Определение психическое здоровье это: Психическое здоровье

Психическое здоровье человека | uzalo48.lipetsk

Когда речь идёт о психическом здоровье, большинство из нас уверены: это то состояние, когда нет недугов, чаше всего именуемых в народе душевными. Но при случае многие пошутят: пора бы мне (или тебе) к психиатру. Шутки, как известно, на пустом месте не рождаются, и в каждой из них есть лишь доля шутки.

ТРИ ФАКТОРА

А ведь на самом деле понятие психического здоровья не столь узкое, как мы думаем. Всемирная организация здравоохранения определяет его как состояние благополучия, при котором человек может реализовывать свой потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, вносить вклад в жизнь общества.

Проще говоря, психическое здоровье — это правильное функционирование человека в социуме. Есть определённые факторы, которые эту правильность определяют. В первую очередь, отсутствие острых или хронических психических заболеваний или расстройств. Второй фактор — характер или личность человека.

Некоторые черты характера в обществе воспринимаются как негативные, «ненормальные». Есть такое понятие как акцентуация личности. Речь идёт об особенности характера, при которой его отдельные черты чрезмерно усилены, что формирует избирательную уязвимость в отношении одних психогенных факторов и, напротив, хорошую устойчивость к другим. Определенные жизненные ситуации такого человека могут запросто выбить из колеи. И третий фактор, характеризующий психическое здоровье, — это устойчивость к стрессам.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Вряд ли найдётся человек, который ни разу не испытывал стрессовое состояние. Ведь в нашей жизни очень много факторов, вызывающих его. Слово «стресс» возникло от английского «stress», которое переводится как «нагрузка, состояние повышенного напряжения». Под стрессом подразумевается совокупность неспецифических реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов.

Впервые термин «стресс» в физиологию и психологию ввёл американский психофизиолог, в 1942 году получивший статус почётного члена Академии наук СССР, Уолтер Кэннон. Серьезным исследованиям стресса посвятил свою научную деятельность канадский физиолог Ганс Селье. Он впервые описал физиологический стресс как общий адаптационный синдром, состоящий из триады изменений в организме человека: уменьшение тимуса (органа лимфолоэзя человека и многих видов животных, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» клеток иммунной системы), увеличение коры надпочечников и появление кровоизлияний, и даже язв, в слизистой желудочно-кишечного тракта.

Раньше считали, что причина язвенной болезни желудка — стресс. Потом выяснили: виновата бактерия. Однако стресс может сыграть роль пускового механизма, а также негативно влиять на течение заболевания. Важно, как поведёт себя организм в стрессовой ситуации. Он может противостоять ей, а может легко поддаться. Устойчивость к стрессу — понятие динамическое. Оно меняется в течение жизни. Подростки более подвержены стрессам, их легче вывести из равновесия, они ранимы и многие жизненные ситуации воспринимают болезненно.

Известны случаи, когда парень или девушка из-за несчастной любви прыгает с крыши или режет вены. Снижается устойчивость к стрессам и в возрасте инволюции — от сорока пяти до шестидесяти лет. Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и другие хронические заболевания сами по себе понижают порог устойчивости психики к стрессам.

ПСИХИКА И СОМАТИКА

Психическое и соматическое здоровье — одно целое. Не зря говорят: в здоровом теле — здоровый дух. Любые заболевания организма воздействуют на психику, и наоборот — психические болезни могут стать причиной соматических расстройств. У людей, не устойчивых к стрессу, с невротическими расстройствами или неврозами быстрее формируется гипертоническая болезнь. Сначала давление поднимается только в моменты переживаний, а потом и при нормальном состоянии человека, и со временем высокое давление становится постоянным. Больные с инфарктом миокарда, страдающие депрессией, умирают в два раза чаще. Сама по себе депрессия утяжеляет состояние больного.

Поэтому психиатрическая помощь необходима. Вообще заболевания сердца, гипертония и психические болезни очень тесно связаны. У многих кардиологических больных часто бывают психические заболевания, и важно эти расстройства лечить. Иначе все средства против гипертонии или стенокардии не будут давать должного эффекта.

ЛЕЧИТЬ, А НЕ К «БАБКАМ» ХОДИТЬ

Чем больше перемен в жизни, тем больше стрессов, и тем больше человек подвергается риску возникновения психический заболеваний или пограничных состояний. В «революционный» период был всплеск заболеваемости неврозами разных форм. Не всякий человек мог приспособиться к новому образу жизни, к новой идеологии, новым отношениям между людьми. И число больных неврозами выросло в пять-шесть раз. В три раза увеличилось количество самоубийств. В то время, к сожалению, и уровень здравоохранения упал. Зачастую у больных не было возможности получить качественную психиатрическую помощь. И после этого периода мы получили большое число больных с невротическим развитием личности.

Невроз — болезнь, которая довольно успешно лечится. Но если её пустить на самотёк, или ходить по «бабушкам», то итог — невротическое развитие личности, а это уже хроническая патология, плохо поддающаяся лечению.

Люди с таким диагнозом имеют ряд похожих психологических черт. Прежде всего, это повышенная уязвимость и обидчивость, эгоцентризм, чрезмерное внимание к своему здоровью. Человек полностью погружается в болезнь, из-за чего страдает качество его жизни. Больной ощущает себя глубоко несчастным, у него утрачивается работоспособность, уменьшаются интеллектуальные возможности; личность деформируется, проявляются черты характера, несвойственные ранее. Такие пациенты часто становятся инвалидами. Изначально невроз — не психическое заболевание. Это так называемое пограничное состояние. Проявлений у болезни множество. Головокружение, нарушение сна и аппетита, чувство тревоги, страха, учащённое сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца, резкие колебания артериального давления, ощущение комка в горле, нехватки воздуха и другие невротические симптомы характерны для разных типов неврозов.

Разнообразны и психические признаки неврозов. Навязчивые состояния и действия, например, человек через каждые пять минут проверяет, выключен ли утюг, заперта ли дверь. Различные страхи: смерти, инфекционных болезней, открытых или закрытых пространств и так далее, сильная тревога и панические атаки. Перепады настроения, ранимость, чувствительность к стрессам, плаксивость, быстрая утомляемость и хроническая усталость. Любой невроз требует обязательного лечения у психиатра или психотерапевта. К сожалению, в нашем обществе сложилось предубеждение, что поход к психиатру — это крест на всю жизнь и пятно на репутации. Многие против приёма специальных лекарств. А некоторые люди вместо того, чтобы лечиться, идут к «бабкам» снимать «порчу». Другие считают любые психические расстройства одержимостью и едут в монастырь. У нас в Задонском монастыре есть отец Пётр, так вот он поступает мудро. Когда к нему родственники приводят психически больного, он всегда спрашивает: лекарства принимаете? Если нет – никакой отчитки!

ГЕНИАЛЬНОСТЬ НАУКЕ НЕ ПОДВЛАСТНА

Многие думают, что психические заболевания часто приводят к слабоумию или снижению интеллектуальной деятельности. Это не так. Исаак Ньютон страдал шизофренией, однако, он великий человек. Фёдор Михайлович Достоевский болел эпилепсией, но это не помешало ему стать одним из величайших писателей мира. Александр Сергеевич Пушкин страдал биполярным аффективным расстройством. Болдинская осень у поэта — период приподнятого настроения, когда он за короткое время написал много — почти половину всех своих произведений. А были месяцы, когда он вообще ничего не писал. Психические болезни могут коснуться и великих, и простых людей. Многие учёные — Чезаре Ломбразо (итальянский врач-психиатр) или советский учёный Владимир Эфроимсон — изучали связь между психическими болезнями и гениальностью. И не нашли прямой параллели. Хотя сама по себе гениальность до сих пор остаётся загадкой для науки. Многие говорят: в психиатрии никакого толка нет, ведь больные лечатся практически всю жизнь. Но это не так. Средняя продолжительность лечения в больнице, по нашим результатам, пятьдесят восемь дней. И процент выздоровления высокий.

Если больные неврозами вовремя попадают к психиатрам, то у восьмидесяти процентов пациентов наступает полное выздоровление. Даже среди больных шизофренией (аэта болезнь считается тяжёлой) треть всех пациентов попадает в больницу от одного до трёх раз за всю жизнь. И они трудоспособны, и болезнь не мешает им дальше жить в социуме. И только у другой трети пациентов болезнь протекает тяжело, и они лишаются трудоспособности.

ЭНТУЗИАСТЫ ПСИХИАТРИИ

В некоторых странах проводится политика полной интеграции психиатрии в соматическую медицину. В Италии вообще нет психиатрических больниц. Есть только психиатрические отделения. Эта программа направлена на то, чтобы в обществе не было дискриминации душевнобольных. Когда человек лечится в амбулаторных условиях или в дневном стационаре, он не отрывается от обычной жизни, от семьи. Учёные выяснили, что продолжительность лечения прямо пропорциональна расстоянию от дома до больницы. Поэтому так важна децентрализация психиатрической помощи. Итальянский опыт приводит к тому, что время, проведённое в больнице, значительно уменьшается. Минздравом России определён порядок оказания психиатрической помощи. Согласно ему во всех психотерапевтических и психиатрических кабинетах должен быть и врач, и психолог. К сожалению, до сих пор ни один кабинет не укомплектован кадрами. Потому что нет подготовлен ных клинических психологов. А те, кто обучились этой специальности, ушли в частный бизнес, открыли кабинеты и центры психологии. Из-за низкой оплаты труда в государственную психотерапевтическую службу специалисты не идут. Остались либо энтузиасты, либо пожилые доктора, которые отработали в этой системе уже десятки лет.

ОДИН ПРОЦЕНТ

За последние годы структура психических заболеваний изменилась. Есть болезни, которые были и есть всегда и везде.  Шизофренией болеет один процент жителей во всём мире. Меньше, наверное, только в странах Африки, потому что там эпидемия ВИЧ-инфекции, и люди просто не доживают до возраста шизофрении и других психических болезней. И ничто эту статистику не может переломить.

Во времена Третьего рейха нацисты уничтожили около четырёх миллионов душевнобольных — почти столько же, сколько и евреев. К сожалению, не многие об этом знают. В России есть только один памятник уничтоженным психическим больным — памятная стела находится на территории психиатрической больницы села Орловки Хохольского района Воронежской области. Когда в Воронеж пришли немцы, они собрали всех больных и расстреляли их. Были врачи, которые сказали, что не бросят своих пациентов (они думали, что немцы не посмеют стрелять в людей в белых халатах), — их расстреляли. С 1937 по 1945 год фашисты систематически убивали всех больных шизофренией и другими психическими болезнями (у них была программа по уничтожению неполноценных членов общества). И ешё больше душевно больных были стерилизованы. Но распространённость шизофрении в Германии сейчас такая же, как по всему миру. Ничего не изменилось. То есть в послевоенные годы уровень заболеваемости очень быстро вернулся к общим показателям. Этому есть простое объяснение. Носители генов шизофрении — около сорока процентов всех жителей планеты. Так ведь нельзя определить — кто носитель, а кто нет. Наука до этого не дошла. С биполярным аффективным расстройством ситуация примерно та же.  Есть определённое число носителей генов. Однако в последние двадцать лет стало больше таких больных. Причина — увеличение продолжительности жизни. Пожилые люди более уязвимы развитию этой патологии. Депрессии у них протекают тяжелее. Молодые с депрессией могут вести нормальный образ жизни и работать. В последние годы по этой же причине стало больше пациентов с болезнью Альцгеймера. Раньше она называлась старческой деменцией. Стало больше больных мультиинфарктной деменцией. Она возникает после нескольких перенесённых инсультов — части мозга отмирают. Сейчас у нас появились сосудистые центры в районах и Липецке. Теперь инсульты протекают более доброкачественно — уменьшилась смертность и слабоумие развивается не так часто.

ЗОЖ НА СТРАЖЕ

Если человек физически здоров, то его компенсаторные возможности сложных жизненных ситуациях много выше. Чем больше положительных эмоций, тем легче человек переносит стрессы. Активный образ жизни, занятия физкультурой и спортом — важная составляющая психического здоровья. Плавание, бег, гимнастика — не просто работа мышц, а, безусловно, улучшение психического или душевного состояния человека. А формировать психическое здоровье нужно с детских лет. Основываясь на учениях Зигмунда Фрейда, ребёнок не должен страдать. Если его детство сопряжено с насилием со стороны родителей, алкоголизмом, то это деформирует психику и оставляет отпечаток на последующую жизнь.

 

 

Заведующий организационным методическим отделом ОКУ «ЛОПНБ» Дмитренков Сергей Иванович

Что такое ментальное здоровье и как о нем заботиться? Отвечаем в шести карточках

Если вы заметили проблемы, которые мешают полноценно жить, то следует обратиться к специалистам. В зависимости от конкретной проблемы, идти лучше к психологу, психотерапевту или психиатру.    

К психологу лучше обратиться, когда не получается разобраться с жизненными проблемами, но при этом нет каких-то клинических проявлений. К примеру, когда не понимаете себя, своих чувств и переживаний, не можете найти смысла в жизни. Когда у вас горе, проблемы с учебой, работой, трудности в отношениях с близкими. К врачу-психотерапевту стоит обратиться, когда длительная психотравмирующая ситуация приводит к появлению выраженных психосоматических симптомов, таких как стойкие нарушения сна, потеря аппетита, нарушения сердечного ритма, головные боли, скачки давления, краснота или бледность кожи. Все эти симптомы говорят, что у человека недостаточно ресурсов, чтобы справиться самому, и может понадобиться легкая медикаментозная поддержка, которую назначает только врач. Консультация врача-психиатра необходима тем, у кого проявляются такие симптомы, как страх перед улицей, панические атаки, беспричинные вспышки агрессии, галлюцинации, наличие бредовых идей, мысли о самоубийстве. В особенности, если были случаи насилия по отношению к себе или другим, сильное влечение к спиртному или наркотическим веществам.  

