Оценка разработки и реализации социальной политики в организации: Социальная политика компании как инструмент мотивации персонала

Особенности российской социальной политики – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Российская модель социальной политики имеет много особенностей, которые сложились ещё в советский период развития нашей страны. К таким особенностям относятся, в частности, сравнительно высокая доля государственного регулирования и государственного финансирования системы социально защиты, сравнительно низкая доля финансовых средств частных благотворителей в этой системе, низкий уровень публичности в определении концепций, целей, задач и методов их реализации в социальной политике и некоторые другие. Переход России от советского к постсоветскому политическому режиму не сопровождался по различным причинам развитием сильного гражданского общества и добровольным принятием на себя как гражданами, так и государственными чиновниками всех уровней управления федерального, регионального и местного обязательств строгого и точного соблюдения норм законодательства.

В России профессиональные политики и государственные деятели в отсутствие сильного давления со стороны граждан во многом сумели снять с себя ответственность за решения важнейших общественных и экономических проблем. В их понимании политикой является исключительно борьба за власть и за удержание власти, поэтому от гражданского общества они ожидают исключительно легитимации своей власти. Российские политики и государственные деятели не умеют направить активность граждан на решение реальных проблем, но сравнительно эффективно направляют её на удержание собственной власти. В результате граждане не в состоянии предложить решения социальных проблем на столь профессиональном уровне, чтобы их предложения были конкурентоспособны с предложениями чиновников при разработке и реализации социальной политики.

Российские политики и государственные деятели стремятся вообще не связывать со своей деятельностью понимание политики как разработки и реализации программ разрешения важнейших проблем в тех или иных областях, как средств и ресурсов решений тех или иных проблем. Через доминирование государства в области символического производства концепций, идеологий, стратегий и программ решений проблем такое понимание политики навязывается гражданам.

Именно государственные службы, их руководители и их представители чаще всего и становятся производителями «социальных проблем», решения которых сами же потом и предлагают. К «социальным проблемам» такого рода относятся, например, бедность, снижение рождаемости, миграция, безработица, рост преступности и наркомании и многие другие. Именно государство обращает внимание общества на такого рода «социальные проблемы», именно оно формулирует сущность и содержание таких проблем, определяет социальные группы, для которых эти проблемы необходимо решать, обращается затем к профессиональному сообществу экспертов для обоснования постановок таких проблем и обоснования вариантов их решений. Именно после того, как та или иная государственная проблема признаётся «социальной» теми или иными государственными инстанциями, она получает обоснование необходимости затрат тех или иных общественных ресурсов на её решение, обоснование соответствующего финансирования, материального обеспечения, правового регулирования и т.п.

Для обоснований приоритетов в социальной политике и обеспечения доверия граждан к принимаемым в этой сфере решениям государство привлекает профессионалов, экспертов в области социальной сферы, экономики и политики. Но сообщество экспертов в этих областях вынуждено подчиняться давлению государства на содержание их деятельности. Эксперты не всегда оказываются способными отстаивать перед органами государственной власти и управления содержание социальных проблем и научно обоснованные варианты их решений. Так происходит прежде всего потому, что именно государство является крупнейшим заказчиком аналитики и консалтинга в этих областях деятельности. А когда государство не является прямым заказчиком решений проблем социальной сферы, то определяет факторы, на которые должны реагировать бизнес, в первую очередь, крупный, и структуры гражданского общества. Если они не будут адаптироваться к ограничениям в социальной сфере, определяемым государством, то фактически не смогут вести свою деятельность. В результате крупный бизнес заказывает экспертам и аналитикам те разработки, которые согласованы с государственными приоритетами, поскольку иные разработки ему не нужны. Средний и малый бизнес в России традиционно не склонны тратить свои ресурсы на исследования и аналитику. Некоммерческие организации и структуры гражданского общества чаще всего не имеют финансовых средств, достаточных для оплаты заказов углублённых и объективных исследований.

В результате практически весь опыт консалтинга экспертов и аналитиков связан с исследованиями, согласованными с государственными приоритетами, либо проводящимися по прямым государственным заказам. Поэтому даже при наличии разнообразия мнений и оценок российское экспертное сообщество наиболее эффективно отстаивает приоритеты и интересы государства, а не граждан. Эти приоритеты, интересы и способы решений вырабатываются российской бюрократией, поскольку именно она через информацию, представленную в канцелярских документах, имеет наиболее сильное влияние на принятие государственных решений в органах власти и управления. Несмотря на то, что в канцелярских документах формируется не вполне адекватная реальности своеобразная канцелярская её модель, в нашей стране реализуются именно бюрократические проекты и программы решений разнообразных проблем. Государство нередко ставит общество перед ложным выбором в решении тех или иных социальных проблем, предлагая их простые и ясные решения, которые скорее являются популистскими, а не действительно решающими проблемы общества. Но граждане через систему представительства в выборных органах власти и через лидеров гражданского общества имеют очень ограниченные возможности изменений государственной политики в направлении своих приоритетов и интересов. Направленность государственной социальной политики на решения проблем, описываемых канцелярскими моделями реальности, не позволяет эффективно решать реальные социальные проблемы граждан. Неадекватность канцелярских моделей социальной реальности оценивается руководителями и служащими органов государственной власти и управления как невозможность эффективных решений проблем в этой сфере. Такие представления государственных чиновников поддерживаются и экспертным сообществом через систему обоснования государственных решений в нашей стране и анализа опыта других стран, в которых с некоторыми особенностями ситуация в сфере проведения социальной политики во многом аналогична российской. В любом случае эксперты могут подобрать для чиновников описание зарубежного опыта, который подтвердит обоснованность выбора российских моделей ведения социальной политики.

Невозможность эффективных решений социальных проблем органами государственного управления приводит к отказам руководителей и ответственных работников этих органов от многих обязательств государства в социальной сфере. Нередко такие отказы не подтверждаются на уровне публичных заявлений чиновников, но проявляются в практике. Так ликвидация районных больниц создаёт для сельских жителей большинства российских регионов существенные проблемы с использованием доступного для них медицинского обслуживания, отсутствие внимания государства к подготовке учителей создаёт в системе среднего образования дефицит учителей среднего трудоспособного возраста, что препятствует реализации долгосрочных стратегий развития среднего образования в России и т.п.

Государство, отказываясь от ответственности за решения социальных проблем, передаёт свою ответственность за них, с одной стороны, структурам гражданского общества, а с другой – экспертам, специалистам, профессионалам. А они якобы способны находить и осуществлять решения этих проблем с «нейтральных» позиций науки, аналитики, существующих традиций и т.п. Но чаще всего, государство таким образом позволяет решать социальные проблемы лоббистам тех или иных коммерческих интересов. Привлекаемые этими лоббистами эксперты находят обоснования их прав распоряжения общественными ресурсами в целях решений социальных проблем. Лоббирование гражданских интересов при принятии государственных решений в сфере социальной политики очень слабо в силу слабости позиций гражданского общества в сравнении с позициями бизнеса. Поэтому социальная политика во многом разрабатывается и реализуется без участия граждан. Следовательно, и исполняются проекты и программы в социальной сфере без участия граждан, они не проявляют собственной активности в решении своих проблем, а ждут их решений от органов государственной или муниципальной власти. Но предлагаемые этими органами власти решения социальных проблем граждан чаще всего не устраивают, ведь они разработаны без их участия и без учёта их интересов.

Осознанно или неосознанно целями деятельности лоббистов государственных и коммерческих интересов становится монопольное или почти монопольное распоряжение общественными ресурсами, необходимыми для решения их «социальной проблемы». Такими ресурсами могут быть финансовые средства бюджетов различных уровней, благотворительные средства, спонсорская помощь, кредиты, гранты, в том числе, иностранных и международных организаций и т.п.

Группы лоббистов, экспертов, аналитиков, заинтересованных в существовании определённых проблем и в получении постоянного доступа к общественным ресурсам для столь же постоянного решения этих проблем, постепенно оформляются организационно, усиливая тем самым свою значимость в системе принятия государственных решений. Но при этом эксперты и аналитики оказываются не склонными предлагать гражданам реальные решения общественных проблем.

Работая по заказам органов государственного управления и крупного бизнеса, эксперты и аналитики склонны представлять приоритеты и интересы граждан как менее обоснованные, чем государственные, а решения, альтернативные бюрократическим, как менее эффективные, а иногда и как просто несостоятельные. Обычными аргументами в поддержку таких позиции у чиновников, бизнесменов и работающих по их заказам экспертов являются утверждения о непрофессионализме представителей гражданского общества, об их слабой информированности о тех или иных показателях социальной сферы или содержании тех или иных документов, а также о том, что уже принятые решения способны существенно изменить ситуацию.

Вследствие слабости лоббирования со стороны гражданского общества и незаинтересованности органов государственной власти в решениях реальных общественных проблем российская публичная политика явно разделилась на отдельные социальные проблемы или группы проблем со своими агентами и лоббистами. И эти социальные проблемы скорее конструируются своими агентами и лоббистами, чем представляют реальные проблемы общества. Конструирование производится агентами и лоббистами с помощью проведения социологических исследований, экспертиз, формирования прогнозов и стратегий, а также интерпретаций их результатов в средствах массовой информации. Такое конструирование нередко проводится с целью представить некую «социальную проблему» как весьма актуальную, но имеющую единственно возможный эффективный способ решения, который только её агенты и лоббисты якобы способны реализовать.

Поэтому специалисты, эксперты и профессионалы в тех или иных сферах деятельности в современной ситуации нередко оказываются неспособными лоббировать реальные решения общественных проблем. Попытки обсуждений реальных социальных проблем, вариантов и ресурсов их решений, иногда предлагаемых общественными объединениями, чиновники, бизнесмены и работающие по их заказам эксперты пока довольно успешно направляют на подтверждение выбранных органами государственной власти и управления решения социальных проблем. Российские граждане за период постсоветского развития уже довольно хорошо разобрались в реальных целях и приоритетах деятельности политиков и государственных деятелей. Наши граждане если не понимают рационально, то чувствуют, что никаких реальных решений своих проблем от представителей власти или политиков, идущих к власти, они получат. Они чувствуют оторванность канцелярских решений проблем, которые предлагает им наша бюрократия, и не верят в их эффективность.

В российском обществе, тем не менее, пока ещё остался весьма высокий уровень доверия к учёным, исследователям, профессорам, специалистам, поскольку в течение десятилетий у наших граждан формировался достаточно высокий уровень доверия к научному знанию и к его носителям. Но именно этот высокий уровень доверия позволяет в настоящий период манипулировать сознанием граждан, причём такие манипуляции нередко производятся с помощью средств массовой информации.

В современной ситуации научные знания и методики нередко используются для выполнения работ практической направленности. Поэтому во многих областях профессиональной деятельности происходит совмещение позиций тех, кого можно назвать экспертами в этих областях. Исторически первой была позиция учёного, исследователя, которые одновременно сначала реже, а в последний период всё чаще стали занимать и вторую позицию – консультантов должностных лиц. И сравнительно недавно весьма распространённой стала третья позиция – публичных лиц, представляющих решения органов власти и бизнеса, потому что их руководители нередко много менее компетентны в этих решениях, чем соответствующие эксперты. Вполне реальным в настоящий период является совмещение этих трёх или двух позиций профессионала в одном лице одновременно. Поскольку публичные представления государственных решений осуществляются через средства массовой информации, такие эксперты получают возможности общественной поддержки своей деятельности. И в этом не было бы ничего негативного для общества, если бы такие эксперты одновременно не являлись лоббистами социальных или иных проблем. Такие эксперты получают возможности обоснования высоким уровнем общественной поддержки и проведение научных исследований, и разработку соответствующих государственных решений. Но эти решения обосновываются не объективной информацией об оптимальных решениях соответствующих проблем, а интересами лоббистов тех или иных вариантов таких решений.

В результате научная обоснованность государственного решения превращается в видимость, в реальности эта обоснованность определяется эффективностью выбранного группой лоббистов способа его продвижения в общественном сознании. Это продвижение нередко проводится с использованием доверия граждан к научному знанию, специально разработанная с помощью научных методик видимость которого им представляется. Таким образом осуществляется один из самых распространённых способов манипулирования сознанием граждан, которые эксперты используют для обеспечения легитимации государственных решений. Даже сам выбор проблем, решения которых эксперты представляют гражданам, нередко определяется необходимостью их лоббирования, а не их эффективностью и не их востребованностью гражданами.

Декларируемые государством «социальные проблемы» и их решения, как правило, являются сформированными для придания новых функций тем или иным органам власти и управления, для создания новых таких органов, а в итоге всегда – для обоснования тех или иных затрат государственного бюджета. Для реального выявления проблем общества в широком смысле, для их формулирования и поиска реальных их решений необходимо проведение независимых от государства исследований, независимой аналитики и независимого консалтинга, что предполагает существование независимых от государства заказчиков таких работ.

В.Л.Римский 
Материалы Интернет-конференции Социальное рыночное хозяйство: концепция, практический опыт и перспективы применения в России

Кадровая и социальная политика

Кадровая политика РТИ направлена на сохранение и развитие кадрового потенциала для реализации стратегических целей компании. Система управления персоналом непосредственно влияет на бизнес-результат компании как в краткосрочной перспективе – через управление эффективностью деятельности, так и в долгосрочной, благодаря выявлению и продвижению талантов.

Основные направления кадровой политики РТИ:

• Формирование организационной структуры, поддерживающей коммерческий рост
• Формирование и эффективное использование кадрового резерва
• Совершенствование системы оплаты труда и мотивации персонала, нацеленной на достижение высоких результатов и инновационные прорывные решения в индустрии
• Разработка и реализация программ развития персонала с учетом результатов оценки персонала и перспективных задач компании

Работа с молодыми специалистами

В работе с персоналом большое внимание уделяется привлечению молодых квалифицированных специалистов. При подборе персонала приоритет отдается студентам и учащимся базовых кафедр предприятий Группы РТИ. Молодые талантливые специалисты в компании также обладают приоритетными возможностями для обучения. В частности, для молодых сотрудников до 35 лет, обладающими опытом работы в высокотехнологичной отрасли от 2-х лет, компания оплачивает прохождение обучения на межфакультетской кафедре «Системного инжиниринга» Московского физико-технического института.

Мотивация персонала

С целью повышения мотивации и признания заслуг сотрудников в РТИ активно используются различные формы поощрения. В соответствии с Положением о признании заслуг и достижений внедрена система награждения работников внутренними наградами РТИ. Лучшие сотрудники также награждаются знаками отличия АФК «Система», государственными и ведомственными наградами. На предприятиях используются различные инструменты нематериального поощрения сотрудников, включая занесение на Доску почета, благодарственные письма родителям молодых специалистов, встречи лучших работников с руководством, конкурсы профессионального мастерства и многое другое.

Социальная политика

В целях совершенствования социальной защиты работников в ряде предприятий за счет средств работодателя организуется добровольное медицинское страхование с предоставлением широкого спектра медицинских услуг, а также ряд других мероприятий, например, организация оздоровительного отдыха. Большое внимание в Группе РТИ уделяется поддержке спорта. В последние годы фокус на здоровых традициях в РТИ усилен и переведен в комплексную программу поддержки здорового образа жизни сотрудников.

Основные принципы программы:

• Поддержка и укрепление здоровых традиций предприятий
• Поддержка здорового образа жизни со стороны высшего руководства
• Воплощение идей сотрудников благодаря работе с обратной связью

Отдел социальной политики

Адрес: 607650 г. Кстово, пл. Ленина, д. 4, каб. 443, 144
Телефон: 8(83145) 3-70-38 
E-mail: [email protected]

Режим работы: Понедельник -четверг с 8:00 до 17:12 (перерыв на обед с 12:00 до 13:00), пятница с 8:00 до 16:00 (перерыв на обед с 12:00 до 12:48)

Положение об отделе социальной политики администрации Кстовского муниципального района

Структура отдела

Ф.И.О.	Должность	Телефон	Номер кабинета	E-mail
Кокурина Наталья Анатольевна	Начальник отдела	3-70-38	443
Бузуева Елена Викторовна	Главный специалист	3-70-39	144	[email protected]

Основные задачи отдела

1. Оказание дополнительной адресной помощи отдельным категориям граждан из средств местных бюджетов, а также поступившей в Администрацию Кстовского муниципального района из фонда поддержки территорий.

2. Обеспечение прав лиц, награждённых почётными званиями и наградами Кстовского района и города Кстово (Почётные граждане Кстовского района, Почетные ветераны Кстовского района, Почётные граждане города Кстово, лица, награжденные нагрудным знаком «За заслуги перед Кстовским районом») в соответствии с положениями о наградах.

3. Обеспечение прав граждан, проживающих на территории Кстовского района, в соответствии с Положением о порядке назначения и выплаты дополнительного ежемесячного материального обеспечения за особые заслуги в области образования, здравоохранения, культуры и спорта, утвержденным решением Земского собрания Кстовского муниципального района. 

4. Разработка и участие в реализации антинаркотической муниципальной программы, направленной на профилактику и противодействие незаконному обороту наркотических средств. Обеспечение деятельности межведомственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Кстовском муниципальном районе.

5. Разработка и участие в реализации муниципальной программы, направленной на профилактику правонарушений. Обеспечение деятельности межведомственной комиссии по вопросам профилактики правонарушений в Кстовском муниципальном районе.

6. Осуществление мер, направленных на укрепление межнационального согласия.

7. Разработка и реализация муниципальных программ социальной направленности, финансируемых за счёт средств бюджета Кстовского муниципального района и городского поселения «город Кстово».

8. Осуществление взаимодействия с государственными учреждениями здравоохранения района, ГКУ Нижегородской области «УСЗН Кстовского района», Отделением Пенсионного фонда РФ по Нижегородской области, общественными организациями инвалидов и ветеранов. 

9. Обеспечение реализации государственной и региональной политики в области охраны труда, трудового законодательства, осуществление ведомственного контроля по соблюдению трудового законодательства в области охраны труда в организациях, подначальных Администрации Кстовского муниципального района.

10. Участие в реализации мероприятий в сфере поддержки социально-ориентированных некоммерческих организаций, реализующих на территории г. Кстово Кстовского района Нижегородской области общественно полезные (социальные) проекты (программы).

11. Участие в разработке и координации действий исполнителей муниципальной программы по формированию для инвалидов доступной среды жизнедеятельности

12. Участие в информировании населения Кстовского муниципального района о возможности распространения социально значимых заболеваний, пропаганде донорства крови и её компонентов, формировании мотивации жителей района к здоровому образу жизни. 

13. Обеспечение деятельности межведомственной комиссии по координации противодействия распространению ВИЧ/СПИДа в Кстовском муниципальном районе.

14. Участие в работе по предоставлению материальной помощи гражданам в соответствии с Порядком предоставления материальной помощи гражданам Кстовского района, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на восстановление и ремонт жилья на условиях софинансирования расходов с областным бюджетом.

15. Ведение Перечня предприятий и организаций Кстовского муниципального района, используемых для отбывания осужденными уголовного наказания в виде исправительных и обязательных работ.

 

Информационные сообщения

Департамент социальной политики — Муниципальное образование город Пермь

Департамент социальной политики является функциональным органом администрации города Перми. Оказывает социальную поддержку населению города Перми в пределах полномочий органов местного самоуправления.

Начальник — Овсянникова Юлия Анатольевна

Заместители начальника — Зорина Елена Леонидовна, Зотина Татьяна Леонидовна

Положение о департаменте

 

Основные цели департамента

формирование, обеспечение функционирования и совершенствование муниципальной системы социальной поддержки населения города Перми в пределах полномочий органов местного самоуправления и добровольно принятых на себя органами местного самоуправления обязательств;

осуществление мероприятий по реализации полномочий органа местного самоуправления в сфере охраны здоровья граждан;

защита прав и интересов семьи и ребенка на территории города Перми.

Основные задачи

• осуществление социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории города Перми;
• осуществление выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы города Перми;
• разработка и реализация мероприятий в сфере охраны здоровья граждан и межведомственное взаимодействие по вопросам создания условий для оказания медицинской помощи населению на территории города Перми в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• обеспечение осуществления прав и законных интересов семьи и ребенка на территории города Перми;
• организация оздоровления, отдыха и занятости детей города Перми.

