Основными приемами психотерапии являются: Психотерапия в клинической практике (методическое пособие) — Общие дети, г. Воронеж

Автор: | 26.02.1978

Содержание

Приемы психотерапии

Разного рода способы изменения внутреннего состояния пациента в процессе психотерапии.

 


Альфа-тренинг
Психотерапевтический прием, основанный на биологической обратной связи. Заключается в обучении (по схеме инструментального обусловливания) регулировке таких психофизиологических процессов, которые раньше считались недоступными контролю со стороны сознания. Обратная связь обеспечивается за счет регистрации альфа-волн мозговой активности в области затылка, свидетельствующих о степени бодрствования и расслабления, и преобразования их в звуковые или визуальные сигналы, которые предъявляются пациенту.
Аутогенная тренировка
Психотерапевтический метод, состоящий в обучении пациентов мышечной релаксации, самовнушению, умению контролировать непроизвольную умственную активность; применяется в медицине, спорте, педагогике, на производстве, в самовоспитании.
Бакэ
Психотерапевтический прием, разработанный Ф.
Месмером. Основан на метафоре «животного магнетизма». Состоит в том, что несколько пациентов располагается вокруг деревянного чана с водой, в крышке которого через специальные отверстия вставлены железные стержни. Больные берутся руками за эти стержни или прикладывают их к больному органу. Магнетизер должен коснуться чана и передать через него свою энергию, чтобы его целительное действие было оказано на всех пациентов одновременно.
Библиотерапия
Форма психотерапии, основанная на использовании систематического чтения для улучшения психологического состояния пациента. Психотерапевт подбирает для пациента литературу, специально ориентированную на его личностные особенности и проблемы. После прочтения происходит совместный разбор содержания.
Вербализация эмоционального переживания
Один из приёмов психотерапии, заключающийся в проговаривании вместе с пациентом эмоциональных переживаний и дающий пациенту возможность тем самым рационализировать свои проблемы.
Воплощение в действие
Одно из важных понятий гештальт-терапии, осознанное «проигрывание мизансцены», за которым следует вербализация, позволяющая лучше воспринять явление, сделать эксплицитным то, что оставалось имплицитным.
Выражение одобрения
Один из приёмов психотерапии, заключающийся в выражении согласия психотерапевтом с теми или иными предположениями пациента или эмоциональной поддержки душевных порывов, которые могут помочь пациенту справиться с проблемой.
Выражение сочувствия
Приём психотерапевта, целью которого является установление контакта с пациентом, эмоциональная поддержка.
Выражение эмпатии
Приём психотерапевта, демонстрирующий пациенту готовность психотерапевта к глубокой и продуктивной работе, способность проявлять сочувствие там, где это необходимо.
Гештальт-анализ
Метод изучения психопатологических процессов, разработанный в гештальтпсихологии. Особое значение придается не столько отдельным феноменологическим фактам, сколько формам их субъективного упорядочивания, структурирования.
Дерефлексия
Психотерапевтический прием (В. Франкл), заключающийся в том, что пациент, страдающий от того или иного функционального симптома, формулирует для себя цель смириться с ним, воспринимая его как неустранимое зло, и в тех ситуациях, которые вызывают его проявления, переключать свое внимание с нарушенной функции на другую деятельность, придавая тем самым самой ситуации новый смысл.
Игровая терапия
Психотерапевтический метод, основанный на использовании ролевой игры. Включает в себя выполнение группой специальных упражнений, предполагающих вербальные и невербальные коммуникации, разыгрывание различных ситуаций. Происходит создание личностных отношений между участниками группы, за счет чего снимается напряженность и страх перед другими людьми, повышается самооценка.
Игровая терапия аутических детей
Психотерапевтический метод, основанный на игровых занятиях с аутичными детьми. Установление положительного эмоционального контакта между детьми и терапевтом. Используются рисование, игры с разнообразными игрушками, водой, песком, а также общение с животными.
Идентификация
(от лат. identificare — отождествлять) — опознание чего-либо, кого-либо, уподобление, отождествление с кем-либо, чем-либо. В том случае, когда объектом идентификации является человек, идентификация выступает как процесс опознания того качества, на основании которого личность может быть отнесена к какому-либо классу, типу, или же на основании которого она может быть признана целостной и идентичной самой себе. Во втором значении идентификация — это эмоционально-когнитивный процесс неосознаваемого отождествления субъектом себя с другим объектом, группой, образцом.
Индивидуальная терапия
Направление психотерапии, разработанное в рамках теории индивидуальной психологии. Ориентирована на изменение всего поведения пациента и переориентацию его личности на новые цели: поддержка терапевта в борьбе пациента с чувством собственной неполноценности, которое рассматривается как фактор всех невротических нарушений.
Интервью диагностическое
(от греч. diagnosis — распознавание) — метод получения информации о свойствах личности, используемый на ранних этапах психотерапии. Интервью диагностическое служит особым средством установления тесного личного контакта с собеседником.
Интерпретация в психоанализе
Психотерапевтический прием, заключающийся в разъяснении значения поведения или переживаний больного.
Катартический метод
Форма психотерапии, заключающаяся в том, что истерические симптомы прослеживаются в биографии пациента. Вначале к.м. осуществлялся в гипнозе, позднее за счет использования метода свободных ассоциаций. При этом травматические переживания снова актуализируются и благодаря отреагированию соответствующего аффекта происходит катарсис — собственно душевное очищение. Этот метод стоит в основе психоанализа.
Когнитивная интерпретация
Приём в психотерапии, направленный в первую очередь на повышение культурного уровня пациента, способности отстранённо и философски анализировать свои проблемы.
Контакт-психология
Психотерапевтический метод, предложенный Э. Шпеером. Терапевтическое воздействие направляется прежде всего на то, чтобы реализовать способность пациента к любви, часто заторможенную из-за неадекватности и поверхностности контактов.
Логотерапия
Психотерапевтическая стратегия, разработанная В. Франклом, ориентированная на помощь человеку в обретении смысла его жизни, использующая метод сократического диалога, в котором происходит обсуждение личного опыта, касающегося прежде всего сфер, в которых может быть найден индивидуальный смысл жизни.
Марафон психотерапевтический
Проведение групповой психотерапевтической работы при условии продолжительного, непрерывного взаимодействия участников группы. На фоне физического истощения достигается тесный психический контакт, происходит интенсификация темпов взаимодействий и рост спонтанности реакций друг на друга.
Метод убеждений
Подход в психотерапии и психологическом консультировании, основанный на стремлении консультанта при помощи «сократического метода» пробудить в пациенте адекватное понимание травмирующей ситуации и его роли в ее провоцировании и выхода из нее.
Морита-терапия
Направление психотерапии, основанное на положениях дзен-буддизма и использующее психологические эффекты сенсорной депривации. Основной целью данного метода являлось достижение пациентом не просто хорошего самочувствия, но изменения самого уклада жизни. Автор: С. Морита.
Музыкотерапия
Психотерапевтический метод, основанный на предположении о целительном воздействии музыки на психологическое состояние человека.
Наркопсихотерапия
Ряд методов психотерапии, использующих легкую наркотизацию пациента, после которой применяются традиционные методы психотерапии. Целью наркотизации является снятие у пациента страха, смущения и чрезмерного контроля, которые препятствуют проведению психотерапии.
Негативное моделирование
Терапевт «подражает» клиенту, особенно копируя его манеру говорить и высмеивая те аспекты его жизни, которые являются самыми больными для клиента.
Недирективная психотерапия
Направление психотерапии, разработанное К. Роджерсом, характеризующееся отрицанием многих «традиционных» методов осуществления психотерапии, таких как постановка диагноза, интерпретация. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
Парадоксальная интенция
Психотерапевтический прием, разработанный В. Франклом в рамках логотерапии и экзистенциального анализа. П.и. заключается в том, что пациент, мучимый страхом ожидания, получает от логотерапевта инструкцию, в критической ситуации или непосредственно перед ней хотя бы на несколько минут захотеть (при фобиях) или самому осуществить (при неврозах навязчивых состояний) то, чего он опасается.
Перенос (смещение аффекта)
Термин психотерапии, описывающий ситуацию, в которой пациент воссоздает чувства и конфликты из собственной жизни (особенно ранние чувства по отношению к родителям), а затем переносит их на терапевта.
Полезная информация
Приём психотерапии, заключающийся в предоставлении пациенту полезной информации, которая может помочь пациенту в решении каких-то проблем.
Прием выдержки
Приём в психотерапии, заключающийся в преднамеренной конфронтации психотерапевта с пациентом и повышающий уверенность, собранность (цельность) поведения пациента.
Прием преувеличения
Приём в психотерапии, когда психотерапевт нарочито преувеличивает некоторые обстоятельства проблемной ситуации или, например, возможные последствия проблемной ситуации, что должно подвести пациента к желанию оспаривать эти суждения, что в свою очередь должно помочь пациенту «выравнять» внутреннюю шкалу ценности тех или иных обстоятельств.
Прогрессирующая мышечная релаксация Джекобсона
Один из вариантов релаксационного тренинга, основу которого составляет чередования напряжения и расслабления мышц.
Прямой анализ
Психотерапевтический метод, являющийся формой психоанализа, специально ориентированной на лечение шизофрении. Особенностью п.а. является стремление психоаналитика истолковывать не только сны пациента, но и все его действия (наблюдаемое поведение, внезапно приходящие ему в голову мысли, различные причуды и странности).
Психотерапия кататимного переживания образов
Форма имажинативной психотерапии, основанная на переработке образов фантазии, всплывающих в сознании пациента, находящегося в гипнотическом или наркотическом состоянии. Автор: Х. Лейнером
Психотерапия накоплением жетонов
Подход в поведенческой психотерапии, основанный на оперантном научении с применением жетонов или денег. Пациент и терапевт подписывают специальный контракт, в котором указывается, какое конкретно поведение должно быть подкреплено, а какое — должно штрафоваться и какова стоимость отдельного поведенческого акта. Метод направлен прежде всего на оптимизацию самоконтроля, может применяться в рамках разных психологических, психотерапевтических мероприятий.
Расслабление с помощью активного дыхания
Целый класс техник расслабления и сосредоточения, в основе которых лежит идея сосредоточения внимания на дыхании.
Синтетико-герменевтическая терапия
Психотерапевтический метод (К. Г. Юнг), предназначенный для содействия процессу «индивидуации» пациента; психотерапевт, после обсуждения с пациентом его актуальных проблем, переходит к проблемам мировоззренческого плана, в том числе рассматривается отношение к религии.
Текущая идентификация
Приём в психотерапии, когда психотерапевт уточняет или усиливает заторможенные или неясные чувства.
Терапия авторитета
(Е. Странски) форма психотерапии, характеризующаяся установлением между пациентом и психотерапевтом субординации, в которой психотерапевт берет на себя роль «отцовского авторитета», а больной обязательства беспрекословного подчинения.
Терапия парадоксальной интенцией
Психотерапевтический приём разработанный Виктором Франклом и используемый в основном в логотерапии. Основная суть приёма — побуждение клиента к тому, чтобы в качестве эксперимента пожелать и совершить то, чего он очень сильно боится (то есть совершить парадоксальную интенцию).
Терапия фиксированной роли
Форма когнитивной психотерапии, разработанная на основе теории личностных конструктов Дж. Келли, характеризующаяся направленностью на помощь клиенту в отыскании новой интерпретации себя и своих жизненных ситуаций.
Терапия формообразования
Психотерапевтический метод, использующий творческое самовыражение пациента, предназначенный для содействия «индивидуации» пациента . Авторы: К.Г. Юнг и Л. Пейнет.
Техника интерпретации
Консультант повторяет услышанное в собственной интерпретации.
Техника переноса будущего в настоящее
Приём в психотерапии, позволяющий актуализировать конструктивные ожидания пациента о себе-в-будущем для решения насущных проблем.
Техника переноса прошлого в настоящее
Приём в психотерапии, позволяющий актуализировать некоторые конструктивные переживания пациента в прошлом.
Тренинг прививкой стресса
Психотерапевтический прием в рамках когнитивной психотерапии; пациент, после овладения новыми способами осознания и оценивания происходящих с ним событий, помещается в типичные стрессогенные ситуации, которые моделируются психотерапевтом в контролируемых условиях и которые раз от раза все более усложняются.
Фокусирование острых конфликтов
Психотерапевтический прием — в начале сеанса пациента просят вербализовать насущный конфликт, затем происходит кататимное переживание образов.

См. также

Психотерапия

 


   RSS     [email protected] 

Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия?


(психотерапия как вид специализированной медицинской помощи)

Психотерапия (от греч. психе — душа, терапия — лечение) есть наука и искусство оказания компетентной планомерной структурированной помощи человеку (пациенту, клиенту) посредством душевных (психических: интеллектуальных, эмоциональных и поведенческих) ресурсов другого человека (подготовленного специалиста — психотерапевта). Психотерапия является наукой, так как опирается на ту или иную теоретическую платформу, осуществляется в соответствии с определенными установлениями и доступна для предвидения и объективной оценки эффективности результатов. С другой стороны, уместно понимать психотерапевтическое взаимодействие как искусство, потому что каждый человек, в меру своего желания и своей одаренности, может душевно поддерживать другого, делая это действенно и красиво.

Психотерапия, в широком понимании этого термина, — спутница цивилизации, обязательная часть человеческой культуры. В шаманских заговорах, жреческих ритуалах, античной мудрости, средневековых мистериях, гуманистическом самосовершенствовании звучат психотерапевтические мотивы. В принципе, любая ситуация межличностного взаимодействия несет в себе элемент психотерапии, если предметом этого взаимодействия являются вопросы достижения зрелости или восстановления здоровья, переживания страдания или уяснения смысла. По сути, психотерапия происходит, когда в процессе подлинного человеческого общения человеку становится лучше, он изменяет свое мироощущение, обретая новый опыт и знания о себе или об окружающем мире, становится другим.

Психотерапия — система лечебных воздействий на психику и через психику на организм человека. Психотерапевтическое вмешательство — это вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия, то есть методов. Термин психотерапевтическое вмешательство может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, уточнение, стимуляция, вербализация, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг, советы и пр., а также общую стратегию поведения психотерапевта, непосредственно связанную с теоретической ориентацией. На основании этого выделяют три основных направления в психотерапии: психодинамическое, когнитивно-поведенческое и гуманистическое, каждое из которых характеризуется собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.

Ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения — этот аспект личностного подхода в психотерапии и отражает направленность психотерапевтической системы на достижение личностных изменений, а не только на редукцию симптоматики. Такие психотерапевтические школы часто называют личностно-ориентированными. В личностно-ориентированной психотерапии наиболее наглядно реализуется личностный подход, а ее многочисленные методы и приемы базируются на различных теориях и концепциях личности.

Психотерапия есть лечебное воздействие на психику больного психологическими средствами. Изучение этой дисциплины представляет определенные сложности, так как ведущим терапевтическим фак­тором при проведении психотерапии является душа самого психотерапевта, по­этому обучение психотерапии подразумевает формирование осо­бых психологических качеств: эмпатии, умения слушать, отслеживать невер­бальные сигналы пациента, аутентичности и других. Психотерапия во многом отличается от традиционной психиатрии, как в области ее изучения, так и в области клиники. Психотерапия включает более обширную область применения, и подразумевает собой не только врачебную практику, но и психологическую модель терапии.

Комплексный подход к лечению различных заболеваний, учитывающий наличие в этиопатогенезе трех факторов (биологического, психологического и социального), обусловливает необходимость корригирующих воздействий, которые соответствовали бы природе каждого фактора. Это означает, что психотерапия как основной или дополнительный вид терапии может применяться в комплексной системе лечения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями (как физическими, так и психическими). Однако удельный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как показания к психотерапии.

