распространенность Определение Perris (1966) [12] 4 .5% среди всех пациентов с BD M ≥ 1, D = 0 Abrams and Taylor (1974) [13] 28% пациентов с BD I M-число не определено, D = 0 Nurnberger et al. (1979) [18] 15,7% пациентов с BD I M ≥ 1 госпитализация, D = отсутствие госпитализации или соматического лечения Abrams et al.(1979) [14] 18% пациентов с BD M ≥ 2, D = 0 Perris (1982) [10] 1,1% пациентов с BD M ≥ 1 , D = 0 Pfohl et al. (1982) [15] 35,2% госпитализированных пациентов с ББ M ≥ 1, D = 0 Рао и др. (1982) [16] 2,7% пациентов литиевой клиники Только M во время наблюдения, D = 0 Венкоба Рао и Мадхаван (1983) [17] 12% Пациенты с BD (возраст начала> 60 лет) Только M во время наблюдения, D = 0 Srinivasan et al.(1982) [19] 40% госпитализированных пациентов с BD M ≥ 3, D = 0 Margoob and Dutta (1988) [40] 42% всех пациентов с BD M = не определено, D = не определено Khanna et al. (1992) [20] 44% госпитализированных пациентов с BD M ≥ 4, D = 0 Avasthi et al. (1996) [21] 6.45% всех аффективных расстройств M ≥ 3, D = 0 Aghanwa (2001) [22] 47,2% всех пациентов с BD M ≥ 3 (включая гипоманию) и аффективное заболевание в течение не менее 4 лет, D = 0 Yazici et al. (2002) [23] 16,3% пациентов с BD I M ≥ 4 и минимум 4 года наблюдения, D = 0 Perugi et al.(2007) [25] 21,8% госпитализированных пациентов с BD I M ≥ 3 и аффективным заболеванием не менее 10 лет, D = 0

D: депрессивный эпизод; М: маниакальный эпизод.

(б)

Автор (год) Продолжительность наблюдения Распространенность Определение Makanjoula (1985) [26] Пять лет 53% маниакальных пациентов M ≥ 2, D = 0 Solomon et al.(2003) [30] 20 лет 27 субъектов на момент поступления имели диагноз униполярной мании. У семи из них не было депрессивных эпизодов в течение 15–20-летнего периода наблюдения. Начало с М / ГипоМ, D = 0 на весь период наблюдения Dakhlaoui et al. (2008) [11] Пять лет 65,3% всех пациентов с биполярным расстройством I типа M ≥ 2 и минимум 5 лет наблюдения, D = 0

D : депрессивный эпизод; М: маниакальный эпизод; ГипоМ: гипомания.

Srinivasan et al. (1982) определили униполярную манию как «3 или более эпизодов мании без какой-либо депрессии» и обнаружили, что ее распространенность составляет 40% у пациентов с биполярным расстройством [19]. С тех пор, то есть с 1990-х годов и далее, чтобы обозначить униполярную манию, количество эпизодов увеличилось с 3 до 4 [20–23] или более, и депрессии в анамнезе не было. Распространенность в этих исследованиях колебалась от 16,3% [23] до 47,2% [22] среди всех пациентов с биполярным расстройством. Но дизайн исследования все еще был ретроспективным обзором диаграмм (таблица 1 (а)).Кроме того, не было единого мнения о продолжительности. Aghanwa в 2001 году определил униполярную манию как «3 эпизода мании или гипомании и не менее 4 лет аффективного заболевания» [22], а Yazici et al. (2002) определили униполярную манию как «4 или более эпизода мании и не менее 4 лет наблюдения без каких-либо депрессивных эпизодов» [23].

Было проведено три проспективных исследования, в которых сообщалось о распространенности УМ (Таблица 1 (b)).

Недавно в исследовании Andrade-Nascimento et al. в 2011 году оценили различия между пациентами с маниакальными эпизодами в течение 15-летнего периода болезни по сравнению с участниками с историей маниакальных и депрессивных эпизодов и обнаружили, что (5.6%) участники имели униполярную манию (УМ) [24]. Аналогичным образом, Perugi et al. В 2007 году обнаружили, что 21,8% их пациентов на протяжении 10-летнего периода болезни страдали униполярным маниакальным синдромом [25].

4. Социально-демографические корреляты

В большинстве исследований не сообщалось о каких-либо существенных различиях в возрасте начала униполярной мании по сравнению с биполярной манией [13, 15, 19, 20, 22, 26]. Однако исследование пожилых пациентов с униполярным и биполярным маниакальным синдромом показало, что пожилые пациенты с УМ имели более раннее начало [27].В другом недавнем исследовании [11] сообщалось о более раннем возрасте начала униполярной мании (23 года) по сравнению с биполярной манией (28 лет), что было почти аналогично результатам Yazici et al. (2002) [23].

Что касается пола, результаты были смешаны с некоторыми ранними исследованиями, сообщающими о небольшом преобладании мужчин [14, 28], а другие не обнаружили различий между обоими полами [11, 15, 18, 20, 26, 29]. Более того, в других исследованиях было обнаружено, что УМ чаще встречается у женщин, чем у мужчин [22, 23, 30].

Семейное положение [22, 23, 29], образовательный статус [23, 26, 29] и профессиональный статус [22, 29] не различаются при униполярной и биполярной мании.

Большинство исследований по UM было проведено из «незападных» стран, таких как Нигерия [26], Индия [20, 21, 29], острова Фиджи [22], Турция [23], Гонконг [31], и Тунис [11, 32], предполагая, что UM более распространен в этих странах. Но из-за отсутствия кросс-культурных исследований это нельзя считать окончательным. Однако недавнее кросс-культурное исследование показало, что UM в Тунисе встречается в три раза чаще, чем во Франции [32].Сообщалось о двух исследованиях из США. В этих исследованиях большинство пациентов с УМ были из Айовы [15, 30], которая была описана как более сельская местность, чем другие исследованные регионы [30]. Это, по мнению авторов, явилось причиной разной распространенности УМ среди разных сайтов. Единственное исследование, сравнивающее распространенность УМ среди различных этнических групп, проведенное на Фиджи, не обнаружило существенных различий в этом отношении [22]. Точно так же соотношение белые / черные [14] или белые / другие пациенты [15] не различались в группах UM и биполярной мании.Это, вероятно, опровергает возможность различия в этнической принадлежности как причины различия в распространенности УМ в разных культурах. Однако было бы преждевременно предлагать объяснение, основанное на результатах одного исследования.

5. Клинические особенности

Исследования клинических особенностей выявили некоторые существенные различия между UM и биполярными маниями (Таблица 2).