Контакты

Адрес: 614000, г. Пермь, ул. Газеты «Звезда», 9
Телефон: 212-88-86 Факс: 212-88-86
Email: [email protected] 

Прием граждан по предварительной записи по средам с 15.00 до 17.00 час

Специалисты районных отделов:

Приемное время: понедельник, среда, пятница с 9:00 до 13:00; вторник, четверг с 14:00 до 18:00 

Дзержинский район, Ленинский район  — ул. Ленина, 85; тел.: 236-10-36

Индустриальный район — ул. Мира, 15; тел.: 227-94-44

Кировский район – ул. Закамская, 26; тел.: 283-34-05

Мотовилихинский район — ул. Уральская, 36; тел.: 260-35-15

Орджоникидзевский район — ул. Щербакова, 24; тел.: 263-52-21

Свердловский район – Комсомольский проспект,71, тел. 244 30 90

Социальная политика | АО «Калининградгазификация»

Социальная политика предприятия включает в себя программы и мероприятия, направленные на решение наиболее актуальных задач социального развития коллектива, улучшение условий труда, обеспечение социальной защиты работников, организацию их отдыха и медицинского обслуживания.

Своей главной задачей в области социальной политики руководство предприятия считает создание условий для эффективной работы сотрудников, их профессионального роста, обеспечение возможностей для достойного заработка и развитие культуры производства.

Реализация социальных обязательств осуществляется в ходе коллективных переговоров с профсоюзной организацией Общества и закрепляется в Коллективном договоре между Обществом и Профсоюзной организацией, а так же в локальных нормативных актах.

Все социальные гарантии и компенсации, предоставляемые Обществом, являются преимущественно дополнительными по отношению к гарантиям, закреплённым законодательством Российской Федерации и международными стандартами.

Array
(
    [0] => Array
        (
            [TEXT] => <ol>
	<li>Работа врачебного здравпункта: освидетельствование водителей, врачебная помощь, физиотерапия, вакцинация.</li>
	<li>Добровольное медицинское страхование сотрудников в рамках договора с ОАО «СОГАЗ» на оказание медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях по выбранной программе с выдачей индивидуальных страховых полисов.</li>
</ol>
            [TYPE] => HTML
        )

    [1] => Array
        (
            [TEXT] => <ol>
	<li>Страхование сотрудников от несчастных случаев на производстве и в быту в рамках Коллективного договора и договора с ОАО «СОГАЗ» (24 часа в сутки). </li>
</ol>
            [TYPE] => HTML
        )

    [2] => Array
        (
            [TEXT] => <ol>
	<li>При уходе в отпуск </li>
	<li>В связи с рождением ребенка </li>
	<li>В связи с собственной свадьбой </li>
	<li>В случае тяжелой жизненной ситуации </li>
	<li>В случае смерти работника или близких родственников </li>
	<li>Частичная компенсация стоимости детских санаторно-курортных и оздоровительных путёвок. </li>
	<li>Пенсионерам предприятия к «Дню пожилого человека» и участникам ВОВ к Дню Победы.</li>
</ol>
            [TYPE] => HTML
        )

    [3] => Array
        (
            [TEXT] => <ol>
	<li>Проведение спортивно-массовых и культурных мероприятий.</li>
	<li>Оборудование спортивных залов на производственных участках.</li>
	<li>Аренда спортивных залов для занятий спортом.</li>
	<li>Проведение ежегодных конкурсов и соревнований:
	<ul>
		<li>«Лучший по профессии»</li>
		<li>соревнования по профмастерству среди водителей, посвящённый Дню работников автомобильного транспорта.</li>
	</ul>
 </li>
	<li>Организация празднования Дня защиты детей (проведение конкурса детских рисунков и поделок, посещение зоопарка, просмотр мультфильмов). </li>
	<li>Приобретение новогодних подарков для детей. </li>
	<li>Организация отдыха для работников предприятия и членов их семей. </li>
	<li>Организация встреч с ветеранами ВОВ и тружениками тыла.  </li>
	<li>Работа с молодёжью:
	<ul>
		<li>посвящение в газовики</li>
		<li>награждение лучших молодых специалистов к Дню молодёжи</li>
		<li>проведение празднования Дня молодежи </li>
	</ul>
 </li>
	<li>Проведение профессиональных и государственных праздников. Подготовка торжественных собраний, награждений, концертов и выставок силами коллектива.</li>
</ol>
            [TYPE] => HTML
        )

    [4] => Array
        (
            [TEXT] => <ol>
	<li>Организация питания работников предприятия в кафе «04» со скидкой в 20 %. При необходимости доставка обедов на объекты. </li>
	<li>Приобретение питьевой воды.</li>
</ol>
            [TYPE] => HTML
        )

    [5] => Array
        (
            [TEXT] => В соответствии с Федеральным законом «О специальной оценке условий труда» от 28 декабря 2013г. №426-ФЗ ОАО «Калининградгазификация» размещает информацию:<br>
<br>
<ul>
	<li><a href="/o-kompanii/sotsialnaya-politika/сводная%20ведомость2021.pdf" target="_blank">Сводные данные о результатах проведения внеплановой специальной оценки условий труда в 2021 году</a></li>
	<li><a href="/o-kompanii/sotsialnaya-politika/перечень%20рекомендуемых%20мероприятий2021.pdf" target="_blank">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочем месте, на котором проводилась внеплановая специальная оценка условий труда в 2021 году</a></li>
	<li><a href="/o-kompanii/sotsialnaya-politika/СОУТ%202020.%20Сводная%20ведеомость%20результатов%20проведения%20СОУТ.pdf" target="_blank">Сводные данные о результатах проведения внеплановой специальной оценки условий труда в 2020 году</a><br>
 </li>
	<li><a href="/o-kompanii/sotsialnaya-politika/СОУТ%202020.%20Перечень%20рекомендуемых%20мероприятий%20по%20улучшению%20условий%20труда.pdf" target="_blank">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочем месте, на котором проводилась внеплановая специальная оценка условий труда в 2020 году</a></li>
	<li><a href="https://gaz39.ru/o-kompanii/docs/Сводная%20ведомость%20о%20%20результатах%20проведения%20СОУТ.pdf" target="_blank">Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда в 2019 году</a><br>
 </li>
	<li><a href="https://gaz39.ru/o-kompanii/docs/Перечень%20%20мероприятий%20по%20улучшению%20УТ.pdf" target="_blank">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда в 2019 году</a></li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/ved_sot2018.pdf">Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда в 2018 году</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/perechen_sot2018.pdf">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда в 2018 году</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/ved_svod.docx">Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда (от 29.09.2017г.)</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/perechen.docx">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда(от 29.09.2017г.)</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/Сводная-ведомость-от-31.05.2017.docx">Сводные данные о результатах проведения специальной оценке условий труда (от 31.05.2017 г.)</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/Перечень-мероприятий-от-31.05.2017.docx">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда(от 31.05.2017 г.)</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/svodved.pdf">Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда (2 квартал 2017 г.)</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/merop.pdf">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда (2 квартал 2017 г.)</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/Sv_ut32016.docx">Сводные данные о результатах проведения специальной оценке условий труда (3 квартал 2016 г.)</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/Per_mer.docx">Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда</a> </li>
</ul>
            [TYPE] => HTML
        )

    [6] => Array
        (
            [TEXT] => <ul>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/СхемапрофсоюзаработниковОАОкалининградгазификация.pdf">Структура</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/Устав%20профсоюзной%20организации.PDF">Устав</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="/o-kompanii/docs/Планработ2019.odt
">План работы</a> </li>
	<li> <a target="_blank" href="http://www.rogwu.ru/events?id_cat=1">Новости Общероссийского профессионального союза работников нефтяной, газовой отраслей промышленности и строительства</a> </li>
</ul>
            [TYPE] => HTML
        )

)

Оказание медицинских услуг

1. Работа врачебного здравпункта: освидетельствование водителей, врачебная помощь, физиотерапия, вакцинация.
2. Добровольное медицинское страхование сотрудников в рамках договора с ОАО «СОГАЗ» на оказание медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях по выбранной программе с выдачей индивидуальных страховых полисов.

Страхование от несчастных случаев

1. Страхование сотрудников от несчастных случаев на производстве и в быту в рамках Коллективного договора и договора с ОАО «СОГАЗ» (24 часа в сутки).

Выплата материальной помощи, предусмотренной Коллективным договором

1. При уходе в отпуск 
2. В связи с рождением ребенка 
3. В связи с собственной свадьбой 
4. В случае тяжелой жизненной ситуации 
5. В случае смерти работника или близких родственников 
6. Частичная компенсация стоимости детских санаторно-курортных и оздоровительных путёвок. 
7. Пенсионерам предприятия к «Дню пожилого человека» и участникам ВОВ к Дню Победы.

Проведение спортивно-оздоровительных и культурно-массовых мероприятий

1. Проведение спортивно-массовых и культурных мероприятий.
2. Оборудование спортивных залов на производственных участках.
3. Аренда спортивных залов для занятий спортом.
4. Проведение ежегодных конкурсов и соревнований:
   • «Лучший по профессии»
   • соревнования по профмастерству среди водителей, посвящённый Дню работников автомобильного транспорта.
5. Организация празднования Дня защиты детей (проведение конкурса детских рисунков и поделок, посещение зоопарка, просмотр мультфильмов). 
6. Приобретение новогодних подарков для детей. 
7. Организация отдыха для работников предприятия и членов их семей. 
8. Организация встреч с ветеранами ВОВ и тружениками тыла.  
9. Работа с молодёжью:
   • посвящение в газовики
   • награждение лучших молодых специалистов к Дню молодёжи
   • проведение празднования Дня молодежи 
10. Проведение профессиональных и государственных праздников. Подготовка торжественных собраний, награждений, концертов и выставок силами коллектива.

Организация питания работников предприятия

1. Организация питания работников предприятия в кафе «04» со скидкой в 20 %. При необходимости доставка обедов на объекты. 
2. Приобретение питьевой воды.

Специальная оценка условий труда

В соответствии с Федеральным законом «О специальной оценке условий труда» от 28 декабря 2013г. №426-ФЗ ОАО «Калининградгазификация» размещает информацию:

• Сводные данные о результатах проведения внеплановой специальной оценки условий труда в 2021 году
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочем месте, на котором проводилась внеплановая специальная оценка условий труда в 2021 году
• Сводные данные о результатах проведения внеплановой специальной оценки условий труда в 2020 году
  
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочем месте, на котором проводилась внеплановая специальная оценка условий труда в 2020 году
• Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда в 2019 году
  
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда в 2019 году
• Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда в 2018 году
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда в 2018 году
• Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда (от 29.09.2017г.)
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда(от 29.09.2017г.)
• Сводные данные о результатах проведения специальной оценке условий труда (от 31.05.2017 г.)
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда(от 31.05.2017 г.)
• Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда (2 квартал 2017 г.)
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда (2 квартал 2017 г.)
• Сводные данные о результатах проведения специальной оценке условий труда (3 квартал 2016 г.)
• Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда

Профсоюзная деятельность

Департаменты и комитеты администрации — Администрация города Братска

11.03.2012 09:54:05

Основные задачи управления:

1) реализация на территории города Братска политики в области социального развития и социальной защиты населения;

2) предоставление отдельным категориям граждан города Братска мер социальной поддержки и социальной помощи;

3) организация на территории города Братска профилактических мероприятий по предупреждению социального сиротства и безнадзорности несовершеннолетних;

4) осуществление отдельных областных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления города Братска законами Иркутской области, по предоставлению гражданам субсидий на оплату жилых помещений и коммунальных услуг, обеспечению бесплатного питания для учащихся из многодетных и малоимущих семей;

5) назначение пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления города Братска;

6) разработка и реализация долгосрочных целевых программ и социальных проектов в области социального развития города Братска;

7) взаимодействие с социально ориентированными общественными фондами и организациями, расположенными на территории города Братска;

8) осуществление защиты прав потребителей в соответствии с законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Основные функции управления

1) координация работы органов администрации в процессе деятельности администрации города Братска по реализации мер социальной поддержки и предоставлению социальной помощи отдельным категориям граждан города Братска;

2) решение вопросов по осуществлению социальной защиты и предоставлению мер социальной поддержки отдельным категориям граждан города Братска;

3) решение вопросов по возмещению расходов по оплате жилого помещения, коммунальных услуг, приобретению и доставке твердого топлива педагогическим и медицинским работникам, проживающим в жилых районах Бикей, Порожский, Сухой, Чекановский города Братска;

4) организация на территории города Братска профилактических мероприятий по предупреждению социального сиротства и безнадзорности несовершеннолетних;

5) решение вопросов по осуществлению выплаты адресной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноким гражданам города Братска;

6) решение вопросов по обеспечению бесплатным питанием детей из многодетных и малообеспеченных семей, обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях города Братска;

7) решение вопросов по осуществлению выплаты компенсации части родительской платы:

а) за содержание детей в муниципальных дошкольных образовательных учреждениях в соответствии с муниципальными правовыми актами города Братска;

б) за обучение детей из отдельных категорий семей в детских школах искусств и детской школе ремесел;

8) реализация отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления города Братска законами Иркутской области, в пределах компетенции управления социальной политики;

9) формирование базы данных о лицах, имеющих права на меры социальной поддержки и ведение их информационно-статистического учета;

10) организация работы с пассажирскими транспортными предприятиями города Братска по предоставлению отдельным категориям граждан города права льготного проезда на всех видах общественного транспорта и по возмещению расходов в связи с их предоставлением;

11) назначение пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления города Братска, ее индексации и перерасчету;

12) организация работы:

а) Совета по делам несовершеннолетних и защите их прав, созданного при администрации города Братска;

б) Координационного Совета по делам инвалидов при администрации города Братска;

13) организация работы по взаимодействию и предоставлению субсидий некоммерческим организациям на осуществление мероприятий, направленных на решение социальных проблем, на оказание социальной поддержки и социальной помощи гражданам города Братска;

14) разработка проектов долгосрочных социальных программ по вопросам социальной поддержки населения города Братска, ветеранов и инвалидов города Братска, организацию круглогодичного отдыха, оздоровления и занятости несовершеннолетних; участие в реализации социальных программ;

15) разработка и подготовка проектов муниципальных нормативных правовых актов, регулирующих порядок организации работы по предоставлению мер социальной поддержки и оказанию социальной помощи отдельным категориям граждан города Братска;

16) взаимодействие с социально ориентированными общественными фондами и организациями, расположенными на территории муниципального образования города Братска;

17) решение вопросов по осуществлению защиты прав потребителей — граждан города Братска;

18) иные функции по поручению первого заместителя мэра, управляющего делами администрации города Братска.

Нормативно-правовые акты | Управление социальной политики Липецкой области

Федеральное законодательство

Федеральные законы

Федеральный закон от 28 декабря 2013 года № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 5 декабря 2017 г. № 392-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам совершенствования проведения независимой оценки качества условий оказания услуг организациями в сфере культуры,охраны здоровья, образования, социального обслуживания и федеарльными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. № 256-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями в сфере культуры, социального обслуживания, охраны здоровья и образования» (ред. от 05.12.2017)

Указы Президента Российской Федерации и выдержки из Посланий Федеральному Собранию Российской Федерации

Указ Президента Российской Федерации от 09 мая 2018 г. № 212 «О внесении изменения в перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов, утвержденный Указом Президента Российской Федерации от 28 апреля 2008 г. № 607»

Указ Президента Российской Федерации от 14 ноября 2017 г. № 548 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»

Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 4 декабря 2014 года (Извлечение)

Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 12 декабря 2013 года (Извлечение)

Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 12 декабря 2012 года (Извлечение)

Постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации

Постановление Правительства РФ от 14 ноября 2018 N 1373 «О методиках расчета показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» (вместе с Методикой расчета показателя «Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы», извлечение)

Постановление Правительства РФ от 16 августа 2018 N 953 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2012 г. N 1317»

Постановление Правительства Российской Федерации от 26 июля 2018 г. № 873 «О внесении изменений в типовую форму трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения»

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 638 «Об утверждении Правил сбора и обобщения информации о качестве условий оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования, социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Постановление Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2018 г. № 472 «Об осуществлении мер по реализации государственной политики в сфере оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Методикой оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по повышению уровня социально-экономического развития», «Методикой оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по достижению высоких темпов наращивания экономического (налогового) потенциала территорий», «Правилами предоставления субъектам Российской Федерации грантов в форме межбюджетных трансфертов в целях содействия достижению и (или) поощрения достижения наилучших значений показателей по итогам оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по достижению высоких темпов наращивания экономического (налогового) потенциала территорий») )

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2018 г. № 457 «Об утверждении формы обязательного публичного отчета высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) о результатах независимой оценки качества условий оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования, социального обслуживания, представляемого в законодательный (представительный) орган государственной власти субъекта Российской Федерации, и формы плана по устранению недостатков, выявленных в ходе независимой оценки качества условий оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования, социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Постановление Правительства Российской Федерации № 452 от 14 апреля 2018 г. «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 14 ноября 2014 г. № 1203»

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 20 января 2015 г. № 53-р «О внесении изменений в план мероприятий по формированию независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, на 2013-2015 годы, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 марта 2013 г. № 487-р» (утратило силу)

Постановление Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2014 г. № 1263 «О признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 30 марта 2013 г. № 286»

Постановление Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. № 1239 «Об утверждении правил размещения и обновления информации о поставщике социальных услуг на официальном сайте поставщика социальных услуг в информациионно-телекоммуникационной сети «Интернет» (см. также Приказ Минтруда России от 17 ноября 2014 г. N 886н)

Постановление Правительства Российской Федерации от 14 ноября 2014 г. № 1203 «Об уполномоченном федеральном органе исполнительной власти, определяющем состав информации о результатах независимой оценки качества образовательной деятельности организаций, осуществляющих образовательную деятельность, оказания услуг организациями культуры, социального обслуживания, медицинскими организациями и порядок ее размещения на официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (ред. от 29.12.2018)

Постановление Правительства Российской Федерации от 14 ноября 2014 г. № 1202 «О порядке осуществления координации деятельности по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями в сфере культуры, социального обслуживания, охраны здоровья и образования и общего методического обеспечения проведения указанной оценки» (ред. от 29.11.2018)

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 октября 2013 г. № 976 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 23 августа 2011 г. № 713»

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 марта 2013 г. № 487-р (в ред. распоряжения Правительства РФ от 20.01.2015 N 53-р) «Об утверждении плана мероприятий по формированию независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, на 2013−2015 годы» (утратило силу)

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 марта 2013 г. № 286 «О формировании независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги» (утратило силу, см. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2014 г. № 1263)

 

Приказы Минтруда России

Приказ Минтруда России от 30 октября 2018 г. № 675н «Об утверждении Методики выявления и обобщения мнения граждан о качестве условий оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования, социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Приказ Минтруда России от 31 мая 2018 г. № 344н «Об утверждении единого порядка расчета показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования, социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Приказ Минтруда России от 23 мая 2018 г. № 317н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Приказ Минтруда России от 28 апреля 2018 г. № 289 «Об организации деятельности по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Приказ Минтруда России от 28 апреля 2018 г. № 286 «Об утверждении Положения об Общественном совете по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации»

Приказ Минтруда России №433 от 5 августа 2016 г. «О внесении изменений в План Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по организации проведения независимой оценки качества работы организаций, оказывающих услуги в сфере социального обслуживания, на период 2016-2018 годов, утвержденный приказом Минтруда России от 29 февраля 2016 г. № 80 «Об организации деятельности, связанной с функционированием системы независимой оценки качества работы организаций, оказывающих услуги в сфере социального обслуживания» (утратил силу, см. Приказ Минтруда России от 28 апреля 2018 г. № 289)

Приказ Минтруда России от 29 февраля 2016 г. № 80 «Об организации деятельности, связанной с функционированием системы независимой оценки качества работы организаций, оказывающих услуги в сфере социального обслуживания» (утратил силу, см. Приказ Минтруда России от 28 апреля 2018 г. № 289)