Приемы психотерапии в русле гештальт-терапии

1. Основные приемы психотерапии в русле гештальттерапии

2. Чаще всего мы видим не то, что есть, а то, что готовы увидеть

ГЕШТАЛЬТ
Gestalt – от нем. образ, форма,
структура, завершенность.
Фредерик Перлз (1893 — 1970) немецкий, американский психолог,
основатель гештальт-терапии.
• Вы пришли в этот мир
не для того, чтобы
жить в соответствии
с моими ожиданиями.
• Так же, как и я пришел
сюда не для того,
чтобы оправдать ваши.
• Если мы встретимся и
поладим — это
прекрасно. Если же
нет, то ничего не
поделаешь.

7. Человек воспринимает, чувствует и действует одновременно!

• Человек – есть целостность, а не
сумма ощущений, мыслей, действий.
• Акт восприятия невозможно
рассматривать в отрыве от поведения,
а поведение в отрыве от мыслей,
мысли в отрыве от чувств.
Индивидуальность
Я
Другие
Принадлежность

9. Основные понятия

• Гештальттерапия как
направление практической
психологии.
• Гештальттерапия –
психиатрический опыт и методы,
разработанные Фредериком
Перлзом.

10. Гештальт-терапия

Ф.Перлз выделял три зоны сознавания:
1. Внутренняя зона – это явления и процессы,
происходящие в нашем теле.
2. Внешняя зона – включает внешние
события, которые отражаются сознанием.
3. Средняя зона – это фантазии, верования,
отношения.

11. Цель гештальттерапии

• – восстановление
сознавания,
опирающегося на чувства и
ощущения.
• Осознание- базовый термин
гештальттерапии.
1 идея гештальттерапии
• Контакт – способ, с помощью
которого человек взаимодействует с
окружающим миром и с другими
людьми.
• контакт человека с миром;
• с другими людьми;
• с самим собой (с собственными мыслями
чувствами и поведением).
• С позиции гештальттерапии нет ничего
важнее того чтобы контакт был завершен.
• Проблема в контакте свидетельствует о
том, что данный способ не удовлетворяет
человека.
• Взаимодействие происходит на границе
организма и среды (это и есть поле работы
терапевта).

14. Человек

где-то
Человек
когда-то
с кем-то
• Вторая идея – о важности осознания субъектом
собственных чувств, мыслей и поведения.
• Сам факт осознавания признается в качестве
источника нового опыта.
• Третья идея: важными моментами в жизни
человека вообще и клиента в частности являются
проживание своих ощущений, чувств.
• Их осознание, понимание их позитивных
интенций (направленности).
• Четвертая идея – касается понятия «границы».
• Пятая идея – равенство (баланс) состояний
«давать» и «брать».

16. Развитие контакта при гештальттерапии

• Цикл контакта начинается с фазы
ощущения.
• Ощущения – это сырые данного опыта, не
дифференцированные до тех пор, пока они
не организуются для индивида в
имеющуюся смысл фигуру.
• При отсутствии внимания на ощущениях
они имеют свойство появляться и исчезать.

17. 2 Фаза осознавания

• Предполагает: сфокусированность
внимания человека на ощущениях, что
способствует прояснению потребности
человека (т.е. фигура потребности
оказывается достаточной).
• Если сенсорных ощущений не хватает, то
имеют место быть «слепые пятна»,
поведение субъекта будет базироваться на
«знании» того, что он хочет.

18. Причины притупления ощущений на 2 фазе

• Внутренний дискомфорт (голод, боль,
холод)
• Неудовлетворенные потребности
организма
• Конфликт между убеждениями и
потребностями.
• Нарушение – следствие негармоничности,
несинхронности восприятия.
чувства
мысли
ощущения
Осознание дисбаланса дает возможность
изменить ситуацию
Фредерик Перлз: осознанность = настоящее
Современный человек часто испытывает свою
отчужденность от окр. мира, сниженную способность
управлять собственной жизнью.
Любой побег в будущее или прошлое рассматривается
как сопротивление встречи (контакта), которая
происходит в данный момент.
С помощью Г-Т клиент может вернуть себе утраченный
потенциал:
— интегрировать конфликтующие полярности,
— понять отличия вербальных игр от подлинного
поведения в отношении другого,
— пойти на риск (в безопасных условиях
терапевтической ситуации) как переход от внешней
поддержки к самоподдержки (собственные ресурсы.)
• Когда клиент научается стоять на собственных
ногах эмоционально, интеллектуально,
экономически – потребность в терапии исчезает.
• Задача терапевта: не объяснять что-либо клиенту,
но дать ему возможность понять и узнать себя!
• Для этого терапевт манипулирует и фрустрирует
клиента таким образом, чтобы он конфронтировал
сам с собой.
• Любая интерпретация – это терапевтическая
ошибка!, т.к. это означает что терапевт понимает
клиента лучше, чем он сам себя.
• Интерпретация лишает пациента возможности
открыть самого себя, не позволяет ему найти
собственные ценности, свой стиль.

22. 3 -фаза мобилизации энергии включает три процесса

• 1- готовность понимают как некоторое
состояние по отношению к действию.
• Это состояние включает в себя:
когнитивные и образные аспекты (можно
представить себе грядущее действие
образ.но или думать о нем и его этапах)
• 2- поддержка действия
происходит за счет
соответствующей позы,
телесной регулировки и
мышечного тонуса.
• 3- накопление энергии – это
процесс наращивания энергии и
импульс к действию.

24. 4 — фаза действия

• Выбор или отвержение имеющихся у
человека возможностей, эксперимент с
различными формами действия.
• Действие направлено на организм к
удовлетворению потребностей. В нем
происходит» разрядка мобилизованной
энергии в окружающую среду посредством
экспресии чувств и движения к объекту
контакта».

25. 5 — фаза контакта

• «Момент встречи» с потребностью:
граница между субъектом и предметом
контакта становится проницаемой. В
момент контакта субъект берет что- то,
находящееся около границы и превращает
это в некоторую часть себя.

26. 6 — фаза отступления — ассимиляции

6 — фаза отступления ассимиляции
• Фаза завершающая цикл контакта:
личность испытывает глубокое
удовлетворение. Которое постепенно
перемещается на фон. Интенсивность
фазы завершения часто
пропорциональна интенсивности и
природе контакта, в котором человек
участвовал.

27. Патогенная ситуация и ее механизмы

• СЛИЯНИЕ – человек не чувствует границ
между собой и своим окружением, ему
кажется, что он и его окружение – это
единое целое.
• ИНТРОЕКЦИЯ – процесс, во время
которого понятия, стандарты поведения,
мораль, ценности другого человека или
общества берутся личностью целиком, без
критической проверки.

28. Патогенная ситуация и ее механизмы

• ПРОЕКЦИЯ – это приписывание среде
того, что принадлежит субъекту.
• «Обычно субъект переводит во вне то, за
что не может сам отвечать, за что не
берет ответственности на себя, в
особенности за свои эмоции и аффекты….
Такой человек может считать кого- то
другого встревоженным, потому что не
может принять то, что он сам агрессивен
и беспокоен».

29. Патогенная ситуация и ее механизмы

• РЕТРОФЛЕКСИЯ – обозначенный опыт,
который начинается как контакт с
окружающей средой, а затем возвращается
к самому организму, т.е. субъект делает себе
то, что предназначено или было бы
предназначено окружающей среде.
• Вместо того чтобы нападать, он будет
себя бить по рукам, вместо того, чтобы
укусить, он будет грызть ногти и т.д.»
Дефлексия – способ снятия напряжения
контакта (разглагольствование и
вышучивание, избегание прямого
взгляда на собеседника, реплики не по
существу, банальности, и общие фразы,
минимум эмоций вместо живых
реакций.
Полярности – разные части личности
действуют в разных направлениях.

31. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ В ГЕШТАЛЬТЕ (психотерапевт- пациент)

Индивидуалистическая
культура
XXI века
Нарциссизм
Пограничные
состояния
• Конкуренция и
манипуляция
• Личный успех
(самореализация)
• Отчужденность
Гештальт
• Взаимная поддержка
• Ответственность
• Солидарность
О роли терапевта…..
В одной деревеньке умирал старый араб. Он позвал к себе
трех сыновей и сказал: «Дети мои, я оставляю вам 17
верблюдов. Старшему сыну пусть отойдет половина,
среднему сыну – одна треть, а младшему сыну одна
девятая».
Очень долго сыновья не могли поделить верблюдов между
собой.
И вот однажды они встретили мудреца, который вел за
собой одного верблюда. Братья рассказали ему свою
историю. Мудрец предложил им своего верблюда, и тогда
старший сын смог забрать свою половину (9 верблюдов),
средний сын забрать одну треть (6 верблюдов), и младший
сын забрал свою 1/9 (2-х верблюдов). И остался еще один
верблюд – верблюд мудреца, который сел на него и уехал.
Чтобы решить проблему нужен ДРУГОЙ!
Но в то же время мы понимаем, что можем обойтись и
без него.
ДРУГОЙ необходим и «обходим»!
Гештальт-терапия
помогает
• осознать, прочувствовать процесс своего
существования и присутствия в этом мире,
• способствует развитию гибкости сознания и
поведения,
• укрепляет творческую ответственность за
свою жизнь.
• Нужно не обращать внимание на большую
часть того, что клиент говорит и
сосредоточиться на НЕВЕРБАЛЬНЫХ
СИГНАЛАХ, так как их сложнее
подделать.
• Терапевт наблюдает за
рассогласованностью вербальных и
невербальных сигналов клиента, так как
это может помочь клиенту осознать
различные роли его сущности, свои
чувства, переживания и потребности.

36. Феномены гештальттерапии

• Фигура/фон.
• Осознание и сосредоточенность на
настоящем
• Полярности
• Защитные функции
• Зрелость

Процедуры гештальт-терапии
Расширение осознания
Интеграция противоположностей
Усиление внимания к чувствам
Работа с мечтами (фантазиями)
Принятие ответственности на себя
Преодоление сопротивления
Работа с проекциями
Упражнение
«Человек, который мне приятен и неприятен»
Выберите человека «в кругу», который вам
приятен и в левом столбике укажите 10 черт,
которые вам в нем импонируют.
Выберите человека «в кругу», который вам
неприятен и в правом столбике укажите 10
черт, которые вам в нем не импонируют.
• Левый столбик – «Я принимаю в себе»
• Правый столбик — «Я отвергаю в себе»
Цель диалога в парах:
для П пронаблюдать за тем, что из правого
столбика не принимается более всего (на что
возникают более сильные чувства).
для Пс: дать условия для осознания.
Интеграция полярностей в гештальте дает
человеку возможность быть разным!
Работа с проекциями
Упражнение «ДОМ»
Представьте себя какой-то частью дома.
Группа строит дом. Почувствуйте себя этой
частью. Как вам рядом с другими частями
дома?
Затем в парах К и Т необходимо от лица
предмета рассказать о себе («Я – кровать»….)
Осознать, про что эта история в реальной
жизни Клиента.
Работа с интроекцией
Упр-е: «Список» Продолжите фразу и
составьте список имеющихся у вас
убеждений:
ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА….
МУЖЧИНА ДОЛЖЕН…….
ПСИХОЛОГ ДОЛЖЕН…..
• Работа с должествованиями состоит в том,
чтобы вызвать сомнение в отношении
интроекта, осознать возможность выбора.
• ВЫГОДА И в детстве и сейчас…………..
• НАКАЗАНИЕ в детстве за нарушение и
сейчас………….
• ПЛАТА , которую придется заплатить если
нарушить И, перестать ему следовать
• Заменить Я ДОЛЖЕН на Я ХОЧУ и Я
МОГУ
• можно сформулировать новую форму Убеждения
(что в нем оставить, а с чем расстаться).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Жизненная философия гештальт-терапии
Живи теперь. Будь в настоящем, а не в прошлом или
будущем.
Живи здесь. Имей дело с тем, что есть, а не с тем, чего
нет.
Не фантазируй. Опыт реален.
Прекрати ненужные размышления. Лучше попробуй и
смотри.
Выражай чувства. Вместо того, чтобы манипулировать,
объяснять, рассуждать, оправдываться.
Принимай неприятности и боль так же, как и
удовольствие.
Ориентируйся не на «должен», «следовало бы» других
людей, а на себя. Не сотвори себе кумира.
Принимай полную ответственность за свои поступки,
мысли , чувства.
Будь самим собой.

44. КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

ПРИЕМЫ, ТЕХНОЛОГИИ

45. Когнитивная психотерапия основное внимание уделяет познавательным структурам психики и делает упор на личность, личностные конструкты и,

в целом, на
логические способности.

46. Когниции

• собирательный термин, который
используется в когнитивной
психотерапии для обозначения ряда
процессов и явлений, связанных с
познавательной деятельностью.

47. Виды когниций

• Убеждения, идеи.
• Установки.
• Верования, представления,
восприятие, философия.
• Взгляды. Мнения.
• Группы убеждений
• Жизненные ориентиры.

48. Критерии научности когниций

• Соответствуют действительности и качественно и
количественно.
• Не являются абсолютивными. Они всегда
условны по отношению к контексту;
высказываются в форме пожелания, надежды
• Ведут к умеренным эмоциям. Которые не
угнетают человека, а мотивируют деятельность.
• Помогают достичь человеку целей, т.к. снижают
уровень вероятности возникновения конфликтов.
Холмогорова Алла Борисовна — доктор
психологических наук, заведующая кафедрой
клинической психологии и психотерапии, профессор,
член Ученого совета факультета Московского
городского психолого-педагогического
университета.проф.
Наталья Григорьевна Гараньян ведущий научный
сотрудник лаборатории клинической психологии и
психотерапии МНИИ психиатрии Министерства
здравоохранения и социального развития,
профессор кафедры клинической психологии и
психотерапии факультета психологического
консультирования МГППУ

50. А.Б.Холмогорова и Н.Г.Гаранян, ссылаясь на зарубежных авторов, утверждают, что изначально когнитивная терапия (КТ) представляла собой кратк

А.Б.Холмогорова и Н.Г.Гаранян, ссылаясь на зарубежных авторов,
утверждают, что изначально когнитивная терапия (КТ) представляла собой
краткосрочный подход к лечению депрессий, в котором были
скомбинированы когнитивные и бихевиоральные техники. Они
использовали когнитивно-поведенческую психотерапию на людях
имеющих тревожные и депрессивные расстройства, а также различные
фобии.
Когнитиво-поведенческой психотерапии,
согласно А.Б.Холмогоровой и
Н.А.Гаранян, основываются на
рационально-эмотивной психотерапии
А.Эллиса и когнитивной психотерапии
А.Бека. Здесь внимание уделяется
Холмогорова Алла Борисовна прошлому опыту, в котором
доктор психологических наук,
сформировались представления,
заведующая кафедрой клинической
психологии и психотерапии,
верования и установки,
профессор. Прошла обучение в
Институте когнитивной
обусловливающие поток
психотерапии Бека, является членомдисфункциональных мыслей.
основателем Международной
академии когнитивной психотерапии.

51. в процессе когнитивной терапии специалисты имеют дело с когнитивными элементами двух уровней: а) так называемыми «автоматическими» образ

Гаранян Наталья Георгиевна доктор психологических наук,
профессор кафедры
клинической психологии
факультета психологического
консультирования Московского
городского психологопедагогического университета,
ведущий научный сотрудник
лаборатории клинической
психологии и психотерапии
ФГУ «МНИИ психиатрии»
Росздравсоцразвития.
В ПРОЦЕССЕ КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ
СПЕЦИАЛИСТЫ ИМЕЮТ ДЕЛО С
КОГНИТИВНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ДВУХ
УРОВНЕЙ:
А) ТАК НАЗЫВАЕМЫМИ
«АВТОМАТИЧЕСКИМИ» ОБРАЗАМИ И
МЫСЛЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С
ПЕРЕРАБОТКОЙ ТЕКУЩЕЙ ИНФОРМАЦИИ И
ЯВЛЯЮЩИМИСЯ РЕАКЦИЕЙ НА
ПРОИСХОДЯЩЕЕ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ;
Б) БАЗИСНЫМИ ПОСЫЛКАМИ,
ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМИ СОБОЙ СИСТЕМУ
ГЛУБИННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ
ИНДИВИДА О СЕБЕ И ОБ ОКРУЖАЮЩЕМ
МИРЕ, В КОТОРЫХ ФИКСИРОВАН ЕГО
ПРОШЛЫЙ ОПЫТ
• Елена Теодоровна Соколова профессор кафедры нейро- и
патопсихологии МГУ им. М.В.
Ломоносова, доктор
психологических наук,
профессор.
• Главный научный сотрудник
Московского НИИ психиатрии
Росздрава.
• Дочь философа Теодора Ильича
Ойзермана.

