Отсутствие воли: Абулия — Википедия – Проблемы волевой саморегуляции: абулия или слабоволие?

Абулия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Абули́я (др.-греч. ἀ- — отрицательная частица и βουλή — воля) — медицинский термин из области неврологии и психиатрии, обозначающий состояние патологического отсутствия воли, при котором пациент не способен выполнить действие, необходимость которого осознаётся, не способен принять необходимое решение. При данном состоянии больные ощущают отсутствие желаний (частичное или полное) ко всякой деятельности^[1]. Менее тяжёлым состоянием понижения волевой активности является гипобулия. Абулия, по уровню снижения мотивации, находится между более лёгким состоянием апатии и более тяжёлым состоянием акинетического мутизма^[2]. Сочетание абулии с обездвиженностью называется абулически-акинетическим синдромом, а с апатией — апатико-абулическим, также известным как апато-абулический^[1].

Абулия встречается при многих неврологических и психических расстройствах: при шизофрении, депрессии, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона, болезни Пика, деменции, после инсульта, нейроинфекций, токсических поражений мозга, травмы головы. Абулия также бывает и врождённой, при глубоких степенях умственной отсталости

[1], и характерна для торпидной (апатической) олигофрении.

Временно абулия может возникнуть при кататоническом, психогенном или меланхолическом ступоре.

К развитию абулии приводят недостаток кровообращения и повреждения лобной доли головного мозга, базальных ганглий, передней поясной коры, капсулярного колена мозолистого тела.

Абулия — симптом шизофрении. У страдающих шизофренией с годами развивается психический дефект, нарастают негативные изменения, в том числе и ослабление воли. С течением времени больные становятся всё пассивнее, перестают следить за гигиеной, теряют способность обслуживать себя и бо́льшую часть времени проводят в постели

[3]. Апато-абулический синдром без галлюцинаций и бреда встречается при простой форме шизофрении. Абулия при шизофрении может сочетаться с парабулией (извращением воли)^[3].

В настоящее время абулия не рассматривается специалистами как отдельное заболевание^[4]. Есть попытки рассмотрения абулии с точки зрения расстройства мотивации.

Для абулии характерны следующие признаки:

• трудность начинания и поддержания целенаправленных движений;
• скудность или отсутствие спонтанных движений и жестов;
• замедленное мышление и движения^[2];
• скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов^[2];
• снижение или отсутствие эмоциональной реакции^[2];
• недостаток инициативы^[2];
• увеличенное время ответа на запрос^[2];
• пассивность;
• снижение социальных контактов;
• понижение интереса к досуговым занятиям.

Для лечения абулии используются психостимуляторы (декстроамфетамин, метилфенидат), стимулирующие антидепрессанты (бупропион, транилципромин, протриптилин (англ.)русск.), агонисты дофамина (англ.)русск. (леводопа, бромокриптин, амантадин, селегилин, прамипексол (англ.)русск.) и некоторые другие психофармакологические препараты (в частности, аналептик модафинил)

[2].

1. ↑ ^{1 2 3} Блейхер В. М., Крук И. В. Абулия // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Marin R. S., Wilkosz P. A. Disorders of diminished motivation // Journal of Head Trauma Rehabilitation. — 2005. — Vol. 20, no. 4. — P. 377—388.
3. ↑ ^{1 2} Сметанников П. Г. Психиатрия : Краткое руководство для врачей. — 2-е изд. — СПб. : СПбМАПО, 1995. — С. 177. — 320 с. — ISBN 5-85077-025-9.
4. ↑ Vijayaraghavan L., Krishnamoorthy E. S., Brown R. G., Trimble M. R. Abulia: A Delphi survey of British neurologists and psychiatrists // Movement Disorders. — 2002. — Vol. 17, no. 5. — P. 1052—1057.

Расстройства воли, как бороться с нарушением воли и абулией у детей

Настойчивость, волевые качества и умение добиваться своего считаются не врожденными, а приобретенными качествами, но что делать, если справиться со слабоволием у себя или ребенка не получается? Нужно вовремя определить, что это такое – особенности характера или психическое нарушение? Абулия – расстройства воли, психопатологическое состояние, характеризующееся патологическим безволием, отсутствием мотивации и желания делать что-либо. Люди, страдающие от абулии, могут полностью прекратить выполнять какие-либо действия: от ухода за собой до отказа от еды. Важно понимать, что апато-абулический синдром – это патология, требующая помощи и лечения у специалиста.

Содержание статьи:

Почему возникает абулия

Абулия – по-русски «безволие», состояние при котором у больного частично или полностью пропадает воля и инициатива. Часто этот симптом выступает в сочетании с каким-либо другим расстройством личности или поведения. Чаще всего встречается сочетание абулии и апатии – апатико-абулический синдром, когда у пациента отсутствуем и желание, и инициатива делать что-либо. Реже наблюдается абулически-акинетический синдром, при котором пациент отказывается совершать какие-либо движения.

Патология воли и эмоций может быть вызвана заболеваниями и нарушениями функциональных процессов в коре головного мозга. Нарушение кровообращения в правом полушарии лобной доли, где расположены центры, отвечающие целенаправленную деятельность человека.

Точно выяснить причину абулии, также как и других психических заболеваний, до сих не удалось. Эту патологию часто диагностируют в развитых странах, с высоким уровнем жизни, где с симптомами депрессии знаком каждый третий, а с тем или иным психическим расстройством – каждый пятый.

Считается, что спровоцировать развитие болезни может:

• Стресс – именно негативное воздействие на нервную систему считают самым частым провоцирующим фактором развития психических заболеваний. Если человек постоянно находится в состоянии нервного напряжения, страха или агрессии, его нервная система истощается и у него могут возникнуть неврозы, депрессии или другие неврологические проблемы.
• Психологическая травма – особенно опасны такие события в детском возрасте, когда формируется характер и основные личностные качества.
• Неправильное воспитание – слишком властные или авторитарные родители тоже могут стать причиной развития апатико-абулического синдрома у детей.
• Травмы головного мозга – любые повреждения головного мозга могут вызвать нарушение кровоснабжения, гипоксию коры головного мозга и, как следствие, психопатологию.
• Инфекционные заболевания – особенно опасны менингиты, энцефалиты и болезни, при которых длительно держится высокая (выше 39 градусов) температура тела.
• Наследственные заболевания – слабость, лабильность нервной системы и склонность к развитию любых психопатологий передается по наследству.
• Другие психические заболевания – абулия часто сопровождает такие болезни, как депрессия, невроз, шизофрения и так далее.