Помощь психологов, психотерапевтов и психиатров всегда конфиденциальна, хоть и не анонимна. Если человек приходит на прием, то даже сам факт обращения за помощью является частью врачебной тайны, не говоря уже о диагнозе. Такая информация не разглашается ни на работе, ни на учебе, ни родственникам. Врач имеет право раскрыть эти данные только по официальному запросу суда. Что же касается госпитализации в больницу, то это возможно лишь в тех случаях, когда поведение человека действительно угрожает его жизни и здоровью или безопасности окружающих.  

Да, конечно. Есть такое понятие, как психогигиена. В нее входит большой комплекс мер, которые помогут, по возможности, избежать обращения к специалисту. Надо осознанно подходить к жизни и тем событиям, которые влияют на нас. Выбирайте подходящие вам лично способы профилактики стресса: хобби, прогулки, посещения театра, спортивных мероприятий — то, что подходит именно вам. Соблюдайте режим дня. Конечно, избегайте черепно-мозговых травм. Однако, если психотравмирующая ситуация все же возникла, то откладывать посещение специалиста не стоит, так как со временем проблема может стать острее.  

Психическое здоровье » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

 

 

Все мы знаем о том, что такое здоровье – наиболее емко это понятие отражает словосочетание «отсутствие болезни». Можно назвать здоровым человека, который не имеет никаких нарушений функционирования органов и систем, заболеваний, однако в отношении здоровья психического оно утрачивает смысл, потому как это определение не ограничивается отсутствием патологии.

 

Психическое здоровье – это состояние психологического и социального благополучия, при котором человек реализует свои возможности, эффективно противостоит жизненным трудностям и стрессу, осуществляет продуктивную осознанную деятельность и вносит свой вклад в развитие социума.

 

В первую очередь это реализуется за счет стабильного, адекватного функционирования психики, а также основных психических познавательных процессов: памяти, внимания, мышления. Не существует четких норм понятия психическое здоровье, поскольку каждая из составляющих может быть истолкована субъективно.

 

Бесспорно, имеется утвержденный перечень психических заболеваний, но, как уже говорилось ранее, их отсутствие не гарантирует полного здоровья, поэтому и трактуется одно неоднозначно. Несмотря на это существуют определенные детерминанты – социальные, психологические факторы, наличие которых позволяет утверждать о хорошем здоровье.

 

 

Функциональное состояние психики определяется такими аспектами, как:

 

 

1. Умственная работоспособность. Познавательные процессы на высоком уровне – показатель здоровья.

 

2. Стремление к осуществлению осознанной деятельности.Обучение, профессиональная, творческая деятельность, реализация себя в ином качестве – свидетельство наличия интересов, мотивации.

 

Существует несколько мнений о том, что может свидетельствовать о психическом здоровье и какие его составляющие являются обязательными. Большинством исследователей признаны следующие особенности.

 

 

Чем характеризуется психическое здоровье?

 

 

1. Умение выстраивать отношения с окружающими. Эти отношения в основном позитивные, доверительные (с узким кругом людей). В эту же категорию относят способность любить – принимать человека таким, какой он есть, избегать идеализации и необоснованных претензий, эффективно решать конфликтные ситуации, способность не только брать, но и давать. Это относится не только к супружеским отношениям, но и детско-родительским.

 

Важным моментом является здоровье самих отношений: они не должны быть угрожающими, насильственными, тревожными, разрушающими. Здоровые отношения несут в себе только продуктивность. Сюда же можно отнести «экологичность» — способность человека выбирать для себя в основном комфортное окружение.

 

2. Желание и способность работать. Это – не только профессиональная деятельность, но и творчество, вклад в общество. Создавать то, что ценно для самой личности, его семьи, общества – важно для психически здорового человека.

 

3. Способность «играть». Игра – довольно широкое понятие в отношении взрослого человека, поэтому важно пояснить, что она в себя включает:

 

3.1. свободное использование метафор, иносказаний, юмора – игра символами;

 

3.2. танец, пение, спорт, некоторые виды иного творчества – быть не сторонним наблюдателем, а активным игроком.

 

4. Автономия. Здоровый человек не делает того, чего ему не хочется. Он самостоятельно делает выбор и несет за него ответственность, не страдает зависимостью, не пытается компенсировать отсутствие контроля за одной из сфер жизни гиперконтролем в другой.

 

5. Понимание этических норм. В первую очередь, здоровый человек осознает смысл и необходимость следования им, однако является гибким в этом отношении – в определенных обстоятельствах он может позволить себе изменить линию поведения (в пределах разумного).

 

6. Эмоциональная устойчивость. Она выражается в способности вынести накал эмоций – чувствовать их, не позволяя им управлять собой. В любых обстоятельствах находиться в контакте с разумом.

 

7. Гибкость применения защитных механизмов. Каждый человек сталкивается с неблагоприятными жизненными обстоятельствами, и, будучи носителем такого нежного конструкта, как психика, применяет средства ее защиты. Здоровая личность выбирает эффективные методы и в разных ситуациях осуществляет выбор в пользу наиболее подходящего.

 

8. Осознанность, или, иначе говоря, ментализация. Здоровый психически человек видит разницу между истинными чувствами и чужими навязанными установками, способен проанализировать свои реакции на слова другого, понимает, что другой человек – отдельная личность со своими особенностями и отличиями.

 

9. Способность к рефлексии. Вовремя обратиться к самому себе, проанализировать причины тех или иных событий в собственной жизни, понять, как поступить дальше и что это повлечет – эти умения также отличают здоровую личность.

 

10. Адекватная самооценка. Одна из составляющих психического здоровья – реалистичная самооценка, самовосприятие себя согласно действительным чертам характера и особенностям, отношение к себе с теплом, реальное понимание слабых и сильных сторон характера.

 

 

Как правило, отсутствие одного или двух пунктов – редкий случай, поскольку это влечет к разрушению всей «конструкции». Так, неадекватная самооценка провоцирует завышенные или заниженные ожидания, мешает выстраивать гармоничные отношения с окружающими, эффективно рефлексировать. Эмоциональная неустойчивость не позволяет проявить осознанность в той или иной ситуации, управлять собой, а также сказывается на способности работать.

 

В действительности наличие всех пунктов встречается достаточно редко и лишь в определенной среде, это вовсе не значит, что люди в основном являются психически нездоровыми. В отношении психики более применима схема «здоровье-отклонение(тенденция)-пограничное состояние-болезнь», поэтому многие «упущения» формируются на стадии тенденции к определенным нарушениям, и от самой болезни еще далеко. Однако психика является конструктом достаточно нестабильным, и даже при отсутствии нарушений в течение жизни является высоким риск развития негативных тенденций, поэтому очень важно уделять психическому здоровью достаточно внимания.

 

 

Как укрепить психическое здоровье?

 

 

1. Питание – основа физического здоровья, которое, как мы выяснили, оказывает влияние на психику. Избыточное количество пищи, продукты, содержащие большое количество сахара, жира, а также провоцирующие нарушение гормонального баланса в организме могут достаточно ощутимо отразиться на психическом состоянии. Известен ряд заболеваний, которые провоцируют эмоциональную нестабильность – патологии щитовидной железы и обмена ее гормонов, репродуктивные заболевания, болезни сердца и т.д., а в таком случае сохранять спокойствие и анализировать собственные мысли и поведение очень сложно.

 

2. Физическая активность. Она не только формирует вышеописанную способность «играть», но и положительно сказывается на здоровье. Полноценные занятия спортом позволяют насытить организм, и, что немаловажно, мозг кислородом, вызвать выброс гормонов «счастья», настроиться на нужный лад и устранить угнетенное состояние.

 

3. Стремление к пониманию себя. Это – важная составляющая, которую образует несколько процессов:

 

3.1. принятие своих сильных и слабых сторон – открытое признание самому себе в том, что нравится и не нравится;

 

3.2. обучение контролю за своими эмоциями – для этого важно понимать причину их возникновения;

 

3.3. выявление скрытых талантов и потенциала к решению определенных задач – для этого важно начать пробовать себя в нескольких сферах деятельности, заниматься тем, что интересно.

 

 

4. Преодоление зависимостей. В первую очередь, явных физических – курение, злоупотребление спиртным, даже в ряде случаев ненужные «автоматизмы» – всему этому не место в жизни здорового человека. Здесь нужно действовать очень аккуратно, возможно, с помощью специалиста, особенно если зависимость приобрела устойчивый характер и выраженную степень.

 

Зависимости психологические представляют собой более сложные связи, поэтому также требуют вмешательства специалиста. Как правило, они представлены болезненными отношениями с другой личностью.

 

5. Стрессоустойчивость. Управление стрессом – часть пункта по обучению контролю за собой и эмоциональными проявлениями, однако она выделена в отдельную категорию, поскольку включает в себя также и обучение техникам релаксации. Что толку, если человек понимает, какими событиями у него вызваны определенные эмоции, если не может с этими событиями ничего сделать? В его силах лишь эффективно противостоять неблагоприятным факторам, а это – залог успеха.

 

6. Изменить образ мышления. Выполняя каждый из пунктов, человек, сам того не замечая, уже запускает этот процесс. Однако изменение мышления с негативного на позитивное – процесс всеобъемлющий, требующий каждодневных усилий. Важно:

 

6.1. по возможности оградить себя от негативной информации – перестать смотреть душещипательные передачи, общаться с негативно настроенными людьми и т.д;

 

6.2. искать положительные стороны в окружающих обстоятельствах;

 

6.3. перестать критиковать все подряд от соседей и начальства до правительства;

 

6.4. не поддаваться унынию, какими бы тяжелыми не представали обстоятельства;

 

6.5. не сравнивать себя с кем бы то ни было – разве что с самим собой вчера и сегодня;

 

6.6. положительно воспринимать жизнь во всех ее проявлениях.

 

Следует помнить о том, что позитивное мышление основывается не столько на событиях окружающего мира, сколько на реакции на них, а ее мы в силах изменить.

Ментальное долголетие – Коммерсантъ Екатеринбург

О тревогах нового времени и способах сохранить душевное здоровье на долгие годы рассказывает Михаил Перцель, психиатр, психотерапевт, руководитель клиники неврозов «Сосновый бор».

Уходящий год продолжает оставаться таким, какого не было на памяти ныне живущих поколений. Растущий уровень тревоги, усталость, напряжение и дискомфорт от вынужденных ограничений — все это заставляет людей всерьез задуматься о том, что душевное состояние требует такого же внимательного отношения, как и физическое здоровье, а молодость души едва ли не важнее здорового крепкого тела.

— Михаил Григорьевич, почему тема душевного здоровья для многих людей до сих пор остается вопросом болезненным и неприятным? К стоматологу идем с больным зубом, а болезни души игнорируем.

— Со сферой психологического здоровья связано много предрассудков. Проблемы ментального плана нередко воспринимаются обывателями как нечто унижающее человека, стыдное, нежелательное и при этом пугающее. Поэтому люди, которые сталкиваются с тем или иным психологическим неблагополучием, действительно стараются держаться от этой темы подальше. Людям свойственно избегать того, чего они боятся или не понимают. Часто пациенты рассуждают так: я проблемы не вижу, значит, ее не существует. Многие даже не задумываются о том, что они могут быть ментально нездоровы, потому что их сознание табуирует саму мысль об этом. Между тем статистика говорит, что различного рода неврозами и депрессиями страдает 30—40 % населения. В настоящее время, однако, мы наблюдаем, как подход людей к психическому здоровью и к тем структурам, которые оказывают помощь, становится более цивилизованным. Люди постепенно начинают понимать, что это важная область здравоохранения и что за душевным состоянием тоже надо следить. И лечить человека, когда это необходимо.

— По каким критериям можно определить ментально здорового человека?

— Есть определение психического здоровья, сформулированное ВОЗ: это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. То есть данное понятие предполагает не только отсутствие каких-то психологических проблем, но и способность человека активно существовать, реализовывать себя и преобразовывать свою жизнь к лучшему. В глобальном смысле психическое здоровье означает оптимальную адаптацию человека к жизни вообще и к жизни в конкретном социуме, который его окружает. Если речь идет о самодиагностике, ключевое значение имеет то, испытываете ли вы удовлетворение от своей жизни, от себя и своего взаимодействия с окружающими. Если ощущения благополучия нет и причины этого не столько внешние, сколько внутренние, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что какие-то проблемы с ментальным здоровьем существуют.

— Как деликатно донести до близкого человека, что ему, возможно, необходима консультация специалиста вашего профиля?

— Для этого нужно уметь найти с ним общий язык, точки соприкосновения, чтобы он смог воспринять ваши рекомендации не как обидную критику, а как желание помочь. Важно понять, что ваш близкий и сам испытывает внутренний дискомфорт. То есть он демонстрирует какое-то неправильное поведение, усложняет, возможно, жизнь окружающим, но при этом он и сам страдает. И чаще всего убедить человека, что ему необходима помощь, можно в том случае, если в своих доводах вы будете опираться не на свои претензии к нему, а на его ощущения. Как правило, психические отклонения сопровождаются у больного такими эмоциональными состояниями, как тревога, страх, растерянность, ощущение угрозы, неопределенности. Возможность исправить эти моменты в его самочувствии и может стать аргументом в пользу обращения к специалисту.