Приказ Минтруда России от 8 декабря 2014 г. № 995н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания» (утратил силу, см. Приказ Минтруда России от 23 мая 2018 г. № 317н)

Приказ Минтруда России от 17 ноября 2014 г. N 886н «Об утверждении порядка размещения на официальном сайте поставщика социальных услуг в информационно-телекоммуникационной сети „Интернет“ и обновления информации об этом поставщике (в том числе содержания указанной информации и форме ее предоставления)» (ред. от 30.03.2018)

Приказ Минтруда России от 13 октября 2014 г. № 717 «О возложении на Общественный совет при Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации функций по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания» (утратил силу, см. Приказ Минтруда России от 28 апреля 2018 г. № 286)

Приказ Минтруда России от 2 сентября 2014 г. № 601 «О рабочей группе по реализации Федерального закона от 21 июля 2014 г. № 256-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями в сфере культуры, социального обслуживания, охраны здоровья и образования»

Приказ Минтруда России от 30 августа 2013 г. № 391а «О методических рекомендациях по проведению независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги в сфере социального обслуживания» (утратил силу, приказ Минтруда России от 27 декабря 2016 г. № 837)

Другие правовые акты

Областное законодательство

Распоряжение администрации Липецкой области от 11 февраля 2019 года №54-р «Об организации подготовки обязательного публичного отчёта главы администрации Липецкой области о результатах независимой оценки качества условий оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования, социального обслуживания, расположенными на территории Липецкой области, представляемого в Липецкий областной Совет депутатов»

Распоряжение администрации Липецкой области от 10 июля 2014 года № 274-р «О внесении изменения в распоряжение администрации Липецкой области от 4 сентября 2006 года №672-р «Об утверждении Положения об управлении социальной защиты населения Липецкой области»

Приказы управления

Приказы управления приказ от 21 апреля 2021 г. №534-П «О внесении изменений в приказ от 26.03.2021г. №360-П «Об организации деятельности по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания Липецкой области на 2021 год»

Приказ управления социальной политики Липецкой области от 26 марта 2021 г. № 360-П «Об организации деятельности по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания Липецкой  области на 2021 год»

Приказ управления социальной защиты населения Липецкой области 15 октября 2020 года № 867-п «О внесении изменений в приказ управления социальной защиты населения Липецкой области 22 июля 2019 года № 700-п «Об организации деятельности по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания Липецкой области»

Приказ управления социальной защиты населения Липецкой области 22 июля 2019 года № 700-п «Об организации деятельности по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания Липецкой области»

Приказ управления социальной защиты населения Липецкой области 30 марта 2018 года № 332-п «Об общественном совете по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания, расположенными на территории Липецкой области»

Приказ управления социальной защиты населения Липецкой области 01 декабря 2017 года № 1331-п  «Об утверждении плана мероприятий по улучшению качества работы учреждений, прошедших независимую оценку качества оказываемых услуг в 2017 году»

Приказ управления социальной защиты населения Липецкой области 28 сентября 2017 года № 1060-п  «О внесении изменений в приказ управления социальной защиты населения Липецкой области от 23.03.2016г. №232-П «Об организации деятельности, связанной с функционированием системы независимой оценки качества работы организаций, оказывающих услуги в сфере социального обслуживания населения Липецкой области»

Приказ управления социальной защиты населения Липецкой области 13 октября 2016 года № 1027-п  «О внесении изменений в приказ управления социальной защиты населения Липецкой области от 23.03.2016г. №232-П «Об организации деятельности, связанной с функционированием системы независимой оценки качества работы организаций, оказывающих услуги в сфере социального обслуживания населения Липецкой области»

Приказ управления социальной защиты населения Липецкой области от 23 марта 2016 года № 232-п «Об организации деятельности, связанной с функционированием системы независимой оценки качества работы организаций, оказывающих услуги в сфере социального обслуживания населения Липецкой области»

(PDF) Разработка и реализация социальной политики: перспективы на муниципальном уровне

, определяющие масштабы их развития, с учетом

административная компетенция делает упор на предоставление

общих ресурсов, расширенное пространственное покрытие и рациональную организационную модель

посредством: разработки сетевая стратегия в

предоставлении социальных услуг; и устойчивость и долгосрочная ориентация социальных услуг

для выявления тенденций в государственной сфере

.Целевые действия: внедрение связанных

между государственными структурами, услуги институционального структурирования;

согласование инструментов управления территориального уровня

администраций; реализация синергии в предоставлении

социальных услуг между заинтересованными сторонами в пределах муниципалитета

и региона; согласование основных отраслевых политик и

практик; увеличение передачи компетенций и ресурсов в

социальной сфере.

Следует подчеркнуть, что не существует четкой границы

, разграничивающей функциональные возможности службы и возможности администрирования

. Роли и задачи муниципальных

учреждений, поставщиков услуг и других определяют их компетенцию

, предусмотренную в основных положениях, регулирующих процесс разработки и реализации муниципальной стратегии

. Однако наряду с этим участие

заинтересованных сторон зависит от их постоянной приверженности

выявленным потребностям групп риска и мероприятий, запланированных для их удовлетворения.Муниципальная стратегия предусматривает конкретные меры

для обеспечения ее выполнения. Они включают ряд различных форм

институциональной поддержки и мероприятий по поддержке людей

и организаций, участвующих в реализации стратегии

.

Учитываются потребности всех групп обездоленных, которые в разной степени

являются носителями риска социальной изоляции.

. Хотя стремление и потребность

в максимальном удовлетворении всех общественных потребностей объективно не представляется возможным,

в полной мере обеспечить оказание достаточно эффективной и

широкой социальной поддержки.Стратегия — это фиксированный документ

, снабженный ограниченными ресурсами, и он отмечает временную последовательность

в реализации политики и практики постепенно для

прогрессивного развития социальной сферы. С другой стороны,

динамическое изменение характеристик отдельных целевых групп

препятствует реализации адекватных мер

для постоянного и полного преодоления социальной изоляции

.Несовершенство системы социальной помощи

и дальнейшее усложнение внешней среды, в том числе тот факт, что

сама постоянно меняется, ставят вопросы

относительно необходимых критериев, стандартов и подходов.

Степень успеха должна оцениваться на основе

соответствия принципам: соответствие — адекватно

выполнено, согласно целям и существующим потребностям; эффективность —

рациональное использование ресурсов для получения запланированных результатов;

performance — результаты соответствуют целям; влияние —

достижения приводят к желаемым положительным изменениям;

устойчивость — сохранение и развитие достигнутых

преимуществ.Стоит также подчеркнуть, что все меры и

действий должны быть скоординированы с мероприятиями на более высоких уровнях —

Пловдивского района и общенационального, чтобы

избежать дублирования и повысить эффективность с точки зрения

рациональное использование ограниченных ресурсов.

IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разработка социальных стратегий на муниципальном уровне — это

передовая практика, как найти действенные и действенные способы

воздействия на социальную интеграцию и добиться качества социальных

услуг посредством передачи информации и инноваций

с учетом общих целей более высокая занятость,

адекватная социальная защита, преодоление социальной изоляции,

охрана здоровья человека и высокий уровень образования и

обучение.Современные тенденции и проблемы перехода

к услугам на уровне местных сообществ на муниципальном уровне создают серьезные

проблемы привязки ко всем нормативным актам в данной сфере и

соответствия европейским и национальным стратегическим документам

, в то же время испытывая энергичные финансовые и

организационные проблемы. Одним из ключевых вопросов является создание потенциала

и управление на муниципальном уровне, которое

требует создания координационного механизма

на региональном и национальном уровнях.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

[1] В. Терзиев, Влияние активной социальной политики и программ в период

активных экономических преобразований в Болгарии. Ассоциация «Восток-Запад»

for Advances Studies and Higher Education GmbH, Вена, Австрия,

2015.

[2] В. Терзиев, С. Димитрова, Социальное программирование в контексте

стимулирования социальной активности и регулирования социальное развитие через

активных политик.Ассоциация перспективных исследований «Восток-Запад» и

Higher Education GmbH, Вена, Австрия, 2015.

[3] В. Терзиев, Влияние политики рынка труда на обеспечение занятости

. Dema Press — Русе, Болгария, 2013.

[4] Зелдерлоо, Л. Доступ к качественным вспомогательным услугам во время кризиса.

Европейская ассоциация поставщиков услуг для людей с ограниченными возможностями

(EASPD). Представлено на Региональном форуме поставщиков социальных услуг

, организованном Национальным альянсом социальной ответственности и муниципалитетом

Пловдива 25.04.2014.Неопубликованная работа.

[5] Европейское качество социальных услуг (EQUASS): hppt: //www.equass.be/.

[6] Терзиев В., Димитрова С., Стоянов Е. Оценка эффективности социального программирования

в динамической социальной среде, Журнал

Инновации и устойчивость, Vol. 1, No 1, 2015, с. 9-25.

[7] В. Терзиев, Э. Арабская, Оценка эффективности социального программирования

, Журнал управления процессами (JPMNT) — Новые

Technologies, International, Международная научная конференция

«ЗНАНИЯ — КТО И ЧТО ”(Проходившая в Банско, 21-25 мая

2015), Специальное издание, Том 9, май 2015, стр.119-131.

[8] В. Терзиев, С. Димитрова, Э. Арабская, Социальная активность человека

ресурсов — основа эффективной социальной политики, Журнал Process

Management (JPMNT) — New Technologies, International, The

Международная научная конференция «ЗНАНИЯ — КТО И

ЧТО» (состоялась в Банско, 21-25 мая 2015 г.), специальный выпуск, том 9,

мая 2015 г., с. 241-246.

[9] Терзиев В., Димитрова С., Э.Стоянов, Развитие активных социальных программ

, Журнал инноваций и устойчивого развития, Том. 1, № 1, 2015,

с. 27-46.

[10] Терзиев В., Арабская Э., 2015. Социальная политика и социальное программирование:

Ключевые выводы, касающиеся разработки активной политики на рынке труда

и занятости. Материалы 17-й Международной академической конференции

, IISES, Вена, 21-24 июня 2015 г., стр. 499-513.

[11] Закон Республики Болгарии о социальной помощи.

[12] Стратегия развития социальных услуг в муниципалитете

Пловдив на 2011-2015 годы.

[13] Официальный сайт муниципалитета Пловдива: http://www.plovdiv.bg/.

3–7 октября 2016 г., www.hassacc.com

Процесс разработки политики — обзор

Участники политики в области образования

Участники, участвующие в процессе разработки политики в области образования, могут быть классифицированы в соответствии с их местонахождением в правительстве или за его пределами. занимают ли они свои должности в связи с избранием или назначением, и насколько они заметны.Видимые субъекты часто играют заметную роль в включении проблем в повестку дня политики, в то время как менее видимые и скрытые субъекты обычно более активно участвуют в разработке предлагаемых политических решений проблем (Kingdon, 2011).

Государственные субъекты включают выборных и назначаемых должностных лиц и государственных служащих на национальном и субнациональном уровнях. Неправительственные субъекты включают политические партии, группы интересов, фонды и аналитические центры, а также средства массовой информации. Некоторые из наиболее активных интересов в политике в области образования включают учителей, бизнес и фонды.Родители являются ключевыми заинтересованными сторонами в образовании, но они недостаточно организованы для устойчивого и широкого участия в образовательной политике. Угроза закрытия школы или предложение отменить любимую школьную спортивную программу может мобилизовать родителей для временного участия в процессе политики в области образования. Как только такие проблемы решены, участие родителей в политике обычно уменьшается. Хотя школы существуют для того, чтобы обслуживать учащихся и готовить их к жизни в своих сообществах, их голоса и потенциальные роли учащихся в школьных системах широко игнорируются в политике в области образования (Mitra, 2009).

Благотворительные фонды находятся за пределами правительства и, следовательно, не имеют полномочий для принятия государственной политики. Однако фонды могут обладать значительным влиянием и властью над политикой в ​​области образования. Фонды распределяют частные средства, чтобы побудить государственных деятелей поддержать программы политики фонда. Современные фонды используют две ключевые стратегии. Во-первых, они предоставляют прямую финансовую поддержку таким инициативам, как выбор школы и онлайн-образование, чтобы обеспечить успех проекта.Во-вторых, фонды финансируют распространение информации и пропаганду политики. В обеих стратегиях финансирование фонда является механизмом, позволяющим убедить политиков выделять государственные средства в соответствии с повесткой дня фонда.

Многие руководители фондов имеют опыт работы в деловом секторе и продвигают политику, которая включает деловую практику в государственное образование. В Соединенных Штатах видными участниками политики в области образования являются Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Фонд Элая и Эдит Броуд и Фонд семьи Уолтонов.Их активизм по реформе образования, который иногда называют «большой тройкой», приветствуют одни интересы и противодействуют другие. Большая тройка отдает предпочтение рыночным подходам в образовательной политике, включая выбор школы, конкуренцию, дерегулирование и оплату труда учителей.

Добровольные заявки штатов на участие в федеральной программе конкурсных грантов «Гонка за первенство» в Соединенных Штатах являются недавними доказательствами того, что штаты изменят свою политику в области образования, чтобы получить средства федерального правительства. Точно так же, как юрисдикции обычно не хотят отказываться от государственных средств, они также могут быть готовы согласовать свою политику с приоритетами частных фондов в обмен на гранты фондов.Противники «Гонки за первенство» могут участвовать в демократических процессах для обеспечения подотчетности федерального правительства и правительства штатов. Однако, как частные учреждения, фонды не подпадают под действие механизмов подотчетности демократических государственных учреждений, финансируемых государством. Критики, обеспокоенные влиянием частных фондов, утверждают, что фонды могут формировать разработку политики в области образования без подотчетности перед обществом (Ravitch, 2010).

Некоторые аналитики утверждают, что нисходящие усилия фонда по разработке политики в области образования с меньшей вероятностью закрепятся и продолжатся, чем политика, разработанная на низовом уровне (Reckhow, 2013).Когда заинтересованные стороны активно участвуют в разработке политики, в отличие от политики, разработанной извне и навязываемой им, они больше склонны рассматривать политику как законную, развивать чувство сопричастности и приверженность ее надежной реализации и действовать для защиты политики от угроз. в долгосрочной перспективе.

Другой тип субъектов образовательной политики — это политический предприниматель. Находясь внутри или вне правительства, политический предприниматель энергичен и настойчив в отстаивании определенной идеи или политики.Политические предприниматели вкладывают время, энергию, репутацию и деньги в достижение целей своей политики. У них есть претензия на слушание на основании их опыта или руководящей должности. Политические предприниматели политически подкованы и обладают навыками создания сетей и ведения переговоров (Kingdon, 2011). Предприниматели в области образовательной политики добились успеха в продвижении идей рыночной политики, таких как выбор школы (Mintrom, 2000).

В последние годы возросла активность международных и транснациональных субъектов, пытающихся повлиять на разработку политики в области образования во всем мире.Международные участники — это межправительственные организации, такие как ОЭСР, ООН и Всемирный банк. Транснациональные субъекты — это неправительственные организации, работающие на международном уровне, включая благотворительные фонды (например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Фонды открытого общества), сети защиты интересов (например, Глобальная кампания за образование) и предприятия (например, Hewlett Packard).

Некоторые аналитики отмечают, что ОЭСР быстро превратилась из форума для распространения информации и обучения в участника международной политики, целенаправленно занимающегося оценкой школьных систем и консультированием разработчиков политики в области образования.Критические наблюдатели подняли вопросы о влиянии ОЭСР на разработку глобальной политики в области образования и о готовности правительств разрабатывать политику в области образования в соответствии с ценностями и приоритетами ОЭСР (Meyer and Benavot, 2013). Подобно благотворительным фондам, ОЭСР не подотчетна избирателям. Точные роли международных и транснациональных субъектов — в том числе, когда, где и почему они могут влиять на конкретную политику в области образования — заслуживают большего внимания со стороны исследовательского сообщества в области образования (Mundy and Ghali, 2009).

Анализ политики | управление | Британника

Связанные темы:

Политика

… (Показать больше)

Полная статья

Анализ политики , оценка и изучение разработки, принятия и реализации принципа или курса действий, направленных на улучшение экономических, социальных или других общественных проблем. Анализ политики касается в первую очередь альтернатив политики, которые, как ожидается, приведут к новым решениям.Анализ политики требует тщательного систематического и эмпирического исследования.

Сложность анализа политики способствовала развитию и росту политической науки, которая применяет различные теории и инструменты из точных наук (например, биологии и химии), социальных наук (например, социологии, психологии и антропологии) и гуманитарные науки (например, история и философия), чтобы лучше понять аспекты человеческого общества, его проблемы и решения этих проблем.Анализ политики важен в современных сложных обществах, которые обычно имеют огромное количество государственных политик и сложных и часто взаимосвязанных проблем, так что государственная политика имеет огромные социальные, экономические и политические последствия. Более того, государственная политика — это динамичный процесс, действующий в меняющихся социальных, политических и экономических условиях. Анализ политики помогает государственным служащим понять, как меняются социальные, экономические и политические условия и как должна развиваться государственная политика, чтобы соответствовать меняющимся потребностям меняющегося общества.

Разработка эффективных политик

Анализ политики играет важную роль в определении и изложении целей предлагаемой политики, а также в выявлении сходств и различий в ожидаемых результатах и ​​предполагаемых затратах с конкурирующими альтернативными политиками. Многие государственные стратегии предназначены для решения как текущих, так и будущих проблем, и поэтому анализ политики пытается спрогнозировать будущие потребности на основе прошлых и настоящих условий. Результаты политики можно найти в самых разных формах — ощутимые результаты и менее ощутимые результаты, для которых воздействие труднее измерить.Во многих случаях трудно определить, привела ли сама политика к желаемым изменениям или же другие экзогенные или внешние факторы были самой прямой причиной. Тем не менее, важно определить, несет ли политика ответственность за желаемое изменение; в противном случае в полисе не было бы необходимости. Политические аналитики часто используют теоретически обоснованные статистические модели, чтобы определить, окажет ли политика желаемое воздействие. На заключительном этапе анализа политики аналитики сопоставляют собранную информацию, чтобы определить, какая альтернатива политики лучше всего отвечает нынешним и будущим потребностям.

Методы анализа

Существует два типа эмпирического анализа: качественные исследования и количественные исследования. Качественные исследования включают множество различных инструментов. Например, некоторые качественные исследования включают архивный анализ, изучение истории политики и определение того, что было сделано в прошлом для решения определенных проблем политики. Качественные исследования могут также включать личные интервью, когда людей просят описать словами различные вопросы, связанные с политическим процессом — от программных повесток дня до формулирования, реализации и оценки.Интервью с политиками и с клиентурой, обслуживаемой определенной политикой, могут предоставить ценную информацию о целях, процессах и результатах политики.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Архивный анализ особенно важен в анализе государственной политики. Изучая историю политики, аналитики могут извлечь важные уроки из прошлого и применить эти уроки к текущим или будущим проблемам и целям.Новая цель политики может показаться весьма инновационной и рентабельной и обещать достижение достойных целей, но архивные исследования могут проиллюстрировать скрытые издержки и подводные камни, которые могут привести к провалу политики.

Личные интервью также являются важным методом улучшения государственной политики. Государственная политика формулируется и реализуется профессионалами, работающими в правительстве, зачастую на протяжении всей карьеры. Благодаря их индивидуальному опыту в определенных областях политики, опыт избранных и назначаемых должностных лиц становится ключевым артефактом политики.Когда эти люди уходят с государственной службы, их опыт и мудрость часто теряются. Один из способов предотвратить это — задокументировать неформальные уроки или опыт высокопоставленных избранных и назначенных должностных лиц. Личные интервью, возможно, являются наиболее эффективным методом достижения этой цели, во многом потому, что техника личных интервью обеспечивает высокую степень гибкости при сборе информации.