Симптомы

Точно диагностировать это заболевание достаточно сложно, особенно в начале заболевания и при легких формах абулии. Симптомы абулии часто маскируются «ленью», апатией, другими заболеваниями, из-за чего больной вовремя не получает квалифицированную помощь и остаются наедине со своими проблемами.

Помочь в постановке диагноза могут следующие признаки абулии:

• Сложности в принятии любых решений – больному тяжело принимать любые волевые решения и делать выбор. Это касается не только каких-либо важных определяющих вопросов, но и того, что приготовить на завтрак или купить в магазине.
• Любое действие требует волевого усилия – привычные для человека действия: работа, уход за собой, домашняя работа требует от человека определенных усилий, ему приходится заставлять себя совершать их.
• Ограничение социальных контактов – больные стараются общаться с как можно меньшим количеством людей. Некоторые избегают новых знакомств, а другие полностью изолируются от общества и не покидают своего дома.
• Сложности в формулировании мыслей – больному тяжело вести диалог, формулировать свои мысли и поддерживать беседу.
• Замедление мыслительных процессов – снижение работоспособности и ухудшение концентрации внимания также вызывают замедление мыслительных процессов.
• Пренебрежение правилами личной гигиены – постепенно больные перестают ухаживать за собой. Мелкое пренебрежение правила ухода за собой может смениться полным безразличием к своему виду и состоянию. Больные не чистят зубы, не меняют одежду и не расчесываются.
• Снижение базовых потребностей – по мере развития болезни человек может перестать есть и меньше спит.
• Отсутствие интереса к увлечениям и привычным занятиям – человек «ленится» выполнять не только свою работу или какие-то хозяйственные дела, но и отказывается от любимых увлечений и хобби.
• Спонтанность и скованность действий – больной, который осознает свою проблему, пытается бороться со своим состоянием и его действия часто кажутся окружающим странными, спонтанными и необдуманными.

Диагноз «абулия» выставляется при одновременном присутствии нескольких признаков одновременно, на протяжении 3-х и более месяцев. Выделяют несколько клинических форм и степеней апато абулического дефекта.

По степени выраженности:

1. Легкая – наблюдается снижение воли и мотивации в определенных вещах, но поведение и поступки больного не сильно отличаются о привычного. Он продолжает совершать обыденные действия и общается с окружающими.
2. Тяжелая – больной полностью или частично отказывается от выполнения привычных действий, включая самые элементарные: прием пищи, гигиенические процедуры и так далее.

Абулия у детей

Абулия у детей встречается достаточно часто. Легкая форма может возникнуть после инфекционных заболеваний, нервного переутомления или гормональной перестройки, более тяжелые сопутствуют другим психопатологиям: аутизму, шизофрении, умственной отсталости.

Психотерапевты считают, что очень часто родители сами провоцируют развитие абулического синдрома у детей. Неправильное воспитание может привести утрате мотивации или формировании особого «слабовольного» характера. А чрезмерные нагрузки и строгость приводят к истощению нервной системы и формированию невроза у ребенка.

Какие же причины могут привести к патологии воли у ребенка:

• Инфекционные заболевания
• Тяжелые соматические заболевания
• Травмы головного мозга
• Психотравмирующие ситуации
• Депрессии
• Гормональный дисбаланс.

У детей симптомы абулии могут отличаться от проявлений болезни у взрослых. Маленькие дети становятся вялыми, мало эмоциональными или тревожными, истеричными. Они отказываются совершать какие-либо действия, не обучаются новым навыкам и часто забывают уже освоенные.

У подростков абулия обычно сопровождается апатией. Они отказываются ходить в школу, выполнять домашнюю работу и вообще делать что-либо.

Лечение

Лечение абулии начинается с определения сопутствующих расстройств. При шизофрении это могут быть нейролептики, при депрессии –антидепрессанты и так далее.

Обязательно обращение к психотерапевту и изменение образа жизни больного.

Особенно сложно лечение абулии у детей, для выздоровления и стабилизации состояния необходима большая, комплексная работа семьи, врача-невропатолога, психиатра и детского психотерапевта.

Абулия или безволие — развитие силы воли как лечение

У каждого из нас бывают моменты в жизни, когда опускаются руки и не хочется ничего решать. Порой действительно стоит расслабиться и позволить себе плыть по течению: такие периоды позволяют набраться сил для новых достижений. Но если приступы пассивности — ваши постоянные спутники с детства, а справляться с ними слишком трудно, возможно, это уже не просто лень. Патологическое отсутствие воли — это состояние, когда человек не может принимать решения или выполнять простые действия, хотя осознаёт их необходимость.

Если вы часто ловите себя на ощущении никчемности, ругаете себя за «бесхребетность» и «бесполезность», эта статья для вас. Она поможет понять, почему возникает слабоволие и как изменить свою модель поведения.

Содержание:

1. Слабоволие — выученная форма поведения
2. Лень или слабоволие? Вопросы для самопроверки
3. Причины проблемы
4. Симптомы слабоволия
5. Последствия слабоволия
6. Как обрести силу воли

Слабоволие — выученная форма поведения

«В детстве за меня принимали все решения: с кем дружить, что носить, в какие игрушки играть, где гулять. Любые мои попытки возразить или сделать что-нибудь самостоятельно жёстко пресекались. Я слышал лишь, что «хорошие дети не перечат взрослым», «родители знают лучше», а ещё постоянное слово «должен». Моего мнения просто не существовало. В итоге я смирился. Но мечтал, что однажды вырасту — и всё будет по-другому: я больше не буду таким мягким, меня не будут унижать, я не буду чувствовать себя ущербным.

И вот я вырос и даже женился, но изменилось ли что-нибудь? Конечно же нет. Жена меня не слушает, все решения принимает только она, даже дети не воспринимают меня всерьёз. Коллеги «ездят на мне», постоянно подшучивают, моё мнение по рабочим вопросам тоже не имеет значения. Ещё обиднее, что так же относятся друзья. Когда у них проблемы, я всегда рядом, но, если мне нужна помощь, ни у кого нет времени на меня.

