Особенности строения вегетативной нервной системы: Каковы особенности строения вегетативной нервной системы — Биология человека

Автор: | 14.06.2021
Нет комментариев

Содержание

1. Особенности строения парасимпатической нервной сис­темы, ее роль в организме.

Тело первого нейрона располагается в продолговатом, среднем мозге и в крестцовой части спинного мозга. Тело второго нейрона в узле управляемого органа. Парасимпати­ческие волокна выделяют ацетилхолин, они замедляют ра­боту органов. Парасимпатическая нервная система отвечает за поддержание функций организма в нормальных условиях.

2. Особенности строения симпатической нервной системы, ее роль в организме.

Тело первого нейрона располагается в сером веществе спинного мозга (с первого грудного по четвертый пояс­ничный сегменты). Тело второго нейрона в узлах, распо­ложенных в виде цепочки по обеим сторонам спинного мозга (их отростки находятся в рабочих органах).

Нервные окончания симпатических волокон выделяют вещества, сходные по структуре с адреналином (гормон надпочечников). В большинстве случаев они ускоряют ра­боту органов. Симпатическая нервная система позволяет организму выстоять в сложных ситуациях, адаптирует ор­ганизм к стрессовым ситуациям.

3. Особенности строения вегетативной нервной системы, ее роль в организме.

Вегетативная (автономная) нервная система регулирует работу внутренних органов, желез, сосудов, сердца, обменные процессы, рост и размножение. Выполняет адаптационно-трофическую функцию.

Свойства вегетативной нервной системы:

а) Не подчиняется воле человека.

б) Возбуждение передается из центральной нервной системы через два следующих друг за другом нейрона: первый находится в центральной нервной системе, второй — в ганглии.

в) Скорость проведения импульса медленнее, чем в соматической нервной системе.

4. Какие отделы выделяют в вегетативной нервной системе?

В вегетативной нервной системе выделяют два отдела: симпатический и парасимпатический.

5. Как осуществляется нервная регуляция деятельности внутренних органов? Приведите примеры.

Вегетативная нервная система участвует в поведенче­ских реакциях, позволяет организму сосредоточить дея­тельность всех его физиологических систем на главных в данный момент формах деятельности.

Длина симпатических волокон больше, чем парасимпатческих, поэтому раздражение симпатических волокон приводит к обширному действию, а парасимпатических к локальному.

Симпатическая и парасимпатическая система оказы­вают противоположное влияние на органы. Например, симпатические нервы усиливают и ускоряют работу серд­ца, а парасимпатические ослабляют и замедляют.

Все внутренние органы имеют двойную иннервацию — симпатическую и парасимпатическую. Однако сосуды, по­товые железы и мозговой слой надпочечников находятся под воздействием только симпатической нервной системы.

Влияние вегетативной нервной системы на деятель­ность некоторых органов:

Орган

Влияние симпатического отдела

Влияние парасимпати­ческого отдела

Сердце

Учащение и усиление сокращений

Замедление и ослабле­ние сокращений

Кровенос­ные сосуды

Сужение

Расширение (в некото­рых органах)

Желудок

Ослабление сокоотделе­ния и движений

Усиление сокоотделе­ния и движений

Кишечник

Ослабление волнообраз­ных сокращений

Усиление волнообраз­ных сокращений

Зрачок

Расширение

Сужение

43.

44. Наиболее важные анатомические образования вегетативной нервной системы были известны очень давно. Еще Гиппократ знал о существовании блуждающего нерва и симпатического ствола, называя их, правда, иначе. Естественно, знания эти были весьма примитивны. Гален (129-201 г.г.), например, считал, что симпатический ствол является ветвью блуждающего нерва. Потребовались долгие годы, прежде чем Виллизий (Уиллис, XVII век) разделил блуждающий нерв и симпатический ствол, назвав последний межреберным нервом. В 1732 г. французский анатом Винслоу показал, что “межреберный нерв” Виллизия посылает ветви ко многим внутренним органам. Он рассматривал этот нерв, как координирующий и согласующий функции разных органов и назвал его симпатическим. Дальнейшее накопление фактов позволило русскому исследователю Д. И. Иванову (1780) выделить симпатический ствол как самостоятельное образование и показать связи узлов симпатического ствола с межреберными нервами, осуществляемые за счет серых соединительных ветвей. Большую роль в развитии знаний о вегетативной нервной системе сыграл французский анатом и физиолог Биша (1801-1802). Изучая расположение и ветви симпатических узлов, пришел к заключению, что эти узлы независимы от головного и спинного мозга, причем от этих узлов в разных направлениях распространяется множество ветвей к внутренним органам. Отсюда Биша делает вывод о существовании двух “главных нервных систем”: одной — исходящей из головного и спинного мозга и другой — представленной нервными узлами. Он соответственно разделил все отправления организма на анимальные и вегетативные. Последние он связал с функцией нервных узлов. В 1886 г. английский исследователь Гаскелл предложил называть нервную систему, иннервирующую внутренние органы, висцеральной или внутренностной. Позднее он же вводит термин “непроизвольная нервная система”,т.е. относительно независимая. Им отмечен антагонизм в воздействии нервной системы на внутренние органы. Заметный след в изучении вегетативной нервной системы оставил английский физиолог и гистолог Лэнгли.

В 1898 г. он подразделил вегетативную нервную систему на симпатический и парасимпатический отделы и предложил термин “автономная нервная система”. Неоспоримы заслуги русских ученых в исследовании вегетативного отдела нервной системы. Так Н. М. Якубович впервые описал в 1855 г. симпатические центры в боковых рогах спинного мозга, а также парасимпатические центры в среднем отделе (добавочное ядро глазодвигательного нерва). Ф. В. Овсянникову принадлежит приоритет открытия в 1871 г. в продолговатом мозге сосудодвигательного центра. А.С. Догель, изучая вегетативные узлы, впервые в 1898 г. выделил 3 типа нейронов и доказал, что нервные клетки I типа по своей природе являются эффекторными. В 1943 г. Б.И. Лаврентьев, а затем и Н.Г. Колосов и его ученики выдвинули гипотезу о чувствительной иннервации вегетативных нейронов, обнаружив вокруг их чувствительные нервные окончания. Сегодня это уже не подвергается сомнению.Значительный вклад в изучение развития, строения и регенерации вегетативной нервной системы внесли Д.М. Голуб и его ученики. Они доказали существование окольных путей афферентной вегетативной иннервации. В результате своих исследований они пришли к решению практической задачи — возможности реиннервации органов.

Вегетативная нервная система. Симпатический и парасимпатический отделы. Строение, роль в организме | Биология. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, конспект, сочинение, ГДЗ, тест, книга

1. Особенности строения парасимпатической нервной сис­темы, ее роль в организме.

Тело первого нейрона располагается в продолговатом, среднем мозге и в крестцовой части спинного мозга. Тело второго нейрона в узле управляемого органа. Парасимпати­ческие волокна выделяют ацетилхолин, они замедляют ра­боту органов. Парасимпатическая нервная система отвечает за поддержание функций организма в нормальных условиях.

2. Особенности строения симпатической нервной системы, ее роль в организме.

Тело первого нейрона располагается в сером веществе спинного мозга (с первого грудного по четвертый пояс­ничный сегменты). Тело второго нейрона в узлах, распо­ложенных в виде цепочки по обеим сторонам спинного мозга (их отростки находятся в рабочих органах).

Нервные окончания симпатических волокон выделяют вещества, сходные по структуре с адреналином (гормон надпочечников). В большинстве случаев они ускоряют ра­боту органов. Симпатическая нервная система позволяет организму выстоять в сложных ситуациях, адаптирует ор­ганизм к стрессовым ситуациям.

3. Особенности строения вегетативной нервной системы, ее роль в организме.

Вегетативная (автономная) нервная система регулирует работу внутренних органов, желез, сосудов, сердца, обменные процессы, рост и размножение. Выполняет адаптационно-трофическую функцию.

Свойства вегетативной нервной системы:

а) Не подчиняется воле человека.

б) Возбуждение передается из центральной нервной системы через два следующих друг за другом нейрона: первый находится в центральной нервной системе, второй — в ганглии.

в) Скорость проведения импульса медленнее, чем в соматической нервной системе.

4. Какие отделы выделяют в вегетативной нервной системе?

В вегетативной нервной системе выделяют два отдела: симпатический и парасимпатический.

5. Как осуществляется нервная регуляция деятельности внутренних органов? Приведите примеры.

Вегетативная нервная система участвует в поведенче­ских реакциях, позволяет организму сосредоточить дея­тельность всех его физиологических систем на главных в данный момент формах деятельности.

Длина симпатических волокон больше, чем парасимпатческих, поэтому раздражение симпатических волокон приводит к обширному действию, а парасимпатических к локальному.

Симпатическая и парасимпатическая система оказы­вают противоположное влияние на органы. Например, симпатические нервы усиливают и ускоряют работу серд­ца, а парасимпатические ослабляют и замедляют.

Все внутренние органы имеют двойную иннервацию — симпатическую и парасимпатическую. Однако сосуды, по­товые железы и мозговой слой надпочечников находятся под воздействием только симпатической нервной системы.

Влияние вегетативной нервной системы на деятель­ность некоторых органов: Материал с сайта //iEssay.ru

Орган Влияние симпатического отдела Влияние парасимпати­ческого отдела
Сердце Учащение и усиление сокращений Замедление и ослабле­ние сокращений
Кровенос­ные сосуды Сужение Расширение (в некото­рых органах)
Желудок Ослабление сокоотделе­ния и движений Усиление сокоотделе­ния и движений
Кишечник Ослабление волнообраз­ных сокращений Усиление волнообраз­ных сокращений
Зрачок Расширение Сужение
На этой странице материал по темам:
  • ослабление сокоотделения в желудке нервная система
  • роль симпатического и парасимпатического отдела внс
  • значение нервная система кратко
  • симпатическая нервная система краткое описание
  • строение костей краткое содержание

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА • Большая российская энциклопедия

  • В книжной версии

    Том 4. Москва, 2006, стр. 687-688

  • Скопировать библиографическую ссылку:

Авторы: О. Л. Виноградова, О. С. Тарасова

ВЕГЕТАТИ́ВНАЯ НЕ́РВНАЯ СИСТЕ́МА, часть нерв­ной сис­те­мы по­зво­ноч­ных жи­вот­ных и че­ло­ве­ка, ко­то­рая ре­гу­ли­ру­ет дея­тель­ность ор­га­нов кро­во­об­ра­ще­ния, пи­ще­ва­ре­ния, ды­ха­ния, вы­де­ле­ния, раз­мно­же­ния, об­мен ве­ществ и рост ор­га­низ­ма; иг­ра­ет ве­ду­щую роль в под­дер­жа­нии го­мео­ста­за и в при­спо­со­би­тель­ных ре­ак­ци­ях ор­га­низ­ма. Тер­мин «В. н. с.» ввёл в 1800 М. Би­ша, ис­хо­дя из то­го, что эта часть нерв­ной сис­те­мы ре­гу­ли­ру­ет про­цес­сы, свой­ст­вен­ные не толь­ко жи­вот­ным, но и др. ор­га­низ­мам. По­сколь­ку функ­ции В. н. с. не мо­гут быть про­из­воль­но вы­зва­ны или соз­на­тель­но пре­кра­ще­ны, англ. фи­зио­лог Дж. Ленг­ли на­звал её ав­то­ном­ной.

Схема строения и связей вегетативной нервной системы человека: I – шейный отдел спинного мозга, II – грудной, III – поясничный, IV – крестцовый. Синим обозначена парасимпатичес…

Ана­то­ми­че­ски и функ­цио­наль­но В. н. с. де­лит­ся на сим­па­ти­че­скую нерв­ную сис­те­му (СНС), па­ра­сим­па­ти­че­скую нерв­ную сис­те­му (ПНС) и ме­та­сим­па­ти­че­скую нерв­ную сис­те­му (МНС). В СНС и ПНС эф­фе­рент­ные пу­ти, ис­хо­дя­щие от цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы (ЦНС), со­сто­ят из двух по­сле­до­ва­тель­но свя­зан­ных ней­ро­нов. Кле­точ­ные те­ла пер­вых ней­ро­нов СНС ле­жат в груд­ном и по­яс­нич­ном от­де­лах спин­но­го моз­га, а ПНС – в сред­нем и про­дол­го­ва­том моз­ге и в кре­ст­цо­вом от­де­ле спин­но­го моз­га. Вто­рые ней­ро­ны (рас­по­ло­же­ны вне ЦНС) об­ра­зу­ют ганг­лии вбли­зи по­зво­ноч­ни­ка, по пу­ти к ор­га­нам (в СНС), не­да­ле­ко от ин­нер­ви­руе­мо­го ор­га­на или не­по­сред­ст­вен­но в нём (в ПНС). Влия­ние ПНС на ра­бо­ту мн. ор­га­нов (серд­ца, по­чек и др.) обес­пе­чи­ва­ет­ся гл. обр. че­рез блу­ж­даю­щий нерв. Для нерв­ных во­ло­кон В. н. с. ха­рак­тер­на ма­лая ско­рость про­ве­де­ния сиг­на­лов по срав­не­нию с ЦНС. В ганг­ли­ях СНС и ПНС пе­ре­дат­чи­ком сиг­на­лов слу­жит аце­тил­хо­лин; он же вы­де­ля­ет­ся из по­стганг­лио­нар­ных во­ло­кон ПНС. В СНС эту роль иг­ра­ет но­рад­ре­на­лин (ред­ко – аце­тил­хо­лин). Вме­сте с но­рад­ре­на­ли­ном и аце­тил­хо­ли­ном мо­гут ис­поль­зо­вать­ся др. ме­диа­то­ры.