Клинические параметры UM Биполярная мания Грандиозность [14, 15] Больше Меньше Психотические эпизоды ] Больше Меньше Психотические симптомы [23] Больше Меньше Первый психотический эпизод [23, 24] Больше Меньше Сопутствующие психотические симптомы [15, 25] Больше Меньше Быстрая езда на велосипеде [18, 23] Меньше Больше Суицидальность [18, 23] Меньше Больше Коморбидные тревожные расстройства [24 ] Меньше Больше Сезонность и сезонные проблемы [29] Меньше Утро e Социальная, семейная и трудовая инвалидность [24, 25] Меньше Больше Марихуана и амфетамин [15] Больше Меньше Гипертимический темперамент [23, 25] Больше Меньше

В исследованиях также не было обнаружено различий в феноменологии и других клинических характеристиках между UM и биполярным расстройством [19], количеством эпизодов [22, 23, 29], продолжительность эпизодов [23], риск психического заболевания у родственников первой степени родства [11, 15, 18, 19, 22, 23, 27] и хронотип [29].Однако индийское исследование Avasthi et al. в 1996 г. отметили, что из 50 рецидивирующих маньяков 11 соответствовали критериям сезонного аффективного расстройства и развились осенью [21], тогда как другое исследование Mittal et al. (2013) сообщили, что весенний и летний сезоны являются периодами повышенной уязвимости для рецидивов маниакального синдрома [29]. Dakhlaoui et al. в 2008 г. сообщалось, что первый сезон эпизодов был летом-осенью в UM [11].

Что касается семейного анамнеза, только Abrams et al. (1979) сообщили о повышенном риске униполярной депрессии у родственников первой степени родства людей с диагнозом УМ [14], тогда как Абрамс и Тейлор (1974) отметили, что у униполярных маньяков меньше родственников с аффективными заболеваниями, злоупотреблением наркотиками и характерологической патологией по сравнению с пациентам с биполярным расстройством [13].

Другие факторы, которые могут иметь значение в клинических проявлениях, такие как психосоциальные переменные, воздействие вирусов, диета и дородовое окружение, также должны быть приняты во внимание в будущих исследованиях [15].

6. Диагностическая стабильность

Среди исследований продолжительность наблюдения варьировала от 6 до 28 лет. Nurnberger et al. (1979) сообщили, что через 4 месяца наблюдения 29% случаев были переклассифицированы как истинное биполярное расстройство [18]. Perris (1982) заметил, что изменение полярности от мании к депрессии в основном происходит во время третьего эпизода и редко после восьмого эпизода [10].Shulman и Tohen (1994) выполнили проспективный обзор группы пожилых (> 65 лет) стационарных пациентов. За 27,7 лет наблюдения они не обнаружили никаких изменений полярности ни у одного пациента [27]. Таблица 3 (а) суммирует исследования, основанные на ретроспективных обзорах диаграмм, которые оценили курс UM.

(a)

Автор (год) Продолжительность болезни (в годах) Комментарий Абрамс и Тейлор ( 1974) [13] 10.86 — Abrams et al. (1979) [14] 11,7 — Nurnberger et al. (1979) [18] — 29% пациентов обратились в BD в течение 4 месяцев наблюдения. Perris (1982) [10] — Полярность меняется от мании к депрессии после 3-го эпизода и редко после 8-го эпизода. Srinivasan et al. (1982) [19] 5 — Khanna et al. (1992) [20] 9,5 — Avasthi et al. (1996) [21] 7 — Aghanwa (2001) [22] 16,6 — Yazici et al.(2002) [23] 12 —

(b)

Автор Продолжительность наблюдения Результаты Makanjoula (1985) [26] Пять лет Было обнаружено, что только 13 из 104 пациентов страдали биполярным расстройством. Solomon et al.(2003) [30] 20 лет Семь из 27 (26%) пациентов продолжали иметь диагноз униполярной мании. Yazici et al. (2008) [41] Семь лет 30 из начальных 272 пациентов продолжали оставаться униполярными маньяками.

На сегодняшний день существует три проспективных исследования, в которых оценивалась диагностическая стабильность UM (таблица 3 (b)).

7. Лабораторные исследования

7.1. Нейровизуализация

Нейровизуализация показала, что пациенты с УМ имели меньшую ширину третьего желудочка [33].

После травмы головного мозга у них были более высокие минимальные оценки и меньшие подкорковые, но более крупные корковые поражения (в основном в правой орбитофронтальной и правой базотемпоральной областях), чем у пациентов с классическим биполярным расстройством [34]. Однако Cakir et al. (2008) не обнаружили различий в нейропсихологических тестах между здоровыми пациентами с UM и BD [35].

7.2. Химический анализ крови

Пациенты с УМ имели меньший аутоиммунитет щитовидной железы во время хронического лечения литием [36]. Pfohl et al. (1982) обнаружили значительно больше отклонений в анализе крови или химии при биполярной мании [15].

8. Проблемы лечения

Одним из наиболее важных выводов в поддержку мнения о том, что UM является сущностью, отличной от BD, является различие в ответе на лечение. Хотя не сообщалось о такой разнице в отношении острого лечения маниакального эпизода, сообщалось о различных характеристиках ответа на профилактическое лечение.Преобладание депрессии у пациентов с ББ было связано с лучшим ответом на поддерживающую терапию литием. В двух исследованиях сравнивали пациентов с UM и BD в ответ на профилактику литием (таблица 4).

Автор Выводы Заключение (реакция на профилактику литием) Nurnberger et al. (1979) [18] Реакция на профилактику литием аналогична у пациентов с UM и BD, госпитализированных по поводу депрессии; однако литий менее эффективен у пациентов с BD, никогда не госпитализированных по поводу депрессии. UM <классическое биполярное расстройство Yazici et al. (2002) [23] Реакция на профилактику литием аналогична у пациентов с UM и BD при использовании режимов хорошего, умеренного и плохого ответа; однако при использовании респондентов и неответчиков в качестве режима ответа в группе единой системы обмена сообщениями было значительно меньше респондентов, чем в группе BD. UM <классический BD

Husain et al.(1993) сообщили о хорошем ответе на поддерживающую ЭСТ у пожилой женщины с рецидивирующей униполярной манией (биполярное расстройство, маниакальный синдром согласно DSM-III), которая была устойчива к антипсихотическим средствам и стабилизаторам настроения, не переносила литий и лечилась 81 ЭСТ в течение определенного периода времени. от 2 лет [37]. С другой стороны, Angst et al. (2004) показали, что BD-I — неоднородная сущность. «Маниакальная» группа, а именно пациенты UM и BD-I с выраженным преобладанием маниакальных эпизодов в течение болезни, по-видимому, отличалась от «классической биполярной» группы с точки зрения некоторых характеристик, таких как более низкий риск рецидива, хроническое течение и т. Д. суицид, лучшая успеваемость и более длительная эутимия с поддерживающим лечением или без него [38].