Я часто чувствую свою ненужность, бессмысленность своей жизни, разочарование от собственной никчемности. Я знаю, что сам позволяю людям так вести себя со мной, что я подкаблучник, что надо уметь отказывать. Каждый вечер я обещаю себе, что завтра начну новую жизнь и заставлю окружающих себя уважать. Но наступает новый день — и я опять плыву по течению. Не понимаю, как бороться со своей мягкотелостью».

— Виктор, страдает слабоволием

 

Эта история — классический пример проявления слабоволия. По ней хорошо видно, как развивается проблема: человек с детства привыкает, что за него всё решают другие люди, а сам он не способен повлиять на свою жизнь. Повзрослев, он переносит эту модель поведения на все сферы жизни. О других причинах, которые могут привести к развитию проблемы мы расскажем ниже.

Хорошая новость: это можно изменить. Слабоволие — это выученная форма поведения, и, скорректировав её, можно вернуть контроль над своей жизнью и уважение окружающих.

Есть ли у меня слабоволие? Вопросы для самопроверки

Если вы пытаетесь разобраться, в чём причина вашей пассивности, наш небольшой тест поможет в этом. Он даст вам понимание не только симптомов, но и причин слабой воли. Прочтите утверждения и отметьте те, с которыми вы согласны.

• В детстве я беспрекословно слушался родителей.
• Мне всегда было трудно говорить «нет».
• Я думаю, даже самые близкие люди не воспринимают меня всерьёз.
• В моей семье всё решает супруг(а), моё мнение никто не спрашивает.
• Обо всех важных событиях на работе или в жизни моих друзей я узнаю последним.
• Я завидую уверенным в себе людям.
• Каждый день я даю себе обещание измениться, но у меня ничего не получается.
• Мне кажется, я не контролирую свою жизнь, плыву по течению.
• Я легко поддаюсь разным соблазнам.
• Я чувствую, что живу не своей жизнью.
• Я быстро сдаюсь.
• Меня часто называют подкаблучником (для мужчин). Мне часто говорят, что я веду себя как ребенок (для женщин).

Если вы согласны с тремя и более утверждениями, стоит обратить внимание на проблему. Возможно, это не просто усталость или недостаток мотивации. Если слабоволие сопровождает вас с детства, справиться с ним самостоятельно может быть непросто. Поэтому лучше обратиться к специалистам и пройти курс модификации поведения.

Причины безволия

В тяжёлых проявлениях нарушение воли может являться симптомом различных неврологических и психических расстройств: шизофрении, депрессии, болезни Паркинсона, травмы головы и других недугов. В этом случае речь может идти об абулии — безволии, которое имеет физиологические причины. Оно вызвано нарушениями работы мозга, которые нужно лечить. При диагностике обязательно нужно исключить эти факторы. Стоит обратиться к врачу, если слабая воля никогда не была особенностью вашей личности, а стала проявляться лишь в последнее время и сопровождается другими симптомами.[1]

Но мы будем говорить о слабоволии как стабильной модели поведения. Современная психология утверждает, что, как и многие другие расстройства поведения, оно берёт начало из детства. Если, как и в истории нашего героя, родители всегда принимали решения за ребёнка, то неудивительно, что во взрослом возрасте у человека нет такого навыка — ведь для его формирования просто не было условий. Человек как будто продолжает ждать, что за него по-прежнему решат, чем заниматься, с кем встречаться и даже что приготовить на завтрак.

Иногда безволие развивается как реакция на затяжной кризис. Например, если человек попал в непростое материальное положение, несколько раз пытался его поправить и всякий раз терпел неудачу. К сожалению, мозг быстро усваивает, что очередная попытка приведёт к провалу, а значит, не стоит и пытаться. Как итог — апатия и пассивность, а значит, практически нулевые шансы улучшить свою жизнь. Такое состояние называют выученной беспомощностью.[2]

Также существует точка зрения, что склонность к слабоволию или, наоборот, к сильной воле зависит от способности организма усваивать глюкозу. Учёные проводили опыты, которые показывали, что люди, у которых плохо работает механизм обмена глюкозы, хуже справляются с интеллектуальной работой и более склонны к импульсивным поступкам. А этот механизм заложен в человеке генетически, повлиять на него почти невозможно. Правда, умение контролировать свою волю всё же можно натренировать, просто людям, которым не очень повезло с генами, сделать это будет сложнее.[3]

Симптомы слабоволия

Давайте выясним, чем же отличается патологическая «мягкотелость» от отдельных проявлений бездействия, которые иногда присущи любому человеку.

Первое и главное отличие — продолжительность проявлений. В норме человек не может постоянно находиться в состоянии бездействия, оно возникает из-за усталости и защищает от переутомления. Как только запасы энергии восполнены, естественная потребность человека — продолжать активно действовать. О слабоволии как патологии можно говорить, если это состояние сопровождает человека долгое время, и самостоятельно он не может справиться с проблемой.

Кроме того, часто причиной слабоволия и ничегонеделания оказывается недостаточная мотивация. Порой стоит задавать себе вопрос, зачем вы делаете то, что делаете, нужно ли это вам или кому-то другому. Наш мозг может подсознательно «бойкотировать» бесполезные дела, навязанные нам извне и не влияющие на качество нашей жизни. Но если вы не можете заставить себя выполнить даже очевидно необходимую задачу, скорее всего, дело именно в слабоволии.

Безволие влияет не только на продуктивность, но и на общение с людьми, самоощущение, образ жизни. Так, у человека могут проявляться следующие признаки слабой воли:

• неуверенность в себе;
• сложность в принятии решений;
• невозможность заставить себя выполнить даже простое задание;
• неумение расставлять приоритеты;
• невыполнение обещаний, данных самому себе;
• невозможность удержаться от соблазнов;
• непонимание собственных желаний;
• отсутствие собственного мнения, резкое его изменение в зависимости от обстоятельств;
• ведомость, внушаемость;
• склонность к зависимостям;
• чувство никчемности, низкая самооценка.

Конечно, все эти проявления безволия не могут не влиять на жизнь. Разберёмся, какие последствия могут ждать человека, если не побороть эти симптомы.