Влия­ние СНС и ПНС на ор­га­ны часто про­ти­во­по­лож­но. Так, ак­ти­ва­ция СНС при­во­дит к рас­ши­ре­нию брон­хов, уве­ли­че­нию си­лы и час­то­ты со­кра­ще­ний серд­ца, рас­ши­ре­нию зрач­ков, уг­нете­нию пе­ри­сталь­ти­ки же­лу­доч­но-кишеч­но­го трак­та и сек­ре­ции пи­ще­ва­рит. со­ков, рас­слаб­ле­нию мо­че­во­го пу­зы­ря, а ак­ти­ва­ция ПНС вы­зы­ва­ет об­рат­ный эф­фект. СНС и ПНС при­су­ща то­ни­че­ская (под­дер­жи­ваю­щая­ся) ак­тив­ность: напр., уве­ли­че­ние час­то­ты со­кра­ще­ний серд­ца мо­жет дос­ти­гать­ся ак­ти­ва­ци­ей СНС или тор­мо­же­ни­ем ПНС. Эф­фек­ты мо­гут иметь оди­на­ко­вую на­прав­лен­ность, но раз­ли­чать­ся осо­бен­но­стя­ми про­яв­ле­ния: напр., ПНС вы­зы­ва­ет обиль­ную сек­ре­цию жид­кой слю­ны, а СНС – уме­рен­ную сек­ре­цию вяз­кой. В от­но­ше­нии ря­да функ­ций эф­фек­ты двух от­де­лов мо­гут сум­ми­ро­вать­ся; так, ПНС сти­му­ли­ру­ет эрек­цию, а СНС – эя­ку­ля­цию. Не­ко­то­рые функ­ции ре­гу­ли­ру­ют­ся толь­ко ПНС (напр., ра­бо­та слёз­ных же­лёз) или СНС (рас­ще­п­ле­ние гли­ко­ге­на и жи­ров, уве­ли­че­ние ра­бо­то­спо­соб­но­сти ске­лет­ной мус­ку­ла­ту­ры, ра­бо­та по­то­вых же­лёз). Во мно­гих ор­га­нах (кро­ме го­лов­но­го моз­га, язы­ка, пи­ще­ва­ри­тель­ных же­лёз, по­ло­вых ор­га­нов) то­нус со­су­дов так­же под­дер­жи­ва­ет­ся толь­ко СНС. В це­лом, ПНС от­ве­ча­ет за вос­ста­нов­ле­ние за­тра­чен­ных ор­га­низ­мом ре­сур­сов, а СНС обес­пе­чи­ва­ет его адап­та­цию к экс­тре­маль­ным ус­ло­ви­ям.

МНС (тер­мин вве­дён А. Д. Ноз­д­ра­чёвым) ин­нер­ви­ру­ет внут­рен­ние ор­га­ны, на­де­лён­ные соб­ст­вен­ной мо­тор­ной ак­тив­но­стью: же­лу­док и ки­шеч­ник (ау­эр­ба­хов­ское спле­те­ние, мейс­не­ро­во спле­те­ние), мо­че­вой пу­зырь, серд­це и др. Она име­ет соб­ст­вен­ные чув­ст­ви­тель­ные и вста­воч­ные ней­ро­ны и чрез­вы­чай­но раз­но­об­раз­на по на­бо­ру ме­диа­то­ров. По­сле по­вре­ж­де­ния МНС ор­га­ны ут­ра­чи­ва­ют спо­соб­ность к ко­ор­ди­ни­ро­ван­ным рит­мич. со­кра­ще­ни­ям.

Ра­бо­та МНС ав­то­ном­на, но ре­гу­ли­рует­ся СНС и ПНС. Дея­тель­ность СНС и ПНС управ­ля­ет­ся нерв­ны­ми цен­тра­ми (ды­ха­тель­ным, сер­деч­но-со­су­ди­стым, слю­но­от­де­ли­тель­ным и др.), ко­то­рые рас­по­ло­же­ны в про­дол­го­ва­том моз­ге. На этом уров­не ра­бо­та цен­тров мо­жет из­ме­нять­ся реф­лек­тор­но и не­за­ви­си­мо от дру­гих. Та­кие реф­лек­сы на­хо­дят­ся под кон­тро­лем ги­по­та­ла­му­са. Сиг­на­лы, по­сту­паю­щие от ко­ры боль­ших по­лу­ша­рий го­лов­но­го моз­га, так­же из­ме­ня­ют ак­тив­ность В. н. с., что обес­пе­чи­ва­ет це­ло­ст­ную ре­ак­цию ор­га­низ­ма на раз­дра­жи­те­ли.

Час­ти нерв­ной сис­те­мы, обес­пе­чи­ваю­щие ко­ор­ди­на­цию ра­бо­ты внут­рен­них ор­га­нов у бес­по­зво­ноч­ных, на­зы­ва­ют­ся вис­це­раль­ны­ми. Их эле­мен­ты об­на­ру­жи­ва­ют­ся у низ­ших чер­вей как об­ра­зо­ва­ния, свя­зан­ные с ки­шеч­ной труб­кой, а на­чи­ная с не­мер­тин и коль­ча­тых чер­вей фор­ми­ру­ют­ся са­мо­стоя­тель­ные ганг­лии. У чле­ни­сто­но­гих дос­та­точ­но чёт­ко вы­яв­ля­ет­ся сис­те­ма ганг­ли­ев и нерв­ных ство­лов, иду­щих к серд­цу, мыш­цам же­луд­ка, но лишь у на­се­ко­мых обо­соб­ля­ют­ся го­лов­ной и хво­сто­вой от­де­лы, ино­гда срав­ни­вае­мые с ПНС по­зво­ноч­ных, и ту­ло­вищ­ный от­дел, со­пос­та­ви­мый с СНС.

Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса

«СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ В ОБЛАСТИ

ОКОНЧАНИЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ».

СРЕДСТВА МЕДИАТОРНОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ.

М- И Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ.

АНТИХОРЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА.
ЦЕЛЬ занятия:

Ознакомить студентов с современным положением проблемы. Вспомнить нормальную физиологию ВНС. Ознакомить с классификацией средств, влияющих на вегетативную нервную систему, с вопросами фармакологии холиномиметических и антихолинэстеразных средств и их значимостью в клинической практике. Обучить студентов пониманию механизмов действия лекарственных средств; умению обосновать выбор тех или иных препаратов в зависимости от клинических показаний.
Студент должен ЗНАТЬ:

Теоретический материал в указанном объеме (анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы, структуру холинергического синапса, механизм действия естественных медиаторов, роль холинэстеразы в передаче нервного импульса), характеристику основных препаратов (группы, международные и торговые названия, механизмы действия, показания и противопоказания к применению, побочные действия, формы выпуска и дозировки ).
Студент должен УМЕТЬ:


  • определить принадлежность препарата к группе холиномиметических (Н-, М-) или антихолинэстеразных средств;

  • по международному названию препарата определить его синонимы;

  • проводить замену одного ЛС на другое, аналогичное по действию;

  • информировать больного о рациональном приеме холиномиметических и антихолинэстеразных средств, возможных побочных явлениях и способах их устранения;

  • контролировать правильность выписывания рецепта на препараты по теме занятия и корректировать его;

  • пользоваться справочной литературой по ЛС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

выписывание и коррекция рецептов на обязательные препараты.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:


  1. Таблицы «Эфферентные нервы», «Холинергический синапс», «М- холиномиметики и М-холинолитики (основные эффекты)», «Н-холиномиметики и Н-холинолитики», «Антихолинэстеразные средства», «Реактиваторы холинэстеразы».

  2. Набор лекарственных препаратов.

  3. Методические материалы для студентов.

  4. Набор задач для контроля исходного и конечного уровня усвоения учебного материала на практическом занятии.

  5. Ситуационные задачи для контроля конечного уровня усвоения учебного материала.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:


  1. Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса.

  2. Эффекты, возникающие при возбуждении симпатических и парасимпатических нервов.

  3. Локализация М- и Н- холинорецепторов.

  4. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.

  5. Классификация средств, стимулирующих холинергическую передачу.

  6. Механизмы действия и фармакологические эффекты М-холиномиметических средств.

  7. Показания и противопоказания к применению М-холиномиметиков. Побочное действие. Отравление М-холиномиметиками и его лечение.

  8. Механизмы действия и фармакологические эффекты, показания к применению Н-холиномиметических средств.

  9. Антихолинэстеразные средства. Классификация по характеру ингибирования холинэстеразы. Фармакологические эффекты.

  10. Показания к применению антихолнэстеразных средств. Противопоказания. Побочное действие. Отравление антихолинэстеразными средствами и его лечение. Различия в лечении отравлений антихолинэстеразными средствами обратимого и необратимого типа действия.

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ПО ТЕМЕ:
РАЗРЯД: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ:
КЛАСС: СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ:
Группа: Холиномиметики

Пилокарпин, ацеклидин, цитизин, цисаприд
Группа: Ингибиторы холинэстеразы

Неостигмина метилсульфат (Прозерин), Галантамина гидробромид (нивалин), Пиридостигмина бромид (Калимин), Дистигмина бромид (Убретид), Донепизил, Физостигмин, Эдрофоний (тензилон)
Группа: Реактиваторы холинэстеразы:

Изонитрозин, Аллоксим. Тримедоксима бромид (Дипироксим), Диэтиксим

АННОТАЦИЯ:

Эфферентные нервы подразделяются на соматические и вегетативные.

Соматические нервы беспрерывны, иннервируют скелетную мускулатуру (медиатор – АХ).

Вегетативная иннервация в зависимости от медиатора подразделяется на холинергическую (парасимпатическую), адренергическую (симпатическую) и метасимпатическую.

Эфферентный путь вегетативных нервов состоит из двух нейронов: преганглионарного и ганглионарного.


СНС
Симпатическая нервная система

ПСНС
Парасимпатическая нервная система

НА
Норадреналин

Адр
Адреналин

АХ
Ацетилхолин

АР
Адренорецепторы

НМ-ХР
Холинорецепторы мышечного типа

НN-ХР
Холинорецепторы нейронального типа

Все нервы, выходящие из ЦНС – холинэргические. У окончания этих волокон находятся Н-холинорецепторы.

Холинергическая иннервация: преганглионарные нейроны имеют краниосакральную локализацию. Краниальные ядра находятся в среднем и продолговатом мозге. Холинергические волокна идут в составе черепных нервов: III (n. oculomotorius), YII (n. facialis), IX (n. glossopharyngeus), X (n. vagus). В сакральном отделе преганглионарные нейроны берут начало из боковых рогов серого вещества спинного мозга.

Адренергическая иннервация: тела преганглионарных нейронов в основном расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга.

Аксоны преганглионарных нейронов холинергической и адренергической иннервации заканчиваются в вегетативных ганглиях, где они образуют синаптические контакты с ганглионарными нейронами.

Симпатические ганглии расположены вне органов, а парасимпатические – интраорганно. Медиатор в вегетативных ганглиях – ацетилхолин.

Метасимпатическая система существует независимо от центральных влияний. Медиаторами являются АХ, НА и АТФ.
Эффекты возбуждения симпатической и парасимпатической систем


Системы и органы
Парасимпатическая НС
Симпатическая НС

Зрачок

Миоз (сокращение m.sphincter pupillae)
Мидриаз (сокращение радиальной мышцы глаза)

Внутриглазное давление
Снижение (в результате миоза радужка становится тоньше, раскрываются углы передней камеры глаза, улучшается отток ВГЖ через фонтановы пространства в шлеммов канал)
повышение

Аккомодация

Спазм (сокращение m.ciliaris, расслабление цинновой связки (ресничного пояска), увеличивается кривизна хрусталика, глаз устанавливается на ближнюю точку видения)
паралич

Бронхи

Сужение, увеличение секреции

Расширение, уменьшение секреции

Сосуды

Расширение

Сердце

Снижение ЧСС, ССС, проводимости
Увеличение ЧСС, ССС, проводимости

Мочевой пузырь:

Детрузор

Сфинктер

Сокращение

Расслабление

Расслабление

Сокращение


ЖКТ
Увеличение моторики, расслабление сфинктеров

В холинергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством ацетилхолина, который синтезируется из холина и ацетилкоэнзима А в цитоплазме окончаний холинергических нейронов. Депонируется в везикулах. При достижении нервного импульса наблюдается массивное поступление Са+ в клетку, захват белком кальмодулином и транспорт Са+ к везикулам, с последующим их сокращением и выходом медиатора в синаптическую щель, где происходит взаимодействие АХ с холинорецептором (ХР) по типу комплементарности.

ХР состоит из белковых субъединиц, окружающих натриевый канал. АХ взаимодействует с А-субъединицами.

Мускариночувствительные и никотиночувствительные ХР (М-ХР и Н-ХР).

М-ХР расположены в постсинаптической мембране клеток эффекторных органов у окончаний постганглионарных холинергических волокон.

Н-ХР находятся в постсинаптической мембране ганглионарных нейронах у окончаний всех преганглионарных волокон (в симпатических и парасимпатических ганглиях), мозговом веществе надпочечников, синокаротидной зоне, концевых пластинках скелетных мышц.

Взаимодействуя с ХР и изменяя их конформацию, ацетилхолин повышает проницаемость постсинаптической мембраны. Ионы Na+ проникают внутрь клетки, что ведет к деполяризации постсинаптической мембраны. Первоначально это проявляется локальным синаптическим потенциалом, который, достигнув определенной величины, генерирует потенциал действия.