53. Когнитивное направление объединяет в себе три подхода:

*Рационально — эмотивную терапию (РЭТ)
А. Эллиса
Когнитивную терапию А. Бека
*Реальностную терапию У. Глассера
*Трансактный анализ Э. Берна

54. РАЦИОНАЛЬНО- ЭМОТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ( РЭТ)

РАЦИОНАЛЬНОЭМОТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ( РЭТ)

55. Альберт Эллис

• В пятидесятые годы
двадцатого века
• А. Эллис
сформулировал ряд
положений, которые
легли в основу нового
направления в
практической
психологии.

56. Рационально-эмоциональную поведенческую терапию Альберт Эллис начал разрабатывать в 1955 году. Общая РЭПТ – это когнитивно-поведенческая т

Альберт Эллис — американский психолог и
когнитивный терапевт, автор рациональноэмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ)
Рационально-эмоциональную поведенческую терапию Альберт Эллис начал
разрабатывать в 1955 году.
Общая РЭПТ – это когнитивно-поведенческая терапия, нацеленная на
обучение клиентов рациональному поведению в проблемных областях.
Предпочитающаяся РЭПТ ставит задачи научить клиентов приемам
самопомощи, используя методы РЭПТ.

57. Рационально – эмоционально — поведенческая терапия, РЭПТ (англ. Rational Emotive Behavior Therapy (REBT)— подход в психотерапии рассматривающий в качестве г

Рационально – эмоционально — поведенческая терапия, РЭПТ (англ.
Рационально – эмоционально — поведенческая терапия, РЭПТ (англ.
Rational Emotive Behavior Therapy (REBT)— подход в психотерапии
Rational Emotive Behavior Therapy (REBT)— подход в психотерапии
рассматривающий в качестве главной причины психических расстройств
рассматривающий в качестве главной причины психических расстройств
ошибочные, иррациональные когнитивные установки (убеждения,
ошибочные, иррациональные когнитивные установки (убеждения, верования,
верования, идеи, предположения и т.п.), а не прошлый опыт индивида и
идеи, предположения и т.п.), а не прошлый опыт индивида и основной целью
основной целью терапии является их устранение.
терапии является их устранение.
Ядром теории РЭПТ является Модель ABC (иногда — «A-B-C», в
Ядром теории РЭПТ является Модель ABC (иногда — «A-B-C», в
расширенном варианте — «ABCDE»):
расширенном варианте — «ABCDE»):
А — активирующее событие
А — активирующее событие
В (belief) — мнение о событии
В (belief) — мнение о событии
С (consequence) — последствие (эмоциональное или поведенческое)
С (consequence) — последствие (эмоциональное или поведенческое) события
события
D (dispating) — последующая реакция на событие (в результате мыслительной
D (dispating) — последующая реакция на событие (в результате
переработки)
мыслительной переработки)
Е (effect) — завершающее ценностное умозаключение (конструктивное или
Е (effect) — завершающее ценностное умозаключение (конструктивное
деструктивное)
или деструктивное)

58. Типы фундаментальных психологических расстройств

• Согласно РЭПТ, люди с легкостью придумывают
абсолютные требования к себе, другим людям и миру.
• Но, присмотревшись к этим требованиям более
пристально, можно заметить, что они распадаются на две
основные категории психологических проблем: проблему
Эго и проблему дискомфорта.
• При расстройстве Эго человек выдвигает требования к
себе, к другим и к миру, и если эти требования не
удовлетворяются в прошлом, настоящем и будущем, то
человек начинает себя третировать. Самоуничижение
включает в себя процесс общей негативной оценки своего
«Я» и порицание собственного «Я» как плохого и
недостойного.
• При расстройствах, связанных с
дискомфортом, или низкой толерантности
к фрустрации, человек снова выдвигает
требования к себе, другим людям и миру,
причем эти требования выглядят как
догматичные утверждения о том, что
комфорт и комфортная жизнь должны
существовать. Если эти требования не
удовлетворяются в прошлом, настоящем и
будущем, впадает в расстройство, начиная
преувеличивать негативные стороны
ситуации и внушая себе, что «я этого не
вынесу».

60. эмоциональные реакции, мотивы и внешнее поведение управляются мышлением. Человек может не полностью осознавать те автоматические мысли, к

Аарон Бек — американский
психиатр, основоположник
когнитивной поведенческой
терапии
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ, МОТИВЫ И
ВНЕШНЕЕ ПОВЕДЕНИЕ УПРАВЛЯЮТСЯ
МЫШЛЕНИЕМ. ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ НЕ
ПОЛНОСТЬЮ ОСОЗНАВАТЬ ТЕ
АВТОМАТИЧЕСКИЕ МЫСЛИ, КОТОРЫЕ ВО
МНОГОМ ОПРЕДЕЛЯЮТ ЕГО ДЕЙСТВИЯ,
ЧУВСТВА И РЕАКЦИИ НА ПРОИСХОДЯЩЕЕ
С НИМ. ТЕРМИН «НЕАДАПТИВНЫЕ
МЫСЛИ» ПРИМЕНИМ К ИДЕАТОРНЫМ
ПРОЦЕССАМ, КОТОРЫЕ НЕСОВМЕСТИМЫ
СО СПОСОБНОСТЬЮ СПРАВЛЯТЬСЯ С
ЖИЗНЬЮ, НАРУШАЮТ ВНУТРЕННЮЮ
ГАРМОНИЮ И ПРОДУЦИРУЮТ
НЕАДЕКВАТНУЮ, ЧРЕЗМЕРНО
ИНТЕНСИВНУЮ И БОЛЕЗНЕННУЮ
ЭМОЦИОНАЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ. В ХОДЕ
КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ КЛИЕНТ
ФОКУСИРУЕТ ВНИМАНИЕ НА МЫСЛЯХ
ИЛИ ОБРАЗАХ, ПОРОЖДАЮЩИХ
ДИСКОМФОРТ, СТРАДАНИЕ ИЛИ
САМООБВИНЕНИЯ.

61. Нарушения мотивации (например, безволие, отсутствие желаний) объясняет искажением когнитивных процессов. Пессимизм и чувство безнадежнос

Нарушения мотивации (например, безволие, отсутствие
желаний) объясняет искажением когнитивных процессов.
Пессимизм и чувство безнадежности парализуют волю. Если
человек всегда настроен на поражение, если он всегда
ожидает отрицательного результата, зачем ему ставить перед
собой какие-то цели или браться за какие-то дела.

62. Цели психологической помощи. Главная цель — помощь в пересмотре системы убеждений, норм и представлений. Частная цель— освобождение от ид

Цели психологической помощи. Главная цель — помощь в
пересмотре
системы убеждений,
норм ицель
представлений.
Цели
психологической
помощи. Главная
— помощь в
Частная цель—
освобождение
отнорм
идеиисамообвинения.
пересмотре
системы
убеждений,
представлений.
Частная цель— освобождение от идеи самообвинения.
Позиция психолога. Он разъясняет, убеждает, он —
авторитет,
опровергает
ошибочные
суждения,
Позиция который
психолога.
Он разъясняет,
убеждает,
он —
указывая
на их неточность,
и т.п.
авторитет,
который
опровергаетпроизвольность
ошибочные суждения,
указывая на их неточность, произвольность и т.п.
Позиция клиента. Клиенту отводится роль ученика .
Позиция клиента. Клиенту отводится роль ученика .
Таким образом, по РЭПТ два главных компонента
психологически
здорового
человека
— этокомпонента
самопринятие и
Таким образом,
по РЭПТ
два главных
высокая
толерантность
фрустрации.
психологически
здорового
человекак —
это самопринятие и
высокая толерантность к фрустрации.

63. Основными техниками РЭПТ являются:

Дискутирование иррациональных
идей
Библиотерапия
Ролевая игра
Атака на страх

64. Реальностная терапия

65. Основные положения концепции: личность сама выбирает свою позицию — жертвы или деятеля личность сама выбирает желаемый мир и желаемое пов

Основные
положения
концепции:
Основные
положения
концепции:
личность
сама выбирает
свою позицию
— жертвы
или
личность
сама выбирает
свою позицию
— жертвы
деятеля
или деятеля
личность
сама выбирает
желаемый
мир и мир
желаемое
личность
сама выбирает
желаемый
и
поведение
желаемое поведение
отрицание
медицинской
модели
психотерапии
отрицание
медицинской
модели
психотерапии
позитивная
личностная
направленность—
условие
позитивная
личностная
направленность—
условие
личностного
здоровья
личностного
здоровья
акцентакцент
на личной
ответственности
на личной
ответственности
• Цели психологической помощи. Главное — помочь
клиенту стать рассудительным и эмоционально
устойчивым. Частные цели — достижение личностной
независимости, повышение уровня самосозонавания и
разработка плана личностного совершенствования.
Позиция психолога. Определяется как близкая к учителю;
требуются также вполне определенные профессиональные
качества: сензитивность, эмпатичность, способность быть
требовательным и служить моделью поведения.
Позиция клиента. Важным моментом поэтому выступает
обеспечение принятия клиентом ответственности за свое
поведение.

67. Трансактный анализ

Эрик Берн

68. Эрик Берн (10 мая 1910 — 15 июля 1970 )

Берн1970 )
(10 мая 1910 -Эрик
15 июля
(10 мая 1910 — 15 июля 1970 )
Трансакционный анализ — это
рациональный
метод понимания поведения,
Трансакционный анализ — это рациональный метод
основанный
на заключении,
что
понимания
поведения,
основанный
на каждый
заключении,
человек
научиться
доверять
себе,себе,
что
каждыйможет
человек
может научиться
доверять
думатьза
за себя,
себя, принимать
самостоятельные
решения
думать
принимать
самостоятельные
и открытоивыражать
чувства. Его
принципы
могут
решения
открытосвои
выражать
свои
чувства.
применяться на работе, дома, в школе, с соседями —
Его
принципы могут применяться на работе,
везде, где люди имеют дело с людьми.
дома, в школе, с соседями — везде, где люди
имеют дело с людьми.
Согласно Трансакционному анализу в
каждом из нас можно выделить три
Эго-состояния:
*Родитель
*Взрослый
*Ребёнок

70. Одна из основных стратегий применяемая по отношению к спортсменам, стратегия «Сократовский диалог», где цели вопросов состоят в следующем

Одна из основных стратегий применяемая по отношению к
спортсменам, стратегия «Сократовский диалог», где цели
вопросов состоят в следующем:
1) определение проблемы;
2) помощь спортсменам идентифицировать мысли, образы,
предположения;
3) изучение значений событий для спортсмена;
4) оценка последствий поддержания неадаптивных мыслей и
поведения.
• Трансакция — это единица общения,
которая состоит из стимула и реакции.
Сценарий — это «план жизни,
составленный в детстве».
Контрсценарий — некая
последовательность действий,
приводящих к «избавлению» от
сценария.

72. Таким образом, антисценарий определяет стиль жизни человека, в то время как сценарий — его судьбу. Родители редко устраняются от выбора сце

Такимобразом,
образом,антисценарий
антисценарийопределяет
определяет
Таким
стильжизни
жизничеловека,
человека,ввто
товремя
времякак
как
стиль
— егоРодители
судьбу. редко
сценарийсценарий
— его судьбу.
Родители редко
устраняются
выбора
устраняются
от выбора
сценарияотдля
своего
сценария
для
своего
ребенка.
ребенка.
У Эрика
Берна
в одной
из книг
У Эрикаспособ
Бернасделать
в однойэто:
из книг
описан
способ
описан
говорить
ребенку
сделать это: говорить ребенку

Центр психотерапии, центр психиатрии, Семейная психотерапия

Первичный прием врача психиатра: 2300 р.

«Индивидуальный подход, основанный  на современных научных достижениях   и многолетний врачебный опыт обеспечивают  оптимальные  результаты лечения в моей практике»
Е.В.Королева, профессор, д.м.н.

Центр психотерапии в МЦ «Пульс»

В современных условиях, сопряженных с большой распространенностью стрессовых воздействий, возрастает подверженность развитию различных форм психических расстройств, которые сопряжены с негативными последствиями не только для здоровья но и для уровня социального функционирования и качества жизни.

Несмотря на то, что психическое расстройство может проявляться выраженными нарушениями поведения, необоснованно расценивать его как фактор, унижающий достоинство человека и лишающий его прав.

Основными принципами оказания медицинской помощи в нашем центре психотерапии являются  индивидуальный подход с сочетанным применением психофармакотерапии современными лекарственными средствами и психотерпевтических методик. В некоторых случаях лица с психическими расстройствами избегают обращения к психиатрам и психотерапевтам опасаясь возможных социально-правовых ограничений, а также в связи с бытующими представлениями том, что  лекарственные препараты плохо переносятся, причиняют вред здоровью, препятствуют выполнению определенных видов деятельности, их прием сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью.

Необходимо помнить, что ранняя квалифицированная медицинская помощь определяет ее высокую эффективность

Вместе с тем, оказание психиатрической помощи в центре Психиатрии в клинике на Щукинской не предполагает последующего диспансерного наблюдений. При адекватном назначении препаратов их применение приносит облегчения уже на начальных этапах лечения, практически отсутствуют побочные действия. Терапевтические мероприятия направлены, в первую очередь, на облегчение состояния пациента, создание психологического комфорта, выработку  правильного отношение к болезни, улучшение социального функционирования, разрешение межличностных конфликтов, семейной психотерапии и трудовой адаптации

Психическое расстройство может носить непостоянный, переходящий характер, иногда развивается и у социально успешных людей. Необходимо помнить, что ранняя квалифицированная медицинская помощь определяет ее высокую эффективность.

Проведенный курс лечения в центре психотерапии и реабилитации позволяет больным справиться с симптомами заболевания и вернуться к полноценной жизни.

Принцип наименьшего действия в психотерапии

Принцип наименьшего действия в психотерапии

Существуют такие состояния (заболевания) пациентов, когда результат лечения всегда будет положительным независимо от способа и пути по которому пойдет психотерапевт в своем лечении. В этом случае имеет место предрасположенность к выздоровлению, и со стороны психотерапевта не требуется особого таланта и знаний. Порой просто достаточно махнуть рукой, и пациент здоров, или дать установку на мгновенное выздоровление.

Любое действие при этом приводит к выздоровлению. Это и есть принцип наименьшего действия. Тем не менее знахари, народные целители и экстрасенсы часто для большего внушения усложняют свое магическое действо, называя причины заболевания (например, сглаз от того, что в подушке, на которой спит пациент, есть игла, или в углу двора зарыт камешек, которые являются причиной заболевания), хотя они никакого отношения к заболеванию не имеют, а срабатывает лишь принцип наименьшего действия. Автор также за то, чтобы установки были не простыми, а имели определенную причинно-следственную, логическую и диалектическую структуру заблуждения, так как это может застраховать выполнение принципа наименьшего действия.

ПРИНЦИП ПОТРЕБНОСТИ ИЛЛЮЗИЙ

В человеке заложена защита как подсознательная реакция на внешние воздействия, которые могут привести к психической травме. Основными формами защиты являются: вытеснение, отрицание, формирование реакции, перемещение, обратное чувство, подавление, идентификация с агрессором, аскетизм, интеллектуализация, изоляция аффекта, регрессия и сублимация. Все эти формы защиты являются подсознательным самозаблуждением, причем некоторые из них связаны с конструированием иллюзий. О самозаблуждении как защитной реакции отмечает в своих работах В.Франкл. Будучи узником концлагеря, он обратил внимание на то, что практически все узники перед тем, как их должны были поместить в газовые камеры, не вели разговоры о том, что это произойдет, а были уверены в обратном, тешили себя иллюзиями. Эти иллюзии формировались у них подсознательно. Таким образом, в человеке заложена способность к конструированию иллюзий, как защитная реакция на внешние воздействия. Более того, человек — это субъект, сознательно и подсознательно вводящий себя в заблуждение и строящий иллюзии, а впоследствии разоблачающий их.