Последствия безволия

Наверняка вы знаете про знаменитый «зефирный эксперимент», который провели в Стэнфорде в XX веке. Перед ребёнком 4-6 лет ставили тарелку, на которой лежал один зефир. Психолог предлагал ребёнку съесть сладость сейчас — или подождать 15 минут и получить уже два зефира. После этого участник оставался в комнате один. Немногие дети смогли дождаться конца эксперимента: кто-то съедал зефир сразу, оставшись в одиночестве, кто-то пытался, но не смог выдержать установленный срок.[4]

В течение нескольких десятков лет психологи продолжали наблюдать за участниками эксперимента и выяснили, что люди, которые в детстве сумели проявить силу воли, становились более успешны во взрослом возрасте. Проще говоря, было доказано, что развитая воля имеет огромное значение в жизни: она помогает достигать успеха и благосостояния, строить крепкие отношения.

К сожалению, слабовольные люди редко добиваются каких-либо успехов, ведь для этого необходимо умение преодолевать трудности, не останавливаться на достигнутом, уметь мотивировать себя. Даже разводятся такие люди чаще, ведь для семейной жизни самоконтроль тоже важен.

Также люди, отличающиеся слабой волей, часто подвержены каким-либо зависимостям: им сложно отказываться от соблазнов, очень трудно изменить своё поведение, даже если они осознают, что это неправильно. Поэтому последствием бесхарактерности может стать алкоголизм, наркомания и другие губительные модели поведения. Увы, чем слабее воля, тем быстрее человек проигрывает борьбу с зависимостями.

Как обрести силу воли

Если вы читаете эту статью, возможно вы узнали в ней себя. Скорее всего, вы давно задаётесь вопросом, как же победить собственную слабохарактерность. Как вариант, вы даже пытались самостоятельно заниматься развитием силы воли, но потерпели неудачу. Почему? Просто без специальной подготовки бывает сложно повлиять на собственную психику. Здесь требуется помощь специалиста.

В первую очередь нужно определить причину слабоволия, а сделать это может только врач. Если окажется, что потеря воли — симптом более серьёзного заболевания, конечно, устранять нужно причину, а не следствие.

Но если мягкотелость сопровождает вас всю жизнь, нужно работать непосредственно с моделью поведения. На это направлена технология модификации поведения 7Spsy. Этот метод поможет выявить установки, которые сформировались в подсознании за долгие годы и привели к слабоволию. Всего за 2-6 недель вы сможете изменить свою модель поведения на позитивную.

Работа по технологии 7Spsy идёт дистанционно с постоянной поддержкой психолога. После прохождения курса вы перестанете слышать от близких, что вы «никчемный» и «мягкотелый» человек. Вы наконец сможете взять свою жизнь в свои руки, изменить отношения с людьми, построить карьеру и жить так, как хотите именно вы.

Источники:

1. https://ourmind.ru/abuliya-ili-slabovolie#i-2
2. Е.П. Ильин, «Психология воли»
3. Ирина Якутенко, «Воля и самоконтроль»
4. https://newtonew.com/parenting/sovremennye-deti-samokontrol-i-zefirnyy-test

виды, причины, симптомы, лечение расстройств

---

Различные нарушения психики проявляются в атипичном поведении больного, которое нередко ставит под угрозу не только его здоровье и жизнь, но и безопасность и благополучие окружающих его людей.

Психические заболевания нередко сопровождаются нарушениями волевых процессов. Они выражаются в ослаблении волевой регуляции поведения, появлении насильственных импульсов и усилении простейших.

Воля в психиатрии и ее важность в жизни человека

Воля – важная категория, характеризующая человека как разумное существо. Под этим понятием понимают осмысленную психическую активность, направленную на совершение действия или его задержку.

Если воля не нарушена, человек проходит все стадии волевого процесса – от постановки цели, связанной с возникновением желания, до ее выполнения. При расстройствах воли наблюдается либо патологическое увеличение волевой активности, либо ослабление. Эти отклонения встречаются при маниакальном синдроме, депрессии, шизофрении, органических поражениях головного мозга.

Упадок волевой активности

Гипобулия – это состояние, которое характеризуется упадком волевой активности. В переводе с греческого это буквально означает «слабоволие». У больного с таким расстройством ослабляется мотивация к достижению цели. Симптоматика проявляется в следующем:

• подавляются все типы влечения, даже физиологические;
• больные уделяют много внимания личным переживаниям, не обращая при этом внимания на близких;
• пропадает заинтересованность в общении с кем-либо, больным неприятно присутствие других людей рядом с ними;
• больных не интересует их внешний вид, то, как они выглядят;
• движения больного становятся заторможенными, походка нарушается, на лице постоянно страдальческое выражение;
• жестикуляция становится вялой, не выраженной.

Характерным признаком гипобулии является то, что человек осознает собственную беспомощность, ему стыдно за свое бездействие. Опасность такого состояния заключается в том, что инстинкт самосохранения у больного ослабевает, поэтому он может совершать неоднократные попытки самоубийства.

Факторы, провоцирующие слабоволие

Расстройство, выражающееся в упадке воли и отсутствии влечений, вызывают следующие факторы:

• депрессия, которая наблюдалась у больного в детском или подростковом возрасте;
• стрессы и травмирующие события, оставляющие глубокий след;
• тревожные расстройства в анамнезе;
• наличие родственников, которые страдают алкоголизмом, затяжными депрессиями;
• прием наркотических средств, алкоголя;
• наличие тяжелых заболеваний – онкологических, сердечных;
• наличие таких черт характера, как низкая самооценка, самокритичность, пессимистичность.

Основным провокатором гипобулии являются депрессивные состояния, которые, в свою очередь, возникают при наличии соматических патологий, неврологических нарушений, инфекционных заболеваний.

Нередко нарушения воли наблюдают в подростковом возрасте: бездеятельный вялый подросток или ребенок обычно попадает под влияние сверстников, совершает действия безвольно, внутренне оставаясь безучастным. Подобное поведение опасно тем, что подросток может быть вовлечен в асоциальные действия.

В чем опасность?

Опасность гипобулии заключается в многочисленных осложнениях, которые влечет за собой это нарушение:

• резкое повышение массы тела, что не может не отразиться на состоянии всего организма;
• употребление большого количества алкоголя и наркотиков;
• конфликтные ситуации в семье, на работе;
• появление суицидальных мыслей, попытки совершить самоубийство;
• преждевременная смерть, которой может завершиться очередная попытка суицида, или вызванная наличием сопутствующих заболеваний.

Абулический синдром — крайняя форма потери воли к жизни

Лечение такого расстройства воли основывается на повышенных требованиях, которые необходимо предъявлять к больному в плане соблюдения правил терапии. Также его следует стимулировать к действиям, предлагая выполнение простых поручений. Важно контролировать прием пациентом антидепрессантов.