Действие АХ очень кратковременно, так как он быстро гидролизуется ацетилхолинэстеразой (ХЭ). Холин, образующийся при гидролизе АХ, захватывается пресинаптическими окончаниями и идет на синтез новых молекул АХ. Избыток АХ, попавший в кроветворное русло, подвергается гидролизу бутирилхолинэстеразой.
Классификация средств, влияющих на М- и Н-ХР


  1. Средства, влияющие на М- и Н- ХР

М,Н – холиномиметики (ХМ): Ацетилхолин, Карбахолин

М,Н – холноблокаторы (ХБ): Циклодол
2. Антихолинэстеразные средства: Физостигмина салицилат, Прозерин, Галантамина гидробромид, Армин
3. Средства, влияющие на М — ХР

М-ХМ: Пилокарпина гидрохлорид, Ацеклидин

М-ХБ (атропиноподобные): Атропина сульфат, Скополамина гидробромид, Платифиллина гидротартрат, Метацин, Ипратропия бромид

4. Средства, влияющие на Н – ХР

Н-ХМ: Цититон, Лобелина гидрохлорид

Н – ХБ:

Ганглиоблокаторы: Бензагексоний, Пентамин, Гигроний, Пирилен, Арфонад

Курареподобные средства (периферические миорелаксанты): Тубокурарина хлорид, Панкурония бромид, Пипекурония бромид
5. Средства, повышающие высвобождение ацетилхолина: Цизаприд


Прямые

Непрямые (ингибиторы ХЭ)

М-ХМ
Н-ХМ
обратимые
необратимые

третичные
третичные

Пилокарпин

Ацклидин
Лобелин

Цитизин

Анабазин
Физостигмина салицилат

Галантамина гидробромид

Аминостигмин
Фосфакол

Армин

Пирофос


Четвертичные

Карбахолин

Бетанехол
Карбахолин

Прозерин

Оксазил

М,Н – ХМ

Ацетилхолин – четвертичное аммониевое соединение. В качестве лекарственного препарата не применяют, т.к. действует кратковременно. Эффекты АХ аналогичны тем, которые наблюдаются при раздражении парасимпатических нервов. АД снижается за счет наличия в структуре М – ХМ эндотелиального релаксирующего фактора.

Карбахолин – более стойкий, не гидролизуется ХЭ. Определяется влиянием на М- и Н- ХР. Применяется при глаукоме.

М – ХМ

Эталон – алкалоид мускарин, содержащийся в мухоморах.

В медицинской практики применяется пилокарпин и ацеклидин (третичные амины зависит от валентности атома азота).

Пилокарпин – эффекты подобны раздражению ПНС, но применяется местно при глаукоме

Ацеклидин – применяют при глаукоме и атонии ЖКТ, мочевого пузыря, матки.

Антагонистами М-ХМ являются М- ХБ (атропиноподобные средства).

Бетанехол – применяется в педиатрии для повышения тонуса сфинктера пищевода при наличии гастро-эзофагального рефлюкса.

Антихолинэстеразные средства (АХЭ)

Инактивация медиатора АХ осуществляется ферментом ацетилхолинэстеразой (ХЭ), которая локализуется у мест выделения АХ и в постсинаптической мембране. ХЭ имеет два активных участка: анионный и эстеразный.

Для облегчения передачи возбуждения применяют антихолинэстеразные средства. Они блокируют ХЭ и этим способствуют накоплению АХ, что проявляется более выраженным и продолжительным действием на ХР.

Ингибирование ХЭ происходит за счет взаимодействия веществ с теми же участками фермента, с которыми связывается АХ.

М- холиномиметические эффекты аналогичны эффектам, возникающим при раздражении ПНС.

Никотиноподобные эффекты проявляются в отношении нервно-мышечной передачи, вегетативных ганглиев (облегчается передача возбуждения).

Применение:


  1. глаукома – прозерин, физостигмин, армин. Галантамин не применяют, т.к. он оказывает раздражающее действие и вызывает отек конъюнктивы.

  2. Миастения, атония кишечника и мочевого пузыря – прозерин, галантамин (малотоксичные).

  3. Остаточные явления после перенесенного полиомиелита, детского паралича – галантамин и физостигмин (третичные амины).

  4. Начальная стадия болезни Альцгеймера – физостигмин и галантомин(улучшает память).

  5. Отравление М-ХБ, психотропными, снотворными средствами – физостигмин.

  6. Передозировка антидеполяризующими миорелаксантами – эдрофоний, прозерин.

Отравление АХЭ связано с накоплением высоких концентраций АХ. Например, ФОС – инсектициды быстро всасываются даже при накожном применении и обладают необратимым действием. Важный компонент лечения – применение М-ХБ и реактиваторов ХЭ: дипироксим, пальдом (четвертичный) и изонитрозин (третичный). Они взаимодействуют с остатками ФОС, высвобождая ХЭ.

Биология Подготовительные курсы

Тема 1. Ботаника.
Ботаника – наука о растениях. Организация растительной клетки.
Ткани растений: образовательная, покровная, проводящая, механическая, основная, выделительная.
Вегетативные органы растений.
Корень. Виды корней. Типы корневых систем (стержневая и мочковатая).
Внешнее и внутреннее строение корня в связи с его функциями. Зоны корня.
Лист. Внешнее строение листа. Жилкование. Листья простые и сложные. Листорасположение. Особенности внутреннего строения листа в связи с его функциями, кожица и устьица, основная ткань листа, проводящие пучки.
Стебель. Понятие о побеге. Внутреннее строение древесного стебля в связи с его функциями: кора, камбий, древесина, сердцевина. Видоизмененные побеги: корневища, клубень, луковица, их строение, биологическое и хозяйственное значение.
Репродуктивные органы растений.
Цветок и плод. Строение цветка: цветоножка, цветоложе, околоцветник (чашечка и венчик), тычинки, пестик или пестики. Строение тычинки и пестика
Размножение растений.
Оплодотворение у покрытосеменных. Образование семян и плодов.
Мхи. Зеленые мхи. Строение и размножение.
Папоротники. Строение и размножение, роль в природе и жизни.

Тема 2. Зоология
Зоология – наука о животных.
Классификация животных.
Одноклеточные. Общая характеристика.
Многообразие и значение одноклеточных. Малярийный паразит – возбудитель малярии.
Сравнительная характеристика беспозвоночных животных.
Тип Кишечнополостные. Общая характеристика типа на примере гидры. Лучевая симметрия. Внутреннее строение (двухслойность, разнообразие клеток). Размножение вегетативное и половое. Морские кишечнополостные (полипы и медузы), их значение.
Тип Плоские черви. Общая характеристика типа. Внешнее строение. Мускулатура. Питание. Дыхание. Выделение. Нервная система. Размножение.
Тип Круглые черви. Общая характеристика типа. Внешнее строение. Полость тела. Питание. Размножение и развитие. Многообразие паразитических червей и борьба с ними.
Тип Кольчатые черви. Общая характеристика типа. Кожно-мускульный мешок. Полость тела. Системы органов пищеварения, кровообращения, выделения. Нервная система. Размножение.
Тип Моллюски. Общая характеристика типа. Среда обитания и внешнее строение. Особенности процессов жизнедеятельности.
Тип Членистоногие. Общая характеристика типа. Систематика.
Тип Хордовые. Общая характеристика типа. Ланцетник — низшее хордовое животное.
Сравнительная характеристика систем органов хордовых животных.

Тема 3. Человек и его здоровье.
Особенности строения и функционирования тканей человека (эпителиальные, соединительные, мышечные, нервная).
Пищеварение.
Строение органов пищеварения. Пищеварение в полости рта. Работы И.И. Павлова по изучению деятельности слюнных желёз. Пищеварение в желудке. Понятие о нервно- гуморальной регуляции желудочного сокоотделения. Работы И.И. Павлова по изучению пищеварения в желудке. Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении. Всасывание в кишечнике. Ферменты и их роль в пищеварении.
Нервная система.
Значение нервной системы. Строение и функции спинного мозга и отделов головного мозга: продолговатого, среднего, промежуточного, заднего. Понятие о вегетативной нервной системе. Большие полушария головного мозга. Значение коры больших полушарий.
Эндокринная система.
Железы внутренней секреции ( гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, тимус, островковая часть поджелудочной железы, надпочечники и внутрисекреторная часть половых желёз). Значение желёз внутренней секреции. Понятие о гормонах. Роль гормональной регуляции и организме.
Внутренняя среда организма.
Кровь. Тканевая жидкость. Лимфа. Состав крови: плазма, форменные элементы. Группы крови. Свёртывание крови как защитная реакция. Учение И.И. Мечникова о защитных свойствах крови.
Кровообращение. Органы кровообращения: сердце и сосуды (артерии, капилляры, вены). Большой и малый круги кровообращения. Сердце, его строение и работа. Понятие о нервной и гуморальной регуляции деятельности сердца. Движение крови по сосудам. Пульс. Кровяное давление.
Органы мочевыделительной системы. Строение и работа почек. Образование первичной и вторичной мочи.

Тема 4. Общая биология
Особенности строения клеток прокариот и эукариот.
Неклеточная форма жизни. Особенности строения и жизнедеятельности вирусов.
Пластический обмен. Биосинтез белков. Генетический код. Реакции матричного синтеза.
Деление клетки.
Подготовка клетки к делению. Удвоение молекулы ДНК. Хромосомы, их гаплоидный и диплоидный набор, постоянство числа хромосом и их формы. Митоз. Мейоз.
Основные закономерности наследственности и изменчивости организмов.
Моно- и дигибридное скрещивание. Законы наследственности, установленные Г.Менделем. Доминантные и рецессивные признаки. Аллельные гены. Фенотип и генотип.
Гемозигота и гетерозигота. Единообразие первого поколения.
Закон расщепления признаков. Цитологические основы единообразия первого поколения и расщепления признаков во втором поколении. Закон независимого наследования и его цитологические основы.
Сцепленное наследование. Закон Т. Моргана. Нарушение сцепления. Кроссинговер.
Хромосомная теория наследственности. Генетика пола.

Решение задач по всем темам. Промежуточное и итоговое тестирование.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

22232425262728

293031    

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система

Периферическая нервная система состоит из соматической нервной системы (SNS), и вегетативной нервной системы (ANS) . SNS состоит из мотонейронов, которые стимулируют скелетные мышцы. Напротив, ВНС состоит из мотонейронов, которые контролируют гладкие мышцы, сердечные мышцы и железы. Кроме того, ANS контролирует висцеральные органы и кровеносные сосуды с помощью сенсорных нейронов, которые предоставляют входную информацию для ЦНС.

ВНС подразделяется на симпатическую нервную систему и парасимпатическую нервную систему. Обе эти системы могут стимулировать и ингибировать эффекторы. Однако эти две системы работают в оппозиции: одна система стимулирует какой-либо орган, а другая тормозит. Работая таким образом, каждая система подготавливает тело к различным ситуациям, а именно:

  • Симпатическая нервная система подготавливает тело к ситуациям, требующим бдительности или силы, или к ситуациям, вызывающим страх, гнев, возбуждение или смущение (ситуации «драться или бегать»).В таких ситуациях симпатическая нервная система стимулирует сердечные мышцы для увеличения частоты сердечных сокращений, вызывает расширение бронхиол легких (увеличение потребления кислорода) и вызывает расширение кровеносных сосудов, снабжающих сердце и скелетные мышцы (увеличение кровоснабжения ). Мозговое вещество надпочечников стимулируется высвобождением адреналина (адреналина) и норадреналина (норадреналина), что, в свою очередь, увеличивает скорость метаболизма клеток и стимулирует печень выделять глюкозу в кровь.Потовые железы стимулируются к выделению пота. Кроме того, симпатическая нервная система снижает активность различных «спокойных» функций организма, таких как пищеварение и работа почек.

  • Парасимпатическая нервная система активна в периоды пищеварения и отдыха. Он стимулирует выработку пищеварительных ферментов и стимулирует процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации. Он снижает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания, а также сохраняет энергию за счет расслабления и отдыха.

В SNS одиночный мотонейрон соединяет ЦНС с целевой скелетной мышцей. В ВНС связь между ЦНС и ее эффектором состоит из двух нейронов — преганглионарного нейрона и постганглионарного нейрона. Синапс между этими двумя нейронами находится вне ЦНС, в вегетативном ганглии. Аксон (преганглионарный аксон) преганглионарного нейрона входит в ганглион и образует синапс с дендритами постганглионарного нейрона. Аксон постганглионарного нейрона выходит из ганглия и перемещается к органу-мишени (см. Рисунок 1).Есть три вида вегетативных ганглиев:

  • Симпатический ствол или цепь содержит симпатические ганглии, называемые паравертебральными ганглиями. Есть два ствола, по одному по обе стороны от позвоночника по всей его длине. Каждый ствол состоит из ганглиев, соединенных волокнами, наподобие нитки бус.

  • Превертебральные (коллатеральные) ганглии также состоят из симпатических ганглиев. Преганглионарные симпатические волокна, которые проходят через симпатический ствол (не образуя синапс с постганглионарным нейроном) синапс здесь.Превертебральные ганглии расположены рядом с крупными брюшными артериями, на которые нацелены преганглионарные волокна.

Терминальные (интрамуральные) ганглии получают парасимпатические волокна. Эти ганглии располагаются рядом с органом-мишенью соответствующего постганглионарного волокна или внутри него.

Органы-мишени различных нервных систем.