Количественные исследования имеют огромную ценность для аналитиков политики в их постоянных усилиях по решению важных вопросов политики.Анализ затрат и выгод — одна из наиболее распространенных форм количественного анализа политики. Это в первую очередь связано со сравнением суммы ожидаемых или известных выгод, полученных от конкретного выбора политики, с ожидаемыми или известными затратами, связанными с этим выбором. Из двух элементов уравнения определение затрат часто легче вычислить. Затраты чаще всего измеряются в денежном выражении; рабочая сила и материалы легко конвертируются в долларовые затраты. Хотя всегда есть скрытые затраты, связанные с любым политическим решением, эти затраты можно оценить с учетом предыдущего опыта в предшествующих усилиях в области государственной политики.Альтернативные издержки — издержки, связанные с выбором конкретной политики вместо альтернативной, — также могут быть оценены.

Расчет пособия — зачастую трудная задача. Чтобы выполнить расчет рентабельности, преимуществам должно быть присвоено числовое значение, и чаще всего числовое значение выражается в денежном выражении. Тем не менее, большинство аспектов выгод государственной политики нелегко измерить в денежном выражении. Индивидуальная клиентура политики и отдельные должностные лица, выполняющие цели политики, имеют огромное влияние на качество результатов или результатов политики, но расчет выгоды часто измеряется и агрегируется таким образом, чтобы эти нюансы не улавливались.

Несмотря на ограничения в оценке, для продолжения расчета рентабельности выгоды должны измеряться в денежном выражении или в единицах выпуска. Лица, определяющие политику, могут определять оценки выгод посредством опроса, задавая вопрос клиентуре политики, чтобы указать, как государственная политика повлияла на их жизнь. Лица, определяющие политику, также рассматривают выгоду с точки зрения результатов политики, то есть количества обслуживаемых лиц. В политике высшего образования, например, политики могут проводить опросы выпускников, чтобы определить влияние их опыта высшего образования на уровень их заработной платы, а также узнать об их положительном и отрицательном опыте в университете или колледже.Кроме того, лица, определяющие политику, могут провести подсчет количества набранных студентами зачетных часов и количества выпускников университетов или колледжей, чтобы измерить результаты политики и приравнять их к выгоде.

Глава 5. Выбор стратегии содействия здоровью и развитию сообщества | Раздел 3. Социальное планирование и изменение политики | Основной раздел

Узнайте, как привлечь разработчиков политики к улучшению условий жизни в сообществах путем создания и реализации изменений в политике.

• Что мы подразумеваем под социальным планированием и изменением политики?

• Почему политики должны участвовать в процессе социального планирования с широким участием?

• Почему сообщество должно участвовать в процессе социального планирования с участием общественности?

• Когда уместно социальное планирование и изменение политики?

• Кто должен участвовать в социальном планировании и изменении политики?

• Каким образом политики могут эффективно участвовать в социальном планировании и изменении политики?

• Как сообщества могут эффективно участвовать в социальном планировании и изменении политики?

Иногда стимул для усилий в области здравоохранения и развития местных сообществ исходит от специалистов по социальному планированию и лиц, определяющих политику.Например, данные об уровне заболеваний или результатах обучения могут использоваться для постановки вопросов в общественной повестке дня. В этом разделе обсуждается, как подходы к социальному планированию могут повлиять на усилия по изменению.

Что мы подразумеваем под социальным планированием и изменением политики?

Социальное планирование — это процесс, с помощью которого лица, определяющие политику — законодатели, государственные органы, плановики и, часто, спонсоры — пытаются решить проблемы сообщества или улучшить условия в сообществе, разрабатывая и реализуя политику, призванную дать определенные результаты.Эта политика может принимать форму законов, постановлений, стимулов, кампаний в СМИ, программ или услуг, информации — широкий спектр возможностей. Например, муниципальный или государственный совет здравоохранения, который принимает постановление, запрещающее курение в определенных местах, пытается как защитить население от вторичного табачного дыма, так и сократить курение в целом.

Социальное планирование в США и других странах имеет долгую историю. Традиционно это означало, что политики решали, что они считают хорошим для сообщества или населения, и навязывали политику, которая должна была привести к желаемым результатам.В лучшем случае это означало программы, которые принесли пользу большому количеству людей — Новый курс Франклина Рузвельта, Head Start, различные программы общественного здравоохранения. В худшем случае социальное планирование использовалось в основном в интересах — экономических или политических — политиков, их друзей и сторонников.

В других случаях планирование с благими намерениями привело к негативным последствиям. Обновление городов в 1950-х и 60-х годах, например, путем расчистки кварталов «трущоб» должно было сделать города более удобными для жизни — более безопасными, более привлекательными и экономически более здоровыми.Фактически, это часто оказывало такой эффект только на людей, которые переехали в новое жилье и новые предприятия после того, как первоначальное население было перемещено, и им больше некуда было идти. Во многих случаях он разрушал жизненно важные, незагрязненные общины.

Возможно, самым известным примером этого была сглаживание Бостонского Вест-Энда, квартала иммигрантов и представителей первого поколения, описанного в известном социологическом исследовании Герберта Ганса «Городские жители» (по иронии судьбы, впервые опубликованном в 1962 году, через два года после этого). район исчез).Ганс показал, как этот городской район функционирует как сельская деревня, с социальными структурами и институтами, которые создают сильное чувство общности даже в центре большого города 20-го века. Поколения иммигрантов, особенно итальянцы и восточноевропейские евреи, стали там американцами, сохранив при этом свои культурные и семейные связи.

Этот район не был разрушен, хотя и состоял в основном из многоквартирных домов, он был настоящим сообществом с яркой и оживленной уличной жизнью, любимой его жителями.Он был снесен и заменен роскошным жилым комплексом, ограниченным шоссе и обнесенным сетчатым забором. Знак рядом с жилым комплексом, предназначенный для людей, застрявших в пробке на одной из автомагистралей, гласит: «Если бы вы жили здесь, вы были бы сейчас дома». Жители Вест-Энда были «дома». Тот факт, что 50 лет спустя выжившие все еще публикуют информационные бюллетени и проводят встречи, демонстрирует, насколько отстранены планировщики от того, что было «хорошо для них».

Социальное планирование, однако, не обязательно должно осуществляться полностью сверху вниз. Начиная с 1960-х годов, многие социальные программы содержали требования об участии сообщества в планировании и реализации программ и инициатив. (Программа образцовых городов, краеугольный камень войны Линдона Джонсона с бедностью, является ярким примером.) Хотя эти требования часто выполнялись больше в нарушение, чем в соблюдении, они признали, что социальные инициативы работают лучше и генерируют лучшую политику, когда те, кого они затрагивают, участвуют в их создании.

Нисходящее планирование, хотя и имеет благие намерения, может не учитывать реалии ситуации, к которой оно обращается. Этот сбой может быть вызван:

• Незнание сообщества и того факта, что то, что работает в одном сообществе, может не работать в другом. Социальные модели сообщества, история (особенно прошлые попытки решить рассматриваемую проблему) или экономика могут работать, по отдельности или в сочетании, для создания уникальной ситуации. Эту ситуацию необходимо понять, прежде чем можно будет разработать успешную политику.
• Незнание жизней тех, на кого направлен план. Культурные представления групп иммигрантов или представителей определенных этнических или расовых групп могут быть совершенно чужды тем, кто занимается их планированием. Даже если разделение между политиками и населением, на которое направлена ​​их политика, носит исключительно экономический характер, могут быть огромные различия в том, как они видят мир, а также огромные различия в мирах, в которых они живут. Если политики не понимают культуры и предположений — и реальных потребностей — людей, на которых они надеются повлиять, их политика обречена на провал.
• Непредвиденные последствия, которые изначально не очевидны. Иногда план или политика, которые кажутся положительными на первый взгляд, приводят к крайне отрицательным результатам. Комплексы государственного жилья, построенные в США после Второй мировой войны, должны были быть чистыми, безопасными и комфортабельными жилищами для малообеспеченных граждан. Вместо этого их институциональный характер и изоляция от основной жизни своих сообществ порождали отчуждение и отчаяние среди их жителей, а также приводили к преступности и ужасным условиям жизни.

Проекты Cabrini-Green в Чикаго, печально известные наркотиками и преступностью, недавно были снесены и заменены жилыми домами для смешанных семей, предназначенными для включения в район, причем изрядное количество квартир зарезервировано для бывших жителей Cabrini-Green.

• Отсутствие у политиков опыта в этой области. Практики — особенно те, у кого есть академическая квалификация — знают, что разница между теорией и реальностью часто может быть огромной. Когда логические инициативы или меры по наилучшему возможному сценарию наталкиваются на недофинансирование, уличную культуру, политическое маневрирование, злоупотребление психоактивными веществами, недоверие к посторонним и битвы за сферы влияния, они не всегда работают так, как думают планировщики.

Кроме того, социальное планирование может использоваться для достижения целей, которые не имеют ничего общего с благосостоянием или продвижением тех, кого они затрагивают. Такие цели могут быть нацелены на пользу друзей или сторонников влиятельных политиков или просто для создания политического капитала. В этих случаях они, вероятно, будут плохо спланированы и применены, и не принесут большого эффекта. С другой стороны, цели могут быть уместными и достойными похвалы, но не решаются эффективно из-за отсутствия навыков или воли со стороны тех, кому поручено их выполнять.Участие граждан может помочь предотвратить подобный провал процесса социального планирования.

Набор инструментов сообщества рассматривает социальное планирование и изменение политики как партнерство между сообществом и политиками для создания политики, которая приводит к положительным социальным изменениям. В результате мы рассмотрим социальное планирование и изменение политики с двух сторон:

• а. С точки зрения разработчика политики, то есть, как использовать процесс социального планирования для создания политики, которая достигает поставленных целей с наилучшими положительными результатами для всех в сообществе, а также для самих политиков.
• г. С точки зрения простых людей, , то есть как подойти к политикам в начале процесса, чтобы те, кто пострадал от изменения политики, могли участвовать в его планировании и реализации.

Почему политики должны участвовать в процессе социального планирования с широким участием?

Мы уже упоминали, что многие федеральные и другие гранты предусматривают участие сообщества в качестве требования для финансирования. Однако мы также упоминали, что решительные политики могут обойти это требование, назначив «общественные советы», которые просто подтверждают любую политику, которую проводят политики.Кроме того, участие сообщества, как мы обсудим позже в этом разделе, — это процесс, который требует времени, приверженности, организации и большой работы от всех, кого это касается. Почему же тогда политикам, которые обычно имеют возможность навязывать свои собственные планы, стоит вовлекать сообщество в социальное планирование и изменение политики?

На самом деле существует ряд веских причин, как краткосрочных, так и долгосрочных:

• Участие сообщества повышает вероятность того, что вы разработаете эффективную политику. Без знания истории и социальной структуры сообщества, которое члены сообщества могут внести, существует риск серьезной ошибки. Попытка повторить то, что не работало в прошлом, или предположение, что отдельные группы будут работать вместе, хотя на самом деле у них были разногласия в течение многих лет, может подорвать усилия по развитию сообщества до того, как они начнутся. Кроме того, члены сообщества могут информировать разработчиков политики и специалистов по планированию о реальных потребностях сообщества, чтобы можно было решить наиболее важные проблемы и вопросы.
• Участие сообщества ведет к ответственности сообщества и поддержке любых инициатив, вытекающих из усилий по социальному планированию. Когда люди участвуют в планировании и принятии решений, они чувствуют, что реализованный план принадлежит им, и поэтому они будут стремиться заставить его работать. То же самое редко, если вообще когда-либо, относится к планам, навязываемым сообществу извне.
• Политики — особенно выборные должностные лица — могут получить политическую выгоду от вовлечения сообщества г.Они будут считаться уважающими своих избирателей, а также получат уважение и доверие, если инициативы, которые они спонсируют, окажутся эффективными. Если они смогут помочь улучшить качество жизни членов сообщества, их политический капитал возрастет.
• Члены сообщества могут информировать разработчиков политики об изменениях обстоятельств, которые со временем требуют изменений в политике. То, что эффективно или уместно сегодня, может не наступить через пять лет. Участие сообщества дает возможность увидеть и уловить изменения, о которых политики могут не знать, и не дать программам и инициативам устареть или устареть.
• Участие сообщества может создавать общественные отношения и партнерство между различными группами, которые затем могут работать вместе. Путем вовлечения всех секторов общества он может объединить группы и отдельных лиц, которые обычно не имеют — или, возможно, не хотят — контактировать друг с другом, и помочь им понять, в чем заключаются их общие интересы.
• Участие сообщества помогает поддерживать построение сообщества в долгосрочной перспективе. Передавая обществу частично или полностью полномочия по планированию и принятию решений, процесс гарантирует, что те, кто начал работу, останутся заинтересованными и вовлеченными, и не будут отвлекаться на другие вопросы или изменения политического климата.
• Участие сообщества способствует институционализации изменений, вызванных изменениями в политике. Члены сообщества с гораздо большей вероятностью согласятся на политику, созданную с участием всех секторов сообщества. Их поддержка со временем приведет к постоянным изменениям.
• Участие сообщества побуждает сообщество к дальнейшим изменениям в положительном направлении. Как только члены сообщества увидят, чего они могут достичь, они будут готовы к новым вызовам.Участие сообщества может изменить их отношение к возможному — вероятно, это самый важный элемент в создании изменений.

Почему община должна участвовать в процессе социального планирования с участием общественности?

Хотя может показаться очевидным, что сообщества и группы на низовом уровне захотят участвовать в планировании и проведении политики, это не всегда так. Они могут чувствовать, что это чья-то проблема или что у них просто нет времени или энергии, чтобы участвовать в планировании.Людей, у которых не было возможности принимать решения, такая перспектива часто пугает. Поскольку у них не было опыта участия в собраниях, планировании и других подобных мероприятиях, они чувствуют себя неловко, и им легче позволить другим принимать решения. Они также могут чувствовать, что им нечего сказать или что их не будут слушать, даже если они сидят за столом.

Для того, чтобы члены сообщества могли внести свой вклад, могут потребоваться время и усилия. Им может потребоваться обучение и / или наставничество, чтобы освоиться с процедурами и допущениями процесса участия.У них могут быть навыки для участия, но для этого необходимо иметь мотивацию. Для установления доверия к процессу и политикам может потребоваться активная организация сообщества — опрос от двери до двери, личные беседы, небольшие собрания в домах людей — прежде чем сообщество будет готово взять на себя риск или бремя участия.

Однако награда для сообщества может быть большой. Многие из причин, побуждающих сообщество принять участие, являются отражением причин, по которым лица, определяющие политику, хотели бы этого.Вот некоторые из них:

• Участие дает возможность ознакомить политиков с реальными потребностями и проблемами сообщества. Как мы уже говорили, когда политики планируют вакуум, их планы обычно терпят неудачу, потому что они не учитывают реалии ситуации и реальные потребности населения, на которое они нацелены. Члены сообщества могут помочь политикам понять их жизнь — трудности, с которыми они сталкиваются, сильные стороны, которые они приносят, и то, что, по их мнению, необходимо решать.
• Участие позволяет членам сообщества помочь создать политику, которая действительно работает, чтобы удовлетворить их потребности. Участвуя в их разработке, члены сообщества могут видеть, как внедряются политики, которые фактически улучшают их жизнь, а не несут на них никакого эффекта и не возлагают на них дополнительное бремя.
• Участие дает членам сообщества заслуженное уважение. Члены сообщества, вовлеченные в процесс социального планирования с участием общественности, рассматриваются не как жертвы или неприятности, а как коллеги и заинтересованные граждане, работающие над улучшением своего сообщества.Их уважают как людей — как всегда должно быть, но часто нет — так и за навыки, знания и усилия, которые они вносят в этот процесс.
• Участие позволяет членам сообщества управлять своей судьбой. Процесс социального планирования и разработки политики с участием населения приводит к тому, что граждане решают, какая политика будет им работать, и дает им возможность изменить эту политику, если она не работает. Он претворяет в жизнь девиз городского совета в Чикаго, основанного легендарным организатором Саулом Алински: «Мы, люди, будем решать свою судьбу.«
• Участие способствует развитию лидерства в сообществе изнутри. Те, кто участвует в процессе, учатся и проявляют лидерские навыки, а также начинают видеть себя способными быть лидерами. Самый важный шаг к лидерству и к действию, чтобы повлиять на события, которые влияют на вас, — это верить в то, что у вас есть возможность сделать это.
• Участие побуждает сообщество принимать другие вопросы или политические решения в будущем и видеть себя в роли хозяина своего будущего. Таким образом, процесс развития сообщества будет продолжаться с течением времени.
• Участие ведет к долгосрочным социальным изменениям. По мере того, как члены сообщества берут на себя больший контроль над большим количеством сфер своей жизни, в результате навыков и отношения, приобретенных в процессе участия, они будут создавать и институционализировать изменения, которые улучшат качество жизни для всех в сообществе.

«Участие сообщества» может означать разные вещи для политиков и активистов сообщества.Как вкратце обсуждалось выше, политики могут на словах говорить об участии сообщества, обходя его стороной или игнорируя. На самом деле существуют уровни участия сообщества, и каждый из них может быть подходящим в разное время и в разных обстоятельствах.

Когда уместно социальное планирование и изменение политики?

В отличие от развития местности и социальных действий, двух других типов организации сообщества, обсуждаемых в этой главе (см. Разделы 2 и 4), социальное планирование исходит от политиков или их подрядчиков.С точки зрения политиков, социальное планирование целесообразно, когда:

• Сообщество просит об этом. Проблема сообщества, возможно, достигла точки, когда сообщество чувствует, что что-то нужно сделать, и не чувствует, что оно знает, что это такое, или что у него есть ресурсы для этого. Он может попросить помощи у политиков или внешнего источника.
• Проблема или проблема достигли критических масштабов, и для всех очевидно, что что-то нужно делать. Иногда требуется одно или несколько конкретных событий — например, беспорядки во многих американских городах весной 1968 года или теракт 11 сентября — чтобы запустить процесс социального планирования.Однако в других случаях процесс может быть реакцией на текущее состояние (например, рост безработицы или рост преступности среди молодежи).
• Существует давняя серьезная проблема — бедность, насилие, жилье, голод и т. Д. — которая привлекает внимание политиков. Из-за гласности в СМИ или общественного мнения избранные должностные лица, агентства или другие лица, которые могут что-то предпринять, чувствуют необходимость отреагировать.

Крайняя бедность существовала в США всегда.С., но война президента Джонсона с бедностью была частично вызвана публикацией в 1962 году книги Майкла Харрингтона Другая Америка: Бедность в Соединенных Штатах . Книга шокировала многих американцев, которые не знали, насколько серьезна проблема, и вынудила правительство принять меры.

• Доступны ресурсы для решения этой проблемы. Федеральное правительство, правительство штата или местное правительство может принять решение о выделении средств для определенной цели, например, или крупный фонд может обратить свое внимание — и финансовые ресурсы — на конкретный вопрос.

Фонд Гейтса в настоящее время вкладывает огромные суммы денег в искоренение различных заболеваний в развивающихся странах, что делает необходимым создание структур для оценки исследований, распределения лекарств, обучения методам профилактики и иного эффективного расходования денег.

• Могущественная фигура — президент или премьер-министр, лидер в Конгрессе или парламенте, губернатор, мэр — озабочен конкретной проблемой, вопросом или населением и решает что-то с этим сделать.
• Процесс стратегического или экономического планирования, в котором участвуют лица, определяющие политику, определяет, что конкретная проблема должна быть решена или что определенные сообщества или группы населения нуждаются в какой-либо помощи.
• Становится очевидным — на муниципальном, государственном, провинциальном или федеральном уровне — что существует общий экономический, социальный и / или экологический сползание, которое необходимо остановить.

Социальное планирование может быть целесообразным с точки зрения сообщества в любое время.Если сообщество еще не предприняло каких-либо действий — либо для решения проблемы, либо для получения помощи в этом — ему может потребоваться помощь извне, чтобы что-то произошло.

Кто должен участвовать в социальном планировании и изменении политики?

Опять же, социальное планирование отличается как от развития местности, так и от социальных действий. При развитии местности все слои населения в городе или районе — богатые и бедные, молодые и старые, мужчины и женщины, все расы и национальности и т. Д.- должно быть представлено в усилии. В социальном действии необходимые участники — это только отдельные лица и организации, которые представляют определенную группу населения, которая стремится к власти. Число и характер важных участников процесса социального планирования находятся где-то между этими двумя крайностями.