Недавно Yazici и Cakir (2012) [39] обнаружили, что частота ответа на профилактику литием была значительно меньше в группе UM, чем в группе BD, тогда как частота ответа на профилактику вальпроатом была одинаковой в обеих группах. Эти данные позволяют предположить, что вальпроат может быть лучшим выбором для профилактического лечения пациентов с УМ. Во-вторых, когда исследовалась разница в реакции на профилактику литием, сравнение всех пациентов с биполярным расстройством (группы UM и BD вместе) с частотой маниакальных эпизодов <50% и> 50% и <80% и> 80% показало, что частота ответа была ниже у пациентов с маниакальным преобладанием, и эта разница увеличивалась по мере увеличения степени преобладания; однако не было никакой разницы, когда группа UM была исключена из сравнений.Эти данные показывают, что меньшая чувствительность к профилактике литием была больше связана с УМ, чем с маниакальным преобладанием биполярности.

9. Резюме

Приведенный выше обзор литературы ясно показывает, что в настоящее время доступно лишь несколько исследований, относящихся к UM. Доступная литература показывает, что не было единого мнения относительно определений и диагностических критериев UM, что привело к его распространенности в широком диапазоне от 1,1% до 65.3%. Различия в дизайне исследований (ретроспективные и проспективные) могли быть еще одним фактором, который мог этому способствовать. В большинстве исследований социально-демографических переменных, таких как пол, возраст начала болезни, семейное положение, статус образования и профессиональный статус, не было обнаружено различий между UM и биполярной манией. UM, кажется, более распространен в «незападных» странах, но существует существенная нехватка кросс-культурных исследований, чтобы прийти к какому-либо твердому выводу. При клинических и / или психопатологических проявлениях у UM больше преморбидного гипертимического темперамента, грандиозности и психотических симптомов, но меньше быстрой смены циклов, суицидальности, коморбидного тревожного расстройства и сезонности, чем у биполярной мании.Однако это клинически стабильный диагноз в течение определенного периода времени. Также сообщалось, что UM вызывает меньше социальных и рабочих нарушений, чем BD. Что касается результатов нейровизуализации, UM показывает значительно меньший размер третьего желудочка, чем биполярная мания, но это ожидает повторения. Что касается лечения, UM плохо реагирует на профилактику литием, и вальпроат может быть лучшим выбором для этих пациентов.

10. Заключение

Таким образом, за время накопились доказательства в пользу единой системы обмена сообщениями, которые указывают на то, что этот объект заслуживает дальнейшего изучения.Есть определенные вопросы, которые необходимо изучить и решить в будущем. Во-первых, необходимо принять более строгие диагностические критерии для UM. Это позволит лучше интерпретировать данные. Во-вторых, необходимы кросс-культурные исследования для определения и сравнения распространенности УМ в разных культурах. В-третьих, хотя были обнаружены некоторые различия в клинических характеристиках УМ и биполярных маний, они не совпадают в разных исследованиях, чтобы служить индикаторами определенного типа заболевания.В-четвертых, различия в сезонности, нейровизуализации и реакции на лечение указывают на нейробиологические различия между UM и биполярными маниями, что требует дальнейшего изучения и изучения.

Таким образом, имеющаяся литература по UM на данный момент не дает оснований для классификации его как отдельного заболевания. Скорее, добавление UM в качестве спецификатора курса к диагностике BD было бы разумным шагом, чтобы привлечь внимание исследователей и направить их для будущих исследований в этой области.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

Чистокровное превосходство | Гарри Поттер Вики

« Я правда не думаю, что они должны впускать других, не так ли? Они просто не такие, их никогда не учили знать наши пути. Некоторые из них даже не слышали о Хогвартсе. пока они не получат письмо, я думаю, они должны хранить его в старых семьях волшебников. «

— Чистокровные предубеждения Драко Малфоя в раннем возрасте ^[src]

Малфои и Лестрейнджи были бастионами философии чистокровного превосходства

Чистокровное превосходство ^[1] было верой в то, что волшебники и ведьмы, чья семья не вышла замуж за маглов или маглов, были биологически по своей природе выше волшебников и ведьм, которые так поступали. Сторонники этой идеологии обычно считали маглорожденных волшебников нечистыми, недостойными обладать магическими способностями и часто активно дискриминировали их. ^[2]

Отношение и убеждения

Люциус Малфой : « Дорогой, какой смысл позорить имя волшебника, если они даже плохо тебе за это платят? »

Артур Уизли : « У нас совсем другое представление о том, что позорит имя волшебника, Малфой »

Люциус Малфой : « Очевидно, ваша компания, Уизли… и я думал, ваша семья не может опуститься ниже. «

— Яростный спор о статусе крови ^[src]

Пропаганда, направленная против маглорожденных

Побочный продукт эонов волшебной истории, чистокровные сторонники превосходства придерживались мнения, что только чистокровные могут быть настоящими ведьмами и волшебниками и часто склонны считать себя элитой. Волшебный мир; место, к которому, по их мнению, не принадлежали маглорожденные. Несмотря на свои магические способности, чистокровные сторонники превосходства были склонны быть очень враждебными как к маглорожденным, так и к тем, кто их принимал, опасаясь, что продвижение и принятие смеси магической и немагической крови разбавит или даже опровергнуть личность волшебника.Более воинственные сторонники этой философии даже считали себя родственниками королевской семьи. Они смотрели на маглов, маглов, полукровок, полукровок с презрением и считали мир маглов ниже их собственного. Чистокровные и даже полукровки, не разделяющие этой точки зрения, считаются предателями себе подобных или «предателями крови». Такие чистокровные сторонники превосходства, как Малфои, считали их позором. ^[2]

Чистокровные элиты даже считали, что удовольствие в немагической компании является признаком слабой магии на тех, кто с ними связан, поэтому они считали предателей крови «грязными» ^[4] .Некоторые экстремисты считали предателей крови почти такими же плохими, как маглорожденные, против которых они были предубеждены. Беллатриса Лестрейндж, например, утверждала, что « предатель крови находится рядом с Грязнокровкой в ​​[ее] книге », и ее семья часто отрекалась от всех членов семейного древа, которых можно было считать предателями крови, и вычеркивала их. Родственники и знакомые также могут сторониться предателей крови: например, Беллатриса и ее младшая сестра Нарцисса Малфой перестали видеться со своей сестрой Андромедой после того, как она вышла замуж за маглорожденного волшебника Теда Тонкса. ^[5]