Психотерапевт в процессе своей практической деятельности должен учитывать принцип потребности пациента в иллюзиях и конструировать свои манипуляции, которые в свою очередь не должны входить в конфликт с иллюзиями, порожденными самим пациентом.

ЭЛЕМЕНТЫ МАНИПУЛЯЦИОННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДАХ ПСИХОТЕРАПИИ. МАНИПУЛЯЦИИ В ГИПНОТЕРАПИИ

Известно, что в основе наиболее эффективных способов гипнотизации лежит элемент заблуждения. О привязке в гипнотерапии мы уже говорили выше. Для того, чтобы эта привязка была более эффективной психотерапевту приходится внимательнейшим образом наблюдать за ощущениями, движением и другими проявлениями пациента и давать опережающую их интерпретацию. Поэтому пациенту может показаться, что его ощущения связаны исключительно с гипнотическим влиянием психотерапевта. Это и есть элемент заблужде ния. Например, если гипнотизер заметил, что у пациента появляется слезинка, то тут же идет интерпретация: «Сейчас у вас появится слеза». Или другой пример. Гипнотизер расслабляет пациента, просит поставить ноги вместе и начинает считать до трех, предупредив пациента, что на три он должен резко вздохнуть. В результате на счет три пациента резко тянет назад, он падает и засыпает гипнотичес ким сном. В действительности во время резкого вздоха происходит смещение центра тяжести так, что пациента тянет назад (ноги у него расположены так, что он не может поддержать себя ими).

Приведем еще пример. Известно, что если пациента попросить на несколько минут хорошенько растопырить свои пальцы (изо всех сил), выгнувши их назад в тыльную сторону, а затем попросить сжать их, то он не сможет этого сделать сразу. «Ваши пальцы, как гвозди». Таким образом, привязка и дальнейшая гипнотизация обеспечены.

Рекомендуемые файлы

Таких приемов привязки и заблуждения можно привести множество. Это зависит от наблюдательности и изобретательности психотерапевта.

Отметим что, основные приемы привязки можно взять из техники йоги.

МАНИПУЛЯЦИИ В РАЦИОНАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Стержнем рациональной психотерапии являются правильная, доступная пониманию больного трактовка характера, причин возникновения и прогноза заболевания, что в свою очередь способствует выздоровлению. Некоторые называют этот метод лечением беседой. Сам же автор рациональной психотерапии Дюбуа назвал ее методом воздействия на мир представлений пациента непосредственно, а именно путем убедительной диалектики. Таким образом, в основе лежит способность психотерапевта убеждать. А убеждение, на наш взгляд, с применением манипуляций должно быть еще более эффективным.

В действительности при индивидуальной беседе очень часто психотерапевту приходится прибегать ко всевозможным ухищрениям и говорить о том, чего нет, это порой приносит больше успеха, чем искренняя беседа. В рациональной психотерапии элемент искусст венного (искусственных иллюзий, созданных психотерапевтом) может основательно изменить отношение больного к своей болезни. Для того, чтобы ложь стала святой, мало, чтобы она была логично доказана пациенту, необходимо, чтобы она принесла выздоровление.

Информация в лекции «6.5 Оценка сложных систем в условиях неопределенности» поможет Вам.

Автору в своей психотерапевтической деятельности приходилось заниматься с больными раком. Этот диагноз у больных вызывал сильную депрессию и соответствующие невротические симптомы. Наблюдения показали, что некоторые из этих больных умирали не из-за метастазы, а из-за нервного истощения, вызванного хроническим страхом смерти. В то же время больные, которым была создана искусственная иллюзия и проводилась в терминах манипуляционной психотерапии рациональная терапия с установкой, что диагноз поставлен неверно, жили вместо предполагаемых двух месяцев два года. Согласитесь, несколько лет жизни — это большое время. Читателю было бы приятно услышать от прорицателя, что в ближайшие два года он точно не умрет. Таких искусственных приемов множество. Некоторые врачи прибегают к этим приемам самостоятельно.

Мало больному сказать, что все будет хорошо, необходимо логично убедить или в течение продолжительного времени убеждать его в этом.

Приведем пример. Если больного в течение короткого времени убедить, чтобы он не переедал, не выпивал алкоголь и т.п., то иногда можно и немного напугать пациента опасностью его состояния. В этом случае логично и убедительно доказывается критичность положения, анализируется в его присутствии кардиограмма, анализ крови и т.п. Чаще

всего пациент медицински безграмотен, и это позволяет врачу убедить его в опасности положения. Завершается манипуляционно-рациональная терапия с установкой: «Вам надо срочно бросить переедать (или выпивать алкоголь), иначе…!»

Приведем еще пример. Искусственная иллюзия и соответствую щее лечебное убеждение пациента может быть организовано косвенно. Например, врач может разыграть, как актер театра, определен ную беседу по телефону, хотя на другом конце провода никого нет или вообще телефон бутафорский. Эта «беседа» может быть с коллегой, который проводил исследования и брал анализы. Пациент все это слышит. Во всяком случае психотерапевт может сделать вид, что не заметил присутствия пациента или специально в его присутствии позвонил коллеге с вопросом о состоянии пациента. Таким образом, пациент может услышать об опасности (например, в случае лечения алкоголизма) или положительности своего состояния. Психотерапевт в процессе этой манипуляции выдерживает длинные паузы, чтобы во время них больной все обдумал, изменил свои взгляды.

В некоторых случаях такой манипуляционной терапии если положительный результат и лечебный эффект достигнуты, возможно разоблачение иллюзий с целью снятия зависимости состояния пациента от врача. Для этого, безусловно требуется постепенность и аккуратность, чтобы не было побочных отрицательных явлений.

Виды, формы и методы психотерапии Направления психотерапии

Лекция №11: Психотерапия

План лекции:


Медицинская психология в основном занимается диагностикой психологических нарушений, однако, важно не только заметить психологические проблемы пациента, но и помочь ему справиться с ними. Это можно сделать и с помощью психотерапевтических приемов, и путем назначения психотропных средств. Любой врач должен не только владеть этими двумя методами, но и желать их использовать.

Иногда, к сожалению, замечая психологические трудности у своих пациентов, врач замечает, что и сам он не раз оказывался в сходных ситуациях и ему удавалось без посторонней помощи преодолеть все проблемы. Эта мысль успокаивает врача и позволяет ему бездействовать.

Действительно, некоторые пациенты отличаются высокой устойчивостью к стрессу и преодолевают его без какой-либо специальной психологической коррекции, но это не может служить оправданием пассивности и черствости врача в случае, когда больной нуждается в его поддержке и сочувствии.

Одной из наиболее значимых проблем клинической психологии является оказание психологической помощи. Она необходима здоровым людям (клиенты) с разнообразными житейскими проблемами, находящихся в кризисных ситуациях, а также больным (пациенты) с различными соматическими и психическими заболеваниями, имеющим психологические проблемы, невротические и психосоматические расстройства, а также характерологические и личностные отклонения.

Традиционно выделяют три вида психологической помощи:

• психологическое консультирование,

• психокоррекция,

• психотерапия.

Они представляют собой воздействие на различные стороны личности и имеют различные цели и способы, могут применяться раздельно и в сочетании.

Основной целью психологического консультирования является информирование клиента (пациента) о его индивидуальных особенностях с целью формирования личностной позиции, мировоззрения и взгляда на жизнь. Консультирование помогает человеку действовать по своему усмотрению, обучаться новому поведению, способствует развитию личности.

При психологическом консультировании проводится анализ психического состояния клиента (или пациента) с использованием различных методов психологической диагностики (тесты, эксперименты). Ему предоставляются интерпретации их результатов, что способствует разрешению стоящих перед человеком психологических проблем, формированию новых подходов к решению этих проблем, а также расширению его общей психологической культуры и личностному росту.

Задачей психологической коррекции является исправление (корректировка) тех личностных особенностей, которые не являются оптимальными для клиента (пациента), выработка и овладение навыками адекватной для индивида и эффективной психической деятельности, способствующей личностному росту и адаптации человека в обществе.

Психологическая коррекция базируется на консультировании и предполагает целенаправленное психологическое воздействие на клиента (или пациента), формирование адекватного психического состояния, душевного комфорта, гармонизацию его отношений с социальным окружением.

Психотерапия основной задачей ставит купирование психопатологической симптоматики, посредством чего предполагается достижение внутренней и внешней гармонизации личности. Психотерапия – это система методов целенаправленного психологического воздействия на пациента (посредством слова, эмоциональных отношений, совместной деятельности) с целью улучшения состояния его здоровья и повышения устойчивости к стрессу.

Психотерапия в узком понимании термина подразумевает купирование болезненных клинических проявлений у пациента, находящегося в состоянии кризиса, фрустрации, стресса или душевной болезни.

В широком понимании термина «психотерапия» имеются в виду все виды направленного психологического воздействия на индивида (консультирование, коррекцию и терапию).

Считается, что психотерапия относится к сфере деятельности врача-психиатра, так как психотерапевт должен учитывать целую гамму особенностей – от индивидуально-психологических особенностей пациента до его соматического статуса, учитывать обязательные показания и противопоказания для психотерапии. Противопоказаний для консультирования практически не имеется, а психокоррекция занимает промежуточное положение между консультированием и психотерапией (сам термин психологическая коррекция возник в 70-х годах XX века, когда психологи стали активно работать в области групповой психотерапии. Поскольку психотерапия является лечебной практикой, то распространение термина психокоррекция было направлено на преодоление этой ситуации: врач занимается психотерапией, а клинический психолог – психологической коррекцией).

Основные психотерапевтические приемы

Можно говорить о том, что психотерапия существует столько, сколько существует человеческая цивилизация. Прообразом современных психотерапевтов были шаманы. Особенно бурно психотерапия развивалась в конце XIX – начале XX века. Было предложено огромное количество новых методов психотерапии и вряд ли найдется специалист, который был бы знаком со всеми этими методами. В большинстве цивилизованных стран психотерапию рассматривают как одно из наиболее сложных направлений медицины и психологии.

Центральной фигурой в психотерапии является пациент, с его индивидуальными особенностями, неудовлетворенными потребностями, его уникальной жизненной ситуацией и специфическим окружением (семья, друзья, коллеги). Врач никогда не должен забывать о том, что он должен помогать пациенту двигаться в том направлении, которое человек избрал по своей воле. Нельзя относиться к больному как к слепому, беспомощному котенку, которого надо научить жизни. Нельзя игнорировать интересы личности пациента, относиться к ним высокомерно…

Неправильно рассматривать психотерапию только как процесс воздействия врача на больного. «Перевоспитать» взрослую личность практически невозможно и попытки вмешательства во внутренний мир пациента часто воспринимаются пациентом как агрессия (психотерапевтическая интервенция) и вызывают сопротивление с его стороны.

Правильнее считать психотерапию процессом взаимодействия врача и больного. В этом смысле психотерапевту необходимо обладать такими качествами, как умение находить общий язык с окружающими, способность к эмоциональному сопереживанию, богатый внутренний мир, собственный жизненный опыт.

В литературе приведено огромное количество методов психотерапии.

Общепринятой классификации методов психотерапии нет. С практической точки зрения важно выделить некоторые основные признаки, отличающие один вид психотерапии от другого. Как и в медицине в целом обычно принято подразделять методы лечения на симптоматические и патогенетические.

Симптоматические методы психотерапии ориентированы на устранение или ослабление отдельных симптомов болезни, управление физиологическими функциями организма, на оптимизацию поведения больного. К этим методам можно отнести рациональную психотерапию, суггестивные методы (в бодрствующем состоянии или в состоянии гипноза), методы поведенческой терапии (наводнение, имплозии, аверсии, систематической десенсибилизации), методы релаксации (нервно-мышечная релаксация по Джейкобсену, аутотренинг), методы биологической обратной связи и множество других частных методик (арт-терапия, психогимнастика, и т.д.). Патогенетическая психотерапия предполагает ликвидацию причин и механизмов развития болезни. Она считается более эффективной по сравнению с симптоматической, особенно в отдаленных результатах. Однако существуют большие расхождения в представлениях психологов о целях и способах лечения, связанные с различиями теоретических взглядов на нормальное устройство личности и патогенез заболеваний.

Методы психотерапии можно также разделить на экспрессивные (to express – выражать, высказывать) и суппортивные (to support – поддерживать, сохранять). Эти понятия тесно связаны с концепцией защитных механизмов. Экспрессивные методы позволяют выявить и обнажить подсознательные механизмы, лежащие в основе болезни пациента, мешающие ему избавиться от внутреннего конфликта. Экспрессивные методы нужны, чтобы призвать пациента к активным действиям (согласиться на операцию, расторгнуть обременительный брак, поменять работу на более соответствующую его характеру). Не следует забывать, что вскрытие, ломка защитных механизмов весьма болезненна, и следует проявлять осторожность и взвесить реальные возможности человека перенести этот дополнительный стресс. Суппортивные методы, напротив, укрепляют в человеке сложившиеся системы защиты, поддерживают в нем существующий самообман ради сохранения спокойствия и чувства безопасности. Недостатком таких методов считают то, что они мешают пациенту разглядеть реальность, удерживают его от активных действий. Однако в том случае, если сам врач не видит реального выхода из ситуации (неизлечимые заболевания, неоперабельные опухоли, травмы, несовместимые с жизнью), единственное, что он может сделать, это позаботиться о сохранении спокойствия пациента и его близких.

Сходный смысл имеет и разделение методов психотерапии на активизирующие и релаксационные. Активизирующие (энергизирующие) методы направлены на повышение стремления к действию, борьбе, самореализации (так, в период реабилитации после травмы, инфаркта или инсульта часто приходится настаивать на более активном включении пациента в деятельность, тренировку нарушенных двигательных и умственных навыков). Успокаивающие (релаксационные) методы направлены на снятие внутреннего напряжения, тревоги. Они особенно полезны в остром периоде переживания стресса. Их используют для лечения болезней, связанных с внутренним напряжением (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бессонница).

Кроме того, различают директивные и недирективные методики. Директивные методы заключаются в том, что врач активно навязывает предлагаемый им способ выхода из ситуации, не позволяет больному высказать свое мнение, действует с высоты своего авторитета. В большинстве случаев излишняя директивность рассматривается как недостаток психотерапии, поскольку она снимает с больного ответственность за выздоровление, подчиняет его воле врача, может игнорировать его истинные потребности. Однако в экстремальных ситуациях, когда поведение больного дезорганизовано чрезмерной тревогой (экстренная госпитализация, подготовка к операции, ситуация, угрожающая жизни), директивный подход бывает полезным. В процессе выздоровления и реабилитации все более важными становятся недирективные методы, которые основаны на расспросе больного, изучении его мнения, самостоятельном поиске и сравнении нескольких способов выхода из ситуации. Такие методы развивают в пациенте независимость, уверенность, что он сам способен помочь себе в случае необходимости.

Психотерапия может проводиться индивидуально или в группе. Групповые методики полезны для комплексного воздействия на личность пациента, вскрытия таких ее черт, которые мешают адаптации в обществе и служат источником психосоматических нарушений. В группе наиболее ярко обнаруживаются незрелость, эгоцентризм, боязнь принимать ответственность на себя. Индивидуальная терапия позволяет обсудить с пациентом весьма интимные проблемы, уделить большее внимание отдельным симптомам. Она также хороша для замкнутых пациентов, не склонных к общению.

Кроме явного, прямых методов психотерапевтического воздействия, существуют и косвенные методы, которые оказывают влияние на состояние здоровья через обстановку медицинского учреждения, атмосферу в палате, отношения в медицинском коллективе, форму введения лекарств, дополнительные лечебные методики (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).

Вне зависимости от конкретного метода психотерапии, имеются общие феномены, которые являются непременными элементами психотерапии.