Ниже приводится сравнение симпатических и парасимпатических путей (см. Рисунок 2):

  • Симпатическая нервная система. Тела преганглионарных нейронов расположены в боковых рогах серого вещества 12 грудных и первых 2 поясничных сегментов спинного мозга. (По этой причине симпатическая система также называется грудопоясничным отделом.) Преганглионарные волокна покидают спинной мозг внутри спинномозговых нервов через вентральные корешки (вместе с мотонейронами ПНС). Затем преганглионарные волокна ответвляются от нерва через белые ветви (white rami communantes), которые соединяются с симпатическим стволом. Белые ветки белые, потому что содержат миелинизированные волокна. Преганглионарное волокно, которое входит в ствол, может синапсировать в первом ганглии, в который оно входит, перемещаться вверх или вниз по стволу в синапс с другим ганглием или проходить через ствол и синапс за пределами ствола. Постганглионарные волокна, которые берут начало в ганглиях симпатического ствола, покидают ствол через серые ветви (gray rami communantes) и возвращаются к спинномозговому нерву, по которому следует, пока не достигнет органа-мишени. Серые ветки серые, потому что содержат немиелинизированные волокна.

  • Парасимпатическая нервная система. Тела преганглионарных нейронов встречаются в сером веществе крестцовых сегментов S 2 –S 4 и в стволе мозга (с мотонейронами связанных с ними черепных нервов III, VII, IX и X). (По этой причине парасимпатическая система также называется краниосакральным отделом, а волокна, возникающие в результате этого отдела, называются краниальным оттоком или сакральным оттоком, в зависимости от их происхождения.Преганглионарные волокна краниального оттока сопровождают мотонейроны ПНС черепных нервов и имеют терминальные ганглии, расположенные рядом с органом-мишенью. Преганглионарные волокна крестцового оттока сопровождают мотонейроны ПНС спинномозговых нервов. Эти нервы проходят через вентральные корешки спинного мозга и имеют терминальные ганглии, расположенные рядом с органом-мишенью.

Рисунок 2. Сравнение симпатических и парасимпатических путей.

Вегетативная нервная система: анатомия, отделы, функции

Автор: Яна Васькович • Рецензент: Александра Осика
Последний раз отзыв: 13 октября 2020 г.
Время чтения: 15 минут.

Автономная нервная система (ВНС) — это функциональный отдел нервной системы, структурные части которого находятся как в центральной нервной системе (ЦНС), так и в периферической нервной системе (ПНС).Он бессознательно контролирует железы и гладкие мышцы всех внутренних органов (внутренностей). Вот почему ее еще называют висцеральной нервной системой. Другой функциональный отдел ЦНС — соматическая нервная система, которая опосредует произвольные реакции организма. Вместе с железами внутренней секреции ВНС влияет на важные функции организма без явного вовлечения коры головного мозга.

Морфологически ВНС делится на центральную и периферическую части. Функционально ВНС делится на симпатическую (СНС) и парасимпатическую (ПСНС) нервную систему.ВНС иннервирует:

,00
Ключевые факты о вегетативной нервной системе
Функциональные подразделения Симпатическая нервная система (СНС)
Парасимпатическая нервная система (ПСНС)
СНС Центры: промежуточно-боковых столбов спинного мозга T1-L2 / L3
Ганглии: паравертебральных ганглиев (симпатический ствол), превертебральных (коллатеральных / преаортальных) ганглиев
Выходных нервов:
— Периартериальные сонные нервные сплетения (T1-T3) — питание головы и шеи
— Сердечно-легочные чревные нервы (T4-T6) — кровоснабжение грудных внутренностей
— Большой, малый и наименьший грудные чревные нервы (T7-T11) — кровоснабжение внутренних органов брюшной полости
— Поясничные внутренностные нервы (T12-L3) — питание внутренних органов таза
ПСНС Центры: ствол мозга (краниальный отток), сегменты S2-S4 спинного мозга (крестцовый отток)
Ганглии: цилиарные, крылонебно-небные, ушные, подчелюстные, брюшно-тазовые ганглии на стенках брюшно-тазовых органов
900 Выходные нервы: 60: 60 — Черепный отток: ветви глазодвигательного (CN III), лицевого (CN VII), языкоглоточного (CN IX) и блуждающего (CN X) нервов — снабжают голову, шею, сердце, гортань, трахею, бронхи, легкие, печень, желчный пузырь , желудок, поджелудочная железа, почка, тонкий кишечник, проксимальный отдел толстого кишечника
— Крестцовый отток: внутренностные нервы таза — снабжают нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку, мочевой пузырь, половой член или клитор
Функции СНС:
— Сокращение гладкой мускулатуры
— Сокращение сердечной мышцы за счет стимуляции проводящей системы
— Пониженная секреция желез, кроме потовых желез
PSNS:
— Расслабление гладкой мускулатуры
— Расслабление сердечной мышцы
— Повышенная секреция желез
Клинические отношения Ортостатическая (постуральная) гипотензия, нарушение функции мочевого пузыря, импотенция

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию вегетативной нервной системы.

Анатомия

Центральная часть ВНС состоит из центров в стволе головного мозга и спинного мозга, а периферическая часть состоит из вегетативных волокон и ганглиев ПНС. Центры SNS находятся в грудном и поясничном сегментах спинного мозга, поэтому его также называют грудопоясничным отделом . С другой стороны, центры PSNS находятся в стволовых и крестцовых сегментах спинного мозга, поэтому его также называют краниосакральным отделом .

Вегетативные волокна относятся к периферической нервной системе и являются афферентными или эфферентными. Висцеральные афферентные (сенсорные) волокна передают импульсы от внутренних органов к центрам SNS и PSNS. Согласно информации, которую они приносят, вегетативные центры передают эфферентные импульсы через висцеральных эфферентных (моторных) волокон к висцеральным органам и постоянно регулируют их функцию. Эти импульсы передаются через ганглии, пре- и постганглионарные нервные волокна.

Преганглионарные нейроны (первого порядка) находятся в сером веществе ЦНС. Их аксоны (преганглионарные волокна) синапсы с телами постганглионарных нейронов (второго порядка), которые находятся в вегетативных ганглиях. Ганглии — это нервная ткань за пределами ЦНС, которая состоит из тел нейронов второго порядка, аксоны которых (постганглионарные волокна) обеспечивают вегетативную иннервацию органов.

SNS-ганглии находятся близко к центрам SNS, в отличие от ганглиев PSNS, которые находятся дальше от центров PSNS.Следовательно, преганглионарные SNS-волокна короткие, а постганглионарные SNS-волокна длинные, поскольку они проходят более длинный путь, чтобы достичь своих тканей-мишеней. Для PSNS все наоборот — преганглионарные волокна длинные, в то время как постганглионарные волокна короткие, поскольку ганглии находятся очень близко к их органам-мишеням.

Особенностью обоих отделов ВНС является то, что передача импульсов от центров к периферии происходит через серию из двух мультиполярных нейронов, а не через один нейрон, который вы обычно видите в центральной нервной системе. Нейрон первого порядка, или преганглионарный нейрон, находится в центрах ВНС, а его аксоны синапсы с нейроном второго порядка находятся в вегетативных ганглиях.

С точки зрения физиологии важны несколько вещей:

  • Все преганглионарные волокна ВНС выделяют ацетилхолин в качестве нейромедиатора
  • Постганглионарные волокна ПСНС выделяют ацетилхолин, в то время как постганглионарные волокна СНС выделяют норэпинефрин (норадреналин) (за исключением тех, которые снабжают потовые железы, выделяющие ацетилхолин).

Симпатическая нервная система

Тела клеток SNS лежат в промежуточно-боковых столбцах серого вещества спинного мозга (T1-L2 / L3).В поперечном срезе спинного мозга промежуточно-боковые колонны можно рассматривать как боковые рога спинного мозга. Центры SNS дают начало преганглионарным волокнам, которые синапсируют с ганглиями SNS. SNS имеет две группы вегетативных ганглиев: паравертебральные и превертебральные.

Паравертебральные ганглии находятся на левой и правой стороне тела, параллельно позвоночному столбу (отсюда и название паравертебрального), и связаны вместе в цепочку, образуя левый и правый симпатический ствол или симпатическую цепь.Каждый ствол начинается от основания черепа верхним шейным ганглием. Стволы соединяются на уровне копчика и образуют ганглиевый узел.

Превертебральные ганглии (коллатеральные ганглии, преаортальные ганглии) лежат кпереди от позвоночного столба, образуя несколько сплетений вокруг основных ветвей брюшной аорты, таких как чревные ганглии вокруг чревного ствола.

Преганглионарные волокна покидают спинной мозг через передние корешки и передние ветви спинномозговых нервов в виде коммуникантов белых ветвей, которые затем синапсируются либо с паравертебральными, либо с превертебральными ганглиями.Постганглионарные волокна симпатического ствола образуют серые коммуникантные ветви, которые входят в ветви всех 31 спинномозгового нерва.

Основные сведения о симпатической иннервации органов тела
Голова и шея Ветви периартериальных сонных нервных сплетений (Т1-Т3)
Грудь Сердечно-легочные чревные нервы (T4-T6)
Живот Большой, малый и наименьший грудные чревные нервы (T7-T11)
Таз Пояснично-внутренностные нервы (T12-L3)

Симпатическая иннервация головы и шеи происходит от постганглионарных волокон верхнего шейного ганглия симпатического ствола и образует множественные периартериальные сплетения вокруг ветвей сонных артерий.Симпатическая иннервация грудных внутренних органов происходит от сердечно-легочных чревных нервов, которые участвуют в сердечном, пищеводном и легочном сплетениях. Это постганглионарные волокна симпатического ствола.

Постганглионарный сигнал нервной системы брюшной полости и таза поступает от брюшных и тазовых внутренностных нервов, которые включают больший, малый и наименее грудной червеобразные нервы (T7-T11) и поясничные червеобразные нервы (T12-L3). Симпатические нервы брюшной полости и таза представляют собой постганглионарные волокна превертебральных ганглиев.Они образуют периартериальные сплетения, окружающие ветви брюшной аорты.

Парасимпатическая нервная система

Тела клеток PSNS находятся в стволе мозга и сегментах S2-S4 спинного мозга. Ганглии PSNS располагаются возле органов-мишеней брюшной полости и добавляются к ветвям черепных нервов.

Основные сведения о парасимпатической нервной системе
Черепной отток (ствол мозга) Глазодвигательный нерв (CN III) — радужная оболочка, ресничные мышцы
Лицевой нерв (CN VII) — слезные, носовые, небные, глоточные, подъязычные, подчелюстные железы
Глоссофарингеальный нерв (CN IX) — околоушная железа — околоушная железа нерв (CN X) — сердце, гортань, трахея, бронхи, легкие, печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, почка, тонкий кишечник, проксимальный отдел толстого кишечника
Крестцовый отток (S2-S4) Тазовые внутренние нервы — нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишка, мочевой пузырь, половой член или клитор

Центры ствола головного мозга обеспечивают краниальный парасимпатический отток. Преганглионарные ветви PSNS добавляются к глазодвигательному (CN III), лицевому (CN VII), язычно-глоточному (CN IX) и блуждающему (CN X) нервам. Они синапсы с ганглиями PSNS, которые обеспечивают постганглионарные волокна для структур головы и шеи. Узлы PSNS:

Крестцовый парасимпатический отток происходит из сегментов S2-S4 спинного мозга. Преганглионарные волокна выходят из спинного мозга через передние ветви спинномозговых нервов, которые образуют внутренностные нервы таза. Они синапсируют с ганглиями PSNS, находящимися на стенках их органов-мишеней или в них.Таким образом, постганглионарные очень короткие. Крестцовый отток питает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку, мочевой пузырь, половой член или клитор.

Функции подразделений АНС

SNS — это часть ВНС, которая наиболее активна во время стресса, в то время как PSNS доминирует во время отдыха. Таким образом, обычная фраза, описывающая состояние тела во время доминирования в социальных сетях, — это «сражайся или беги», , а для PSNS — «отдыхай и переваривай».

Основные сведения о функциях подразделений ANS
Глаза SNS: мидриаз (расширение зрачка)
PSNS: миоз (сужение зрачка)

Кожа

SNS: мурашки по коже, сужение сосудов, потливость
PSNS: не иннервирует кожу — без эффектов
Слезные и слюнные железы SNS: снижает секрецию
PSNS: увеличивает секрецию
Сердце SNS: увеличивает частоту сердечных сокращений и силу сокращения
PSNS: снижает частоту сердечных сокращений и силу сокращения
Кровеносные сосуды SNS: сокращает гладкие мышцы (сужение сосудов)
PSNS: нет эффекта
Легкие SNS: бронходилатация, снижает секрецию бронхиальных желез
PSNS: бронхоспазм, увеличивает секрецию желез
Пищеварительная система SNS: подавляет перистальтику, сужает кровеносные сосуды и перенаправляет кровь к скелетным мышцам, сокращает анальные сфинктеры
PSNS: стимулирует перистальтику и пищеварение, расслабляет анальные сфинктеры
Печень и желчный пузырь SNS: стимулирует расщепление гликогена до глюкозы — высвобождение энергии
PSNS: стимулирует выработку и накопление гликогена — сохранение энергии
Мочевыделительная система SNS: снижает выработку мочи, сокращает внутренний сфинктер мочевого пузыря
PSNS: нормализует выработку мочи, сокращает детрузорную мышцу мочевого пузыря, расслабляет внутренний сфинктер мочевого пузыря
Генитальная система SNS: эякуляция
PSNS: нагрубание (эрекция) наружных половых органов
Надпочечная железа SNS: стимулирует выброс адреналина в кровь
PSNS: нет эффекта

Мы представили функции SNS и PSNS в таблице выше, и, поскольку их много, теперь мы выделим те, которые необходимо знать:

SNS стимулирует реакцию «бей или беги»:

  • Сокращающаяся гладкая мышца
  • Сокращение сердечной мышцы путем стимуляции проводящей системы сердца
  • Уменьшение секреции желез, кроме потовых

Сокращение гладкой мускулатуры сосудов приведет к сужению сосудов и, как следствие, к повышению кровяного давления. Стимуляция проводящей системы сердца приводит к учащению пульса и, следовательно, к увеличению сердечного выброса, что способствует повышению артериального давления. Сокращение гладкой мускулатуры бронхов приведет к расширению бронхов и, вместе с уменьшением секреции бронхиальных желез, обеспечит максимальную дыхательную способность и больше кислорода для мышц во время боя или бегства.