Статуя Magic is Might, показывающая маглов на их «законном месте»

Лорд Волан-де-Морт и его Пожиратели Смерти нацелились на предателей крови во время Первой и Второй Волшебных войн, потому что они выступали против своих целей. Когда они временно контролировали Министерство магии в конце 1997 — начале 1998 года, они держали под наблюдением предателей крови, таких как Артур Уизли. Однако даже большинство Пожирателей смерти не хотели убивать чистокровных, даже «предателей», если этого можно было избежать.Точно так же, презирая полукровок и считая их нижестоящими, они осознавали, что осталось недостаточно чистокровных семей, и поэтому (хотя бы неохотно) приняли полукровок в своем новом мировом порядке. Такая же ситуация существовала в школе чародейства и волшебства Хогвартс, когда у власти был Волдеморт. ^[6]

Степени предубеждения

Элитарность чистой крови

Самые крайние из чистокровных сторонников превосходства стремились очистить мир от тех, кого они считают «нечистыми».Они часто терпели полукровок по необходимости (хотя по-прежнему презирали их), но маглорожденные преследовались, а маглы считались не более чем животными. Сторонники превосходства спорили между собой, должны ли маглы и маглорожденные подвергаться смерти или рабству, но общепризнанной целью чистокровного превосходства был мир, в котором маглам отводится меньшая роль.

«Чистокровные элиты»	Причина (ы)
Дом Черного	Девиз семьи Блэков по-французски означал «всегда чистый».Таким образом, они рьяно охраняли свое строгое соблюдение чистоты крови, иногда доходя до инбридинга, чтобы сохранить прекрасную внешность. Многие члены Дома Черных были отвергнуты за то, что вышли замуж за маглов или маглов, или за отказ отстаивать предвзятые взгляды семьи. Даже быть сквибом также считается нечистым и от него отказываются. [2]
	Финеас Найджелус Блэк был директором Хогвартса с конца 19 века по 1925 год.Он отрекся от своего второго старшего сына Финеаса за поддержку прав маглов. [7]
	Лебедь Блэк II отрекся от своего младшего сына Мариуса за то, что он сквиб.
	Поллукс Блэк отрекся от своего старшего сына Альфарда за поддержку своего отрекшегося племянника. [7]
	Орион и Вальбурга Блэк были дальними сторонниками Пожирателей Смерти. Они отреклись от своего старшего сына Сириуса за то, что он сбежал к семье предателя Крови Поттеров, одновременно поддерживая своего младшего Регулуса за присоединение к Пожирателям Смерти. [7]
	Лебедь Блэк III отрекся от своей средней дочери Андромеды за то, что женился на маггловском Эдварде Тонксе.
	Араминта Мелифлуа Блэк была активисткой охоты на маглов, она пыталась добиться принятия в министерстве законопроекта, который бы легализовал ее как вид спорта. [7]
Дом Гаунтов	Гаунты олицетворяли худшие аспекты превосходства чистокровных. Происходя от важных семейств, таких как слизеринцы и певереллы, они, как известно, имели более сильное инбредное происхождение, чем любой чистокровный элитарный человек, чтобы сохранить способность говорить на парселтанге.Эта тенденция заставляла их разбазаривать семейное золото вплоть до начала 20 века. [8]
	Гормлайт Гонт проживала на Кумкалли с 1603 по 1634 год, сглазив всех маглов, которые бродили возле ее дома. После убийства своей сестры Рионаха и зятя Уильяма Сейра за братание с соседями-маглами, она вырастила их дочь Изольду в уединении и запретила ей посещать Хогвартс из-за его промагловских наклонностей. Однако Изольда сбежала в Новый Свет на борту Mayflower в 1620 году и вместе со своим мужем-маглом Джеймсом Стюардом нашла Ильверморни и усыновила сыновей Чедвика и Вебстера Ботта.Выследив ее, Гормлайт попыталась убить пару и забрать с собой их дочерей, но была убита отравленной стрелой Пакваджи Уильяма в последовавшей дуэли. [9]
	Корвинус Гонт приложил руку к установке сложной водопроводной системы в Хогвартсе, что поставило под угрозу секретность Тайной комнаты. Унаследовав право знать, где находится вход в Камеру, он спрятал люк за сантехникой и раковиной. [10]
	Марволо Гонт был одержим своей чистотой и уверенностью в своем превосходстве над людьми «меньшего» статуса крови, несмотря на то, что жил в бедности. Он считал, что чистота крови делала его практически королевским, и отрекся от своей дочери Меропа за то, что она якобы была сквибом и принудительно вышла замуж за магла, Тома Риддла-старшего. [8]
Семья Малфоев	Семейный девиз Малфоев на латыни означает «чистота всегда побеждает».Как таковые, они были наиболее известны своим политическим влиянием и уважением, которое процветало благодаря их традиционной склонности к ухаживанию с богатством и властью вокруг них. Они известны своим пренебрежением к маглам и маглорожденным. [11] [12] [13] Хотя они твердо верят в концепцию чистоты крови, они не доводили ее до крайностей межпородного скрещивания, что позволило полукровкам появиться на их генеалогическом древе. [2] [14]
	Широко распространено мнение, что Николас Малфой отправил многих магловских арендаторов в конце 1340-х годов под видом Черной смерти.Однако это так и не было доказано, но, вероятно, потому, что он избежал порицания Совета Волшебников, и поэтому никогда не был наказан. [14]
	Люциус Малфой Я был претендентом на руку Елизаветы I. Хотя это так и не было доказано, широко распространено мнение, что ее противодействие браку было связано с проклятием, которое он оставил на нее в отместку за свою неудачу. попытаться ухаживать за ней. [14]
	Брут Малфой был редактором антимагловского периодического издания Warlock at War , выходившего в 1670-х годах.Когда преследование волшебников в превосходстве маглов достигло своего апогея, он провел кампанию по сравнению предателей крови со сквибами, заявив в 1675 году, что « нет более верного признака слабой магии, чем слабость для [маггловской] компании ». [15]
	Септимус Малфой был советником министра магии с 1789 по 1798 год.
	Абраксас Малфой подозревался в причастности к заговору, который вынудил Нобби Лича, первого магглорожденного министра магии, преждевременно покинуть этот пост в 1968 году.
Семья Лестрейндж	Лестранжи были древней семьей чистокровных волшебников и входили в Священную Двадцать восемь. Многие Лестранжи практикуют Темные искусства и верят в идею превосходства чистокровных, презирая маглов и маглорожденных. У них также есть много членов семьи Пожирателей Смерти.
Семья Гринграсс	Гринграссы, как известно, исповедовали философию превосходства чистокровных.
	После ужасов Второй Волшебной войны Астория Гринграсс отказалась от веры в кровное превосходство в пользу более терпимого мировоззрения.Она даже отказалась воспитать своего сына, чтобы он поверил, что « маглов [являются] подонками », хотя это создало напряженность в отношениях с ее родителями, Люциусом и Нарциссой Малфой.
Институт Дурмстранга	Дурмстранг не позволял маглорожденным присутствовать, [16] , хотя, в отличие от большинства других примеров «чистой крови элитарности», перечисленных здесь, у них, похоже, не было жестокого, убийственного или деструктивного отношения к маглорожденным. и маглы тоже (и действительно, некоторые отдельные ученики, такие как Виктор Крам, были более терпимы и принимали маглорожденных).
Пожиратели смерти	Возможно, самые большие и самые разрушительные ненавистники маглов и фанатики чистоты крови своего времени (если не всех времен). Во главе с Волан-де-Мортом, который считал магическую кровь чистой и особенной. Под их режимом маглорожденных лишали своих жезлов и превращали в нищих, [17] или, альтернативно, если они не могли доказать родство с каким-либо волшебником в судах кенгуру под надзором Долорес Амбридж, [18] они подвергались Поцелуй дементора или заключенный в Азкабане.Между тем, маглов убивали без разбора, и их считали не чем иным, как рабами или скотом. По иронии судьбы, однако, сам Волан-де-Морт был полукровкой, его мать была чистокровной ведьмой, а отец — маглом. [19]
Лорд Волан-де-Морт
Долорес Амбридж	Амбридж ненавидела маглов, маглорожденных, а также полукровок и без труда разделяла одержимое мировоззрением Пожирателя Смерти чистотой крови (несмотря на то, что она лицемерно была полукровкой). [20] Она была главой Регистрационной комиссии маглов, когда Волдеморт контролировал Министерство, и активно преследовала «грязнокровок», отнимая у них жезлы. [18] После поражения Волан-де-Морта она была арестована и приговорена к пожизненному заключению в Азкабане за преступления против маглорожденных.
Салазар Слизерин	Слизерин не принимал маглорожденных в свой дом и впоследствии прекратил дружбу с Годриком Гриффиндором. Он оставил василиска в потайной комнате под Хогвартсом, чтобы однажды « очистить школу от всех, кто недостоин изучать магию ». [21] [22]
Элизабет Берк	Элизабет Берк, похоже, ненавидела маглорожденных, поскольку ее портрет в замке Хогвартс поощрял слизеринцев быть « противными для грязнокровок ». [23]