Установление контакта можно считать важнейшим условием успешности психотерапевтической работы. Если врач не смог установить доверительных, откровенных отношений с пациентом, то все дальнейшие усилия, скорее всего, будут бесплодны. Трудно переоценить значение первой встречи врача и пациента в формировании взаимопонимания и доверия. Занятость врача часто мешает ему подробно поговорить с больным в день его поступления в клинику. Даже если это не удалось сделать сразу, по крайней мере на следующий день необходимо уделить пациенту максимум внимания. Во время первого разговора необходимо дать больному высказаться самостоятельно, не набрасываться на него с вопросами. Не следует рассчитывать, что доверие сложится мгновенно, но искреннее стремление выслушать собеседника постепенно приводит к желаемому эффекту.

Излишняя близость врача и пациента тоже может повредить лечению (конфликт труднее разрешить, если вы находитесь внутри него). Поэтому врач должен выдерживать определенную дистанцию к проблемам пациента. Принять все проблемы больного на себя, значит занять позицию заботливой матери, то есть снять с больного всю ответственность за его выздоровление. В психотерапии, напротив, иногда стараются подчеркнуть взаимные обязательства сторон в виде устного или письменного контракта, где оговариваются длительность лечения, обязанности и права больного и пациента, цели проводимого лечения, признаки достигнутого эффекта.

Зигмунд Фрейд был первым, кто обратил внимание на явления переноса и контрпереноса в психиатрии. Перенос (трансфер) – невольное направление на врача подавляемых чувств, которые пациент испытывал к значимым для него лицам (родителям, другим членам семьи). Это выражается в неожиданном раздражении, негодовании или, напротив, в знаках детской привязанности, покорности, влюбленности во врача. Выражение таких чувств позволяет пациенту «отреагировать», то есть избавиться от мучающих его комплексов. Важно не принимать их за истинное отношение к врачу, проявлять терпеливость, сочувствие, понимание, а также призывать пациента к их разумному анализу. Контрперенос (контртрансфер) – сходное, но противоположно направленное явление, когда врач испытывает к пациенту иррациональные чувства, происходящие из его личного (часто детского) опыта. Примерами таких чувств могут быть возмущение, брезгливость, жалость, восхищение, влюбленность. Контрперенос подтверждает то, что врач тоже человек и ничто человеческое ему не чуждо. Однако как профессионал психотерапевт должен активно преодолевать в себе незрелые комплексы и стремиться к разумному отношению к больному (для этого Фрейд требовал, чтобы все психоаналитики сами прошли психоаналитическую терапию).

Поскольку психотерапия призвана изменить человека, усилия врача сталкиваются с сопротивлением, то есть неосознаваемым стремлением человека сохранить все так, как было прежде. Сопротивление заметно по тому, как пациент все активнее использует психологические защиты, уходит от глубокого анализа проблемы. Иногда пациент активно избегает встреч с врачом, прячется от него, пропускает назначенные визиты, оберегая себя от обсуждения болезненных тем. Само обсуждение факта сопротивления может оказаться полезным для выздоровления.

Сопротивление определяет то, что движение к выздоровлению в процессе психотерапии никогда не бывает плавным и последовательным. Напротив, характерны резкие скачки, когда мысль, к которой врач направлял больного, является к нему в виде инсайта (insight – понимание, проницательность) – внезапного озарения или прозрения, интуитивного понимания.

В психологии существует множество теорий личности, которые по-разному трактуют и объясняют природу поведения человека. Каждой из этих теорий соответствуют и определенные терапевтические методы. В литературе описано множество психотерапевтических методов: психоанализ, поведенческая (бихевиоральная) терапия, гештальт-терапия, психодрама, гипноз, нейролингвистическое программирование, арт-терапия, трансактный анализ, позитивная терапия и др. За рубежом наибольшее признание и развитие получили три психотерапевтических направления: психоаналитическое, гуманистическое и поведенческое, к которым можно добавить гештальт-терапию и когнитивную терапию, основанные на соответствующей психологической теории.

Направления психологии

В настоящее время можно выделить 5 основных подходов (моделей, парадигм) к изучению психики человека:

• бихевиоризм;

• гештальт-психология;

• психоанализ;

• гуманистическая психология;

• когнитивная психология.

Бихевиоризм

Основоположник – американский психолог Джон Уотсон (J.B.Watson, 1878-1958). Предложенная им схема S – R означает, что каждой ситуации (или стимулу S) соответствует определенное поведение (или реакция R). Он считал, что с помощью этой схемы можно объяснить любую деятельность человека, а понятия, связанные с сознанием, следует исключить из научной психологии.

Довольно скоро стала ясна ограниченность этой схемы для объяснения поведения. Как правило S и R находятся в таких сложных взаимоотношениях, что непосредственную связь между ними установить не удается. В 1948 году Толмен ввел промежуточную переменную I (психические процессы данного индивида, зависящие от его наследственности, прошлого опыта и природы стимула) и преобразовал схему в S – I – R.

Приверженцы бихевиоризма полагают, что поведение в основном является условно-рефлекторным и складывается в результате научения, то есть закрепления определенных реакций на определенные раздражители. В результате поощряемые поступки совершаются все чаще, а наказуемые – реже. Бихевиоризм является психологической основой поведенческой психотерапии. Цель поведенческой терапии – устранение патологического симптома путем замены неадаптивных способов поведения на адаптивные в процессе научения.

Гештальт-психология

Слово «гештальт» не имеет точного эквивалента ни в русском, ни в английском языке. Очень приблизительно его смысл в зависимости от контекста может передаваться словами «образ», «форма», «структура», «организованное целое», поэтому в психологических текстах слово «гештальт», как правило, не переводится.

Основное положение гештальт-психологии – явление как целое не есть просто сумма его частей. Отдельно взятая часть никакого представления о целом не дает. Человеческое поведение, разбитое на отдельные компоненты, теряет смысл. Последователи гештальт-психологии стараются убедить бихевиористов, что структурная организация поведения в целом играет более важную роль, чем отдельные поступки.

Одно из центральных понятий гештальт-психологии – отношения между фигурой и фоном. Эти и другие понятия гештальт-психологии нашли свое отражение в гештальт-терапии, созданной психологом Фрицем Перлсом (F.S.Perls).

В понимании Перлса, фигура выступает в качестве доминирующей потребности. В качестве фигуры (гештальта) могут быть желание, мысль, чувство, которые преобладают в данный момент. Как только потребность удовлетворяется, гештальт завершается, теряет свою значимость, отодвигается на задний план – фон, уступая место новому гештальту.

Иногда потребность удовлетворить нельзя. В таком случае гештальт остается незавершенным, а потому не может быть отреагирован и не может уступить место другому. В последующем это становится причиной многих проблем. Например, если человек сразу же не выразит свой гнев или агрессию, то в последующем эти чувства не исчезнут, а будут проявляться в других формах.

Цель гештальт-терапии – помочь пациенту осознать свою потребность, сделать ее более четкой (сформировать гештальт) и в конечном счете удовлетворить ее (завершить гештальт). Быть самим собой, реализовывать свои, а не навязанные извне потребности, жить «здесь и теперь» – это путь здоровой личности.

Психоанализ

Ни одно из направлений психологии не приобрело столь громкой известности, как психоанализ. Основоположник – австрийский психиатр Зигмунд Фрейд (S.Freud).

В психической жизни Фрейд выделял 3 уровня: сознание, предсознание и бессознательное. Бессознательное и предсознание отделены от сознательного «цензурой», которая вытесняет в область бессознательного неприемлемые для личности мысли, чувства, понятия, а также оказывает сопротивление бессознательному, стремящемуся проявиться в сознании.

К бессознательному относятся многие инстинкты, вообще недоступные сознанию, а также вытесненные «цензурой». Это мысли и чувства не утеряны, а просто не допускаются к вспоминанию и потому проявляются в сознании не прямо, а окольными путями – в обмолвках, описках, ошибках памяти, сновидениях.

Предсознание – часть бессознательного, которая может стать сознанием.

Фрейд считал, что только 1/7 часть психической жизни осознается, а остальные 6/7 проявляются в навязчивостях, смутных тревогах, страхах, снах и т.д.

В нижней части «айсберга» находятся основные запасы психической энергии, побуждения, инстинкты. Большое разнообразие инстинктов Фрейд пытался свести к двум группам: поддерживающие жизнь (сексуальные) и разрушающие жизнь (деструктивные).

Инстинктам, поддерживающим жизнь, присуща сексуальная энергия – либидо (желание), деструктивным инстинктам – агрессивная энергия – мортидо. Наша психическая жизнь является результатом взаимодействия и взаимного влияния этих энергий. Психоаналитик всегда пытается понять процессы воздействия либидозной энергии в различных сферах психической деятельности человека и перераспределить их.

Анализируя динамику развития индивида, Фрейд выделял следующие стадии психосексуального развития:

• от рождения до 1 года – оральная стадия;

• от 1 года до 3-4 лет – анальная стадия;

• с 3-4 лет до 5-6 лет – фаллическая стадия;

• с 6 лет до начала полового созревания – латентный период;

• стадия половой зрелости – генитальная.

При нормальном развитии личности сексуальные представления полностью вытесняются в сферу бессознательного, а соответствующие им образы сублимируются, то есть переориентируются с социально неприемлемых на социально допустимые. Нередко вытеснение представлений совершается не полностью. Происходит фиксация на одной из стадий, проявляющаяся, например, в привычке грызть ногти, курить, мастурбировать; в формировании чрезмерной аккуратности, упрямства.

В структуре личности Фрейд выделяет Ид, Эго, супер-Эго (Оно, Я, сверх-Я). Ид – это первоначальная, центральная часть личности, служит источником энергии для всей личности и вместе с тем целиком бессознательно. Фрейд сравнивает Ид со слепым и глухим диктатором с неограниченной властью, который может властвовать через посредников. Эго развивается из Ид. Эго находится под постоянным воздействием внешних (среда) и внутренних (Ид) импульсов. Постепенно развиваясь, Эго приобретает контроль над требованиями Ид. Супер-Эго развивается из Эго и является его судьей и цензором. Это хранилище выработанных обществом установок и норм поведения.

Основная цель взаимодействия трех систем – поддерживать или восстанавливать при нарушении оптимальный уровень психической жизни индивида. Поскольку требования к Эго со стороны Ид, супер-Эго и окружающей среды порой несовместимы, индивид может перманентно пребывать в состоянии конфликта. От испытываемого при этом напряжения Эго оберегает себя с помощью защитных механизмов. К ним относятся вытеснение, сублимация, проекция, отрицание, рационализация, реактивные образования, изоляция, регрессия.

Психоанализ как психотерапевтический метод имеет своей целью помочь пациенту осознать причину своих внутренних конфликтов с помощью высказывания свободных ассоциаций и их интерпретации психоаналитиком.

Гуманистическая психология

Возникла в США благодаря трудам Карла Роджерса (C.Rogers) и Абрахама Маслоу (A.Maslow). Психологи этого направления считают, что каждый человек может достичь максимально полной реализации своих способностей, если ему предоставить возможность самому выбирать свою судьбу и направлять ее.

По Роджерсу, в каждом человеке заложено стремление полностью реализовать себя, и он наделен необходимыми для этого силами, но воспитание и общественные нормы часто принуждают его принимать иные ценности.

Маслоу, создавший иерархию потребностей, полагал, что возможности людей удовлетворять свои основные потребности очень часто бывают ограниченными. «Можно считать, что 90% людей останавливаются на уровне поисков защищенности и хорошего отношения, поглощающих всю их энергию». Это препятствует удовлетворению потребностей более высокого уровня, таких как самоуважение и самоактуализация.

Гуманистическая психотерапия является одним из основных направлений современной психотерапии. Представители этого направления склонны видеть человека существом прирожденно активным, повышающим свои возможности, с почти безграничной способностью к позитивному росту. Патология понимается как результат блокирования возможностей удовлетворения потребностей: «Неврозы – это ошибки личностного развития». Усилия психотерапевта направлены на личностный рост пациента, а не просто на лечение болезни.

Когнитивная психология

Когнитивная психология (cognition – познание) – направление в психологии, в котором основное внимание уделяется познавательной деятельности и внутренним мыслительным процессам. Когнитивных психологов интересует, каким образом мы думаем, вспоминаем, формируем наши представления о себе и окружающем мире.

Основные задачи когнитивной психотерапии – осознание пациентом неадекватных способов переработки информации и замена их адекватными. Чтобы лечение было успешным, пациент должен принять базисное положение когнитивной психотерапии: «Если мы хотим изменить чувства, надо изменить вызвавшие их идеи».

Эклектизм

Каждое из перечисленных направлений имеет свое собственное представление о психике человека, ее происхождении и формировании. Это вызывало множество конфликтов между школами, но споры постепенно затихают. Все больше и больше психологов выбирают эклектический подход, используя наиболее подходящие методы для конкретной ситуации.

При всем разнообразии направлений и методов психотерапии можно отметить, что количество предлагаемых психотерапевтических приемов ограничено, многие их них используются приверженцами самых различных направлений психотерапии. Выбор лечебного метода зависит не только от заболевания пациента, но и от особенностей врача. Так, для проведения внушения требуется высокая самоуверенность, авторитет и зрелость. Для применения парадоксальных техник требуется склонность к нестандартному мышлению. Для позитивной психотерапии нужны жизненный опыт и образованность. Немаловажна вера самого врача в преимущества той методики, которую он использует.

Переубеждение – основанное на логике и аргументах изменение точки зрения больного. Переубеждение может проходить директивно, когда пациент молча выслушивает аргументы врача. Более эффективной считается недирективная беседа, в которой психотерапевт предлагает пациенту самому найти ответ на беспокоящий его вопрос, как бы переадресуя вопрос больного к нему самому: «А что Вы сами думаете по этому поводу?», «Какие, на Ваш взгляд, варианты решения проблемы существуют?». Часто переубеждение используют для коррекции иррациональных убеждений больного в состоянии депрессии (рационально-эмотивная терапия А.Эллиса и когнитивная терапия А.Бека). При совместном анализе таких иррациональных установок пациента, как «Мир должен быть справедливым», «Люди должны быть честными», «Ужасно оставаться одному на старости лет», «Я должен быть на высоте в моей профессии» (12 основных иррациональных идей по А.Эллису, 1958) больные сами могут разглядеть шаткость таких своих убеждений.

Одной из частых логических ошибок пациентов является иллюзия альтернативного выбора, то есть уверенность, что в сложившейся ситуации есть только два взаимоисключающих выхода (например, выбор «выходить замуж за богатого или за любимого?» лишь на первый взгляд кажется альтернативной. В действительности можно придумать много выходов: например, выйти замуж за одного и взять в любовники другого; или найти третьего, который окажется и любимым, и богатым).

Внушение (суггестия) – это директивный метод, основанный на запечатлении в сознании эмоционально окрашенной информации, минуя логический анализ. Слова терапевта должны отложиться в памяти больного в том виде, как их произносит врач. Для этого фразы должны быть четкими и короткими. Никаких доказательств своей правоты приводить не следует. Все слова произносят уверенным и настойчивым тоном: «Вы чувствуете легкость и свободу! Голова ясная! Мысли текут легко и свободно! Вы полны сил! Вы чувствуете, как здоровье разливается по телу! Мускулы наполняются энергией! Воздух свободно проникает в легкие! Вы здоровы и уверены в себе!» Важно помнить, что в процессе внушения усваиваются все произнесенные врачом слова, поэтому существует запрет на использование отрицания. Так, нельзя произносить фразы «У Вас не БОЛИТ голова!», «Вы не ИМПОТЕНТ!», так как они скорее принесут вред, чем пользу.

Суггестия может применяться во время бодрствования, на фоне приема успокаивающих средств или в состоянии гипноза. Более эффективна суггестия у демонстративных, возбудимых лиц. Неплохо поддаются суггестии дети. Наилучшие результаты дает суггестия при снятии внезапно возникших функциональных расстройств (истерических припадков, параличей, приступа бронхиальной астмы, паники и пр.). В лечении хронических заболеваний использовать суггестию нежелательно, как и все директивные методики, внушение исключает активное участие пациента в лечении, подчеркивает и усиливает зависимость пациента от врача, перекладывает на него всю ответственность за результат лечения. В этом случае по завершении курса лечения пациент не будет стремиться сохранить достигнутое, не станет соблюдать диету, отказываться от алкоголя и курения, прекратит назначенный курс лечебной гимнастики.