— Этот год привнес в жизнь очень многих людей и тревогу, и беспокойство, и страх. В каком случае эти состояния являются достаточным поводом для обращения за психологической помощью?

— Тревога — это защитный механизм, который выработан природой для того, чтобы человек был более адаптивным. Тревога возникает, когда человек отмечает: что-то идет не так. Это вызывает у него обеспокоенность и заставляет действовать в направлении нормализации обстановки, ситуации, своего состояния. Например, появились новости о коронавирусе. Я пошел в аптеку, купил маски, соблюдаю изоляцию. Мое волнение до определенного уровня снизилось. В этом случае тревога носит конструктивный характер. Если же она не конструктивна, если тревога сама по себе является источником проблем, а не реакцией на них, если она мешает спать, действовать, общаться, то в этом состоянии надо обращаться к врачу. Это же касается и сниженного настроения. Грамотный специалист видит, имеет ли проблема психологический характер вследствие каких-то душевных переживаний и может быть решена с помощью психолога или является сигналом нарушений именно психического здоровья и требует вмешательства психотерапевта и психиатра. Мы стараемся выстроить систему таким образом, чтобы человек мог обратиться к любому специалисту и быть перенаправленным на тот уровень помощи, который ему необходим.

— Можно ли как-то профилактировать заболевания ментальной сферы?

— Да, для здоровья духа, как и для здоровья тела, есть различные формы профилактики, связанные и с диетами, и с определенным образом жизни, и с особенностями мышления. Активная жизненная позиция является одним из важнейших факторов психического здоровья. На сегодняшний день средняя продолжительность жизни человека увеличивается, и вопрос сохранения психического здоровья на максимально долгий срок приобретает все большую актуальность. Появился даже такой термин — психическое долголетие. Очень важно дожить до преклонных лет не только физически крепким, но и душевно здоровым, сохранить память, интеллект. Если посмотреть на долгожителей, то, как правило, это люди, которые ведут активную деятельность — бытовую, творческую, научную. При этом не обязательно становиться великим ученым. Можно быть энергичной бабушкой или неугомонным дедушкой, которые активно участвуют в жизни, постоянно тренируя таким образом свои психические функции. Поэтому психическое долголетие неразрывно связано с активностью человека, его психологическим тонусом.

— То есть самый главный совет для сохранения молодости духа — это чтобы мозг был занят.

— Да. Это важный момент. Но есть и генетическая предрасположенность к болезням, в том числе и ментальным. В этом случае помогает ранняя диагностика появляющихся нарушений и как можно более ранняя их коррекция. Это касается всех психических заболеваний и актуально для людей любых возрастов. Например, чем раньше будут выявлены признаки шизофрении, тем большая вероятность того, что лечение будет эффективным и болезненный процесс удастся остановить. Так что помимо активной жизненной позиции необходимо своевременное обращение за помощью.

— Если род деятельности человека предполагает регулярные стрессы, должен ли он включить в свою систему профилактики ежегодный поход к врачу-психотерапевту?

— Если человек тревожится за свое психическое здоровье, то это уже повод обратиться к кому-то из специалистов, занимающихся ментальным здоровьем. В современном мире вообще должно стать нормой ответственное и серьезное отношение к своему психическому здоровью. И такая тенденция есть. Спрос рождает множество предложений на рынке практикующих психологов, которых становится все больше. И это в целом отрадно. Другое дело, что качество таких услуг разное. То, что мы переживаем сейчас, — это нормальное становление сферы психологической помощи. Со временем вся пена уйдет, останутся только профессионалы. Потому что к непрофессионалам люди просто не будут ходить. Одновременно с этим, конечно, должны совершенствоваться регуляторные механизмы. Государство прикладывает усилия для того, чтобы навести порядок в этой сфере. Например, сейчас ведется работа над законом о психологической помощи. И это говорит о том, что такие услуги востребованы и нужны обществу.

Марина Архипова, Полина Синютина

6 Октября 2020

 

Всемирный день психического здоровья – возможность для массовой мобилизации ресурсов на цели охраны психического здоровья.

Совместный пресс-релиз Всемирной организации здравоохранения, организации «Вместе за психическое здоровье во всем мире» и Всемирной федерации психического здоровья.

Всемирный день психического здоровья был установлен в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health) и отмечается ежегодно 10 октября с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств.

В настоящее время мир переживает беспрецедентные последствия нынешней глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, вызванной COVID-19, которая также повлияла на психическое здоровье миллионов людей. Мы знаем, что уровень тревожности, страха, изоляции, социальной дистанцированности и ограничений, неуверенности и эмоциональных расстройств, испытываемых в мире, стал широко распространенным, поскольку мир борется за то, чтобы взять вирус под контроль и найти решения. Данная ситуация требует, чтобы психическое здоровье стало приоритетным сейчас больше, чем когда-либо прежде.

В связи с этим девиз Всемирного дня психического здоровья в этом году «Психическое здоровье для всех: больше инвестиций – больше доступность».

Важно, чтобы в условиях нынешней глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения никому не было отказано в психиатрической помощи. Психическое здоровье – это право человека – и оно должно быть доступно для всех.

Охрана психического здоровья входит в число тех областей общественного здравоохранения, которые получают меньше всего внимания. Почти 1 миллиард человек в мире страдают психическими расстройствами, ежегодно 3 миллиона человек умирают в результате злоупотребления алкоголем, и каждые 40 секунд один человек кончает жизнь самоубийством. В настоящее время еще одним негативным фактором для психического здоровья населения стала пандемия COVID-19, нарушившая привычную жизнь миллиардов людей в мире.

При этом лишь относительно небольшое число людей в мире имеют возможность пользоваться качественными услугами психиатрической помощи. Более 75% людей с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами в странах с низким и средним уровнем дохода вообще не получают необходимого им лечения. По-прежнему широко распространены такие явления, как стигматизация, дискриминация, нарушения прав человека и применение ограничительных законодательных норм в отношении таких людей.

Пандемия COVID-19 вызвала перебои в оказании медицинской помощи во всем мире и еще больше затруднила и без того ограниченный доступ к качественным и экономически доступным услугам по охране психического здоровья, особенно в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций и конфликтов. Это в первую очередь вызвано такими причинами, как рост заболеваемости и риска заражения в учреждениях длительного проживания, в частности интернатах и психиатрических больницах; введение ограничений на личное общение между людьми; случаи инфицирования вирусом среди сотрудников психиатрических служб; и перепрофилирование психиатрических учреждений для оказания помощи больным COVID-19.

Защитим психическое здоровье: время вкладывать средства
Поэтому в связи с проведением в этом году Всемирного дня психического здоровья ВОЗ и ее партнеры – организация «Вместе за психическое здоровье во всеми мире» и Всемирная федерация психического здоровья – призывают повысить объем ресурсов, выделяемых на цели охраны психического здоровья. В целях мобилизации общественных действий в этой области в сентябре в преддверии Всемирного дня психического здоровья будет начата глобальная кампания «Защитим психическое здоровье: время вкладывать средства».

За последние несколько месяцев Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве с партнерами выпустила ряд руководств и рекомендаций по охране психического здоровья, предназначенных для работников здравоохранения и представителей других контактных профессий, руководителей медицинских учреждений и людей любого возраста, жизнь которых значительно изменилась в результате пандемии. В связи с перебоями в оказании медицинской помощи в странах вырабатываются инновационные схемы оказания услуг по охране психического здоровья и реализуются многочисленные инициативы по укреплению психосоциальной поддержки. Однако масштабы проблемы не позволяют обеспечить психиатрической помощью подавляющее большинство нуждающихся в ней людей. Практическим шагам в этой области препятствует хроническое недофинансирование систем укрепления психического здоровья, профилактики и лечения психических расстройств на протяжении многих предшествовавших пандемии лет.

Лишь 2% бюджета здравоохранения стран расходуется на охрану психического здоровья. В среднем расходы на охрану психического здоровья в странах составляют только 2% государственного бюджета здравоохранения. Хотя объем помощи, предоставляемой развивающимся странам на цели охраны психического здоровья, несколько вырос за последние годы, он ни разу не превысил 1% всего объема помощи, направляемой на развитие здравоохранения. И это несмотря на то, что каждый доллар США, вложенный в расширение мероприятий по лечению депрессии и тревожного расстройства, приносит экономическую выгоду в размере 5 долларов за счет улучшения показателей здоровья и производительности населения.

Всемирный день психического здоровья – повод взять твердый курс на решение проблемы
Кампания по случаю Всемирного дня психического здоровья, которая в связи с продолжающейся пандемией проводится преимущественно в онлайновом формате, дает каждому из нас возможность сделать что-то позитивное: все мы можем предпринять конкретные шаги по укреплению собственного психического благополучия и поддержать родных и близких в трудный для них момент; у работодателей появляется повод разработать программы обеспечения социально-психологического благополучия работников; у государственных органов – взять на себя конкретные обязательства по созданию или расширению работы служб охраны психического здоровья; а у журналистов – рассказать мировому сообществу о том, что еще можно и нужно сделать для надежной защиты психического здоровья каждого человека.

Основные мероприятия:
«Вместе за психическое здоровье во всем мире»: 24-часовой марш за психическое здоровье.
Девятого октября людям из самых разных стран мира будет предложено участвовать в виртуальном марше. Во время 24-часовой прямой трансляции перед аудиторией выступят люди, не понаслышке знакомые с проблемой, лидеры в области охраны психического здоровья и авторитетные представители организаций гражданского общества, которые уже активно участвуют в проведении кампании Speak Your Mind («Высказывайся») в 19 странах. Кроме того, глобальные организации-партнеры, играющие ведущую и координирующую роль в решении вопросов психического здоровья, организуют ряд тематических часов, посвященных таким темам, как психическое здоровье и молодежь, психическое здоровье и пожилые люди и психическое здоровье и сообщество ЛГБТК. Свое участие в марше уже подтвердили ряд партнеров, в частности организация «Хьюман райтс уотч» и Международная организация по борьбе с болезнью Альцгеймера. Марш будет способствовать повышению осведомленности о проблемах психического здоровья, преодолению стигматизации и ускорению позитивных изменений на политическом уровне. Публике будет предложено виртуально присоединиться к галерее участников марша при помощи спецэффектов для камеры, которые станут доступны перед началом мероприятия.

ВОЗ: главное мероприятие в поддержку психического здоровья
Десятого октября по случаю Всемирного дня психического здоровья Всемирная организация здравоохранения впервые проводит глобальную онлайновую акцию, посвященную этой проблеме. В ходе акции – главного мероприятия в поддержку психического здоровья – ВОЗ расскажет о работе своих сотрудников по борьбе с психическими заболеваниями, алкоголизмом и наркоманией во всем мире. По приглашению Генерального директора ВОЗ мировые лидеры и эксперты по вопросам психического здоровья расскажут о том, почему они занимаются вопросами психического здоровья и что еще необходимо сделать в этой области. Зрители смогут узнать мнения и послушать музыкальные композиции ряда всемирно известных исполнителей, активно пропагандирующих актуальность охраны психического здоровья. О своем опыте преодоления психологических и психических проблем, таких как депрессия и тревожное расстройство, расскажут известные спортсмены, а также женщины, в жизнь которых вмешалось душевное нездоровье.

В ходе мероприятия в рамках первого кинофестиваля ВОЗ «Здоровье для всех» будет вручен специальный приз в новой номинации «Фильм о проблемах психического здоровья».

Всемирная федерация психического здоровья: просвещение и информирование
Кампания Всемирной федерации будет начата 1 сентября, когда ее президент представит комплект информационных материалов «Психическое здоровье для всех: рост капиталовложений – повышение доступности помощи», специально разработанных для кампании по случаю Всемирного дня психического здоровья 2020 г. под высочайшим патронажем Ее Королевского Высочества принцессы Малайзии Иман Афзан Ас-Султан Абдуллы. В числе главных событий кампании – выпуск призыва к действиям-2020 от имени Памелы Коллинз и Дипы Рао, после которого на протяжении 45 дней публике будет предложен ряд информационно-просветительских мероприятий, организуемых молодежной секцией Федерации и включающих глобальный онлайновый дискуссионный форум и художественную выставку.

Информация о Всемирной организации здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения является глобальным лидером в области общественного здравоохранения в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ была основана в 1948 г., в ее состав входят 194 государства-члена в шести регионах и свыше 150 страновых бюро, деятельность которых направлена на укрепление здоровья, поддержание безопасности в мире и охват услугами уязвимых групп населения. Наша цель на период 2019‑2023 гг. заключается в том, чтобы обеспечить еще 1 миллиард человек всеобщим охватом услугами здравоохранения, защитить еще 1 миллиард человек от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и повысить уровень здоровья и благополучия еще 1 миллиарда человек.

Информация об организация «Вместе за психическое здоровье во всем мире»
Организация «Вместе за психическое здоровье во всем мире» объединяет усилия мирового сообщества специалистов в области охраны психического здоровья, правительств, финансирующих организаций и активистов, стремясь обеспечить каждому человеку, где бы он ни находился, возможность обращения за психиатрической помощью. Эта некоммерческая организация начала свою деятельность в сентябре 2018 г. на специальном мероприятии, проведенном под эгидой ООН.