Смещение чистой крови

« Твоя мать, конечно, родилась в магле. Я не мог поверить в это, когда узнал. Думал, что она, должно быть, чистокровная, она была так хороша. »

— Гораций Слагхорн демонстрирует предвзятость ^[src]

Некоторые волшебники, хотя и в какой-то мере верят в изначальное превосходство чистокровных, не проявляют активной дискриминации или враждебности по отношению к маглорожденным, а в некоторых случаях даже любят их.

«Искажение чистой крови»	Причина (ы)
Гораций Слагхорн	Хотя Слизнорт считал, что чистокровные обычно более искусны в магии, он знает, что полукровки и маглорожденные могут многое предложить, и, тем не менее, в его Клубе слизняков было много талантливых маглорожденных, включая Лили Эванс и Гермиону Грейнджер. Он даже хотел, чтобы Лили Эванс была в его доме в Слизерине. [24]
Корнелиус Фадж	Фадж проявил большой фаворитизм по отношению к влиятельным чистокровным, таким как Малфои. [25] Однако до 1995 года он в значительной степени полагался на совет Альбуса Дамблдора, сторонника прав маглов, а также был очень вежлив с Гарри Поттером, полукровкой (по крайней мере, поначалу). У него также были теплые, хотя и несколько покровительственные отношения с премьер-министром маглов, и он был очень расстроен ужасным убийством двенадцати магглов ранее, когда он работал в Министерстве. [26] Тем не менее, Фадж позволил принять закон, запрещающий полукровку, усилил жестокость Долорес Амбридж (она сама являлась крайним случаем превосходства чистокровных), а также его позицию и политику в поддержку чистокровной крови в качестве министра. как его основные недостатки и причину, по которой его администрация в конечном итоге потерпела неудачу.Альбус Дамблдор считал, что Фадж слишком сильно верит в важность чистоты крови. [27]
Северус Снейп	Во время учебы в Хогвартсе Северус присоединился к группе будущих Пожирателей смерти в своем стремлении к власти и признанию. [28] Несмотря на то, что в детстве он утверждал, что статус крови не имеет значения, [29] он начал использовать термин «грязнокровка» для описания маглорожденных. Однако случайное применение этого термина во время спора с Лили Эванс положило конец их дружбе. [30] Снейп был расстроен этим, и попытался искупить вину за использование этого замечания и предвзятое отношение, став двойным агентом Альбуса Дамблдора, [29] однако, он все еще поддерживал действия многих чистокровных элитистов. например, часто проявляя жестокость по отношению к Гермионе Грейнджер, рожденной магглом, и отдавая предпочтение плохому отношению и поведению чистокровных слизеринцев. Однако из-за этих комбинаций действий Снейп представляет собой несколько неоднозначный случай.

За кадром

• Неизвестно, можно ли считать Мюриэль предвзятой, поскольку она однажды снисходительно назвала Гермиону Грейнджер «маглорожденной» на свадьбе своего племянника.Однако, как заметил Рон, она грубо обращалась с каждому . Она также делала ехидные замечания в адрес Флер Делакур не потому, что она была четвертьфиналистой, а потому, что она была француженкой. ^[31] Однако, знала ли Мюриэль о том, что Флер была четвертьвилой, не разглашается.
• По словам Джоан Роулинг, когда ее спросили о термине, данном для магического потомства одного магического и одного немагического родителя, она ответила, что не-фанатики в волшебном мире сказали бы «полукровка», в то время как сторонники превосходства чистой крови сказали бы. скажи «грязнокровка». ^[32]