Для того, чтобы социальное планирование работало хорошо, необходимо, по крайней мере, пригласить к участию как разработчиков политики, так и все заинтересованные стороны; чем больше их на самом деле представлено, тем лучше.«Заинтересованные стороны» — это термин, который включает всех тех, на кого так или иначе влияют потенциальные изменения политики или обсуждаемые вопросы. Некоторые примеры заинтересованных сторон включают:

• Те, кому выгодна политика.
• Те, кого политика призвана каким-то образом контролировать. Политика землепользования, например, может накладывать ограничения на разработчиков, поэтому они должны быть представлены при ее обсуждении и создании, хотя их голос не должен доминировать. Они — одна из многих заинтересованных сторон.
• Те, кто будет управлять политикой или обеспечивать ее соблюдение.
• Те, кто работает с населением или обслуживает его, попадая под влияние политики. В эту категорию могут входить работники здравоохранения или социального обеспечения, педагоги, священнослужители и т. Д.
• Организации или предприятия, которые могут получить или потерять доход или другие ресурсы или должны будут изменить свой режим работы из-за потенциального изменения политики.
• Политики и государственные служащие.

Хотя политики обычно являются государственными служащими, это не всегда так.Крупная корпорация разрабатывает и внедряет внутренние политики, которые могут затронуть тысячи людей. Частные лица или организации, владеющие большими участками земли или важными зданиями, могут устанавливать политику в отношении их использования, которая оказывает влияние на целые муниципалитеты.

Каким образом политики могут эффективно участвовать в социальном планировании и изменении политики?

Вы, как разработчик политики, можете беспокоиться не только о результатах той политики, которую вы устанавливаете. Вероятно, вам придется следить за затратами, сроками, политическими последствиями и другими факторами, которые влияют на политику, но не обязательно связаны с тем, является ли конкретная политика работоспособной, или приносит ли она пользу или вред тем, на кого она нацелена.Может возникнуть соблазн полностью отказаться от участия сообщества и просто создать план и навязать его сообществу.

Как бы ни заманчиво было сэкономить время и быть «эффективным», обычно имеет смысл потратить время, необходимое для того, чтобы все участники с энтузиазмом поддержали — или, по крайней мере, приняли — любую новую политику и были готовы поддержать ее, когда она будет реализована. место. Вероятно, вы добьетесь наибольшего успеха, если будете думать и вести себя больше как организатор сообщества, а не как эксперт, который знает, что хорошо для сообщества.

Участие сообщества — важная цель практически для любого организатора сообщества, и участие сообщества начинается по одному человеку за раз. В предыдущем разделе мы описали процесс установления контактов, укрепления доверия в сообществе и, в конечном итоге, вовлечения всех секторов в оценку сообщества, а также в планирование, проведение и оценку мероприятий и политик, направленных на повышение качества жизни. Политики, если они серьезно относятся к вовлечению и участию сообщества, также должны участвовать в этом процессе.

У вас, как политика, есть преимущества и недостатки в этом процессе. Вы известное количество людей, поэтому люди вряд ли будут сбиты с толку вашим участием, но, поскольку вы известное количество, с репутацией в сообществе, которая не всегда может быть положительной, вам могут не доверять с самого начала. Вам придется преодолеть это и убедить людей в своей доброй воле, чтобы добиться чего-нибудь, что может заставить их опасаться контактов с любым официальным лицом.

По этим причинам, а также из-за того, что вы входите в сообщество с представлением о том, в какой области вы собираетесь заниматься, процесс организации немного отличается от процесса развития любого района (раздел 2 этой главы). или социальное действие (Раздел 4).Что-то будет продвигаться вперед; Организационная задача здесь состоит в том, чтобы максимально вовлечь сообщество, и в особенности заинтересованные стороны, в каждый этап работы и руководствоваться, насколько это возможно, их знаниями и потребностями.

Здесь тонкая грань. Тот факт, что люди являются членами сообщества, не означает, что у них обязательно есть хорошие ответы на все свои проблемы или проблемы, с которыми они сталкиваются. Однако это действительно означает, что они, как правило, лучше всего видят свою жизнь в связи с этими проблемами и проблемами, а также то, что на самом деле происходит в обществе.Если вы хотите, чтобы сообщество полностью взяло на себя эту работу — а усилия сообщества могут быть чрезвычайно эффективными — вам, возможно, придется спонсировать или проводить обучение для тех, кто участвует. Это в значительной степени зависит от сообщества, но если рассматриваемое включает много жителей с низким доходом или много иммигрантов, язык или культура которых значительно отличается от языка в целом населения, вы можете обнаружить, что многим людям нужна некоторая поддержка для того, чтобы участвовать в полной мере.

Как только люди станут относительно хорошо разбираться в том, что возможно, и в том, как иметь дело с различными системами — политическими, финансовыми, социальными и другими, — они с большей вероятностью смогут найти свои собственные решения.Сообщество, у которого уже есть опыт в этой области, вероятно, готово предпринять собственные усилия и может нуждаться только в финансовой и / или политической поддержке. Тому, у кого никогда не было опыта или даже возможности, потребуется гораздо больше.

Крайне важно проявлять уважение и относиться к членам сообщества как к партнерам, но это не означает принесения в жертву передовой практики или вашего прошлого опыта, равно как и игнорирования сообщества. Это тонкий баланс, но если вы сумеете найти его должным образом, и вы, и сообщество останетесь довольны процессом и результатами.

Вы можете работать через одну или несколько местных организаций, либо через правительство или другое агентство, которое присутствует в сообществе. Ваш авторитет может зависеть от авторитета организации или агентства, поэтому выбирайте внимательно. Если единственное соображение является политическим, вы можете закончить процесс, который не касается участия сообщества или даже активного противодействия. (Мэр Чикаго Ричард Дейли обошел требование об участии сообщества в программе «Образцовые города», назначив совет политических хакеров «представителей сообщества», который отвечал только ему.)

Суть в том, что люди должны поверить, что вы серьезно относитесь к их включению, и вы должны серьезно относиться к этому. Если вы пообещаете участие сообщества и не выполните его или предоставите только символическое участие, все усилия по укреплению доверия, которые вы сделали, вероятно, испарятся, и вам придется начинать все сначала. Еще раз, см. Инструмент № 1 для полного обсуждения уровней участия сообщества, что они подразумевают, и как и когда они могут быть использованы.

Практические инструкции для политиков по вовлечению сообщества:

Приведенные ниже шаги относятся к политикам как к «вам».«Вы» здесь может быть сама разработчик политики или кто-либо, кто инициировал процесс социального планирования. Фактически люди, занимающиеся «организацией», могут быть сотрудниками государственного агентства, сотрудниками общественной организации, финансируемой для помощи в развитии на местном уровне. политика по тому или иному вопросу, местные чиновники и т. д.

• Установите контакт с агентствами, организациями и отдельными лицами, которые хорошо знают сообщество, и используйте их знания и авторитет, чтобы облегчить свой путь. Они могут помочь вам избежать таких тактических ошибок, с которыми вы не знакомы. сообщество может легко привести к.Они также могут познакомить вас с людьми, мнение которых важно для тех, кого вы хотите привлечь, а также для потенциальных участников.
  

  • Здесь применяется та же осторожность, что и для всех организаторов сообщества: убедитесь, что вы понимаете все стороны истории и контактируете со всеми людьми, с которыми вам нужно. Лидеры сообществ, например, могут не захотеть, по крайней мере, на начальном этапе, работать с лидерами банд над прекращением насилия среди молодежи, но если лидеры банд не участвуют, маловероятно, что усилия пойдут куда-нибудь.Распространите свою сеть по всему миру и используйте все свои контакты, чтобы охватить всех, а не только тех, кого хотят ваши первые контакты.

• Четко сформулируйте свои цели и процесс на небольших собраниях, которые переходят к более крупному. Встречайтесь как с формальными группами — клубами, братскими организациями, спортивными командами, религиозными группами, участниками программ здравоохранения и социального обеспечения, профсоюзами и другими рабочими группами, классами — так и с семьями и группами друзей в жилых комнатах людей или аналогичными неформальные настройки.Возьмите с собой доверенного члена сообщества или убедитесь, что он проводит встречу или посещает ее, чтобы поручиться за вас.
• Проведите собрание сообщества , чтобы объяснить вашу цель и начать набор членов сообщества для участия в оценке и планировании. Поощряйте участие как можно большего числа людей, с которыми вы разговаривали, и запланируйте попросить о приверженности людей, которые готовы участвовать в процессе. Может иметь смысл созвать и провести собрание местным жителем — уважаемым лидером сообщества или членом сообщества, или особенно хорошим фасилитатором.
  • Встреча должна четко объяснить проблему или проблему, которую необходимо решить, и процесс участия, с помощью которого вы намереваетесь ее решить. У аудитории должна быть возможность задавать вопросы, и их следует спрашивать, что они думают по этому поводу, какие результаты они хотели бы видеть и как мог бы происходить этот процесс. Пришло время набрать членов группы планирования и попросить людей привлечь других, которых они знают. В идеале вы уже получили поддержку через небольшие собрания.Цель этого большого собрания — привлечь внимание всего сообщества и дать согласие на участие.
• Запланируйте следующее собрание сообщества и начните процесс планирования. Вам следует продолжать проводить собрания сообщества через регулярные промежутки времени, чтобы информировать тех, кто непосредственно не участвует в планировании, о том, что происходит. В то же время группа планирования, представляющая все секторы и группы, которые будут затронуты разработанной политикой, должна начать встречаться, чтобы обсудить логистику (время и место встреч, график), процедуры (как принимаются решения). , как и кем будет координироваться процесс), и определим свои задачи.Часть работы группы вначале состоит в том, чтобы определить, какая поддержка ей нужна. Потребуется ли обучение участников? Есть ли что-то, что им следует знать (например, передовой опыт или результаты исследования по проблеме)?
  

  • Состав группы планирования важен. Он должен быть действительно репрезентативным для всех заинтересованных сторон, и это может означать, что вы или члены группы должны вербовать или убеждать других присоединиться. Следует включить людей, выступающих против этого процесса, даже если это может показаться плохой идеей.Если группа вначале устанавливает надлежащие основные правила, должна быть возможность провести продуктивное обсуждение, а те, кто придерживается противоположных идей, почувствуют, что процесс является справедливым и всеобъемлющим, даже если их идеи не принимаются.

• Обеспечьте необходимое обучение или поддержку. В зависимости от вовлеченных людей вы можете захотеть объединить менее образованных или малообеспеченных людей с наставниками из учреждений здравоохранения или социальных служб или просто провести обучение навыкам проведения встреч, стратегическому планированию, разрешению конфликтов и / или другим областям, чтобы всех, чтобы не выделять отдельного человека или группу.Обучение и поддержка служат как минимум двум целям: убедиться, что у всех участников есть интеллектуальные и социальные инструменты, необходимые для решения поставленной задачи; и обеспечить постоянное участие всех затронутых групп, а не только тех, кто образован и привык участвовать в собраниях и социальных процессах.
  • В зависимости от масштаба изменения, которое вас интересует, и уровня вовлеченности сообщества, к которому вы стремитесь, вам может не потребоваться выполнять все эти шаги. В некоторых случаях простого информирования сообщества — посредством регулярных встреч, средств массовой информации, списка электронной почты — может быть достаточно.В других случаях все, что вам может понадобиться, — это одно или два открытых собрания с возможностью высказать мнение сообщества. Однако, если вы надеетесь на полноценное участие, предпринять описанные выше шаги имеет смысл.

Как сообщества могут эффективно участвовать в социальном планировании и изменении политики?

Как мы уже обсуждали, в панели инструментов сообщества есть несколько разделов, которые касаются того, как сообщества могут инициировать изменение политики. Когда инициатива исходит от политиков, ситуация несколько иная, поскольку вопрос об участии сообщества может не входить в повестку дня планировщика.Таким образом, в значительной степени лидеры сообщества и активисты должны поднять вопрос и убедиться, что сообщество становится частью процесса. Если политики сопротивляются этой идее и не могут поддаваться влиянию логики или аргументов, то, возможно, пришло время перейти в режим социальных действий. Однако, как правило, гораздо более продуктивно, если политики и сообщество могут работать как партнеры, а не как противники.

Практические инструкции для лидеров и активистов сообщества по обеспечению участия сообщества

• Познакомьтесь и поддерживайте контакт с политиками с самого начала, чтобы при возникновении вопросов политики у вас была открытая линия связи. Конгрессмены, законодатели штатов, члены городских советов, уполномоченные округов, мэры, олдермены, избранные, члены муниципальных советов — все озабочены тем, что думают граждане, и все они доступны по крайней мере некоторое время. Если вы приложите усилия, вы сможете встретиться с ними и узнать их достаточно хорошо, чтобы они узнали вас в толпе, ответили на ваши телефонные звонки и были готовы обсудить с вами проблемы. Когда они инициируют процесс изменения политики, вы сможете обратиться к ним с предложением сделать его совместным, и вас услышат.
• Постарайтесь предугадать потребности сообщества в политике и обратитесь к политикам до того, как они решат действовать. Как член сообщества вы склонны знать о сообществе больше, чем политики, и знать, что и когда необходимо. Если вы начнете разговор об изменении политики, у вас также будет гораздо больше шансов начать процесс совместного планирования.
• Предоставьте себе как можно больше информации как о преимуществах процесса участия, так и о самой проблеме. Прочтите исследования и литературу о политике социальных изменений и инклюзивном процессе участия. Узнайте, что сделали другие сообщества, поищите в Интернете передовой опыт и т. Д. Чем больше у вас знаний, тем более убедительным вы можете быть.
• Мобилизуйте сообщество. Проповедуйте Евангелие совместного процесса своим согражданам, чтобы они поддержали вас и потребовали участия в любых политических решениях, которые их затрагивают. Если очевидно, что сообщество желает участвовать, оно готово провести необходимую работу и поддержит реализацию итоговой политики, политикам будет трудно сопротивляться.

Резюме

Социальное планирование может быть эффективным средством организации и развития сообщества, а также изменения политики, если оно осуществляется в духе партнерства с сообществом. Если вы, как разработчик политики или создатель сообщества, сможете сделать его действительно инклюзивным и основанным на широком участии процессом, велика вероятность, что он принесет долгосрочные положительные результаты как для политиков, так и для сообщества.

% PDF-1.2 % 658 0 объект > эндобдж xref 658 85 0000000016 00000 н. 0000002051 00000 н. 0000002151 00000 п. 0000002656 00000 н. 0000002983 00000 н. 0000003464 00000 н. 0000003487 00000 н. 0000004606 00000 н. 0000004729 00000 н. 0000005023 00000 н. 0000006313 00000 н. 0000006335 00000 н. 0000006463 00000 н. 0000007516 00000 н. 0000007538 00000 н. 0000007668 00000 н. 0000008724 00000 н. 0000008746 00000 н. 0000009773 00000 н. 0000009795 00000 н. 0000010858 00000 п. 0000010881 00000 п. 0000012075 00000 п. 0000012098 00000 п. 0000012363 00000 п. 0000012648 00000 п. 0000013781 00000 п. 0000013804 00000 п. 0000013825 00000 п. 0000013846 00000 п. 0000015050 00000 п. 0000015073 00000 п. 0000016834 00000 п. 0000016857 00000 п. 0000018309 00000 п. 0000018331 00000 п. 0000019512 00000 п. 0000019535 00000 п. 0000021210 00000 п. 0000021232 00000 н. 0000021838 00000 п. 0000021860 00000 п. 0000022509 00000 п. 0000022531 00000 п. 0000022887 00000 п. 0000022909 00000 п. 0000023716 00000 п. 0000023739 00000 п. 0000028865 00000 п. 0000028888 00000 п. 0000032864 00000 н. 0000032886 00000 п. 0000033698 00000 п. 0000033721 00000 п. 0000037980 00000 п. 0000038003 00000 п. 0000042294 00000 п. 0000042317 00000 п. 0000046885 00000 п. 0000046908 00000 п. 0000052039 00000 п. 0000052062 00000 н. 0000057258 00000 п. 0000057281 00000 п. 0000062013 00000 п. 0000062036 00000 п. 0000066333 00000 п. 0000066356 00000 п. 0000070168 00000 п. 0000070190 00000 п. 0000071278 00000 п. 0000071300 00000 п. 0000072436 00000 п. 0000072459 00000 п. 0000076039 00000 п. 0000076062 00000 п. 0000080976 00000 п. 0000080999 00000 п. 0000085183 00000 п. 0000085206 00000 п. 0000089310 00000 п. 0000089333 00000 п. 0000091287 00000 п. 0000002215 00000 н. 0000002634 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 659 0 объект > эндобдж 660 0 объект > эндобдж 741 0 объект > транслировать Hc`f`X Ȁ

Процесс разработки политики

Государственная политика относится к действиям, предпринимаемым правительством — его решениям, которые направлены на решение проблем и улучшение качества жизни граждан.На федеральном уровне принимаются государственные меры для регулирования промышленности и бизнеса, для защиты граждан внутри страны и за рубежом, для оказания помощи правительствам штатов и городов и таким людям, как бедные, посредством программ финансирования, а также для поощрения социальных целей.

Политика, разработанная и проводимая правительством, проходит несколько этапов от начала до завершения. Это построение повестки дня, формулировка, принятие, реализация, оценка и прекращение.

Повестка дня, корпус

Прежде чем можно будет создать политику, должна существовать проблема, на которую должно обратить внимание правительство.Например, нелегальная иммиграция существует уже много лет, но только в 1990-х годах достаточное количество людей сочли это настолько серьезной проблемой, что потребовались более активные действия со стороны правительства. Другой пример — преступность. Американское общество терпимо относится к определенному уровню преступности; однако, когда преступность резко возрастает или считается, что она резко возрастает, это становится проблемой, которую необходимо решать директивным органам. Конкретные события могут поставить проблему на повестку дня. Затопление города у реки поднимает вопрос о том, следует ли разрешать строительство домов в пойме реки.Новое законодательство о борьбе с терроризмом (например, Патриотический акт США) стало ответом на теракты 11 сентября 2001 года.

Формулировка и принятие

Формулирование политики означает выработку подхода к решению проблемы. Конгресс, исполнительная власть, суды и заинтересованные группы могут быть вовлечены. Часто высказываются противоречивые предложения. У президента может быть один подход к иммиграционной реформе, а у членов Конгресса от оппозиционной партии — другой.Формулирование политики дает ощутимый результат: законопроект поступает в Конгресс или регулирующий орган, который разрабатывает предлагаемые правила. Процесс продолжается усыновлением. Политика принимается, когда Конгресс принимает закон, постановления становятся окончательными или когда Верховный суд выносит решение по делу.

Реализация

Реализация или проведение политики чаще всего осуществляется учреждениями, отличными от тех, которые ее сформулировали и приняли. Статут обычно дает лишь общее описание политики.Например, Конгресс может потребовать улучшения стандартов качества воды, но Агентство по охране окружающей среды (EPA) предоставляет подробную информацию об этих стандартах и ​​процедурах для измерения соблюдения с помощью правил. Как отмечалось ранее, у Верховного суда нет механизма для обеспечения выполнения своих решений; другие ветви власти должны выполнять его определения. Успешная реализация зависит от сложности политики, координации между теми, кто вводит политику в действие, и соблюдения требований.Решение Верховного суда по делу Браун против Совета по образованию является хорошим примером. Судьи осознали, что десегрегация — сложная проблема; однако они не предоставили никаких указаний о том, как реализовать его «со всей сознательной скоростью». В данном случае реализация зависела от пристального внимания судей окружных и апелляционных судов, а также членов школьных советов местных и государственных школ, которые часто сопротивлялись продвижению социальных изменений.

Оценка и прекращение

Оценка означает определение того, насколько хорошо работает политика, и это непростая задача.Люди внутри и вне правительства обычно используют анализ затрат и выгод , чтобы попытаться найти ответ. Другими словами, если правительство тратит x миллиардов долларов на эту политику, стоит ли полученная от нее выгода затраченных средств? Анализ затрат и выгод основан на труднодоступных данных, которые могут интерпретироваться по-разному, а иногда и противоречиво.