Кампания “Speak Your Mind” – мировое движение, действующее во многих странах при координирующей роли организации «Вместе за психическое здоровье во всем мире». Оно выступает за охрану психического здоровья всех людей. Движение объединяет людей, лично столкнувшихся с проблемой психических расстройств, экспертов и организации гражданского общества и побуждает лидеров уделять должное внимание вопросам охраны психического здоровья путем наращивания объема ресурсов, поддержки и просветительской работы в этой сфере. В кампании участвуют активисты из 19 стран: Австралии, Аргентины, Ганы, Индии, Индонезии, Кении, Либерии, Непала, Новой Зеландии, Нигерии, Пакистана, Перу, Филиппин, Сьерра-Леоне, Южной Африки, Шри-Ланки, Тонги, Соединенного Королевства и Соединенных Штатов Америки.

Информация о Всемирной федерации психического здоровья
Всемирная федерация психического здоровья – международная членская организация, основанная в 1948 г. для расширения профилактики психиатрических и эмоциональных расстройств, совершенствования надлежащих методов их лечения и оказания помощи лицам, страдающих такими нарушениями, а также укрепления психического здоровья всех людей и наций. Федерация стала инициатором учреждения Всемирного дня психического здоровья.

 

По определению ВОЗ здоровье — это «состояние полного физического, душевного        и социального благополучия, а не только отсутствие болезней». Это относится к укреплению здоровья, профилактике психических расстройств, а также лечению и реабилитации людей, страдающих психическими расстройствами, это состояние, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать.

В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества. После введения во многих странах ограничительных мер, направленных на снижение заболеваемости COVID-19, очень многим людям пришлось столкнуться с серьезными изменениями в своей повседневной жизни. Удаленная работа, временная безработица, домашнее обучение детей, а также отсутствие физического контакта с другими членами семьи, друзьями и коллегами – адаптироваться к этой новой реальности непросто.

Адаптация к этим изменениям привычного распорядка жизни, страх заразиться вирусом и тревога о близких, которые относятся к группам риска, – все это вызывает определенные психологические трудности.
Особенно трудным это может оказаться для людей с нарушениями психического здоровья.
Однако, каждый человек имеет возможность предпринять целый ряд действий, которые помогут сберечь свое психическое здоровье и помочь близким, нуждающимся       в дополнительной заботе и поддержке.

ВОЗ приводит несколько советов, которые могут оказаться  полезными:

• Оставайтесь в курсе событий. Прислушивайтесь к рекомендациям и советам органов здравоохранения. Пользуйтесь авторитетными источниками новостей, такими, как телеканалы и радиостанции, и следите за последними новостями на страницах Роспотребнадзора и ВОЗ в социальных сетях.
• Заведите новый распорядок дня. Старайтесь максимально придерживаться привычного распорядка дня или заведите новый.  

• Вставайте и ложитесь спать в одно и то же время каждый день.
• Соблюдайте личную гигиену.
• Придерживайтесь здорового питания и постоянного режима приема пищи.
• Поддерживайте регулярную физическую активность.
• Выделите время для работы и время для отдыха.
• Уделяйте время любимым занятиям.
  • Важно сохранять социальные контакты. Если передвижение ограничено, поддерживайте регулярные контакты с близкими по телефону и через Интернет.
  • Ограничьте или полностью исключите употребление алкоголя. Избегайте употребления алкоголя как средства борьбы со страхом, беспокойством, скукой и социальной изоляцией.
  • Употребление алкогольных напитков не защищает от вирусных или других инфекций. Как раз наоборот, злоупотребление алкоголем ассоциируется с повышенным риском инфекционных заболеваний и плохим прогнозом лечения.

Страх – нормальная реакция в ситуациях, сопровождающихся чувством неуверенности и незащищенности. Но иногда страх выражается в формах, способных причинить боль или повредить окружающим.

• Проявляйте доброту. Избегайте дискриминации в отношении окружающих из страха заразиться COVID-19.

 

 

Health

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала следующее определение здоровью: «состояние полного физического, психического и социального благосостояния, а не просто отсутствие болезни или недомогания»²
Человечество добилось значительного прогресса в улучшении состояния здоровья в мире. Мы научились лечить и контролировать заболевания, от которых в прошлом погибали миллионы. Мы улучшили доступ к источникам воды и санитарным условиям, а также создали комплексные системы здравоохранения. Наши знания и экспертиза в сфере охраны здоровья быстро расширяются и у нас больше ресурсов для здравоохранения, чем когда бы то ни было ранее.  

Однако сам прогресс в сфере здравоохранения идет в крайне неравных условиях. Ребенок, который рождается сегодня в Швеции, может надеяться на то, что проживет более 80 лет, но если он или она рождается в Бразилии — то менее 72 лет, или же менее 63 лет, если в Индии, и менее 50 лет, если он или она рождается в Лесото. В Ирландии риск для женщины умереть во время беременности или родов составляет 1 из 47 600; а в Афганистане 1 из 8. Наша продолжительность жизни и состояние здоровья крайне зависят от того, где мы живем и растем; при этом огромное неравенство в сфере здравоохранения существует не только между странами, но и внутри стран. Ребенок, родившийся в Телтоне – районе шотландского города Глазго, — может прожить на 28 лет меньше, чем ребенок, проживающий в Лензе – шотландской деревне, находящейся всего в 13 километрах от Келтона. В Боливии в возрасте до 1 года умирают 10% детей, родившихся от женщин без образования, притом что смертность детей, родившихся от женщин с, по крайней мере, средним образованием, в этом возрасте составляет 0,4%. В Великобритании уровень смертности взрослых в бедных кварталах в 2,5 раза выше, чем в менее бедных кварталах.³

Огромное неравенство в сфере здоровья, как об этом свидетельствуют статистические данные, не может объясняться биологическими причинами. Различия в сфере здоровья между странами и внутри стран – это результат социальной и экономической политики, которая определяет ту среду, в которой люди рождаются, растут, живут и работают⁵. Неравенство в охране здоровья – это несправедливо и этого можно избежать. В большинстве случаев речь идет даже не о вопросе экономического роста. Притом что экономический рост важен для развития, без равного распределения ресурсов национальный экономический рост способен даже усугубить неравенство в сфере охраны здоровья. ВОЗ указывает на то, что некоторые развивающиеся страны – такие как Куба, Коста-Рика или Шри-Ланка – смогли добиться хорошего уровня здравоохранения, несмотря на сравнительно низкий уровень экономического роста в своих странах ⁶. Борьба с неравенством в сфере здоровья – это вопрос социальной справедливости и прав человека.

Всемирная приверженность здоровью для всех провозглашается в «Целях Развития Тысячелетия». Наши правительства обещали к 2015 году достичь восьми целей по сокращению бедности. Однако эти всеобщие усилия не увенчаются успехом без активного участия гражданского общества. Людям необходимо знать о своих правах и об обязательствах их правительств; следует требовать, чтобы социальная и экономическая политика разрабатывалась и осуществлялась правительствами таким образом, что в ней преодолевались различия в сфере охраны здоровья. Здоровье – это не только стремление к благосостоянию; это и право человека.

Право на здоровье 

Право на здоровье признается в ряде международных документов, начиная с Всеобщей декларации прав человека (статья 25) и включая Международный пакт  об экономических, социальных и культурных правах (статья 12), Конвенцию о правах ребенка (статьи 6, 24) Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (статьи 10, 11, 12, 14) и Европейскую социальную хартию.  Право на здоровье не должно пониматься как право на то, чтобы быть здоровым: просто невозможно обеспечить защиту от любой возможной причины нарушения здоровья человека. Речь идет о праве каждого, без дискриминации, на доступ к различным службам, структурам и товарам, а также на соответствующие условия жизни, которые необходимы для того, чтобы оставаться здоровым как можно более долго. Право на здоровье включает не только услуги здравоохранения, но и те условия, которые определяют наше здоровье, в том числе: доступ к безопасной питьевой воде, соответствующие санитарные условия и жилье, нормальное питание, здоровые условия труда и экологии, а также доступ к образованию и информации в сфере здоровья.⁷

Должны ли все иметь право на медицинское обслуживание независимо от своего положения и экономических возможностей? 

В соответствии с международными документами в области прав человека, услуги и структуры здравоохранения должны реально существовать, быть доступными, приемлемыми и быть хорошего качества для всех без дискриминации. 

Доступность означает, что структуры, товары и услуги в сфере здравоохранения должны быть физически и экономически доступны для всех без дискриминации, и что должна быть возможность искать, получать и распространять информацию по вопросам охраны здоровья. Например, медицинские учреждения для молодежи должны быть расположены вблизи от тех мест, где проживает молодежь (в том числе в сельских районах и небольших городах), и что должен иметься общественный транспорт, который позволяет людям легко добираться до тех мест, в которых предоставляются медицинские услуги. Часы работы должны подходить для молодежи. Медицинские услуги должны быть бесплатными или очень дешевыми, для того чтобы это было доступно для молодых людей. Информация об охране здоровья, в том числе и информация о сексуальном и репродуктивном здоровье, должна быть легкодоступной для молодежи без какой-либо дискриминации. 

Приемлемость означает, что товары и услуги должны быть с культурной точки зрения приемлемы и соответствовать медицинской этике. Например, врачи и средний медицинский персонал должны быть подготовлены к тому того, чтобы уметь разговаривать с молодыми людьми и детьми. Атмосфера в медицинском центре должна характеризоваться готовностью оказать поддержку, а медицинский персонал должен избегать суждений в отношении молодых людей. 

Качество означает, что медицинские структуры, товары и услуги должны быть научно и с медицинской точки зрения адаптированы и при этом высокого качества.⁸ Например, медицинская информация должна быть научно обоснованной, а услуги и лекарства – высококачественными.

Имеют ли  искатели убежища и лица без документов доступ к услугам здравоохранения там, где вы проживаете? 

Участие

Еще один важный аспект права на здоровье – это активное и информированное участие населения, в том числе молодежи, в решениях, связанных с охраной здоровья, на местах, на национальном и международном уровне⁹. Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам разъясняет, что «гГосударства-стороны должны обеспечивать безопасную и благоприятную среду для подростков, которая давала бы возможность для участвовать в решениях, затрагивающих их здоровье, приобретать жизненные навыки, получать необходимую информацию и консультации, а также обсуждать тот выбор в отношении здоровья-поведения, который они должны сделать».¹⁰    

Молодые люди могут и должны быть стратегическими партнерами в мероприятиях или программах, связанных с проблемами здоровья. Существует ряд международных организаций и сетей, которые работают в партнерстве с молодежью по различным темам, связанным с охраной здоровья, в том числе: Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Европейская сеть школ, содействующих укреплению здоровья, Молодежная сеть обучения между сверстниками, Международная федерация ассоциаций студентов-медиков и т.д.

Европейский молодежный форум также поддерживает роль молодежных организаций как участников разработки политики в сфере здравоохранения, важной для молодежи. В своем политическом документе 2008 года, посвященном здоровью и благополучию молодых людей, эти организации писали: «[молодежные организации] являются подходящим местом для организации консультаций среди молодежи, и они являются также наиболее представительными органами, выражающими озабоченность широкого круга молодежи. Многие молодежные организации обладают определенными компетенциями в сфере здоровья и поэтому являются необходимыми партнерами для таких консультаций»¹¹

Как вы можете участвовать в решениях, связанных с охраной здоровья, в вашем сообществе или в вашей стране? 

Подотчетность 

Права человека требуют от правительств быть подотчетными за свои действия: демонстрировать, разъяснять и обосновывать то, каким образом государство выполняет свои обязанности в отношении права на здоровье. НПО и активисты по всему миру использовали различные методы для того, чтобы потребовать подотчетности в отношении права на здоровье, включая кампании в СМИ, представление теневых докладов международным договорным органам, обращение с жалобами в национальные, региональные и международные суды, выступление за права на здоровье на национальных и региональных выборах, активное участие в инициативах по проведению мониторинга. 

Как вы можете добиться подотчетности правительства вашей страны в отношении права на здоровье? 

Право на здоровье и Европейская социальная хартия 

В Европе право на здоровье защищается Европейской социальной хартией. Основная статья, которая сосредоточена на праве на здоровье – это статья 11, которая обязывает европейские государства принимать меры по содействию охране здоровья и предоставлению лечения в случае болезни.

Европейская социальная хартия – статья 11 – Право на охрану здоровья

В целях обеспечения эффективного осуществления права на охрану здоровья Стороны обязуются принять, непосредственно в сотрудничестве с государственными или частными организациями, соответствующие меры, направленные, в частности, на: 
1. устранение, насколько это возможно, причин нарушения здоровья
2. предоставление услуг консультационного и просветительского характера, направленных на укрепление здоровья и поощрение      личной ответственности за свое здоровье
3. предотвращение, насколько это возможно, эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также несчастных случаев.

За соблюдением Хартии следит Европейский комитет по социальным правам. Каждый год Комитет рассматривает доклады, представляемые государствами-сторонами, и решает, соответствует или нет положение в данной стране, в том что касается права на здоровье и другие социальные и экономические права, Европейской социальной хартии. Помимо этого, некоторые европейские организации и национальные НПО могут обратиться в Комитет с коллективной жалобой на государство. 