Появления

Примечания и ссылки

1. ↑ Архив Волшебника месяца на J.K. Официальный сайт Роулинг
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3} Автор: J.K. Роулинг: «Чистая кровь» на Wizarding World
3. ↑ Сказки барда Бидла
4. ↑ Различные термины, обозначающие предателей крови, такие как Дангликер, Подонок и Грязный проглот, вызывают ассоциации с нечистоплотностью.Марволо Гонт также назвал свою дочь «грязным маленьким предателем крови» за то, что она восхищалась маглом в «Гарри Поттере и Принце-полукровке , Глава 10» ( Дом Мракоборцев, ), и Блез Забини однажды заявил, что он никогда не будет так так же, как прикоснуться к «грязной предательнице крови», такой как Джинни Уизли, несмотря на то, что она находит ее физически привлекательной в Гарри Поттер и Принц-полукровка , Глава 7 ( The Slug Club ).
5. ↑ Гарри Поттер и Дары смерти , Глава 1 ( The Dark Lord Ascending )
6. ↑ Гарри Поттер и Дары смерти , Глава 29 ( Потерянная диадема ) — Невилл Лонгботтом говорит о Кэрроу: «Они не хотят проливать слишком много чистой крови, поэтому они будут нас немного мучить, если мы болтливы, но на самом деле они нас не убьют.Учитывая это заявление, а также тот факт, что Уизли оказались в прямой опасности только после того, как Пожирателям смерти была раскрыта помощь Рона Уизли Гарри Поттеру, кажется, что они не решались убивать предателей крови, если только они не были очень мятежными.
7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2 7,3} Гарри Поттер и Орден Феникса , Глава 6 ( Благородный и Древнейший Дом Черных )
8. ↑ ^{8,0 8.1} Гарри Поттер и принц-полукровка , Глава 10 ( The House of Gaunt )
9. ↑ Написано J.K. Роулинг: «Школа чародейства и волшебства Ильверморни» на Wizarding World
10. ↑ Написано J.K. Роулинг: «Тайная комната» на Wizarding World
11. ↑ Гарри Поттер и философский камень , Глава 5 ( Диагональный переулок, )
12. ↑ Гарри Поттер и Тайная комната , Глава 4 ( At Flourish and Blotts )
13. ↑ Гарри Поттер и Тайная комната , Глава 7 ( Грязнокровка и бормотание )
14. ↑ ^{14.0 14,1 14,2} Написано J.K. Роулинг: «Семья Малфоев» в Wizarding World
15. ↑ Сказки барда Бидла — «Волшебник и прыгающий горшок»
16. ↑ Гарри Поттер и Кубок огня , Глава 11 ( На борту Хогвартс-экспресса )
17. ↑ Гарри Поттер и Дары смерти , Глава 26 ( Гринготтс, )
18. ↑ ^{18.0 18.1} Гарри Поттер и Дары смерти , Глава 13 ( Комиссия по регистрации магловских рождений )
19. ↑ Гарри Поттер и Тайная комната , Глава 13 ( Очень секретный дневник )
20. ↑ По сценарию Дж.К. Роулинг: «Долорес Амбридж» в «Волшебном мире »,
21. ↑ Гарри Поттер и Тайная комната , Глава 9 ( Надпись на стене )
22. ↑ Гарри Поттер и Тайная комната , Глава 17 ( Наследник Слизерина )
23. ↑ Гарри Поттер и Орден Феникса (видеоигра)
24. ↑ Гарри Поттер и принц-полукровка , Глава 4 ( Гораций Слизнорт, )
25. ↑ Гарри Поттер и Орден Феникса , Глава 8 ( Слушание )
26. ↑ Гарри Поттер и принц-полукровка , Глава 1 ( Другой министр )
27. ↑ Гарри Поттер и Кубок огня , Глава 36 ( Расставание путей )
28. ↑ Живой чат Блумсбери с Дж.К. Роулинг
29. ↑ ^{29.0 29.1} Гарри Поттер и Дары смерти , Глава 33 ( The Prince’s Tale )
30. ↑ Гарри Поттер и Орден Феникса , Глава 28 ( Худшие воспоминания Снейпа )
31. ↑ Гарри Поттер и Дары смерти , Глава 8 ( Свадьба )
32. ↑ https://twitter.com/jk_rowling/status/1040526726835650560

Фиксация подозреваемого в сексе в Атланте знакома. Шип для евангелистов

. Язык зависимости часто используется в евангелических кругах для описания того, кто использует порнографию или участвует в другом сексуальном поведении, которое нарушает их собственные ценности, но не обязательно достигает уровня клиническая зависимость, д-р.- сказал Перри.

«Сексуальная зависимость» не является установленным психиатрическим диагнозом, и в психиатрическом сообществе ведутся споры о том, как определять и лечить компульсивное сексуальное поведение.

«Не существует доказательных методов лечения сексуальной зависимости», — сказал Джошуа Граббс, доцент кафедры психологии Государственного университета Боулинг-Грин и клинический психолог. Лечение евангельской сексуальной зависимости, как правило, подчеркивает полное воздержание от любого сексуального поведения за пределами гетеросексуального брака.«Они не принимают во внимание, что люди — это существа со стремлением к сексу, — сказал доктор Граббс.

Г-н Лонг и его семья были активными членами Первой баптистской церкви Crabapple в Милтоне, штат Джорджия, которая связана с Южным баптистским соглашением. В церковной молодежной группе для старшеклассников г-н Лонг был «одним из тех основных молодых людей, которые участвовали во всем, что мы делали», — сказал Бретт Коттрелл, бывший пастор церкви по делам молодежи и миссий.

В ноябре помощник пастора церкви Люк Фолсом прочитал проповедь о «битве» против греха.Он процитировал стих из Евангелия от Матфея, в котором Иисус говорит своим последователям, что, возможно, стоит выколоть глаз, если это заставляет их грешить.

Он продолжил, обращаясь непосредственно к использованию порнографии. «Избавьтесь от этого, избавившись от смартфона, подключения к Интернету, всего, что позволяет вам это делать», — сказал он. «На карту поставлена ​​твоя душа».

Похоть, добавил он, — это «проблема с сердцем, а не только с глазами».

Церковь, отклонившая просьбу об интервью со своими лидерами, в пятницу выступила с заявлением, в котором осудила насилие на курортах Атланты, а также «указанные подозреваемым причины для осуществления этого злого плана».

Церковь также подчеркнула, что в своих действиях виноват только преступник. «Женщины, которых он подстрекал к половым актам, не несут ответственности за его извращенные сексуальные желания и не несут никакой вины в этих убийствах», — заявила церковь. «Эти действия — результат греховного сердца и испорченного ума».

Металломания: золото и серебро, как никогда раньше .Консультации зарубежных фирм еще больше повысили настроение участников рынка.

Стандартное золото (чистота 99,5) началось с рекордного внутридневного максимума в 7640 рупий, но позже снизилось из-за некоторого резервирования прибыли и закончилось на новом рекордном максимуме закрытия в 7635 рупий, показав резкий прирост на 60 рупий по сравнению с закрытие предыдущего уик-энда на уровне 7575 рупий.
Чистое золото (чистота 99,9) также стартовало с нового рекордного максимума в 7680 рупий, а затем незначительно изменилось, прежде чем закрыться на том же уровне, показав резкое ралли на 70 рупий по сравнению с последним закрытием на 7610 рупий. .