Релаксация направлена на снятие внутреннего напряжения. Это может осуществляться посредством слова (суггестия) или косвенно, через успокаивающие звуки (музыка, шум моря, пение птиц), массаж, теплую ванну, дыхательные упражнения, запахи свежести и прохлады (ароматерапия). Релаксация полезна при болезнях, связанных с внутренним напряжением, стрессом (гипертоническая и язвенная болезнь, бронхиальная астма, синдром хронической усталости). Глубинные причины внутреннего конфликта при этом остаются скрытыми. Релаксация поддерживает сложившуюся систему психологических защит, а не ломает ее.

Одной из популярных техник релаксации является аутогенная тренировка (Шульц И.Г., 1932). Пациент вырабатывает способность регулировать непроизвольные функции (мышечный тонус, дыхание, сердцебиение) посредством пассивного самонаблюдения и концентрации внимания. Эта методика напоминает восточные техники медитации. Первое из шести упражнений – научиться расслаблять мускулы тела. Пять других упражнений должны научить пациента почувствовать тепло и тяжесть в конечностях, редкое и уверенное сердцебиение, ровное, спокойной дыхание, приятное тепло в области солнечного сплетения и приятную прохладу в области лба. На усвоение комплекса упражнений отводится 4-6 недель.

Прогрессивная нейро-мышечная релаксация (Джейкобсен) – для людей, которые затрудняются в выполнении релаксации, предлагают сначала максимально напрячь все мышцы, а потом расслабить их и запомнить полученное состояние.

Созданы приборы, помогающие достичь состояния расслабления, основанные на методе биологической обратной связи (biofeedback). Принцип работы таких приборов – преобразование какого-либо физиологического параметра (электрокардиограмма, электромиограмма, электроэнцефалограмма, кривая дыхательных движений, электропроводность кожи и пр.) в понятный человеку сигнал (звук разного тембра, кривая на мониторе). Таким образом, человек может контролировать функции своего организма, ранее не поддававшиеся его контролю, и сформировать необходимый условный рефлекс, чтобы достичь расслабленного состояния организма.

Подкрепление условного рефлекса считается одной из основных техник бихевиоральной (поведенческой) терапии. Этот метод предназначен для преодоления отдельных симптомов, но не влияет на глубинные основы болезни. Используется в лечении алкогольной зависимости в виде сочетания алкоголя с рвотными средствами. В терапии энуреза используются простейшие приборы биологической обратной связи, которые будят ребенка, если его постель оказывается мокрой. При лечении детской гиперактивности и капризности рекомендуют подкреплять спокойное, расслабленное поведение ребенка улыбкой, лаской, вниманием, а капризы игнорировать или встречать холодным, безучастным взглядом.

Разновидностью поведенческой терапии является жетонная экономика. Этот метод состоит в том, что в коллективе специальными жетонами (вымпелами, крестиками на доске) отмечаются желательные поступки. В дальнейшем жетоны используются в соревновании за первенство или обмениваются на мелкие поощрения (сласти, мороженое, поход в кино, театр, цирк). Жетонная экономика – эффективный метод в педагогике. Однако он предполагает постоянный контроль и низкую личную ответственность пациента, поэтому он более всего применим в детском коллективе, а также в учреждениях реабилитации и домах инвалидов.

В нейролингвистическом программировании (НЛП) используется метод якоря, основанный на подкреплении условного рефлекса. Якорь – это любой стимул, который связывается с определенными эмоциями путем многократного сочетания. В дальнейшем удается легко вызвать желаемые эмоции, используя полученный якорь. Так, внешний вид врача, тембр его голоса, особое приветствие, запах могут становиться теми стимулами, который настраивают пациента на привычный лад.

Торможение условного рефлекса используется для лечения навязчивых страхов и паники, возникающих в определенных ситуациях. В случае фобии образуется замкнутый круг, когда страх, появляющийся в определенной ситуации, подкрепляет боязнь этой ситуации. Такой рефлекс оказывается настолько стойким, что плохо поддается лекарственному лечению. Эффективным способом становится конфронтация, то есть целенаправленное столкновение с ситуацией, вызывающей страх, и длительное в ней пребывание. Поскольку паника обычно бывает непродолжительной, пациент вынужден признать, что чем дольше он находится в пугающей ситуации, тем меньше он испытывает страх. При систематической десенсибилизации конфронтация проводится одновременно с мышечной релаксацией, что также способствует снижению страха.

Психологический анализ – это попытка вскрыть и довести до сознания неосознаваемые глубинные причины симптомов. Целью анализа всегда является коренное изменение поведения и отношения к болезни. Анализ может проводиться директивно, когда врач сообщает больному результаты своего наблюдения: «Мы считаем, что функциональные нарушения Вашего здоровья не имеют органической причины и вызваны стрессом». Однако более эффективны недирективные методы, основанные на самопознании, когда врач выступает в роли слушателя и комментатора (интерпретатора), направляет мысль пациента вопросами, интересуется его мнением. К таким методам можно отнести психоанализ Зигмунда Фрейда, трансактный анализ Эрика Берна, клиент-центрированную терапию Карла Роджерса, экзистенциальную психотерапию Ирвина Ялома и др.

Научение – это приобретение навыков поведения в психологически сложных ситуациях путем их теоретического и практического освоения. Научение предполагает наличие авторитетной фигуры учителя, поэтому это директивный метод. Данный прием нацелен на избавление от страха и тревоги в какой-либо определенной ситуации, но не меняет общей установки личности, поэтому относится к суппортивным методам.

Хорошо известны школы по работе с беременными, с больными сахарным диабетом, группы взаимопомощи больных алкоголизмом (анонимные алкоголики), наркоманиями, ожирением. Научение должно состоять не только из обсуждения рекомендаций и советов, но также из практических занятий, где проверяется успешность усвоения предлагаемых защитных приемов. Одним из вариантов тренинга можно считать и обучение пар в случае возникновения сексуальных проблем.

Многократное повторение упражнений освобождает человека от тревоги, позволяет ему выработать автоматизм действий в условиях ограниченного времени.

Отреагирование в действии (или в игре) направлено на творческое самовыражение человека, освобождение от скрытых комплексов, раскрепощение. Игровая терапия подходит не только детям, но и взрослым, которые с удовольствием действуют, когда над ними не довлеют «условности общества». Примерами такой терапии могут быть занятия аэробикой, танцами, театральными постановками. Более сложной является методика психодрамы (Якоб Морено, 1921), включающая в себя элементы психологического анализа. Кроме групповых, возможны индивидуальные занятия по самовыражению, то есть лепка, рисование, работа в саду.

Отреагирование в действии особенно подходит людям, неспособным выразить в словах свой внутренний мир (алекситимия). К сожалению, отреагирование и игровая терапия не позволяют избавить человека от существующих комплексов, они направлены на снятие напряжения, повышение самооценки.

Притчи часто используются в самых различных школах психотерапии (позитивная психотерапия, сказкотерапия, нейролингвистическое программирование, эриксоновский гипноз). Верующие находят большую пользу в изучении притч, изложенных в Святом Писании. Сказочный сюжет часто имеет много аналогий с реальными проблемами, с которыми сталкивается пациент, а эффективная развязка позволяет показать возможность их преодоления. К сожалению, история, рассказанная врачом, не всегда может быть адекватно воспринята пациентом и весьма желательно, чтобы больной сам принял участие в ее сочинении. Особенно склонны к сочинительству дети. Можно предложить больному завершить начатую врачом историю, например: «Жила-была девочка, похожая на тебя, и она никогда не чистила зубы… Как ты думаешь, что случилось дальше?». Конечно, символический строй притчи должен соответствовать возрасту, образованию и интеллекту пациента.

Парадоксальные техники в последнее время привлекают все больший интерес, поскольку они позволяют помочь пациентам, которым не помогли другие психотерапевтические приемы. Предполагается, что недостаточный успех предшествовавшей терапии был вызван избыточной склонностью пациентов к логическому самоанализу (рефлексии). Виктор Франкл предложил избавлять людей от излишней склонности к логике путем поощрения того поведения, от которого человек хочет избавиться. Приводится пример 9-летнего мальчика с энурезом, которому доктор предложил платить по 5 центов за каждый раз, когда он намочит постель. За неделю мальчик смог заработать только 10 центов, хотя прежде он мочился в постель каждую ночь. Сходные примеры приводятся из практики лечения сексуальных расстройств, когда супругу, страдающему импотенцией, предписывается строгое воздержание от коитуса при том, что настойчиво рекомендуются все остальные виды сексуальных ласк.

В семейной терапии парадоксальные техники включают инструкции, предписывающие громко выражать свое недовольство ежедневно в строго определенное время.

Среди методов гипноза выделяют особую технику, которая рекомендуется пациентам, склонным к логическому анализу. Им предлагается строго выполнять сложные и взаимоисключающие инструкции, например: «Поднимите обе руки, левую держите на уровне пояса, а правую – на уровне плеч. Теперь поменяйте руки местами, но так, чтобы левая осталась в том же положении. Теперь, не двигая ногами, сделайте шаг назад, не опуская при этом рук. Пальцы левой руки оставьте растопыренными, а правую сожмите в кулак…». Цепочка нелогичных инструкций резко завершается приказом спать, и больной впадает в состояние транса.

Вариантом парадоксальных техник считается также признание врача в своем поражении и беспомощности, сопровождаемое восхвалением силы воли и упорства пациента, с которым он пытается противостоять любым изменениям в стиле его жизни.

Позитивное переосмысление (рефрейминг – reframing – реструктуризация, помещение в новую рамку) активно используется в позитивное психотерапии и нейролингвистическом программировании. Смысл такой терапии заключается в призыве по-новому взглянуть на проблему, так, чтобы она предстала в положительном, практически полезном свете. Так, основатель позитивной терапии Носсрат Пезешкиан предлагает, например, рассматривать желтуху как «способность своей яркой окраской расцветить наш блеклый мир», ожирение – как «способность здесь и теперь доставлять себе удовольствие».

В нейролингвистическом программировании рекомендуется упражнение «посмотрите на себя глазами, полными любви». Больному предлагается увидеть себя таким, каким он представляется любящим его людям (матери, супругу, другу), рассмотреть в себе достоинства, а не недостатки.

В настоящее время все большее распространение получают интегративные модели психотерапии, обобщающие положительный опыт различных школ и направлений.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Консультации и психотерапия | NHS inform

Одна из основных целей консультирования и психотерапии — помочь вам лучше понять проблемы, которые вас беспокоят.

Терапия может помочь вам выработать новые подходы к ситуациям, которые вам кажутся трудными, а также предложить новые методы, которые помогут вам справиться с ситуацией.

Установление доверительных отношений с терапевтом очень важно, и это поможет вам поговорить о давних проблемах.Однако на это может потребоваться время.

В зависимости от типа терапии и причины, по которой вы ее проводите, может потребоваться, чтобы ваше лечение длилось несколько месяцев или, в некоторых случаях, годы.

Виды консультирования и психотерапии

Есть много разных методов лечения. Используемый тип будет зависеть от ваших личных потребностей и от того, какой метод, по мнению вашего терапевта, будет наиболее полезным для решения ваших проблем.

Некоторые из основных видов терапии:

Психодинамическая (психоаналитическая) психотерапия

Психоаналитический терапевт побудит вас говорить все, что приходит в голову.Это поможет вам осознать скрытые значения или закономерности в том, что вы делаете или говорите, которые могут способствовать возникновению ваших проблем.

В художественной, музыкальной и двигательной терапии часто используются методы, аналогичные психодинамической терапии, но они побуждают вас выражать себя и общаться другими способами, а также разговаривать. Принять участие могут даже маленькие дети — это называется игровой терапией. Чтобы этот вид терапии был успешным, вам не обязательно иметь музыкальные или технические навыки.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это лечение, основанное на сочетании когнитивной терапии и поведенческой психотерапии.

Когнитивная терапия исследует, как ваши мысли и убеждения могут вызывать эмоциональные проблемы. Ваш терапевт обсудит с вами эти вопросы, чтобы вы могли попытаться выработать более полезные способы мышления, которые позволят вам преодолеть свои проблемы.

Поведенческая психотерапия включает поиск способов помочь вам изменить свой образ действий. Его часто используют для преодоления определенного страха или фобии, побуждая вас постепенно сталкиваться с этими страхами и помогая вам расслабиться и чувствовать себя комфортно при этом.

Во время КПТ вы и ваш терапевт согласовываете задачи, которые вы должны выполнять в промежутках между сеансами. Это поможет вам справиться с проблемами самостоятельно и больше не будет нуждаться в терапии.

CBT обычно направлен на решение конкретной проблемы, а курсы часто бывают краткими, обычно от 6 до 20 занятий.

Когнитивно-аналитическая терапия

Во время первых сеансов когнитивно-аналитической терапии (CAT) вы будете обсуждать события и переживания из своего прошлого, чтобы помочь вам понять, почему вы чувствуете, думаете и ведете себя так, как сейчас.

После первых нескольких сеансов ваш терапевт запишет то, что вы обсуждали, на бумаге и будет работать с вами, чтобы наметить шаблоны проблем, которые возникли, чтобы помочь вам понять, как эти проблемы возникли.

Ваш терапевт будет использовать это, чтобы помочь вам выяснить способы изменения этих проблемных паттернов. Они могут предложить использовать дневники и графики прогресса, чтобы помочь вам развить навыки, которые можно использовать для дальнейшего совершенствования после завершения сеансов терапии.

Как и CBT, курс CAT часто бывает коротким.Это может быть около 16 сеансов.

Гуманистическая терапия

Гуманистическая терапия побуждает вас исследовать то, как вы думаете о себе, и осознавать свои сильные стороны. Цель состоит в том, чтобы помочь вам думать о себе более позитивно и улучшить свое самосознание.

Есть несколько видов гуманистической терапии.

Личностно-ориентированное консультирование направлено на создание непредвзятой среды, в которой вы можете чувствовать себя комфортно, говоря о себе, и видеть, что у вас есть способность измениться.Ваш терапевт попытается взглянуть на ваш опыт с вашей точки зрения.

Гештальт-терапия использует целостный подход, сосредотачиваясь на ваших переживаниях, мыслях, чувствах и действиях, чтобы помочь улучшить ваше самосознание. Этот тип терапии часто включает в себя такие виды деятельности, как письмо или ролевые игры.

Трансактный анализ направлен на изучение того, как проблемы в вашей жизни могли быть сформированы решениями и учениями с детства. Вы будете работать со своим терапевтом, чтобы помочь вам найти способы вырваться из этих бессознательных повторяющихся шаблонов мышления и поведения.

Трансперсональная психология побуждает вас исследовать, кто вы есть на самом деле как личность. Это часто связано с использованием таких техник, как медитация и визуализация.

Экзистенциальная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь вам повысить самосознание и осмыслить свое существование. Экзистенциальная терапия не слишком озабочена вашим прошлым, но вместо этого сосредотачивается на выборе, который необходимо сделать в настоящем и будущем.

На веб-сайте Справочника по консультированию есть дополнительная информация о различных типах гуманистической терапии.

Межличностная психотерапия

Было показано, что межличностная психотерапия (ИПТ) особенно эффективна при лечении депрессии.

Ваш терапевт будет интересоваться связью между вашими отношениями с другими людьми и вашими эмоциональными проблемами. Они помогут вам разработать новые подходы к решению проблем межличностного общения, чтобы улучшить ваше психическое здоровье.

IPT обычно включает от 12 до 16 сеансов.

Семейная и парная (системная) терапия

Семейная терапия фокусируется на семейных отношениях, таких как брак, и побуждает всех членов семьи или родственников работать вместе для решения проблем.

Терапевт поощряет групповые обсуждения или упражнения, в которых участвуют все, и пропагандирует создание здоровой семьи как способ улучшения психического здоровья.