Гипобулия может иметь как неблагоприятный, так и благоприятный прогноз – все зависит от того, на какой стадии отклонения было начато лечение и в каком объеме оно было проведено.

Отдельным видом выделяется абулия, как крайняя степень безволия.

Характеристика гипербулии

Гипербулия – расстройство, являющееся прямой противоположностью гипобулии и заключающееся в избыточно повышенной волевой активности. В этом случае различные желания у больного, как и попытки совершать любую, зачастую непродуктивную деятельность, неадекватно усиливаются.

Это состояние характеризуется неадекватным поведением: человек приобретает настойчивые идеи, всячески пытается их отстоять. Характерная черта таких больных – низкая утомляемость.

У детей гипербулия выражается в том, что они чересчур активно интересуются всем, что происходит вокруг, охотно берутся за любое дело, а то и за несколько сразу. У подростков это состояние характеризуется неумеренностью в еде и напитках, включая алкогольные, неразборчивостью в половых связях.

Симптомы этого отклонения выражаются с особой яркостью в состоянии алкогольного опьянения.

Гипербулия частый спутник мании

Гипербулия нередко является составной частью маниакального синдрома, а также наблюдается при слабоумии, шизофрении, некоторых других психических расстройствах.

Опасность подобного состояния заключается в действии навязчивых идей на больного. Они могут быть крайне нелепыми и опасными, но человек вряд ли остановится перед выполнением того, чего ему хочется именно в этот момент.

Прогноз такого отклонения достаточно оптимистичен: использование медикаментов, в частности введение инъекций нейролептиков и прием успокоительных средств, а также приемы когнитивной психотерапии сводят проявления расстройства воли к минимуму.

Другие разновидности волевых расстройств

Помимо перечисленных выше существуют также другие двигательно-волевые расстройства. Наиболее обширным, подразумевающим наличие подвидов, является парабулия – извращение волевой активности. Такое отклонение представлено следующими подвидами:

• эхопраксия – склонность больного повторять все действия за другим человеком;
• мутизм – немотивированный отказ от речи при полном сохранении речевого аппарата;
• негативизм – отказ больного от выполнения каких-либо навязываемых или предлагаемых действий;
• стереотипии – постоянное повторение какого-либо одного действия, иногда это отклонение состоит в монотонном повторении одного и того же слова или сочетания;
• пассивная подчиняемость – больной выполняет все приказы других людей, вне зависимости от их содержания;
• эхолалия – повторение речи окружающих в полной мере или частично;
• ступор – общая двигательная заторможенность, полная утрата контакта с окружающими.

Профилактические меры

Предотвратить нарушения воли достаточно сложно: так, больные психастенического склада, склонные к гипобулии, стесняются обратиться за помощью к врачу, поэтому отклонение бесконтрольно прогрессирует.

Чтобы предотвратить снижение волевой активности, необходимо научить больного при помощи опытного специалиста справляться со стрессами и проблемами. Также стать более устойчивым в психоэмоциональном плане помогает соблюдение здорового образа жизни, составление правильного режима дня. Еще один способ предотвращения расстройства – профилактический прием медикаментов (препаратов лития, Карбамазепина).

При гипербулии, которая нередко является признаком маниакального синдрома, важна работа специалиста-психотерапевта с больным – такая профилактическая мера не позволит отклонению развиться до выраженной стадии. Также врач может порекомендовать прием препаратов, с помощью которых человек сможет контролировать себя.

Гипербулия и гипобулия – расстройства, которые требуют коррекции. Они не пройдут сами по себе: в наихудшем случае бесконтрольное развитие определенных идей может привести к смерти или самого больного, или окружающих его людей.

Реальная проблема у мужа — что делать и как помочь мужу?

Здравствуйте.

Реальная проблема у моего мужа — отсутствие силы воли. Патологическое ее отсутствие. Он не может заставить себя встать с утра, не может заставить себя даже попробовать бросить курить, не может заставить себя лечь спать тогда, когда надо, хотя может заснуть когда угодно. И так далее.
Нуждаюсь в консультации специалиста о том, как мне себя вести и что делать, стобы помочь ему в этом.
Заранее благодарю.

---

Судя по тексту вашего обращения, проблема мужа стала вашей проблемой, и, похоже, вы искренне хотите помочь своему мужу и себе. Хотелось бы встретиться с вами, чтобы задать уточняющие вопросы, получить на них ответы и помочь вам, но формат вопроса нас ограничивает в общении.  Хотя, может быть, вам достаточно будет и такого моего ответа. Если у вас возникнет желание получить мою консультацию онлайн, вы всегда можете оставить заявку на этом сайте.

Итак, для начала  разберёмся с определениями и понятиями: воля, слабоволие и безволие.

Воля – это способность человека сознательно действовать в направлении поставленной цели, преодолевая внутренние и внешние препятствия. В основе волевого поведения лежит сложный психологический механизм:

1. Опосредованность – когда  человек поставил перед собой определённую цель, и он посредством своих волевых качеств может достичь её.
2. Внутренний интеллектуальный план, в поэтапном осуществлении которого участвует мышление.
3. Осознанная регуляция своей деятельности, определяющая последовательные шаги дальнейших действий и ход жизни.

Воля способствует активности человека. При наличии проблем с волевой саморегуляцией человек становится пассивным, безынициативным, слабым и аморфным. Как будто он не живёт, а существует.

Слабоволие – это не отсутствие воли, а лишь ее недостаточная развитость. Иногда слабоволие, как духовно-нравственное качество, называют малодушием. Слабоволие – это родительские промахи воспитания, которые при желании и целенаправленной работе могут быть устранены путем самовоспитания.

Безволие (отсутствие воли) или абулия – это психопатологический синдром и состояние патологического отсутствия воли.
Человек не готов к борьбе и не способен преодолевать внутренние препятствия (лень, апатия, страхи, сонливость, равнодушие, безразличие,  отсутствие желаний и мотивации), а также внешние преграды (сопротивление среды, людская критика, изменение обстоятельств и др.). Человек не способен выполнять необходимые действия, хотя и осознает такую потребность. Например,
— Я хочу стать актёром или режиссёром
— Что вы для этого делаете? И как хотите достичь своей цели или мечты?
— Ничего не делаю. Я только мечтаю…

Человек не способен перейти от желания и мечты к действию из-за отсутствия внутренней энергии. В общем, абулия проявляется в сочетании общей вялости, отсутствии желаний, инициативы и побуждения к действиям и деятельности.