В Азии золото выросло до 22-летнего максимума, поскольку управляющие фондами купили драгоценный металл для диверсификации своих портфелей, а золото для немедленной доставки подскочило на 5,13 доллара до 508,50 доллара за унцию, самого высокого уровня с февраля 1983 года. Золото поднялось до 509,20 доллара за унцию. унция в феврале 1983 года. Все, что выше этого уровня, поднимет металл до самого высокого уровня с января 1980 года, когда он достиг рекордных 850 долларов за унцию.

��� Общее ощущение на рынке в настоящее время — это () диверсификация от доллара США и других валют к золоту, а также от акций к золоту, ��� сказал дилер по слиткам крупного иностранного банка в Сингапуре.Дилеры заявили, что спотовый рынок слитков также поддерживался сильным покупательским интересом в Японии в последние недели.

Укрепление доллара обычно снижает привлекательность долларового золота для инвесторов с другими валютами. «В последнее время мы видели, как золото нарушает корреляцию с долларом», — сказал Даррен Хиткот, глава отдела торговли в N M Rothschild в Сиднее. ��� Мы видели укрепление золота, хотя доллар США укреплялся.���

��� В последние недели в Японии наблюдался значительный рост.Люди очень счастливы, что подпрыгивают на подножке и, по сути, едут на вершине, — добавил он. Что касается технической стороны, он сказал, что подавляющее количество длинных позиций сделало золото подверженным значительной коррекции в какой-то момент. ��� Если он пробьет (ниже) 500 долларов, мы будем искать самую сильную поддержку в районе 493,50 долларов, ��� г-н Хиткот сказал.

Сингапурский дилер сказал, что, несмотря на некоторые опасения по поводу массовой распродажи из-за большой спекулятивной длинной позиции на COMEX, общая диверсификация рынка поможет удержать цены на золото на текущих уровнях.

Готовое серебро (0,999 проба), после рекордно высокого старта в 12 725 рупий, немного сдвинулось и закрылось на том же уровне, показав разумный прирост на 80 рупий по сравнению с предыдущим закрытием в 12 645 рупий. На мировом рынке цена на серебро с немедленной поставкой поднялась до 8,63 за унцию, что стало самым высоким показателем с августа 1987 года на фоне растущего спроса со стороны производителей электроники.

Плакат Рай для коллекционеров Guitar Mania 61 x 91,5 см Винтаж Sea Life Плакаты и принты для домашнего декора Плакаты и принты для домашнего декора Дом и сад

Плакат Коллекционный рай Guitar Mania 61 x 91.5 см винтажные плакаты и принты для домашнего декора Sea Life Плакаты и принты для домашнего декора Дом и сад

Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5 см, 91,5 см Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x, 4 дюйма), ширина: 61,0 см ( 24, универмаг, высокое качество и низкая стоимость, онлайн-продажи дешевых экспертов, бесплатная доставка, доставка тысяч товаров, гарантия на тысячи товаров., Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5 см.

Плакат Коллекционный рай Guitar Mania 61 x 91.5см. Ширина: 61,0 см (24,4 «) .. Состояние: Новое: Совершенно новый неповрежденный товар в оригинальной упаковке (если применима упаковка). Упаковка должна быть такой же, как в розничном магазине, нераспечатанная, неиспользованная. , например, коробка без надписи или полиэтиленовый пакет. Подробную информацию см. в списке продавца. См. все определения условий ： Тип: ： Плакат ， Оригинал / воспроизведение: ： Репродукция ： Тема: ： Без товарного знака ， Перечень комплектов: ： Нет ： Бренд: ： Без товарного знака ， Художник: ： Без бренда ： Стиль: ： Новинка ， Подпись: ： Нет ： Материал: ： Бумага ， Пользовательский набор: ： Нет ： Цвет: ： Разноцветный ， Индивидуальный: ： Нет Эпоха: ： 2000-настоящее время ， Требуются дополнительные детали: ： Нет ： Индивидуально: ： Нет ，.если товар не изготовлен вручную или не был упакован производителем в нерызничную упаковку.

Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5см

Упаковка из 10 подушечек из полого волокна Внутренние вставки Наполнители Разброс — Все размеры, Мини-цифровой ЖК-дисплей, измеритель влажности, термометр, гигрометр, датчик h2, Солнечная энергия, танцующее животное, качание, анимированный танцор, игрушечный автомобиль, декор TS.Беспроводная точка доступа Ubiquiti Unifi UAP-AC-IW-US 802.11 B / A / G / n / AC. Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5см . Подробная информация о новом метчике ACME 11 / 16-8 HSS для правой руки, 1шт. Creality Ender 3 Hotend в сборе 24V 40W Industrial «MK10 Extruder Kit, Mukut & Floral Print Pink Queen Indian Kantha Quilt одеяло Постельное белье Великобритания, Подробная информация о фэнтези-футболе Веселые мужчины, спортивный проект стикер портрет, плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91.5см , мини-акриловая подставка Fire Emblem vol.14 Юне Луг Идунн Сумиа Лей Тибарн Лет Кину, 530071752 Карбюратор Carb For Craftsman weedwacker, комплект карбюратора 17 дюймов / 25 куб. Праздничный орнамент Серый серая мишень из искусственного меха, Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5 см . ВЫБЕРИТЕ РАЗМЕР И ДЛИНУ ЧЕРНОЙ ЮБКИ ИЗ ТВЕРДЫХ ПЫЛЬНЫХ КРОВАТЕЙ 100% ХЛОПОК 1000-TC.

Плакат Рай коллекционера Guitar Mania 61 x 91.5 см

Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5 см

Плакат A Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5см, Коллекционный рай Guitar Mania 61 x 91,5см Плакат, Collector’s Paradise Guitar Mania 61 x 91,5см Плакат A.

(PDF) Определение клинических фенотипов ювенильной мании

436 Am J Psychiatry 160: 3, март 2003

ФЕНОТИПЫ ЮВЕНИЛЬНОЙ МАНИИ

http: // ajp.Psychiatryonline.org

, что фенотипы имеют четкие границы (критерий 3). В дополнение к

, поскольку K-SADS-PL не включает оценки степени тяжести

, важно разработать надежные и валидные рейтинговые шкалы

для широкого фенотипа, а также для (гипо) мании

у детей и подростков. , поскольку доступные шкалы оценки для взрослых

(гипо) мания не были валидированы на

более молодых пациентах. Кластерный анализ симптомов, перенесенных пациентами и родителями, может быть использован для пересмотра диагностических критериев

, показанных на рисунке 4.За детьми можно наблюдать

продольно, чтобы установить клиническое течение, прогноз

и диагностическую стабильность (критерий 4). Чтобы установить

наследуемость фенотипов (критерий 5), родители

могут быть опрошены об их собственных симптомах, используя

Структурированное клиническое интервью для DSM-IV с дополнительным модулем

, предназначенным для выяснения прошлого и настоящего.