Совет Европы и охрана здоровье 

Помимо своей постоянной работы по мониторингу и выполнению Европейской социальной хартии Совет Европы оказывает поддержку государствам-членам в реализации подхода «Здоровье и права человека для всех», учитывая положение меньшинств и уязвимых групп в Комитете экспертов по эффективному регулированию охраны здоровья. Европейский директорат по качеству лекарств и охране здоровья вносит свой вклад в право человека на доступ к высококачественным лекарствам, благодаря гармонизации и координации в сфере стандартизации, регулирования и контроля качества лекарственных средств, переливания крови, трансплантации органов, фармацевтических средств и услуг. 

В постоянно меняющейся области биоэтики Совет Европы ставит цель найти равновесие между свободой исследований и защитой отдельных лиц. Европейская конференция национальных комитетов по этике содействует сотрудничеству между национальными органами по этике в государствахчленах и играет важную роль в содействии обсуждениям вопросов, возникающих в связи с развитием биомедицинских и медицинских наук. В Конвенции Овьедо 1997 года  о правах человека и биомедицине устанавливаются основные принципы биомедицинской этики. С тех пор к этой Конвенции было принято три дополнительных протокола, в которых предусматривается запрет на клонирование человека, рассматриваются вопросы трансплантации органов и биомедицинских исследований.

Молодежь и здоровье 

Здоровый образ жизни означает для каждого человека разное. В целом существует согласие в отношении того, что здоровый образ жизни – это то, что позволяет человеку жить такой жизнью, которая способствует его физическому и психическому благополучию. В отношении молодежи существуют различные факторы риска, которым молодежь подвергается и в детстве, и в отрочестве, которые часто связаны с плохим питанием, отсутствием физических нагрузок и/или пристрастием к алкоголю или наркотикам – и все это имеет последствия, которые могут сохраняться на протяжении всей оставшейся жизни. У молодежи, которая начинает работать на очень раннем этапе своей жизни, существуют и профессиональные риски для здоровья, которые иногда могут приводить к долгосрочным последствиям. В Европе молодежь по крайней мере на 50% вероятнее может получить травму на работе, чем люди старше по возрасту, и для молодежи существует намного более высокая вероятность профессиональных заболеваний.¹²
В молодежной политике Совета Европы благополучие молодежи также рассматривается как важная цель молодежной политики в рамках «Повестки 2020» молодежной политики Совета Европы. Это связано с тем, что в последние годы во многих европейских странах выявляется тревожная тенденция увеличения потребления алкоголя, наркотиков и табака молодыми людьми, что сочетается с ухудшением перспектив социальной и экономической самостоятельности.

Табак: Каждый год от эпидемии табакокурения в мире погибает 5,4 миллиона человек – больше, чем от ВИЧ/СПИДа, малярии и туберкулеза вместе взятых. В Европе 21% смертности связан с табакокурением. Раз в неделю в среднем курит 24% молодых людей в возрасте 15 лет¹³.

Следует ли поставить табак вне закона?

Алкоголь: По данным ВОЗ, в Европе потребление алкоголя в среднем вдвое выше, чем в остальном мире. Алкоголь представляет собой второй по величине фактор  смертности и инвалидности среди взрослых и самый серьезный фактор риска в отношении молодежи. Каждый год в Европе от алкоголя умирает 618 000 человек. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает не только расстройства здоровья, но и снижение производительности в учебе и на рабочих местах, приводит к уголовным преступлениям и насилию.¹⁴

Наркотики: По данным управления ООН по наркотикам и преступности, в 2009 году в мире по крайней мере один раз использовали незаконные наркотики от 155 до 250 миллионов человек или 3,5%-5,7% населения в возрасте от 15 до 64 лет. Большую часть тех, кто использует незаконные наркотики, составляют пользователи марихуаны; при этом с точки зрения ущерба наиболее опасными являются опиаты.¹⁵

Знаете ли вы, какие существуют последствия для тех молодых людей, которые злоупотребляют алкоголем и используют незаконные наркотические вещества? 

Избыточный вес: По данным ВОЗ, 30%-80% взрослых в Европе и примерно 20% детей и подростков имеют избыточный вес, а 7% страдают от ожирения¹⁶. Ожирение приводит к рискам сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ортопедических проблем и психическим расстройствам. Согласно имеющимся данным, дискриминация, преследование и насмешки могут как вызывать избыточный вес, так и быть его следствие.¹⁷

Слишком легко сказать, что сами люди полностью ответственны за свое здоровье, и поэтому, если они начинают курить, есть нездоровую пищу или использовать наркотики, то это их выбор. Обвинение жертвы – это популярный подход к «решению» проблемы нездорового поведения и, к сожалению, этот подход присутствует в политике и программах здравоохранения в ряде европейских стран. Специалисты в сфере общественного здоровья заявляют, что если политика здравоохранения игнорирует существующее неравенство и сосредоточено лишь на образовательных и информационных кампаниях по охране здоровья, то огромное число людей не сможет реализовать свое право на здоровье. Например, доклад ВОЗ об ожирении в Европе свидетельствует о том, что дети из семей с более низким социально-экономическим статусом и более низким уровнем образования выбирают менее здоровую пищу, чем дети из семей с более высоким образовательным уровнем и социально-экономическим статусом.¹⁸

Почему, как вы думаете, относительно более благополучные группы в обществе меньше потребляют нездоровые продукты или страдают от наркомании?

Еще один аспект, который может приводить к нездоровому поведению – это ценности и жизненные цели, которые приветствуются в обществе и продвигаются в средствах массовой информации. В западных индустриализированных обществах все шире распространяются такие жизненные цели, как финансовый успех, популярность, власть, престиж, социальный статус и потребление. Рекламные кампании часто внушают молодым людям, что они недостаточно успешны, если у них нет определенной технической новинки или модной одежды, если они не пьют определенный тип напитка или же у них нет совершенных волос и совершенного тела, как это показывают по телевидению. Огромное давление, заставляющее выглядеть хорошо и иметь новинки, негативно затрагивает психическое и физическое здоровье молодых людей. ВОЗ назвала издевательства, низкую самооценку, социальное давление, трудности в преодолении стресса и прославление худобы в СМИ факторами риска в развитии нарушений питания, приводящих к анорексии и булимии.¹⁹

Запрет на модели с «нулевым размером» 

В 2006 году на неделе моды в Мадриде были запрещены имеющие слишком малый вес модели, и сразу же после этого такое же решение было принято в Милане. Организации и группы гражданского общества, занимающиеся вопросами здоровья, ведут кампанию за то, чтобы этому примеру последовали и другие города, но пока с ограниченным успехом. Запрет в Испании был вызван тем, что две молодые модели в Южной Америке погибли от голодания и анорексии.²⁰

Сексуальное и репродуктивное здоровье

Сексуальное и репродуктивное здоровье часто связаны с чувствительными, острыми вопросами для молодежи, их семей и специалистов-медиков. Подростки и молодые люди сталкиваются с многочисленными проблемами в связи со своим сексуальным и репродуктивным здоровьем. В результате полового созревания и быстрого психологического развития, через которые проходят молодые люди, они становятся уязвимыми в отношении давления со стороны общества и своих сверстников, могут вести себя таким образом, что это создает риск для здоровья, а это часто включает и рискованное сексуальное поведение. Во многих обществах сексуальная жизнь подростков – это проблема, вызывающая многочисленные споры, и люди задают вопрос, должна ли молодежь получать сексуальное образование вне семьи, или же должны ли молодые люди в возрасте до 18 лет получать анонимные рекомендации или проходить лечение без разрешения своих родителей. Сексуальное и репродуктивное здоровье по-разному затрагивает женщин и мужчин.

Какие существующие в вашей стране взгляды могут негативно сказываться на сексуальном и репродуктивном здоровье молодежи?

Сексуальное и репродуктивное здоровье в цифрах

— Каждую минуту по крайней мере одна женщина в мире умирает во время родов или же от осложнений, связанных с беременностью; а это значит, что в год погибает 529 000 женщин.²¹
— Согласно данным ЮНФПА, по крайней мере 200 миллионов женщин в мире хотели бы использовать безопасные и эффективные методы планирования семьи, но не имеют к ним доступа. 
— Каждый год более четверти женщин, которые беременеют, прибегают к абортам; большинство этих абортов делается втайне и в небезопасных условиях²²
— Согласно анализу, проведенному в 2008 году, 33,4 миллиона человек живут с ВИЧ/СПИДом, при этом подавляющее большинство – в странах с низким и средним уровнем доходов ²³. Около 40% всех новых заболевших ВИЧ в мире составляют молодые люди (в возрасте 15-24 лет).

Расстройство здоровья становится нарушением права человека, когда оно происходит в результате того, что государство не соблюдает, не защищает или не выполняет свои обязательства в отношении прав человека²⁴. Наши государства обязаны делать все возможное для того, чтобы защищать нас от расстройств здоровья, включая такие меры, как образование в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, необходимые консультации, доступные и высококачественные услуги по охране здоровья, а также программы, направленные против стигматизации, дискриминации и опасных традиционных практик.

Дело «K.L. против Перу» и свобода от жестокого и бесчеловечного обращения 

K.L., 17-летняя девушка, была беременна анэнцефалическим зародышем (зародыш с частичным или полным отсутствием мозга, который не выжил бы при рождении или же погиб бы в течение нескольких часов или дней после рождения). И хотя законы Перу разрешают аборт в том случае, если существует опасность жизни или здоровью матери,   K.L. было отказано в аборте, и она была вынуждена родить ребенка и кормить младенца в течение четырех дней его жизни.  В 2005 году Комитет ООН по правам человека постановил, что Перу нарушило право K.L. на то, чтобы не подвергаться жестокому, бесчеловечному и унижающему достоинство обращению (статья 7 МПГПП), и право на частную жизнь (статья 17). Комитет вынес решение о том, что государство должно было предоставить вовремя и после ее беременности «медицинскую и психологическую помощь, необходимую при конкретных обстоятельствах ее дела».²⁵

Психическое здоровье

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение психическому здоровью: «состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества»²⁶
Согласно данным ВОЗ, каждый четвертый человек в мире в какой-то момент своей жизни страдает от психических или неврологических расстройств.²⁷ Особый риск нарушения психического здоровья существует у молодежи, поскольку молодые люди переживают переход от состояния иждивения к независимой или взрослой жизни. Новые формы давления и перемен, такие как половое созревание, новые отношения, первый уход из-под родительского крова, финансовая нестабильность, безработица или тревожное состояние, связанное с учебой – все это может вызвать высокий уровень стресса, а может привести к психическим расстройствам. В молодом возрасте выделяются такие расстройства, как депрессия, шизофрения, расстройство питания и злоупотребление вредными веществами.²⁸ Помимо этого, второй основной причиной смерти среди детей и молодежи в возрасте от 10 до 24 лет в мире являются самоубийства.

Считается, что только 10%-15% молодых людей с проблемами психического здоровья получают помощь от специалистов²⁹. Поэтому важно не только иметь доступные службы оказания психиатрической помощи, но также и просвещать общественность о существующей профессиональной помощи и бороться со стигматизацией и стереотипами, которые мешают обращаться за помощью. 

Знаете ли вы, где молодые люди могут получить адаптированную для молодежи помощь в сфере психического здоровья там, где вы проживаете? 

Бедность и доступ к лекарственным средствам

Государственные расходы на здравоохранение в странах и с высоким, и с низким уровнем дохода в основном приходятся на богатых, а не на бедных. Более 90% всемирного производства лекарств потребляется лишь 15% населения Земли. Например, в период с 1975 по 2004 год для продаж на всемирном рынке было получено разрешение на 1 556 новых лекарств. Однако лишь 21 из них были разработаны специально для лечения тропических заболеваний и туберкулеза, в то время как эти болезни составляют 11,4% заболеваний в мире.³¹ Тропические заболевания, такие как малярию, проказу, болезнь Шагаса и другие, называют «забытыми болезнями»», потому что, даже если они затрагивают более одного миллиарда людей в мире, о них часто забывают, ибо они распространены в наиболее бедных и маргинализированных обществах³². Считается также, что в развивающихся странах пациенты должны платить за 50%-90% самых необходимых лекарств из своего собственного кармана. 

При этом почти два миллиарда человек в мире не имеют доступа к этим самым необходимым лекарствам. Высокая стоимость лекарственных средств является одной из главных причин, почему нуждающиеся люди не могут получить доступные лекарства, которые им необходимы. Специальный докладчик ООН по праву на здоровье заявил, что улучшение доступа к существующим лекарствам могло бы спасти 10 миллионов жизней в год.³⁴

Дженерики лекарственных препаратов 

Один из наилучших способов снизить цены и расширить доступ к лекарственным средствам – это разрешение и продвижение дженериков лекарств. Дженерик – это копия фирменного фармацевтического продукта. Дженерики являются столь же эффективными, как и фирменные продукты; самая большая разница заключается в цене. Дженерики производить дешевле, потому что производители не обязаны покрывать расходы на изобретение лекарства и многочисленные клинические испытания на безопасность и эффективность. В силу своей низкой цены дженерики лекарственных препаратов часто являются единственными лекарствами, к которым могут иметь доступ люди, живущие в бедности. 
Фармацевтические компании заявляют, что дженерики сокращают их доходы и следовательно подрывают их возможности инвестировать в исследования и разработку новых лекарств. Для того чтобы помочь фармацевтическим компаниям, которые открывают новые лекарства, вернуть те деньги, которые они израсходовали на создание этих лекарств и получить доход от изобретения, им предоставляется патент. Патент или право интеллектуальной собственности – это набор эксклюзивных прав, предоставляемых государством изобретателю, для того чтобы сделать изобретение, его использовать, продавать и предлагать на продажу или импортировать. Как правило, действие патента составляет 20 лет и в течение этого периода другие компании не могут производить, продавать, предлагать продавать или импортировать запатентованные лекарства. 