Кроме того, сокращение расширяющей мышцы зрачка приводит к мидриазу (расширению зрачка).Это увеличивает способность обнаруживать визуальную информацию и повышает бдительность. Воздействие на обмен веществ отражается на стимулировании потребления энергии. Все эти эффекты повышают бдительность тела и мобилизуют энергию, чтобы подготовить тело к борьбе или бегству из опасной ситуации («драка или бегство»).

С другой стороны, доминирование PSNS будет способствовать действиям «отдыхай и переваривай». PSNS расслабляет гладкие мышцы, что приводит к расширению сосудов. Он замедляет частоту сердечных сокращений, воздействуя на проводящую систему сердца, что вместе с расширением сосудов снижает кровяное давление.Сокращение сфинктера зрачковой мышцы приведет к миозу (сужению зрачка), а сокращение цилиарной мышцы приведет к аккомодации глаза (изменение оптической силы глаза, чтобы сохранить четкое изображение или сосредоточиться на объект по мере изменения его расстояния).

Повышенная секреция желез в основном связана с повышенной функцией желудочно-кишечного тракта. Выделение пищеварительных соков и ферментов улучшит пищеварение, а усиление кровотока в кишечнике увеличит всасывание питательных веществ.Кроме того, PSNS способствует анаболизму, что означает, что он стимулирует производство и накопление энергии. Как мы видим, PSNS перераспределяет кровоток в кишечник, чтобы собрать как можно больше питательных веществ и сохранить их в виде энергетических отложений. Перенаправление кровотока и снижение артериального давления снижают бдительность ЦНС, что в целом представляет собой состояние расслабления («отдых и переваривание пищи»).

Клинические отношения

Поскольку ВНС иннервирует все органы тела, нарушения ВНС могут иметь широкий спектр проявлений.Тем не менее, ключевыми признаками дисфункции ВНС обычно являются ортостатическая (постуральная) гипотензия, дисфункция мочевого пузыря или импотенция.

Ортостатическая гипотензия

Эта форма гипотонии называется ортостатической или постуральной, потому что падение артериального давления происходит, когда человек внезапно встает с кровати или встает со стула. Это падение артериального давления приводит к гипоперфузии головного мозга, которая проявляется в быстром возникновении нестабильности, нечеткости зрения и затемнения.

Обычно эта форма гипотонии не лечится фармакологически. Рекомендуется избегать ситуаций, которые могут привести к появлению этих симптомов. В редких случаях, когда ортостатическая гипотензия значительно влияет на качество жизни, рекомендуется принимать такие лекарства, как симпатомиметики, имитирующие эффекты SNS.

Нарушения функции мочевого пузыря

Повреждение СНС может привести к денервации внутреннего сфинктера мочевого пузыря.Поскольку эта мышца отвечает за закрытие мочевого пузыря до момента мочеиспускания, ее денервация приведет к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря. С другой стороны, PSNS приводит к сокращению детрузора мочевого пузыря и расслаблению внутреннего сфинктера. Если PSNS поврежден, это приведет к затруднениям при произвольном мочеиспускании с непроизвольным выделением мочи только при переполнении мочевого пузыря.

Бессилие

Парасимпатическая стимуляция необходима для эрекции у мужчин и нормального либидо у женщин.Если PSNS поврежден, это приводит к невозможности эрекции (эректильная дисфункция) и снижению либидо. Обычно его лечат лекарствами, которые действуют через оксид азота, поскольку он является сильным расширителем кровеносных сосудов. Это приводит к наполнению пещеристых тел полового члена кровью и, как следствие, эрекции полового члена.

Функция вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система регулирует различные процессы в организме, которые происходят без сознательных усилий.Автономная система — это часть периферической нервной системы, которая отвечает за регулирование непроизвольных функций организма, таких как сердцебиение, кровоток, дыхание и пищеварение.

Обзор

Эта система далее делится на три ветви: симпатическая система, парасимпатическая система и кишечная нервная система.

  • Вегетативная нервная система также состоит из третьего компонента, известного как кишечная нервная система, , которая ограничена желудочно-кишечным трактом.
  • Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы помогает поддерживать нормальные функции организма и сохраняет физические ресурсы. Это подразделение также выполняет такие задачи, как управление мочевым пузырем, замедление сердечного ритма и сужение зрачков.
  • Симпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует реакцию «беги или сражайся». Это подразделение также выполняет такие задачи, как расслабление мочевого пузыря, учащение пульса и расширение зрачков.

Как это работает

Вегетативная нервная система работает, получая информацию из окружающей среды и других частей тела. Симпатическая и парасимпатическая системы, как правило, имеют противоположные действия, при которых одна система будет стимулировать реакцию, а другая будет ее тормозить.

Традиционно считалось, что стимуляция происходит через симпатическую систему, а ингибирование — через парасимпатическую систему.Однако было найдено много исключений из этого.

Сегодня симпатическая система рассматривается как быстро реагирующая система, которая мобилизует организм для действий, в то время как парасимпатическая система, как полагают, действует намного медленнее, чтобы ослабить реакцию.

Например, симпатическая нервная система будет повышать кровяное давление, а парасимпатическая нервная система — понижать его. Эти две системы работают вместе, чтобы управлять реакциями организма в зависимости от ситуации и потребностей.

Если, например, вы столкнулись с угрозой и вам нужно бежать, симпатическая система быстро мобилизует ваше тело для принятия мер. Как только угроза минует, парасимпатическая система начнет ослаблять эти реакции, медленно возвращая ваше тело в нормальное состояние покоя.

Функции

Автономная система контролирует множество внутренних процессов, включая:

  • Пищеварение
  • Артериальное давление
  • Частота сердечных сокращений
  • Мочеиспускание и дефекация
  • Зрачковая реакция
  • Частота дыхания (дыхания)
  • Сексуальная реакция
  • Температура тела
  • Метаболизм
  • Электролитный баланс
  • Производство жидкостей организма, включая пот и слюна
  • Эмоциональные реакции

Вегетативные нервные пути соединяют различные органы со стволом головного или спинного мозга.Есть также два ключевых нейротрансмиттера, или химических посредников, которые важны для коммуникации в вегетативной нервной системе:

  • Ацетилхолин часто используется в парасимпатической системе для подавляющего действия.
  • Норэпинефрин часто действует в симпатической системе, оказывая стимулирующее действие на организм.

Возможные проблемы

Когда парасимпатические и симпатические компоненты вегетативной нервной системы перестают синхронизироваться, люди могут испытывать вегетативное расстройство, также называемое дизавтономией.

Существует множество типов вегетативных расстройств, каждый со своим уникальным набором симптомов, в том числе:

  • Острый вегетативный паралич
  • Афферентная барорефлексная недостаточность
  • Семейная дисавтономия (синдром Райли-Дея)
  • Идиопатическая ортостатическая гипотензия
  • Множественная системная атрофия
  • Ортостатическая гипотензия
  • Вторая ортостатическая гипотензия
    • Чистая вегетативная гипотензия

Эти расстройства могут возникать сами по себе или в результате других состояний, вызывающих нарушение работы вегетативной нервной системы, в том числе:

  • Старение
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Аутоиммунное заболевание
  • Рак
  • Синдром хронической усталости
  • Диабет
  • Болезнь Паркинсона
  • Периферическая невропатия
  • Заболевания спинного мозга
  • Травма

Симптомы

Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете нарушения в работе вегетативной нервной системы, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов. Некоторые люди испытывают один набор симптомов в одно время и другой набор симптомов в другое время.

Симптомы могут быть мимолетными и непредсказуемыми или вызванными конкретными ситуациями или действиями, например, после приема определенных продуктов или после быстрого вставания.

  • Затруднения при опорожнении мочевого пузыря
  • Беспокойные боли и боли
  • Головокружение или головокружение при стоянии
  • Эректильная дисфункция
  • Обморок (или даже настоящие приступы обморока)
  • Усталость и инерция
  • Желудочно-кишечные симптомы
  • Гипотония (низкое кровяное давление) давление)
  • Отсутствие реакции зрачков
  • Отсутствие потоотделения или обильного потоотделения
  • Онемение и покалывание
  • Сильная тревога или депрессия
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Недержание мочи

Диагностика и лечение

Диагностика вегетативного расстройства требует обследования врача, которое может включать физический осмотр, регистрацию артериального давления, когда пациент как лежа, так и стоя, тестирование реакции потоотделения и электрокардиограмму.Диагностика вегетативного расстройства часто бывает сложной, поскольку и физический осмотр, и лабораторные тесты могут быть нормальными.

Если вы подозреваете, что у вас может быть какой-либо тип вегетативного расстройства, важно найти поставщика медицинских услуг, который не отвергнет ваши симптомы как «все в вашей голове» и готов пойти на длительные методы проб и ошибок, чтобы диагностировать и лечить ваше состояние.

В настоящее время не существует «лекарства», однако в зависимости от типа вегетативного расстройства существуют способы лечения симптомов.

Слово от Verywell

Вегетативная нервная система играет важную роль в организме человека, контролируя многие автоматические процессы организма. Эта система также помогает подготовить организм к борьбе со стрессом и угрозами, а также возвращает его в состояние покоя после этого.

Изучение этой части нервной системы поможет вам лучше понять процессы, лежащие в основе многих человеческих поведений и реакций.

12.1 Структура и функции нервной системы — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Описать анатомическое строение и основные функции нервной системы

  • Определить анатомические и функциональные отделы нервной системы
  • Перечислите основные функции нервной системы

Представленная вами картина нервной системы, вероятно, включает головного мозга , нервную ткань, содержащуюся в черепе, и спинной мозг , расширение нервной ткани в пределах позвоночного столба.Кроме того, нервная ткань , которая простирается от головного и спинного мозга к остальному телу ( нервов) , также является частью нервной системы. Мы можем анатомически разделить нервную систему на две основные области: центральная нервная система (ЦНС), — это головной и спинной мозг, — периферическая нервная система (ПНС), — нервы (рис. 12.1.1). Мозг находится в черепной полости черепа, а спинной мозг содержится в позвоночном канале позвоночного столба.Периферическая нервная система названа так потому, что находится на периферии, то есть за пределами головного и спинного мозга.

Рисунок 12.1.1 — Центральная и периферическая нервная система: ЦНС включает головной и спинной мозг, а ПНС включает нервы.

В дополнение к анатомическим подразделениям, перечисленным выше, нервная система также может быть разделена на основе ее функций. Нервная система участвует в получении информации об окружающей нас среде (сенсорные функции, ощущения, ) и генерировании ответов на эту информацию (двигательные функции, ответов, ) и координации этих двух ( интеграция ).

Сенсация. Ощущение относится к получению информации об окружающей среде, будь то то, что происходит снаружи (например, тепло от солнца) или внутри тела (например, тепло от мышечной активности). Эти ощущения известны как стимулов (единичное число = стимулов ), и разные сенсорные рецепторы отвечают за обнаружение разных стимулов. Сенсорная информация перемещается к ЦНС через нервы ПНС в особом отделе, известном как афферентная (сенсорная) ветвь ПНС . Когда информация исходит от сенсорных рецепторов на коже, скелетных мышцах или суставах, это называется соматической сенсорной информацией ; Когда информация исходит от сенсорных рецепторов в кровеносных сосудах или внутренних органах, это называется висцеральной сенсорной информацией .

Ответ. Нервная система вызывает реакцию в эффекторных органах (таких как мышцы или железы) на сенсорные стимулы. Моторная ( эфферентная ) ветвь ПНС передает сигналы от ЦНС к эффекторным органам.Когда эффекторным органом является скелетная мышца, информация называется соматический двигатель ; когда эффекторным органом является сердечная или гладкая мышца или железистая ткань, информация называется висцеральный ( автономный ) мотор. Произвольные реакции регулируются соматической нервной системой, а непроизвольные реакции — вегетативной нервной системой, которые обсуждаются в следующем разделе.

Интеграция. Стимулы, получаемые сенсорными структурами, передаются в нервную систему, где эта информация обрабатывается.Это называется интеграцией (см. Рисунок 12.1.2 ниже) . В ЦНС стимулы сравниваются или объединяются с другими стимулами, воспоминаниями о предыдущих стимулах или состоянием человека в определенное время. Это приводит к конкретному ответу, который будет сгенерирован.

Рисунок 12.1.2 — Нервная система Функция: Интеграция происходит в ЦНС, где сенсорная информация с периферии обрабатывается и интерпретируется. Затем ЦНС создает двигательный план, который выполняется эфферентной ветвью, работающей с эффекторными органами.

Обзор главы

Нервную систему можно разделить на подразделения на основе анатомии и физиологии. Анатомические отделы — это центральная и периферическая нервные системы. ЦНС — это головной и спинной мозг. ПНС — это все остальное, она включает афферентные и эфферентные ветви с дополнительными подразделениями для соматической, висцеральной и вегетативной функций. Функционально нервную систему можно разделить на те области, которые отвечают за ощущения, те, которые отвечают за интеграцию, и те, которые отвечают за генерацию ответов.

Вопросы о критическом мышлении

1. Какие реакции вызывает нервная система, когда вы бежите на беговой дорожке? Включите пример каждого типа ткани, находящейся под контролем нервной системы.

2. Какие анатомические и функциональные отделы нервной системы участвуют в восприятии при приеме пищи?