История показывает, что однажды реализованную политику трудно прекратить.Когда они прекращаются, это обычно происходит из-за того, что политика устарела, явно не работает или потеряла поддержку среди заинтересованных групп и выборных должностных лиц, которые изначально поставили ее в повестку дня. В 1974 году, например, Конгресс ввел ограничение скорости в 55 миль в час. Это было эффективным в сокращении количества смертельных случаев на дорогах и потребления бензина. С другой стороны, закон увеличил расходы для автотранспортной отрасли и широко рассматривался как необоснованное федеральное вторжение в территорию, которую регулировали штаты.Закон был отменен в 1987 году.

Разработка и реализация государственной социальной политики: на примере Национальной системы медицинского страхования Ганы | Политика и планирование здравоохранения

Аннотация

Государственная социальная политика и программные решения, принимаемые в странах с низким уровнем дохода, имеют решающее влияние на социальные результаты и развитие человека. К сожалению, может показаться, что неадекватное внимание уделяется анализу, пониманию и учету попыток перестроить или изменить политику, сложный исторический, социальный, культурный, экономический, политический, организационный и институциональный контекст; актерские интересы, опыт, позиции и повестки дня; и процессы разработки политики, которые влияют на выбор политики и программ.Тем не менее, они могут быть столь же важны, как наличие исследований или других данных, влияющих на принятие решений по политике и сопутствующим программам, и итоговая степень успеха или неудачи в достижении первоначальных целей. Гана, развивающаяся страна к югу от Сахары, развивающаяся страна с низким уровнем дохода, в 2001 году приступила к осуществлению процесса национальной политики по замене наличных платежей в пунктах обслуживания национальным медицинским страхованием. В этом документе используется подход тематического исследования для описания и размышлять о сложных взаимодействиях контекста с действующими лицами и процессами, включая политическую игру власти; и влияние на установление повестки дня, принятие решений, политику и содержание программ.Это тематическое исследование поддерживает наблюдения из литературы о том, что, хотя наличие доказательств имеет решающее значение, основная государственная социальная политика и содержание программ могут сильно зависеть от других факторов, помимо наличия или отсутствия доказательств для принятия решения по содержанию. В контексте развивающихся стран с низкими доходами может наблюдаться несбалансированность полномочий по принятию политических решений, связанных с сильными и доминирующими политическими субъектами, в сочетании со слабым участием гражданского общества, системами подотчетности и властью и положением технических аналитиков.Усилия по крупной реформе должны учитывать и решать эти проблемы наряду с усилиями по предоставлению доказательств для принятия решений по содержанию. Без анализа и понимания политики реформ и того, как с ними работать, исследователи и другие технические участники могут обнаружить, что их информация в поддержку реформы не применяется эффективно. Точно так же, не осознавая необходимость критического технического анализа для поддержки принятия решений, а не неизбирательного использования политических подходов, политические субъекты могут обнаружить, что даже при самых лучших намерениях желаемые политические цели могут быть не достигнуты.

• Хотя реформа социальной политики имеет как технические, так и политические проблемы, недостаточное внимание уделяется распознаванию, анализу и эффективному решению политических проблем.

• Другие страны с низким уровнем дохода могут извлечь уроки из национальной политики и программ медицинского страхования Ганы, где, несмотря на политическую приверженность высокого уровня, популярность предлагаемой реформы и доступность информации о технических проблемах, ограниченное понимание и управление политические вызовы привели к трудностям, которых можно было избежать.

• Необходимо способствовать лучшему распространению, пониманию и использованию аналитических основ политэкономии реформ в развивающихся странах, чтобы помочь реформаторам маневрировать в условиях экологического контекста, обстоятельств, определяющих повестку дня, и политических характеристик реформы .

Введение

«Скажите, пожалуйста, в какую сторону мне идти отсюда?»

«Это во многом зависит от того, куда вы хотите добраться», — сказал Cat .

«Мне все равно где», — сказала Алиса .

«Тогда не имеет значения, какой дорогой вы идете», — сказал Cat .

«- пока я куда-то доберусь», — добавила Алиса в качестве объяснения .

«О, ты обязательно сделаешь это, — сказал Кот, — если ты только достаточно долго гуляешь!»

(из Алиса в стране чудес Льюиса Кэрролла)

Иногда те, кто заинтересован в эффективном развитии и проведении реформы здравоохранения в развивающихся странах, кажется, думают, что сосредоточение внимания на создании технического контента, советов и поддержки приведет к желаемой конечной цели. .Недостаточное внимание уделяется тому, как этот контент будет принят и реализован в национальном и международном контексте. Однако наблюдения показывают, что реформа носит не только технический, но и политический характер. По словам Уолта и Гилсона (1994): «Традиционный акцент на содержании политики игнорирует другие аспекты процесса, действующих лиц и контекст, которые могут иметь значение между эффективным и неэффективным выбором и реализацией политики». Glassman et al. (1999), в политическом анализе реформы здравоохранения в Доминиканской Республике, комментирует: «Процесс реформы сектора здравоохранения включает постоянное противоречие между техническими и политическими измерениями».Томас и Гилсон (2004 г.) в своей статье об управлении участниками в развитии реформы финансирования здравоохранения в Южной Африке делают аналогичные наблюдения; и Касселлс (1995) размышляет: «Реформа здравоохранения по своей сути является политической». Среди результатов исследования SAZA (Gilson et al. 2003), в котором изучались процессы разработки политики реформы здравоохранения в Южной Африке и Замбии, было сильное влияние политических факторов и субъектов, на которых проводилась политика финансирования здравоохранения и которые не было, как и детали разработки политики.

Работа Гриндла и Томаса (1991) о политической экономии реформ в развивающихся странах — это работа, которую цитируют несколько других авторов. Основываясь на анализе политических и организационных реформ в нескольких развивающихся странах за последние десятилетия, они предлагают многомерную основу для понимания возникновения, обсуждения, реализации и устойчивости политических реформ в развивающихся странах. Особое внимание в них уделяется роли политической элиты в формировании программ политики, взвешивании вариантов политики и решении политических и бюрократических проблем, связанных с реформой политики.Под политической элитой они относятся к «тем, кто занимает официальные должности в правительстве и в чьи обязанности входит принятие или участие в принятии и реализации авторитетных решений для общества». Ключевыми факторами в их рамках являются экологический контекст реформы, обстоятельства, определяющие повестку дня и характеристики политики .

Экологический контекст включает индивидуальные характеристики политических элит, такие как их идеологические предрасположенности, профессиональный опыт и подготовка, воспоминания об аналогичных политических ситуациях, положение и ресурсы власти, политические и институциональные обязательства, лояльность и личные качества и цели.Он также включает контекст выбора политики, такой как давление со стороны общества, исторический, экономический и международный контекст, административный потенциал и другие меры политики. Обстоятельства , устанавливающие повестку дня, включают, есть ли у вас представление о кризисной ситуации или нет. В предполагаемой кризисной ситуации возникает сильное давление в пользу реформ и немедленных действий, ставки считаются высокими, изменения рассматриваются как новаторские, и лица, принимающие решения на высоком уровне, участвуют в процессе реформ. С другой стороны, там, где нет ощущения кризисной ситуации, обстоятельства, определяющие повестку дня, — это «обычная политика».Вопрос реформы выбирается политиками, а не выносится на повестку дня. Ставки считаются низкими, и решения часто оставляются на усмотрение лиц, принимающих решения на среднем уровне, допустимо постепенное изменение и есть гибкость в сроках. При принятии решений в предполагаемых кризисных ситуациях, как правило, преобладают опасения по поводу макрополитических отношений, тогда как в политике, как обычно, в принятии политических решений, как правило, преобладают опасения по поводу микрополитических и бюрократических отношений. Характеристики политики включают в себя вопрос о том, являются ли арены конфликта при реформе публичными или бюрократическими; и ресурсы для реализации и устойчивости. В предполагаемых кризисных ситуациях арены конфликта, как правило, являются публичными. Конфликт может быть очень заметным и сразу же иметь прямое влияние на крупные сектора. Ставки таковы, что легитимность политического режима, стабильность режима, устойчивость реформы и способность проводить другие реформы могут быть поставлены под сомнение.В политике, как правило, арены конфликтов менее публичны и более бюрократизированы.

Уолт и Гилсон (1994) ссылаются на работу Гриндла и Томаса (1991), предлагая более упрощенную модель анализа политики, которая учитывает содержание реформы, участников, вовлеченных в реформу политики, процессы, зависящие от разработки и реализации изменений и контекст, в котором разрабатывается политика. Актеры и контекст в их модели перекрывают элементы в контексте окружающей среды в модели Гриндла и Томаса (1991).Точно так же есть некоторое совпадение между обстоятельствами, определяющими повестку дня, и характеристиками политики в модели Гриндла и Томаса (1991) и процессами в их модели.

Арье (2000) в своем анализе того, почему государственная политика и программы успешны или терпят неудачу в Гане и других африканских странах, также ссылается, среди прочих, на работы Гриндла и Томаса (1991). Он сосредотачивается на характеристиках экологического контекста, особенно на роли политической элиты, но также и на контексте выбора политики, и утверждает: «Успешная государственная политика и программы редки, потому что необычно иметь прогрессивных и преданных делу политиков и бюрократов (святых ) при поддержке соответствующих аналитиков политики с доступной и надежной информацией (мастера), которые управляют враждебными и апатичными группами (демонами) и, следовательно, изолируют политическую среду от капризов реализации (систем).С его точки зрения, политическое и бюрократическое руководство, которое готово отстаивать политику, брать на себя риски по мере их возникновения и придерживаться усилий, необходимых для обеспечения успеха политики, вероятно, являются наиболее важными из действующих лиц, определяющих успех государственной политики или отказ. Однако они должны быть поддержаны соответствующими аналитиками политики с надежной и доступной технической информацией. Им также необходимы навыки и готовность распознавать и иметь дело с группой актеров, которых он называет «демонами».По его словам:

«Возможно, самый сложный урок, который нужно усвоить, а тем более принять в государственной политике и программах, как, например, в религии, — это то, что демоны действительно существуют и могут быть очень разрушительными. Выявление демонов — одна из самых сложных, но важных задач в анализе государственной политики … Для успеха государственной политики и программ необходимо управлять демонами и нейтрализовать их. Демоны — это очень небольшая группа государственных служащих и лиц, которые занимаются коррупцией или деятельностью по получению ренты.’

Обеспокоенность Арье (2000) по поводу влияния группы субъектов, которую он называет «демонами», на государственную политику и программы связаны с вопросами подотчетности в системах здравоохранения. Бринкерхофф (2004) предлагает два аспекта подотчетности — ответственность и санкции. Актеры должны нести ответственность в плане предоставления информации о своих действиях и обосновании своих действий кому-либо или некоторым группам, у которых есть доступные санкции, которые они уполномочены применять за незаконные или ненадлежащие действия и поведение, выявленные посредством ответственности.

Появляется все больше литературы о технических проблемах внедрения медицинского страхования в странах с низким и средним уровнем доходов (например, Carrin 2003; Carrin and James 2004; Preker 2002), но гораздо меньше — о политических проблемах. В данной статье исследуются политические проблемы реформы в развитии национального медицинского страхования в Гане с использованием анализа Гриндла и Томаса (1991), но также со ссылкой на родственные идеи Уолта и Гилсона (1994) и Арье (2000).

Цели

В 2001 году Гана, развивающаяся страна к югу от Сахары, развивающаяся страна с низким уровнем дохода, приступила к процессу разработки и реализации политики и сопутствующих программ для Национальной схемы медицинского страхования (NHIS), чтобы заменить оплату наличными в пункте использование услуг в качестве более справедливой политики финансирования здравоохранения в интересах бедных слоев населения. По состоянию на декабрь 2006 г. 38% из примерно 21 миллиона населения были зарегистрированы в NHIS. Двадцать один процент (21%) были выпущены с удостоверениями личности и были эффективно защищены от оплаты наличными в пункте обслуживания NHIS (NHIC 2007).Цели государственной политики при создании NHIS изложены в основах национальной политики медицинского страхования для Ганы (MOH 2002, 2004) как:

«В конечном итоге, видение правительства при создании схемы медицинского страхования… заключается в обеспечении справедливости и всеобщего охвата. доступ для всех жителей Ганы к приемлемому качеству пакета основных медицинских услуг. Целью политики является «в течение следующих пяти лет каждый житель Ганы должен быть участником программы медицинского страхования, которая адекватно покрывает его или ее от необходимости платить из своего кармана в пункте обслуживания, чтобы получить доступ к определенному пакет приемлемого качества медицинских услуг ».’

Достижение всеобщей финансовой защиты здоровья в такой стране с низким уровнем доходов, как Гана, — это похвальный идеал, но технически сложный и сложный. В настоящее время нет ни одной страны с низким уровнем дохода, которая обеспечила бы всеобщее страхование здоровья. За исключением Таиланда, страны с уровнем дохода ниже среднего, которая достигла практически всеобщего охвата с 2001 года с использованием подхода большого взрыва (Tangcharoensathien and Jongudomsuk 2004), страны, которые достигли всеобщего охвата, являются более богатыми странами, такими как страны Западной Европы, Канада. , Япония и Южная Корея.Они сделали это в долгосрочной, а не в краткосрочной перспективе. Что касается доходов, то серьезной проблемой является структура экономики Ганы, в которой многие граждане заняты в неформальном секторе и живут в сельских общинах и небольших городах с плохим доступом к дорогам, телекоммуникациям и услугам здравоохранения. Несмотря на эти проблемы, Гана была полна решимости попробовать. Что, возможно, не было хорошо осознавалось в начале процесса, так это то, что помимо технических проблем предлагаемой реформы, существуют проблемы, связанные с политикой реформы социальной политики в развивающейся стране.В этом документе описывается и анализируется опыт решения этих проблем и то, что можно из них извлечь.

Методология

Документ представляет собой качественное тематическое исследование политического процесса, в котором используется сочетание совместного наблюдения и анализа государственного сектора, средств массовой информации, исторических данных и политических документов. Совместное наблюдение основано на участии авторов, а также на наблюдениях в качестве субъектов государственного сектора Ганы на протяжении более десяти лет. Подкомпонентное наблюдение — это метод, обычно используемый в антропологии.По словам Паттона (1990):

«Опыт программы в качестве инсайдера — вот что требует участия в включенном наблюдении. В то же время, однако, в этом процессе явно есть наблюдательная сторона. Задача состоит в том, чтобы объединить участие и наблюдение, чтобы научиться понимать программу как инсайдер, описывая программу для посторонних ».

Углубленное личное участие участвующего наблюдателя дает богатый и« толстый »описательный материал и идеи. .Однако характер расследования, придающий этому подходу силу, также обеспечивает его слабость. Учитывая, что наблюдатели являются участниками и действующими лицами в наблюдаемых, описываемых и обсуждаемых процессах, с позициями и мнениями по рассматриваемым вопросам, существует возможность предвзятости в объективности описания и размышления. Чтобы дать читателю возможность принять собственное решение о возможности субъективной предвзятости в этой статье, роль и положение авторов как участников процессов и решений резюмируются в примечании. ¹ В статье также избегается высказывание оценочных суждений относительно «хорошего» или «плохого», «успеха» или «неудачи», а основное внимание уделяется анализу, размышлениям и обучению.

Контекст выбора политики

Социально-экономический и социально-демографический контекст

В Гане валовой национальный доход (ВНД) на душу населения (метод Атласа) оценивается в 380 долларов США (База данных показателей мирового развития, апрель 2006 г.). Это аграрная страна, основной экспортной продукцией которой является какао, древесина и золото.По оценкам, большая часть из 21 миллиона населения страны занята в неформальном секторе, а около половины населения моложе 15 лет. Примерно 44% населения проживает в городских поселениях с численностью населения 5000 и более человек. Урбанизация варьируется от 88% в регионе Большой Аккры, где расположена столица, до минимума в 16% в регионе Верхний Восток (Ghana Statistical Services 2002). Анкета по основным показателям благосостояния (CWIQ) 2003 г. дала национальный уровень грамотности взрослого населения на уровне 53%, при этом грамотность мужчин (66%) выше, чем грамотность женщин (42%) (Статистическая служба Ганы, 2003 г.).Уровень грамотности среди молодежи был выше (69%), чем среди взрослого населения.

Состояние здоровья и доступ к медицинским услугам

Демографическое и медицинское обследование Ганы (GDHS) за 2003 год показало, что коэффициент младенческой смертности (IMR) составил 64/1000 живорождений по сравнению с 57 в 1998 году и 66 в 1993 году (GSS / NMIMR / ORC Macro 2004). Малярия остается наиболее частой причиной заболеваемости и основной причиной детской смертности. К другим часто регистрируемым заболеваниям относятся диарея, острые респираторные инфекции, кожные заболевания, осложнения, связанные с беременностью, анемия и недоедание.Наиболее распространенными хроническими заболеваниями являются гипертония и диабет (PPME-GHS 2005).

Одной из целей реформ сектора здравоохранения Ганы, осуществление которых началось в 1997 г., было расширение географического доступа к основным клиническим услугам и услугам общественного здравоохранения (MOH 1996). В исследовании CWIQ (Статистические службы Ганы, 2003 г.) доступ к клиническим услугам определяется как проживание в пределах 30 минут от любого современного медицинского учреждения. Между опросом CWIQ 1997 и 2003 годов процент людей, заявивших, что у них был доступ к медицинскому учреждению, увеличился с 37% до 58%, в то время как количество людей, сообщивших о себе как о больных или получивших травму в течение 4 недель до опроса и нуждающихся в клинических услугах, оставалось неизменным. на 18%.Несмотря на это, заявленное использование медицинской помощи упало с 22% в обзоре 1997 года до 18% в исследовании 2003 года, что вызывает вопросы относительно того, может ли качество медицинской помощи и платежеспособность иногда быть более серьезными препятствиями, чем географический доступ.

Политический контекст

Гана обрела независимость от британского колониального господства в марте 1957 года под руководством доктора Кваме Нкрумы и его Народной партии конвента (CPP). КПП приняла крайне левую социалистическую политику и в конечном итоге объявила однопартийное государство.Она была свергнута в результате военного переворота в 1966 году, и впоследствии Гана пережила три цикла попыток установить многопартийное демократическое управление, причем каждый цикл был прерван военным переворотом. В 1992 году Временный совет национальной обороны (ВНС), который правил Ганой с момента прихода к власти в результате военного переворота в 1981 году, разрешил многопартийные демократические выборы. PNDC реорганизовалась в политическую партию, Национальный демократический конгресс (НДК), участвовала в выборах в декабре 1992 г., а также на многопартийных выборах в декабре 1996 г. и выиграла четыре года спустя.PNDC начинала с крайне левой социалистической политики, но к тому времени, когда она стала NDC, превратилась в левоцентристскую политическую партию. NDC проиграла выборы в декабре 2000 года Новой патриотической партии (NPP), новому лицу традиции Данкуа-Бусиа (консервативно-правоцентристская политическая традиция), которая была оппозиционной партией при обретении независимости в 1957 году и на короткое время руководила партией. страна с 1970 по 1972 год, прежде чем она была изгнана в результате военного переворота. NDC имел тенденцию иметь более сильных сторонников в более экономически депрессивных северных районах страны, регионе Вольта и более бедных городских общинах.АЭС имела тенденцию быть сильнее в более экономически благополучных средних и южных лесных полосах и городских поселениях.

Одним из основных предвыборных обещаний НПП на выборах 2000 г. было заменить оплату наличными в пунктах обслуживания, обычно называемую «наличными с собой», национальным медицинским страхованием и обеспечить доступ к базовым медицинским услугам. услуги для всех жителей Ганы независимо от платежеспособности. Популярным предвыборным обещанием было заменить «наличные деньги» страховкой.Ущерб от выплат из кармана ощущался не только беднейшими слоями населения, которые обычно больше всего страдают от регрессивного налогообложения, но и группами со средним доходом. Даже те, кто находится в группе с более высокими доходами, почувствовали затруднение, особенно с учетом того, что в Гане по-прежнему сильны традиционные структуры расширенной семьи и социальные обязанности. Более обеспеченные члены расширенной семьи социально обязываются и вынуждены обеспечивать подстраховку для более бедных членов в условиях финансового кризиса, например, от внезапных незапланированных катастрофических расходов на здравоохранение.По словам Архинфула (2003), люди видели основную мотивацию для участия в NHIS, основанную на «личном интересе — обслуживать себя и своих ближайших родственников».