Несут ли фармацевтические компании ответственность в отношении прав человека? 

Вопросы интеллектуальной собственности породили серьезную напряженность между глобальным Севером и Югом. Развитые страны заявляют о праве фармацевтической промышленности патентовать свои лекарства. А развивающиеся страны заявляют, что всемирные нормы интеллектуальной собственности препятствуют их развитию, поскольку они недостаточно подготовлены и не имеют достаточных структур для того, чтобы пользоваться этими нормами. Международное соглашение ВТО по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (TRIPS) вступило в силу в 1995 году и регулируется Всемирной торговой организацией (ВТО). Этот свод права оказал огромное влияние на производство дженериков; поэтому развивающимся странам был представлен переходный период и разрешено и далее развивать дженерики до 2000 года, а наименее развитым странам был предоставлен переходный период до 2016 года в отношении фармацевтических патентов и нераскрытой информации.³⁵

Влияние прав интеллектуальной собственности на право на здоровье 

«Последствиями TRIPS является то, что новые, улучшенные лекарства имеются лишь в странах, которые способны покрывать высокие расходы. […] Существует мнение, что если способность проводить лечение СПИДа с использованием дженериков, причем эффективное и, тем не менее, дешевое, в развивающемся мире существует, то аморально не разрешать производить лекарства, которые спасут миллионы жизней»³⁶
AVERT – Международная благотворительная организация, занимающаяся вопросами ВИЧ и СПИД  (www.avert.org)
По данным организации «Врачи без границ», многие развивающиеся страны испытывают на себе давление, для того чтобы они применяли более ограничительные условия в своем патентном законодательстве, чем это требуется на основании соглашения TRIPS.  И хотя развивающиеся страны не обязаны на основании международного права ужесточать свое патентное законодательство, у них часто нет выбора, поскольку ограничительные положения были частью торговых соглашений с Соединенными Штатами Америки или с Европейским Союзом.³⁷
В качестве реакции на переговоры по соглашению о свободной торговле между ЕС и странами Азии и Латинской Америки, «Врачи без границ»  начали кампанию под названием «Европа! Руки прочь от нашей медицины». Дополнительную информацию об этой кампании вы можете найти по адресу: www.msfaccess.org

Примечания 

1 Амартия Сен, «Здравоохранение в развитии», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (1999): 77:620. 
2  Преамбула к Уставу (конституции) Всемирной организации здравоохранения, принятая на Международной конференции по вопросам здравоохранения, Нью-Йорк, 19-22 июня 1946 года; подписана 22 июля 1946 года представителями 61 государства (Официальные протоколы Всемирной организации здравоохранения, № 2, стр. 100) и вступила в силу 7 апреля 1948 года.
3 Комиссия по социальным факторам здоровья, «Преодолеть разрыв поколений: равенство в сфере здоровья через действия на основе социальных факторов здоровья», Итоговый доклад (ВОЗ: 2008).
4 Gill Walt, Health Policy: an introduction to process and power, p.
5 Пресс-релиз: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2008/pr29/en/index.html
6 Там же. 
7 Комитет по экономическим, социальным и культурным правам, Общее замечание 14, Право на самый высокий достижимый стандарт здоровья (22-я сессия, 2000). См. документ в U.N. Doc. E/C.12/2000/4 (2000): Сборник общих комментариев и общих рекомендаций, принятых органами договора о правах человека, U.N. Doc. HRI/GEN/1/Rev.6 at 85 (2003). 
8 Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 12. 
9  Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 11.
10  Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 23.
11  Европейский молодежный форум, 2008, Политический документ о здоровье и благополучии молодежи, стр. 14. 
12 http://osha.europa.eu/en/priority_groups/young_people
13 http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/tobacco/facts-and-figures
14 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2010) «Наилучшая практика в оценке издержек, связанных с алкоголем – рекомендации для будущих исследований», стр. 
15 Управление ООН по наркотикам и преступности (2010), Всемирный доклад о наркотиках, 2010.
16 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 1.
17 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 158.
18 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 
19 ВОЗ (2004) «Предупреждение психических расстройств: эффективное вмешательство и варианты политики». 
20 http://www.telegraph.co.uk/news/uknews/1540595/Fashion-leaders-refuse-to-ban-size-zero-models.html
21 http://www.who.int/research/en/
22 Фонд ООН в области народонаселения: http://www.unfpa.org/rh/planning.htm
23 http://www.who.int/research/en/
24 Paul Hunt, Judith Bueno de Mesquita. (2005) The Right to Sexual and Reproductive Health, University of Essex.
25 «K.L. против Перу», Сообщение № 1153/2003, U.N. Doc. CCPR/C/85/D/1153/2003, 2005.
26  ВОЗ (2005) Содействие психическому здоровью: концепции, собранные свидетельства, практика: доклад Всемирной организации здравоохранения, Департамент по вопросам психического здоровья и злоупотреблению веществами, в сотрудничестве с Викторианским фондом содействия здоровью и Мельбурнским университетом. Всемирная организация здравоохранения. Женева. 
27 ВОЗ (2001) «Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда». 
28 ВОЗ (2010) «Содействие психическому здоровью молодежи – вклад в будущее». 
29 ВОЗ (2010) «Содействие психическому здоровью молодежи – вклад в будущее». 
30 Marmot, M. Health in an unequal world. Lancet, (2006) p. 2,081.
31 http://www.dndi.org/index.php/media-centre.html?ids=6 
32 http://www.who.int/neglected_diseases/en/
33 Доклад о продвижении и защите всех прав человека, гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, включая право на развитие, 31 марта 2009 года, A/HRC/11/12. 
34 Доклад специального докладчика о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, 11 августа 2008 года, A/63/263, стр. 15.
35 http://www.wto.org/english/thewto_e/whatis_e/tif_e/agrm7_e.htm
36 http://www.avert.org/generic.htm
37 http://www.msfaccess.org/main/access-patents/introduction-to-access-and-patents/trips/going-beyond-trips-trips-plus-provisions/

Всемирный день психического здоровья — 10 октября

10 октября с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья мировая общественность отмечает Всемирный день психического здоровья.

По заявлению Всемирной организации здравоохранения, в наши дни на планете более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями. Целью Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости.

В наше время росту заболеваемости способствуют информационные перегрузки, политические и экономические катаклизмы в мире. Современная жизнь сама по себе располагает к стрессам: изменения в жизни, неурядицы на работе, да и просто поездка в общественном транспорте приводят к тому, что человек становится более уязвим к психическим расстройствам.

Охрана психического здоровья охватывает широкий спектр деятельности, прямо или косвенно связанной с компонентом душевного благополучия. Согласно определению ВОЗ, психическое здоровье представляет собой состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества. Это основное понятие психического здоровья соответствует его широким и разнообразным интерпретациям в разных культурах.

В России День психического здоровья начал отмечаться с 2002 года, по инициативе академика Т. Б. Дмитриевой. Традиционно издаются тематические журналы международных психиатрических организаций, в правительственные структуры и органы здравоохранения рассылаются обращения, призывающие принять участие в международном движении.

C 2008 г. в России проходит ежегодный конкурс «За подвижничество в области душевного здоровья». Этот конкурс направлен на популяризацию Всемирного дня психического здоровья и привлечение внимания общественности, СМИ и властных структур к проблемам душевнобольных.

Раз в два года в России вручается Национальная общественная премия «Гармония», учрежденная в 2016 году и приуроченная к празднованию Всемирного дня психического здоровья. Лауреатами Национальной премии становятся выдающиеся деятели здравоохранения, социальной защиты и охраны труда, науки и образования, искусства и культуры, права и экономики, информации и печати, физической культуры и спорта, общественных и деловых кругов, которые внесли значительный вклад в дело сохранения психического здоровья человека.

К Всемирному дню психического здоровья намечено проведение II Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века», который продолжает традиции предыдущего Конгресса, ставшего глобальной междисциплинарной и межсекторной платформой для обсуждения региональных стратегий по улучшению психического здоровья в мире. Участники I Конгресса (700 ведущих экспертов из 33 стран мира) приняли итоговый документ — Декларацию, в которой подчеркнули необходимость и возможность междисциплинарного и межсекторного сотрудничества в решении проблемы распространения психических заболеваний. Данные заболевания представляют существенное социальное и экономическое бремя для общества.

В рамках II Конгресса (в котором примут участие более 1000 ведущих российских и зарубежных экспертов в сфере охраны психического здоровья из 50 стран) состоится IV Фестиваль реабилитационных программ для людей с психическими особенностями «Другие?». Он является проектом Союза охраны психического здоровья, направленным на улучшение здоровья и качества жизни людей, страдающих психическими расстройствами. Совершенствование помощи данной категории пациентов возможно посредством развития системы негосударственных реабилитационных услуг, а также общественно-ориентированной психиатрической помощи и социальной защиты в Российской Федерации.

В современном мире, в век информационных технологий, доступна заочная анонимная психологическая помощь. В Брянской области для достижения указанных целей осуществляется информационное взаимодействие психиатрического сообщества ГАУЗ «Брянская областная психиатрическая больница № 1» в рамках проекта открытия кабинета «Спокойствие рядом» и оказания дистанционной поддержки по вопросам психического здоровья на сайте www.депрессии.net.

Профессиональная помощь будет оказана всем, кто чувствует психологические проблемы, нуждается в квалифицированной консультации, хочет подтвердить или опровергнуть поставленный самостоятельно диагноз «депрессия». Кроме этого, психологическое консультирование осуществляется на сайте «Все психологи» (www.all-psy.com/konsultacii). На сайте МЧС России функционирует бесплатный круглосуточный online-кабинет психолога (psi.mchs.gov.ru/p/cabinet/), где можно получить рекомендации и пройти психодиагностическое on-line-тестирование или использовать возможности коррекционных on-line-упражнений.

Если необходима поддержка психолога, можно обратиться круглосуточно на телефон горячей линии +7(495)989-50-50. Также сотрудники ГАУЗ «БОПБ № 1» проводят дистанционные консультации по вопросам сохранения и восстановления психического здоровья по телефону доверия: 66-25-26.

Определение психического здоровья: что такое психическое здоровье?

Что такое психическое здоровье? Термин «психическое здоровье» часто используется в разных контекстах и ​​условиях. Хотя не существует единого общепринятого определения, общее определение психического здоровья связано со здоровьем и функционированием разума. Это относится к состоянию человека с точки зрения его / ее психологического и эмоционального благополучия; как он / она приспосабливается к обществу и обычным стрессам повседневной жизни.

Психическое здоровье — это не понятие «все или ничего». Психическое здоровье пребывает в континууме, а не в чем-то, что у человека есть или нет. Состояние чьего-либо психического здоровья может меняться вверх и вниз по этому континууму на протяжении всей жизни. То, что психическое здоровье не является фиксированным состоянием, очень хорошо, потому что это означает, что люди могут взять на себя ответственность за свое собственное психическое здоровье и продвинуть его вверх по спектру в сторону состояния психологического и эмоционального благополучия ( Ранние предупреждающие признаки психического заболевания ) .

Определение психического здоровья по сравнению с психическим заболеванием (в чем разница?)

Психическое здоровье не означает отсутствие психических заболеваний. Да, оба связаны с функционированием мозга и разума, но у каждого есть свое собственное определение.

Одно из определений психического заболевания — это дисфункция головного мозга, которая негативно влияет на мысли, эмоции и / или поведение человека и мешает его / ее способности жить полноценной жизнью в обществе ( Симптомы психических расстройств у взрослых, ).Дисфункция и расстройство психического заболевания идут глубже, чем просто негативная реакция даже на экстремальные факторы жизненного стресса.

С другой стороны, определение психического здоровья — это чье-то эмоциональное благополучие. Это субъективное чувство удовлетворенности и удовлетворенности жизнью, несмотря на жизненные проблемы, вызовы и потрясения.

Причины психического заболевания, конечно, сложны, но наличие поддающегося диагностике психического заболевания находится вне чьего-либо контроля. С другой стороны, психическое здоровье — это то, что люди могут контролировать — работать и добиваться.

Психическое здоровье — для всех

Определение психического здоровья затрагивает каждого человека на планете. Доктор Марк Комрад (2012) утверждает, что «проблемы психического здоровья затрагивают все слои общества, независимо от возраста, пола, образования или этнической принадлежности» (стр. 40). Действительно, каждый человек испытывает проблемы с психическим здоровьем, и эти проблемы могут заставить нас чувствовать себя ужасно. Они могут негативно повлиять на наши мысли, эмоции и поведение. Однако, независимо от характера плохих времен, мы все можем взять на себя ответственность за улучшение своего психического здоровья.

Состояние психического здоровья каждого человека колеблется. Человек, страдающий психическим заболеванием, может достичь высокого уровня психического здоровья. Точно так же человек, не страдающий психическим заболеванием, может иметь плохое психическое здоровье.

Как выглядит хорошее психическое здоровье?

Хорошего психического здоровья НЕ:

• Жить без проблем
• Чувство веселья и счастья 100 процентов времени
• Всегда позитивные мысли
• Быть идеальным

Вышеуказанные условия невозможны, потому что мы люди и живем в несовершенном мире.К тому же такая жизнь наскучит, и мы застрянем. Людям нужны вызовы, чтобы расти. Так что ура борьбе.