Что конкретно вы наблюдаете у вашего мужа: слабоволие или безволие? Если у мужа абулия, то вам надо обратиться к психотерапевту или психиатру. От правильного диагноза будет зависеть форма и длительность работы с проблемой вашего мужа, поскольку слабоволие – это свойство характера и поведения человека, а безволие – это уже заболевание, и требует  длительной медикаментозной терапии и психотерапии. В обоих случаях важна психологическая поддержка со стороны близких людей.

Как и чем вы можете помочь своему мужу?

Прежде всего, понимать, что сила воли и насилие над собой – это разные и несовместимые вещи. Сила воли – это «я хочу», «я попробую», «я это делаю для себя, любимого», «у меня получится» и «я смогу» – синхронизируются или последовательно идут друг за другом, как мне видится.

Во-вторых, очень важно наличие желания и мотивации вашего мужа работать со своей проблемой волевого поведения. Вполне может быть, что ваш муж не замечает у себя этих проблем, или считает, что их у него нет, или он знает о них, но он не страдает от этого и для него это не проблема. И то, что у него реальная проблема с волевым поведением ,видите только вы.

В- третьих, трудно будет развить и воспитать силу воли самостоятельно и в одиночку при отсутствии желания и мотивации, тут важна помощь и поддержка близких, наверняка будет нужен и специалист.

Помочь мужу справиться со своей проблемой вы можете следующими действиями:

•  ненавязчиво проявлять внимание, участие, заботу и поддержку;
• привлекать мужа к легким и приятным занятиям – хобби;
• посещать культурные и спортивные мероприятия;
• привлекать к легкому труду;
• подчёркивать значимость и незаменимость помощи мужа по хозяйству;
• путешествовать в новые места и на природу;
• общаться с животными и заботиться о них;
• поощрять и поддерживать любое, даже незначительное преодоление себя, своих внутренних и внешних преград.

Не стоит жалеть слабовольного или страдающего абулией, поскольку у него всегда есть соблазн получить какие-то выгоды от своего нездорового состояния. Например, привлечь к себе больше заботы, внимания и любви, чем это требуется взрослому человеку, и, тем самым потянуть всё одеяло на себя.

Длительность психотерапии или работы с проблемами волевого поведения  зависит от причин возникновения, времени возникновения, возраста клиента, наличия сопутствующих фоновых заболеваний и других факторов.

И ещё одно важное условие для успеха психотерапии и коррекции психологических проблем: вера клиента или пациента в себя, и его уверенность в положительном результате.
Безволие или слабоволие -– это реальная проблема, которую надо решать, и ваша помощь будет важна и нужна вашему мужу.

Успехов!

Как избавиться от сильного безволия, которое не даёт нормально жить. — Психология

Не буду ставить себе диагнозов и использовать медицинские термины, поэтому далее по тексту буду использовать термин «Безволие», а момент, когда безволие на время исчезает «Просветление»

Я мужчина, 30 лет. Беспокоит состояние постоянного безволия которое длиться неделями, потом может прерваться на какое-то время несколько дней или недель, потом опять длительное безволие.

Описание фазы Безволия:

Сон:

Засыпаю обычно в 23.00-0.00 — просыпаюсь в 9-10, т.е. сплю больше 8 часов, хотя просыпаюсь обычно после 8 часов сна, но потом 1-3 часа не могу подняться, в это время часто засыпаю-просыпаюсь-лежу в полусонном состоянии. Хотя понимаю, что спать для меня более 8 часов это вредно и деструктивно. Иногда бывает бессонница, но не часто. Днём не сплю.

Питание:

Аппетита обычно у меня не бывает, телосложение худое. Заставляю себя позавтракать через 2-3 часа после пробуждения, в течении дня так же пытаюсь запихнуть в себя что-то, хотя по количеству недостаточно явно, особенно для меня с быстрым обменом веществ. Т.е. есть понимание что питаться нужно больше и «лучше» не только для собственного здоровья, но и что бы было больше энергии, чтобы не быть таким худым (данный недостаток не нравиться мне, делает не уверенным в себе) Но безволие побеждает. Кушаю в постели.

Работа:

Работаю на себя, удалённо, дома. Рутинную работу за которую уже оплачено, с разной степенью успеха пытаюсь делать, с задержками. Благо это требует минимального физического и умственного напряжения. То, что требует хоть сколько-нибудь нестандартного подхода, например, ответить на письмо или сообщения от клиентов могу очень долго оттягивать. А потом когда наступает «просветление» от безволия могу за пару часов сделать всё те действия, ответить на все письма-сообщения, что мог откладывать неделями, а то и месяцами. Т.е. опять же понимаю ничего не мешает нормально работать и развиваться в своей деятельности. Но с трудом заставляю себя делать простую рутинную работу, а что-то тоже простое оттягивается до «просветления». Работаю полусидя-полулёжа в постели.

Гигиена, Быт:

Тут тоже всё плохо, не слежу за собой, накапливаю немытую посуду, беспорядок. Если есть острая нужда пойти в магазин, то заставлю себя: искупаюсь, почищу зубы, поглажу чистую одежду. Если, вдруг, кто-то приезжает в гости, то заставлю себя навести порядок. А так обычно игнорирую все эти вопросы до наступление «Просветления». Хотя опять же мне не нравиться и напрягает всё это. Дико не нравиться мусор и раздражает грязь на улицах России, с другой стороны даже с собой и своим жилищем этот вопрос не могу решить.

Хобби, увлечение:

В фазе «Безволия» редко что может мне доставить удовольствие или увлечь, изредка могу посмотреть новый сезон какого то сериала который смотрел ранее. Чаще просто обновляю 3-4 новостных ресурса, чем убиваю время.

Настроение:

Осознанность необходимости вести нормальный образ жизни, развиваться как личность и как специалист в своём деле с одной стороны, и полное безволие с другой, угнетает настроение. Депрессией я это не могу назвать, т.к. всё-таки верю что встану с дивана и начну вести нормальный образ жизни. Т.е. взгляд в будущие оптимистичный всё-таки.