Финансирование здравоохранения в Гане

До обретения независимости финансовый доступ к современному здравоохранению обеспечивался преимущественно наличными платежами в точках обслуживания (Arhinful 2003). После обретения независимости правительство перешло на финансирование государственных медицинских услуг за счет налогов, и все такие услуги стали бесплатными.Медицинские услуги в частном секторе продолжали оплачиваться за счет наличных средств в пунктах обслуживания. К началу 1970-х годов общие налоговые поступления в Гане с ее стагнирующей экономикой не могли поддерживать систему финансирования здравоохранения, основанную на налогах. В 1972 году в государственном секторе были введены очень низкие наличные платежи в пунктах обслуживания, чтобы воспрепятствовать необоснованному использованию. За стагнацией экономики Ганы последовал спад, и в секторе здравоохранения наблюдалась повсеместная нехватка основных лекарств, предметов снабжения и оборудования, а также низкое качество медицинской помощи.В 1983 году правительство PNDC приняло традиционную программу восстановления экономики МВФ и Всемирного банка. В 1985 году плата за медицинское обслуживание в государственном секторе была значительно увеличена в рамках политики структурной перестройки и стала известна как «наличные и переносимые». Плата с пользователей 1985 г. была направлена ​​на возмещение не менее 15% текущих расходов на повышение качества. Финансовые цели были достигнуты (МЗ 2001). Улучшилась нехватка основных лекарств и некоторых предметов снабжения. Однако эти достижения сопровождались неравенством в финансовом доступе к базовым и важнейшим клиническим услугам (Waddington and Enyimayew 1989, 1990).

Исторический контекст медицинского страхования в Гане

Первой схемой общественного медицинского страхования (ОМС) в Гане была система медицинского страхования Нкоранза, созданная католической миссионерской больницей Святой Терезы в 1992 году. Она оказалась популярной и выдержала испытание временем (Atim and Madjiguene 2000). В середине 1990-х годов в Министерстве здравоохранения (Минздрав) было создано подразделение по внедрению системы национального медицинского страхования в качестве альтернативы «наличным деньгам». Подразделение сосредоточило свои усилия и ресурсы на консультациях и технико-экономических обоснованиях пилотной схемы социального медицинского страхования (СМС) для формального сектора и организованных групп, таких как фермеры, выращивающие какао в Восточном регионе.К 1999 году предложенный пилот SHI умер мертворожденным, никого не застраховав. Никакого публичного признания или объяснения его кончине не было. Однако, похоже, что это частично связано с отсутствием лидерства, консенсуса и указаний в Минздраве относительно дальнейших действий; а также неспособность в достаточной мере оценить трудности внедрения централизованного социального медицинского страхования в развивающейся стране с низкими доходами (Atim et al. 2001; Arhinful 2003). После прекращения реализации пилотного проекта в Восточном регионе фонд социального обеспечения и национального медицинского страхования (SSNIT) начал планировать еще одну централизованную схему медицинского страхования, которую будет осуществлять компания под названием Ghana Health Care Company.Как и пилотный проект в Восточном регионе, он так и не заработал, несмотря на некоторые государственные расходы на персонал, возможности и программное обеспечение.

В 1993 году ЮНИСЕФ профинансировал исследовательское исследование возможности общинного медицинского страхования (ОМС) для неформального сектора в Дангме-Уэст (Arhin 1995), чисто сельском районе с натуральным хозяйством и широко распространенной бедностью. Исследование получило сильную поддержку со стороны Минздрава, поскольку этими вопросами интересовался Директор медицинских служб. Исследование показало энтузиазм среди членов сообщества по поводу концепции ОМС.Пилотный проект ОМС на уровне округа был запланирован в том же районе с финансированием Министерства здравоохранения для разработки и реализации схемы и финансированием ЕС для мониторинга и оценки (предоплата на уровне сообщества и медицинское страхование в сельских районах Буркина-Фасо и Ганы, номер ЕС IC 18CT 96–0131) . Однако директор медицинской службы ушел на пенсию, и вместе с ним исчез интерес Минздрава к работе. Финансирование Минздрава не было предоставлено, и грант ЕС для оценки не был возобновлен после первоначального взноса. Несмотря на центральные неудачи, на местном уровне районное управление здравоохранения и исследовательский центр, районная ассамблея (местное самоуправление) и общины продолжили свое сотрудничество и завершили разработку пилотной районной схемы ОМС.Окружная ассамблея внесла часть средств из своего фонда ПРООН по сокращению бедности для поддержки мобилизации сообществ и разработки регистров домашних хозяйств, а ВОЗ AFRO и DANIDA предоставили стартовое финансирование. Регистрация получателей и предоставление льгот началась в октябре 2000 года. Финансирование для продолжения внедрения и оценки было предоставлено Службой здравоохранения Ганы (GHS) и Министерством здравоохранения (DWHIS 2002, 2003; Agyepong et al. 2006).

Несколько других схем ОМС, в народе называемых взаимными организациями здравоохранения (MHO), также возникли в Гане.Скорость их развития экспоненциально ускорилась после 2001 г. (Baltussen et al. 2006). Многие из них спонсировались религиозными организациями. Партнерами по развитию, которые сыграли важную роль в их поддержке, были DANIDA (Датская международная помощь в целях развития) и PHR-plus (Партнерство для реформ здравоохранения плюс), организация, финансируемая Агентством США по международному развитию (USAID). Эти две организации также совместно поддержали разработку учебного пособия для администраторов и руководящих органов MHO (Atim 2000).Многие из MHO находились в Brong Ahafo и восточных регионах, отчасти из-за того, что в этих регионах у MHO были активные «чемпионы» в виде технически хорошо информированных региональных координаторов в GHS. Кроме того, Христианская ассоциация здравоохранения Ганы (CHAG), представленная в основном католической церковью, имела много миссий в этих регионах и активно поддерживала рост MHO вокруг своих учреждений. Региональные и районные директора здравоохранения и районные ассамблеи также проявили активный интерес к развитию МЗО.

Действующие лица, обстоятельства, определяющие повестку дня, и характеристики политики

Предзаконная фаза: 2001–2003 годы

НПП приняла власть в январе 2001 г., а в марте 2001 г. новый министр здравоохранения учредил целевую группу по финансированию здравоохранения из семи членов под председательством директора по политике, планированию, мониторингу и оценке (PPME) Минздрава. Предполагалось, что члены должны обладать некоторыми техническими знаниями по этому вопросу или быть важными заинтересованными сторонами, и они были из Министерства здравоохранения, Службы здравоохранения Ганы (GHS), Управления здравоохранения и исследовательского центра Западного округа Дангме, Конгресса профсоюзов и компании здравоохранения Ганы.Круг ведения целевой группы заключался в поддержке и консультировании Минздрава по вопросам разработки NHIS, создания систем и потенциала для регулирования медицинского страхования в Гане, разработки соответствующего законодательства о медицинском страховании и мобилизации дополнительных ресурсы для поддержки национального медицинского страхования.

Министр здравоохранения был заинтересован в централизованной схеме единого плательщика ОМС. Хотя он знал об их существовании, он не считал MHO жизнеспособным вариантом политики.Многие члены целевой группы, включая председателя, не согласились и считали, что любая политика, не оставляющая места для MHO, не приведет к достижению целей политики, учитывая большой неформальный сектор в Гане. Высказывались также опасения, что одним из уроков неудачного пилотного проекта в Восточном регионе стала сложность внедрения централизованной системы медицинского страхования с единым плательщиком в Гане. Между министром и председателем целевой группы возник конфликт по этому и другим вопросам, и работа целевой группы застопорилась, поскольку председатель отключился от процесса из-за конфликта.Члены целевой группы решили, учитывая ее важность, продолжить работу, несмотря на отсутствие Председателя. Дилемма относительно дальнейших действий была решена путем предложения гибрида, включающего классическую схему единого плательщика для организованного формального сектора и полуавтономную MHO с несколькими плательщиками для неформального сектора. Частное коммерческое страхование здоровья также будет разрешено для тех, кто считает, что может себе это позволить, и предпочитает его. Законодательство, центральный координационный механизм в виде национального совета по страхованию здоровья (NHIC) и национальный фонд медицинского страхования будут использоваться для обеспечения справедливости, перераспределения и перекрестного субсидирования между несколькими фондами.Удовлетворенный, в июне 2001 года министр одобрил четырехстраничный план политики, разработанный целевой группой, в котором излагаются эти договоренности.

Незадолго до консультации с заинтересованными сторонами в июне 2001 г. для представления этого проекта политики для обсуждения перед окончательной доработкой в ​​кабинете министров произошли перестановки, и министр здравоохранения, начавший процесс, перешел в другое министерство. Новый министр здравоохранения продолжил процесс, и были проведены первые форумы заинтересованных сторон на национальном и субнациональном уровнях.Незадолго до перестановки в кабинете министров предыдущий министр здравоохранения сменил директора PPME и пригласил на эту должность доверенного лица. Подход нового директора PPME предполагал постепенное введение в рабочую группу его собственных доверенных партнеров. Политические связи доверенных лиц иногда были более ясными, чем их осведомленность о технических проблемах внедрения NHIS в Гане. В рабочей группе росла напряженность между некоторыми новыми и старыми членами, связанная с разногласиями во взглядах на технические предложения.Доверенные близкие политические соратники все больше и больше доминировали в процессе разработки политики и программ, и неудобные комментарии, предложения и критика со стороны других казались тем, кто их высказал, скорее игнорировались, чем анализировались. Ввиду их растущего бессилия, вместо того, чтобы действовать как резиновый штамп и одобрять предложения, которые, по их мнению, могли вызвать проблемы с реализацией, первоначальные члены целевой группы ушли в отставку или незаметно уволились. Официального объявления о роспуске не было, но к концу 2002 года только один первоначальный член министерской целевой группы оставался вовлеченным в группу «политической элиты», принимающей окончательные решения по NHIS в Минздраве.

Гана приняла решение о доступе к инициативе для бедных стран с крупной задолженностью (HIPC) в марте 2001 года и достигла точки принятия решения в феврале 2002 года и точки завершения в июле 2004 года. Расходы включали финансирование проектов по сокращению бедности и экономическому росту ( The Хроника 2006 г.). В феврале 2003 г. Минздрав выделил средства HIPC для поддержки создания финансируемых государством MHO во всех районах, где они еще не существовали. Доверенные политические партнеры были назначены Минздравом консультантами по реализации, чтобы помочь районным ассамблеям использовать деньги для создания MHO.

В июле 2003 года, за неделю до того, как парламент должен был пойти на каникулы, окончательная версия закона о национальном медицинском страховании была представлена ​​парламенту под актом срочности, который должен быть принят. В национальных ежедневных газетах были размещены объявления с просьбой прокомментировать законопроект перед парламентом. Первоначальные проекты законопроекта были подготовлены министерской целевой группой по финансированию здравоохранения в 2001 году, а более ранние проекты обсуждались на встречах заинтересованных сторон в конце 2001 и начале 2002 года.После того, как доверенные политические соратники взяли под свой контроль, они сделали окончательную редакцию, и очень немногие люди, не входящие в эту группу политической элиты, видели полный текст законопроекта, который, наконец, предстал перед парламентом. Был дан недельный график для рассмотрения и принятия законопроекта в действие.

Организованная рабочая сила, состоящая из Ассоциации гражданских служащих (CSA) и связанных с ней групп, таких как Национальная ассоциация учителей Ганы, Ассоциация зарегистрированных медсестер Ганы, Профсоюз работников судебных служб и Конгресс профсоюзов, проявили большой интерес к национальному страхованию здоровья.CSA в регионе Ашанти преобразовало свою схему возмещения медицинских расходов государственным служащим в MHO, а ассоциация в Большой Аккре и других регионах приступила к планированию и организации для аналогичных целей. Руководство этих групп созвало собрание, изучило законопроект и представило в парламент официальную резолюцию, в которой протестовал против аспектов содержания законопроекта и поспешного принятия, а также потребовал отсрочки принятия, более глубоких консультаций и поправок. Меньшинство в парламенте (НДЦ) также выразило озабоченность.В ответ на эти опасения обсуждение и принятие законопроекта было отложено, а парламент объявил перерыв.

Месяц спустя, в августе 2003 года, парламент был отозван, и законопроект, по сути, в том виде, в котором он был в июле, снова был внесен в парламент. Протесты организованных рабочих групп и меньшинства NDC по поводу неспособности решить их проблемы были проигнорированы. Острые дебаты вокруг принятия законопроекта широко освещались в СМИ. СМИ, похоже, больше сосредоточились на язвительности, чем на содержании и причинах разногласий по законопроекту.Дебаты переросли в обвинения и ответные обвинения в политической мотивации с целью нанести ущерб правящему правительству и помешать среднему жителю Ганы и сельской бедноте получить государственную медицинскую страховку. НДК меньшинства отказался участвовать в принятии законопроекта и в знак протеста покинул парламент. Большинство АЭС пошли вперед и приняли закон, поскольку у них было необходимое количество в соответствии с требованиями конституции 1992 года. Организованные рабочие группы вышли на уличную демонстрацию в знак протеста против принятия законопроекта, несмотря на их опасения.

Каково содержание законопроекта и почему его прохождение вызвало столько недовольства? Законопроект, который должен был стать Законом о национальном медицинском страховании 2003 г. (Республика Гана, 2003 г.), требовал от формального и неформального секторов совместной регистрации в финансируемых правительством районных MHO. Правительственная поддержка районного MHO была автоматической и не была четко привязана к критериям эффективности и эффективности политики или оперативности. Все MHO, которые не финансировались правительством (общественными) на уровне округа, были классифицированы как частные.Частные MHO, хотя и признанные некоммерческими организациями солидарности и имеющие законное право на деятельность, не будут получать никакой финансовой поддержки из национального фонда медицинского страхования или каких-либо субсидий для покрытия групп, освобожденных от страховых взносов, таких как пожилые люди и бедные. .

Финансирование NHIS должно было осуществляться за счет индивидуальных страховых взносов и 2,5% сбора национального медицинского страхования с использованием тех же механизмов, что и уже существующий налог на добавленную стоимость в размере 12,5%.Два с половиной процента (2,5%) взносов работников формального сектора в Фонд социального обеспечения и национального страхования (SSNIT) для выплаты пенсионных пособий должны были автоматически переводиться в национальный фонд медицинского страхования на ежемесячной основе.

Национальный совет по страхованию здоровья должен был управлять NHIS. Задача Совета заключалась в «обеспечении реализации национальной политики медицинского страхования, обеспечивающей доступ к основным медицинским услугам для всех жителей» (Республика Гана, 2003 г.).В его обязанности входила регистрация, лицензирование и регулирование схем медицинского страхования, а также надзор за их деятельностью. Он также отвечал за предоставление аккредитации поставщикам медицинских услуг, мониторинг их деятельности и обеспечение хорошего качества медицинских услуг, оказываемых бенефициарам. Главный исполнительный директор и вспомогательный секретариат должны были поддерживать Национальный совет по страхованию здоровья в выполнении его функций.

Основное беспокойство, выраженное организованными рабочими группами по поводу законопроекта, было направлением двух человек.5% их ежемесячных взносов SSNIT в национальный фонд медицинского страхования без четкой привязки к ним. Казалось, предполагалось, что они могли позволить себе отдать эти деньги. В ответ на эти возражения Парламент изменил закон, чтобы в качестве выгоды за отказ от части своих фондов социального обеспечения работникам формального сектора не нужно было платить страховые взносы, покрываемые районным MHO. Организованным трудовым коллективам такая договоренность все еще не нравилась. Они считали, что отчисления повлияют на долгосрочную жизнеспособность фонда социального страхования и пенсионных выплат.Эти опасения были частью давних опасений в формальном секторе по поводу низких и неадекватных пенсионных выплат и плохого управления пенсионными фондами. Они хотели, чтобы им было разрешено организовать социальное медицинское страхование с отдельными отчислениями из заработной платы, что позволило бы оставить в покое их взносы в SSNIT, а не объединять их в районные MHO с неформальным сектором. Правительство ответило, что перевод 2,5% пенсионных выплат SSNIT в национальный фонд медицинского страхования не повлияет на жизнеспособность пенсионного фонда SSNIT, а фонды SSNIT необходимы для перекрестного субсидирования.Похоже, что не было достаточно данных, чтобы окончательно доказать, что правительство или организованные рабочие группы правы или неправы в своей позиции относительно жизнеспособности пенсионного фонда SSNIT.

Организованные рабочие группы также выразили озабоченность по поводу того, что функции Национального совета по страхованию здоровья являются слишком широкими и разносторонними и могут в конечном итоге привести к созданию дорогостоящей и громоздкой бюрократии, которая не обязательно будет способствовать делу национального медицинского страхования в Гане. Они также были обеспокоены последствиями государственного субсидирования районных MHO независимо от результатов деятельности (TUC и JCF 2003).В широко разрекламированных дебатах и ​​комментариях эти другие опасения были омрачены более драматичным скандалом по поводу вычетов SSNIT на 2,5%.

Основная обеспокоенность меньшинства НДЦ заключалась в том, что введение 2,5% сбора на государственное медицинское страхование представляло собой повышение НДС с 12,5% до 15% и являлось чрезмерно высоким налоговым бременем. Большинство NPP настаивали на том, что налог на государственное медицинское страхование не был НДС, несмотря на поразительное сходство. Налог был особенно спорным вопросом между АЭС с большинством и НКЦ меньшинства, учитывая историю НДС в Гане.НДЦ ввели НДС во время второго срока полномочий большинства (1996–2000 гг.). В то время АЭС была меньшинством в парламенте и организовывала массовые уличные протесты против введения НДС и предложенной ставки как чрезмерного налогового бремени. НДЦ пришлось отказаться от первоначального законопроекта о НДС и снизить предложенную ставку НДС до 10%, прежде чем вновь представить его и пройти через парламент. Дополнительные 2,5% были добавлены в качестве налога на образование. Оппозиция также поддержала опасения организованных лейбористов по поводу 2.5% отчислений SSNIT и долгосрочная жизнеспособность фонда социального страхования.

Уже существующий MHO выразил озабоченность по поводу того, что он классифицируется Законом 650 как «частный» и, следовательно, не имеет права на какую-либо государственную поддержку или субсидию. Маловероятно, что они выживут, если они не превратятся из независимых организаций в финансируемые правительством районные MHO. Однако они были плохо организованы, и многие из их избирателей составляли сельскую бедноту, почти не участвовавшую в бурных дебатах, разразившихся вокруг принятия Закона 650.Большая часть участия гражданского общества в обширных дебатах в средствах массовой информации происходила в крупных городских районах с более высоким уровнем грамотности и более крупным формальным сектором, в котором до принятия Закона 650 почти не было MHO.

Осуществление Закона 650: 2004–2007 гг.

После принятия Закона 650 Минздрав организовал встречи с заинтересованными сторонами и учредил целевые группы, в состав которых вошли технические участники сектора здравоохранения, а также доверенные политические партнеры, для выработки рекомендаций по реализации и доработки законодательного инструмента, сопровождающего Закон. 650.Любой оптимизм технических и бюрократических субъектов в отношении того, что разработка механизмов реализации будет более технической и предполагает меньшее количество пропусков важных аналитических и консультативных этапов в спешке с выполнением, оказался миражом. В процессах принятия решений по-прежнему преобладали политические подходы. Доверенные политические партнеры оставались настолько влиятельными в процессе принятия решений, что иногда технические рабочие группы обнаруживали, что решения по вопросам, над которыми им было поручено работать, фактически уже приняты.Для иллюстрации описаны несколько ключевых примеров решений по реализации политики и программ, в частности, минимальный пакет льгот и премий, группы, освобожденные от страховых взносов, и форматы обработки административных требований поставщиков.