Хорошее психическое здоровье означает:

• Обладает высокой степенью самосознания (чтобы распознавать, когда что-то не так, и знать, как или что вы хотите улучшить)
• Настраиваться на свои мысли, чтобы вы могли проверить их на точность (например, сосредоточены ли ваши мысли на негативе и указывают, что «все» неправильно или что вы совершенно бесполезны)
• Разработка набора стратегий для оздоровления, которые помогут вам продвинуться вверх по пути к вашему личному определению оптимального благополучия
• Признание связи разума и тела и того, что улучшение физического здоровья также улучшает психическое (и наоборот)

Хорошее определение психического здоровья отражает состояние человека

Люди многомерны.Человек в целом включает мысли, чувства и поведение; таким образом, эти области психической жизни включают психическое здоровье. Хорошее определение психического здоровья включает в себя то, как люди думают, что они чувствуют и что делают.

Жизнь сложна и полна взлетов и падений, боли, радости, поворотов, поворотов, неудач и побед; иногда дела идут хорошо, а иногда плохо. Поэтому важно, чтобы определение психического здоровья имело передышку, пространство для колебаний. Психическое здоровье — это не все или ничего.Это то, что каждый из нас может определить и предпринять шаги вверх от плохого психического здоровья к оптимальному психическому здоровью.

Пропаганда психического здоровья

Психическое здоровье и благополучие, повествование

Консультативная группа по вопросам психического благополучия общественного здравоохранения Миннесоты
Сентябрь 2016 г.
Это основные ценности и убеждения общественного здравоохранения в отношении психического здоровья и благополучия. Это повествование призвано помочь сообществу инвестировать в работу по укреплению психического здоровья и профилактике заболеваний.

Каждый заслуживает возможности для психического здоровья и благополучия.

Мозги строятся на опыте. Взаимодействие между нашей биологией и опытом формирует химические вещества и структуры нашего мозга, особенно в раннем детстве и подростковом возрасте.

Страх, травма и хронический стресс негативно влияют на психическое здоровье и благополучие. Хотя все мы переживаем стресс и тяжелые времена, совокупное воздействие хронического или интенсивного стресса реально.Он встраивается в наши тела и передается следующему поколению.

Место, где мы живем, учимся, работаем и играем, влияет на наше психическое здоровье и благополучие. Это включает в себя структуры и окружающую среду, которые являются безопасными, заботливыми, привлекательными, свободными от токсинов и способствуют взаимоотношениям, сообществу и культуре.

Устойчивости перед лицом угнетения недостаточно. Угнетение вредно для нашего психического здоровья и благополучия. Намеренные системные изменения, призванные положить конец угнетению, необходимы для того, чтобы помочь отдельным людям, семьям и сообществам процветать.

Физическое здоровье, психическое здоровье и благополучие взаимосвязаны. Когда мы испытываем физическое заболевание, травму или боль, это отрицательно сказывается на нашем психическом здоровье и благополучии. Улучшение нашего физического здоровья может улучшить наше психическое здоровье и благополучие.

У всех и каждой системы есть роль и ответственность в обеспечении нашего коллективного психического здоровья и благополучия. Нам всем выгодно, когда государственные и частные организации работают вместе.

Психическое здоровье и благополучие происходит в сообществе и через него. Мы можем распространять и защищать психическое здоровье и благополучие, выстраивая позитивные отношения, социальные связи и опираясь на общественные и культурные ценности.

Психическое здоровье и благополучие требует целеустремленности и силы. Чтобы по-настоящему ощутить психическое здоровье и благополучие, нам нужно почувствовать, что мы в силах формировать наш мир и изменять нашу жизнь и условия к лучшему.Для многих историческая травма — это реальность, которая лишает нас чувства цели и силы и продолжает оставаться частью нашего жизненного опыта и реальности.

Позитивные отношения имеют ключевое значение для психического здоровья и благополучия. Отношения придают смысл и способствуют развитию навыков и чувства принадлежности. Отсутствие позитивных отношений и изоляция губительны. Положительные отношения не возникают автоматически; семьи и сообщества нуждаются в информации, ресурсах и другой поддержке, чтобы помочь им взращивать и поддерживать.

Культура формирует наши определения и понимание психического здоровья и благополучия. Это нормально и полезно для людей и сообществ иметь разные точки зрения на то, что значит быть здоровым и как достичь благополучия. Культура — это источник исцеления, связи и силы.

Каждому нужна возможность учиться и практиковать навыки управления жизнью и участия в мире. Навыки справляться со стрессом, находить баланс и концентрироваться, а также принимать участие в социальной жизни являются важными компонентами, которые следует развивать на протяжении всей жизни как в формальной, так и в неформальной обстановке.Важное значение имеют также навыки и опыт, которые помогают людям чувствовать себя ценными и участвовать в жизни своей семьи, общества и экономики.

Что такое психическое здоровье — Beyond Blue

Это выражение мы используем каждый день, поэтому вас может удивить, что термин «психическое здоровье» часто понимают неправильно.

«Психическое здоровье» часто используется вместо психических расстройств, таких как депрессия, тревожные состояния, шизофрения и другие.

Согласно Всемирной организации здравоохранения, однако, психическое здоровье — это «состояние благополучия, в котором каждый человек реализует свой собственный потенциал, может справляться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно и плодотворно работать и может сделать вклад в ее или его сообщество.

Итак, вместо того, чтобы говорить «в чем проблема?», На самом деле речь идет «что идет хорошо?»

«Психическое здоровье — это хорошее самочувствие, а не болезнь»

Чтобы прояснить ситуацию, некоторые эксперты попытались придумать разные термины, чтобы объяснить разницу между «психическим здоровьем» и «состояниями психического здоровья». Различные люди предлагали такие фразы, как «хорошее психическое здоровье», «позитивное психическое здоровье», «психическое благополучие», «субъективное благополучие» и даже «счастье», чтобы подчеркнуть, что психическое здоровье — это скорее хорошее самочувствие, чем болезнь.Некоторые говорят, что это было полезно, другие утверждают, что использование большего количества слов для описания одного и того же только добавляет путаницы.

В результате другие пытались объяснить разницу, говоря о континууме, в котором психическое здоровье находится на одном конце спектра — представленном хорошим самочувствием и хорошим функционированием — в то время как психические расстройства (или психические заболевания) — на другом — представлены симптомами, влияющими на мысли, чувства или поведение людей.

Преимущества хорошего самочувствия

Исследования показывают, что высокий уровень психического здоровья связан с более активным обучением, творчеством и производительностью, более просоциальным поведением и позитивными социальными отношениями, а также с улучшением физического здоровья и продолжительности жизни.Напротив, состояния психического здоровья могут вызывать стресс, влиять на повседневное функционирование и отношения и связаны с плохим физическим здоровьем и преждевременной смертью в результате самоубийства.

Но важно помнить, что психическое здоровье сложно. Тот факт, что кто-то не страдает психическим заболеванием, не обязательно означает, что его психическое здоровье процветает. Точно так же можно получить диагноз психического расстройства при хорошем самочувствии во многих сферах жизни.

В конечном счете, психическое здоровье — это когнитивное, эмоциональное и социальное здоровье — то, как мы думаем, чувствуем и развиваем отношения, — а не просто отсутствие психического состояния.

Beyond Blue стремится к достижению максимального психического здоровья каждого человека.

Хотя основное внимание Beyond Blue уделяется потребностям людей, страдающих депрессией, тревожностью и самоубийствами, мы также считаем, что лучшее понимание того, что мы подразумеваем под психическим здоровьем и как его достичь, поможет каждому в Австралии полностью раскрыть свой потенциал.Это также будет способствовать профилактике психических заболеваний и поможет людям, которые испытали эти состояния, поправиться, насколько это возможно, и вести полноценную и полезную жизнь.

Наличие социальных связей, хороших личных отношений и принадлежности к сообществу жизненно важны для поддержания хорошего психического здоровья и способствуют выздоровлению людей в случае их недомогания.

Однако, если вы чувствуете, что можете быть подвержены депрессии или тревоге, помните, что это излечимые состояния, и доступны эффективные методы лечения.Чем раньше вы обратитесь за поддержкой, тем лучше.

О психическом здоровье — Canada.ca

Психическое здоровье важно для каждого. Об этом нужно позаботиться, чтобы оставаться здоровым в целом. Узнайте о своем психическом здоровье, о том, как его улучшить и о получаемых преимуществах.

Психическое здоровье — это состояние вашего психологического и эмоционального благополучия. Это необходимый ресурс для здорового образа жизни и главный фактор общего здоровья.Это не означает то же самое, что и психическое заболевание. Однако плохое психическое здоровье может привести к психическим и физическим заболеваниям.

Хорошее психическое здоровье позволяет чувствовать, думать и действовать таким образом, чтобы получать удовольствие от жизни и справляться с ее проблемами. На это может положительно или отрицательно повлиять:

• жизненный опыт, например:
  • семейная ситуация
  • смерть любимого человека
  • финансово-трудовое положение
• отношения с другими людьми, такими как ваши:
  • друзья
  • члена семьи
  • сотрудников
  • одноклассников
• рабочая или школьная среда
• физическое здоровье, например проблемы, вызванные:
  • длительное заболевание
  • Употребление проблемных веществ
• тип сообщества, в котором вы живете.
  • — это поддерживающее и доверительное сообщество или сообщество, в котором каждый держится особняком?

Позаботьтесь о своем психическом здоровье так же, как о своем физическом здоровье.Это требует практики, терпения и поддержки.

Вы можете сохранить или улучшить свое психическое здоровье, следуя приведенным ниже советам.

• Знайте и соглашайтесь с тем, что жизнь может быть сложной.
• Знайте и принимайте свои сильные и слабые стороны.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Примите себя и других. Это основа самооценки.
• Научитесь распознавать и понимать, что вы и другие люди испытываете как положительные, так и отрицательные чувства.
• Наполните свою жизнь смыслом, изучая и пробуя новые занятия, например, занимаясь хобби.
• Создавайте здоровые доверительные отношения с людьми, которые принимают и поддерживают вас.

Создание благоприятного сообщества — важный способ улучшить психическое здоровье. Установление значимых связей с семьей, друзьями, сверстниками, коллегами и другими членами вашего сообщества может помочь вам почувствовать:

• , как будто вы принадлежите
• надежно и безопасно
• свободно выражать свои мысли и чувства по важным для вас вопросам

Вы можете помочь создать здоровую и безопасную среду, в которой вы живете, учитесь, работаете и играете:

• , зная и принимая, что у каждого есть трудности в жизни
• участие в местных мероприятиях и знакомство с соседями
• находит способы принять участие и помогать своему сообществу
• поддержка и вовлечение людей разного возраста и происхождения в ваше сообщество

Психическое здоровье может:

• улучшить навыки совладания
  • как мы справляемся с трудностями и стрессами
• повысить самооценку
  • уверенность в своих силах и силах
• повысить отказоустойчивость
  • Ваша способность успешно двигаться дальше после негативного события и восстановить контроль над своей жизнью

Повышение навыков выживания, самооценки и устойчивости побуждает людей:

• создавать здоровые отношения
• положительно взаимодействуют со своим сообществом
• открыто говорят о своем психическом здоровье, в том числе о своих потребностях и желаниях

Чувство уверенности и компетентности в этих областях может улучшить эмоциональную силу.В свою очередь, это может помочь улучшить и сохранить ваш уровень психического здоровья.

Что такое психическое здоровье? — Психолог в Сан-Франциско

Это месяц осведомленности о психическом здоровье в мае, и я думаю, что он подходит для определения психического здоровья. Конечно, это непростая задача, поскольку существует множество различных определений психического здоровья. Так что же такое психическое здоровье? Вы можете посмотреть этот видеоклип или прочитать его. Щелкните здесь, чтобы загрузить таблицу «Заботьтесь о своем разуме», которая поможет вам отслеживать свои успехи в течение одной недели.

Определение психического здоровья на сайте Mentalhealth.gov:

Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юности до взрослой жизни. Положительное психическое здоровье позволяет людям:

• Реализовать весь свой потенциал
• Справиться со стрессами жизни
• Работать продуктивно
• Вносят значимый вклад в развитие своих сообществ

Способы поддержания положительного психического здоровья включают:

• Получение профессиональной помощи, если она вам нужна
• Общение с другими
• Остаться позитивным
• Начало физической активности
• Помогая другим
• Высыпание
• Развитие навыков совладания

Определение психического здоровья Всемирной организации здравоохранения:

ВОЗ далее заявляет, что благополучие человека заключается в реализации его способностей, преодолении обычных жизненных стрессов, продуктивной работе и вкладе в жизнь своего сообщества.[4] Однако культурные различия, субъективные оценки и конкурирующие профессиональные теории — все это влияет на определение понятия «психическое здоровье» [3]. «Поведенческое здоровье» предпочтительнее термина «психическое здоровье».

Психиатр и нейробиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Дэн Сигел, drdansiegel.com определяет разум

Разум можно определить как возникающий самоорганизующийся процесс, который возникает в результате, а также регулирует потоки энергии и информации внутри мозга и во взаимоотношениях с другими людьми. В основе как нервных, так и реляционных столпов здорового разума лежит процесс интеграции — связывания дифференцированных аспектов системы.Развитие интеграции в отношениях и в нервной системе означает, что мы можем создавать гибкие, адаптивные, согласованные и стабильные состояния упругого формирующегося разума.