Коммуникации:

В Фазе безволия коммуникации с внешним миром доставляют дискомфорт, т.е. если надо пойти в магазин или сделать какое то дело, какое нельзя отложить, то чувствую себя дискомфортно, «туплю». Если звонят друзья то просто могу не брать трубку или что то соврать что бы с ними не встречаться. На диване в принципе могу с помощью соцсетей достаточно долго общаться с кем то.

Попытки выйти из состояния безволия:

1)Будучи более в молодом возрасте активно практиковал попытки начать «новую жизнь с Понедельника» с «Завтра» и т.д. Уделять определённое количество времени (по секундомеру) Работе, домашним делам. Но сотни таких попыток не увенчались успехом, поэтому сейчас сами по себе такие попытки пропали.

2)Иногда, когда кто-то из друзей предлагает путешествие через пару месяцев или пол года, я часто соглашаюсь. Даже находясь в состоянии безволия. Т.к. ехать не завтра. А через какое-то время, а сейчас нужно дать согласие и оплатить билеты, гостиницу, не вставая с дивана. Когда наступает время поездки и оно встречает меня в состоянии безволия, то никакого желания ехать нет, но так как ты уже договорился с давно об путешествии с кем то и всё оплатил, то приходиться пересиливать себя готовиться к поездке, ехать, и в путешествии ты уже обычно ведёшь нормальный образ жизни: вместо пересыпа тут либо нормально спишь, либо недосып из-за нехватки времени, нормально кушаешь, много общаешься, много двигаешься, любую свободную секунду пытаешься работать. Но как переступаешь порог дома всё, вещи даже потом месяц не можешь разобрать.

Успешные попытки выхода из состояния безволия:

Выход из этого состояния иногда происходит, длиться разное количество времени, бывает разным по степени активности. Выход получается сам по себе, по крайней мере, я не вижу причин для него, а мои попытки повлиять на данное обстоятельство, как я уже писал успехом не увенчались ни разу.

Состояние «Просветления» от безволия по степени моей активности условно можно поделить на 1) «Активное» и 2) «Активное +»

Состояние «Активное»:

1)Сон нормальный, сплю около 8 часов + -, после пробуждения обычно безболезненно сразу же встаю.

2)Питаюсь 3 раза в день. Либо если начинаю ходить в тренажёрный зал, то более часто для набора мышечной массы.

3)По работе выполняю все долги накопленные за время «Безволия», работаю ровно столько сколько требует объём работы. На «Завтра» обычно не оставляю, но и объёмы работ обычно не повышаю, за новую работу не берусь.

4)Обычно начинаю ходить в тренажёрный зал, с тренером, т.к. без него боюсь быстро забросить

5)Настроение обычно ровное, иногда повышенное, иногда пониженное

6)В этом состоянии уже могу встречаться с друзьями, чаще по их инициативе.

Состояние «Активное» длиться от нескольких дней до пары месяцев

Состоянии «Активное +»:

Более короткое по времени состояние, обычно не более нескольких дней, отличается от «Активного» более повышенным настроением, более продуктивной работой, когда увеличиваю объёмы работ или берусь за новые виды работ, большей социальной активностью т.е. тут уже я проявляю инициативу во встрече с друзья, могу запланировать путешествие/поездку по собственной инициативе и т.д.

Активные состояния всегда заканчиваются и наступают более затяжные «безвольные» состояния.

Хотелось бы найти инструменты для выхода из «безвольного» состояния. Когда поход в магазин уже испытание. А ответ на e-mailклиента, который не требует поиска новой информации или каких то других усилий может затянуться на недели.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Абулия – психопатологический синдром, характеризующийся отсутствием воли. Сопровождается неспособностью совершать произвольные действия, необходимость которых может осознаваться. Пациенты не чувствуют желания проявлять активность, неспособны удовлетворить базовые потребности: не могут самостоятельно поесть, выпить воды, выполнить гигиенические процедуры. Диагностика включает наблюдение, опрос близких родственников, инструментальные исследования головного мозга (КТ, МРТ), психологическое тестирование. Лечение определяется основным заболеванием, симптомом которого является абулия.

Общие сведения

Слово «абулия» в переводе с греческого означает «безволие». Синдром активно исследуется с 1838 года, выявляется при диагностике депрессии, шизофрении, глубокой умственной отсталости, деменций, нейроинфекций, органических болезней мозга. Часто развивается в составе апато-абулического и абулически-акинетического синдрома. Эпидемиология не описана, так как абулия не выделена как самостоятельное заболевание. Депрессия является основным этиологическим фактором, поэтому вероятна прямая корреляция с распространенностью синдрома – в странах с высоким уровнем жизни абулия встречается на 30-40% чаще, чем в развивающихся государствах.

Абулия

Причины абулии

Снижение волевой активности наблюдается при неврозах, соматоформных расстройствах, в результате чрезмерной родительской опеки и подавления активности ребенка. Абсолютное безволие развивается на основе органических и метаболических нарушений в центральной нервной системе. С учетом многообразия причин абулии можно выделить несколько групп нарушений, при которых может выявляться данное расстройство:

• Неврологические патологии. Синдром проявляется при травмах, опухолях, токсических и инфекционных мозговых поражениях, болезни Гентингтона, болезни Пика, болезни Паркинсона, после инсульта. Безволие сочетается с двигательным торможением и ослаблением мыслительных процессов.
• Психические расстройства. Абулия определяется у пациентов с шизофренией, глубокой олигофренией, эндогенной и невротической депрессией, биполярным аффективным расстройством, деменцией. Мотивация снижается из-за «утраты энергетического потенциала» (Э. Блейер).
• Наследственные факторы. Наследственная абулия формируется у детей с предрасположенностью к шизофрении. Из-за особенностей возраста диагностируется с опозданием.

Патогенез

Произвольная регуляция деятельности обеспечивается функциями «III блока мозга». Понятие введено А. Р. Лурия, объединяет структуры, ответственные за реализацию процессов управления поведением – префронтальные области коры больших полушарий, некоторые подкорковые и стволовые образования, участвующие в программировании, регуляции и контроле психической активности.

Согласно современным исследованиям, абулия развивается на базе расстройств дофаминергической передачи в нейронах при поражении лобных отделов коры и/или подкорковых ядер. Нарушается первичный этап реализации волевых актов – способность инициировать движение, речь, социальное взаимодействие. Прогресс и обратимость волевых нарушений определяются особенностями течения основного заболевания – при дегенеративных патологиях нервной системы абулия постепенно усиливается, при депрессии на фоне успешного лечения редуцируется.