Глоссарий

вегетативная нервная система
Функциональное подразделение эфферентной ветви ПНС, отвечающее за контроль сердечной и гладкой мускулатуры, а также железистой ткани
мозг
Большой орган центральной нервной системы, расположенный внутри черепа и продолжающийся со спинным мозгом
центральная нервная система (ЦНС)
анатомический отдел нервной системы, включающий головной и спинной мозг
интеграция
Функция нервной системы, которая обрабатывает сенсорные ощущения и вызывает реакцию
Периферическая нервная система (ПНС)
анатомический отдел нервной системы, который простирается от головного и спинного мозга до остальной части тела
ответ
Функция нервной системы, которая заставляет ткань-мишень (мышцу или железу) вызывать событие как следствие раздражителя
ощущение
Функция нервной системы, которая получает информацию из окружающей среды и преобразует ее в электрические сигналы нервной ткани
соматическая нервная система (СНС)
Функциональный отдел нервной системы, связанный с сознательным восприятием, произвольными движениями и рефлексами скелетных мышц
спинной мозг
орган центральной нервной системы, находящийся в полости позвонка и связанный с периферией спинномозговыми нервами; опосредует рефлекторное поведение
стимул
Событие во внешней или внутренней среде, которое регистрируется как активность сенсорного нейрона

Решения

Ответы на вопросы о критическом мышлении

  1. Бег на беговой дорожке включает сокращение скелетных мышц ног (эфферентный соматический двигатель), усиление сокращения сердечной мышцы (эфферентный вегетативный двигатель), а также производство и секрецию пота на коже для охлаждения. (ощущение температуры = афферентная висцеральная сенсорная система, активация потовых желез = эфферентная вегетативная моторика).
  2. Ощущение вкуса, связанное с едой, ощущается периферийными нервами, которые участвуют в сенсорных и соматических функциях.

% PDF-1.3 % 1738 0 объект > эндобдж xref 1738 1111 0000000016 00000 н. 0000022577 00000 п. 0000024649 00000 п. 0000024879 00000 п. 0000037384 00000 п. 0000037438 00000 п. 0000037492 00000 п. 0000037546 00000 п. 0000037600 00000 п. 0000037654 00000 п. 0000037708 00000 п. 0000037762 00000 п. 0000037816 00000 п. 0000037870 00000 п. 0000037924 00000 п. 0000037978 00000 п. 0000038032 00000 п. 0000038086 00000 п. 0000038139 00000 п. 0000038192 00000 п. 0000038245 00000 п. 0000038298 00000 п. 0000038351 00000 п. 0000038405 00000 п. 0000038459 00000 п. 0000038513 00000 п. 0000038567 00000 п. 0000038621 00000 п. 0000038675 00000 п. 0000038729 00000 п. 0000038782 00000 п. 0000038836 00000 п. 0000038890 00000 п. 0000038944 00000 п. 0000038998 00000 п. 0000039052 00000 н. 0000039106 00000 п. 0000039160 00000 п. 0000039214 00000 п. 0000039268 00000 п. 0000039322 00000 н. 0000039376 00000 п. 0000039430 00000 п. 0000039484 00000 п. 0000039537 00000 п. 0000039590 00000 н. 0000039644 00000 п. 0000039697 00000 п. 0000039750 00000 п. 0000039804 00000 п. 0000039858 00000 п. 0000039912 00000 н. 0000039966 00000 н. 0000040020 00000 н. 0000040074 00000 п. 0000040128 00000 п. 0000040181 00000 п. 0000040235 00000 п. 0000040289 00000 п. 0000040343 00000 п. 0000040397 00000 п. 0000040451 00000 п. 0000040505 00000 п. 0000040559 00000 п. 0000040613 00000 п. 0000040667 00000 п. 0000040721 00000 п. 0000040775 00000 п. 0000040829 00000 п. 0000040883 00000 п. 0000040937 00000 п. 0000040991 00000 п. 0000041045 00000 п. 0000041099 00000 п. 0000041153 00000 п. 0000041206 00000 п. 0000041260 00000 п. 0000041314 00000 п. 0000041367 00000 п. 0000041421 00000 п. 0000041475 00000 п. 0000041529 00000 п. 0000041583 00000 п. 0000041636 00000 п. 0000041689 00000 п. 0000041742 00000 п. 0000041795 00000 п. 0000041848 00000 п. 0000041901 00000 п. 0000041954 00000 п. 0000042008 00000 п. 0000042061 00000 п. 0000042114 00000 п. 0000042167 00000 п. 0000042220 00000 н. 0000042273 00000 п. 0000042327 00000 п. 0000042381 00000 п. 0000042435 00000 п. 0000042489 00000 п. 0000042543 00000 п. 0000042597 00000 п. 0000042650 00000 п. 0000042704 00000 п. 0000042757 00000 п. 0000042811 00000 п. 0000042864 00000 н. 0000042918 00000 п. 0000042972 00000 н. 0000043026 00000 п. 0000043080 00000 п. 0000043134 00000 п. 0000043188 00000 п. 0000043242 00000 п. 0000043296 00000 н. 0000043350 00000 п. 0000043404 00000 п. 0000043458 00000 п. 0000043512 00000 п. 0000043566 00000 п. 0000043620 00000 п. 0000043674 00000 п. 0000043728 00000 п. 0000043782 00000 п. 0000043836 00000 п. 0000043890 00000 п. 0000043944 00000 п. 0000043998 00000 п. 0000044052 00000 п. 0000044106 00000 п. 0000044160 00000 п. 0000044214 00000 п. 0000044268 00000 п. 0000044322 00000 п. 0000044376 00000 п. 0000044430 00000 п. 0000044484 00000 п. 0000044538 00000 п. 0000044592 00000 п. 0000044646 00000 п. 0000044700 00000 п. 0000044754 00000 п. 0000045259 00000 п. 0000045491 00000 п. 0000045729 00000 п. 0000045783 00000 п. 0000045826 00000 п. 0000046300 00000 п. 0000046354 00000 п. 0000046408 00000 п. 0000046462 00000 н. 0000046516 00000 п. 0000046570 00000 п. 0000046624 00000 н. 0000046678 00000 п. 0000046732 00000 п. 0000046786 00000 п. 0000046841 00000 п. 0000046895 00000 п. 0000046949 00000 п. 0000047004 00000 п. 0000047058 00000 п. 0000047111 00000 п. 0000047164 00000 п. 0000047217 00000 п. 0000047270 00000 п. 0000047323 00000 п. 0000047376 00000 п. 0000047430 00000 п. 0000047483 00000 п. 0000047536 00000 п. 0000047589 00000 п. 0000047642 00000 п. 0000047696 00000 п. 0000047749 00000 п. 0000047803 00000 п. 0000047857 00000 п. 0000047910 00000 п. 0000047964 00000 н. 0000048017 00000 п. 0000048071 00000 п. 0000048124 00000 п. 0000048177 00000 п. 0000048230 00000 н. 0000048284 00000 п. 0000048337 00000 п. 0000048390 00000 н. 0000048444 00000 п. 0000048498 00000 н. 0000048552 00000 п. 0000048606 00000 п. 0000048660 00000 п. 0000048714 00000 п. 0000048768 00000 н. 0000048821 00000 н. 0000048874 00000 п. 0000048928 00000 н. 0000048982 00000 п. 0000049035 00000 п. 0000049088 00000 н. 0000049142 00000 п. 0000049196 00000 п. 0000049250 00000 п. 0000049304 00000 п. 0000049357 00000 п. 0000049411 00000 п. 0000049465 00000 п. 0000049519 00000 п. 0000049573 00000 п. 0000049627 00000 н. 0000049681 00000 п. 0000049735 00000 п. 0000049789 00000 п. 0000049843 00000 п. 0000049896 00000 п. 0000049950 00000 н. 0000050003 00000 п. 0000050057 00000 п. 0000050110 00000 п. 0000050164 00000 п. 0000050218 00000 п. 0000050272 00000 п. 0000050325 00000 п. 0000050378 00000 п. 0000050432 00000 п. 0000050486 00000 п. 0000050539 00000 п. 0000050593 00000 п. 0000050647 00000 п. 0000050700 00000 п. 0000050754 00000 п. 0000050807 00000 п. 0000050861 00000 п. 0000050915 00000 п. 0000050969 00000 п. 0000051023 00000 п. 0000051077 00000 п. 0000051132 00000 п. 0000051186 00000 п. 0000051240 00000 п. 0000051294 00000 п. 0000051348 00000 п. 0000051402 00000 п. 0000051455 00000 п. 0000051508 00000 п. 0000051562 00000 п. 0000051616 00000 п. 0000051669 00000 п. 0000051722 00000 п. 0000051775 00000 п. 0000051829 00000 п. 0000051882 00000 п. 0000051935 00000 п. 0000051989 00000 п. 0000052043 00000 п. 0000052096 00000 п. 0000052150 00000 п. 0000052204 00000 п. 0000052257 00000 п. 0000052310 00000 п. 0000052364 00000 п. 0000052417 00000 п. 0000052471 00000 п. 0000052525 00000 п. 0000052579 00000 п. 0000052632 00000 п. 0000052686 00000 п. 0000052739 00000 п. 0000052793 00000 п. 0000052846 00000 п. 0000052899 00000 п. 0000052953 00000 п. 0000053007 00000 п. 0000053060 00000 п. 0000053114 00000 п. 0000053167 00000 п. 0000053221 00000 п. 0000053275 00000 п. 0000053329 00000 п. 0000053383 00000 п. 0000053437 00000 п. 0000053491 00000 п. 0000053545 00000 п. 0000053599 00000 п. 0000053653 00000 п. 0000053707 00000 п. 0000053761 00000 п. 0000053814 00000 п. 0000053868 00000 п. 0000053922 00000 п. 0000053976 00000 п. 0000054030 00000 п. 0000054084 00000 п. 0000054137 00000 п. 0000054191 00000 п. 0000054245 00000 п. 0000054299 00000 п. 0000054352 00000 п. 0000054406 00000 п. 0000054460 00000 п. 0000054514 00000 п. 0000054568 00000 п. 0000054622 00000 п. 0000054676 00000 п. 0000054730 00000 п. 0000054784 00000 п. 0000054838 00000 п. 0000054892 00000 п. 0000054945 00000 п. 0000054999 00000 п. 0000055053 00000 п. 0000055107 00000 п. 0000055161 00000 п. 0000055216 00000 п. 0000055270 00000 п. 0000055324 00000 п. 0000055378 00000 п. 0000055432 00000 п. 0000055486 00000 п. 0000055510 00000 п. 0000057044 00000 п. 0000057067 00000 п. 0000057969 00000 п. 0000057992 00000 п. 0000058730 00000 п. 0000058753 00000 п. 0000059398 00000 п. 0000059421 00000 п. 0000060067 00000 п. 