Трэйси Рубл, Психотерапевт из Сан-Франциско дает определение психического здоровья

Психическое здоровье — это способность гибко реагировать на жизнь и помнить о других людях в отношениях, оставаясь при этом контролируемыми. Это также включает в себя внутренние ресурсные возможности: переосмысление нашей точки зрения, саморефлексию, ощущения своих телесных ощущений и доступ ко всем частям нашего «я».
[цвет кнопки = ”# ef5729;” link = ”https://www.schedulicity.com/Scheduling/?business=TRLGEY#/services”] Запланировать сеанс с Трейси сейчас [/ button]

Трэйси Рубль

Трэйси — терапевт и генеральный директор PSYCHED и управляющий директор Sidewalk Talk. Ее терапевтическая работа сосредоточена на работе с парами и отдельными людьми, которые работают над своими отношениями. Ее многолетняя корпоративная жизнь делает ее подходящей парой для руководителей и лидеров.

Еще сообщения — Веб-сайт — Twitter — Facebook — LinkedIn — Google Plus

Департамент здравоохранения | Что такое психическое заболевание?

Примерно каждый пятый австралийец страдает психическим заболеванием, и большинство из нас когда-нибудь испытают проблемы с психическим здоровьем.

Психическое заболевание — это общий термин, обозначающий группу заболеваний, так же как болезнь сердца относится к группе болезней и расстройств, влияющих на сердце.

A Психическое заболевание — это проблема со здоровьем, которая существенно влияет на то, как человек чувствует, думает, ведет себя и взаимодействует с другими людьми. Диагноз ставится по стандартизированным критериям. Термин психическое расстройство также используется для обозначения этих проблем со здоровьем.

Проблема психического здоровья также влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя, но в меньшей степени, чем психическое заболевание.

Проблемы с психическим здоровьем встречаются чаще и включают психические расстройства, которые могут временно возникать как реакция на жизненные стрессы.

Проблемы с психическим здоровьем менее серьезны, чем психические заболевания, но могут перерасти в психическое заболевание, если с ними не будет эффективно бороться.

Психические заболевания причиняют огромные страдания тем, кто их испытывает, а также их семьям и друзьям. Кроме того, кажется, что эти проблемы возрастают. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет одной из самых серьезных проблем со здоровьем во всем мире.

Типы психических заболеваний

Психические заболевания бывают разных типов и степени тяжести. Некоторые из основных типов — это депрессия, тревога, шизофрения, биполярное расстройство настроения, расстройства личности и расстройства пищевого поведения.

Наиболее распространенными психическими заболеваниями являются тревожные и депрессивные расстройства. Хотя каждый иногда испытывает сильное чувство напряжения, страха или печали, психическое заболевание присутствует, когда эти чувства становятся настолько тревожными и подавляющими, что людям очень трудно справляться с повседневными делами, такими как работа, досуг и т. Д. и поддержание отношений.

В самых крайних проявлениях люди с депрессивным расстройством могут быть не в состоянии встать с постели или позаботиться о себе физически. Люди с определенными типами тревожного расстройства могут быть не в состоянии выйти из дома или могут прибегать к компульсивным ритуалам, которые помогают им облегчить свои страхи.

Реже встречаются психические заболевания, которые могут сопровождаться психозом. К ним относятся шизофрения и биполярное расстройство настроения. Люди, переживающие острый приступ психоза, теряют связь с реальностью и воспринимают свой мир иначе, чем обычно.Их способность понимать мысли, чувства и окружающий мир серьезно страдает.

Психотический эпизод может включать заблуждения, такие как ложные убеждения в преследовании, вине или величии. Это могут быть галлюцинации, когда человек видит, слышит, нюхает или пробует на вкус вещи, которых нет.

Психотические эпизоды могут пугать и сбивать с толку других людей. Такое поведение сложно понять людям, которые с ним не знакомы.

Лечение психических заболеваний

Большинство психических заболеваний поддается эффективному лечению.Важно распознать ранние признаки и симптомы психического заболевания и своевременно получить доступ к эффективному лечению. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат.

Эпизоды психических заболеваний могут приходить и уходить в разные периоды жизни людей. Некоторые люди переживают только один эпизод болезни и полностью выздоравливают. У других это повторяется на протяжении всей жизни.

Эффективное лечение может включать медикаменты, когнитивную и поведенческую психологическую терапию, психосоциальную поддержку, реабилитацию по психиатрической инвалидности, предотвращение таких факторов риска, как вредное употребление алкоголя и других наркотиков, а также обучение навыкам самоуправления.

Человек с психическим заболеванием редко может избавиться от симптомов только силой воли. Предлагать это никоим образом не помогает.

Людям с психическим заболеванием необходимо такое же понимание и поддержка, как и людям с физическим заболеванием. Психическое заболевание ничем не отличается — это не болезнь, в которой кого-либо следует винить.

Люди с психическими заболеваниями могут подвергаться риску употребления алкоголя и других наркотиков. Это усложняет лечение, поэтому важно эффективно контролировать употребление алкоголя и других наркотиков.

Риск самоубийства повышается для людей с некоторыми психическими заболеваниями, особенно вскоре после постановки диагноза или выписки из больницы.

Что такое определение психического расстройства в DSM-5?

Что такое психическое расстройство?

Американская психиатрическая ассоциация учитывала этот вопрос при подготовке своего последнего диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). В определениях психических расстройств в DSM-5 учитываются следующие 5 факторов:

1. Поведенческий или психологический синдром или паттерн, возникающий у человека
2. Отражает основную психобиологическую дисфункцию
3. Последствиями которого являются клинически значимый дистресс (e.g., болезненный симптом) или инвалидность (то есть нарушение в одной или нескольких важных сферах деятельности)
4. Не должна быть просто ожидаемой реакцией на общие факторы стресса и потери (например, потеря любимого человека) или культурно санкционированной реакцией на конкретное событие (например, состояния транса в религиозных ритуалах).
5. В первую очередь в результате социальных отклонений или конфликтов с обществом

Для многих эти критерии психического заболевания кажутся довольно хорошими при первом чтении. Но насколько легко это определение позволяет нам по-настоящему различать, что является расстройством, а что нет? Какие исходные допущения следует из этого определения? Давайте рассмотрим первые два критерия, которые в совокупности утверждают, что психическое расстройство — это «поведенческий или психологический синдром или паттерн, возникающий у человека и отражающий лежащую в основе психобиологическую дисфункцию.”

Изучение определения психического расстройства в DSM-5: фактор 1

DSM давно утверждает, что является «атеоретическим» в отношении причин психических расстройств. Это имеет смысл, если вы подумаете обо всех группах, которым DSM должен угодить. Специалисты в области психического здоровья имеют много разных (часто противоречивых) представлений о том, что заставляет людей испытывать психологические проблемы в повседневной жизни.

Специалисты также часто расходятся во мнениях относительно того, как лучше всего решить такие проблемы.Должны ли они полагаться на лекарства, психоанализ, поведенческую обусловленность, рациональные аргументы, дискуссии в расширенной семье, социально-политическое сознание или любое количество других возможных стратегий вмешательства, чтобы помочь тем, кому они служат?

Чтобы избежать отчуждения какой-либо конкретной группы профессионалов в области психического здоровья, DSM в своих определениях стратегически заняла атеоретическую позицию в отношении этиологии или причин психических расстройств. В то же время DSM соответствует медицинской модели, разбивая психические расстройства на дискретные категории, как это делает медицина с болезнями.То есть DSM — это руководство по медицинской модели, которое, тем не менее, является атеоретическим в отношении причин психических расстройств, которые оно каталогизирует. Это может сбивать с толку, но важно помнить об этом.

Попытки быть атеоретическими в отношении причин затрудняют определение психических расстройств. Это легко видно из определения, предложенного в DSM-5, в котором говорится, что психическое расстройство — это «поведенческий или психологический синдром или паттерн, возникающий у человека». Что это значит? Во-первых, это означает, что нарушения носят внутренний характер.Это то, что есть у людей. Может ли у меня внутри быть психологический синдром или паттерн? Хотя мы не можем наблюдать это напрямую, идея о том, что наша «психология» находится внутри нас, кажется, имеет смысл для большинства людей. Но как насчет нашего поведения? Это тоже внутри нас?

Нет. Поведение — это то, что делают люди. Это наблюдаемо, а не внутри нас. Таким образом, утверждение, что поведение — это что-то, что происходит у человека, теоретически не совсем верно. По крайней мере, это могло бы раздражать умерших в шерсти бихевиористов, которые отговаривают нас полагаться на абстрактные ментальные концепции для объяснения поведения.

Изучение определения психического расстройства в DSM-5: фактор 2

Однако все становится непросто, когда мы переходим ко второму критерию определения, который утверждает, что эти «поведенческие или психологические синдромы или паттерны» отражают «лежащую в основе психобиологическую дисфункцию». Во-первых, это означает явный отход от вышеупомянутой «атеоретической» позиции, которая была отличительной чертой DSM более 30 лет. Во-вторых, заявляя, что психические расстройства являются психобиологическими, возможности DSM явно превышают его возможности.Давайте рассмотрим эти две точки по очереди.

Первый момент касается отхода от атеоретической позиции в отношении причин расстройств. Как уже отмечалось, DSM долгое время стремилась сохранить мир между профессионалами различной теоретической ориентации, оставаясь безмолвными, когда дело доходит до определения причин психических расстройств. Он гордится тем, что придерживается описаний психических расстройств и избегает спекуляций о причинах.

Выявление этиологии, согласно прошлым DSM, лучше оставить исследователям.Учитывая эту давнюю приверженность атеоретической позиции по этиологии, перспектива изменения определения психических расстройств на такое, которое явно определяет их как «психобиологические дисфункции», является большой новостью, потому что это является откровенно теоретическим.

Психобиология концептуализирует человеческую психологию как нечто, что можно свести и объяснить исключительно в биологических терминах. Таким образом, предлагаемое новое определение психических расстройств утверждает, что все расстройства DSM имеют биологические причины.Цель быть атеоретической выпадает из окна, если DSM явно определяет психические расстройства как биологические.

Второй момент заключается в том, что при таком явном движении в биологическом направлении охват DSM превышает его возможности. Движение в открыто биологическом направлении может иметь смысл, но только если DSM ограничивается определением психических расстройств, лежащие в основе биологических причин, известных. Другими словами, если DSM планирует перейти от атеоретической к психобиологической позиции, она, вероятно, должна иметь довольно четкие доказательства того, что расстройства, которые она содержит, могут быть диагностированы с помощью биологических тестов или маркеров.

Но это не так. DSM-5 продолжит давнюю традицию диагностики психических расстройств с использованием только поведенческих критериев. Эти критерии по-прежнему будут принимать форму списков поведения. Биологические индикаторы не будут использоваться для диагностики психических расстройств, потому что в настоящий момент у нас просто нет возможности сделать это.

Почему DSM 5 не является полным определением психического расстройства

Вот почему возможности DSM превышают его возможности.Он хочет определить психические расстройства как имеющие лежащие в основе психобиологические дисфункции, но очень немногие из расстройств, которые он содержит, можно диагностировать биологическим путем. DSM ставит диагнозы на основании того, что делают люди, а не на тестах биологического функционирования.

Даже в тех случаях, когда люди принимают лекарства от расстройства и чувствуют себя лучше, мы не можем с уверенностью сказать, что основная биологическая причина устраняется. Несмотря на улучшение настроения, вылечили ли мы что-либо, остается предметом спекуляций, потому что, когда дело доходит до этого, мы просто не знаем достаточно, чтобы с уверенностью сказать, какова основная биологическая причина любого данного расстройства DSM на самом деле. .

Мы должны помнить, что изменение поведения человека (с помощью наркотиков или других методов) не обязательно означает, что мы исправили психобиологическую дисфункцию. Можно выкурить косяк и почувствовать себя более расслабленным, но это не означает, что марихуана лечит тревожные расстройства или что человек страдает от дефицита марихуаны. Это просто означает, что наркотики могут изменить опыт. Чтобы быть уверенными в том, что лекарство излечивает основное заболевание, нам нужно знать, какова биологическая этиология расстройства и как лекарство «исправляет» эту этиологию.Даже если мы считаем, что лекарства могут быть полезными, их эффективность не обязательно решает этиологическую неопределенность в отношении того, что такое психические расстройства.

Всякая путаница относительно того, что определяет психическое расстройство, имеет смысл, если подумать об этом термине более внимательно. Психическое имеет отношение к разуму, и расстройство часто (хотя и не всегда) является эвфемизмом для обозначения болезни. Следовательно, еще один способ думать о психическом расстройстве — это как о какой-то «болезни разума». Конечно, как указал Томас Сас более 50 лет назад, разум — в отличие от мозга — не является биологическим и в буквальном смысле не может быть поражен болезнями.

Таким образом, большинство расстройств, перечисленных в DSM, можно разделить на две вероятные категории:

(a) повседневных жизненных проблем, требующих профессионального внимания, но не являющихся болезнями, и

(b) подозреваемых заболеваний головного мозга, этиология которых может быть однажды раскрыта, но в настоящее время остается неизвестной.

Когда дело доходит до психических расстройств, психобиологическое определение, рассматриваемое для DSM-5, не только открыто теоретическое, но и плохо составленное.То, что мы сейчас называем психическими расстройствами, не получили убедительного психобиологического объяснения, даже если авторы DSM-5 настаивают на обратном.