В некоторых случаях может быть задействовано более одного терапевта, чтобы убедиться, что каждый, кто участвует в терапии, высказал свое мнение.

Виды психотерапии психических заболеваний

Что такое психотерапия?

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, представляет собой вид лечения психического здоровья.

Часто используется отдельно или с лекарствами для лечения психических расстройств. Во время сеанса психотерапии вы разговариваете с врачом или лицензированным специалистом в области психического здоровья, чтобы выявить и изменить тревожные мысли.

Преимущества психотерапии

Психотерапия помогает людям с психическим расстройством:

  • Понимать поведение, эмоции и идеи, которые способствуют их заболеванию, и узнавать, как их изменить.
  • Понимать и определять жизненные проблемы или события — например, серьезная болезнь, смерть в семье, потеря работы или развод, которые способствуют их болезни и помогают им понять, какие аспекты этих проблем они могут решить или улучшить. контроль и удовольствие в жизни
  • Изучите здоровые методы преодоления трудностей и навыки решения проблем

Типы терапии

Терапия может проводиться в различных форматах, в том числе:

  • Индивидуальный: Эта терапия включает только пациент и терапевт.
  • Группа: Два или более пациента могут принимать участие в терапии одновременно. Пациенты могут делиться своим опытом и узнавать, что другие чувствуют то же самое и испытали то же самое.
  • Супружеские пары / пары: Этот вид терапии помогает супругам и партнерам понять, почему их любимый человек страдает психическим расстройством, какие изменения в общении и поведении могут помочь и что они могут сделать, чтобы справиться с этим. Этот тип терапии также можно использовать, чтобы помочь паре, которая борется с аспектами своих отношений.
  • Семья: Поскольку семья является ключевой частью команды, которая помогает людям с психическими заболеваниями выздоравливать, иногда членам семьи полезно понять, через что проходит их любимый человек, как они сами могут справиться и с чем они могу сделать, чтобы помочь.

Подходы к терапии

Психотерапия может лечить широкий спектр психических расстройств, в том числе:

  • Депрессия
  • Биполярное расстройство
  • Тревога
  • Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Шизофрения
  • Зависимость
  • Расстройства личности

Психотерапия может вам помочь:

  • Понять поведение, эмоции и идеи, которые могут быть причиной вашей болезни, и как их изменить
  • Определите жизненные события, такие как болезнь, развод или детская травма, которые могут быть причиной ваших проблем
  • Восстановите чувство контроля и удовольствия в жизни
  • Научитесь здоровым способам решения проблем
  • Научитесь работать с другими для разрешения конфликтов

Иногда психотерапия может быть эффективным первым методом лечения психических расстройств.Но для многих людей лучше всего подойдет комбинация разговорной терапии и лекарств.

Форматы психотерапии

Терапия может проводиться в различных форматах, в том числе:

  • Индивидуальная. Это касается только вас и вашего терапевта.
  • Группа. Вы и другие вместе проходите терапию. Каждый делится своим опытом и узнает, что другие чувствуют то же самое и имели аналогичный опыт.
  • Семейные пары. Это поможет вам и вашему супругу или партнеру понять, какие изменения в общении и поведении могут помочь и что вы можете делать вместе.Этот тип терапии также может помочь паре, которая борется с частями своих отношений.
  • Семья. Поскольку семья — ключевая часть команды, которая помогает вам поправиться, иногда членам семьи полезно понять, через что вы проходите, как они могут справиться со своими чувствами и что они могут сделать, чтобы помочь.

Типы психотерапии

Специалисты в области психического здоровья могут использовать несколько подходов для проведения терапии.После разговора с вами о вашем расстройстве терапевт решит, какой подход использовать.

Различные подходы к терапии включают:

Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия основана на предположении, что у вас эмоциональные проблемы из-за неразрешенных, как правило, бессознательных конфликтов, часто возникающих в детстве. Цель этого типа терапии — понять и лучше управлять этими чувствами, рассказывая о пережитом.Психодинамическая терапия длится не менее нескольких месяцев, хотя может длиться дольше, даже годами.

Межличностная терапия

Межличностная терапия фокусируется на вашем поведении и взаимодействиях с семьей и друзьями. Цель этой терапии — улучшить ваши коммуникативные навыки и повысить самооценку в течение короткого периода времени. Обычно он длится от 3 до 4 месяцев и хорошо помогает при депрессии, вызванной трауром, конфликтами в отношениях, важными жизненными событиями и социальной изоляцией.

Психодинамическая и межличностная терапия помогает вылечить психическое заболевание, вызванное:

  • Потерей или горем
  • Конфликты в отношениях
  • Смена ролей, например, становление родителем или опекуном

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия терапия помогает людям с психическими заболеваниями выявлять и изменять неточные представления о себе и окружающем мире. Терапевт помогает вам выработать новый образ мышления, направляя внимание как на «неправильные», так и на «правильные» предположения, которые вы делаете о себе и других.

Когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется людям:

  • Те, кто думают и ведут себя так, чтобы вызывать и увековечивать психические заболевания
  • Страдают депрессией или тревожными расстройствами в качестве единственного лечения или, в зависимости от степени тяжести, в дополнение к лечению с антидепрессантами
  • Кто отказывается или не может принимать антидепрессанты
  • Из всех возрастов, у кого есть психическое заболевание, которое вызывает страдания, инвалидность или межличностные проблемы

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — это тип когнитивно-поведенческой терапии, применяемый для пациентов с высоким риском и тяжелым лечением.Термин «диалектический» происходит от идеи, что объединение двух противоположностей в терапии — принятия и изменения — приносит лучшие результаты, чем любая из них по отдельности. DBT помогает вам изменить нездоровое поведение, такое как ложь и членовредительство, путем ведения ежедневных дневников, индивидуальной и групповой терапии и обучения по телефону.

DBT изначально был разработан для лечения людей с суицидальным поведением и пограничным расстройством личности. Но он был адаптирован для решения других проблем психического здоровья, которые угрожают безопасности человека, его отношениям, работе и эмоциональному благополучию.

Комплексный DBT фокусируется на четырех способах улучшения жизненных навыков:

  • Устойчивость к бедствиям. Ощущение сильных эмоций, таких как гнев, без импульсивной реакции, без самоповреждения или употребления психоактивных веществ для смягчения стресса.
  • Регулирование эмоций. Распознавание, маркировка и корректировка эмоций.
  • Внимательность. Осознавать себя и других и внимательнее относиться к настоящему моменту.
  • Эффективность межличностного общения. Управление конфликтом и активное взаимодействие.

Поддерживающая терапия

Ваш терапевт научит вас, как научиться управлять своим беспокойством и бесполезными мыслями самостоятельно. Такой подход помогает повысить вашу самооценку.

Также могут помочь альтернативные и дополнительные формы терапии. Вы можете использовать их в сочетании с обычной психотерапией.

  • Анималотерапия . Собаки, лошади и другие животные могут помочь облегчить беспокойство, депрессию и утешить.
  • Искусство и музыкальная терапия . Это может позволить вам выразить свое горе и другие чувства и справиться с ними.

Советы по эффективной психотерапии

Эффективная терапия зависит от вашего активного участия. Это требует времени, усилий и регулярности.

Помните об этих советах, когда начнете терапию:

  • Посещайте все запланированные приемы.
  • Поработайте со своим терапевтом , чтобы с самого начала установить цели.Время от времени просматривайте их.
  • Определить источники стресса . Попробуйте вести дневник и отмечать как стрессовые, так и положительные события.
  • Сбросить приоритеты . Подчеркните позитивное и эффективное поведение.
  • Найдите время для отдыха и развлечений.
  • Связь . Объясняйте и заявляйте о своих потребностях тому, кому вы доверяете. Напишите в дневнике, чтобы выразить свои чувства.
  • Сосредоточьтесь на положительных результатах и ​​поиске методов снижения и управления стрессом.
  • Будьте открыты и честны. Успех зависит от вашей готовности делиться своими мыслями, чувствами и опытом, а также рассматривать новые идеи, идеи и способы ведения дел. Если вы не хотите говорить об определенных проблемах из-за болезненных эмоций, смущения или опасений по поводу реакции терапевта, сообщите об этом своему терапевту.
  • Придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете себя подавленным или испытываете недостаток мотивации, у вас может возникнуть соблазн пропустить сеанс психотерапии.Это может помешать вашему прогрессу. Постарайтесь присутствовать на всех занятиях и подумать о том, что вы хотите обсудить.
  • Не ждите мгновенных результатов. Работа над эмоциональными проблемами может быть болезненной и потребовать тяжелой работы. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.
  • Делайте домашнее задание между занятиями. Если ваш терапевт просит вас записать свои мысли в дневник или заняться другими делами помимо сеансов терапии, продолжайте.Эти домашние задания могут помочь вам применить в своей жизни то, что вы узнали на сеансах терапии.

Как выбрать терапевта

Важно, чтобы вам нравился терапевт и вы чувствовали себя комфортно с ним. Тысячи лицензированных психологов и других имеющих лицензию профессионалов работают в США, и поэтому вы можете проводить с ними собеседования по телефону, видео или лично, пока вы не найдете подходящего партнера. Вы можете найти их, обратившись к своей семье и друзьям за направлениями, выполнив поиск в Интернете, проконсультировавшись со своей страховой компанией или связавшись с местным университетом.

Перед тем, как выбрать терапевта, вы можете спросить:

  • Сколько они берут
  • Если они принимают страховку
  • Часы приема
  • Годы опыта
  • Области знаний
  • Их подход к лечению
  • Является ли или нет, они предлагают телездравоохранение (виртуальные встречи)

Чего ожидать во время психотерапии

Большинство сеансов терапии длятся 45-50 минут. Это управляемый разговор. Ваш терапевт может задать много вопросов, особенно когда вы только начинаете.Они могут захотеть узнать о вашей истории и опыте, а также о ваших чувствах и переживаниях.

Лучше, если вы оба согласитесь с целями вашего лечения. Ваш терапевт может захотеть назначить больше сеансов. При необходимости некоторые терапевты могут назначить лекарства.

5 различных видов терапии в психологии

Терапия — это обширная лечебная система с множеством далеко идущих направлений. В этом контексте под терапией понимается использование психологических методов и систем для лечения людей с депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами.В психологии существуют различные виды терапии. Здесь мы рассмотрим несколько наиболее распространенных разновидностей.

5 видов психотерапии

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, часто используется для помощи людям, которые борются с негативными мыслями или хотят избавиться от привычки. В практике КПТ психолог должен изучить модели мышления пациента и понять их происхождение. После выявления специалисты могут работать над борьбой с образцами мышления, которые вызывают эмоциональный вред, уделяя особое внимание разработке механизмов выживания, которые помогут пациентам справляться с проблемами по мере их возникновения в долгосрочной перспективе.

Психолог (доктор философии или психиатр), лицензированный клинический социальный работник (MSW) или лицензированный профессиональный консультант (магистр, магистр или доктор философии), прошедшие обучение в КПТ, могут должным образом лечить пациентов, нуждающихся в помощи. это конкретное консультирование.

2. Психодинамическая терапия

Этот вид терапии направлен на самосознание и самоанализ. В этой практике психологи будут направлять пациентов к выявлению первопричины любых страданий или проблемных отношений.

Многие части психодинамической терапии развиваются из принципов психоанализа и могут применяться к широкому кругу психологических расстройств.Психологи, практикующие психодинамическую терапию, помогают пациентам сформировать практическое и позитивное самоощущение.

Психодинамическая терапия может проводиться лицензированным клиническим социальным работником, психологом или лицензированным профессиональным консультантом, имеющим подготовку или опыт психодинамической терапии.

3. Гуманистическая терапия

Гуманистическая терапия фокусируется на изучении мировоззрения пациента и того, как оно влияет на его повседневный выбор. Он имеет дело с раскрытием своего истинного «я», обработкой критики других и осознанием принятия себя.

Этот тип терапии немного отличается от других, потому что гуманистическая терапия фокусируется на особенностях повседневной жизни человека.

Работа терапевтов-гуманистов

— помочь пациентам обрести личное признание, определить, чего они хотят достичь в жизни, и найти методы, которые помогут им достичь этого.

Для участия в гуманистической терапии требуется помощь психолога или лицензированного клинического социального работника, прошедшего подготовку в области гуманистической терапии, чтобы направлять участников на протяжении всего процесса.

4. Психоаналитическая терапия

Психоаналитическая терапия занимается пониманием подсознательного или бессознательного. Этот тип терапии может быть наиболее подходящим для тех, кто проходил терапию в течение длительного времени и хочет глубже понять бессознательное происхождение мыслей, влияющих на их действия.

Психоаналитическая терапия часто используется для пациентов с компульсиями, навязчивыми идеями или фобиями. Затем терапевт помогает своим пациентам исследовать бессознательное и подсознание, чтобы найти истоки деструктивного поведения и работать над их устранением.

Психоаналитики — вероятно, психиатры, психологи или лицензированные профессиональные консультанты, обученные психоаналитической теории и технике, лучше всего подходят для наблюдения за процессом психоанализа.

5. Интегративная или холистическая терапия

Холистическая терапия — это интегративный подход к консультированию, основанный на принципах психосинтеза. Он касается понимания взаимоотношений между духом, разумом и телом человека и рассматривает то, как проблемы в одном аспекте образа жизни человека могут влиять на другие области.

Проведение интегративной и холистической терапии в качестве карьеры открывает практикующим более глубокое понимание себя и окружающей среды, что, в свою очередь, способствует большему принятию себя и клиентов. Терапевты этой профессии рассматривают симптомы своего пациента как окно в его сознание, которое может привести или привлечь внимание к более высокому сознанию человека.


Кафедра гуманистической и клинической психологии и кафедра консультирования Университета Сейбрук помогают студентам стать будущими лидерами в области терапии и консультирования.Посетите нашу страницу «Области обучения» для получения дополнительной информации.

Заинтересованы в получении докторской степени по социальной работе? Посетите наш блог о 5 карьерных возможностях доктора философии. в социальной работе.

различных типов и подходов к психологии, терапии и консультированию — TherapyTribe

Что такое психотерапия?

Психотерапия также называется разговорной терапией, психосоциальной терапией, консультированием или просто терапией. Психотерапия — это основной метод лечения проблем психического здоровья путем разговора с психологом, психиатром, консультантом или другим поставщиком психиатрических услуг.Его цель — помочь им понять свою болезнь и научить стратегиям и инструментам, позволяющим управлять нездоровыми мыслями и поведением.

Для многих достаточно одной психотерапии, в зависимости от психического заболевания и его степени тяжести. В других случаях психотерапия сочетается с лекарствами. Ваши терапевты будут работать с вами (или вашей семьей), чтобы разработать лучший план лечения для ваших конкретных потребностей. Подробнее о психотерапии>

Какие бывают виды психотерапии?

Существует множество подходов к психотерапии.Не существует единого подхода, подходящего для всех. Часто терапевт использует смешанный подход, выбирая методы из нескольких различных типов психотерапии. В других случаях наилучшим подходом к лечению может быть один целенаправленный тип психотерапии. Тип психотерапии, которую получает человек, зависит от его или ее собственных уникальных потребностей.

Ниже приводится краткий список некоторых наиболее распространенных типов психотерапии. Этот список не является исчерпывающим, и многие из этих методов лечения постоянно развиваются.Некоторые терапевтические методы прошли научную проверку в широком масштабе; в то время как другие более новые и часто сочетаются с более устоявшимися психотерапевтическими методами.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Когнитивно-поведенческая терапия представляет собой смесь двух типов терапии: когнитивной терапии и поведенческой терапии. Предпосылка когнитивной терапии состоит в том, чтобы сосредоточиться на мыслях и убеждениях человека и на том, как они влияют на его настроение и действия. Цель состоит в том, чтобы привлечь внимание к определенному типу мышления человека и сделать его более адаптивным и здоровым.С другой стороны, поведенческая терапия фокусируется на поведении. Привлекая внимание к нездоровому поведению, действиям или привычкам человека, поведенческая терапия может помочь изменить модели поведения.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Диалектическая поведенческая терапия — это форма когнитивно-поведенческой терапии, разработанная Маршей Линехан специально для лечения людей с суицидальными мыслями и действиями. В последние годы ДПТ была расширена для эффективного лечения людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ).DBT структурирован, чтобы помочь клиентам получить понимание и навыки управления своими мыслями, эмоциями и поведением.