Минимальный пакет льгот покрывает почти всю амбулаторную помощь, обследования и лекарства, многие стоматологические и офтальмологические услуги, а также большую часть стационарного лечения, включая расходы на общую палату и питание. Было принято решение освободить всех жителей Ганы до 18 лет от выплаты страхового взноса на основании гипотезы, выдвинутой близкими политическими соратниками, что 50% населения Ганы были моложе 18 лет.Таким образом, это было бы быстрым способом достижения насущной цели выполнения предвыборного обещания заменить «наличные деньги» на NHIS. Было достаточно взрослых старше 18 лет, которые заплатили бы премию, чтобы добавить к налогу на государственное медицинское страхование и 2,5% взносов SSNIT, чтобы нести финансовое бремя лиц моложе 18 лет.

Предположение о том, что было слишком много недоказанных предположений и необходимо было более тщательно анализировать данные о населении и финансовые данные на предмет способности финансовых служб NHIS нести большую часть освобожденного населения для получения щедрого пакета льгот.Обычные подходы близких политических соратников к отклонению предложений включали в себя обозначение автора как члена политической оппозиции, мотивацией которого был саботаж политики правительства, или обозначение предложений как части попыток замедлить процесс, который необходимо завершить как можно быстрее. возможный. Лучше было срезать несколько процедурных углов и заставить все двигаться быстрее. Ошибки можно будет исправить позже. Те же аргументы приводятся в отношении того, как рассчитать соответствующий минимальный страховой взнос.Правительство хотело создать NHIS здесь и сейчас в соответствии со своим обещанием, и минимальную премию можно было быстро оценить, выбрав приблизительную реплику из того, что делали уже существующие MHO. Тот факт, что их пакеты льгот (многие из которых охватывают только стационарное лечение) и льготные группы (у некоторых их не было) были более ограниченными, чем предлагаемый национальный минимальный пакет льгот и льготные группы, при таком подходе замалчивается как возможная проблема. Таким образом, с учетом этого подхода было быстро принято решение о минимальном ежегодном страховом взносе в размере около 8 долларов США на взрослого в возрасте 18 лет и старше.Недавний анализ, проведенный МОТ, показывает, что без более тщательного анализа и анализа пакетов льгот, страховых взносов и групповых соглашений, освобожденных от уплаты налогов, в зависимости от дохода NHIS, фонд NHIS может оказаться нежизнеспособным в среднесрочной и долгосрочной перспективе (ILO 2006).

На примере минимального пакета льгот, страховых взносов и льготных групп было ясно, почему технические предложения были сочтены неудобными с политической точки зрения. В других случаях несогласие с техническим предложением не было сразу ясно, пока более поздние события не прояснили ситуацию.Несмотря на несколько консультативных встреч и обратную связь, жалобы поставщиков на их сложность и время, которое требовалось для обработки, были полным отказом от упрощения форматов отчетности о претензиях поставщиков и настаиванием на поддержании сложных и сложных, требующих много времени форматов, разработанных близкими политическими партнерами. . Формы были продвинуты до такой степени, что они были включены в Законодательный инструмент, сопровождающий Закон 650, и по закону стали обязательными для использования поставщиками в качестве форм 4, 5, 6, 7 и 8 LI 1809 (Республика Гана, 2004).Позже события показали, что большое количество бланков уже было заранее напечатано со значительными затратами, исходя из предположения, что их внедрение не вызовет никаких проблем.

Директором политики в Минздраве был назначен главный исполнительный директор Секретариата Национального совета по страхованию здоровья. Впоследствии члены совета были назначены в соответствии с требованиями Закона 650. MHO были быстро созданы во всех округах, в которых их еще не было, а руководители были назначены для них Национальным советом по страхованию здоровья, работающим с окружными ассамблеями.Надежные политические партнеры продолжали выполнять роль консультантов по внедрению во многих из этих округов.

Правительство НПП победило на выборах в декабре 2004 г. и вернулось к власти в январе 2005 г. В связи с массовыми протестами по всей стране в отношении деятельности близких политических соратников в качестве консультантов по реализации NHIS, новый министр здравоохранения написал письмо о приостановлении их услуг и приказ о проведении финансового аудита деятельности NHIS.Как и большинство других выпусков NHIS, аудиторский отчет был получен несколькими СМИ (например, Daily Graphic , вторник, 3 октября 2006 г.) еще до того, как он был опубликован как часть отчета Генерального аудитора парламенту за 2004 и 2005 гг. ( Республика Гана 2006 г.). Это предполагало некоторую бесхозяйственность.

В ноябре 2005 года Национальный совет по страхованию здоровья использовал полномочия, предоставленные ему Законом 650, и уволил своего главного исполнительного директора. Несмотря на многочисленные слухи в обществе и СМИ, Совет отказался быть привлеченным и оставил свои публичные комментарии по поводу увольнения минимальными.Они заявили, что увольнение произошло из-за того, что назначение было нерегулярным с административной точки зрения, а у Главы исполнительной власти не было опыта в области медицинского страхования, чтобы эффективно управлять деятельностью Совета (JoyNews 2005). Новый главный исполнительный директор Национального совета по страхованию здоровья был назначен комиссией по государственным услугам и утвержден президентом в соответствии с требованиями закона. Разработка и реализация политики и программ NHIS вступили в стадию более осторожного отказа от процедур и технических рекомендаций государственного сектора во имя срочности и политической целесообразности.

Обсуждение и выводы

Основываясь на аналитических рамках Гриндла и Томаса (1991), обстоятельства, определяющие повестку дня реформы NHIS в Гане, были таковы, что существовало сильное восприятие кризиса и необходимость перемен среди политических, а также технических и бюрократических лиц, принимающих решения, и гражданское общество. Арены конфликта находились в сфере общественного достояния, а решения по вопросам политики и реализации программ часто были очевидны и немедленно видны и постоянно находились под пристальным вниманием общественности.Было сильное давление в пользу реформ, и ставки были высоки. Лица, принимающие решения на высоком уровне, включая президента и его кабинет, были озабочены тем, чтобы национальное медицинское страхование работало в Гане, и четко заявили об этом в своих публичных заявлениях. Для правящего правительства высокие ставки были отчасти связаны с необходимостью продемонстрировать эффективное выполнение главного и всенародного предвыборного обещания в течение 4 лет до того, как должны были состояться новые выборы. Для оппозиционного политического меньшинства, несмотря на то, что оно воспринималось большинством как потенциальная угроза программе, казалось важным, чтобы его публично рассматривали как борьбу за надлежащую политику и принятие программных решений и механизмы реализации для успешной NHIS, а не как против концепции NHIS.

Похоже, что среди лиц, принимающих политические решения, было ощущение необходимости немедленных действий по большинству решений по политике и программному содержанию, а также опасения, что оппозиция может попытаться воспользоваться политическими преимуществами любых задержек или кажущейся слабости и неспособности выполнить . Таким образом, в вопросах принятия политических решений, по-видимому, преобладали опасения по поводу политических отношений и стабильности, а также готовность к предположениям о попытках политического саботажа. Это сильное чувство незащищенности и настоятельная необходимость доказать легитимность и компетентность режима на такой важной национальной политической платформе, как NHIS, возможно, были усилены относительной новизной и, следовательно, хрупкостью многопартийной демократии Ганы.Вдобавок, как уже упоминалось, с момента обретения независимости традиция Данкуа-Бусиа, ​​на основе которой возникла АЭС, имела лишь короткий двухлетний шанс проявить себя, прежде чем была вытеснена военным переворотом.

Для исследователей, технических и бюрократических деятелей потребность в успешной реформе была велика и ставки были высоки, потому что это была область, в которой существовали явные проблемы в работе сектора здравоохранения и в которой изменения требовались скорее раньше, чем позже. Хотя у них не было давления, связанного с необходимостью столкнуться с электоратом, чтобы получить новый мандат, который должен был править через 4 года, политическое ощущение кризиса и срочности рассматривалось как возможность для проведения необходимых реформ.Они были осведомлены о технических вопросах, трудностях и проблемах разработки и внедрения жизнеспособной NHIS. Однако похоже, что они медленнее полностью осознавали политические проблемы, климат, влияния и характеристики политики, их важность и способы создания соответствующего пространства для маневра, чтобы направлять политику в желаемом техническом направлении внутри них.

Гана, бывшая британская колония, унаследовала и сохранила традицию независимой неполитизированной гражданской и государственной службы.Часть кодекса поведения в государственном секторе требует, чтобы государственные и государственные служащие оставались политически беспристрастными при исполнении своих обязанностей. Преимущество этой традиции состоит в том, что она может обеспечить определенный уровень стабильности и объективности в управлении и, таким образом, некоторую преемственность в развитии, несмотря на смену политического режима. Однако для политиков, озабоченных стабильностью и преемственностью режима, такая беспристрастная традиция и кодекс поведения могут рассматриваться как потенциально опасные.В таких обстоятельствах было бы желательно размыть традиции независимости между техническими и политическими субъектами, выбрасывая близких политических партнеров, чья политическая лояльность была более гарантированной, на роль технических и бюрократических субъектов.

Представление о том, что близкие политические соратники были сильными политическими лоялистами, лучше понимали и реагировали на опасения по поводу кризисного характера реформы и необходимости быстрых действий, чем более традиционные технические участники, похоже, было критической важности.Похоже, что близкие политические соратники умело понимали обстоятельства, определяющие повестку дня, и характеристики политики, и использовали это для достижения и сохранения своей сильной позиции в процессе принятия политических решений и для преуменьшения важности аналитической и технической компетентности и соображений по сравнению с политическая репутация и лояльность. В некоторых случаях они еще больше усилили дисбаланс сил, умело называя беспартийную позицию технических и бюрократических субъектов политической оппозицией.Тот факт, что в процессе иногда возникал конфликт интересов между действиями, которые способствовали бы их личной финансовой выгоды от достигнутого таким образом положения по сравнению с национальными интересами с точки зрения прогресса NHIS, и потенциальными разрушительными последствиями этого для желаемое быстрое продвижение реформы, по-видимому, было не так быстро признано их спонсорами. Здесь уместны наблюдения Aryee (2000) о трудностях, несмотря на важность признания коррупции и ее влиянии на политический цикл.

Замалчивание важных аналитических этапов казалось разумным и существенным сокращением в воспринимаемой кризисной ситуации принятия решений с высокими ставками и давлением с целью быстрого принятия мер для инновационных изменений. Однако непроверенные короткие пути иногда могут оказаться более длительными, чем испытанный и испытанный метод. Важнейшие аналитические этапы, пропущенные перед принятием решения, вернулись позже, чтобы преследовать программу некоторым уровнем трудностей, которые потенциально можно избежать. Для эффективного преобразования сектора здравоохранения в развивающихся странах важно собирать и предоставлять научные данные о технических проблемах и способах их решения.Однако для эффективного использования этих данных необходимо также вооружить лиц, принимающих решения, и заинтересованных сторон навыками анализа, ведения переговоров и эффективной работы в рамках политики реформ в данном контексте.

В Гане удалось добиться многого, о чем свидетельствует продолжающееся выживание программы NHIS и растущее страховое покрытие. Однако к техническим трудностям внедрения NHIS добавлялись сложности из-за неспособности своевременно распознавать политические проблемы и эффективно справляться с ними.Эти осложнения произошли, несмотря на искреннюю приверженность NHIS на самом высоком уровне правительства. Другим не нужно повторять те же ошибки. Даже для Ганы анализировать, помнить и извлекать уроки из прошлого означает укреплять настоящее и будущее. Не только технические и бюрократические деятели должны понимать и планировать политические проблемы реформы здравоохранения наряду с планированием технических проблем. Политики и политическая элита в развивающихся странах, искренне желающие провести заявленную реформу, также должны понимать и уравновешивать технические и политические проблемы.При этом полезно помнить, что правильный баланс сил может помочь в достижении желаемой политической цели.

В тематическом исследовании Ганы более сильная властная позиция политических субъектов для контроля и управления политическим процессом в сочетании с некоторым политическим чувством незащищенности и, следовательно, относительно недискриминационной опорой на надежных политических партнеров для технического руководства, наряду с более слабой властной позицией технических и других участников групп интересов, несколько ослабили систему сдержек и противовесов, присущих демократической системе, для защиты процессов реформы, действительно отвечающей общественным интересам.Технические и бюрократические деятели в традициях, подобных традициям Ганы, обучены сохранять научную честность, политический нейтралитет и независимость при принятии решений. Это идеал, который не всегда достигается в полной мере, и у таких субъектов могут быть пристрастные политические предубеждения. Тем не менее, политические деятели должны понимать, что это полезный идеал, к которому следует стремиться, если развитие является целью. Важно, чтобы в политическом процессе были незаинтересованные участники. Политический нейтралитет, а не партийность, не обязательно означает политическую оппозицию.Более того, политическая приверженность не обязательно обеспечивает достижение желаемых целей развития или даже политических целей. И наоборот, технические и бюрократические субъекты, которые хотят эффективно информировать государственную политику, должны приложить усилия для понимания политических субъектов и создания отношений взаимного доверия и уважения между техническими, бюрократическими и политическими субъектами без ущерба для научной честности. Как отмечают Дэвис и Хауден-Чепмен (1996):

«… отношения между исследованиями и разработкой политики часто включают более фундаментальные отношения между исследователями и политиками.Данные исследований все чаще указывают на важность доверия и постоянной приверженности между сторонами, когда исследования успешно претворяются в жизнь ».

Ссылки

, , , и другие.

Создание медицинского страхования и справедливого механизма финансирования в интересах бедных в Гане: некоторые размышления

,

Ресурсы медицинского образования в Африке (MERA), Гана, издание

,

2006

, vol.

21

(стр.

5

—

14

).,

Сельское медицинское страхование: реальная альтернатива абонентской плате? Обзор и данные из трех стран

,

1995

Лондонская школа гигиены и тропической медицины

.

Солидарность личных интересов: социальная и культурная осуществимость сельского медицинского страхования в Гане

,

2003

Амстердамский университет

. ,

Святые, волшебники, демоны и системы: объяснение успеха или неудачи государственной политики и программ

,

2000

Инаугурационная лекция в административной школе Amegashie Auditorium

4 мая 2000 года

Университет Ганы

,.,

Внешняя оценка схемы медицинского страхования, финансируемой сообществом Нкоранза, Гана

,

2000

Bethesda, MD

Проект партнерства для реформы здравоохранения, Abt Associates Inc

. ,

Пособие по обучению инструкторов для организаций взаимного здравоохранения в Гане

,

2000

,,, et al. ,

Обзор схем финансирования здравоохранения в Гане

,

2001

Betheseda, MD

Abt Associates Inc

,,, et al.

Управление взаимными организациями здравоохранения в Гане

,

Тропическая медицина и международное здравоохранение

,

2006

, vol.

11

(стр.

654

—

9

).

Подотчетность и системы здравоохранения: к концептуальной ясности и актуальности для политики

,

Политика и планирование здравоохранения

,

2004

, vol.

19

(стр.

371

—

9

). ,

Схемы медицинского страхования на базе сообществ в развивающихся странах: факты, проблемы и перспективы

,

2003

Документ для обсуждения No.1

Женева: Всемирная организация здравоохранения

,. ,

Достижение всеобщего охвата через социальное медицинское страхование: ключевые особенности дизайна в переходный период

,

2004

Документ для обсуждения № 2, EIP / FER / DP.04.2

Женева: Всемирная организация здравоохранения

. ,

Реформа сектора здравоохранения: ключевые проблемы в менее развитых странах

,

1995

Дискуссионный документ Форума по реформе сектора здравоохранения № 1. (WHO / SHS / NHP / 95.4)

Женева: Всемирная организация здравоохранения

DWHIS

,

Годовой отчет за 1 ^{-й год страхования} (1 ^-й октябрь 2000 г. — 30 ^-е сентябрь 2001 г.) Схема медицинского страхования Дангме-Вест

,

2002

Додова, Гана

Схема медицинского страхования Дангме-Вест

DWHIS

,

Годовой отчет за 2 ^-й страховой год (1 ^st октябрь 2001 г. — 30 ^-е сентябрь 2002 г.) Схема медицинского страхования Дангме-Вест

,

2003

Додова, Гана

Схема медицинского страхования Дангме-Вест

,.

Перевод результатов исследований в политику здравоохранения

,

Социальные науки и медицина

,

1996

, vol.

43

(стр.

865

—

72

)

Статистические службы Ганы

,

Перепись населения и жилищного фонда 2000 года. Сводный отчет об окончательных результатах

,

2002

Статистические службы Ганы

,

Опросник по основным показателям благосостояния 2003 г.

,

2003

Гана

Статистические службы Ганы

,, и др.

Исследование SAZA: реализация реформы финансирования здравоохранения в Южной Африке и Замбии

,

Политика и планирование здравоохранения

,

2003

, vol.

18

(стр.

31

—

46

),,,.

Политический анализ реформы здравоохранения в Доминиканской Республике

,

Политика и планирование здравоохранения

,

1999

, vol.

14

(стр.

115

—

26

),. ,

Общественный выбор и изменение политики: политическая экономия реформ в развивающихся странах

,

1991

Балтимор, Мэриленд

John Hopkins University Press

GSS, NMIMR, ORC Marco

,

Ghana Demographic and Health Survey 2003

,

2004

Калвертон, Мэриленд

Статистическая служба Ганы (GSS), Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи (NMIMR) и ORC Marco

ILO

,

Финансовая оценка Национального фонда медицинского страхования

,

2006

Женева

Международная организация труда

Минздрав

Пятилетняя программа работы сектора здравоохранения

,

1996

Аккра

Министерство здравоохранения, Республика Гана

Минздрав

Здоровье нации

,

2001

Обзоры по Первой пятилетней программе работы сектора здравоохранения на 1997–2001 гг.

Аккра: Министерство здравоохранения, Республика G hana

MOH

Национальные рамки политики медицинского страхования для Ганы

,

2002

Accra

Министерство здравоохранения

MOH

Национальные рамки политики медицинского страхования для Ганы, пересмотренная версия

,

2004

Accra

здравоохранения

NHIC

2006 Регистрационные данные NHIS

,

2007

Аккра, Гана

Национальный совет по страхованию здоровья

.,

Качественная оценка и методы исследования

,

1990

Newbury Park, CA

Sage Publications

PPME-GHS

Факты и цифры

,

2005

Аккра, Гана

Служба планирования здравоохранения, Гана и Отдел оценки

. ,

Финансирование здравоохранения для сельского населения и населения с низкими доходами: роль сообществ в мобилизации ресурсов и распределении рисков

,

2002

Вашингтон, округ Колумбия

МБРР / Всемирный банк

Республика Гана

,

Закон о национальном медицинском страховании, 2003

,

2003

Республика Гана

,

Национальные правила медицинского страхования, 2004

,

2004

Аккра, Гана

Республика Гана

Отчет генерального аудитора парламенту за 2004 и 2005 годы

,

2006

Аккра, Гана

,.,

От политики к реализации: исторические события в течение 2001–2004 годов Универсального покрытия в Таиланде

,

2004

Нонтхабури, Таиланд

Распространяется Национальным управлением безопасности здравоохранения

The Chronicle

,

2006

(стр.

10

) —

11

),.

Управление участниками реформы финансирования здравоохранения: медицинское страхование в Южной Африке, 1994–1999 гг.

,

Политика и планирование здравоохранения

,

2004

, vol.

19

(стр.

279

—

91

)

TUC и JCF

Понимание предлагаемого законопроекта о национальном медицинском страховании и его последствий

,

Конгресс профсоюзов и совместный консультативный форум

,

2003

,.

Цена, которую нужно заплатить: влияние сборов с пользователей в районе Ашанти-Аким, Гана

,

International Journal of Health Planning and Management

,

1989

, vol.

4

(стр.

17

—

47

),.

Цена, которую нужно заплатить: влияние сборов с пользователей в регионе Вольта в Гане

,

Международный журнал планирования и управления здравоохранением

,

1990

, vol.

5

(стр.

287

—

312

),.

Реформирование сектора здравоохранения в развивающихся странах: центральная роль анализа политики

,

Политика и планирование здравоохранения

,

1994

, vol.