симптомов широкого фенотипа. И наконец, чтобы обратиться к

критерию Робинса и Гузе 2 (идентификация физиологических

логических результатов, различающих пациентов с синдромом syn-

), нейропсихологическому функционированию пациентов, а также

их нейрофизиологической реакции на стандартизованные эмоции.

стимулов, можно изучить и сравнить по типам phe-

и относительно объектов сравнения.Результаты

этих исследований могут быть затем использованы для разработки парадигм для возможного использования

в исследованиях функциональной нейровизуализации.

Четкие фенотипические определения могут быть использованы для оптимизации лечения

, поскольку клиницистам полезно знать, какие пациенты, отнесенные к определенному фенотипу

, скорее всего, отреагируют на конкретное вмешательство. Клинические испытания на нескольких площадках

могут установить, предсказывает ли фенотип пациента

его / ее клинический ответ на данное лечение

.Например, можно предположить, что дети

с узким фенотипом напоминают взрослых пациентов с биполярным расстройством

, и в этом случае стабилизаторами настроения будут

лекарственные препараты выбора, а стимуляторы и / или антидепрессанты

могут спровоцировать манию. или quick cy-

cling (40, 41). С другой стороны, очень предварительные данные показывают, что дети с широким фенотипом

могут хорошо реагировать на стимуляторы (42).Учитывая феноменологические различия между узким и широким типом фенотипа

, возможно, что их оптимальные алгоритмы лечения не идентичны.

Диагностика и лечение раннего начала (гипо) ма-

nia создают значительные проблемы как для врачей, так и для

исследователей. Неоднородность заболевания и влияние факторов развития на его клиническую картину

накладывают ограничения на текущую диагностическую нозологию, что побуждает исследователей

предложить более подробное определение

и всеобъемлющую фенотипическую систему.Предлагая одну такую ​​систему

вместе с исследовательской программой для проверки ее возможностей и достоверности, мы надеемся внести свой вклад в прогресс в области

в понимании и лечении этой инвалидизирующей болезни

.

Поступила 1 марта 2002 г .; исправления получены 4 июня и 12 августа

2002; принята 20 августа 2002 г. Из программы «Настроение и тревога»,

Национальный институт психического здоровья. Запросы на перепечатку обращайтесь к доктору

Leibenluft, 10 Center Dr., MSC 1255, Bethesda, MD 20892-1255;

[email protected] (электронная почта).

Авторы благодарят Дж. Бидермана, Дж. Карлсона, Дж. Кауфмана, Р. Кляйна, Н.

Райана и Д. Шаффера за вклад в разработку кри-

терий за широкий фенотип и за комментарии. на более раннем черновике

рукописи.

Наборы критериев перепечатаны из Руководства по диагностике и статистике

Психических расстройств, 4-е издание. Авторское право © 1994, Американская ассоциация психиатров

ric.Используется с разрешения.

Ссылки

1. Бидерман Дж. Решено: мания ошибочно принимается за СДВГ у препу- J Am Acad Child Adolesc Psychia —

попытка 1998; 37: 1091–1093, 1096–1098

2. Карлсон Г.А.: Мания и СДВГ: сопутствующие заболевания или спутанность сознания. J Af-

fect Disord 1998; 51: 177–187

3. Геллер Б., Цимерман Б., Уильямс М., Болхофнер К., Крэйни Дж. Л., Дел-

Белло М.П., ​​Сутулло С.: Надежность Вашингтонского университета в

«График ребенка Сент-Луиса» для аффективных расстройств и Schizo-

френия (WASH-U-KSADS).J Am Acad Child Adolesc Psychiatry

2001; 40: 450–455

4. Карлсон Г.А.: Вопросы классификации биполярных расстройств у детей —

капюшон. Psychiatr Dev 1984; 4: 273–285

5. Национальный институт психического здоровья: Национальный институт мужчин —

Tal Круглый стол по исследованиям в области здравоохранения по препубертатному биполярному расстройству —

der. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40: 871–878

6. Карлсон Г.А., Келли К.Л.: Маниакальные симптомы у психически больных детей

— что они означают? J Affect Disord 1998; 51:

123–135

7.Geller B, Craney JL, Bolhofner K, Nickelsburg MJ, Williams M,

Zimerman B: Двухлетнее проспективное наблюдение за детьми с

препубертатного и раннего подросткового биполярного расстройства фенотипа

. Am J Psychiatry 159: 927–933

8. Геллер Б., Уильямс М., Цимерман Б., Фрейзер Дж., Берингер Л., Уорнер

К.Л .: Допубертатная и ранняя подростковая биполярность отличают

от СДВГ маниакальными симптомами, грандиозными иллюзиями, ультра —

быстрый или ультрадианский велоспорт.J Affect Disord 1998; 51: 81–91

9. Крепелин Э. Маниакально-депрессивное безумие и паранойя. Trans-

, введенный Barclay RM, отредактированный Robertson GM. Edinburgh, E &

S Livingstone, 1921, pp 165–175

10. Геллер Б., Сан К., Цимерман Б., Луби Дж., Фрейзер Дж., Уильямс М.: Com-

plex and quick-cycling у детей с биполярным расстройством и подростки: предварительное исследование

. J Affect Disord 1995; 34: 259–268

11. Карлсон Г.А.: Выявление препубертатной мании.J Am Acad Child Ad-

olesc Psychiatry 1995; 34: 750–753

12. Веллер Е.Б., Веллер Р.А., Фристад М.А.: Биполярное расстройство у детей:

неправильный диагноз, неполный диагноз и будущие направления. J Am Acad

Детская подростковая психиатрия 1995; 34: 709–714

13. Карлсон Дж .: Детская и подростковая мания — диагностические соображения.

аций. J Детская психическая психиатрия 1990; 31: 331–341

14. Канеман Д: Объективное счастье в книге «Благополучие: основы гедонической психологии».Под редакцией Канемана Д., Динера Э.,

Шварца Н. Нью-Йорк, Russell Sage Foundation, 1999, стр. 3–25

15. Ангольд А., Костелло Э. Дж., Раттер М.: Точность, надежность и достоверность

датировка появления симптомов у детей и подростков

психопатология. J Детская психическая психиатрия 1996; 37: 657–664

16. Джадд Л.Л., Акискал Х.С., Шеттлер П.Дж., Эндикотт Дж., Мазер Дж., Соломон

Д.