0000060090 00000 н. 0000060862 00000 п. 0000060885 00000 п. 0000061639 00000 п. 0000061824 00000 п. 0000061847 00000 п. 0000062800 00000 п. 0000062876 00000 п. 0000062955 00000 п. 0000063058 00000 п. 0000063161 00000 п. 0000063421 00000 п. 0000063647 00000 п. 0000063726 00000 п. 0000063805 00000 п. 0000063908 00000 п. 0000063990 00000 н. 0000064063 00000 п. 0000064154 00000 п. 0000064251 00000 п. 0000064357 00000 п. 0000064436 00000 н. 0000064718 00000 п. 0000064818 00000 п. 0000065064 00000 п. 0000065140 00000 п. 0000065252 00000 п. 0000065349 00000 п. 0000065425 00000 п. 0000065501 00000 п. 0000065580 00000 п. 0000065785 00000 п. 0000065861 00000 п. 0000066133 00000 п. 0000066212 00000 п. 0000066438 00000 п. 0000066514 00000 п. 0000066623 00000 п. 0000066858 00000 п. 0000067111 00000 п. 0000067370 00000 п. 0000067623 00000 п. 0000067699 00000 н. 0000067967 00000 п. 0000068190 00000 п. 0000068400 00000 н. 0000068661 00000 п. 0000068925 00000 п. 0000069193 00000 п. 0000069266 00000 п. 0000069498 00000 п. 0000069577 00000 п. 0000069683 00000 п. 0000069762 00000 п. 0000069973 00000 п. 0000070196 00000 п. 0000070465 00000 п. 0000070685 00000 п. 0000070961 00000 п. 0000071175 00000 п. 0000071386 00000 п. 0000071840 00000 п. 0000072063 00000 п. 0000072392 00000 п. 0000072669 00000 п. 0000072870 00000 п. 0000072988 00000 п. 0000073103 00000 п. 0000073233 00000 п. 0000073330 00000 п. 0000073445 00000 п. 0000073891 00000 п. 0000073982 00000 п. 0000074076 00000 п. 0000074405 00000 п. 0000074496 00000 п. 0000074738 00000 п. 0000074823 00000 п. 0000074947 00000 п. 0000075038 00000 п. 0000075162 00000 п. 0000075283 00000 п. 0000075363 00000 п. 0000110169 00000 н. 0000134992 00000 н. 0000137671 00000 н. 0000137738 00000 п. 0000137922 00000 н. 0000138016 00000 н. 0000138110 00000 н. 0000138505 00000 н. 0000138877 00000 н. 0000138971 00000 н. 0000139077 00000 н. 0000139204 00000 н. 0000139307 00000 н. 0000139407 00000 н. 0000139504 00000 н. 0000139968 00000 н. 0000140056 00000 н. 0000140147 00000 н. 0000140235 00000 н. 0000140353 00000 п. 0000140480 00000 н. 0000140577 00000 н. 0000140692 00000 н. 0000140783 00000 н. 0000140874 00000 н. 0000140962 00000 н. 0000141029 00000 н. 0000141114 00000 н. 0000141202 00000 н. 0000141296 00000 н. 0000141378 00000 н. 0000141463 00000 н. 0000141593 00000 н. 0000141675 00000 н. 0000141763 00000 н. 0000141893 00000 н. 0000141993 00000 н. 0000142123 00000 н. 0000142244 00000 н. 0000142368 00000 н. 0000142456 00000 н. 0000142646 00000 н. 0000142764 00000 н. 0000142897 00000 н. 0000143259 00000 н. 0000143383 00000 н. 0000143550 00000 н. 0000143746 00000 н. 0000143852 00000 н. 0000143955 00000 н. 0000144126 00000 н. 0000144232 00000 н. 0000144350 00000 н. 0000144558 00000 н. 0000144646 00000 н. 0000144764 00000 н. 0000144894 00000 н. 0000144991 00000 н. 0000145163 00000 п. 0000145245 00000 н. 0000145336 00000 н. 0000145427 00000 н. 0000145506 00000 н. 0000145636 00000 н. 0000145715 00000 н. 0000145791 00000 н. 0000145867 00000 н. 0000145949 00000 н. 0000146028 00000 н. 0000146116 00000 п. 0000146297 00000 н. 0000146462 00000 н. 0000146544 00000 н. 0000146725 00000 н. 0000146878 00000 н. 0000146966 00000 н. 0000147147 00000 н. 0000147211 00000 н. 0000147275 00000 н. 0000147351 00000 н. 0000147484 00000 н. 0000147557 00000 н. 0000147636 00000 н. 0000147814 00000 н. 0000147893 00000 н. 0000147972 00000 н. 0000148051 00000 н. 0000148127 00000 н. 0000148206 00000 н. 0000148285 00000 н. 0000148415 00000 н. 0000148494 00000 н. 0000148570 00000 н. 0000148646 00000 н. 0000148722 00000 н. 0000148798 00000 н. 0000148874 00000 н. 0000148950 00000 н. 0000149029 00000 н. 0000149108 00000 н. 0000149292 00000 н. 0000149368 00000 н. 0000149528 00000 н. 0000149739 00000 н. 0000149827 00000 н. 0000150044 00000 н. 0000150135 00000 н. 0000150401 00000 н. 0000150492 00000 н. 0000150601 00000 н. 0000150698 00000 н. 0000150783 00000 н. 0000150994 00000 н. 0000151079 00000 н. 0000151359 00000 н. 0000151570 00000 н. 0000151784 00000 н. 0000151881 00000 н. 0000151978 00000 н. 0000152186 00000 н. 0000152467 00000 н. 0000152561 00000 н. 0000152766 00000 н. 0000152930 00000 н. 0000153185 00000 н. 0000153390 00000 н. 0000153481 00000 н. 0000153614 00000 н. 0000153819 00000 п. 0000153946 00000 н. 0000154037 00000 н. 0000154201 00000 н. 0000154325 00000 н. 0000154579 00000 н. 0000154743 00000 н. 0000155022 00000 н. 0000155119 00000 н. 0000155237 00000 н. 0000155331 00000 н. 0000155422 00000 н. 0000155534 00000 н. 0000155796 00000 н. 0000155911 00000 н. 0000156041 00000 н. 0000156132 00000 н. 0000156241 00000 н. 0000156344 00000 н. 0000156423 00000 н. 0000156625 00000 н. 0000156722 00000 н. 0000156855 00000 н. 0000157051 00000 н. 0000157212 00000 н. 0000157303 00000 н. 0000157468 00000 н. 0000157629 00000 н. 0000157717 00000 н. 0000157885 00000 н. 0000157985 00000 н. 0000158085 00000 н. 0000158179 00000 н. 0000158273 00000 н. 0000158475 00000 н. 0000158649 00000 н. 0000158764 00000 н. 0000158894 00000 н. 0000159009 00000 н. 0000159106 00000 н. 0000159218 00000 н. 0000159382 00000 н. 0000159497 00000 н. 0000159579 00000 п. 0000159691 00000 п. 0000159794 00000 н. 0000159876 00000 н. 0000159952 00000 н. 0000160252 00000 н. 0000160331 00000 п. 0000160410 00000 п. 0000160696 00000 н. 0000160802 00000 н. 0000160890 00000 н. 0000161064 00000 н. 0000161231 00000 н. 0000161316 00000 н. 0000161392 00000 н. 0000161477 00000 н. 0000161583 00000 н. 0000161683 00000 н. 0000161786 00000 н. 0000161871 00000 н. 0000161947 00000 н. 0000162041 00000 н. 0000162262 00000 н. 0000162344 00000 н. 0000162567 00000 н. 0000162754 00000 н. 0000162947 00000 н. 0000163038 00000 н. 0000163264 00000 н. 0000163457 00000 н. 0000163560 00000 н. 0000163795 00000 н. 0000163874 00000 н. 0000164070 00000 н. 0000164291 00000 н. 0000164484 00000 н. 0000164560 00000 н. 0000164636 00000 н. 0000164874 00000 н. 0000165061 00000 н. 0000165140 00000 н. 0000165379 00000 н. 0000165569 00000 н. 0000165660 00000 н. 0000165831 00000 н. 0000165913 00000 н. 0000166075 00000 н. 0000166163 00000 н. 0000166248 00000 н. 0000166339 00000 н. 0000166469 00000 н. 0000166560 00000 н. 0000166648 00000 н. 0000166812 00000 н. 0000166897 00000 н. 0000166982 00000 н. 0000167076 00000 н. 0000167176 00000 н. 0000167279 00000 н. 0000167376 00000 н. 0000167476 00000 н. 0000167536 00000 н. 0000167618 00000 н. 0000167697 00000 н. 0000167782 00000 н. 0000167873 00000 н. 0000168103 00000 п. 0000168337 00000 н. 0000168572 00000 н. 0000168808 00000 н. 0000169013 00000 н. 0000169211 00000 н. 0000169407 00000 н. 0000169601 00000 н. 0000169795 00000 н. 0000170093 00000 н. 0000170439 00000 п. 0000170830 00000 н. 0000171060 00000 н. 0000171339 00000 н. 0000171569 00000 н. 0000171798 00000 н. 0000172027 00000 н. 0000172255 00000 н. 0000172452 00000 н. 0000172650 00000 н. 0000172847 00000 н. 0000173052 00000 н. 0000173258 00000 н. 0000173457 00000 н. 0000173652 00000 н. 0000173847 00000 н. 0000174042 00000 н. 0000174237 00000 н. 0000174432 00000 н. 0000174627 00000 н. 0000174822 00000 н. 0000175017 00000 н. 0000175212 00000 н. 0000175403 00000 н. 0000175598 00000 н. 0000175789 00000 н. 0000175984 00000 н. 0000176175 00000 н. 0000176360 00000 н. 0000176555 00000 н. 0000176746 00000 н. 0000176931 00000 н. 0000177137 00000 н. 0000177343 00000 н. 0000177569 00000 н. 0000177773 00000 н. 0000177973 00000 н. 0000178203 00000 н. 0000178431 00000 н. 0000178627 00000 н. 0000178863 00000 н. 0000179098 00000 н. 0000179295 00000 н. 0000179532 00000 н. 0000179765 00000 н. 0000179962 00000 н. 0000180200 00000 н. 0000180438 00000 н. 0000180642 00000 н. 0000180887 00000 н. 0000181090 00000 н. 0000181293 00000 н. 0000181500 00000 н. 0000181704 00000 н. 0000181902 00000 н. 0000182101 00000 н. 0000182297 00000 н. 0000182492 00000 н. 0000182686 00000 н. 0000182879 00000 н. 0000183072 00000 н. 0000183265 00000 н. 0000183458 00000 н. 0000183650 00000 н. 0000183841 00000 н. 0000184031 00000 н. 0000184223 00000 н. 0000184413 00000 н. 0000184604 00000 н. 0000184800 00000 н. 0000185007 00000 н. 0000185207 00000 н. 0000185413 00000 н. 0000185613 00000 н. 0000185816 00000 н. 0000186046 00000 н. 0000186293 00000 н. 0000186525 00000 н. 0000186772 00000 н. 0000187003 00000 н. 0000187249 00000 н. 0000187480 00000 н. 0000187724 00000 н. 0000187956 00000 н. 0000188202 00000 н. 0000188434 00000 н. 0000188680 00000 н. 0000188910 00000 н. 0000189156 00000 н. 0000189345 00000 н. 0000189546 00000 н. 0000189735 00000 н. 0000189939 00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 00001