Психодинамическая терапия: Психодинамическая терапия — это форма глубинной психологии. Его цель — помочь вам лучше осознать и понять свои собственные действия. Этот подход в значительной степени опирается на отношения между клиентом и терапевтом с целью выявления и изучения того, как бессознательные эмоции и мотивации могут влиять на поведение.Психодинамическая терапия имеет тенденцию быть более эклектичной и часто переплетается с другими видами терапии, такими как КПТ или ИПТ, для лечения различных типов психических расстройств.

Межличностная терапия (IPT): Межличностная терапия чаще всего используется на индивидуальной основе для лечения депрессии или дистимии. Межличностная терапия фокусируется на межличностных отношениях человека. Подход к лечению основан на предпосылке, что улучшение коммуникативных моделей и вашего отношения к другим людям будет эффективно лечить вашу депрессию.Межличностная терапия помогает вам определить, когда поведение вызывает проблемы, и поможет вам изменить это.

Семейная системная терапия: Эту форму терапии часто называют «терапией для пар» или «консультированием по вопросам взаимоотношений». Он фокусируется на работе с семьями и парами, состоящими в интимных отношениях, чтобы способствовать изменениям и развитию. Эта школа терапии рассматривает пару или семью как единую систему, и лечение осуществляется путем непосредственного участия всех членов в сеансах терапии.

Семейная терапия (FFT): Семейная терапия была разработана для лечения биполярного расстройства. Техника терапии была разработана с предположением, что отношения пациента с его или ее семьей имеют жизненно важное значение для успешного лечения своей болезни. Сеансы семейной терапии включают членов семьи с целью улучшения семейных отношений и создания системы поддержки для лечения.

Когнитивно-поведенческая гипнотерапия : Когнитивно-поведенческая гипнотерапия — это комплексный подход, сочетающий клинический гипноз и когнитивно-поведенческую терапию.Иногда это называют когнитивно-поведенческой терапией, когда гипноз используется в качестве дополнительного преимущества к традиционной когнитивно-поведенческой терапии. Исследования показали, что КПТ-гипноз может помочь уменьшить симптомы после лечения и может быть полезен при лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Гипнотерапия: Гипнотерапия, часто применяемая для того, чтобы помочь клиентам избавиться от вредных привычек, использует гипноз или гипнотическое внушение, чтобы ввести клиента в состояние, подобное трансу, в котором он испытывает повышенную концентрацию и концентрацию.Гипнотерапевт будет использовать словесное повторение и мысленные образы, чтобы помочь вам почувствовать себя спокойным, расслабленным и более открытым для внушений. Важно отметить, что вы никогда не теряете контроль над своим поведением.

Экспрессивная терапия: Экспрессивная терапия — это форма психотерапии, которая использует различные техники творческого самовыражения как форму общения с терапевтом. Эта форма терапии основана на предположении, что люди могут помочь себе исцелить себя в процессе создания искусства, музыки, танцев, письма или других выразительных действий.В то время как клиенты, которые могут использовать экспрессивную терапию, могут иметь широкий спектр трудностей, инвалидности или диагнозов, экспрессивная терапия особенно полезна при лечении легкой депрессии. Экспрессивная терапия — это общий термин для различных видов творческой арт-терапии. Некоторые распространенные виды экспрессивной терапии включают арт-терапию, танцевальную терапию, драматическую терапию, музыкальную терапию и письменную терапию.

Игровая терапия: Игровая терапия — это важный терапевтический метод, используемый с детьми.Как минимум, использование игрушек и игр может помочь терапевту наладить общение и развить отношения с ребенком. Хотя исследования игровой терапии минимальны, терапевт иногда может лучше понять проблемы ребенка, наблюдая за тем, как он или она играет.

Гуманистический подход: Гуманистический подход к терапии рассматривает человеческую природу как в основном добрую, способную поддерживать здоровые, значимые отношения и делать выбор, который отвечает наилучшим интересам себя и других.Терапевт — это руководство, которое помогает клиентам освободиться от предположений и негативных представлений о себе. Цель состоит в том, чтобы стимулировать рост, самореализацию и самоуправление. Для психолога-гуманиста не быть истинным «я» — источник проблем.

Экзистенциальный подход: Экзистенциальный подход к терапии, похожий на гуманистический, отличается от других терапевтических стилей заботой о положительном росте над патологией. Однако эти два подхода различаются по тематике в том, что экзистенциальный терапевт заинтересован в том, чтобы направлять клиентов к поиску смысла или цели в своей жизни, одновременно сталкиваясь со своими проблемами.Экзистенциальный психолог предполагает, что проблемы клиентов вызваны неспособностью придать смысл своей жизни.

Обратите внимание, что это краткий список различных методов, используемых в психотерапии. Если ваш предпочтительный метод терапии не указан здесь, и вы хотите, чтобы мы добавили его, пожалуйста, свяжитесь с нами и предоставьте краткое описание.

Психологические процедуры | Ваше здоровье в памяти

Что такое психологическое лечение?

Психологическое лечение иногда называют «психотерапией» или «разговорной терапией».

Это включает в себя обсуждение ваших мыслей со специалистом по телефону:

  • лучше понять собственное мышление и поведение
  • понять и решить ваши проблемы
  • распознать в себе симптомы психического заболевания
  • уменьшите ваши симптомы
  • измените свое поведение
  • улучшить качество вашей жизни.

Доказательства показывают, что психологические методы лечения эффективны при эмоциональных, психических и поведенческих проблемах.

Психологические процедуры полезны для людей любого возраста, в том числе и для детей.

Они могут помочь людям с разным культурным, социальным и языковым происхождением.

Вы можете пройти психологическое лечение на индивидуальной сессии, в группе или онлайн.

Зачем нужна психологическая помощь?

Доказано, что психологические методы лечения помогают при психических заболеваниях, таких как:

Они также успешно используются, чтобы помочь людям справиться с:

  • напряжение
  • эмоциональные проблемы
  • горе и травмы
  • проблемы во взаимоотношениях.

Для того, чтобы увидеть результаты большинства психологических методов лечения, может потребоваться несколько недель. Для получения полного эффекта от некоторых видов лечения может потребоваться год или больше.

Это не быстрое решение, но положительный эффект часто бывает длительным.

Кто может предоставить психологическое лечение?

Психиатры могут предоставить психологическое лечение людям с психическими заболеваниями.

Найдите ближайшего к вам психиатра, который может предоставить психологическое лечение

Психологи, некоторые терапевты, социальные работники, медсестры, консультанты и другие терапевты также предлагают психологическое лечение.

Первые шаги для получения помощи

Не все люди, предлагающие психологическое лечение, имеют профессиональную подготовку или опыт в этой терапии. Перед первым приемом спросите своего терапевта об их квалификации.

Специалисты в области психического здоровья: кто есть кто?

Виды психологической помощи

Существуют различные виды психологического лечения, предназначенные для решения различных проблем.

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения перечислены ниже (в алфавитном порядке):

Психотерапия — виды и преимущества

На этой странице

Что такое психотерапия?

Психотерапия — это группа терапий, предназначенных для того, чтобы помочь кому-то изменить свой образ мышления и улучшить свои навыки преодоления трудностей.

Эти методы лечения часто используются для лечения психических заболеваний, но также могут быть полезны для всех, кто хочет изменить бесполезные мысли или поведение.

Психотерапия предоставляется психологом, консультантом, психиатром или специалистом по поддержке. Иногда это называют психологической терапией или разговорной терапией.

Когда мне понадобится психотерапия?

Для лечения можно использовать психотерапию:

Часто людям с такими состояниями также рекомендуют принимать лекарства.

Не каждый, кто проходит психотерапию, страдает психическим заболеванием. Эти методы лечения также могут быть полезны, чтобы научиться справляться со стрессовыми и трудными ситуациями, используя здоровые навыки выживания.

Какие виды психотерапии?

  • Когнитивно-поведенческая терапия — рассматривает связь между мыслями, чувствами и действиями человека и то, как каждый из них может повлиять на его восприятие и благополучие.
  • Когнитивная терапия, основанная на внимательности — тип КПТ, который объединяет внимательность.
  • Диалектическая поведенческая терапия — учит положительным поведенческим навыкам для управления стрессом, эмоциями и развития позитивных отношений. Это разновидность КПТ.
  • Межличностная терапия — помогает человеку более эффективно справляться с людьми и ситуациями, которые ему кажутся трудными.
  • Поддерживающая психотерапия — терапия, основанная на разговоре, позволяющая человеку с проблемами психического здоровья высказать свои опасения и получить поддержку и помощь в поиске практических решений.
  • Семейная терапия — направлена ​​на улучшение взаимоотношений в семье, и семейное функционирование в целом. Сеансы терапии проводятся с членами семьи.
  • Терапия принятия и приверженности — помогает человеку принять стрессовые события, такие как переживание психотических симптомов, и взять на себя обязательство развить к ним позитивное отношение и сосредоточиться на настоящем моменте.
  • Психодинамическая психотерапия — повышает осведомленность о том, как возникли тревожные мысли и чувства.

Ваш терапевт может комбинировать упражнения или практики из разных типов психотерапии, чтобы подобрать терапию для вас.

Каковы преимущества психотерапии?

Психотерапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям с проблемами психического здоровья обрести собственную стойкость.

Психотерапия не останавливает стрессовые события, но дает вам силы, чтобы справиться с ними здоровым образом. Это также может помочь вам понять себя.

Как получить максимальную пользу от психотерапии?

  • Будьте честны со своим терапевтом. Вы должны честно делиться своими мыслями, чувствами и переживаниями.
  • Будьте активным участником терапии. Терапия лучше всего работает в партнерстве: вы должны делать свою работу.
  • Положите время. Если у вас есть домашнее задание, сделайте это частью своей повседневной жизни. Вначале это может быть сложно, но новая привычка может занять до трех месяцев, чтобы почувствовать себя рутиной.
  • Если не работает, рассмотрите другой подход. Поговорите со своим терапевтом о том, может ли другой подход психотерапии быть для вас более полезным.

Как найти психотерапевта?

Обратитесь к врачу за направлением. Вы можете иметь право на план лечения психического здоровья.

Федерация психотерапии и консультирования Австралии и Good Therapy Australia имеют инструменты для поиска местных психотерапевтов и методы, на которых они специализируются.

Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей поможет вам проверить, зарегистрированы ли психологи и психиатры.

Вы можете получить доступ к некоторым психотерапевтическим методам в Интернете.Head to Health поможет вам найти ресурсы по психическому здоровью от проверенных поставщиков услуг.

При выборе терапевта подумайте о том, чего вы хотите достичь и какой вид психотерапии может вам помочь.

Психотерапия для детей и подростков: разные виды

Психотерапия для детей и подростков: разные виды

№ 86; обновлено: апрель 2019 г.,

Психотерапия — это форма психиатрического лечения, которая включает терапевтические беседы и взаимодействие между терапевтом и ребенком или семьей.Это может помочь детям и семьям понять и решить проблемы, изменить поведение и внести позитивные изменения в свою жизнь. Есть несколько типов психотерапии, которые включают разные подходы, техники и вмешательства. Иногда может оказаться полезным сочетание различных психотерапевтических подходов. В некоторых случаях комбинация лекарств с психотерапией может быть более эффективной.

Различные виды психотерапии:

  • Терапия принятия и обязательства (ACT) помогает ребенку понять и принять свои внутренние эмоции.АКТ-терапевты помогают детям и подросткам использовать свое более глубокое понимание своей эмоциональной борьбы, чтобы двигаться вперед в позитивном ключе.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает улучшить настроение, тревогу и поведение ребенка, исследуя спутанные или искаженные модели мышления. Терапевты когнитивно-поведенческой терапии учат детей, что мысли вызывают чувства и настроения, которые могут влиять на поведение. Во время КПТ ребенок учится определять вредоносные модели мышления. Затем терапевт помогает ребенку заменить это мышление мыслями, которые приводят к более подходящим чувствам и поведению.Исследования показывают, что КПТ может быть эффективным при лечении различных состояний, включая депрессию и тревогу. Также были разработаны специальные формы когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь детям справиться с травматическими переживаниями.
  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT) может использоваться для лечения подростков старшего возраста, которые имеют хронические суицидальные чувства / мысли, намеренно ведут себя вредно для себя или страдают пограничным расстройством личности. DBT подчеркивает ответственность за свои проблемы и помогает человеку понять, как он справляется с конфликтом и сильными отрицательными эмоциями.Это часто предполагает сочетание групповых и индивидуальных занятий.
  • Семейная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь семье функционировать более позитивно и конструктивно, исследуя модели общения и обеспечивая поддержку и обучение. Сеансы семейной терапии могут включать ребенка или подростка, а также родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек. Семейная терапия — это особый тип семейной терапии, который фокусируется на общении и взаимодействии пары (например,грамм. родители, имеющие семейные проблемы).
  • Групповая терапия — это форма психотерапии, при которой несколько пациентов под руководством одного или нескольких терапевтов. Он использует силу групповой динамики и взаимодействия со сверстниками для улучшения понимания психических заболеваний и / или улучшения социальных навыков. Существует много различных типов групповой терапии (например, психодинамическая, социальные навыки, злоупотребление психоактивными веществами, создание нескольких семей, поддержка родителей и т. Д.).
  • Межличностная терапия (IPT) — это краткое лечение, специально разработанное и испытанное для лечения депрессии, но также используемое для лечения множества других клинических состояний.Терапевты IPT сосредотачиваются на том, как межличностные события влияют на эмоциональное состояние человека. Индивидуальные трудности формулируются в терминах межличностного общения, а затем решаются проблемные отношения.
  • Терапия, основанная на ментализации (MBT) включает работу с детьми и подростками, которые борются с тем, кем они являются. MBT ориентирован на то, чтобы помочь детям вырасти здоровыми людьми.
  • Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT) помогает родителям и детям, которые борются с проблемами поведения или общением, посредством коучинга в режиме реального времени.Родители взаимодействуют со своими детьми, а терапевты направляют семьи к позитивному взаимодействию.
  • Игровая терапия включает использование игрушек, кубиков, кукол, марионеток, рисунков и игр, чтобы помочь ребенку распознать, идентифицировать и выразить словами свои чувства. Психотерапевт наблюдает, как ребенок использует игровые материалы, и определяет темы или шаблоны, чтобы понять проблемы ребенка. Благодаря сочетанию разговора и игры ребенок получает возможность лучше понимать свои конфликты, чувства и поведение и управлять ими.
  • Психодинамическая психотерапия подчеркивает важность понимания проблем, которые мотивируют и влияют на поведение, мысли и чувства ребенка. Это может помочь определить типичные модели поведения ребенка, защитные механизмы и реакцию на внутренние конфликты и борьбу. Психоанализ — это специализированная, более интенсивная форма психодинамической психотерапии, которая обычно включает несколько сеансов в неделю. Психодинамическая психотерапия основана на предположении, что поведение и чувства ребенка улучшатся, как только обнаружится внутренняя борьба.
  • Поддерживающая терапия оказывает детям и подросткам поддержку в их жизни, чтобы они могли справиться со стрессом, выявлять полезные и бесполезные формы поведения и повышать самооценку.

Психотерапия — это не быстрое решение или простой ответ. Это сложный и богатый процесс, который со временем может уменьшить симптомы, дать понимание и улучшить функционирование и качество жизни ребенка или подростка.

Иногда может оказаться полезным сочетание различных психотерапевтических подходов.В некоторых случаях наиболее эффективным может оказаться сочетание лекарств и психотерапии. Детские и подростковые психиатры обучены различным формам психотерапии и, при наличии показаний, могут комбинировать эти формы лечения с лекарствами, чтобы помочь облегчить эмоциональные и / или поведенческие проблемы ребенка или подростка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.