Классификация

Абулия имеет четко обозначенные симптомы и степень выраженности – полное отсутствие мотивации, способности инициировать и поддерживать целенаправленную деятельность. Классификация основана на продолжительности синдрома, позволяет составить прогноз, подобрать наиболее эффективное лечение. Выделяют следующие виды клинического безволия:

• Кратковременное. Определяется при адинамической депрессии, пограничных состояниях (невротических расстройствах, астеническом синдроме). Критические способности пациента сохранны, необходимость волевых усилий понимается, но выполнение деятельности невозможно.
• Периодическое. Рекуррентное проявление синдрома совпадает с периодами депрессии биполярного аффективного расстройства, со стадиями обострения шизофрении. Безволие нередко сменяется гиперактивностью.
• Постоянное. Не поддающееся коррекции продолжительное безволие характерно для кататонической шизофрении, тяжелых органических повреждений мозга. Распространено сочетание абулии с апатией и акинезией.

Симптомы абулии

Абулия характеризуется

• неспособностью самостоятельно начинать и поддерживать целенаправленные движения
• скудностью или отсутствием спонтанных движений
• обедненностью речи
• однообразием и слабой выраженностью эмоциональных реакций
• пассивностью
• сужением социальных контактов
• снижением интереса ко всем видам активного времяпрепровождения.

Без помощи окружающих пациент все время проводит дома, лежит или сидит, изредка меняя положение. Взгляд безразличный, на вопросы не отвечает либо дает ответ после паузы. В речи преобладают односложные предложения. Эмоциональную реакцию вызывают яркие, жизненно значимые события (например, испуг при случайном падении).

Интерес к занятиям, приносящим раньше удовольствие, отсутствует. Безволие проявляется в ежедневных ритуалах. Больной не в состоянии самостоятельно приготовить и принять пищу. При организующей и мотивирующей помощи других людей может сесть за обеденный стол, но, приступив к трапезе, долго пережевывает и не проглатывает еду, быстро теряет аппетит. Отмечается равнодушие к своему внешнему виду, невыполнение гигиенических процедур. При сохранной критике к собственному состоянию пациент понимает необходимость действий, поэтому стимуляция со стороны относительно эффективна – удается поддерживать опрятность, удовлетворять основные потребности, устанавливать вербальный контакт.

Осложнения

Особенность абулии – необходимость постоянной внешней стимулирующей и организующей помощи для удовлетворения базовых физиологических потребностей и поддержания существующего уровня психического развития. При отсутствии должного лечения и ухода за больными абулический синдром приводит к социальной и бытовой дезадаптации.

Прекращаются контакты с людьми, пропадает познавательный интерес. В итоге утрачиваются коммуникативные навыки, снижаются когнитивные функции. Неполноценное питание, несоблюдение правил гигиены и режима физической активности способствует развитию соматических патологий: инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, кожи.

Диагностика

Выявление абулии является частью комплексной диагностики психических и неврологических заболеваний. Обследование проводится врачом-неврологом, психиатром, психологом. Важным моментом является различение патологического синдрома с ленью, последствиями неправильного воспитания. В комплекс диагностических процедур входят:

• Беседа, осмотр. Проводится опрос родственников больного: выясняется анамнез, жалобы, уточняется продолжительность и выраженность симптомов. Беседа с пациентом часто оказывается малоинформативной. Невролог осуществляет осмотр: оценивает сохранность рефлексов, двигательных навыков, чувствительности. Исходя из полученных данных, врачи выдвигают предположение об основном заболевании и определяют перечень дальнейших процедур.
• Наблюдение. Непосредственное обнаружение симптомов абулии происходит во время консультации и в период нахождения пациента в стационаре. Отмечается отсутствие интереса к общению с врачом, медицинским персоналом, пассивность, медлительность, отказ от выполнения ежедневных ритуалов.
• Инструментальное обследование. Назначается с целью подтверждения диагноза и дифференциации неврологических патологий. Распространенными методами обследования являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга. При абулии характерно наличие патологических признаков в префронтальной зоне.
• Психодиагностика. Клинический психолог проводит исследование когнитивной и эмоционально-личностной сферы. В большинстве случаев полноценная диагностика оказывается невозможной (нарушен волевой компонент деятельности). Выполняются отдельные пробы на мышление, память и эмоциональное состояние, позволяющие различить шизофрению, депрессию, маниакально-депрессивный психоз, деменцию.

Лечение абулии

Терапия абулии производится в рамках общей реабилитации и купирования симптомов ведущего заболевания. Мероприятия организуются психиатром, неврологом, физиотерапевтом, реабилитологом, логопедом, специалистом по трудотерапии. Общей схемы лечения не существует, методы подбираются индивидуально. При депрессивных расстройствах назначаются антидепрессанты, при шизофрении – антипсихотические препараты, при органических поражениях мозга – ноотропы, средства для улучшения кровообращения.

Реабилитационные программы направлены на восстановление речевой и двигательной активности, основаны на создании разнообразной стимулирующей среды – пациенты посещают индивидуальные занятия с логопедами, инструкторами ЛФК, затем постепенно включаются в групповые мероприятия (трудотерапию, специальные курсы рисования, танцев).

Методы специфического лечения абулии продолжают исследоваться. Изучается эффективность препаратов, повышающих биологическую активность дофамина. Апробируются техники когнитивно-бихевиоральной психотерапии и гипноза у больных с депрессией, маниакально-депрессивным психозом, шизофренией. Психологам и психотерапевтам удается затормозить прогрессирование синдрома и частично восстановить волевые функции, но результат весьма неустойчив.

Прогноз и профилактика

Прогноз абулии полностью зависит от особенностей течения основной патологии. Благоприятный исход наиболее вероятен при приступообразной шизофрении, депрессии, биполярном аффективном расстройстве с редкими депрессивными эпизодами, а также при неврологических заболеваниях с обратным развитием. Специальные профилактические меры не разработаны, сводятся к предупреждению неврологических и психических болезней.

При первых проявлениях абулии в ряде случаев можно затормозить процесс ее прогрессирования – необходимо организовывать разнообразную, интересную для больного среду: приглашать на дружеские встречи, прогулки, занятия спортом, танцами, творчеством. Чем более социально активным и увлеченным будет пациент, тем медленнее будут развиваться симптомы безволия.