00000 н. 00001

00000 н. 00001 00000 н. 0000191086 00000 н. 0000191274 00000 н. 0000191463 00000 н. 0000191651 00000 н. 0000191838 00000 н. 0000192026 00000 н. 0000192214 00000 н. 0000192403 00000 н. 0000192592 00000 н. 0000192782 00000 н. 0000192972 00000 н. 0000193173 00000 н. 0000193377 00000 н. 0000193577 00000 н. 0000193778 00000 н. 0000193971 00000 н. 0000194166 00000 н. 0000194354 00000 н. 0000194539 00000 н. 0000194727 00000 н. 0000194915 00000 н. 0000195103 00000 п. 0000195288 00000 н. 0000195476 00000 н. 0000195664 00000 н. 0000195852 00000 н. 0000196037 00000 н. 0000196225 00000 н. 0000196413 00000 н. 0000196601 00000 н. 0000196786 00000 н. 0000196986 00000 н. 0000197174 00000 н. 0000197362 00000 н. 0000197560 00000 н. 0000197767 00000 н. 0000197973 00000 н. 0000198170 00000 н. 0000198367 00000 н. 0000198552 00000 н. 0000198740 00000 н. 0000198936 00000 н. 0000199132 00000 н. 0000199317 00000 н. 0000199505 00000 н. 0000199698 00000 н. 0000199892 00000 н. 0000200077 00000 н. 0000200265 00000 н. 0000200497 00000 н. 0000200729 00000 н. 0000200965 00000 н. 0000201153 00000 н. 0000201387 00000 н. 0000201572 00000 н. 0000201760 00000 н. 0000201996 00000 н. 0000202234 00000 н. 0000202419 00000 н. 0000202607 00000 н. 0000202848 00000 н. 0000203086 00000 н. 0000203271 00000 н. 0000203459 00000 н. 0000203702 00000 н. 0000203943 00000 н. 0000204128 00000 н. 0000204316 00000 н. 0000204523 00000 н. 0000204733 00000 н. 0000204937 00000 н. 0000205125 00000 н. 0000205328 00000 н. 0000205513 00000 н. 0000205701 00000 н. 0000205897 00000 н. 0000206093 00000 н. 0000206278 00000 н. 0000206472 00000 н. 0000206666 00000 н. 0000206854 00000 н. 0000207048 00000 н. 0000207241 00000 н. 0000207426 00000 н. 0000207614 00000 н. 0000207807 00000 н. 0000207999 00000 н. 0000208190 00000 н. 0000208378 00000 н. 0000208568 00000 н. 0000208753 00000 н. 0000208941 00000 н. 0000209133 00000 н. 0000209324 00000 н. 0000209509 00000 н. 0000209697 00000 н. 0000209887 00000 н. 0000210076 00000 н. 0000210271 00000 п. 0000210459 00000 п. 0000210661 00000 п. 0000210846 00000 н. 0000211034 00000 н. 0000211232 00000 н. 0000211434 00000 п. 0000211619 00000 п. 0000211807 00000 н. 0000212006 00000 н. 0000212205 00000 н. 0000212390 00000 н. 0000212578 00000 н. 0000212812 00000 н. 0000213030 00000 н. 0000213215 00000 н. 0000213403 00000 н. 0000213638 00000 н. 0000213856 00000 н. 0000214088 00000 н. 0000214306 00000 н. 0000214541 00000 н. 0000214759 00000 н. 0000214994 00000 н. 0000215212 00000 н. 0000215397 00000 н. 0000215616 00000 н. 0000215851 00000 п. 0000216086 00000 н. 0000216305 00000 н. 0000216494 00000 н. 0000216683 00000 н. 0000216872 00000 н. 0000217061 00000 н. 0000217250 00000 н. 0000217439 00000 н. 0000217628 00000 н. 0000217817 00000 н. 0000218006 00000 н. 0000218195 00000 н. 0000218383 00000 п. 0000218571 00000 н. 0000218759 00000 н. 0000218947 00000 н. 0000219135 00000 п. 0000219323 00000 н. 0000219512 00000 н. 0000219701 00000 п. 0000219891 00000 н. 0000220081 00000 н. 0000220274 00000 н. 0000220467 00000 н. 0000220659 00000 н. 0000220851 00000 п. 0000221035 00000 н. 0000221219 00000 н. 0000221413 00000 н. 0000221607 00000 н. 0000221810 00000 н. 0000222004 00000 н. 0000222207 00000 н. 0000222403 00000 н. 0000222597 00000 н. 0000222790 00000 н. 0000222983 00000 н. 0000223176 00000 н. 0000223408 00000 н. 0000223642 00000 н. 0000223883 00000 н. 0000224116 00000 н. 0000224353 00000 п. 0000224587 00000 н. 0000224827 00000 н. 0000225065 00000 н. 0000225308 00000 н. 0000225553 00000 н. 0000225763 00000 н. 0000225972 00000 н. 0000226176 00000 н. 0000226374 00000 н. 0000226576 00000 н. 0000226782 00000 н. 0000226977 00000 н. 0000227181 00000 н. 0000227374 00000 н. 0000227577 00000 н. 0000227770 00000 н. 0000227996 00000 н. 0000228187 00000 н. 0000228412 00000 н. 0000228604 00000 н. 0000228830 00000 н. 0000229021 00000 н. 0000229245 00000 н. 0000229441 00000 н. 0000229665 00000 н. 0000229866 00000 н. 0000230090 00000 н. 0000230291 00000 п. 0000230516 00000 н. 0000230766 00000 н. 0000230991 00000 н. 0000231242 00000 н. 0000231439 00000 н. 0000231689 00000 н. 0000231888 00000 н. 0000232134 00000 н. 0000232332 00000 н. 0000232583 00000 н. 0000232778 00000 н. 0000233029 00000 н. 0000233224 00000 н. 0000233473 00000 н. 0000233668 00000 н. 0000233877 00000 н. 0000234091 00000 н. 0000234279 00000 н. 0000234494 00000 п. 0000234683 00000 п. 0000234897 00000 н. 0000235085 00000 н. 0000235300 00000 н. 0000235488 00000 н. 0000235704 00000 п. 0000235892 00000 н. 0000236107 00000 н. 0000236294 00000 н. 0000236507 00000 н. 0000236695 00000 н. 0000236883 00000 н. 0000237071 00000 н. 0000237260 00000 н. 0000237449 00000 н. 0000237639 00000 н. 0000237840 00000 н. 0000238033 00000 н. 0000238234 00000 п. 0000238426 00000 н. 0000238621 00000 н. 0000238805 00000 н. 0000238990 00000 н. 0000239178 00000 н. 0000239363 00000 п. 0000239551 00000 н. 0000239736 00000 н. 0000239924 00000 н. 0000240109 00000 п. 0000240294 00000 н. 0000240482 00000 н. 0000240667 00000 н. 0000240855 00000 н. 0000241040 00000 н. 0000241225 00000 н. 0000241413 00000 н. 0000241598 00000 н. 0000241786 00000 н. 0000241971 00000 н. 0000242156 00000 н. 0000242356 00000 н. 0000242541 00000 н. 0000242748 00000 н. 0000242933 00000 н. 0000243130 00000 н. 0000243315 00000 н. 0000243511 00000 н. 0000243704 00000 н. 0000243936 00000 н. 0000244172 00000 н. 0000244408 00000 н. 0000244593 00000 н. 0000244829 00000 н. 0000245074 00000 н. 0000245286 00000 н. 0000245471 00000 н. 0000245676 00000 н. 0000245872 00000 н. 0000246067 00000 н. 0000246260 00000 н. 0000246453 00000 н. 0000246638 00000 н. 0000246829 00000 н. 0000247014 00000 н. 0000247206 00000 н. 0000247391 00000 н. 0000247582 00000 н. 0000247767 00000 н. 0000247969 00000 н. 0000248154 00000 н. 0000248360 00000 н. 0000248545 00000 н. 0000248753 00000 н. 0000248938 00000 н. 0000249196 00000 н. 0000249381 00000 н. 0000249639 00000 н. 0000249824 00000 н. 0000250083 00000 н. 0000250268 00000 н. 0000250521 00000 н. 0000250706 00000 н. 0000250965 00000 н. 0000251150 00000 н. 0000251408 00000 н. 0000251593 00000 н. 0000251851 00000 н. 0000252036 00000 н. 0000252238 00000 н. 0000252441 00000 н. 0000252643 00000 н. 0000252832 00000 н. 0000253020 00000 н. 0000253209 00000 н. 0000253396 00000 н. 0000253584 00000 н. 0000253773 00000 н. 0000253963 00000 н. 0000254157 00000 н. 0000254350 00000 н. 0000254542 00000 н. 0000254727 00000 н. 0000254946 00000 н. 0000255131 00000 н. 0000255324 00000 н. 0000255509 00000 н. 0000255699 00000 н. 0000255927 00000 н. 0000256161 00000 н. 0000256392 00000 н. 0000256625 00000 н. 0000256870 00000 н. 0000257080 00000 н. 0000257280 00000 н. 0000257475 00000 н. 0000257668 00000 н. 0000257853 00000 н. 0000258046 00000 н. 0000258231 00000 п. 0000258450 00000 н. 0000258755 00000 н. 0000259149 00000 н. 0000259334 00000 н. 0000259540 00000 н. 0000259725 00000 н. 0000260012 00000 н. 0000260349 00000 п. 0000260603 00000 п. 0000260861 00000 н. 0000261117 00000 н. 0000261370 00000 н. 0000261569 00000 н. 0000261771 00000 н. 0000261976 00000 н. 0000262169 00000 н. 0000262361 00000 н. 0000022678 00000 п. 0000024625 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1739 0 объект > эндобдж 2847 0 объект > транслировать ВН LG ~? XEk0q + PV` (u) BDA bъMFcEPA zZ \ `UЪRz & fvUkM˛f7Y» D4k + $ M ׏ z`3uE3ȇhjfaC «ȕ7n = vrW [қ> amVwl] Nl4% KcB} YSva» + g] mN \> Yg3xA8] I٦ ֎ Pɷ ݆ M {ݦ Mx} Ȏ>.Hd HGY’mofq9 = #; 4OG> DfV>: 2 * 2}: jХ YԀq- ~ | Q $ M5ИN.I2RDDr

Периферическая нервная система — Структура — Резюме

Нервная система подразделяется на центральную и периферическую нервную систему. Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга, а все остальное остается в периферической нервной системе (ПНС).

В этой статье мы обсудим периферическую нервную систему, ее отделы и функции.

Структура

Периферическая нервная система подразделяется на две системы: соматическая нервная система и вегетативная нервная система.Каждая система содержит афферентные и эфферентные компоненты.

Афферентное плечо состоит из сенсорных (или афферентных) нейронов, идущих от рецепторов стимулов к ЦНС. Афферентные нервы обнаруживают внешнюю среду через рецепторы внешних раздражителей, таких как зрение, слух, давление, температура и т. Д. Афферентные нервы существуют как в соматической, так и в вегетативной нервной системе, поскольку оба могут использовать сенсорные сигналы для изменения своей активности.

Эфферентное плечо состоит из моторных (или эфферентных) нейронов, идущих от ЦНС к эффекторному органу.Эффекторными органами могут быть мышцы или железы.

Эфферентные нервы соматической нервной системы PNS отвечает за произвольный сознательный контроль скелетных мышц (эффекторного органа) с помощью моторных (эфферентных) нервов.

Эфферентные нервы вегетативной (висцеральной) нервной системы контролируют висцеральные функции тела. Эти висцеральные функции включают регулирование частоты сердечных сокращений, пищеварения, слюноотделения, мочеиспускания, пищеварения и многое другое.Эфферентное плечо этой системы можно подразделить на парасимпатический моторный или симпатический моторный.

кишечная нервная система иногда классифицируется как отдельный компонент вегетативной нервной системы, а иногда даже считается третьей независимой ветвью ПНС.

Рис. 1. Диаграмма, показывающая компоненты, составляющие соматическую нервную систему [/ caption]

Симпатическая и парасимпатическая нервная системы

SNS и PNS являются подразделениями автономной нервной системы .

SNS отвечает за реакции тела fight или flight и исходит из грудопоясничных сегментов спинного мозга. Он использует короткие преганглионарные нейроны и длинные постганглионарные нейроны.

Преганглионарные нейроны используют ацетилхолин в качестве нейромедиатора, в то время как постганглионарные нейроны используют норадреналин. Исключение из этого правила — иннервация потовых желез и хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, которые являются холинергическими, поскольку используют ацетилхолин в качестве нейромедиатора.

Эти действия наиболее очевидны, когда организм сталкивается с стрессовыми ситуациями . Он предназначен для мобилизации запасов энергии, позволяя нам справляться со стрессом и увеличивать наши шансы на выживание.

PNS отвечает за отдых и переваривают действий тела и происходят из краниосакральных сегментов спинного мозга. Эта система состоит из длинных преганглионарных нейронов и коротких постганглионарных нейронов.И преганглионарные, и постганглионарные нейроны используют нейромедиатор ацетилхолин .

Сводка SNS и PNS

Симпатические и парасимпатические пути имеют очень похожие структуры, но с некоторыми ключевыми отличиями. В таблице ниже показано сравнение этих двух систем.

Элемент Симпатическая НС Парасимпатический НС
Сводка ответов Бой или бегство Отдых и переваривание
Распределение спинного мозга Грудопоясничный Краниосакральный
Преганглионарный нейрон Короткий Длинный
Преганглионарный нейромедиатор Ацетилхолин (Ах, холинергический) Ацетилхолин (Ах, холинергический)
Постганглионарный нейрон длинный Короткий
Постганглионарный нейромедиатор Норадреналин (NA, адренергический) в большинстве случаев Ацетилхолин (Ах, холинергический)
Рис. 2. Функции симпатической и парасимпатической нервных систем [/ caption]

Кишечная нервная система

Эта нервная система встроена в слизистую оболочку из желудочно-кишечный тракт (GI) тракт , поэтому она может напрямую управлять функциями желудочно-кишечного тракта.Состоит из двух сплетений:

  • Миэнтерическое сплетение
    • Находится между внутренним и внешним слоями muscularis externa
    • Отвечает за повышение тонуса кишечника
    • Контролирует скорость и интенсивность сокращений
  • Подслизистое сплетение
    • Находится в подслизистом слое
    • Отвечает за секрецию и всасывание в кишечнике
    • Также контролирует локальные мышечные движения.

PNS также стимулирует кишечную нервную систему для улучшения ее функций.Следовательно, дефекация невозможна в режиме борьбы или бегства, поскольку симпатическая нервная система подавляет кишечную функцию.

Периферическая нервная система | SEER Training

Периферическая нервная система состоит из нервов, которые отходят от головного и спинного мозга. Эти нервы образуют коммуникационную сеть между ЦНС и частями тела. Периферическая нервная система подразделяется на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему.Соматическая нервная система состоит из нервов, которые идут к коже и мышцам и участвуют в сознательной деятельности. Вегетативная нервная система состоит из нервов, которые соединяют ЦНС с внутренними органами, такими как сердце, желудок и кишечник. Он опосредует бессознательную деятельность.

Строение нерва

Нерв содержит пучки нервных волокон, аксонов или дендритов, окруженных соединительной тканью. Сенсорные нервы содержат только афферентные волокна, длинные дендриты сенсорных нейронов.Двигательные нервы имеют только эфферентные волокна, длинные аксоны мотонейронов. Смешанные нервы содержат волокна обоих типов.

Соединительнотканная оболочка, называемая эпиневрием, окружает каждый нерв. Каждый пучок нервных волокон называется пучком и окружен слоем соединительной ткани, называемым периневрием. Внутри пучка каждое отдельное нервное волокно с его миелином и нейрилеммой окружено соединительной тканью, называемой эндоневрием. Нерв также может иметь кровеносные сосуды, заключенные в соединительнотканные оболочки.

Черепные нервы

Двенадцать пар черепных нервов отходят от нижней поверхности мозга. Все эти нервы, за исключением блуждающего нерва, проходят через отверстия черепа, иннервируя структуры в области головы, шеи и лица.

Черепные нервы обозначаются как названиями, так и римскими цифрами в соответствии с порядком, в котором они появляются на нижней поверхности мозга. Большинство нервов имеют как сенсорные, так и моторные компоненты.Три нерва связаны с особыми чувствами обоняния, зрения, слуха и равновесия и имеют только сенсорные волокна. Пять других нервов в основном имеют двигательную функцию, но имеют некоторые сенсорные волокна для проприоцепции. Остальные четыре нерва состоят из значительного количества сенсорных и моторных волокон.

Акустические невриномы — это доброкачественные фиброзные образования, которые возникают из уравновешивающего нерва, также называемого восьмым черепным нервом или вестибулокохлеарным нервом. Эти опухоли не являются злокачественными, что означает, что они не распространяются и не метастазируют в другие части тела.Эти опухоли расположены глубоко внутри черепа, рядом с жизненно важными центрами головного мозга в стволе головного мозга. По мере увеличения опухоли вовлекаются окружающие структуры, имеющие отношение к жизненно важным функциям. В большинстве случаев эти опухоли медленно растут в течение многих лет. В других случаях скорость роста более быстрая, и у пациентов быстрее развиваются симптомы. Обычно симптомы легкие, и многим пациентам диагноз ставится только через некоторое время после развития опухоли. Многие пациенты также не демонстрируют роста опухоли в течение нескольких лет, если после этого следует ежегодное сканирование МРТ.

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов отходят латерально от спинного мозга. Каждой паре нервов соответствует сегмент шнура, и они названы соответственно. Это означает, что имеется 8 шейных нервов, 12 грудных нервов, 5 поясничных нервов, 5 крестцовых нервов и 1 копчиковый нерв.

Каждый спинной нерв соединен со спинным мозгом спинным и брюшным корешками. Тела сенсорных нейронов находятся в ганглии задних корешков, а тела клеток мотонейронов находятся в сером веществе.Два корня соединяются, образуя спинномозговой нерв непосредственно перед тем, как нерв выходит из позвоночного столба. Поскольку все спинномозговые нервы имеют как сенсорные, так и двигательные компоненты, все они смешанные.

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система — это висцеральная эфферентная система, что означает, что она посылает двигательные импульсы к висцеральным органам. Он функционирует автоматически и непрерывно, без сознательных усилий, для иннервации гладких мышц, сердечной мышцы и желез. Он связан с частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, кровяным давлением, температурой тела и другими внутренними действиями, которые работают вместе для поддержания гомеостаза.

Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатического и парасимпатического. Многие внутренние органы снабжены волокнами обоих отделов. В этом случае один стимулирует, а другой тормозит. Эти антагонистические функциональные отношения служат балансом для поддержания гомеостаза.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *